Bu xoşxassəli formasiyalar selikli qişadan, tədricən böyüyür, çətinləşdirir burun nəfəsi. Həm burun boşluğunda, həm də paranazal sinuslarda əmələ gəlirlər. Daha yaxından araşdırıldıqda, noxud və ya boz-mirvari rəngli bir dəstə üzüm şəklində böyümələrə bənzəyirlər. Tək və ya çoxlu ola bilər. Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, burun boşluğunun tərəfdən nazofarenksin girişini bağlayan xoanal poliplər və birbaşa burun boşluğunda və paranazal sinuslarda yerləşən poliplər var. Əsasən, poliplər içərisində yerləşən etmoid labirint hüceyrələrindən böyüyür yuxarı bölmələr burun boşluğu.

Polipoz rinosinüzit (PRS) olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Dünya ədəbiyyatına görə, onun əhali arasında yayılması 1 ilə 4% arasında dəyişir; Avropa məlumatlarına (EPOS) görə, əhalinin 1-6% -nə təsir göstərir. Rusiyada, bəzi müəlliflərin fikrincə, 5 milyona qədər insan PRS-dən əziyyət çəkir və hər il aşkar edilən halların sayının artması tendensiyası var.

Poliplərin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri

Polipoz prosesinin inkişafı o zaman baş verir müşayiət olunan xəstəliklər:

• Bronxial astma. Bu xəstəlik "aspirin simptomları üçlüyü"nə malikdir:
  • bronxial astma
  • qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı dözümsüzlük.
• Kistik fibroz və Kartagener sindromu. Bu xəstəliklər irəlilədikcə, selikli qişa hüceyrələrinin apikal səthində yerləşən kirpiklərin hərəkəti yavaşlayır. Bu, burundakı mucusun daimi axını dəyişir, selikli qişanın durğunluğuna və xroniki iltihabına səbəb olur, onun strukturunu dəyişdirir və poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Xroniki, bakterial və göbələk rinosinüzit. Araşdırmaya görə, nə vaxt mantar infeksiyası 85% hallarda poliplər əmələ gəlir.
• Burun boşluğunun pozulmuş quruluşu. Deviasiya edilmiş septum, xroniki vazomotor və ya hipertrofik rinit ilə xəstənin burun nəfəsi düzgün deyil: yəni bir şey hava axınının yolunu maneə törədir və onun istiqamətini dəyişir. Selikli qişanın sahələrində daimi mexaniki yük var, xroniki iltihab meydana gəlir, poliplər əmələ gəlir.

Polipoz prosesinin inkişaf mərhələləri

Mərhələ	Mərhələ I	Mərhələ II	III mərhələ
Ölçü	Yalnız bağlanır üst hissəsi burun septum.	Orta turbinatın aşağı sərhədinə ümumi burun keçidini bağlayır.	Bütün məkanı əhatə edir.
Şikayətlər və işarələr	Xəstə qoxu hissinin azalmasından və ya itkisindən narahatdır. Poliplər nəfəs almağa mane olmur və təsadüfən aşkarlanır.	Endoskopiya və ya rinoskopiya zamanı poliplər görünür. Xəstə burundan nəfəs almaqda yüngül çətinlik və burundan selikli axıntıdan narahatdır.	Xəstə normal nəfəs almağı dayandırır, vazokonstriktor damcıları ona kömək etmir, burun səsi yaranır.

Polip əmələ gəlməsinin simptomları

Ən aydın simptomlar:

• burun nəfəsində çətinlik;
• Burun axıntısı əsasən selikli və qalındır. Bir yoluxucu agent ilə qarşılıqlı əlaqə varsa və haqqında danışırıq irinli polipoz rinosinüzit haqqında, sonra var irinli axıntı;
• Baş ağrısı;
• sürətli yorğunluq;
• performansın azalması;
• yuxunun pozulması, xoruldama;
• asqırma və qaşınma burun.

Burun poliplərinin diaqnozu üsulları

Diaqnoz həkimin müayinəsi ilə başlayır, sonra video endoskopiya aparılır. Endoskop, adi işıqlandırıcı ilə mümkün olduğundan daha çox vizualizasiya etməyə imkan verir. Həmçinin var Rentgen üsulları Tədqiqat: kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə. Burun boşluğunda və paranazal sinuslarda polipləri görməyə kömək edirlər.

Uşaqlarda müalicənin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə poliplər uşaqlara nisbətən daha çox olur. Amma in uşaqlıq, xroniki xarakterli hər hansı bir patologiyada olduğu kimi, həkimlər müalicə ilə bağlı minimum radikallıq nümayiş etdirirlər, cərrahi müalicə arxa plandadır. Və hələ də cərrahi müdaxilə tələb olunarsa, minimal invaziv olacaqdır. Əgər uşağın yaşı 15-dən azdırsa və onun üçün polipotomiya göstərilibsə, yumşaq olacaq - lazer, radio dalğaları, endoskop və ya təraş ilə, paranazal sinusları açmadan.

Uşaqlar yerli və reçeteye əlavə olaraq konservativ müalicə olunur ümumi dərmanlar hərəkətli üsuldan istifadə edərək burun boşluğunun yuyulması daxildir. Durulama zamanı burun boşluğundan və paranazal sinuslardan gələn allergen və bakteriyalar yuyulur, iltihab azalır.

Burun polipozunun konservativ müalicəsi

Konservativ müalicədə birinci yeri tutur hormonal dərmanlar: yerli - topikal steroidlər və sistemli. Sistemli hormonal preparatlar əsasən orta və ağır dərəcəli bronxial astması olan xəstələrdə istifadə olunur. Onlar astma simptomlarının intensivliyini və tezliyini azaldır, həmçinin polipoz toxumasının böyüməsinə qarşı çıxır. IN konservativ müalicə mast hüceyrə membran stabilizatorları və daxildir antihistaminiklər. Polipoz allergik xarakter daşıyırsa və ya irinli polipoz prosesindən danışırıqsa, antibakterial dərmanlar istifadə olunur. Bir göbələk prosesi halında, antifungal agentlər təyin edilir.

Konservativ müalicə üsulları polipozun ilkin və ikinci mərhələləri olan xəstələrə və ya əks göstərişlər olduqda göstərilir. cərrahi müalicə. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün dövri konservativ terapiya kursları keçirmək lazımdır.

Xəstəlik uşaqlarda baş verdikdə, konservativ müalicə digər üsullardan üstündür.

Polipozun cərrahi müalicəsi

Polipotomiya, göstərişlərdən asılı olaraq paranazal sinuslarda cərrahiyyə ilə tamamlana bilən poliplərin çıxarılması əməliyyatıdır.

Müdaxilə həcmi prosesin lokalizasiyasından və miqyasından asılıdır. Polipoz yalnız burun boşluğunda inkişaf edərsə, polipotomiya kifayətdir. Ancaq lokalizasiya həm də paranazal sinuslardadırsa, o zaman belə hallarda biz uzadılmış cərrahi müdaxilədən danışırıq - əməliyyatın həcmini artıran paranazal sinuslardan polipləri çıxarmaq lazımdır. Bu cərrahi müdaxilə polipotomiya ilə birlikdə polisinsotomiya adlanacaq. Əməliyyat zamanı cərrah endoskop nəzarəti altında istehsal olunacaq:

• poliplərin çıxarılması;
• paranazal sinusların anastomozunun genişlənməsi;
• məzmunun silinməsi;
• etmoid labirint hüceyrələrinin açılması.

Polipin çıxarılmasına əks göstərişlər

• hamiləlik;
• xəstənin ağır ümumi somatik vəziyyəti;
• qanaxma risklərinə səbəb olur ağır qan itkisi(koaqulopatiya).

Poliplərin çıxarılması üsulları

Polipin bir döngə ilə çıxarılması

Əməliyyat altında həyata keçirilir yerli anesteziya. Əsas alət eni tənzimlənən metal Lange döngəsidir. Əvvəlcə lokal anesteziya verilir, sonra polipin üzərinə ilmə qoyulur və sapın dibindən kəsilir.

Əməliyyatın əhəmiyyətli bir çatışmazlığı, polipin tamamilə çıxarılmamasıdır, buna səbəb olur Əla şans residiv. Ayrıca, bu əməliyyat zamanı qanaxma mümkündür və cərrahi müdaxilənin özü ağrısız deyil: həkim bir döngə daxil etdikdə burun boşluğu və polipin üzərinə qoyur, döngə burunun digər divarlarına və septumuna toxunur. Bu, lokal anesteziyanın təsirinə baxmayaraq, xəstə üçün kifayət qədər həssas ola bilər.

Bununla belə, Lange loopu ilə əməliyyatın da üstünlükləri var. Lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər, əməliyyat həm xəstə, həm də klinika üçün ucuzdur - buna görə də bu üsul ictimai səhiyyə strukturlarında geniş yayılmışdır.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün radio dalğa üsulu

Bu cərrahi müdaxilə üsulu Lange döngəsi ilə çıxarılmağa yaxındır. Ancaq üsulların oxşarlığına baxmayaraq, burun boşluğunda poliplərin radio dalğası ilə çıxarılması daha böyük bir üstünlüyə malikdir: polipin kəsilməsi anında radio dalğası dərhal polip toxumasını laxtalanır və qanaxma riskini sıfıra endirir. Həmçinin, bu əməliyyatın üstünlükləri arasında onu həyata keçirmək imkanı da var ambulator şərait və əməliyyatdan sonra burun boşluğuna burun paketləri daxil etməkdən çəkinin.

Radio dalğaları ilə poliplərin çıxarılmasının dezavantajı relaps riskidir - polip də bazada kəsilir. Radio dalğa polipotomiyası yalnız böyük və orta ölçülü poliplərin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Lazer çıxarılması

Lazer polipotomiyası endoskopun nəzarəti altında cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edir. Əməliyyat ambulator şəraitdə və əksər hallarda lokal anesteziya altında aparılır. Bu optimal üsul uşaqlarda poliplərin çıxarılması üçün.

Endoskopun nəzarəti altında polipin çıxarılması lazım olan yerə lazer bıçağı gətirilir. Sonra, bir istilik şüasının təsiri altında, buxarlanır və ölçüsü azalır.

Bu metodun üstünlükləri sürət, səmərəlilik və icranın dəqiqliyidir. Lazer polipotomiyası minimum əks göstərişlərə malikdir və demək olar ki, hər kəs üçün əlçatandır.

Çoxlu poliplər varsa və onlar forma və ölçüdə dəyişirsə, çətinliklər yarana bilər. Bu halda onların hamısını silmək çətin olacaq. Başqa bir dezavantaj, lazer polipotomiyasının təsirinin yalnız burun boşluğunda olmasıdır. Yəni formasiyalar paranazal sinuslarda yerləşirsə, bu üsulla çıxarılmır.

Bütün üsullar paranazal sinuslara və onların anastomozlarına müdaxilə edilmədən həyata keçirilir, lakin endoskopik polisinusotomiya ilə tamamlana bilər.

Təraş maşını ilə burun poliplərinin çıxarılması (endoskopik üsul)

Endoskopik üsul- ən son texnologiya. Endoskopiya altında aparılır ümumi anesteziya və poliplərin hərtərəfli çıxarılması ilə yanaşı, burunun bütün hüceyrələrini və sinuslarını böyüdükləri yerdən açmağa imkan verir, remissiyanı illərlə uzadır. Əməliyyatdan əvvəl xəstə prosesin lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyasından keçir. Polisinusotomiya ilə tamamlanan endoskopik üsuldan istifadə edərək, paranazal sinuslardan polip toxumasının ehtiyatla çıxarılması digər üsullara nisbətən əhəmiyyətli bir üstünlükdür. Bu, remissiya müddətini illərlə, hətta ömür boyu uzatmağa imkan verir.

Endoskopiya zamanı təraş polipotomiyası tətbiq edilir. Təraş maşını və ya başqa sözlə mikrodebrider kəsmə və udma funksiyasına malik alətdir. Çıxarıldıqda, polip toxumasını kəsir və eyni zamanda onu sorur. Bu əməliyyat daha sürətlidir, çünki çıxarılan toxumanı burun boşluğundan çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Təraş maşınının polipotomiyası polip əmələ gəlməsinin mənbəyini aradan qaldırmağa imkan verir. Endoskopik üsul xəstə üçün ən az travmatik, cərrah üçün isə ən əlverişlidir.

Burun poliplərinin çıxarılması üsullarının müqayisəli xüsusiyyətləri

	Polipin bir döngə ilə çıxarılması	Radio dalğa üsulu	Lazer aradan qaldırılması üsulu	Endoskopik çıxarılması üsulu
Nə istifadə olunur	Metal Lange döngəsi	Surgitron cihazı (radio dalğalı polip halqası və ya bıçaq əlavəsi ilə) Video endoskop	Lazer şüalanması Video endoskop	Microdebrider (sonunda bıçaq olan alət) Video endoskop
Anesteziya	Yerli anesteziya	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaş və yuxarı uşaqlar - lokal anesteziya, əgər proses geniş yayılmışdırsa, ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər.	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaşdan yuxarı uşaqlar - yerli anesteziya, proses geniş yayılıbsa, ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər.	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaş və yuxarı uşaqlar - lokal anesteziya; proses geniş yayılmışdırsa, ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər; paranazal sinuslara müdaxilələr üçün - yalnız ümumi anesteziya altında.
Üstünlüklər	Ümumi və sərfəli	Qanaxma yoxdur, ambulator şəraitdə cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq imkanı	Yüksək sürət, minimal əks göstərişlər	Polipin böyüməsi fokusunun çıxarılması, remissiyanın uzadılması, yüksək icra sürəti.
Qüsurlar	Relaps, qanaxma və narahatlıq ehtimalı.	Təkrarlanma ehtimalı, yalnız böyük və orta ölçülü poliplərin çıxarılması	Bir çox polip varsa və ölçüləri fərqlidirsə, çıxarılması çətin olacaq. Yalnız burun boşluğunda aparılır.	Yox

Yerli anesteziya

7 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə polipotomiya lokal anesteziya altında aparıla bilər. Əməliyyatdan əvvəl uşağa əzələdaxili olaraq sakitləşdirici dərman verilir. Anestezik bir həll (10% lidokain məhlulu) püskürtülür və ya burun boşluğuna tətbiq olunur. vazokonstriktorlar selikli qişadan şişkinliyi aradan qaldırmaq və daha yaxşı nəzərdən keçirin. Daha sonra ağrıkəsici təsirini artırmaq üçün burun boşluğunun selikli qişasına daha az konsentrasiyalı anestezik məhlul (2% lidokain və ya ultrakain) yeridilir. Əməliyyat zamanı xəstə şüurlu olur və ətrafdakı hər şeyi qavrayır. Lokal anesteziya yalnız burun boşluğu ilə məhdudlaşan cərrahi müdaxilələr - polipotomiya halında göstərilir.

Ümumi anesteziya (anesteziya)

7 yaşa qədər uşaqlarda polipotomiya ümumi anesteziya altında aparılır, buna görə də müdaxilə ağrısız və uşaq üçün xüsusilə vacib olan, psixoloji stress. Klinikada istifadə olunan dərmanlar yüksək səviyyəli təhlükəsizlik, onlar qeyri-toksikdir, fəsadlara səbəb deyil, belə ki, anesteziya hətta uşaqlıqda asanlıqla tolere edilir və normal yuxuya bənzəyir. Endoskopik polisinusotomiya (FESS) və polipotomiya, böyük həcmdə müdaxilə halında, uşaqlarda və böyüklərdə anesteziya altında da aparılır. Anesteziya növü göstərişlərə uyğun olaraq əməliyyat edən həkim tərəfindən anestezioloqla birlikdə seçilir.

Həkimlər anestezioloqlar

Klinikada təcrübəli anestezioloqlar, uşaq tibb mütəxəssisləri çalışır klinik xəstəxana onlar. N.F. Filatov, namizədlər və doktorlar elmi dərəcələrinə malikdir tibb elmləri. Mütəxəssislərimiz Almaniyanın Drager şirkətinin keyidici aparatından istifadə edir, dərmanlar son nəsil. Bütün bunlar xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəsiz olan ümumi anesteziya (anesteziya) altında çıxarılmasına imkan verir. sürətli bərpaəməliyyatdan sonrakı dövrdə.

Anesteziklər

Anestezioloqlar Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum və s. Müəyyən bir dərmanın seçimi anestezioloqun ixtiyarındadır və hər bir konkret halda, test nəticələrindən və digər amillərdən asılıdır.

Çıxarma üsulunun və anesteziyanın seçilməsi

Polipin aradan qaldırılması üsulunun seçimi göstəricilərdən və əks göstərişlərdən asılıdır. Əməliyyat təyin edilməzdən əvvəl xəstə müayinədən keçir və kompüter tomoqrafiyasından keçir. Sonra həkim prosesin yerini diqqətlə araşdırır. Burun boşluğu və etmoid labirintinin hüceyrələri ilə məhdudlaşırsa, remissiya üçün zəruri olan hormonal dərmanlarla birlikdə polipotomiya lokal anesteziya altında təyin edilir. Proses bütün paranazal sinuslarda olarsa, ümumi anesteziya altında polisinusotomiya aparılır.

Anesteziyaya əks göstərişlər varsa, əməliyyatın həcmi azalır. Cərrahi müdaxilə yalnız burun boşluğundan polipləri çıxarmağa və burun nəfəsini yaxşılaşdırmağa yönəldiləcəkdir.

Əks göstərişlər ola bilər:

• hamiləlik;
• ağır xroniki (anadangəlmə və ya qazanılmış) somatik xəstəliklər.

Anesteziya altında əməliyyat keçirmək qərarı xəstənin terapevt və anestezioloqla birlikdə hərtərəfli müayinəsindən sonra verilir.

Əməliyyat müddəti prosesin həcmi ilə bağlıdır. Bu tək bir polipdirsə, lokal anesteziya altında əməliyyat 15 dəqiqədən çox olmayacaq və polip proses yalnız burun boşluğunda deyil, həm də paranazal sinuslarda lokallaşdırılarsa, əməliyyatın müddəti bir ola bilər. saat və ya daha çox.

Klinikamızda istifadə edirik ən yaxşı üsullar burun polipozu və polipoz rinosinüzit üçün cərrahi müdaxilələr:

• radio dalğa polipotomiyası
• lazer polipotomiyası
• Endoskopik təraş polipotomiyası (bir mikrodebriderdən istifadə etməklə), lazım olduqda, paranazal sinuslara və onların anastomozlarına müdaxilələrlə tamamlanır (polisinusotomiya, FESS-funksional endoskopik sinus əməliyyatı).

Klinikada bütün cərrahi üsulları bilən otorinolarinqoloqlar çalışır. Cərrahi müdaxilənin həcmi və anesteziya üsulu xəstəni müayinə və hərtərəfli müayinə etdikdən sonra həkim tərəfindən seçilir.

Polipotomiyadan sonra reabilitasiya

Əməliyyatdan sonrakı dövr xəstəyə edilən cərrahi müdaxilənin həcmindən asılıdır. Əgər polisinusotomiya aparılıbsa, əməliyyatdan sonrakı burun qanaxmalarının qarşısını almaq üçün xəstənin burun boşluğu tamponlanır. Sinuslar açılmadan endoskopik təraş və ya lazer polipotomiyası vəziyyətində tamponlara ehtiyac yoxdur.

İstənilən növ müdaxilə üçün reabilitasiya bir həftəyə qədər davam edir.

Minimal invaziv müdaxilələrlə bu müddət reaksiya yaxınlaşana qədər 2-3 günə endirilir. əməliyyatdan sonrakı ödem selikli qişa. Əməliyyatdan sonra məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət 2-3 həftə ərzində.

Əməliyyatdan sonra polip toxumasının yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün topikal steroidlər təyin edilir. Polipoz rinosinüziti olan xəstələr ildə bir neçə dəfə yerli steroid kursu keçməlidirlər.

Poliplərin vaxtında müalicə edilməməsi nəticəsində yaranan ağırlaşmalar

Birincisi, bronxial astma ilə ağırlaşmalar mümkündür. Polipoz aktiv şəkildə inkişaf edərsə və poliplər böyüyərsə, bronxial astmanın hücumları daha tez-tez olur və dözmək daha çətindir. İkincisi, bu, bütün bədənə pis təsir edən burun tənəffüsünün pozulmasıdır. Oksigen çatışmazlığı inkişafa səbəb olur xroniki xəstəliklər. Bu vəziyyətdə bir insanda ürək və ağciyərlərdə tez bir zamanda problemlər yaranacaq. Həmçinin, oksigen çatışmazlığı gətirib çıxarır xroniki yorğunluq və inkişaf gecikməsi (xəstə uşaqdırsa).

Poliplər kömək edir xroniki iltihab burun boşluğunda, infeksiyanın aşağı tənəffüs yollarına sürətlə nüfuz etməsi və hətta ümumi soyuqluq polipozlu bir şəxs üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Çox nadir hallarda poliplərin degenerasiyası mümkündür bədxassəli formasiyalar. Ancaq əlavə olaraq, ters çevrilmiş papilloma və ya paranazal sinusların digər neoplazmaları kimi xəstəliklər var, onların simptomları əhəmiyyətli bir təhlükə daşıyan polipoz prosesi adı altında keçir.

Polipoz prosesinin qarşısının alınması

Ən çox ən yaxşı qarşısının alınması həkimə vaxtında müraciət etməkdir və kompleks müalicə kömək edən xəstəliklər mümkün ortaya çıxması poliplər. Bir şəxs burun nəfəsində ən kiçik bir pozğunluq yaşayırsa, bu hərəkətə bir siqnal olmalıdır. Burun boşluğunun strukturunda hər hansı bir pozuntu və içindəki hava axınının pozulması polipli rinosinüzitin inkişafına kömək edə bilər. Bronxial astması olan insanlar ildə ən azı bir dəfə LOR həkiminə baş çəkməli və müayinədən keçməlidirlər endoskopik müayinə və lazım gələrsə, sinusların kompüter tomoqrafiyasını aparın.

Burun polipinin çıxarılmasının dəyəri

Klinikamızda lokal anesteziya ilə burun poliplərinin çıxarılmasının dəyəri 18.000 rubldan. əvvəl35.000 rubləməliyyatın mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq.

Ümumi anesteziya altında burun poliplərinin çıxarılması xərcləri -dən70.000 rubl. Əməliyyatın son dəyəri həkim tərəfindən işin həcmini qiymətləndirərək və xəstədə polipoz prosesinin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən edilə bilər.

Burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri- bunlar burun və paranazal sinusların selikli qişasının patoloji böyüməsini təmsil edən xoşxassəli formasiyalardır. görünüşüzüm salxımlarına bənzəyir. Poliplər nəfəs almağa mane ola bilər və yaralana bilər, buna görə də onları çıxarmaq tövsiyə olunur. Moskvada burun polipinin çıxarılmasını həyata keçirəcək bir klinikaya ehtiyacınız varsa, Ailə Doktoru ASC ilə əlaqə saxlayın.

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin səbəbləri

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

allergik xəstəliklər: allergik rinit, bronxial astma;

xroniki iltihabi xəstəliklər paranazal sinuslar burun (sinüzit);

burun boşluğunun strukturlarının anatomik pozğunluqları.

Poliplər böyüməyə qadirdir. Böyüdükcə, polipin bədəni ətrafdakı boş yeri doldurur, burun keçidlərini qismən və ya hətta tamamilə bloklayır. Nəticədə burun nəfəsi pozulur.

Burun nəfəsi pozulursa, polip çıxarılmalıdır. Poliplərin çıxarılması əməliyyatına polipotomiya deyilir.

Polipotomiyaya hazırlıq - burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatları

Polipotomiya üçün göndəriş müayinə əsasında KBB həkimi tərəfindən verilir. Bu ümumi klinik keçmək lazımdır və biokimyəvi testlər qan. Əvvəlcə paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası aparılsa yaxşıdır.

Burun poliplərinin çıxarılması (polipotomiya)

Family Doctor-da burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri yüksək texnologiyalı avadanlıq - tibbi lazer və ya Surgitron radio dalğası cərrahiyyə aparatı vasitəsilə çıxarılır.

Yüksək texnoloji avadanlıqdan istifadə edərək burun poliplərinin çıxarılması aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

Patoloji selikli qişa toxumaları tamamilə çıxarılır, bu da poliplərin yenidən formalaşması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;

əməliyyat minimal qan itkisi ilə baş verir;

qısa bərpa dövrüəməliyyatdan sonra (3-4 gün);

• Əməliyyat zamanı infeksiya ehtimalını minimuma endirən prosedurun sterilliyi təmin edilir.

Burun poliplərinin çıxarılması xidmətlərinin qiymətləri ilə aşağıda tanış ola bilərsiniz.

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır.
Bütün tövsiyələr göstərici xarakter daşıyır və həkimə müraciət etmədən tətbiq olunmur.

Poliplər selikli qişanın vəzi toxumasının həddindən artıq yayılması nəticəsində əmələ gələn böyümələrdir. Poliplər bədənin selikli qişasının olduğu hər yerdə əmələ gələ bilər. Burun boşluğu da istisna deyil. Əhalinin təxminən 4% -ində burun polipləri olduğuna inanılır.

Poliplərin səbəbləri müxtəlifdir, əsasən:

• Burun boşluğunun aerodinamikasının pozulması.
• Xroniki iltihablı proses paranazal sinuslarda.
• Allergiya, bu vəziyyətdə polipoz ümumiyyətlə bronxial astma ilə birləşdirilir.

Poliplər həm burun boşluğunun selikli qişasından, həm də (daha tez-tez) paranazal sinusların selikli qişasından əmələ gələ bilər. Bu vəziyyətdə, burun sinuslarında yaranan poliplər anastomoz vasitəsilə burun boşluğuna "düşür" və ölçüləri artmağa və burun keçidlərini bağlamağa davam edir. Uşaqlarda antroxoanal poliplər ( maksiller sinus), böyüklərdə - etmoid poliplər (etmoid labirint hüceyrələrindən böyüyən).

Sinuslardakı poliplər adətən çoxlu olur və görünüşünə görə onlar bir salxım üzümə bənzəyirlər. At həddindən artıq artım sinus anastomozlarından çıxırlar və burun boşluğunda yerləşirlər.

Niyə polipləri çıxarmaq lazımdır?

IN ilkin mərhələ Onlar polipləri konservativ müalicə etməyə çalışırlar, lakin adətən bu tədbirlər heç bir effekt vermir. Gec-tez onlar hələ də cərrahi yolla çıxarılmalıdırlar.

Polipin çıxarılması bir çox xəstənin həkimlərdən xahiş etdiyi əməliyyatlardan biridir. Əsasən pozulmuş burun tənəffüsünü çox pozduğu üçün normal həyat. İnsan burnu ilə nəfəs ala bilmir, bu onun özünü çox yaxşı hiss etməməsinə səbəb olur, işləməsinə mane olur və heç kim onu ​​işdən azad etmir.

Poliplərin çıxarılması kimə göstərilir?

Müdaxilə aşağıdakı xəstə qrupları üçün göstərilir:

• Tam burun tıkanıklığı olan xəstələr.
• Burun septumunun sapması ilə polipozun birləşməsi.
• Poliplərin xroniki rinitlə birləşməsi, xroniki sinüzit konservativ müalicə üçün uyğun olmayan.

Əməliyyata hazırlıq

İlk müayinə zamanı KBB həkimi randevuda rinoskopiya aparır. Rinoskopiya zamanı poliplər adətən aydın görünür.

Bununla birlikdə, onların sayını, ölçüsünü, burun mukozasının və sinusların zədələnmə dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün adətən aydınlaşdırıcı müayinələr təyin olunur:

1. Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası.
2. Sinusların kompüter tomoqrafiyası.
3. Burun boşluğunun və sinusların video endoskopik müayinəsi.

Əməliyyatın göstəriciləri və əhatə dairəsi müəyyən edildikdə, seçmək lazımdır doğru vaxt və buna hazırlaşın. Beləliklə, irinli rinit və ya rinosinüzit üçün bir kurs keçmək lazımdır antibakterial terapiya irinli axıntının bakterial mədəniyyətinin nəticələrinə əsasən.

Əməliyyat planlaşdırılmayıb:

• Çiçəkləmə dövründə, axın gücləndikdə allergik rinit və astma.
• Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün
• Ürək, qaraciyər, böyrəklərin xroniki xəstəliklərinin dekompensasiya olunmuş kursu.
• Qan laxtalanma pozğunluqları.
• Hamiləlik zamanı.

Əməliyyatdan 2 həftə əvvəl mütləq keçməlisiniz:

1. Ümumi qan və sidik testləri.
2. Koaquloqramma.
3. Biokimyəvi analiz.
4. Elektrokardioqrafiya.
5. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
6. Markerlərdə qan viral hepatit, sifilis, HİV.
7. Bir terapevt tərəfindən müayinə.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar (aspirin, warfarin) dayandırılır. Dekonjestan və antiinflamatuar preparatlar (ketotifen, deksametazon) təyin edilir.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün əməliyyat növləri

Bu günə qədər aşağıdakı müdaxilə növləri həyata keçirilir:

• Adi polipotomiya. Ən qədim, ən travmatik, həm də ən ucuz əməliyyat.
• Poliplərin endoskopik çıxarılması.
• Poliplərin lazerlə çıxarılması.
• Radio dalğasının polipotomiyası.

Demək lazımdır ki, burun polipotomiyası çox vaxt digər əməliyyatlarla birləşdirilir:

1. Xroniki sinüzit, etmoidit, sfenoidit üçün paranazal sinusun drenajı ilə.
2. Deviasiya edilmiş burun septumunun korreksiyası ilə.
3. Burun konkasının rezeksiyası ilə (konxotomiya).

Ənənəvi polipotomiya

Poliplərin çıxarılması xüsusi bir polip döngəsi ilə həyata keçirilir: döngə polipin üzərinə atılır və onun əsasında tədricən bərkidilir, çıxarılır və qoparılır. Cərrahın sənəti polipi ilgəklə kəsmək deyil, gövdəsi ilə (“köklə”) çıxarmaq olmalıdır. Belə düzgün çıxarılması ilə residiv riski daha azdır.

Əməliyyat adətən novokain, lidokain və ya ultrakain ilə lokal infiltrasiya anesteziyası altında aparılır. Bundan əlavə, anestezik burun mukozasına tətbiq olunur (vazokonstriktor dərmanlarla birlikdə).

Xəstənin vəziyyəti oturur, çənənin altına nimçə qoyulur ki, qanın axmasına şərait yaradılsın. Əməliyyatın müddəti 40-60 dəqiqədir.

Adətən anterior rinoskopiya zamanı görünən bütün poliplər çıxarılır. İlk əməliyyat zamanı görünməyən poliplər 1-2 həftədən sonra çıxarılır.

Bir və ya bir neçə polip çıxarıldıqdan sonra burun boşluğu vazelinlə yağlanmış turundalarla dolur və sapand şəklində sarğı tətbiq olunur.

Ertəsi gün turundalar çıxarılır, burun boşluğu antiseptiklərlə yuyulur və duz məhlulları. 3-5 gündən sonra kurs əlverişli olarsa, xəstə xəstəxanadan buraxılır.

Metodun çatışmazlıqları:

• Əməliyyat ən travmatikdir və həmişə müxtəlif dərəcədə qanaxma ilə müşayiət olunur.
• Ən uzun bərpa dövrü.
• Bu üsul yalnız burun boşluğunda böyüyən polipləri çıxara bilər. Yəni, sinusdan bir polip böyüyərsə, onu bazaya tamamilə çıxarmaq mümkün deyil.
• Bu üsul ən çox relapslarla müşayiət olunur (70% -ə qədər). Yəni poliplər bir il ərzində yenidən böyüyür.

TO faydalar metodu onun mövcudluğu və aşağı qiymətə aid etmək olar, çünki bu halda bahalı avadanlıq tələb olunmur.

Endoskopik cərrahiyyə

Burun boşluğunun və paranazal sinusların endoskopik cərrahiyyəsi bu bölgənin cərrahi müalicəsində getdikcə daha çox yer qazanır. Mikroendoskopdan istifadə edərək, burunda demək olar ki, bütün əməliyyatları, o cümlədən poliplərin çıxarılmasını edə bilərsiniz.

Endoskop monitor ekranında dəfələrlə böyüdülmüş təsviri göstərir. Bu, cərraha həm burun boşluğunda, həm də paranazal sinusların boşluqlarında maksimum dəqiqliklə manipulyasiyalar aparmağa imkan verir.

Poliplərin endoskopik çıxarılması yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Anesteziya seçimi əməliyyatın həcmindən və gözlənilən müddətindən, yaşından (7 yaşdan kiçik uşaqlar istifadə edir) asılıdır. ümumi anesteziya), və xəstənin özünün üstünlüklərindən.

Poliplərin endoskopik çıxarılması üç yolla həyata keçirilə bilər:

1. Təraşsız mikroalətlərlə polipotomiya.
2. Təraş maşını (mikroderiber) istifadə edərək poliplərin çıxarılması.
3. Naviqasiya ilə təraş maşınının çıxarılması.

poliplərin təraş maşını ilə çıxarılması

Poliplərin təraş maşını ilə çıxarılması bu cür əməliyyatların ən əlverişli üsuludur. Təraş maşını, müxtəlif kəsici əlavələr və emiş dəsti olan ucu olan xüsusi bir alətdir. Təraş maşınının istifadəsi çox dəqiqliklə, sağlam toxumalar daxilində, minimal travma ilə həm burun, həm də sinuslardakı bütün polipləri çıxarmağa imkan verir.

Təraş aparatını polipə gətirirlər, sapı ilə birlikdə kəsir, əzib əzib çıxarır.

Video naviqasiyadan istifadə paranazal sinusları yoxlamağa və onlarda olan bütün polipləri (əsasən etmoid labirint hüceyrələrində) çıxarmağa imkan verir.

Bütün prosedur 50-60 dəqiqə davam edir. Əməliyyatdan sonra burun boşluğu bir gün doldurulur. Son tarixlər stasionar müalicə- 2-3 gün. Bəzən xəstə dərhal evə göndərilə bilər.

Video: burun poliplərinin endoskopik təraşla çıxarılması

Polipotomiyadan sonra

Tipik olaraq, xəstə müşahidə üçün bir neçə gün xəstəxanada qalır. Bir gün sonra turunda çıxarılır, burun boşluğu antiseptiklərlə yuyulur və qabıqları yumşaltmaq üçün sintomisin məlhəmi və ya neft jeli ilə yağlanır. Eyni məqsədlə burun boşluğunun suvarılması istifadə olunur. duzlu məhlullar və ya yağ damcılarının istifadəsi (Pinosol, dəniz iti yağı).

İnfeksion ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir. Poliplərin çıxarılmasından bir həftə sonra antiinflamatuar və antiallergik dərmanların (Nasonex spreyi) istifadəsi tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə edə bilməzsiniz:

• Burundakı qaşınmaların seçilməsi.
• Burnunu bərk döy.
• İsti yemək yeyin.
• Qəbul edin isti vanna və ya duş.
• Ağırlıq qaldırma.
• Alkoqol içmək.

Xəstələrin rəylərinə görə, burun nəfəsi bir neçə gün ərzində bərpa olunur, qoxu hissi isə bir ay ərzində bərpa olunur.

Polipektomiyadan sonra baş verə biləcək ağırlaşmalar:

1. qanaxma.
2. İltihab - rinit, rinosinüzit.
3. Yapışmaların əmələ gəlməsi.
4. Poliplərin təkrarlanması (təəssüf ki, poliplərin təkrarlanması hətta əsas problemdir endoskopik cərrahiyyə, təkrarlanma nisbəti təxminən 50% -dir.

Poliplərin lazerlə çıxarılması

Poliplərin lazerlə çıxarılması bəlkə də ən yaxşısıdır təhlükəsiz üsul polipektomiya. Poliplərin lazerlə çıxarılması ambulator şəraitdə, lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Çox vaxt uşaqlarda və xroniki xəstəlikləri olan insanlarda polipləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Əməliyyatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, polip toxuması yüksək dəqiqlikli lazer enerjisinin təsiri altında sadəcə olaraq “buxarlanır”. Əməliyyat endoskopun nəzarəti altında həyata keçirilir. Prosedur tezdir, 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Bu vəziyyətdə qanaxma müşahidə edilmir, çünki lazer damarları möhürləyir. İnfeksiya riski də minimaldır. Burun qablaşdırması tələb olunmur.

Bununla belə, lazer polipotomiyasının istifadəsi məhduddur: bu üsul yalnız tək polipləri və yalnız burun boşluğunda olanları çıxara bilər. Paranazal sinusların çoxsaylı polipləri və polipozu üçün lazer müalicəsi problemi həll etməyəcək.

Radio dalğasının polipotomiyası

Surgitron aparatı ilə radio dalğası döngəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyat da demək olar ki, qansızdır və ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Yalnız böyük və orta ölçülü polipləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Əsas nəticələr

Ümumiləşdirək:

• Poliplərin cərrahi müalicəsi nankor bir işdir. Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatlarının heç biri onların yenidən böyüməsinə zəmanət vermir.
• Residivlərin ən aşağı faizi tam verir endoskopik çıxarılması burun boşluğunda və paranazal sinuslarda poliplər. Bu üsulla çıxarıldıqda, poliplərin yenidən əmələ gəlməsinə qədər olan müddət 5-6 ilə qədər uzanır.
• Əgər xəstənin seçim etmək imkanı varsa, o zaman müasir videoendoskopik avadanlıqlara və bu cür əməliyyatların aparılmasında kifayət qədər təcrübəyə malik olan klinika seçməlidir. Bütün üsullardan ən təsirlisi naviqasiya ilə poliplərin təraş maşını ilə çıxarılmasıdır.
• Poliplərin yenidən əmələ gəlməsinə kömək edə biləcək bütün qüsurları eyni vaxtda aradan qaldırmaq məsləhətdir (əyri burun çəpərini düzəltmək, hipertrofiyaya uğramış turbinatı rezeksiya etmək).
• Poliplərin çıxarılmasından sonra bütün tövsiyələrə əməl etmək, həmçinin polip toxumasının böyüməsini maneə törədən vasitələrdən istifadə etmək lazımdır (əsasən hormonal dərmanlar). yerli fəaliyyət), allerqoloq tərəfindən müayinə və müalicədən keçmək.

Poliplərin çıxarılması əməliyyatlarının dəyəri

Ən çox büdcə seçimi polip döngəsindən istifadə edərək adi şəkildə polipotomiyadır. İstənilən LOR şöbəsində pulsuz həyata keçirilə bilər. Ödənişli klinikalarda 2000 rubldan başlayır (bir tərəfdən).

Poliplərin endoskopik çıxarılması 15-35 min rubla başa gələcək (əməliyyatın həcmindən, klinikanın dərəcəsindən və xəstəxanada müalicə müddətindən asılı olaraq). Ümumi anesteziya altında əməliyyat 70 min rubla qədər başa gələcək.

Bir polipin lazerlə çıxarılması təxminən 8-10 min rubla başa gələcək.

Video: "Sağlamlıq" proqramında burun poliplərinin çıxarılması

Məsləhətləşmə 980p .

Surgitron radio dalğa üsulu ilə burun poliplərinin (burun keçidlərinin) çıxarılması 3800p .

4300p .

Polipotomiya birtərəfli burun 1-ci kateqoriya mürəkkəblik 6300p .

(1448) Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması, 1-ci kateqoriya. çətinliklər 11000p.

(1448) Burun poliplərinin lazerlə çıxarılması, 2-ci kateqoriya. çətinliklər 20000p.

Burun poliplərinin çıxarılması

Yalnız uşaqlar deyil, böyüklər də burun poliplərini çıxarmaq üçün əməliyyatdan qorxduqları üçün tez-tez otolarinqoloqa baş çəkməyi təxirə salırlar. Bu, tez-tez burun poliplərini necə müalicə etmək barədə əsas məlumat çatışmazlığı səbəbindən baş verir.

BIOSS klinikasında burun poliplərini çıxarmaq üçün Surgitron aparatının köməyi ilə radio dalğa müalicəsi üsulu tətbiq edilir. Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı endoskopun nəzarəti altında lokal anesteziya altında aparılır. Otorinolarinqoloq heç bir kəsik və ya ponksiyon etmir, bu metodu faktiki olaraq qansız və xəstə üçün aşağı travmatik edir.

Aparatın işlək başı polipin qalınlığına daxil edilir, radio dalğası vasitəsilə polip toxuması buxarlanır və daha sonra qalan qırışmış qişa asanlıqla burun boşluğundan çıxarılır. Bu üsul, anastomozu əhatə edən kiçik burun poliplərini çıxarmaq lazım olduqda istifadə olunur. Çoxlu poliplərin olması halında böyük ölçü polisinusotomiyadan istifadə olunur - endoskopik cərrahi əməliyyat.

Əməliyyat zamanı həkim burun poliplərinin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün paranazal sinusları yaxalayır. İstifadə olunan “nəfəs ala bilən” cuna tamponlar sayəsində xəstələrimiz burnundan nəfəs alarkən narahatlıq hiss etmir, bir neçə gündən sonra tamponlar çıxarılır və reabilitasiya dövrü standart cərrahi müalicə ilə müqayisədə daha sürətli və asan davam edir.

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra BIOSS otolarinqoloqu mümkün yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyasını təyin edir. Kəsiksiz, ponksiyonsuz və ağrısız əməliyyat burun poliplərinin müalicəsinin ən müasir üsuludur. Sağlamlıq və sərbəst nəfəs almaq üçün bizə gəlin!

Burun poliplərinin diaqnozu

Burun poliplərinin diaqnozu təcrübəli otorinolarinqoloq üçün çətin deyil: poliplər standart rentgenoqrafiya və ya CT istifadə edərək asanlıqla aşkar edilir ( kompüter tomoqrafiyası) paranazal sinuslar. Müayinə zamanı həkim prosesin miqyasını və qarşıdan gələn əməliyyatın həcmini qiymətləndirir. Burun poliplərinin diaqnozu posterior rinoskopiyadan sonra təsdiqlənir - instrumental tədqiqat və nazofarenksin palpasiyası.

Burun poliplərinin müalicəsi, göstərişlərə görə, konservativ və ya cərrahi ola bilər. Konservativ terapiya, immunokorreksiya və KBB xəstəliklərinin qarşısının alınması təsirsiz olarsa, otorinolarinqoloq tövsiyə edəcəkdir. cərrahi müalicə burundakı poliplər. Burun poliplərinin çıxarılması üçün ümumi qəbul edilmiş göstəricilər burun tənəffüsünün ciddi şəkildə pisləşməsi və paranazal sinuslarda irinli-iltihabi proseslərdir.

Burun poliplərini necə tanımaq olar. Burun poliplərinin simptomları

• Burun tıkanıklığı, burundan nəfəs almaqda çətinlik
• Burun axıntısı, burun axıntısı
• Burunda qaşınma və asqırmaq istəyi.
• Sinuslarda və çənə boşluqlarında dolğunluq hissi (sinuslarda poliplərlə).
• Faringealın tez-tez iltihabı və palatin badamcıqları
• Üst hissənin mövcud xroniki xəstəliklərinin relapsları (kəsmələri). tənəffüs sistemi- tonzillit, boğaz ağrısı, sinüzit və s.
• İltihabi xəstəliklər orta qulaq (otit)
• Qoxu itkisi
• Gecə xorultu.
• Tez-tez baş ağrısı (simptom olaraq - ağır səhər oyanması və zəiflik hissi)
• Burun səsi (çalışan proses vəziyyətində)
• Yorğunluq, baş ağrısı

Burun polipləri var xoşxassəli neoplazmalar,
kiçik kimi görünən dairəvi formasiyalar və burun mukozasının və paranazal sinusların uzun müddət qıcıqlanması nəticəsində əmələ gəlir.

Varlığı yalnız cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla bilən bir sıra arzuolunmaz simptomların inkişafına gətirib çıxarır.

Sinuslarda poliplərin çıxarılması. Əməliyyat üçün göstərişlər

Burun boşluğunun polipoz neoplazmaları ilə əlaqədar cərrahi müdaxilə etməzdən əvvəl onların çıxarılması üçün göstərişlərin olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Mütləq və var nisbi oxunuşlar burun poliplərinin cərrahi çıxarılması üçün.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün əməliyyat üçün mütləq göstərişlər:

Əməliyyat üçün nisbi göstərişlər:

• Horlamanın görünüşü.
• Səsdə dəyişiklik (ağlama).
• hiposmiya.
• Baş ağrısı və başgicəllənmənin dövri baş verməsi.
• Hiss yad cisim burunda.

Əməliyyata əks göstərişlər

Burundakı polipli şişlərin olması bütün hallarda əməliyyat zamanı onların çıxarılması üçün göstərici deyil. Polipin çıxarılması üçün yerli və sistemli əks göstərişlər var.

Polipli şişləri çıxarmaq üçün cərrahiyyə üçün sistemli əks göstərişlər:

• Bronxial astmanın hücumu.
• hemofiliya kimi qan xəstəlikləri, kəskin lösemi, trombositopenik purpura.
• Dekompensasiya olunmuş ürək vəziyyəti damar sistemi(miokard infarktı, işemik xəstəlikürəklər, hipertansif böhran, çökmə və s.).

Əməliyyat üçün yerli əks göstərişlər:

• Burun və paranazal sinusların kəskin xəstəlikləri (kəskin sinüzit).

Anamnezdə burun boşluğu varsa, əməliyyatdan əvvəl onkoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Burun poliplərinin əməliyyatı. Metodun təsviri

fərqləndirmək çoxlu sayda müxtəlif üsullar cərrahi çıxarılması poliplər. Bu gün burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrahi müdaxilənin mahiyyəti patoloji neoplazmaların kəsilməsinə gəlir. Polipotomiya (polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə) xəstə oturmuş vəziyyətdə aparılır.

Burun poliplərini çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatın aparılması texnikası:

1. İlk növbədə burun spekulumundan istifadə edərək ön və arxa rinoskopiya aparılmalıdır.
2. Hipertonik bir həll və ya istifadə edərək burun boşluğunu və paranazal sinusları təmizləyin farmakoloji agent Humer.
3. Burun boşluğunu pambıq çubuqla qurutun.
4. Şişlərin cərrahi kəsilməsi zamanı həssaslığını azaltmaq üçün burun mukozasını iki dəfə ardıcıl olaraq 10% dikain məhlulu ilə yağlayın.
5. Polip saplarının yerini, sayını və ölçüsünü öyrənin.
6. Döngənin döngəsini vizual nəzarət altında buruna daxil edin.
7. Döngə kranından istifadə edərək burun boşluğunu yoxlayın.
8. Döngəni bir polipin və ya poliplər qrupunun ətrafına qoyun (əgər onlar kiçikdirsə).
9. Döngəni polipin başına qədər hərəkət etdirin.
10. Polip başının sərt tutarlılığını hiss etdikdən sonra döngəni sıxın.
11. Burun boşluğundan polip kütlələri olan döngəni çıxarın və xüsusi bir qaba qoyun.

Xüsusilə vacibdir!

Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün vacib bir meyar, sapla birlikdə polipin çıxarılmasıdır. Buna görə də, polipin başını kəsməmək üçün, ancaq burun boşluğundan sapı ilə birlikdə polipi çəkmək üçün döngəni diqqətlə sıxmalısınız.

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları

Polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilənin müasir üsulları burun boşluğunda çapıqların və yapışmaların yaranmasının qarşısını almağa kömək edir. Adi polipotomiyaya əlavə olaraq, polipozu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:

• . Endoskopik çıxarılması ən çox görülənlərdən biridir dəqiq üsullarçıxarılması. Əməliyyat kamera ilə xüsusi tibbi endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, burun boşluğunun ətrafdakı strukturlarına zərər vermədən hətta ən kiçik formasiyaların tamamilə çıxarılmasına nail olmağa imkan verir.
• Təraş maşını (mikrodebrider) istifadə edərək çıxarılması. Bu texnikanın mahiyyəti şişləri əzmək və onları udmaqdır. Əməliyyat aşağı travmatikdir və ekran monitorunun nəzarəti altında həyata keçirilir.
• . Təsir altında lazer şüaları neoplazma yox olur. Üstünlük bu üsul qan damarlarının əlavə laxtalanması və infeksiyanın ətrafdakı strukturlara yayılmasına maneədir.
• . Lange çəngəlindən istifadə edərək, yalnız burun poliplərini deyil, həm də xoana bölgəsində lokallaşdırılmış polipləri çıxarmaq mümkündür.

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları:

Polip çıxarıldıqdan sonra simptomlar

Əksər hallarda əməliyyatdan sonrakı dövrəhəmiyyətli fəsadlar olmadan davam edir.

Xüsusilə postoperatif simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Kiçik qanaxmanın inkişafı. Bu simptom burun boşluğunun damarlarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.
• Yapışmaların və yapışmaların əmələ gəlməsi burun keçidlərində əməliyyatdan sonra. Bu simptom əməliyyatdan 2-3 ay sonra inkişaf edir. Xəstələr yenə burun tənəffüsündə çətinlikdən şikayət edirlər. Bu simptomologiya yeni əmələ gələn bitişmələrin cərrahi yolla kəsilməsini tələb edir.
• Xəstəliyin təkrarlanması. Poliplər natamam çıxarıldıqda və ya həkim yalnız polipin başını çıxardıqda residivlərin inkişafı mümkündür.
• Yoluxucu ağırlaşmaların əlavə edilməsi. Əməliyyat burun və ya paranazal sinusların xəstəliklərinin kəskin dövründə aparılarsa, yoluxucu ağırlaşmalar yaranır. Yoluxucu agentlər hematogen və ya limfogen yolla yayıla bilər və yoluxucu xəstəliyin sistemli təzahürlərinə səbəb ola bilər.
• Baş ağrıları. Baş ağrıları 3-5 gündən sonra yox olan keçici bir simptomdur. Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra temperatur 37-də qalır.
• Burun tənəffüsündə çətinlik və qoxu hissini itirməködemin inkişafı nəticəsində. Bu simptom fizioloji reaksiyaəməliyyat üçün. Normalda burnun tənəffüs və iybilmə funksiyasının bərpası əməliyyatdan 3-5 gün sonra baş verir.

Daha çox müasir üsullarəməliyyat təsiri inkişafının qarşısını alır əməliyyatdan sonrakı simptomlar.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin düzgün taktikası xəstəliyin residivlərinin və çoxsaylı inkişafın qarşısını almağa kömək edəcəkdir təhlükəli ağırlaşmalar(xəstəliyin təkrarlanması, qanaxma və s.).

1. Polipləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə antibakterial dərmanlar qəbul etməlisiniz. dərmanlar(Ceftriaxone, Suprax). Data farmakoloji preparatlar iltihablı təbiətin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Antibiotiklər əməliyyatdan sonrakı dövrdə 3-5 gün ərzində qəbul edilməlidir.
2. Həmçinin, əməliyyatdan sonra otorinolarinqoloqlar burun boşluğuna yağ əsaslı damcıların (Pinosol, dəniz iti yağı) yeridilməsini məsləhət görürlər, çünki onlar daha yaxşı inkişaf edir. sürətli şəfa əməliyyatdan sonrakı yara və burun keçidində yapışmaların və yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.
3. Əməliyyatdan sonra növbəti addım salin və ya farmakoloji agent Humer istifadə edərək burun boşluğunun müntəzəm sanitarlaşdırılmasıdır. Əməliyyatdan sonra 5 ilə 14 gün arasında sanitariya işləri aparılmalıdır.
4. Postoperatif dövrün ilk günlərində steroidlər tövsiyə olunur yerli tətbiq(Nasonex). Bu dərmanlar səbəb olmur yan təsirlər digər orqan və sistemlərdən və eyni zamanda xəstəliyin residivlərinin inkişafının qarşısını alır.

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra müalicə edərkən, 30% propolis məlhəmi istifadə etmək tövsiyə olunur. Swablar islanır və buruna yerləşdirilir. Prosedurun müddəti: 2 həftə

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra propolis məlhəmi

Burun polipinin çıxarılmasından sonra bərpa

Burun poliplərinin çıxarılmasından sonra reabilitasiya uzunmüddətli tədbirlər tələb etmir. Əməliyyatdan sonra fəsadların qarşısını almaq üçün beş gün ərzində həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz:

• Zərif bir rejimə əməl edin.
• İsti yemək və içkilər qəbul etməyin. İsti içkilər və yeməklər qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur və qanaxmanın inkişafına səbəb olur.
• Ağır əşyaları qaldırmayın. Artan sistem qan təzyiqi qanaxma üçün də risk faktorudur.
• çəkinin uzun müddətli qalmaq Günəşdə.
• Tozlu otaqda yerləşməyib.
• Gündə iki dəfə evdə nəm təmizləmə aparın
• Mənzildə vaxtında havalandırma təmin edin.
• Yoluxucu xəstələrlə təmasda olmayın

Bədənin ümumi müqavimətinin və xəstələrin müsbət psixoloji münasibətinin artırılması da əməliyyatdan sonrakı dövrdə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Burun poliplərinin çıxarılması videosu:

Oxşar məqalələr