Bu gün oral kontrasepsiya arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün ən təsirli üsul hesab olunur. Bununla belə, eyni zamanda bir çox...

Kontraseptiv həblər "Jess": analoqlar, müqayisə, təlimatlar və rəylər

Masterweb-dən

27.04.2018 02:01

Bu yazıda "Jess" dərmanının istifadəsinə və analoqlarına baxacağıq.

Bu gün oral kontrasepsiya arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün ən təsirli üsul hesab olunur. Bununla belə, onun çoxsaylı mənfi cəhətləri var, buna görə də bir çox qadın onlara üstünlük verməyə tələsmir. Müasir kontraseptiv "Jess" istifadə rahatlığını və mənfi reaksiyaların minimal siyahısını birləşdirir. Kontraseptiv dərman "Jess" yeni nəsil oral monofazik kontraseptivdir.

Bu kontraseptiv həblərin təsir mexanizmi digər oral kontraseptivlərinkinə bənzəyir, lakin bu dərmanın formulası bir qədər təkmilləşdirilmiş və təkmilləşdirilmişdir. Bu, onların tərkibində dördüncü nəsil progestogen olan drospirenonun olması ilə əlaqədardır, onun qadın orqanizminə təsiri təbii progesterona mümkün qədər yaxındır. Drospirenone, estrogenlərin səbəb olduğu bədəndə maye və natrium tutulmasını maneə törədir. Bu fonda, digər oral kontraseptivlərin qəbulu nəticəsində, qadınlar kilo və şişkinlik şəklində mənfi yan təsirləri yaşayırlar, bu da bu dərmanı çox yaxşı tolere edir.

Bundan əlavə, drospirenon premenstrüel dövrdə hormonların fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir, PMS-nin ağır formaları zamanı qadının vəziyyətini yüngülləşdirir (psixo-emosional pozğunluqların intensivliyini və tezliyini, baş ağrılarını, məmə bezlərinin şişməsini və iltihabını azaldır. ).

Satışda "Jess" dən daha ucuz və tərkibində analoq tapmaq olduqca mümkündür. Oral kontraseptiv həblər "Jess" digər oxşar təsirli dərmanlarla müqayisədə minimum miqdarda estrogen ehtiva edir - 20 mq və bu, bu dərmanın təhlükəsizliyini göstərir. Hormonların mikrodozlanması qadın orqanizminə zərif təsir göstərir, hər cür ağırlaşmaların və mənfi reaksiyaların inkişafını azaldır. Bu əczaçılıq məhsulunun istifadəsi üçün əsas göstəricilər kontrasepsiya, həmçinin sızanaqların və premenstrüel sindromun ağır formalarının müalicəsidir. Bu məqsədlər üçün "Jess" in analoqları da təyin edilir.

"Jess" dərmanının müsbət xüsusiyyətləri

Müntəzəm olaraq dərman qəbul edən qadınlar menstrual dövrünün sabitləşməsini müşahidə edirlər, bu da daha nizamlı olur və menstruasiya özü daha ağrılı olur, qanaxmanın intensivliyi azalır, bu da dəmir çatışmazlığı anemiyasının yaranmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, bu dərmanın müntəzəm istifadəsi qadın cinsiyyət orqanlarında iltihablı patologiyaların inkişaf riskini azaldır. Dərman həmçinin menstruasiya başlamazdan əvvəl və dövrün ortasında baş verən narahatlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qeyd etmək lazımdır ki, epidemioloji tədqiqatlara əsasən, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər, o cümlədən Jess tabletlərinin bütün analoqları qadın orqanlarının endometrial, yumurtalıq və digər xərçəng növlərinin inkişaf ehtimalını azaldır.

Bundan əlavə, yüksək antiandrogenik aktivliyə görə dərman müəyyən dəri xəstəlikləri (sızanaqlar) üçün terapevtik təsir göstərir, dırnaqların vəziyyətini normallaşdırır, yağlı saç və dərini azaldır. Bir çox qadın Jess istifadə edərkən döş böyüməsi ilə qarşılaşır. Həmçinin, bu kontraseptiv osteoporozun inkişafını yavaşlatmağa kömək edir və ektopik hamiləliyə qarşı təsirli bir profilaktikdir. Ancaq əsas odur ki, bu dərman davamlı kontraseptiv təsir göstərir, bu zaman hamiləlik yalnız dərman qəbul etmə normaları pozulduqda və ya ondan imtina etdikdə baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, arzuolunmaz hamiləlik üçün bu vasitə cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan və CYBH-dən qorunmur, buna görə də cinsi partnyorla bağlı şübhələr varsa, əlavə olaraq maneə tipli kontrasepsiyadan istifadə etməlisiniz.

Jess kontraseptivinin analoqları həkim tərəfindən seçilməlidir.

İstifadə rejimi

Hər bir kontraseptiv həb paketində 28 tablet var, onlardan 24-ü kontraseptiv təsir göstərir, qalan 4-ü isə plasebo effektinə malikdir, yəni dərman xüsusiyyətlərinə malik deyil və müalicəvi təsiri əsaslanan vasitə kimi istifadə olunur. qadının dərmanın effektivliyinə inamı. Bu, dərmanın effektivliyini maksimum dərəcədə artırmaq və tabletləri atlamanın və ya yeni bir paketin başlamasının qarşısını almaq imkanı verir. Tabletlər gündəlik, eyni vaxtda qəbul edilməlidir və paketlər arasında fasilələr etməyə ehtiyac yoxdur. Menstruasiya adətən “plasebo həbi”nin qəbulunun ikinci və ya üçüncü günündə başlayır və hətta yeni dərman paketi qəbul etdikdən sonra da davam edə bilər.

Qəbulun başlanğıcı

Bir qadın əvvəlki ayda heç bir oral hormonal kontraseptiv qəbul etməyibsə, bu dərman menstrual qanaxmanın ilk günündə başlamalıdır. Bununla birlikdə, dövrün ikinci günündən beşinci gününə qədər həb qəbul etməyə də icazə verilir, yalnız bu halda dərmanı istifadə etməyin ilk yeddi günü ərzində bəzi əlavə kontrasepsiya üsullarından (məsələn, maneə) istifadə etməlisiniz.

Bu dərmana digər oral kombinə edilmiş kontraseptivlərdən keçərkən, "Jess" qəbulu əvvəlki dərmanın paketindən sonuncu aktiv tabletin qəbulundan sonrakı gün, adi yeddi günlük fasilədən sonrakı gündən gec olmayaraq başlamalıdır (olduğu hallarda). paketdə 21 tablet var) və ya istifadə etdikdən sonra sonuncu hərəkətsiz tablet (qablaşdırmada 28 tablet aktiv olduqda).

Kontraseptiv yamaqdan və ya vaginal üzükdən keçərkən, bu dərmanı bu cür kontraseptivlərin qəbul edildiyi gün, yeni üzük qoyulmalı və ya yeni yamaq tətbiq edilməli olan tarixdən gec olmayaraq qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Mini həbdən "Jess" dərmanının istifadəsinə istənilən gün fasiləsiz, hormonal implantasiyadan və ya gestagen ilə intrauterin kontrasepsiyadan - çıxarıldığı gün icazə verilir. Kontraseptiv inyeksiyadan dərmana keçid növbəti inyeksiya günündə həyata keçirilir. Bütün hallarda, bu həbləri qəbul etməyin ilk həftəsində bariyer kontrasepsiyadan (prezervativ) istifadə etməlisiniz.

Abortdan sonra dərhal Jess kontraseptivlərini içməyə başlaya bilərsiniz və əlavə kontrasepsiya tələb olunmur. Bu dərman mədədə şiddətli pozğunluqlara (qusma) səbəb olarsa, siz həbi qaçırdığınız kimi hərəkət etməlisiniz və cinsi əlaqə zamanı əlavə qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz.

Menstruasiya başlanğıcını dəyişdirmək lazımdırsa, dərmanın hazırkı paketindən plasebonu atlayaraq, növbəti paketdən tablet almağa davam etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, dövr ikinci paketdəki aktiv tabletlər bitənə qədər istənilən müddətə uzadıla bilər. Bu fonda bir qadın sıçrayışlı uterin qanaxma və ya ləkə ilə qarşılaşa bilər. Jess oral kontraseptivlərin müntəzəm istifadəsi plasebo tabletlərini qəbul etdikdən sonra bərpa olunur.

Mənfi reaksiyalar

Bu dərmanı istifadə edərkən aşağıdakı yan simptomlar baş verə bilər:

• baş ağrısı, migren;
• dispepsiya;
• süd vəzilərinin ağrıları;
• nizamsız uterin qanaxma;
• venoz və arterial tromboembolizm;
• psixo-emosional pozğunluqlar;
• əhval dəyişikliyi;
• cinsi istəkdə dəyişiklik.

Bir qayda olaraq, bu cür mənfi təzahürlər yalnız dərman qəbulunun ilk aylarında, bədənin aktiv maddəyə uyğunlaşması dövründə müşahidə edilə bilər. Semptomlar yox olmazsa, digər kontraseptiv dərmanları təyin edə biləcək və ya dözümsüzlük səbəbindən onları ləğv edə biləcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Jess kontraseptivlərinin analoqları eyni yan təsirləri verir.

Əks göstərişlər

"Jess" istifadəsinə əsas əks göstərişlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
• laktasiya dövrü;
• qaraciyərdə yaxşı və ya bədxassəli şişlər;
• hamiləlik və ya ona şübhə;
• tromboemboliya və tromboz, eləcə də tarix daxil olmaqla əvvəlki şərtlər;
• nevralji simptomları olan migren;
• qan damarlarının pozulması ilə müşayiət olunan diabetes mellitus;
• serebrovaskulyar patologiyalar;
• hormona bağlı bədxassəli şişlər və ya onlara şübhə;
• böyrək çatışmazlığının ağır və kəskin formaları;
• hipertrigliseridemiya ilə pankreatit;
• adrenal çatışmazlıq;
• ağır formalarda qaraciyər çatışmazlığı və digər qaraciyər patologiyaları;
• naməlum mənşəli vaginal qanaxma.

Hamiləlik aşkar edilərsə, dərman dərhal dayandırılır, lakin hamiləliyin erkən mərhələlərində təsadüfən istifadə edilmişdirsə, narahat olmağa ehtiyac yoxdur, bu, döldə inkişaf qüsurlarının artması riskini daşımır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, dərmanı istifadə edərkən yan təsirlərdən biri ilk dəfə müşahidə olunarsa, ondan imtina edilməlidir. Kontraseptivlər "Jess" uzun müddət qəbul edilə bilər və yaş məhdudiyyəti yoxdur.

"Jess" in analoqları

Bu oral kontraseptivlərin analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• "Delcia Dimia";
• "Lei";
• "Simitsia Yamera";
• "Anabella Widora";
• "Yarina";
• "Janin."

Son iki oral kontraseptiv, mütəxəssislər tərəfindən geniş şəkildə təyin olunan "Jess" dərmanının ən məşhur analoqları hesab olunur.

"Jess" yoxsa "Dimia"? Müqayisə

Hər iki vasitə öz məqsədini yaxşı yerinə yetirir - yumurtlamanın qarşısını alır, cinsi hormonları boğur, ginekoloji pozğunluqları və sızanaqları müalicə edir. Terapevtik məqsədlər üçün alopesiya və virilizasiyanın müalicəsi üçün oral antiandrogen kontraseptivləri təyin edilir. "Jess" və analoq "Dimia" generiklərdir, lakin bəzi fərqləri var. Birincisi, onlar qiymət və istehsalçıdır. "Jess" təxminən 1500 rubl, "Dimia" dərmanı isə 800 rubl üçün alına bilər.

Yəni "Dimia" "Jess" in analoqudur, lakin daha ucuzdur. Qiymət 2 faktoru ilə fərqlənir ki, bu da bəzi hallarda dərmana üstünlük verilməsində mühüm rol oynayır. Dimiya, şişlik, baş ağrısı, kontakt linzalara qarşı dözümsüzlük, selülit və çəki artımını əhatə edən daha geniş bir yan təsir siyahısına malikdir. Buna görə də, bu vəziyyətdə, dərman seçimini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz və qiymətdəki böyük fərqi nəzərə alaraq mümkün mənfi reaksiyaların faydalarını və zərərlərini çəkin.

"Jess" in başqa bir analoqunu nəzərdən keçirək.

"Jess" yoxsa "Yarina"?

Sızanaqların müalicəsində "Jess" "Yarina" dərmanının analoqunun yüksək effektivliyi bu məhsulda daha nəzərəçarpan və daha sürətli nəticə verən etinil estradiolun kifayət qədər yüksək tərkibi ilə əlaqələndirilir. Bu dərmanların qiyməti demək olar ki, eynidir və sızanaq və sızanaqların müalicəsi hər iki halda çox təsirli olur. Buna görə də, bu vasitələrdən hansının daha yaxşı olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki əks göstərişlər, yan reaksiyalar və onların istifadəsinin müsbət təsiri ekvivalentdir.

"Jess" tərkibində başqa hansı analoqlar var?

"Jess" yoxsa "Jaine"?

Hər iki dərman ovulyasiya funksiyalarına təsir göstərir (ovulyasiyanın qarşısını alır) və əlavə olaraq, spermanın uterusa nüfuz etməsinə əsas maneə olan servikal mucusun qalınlaşmasına səbəb olur.

Terapevtik təsir hər iki dərmanın gestagenik komponenti ilə təmin edilir. Bu həbləri qəbul edərkən bədəndə maye tutulması olmur, bədən çəkisi normal olaraq qalır. Lipid metabolizmasına faydalı təsir də qeyd olunur. "Jess" analoqunun rəyləri bunu təsdiqləyir.

Hormonal tabletlər "Janine" qəbul edərkən, testosteronun artıqlığı ilə əlaqəli alopesiya və hirsutizmdən xilas olmaq mümkündür. Bundan əlavə, kontraseptiv qan dövranını normallaşdırır və menstruasiya zamanı ağrılı simptomları aradan qaldırır. Dərman tez-tez uşaqlıq miyomu və endometrioz üçün təyin edilir.

Dərmanlar arasındakı qiymət fərqi əhəmiyyətsizdir, "Janine" "Jess" dən təxminən 500 rubl ucuzdur. Əks halda, hər iki məhsul çox təsirli olur və aralarında əhəmiyyətli fərqlər yoxdur.

Gəlin insanların "Jess" in bu analoqları haqqında nə düşündüklərini nəzərdən keçirək.

Yaxşı gün!

Nəhayət, ginekoloqun mənə hər cür şəkildə məcbur etdiyi oral kontraseptivlər haqqında yazmağa vaxt tapdım. Uzun müddət mən doğum nəzarət həblərinə qəti şəkildə qarşı idim, ərim də. Zərərli olduğunu eşitmişəm, kökəldir, sızanaq əmələ gətirir və s.. Ginekoloqa getdiyim hər dəfə yoldaşımla özümüzü qorumaq üçün hansı üsuldan istifadə etdiyimizi soruşmaqla başladı. Bu həbləri qəbul etməmək üçün 1000 və 1 səbəb tapdım. Yaxşı, onlar mənə inam yaratmadı və hamısı budur. Ginekoloqlar isə onları elə tətbiq edirlər ki, şübhələr yaranır - heç bir analiz və müayinə təyin etmədən bunu hansı məqsədlə edirlər? Düzdür, kommersiyadan. Heç kimə sirr deyil ki, ginekoloqlarımız bizə müəyyən dərmanlar yazmaq üçün əczaçılıq şirkətləri tərəfindən yaxşı maaş alırlar...

Yaxşı, indi Dimia-ya baxışım - mikrodozalı oral kontraseptivlər. Uzun müddət özümüzü prezervativlə qoruduq. Deyə bilərəm ki, bu üsul tamamilə etibarsızdır. Prezervativimiz qırılmağa davam etdi. Bəli və hisslər eyni deyil. Dimia haqqında nə deyə bilərəm? Seks yaxşılaşdı. Daha az. Dimia tabletlərinin özləri bunlardır:

Bir paketdə 28 tablet var. 24 kontraseptiv, 4 boş - təqvimin qırmızı günləri üçün nəzərdə tutulmuşdur. Yəni onları içirsən və menstruasiya demək olar ki, dərhal başlayır. Yaxşı, kim bilir, əlbəttə) Belə bir paket bütün apteklərdə olmasa da, təxminən 500 rubla başa gəlir.

Onları içmək, əlbəttə ki, tamamilə rahat deyil, çünki hər gün eyni vaxtda həbi qəbul etməlisiniz, yalnız bu halda onu qəbul etdiyinizi unutmayacaqsınız. Amma lazım olduğu kimi, daha doğrusu xatırladığınız kimi içsəniz, çaşqınlıq yarana bilər. Hər ehtimala qarşı Dimia içəndə də rəqəmləri qeyd edirəm.

Kontraseptiv dimia üçün təlimatlar böyükdür. Bütün əks göstərişləri və yan təsirləri oxuduqdan sonra içməkdən qorxdum, amma risk etdim. Qərara gəldim ki, əgər onlar mənə uyğun gəlmirsə və özümü pis hiss etsəm, işdən çıxacağam. Amma heç bir yan təsir görmədim, hətta deyəcəm ki, özümü daha yaxşı hiss edirəm. Əhval-ruhiyyə həmişə yaxşıdır. Bəlkə də bu kontraseptivlər deyil, amma ictimai nəqliyyatda xəstələnməyi dayandırdım, baxmayaraq ki, bu, onları qəbul etməzdən əvvəl həmişə baş verdi.

Hələ özüm üçün heç bir çatışmazlıq tapmadım, ümid edirəm ki, heç bir yan təsir olmayacaq.

Beləliklə, dimia-nın üstünlükləri:

Yaxşılaşmış rifah və əhval-ruhiyyə

Seks yaxşılaşdı

Siz dövrlərinizi dəyişə bilərsiniz (yeni paket içməyə başlayın, əvvəlkindən son 4 tableti atlayın)

Hələ heç bir yan təsir yoxdur, ümid edirəm ki, olmayacaq!

Digər kontraseptivlərdən fərqli olaraq, nisbətən əlverişli qiymət

Dezavantajı odur ki, onu eyni vaxtda içmək lazımdır, əks halda onu içib-içmədiyinizi unudacaqsınız. Yaxşı, bir çox yan təsirləri var. Düşünürəm ki, onları daim içmək hələ də zərərlidir.

Ona görə deyə bilərəm ki, doğum nəzarətini qəbul edib-etməmək sizin ixtiyarınızdadır. Hər şey ola bilər və onlar hər kəs üçün uyğun deyil! Beləliklə, hər şey bədəninizdən asılıdır. Dimia mənim ilk kontraseptivimdir, buna görə də əks göstərişlərə görə hələlik ona 4 verirəm. Sonra baxarıq)

Jess ağızdan qəbul edilən monofazik kontraseptivdir. Tablet şəklində mövcuddur, antimineralokortikoid və antiandrogenik xüsusiyyətlərə malikdir. Onu qəbul edərkən meydana gələn kontraseptiv təsir yumurtlamanın yatırılması da daxil olmaqla müxtəlif amillərin qarşılıqlı təsiri ilə əlaqələndirilir.

Jess tabletləri: buraxılış forması və tərkibi

Jess dərmanı tablet şəklində mövcuddur. Dərman paketində 24 aktiv tablet və 4 plasebo var. Hər bir aktiv tablet örtülmüşdür filmlə örtülmüşdür və aşağıdakı aktiv maddələrdən ibarətdir:

• etinil estradiol 0,02 mq;
• drospirenon 3 mq.

Jess aktiv tabletlərinin tərkibindəki əlavə komponentlər bunlardır: aşağıdakı maddələr:

• laktoza monohidrat;
• maqnezium stearat.

Hər bir plasebo tableti filmlə örtülmüşdür. Onun nüvəsində aktiv maddələr yoxdur. Kompozisiyaya aşağıdakılar daxildir əlavə komponentlər:

• laktoza monohidrat;
• maqnezium stearat.

Jess doğum nəzarət həbləri bikonveks formadadır və açıq çəhrayı rəngə malikdir. Planşetin bir tərəfində altıbucaqlı formada “DS” hərfləri həkk olunub. Fasilə zamanı aktiv tabletlərdə ağ bir nüvə var.

İstifadə qaydaları və dozası

Ərizə üçün doğuşa nəzarət həbləri Jess təsirli idi, bu dərman üçün təlimatlarda olan tövsiyələrə uyğun olaraq onları qəbul etmək lazımdır. Məhsul 28 gün ərzində hər gün eyni vaxtda qəbul edilməlidir. Növbəti dozadan sonra tablet kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Bu məhsulun hər yeni paketi əvvəlki paketdəki tabletləri bitirdikdən sonra ertəsi gün başlamalıdır.

Bir qadın Jess tabletlərini almağa başlayanda, sonra 2-3-cü gündə qəbul edildiyi andan qeyri-aktiv tabletlərdə çəkilmə qanaxmasını aşkar edə bilər. Döngünün ilk günündə Jess tabletlərini qəbul etməyə başlamalısınız. Bir qadın qeyri-aktiv həbləri atlayırsa, dərmanın effektivliyi azalır. Bir qadın aktiv həbi qəbul etməyə 12 saatdan çox gecikirsə, bu da kontraseptiv təsirin azalmasına səbəb olur.

Qadın buraxılmış həbi mümkün qədər tez qəbul etməlidir. Onun qəbulunun 12 saatdan çox gecikməsi, Jess kontraseptiv dərmanının təsirinin azalmasına səbəb olur və hamiləlik ehtimalını artırır.

Jess dərmanını qəbul edərkən, hər bir qadın bilməlidir narkotik qəbuluna 4 gündən artıq fasilə vermək mümkün olmadığını. Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq sistemini bastırma effektinin əldə edilməsi üçün Jess tabletləri 7 gün fasiləsiz qəbul edilməlidir. Aktiv həbləri qəbul edərkən bir qadın nöqsanlara yol vermişsə və qeyri-aktiv həbləri qəbul edərkən çəkilmə qanaxması baş verməyibsə, bu halda hamiləlik ehtimalı istisna edilə bilər.

Bir qadının mədə-bağırsaq traktının ağır pozğunluqları varsa, bu dərmanı qəbul edərkən digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməlidir. Aktiv tableti qəbul etdikdən sonra 4 saat ərzində qusma baş verərsə, qadının sonrakı hərəkətləri təlimatlarda göstərilən tövsiyələrə uyğun olmalıdır, həblərin atlanması ilə bağlı.

İstifadəyə göstərişlər

Bu hormonal dərmanın istifadəsi üçün təlimatlara müraciət etsəniz, Jess tabletlərinin aşağıdakı hallarda təyin edildiyini görəcəksiniz:

• kontrasepsiya;
• sızanaq və ya sızanaqların orta formalarının müalicəsi;
• ağır PMS müalicəsi.

Əks göstərişlər

Jess tabletləri üçün təlimatlar var aşağıdakı əks göstərişlər:

Yan təsirlər

Həkimlər tez-tez Jess kontraseptivini effektivliyinə görə təyin edirlər. Bununla belə, bu tabletləri istifadə edərək terapiyaya başlamazdan əvvəl, ciddi səbəb ola biləcək yan təsirləri bilməlisiniz qadının sağlamlığına zərər istifadə edildikdə. Bu məhsul üçün təlimatlar qəbul edildikdə baş verən aşağıdakı yan təsirlər haqqında məlumatları ehtiva edir:

• nizamsız qanaxma;
• qusma, ishal və ürəkbulanma;
• əhval dəyişikliyi, əsəbilik və baş ağrısı;
• vaginal kandidoz və süd vəzilərində ağrı;
• sızanaq, ürtiker, eritema multiforme və eritema nodosum.

Dərmanın həddindən artıq dozası

Jess kontraseptivlərinin həddindən artıq dozası halları olmamışdır. Ancaq müxtəlif vaxtlarda 24 saatdan az bir fasilə ilə bir qadın dərmanı tövsiyə olunan dozadan artıq miqdarda qəbul edərsə, onda vasitənin hərəkəti qadın orqanında yuxarıda qeyd olunan yan təsirlərə səbəb olur. Jess doğum nəzarət həblərinin həddindən artıq dozası varsa, aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar baş verə bilər:

• şiddətli ürəkbulanma;
• genital traktdan sıçrayışlı qanaxma;
• ciddi hormonal balanssızlıq.

Bu dərmanın həddindən artıq dozası üçün antidot yoxdur. Bir qadın həkim tərəfindən tövsiyə ediləndən artıq bir dozada dərman qəbul edibsə, bu halda onu aradan qaldırmaq üçün əsas tədbirdir. xoşagəlməz simptomlar Bu vəziyyət mədə yuyulmasıdır. Ehtiyac yaranarsa, simptomatik müalicə aparılır.

Jess: hormonal dərman analoqları

Ginekoloq tərəfindən Jess tabletləri təyin edilmiş qadınlar dərmanı almaq üçün dərhal aptekə gedirlər. Bununla belə, həmişə mövcud deyil. Bu hallarda, bu kontraseptivin analoqlarını ala bilərsiniz. Onlar kifayət qədər böyük bir çeşiddə təklif olunur. Orijinal məhsulun əvəzediciləri istənilən aptekdə mövcuddur. Jess tabletlərinin analoqlarına daxildir aşağıdakı dərmanlar:

• Yarina;
• orta;

Analoqdan istifadə etməzdən və ya Jess tabletləri üçün əvəzedici dərman qəbul etməyə keçməzdən əvvəl məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Jess: qiymət

Jess hormonal həbləri təyin edilmiş qadınlar qiymət məsələsi ilə maraqlanırlar. Bu dərmanın olduğunu söyləməyə dəyər olduqca ümumi və onu almaq böyük problem deyil. Bu məhsulun qiyməti haqqında danışırıqsa, Rusiya şəhərlərindəki apteklərdə orta hesabla 800 ilə 900 rubl arasında dəyişir. Bu kontraseptivin paketində 28 tablet var. Dərman almaq üçün pula qənaət etmək üçün əvvəlcə şəhərinizdəki bir neçə aptekdə kontraseptivlərin çeşidi ilə tanış olmalı, daha sonra ən cəlbedici qiymətə təklif olunan Jess tabletlərini seçməlisiniz.

Rəylər

Çox müxtəlif dərmanların rəylərini bu gün onlayn tapmaq olar. Xüsusi saytları ziyarət edərək, Jess kimi bir dərman haqqında rəy tapa bilərsiniz. Bu vasitə qadınlar arasında olduqca tələb olunur, buna görə də bir çox qadının bu barədə məlumat axtarması təəccüblü deyil.

Oxuduqdan sonra Jess haqqında rəylər, bu alət haqqında çox faydalı şeylər öyrənə bilərsiniz. Çox vaxt araşdırmada əks göstərişlər, həmçinin kontraseptivlərin qiyməti və üstünlükləri haqqında məlumatlar var. Baxışda, bu məhsulu istifadə edən qadınlar Jess tabletlərini digər dərmanlarla müqayisə edirlər. Baxış məlumatlarına əsasən, hər bir qadın, bu həbləri seçərkən, satın alınan məhsulun ona kömək edəcəyinə və sağlamlıq problemlərinə səbəb olmayacağına əmin ola bilər.

Artıq bir ildən çoxdur ki, Jess kontraseptivindən istifadə edirəm. Əvvəllər hormonal doğum nəzarəti ilə bağlı müəyyən qorxularım var idi. İndi onlar yoxa çıxıblar. Və hamısı bu həblər sayəsində. Jess kontraseptivinin üstünlükləri arasında onu qeyd etmək istəyirəm ki, onu qəbul edərkən çəki artmır. Bu məhsulu qəbul etməyə başlayanda məndə cavanlaşma hiss etdim və sızanaqlarım yox oldu. Yalnız sonradan öyrəndim ki, bu həbləri qəbul etmək sızanaqlardan qurtulmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu dərmanı qəbul etmək bədənimdə artıq tüklərin görünməsinə səbəb olmur.

Tabletlərin təsirinin yüksək olması üçün onların istifadəsi müntəzəm olmalıdır. Növbəti həbinizi qəbul etməyi unutmaq olduqca asandır. Bir paketdə 28 ədəd var və onlar tam bir dövr üçün kifayətdir. Dörd tablet əmzikdir. Bu, qadının dərman qəbul etdiyi ilk gün onu gözlədiyi 4 günlük istirahət zamanı unutmaması üçün edilir.

Marina, 27 yaş

Mən tez-tez antenatal klinikada bir mütəxəssisə baş çəkirəm. Növbəti səfərim zamanı həkim mənə bu vasitəni tövsiyə etdi. IUD-ni uğursuz taxmaq təcrübəm var idi, buna görə mütəxəssis Jess tabletlərini yalnız yaxşı bir kontraseptiv deyil, həm də bərpa üçün əla dərman adlandıraraq bu vasitəni tövsiyə etdi. Məni əmin etdim ki, bu həbləri qəbul edən heç bir qadın hamilə qalmadı. Dərmanı düzgün qəbul etsəniz, heç bir problem yaranmayacaq. Bir paketdə 28 tablet var. Onların arasında 24 tablet aktiv, dördü isə plasebodur.

Bu dərmanın mənim üçün cəlbediciliyi ondan ibarətdir ki, onu qəbul edərkən paketlər arasında bir həftəlik fasilələr etməyə ehtiyac yoxdur. Bu vasitə yaxşı tolere edilir və qəbul edərkən heç bir yan təsir görmədim. Menstruasiya başlanğıcı sözün hər saatı ilə baş verir. İlk əlamətlər ilk hərəkətsiz həbi qəbul etdikdən sonra ikinci gündə mənim üçün görünür. Bəzi kontraseptivlər çəki artımına səbəb olur. Məndə belə yox idi. Əksinə, hətta arıqladım. Bu dərmanı istifadə edən bir ay ərzində mən 5 kiloqram arıqladım.

Jess kontraseptivinin təlimatları göstərir ki, bu dərman sızanaqları aradan qaldırır və əlavə olaraq dərini təmizləyir və saçın yağlılığını azaldır. Məhsulun dəyəri 850 rubl təşkil edir. Bu kontraseptivi bütün qadınlara tövsiyə edirəm. Mən özüm onun istifadəsindən çox razıyam.

Elena, 29 yaş

Ginekoloq mənə bu vasitəni qəbul etməyi tövsiyə etdi, çünki digər kontraseptivləri qəbul etdikdən sonra ciddi şəkildə kökəlmişəm. Mən 3 ay dərman qəbul etdim. Sonra uşaq sahibi olmaq qərarına gəldim və dərmanlardan istifadəni bitirdim. Bu dərmanı qəbul etdiyim bütün müddət ərzində heç bir yan təsir görmədim. Yeganə xoşagəlməz məqam o oldu ki, ilk günlərdə başım ağrıyırdı. Bu tabletləri qəbul etmək çox asandır. Bundan əlavə, onlar kiçik ölçülüdür. İstəyirsinizsə, hətta su içməkdən imtina edə bilərsiniz. Dərman geniş təlimatlarla gəlir. Bu, qadınları maraqlandıran ən ümumi sualların bütün cavablarını ehtiva edir.

Yalnız xoşagəlməz hal odur ki, dərmanın qiyməti olduqca ciddidir. Onun qiyməti 850 rubl təşkil edir. Bununla belə, cazibədar görünmək və saç problemlərindən narahat olmamaq istəyirsinizsə, o zaman bu məhsulun alınmasının dəyəri buna dəyər. Təsdiq edə bilərəm ki, Jess-i qəbul edərkən dərimin vəziyyətinin yaxşılığa doğru dəyişməyə başladığını gördüm. Dırnaqlar daha yaxşı uzanmağa başladı. Tabletlər istifadə üçün çox rahatdır və dövrü normallaşdırmağa kömək edir. Bütün xanımlara bu dərmanı istifadə etməyi tövsiyə edirəm. Ancaq əvvəlcə bir ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Anastasiya, 32 yaş

Nəticə

Etibarlı kontrasepsiyanı təmin etmək üçün ginekoloqlar qadınlara Jess kimi hormonal dərmanı tövsiyə edirlər. İstifadə edildikdə yaxşı təsir göstərən tabletlər şəklində gəlir. Məhsul yalnız yaxşı kontraseptiv təsirə malik deyil, əlavə olaraq, digər problemləri həll etməyə imkan verir. Xüsusilə, bu dərmanı qəbul edərkən, sızanaqlar aradan qaldırılır. Həmçinin, kontrasepsiya ağır PMS əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün yaxşı bir həlldir.

Jess tabletlərini seçmiş qadınlar tərkibini istifadə üçün təlimatlardan öyrənə bilərlər. Bu məhsulun əsas aktiv birləşmələrinin etinil estradiol və drospirenon olduğunu bildirir. Bu kontraseptivdən istifadə etməklə hamiləliyin qarşısını almaq olar. Bu dərmanı istifadə edən bir çox qadın bunu təsdiqləyə bildi.

Bu hormonal dərman müəyyən əks göstərişlər var, bu barədə əvvəlcədən bilmək lazımdır. Sağlamlıq problemlərindən qaçmaq üçün bu təsirli vasitəni yalnız bir ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra almaq və qəbul etmək lazımdır. Kontraseptiv həblər Jess hamiləlik və ya diabet zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Ağır qaraciyər xəstəliyi də kontraseptiv dərman Jess qəbul etmək üçün bir əks göstərişdir.

Bir qadın "maraqlı vəziyyətdə" olduqda, bu dərman da qəbul edilməməlidir. Ancaq dərman qəbul edərkən hamilə olduğunu bilsə, o zaman uşağın sağlamlığı üçün mənfi nəticələrdən narahat olmamaq üçün onu qəbul etməyi dayandırmalıdır.

Jess, güclü təsiri olan kifayət qədər ümumi kontraseptiv dərmandır. Onlar bacarar almaq asan istənilən aptekdə. Bu vasitəni tapmamısınızsa, həmişə Jessin analoqunu tapa bilərsiniz. Doğuşa nəzarət həblərinin seçimi olduqca böyükdür, buna görə də həmişə qiymət və effektivliyə uyğun bir dərman tapa bilərsiniz.

Jess-in çatışmazlıqlarından biri onun qiymətidir. Bu kontraseptiv olduqca bahalıdır. Bu dərmanı sizə təyin etsəniz, bunun üçün aptekə gedərkən əvvəlcədən əhəmiyyətli bir məbləğ hazırlamalısınız, çünki dərmanın qiyməti 800-900 rubl təşkil edir. Bununla belə, istifadə edildikdə bu hormonal dərmanın effektivliyi olduqca yüksəkdir, buna görə də bu cür xərclər haqlıdır. Üstəlik, qəbul zamanı qaçınmaq olar planlaşdırılmamış hamiləlik.

Bəzi qızlar, bu dərmana dair rəylərində Jessi digər kontraseptivlərlə müqayisə edirlər. Çox bu vasitəni qəbul etməyi tövsiyə edin və bu anda ən yaxşı kontraseptiv hesab edin. Jess haqqında rəylərə əsasən bu vasitəni qəbul etmək qərarına gəlsəniz, dərhal aptekə getməməlisiniz. Əvvəlcə ginekoloqunuzla əlaqə saxlamalı və onun razılığını almalısınız. Bu halda, siz Jessin effektiv fəaliyyətini qiymətləndirə biləcəksiniz və bu vasitənin istifadəsi sağlamlığınıza mənfi təsir göstərməyəcəkdir.

farmakoloji təsir göstərir

Jess ® Plus aktiv tabletlər və tərkibində kalsium levomefolat olan köməkçi vitamin tabletləri daxil olmaqla, aşağı dozalı monofazik oral estrogen-progestogen kombinə edilmiş kontraseptiv preparatdır.

Jess ® Plus-ın kontraseptiv təsiri əsasən yumurtlamanın qarşısını almaq və servikal mucusun viskozitesini artırmaqla əldə edilir.

Qarışıq oral kontraseptivləri (KOK) qəbul edən qadınlarda tsikl daha nizamlı olur, menstrual qanaxmanın ağrısı, intensivliyi və müddəti azalır, nəticədə dəmir çatışmazlığı anemiyası riski azalır. Endometrium və yumurtalıq xərçəngi riskinin azaldığına dair sübutlar da var.

Jess ® Plus dərmanının tərkibində olan drospirenon antimineralokortikoid təsirə malikdir və hormondan asılı mayenin tutulmasının qarşısını alır, bu da kilo itkisi və periferik ödem ehtimalının azalması ilə özünü göstərə bilər. Drospirenone həmçinin antiandrogenik fəaliyyətə malikdir və sızanaqları (qara nöqtələri), yağlı dəri və saçları azaltmağa kömək edir. Drospirenonun bu təsiri qadın orqanizmində istehsal olunan təbii progesteronun təsirinə bənzəyir. Xüsusilə hormona bağlı maye tutma olan qadınlar, həmçinin sızanaq və seboreya olan qadınlar üçün kontraseptiv seçərkən bu nəzərə alınmalıdır. Düzgün istifadə edildikdə, Pearl indeksi (il ərzində kontraseptivdən istifadə edən 100 qadında hamiləlik sayını əks etdirən göstərici) 1-dən azdır. Əgər həblər buraxılarsa və ya səhv istifadə edilərsə, Pearl indeksi arta bilər.

Kalsium levomefolatın turşu forması təbii olaraq meydana gələn L-5-metiltetrahidrofolat (L-5-metil-THF), qidada olan əsas folat forması ilə struktur olaraq eynidir. Fol turşusu ilə zənginləşdirilmiş qidaları istehlak etməyən insanların qan plazmasında orta konsentrasiyası təxminən 15 nmol/l təşkil edir.

Levomefolat, fol turşusundan fərqli olaraq, folatın bioloji aktiv formasıdır. Bunun sayəsində fol turşusundan daha yaxşı mənimsənilir. Lemofolatın artan ehtiyacını ödəmək və hamiləlik və laktasiya dövründə qadın orqanında lazımi folat tərkibini təmin etmək üçün göstərilir. Levomefolat kalsiumunun oral kontraseptivlərə əlavə edilməsi, bir qadın kontrasepsiya dayandırıldıqdan dərhal sonra (və ya çox nadir hallarda, oral kontrasepsiyadan istifadə edərkən) gözlənilmədən hamilə qaldıqda sinir borusu qüsurunun inkişaf riskini azaldır.

Farmakokinetikası

Drospirenone

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drospirenon sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur. Bir dəfə oral qəbul edildikdən sonra drospirenonun qan plazmasında 35 ng/ml-ə bərabər olan Cmax-a 1-2 saatdan sonra nail olur.Bioavailability 76-85% arasında dəyişir. Drospirenonun acqarına qəbulu ilə müqayisədə qida qəbulu onun bioavailliyinə təsir etmir.

Paylanma

Drospirenone zərdab albuminlərinə bağlanır və cinsi hormonu bağlayan qlobulinə (SHBG) və ya kortikosteroid bağlayan qlobulinə (CBG) bağlanmır. Serumda ümumi konsentrasiyanın yalnız 3-5%-i sərbəst hormon şəklində mövcuddur. Etinil estradiolun yaratdığı SHBG-nin artması drospirenonun plazma zülallarına bağlanmasına təsir göstərmir. Orta görünən Vd 3,7±1,2 l/kq-dır.

Dərmanın ilk istifadə kursu zamanı plazma konsentrasiyası təxminən 60 ng/ml olan drospirenonun tarazlıq vəziyyətinə preparatın istifadəsinin 7-ci günündən 14-cü gününə qədər nail olunur. Qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyasında təxminən 2-3 dəfə artım müşahidə edildi (kumulyasiyaya görə), bu, terminal fazada T 1/2 nisbəti və dozaj intervalı ilə müəyyən edildi. Qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyasının daha da artması dərmanın 1-6 istifadə kursundan sonra müşahidə olunur, bundan sonra konsentrasiyada artım müşahidə olunmur.

Metabolizm

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra drospirenon geniş şəkildə metabolizə olunur. Plazmadakı əksər metabolitlər sitokrom P450 sisteminin iştirakı olmadan əmələ gələn drospirenonun turşu formaları ilə təmsil olunur. Sitokrom P450 3A4 izoenzimi drospirenonun metabolizmində minimal dərəcədə iştirak edir. Drospirenone qan plazmasında fermentin konsentrasiyasını və in vitro sitoxrom P450-nin 1A1, 2C9 və 2C19 izoenzimlərinin fəaliyyətini azaltmağa qadirdir.

Silinmə

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra serumda preparatın səviyyəsinin iki fazalı azalması müşahidə olunur, T 1/2 müvafiq olaraq 1,6 ± 0,7 saat və 27 ± 7,5 saatdır.Drospirenonun qan plazmasında metabolik klirensinin sürəti 1,5 ± 0,2 ml/dəq/kq. Dəyişdirilməmiş drospirenon yalnız az miqdarda xaric olur. Drospirenon metabolitləri mədə-bağırsaq traktından və böyrəklər vasitəsilə təxminən 1,2:1,4 nisbətində xaric olunur. Metabolitlərin T1/2 - təxminən 40 saat.

Stabil vəziyyətə çatdıqda qan plazmasında drospirenonun konsentrasiyası yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (kreatinin klirensi 50-80 ml / dəq) və böyrək funksiyası qorunan qadınlarda (kreatinin klirensi 80 ml / dəqdən çox) müqayisə edilə bilər. Bununla belə, orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda (kreatinin klirensi 30-50 ml/dəq) drospirenonun orta plazma konsentrasiyası böyrək funksiyası qorunmuş xəstələrlə müqayisədə 37% yüksək olmuşdur. Drospirenonun istifadəsi zamanı qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasında heç bir dəyişiklik baş vermədi.

Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan qadınlarda (Child-Pugh şkalası üzrə B sinfi) AUC udma və paylama fazalarında oxşar Cmax dəyərləri olan sağlam qadınlarda müvafiq göstərici ilə müqayisə edilə bilər. Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə drospirenonun T1/2 göstəricisi qaraciyər funksiyası pozulmamış sağlam könüllülərə nisbətən 1,8 dəfə yüksək olmuşdur.

Orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə qaraciyər funksiyası qorunmuş qadınlarla müqayisədə drospirenonun klirensinin təxminən 50% azalması müşahidə edildi, halbuki tədqiq edilən qruplarda qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasında heç bir fərq yox idi. Kaliumun konsentrasiyasının artmasına səbəb olan amillərin birləşməsi (şəkərli diabet və ya spironolakton ilə müalicə) halında belə, heç bir dəyişiklik baş vermədi.

Etinil estradiol

Emiş

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra etinil estradiol sürətlə və tamamilə sorulur. Cmax təxminən 33 pg/ml təşkil edir, 1-2 saat ərzində əldə edilir.Preparat qaraciyərdə ilk keçid metabolizminə məruz qalır, oral qəbul edildikdə onun bioavailability orta hesabla təxminən 60% təşkil edir. Bəzi hallarda qidanın eyni vaxtda qəbulu etinil estradiolun bioavailability 25% azalması ilə müşayiət olunur.

Paylanma

Etinil estradiol qeyri-spesifik, lakin plazma albuminə güclü bağlanır (təxminən 98,5%) və SHBG-nin plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Təxmini V d təxminən 5 l/kq-dır.

Müalicə kursunun ikinci yarısında tarazlıq vəziyyəti əldə edilir, qan plazmasında etinil estradiolun konsentrasiyası təxminən 1,4-2,1 dəfə artır.

Metabolizm

Etinil estradiol qaraciyərdə və nazik bağırsağın selikli qişasında presistemik konjugasiyaya məruz qalır. Etinil estradiolun metabolizminin əsas yolu həm bağlı, həm də bağlanmamış vəziyyətdə olan çoxsaylı metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə aromatik hidroksilləşmədir. Etinil estradiolun xaric olma sürəti təxminən 5 ml/dəq/kq təşkil edir.

Silinmə

Qan plazmasında etinil estradiolun konsentrasiyası 2 fazada azalır, ikinci fazada etinil estradiolun T1/2-si təxminən 24 saatdır.Etinil estradiol yalnız metabolitlər şəklində böyrəklər və mədə-bağırsaq traktından bir nisbətdə xaric olur. 4:6.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Etnik mənsubiyyətin farmakokinetik parametrlərə təsiri sağlam Qafqaz və Yapon qadınlarda drospirenon və etinil estradiolun tək və çox dozalı tədqiqatlarında öyrənilmişdir. Etnik mənsubiyyətin drospirenon və etinil estradiolun farmakokinetik parametrlərinə təsiri müəyyən edilməmişdir.

Kalsium levomefolat

Emiş

Kalsiumun oral qəbulundan sonra levomefolat sürətlə sorulur və bədənin folat hovuzuna daxil olur. 451 mkq kalsium levomefolatın birdəfəlik oral qəbulundan sonra 0,5-1,5 saatdan sonra Cmax ilkin konsentrasiyadan 50 nmol/l yüksək olur.

Paylanma

Folatların farmakokinetikası iki fazalı xarakter daşıyır: sürətli və yavaş metabolizmə malik folatların bir hovuzu müəyyən edilir. Sürətlə metabolizə olunan hovuz, ehtimal ki, 451 mkq-lıq bir oral dozadan təxminən 4-5 saat sonra olan levomefolat kalsiumun T1/2 ilə uyğun gələn yeni sorulmuş folatdır. Yavaş metabolizma hovuzu, T1/2 təxminən 100 gün olan folat poliqlutamatın çevrilməsini əks etdirir. Enterohepatik dövrdən keçən xarici folatlar və folatlar bədəndə L-5-metil-THF-nin sabit konsentrasiyasının saxlanmasını təmin edir.

L-5-metil-THF, hüceyrə folat metabolizmasında iştirak etmək üçün periferik toxumalara çatdırılan folatların bədəndə mövcudluğunun əsas formasını təmsil edir.

451 mkq kalsium levomefolatın oral qəbulundan sonra qan plazmasında L-5-metil-THF-nin tarazlıq vəziyyəti 8-16 həftədən sonra əldə edilir və onun ilkin konsentrasiyasından asılıdır. Qırmızı qan hüceyrələrində C ss, qırmızı qan hüceyrələrinin ömrünün təxminən 120 gün olması səbəbindən daha gec əldə edilir.

Metabolizm

L-5-metil-THF plazmada folatın əsas daşınan formasıdır. 451 mkq kalsium levomefolat və 400 mkq fol turşusunu müqayisə edərkən, digər əhəmiyyətli folatlar üçün də oxşar metabolik mexanizmlər quruldu. Folat koenzimləri hüceyrələrin sitoplazmasında 3 əsas birləşmiş metabolik dövrdə iştirak edir. Bu dövrlər timidin və purinlərin, DNT və RNT turşularının prekursorlarının sintezi, həmçinin homosisteindən metioninin sintezi və serinin glisinə çevrilməsi üçün lazımdır.

Silinmə

L-5-metil-TTP böyrəklər tərəfindən dəyişməz və metabolitlər şəklində, həmçinin mədə-bağırsaq traktından xaric olunur.

Göstərişlər

- ilk növbədə bədəndə hormondan asılı maye tutma əlamətləri olan qadınlar üçün nəzərdə tutulmuş kontrasepsiya;

- kontrasepsiya və orta dərəcədə sızanaqların müalicəsi (acne vulgaris);

- fol turşusu çatışmazlığı olan qadınlarda kontrasepsiya;

- ağır premenstrüel sindromun kontrasepsiya və müalicəsi.

Doza rejimi

Tabletlər qablaşdırmada göstərilən ardıcıllıqla, hər gün eyni vaxtda, çeynəmədən, az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. 28 gün fasiləsiz olaraq gündə 1 tablet qəbul edin. Növbəti paketdən tabletlərin alınması əvvəlki paketi doldurduqdan dərhal sonra başlayır.

Jess ® Plus qəbulu menstrual dövrünün 1-ci günündən (yəni, menstrual qanaxmanın 1-ci günündə) başlayır.

Nə vaxt qusma və ya ishal tabletləri qəbul etdikdən sonra 4 saata qədər olan müddətdə udma natamam ola bilər və arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün əlavə tədbirlər görülməlidir.

18 yaşdan aşağı

Yan təsir

Jess ® dərmanının istifadəsi ilə əlaqədar bildirilən ən çox görülən mənfi reaksiyalar aşağıdakılardır:

- ürəkbulanma, süd vəzilərində ağrı, nizamsız uşaqlıq qanaxması, qeyri-müəyyən mənşəli genital traktdan qanaxma ("Kontrasepsiya" və "Orta dərəcəli sızanaqların kontrasepsiya və müalicəsi" üçün dərmanı istifadə edən qadınların 3% -dən çoxu. );

- ürəkbulanma, süd vəzilərində ağrı, nizamsız uterin qanaxma ("Ağır premenstrüel sindromun kontrasepsiya və müalicəsi" göstərişi üçün dərmanı istifadə edən qadınların 10% -dən çoxunda).

Ciddi mənfi reaksiyalara arterial və venoz tromboemboliya daxildir. Aşağıda Jess ® və Jess ® Plus-ın klinik tədqiqatları zamanı "Kontrasepsiya" göstərişi üçün, həmçinin "Mülayim sızanaqların (sızanaq vulqarisinin) kontrasepsiya və müalicəsi" (n=3565) və "" göstərişi üçün bildirilən mənfi reaksiyaların tezliyi verilmişdir. Kontrasepsiya” və ağır premenstrüel sindromun müalicəsi” (n=289) Jess ® üçün. Baş vermə tezliyindən asılı olaraq ayrılan hər bir qrupda mənfi reaksiyalar şiddətin azalması qaydasında təqdim olunur. Mənfi hadisələrin tezliyi aşağıdakı kimi təsnif edilmişdir: tez-tez (≥1/100 və<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - migren.

Psixi pozğunluqlar: tez-tez - əhval dəyişikliyi, depressiya/depressiya əhval-ruhiyyəsi; nadir hallarda - libidonun azalması və ya itməsi 2.

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - venoz və ya arterial tromboemboliya (birləşmiş oral kontraseptivlər qrupunu əhatə edən epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə əsasən təxmini tezlik. Tezlik çox nadirdir. Termin aşağıdakı nozoloji obyektləri əhatə edir: periferik dərin venaların trombozu və emboliyası/okklyuziyası. ağciyər damarları, tromboz, emboliya və infarkt, miyokard infarktı, beyin infarktı və hemorragik insult).

Həzm sistemindən: tez-tez - ürəkbulanma 1.

Dəridən: tezliyi naməlum - eritema multiforme.

Reproduktiv sistemdən və süd vəzilərindən: tez-tez - süd vəzilərində ağrı 1, nizamsız uterin qanaxma 1, qeyri-müəyyən mənşəli genital traktdan qanaxma.

Mənfi hadisələr MedDRA (Tənzimləyici Fəaliyyətlərin Tibbi Lüğəti) lüğətindən istifadə etməklə təsnif edilmişdir. Eyni simptomu əks etdirən müxtəlif MedDRA terminləri birlikdə qruplaşdırıldı və həqiqi effekti sulandırmaq və ya seyreltməmək üçün tək bir mənfi reaksiya kimi təqdim edildi.

1-PMS-i qiymətləndirən tədqiqatlarda rastlanma nisbətləri çox yayılmışdır >10/100.

2 - PMS-i qiymətləndirən tədqiqatlarda tez-tez rast gəlinir >1/100.

Venöz və arterial tromboembolik ağırlaşmalar haqqında ətraflı məlumat üçün “Əks göstərişlər” və “Xüsusi Təlimatlar”a baxın.

Aşağıda çox nadir rast gəlinən və ya gecikmiş simptomlarla müşayiət olunan, oral kombinə edilmiş kontraseptivlər qrupundan olan dərmanların qəbulu ilə əlaqəli olduğu güman edilən əlavə reaksiyalar verilmişdir (ətraflı məlumat üçün “Əks göstərişlər” və “Xüsusi göstərişlər”ə baxın).

Şişlər

- Qarışıq oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda süd vəzi xərçəngi diaqnozunun tezliyi bir qədər artır. 40 yaşdan kiçik qadınlarda süd vəzi xərçəngi nadir hallarda rast gəlindiyindən, kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozlarının artması bu xəstəliyin ümumi riskinə nisbətən azdır;

- qaraciyər şişləri (xoş və bədxassəli).

Digər dövlətlər

- eritema nodosum;

- hipertrigliseridemiya (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər qəbul edərkən pankreatit riskinin artması);

- artan qan təzyiqi;

- kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı inkişaf edən və ya pisləşən, lakin onların əlaqəsi sübut olunmayan hallar: xolestazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınma; öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi, porfiriya, sistemik lupus eritematosus, hemolitik-uremik sindrom, Sydenham xoreası, hamiləliyin herpesi, otosklerozla əlaqəli eşitmə itkisi;

- irsi anjioödemi olan qadınlarda estrogenlərin qəbulu onun simptomlarına səbəb ola və ya ağırlaşdıra bilər;

- qaraciyər disfunksiyası;

- qlükoza tolerantlığında dəyişikliklər və ya periferik insulin müqavimətinə təsir;

- Crohn xəstəliyi, xoralı kolit;

- xloazma;

- yüksək həssaslıq (səpgi, ürtiker kimi simptomlar daxil olmaqla).

Qarşılıqlı əlaqə

Oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla (ferment induktorları, bəzi antibiotiklər) qarşılıqlı təsiri sıçrayışlı qanaxmaya və/və ya kontraseptiv effektivliyin azalmasına səbəb ola bilər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Jess ® Plus aşağıda sadalanan hər hansı şərtlər/xəstəliklər olduqda kontrendikedir. Dərman qəbul edərkən bu şərtlərdən/xəstəliklərdən hər hansı biri ilk dəfə inkişaf edərsə, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

- hazırda və ya tarixdə tromboz (venoz və arterial) və tromboemboliya (o cümlədən dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, vuruş), serebrovaskulyar pozğunluqlar;

- hazırda və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici işemik hücumlar, angina daxil olmaqla);

- venoz və ya arterial tromboz üçün çoxsaylı və ya ağır risk faktorlarının olması;

- hazırda və ya tarixdə fokus nevroloji simptomları olan miqren;

— damar ağırlaşmaları olan diabetes mellitus;

- qaraciyər çatışmazlığı və ağır qaraciyər xəstəlikləri (qaraciyər testləri normallaşana qədər);

- ağır və/və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;

- hazırda və ya tarixdə olan qaraciyər şişləri (xoş və ya bədxassəli);

- müəyyən edilmiş və ya şübhəli hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələr (genital orqanlar və ya süd vəziləri daxil olmaqla);

- naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;

- hamiləlik və ya ona şübhə;

- ana südü ilə qidalanma müddəti;

- nadir irsi laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası (laktoza tərkibinə görə);

- Jess ® Plus preparatının hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq və ya dözümsüzlük.

İLƏ ehtiyatlı olun

Jess ® Plus preparatının istifadəsinin potensial riski və gözlənilən faydası hər bir fərdi halda aşağıdakı xəstəliklər/şərtlər və risk faktorları mövcud olduqda qiymətləndirilməlidir:

- tromboz və tromboembolizmin inkişafı üçün risk faktorları: siqaret çəkmə, piylənmə, dislipoproteinemiya, idarə olunan arterial hipertenziya, ocaqlı nevroloji simptomları olmayan miqren, ağırlaşmamış ürək qapaq xəstəliyi, tromboza irsi meyl (tromboz, miokard infarktı və ya gənc yaşda hər hansı bir serebrovaskulyar qəza). yaxın ailədən);

- periferik qan dövranı pozğunluqlarının baş verə biləcəyi digər xəstəliklər: damar ağırlaşmaları olmayan şəkərli diabet, sistemik lupus eritematosus, hemolitik-uremik sindrom, Kron xəstəliyi və xoralı kolit, oraq hüceyrəli anemiya, səthi damarların flebiti;

- irsi anjioödem;

- hipertrigliseridemiya;

- əks göstəriş olmayan qaraciyər xəstəlikləri;

- hamiləlik dövründə və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi fonunda ilk ortaya çıxan və ya pisləşən xəstəliklər (məsələn, xolestaz, xolelitiyaz, eşitmə pozğunluğu ilə otoskleroz, porfiriya, hamiləlik herpes, Sydenham xoreası ilə əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma);

- doğuşdan sonrakı dövr.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərman hamiləlik dövründə kontrendikedir. Jess ® Plus qəbul edərkən hamiləlik aşkar edilərsə, preparatın qəbulu dərhal dayandırılmalıdır. Hamiləlik dövründə Jess ® Plus dərmanının qəbulunun nəticələrinə dair məlumatlar məhduddur və dərmanın hamiləliyə, dölün və yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına mənfi təsiri barədə heç bir nəticə çıxarmağa imkan vermir. Eyni zamanda, geniş epidemioloji tədqiqatlar hamiləlikdən əvvəl COC qəbul edən qadınlarda doğulmuş uşaqlarda inkişaf qüsurlarının artması riskini və ya erkən hamiləlikdə COC-lərin təsadüfən istifadəsi hallarında teratogen təsirləri aşkar etməmişdir. Jess ® Plus preparatı ilə bağlı xüsusi epidemioloji tədqiqatlar aparılmamışdır.

Dərman ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir. KOK-ların qəbulu ana südünün miqdarını azalda və onun tərkibini dəyişə bilər, ona görə də ana südü ilə qidalanma dayandırılana qədər onların istifadəsi tövsiyə edilmir. Kiçik miqdarda cinsi hormonlar və/və ya onların metabolitləri südlə xaric oluna bilər, lakin onların uşağın sağlamlığına mənfi təsirləri barədə heç bir sübut yoxdur.

Uşaqlarda istifadə edin

Jess ® Plus-ın kontraseptiv kimi effektivliyi və təhlükəsizliyi tədqiq edilmişdir reproduktiv yaşda olan qadınlar. Postpubertal dövrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi güman edilir 18 yaşdan aşağı 18 yaşdan yuxarı qadınlarda olduğu kimi. Menarşdan əvvəl dərman istifadəsi göstərilmir.

Həddindən artıq doza

Jess ® Plus dərmanının həddindən artıq dozası halları bildirilməmişdir.

Simptomlar həddindən artıq dozada baş verə bilən: ürəkbulanma, qusma, vaginal axıntı və ya metrorragiya (daha çox gənc qadınlarda).

Müalicə: Xüsusi antidot yoxdur, simptomatik müalicə aparılmalıdır. Kalsium levomefolat və onun metabolitləri gündəlik istehlakı bədənə zərər verməyən təbii məhsulların bir hissəsi olan folatlarla eynidir. 12 həftə ərzində gündə 17 mq dozada levomefolatın kalsium qəbulu (doza 1 tablet Jess ® Plus-da olandan 37 dəfə yüksəkdir) yaxşı tolere edildi.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Oral kontraseptivlərin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi sıçrayışlı uterin qanaxmaya və/və ya kontraseptivlərin etibarlılığının azalmasına səbəb ola bilər.

Jess ® Plus dərmanının effektivliyinin azalmasına səbəb olan qarşılıqlı təsir

Qaraciyər metabolizminə təsiri: mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanların istifadəsi cinsi hormonların təmizlənməsinin artmasına səbəb ola bilər. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, ehtimal ki, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin və tərkibində St John's wort olan preparatlar. HİV proteaz inhibitorları (məsələn, ritonavir) və qeyri-nükleozid əks transkriptaz inhibitorları (məsələn, nevirapin) və onların birləşmələri də qaraciyər metabolizminə təsir etmək potensialına malikdir.

Enterohepatik resirkulyasiyaya təsiri: Fərdi tədqiqatlara görə, bəzi antibiotiklər (məsələn, penisilinlər və tetrasiklinlər) estrogenlərin enterohepatik resirkulyasiyasını azalda bilər və bununla da etinil estradiolun konsentrasiyasını azalda bilər.

Mikrosomal qaraciyər fermentlərinə təsir edən dərmanlar qəbul edərkən və onların dayandırılmasından sonra 28 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə edilməlidir.

Antibiotiklər qəbul edərkən (rifampisin və griseofulvin istisna olmaqla) və onların dayandırılmasından sonra 7 gün ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə edilməlidir. Baryer kontrasepsiya metodundan istifadə müddəti paketdəki hormon tərkibli çəhrayı tabletlərdən gec başa çatarsa, qalan köməkçi açıq narıncı tabletləri qəbul etməyi atlamalı və Jess ® Plus dərmanını qəbulda fasiləsiz yeni paketdən qəbul etməyə başlamalısınız. tabletlər.

Kalsium levomefolatın effektivliyini azaldan qarşılıqlı təsirlər

Folat mübadiləsinə təsiri: Bəzi dərmanlar dihidrofolat reduktaza fermentini (məsələn, metotreksat, trimetoprim, sulfasalazin və triamteren) inhibə etməklə və ya folatın udulmasını azaltmaqla (məsələn, xolestiramin) və ya naməlum mexanizmlər vasitəsilə (məsələn, xolestiramin) qanda folat konsentrasiyasını azaldır və ya levomefolat kalsiumun effektivliyini azaldır. : karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon və valproik turşusu).

CPC (ferment inhibitorları) metabolizminə təsiri

Drospirenonun əsas metabolitləri sitoxrom P450 sisteminin iştirakı olmadan plazmada əmələ gəlir. Buna görə də, sitokrom P450 sisteminin inhibitorlarının drospirenonun metabolizminə təsiri ehtimalı azdır.

CPC və ya kalsium levomefolatın digər dərmanların fəaliyyətinə təsiri

COCs digər dərmanların metabolizminə təsir göstərə bilər, bu da onların plazma və toxuma konsentrasiyalarının artmasına (məsələn, siklosporin) və ya azalmasına (məsələn, lamotrigin) səbəb ola bilər.

Qarşılıqlı təsir tədqiqatlarına, eləcə də test substratı kimi omeprazol, simvastatin və midazolam qəbul edən qadın könüllülərdə aparılan tədqiqatlara əsasən belə nəticəyə gəlmək olar ki, 3 mq dozada drospirenonun digər dərmanların metabolizminə təsiri ehtimalı azdır.

Folatlar, antiepileptik dərmanlar (fenitoin), metotreksat və ya pirimetamin kimi fol turşusu mübadiləsinə təsir edən bəzi dərmanların farmakokinetikası və ya farmakodinamikası dəyişə bilər ki, bu da azalma ilə müşayiət oluna bilər (folat mübadiləsinə təsir edən dərmanın dozasının artırılması şərti ilə, əsasən geri çevrilə bilər) onların terapevtik təsiri. Belə dərmanlarla müalicə zamanı fol turşusunun qəbulu əsasən sonuncunun toksikliyini azaltmaq üçün tövsiyə olunur.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.

Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin

Dərman qadınlarda istifadə üçün kontrendikedir ağır qaraciyər disfunksiyası.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Dərman istifadə üçün kontrendikedir ağır böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı olan qadınlar.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Jess ® Plus dərmanı menopozdan sonra istifadə edilmir.

Xüsusi Təlimatlar

Aşağıda sadalanan şərtlər, xəstəliklər və risk faktorlarından hər hansı biri hal-hazırda mövcuddursa, Jess ® Plus-dan istifadənin potensial riskləri və gözlənilən faydaları hər bir fərdi halda diqqətlə ölçülməli və qadın bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl onunla müzakirə edilməlidir.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri

Epidemioloji tədqiqatların nəticələri kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin qəbulu zamanı COC-lərin istifadəsi ilə venoz və arterial tromboz və tromboemboliya (məsələn, dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, serebrovaskulyar pozğunluqlar) hallarının artması arasında əlaqə olduğunu göstərir. Bu xəstəliklər nadirdir.

Venöz tromboemboliya (VTE) inkişaf riski bu cür dərmanların qəbulunun ilk ilində ən yüksəkdir. Qarışıq oral kontraseptivlərin ilkin istifadəsindən və ya eyni və ya fərqli birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinin bərpasından sonra (4 həftə və ya daha çox doza intervalından sonra) artan risk mövcuddur. 3 qrup xəstənin iştirak etdiyi geniş perspektivli tədqiqatın məlumatları göstərir ki, bu artan risk əsasən ilk 3 ay ərzində mövcuddur.

Aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul edən xəstələrdə ümumi VTE riski (< 50 мкг этинилэстрадиола) в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE həyat üçün təhlükəli və ya ölümcül ola bilər (1-2% hallarda).

Dərin ven trombozu və ya ağciyər emboliyası kimi özünü göstərən VTE, hər hansı birləşmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə baş verə bilər.

Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadə edərkən digər qan damarlarının, məsələn, qaraciyər, mezenterik, böyrək, beyin damarları və arteriya və ya retinal damarların trombozu olduqca nadirdir. Bu hadisələrin baş verməsi ilə kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi arasında əlaqəyə dair konsensus yoxdur.

Dərin ven trombozunun (DVT) simptomları: aşağı ətrafın və ya alt ətrafın venası boyunca birtərəfli şişkinlik, yalnız dik vəziyyətdə və ya gəzinti zamanı aşağı ətrafda ağrı və ya narahatlıq, təsirlənmiş alt ətrafda temperaturun lokal artması, alt ekstremitədə dərinin qızartı və ya rəngsizləşməsi.

Ağciyər emboliyasının (PE) simptomları: çətinlik və ya sürətli nəfəs; qəfil öskürək, o cümlədən. hemoptizi ilə; dərin ilhamla güclənə bilən sinə içində kəskin ağrı; narahatlıq hissi; şiddətli başgicəllənmə; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü. Bu simptomların bəziləri (məsələn, nəfəs darlığı, öskürək) qeyri-spesifikdir və digər az və ya çox ağır hadisələrin (məsələn, tənəffüs yollarının infeksiyası) əlamətləri kimi yanlış təfsir oluna bilər.

Arterial tromboemboliya insult, damar tıkanıklığı və ya miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər.

İnsultun simptomları: üzdə, yuxarı və ya aşağı ətraflarda, xüsusən də bədənin bir tərəfində ani zəiflik və ya hissiyat itkisi, qəfil çaşqınlıq, nitq və anlamada problemlər; qəfil birtərəfli və ya ikitərəfli görmə itkisi; yerişdə qəfil pozğunluq, başgicəllənmə, balans və ya koordinasiya itkisi; heç bir səbəb olmadan ani, şiddətli və ya uzun müddət davam edən baş ağrısı; epileptik tutma ilə və ya olmadan huşunu itirmə və ya huşunu itirmə.

Damar tıkanıklığının digər əlamətləri: ani ağrı, şişlik və ətrafların yüngül mavi rənginin dəyişməsi, kəskin qarın.

Miokard infarktının simptomları: ağrı, narahatlıq, təzyiq, ağırlıq, sinə, qol və ya sinə içində sıxılma və ya dolğunluq hissi; arxaya, yanaq sümüyünə, qırtlağa, qola, mədəyə yayılan narahatlıq; soyuq tər, ürəkbulanma, qusma və ya başgicəllənmə, ağır zəiflik, narahatlıq və ya nəfəs darlığı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.

Arterial tromboemboliya həyati təhlükə və ya ölümcül ola bilər.

Tromboz (venoz və/və ya arterial) və tromboembolizm inkişaf riski artır:

- yaşla;

- siqaret çəkənlərdə (siqaret sayının artması və ya yaşın artması ilə risk, xüsusən də 35 yaşdan yuxarı qadınlarda artır);

iştirakı ilə:

— piylənmə (BMI 30 kq/m2-dən çox);

- ailə tarixi (məsələn, nisbətən gənc yaşda yaxın qohumlarda və ya valideynlərdə venoz və ya arterial tromboemboliya). İrsi və ya qazanılmış meyllilik halında, Jess ® Plus dərmanının qəbulunun mümkünlüyü barədə qərar vermək üçün qadın müvafiq mütəxəssis tərəfindən müayinə edilməlidir;

- uzun müddətli immobilizasiya, ağır cərrahiyyə, aşağı ətraflarda hər hansı əməliyyat və ya ciddi travma. Bu vəziyyətlərdə Jess ® Plus dərmanının istifadəsini dayandırmaq (planlı bir əməliyyat halında, ondan ən azı dörd həftə əvvəl) və immobilizasiya bitdikdən sonra iki həftə ərzində onu qəbul etməyə davam etməmək məsləhət görülür;

- dislipoproteinemiya;

- arterial hipertenziya;

- miqren;

- ürək klapanlarının xəstəlikləri;

- atrial fibrilasiya.

Venöz tromboembolizmin inkişafında varikoz damarlarının və səthi tromboflebitin mümkün rolu mübahisəli olaraq qalır.

Postpartum dövrdə tromboembolizm riskinin artması nəzərə alınmalıdır.

Periferik qan dövranı pozğunluqları diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik uremik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit) və oraq hüceyrəli anemiyada da baş verə bilər.

Jess ® Plus-dan istifadə zamanı miqrenlərin tezliyinin və şiddətinin artması (bu, serebrovaskulyar hadisələrdən əvvəl ola bilər) bu dərmanın dərhal dayandırılması üçün əsas ola bilər.

Venoz və ya arterial tromboza irsi və ya qazanılmış meyli göstərən biokimyəvi göstəricilərə aşağıdakılar daxildir: aktivləşdirilmiş protein C-yə qarşı müqavimət, hiperhomosisteinemiya, antitrombin-III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, antifosfolipid antikorlarına (antikardiolipin, antikorlar).

Risk-fayda nisbətini qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, müvafiq vəziyyətin adekvat müalicəsi tromboz riskini azalda bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləlik dövründə tromboz və tromboemboliya riski aşağı dozalı oral kontraseptivlər qəbul edərkən daha yüksəkdir (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Şişlər

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru davamlı insan papillomavirus infeksiyasıdır. KOK-ların uzun müddət istifadəsi ilə uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riskinin bir qədər artması barədə məlumatlar var. Bununla birlikdə, COC qəbulu ilə əlaqə sübut edilməmişdir. Bu məlumatların servikal xəstəliklərin skrininqi və cinsi davranış xüsusiyyətləri ilə əlaqəsinin mümkünlüyü (hamiləlikdən qorunmanın maneə üsullarının daha az istifadəsi) müzakirə olunur.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi göstərdi ki, hazırda KOK qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş nisbi risk bir qədər artmışdır (nisbi risk 1.24). Artan risk bu dərmanların dayandırılmasından sonra 10 il ərzində tədricən yox olur. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir olduğundan, hal-hazırda və ya bu yaxınlarda COC qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi diaqnozlarının artması döş xərçənginin ümumi riskinə nisbətən kiçikdir. COC-lərin istifadəsi ilə əlaqəsi sübut edilməmişdir. Müşahidə olunan artan risk, COC istifadə edən qadınlarda döş xərçənginin diqqətli monitorinqinin və erkən diaqnozun nəticəsi ola bilər. Heç vaxt COC istifadə etmiş qadınlara heç vaxt istifadə etməyən qadınlara nisbətən döş xərçənginin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulur.

Nadir hallarda, KOK-ların istifadəsi zamanı xoşxassəli, olduqca nadir hallarda isə bədxassəli qaraciyər şişlərinin inkişafı müşahidə edilmişdir ki, bu da bəzi xəstələrdə həyati təhlükəsi olan qarın içi qanaxmaya səbəb olmuşdur.

Şiddətli qarın ağrısı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətləri baş verərsə, differensial diaqnoz qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır.

Şişlər həyat üçün təhlükəli və ya ölümcül ola bilər.

Digər dövlətlər

Klinik tədqiqatlar yüngül və orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə drospirenonun plazma kalium konsentrasiyasına heç bir təsir göstərməmişdir. Bununla belə, böyrək funksiyası pozulmuş və normalın yuxarı həddində ilkin kalium konsentrasiyası olan xəstələrdə bədəndə kaliumun tutulmasına səbəb olan dərmanlar qəbul edərkən hiperkalemiya inkişaf riski istisna edilə bilməz.

Hipertrigliseridemiyası olan qadınlarda (və ya bu vəziyyətin ailə tarixi) COC qəbul edərkən pankreatitin inkişaf riski arta bilər.

COC qəbul edən bir çox qadınlarda qan təzyiqində cüzi artımlar təsvir olunsa da, klinik cəhətdən əhəmiyyətli artımlar nadir hallarda müşahidə olunur. Bununla belə, Jess ® Plus qəbul edərkən qan təzyiqində davamlı, klinik əhəmiyyətli artım inkişaf edərsə, bu preparat dayandırılmalı və arterial hipertansiyonun müalicəsinə başlanmalıdır. Antihipertenziv terapiya ilə normal qan təzyiqi dəyərlərinə nail olunarsa, preparatın qəbulu davam etdirilə bilər.

Aşağıdakı şərtlərin həm hamiləlik zamanı, həm də COC qəbulu zamanı inkişaf etdiyi və ya pisləşdiyi bildirilmişdir, lakin onların COC istifadəsi ilə əlaqəsi sübut edilməmişdir: xolestazla əlaqəli sarılıq və/və ya qaşınma; öd daşlarının əmələ gəlməsi; porfiriya; sistemik lupus eritematosus: hemolitik-uremik sindrom; Sydenham xoreası; hamiləlik zamanı herpes; otosklerozla əlaqəli eşitmə itkisi. COC-lərin istifadəsi ilə Crohn xəstəliyi və xoralı kolit halları da təsvir edilmişdir.

Anjiyoödemin irsi formaları olan qadınlarda ekzogen estrogenlər anjiyoödemin simptomlarına səbəb ola və ya pisləşdirə bilər.

Kəskin və ya xroniki qaraciyər disfunksiyası qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər Jess ® Plus qəbulunun dayandırılmasını tələb edə bilər. Hamiləlik və ya cinsi hormonların əvvəlki istifadəsi zamanı ilk dəfə inkişaf edən təkrarlanan xolestatik sarılıq Jess ® Plus preparatının dayandırılmasını tələb edir.

COCs insulin müqavimətinə və qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilsə də, Jess ® Plus istifadə edən diabetik xəstələrdə terapevtik rejimi dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, diabetli qadınlar bu dərmanı qəbul edərkən yaxından izlənilməlidir.

Xüsusilə hamiləlik dövründə xloazma tarixi olan qadınlarda bəzən xloazma inkişaf edə bilər. Jess ® Plus qəbul edərkən xloazmaya meylli qadınlar uzun müddət günəşə məruz qalmaqdan və ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmaqdan çəkinməlidirlər.

Folatlar B12 vitamini çatışmazlığını maskalaya bilər.

Preklinik təhlükəsizlik məlumatları

Rutin təkrar dozada toksiklik, genotoksiklik, kanserogenlik və reproduktiv toksiklik tədqiqatlarından əldə edilən preklinik məlumatlar insanlar üçün xüsusi riski göstərmir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, cinsi hormonlar müəyyən hormona bağlı toxumaların və şişlərin böyüməsinə kömək edə bilər.

Təkrar dozada toksiklik, genotoksiklik və reproduktiv toksiklik üçün levomefolatın kalsiumunun müntəzəm tədqiqatlarından əldə edilən preklinik məlumatlar insanlar üçün xüsusi riski göstərmir.

Laboratoriya testləri

Jess ® Plus-ın qəbulu bəzi laboratoriya testlərinin nəticələrinə, o cümlədən qaraciyər, böyrək, qalxanabənzər vəzi, adrenal funksiya göstəriciləri, plazmada nəqliyyat zülallarının konsentrasiyası, karbohidrat mübadiləsinin göstəriciləri, qanın laxtalanma və fibrinoliz parametrlərinə təsir göstərə bilər. Dəyişikliklər adətən normal dəyərlərdən kənara çıxmır. Drospirenon plazma renin aktivliyini və aldosteronun konsentrasiyasını artırır, bu da onun antimineralokortikoid təsiri ilə əlaqələndirilir.

Jess ® Plus dərmanını qan plazmasında kaliumun tərkibini artıra bilən digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edən qadınlarda qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını artırmağın nəzəri bir ehtimalı var. Bu preparatlara angiotenzin II reseptor antaqonistləri, kalium saxlayan diuretiklər və aldosteron antaqonistləri daxildir. Bununla belə, drospirenonun ACE inhibitorları və ya indometazin ilə qarşılıqlı təsirini qiymətləndirən tədqiqatlarda plasebo ilə müqayisədə plazma kalium konsentrasiyalarında əhəmiyyətli fərq yox idi.

Azaldılmış səmərəlilik

Jess ® Plus-ın effektivliyi aşağıdakı hallarda azala bilər: həbləri qaçırdıqda, qusma və ishal ilə və ya dərmanların qarşılıqlı təsiri nəticəsində.

Menstruasiya kimi qanaxmaların tezliyi və şiddəti

Jess ® Plus preparatını qəbul edərkən, xüsusilə istifadənin ilk aylarında qeyri-müntəzəm (asiklik) ləkələr və vajinadan qanaxma (ləkə və ya "sıçrayış" uterin qanaxma) baş verə bilər. Buna görə də, hər hansı qeyri-müntəzəm qanaxma təxminən 3 dövrə uyğunlaşma dövründən sonra qiymətləndirilməlidir.

Əgər qeyri-müntəzəm qanaxma təkrarlanırsa və ya əvvəlki müntəzəm sikllərdən sonra inkişaf edərsə, bədxassəli şişləri və ya hamiləliyi istisna etmək üçün diqqətli qiymətləndirmə aparılmalıdır.

Bəzi qadınlar həb qəbul etmədikdə çəkilmə qanaxması inkişaf etdirə bilməzlər. Əgər Jess ® Plus tövsiyə edildiyi kimi qəbul edilibsə, qadının hamilə olması ehtimalı azdır. Bununla belə, Jess ® Plus müntəzəm olaraq istifadə edilmədikdə və ardıcıl olaraq iki çəkilmə qanaxması olmadıqda, hamiləlik istisna edilənə qədər dərmanı davam etdirmək olmaz.

Tibbi müayinələr

Dərmanın istifadəsinə başlamazdan və ya bərpa etməzdən əvvəl qadının həyat tarixi, ailə tarixi ilə tanış olmaq, hərtərəfli fiziki müayinə (qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin ölçülməsi, BMI indeksinin müəyyən edilməsi, süd vəzilərinin müayinəsi daxil olmaqla), ginekoloji müayinədən keçmək lazımdır. müayinə, serviksin sitoloji müayinəsi (Papanicolaou testi), hamiləliyi istisna edir. Jess ® Plus dərmanını qəbul etməyə davam edərkən, əlavə tədqiqatların həcmi və nəzarət müayinələrinin tezliyi fərdi olaraq, lakin ən azı 6 ayda bir dəfə müəyyən edilir.

Qadına xəbərdarlıq edilməlidir ki, Jess ® Plus HİV infeksiyasından və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Jess ® Plus dərmanının psixomotor reaksiyaların sürətinə mənfi təsirləri barədə məlumat verilməmişdir; Dərmanın psixomotor reaksiyaların sürətinə təsirini öyrənmək üçün heç bir tədqiqat aparılmamışdır.

Oral kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağın ən etibarlı yollarından biridir. Müəyyən bir kontrasepsiya üsulundan istifadə edən qadınlarda ildə baş verən hamiləliklərin sayını əks etdirən Pearl indeksi ən aşağıdır və 0,15-0,5-ə bərabərdir. Müqayisə üçün qeyd edək ki, prezervativdə bu göstərici 12-dir. Bir çox dərmanın əlavə təsiri var. Məsələn, Jess doğum nəzarət həbləri antiandrogenik təsirə malikdir və bəzi kosmetik dəri qüsurlarını aradan qaldıra bilər.

Tərkibində nə var?

Bir blisterdə 28 tablet var. Onlardan 24-ü aktivdir və tərkibində hormonal komponent, son 4 tablet isə əmzikdir. Onlar dərman qəbulunun ritmini saxlamaq üçün lazımdır.

Aktiv maddələr aşağıdakı maddələrlə təmsil olunan estrogenik və progestin komponentləridir:

• betadeks klatrat şəklində etinil estradiol - 20 mkq;
• drospirenon - 3 mq.

Jess və Jess Plus-ın tərkibi əlavə bir maddənin - Metafolin - sonuncunun olması ilə fərqlənir. Aktiv 24 tabletə daxildir və həmçinin 4 əlavə tabletin əsas komponentidir.

Farmakoloji təsirlər

Hormonal dərmanın hərəkəti yatırmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Yumurtanın yetişməsi baş vermir, yəni hamiləlik mümkün deyil. Servikal mucusun vəziyyəti dəyişir: daha viskoz olur, buna görə də spermanın əksəriyyəti uterus boşluğuna nüfuz etmir. Təlimatlara əməl etsəniz, Jess qəbul edərkən hamiləlik praktiki olaraq mümkün deyil.

Menstruasiya dövrünə müsbət təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• dövrün müddəti bərabərləşdirilir;
• menstruasiya zamanı ağrı azalır;
• qanaxmanın intensivliyi azalır.

Qan itkisinin azaldılması bədənin ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Anemiyaya meylli qadınlarda hemoglobin səviyyəsi normallaşır.

Yumurtalıq və endometrium xərçəngi hallarına qarşı sübut edilmiş profilaktik təsir.

Gestagenik təsir drospirenon tərəfindən təmin edilir. Aşağıdakı şəkildə özünü göstərən antimineralokortikoid təsir göstərir:

• estrogenlərin təsiri altında baş verən menstruasiya əvvəli ödemin şiddətini azaltmaq;
• mayenin çıxarılması ilə artıq bədən çəkisinin artmasının qarşısını alır;
• simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Drospirenone antiandrogenik bir dərman kimi fəaliyyət göstərir. Eyni zamanda dərinin və saçın yağlanması azalır, sızanaqlar yox olur. Estrogenik komponentlə birlikdə drospirenon HDL-ni artıraraq qan lipid profilini normallaşdırır.

Jess və Jess plus arasındakı fərq nədir?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi - əlavə komponentdə. Kalsium levomefolat və ya Metafolin fol turşusunun (vitamin B₉) bioloji aktiv formasıdır. Folatlar hüceyrənin nüvə bölünməsində iştirak edir. Onların çatışmazlığı ilə hüceyrələrin çoxalması əziyyət çəkir və qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşması prosesi də pozulur, bu da folat çatışmazlığı anemiyasına səbəb olur.

Vitamin B₉ ehtiyacı hamiləlik və laktasiya dövründə artır. Tərkibinə folatın daxil edilməsi bədənin bu vitaminlə doymasını təmin edir. Buna görə də, dərmanın dayandırılması və ya həblərin atlanması və təsadüfi hamiləlikdən sonra qadın fol turşusu çatışmazlığından qorunur və döl sinir borusu qüsurlarından qorunur. Folatlar həmçinin hematopoez və hemoglobinin əmələ gəlməsi prosesində iştirak edir, bu da qan şəklinə müsbət təsir göstərir.

Jess kimə göstərilir?

Dərmanın əsas təsiri kontraseptivdir, buna görə istifadə üçün göstərişlər əlavə təsirləri nəzərə alaraq ona əsaslanır:

• Menstruasiya əvvəli şiddətli ödem sindromu olan qadınlarda kontrasepsiya.
• Dərinin artan yağlanması və sızanaqlara meyl üçün kontrasepsiya.
• Gələcək hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda kontrasepsiya ilə birlikdə folat çatışmazlığının qarşısının alınması.
• Doğuşa nəzarət ilə birlikdə PMS-nin ağır formaları.

Jess monofazik aşağı dozalı kontraseptivlərə aiddir. Yeniyetmələrdə ilk istifadə üçün idealdır. İlkin şərt qızın menstruasiya olmasıdır. Başlamadan əvvəl qəbul edilə bilməz. Kontraseptiv təsir qızı bu yaşda arzuolunmaz hamiləlikdən qoruyacaq və antiandrogenik təsir dərinin vəziyyətini yaxşılaşdıracaq, bu da tez-tez yeniyetmələrdə yağlılığın və sızanaqların artması ilə əlaqələndirilir.

Hansı hallarda dərman uyğun deyil?

Dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl hər hansı fərdi əks göstərişləri həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. İstifadəsi fonunda bəzi ağrılı vəziyyətlər güclənə bilər.

Jess qəbul etmək üçün əks göstərişlər

• Dərmanın komponentlərindən birinə fərdi dözümsüzlük və ya allergik reaksiya.
• Əvvəllər baş vermiş və ya hazırda mövcud olan venoz və ya arterial tromboz. Bu vəziyyətin təzahürlərinə miyokard infarktı, vuruş, ağciyər emboliyası və serebrovaskulyar pozğunluqlar daxildir.
• Trombozun inkişafından əvvəl və ya ona çevrilə bilən şərtlər varsa: keçici işemik hücumlar, angina pektoris.
• Antitrombin III çatışmazlığı, C və ya S zülallarının çatışmazlığı, qanda homosisteinin konsentrasiyasının artması, fosfolipidlərə (kardiyolipinə qarşı) antikorların olması diaqnozu qoyulmuş arteriya və ya damar trombozuna irsi meyli olan qadınlarda. həmçinin lupus antikoaqulyantı).
• Tromboz riskini artıran şərtlərdə: cərrahiyyə, ayaq zədələri, uzun müddətli yataq istirahəti.
• Tarixdə və ya hazırda fokus nevroloji simptomları olan migren diaqnozu. Migrenin inkişafının patogenezində estrogen konsentrasiyası rol oynayır. Bəzi hallarda, hormonun miqdarının artması ilə migren simptomları güclənir. Əgər ondan əvvəl aura varsa, işemik insult riski artır. Buna görə migrendən əziyyət çəkən qadınlara progestin kontraseptivləri təyin olunur ().
• Damar ağırlaşmalarının inkişaf etdiyi mərhələdə diabetes mellitus (torlu qişanın, böyrəklərin, əzaların, ürəyin mikrodamarlarının zədələnməsi).
• Qan trigliseridlərində nəzərəçarpacaq artımın olduğu pankreatit.
• Kəskin qaraciyər xəstəlikləri, kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklər, qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan şərtlər. Kəskin xəstəlikləri olan qadınlarda qaraciyər testləri normallaşdırılarsa, dərman qəbul edilə bilər.
• Kəskin böyrək çatışmazlığı və ya ağır böyrək patologiyaları.
• Adrenal funksiyanın çatışmazlığı.
• Tarixdə və ya hazırda bədxassəli və xoşxassəli qaraciyər şişləri.
• Keçmişdə və ya indiki dövrdə, xüsusən də reproduktiv orqanlarda və süd vəzilərində bədxassəli hormona bağlı şişlər diaqnozu qoyulur.
• Vaginal qanaxmanın naməlum səbəbi. Bəzi hallarda qanlı axıdmanın görünüşü şiş prosesi ilə əlaqələndirilə bilər. Hormonların istifadəsi tez-tez patologiyanın inkişafını sürətləndirir.
• Hamiləlik və ya ona şübhə.
• Ana südü ilə qidalanma dövrü.

Dərman tərkibində laktoza var, ona görə də laktaza çatışmazlığı, laktoza dözümsüzlüyü və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu üçün istifadə edilmir.

Hər bir halda ayrı-ayrılıqda nəzərə alınmalı olan nisbi əks göstərişlər var və vəziyyətin mümkün pisləşməsi riski preparatın istifadəsinin faydaları ilə müqayisə edilməlidir. Beləliklə, Jessi ehtiyatla götürün:

• Tromboz üçün irsi meyl. Yaxın qohumlarda belə bir xəstəliyin olması ilə müəyyən edilir. Damar qəzalarının baş verdiyi yaş nə qədər gənc olarsa, Jess qəbul edərkən xəstədə təkrarlanma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
• Nəzarət olunan arterial hipertenziya, fokus nevroloji simptomları olmayan miqren, anadangəlmə və qazanılmış ürək qapaq qüsurları.
• İrsi anjioödem komplement sisteminin çatışmazlığı ilə əlaqəli bir xəstəlikdir, bu, ekstremitələrin və qırtlağın qəfil şişməsi ilə özünü göstərir və boğulma ilə nəticələnir.
• Periferik qan dövranının mümkün pozulması olan xəstəliklər: ağırlaşmamış diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, hemolitik-uremik sindrom, oraq hüceyrəli anemiya, səthi damarların flebiti.
• Mütləq əks göstərişlər siyahısında olmayan digər qaraciyər xəstəlikləri. Həmişə nəzərə almalısınız ki, COC qəbul edərkən vəziyyət pisləşə və ya remissiyadan kəskinləşməyə keçə bilər.
• Hipertriqliseridemiya qanda trigliseridlərin konsentrasiyasının artması vəziyyətidir. Kəskin ürək-damar xəstəlikləri və kəskin pankreatit ilə çətinləşə bilər.
• Hamiləlik dövründə inkişaf etmiş sarılıq, xolestaz səbəbiylə qaşınma, xolelitiyaz. Həm də hamiləlik zamanı yaranan Sydenham xoreası, herpes, porfiriya.
• Doğuşdan sonrakı dövrdə, əgər doğuşdan 21-28 gündən az vaxt keçibsə. Ana südü ilə qidalandırmaq da lazım deyil.

Əgər sizi Jess və ya Jess Plus qəbul etməyi dayandırmağa məcbur edən şərtlər yaranarsa, həkiminizlə məsləhətləşənə qədər qeyri-hormonal kontrasepsiyadan istifadə etməlisiniz.

Hamiləlik və laktasiya ilə birləşmə

Hamilə qadınlarda hormonal dərmanların istifadəsi qadağandır. Bir kontraseptiv istifadə edərkən, göstərişlərə əməl edilməməsi nəticəsində hamiləlik şübhəsi yaranarsa, dərhal hormon qəbulunu dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.

Tədqiqatlar, aşağı dozalı oral kontraseptivlərin hamiləlikdən əvvəl və ya erkən mərhələlərdə səhlənkarlıq səbəbindən qəbul edildiyi təqdirdə konsepsiya və ya uşağın inkişafına mənfi təsirini aşkar etməmişdir.

Dərman laktasiya edən qadınlar üçün kontrendikedir. Ana südü ilə hormonal kontrasepsiyanı birləşdirmək istəyənlər üçün ginekoloqlar Lactinet dərmanını və ya Nova-ring hormonal vaginal üzükləri tövsiyə edirlər.

Arzuolunmaz təsirlər şəklində "pitfalls"

Hər hansı bir dərman bəzi xəstələrdə arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər. Onların görünüşü lazım deyil, lakin görünsələr, əksər hallarda dərmanların dayandırılmasını tələb edə bilərlər. Jess-in ən çox görülən yan təsirləri aşağıdakılardır:

• ürəkbulanma;
• süd vəzilərində ağrı;
• nizamsız uterin qanaxma.

Ən ağır mənfi reaksiyalar arteriya və ya damarların tromboemboliyasıdır.

Klinik sınaqlar zamanı baş vermə tezliyinin azalan sırası ilə sadalanan aşağıdakı mümkün təsirlər müəyyən edilmişdir.

1. Sinir sistemindən migren tez-tez baş verir, peresteziya nadir hallarda sizi narahat edə bilər.
2. Mümkün psixi pozğunluqlar: əhval dəyişikliyi, depressiyaya və ya depressiyaya çevrilir. Daha az hallarda libidonun azalması və ya tam anorgazmiya baş verir. Bəzi qadınlar yuxusuzluqdan şikayət edirlər.
3. Ürək-damar sisteminə təsiri: venoz və ya arterial emboliya ciddi bir komplikasiyadır, lakin tədqiqatlara görə, nadir hallarda inkişaf edir. Bu şərtlərə periferik dərin damarların tıxanması, ağciyər emboliyası, miokard infarktı, beyin insultu və ya infarktı daxildir. Taxikardiya və burun qanamaları qeyd olunur.
4. Həzm sistemi üçün hormonların istifadəsi ürəkbulanma, qarın ağrısı, şişkinlik, şişkinlik və qəbizliyə səbəb ola bilər. Bəzən sağ hipokondriyumda ağrı var.
5. Dəri tərəfində multimorfik eritema, qaşınma, döküntü, ekzema, quru dəri, alopesiya və kontakt dermatitin görünüşü mümkündür.
6. Genital orqanlar üçün vulvovaginal kandidozun inkişafı, nadir və ya az menstrual qanaxma, vaginal quruluq, müsbətdir. Nadir hallarda servikal polip, yumurtalıq kisti və endometrial atrofiya inkişaf edir.
7. Qan reaksiyalarına anemiya və trombositopeniya daxil ola bilər.

Hormonal bir dərmanın istifadəsinə ümumi reaksiyalar asteniya, nasazlıq hissi və periferik ödemin görünüşü ola bilər. Hər hansı bir arzuolunmaz təsirin görünüşü Jess-in dayandırılmasını tələb edir.

Jessi necə düzgün qəbul etmək olar?

Ümumi qaydalar aşağıdakılardır:

1. Menstruasiyanın ilk günündə paketdə 1 nömrə ilə göstərilən ilk tableti qəbul edin.
2. Hər gün, təxminən eyni vaxtda, növbəti nömrələnmiş tableti qəbul edin. Az miqdarda su ilə yuyulur.
3. Bir həb qəbul etməyi atlamamalısınız.
4. Planşetlərin nömrələnməsini dəyişdirə bilməzsiniz, siz ciddi şəkildə nömrələrə uyğun hərəkət etməlisiniz.
5. Qablaşdırma 28 gün üçün nəzərdə tutulub.
6. Bir paketi bitirdikdən sonra ertəsi gün növbəti paketə başlayın.

Jess qəbul edərkən menstruasiya aktiv tabletlərdən plaseboya keçdikdən 2 gün sonra başlayır. Yeni qablaşdırmaya keçdikdən sonra dərhal dayanmırlar, lakin daha 2-3 gün davam edə bilərlər.

Müəyyən şərtlərdən sonra dərmanı istifadə etməyin bəzi xüsusiyyətləri var:

• Başqa bir oral kontraseptivdən, hormonal üzükdən sonra Jess-ə keçid və ya: ilk tablet əvvəlki dərmanı dayandırdıqdan sonra ertəsi gün qəbul edilir. Əgər yamaqdan və ya vaginal üzükdən keçirsinizsə, tableti yeni yamağın tətbiq olunacağı gün qəbul edin.
• Mini həbdən keçid: istənilən gün, fasiləsiz olaraq edilə bilər.
• Silinmə: eyni gündə Jess-ə keçin, lakin ilk 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsullarından istifadə etməlisiniz.

Abortdan sonra ilk dəfə Jessi necə götürmək olar?

Bu abortun vaxtından asılıdır. 12 həftədən əvvəl abort edən qadınlar prosedur günü həb qəbul edirlər. Tibbi səbəblərə görə 21 həftədən əvvəl, eləcə də doğuşdan sonra abort edildisə, Jess 21-28-ci günlərdə alınır. Hormonları daha sonra qəbul etməyə başlasanız, 7 gün ərzində maneə kontraseptivlərindən istifadə etməlisiniz. Qəbul etməzdən əvvəl cinsi əlaqədə olan qadınlar hamilə olmadıqlarına əmin olmalı və ilk menstruasiyaya qədər gözləməlidirlər.

Ehtiyatsızlıq halında tədbirlər

Bir qadın həb almağı qaçırsa nə etməli? Hamısı buraxılmış həbin sayından asılıdır. Əgər o, hərəkətsizdirsə və sonunculardan biridirsə, o zaman buraxılmanın heç bir nəticəsi yoxdur, siz buna məhəl qoymayaraq tələb olunan vaxt çərçivəsində yeni qablaşdırmadan istifadə etməyə başlaya bilərsiniz.

12 saatdan az gecikmə kontraseptiv təsirini azaltmır. Unudulmuş həbi mümkün qədər tez, növbətisini isə adi vaxtda qəbul etmək lazımdır. Fasilə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptiv təsir azala bilər.

1-dən 7-ə qədər hər hansı bir tableti buraxdım

Dərhal buraxılmış həbi qəbul edin. Bəzən bu, buraxılmış həbi və növbəti həbi eyni anda qəbul etmək deməkdir. Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq əlaqəsini bərpa etmək üçün 7 gün lazımdır, ona görə də bu müddət ərzində prezervativdən istifadə olunur.

8-dən 14-ə qədər tablet

Buraxılmış həbi və növbəti həbi, bəzən eyni vaxtda qəbul edin. Əgər əvvəlki 7 gündə bir qadın təlimatlara uyğun olaraq dərman qəbul edibsə, onda əlavə kontraseptiv vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Əgər yoxsa, o zaman əlavə 7 gün prezervativdən istifadə etməlisiniz.

15-24 gün

Əvvəlki günlərdə dərmanı istifadə edərkən başqa səhvlər yox idisə, narahat olmamalı və əvvəlki kimi buraxılmış dozanı və növbəti dozanı lazımi vaxtda qəbul etməlisiniz. Səhvlər varsa, iki seçim var:

1. Buraxılmış dozanı qəbul edin, sonra lazımi həbi lazımi vaxtda qəbul edin. Paket qeyri-aktiv fazaya qədər sərxoşdur. Qalan 4 tablet atılır və menstruasiya başlamasını gözləmədən dərhal yeni bir paket başlayır.
2. Atladıqdan sonra 4 günü sayın və yeni paketə başlayın. Qalan kontraseptivlər atılır. Bu 4 gün ərzində qanaxma başlamazsa, həkimə müraciət etməli və hamiləliyin olmadığına əmin olmalısınız.

Dərman qəbul etdikdən sonra 4 saat ərzində qusma baş verərsə, kontraseptiv təsir azalda bilər. Bu vəziyyətdə onlar aşağıdakı qaydaları rəhbər tuturlar:

1. Tableti sxemlərdən birinə uyğun olaraq götürün, sanki zamanla bir dozanı qaçırdınız.
2. Əlavə paketdən eyni sayda dozadan istifadə edin.

Bəzi qəbul xüsusiyyətləri

Hormonal kontraseptivlərin tromboembolizmin inkişaf ehtimalını artıra biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, eyni riskləri daha da artıran şərtlər varsa, hormonal həblərin diqqətli istifadəsi və əlavə müayinə lazımdır. Bunlar aşağıdakı dövlətlərdir:

• 35 yaşdan yuxarı qadınlarda siqaret çəkmə;
• piylənmə;
• arterial hipertansiyon;
• zədələr, cərrahi əməliyyatlar səbəbiylə uzun müddətli yalançı mövqe.

Əgər əməliyyat planlaşdırılırsa, o zaman bir ay əvvəl Jess və hər hansı digər KOK qəbulunu dayandırmalısınız. Uzun müddətli immobilizasiyadan sonra hormonların istifadəsi 2 həftədən gec olmayaraq bərpa edilə bilər.

Dövrün ortasında qəhvəyi axıntı Jess qəbul etməyə başladıqdan sonra ilk iki ay ərzində sizi narahat edə bilər. Buna görə də, ilk üç dövrə uyğunlaşma dövrü adlanır və qanaxmanı qiymətləndirərkən nəzərə alınmır.

Normal dövrlərdən sonra qanaxma görünürsə və ya uyğunlaşma dövründən sonra dayanmırsa, onkoloji neoplazmanı istisna etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır.

Bəzən plasebo həblərinə keçərkən aktiv həbləri bitirdikdən sonra dövrlər olmur. Bu yalnız bir dəfə baş verərsə, narahatlığa səbəb yoxdur. Ancaq iki dövr üçün menstruasiya yoxdursa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Endometrioz üçün Jess istifadəsi müsbət təsir göstərə bilər. Dərmanın təsiri endometriumun aktiv şəkildə böyüməsinə imkan vermir və bədənə normal bir hormonal ritm qoyulur. Bu amillərin təsiri altında endometriozun ocaqları onların fəaliyyətini azalda bilər. Ancaq ağır endometrioz hallarında, müalicə üçün KOK-ların istifadəsi səmərəsizdir.

Bəzi hallarda, menstruasiya başlanğıcını gecikdirmək lazımdır. Bu hormonal kontraseptivlərdən istifadə etməklə edilə bilər. Bunu etmək üçün, aktiv həbləri qəbul etməyi bitirdikdən sonra, ertəsi gün plasebo həblərinə məhəl qoymadan yeni bir paketə başlamaq lazımdır. İkinci paketi sona qədər içməlisiniz. Ancaq bu üsula tez-tez müraciət etmək tövsiyə edilmir. Bu hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Bəzən birləşmiş oral kontraseptivləri digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə etmək lazımdır. Hər iki tərəfin effektivliyi fərqli ola bilər və COCs kontraseptiv təsirin azalmasına və ya mənfi reaksiyaların artmasına səbəb ola bilər.

Əksər dərmanların metabolizması qaraciyərdə baş verir. Bu, müxtəlif yollarla baş verə bilər: mikrosomal oksidləşmədən istifadə edərək, zülallarla birləşmə yolu ilə, sitoxrom P-450 sistemi vasitəsilə. Bəzi maddələr bu prosesləri gücləndirə və ya maneə törədə bilər, bu da dərmanların metabolizminə təsir göstərir.

Mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya edə bilən dərmanlar cinsi hormonların klirensinin (detoksifikasiya əmsalı) artmasına səbəb olur. Bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

• fenitoin;
• karbamazepin;
• Rifampisin;
• barbituratlar;
• primidon;
• Griseofulvin.

St John's wort otu oxşar təsirə malikdir.

Jess və spirtin uyğunluğu dozadan asılıdır. Kiçik bir dozada (bir stəkan şərab) maddələr mübadiləsinə əhəmiyyətli təsir olmayacaqdır. Lakin alkoqolun daimi istehlakı ilə mikrosomal qaraciyər fermentləri də induksiya olunur, bu da Jess-in effektivliyinin azala biləcəyi deməkdir.

Jess və antibiotiklər birləşdirilə bilər, lakin bəzilərini müalicə edərkən əlavələr lazımdır. Penisilinlər və tetrasiklinlər Jessin əsas komponenti olan etinil estradiolun konsentrasiyasını azaltmaqla qaraciyərdə estrogen dövranını azalda bilər. Lazım gələrsə, eyni vaxtda Ampisillin, Amoksisilin, Tetrasiklin kimi antibiotikləri qəbul edin, bütün müalicə müddəti ərzində və ondan bir həftə sonra prezervativdən istifadə edin.

Dərmanın dayandırılması və hamiləliyin planlaşdırılması

Müəyyən bir nöqtədə, bir qadın hamilə qalması lazım olduğuna qərar verir və Jess içməyi necə dayandıracağına qərar verir. Ən yaxşı yol, bütün paketi içmək və yenisini başlamamaqdır. Kontraseptiv təsir bir həftə davam edə bilər. Ancaq 2-3 gün ərzində menstruasiya həmişəki kimi başlamalıdır. Növbəti menstruasiya da vaxtında başlamalıdır, lakin onun intensivliyi daha böyük ola bilər. Siz həmçinin istənilən gün Jess qəbul etməyi dayandıra bilərsiniz.

Növbəti dövr üçün Jessi dayandırdıqdan sonra menstruasiya gecikməsi hamiləlik səbəbindən baş verə bilər. Bir test etmək və əmin olmaq və ya bir həkimə baş çəkmək və hCG üçün qan testi etmək lazımdır.

Bir COC 3-6 ay qısa müddətə təyin edilmişdirsə, dərman dayandırıldıqdan sonra menstruasiya dərhal bərpa olunur. Buna görə hamiləlik dayandırıldıqdan sonra ilk dövrədə planlaşdırıla bilər. Qısa müddətə təyin olunan oral kontraseptivlər rebound effektinə malikdir (rebound effekti). Bu xüsusiyyət, hormonun təsiri altında yumurtalıqların istirahət etmək üçün bir müddət alması ilə bağlıdır, lakin onun ləğvindən sonra onlar fəal şəkildə işə cəlb olunurlar. Buna görə də, qısa müddət ərzində Jess qəbul edən sağlam qadınlarda, konsepsiya dayandırıldıqdan sonra növbəti dövrədə baş verə bilər. Çoxlu hamiləlik ehtimalı artır.

Əgər KOK-lar uzun müddət fasiləsiz, xüsusilə 1-2 il istifadə olunubsa, onda istifadənin dayandırılması bəzən dövrün bərpası dövrü ilə müşayiət olunur. Bədənin öz yumurtalıq funksiyasını normallaşdırmaq üçün 2-3 ay lazımdır. Bu xüsusilə 30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün doğrudur. Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün hər il kontraseptivlərin istifadəsinə 1-2 aylıq fasilə vermək tövsiyə olunur.

COCs üçün yüksək Pearl indeksini nəzərə alaraq, Jess qəbul edərkən hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı sualı əhəmiyyətsizdir. Dərman üçün təlimatlara əməl etsəniz, həbləri qaçırmayın və ya belə bir nəzarət halında düzgün tədbirlər görsəniz, konsepsiya ehtimalı sıfıra enir.

Xüsusi qablaşdırma

İstehsalçılar unutqan qadınlara qayğı göstərdilər və belə qablaşdırmanı xüsusi olaraq inkişaf etdirdilər ki, onlar asanlıqla idarəetmə qaydasında deyil, həm də həftənin günləri ilə əlaqələndirə bilsinlər.

Qatlanan qablaşdırmada aktiv maddə olan 24 çəhrayı tablet və plasebo effekti olan 4 narıncı tabletdən ibarət blister var.

Həm də 7 zolaqdan ibarət stikerlər bloku var, hər biri həftənin günlərindən birindən başlayır, sonra qalanları ardıcıllıqla gedir. Bir qadın Jessi qəbul etməyə başladıqda, o, həftənin cari gününü təyin etməli və onunla başlayan zolağı seçməlidir. Stiker, başlanğıcdan başlayaraq, tabletlərin birinci sırasının üstündəki blisterin ön hissəsinə köçürülür. Beləliklə, siz həmişə həftənin günləri ilə tələb olunan dozanın qəbul edilib-edilmədiyini, neçə gün buraxıldığını və növbəti paketi nə vaxt içməyə başlamağınızı öyrənə bilərsiniz.

Jess və ya başqa bir dərman?

Apteklər şəbəkəsi çoxlu sayda kombinə edilmiş oral kontraseptivlər təklif edir. İlk baxışdan onlar kompozisiya baxımından Jessə bənzəyirlər, lakin bu həmişə belə deyil. Yalnız bir həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşısını təyin edə bilər. Dərmanların bir çoxu əlavə təsirlərə malikdir və ya eyni tərkibə baxmayaraq, fərqli bir dozaya malikdir. Bəzi ticarət adlarını bir-biri ilə müqayisə edə bilərsiniz. Deməli, Jess və ya...

...Yarina

Dərmanların tərkibi oxşardır, lakin aktiv maddələrin dozası 30 mkq etinil estradiol və 3 mq drosperinona qədər artır. O, həm də natianrogen təsirə malikdir, lakin Jess-dən daha aydındır. Buna görə də, ağır PMS, eləcə də hiperandrogenizmin əhəmiyyətli əlamətləri üçün tövsiyə olunur. Dərmanların təyin edilməsinin məqsədləri eynidir.

Daha aşağı dozada olan dərman PMS və şişkinliyin şiddətini azaltmazsa, Jessdən Yarina'ya keçid lazım ola bilər. Yarinanın yan təsirlərinin narahat olduğu hallarda tərs keçid tələb oluna bilər. Müəyyən edilmişdir ki, bəzən dozanın azaldılması ilə arzuolunmaz təsirin şiddəti də azalır.

...Dimia

Dərmanlar tərkibində tam analoqdur. Yeganə fərq, Dimia'nın Jessin ümumi versiyası olmasıdır. Bunlar. Bu hormonal məhsul Jess-i inkişaf etdirən əczaçılıq şirkətinin lisenziyası əsasında, lakin başqa bir şirkət tərəfindən istehsal olunur. O, inkişafda iştirak etmədi və maddi xərc çəkmədi, buna görə generik dəyəri orijinal dərmandan daha aşağıdır. Bəzən xammalın hazırlanmasında və bəzi texnoloji aspektlərdə fərqlər olur, buna görə də çoxları generikləri daha az effektiv hesab edirlər. Bu COC-ların hər ikisi ən təhlükəsiz olduqları üçün gənc yaşda nullipar olan yeniyetmələrdə istifadə üçün tövsiyə olunur.

...Klaira

Onların arasındakı fərqlər əhəmiyyətlidir. Qlaira üç fazalı hormonal agentlərə aiddir. Onun qablaşdırmasında beş növ tablet var. Birinci növdə yalnız estradiol valerat var. İkinci növ progestin komponenti olan dienogest ilə tamamlanır. Üçüncü tipdə birləşmə oxşardır, lakin gestagenlərin dozası artır. Dördüncü növ tablet (1 ədəd) də yalnız estrogen ehtiva edir. Son ikisi plasebodur. Cəmi 28 ədəd var.

Qlairadakı Dienogest də antiandrogenik təsir göstərir. Qlaira qanda artan estrogen konsentrasiyası, həmçinin ağır, uzun menstruasiya olan qadınlar üçün tövsiyə olunur. Çox vaxt bunlar 40 yaşdan yuxarı xəstələrdir. Estrogen komponenti də vaginal quruluq kimi yaşa bağlı dəyişikliklərlə mübarizə aparır.

...Jaine

Bir həkim hormonal dərmanı düzgün seçməyə kömək edəcək, çünki hər iki dərman monofazik oral kontraseptivlərdir. Lakin Janinin tərkibində drospirenon gestagenin başqa bir forması olan dienogest ilə əvəz olunur, bu da antiandrogenik təsir göstərir. Bəzi qadınlar Janinin qəbulunun daha aydın yan təsirləri olduğunu bildirirlər. Buna görə də, onlardan birinə qarşı dözümsüzlük halında, COC-ları əvəz etməyə cəhd edə bilərsiniz.

...Logest

Kompozisiya gestagenik komponent kimi gestodendən istifadə edir. Lakin o, Jessə xas olan əlavə effektlərə malik deyil. Buna görə də, yalnız kontrasepsiya məqsədi ilə istifadə olunur. İlk menstruasiya başlayandan sonra yeniyetmə qızlarda istifadə edilə bilər.

...Diana-35

Kontraseptiv, estrogenik, antiandrogenik və gestagenik təsirlərə malikdir. Bu, 35 mkq-a qədər artırılmış dozada etinil estradiol və siproteron asetat olan preparatın tərkibi ilə təmin edilir. Diane-35 istifadə edərkən çəki artımı baş verə bilər. Əlavə təsirlər sızanaq, androgenetik alopesiya, seboreik dermatit, hirsutizm üçün istifadə olunur, yəni. daha qabarıq təzahürlər.

...Regulon

Tərkibində etinil estradiol və desogestrel var. Sonuncu zəif antiandrogenik və anabolik fəaliyyətə malikdir. Regulon istifadə edərkən, libidonun azalması, depressiya əhval-ruhiyyəsi və depressiya kimi yan təsirlər daha az ifadə edilir. Dövrün ortasında ləkələrin olması onun üçün xarakterik deyil. Amma müəyyən qədər çəki artımı və süd vəzilərinin şişməsi ola bilər.

Hormonal dərman seçimi xəstənin vəziyyətinə, həyat tərzinə və mövcud xəstəliklərə əsaslanaraq həkim tərəfindən edilməlidir. Bəzi COC-ların xüsusilə təsirli olduğu, digərlərinin isə yalnız arzuolunmaz təzahürləri artıra biləcəyi aşağıdakı xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır:

• sızanaq üçün Jess, Yarina, Diana-35, Dimia seçmək lazımdır;
• süd vəzilərinin yığılması varsa, etinil estradiolun dozasını 20 mkq-a qədər azaltmaq lazımdır, bu Jess və Dimia-da mümkündür;
• Üç fazalı kontraseptivlər, məsələn, Qlaira, vaginal quruluğun öhdəsindən gəlir;
• libidonun azalması ilə, dövrün ortasında qanaxma, Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine lazımdır;
• Novinet, Miniziston, Mercilon ağır menstruasiya ilə kömək edəcək;
• menstruasiya olmaması - üç fazalı COC.

Qarışıq oral kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması vasitəsidir, lakin cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmaq iqtidarında deyil. Ona görə də yeni partnyorla müdafiəsiz cinsi əlaqədə olarkən prezervativdən istifadə etməlisiniz.

Oxşar məqalələr