Trofik ülserlərin müalicəsində hərəkətlər lakin shpa. Alt ekstremitələrin trofik xoralarının dərmanlarla müalicəsi

Alt ekstremitələr əsas xəstəliyin terapiyası ilə birlikdə uzunmüddətli kompleks müalicə tələb edir.

Trofik ülserlərin müalicəsi xəstəliyin səbəbinin balanslaşdırılmış və ətraflı təhlilini tələb edən uzun və çətin bir prosesdir. Həkimin sənəti dəri qüsurunun müalicəsi ilə bədənin zəifləməsinə səbəb olan əsas xəstəlik üçün düzgün terapiya birləşməsindən ibarətdir.

Trofik xoralar üçün vahid bir müalicə (belə bir möcüzə həb və ya super məlhəm) mövcud deyil və onun yaxın gələcəkdə görünməsi ehtimalı azdır, buna görə həkimin bacarığı artıq mövcud olan güclü dərmanları düzgün birləşdirməkdir.

Trofik xoralar və onların müalicə prinsipləri

Altı həftə ərzində sağalmayan və ya təkrarlanmaya meylli olan dəri lezyonuna trofik xora diaqnozu qoyulur. Bu müstəqil bir xəstəlik deyil, bədənin əsas patologiyasının nəticəsi olaraq baş verir.

Dəri lezyonları əsasən ayaqlarda lokallaşdırılır, nadir hallarda qollarda, gövdə və başda olur. Bir xoranın əsas səbəbi toxumaların qidalanmasında uğursuzluq və qan axınının pozulması və oksigen aclığı səbəbindən sonrakı nekrozdur. Qan tədarükünün patologiyası aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • damar pozğunluqları;
  • limfa axınının patologiyaları;
  • infeksiyaların qoşulması;
  • metabolik pozğunluqlar;
  • otoimmün proseslərin inkişafı.

Bir xoranın müalicəsini planlaşdırarkən, həkim əsas xəstəliyin ilk növbədə müalicə tələb etdiyindən irəli gəlir, uzun müddətli sağalmayan dəri lezyonunun görünüşü kursun şiddətini göstərir. Əsas xəstəliyin dərinliyinin, ikincili patologiyaların və xoranın özünün birləşməsi həkim üçün müxtəlif vəzifələr qoyur, əsas məqsədi yaraların sağalmasına meylə nail olmaq, ölçüsünü azaltmaq, yeni xoraların açılması ehtimalını dayandırmaq və yüngülləşdirməkdir. əsas xəstəliyin gedişatı.

Trofik xoralar var:

  • varikoz damarları və tromboflebit fonunda yaranan venoz və ya varikoz;
  • alt ekstremitələrin damarlarının zədələnməsi fonunda yaranan arterial və işemik - obliterasiya edən ateroskleroz, ekstremitələrin damarlarının tıxanması, şəkərli diabet;
  • hipertansif (Martorell xorası), səbəbləri hipertansiyon və damar xəstəlikləri;
  • neyrotrofik - beyin və onurğa beyni xəstəlikləri və xəsarətləri, diabetes mellitus fonunda periferik sinirlər, sinir həssaslığının infeksion, toksik və ya anadangəlmə pozğunluqları nəticəsində ayaqların və ayaqların xoraları;
  • yoluxucu və ya piogenik - yoluxucu agentin əlavə edilməsi nəticəsində yaranır;
  • dəri xəstəliklərinin səbəb olduğu - ekzema, dermatit və sedef;
  • posttravmatik, yanğın, kimyəvi və mexaniki xəsarətlər, güllə yaraları, dişləmələr, əməliyyatlardan sonra əllərin, qolların, ayaqların, baldırların, çapıqların əməliyyatdan sonrakı tikişlərinin sağalmasında pozğunluqlar, narkomanların inyeksiya yerində;
  • birləşdirici toxumanın sistemli xəstəlikləri, oynaqların revmatik lezyonları, lupus eritematosus;
  • ümumi xəstəliklərdən qaynaqlanan - ürəyin ağır patologiyaları (işemiya, malformasiyalar, ürək çatışmazlığı), böyrək və qaraciyər çatışmazlığı; anemiya və qan xəstəlikləri, metabolik xəstəlik, beriberi və uzun müddətli aclıq.

Bəzi hallarda müalicə yalnız xoranın inkişafını dayandıra bilər və qüsuru sağaltmaq perspektivi yoxdur - belə lezyonlara birləşdirici toxuma xəstəlikləri, bədxassəli şişlər, yaşdan qaynaqlanan ağır və geniş xoralar daxildir. Müalicənin istiqaməti və həkim tərəfindən istifadə edilən dərmanların növləri xoranın növündən asılıdır.

Trofik ülserlərin müalicəsi onların hamısının yoluxmuş olması ilə çətinləşir.

Patogen flora iltihab prosesini və toxumalarda nekrozu dəstəkləyir, ağırlaşmalara səbəb olur. Ən çox yayılmış yaralar yoluxur:

  • stafilokoklar;
  • enterobakteriyalar;
  • anaeroblar;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • psevdomonadlar;
  • Klebsiella.

İnfeksiyanın yara proseslərinə qoşulması irin və seroz bölmələrin sərbəst buraxılması, əlavə iltihablı proseslərin inkişafı ilə özünü göstərir.

Trofik xoraların ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

  • qızartı;
  • flegmon;
  • ekzema;
  • osteomielit;
  • limfadenit;
  • oynaqların iltihabı;
  • bədxassəli dəyişikliklər;
  • qanaxma;
  • tetanoz.

Bacaklarda trofik xoraların müalicəsi üçün antibiotiklərin istifadəsi balanslı və əsaslandırılmalıdır, onların mürəkkəb olmayan formalarda istifadəsi bakteriyaların yeni, xüsusilə də davamlı suşlara mutasiyalarına səbəb olur.

Praktik müalicə zamanı həkimlər əsasən venoz (80%), işemik və neyropatik (diabet) xoralar və ya qarışıq xoralarla qarşılaşırlar.

Müalicə üçün müraciət edin:

  • konservativ müalicə;
  • trofik ülserlərə yerli təsir;
  • cərrahi korreksiya üsulları;
  • fizioterapiya üsulları.

Konservativ müalicənin məqsədi yara lezyonlarının sahəsini azaltmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və xoranı sağaltmaqdır. Ən təsirli olanı, tendonlara və oynaqlara hələ nüfuz etməmiş yaralar üçün dərman müalicəsinin istifadəsidir.

Trofik xoraları necə müalicə etmək olar? Rus həkimləri trofik xoraların cərrahi müalicəsinə daha çox meyllidirlər, eyni zamanda xəstənin daha sürətli reabilitasiya olunduğunu qeyd edirlər, Avropa və ABŞ-da həkimlər evdə konservativ müalicədən daha çox istifadə edirlər.

Konservativ müalicə üçün hazırlıqlar

Trofik xorası olan bir xəstənin konservativ müalicəsində həkim ona səbəb olan əsas lezyondan başlayır.

Varikoz xoraları tromboflebit və ya varikoz damarlarının fonunda baş verir ki, bu da böyük və kiçik damarlarda durğunluq və qanın tərs axması nəticəsində yaranır. Qan axınının pozulması venoz qapaqların zəifliyindən asılıdır, bu, bir sıra müxtəlif səbəblərdən - travmadan irsiyyətə qədər səbəb olur. Bu tip xoralar tez yaranır və inkişaf edir.

Martorell xoraları və arterial xoralar ilk növbədə deformasiya olunmuş damarlar vasitəsilə qan axınının pozulması nəticəsində yaranan hipertoniya ilə təhrik edilir. Kiçik damarlar vasitəsilə qan axınının azalması nəticəsində toxuma trofizmi, hüceyrə ölümü və ülserlər pozulur.

Şəkərli diabet ilə bədəndə çoxsaylı pozğunluqlar var - sinir və damar, metabolik və hormonal, nəticədə yaralanmalara qarşı həssaslıq, kiçik damarların iltihabı və ölümü, bütün növ yaraların zəif sağalmasına meyl.

Xoraların inkişafı müxtəlif növ travmatik zədələr fonunda baş verə bilər.

Dərinin trofik lezyonlarının 90% -i damar patologiyalarından qaynaqlandığı üçün onların müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

patogen floranı məhv etmək üçün antibiotiklər;
qan damarlarının divarlarını gücləndirmək, qan tədarükünü və toxumalara oksigen tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan phlebotonics;
trofik xoraların müalicəsi üçün antitrombotik dərmanlar, qanın laxtalanma qabiliyyətini azaldır;
qanı incələşdirən antikoaqulyantlar;
antispazmodiklər, vazospazmı aradan qaldırmaq və qan axını yaxşılaşdırmaqla anesteziya etmək, analjeziklər;
qeyri-steroidlər qrupundan olan antiinflamatuar dərmanlar;
maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr;
sistemli fermentlər;
qandan xolesterol və pankreas fermentlərini çıxaran dərmanlar.

Qan damarlarını gücləndirən dərmanlar

Troxevasin

Agent şişkinliyi azaldır və keçiriciliyi azaltmaqla qan damarlarının divarlarını tonlayır, kapilyar qan axını yaxşılaşdırır. İstifadəsi trofik pozğunluqlar və ülserlərin diaqnozu zamanı bacaklarda konvulsiyalar, ağırlıq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bir gel və ya tablet şəklində mövcuddur.


Venorutin

Troxevasinə bənzər bir dərman, aktiv maddə hidroksietil rutoziddir, buraxılış forması sarı bir qoxusuz geldir.

Venarus

Aktiv maddə - Diosmin və Hesperidin, qan damarlarının divarlarını gücləndirmək və qan axını tənzimləmək, damar keçiriciliyini azaltmaq və dəridə mavi damar izlərini aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Detralex qan damarlarını tonlandırmaq və venoz qapaqların işinə təsir göstərmək və qan axını tənzimləmək, qanın geri axınının və ya durğunluğunun qarşısını almaq üçün xüsusiyyətlərə malikdir. Kiçik kapilyarların keçiriciliyini aradan qaldıran və iltihabı dayandıran xüsusiyyətlərə malikdir. Ayaqlarda ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır, ağırlıq hissini aradan qaldırır, ətrafların həssaslığını qaytarır. Tablet şəklində istehsal olunur.

Phlebodia

Aktiv maddə Diosmindir. Tablet şəklində istehsal olunur, damarların divarlarını gücləndirir və kapilyarların keçiriciliyini azaldır, onları genişlənmədən normal həddə saxlayır. O, iltihabı aradan qaldırmaq və qan axını normallaşdırmaq, toxuma trofizmini yaxşılaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Qanın viskozitesini təsir edən dərmanlar

Heparin

Şişkinliyi azaltmaq, iltihab əleyhinə təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir, qan laxtalarının rezorbsiyasını təşviq edir. Enjeksiyon olaraq istifadə olunur. Müalicə zamanı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi qadağandır.

Dikumarin

Qanın viskozitesini azaltmağa kömək edən bir agent. Əməliyyatdan sonra qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur və doğuşdan sonrakı dövrdə uzun müddət məcburi yalan danışır, periferik damarların tıxanmasının qarşısını alır.

Urokinaz

Qanın viskozitesini azaltmaq və qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün, ayaqların damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmaq üçün qan axını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Heparinlə birləşdirildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Streptokinaz

Qan laxtalanmasına təsir edən bir agent kimi çıxış edir və bütün növ damarlarda qan axını, toxuma trofizmini yaxşılaşdırır və kiçik damarların açıqlığını bərpa edə bilir.

Aspirin

Qanın özlülüyünü azaltmaq üçün yalnız reseptlə istifadə olunur. Gündəlik doza gündə 0,3 q-dan çox olmamalıdır, analoq Cardiomagnyl-dir.

Xarelto

Yeni nəslin qanını seyreltmək üçün dərman. Gündəlik doza 0,1 q.

Antispazmodiklər

No-Shpa, Drotaverine

Aktiv maddə - Drotaverin, qan damarlarını genişləndirir və spazmı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır, qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Qan təzyiqinə və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir.

Papaverin

Qan damarlarının gərginliyini azaldır və divarlarını rahatlaşdırır, insanın daxili orqanlarının hamar əzələlərinin liflərini rahatlaşdırır, qan təzyiqini azaltmağa kömək edir.

Spazmalqon

Qarışıq kompozisiyanın agenti metamizol natriumun (NSAİİ), pitofenon hidroxloridinin (qan damarlarının divarlarına rahatlaşdırıcı təsir) və daxili orqanların hamar əzələlərinin spazmını aradan qaldıran fenpiverinium bromidin məqsədyönlü təsiri səbəbindən güclü bir təsirə malikdir. və trofik xoranı müvəqqəti olaraq anesteziya etməyə imkan verir.

ibuprofen

Birləşmiş analjezik, iltihab əleyhinə, bədən istiliyini aşağı salan təsir göstərir. Fəaliyyət mexanizmi bədəndə prostaglandin hormonunun istehsalının və iltihabın basdırılmasıdır, bunun sayəsində ağrı, şişkinlik və yüksək temperatur aradan qaldırılacaqdır.

Antihistaminiklər

Mümkün allergik reaksiyaları yatırmaq üçün həkim Tavegil və Suprastin təyin edir, vəsaitlər birlikdə dəri lezyonları üçün istifadə olunur.

Antibiotiklər

Alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin müalicəsi geniş spektrli antibakterial preparatlardan ibarətdir.

Antimikrobiyal dərmanların və antibiotiklərin təyin edilməsinin əsas motivləri, təsirlənmiş bölgədən seroz tərkibli axan bol irinli yaranın, yara ətrafında parlaq iltihab sərhədinin olmasıdır. Antibiotik müalicəsinin təyin edilməsi üçün əsas irinli ağırlaşmalar (selülit) və qızartıdır. Belə ağırlaşmaların antibiotiklərlə müalicəsi yaxşı klinik proqnoza malikdir.

Terapiya üçün həkim 3-5 nəsil antibiotikləri seçir:

  • sefalosporinlər (Ceftazidime, Sulperazon);
  • ftorxinolonlar (Siprofloksasin, Ofloksasin);
  • karbapenemlər (Meropenem, Tienam);
  • qorunan qrup penisilinlər.
  • Linkozamidlər (Lincomycin, Clindamycin).

Müalicədə anaerob infeksiyaya təsir edən metronidazol istifadə olunur. Bakterioloji mədəniyyətdən və mikrofloranın və bədənin həssaslığı üçün bir testdən məlumat əldə etdikdən sonra daha effektiv təsir üçün istifadə olunan dərmanın korreksiyası aparıla bilər.

Əsas qayda ondan ibarətdir ki, iltihab əlamətləri azaldıqdan və xora sağalma vəziyyətində olduqdan sonra antibiotik terapiyası dayandırılır.

Antibiotiklərin məhdud istifadəsi vacibdir - əks halda mikrob florası dəyişə bilər və antibiotiklərə davamlı suşlar görünə bilər.

Diabetik ayağı olan xəstələrin müalicəsində ümumi səhv, xəstəliyin bədənə zərər dərəcəsinə məhəl qoymamaqdır, bunun nəticəsində böyrək çatışmazlığının artması müşahidə olunur. Adi orta dozaların təyin edilməsi bədəni çox zəiflədir, xəstənin vəziyyətini və xoranın müalicəsinin effektivliyini pisləşdirir. Bunun səbəbi:

  • çürük məhsullarının zəif ifrazı səbəbindən dərmanların toksik təsirlərinin gücləndirilməsi;
  • böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, bəzi dərmanlar tam şəkildə özünü göstərə bilməz.

Xəstələrin müalicəsində antibiotiklərin istifadəsi çox diqqətli olmalıdır.

Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran vasitələr

Bu qrupun hazırlıqlarına təbii inqrediyentlərə əsaslanan Fishant-S daxildir. Dərman qaraciyərə zərər vermədən bədəni təmizləmək, safra preparatlarını və toksinləri bədəndən çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir. İstehsalçı dərmanın aşağıdakılara qadir olduğunu iddia edir:

  • maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq;
  • qanda və orqanlarda xolesterinin səviyyəsini azaltmaq;
  • qaraciyər funksiyasını bərpa etmək;
  • öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra həzmi tənzimləmək;
  • pankreasın işini normallaşdırmaq;
  • zəhərlənmədən və dərmanların istifadəsindən sonra toksinləri aradan qaldırmaq;
  • aterosklerozun qarşısının alınması vasitəsi kimi çıxış edir.

Dərman həkim tərəfindən təyin edilir, müalicə kursu 12 aya qədərdir.

Sistemli fermentlər (Wobenzym, Phlogenzym) ilə metabolizmin normallaşdırılması qan axını bərpa etməyə, ülser bölgəsində iltihabı aradan qaldırmağa və yaraların sağalması üçün bədənin qüvvələrini səfərbər etməyə imkan verir.


Həkimin göstərişi ilə evdə dərmanlarla müalicə etmək lazımdır; müddətinə görə proses onun nəzarətində olmalıdır.

Bəzi tətbiq nümunələri:

  • Askorutin - həkim tərəfindən başqa cür təyin edilmədiyi təqdirdə gündə üç dəfə, yeməkdən sonra ən azı 14 gün ərzində iki kapsul qəbul edin.
  • Detralex - səhər və axşam 1 tablet, ilk həftə yemək zamanı, sonra gündə 1 doza üçün 2 tablet.
  • Phlebodia 1 ədəd götürün. Ardıcıl 60 gün, çoxsaylı trofik xoralarla - 6 ay.
  • Actovegin - gündəlik doza 6 tablet, yeməkdən əvvəl, 30 dəqiqə əvvəl alınır. təmiz su içmək.
  • Troxevasin yemək zamanı 2 tabletdən çox deyil, gündəlik doza yalnız bir ay ərzində iştirak edən həkim tərəfindən artırıla bilər.

Qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq və trofik ülserlərin daha yaxşı müalicəsi üçün qanın laxtalanma funksiyasına təsir edən agentlərdən istifadə olunur. Pentoksifilin (gündə ən azı 1200 mq) və prostaglandin E2 hormonunun sintetik analoqu Alprostadil ilə effektiv müalicə. Bu təsir adətən arterial, venoz və qarışıq trofik xoralar üçün istifadə olunur.

xoraların yerli müalicəsi

Lezyonun lokal terapiyası olmadan trofik xoraların kompleks müalicəsi mümkün deyil. Onları müalicə etmək üçün həkim müəyyən bir xəstədə onların gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bütün növ yaralar üçün istifadə olunan ümumi cərrahi üsullardan istifadə edir. Yalnız konservativ müalicə və dərmanların yaraya birgə təsiri xəstəni bir aydan çox, bəzən hətta bir ildən çox əziyyət çəkən yaradan sağalda bilər.

Trofik xoranı müalicə edən həkim yalnız xəstənin bədənində və yarada baş verən prosesləri başa düşməməli, həm də dəyişikliklərə adekvat reaksiya verməlidir.

Ayağındakı trofik ülserlərin müalicəsi üçün düzgün dərman seçmək və yaraya təsir etmək üçün sarğı materialı seçmək vacibdir.

Yaranın vəziyyətini izləmək üçün dəri lezyonunun inkişaf və ya sağalma dövrlərinə uyğun gələn "rəng" şkalası istifadə olunur:

  • qara və sarı (Pseudomonas aeruginosa infeksiyası varsa - boz və ya yaşıl) yaralar xora inkişafının ilk mərhələsidir;
  • qırmızı yara - proses ikinci mərhələyə keçdi, ölü kütlələr yaradan çıxarılmağa başladı;
  • dərinin sağalması və bərpası prosesində yara ağarır.

Trofik xoralar üçün aktual preparatlar yaradan ölü toxumaları çıxarmağa, infeksiyanı dayandırmağa və iltihabı dayandırmağa, canlı toxumaların qidalanmasını və onların böyüməsini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Onlar irinli varikoz və venoz xoralar, neyrotrofik və işemik dəri lezyonları, post-travmatik və qarışıq xoralı qüsurlar üçün istifadə olunur.

Yara səthinə qulluq üçün istifadə edin:

  • antibiotiklərə və bioloji maddələrə əsaslanan dərmanlar - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • yaranı dezinfeksiya etmək və oral antibiotiklərlə birlikdə təkrar iltihabın qarşısını almaq;
  • bitki mənşəli vasitələrə əsaslanan məlhəmlər - Vulstimulin, cari xoralar üçün istifadə olunur, iltihabı aradan qaldırır və ağrıları azaldır;
  • yara örtüyünün sürətli bərpası və hüceyrə böyüməsinin yaxşılaşdırılması üçün hazırlıqlar - Bepanten, Curiosin;
  • dərinin ən sürətli bərpası, şəfa və ağrıların aradan qaldırılması üçün məlhəmlər - Solcoseryl.

Vulstimulin

Ağlayan və yoluxmuş trofik xoralar üçün məlhəm, tərkibində buğda mikrobu ekstraktı, efir yağları, fenoksietanon, sorbitol var. Yara sağaldıcı və iltihab əleyhinə xüsusiyyətə malikdir, gündə 2 dəfədən çox olmayan yara ətrafına tətbiq olunur. Həkim təyin edir.

İruxol

Uzun müddətli istifadəyə tabe olmayan kollagenaza ehtiva edir. Yaranı kirdən və infeksiyadan təmizləyir.


Solcoseryl

Antibakterial təsir göstərir, məhv edilmiş toxumaların sahələrini bərpa etməyə kömək edir. Mənfi yan təsirlər haqqında məlumat yoxdur. Yarada narahatlıq, karıncalanma və yanma dərmanın təsirli təsirinin nəticəsidir.

Məlhəmin tərkibinə toxuma mübadiləsini sürətləndirən, qidalandıran və sağalmanı təşviq edən emal edilmiş dana qanı ekstraktı daxildir.

Delaksin

Məlhəm, yaranın səthində yaranı infeksiyadan və irindən qoruyan molekulyar bir film yarada bilən süni şəkildə yenidən yaradılmış tanin təsiri ilə maraqlıdır. Toxumaların bərpasını sürətləndirmək, ağrıları, qaşıntıları, şişkinliyi aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir. Antibakterial təsirə malikdir. Buraxılış forması - toz və ya krem.

Levomekol

Əsas aktiv tərkib antibiotik xloramfenikol (Levomycetin), köməkçi metilurasildir. Agent yarada bakteriyaların çoxalmasını pozur (levomisetin) və toxuma təmirini stimullaşdırır (methyluracil).

Levosin

Tərkibindəki maddələr xloramfenikol, metilurasil, sulfadimetoksin və trimekain hidroxloriddir ki, bu da trofik xoranın anesteziyasına kömək edir. İltihab əleyhinə təsir göstərir, ən təsirli dərmanlardan biri hesab olunur.

Sulfargin

Tərkibində gümüş sulfatiazol var, yarada patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasını maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir, gümüş ionları hesabına tez sağalmağa kömək edir.

Trofik xoraların müalicəsi üçün xora zonasında leykositlərin fəaliyyətini stimullaşdıran və təsirlənmiş toxumanın bərpasını təşviq edən antibiotiklər olan Eritromisin, Streptonitol, Oflokain, Mafenid və Methyluracil olan məlhəmlər fəal şəkildə istifadə olunur.

Yerli preparatlar üçün bəzi əks göstərişlər:

  • Levomekol və Levosin - levomitsetinə reaksiya.
  • Streptonil - streptosidə qarşı dözümsüzlük, həddindən artıq ağlayan yara meydana gətirir.
  • Solcoseryl - dərmanın komponentlərinə reaksiya, yarada həddindən artıq toxuma böyüməsi.
  • Dioksikol - dərmana həddindən artıq həssaslıq.

Dərmana reaksiya qaşınma, şişlik və ülser ətrafındakı toxumanın qızartı ilə və yaraya tətbiq olunan yerdə özünü göstərir. Dioksikol və Oflokain istifadə edildikdən sonra dermatit ilə dərinin zədələnməsi mümkündür.

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün məlhəmlər otaq temperaturunda, gümüşü olan məlhəmlər - +10 dərəcə Selsidə saxlanmalıdır.

ASD, fraksiya 2 və 3

Alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi yaraların yuyulması üçün otların, evdə hazırlanan müxtəlif məlhəmlərin istifadəsini əhatə edir. Bəzi hallarda xalq müalicəsi dərmanlardan daha yaxşı nəticələr göstərir.

Çox mübahisələrə səbəb olan və həm rəqibləri, həm də pərəstişkarları olan bir dərman ASD vasitəsidir (Dorogovun antiseptik stimulyatoru).

Bu yerli dərmanın inkişafı və istifadəsi tarixi olduqca maraqlıdır və 1943-cü ildən başlayır. Rəsmi olaraq ASD baytarlıqda istifadə olunan bir dərmandır, istehsal texnologiyası ət və sümük xammalının qızdırılması və sublimasiyası prosesləridir. Kəskin spesifik qoxu buraxan qırmızı bir kölgə ilə sarı rəngli mayeni təmsil edir.

Dərman hormonal tarazlığı bərpa edən, sinir sisteminin işini, bədənin immun müdafiəsini normallaşdıran bir stimullaşdırıcı kimi hüceyrə səviyyəsində bədənə təsir göstərir.

ASD fraksiya 2 orqanizmdə patogen floranın qatili kimi deyil, insan orqanizminin proseslərində iştirak edən toxuma preparatı kimi fəaliyyət göstərir. Şifahi olaraq qəbul edilir, mərkəzi sinir sistemini və avtonom sinir sistemini aktivləşdirir, fermentativ fəaliyyəti artırır. Xarici olaraq antiseptik kimi istifadə edilə bilər.

Üçüncü fraksiyanın ASD, dəri xəstəlikləri və trofik xoralar da daxil olmaqla xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş qalın qəhvə rəngli mayedir. Müalicə üçün trofik ülserlər gündə 2 dəfə yuyulur (bir süngər və çamaşır sabunu istifadə olunur), steril bir parça ilə qurudulur və əvvəllər 20: 1 nisbətində bitki yağı ilə seyreltilmiş ASD (üçüncü fraksiya) ilə yağlanır. Eyni reseptə görə, xəstənin yatağından bütün qıvrımları çıxardıqdan sonra yataq yaraları müalicə edilə bilər. Yataq xəstələrində dərinin həssaslığının itirilməsi səbəbindən yataqda ən çox təzyiq olan yerlərdə dəri lezyonları (təzyiq yaraları) əmələ gəlir. ASD müalicəsi üçün yataq yaraları dərman bitkilərinin bir süngər infuziyası ilə yumşaq bir şəkildə yuyulur, qurudulur və dərmanla yağlanır.

Müasir tibb hələ də dayanmır - trofik ülserlərin müalicəsi üçün getdikcə daha müasir effektiv vasitələr hazırlanır, effektivliyi xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Trofik xora müstəqil bir xəstəlik deyil. Bu, müəyyən patologiyaların bir komplikasiyasıdır: diabetes mellitus, ateroskleroz, limfedema, erysipelas.

Tez-tez yaralanma, donma, yanıqlar nəticəsində əmələ gəlir. Görünüşdə bu, 6 həftədən sonra sağalmayan dəri və ya epidermisin altındakı toxumalarda açıq bir yaradır.

Təsvir edilən uzunmüddətli müalicə və tez-tez residivlər fərqlənir. Müalicə əsas xəstəliyin gedişindən və patologiyaya səbəb olan pozğunluqların aradan qaldırılması imkanından asılıdır.

Varikoz xoraları əvvəlcə aşağı hissədə mavi ləkə və kiçik yaralarla görünür. Tədricən, qanlı və ya irinli, bəzən bir qoxu olan məzmunu sızan bir yaraya birləşirlər.

Müalicənin ümumi prinsipləri

Hər şeydən əvvəl, meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Adətən venoz çatışmazlıq səbəbindən baş verir, buna görə də əməliyyat tələb olunsa belə, varikoz damarlarının müalicəsi başlamalıdır.

Trofik ülserin özü konservativ üsullarla aradan qaldırılır. Bu, ambulator şəraitdə baş verir - yaralar səthi olarsa və xora dərin olarsa - müalicə xəstəxanada aparılır.

Alt ekstremitələrin trofik xoralarının ümumi müalicəsi venoz axını, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdıran və qüsurun sağalmasını təşviq edən dərmanların kurs istifadəsini əhatə edir. Yerli müalicə uzun müddətli istifadə üçün effektiv dərmanın seçilməsini nəzərdə tutur. İki növ olmalıdır: məlhəm və ya gel şəklində.

Məhsulun tərkibi hüceyrə artımını stimullaşdırmalı, kollagenin formalaşmasını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmalı, toxumaların oksigenlə təmin olunmasını təmin etməlidir. Bütün bunlar yüksək keyfiyyətli və təhlükəsiz yaraların sağalmasına kömək etməlidir.

İstifadə olunan dərman qrupları

Müalicənin əvvəlindən damar sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin olunur:

Qan axınının bərpası, iltihabın aradan qaldırılması və metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması qüsurun sağalmasına kömək edir. Bu, ən təsirli və ümumi dərmanların siyahısıdır.

Yerli preparatlar

Ağızdan alınan dərmanlara əlavə olaraq, yerli dərmanlar da istifadə olunur.

Bunlar infeksiyanı aradan qaldıran və yaraların sağalmasını sürətləndirən məlhəmlər və gellərdir.

Bu dərmanların istifadəsi zərərin dərəcəsindən asılıdır.

Dərman qruplarına aşağıdakılar daxildir:

  1. Antibakterial preparatlar- ilkin mərhələdə, qüsur kiçik olduqda istifadə olunur. Onlar yaranı dezinfeksiya edir və təkrar infeksiya riskini azaldır: Levomekol,.
  2. Bitki tərkibli məlhəmlər- infeksiyadan tamamilə xilas olmaq üçün istifadə olunur. Burada Vulstimulini ən təsirli kimi qeyd etmək lazımdır - yaraların sağalmasını sürətləndirir, iltihabı aradan qaldırır və ağlayan xoralar üçün istifadə olunur.
  3. Regenerativ preparatlar- yuxarıda göstərilən vasitələrdən istifadə etdikdən sonra, xorada nazik epitel təbəqəsi əmələ gəldikdə, dəridə hüceyrə mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və yaraların tam sağalmasını yaxşılaşdırmaq üçün bərpaedici məlhəmlərdən istifadə etmək lazımdır: Bepanten, Mefenat, Curiosin.

Dərinin bərpasına kömək edən vasitələr həm də iltihabı və ağrıları aradan qaldırır, aktiv maddələrin dərinin dərinliyinə nüfuz etməsinə kömək edir və bununla da sağalmanı sürətləndirir.

Topikal trofik xoraların müalicəsi üçün ən təsirli və populyar dərmanlar bunlardır:

Dəri qüsurlarının aradan qaldırılması - alətlər dəsti

Trofik xoranın müalicəsi ayaqlarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir, çünki onun pozulması epitel hüceyrələrinin qidalanmamasına və onların ölümünə səbəb olur, buna görə də xora əmələ gəlir. Dəri qüsurlarının müalicəsi üçün hazırlıq kompleksləri istifadə olunur:

Hər üç dərman bir kursda istifadə olunur, sxemə uyğun olaraq bir-biri ilə əvəz olunur. Bu dərmanların unikallığı ondan ibarətdir ki, onlar mədənin aqressiv mühitində dağılmır və bədənə vurulmuş kimi davranırlar.

Bu, xəstə üçün çox əlverişlidir - damcı altında yatmağa və onları evdə götürməyə ehtiyac yoxdur.

Təbiətində unikal olan dərmanlar

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün yalnız daxili preparatlar deyil, həm də müxtəlif yerli preparatlar hazırlanmışdır. Bunlara daxildir:

Effektiv və populyar vasitələr

Əvvəlki kateqoriyalara daxil olmayan aşağıdakı təsirli dərmanlar da müalicə üçün istifadə olunur:

  1. Antitax- dərman flavonoidlərə əsaslanır, şişkinliyi, iltihabı aradan qaldırır, regenerasiyanı yaxşılaşdırır, damar tonunu artırır. Varikoz damarlarının müxtəlif mərhələlərində istifadə olunur. Minimum yan təsirlərə malikdir. İstifadəsi asandır - hərəkətin təsirinin nəzərə çarpması üçün səhər saatlarında iki kapsul dərman kifayətdir.
  2. - At şabalıdı toxumlarından istehsal olunur. Varikoz damarlarının ilkin mərhələlərində və ya venoz çatışmazlığın qarşısının alınması üçün istifadə olunur.
  3. Pentoksil- Bu sintetik dərmandır, tablet şəklində mövcuddur, hematopoezi stimullaşdırır, xoraların sağalmasını yaxşılaşdırır, toxunulmazlığı artırır. Yetkinlər üçün doz - gündə üç dəfə 1-2 tablet. Terapiya kursu xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Bir neçə xalq resepti

Bir xoranın müalicəsi uzun bir prosesdir və ənənəvi terapiya üsullarına əlavə olaraq, aşağıdakılardan istifadə olunur:

  1. Qızıl bığ. Bitkinin yarpaqlarını qaynadılmış suda yuyun, doğrayın və şirəsi əmələ gələnə qədər taxta qaşıqla doğrayın. Yaranan kütləni yaraya tətbiq edin, steril salfetlə örtün və sarğı tətbiq edin. Xora sağalana qədər bir gecədə qızıl bığ tətbiq edin, bundan əvvəl hidrogen peroksid ilə müalicə edin.
  2. sarımsaq. 4 diş sarımsağı soyun və üç stəkan alma sirkəsi tökün, iki həftə dəmləyin. Bu məhsulla bir parça nəmləndirin və yaraya tətbiq edin, sarğı ilə düzəldin. Gecə belə müalicəni həyata keçirmək üçün - ülser ağrıyı dayandırır, quruyur və tədricən azalır.

Nəticələr və nəticələr

Bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi zamanı isti vanna və ya duş qəbul etmək qadağandır. Qarını düzəltmək üçün sarğı və ya kəmər taxmaq məsləhət görülmür.

Ağır əşyaları daşıya və uzun müddət stasionar vəziyyətdə qala bilməzsiniz. Diyetdən duz və ədviyyatlar xaric edilməlidir. Siqaretdən qurtulmaq lazımdır - bu, sağalma prosesini ləngidir.

Ülserlərin görünüşünün qarşısının alınması da bu cür ağırlaşmaların meydana gəlməsinə səbəb olan digər xəstəliklərdir. Bunu etmək üçün ayaqlarınıza qulluq etməlisiniz: onlar görünəndə xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün kremlər və jellər tətbiq edin.

Əsas odur ki, infeksiyanın qarşısını almaq üçün alt ekstremitələrin gigiyenasına riayət edin.

Hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə dərinin bütövlüyünün pozulması ilə zədələnmişik. Adətən ən dərin yara belə uyğun şəraitdə bir ay ərzində sağalır. Əsasən qan damarlarının zədələndiyi yerdə əmələ gələn trofik ülserlərlə vəziyyət tamamilə fərqlidir. Bu cür yaralar daha uzun müddət sağalır, bu da onların yoluxma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərir, yəni trofik xoralar üçün antibiotiklər əksər hallarda ciddi bir zərurətdir və bunu təhlükəsiz oynamaq istəyən həkimlərin şıltaqlığı deyil. Başqa bir şey, antimikrobiyal agentlərin istifadəsinin həmişə haqlı olub-olmamasıdır.

Trofik xoralar və onların müalicəsi

Yod preparatları

Trofik ülserlərin müalicəsində ən məşhur dərman antiseptik "Yodopyron"dur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi, adından da göründüyü kimi, yoddur. Ancaq yodun spirt tincture açıq yaraları müalicə etmək üçün seyreltilmədən istifadə edilə bilməzsə, o zaman yalnız yaranı əhatə edən dəri deyil, həm də xoranın daxili hissəsi yodopironun 1% həlli ilə müalicə edilə bilər. Trofik ülser ayaqlarda və ya əllərdə yerləşirsə, dırnaqlar, barmaqlar və aralarındakı boşluq eyni məhlulla müalicə edilə bilər ki, bu da mümkün bir mantar infeksiyasının yapışmasının qarşısını alacaqdır.

Buraxılış forması. Bu dərman xarici istifadə üçün nəzərdə tutulub. Apteklərdə onu bir toz şəklində tapmaq olar, ondan istənilən konsentrasiyanın məhlulu sonradan hazırlanır, işıq sızdırmaz torbalarda qablaşdırılır və flakonlarda hazır tünd qəhvəyi məhluldur.

İstifadəyə göstərişlər. Dərman həm yoluxucu və iltihablı dəri lezyonlarının müalicəsi üçün, həm də tonzillit, atrofik rinit və otit mediasının irinli forması olan selikli qişaların müalicəsi üçün təyin edilir. Bundan əlavə, tibb işçiləri əlləri, tibbi əlcəkləri, xüsusi alətləri "Iodopyron" məhlulu ilə dezinfeksiya edə bilərlər.

İstifadəyə əks göstərişlər. "Iodopyron" istifadəsinə əks göstərişlər, əsasən, sifilis və aterosklerozun müalicəsi ilə əlaqədar təyin oluna bilən ağızdan tətbiq ilə bağlıdır. Trofik xoralar üçün, tərkibində yod olan bir antiseptikə qarşı həssaslıq reaksiyaları olmadıqda, dərman yerli olaraq istifadə olunur.

Hamiləlik zamanı istifadə edin. Hamiləlik və laktasiya dövründə, dərman üçün təlimatlara uyğun olaraq, şifahi olaraq qəbul edilməməlidir. Çarənin xarici istifadəsi ilə bağlı belə şərhlər yoxdur, lakin bu barədə həkimlə məsləhətləşməyə dəyər.

Yan təsirlər. Terapevtik kompozisiyanın hazırlanması üçün bir tozun istifadəsi təsirlənmiş ərazinin qısa yanma hissi, qaşınma, dəri quruluğu, allergik reaksiyalar, dərinin döküntüsü və qızartı ilə müşayiət oluna bilər.

Məhlulun istifadəsi də bəzi hallarda dəri qıcıqlanma reaksiyalarına səbəb ola bilər. Trofik ülser böyük bir səthi tutursa, məhlulun uzun müddət tətbiq edilməsi allergik döküntü və axan burun, Quincke ödemi, artan tüpürcək və lakrimasiya görünüşü ilə xarakterizə olunan yodizm kimi bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Tətbiq üsulu və dozası. "Yodopiron" tozu birbaşa aptekdə hazırlanan 1% həll şəklində istifadə olunur. Hazırlanmış məhlul bir neçə təbəqəyə qatlanmış doka salfetlər ilə nəmləndirilir və ülser, eləcə də ona bitişik sağlam səthlər müalicə olunur. Nəmlənmiş peçetə müəyyən bir müddət ərzində yaraya tətbiq oluna bilər, bundan sonra onu çıxarmaq və antibiotik və ya yara iyileştirici bir vasitə ilə yağlamaq olar.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Dərmanın həlli ammonyak və efir yağları olan formulalar ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz. Tərkibində yağ, irin və qan olan yaraların müalicəsi ən yaxşı şəkildə başqa vasitələrlə aparılır, çünki bu maddələr antiseptik təsirini zəiflədir.

Saxlama şəraiti. Antiseptik quru, işığa girişin məhdud olduğu yerdə saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın. Tozun saxlama temperaturu 30 dərəcədən, məhlulun - 25 dərəcədən çox olmamalıdır.

Məhlulun və tozun raf ömrü buraxıldığı tarixdən müvafiq olaraq 2 və 3 ildir.

Yodopiron

Əvəz edin həll "Iodopiron" eyni adlı məlhəmdən, təmizlənmiş su ilə seyreltilmiş yodun spirtli məhlulundan, "Iodinol", "Betadine" dərmanından (çoxlarına "Povidon-yod" kimi də tanınır) istifadə edə bilərsiniz.

Yodun polivinilpirolidonla üzvi birləşməsi olan sonuncu preparat üzərində bir az dayanaq. "Betadine" dərmanı antibiotiklərə bənzər bir açıq antiseptik və bakterisid təsir göstərir. Onun hərəkəti qeyri-üzvi yodun birləşmələrinə nisbətən daha uzundur, üstəlik, uzun müddət istifadəsi ilə mikroorqanizmlərdə dərmana qarşı müqavimət inkişaf etmir.

Bakterisid təsirə əlavə olaraq, Betadine antifungal və antiviral fəaliyyəti ilə fərqlənir, həmçinin toxuma trofizmini və yaraların sürətli iyileşmesini yaxşılaşdırır.

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün apteklərdə satılan 10% həll istifadə edə bilərsiniz. Gələcəkdə kompozisiya təmizlənmiş sərin su ilə seyreltilir, izotonik məhlul və ya Ringer həlli istifadə olunur. Dərmanı müxtəlif nisbətlərdə sulandıra bilərsiniz: istifadə məqsədindən asılı olaraq 1 ilə 2, 1 ilə 10 və ya daha çox. Yara səthlərinin müalicəsi gündə 2-3 dəfə istənilən konsentrasiyanın bir həllində nəmlənmiş bir doka çubuqla aparılır.

Dərmanın yan təsirləri arasında müəyyən edilə bilər: dərinin qızarması, qaşınma, kontakt dermatitin inkişafı, xüsusi sızanaqların görünüşü. Bir antiseptik uzun müddət istifadə olunursa və ya böyük trofik xoralar onunla müalicə olunursa, bədənə yodun nüfuz etməsi və yığılması ilə əlaqəli ümumiləşdirilmiş reaksiyalar da mümkündür: anafilaktik şok, hipertiroidizmin inkişafı, böyrək funksiyasının pozulması, kəmiyyət dəyişiklikləri. və keyfiyyətli qan parametrləri, metabolik asidozun inkişafı.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər "Iodopyron" dan daha genişdir. Antiseptik "Betadine" hipertiroidizm, tiroid adenoması, funksiyalarının pozulması ilə ürək, böyrək və qaraciyərin ciddi patologiyaları, Dühring'in herpetiform dermatiti üçün təyin edilmir. Pediatriyada dərmanın istifadəsinə 1 ildən icazə verilir. Radioaktiv yod ilə müalicə kursundan əvvəl və ya sonra antiseptik təyin edə bilməzsiniz.

Hamiləlik zamanı istifadə edin. Dərman bədənə toxumalara nüfuz edə bildiyindən və metabolitləri hətta plasenta vasitəsilə asanlıqla nüfuz etdiyindən, döldə hipertiroidizmin inkişaf riski var, buna görə hamiləlik və laktasiya dövründə antiseptik istifadəsi arzuolunmaz hesab olunur.

Dərmanın böyük zədələnmiş ərazilərdə uzun müddət istifadəsi ilə, tüpürcək, böyrək çatışmazlığı simptomları, siyanoz, taxikardiya, hipertansiyon və ya əksinə, təzyiqin kəskin azalması (yıxılması) ilə özünü göstərən həddindən artıq dozada fenomen mümkündür. Nadir hallarda xəstələr komaya düşdülər. Bu vəziyyətdə antidot süddə seyreltilmiş nişastadır. Bununla belə, hələ də əlavə müalicə üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Antiseptik "Betaden" və ya "Povidon-yod" istifadə edərkən, digər dərmanlarla dərman qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq lazımdır. Bu məhlul xarici ferment preparatları, litium və civə əsaslı preparatlarla eyni vaxtda tətbiq edilməməlidir. Yerli istifadə üçün digər antibakterial maddələrlə birlikdə istifadə etməyin: gümüş preparatlar (məsələn, trofik xoraların müalicəsində məşhur olan Arqosulfan antibiotik), hidrogen peroksid, xloramfenikol əsaslı antimikroblar və s.

Dərmanın saxlanma şərtləri də "Iodopyron" dan bir qədər fərqlidir. Daha soyuq şəraitdə saxlamaq lazımdır. Temperatur 5-15 dərəcə arasında olmalıdır. Bu, dərmanın vaxtından əvvəl korlanmasının qarşısını alacaqdır.

Miramistin

Trofik xoranın açıq yarasında tapıla bilən əksər patogen mikroorqanizmlərə qarşı aktiv olan başqa bir məşhur antiseptik. Dərman artıq hazır həll şəklində istehsal olunur. O, həmçinin yoluxmuş yaraların müalicəsi üçün cərrahiyyədə, yanıqların müalicəsində, stomatologiyada və qulaq-burun-boğaz patologiyaları ilə mübarizədə istifadə olunur. Dərman cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsi baxımından da məşhurdur.

Farmakodinamikası. Miramistinin antibakterial xüsusiyyətləri bakteriyaların hüceyrə membranlarını məhv etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır ki, bu da onların həyati proseslərini maneə törədir. Bundan əlavə, dərman Candida qrupundan və bəzi başqalarından olan göbələklərə qarşı müəyyən bir antifungal təsir göstərir.

"Miramistin" in maraqlı xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, bu antiseptik insan hüceyrə membranlarına təsir etmir, həmçinin bakterial patogenlərin trofik xoralarda istifadə olunan antibiotiklərin təsirinə qarşı müqavimətini azalda bilir, buna görə də antibiotikin bir hissəsi kimi fəal şəkildə istifadə olunur. terapiya.

Farmakokinetikası. Yerli olaraq istifadə edildikdə, dərman toxumalara dərindən nüfuz etmir və sistem dövriyyəsinə daxil olmur. Antiseptik bu xüsusiyyət onu hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə etməyə imkan verir.

İstifadəyə əks göstərişlər. Dərman yalnız ona qarşı həssaslıq reaksiyaları olduqda istifadə edilmir. Dərmanın pediatriyada istifadəsi bu istiqamətdə tədqiqatların olmaması səbəbindən məhduddur.

Yan təsirlər. Bir antiseptik tətbiqi qısa müddətli yanma hissi ilə müşayiət oluna bilər, bu da öz-özünə keçir. Nadir hallarda, dərinin qızartı, həddindən artıq qurutma və qaşınma hissi şəklində dərmana qarşı həssaslıq reaksiyaları var.

Tətbiq üsulu və dozası. Miramistin məhlulu açıq yaraların səthini suvarmaq, eləcə də içindəki məhlulla nəmlənmiş tamponları bərkitməklə yaranı bağlamaq üçün istifadə edilə bilər. Prosedurun gündə 2 və ya 3 dəfə 4-5 gün ərzində aparılması tövsiyə olunur.

Həddindən artıq doza. Doza həddinin aşılması barədə məlumat verilməmişdir.

Saxlama şəraiti. Dərmanı orijinal qablaşdırmada, buraxıldığı tarixdən etibarən 3 ildən çox olmayan müddətdə uşaqlardan uzaqda saxlamaq məsləhətdir. Saxlama temperaturu 30 dərəcədən çox olmamalıdır.

Antibiotiklərdən fərqli olaraq, istifadəsi yalnız bakterial infeksiya aşkar edilərsə, yəni. xəstəlik patogen mikroorqanizmlərin əlavə edilməsi ilə çətinləşdikdə, antiseptiklər şəfalı trofik xoraların yerində iltihablı reaksiyaların və iltihabın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbir kimi etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər.

Mürəkkəb trofik xoraların müalicəsi üçün antibiotiklər

Antiseptik məhlullar kifayət deyilsə, xəstəlik irəliləməyə başladı, yaranın kənarlarının qızartı və şişməsi, ölçüsünün artması, yaranın içərisində irinli ekssudatın görünməsi, kömək üçün müraciət etməyin vaxtı gəldi. daha ciddi antimikroblar - antibiotiklər.

Trofik xoralar üçün antibiotiklər, proses ümumiləşməmişsə, əsasən yerli olaraq təyin edilir. İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibakterial məlhəmlər, kremlər, həllər istifadə olunur.

, , , , , , ,

Dioksidin

Dioksidin trofik xoraların müalicəsində geniş istifadə olunan bir antibiotikdir. Yumşaq toxumaların iltihabına və iltihabına səbəb ola bilən əksər bakteriyalara qarşı aktivdir. Digər antimikrob agentlərə davamlı olan bir çox suşlar da ona qarşı həssas qalır. Yumşaq toxumaların ağır irinli-iltihabi patologiyalarının müalicəsində uğurla istifadə olunur.

Buraxılış forması. Dərman hər biri 10 ml ampulalarda 1% həll, 10 və 20 ml ampulalarda dozanın yarısı olan bir məhlul və xarici istifadə üçün 5% məlhəm şəklində istehsal olunur.

Tətbiq üsulu və dozası. Həll həm yaranın yuyulması, mikrob əleyhinə sarğılar və əzələdaxili inyeksiya üçün, həm də damcı kimi istifadə edilə bilər.

Yaraların yuyulması və sarğıların tətbiqi seyreltilmemiş bir həll ilə aparılır. Bir parça sarğı açılmış ampuladan olan kompozisiya ilə nəmləndirilir və müvafiq olaraq istifadə olunur. Dioksidin məlhəmi ilə steril sarğı tətbiq etmək də tətbiq olunur.

Şprislə yaraya 10-50 ml seyreltilmemiş antibiotik yeridilir. Bu gündə 1-2 dəfə edilməlidir, lakin 70 ml-dən çox olmamalıdır.

İntravenöz antimikrobiyal məhlul yalnız ağır hallarda, qan dövranı ilə mikroblar bütün bədənə yayılarsa və infeksiya sistematik hala gələrsə, tətbiq olunur. Damcılar üçün ampulaların tərkibini qlükoza məhlulu və ya salin məhlulu ilə seyreltməklə 0,5% məhlul istifadə olunur (təxminən 1:3). Gündə 2-dən 3-ə qədər infuziya aparılır. Bu vəziyyətdə minimum gündəlik doza 600 mq terapevtik tərkib, maksimum 900 mqdir.

İstifadəyə əks göstərişlər. "Dioksidin" yalnız ən ağır hallarda, digər dərmanlar kömək etmədikdə istifadə edilməli olan bir dərmandır. Özünüzə resept vermək sağlamlıq üçün təhlükəlidir, çünki bu, gen mutasiyalarına və əlaqəli patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Adrenal funksiyanın pozulması və aktiv maddəyə qarşı həssaslıq halında dərmanı təyin etməyin. Böyrək xəstəlikləri, onların funksionallığının pozulması halında, terapevtik doza tənzimlənir.

Pediatriyada istifadəsi məhduddur.

Hamiləlik zamanı istifadə edin. Bu dərman hamilə qadınlar üçün təyin edilmir, çünki onun hərəkəti fetusa uzanır, inkişaf pozğunluqlarına və müxtəlif mutasiyalara səbəb olur. Antibiotik ana bətnində fetusun ölümünə və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

Yan təsirlər. Dərmanın əzələdaxili və venadaxili yeridilməsi baş ağrısı, titrəmə, hipertermi, allergik reaksiyalar, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (dispepsiya) ilə müşayiət oluna bilər. Bəzən əzələ seğirmeleri qeyd olunur. Yaranı antibiotik həlli ilə müalicə edərkən və bir həll və ya krem ​​ilə sarğı tətbiq edərkən, yan təsirlər əsasən allergik təzahürlərlə məhdudlaşır.

Dərmanın ləğvi yalnız yan təsirlərin yüksək şiddəti ilə həyata keçirilir, digər hallarda onlar dozanın tənzimlənməsinə və antihistaminiklərlə terapiyaya müraciət edirlər. Antidot olaraq kalsium əsaslı preparatlar istifadə edilə bilər.

Saxlama şəraiti və raf ömrü. Dərmanı otaq temperaturunda (25 dərəcədən çox olmayan) qaranlıq yerdə uşaqlardan uzaq saxlayın. Antibiotik verildiyi tarixdən 2 il ərzində istifadə edilməlidir.

Arqosulfan

Mürəkkəb trofik yaraların müalicəsində məşhur olan başqa bir antibiotik Arqosulfandır. Onun populyarlığı dərmanın tərkibində gümüş sulfatiazol olması və trofik yaralar halında gümüş birləşmələrinin iltihabın bakterial törədicisi ilə mübarizədə daha təsirli olması ilə bağlıdır. Gümüş duzları mayelərdə zəif həll olunur, bu da yarada lazımi konsentrasiyanı uzun müddət saxlamağa imkan verir.

Buraxılış forması. Dərman 15 və 40 q tutumlu borularda qablaşdırılan xarici istifadə üçün krem ​​şəklində istehsal olunur.

Farmakodinamikası. Sulfatiazol sayəsində dərman gümüş hissəcikləri ilə gücləndirilən açıq bir bakterisid təsirə malikdir. Antibiotik təkcə qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara zərərli təsir göstərmir, həm də əlavə olaraq yaranın yenidən infeksiyasının qarşısını alır, səthdə sabit qoruyucu film yaradır.

Dərmanın digər mühüm xüsusiyyəti yarada regenerativ prosesləri stimullaşdırmaq qabiliyyətidir ki, bu da onun sürətli sağalmasına kömək edir. Dərman həmçinin NSAİİ-lərə bənzər bir təsirə malikdir: nəzərəçarpacaq analjezik təsirə malikdir və zədələnmiş toxumalarda iltihab prosesinin inkişafını dayandırır.

Farmakokinetikası. Dərmanın xarici istifadəsi, aktiv maddənin bir hissəsinin metabolizə olunduğu qaraciyərə daxil olduğu sistem dövriyyəsinə daxil olmasını istisna etmir (yara səthi nə qədər böyükdürsə, dərman daha çox udulur). . Metabolitlər böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Tətbiq üsulu. Dərman həm birbaşa yara səthinə, həm də ətrafındakı dəriyə tətbiq oluna bilər. Kremlə müalicə olunan ərazinin okklyuziv sarğı ilə örtülməsinə icazə verilir.

Kremi tətbiq etməzdən əvvəl yara təmizlənməlidir, eksudat olduqda antiseptik (miramistin, xlorheksidin və ya bor turşusu məhlulu) ilə müalicə edilməlidir. Krem gündə 1-3 dəfə qalın təbəqədə (ən azı 2 mm) 2 aydan çox olmayan bir müalicə kursu ilə tətbiq olunur. Bu müddət ərzində yara daim kremlə örtülməlidir.

Kremin gündəlik istehlakı 25 q-dan çox olmamalıdır.Dərmanla uzunmüddətli müalicə qanda antibiotikin aktiv maddəsinin tərkibinin monitorinqini tələb edir.

İstifadəyə əks göstərişlər. Gümüş duzları olan antimikrobiyal krem, onun komponentlərinə qarşı həssaslıq, qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı ilə, ana südü ilə qidalanma zamanı təyin edilmir (göstərişlərə görə, antibiotik müalicəsi zamanı uşaq süni qidalanmaya keçirilir). 2 aydan kiçik körpələrə və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə dərman təyin etməyin (qaraciyərin işləməməsi və sarılığın inkişafı riski yüksəkdir).

Hamiləlik zamanı istifadə edin. Bu dövrdə bir antibiotik təyin edilə bilər, ancaq çətin vəziyyətlərdə, gələcək ananın həyatı və sağlamlığı üçün böyük bir təhlükə olduqda.

Yan təsirlər. Adətən, dərman istifadəsi xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunmur. Kremlə örtülmüş ərazidə dərinin qıcıqlanması və yanması şikayətlərinin təcrid olunmuş halları, qaşınma və dəri səpgiləri şəklində yüngül allergik təzahürlərin görünüşü qeyd edilmişdir.

Uzun müddətli antibiotik terapiyası hematopoietik sistemin işində dəyişikliklər edə bilər və ya desquamative dermatitin inkişafına səbəb ola bilər.

Aşırı doza. Belə hallarla bağlı heç bir məlumat verilməyib.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Kremi digər xarici agentlərlə və tərkibində fol turşusu olan preparatlarla eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, preparatın antimikrobiyal komponentinin effektivliyinə mənfi təsir göstərəcək.

Saxlama şəraiti və raf ömrü. Dərmanı buraxılış tarixindən etibarən 2 ildən çox olmayan sərin yerdə 15 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda (dondurmayın!), Nəmlik və birbaşa günəş işığı almayan yerdə saxlaya bilərsiniz.

Sintomisin

"Syntomycin" xarici istifadə üçün başqa bir antibiotikdir, yumşaq toxumaların irinli-iltihablı lezyonları, o cümlədən uzun müddət sağalmayan, trofik xoralar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Buraxılış forması. Apteklərdə dərmanı 25 q tutumlu boruya və karton qutuya yerləşdirilmiş, yüngül qoxulu ağımtıl liniment (məlhəm) şəklində tapmaq olar.

Farmakodinamikası. Dərmanın əsas aktiv maddəsi geniş spektrli yoluxucu patogenlərə qarşı antimikrobiyal və bakteriostatik təsir göstərən xloramfenikoldur. Antibiotikin bakteriostatik təsiri patogen mikroorqanizmlərdə protein sintezinin pozulmasına əsaslanır.

Bu maddəyə qarşı müqavimət nadir hallarda və yavaş-yavaş inkişaf edir, bu da dərmanı çox sayda antibiotikə davamlı olan bakteriyaların suşlarına qarşı istifadə etməyə imkan verir.

Farmakokinetikası. Kifayət qədər öyrənilməyib.

Tətbiq üsulu və dozası. Liniment nazik təbəqə ilə yaranın səthinə və ətrafına çəkilə bilər və ya yaraya kremlə isladılmış cuna çubuqları qoyula bilər. Yuxarıdan, yaranın steril bir sarğı ilə örtülməsi tövsiyə olunur. Məlhəm, yaranın vəziyyətindən asılı olaraq, 1-5 gün saxlanılır, bundan sonra sarğı aparılır. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edin.

İstifadəyə əks göstərişlər. Liniment preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq, sedef, ekzema və dərinin göbələk patologiyaları üçün istifadə edilmir.

Pediatriyada 4 həftəlikdən istifadə olunur.

Hamiləlik zamanı istifadə edin. Hamilə qadınların müalicəsi üçün yerli antibiotikin istifadəsinə icazə verilir, lakin onun farmakokinetikası tam başa düşülmədiyi üçün bu, həddindən artıq ehtiyatla və yalnız ana üçün risk döl üçün mümkün nəticələrdən yüksək olduqda edilməlidir.

Məlhəmin terapevtik məqsədlər üçün və laktasiya dövründə istifadəsinə icazə verilir. Bu vəziyyətdə, məmə bezlərinin üzərindəki çatlar müalicə olunursa, dərmanın qalıqlarından yalnız hərtərəfli təmizlənməsi tələb olunur.

Yan təsirlər. Müalicə olunan toxumaların yanması, qaşınması, qızartı və şişməsi, həmçinin dəri döküntüsü şəklində yüngül allergik reaksiyaların inkişafı halları var. Dərmanın həddindən artıq dozası ilə yuxarıda göstərilən simptomlarda artım var.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Dərman Eritromisin, Nistatin, Oleandomisin, Levorin kimi antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Bu, yalnız Synthomycin'in antimikrobiyal xüsusiyyətlərini artıracaqdır. Lakin benzilpenisilin duzları, əksinə, xloramfenikolun təsirini zəiflədir.

Dərmanın uyğunsuzluğu sulfanilamidlər, sitostatiklər, defenilbarbituratlar ilə də müşahidə olunur. Eyni siyahıya pirazolon törəmələri və etanol da daxil ola bilər.

Saxlama şəraiti və saxlama müddəti Arqosulfan kreminə bənzəyir.

Levomekol

Yuxarıda göstərilən dərmanın natamam analoqu məlhəm hesab edilə bilər "Levomekol", bir çoxları tərəfindən yaraların sağalması üçün fəal şəkildə istifadə olunur, hətta həkimə müraciət etmədən (bu, həmişə əsaslandırılmış və təhlükəsiz deyil).

Farmakodinamikası. Məlhəmin bir hissəsi olaraq 2 aktiv maddə tapırıq: xloramfenikol və metilurasil, bunun sayəsində dərman güclü antimikrobiyal və antiinflamatuar təsir göstərir. İltihabın təzahürləri ilə effektiv mübarizə aparır və toxumaların bərpasını təşviq edir.

Farmakokinetikası. Dərman yaranın dərinliyinə çox tez və asanlıqla nüfuz edir. İrinli yaraların müalicəsində geniş istifadə edilmişdir, çünki lezyon daxilində irin və ekssudat onun antimikrobiyal fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Tətbiq üsulu və dozası. Məlhəm məlhəmlə isladılmış salfetlər ilə yaranın təmizlənmiş səthinə çəkilir və ya şprislə irinli boşluğa yeridilir. Gündəlik sarğı tələb olunur. Gündə 3 q-dan çox məlhəm istifadə edilə bilməz.

Adətən, dərmanla müalicə 4 gündən çox olmayaraq aparılır, çünki dərmanın daha uzun müddət istifadəsi sağlam hüceyrələrdə osmotik şoka səbəb ola bilər.

İstifadəyə əks göstərişlər. Məlhəm keçmişdə antibiotikin aktiv maddələrinə qarşı həssaslıq reaksiyaları olan şəxslərin müalicəsində istifadə edilmir. Pediatriyada 3 yaşından istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə istifadənin mümkünlüyü həkimlə müzakirə edilir və vəziyyətin şiddətindən asılıdır.

Yan təsirlər. Bir qayda olaraq, antibakterial məlhəmdən istifadə ya yüngül allergik reaksiyalar, ya da dərinin qıcıqlanması (tətbiq sahəsindəki toxumaların narahatlığı, yanması və hiperemiyası) ilə müşayiət oluna bilər, bu da təyinatın nəzərdən keçirilməsini tələb edir.

Yuxarıda təsvir edilən yerli antimikroblara əlavə olaraq, qeyri-spesifik antibiotiklər də trofik ülserlər üçün istifadə edilə bilər, məsələn, Bactroban və Baneocin məlhəmləri.

"Baktoban" xarici istifadə üçün məlhəmdir, travmatik yaraların ikincili bakterial ağırlaşmalarının müalicəsində istifadə olunur. Dərmanın aktiv maddəsi mupirosindir, yaradakı konsentrasiyadan asılı olaraq həm bakteriostatik, həm də bakterisid təsir göstərə bilər.

Krem bədənin zədələnmiş nahiyələrinə nazik təbəqə ilə çəkilməlidir. Bunu gündə 3 dəfə etmək tövsiyə olunur. Müalicə kursu 10 gündən çox deyil.

Krem tək istifadə edilməlidir, digər yerli vasitələrlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, onun effektivliyi azalır.

Antibiotik 1 yaşa qədər uşaqlarda və preparatın komponentlərinə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə istifadə edilmir. Hamiləlik dövründə dərman hamiləliyin gedişinə və dölün sağlamlığına təsiri barədə kifayət qədər məlumat olmadığı üçün yalnız həkimin göstərişi ilə ciddi şəkildə istifadə olunur.

Dərmanın yan təsirləri arasında allergik reaksiyalar (çox nadir hallarda şiddətli), dərinin qıcıqlanması, baş ağrısı və başgicəllənmə, ürəkbulanma və qarın ağrısı, stomatit var.

Dərmanı 25 dərəcədən aşağı temperaturda verildiyi tarixdən 1,5 ildən çox saxlaya bilərsiniz. Krem dondurulmamalıdır. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Baneosin

Krem "Baneocin" - yerli tətbiq üçün birləşmiş antimikrobiyal dərman. Tərkibində bir-birinin bakterisid təsirini gücləndirən 2 aktiv maddə olan bakitrasin və neomisin var. Dərman viruslara və göbələklərə qarşı təsirsizdir. Yoluxmuş yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Qarışıq antibiotikin istifadəsinə əks göstərişlər onun komponentlərinə və aminoqlikozid qrupundan olan digər AMP-lərə qarşı yüksək həssaslıqdır. Dərman təsirlənmiş dərinin böyük sahələrində istifadə edilmir.

Dərmanın trofik xoraları olan zədələnmiş dəri vasitəsilə udulması onun ürəyin, böyrəklərin və vestibulyar aparatın patologiyalarında istifadəsini arzuolunmaz edir.

Hamiləlik dövründə bir antibiotik istifadə etmək imkanı həkimlə müzakirə edilməlidir. Antibiotikin ananın qanına nüfuz etməsi fetusa zərər verə bilər, çünki aminoqlikozidlər (neomisin) asanlıqla plasentadan keçir və gələcəkdə körpədə eşitmə itkisinə səbəb ola bilər.

Məlhəm gündə 2 və ya 3 dəfə təmizlənmiş yaraya nazik təbəqə ilə çəkilir və steril sarğı ilə örtülür. Müalicə kursu 1 həftədir. Daha uzun terapiya kursu gündəlik dozanın azaldılmasını tələb edir.

Dərmanın yan təsirləri nadir allergik reaksiyalara, böyrəklərə və eşitmə orqanlarına toksik təsirlərin simptomlarına (nefro- və ototoksiklik), sinir-əzələ və vestibulyar sistemlərin nasazlıqlarına, foto həssaslığın təcrid olunmuş hallarına qədər azalır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Açıq yaralar sahəsində sefalosporinlər və "Baneocin" qrupundan olan antibiotiklərin eyni vaxtda istifadəsi nefrotoksik reaksiyaların riskini artırır. Eyni şeyi bəzi diuretiklər (məsələn, furosemid) haqqında da demək olar.

Antibiotik və ağrıkəsici dərmanlar və ya əzələ gevşetici dərmanların istifadəsi zamanı sinir-əzələ keçiriciliyi pozğunluqları diaqnozu qoyuldu.

Məlhəm "Baneocin" 25 dərəcədən çox olmayan otaq temperaturunda 3 il saxlanıla bilər.

, , ,

ICD-10 kodu

L98 Başqa yerdə təsnif edilməyən dəri və dərialtı toxumanın digər xəstəlikləri

Bu gün alt ekstremitələrin trofik ülserlərinin müalicəsi üsulları ilk növbədə mərhələləri əhatə edir. İlk vacib vəzifə ülserli səthin sağalmasıdır. Sonra bacaklarda ülserlərin meydana gəlməsinə səbəb olan xəstəliyin ikincil qarşısının alınması və sabitləşməsinə yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirilir.

Vəziyyətin şiddətindən və ülseratif prosesin mərhələsindən asılı olaraq, terapevtik kompleks qurulur.

Xoranın eksudasiyası dövrü yaradan bol axıntı, bitişik yumşaq toxumaların intensiv iltihablı ödemi və ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur.

Təsvir edilən şərtlərdə terapiyanın əsas istiqaməti ekstremitələrin yara səthinin nekrotik axıntıdan azad edilməsi, patogen floranın və yerli iltihab prosesinin basdırılmasıdır. Hazırkı mərhələdə xəstəyə mütləq 1,5 - 2 həftə yataq istirahəti təyin olunur.

Kompleks müalicə üçün dərman qrupları istifadə olunur:

Antibakterial və antifungal dərmanlar

Alt ekstremitələrin ülserinin inkişafı həmişə ikincil infeksiya ilə müşayiət olunur, antibiotiklər patoloji prosesin aradan qaldırılması üçün təsirli vasitədir.

Xəstəliyə səbəb olan mikroblar dar məqsədli dərmanlara müqavimət göstərdikdə geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur.

Çox vaxt müalicə üçün ftorxinolon preparatları (tarivid, cyprobay, tsifran) istifadə olunur. Dərman əzələdaxili və ya venadaxili olaraq damcı şəklində verilir. Ftorxinolon antibiotiklərinin sprey şəklində yerli tətbiqi mümkündür.

İkinci geniş istifadə olunan antibakterial dərmanlar qrupu sefalosporinlərdir (kefzol, mandol, duracef).

Dərmanlar patogenlərin DNT sintezinin yatırılması səbəbindən açıq bir bakteriostatik təsir göstərir. Yaxşı dözümlülük, mikrob çürümə məhsullarının orqanizmə minimal təsiri və bir sıra patogenlərə yüksək effektivlik xüsusiyyət kimi tanınır.

Bakterial infeksiya tez-tez göbələk infeksiyaları və birhüceyrəli bakterioidlərin invaziyaları ilə birlikdə görünür; terapevtik dərmanlar kompleksinə antifungal agent (nizoral və ya diflucan) və nitroimidazoldan alınan maddələr əlavə olunur. Bunlara Trichopolum, Metronidazole, Tinidazole, Flagyl daxildir. Son qrup tablet şəklində və ya venadaxili damcı infuziyaları şəklində təyin edilir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Dərmanlar qrupu açıq bir antiinflamatuar, ödem əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsirlərə malikdir.

Qrupun dərmanlarına diklofenak, ketorol, nimesulid və bir sıra başqaları daxildir. Dərmanlar resept tələb etməsə də, yalnız həkimin göstərişi ilə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Eyni anda bir neçə analjezik istifadə etməyin. Fəaliyyət analjezik təsirini artırmayacaq, ancaq mədə mukozasına mənfi təsir göstərəcəkdir.

Unutmayın ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu kursu ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün qısa olmalıdır. Alt ekstremitələrin trofik ülserinin səthini müalicə etmək üçün yerli analjezik spreylərdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Hidrogen peroksid və ya digər antiseptik həll ilə diqqətlə müalicə edildikdən sonra, təsirlənmiş səthə qalın bir pantenol və ya başqa bir preparat tətbiq etmək mümkündür.

Narkotik olmayan analjeziklər qəbul etməyə ehtiyac varsa, həkimlər tez-tez əlavə olaraq həzm sisteminin selikli qişasını qoruyan bir vasitə təyin edirlər (məsələn, omeprazol).

Desensitizasiya

Bacaklarda trofik xoranın səthinin bol bakterial çirklənməsi, mikrob hüceyrələrinin çürümə məhsulları ilə bədənin həssaslaşmasına səbəb olur. Desensibilizasiya edən dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac var.

Qrupun dərmanları xüsusi histamin reseptorlarının bloklanması səbəbindən anti-allergik və anti-ödem təsirləri ilə qeyd olunur. 4-cü nəsil dərmanlar əvvəlki nəsil dərmanlara xas olan kardiotoksikliyə malik deyil, mərkəzi sinir sistemini boğmur.

Yerli müalicə

Trofik ülserin səthini hərtərəfli təmizləmək üçün gündə bir neçə dəfə lazımdır. Müalicə üçün antiseptik həllər istifadə olunur. Yuyulması üçün əczaçılıq məhsullarından - dimeksid, dioksidin, xlorheksidin məhlulu, hidrogen peroksiddən istifadə etmək tövsiyə olunur. Solüsyonu özünüz hazırlaya bilərsiniz - kalium permanganatın və ya furacilinin zəif bir həlli, bir simli və ya çobanyastığı çiçəklərinin bir həlimi.

Səthi 3% hidrogen peroksid məhlulu və ya bir qədər çəhrayı rəngli manqan məhlulu ilə müalicə etdikdə, patogen mikrobların hüceyrə divarlarını məhv edən irinli axıntıları və nekrotik kütlələri effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edən sərbəst oksigen atomları ayrılır.

Yara səthinin mexaniki təmizlənməsi başa çatdıqdan sonra yaraya müalicəvi bir məlhəm, o cümlədən yara iyileştirici komponenti ilə birlikdə bir antibiotik ilə bir sarğı tətbiq olunur. Levosin, levomekol istifadə edin. Osmotik aktivliyə malik olmaqla, təsirlənmiş ərazinin iltihabını və şişkinliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və müalicəni sürətləndirir.

Yaranın yaxınlığındakı dəri dermatitdən təsirlənirsə, sahələr sink və ya kortikosteroid məlhəmi ilə müalicə edilməlidir. Hidrokortizon məlhəmi, sinaflan, lorinden, selestoderm məqbuldur.

Bu dərmanlar güclü antiinflamatuar və ödem əleyhinə və qaşınma əleyhinə təsir göstərir. Bir sıra məlhəmlərin tərkibinə, hormonal komponentə əlavə olaraq, iltihab prosesini aradan qaldırmağa kömək edən antibakterial komponentlər daxildir.

Trofik ülserin səthindən açıq bir axıntı ilə xüsusi emici sarğılar istifadə olunur.

Reabilitasiya mərhələsində terapiya

Bu mərhələdə ətrafların təsirlənmiş səthi təmizlənir, qranulyasiyalar görünməyə başlayır, ətraf toxumaların iltihabi prosesi və eksudasiyanın şiddəti azalır. Müalicə birləşdirici toxuma komponentlərinin istehsalını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bunun üçün Anavenol və ya Detralex kompleks dərmanları istifadə olunur. Antioksidantlar təmir dövründə yaraların müalicəsində təsirli olur - bunlara A və E vitaminləri, selenium birləşmələri daxildir.

Dana qanı törəmələri - Solcoseryl və ya Actovegin - yaxşı müalicəvi təsir göstərir. Bu dərman maddələri sistemli olaraq inyeksiya şəklində, yerli olaraq məlhəm şəklində istifadə olunur.

Birləşdirici toxuma elementlərinin böyüməsini stimullaşdırmaq üçün, tərkibində hialuron turşusu və sink atomları olan Curiosin geniş istifadə olunur. Hialuron turşusu fibroblastların funksiyalarını stimullaşdırır, epitel hüceyrələrinin proliferasiyasını aktivləşdirir. Sink regenerativ proseslərdə iştirak edən bir sıra fermentləri aktivləşdirir.

Məlhəm alt ekstremitələrin sağalma müddətini azaldır, analjezik təsir göstərir və heç bir əks təsir göstərmir.

Epitelizasiya mərhələsi

Yaranın sağalmasının bu mərhələsində ayaqlarda birləşdirici toxuma çapıqları yetişir. Çapıq mexaniki stresdən qorunmalıdır. Elastik bandajlar və digər üsullar tətbiq edin.

Bu mərhələdə sistemli phlebotonics almaq xüsusilə lazımdır. Detralex ən yaxşı seçim hesab olunur. Qan dövranını aktivləşdirir, müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Unutmayın ki, bacaklarda trofik ülserlər ciddi bir xəstəlik hesab olunur, tək bir yerli vasitə ilə, hətta təsirli bir vasitə ilə həll edilməyəcəkdir. Xalq reseptləri yalnız həkim reseptləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Yalnız patogenetik komponentlərə yönəlmiş inteqrasiya olunmuş bir yanaşma vəziyyətin əhəmiyyətli və davamlı yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Əhəmiyyətli bir amil, alt ekstremitələrdə ülserlərin meydana gəlməsinin ilkin və ikincil qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlərə riayət etmək olacaqdır.

Uşağa şəkərli diabet diaqnozu qoyulduqdan sonra valideynlər tez-tez mövzu ilə bağlı məlumat almaq üçün kitabxanaya gedir və fəsadların yaranma ehtimalı ilə üzləşirlər. Valideynlər bir müddət narahat olduqdan sonra diabetlə bağlı xəstələnmə və ölüm statistikasını öyrəndikdə daha bir zərbə alırlar.

Erkən uşaqlıqda viral hepatit

Nisbətən bu yaxınlarda artıq A, B, C, D, E, G hepatit viruslarının daxil olduğu hepatitin əlifbası iki yeni DNT tərkibli virus, TT və SEN ilə tamamlandı. Hepatit A və Hepatit E-nin xroniki hepatitə səbəb olmadığını və hepatit G və TT viruslarının şaquli şəkildə ötürülən və qaraciyərə yoluxmayan “məsum tamaşaçılar” olma ehtimalını bilirik.

Uşaqlarda xroniki funksional qəbizliyin müalicəsi üçün tədbirlər

Uşaqlarda xroniki funksional qəbizliyin müalicəsində uşağın xəstəlik tarixində mühüm faktorlar nəzərə alınmalıdır; təklif olunan müalicəni düzgün həyata keçirmək üçün tibb işçisi ilə uşaq-ailə arasında yaxşı münasibət qurmaq; Vəziyyətin getdikcə yaxşılaşacağına dair dəfələrlə əminliklə hər iki tərəfin çox səbirli olması və mümkün residiv hallarında cəsarət qəbizlikdən əziyyət çəkən uşaqların müalicəsinin ən yaxşı yolunu təşkil edir.

Elm adamları tədqiqatın nəticələrini diabetin müalicəsini başa düşməyi çətinləşdirir

10 illik tədqiqatın nəticələri danılmaz şəkildə sübut etdi ki, tez-tez öz-özünə nəzarət və qanda qlükoza səviyyəsinin normaya yaxın saxlanılması diabetes mellitusun yaratdığı gec fəsadların riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və onların şiddətinin azalmasına səbəb olur.

Kalça eklemlerinin formalaşması pozulmuş uşaqlarda raxit təzahürləri

Uşaq ortopedik travmatoloqlarının təcrübəsində körpələrdə bud-çanaq oynaqlarının əmələ gəlməsinin pozulmasının (hip displaziyası, anadangəlmə omba dislokasiyası) təsdiq və ya istisna edilməsi zərurəti məsələsi tez-tez qaldırılır. Məqalədə omba oynaqlarının formalaşmasının pozulmasının klinik əlamətləri olan 448 uşağın müayinəsinin təhlili göstərilir.

Tibbi əlcəklər yoluxucu təhlükəsizliyin təmin edilməsi vasitəsi kimi

Əksər tibb bacıları və həkimlər əlcəkləri sevmirlər və bunun yaxşı bir səbəbi var. Əlcək taxarkən barmaqların uclarının həssaslığı itir, əllərin dərisi quruyur və qabarıqlaşır, alət əllərdən sürüşüb çıxmağa çalışır. Ancaq əlcəklər infeksiyaya qarşı ən etibarlı qorunma vasitəsi idi və qalır.

Lomber osteokondroz

Yer üzündə hər beşinci yetkinin bel osteokondrozundan əziyyət çəkdiyinə inanılır, bu xəstəlik həm gənc, həm də qocalıqda olur.

HİV-ə yoluxmuş insanların qanı ilə təmasda olan tibb işçilərinin epidemioloji nəzarəti

(tibb müəssisələrinin tibb işçilərinə kömək etmək üçün)

Təlimatlar İİV-ə yoluxmuş xəstənin qanı ilə təmasda olmuş tibb işçilərinin monitorinqi məsələlərini əhatə edir. Peşə HİV infeksiyasının qarşısının alınması üçün tədbirlər təklif olunur. İİV-ə yoluxmuş xəstənin qanı ilə təmasda olduqda qeydlərin reyestri və daxili araşdırma aktı hazırlanmışdır. İİV-ə yoluxmuş xəstənin qanı ilə təmasda olmuş tibb işçilərinin tibbi nəzarətinin nəticələri barədə yuxarı orqanlara məlumat verilməsi qaydası müəyyən edilib. Müalicə-profilaktika müəssisələrinin tibb işçiləri üçün nəzərdə tutulub.

Mamalıq və ginekologiyada xlamidiya infeksiyası

Genital xlamidiya cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəlikdir. Dünyada cinsi fəaliyyətə yenicə qədəm qoymuş gənc qadınlar arasında xlamidiya infeksiyası hallarında artım müşahidə olunur.

Sikloferon yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində

Hazırda yoluxucu xəstəliklərin, ilk növbədə virus infeksiyalarının müəyyən nozoloji formalarında artım müşahidə olunur. Müalicə üsullarını təkmilləşdirməyin yollarından biri antiviral müqavimətin vacib qeyri-spesifik amilləri kimi interferonların istifadəsidir. Bunlara sikloferon daxildir - endogen interferonun aşağı molekulyar çəkisi sintetik induktoru.

Uşaqlarda disbakterioz

Xarici mühitlə təmasda olan makroorqanizmin dəri və selikli qişalarında mövcud olan mikrob hüceyrələrinin sayı onun bütün orqan və toxumalarının hüceyrələrinin sayından çoxdur. İnsan orqanizminin mikroflorasının çəkisi orta hesabla 2,5-3 kq-dır. Mikrob florasının sağlam insan üçün əhəmiyyətini ilk dəfə 1914-cü ildə İ.İ. Mechnikov, bir çox xəstəliklərin səbəbinin insan orqanizminin orqan və sistemlərində məskunlaşan müxtəlif mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan müxtəlif metabolitlər və toksinlər olduğunu irəli sürdü. Son illərdə disbakterioz problemi həddindən artıq geniş mühakimələrlə bir çox müzakirələrə səbəb olmuşdur.

Qadın cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının diaqnostikası və müalicəsi

Son illər bütün dünyada və ölkəmizdə yetkin əhali, xüsusilə narahatlıq doğuran uşaq və yeniyetmələr arasında cinsi yolla keçən infeksiyalara yoluxma hallarının artması müşahidə olunur. Xlamidiya və trichomoniasis halları artmaqdadır. ÜST-ə görə, trichomoniasis cinsi yolla keçən infeksiyalar arasında tezliyə görə birinci yerdədir. Hər il dünyada 170 milyon insan trichomoniasis ilə xəstələnir.

Uşaqlarda bağırsaq disbakteriozu

Bütün ixtisasların həkimlərinin klinik praktikasında bağırsaq disbiozu və ikincil immun çatışmazlığı getdikcə daha çox rast gəlinir. Bu, yaşayış şəraitinin dəyişməsi, əvvəlcədən formalaşmış mühitin insan orqanizminə zərərli təsirləri ilə bağlıdır.

Uşaqlarda viral hepatit

“Uşaqlarda virus hepatiti” adlı mühazirədə uşaqlarda viruslu hepatit A, B, C, D, E, F, G haqqında məlumatlar təqdim olunur. Hazırda mövcud olan viruslu hepatitin bütün klinik formaları, differensial diaqnostika, müalicə və profilaktikası verilir. Material müasir mövqelərdən təqdim olunub və tibb universitetlərinin bütün fakültələrinin yuxarı kurs tələbələri, internlar, pediatrlar, infeksionistlər və bu infeksiya ilə maraqlanan digər ixtisasların həkimləri üçün nəzərdə tutulub.

Oxşar məqalələr