Mantoux testi uşaqların diaqnostikasının mühüm hissəsinə çevrilmişdir - demək olar ki, hər kəs vərəmə qarşı toxunulmazlıq səviyyəsini qiymətləndirmək üçün bir test alacağına əmindir. Quraşdırıldıqdan sonra Mantoux testi qiymətləndirilir - və buna əsaslanaraq müəyyən nəticələr çıxarılır. Bəs norma nədir, hansı ölçüyə diqqət yetirmək lazımdır? Hansı daha yaxşıdır, 7, 10 və ya 12 mm? Bunu başa düşməyə dəyər - uşağın reaksiyası peşəkar bir həkim tərəfindən qiymətləndirilsə də, ən azı təxminən bunu idarə etmək heç vaxt artıq olmaz.

Necə davranmalı?

Bir uşaqda Mantoux ölçülərinin səhnələşdirildikdən 72 saat sonra obyektiv olması üçün bir sıra xüsusi qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Mantouxun islatılması, şayiələrin əksinə, mümkündür, ancaq hamam və hovuzlara getməkdən çəkinməlisiniz.
• Enjeksiyon sahəsi cızılmamalı, sürtülməməli və ya hər hansı digər üsulla fiziki təsirə məruz qalmamalıdır.
• Enjeksiyon yerini yapışan bantla örtməyin.
• Enjeksiyon yerini parlaq yaşıl, yod və ya peroksidlə sürtməyin.

Bu meyarlar yerinə yetirilərsə, göstəricilər real vəziyyəti əks etdirən kifayət qədər obyektiv olacaqdır. .

Nümunə necə götürülür?

Bir uşaqda Mantoux testinin oxunuşlarını ölçmək üçün aşağıdakıları edin:

1. Uşaqda reaksiyanın necə getdiyini, hiperemiya və şişkinliyin olub olmadığını qiymətləndirmək üçün inyeksiya yerini yoxlayırlar.
2. Enjeksiyon yerində dərinin qalınlığını qiymətləndirmək üçün hiss olunur.
3. Sonra, şəffaf bir hökmdarla sıxlığı ölçərək Mantoux ölçüsünün birbaşa qiymətləndirilməsinə davam edirlər. Möhür yoxdursa, onun əvəzinə enjeksiyon yerindəki qızartı ölçülür.

Normlar

Hansı ölçü normal hesab olunur? İlk tüberkülin enjeksiyonu bir il əvvəl edilir, əgər əvvəllər edilərsə, son nəticə təhrif ediləcək, reaksiya xəstəliyə toxunulmazlığın olub-olmaması barədə kifayət qədər obyektiv fikir verməyəcəkdir. Ancaq bundan sonra, uşaq artıq bir yaşında, iki və ya daha çox yaşında olduqda, ərazinin ölçüsünü dəyişdirərək nəticə çıxara bilərsiniz. Və üç nəticə ola bilər.

• Mənfi - bu, uşaqda yalnız inyeksiya yeri görünəndə və ya ümumiyyətlə heç bir şey görünmədikdə, prinsipcə, ümumiyyətlə görünmür və ya yalnız inyeksiya yeri görünəndə, diametri təxminən bir nöqtə ilə, yox daha çox.
• Şübhəli - enjeksiyon yerində meydana gələn papula 2-4 mm diametrə malik olduqda və ya yalnız qızartı olduqda, lakin prinsipcə papüllər şəklində sıx formalaşma yoxdur. Bu vəziyyətdə nəticə qeyri-müəyyəndir.
• müsbət - daxil bu məsələ papula və / və ya digər reaksiya 5-17 mm arasında dəyişir.

Bir uşaqda müsbət nəticə bir neçə alt kateqoriyaya bölünə bilər:

• Orta - reaksiya 5-7 mm olduqda, maksimum ölçülər 9-10 mm olacaq.
• İntensiv - reaksiya 10-12, maksimum 14 mm olduqda.
• Açıq şəkildə ifadə edilir - reaksiya 15 mm-dən çox olduqda.

Bəzi hallarda, bir uşaqda Mantoux reaksiyası hətta 17 mm-dən (və ya 18 yaşdan sonra / hər hansı bir yetkin yaşda 21) keçir və onun ərazisində xarakterik veziküllər görünür, limfa düyünləri artır və ya ümumiyyətlə nekrotik zona görünür. Buna hiperergik reaksiya deyilir, bu, ən çox ifadə edilir, sonra artıq hadisələrin normal gedişi deyil.

Qiymətləndirmə meyarları

Yalnız faktiki nümunə ölçüsünün nə olduğunu bilmək kifayət deyil, həm də prinsipcə hansı qiymətləndirmə meyarlarının olduğunu başa düşmək lazımdır. Unutmayın ki, mənfi test yalnız vərəmə qarşı toxunulmazlıq olmadığı hallarda mümkündür. Əgər körpə artıq edibsə BCG peyvəndi, lakin tüberkülinə reaksiya görünmədi, təkrar peyvənd etmək tövsiyə olunur.

İlk Mantoux testi olduqca böyük ola bilər, adi testdən nisbətən daha böyükdür. Peyvənd edildiyi andan iki il keçdikdən sonra, əlbəttə ki, müsbət olmalıdır, məsələn, 12 mm, bu, körpənin bədəninin normal reaksiya verdiyini göstərən normadır. Unutmayın ki, inyeksiya yerində kiçik çapıq olmalıdır. Əgər yoxdursa, Mantoux reaksiyası ümumiyyətlə müsbət olsa da, bu, bədənin ciddi şəkildə yoluxduğunu göstərir.

Tədricən, illər keçdikcə, enjeksiyon yerindəki infiltratın ölçüsü bir qədər azalmalıdır - ilk azalma (məsələn, 12-dən 10-a və ya daha çox) iki ildən sonra qeyd olunur. Yeddi yaşına qədər, tədricən tamamilə yox olur - və yalnız yeddi yaşında, onlar yenidən peyvənd olunur. Ancaq tamamilə yox olan papuladırsa, bu, bir infeksiyanın baş verdiyini göstərir, bu da diqqət yetirilən mənfi bir əlamətdir.

Ümumiyyətlə, vərəmə qarşı peyvənd olunduqdan sonra bir il keçibsə və möhürün ölçüsü hələ də 5, 10, 12 və ya hətta 15 millimetrdirsə, bu normadır. Problem yalnız illər ərzində göstəricilər 17-dən çox olduqda yaranır.

Dön

Mantoux testinin faktiki rəqəmləri əhəmiyyətli olsa da, onun illər ərzində necə dəyişdiyi də vacibdir. Bəzi hallarda, Mantoux illər ərzində sözdə dönüşü həyata keçirə bilər. Bunlar aşağıdakı vəziyyətlərdir:

• Əvvəllər nəticələr maksimum 5 mm idi - və birdən Mantoux testi birdən müsbət oldu.
• İl ərzində nümunədə 6 mm-dən çox artım və ya azalma müşahidə edilmişdir.
• BCG-dən sonra 4 ildən çox vaxt keçsə də, papulanın ölçüsü hələ də 10-12 mm-dən çoxdur.
• Ümumi infiltrat zonasının diametri kifayət qədər böyükdür, reaksiyanın ölçüsü 17 mm-dən çoxdur.

Əgər bu özünü göstəribsə, o zaman həkiminizin diqqətini bu fakta cəlb etmək lazımdır. Vərəm dispanserinə müraciət etməyiniz lazım ola bilər. belə ki, uşağın problemi effektiv şəkildə aradan qaldırılsın.

Mantoux testi: uşaq niyə bunu etməlidir, təhlükəlidirmi? Heç bir əks göstəriş yoxdursa, mantoux testi ən yaxşı test vərəm üçün
Uşaqda mantuya reaksiya müxtəlif yaşlar

Vərəm, uşaq qruplarında yayıla bilən bir körpə üçün xüsusilə təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin məkrliliyi təkcə ağciyərlərin deyil, digər orqanların, o cümlədən sümüklərin də məğlubiyyətindədir. Vərəm asimptomatik olaraq inkişaf edə bilər, buna görə də yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk günlərində BCG inyeksiyası təyin edilir və bir yaşında ilk tüberkülin testi aparılır - Mantoux reaksiyası, onun norması hansı vaxt intervalının olduğundan asılı olaraq qiymətləndirilir. sonra keçdi BCG peyvəndi vərəm əleyhinə immunitet formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Məsləhət: peyvəndlərə qarşı kütləvi etirazlardan sonra bir sıra valideynlər mantu qəbul etməkdən də imtina edirlər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, peyvənd hesab edilməyən belə kiçik bir inyeksiya ilə həkimlər vərəm patogeninin antigeninə qarşı immun reaksiyasını qiymətləndirməyə çalışırlar.

Mantoux testi nədir

Bu günə qədər mantoux testi uşağın bədəninin vərəm infeksiyasının mövcudluğuna reaksiyasını yoxlamaq üçün əsas üsul hesab olunur. üçün immunoloji test altında dəri örtüyü uşağın əlləri vərəmin törədicini kəşf edən alimin adı ilə Koch alttuberkulini adlanan müəyyən maddələrin özünəməxsus qarışığı olan tüberkülini yeridir.

Uşaqlarda vərəmin təmizlənmiş allergeni olan preparatın subkutan yeridilməsi, hiperemiyanın inkişafı və inyeksiya yerində papula adlanan infiltratın görünüşü ilə ifadə olunan gecikmiş tipli spesifik reaksiyaya səbəb olur. Limfositlərin yaratdığı yerli iltihabın ölçüsü uşağın bədənində vərəmdən məsul olan mikrobakteriyaların mövcudluğunu göstərir.

Güclü iltihabın böyük ölçüsü mantoux testinin müsbət nəticə ilə xarakterizə olunduğunu göstərir və bu, vərəm çöpü ilə yoluxma faktı hesab olunur. Koch bacillusunun mövcudluğuna qarşı immunitet reaksiyasını qiymətləndirmək üçün bir düyməyə bənzəyən iltihablı lövhənin ölçüsü bir hökmdarla ölçülür.

Əhəmiyyətli: tüberkülinin olması üçün nəticə yalnız yoluxmuş bir uşaqda görünür təhlükəli xəstəlik və ya BCG peyvəndi alanlar. Preparatın özündə Koch bacillusu yoxdur, yalnız mikroorqanizmin həyati fəaliyyətinin izləri mövcuddur.

Mantu etmək lazım olduqda:

• ilk mantoux testi yeni doğulmuş körpə BCG ilə peyvənd olunubsa, bir yaşında bir uşağa aparılır;
• sonrakı testlər dəri altında inyeksiya yerinin məcburi ardıcıllığı ilə hər il təkrarlanır ( sol əl sağa dəyişin)
• mantoux testinin qoyulduğu müddətin müddəti 14 ildir.

Vərəm olsa belə yeni testümumiyyətlə peyvənd deyil, atopik dermatit və digər dəri xəstəlikləri, epilepsiya, uşaqda allergik reaksiyalar, xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə aparılmır.

Hansı mantoux testi normal sayıla bilər

Dərinin altına bir tüberkülin preparatının yeridilməsinin nəticəsi dərinin bir düymə kimi xüsusi şişkinliyinin formalaşmasıdır, ölçüsü inyeksiyadan üç gün (72 saat) sonra təxmin edilir. Lövhə (infiltrat) nə kimi görünür:

• düymə toxunmaq üçün möhkəmdir;
• şişkinlik dərinin üstündən çıxır;
• lövhənin rəngi sarımtıl-qırmızıdır.

Bir uşağın böyüməkdə olan bədənində vərəm çöpü ilə "tanış" olan bir çox toxunulmazlıq hüceyrəsi varsa, möhürün ölçüsü əhəmiyyətli olacaqdır. İnyeksiyadan sonra infiltratı hiperemiya ilə qarışdırmamaq üçün inyeksiyadan azad olan nahiyədə dəriyə toxunma ilə müqayisə edilir. İnfiltrat vəziyyətində dəri sahəsi üçün qalınlaşma xarakterikdir, hiperemiya ilə inyeksiya yerindəki dəri və sağlam dəri eyni qalınlığa malikdir.

Uşaqlarda vərəm faktının yoxlanılması bir neçə il (yetkinlik yaşına qədər) aparılır, böyüklər üçün prosedur aktual deyil, flüoroqrafik müayinə zamanı yoxlanılır. Uşaqlar üçün normal nəticə varlıqdır əks reaksiya təqdim edilən tüberkülin üzərində papulanın ölçüsünün lazımi qiymətləndirilməsi palpasiya ilə aparılır.

Nümunə nəticələri: standartların müəyyən edilməsi

1. Mantoux testinin mənfi nəticəsi, maksimum bir millimetrlik bir enjeksiyona cavab olaraq sıxılmanın tam olmaması ilə sübut edilir.
2. İstənilən diametrdə qızartı (hiperemiya) qeydə alınmaqla 2-4 mm-lik lövhə ölçüsü uşaqlarda Mantoux reaksiyasının şübhəli variantını göstərir.
3. Mantoux reaksiyasının müsbət forması 5 mm sərhədi keçən infiltratın əhəmiyyətli ölçüləri ilə deyilir.
4. Lövhənin diametri 16 mm-dən çox olarsa, danışırıq inyeksiya proseduruna reaksiyanın hiperergik aydın ifadə olunan müsbət variantı haqqında.

İnfiltratın ölçüsünü yalnız şəffaf bir hökmdarla ölçmək olar, ətrafdakı qızarmış halonun ölçüsünü heç bir yerdə ölçmək olmaz. faydalı məlumat daşımır, yalnız papula olmadıqda qeydə alınır. Uşaqlarda müsbət test reaksiyasının səbəblərini qiymətləndirmək üçün testin aparıldığı iki həftəlik müddətdən sonra lövhənin yerləşdiyi yerin piqmentasiyasına diqqət yetirilir. Düymə, peyvənd nəticəsində, konturların aydınlığı ilə fərqlənmir, rəngi solğun çəhrayıdır, papula zamanla iz qoymadan yox olur. İnfeksiyadan sonrakı reaksiyanın nəticəsi iki həftə davam edən aydın kənar və piqmentasiya ilə sıx rəngli bir düymədir.

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın əlamətlərini infeksiyadan necə ayırd etmək olar:

BCG peyvəndi nə vaxt verilib?	Çapıq uzunluğu (BCG peyvəndi)	Mantoux nümunə ölçüsünün qiymətləndirilməsi, nəticə
		Peyvənddən sonrakı immunitet	Qeyri-müəyyənliyə səbəb	İnfeksiya faktı
Bir il əvvəl	6 ilə 10 mm	5 ilə 15 mm	16 mm	17 mm-dən çox
	5 mm-ə qədər	11 mm-ə qədər	12 ilə 15 mm	16 mm-dən çox
	Yoxdur	Şübhəli reaksiya	5 ilə 11 mm	12 mm-dən çoxdur
İki il əvvəl	Təsir etmir	Nümunənin nəticəsi azalıb və ya ölçülər eyni qalıb	Əvvəlki müsbət reaksiyadan sonra papulanın genişlənməsi	Nümunə müsbət oldu və ya 6 mm artdı
BCG enjeksiyonundan 3-5 il sonra	Təsir etmir	Testin nəticəsi daha kiçik oldu, maksimum ölçü 5-8 mm-dir	Heç bir azalma meyli yoxdur və ya ölçüsü 2-5 mm artmışdır	Nümunə müsbət ola bilər və ya ölçü indeksi 12 mm-ə qədər arta bilər
6-7 il sonra	Təsir etmir	Reaksiya zəifləməyə meyllidir	5 mm-ə qədər böyütmə	Ölçü göstəricisi 6 mm-dən çoxdur

Tüberkülin testinin həyat qabiliyyətli olması, bu yaxınlarda köçürülmüş allergen təhrik edən amillər istisna olunarsa, növbəti il ​​ərzində uşaqların mümkün infeksiya təhlükəsini göstərir. yoluxucu xəstəliklər və peyvənd, o cümlədən BCG.

Özü də müsbət tüberkülin testi uşaqlarda həmişə vərəmin mövcudluğunun qeyd-şərtsiz bir faktı hesab edilmir dolayı əlamətlər bir neçə il ərzində:

• dərmana həssaslığın ildən-ilə artması;
• hər il infiltratın ölçüsündə kəskin artım;
• vərəm təhlükəsi olan bölgələrə səfərlər;
• açıq formada vərəmli bir xəstə ilə uşaqların, hətta minimal təması;
• ailə dairəsində xəstə qohumlar haqqında məlumat əldə etmək.

Valideynləri narahat edən məsələlərdən biri və diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi tüberkülin dərmanının yanlış tətbiqi adlandırıla bilər. Dərin yeridilməsi ilə enjeksiyon yerində qan görünür, bunun qarşısını almaq üçün şpris iynəsi kəsilmiş şəkildə dəriyə batırılır və dəri bir az qaldırılır, sonra intradermal inyeksiya həyata keçirilir.

Əhəmiyyətli: hər il vaxtında vərəm testi etməli, həm də nəticəni düzgün qiymətləndirməyi bilməlisiniz, çünki cəmiyyətdə çoxlu xəstələr var. təhlükəli xəstəlik problemlərindən belə xəbərsizdirlər. Üstəlik, böyüklərin ağciyərlərinin mikroflorasında vərəm mikrobakteriyaları mövcuddur.

Enjeksiyon yerinə necə qulluq etmək olar

Mantoux enjeksiyonu peyvənd olmasa da, inyeksiyadan sonra nə edə biləcəyinizi və nə edə bilməyəcəyinizi bilməlisiniz:

• bir neçə il ərzində aparılan bir test üçün uşağın əli hər dəfə dəyişdirilir;
• hər il sınaqdan keçirilməsi tövsiyə olunur eyni zaman oturma mövqeyində;
• düyməni hər hansı bir şeylə ləkələmək, həmçinin cızmaq olmaz;
• enjeksiyon yerini müxtəlif mayelərlə nəmləndirmək, həmçinin gips ilə bağlamaq mümkün deyil;
• Ənənəvi vasitələrlə uşaqlarda yara müalicəsi nəticəni təyin etdikdən sonra icazə verilir.

Əhəmiyyətli: nə vaxt normal axın uşaqlarda vərəm peyvəndi, papülün ölçüsü hər il bir neçə millimetr ərzində azalmalıdır və yeddi yaşına qədər inyeksiya işarəsi demək olar ki, görünməz olur. Əvvəlki nümunə növbəti nümunədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, mütəxəssisin köməyi tələb olunduqda boru haqqında danışa bilərik.

Uşağın həyatının ilk ilindən başlayaraq, Mantoux testindən istifadə edərək vərəmə qarşı immunitet yoxlanılır. Bu peyvənd deyil, orqanizmdə patogen bakteriyaların olub-olmadığını qiymətləndirmək üsuludur. Uşaqlarda Mantoux ölçüsü yaşdan asılıdır. Bununla məqaləmizdə tanış ola bilərsiniz.

[Gizlət]

Peyvənd nə vaxt və nə üçün verilir?

Mantu bir yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün hazırlanır. Bu, sözün tam mənasında peyvənd deyil, bir xəstəlik üçün skrininq üsuludur. Prosedurun nəticələrinə görə, həkimlər bədəndə ciddi bir xəstəliyin patogenlərinin mümkün mövcudluğunu mühakimə edirlər. Yenidoğulmuşlara xəstəxanada BCG vərəminə qarşı peyvənd edilir. 7 yaşa qədər dərmanın təsiri dayanır. Test bədənin hələ də infeksiyaya qarşı immunitetinin olub olmadığını öyrənməyə kömək edir.

Mantoux aşağıdakı məqsədlər üçün hazırlanır:

1. Reaksiya güclü şəkildə ifadə olunan uşaqların müəyyən edilməsi. Onların xəstə olması şübhəsi olduğundan əlavə müayinə tələb olunur.
2. Bir neçə il ərzində dinamikanın monitorinqi. Bədəndə patogen bakteriyaların olduğunu və vərəmin inkişafının başladığını mühakimə etmək üçün istifadə olunur.
3. Mantuya qarşı immun reaksiyası olmayan şəxslərin müəyyən edilməsi (vərəm və qızartı yoxdur, yalnız nöqtə şəklində inyeksiya izi qalır), belə uşaqlar yenidən xəstəliyə qarşı peyvənd edilməlidir.

Profilaktika Tomsk kanalındakı videoda vərəmin qarşısının alınması haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Mantoux testi necə aparılır?

dirsək altındakı dərinin altına şpris içəriəllərə xüsusi bir maddə - tüberkülin yeridilir. Ondan bu xəstəliyə tutulmaq mümkün deyil. Axı, dərman patogen mikobakteriyaların hissəciklərindən hazırlanır, istiliklə zərərsizləşdirilir. Bu peyvənd canlı olmayan hesab olunur. Xəstənin prosedur üçün heç bir hazırlığa ehtiyacı yoxdur.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Mantoux testi edə bilməzsiniz:

• uşaq epilepsiyadan əziyyət çəkəndə;
• infeksiya var və ya viral xəstəlik, qrip, məktəbdə və ya uşaq bağçasında karantin;
• dəri xəstəlikləri var;
• hər hansı bir mənşəli allergiya ilə;
• var xroniki xəstəliklər xüsusilə kəskin formada.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Bəzən uşaq ola bilər mənfi reaksiyalar Mantou'ya:

• həzm sistemində pozuntu;
• letarji və yorğunluq;
• bədən istiliyində artım;
• dəri qaşınması;
• nümunənin tətbiqindən bir həftə sonra öskürək.

Bəzi uşaqlarda təzahür yan təsirlər tüberkülinin az miqdarda zəhərli komponentlər ehtiva etdiyini göstərir. Onlar da arzuolunmaz nəticələrə səbəb olurlar.

Nəticələrin təsnifatı

Bədənin Mantoux testinə reaksiyası vərəmə səbəb olan Koch çubuğunun ona daxil olub-olmamasından asılıdır.

İki mümkün variant var:

• bədəndə nə vaxtsa patogen bakteriyalar olubsa, o zaman "düymə" əmələ gəlir - leykositlərin xəstəliklə mübarizə apardığı bir növ sıx vərəm;
• vərəm mikroorqanizmləri bir insana çatmadıqda, inyeksiya yerində heç bir iz qalmayacaq.

Mantoux testinin tətbiqi nəticələrinin təsnifatı.

ad	Nə kimi görünür	Nə etmək lazımdır
mənfi	Sıx papula və qızartı yoxdur. Diametri 1 mm-dən azdır	BCG ilə təkrar peyvənd etməlisiniz. Yoxsa bədənin heç vaxt Kochun çubuğu ilə qarşılaşmadığı bir seçim var
Şübhəli	Yalnız qızartı var. "Düymə" diametri 4 mm-ə qədər ola bilər	Təkrarlanan Mantoux tələb edir və ya mövcuddur az miqdarda vərəm çöpü
Müsbət	5 mm-dən 1,6 sm-ə qədər vərəm	Bədəndə patogen mikroblar mövcuddur, xəstənin əlavə monitorinqi lazımdır
hiperergik	"Düymə" 1,7 sm-dən çoxdur, püstüllər və ya nekrozlar var	Ola bilsin ki, uşaq vərəmə yoluxub və ya bədən nümunəyə çox həssasdır. Ftiziatriyaya müraciət etmək lazımdır

Nəticəni özünüz necə təyin etmək olar?

Normalda, Mantoux peyvəndinin nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gündən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər. Dərmanın vurulduğu yer belə görünə bilər:

• tüberkül (başqa bir şəkildə infiltrat və ya papula adlanır);
• qızartı (hiperemiya);
• heç bir qızartı və şişkinlik olmadan iynədən işarələyin.

Nəticələri müəyyən etmək üçün Mantoux papula uzunluğunu bir hökmdarla ölçməlidir, ətrafındakı qızartı nəzərə alınmamalıdır.

Yuxarıdakı cədvələ əsasən, nümunənin mənfi, şübhəli və ya müsbət nəticə verməsi müəyyən edilməlidir.

mənfi

Dəridə heç bir reaksiya yoxdur və ya bir millimetrdən az bir möhür meydana gəldi. Bu, orqanizmdə heç vaxt vərəm çöpünün olmadığını sübut edir. Və ya əvvəllər iştirak edirdi, lakin müdafiələr infeksiyanı aşdı və aradan qaldırdı. Klassik bir nümunə, bir uşağa doğumda və 4-5 yaşında BCG verildi patogenlər immunitet sistemi tərəfindən tamamilə çıxarılır.

Şübhəli

Bir papula əmələ gəlir icazə verilən ölçülər 4 mm-ə qədər və ya nahiyənin qızarması baş verir. Bu vəziyyətdə narahatlıq üçün heç bir əsas yoxdur. Yalnız illik izləmə tələb olunur.

Müsbət

Qızartı və infiltrasiya görünür. Bu fakt Kochun çubuqunun bədəndə olduğunu və xüsusi lenfositlərin təqdim olunan tüberkülin ilə təmsil olunan xəstəliklə mübarizə aparmağa başladığını göstərir. İnfeksiya vərəmdən və süni - BCG peyvəndindən əziyyət çəkən bir şəxsdən real ola bilər.

Müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir:

• zəif - papula 5-9 mm;
• orta - nəticə 1-1,4 sm;
• yüksək - tüberkül 1,5-1,6 sm.

Riskli qruplar

Bəzi insanlar bu testi ildə iki dəfə etməlidirlər. Bunun üçün aşağıdakı əlamətlər var:

• hormonları ehtiva edən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
• diabet;
• Doğum evində BCG peyvəndi aparılmadı;
• xroniki formada bronxit;

hiperergik

Papula 17 mm-dən çox olarsa və ya xora olarsa, enjeksiyon yerində abses görünürsə, bu, bədəndə dəhşətli bir xəstəliyin olduğunu göstərir. Ancaq hiperergik bir nəticənin təzahürünün səbəbi Mantoux etməyə icazə verilən qaydalara və şərtlərə uyğunsuzluq ola bilər. Hər halda, əlavə müayinə və ftiziatr ziyarəti tələb olunacaq.

yanlış müsbət

Belə bir reaksiya müsbət kimi görünə bilər, lakin onun baş verməsinin səbəbi ümumiyyətlə vərəmin törədicisi deyil.

Saxta görünüşünün səbəbləri müsbət nəticə:

• tüberkülin komponentlərinə allergiya;
• xəstənin Mantoux peyvəndindən əvvəl əziyyət çəkdiyi xəstəlikdən natamam sağalma;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Bu halda uşaq da əlavə müayinəyə göndəriləcək, lazım ola bilər rentgen ağciyərlər.

yalan mənfi

Bu reaksiya mənfi bir reaksiya kimi görünür. Yəni tam yoxluğu"düymələr" və qırmızılıq. Bu, bir şəxs uzun müddət vərəmlə xəstə olduqda və bədəni artıq xəstəliyin yeni ocaqlarına reaksiya vermədikdə mümkündür.

Cədvəl: Mantoux testi üçün reaksiya dərəcəsi

Bir yaşlı körpələrdə bir testin nəticələrini təhlil edərkən, ilk BCG-dən sonra qalan işarənin diametri nəzərə alınır. 2 yaşından başlayaraq və yeniyetmələrdə bu artıq daşımır mühim informasiya. Uşaqlarda Mantoux ölçülərinin normalarını nəzərdən keçirin.

Yaş, illər	BCG-dən sonra çapıq ölçüsü, sm	Mantoux testinin qiymətləndirilməsində infiltratın diametri, sm
		BCG peyvəndindən sonra orqanizm tərəfindən inkişaf etdirilən immunitet var	Səbəb bilinmir	Xəstəliyə şübhə
	Yoxdur	Şübhəli
	Sayılmaz	Əvvəlki və ya azaldılmış	Əvvəlki testin müsbət olduğu halda 0,2-0,5 sm artım	Müsbət nəticəyə dəyişdirin. Və ya papulanın böyüməsi ən azı 0,6 sm-dir
	Sayılmaz	0,5-0,8 sm-dən çox olmayan ölçüsü azaltmaq	0,2-0,5 sm artım.Yaxud azalma meyli yoxdur	Mənfidən müsbətə dəyişin. 0,6 sm böyümə.Sınaq ilk dəfə edilərsə - 1,2 sm.0,2-0,4 sm artım və 1,2 sm tam ölçü
	Sayılmaz	Şübhəli və ya mənfi reaksiyaya meyl		0,6 sm-dən çox

Dönüş və blister effekti nədir?

Mantoux testinə reaksiyanı qiymətləndirərkən, aşağıdakı hallarda özünü göstərə bilən "dönüş" termini istifadə olunur:

• keçən illə müqayisədə "düymədə" kəskin artım 6 mm və ya daha çox;
• mənfidən müsbətə dəyişmək.

Növbə varsa, uşaq vərəm üçün əlavə müayinəyə göndəriləcək. Bundan əlavə, son 4 ildə 1,6 sm və ya daha çox papula da xəstəlikdən şübhələnmək üçün bir səbəbdir.

anlayışı " blister effekti"Düymə" əsnasında istifadə edildiyi hallarda tez-tez nümunələr hər dəfə böyüyür. Tüberkülozun artması xəstəliyi göstərmir, bu, kümülatif blister təsirinin təzahürüdür.

Mantoux test növbəsinin nə olduğu haqqında daha çox məlumatı Telemix kanalındakı videoda tapa bilərsiniz.

Nəticələrə hansı amillər təsir edir?

Mantoux testi vərəm infeksiyasının mövcudluğunu və ya olmamasını 100% sübut etmir. Bir çox səbəb nəticəyə təsir edə bilər.

Misal üçün, xroniki xəstəliklər, adenoidlər, axan burun, soyuqdəymə, qrip - bütün bunlar papulanın ölçüsünə təsir edəcəkdir. Ən az nəzərə alınan başqa səbəblər də var. Ancaq əldə etmək üçün onları nəzərə almaq lazımdır normal nəticə nümunələri.

Digər peyvəndlər

Digər peyvəndlərdən sonra Mantoux qoymağın mənası yoxdur, çünki nəticə təhrif ediləcəkdir. Əvvəlki peyvəndlə öz infeksiyasının bədənə çatdırılması səbəbindən "düymə" böyük olacaq. Test infeksiyanı göstərəcək. Bundan əlavə, bütün hazırlıqlar allergiyaya səbəb ola biləcək konservantlardan ibarətdir. Mantouxdan sonra allergik reaksiya çox açıq olacaq.

Bədənin allergik reaksiyaları

Nümunənin enjeksiyonunda bir allergen - fenol var. Əgər uşaq müəyyən qidalara qarşı allergiyaya meyllidirsə, məişət kimyası, yun, toz və ya başqa bir şey, papula çox böyük olacaq və diametri 2 sm-dən çox ola bilər.

Bağırsaq florasının pozulması və helmint infeksiyası

Əlverişsiz ekologiya

Hava, torpaq və qida çirkliliyinə səbəb olur zərərli maddələr bədənə daxil olur və səbəb olur zəhərli zəhərlənmə. Nəticədə, iltihablı və allergik reaksiyalar. Mantoux testi güclü müsbət nəticə verə bilər.

"Düymə"yə necə düzgün qulluq etmək olar?

Nəticələr qiymətləndirilənə qədər papula ilə hər hansı bir şey etmək qadağandır. Enjeksiyon sahəsinin düzgün işləməməsi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağıdakıları etmək tövsiyə edilmir:

• peyvəndi islatmaq;
• peroksid, parlaq yaşıl, yod və s. ilə silin;
• gipslə yapışdırmaq, sarğı ilə yapışdırmaq;
• sürtmək, cızmaq.

Ftiziatrla nə vaxt əlaqə saxlamaq lazımdır?

Mantoux testinə müsbət və hiperergik reaksiya ilə uşaq mütləq bir phthisiatrice göndəriləcəkdir. Həkim etməlidir aşağıdakı tədqiqatlar vərəm üçün:

• ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
• içərisində Koch çubuğunun olması üçün bəlğəm analizi.

Diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və həkim ciddi şəkildə müşahidə edilməli olan xüsusi bir müalicə rejimini təyin edir.

Foto qalereya

Mövzu ilə bağlı bir neçə fotoşəkilə baxmağı təklif edirik.

Texnika və nəticənin qiymətləndirilməsi Şübhəli nümunə hiperergik reaksiya Nəticənin ölçülməsi proseduru

Video "Mantoux testi"

Doktor Komarovski kanalından videoda Mantoux testi haqqında pediatrın fikrini öyrənəcəksiniz.

Bu məqalə faydalı oldu?

Rəyiniz üçün təşəkkür edirik!

Məqalə faydalı olduZəhmət olmasa paylaşın dostlarla məlumat

Məqalənin faydalılığını qiymətləndirin:

Şərhlər və rəylər

12. krohababy mütəxəssisi

    [email protected]

Bəzən xalq arasında "düymə" adlandırılan Mantoux testi səhvən peyvənd hesab olunur. Və kimsə analara məktəbdə, uşaq bağçasında və ya evdə iynə vurulduğunu başa saldıqda müalicə otağı Qələmdəki övlad, peyvənd deyil, bir sınaq, bir sınaqdır, o zaman çoxlu suallar ortaya çıxır. məşhur pediatr Evgeni Komarovski Mantounun nə olduğunu və niyə belə bir iynə vurduqlarını söyləyir.

Bu nədir

Tüberkülin testi diaqnostik üsuldur, orqanizmdə vərəmə səbəb olan mikrobun - vərəm çöpünün olub-olmaması üçün testdir. Bu məqsədlər üçün uşağa dəri altına enjekte edilir xüsusi dərman, xəstəliyin törədicisi olan tüberkülin mikromühitinə əsaslanır. Sonra mütəxəssislər bədənin vurulan maddəyə reaksiyasını qiymətləndirirlər. Fakt budur ki, vərəmdən əziyyət çəkən, yoluxmuş insanlar və sağlam olanlar vərəmə diametrik olaraq əks reaksiya verirlər. Bu reaksiya allergiyanın təzahürlərinə bənzəyir: əgər insanda vərəmə səbəb olan mikrob varsa, tüberkülin müəyyən qeyri-adekvat allergik (immun) reaksiyaya səbəb olur, uşaqda basil yoxdursa, heç nə baş vermir.

Doktor Komarovski növbəti videoda uşaqlara mantoux mövzusundakı bütün sualları daha ətraflı və hərtərəfli izah edəcəkdir.

Bu günə qədər bütün dünyada Mantoux testi nəzərdən keçirilir təsirli üsul diaqnostika. Uşaqda vərəm olub-olmadığını öyrənmək üçün alternativ yollar da mövcuddur, lakin onlar azdır. Müasir nümunələrdən biri - "Diaskintest" hələ də təqdim olunur. Rusiyada dərman tamamilə rəsmi olaraq qeydiyyata alınmış və sertifikatlaşdırılmışdır. Onun diaqnostik fəaliyyəti yalnız vərəmin aqressiv törədicisinə həssas olan bəzi spesifik antigen zülallarının təcrid edilməsinə əsaslanır. Adi Mantoux testi BCG peyvəndinin komponentlərinə reaksiya verə bilərsə, Diaskintest verir. müsbət reaksiya yalnız patogen mikroblar üzərində. Bu baxımdan yeni test daha mükəmməldir. Mənfidirsə, xəstəlik yoxdur, müsbətdirsə, xəstəlik var.

Niyə bunu

Uşağın vərəmə qarşı toxunulmazlığını təmin etmək məqsədi daşıyan peyvənd hətta doğum evində də edilir. Buna BCG deyilir. Bununla belə, peyvənd olmasına baxmayaraq, uşaq vərəm xəstəliyinə tutula bilər, baxmayaraq ki, peyvənd bu ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, vərəm çöplərinə qarşı antikorların tədricən azalması ilə əlaqədardır. Körpənin ilk peyvənddən sonra heç bir toxunulmazlığı yoxdursa, ona ikincisi verilir - məktəbdən əvvəl, 7 yaşında.

Bizim mühitdə həmişə vərəm çöpü daşıyıcısı olur, belə insanlara nəqliyyatda, mağazada, küçədə rast gəlirik, çünki siyasət rus dövləti belə diaqnozu olan insanların cəmiyyətdən ciddi şəkildə təcrid olunmasını nəzərdə tutmur.

Mantoux testi uşağın 1 yaşına çatdığı andan başlayaraq ildə bir dəfə aparılmalıdır. Test mənfi nəticə verirsə, bu, doğum evində peyvənd edildikdən sonra vərəm çöplərinə qarşı immunitetin formalaşmadığı kimi şərh olunur və həkim belə körpələrə bir dəfə deyil, 2 dəfə vərəm testi keçirməyi tövsiyə etmək hüququna malikdir. bir il, xəstəliyi "darıxmamaq" üçün.

üçün nümunələr hazırlayın mövcud qaydalar müxtəlif əllərdə lazımdır. Bu il uşaq sol tərəfdə edildisə, bir ildən sonra sağda edilməlidir. Tüberkülinin yeridilməsi üçün yer həmişə eynidir - daxili səthön kollar, onun orta üçdə biri. Testin ön kolun digər üçdə birində edildiyini görsəniz, düzgün nəticəyə arxalana bilməzsiniz.

Nümunə Qaydalar

Peyvənddən əvvəl olduğu kimi, Mantoux testindən əvvəl, təxminən bir ay əvvəl, körpənin yaxşı hiss etdiyinə əmin olmalısınız. Sağlam olmalıdır, heç biri olmamalıdır kəskin xəstəliklər və allergiyanın təzahürləri. Əgər uşağın qızdırması varsa, testin tarixini daha sonrakı bir tarixə təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Uşaqda varsa, test edə bilməzsiniz dəri xəstəlikləri , xüsusən alevlenme dövründə, onun " Bronxial astma" və ya "Revmatizm" diaqnozu varsa, həmçinin uşağın baş çəkdiyi uşaq komandasında olduqda, Bu an karantin elan edilib. Bütün bunlar ciddi əks göstərişlərdir.

Hər hansı bir müntəzəm peyvənddən sonra Mantoux testi bir aydan gec olmayaraq aparılmalıdır. Həm də xəstəlikdən sonra 30 gündən çox keçməlidir. Əgər diaqnostik testə düzgün hazırlaşsanız, nəticələrin yalan və ya səhv olma ehtimalı azdır.

Üzmək mümkündürmü

Mantoux testindən sonra uşağın 3-4 gün yuyula bilməyəcəyi fikrini tez-tez eşidə bilərsiniz. Yevgeni Komarovski iddia edir ki, bu belə deyil və yuyulması tamamilə əks göstəriş deyil, tüberkülinin enjeksiyon yerini islatmaq mümkündür. Lakin həmin “düymə” ilə bağlı hələ də bir sıra məhdudiyyətlər və qadağalar var:

• Tüberkülinin yeridilmə yeri intensiv şəkildə cızılmamalı və sürtülməməlidir (o cümlədən yuyucu dəsmal ilə).
• Enjeksiyon yerini antiseptiklər, yod, həmçinin məlhəmlərlə yağlamaq qəti qadağandır.
• Mantoux testində bir gips yapışdırmaq, sarğı bağlamaq, kompreslər və losyonlar etmək olmaz.
• Uşağa hava şəraitinə uyğun olmayan uzunqol paltar geyindirilməməlidir, çünki tərin buraxılması və parçanın nümunə sahəsinə sürtünməsi aydın müsbət səhv reaksiyaya səbəb ola bilər.

Nümunə nəticələri

İxtisaslı bir tibb mütəxəssisi bədənin tüberkülinə reaksiyasını qiymətləndirməlidir. Bununla belə, analar adətən diaqnozun incəliklərini özləri anlamağa can atırlar. Onların istəyi kifayət qədər başa düşüləndir və başa düşüləndir, Yevgeni Komarovski deyir. Xüsusilə analar və atalar üçün Mantoux reaksiyasının nə deyə biləcəyini izah edir.

Mühasibat uçotu imtahandan 72 saat sonra aparılır. Buna görə diaqnostika üçün ən əlverişli gün cümə günüdür, əksər rus klinikalarında bu gün həkimin nəticəni tam 72 saat sonra (bazar ertəsi) qiymətləndirmək imkanı olması üçün seçilir. Bu müddət ərzində tüberkülinin yeridilmə yeri dəyişir. Bəzən qızartı (hiperemiya) var. Tez-tez inyeksiya yerində bir qədər şişkinlik, ölçüdə artım, indurasiya var, buna papula deyilir. Tibb işçisi qızartı deyil, böyüdülmüş papulanı ölçür, bunun üçün şəffaf bir hökmdardan istifadə etməlidirlər.

Reaksiya ola bilər:

• mənfi. Hər hansı bir qızartı varsa, enjeksiyon sahəsində heç bir artım yoxdur.
• Şübhəli, mübahisəli. Qızartı (hiperemiya) və ya 2-4 mm-dən çox olmayan papül varsa. Bu vəziyyəti həkim qiymətləndirir ümumi dövlət uşaq və ona baxır tibbi kart, həm nəticəni mənfiyə bərabərləşdirə, həm də əlavə diaqnostik tədqiqatlar təyin edə bilər.
• Müsbət. Papulanın ölçüsü 5 ilə 9 mm arasında olduqda yumşaq bir nəticə müəyyən edilir. Orta nəticə - papülün ölçüsü 10 ilə 14 mm arasındadır. ifadə etdi nəticə - papula diametri 15-16 mm-dən çox.
• Həddindən artıq. Bu nəticə ilə papulanın ölçüsü həmişə 17 mm-dən çoxdur. Bundan əlavə, bədənin ümumi reaksiyası var - artım limfa düyünləri, dəri üzərində yaraların görünüşü, papulanın özündə iltihab prosesinin əlamətləri. Ehtimalın yüksək dərəcədə belə bir nəticəsi vərəmin inkişafını göstərə bilər.

Narahatedici nəticələr

Bəzən valideynlər əvvəllər həmişə mənfi olan bir nümunənin müsbətə çevrildiyi bir vəziyyətlə qarşılaşırlar (və BCG peyvəndi yox idi). Tibbdə bu fenomen "tüberkülin testinin əyilməsi" adlanır. Əgər bu baş verərsə, bu, uşağın vərəm çöpü ilə yoluxduğu anlamına gələ bilər. Çada vərəm həkimi ilə məsləhətləşmə təyin olunacaq, o, ağciyərlərinin rentgenoqrafiyasını çəkməli və müayinədən keçməlidir. əlavə tədqiqat, bundan sonra uşağa müalicə təyin olunacaq.

Mantoux testi müsbət nəticə verdikdən sonra (BCG peyvəndindən sonra) hər il tədricən azalır və sonra birdən kəskin artarsa ​​(5 mm idi, 9 mm oldu) təhlükəli bir xəstəliklə yoluxma da şübhələnə bilər. Papula ölçüsündə belə dəyişikliklər də əsasdır əlavə müayinə və zəruri hallarda müalicə təyin etmək.

4-5 il ərzində Mantoux testi açıq qalırsa (eninə ölçüdə 12 mm-dən çox), bu da ağciyər vərəminin inkişafını göstərə bilər.

Valideynlər testdən imtina edərsə

IN Son vaxtlar Mantoux testinin təhlükələri haqqında çoxlu qeyri-peşəkar və etibarsız məlumatlar var. Beləliklə, İnternetdə sosial şəbəkələr"gəzmək" qorxulu hekayələr bunun toksikliyi haqqında diaqnostik nümunə tərkibindəki fenol sayəsində. Ona görə də övladlarını sınaqdan keçirməkdən imtina edən valideynlərin sayı xeyli artıb. Yevgeni Komarovski iddia edir ki, tüberkülinin tətbiqi heç bir şəkildə uşaq üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Konservant kimi fenol, həqiqətən, intradermal olaraq tətbiq olunan dərmanın tərkibindədir, lakin onun miqdarı çox azdır (təxminən eyni miqdar 5-6 ml sidikdə olur). Yeri gəlmişkən, fenol insan orqanizmi üçün təbii bir maddədir, müəyyən birləşmələrin parçalanma məhsulu kimi sidiklə xaric olur. Bir uşağın tüberkülinin zəhərli təsirinə məruz qalması üçün gündə təxminən min doza iynə vurması lazımdır!

Çox vaxt valideynlər testdən əvvəl bir uşağa vermək lazım olub-olmaması ilə bağlı sual doğurur antihistaminiklər. Yevgeni Komarovski bunun mümkün olmadığını iddia edir. Mantoux testinin əsas məqsədi tüberkülinə qarşı allergik reaksiya olub-olmadığını yoxlamaq olduğundan, antihistaminiklər etməyə mane ola bilər.

Uşaqlarda tüberkülin testi apararkən vahid "norma" anlayışı mövcud deyil.

• Həkim Komarovski

Mantoux testi (reaksiya) valideynlər tərəfindən səhvən peyvənd hesab olunur. Amma bu peyvənd deyil. Bu, bədəndə vərəm infeksiyasının olub olmadığını göstərən bir testdir. Test BCG peyvəndindən bir il sonra uşaqlara aparılır. Bu ən çox yayılmışlardan biridir diaqnostik prosedurlar dünyada. Texnika regionda vərəmli xəstələrin sayını azaltmağa imkan verir. Mantoux reaksiyasını hər il etmək son dərəcə vacibdir. Bu, maksimum imkan verir erkən tarixlər başlamaq vaxtında müalicə uşaq.

etmək lazımdırmı?

İldə bir dəfə Mantoux testinin aparılması məsləhət görülür və bütün nəticələr hər il peyvənd sertifikatına daxil edilir. Sertifikatda reaksiyanın tarixi, tüberkülinin seriyası və sayı (dəri altına yeridilir) göstərilir və 72 saatdan sonra “düymənin” ölçüsü təxmin edilir.

Ancaq əks göstərişlər də var. Bunlara daxildir atopik dermatit, epilepsiya, digər dəri xəstəlikləri və allergik reaksiyalar, eləcə də hər hansı xroniki xəstəliklər kəskin mərhələdə. Həmçinin, Mantoux testi digər peyvəndlərdən ayrı olaraq vaxtında aparılır.

Vərəm nədir

Vərəmdir infeksiya. Mikobakteriyalar səbəb olur. Vərəm baxımından Sankt-Peterburq Rusiyanın ən əlverişsiz bölgəsidir. Mycobacterium tuberculosis ən çox ağciyərləri təsir edir, lakin digər orqanlar da təsirlənə bilər. Ən vacibi: vərəmin ötürülmə yolu hava-damcıdır (öskürək, asqırma ilə). Vərəmə ən çox həssas olanlar qocalar, uşaqlar, vərəm xəstələri ilə tez-tez təmasda olanlar və immun sistemi zəif olan insanlardır.

Özünüzü vərəmdən necə qorumalısınız?

Doğum evində yeni doğulmuş körpənin həyatının 3-7-ci günündə bütün körpələrə BCG və BCG-M peyvəndi vurulur. Bu manipulyasiya üçün (hər hansı üçün olduğu kimi tibbi müdaxilə uşağınızın bədəninə) valideyn razılığı tələb olunur. Yenidən peyvənd 7 və 14 yaşında aparılır. Amma əgər hansısa səbəbdən övladınıza doğum evində peyvənd vurulmayıbsa, o zaman siz pediatrdan icazə alaraq doğum evindən çıxdıqdan sonra bunu edə bilərsiniz (pediatr uşağı müayinə edib, uşağın sağlam olması və şəhadətnaməsi verəcək) peyvənd oluna bilər)

Bədəndə vərəmin olub olmadığını başqa necə yoxlaya bilərsiniz?

Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası vərəmi aşkar edəcək, ancaq lezyon mərhələsində ağciyər toxuması. Və tüberkülinin subkutan olaraq tətbiqi onu daha erkən aşkar etməyə imkan verir. Bundan əlavə, radioloji məruz qalmanın özü kiçik uşaqlar üçün zərərlidir.

PCR də istifadə olunur zəncirvari reaksiya). Test materialı kimi qan götürülür. Metod vərəm üçün çox həssas və spesifikdir.

Bir norma var?

Təbii ki, mövcud deyil. "Düymənin" ölçüsü illər ərzində dəyişir. Vərəmə qarşı immunitet zəifləyir və buna görə də "düymə" (papula) hər il daha kiçik olur. Ancaq müəyyən bir uşaqda Mantoux reaksiyası üçün bir norma var.

Reaksiya nəticəsində hansı məlumatlar var?

Nəticə təyin edildikdən 3 gün sonra qiymətləndirilir. "Düymələrin" ölçüsündən asılı olaraq, onlar aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

• mənfi (sıxılma yoxdur, yalnız 0-1 mm iynə sancmasına reaksiya var)
• şübhəli (2-4 mm)
• müsbət (5 mm və daha çox)
• zəif müsbət (9 mm-ə qədər)
• orta (10-14 mm)
• aydın (15-16 mm)
• aydın (17 mm və daha çox)

Normalda Mantoux reaksiyası illər keçdikcə azalır. Tüberkülinin tətbiqinə reaksiya BCG peyvəndi üçün çapıq ölçüsü ilə müqayisə edilir. Bu şəkildə baş verir.

Deyək BCG peyvəndinin vurulmasından 1 il keçdi

• BCG çapığı 6-10 mm

1. Mantoux reaksiyası 5-15 mm, peyvənddən sonrakı toxunulmazlığı göstərir
2. 16 mm: səbəbi aydın deyil
3. 17 mm-dən çox infeksiyanı göstərir

• BCG çapığı 2-5 mm

1. Mantoux reaksiyası 5-11 mm, peyvənddən sonrakı toxunulmazlığı göstərir
2. 12-15 mm: səbəbi aydın deyil
3. 16 mm-dən çox infeksiyanı göstərir

• BCG hilum yoxdur

1. Mantoux reaksiyası 2-4 mm (yəni şübhəli) - peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq
2. 5-11 mm: səbəb aydın deyil
3. 12 mm-dən çox olması infeksiyanı göstərir

BCG peyvəndindən 2 il və ya daha çox vaxt keçib

BCG-dən sonra çapıq ölçüsü nəzərə alınmır.

1. Testin norması əvvəlki ölçüsünün qorunması və ya illər ərzində papülün azalmasıdır.
2. Əvvəlki nəticənin 5 mm və ya daha çox olmasına baxmayaraq, əvvəlki nəticə ilə müqayisədə ölçüsünün 2-5 mm artması - aydın olmayan bir səbəbi göstərir
3. əvvəlki nəticə ilə müqayisədə 5 mm-dən çox artım və ya mənfidən müsbətə dəyişməsi infeksiyanı göstərir.

Beləliklə, hər il "düymənin" ölçüsü hələ də arta bilər. Əvvəlcə 3 mm (1 yaşında), 2 yaşda 7 mm, 3 yaşında 11 mm ola bilər. Prinsipcə, bunda səhv bir şey yoxdur. Pediatr diqqətli olmalıdır qəfil atlama"düymənin" ölçüsü (məsələn, 2 yaşda 4 mm və 3 yaşda 15 mm). Bu vəziyyətdə bir ftizator ilə məsləhətləşmə lazımdır.

ziddiyyətlər?

Çox tez-tez Mantoux reaksiyasının nəticəsi yanlış müsbət ola bilər. Buna bir çox amillər təsir edir. Bunlara allergiya (infeksiya və ya peyvənddən sonrakı) daxildir. Allergiyanın səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, uşaq boru dispanserində qeydiyyata alına bilər və Mantoux reaksiyası yarım ildən sonra təkrarlana bilər.
Həkim fluoroqrafiya, izoniazid ilə müalicə (çox zəhərli bir dərman) və ailə üzvlərinin müayinəsini təyin edə bilər.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl PCR aparmaq tövsiyə olunur).

Hər il "düymənin" ölçüsü artır, bu da normadır. Əvvəlcə 3 mm (1 yaşında), 2 yaşda 7 mm, 3 yaşında 11 mm ola bilər. Prinsipcə, bunda səhv bir şey yoxdur. Pediatr "düymə" ölçüsündə kəskin atlama ilə xəbərdar edilməlidir (məsələn, 2 yaşda 4 mm, 3 yaşda isə 15 mm). Bu vəziyyətdə bir ftizator ilə məsləhətləşmə lazımdır.
Nəticəni qiymətləndirərkən, son xəstəliklər, BCG peyvəndi ilə çapıq ölçüsü nəzərə alınır, həmçinin keçən ilki tüberkülin testinin nəticəsi ilə müqayisə edilir.

“Düymə” ilə nə etmək olar və nə etmək olmaz?

Mantoux-dan düyməni islatmaq mümkündürmü? Müasir pediatrlar papülü islatmaq imkanı verir. Ancaq mütləq onu cızmaq, sarğı ilə yapışdırmaq, təsir göstərmək olmaz yuyucu vasitələr və ya kremlər.

Oxşar məqalələr