Üst, aşağı, xarici və daxili düz əzələlər

Yuxarı və aşağı əyilmə

İnnervasiya oculomotor, trochlear və abdusens sinirləri tərəfindən həyata keçirilir. Üst oblik blok şəklindədir. Xarici düz xətt - çıxış, qalanları - oculomotor.

Üç retinal neyronu adlandırın

Xarici - fotoreseptor

Orta - assosiativ

Daxili - qanqlionik

Lakrimal kanalların anatomiyası

Sl. yollar bunlardır: lakrimal açılışlar, lakrimal borular, lakrimal kisə və nazolakrimal kanal.

Sl. nöqtələr göz yarığının medial bucağında yerləşir, göz almasının qarşısına çıxır. Şaquli və üfüqi dizləri olan lakrimal kanallara keçirlər. Onların uzunluğu 8-10 mm-dir. Horizontal hissələr onun yan tərəfində lakrimal kisəyə düşür. Sl. çanta 10-12 mm uzunluğunda yuxarıdan bağlanmış silindrik bir boşluqdur. Və diametri 3-4 mm. O, lakrimal fossada yerləşir, fasya ilə əhatə olunmuşdur. Aşağıda aşağı burun konkasının altında açılan nazolakrimal kanala keçir. Uzunluğu 14-20 mm., Eni 2-2,5 mm.

Göz qapaqlarının sıx bağlanmasını hansı əzələ təmin edir. ONUN innervasiyası

Gözün dəyirmi əzələsi (orbital və palpebral hissələr)

İnnervasiya edilmiş - n. facialis

qaldırıcı əzələ yuxarı göz qapağı, onun innervasiyası

Vizual açılış bölgəsində orbitin periosteumundan başlayır. Bu əzələnin iki ayağı (öndə - göz qapaqlarının və göz qapaqlarının dərisinə, dairəvi əzələ dəstəsinə, arxada - yuxarı keçid qatının konyunktivasına) oculomotor sinir, onun orta hissəsi (əlavə olunur) tərəfindən innervasiya olunur. göz qapaqlarının qığırdaqları), hamar liflərdən ibarət - simpatik sinir tərəfindən.

Gözün optik sistemini təşkil edən strukturları adlandırın. Lensin quruluşu və funksiyaları

İşıq keçirici şöbə: buynuz qişa, ön kameranın nəmliyi, lens, şüşəvari bədən

İşığı qəbul edən şöbə: mesh qabıq.

Lens ektodermadan inkişaf edir. Bu, gözün qalan qişalarından bir kapsulla təcrid olunmuş, sinirlər, damarlar olmayan eksklüziv epitelial formalaşmadır. Lens liflərindən və çanta-kapsuladan ibarətdir (kapsülün ön hissəsi bərpa olunur). Saatda. Ekvator və iki qütb var: ön və arxa. Xrizalisin qabığı və nüvəsi də təcrid olunur.Histoloji cəhətdən o, kapsuldan, kapsul epitelindən və liflərdən ibarətdir.

Hansı sinir yuxarı oblik əzələni innervasiya edir

Bloklu

Konyunktivanın təbəqələrini adlandırın

Stratifikasiya olunmuş sütunlu epiteliya

Subepitelial toxuma (adenoid)

İrisin quruluşu və funksiyaları

da,-də yerləşən frontal müstəvi. Bu, nazik, demək olar ki, yuvarlaq bir boşqaba bənzəyir. Üfüqi diametri 12,5 mm., şaquli 12 mm. Mərkəzdə şagird (gözə daxil olan işıq şüalarının miqdarını tənzimləməyə xidmət edir). Ön səthdə radial zolaq və yarıq kimi çökəkliklər (kriptlər) var. Şagirdin kənarına paralel olaraq dişli bir rulon var. İrisdə ön - mezodermal və arxa - ektodermal (torlu qişa) bölmələr fərqlənir.

Hansı bezlər göz yaşı əmələ gətirir

Əsasən kiçik əlavə konjonktival bezlər Krause + lakrimal bez, patoloji proseslər zamanı açılır.

Üç mərmi adlandırın göz bəbəyi

Lifli

Damar

Mesh

Göz qapaqlarının əsas anatomik təbəqələrini adlandırın

Subkutan toxuma

Göz qapaqlarının dairəvi əzələsi

Sıx birləşdirici lövhə (qığırdaq)

Göz qapağının konyunktivası

30. Aşağı və yuxarı orbital çatlardan daxil olan və çıxan formasiyaları adlandırın

Yuxarı Ch. boşluq:

Bütün okulomotor sinirlər

mən filial trigeminal sinir

V. Oftalmica sup.

Aşağı Ch. boşluq:

İnferoorbital sinir

İnfraorbital vena

Üst sindrom nədir orbital çat

tam oftalmoplegiyanın buynuz qişanın anesteziyası ilə birləşməsi, yuxarı göz qapağı və alnın homolateral yarısı, oculomotor, troklear, abducent və zədələnmələrə görə oftalmik sinir; yuxarı orbital fissura bölgəsində şişlərdə, araxnoiditdə, meningitdə müşahidə olunur. Şişlərlə, sıxılma ilə:

ekzoftalm

midriaz

Hisslərin azalması. buynuz qişa

Hl hərəkətliliyi azalır. alma (oftalmoplegiya)

Retinaya qan tədarükü mənbələrini adlandırın

Xarici təbəqələr xoroiddir. Daxili - retinanın mərkəzi arteriyası.

Krausenin köməkçi lakrimal bezləri nədir. Onların funksiyası

Kiçik konyunktiva - göz yaşlarının əsas mənbəyi.

Sensor innervasiya xoroid

35. Vizual açılışdan daxil olan və çıxan birləşmələri adlandırın

Orbitdə: a.oftalmica; Çıxır - optik sinir

Konyunktivanın bölmələrini adlandırın

Göz qapağı, - göz alma, - keçid qıvrımları

İnsan gözünün drenaj sisteminin üç hissəsini adlandırın.

Trabekula, - skleral sinus, - kollektor kanalları

Ön kameranın açısını hansı strukturlar təşkil edir

Anterior st - korneoskleral birləşmə, posterior - iris kökü, apex - siliyer gövdə.

Lensin bağ aparatı

Lens diafraqması, lens hialoid bağı

FİZİOLOJİ OPTIKA

Fiziki qırılmanın ölçü vahidi, onun xüsusiyyətləri

Linzaların optik gücünü ölçmək üçün fokus uzunluğunun əksi istifadə olunur - diopter. Bir dioptri ilə bir linzanın refraktiv gücü kimi qəbul edilir fokus uzunluğu 1m.

Gözün klinik refraksiyasının növləri

emmetropiya

Hipermetropiya

Astiqmatizm

Klinik refraksiya nədir

Cl. refraksiya daha aydın görmə nöqtəsi, retinaya münasibətdə əsas diqqətin mövqeyi ilə xarakterizə olunur.

4. Kliniki refraksiyanı təyin etmək üsulları

1) Subyektiv - düzəldici linzaların seçilməsi

2) Obyektiv - refraktometriya, oftalmometriya, skiaskopiya

Astiqmatizmin əsas növləri hansılardır

Düzgün (sadə, mürəkkəb, qarışıq)

Səhv

Geri

Yerləşdirmə mexanizmi

Siliyer əzələ liflərinin büzülməsi ilə ligament rahatlaşır, bunun üçün bir kapsulla bağlanmış lens asılır. Bu ligamentin liflərinin zəifləməsi lens kapsulunun gərginlik dərəcəsini azaldır. Bu vəziyyətdə lens daha qabarıq bir forma alır.

Kırılma xətalarının optik korreksiyasının növləri

Kontakt linzalar, eynək...

Anizometropiya, aniseikoniya nədir

Anizometropiya - hər iki gözün qeyri-bərabər sınması

Aniseikonia - hər iki gözün torlu qişasında cisimlərin təsvirinin qeyri-bərabər ölçüsü

Emetropiya olan bir yetkinin göz almasının ön-arxa ölçüsü nə qədərdir

Emmetropik gözdə refraksiyadan sonra paralel şüaların yolunu çəkin

Miyopik gözdə refraksiyadan sonra paralel şüaların gedişatını çəkin

Hipermetrop gözdə refraksiyadan sonra paralel şüaların yolunu çəkin

Aydın görmənin ən yaxın nöqtəsi nədir. Onun mövqeyini nə müəyyənləşdirir

İstirahət yerində aydın görünən gözə ən yaxın nöqtə.

Emetrop, miop və hipermetropda aydın görmənin sonrakı nöqtəsinin yeri

Emmetrope - sonsuzluqda

Miop - məhdud məsafədə (yalnız tor qişada fərqli şüalar toplanır)

Hipermetrop - xəyali, mənfi boşluqda yatır - retinanın arxasında.

Hansı şüalar emmetrop, miop, hipermetropda retinaya diqqət yetirir

Myop - səpələnmə

emmetrop - paralel

Hipermetrop - yaxınlaşan

Miyopiyanın əsas fiziki parametrləri

Kırılma gücü gözün uzunluğuna uyğun gəlmir - yüksək

Sonlu məsafədə daha aydın görmə nöqtəsi

Yalnız fərqli şüalar toplanır

Əsas diqqət retinanın qarşısındadır

Hipermetropiyanın əsas fiziki parametrləri

Əsas diqqət retinanın arxasındadır, gözün daha aydın görmə nöqtəsi yoxdur, zəif refraksiya.

Klinik refraksiyanı öyrənmək üçün subyektiv üsullar

Korreksiyaedici linzaların seçilməsi

19. Obyektiv üsullar klinik refraksiyanın təyini

Skiaskopiya (kölgə testi)

Refraktometriya

Oftalmometriya

Presbiopiya nədir. Ortaya çıxanda. Yaşla necə dəyişir

Presbiopiya aydın görmənin ən yaxın nöqtəsinə olan məsafədir.

Yaşla, lens toxuması daha sıx olur, buna görə də gözün uyğunlaşma qabiliyyəti azalır. Klinik olaraq aydın görmənin ən yaxın nöqtəsinin məsafəsi ilə özünü göstərir.

Göz qapağının dərisiçox nazik və hərəkətlidir, çünki onların dərialtı toxuması olduqca boş və yağdan məhrumdur. Bu töhfə verir asan başlanğıc və yerli ilə ödemin sürətlə yayılması iltihabi proseslər, saat venoz tıkanma və bəziləri ümumi xəstəliklər. boşluq subkutan toxuma də izah etdi sürətli yayılması göyərmə və göz qapaqlarının subkutan amfizemi.

Göz qapaqlarının dərisinin həssas sinirləri trigeminal sinirdən gəlir. Üst göz qapağı trigeminal sinirin birinci qolundan gələn terminal budaqları ilə, alt göz qapağı isə ikinci budaq tərəfindən innervasiya olunur.

Dərinin altında yerləşir göz qapaqlarının dairəvi əzələsi(m. Orbicularis oculi), üz siniri ilə innervasiya olunur, iki hissədən - palpebral və orbitaldan ibarətdir. Yalnız palpebral hissənin azalması ilə göz qapaqlarının bir qədər bağlanması baş verir, onların tam bağlanması isə əzələnin hər iki hissəsinin daralması ilə əldə edilir. Əzələ lifləri, kirpiklərin kökləri arasında və meibomian bezlərinin ifrazat kanalları ətrafında göz qapaqlarının kənarına paralel uzanaraq, riolan əzələsini meydana gətirir; göz qapağının kənarını gözə basdırır və meibom bezlərindən sekresiyaların göz qapağının intermarginal kənarının səthinə çıxarılmasına kömək edir. Həddindən artıq gərginlik orbikulyar əzələ blefarospazma və tez-tez spastik volvulusa gətirib çıxarır ki, bu da xüsusilə yaşlılarda riolan əzələsinin daralması ilə bağlı ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, əzələlərin açıq və uzun müddətli spazmı ilə göz qapaqlarının əhəmiyyətli bir şişməsi də inkişaf edir, çünki dairəvi əzələ lifləri arasından keçən göz qapaqlarının damarları güclü şəkildə sıxılır. İflic üz siniri alt göz qapağının eversiyasına və palpebral çatın (laqoftalmos) bağlanmamasına səbəb ola bilər.

TO göz qapağı əzələləri yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ (m. Levator palpebrae superior), oculomotor sinir tərəfindən innervasiya olunur. Orbitin dərinliyindən başlayaraq, levator qığırdaqlara çatır və onun yuxarı kənarına və ön səthinə yapışır. Levatorun iki tendon təbəqəsi arasında hamar liflər təbəqəsi qoyulur - simpatik sinir tərəfindən innervasiya edilən Müller əzələsi; həm də qığırdağın yuxarı kənarına yapışır. Aşağı göz qapağında levatora bənzər əzələ yoxdur, lakin Muller əzələsi (m. tarsalis inferior) var. Müllerian əzələsinin təcrid olunmuş daralması palpebral çatın yalnız bir qədər genişlənməsinə səbəb olur, buna görə də simpatik sinirin iflici ilə yüngül bir ptozis var, levator iflici ilə ptoz daha aydın olur və hətta tam ola bilər.

Əsrin möhkəm təməli formaları qığırdaq (tarsus) sıxdan ibarətdir birləşdirici toxuma. Fizioloji əhəmiyyəti Göz qapaqlarının qığırdaqları, qoruyucu funksiyasına əlavə olaraq, qalınlığında meibom bezlərinin olması ilə əlaqədardır, bunun sirri göz qapağının intermarginal kənarını yağlayır, göz qapaqlarının dərisini gözyaşardıcı maye ilə maserasiyadan qoruyur. Ən vacib xüsusiyyət göz qapaqlarının quruluşu onların son dərəcə zəngin qan tədarüküdür. Bir-biri ilə anastomozlaşan çoxsaylı arteriyalar iki sistemdən - oftalmik arteriya sistemindən və üz arteriyaları sistemindən yaranır. Bir-birinə doğru gedən arterial budaqlar birləşərək arterial tağları - arcus tarseus əmələ gətirir. Üst göz qapağında adətən iki, alt göz qapağında isə daha çox olur.
Göz qapaqlarının bol qan tədarükü, əlbəttə ki, böyük praktik əhəmiyyətə malikdir; xüsusilə, bu, göz qapaqlarının yaralarının həm onlara böyük ziyan vurmaqla, həm də plastik cərrahiyyə ilə əla sağalmasını izah edir.

Göz qapaqlarının damarları damarlardan daha çox; onlardan çıxış həm üzün damarlarında, həm də orbitin damarlarında baş verir. Eyni zamanda vurğulamaq lazımdır ki, orbitin damarlarında müəyyən dərəcədə yol boyu təbii maneə olan klapanlar yoxdur. venoz qan. Bu səbəbdən ağır yoluxucu xəstəliklərəsr (abses, qızartı və s.) venoz yataq vasitəsilə orbitə deyil, həm də kavernoz sinusa birbaşa yayıla və irinli meningitin inkişafına səbəb ola bilər.

Tarix: 26.04.2016

Şərhlər: 0

Şərhlər: 0

Bir çox insan yuxarı göz qapağının seğirməsi hissi ilə tanışdır. Bu niyə baş verir? Bədən bu cür əlamətlər verməklə nə deməyə çalışır və göz qapağının seğirməməsi üçün nə etmək lazımdır? Axı, bildiyiniz kimi, insan bədəni incə bir alətdir və ondakı müxtəlif nasazlıqlar tamamilə gözlənilməz şəkildə özünü göstərə bilər.

Üst göz qapaqlarının seğirmələri: xüsusiyyətlər

Bu hiperkinezin təzahürüdür, motor fəaliyyətinə cavabdeh olan beyin mərkəzlərində nasazlıq olduqda baş verir. Həddindən artıq həyəcanlanmış neyronlar beynə icazəsiz bir impuls göndərir, bu da səbəb olur obsesif hərəkət. Daha tez-tez yuxarı göz qapağı buna reaksiya verir, çünki içərisində altdan daha çox sinir ucları var. Bu hücum həm sol gözün göz qapağına, həm də sağa təsir edə bilər.

Bəzən yuxarı göz qapağının yüngül bir seğirməsi diqqətdən kənarda qala bilər, lakin o da olur ki, əvvəlcə o, göz qapağının bükülməsi sağ göz və insan uzun müddət buna diqqət yetirmir. Sonra eyni fenomen sol göz qapağına təsir göstərir. Bundan əlavə, qaş və gözün küncü artıq qaldırılır. Sonradan tik irəliləyir və hər şey qeyri-ixtiyari olaraq düşməyə başlayır.

Göz qapağının seğirməsi diqqəti cəmləməyi çətinləşdirir, qıcıqlandırır, tez-tez əhval dəyişikliyi, süstlük, diqqətsizlik, yorğunluq, davamlı gərginlik, emosional balanssızlıq ilə müşayiət olunur.

Birincili və ikincili hiperkinez var. İkincili hiperkinezin səbəbi ciddi pozuntular beyin.

Sadə bir gənə ilə göz qapağı qısa müddətə bükülür, birdəfəlik təzahürlər mümkündür. Mürəkkəb bir hərəkətlə hərəkətlər təkrarlanır və gecikdirilir: əvvəlcə onların müddəti bir neçə dəqiqədən çox deyil, lakin sonradan saatlarla dayanmır.

İndeksə qayıt

Xəstəliyin səbəbləri nələrdir

Tiklərin meydana gəlməsinə səbəb olan bir neçə amil var və ən başlıcası əsəbi və emosional tükənmədir.

Bu, daimi intensiv zehni fəaliyyət, tez-tez yuxu olmaması, hərəkət və uçuşlar, istirahət olmaması, müntəzəm ola bilər stresli vəziyyətlər işdə və ya ailədə yaranan. Səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

Yuxarıda göstərilən səbəblər ümumiyyətlə insanın özü tərəfindən təhrik edilir və göz qapaqlarının seğirmesi sindromuna səbəb olur.

Bəzən bir insanın hətta şübhə etmədiyi helmintlərin olması da var. Bir gənənin başlanğıcı varlığından qaynaqlanır servikal osteoxondroz yuxarı göz qapağının əzələsi ilə əlaqəli xüsusi sinirlər sıxıldıqda. Bəzən bir xəbərçi olur ciddi xəstəliklər: serebral ateroskleroz, Parkinson xəstəliyi, meningit, kəllədaxili təzyiq.

İndeksə qayıt

Qarşısını almaq üçün nə etmək olar

Göz təkrar-təkrar seğirsə, o zaman sadəcə göz ardı edə bilməzsiniz. Aktiv ilkin mərhələ vəziyyətinizi təhlil etməli və bu siqnalın nəyə səbəb olduğunu müəyyən etməlisiniz. Diqqətlə düşünməli, özünüzü kökündən dəyişdirməli və üstünlüklərinizi və həyat ritmini dəyişdirməlisiniz.

1. Ediləcək ilk şey qəhvə və spirtli içkiləri diyetinizdən çıxarmaqdır.
2. Bir insan çox və çox işləyirsə və nadir hallarda istirahət edirsə, bəlkə də qısa bir tətil etmək və məsələn, dənizə getmək məna kəsb edir. Bu mümkün deyilsə, onda bir neçə dəfə spaya baş çəkə bilərsiniz: fiziki istirahət prosedurları təkcə bədəni deyil, həm də psixi vəziyyəti normallaşdırır.
3. Yüngül sakitləşdiricilərin tam kursunu içmək: valerian, ana qurd, pion tinctures bəzən gənəni xatırlamamaq üçün kifayətdir. Çobanyastığı və tövsiyə edin nanə çayları. Geranium yarpaqlarının infuziyaları, bal və limon ilə bağayarpağı.
4. Eyni otların infuziyalarından göz qapaqlarına kompreslər sakitləşdirici təsir göstərir.
5. Yaxşı bir gecə yuxusu alın və gündəlik rejiminizi tənzimləyin, güclü aktivliyi tarazlayın və yaxşı yuxu. Ən azı 7 - 9 saat davam etməlidir, bu, bədənin ehtiyaclarından asılıdır.

Əgər kompüterlə ünsiyyət insanın əsas fəaliyyəti ilə bağlıdırsa, o zaman gözlərə hər saat dincəlmək tövsiyə olunur, sözün əsl mənasında 10 və ya hətta 5 dəqiqə kifayətdir ki, göz qapaqlarının qıvrılması artıq narahat olmasın.

Əgər evdə və işdə problemlərin öhdəsindən gəlmisinizsə, onda ən azı bir dəfə psixoloqa baş çəkmək, psixo-qıcıqlandırıcı faktora əsaslı və təmkinli cavab vermək üçün düzgün hərəkət kursunu seçməyə kömək edəcəkdir.

Mütəxəssis rahatlamağa kömək edən məşqləri söyləyəcək və göstərəcəkdir.

Və əlbəttə ki, bədən tərbiyəsi, idman zalında dərslər, hovuzda üzgüçülük haqqında unutmamalıyıq.

düşərgə, Təmiz hava, parkda, meşədə gəzintilər - bütün bunlar həddindən artıq yüklənmədən və ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün mövcud olmalıdır.

İndeksə qayıt

Vitaminlərin və iz elementlərinin çatışmazlığının qarşısını almaq üçün onları tabletlərdə və ya drajelərdə qəbul etməyə kömək edir.

İlkin mərhələdə, paketdə göstərilən dozanı bir qədər üstələyə bilərsiniz və sonra təlimatlara uyğun olaraq istifadə edə bilərsiniz. Ancaq qidalanma ən vacib şeydir. Maqnezium və kalium çatışmazlığı balıq, noxud, şokolad, banan, küncüt toxumu, şüyüd, ispanaq, brokoli, kakao, soğan, badam istehlakını doldurmağa kömək edəcəkdir.

B vitamini düzgün işləməsi üçün vacibdir sinir sistemi, yumurtada, qara çörəkdə, mal əti qaraciyəri, maya, lobya, buğda mikrobu. Bəzən həkim əzələdaxili olaraq vitamin kompleksinin enjeksiyonlarını tövsiyə edir.

At allergik reaksiyalar daha yaxşı istifadə antihistamin tabletləri, çünki damcılar gözün selikli qişasını qurudur və təhrik edir gələcək inkişaf göz gənəsi.

Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl edilərsə, göz qapağı seğirməyi dayandıracaq, bədən dincələcək, güc qazanacaq və indiki daha şən və xoşbəxt görünəcəkdir. Ancaq heç bir nəticə yoxdursa və simptomlar görünməyə davam edirsə, o zaman təcili olaraq nevroloqa müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis xəstəliyin mənşəyini təyin edə və müvafiq müalicəni təyin edə biləcək.

Mənşəyi onurğada gizlənirsə, həkim ümumiyyətlə problemi köməyi ilə həll edir dərmanlar və masaj edin. Ancaq özünüz yalnız həblərə etibar etməməlisiniz. Tələb olunur fizioterapiya, statik duruşlardan qaçınmalı, fiziki fəaliyyəti artırmalısınız.

Həkimlər tez-tez akupunktur tövsiyə edir, nəfəs məşqləri. Optometristin ziyarəti gözlərin iltihabını aradan qaldıracaq. Quru selikli qişalardan damlalar və ya həkim tərəfindən təyin olunan antiinflamatuar məlhəmlər xəstəliyi aradan qaldıracaq.

GÖZ QAPININ ƏZƏLƏ XƏSTƏLİKLƏRİ

Göz qapağının hərəkəti iki əzələnin funksiyası ilə müəyyən edilir: göz qapaqlarını bağlayan dairəvi əzələ (m. orbicularis custa) və yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ (m. levaror palatrae cyremon). Dairəvi əzələnin qıcıqlanması göz qapaqlarının konvulsiv sıxılmasına gətirib çıxarır - blefarospazm; bu əzələnin parezi və ya iflici göz qapaqları tərəfindən göz almasının kifayət qədər bağlanmamasına səbəb olur - lagophthalmos; yuxarı göz qapağını qaldıran əzələnin zədələnməsi yuxarı göz qapağının aşağı düşməsinə, aşağı düşməsinə səbəb olur - ptoz (р1°818).

Blefarospazm- göz qapaqlarının dairəvi əzələsinin spazmı. Buynuz qişanın xəstəliklərində refleksiv şəkildə baş verir. Xüsusilə vərəm-allergik keratokonyunktivitli uşaqlarda özünü göstərir. Göz qapaqları konvulsiv şəkildə sıxılır, xəstə fotofobi səbəbindən onları aça bilmir. Uzun müddət davam edən spazm ilə göz qapaqlarının konjestif şişməsi görünür.

Blefarospazm - bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edən hər iki gözün dairəvi əzələlərinin qeyri-iradi tonik spastik daralması ilə müşayiət olunan mütərəqqi bir xəstəlik - klonik (sürətli və artan yanıb-sönmə); palpebral çatın daralmasına və illər keçdikcə hətta tam bağlanmasına səbəb olan tonik daralma (spazm). Xəstəlik adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir, çox vaxt Parkinson xəstəliyi ilə əlaqələndirilir. Qadınlar üç dəfə daha tez-tez xəstələnirlər. Üzün, qolların, ayaqların əzələlərinin spazmı ilə birləşən bir və ya iki tərəfli spazm ola bilər. Xəstəliyin inkişafının səbəbi güman edilir mərkəzi genezis sinir sisteminə zərər. Ağrılı tik trigeminal sinirin nevralgiyası (qıcıqlanması) ilə diş çürükləri, burun polipləri, neyroinfeksiya və psixi travmadan sonra baş verə bilər, gözün ön seqmentinin xəstəlikləri, elektroftalmiya və s. səbəb ola bilər. Tez-tez müşahidə olunur. konyunktiva və buynuz qişanın zədələnməsi ilə, tez-tez infeksiyadan 7-8 il sonra uşaqlarda, psixi travma, göz qapaqlarının arxasına yad cisim girdikdə və bir sıra göz xəstəliklərində, göz qapaqlarının spazmı refleksli olaraq inkişaf etdikdə.

Spazmlar demək olar ki, həmişə ikitərəfli olur, adətən yüngül seğirmələrlə başlayır, zaman keçdikcə üzün yuxarı hissəsinin əzələlərinin kontraktura və spazmlarına çevrilə bilər. Ağır hallarda, xəstə praktik olaraq kor olana qədər xəstəlik inkişaf edə bilər. Təhrikedici amillər stress, parlaq işıq, vizual yükdür.

Diferensial diaqnoz hemifasial spazm ilə aparılır, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün MRT və ya MRT angioqrafiyası tələb olunur. Trigeminal nevralji, ekstrapiramidal xəstəliklər (ensefalit, çox skleroz), psixogen vəziyyətlər blefarospazmla müşayiət oluna bilər. Trigeminal sinirin budaqları stimullaşdırıldıqda baş verən refleks bleff spazmını fərqləndirin (kornea xorası, yad cisim buynuz qişada, iridocik-lit).

Müalicə konservativ və cərrahi ola bilər. Müalicə xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Bəzi hallarda periorbital novokain blokadaları, masaj, brom preparatları, analjeziklər, 1% dikain məhlulu kömək edir. Mütləq əsas xəstəliyin müalicəsi. Ancaq ümumiyyətlə, blefarospazm üçün dərman müalicəsi təsirsizdir. IN Son vaxtlar gözün dairəvi əzələsinin müvəqqəti iflicinə səbəb olan botulinum toksininin (tip A) yerli inyeksiyalarından istifadə edin.

Cərrahi müalicə (lyectomy) botulinum toksininə qarşı dözümsüzlük və ya bu dərmanla müalicənin səmərəsizliyi ilə həyata keçirilir.

Blefarospazmı müalicə etmək çətindir, botulinum toksininin yeridilməsindən sonra xəstəliyin təkrarlanması 3-4 aydan sonra baş verir və buna görə də təkrar inyeksiya kursları tələb olunur.

Dairəvi əzələnin iflici - lagophthalmos(dovşan gözü) - palpebral yarığın natamam bağlanması. Bu termin ifadə edir klinik vəziyyət palpebral çatın ya üz sinirinin iflicinə görə bağlanmadığı, ya da zədə və xəstəliklərdən sonra aşağı göz qapağında və ya üzün ətraf toxumalarında kobud sikatrik dəyişikliklər olduqda (lupus eritematoz); radikal əməliyyatlar haqqında bədxassəli şişlər üz-çənə bölgəsi, yanıqlar və s.). Üz sinirinin zədələnməsi anadangəlmə, idiopatik (Bell iflici) ola bilər, hipotermiya, qulaq xəstəliyi, meningit, HİV infeksiyası və digər xəstəliklər nəticəsində inkişaf edir. Lagophthalmos bəzən göz qapaqlarının anadangəlmə qısalığından da qaynaqlanır, lakin daha çox üzün və göz qapaqlarının dərisindəki cicatricial proseslərdən asılıdır və tez-tez göz almasının əhəmiyyətli bir çıxıntısı (ekzoftalmos) səbəb olur; bu, gözün arxasında şiş böyüməsi və digər orbital proseslərlə müşahidə olunur.

Obyektiv olaraq, lezyonun tərəfindəki palpebral çat nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir, aşağı göz qapağı aşağı salınır və göz almasının arxasındadır. Aşağı göz qapağının və lakrimal açılışın çevrilməsi səbəbindən lakrimasiya görünür. Göz qapaqlarının bağlanmaması səbəbindən yuxu zamanı gözlər açıq olur.

Göz qapaqlarının natamam bağlanması səbəbindən göz almasının bir hissəsi açıq qalır, nəticədə konyunktiva və buynuz qişada iltihablı dəyişikliklər baş verir, çünki o, kəskin şəkildə pozulur. qoruyucu funksiya göz qapağı və gözün ön səthi daim xarici mühitə məruz qalır, quruyur, buludlu olur. Görmə üçün təhlükəli olan son dərəcə ağır bir komplikasiya, ikincil laqoftalmos ilə keratitdir. irinli infeksiya, buynuz qişada xoralar əmələ gəlir, distrofik dəyişikliklər buynuz qişa.

Müalicə laqoftalmosun səbəbindən asılıdır. Üz sinirinin iflici ilə müalicə bir oftalmoloqun daimi nəzarəti altında bir nevroloq tərəfindən həyata keçirilir. Yerli müalicə ilkin mərhələdə infeksiyanın qarşısını almağa, buynuz qişanın və konyunktivanın qurumasına (süni gözyaşı, 20% natrium sulfatsil məhlulu, dəniz iti yağı, antibiotik məlhəmləri, xüsusən gecə, müntəzəm damcılama) yönəldilmişdir. göz damcıları antibiotiklər və ya sulfanilamidlərlə). Yırtmağı azaltmaq üçün göz qapağı müvəqqəti olaraq yamaq ilə sıxılır.

Cərrahi əməliyyat etmək mümkündür bərpa əməliyyatları– Müalicə zamanı göz qapaqlarının lateral və medial tikişi aparılır (həm müvəqqəti, həm də davamlı laqoftalmos ilə) buynuz qişanın zədələnməsinin qarşısını almaq, müvəqqəti ptozis yaratmaq. məqsədi ilə funksional reabilitasiya yuxarı göz qapağına qızıl implantlar qoyulur və aşağı göz qapağının üfüqi qısaldılması həyata keçirilir ki, göz bəbəyinə qədər çəkilsin.

Üst göz qapağının sallanması (ptoz). Xəstəlik daha çox və ya daha az dərəcədə ifadə edilə bilər. Tam ptozis ilə göz qapağı kornea və şagird sahəsinin üçdə ikisini əhatə edir. Göz qapağının özü tamamilə hərəkətsizdir və xəstə yalnız frontal əzələnin artan daralması ilə onu bir az qaldırmağı bacarır; alnın dərisi qıvrımlara girərkən və xəstənin başı arxaya əyilir. Natamam ptozis ilə yuxarı göz qapağı müəyyən hərəkətliliyi saxlayır.

Ptozis tez-tez anadangəlmə olur. Bu vəziyyətdə, adətən ikitərəfli olur və yuxarı göz qapağını qaldıran əzələlərin anadangəlmə inkişaf etməməsi səbəb olur. Daha tez-tez qazanılmış ptozis baş verir, bu, adətən birtərəfli olur və yuxarı göz qapağını qaldıran əzələni innervasiya edən oculomotor sinirin həmin filialının iflicindən qaynaqlanır. Oculomotor sinirin gövdəsi təsirlənirsə, bu əzələ ilə eyni vaxtda eyni sinir tərəfindən innervasiya edilən gözün digər əzələləri də təsirlənir. Əldə edilmiş ptozis periferiyadakı okulomotor sinirin zədələnməsindən asılı ola bilər, əsasən yaralanmalarla və ya bu sinirin nüvəsinin zədələnməsi səbəbindən baş verir, bu da ən çox beynin sifilisi ilə baş verir.

Qismən ptozis də servikal simpatik pleksusun zədələnməsi ilə müşahidə olunur, budaqları Müller əzələsinin hamar liflərini innervasiya edir, bu da göz qapağının qaldırılmasında iştirak edir; eyni zamanda göz almasının geri çəkilməsi (enoftalmos) və şagirdin daralması (mioz) eyni vaxtda qeyd olunur. Siyahıda göstərilən əlamətlər simpatik sinirin iflici Horner sindromunu meydana gətirir.

Ptozisin üç dərəcəsi var.

I - yuxarı göz qapağı göz bəbəyinin yuxarı üçdə bir hissəsinə qədər buynuz qişanı əhatə edir.

II - yuxarı göz qapağı göz bəbəyinin ortasına qədər buynuz qişanı əhatə edir.

III - yuxarı göz qapağı bütün şagird sahəsini əhatə edir.

İkitərəfli ptozis (bəzən asimmetrik) şiddətli üçün xarakterikdir sistemli xəstəlik otoimmün təbiət - miyasteniya gravis.

Tez-tez binokulyar diplopiya və nistagmoid göz hərəkətləri ilə əlaqələndirilir.

Müalicə.İlk növbədə, müalicə ptoza səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Pitozis üçün cərrahiyyə adətən 2-4 yaş arasında aparılır. Davamlı ptozis ilə, aşağı salınan göz qapağının qaldırılmasına yönəlmiş bir çox əməliyyatdan birinə müraciət edilir: ən çox yuxarı göz qapağını qaldıran əzələnin tikişlərini frontal əzələ ilə, bəzən isə yuxarı düz əzələ ilə birləşdirərək; digər hallarda, yuxarı göz qapağını qaldıran əzələni qısaltmağa və bununla da təsirini artırmağa çalışırlar.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">genişləndirin

Göz qapağının ptozisi yuxarı göz qapağının yerləşdiyi yerin patologiyasıdır, bu zaman aşağı endirilir və palpebral çatı qismən və ya tamamilə əhatə edir. Anomaliyanın başqa bir adı blefaroptozdur.

Normalda göz qapağı irisi 1,5 mm-dən çox olmamalıdır. Bu dəyər aşılırsa, yuxarı göz qapağının patoloji sarkmasından danışırlar.

Ptozis yalnız əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edən kosmetik qüsur deyil görünüşşəxs. O, refraksiyaya mane olduğu üçün vizual analizatorun normal fəaliyyətinə mane olur.

Göz qapaqlarının ptozunun təsnifatı və səbəbləri

Baş vermə anından asılı olaraq ptozis aşağıdakılara bölünür:

• Alınmışdır
• anadangəlmə.

Göz qapaqlarının aşağı düşmə dərəcəsindən asılı olaraq belə olur:

• Qismən: şagirdin 1/3-dən çox olmayan hissəsini əhatə edir
• Natamam: 1/2 şagirdi əhatə edir
• Tam: Göz qapağı göz bəbəyini tamamilə örtür.

Etiologiyadan (yuxarı göz qapağının ptozunun səbəbləri) asılı olaraq xəstəliyin əldə edilmiş müxtəlifliyi bir neçə növə bölünür:

Anadangəlmə ptozis hallarına gəldikdə, iki səbəbə görə baş verə bilər:

• Üst göz qapağını qaldıran əzələnin inkişafında anomaliya. Çapıq və ya ambliyopiya (tənbəl göz sindromu) ilə əlaqəli ola bilər.
• Məğlub etmək sinir mərkəzləri okulomotor və ya üz siniri.

Ptozisin simptomları

Əsas klinik təzahür xəstəliklər - yuxarı göz qapağının aşağı salınması, palpebral çatın qismən və ya tam bağlanmasına gətirib çıxarır. Eyni zamanda, insanlar ön əzələni mümkün qədər gərginləşdirməyə çalışırlar ki, qaşlar qalxsın və göz qapağı uzansın.

Bəzi xəstələr bu məqsədlə başlarını arxaya ataraq müəyyən bir duruş tuturlar ki, bu da ədəbiyyatda astroloq duruşu adlanır.

Düşən göz qapağı yanıb-sönən hərəkətlərin qarşısını alır və bu, ağrı və gözlərin həddindən artıq işləməsinə səbəb olur. Yanıb-sönmə tezliyinin azalması gözyaşardıcı filmin zədələnməsinə və inkişafına səbəb olur. Gözün infeksiyası və iltihablı bir xəstəliyin inkişafı da baş verə bilər.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

IN körpəlik ptosis diaqnozu çətindir. Bu, əsasən uşağın çox vaxt yatması və yanında olması ilə əlaqədardır gözləri bağlandı. Körpənin üz ifadəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Bəzən xəstəlik qidalanma zamanı təsirlənmiş gözün tez-tez yanıb-sönməsi ilə özünü göstərə bilər.

Yaşlı yaşda uşaqlarda ptozis aşağıdakı əlamətlərlə şübhələnə bilər:

• Oxuyarkən və ya yazarkən uşaq başını geri atmağa çalışır. Bu, yuxarı göz qapağını endirərkən görmə sahələrinin məhdudlaşdırılması ilə əlaqədardır.
• Təsirə məruz qalan tərəfdə nəzarətsiz əzələ daralması. Bu bəzən sinir tiki ilə səhv edilir.
• Vizual işdən sonra sürətli yorğunluqdan şikayətlər.

Anadangəlmə ptozis halları epikantus ilə müşayiət oluna bilər(göz qapağının üstündəki dəri qıvrımları), buynuz qişanın zədələnməsi və okulomotor əzələlərin iflici. Uşağın ptozisi düzəldilməzsə, bu, görmənin inkişafına və azalmasına səbəb olacaqdır.

Diaqnostika

Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün sadə bir müayinə kifayətdir. Onun dərəcəsini müəyyən etmək üçün MRD göstəricisini - şagirdin mərkəzi ilə yuxarı göz qapağının kənarı arasındakı məsafəni hesablamaq lazımdır. Əgər göz qapağı şagirdin ortasından keçirsə, onda MRD 0, daha yüksəkdirsə - onda +1-dən +5-ə, aşağı olduqda -1-dən -5-ə qədərdir.

Hərtərəfli müayinə aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

• Görmə kəskinliyinin təyini;
• Baxış sahələrinin təyini;
• Fundusun öyrənilməsi ilə oftalmoskopiya;
• buynuz qişanın müayinəsi;
• Lakrimal mayenin istehsalının öyrənilməsi;
• Gözyaşı filminin qiymətləndirilməsi ilə gözlərin biomikroskopiyası.

Xəstəliyin dərəcəsinin təyini zamanı xəstənin rahatlaması və qaşqabaq çəkməməsi çox vacibdir. Əks halda, nəticə etibarsız olacaq.

Uşaqlar xüsusilə diqqətlə araşdırılır, çünki ptozis tez-tez gözlərin ambliopiyası ilə birləşdirilir. Orlovanın cədvəllərinə uyğun olaraq görmə kəskinliyini yoxlamağı unutmayın.

Ptozun müalicəsi

Üst göz qapağının ptozunun aradan qaldırılması yalnız kök səbəbini təyin etdikdən sonra ola bilər

Üst göz qapağının ptozunun müalicəsi yalnız kök səbəbini təyin etdikdən sonra mümkündür. Neyrogen və ya travmatik bir təbiətə malikdirsə, onun müalicəsi mütləq fizioterapiya daxildir: UHF, galvanizasiya, elektroforez, parafin terapiyası.

Əməliyyat

Üst göz qapağının anadangəlmə ptozisi hallarına gəldikdə, müraciət etmək lazımdır cərrahi müdaxilə. Göz qapağını qaldıran əzələni qısaltmaq məqsədi daşıyır.

Əməliyyatın əsas mərhələləri:

Əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra yuxarı göz qapağının hələ də aşağı salınması halında əməliyyat da göstərilir.

Müdaxilədən sonra gözə aseptik (steril) sarğı qoyulur və təyin edilir antibakterial dərmanlar geniş diapazon tədbirlər. Bu, yaranın infeksiyasının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Dərman

Üst göz qapağının sallanması müalicə edilə bilər konservativ üsul. Oculomotor əzələlərin funksionallığını bərpa etmək üçün istifadə edin aşağıdakı üsullar terapiya:

Əgər yuxarı göz qapağı botulinum toksin inyeksiyasından sonra aşağı düşmüşdürsə, onda alfaqan, ipratropium, lopidin, fenilefrin ilə göz damcıları damcılatmaq lazımdır. Bu cür dərmanlar oculomotor əzələlərin daralmasına kömək edir və nəticədə göz qapağı yüksəlir.

Botoksdan sonra göz qapaqlarının qaldırılmasını tibbi maskaların, göz qapaqları ətrafındakı dəri üçün kremlərin köməyi ilə sürətləndirə bilərsiniz. Həmçinin, mütəxəssislər hər gün göz qapaqlarını masaj etməyi və buxar saunasına baş çəkməyi məsləhət görürlər.

Məşqlər

Xüsusi gimnastika kompleksi okulomotor əzələləri gücləndirməyə və sıxmağa kömək edir. Bu, xüsusilə təbii qocalma nəticəsində yaranan involyusion ptoza aiddir.

Üst göz qapağının ptozu olan gözlər üçün gimnastika:

Yalnız yuxarı göz qapağının ptozu üçün bir sıra məşqlərin müntəzəm yerinə yetirilməsi ilə təsirini görəcəksiniz.

Xalq müalicəsi

Üst göz qapağının ptozunun müalicəsi, xüsusən də ilkin mərhələ hətta evdə də ola bilər. Xalq müalicəsi təhlükəsizdir və yan təsirlər praktiki olaraq yoxdur.

Üst göz qapağının ptozisi ilə mübarizə aparmaq üçün xalq reseptləri:

Daimi istifadəsi ilə xalq müalicəsi gücləndirməklə kifayətlənmir əzələ toxuması həm də incə qırışları hamarlayır.

ilə heyrətamiz nəticələr əldə etmək olar kompleks tətbiq maskalar və masajlar. Masaj texnikası:

1. Əllərinizi antibakterial agentlə müalicə edin;
2. Göz ətrafındakı dəridən makiyajı çıxarın;
3. Göz qapaqlarını masaj yağı ilə müalicə edin;
4. Yuxarı göz qapağından gələn istiqamətdə yüngül vuruş hərəkətləri edin daxili künc gözləri çölə. Aşağı göz qapağını emal edərkən, əks istiqamətdə hərəkət edin;
5. İstiləşmədən sonra 60 saniyə ərzində göz ətrafındakı dəriyə yüngülcə vurun;
6. Sonra davamlı olaraq yuxarı göz qapağının dərisinə basın. göz almalarına toxunmayın;
7. Gözlərinizi çobanyastığı ekstraktı ilə isladılmış pambıq yastiqciqlarla örtün.

Üst göz qapağının ptozunun şəkli

Oxşar məqalələr