Frontal müstəvidə eosun sərhəddən sola sapması. Ürəyin elektrik oxu: norma və sapmalar

DlyaSerdca → Diaqnostika → Ürəyin elektrik oxunun mövqeləri: norma və patologiya

Elektrik oxürək bir orqanın elektrik aktivliyini, yəni depolarizasiya zamanı orta vektorunun ümumi göstəricisini ifadə edən bir termindir. Bu, ürəyin elektrik proseslərinin göstəricisidir.

Bu konsepsiya kardiologiyada və funksional diaqnostikada istifadə olunur. EOS istiqamətinin müəyyən edilməsi ilə həyata keçirilir EKQ istifadə edərək.

Ox istiqamətində həkim büzülmə zamanı miyokardda baş verən bioelektrik dəyişiklikləri təyin edir.

EOS-un istiqamətini müəyyən etmək üçün bütün sinə üzərində yerləşən bir koordinat sistemi var.

Elektrokardioqrafiya ilə həkim elektrodları koordinat sisteminə uyğun olaraq təyin edə bilər, eyni zamanda ox bucağının harada olduğu, yəni elektrik impulslarının ən güclü olduğu yerlər aydın olacaq.

İmpulslar ürəyin keçirici sistemindən keçir. Bədənin müəyyən bölgələrində yerləşən atipik liflərdən ibarətdir.

Bu sistem sinus düyünündən başlayır. Bundan əlavə, impuls qulaqcıqlara və mədəciklərə və Hiss dəstəsinə keçir.

Dirijor sistemində hər hansı bir pozuntu baş verdikdə, EOS istiqamətini dəyişir.

Ox yeri

Sağlam bir insanda sol mədəciyin sağdan daha böyük kütləsi var.

Bu o deməkdir ki, daha güclü elektrik prosesləri məhz sol mədəcikdə baş verir və müvafiq olaraq elektrik oxu oraya yönəlir.

Bunu dərəcələrlə göstərsək, LV + dəyəri ilə 30-700 bölgəsindədir. Bu standart hesab olunur, lakin demək lazımdır ki, hər kəsdə bu ox tənzimləməsi yoxdur.

+ dəyəri ilə 0-900-dən çox sapma ola bilər, çünki hər bir insanın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Həkim belə nəticəyə gələ bilər:

heç bir sapma;
yarı şaquli mövqe;
yarı üfüqi mövqe.

Bütün bu nəticələr normadır.

Fərdi xüsusiyyətlərə gəlincə, yüksək boylu və arıq bədən quruluşlu insanlarda EOS-un yarı şaquli vəziyyətdə olduğu, daha aşağı və eyni zamanda kök quruluşlu insanlarda EOS-un bir yarı üfüqi mövqe.

Patoloji vəziyyət sola və ya sağa kəskin bir sapma kimi görünür.

Rədd edilmə səbəbləri

EOS kəskin şəkildə sola sapdıqda, bu, müəyyən xəstəliklərin, yəni LV hipertrofiyası olduğunu ifadə edə bilər.

Bu vəziyyətdə, boşluq uzanır, ölçüsü artır. Bəzən bu, həddindən artıq yüklənmədən qaynaqlanır, ancaq bir xəstəliyin nəticəsi də ola bilər.

Hipertrofiyaya səbəb olan xəstəliklər bunlardır:

Hipertrofiya ilə yanaşı, sol oxun sapmasının əsas səbəbləri mədəciklər daxilində keçiricilik pozğunluqları və müxtəlif növ blokadalardır.

Çox vaxt belə bir sapma ilə Onun sol ayağının, yəni onun ön qolunun blokadası diaqnozu qoyulur.

Ürəyin oxunun kəskin şəkildə sağa patoloji sapmasına gəldikdə, bu, mədəaltı vəzinin hipertrofiyası olduğunu ifadə edə bilər.

Bu patoloji belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:

LV hipertrofiyası üçün xarakterik olan xəstəliklərlə yanaşı:

ürəyin işemiyası;
xroniki ürək çatışmazlığı;
kardiyomiyopatiya;
Onun sol ayağının tam blokadası (arxa budaq).

Yeni doğulmuş körpədə ürəyin elektrik oxu kəskin şəkildə sağa sapdıqda, bu norma hesab olunur.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, patoloji sola və ya sağa yerdəyişmənin əsas səbəbi mədəciklərin hipertrofiyasıdır.

Və bu patologiyanın dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, EOS daha çox rədd edilir. Ox dəyişikliyi sadəcə bir növ xəstəliyin EKQ əlamətidir.

Bu göstəriciləri və xəstəlikləri vaxtında müəyyən etmək vacibdir.

Ürək oxunun sapması heç bir əlamət yaratmır, simptomatologiya ürəyin hemodinamikası pozan hipertrofiyadan özünü göstərir. Əsas simptomlar baş ağrıları, döş qəfəsində ağrılar, ətrafların və üzün şişməsi, boğulma və nəfəs darlığıdır.

Kardioloji xarakterli simptomların təzahürü ilə dərhal elektrokardioqrafiyadan keçməlisiniz.

EKQ əlamətlərinin tərifi

Sağqram. Bu, oxun 70-900 aralığında olduğu mövqedir.

EKQ-də bu, QRS kompleksində yüksək R dalğaları kimi ifadə edilir. Bu halda III qurğuşundakı R dalğası II aparıcıdakı dalğanı üstələyir. Qurğuşun I-də RS kompleksi var ki, burada S R-in hündürlüyündən daha böyük dərinliyə malikdir.

Levoqramma. Bu halda, alfa bucağının mövqeyi 0-500 aralığındadır. EKQ göstərir ki, standart I aparıcıda QRS kompleksi R tipli, III aparıcıda isə onun forması S tiplidir. Bu vəziyyətdə S dişi R hündürlüyündən daha böyük bir dərinliyə malikdir.

Hisin sol ayağının posterior filialının blokadası ilə alfa bucağı 900-dən çoxdur. EKQ-də QRS kompleksinin müddəti bir qədər artırıla bilər. Dərin S dalğası (aVL, V6) və hündür R dalğası (III, aVF) var.

Onun sol ayağının ön dalını bloklayarkən, dəyərlər -300 və daha çox olacaq. EKQ-də bunun əlamətləri gec R dalğasıdır (aVR aparıcı). V1 və V2 aparıcılarında kiçik r dalğası ola bilər. Eyni zamanda, QRS kompleksi genişlənmir və dişlərinin amplitudası dəyişmir.

Hisin sol ayağının ön və arxa budaqlarının blokadası (tam blokada) - bu zaman elektrik oxu kəskin şəkildə sola əyilir və üfüqi yerləşə bilər. QRS kompleksində (aparıcı I, aVL, V5, V6) EKQ-də R dalğası genişlənir, üstü dişlidir. Yüksək R dalğasının yaxınlığında mənfi T dalğası var.

Belə nəticəyə gəlmək lazımdır ki, ürəyin elektrik oxu orta dərəcədə kənara çıxa bilər. Sapma kəskindirsə, bu, kardioloji xarakterli ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu ifadə edə bilər.

Bu xəstəliklərin tərifi EKQ ilə başlayır, daha sonra exokardioqrafiya, rentgenoqrafiya, koronar angioqrafiya kimi üsullar təyin edilir. Həm də Holterə uyğun olaraq yüklə EKQ və gündəlik monitorinq aparıla bilər.

www.dlyaserdca.ru

Elektrik oxunun mövqe diapazonu normaldır

Məsələn, EKQ-nin yekununda xəstə aşağıdakı ifadəni görə bilər: "sinus ritmi, EOS rədd edilmir ..." və ya "ürəyin oxu şaquli vəziyyətdədir", yəni ürəyin düzgün işləyir.

Ürək xəstəlikləri zamanı ürək ritmi ilə yanaşı ürəyin elektrik oxu da həkimin diqqət yetirdiyi ilk EKQ meyarlarından biridir və EKQ-ni qəbul edən həkim tərəfindən deşifrə edilərkən EKQ-nin deşifrə edilməsi zamanı EKQ-nin ritminin müəyyən edilməsi lazımdır. elektrik oxunun istiqaməti.

Elektrik oxunun mövqeyini necə təyin etmək olar

Ürək oxunun mövqeyinin müəyyən edilməsi, α (“alfa”) bucağına uyğun olaraq, xüsusi cədvəllər və diaqramlardan istifadə edərək, EKQ-nin deşifrə edilməsi, funksional diaqnostika doktoru tərəfindən həyata keçirilir.

Elektrik oxunun mövqeyini təyin etməyin ikinci yolu mədəciklərin həyəcanlanması və büzülməsindən məsul olan QRS komplekslərini müqayisə etməkdir. Beləliklə, R dalğası I sinə ucunda III-dən daha böyük bir amplituda malikdirsə, levoqramma və ya oxun sola sapması var. III-də I-dən çox olarsa, sağoqram. Normal olaraq, R dalğası II qurğuşunda daha yüksəkdir.

Normadan sapmaların səbəbləri

Oxun sağa və ya sola sapması müstəqil bir xəstəlik hesab edilmir, lakin bu, ürəyin pozulmasına səbəb olan xəstəlikləri göstərə bilər.

Ürəyin oxunun sola sapması tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir

Ürək oxunun sola sapması normal olaraq idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan sağlam insanlarda baş verə bilər, lakin daha çox sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir. Bu, bütün ürəyin normal işləməsi üçün zəruri olan daralma və rahatlamanın pozulması ilə ürək əzələsinin kütləsinin artmasıdır. Hipertrofiya belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:

anemiya, bədəndə hormonal pozğunluqlar, koronar ürək xəstəliyi, postinfarkt kardioskleroz, miyokarditdən sonra miyokardın strukturunda dəyişikliklər nəticəsində yaranan kardiomiopatiya (miyokardın kütləsinin artması və ya ürək kameralarının genişlənməsi) ( iltihablı prosesürək toxumasında)
uzun müddətli arterial hipertansiyon, xüsusilə də daim yüksək təzyiq rəqəmləri ilə;
əldə edilmiş ürək qüsurları, xüsusən aorta qapağının stenozu (daralması) və ya çatışmazlığı (natamam bağlanması), ürəkdaxili qan axınının pozulmasına səbəb olur və buna görə də, artan yük sol mədəciyə;
anadangəlmə ürək qüsurları tez-tez bir uşaqda elektrik oxunun sola sapmasının səbəbidir;
onun dəstəsinin sol ayağı boyunca keçiriciliyin pozulması - tam və ya natamam blokada, sol mədəciyin kontraktilliyinin pozulmasına səbəb olur, ox rədd edilir və ritm sinus olaraq qalır;
atrial fibrilasiya, sonra EKQ yalnız ox sapması ilə deyil, həm də qeyri-sinus ritminin olması ilə xarakterizə olunur.

Yetkinlərdə belə bir sapma, bir qayda olaraq, bu cür xəstəliklərlə inkişaf edən sağ mədəciyin hipertrofiyasının əlamətidir:

bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri - uzun müddətli bronxial astma, ağır obstruktiv bronxit, pulmoner amfizem, ağciyər kapilyarlarında qan təzyiqinin artmasına və sağ mədəciyin yükünün artmasına səbəb olur;
triküspid (triküspid) qapağın və qapağın zədələnməsi ilə ürək qüsurları ağciyər arteriyası sağ mədəcikdən gəlir.

Ventriküler hipertrofiyanın dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, elektrik oxu müvafiq olaraq kəskin şəkildə sola və kəskin sağa bir o qədər əyilmiş olur.

Simptomlar

Ürəyin elektrik oxunun özü xəstədə heç bir əlamət yaratmır. Miyokard hipertrofiyası ciddi hemodinamik pozğunluqlara və ürək çatışmazlığına səbəb olarsa, xəstədə rifah pozğunluqları görünür.

Xəstəlik ürək bölgəsində ağrı ilə xarakterizə olunur

Ürək oxunun sola və ya sağa sapması, baş ağrıları, ürək bölgəsində ağrılar, aşağı ətrafların və üzündəki şişkinlik, nəfəs darlığı, astma tutmaları və s. ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətlərindən. xarakterikdir.

Hər hansı bir xoşagəlməz ürək simptomları görünsə, EKQ üçün həkimə müraciət etməlisiniz və kardioqrammada elektrik oxunun anormal vəziyyəti aşkar edilərsə, bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə aparılmalıdır, xüsusən də aşkar edildikdə. uşaqda.

Diaqnostika

Səbəbi müəyyən etmək üçün ürəyin EKQ oxu sola və ya sağa saparsa, kardioloq və ya terapevt əlavə tədqiqat üsullarını təyin edə bilər:

Ürəyin ultrasəsi anatomik dəyişiklikləri qiymətləndirməyə və mədəciklərin hipertrofiyasını müəyyən etməyə, həmçinin onların kontraktil funksiyasının pozulması dərəcəsini təyin etməyə imkan verən ən informativ üsuldur. Bu üsul yeni doğulmuş uşağın anadangəlmə ürək xəstəliyinin müayinəsi üçün xüsusilə vacibdir.
Məşqlə EKQ (qaçış bandında gəzinti - treadmill testi, velosiped ergometriyası) elektrik oxunun sapmasının səbəbi ola bilən miokard işemiyasını aşkar edə bilər.
Yalnız oxun sapması deyil, həm də sinus düyünündən olmayan bir ritmin olması, yəni ritm pozğunluqları aşkar edildikdə 24 saatlıq EKQ monitorinqi.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - şiddətli miyokard hipertrofiyası ilə ürək kölgəsinin genişlənməsi xarakterikdir.
Koronar angioqrafiya (CAG) koronar arteriya xəstəliyində koronar arteriya zədələrinin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün aparılır a.

Müalicə

Birbaşa, elektrik oxunun sapması müalicəyə ehtiyac duymur, çünki bu bir xəstəlik deyil, xəstənin bu və ya digər ürək patologiyası olduğunu güman etmək üçün bir meyardır. Əlavə müayinədən sonra hər hansı bir xəstəlik aşkar edilərsə, onun müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstə EKQ-nin yekununda ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyətdə olmadığı ifadəsini görürsə, bu, onu xəbərdar etməli və səbəbini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməyə sövq etməlidir. belə bir EKQ - bir əlamət, heç bir əlamət olmasa belə baş vermir.

cardio-life.com

Elektrik oxunun yeri normaldır

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxu bu orqanın anatomik oxu ilə üst-üstə düşür. Ürək yarı şaquli yerləşir - onun aşağı ucu aşağı və sola yönəldilmişdir. Elektrik oxu, anatomik kimi, yarı şaquli vəziyyətdədir və aşağı və sola meyl edir.

Alfa bucağının norması 0 ilə +90 dərəcə arasındadır.

Alfa EOS bucağının norması

Anatomik və elektrik oxlarının yeri müəyyən dərəcədə bədən quruluşundan asılıdır. Asteniklər (arıq insanlar hündür və uzun əzalar) ürək (və müvafiq olaraq onun oxu) daha şaquli, hipersteniklərdə (qısa boylu insanlarda) isə daha üfüqi şəkildə yerləşir.

Fizikadan asılı olaraq alfa bucağının norması:

Elektrik oxunun sola və ya sağa əhəmiyyətli yerdəyişməsi ürəyin keçirici sisteminin patologiyalarının və ya digər xəstəliklərin əlamətidir.

Mənfi bucaq alfa sola sapmanı göstərir: -90 ilə 0 dərəcə arasında. Sağa sapması haqqında - +90 ilə +180 dərəcə arasında olan dəyərlər.

Bununla birlikdə, bu nömrələri bilmək lazım deyil, çünki EKQ-nin dekodlanmasında pozuntular olduqda, "EOS sola (və ya sağa) rədd edildi" ifadəsini tapa bilərsiniz.

Sola keçidin səbəbləri

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması - tipik simptom bu orqanın sol tərəfində problemlər. Ola bilər:

sol mədəciyin (LVH) hipertrofiyası (böyüməsi, böyüməsi);
His dəstəsinin sol ayağının ön dalının blokadası - sol mədəciyin ön hissəsində impulsun keçirilməsinin pozulması.

Bu patologiyaların səbəbləri:

Simptomlar

Öz-özünə, EOS-un yerdəyişməsi xarakterik simptomlara malik deyil.

Onu müşayiət edən xəstəliklər də asemptomatik ola bilər. Buna görə profilaktik məqsədlər üçün EKQ-dən keçmək vacibdir - xəstəlik xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunmursa, bu barədə məlumat əldə edə və yalnız kardioqramı deşifrə etdikdən sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Ancaq bəzən bu xəstəliklər hələ də özünü hiss etdirir.

Elektrik oxunun yerdəyişməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərin simptomları:

Ancaq bir daha təkrar edirik - simptomlar həmişə görünmür, adətən xəstəliyin sonrakı mərhələlərində inkişaf edir.

Əlavə diaqnostika

EOS-un sapmasının səbəblərini öyrənmək üçün EKQ ətraflı təhlil edilir. Onlar həmçinin təyin edə bilərlər:

Ətraflı müayinədən sonra müvafiq terapiya təyin edilir.

Müalicə

Öz-özünə ürəyin elektrik oxunun sola sapması xüsusi müalicə tələb etmir, çünki bu, yalnız başqa bir xəstəliyin əlamətidir.

Bütün tədbirlər EOS-da dəyişiklik ilə özünü göstərən əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

LVH-nin müalicəsi miyokardın həddindən artıq böyüməsinə səbəb olandan asılıdır

Hiss paketinin sol ayağının ön dalının blokadasının müalicəsi - kardiostimulyatorun quraşdırılması. Ürək böhranı nəticəsində yaranarsa - koronar damarlarda qan dövranının cərrahi bərpası.

Ürəyin elektrik oxu yalnız sol mədəciyin ölçüsü normallaşdıqda və ya sol mədəciyin vasitəsilə impuls keçiriciliyi bərpa edildikdə normallaşır.

okardio.com

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EKQ müxtəlif elektrik müdaxilələrindən mümkün qədər qorunan xüsusi otaqda qeyd olunur. Xəstə başının altında bir yastıqla divanda rahat şəkildə yerləşdirilir. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur (əzalar üzərində 4, sinədə 6). Sakit nəfəslə elektrokardioqram qeyd olunur. Bu zaman ürək sancmalarının tezliyi və qanunauyğunluğu, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi və bəzi digər parametrlər qeydə alınır. Bu sadə üsul orqanın fəaliyyətində anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir və zəruri hallarda xəstəni kardioloqun məsləhətləşməsinə göndərir.

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi atipikdir əzələ lifləri bədənin müxtəlif hissələrini birləşdirir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus nodu ilə başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan His dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edərək Purkinje liflərinə keçir.

Ürəyə gələn impuls miyokardın keçirici sistemindən qaça bilməz. Bu, bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə həssas olan incə parametrləri olan mürəkkəb bir quruluşdur. Keçirmə sistemindəki hər hansı bir pozuntu ilə ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişdirə bilir, bu da dərhal elektrokardioqrammada qeyd olunacaq.

EOS yer seçimləri

Bildiyiniz kimi, insan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarətdir. Qan dövranının iki dairəsi (böyük və kiçik) bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Normalda sol mədəciyin miokardının kütləsi sağ mədəciyinkindən bir qədər böyükdür. Bu vəziyyətdə, sol mədəcikdən keçən bütün impulsların bir qədər güclü olacağı və ürəyin elektrik oxunun dəqiq olaraq ona yönəldiləcəyi ortaya çıxır.

Əgər orqanın mövqeyini zehni olaraq üçölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, EOS-un +30 ilə +70 dərəcə bucaq altında yerləşəcəyi aydın olacaq. Çox vaxt bu dəyərlər EKQ-də qeyd olunur. Ürəyin elektrik oxu da 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşə bilər və bu, kardioloqların fikrincə, normadır. Niyə belə fərqlər var?

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

EOS-un üç əsas müddəası var. Normal diapazon +30 ilə +70 ° arasındadır. Bu variant kardioloqa müraciət edən xəstələrin böyük əksəriyyətində baş verir. Ürəyin şaquli elektrik oxuna arıq astenik insanlarda rast gəlinir. Bu vəziyyətdə bucaq dəyərləri +70 ilə +90 ° arasında dəyişir. Ürəyin üfüqi elektrik oxu qısa, sıx tikilmiş xəstələrdə olur. Onların kartında həkim EOS bucağını 0 ilə + 30 ° arasında qeyd edəcək. Bu variantlardan hər biri normadır və heç bir düzəliş tələb etmir.

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyət özlüyündə diaqnoz deyil. Bununla belə, elektrokardioqrammada belə dəyişikliklər göstərə bilər müxtəlif pozuntularən mühüm orqanın işində. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

Bu patologiyaları bilən kardioloq problemi vaxtında görə biləcək və xəstəni stasionar müalicəyə göndərə biləcək. Bəzi hallarda, EOS-un sapmasını qeyd edərkən, xəstənin reanimasiyada təcili yardıma ehtiyacı var.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Çox vaxt EKQ-də bu cür dəyişikliklər sol mədəciyin artması ilə qeyd olunur. Bu, adətən ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, orqan sadəcə öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilmədiyi zaman baş verir. Böyük damarların patologiyası və qanın viskozitesinin artması ilə müşayiət olunan arterial hipertenziyada belə bir vəziyyətin inkişafı istisna edilmir. Bütün bu şərtlərdə sol mədəcik ağır işləməyə məcbur olur. Onun divarları qalınlaşır, bu da impulsun miyokarddan keçməsinin qaçılmaz pozulmasına səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması da aorta ağzının daralması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin çıxışında yerləşən qapağın lümeninin stenozu var. Bu vəziyyət normal qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Onun bir hissəsi sol mədəciyin boşluğunda qalaraq onun uzanmasına və nəticədə divarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bütün bunlar miyokard vasitəsilə impulsun düzgün aparılmaması nəticəsində EOS-da müntəzəm dəyişikliyə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Bənzər dəyişikliklər tənəffüs sisteminin bəzi xəstəliklərində inkişaf edir (məsələn, ilə bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi). Bəzi anadangəlmə ürək qüsurları da sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, burada ağciyər arteriyasının stenozunu qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da oxşar patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxundakı sapmalar bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, kardioloqdan təcili yardım tələb etmir. Həqiqi təhlükə, Hiss paketinin blokadası ilə əlaqədar elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu zaman miyokard boyunca impulsun keçirilməsi pozulur, bu da qəfil ürək dayanması riskinin olması deməkdir. Bu vəziyyət kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm sola, həm də sağa rədd edilə bilər. Blokadanın səbəbi miyokard infarktı, ürək əzələsinin infeksion lezyonları, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər. Adi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir və buna görə də həkimə bütün bunları nəzərə alaraq müalicə təyin etməyə imkan verir. mühüm amillər. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Əvvəla, nəzərə almağa dəyər ki, özlüyündə ürəyin oxunun sapması müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. EOS-un mövqeyi yalnız xəstənin daha yaxından müayinəsinə təkan verə bilər. Elektrokardioqrammada hər hansı bir dəyişikliklə, bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təcrübəli həkim norma və patologiyanı tanıya biləcək və zəruri hallarda əlavə müayinə təyin edəcəkdir. Bu, qulaqcıqların və mədəciklərin vəziyyətinin məqsədyönlü öyrənilməsi, qan təzyiqinin monitorinqi və digər üsullar üçün ekokardioskopiya ola bilər. Bəzi hallarda xəstənin sonrakı idarə edilməsinə qərar vermək üçün müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb olunur.

Xülasə edərək, bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeləri məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapmaları ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və mütəxəssis məsləhətini tələb edə bilər.

Kardioqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

Ürək insan orqanizminin bütün sistemlərinin fəaliyyətini təmin edən heyrətamiz bir orqandır. Onda baş verən hər hansı bir dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Terapevtin müntəzəm müayinələri və EKQ-nin keçməsi ciddi xəstəliklərin görünüşünü vaxtında aşkar etməyə və bu sahədə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Ürək-damar sistemi müxtəlif funksiyaları təmin edən həyati orqanik mexanizmdir. Ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün müxtəlif göstəricilər istifadə olunur, onların sapması patoloji prosesin mövcudluğunu göstərə bilər. Onlardan biri müxtəlif xəstəlikləri göstərə bilən elektrik oxunun sapmasıdır.

Ürəyin elektrik mövqeyinin xüsusiyyətləri

Ürəyin elektrik oxu (EOS) ürək əzələsində elektrik proseslərinin axınının xarakterini əks etdirən bir göstərici kimi başa düşülür. Bu tərif kardiologiya sahəsində, xüsusilə diaqnostikada geniş istifadə olunur. Elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qabiliyyətlərini əks etdirir və anatomik oxu ilə demək olar ki, eynidir.

EOS-un tərifi keçirici sistemin olması səbəbindən mümkündür. Komponentləri atipik əzələ lifləri olan toxuma bölmələrindən ibarətdir. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti ürək döyüntülərinin sinxronizasiyasını təmin etmək üçün zəruri olan gücləndirilmiş innervasiyadır.

Sağlam bir insanın ürək döyüntüsünün növü sinus adlanır, çünki sinus düyünündə miyokardın sıxılmasına səbəb olan bir sinir impulsu meydana gəlir. Gələcəkdə impuls atrioventrikulyar düyün boyunca hərəkət edir, daha da Onun dəstəsinə nüfuz edir. Keçirici sistemin bu elementi ürək döyüntüsü dövründən asılı olaraq sinir siqnalının keçdiyi bir neçə filiala malikdir.

Normalda ürəyin sol mədəciyinin kütləsi sağ mədəciyi üstələyir. Bu, bu orqanın qanın damarlara buraxılmasından məsul olması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində əzələ daha güclüdür. Bu baxımdan, bu sahədə sinir impulsları da çox güclüdür, bu da ürəyin təbii yerini izah edir.

Mövqe oxu 0 ilə 90 dərəcə arasında dəyişə bilər. Bu halda, 0-dan 30 dərəcəyə qədər olan göstərici üfüqi adlanır və 70-dən 90 dərəcəyə qədər olan mövqe EOS-un şaquli mövqeyi hesab olunur.

Vəziyyətin xarakteri fərdi fizioloji xüsusiyyətlərdən, xüsusən də bədənin strukturundan asılıdır. Şaquli OES ən çox hündürboylu və astenik bədən quruluşuna malik insanlarda olur. Üfüqi mövqe geniş sinəsi olan qısa insanlar üçün daha xarakterikdir.

Aralıq mövqelər - ürəyin yarı üfüqi və yarı şaquli elektrik vəziyyəti ara tiplərdir. Onların görünüşü də bədən xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Seçimlərdən hər hansı biri norma hesab olunur və anadangəlmə patoloji hesab edilmir. Ancaq bəzi hallarda elektrik oxunun yerdəyişməsi baş verə bilər ki, bu da xəstəliyi göstərə bilər.

ECO-nun yerdəyişməsi ilə əlaqəli xəstəliklər

Elektrik mövqeyinin sapması müstəqil bir patoloji deyil. Belə bir pozuntu müşahidə olunarsa, hər hansı digər patoloji simptomlar yoxdur, bu fenomen bir patoloji olaraq qəbul edilmir. Digər simptomlarınız varsa ürək-damar xəstəliyi, xüsusilə keçirici sistemin lezyonları, OES-nin yerdəyişməsi bir xəstəliyi göstərə bilər.

Mümkün xəstəliklər:

Mədənin hipertrofiyası. Sol tərəfdə qeyd olunur. Artan qan axını ilə əlaqəli olan ürək bölməsinin ölçüsündə artım var. Adətən damar müqavimətinin artması ilə eyni vaxtda uzanan hipertoniya fonunda inkişaf edir. Həmçinin, hipertrofiya işemik proseslər və ya ürək çatışmazlığı səbəb ola bilər.
Klapanın zədələnməsi. Sol tərəfdəki ventrikülün bölgəsində qapaq aparatının zədələnməsi halında, oxun yerdəyişməsi də baş verə bilər. Bu, adətən, qanın boşalmasına mane olan qan damarlarının açıqlığının pozulması ilə əlaqədardır. Bu pozğunluq anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Ürək bloku. Patologiya, sinir impulslarının ötürülməsi arasındakı intervalın artması nəticəsində yaranan ürək döyüntüsünün ritminin pozulması ilə əlaqələndirilir. Pozulmalar asistoliya fonunda da baş verə bilər - uzun bir fasilə, bu müddət ərzində qanın daha da boşaldılması ilə ürəyin sıxılması yoxdur.
Ağciyər hipertenziyası. EOS-un sağ tərəfə sapması qeyd olunur. Adətən astma, KOAH daxil olmaqla tənəffüs sisteminin xroniki xəstəlikləri fonunda baş verir. Bu xəstəliklərin ağciyərlərə uzunmüddətli təsiri hipertrofiyaya səbəb olur ki, bu da öz növbəsində ürəyin vəziyyətində çaşqınlıq yaradır.
Hormonal pozğunluqlar. Hormonal uğursuzluq fonunda ürək otaqlarında artım baş verə bilər. Bu, sinir keçiriciliyinin pozulmasına, qanın ifrazının pisləşməsinə səbəb olur.

Bu səbəblərə əlavə olaraq, sapmalar konjenital ürək qüsurlarını, atrial fibrilasiyanı göstərə bilər. EOS dəyişməsi tez-tez idmanla fəal məşğul olan və ya bədəni digər fiziki fəaliyyət növlərinə məruz qalan insanlarda müşahidə olunur.

Simptomlar və müalicə

Ürəyin mövqeyində dəyişiklik heç bir açıq simptomlarla müşayiət olunmur. Mənfi təzahürlər yalnız pozğunluğun patoloji təbiəti ilə baş verə bilər. İnkişaf ağır simptomlar zəruri diaqnostik prosedurları həyata keçirmək üçün kardioloqa baş çəkmək üçün birbaşa göstəricidir.

Ürək xəstəliyinin mümkün simptomları:

sürətlənmiş ürək döyüntüsü
təzyiq dalğaları
təngnəfəslik
sürətli yorğunluq
üzün şişməsi
artan tərləmə

Mənfi təzahürlər də ürəyin mövqeyinin sapması artıq olduqda baş verə bilər normal nisbət. Bu vəziyyətdə cərrahi müalicə tələb edən daha ciddi fəsadların yaranma ehtimalı var.

EOS-un normadan sapmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis tərəfindən geniş prosedurlar təyin edilə bilər. Əsas olan ultrasəs müayinəsidir, çünki bu, orqanın xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənməyə, orqanın anatomik vəziyyətində hər hansı bir dəyişikliyi müəyyən etməyə, sapmanın səbəbinin hipertrofiya və ya digər patoloji hadisələr olub olmadığını öyrənməyə imkan verir.

Həmçinin, diaqnostik məqsədlər üçün əlavə fiziki fəaliyyətlə eyni vaxtda istehsal olunan bir kardioqram tez-tez istifadə olunur. Bu, daralma ritminin pozulmasını müəyyən etməyə imkan verir. Bu prosedur yüksək informativdir, lakin bəzi hallarda əks göstəriş ola bilər.

Köməkçi üsullar kimi rentgen və koronar angioqrafiya istifadə olunur. Bu cür prosedurlar ilkin diaqnozu aldıqdan sonra xəstəliyin təbiəti haqqında əlavə məlumat əldə etmək üçün lazımdır.

EOS sapmasına səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi patologiyanın təbiətinə və onun inkişafının səbəblərinə uyğun olaraq təyin edilir. Xəstəliyin hər hansı bir əlaməti olmadıqda, ürəyin elektrik mövqeyinin sapması müalicə tələb etmir.

Ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi təbii və ya bir xəstəlik tərəfindən təhrik edilə bilən EOS növlərindən biridir. Diaqnoz və müalicə yalnız mövqe dəyişikliyi patogen mənşəli olduqda tələb olunur.

vselekari.com

EOS haqqında ümumi fikir - bu nədir

Məlumdur ki, ürək öz yorulmaz işi zamanı elektrik impulsları yaradır. Onlar müəyyən bir zonada - sinus düyünündə yaranır, sonra normal olaraq, elektrik həyəcanı atriyaya və mədəciklərə keçir, onun budaqları və lifləri boyunca His dəstəsi adlanan keçirici sinir dəstəsi boyunca yayılır. Ümumilikdə bu, istiqaməti olan elektrik vektoru kimi ifadə edilir. EOS bu vektorun ön şaquli müstəviyə proyeksiyasıdır.

Həkimlər EKQ dalğalarının amplitüdlərini əzalardan gələn standart EKQ aparatlarının yaratdığı Einthoven üçbucağının oxuna çəkərək EOS-un mövqeyini hesablayırlar:

R dalğasının amplitudası minus birinci qurğuşun S dalğasının amplitudası L1 oxuna çəkilir;
üçüncü qurğuşun dişlərinin amplitüdünün oxşar dəyəri L3 oxuna yerləşdirilir;
bu nöqtələrdən kəsişənə qədər bir-birinə perpendikulyarlar qoyulur;
üçbucağın mərkəzindən kəsişmə nöqtəsinə qədər olan xətt EOS-un qrafik ifadəsidir.

Onun mövqeyi Eynxoven üçbucağını təsvir edən dairəni dərəcələrə bölmək yolu ilə hesablanır. Adətən, EOS istiqaməti təxminən ürəyin sinə içində yerini əks etdirir.

EOS-un normal mövqeyi - bu nədir

EOS-un yerini müəyyənləşdirin

keçən elektrik siqnalının sürəti və keyfiyyəti struktur bölmələriürəyin keçirici sistemi
miyokardın büzülmə qabiliyyəti,
dəyişikliklər daxili orqanlar, ürəyin işinə və xüsusən də keçirici sistemə təsir göstərə bilər.

Olmayan adamda ciddi problemlər sağlamlıq ilə elektrik oxu normal, aralıq, şaquli və ya üfüqi mövqe tuta bilər.

EOS konstitusiya xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşdikdə normal sayılır. Çox vaxt normal EOS +30 ilə +70 dərəcə arasında yerləşir. Anatomik olaraq aşağı və sola yönəldilir.

Aralıq mövqe - +15 ilə +60 dərəcə arasında.

EKQ-də ikinci, aVL, aVF aparıcılarında müsbət dalğalar daha yüksəkdir.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

EOS-un şaquli mövqeyi

Şaquli vəziyyətə salındıqda, elektrik oxu +70 ilə +90 dərəcə arasında yerləşir.

Dar sinəsi olan, hündür və arıq insanlarda olur. Anatomik olaraq, ürək sözün əsl mənasında sinələrində "asılır".

EKQ-də ən yüksək müsbət dalğalar aVF-də qeyd olunur. Dərin mənfi - aVL-də.

R2=R3>R1;
R1=S1;
R aVF>R2.3.

EOS-un üfüqi mövqeyi

EOS-un üfüqi mövqeyi +15 ilə -30 dərəcə arasındadır.

Hiperstenik bədən quruluşu olan sağlam insanlar üçün xarakterikdir - geniş sinə, qısa boy, artan çəki. Belə insanların ürəyi diafraqmada “yatır”.

EKQ-də aVL ən yüksək müsbət dalğalara, aVF isə ən dərin mənfi dalğalara malikdir.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması - bu nə deməkdir

EOS-un sola sapması - 0 ilə -90 dərəcə aralığında yerləşməsi. -30 dərəcəyə qədər hələ də normanın bir variantı hesab edilə bilər, lakin daha əhəmiyyətli bir sapma ciddi bir patoloji və ya mənalı dəyişiklikürəyin yeri. məsələn, hamiləlik zamanı. Ən dərin ekshalasiya ilə də müşahidə olunur.

EOS-un sola sapması ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər:

ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası - uzun müddət davam edən arterial hipertansiyonun yoldaşı və nəticəsi;
pozulması, sol ayaq və His paketinin lifləri boyunca keçiriciliyin blokadası;
sol mədəciyin miokard infarktı;
ürəyin keçirici sistemini dəyişən ürək qüsurları və onların nəticələri;
ürək əzələsinin kontraktilliyini pozan kardiyomiyopatiya;
miokardit - iltihab da əzələ strukturlarının kontraktilliyini və sinir liflərinin keçiriciliyini pozur;
kardioskleroz;
miokard distrofiyası;
ürək əzələsində kalsium çöküntüləri, onun normal daralmasına mane olur və innervasiyanı pozur.

Bu və buna bənzər xəstəliklər və şərtlər sol mədəciyin boşluğunun və ya kütləsinin artmasına səbəb olur. Nəticədə, həyəcan vektoru sol tərəfdə daha uzun hərəkət edir və ox sola doğru yayınır.

EKQ-də ikinci, üçüncü aparıcı, dərin S dalğaları xarakterikdir.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması - bu nə deməkdir

Eos +90 ilə +180 dərəcə aralığında olarsa sağa rədd edilir.

Bu fenomenin mümkün səbəbləri:

His, onun sağ qolunun lifləri boyunca elektrik həyəcanının keçirilməsinin pozulması;
sağ mədəcikdə miyokard infarktı;
pulmoner arteriyanın daralması səbəbindən sağ mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi;
Xroniki ağciyər patologiyası, nəticəsi " cor pulmonale", sağ mədəciyin sıx işi ilə xarakterizə olunur;
koronar arteriya xəstəliyi ilə birləşməsi hipertoniya- ürək əzələsini tükəndirir, ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır;
PE - trombotik mənşəli ağciyər arteriyasının filiallarında qan axınının tıxanması, nəticədə ağciyərlərə qan tədarükü tükənir, onların damarları spazm olur, bu da sağ ürəyə yükə səbəb olur;
mitral ürək xəstəliyinə səbəb olan ağciyərlərdə tıkanıklığa səbəb olan qapaq stenozu ağciyər hipertenziyası və sağ mədəciyin işinin artması;
dekstrokardiya;
amfizem - diafraqmanı aşağı sürüşdürür.

EKQ-də birinci aparıcıda dərin S dalğası qeyd olunur, ikinci, üçüncüdə isə kiçik və ya yoxdur.

R3>R2>R1,
S1>R1.

Anlamaq lazımdır ki, ürəyin oxunun mövqeyində dəyişiklik diaqnoz deyil, yalnız şərtlər və xəstəliklərin əlamətləridir və yalnız təcrübəli mütəxəssis səbəbləri başa düşməlidir.

pro-varikoz.com

Ürəyin anatomik mövqeyinin QRS kompleksinin elektrik oxuna təsiri

Təsdiq edildi tənəffüs effekti. İnsan nəfəs aldıqda, diafraqma aşağı enir və ürək sinə içində daha şaquli mövqe tutur, bu normaldır. EOS-un şaquli yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur(sağda). Amfizemli xəstələrdə adətən ürəyin anatomik şaquli mövqeyi və kompleksin elektrik şaquli orta elektrik oxu müşahidə olunur. QRS. Əksinə, nəfəs verərkən diafraqma yüksəlir və ürək sinə içində daha üfüqi mövqe tutur, bu adətən EOS-un üfüqi yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur(solda).

Ventriküler depolarizasiya istiqamətinin təsiri

Yuxarı sol mədəcik boyunca impulsların yayılması və kompleksin orta elektrik oxu pozulduqda, LBBB-nin ön filialının natamam blokadası ilə təsdiqlənə bilər. QRS sola sapıb (bax: "İntraventrikulyar keçiriciliyin pozulması"). Əksinə, pankreasın hipertrofiyası ilə sağa sapır.

EOS-un sağa və sola sapmasını necə tanımaq olar

Sağ oxun sapması

Kompleksin orta elektrik oxu olduqda aşkar edilir QRS+100° və ya daha çox. Unutmayın ki, yüksək dişlərlə R II və III aparıcılarda bərabər amplituda, oxun bucağı +90 ° olmalıdır. Təxmini Qayda II, III aparıcılarda yüksək dişlər varsa, oxun sağa sapmasını göstərir R, və diş R qurğuşunda III dişi aşır R aparıcı II. Bundan əlavə, I qurğuşunda kompleks əmələ gəlir RS-tip, harada dişin dərinliyi S daha çox diş hündürlüyü R(bax şək. 5-8; 5-9).

cardiography.ru

EOS necə yerləşdirilə bilər?

EKQ-dən istifadə edərək ürəyin elektrik oxunun yerinin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkündür. Aşağıdakı variantlar adətən normal hesab olunur:

Şaquli (yerləşmə aralığı 70 ilə 90 dərəcə arasında).
Üfüqi (yer diapazonu 0 ilə 30 dərəcə arasında).
Yarı üfüqi.
Yarı şaquli.
Yamac yoxdur.

Şəkil ürəyin elektrik oxunun keçməsinin əsas variantlarını göstərir. EKQ-dən istifadə edərək, müəyyən bir şəxs üçün (şaquli, üfüqi və ya aralıq) hansı növ ox təşkilinin xarakterik olduğunu müəyyən etmək mümkündür.

Çox vaxt EOS-un mövqeyi bir insanın fizikasından asılıdır.

Arıq bir bədən quruluşu olan uzun boylu insanlar üçün şaquli və ya yarı şaquli bir quruluş tipi xarakterikdir. Qısa və sıx insanlar EOS-un üfüqi və yarı üfüqi mövqeyinə malikdirlər.

EOS-un yerləşdirilməsi üçün ara seçimlər, hər bir insanın fizikasının fərdi olması və nazik və sıx bir bədən növü arasında bir çox başqalarının olması səbəbindən formalaşır. Bu, EOS-un fərqli mövqeyini izah edir.

Sapmalar

Ürəyin elektrik oxunun sola və ya sağa sapması özlüyündə xəstəlik deyil. Çox vaxt bu fenomen başqa bir patologiyanın əlamətidir. Buna görə də, həkimlər bu anomaliyaya diqqət yetirir və oxun mövqeyini dəyişdirməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün diaqnostika aparırlar.

Oxun sol tərəfə sapması bəzən idmanla fəal məşğul olan sağlam insanlarda müşahidə olunur.

Ancaq çox vaxt bu fenomen sol mədəciyin hipertrofiyasını göstərir. Bu xəstəlik ürəyin bu hissəsinin ölçüsündə artım ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər:

Ürəyin elektrik oxu sağa doğru sürüşsə, bu da normal hesab edilə bilər, ancaq yeni doğulmuş körpə vəziyyətində. Körpənin hətta normadan güclü bir sapması ola bilər.

Qeyd! Digər hallarda, elektrik oxunun bu mövqeyi sağ mədəciyin hipertrofiyasının bir əlamətidir.

Buna səbəb olan xəstəliklər:

ilə bağlı problemlər tənəffüs sistemi(astma, obstruktiv bronxit).
Ürək qüsurları.

Daha aydın hipertrofiya, daha çox EOS mövqeyini dəyişir.

Həmçinin, ürəyin elektrik oxu koronar xəstəlik və ya ürək çatışmazlığı səbəbindən yerindən çıxa bilər.

Müalicə etmək lazımdırmı?

EOS mövqeyini dəyişdisə, xoşagəlməz simptomlar adətən baş vermir. Daha doğrusu, onlar oxun sapması səbəbindən yaranmır. Bütün çətinliklər adətən yerdəyişməyə səbəb olan səbəblə əlaqələndirilir.

Çox vaxt belə bir səbəb hipertrofiyadır, buna görə də simptomlar bu xəstəliklə eynidır.

Bəzən hipertrofiya və səbəbiylə daha ciddi ürək xəstəliyi meydana gələnə qədər heç bir xəstəlik əlaməti görünə bilməz ürək-damar sistemi.

Təhlükənin qarşısını almaq üçün hər hansı bir insan öz rifahını diqqətlə izləməli və hər hansı birinə diqqət yetirməlidir diskomfort xüsusilə tez-tez təkrarlanırsa. Aşağıdakı simptomlar olduqda həkimə müraciət etməlisiniz:

Bütün bu əlamətlər ürək xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər. Buna görə xəstə bir kardioloqa baş çəkməli və EKQ keçirməlidir. Ürəyin elektrik oxu yerdəyişməsi halında, ona nəyin səbəb olduğunu öyrənmək üçün əlavə diaqnostik prosedurlar aparılmalıdır.

Diaqnostika

Sapmanın səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

Ürəyin ultrasəsi
Holter monitorinqi
rentgen
Koronar angioqrafiya

Ürəyin ultrasəsi

Bu diaqnostik üsul ürəyin anatomiyasında dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Onun köməyi ilə hipertrofiya aşkar edilir və ürək otaqlarının işləmə xüsusiyyətləri də müəyyən edilir.

The diaqnostik üsul yalnız böyüklərə deyil, həm də çox gənc uşaqlara müraciət edin ki, onların ciddi patologiyaları olmadığından əmin olun.

Holter monitorinqi

Bu vəziyyətdə EKQ gün ərzində aparılır. Xəstə gün ərzində bütün adi işlərini yerinə yetirir və cihazlar məlumatları qeyd edirlər. Bu üsul sinus nodu xaricində bir ritm ilə müşayiət olunan EOS mövqeyində sapmalar halında istifadə olunur.

rentgen

Bu üsul həm də hipertrofiyanın varlığını mühakimə etməyə imkan verir, çünki şəkildəki ürək kölgəsi genişlənəcəkdir.

Məşq zamanı EKQ

Metod adi EKQ-dir, onun məlumatları xəstə icra edərkən qeydə alınır məşq edin(qaçış, təkanla qaldırma).

Bu şəkildə quraşdıra bilərsiniz işemik xəstəlikürək, bu da ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin dəyişməsinə təsir göstərə bilər.

Koronar angioqrafiya

Mən qan damarları ilə bağlı problemlərin diaqnozu üçün bu üsuldan istifadə edirəm.

EOS sapması terapevtik təsirləri nəzərdə tutmur. Belə bir qüsura səbəb olan xəstəlik müalicə edilməlidir. Buna görə də, hərtərəfli müayinədən sonra həkim lazımi terapevtik effektləri təyin etməlidir.

Müayinə zamanı aşkarlanan bu qüsur xəstənin ürəkdən şikayəti olmasa belə, müayinə olunmalıdır. Ürək xəstəlikləri tez-tez baş verir və asemptomatik inkişaf edir, buna görə də çox gec aşkar edilir. Əgər həkim diaqnoz qoyduqdan sonra müalicəni təyin edibsə və müəyyən qaydalara riayət etməyi tövsiyə edibsə, buna əməl edilməlidir.

Bu qüsurun müalicəsi onu hansı xəstəliyin təhrik etdiyinə bağlıdır, buna görə də üsullar fərqli ola bilər. Əsas olan dərman müalicəsidir.

Həyat üçün son dərəcə təhlükəli vəziyyətlərdə həkim xəstəliyin səbəbini zərərsizləşdirmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər.

EOS patologiyasının vaxtında aşkarlanması ilə geri qayıtmaq mümkündür normal vəziyyətəsas xəstəliyin aradan qaldırılmasından sonra nə baş verir. Lakin əksər hallarda həkimlərin hərəkətləri xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa yönəlib.

Müalicə kimi də faydalıdır xalq yolları dərman ödənişləri və tinctures istifadəsi ilə. Ancaq onlardan istifadə etməzdən əvvəl, bu cür hərəkətlərin zərər verə biləcəyini həkiminizdən soruşmalısınız. Dərman qəbul etməyə öz başınıza başlamaq qəbuledilməzdir.

Ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün tədbirlərə riayət etmək də vacibdir. Onlar sağlam həyat tərzi, yaxşı qidalanma və istirahət, stresin miqdarının azalması ilə əlaqələndirilir. Mümkün yükləri yerinə yetirmək və aktiv həyat tərzi sürmək lazımdır. From pis vərdişlər və qəhvədən sui-istifadədən imtina edilməlidir.

EOS-un mövqeyində dəyişikliklər mütləq insan orqanizmində problemləri göstərmir. Ancaq belə bir qüsurun aşkarlanması həkimlərdən və xəstənin özündən diqqət tələb edir.

Əgər tədbirlər görülsə terapevtik təsir, onda onlar qüsurun səbəbi ilə əlaqələndirilir, onunla deyil.

Özlüyündə elektrik oxunun yanlış yeri heç nə demək deyil.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) elektrokardioqrammanın əsas parametrlərindən biridir. Bu termin həm kardiologiyada, həm də insan orqanizminin ən vacib orqanında baş verən prosesləri əks etdirən funksional diaqnostikada fəal şəkildə istifadə olunur.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi mütəxəssisə hər dəqiqə ürək əzələsində tam olaraq nə baş verdiyini göstərir. Bu parametr orqanda müşahidə edilən bütün bioelektrik dəyişikliklərin cəmidir. EKQ çəkərkən sistemin hər bir elektrodu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir nöqtədə keçən həyəcanı qeyd edir. Bu dəyərləri şərti üç ölçülü koordinat sisteminə köçürsək, ürəyin elektrik oxunun necə yerləşdiyini başa düşə və orqanın özünə nisbətən bucağını hesablaya bilərik.

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi orqanın müxtəlif hissələrini birləşdirən atipik əzələ lifləridir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus nodu ilə başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan His dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edərək Purkinje liflərinə keçir.

EOS yer seçimləri

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeləri məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapmaları ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və mütəxəssis məsləhətini tələb edə bilər.

Kardioqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

☆

Ürəyin elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qüvvəsinin ümumi vektorunu və ya onun elektrik fəaliyyətini əks etdirən və anatomik oxu ilə praktiki olaraq üst-üstə düşən anlayışdır. Normalda bu orqan konusvari formaya malikdir, dar ucu aşağı, irəli və sola baxır və elektrik oxu yarı şaquli mövqeyə malikdir, yəni həm də aşağı və sola yönəldilir və proyeksiya edildikdə koordinat sistemi, +0 ilə +90 0 diapazonunda ola bilər.

EKQ nəticəsi ürək oxunun aşağıdakı mövqelərindən hər hansı birini göstərən normal sayılır: rədd edilmir, yarı şaquli, yarı üfüqi, şaquli və ya üfüqi mövqeyə malikdir. Şaquli mövqeyə daha yaxın olanda, ox astenik fizikaya malik nazik, hündür insanlarda, üfüqi mövqedə isə hiperstenik fizikanın güclü cildli üzlərindədir.

Elektrik oxunun mövqe diapazonu normaldır

Məsələn, EKQ-nin yekununda xəstə aşağıdakı ifadəni görə bilər: "sinus ritmi, EOS rədd edilmir ..." və ya "ürəyin oxu şaquli vəziyyətdədir", yəni ürəyin düzgün işləyir.

Normadan sapmalar oxun sola və kəskin şəkildə sola, sağa və kəskin sağa sapması, həmçinin qeyri-sinus ürək ritminin olmasıdır.

Elektrik oxunun mövqeyini necə təyin etmək olar

Normadan sapmaların səbəbləri

Oxun sağa və ya sola sapması müstəqil bir xəstəlik hesab edilmir, lakin bu, ürəyin pozulmasına səbəb olan xəstəlikləri göstərə bilər.

Ürəyin oxunun sola sapması tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir

anemiya, bədəndə hormonal pozğunluqlar, koronar ürək xəstəliyi, postinfarkt kardioskleroz nəticəsində yaranan kardiyomiyopatiya (miyokardın kütləsinin artması və ya ürək kameralarının genişlənməsi). miyokarditdən sonra miyokardın strukturunda dəyişiklik (ürək toxumasında iltihablı proses);
uzun müddətli arterial hipertansiyon, xüsusilə də daim yüksək təzyiq rəqəmləri ilə;
əldə edilmiş ürək qüsurları, xüsusən də aorta qapağının stenozu (daralması) və ya çatışmazlığı (natamam bağlanması), ürəkdaxili qan axınının pozulmasına və nəticədə sol mədəciyin yükünün artmasına səbəb olur;
anadangəlmə ürək qüsurları tez-tez bir uşaqda elektrik oxunun sola sapmasının səbəbidir;
onun dəstəsinin sol ayağı boyunca keçiriciliyin pozulması - tam və ya natamam blokada, sol mədəciyin kontraktilliyinin pozulmasına səbəb olur, ox rədd edilir və ritm sinus olaraq qalır;
atrial fibrilasiya, sonra EKQ yalnız ox sapması ilə deyil, həm də qeyri-sinus ritminin olması ilə xarakterizə olunur.

Ürək oxunun sağa sapması yeni doğulmuş uşaqda EKQ apararkən normanın bir variantıdır və bu halda oxun kəskin sapması ola bilər.

Yetkinlərdə belə bir sapma, bir qayda olaraq, bu cür xəstəliklərlə inkişaf edən sağ mədəciyin hipertrofiyasının əlamətidir:

bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri - uzun müddətli bronxial astma, ağır obstruktiv bronxit, pulmoner amfizem, ağciyər kapilyarlarında qan təzyiqinin artmasına və sağ mədəciyin yükünün artmasına səbəb olur;
triküspid (triküspid) qapağın və sağ mədəcikdən uzanan ağciyər arteriyasının qapağının zədələnməsi ilə ürək qüsurları.

Ventriküler hipertrofiyanın dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, elektrik oxu müvafiq olaraq kəskin şəkildə sola və kəskin sağa bir o qədər əyilmiş olur.

Simptomlar

Xəstəlik ürək bölgəsində ağrı ilə xarakterizə olunur

Diaqnostika

Səbəbi müəyyən etmək üçün ürəyin EKQ oxu sola və ya sağa saparsa, kardioloq və ya terapevt əlavə tədqiqat üsullarını təyin edə bilər:

Ürəyin ultrasəsi anatomik dəyişiklikləri qiymətləndirməyə və mədəciklərin hipertrofiyasını müəyyən etməyə, həmçinin onların kontraktil funksiyasının pozulması dərəcəsini təyin etməyə imkan verən ən informativ üsuldur. Bu üsul yeni doğulmuş uşağın anadangəlmə ürək xəstəliyinin müayinəsi üçün xüsusilə vacibdir.
Məşqlə EKQ (qaçış bandında gəzinti - treadmill testi, velosiped ergometriyası) elektrik oxunun sapmasının səbəbi ola bilən miokard işemiyasını aşkar edə bilər.
Yalnız oxun sapması deyil, həm də sinus düyünündən olmayan bir ritmin olması, yəni ritm pozğunluqları aşkar edildikdə 24 saatlıq EKQ monitorinqi.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - şiddətli miyokard hipertrofiyası ilə ürək kölgəsinin genişlənməsi xarakterikdir.
Koronar angioqrafiya (CAG) koronar arteriya xəstəliyində koronar arteriya zədələrinin xarakterini aydınlaşdırmaq üçün aparılır a.

Müalicə

http://cardio-life.ru

☆

EOS-un şaquli mövqeyi ilə S dalğası ən çox I və aVL-də özünü göstərir. 7-15 yaşlı uşaqlarda EKQ. Tənəffüs aritmiyası ilə xarakterizə olunur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 65-90. EOS-un mövqeyi normal və ya şaquli vəziyyətdədir.

Daimi sinus ritmi - bu ifadə sinus düyünündə (ürəyin elektrik potensialının əsas mənbəyi) əmələ gələn tamamilə normal ürək ritmini ifadə edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) ürəyin sol mədəciyinin divarının qalınlaşması və/və ya genişlənməsidir. Bütün beş mövqe (normal, üfüqi, yarı üfüqi, şaquli və yarı şaquli) sağlam insanlarda olur və patoloji deyil.

EKQ-də ürəyin oxunun şaquli mövqeyi nə deməkdir?

"Ürəyin elektrik oxunun ox ətrafında fırlanması" tərifi elektrokardioqramların təsvirlərində yaxşı tapıla bilər və təhlükəli bir şey deyil.

EOS-un əvvəlcədən mövcud mövqeyi ilə EKQ-də onun kəskin sapması baş verdikdə vəziyyət həyəcan verici olmalıdır. Bu vəziyyətdə, sapma çox güman ki, blokadanın baş verdiyini göstərir. 6.1. Dalğa P. P dalğasının təhlili onun amplitudasının, genişliyinin (müddətinin), formasının, istiqamətinin və müxtəlif istiqamətlərdə şiddətinin müəyyən edilməsini nəzərdə tutur.

P vektorunun həmişə mənfi dalğası əksər aparıcıların müsbət hissələrinə proqnozlaşdırılır (lakin hamısı deyil!).

6.4.2. Müxtəlif aparıcılarda Q dalğasının şiddəti.

EOS-un mövqeyini təyin etmək üsulları.

Sadə dillə desək, EKQ bir elektrik yükünün dinamik qeydidir, bunun sayəsində ürəyimiz işləyir (yəni büzülür). Bu qrafiklərin təyinatını (onlara aparıcılar da deyirlər) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - elektrokardioqramda görmək olar.

EKQ tamamilə ağrısızdır təhlükəsiz təhsil, böyüklər, uşaqlar və hətta hamilə qadınlar tərəfindən həyata keçirilir.

Ürək dərəcəsi bir xəstəlik və ya diaqnoz deyil, sadəcə olaraq ürək əzələsinin dəqiqədə yığılma sayını ifadə edən "ürək dərəcəsi" nin qısaldılmasıdır. Ürək dərəcəsinin 91 döyüntü / dəqdən yuxarı artması ilə taxikardiyadan danışırlar; ürək dərəcəsi 59 döyüntü / dəq və ya daha azdırsa, bu bradikardiya əlamətidir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS): mahiyyət, mövqe norması və pozuntular

Arıq insanlar adətən EOS-un şaquli mövqeyinə malikdirlər, qalın insanlar və obez insanlar isə üfüqi mövqeyə malikdirlər. Tənəffüs aritmiyası tənəffüs aktı ilə əlaqələndirilir, normadır və müalicə tələb etmir.

Məcburi müalicə tələb edir. Atrial flutter - bu tip aritmiya çox oxşardır atrial fibrilasiya. Bəzən politopik ekstrasistollar var - yəni onlara səbəb olan impulslar ürəyin müxtəlif yerlərindən gəlir.

Ekstrasistol ən ümumi EKQ tapıntısı adlandırıla bilər, üstəlik, bütün ekstrasistollar xəstəliyin əlaməti deyil. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır. Atrioventrikulyar blokada, A-V (AV) blokadası - qulaqcıqlardan ürəyin mədəciklərinə impulsun pozulması.

Onun dəstəsinin (RBNG, BLNG) ayaqlarının (sol, sağ, sol və sağ) blokadası, tam, natamam - bu, mədəcik miokardının qalınlığında keçirici sistem boyunca bir impulsun keçirilməsinin pozulmasıdır.

ən çox ümumi səbəblər hipertrofiya arterial hipertenziya, ürək qüsurları və hipertrofik kardiyomiyopatiyadır. Bəzi hallarda, hipertrofiyanın olması ilə bağlı nəticənin yanında, həkim "aşırı yüklənmə ilə" və ya "aşırı yüklənmə əlamətləri ilə" göstərir.

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin variantları

Sicatricial dəyişikliklər, çapıqlar köçürüldükdən sonra miokard infarktının əlamətləridir. Belə bir vəziyyətdə həkim ikinci infarktın qarşısını almağa və ürək əzələsində (ateroskleroz) qan dövranı pozğunluqlarının səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edir.

Bu patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi lazımdır. 1-12 aylıq uşaqlarda normal EKQ. Tipik olaraq uşağın davranışından asılı olaraq ürək döyüntüsündə dalğalanmalar (ağlama, narahatlıqda artım). Eyni zamanda, son 20 il ərzində bu patologiyanın yayılmasının artmasına doğru aydın bir tendensiya var.

EOS mövqeyi nə vaxt ürək xəstəliyi haqqında danışa bilər?

Ürəyin elektrik oxunun istiqaməti hər bir daralma ilə ürək əzələsində baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi miqdarını göstərir. Ürək üç ölçülü bir orqandır və EOS-un istiqamətini hesablamaq üçün kardioloqlar sinəni koordinat sistemi kimi təmsil edirlər.

Əgər elektrodları şərti koordinat sisteminə proyeksiya etsək, o zaman elektrik proseslərinin ən güclü olduğu yerdə yerləşəcək elektrik oxunun bucağını da hesablaya bilərik. Ürəyin keçirici sistemi, atipik əzələ liflərindən ibarət ürək əzələsinin bir hissəsidir.

Normal EKQ

Miyokardın daralması sinus düyünündə elektrik impulsunun görünüşü ilə başlayır (bu səbəbdən düzgün ritm sağlam ürək sinus adlanır). Miokardın keçirici sistemi güclü elektrik impulsları mənbəyidir, yəni ürəyin daralmasından əvvəl baş verən elektrik dəyişiklikləri ilk növbədə ürəkdə baş verir.

Ürəyin uzununa oxu ətrafında fırlanmaları orqanın kosmosdakı mövqeyini təyin etməyə kömək edir və bəzi hallarda xəstəliklərin diaqnozunda əlavə parametrdir. Özlüyündə EOS-un mövqeyi diaqnoz deyil.

Bu qüsurlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ən çox qazanılan ürək qüsurları revmatik qızdırma nəticəsində yaranır.

Bu vəziyyətdə idmana davam etməyin mümkün olub-olmadığına qərar vermək üçün yüksək ixtisaslı bir idman həkiminə müraciət etmək lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sürüşməsi sağ mədəciyin hipertrofiyasını (RVH) göstərə bilər. Sağ mədəcikdən gələn qan ağciyərlərə daxil olur, burada oksigenlə zənginləşir.

Sol mədəciyin olduğu kimi, RVH də koronar ürək xəstəliyi, konjestif ürək çatışmazlığı və kardiomiopatiyalardan qaynaqlanır.

http://ladyretryka.ru

Healthwill.ru

N.I.Piroqov adına Rusiya Milli Tədqiqat Tibb Universitetinin Tibbi Kibernetika və İnformatika Kafedrası

Tibbi məlumatları emal etmək və təqdim etmək üçün mətn prosessorunun gücündən istifadə bölməsi üzərində işləyin

İş 243-cü qrupun tələbəsi Mixaylovskaya Yekaterina Aleksandrovna tərəfindən aparılmışdır.

MOSKVA 2014

EKQ haqqında ümumi məlumat

EKQ, bədənin səthinə yerləşdirilən iki elektrod arasındakı potensial fərqin qeydidir. İki belə elektrodun birləşməsinə elektrokardioqrafik qurğuşun deyilir və iki elektrodu birləşdirən xəyali düz xəttə bu aparıcının oxu deyilir. Liderlər bipolyar və birqütblü ola bilər. Bipolyar aparıcılarda potensial hər iki elektrod altında dəyişir. Bir (aktiv) elektrod altında olan birqütblü kabellərdə potensial dəyişir, lakin ikinci (laqeyd) elektrodun altında deyil.

EKQ-ni qeyd etmək üçün sol əldən elektrodları birləşdirərək laqeyd elektrod alınır, sağ əl və sol ayaq; bu sözdə sıfır elektroddur (birləşdirilmiş elektrod, mərkəzi terminal).

EKQ aparatları.

Tipik olaraq 12 aparıcı istifadə olunur. Onlar iki qrupa birləşdirilir:

altı əza aparıcısı (oxları frontal müstəvidə yerləşir)

altı sinə aparatı (baltalar - üfüqi müstəvidə).

Əzalardan çıxarır.

Əza telləri üç bipolyar (standart aparıcı I, II və III) və üç unipolyar (gücləndirilmiş aVR, aVL və aVF) bölünür.

Standart aparatlarda elektrodlar aşağıdakı kimi tətbiq olunur: I - sol qol və sağ qol, II - sol ayaq və sağ qol, III - sol ayaq və sol qol.

Gücləndirilmiş aparıcılarda aktiv elektrod yerləşdirilir: qurğuşun aVR üçün - sağ tərəfdən (R - sağda), qurğuşun üçün aVL üçün - sol tərəfdən (L - solda), aparıcı aVF üçün - sol ayaqda (F - ayaq). ). Bu tellərin adlarındakı "V" hərfi onların aktiv elektrod altında potensial dəyərləri (Yarpaqlar) ölçdüyünü, "a" hərfi isə bu potensialın gücləndiyini (Artırılmış) ifadə edir.

Tədqiq olunan əzaya tətbiq olunan elektrodun sıfır elektroddan xaric olması səbəbindən gücləndirmə əldə edilir (məsələn, aVF qurğuşununda sağ və sol tərəfdən birləşmiş elektrod sıfır elektrod kimi xidmət edir) .

Torpaq elektrodu həmişə sağ ayağa tətbiq olunur.

Döş aparır.

Sinə birqütblü telləri əldə etmək üçün elektrodlar aşağıdakı nöqtələrə yerləşdirilir:

Different elektrod şərti sıfır elektroddur.

Hər bir aparıcıdakı EKQ ümumi vektorun bu aparıcının oxuna proyeksiyasıdır. Beləliklə, müxtəlif aparıcılar, sanki, ürəkdəki elektrik proseslərinə fərqli bucaqlardan baxmağa imkan verir. On iki EKQ aparatı kollektiv şəkildə ürəyin elektrik fəaliyyətinin üçölçülü şəklini yaradır; onlara əlavə olaraq, bəzən əlavə aparıcılar istifadə olunur. Belə ki, sağ mədəciyin infarktı diaqnozu üçün sağ döş qəfəsi V3R, V4R və başqaları istifadə olunur. Özofagus aparatları qulaqcıqların elektrik fəaliyyətində adi EKQ-də görünməyən dəyişiklikləri aşkar edə bilir.

Telemetrik EKQ monitorinqi üçün adətən biri, Holter monitorinqi üçün isə iki dəyişdirilmiş aparıcı istifadə olunur.

Qurğuşun dəyəri

Niyə bu qədər aparıcı var? Ürəyin EMF, vaxtı nəzərə alaraq, üçölçülü dünyada (uzunluq, en, hündürlük) ürəyin EMF-nin vektorudur. Düz bir EKQ filmində biz yalnız 2 ölçülü dəyərləri görə bilirik, buna görə də kardioqraf ürəyin EMF-nin təyyarələrdən birində proyeksiyasını vaxtında qeyd edir.

Anatomiyada istifadə olunan bədən təyyarələri.

Hər bir aparıcı ürəyin EMF-nin öz proyeksiyasını qeyd edir. İlk 6 aparıcı (3 standart və 3 ekstremitələrdən gücləndirilmiş) frontal müstəvidə ürəyin EMF-ni əks etdirir və ürəyin elektrik oxunu 30 ° (180 ° / 6 aparıcı) dəqiqliklə hesablamağa imkan verir. = 30°). Dairənin meydana gəlməsi üçün çatışmayan 6 aparat (360°) mövcud aparıcı oxları mərkəzdən dairənin ikinci yarısına qədər davam etdirməklə əldə edilir.

6 döş qəfəsi üfüqi (eninə) müstəvidə ürəyin EMF-ni əks etdirir (insan bədənini yuxarı və yuxarı hissələrə ayırır). alt yarısı). Bu, patoloji fokusun lokalizasiyasını (məsələn, miyokard infarktı) aydınlaşdırmağa imkan verir: interventrikulyar septum, ürəyin zirvəsi, sol mədəciyin yan hissələri və s.

Ürəyin elektrik oxu (EOS)

Bir dairə çəksək və onun mərkəzindən üç standart və üç gücləndirilmiş ekstremitənin istiqamətlərinə uyğun xətlər çəksək, 6 oxlu koordinat sistemi əldə edəcəyik. Bu 6 aparıcıda EKQ qeyd edilərkən ürəyin ümumi EMF-nin 6 proyeksiyası qeydə alınır ki, bu da patoloji ocağın yerini və ürəyin elektrik oxunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Ürəyin elektrik oxu EKQ QRS kompleksinin ümumi elektrik vektorunun (ürəyin mədəciklərinin həyəcanını əks etdirir) frontal müstəviyə proyeksiyasıdır. Kəmiyyətcə, ürəyin elektrik oxu, oxun özü ilə üfüqi olaraq yerləşən standart qurğuşun I oxunun müsbət (sağ) yarısı arasındakı α bucağı ilə ifadə edilir.

EOS-un frontal müstəvidə mövqeyini təyin etmək qaydaları aşağıdakılardır: ürəyin elektrik oxu ən yüksək müsbət dişlərin qeydə alındığı ilk 6 aparıcının oxu ilə üst-üstə düşür və dirijorun olduğu aparıcıya perpendikulyardır. müsbət dişlərin dəyəri mənfi dişlərin dəyərinə bərabərdir. Məqalənin sonunda ürəyin elektrik oxunu təyin etmək üçün iki nümunə verilmişdir.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi üçün seçimlər:

normal: 30° > α< 69°,

şaquli: 70° > α< 90°,

üfüqi: 0° > α< 29°,

sağa kəskin oxun sapması: 91° > α< ±180°,

sola kəskin oxun sapması: 0° > α< −90°.

Normalda ürəyin elektrik oxu təxminən anatomik oxuna uyğun gəlir (in arıq insanlar orta dəyərlərdən daha şaquli, obez üçün isə daha üfüqi istiqamətləndirilir). Məsələn, sağ mədəciyin hipertrofiyası (böyüməsi) ilə ürəyin oxu sağa doğru sapır. Keçirmə pozğunluqları ilə ürəyin elektrik oxu kəskin şəkildə sola və ya sağa əyilə bilər ki, bu da özlüyündə diaqnostik əlamətdir. Məsələn, His dəstəsinin sol budaqının ön dalının tam blokadası ilə ürəyin elektrik oxunun sola (α ≤ -30°), arxa budağının sağa doğru kəskin sapması müşahidə olunur. α ≥ +120°).

His dəstəsinin sol ayağının ön dalının tam blokadası. EOS kəskin şəkildə sola sapıb (α ≅ - 30°), çünki ən yüksək müsbət dalğalar aVL-də görünür və dalğaların bərabərliyi aVL-yə perpendikulyar olan II aparıcıda qeyd olunur.

His dəstəsinin sol ayağının arxa filialının tam blokadası. EOS kəskin şəkildə sağa (α ≅+120°) əyilmişdir ən yüksək müsbət dalğalar III qurğuşunda, dalğaların bərabərliyi isə III-ə perpendikulyar olan aVR qurğuşunda qeyd olunur.

EKQ-də dalğalar

İstənilən EKQ dişlərdən, seqmentlərdən və intervallardan ibarətdir.

Dişlər elektrokardioqrammada çıxıntılar və boşluqlardır. EKQ-də aşağıdakı dişlər fərqlənir:

P (atriyal daralma),

Q, R, S (hər 3 diş mədəciklərin daralmasını xarakterizə edir),

T (mədəciklərin rahatlaması),

U (qeyri-daimi dalğa, nadir hallarda qeydə alınır).

EKQ-də seqment iki bitişik diş arasındakı düz xəttin (izoline) seqmentidir. Ən yüksək dəyər P-Q və S-T seqmentləri var. Məsələn, P-Q seqmenti atrioventrikulyar (AV-) düyünündə həyəcanın keçirilməsində gecikmə nəticəsində yaranır.

İnterval bir dişdən (dişlər kompleksi) və bir seqmentdən ibarətdir. Beləliklə, interval = diş + seqment. Ən vacibləri P-Q və Q-T intervallarıdır.

P-dişləri

Normalda həyəcan dalğası sinus düyünündən sağ və sonra sol atriumun miokardı boyunca yayılır və ümumi atrial depolarizasiya vektoru əsasən aşağı və sola yönəldilir. Qurğuşun II-nin müsbət qütbü və aVR-nin mənfi qütbü ilə üzləşdiyi üçün P dalğası normal olaraq II aparıcıda müsbət, aVR-də isə mənfi olur.

Atrianın retrograd həyəcanı ilə (aşağı atrial və ya AV nodal ritm) əks şəkil müşahidə olunur.

QRS Kompleksi

Normalda həyəcan dalğası mədəciklər vasitəsilə sürətlə yayılır. Bu prosesi iki mərhələyə bölmək olar, onların hər biri ümumi vektorun müəyyən üstünlük təşkil edən istiqaməti ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə soldan sağa mədəciklərarası septumun depolarizasiyası (vektor 1), sonra isə sol və sağ mədəciyin depolarizasiyası (vektor 2) baş verir. Depolarizasiya dalğası qalın sol mədəciyi nazik sağ mədəcikdən daha uzun müddət əhatə etdiyinə görə vektor 2 sola və arxaya baxır. Sağ döş qəfəsinin aparıcılarında bu iki fazalı proses kiçik pozitiv dişlə (septal r dalğası) və dərin S dalğası ilə, sol döş qəfəsinin aparıcılarında (məsələn, V6-da) kiçik mənfi dişlə əks olunur. (septal q dalğası) və böyük R dalğası.V2-V5 aparıcılarında R dalğasının amplitudası tədricən artır, S forması azalır. R və S dalğalarının amplitudasının təxminən bərabər olduğu qurğuşun (adətən V3 və ya V4) keçid zonası adlanır.

Sağlam insanlarda, ekstremitələrin aparatlarında QRS kompleksinin forması ürəyin elektrik oxunun mövqeyindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (üstlük, daha dəqiq desək, frontal müstəvidə mədəciklərin ümumi depolarizasiya vektorunun zamanla orta istiqaməti) . Normal mövqeürəyin elektrik oxu - -30 * ilə + 100 * arasında, bütün digər hallarda onlar oxun sola və ya sağa sapmasından danışırlar.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması normanın bir variantı ola bilər, lakin daha çox sol mədəciyin hipertrofiyası, His paketinin sol ayağının ön dalının blokadası, aşağı miokard infarktı səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması da normaldır (xüsusilə uşaqlarda və gənclərdə), sağ mədəciyin hipertrofiyası, sol mədəciyin yan divarının infarktı, dekstrokardiya, sol tərəfli pnevmotoraks, posterior filialın blokadası. Onun dəstəsinin sol ayağından.

Elektrodlar səhv tətbiq edildikdə, elektrik oxunun sapmasının yanlış təsviri baş verə bilər.

T-dişləri

Normalda T dalğası QRS kompleksi ilə eyni istiqamətə yönəldilir (QRS kompleksinə uyğundur). Bu o deməkdir ki, mədəciklərin repolarizasiya vektorunun üstünlük təşkil edən istiqaməti onların depolarizasiya vektoru ilə eynidir. Depolarizasiya və repolarizasiyanın əks elektrik prosesləri olduğunu nəzərə alsaq, T dalğasının və QRS kompleksinin bir istiqamətliliyini yalnız onunla izah etmək olar ki, repolarizasiya depolarizasiya dalğasına əks istiqamətdə (yəni epikardial endokarddan və zirvədən) hərəkət edir. ürəyin əsasına).

U dişləri

Normal U dalğası T dalğasını eyni istiqamətdə izləyən kiçik, dairəvi dalğadır (0,1 mV-dən az və ya ona bərabərdir). U dalğasının amplitüdünün artmasına ən çox dərmanlar (xinidin, prokainamid, disopiramid) və hipokalemiya səbəb olur.

Hündür U dalğaları torsades de pointes riskinin artdığını göstərir. Döş qəfəsindəki mənfi U dalğaları həmişə patoloji əlamətdir; miokard işemiyasının ilk təzahürü kimi xidmət edə bilər.

EKQ analizi

Ümumi EKQ deşifrə sxemi

№ tədbirlər	Fəaliyyətin məqsədi	Hərəkət planı
	EKQ qeydiyyatının düzgünlüyünün yoxlanılması.	Elektrodların bərkidilməsinin yoxlanılması, kontaktların yoxlanılması, cihazın işinin yoxlanılması.
	Ürək dərəcəsi və keçiriciliyin təhlili	Ürək dərəcəsinin müntəzəmliyinin qiymətləndirilməsi
		Ürək dərəcəsinin hesablanması (HR)
		Həyəcan mənbəyinin müəyyən edilməsi
		Keçiricilik reytinqi
	Ürəyin elektrik oxunun təyini	Ürəyin elektrik oxunun qurulması, bucaqlarının təyini, alınan dəyərlərin qiymətləndirilməsi
	Atrial P dalğasının və P-Q intervalının təhlili	Dişlərin uzunluğu, sərhədləri, interval və seqmentlərin təhlili, alınan qiymətlərin qiymətləndirilməsi
	Ventriküler QRST kompleksinin təhlili	QRS kompleksinin təhlili
		RS-T seqmentinin təhlili
		T dalğasının təhlili
		Q - T intervalının təhlili
	Elektrokardioqrafik nəticə	Diaqnozun qurulması

EKQ şərhi

EKQ qeydiyyatının düzgünlüyünün yoxlanılması

Hər bir EKQ lentinin əvvəlində bir kalibrləmə siqnalı olmalıdır - sözdə nəzarət millivolt. Bunu etmək üçün, qeydin başlanğıcında, lentdə 10 mm sapma göstərməli olan 1 millivoltluq standart bir gərginlik tətbiq olunur. Kalibrləmə siqnalı olmadan EKQ qeydi səhv hesab olunur. Normalda, standart və ya artırılmış ekstremitələrin ən azı birində amplituda 5 mm-dən, döş qəfəsində isə -8 mm-dən çox olmalıdır. Amplituda aşağı olarsa, bu, bəzi patoloji şəraitdə baş verən azaldılmış EKQ gərginliyi adlanır.

Ürək dərəcəsi və keçiricilik analizi:

ürək dərəcəsinin müntəzəmliyinin qiymətləndirilməsi

Ritm qanunauyğunluğu R-R intervalları ilə qiymətləndirilir. Dişlər bir-birindən bərabər məsafədədirsə, ritm müntəzəm və ya düzgün adlanır. Fərdi R-R intervallarının müddətində dəyişiklik onların orta müddətinin ± 10% -dən çox olmamaqla icazə verilir. Ritm sinusdursa, adətən düzgün olur.

ürək dərəcəsinin hesablanması (HR)

EKQ filmində hər birində 25 kiçik kvadrat (5 şaquli x 5 horizontal) olan böyük kvadratlar çap olunur. Ürək dərəcəsinin düzgün ritmlə tez hesablanması üçün iki qonşu R-R dişi arasındakı böyük kvadratların sayı sayılır.

50 mm/s kəmər sürətində: HR = 600 /(böyük kvadratların sayı). 25 mm/s kəmər sürətində: HR = 300/(böyük kvadratların sayı).

Üstündəki EKQ-də R-R intervalı təxminən 4,8 böyük hüceyrədir, bu da 25 mm / s sürətlə 300 / 4,8 = 62,5 vuruş / dəq verir.

25 mm/s sürətlə hər kiçik hüceyrə 0,04 s, 50 mm/s sürətlə isə 0,02 s-ə bərabərdir. Bu, dişlərin və intervalların müddətini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Düzensiz bir ritmlə, maksimum və minimum ürək dərəcələri adətən müvafiq olaraq ən kiçik və ən böyük R-R intervalının müddətinə görə hesablanır.

həyəcan mənbəyinin təyini

Başqa sözlə, onlar qulaqcıqların və mədəciklərin daralmasına səbəb olan kardiostimulyatorun harada yerləşdiyini axtarırlar. Bəzən bu, ən çətin mərhələlərdən biridir, çünki həyəcan və keçiriciliyin müxtəlif pozğunluqları çox mürəkkəb şəkildə birləşdirilə bilər ki, bu da yanlış diaqnoz və yanlış müalicəyə səbəb ola bilər. EKQ-də həyəcan mənbəyini düzgün müəyyən etmək üçün ürəyin keçirici sistemini yaxşı bilmək lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun təyini.

EKQ haqqında dövrün birinci hissəsində ürəyin elektrik oxunun nə olduğu və frontal müstəvidə necə təyin olunduğu izah edilmişdir.

Atrial P dalğasının təhlili.

Normalda I, II, aVF, V2 - V6 aparıcılarında P dalğası həmişə müsbət olur. III, aVL, V1 aparıcılarında P dalğası müsbət və ya ikifazalı ola bilər (dalğanın bir hissəsi müsbət, bir hissəsi mənfi). Qurğuşun aVR-də P dalğası həmişə mənfi olur.

Normalda P dalğasının müddəti 0,1 s-dən çox deyil, amplitudası isə 1,5-2,5 mm-dir.

P dalğasının patoloji sapmaları:

II, III, aVF aparıcılarında normal uzunluqlu yüksək P dalğaları sağ atrial hipertrofiya üçün xarakterikdir, məsələn, pulmonal korda.

2 zirvə ilə bölünmüş, I, aVL, V5, V6 aparıcılarında uzadılmış P dalğası, məsələn, mitral qapaq qüsurları ilə sol atrial hipertrofiya üçün xarakterikdir.

P-Q intervalı: normal 0,12-0,20 s.

Bu intervalın artması atrioventrikulyar düyün (atrioventrikulyar blok, AV blok) vasitəsilə impulsların keçirilməsinin pozulması ilə baş verir.

AV blokadası 3 dərəcədir:

I dərəcə - P-Q intervalı genişlənmiş, lakin hər bir P dalğasının öz QRS kompleksi var (prolaps kompleksləri yoxdur).

II dərəcə - QRS kompleksləri qismən düşür, yəni. Bütün P dalğalarının öz QRS kompleksi yoxdur.

III dərəcə - AV node keçiriciliyinin tam blokadası. Qulaqcıqlar və mədəciklər bir-birindən asılı olmayaraq öz ritmində büzülür. Bunlar. idioventrikulyar ritm meydana gəlir.

Ventriküler QRST kompleksinin təhlili:

QRS kompleksinin təhlili.

Ventriküler kompleksin maksimum müddəti 0,07-0,09 s (0,10 s-ə qədər) təşkil edir. Onun paketinin ayaqlarının hər hansı bir blokadası ilə müddəti artır.

Normalda Q dalğası bütün standart və genişləndirilmiş ekstremitə aparıcılarında, həmçinin V4-V6-da qeydə alına bilər. Q dalğasının amplitudası normal olaraq R dalğasının hündürlüyünün 1/4-dən çox deyil, müddəti isə 0,03 s-dir. Qurğuşun aVR normal olaraq dərin və geniş Q dalğasına və hətta QS kompleksinə malikdir.

R dalğası, Q kimi, bütün standart və gücləndirilmiş ekstremitə aparıcılarında qeydə alına bilər. V1-dən V4-ə qədər amplituda artır (rV1 dalğası olmaya bilər), sonra V5 və V6-da azalır.

S dalğası çox fərqli amplituda ola bilər, lakin adətən 20 mm-dən çox deyil. S dalğası V1-dən V4-ə qədər azalır və hətta V5-V6-da olmaya bilər. V3 təyinatında (və ya V2 - V4 arasında) adətən "keçid zonası" (R və S dişlərinin bərabərliyi) qeydə alınır.

RS-T seqmentinin təhlili

ST seqmenti (RS-T) QRS kompleksinin sonundan T dalğasının başlanğıcına qədər olan seqmentdir.ST seqmenti CAD-də xüsusilə diqqətlə təhlil edilir, çünki o, miokardda oksigen çatışmazlığını (işemiya) əks etdirir.

Normalda, S-T seqmenti izoliyada (± 0,5 mm) əza aparıcılarında yerləşir. V1-V3 aparıcılarında S-T seqmenti yuxarıya doğru (2 mm-dən çox olmayan), V4-V6 kabellərində isə aşağıya (0,5 mm-dən çox olmayan) sürüşdürilə bilər.

QRS kompleksinin S-T seqmentinə keçid nöqtəsi j nöqtəsi adlanır (qovşaq - əlaqə sözündən). j nöqtəsinin izolindən sapma dərəcəsi, məsələn, miokard işemiyasının diaqnozu üçün istifadə olunur.

T dalğasının təhlili.

T dalğası mədəcik miokardının repolarizasiya prosesini əks etdirir. Yüksək R-nin qeydə alındığı əksər aparıcılarda T dalğası da müsbətdir. Normalda T dalğası həmişə I, II, aVF, V2-V6-da TI> TIII və TV6> TV1-də müsbət olur. aVR-də T dalğası həmişə mənfi olur.

Q - T intervalının təhlili.

Q-T intervalı mədəciklərin elektrik sistolası adlanır, çünki bu zaman ürəyin mədəciklərinin bütün hissələri həyəcanlanır. Bəzən T dalğasından sonra kiçik bir U dalğası qeyd olunur ki, bu da onların repolarizasiyasından sonra ventrikulyar miyokardın qısamüddətli artan həyəcanlılığı səbəbindən əmələ gəlir.

Elektrokardioqrafik nəticə.

Daxil olmalıdır:

Ritm mənbəyi (sinus və ya yox).

Ritm qanunauyğunluğu (düzgün və ya yox). Adətən sinus ritmi düzgündür, baxmayaraq ki, tənəffüs aritmiyası mümkündür.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi.

4 sindromun olması:

ritm pozğunluğu
keçiricilik pozğunluğu
ventriküllərin və atriyaların hipertrofiyası və / və ya tıxanması
miokardın zədələnməsi (işemiya, distrofiya, nekroz, çapıqlar)

studfiles.net

Ox yeri

Sağlam bir insanda sol mədəciyin sağdan daha böyük kütləsi var.

Bu o deməkdir ki, daha güclü elektrik prosesləri məhz sol mədəcikdə baş verir və müvafiq olaraq elektrik oxu oraya yönəlir.

Bunu dərəcələrlə göstərsək, LV + dəyəri ilə 30-700 bölgəsindədir. Bu standart hesab olunur, lakin demək lazımdır ki, hər kəsdə bu ox tənzimləməsi yoxdur.

+ dəyəri ilə 0-900-dən çox sapma ola bilər, çünki hər bir insanın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Həkim belə nəticəyə gələ bilər:

heç bir sapma;
yarı şaquli mövqe;
yarı üfüqi mövqe.

Bütün bu nəticələr normadır.

Patoloji vəziyyət sola və ya sağa kəskin bir sapma kimi görünür.

Rədd edilmə səbəbləri

EOS kəskin şəkildə sola sapdıqda, bu, müəyyən xəstəliklərin, yəni LV hipertrofiyası olduğunu ifadə edə bilər.

Bu vəziyyətdə, boşluq uzanır, ölçüsü artır. Bəzən bu, həddindən artıq yüklənmədən qaynaqlanır, ancaq bir xəstəliyin nəticəsi də ola bilər.

Hipertrofiyaya səbəb olan xəstəliklər bunlardır:

Hipertrofiya ilə yanaşı, sol oxun sapmasının əsas səbəbləri mədəciklər daxilində keçiricilik pozğunluqları və müxtəlif növ blokadalardır.

Çox vaxt belə bir sapma ilə Onun sol ayağının, yəni onun ön qolunun blokadası diaqnozu qoyulur.

Ürəyin oxunun kəskin şəkildə sağa patoloji sapmasına gəldikdə, bu, mədəaltı vəzinin hipertrofiyası olduğunu ifadə edə bilər.

Bu patoloji belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:

LV hipertrofiyası üçün xarakterik olan xəstəliklərlə yanaşı:

ürəyin işemiyası;
xroniki ürək çatışmazlığı;
kardiyomiyopatiya;
Onun sol ayağının tam blokadası (arxa budaq).

Yeni doğulmuş körpədə ürəyin elektrik oxu kəskin şəkildə sağa sapdıqda, bu norma hesab olunur.

Belə nəticəyə gəlmək olar ki, patoloji sola və ya sağa yerdəyişmənin əsas səbəbi mədəciklərin hipertrofiyasıdır.

Və bu patologiyanın dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, EOS daha çox rədd edilir. Ox dəyişikliyi sadəcə bir növ xəstəliyin EKQ əlamətidir.

Bu göstəriciləri və xəstəlikləri vaxtında müəyyən etmək vacibdir.

Kardioloji xarakterli simptomların təzahürü ilə dərhal elektrokardioqrafiyadan keçməlisiniz.

EKQ əlamətlərinin tərifi

Sağqram. Bu, oxun 70-900 aralığında olduğu mövqedir.

www.dlyaserdca.ru

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi orqanın müxtəlif hissələrini birləşdirən atipik əzələ lifləridir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus nodu ilə başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan His dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edərək Purkinje liflərinə keçir.

EOS yer seçimləri

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyət özlüyündə diaqnoz deyil. Bununla belə, elektrokardioqramda belə dəyişikliklər ən vacib orqanın işində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Oxşar dəyişikliklər bəzi tənəffüs xəstəliklərində (məsələn, bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyində) inkişaf edir. Bəzi anadangəlmə ürək qüsurları da sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, burada ağciyər arteriyasının stenozunu qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da oxşar patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxundakı sapmalar bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, kardioloqdan təcili yardım tələb etmir. Həqiqi təhlükə, Hiss paketinin blokadası ilə əlaqədar elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu zaman miyokard boyunca impulsun keçirilməsi pozulur, bu da qəfil ürək dayanması riskinin olması deməkdir. Bu vəziyyət bir kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış bir xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm sola, həm də sağa rədd edilə bilər. Blokadanın səbəbi miyokard infarktı, ürək əzələsinin infeksion lezyonları, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər. Adi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir və buna görə də bütün vacib amilləri nəzərə alaraq həkimə müalicə təyin etməyə imkan verir. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Xülasə edərək, bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeləri məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapmaları ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və mütəxəssis məsləhətini tələb edə bilər.

Kardioqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

"Ürəyin elektrik oxu" tibbi anlayışı kardioloqlar tərəfindən bu orqanda baş verən elektrik proseslərini əks etdirmək üçün istifadə olunur. Ürəyin əzələ toxumasında onun yığılma fəaliyyəti zamanı baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi komponentini müəyyən etmək üçün elektrik oxunun yeri hesablanmalıdır. Əsas orqan üçölçülüdür və EOS-un (ürəyin elektrik oxu deməkdir) istiqamətini düzgün müəyyən etmək üçün insan sinəsini daha dəqiq təyin etməyə imkan verən bəzi koordinatları olan bir sistem kimi təsəvvür etmək lazımdır. yerdəyişmə bucağı - bunu kardioloqlar edir.

Keçirici sistemin xüsusiyyətləri

Ürək keçirici sistem, atipik bir lif növü olan miokard bölgəsində əzələ toxuması sahələrinin yığılmasıdır. Bu liflər yaxşı innervasiyaya malikdir, bu da orqanın sinxron şəkildə büzülməsinə imkan verir. Ürəyin kontraktil fəaliyyətinin başlanğıcı sinus düyünündə baş verir, elektrik impulsu məhz bu sahədə yaranır. Buna görə həkimlər düzgün ürək dərəcəsini sinus adlandırırlar.

Sinus düyünündən yaranan həyəcan siqnalı atrioventrikulyar düyünə göndərilir və sonra Hiss paketi boyunca gedir. Belə bir bağlama mədəcikləri bloklayan bölmədə yerləşir, burada iki ayağa bölünür. Sağ tərəfə gedən ayaq sağ mədəciyə aparır, digəri isə sola doğru tələsərək iki budağa bölünür - arxa və ön. Anterior filial, müvafiq olaraq, ventriküllər arasındakı septumun ön zonalarının bölgəsində, sol mədəciyin divarının anterolateral bölməsində yerləşir. Onun sol dəstəsinin arxa qolu, sol mədəciyin zonasında yerləşən orqanın ventriküllərini, orta və aşağısını, həmçinin posterolateral və aşağı divarı ayıran bölmə hissəsinin üçdə ikisində lokallaşdırılmışdır. Həkimlər deyirlər ki, ön dal arxadan bir qədər sağdadır.

Keçirici sistem bədənin əsas hissəsinin normal, düzgün ritmdə işləməsini təmin edən güclü elektrik siqnalları mənbəyidir. Yalnız həkimlər bu sahədə hər hansı pozuntuları hesablamağa qadirdirlər, bu, öz-özünə işləməyəcəkdir. Həm böyüklər, həm də yeni doğulmuş körpə ürək-damar sistemində bu təbiətin patoloji proseslərindən əziyyət çəkə bilər. Əgər orqanın keçirici sistemində sapmalar baş verərsə, o zaman ürəyin oxunu qarışdırmaq olar. Bu göstəricinin mövqeyi üçün müəyyən normalar var, ona görə həkim sapmaların mövcudluğunu və ya olmamasını müəyyən edir.

Sağlam insanlarda parametrlər

Ürəyin elektrik oxunun istiqamətini necə təyin etmək olar? Sol mədəciyin əzələ toxumasının çəkisi adətən sağ mədəciyin çəkisini xeyli üstələyir. Verilmiş ölçmənin üfüqi və ya şaquli vektorunun bu standartlara əsaslandığını öyrənə bilərsiniz. Orqan kütləsi qeyri-bərabər paylandığından, bu, elektrik proseslərinin sol mədəcikdə daha güclü şəkildə baş verməsi deməkdir və bu, EOS-un xüsusi olaraq bu şöbəyə yönəldildiyini göstərir.

Həkimlər bu məlumatları xüsusi hazırlanmış koordinat sistemi üzərində layihələndirirlər, bunun əsasında ürəyin elektrik oxunun +30, eləcə də +70 dərəcə bölgəsində olduğu qənaətinə gəlmək olar. Bununla belə, hər bir insanın, hətta bir uşağın bədəninin fərdi xüsusiyyətləri, öz anatomik xüsusiyyətləri var. Bu, sağlam insanlarda EOS-un yamacının 0-90 dərəcə arasında dəyişə biləcəyini göstərir. Belə məlumatlara əsaslanaraq, həkimlər bu göstəricinin normal hesab edilən və bədənin fəaliyyətinə mane olmayan bir neçə sahəsini müəyyən etdilər.

Elektrik oxunun hansı mövqeləri mövcuddur:

ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi;
ürəyin şaquli yönəldilmiş elektrik mövqeyi;
EOS-un üfüqi vəziyyəti;
elektrik oxunun şaquli yerləşdirilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, sağlamlığı yaxşı olan insanda beş vəzifənin hamısına rast gəlmək olar. Belə xüsusiyyətlərin səbəbini tapmaq olduqca asandır, insanların fiziologiyası hər şeyi izah edir.

Bədən quruluşunun xüsusiyyətləri insanlar üçün fərqli olduğundan, təmiz hiperstenik və ya çox arıq bir insana rast gəlmək olduqca nadirdir, adətən bu tip quruluşlar aralıq sayılır, onda ürəyin oxunun istiqaməti fərqli ola bilər. normal dəyərlər(yarı şaquli vəziyyət və ya yarı üfüqi mövqe).

Hansı hallarda bir patoloji, pozuntuların səbəbləri

Bəzən göstəricinin istiqaməti bədəndə bir xəstəliyin mövcudluğunu ifadə edə bilər. Diaqnoz nəticəsində ürəyin elektrik oxunun sola sapması aşkar edilərsə, o zaman insanın müəyyən xəstəlikləri, xüsusən də sol mədəciyin hipertrofik dəyişiklikləri var. Tez-tez belə bir pozuntu patoloji proseslərin nəticəsi olur, bunun nəticəsində bu şöbənin boşluğu uzanır və ölçüsü artır.

Hansı xəstəliklər hipertrofiyaya və EOS-un sola kəskin meylinə səbəb olur:

Əsas orqanın işemik zədələnməsi.
Arterial hipertansiyon, xüsusilə yüksək tonometr dəyərlərinə müntəzəm təzyiq dalğaları ilə.
Kardiyomiyopatiya. Xəstəlik ürəyin əzələ toxumasının çəkisinin artması və onun bütün boşluqlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik tez-tez anemiya, miyokard infarktı, miyokardit və ya kardiosklerozdan sonra görünür.
Xroniki ürək çatışmazlığı.
Daxil olan pozuntular aorta qapağı, onun çatışmazlığı və ya stenozu. Bu cür patoloji proses qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Belə xəstəliklər orqanın boşluqlarında qan axınının pozulmasına səbəb olur, bu da sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
Peşəkar şəkildə idman fəaliyyəti ilə məşğul olanlarda bu pozğunluqlar da tez-tez təsbit edilir.

Hipertrofik dəyişikliklərə əlavə olaraq, ürəyin oxunun kəskin şəkildə sola sapması, adətən müxtəlif blokadalarla baş verən mədəciklərin daxili hissəsinin keçirici xüsusiyyətləri ilə bağlı problemlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Bu nədir və nə təhdid edir - iştirak edən həkim izah edəcək.

Tez-tez blokada diaqnozu qoyulur, onun paketinin sol ayağında aşkar edilir, bu da EOS-u sola keçirən bir patologiyaya aiddir.

Qarşı dövlətin də öz səbəbləri var. Ürəyin elektrik oxunun digər tərəfə, sağa sapması sağ mədəciyin hipertrofiyasını göstərir. Belə bir pozuntuya səbəb olan müəyyən xəstəliklər var.

Hansı xəstəliklər EOS-un sağa meylinə səbəb olur:

Tricuspid qapaqda patoloji proseslər.
Ağciyər arteriyasının lümeninin stenozu və daralması.
Ağciyər hipertenziyası. Bu pozuntu tez-tez obstruktiv bronxit, orqan zədələnməsi, amfizem və bronxial astma kimi digər xəstəliklərin fonunda baş verir.

Bundan əlavə, ox istiqamətində sola sürüşməyə səbəb olan xəstəliklər də EOS-un sağa əyilməsinə səbəb ola bilər.

Buna əsaslanaraq həkimlər belə nəticəyə gəlirlər ki, ürəyin elektrik mövqeyində dəyişiklik mədəcik hipertrofiyasının nəticəsidir. Özlüyündə belə bir pozğunluq xəstəlik hesab edilmir, başqa bir patologiyanın əlamətidir.

İlk növbədə, ana tərəfindən körpənin doğulması zamanı EOS-un mövqeyini qeyd etmək lazımdır. Hamiləlik bu göstəricinin istiqamətini dəyişir, çünki bədəndə ciddi dəyişikliklər baş verir. Sürətlə böyüyən uşaqlıq diafraqmaya basır, bu da bütün daxili orqanların yerdəyişməsinə gətirib çıxarır və oxun mövqeyini dəyişir, nəticədə onun istiqaməti ilkin vəziyyətindən asılı olaraq yarı şaquli, yarı üfüqi və ya başqa cür ola bilər.

Uşaqlara gəlincə, bu göstərici yaşla dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrdə EOS-un sağ tərəfə əhəmiyyətli bir sapması adətən aşkar edilir, bu tamamilə normaldır. Yeniyetməlik dövründə bu bucaq artıq qurulmuşdur. Bu cür dəyişikliklər orqanın hər iki mədəciyinin çəkisi və elektrik aktivliyinin nisbətindəki fərq, həmçinin sinə bölgəsində ürəyin mövqeyinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Yeniyetmənin artıq müəyyən bir EOS bucağı var və bu normal olaraq həyatı boyu davam edir.

Simptomlar

Elektrik oxunun istiqamətində dəyişiklik insanda narahatlıq yarada bilməz. Rifahın pozulması, adətən, ağır hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunarsa, miyokardın hipertrofik zədələnməsinə səbəb olur və həmçinin çox təhlükəli olan və müalicə tələb edən ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Simptomlar:

baş və sinə bölgəsində ağrı;
tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı, boğulma;
alt toxumaların şişməsi, yuxarı əzalar və üzün sahələri;
zəiflik, letarji;
aritmiya, taxikardiya;
şüurun pozulması.

Belə pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək bütün terapiyanın vacib hissəsidir. Xəstəliyin proqnozu diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Belə simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki ürək problemləri son dərəcə təhlükəlidir.

Diaqnoz və müalicə

Adətən, elektrik oxunun sapması EKQ-də (elektrokardioqramma) aşkar edilir. Bu üsul müntəzəm müayinə zamanı digərlərindən daha tez-tez təyin edilmir. Yaranan vektor və orqanın digər xüsusiyyətləri ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirməyə və işindəki sapmaları hesablamağa imkan verir. Kardiyoqrammada belə bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim bir neçə əlavə müayinə tədbiri keçirməlidir.

Diaqnostik üsullar:

Orqan ultrasəsi ən məlumatlandırıcı üsullardan biri hesab olunur. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə ventrikulyar hipertrofiyanı, ürəyin strukturunda pozğunluqları müəyyən etmək və onun kontraktil xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək mümkündür.
Adətən miyokard hipertrofiyası ilə baş verən ürəyin kölgəsinin varlığını görməyə imkan verən sinə bölgəsinin rentgenoqrafiyası.
Gündəlik monitorinq şəklində EKQ. Yalnız oxun özü ilə deyil, həm də ritmik məlumatların pozulmasını göstərən sinus node zonasından olmayan ritmin mənşəyi ilə əlaqəli pozuntular halında klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq lazımdır.
Koronar angioqrafiya və ya CAG. Orqan işemiyası zamanı koronar arteriyaların zədələnməsinin xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə olunur.
Bir məşq EKQ, adətən EOS istiqamətinin səbəbi olan miyokard işemiyasını aşkar edə bilər.

Elektrik oxunun indeksində bir dəyişiklik deyil, patologiyaya səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Diaqnostikanın köməyi ilə həkimlər bu cür pozuntulara səbəb olan amilləri dəqiq müəyyənləşdirirlər.

Ürəyin elektrik oxunun bucağının dəyişdirilməsi terapiya tələb etmir.

Bu vəziyyətdə heç bir dərman sinfi kömək etməyəcək. Bu cür dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Dərmanlar xəstələrə yalnız dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra təyin edilir. Lezyonların təbiətindən asılı olaraq dərmanlar istifadə olunur. Bəzən əməliyyat etmək məsləhət görülür.

Ürəyin funksional qabiliyyətlərini müəyyən etmək üçün xüsusi müayinə üsulları aparmaq lazımdır. Əgər orqanın keçirici sistemində pozuntular olduğu ortaya çıxsa, çaxnaşma olmamalıdır, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu gün tibb demək olar ki, hər hansı bir patologiyanı aradan qaldıra bilər, yalnız vaxtında kömək axtarmaq lazımdır.

EKQ-də sinus ritmi nədir

İnsan ürəyi bütün orqanizmin məhsuldar işi üçün bir növ tətikdir. Bu orqanın müntəzəm olaraq buraxılan impulsları sayəsində qan bütün bədəndə dövr etmək qabiliyyətinə malikdir, bədəni həyati maddələrlə doyurur. Ürək normaldırsa, bütün bədən mümkün qədər məhsuldar işləyir, lakin bəzən hələ də müəyyən sağlamlıq problemləri ilə üzləşməli olursunuz.

Bir şəxs həkimə müayinə üçün gəlirsə və mütəxəssis ürəyində bir şeyin düzgün olmadığından şübhələnirsə, o zaman xəstəni EKQ-yə göndərir. EKQ-də sinus ritmi çox vacib bir göstəricidir və insan ürək əzələsinin real vəziyyəti haqqında aydın şəkildə məlumat verir. Kardiyoqrama baxaraq dəqiq nə müəyyən edilə bilər, daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Sinus ritmi nədir

Tibb işçilərinin konsepsiyasında kardioqrammanın sinus ritmi insan orqanizmi üçün normadır. Kardioqrammada təsvir olunan dişlər arasında eyni boşluqlar varsa, bu sütunların hündürlüyü də eynidır, onda əsas orqanın işində heç bir sapma yoxdur.

Beləliklə, kardioqrammada sinus ritmi belədir:

insanın nəbzinin atlamalarının qrafik təsviri;
ürək impulslarının müəyyən bir ritmini göstərən müxtəlif uzunluqlu dişlər dəsti, aralarında müxtəlif intervallar var;
ürək əzələsinin işinin sxematik təsviri;
ürəyin və onun fərdi klapanlarının işində anormallıqların olub-olmamasının göstəricisi.

Normal sinus ritmi yalnız ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında olduqda mövcuddur. Məhz bu ritm insan orqanizmi üçün normal hesab olunur. və kardioqramda bir-birindən eyni məsafədə yerləşən eyni ölçülü dişlər tərəfindən göstərilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, kardioqrammanın nəticələri yalnız insan tamamilə sakit olduqda yüz faiz dəqiq ola bilər. stresli vəziyyətlər Və sinir gərginliyiürək əzələsinin impulsları daha sürətli buraxmağa başlamasına kömək edin, yəni insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında etibarlı bir nəticə əldə etmək mütləq mümkün olmayacaqdır.

EKQ-nin nəticəsini deşifrə etmək üçün hansı meyarlar var

Kardioqrammanın nəticələrinin deşifr edilməsi həkimlər tərəfindən xüsusi sxemə əsasən həyata keçirilir. Tibb mütəxəssisləri kardioqrammada hansı işarələrin norma və hansının sapma olduğu barədə aydın təsəvvürə malikdirlər. EKQ-nin nəticəsi yalnız sxematik şəkildə göstərilən nəticələrin hesablanmasından sonra müəyyən ediləcəkdir. Həkim xəstənin kardioqrammasını yoxlayarkən onu düzgün və dəqiq deşifrə etmək üçün Xüsusi diqqət bir sıra göstəricilər üçün:

ürək impulslarının ritmini göstərən çubuqların hündürlüyü;
kardioqrammada dişlər arasındakı məsafə;
sxematik təsvirin göstəricilərinin nə qədər kəskin dalğalandığını;
impulsları göstərən sütunlar arasında müşahidə olunan xüsusi məsafə nə qədərdir.

Bu sxematik işarələrin hər birinin nə demək olduğunu bilən həkim onları diqqətlə öyrənir və hansı diaqnozun qoyulması lazım olduğunu aydın şəkildə istiqamətləndirə bilər. Uşaqların və böyüklərin kardioqramları eyni prinsipə uyğun olaraq deşifr edilir, lakin müxtəlif yaş kateqoriyasındakı insanlar üçün norma göstəriciləri eyni ola bilməz.

EKQ-də sinus ritmində hansı problemlər görünə bilər

Elektrokardioqram oxunuşları göstərə bilər aydın əlamətlərürək əzələlərinin işində problemlər. Bu araşdırmanın köməyi ilə sinus düyünündə zəifliyin olub olmadığını və bunun hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb olduğunu görə bilərsiniz. Müəyyən bir xəstənin kardioqrammasının göstəricilərini nəzərə alaraq, bir tibb mütəxəssisi aşağıdakı xarakterli problemlərin mövcudluğunu deşifrə edə bilər:

normal hesab edilən sancılar ritminin artıqlığını göstərən EKQ-də sinus taxikardiyası;
ürək əzələlərinin daralması arasındakı intervalın çox uzun olduğunu göstərən EKQ-də sinus aritmiyası;
EKQ-də ürəyin bir dəqiqə ərzində 60 dəfədən az daraldığını göstərən sinus bradikardiyası;
kardiyogramın dişləri arasında çox kiçik bir aralığın olması, bu da sinus düyünündə pozuntu deməkdir.

Sinus bradikardiyası, xüsusilə uşağın sağlamlığına gəldikdə, ümumi bir anormallıqdır. Bu diaqnoz bir çox amillərlə izah edilə bilər ki, bunlar arasında fizioloji qüsurlar və ya sadəcə xroniki yorğunluq faktoru gizlənə bilər.

EOS-un sola sapması da həyati orqanın işinin düzgün qurulmadığını göstərir. Bu cür sapmaları müəyyən etdikdən sonra həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərəcək və ondan bir sıra zəruri testlərdən keçməsini xahiş edəcək.

EOS-un şaquli mövqeyi müşahidə olunursa, bu, ürəyin normal bir yerə sahib olması və öz yerində olması deməkdir, ciddi fizioloji anormallıqlar yoxdur. Bu vəziyyət normanın göstəricisidir ki, bu da kardioqramı deşifrə edən həkimin rəyində göstərilir.

EOS-un üfüqi mövqeyi müşahidə olunarsa, bu dərhal patoloji vəziyyət hesab edilə bilməz. Belə ox göstəriciləri qısa boylu, lakin kifayət qədər geniş çiyinlərə sahib olan insanlarda müşahidə olunur. Ox sola və ya sağa saparsa və bu çox nəzərə çarpırsa, bu cür göstəricilər orqanın patoloji vəziyyətini, sol və ya sağ ventriküllərdə artımı göstərə bilər. Eksenel yanlış hizalama müəyyən klapanların zədələnməsini göstərə bilər. Əgər ox sola keçirsə, o zaman insanda çox güman ki, ürək çatışmazlığı var. Bir şəxs işemiyadan əziyyət çəkirsə, ox sağa keçir. Belə bir sapma ürək əzələsinin inkişafındakı anomaliyalardan da xəbər verə bilər.

Normanın göstəriciləri haqqında nə demək olar

EKQ-də sinus ritmi normanın müəyyən göstəriciləri ilə müqayisədə həmişə və mütləqdir. Yalnız bu göstəriciləri tam bilməklə, həkim xəstənin kardioqramması ilə məşğul olacaq və düzgün nəticə verəcəkdir.

Uşaqlar və böyüklər üçün normal göstəricilər kifayət qədərdir müxtəlif amillər. Fərqli yaş kateqoriyaları üçün normanın suallarını nəzərdən keçirsək, onlar belə olacaq:

doğuşdan həyatın birinci ilinə qədər olan uşaqlarda oxun istiqaməti şaquli olur, ürək dəqiqədə 60 ilə 150 vuruş arasında ürək döyüntüsü ilə döyünür;
bir yaşdan altı yaşa qədər olan uşaqlar oxun əsasən şaquli istiqamətinə malikdirlər, lakin normadan sapma göstərmədən üfüqi də ola bilər. Ürək dərəcəsi 95 ilə 128 arasında;
yeddi yaşdan yuxarı uşaqlar və kardioqrammadakı yeniyetmələr normal və ya şaquli ox mövqeyinə sahib olmalıdırlar, ürək dəqiqədə 65 ilə 90 vuruş arasında daralmalıdır;
böyüklər kardioqrammada oxun normal istiqamətinə malik olmalıdırlar, ürək dəqiqədə 60-90 dəfə tezliyi ilə daralır.

Yuxarıda göstərilən göstəricilər müəyyən edilmiş norma kateqoriyasına aiddir, lakin bir az fərqlidirsə, bu həmişə bədəndə bəzi ciddi patologiyaların mövcudluğunun əlaməti olmur.

Nəyə görə EKQ göstəriciləri normadan kənara çıxa bilər

Elektrokardioqrammanın nəticəsi həmişə normaya uyğun gəlmirsə, bu, bədənin belə bir vəziyyətinin aşağıdakı amillərdən qaynaqlana biləcəyini bildirir:

bir şəxs müntəzəm olaraq spirtli içkilər istehlak edir;
xəstə gözəldir uzun müddət müntəzəm olaraq siqaret çəkir;
bir şəxs müntəzəm olaraq müxtəlif növ stresli vəziyyətlərə məruz qalır;
xəstə tez-tez antiaritmik dərmanlardan istifadə edir;
insanın işlə bağlı problemləri var qalxanvarı vəzi.

Əlbəttə ki, sürətlənmiş ürək dərəcəsi və ya çox yavaş daha ciddi xarakterli problemləri göstərə bilər. Kardioqrammanın nəticələri normaya uyğun gəlmirsə, bu, kəskin ürək çatışmazlığını, qapaqların yerdəyişməsini, anadangəlmə ürək qüsurlarını göstərə bilər.

Sinus ritmi müəyyən edilmiş norma daxilindədirsə, o zaman insan narahat olmamalıdır və həkim xəstəsinin sağlam olduğundan əmin ola bilər.

Sinus nodu müntəzəm olaraq ürək əzələlərinin düzgün büzülməsinə və bütün bədənə lazımi siqnalları daşımasına səbəb olan impulslar yayır. Bu impulslar qeyri-müntəzəm olaraq verilirsə, kardioqramma ilə aydın şəkildə qeyd edilə bilər, onda həkimin şəxsin sağlamlıq problemləri olduğunu düşünmək üçün hər cür əsas olacaq. Ürək dərəcəsini öyrəndikdən sonra həkim müəyyən edəcək dəqiq səbəb bütün sapmaları və xəstəyə səlahiyyətli müalicə təklif edə biləcəklər.

İnsan niyə EKQ müayinəsindən keçməlidir?

EKQ-də göstərilən sinus ritmi ürəyin işində sapmaların olub-olmadığını və problemin hansı istiqamətlərdə müşahidə edildiyini açıq şəkildə göstərir. Mütəmadi olaraq belə bir araşdırmadan keçmək yalnız böyüklər üçün deyil, uşaqlar üçün də lazımdır. Həyata keçirilən kardioqrammanın nəticələri insana aşağıdakı məlumatları əldə etməyə kömək edəcək:

onun anadangəlmə xarakterli patologiyaları və xəstəlikləri olub-olmaması;
bədəndə hansı patologiyalar səbəbiylə ürək problemləri başlayır;
insanın həyat tərzi əsas orqanın işində pozğunluqlara səbəb ola bilərmi;
ürəyin düzgün vəziyyətdə olub-olmaması və klapanlarının düzgün işləməsi.

EKQ-də normal sinus ritmi eyni ölçülü və formalı dişlər şəklində göstərilir, eyni zamanda aralarındakı məsafə də eynidir. Bu normadan hər hansı bir sapma müşahidə olunarsa, o zaman şəxs əlavə müayinədən keçməlidir.

Kardioqrammada sinus ritmi müəyyən edilmiş norma ilə üst-üstə düşməlidir və yalnız bu halda bir insan sağlam hesab edilə bilər. Əgər ürəkdən digər sistemlərə impulslar çox tez və ya yavaş ayrılırsa, bu, yaxşı heç nə vəd etmir. Bu o deməkdir ki, həkimlər problemin səbəbini daha da aydınlaşdırmaq və onun kompleks müalicəsi ilə məşğul olmaq məcburiyyətində qalacaqlar. Bir yeniyetmənin kardioqrammasında qeyri-bərabər bir ritm müşahidə olunarsa, bu patoloji sapma hesab edilə bilməz, çünki belə bir vəziyyət hormonal dəyişikliklər və bədənin fizioloji yetkinləşməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Sinus ritmi normal diapazondadırsa, əlavə testlər etməli və təkrar tədqiqatlardan keçməli olmayacaqsınız. normal əməliyyatürəklər, eləcə də patoloji sapmalar həmişə kardioqramma ilə qeyd olunur.

EKQ-də sinus ritmi bərabər və aydın, heç bir qırıq xətt, çox uzun və ya qısa intervallar olmadan olmalıdır. Təqdim olunan göstəricilər normaldırsa, o zaman əminliklə deyə bilərik ki, insan tamamilə sağlamdır. Kardiyogramda sapmalar həkimlərin əlavə tədqiqatlar aparması və testlər təyin etməsi üçün səbəb olur. Yalnız sonra əlavə sorğular sapmaların dəqiq səbəbini başa düşə və müalicəyə başlaya bilərsiniz. Normal sinus ritmi xətlərin yeri baxımından aydın və bərabər kardioqram göstərir. Parametrləri ilə bağlı tibbi standartların da müəyyən edildiyi oxun yerləşdiyi yerə əlavə diqqət yetirilməlidir.

EOS tərifi ürəyin elektrik parametrlərini göstərən bir diaqnostik üsuldur. Ürəyin elektrik oxunun mövqeyini təyin edən dəyər ürəyin daralması zamanı baş verən bioelektrik proseslərin ümumi göstəricisidir. Ürək diaqnostikasında EOS-un istiqaməti vacibdir.

Ürək həcmi olan üç ölçülü bir orqandır. Onun tibbdəki mövqeyi virtual koordinatlar şəbəkəsində təmsil olunur və müəyyən edilir. Atipik miokard lifləri iş zamanı intensiv olaraq elektrik impulsları yaradır. Bu, ayrılmaz, elektrik keçirici bir sistemdir. Məhz oradan ürəyin hissələrinin hərəkətinə səbəb olan və işinin ritmini təyin edən elektrik impulsları yaranır. Büzülmədən əvvəl bir saniyənin fraksiyaları üçün elektrik təbiətindəki dəyişikliklər EOS-un böyüklüyünü meydana gətirir.

EOS parametrləri, sinus ritmi kardioqramı göstərir; göstəricilər xəstənin bədəninə əlavə edilmiş elektrodları olan diaqnostik aparat tərəfindən qəbul edilir. Onların hər biri miyokardın seqmentləri tərəfindən yayılan bioelektrik siqnalları götürür. Elektrodları üç ölçülü koordinat şəbəkəsinə proyeksiya etməklə elektrik oxunun bucağı hesablanır və müəyyən edilir. Ən aktiv elektrik proseslərinin lokalizasiya yerlərindən keçir.

Konsepsiya və xüsusiyyətlər

Ürəyin elektrik oxunun yerinin bir neçə variantı var, müəyyən şərtlər altında mövqeyini dəyişir.

Bu həmişə pozğunluqları və xəstəlikləri göstərmir. Sağlam bir orqanizmdə, anatomiyadan, bədən quruluşundan asılı olaraq, EOS 0-dan +90 dərəcəyə qədər sapır (normal sinus ritmi ilə +30 ... +90 norma hesab olunur).

EOS-un şaquli mövqeyi +70 ilə +90 dərəcə aralığında olduqda müşahidə olunur. Bu, yüksək böyümə (astenik) olan nazik quruluşlu insanlar üçün xarakterikdir.

Bədən tərkibinin aralıq növləri tez-tez müşahidə olunur. Müvafiq olaraq, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi də dəyişir, məsələn, yarı şaquli olur. Belə yerdəyişmələr patoloji deyil, normal bədən funksiyaları olan insanlara xasdır.

EKQ-nin nəticəsindəki ifadənin nümunəsi belə səslənə bilər: "EOS şaquli, ritm sinusdur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 77-dir." - normal hesab olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, elektrokardioqrammada qeyd edilə bilən "ox ətrafında EOS fırlanması" termini heç bir patologiyaya işarə etmir. Özü də belə bir sapma diaqnoz kimi qəbul edilmir.

Şaquli EOS-un xarakterik olduğu bir qrup xəstəlik var:

işemiya;
kardiyomiyopatiya fərqli təbiət, xüsusilə genişlənmiş formada;
xroniki ürək çatışmazlığı;
anadangəlmə anomaliyalar.

Bu patologiyalarda sinus ritmi pozulur.

Sol və sağ mövqe

Elektrik oxu sola sürüşdürüldükdə, sol mədəciyin və onun miokardının hipertrofiyası baş verir (LVH). Bu ən çox yayılmış spesifik sapmadır. Belə bir patoloji müstəqil olaraq deyil, əlavə bir simptomologiya kimi çıxış edir və ventrikülün həddindən artıq yüklənməsini və onun iş prosesində dəyişikliyi göstərir.

Bu problemlər uzun müddət davam edən arterial hipertenziya ilə özünü göstərir.

Pozunma orqana qan verən damarlara əhəmiyyətli bir yük ilə müşayiət olunur, buna görə də ventrikülün daralması həddindən artıq güclə baş verir, əzələləri artır və hipertrofiya olur. Eyni şey işemiya, kardiomiopatiya və s.

Elektrik oxunun və LVH-nin sol yeri də klapan sisteminin pozulması ilə müşahidə olunur, eyni zamanda daralmaların sinus ritmi də pozulur. Patoloji aşağıdakı proseslərə əsaslanır:

aorta stenozu, qanın mədəcikdən çıxması çətin olduqda;
aorta qapağının zəifliyi, qanın bir hissəsi mədəcikə geri axdıqda və onu həddindən artıq yüklədikdə.

İşarələnmiş pozuntular - qazanılmış və ya anadangəlmə. Tez-tez birincinin səbəbi - köçürülmüş revmatizmdir. Mədəciyin həcmində dəyişiklik idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlarda da müşahidə olunur. Fiziki fəaliyyətin sağlamlığa düzəlməz zərər vurub-tutmayacağını müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməyi şiddətlə tövsiyə edirlər.

Sol tərəfə sapma da ürəkdəki blokada pozğunluqları zamanı mədəcik içərisində keçiriciliyin pozulması ilə aşkar edilir.

Sağ mədəciyin (HRH) hipertrofik prosesləri EOS-un sağ sapmasını müşayiət edir. Sağ hissəÜrək qanı oksigenlə zəngin olduğu ağciyərlərə daşımaqdan məsuldur. BPH tənəffüs sisteminin patologiyaları üçün xarakterikdir: astma, ağciyərlərdə xroniki obstruktiv proseslər. Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, mədəcikdə hipertrofik dəyişikliklərə səbəb olur.

Patologiyanın digər səbəbləri sol sapma ilə eynidır: işemiya, pozulmuş ritm, xroniki ürək çatışmazlığı, kardiyomiyopatiya və blokada.

Yerdəyişmənin nəticələri və onların xüsusiyyətləri

EOS sürüşməsi kardioqramda tapılır. Sapma 0-dan +90 dərəcəyə qədər olan normadan kənarda olduqda, bir kardioloqla məsləhətləşmə və əlavə tədqiqatlar tələb olunur.

Ürək oxunun yerdəyişməsində iştirak edən proseslər və amillər kliniki təzahürlərlə müşayiət olunur, mütləq əlavə müayinələr tələb edir. Xüsusi diqqətƏvvəllər ox sapmasının sabit göstəriciləri ilə EKQ-də qəfil dəyişiklik baş verdiyi və ya sinus ritminin pozulduğu vəziyyətlərə verilməlidir. Bu blokadanın əlamətlərindən biridir.

Öz-özünə, EOS-un sapmasına ehtiyac yoxdur terapevtik tədbirlər, ilk növbədə baş vermə səbəbinin müəyyən edilməsini tələb edən kardioloji parametr kimi təsnif edilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə müalicənin zəruri olub-olmadığına yalnız kardioloq qərar verir.

asosudy.ru

EKQ 1. SİNUS RİTMİ, NORMAL

Sinus ritmi. Gərginlik qənaətbəxşdir.

Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyəti

EKQ 2.ÜRƏYİN ELEKTRİK OXUNUN NORMAL MÖVQEYİ

Ürəyin sinus aritmiyası eos şaquli

Endirimlər » Anamnez » Ürəyin sinus aritmiyası eos şaquli

Sinus aritmiyası, səbəbləri və əsas simptomları. diaqnostik meyarlar. Sinus aritmiya - (sinus aritmiya) - ürəyin daralma sürətinin normal dəyişməsi. Kardioqrafiya anlayışı ürək fəaliyyətinin öyrənilməsinin müxtəlif üsullarını birləşdirir. Günortanız Xeyir. Zəhmət olmasa deyin. O, uşaqlarının ürəklərinin kardioqramma və ultrasəs müayinəsi etdi. Ürək aritmiyaları avtonom sinir sisteminin funksiyalarının pozulması ilə də özünü göstərə bilər. Sinus aritmiyasında hansı ekg əlamətləri müşahidə olunur. Sinus aritmiyası baş verir. OCG Kardiologiyasının Təsviri. Düzgün ritm. Adi konfiqurasiyanın sinus dişləri p (onların amplitudası olur.).

Ürəyin sinus aritmiyası
Sinus aritmiyası bütün suallar və
Ürək və qan damarlarının kardioqrafiyası
Uşağın kardioqrammasının nəticəsi
Aritmiya - həkim məsləhəti

İndi demək olar ki, hər bir təcili yardım briqadası portativ, yüngül və mobil təcili yardım maşını ilə təchiz edilmişdir. Uşaqlarda və böyüklərdə kardioqrammanın deşifr edilməsi ümumi prinsiplər, oxu nəticələri, nümunə. On iki adi aparatda bir ekg qeyd edərkən əlamətlər praktiki olaraq aşkar edilmir. Eos ürəyin elektrik oxunun abbreviaturasıdır - bu göstərici. İncə insanlar adətən eosun şaquli mövqeyinə sahib olarkən, qalın insanlar və üzləri ilə. Sinus aritmiyası - menstruasiya ilə anormal sinus ritmi.

Ürəyin sinus aritmiyası anormal bir ürək ritmidir. Ürək oxunun şaquli mövqeyi sinus aritmi, narahat olmayın. Sinus aritmiyası (sinus nizamsız ritm). Bu termin deməkdir. Onların orta daralma tezliyi 138 vuruşdur, eos şaqulidir. Ürəyin şaquli elektrik mövqeyi (və ya şaquli. Sinus aritmiyası tənəffüsdür (fazalarla bağlıdır.) Sinus aritmiyası ilə kardioqrammadan sonra ürəyin ultrasəs müayinəsi. Sinus aritmiyası. 3069o, şaquli. Ürəyin elektrik oxunun sapması. (eos) sola və ya sağa.Nəticə tendensiyalı sinus aritmiyası yazılıb.40 ildən sonra qan xərçənginin simptomları.O da bəzən barmağını ürək nahiyəsində döş qəfəsini göstərib deyir.Salam.Sinus aritmiyası - biri 4-də, 4-də qt 0,28, sinus aritmi 111-150, eosun şaquli vəziyyəti Ürəyin elektrik oxunun (eos) sağa sapması (a bucaq a 90170). körpələr eos şaquli mövqeyə keçir. Orta hesabla, bəzi uşaqlarda 110120 udmin, sinus aritmiyasına qədər görünür.

Yüngül sinus aritmiyası, eosun şaquli mövqeyi də diaqnoz deyil. Artıq nə. Səbəbləri tamamilə fərqli ola bilən ürəyin sinus aritmiyası həm formada ola bilər. Nəticə - sinus ritmi, 103-dən 150-ə qədər ürək dərəcəsi ilə ifadə olunan aritmiya. Eos, sağ dəstənin filial blokunun natamam blokadası. 2 yaşında ürəyin ultrasəsi. Nəticə sinus aritmiyası, şaquli bradikardiyadır. Eos ürəyin elektrik oxunun abbreviaturasıdır - bu göstərici imkan verir. Sinus aritmiyası - menstruasiya ilə anormal sinus ritmi.

71 eos ürək dərəcəsi ilə sinus ritmi miokardda şaquli metabolik dəyişiklik. Eos (ürəyin elektrik oxu), lakin düzgün olacaq. Dişlərin gərginliyinin azalması, sinus taxikardiyası, miyokardda diffuz dəyişikliklər. Yazmışdılar ki, məndə sinus aritmiyası (tələffüz olunur) ürəyin şaquli elektrik vəziyyətidir.Deyin, bu ciddidir? EKQ ürəyin dövri olaraq dəyişən elektrik fəaliyyətini qeyd edir. Ürəyin elektrik oxunun (eos) sola və ya sağa sapması sol və ya hipertrofiyası ilə mümkündür. Elektrik mövqeyi şaqulidir. Nəticə Qrst0.26 n el ilə sinus aritmiya yazılmışdır. Ürəyin oxundan kənara çıxmır. EKQ görə, nəticə sinus aritmiya, bradikardiya eos şaquli. Pozulma. İdmançılarda ürəyin fizioloji hipertrofiyası üçün aşağıdakılar xarakterikdir. Sinus aritmiyası sinus node və tənzimlənməsinin pozulmasını göstərir. Şaquli eos daha çox futbolçularda və xizəkçilərdə müşahidə olunur. Əllərdə dəri xərçənginin simptomları Eosun sola sapması. 40 tıxandı, ürəyin sinus aritmi, onlar Concor və statinlər təyin etdilər, Concor təzyiqi aşağı salacaq. Salam.Mənim 26 yaşım var.Holterdə ağır sinus aritmiyası qorxuludur? Açıq. Sinus aritmiyası sağlam insanlarda yaygındır. tapıldı. Eosun sola sapması. Koronar arteriya 40 ilə bloklanır, ürəyin sinus aritmi, onlar Concor və statinlər təyin etdilər, Concor təzyiqi aşağı salacaq. Dünən ürəyin ultrasəs müayinəsi aparıblar, ekg. həkim sinus taxikardiyası diaqnozu qoyub. Qeydiyyatdan keçib. Sinus taxikardiyası, orta aritmiya, koraksan. Sinus taxikardiyası, eosun şaquli mövqeyi və intervalın qısalması. II dərəcə - yüngül sinus aritmiyası, daxilində ritm dalğalanmaları. Ürəyin gücü ürəyin elektrik oxunu (eos) təmsil edir. Eos ürəyin elektrik oxunun abbreviaturasıdır - bu göstərici. İncə insanlar adətən eosun şaquli mövqeyinə sahib olarkən, qalın insanlar və üzləri ilə. Sinus aritmiyası - menstruasiya ilə anormal sinus ritmi.

Göndərən: 10 fevral 2015-ci il

Proseslərin pozulması

cəmi 21 238 məsləhətləşmə

Elektrokardioqram uşaqlarda ürək-damar sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası üçün faydalı məlumatlar verir. Kardioqrammanın nəticələrinin deşifr edilməsi ürək əzələsinin vəziyyəti, ürək sancmalarının tezliyi və ritmi haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir.

DİQQƏT! Sual verməzdən əvvəl Tez-tez verilən suallar bölməsinin məzmunu ilə tanış olmağı tövsiyə edirik. Məsləhətçi həkimdən cavab gözləmək üçün vaxt itirmədən sualınızın cavabını elə indi orada tapma ehtimalınız yüksəkdir.

Rima soruşur.

Salam! Oğlumun 4 yaşı var. Pediatrın qəbulunda ürək səs-küyünə qulaq asdılar, EKQ etdilər: ürək döyüntüsü dəqiqədə 88 olan sinus bradikardiyası, EOS-un şaquli vəziyyəti, sağ dəstənin filial blokunun natamam blokadası. Məni kardioloqun konsultasiyasına göndərdilər. Bunun nə dərəcədə ciddi olduğunu izah edin? Bu nə deməkdir?

məsləhətçi məlumat

Uşağınızın vəziyyəti ilə bağlı nəticəyə gəlincə, uşaq kardioloqu bu suala ən yaxşı cavab verəcək, o, yalnız kardioqrammanın təsviri ilə deyil, həm də uşağın sağlamlığının bütün tarixi ilə tanış olacaq və həm də onu müayinə edəcək. şəxs.

heal-cardio.com

EOS haqqında ümumi fikir - bu nədir

Həkimlər EKQ dalğalarının amplitüdlərini əzalardan gələn standart EKQ aparatlarının yaratdığı Einthoven üçbucağının oxuna çəkərək EOS-un mövqeyini hesablayırlar:

R dalğasının amplitudası minus birinci qurğuşun S dalğasının amplitudası L1 oxuna çəkilir;
üçüncü qurğuşun dişlərinin amplitüdünün oxşar dəyəri L3 oxuna yerləşdirilir;
bu nöqtələrdən kəsişənə qədər bir-birinə perpendikulyarlar qoyulur;
üçbucağın mərkəzindən kəsişmə nöqtəsinə qədər olan xətt EOS-un qrafik ifadəsidir.

Onun mövqeyi Eynxoven üçbucağını təsvir edən dairəni dərəcələrə bölmək yolu ilə hesablanır. Adətən, EOS istiqaməti təxminən ürəyin sinə içində yerini əks etdirir.

EOS-un normal mövqeyi - bu nədir

EOS-un yerini müəyyənləşdirin

ürəyin keçirici sisteminin struktur bölmələrindən elektrik siqnalının keçmə sürəti və keyfiyyəti,
miyokardın büzülmə qabiliyyəti,
ürəyin işinə təsir edə biləcək daxili orqanlarda, xüsusən də keçirici sistemdə dəyişikliklər.

Ciddi sağlamlıq problemləri olmayan bir insanda elektrik oxu normal, aralıq, şaquli və ya üfüqi bir mövqe tuta bilər.

Aralıq mövqe - +15 ilə +60 dərəcə arasında.

EKQ-də ikinci, aVL, aVF aparıcılarında müsbət dalğalar daha yüksəkdir.

R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
R3>S3,
R aVL=S aVL.

EOS-un şaquli mövqeyi

Şaquli vəziyyətə salındıqda, elektrik oxu +70 ilə +90 dərəcə arasında yerləşir.

Dar sinəsi olan, hündür və arıq insanlarda olur. Anatomik olaraq, ürək sözün əsl mənasında sinələrində "asılır".

EKQ-də ən yüksək müsbət dalğalar aVF-də qeyd olunur. Dərin mənfi - aVL-də.

R2=R3>R1;
R1=S1;
R aVF>R2.3.

EOS-un üfüqi mövqeyi

EOS-un üfüqi mövqeyi +15 ilə -30 dərəcə arasındadır.

Hiperstenik bədən quruluşu olan sağlam insanlar üçün xarakterikdir - geniş sinə, qısa boy, artan çəki. Belə insanların ürəyi diafraqmada “yatır”.

EKQ-də aVL ən yüksək müsbət dalğalara, aVF isə ən dərin mənfi dalğalara malikdir.

R1>R2>R3;
R aVF=S aVF
R2>S2;
S3=R3.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması - bu nə deməkdir

EOS-un sola sapması - 0 ilə -90 dərəcə aralığında yerləşməsi. -30 dərəcəyə qədər hələ də normanın bir variantı hesab edilə bilər, lakin daha əhəmiyyətli bir sapma ciddi bir patoloji və ya ürəyin yerləşdiyi yerdə əhəmiyyətli bir dəyişiklik olduğunu göstərir. məsələn, hamiləlik zamanı. Ən dərin ekshalasiya ilə də müşahidə olunur.

EOS-un sola sapması ilə müşayiət olunan patoloji şərtlər:

ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası - uzun müddət davam edən arterial hipertansiyonun yoldaşı və nəticəsi;
pozulması, sol ayaq və His paketinin lifləri boyunca keçiriciliyin blokadası;
sol mədəciyin miokard infarktı;
ürəyin keçirici sistemini dəyişən ürək qüsurları və onların nəticələri;
ürək əzələsinin kontraktilliyini pozan kardiyomiyopatiya;
miokardit - iltihab da əzələ strukturlarının kontraktilliyini və sinir liflərinin keçiriciliyini pozur;
kardioskleroz;
miokard distrofiyası;
ürək əzələsində kalsium çöküntüləri, onun normal daralmasına mane olur və innervasiyanı pozur.

EKQ-də ikinci, üçüncü aparıcı, dərin S dalğaları xarakterikdir.

R1>R2>R2;
R2>S2;
S3>R3;
S aVF>R aVF.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması - bu nə deməkdir

Eos +90 ilə +180 dərəcə aralığında olarsa sağa rədd edilir.

Bu fenomenin mümkün səbəbləri:

His, onun sağ qolunun lifləri boyunca elektrik həyəcanının keçirilməsinin pozulması;
sağ mədəcikdə miyokard infarktı;
pulmoner arteriyanın daralması səbəbindən sağ mədəciyin həddindən artıq yüklənməsi;
nəticəsi sağ mədəciyin intensiv işi ilə xarakterizə olunan "kor pulmonale" olan xroniki ağciyər patologiyası;
koronar arteriya xəstəliyinin hipertoniya ilə birləşməsi - ürək əzələsini tükəndirir, ürək çatışmazlığına səbəb olur;
PE - trombotik mənşəli ağciyər arteriyasının filiallarında qan axınının tıxanması, nəticədə ağciyərlərə qan tədarükü tükənir, onların damarları spazm olur, bu da sağ ürəyə yükə səbəb olur;
mitral ürək xəstəliyi klapan stenozu, ağciyərlərdə tıkanıklığa səbəb olur, bu da ağciyər hipertenziyasına və sağ mədəciyin işinin artmasına səbəb olur;
dekstrokardiya;
amfizem - diafraqmanı aşağı sürüşdürür.

EKQ-də birinci aparıcıda dərin S dalğası qeyd olunur, ikinci, üçüncüdə isə kiçik və ya yoxdur.

R3>R2>R1,
S1>R1.

pro-varikoz.com

EOS necə yerləşdirilə bilər?

EKQ-dən istifadə edərək ürəyin elektrik oxunun yerinin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkündür. Aşağıdakı variantlar adətən normal hesab olunur:

Şaquli (yerləşmə aralığı 70 ilə 90 dərəcə arasında).
Üfüqi (yer diapazonu 0 ilə 30 dərəcə arasında).
Yarı üfüqi.
Yarı şaquli.
Yamac yoxdur.

Çox vaxt EOS-un mövqeyi bir insanın fizikasından asılıdır.

Sapmalar

Oxun sol tərəfə sapması bəzən idmanla fəal məşğul olan sağlam insanlarda müşahidə olunur.

Ürəyin elektrik oxu sağa doğru sürüşsə, bu da normal hesab edilə bilər, ancaq yeni doğulmuş körpə vəziyyətində. Körpənin hətta normadan güclü bir sapması ola bilər.

Qeyd! Digər hallarda, elektrik oxunun bu mövqeyi sağ mədəciyin hipertrofiyasının bir əlamətidir.

Buna səbəb olan xəstəliklər:

Tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlər (astma, obstruktiv bronxit).
Ürək qüsurları.

Daha aydın hipertrofiya, daha çox EOS mövqeyini dəyişir.

Həmçinin, ürəyin elektrik oxu koronar xəstəlik və ya ürək çatışmazlığı səbəbindən yerindən çıxa bilər.

Müalicə etmək lazımdırmı?

EOS öz mövqeyini dəyişibsə, bir qayda olaraq, xoşagəlməz simptomlar yoxdur. Daha doğrusu, onlar oxun sapması səbəbindən yaranmır. Bütün çətinliklər adətən yerdəyişməyə səbəb olan səbəblə əlaqələndirilir.

Çox vaxt belə bir səbəb hipertrofiyadır, buna görə də simptomlar bu xəstəliklə eynidır.

Bəzən hipertrofiya səbəbindən ürək və ürək-damar sisteminin daha ciddi xəstəlikləri meydana gəlməyincə xəstəliyin heç bir əlaməti görünə bilməz.

Təhlükənin qarşısını almaq üçün hər hansı bir şəxs öz rifahını diqqətlə izləməli və hər hansı bir narahatlığa diqqət yetirməlidir, xüsusən də tez-tez təkrarlanırsa. Aşağıdakı simptomlar olduqda həkimə müraciət etməlisiniz:

Diaqnostika

Sapmanın səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

Ürəyin ultrasəsi
Holter monitorinqi
rentgen
Koronar angioqrafiya

Ürəyin ultrasəsi

Bu diaqnostik üsul yalnız böyüklər üçün deyil, həm də çox gənc uşaqlar üçün ciddi patologiyaların olmadığından əmin olmaq üçün istifadə olunur.

Holter monitorinqi

rentgen

Bu üsul həm də hipertrofiyanın varlığını mühakimə etməyə imkan verir, çünki şəkildəki ürək kölgəsi genişlənəcəkdir.

Məşq zamanı EKQ

Metod adi bir EKQ-dir, onun məlumatları xəstə fiziki məşqlər (qaçış, təkan) yerinə yetirərkən qeyd olunur.

Bu yolla, ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin dəyişməsinə də təsir edə bilən koroner ürək xəstəliyini qurmaq mümkündür.

Koronar angioqrafiya

Mən qan damarları ilə bağlı problemlərin diaqnozu üçün bu üsuldan istifadə edirəm.

Bu qüsurun müalicəsi onu hansı xəstəliyin təhrik etdiyinə bağlıdır, buna görə də üsullar fərqli ola bilər. Əsas olan dərman müalicəsidir.

Həyat üçün son dərəcə təhlükəli vəziyyətlərdə həkim xəstəliyin səbəbini zərərsizləşdirmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edə bilər.

EOS-un patologiyasının vaxtında aşkarlanması ilə, əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasından sonra baş verən normal vəziyyətə qayıtmaq mümkündür. Lakin əksər hallarda həkimlərin hərəkətləri xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almağa yönəlib.

Müalicə olaraq, dərman haqları və tinctures istifadəsi ilə xalq üsulları da faydalı ola bilər. Ancaq onlardan istifadə etməzdən əvvəl, bu cür hərəkətlərin zərər verə biləcəyini həkiminizdən soruşmalısınız. Dərman qəbul etməyə öz başınıza başlamaq qəbuledilməzdir.

Ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün tədbirlərə riayət etmək də vacibdir. Onlar sağlam həyat tərzi, yaxşı qidalanma və istirahət, stresin miqdarının azalması ilə əlaqələndirilir. Mümkün yükləri yerinə yetirmək və aktiv həyat tərzi sürmək lazımdır. Pis vərdişlərdən və qəhvədən sui-istifadədən imtina etmək lazımdır.

EOS-un mövqeyində dəyişikliklər mütləq insan orqanizmində problemləri göstərmir. Ancaq belə bir qüsurun aşkarlanması həkimlərdən və xəstənin özündən diqqət tələb edir.