Sinus ritmi nə deməkdir 756. Ürəyin sinus ritmi: nə deməkdir? EKQ ilə necə ölçülür?

EKQ-də sinus ritmi nə deməkdir və onu necə deşifrə etmək olar? tərəfindən miokardda əzələ daralmasıürəyin keçirici sistemi, yəni sinus hüceyrələri, atrioventrikulyar düyünlər, həmçinin Purkinje lifləri tərəfindən yaradılan bir impuls meydana gəlir.

EKQ-də sinus ritminin normal olması onun dəqiqədə 60-90 nəbz (sağlam insanda istirahətdə) olması ilə sübut olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, yeni doğulmuş uşaqda SR tezliyi dəqiqədə 60-150 impuls arasında dəyişə bilər, yetkin fizioloji norma 6-7 yaşlarında müəyyən edilir.

EKQ-də sinus ritminin nə olduğunu və necə nəzərə alınmalı olduğunu başa düşmək normal performans elektrokardioqramlar:

  • P dalğası normaldır QRS kompleksindən əvvəl olmalıdır və P və Q arasındakı məsafə 0,12-0,2 saniyə olacaqdır. QRS kompleksindən sonra T dalğası əmələ gəlir.
  • P dalğa forması bütün aparıcılarda dəyişməzdir və aVR aparıcısında mənfi, II standart aparıcıda isə müsbət olacaqdır. Digər aparıcılarda P dalğasının bu göstəriciləri elektrik oxundan asılıdır və fərqli ola bilər.
  • Sağlam bir insanda, 7 yaşdan yuxarı ritm tezliyi dəqiqədə 60-90 impulsdur.
  • Şaquli mövqe EOS (elektrik ox), həmçinin EKQ-də sinus ritmini göstərir fizioloji norma parametrlər. Miokardın normal vəziyyəti haqqında sinə yerin proyeksiyası olan şaquli ox ilə sübut edilir. Orqan həmçinin yarı şaquli, yarı üfüqi və üfüqi proyeksiyada ola bilər; ürəyin eninə oxdan tərsinə çevrilməsi də qeyd edilə bilər. Bu göstəricilər fərdi xüsusiyyətləri göstərir.

Məlumdur ki, EKQ-də belə sinus ritminin olması xəstədə ürək patologiyalarının olmaması deməkdir. Müayinənin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün diaqnoza başlamazdan əvvəl sakitləşmək, həyəcan və əsəbiliyi, həmçinin fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.

Məsələn, pilləkənləri qalxdıqdan sonra istirahət etməlisiniz. Elektrokardioqrammadan əvvəl ən azı yarım saat siqaret çəkməməlisiniz.

Düzensiz bir təbiətin EKQ sinus ritminin nəticəsi həm patologiyaları, həm də fizioloji dəyişiklikləri göstərə bilər.

Tezlik və taktikada normadan sapmanın 3 variantı var:

  1. , bu, ritmin müntəzəm sürətlənməsi ilə sübut olunur. Kardioqrammada qısaldılmış RR intervalı qeyd olunur, HR (ürək dərəcəsi) dəqiqədə 120 nəbzdən çox, ağır hallarda 220-yə qədərdir. Bu pozğunluqlar xəstədə aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: nəfəs darlığı, oksigen çatışmazlığı, sürətli nəfəs. , hiss edilən sinə ürək döyüntüsü, narahatlıq və qorxu.
  2. HAQQINDA sinus bradikardiyası EKQ-də sinus ritmində dəqiqədə 60 nəbzdən aşağı azalma və nəzərəçarpacaq dərəcədə uzanma olduğunu söyləyir R-R intervalı. Xəstə başgicəllənmə yaşayır, huşunu itirə bilər. Belə bir vəziyyət, farmakoterapiya tələb edən vagus sinirinin nasazlığının mövcudluğunu göstərə bilər və müalicənin effektivliyi olmadıqda, bir kardiostimulyator lazımdır.
  3. sinus aritmiyası miokardın qeyri-müntəzəm daralması ilə ifadə edilir. EKQ-də sinus ritmi nədir, qeyri-sabit ürək ritmini göstərir. Eyni zamanda, ürək döyüntülərinin tezliyi ya sürətlənir, ya da yavaşlayır, bunu RR intervallarının müxtəlif müddətləri sübut edir.

By EKQ məlumatları həkim vəziyyət haqqında bir nəticə çıxara bilər ürək-damar sistemi və anormal olarsa, diaqnoz qoyun.

Ürək əzələsinin qeyri-sabitliyi, yavaş və ya sürətlənmiş ritm sağ atrial divarın zəif sinoatrial düyünü sindromunun mövcudluğunu göstərir ki, bu da ürəyin işemik xəstəliyi və ya digər ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Ürəyin kardioqramı necə deşifr olunur: sinus ritmi və EKQ nəticələri nə deyir

Diaqnozu yerinə yetirdikdən sonra ürəyin kardioqramı deşifr edilir, sinus ritmi və digər parametrlər bütün qaydalara uyğun olaraq təsvir edilir.

Mütəxəssis (kardioloq) nəticəni norma ilə müqayisə edir və nəticə çıxarır:

  • Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90, 6 yaşdan kiçik uşaqlarda 120-yə qədər, yeni doğulmuşlarda isə 140-a qədər düşür.
  • Oyanma vəziyyəti sinus nodu həmişə QRS dalğalarının qarşısında olan P dalğası ilə müəyyən edilə bilər.
  • PQ intervalı bütün elektrik kardioqramında eyni müddətə (0,12-0,20 saniyə) malikdir.
  • RR intervalı (növbəti daralma başlayana qədər miokardın daralma dövrü) də bütün kardioqramma boyu eyni olmalıdır.

EKQ nəticələri, təfsiri, sinus ritmi artan psixo-emosional və ya fiziki stress nəticəsində yaranan fizioloji aritmiyanı, həmçinin bəzi xarici amillər(hava şəraitinin kəskin dəyişməsi).

Funksional bradikardiya və ya taxikardiya həm nizamsız sinus ritmi, həm də ürək dərəcəsinin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Sadalanan səbəblər aradan qaldırıldıqda, ürək fəaliyyəti normala dönməzsə, patoloji prosesdən şübhələnmək olar.

Ürəyin kardioqrammasının dekodlanması nəticəsində anormal sinus ritmi göstərə bilər:

  • iltihablı və / və ya yoluxucu xarakterli ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
  • miyokardda üzvi dəyişikliklər;
  • ürək klapanlarının anadangəlmə və qazanılmış anomaliyaları;
  • kəskin və ya xroniki CHF;
  • anadangəlmə anomaliya atrioventrikulyar düyün;
  • endokrin patologiyalar tirotoksikoz da daxil olmaqla;
  • vagus sinirinin zədələnməsi;
  • anemiya və ya xroniki hipoksiya.

Ürəyin kardioqrammasının, sinus ritminin və onun sapmalarının deşifrə edilməsi ilə təsdiqlənən miyokardda qeyri-spesifik dəyişikliklər də belə ola bilər. pis vərdişlər, siqaret, narkotik istifadəsi və böyük dozada spirt, həmçinin müəyyən dərmanların həddindən artıq dozası, ürək qlikozidləri kimi dərmanların terapevtik müntəzəm qəbulu.

EKQ-nin nəticələri, şərhi, sinus ritmi və onun kardioqrammada göstərilməsi yalnız ürəyin qeyri-müntəzəm dalğalanmasına səbəb olan amillərin mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də müvafiq müalicə taktikasını seçməyə kömək edəcəkdir.

Ürək aritmiyaları üçün terapiyanın seçimi onların səbəb olduğu səbəblərdən, fizioloji və ya xəstəlikdən asılıdır. Birinci halda rejimdə dəyişiklik və sağlam həyat tərzi kömək edəcəksə, ikinci halda əsas xəstəliyin hərtərəfli müayinəsi və müalicəsi tələb olunur.

Hər halda, sinus ritminin EKQ deşifrəsinin nəticələrini gözləmədən narkotiklərdən, nikotindən, alkoqoldan sui-istifadədən, qəhvə və çaydan imtina etmək, normal yuxu və istirahət rejiminə riayət etmək, idman oynamaq, daha çox vaxt keçirmək lazımdır. açıq havada.

Tam yemək, ədviyyatlardan, şokoladdan sui-istifadə etməmək, bədəni bütün lazımi qidalarla təmin etmək vacibdir. Dərmanların, xüsusən də antiaritmik və sedativlərin özünü təyin etməsi qadağandır.

Ürək və qan damarlarının patologiyası fonunda inkişaf etmiş ağır sinus aritmiyasının aşkarlanması diqqətli təhlil, yüksək keyfiyyətli terapevtik kompleks və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə tələb edir.

Müalicənin xüsusiyyətləri patoloji prosesin növündən və simptomların şiddətindən asılıdır.

Ürəyin kardioqramını, sinus ritmini deşifrə etmək əksər hallarda miyokardın yaşayış şəraitinə və bədəndəki yükün dəyişməsinə uyğunlaşma qabiliyyətini göstərir, lakin xəstəliklərin olmamasının məcburi təsdiqini tələb edir.

Bu, ürəyin keçirici sisteminin blokadasının təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün təhlükəli ola biləcəyi ilə bağlıdır. Buna görə də, bütün şübhəli EKQ nəticələrinə, dekodlaşdırmaya, sinus ritminə diqqətlə baxmalı və normadan kənara çıxan elementləri və seqmentləri diqqətlə öyrənməlisiniz.

Sinus ritmi- Bu normal ritm sinoatrial node tərəfindən əmələ gələn ürək. Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir. Sinus ritmi düzgün hesab olunur, burada kardioqramdakı hər bir kompleks bir-birindən bərabər məsafədə yerləşir. Zərbələr arasındakı məsafə orta göstəricinin 10% -dən çox olarsa, ritm nizamsız adlanır.

Sinus ritminin əlamətləri aparıcı II-də müsbət P dalğaları və avR-də mənfi P dalğalarıdır. Hər atrial dalğanın ardınca mədəcik kompleksi gəlir. Bunlar sinus ritminin əsas əlamətləridir.

Daimi sinus ritmi ürəyin normal fəaliyyətini göstərir.

Sinus ritminin pozulması sağlam yetkinlərdə emosional təcrübələrə reaksiya olaraq müşahidə edilə bilər. Ancaq daha tez-tez ritm dəyişiklikləri aşağıdakı şərtləri göstərir:

  • əldə edilmiş ürək qüsurları;
  • kardiyomiyopatiya;
  • miokardit;
  • spirtli ürək xəstəliyi;
  • tirotoksikoz.

Aşırı doza antiaritmik dərmanlar və ya digər dərmanlar.

Müntəzəm ürək döyüntülərinə əlavə olaraq, ürəyin qeyri-adi impulslarının meydana gəldiyi vəziyyətlər var. Onlara ekstrasistollar deyilir. Çox vaxt ekstrasistollar normal ritm və onun müntəzəmliyinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, az miqdarda ekstrasistollar da baş verə bilər sağlam insanlar yaxşı. Supraventrikulyar ekstrasistolların sayı normal olaraq insanın yaşından asılıdır.

Ürəyin nizamsız sinus ritmi hamilə qadınlarda paroksismal supraventrikulyar taxikardiya hücumları şəklində müşahidə edilə bilər. Tipik olaraq, bu cür hücumlar nadirdir və qadını yalnız ürək döyüntüsü ilə narahat edir. Hemodinamika dəyişmir. Ancaq nadir hallarda belə bir hücum inkişaf demək olar əhəmiyyətli pozuntularürəyin işində. Buna görə də, hamilə qadında hər hansı bir ritm dəyişikliyi diqqətlə diaqnoz edilməlidir.

Klinik şəkil

Əksər hallarda ritmin pozulmasında əsas şikayət ürək döyüntüsü hissidir. Bundan əlavə, bir insan narahat ola bilər:

  • həddindən artıq tərləmə;
  • istilik dalğaları;
  • başgicəllənmə;
  • zəiflik.

Qeyri-müntəzəm sinus ritmi adi EKQ və ya Holter monitorinqindən istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Tədqiqatın nəticələri ya kardioloq, ya da funksional diaqnostika doktoru tərəfindən qiymətləndirilə bilər.

Uşaqlıqda

Uşaqda nizamsız sinus ritmi həm normanın, həm də patologiyanın təzahürü ola bilər.

Normalda, həddindən artıq emosional həyəcanla ürəyin sinus ritminin qeyri-sabitliyi baş verə bilər. Yeniyetmə uşaqlarda ritmdə belə bir dəyişiklik tez-tez bir təzahür kimi baş verir tənəffüs aritmiyaları. Diaqnoz qoymaq olduqca sadədir - EKQ proseduru zamanı standart bir kardioqramı qeyd etdikdən sonra uşaqdan nəfəsini tutması xahiş olunur. Eyni zamanda ritm normala dönərsə, həkimlər tənəffüs aritmiyasının inkişafı haqqında danışırlar. Nəfəs tutduqdan sonra ritm normallaşmırsa, əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Gənc uşaqlarda qeyri-sabit sinus ritmi təzahürlərdən biri ola bilər anadangəlmə qüsurlarürəklər. Yaşlı uşaqlarda sinus ritmindəki dəyişikliklər qazanılmış ürək qüsurlarının, kardiomiopatiyaların və miokarditin ilk təzahürü ola bilər. Bu şərtləri istisna etmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz aparmaq lazımdır.

Ritmin hər hansı bir pozulması onun inkişafının səbəbini müəyyən etmək üçün tam diaqnoz tələb edir. Fizioloji aritmiya diaqnozu qoymaq üçün patoloji amilləri istisna etmək lazımdır.

Yetkinlər üçün normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-60 vuruşdur. Göstərici bir çox amillərdən təsirlənir: fəaliyyət sahəsi, fəaliyyət, stresli vəziyyətlər və istirahət tezliyi.

Hər bir şəxs tezliyə nəzarət etməlidir ki, ən kiçik dəyişiklik olarsa, bu barədə məlumatlı olsun və vaxtında müraciət etsin. ixtisaslı yardım. Çox vaxt yalnız bir insanın sağlamlığı deyil, həm də həyatı bundan asılıdır.

Ritm nədir

Həkimlər və elm adamları sıx əməkdaşlıq edərək, 20-ci əsrin əvvəlləri üçün unikal bir cihaz yaratmağa müvəffəq oldular ki, bu da iş və ürək döyüntülərinin oxunuşlarını qeyd etməyə imkan verdi. Bu, elektrokardioqramma (EKQ) cihazı idi..

EKQ analizi və təfsiri həkimlərə imkan verir tam məlumat insan orqanizmində ürək əzələsi və bütün keçirici sistem xəstəliklərinin olması haqqında.

İnsan ürəyi bir nasosdur, bu, fasiləsiz işləməsi səbəbindən orqan və sistemlərə dövri qan tədarükünü təmin edir. Elektrokardioqrammanın tədqiqi ürək fəaliyyətinin normal ritmi, ürək dərəcəsi və keçiricilik haqqında məlumatların əldə edilməsinə əsaslanır.

Ürək maşını və ya iş prinsipi

Ürək sancmalarının ritmi tamamilə sinus düyününün yaratdığı şoklardan asılıdır.

Ürək dərəcəsi tiroid bezinin və avtonom sinir sisteminin işindən təsirlənə bilər. Vuruşların daralması halında sistol azalır və diastol da qısalır (ürək əzələsinin rahatlama sürətindən məsuldur).

Atria yalnız elektrik impulsunu aldıqdan sonra büzülür. Mədəciklərə qan pompalayaraq, rahatlaşırlar. Bu zaman mədəciklər rahatlaşır. arteriyalara lazımi miqdarda qan çıxarır. Bundan sonra ürəyin bütün 4 kamerası rahatlaşır və yeni dairə Dövriyyə.

EKQ-də daralmalarda müxtəlif sapmaları müəyyən edə bilərsiniz: uyğunsuz, xaotik və ya əlavə vuruşlarla. Bu, ürək sisteminin bir xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər.. Aşağıdakı amillər təsir edə bilər:

  • hipoksiya;
  • işemiya, miyokard infarktı;
  • sinus düyününün irsi qüsurları;
  • , siqaret;
  • anemiya;
  • ürək xəstəliyi;
  • arterial hipertansiyon;
  • stress və ya emosional gərginlik;

Kardioqrammada nə görmək olar

Prosedurun nəticələri heç bir ciddi sapma aşkar etməyibsə, sağlamlığınız üçün narahat ola bilməzsiniz. Sinus ritmi istirahət və istirahət zamanı əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir dərin yuxu gecə. Ürək dərəcəsinin 60 vuruşdan az azalması ilə bir insanın sinus var .

Aktiv zamanı fiziki fəaliyyət nəbz dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşa, bəzən isə daha çox artır. Sinus, stress və ya ciddi bir emosional sarsıntı zamanı.

EKQ nəticələrində qeyri-müntəzəm göstəricinin olması narahatlığa səbəb olmamalıdır. Çox güman ki, xəstənin diaqnozdan əvvəl narahatlığı var idi və ya ürəyin fəaliyyətinə təsir edən bəzi məqamlardan keçməli idi.

Kardioqrammanın deşifr edilməsi

Müvafiq təcrübəsi olan həkim diaqnostika aparır və nəticələri deşifrə edir. Alınan lentin dekodlanması daxildir:

  • ürək döyüntüləri;
  • Mövcudluq iltihabi proseslərürək əzələsində
  • klapanların qalınlaşması;
  • balanssızlıq və ya oksigen aclığı.

EKQ ürək dərəcəsini göstərməlidir. Yetkinlərdə 60-90 vuruş aralığında olmalıdır. latın zərbələrin və dişlərin intervalı göstərilir.

Sinus ritmi necə hesablanır? Bunun üçün xüsusi bir formula var:

220 rəqəmindən tam illərin sayını çıxarırıq: dəqiqədə 220-65 \u003d 165 vuruş maksimum standart olmalıdır.

Gün ərzində bir çox xəstə sinus aritmiyasının başlanğıcını göstərən dəqiqə döyüntülərinin sayında nadir sapmalarla qarşılaşa bilər. Bu normal hədlər daxilindədir və narahatlığa səbəb olmamalıdır..

əlavə informasiya

Ürəyin sinus ritmi EKQ proseduru ilə aşkar edilə bilər. Əgər həkim nəticələrdə ürək döyüntüsündən başqa heç bir əlavə məlumat göstərmirsə, o zaman nəticəni qənaətbəxş (yaxşı) hesab etmək olar. Təhlillərin dekodlanması zamanı digər sapmalar aşkar edilə bilər:

  • sağ ayağın natamam blokadası;
  • repolarizasiya prosesinin diffuz pozulması;
  • intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
  • sol mədəciyin hipertrofiyası.

Elektrik impulsları düzgün aparılır və ürək əzələsini lazımi miqdarda büzülməyə məcbur edir.

Bacarmaq! Ancaq onlar həkiminizin təyinatları və reseptləri ilə ciddi şəkildə birləşdirilməlidir. Ola bilər? Bu məqalədə öyrənin. Normadan hər hansı bir sapma dərhal həkimə baş çəkmək üçün bir səbəb olmalıdır.

Uşaqlarda

Yetkinlərdə sinus ritminin təzahürü ilə müqayisədə pozğunluq xüsusiyyətlərə malikdir. Kiçik xəstələr EKQ nəticələrinin eyni təhlilindən keçirlər.

Bu imkan verir ilkin mərhələ funksional pozğunluqların diaqnozu normal əməliyyatürək, eləcə də böyüyən orqanizmdə patoloji pozğunluqları müəyyən etmək. Bir uşaqda sinus ürək dərəcəsinin meydana gəlməsinə əhəmiyyətli bir iz, böyümə və böyümə prosesi tərəfindən qoyulur.

Nəticə

Sinus ritminin nə demək olduğunu, necə təyin edildiyini və həkimə nə vaxt müraciət edəcəyini öyrəndik. Sapmaların aşkarlanması üçün əsas diaqnostik vasitə elektrokardioqramma prosedurudur.

  • Əsas EKQ parametrləri
  • EKQ-də sinus ritminin pozulması
  • Aritmiyanın təsnifatı
  • Sinus ritm pozğunluqlarının klinik mənzərəsi

Həmçinin öz qənaətində kardioloq ürək ritminin sabitliyini və ya qeyri-sabitliyini göstərə bilər. Bu göstərici həm də komplekslərarası intervalların uzunluğu ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə, patoloji üçün iki həddindən artıq variant var: və.

Birinci halda, sinoatrial node tərəfindən çox tez-tez (dəqiqədə 100 dəfədən çox) daralma meydana gəlir. Bradikardiya vəziyyətində, vaxt vahidində az sayda ürək sancması müşahidə olunur. Klinisyenler, fizioloji xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, normanın minimum həddini dəqiqədə 50 vuruşun dəyəri hesab edirlər.

Eyni zamanda, patologiyanın hər iki variantı ritmin dərhal düzəldilməsi üçün kifayət qədər ciddi səbəblərə malikdir, çünki onlar ürəyin işinə eyni dərəcədə mənfi təsir göstərir.

Sinus ritminin qeyri-sabitliyi haqqında danışırıqsa və ya bu problem kardioloqlar tərəfindən ayrı bir ürək xəstəliklərinin qrupu kimi fərqlənir.

İndeksə qayıt

Aritmiyanın təsnifatı

Onlar ayırmağı nəzərdə tutur böyük rəqəm müxtəlif növ aritmiya.

İnkişafın həddindən artıq variantları fibrilasiya və atrial çırpıntının meydana gəlməsi ilə sinoatrial node funksiyasının tam pozulmasıdır.

Belə hallarda ürək dərəcəsi dəqiqədə 250-500 vuruşu keçir, EKQ-də dişlər praktiki olaraq izlənilmir, izoliyada tək mişar dişi dalğalarının f formalaşması qeyd olunur.

Kardiologiyada atrial fibrilasiyaya atrial fibrilasiya da deyilir.

Sinus kardiostimulyatorunun funksiyasını itirdiyi hallarda qeyri-sinus ritmlərinin formalaşması inkişaf edir. IN klinik şəkil bu, müxtəlif növ aritmiya şəklində əks olunur.

Beləliklə, sinus ritmini təhlil edərkən üç əsas patoloji vəziyyət fərqlənir:

  1. - eyni zamanda düzgün olanı müşahidə edilir, sancma tezliyi dəqiqədə 110-dan çoxdur. Sinus taxikardiyasının səbəbləri arasında klinisyenler vegetativ sistemin simpatik bölməsinin aktivliyində artımı ayırd edirlər. sinir sistemi(bu, müxtəlif emosional və ya fiziki həddindən artıq yüklənmə, vagus sinirinin fəaliyyətinin azalması, sinoatrial düyünün zədələnməsi, müxtəlif intoksikasiyalar ola bilər, yoluxucu xəstəliklər və ya müəyyən dərmanların təsiri).
  2. - sinoatrial düyün tərəfindən yaradılan düzgün ritmin olduğu bir variant, tezliyi dəqiqədə 50 vuruşdan azdır. Bradikardiyanın səbəbləri əvvəlki vəziyyətin əksinədir. Bunlara vagus sinirinin fəaliyyətinin artması, simpatik sinir sisteminin təsirinin azalması, müxtəlif növlər hipoksiya, geniş infarktlar miokard infarktı, antiaritmik və ürək qlikozidlərinin təsiri, hipotiroidizm, bəzi infeksion xəstəliklər.
  3. Sinus aritmiyası - ritmin sinus sürücüsünü təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur, lakin sancılar tezliyi 0,16 saniyədən çox dəyişir. Eyni zamanda, ürək dərəcəsi intervalları və tənəffüs dövrlərinin müddəti arasında aydın şəkildə izlənilən əlaqənin mövcudluğundan və ya olmamasından asılı olaraq, tənəffüs və tənəffüs olmayan sinus aritmiyasından danışmaq olar. Birincisi, bir qayda olaraq, avtonom sinir sisteminin şöbələrinin işində bir balanssızlığın mövcudluğunu xarakterizə edir. Aritmiyanın ikinci variantı göstərir üzvi lezyon faktiki kardiostimulyator. Bu, koronar ürək xəstəliyi, miyokardda müxtəlif iltihablı dəyişikliklər, ürək qlikozidlərinin toksik təsiri ola bilər.

Çox sağ ol

Elektrokardioqramma geniş istifadə olunan obyektiv metoddur diaqnostika bu gün demək olar ki, hər yerdə istifadə edilən insan ürəyinin müxtəlif patologiyaları. Elektrokardioqramma (EKQ) klinikada, təcili yardım maşınında və ya xəstəxana şöbəsində aparılır. EKQ ürəyin vəziyyətini əks etdirən çox vacib bir qeyddir. Ona görə də ən çox əks olunur müxtəlif variantlar EKQ-də ürək patologiyası ayrı bir elm - elektrokardioqrafiya ilə təsvir olunur. Elektrokardioqrafiya həmçinin EKQ-nin düzgün qeydi, dekodlaşdırma məsələləri, mübahisəli və aydın olmayan məqamların şərhi və s. problemləri ilə məşğul olur.

Metodun tərifi və mahiyyəti

Elektrokardioqram ürəyin işinin qeydidir, kağız üzərində əyri xətt kimi təsvir olunur. Kardiyogram xəttinin özü xaotik deyil, ürəyin müəyyən mərhələlərinə uyğun gələn müəyyən intervallara, dişlərə və seqmentlərə malikdir.

Elektrokardioqramın mahiyyətini başa düşmək üçün elektrokardioqraf adlanan cihazın dəqiq nəyi qeyd etdiyini bilmək lazımdır. EKQ diastol və sistolun başlanğıcına uyğun olaraq siklik olaraq dəyişən ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir. İnsan ürəyinin elektrik fəaliyyəti fantaziya kimi görünə bilər, lakin bu unikal bioloji hadisə reallıqda mövcuddur. Əslində, ürəkdə orqanın əzələlərinə ötürülən elektrik impulslarını yaradan keçirici sistemin hüceyrələri var. Məhz bu elektrik impulsları miokardın müəyyən ritm və tezliklə büzülməsinə və rahatlamasına səbəb olur.

Elektrik impulsu ürəyin keçirici sisteminin hüceyrələri vasitəsilə ciddi ardıcıllıqla yayılır, müvafiq şöbələrin - mədəciklərin və atriyaların daralmasına və rahatlamasına səbəb olur. Elektrokardioqram ürəkdəki ümumi elektrik potensialı fərqini tam olaraq əks etdirir.


deşifrə?

Elektrokardioqramma istənilən klinikada və ya ümumi xəstəxanada aparıla bilər. Bir mütəxəssis kardioloq və ya terapevtin olduğu xüsusi bir tibb mərkəzinə müraciət edə bilərsiniz. Kardioqramı qeyd etdikdən sonra, əyriləri olan lent həkim tərəfindən araşdırılır. Qeydi təhlil edən, onu deşifrə edən və bütün görünən patologiyaları və normadan funksional sapmaları əks etdirən yekun nəticəni yazan odur.

Elektrokardioqram xüsusi bir cihazdan istifadə edərək qeyd olunur - çox kanallı və ya tək kanallı ola bilən elektrokardioqraf. EKQ qeydinin sürəti cihazın modifikasiyası və müasirliyindən asılıdır. Müasir qurğular kompüterə qoşula bilər, əgər xüsusi proqram varsa, prosedur başa çatdıqdan dərhal sonra qeydi təhlil edəcək və hazır nəticə çıxaracaq.

Hər hansı bir kardioqrafda ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada tətbiq olunan xüsusi elektrodlar var. Qırmızı, sarı, yaşıl və qara rəngli dörd paltar sancağı var ki, onlar hər iki əldə və hər iki ayaqa yerləşdirilir. Bir dairədə getsəniz, paltar sancaqları "qırmızı-sarı-yaşıl-qara" qaydasına uyğun olaraq üst-üstə qoyulur. sağ əl. Bu ardıcıllığı xatırlamaq tələbənin "Hər Qadın-Ən Pis-Cəhənnəm" deməsi sayəsində asandır. Bu elektrodlara əlavə olaraq, qabırğaarası boşluqlarda quraşdırılan sinə elektrodları da var.

Nəticədə, elektrokardioqram on iki döngədən ibarətdir, bunlardan altısı sinə elektrodlarından qeydə alınır və sinə aparıcıları adlanır. Qalan altı aparıcı qollara və ayaqlara bərkidilmiş elektrodlardan qeydə alınır, onlardan üçü standart adlanır, üçü isə gücləndirilmişdir. Sinə nahiyələri V1, V2, V3, V4, V5, V6, standart olanlar sadəcə rum rəqəmləridir - I, II, III, gücləndirilmiş ayaq telləri isə aVL, aVR, aVF hərfləridir. Ürəyin fəaliyyətinin ən dolğun mənzərəsini yaratmaq üçün kardioqrammanın müxtəlif istiqamətləri lazımdır, çünki bəzi patologiyalar sinə nahiyələrində, digərləri standart aparatlarda, digərləri isə gücləndirilmiş olanlarda görünür.

Adam divanda uzanır, həkim elektrodları düzəldir və cihazı işə salır. EKQ yazılarkən insan tamamilə sakit olmalıdır. Ürəyin işinin əsl mənzərəsini təhrif edə biləcək hər hansı bir stimulun meydana çıxmasına icazə verməməliyik.

Sonrakı ilə elektrokardioqramı necə etmək olar
dekodlaşdırma - video

EKQ-nin dekodlanması prinsipi

Elektrokardioqram miokardın daralma və rahatlama proseslərini əks etdirdiyi üçün bu proseslərin necə getdiyini izləmək və mövcud patoloji prosesləri müəyyən etmək mümkündür. Elektrokardioqramın elementləri bir-biri ilə sıx bağlıdır və ürək dövrünün fazalarının müddətini - sistol və diastol, yəni daralma və sonrakı rahatlamanı əks etdirir. Elektrokardioqrammanın təfsiri dişlərin bir-birinə nisbətən mövqeyindən, müddətindən və digər parametrlərdən öyrənilməsinə əsaslanır. Təhlil üçün elektrokardioqramın aşağıdakı elementləri öyrənilir:
1. dişlər.
2. intervallar.
3. Seqmentlər.

EKQ xəttindəki bütün kəskin və hamar qabarıqlıqlara və çuxurlara dişlər deyilir. Hər bir diş Latın əlifbasının hərfi ilə təyin olunur. P dalğası qulaqcıqların daralmasını, QRS kompleksi - ürəyin mədəciklərinin daralmasını, T dalğası - mədəciklərin rahatlamasını əks etdirir. Bəzən elektrokardioqrammada T dalğasından sonra başqa bir U dalğası olur, lakin onun klinik və diaqnostik rolu yoxdur.

EKQ seqmenti bitişik dişlər arasında qapalı seqmentdir. Ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir P - Q və S - T seqmentlərini oynayın. Elektrokardioqramda interval diş və intervalı ehtiva edən kompleksdir. Diaqnoz üçün P-Q və Q-T intervalları böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Tez-tez bir həkimin rəyində kiçik Latın hərflərini görə bilərsiniz, bu da dişləri, intervalları və seqmentləri ifadə edir. Çubuğun uzunluğu 5 mm-dən az olduqda kiçik hərflər istifadə olunur. Bundan əlavə, QRS kompleksində bir neçə R dalğası görünə bilər, bunlara ümumiyyətlə R ', R ” və s. Bəzən R dalğası sadəcə yox olur. Sonra bütün kompleks yalnız iki hərflə - QS ilə işarələnir. Bütün bunlar böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

EKQ şərh planı - nəticələri oxumaq üçün ümumi sxem

Elektrokardioqramı deşifrə edərkən ürəyin işini əks etdirmək üçün aşağıdakı parametrlər tələb olunur:
  • ürəyin elektrik oxunun mövqeyi;
  • ürək ritminin düzgünlüyünün və elektrik impulsunun keçiriciliyinin müəyyən edilməsi (blokadalar, aritmiya aşkar edilir);
  • ürək əzələsinin daralmalarının qanunauyğunluğunun müəyyən edilməsi;
  • ürək dərəcəsinin təyini;
  • elektrik impulsunun mənbəyinin müəyyən edilməsi (ritmin sinus olub-olmadığını müəyyənləşdirin);
  • atrial P dalğasının və P-Q intervalının müddəti, dərinliyi və eni təhlili;
  • QRST ürəyin mədəciklərinin diş kompleksinin müddəti, dərinliyi, eni təhlili;
  • RS-T seqmentinin və T dalğasının parametrlərinin təhlili;
  • Q - T intervalının parametrlərinin təhlili.
Bütün tədqiq edilmiş parametrlərə əsasən həkim elektrokardioqrammada yekun nəticə yazır. Nəticə belə görünə bilər: "65 ürək dərəcəsi ilə sinus ritmi. Ürəyin elektrik oxunun normal mövqeyi. Patoloji aşkar edilmədi." Və ya buna bənzər: "Ürək dərəcəsi 100 olan sinus taxikardiyası. Tək supraventrikulyar ekstrasistol. Onun dəstəsinin sağ ayağının natamam blokadası. Miokardda orta dərəcədə metabolik dəyişikliklər."

Elektrokardioqramma ilə bağlı nəticədə həkim mütləq aşağıdakı parametrləri əks etdirməlidir:

  • sinus ritmi və ya olmaması;
  • ritm müntəzəmliyi;
  • ürək dərəcəsi (HR);
  • ürəyin elektrik oxunun mövqeyi.
4-dən hər hansı biri varsa patoloji sindromlar, sonra hansıları göstərin - ritmin, keçiriciliyin pozulması, mədəciklərin və ya atriyaların həddindən artıq yüklənməsi və ürək əzələsinin strukturunun zədələnməsi (infarkt, çapıq, distrofiya).

Elektrokardioqramın dekodlanmasına bir nümunə

Elektrokardioqram lentinin ən başlanğıcında 10 mm hündürlüyündə böyük "P" hərfinə bənzəyən bir kalibrləmə siqnalı olmalıdır. Bu kalibrləmə siqnalı yoxdursa, elektrokardioqram məlumatsızdır. Əgər kalibrləmə siqnalının hündürlüyü standart və gücləndirilmiş keçiricilərdə 5 mm-dən, döş qəfəsi nahiyələrində isə 8 mm-dən aşağıdırsa, o zaman elektrokardioqramma gərginliyi aşağıdır ki, bu da bir sıra ürək patologiyalarının əlamətidir. Bəzi parametrlərin sonrakı dekodlanması və hesablanması üçün qrafik kağızın bir hüceyrəsinə nə qədər vaxt uyğun olduğunu bilmək lazımdır. 25 mm / s lent sürətində 1 mm uzunluğunda bir hüceyrə 0,04 saniyə, 50 mm / s sürətlə isə 0,02 saniyədir.

Ürək döyüntülərinin müntəzəmliyini yoxlamaq

R - R intervalları ilə qiymətləndirilir. Əgər dişlər bütün qeyd boyu bir-birindən eyni məsafədə yerləşirsə, o zaman ritm nizamlıdır. Əks halda, düzgün adlanır. R-R dalğaları arasındakı məsafəni təxmin etmək çox sadədir: elektrokardioqram qrafik kağızda qeyd olunur ki, bu da millimetrlərdə istənilən boşluqları ölçməyi asanlaşdırır.

Ürək dərəcəsinin hesablanması (HR)

Sadə hesab üsulu ilə həyata keçirilir: onlar qrafik kağızda iki R dişi arasında uyğun gələn böyük kvadratların sayını hesablayırlar.Sonra ürək döyüntüsü kardioqrafdakı lentin sürəti ilə təyin olunan düsturla hesablanır:
1. Kəmər sürəti 50 mm/s - sonra ürək dərəcəsi kvadratların sayına bölünür 600.
2. Kəmər sürəti 25 mm/s - sonra ürək dərəcəsi kvadratların sayına bölünür 300.

Məsələn, iki R dişi arasında 4,8 böyük kvadrat uyğun gəlirsə, onda 50 mm / s lent sürətində ürək dərəcəsi dəqiqədə 600 / 4,8 = 125 vuruş olacaqdır.

Ürək sancmalarının ritmi düzgün deyilsə, R dalğaları arasındakı maksimum və minimum məsafələr əsas götürülərək maksimum və minimum ürək dərəcələri müəyyən edilir.

Ritmin mənbəyini tapmaq

Həkim ürək döyüntüsünün ritmini araşdırır və hansı düyün olduğunu müəyyən edir sinir hüceyrələriürək əzələsinin tsiklik daralma və rahatlama proseslərinə səbəb olur. Bu blokadaları müəyyən etmək üçün çox vacibdir.

EKQ şərhi - ritmlər

Normalda sinus ganglionu kardiostimulyatordur. Və belə bir normal ritm özü sinus adlanır - bütün digər variantlar patolojidir. At müxtəlif patologiyalarürəyin keçirici sisteminin sinir hüceyrələrinin hər hansı digər nodu kardiostimulyator kimi çıxış edə bilər. Bu vəziyyətdə siklik elektrik impulsları çaşqın olur və ürək sancmalarının ritmi pozulur - aritmiya baş verir.

Sinus ritmində II qurğuşundakı elektrokardioqramda hər QRS kompleksinin qarşısında P dalğası var və həmişə müsbətdir. Bir aparıcıda bütün P dalğaları olmalıdır eyni forma, uzunluq və eni.

Atrial ritm ilə II və III aparıcılarda P dalğası mənfidir, lakin hər QRS kompleksinin qarşısında mövcuddur.

Atrioventrikulyar ritmlər kardioqrammalarda P dalğalarının olmaması və ya bu dalğanın normal olduğu kimi ondan əvvəl deyil, QRS kompleksindən sonra görünməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip ritmlə ürək dərəcəsi aşağıdır, dəqiqədə 40 ilə 60 vuruş arasında dəyişir.

Ventriküler ritm QRS kompleksinin genişliyinin artması ilə xarakterizə olunur ki, bu da böyük və olduqca qorxuducu olur. P dalğaları və QRS kompleksi bir-biri ilə tamamilə əlaqəsizdir. Yəni, ciddi düzgün normal ardıcıllıq yoxdur - P dalğası, sonra QRS kompleksi. Ventriküler ritm ürək dərəcəsinin azalması ilə xarakterizə olunur - dəqiqədə 40 vuruşdan az.

Ürəyin strukturlarında elektrik impulsunun keçirilməsinin patologiyasının müəyyən edilməsi

Bunu etmək üçün P dalğasının müddətini, P-Q intervalını və QRS kompleksini ölçün. Bu parametrlərin müddəti kardioqramın qeydə alındığı millimetrik lentdən hesablanır. Əvvəlcə hər bir dişin və ya intervalın neçə millimetr tutduğunu düşünün, bundan sonra nəticədə alınan dəyər 50 mm / s yazma sürətində 0,02 və ya 25 mm / s yazma sürətində 0,04 ilə vurulur.

P dalğasının normal müddəti 0,1 saniyəyə qədər, P-Q intervalı 0,12-0,2 saniyə, QRS kompleksi 0,06-0,1 saniyədir.

Ürəyin elektrik oxu

Bucaq alfa kimi istinad edilir. O, üfüqi və ya şaquli normal mövqeyə malik ola bilər. Üstəlik, arıq adamürəyin oxu orta dəyərlərə nisbətən daha şaquli, tam olanlarda isə daha üfüqidir. Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyəti 30-69 o , şaquli - 70-90 o , üfüqi - 0-29 o . 91-dən ±180 o-a bərabər olan alfa bucağı ürəyin elektrik oxunun sağa kəskin sapmasını əks etdirir. 0-dan -90 o-a bərabər olan alfa bucağı ürəyin elektrik oxunun sola kəskin sapmasını əks etdirir.

Ürəyin elektrik oxu müxtəlif istiqamətlərdən sapa bilər patoloji şərtlər. Misal üçün, hipertonik xəstəlik sağa sapmaya gətirib çıxarır, keçiriciliyin pozulması (blokada) onu sağa və ya sola keçirə bilər.

Atrial P dalğası

Atrial P dalğası belə olmalıdır:
  • I, II, aVF və döş nahiyələrində müsbət (2, 3, 4, 5, 6);
  • aVR-də mənfi;
  • bifazik (dişin bir hissəsi müsbət bölgədə, bir hissəsi isə mənfi bölgədə yerləşir) III, aVL, V1.
P-nin normal müddəti 0,1 saniyədən çox deyil, amplituda isə 1,5 - 2,5 mm-dir.

P dalğasının patoloji formaları aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:
1. II, III, aVF aparatlarında yüksək və kəskin dişlər sağ atriumun hipertrofiyası ilə ("kor pulmonale") görünür;
2. I, aVL, V5 və V6 aparıcılarında geniş eni olan iki zirvəsi olan P dalğası sol atrial hipertrofiyanı (məsələn, mitral qapaq xəstəliyi) göstərir.

P-Q intervalı

P–Q intervalının normal müddəti 0,12 ilə 0,2 saniyədir. P-Q intervalının müddətinin artması atrioventrikulyar blokadanın əksidir. Elektrokardioqrammada atrioventrikulyar (AV) blokadanın üç dərəcəsini ayırd etmək olar:
  • I dərəcə: bütün digər komplekslərin və dişlərin qorunması ilə P-Q intervalının sadə uzadılması.
  • II dərəcə: bəzi QRS komplekslərinin qismən itirilməsi ilə P-Q intervalının uzadılması.
  • III dərəcə: P dalğası və QRS kompleksləri arasında əlaqənin olmaması. Bu zaman qulaqcıqlar öz ritmində, mədəciklər isə öz ritmində işləyir.

Ventriküler QRST kompleksi

Ventriküler QRST-kompleksi QRS-kompleksinin özündən və S-T seqmentindən ibarətdir.QRST-kompleksinin normal müddəti 0,1 saniyədən çox deyil və onun artması Hiss dəstəsinin ayaqlarının blokadaları ilə aşkar edilir.

QRS kompleksiüç dişdən ibarətdir, müvafiq olaraq Q, R və S. Q dalğası kardioqrammada 1, 2 və 3 sinədən başqa bütün aparıcılarda görünür. Normal Q dalğası R dalğasının 25%-ə qədər amplituda malikdir.Q dalğasının müddəti 0,03 saniyədir. R dalğası tamamilə bütün aparıcılarda qeydə alınır. S dalğası bütün aparıcılarda da görünür, lakin onun amplitudası 1-ci sinədən 4-ə qədər azalır, 5-ci və 6-cı yerlərdə isə tamamilə olmaya bilər. Bu dişin maksimum amplitudası 20 mm-dir.

S-T seqmentidir diaqnostik baxımdan çox vacibdir. Məhz bu diş vasitəsilə miokard işemiyasını, yəni ürək əzələsində oksigen çatışmazlığını aşkar etmək olar. Adətən bu seqment izoliya boyunca uzanır, 1, 2 və 3-cü döş dirəklərində, maksimum 2 mm-ə qədər qalxa bilər. Və 4-cü, 5-ci və 6-cı sinə aparıcılarında S-T seqmenti izoliyadan maksimum yarım millimetr aşağı sürüşə bilər. Bu, miokard işemiyasının mövcudluğunu əks etdirən seqmentin izolindən sapmasıdır.

T dalğası

T dalğası ürəyin mədəciklərinin ürək əzələsində son relaksasiya prosesinin əksidir. Adətən R dalğasının böyük amplitudası ilə T dalğası da müsbət olacaqdır. Mənfi T dalğası normal olaraq yalnız aparıcı aVR-də qeydə alınır.

Q-T intervalı

Q - T intervalı ürəyin mədəciklərinin miokardında sonda daralma prosesini əks etdirir.

EKQ şərhi - norma göstəriciləri

Elektrokardioqramın transkripti adətən həkim tərəfindən nəticədə qeyd olunur. Normal ürək EKQ-nin tipik bir nümunəsi belə görünür:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 70-75 vuruşdur.
6. sinus ritmi.
7. ürəyin elektrik oxu normal şəkildə yerləşir.

Normalda ritm yalnız sinus olmalıdır, bir yetkinin ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90 vuruşdur. P dalğası normal olaraq 0,1 s-dən çox deyil, P-Q intervalı 0,12-0,2 saniyə, QRS kompleksi 0,06-0,1 saniyə, Q-T 0,4 saniyəyə qədərdir.

Əgər kardioqram patolojidirsə, onda spesifik sindromlar və anormallıqlar göstərilir (məsələn, Hiss paketinin sol ayağının qismən blokadası, miokard işemiyası və s.). Həmçinin, həkim xüsusi pozuntuları və dişlərin, intervalların və seqmentlərin normal parametrlərində dəyişiklikləri əks etdirə bilər (məsələn, P dalğasının və ya Q-T intervalının qısaldılması və s.).

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda EKQ-nin deşifr edilməsi

Prinsipcə, uşaqlarda və hamilə qadınlarda ürəyin elektrokardioqrammasının normal dəyərləri sağlam yetkinlərdə olduğu kimidir. Bununla belə, müəyyənlər var fizioloji xüsusiyyətləri. Məsələn, uşaqlarda ürək dərəcəsi böyüklərdən daha yüksəkdir. Normal ürək dərəcəsi 3 yaşa qədər bir uşaq dəqiqədə 100 - 110 vuruş, 3-5 yaş - 90 - dəqiqədə 100 vuruş. Sonra tədricən ürək dərəcəsi azalır və içəridə yeniyetməlik böyüklər ilə müqayisədə - dəqiqədə 60 - 90 vuruş.

Hamilə qadınlarda, gec hamiləlikdə ürəyin elektrik oxunun bir qədər sapması, böyüyən uterusun sıxılması səbəbindən mümkündür. Bundan əlavə, sinus taxikardiyası tez-tez inkişaf edir, yəni ürək dərəcəsinin dəqiqədə 110-120 vuruşa qədər artması. funksional vəziyyət və öz-özünə keçir. Ürək dərəcəsinin artması qan dövranının böyük həcmi və iş yükünün artması ilə əlaqələndirilir. Hamilə qadınlarda ürəyə artan yük səbəbindən orqanın müxtəlif hissələrinin həddindən artıq yüklənməsi aşkar edilə bilər. Bu hadisələr patoloji deyil - onlar hamiləliklə bağlıdır və doğuşdan sonra öz-özünə keçəcəklər.

Ürək böhranı zamanı elektrokardioqramın deşifr edilməsi

Miokard infarktı ürək əzələlərinin hüceyrələrinə oksigen tədarükünün kəskin dayandırılmasıdır, bunun nəticəsində hipoksiya vəziyyətində olan toxuma sahəsinin nekrozu inkişaf edir. Oksigen tədarükünün pozulmasının səbəbi fərqli ola bilər - əksər hallarda bu, bir qan damarının tıxanması və ya onun qırılmasıdır. Ürək böhranı yalnız bir hissəsini tutur əzələ toxumasıürək və lezyonun ölçüsü böyüklüyündən asılıdır qan damarı tıxanmış və ya cırılmışdır. Elektrokardioqrammada miyokard infarktı diaqnoz edilə bilən müəyyən əlamətlərə malikdir.

Miokard infarktının inkişafının dörd mərhələsi var müxtəlif təzahürlər EKQ-də:

  • kəskin;
  • kəskin;
  • yarımkəskin;
  • cicatricial.
Kəskin mərhələ miokard infarktı 3 saat davam edə bilər - qan dövranı pozğunluqları anından 3 gün. Bu mərhələdə elektrokardioqrammada Q dalğası olmaya bilər, əgər varsa, o zaman R dalğası aşağı amplituda malikdir və ya tamamilə yoxdur. Bu vəziyyətdə transmural infarktı əks etdirən xarakterik QS dalğası var. İkinci işarə kəskin ürək böhranı- bu, bir böyük T dalğasının meydana gəlməsi ilə S-T seqmentində izolindən ən azı 4 mm yuxarı artımdır.

Bəzən miyokard işemiyasının yüksək T dalğaları ilə xarakterizə olunan ən kəskindən əvvəlki mərhələsini tutmaq mümkündür.

Kəskin mərhələ miokard infarktı 2-3 həftə davam edir. Bu dövrdə EKQ-də geniş və yüksək amplitudalı Q dalğası və mənfi T dalğası qeydə alınır.

Subakut mərhələ 3 aya qədər davam edir. Tədricən normallaşan EKQ-də böyük bir amplituda olan çox böyük bir mənfi T dalğası qeyd olunur. Bəzən S-T seqmentinin yüksəlişi aşkar olunur ki, bu da bu dövrə qədər səviyyəyə çatmalı idi. Bu, ürəyin anevrizmasının meydana gəlməsini göstərə biləcəyi üçün həyəcan verici bir simptomdur.

Sikatris mərhələsiürək böhranı sonuncudur, çünki zədələnmiş yerdə yığıla bilməyən birləşdirici toxuma əmələ gəlir. Bu çapıq EKQ-də Q dalğası şəklində qeyd olunur və ömür boyu qalacaq. Tez-tez T dalğası düzləşir, aşağı amplituda malikdir və ya tamamilə mənfi olur.

Ən çox yayılmış EKQ-lərin deşifr edilməsi

Sonda həkimlər nəticəni yazır EKQ dekodlanması, bu, çox vaxt anlaşılmazdır, çünki o, terminlərdən, sindromlardan və sadəcə patofizyoloji proseslərin ifadəsindən ibarətdir. Tibbi təhsili olmayan bir şəxs üçün anlaşılmaz olan ən çox yayılmış EKQ nəticələrini nəzərdən keçirin.

Ektopik ritm sinus deyil deməkdir - bu həm patoloji, həm də norma ola bilər. Ektopik ritm, ürəyin keçirici sisteminin anadangəlmə anormal formalaşması olduqda normadır, lakin şəxs heç bir şikayət etmir və digər ürək patologiyalarından əziyyət çəkmir. Digər hallarda, ektopik bir ritm blokadaların mövcudluğunu göstərir.

Repolarizasiya proseslərində dəyişiklik EKQ-də daralmadan sonra ürək əzələsinin rahatlama prosesinin pozulması əks olunur.

Sinus ritmi sağlam insanın normal ürək dərəcəsidir.

Sinus və ya sinusoidal taxikardiya insanın hüququna malik olması deməkdir və müntəzəm ritm, lakin artan ürək dərəcəsi - dəqiqədə 90-dan çox vuruş. 30 yaşdan kiçik gənclərdə normanın bir variantıdır.

Sinus bradikardiyası- Bu, ürək döyüntülərinin sayının az olmasıdır - normal, nizamlı ritm fonunda dəqiqədə 60-dan az vuruşdur.

Qeyri-spesifik ST-T dalğa dəyişiklikləri normadan kiçik sapmaların olduğunu bildirir, lakin onların səbəbi ürəyin patologiyası ilə tamamilə əlaqəsiz ola bilər. Tam müayinə tələb olunur. Bu qeyri-spesifik ST-T dalğa dəyişiklikləri kalium, natrium, xlorid, maqnezium və ya müxtəlif endokrin pozğunluqlar tez-tez qadınlarda menopoz zamanı.

İkifazalı R dalğası infarktın digər əlamətləri ilə birlikdə miyokardın ön divarının zədələnməsini göstərir. İnfarktın başqa əlamətləri aşkar edilmirsə, o zaman bifazik R dalğası patologiyanın əlaməti deyil.

QT uzadılması doğuş travmasının nəticəsi olan uşaqda hipoksiyanı (oksigen çatışmazlığı), raxit və ya sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanını göstərə bilər.

Miyokard hipertrofiyasıürəyin əzələ divarının qalınlaşdığını və böyük bir yüklə işlədiyini bildirir. Bu, aşağıdakılarla nəticələnə bilər:

  • ürək çatışmazlığı;
  • aritmiya.
Həmçinin, miyokard hipertrofiyası miyokard infarktının nəticəsi ola bilər.

Miyokardda orta diffuz dəyişikliklər toxumaların qidalanmasının pozulduğunu, ürək əzələsinin distrofiyasının inkişaf etdiyini bildirir. Bu düzəldilə bilən bir vəziyyətdir: bir həkim görmək və qidalanmanın normallaşdırılması da daxil olmaqla, adekvat müalicə kursundan keçmək lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun sapması (EOS) sol və ya sağ müvafiq olaraq sol və ya sağ mədəciyin hipertrofiyası ilə mümkündür. Sola, EOS obez insanlarda, sağa isə arıq insanlarda sapa bilər bu məsələ bu normanın dəyişməsidir.

Sol tip EKQ- EOS-un sola sapması.

NBPNPG- "His dəstəsinin sağ ayağının natamam blokadası"nın abbreviaturası. Bu vəziyyət yenidoğulmuşlarda baş verə bilər və normanın bir variantıdır. Nadir hallarda NRBBB aritmiyaya səbəb ola bilər, lakin ümumiyyətlə inkişafa səbəb olmur mənfi nəticələr. Hiss paketinin blokadası insanlarda olduqca yaygındır, lakin ürəklə bağlı heç bir şikayət yoxdursa, bu tamamilə təhlükəli deyil.

BPVLNPG- "His dəstəsinin sol ayağının ön dalının blokadası" mənasını verən abbreviatura. Ürəkdə elektrik impulsunun keçirilməsinin pozulmasını əks etdirir və aritmiyaların inkişafına səbəb olur.

V1-V3-də kiçik R dalğasının böyüməsi infarkt əlaməti ola bilər interventrikulyar septum. Bunun olub olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün başqa bir EKQ araşdırması aparılmalıdır.

CLC sindromu(Klein-Levy-Kritesko sindromu) ürəyin keçirici sisteminin anadangəlmə xüsusiyyətidir. Aritmiyalara səbəb ola bilər. Bu sindrom müalicə tələb etmir, lakin mütəmadi olaraq kardioloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.

Aşağı gərginlikli EKQ tez-tez perikardit ilə qeydə alınır (böyük həcmli birləşdirici toxumaürəkdə, əzələni əvəz edir). Bundan başqa, bu işarə tükənmə və ya miksedemanın əksi ola bilər.

Metabolik dəyişikliklərürək əzələsinin qidalanmamasının əksidir. Kardioloqun müayinəsindən keçmək və müalicə kursu keçmək lazımdır.

Keçirici geriləmə sinir impulsunun ürəyin toxumalarından normaldan daha yavaş keçməsi deməkdir. Özü də bu vəziyyət xüsusi müalicə tələb etmir - ola bilər anadangəlmə xüsusiyyətürəyin keçirici sistemi. Kardioloqun mütəmadi olaraq izlənilməsi tövsiyə olunur.

Blokada 2 və 3 dərəcə aritmiya ilə özünü göstərən ürəyin keçiriciliyinin ciddi pozulmasını əks etdirir. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır.

Ürəyin sağ mədəciyin irəli fırlanması Ola bilər dolayı əlamət hipertrofiyanın inkişafı. Bu vəziyyətdə onun səbəbini tapmaq və müalicə kursundan keçmək və ya pəhriz və həyat tərzini tənzimləmək lazımdır.

Transkript ilə elektrokardioqramın qiyməti

Deşifrə ilə elektrokardioqramın qiyməti xüsusi tibb müəssisəsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Bəli, in dövlət xəstəxanaları və poliklinikalarda EKQ çəkilməsi və həkim tərəfindən dekodlanması prosedurunun minimum qiyməti 300 rubldan başlayır. Bu halda, əyriləri qeydə alınmış filmləri və həkimin rəyini alacaqsınız, onun özü və ya kompüter proqramının köməyi ilə hazırlayacaqdır.

Elektrokardioqramma, həkim tərəfindən bütün parametrlər və dəyişikliklərlə bağlı hərtərəfli və ətraflı nəticə əldə etmək istəyirsinizsə, əlaqə saxlamağınız daha yaxşıdır. özəl klinika kimi xidmətlər göstərən. Burada həkim nəinki kardioqramı deşifrə edərək bir nəticə yaza, həm də bütün maraqlı məqamları yavaş-yavaş izah edərək sizinlə sakitcə danışa biləcək. Bununla belə, özəl olaraq dekodlaşdırma ilə belə bir kardioqramın dəyəri tibb Mərkəzi 800 rubldan 3600 rubla qədər dəyişir. Pis mütəxəssislərin adi bir klinikada və ya xəstəxanada işlədiyini düşünməməlisiniz - sadəcə bir həkim ictimai qurum, bir qayda olaraq, çox böyük miqdarda işdir, buna görə də hər bir xəstə ilə ətraflı danışmaq üçün sadəcə vaxtı yoxdur.

Transkript ilə kardioqramma aparmaq üçün bir tibb müəssisəsi seçərkən, ilk növbədə, həkimin ixtisasına diqqət yetirin. Bir mütəxəssis - kardioloq və ya yaxşı iş təcrübəsi olan bir terapevt olması daha yaxşıdır. Bir uşağın kardioqramma ehtiyacı varsa, pediatrlarla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır, çünki "böyüklər" həkimlər həmişə körpələrin xüsusiyyətlərini və fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə almırlar.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Oxşar məqalələr