Qüsurun səbəbi adətən sol atrioventrikulyar (mitral) qapağın revmatik zədələnməsidir.
Revmatizmlə ürəyin bütün struktur elementləri patoloji prosesdə iştirak edir - endokard (ürək klapanları daxil olmaqla), miyokard, perikard və damar sistemi. Ancaq xəstəliyin gedişi adətən qapaq aparatının zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir.
Qapaqda əmələ gələn lifli toxuma klapanların qeyri-bərabər qalınlaşmasına səbəb olur ki, bu da daha sıx və daha az hərəkətli olur. Böyümüş toxumanın sicatricial qırışması tez-tez vərəqləri qısaldır, bununla əlaqədar olaraq qapaq çatışmazlığı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, lifli sıxılma və qısalma ilə klapanların məğlub olması və akkordların sikatrik qısalması və papilyar əzələlərdə sklerotik dəyişikliklər nəticəsində subvalvular aparatın dəyişməsi rol oynayır. Qüsurun inkişafının sonrakı mərhələlərində, kalsium duzları qapaq vərəqlərində çökür, bu da onun sərtliyini artırır və hərəkətliliyin kəskin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur.
Bununla belə, revmatik endokardit həmişə qüsura səbəb olmur, bəzən proses tam sağalma ilə başa çatır və ya onun funksiyasının pozulmasına səbəb olmayan qapağın marjinal sklerozuna çevrilir.
Mitral qapağın vərəqlərinin yapışması və sonra yığılması mitral stenozun əsas səbəbidir. Vanaların birləşmə xətlərinə komissurlar deyilir. Endokarditin başlanğıcından ağır stenozun formalaşmasına qədər bəzən bir neçə il keçir. Xarici müəlliflərin fikrincə, saf mitral stenoz tez-tez revmatik prosesin nisbətən asan keçdiyi hallarda inkişaf edir.
Stenozun əmələ gəlməsinin əsas səbəbi (revmatik qapaq xəstəliyi) ilə yanaşı, ikinci dərəcəli qeyri-spesifik amillər də var. Bunlar, bir sıra müəlliflərin fikrincə, işləyən qapağın daim məruz qaldığı hemodinamik təsirləri əhatə edir; bu vəziyyətdə, klapanların daxili təbəqələrinin gözyaşları, xüsusən də komissarlar sahəsində baş verir. Göz yaşı yerləri qan laxtaları ilə örtülür və onların sonrakı təşkili klapanların birləşməsinə və qüsurun irəliləməsinə səbəb olur.
Sol atrioventrikulyar ağızın daralması ilə sol atriumdan sol mədəciyə qan axını çətinləşir, qanın bir hissəsi (qalıq həcmi) atriumda qalır, bu da onun daşmasına səbəb olur.
Mitral qapaq çatışmazlığı ilə, sistol zamanı sol mədəcikdən gələn qanın bir hissəsi yenidən atriuma (regurgitasiya) daxil olur, bu da yenidən daşmasına səbəb olur.
Artan qan doldurulması və sol atriumun boşluğunda təzyiqin artması səbəbindən sonuncunun ölçüsü artır və əzələ hipertrofiyası.
Saf mitral stenoz ilə sol atrium orta dərəcədə artır və yalnız nadir hallarda böyük ölçüyə çatır (atriomeqaliya). Bu vəziyyətdə refleks ritm pozğunluqları baş verə bilər - atrial fibrilasiya, atrial ekstrasistollar. Mitral stenozu olan sol atrium (xüsusilə onun qulağı) parietal trombların tez-tez lokalizasiyası yeridir.
Mitral stenozun klinikasında mühüm yer ağciyər dövranının pozulmasıdır, çünki bu, sol atriumda, sonra ağciyər damarlarında, kapilyarlarda və ağciyər arteriya sistemində, sonra isə ürəyin sağ mədəciyində təzyiqi artırır. bu da onun hipertrofiyasına gətirib çıxarır.
Ağciyər damarlarında və kapilyarlarda təzyiq artdığından, qan plazmasının ağciyərlərin interstisial toxumasına, bəzən də alveolların lümeninə ekstravazasiyası baş verir və bu, hemoptizi və kiçik bir dairədə durğunluq şəklinə səbəb olur. dekompensasiya olunmuş mitral stenoz üçün xarakterik olan xroniki interstisial ağciyər ödemi. Bəzən bu fonda alveolların ətrafında birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi, ardınca ağciyərlərin ventilyasiyasını və qaz mübadiləsini daha da çətinləşdirən fibrozun inkişafı müşahidə olunur.
Sağ mədəciyin əzələsi hipertrofiyaya uğradığından, adətən bir qədər genişlənir (miogen dilatasiya). Bu genişlənmənin nəticəsi triküspid qapağın nisbi çatışmazlığının inkişafı ola bilər.
Eyni zamanda, sağ mədəcikdən tıxanma sağ qulaqcığa, sistemli qan dövranına yayılır ki, bu da kliniki olaraq boyun damarlarının şişməsi, qaraciyərin tıxanması və ödemlə özünü göstərir. Beləliklə, dekompensasiya olunmuş mitral stenoz ilə, zamanla, ümumi (tam ürək çatışmazlığı.
Mitral çatışmazlıq ilə sol atrium kəskin şəkildə artır, çünki sol mədəciyə daxil olan qanın bir hissəsi sistol zamanı atriuma geri qayıdır. Ventriküler diastol zamanı qanın bütün kütləsi sol atriumdan sol mədəciyə axır, bu da genişlənir və hipertrofiya olur. Sol atriumda artan təzyiq ağciyər dövranında artan təzyiq yaradır, bu da yenidən sağ mədəciyin hipertrofiyasına səbəb olur.

Ürək-damar sisteminin qüsurları olan xəstələrin dörd faizinə anadangəlmə ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin ICD-10 kodu var - “Q 23.1. Bicuspid aorta qapağı. Anadangəlmə aorta çatışmazlığı".

Xəstəlik aorta və mitral qapaqların anadangəlmə anomaliyaları (malformasiyaları) sinfinə daxildir (Q23).

Səbəblər

Bu qüsurun mahiyyəti diastola zamanı klapan vərəqlərinin natamam bağlanmasıdır. Buna görə qan axını qismən aortadan sol mədəciyə geri qayıdır.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
• Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Natamam bağlanma, klapanda üç daşınan qapağın əvəzinə yalnız ikisinin olması səbəbindən baş verir. Bu patoloji hamiləliyin 6-8 həftəsində fetusun orqanlarının formalaşması zamanı prenatal dövrdə baş verir.

Üç vərəqdən ikisi birləşərək aorta qapağının çatışmayan hissəsinin funksiyalarını yerinə yetirir.

Aorta qapağı vərəqlərinin anormal inkişafının səbəbləri:

• hamiləlik zamanı yoluxucu xəstəliklər (qrip, rubella);
• radiasiyaya məruz qalma, rentgen müayinəsi zamanı məruz qalma;
• mənfi ekoloji amillər;
• stresli vəziyyətlər, psixo-emosional şoklar;
• hamiləlik dövründə siqaret çəkmək, spirtli içkilər qəbul etmək;
• xəstəliyə irsi meyl, valideynlərdən birində qüsurun olması,
• uşağın valideynlərində genetik olaraq müəyyən edilmiş birləşdirici toxuma patologiyaları (Marfan sindromu, osteoporoz, aortohalqalı ektaziya, kistik fibroz).

Hamiləliyi idarə edərkən və anadangəlmə ürək xəstəliyi, biküspid aorta qapağı kimi xəstəliyə meylli valideynləri dünyaya gətirərkən, uşağın ürək fəaliyyətini saxlamaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün vaxtında tədbirlər görmək üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq lazımdır.

Simptomlar

Bir neçə ildir ki, anadangəlmə xəstəlik heç bir əlamət göstərməyə bilər. Subyektiv təzahürlər uşaq böyüdükcə və böyüyən orqanizmə yük artdıqca ortaya çıxır. Artıq yeniyetməlik və yetkinlik dövründə bu patologiyanın aşkarlanması halları qeyd edilmişdir.

Anadangəlmə aorta çatışmazlığının simptomları:

• Güclü pulsasiya hissi, ürəyinizin boyunda, başda və birbaşa ürəyin proyeksiyasında işi. Xüsusilə güclü təzahürlər xəstənin uzanmış vəziyyətdə olduğu zaman baş verir. Bu simptomun səbəbi yüksək ürək çıxışı və yüksək nəbz təzyiqidir.
• Sürətli ürək döyüntüsü kimi özünü göstərən sinus taxikardiyası.
• Fiziki gərginlik və bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik zamanı baş verən tez-tez huşunu itirmə və başgicəllənmə. Bu simptomun səbəbi serebrovaskulyar çatışmazlıqdır. Klapanın strukturunda nəzərəçarpacaq dəyişikliklərlə görünür.
• Əvvəlcə əhəmiyyətli fiziki güclə, daha sonra isə istirahətdə baş verən nəfəs darlığı. Sol mədəciyin sistolik funksiyası düşdükdə, ortopne şəklində özünü göstərir. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində ürək astması və ağciyər ödemi astma tutmalarına səbəb olur.
• Sürətli yorğunluq, ümumi zəiflik.
• Görmə pozğunluğu.
• Fiziki və emosional yüklənmə ilə əlaqəli olmayan ürək bölgəsində retrosternal ağrı. İstirahətdə görünür, aorta qapağının açıq bir qüsuru ilə, sıxıcı və ya sıxıcı xarakter daşıyır, uzun müddət davam edir, nitrogliserin qəbul etdikdən sonra yox olmur. Gecə ağrı hücumları, adətən, bol tərləmə ilə müşayiət olunan xəstələr tərəfindən daha ciddi şəkildə tolere edilir. Semptomun səbəbi ventriküler hipertrofiyadır.

Semptomların çoxu hemodinamikanın pozulması nəticəsində yaranır, yəni qan dövranı patoloji olaraq dəyişdirilmiş yoldan keçir, aortaya daxil olur, mədəcikdən keçir.

Bu pozuntu yalnız aorta qapağının anadangəlmə patologiyasının aparat diaqnostikası ilə aşkar edilə bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozu üçün instrumental üsullar böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin aorta qapağı çatışmazlığından şübhələnən bir xəstənin kardioloq tərəfindən vizual müayinəsi xəstəliyin əlamətlərini aşkar edə bilər.

Əvvəla, dəri solğunlaşdıqda və ya onun ayrı-ayrı sahələri mavi rəng əldə etdikdə dərinin siyanozu və akrosiyanozudur.

Pulsasiyanın artması da xəstəliyin əlamətidir.

Anadangəlmə aorta qapağı qüsurunun diaqnostikası üçün instrumental üsullar:

Ən məlumatlandırıcı tədqiqat ultrasəsdir, onun nəticələrinə əsasən sonrakı müalicə taktikası qurulur.

Biküspid aorta qapağı qüsuru aorta çatışmazlığı (normal hərəkətin əks istiqamətində qan axını) ilə müşayiət olunduqda, bu diaqnoz əsasında hərbi yaşda olan gənclər ordudan möhlət almalıdırlar.

Belə bir patoloji onlara ehtiyata yazılmaq və "B kateqoriyası, məhdud uyğunluq" qeyd olunan hərbi bilet vermək hüququ verir. Əgər regurgitasiya əlamətləri aşkar edilmirsə, onda ikitərəfli aorta qapağının olması hərbi xidmətə maneə deyil.

Anadangəlmə ürək xəstəliyinin müalicəsi - bicuspid aorta qapağı

Müalicə taktikasının müəyyən edilməsi aorta çatışmazlığı əlamətlərinin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin az və ya heç bir simptomu olmayan, yaxşı idman tolerantlığı ilə müalicə tələb olunmaya bilər. Kardioloq xəstəni dispanser qeydinə qoyacaq və ürəyin vəziyyətini izləmək üçün müntəzəm ultrasəs təyin edəcək.

Ürək çatışmazlığı tələffüz edilmirsə, konservativ müalicə aparılır. Dərmanların istifadəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, zəruri hallarda cərrahi müalicə üçün göstərişlərlə vəziyyətini sabitləşdirəcəkdir.

Aorta çatışmazlığının açıq əlamətləri ilə xəstəyə aorta qapağının dəyişdirilməsi ilə cərrahi müdaxilə göstərilir. Əməliyyatın nəticəsi protez aorta qapağının quraşdırılması olacaq.

Süni aorta qapaqlarının növləri:

Müasir əməliyyatların texnikası döş qəfəsinə açıq müdaxiləni təmin etmir. Süni qapaq perkutan yolla, körpücükaltı və ya bud arteriyaları vasitəsilə protezin transkateter implantasiyası ilə daxil edilir. Protezi ürəyin yuxarı hissəsindən (transpik olaraq) daxil etmək mümkündür.

Qapaq dəyişdirmə əməliyyatının mümkün fəsadları:

• cərrahi sahədə arteriyaların tromboemboliyası;
• bioloji protezin məhv edilməsi, onun kalsifikasiyası;
• infeksion endokardit - əməliyyat zamanı qan dövranına daxil olan bakteriyalar səbəbindən endokardın iltihabı;
• protez sahəsində qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən normal qan axınının pozulması;
• paravulyar fistulaların görünüşü.

Protez əməliyyatından sonra qanın laxtalanmasını və antikoaqulyant terapiyasını azaltmaq üçün daimi dərmanlar tələb olunur.

Aorta qapağının dəyişdirilməsi əməliyyatı keçirmiş xəstələr antibiotik terapiyasının profilaktik kursu ilə manipulyasiyalardan əvvəl diş və ya endoskopik müdaxilələrə davam etməlidirlər.

Proqnoz

Xəstəliyin gedişatının və aorta qapağı aparatının anadangəlmə patologiyası olan xəstələrin ömrünün proqnozlaşdırılması aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• aorta qapağının işində dəyişikliklərin dinamikası;
• koronar və ya ürək çatışmazlığının təzahür dərəcəsi,
• xəstənin həyat tərzinin korreksiyası, fiziki və psixo-emosional stressin dozası üzrə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğunluğu.

Yeni diaqnoz qoyulmuş aorta qapağı xəstəliyində canlılığın proqnozu:

Xəstəliyin gedişatının proqnozunu yaxşılaşdırmaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Bunlara iş və istirahət rejiminin optimallaşdırılması, pəhrizə vitaminlərlə zəngin qidaların daxil edilməsi, təmiz havada müntəzəm gəzintilər və mümkün bədən tərbiyəsi, psixo-emosional yükün tənzimlənməsi daxildir.

Ürəyin endokardit kimi yoluxucu xəstəliklərinin qarşısını almaq, revmatizmin qarşısını almaq, orqanizmi sərtləşdirmək vacibdir.

Həkimin təyin etdiyi kimi, patoloji dəyişikliklərin irəliləməməsi üçün dərman müalicəsi aparılır. Peşəkar idman üçün anadangəlmə aorta qapağı xəstəliyi əks göstəriş ola bilər, çünki sıx fiziki güc zamanı yanlış yoldan keçən qanın həcmi (regurgitasiya) artır.

Konjenital aorta qapağı xəstəliyinin vaxtında diaqnozu onun müalicəsi üçün düzgün taktika seçməyə kömək edəcəkdir. Bir kardioloqun tövsiyələrinə uyğunluq xəstəliyin gedişatını dayandırmağa, əməliyyata hazırlaşmağa və xəstəliyin inkişafı üçün proqnozu yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

1. Xəstəliyin təsnifatının məqsədləri
2. ICD 10 müxtəlif arterial hipertenziya növləri üçün kodlar
3. mcd görə hipertansif böhran
4. Hipertansiyonun qarşısının alınması

Tibbdən uzaq olan insanlar üçün mikrob 10 üçün hipertoniya kodu ifadəsi heç bir məna kəsb etmir. İnsanın özü bu nəhəng xəstəlikdən əziyyət çəksə belə. Çoxları başa düşür ki, söhbət yüksək qan təzyiqindən gedir, amma mikrobial qəribə abbreviatura ilə kod haradadır və niyə 10 rəqəmi onlar üçün sirr olaraq qalır.

Hər şey olduqca sadədir - hər bir xəstəliyin xəstəliklərin xüsusi təsnifatında öz kodu var. Bu siyahıda hipertansiyonun müxtəlif təzahürləri üçün bir anda bir neçə kod təyin edilir və anlaşılmaz bir mikrob sadə və başa düşülən bir şeydir.

Müxtəlif ölkələrdə tibbi xidmətlərin göstərilməsində fərqlərə baxmayaraq, xəstəliklərin vahid beynəlxalq təsnifatı mövcuddur. Bu, beynəlxalq səviyyədə qəbul edilmiş müxtəlif xəstəliklərin təsirli siyahısını ehtiva edir.

Belə təsnifatların yaradılması proseduru uzun illərdir ki, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən həyata keçirilir. Bu sənədin tam adı (ICB) daha ətraflı - "Xəstəliklərin və əlaqəli sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı".

Bütün xəstəliklər bədən sistemlərindən, xəstəlik qruplarından və insan vəziyyətindən asılı olaraq 21 sinifə bölünür. Hər bir sinifin müəyyən bir xəstəliyə uyğun gələn öz əlifba və ədədi dəyərləri var. Bir kodda xəstəliyi göstərən 1 hərf və 2 rəqəm var, üçüncü rəqəm isə yalnız dəqiqləşdirici diaqnozu daşıyır.

ÜST 1948-ci ildə 6-cı təftişdən sonra xəstəliklərin tibbi təsnifatına nəzarət etməyə başladı. ICD-nin onuncu reviziyası indi qüvvədədir, ona görə də o, 10 rəqəmi ilə təyin edilmişdir. Təsnifatın bu versiyası hamı üçün əlverişli olan kompromislərin axtarışı ilə uzunmüddətli beynəlxalq əməkdaşlıq nəticəsində yaranmışdır. ICB-nin məqsədlərinə nail olmaq üçün tərəflərin razılığı lazımdır.

Xəstəliyin təsnifatının məqsədləri

Hazırda xəstəliklər və sağlamlıq problemlərinin vahid təsnifatçısı yalnız iki məqsəd daşıyır - statistika toplamaq və məlumatlarla işi asanlaşdırmaq. ICD xəstəlik statistikasına vahid metodoloji yanaşmalar təqdim edir və beynəlxalq məlumatları müqayisə etməyə imkan verir.

Bu normativ sənəd sayəsində bir çox ölkələrdə müxtəlif vaxtlarda baş verən xəstəliklər və ölüm halları haqqında statistik məlumatların müqayisəli təhlili üçün bütün dünyada şərait yaranmağa başladı. Kodların görünüşü bu işi çox asanlaşdırdı, indi xəstəliyin tam adını yazmağa ehtiyac yoxdur, ancaq ona uyğun kodu göstərmək kifayətdir.

Beynəlxalq təsnifat epidemioloji vəziyyəti, müəyyən xəstəliklərin yayılmasını, o cümlədən kəskin "cavanlaşmış" hipertoniyanın tezliyini müəyyən etməyə imkan verir. ICD 10 üçün arterial hipertenziya kodu birdən çox ümumi xəstəliyi təsvir edir, kod bu xəstəliklə zədələnmiş hədəf orqanların konsepsiyasına görə fərqlənə bilər.

Arterial hipertenziya çox yayılmış ürək-damar xəstəliyidir və onun təzahürlərinin tezliyi yaşla artır. Bəzi ölkələrdə və regionlarda yaşlıların faizi 65-ə qədər, gənclərinki isə 20-yə yaxındır.

Tezliyin yaşla artmasına baxmayaraq, hipertoniya gənclər və yaşlılar üçün ICD kodunu dəyişdirmir. Bu, bütün növ xəstəliklərə aiddir - hipertoniya müxtəlif orqanları sıradan çıxara bilər və bu növlərin hər birinin öz kodu var.

Hipertansiyon tez-tez aşağıdakı orqanlara təsir göstərir:

• Gözlər;
• böyrəklər;
• Ürək;
• Beyin.

Orqanların hər birində, artan təzyiqin təsiri altında bir çox proseslər baş verə bilər - bütün bunlar ilk növbədə hipertansiyonun mənfi təsirlərinə məruz qalan damarların işi ilə bağlıdır.

ÜST-ə görə, hipertoniya qan dövranı sisteminin xəstəliklərini əhatə edən IX sinifdədir. Hipertansiyon kodu μb 10, növündən asılı olaraq, I14 daxil olmaqla, I10-dan I15-ə qədər olan kodla göstərilir. I10 istisna olmaqla, hər bir şifrənin müəyyən bir diaqnoz üçün aydınlaşdıran üçüncü rəqəmi var.

Xüsusiyyətlər haqqında danışmaq tamamilə düzgün olmasa da - arterial hipertansiyonun təyin olunmamış növləri də var. Çox vaxt bu, böyrəklərə və ürəyin eyni vaxtda zədələnməsi ilə hipertansiyondur. İkinci dərəcəli təyin olunmamış hipertansif xəstəlik də var.

ICD 10 müxtəlif arterial hipertenziya növləri üçün kodlar

I11.0 və I11.9 daxil olmaqla, I11 ilə işarələnmiş hipertansiyon mikrob 10 şifrəsi ürəyin əsas zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəlikləri ifadə edir. Bu alt qrupa ürək və böyrək zədələnməsinin kombinasiyaları daxil deyil, onlar I13 kodlarına aiddir və 4 daxili koda malikdir - I13.0, I13.1, I13.2 və I13.9

Kodlar I12 böyrək zədələnməsi ilə hipertansiyon üçündir. Beynəlxalq təsnifat yüksək qan təzyiqi fonunda böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə hipertoniyanı fərqləndirir (I12.0). I12.9 koduna əsasən, hipertoniya, funksiyalarının çatışmazlığının inkişafı olmadan böyrəklərin zədələnməsi ilə göstərilir.

I15.0, I15.1, I15.2, I15.8, I15.9 alfasayısal təyinatlarının arxasında ikincili hipertansif xəstəliyin müxtəlif variasiyaları gizlənir. Birincili hipertenziya kodu I10-dur. Hipertansif böhranlar adətən bu şəkildə qeyd olunur.

Hipertansif böhranın simptomları və ilk yardım haqqında tam məqaləni burada oxuyun.

mcd görə hipertansif böhran

Hipertansif böhran, mikrob kodu 10-a görə, əsas hipertoniyaya aiddir, baxmayaraq ki, həyatı təhdid edən təzyiqdə kəskin bir sıçrayış xəstəliyin ikincil təzahürləri ilə də baş verə bilər. I10 kodu bəzən diaqnoz dəqiqləşdirildikdən sonra hipertansif xəstəliklər üçün digər kodlara dəyişdirilir. Çox vaxt bu, eyni zamanda ürəyə və böyrəklərə təsir edən hipertoniya ilə baş verir.

Rusiyada hipertansif böhranların qanunvericiliklə müəyyən edilmiş təsnifatı hələ də yoxdur. ABŞ-da və bir sıra digər ölkələrdə hipertansif xəstələrdə böhran iki növə bölünür:

• mürəkkəb;
• Mürəkkəbsiz.

Onlardan birincisi, ICD 10 kodundan asılı olmayaraq təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. İkincisi, xəstəxanada sonrakı müalicə ilə evdə dayandırılır. Və bu məlumatlar da statistik emala məruz qala bilər.

Bir çox ölkələrin müxtəlif məlumatları emal edən öz statistik mərkəzləri var. Xəstəliklərin təsnifatının mövcudluğuna görə, müəyyən bir bölgədə və ya bütün ölkədə müəyyən bir xəstəliyin yayılmasını müəyyən etmək mümkündür. Bu, hər hansı bir xəstəlik haqqında bütün məlumatları tez bir zamanda toplamağa imkan verir - mikrob 10-da hipertoniya müəyyən xəstəliklərin adı ilə 20-25 tərifi deyil, bir neçə fərqli kodu tutur.

Təhlil edilən məlumatlar müxtəlif ölkələrin nazirliklərinə müəyyən bir xəstəliyin artımına düzgün reaksiya verməyə imkan verir. Epidemioloji xəstəliyin ilkin mərhələdə müəyyən edilməsi üçün əlavə müayinələr yaradılır, əhali və tibb işçiləri ilə iş aparılır. Həmçinin, belə bir təhlil əsasında müəyyən bir xəstəliyin profilaktik tədbirləri ilə bağlı məlumat broşürləri və müxtəlif materiallar yaradılır.

Hipertansiyonun qarşısının alınması

Hipertansif xəstəlik bir anda mikrob 10 üçün bir neçə kodu tutur.Hipertoniyanın bir neçə növü var, o cümlədən müxtəlif orqanlara zərər verə bilənlər. Hipertoniya üçün kodlar Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən müəyyən edilmişdir və daha sonra statistik mərkəzlər tərəfindən işlənəcəkdir. Statistikada başqa bir vahidə çevrilməmək üçün, xüsusən irsi meyllilik varsa, əvvəlcədən profilaktik tədbirlər görmək məsləhətdir.

Kifayət qədər mineral və vitaminlərlə düzgün qidalanma, normal fiziki fəaliyyət, optimal çəki və orta miqdarda duz qəbulu hipertoniyadan qaçmağa ciddi kömək edə bilər. Həddindən artıq stressi, alkoqoldan sui-istifadəni və siqareti istisna etsəniz, hipertansiyon ehtimalı daha da azalacaq. Və sonra hipertoniya üçün hansı mikrob kodunun 10 tamamilə lazımsız olacağından narahat olmaq lazım deyil.

Ürək qüsurlarının diaqnozu və müalicəsi

Ürək yorulmadan işləyən güclü əzələ nasosudur. Onun ölçüsü insan yumruğundan çox da böyük deyil. Bu orqan dörd kameradan ibarətdir: yuxarı cüt atrium adlanır, aşağı olanlar ventriküllərdir. Qan dövranı zamanı müəyyən bir yoldan keçir: atriyadan mədəciklərə, sonra əsas arteriyalara daxil olur. Bu prosesdə dörd ürək qapağı fəal iştirak edir ki, bu da açılıb bağlanaraq qanın bir istiqamətdə axmasına şərait yaradır.

Ürək qüsurları bir orqanın strukturunda onun daxilində və ya sistem və ağciyər dövranında qanın hərəkətini dəyişdirən dəyişikliklər və ya pozğunluqlardır. Problemlər arakəsmələr, divarlar, klapanlar, çıxan gəmilərlə yarana bilər.

İki qrup var: anadangəlmə və qazanılmış qüsurlar.

Məntiqlər alınıb

10-cu reviziyanın Beynəlxalq Xəstəlik Təsnifatına (ICD) uyğun olaraq, əldə edilmiş qüsurlar təsnifatçının 105-108-ci bölmələrinə aiddir. ICD xəstələnməni, əhalinin tibbi strukturlara müraciət etmə səbəblərini, habelə ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün istifadə olunan tənzimləyici sənəddir.

Qazanılmış ürək qüsurları (və ya qapaq) ürək qapaqlarının işində struktur və funksional dəyişikliklər nəticəsində yaranan ürəyin fəaliyyətində pozğunluqlardır. Bu cür pozğunluqların əlamətləri stenoz və ya qapaq çatışmazlığıdır. Onların inkişafının səbəbi otoimmün və ya yoluxucu amillərin məğlubiyyəti, ürək otaqlarının həddindən artıq yüklənməsi və genişlənməsi (lümenində artım).

90 faiz hallarda qazanılmış ürək qüsurları revmatizm nəticəsində yaranır. Çox vaxt mitral qapaq (halların 70% -ə qədər), daha az tez-tez aorta qapağı (27% -ə qədər) təsirlənir. Tricuspid qapaq qüsurlarının ən kiçik faizi aşkar edilir (1% -dən çox deyil).

Nə üçün əldə edilmiş qüsurlar baş verir?

Belə qüsurların inkişafının ən ümumi səbəbləri:

• revmatizm;
• yoluxucu endokardit;
• ateroskleroz;
• sifilis;
• sepsis;
• ürək işemiyası;
• təbiətdə degenerativ olan birləşdirici toxuma xəstəlikləri.

Qapaq qüsurlarının təsnifatı

Müxtəlif təsnifat sistemləri var:

• etioloji əsasda: aterosklerotik, revmatik və s.;
• şiddətə görə: ürək kameralarında hemodinamikaya təsir etməyən, orta və ağır şiddət;
• funksional formasına görə: sadə, birləşmiş, birləşdirilmiş.

Xəstəliyi necə tanımaq olar

Semptomlar və onların şiddəti qüsurun yerindən asılıdır.

mitral qapaq çatışmazlığı

Bu mərhələnin inkişafının başlanğıcında xəstənin heç bir şikayəti yoxdur. Xəstəlik irəlilədikdə aşağıdakı simptomlar görünür:

• fiziki güc zamanı nəfəs darlığı müşahidə olunur (daha sonra istirahətdə görünə bilər);
• ürək ağrısı (kardialji);
• kardiopalmus;
• quru öskürək;
• alt ekstremitələrin şişməsi;
• sağ hipokondriyumda ağrı.

mitral qapaq stenozu

Bu patoloji aşağıdakı simptomlara malikdir:

• fiziki güc zamanı nəfəs darlığının görünüşü (daha sonra istirahətdə görünür);
• səs boğulur;
• quru öskürək görünür (az miqdarda selikli balgam meydana gətirə bilər);
• ürək ağrısı (kardialji);
• hemoptizi;
• həddindən artıq yorğunluq.

Aorta qapağının çatışmazlığı

Kompensasiya mərhələsində bəzən döş sümüyünün arxasında çarpıntılar və pulsasiyalar qeyd olunur. Daha sonra aşağıdakı simptomlar görünür:

• başgicəllənmə (mümkün huşunu itirmə);
• kardialji;
• fiziki güc zamanı nəfəs darlığı görünür (daha sonra istirahətdə olur);
• ayaqların şişməsi;
• sağ hipokondriyumda ağrı və ağırlıq hissi.

Aorta qapağının stenozu

Bu tip xəstəlik son dərəcə məkrlidir, çünki belə bir ürək xəstəliyi uzun müddət özünü hiss etdirməyə bilər. Yalnız aorta kanalının lümeninin 0,75 kvadratmetrə qədər daralmasından sonra. göründüyünə baxın:

• təbiətdə sıxıcı olan ağrılar;
• başgicəllənmə;
• huşunu itirmə halları.

Bunlar bu patoloji vəziyyətin əlamətləridir.

Tricuspid qapaq çatışmazlığı

Əsas təzahürlər:

• kardiopalmus;
• təngnəfəslik;
• sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi;
• boyun damarlarının şişməsi və pulsasiyası;
• aritmiya baş verə bilər.

Tricuspid qapağının stenozu

Xəstəliyin simptomları:

1. Boyunda pulsasiya meydana gəlməsi.
2. Sağ hipokondriyumda narahatlıq və ağrı.
3. Soyuq dəri ilə nəticələnən ürək çıxışının azalması.

Diaqnoz və müalicə

Ürək qapağı xəstəliyini diaqnoz etmək üçün anamnez toplayan, xəstəni müayinə edən və bir sıra tədqiqatlar təyin edən bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız, o cümlədən:

• ümumi sidik analizi;
• biokimyəvi qan testi;
• exokardioqrafiya;
• Düz döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• kontrastlı radioloji texnika;
• CT və ya MRT.

Qazanılmış ürək qüsurları tibbi və cərrahi yolla müalicə olunur. Birinci variant, qüsurun kompensasiya vəziyyəti zamanı və ya xəstə əməliyyata hazırlanarkən xəstənin vəziyyətini düzəltmək üçün istifadə olunur. Dərman terapiyası müxtəlif farmakoloji qrupların (antikoaqulyantlar, kardioprotektorlar, antibiotiklər, ACE inhibitorları və s.) Dərman kompleksindən ibarətdir. Ürək qüsurları da nədənsə (onlardan biri tibbi göstərişdir) cərrahi müdaxilənin aparılması mümkün olmadıqda bu şəkildə müalicə olunur.

Subkompensasiya edilmiş və dekompensasiya edilmiş qüsurların cərrahi müalicəsinə gəldikdə, ürək qüsurları aşağıdakı növ müdaxilələrə məruz qala bilər:

• plastik;
• klapan qoruyucu;
• qapaqların bioloji və ya mexaniki protezlərlə dəyişdirilməsi;
• koronar bypass əməliyyatı ilə qapağın dəyişdirilməsi;
• aorta kökünün bərpası;
• yoluxucu endokardit nəticəsində yaranan qüsurlar üçün qapaq protezləri.

Ürək xəstəliyi əməliyyatdan sonra reabilitasiya kursunu, həmçinin xəstəxanadan çıxdıqdan sonra kardioloqla qeydiyyatdan keçməyi nəzərdə tutur. Aşağıdakı düzəldici tədbirlər təyin edilə bilər:

• fizioterapiya;
• nəfəs məşqləri;
• toxunulmazlığı dəstəkləmək və relapsların qarşısını almaq üçün dərmanlar;
• nəzarət analizləri.

Profilaktik tədbirlər

Ürək qapağı xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün ürək klapanlarının zədələnməsinə səbəb ola biləcək patologiyaları vaxtında müalicə etmək, həmçinin sağlam həyat tərzi keçirmək lazımdır ki, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
• immun dəstəyi;
• siqaret və kofeindən imtina;
• artıq çəkidən qurtulmaq;
• motor fəaliyyəti.

Ürək əzələsinin anadangəlmə qüsurları

ICD 10-cu reviziyasına əsasən, anadangəlmə qüsurlar Q20-Q28 bölməsi altında təsnif edilir. ABŞ-da ürək əzələsi xəstəliklərinin "SNOP" kodları ilə təsnifatı istifadə olunur, Beynəlxalq Kardiologiya Cəmiyyəti "ISC" kodundan istifadə edir.

Anadangəlmə qüsurlar nədir, onlar nə vaxt baş verir, onları necə tanımaq olar və müasir tibb onların müalicəsində hansı üsullardan istifadə edir? Gəlin bunu anlamağa çalışaq.

Hamiləliyin 2-ci həftəsindən 8-ci həftəsinə qədər olan dövrdə baş verən iri damarların və ürək əzələsinin strukturunda baş verən anomaliya anadangəlmə qüsur adlanır. Statistikaya görə, belə bir patoloji min körpədən birində tapılır. Müasir tibbin nailiyyətləri qüsurları perinatal inkişaf mərhələsində və ya doğuşdan dərhal sonra aşkar etməyə imkan verir. Bununla belə, 25% hallarda anadangəlmə ürək qüsurları tanınmamış qalır ki, bu da uşağın fiziologiyasının xüsusiyyətləri və ya diaqnozun çətinliyi ilə əlaqələndirilir. Buna görə uşağın vəziyyətini izləmək çox vacibdir ki, bu da xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən edəcək və müalicəyə başlayacaq. Bu vəzifə uşağın yanında olan böyüklərin çiyinlərinə düşür.

Anadangəlmə ürək qüsurlarına stenozla bağlı anomaliyalar, həmçinin aorta, mitral və ya triküspid qapaqların çatışmazlığı daxildir.

Anomaliya İnkişaf Mexanizmi

Yenidoğulmuşlarda ürək xəstəliyi kursun bir neçə mərhələsinə malikdir:

1. Uyğunlaşma: uşağın orqanizmi qüsurun yaratdığı hemodinamik pozğunluqlara uyğunlaşma dövrü keçir. Şiddətli qan dövranı pozğunluqları varsa, ürək əzələsinin əhəmiyyətli bir hiperfunksiyası var.
2. Kompensasiya: müvəqqətidir, motor funksiyalarında və uşağın ümumi vəziyyətində yaxşılaşmalar var.
3. Terminal: miokardın kompensasiya ehtiyatları tükəndikdə və ürəyin strukturunda degenerativ, sklerotik və distrofik dəyişikliklər yarandıqda inkişaf edir.

Kompensasiya mərhələsindəki ürək xəstəliyi kapilyar-trofik çatışmazlıq sindromu ilə müşayiət olunur ki, bu da sonradan metabolik pozğunluqların, eləcə də daxili orqanlarda müxtəlif dəyişikliklərin səbəbinə çevrilir.

Bir uşaqda bir qüsuru necə tanımaq olar

Anadangəlmə qüsur aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• xarici dəri mavi və ya solğun rəngə malikdir (daha tez-tez nazolabial bölgədə, barmaqlarda və ayaqlarda nəzərə çarpır). Uşağı əmizdirmə, ağlama və ya gərginləşdirmə zamanı bu əlamətlər xüsusilə nəzərə çarpır;
• döşə bağlanma zamanı uşaq letarji və ya narahatdır;
• körpə yaxşı çəki qazanmır;
• yemək zamanı tez-tez tüpürmək;
• bu cür davranışa səbəb ola biləcək heç bir xarici əlamət və ya amillərin olmamasına baxmayaraq, uşağın ağlaması;
• nəfəs darlığı, sürətli nəfəs hücumları var;
• tərləmə;
• yuxarı və aşağı ətrafların şişməsi;
• ürək bölgəsində şişlik görünür.

Bu cür əlamətlər müayinə üçün həkimə təcili ziyarət üçün bir siqnal olmalıdır. İlkin müayinə zamanı pediatr, ürək səs-küyünü müəyyən edərək, kardioloq tərəfindən işin sonrakı idarə edilməsini tövsiyə edəcəkdir.

Diaqnostik tədbirlər

Doğuş qüsuru bir sıra testlər vasitəsilə müəyyən edilə bilər, bunlara daxildir:

• ümumi qan testi;
• rentgenoqrafiya;
• EchoCG.

Göstərişlərə görə, əlavə diaqnostik üsullar təyin edilə bilər, məsələn, ürək səsi. Ancaq bunun üçün yaxşı səbəblər olmalıdır: məsələn, ilkin təhlillər tam klinik mənzərəni ortaya qoymadı.

Anadangəlmə qüsurların müalicəsi

Anadangəlmə qüsurlu uşaqlar mütləq rayon pediatrı və kardioloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Uşaq neçə dəfə tibbi müayinədən keçməlidir? Həyatın ilk ilində mütəxəssislər tərəfindən müayinə rüblük həyata keçirilir. Uşaq bir yaşına çatdıqdan sonra hər altı ayda bir müayinədən keçməlisiniz. Ürək xəstəliyi ağırdırsa, müayinə hər ay aparılmalıdır.

Bənzər problemi olan uşaqlar üçün bir sıra şərait yaradılmalıdır:

1. Ana südü və ya donor südü ilə təbii qidalanma.
2. Qidalanma sayını 3 dəfə artırın, qida miqdarı isə bir yeməklə azaldılmalıdır.
3. Açıq havada gəzir.
4. Kiçik fiziki fəaliyyət, uşağın davranışında narahat bir vəziyyətin əlamətləri olmamalıdır.
5. Şiddətli şaxta və ya birbaşa günəş işığı əks göstərişlərdir.
6. Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması.
7. Rasional qidalanma: udulmuş mayenin, duzun miqdarına nəzarət, kaliumla zəngin qidaların (quru ərik, kişmiş, bişmiş kartof və s.) pəhrizə daxil edilməsi.

Anadangəlmə qüsurlar cərrahi və terapevtik üsullarla müalicə olunur. Çox vaxt dərmanlar uşağı əməliyyata və ya ondan sonra müalicəyə hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Şiddətli ürək xəstəliyi varsa cərrahiyyə tövsiyə olunur. Eyni zamanda, növündən asılı olaraq, əməliyyat minimal invaziv texnikadan istifadə etməklə və ya uşağı açıq ürəkdə ürək-ağciyər aparatına birləşdirməklə həyata keçirilə bilər. Müəyyən simptomlar bir neçə mərhələdə cərrahi müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərir: birinci mərhələ ümumi vəziyyəti yüngülləşdirməyi nəzərdə tutur, qalanları problemin son aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Əməliyyat vaxtında aparılırsa, əksər hallarda proqnoz əlverişlidir.

Xəstəliyin ən kiçik əlamətlərinə diqqət yetirmək və bir mütəxəssisdən məsləhət almaq vacibdir: geri dönməz nəticələrlə mübarizə aparmaqdansa, təhlükəsiz olmaq daha yaxşıdır. Bu, həm uşaqların valideynləri tərəfindən monitorinqinə, həm də böyüklərin özlərinin sağlamlığına aiddir. Sağlamlığınıza məsuliyyətlə yanaşmalısınız, heç bir halda taleyi sınağa çəkməməli və ona aid olan məsələlərdə şansa ümid etməməlisiniz.

Ürək xəstəliyi olan bir insanın nə qədər yaşaya biləcəyini heç kim dəqiq deyə bilməz. Hər bir halda bu sualın cavabı fərqli olacaq. İnsanlara cərrahiyyə əməliyyatı lazım olduqda, amma inadla ondan imtina etdikdə, məsələ insanın nə qədər yaşayacağı deyil, belə insanların necə yaşayacağıdır. Və xəstə insanın həyat keyfiyyəti kifayət qədər aşağıdır.

Həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ürək qüsurları ciddi bir diaqnozdur, lakin düzgün yanaşma və adekvat müalicə seçimi ilə onu aradan qaldırmaq olar.

Erkən mərhələdə mədə xərçənginin əlamətləri

Sağlamlıqla bağlı çox ciddi suallar var, məsələn, mədə xərçəngini necə müəyyənləşdirmək olar, ilk simptomları digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.Özünüzü bədxassəli bir xəstəliyin inkişafından qorumaq üçün nə etmək lazım olduğunu bilmək vacibdir. şiş və müəyyən edilmiş diaqnoz ilə müalicə və proqnoz üsulları hansılardır.

Məlumdur ki, bu onkoloji xəstəliyə əlli yaşdan yuxarı insanlar daha çox rast gəlinir, kişilərdə isə eyni yaşda olan qadınlara nisbətən 10-20% daha çox rast gəlinir.Mədə xərçəngi ölümün əsas səbəblərindən biridir (təxminən 10%) dünya və 14% Rusiyada), buna görə də onunla əlaqəli məlumatlar, xüsusən də ölkəmiz üçün həmişə aktualdır.

Mədə xərçəngi ağciyər, bağırsaq, dəri xərçəngləri və süd vəzilərinin bədxassəli şişləri ilə birlikdə tez-tez rast gəlinir.Hər il dünyada 750 min insan ondan ölür, xəstələnmə isə coğrafiyadan asılıdır. Məsələn, Qərbi Avropa ölkələrində və Amerikada tezlik aşağı, Rusiya, Braziliya və Yaponiyada isə yüksəkdir.

Rusiya xəstəliyin mərhələləri ilə sağ qalma nisbətlərini göstərir:

1-ci mərhələ insanların 10-20% -də aşkar edilir, onların 60-80% -i beş illik dövrü aşırlar;
Limfa sisteminin yerli lezyonları ilə 2 və 3-cü mərhələlər xəstələrin 30% -ində aşkar edilir, onların 15-45% -i beş il yaşamağa müvəffəq olur;
Yaxınlıqdakı orqanlara metastazların yayılması ilə 4-cü mərhələ xəstələrin yarısında aşkar edilir, beş ildən sonra əlverişli nəticə yalnız 5-7% ehtimaldır.

Müsbət proqnoz, hətta xəstəliyin müalicə oluna biləcəyi halda, həmişə mümkün deyil, çünki təkrar müdaxilə ilə aradan qaldırmaq çətin olan residiv tendensiyası var.Təəssüf ki, Rusiyada vəziyyət belədir ki, xəstələrin 35% -i imtahandan xeyli gecikirlər.

Şiş nodunun görünüşünü uzun müddət aşkar etmək çətindir.

Çox vaxt diaqnostik buraxılışlar onkologiya ilə əlaqəli olmayan mədə-bağırsaq xəstəlikləri və ürək xəstəliklərinin simptomlarının oxşarlığı ilə əlaqələndirilir:

Şiş ürək seqmentində (yemək borusunun sonu) yerləşirsə, bu, 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə xüsusilə yüksək qan təzyiqi ilə sinə ağrısı ilə əlaqələndirilir;
degenerasiyanın lokalizasiyası onikibarmaq bağırsağın yaxınlığındadırsa, qusma, mədə-bağırsaq qanaxması və ağrı ilə xarakterizə olunan qastrit, xolesistit, pankreatit kimi görünə bilər.

Yanlış diaqnoz və aşkar əlamətlərin olmaması yaşlılarda sapmaların əsas səbəbini tanımağa vaxt vermir.

Həkim və xəstə kiçik xərçəng üçün xarakterik olan aşağıdakı müşahidə olunan hisslərdən xəbərdar edilməlidir (minimum iki və ya üç xal):

Qarında daimi ağırlıq və narahatlıq, gəyirmə, ürək yanması;
arxada hiss olunan retrosternal ağrı, udma çətinliyi;
qarın bölgəsində dərmanlarla aradan qaldırılmayan uzun müddət ağrı;
ən kiçik fiziki gücdə daimi yorğunluq və zəiflik, başgicəllənmə;
yeməkdən imtinaya qədər iştahın itirilməsi və sürətli kilo itkisi, əhvalın pisə doğru dəyişməsi (depressiya);
ət və balıqdan imtina, yeməkdə atipik anlaşılmazlıq;
çox az qida ilə sürətli doyma hissi, heç bir məmnuniyyət yoxdur;
mayenin yığılması səbəbindən qarın genişlənməsi (astsit);
solğun dəri (anemiya);
uzun müddət ərzində temperaturun bir qədər artması;
meteorizm və defekasiya pozğunluqları (qaz əmələ gəlməsi və qeyri-sağlam nəcis).

Xəstəliyə xas olan nümunələr klinik təcrübə ilə ortaya çıxır.

İki və ya üç işarə birləşdirilməlidir:

Subyektlərin üçdə ikisi tərəfindən bildirildiyi kimi mərkəzi epiqastrik bölgədə ağrılı hisslər;
xəstələrin yarısı tərəfindən müşahidə olunan güclü kilo itkisi;
qida qəbulu ilə müşayiət olunan tıxac refleksi və ürəkbulanma - insanların 40% -də;
ürəkbulanma və qanlı qusma (intoksikasiya əlamətləri) - xəstələrin dörddə birinin bölgəsində;
selikli qişaların ağarması - təxminən 40%.

Qeyd etmək lazımdır ki, xərçəngli şişin harada inkişaf etməsindən asılı olaraq, müxtəlif siqnalların təzahürü müşahidə olunur. Bu, ümumi simptomları istisna etmir.

1. Özofagusa daha yaxın olan bədxassəli formalaşma ürək ağrısı və qida qəbulunun dayandırılmasına qədər udma funksiyasının məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur, susuzlaşdırma irəliləyir.
2. Həzm orqanının təsirlənmiş orta bölgəsi inkişaf edən anemiya (hemoqlobin çatışmazlığı) və mədə qanaxması ilə xarakterizə olunur, onun bolluğu nəcisin rəngini və konsistensiyasını tünd qara, maye (eyni zamanda fetid) ilə dəyişir.
3. Onikibarmaq bağırsağa daha yaxın olan zədə nəcis pozğunluqları, qusma və çürük yumurta qoxusu ilə gəyirmə kimi nəticələrə səbəb olur.

Təhlükəli vəziyyəti çətinləşdirməmək üçün şübhəli sağlamlıq problemlərini unutma. Mədə xərçənginin əlamətlərini vaxtında fərq etmək və xərçəng hüceyrələrinin inkişafının qabaqcıl mərhələlərindən çox əvvəl tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Axı, belə bir gecikmə əksər hallarda ölümlə təhdid edir.

Bədxassəli şişlərin inkişafı bir çox dərəcələrdən keçən uzun bir prosesdir. Mərhələləri vurğulayaraq, aşağıdakı sistemləşdirməni vermək olar.

1. Kanserogenlərin təsiri altında mutasiyaların irəliləməsi.
2. Xərçəngdən əvvəl gələn xəstəliklər.
3. Kanserogenlərin və prekanser xəstəliklərin təsiri fonunda onkologiyanın aktivləşdirilməsi.

Mərhələ I

Daxili səbəblər immun, yoluxucu, yaş və irsi faktorlardır. Məsələn, II qan qrupu olan insanlar 20% daha tez-tez xəstələnir, A. pylori infeksiyası xərçəng şişinin şansını bir neçə dəfə artırır; əlli yaş həddini aşdıqdan sonra risklərdə çoxlu artım var.

Birinci mərhələnin xarici səbəbləri pəhriz daxildir. Təhlükəli limitsiz yemək ədviyyatlı, duzlu, isti, qızardılmış, hisə verilmiş, konservləşdirilmiş qidalar, turşu tərəvəzlər. Bu baxımdan onu da qeyd etmək lazımdır ki, dərmanların (antibiotiklər, ağrıkəsicilər, hormonal dərmanlar), nişastanın, nitratların, nitritlərin, sintetik qida əlavələrinin (boyalar, ləzzətlər, ləzzət artırıcılar) həddindən artıq dozasının orqanizmə daxil olması ilə bağlı ölçü yoxdur. tütün və sərt spirt şərtləri.

Müəyyən qida və vitaminlərin olmaması da rol oynayır. Məsələn, C vitamini xlorid turşusunun keyfiyyətinə və miqdarına cavabdehdir, qanaxmanı azaldır, E vitamini selikli qişaların müqavimətini tənzimləyir, B12 vitamini və fol turşusu normal hüceyrə bölünməsində iştirak edir.

II mərhələ

III mərhələ

Hələ bilinməyən səbəblərlə qarşılıqlı əlaqədə olan əvvəlki amillər kanserogenezi tetikler. Bununla belə, etibarlı şəkildə qeyd etmək olar ki, ciddi fəsadlar adətən Helicobacter pylori infeksiyasından, həzm orqanının zədələnməsindən və kanserogenlərin aktivliyindən sonra yaranır.

Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi prosesi kifayət qədər dərindən öyrənilməmişdir. Semptomların olmaması illərlə davam edə bilər.

Mədə patologiyaları müxtəlifdir.

Böyümə prinsipinə görə xərçəngin aşağıdakı təsnifatı var:

1. Bağırsaq növü. Metaplaziya (keçid vəziyyəti) baş verir, yəni mədə mukozası bağırsaq mukozası ilə oxşarlıqlar göstərir. Daha çox bərk yaşda olan insanlarda müşahidə olunur və mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəliklərindən qaynaqlanır. Proqnoz nisbətən əlverişlidir.
2. Diffuz tip (nüfuz edən). Genetik olaraq təyin olunur. Mutasiya olunmuş hüceyrələr mədə divarları boyunca yayılır, selikli qişa normaldır.
3. Qarışıq tip.

Formalara əlavə olaraq, ən böyük əhəmiyyət kəsb edən yayılma dərəcəsi də təsnif edilir.

Beləliklə, ən çox görülən adenokarsinoma aşağıdakı kimi inkişaf edir:

Mərhələ 1 - xərçəng hüceyrələri əzələ toxumasına dərin getmir, qonşu limfa düyünlərinə yayıla bilər;
2-ci mərhələ - şişin mədənin divarına dərindən nüfuz etməsi başlayır, limfa düyünləri zədələnir;
3-cü mərhələ - mədə divarının tam zədələnməsi, qonşu limfa düyünlərinin zədələnməsinin artması, yaxınlıqdakı orqanların infeksiyası ehtimalı var;
Mərhələ 4 - periferik metastazlar.

Hüceyrələrin mutasiyası müxtəlif yollarla yayıla və müxtəlif formalar ala bilər. Nəticədə müxtəlif təriflər var.

Signet hüceyrəli karsinoma

Bu aqressiv xəstəlik dəyişdirilmiş skuamöz hüceyrə formalaşması ilə diffuz tipə aiddir. Qadın xəstələr arasında müəyyən üstünlük, həmçinin 40-50 və 60-70 yaş aralığında baş vermə pikləri ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin demək olar ki, yarısında II qan qrupu var. Pis vərdişlər və xarici mənfi amillərlə əlaqə tapılmadı, lakin növlər daha çox şəhərlərdə müşahidə olunur.

İnfiltrativ xərçəng

Neoplazmanın qeyri-müəyyən sərhədləri olan bir xərçəng növü, ən bədxassəli olanlardan biridir. Zərər əsasən mədə divarının qalınlığında lokallaşdırılır.Onkoloji hüceyrələrin ocaqları bir-birindən 5-8 sm məsafədə yerləşir. Nisbətən gənclərdə nəzərə çarpan irsi meyl və inkişaf ehtimalı. Klinik mərhələ peristaltikanın pozulması, qusma ilə müşayiət olunur. Şiş daşlıdır, tez-tez metastazlar yayılır.

Zəif diferensial xərçəng

Bu tipologiyalara əlavə olaraq, başqa bir ümumi qəbul edilmiş kodlaşdırma var - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD 10), hansı ki, xəstəliyə aydınlaşdırmaq üçün alt kodlu bir kod verilir. ICD 10-un bəzi çatışmazlıqları var, ona görə də son tədqiqatlara uyğun olaraq onu təkmilləşdirmək mümkündür.

Bədxassəli təbiətli şişlər Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən hüceyrə formalarına görə 11 növə bölünür. 90% və ya daha çox hallarda adenokarsinoma aşkar edilir - glandular hüceyrələrin neoplazması.

Xəstəliyin erkən aşkarlanması problemlidir və bununla bağlı ölüm hallarının azaldılması tibbin mühüm vəzifəsidir. Aşkar etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən ümumi praktiki həkimlərin sayıqlığı və onların peşəkar həssaslığıdır.Bir çox metodların düzgün diaqnoza kömək etdiyini bilmək faydalıdır.

Belə bir konsepsiya var - skrininq - simptomlar olmadıqda belə müntəzəm müayinə, neoplazmaların vaxtında aşkarlanmasına kömək edir.Bunun üçün FGS istifadə olunur - fibrogastroskopiya - nazik və çevik bir boru ilə təchiz edilmiş məşhur endoskopik üsul. ağızdan mədəyə kiçik bir videokamera və lampa daxil edilir.nahəng, selikli qişa götürülür və nümunə laboratoriyaya göndərilir (biopsiya) dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Qastroskopik tədqiqatların effektivliyi, insident nisbətinə baxmayaraq, ölüm nisbətlərinin aşağı olduğu Yaponiya təcrübəsi ilə təsdiqlənir.

Diaqnoz digər müvafiq üsullardan istifadə etməklə də aparılır, məsələn:

FGDS (fibrogastroduodenoskopiya) qastroskopiyanın daha inkişaf etmiş bir formasıdır, burada duodenum əlavə olaraq yoxlanılır; metod optik əlavələrlə dəyişdirilə bilər (hüceyrə səviyyəsini müşahidə etmək mümkün olana qədər), lakin benign və malign neoplazmaların fərqləndirilməsi üçün əlverişsizdir;
mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası - bunun üçün xəstələr içəridə, selikli qişanı əhatə edən kontrast məhlulu (barium) qəbul edirlər, bundan sonra hətta kiçik dəyişiklikləri göstərən aydın rentgenoqrafiyalar əldə edilir (rentgen üsulu sinə, kəllə üçün də istifadə edilə bilər. , metastazları aşkar etmək üçün əzalar);
Müxtəlif bucaqlardan rentgen çəkməyə və aydın şəkil verməyə imkan verən CT (kompüter tomoqrafiya) və PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası), seçici konsentrasiyasına görə istifadə olunan radiofarmasevtiklərdən (radioizotoplardan) istifadə edərək onkoloji formasiyaların yayılmasını öyrənir;
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə), güclü maqnitlərdən istifadə edərək lay-lay müayinə etməyə imkan verir - CT kimi, ən informativ üsullardan biri;
diaqnostik laparoskopiya, qarın boşluğunda onkoloji hüceyrə əmələ gəlməsinin yayılmasının sərhədlərini və onun çıxarılması imkanlarını müəyyən etmək üçün kəsik vasitəsilə xəstənin mədəsinə laparoskopun (mini kameralı boru) daxil edildiyi, toxuma və müayinə üçün maye götürülə bilər;
Şişin özünü və limfa düyünlərinin, qonşu orqanların zədələnməsini aşkar etməyə kömək edən ultrasəs (ultrasəs) xaricdən (o cümlədən tədqiq olunan orqanın doldurulması üçün qazı alınmış mayenin istifadəsi) və içəridən (endoskopik zond ilə) həyata keçirilə bilər. );
diaqnoz qoyulduqda şiş toxumalarının terapiyaya reaksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə edilən şiş markerləri;
analizlər - qan üçün biokimyəvi, immunoloji və ümumi, nəcisdə gizli qan analizi və sidik analizi.

Elm xəstəliklə mübarizənin ən yaxşı vasitələrini tapmaq üçün çox səy göstərir. Beləliklə, xarici onkoloji mərkəzlərdə "məqsədli" təsir göstərən (mutasiya olunmuş toxumaları məhv edən) dərmanlar - immunoqlobulinlər və ferment inhibitorları istifadə olunur.

Rusiyada üstünlük təşkil edən üsul cərrahi (radikal). Əməliyyatın mürəkkəbliyi zərərin dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

1. Mədə divarının qalınlığı zədələnmədikdə, endoskopik rezeksiya aparılır (alət ağızdan daxil edilir və ya minimal açılış aparılır). Sadə hallarda, neoplazmaların koterizasiyası elektrotermik və lazer təsirindən istifadə olunur.

2. Subtotal qastrektomiya həzm orqanının zədələnmiş hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur və total qastrektomiya ilə mədə yaxınlıqdakı toxumalarla birlikdə kəsilir. Qonşu limfa düyünlərini və metastazlardan təsirlənən orqanları da aradan qaldırmaq mümkündür.

3. Sağalma mümkün olmadıqda, palliativ əməliyyat istifadə olunur - xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün onkoloji formalaşmanın rezeksiyası. Ümidsiz hallarda, xəstə bölgələr artıq işlək olmadıqda, qastrostomiya istifadə olunur - qarın ön divarında qidanın daxil olması üçün bir açılış.

Radiasiya terapiyası (kiçik dozalarda rentgen şüalanması) əməliyyatdan əvvəl və sonra istifadə olunur, birinci halda - neoadjuvant (rezeksiyanı asanlaşdırmaq üçün), ikincidə - köməkçi (xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün). Radiasiyanın yan təsirləri adətən nəcis pozğunluqları və ürəkbulanmadır, lakin bəzi hallarda üsul əməliyyatdan qaçmağa kömək edəcəkdir.

Tez-tez kemoterapiya radiasiya terapiyası ilə də istifadə olunur (eyni iki növ - neoadjuvant və köməkçi), onun kompleksi sağalma şansı azdır, xəstənin ömrünü uzadır və simptomları yüngülləşdirir, lakin ümumiyyətlə bədənə mənfi təsir göstərir. . Kimyaterapiyanın nəticələri (çıxarılan bərpa) keçəllik, kilo itkisi, toksinlərlə qaraciyərin zədələnməsi, hematopoezin pozulması, immunitetin zəifləməsi və s.

Dərman müalicəsi simptomatik terapiya kimi də təyin edilir - ağrıları aradan qaldırmaq, köp, ürəkbulanma və qusma, həzmi normallaşdırmaq və toxunulmazlığı gücləndirmək üçün.

Nisbətən yeni bir terapiya üsulu da var - fotodinamik. Bu, işıq və fotosensibilizatorların (təsirə məruz qalan əraziləri müəyyən etmək üçün istifadə olunan dərmanlar) istifadəsinə aiddir.Xərçəng hüceyrələri lazer şüalarına (LED boruları) məruz qalır, nəticədə zəhərli reaksiya yaranır və sağlam toxumaları məhv etmədən ölürlər.

Müalicə taktikası kanserogenez dərəcəsindən asılı olaraq seçilir. Çox vaxt cərrahiyyə kemoterapi ilə birlikdə istifadə olunur.

Xəstələr üçün həyat tərzi və pəhriz

Xəstələr residiv riskini minimuma endirmək üçün müəyyən həyat tərzi və pəhriz qaydalarına riayət etməlidirlər:

Uzun müddətli yuxu və istirahət, rejimin normallaşdırılması;
fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması;
açıq havada gəzinti;
yaxşı əhval-ruhiyyə üçün dəstək;
kurort müalicəsi (fizioterapiya istisna olmaqla);
diaqnoz və müalicə üçün həkimə müntəzəm səfərlər;
əməliyyatdan sonra ilk 3-6 gündə (əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq) yalnız su içməyə icazə verilir, sonra maye, püresi qida verilir və yalnız bundan sonra pəhriz tədricən genişlənir.

Əməliyyatdan sonra gündə 4-8 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. İstifadəyə qaynadılmış, bişmiş və bişmiş qidalara icazə verilir - dənli bitkilər və şorbalar, tərəvəzlər, şəffaf fermentasiyaya kömək etməyən meyvələr, turş süd məhsulları, çörək, yağsız balıq və ət. Tam süd və qənnadı məmulatları məhduddur.

Alkoqol, tütün, qəhvə və mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran qidalar istisna edilir. Bədən tərəfindən çox miqdarda maye itkisi səbəbindən (qusma, qanaxma səbəbindən) gündə 2 litrə qədər su tövsiyə olunur və pulpa ilə şirələr buna kömək edə bilər (xüsusilə də ödem yoxdursa).

Qarşısının alınması

Sağlam qidalanmanın vacibliyini unutma.

Xərçəng şansını azaltmaq üçün aşağıdakı tövsiyələri yerinə yetirməyə çalışmalısınız:

Çirklənmiş ətraf mühitin və kimyəvi birləşmələrin zərərli təsirlərinin azaldılması, qida üçün istifadə olunan tərəvəzlərin keyfiyyətinə diqqət yetirilməsi (kanserogenlər və nitratların istisna edilməsi);
süd, vitamin və minerallar olan təzə məhsulların istifadəsi;
yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidaların, konservantların, duzun miqdarının azaldılması;
təbii pəhriz (həddindən artıq yeməkdən və nizamsız yeməklərdən qaçınmaq);
pis vərdişlərdən qaçınmaq;
orta dərəcədə dərman;
prekanser xəstəliklərin olması halında hərtərəfli müayinə və iştirak edən həkimin göstərişlərinə uyğunluq.

Aorta ürək xəstəliyi aorta qapağının funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. O, anadangəlmə (xəstəxanada diaqnoz qoyulur) və qazanılmış forma (yetkinlik dövründə özünü göstərir) bölünür.

Valfın işləmə xüsusiyyətləri

Ürəyimizdə 4 qapaq var: mitral (və ya biküspid), triküspid, aorta və ağciyər. ICD - 10-a görə, revmatik olmayan vərəq lezyonları I35 koduna malikdir.

Qapaq ürəyin sol kamerası ilə aorta arasında yerləşir. Xarici olaraq, ürək klapanları annulus fibrozu əhatə edən ciblərə bənzəyir. Bu quruluşa görə qanın təsiri altında inkişaf edən yük bütün divarlarda bərabər paylanır. Sol mədəciyin büzüldüyü zaman açılır və rahatlaşdıqda bağlanır. Onun vasitəsilə oksigenlə zəngin arterial qan bütün bədənə paylanır.

Vana passivdir. Bu, strukturda əzələ liflərinin olmaması, yəni büzülmə imkanının olmaması ilə bağlıdır.

Bizim anatomik formalaşmamızın açılışının lümeni bicuspid (mitral-aorta) adlanan qapağın diametrindən fərqlənir. Ventriküler sistol ilə qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artır və buna görə də klapan güclü bir yük yaşayır və onun aşınması da əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu patoloji vəziyyətin əsasını təşkil edir.

Aorta qüsurlarının mahiyyəti

Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri iki qrupa bölünür. Birincisi, anadangəlmə, hamiləlik zamanı ananın ötürülən yoluxucu xəstəlikləri ilə əlaqədar ola bilər. Onlar uterusda və ya körpənin həyatının ilk günlərində görünə bilər. Ürək qapaqlarından birində qüsur inkişaf edir. Bu, onun tam olmaması, deşiklərin olması, ölçü nisbətinin dəyişməsi ola bilər.

Qazanılmış aorta ürək qüsurları ən çox yoluxucu (tonzillit, sepsis, pnevmoniya, sifilis) və otoimmün proseslər (revmatizm, lupus eritematosus, dermatomiyozit) ilə təhrik edilir. Ancaq patoloji vəziyyətin inkişafına kömək edən daha az tez-tez rast gəlinən digər xəstəliklər də var. Bunlara hipertoniya, ateroskleroz, qan damarlarında yaşa bağlı dəyişikliklər, divarların kalsifikasiyası və cərrahi əməliyyatlar daxildir.

Qüsurların bir neçə növü var: stenoz, çatışmazlıq və birləşmiş forma. Aorta ağzının stenozu aorta ağzının kəskin daralması ilə təzahür edən vərəqdə struktur dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Bu, bu sahədə gərginliyin artmasına və aortaya qanın ürək çıxışının azalmasına səbəb olur.

Çatışmazlıq, cicatricial proseslərə məruz qalma və ya lifli halqanın dəyişməsi nəticəsində əmələ gələn klapanların bağlanmasının pozulması olan patoloji vəziyyətdir. Ürək çıxışının azalması, qanın aortadan mədəcik boşluğuna geri keçməsi ilə xarakterizə olunur, bu da onun həddindən artıq doldurulmasına və həddindən artıq yüklənməsinə kömək edir. Qarışıq aorta ürək xəstəliyi stenozun dəyişməsini, həmçinin sol mədəciyin klapanlarının bağlanmasının pozulmasını ehtiva edir.

Xəstəliyin 5 mərhələsini fərqləndirən klinik təsnifat var. Bunlara daxildir:

Bu təsnifata görə, insan orqanizminin patoloji vəziyyətinin dərəcəsini, eləcə də uyğunlaşma imkanlarını mühakimə etmək olar. Diaqnoz qoyarkən hər bir həkim ondan istifadə edir.

Aorta xəstəliyinin simptomları

Aorta qapağı xəstəliyinin simptomları növünə görə dəyişir. Stenozla xəstələr ürək döyüntüsü, aritmiya, ürək nahiyəsində ağrı və nəfəs darlığından şikayətlənirlər ki, bu da ağciyər ödemi ilə nəticələnə bilər. Auskultasiya zamanı aorta ağzının üstündə sistolik küy aşkar edilir. Çatışmazlıq halında, karotid rəqsinin kompleks bir simptomu, ürək ağrısı, diastolik təzyiqin azalması və sistolik təzyiqin artmasının birləşməsi qeyd olunur.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• sürətli yorğunluq;
• Baş ağrısı;
• ani hərəkətlərlə başgicəllənmə;
• sürətli yorğunluq;
• qulaqlarda səs-küy;
• şüur itkisi;
• alt ekstremitələrdə ödemin inkişafı;
• böyük arteriyalar sahəsində artan pulsasiya;
• ürək dərəcəsinin artması.

Semptomlar müxtəlifdir, buna görə də tez-tez olur ki, düzgün diaqnoz qoymaq kifayət deyil. Bu baxımdan həkimlər xəstələri müayinə etmək üçün əlavə üsullara əl atırlar.

Diaqnostika

Diaqnoz xarici müayinəyə (propedevtika bununla məşğul olur) və instrumental tədqiqat metodlarına əsaslanır. Müayinə zamanı həkimlər dəriyə, mərkəzi və periferik arteriyaların pulsasiyasına diqqət yetirməlidirlər. Apeks döyüntüsünün tərifi də diaqnostik əhəmiyyətə malikdir (6-7-ci qabırğaarası boşluğa keçir). Diastolik səs-küy, birinci və ikinci tonun zəifləməsi, damar təzahürlərinin olması (Traube auskultativ tonu) hamısı aorta ürək xəstəliyidir.

Rutin klinik qan və sidik testlərinə əlavə olaraq, daha bir neçə instrumental diaqnostik üsul var:

• elektrokardioqrafiya;
• fonokardioqrafiya;
• exokardioqrafiya;
• rentgenoqrafiya;
• doppleroqrafiya.

Bu patoloji vəziyyətdə elektrokardioqrammada sol mədəciyin hipertrofiyası qeyd olunur. Bu, əsasən, artan stress səbəbindən bədənin kompensasiya mexanizmləri ilə bağlıdır. Rentgenoqrafiyanın nəticələri aortanın, sol mədəciyin genişlənməsini göstərir ki, bu da ürəyin oxunun dəyişməsinin inkişafına gətirib çıxarır, zirvənin sola sürüşməsi var. Patoloji ürək küylərinin müəyyən edilməsi fonokardioqrafiya üsulundan istifadə etməklə mümkündür. Exokardioqrafiya mədəciklərin ölçüsünü, anatomik qüsurların mövcudluğunu müəyyən edir.

Müalicə

Anamnez almaq, tədqiqatın nəticələrini şərh etmək ixtisaslı həkimə düzgün yola getməyə, düzgün diaqnoz qoymağa və tibbi və cərrahiyə bölünən xəstənin müalicəsinə başlamağa kömək edəcəkdir. Birinci növ terapiya yalnız ürək əzələsinə oksigen axını yaxşılaşdıran, aritmiya əlamətini aradan qaldıran, həmçinin qan təzyiqini normallaşdıran dərmanların təyin edilməsindən ibarət olan kiçik dəyişikliklər halında istifadə olunur.

Bununla əlaqədar olaraq, belə farmakoloji qrupların dərmanları təyin edilir: antianginal dərmanlar, diuretiklər, antibiotiklər. Ürək ritminin normallaşmasına kömək edən ən uyğun dərmanlar Nitrolong, Sustak, Trinitrolongdur. Onlar ağrıları aradan qaldırır, qanın oksigenlə doymasını artıraraq angina pektorisinin inkişafının qarşısını alır.

Qan dövranının həcminin artması ilə diuretiklərin təyin edilməsi adətdir, çünki onlar bu göstəricini əhəmiyyətli dərəcədə azaldırlar. Bunlara Lasix, Torasemide, Britomar daxildir. Antibiotik terapiya yoluxucu inkişafın səbəbləri (tonzillit, pielonefritin kəskinləşməsi ilə) halında istifadə olunur. Müalicə zamanı penisillin mənşəli antibiotiklərin üstünlük təşkil edir: "Bisilin-1", "Bisilin-2", "Bisilin-3", həmçinin qlikopeptidlər qrupunun hazırlanması - "Vankomisin".

Həmişə yadda saxlamalısınız ki, göstəriş, doza, necə birləşmək və müəyyən bir dərman qəbul etmək tezliyi tövsiyəsi bir nömrəli qayda olan iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Həkimin mühazirəsi hər bir xəstənin metodik materialıdır. Axı, dozada hətta kiçik dalğalanmalar da səmərəsiz terapiyaya və ya hətta sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Ürək əzələsinin cərrahi müalicəsi qabaqcıl hallarda, yarpaq sahəsi bir yarım kvadrat santimetrdən az olduqda istifadə olunur.

Əməliyyat üçün bir neçə variant var: balon valvuloplastika və qapaq implantasiyası. Birinci texnikanın əsas çatışmazlığı onun mümkün yenidən daralmasıdır. Birləşən patoloji (və ya əks göstərişlər) olduqda əməliyyat aparılmır.

Ürək-damar sisteminin qüsurları bütün əhalinin aktual problemidir. Bu ürək xəstəlikləri arasında ikinci ən çox görülən patologiyadır.

Dərman müalicəsi və ya cərrahi müdaxilənin vaxtında aparılması həyat keyfiyyətini və müddətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, bir çox ağırlaşmaların inkişafını azaldır.

Uşaqlarda açıq kanal arteriosus (OAP): bu patoloji nədir

• əlamətlər
• Səbəblər
• Diaqnoz
• Müalicə
• Qarşısının alınması

Uşaqlar anadangəlmə anomaliyalardan immunitetə ​​malik deyillər, buna görə də valideynlərin hansı əlamətlərin müəyyən qüsurları göstərə biləcəyini bilməsi vacibdir. Məsələn, yeni doğulmuşlarda açıq kanal arteriosus kimi bir patoloji haqqında.

ductus arteriosus ağciyər qan dövranını yan keçərək, ağciyər arteriyasını fetal aorta ilə birləşdirən kiçik bir damardır. Bu, doğuşdan əvvəl normaldır, çünki ana bətnində havanı tənəffüs etməyən bir döl üçün lazım olan fetal dövranı təmin edir. Uşaq doğulduqdan sonra kiçik bir kanal doğulduqdan sonra ilk iki gündə bağlanır və birləşdirici toxuma zəncirinə çevrilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə bu müddət 8 həftəyə qədər davam edə bilər.

Ancaq kanalın açıq qaldığı və ağciyərlərin və ürəyin pozulmasına səbəb olduğu vaxtlar var. Daha tez-tez bu patoloji vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur və tez-tez digər anadangəlmə qüsurlarla birləşdirilir. Arterioz kanalı 3 və ya daha çox ay açıq qalırsa, biz PDA (açıq kanal arteriosus) kimi bir diaqnozdan danışırıq.

Hansı əlamətlərlə kanalın açıq qaldığından şübhələnmək olar?

Bir yaşa qədər uşaqlarda əsas simptomlar nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, yavaş çəki artımı, dəri solğunluğu, tərləmə, qidalanmada çətinlikdir. Onların görünüşünün səbəbi, qanın orqanlara tələsmək əvəzinə açıq bir kanalla geri döndüyü ağciyər damarlarının tıxanması səbəbindən meydana gələn ürək çatışmazlığıdır.

Semptomların şiddəti kanalın diametrindən asılıdır. Kiçik bir diametr varsa, xəstəliyin asimptomatik gedişi mümkündür: bu, pulmoner arteriyadakı təzyiq normasından bir qədər sapma ilə bağlıdır. Açıq damarın böyük diametri ilə simptomlar daha şiddətlidir və daha bir neçə əlamətlə xarakterizə olunur:

• boğuq səs;
• öskürək;
• tənəffüs sisteminin tez-tez yoluxucu xəstəlikləri (pnevmoniya, bronxit);
• çəki itirmək
• zəif fiziki və zehni inkişaf.

Valideynlər bilməlidir ki, əgər uşaq yavaş-yavaş kökəlyirsə, tez yorulursa, ağlayanda göyərirsə, tez-tez nəfəs alır və ağlayanda və yemək yeyəndə nəfəsini tutursa, o zaman təcili olaraq pediatr, kardioloq və ya kardioloqa müraciət etmək lazımdır.

Əgər yeni doğulmuş körpədə patent duktus arteriosus diaqnozu qoyulmayıbsa, simptomlar böyüdükcə daha da pisləşir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə PDA-nın aşağıdakı əlamətləri müşahidə edilə bilər:

• tez-tez nəfəs alma və kiçik fiziki güclə belə hava çatışmazlığı;
• tez-tez tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, davamlı öskürək;
• siyanoz - ayaqların dərisinin mavi rəngsizləşməsi;
• çəki çatışmazlığı;
• qısa açıq oyunlardan sonra belə tez yorğunluq.

Arterioz kanalının bağlanmamasının səbəbləri hansılardır?

İndiyə qədər həkimlər bu suala dəqiq cavab verə bilmirlər. Anormal inkişaf üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• bir sıra digər anadangəlmə ürək xəstəlikləri (anadangəlmə ürək qüsurları);
• vaxtından əvvəl doğuş;
• yenidoğanın qeyri-kafi bədən çəkisi (2,5 kq-dan az);
• irsi meyl;
• fetusun oksigen açlığı;
• genomik patologiyalar, məsələn, Down sindromu;
• hamilə qadında diabetes mellitus;
• uşaq doğuş zamanı rubella infeksiyası;
• hamilə qadına kimyəvi və radiasiya təsirləri;
• hamilə spirtli içkilərin və narkotiklərin istifadəsi;
• hamiləlik zamanı dərman qəbul etmək.

Üstəlik, statistika qızlarda bu patologiyanın oğlanlara nisbətən iki dəfə tez-tez baş verdiyini göstərir.

Həkimlər necə diaqnoz qoyurlar?

İlk növbədə, həkim stetoskopla yeni doğulmuş körpənin ürəyini dinləyir. İki gündən sonra səs-küy dayanmazsa, müayinə başqa üsullarla davam etdirilir.

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında ağciyər toxumasında dəyişikliklər, ürək sərhədlərinin genişlənməsi və damar dəstəsi görünür. Sol mədəciyin yüksək yükü EKQ ilə müəyyən edilir. Sol mədəciyin və atriumun ölçüsündə artımı aşkar etmək üçün ürəyin ekokardiyografi və ya ultrasəs müayinəsi aparılır. Boşalan qanın həcmini və onun cərəyanının istiqamətini müəyyən etmək üçün Doppler ekokardiyografi lazımdır.

Bundan əlavə, pulmoner arteriya və aortanın zondlanması aparılır, prob isə açıq kanaldan arteriyadan aortaya keçir. Bu müayinə zamanı sağ mədəciyin təzyiqi ölçülür. Aortoqrafiyadan əvvəl, qanla ağciyər arteriyasına daxil olan bir kateter ilə aortaya bir kontrast agent yeridilir.

Erkən diaqnoz çox vacibdir, çünki asemptomatik hallarda belə, ağırlaşmalar və ağır nəticələr riski çox yüksəkdir.

3 aydan kiçik uşaqlarda anormal arterioz kanalının spontan bağlanması baş verə bilər. Sonrakı dövrdə özünü müalicə demək olar ki, mümkün deyil.

Müalicə xəstənin yaşından, simptomların şiddətindən, patoloji kanalın diametrindən, mövcud ağırlaşmalardan və müşayiət olunan anadangəlmə qüsurlardan asılı olaraq həyata keçirilir. Əsas müalicə üsulları: dərman, kateterizasiya, kanalın bağlanması.

Konservativ müalicə ifadə edilməmiş simptomlar, ağırlaşmalar və digər anadangəlmə qüsurlar olmadıqda təyin edilir. Açıq kanalın müxtəlif dərmanlarla müalicəsi daimi həkim nəzarəti altında bir yaşa qədər aparılır. Müalicə üçün dərmanlar istifadə edilə bilər: antiinflamatuar qeyri-steroid (ibuprofen, indometazin), antibiotiklər, diuretiklər.

Katerizasiya böyüklər və bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün aparılır. Bu üsul fəsadlar baxımından effektiv və təhlükəsiz hesab olunur. Həkim bütün hərəkətləri böyük bir arteriyaya daxil olan uzun bir kateterdən istifadə edərək həyata keçirir.

Çox vaxt açıq kanal arteriosus cərrahi yolla müalicə olunur - sarğı ilə. Yenidoğulmuş körpədə kənar ürək səslərini dinləyərkən qüsur aşkar edilərsə, uşaq 1 yaşına çatdıqda mümkün yoluxucu xəstəliklərdən qorunmaq üçün cərrahiyyə yolu ilə kanal bağlanır. Lazım gələrsə (kanalın böyük diametri və ürək çatışmazlığı ilə) əməliyyat yeni doğulmuş körpədə də aparıla bilər, lakin üç yaşa qədər onları etmək optimaldır.

Qarşısının alınması haqqında unutmayın

Doğulmamış uşağı PDA-nın inkişafından qorumaq üçün hamiləlik dövründə dərman qəbul etməmək, siqaret çəkməmək və spirt içməkdən imtina etmək, yoluxucu xəstəliklərdən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Ailə üzvlərində və qohumlarında anadangəlmə ürək qüsurları olduqda, konsepsiya anından əvvəl də genetikaya müraciət etmək lazımdır.

Proqnoz nədir?

Vice təhlükəlidir, çünki ölüm riski yüksəkdir. Açıq duktus arteriosus bir sıra xəstəliklərlə çətinləşə bilər.

• Bakterial endokardit ürək klapanlarına təsir edən və ağırlaşmalara səbəb ola bilən yoluxucu xəstəlikdir.
• Qan dövranının pozulması səbəbindən ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozunun meydana gəldiyi miyokard infarktı.
• Müalicə olmadıqda ürək çatışmazlığı açıq arteriozun böyük diametri ilə inkişaf edir. Ağciyər ödemi ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığının əlamətləri arasında: nəfəs darlığı, sürətli nəfəs, yüksək nəbz, aşağı qan təzyiqi qeyd edilməlidir. Bu vəziyyət uşağın həyatı üçün təhlükə yaradır və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
• Aorta yırtığı PDA-nın ən ağır komplikasiyasıdır və ölümlə nəticələnir.

Kombinə edilmiş ürək xəstəliyi iki və ya daha çox ürək qapaqlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki mütərəqqi xəstəliklər qrupudur.

Ürək patologiyası hallarının 6,4% -ni tuturlar, bunların 93% -i revmatizmlə əlaqəlidir və bir qapağın açılmasının eyni vaxtda daralmasını və ikincinin çatışmazlığını təmsil edir.

Kombinə edilmiş qüsurlar həmişə endokard (endokardit, sifilis, ateroskleroz) təsir edən xroniki xəstəliklərin nəticəsidir və xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

İzolyasiya edilmiş qüsur bir qapaqda bir növ qüsurdur (məsələn,), birləşmiş - bir qapaqda iki növ qüsur (stenoz +), birləşmiş - iki və ya daha çox qapaqda hər hansı bir növ zədə (+ aorta çatışmazlığı).

Birləşmiş qüsur eyni vaxtda birləşdirilə bilərmi? Kombinə edilmiş qüsur kombinənin bir hissəsi ola bilər (məsələn, aorta çatışmazlığı ilə birlikdə mitral qapağın stenozu və çatışmazlığı). Birləşdirilmiş qüsur eyni vaxtda birləşdirilə bilməz, çünki o, bir neçə klapan, birləşmiş isə yalnız birinə təsir göstərir.

Həyat boyu inkişaf edə biləcək 3 ən ümumi birləşmiş ürək qüsurlarını nəzərdən keçirin və onların ICD-10 kodlarını verin.

Aorta-mitral qüsur

ICD-10 kodu: I08.0

Bu nədir?

Bu, mitral çatışmazlıq ilə birləşmədir. Stenoz həmişə əvvəlcə inkişaf edir, ikinci qapağın çatışmazlığı yenidən birləşir. Xəstəlik 100.000 əhaliyə 1,2 hadisədir.

Hər iki klapan ürəyin sol yarısına aiddir, buna görə qüsur sistemli dövranın yoxsullaşması ilə xarakterizə olunur. Stenoz aortaya kifayət qədər qan axınına səbəb olur, bu da daxili orqanların və (kompensasiya) tez bir zamanda hipoksiyaya səbəb olur. Aortaya qan pompalamaq mümkün olmadıqda daralma gücünün kompensasiyaedici artması, başlanğıcda sağlam olan mitral qapaqda yükün artmasına səbəb olur (subkompensasiya).

Ürək stenoz daralmanı aradan qaldıra bilmədiyi üçün ikinci qapağın artan işi qan axınını doldurmaq üçün kifayət deyil və onun çatışmazlığı ağciyərlərdə durğunluq (dekompensasiya) ilə inkişaf edir.

Simptomlar

Mitral-aorta ürək xəstəliyi üçün ağciyər və ekstrapulmoner simptomların birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Dəri əvvəlcə solğun, sonra siyanotik, həmişə soyuq olur. Xəstələr havanın temperaturundan asılı olmayaraq üşüyür, huşunu itirmə, müvəqqəti görmə və eşitmə pozğunluqlarından, sidik ifrazının azalmasından, qaraciyərin böyüməsindən, hemoptizidən şikayətlənirlər.

• Kompensasiya. Məşq zamanı nəfəs darlığı, ürək çatışmazlığı, baş ağrısı, solğunluq, saç tökülməsi.
• subkompensasiya. Vəziyyət supin vəziyyətində pisləşir, yuxu pozulur. Xəstələr ağızdan nəfəs alır, arıqlayır, mövsümdən kənar isti paltar geyinməyə məcbur olurlar. Ödem görünür (xəstələr suyun istifadəsini məhdudlaşdırır, bu vəziyyətin yaxşılaşmasına səbəb olmur), sidik qaralır.
• Dekompensasiya. Ayaqların şiddətli şişməsi və qaraciyərin böyüməsi. Hemoptizi, çevrilmə, ölüm qorxusu, stupor. və çətinliklə hiss olunur. Ağciyər ödemi və ya fibrilasiya zamanı boğulma ehtimalı yüksəkdir.

Diaqnostika

• Müayinə. Solğun siyanotik soyuq dəri, nəfəs darlığı, səs-küylü nəfəs, yaş öskürək (daha sonra - qanla).
• Palpasiya. Ayaqların sıx şişməsi və qaraciyərin böyüməsi. Aşağı diastolik təzyiqlə birlikdə yüksək sistolik təzyiq (məsələn, 60-dan yuxarı 180). Nəbz daha tez-tez olur, qüsur daha aydın olur.
• Zərb alətləri. Ürəyin sərhədlərinin yuxarı və sola genişlənməsi. Maye yığılması səbəbindən ağciyər səsinin küt olması.
• Auskultasiya. Qarışıq sistolik-diastolik küy, həcminin 2 ton azalması və 1 tonun güclənməsi, əlavə tonlar.
• EKQ. R və ya P dalğalarının yüksək amplitudası və parçalanması, (ST seqmentinin genişlənməsi).
• Rentgenoqrafiya. Ürək sərhədlərinin sola doğru yerdəyişməsi, ağciyərlərdə maye.
• ultrasəs. Hər iki klapanın zədələnməsinin növünü və şiddətini, habelə qanın geri axını dərəcəsini təyin etməyə imkan verən diaqnozu təsdiqləyən bir üsul, lokalizasiyası ilə qüsurun üstünlük təşkil etməsi mühakimə olunur.

Müalicə

Qarışıq aorta qapağı xəstəliyinin müalicəsinin taktikası şikayətlər, klinik mənzərə və ultrasəs məlumatları ilə müəyyən edilir. Müalicə üçün göstərişlər mərhələdən asılıdır: kompensasiya - dərman müalicəsi, subkompensasiya - cərrahiyyə, dekompensasiya - palliativ qayğı.

• Konservativ terapiya yalnız 1-ci mərhələ üçün uyğundur və daxildir: beta-blokerlər (bisoprolol), antiaritmiklər (amiodaron), ürək qlikozidləri (istisna hallarda). Heç bir dərman stenozu tamamilə kompensasiya edə bilməz, ona görə də əməliyyat olmadan qüsuru müalicə etmək mümkün deyil.
• Cərrahi müalicə 2 mərhələdə aparılırəks göstərişlər olmadıqda (kəskin şərtlər, qocalıq yaşı). Seçim əməliyyatı qapaq protezidir.

Mitral triküspid xəstəliyi

ICD-10 kodu: I08.1.

Xarakterik

Bu birləşmiş qüsur mitral qapaq stenozu ilə birləşməsi ilə təmsil olunur. Çatışmazlıq həmişə stenozdan sonra 2-3 il ərzində ikinci dəfə inkişaf edir. Xəstəlik - 100.000 əhaliyə 4 hadisə. Xəstəlik sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Qüsur ürəyin hər iki yarısını təsir edir, buna görə də böyük bir dairədə venoz tıkanıklıqla pulmoner sistemə zərər verir. Stenoz onlarda təzyiqin artması ilə ağciyərlərdə durğunluğa səbəb olur və (kompensasiya). Genişlənmiş mədəcikdən gələn yük triküspid qapağa (subkompensasiya) ötürülür, onun tədricən incəlməsi və uzanması bütün bədəndə venoz tıxanıqlığa səbəb olur (dekompensasiya).

Qüsur, vəziyyətin sürətlə pisləşməsi, səthi damarların eyni vaxtda şişməsi ilə siyanozun birləşməsi, sıx və isti ödemin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Klinik şəkil

• Kompensasiya. Başgicəllənmə, tinnitus, baş ağrısı və görmə azalması, çarpıntılar, nəfəs darlığı, iştahsızlıq.
• subkompensasiya. İstirahətdə vaxtaşırı yaş öskürək, fiziki işi yerinə yetirə bilməmək, uyğun olmayan ayaqqabı və paltar seçimi, paresteziya (qaz tumurcuqları), ətrafların uyuşması.
• Dekompensasiya. Aşağı ətrafların şiddətli ödemi, qarın boşluğunda maye ("qurbağa qarın" simptomu), qaraciyərin böyüməsi, ağciyər ödemi.

Necə diaqnoz qoyulur?

• Müayinə. Diffuz siyanoz, genişlənmiş retinal damarlar (oftalmoloq tərəfindən təsdiqlənir), qaraciyər və ayaqların böyüməsi.
• Palpasiya. Sıx isti ödem, səthi damarların qıvrılması.
• Zərb alətləri. Ürəyin sərhədlərini yuxarı və sağa genişləndirmək.
• Auskultasiya. Ağciyər arteriyası üzərində 1 tonun güclənməsi, sistolik-diastolik küy, ritm pozğunluqları.
• EKQ. Ürək oxunun sağa doğru yerdəyişməsi, sağ mədəciyin artması (parçalanmış R dalğası), aritmiya.
• Rentgenoqrafiya. Ürək kölgəsinin sağa və yuxarıya doğru genişlənməsi, ağciyərlərdə durğunluq.
• ultrasəs. Qanın stenozu və geri axınının dərəcəsini, ağciyər ödemini, ikinci qapağın çatışmazlığının böyüklüyünü müəyyən etməyə imkan verən diaqnozu təsdiqləmək üçün bir üsul. Qüsurun üstünlüyü qanın qaytarılmasının daha aydın olduğu klapanda lokallaşdırılır.

Müalicə

Terapiya seçimi xəstəliyin mərhələsindən və şikayətlərin sayından asılıdır. Göstərişlər: kompensasiya - dərman müalicəsi, subkompensasiya - cərrahi, dekompensasiya - simptomatik.

• Kompensasiya mərhələsində konservativ terapiya göstərilir. Onun köməyi ilə xəstəni əməliyyata hazırlaya bilərsiniz (lakin müalicə olunmur). Bura daxildir: beta-blokerlər, diuretiklər və ACE inhibitorları (perindopril, furosemid), antiaritmiklər (amiodaron), ürək qlikozidləri (nadir hallarda).
• Əməliyyat subkompensasiya mərhələsində və əks göstərişlər olmadıqda göstərilir(70 yaşdan yuxarı, kəskin şərtlər). Seçim üsulu hər iki qapağın protezləşdirilməsi və ya valvuloplastikanın protezlə kombinasiyasıdır.

Üç klapanlı mengene

ICD-10 kodu: I08.3.

Təsvir

Mitral və triküspid qapaqların çatışmazlığı ilə aorta stenozunun birləşməsi. Baş vermə - 100.000 əhaliyə 1 hadisə. Xəstəlik son dərəcə sürətli dekompensasiya ilə xarakterizə olunur (1 il ərzində).

Qan dövranının hər iki dairəsi təsirlənir. Ürəyin hansı yarısının üstünlük təşkil etdiyindən asılı olaraq, xəstəlik ya arterial çatışmazlıq, ya da venoz staz (kompensasiya) ilə başlayacaq, həmişə ağciyərlərdə təzyiqin artması və qonşu klapanların prosesə cəlb edilməsi (subkompensasiya) ilə tamamlanır. . Ağciyərlərdə tıxanma sağ mədəcikdə təzyiqin artmasına və onun sürətlə tükənməsinə gətirib çıxarır ki, bu da bütün bədəndə qan yığılmasına və damarların genişlənməsinə səbəb olur (dekompensasiya).

Miyokard liflərinin sürətlə tükənməsi səbəbindən əlverişsiz bir proqnoz xarakterikdir. Fərqli əlamətlər erkən ağciyər ödemi, pnevmoniyaya meyl, çəki artımı, şüurun pozulması, həzm və sidik ifrazıdır.

Xarakterik xüsusiyyətlər

• Kompensasiya. Solğunluq, tez mavi dəriyə çevrilir. Bacakların keçici şişməsi, nəfəs darlığı, təzyiqin azalması.
• subkompensasiya. Ürəyin işində fasilələr, yeriməkdə çətinlik, istirahətdə nəfəs darlığı, daimi baş ağrıları, iştahsızlıq. Gecə daha pis. Ödem dizlərə qədər yüksəlir və azalmır.
• Dekompensasiya. Şüurun itirilməsi, sidik miqdarının azalması, dərinin incəlməsi və kövrəkliyi, stupor, hər hansı bir ürək dərmanına reaksiya olmaması.

Diaqnostika

• Müayinə. Səs-küylü təngnəfəslik, nitqdə çətinlik, hırıltı, qanlı öskürək.
• Palpasiya. Dəri isti, şişkinlik sıxdır. Qaraciyər qabırğa qövsünün kənarının altından çıxır. Ürək impulsu, "qurbağanın qarnı", təzyiqin azalması, tez-tez nəbz müəyyən edilir.
• Zərb alətləri. Ürəyin bütün sərhədlərinin genişlənməsi, ağciyər səsinin kütləşməsi (ağciyər ödemi).
• Auskultasiya. Daimi əsən səs-küy "bıldırcın" ritminə əlavə olunur, tonların həcmini azaldır, nəmli raller.
• EKQ. , mədəcik və atrial hipertrofiya əlamətləri (bifurkasiya və P və R dalğalarının amplitüdünün artması).
• Rentgenoqrafiya. Ağciyərlərdə mayenin yığılması, globulyar ürək (kardiomeqaliya).
• ultrasəs. Diaqnoz üsulu. Ultrasəs birləşmənin növünü və stenozun böyüklüyünü, həmçinin qanın geri axını dərəcəsini aşkar edir. Hansı klapanın ən çox əks reflü olmasından asılı olaraq, qüsurun yayılması müəyyən edilir.

Onlar necə müalicə olunur?

Metod seçimi şikayətlərdən və ümumi vəziyyətdən asılıdır. Xəstəlik tez bir zamanda dekompensasiyaya gətirib çıxarır, buna görə də xəstəni erkən mərhələdə aşkar etmək vacibdir. Dərman müalicəsi üçün göstəriş - əməliyyata hazırlıq, cərrahi müdaxilə üçün - subkompensasiya.

• 1-ci mərhələdə konservativ terapiya istifadə olunur. Əməliyyat olmadan qüsuru müalicə etmək mümkün deyil. İstifadə olunan dərmanlar: ürək qlikozidləri (diqoksin), diuretiklər, antiaritmiklər, adreno-blokerlər.
• Subkompensasiya mərhələsində cərrahi müalicə göstərilir və tez-tez bir neçə mərhələdə həyata keçirilən komissurotomiya (lehimli katlanmaların ayrılması), valvuloplastika (klapan genişləndirilməsi) və protezləri birləşdirir.

Proqnoz və gözlənilən ömür

Aşağıdakı şərtlərdə həyat üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir:

1. Xəstəliyin mərhələsi - 1 və ya 2;
2. Əməliyyatın erkən icrası;
3. kardioloqda qeydiyyat;
4. 60 yaşa qədər yaş;
5. Heç bir əlaqəli xəstəliklər yoxdur.

Müalicə olmadan xəstələrin ömrü xəstəliyin başlanğıcından 3-5 il ilə məhdudlaşır. Bir qayda olaraq, konservativ terapiya müalicənin yeganə effektiv üsulu olan əməliyyata hazırlıq kimi istifadə olunur.

Bütün xəstələrdə hər hansı bir qüsurun dekompensasiya mərhələsi 0,5-1 il ərzində ölümlə nəticələnir (ağciyər ödemindən ölüm).

Kombinə edilmiş ürək xəstəliyi bir neçə qapaq strukturunun eyni vaxtda zədələnməsi nəticəsində yaranan ağır sindromlar kompleksidir. Patologiya mütərəqqi kurs və bütün ürək funksiyalarının tədricən itirilməsi, müxtəlif şikayətlər və klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Qarışıq qüsurların müalicəsi təcili, kompleks və ömürlük olmalıdır.

Oxşar məqalələr