"Tibbi yardım" termini aşağıdakıları bildirir:

@1. səhiyyə xidmətlərinin fəaliyyəti, o cümlədən profilaktikası, müalicəsi, vətəndaşların reabilitasiyası;

@2. tibb müəssisələrinin və tibb işçilərinin sağlamlığın qorunması sahəsində vətəndaşların tələbatının ödənilməsinə yönəldilmiş fəaliyyəti;

@3. tibbi fəaliyyətin nəzəriyyəsi və təcrübəsi;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

0100000*4*1***

Tibbi yardımın əsas növləri (MC):

@1. ilkin səhiyyə xidməti (PHC);

@2. tibbi və sosial yardım;

@3. ixtisaslaşdırılmış, o cümlədən. yüksək texnologiyalı millət vəkili;

@4. təcili yardım, o cümlədən. təcili yardım üzrə ixtisaslaşmış millət vəkili;

@5. palliativ deputat;

@6. diaqnostik MP;

@7. profilaktik deputat.

1011100*6*1***

İlkin səhiyyə xidməti (PHC) aşağıdakılardır:

@1. fərdin, ailənin və ya cəmiyyətin milli səhiyyə sistemi ilə əlaqəsinin birinci səviyyəsi;

@2. xəstəxanayaqədər mərhələdə xəstələrə tibbi təsir göstərən bütün tədbirlərin məcmusu;

@3. təcili yardım, təcili, ambulator və stasionar tibbi yardım;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

1000000*4*1***

İlkin tibbi yardıma (İSX) aşağıdakılar istisna olmaqla, aşağıdakı elementlər daxildir:

@1. xəstəliklərin və xəsarətlərin müalicəsi;

@2. profilaktika da daxil olmaqla sağlamlıq maarifi;

@3. qida ilə təmin etmək və sağlam qidalanmanı təşviq etmək; kifayət qədər miqdarda təmiz qida suyunun tədarükü;

@4. əsas sanitar-gigiyenik tədbirlərin görülməsi; peyvənd;

@5. ana və uşaq sağlamlığı, o cümlədən ailə planlaşdırılması;

@6. zəruri dərman vasitələri ilə təmin edilməsi.

@7. Sağlamlıq sığortası;

0000001*7*1***

Əhalinin hansı sağlamlıq ehtiyacları ilkin səhiyyə xidməti (PHS) tərəfindən ödənilməlidir:

@1. müalicə;

@2. Yuxarıdakıların hamısı.

@3. özünə kömək etməkdə kömək;

@4. reabilitasiya və dəstək;

@5. sağlamlığın təşviqi.

0100000*5*1***

Həkim ümumi praktika Bu:

@1. əhaliyə ilkin multidissiplinar tibbi-sosial yardım göstərmək üçün qanuni hüququ olan ali tibb təhsilli mütəxəssis;

@2. yetkin əhaliyə tibbi yardım göstərən həkim;

@3. ada çalışan terapevt Sağlamlıq sığortası tək başına.

1000000*3*1***

Ailə həkimi:

@1. xəstələrin yaşından və cinsindən asılı olmayaraq ailəyə ilkin multidissiplinar tibbi-sosial yardım göstərən ümumi praktiki həkim;

@2. həm böyükləri, həm də uşaqları müalicə edən tibb mütəxəssisi;

@3. tibbi sığorta şərtləri ilə müstəqil işləyən tibb mütəxəssisi.

1000000*3*1***

Stasionar əvəzedici texnologiyalar bunlardır:

@1. poliklinika;

@2. ixtisaslaşdırılmış ambulator müalicə mərkəzi;

@3. Yuxarıdakıların hamısı.

@4. gündüz xəstəxanası;

@5. diaqnostika mərkəzi;

@6. evdə xəstəxana;

0001010*6*2***

Gündüz xəstəxanasında xəstələrin seçimini kim aparır:

@1. baş gündüz xəstəxanası;

@2. baş şöbə;

@3. terapevt;

@4. poliklinika həkimi.

@5. tibbi komissiya;

0110000*5*2***

Gündəlik xəstəxana həkimi üçün iş yükü standartını göstərin:

@1. 15-20 xəstə;

@2. 20-25 xəstə;

@3. 10-15 xəstə;

@4. 5-10 xəstə.

0010000*4*2***

Gündüz xəstəxanasında bir xəstə üçün əsas tibbi sənədləri sadalayın:

@1. əmək qabiliyyətsizliyi haqqında arayış;

@2. təyinat vərəqi;

@3. xəstəlik tarixi;

@4. gecə-gündüz xəstəxanada olan bir xəstə ilə eyni sənədlər.

0001000*4*1***

Ölkəmizdə əhaliyə tibbi yardım göstərməkdə nə üçün ambulatoriyalar (şöbələr) öndə gedir?

@1. Səhiyyə müəssisələri əhaliyə hərtərəfli tibbi xidmət göstərir;

@2. HCIs əhaliyə ən əlverişli yardımı təmin edir;

@3. Səhiyyə müəssisələri əhaliyə bütün növ tibbi-profilaktik yardım göstərir;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

@5. Xəstələrin 80-86%-i müalicəni poliklinikalarda başlayır və bitirir;

0000100*5*1***

Poliklinikalar necə təşkil olunur?

@1. profil;

@2. ərazi istehsalı.

@3. məntəqə;

@4. qarışıq;

0010000*4*1***

LPU-nun əsas iş üsulu:

@1. ərazi.

@2. dispanser;

@3. yaş;

0100000*3*1***

Poliklinikanın strukturunu hansı meyarlar müəyyənləşdirir?

@1. güc;

@2. xidmət göstərilən əhalinin yaş strukturu;

@3. xidmət göstərilən əhalinin xəstələnmə göstəriciləri;

@4. xidmət göstərilən əhali;

@5. Yuxarıdakıların hamısı.

1001000*5*1***

Klinikanın əsas vəzifələri aşağıdakılardır:

@1. əhaliyə tibbi və diaqnostik xidmətlər;

@2. sosial təhlükəli xəstəlikləri olan əhali ilə işin təşkili;

@3. profilaktik iş;

@4. müvəqqəti əlillik müayinəsi.

@5. xəstələrə evdə tibbi yardım;

0100000*5*1***

İbtidai yardım həkiminin əsas vəzifələri aşağıdakılardır:

@1. vaxtında terapevtik yardım göstərmək;

@2. xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin təşkili;

@3. ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi;

@4. müvəqqəti əlillik müayinəsi;

@5. əhalinin dispanser müşahidəsinin təşkili.

0010000*5*1***

Klinikanın işinin təşkili aşağıdakı kəmiyyət göstəriciləri ilə xarakterizə olunur:

@1. evdə ilkin və ikincili ziyarətlərin nisbəti;

@2. evdə qulluqun həcmi, evə baş çəkmələrin strukturu, evdə qulluqda həkimlərin fəaliyyəti;

@3. ixtisaslar üzrə səfərlərin strukturu;

@4. başçəkmələrin dinamikası, müraciətlərin növləri üzrə, aylar, həftənin günləri, günün saatları üzrə başçəkmələrin bölgüsü;

@5. yuxarıdakı müddəaların hamısı.

0000100*5*1***

Yerli ümumi praktikantın yük standartını göstərin:

@1. 3000-4500 nəfər.

@2. 2600-3000 nəfər;

@3. 1700-2500 nəfər;

@4. 1000-1500 nəfər;

0010000*4*2***

Rusiya Federasiyasındakı xəstəxanaların strukturuna aşağıdakılar istisna olmaqla xəstəxana növləri daxildir:

@1. respublika, rayon xəstəxanası;

@2. şəhər multidissiplinar xəstəxanası;

@3. mərkəzi rayon xəstəxanası;

@4. kənd yerli xəstəxanası.

@5. sanatoriya tipli xəstəxanalar;

0000100*5*1***

Xəstəxanalarda xüsusi çarpayıların növlərini göstərin:

@1. xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi;

@2. tibbi və sosial yardım;

@3. hamısı sadalanıb.

@4. reabilitasiya müalicəsi;

@5. intensiv müalicə;

0010000*5*1***

Əhaliyə stasionar tibbi yardımın vəzifələrini müəyyənləşdirin:

@1. xəstələrə gecə-gündüz tibbi nəzarət;

@2. sağlamlığın və əmək qabiliyyətinin bərpası üçün terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi.

@3. ixtisaslı diaqnostik müayinə;

@4. Yuxarıdakıların hamısı;

0001000*4*1***

Xəstəxananın imkanlarını qiymətləndirmək üçün meyarları adlandırın:

@1. işləyən həkimlərin sayı;

@2. il üçün maliyyələşdirmə məbləği;

@3. ildə müalicə olunan xəstələrin sayı;

@4. yerləşdirilən çarpayıların sayı;

@5. Yuxarıdakıların hamısı.

0001000*5*1***

Birləşmiş şəhər xəstəxanası istisna olmaqla, aşağıdakı struktur bölmələri daxildir:

@1. ITU bürosu.

@2. profilaktika şöbəsi;

@3. poliklinika;

@4. qəbul şöbəsi;

@5. ixtisaslaşdırılmış şöbələri olan xəstəxana;

@6. köməkçi klinik və diaqnostik bölmələr;

1000000*6*1***

Xəstəxananın işinin təşkili aşağıdakı göstəricilərlə xarakterizə olunur:

@1. yatağın orta fasiləsi;

@2. xəstənin xəstəxanada orta qalma müddəti;

@3. çarpayı dövriyyəsi;

@4. yuxarıda göstərilən bütün göstəricilər.

@5. ildə yataq günlərinin orta sayı;

0001000*5*1***

Şəhər xəstəxanasının işinin qiymətləndirildiyi keyfiyyət göstəricilərini göstərin:

@1. evə buraxılan xəstələrin müalicənin nəticələrinə görə bölgüsü;

@2. ictimai şikayətlər;

@3. xəstəxanada ölüm;

@4. iş üzrə ekspert rəyi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, ölüm, diaqnozlardakı uyğunsuzluqlar.

@5. əməliyyatdan əvvəlki dövrün müddəti;

1111100*5*5***

Zəhmət olmasa çarpayı dövriyyəsi göstəricisini hesablamaq üçün aşağıdakı məlumatlardan hansının tələb olunduğunu göstərin:

@1. xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi;

@2. xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin sayı.

@3. xəstəxanada tibbi vəzifənin iş yükü normaları;

@4. çarpayıların ümumi sayı;

0101000*4*1***

Gündəlik ölüm nisbəti (faizlə) aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

@1. birinci gündə ölənlərin sayının xəstəxanaya daxil olanların sayına nisbəti;

@2. xəstəxanaya daxil olan xəstələrin sayının ilk gündə ölənlərin sayına nisbəti.

@3. birinci gündə ölənlərin sayının xəstəxanada ölənlərin ümumi sayına nisbəti;

1000000*3*1***

Stasionar müalicə alan əhaliyə xidmət göstərmək üçün tibbi vəzifələrə ehtiyac hesablanarkən aşağıdakı məlumatlar istifadə olunur:

@1. çarpayı dövriyyəsi;

@2. xəstəxanada tibbi vəzifənin standart yükü;

@3. çarpayıların ümumi sayı;

@4. xəstəxana çarpayılarına ehtiyac.

@5. çarpayıların istifadəsinin göstəricisi;

0110000*5*2***

Sənaye müəssisələrinin tibbi-sanitariya hissələrinin növləri:

@1. qapalı tip;

@2. xəstəxanasız

@3. açıq tip;

@4. qarışıq tip.

@5. xəstəxana ilə

1010000*5*2***

Tibb bölməsinin fəhlə və qulluqçulara tibbi yardım göstərmə prinsipi nədir?

@1. sənaye;

@2. atelye.

@3. ərazi istehsalı;

@4. məntəqə;

0100000*4*1***

Tibbi-sanitariya bölmələrinin əsas vəzifələri hansılardır:

@1. müvəqqəti əlillik müayinəsi;

@2. işçilərin tibbi müayinəsi;

@3. xəsarətlərin, peşə xəstəliklərinin və xəsarətlərin səbəblərinin təhlili;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

@5. işçilərin sağlamlıq vəziyyətinin statistik təhlili;

@6. ixtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım;

0001000*6*2***

Əmək qabiliyyətli əhalinin tibbi müayinə növlərini adlandırın:

@1. hədəflənmiş, müəyyən nozologiyaları müəyyən etməyə yönəlmiş;

@2. müvafiq əlillik qrupundan çıxarıldıqdan sonra;

@3. ilkin, işə müraciət edərkən;

@4. profilaktik;

@5. dövri, iş dövründə;

@6. hamısı sadalanıb.

0010100*6*2***

Qadınlara tibbi-sosial yardım göstərən əsas qurumları adlandırın:

@1. inteqrasiya olunmuş doğum xəstəxanası;

@2. Qadınların konsultasiyası;

@3. hamısı sadalanıb.

@5. xəstəxanaların doğum və ginekoloji şöbələri;

@6. hamilə qadınlar üçün sanatoriya.

0010000*6*1***

Antenatal klinikanın struktur bölmələrini adlandırın:

@1. dispanser şöbəsi.

@2. reyestr;

@3. profilaktika şöbəsi;

@4. laboratoriya;

@5. ixtisaslaşdırılmış otaqlar (prosessual, hüquqi, fizioterapiya və s.);

@6. tibb mütəxəssislərinin kabinetləri;

0101110*6*4***

Antenatal klinikanın əsas vəzifələrini sadalayın:

@1. qadınların hüquqi müdafiəsi;

@2. icra profilaktik tədbirlər düşmənçilik;

@3. icra tibbi və sosial ekspertiza;

@4. hamısı sadalanıb.

@5. ailə planlaşdırılması işi;

@6. ixtisaslı tibbi-profilaktik yardımın göstərilməsi;

1100110*6*4***

Rayon mama-ginekoloqunun standart yükünü müəyyənləşdirin:

@1. 1500-2000 hər yaşda qadın;

@2. 4500-5000 əmək qabiliyyətli qadın.

@3. 15 yaşdan yuxarı 2000-2500 qadın;

@4. 15 yaşdan yuxarı 3500-4000 qadın;

0001000*4*1***

Aşağıdakı məlumatlardan hansı "hamilə qadınların erkən müşahidəsi" göstəricisini hesablamaq üçün istifadə olunur:

@1. antenatal klinikanın nəzarəti altında olan hamilə qadınların sayı;

@2. 8 həftəyə qədər hamiləlik müddəti ilə antenatal klinikada qeydiyyatda olan hamilə qadınların sayı.

@3. 12 həftəyə qədər hamiləlik müddəti ilə antenatal klinikada qeydiyyatda olan hamilə qadınların sayı;

1010000*3*2***

Antenatal klinikanın fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün göstəriciləri adlandırın:

@1. kontrasepsiyadan istifadə tezliyi;

@2. xüsusi çəkisi vaxtından əvvəl doğuş;

@3. ana ölümü;

@4. perinatal ölüm;

@5. Yuxarıdakıların hamısı.

@6. abortların tezliyi;

0000100*6*1***

Əsas vəzifələri sadalayın doğum evi:

@1. yenidoğulmuşlara ixtisaslı tibbi yardım;

@2. hamiləlik, doğuş, doğuşdan sonrakı dövrdə ixtisaslı tibbi yardım ginekoloji xəstəliklər;

@3. qadınlarla profilaktik iş;

@4. hamısı sadalanıb.

@5. hüquqi yardım;

0001000*5*1***

Doğum evinin məcburi şöbələrini (bloklarını) adlandırın:

@1. fizioloji (I mamalıq) şöbəsi;

@2. qəbul masası;

@3. yenidoğulmuşlar şöbəsi (I və II mamalıq şöbələrinin tərkibində);

@4. hamiləlik patologiyası şöbəsi;

@5. müşahidə (II doğum) şöbəsi;

@6. Yuxarıdakıların hamısı.

0000010*6*1***

Doğum evinin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün göstəriciləri adlandırın:

@1. ictimai şikayətlər.

@2. yenidoğulmuşların xəstələnməsi;

@3. tezlik keysəriyyə əməliyyatı;

@4. perinatal ölüm;

@5. ana ölümü;

1111100*5*5***

Uşaq poliklinikasının əsas vəzifələrini göstərin:

@1. hüquqi müdafiə;

@2. profilaktik iş;

@3. tibbi və diaqnostik iş;

@4. reabilitasiya;

@5. məktəbəqədər uşaq müəssisələrində müalicə-profilaktika işləri;

@6. Yuxarıdakıların hamısı;

@6. yeniyetmələrə tibbi və sosial yardımın göstərilməsi.

0000010*7*1***

Uşaq və böyüklər poliklinikasının strukturunda əsas fərq nədir:

@1. hüquq bürosu.

@2. sağlam və xəstə uşaqlar üçün ayrıca girişləri olan filtr;

@3. məktəb və məktəbəqədər təhsil şöbəsi;

@4. iki blokun olması;

@5. qutuları olan izolyator;

0100000*5*1***

Yerli pediatr üçün iş yükü standartını göstərin:

@1. 900-1000 uşaq;

@2. 800-850 uşaq;

@3. 1000-1500 uşaq.

@4. 850-900 uşaq;

0100000*4*1***

Rayon pediatrının fəaliyyətində baş verməli olan elementləri sadalayın:

@1. hamısı sadalanıb.

@2. uşaqlara xüsusi yardım növlərinin göstərilməsinin təşkili;

@3. sağlam və xəstə insanların dispanser müşahidəsi;

@4. yeniyetmələrə tibbi-sosial yardımın göstərilməsi, sanitariya-maarifləndirmə işi;

@5. saytda uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin uçotu və təhlili;

@6. tibbi-profilaktik iş;

@7. epidemiya əleyhinə iş;

1000000*7*1***

Uşaq poliklinikasının işinin qiymətləndirildiyi göstəriciləri göstərin:

@1. həyatının ilk ilində olan uşaqların faizi ana südü ilə qidalanma 4 aya qədər;

@2. ərazidə uşaqların orta sayı; həyatın ilk ilində uşaqların sağlamlıq indeksi;

@3. uşaqlarda xəstəlik;

@4. uşaq ölümü;

@5. uşaqların profilaktik peyvəndlərlə əhatə olunması;

@6. hamilə qadınların prenatal qayğı ilə əhatə olunması;

@7. yenidoğulmuşların ilkin patronajla əhatə olunması.

1111111*7*7***

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsi mərhələlərini sadalayın:

@1. hamısı sadalanıb.

@2. regional tibb müəssisələri;

@3. rayon müalicə-profilaktika müəssisələri;

@4. kənd tibb sahəsi;

@5. şəhər xəstəxanaları;

0111000*5*3***

Kənd tibb məntəqəsinin strukturuna aşağıdakılar daxildir:

@1. hamısı sadalanıb.

@2. dispanser;

@3. məktəbəqədər təhsil müəssisələri;

@4. sağlamlıq mərkəzləri;

@6. kənd rayon xəstəxanası;

0101110*6*4***

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin ikinci mərhələsinə aşağıdakılar daxildir:

@1. Rospotrebnadzorun Ərazi İdarəsi (TU);

@3. dispanserlər;

@4. ixtisaslaşdırılmış səhiyyə müəssisələri;

@5. tibb bölməsi.

1110100*5*4***

CRH aşağıdakı bölmələrə malikdir:

@1. dəstək xidmətləri;

@2. xəstəxana;

@3. təcili və təcili yardım şöbəsi;

@4. təşkilati-metodiki kabinet;

@5. poliklinika;

@6. Yuxarıdakıların hamısı.

0000010*6*1***

MRH-nin vəzifələrini sadalayın:

@1. tibbi xidmət müəssisələrinin planlaşdırılması, maliyyələşdirilməsi;

@2. rayonun tibb xidmətinə rəhbərlik;

@3. Yuxarıdakıların hamısı.

@4. tibb işçilərinin ixtisasının artırılması;

@5. əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin uçotu və təhlili;

@6. regionun sakinlərinə ixtisaslı ixtisaslaşmış yardımın göstərilməsi;

0010000*6*1***

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin üçüncü mərhələsinə aşağıdakılar daxildir:

@1. regional dispanserlər;

@2. universitetlərin və elmi-tədqiqat institutlarının klinikaları;

@3. Yuxarıdakıların hamısı.

@4. regional xəstəxana;

@5. Rospotrebnadzorun Ərazi İdarəsi (TU);

@6. ixtisaslaşmış mərkəzlər;

0010000*6*1***

Regional xəstəxananın əsas vəzifələrini sadalayın:

@1. yüksək ixtisaslı ixtisaslaşmış tibbi yardımın göstərilməsi;

@2. müasir tibbi texnologiyaların praktikaya tətbiqi;

@3. tibb işçilərinin hazırlanması və ixtisaslarının artırılması;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

@5. müalicə-diaqnostika işinin keyfiyyətinin yoxlanılması;

@6. təşkilati və metodik iş;

0001000*6*1***

Regional xəstəxananın əsas struktur bölmələrini sadalayın:

@1. məsləhətçi poliklinika;

@2. fövqəladə hallar və planlı məsləhət işləri şöbəsi.

@3. klinik-ekspert və təşkilati-iqtisadi işlər şöbəsi;

@4. xəstəxana;

@5. təşkilati-metodiki şöbə;

1111100*5*5***

Dispanserin əsas funksiyalarını sadalayın:

@1. xəstələnmə səviyyəsini və onun səbəblərini öyrənmək;

@2. müalicə və reabilitasiya;

@3. erkən mərhələlərdə müəyyən xəstəlikləri olan xəstələrin aktiv müəyyən edilməsi;

@4. Yuxarıdakıların hamısı.

@5. qarşısının alınması;

0001000*5*1***

"Dispanser" termini:

@1. vətəndaşların sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi metodu, profilaktik tədbirlərin kompleksini, xəstəliklərin erkən mərhələlərinin aşkar edilməsini və vaxtında müalicə;

@2. vətəndaşların sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi, xroniki xəstələrin müalicəsi.

@3. poliklinikada bir sıra xroniki xəstəliklərin aktiv aşkarlanması və vaxtında müalicəsi üsulu;

@4. hər bir xüsusi xəstəliyin qarşısının alınması, proqnozlaşdırılması və vaxtında müalicəsi;

1000000*4*1***

Klinik müayinəyə məruz qalan əhalinin əsas kontingentlərini sadalayın:

@1. hamilə qadınlar;

@3. tələbələr (məktəblər, universitetlər);

@4. Əlil insanlar;

@5. Böyük Vətən Müharibəsi iştirakçıları və onlara bərabər tutulan vətəndaşlar;

@6. sənaye müəssisələrinin işçiləri və kənd təsərrüfatı ilə zərərli və təhlükəli şərtlərəmək.

@7. büdcə təşkilatlarının 35-55 yaşlı işçiləri. +++1111111*7*7***

Tibbi müayinənin effektivliyini müəyyən edən göstəricilərə aşağıdakılar daxildir:

@1. dispanser müşahidəsində olan xəstələrin orta sayı;

@2. sistemli müşahidələrin göstəricisi;

@3. dispanser nəzarəti ilə əhatə olunmasının tamlığı;

@4. residiv dərəcəsi;

@5. dispanser müşahidəsində olanlar arasında müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə;

@6. Yuxarıdakıların hamısı.

0000010*6*1***

Dispanser növlərini adlandırın:

@1. nöropsikiyatrik;

@2. narkoloji;

@3. tibbi və bədən tərbiyəsi;

@4. dermatoveneroloji;

@5. vərəm əleyhinə;

@6. onkoloji;

@7. hamısı sadalanıb.

0000001*7*1***

Vətəndaşlara hansı hallarda təcili tibbi yardım göstərildiyini göstərin:

@1. dövlətdən asılı olmayaraq vətəndaşın istənilən çağırışı üzrə;

@2. doğuş zamanı və kəskin şərtlər hamiləlik zamanı;

@3. ani şərtlər və xəstəliklərlə, həyati təhlükəsi xəstə;

@4. başqalarının həyatına və sağlamlığına təhlükə yaradan xəstənin kəskin şərtlərində.

@5. kəskin ağır xəstəliklərdə;

@6. qəzalar, zəhərlənmələr və xəsarətlər zamanı;

0111110*6*5***

Təcili tibbi yardımın göstərilməsinin vahid prosesi hansı mərhələlərdən ibarətdir:

@1. xəstəxana (təcili stasionar yardım);

@2. bələdiyyə;

@3. federal.

@4. xəstəxanadan əvvəl (xəstəxanadan kənar təcili yardım);

@5. ixtisaslaşmış (ixtisaslaşdırılmış mərkəzlər);

1001100*5*3***

Xüsusi təcili yardım qrupunun işinin bir hissəsi olaraq:

@1. iki tibb işçisi;

@2. nizamlı;

@4. tibb mütəxəssisi;

@5. feldşer;

1101000*5*3***

Təcili yardım stansiyası ilə xəstəxana arasında qarşılıqlı əlaqəni təhlil etmək üçün hansı tibbi sənədlərdən istifadə olunur:

@1. müşayiət olunan vərəqə kupon;

@2. müşayiət vərəqi (f. No 114 / y);

@3. qəbulların və xəstəxanaya yerləşdirmədən imtinaların jurnalı (f. No 001 / y);

@4. yuxarıda göstərilən bütün sənədlər.

@5. stattalon;

1110000*5*3***

Antenatal klinikanın mama-ginekoloqlarının işinin əsas prinsipləri hansılardır:

@1. Dövri;

@2. məntəqə;

@3. qarışıq;

@4. texnoloji.

0100000*4*1***

Yerli mama-ginekoloqun işinin əsas hissələrini sadalayın:

@1. təhlükəsiz analıq texnologiyasını təmin etmək;

@2. qarşısının alınması ginekoloji patologiya;

@3. ailə planlaşdırılması işi;

@4. hüquqi müdafiə;

@5. müvəqqəti əlillik müayinəsi;

@6. mühasibat uçotu və hesabat sənədlərinin aparılması;

@7. Yuxarıdakıların hamısı.

0000001*7*1***

Hamilə qadınlar arasında yüksək risk qrupunun formalaşması üçün şərtləri sadalayın:

@1. ağır doğum tarixi;

@2. yaş;

@3. ekstragenital patologiya;

@4. erkən hamiləlikdə yoluxucu xəstəlik;

@5. siqaret və spirt içmək;

@6. ailədəki psixoloji iqlim;

@7. Yuxarıdakıların hamısı.

0000001*7*1***

Aşağıdakı məlumatlardan hansı antenatal klinikada abortların tezliyini hesablamaq üçün istifadə olunur:

@1. antenatal poliklinikada qeydiyyatda olanlar arasından hamiləliyini abortla başa vurmuş hamilə qadınların sayı;

@2. ildə abortların sayı;

@3. antenatal klinikada qeydiyyatda olan reproduktiv yaşda olan qadınların sayı;

@4. antenatal klinikada qeydiyyatda olan qadınların sayı.

1010000*4*2***

Doğum xəstəxanası tam dezinfeksiya üçün nə qədər tez-tez bağlanır:

@1. ayda 1 dəfə;

@2. rübdə 1 dəfə;

@3. ildə 1 dəfə;

@4. lazım olduğu kimi.

0010000*4*1***

Aşağıdakı məlumatlardan hansı ölü doğum nisbətini hesablamaq üçün istifadə olunur:

@1. ölü doğulanların sayı;

@2. doğulanların ümumi sayı (diri və ölü);

@3. tam müddətli doğuşların sayı;

@4. vaxtından əvvəl doğuşların sayı.

1100000*4*2***

Uşaq klinikasının strukturuna aşağıdakılar daxildir:

@1. filtr;

@2. reyestr;

@3. pediatrların və digər mütəxəssislərin kabinetləri;

@4. yeniyetmələrə tibbi-sosial yardım şöbəsi;

@5. hüquq bürosu;

@6. Tibbi və Sosial Ekspertiza Bürosunun filialı.

@7. Yuxarıdakıların hamısı.

1111100*7*5***

Yenidoğanın xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ilk patronajı həyata keçirilir:

@1. həftə ərzində;

@2. 1 gün ərzində;

@3. ilk üç gündə;

@4. uşağın vəziyyətindən asılı olaraq.

0010000*4*1***

Uşağın həyatının ilk ilində pediatr onu neçə dəfə müayinə etməlidir:

@1. ən azı 10;

@2. orta hesabla 15;

@3. 20-dən çox deyil;

@4. iş planına uyğun olaraq;

0100000*5*1***

Uşaq klinikasında həyatının ilk ilində bir uşağın aylıq müayinəsi zamanı hansı tədbirlər tələb olunur:

@1. epikriz yazmaq;

@2. çəki;

@3. antropoloji ölçmələr;

@4. fiziki və nöropsik inkişafın qiymətləndirilməsi;

@5. Yuxarıdakıların hamısı.

0111000*5*3***

Rayon pediatrı həyatın ilk ilinin sağlam uşağının epikrizini nə qədər tez-tez edir:

@1. aylıq;

@2. altı ayda bir dəfə;

@3. 3,6,9,12 aylıq yaşda;

@4. 12 ayda.

0010000*4*1***

Uşaq poliklinikasında yoluxucu xəstəliklərin qeydiyyatı üçün aşağıdakı sənədlər saxlanılır:

@1. statistik kupon (f. 25-2 / y);

@2. "fövqəladə bildiriş" (f 058 / y);

@3. yoluxucu xəstəliklərin reyestri (f 060 / y);

@4. "Yoluxucu xəstəliklərin hərəkəti haqqında" hesabat;

@5. dispanser müşahidə kartı (f 030 / y);

@6. Yuxarıdakıların hamısı.

0111000*6*3***

Uşaq xəstəxanasının stasionar şöbəsi şöbələrin aşağıdakı yaş profilinə malikdir:

@1. vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün;

@2. yenidoğulmuşlar üçün;

@3. Uşaqlar üçün daha gənc yaş;

@4. orta yaşlı uşaqlar üçün;

@5. yaşlı uşaqlar üçün;

@6. Yuxarıdakıların hamısı.

1110100*6*4***

Bölmə 4

SAĞLAMLIQ SIĞORTASI

“İcbari tibbi sığorta haqqında” qanunun son variantı hansı ildən qüvvəyə minir Rusiya Federasiyası":

0001000*3*1***

"Sağlamlıq sığortası" anlayışının düzgün tərifini seçin:

@1. tibbi sığorta - sığorta fəaliyyətinin xüsusi növü;

@2. tibbi sığorta - yığım fəaliyyətinin növü əlavə vəsait səhiyyə üçün;

@3. tibbi sığorta Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin fəaliyyət bölmələrindən biridir.

@4. tibbi sığorta - əhalinin səhiyyə sahəsində maraqlarının sosial müdafiəsi formasıdır;

0001000*4*1***

Tibbi sığortanın obyekti:

@1. sığortalı vətəndaş;

@2. tibbi yardım tələbinə səbəb olan xəstəlik halı.

@3. sığorta hadisəsi (xəstəlik, xəsarət və s.) baş verdikdə tibbi yardımın maliyyələşdirilməsi və göstərilməsi ilə bağlı sığorta riski;

0010000*3*1***

Tibbi sığortanın məqsədi:

@1. sığorta olunanlara profilaktik, diaqnostik, tibbi yardımın göstərilməsi;

@2. vətəndaşların sağlamlığının qorunması, o cümlədən profilaktikası və reabilitasiyası üçün təminatların təmin edilməsi.

@3. yığılmış vəsait hesabına sığorta hadisəsi baş verdikdə vətəndaşların tibbi yardım almasına təminat verir və qabaqlayıcı tədbirləri maliyyələşdirir;

0010000*3*2***

Vətəndaşlar üçün tibbi sığorta növlərini adlandırın:

@1. məcburi;

@2. könüllü.

@3. qarışıq;

1100000*3*2***

İcbari tibbi sığortanın bir hissəsidir sosial müdafiəəhali?

@2. qismən.

0010000*3*1***

Rusiya Federasiyasının əhalisinə pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramını (SGBP) hər il kim təsdiq edir?

@1. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi;

@2. Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu;

@3. Rusiya Federasiyası Hökuməti;

@4. Rusiya Federasiyasının Maliyyə Nazirliyi;

@5. hamısı sadalanıb.

0010000*3*1***

İcbari tibbi sığorta proqramlarının maliyyələşdirilməsi prosedurunu kim müəyyən edir?

@1. icbari tibbi sığortanın ərazi fondları;

@2. yerli idarəetmə.

@3. ərazi səhiyyə orqanları;

1000000*3*1***

İcbari tibbi sığortanın (CMI) prinsiplərini göstərin:

@1. ərazi MHI proqramı çərçivəsində pulsuz tibbi yardımın (MP) MHI vəsaitləri hesabına təmin edilməsi;

@2. CHI proqramı çərçivəsində göstərilən tibbi xidmətin əlçatanlığının və keyfiyyətinin təmin edilməsi;

@3. icbari tibbi sığorta sisteminin dönməz əsası;

@4. Sığortaçılar tərəfindən CHI üçün sığorta haqlarının məcburi ödənilməsi;

@5. CHI sisteminin birgə maliyyələşdirilməsində vətəndaşların iştirakı;

@6. Zəmanət verilir maliyyə təhlükəsizliyi CHI proqramları;

1101010*6*4***

Könüllü tibbi sığortanın (VHI) növlərini adlandırın:

@1. kollektiv;

@2. fərdi.

@3. dövlət;

1100000*3*2***

İcbari tibbi sığortanın subyektləri bunlardır:

@2. sığortalı şəxs;

@3. sığortalılar.

@4. tibb müəssisəsi;

@5. sığorta tibbi təşkilatları;

@6. Federal Fond CHI;

0110010*6*3***

İcbari tibbi sığortanın iştirakçıları aşağıdakılardır:

@1. səhiyyə orqanı;

@2. sığortalı şəxs;

@3. sığortalılar;

@4. tibb təşkilatları (MO);

@5. sığorta tibbi təşkilatları (SMOs);

@6. Ərazi CHI Fondu;

0001110*6*3***

CHI sistemində sığorta olunanların hüquqlarını göstərin. Hər şey istisna olmaqla:

@1. əsas CHI proqramına uyğun olaraq Rusiya Federasiyasının hər yerində sığorta hadisəsi baş verdikdə pulsuz tibbi xidmət (MC) almaq;

@2. həmçinin, ərazi CHI proqramına uyğun olaraq, CHI siyasətinin verildiyi Rusiya Federasiyasının subyektinin ərazisində;

@3. icbari tibbi sığorta proqramı üzrə alınan millət vəkilinin birgə maliyyələşməsində iştirak;

@4. seçim tibb təşkilatı(MO);

@5. sığorta tibbi təşkilatının (CMO) seçimi;

@6. həkim seçimi;

@7. şəxsi məlumatların qorunması;

001000*6*1***

Sığorta olunanların CHI sistemində öhdəliklərini göstərin. Hər şey istisna olmaqla:

@1. təqdimat icbari tibbi sığorta polisi tibbi yardım (MC) üçün müraciət edərkən (təcili MC halları istisna olmaqla);

@2. xərclənmiş dərmanların dəyərini bir ay ərzində ödəmək;

@3. tibbi təşkilata (MO) əvvəlki klinik diaqnostik müdaxilələrin məlumatlarını təqdim etmək;

@4. tibbi təşkilatın seçimi;

@5. bu HMO-nun seçilməsi üçün sığorta tibbi təşkilatına (HIO) ərizə təqdim etmək;

@6. tam adı və yaşayış yerinin dəyişdirilməsi barədə məlumatları bir ay müddətində QMİ-yə təqdim etmək;

@7. 1 ay ərzində yaşayış yerini dəyişdirərkən HMO-nu seçin.

0110000*6*2***

CHI sistemində sığortaçıları göstərin. Hər şey istisna olmaqla:

@1. işəgötürənlər;

@2. Rusiya Federasiyasının subyektinin işləməyən əhali üçün (pensiyaçılar, əlillər, tələbələr və s.) İdarə edilməsi;

@3. Bələdiyyənin administrasiyası;

@4. fərdi sahibkarlar;

@5. fərdi sahibkar kimi tanınmayan fiziki şəxslər.

0010000*6*1***

CHI sistemində sığortaçıları göstərin. Hər şey istisna olmaqla:

@1. Federal CHI Fondu;

@2. Sosial Sığorta Fondu;

@3. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının administrasiyaları və bələdiyyələr;

@4. Ərazi CHI fondu;

@5. Tibbi sığorta təşkilatları.

0110000*6*2***

Tibbi sığorta təşkilatı (HIS) üçün əsas qanuni tələbləri sadalayın:

@1. hüquqi şəxs olmalıdır;

@2. CHI sistemində iştirak etmək üçün lisenziyaya malik olmalıdır;

@3. ərazinin səhiyyə orqanında qeydiyyatdan keçməlidir;

@4. sertifikatı olmalıdır.

1100100*5*3***

CHI proqramı çərçivəsində tibbi yardım (MC) təmin etmək üçün hansı tibb təşkilatları (MO) qəbul edilə bilər:

@1. dövlət büdcəli səhiyyə müəssisələri;

@2. Bələdiyyə səhiyyə müəssisələri;

@3. hər hansı təşkilati-hüquqi formada olan qeyri-dövlət səhiyyə müəssisələri;

@4. özəl tibb fəaliyyəti ilə məşğul olan fərdi sahibkarlar;

@5. yalnız CHI və VHI üzrə sığorta fəaliyyətini həyata keçirmək.

1100100*5*3***

İcbari tibbi sığorta fondları aşağıdakılardan formalaşır:

@1. CHI üçün sığorta haqları;

@2. Federal İcbari Tibbi Sığorta Fonduna köçürülən federal büdcə vəsaitləri;

@3. bələdiyyə idarəsinin vəsaiti;

@4. vətəndaşların vəsaitləri;

@5. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcələrinin vəsaitləri icbari tibbi sığortanın ərazi fonduna köçürülür.

1100100*5*3***

Könüllü tibbi sığorta fondları aşağıdakılar hesabına formalaşır:

@1. mənfəətdən işəgötürənlərin vəsaitləri.

@2. göstərilmiş məhsul və xidmətlərin dəyəri hesabına işəgötürənlərin vəsaitləri;

@3. vətəndaşların şəxsi vəsaitləri;

@4. bələdiyyə idarəsinin vəsaiti;

1010000*4*2***

Tibbi təşkilatların icbari tibbi sığorta sistemində (İSİM) işə qəbulu qaydasını adlandırın:

@1. akkreditasiyadan sonra;

@2. səhiyyə orqanlarının əmri ilə.

@3. lisenziyalaşdırıldıqdan və ərazi CHI fondunun reyestrinə daxil edildikdən sonra;

0010000*3*1***

Tibbi sığortanın subyektləri arasında münasibətləri tənzimləyən hüquqi aktlar:

@1. səhiyyə orqanlarının əmrləri;

@2. icbari tibbi sığorta sisteminin subyektləri və iştirakçıları arasında müqavilələr.

@3. yerli idarəetmənin qərarları;

0100000*3*2***

TİBB TƏŞKİLATININ LİSENZİYASINA NƏLƏRDƏN DAXİL OLDUĞUNU DƏQİYYƏT EDİN:

@1. tibbi xidmətin keyfiyyətinin müəyyən edilmiş standartlara uyğunluğunun müəyyən edilməsi;

@2. tibb müəssisəsinə statusun verilməsi hüquqi şəxs;

@3. müəyyən fəaliyyət növlərini həyata keçirmək üçün dövlət icazəsinin verilməsi;

@4. tibbi fəaliyyətin ayrı-ayrı növləri üzrə müqavilələrin bağlanmasına dövlət icazəsinin verilməsi;

0010000*4*2***

Tibbi sığorta polisi belədir:

@1. sığortalı şəxsin əsas CHI proqramı ilə nəzərdə tutulmuş miqdarda Rusiya Federasiyasının ərazisində pulsuz tibbi xidmət almaq hüququnu təsdiq edən sənəd;

@2. sığorta şirkəti tərəfindən verilmiş şəhadətnamə;

@3. təklif olunan tibbi xidmətin həcmini müəyyən edən sənəd.

1000000*3*1***

Sığorta polisi olmayan xəstənin nə qədər tibbi yardım alacağını göstərin:

@1. diaqnostik;

@2. tibbi;

@3. təcili;

@4. reabilitasiya.

@5. profilaktik;

0010000*5*1***

İcbari tibbi sığorta fondlarının formalaşdırılması qaydasını müəyyən edin:

@1. işləməyən əhali üçün ərazi CHI fonduna aylıq pul köçürmələri;

@2. Əmək haqqı fondunun 2,0%-i ərazi İcbari Tibbi Sığorta Fondlarına, 0,8%-i Federal;

@3. əmək haqqı fondunun 2,8%-i bütün səviyyələrdəki İcbari Tibbi Sığorta fondlarına;

@4. Əmək haqqı fondunun 2,0%-i ərazi İcbari Tibbi Sığorta fondlarına, 3,1%-i Federal;

0001000*4*1***

İcbari tibbi sığorta fondları (CHI) tərəfindən idarə olunur:

@1. Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondu;

@2. ərazi İcbari Tibbi Sığorta Fondu;

@3. CHI Fondlarının filialları.

@4. sığorta tibbi təşkilatları;

1100000*4*1***

Əsas CHI proqramı aşağıdakıları təmin edir:

@1. Profilaktik də daxil olmaqla ilkin səhiyyə xidməti (PHC);

@2. təcili yardım deputatı;

@3. İxtisaslaşdırılmış (sanitariya və aviasiya) millət vəkili;

@4. Patologiyanın əsas növləri üzrə ixtisaslaşmış millət vəkili;

@5. Hamiləlik, doğuş zamanı MP doğuşdan sonrakı dövr və abortların həyata keçirilməsi;

@6. Perinatal dövrdə uşaqlarda baş verən müəyyən şərtlərdə;

@7. STD, vərəm, HİV infeksiyası və AİDS ilə.

1101110*7*5***

Ərazi CHI proqramına əsas (federal) CHI proqramına daxil olmayan deputatların növləri və həcmləri daxil ola bilərmi?

1000000*4*1***

Tibbi xidmətin keyfiyyətinin müayinə növlərini adlandırın:

@1. müstəqil (idarələrarası);

@2. ixtisaslaşdırılmış;

@3. şöbə.

@4. kompleks;

@5. qeyri-departament;

1010100*5*3***

Tibbi xidmətin keyfiyyətinə şöbə nəzarəti aşağıdakılar tərəfindən həyata keçirilir:

@1. səhiyyənin bütün səviyyələrində baş ştatlı və sərbəst işləyən mütəxəssislər;

@2. səhiyyə müəssisələrinin və səhiyyə orqanlarının vəzifəli şəxsləri;

@3. tibbi sığorta fondunun vəzifəli şəxsləri;

@4. tibbi komissiyalar;

@5. sığorta tibbi təşkilatları.

1101000*5*3***

Səhiyyə müəssisələri səviyyəsində tibbi xidmətin keyfiyyətinin yoxlanılması neçə mərhələdə aparılır?

@2. belə meyarlar yoxdur;

@4. dörd.

1000000*4*2***

Aşağıdakı hallar şöbə ekspertizasına aiddir:

@1. əmək qabiliyyətli yaşda olan şəxslərin əlilliyə ilkin çıxışı;

@2. bir il ərzində eyni xəstəlik üçün yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə;

@3. nozokomial infeksiya və ağırlaşmalar;

@4. ölümcül nəticələr;

@5. hamısı sadalanıb.

@6. xəstələrin və ya onların yaxınlarının şikayətləri ilə müşayiət olunan;

@7. uzun və ya qısaldılmış müalicə müddəti olan xəstəliklər; diaqnozların fərqliliyi ilə;

0000100*7*2***

Şöbə müdiri səviyyəsində nə qədər iş tarixçəsi nəzərdən keçirilməlidir?

@1. 50% tamamlanmış işlər;

@3. ixtiyari;

@4. Ay ərzində 20-30.

0100000*4*2***

Tibbi xidmətin keyfiyyətinə şöbə nəzarətinin həyata keçirilməsinin məqsədi:

@1. alınan yardımın həcminə və keyfiyyətinə nəzarət.

@2. mövcud vəsaitlərin optimal istifadəsi;

@3. xəstənin hüquqlarının təmin edilməsi;

@4. qənaət Pul;

1010000*4*2***

Səhiyyə müəssisələrində tibbi xidmətin keyfiyyətinə şöbədən kənar nəzarət aşağıdakılar istisna olmaqla, aşağıdakı məlumatları qiymətləndirir:

@1. tibbi şəxsin sosial paketinin həcmi

Ambulator müalicənin əsas prinsipləri bunlardır:

ü məhəllə(müəyyən ərazilər qurumlara verilir, onlar da öz növbəsində ərazi bölmələrinə bölünür.)

Sahələr əhalinin sayından asılı olaraq formalaşır.

Hər bir sahəyə yerli həkim (terapevt, pediatr, mama-ginekoloq) və yerli tibb bacısı ayrılıb.

Terapevtik yerlər 18 və yuxarı yaşda olan 1700 rezident hesabında formalaşır;

pediatrik- 18 yaşına çatmamış 800 uşaq və yeniyetmə nisbətində;

mamalıq və ginekoloji- hər 6000 yetkin şəxsə və ya (əgər əhali qadınların 55%-dən çoxunu təşkil edirsə) hər sahəyə 3300 qadın nisbətində.

ü mövcudluğu(Rusiyada fəaliyyət göstərən geniş ambulator klinikalar şəbəkəsi tərəfindən təmin edilir.)

Hər hansı bir ölkə sakininin həm yaşayış yerində, həm də hazırda yerləşdiyi ərazidə bir ambulatoriya ilə əlaqə saxlamağa heç bir maneəsi yoxdur.

Vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət zəmanətləri proqramı çərçivəsində ambulator yardımın əsas növləri üzrə ödənişsiz olması da təmin edilir.

ü profilaktik diqqət(ilk növbədə əhalinin ayrı-ayrı kontingentlərinin sağlamlıq vəziyyətinin aktiv dinamik monitorinqini nəzərdə tutan bir çox qurumların dispanser iş metodunda ifadə edilir.)

Dispanser üsulu sağlam insanların müəyyən qrupları (uşaqlar, hamilə qadınlar, hərbi qulluqçular, idmançılar və s.), habelə dispanser müşahidəsinə məruz qalan xəstələrlə iş zamanı istifadə olunur.

Ambulator klinikaların profilaktik işinin mühüm elementidir peyvənd işi. Uşaq əhalisi üçün profilaktik peyvəndlər müvafiq peyvənd təqviminə uyğun olaraq, böyüklər üçün - göstərişlərə və istəyinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Əhalinin sanitar-gigiyenik maarifləndirilməsində, sağlam həyat tərzinin formalaşmasında ambulatoriyalar aparıcı rol oynayır.

ü müalicənin davamlılığı və mərhələliliyi.(Ambulator yardım müalicə-profilaktika prosesinin vahid zəncirinin birinci mərhələsidir: poliklinika - xəstəxana - reabilitasiya müalicə müəssisələri).

Bundan əlavə, klinikanın özündə müalicənin bir neçə mərhələsi ola bilər. Adətən xəstə əvvəlcə yerli həkimə müraciət edir. Lazım gələrsə, rayon həkimi xəstəni dar ixtisaslı həkimə göndərir.

Əksər poliklinikalarda dar mütəxəssislərin vəzifələri nəzərdə tutulur.

Zəruri hallarda xəstə xəstəliyin profilinə uyğun olaraq konsultativ poliklinikaya, konsultativ-diaqnostika mərkəzinə, dispanserə göndərilə bilər. Poliklinikanın bütün əlaqələri arasında olmalıdır davamlılıq müayinələrin təkrarlanmasını və tibbi sənədlərin aparılmasını istisna etməyə, müalicə və diaqnozun mürəkkəbliyini təmin etməyə, profilaktik işdə səyləri birləşdirməyə imkan verir.

Yerli terapevt təkcə klinisist olmamalı, həm də ona həvalə edilmiş ərazinin sağlamlıq vəziyyətini və ona təsir edən amilləri araşdırmalı, profilaktika ilə məşğul olmalıdır. Yerli terapevtin iş qrafiki gündə 6 saat 30 dəqiqədir ki, bunun da 30 dəqiqəsi birbaşa xəstə baxımı ilə bağlı olmayan fəaliyyətlər üçündür. Hər 3 ildən bir, ən azı 3 aydan bir həkim xəstəxanada işləməlidir. Peşəkar inkişaf hər 5 ildən bir həyata keçirilir. Qəbul dərəcələri saatda 5 nəfər, tibbi müayinə - saatda 7,5 nəfər, evdə - saatda 2 nəfərdir. Əhalinin hər 10000 nəfərinə 5,9 terapevt nəzərdə tutulub. Tibb bacıları qoşalaşmış prinsiplə işləyirlər (bir bacı 2 rayonda evdə, digəri isə 2 rayon həkiminin qəbulunda oturur).

Yerli terapevtin fəaliyyətinin əsas bölmələri:

§ tibbi

§ profilaktik

§ sanitar və təhsil

§ epidemiya əleyhinə

§ əməliyyat uçotu sənədlərinin aparılması

DAHA ÇOX BAXIN:

Əsas suallar

1. Prinsiplər və təşkilati strukturu tibbi və profilaktik qayğı.

2. İlkin səhiyyə xidməti (İSX), onun səhiyyə sistemində əhəmiyyəti.

Poliklinika, onun strukturu və vəzifələri.

4. Poliklinika müəssisələrinin işinin rayon prinsipi.

5. Ümumi praktikant, işin hazırlanması, təşkili.

6. Təcili (təcili) tibbi yardımın təşkili konsepsiyası.

7. Profilaktika - səhiyyənin əsas təşkilati prinsipi, formaları, səviyyələri.

Profilaktika şöbəsi: strukturu, vəzifələri, iş xüsusiyyətləri.

9. Dispanser üsulu, onun məzmunu. Dispanserlər, onların növləri.

10. Klinik müayinənin təşkili və effektivliyinin göstəriciləri.

11. Stasionar yardımın təşkili. Stasionar əvəzedici texnologiyalar.

12. Xəstəxana, onun strukturu və işinin təşkili.

13. Klinikanın və xəstəxananın əsas tibbi sənədləri.

Poliklinikanın və xəstəxananın fəaliyyət göstəricilərinin növləri və təhlili.

15. Səhiyyədə minimum sosial standartların konsepsiyası.

Ədəbiyyat

Əsas

1. Mühazirələr.

2. Sosial gigiyena və səhiyyə təşkilatı /Red. A.F. Serenko və V.V. Ermakov. - M .: Tibb, 1984. - S. 321 - 338.

Sosial gigiyena və səhiyyənin təşkilində praktiki məşqlər üçün bələdçi / Ed. Yu.P. Lisitsyna, N.Ya. Hooves - M .: Tibb, 1984. - S. 159 - 229.

siyasət sənədləri

Belarus Respublikasında müvəqqəti olan xarici vətəndaşların və vətəndaşlığı olmayan şəxslərin icbari tibbi sığortası haqqında.

3. Səhiyyə sahəsində dövlət minimum sosial standartları haqqında Belarus Respublikası Nazirlər Şurasının 18 iyul 2002-ci il tarixli 963 nömrəli qərarı.

Səhiyyə müəssisələrinin nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında.

5. Tibb və əczaçılıq ixtisaslarının nomenklaturasının, vəzifələrin nomenklaturasının və tibb və əczaçılıq ixtisaslarının vəzifələrə uyğunluğunun siyahısının təsdiq edilməsi haqqında Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2002-ci il 1 iyul tarixli 104 nömrəli əmri.

Ambulatoriyaların təşkilinin təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 sentyabr 1981-ci il tarixli 1000 nömrəli əmri.

7. Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2 sentyabr 1998-ci il tarixli 242 nömrəli əmri, ümumi praktik həkim prinsipi ilə ilkin səhiyyə xidmətinin təşkilinə mərhələli keçid haqqında.

8. Gündüz xəstəxanalarının işinin təkmilləşdirilməsi haqqında 1 fevral 2000-ci il tarixli 32 nömrəli Qrodno Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Səhiyyə İdarəsinin əmri.

Grodno Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Səhiyyə İdarəsinin 31 mart 2000-ci il tarixli 144 nömrəli əmri Evdə xəstəxanaların işinin təkmilləşdirilməsi haqqında.

11. Yetkin əhalinin tibbi müayinəsi haqqında Grodno Vilayət İcraiyyə Komitəsinin Səhiyyə İdarəsinin 22 iyul 2002-ci il tarixli, 313 nömrəli əmri.

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 27 iyun 1997-ci il tarixli 159 nömrəli əmri Qeyri-infeksion xəstəliklərin kompleks profilaktikası proqramının (CINDI) həyata keçirilməsi haqqında.

13. Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 18 oktyabr 2001-ci il tarixli 250 nömrəli əmri, Çernobıl AES-də baş vermiş qəza nəticəsində zərər çəkmiş vətəndaşların və əhalinin ona bərabər tutulan kateqoriyalarının tibbi müayinəsinin təkmilləşdirilməsi haqqında.

Təcili və təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 31 avqust 1992-ci il tarixli 164 nömrəli əmri.

Belarus Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 13 may 1999-cu il tarixli 152 nömrəli əmri Təcili yardım xidmətlərinin vəziyyəti və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında.

Əlavə

Glushanko V.S. İctimai səhiyyə və səhiyyə: yerli tələbələr üçün mühazirə kursu. - Vitebsk, 2001. - S. 85-101, 127-151.

2. Dünya sağlamlıq hesabatı 2000: Səhiyyə sistemləri: Daha yaxşı performans. - Cenevrə, 2000. - 232 s.

3. Lisitsyn Yu. P. İctimai səhiyyə və səhiyyə: Dərslik. - M., 2002.

- S. 314-332.

4. Lisitsyn Yu.P. Sosial gigiyena və səhiyyənin təşkili: Problemli mühazirələr. - M.: Tibb, 1992. - S. 78-127.

5. Medic V. A., Yuriev V. K. İctimai sağlamlıq və səhiyyəyə dair mühazirələr kursu. - 2-ci hissə: Tibbi yardımın təşkili.

- M., Tibb, 2003. - S. 11-27, 290-304, 340-349,350-371.

6. Minyaev V. A. Poliklinikanın işi. – M.: Tibb, 1987. – 319 s.

7. Minyaev V.A., Vişnyakov N.İ., Yuriev V.K., Luçkeviç V.

C. Sosial tibb və səhiyyənin təşkili. - T. 2. - Sankt-Peterburq, 1998. - S. 18-94, 212-223.

8. İctimai səhiyyə və səhiyyə: Tələbələr üçün dərslik / Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vişnyakova.

– M.: MEDpressinform, 2003. – S.175-247.

9. Sosial gigiyena və səhiyyənin təşkili üzrə bələdçi / Ed. Lisitsyna Yu.P. - V.2. - M.: Tibb, 1987. - S. 110-169, 205-258.

10. Sosial gigiyena və sağlamlığın təşkili: Dərslik / Ed. İ.B. Zelenkeviç, N.N. Piliptseviç. - Minsk: Ali məktəb, 2000. S. 129 - 142, 145-156.

11. Stasionar tibbi yardım: Təşkilat əsasları / Ed. A.G. Safonova, E.A.

Loginova - 2-ci nəşr. – M.: Tibb, 1989. – 394 s.

Terapevtik f-t 5 k.

IX semestr

FƏALİYYƏT №4

⇐ Əvvəlki1234Sonrakı ⇒

Hədəf:Şagirdlər əhaliyə tibbi yardımın təşkili prinsiplərini bilməlidirlər.

Səhiyyə sistemi dövlət və qeyri-dövlət səhiyyə sektorlarından ibarətdir.

İctimai səhiyyə sektorundan ibarətdir dövlət qurumları səhiyyə sahəsində dövlət mülkiyyətində olan səhiyyə təşkilatları.

Qeyri-dövlət səhiyyəsi özəl mülkiyyət hüququna əsaslanan səhiyyə təşkilatlarından, habelə özəl tibb təcrübəsi və əczaçılıq fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslərdən ibarətdir.

Səhiyyənin subyektləri səhiyyə təşkilatları, habelə özəl tibb təcrübəsi və əczaçılıq fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslərdir.

Səhiyyə sistemində təşkilatlar var: ambulator yardım; stasionar müalicə; təcili yardım və ambulans; fəlakət dərmanı; reabilitasiya müalicəsi və tibbi reabilitasiya; palliativ qayğı və tibb bacısı qayğısı; qan xidmətləri; məhkəmə tibb və patoloji anatomiya; əczaçılıq fəaliyyəti; əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı; elmi təşkilatlar; təhsil təşkilatları; sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması və sağlam yemək; HİV/QİÇS-in qarşısının alınması; milli holdinqlər.

Tibbi yardım səlahiyyətli orqan - Səhiyyə Nazirliyi, rayonun, respublika əhəmiyyətli şəhərin və paytaxtın yerli özünüidarəetmə orqanları tərəfindən həyata keçirilir.

Tibbi yardımın əsas növləri bunlardır:

• xəstəxanayaqədər tibbi yardım - xəstəliklərin profilaktikası, habelə diaqnostika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsullarının tətbiqini tələb etməyən xəstəliklər üçün orta tibb təhsilli tibb işçiləri tərəfindən həkimin iştirakı ilə göstərilən tibbi yardım.
• ixtisaslı tibbi yardım - ixtisaslaşdırılmış diaqnostika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsullarını tələb etməyən xəstəliklər zamanı ali tibb təhsilli tibb işçiləri tərəfindən göstərilən tibbi yardım.
• ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım - diaqnozun, müalicənin və tibbi reabilitasiyanın xüsusi üsullarını tələb edən xəstəliklər üçün ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən göstərilən tibbi yardım.
• yüksək ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım - səlahiyyətli orqan tərəfindən müəyyən edilmiş tibb təşkilatlarında diaqnostika, müalicə və tibbi reabilitasiya üçün ən son texnologiyalardan istifadəni tələb edən xəstəliklər üçün ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən göstərilən tibbi yardım.
• tibbi-sosial yardım - siyahısı Qazaxıstan Respublikası Hökuməti tərəfindən müəyyən edilən sosial əhəmiyyətli xəstəlikləri olan vətəndaşlara ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən göstərilən tibbi yardım.

Tibbi yardım aşağıdakı formalarda göstərilə bilər:

• ilkin tibbi yardım (İSM) - gecə-gündüz tibbi nəzarət olmadan, fərdi, ailə və cəmiyyət səviyyəsində təqdim olunan bir sıra əlverişli tibbi xidmətlər daxil olmaqla, həkiməqədər və ya ixtisaslı tibbi yardım.

PHC rayon həkimləri, pediatrlar, ümumi praktikantlar, feldşerlər, mamalıqlar və tibb bacıları tərəfindən təmin edilir. PHM təmin edən təşkilatların fəaliyyəti tibb təşkilatını sərbəst seçmək hüququ nəzərə alınmaqla vətəndaşların yaşayış yeri və (və ya) olduğu yer üzrə tibbi yardımın əldə edilməsini təmin etmək məqsədi ilə ərazi prinsipinə əsaslanır.

• konsultativ və diaqnostik yardım - gecə-gündüz tibbi nəzarət olmadan ixtisaslaşmış və ya yüksək ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım.
• stasionar yardım gecə-gündüz tibbi nəzarət altında ixtisaslı, ixtisaslaşmış və yüksək ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi formasıdır.
• xəstəxanada əvəzedici yardım gün ərzində dörd saatdan səkkiz saata qədər davam edən həkim nəzarəti ilə həkiməqədər, ixtisaslı, ixtisaslaşmış və yüksək ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi formasıdır.
• təcili tibbi yardım - sağlamlığa əhəmiyyətli zərərin qarşısını almaq və ya həyat üçün təhlükəni aradan qaldırmaq üçün təcili tibbi yardım tələb edən xəstəliklər və şərait yarandıqda tibbi yardımın bir növü.
• ambulans tibbi yardımın olmaması səbəbindən əhaliyə təcili tibbi yardımın göstərilməsi formasıdır tibbi avadanlıq və ya xəstənin yerləşdiyi yerdəki tibb təşkilatında müvafiq ixtisasa malik mütəxəssislər.
• təcili tibbi yardım təbii və texnogen xarakterli fövqəladə hallarda fəlakət tibb xidməti tərəfindən tibbi yardımın göstərilməsi formasıdır.
• anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklərdən, habelə kəskin, xroniki xəstəliklərin və xəsarətlərin nəticələrindən əziyyət çəkən vətəndaşlara reabilitasiya müalicəsi və tibbi reabilitasiya göstərilir.
• palliativ yardım həkimin rəhbərliyi altında xəstəliyin terminal (son) mərhələsində olan ölümcül xəstələrə ixtisaslaşdırılmış struktur bölmələrində, müstəqil tibb təşkilatlarında (hospislərdə) və ya evdə stasionar formasında göstərilir.
• xalq təbabəti (şəfa) - müalicə vasitələri, habelə tibbi-gigiyenik üsul və bacarıqlar və onların müalicəsi haqqında xalq tərəfindən toplanmış empirik məlumatların məcmusudur. praktik istifadə sağlamlığı qorumaq, xəstəliklərin qarşısını almaq və müalicə etmək.

Səhiyyə müəssisələri lisenziyaya uyğun olaraq Qazaxıstan Respublikasının vətəndaşlarına və oralmanlara göstərilən pulsuz tibbi xidmətin zəmanətli həcmi (GOBMP) çərçivəsində keyfiyyətli tibbi xidmət göstərməyə borcludurlar. büdcə vəsaitləri və Qazaxıstan Respublikası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş siyahıya uyğun olaraq ən yüksək sübut edilmiş effektivliyə malik olan profilaktik, diaqnostik və müalicəvi tibbi xidmətlər daxildir.

GBMP daxildir:

1) təcili tibbi yardım və ambulans;

2) ambulator yardım, o cümlədən: ilkin tibbi yardım; ilkin səhiyyə xidmətinin mütəxəssisi və ixtisaslaşmış mütəxəssislərin istiqaməti üzrə konsultativ və diaqnostik yardım;

3) göndərişin mövcudluğundan asılı olmayaraq, fövqəladə hallar üzrə səlahiyyətli orqan tərəfindən müəyyən edilmiş xəstəxanaya yerləşdirmə hallarının planlaşdırılmış sayı (maksimum həcmlər) daxilində ilkin tibbi yardım üzrə mütəxəssisin və ya tibb təşkilatının göstərişi ilə stasionar tibbi yardım;

4) ilkin tibbi yardım üzrə mütəxəssisin və ya tibb təşkilatının göstərişi ilə xəstəxananı əvəz edən tibbi yardım;

5) reabilitasiya müalicəsi və tibbi reabilitasiya;

6) Qazaxıstan Respublikası Hökuməti tərəfindən müəyyən edilmiş əhalinin kateqoriyalarına palliativ qayğı və tibb bacısı qayğısı.

Vətəndaşların öz şəxsi vəsaitləri, habelə müəssisələrin, idarələrin, təşkilatların vəsaitləri və respublikanın qanunvericiliyi ilə qadağan olunmayan digər mənbələr hesabına Dövlət Kompleks Müalicə Müavinətinin siyahısına daxil edilməyən əlavə ödənişli tibbi xidmətlərdən də yararlanmaq hüququ vardır. Qazaxıstanın.

ölkədə Vahid Milli Səhiyyə Sisteminin (UNHS) yaradılması planı həyata keçirilir.

İllüstrativ material:ʼʼAvarçəkmə nöqtəsiʼʼ proqramında 10 slayd.

Ədəbiyyat:

1. Qazaxıstan Respublikasının Konstitusiyası.

3. Lisitsyn Yu.P.

Xalq sağlamlığı və səhiyyə: Dərslik. - 2-ci nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə - GEOTAR-Media, 2007. - 512 s.

4. Qazaxıstan Respublikasında səhiyyə haqqında: Əsas qanunvericilik aktları.

- Almatı: HÜQUQÇI, 2004. - 182 s.

5. Saqindykova A.N. Qazaxıstan Respublikasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının konstitusiya və hüquqi problemləri. - Almatı, 1997. - 167 s.

Nəzarət sualları:

1. Tibbi yardım təşkilatlarını sadalayın.

2. Tibbi yardımın növlərini adlandırın.

3. Tibb işçilərinin əsas formalarını göstərin.

4. ʼʼGOBMPʼʼ tərifini verin.

5. GOBMP siyahısına nə daxildir?

GİRİŞ

Əhaliyə sağlam və profilaktik dəstəyin təşkili həm şəhərdə, həm də rayonda həyata keçirilir kənd. Şəhər əhalisinə müalicə-profilaktika işinin təşkili üç mərhələdən ibarətdir:

1-ci səviyyə - ilkin tibbi yardım (təcili yardım) ambulatoriyada, xəstəxanalarda, təcili tibbi yardım, tibb və doğum evlərində, tibb mərkəzlərində göstərilir;

Mərhələ 2 - Xəstəxanalarda tibbi yardım - xəstəxanalarda həyata keçirilir;

3-cü mərhələ - reabilitasiya müalicəsi - xəstəxanalarda və ambulator şəraitdə.

İlkin tibbi yardım vətəndaşlar tərəfindən göstərilən bütün növ tibbi xidmətlər üçün əsas, əlçatan və ödənişsizdir, o cümlədən: ən çox yayılmış xəstəliklərin, habelə xəsarətlərin, zəhərlənmələrin və digərlərinin müalicəsi. fövqəladə hallar; ciddi xəstəliklərin tibbi profilaktikası; Sanitariya-gigiyena təhsili; yaşayış yeri üzrə vətəndaşlara tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı digər fəaliyyətləri həyata keçirən (Rusiya Federasiyasının "Təftiş sahəsində səhiyyə haqqında" Qanununun əsasları. federal qanun 22 avqust 2004-cü il tarixli, 122 nömrəli).

Müalicə və profilaktik qayğı müəyyən prinsiplərə uyğun qurulur:

1) dövlət zəmanətləri proqramına uyğun olaraq pulsuz pulsuz tibbi xidmətin olması.

Proqram əhaliyə pulsuz tibbi xidmətin göstərilməsinin növlərini, həcmini, prosedurlarını və şərtlərini müəyyən edir. Dövlət zəmanətləri proqramına hər il baxılır;

2) tibbi məsələlərin davamlılığı və qarşısının alınması;

3) səhiyyə müəssisələrinin davamlılığı;

4) deputatın işində üstünlük;

5) dəqiqlik;

6) dispenser üsulu.

Bu işin məqsədi Rusiya Federasiyası və Başqırdıstan Respublikasında əhaliyə tibbi yardımın təşkili məsələsinə baxmaqdır.

Bu məqsədə çatmaq üçün aşağıdakı vəzifələri həll etmək lazımdır:

1. tədqiq olunan problemə dair ədəbiyyata baxış;
2. əhaliyə səhiyyənin təşkilinin əsas prinsiplərini öyrənmək;
3. kənd əhalisinə ilkin tibbi yardımın göstərilməsinin əsas mərhələlərini öyrənmək.

Xülasə giriş, 2 bölmə, nəticə, istinadlar siyahısından ibarətdir.

Rusiya Federasiyasında ictimai səhiyyənin təşkili prinsipləri

1.1. Tibb müəssisələrinin davamlılığı

Keyfiyyətli tibbi xidmətin təşkili üçün klinikalar, klinikalar və xəstəxanalar arasında davamlılıq mövcuddur. Davamlılığa müalicə-profilaktika müəssisələrinin həkimləri arasında məlumat mübadiləsi, birgə klinik konfranslar, məsləhətləşmələr vasitəsilə nail olunur - bu, tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsini yüksəltməyə və xəstələrə göstərilən qayğının təkrarlanmasını azaltmağa imkan verir2.

1) xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün xəstəxana ilə klinik müqavilə;

2) epikresin buraxılması klinikaya köçürülür;

3) Reabilitasiya terapiyası şöbəsinin klinikasında təşkili (baxımdan sonra)

4) Klinika həkimləri bir-bir xəstəxanada işləməlidirlər.

İşləyənlərə tibbi yardım göstərməyin faydası

İşçilərə sağlamlıq xidməti ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə - tibb və sanitar bölmələrdə (MCh), tibb və ya orta tibb müəssisələrində həyata keçirilir. MSC açıq növ ola bilər - xidmət göstərən şirkətlər, onların qohumları və qonşu ərazinin əhalisi.

Aktiv Bu an bütün Moskva Dövlət Universiteti və qapalı tiplər var (yalnız bu şirkətin işçiləri). Tibb mərkəzləri və tibbi xidmətlərşirkətin iş qrafikinə uyğun işləmək. Feldsher tibb mərkəzləri mobil ola bilər.

Ticarət xidmətinin işi ilk növbədə 16 nömrəli formada - müvəqqəti əlillik hallarının təhlilinin nəticələrinə görə qiymətləndirilir.

Mühüm bir hissəsi uzun xəstəlik (1 xəstəlik 4 hal və 40 gün müvəqqəti əlillik) ilə kommersiya həkiminin işidir.

Satış həkimi uzun müddət tez-tez xəstələnənlərin siyahılarını hazırlayır. Müalicə dar bir mütəxəssislə məsləhətləşərək həyata keçirilir. Şirkətlərin sanatoriya-profilaktikaları var.

Səhiyyə bölmələri aşağıdakı kimi fəaliyyət göstərə bilər:

2. Birgə xəstəxana.

II. Səhiyyə xidməti də müalicə-profilaktika müəssisələrinin ümumi şəbəkəsi tərəfindən təmin edilir, xüsusən şirkətlərdə müəyyən standartlara uyğun olaraq sağlamlıq bölməsi və bir sıra işçilər olmadığı hallarda. (Vitamin zavodu 5 saylı klinikanın 1-ci poliklinikasına və kabel aparatına birləşdirilmişdir). Reyestrdə işçilərə xidmət göstərmək üçün ayrıca pəncərə var.

Ekoloji prinsip əhalinin konkret kontingentinin yerli həkimlə əlaqəsidir.

Dispensasiya üsulu

Klinik müayinə - xəstəliklərin erkən aşkarlanmasında, dinamik monitorinqdə və hadisələrin kompleks müalicəsində, onların iş və məişət şəraitinin yaxşılaşdırılması üçün tədbirlərin həyata keçirilməsində iştirak edən əhalinin müəyyən qruplarının (sağlam və xəstə) sağlamlıq vəziyyətinin aktiv monitorinqi. , xəstəliklərin inkişafının və yayılmasının qarşısının alınması, əmək qabiliyyətinin və aktiv həyat müddətinin uzadılması 3.

Təşkilati prosesdə klinik sınaq aşağıdakı mərhələlər fərqləndirilir:

1. aktiv aşkarlanan kontingentlərin seçilməsi, onların qeydiyyatı.

2. terapevtik və sosial və profilaktik tədbirlər kompleksinin tətbiqi, məsələn. müvafiq klinik monitorinqin tətbiqi, klinik müayinənin effektivliyinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi.

Tibbi müayinədən keçən insanların aşkarlanması adətən xəstələr klinikada və ya evdə həkimə müraciət etdikdə və xəstəliyin ən erkən mərhələsini aşkar edən müxtəlif profilaktik müayinələr nəticəsində həyata keçirilir.

I qrup (sağlam) üzrə dinamik monitorinq illik profilaktik tibbi müayinələrlə aparılır. Bu qrup müşahidə klinikaları üçün var ümumi plan sağlamlıq maarifləndirilməsi və sağlam həyat tərzinin təbliği üçün iş və məişət şəraitinin yaxşılaşdırılması tədbirlərini əhatə edən müalicəvi profilaktik və sosial tədbirlər.

II dinamik qrupun monitorinqi risk faktorlarının təsirini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq, orqanizmin müqavimətini və kompensasiya qabiliyyətini artırmaq məqsədi daşıyır.

Hal-hazırda bu üsul müəyyən bir əhali qrupu ilə işləyərkən istifadə olunur:

1. - 18 yaşınadək uşaqlar;
2. - hamilə qadınlar;
3. — tələbələr və əyani təhsil alan tələbələr;
4. - müharibə əlilləri;
5. - idmançılar;
6. – Orijinal GPG-yə uyğun olaraq fərdi qruplar;
7. - Müşahidə olunan xəstələr.

Klinik tənəffüs günləri disfunksiyası olan xəstələrlə işləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tibbi müayinə iki mərhələdə aparılır.

1-ci səviyyə göstəriciləri:

1. Tibbi müayinələrlə örtünün tam olması;

2. Məcburi tibbi müayinədən keçən vəziyyət.

Əhalinin təxminən 80%-i dispanserlə əhatə olunub. Bundan əlavə, “Sağlamlıq” milli layihəsi çərçivəsində əlavə tibbi müayinə aparılır. Nəticələrə görə tibbi yoxlama Rayon GP GP kliniki müayinədən keçmiş vətəndaşları sağlamlıq vəziyyətinə görə 5 qrupa bölür:

Mən "faktiki olaraq sağlamam"

II - "profilaktik tədbirlər tələb edən xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan,

III - "ambulator şəraitdə əlavə müayinə və müalicəyə ehtiyac"

IV - "xəstəxana şəraitində müşahidə və müalicəyə ehtiyac"

V - "onların yüksək texnologiyalı səhiyyə növlərinə ehtiyacları var".

Siyahıda qeyd olunan vətəndaşlar:

I qrupa - xəstəxanalara nəzarət etmək lazım deyil, sağlam həyat tərzində profilaktik söhbət aparırlar;

vII. qrup - bu AAP-ın profilaktik proqramı var;

III qrup üçün - əlavə müayinələr və zəruri hallarda ambulator müalicə;

IV qrup - əlavə müayinələr və zəruri hallarda xəstəxanada müalicə;

V qrup üçün - yüksək texnologiyalı səhiyyəyə ehtiyacı olanların seçimi ilə Rusiya Federasiyasının ictimai səhiyyə orqanını Komissiyaya göndərmək.

Profilaktik Sağlamlıq İmtahan Standartına aşağıdakılar üzrə ekspert rəyi daxildir:

floroskopiya, mamoqrafiya (40 yaşdan yuxarı qadınlarda) və ya süd vəzilərinin ultrasəsi, EKQ (elektrokardioqram), OAM (sidik analizi), KLA (CBC), ümumi xolesterin və lipid profili, şəkər, şiş markerləri (40 yaş və yuxarı)

2 mütəxəssis: rayon həkimi və ya ümumi praktikant, mama, ginekoloq (qadın əhali), uroloq (kişilər üçün), nevroloq, cərrah, oftalmoloq, endokrinoloq.

Əlavə tibbi müayinə kimi: xərçəng, vərəm, ağır şəkərli diabet, insult, infarkt və uzunmüddətli və daimi əlilliyə səbəb olan digər xəstəliklər də daxil olmaqla sonrakı mərhələlərdə yeni xəstəlik hallarının olmaması (tibbi müayinə başa çatdıqdan sonra üç ay) 4 .

Səhiyyədə ixtisaslaşma prinsipi

Xüsusi xilasetmə qrupu

Dar ixtisaslaşdırılmış klinika,

çoxfunksiyalı xəstəxanalarda.

ambulator klinikalarda.

Dispenserlər xəstələrin aktiv identifikasiyası, müalicəsi, reabilitasiyası və profilaktikası üçün ixtisaslaşmış müalicə-profilaktika müəssisələridir.

Bütün dövlət əhəmiyyətli dispanserlər Belarus Respublikasının büdcəsindən maliyyələşdirilir

Növlər: kardiologiya, tibbi-idman, dəri-venoz və s. Dispenserlərə klinika və xəstəxana daxildir. İşin mühüm hissəsini səhiyyə və profilaktika müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinə məsləhətçi yardım təşkil edir.

İxtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda tibbi xidmətin keyfiyyəti ümumi xəstəxanaya nisbətən daha yüksəkdir. Məsələn, bir ürək dispenseri xəstəxanada və ya terapevtik şöbədə ürək şöbəsidir.

Lakin bu, tibbi xidmətin bahalı formasıdır.

2. Kənd əhalisi üçün müalicə-profilaktika işinin təşkili

kimi eyni təşkilati prinsiplər əsasında qurulur şəhər əhalisi. Əsas olanlar rayonlar və dispanserlərdir. Səhiyyənin təşkilindəki fərqlər bir sıra amillərlə müəyyən edilir: aşağı sıxlıq kənd sakinlərinin əhalisi; sakinlərin rayon mərkəzlərindən uzaqlığı; rabitənin zəif təmin edilməsi; əmək və məişət şəraitinin spesifikliyi kənd təsərrüfatı işlərinin mövsümi xarakter daşımasıdır.

Heyvanlarla təmas, kimyəvi gübrələr və s.

Sağlamlıq xüsusiyyətləri:

1. addım addım;
2. Tibbi yardımın həcminin 40%-ə qədəri orta tibb işçiləri (orta tibb işçiləri üçün çarpayılar) tərəfindən təmin edilir;
3. böyük radius radiusu;
4. maddi, texniki və insan resurslarının az olması (tibbi və diaqnostik avadanlıq, həkimlər, çarpayılar);
5. kənd təsərrüfatı fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslərə ilkin tibbi yardım.

Kənd əhalisinə tibbi xidmətin göstərilməsi səviyyəsi isə Kənd Tibbi Qrupudur (RME).

Məlum oldu ki, ixtisaslı ilkin tibbi yardım göstərilib. Yerləşmə radiusu 5-7 (20-yə qədər) km-dir. Kənd tibb müəssisələrində işin bir hissəsi olaraq: rayon xəstəxanası (SUB), kənd poliklinikaları (AMB), FAP-lar, uşaq bağçaları, ambulator şirkətlərdə digər tibb məntəqələri.

6-dan 8-ə qədər ixtisas: müalicə, pediatriya, stomatologiya, cərrahiyyə, mamalıq və ginekologiya. Kənddə tibb məntəqəsi ərazidə yerləşir mərkəzi xəstəxana, hesablanmış hesab olunur və onun əhalisi birbaşa ona istinad edir.

Kompleks terapevtik sahədə - 2000 və ya daha çox böyüklər və uşaqlar.

II mərhələ - rayon xəstəxanalarında, mərkəzi regional xəstəxananın tərkibində, mərkəzi regional aptekdə, rayon xəstəxanasında, rayonlararası tibb məntəqələrində (10-20 ixtisas üzrə) ixtisaslı ixtisaslaşmış səhiyyə.

Səhifələr: 123növbəti →

Mövzu 4. VƏTƏNDAŞ CƏMİYYƏTİNƏ TİBBİ PROFİLKİTİF YARDIMIN TƏŞKİLİ.

hədəf: Tələbələri şəhər əhalisi üçün səhiyyə sistemi ilə tanış etmək. Şəhər tibb müəssisələrinin strukturunu, vəzifələrini nəzərdən keçirin və təhlil aparın.

Öyrənmə məqsədləri:

• Müalicə və profilaktika üçün təşkilatların əsas qeydlərini və əməliyyat sənədlərini tamamlamaq lazımdır.
• Şəhərin və klinikanın işini müstəqil olaraq hesablayın və qiymətləndirin.
• Müstəqil olaraq xəstəxana fəaliyyətini hesablayın və təhlil edin

Mövzunun əsas sualları:

Şəhər əhalisinin müalicəsi və profilaktikası necədir?

Klinikanın əsas göstəriciləri?

6. Şəhər sakinlərinə tibbi yardım hansı müəssisələr tərəfindən həyata keçirilir?

• təqdimatlar;
• kiçik qruplarda işləmək;
• situasiya problemlərinin həlli;
• şifahi və yazılı müsahibələr.

Medik V.A., Yuriev V.K. İctimai sağlamlıq və ictimai sağlamlıq mövzusunda mühazirələr. Hissə 2. Səhiyyənin təşkili. - Moskva: Tibb, 2003. - 456 səh.

4. Minyaev V.A., Vişnyakov İ.N. İctimai sağlamlıq və sağlamlıq: tibb tələbələri üçün dərslik. Universitet. - M.: "MEDRESS-İNFORM", 2006 - 528 səh.

5. Yuryev V.K., Kutsenko G.İ. İctimai səhiyyə və səhiyyə - Sankt-Peterburq: Petropolis.

- 2000. - 910 s.

1. Şəhər əhalisi üçün müalicə və profilaktika növlərini göstərin.

2. Şəhər poliklinikasının strukturu və təşkili.

3. Şəhər əhalisinin müalicə-profilaktika işinin təşkilində ambulatoriyaların rolu.

4. Ambulator yardımın təşkilinin bələdiyyə prinsipinin mahiyyəti nədir və ölçüləri nədir?

5. Poliklinikanın əsas əlamətləri?

Şəhər sakinlərinə hansı müəssisələr tibbi yardım göstərir?

7. Lokal terapevtin əsas şöbələri və fəaliyyət istiqamətləri hansılardır?

8. Şəhər xəstəxanasının strukturu.

9. Şəhər xəstəxanasının işinin təşkili və vəzifələri.

10. Klinikanın, xəstəxananın işçilərinin dövlət standartları

Mövzu 5.

KƏND ƏHALİSİ ÜÇÜN PROFİLİKALI TIBBİ YARDIMIN TƏŞKİLİ.

hədəf: Tələbələri kənd əhalisi üçün səhiyyə sistemi ilə tanış etmək.

Kənd tibb müəssisələrinin strukturunu, funksiyalarını nəzərdən keçirin və təhlil edin.

Öyrənmə məqsədləri:

• Kənd müalicə-profilaktika müəssisələrinin əsas uçot və əməliyyat sənədlərini doldurmaq lazımdır.
• Rayon klinikasının fəaliyyətini müstəqil hesablayın və qiymətləndirin.
• Rayon və rayon xəstəxanalarının fəaliyyət göstəricilərini müstəqil hesablamaq və təhlil etmək.

Mövzunun əsas sualları:

Kənd sakinlərinə hansı tibb müəssisələri yardım göstərir?

2. Kənd əhalisi üçün səhiyyə təşkilatının əsas xüsusiyyətləri hansılardır?

3. Kənd tibb məntəqəsinin tərkibinə hansı tibb müəssisələri daxildir?

4. Kənd tibb məntəqəsinin ümumi təsvirini verin?

Kənd xəstəxanasının əsas vəzifələri hansılardır?

6. Felischer - doğulduğu yer, onun əsas vəzifələri.

7. Mərkəzi rayon xəstəxanası, onun strukturu və vəzifələri?

8. Mərkəzi rayon xəstəxanalarının standartları hansılardır?

Regional xəstəxananın strukturu və vəzifələri.

10. Rayon xəstəxanasının təşkilati-metodiki işinin göstəriciləri.

Tədris və öyrənmə üsulları:

• təqdimatlar;
• kiçik qruplarda işləmək;
• situasiya problemlərinin həlli;
• şifahi və yazılı müsahibələr.

1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Çen A.N., Axmetov U.İ. Qazaxıstanda səhiyyənin təşkili. - Astana, Almatı, 2006.

2. İctimai səhiyyə və səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyəti (statistik material) Almatı, 2007.

3. Həkim V.A., Yuriev V.K. İctimai sağlamlıq və ictimai sağlamlıq mövzusunda mühazirələr. Hissə 2. Səhiyyənin təşkili.

- Moskva: Tibb, 2003. - 456 s.

4. Minyaev V.A., Vişnyakov İ.N. İctimai sağlamlıq və sağlamlıq: tibb tələbələri üçün dərslik.

Universitet. - M.: "MEDRESS-İNFORM", 2006 - 528 səh.

5. Yuryev V.K., Kutsenko G.İ. İctimai səhiyyə və səhiyyə - Sankt-Peterburq: Petropolis. - 2000. - 910 s.

Nəzarət: (suallar, testlər, tapşırıqlar və s.)

1. Şəhər əhalisinin müalicə-profilaktika işinin təşkilində ambulator və poliklinika müəssisələrinin rolu.

Poliklinikada yardımın təşkilinin bələdiyyə prinsipinin mahiyyəti nədir və terapevtik müəssisələrin ölçüləri nədən ibarətdir?

Şəhər polisinin təşkilati strukturu və vəzifələri nədən ibarətdir?

4. Rayon terapevtinin işinin və fəaliyyətinin əsas hissələri hansılardır. Əhalinin profilaktik tibbi müayinəsi üçün poliklinika və rayon terapevtlərinin vəzifələri hansılardır?

5. Xalq sağlamlığı sahəsində xəstəxana qayğısının əhəmiyyəti nədir?

6. Stasionar yardım göstərən əsas xəstəxanaları sadalayın.

7. Xəstəxananın əsas terapevtik və diaqnostik şöbələrini göstərin.

Hansı qurumlar kənd sakinlərinə tibbi yardım göstərir? Hansı tibb müəssisələri kənd tibb məntəqəsinin tərkibinə daxildir?

9. Mərkəzi rayon xəstəxanası, onun strukturu və əsas vəzifələri.

10. Regional xəstəxana, strukturu və əsas funksiyaları.

Mövzu 6.

SAHƏ FƏALİYYƏTİNİN TƏHLİLİ.

hədəf:Şagirdləri şəhər polis əməkdaşlarının və xəstəxanaların məzmunu, iş formaları və üsulları ilə tanış etmək.

Öyrənmə məqsədləri:

• Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının illik hesabatını təhlil edin
• Regional xəstəxananın illik hesabatını təhlil edin.

Mövzunun əsas sualları:

Sağlamlıq-profilaktika müəssisəsi haqqında illik hesabatın hazırlanması qaydası necədir?

4. Məşğulluq dərəcəsi necə hesablanır (həkimlər, orta və aşağı kadrlar)?

Həkimin iş yükü göstəricisini necə hesablamaq olar?

Tədris və öyrənmə üsulları:

• təqdimatlar;
• kiçik qruplarda işləmək;
• situasiya problemlərinin həlli;
• şifahi və yazılı müsahibələr.

Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Çen A.N., Axmetov U.İ. Qazaxıstanda səhiyyənin təşkili. - Astana, Almatı, 2006 - 232 səh.

2. İctimai səhiyyə və səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyəti (statistik material) Almatı, 2007.

3. Həkim V.A., Yuriev V.K. İctimai sağlamlıq və ictimai sağlamlıq mövzusunda mühazirələr. Hissə 2. Səhiyyənin təşkili. - Moskva: Tibb, 2003. - 456 səh.

dördüncü

Minyaev V.A., Vişnyakov İ.N. İctimai sağlamlıq və sağlamlıq: tibb tələbələri üçün dərslik. Universitet. - M.: "MEDRESS-İNFORM", 2006 - 528 səh.

5. Yuryev V.K., Kutsenko G.İ. İctimai səhiyyə və səhiyyə - Sankt-Peterburq: Petropolis. - 2000.

Nəzarət: (suallar, testlər, tapşırıqlar və s.)

1. Sağlamlıq-profilaktika müəssisəsi haqqında illik hesabatın hazırlanması qaydası necədir?

2. Birləşmiş Şəhər Xəstəxanasının illik hesabatının əsas hissəsi hansıdır?

3. POL-un fəaliyyətinin təhlili üçün illik hesabatın dəyəri nədir?

dördüncü

Məşğulluq dərəcəsi necə hesablanır (həkimlər, orta və aşağı işçilər)?

5. Həkimin yükü necə hesablanır?

6. Plasenta indeksinin və baza standartlarının hesablanması qaydası nədir?

7. Xəstənin yataqda qalma müddətinin orta müddəti hansı amillərlə müəyyən edilir?

8. Xəstəxanaların fəaliyyəti üçün hansı göstəricilər xarakterikdir?

9. Xəstəxanadaxili ölüm göstəricisi necə hesablanır və onun orta ölçüsü nə qədərdir?

10. Xəstəxanada olan xəstələrin tərkibini, müalicənin vaxtı və nəticələrini hansı göstəricilər göstərir?

Şəhərə tibbi yardımın təşkili və

kənd əhalisi

1. Rusiya Federasiyasında əhaliyə tibbi yardımın təşkili prinsipləri

2. İşçilərə tibbi yardım göstərməyin faydası

3. Dispanser üsulu

4. Tibbi yardımın ixtisaslaşma prinsipi

5. Kənd əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın təşkili

Giriş

Əhaliyə tibbi-profilaktik yardımın təşkili həm şəhərdə, həm də kənd yerlərində həyata keçirilir. Şəhər əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın təşkili 3 mərhələdən ibarətdir:

1. İlkin tibbi yardım (İSM) ambulatoriya, xəstəxanalar, təcili tibbi yardım xidmətləri, feldşer-mama məntəqələri, sağlamlıq mərkəzləri tərəfindən həyata keçirilir.

2. stasionar tibbi yardım xəstəxana şəraitində həyata keçirilir.

3. reabilitasiya müalicəsi - xəstəxanalarda və poliklinikalarda.

İlkin tibbi yardım hər bir vətəndaş üçün əsas, əlçatan və pulsuz tibbi yardım növüdür, o cümlədən: ən çox yayılmış xəstəliklərin, habelə xəsarətlərin, zəhərlənmələrin və digərlərinin müalicəsi. fövqəladə vəziyyətlər; əsas xəstəliklərin tibbi profilaktikası; sanitar-gigiyenik təhsil; vətəndaşlara yaşayış yeri üzrə tibbi xidmət göstərilməsi ilə bağlı digər fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi.

Tibbi və profilaktik yardımın göstərilməsi müəyyən prinsiplərə uyğun qurulur:

1) dövlət zəmanətləri proqramına uyğun olaraq pulsuz tibbi xidmətin mövcudluğu və pulsuz təminatlı həcmi. Proqram əhaliyə pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinin növlərini, həcmini, qaydasını və şərtlərini müəyyən edir. Dövlət zəmanətləri proqramına hər il baxılır;

2) tibbi işin və profilaktikanın davamlılığı;

3) səhiyyə müəssisələrinin davamlılığı;

4) işçilərə MC-nin verilməsində üstünlük;

5) məntəqə;

6) dispanser üsulu.

1. Rusiya Federasiyasında əhaliyə tibbi yardımın təşkili prinsipləri

Yüksək keyfiyyətli tibbi yardımın təşkili üçün təcili yardım, klinika, xəstəxana arasında davamlılıq həyata keçirilir. Davamlılıq tibb müəssisələrinin həkimləri arasında məlumat mübadiləsi, birgə klinik konfranslar, məsləhətləşmələr vasitəsilə əldə edilir - bu, tibb işçilərinin ixtisas səviyyəsini yüksəltməyə, xəstələrin müalicəsinin təkrarını azaltmağa imkan verir.

1) xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün poliklinika ilə xəstəxana arasında müqavilə;

2) boşalma xülasəsi klinikaya verilir;

3) reabilitasiya müalicəsi (sonrakı baxım) şöbəsinin poliklinikasında təşkili

4) poliklinika həkimləri növbə ilə xəstəxanada işləməlidirlər.

2. İşçilərə tibbi xidmət göstərməyin üstünlüyü

İşçilərə tibbi dəstək ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə - tibb-sanitariya bölmələrində (MSCh), tibb və ya feldşer sağlamlıq mərkəzlərində həyata keçirilir. MSCh açıq tipli ola bilər - onlar fəaliyyət göstərən müəssisələrə, onların qohumlarına və qonşu ərazinin əhalisinə xidmət göstərirlər. Hazırda bunlar hamısı tibb bölmələridir, həmçinin qapalı tiplilərdir (yalnız bu müəssisənin işçiləri). Tibb və feldşer sağlamlıq məntəqələri müəssisənin iş qrafikinə uyğun işləyir. Feldsher sağlamlıq postları mobil ola bilər.

Sex xidmətinin işi, ilk növbədə, 16 nömrəli forma üzrə - müvəqqəti əlillik hallarının təhlilinin nəticələrinə görə qiymətləndirilir. Mühüm bölmə, tez-tez uzun müddət xəstə olanlarla (1 xəstəlik üçün 4 hadisə və ildə 40 gün müvəqqəti əlillik) mağaza həkiminin işidir. Mağaza həkimi uzun müddət tez-tez xəstələnənlərin siyahılarını tərtib edir. Müalicə dar mütəxəssislərlə məsləhətləşərək həyata keçirilir. Müəssisələrdə sanatoriyalar var. Tibbi bölmələr aşağıdakı kimi fəaliyyət göstərə bilər:

1. APU

2. Birləşmiş Xəstəxana.

İşçilərə tibbi yardım, ilk növbədə, müəssisələrdə tibb bölməsi olmadığı və işçilərin sayı müəyyən edilmiş normalardan aşağı olduğu hallarda ümumi tibb müəssisələri şəbəkəsi tərəfindən də göstərilir. (Vitamin zavodu 5 saylı poliklinikaya birləşdirilmişdir. Kabel zavodu 1 saylı poliklinikaya birləşdirilmişdir). Qəbulda işçilərə xidmət göstərmək üçün ayrıca pəncərə var.

Rayon prinsipi əhalinin müəyyən kontingentinin rayon həkiminə bağlanmasıdır.

3. dispanser üsulu

Kliniki müayinə - xəstəliklərin erkən aşkarlanması, dinamik monitorinq və əhalinin müəyyən kontingentinin (sağlam və xəstə) sağlamlıq vəziyyətinin bu əhali qruplarını nəzərə alaraq aktiv monitorinqi. kompleks müalicə xəstə, onların əmək və məişət şəraitinin yaxşılaşdırılması, xəstəliklərin inkişafının və yayılmasının qarşısının alınması, əmək qabiliyyətinin bərpası və aktiv həyat müddətinin uzadılması üçün tədbirlər görmək 3.

Klinik müayinənin təşkilati prosesində aşağıdakı mərhələlər fərqləndirilir:

1. aktiv identifikasiya yolu ilə kontingentlərin seçilməsi, onların qeydiyyatı.

2. terapevtik və sosial və profilaktik tədbirlərin kompleksinin həyata keçirilməsi, yəni. faktiki dispanser müşahidəsinin həyata keçirilməsi, profilaktik tibbi müayinənin effektivliyinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi.

Tibbi müayinədən keçməli olan şəxslərin müəyyən edilməsi, bir qayda olaraq, xəstələr həkim tərəfindən poliklinikada və ya evdə qəbul edildikdə və müxtəlif profilaktik müayinələr nəticəsində həyata keçirilir. erkən mərhələlər xəstəliklər. tibbi dispanser müalicəsi

I qrupun (sağlamların) dinamik monitorinqi illik profilaktik tibbi müayinələr vasitəsilə həyata keçirilir. Bu qrup dispanser müşahidəsi üçün iş və məişət şəraitinin yaxşılaşdırılması, sanitariya-gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği tədbirlərini özündə əks etdirən tibbi-sağlamlaşdırıcı profilaktik və sosial tədbirlərin ümumi planı tərtib edilir.

II qrupun dinamik monitorinqi risk faktorlarının təsirini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq, orqanizmin müqavimətini və kompensasiya imkanlarını artırmaq məqsədi daşıyır.

Hal-hazırda metod əhalinin müəyyən bir kontingenti ilə işdə istifadə olunur:

1. - 18 yaşınadək uşaqlar;

2. - hamilə qadınlar;

3. - tələbələr və əyani təhsil alan tələbələr;

4. - müharibə əlilləri;

5. - idmançılar;

6. - baza DQİP-ə uyğun olaraq əhalinin ayrı-ayrı qrupları;

7. - dispanser müşahidəsinə məruz qalan xəstələr.

Poliklinikada dispanser xəstələri ilə işləmək üçün dispanser günləri ayrılır. İmtahan 2 mərhələdə aparılır.

Mərhələ 1 göstəriciləri:

1. Tibbi müayinələrlə əhatə dairəsinin tamlığı;

2. Məcburi olan kontingent tibbi yoxlama. Əhalinin təxminən 80%-i dispanser müşahidəsi ilə əhatə olunub. Bundan əlavə, Milli Sağlamlıq Layihəsi çərçivəsində əlavə tibbi müayinələr aparılır. Tibbi müayinənin nəticələrinə əsasən rayon ümumi praktikantı, GP tibbi müayinədən keçmiş vətəndaşları sağlamlıq vəziyyətinə görə 5 qrupa bölür:

Mən - "praktiki olaraq sağlam",

II - "xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan, profilaktik tədbirlərə ehtiyacı olan",

III - "ambulator şəraitdə əlavə müayinə və müalicəyə ehtiyacı olanlar",

IV - "xəstəxanada əlavə müayinə və müalicəyə ehtiyacı olanlar",

V - "yüksək texnoloji tibbi yardıma ehtiyacı olanlar".

Təyin edilmiş vətəndaşlar:

I qrupa - onların dispanser müşahidəsinə ehtiyacı yoxdur, onlara sağlam həyat tərzinə dair profilaktik söhbət aparılır;

II-ci qrupa - bu APU-da aparılan profilaktik tədbirlərin proqramı tərtib edilir;

Kimə III qrup- əlavə müayinələr təyin edilir və lazım gəldikdə ambulator müalicə aparılır;

IV qrup - əlavə müayinələr təyin edilir və zəruri hallarda xəstəxanada müalicə olunur;

V qrupa - yüksək texnoloji tibbi yardıma ehtiyacı olanların seçilməsi üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun səhiyyə idarəetmə orqanının Komissiyasına göndərilir.

Tibbi müayinə standartına aşağıdakı mütəxəssislər tərəfindən müayinə daxildir:

1. Flüoroqrafiya, mamoqrafiya (40 yaşdan yuxarı qadın əhali üçün) və ya süd vəzisinin ultrasəsi, EKQ (elektrokardioqram), UAM (ümumi sidik analizi), CBC (ümumi qan sayı), ümumi xolesterin və lipid profili, şəkər, şiş markerləri (40 yaş və yuxarı)

2. mütəxəssislər tərəfindən müayinələr: ümumi praktikant və ya ümumi praktikant, mama-ginekoloq (qadın əhali üçün), uroloq (kişi əhali üçün), nevroloq, cərrah, oftalmoloq, endokrinoloq.

Əlavə tibbi müayinənin keyfiyyəti: son mərhələdə yeni aşkarlanmış xəstəliklərin, o cümlədən onkoloji, vərəm, şəkərli diabetin ağır formaları, insult, infarkt və uzunmüddətli və daimi əlilliyə səbəb olan digər xəstəliklərin olmaması. tibbi müayinənin başa çatması)4 .

4. Tibbi yardımın ixtisaslaşma prinsipi

Ayrı-ayrı kateqoriya xəstələr üçün xüsusi tibbi yardım göstərilir:

Xüsusi təcili yardım qrupu

Ambulatoriyaların dar mütəxəssisləri,

Çoxsahəli xəstəxanaların şöbələrində.

dispanserlərdə.

Dispanserlər - Bunlar xəstələrin aktiv aşkarlanması, müalicəsi, reabilitasiyası və profilaktikası üçün ixtisaslaşmış müalicə-profilaktika müəssisələridir. Bütün dispanserlər respublika əhəmiyyətlidir və Belarus Respublikasının büdcəsindən maliyyələşdirilir.

Növlər: kardioloji, tibbi və bədən tərbiyəsi, dəri-zöhrəvi və s.. Dispanserlərə poliklinika və xəstəxana daxildir. İşin mühüm bölməsi tibb müəssisələrinin ümumi şəbəkəsinə məsləhət yardımıdır.

Azərbaycanda tibbi xidmətin keyfiyyəti ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarümumi xəstəxanaya nisbətən daha yüksəkdir. Məsələn, ürək-damar dispanseri kardiologiya şöbəsi xəstəxana və ya tibb məntəqəsi. Lakin bu, tibbi xidmətin bahalı formasıdır.

5. Kənd əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın təşkili

O, şəhər əhalisi ilə eyni təşkilati prinsiplər əsasında qurulur. Əsas olanlar rayon və dispanserdir. Tibbi yardımın təşkilindəki fərqlər bir sıra amillərlə müəyyən edilir: kənd sakinlərinin məskunlaşma sıxlığının aşağı olması; yaşayış yerinin rayon mərkəzlərindən uzaqlığı; rabitə vasitələri ilə zəif təminat; iş və məişət şəraitinin xüsusiyyətləri - kənd təsərrüfatı işlərinin mövsümi xarakteri 5. Heyvanlarla təmas, kimyəvi gübrələr və s.

Tibbi xidmətin xüsusiyyətləri:

1. tibbi yardımın həcminin 40%-ə qədəri orta tibb işçiləri tərəfindən təmin edilir - (feldşer-mama məntəqələri);

2. böyük xidmət radiusu;

3. maddi-texniki və insan resurslarının (tibbi və diaqnostika avadanlıqları, həkimlər, çarpayılar) aşağı olması;

4. kənd təsərrüfatı işlərində çalışan şəxslərə güzəştli tibbi yardım.

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin I mərhələsi kənd tibb məntəqəsidir (SVU). İxtisaslı həkiməqədər və tibbi yardım göstərilir. Sahənin radiusu 5-7 (20-yə qədər) km-dir. Kənd tibb məntəqəsinin bir hissəsi olaraq: kənd rayon xəstəxanası (SUB), kənd həkim ambulatoriyası (SVA), FAP (feldoloq və doğum məntəqəsi), uşaq bağçaları, müəssisələrdə feldşer tibb məntəqələri, ambulatoriyalar var.

Tibbi yardım 6-8 ixtisas üzrə göstərilir: terapiya, pediatriya, stomatologiya, cərrahiyyə, mamalıq və ginekologiya. Mərkəzi rayon xəstəxanasının ərazisində yerləşən kənd tibb məntəqəsi aidiyyəti hesab edilir və əhalisi birbaşa ona müraciət edir. Kompleks terapevtik sahədə - böyüklər və uşaqlardan 2000 və ya daha çox insan.

II mərhələ - rayon tibb müəssisələrində, mərkəzi rayon xəstəxanasının tərkibində, mərkəzi rayon aptekində, rayon xəstəxanalarında, rayonlararası dispanserlərdə (10-20 ixtisas üzrə) ixtisaslı ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım.

III mərhələ - respublika müəssisələrində, stomatoloji klinikalarda, konsultativ poliklinikalarda, mərkəzlərdə, o cümlədən QİÇS Mərkəzlərində, tibbi profilaktika və s.-də demək olar ki, bütün ixtisaslar üzrə yüksək ixtisaslı yüksək ixtisaslaşdırılmış yardım göstərilir.

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin I mərhələsi - kənd rayon xəstəxanası (SUB). Belarus Respublikasında (2006) - 53. Asılı olaraq dörd kateqoriya ümumi sayıçarpayı, 25-dən 100 çarpayıya qədər. Xəstəxanalar SUB-da yerləşdirilə bilər gün qalmaq. SUB ambulator və stasionar tibbi yardım göstərir: terapevtik, stomatoloji, yoluxucu xəstələrə, təcili hallarda doğuşa kömək, təcili cərrahi və travmatik yardım, uşaqlara yardım.

Kənd rayon xəstəxanasının əsas funksiyaları: ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsi; xəstəlik və yaralanmaların qarşısının alınması; 1-ci mərhələnin feldşer-mamalıq məntəqələrinin və digər müəssisələrin fəaliyyətinə təşkilati-metodiki rəhbərlik və nəzarət, 1-ci mərhələnin tabeliyində olan müəssisələrə həkimlərin planlı səfərləri.

1. kütləvi tarla işləri dövründə kənd təsərrüfatı işçilərinə tibbi yardımın yaxınlaşdırılması.

2. müəssisə və qurğulara cari sanitar nəzarət, su təchizatı, yaşayış məntəqələrinin təmizlənməsi.

SUB-də ambulator və stasionar yardımın təşkilində aşağıdakı xüsusiyyətlər fərqlənir:

1. ambulator qəbullar üçün dəqiq vaxt məhdudiyyəti yoxdur;

2. xəstələrin qəbulu saatları kənd təsərrüfatı işlərinin mövsümiliyi nəzərə alınmaqla əhali üçün daha əlverişli vaxta təyin edilməlidir;

3. həkim olmadıqda xəstələrin feldşer tərəfindən qəbul edilməsinin mümkünlüyü;

4. ev çağırışlarına yalnız SUB-nin yerləşdiyi kənddə həkim, kənd tibb məntəqəsinin digər yaşayış məntəqələrində ev çağırışlarına feldşer xidmət göstərir;

5. evdə qalmaq hüququ ilə xəstəxanada növbətçilik və təcili yardıma ehtiyac olduqda, onların olduğu yer haqqında işçilərin məcburi məlumatı;

6. Həkim tərəfindən həftədə bir profilaktik gün sahəsinin dolama yolu üçün ayrılması.

FAP-a gələrkən rayon həkimi FAP-ın işinə metodiki köməklik göstərir və yerlərdə aşağıdakı əsas işləri həyata keçirməlidir:

a. xəstələrin qəbulu, davam edən peyvəndlər, hamilə qadınların, uşaqların və ağır xəstələrin dispanser müşahidəsi haqqında qeydlərin düzgünlüyünü və etibarlılığını yoxlamaq;

b. FAP-a təkbaşına müraciət etmiş və ya həkim və feldşerin dəvəti ilə müraciət etmiş xəstələrə məsləhət vermək;

c. hamilə qadınlara, 2 yaşa qədər uşaqlara, ağır xəstələrə baş çəkmək və evdə məsləhətləşmək;

Kənd ambulatoriyası (SVA) ambulator yardım göstərir. Funksiyaları kənd rayon xəstəxanası ilə eynidir, lakin gecə-gündüz işləyən xəstəxana yoxdur

Standartlara uyğun olaraq, əhalisi 700 nəfər və daha çox olan feldşer-mama məntəqəsi ən yaxın tibb müəssisəsinə 2 km-dən 4 km-ə qədər, əhalisi 300-700-4-6 km, əhalisi 300 nəfərdən az olan feldşer-mama məntəqəsi təşkil edilir. 6 km-dən çox.

Feldsher feldşer-mamalıq məntəqəsində işləyə bilər; feldşer və mama; feldşer, mama və sağlamlıq ziyarətçisi. Ümumi məsələlər üzrə kənd qəsəbəsi müdiriyyətinə, xüsusi məsələlər üzrə isə rayon xəstəxanasının baş həkiminə tabedir.

Feldşer-mamalıq məntəqəsinin funksiyaları:

1. həkiməqədər yardımın göstərilməsi,

2. icra həkim reseptləri,

3. uşaqların və hamilə qadınların himayəsi, əlillərin və kənd təsərrüfatı mütəxəssislərinin sağlamlığının monitorinqi;

4. həkimin rəhbərliyi altında profilaktik, epidemiya əleyhinə, sanitar-gigiyenik tədbirlərin həyata keçirilməsi, immunizasiya,

5. sağlam və xəstə insanların tibbi müayinəsi;

6. əhalinin sanitar-gigiyenik təhsili və tərbiyəsi;

7. 2-ci kateqoriya apteklər vasitəsilə dərman vasitələrinin satışı;

8. uçot və hesabat, göstəricilərin təhlili. Aylıq - rayon mərkəzi xəstəxanasının təşkilati metod otağına hesabat verir,

9. rayonun baş həkiminin icazəsi ilə əlilliyin müayinəsində iştirak.

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin II mərhələsi - mərkəzi rayon xəstəxanası (MRX). Tutumuna görə 100-dən 400 çarpayıya qədər 6 kateqoriyaya bölünür. Mərkəzi rayon xəstəxanasının strukturu:

1. əsas ixtisaslar üzrə şöbələri olan xəstəxana (terapevtik, cərrahi, uşaq, mamalıq, ginekoloji, yoluxucu xəstəliklər),

2. poliklinika,

3. təcili və təcili tibbi yardım şöbəsi,

4. patoanatomik şöbə,

5. təşkilati-metodiki kabinet və yardımçı bölmələr.

CRH-nin baş həkimi (rayonun baş həkimi) hesabat verir: ümumi məsələlər üzrə - bələdiyyə dairəsinin administrasiyasına, xüsusi məsələlər üzrə - Belarus Respublikasının Səhiyyə Nazirliyinə. İşində müavinlərinə arxalanır:

1. əhalinin tibbi yardımı üçün Təhsil və Elm Nazirliyinin təşkilati-metodiki kabinetinin müdiri;

2. Uşaqlıq və doğuş (əhalisi 70.000 nəfərdən çox);

3. tibbi hissə üçün (xəstəxananın işinə cavabdehdir);

4. poliklinikada (poliklinikanın rəhbəri);

5. klinik-ekspert işi (CER) üçün - müvəqqəti əlilliyin müayinəsi üçün,

6. inzibati-təsərrüfat hissəsi üçün (AHÇ) və s.

Mərkəzi rayon xəstəxanasında operativ idarəetmə üçün həkim şurası fəaliyyət göstərir. Onun tərkibinə baş həkimin müavinləri, rayonun baş sanitar həkimi, poliklinika müdiri, rayon aptek, rayon həmkarlar ittifaqı komitəsinin sədri, tibb işçiləri, Qızıl Xaç Cəmiyyəti, 6 saylı rayonun baş mütəxəssisləri daxildir. .

Rayonun səhiyyəsinə təşkilati-metodiki rəhbərliyi aşağıdakılar həyata keçirirlər: rayonun rayon ştatdankənar mütəxəssisləri və Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının (MRX) təşkilati-metodiki kabineti; rayonun böyük feldşer-mama işçisi; rayon tibb statistikası

Təşkilati-metodiki kabinetin funksiyaları:

1. Rayon əhalisinə tibbi xidmətin keyfiyyətinin yüksəldilməsi üzrə tədbirlərin işlənib hazırlanması. Sahə işi. Səyyar yardımın müxtəlif növləri - səyyar tibbi briqadalar, səyyar ambulatoriyalar, stomatoloji kabinetlər, stomatoloji laboratoriyalar.

2. Rayonun müalicə-profilaktika müəssisələrinə metodik rəhbərlik;

3. Fəaliyyət göstəricilərinin təhlili, illik hesabatların hazırlanması;

4. Tibb işçilərinin ixtisasının artırılması.

Kənd əhalisinə tibbi yardımın göstərilməsinin III mərhələsi - Respublika tibb müəssisələri. Respublikanın müalicə-profilaktika müəssisələrinə təşkilati-metodik idarəetmə mərkəzi, həkimlərin ixtisas və ixtisasartırma bazası.

Tutumlarına görə respublika klinik xəstəxanaları 5 kateqoriyaya bölünür. Kənd yerlərində səhiyyənin inkişafında prioritet istiqamət ambulator yardımın, ana və uşaq sağlamlığının gücləndirilməsi və təkmilləşdirilməsidir.

XX əsrin 90-cı illərinin əvvəllərindən kənd yerlərində səhiyyədə islahatlar aparılır. Yeni ayrılmış terapevtik və pediatriya məntəqələri təşkil edilir, kənd rayon xəstəxanaları həkim ambulatoriyalarına, FAP-larda SVA-lara çevrilir, boş çarpayılar bəzən Mərkəzi Rayon Xəstəxanasında cəmləşir. Arxada son illər müxtəlif növ səyyar tibbi yardım getdikcə daha geniş şəkildə inkişaf etdirilir. O cümlədən, ziyarətçi həkim briqadaları, klinik diaqnostika laboratoriyaları, flüoroqrafiya bölmələri, səyyar stomatoloji cərrahiyyə və protez laboratoriyaları və s.

Respublika Klinik Xəstəxanasının əsas funksiyaları:

1. respublika əhalisinə yüksək effektiv tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə poliklinika və stasionar şəraitdə yüksək ixtisaslı ixtisaslaşmış konsultativ, diaqnostik və tibbi yardımın göstərilməsi;

2. respublikanın digər müalicə-profilaktika müəssisələrinin, ilk növbədə kənd yerlərinin mütəxəssislərinə məsləhət və təşkilati-metodiki yardımın göstərilməsi;

3. ambulans və yerüstü nəqliyyatdan istifadə etməklə ixtisaslı təcili və planlı konsultativ tibbi yardımın təşkili və göstərilməsi;

4. respublikanın tibb müəssisələrində müalicə-diaqnostika prosesinin keyfiyyətinin ekspertizasının həyata keçirilməsi;

5. Belarus Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi (MH RB), Respublika İcbari Tibbi Sığorta Fondu (RFOMS) və icbari tibbi sığortanın filialları və s. ilə müqavilə əsasında digər ekspert funksiyalarının həyata keçirilməsi;

6. Belarus Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi ilə müqavilə əsasında həyata keçirilməsi və tibbi yardımın inkişafı üçün məqsədyönlü proqramların həyata keçirilməsi üçün tədbirlərin hazırlanması;

7. müasir texnologiyaların, idarəetmənin iqtisadi metodlarının və tibbi sığortanın prinsiplərinin respublikanın müalicə-profilaktika müəssisələrinin təcrübəsinə tətbiqi;

8. tibb işçilərinin hazırlanmasında, yenidən hazırlanmasında və ixtisaslarının artırılmasında iştirak;

9. profilaktik tədbirlərin səmərəliliyinin təmin edilməsi, sanitar-gigiyena mədəniyyətinin səviyyəsinin yüksəldilməsi və sağlam həyat tərzinin fəal şəkildə təbliği.

Belə ki, respublika (ərazi, rayon) xəstəxanası səhiyyənin tibbi, elmi, təşkilati, metodiki və tədris mərkəzidir.

Respublika (ərazi, rayon) xəstəxanalarının 5 kateqoriyası var , 300-dən 800 və daha çox çarpayıya qədər, bütün ixtisaslaşdırılmış şöbələri olan 700-1000 çarpayılıq xəstəxanalar ən uyğundur. Bununla belə, hər bir respublika (ərazi, rayon) xəstəxanasında tutumundan asılı olmayaraq aşağıdakı struktur bölmələr olmalıdır: idarəetmə (idarə, mühasibat, idarə, arxiv, kitabxana və s.), təşkilati-təsərrüfat şöbəsi, məsləhət poliklinika, xəstəxana. qəbul şöbəsi, diaqnostika şöbəsi, təcili plan və konsultativ tibbi yardım şöbəsi (OEPCMP), avtomatlaşdırılmış idarəetmə sistemləri şöbəsi, patoloji-anatomik şöbə, ACH (qida bloku, qaraj, camaşırxana, qazanxana, anbarlar və digər bölmələr), müayinə dövründə xəstələr üçün pansionat, tibb işçiləri üçün yataqxana.

Respublika Klinik Xəstəxanasının poliklinikasının vəzifələri:

1. xəstələrə məsləhət yardımı göstərir;

2. mütəxəssislərin yerində məsləhətləşmələrini aparır;

3. ambulator yardımın keyfiyyətinin təhlili (bazar rəyləri, regionlarda tibbi-profilaktik xidmətin səviyyəsinin qiymətləndirilməsi ilə məlumat məktubları).

Poliklinikanın işini planlaşdırmaq üçün rayonlara məsləhət üçün çeklər göndərilir. Respublikada klinik xəstəxana struktur hissəsi olan təşkilati-metodiki şöbə funksiyasını yerinə yetirən təşkilati-iqtisadi şöbə (OEO) mövcuddur. respublika xəstəxanası və birbaşa baş həkimə hesabat verir. Şöbənin strukturuna aşağıdakılar daxildir:

1. təşkilati-iqtisadi şöbə;

2. klinik ekspert şöbəsi;

3. informasiya və statistika şöbəsi.

Təşkilati-iqtisadi şöbənin əsas vəzifələri bunlardır müasir tibbi və informasiya texnologiyalarının, iqtisadi idarəetmə üsullarının, tibbi sığortanın prinsiplərinin praktikaya tətbiqi, tibb kadrlarının hazırlanması və yenidən hazırlanması.

Sərbəst baş rayon mütəxəssisləri - kənd ərazisində müvafiq ixtisaslaşdırılmış yardımın təşkilatçıları, yüksək ixtisaslı mütəxəssis həkim, kateqoriyalı mərkəzi rayon xəstəxanasının şöbə müdiri təyin edilir. Baş rayon mütəxəssisinin vəzifəyə təyin və vəzifədən azad edilməsi mərkəzi rayon xəstəxanasının baş həkimi tərəfindən həyata keçirilir.

Baş rayon mütəxəssisinin əsas vəzifələri: xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlərin işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi, əhalinin sağlamlığının yaxşılaşdırılması məqsədilə xəstələrin profilaktikasının, diaqnostikasının və müalicəsinin ən son üsullarının tibb müəssisələrinin praktikasına tətbiqi, müvəqqəti əlillik, əlillik və ölüm də daxil olmaqla xəstələnməni azaltmaq. Kənd səhiyyə müəssisələrinin ərazi idarəetmə orqanları ilə sıx əlaqəsinin vacibliyi vurğulanmalıdır. ictimai təşkilatlar kənd əhalisinə tibbi xidmətin daha da yaxşılaşdırılmasında.

Tibb müəssisələrində var əməliyyat şöbəsi və tibbi xidmət standartlarına uyğunluq üçün idarədaxili keyfiyyətə nəzarət üçün cavabdeh olan keyfiyyət idarəetmə şöbələri.

Nəticə

Vətəndaşların pulsuz dövlət tibbi yardım almaq hüquqlarının qanunvericiliklə müəyyən edilməsi və həyata keçirilməsi dövlətin ən mühüm sosial dəyəridir.

Xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələlərdə tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsinin ambulator və stasionar mərhələlərinin strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmuşdur. Rusiya Federasiyasında səhiyyənin idarə edilməsi və maliyyələşdirilməsinin islahatı, vətəndaşlar üçün tibbi sığortanın tətbiqi mülkiyyət formasından, ərazi tabeliyindən və tabeliyindən asılı olmayaraq, müalicənin stasionar mərhələsində ilkin tibbi yardım göstərən həkimə yeni tələblər təqdim etdi. şöbə mənsubiyyəti.

Səhiyyənin inkişafının müasir mərhələsində Səhiyyə Nazirliyinin ştatında olan əsas mütəxəssislərin (terapevt, cərrah, pediatr, mama-ginekoloq) təşkilati-metodiki və tibbi-məsləhətçi rolu xüsusi yer tutur.

Terapevtik-profilaktik yardım müalicəvi, diaqnostik və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi ilə əhalini bütün növ tibbi yardımla təmin edən ümummilli sistemdir. Təşkilatda L.-p.p. əhalinin sağlamlığının qorunmasına və möhkəmləndirilməsinə yönəlmiş sovet səhiyyəsinin bütün əsas prinsipləri öz əksini tapmışdır. Müalicə-profilaktika xidməti müxtəlif növ tibbi yardımı və müxtəlif tipli müəssisələri özündə birləşdirən mürəkkəb sistemdir. L.-p.p. xəstəxanadankənar, stasionar (xəstəxana) və sanatoriya-kurortlara bölünür. Ambulator yardım da öz növbəsində ambulator və təcili tibbi yardıma bölünür. L.-p.p. O, həmçinin əhalinin müəyyən sosial qruplarına - şəhər və kənd sakinlərinə, sənaye işçilərinə, uşaqlara, hamilə qadınlara yardımın təşkilinin xüsusiyyətləri ilə fərqlənir.

Müalicə və profilaktika tibbi (tam ali tibb təhsili olan şəxslər tərəfindən həyata keçirilir) və həkiməqədər (orta tibb təhsili olan şəxslər - feldşer, tibb bacısı, mama tərəfindən həyata keçirilir) ola bilər. O, həm yaşayış yerində (ərazi prinsipi), həm də iş yerində (istehsal prinsipi) tibb müəssisəsində və evdə bitir. İnsanın həyatını xilas etmək və qarşısını almaq üçün zəruri olan təcili tədbirlər kompleksi olan ilk yardım xüsusi yer tutur. mümkün fəsadlar qəzalar, xəsarətlər, zəhərlənmələr, qəfil xəstəliklər zamanı. Adətən bədbəxt hadisə yerində göstərilən ilk tibbi yardımın fərqi ondan ibarətdir ki, o, təkcə tibb işçiləri tərəfindən deyil, həm də özünə və qarşılıqlı yardım formasında həyata keçirilə bilər. Bu baxımdan məktəblərdə, peşə liseylərində, ali və orta ixtisas məktəblərində həyata keçirilən ilk tibbi yardımla bağlı əhalinin maarifləndirilməsi çox vacibdir. təhsil müəssisələri, Qızıl Xaç və Qızıl Aypara Cəmiyyətləri İttifaqının proqramı üzrə müəssisələrdə, kolxozlarda və digər təşkilatlarda.

İlk tibbi yardım göstərən müəssisələrdə xərəyələr, ilk yardım dəstləri və s. ilə təchiz olunmuş xüsusi sanitar postlar (bax: Sanitariya postu) təşkil edilir. L.-p.p.-nin ən əlçatan və ən kütləvi növlərinə. ambulator və təcili tibbi yardım daxildir. Ambulatoriyalar ilkin səhiyyə xidmətinin təşkili sistemində liderlik edir ki, bu da xəstəxanaların tərkibinə daxil olan ambulatoriya və poliklinikaların, müstəqil şəhər poliklinikalarının və kənd həkim ambulatoriyalarının, dispanserlərinin, qadın məsləhətləşmələri, sağlamlıq mərkəzləri və feldşer-mamalıq məntəqələri. Sovet səhiyyəsinin nailiyyətlərindən biri ümumxalq təcili tibbi yardım sisteminin yaradılması idi. Onun təşkili əhaliyə xidmətin ərazi prinsipinə, o cümlədən xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələlərdə tibbi tədbirlərin vaxtında aparılmasının və davamlılığının təmin edilməsinə əsaslanır. Bu yardım növü həm tibbi göstərişlərlə – həyati təhlükəsi olan şəraitdə yardım, həm də müvəqqəti – tibbi yardımın mümkün qədər tez göstərilməsi ilə müəyyən edilir ki, bu da onun daimi mobil hazırlığını zəruri edir.

Təcili tibbi yardım xidmətinin vəzifələrinə bədbəxt hadisələr, ağır xəsarətlər, qəfil həyati təhlükəsi olan xəstəliklər zamanı gecə-gündüz təcili tibbi yardımın göstərilməsi, xəstələrin həkimlərin tələbi ilə xəstəxanalara daşınması (yoluxucu xəstələr istisna olmaqla), profilaktik işlər və xidmət üçün təlim. Stasionar (xəstəxana) tibbi yardım tibbi xarakter daşıyır və bu məqsədlə xüsusi hazırlanmış müəssisələrdə həyata keçirilir. Stasionar tibbi yardım əsasən diaqnostika və müalicəyə kompleks yanaşma tələb edən xəstəliklərə, kompleks müayinə üsullarından istifadəyə, müasir tibbi avadanlıqlarla müalicəyə, cərrahi müdaxilələr, daimi tibbi nəzarət və intensiv terapiya. L.-p.p.-nin inkişafı. fəaliyyətinin diferensiallaşdırılmasına və yeni tipli qurumların yaradılmasına, onların nomenklaturasının təkmilləşdirilməsinə gətirib çıxarır. Tibb müəssisələrinin nomenklaturasına vaxtaşırı baxılır və Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilir.

Müalicə-profilaktika müəssisələrinin mövcud sırasına xəstəxanalar, xüsusi tipli tibb müəssisələri (cüzamlılar), ambulatoriya müəssisələri, təcili tibbi yardım və qanköçürmə müəssisələri, analıq və uşaqlıq mühafizəsi müəssisələri, sanatoriya-kurort müəssisələri daxildir. Əhalinin sağlamlığının səviyyəsinin yüksəldilməsi vəzifələrinə, ilk növbədə, elm və texnoloji nailiyyətlərin səhiyyə praktikasına geniş tətbiqi əsasında tibbi xidmətin təşkilinin təkmilləşdirilməsi, tibbi xidmətin səviyyəsinin və keyfiyyətinin, səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyətinin səmərəliliyinin artırılması daxildir. , tibb işçilərinin əməyinin elmi təşkilinin forma və üsullarından istifadənin genişləndirilməsi, tibb kadrlarının hazırlanmasının təkmilləşdirilməsi . Müxtəlif növ L.-p.p.-də əhalinin ehtiyaclarının ən tam ödənilməsi probleminin həlli. yeni müəssisələrin tikintisi, mövcud müəssisələrin konsolidasiyası, müasirləşdirilməsi və texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsi, yüksək kadr potensialının yaradılması və s. hesabına ümumilikdə səhiyyənin maddi-texniki bazasının və xüsusilə tibb müəssisələri şəbəkəsinin inkişafına töhfə verir. .

L.-p.p.-nin keyfiyyət və səmərəlilik səviyyəsinin artırılması. tibbi texnikanın, alətlərin, avadanlıqların, dərman vasitələrinin yeni növlərinin işlənib hazırlanması və praktikaya tətbiqi ilə təmin edilir; daha çox müasir yollar və profilaktika, diaqnostika və müalicə vasitələri; müalicə-profilaktika proseslərinin təşkili forma və üsullarının təkmilləşdirilməsi; tibbi yardımın ixtisaslaşdırılmış növlərinin inkişafı və onların inteqrasiyası; mərhələli reabilitasiyanın vahid prosesinin yaradılması; bütün növ tibb müəssisələrinin fəaliyyətində profilaktik oriyentasiyanın gücləndirilməsi və bütün əhalinin klinik müayinəsinin mərhələli şəkildə tətbiqi; xəstələnmənin, zədələnmənin və əlilliyin qarşısının alınması və azaldılması üzrə tədbirlər kompleksinin həyata keçirilməsi; əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsinin təkmilləşdirilməsi və sağlam həyat tərzinin təbliği və s.. Sistemin inkişafına yalnız belə çoxşaxəli və eyni zamanda inteqral yanaşma. elmin və texnikanın müasir inkişafı səviyyəsində cəmiyyətin yüksək ixtisaslaşmış tibbi yardıma tələbatının tam ödənilməsi probleminin optimal həllinə töhfə verir.

Təşkilat prinsipləri L.-p.p. həm şəhər, həm də kənd əhalisi üçün eynidir. Bununla belə, yaşayış şəraitinin müxtəlifliyi (coğrafi, iqtisadi, şəhərsalma, nəqliyyat və s.) əhalinin müxtəlif qruplarına tibbi yardımın təşkilinin xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Şəhər əhalisinə xəstəxanadankənar tibbi yardım göstərən əsas tibb müəssisələri poliklinikalardır. Ölkənin böyük şəhərlərində xəstəxanadankənar ixtisaslaşdırılmış yardımın inkişafı ilə yeni tipli poliklinika meydana gəldi - Şəhər Poliklinikası böyük multidissiplinar xəstəxanaların, tibb universitetlərinin klinikalarının və elmi-tədqiqat institutlarının tərkibində 460 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə təşkil edilən məsləhət-diaqnostik yardım. Sənaye müəssisələrinin, tikinti və nəqliyyat işçilərinə tibbi yardımın təşkili sistemində əsas müəssisə tibb bölməsidir (MSH) - poliklinika, xəstəxana (bütün MSX-də deyil), tibb və feldşer səhiyyənin olduğu xəstəxana və poliklinika kompleksidir. birbaşa müəssisənin emalatxanalarında yerləşən mərkəzlər və digər müalicə-sağlamlaşdırma struktur bölmələri (fotariya, inhalyasiya otaqları, fizioterapiya otaqları) fəaliyyət göstərir.

Sənaye işçilərinin sağlamlığının qorunması üzrə ümumi sağlamlaşdırıcı tədbirlər kompleksinin mühüm əlaqəsi sanatoriya-dispanserlərə çevrilmişdir (bax: Sanatoriya-dispanser). L.-p.p. təmin edən qurumlar şəbəkəsinin inkişafına baxmayaraq. sənaye müəssisələrində, tikinti və nəqliyyatda istehsalat əsasında çalışan, əhalinin bu kontingentinin sağlamlığının qorunmasında böyük rol ümumi ərazi şəbəkəsinin müalicə-profilaktika müəssisələrinə: xəstəxanalara, poliklinikalara, dispanserlərə aiddir. Xüsusilə, evdə tibbi yardım, bir qayda olaraq, yaşayış yeri üzrə şəhər poliklinikalarının rayon terapevtləri tərəfindən həyata keçirilir. Əsasən kifayət qədər xəstələr kontingentinin olmaması səbəbindən tibb bölməsində təmsil olunmayan bəzi yüksək ixtisaslaşdırılmış yardım növləri də ümumi şəhər şəbəkəsinin müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir ki, bu da tibb müəssisələrində qarşılıqlı əlaqə və davamlılıq məsələlərinə xüsusi diqqət yetirməyi tələb edir. müxtəlif tibb müəssisələri arasında xəstələrin müalicəsi. Əsas Xüsusiyyət kənd əhalisinə tibbi yardımın təşkili onun göstərilməsinin mərhələli şəkildə həyata keçirilməsidir.

Birinci mərhələ rayon xəstəxanasını və ya müstəqil həkim ambulatoriyasını, feldşer-mama məntəqələrini (FAP), körpələr evi (körpələr evi-bağçaları), müəssisələrdə (sovxozlarda) feldşer tibb məntəqələrini birləşdirən kənd tibb məntəqəsidir. İkinci mərhələyə rayon tibb müəssisələri daxildir. Bu mərhələdə aparıcı müəssisə kənd sakinlərinə əsas ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım növləri ilə təmin olunan mərkəzi rayon xəstəxanasıdır (MRX). Üçüncü mərhələdə kəndlilərə rayon (ərazi, respublika) müəssisələrində, xüsusən də rayon xəstəxanasında demək olar ki, bütün ixtisaslar üzrə yüksək ixtisaslı ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərilir. Belə ki, kənd sakinlərinə tibbi yardımı rayon, mərkəzi rayon (rayon), rayon xəstəxanaları və ambulatoriyaları, habelə kolxoz və sovxozlarda geniş FAP şəbəkəsini özündə birləşdirən müalicə-profilaktika müəssisələri kompleksi həyata keçirir. Bundan əlavə, kənd sakinlərinin əhəmiyyətli bir hissəsi ambulator və stasionar müalicəşəhər səhiyyə müəssisələrində. Hər il ambulator yardımın bütün növlərinin həcmi genişlənir; kənd əhalisinə tibbi xidmətin yaxınlaşmasında mühüm rol oynayan müstəqil kənd ambulatoriyalarının sayı artır.

Xüsusilə kütləvi kənd təsərrüfatı işləri dövründə geniş istifadə olunur, səyyar tibbi ambulatoriyalar, klinik diaqnostika laboratoriyaları, flüoroqrafiya bölmələri, böyük miqdarda profilaktik və müalicəvi iş aparan stomatoloji kabinetlər (bax. Mobil qurğular və komplekslər). tibbi məqsəd). Kənddə müəyyən inkişafa təcili tibbi yardım göstərildi. xarakterik xüsusiyyət L.-p.p.-nin inkişafı. onun ixtisasıdır. Bu, tarixən müəyyən edilmiş inkişaf prosesidir tibb elmi və təcrübə və elmi-texniki tərəqqinin nəticəsidir. Profilaktikanın, diaqnostika və müalicənin keyfiyyəti ixtisas səviyyəsindən, müxtəlif növ ixtisaslaşmış tibbi yardımın təşkili forma və üsullarından asılıdır. müxtəlif xəstəliklər. Praktiki səhiyyədə ixtisaslaşma və inteqrasiya proseslərinin əks olunması təkmilləşmədir təşkilati formalar ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi: ixtisaslaşdırılmış otaqların, şöbələrin, məsləhət və diaqnostika mərkəzlərinin yaradılması (bax. Diaqnostika Mərkəzi), məsləhətçi poliklinikalar və s. İxtisaslaşdırılmış müalicə-profilaktika müəssisələrinin, o cümlədən ambulatoriyalar, dispanserlər və stasionarların geniş şəbəkəsi müasir profilaktika, diaqnostika, kompleks müalicə və müalicə üsullarının işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsində səhiyyə sisteminin əsas vəzifələrinin uğurla həlli üçün hər cür şərait yaradır. reabilitasiya. İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın ümumi sxemi aşağıdakı təşkilatı nəzərdə tutur: rayon (mağaza) terapevt, pediatr (bax Tibb bölməsi); ərazi poliklinikalarında (tibb-sanitariya bölmələrində) ixtisaslaşmış ofis; konsultativ-diaqnostik poliklinikalar; xəstəxanalarda ixtisaslaşmış şöbələr müxtəlif növlər və profilli və ixtisaslaşmış mərkəzlər.

Yaradıcılıq xüsusi rol oynayır ixtisaslaşmış mərkəzlər müxtəlif növ, tabeçilik və profil, əsas funksiyaları bunlardır: ixtisaslaşdırılmış xidmətin elmi, metodik və təşkilati rəhbərliyi; konsultativ və diaqnostik yardım; tibbi yardım; kadr hazırlığı; Elmi araşdırma; elmin, texnikanın və qabaqcıl təcrübənin nailiyyətlərinin praktikaya tətbiqi; konkret ərazinin tibb müəssisələrində müvafiq profil üzrə müalicə-diaqnostika prosesinin təşkilinin təkmilləşdirilməsi və s. Əhaliyə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın təşkili sistemində ayrı-ayrı xəstəliklərə qarşı mübarizə aparmaq üçün qüvvə və vasitələrin birləşdirilməsi üçün çoxlu təşkilati və metodiki işlər aparan dispanser və dispanser şöbələri şəbəkəsi də mühüm rol oynayır. Tibbi yardımın ixtisaslaşması müvafiq mütəxəssislərin hazırlanması problemini də gündəmə gətirdi. Tibb təhsili sistemində edilən dəyişikliklər geniş təbiətşünaslıq sosial-gigiyenik əsasda ixtisas hazırlığının ümumi tibb təhsili ilə birləşdirilməsi zərurətindən irəli gəlirdi.

Biblioqrafiya: Təcili tibbi yardımın təşkili, red. B.D. Komarov və P.M. İsaxanov, M., 1980; Sosial gigiyena və səhiyyə təşkilatına dair bələdçi, ed. Yu.P. Lisitsyna, cild 2, səh. 110, M., 1987; Serenko A.F., Ermakov V.V. və Petrakov B.D. Poliklinikanın əhaliyə yardımının təşkilinin əsasları, M., 1982; Stasionar tibbi yardım (təşkilatın əsasları), red. A.G. Safonova və E.D. Loginova, M., 1989.

1

Müasir dünyada əhalinin sağlamlığının vəziyyəti səviyyəni müəyyən edir iqtisadi inkişaf dövlət, onun geosiyasi məkanda sabitliyi və sabitliyi milli təhlükəsizliyin mühüm amilidir. Dövlətin strateji gücünün ənənəvi komponentləri: əhalinin sayı, ərazinin ölçüsü və təbii ehtiyatların ehtiyatları indi yeniləri ilə tamamlanmışdır: əhalinin sağlamlığının keyfiyyəti, inkişaf, istehsal və geniş miqyasda. iqtisadi, müdafiə və sosial yönümlü sistemlərdə, o cümlədən tibbdə yüksək texnologiyalar tətbiq etmək. Səhiyyə milli siyasətin prioritet sahəsinə çevrilir və tibbi xidmət göstərməklə yanaşı, səhiyyə, sağlamlığın yaxşılaşdırılmasını nəzərdə tutur. mühit, iş və məişət şəraiti, qidalanmanın yaxşılaşdırılması, kütləvi bədən tərbiyəsi və idmanın inkişafına kömək etmək. Səhiyyə - səhiyyə sisteminin bir hissəsi, vətəndaşların onlara adekvat tibbi yardım göstərmək (tibbi profilaktika, müalicə, tibbi reabilitasiya) hüquqlarının həyata keçirilməsini təmin edən sosial sferanın qollarından biridir.

“Səhiyyə sistemi sağlamlığı təşviq edən və evlərdə, məktəblərdə, iş yerlərində, icmalarda, fiziki və psixososial mühitdə, səhiyyədə və əlaqəli sektorlarda həyata keçirilən bir-biri ilə əlaqəli fəaliyyətlər məcmusudur” (ÜST tərifi) .

Rusiyada səhiyyə sistemi tibbi yardımın təşkili, xəstəliklərin qarşısının alınması və əhalinin sağlamlığının səviyyəsinin yaxşılaşdırılması üçün sosial-iqtisadi xarakterli dövlət və ictimai tədbirlər kompleksi kimi başa düşülür. Ölkəmizdə dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyə sistemləri mövcuddur. Dövlət səhiyyə sisteminə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi (Rusiya Federasiyasının tərkibindəki respublikaların, ərazilərin, bölgələrin Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi), habelə tibbi-profilaktika, elmi-tədqiqat, təhsil və digər qurumlar daxildir. dövlətə məxsusdur və dövlət orqanlarına tabe olan dövlət səhiyyə sistemidir. Bələdiyyə sisteminə səhiyyə orqanları, müalicə-profilaktika, elmi-tədqiqat, təhsil, əczaçılıq və bələdiyyə mülkiyyətində olan digər müəssisələr daxildir. Özəl səhiyyə sisteminə əmlakı xüsusi mülkiyyətdə olan özəl tibb kommersiya və qeyri-kommersiya təşkilatları daxildir. Məsələn: respublika, rayon, rayon xəstəxanaları dövlət səhiyyə sisteminə, şəhər poliklinika və xəstəxanaları bələdiyyə sisteminə, özəl stomatoloji kabinetlər və firmalar isə özəl sistemə aid olan müəssisələrdir. Dövlət və bələdiyyə səhiyyə sistemlərini ictimai sağlamlıq termini birləşdirir.

İyulun 22-də qəbul edilmiş “Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair qanunvericiliyin əsasları”nda
1993-cü ildə xalq sağlamlığının əsas prinsipləri təsbit edildi:

1. sağlamlığın qorunması sahəsində insan və vətəndaş hüquqlarına riayət edilməsi və onlarla bağlı dövlət təminatlarının verilməsi.
2. Vətəndaşların sağlamlığının qorunması sahəsində profilaktik tədbirlərin prioriteti
3. Tibbi və sosial yardımın mövcudluğu
4. Sağlamlığını itirdikdə vətəndaşların sosial təminatı
5. Səhiyyə sahəsində vətəndaşların hüquqlarının təmin edilməsinə görə dövlət hakimiyyəti orqanlarının və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq müəssisə, idarə və təşkilatların rəhbərliyinin, vəzifəli şəxslərin məsuliyyəti.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 13 oktyabr 2005-ci il tarixli 633 nömrəli "Tibbi yardımın təşkili haqqında" əmrinə əsasən, tibbi yardım ilkin tibbi və sosial yardıma, hamiləlik dövründə qadınlara tibbi yardıma bölünür. , doğuş zamanı və doğuşdan sonra təcili yardım, ixtisaslaşdırılmış, təcili ixtisaslaşdırılmış (sanitariya-aviasiya), yüksək texnologiyalı (bahalı) tibbi yardım.

Səhiyyə sisteminin əsas struktur elementi tibb müəssisələridir, onların differensasiyası müəyyən tibbi-profilaktik yardım növlərinin inkişafı prosesi ilə müəyyən edilir. Ölkəmizdə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 7 oktyabr 2005-ci il tarixli 627 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş dövlət və bələdiyyə səhiyyə müəssisələrinin vahid nomenklaturası mövcuddur.

İlkin Səhiyyə Xidməti (PHC) - əhalinin səhiyyə sistemi ilə əlaqəsinin birinci səviyyəsidir; insanların yaşayış və iş yerinə mümkün qədər yaxındır və onların sağlamlığının qorunmasının davamlı prosesinin birinci mərhələsini təmsil edir. ƏSMM-nin ərazi əlçatanlığı əhalinin köçürülməsinin mövcud və gələcək sistemləri, habelə bir sıra digər amillər nəzərə alınmaqla tibb müəssisələrinin rasional yerləşdirilməsi ilə təmin edilir.

İlkin tibbi yardıma ambulator, təcili, ümumi tibbi yardım daxildir və əhalinin: sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, müalicəsi, reabilitasiyası, sağlamlıq maarifləndirilməsinə olan ehtiyaclarını ödəmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Şəhərlərdə bu yardım böyüklər və uşaq poliklinikaları, tibb-sanitariya bölmələri, antenatal klinikalar, dispanserlərin poliklinika şöbələri, tibb və feldşer sağlamlıq mərkəzləri tərəfindən həyata keçirilir. İlkin tibbi yardım göstərən əsas müəssisə poliklinikadır. Ölkəmizdəki bütün poliklinikaların fəaliyyət prinsipləri bunlardır: Rusiyada yaşayan bütün vətəndaşlar üçün icbari tibbi sığorta, ilkin tibbi yardımın ümumi mövcudluğu, terapevtik və profilaktik tədbirlərin birliyi, dispanser iş metodu, rayon prinsipi. Rayon xidməti əhalinin müəyyən qrupuna bir həkimin - rayon həkiminin xidmətidir. Torpaq sahələri: ərazi, mağaza, ümumi praktik, ailə, ginekoloji, uşaq, kənd.

Təqdim olunan tədris vəsaiti səhiyyə sisteminin əsas müalicə-profilaktika müəssisələrinin vəzifələrini, strukturunu, fəaliyyət xüsusiyyətlərini və işində davamlılığı təqdim edir. Dərslik tibb universitetlərinin tələbələrinə şəhər və kənd əhalisinə ilkin tibbi yardımın təşkili ilə tanış olmağa və müxtəlif tibb müəssisələrinin işini təhlil etmək üzrə praktiki vərdişlərə yiyələnməyə imkan verir. Təlimatın materiallarından tələbələr praktik məşğələlərə və imtahanlara hazırlaşarkən istifadə edə bilərlər.

Biblioqrafik keçid

Maksimenko L.L., Bobrovski İ.N., Muravieva V.N. RUSİYA FEDERASİYASININ ƏHALİYƏ TERAPEVTİV-PRAKTİVİSİ YARDIMIN TƏŞKİLİ (tədris vəsaiti) // Müasir təbiət elminin uğurları. - 2010. - No 9. - S. 31-33;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=8707 (giriş tarixi: 31.03.2019). “Təbiət Tarixi Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.

Oxşar məqalələr