Bir uşaqda uzunmüddətli temperatura nə təsir edir. Uşaqlarda subfebril bədən istiliyi Uşaqda uzun müddət subfebril temperatur

Yüksək temperaturun olması bir xəstəliyin olduğunu göstərir, amma termometrdə işarə 38 dərəcədən yuxarı qalxmadıqda bu nə deməkdir? Bir uşaq bir termometrdə oxunuşları artırdıqda, lakin 38 dərəcədən çox olmadıqda, tibbdə bu fenomen subfebril temperatur adlanır. Bu temperatur yalnız uşaqlarda deyil, böyüklərdə də olur. Subfebril temperatur təhlükəlidirmi, eləcə də onun baş verməsinin əsas səbəblərini daha ətraflı öyrənəcəyik.

Bir uşaqda subfebril vəziyyətin varlığını necə təyin etmək olar

Subfebril temperatur xəstənin belə bir vəziyyətidir ki, bu zaman bədən istiliyinin 38-38,3 dərəcəyə qədər yüksəlməsi müşahidə olunur. Subfebril vəziyyətlə xəstəliyin açıq-aşkar tələffüz əlamətləri yoxdur. Yüksək termometr oxunuşları ilə uşaq aşağıdakı simptomları göstərə bilər:

iştahsızlıq;
zəiflik və tükənmə;
yuxu pozğunluğu;
həddindən artıq əsəbilik;
həddindən artıq tərləmə.

Məhz bu əlamətlərin olması ilə valideynlər uşağın temperaturunu ölçür və 38 dərəcədən çox olmayan dəyərini tapırlar. Eyni zamanda artmasa da, müəyyən diapazonda saxlasa, onu endirmək mümkün deyil. Temperatur uzun müddət saxlamırsa, bu o qədər də qorxulu deyil, ancaq termometrdəki dəyər bir neçə gün və ya həftə ərzində normal səviyyəyə düşmədikdə, bu, varlığını göstərir. ciddi xəstəliklər. Çox vaxt uzun bir təbiətin subfebril vəziyyəti 7 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlarda baş verir.

Uşaqda temperatur

Yetkin üçün sağlam insan tipik bədən istiliyi, 36,6 dərəcədir. Bu temperatur ideal hesab olunur, lakin gün ərzində bu göstərici dəyişə bilər. Dəyər uşaqlarda da görə dəyişir fizioloji xüsusiyyətləri. Körpələrdə hər qidalanma ilə temperaturun artması müşahidə olunur. Temperaturun 37-37,5 dərəcəyə yüksəlməsi həmişə xəstəliyin mövcud olduğunu bildirmir.

Uşağın gün ərzində temperaturu səbəbiylə dəyişir növbəti sonrakı təsir edən amillər:

uşaqların yaşı, çünki kiçik uşaq, temperatur dalğalanmaları daha qabarıqdır;
sirkadiyalı ritmlər: oyaqlıq zamanı termometrin dəyərləri artır və yuxu zamanı azalır;
hava şəraiti: isti havada temperatur normadan yuxarı olacaq;
Mövcudluq fiziki fəaliyyət: oyun zamanı uşaq daha aktivdir, buna görə də termometr göstəriciləri normadan yüksək olacaq;
narahatlıq, bunun olması halında termometr şkalasında işarənin artması da var.

Körpələrin valideynləri mütəmadi olaraq temperaturu ölçməli və dalğalanmalarını izləməlidirlər. Əgər tez-tez uşağın temperaturu 37 ilə 38 dərəcə arasında saxlanılırsa, bu barədə həkimə məlumat verməlisiniz.

Niyə subfebril temperatur yaranır

Bir uşaqda subfebril temperatur bir nasazlığı göstərir uşağın bədəni. Tez-tez subfebril vəziyyət bir uşağın varlığını göstərir gizli formalar istifadə edərək müəyyən edilə bilən xəstəliklər əlavə tədqiqat. Bir uşağın subfebril temperaturu inkişaf etdirə biləcəyi bir sıra əsas xəstəliklər var.

Yoluxucu xarakterli xəstəliklər

Uzun müddət üçün səbəblər subfebril temperatur uşaq yoluxucu xarakterli xəstəliklərlə təqib oluna bilər. Bu xəstəliklər bunlardır:

vərəm;
toksoplazmoz;
sinüzit, tonzillit, xolesistit və başqaları;
helmintozlar.

Uşaqlarda xroniki tonzillit tez-tez hallarda aşkar edilir, lakin bu xəstəlik həmişə termometr göstəricilərinin artması ilə müşayiət olunmur. 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda helmintoz kimi xəstəlik tez-tez baş verir.

Yoluxucu olmayan xəstəliklərin növləri

Uşaqlarda subfebril vəziyyətin inkişafının qeyri-infeksion səbəbləri arasında otoimmün pozğunluqlar, həmçinin qan xəstəlikləri var. AT nadir hallarda uşaqlar var bədxassəli şişlər və onkoloji xəstəliklər. Subfebril vəziyyət fonda baş verə bilər allergik reaksiyalar, revmatik xəstəliklər, həmçinin dəmir çatışmazlığı anemiyası.

Uşağın subfebril vəziyyətini saxladığı hallar var, lakin eyni zamanda onun əzaları soyuqlaşır. Bu, adrenal bezlərin işinin pozulması ilə əlaqədardır, çünki uğursuzluqlar fonunda ekstremitələrin damarlarının spazmı inkişaf edir. Nəticədə, ətraflar vasitəsilə istilik xaric edilə bilməz, bununla da bədən istiliyi yüksəlir və əllər və ayaqlar soyuq qalır.

Nə vaxt olduğunu qeyd etmək vacibdir qeyri-infeksion səbəblər gün ərzində ah subfebril temperatur dalğalanmaları istisna edilir və antipiretik qəbul etmək atəşi azaltmır. Bu subfebril vəziyyətin qeyri-infeksion səbəbləri ilə yoluxucu olanlar arasında əhəmiyyətli bir fərqdir. Yoluxucu xəstəliklərlə gün ərzində temperaturun dəyişməsi müşahidə olunur və qızdırma antipiretik dərmanların köməyi ilə azaldıla bilər.

Viral xəstəliklər

Viral xəstəlikdən sonra bir uşaqda yüksək temperatur müşahidə edilə bilər. Belələrinin nəticələri viral xəstəliklər"temperatur quyruğu" da deyilir. Viral xəstəlikdən sonra subfebril vəziyyət ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur. Çox vaxt bu təsirlər bir neçə həftə ərzində yox olur.

Bilmək vacibdir! Temperaturun normallaşmasını gözləməməlisiniz, buna görə də ağırlaşmaları istisna etmək üçün xəstəxanaya müraciət etməlisiniz.

Psixi pozğunluqlar

Şübhəli və qapalı uşaqlarda subfebril vəziyyətin inkişafına səbəb olur psixoloji pozğunluqlar. Hər hansı bir təsir edən qıcıqlanma ilə uşağın temperaturu yüksəlir və saxlaya bilir uzun müddət.

Uşağa qayğı göstərməklə subfebril vəziyyətin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Belə uşaqlara qışqırmaq, onlara gülmək, utanmaq olmaz. Hər hansı mənfi amillər zehni travma ilə nəticələnir, bunun vasitəsilə ağırlaşmalar və patologiyalar yaranır.

Subfebril temperaturu aşağı salmaq lazımdırmı?

Hər bir valideyn gec-tez subfebril temperaturu olan bir uşağı müalicə etmək lazımdırmı? Yüksək temperatur uşaqların bədəninə mənfi təsir göstərir, buna görə də müalicə mütləq aparılmalıdır.

Müalicə onu təhrik edən səbəblərin aradan qaldırılmasını əhatə edir hərarət. Subfebril vəziyyətin inkişafının əsas səbəbləri deyilsə yoluxucu xəstəliklər, sonra effektivliyi birbaşa xəstəliyin özünü aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsinə müraciət etməlisiniz. Dalaşmaq yoluxucu səbəblər xəstəliyin inkişafı, infeksiyanı aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar istifadə olunur. Bunun üçün antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur, onların vasitəsilə kompleks terapiya aparılır.

Bilmək vacibdir! Subfebril vəziyyətlə, antipiretik dərmanların istifadəsi qəti qadağandır. Bu, onların istənilən effekti verməməsi, həmçinin toxunulmazlığın azalmasına kömək etməsi ilə bağlıdır.

Uşaqda subfebril vəziyyətin əlamətləri varsa, valideynlər mütəmadi olaraq onu ölçməli və körpənin vəziyyətini izləməlidirlər. Uşaq iştirak edərsə Uşaq bağçası və ya məktəb, sonra körpənin vəziyyəti ilə bağlı müəllimləri və tərbiyəçiləri xəbərdar etmək lazımdır. Çox vaxt xəstəlik barədə məlumat versəniz, işçilər valideynlərdən iştirak etməmələrini xahiş edəcəklər. təhsil müəssisələri sağalana qədər.

Subfebril vəziyyət üçün sorğunun xüsusiyyətləri

Xəstənin yaşından asılı olmayaraq, subfebril hərarəti varsa, xəstəxanaya müraciət etmək məcburidir. Bu fenomenə kömək edən səbəbləri müəyyən etmək üçün daxil edin.

Subfebril bədən istiliyi nədir? İsti deyil, amma normal da deyil. Bəzən analar narahatdır: uşağın temperaturu var, nə etməliyəm? Nə üçün temperaturun müəyyən bir səviyyədə uzun müddət qala biləcəyi və düşməyəcəyi sualını nəzərdən keçirin.

subfebril temperatur

Bədən istiliyinin artması bir çox səbəblə əlaqələndirilə bilər və 37,5 - 37,9 dərəcə aralığında uzanan hipertermi ən anlaşılmaz hesab olunur. Elmi olaraq buna subfebril deyilir. Bu, bədəndə qızdırma deyil, həm də normal sağlamlıq vəziyyəti deyil. Qızdırma - 39 və yuxarı temperatur - bədənin viruslara və ya digər mənfi təsirlərə qarşı qoruyucu reaksiyası hesab olunur. mühit. Uzun müddətli subfebril temperatur nədir?

Həkimlər bunu bədəndə ləng iltihab prosesinin olması ilə izah edirlər. Onun yerini və səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Bu fenomenin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

yoluxucu xəstəliklər;
xroniki xəstəliklər;
otoimmün xəstəliklər;
viral infeksiyanın nəticələri;
hematopoetik sistemin xəstəlikləri;
bir şiş meydana gəlməsinin olması;
dərmanın subfebril vəziyyəti.

Ən çox viral xəstəliklər subfebril vəziyyətin olması ilə xarakterizə olunur: uşağın uzun müddət qızdırması var. Uzun müddətli infeksiya ilə xəstəliyin simptomları yox olur və istilik uşaq qalır. Bir həftə və ya daha çox davam edə bilər.

Subfebril vəziyyət aşağıdakı xəstəliklərə səbəb ola bilər:

boğaz / burun / qulaq xəstəlikləri;
kariyesdən təsirlənən dişlər;
həzm sisteminin xəstəlikləri;
sidik sisteminin patologiyası;
enjeksiyonlardan sonra abses.

Yoluxucu xəstəliklər

Viral infeksiyalarla temperatur uzun müddət davam edir. Bir həftə və ya 5 gün ərzində uşağın 38 temperaturu varsa, bu nəzərə alınır normal reaksiya orqanizm. Həkimlər üç gün ərzində onu dərmanlarla yıxmağı məsləhət görmürlər: bədən viruslarla öz-özünə mübarizə aparmalıdır. Ancaq bu qayda çox güclü istilərə şamil edilmir.

Vacibdir! Uşağın temperaturu təxminən 38 səviyyəsində saxlanılırsa, bədən infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün aktiv şəkildə interferon istehsal edir. Bu temperaturu aşağı salmaq lazım deyil.

Xəstəliyin ilk günlərində temperatur həmişə yüksəlir, iştah yoxdur. Sağalmanın ilk əlaməti körpənin iştahıdır. Uşaq daha maraqlı və aktiv davranmağa başlayacaq, süstlük və zəiflik keçəcək.

Müalicə zamanı səhvlər

Müalicəyə yanlış yanaşma səbəbindən temperatur uzun müddət davam edə bilər:

xəstəlikdən sonrakı ilk günlərdə antipiretik qəbul etmək;
vaxtında aşkar edilməmiş bakterial infeksiya;
bir abses tapmadı - irinli infeksiyanın mərkəzi;
beynin iltihabını tapmadı;
endokrin xəstəliklərin olması;
immunitet sisteminin zəifləməsi;
səhv dərman.

Bəzi valideynlər temperatur 37,5-dən çox olarsa panikaya başlayır və uşağa antipiretiklər verməyə başlayır. Bunu etmək olmaz. Bədən infeksiya ilə mübarizə aparmağa başladı və dərmanı qəbul edərək işini aşağı saldı. Bu vəziyyət tez-tez subfebril vəziyyətə gətirib çıxarır.

Temperatur, vaxtında aşkarlanmayan bakterial infeksiya ilə belə yoldan çıxmır. Məsələn, uşaqda pnevmoniya və ya otit inkişaf edir - bu xəstəliklər həmişə uzun müddətli hipertermi ilə müşayiət olunur.

Niyə uşağın temperaturu daha uzun olur icazə verilən müddət? Səbəb düzgün olmayan müalicədə və ya xəstəlikdən sonra başlayan bir komplikasiyada gizlənə bilər.

ümumi səbəb düzgün olmayan müalicə viruslara cavab verməyən dərman seçimidir. Xəstənin müalicəsi uğursuz olur, lakin qızdırma düşmür və davam edə bilər uzun müddətə.

aşağı temperatur

Bəzən problem müşayiət olunan simptomlar olmadan bədən istiliyində bir qədər artımdır. Adətən termometr 37,5 - 37,8 civarında uzun müddət qalır. Nə ilə bağlıdır?

Körpə yaxşı hiss edirsə, bəlkə də bədənin belə bir reaksiyası termorequlyasiya prosesinin formalaşmasını göstərir.

Əgər uşaq letargik görünürsə, pis yeyirsə və hərarəti yüksəlirsə, onu mütəxəssislə müayinə etmək lazımdır. Belə subfebril vəziyyət bir kompleksin göstəricisi ola bilər daxili xəstəlik, və diaqnoz olmadan səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil.

Davamlı subfebril vəziyyətin başqa bir səbəbi bədəndə helmintlərin fəaliyyəti ola bilər. Onların fəaliyyəti tədricən toxunulmazlığı azaldır, bunun nəticəsində bədən uzun müddət infeksiya ilə mübarizə apara bilməz. At xroniki xəstəliklər səbəbini tapmaq üçün helmintlər üçün yoxlanılmalıdır.

Uzun müddət davam edən hipertermi tez-tez müşahidə olunur əməliyyatdan sonrakı dövr və bu normal hesab olunur. Hipertermi bir həftə davam edərsə, narahat olmamalısınız. Bununla belə, uzun müddət davam edən bir vəziyyət (3 həftə və ya daha çox) göstərir patoloji vəziyyət orqanizm.

Bir uşağa kömək edin

Nə etməli və körpənin yaxşılaşmasına necə kömək etmək olar? Əvvəlcə temperaturu azaltmaq üçün düzgün dərman seçməlisiniz. İkincisi, qarşısının alınması üçün uşağa antipiretik dərman verməyin. Körpə normal olaraq istiliyə dözürsə, o zaman onu yıxmaq olmaz. Uşağın davranışı bu problemi həll etmək üçün mühüm istinad nöqtəsidir.

İsti olduqda, susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün uşağınıza daha tez-tez müntəzəm su təklif etməlisiniz. Bu çox təhlükəli vəziyyət uşağın bədəni üçün, xüsusilə də hipertermi ishal və qusma ilə müşayiət olunarsa. Kiçik bir körpə məmə əmməkdən imtina edərsə, bir qaşıqdan sulana bilər. Körpənin dodaqlarının qurumasına icazə verməyin.

Uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək otaqdakı rütubəti dəyişdirməyə kömək edəcəkdir. Nəmləndirici olmadıqda, sadəcə təmiz, nəm dəsmalları asmaq olar. Otaq isti olmalıdır, amma isti olmamalıdır. Qızdırmanı daha da artırmamaq üçün uşağı isti paltarlara sarmayın.

Bir çox analar körpənin iştahsızlığından narahat olmağa başlayır. Ancaq xəstəlik halında bu normal bir vəziyyətdir: bədən bütün enerjisini mənfi agentlərlə mübarizəyə sərf edir. Sağaldıqca iştaha geri qayıdacaq və körpə yenidən kökələcək.

Uşağın bədən istiliyinin yüksəlməsi bir çox valideyni narahat edir. 36.3-37°Ϲ göstəricisi normal hesab olunur, qızdırma - 38°Ϲ-dən. Subfebril temperatur 37 ilə 38 ° Ϲ arasında deyilir.

Qrip, soyuqdəymə kimi xəstəliklərlə, temperaturun subfebril rəqəmlərə yüksəlməsi narahatlığa səbəb olmamalıdır, çünki bədən onu virusla mübarizə üçün xüsusi olaraq qaldırır. Amma bu cür göstəricilər saxladıqda normal vəziyyət uşaq, olmadan klinik təzahürlər xəstəlik, səbəbi axtarmaq lazımdır.

Subfebril temperaturun səbəbləri

Olduqca zərərsiz və müalicə tələb etməyən səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Uşağın həddindən artıq aktiv davranışı. Şiddətli oyunlar və cilovsuz əyləncə ilə uşaqlar temperatura "atlaya" bilərlər. Bir qayda olaraq, 37,3 °Ϲ-dən çox deyil və 2-3 saat ərzində öz-özünə keçir.
Uzun müddət ağlama, uşaqların isteriyası da temperaturun işarəyə qədər qısa müddətli artmasına səbəb ola bilər 37–37,5°Ϲ. Eyni zamanda, 2-3 saat ərzində azalır.
Həddindən artıq istiləşmə, çox isti paltar.
körpələrdə də yüngül qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.

Uzun müddət davam edən ARVI kimi ciddi infeksiyalardan sonra uşaqlarda "temperatur quyruğu" müşahidə edilə bilər. Bu, özünü tam sağalmış xəstəlikdən sonra belə, temperaturun dərhal aşağı düşməməsi, əksinə, ətrafında qalması ilə göstərir. 37–37,5°Ϲ bir neçə həftədir. Bu yolla orqanizm özünü yeni yoluxucu xəstəliklərin inkişafından “qoruyur”. Bu vəziyyət təhlükəli deyil, əksinə, valideynlər üçün həyəcan vericidir.

Çox vaxt yoluxucu xəstəliklər subfebril temperaturun yaranmasına səbəb olur. Ola bilər:

Əsas xəstəliyə giriş mikrob və ya bakterial infeksiya. Bu patogenlər istənilən vaxt, hətta sağalma yolunda baş verə bilər.
Fəsad xroniki infeksiyalar yuxarı və aşağı tənəffüs sistemi tonzillit, sinüzit, frontal sinüzit, bronxit kimi.
Sidik sisteminin iltihabı.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
KBB xəstəlikləri.
Açıq və ya qapalı formada vərəm.
Viral hepatit, HİV.
Eynşteyn-Barr, sitomeqalovirus kimi "gizli infeksiyalar".

Uzun müddətdir, 2 həftədən, qızdırma olmadan görünən səbəblərçağırdı subfebril vəziyyət. Bu vəziyyət asemptomatik ola bilər və ya zəiflik, anemiya, yorğunluq, baş ağrısı kimi simptomlarla müşayiət edilə bilər.

İnfeksiyalarla əlaqəli olmayan subfebril vəziyyətə səbəb olur:

Qurd invaziyaları.
Otoimmün xəstəliklər.
Allergik reaksiyalar.
Bədxassəli neoplazmalar.
endokrin pozğunluqlar.
Anemiya.

Uşaqlarda malign neoplazmalar çox nadirdir. Onların simptomları şişin yerindən və ölçüsündən asılıdır.Anemiya halsızlıq, yorğunluq, qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması şəklində özünü göstərir.

Subfebril temperaturun səbəblərinin diaqnozu

Düzgün temperaturun ölçülməsi

Subfebril vəziyyətin səbəblərinin diaqnozu ilə başlayır temperaturun dəqiq ölçülməsi. Bunu etmək üçün gündə 3 dəfə - səhər, günorta və axşam onun performansını izləmək lazımdır. Bu, bu göstəricinin eyni səviyyədə qalmaması, gündəlik bioritmlərə uyğun dəyişməsi ilə bağlıdır. Ən çox aşağı temperatur gecələr insanlarda müşahidə olunur səhər tezdən− 36,2–36,4°Ϲ-dir. Gündüz 36,6°Ϲ-ə qədər yüksəlir, axşam isə 36,8°Ϲ-ə çata bilər.

Ölçməni eyni termometr ilə aparmaq lazımdır, lakin bundan əvvəl səhvlərin olma ehtimalını istisna etmək üçün oxunuşlarını başqası ilə yoxlamağa dəyər. Göstərişləri yazmaq daha yaxşıdır - bu məlumatlar həkim üçün faydalı olacaq.

Subfebril vəziyyətin "narkotik" səbəbləri

Bəzi dərmanlarda var yan təsir temperaturun davamlı artması şəklində. Budur onların siyahısı:

Parkinson xəstəliyinin müalicəsinə qarşı dərmanlar.
Hormon dərmanları qalxanvarı vəzi.
Antihistaminiklər.
Narkotik ağrıkəsicilər.
Antipsikotiklər.
Antibiotiklər.
Adrenalin, norepinefrin.
Antidepresanlar.

Ardıcıl iki gündən çox yüksələn temperaturun səbəblərini görmürsənsə və təxribatçı dərmanlardan istifadə etməmisinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Bədənin müayinəsi

Pediatrın müraciət edəcəyi ilk testlər qan və sidik testi olacaqdır. Onlar xəstəliyin ətraflı təsvirini yaratmağa kömək edəcəklər. By ESR səviyyəsi qanda bədəndə iltihab prosesinin getdiyi görünəcək. Hemoqlobin səviyyəsi anemiyanı təsdiq və ya təkzib edəcək. Sidik analizi genitouriya sisteminin vəziyyətini göstərəcəkdir.

Əgər a iltihabi proseslər bədəndə aşkar edilmədikdə, həkim uşağınızı aşağıdakılar üçün müayinə edə bilər:

Allergiya, analizlə venoz qan immunoqlobulin E (Ig E) üçün.
Enterobioz (pinworms) üçün yaxma.
"Yumurta qurdu" üçün nəcis və ya helmintlərə qarşı antikor titrləri üçün qan (ELISA üsulu).
Qlükoza səviyyəsi (şəkərli diabet şübhəsi varsa).
Gizli stafilokok infeksiyaları üçün boğaz tamponu.
Eynşteyn-Barr virusu, sitomeqalovirus, hepatit A, B və C üçün qan.
Abdominal ultrasəs.
Otoimmün xəstəliklər.

Subfebril temperaturun müalicəsi ona səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasıdır. Çocuğunuzda narahatlıq yaradırsa, onu adi antipiretiklərlə azalda bilərsiniz, ancaq həkimin icazəsi ilə!

Uşaqlar arasında müxtəlif etiologiyalı subfebril vəziyyətlərə rast gəlinir Rayon pediatrlarına edilən müraciətlərin üçdə biri qızdırma şikayətləri ilə bağlıdır. Uzun müddət davam edən qızdırma üçün uşaq poliklinikasına müraciətlərin tezliyi 10-15% təşkil edir.

Uzun müddət davam edən və ya uzanan, aşağı dərəcəli qızdırma 2 və ya daha çox həftə ərzində bədən istiliyinin 37 ° C-dən 38 ° C-ə qədər artması hesab olunur. Uzun müddətli subfebril vəziyyətlər arasında 2 qrup fərqlənir: birincisi simptomatik və ya yoluxucu, yəni. hər hansı bir yoluxucu və iltihablı xəstəliyin təzahürü; ikincisi - qeyri-infeksion və ya funksionaldır, müstəqildir diaqnostik dəyər.

At sağlam uşaq temperaturun gündəlik ritmi həyatın ilk aylarında formalaşır (normal olaraq, yeni doğulmuş uşağın temperaturu 37 ° C-dən çox olmamalıdır), həyatın ilk aylarında gündəlik dalğalanmaların amplitudası minimaldır, 2 yaşa qədər dalğalanmalar çatır. Yetkinlərdə olduğu kimi 0,6-1,2 °. Uşaqlarda "üfüqi" maksimum temperatur fərqi (hər iki əlin altında ölçülür) böyüklərdə olduğu kimi, rektal olaraq ölçülən 0,5 ° "Mərkəzi" temperaturdur, periferik, aksillerdən 0,8-1,2 ° yüksəkdir.
Bədən istiliyinin təkamül mahiyyətində artması bədənin qoruyucu reaksiyası kimi qəbul edilməlidir. Eyni zamanda, bədən istiliyinin artması bir sıra zərərli təsirlərlə müşayiət olunur müxtəlif səviyyələrdə orqanizm. Bədən istiliyində artımın infeksiya ilə əlaqəli olduğu hallarda, antigen-antikor reaksiyası, toxuma nekrozu, hipertermi pirojenikdir. Tez-tez uzun müddət davam edən qızdırma ilə əlaqəli qeyri-infeksion, qeyri-pirogen temperatur hallarında, pirogenin mümkün mənbəyi müəyyən edilə bilməz. Belə aşağı dərəcəli qızdırma termorequlyasiya mərkəzlərinin qeyri-pirogen nevroza bənzər vəziyyəti hesab olunur. Onun patogenetik əsası, bir qayda olaraq, perinatal patologiya, psixi travma, həddindən artıq yüklənmə, vegetativ disfunksiya sindromu səbəbindən termorequlyasiya mərkəzinin reaktivliyi pozulmuş uşaqlarda normal istilik istehsalı zamanı istilik ötürülməsinin dəyişməsi səbəbindən istilik ötürülməsinin pozulmasıdır.
Hər hansı bir mənşəli bədən istiliyinin artması hipoksemik tipli humoral enerji amillərinin dəyişməsinə səbəb olur. Uzun müddət davam edən subfebril vəziyyət, mənşəyindən asılı olmayaraq, metabolik dəyişikliklərin məcburi korreksiyasını tələb edir. terapevtik üsullar, xüsusilə uşaqlarda zərərsiz olduğuna dair məşhur inancın əksinə erkən yaş.
Təsnifat uzun müddətli subfebril vəziyyət
İki böyük qrupu - pirojenik (infeksion-iltihabi və s.) və qeyri-pirogen (funksional) subfebril vəziyyətləri ayırmaq adətdir. Qeyri-pirogenik subfebril vəziyyət müstəqil diaqnostik dəyərə (ilkin) malik ola bilər və ona malik olmaya bilər (ikinci dərəcəli).

Müstəqil əhəmiyyətə malik qeyri-pirogen subfebril vəziyyətə (ilkin) daxildir
gizli xroniki iltihab ocaqları olmayan subfebril vəziyyət;
kənarda xroniki iltihab ocaqlarının fonunda subfebril vəziyyət
kəskinləşmələr;
infeksiondan sonrakı subfebril vəziyyət.
Bütün bu vəziyyətlərdə subfebril vəziyyət yeganə klinik patoloji əlamətdir.
İkincili qeyri-pirogen subfebril vəziyyətlərə subfebril vəziyyət daxildir üzvi lezyonlar MSS (o cümlədən uşaq serebral iflic); gecikmiş motor inkişafı ilə subfebril sindrom; psixonevroloji xəstəliklərlə (şizofreniya, termonevroz); endokrin xəstəliklər(tireotoksikoz, hipotalamik sindrom); salisilatlarla zəhərlənmə; bədxassəli hipertermi; ektodermal displaziya; Munchausen sindromu.
Pirojenik, müstəqil əhəmiyyət kəsb etməyən, ikincili subfebril vəziyyətlərə yoluxucu və iltihablı xəstəliklər fonunda subfebril vəziyyət daxildir ( xroniki tonzillit sinüzit, infeksiya sidik yolları, yersinioz,, və s.); sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri (kollagenoz); onkoloji xəstəliklər (şişlər, qan xəstəlikləri); allergik xəstəliklər.
spesifik klinik simptomlar uzun müddət davam edən subfebril vəziyyət yoxdur. Biz yalnız aksiller və rektal termometriya və dəri elektrotermometriyasından istifadə edərək aşkar edilən bədən istiliyinin topoqrafiyasındakı dəyişikliyi qeyd edə bilərik. Sağlam uşaqlarda temperaturun "mərkəzi - periferik" (rektal - aksiller) nisbəti azalır, dəri temperaturunda cüzi dalğalanmalar və 0,3-0,6 ° -ə qədər asimmetriya olur. Uşaqlarda uzun müddət davam edən subfebril şəraitdə oral-kaudal istiqamətdə azalma ilə mərkəzi və periferik temperaturun normal nisbəti pozulur (rektal aksillere yaxındır), dəri temperaturunun açıq bir asimmetriyası görünür.
Hipertermiyanın müxtəlif səbəblərinə baxmayaraq, onun diaqnozunda, ilk növbədə, hər bir konkret vəziyyətdə subfebril vəziyyətin yoluxucu, ikincil, simptomatik və ya funksional (ilkin, müstəqil) olub-olmaması sualına qərar verilir. Əsas xəstəliyin aydın simptomları varsa, diaqnoz çətin deyil.
Minimum imtahan ambulator parametrlər, ümumi qan analizi; ümumi sidik analizi; qurdların yumurtaları üçün nəcisin təhlili; rentgen

orqanlar sinə; tüberkülin testləri; otorinolarinqoloq ilə məsləhətləşmə; uşağın birbaşa müayinəsi.
Bir patoloji aşkar edilərsə, bir poliklinikada əlavə bir profil müayinəsi aparılır və ya uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir. Birinci mərhələdə patoloji olmadıqda, ikinci mərhələ həyata keçirilir - anamnezin məqsədyönlü aydınlaşdırılması. Qeyri-infeksion subfebril vəziyyəti olan uşaq qrupunu daha etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verən klinik və anamnestik əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
1 yaşa qədər və 3 yaşdan yuxarı uşaqların yaşı (perin amillərinin təsiri
1 yaşa qədər uşaqlarda risk və uşaqlarda infeksiya sonrası induksiya
3 yaşdan yuxarı);
subfebril vəziyyətin müddəti 6 aydan çoxdur (pirogen hipertermi
mii müalicə etmək çətindir, pirojenik - kifayət qədər erkən göstərir
digər simptomların olması);
tarixdə subfebril vəziyyətin epizodlarının olması;
tarixdə əvvəlki nevroloji patologiya, o cümlədən
perinatal;
artan yorğunluq, baş ağrısı, hiperhidroz şikayətləri
(temperaturun tənzimlənməsində sinir sisteminin vegetativ bölmələrinin rolu);
tez-tez funksional pozğunluqlarürək-damar və s
sistemləri.
Temperatur əyrilərinin xüsusiyyətlərinə temperaturun artmasının emosional və fiziki stress ilə əlaqəsi, əsasən səhər qalxması, gün ərzində temperaturun monotonluğu, aşağı subfebril vəziyyət daxildir.
Qeyri-infeksion subfebril vəziyyətin əlamətlərinin olmaması, mümkün azot mənbələrini müəyyən etmək üçün, tercihen bir xəstəxanada daha dərin müayinə üçün səbəbdir. İkinci mərhələdə onun genezisini təsdiqləmək üçün qeyri-infeksion subfebril vəziyyətin əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə, sonra üçüncü mərhələ ambulator şəraitdə aparılır - xüsusi testlər (termopometriya, aspirin, pirogenal testlər).
Mərkəzi və periferik temperaturun normal nisbətinin pozulması, proksimal-distal fərqlərin artması, qeyri-infeksion subfebril şəraitdə aşkar temperatur asimmetriyası termotopometriyanı diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli edir. Gün ərzində 3 nöqtədə (aksiller və rektal) 3 saatlıq fasilə ilə aparılır, sonra temperaturun ölçülməsinin əldə edilmiş nəticələrinin qeydiyyatı aparılır.
Aspirin testi uşaqlar iki gün ərzində yaşa uyğun dozalarda asetilsalis-i-əsas turşusu qəbul etdikdə olur. Yoluxucu subfeb-

nadirlik temperatur normala qayıdır Amma testin çatışmazlıqları var. Qeyri-infeksion subfebril vəziyyət tez-tez fonda bir neçə yüksəliş ilə dövri bir təbiət ilə xarakterizə olunur normal temperatur gün ərzində bədən. Aşağı subfebril vəziyyət fonunda bu, aspirinin təsirini görünməz edir.
Məlumdur ki, bir xəstəyə pyrochenal tətbiqi açıq bir schmneratural reaksiya ilə müşayiət olunur. Yoluxucu subfebril temperaturu olan uşaqlarda bədən istiliyi 38,4 ° və yuxarıda yüksəlir. Eyni zamanda, qeyri-infeksion subfebril vəziyyəti olan uşaqlarda pirogenalın tətbiqi ilə bədən istiliyində gözlənilən artım qeyd edilmir, temperatur normal səviyyədə qalır.
Pyrochenal test texnikası: 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda 3 gün ərzində bir dəfə tətbiq olunur - 100 MTD + 50 MTD + 50 MTD IM (ampulalarda 1 ml-də 100 MTD var), burada MTD minimum pirojenik dozadır.
Üçüncü mərhələnin mənfi nəticələri ilə, əlavə müayinə klinikada davam etdirilə bilər, müsbət nəticələrlə, yəni. infeksion subfebril vəziyyətdə, xəstəxanada müayinədən keçmək məsləhətdir.
Ambulator müayinənin dördüncü və son mərhələsinə qələvi fosfatazanın təyini üçün laboratoriya sitokimyəvi üsulları və NBT testi daxildir. Normal performans hamı üçün yaş qrupları makiyaj: ALP - 44,1 ± 3,5 ədəd; NST-test - 15,9±1,0 vahid. Metodlar həssasdır və imkan verir yüksək dərəcə dəyişikliklər olmadıqda gizli cərəyan iltihabının əlamətlərini müəyyən etmək üçün etibarlılıq ümumi təhlil qan.
AT kompleks müalicə subfebril vəziyyəti olan uşaqlar üçün günün və həyatın rasional rejiminin təşkili mühüm yer tutur. Fiziki və emosional stressi (ikinci məktəblər, dərnəklər, əlavə dərslər) məhdudlaşdırmaq, yuxu saatlarının sayını artırmaq lazımdır, bəlkə də buna görə. gündüz yuxusu. Axşam saatlarında televizora baxmaq məhduddur, Kompüter oyunları, yatmadan əvvəl gəzinti, isti ayaq hamamı tələb olunur. İstilik rejimi normallaşır, temperatur 22-23 °С-dir. İsti mövsümdə subfebril vəziyyət ən çox özbaşına yox olur. Uzun müddət davam edən subfebril vəziyyəti olan uşaqlar pəhriz məhdudiyyətlərini tələb etmir. yağlı gecələrin pəhrizində doymamış turşular.
Terapevtik aktin yaşdan asılıdır. CNS hipoksiyasına səbəb olan perinatal dövrün pisləşməsi ilə səbəb əlaqəsi,

xüsusilə gənc uşaqlarda aydındır və qan hüceyrələrində redoks proseslərinin müəyyən edilmiş pozuntuları müalicə üçün istifadə edilə bilər qlutamik turşu, anti-hipoksik təsiri olan Dozalar: 1 ilə qədər - 0,1; 2 yaşa qədər - 0,15; zlet-ə qədər - 0,25; 5 - 6 il - 0,4; 7 - 9 yaş - 0,5 - 1,0 1-2 ay ərzində gündə 2-3 dəfə. Nooklerin daxilinə 1 çay qaşığı gündə 2-3 dəfə 20% məhlul 1,5-2 ay
Yaşlı uşaqlarda istifadə edə bilərsiniz, tətbiq nöqtəsi interstisial beynin mərkəzi strukturlarıdır. Fenotiazin seriyasının bütün dərmanları arasında istilik istehsalını azaltmaqla termorequlyasiya və metabolizm mərkəzinə təsir edən ən açıq hipotermik təsir göstərir.
Xlorpromazinin dozaları: 2 yaşa qədər - 0,01; 3-4 yaş - 0,015; 5-6 yaş - 0,02; 7-9 yaş - 0,03; 10-14 yaş - 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə 0,05, bol maye içdiyinizə əmin olun. Gündə 0,04 ml / kq bədən çəkisi nisbətində 2,5% məhluldan gündə 2 dəfə damcı şəklində istifadə edə bilərsiniz. 5-7 gün.
Subfebril vəziyyətin relapsları ilə və dərmanların təcrid olunmuş istifadəsinin təsiri olmadıqda, onların birləşməsi təyin edilir. Bu minvalla, dərman müalicəsi subfebril vəziyyət uşaqların yaşından, uzun i və subfebril vəziyyətindən, boyu və tarixdə residivlərin olmasından asılı olaraq fərqləndirilməlidir.
Kompleks müalicədə, dərmanlara əlavə olaraq, fizioterapiyadan (kalsiumlu Şerbak yaxası), duzlu iynəyarpaqlı hamamlardan, digər hidroterapiya prosedurlarından və sərtləşmədən istifadə etmək mümkündür.
Uzun müddət davam edən subfebril vəziyyəti olan uşaqların klinik müayinəsi yerli həkim tərəfindən aparılır. Dispanser müşahidəsi bütün temperatur dövründə və bədən istiliyinin tam normallaşmasından ən azı bir il sonra aparılmalıdır. Subfebril vəziyyətin səbəbi aydınlaşana qədər həyata keçirmək məsləhətdir profilaktik müayinələr uşaqlar həftəlik, müalicə dövründə - bütün temperatur dövrü ərzində aylıq. Gələcəkdə temperaturun tam normallaşmasından sonra rübdə bir dəfə klinik müayinə aparılır.Uzun müddətli subfebril vəziyyətin residivləri ən çox təkrarlanandan sonra baş verir. tənəffüs xəstəlikləri, kəskinləşmələr xroniki xəstəliklər və digər ekzogen mənfi amillər və yaz və payız aylarında müşahidə olunur. Qeydiyyatın ləğvi üçün göstəriş il ərzində subfebril vəziyyətin təkrarlanmaması ola bilər.
Uzun müddət davam edən qeyri-infeksion subfebril vəziyyəti olan uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsində onlar II sağlamlıq qrupu kimi təsnif edilirlər.

uşaq müəssisələri ümumi növü yük məhdudiyyətinə məruz qalır. Profilaktik peyvəndlər uşaqlar digər əks göstərişlər və subfebril vəziyyətin sübut edilmiş qeyri-infeksion genezisi olmadıqda ümumi təqvimə uyğun olaraq həyata keçirilir. Məktəbəqədər təhsil müəssisəsində və məktəbdə bədən tərbiyəsi dərsləri ümumi qruplarda keçirilir. İdman bölmələrində və klublarda məşğələlərə məhdud fiziki fəaliyyətlə (yarışlarda iştirak etmədən) icazə verilir.

İki və ya hətta bir ay, təbiətdə yoluxucu və qeyri-infeksion ola bilər. İnsanların 0,01% -dən azında subfebril temperatur həyat üçün normaldır - bu, sadəcə olaraq, bədənin irsi xüsusiyyətidir. Üç yaşlı uşaqlarda normanın yuxarı həddi 37,7-dir. Səhər saatlarında termometr 37,2-ə qədər aşağı dəyərləri göstərməlidir. Valideynlərin qızdırma hesab etdiyi şey normal temperatur fonu ola bilər və heç bir səbəb yoxdur.

37-38,3 ℃ xəstəlik əlaməti olduqda

Ancaq subfebril qızdırma, səbəbindən asılı olmayaraq, əlamətlərlə müşayiət olunursa xəstəlik vəziyyəti, bu o deməkdir ki, patoloji mənşəlidir və problemin səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Bu simptomlar 3 yaşında bir uşaqda 37-38 bədən istiliyinin klinik dəyişikliklərdən qaynaqlandığını söyləyəcək:

yüksək əsəbilik;
iştah və yuxu pozğunluqları;
ağır tərləmə;
sürətli nəbz və nəfəs;
uşaq letarji və zəifdir.

Subfebril vəziyyət 2 həftə və ya daha çox davam edərsə uzun hesab olunur. 3 yaşındakı körpələr üçün bu vəziyyət 7-15 yaşlı uşaqlara nisbətən daha az xarakterikdir, bu, aktiv böyümə dövrləri ilə izah edilə bilər.

Subfebril atəşin yoluxucu səbəbləri

Orta temperatur fonunda bir çox xəstəlik müşayiət oluna bilər xroniki forma. Doktor Komarovski, valideynlərin böyrək və ya sidik yollarının infeksiyasını qaçırmaması üçün belə bir temperaturdan danışarkən xüsusilə narahatdır. 3 yaşında bir uşaqda bu, demək olar ki, asemptomatik ola bilər, yalnız 38 ° C-ə qədər qızdırma ilə özünü göstərir.

Subfebril temperatur ilə yoluxucu təbiətin səbəbləri

Səbəb	Digər simptomlar	Nə etməli?
SARS sonrası temperatur quyruğu	can sağlığı	2-8 həftə ərzində öz-özünə yox olacaq.
Piyelonefrit, sistit, uretrit	İdrar edərkən narahatlıq. Ola bilər tam yoxluğu digər əlamətlər.	Sidik analizi. Uşaq nefroloqu tərəfindən müalicə.
Ağciyər vərəmi	Kilo itkisi, davamlı öskürək	Bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi tərəfindən müayinə
Sinüzit	Paranazal bölgədə ağrı, burun tıkanıklığı	Otorinolarinqoloqla əlaqə saxlayın
Tonzillit	Boğaz ağrısı, səs dəyişir	Bitki mənşəli həlimlər, furacilin məhlulu ilə durulama, KBB-yə baş çəkmək
Stomatit	Ağ örtük yanaqların və dilin daxili tərəfində	Diş həkimi ilə əlaqə saxlayın
Xolesistit	Qarında, göbək ətrafındakı bölgədə ağrı	Rayon pediatrına səfər, sonra uşaq qastroenteroloqu
Brusellyoz	Baş, oynaq, əzələ ağrısı alternativ titrəmələr və tərləmə	keçin diaqnostik müayinə, antibiotik müalicəsi
Giardiasis	Mədə sağda ağrıyır, nəcis pozğunluqları, ürək yanması, gəyirmə	Laboratoriya diaqnostikası antiprotozoal dərmanların qəbulu
Toksoplazmoz	Baş dərisində, ayaqlarda, ovuclarda səpgilər. Genişlənmiş limfa düyünləri, dalaq və ya qaraciyər. Ürək və ya sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri.	Laboratoriya testləri, əgər kompleks farmakoterapiya təsdiqlənərsə
Helmintozlar	Qarın ağrısı, dişlərin üyüdülməsi, gecə öskürək, kilo itkisi	Nəcis və qan testləri, anthelmintic dərmanların təyin edilməsi

3 yaşında uşaqlarda infeksion subfebril qızdırma xüsusiyyətləri:

gündəlik dalğalanmalar ifadə edilir - səhər aşağı, axşam daha yüksək;
nəzərəçarpacaq dərəcədə Mənfi təsir rifah üçün;
antipiretiklər tərəfindən asanlıqla yıxılır (baxmayaraq ki, əksər hallarda onları subfebril temperaturda qəbul etmək lazım deyil).

Subfebril vəziyyətin qeyri-infeksion səbəbləri

3 yaşında bir uşaqda temperaturun 37.5-38.3-ə qədər uzun müddət artması da bədəndə infeksiyalarla əlaqəli olmayan pozğunluqlara səbəb ola bilər. Ola bilər:

otoimmün xəstəliklər: tiroidit, revmatik ürək xəstəliyi, sistemli lupus, romatoid artrit;
Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
onkoloji xəstəliklər;
glandular pozğunluqlar daxili sekresiya: adrenal bezlər, hipofiz vəzi, tiroid bezi;
uzun və ya sıx emosional təcrübələr.

Qeyri-infeksion qızdırmanı mikrobdan aşağıdakı əlamətlərlə ayırd etmək olar:

gündəlik temperatur dalğalanmaları yoxdur və ya onların müntəzəmliyi pozulur;
antipiretik təsir göstərmir - bu diaqnoz üçün istifadə olunur.

Subfebril temperaturun səbəbini necə axtarırlar?

Pediatriyada uzun müddət davam edən subfebril vəziyyətin mənşəyini axtarmaq üçün müəyyən bir sxem var. Buraya daxildir:

bir və ya bir neçə gün ərzində monitorinq, temperatur uşaqda hər 4 saatda ölçülür və yuxuda da;
dərinin, selikli qişaların, oynaqların, LOR orqanlarının limfa düyünlərinin, qarın boşluğunun palpasiyası ilə müayinəsi, ağciyərlərdə və ürəkdə səs-küyləri dinləmək;
şikayətləri diqqətlə öyrənmək və dinləmək;
sidik, bəlğəm, qan testləri (ümumi, seroloji, biokimyəvi):
göstəricilərə görə, aparat müayinəsi (ultrasəs, EKQ, CT, rentgen);
ftiziatrın, infeksionistin, revmatoloqun, onkoloqun, nevroloqun, hematoloqun, ginekoloqun (qızlar) məsləhətləşmələri;
valideynlərin və digər canlı qohumların diaqnoz qoyulmamış infeksiyalar üçün müayinəsi.