Servikal onurğanın qeyri-sabitliyi nədir: vertebranın həddindən artıq hərəkətliliyinin simptomları və müalicəsi. Servikal onurğanın qeyri-sabitliyi: simptomlar və müalicə Onurğanın qeyri-sabitliyinə nə səbəb olur

Yeddi vertebradan ibarət olan boyun onurğası insan bədəninin skelet çərçivəsinin ən hərəkətli hissəsidir.

qeyri-sabitlik boyun simptomları və müalicəsi tibb tərəfindən yaxşı öyrənilən onurğa sütunu, fəqərələr arasında mütənasibliyin pozulmasını göstərir. Bu patoloji daha çox yayılır və insanların müxtəlif yaş kateqoriyalarında.

Anatomiya, vəziyyətin səbəbləri və növləri

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyi sümük silsiləsinin sabitliyi və hərəkətliliyində bir balanssızlığı göstərir. onurğa şöbəsi. Hərəkətlilik sayəsində insan başını hərəkət etdirə bilir, ən güclü dinamik və mexaniki yükləri yaşayan servikal bölgə birləşdirici aparat, fəqərəarası qığırdaq birləşmələri və boyun fəqərələrinin özləri sayəsində sabitliyi təmin edir.

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyidir patoloji xüsusiyyət, bu zaman fəqərələr arasındakı hündürlük dəyişir və qığırdaqlı intervertebral disklərdə də yerdəyişmə olur. Tələb olunan şərt bu vəziyyətdə - ağrı sindromu boyun sahəsində.

  • Uşaqlarda və / və ya böyüklərdə servikal onurğanın qeyri-sabitliyi genetik səviyyədə qoyulduqda irsi meyl.
  • Servikal bölgədə vertebraların, oynaqların və sümük skeletinin digər elementlərinin əvvəlki zədələri.
  • Sümük strukturunun zəifləmiş minerallaşması səbəbindən vertebraların kövrəkliyi sözdə osteoporozdur.
  • Birləşdirici toxumalarda sistemli iltihablı proseslər səbəbindən ligamentous aparatın pozulması.
  • Servikal beldə sümük strukturunun yoluxucu bir lezyonu, məsələn, osteomielit və ya vərəm.

Buna əsaslanaraq, servikal qeyri-sabitliyin aşağıdakı növləri müəyyən edilir:

  • posttravmatik forma;
  • xəstəliyin displastik forması;
  • servikal belin qeyri-sabitliyinin degenerativ növü.

Onurğanın servikal seqmentinin qeyri-sabitliyinin əlamətləri hansılardır

Qeyd etmək istərdim ki, beləliklə, servikal onurğanın qeyri-sabitliyi, onun simptomları ən çox yeniyetmələrdə və yaşlı insanlarda özünü göstərir. yaş kateqoriyası(65 ildən sonra). Orta yaşlı insanlarda xəstələnmə nisbəti 25% -dən çox deyil və əsasən əhalinin kişi hissəsi arasındadır. xarakterik şikayətlər mütəxəssislərlə əlaqə saxladıqda:

  • başgicəllənmə və / və ya baş ağrısı;
  • boyundakı ağrılı sindromlar - hər hansı bir əyilmə və ya dönüş xoşagəlməz vəziyyətə səbəb olur kəskin ağrılar;
  • boyundakı bel ağrısı və ya sinir ucları cəlb edildikdə radikulyar sindrom;
  • boyun uyuşma;
  • əzələ fəaliyyətinin azalması səbəbindən baş verən hərəkətlilikdə məhdudiyyətlər;
  • gəzinti zamanı və / və ya oturma mövqeyində boyunda yorğunluq.

Bütün bu simptomatik əlamətlər adekvat diaqnoz və müvafiq tibbi cavablar tələb edir.

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyinin diaqnostikası və müalicəsi

Əsas diaqnostik tədbirlər xəstənin şikayətlərinə, onun nevroloji vəziyyəti haqqında məlumatlarına, tibbi müayinə və müasir üsullar instrumental müayinə. Bundan başqa, diferensial diaqnozüsulları təqdim edir laboratoriya tədqiqatı. Ən səmərəli və dəqiq yol diaqnoz rentgen müayinəsidir. Maqnit rezonansı və/və ya CT scan dəqiq müəyyən etməyə imkan verir keyfiyyət pozuntuları servikal bağlarda.

Bəzi hallarda miyeloqrafik diaqnostik üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Qeyri-sabitliyin müalicəsi mürəkkəb və vaxt aparan bir prosesdir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində kifayət qədər ənənəvi olarsa dərman müalicəsi, fizioterapiya məşqləri, masaj və fizioterapiya, sonra daha ağır (laqeyd) hallarda, cərrahi üsullar düzəlişlər. Konservativ müalicə istifadəni nəzərdə tutur farmakoloji preparatlar ağrı sindromunu aradan qaldırmağa, vasodilatlayıcı və antiinflamatuar fəaliyyətə yönəldilmişdir.

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyinin müalicəsində təsirli olur, bir mütəxəssisin nəzarəti altında onurğanın problemli sahələrində dozalı fiziki fəaliyyətə imkan verən fizioterapiya məşqləri. Massoterapiya və fizioterapiya əzələ korsetinin məhv edilməsinin degenerativ-distrofik proseslərini dayandırmağa imkan verir.

Bəzi nevroloqlar azalmağa kömək etmək üçün boyun breketini tövsiyə edirlər əzələ atrofiyası və tonunu bərpa edir. Əməliyyat çətindir cərrahi proses xüsusi düzəldici strukturlardan istifadə edərək, vertebral elementlərin funksional sabitliyinin bərpası.

Servikal onurğanın qarşısının alınması

Onurğanın sağlam funksionallığını bərpa etmək üçün reabilitasiya prosesində mühüm rolu profilaktika oynayır. əməliyyatdan sonrakı dövr. Baş və boyun qəfil hərəkətlərinə icazə verməmək, yuxu üçün yastıqsız ortopedik döşəkdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Boyun üzərində fiziki təsirin ən yumşaq rejimini seçin və duruşunuzu izlədiyinizə əmin olun. Narahatlığın hər hansı bir təzahürü üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!

Servikal sütunun yeddi vertebrası sabit və eyni zamanda yüksək hərəkətlidir. Onlar hamar baş hərəkətlərini təmin edirlər. Çox vaxt valideynlər uşaqlarda servikal belin qeyri-sabitliyi diaqnozunu eşidirlər. O, ligamentous aparatda problemlərin olması və ya bir uşaqda onurğanın doğuş zədəsinin olması barədə danışır.

CS-nin (servikal bel) qeyri-sabitliyi baş ağrısına, akademik performansın azalmasına səbəb olur, yenidoğan tez-tez ağlayır, pis yatır. Belə problemlərlə valideynlər nevropatoloqa, pediatra müraciət edirlər. üçün düzgün müalicə pozuntunun növünü müəyyən etmək vacibdir. Qeyri-sabitliyin dörd əsas növü var:

  • degenerativ (patoloji proseslərin nəticəsi);
  • Displastik (toxumaların və oynaqların anomaliyaları);
  • zədədən sonra qeyri-sabitlik;
  • əməliyyatdan sonra qeyri-sabitlik.

Qeyri-sabitliyin bəzi növləri uşağı doğulduğu andan müşayiət edir, bəziləri isə həyat boyu baş verir, nəticədə ciddi xəstəlik və ya zədə.

  • Həmçinin oxuyun:.

Səbəblər

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyinin səbəbi əksər hallarda doğuş zədəsidir. Səhv axınından gəlir. doğuş prosesi. Pozuntuların ən çox yayılmış səbəbi sürətli doğuşdur. Arxada qısa müddət aktiv faza doğuş, uşağın çıxışa hazırlaşmağa vaxtı yoxdur və boyun zədəsi alır.

  • Həmçinin oxuyun:.

Uzun müddətli əmək həm də travmaya səbəb olur. Uşağın boynuna saatlarla təzyiq nəticəsində fəqərələr zədələnir, ətrafdakı toxumalar şişir. Bənzər bir nəticə, göbək kordonunun dölün boynuna sarılması nəticəsində əldə edilir.

Degenerativ qeyri-sabitliyin səbəbləri xəstəlik (artrit, osteoxondroz) nəticəsində yaranan dağıdıcı proseslərdir.

Bundan əlavə, travma və cərrahi əməliyyatlar nəticəsində boyun onurğası ilə bağlı problemlər nadir deyil.

  • Mütləq oxuyun:

Simptomlar

Xəstəliyin klinik mənzərəsi dərhal görünmür. Tez-tez travma əlamətləri üç yaşında bir uşağı narahat etməyə başlayır. Bu yaşda uşağın aktivliyi artır. O, artıq körpə deyil. Eyni zamanda, boyun əzələləri inkişaf edir, servikal bölgənin bağları zəifləyir.

Bu mövqe sıxılmış və beyni qanla təmin etməyən qan təmin edən arteriyalara təsir göstərir. Beyin yaşayır oksigen aclığı, uşağın şikayətləri var: daimi baş ağrıları, başgicəllənmə, diqqətsizlik, yorğunluq, əsəbilik. Belə simptomlarla bir nevroloqla əlaqə saxlamalısınız, o, uşağın servikal belin qeyri-sabitliyini təyin edəcək.

  • Həmçinin oxuyun:.

Bəzən pozğunluq doğuşdan dərhal sonra özünü göstərir. Körpənin əzələ zəifliyi var yuxarı əzalar, neyrojenik tortikollis aşkar edilə bilər. Bir həkimə vaxtında müraciət etməklə, bu şərtlər düzəliş üçün yaxşı borc verir.

Beyin kifayət qədər oksigenlə təmin olunmadığından, bu, uşağın uzun müddət danışmamasına gətirib çıxarır. Vaxtında müalicə nitqin inkişafını stimullaşdırır.

  • Həmçinin oxuyun:

Diaqnostika

Bu problem nevroloq tərəfindən həll edilir. O, diaqnozu iki mərhələdə aparır. Əvvəlcə anamnez alınır və kiçik bir xəstənin müayinəsi aparılır. izlədi instrumental diaqnostika(Rentgen, ultrasəs).

Önizləmə

Artıq vizual müayinə ilkin diaqnoz üçün əsas verir. Xəstədə görmə dəyişiklikləri var: palpebral çat daralır, göz almasının özü bir az bata bilər, şagird daralır. Bu simptomların birləşməsi gözü innervasiya edən sinirlərin pozulmasını göstərir.

Boyunda maksimum hərəkət sayı mümkündür. Ancaq eyni zamanda, onurğa beyni və bədənin bütün alt hissələrinə gedən sinir yolları zədələnməməlidir. Buna görə də onurğanın bu hissəsinin işləməsi hərəkətlilik və sabitlik sözləri ilə xarakterizə olunur.

Onurğanın qeyri-sabitliyi onurğanın həddindən artıq hərəkətliliyinin inkişafıdır müəyyən səviyyə. Bu vəziyyətdə həddindən artıq amplituda və ya yeni patoloji hərəkətlər görünür və sümük strukturları yüklər altında yerlərini dəyişdirməyə başlayır.

Hərəkətlilik və qeyri-sabitlik arasındakı fərqlər

Hərəkətlilik müxtəlif hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyətidir strukturun sabitliyini qoruyarkən.

Baş və boyun mövqeyində müxtəlif dəyişikliklərə baxmayaraq, onurğalı proseslərin xətti hamar qalır, fəqərələrin mərkəzi oxları bir-birinə nisbətən yerdəyişmir və onurğa kanalı sabit diametrə malikdir. Hərəkətlilik fəqərəarası disklər tərəfindən təmin edilir.

Disklərin lifli membranının lifləri, ligamentlər və vertebra prosesləri arasındakı oynaqlar onurğanın bütövlüyünü və vahidliyini, strukturların mövqeyinin tam qarşılıqlı uyğunluğunu qoruyur. müxtəlif səviyyələrdə. Və çoxsaylı əzələlər, 1 və 2 fəqərələrin bir-biri ilə xüsusi əlaqəsi və elastik disklər onurğa sütununu deformasiya etmədən müxtəlif hərəkətlər etməyə imkan verir.

Onurğanın qeyri-sabitliyi sümük strukturlarının patoloji hərəkətliliyidir. Bu vəziyyət funksionaldır, yəni hərəkətlər zamanı qeyri-sabitlik özünü göstərir. Vertebranın stasionar yerdəyişməsi bu patologiyaya aid edilmir. Ancaq başı döndərərkən və ya əyərkən, vertebra gövdəsinin ümumi bir oxa nisbətən fırlanması, hərəkəti, meyli müəyyən simptomların inkişafı ilə baş verirsə, onda servikal belin qeyri-sabitliyindən danışırlar.

Etiologiyası

Qeyri-sabitlik travma, displazi, degenerasiya səbəb ola bilər və ya əməliyyatdan sonra ortaya çıxa bilər.

Zədələr təkcə sınıqlar və sınıqlar deyil - fəqərələrin gövdələrinin və tağlarının yerindən çıxması. Burkulmalar daha çox rast gəlinir. Bu gətirib çıxarır:

  • nəqliyyat vasitələrini əyləc edərkən qəfil hərəkətlər (boynun qamçı zədəsi),

  • idmanla məşğul olduqda (xüsusilə onun qrup növləri),

  • düşür.

Çox vaxt onlara vaxtında diaqnoz qoyulmur. Onurğa cisimlərinin deformasiyası ilə sıxılma zədələnməsi də mümkündür.

Körpələrdə servikal onurğanın qeyri-sabitliyi də posttravmatik xarakter daşıyır. Zərər doğuş zamanı baş verir. Onlar bəzi növ mamalıq yardımı (başın əl ilə çıxarılması, maşa və vakuum çıxarıcının qoyulması), doğuş zamanı anomaliyalar və operativ doğuş ilə əldə edilə bilər.

Əməliyyatlar ligamentlərin bütövlüyünün və elastikliyinin pozulmasına, bitişik şöbələrdə hərəkət diapazonunda kompensasiya dəyişikliklərinə səbəb olur.

Displastik servikal onurğanın qeyri-sabitliyi, ligamentous aparatın anadangəlmə zəifliyi ilə, vertebral cisimlərin və disklərin pulpöz nüvələrinin strukturunda anomaliyalarla ortaya çıxır. Displaziya digər sümüklərdə də qeyd olunur ki, bu da damağın, dişlərin, üz kəlləsinin, çiyin qurşağının inkişafında anomaliyalara və bədən asimmetriyasına səbəb olur.

1 və 2 vertebranın mümkün inkişaf etməməsi (atlas və ox). Eyni zamanda, boyundakı bütün mümkün hərəkətlərin yarısından çoxunu təmin edən oksipitoatlantoaksial artikulyasiyanın aşağılığı var.

Displaziya, fəqərəarası diskdə nüvənin eksantrik mövqeyinə və ya fəqərələrin son lövhələri arasında bir açıya səbəb ola bilər. Nəticədə, yük qeyri-bərabər paylanır, bu da dəstəkləyici bağları uzadır və zədələyir, sümük strukturlarının yerdəyişməsinə səbəb olur.

Degenerativ proseslər ən çox osteoxondrozdan qaynaqlanır.

  • Disklərin bütövlüyünü və elastikliyini pozdu,

  • onların hündürlüyü və şok udma qabiliyyəti qeyri-bərabər şəkildə azalır.

  • Görünən sümük böyümələri, qonşu hissələrdə hipermobilliyin baş verdiyini kompensasiya etmək üçün hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Bundan ligamentlər uzanır, vertebra dəyişir, qeyri-sabitlik artır və getdikcə daha çox fəsadlar verir.

Səbəbi nə olursa olsun, onurğanın qeyri-sabitliyinin əlamətləri oxşar olacaq.

Klinik təzahürlər

Servikal qeyri-sabitliyin simptomları dəyişikliklərə səbəb olur müxtəlif sistemlər. Proses daxildir:

  • kas-iskelet sistemi (sümüklər, disklər, oynaqlar, bağlar və əzələlər);

  • sinir strukturları (köklər, onurğa beyni, sinir ganglionları);

  • qan damarları (beyni qidalandırır vertebral arteriya və aparan arteriyalar onurğa beyni).

Buna görə də mümkün əlamətlər bunlardır:

  • hərəkət məhdudiyyəti,

  • duyğu pozğunluqları və parezlər,

  • vegetativ simptomlar və sindromlar,

  • beyində təzahürlər.

Ağrı, degenerativ və iltihablı proseslər nəticəsində, sinir köklərinin iştirakı ilə, əzələ gərginliyi ilə baş verir.

Sümüklərdə və oynaqlarda mövcud dəyişikliklərə səbəb olur aseptik iltihab və hərəkət edərkən ağrı verir. Həmçinin görünür əzələ gərginliyi qoruyucu və kompensasiya xarakteri daşıyır. Qıcıqlandırıcı və əzələ-tonik simptomlar var. Əvvəlcə əzələlər orta hərəkət diapazonu ilə fəqərələri saxlaya bilir. İkinci mərhələdə belə əzələ kompensasiyası artıq kifayət deyil.

Masajı xüsusi texnika, əl terapiyası kursları (müntəzəm əzələ gücləndirici məşqlər fonunda), fizioterapiya (maqnitoterapiya, elektroforez).

Servikal bölgənin qeyri-sabitliyi ilə bir təlimatçının nəzarəti altında məşq terapiyası üsullarını öyrətmək arzu edilir. Məşqlər vertebraları dəstəkləmək üçün əzələ korsetinin formalaşmasına yönəldilmişdir. Onlar zərər verməməli, kəskin, yüklə və ya mümkün amplituda həddində olmalıdırlar.

Hərəkətləri məhdudlaşdırmaq üçün məşqlər xüsusi simulyatorda aparılır. Evdə, geniş ilə əvəz edilə bilər elastik bandaj, bir döngədə qatlanmış və oturmuş bir insanın alnının səviyyəsində divara sabitlənmişdir. Alnınıza uzanmış bir dəstək döngəsi qoyaraq, başınızı yavaş-yavaş bütün istiqamətlərə 20 dəfəyə qədər əymək lazımdır. Sonra döndərərək döngəni başın arxasına qoyaraq, növbəti meyllər seriyasını həyata keçirin.

Patoloji hərəkətlərlə özünü göstərir. Ancaq prosesin irəliləməsi geri dönməz dəyişikliklərə və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Anatomik və funksional xüsusiyyətlər boyun onurğası

Servikal onurğa yeddi vertebradan ibarətdir və ən hərəkətlidir. İlk servikal vertebranın xüsusi bir quruluşu və adı var - atlas (C1). Bu fəqərənin gövdəsi və intervertebral diski yoxdur. Atlas onurğa kanalının lümeni üçün məhdudlaşdırıcı rolunu oynayan və yanal sümük qalınlaşmaları ilə bir-birinə bağlanan iki tağdan (ön və arxa) ibarətdir. Atlasın yuxarı səthində konkav artikulyar elementlər - oksipital sümüyün kondillərinə bağlanan proseslər var.

Növbəti, ikinci boyun fəqərəsi epistrofiya və ya ox (C2) adlanır. Odontoid prosesinə keçən bir vertebra bədəni var və fəqərəarası disk yoxdur. Odontoid yuxarıya doğru çıxır, birləşir daxili səth atlasın ön qövsü və birləşməni təşkil edir. Atlas və ox üç birləşmə ilə bir-birinə bağlıdır: iki yan və bir orta. Bu üç oynaq birləşdirildikdə, başın fırlanma hərəkətlərinə imkan verən birləşmiş birləşmə meydana gəlir. Digər beş fəqərə isə dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirən vertebra bədənə malikdir. Bu fəqərələr onurğa sütunu üçün amortizator rolunu oynayan intervertebral disklərlə ayrılır. Fəqərələr bağlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları ilə əhatə olunmuşdur.

Servikal onurğanın sabitliyi və hərəkətliliyi

Onurğanın bu bölməsi hərəkətlilik (hərəkətlilik) və sabitliyin ziddiyyətli xüsusiyyətlərinə malikdir. Mobillik qabiliyyətinə aiddir müxtəlif növlər baş ilə hərəkətlər (fleksiyon, uzanma, yanal əyilmələr, dairəvi hərəkətlər).

Stabillik, fizioloji gərginlik altında onurğanın fəqərələr arasındakı əlaqəni saxlamaq, onu deformasiyadan və müxtəlif ağrı hisslərindən qorumaq qabiliyyəti kimi başa düşülür. Onurğa sütununun sabitliyi birbaşa onun ayrı-ayrı seqmentlərinin sabitliyindən asılıdır.

Bir vertebral seqment adətən bir intervertebral disk ilə bir-birinə bağlanan iki bitişik (yaxınlıqda) vertebra adlanır.

Onurğanın qeyri-sabitliyi (SP).

Qeyri-sabitlik onurğa seqmentində funksional sapmalar, patoloji (anormal) hərəkətlilik adlanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: hərəkət azadlığının yeni dərəcələrinin yaranması, hərəkətlərin amplitudasının artması. Fəqərələrin yerdəyişməsi NP-nin əsas göstəricilərindən biridir.

NP növləri:

- post-travmatik - qeyri-sabitlik onurğanın zədələnməsindən sonra ortaya çıxdı (sınıq, vertebranın dislokasiyası).

Degenerativ - onurğada davam edən degenerativ-distrofik proseslər fonunda inkişaf edir (məsələn, osteoxondroz ilə).

Postoperatif - onurğanın dəstəkləyici strukturlarının bütövlüyünün pozulması səbəbindən inkişaf edir, bir qayda olaraq, sonra baş verir. cərrahi müdaxilə, daha tez-tez lamyektomiyadan sonra (onurğa beyninin, həmçinin bir və ya bir neçə sinir kökünün sıxılmasını dayandırmağa yönəlmiş əməliyyat).

Displastik - vertebral gövdə, onurğa bağlarının yanlış formalaşması (ölçüsü, quruluşu, forması dəyişməsi) fonunda görünür, intervertebral disk və ya fəqərəarası oynaqlar.

Servikal bölgədə onurğanın qeyri-sabitliyinin səbəbləri:

Yaralanmalar (idman, yol qəzaları və s.);

Onurğanın osteoxondrozu (onurğada qeyd olunan degenerativ-distrofik dəyişiklikləri nəzərdə tutur);

İntervertebral diskin anadangəlmə qüsuru.

Simptomlar:

Qıcıqlandırıcı ağrı (sinirlərin və ya onların mərkəzlərinin qıcıqlanması nəticəsində yaranan ağrı) - dövri xarakter daşıyır və sonra güclənir. fiziki fəaliyyət. Ağrının meydana gəlməsi servikal əzələlərin refleks gərginliyi (spazmı) səbəbindən baş verir.

Xarici fizioloji yüklərə məruz qaldıqda onurğanın sabitliyinin pozulması.

Onurğanın deformasiyası - onurğa sütununun elementlərinin patoloji məhv edilməsi və ya vertebranın yerdəyişməsi.

Onurğa beynini qıcıqlanmadan qoruyan və onurğa sütununu deformasiyadan qoruyan dayaq komplekslərinin uğursuzluğu.

Servikal bölgədə hərəkətlərin pozulması və ya məhdudlaşdırılması.

Nevroloji təzahürlər:

  • radikulyar sindrom (lumbaqo, siyatik),
  • əzələ neyrodistrofik sindromu (əzələ gücünün azalması, təsirlənmiş əzələni yoxlayarkən ağrı, təsirlənmiş əzələnin fəaliyyət göstərdiyi oynaqda hərəkət diapazonunun azalması),
  • onurğa sindromu - onurğa beyni sıxıldıqda və ya onun qan dövranı pozulduqda (həssaslığın pozulması, seğirmə, qollarda və ayaqlarda uyuşma və ya zəiflik, parez) yaranır.

Boyun əzələlərinin gərginliyi. Aktiv ilkin mərhələ xəstəlik baş verir artan tonəzələlər, yorğunluğa səbəb olur. Daha sonra əzələlərdə qan dövranının pozulması, tonus və hipotrofiyanın azalması (qan tədarükü və qidalanmanın azalması) müşahidə olunur. Adi fizioloji yükə tab gətirmək qabiliyyəti pozulur və boyunu əlavə olaraq hərəkətsizləşdirmək (immobilizasiya) tələb oluna bilər.

Diaqnostika:

Anamnez toplanması (xəstə sorğusu);

Fizioloji müayinə;

Yanal proyeksiyada və funksional rentgenoqrafiyada rentgen müayinəsi (maksimum əyilmə və uzanma vəziyyətində).

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyinin müalicəsi:

1. Konservativ müalicə - şiddətli ağrı və onurğa simptomları olmadıqda təyin edilir.

Zərif rejim (onurğa və boyunda yüksək yük yoxdur);

Yumşaq və ya sərt yaxalıq taxmaq;

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu (adətən tablet şəklində);

Ağrı kəsiciləri və ağrı sindromunun kəskinləşməsi ilə novokain blokadaları istifadə olunur;

Terapevtik bədən tərbiyəsi (boyun və çiyin qurşağı üçün məşqlərə diqqət yetirməklə xüsusi bir kurs hazırlanır);

Onurğanın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş əl terapiyası (göstərişlərə görə);

Fizioterapiya müalicəsi (maqnitoterapiya, ultrasəs, elektroforez);

2. Cərrahi müalicə onurğanın sabitliyini və dekompressiyasını bərpa etməyə yönəlmiş (təzyiqi azaltmaq) sinir strukturları.

Cərrahi müalicə aşağıdakı xəstələr üçün təyin edilir:

Davam edən müalicəyə baxmayaraq, açıq bir ağrı sindromu 1-1,5 ay davam edir;

Dözümsüzlük dərmanlar və konservativ müalicə üçün zəruri olan fizioterapiya;

Sinir strukturlarının sıxılması nəticəsində yaranan davamlı spinal və radikulyar sindromlar qalır;

Qeyri-sabitliyə görə vertebral subluksasiya.

Onurğanın sabitləşməsini bərpa etmək üçün anterior və ya posterior birləşmə üsulu istifadə olunur.

Spinal füzyon, onları hərəkətsizləşdirmək üçün bitişik fəqərələr arasına yerləşdirilən bir sümük transplantasiyası əməliyyatıdır.

Posterior birləşmə üsulu ilə əməliyyat apararkən (servikal fəqərələri fiksasiya edən bir lövhə arxadan yapışdırılır) əməliyyatdan sonrakı dövrdə transplantın rezorbsiyası və ya yalançı birləşmənin meydana gəlməsi kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Anterior füzyon metodundan istifadə edərkən (bitişik vertebraların fiksasiyası ön tərəfdən baş verir), subluksasiyanı azaltmaq və sinir strukturlarını dekompressiya etmək mümkündür. Bu üsul xəstə üçün ən az travmatikdir və əməliyyatdan sonra sağalma müddəti çox az vaxt alır.

Şiddətli posttravmatik qeyri-sabitlik zamanı onurğanın ən etibarlı sabitləşməsinə nail olmaq üçün posterior və anterior yanaşmalarla birləşmiş müdaxilə istifadə olunur.

Posterior giriş, sinir strukturlarını dekompressiya etmək üçün lamektomiya (onurğa beyninə daxil olmaq üçün vertebral qövsün parçalanması və ya çıxarılması) üçün istifadə olunur. Onurğanın füzyonu onurğa sütununu greftlə sabitləşdirmək üçün anterior yanaşma ilə həyata keçirilir.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Çox yaygın deyil, əksinə, narahat bir fenomen boyun vertebralarının qeyri-sabitliyi hesab edilə bilər. Görünən belə bir problem həyatı yaxşılığa doğru dəyişdirə bilməz. Vaxtında diaqnoz, düzgün seçilmiş müalicə vəziyyəti düzəldəcəkdir. Mütəxəssislər xəstəliyin xüsusiyyətlərini başa düşməyə kömək edəcəklər.

Servikal bölgə hamıdan ən mobildir, buna görə də hərəkət azadlığını təmin edir. Dairə hərəkətləri, əyilmələr, əyilmələr və uzantılar edə bilərik. Sabitlik və hərəkətlilik servikal bölgə üçün əvəzsiz komponentlərdir: hərəkətliliklə yanaşı, vertebra deformasiyadan qorunmalıdır.

Pozuntular qeyri-sabitlik adlanan proqram təminatında patoloji hərəkətliliyə səbəb ola bilər. Vertebral bölmənin zədələri strukturların - ön və arxa - məhv edilməsi və dəstəkləyici fəaliyyətin azalması ilə özünü göstərir.

Pozuntulara səbəb ola biləcək səbəblər:

  • əməliyyat müdaxiləsi;
  • osteoxondroz;
  • anadangəlmə xəstəliklər;
  • qəzadan sonrakı xəsarətlər, mexaniki.

Şöbənin hərəkətliliyi yeddi elementlə təmin edilir. Atlas, fəqərəarası diski olmayan və kanalı məhdudlaşdıran və qalınlaşmalarla birləşən tağlardan ibarət bədəni olmayan ilk fəqərədir.

Ox, bir bədənə və bir prosesə sahib olan, lakin disksiz ikinci vertebradır. Qalan elementlər amortizatorların dəstəkləyici funksiyasını yerinə yetirən bir gövdəyə malikdir. Əsəblər, əzələlər və qan damarları MAĞAZanı əhatə edir.

Qeyri-sabitliyin əsas əlamətləri bunlardır:

  • güclənə və yoxa çıxa bilən qıcıqlandırıcı xarakterli ağrı;
  • fizioloji təsirlərə görə sabitliyin pozulması;
  • vertebranın məhv edilməsi və ya yerdəyişməsi;
  • müdafiənin dəstəkləyici funksiyalarının azaldılması;
  • hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
  • nevroloji təbiətin təzahürləri;
  • əzələ gərginliyi.

Siyatik və lumbaqo radikulyar sindromun varlığını göstərə bilər. Uşaqlarda və böyüklərdə onurğanın qeyri-sabitliyi onurğa beyninin sıxılması, qan axınının pozulması ilə xarakterizə olunur. Əzalarda uyuşma və zəiflik, seğirmə ilə müşayiət oluna bilər.

Artan əzələ tonusu tez yorğunluğa səbəb olur. Sonradan bu, tonun azalmasına və hipertrofiyaya səbəb olacaqdır. Adi yükün saxlanmasını təmin etmək üçün boyun immobilizasiyası lazımdır.

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyinin növləri

Xəstəliyin xüsusiyyətlərinə görə, həkimlər NSO-nun bir neçə növünü təsnif edirlər.

Xəstəliyin əsas növləri bunlardır:

  • travma sonrası;
  • degenerativ;
  • displastik;
  • əməliyyatdan sonrakı.

Güclü zərbə, sınıq yerdəyişməyə səbəb ola bilər və 2 mm-dən çox deyilsə, vəziyyət nəzarət altındadır. Diskin yerdəyişməsi bu normadan artıq olarsa, qeyri-sabitlik irəliləyəcək. Bu tip pozğunluq yaşdan asılı olmayaraq görünə bilər. Doğuş işçilərinin ixtisasının olmaması səbəbindən uşaqlarda posttravmatik qeyri-sabitlik yaranır.

Osteoxondroz degenerativ anomaliyalara səbəb olur. Disk toxumasının parçalanması və annulus fibrosusun defibrasiyası fiksasiya funksiyasının minimuma endirilməsinə gətirib çıxarır. Qığırdaq toxumalarının vitaminlərlə kifayət qədər zənginləşməməsi onurğa sütununun statikliyini pozur. Laminektomiya əməliyyatdan sonrakı xəstəliyə səbəb ola bilər.

Yırtıqların təkrarlanması, yük vertebral bölmənin qeyri-sabitliyinin inkişafına səbəb olur. Onurğa displazisi, zəif inkişaf etmiş bir sütun quruluşu ilə xarakterizə olunan bir xüsusiyyətdir. Böyümək anomaliyanı aradan qaldırmır, buna görə də zamanla spondilarroz və osteoxondroza keçə bilər.

Xəstəliyin erkən aşkarlanması qarşısını alır çətin vəziyyətlər. Sinir sindromu, miyelopatiya, servikal diskalji kimi hadisələr yaxşı öyrənilmiş və müalicəyə məruz qalmışdır. Latent qeyri-sabitlik tez-tez səhv diaqnoz qoyulur.

Hətta rentgenoqrafiya həmişə ağrının səbəbini anlamağa kömək etmir, məsələn, konvergensiya təzahürləri olmadan vertebraların həddindən artıq sürüşməsi ilə. Xarakterik sindromlar həkimə qəbul etməyə icazə verin düzgün həll və dərhal müalicəyə başlayın.

Servikal onurğanın müalicəsi

Tədbirlər əməliyyat və qeyri-cərrahi olaraq bölünür. Konservativ müalicə nəticə verdikdə, mürəkkəb əməliyyata müraciət etməyin mənası yoxdur.

Xəstəliyi aşağıdakı tədbirlərlə idarə etmək olar:

  • baş tutacağı yumşaq və ya sərt tip;
  • ağrının kəskinləşməsi ilə novokain blokadaları;
  • iltihab üçün qeyri-steroid dərmanlar;
  • məşq terapiyası və fizioterapiya;
  • onurğa sütununun dartılması.

Korset taxmaq boyunu istədiyiniz vəziyyətdə saxlayır, fəsad riskini minimuma endirir. Bununla belə, daimi istifadə əzələ çərçivəsinin və bağ aparatının zəifləməsinə səbəb olur. Korset çıxarıldıqdan sonra xəstə yenidən problemlə üzləşə bilər.

Servikal vertebraları necə müalicə etmək olar

fonoforez, lazer şüalanması, masajlar və refleksoloji xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır. Xəstəlik olduqca mürəkkəb olduğundan, məşqlər təcrübəli həkim tərəfindən seçilir. Heç bir halda öz-özünə dərman verməyin, bacarıqsız masajçıları ziyarət etməyin, əks halda onurğa beyninin sıxılması əlilliyə səbəb olacaq və ya həyatınıza başa gələcək.

Konservativ müalicəyə baxmayaraq, bir ay yarımdan çox müddətdə açıq bir ağrı sindromu varsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bundan əlavə, xəstənin dərmanlara və prosedurlara qarşı dözümsüzlüyü var.

Onurğa və radikulyar sindromları dekompressiya etmək və vertebral subluksasiyanı aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə lazımdır. Sabitliyin bərpası həm anterior, həm də posterior birləşmə ilə əldə edilə bilər.

Sümük grefti fəqərələr arasına qoyularaq hərəkətsizlik yaradır. Qraft rezorbsiyası və ya yalançı oynağın görünüşü posterior füzyon əməliyyatının fəsadlarıdır. Ön tərəfdə bitişik fəqərələri fiksasiya edərkən travmatizm azalır və reabilitasiya daha az vaxt aparır.

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyi üçün məşqlər

Yaxalıq taxmaq, oynaqların hərəkətliliyini itirməməsi üçün məşqlərlə müşayiət olunmalıdır.

Kompleks iştirak edən mütəxəssis tərəfindən seçilir və onu evdə həyata keçirmək mümkün olacaq.

  1. Boynu yan tərəfə çevirir. Yüngül bir böhran məqbuldur, lakin ağrı baş verərsə, dərhal məsləhətləşmə tələb olunur.
  2. Divara bir rezin sarğı yapışdırılır və baş dəlikdən keçir, elastik bandı alnına buraxır. Düz bir stulda oturmaq, yan tərəfə, irəli əyilmək.
  3. Başın bir çiyindən digərinə yuvarlanması. Çənə sinə sıxılır. Baş çox arxaya əyilmir. Başın yuxarı hissəsinin arxasında tavana qədər uzanın, başınızı əyməyin.
  4. Qol qaldırmaq çox intensivlik tələb etmir. Ən yavaş tempdə əllərinizi kəmərdə tutun, çiyinlərinizi qaldırın, sonra dirsəklərinizi bir araya gətirməyə çalışaraq onları geri götürün.

Belə bir kompleks servikal oynaqlarda və interskapular bölgədə yüngüllük verəcəkdir.

Uşaqlarda CSP qeyri-sabitliyi

Uşaq NSOP valideynlərin diqqətini tələb edir və uzunmüddətli müalicə. Xəstəliyin mərkəzində əmək fəaliyyətinin patologiyaları səbəbindən doğuş travması dayanır.

Əsas səbəblər ola bilər:

  • uzanan doğuş;
  • sürətli uşaq doğurma;
  • göbək kordonunun dolanması.

Suyun erkən boşaldılması zamanı fetus ağırlaşmalarla dolu olan təzyiqə məruz qalır. Güclü sancılar zamanı körpə sürətlə doğulur və boyun zədə ala bilər. Boyuna sarılan göbək bağlarına zərər verir və fəqərələrin yerdəyişməsinə səbəb ola bilər.

Körpənin masaj, fizioterapiya vasitəsilə müalicəsi sapmaları hamarlaşdırır. SHOP-un qeyri-sabitliyi şəraitində damarlar sıxılır, buna görə də zaman keçdikcə uşaq ağrıdan şikayət etməyə başlayacaq. Məktəbə gəlişlə iş yükünün artması uşağın rifahına təsir edir: o, narahat olur, tez yorulur, materialı yaxşı xatırlamır.

Nevroloji müayinə xəstəliyin xarakterik əlamətlərini ortaya qoyur. Palpebral çatın və şagirdin daralması, yüngül geri çəkilmə göz bəbəyi boyun nahiyəsində doğuş zədəsini göstərir. Başın yerini araşdırarkən, həkim uşaq tortikollis fenomenlərini görəcək. Palpasiya zamanı çiyin əzələlərinin gərginliyini hiss edə bilərsiniz.

Əzələlər asimmetrik olaraq inkişaf edə bilər - biri çox inkişaf etmişdir, digəri isə zəif hiss olunur. Boyun yuxarı hissəsindəki spinöz proseslər basıldığında ağrıya səbəb ola bilər. Uşaqların müalicəsi üçün tədbirlər kompleks şəkildə həyata keçirilir.

Bir osteopata və ya masaja bir neçə ziyarət etibarlı nəticə verməyəcəkdir. Müalicənin məqsədi sütunun damarlarından qan axınına maneələri aradan qaldırmaqdır. Beləliklə, beynin yaxşı qidalanması intensiv inkişafa səbəb olacaqdır.

NSOP olan uşaqlar üçün əsas prosedurlar

Osteopatiya vertebranı yerinə qoymağa imkan verir, artıq təzyiqi aradan qaldırır. Seansdan sonra uşağın yıxılmasına və tullanmasına icazə verilmir və o, məktəbdə bədən tərbiyəsindən azad edilir. Şants yaxası gün ərzində geyinilməlidir. Daimi məşq məşqləri əzələləri orijinal vəziyyətinə qaytarmağa kömək edəcəkdir.

Ənənəvi masaj gərgin əzələləri rahatlamağa kömək edir, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Üzgüçülük və gimnastika onurğanın statikliyini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Müalicə dövründə nevropatoloq nootropiklər, sedativlər və vazodilatatorlar təyin edir.

Ultrasəs doppleroqrafiyası, SHO qeyri-sabitliyinin beynin qidalanmasına təsir etdiyini təsdiqləyir, buna görə də uşaqlıq dövründə xəstəlikdən xilas olmalısınız. Əks təqdirdə, uşaq başgicəllənmə, miqren və servikal osteoxondroz ilə qarşılaşacaq.




Servikal onurğanın anatomik və funksional xüsusiyyətləri

Servikal onurğa yeddi vertebradan ibarətdir və ən hərəkətlidir. İlk servikal vertebranın xüsusi bir quruluşu və adı var - atlas (C1). Bu fəqərənin gövdəsi və intervertebral diski yoxdur. Atlas onurğa kanalının lümeni üçün məhdudlaşdırıcı rolunu oynayan və yanal sümük qalınlaşmaları ilə bir-birinə bağlanan iki tağdan (ön və arxa) ibarətdir. Atlasın yuxarı səthində konkav artikulyar elementlər - oksipital sümüyün kondilləri ilə birləşən proseslər var.

Növbəti, ikinci boyun fəqərəsi epistrofiya və ya ox (C2) adlanır. Odontoid prosesinə keçən bir vertebra bədəni var və fəqərəarası disk yoxdur. Odontoid yuxarıya doğru çıxır, atlasın ön qövsünün daxili səthi ilə birləşir və birləşmə əmələ gətirir. Atlas və ox üç birləşmə ilə bir-birinə bağlıdır: iki yan və bir orta. Bu üç oynaq birləşdirildikdə, başın fırlanma hərəkətlərinə imkan verən birləşmiş birləşmə meydana gəlir. Digər beş fəqərə isə dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirən vertebra bədənə malikdir. Bu fəqərələr onurğa sütunu üçün amortizator rolunu oynayan intervertebral disklərlə ayrılır. Fəqərələr bağlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları ilə əhatə olunmuşdur.

Servikal onurğanın sabitliyi və hərəkətliliyi

Onurğanın bu bölməsi hərəkətlilik (hərəkətlilik) və sabitliyin ziddiyyətli xüsusiyyətlərinə malikdir. Hərəkətlilik baş ilə müxtəlif növ hərəkətləri (əyilmə, uzanma, yana əyilmə, dairəvi hərəkətlər) yerinə yetirmək qabiliyyətinə aiddir.

Stabillik, fizioloji gərginlik altında onurğanın fəqərələr arasındakı əlaqəni saxlamaq, onu deformasiyadan və müxtəlif ağrı hisslərindən qorumaq qabiliyyəti kimi başa düşülür. Onurğa sütununun sabitliyi birbaşa onun ayrı-ayrı seqmentlərinin sabitliyindən asılıdır.

Bir vertebral seqment adətən bir intervertebral disk ilə bir-birinə bağlanan iki bitişik (yaxınlıqda) vertebra adlanır.

Onurğanın qeyri-sabitliyi (SP).

Qeyri-sabitlik onurğa seqmentində funksional sapmalar, patoloji (anormal) hərəkətlilik adlanır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: hərəkət azadlığının yeni dərəcələrinin yaranması, hərəkətlərin amplitudasının artması. Fəqərələrin yerdəyişməsi NP-nin əsas göstəricilərindən biridir.

NP növləri:

post-travmatik - qeyri-sabitlik onurğanın zədələnməsindən sonra ortaya çıxdı (sınıq, vertebranın dislokasiyası).

- degenerativ - onurğada davam edən degenerativ-distrofik proseslər fonunda inkişaf edir (məsələn, osteoxondroz ilə).

- əməliyyatdan sonra - bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra, daha tez-tez lamyektomiyadan sonra (onurğa beyninin sıxılmasını dayandırmağa yönəlmiş əməliyyat, həmçinin bir və ya daha çox sinir kökləri).

- displastik - onurğanın ligamentlərinin, fəqərəarası diskin və ya fəqərəarası oynaqların anormal formalaşması (ölçüsü, quruluşu, forması dəyişməsi) fonunda görünür.

Servikal bölgədə onurğanın qeyri-sabitliyinin səbəbləri:

– xəsarətlər (idman, yol qəzaları və s.);

- onurğanın osteoxondrozu (onurğada qeyd olunan degenerativ-distrofik dəyişiklikləri nəzərdə tutur);

anadangəlmə anomaliya intervertebral diskin inkişafı.

Simptomlar:

- Qıcıqlandırıcı ağrı (sinirlərin və ya onların mərkəzlərinin qıcıqlanması nəticəsində yaranan ağrı) - dövri xarakter daşıyır və fiziki gücdən sonra güclənir. Ağrının meydana gəlməsi servikal əzələlərin refleks gərginliyi (spazmı) səbəbindən baş verir.

- Xarici fizioloji yüklərə məruz qaldıqda onurğa sütununun dayanıqlığının pozulması.

- Onurğanın deformasiyası - onurğa sütununun elementlərinin patoloji məhv edilməsi və ya fəqərələrin yerdəyişməsi.

- Onurğa beynini qıcıqlanmadan qoruyan və onurğa sütununu deformasiyadan qoruyan dayaq komplekslərinin sıradan çıxması.

- Servikal bölgədə hərəkətlərin pozulması və ya məhdudlaşdırılması.

  • radikulyar sindrom (lumbaqo, siyatik),
  • əzələ neyrodistrofik sindromu (əzələ gücünün azalması, təsirlənmiş əzələni yoxlayarkən ağrı, təsirlənmiş əzələnin fəaliyyət göstərdiyi oynaqda hərəkət diapazonunun azalması),
  • onurğa sindromu - onurğa beyni sıxıldıqda və ya onun qan dövranı pozulduqda (həssaslığın pozulması, seğirmə, qollarda və ayaqlarda uyuşma və ya zəiflik, parez) yaranır.

- Servikal bölgənin əzələlərinin gərginliyi. Xəstəliyin ilkin mərhələsində artan əzələ tonusu baş verir ki, bu da onların həddindən artıq işləməsinə səbəb olur. Daha sonra əzələlərdə qan dövranının pozulması, tonus və hipotrofiyanın azalması (qan tədarükü və qidalanmanın azalması) müşahidə olunur. Adi fizioloji yükə tab gətirmək qabiliyyəti pozulur və boyunu əlavə olaraq hərəkətsizləşdirmək (immobilizasiya) tələb oluna bilər.

Diaqnostika:

- anamnez toplanması (xəstənin sorğulanması);

rentgen müayinəsi yanal proyeksiyada və funksional rentgenoqrafiyada (maksimum əyilmə və uzanma vəziyyətində).

Servikal onurğanın qeyri-sabitliyinin müalicəsi:

1. Konservativ müalicə - şiddətli ağrı və onurğa simptomları olmadıqda təyin edilir.

- yumşaq rejim (onurğa və boyunda yüksək yük yoxdur);

- yumşaq və ya sərt yaxalıq taxmaq;

- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu (adətən tablet şəklində);

- ağrı kəsiciləri və ağrı sindromunun kəskinləşməsi ilə novokain blokadaları istifadə olunur;

– fizioterapiya məşqləri (boyun və çiyin qurşağı üçün məşqlərə diqqət yetirməklə xüsusi kurs hazırlanır);

– onurğanın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş əl terapiyası (göstərişlərə görə);

– fizioterapiya müalicəsi (maqnitoterapiya, ultrasəs, elektroforez);

2. Cərrahi müalicə onurğa sütununun sabitliyinin bərpasına və sinir strukturlarının dekompressiyasına (sıxılmanın azaldılmasına) yönəldilmişdir.

Cərrahi müalicə aşağıdakı xəstələr üçün təyin edilir:

- davam edən müalicəyə baxmayaraq, aydın ağrı sindromu 1-1,5 ay davam edir;

- konservativ müalicə üçün zəruri olan dərmanlara və fizioterapiyaya qarşı dözümsüzlük;

- sinir strukturlarının sıxılması nəticəsində yaranan davamlı onurğa və radikulyar sindromlar davam edir;

- qeyri-sabitlik fonunda vertebranın subluksasiyası.

Onurğanın sabitləşməsini bərpa etmək üçün anterior və ya posterior birləşmə üsulu istifadə olunur.

Onurğanın birləşməsi, hərəkətsizliyini yaratmaq üçün bitişik fəqərələr arasında yerləşdirilən bir sümük greftindən istifadə edərək cərrahi müdaxilədir.

Posterior birləşmə üsulu ilə əməliyyat apararkən (servikal fəqərələri fiksasiya edən bir lövhə arxadan yapışdırılır) əməliyyatdan sonrakı dövrdə transplantın rezorbsiyası və ya yalançı birləşmənin meydana gəlməsi kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Anterior füzyon metodundan istifadə edərkən (bitişik vertebraların fiksasiyası ön tərəfdən baş verir), subluksasiyanı azaltmaq və sinir strukturlarını dekompressiya etmək mümkündür. Bu üsul xəstə üçün ən az travmatikdir və əməliyyatdan sonra sağalma müddəti çox az vaxt alır.

Şiddətli posttravmatik qeyri-sabitlik zamanı onurğanın ən etibarlı sabitləşməsinə nail olmaq üçün posterior və anterior yanaşmalarla birləşmiş müdaxilə istifadə olunur.

Posterior giriş, sinir strukturlarını dekompressiya etmək üçün lamektomiya (onurğa beyninə daxil olmaq üçün vertebral qövsün parçalanması və ya çıxarılması) üçün istifadə olunur. Onurğanın füzyonu onurğa sütununu greftlə sabitləşdirmək üçün anterior yanaşma ilə həyata keçirilir.

Müəyyən edilmiş müalicə metodunun seçimi qeyri-sabitliyin növündən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Servikal bölgə yeddi vertebradan ibarətdir, formalaşması 20-22 yaşa qədər başa çatır. Bu dövrdə onlar ən həssasdırlar. Onlar həm mobil (əyilmə, fırlanma) funksiyalarını, həm də qoruyucu funksiyaları yerinə yetirirlər. Hər bir vertebranın sabitliyi ümumi sağlamlıq üçün vacibdir.

Onurğanın qeyri-sabitliyi nədir?

Servikal vertebranın hər hansı bir seqmenti məhv edildikdə, onların normal vəziyyətdə fiksasiyası qeyri-sabit olur. Həddindən artıq hərəkətlilik ağrıya səbəb olarsa, bir xəstəliyi göstərir. Normadan sapma (ofset) üç millimetr kifayətdir təsir etməsi üçün ümumi vəziyyət sağlamlıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyi ilə ağrı, sinir köklərinin sıxılması nəticəsində yaranır. Səbəb, düzgün fiksasiyanın pozulmasına səbəb olan yerdəyişmədir.

Qeyri-sabitliyin səbəbləri üçün bir neçə kateqoriya var:

  1. Onurğaların yerdəyişməsi ilə osteoxondrozun nəticələri, dəyişiklik gətirir Fəqərəarası disklərdə ağrı ilə birlikdə diaqnoz qoyulur degenerativ-distrofik qeyri-sabitlik. Bu xarakterli proseslər lifli halqanın gücünün azalması səbəbindən yaranır.
  2. Posttravmatik- onurğa seqmentinin dayaq kompleksləri zədələndikdə baş verir. Zərbə, yıxılma, qəza və.s buna səbəb ola bilər.Doğuş zamanı alınan körpələrin xəsarətləri də bunlar arasındadır. Servikal fəqərələr var kiçik ölçü və zəif əzələ qorunması, buna görə də çox həssasdır.
  3. Əməliyyatdan sonrakı- bərpa dövründə silsilədə erkən yüklərlə baş verə bilər. Təkrarlanan ağırlaşmalar onurğa toxumalarının geniş rezeksiyasından, laminektomiyadan sonra baş verir ( yayın çıxarılmasıvertebra). Disk seqmentlərinin davam edən degenerasiyası və yeni yırtıqların inkişafına səbəb olur qeyri-sabitlik. Səbəb həm həkimlərin səhvi, həm də xəstəliyin özünəməxsusluğu ola bilər.
  4. Displastik sindromla ( sümüklərin, tendonların, əzələlərin inkişaf etməməsi) bədənin geniş sahələrinə təsir edən qeyri-sabitlik baş verə bilər. Səbəb displastik qeyri-sabitlik boyun fəqərələrinin inkişafının anadangəlmə zəifliyidir. Xəstəliyin şiddəti və forması toxuma zərərinin dərəcəsindən asılıdır.

Predispozisiya edən amillər

Varlığı servikal vertebranın qeyri-sabitliyinə kömək edən xəstəliklər var. Risk qrupuna aşağıdakı patologiyaları olan insanlar daxildir:

  • Hirsi meyllilik. Onurğanın strukturunda olan çatışmazlıqlar genetik olaraq ötürülə bilər. Uşaqlarda belə simptomlarla disklərin və ya bağların zəif qorunması aşkar edilir. Qeyri-sabitlik yüngül bir yük və ya zədə ilə baş verə bilər.
  • Sümük toxumasının məhvinə səbəb olan xəstəliklər. Fəqərələr vərəmlə və ya osteomielit kövrək və həssas olur. Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, travma və ya qəfil hərəkət qeyri-sabitliyə səbəb ola bilər.
  • İmmunitetin olmaması. Onurğaları birləşdirən toxumaların iltihabi prosesi onların qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər. Daha çox töhfə verir xroniki forma xəstəliklər.
  • Onurğa toxumalarının mikroelementlərlə qidalanmaması səbəb olur osteoporoz. Onurğalar kövrək olur, sabitlik itirilir. Bəzi fraqmentlər fiksasiya funksiyalarını pozaraq silinir.

Qeyri-sabitliyin simptomları

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyi açıq və ya gizli ola bilər. Birinci halda, simptomların şəkli birmənalı deyil və uyğun gəlir aydın əlamətlər xəstəliyin olması. İkincisi, xəstəliyin diaqnozu daha çətindir.

Simptomlara əsaslanaraq və əlavə müayinə həkim diaqnoz qoyur. Açıq qeyri-sabitlik aşağıdakı şikayətlərlə müşayiət olunur:

  • Dövri boyun ağrısı. Uzun müddət istifadəsi ilə daha da güclənirlər.
  • Xəstə boyun üçün optimal mövqe axtarır, bu vəziyyətdə ağrı azalır. Başın qeyri-təbii əyilməsi nəzərə çarpan olur.
  • Yuxu pozulur xəstənin rahat, rahat bir mövqe tapa bilməməsi səbəbindən.
  • Migren müntəzəm olmaq.
  • Qan damarları sıxıldıqda, başgicəllənmə, qan təzyiqində dəyişiklik.
  • İnsan özünü zəif hiss edə bilər və əzalarda uyuşma.
  • Başımda səs-küy.
  • Görmə problemləri.
  • Desensitizasiya dəri örtükləri.

Latent qeyri-sabitliyin birmənalı simptomları yoxdur, onlar uyğunsuz və ya olmaya bilər. X-şüaları həmişə onu aşkar etməyə bilər. Diaqnozda çətinliklər səhvə səbəb ola bilər.

Uşaqlıqda qeyri-sabitliyin xüsusiyyətləri

Uşağın onurğası inkişaf mərhələsindədir və fəqərəarası disk yoxdur. Bu xüsusiyyətə görə servikal bölgə geniş bir hərəkət diapazonuna malikdir. Formalaşmamış vertebralar həssasdır, bu da onların qeyri-sabitliyinə gətirib çıxara bilər və kəskin tortikollisə səbəb ola bilər. Travmatizm uşaqlarda vertebral qeyri-sabitliyin əsas səbəbidir.

Doğuş zamanı qeyri-sabitliyə səbəb ola biləcək hərəkətlər:

  1. Ləng əmək fəaliyyəti və ya əksinə, sürətli əmək.
  2. Forsepslərin istifadəsi.
  3. Yanlış baş fırlanması.
  4. Uşağı dar bir doğum kanalı ilə sıxmaq.
  5. Doğuşa kömək edən mama-ginekoloq tərəfindən körpənin başını həddindən artıq yudumlaması.

Uşaq şikayət edərsə

Doğuş zədələrinə əlavə olaraq, bir uşaq daha yaşlı bir yaşda onurğalara zərər verə bilər aktivliyin artması. Ona görə də valideynlər diqqət etməlidir Xəstəliyin mövcudluğunu göstərə biləcək davranış dəyişiklikləri:

  1. Bir mövqedə uzun müddət qalma (məktəbdə dərslər) və ya başın kəskin dönüşləri ilə yuxudan sonra boyundakı ağrı şikayətləri.
  2. Tortikollis ilə uşaq qeyri-təbii bir mövqe tutaraq daim başını əyir.
  3. Tez-tez baş ağrısı şikayətləri.
  4. Ciddi bir siqnal üzün nəzərə çarpan asimmetriyasıdır.

Kompleks müalicəyə nə daxildir?

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyinin kompleks müalicəsi aşağıdakı kimidir:

  1. Boyun əzələlərindən gərginliyi aradan qaldırmaq və vertebraları düzgün şəkildə düzəltmək üçün, Şant korset.
  2. Bərpa et yaxşı qidalanma zədələnmiş toxumaların sinir uçlarının stimullaşdırılmasına, istifadəsinə kömək edəcəkdir lazer və EHF terapiyası(elektromaqnit şüalanma).
  3. Zədələnmiş qan dövranını bərpa etmək üçün istifadə edin lazer ponksiyonu. Bu vəziyyətdə bədənin bioloji aktiv nöqtələrinə təsir göstərir.
  4. Miostimulyasiya (əzələlərə impulslu cərəyanla təsir prosesi) çiyin və boyun nahiyələrinin əzələlərini gücləndirməyə xidmət edəcək.
  5. Fizioterapiyamasaj edin vertebranın kas-iskelet fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

IN kompleks müalicə vertebra, sinir uclarının zədələnmiş toxumalarının stimullaşdırılması istifadə olunur. istifadə edin fonoforez (Ultrasəsdən istifadə edərək dərmanların orqanlara çatdırılması. Səmərəlilik bu üsul sübut olunmayıb), elektroforez (elektrokinetik təsir) və daha çox.

Körpəni zədədən necə qorumaq olar?

Bu, ilk növbədə, uşağı servikal bölgəyə həddindən artıq yüklərdən qorumaq lazımdır. Bu, xüsusilə də ciddi qəbul edilməlidir bərpa dövrü müalicədən sonra. Uşaq kontrendikedir:

  1. yerinə yetirmək fiziki məşğələ, onurğaların təkrar yerdəyişməsinin mümkün olduğu. Bunlara salto, başınızın üstündə dayanmaq, atlama, onurğaya hər hansı əlavə yük daxildir.
  2. Aktiv və travmatik idmanla məşğul olun.
  3. Yatmaq üçün çox aşağı və ya çox hündür bir yastıq istifadə edin.
  4. Boyun əzələlərinin və ya sinir uclarının iltihabını ala biləcəyiniz bir layihədə olun.
  5. Xəstəlik üçün ixtisaslaşmış deyilsə, boyunda masaj edin.

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyinin müalicəsi

Mütəxəssis boyundakı ağrı şikayətlərinin səbəbini müəyyənləşdirir. Əlavə diaqnostik prosedurlar. Onlara və simptomlara əsasən müalicə üsulu seçilir. Əvvəlcə konservativ reabilitasiya təklif olunur. Vəziyyət yaxşılaşmazsa, cərrahi müdaxilə təyin edilir.

konservativ üsullar

Müalicə konservativdir kompleks tətbiq vertebraya müxtəlif təsir formalarıəvvəlki funksiyalarını bərpa etməyə qadirdir. Aşağıdakı hallarda təyin edilir:

  1. Ağrı və simptomların qeyri-müəyyənliyi olmadıqda.
  2. Yer dəyişdirmə ilə, qeyri-sabitlik diaqnozu sual altında qalırsa.
  3. Aktiv erkən mərhələlər qeyri-sabitlik.

Kompleks konservativ üsul terapiya:

  • Lazım gələrsə, vertebraya yükü azaldın zərif rejim motor fəaliyyəti. Xəstə adi həyat tərzini dəyişdirməlidir: həddindən artıq işdən qaçın, ağır işdən imtina edin, qəfil hərəkətlər etməyin, yuxu üçün ortopedik yastıqdan istifadə edin.
  • Onurğa boşluqlarını sabitləşdirmək üçün istifadə edilə bilər çətinyaxalıq (korset), düzgün mövqeyi düzəldən və stressi aradan qaldıran. Korset bir mütəxəssis tərəfindən seçilir və boyunu düzgün şəkildə düzəltməyə kömək edir.
  • İstifadəsi Şanslı yaxalıq(daha yumşaqdır) normadan bir az sapmanı sabitləşdirmək üçün təyin edilir. Onurğalardakı gərginliyi və təzyiqi aradan qaldırır.
  • İltihabi proseslərdə bir qəbul təyin edilir müvafiq dərmanlar. Müdaxilə edən iltihabın aradan qaldırılması normal funksiya onurğa, xəstə boyundakı xoşagəlməz ağrılardan xilas olur.
  • Ağrı meydana gəldikdə - tətbiq edin analjezik blokada. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, novokain tətbiq olunur.
  • Fizioterapiya boyun kas-iskelet sisteminin bərpasına kömək edir. Xüsusi seçilmiş məşqlər əzələləri gücləndirir, ətraflarda həssaslığı bərpa edir.
  • Daha mürəkkəb yerdəyişmə ilə bu mümkündür onurğanın dartılması. Bu, fəqərələri düzgün vəziyyətdə düzəltməyə kömək edir, onların hərəkət etməsinə mane olur.
  • Bəzən təyin olunur masaj edin yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Bu təsir həm rahatlama, həm də zərər verə bilər. Buna görə də, belə bir proseduru öz-özünə öyrədən masajçılara etibar etmək kontrendikedir.

Yuxarıda göstərilən üsullarla yanaşı, lazer, maqnit, akupunktur fizioterapiya. Geniş istifadə olunur elektroforez və digər təsir növləri.

vertebral qeyri-sabitlik - ciddi xəstəlik. Bu, təkcə ağrı və narahatlığa deyil, həm də insanı əlilliyə gətirib çıxara bilər. Buna görə də, özünüzü müalicə edə və sağlamlığınızı laqeyd edə bilməzsiniz.

Cərrahiyyə

Servikal vertebranın qeyri-sabitliyinin mürəkkəb formaları ilə düzəldilə bilər cərrahi müdaxilə. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

  1. Qeyri-sabitliyin konservativ üsullarla düzəldilməməsi.Əgər ağrı getməyin və xəstəyə ağrı verməyin.
  2. Bəzi növlərin görünüşü disk yırtığı. Bəzən əməliyyat təcili aparılmalıdır ki, xəstə ömür boyu əlil qalmasın.
  3. Qeyri-sabitlik səbəb oldu onurğanın subluksasiyası. Düzəlt normal mövqe cərrahiyyə ilə ola bilər.
  4. Şiddətli kəskin ağrılar qısa fasilələrlə. Narahatlığa səbəb olan təmkinli toxumaları buraxmaq lazımdır.
  5. Dözümsüzlük xəstə üsulları mühafizəkarbərpa sağlamlıq.

Əməliyyatın mahiyyəti, hərəkətliliyi qoruyaraq, vertebralar arasındakı boşluğu boşaltmaq və normal vəziyyətini düzəltməkdir. Fiksasiya üsulu və metodu zərərin şiddətindən asılı olaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Fəqərələr arasında lazımi boşluğu yaratmaq üçün transplantasiya istifadə olunur. Onurğanın arxasına (laminektomiya) və ya ön tərəfə sabitlənə bilər.

Çox ağır xəsarətlər həm anterior, həm də posterior qaynaşma istifadə edildikdə birləşmiş üsuldan istifadə etmək mümkündür ( əməliyyat bitişik vertebraların birləşməsi və immobilizasiyası üçün onurğa). Laminektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar anterior birləşmə ilə müqayisədə daha tez-tez baş verir. Qreftin həll edilməsi və yalançı birləşmə meydana gətirməsi ehtimalı var. Bu, ikinci əməliyyata səbəb ola bilər.

Fiziki məşğələ

Terapevtik məşq (LFK) boyun əzələlərini gücləndirməyə və fəqərələri sabitləşdirməyə kömək edir. Adətən kompleks üçün tövsiyə olunur konservativ müalicə xəstə korset taxmağa məcbur olduqda. Uzun müddət qalma ilə boyun əzələləri zəifləyir. Onları yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün xüsusi məşqlər lazımdır.

Məşq terapiyasının reabilitasiya kursu yalnız xəstəliyin gedişatını və xəstənin vəziyyətini öyrənərək həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Lazımi məşqlər dəsti seçilir. Təlimçi düzgün icraya və xəstənin müxtəlif yüklərə reaksiyasına nəzarət edir.

Öyrənmək terapevtik gimnastika onurğada pozuntularla kortəbii olaraq mümkün deyil. Təlimlərin prinsipi, başınızı yumşaq bir şəkildə əymək lazım olduğuna bağlıdır müxtəlif tərəflər, müqavimətli dairəvi rulonlarda və ya əyilmələrdə. Başınızı arxaya əyərək qəfil hərəkətlər etməyin.Öyrənmək fiziki terapiya altı ay ərzində müntəzəm olaraq lazımdır.

Məşq terapiyası xəstəliyə meylli bir profilaktik tədbir olaraq və ya müalicədən, əməliyyatdan sonra sağalma zamanı təyin edilir. Servikal vertebranın vəziyyətini ağırlaşdırmamaq üçün bunu həkimin icazəsi ilə etməlisiniz. Bəzi yerdəyişmə və ya qeyri-sabitlik formalarında məşq kontrendikedir.

Mümkün mənfi nəticələr

Baxımsız bir xəstəlik və ya düzgün seçilməmiş müalicə xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Ağır hallarda Mütəxəssisə vaxtında müraciət etməmək əlilliyə səbəb ola bilər. Onurğanın xəstəliyi zamanla digər orqanlara da təsir etməyə başlayır. Bədəndə dağıdıcı proseslərə icazə verməyin, ehtimalı xatırlayın mənfi nəticələr:

  1. Sindrom meydana gəlir daimi yorğunluq. Rahat vəziyyətdə olsa belə, insan özünü ağır işdən sonra hiss edir. Kiçik yüklər çox yorucudur, uzanıb istirahət etmək istəyi var.
  2. Ağrı güclənir. İstənilən iş çətinliklə verilir, xəstə daha çox dinclik axtarır. Adi ev işləri çox enerji tələb edir. Evdən çıxmaq həvəsi yox olur, hər hərəkət bir yükə çevrilir.
  3. Boyun hərəkətləri zəif idarə olunur. Hipermobillik və ya sərtlik var. Bəzən boyun sıxıla bilər və başını çevirmək qeyri-mümkün olur.
  4. Yuxu rejimi pozulur. İnsan kifayət qədər yuxu almır, buna görə də əvvəlki fəaliyyət yox olur. Ünsiyyət qurmaq istəyi yox olur, qıcıqlanma qalıcı olur.
  5. Görmə və ya eşitmə pozğunluğu baş verə bilər. Səhər üzdə şişlik yaranır, başda səs-küy eşidilir, yaddaş pisləşir.

Oxşar məqalələr