İnsan vəzi - onun kütləsi təxminən 1,5 kq-dır. Qaraciyərin metabolik funksiyaları orqanizmin canlılığını qorumaq üçün son dərəcə vacibdir. Zülalların, yağların, karbohidratların, hormonların, vitaminlərin mübadiləsi, bir çox endogen və ekzogen maddələrin neytrallaşdırılması. Boşalma funksiyası yağların sorulması və bağırsaq hərəkətliliyinin stimullaşdırılması üçün zəruri olan safra ifrazıdır. Gün ərzində təqribən 600 ml öd ifraz olunur.Qaraciyər qan deposu kimi fəaliyyət göstərən orqandır. Qanın ümumi kütləsinin 20%-ə qədərini yatıra bilir. Embriogenezdə qaraciyər hematopoetik funksiyanı yerinə yetirir. Qaraciyərin quruluşu. Qaraciyərdə var

Epiteliya parenximası və birləşdirici toxuma stroması Struktur və funksional. qaraciyərin vahidləri təqribən 500 min ədəd olan qaraciyər lobülləridir.Qaraciyər lobulları diametri 1,5 mm-ə qədər və bir qədər yüksək hündürlükdə altıbucaqlı piramidalar şəklindədir, mərkəzində mərkəzi damardır. lobulda onların arasında yerləşən mərkəzi, periferik və ara zonalar fərqlənir. Qaraciyər lobulunun qan təchizatının özəlliyi ondan ibarətdir ki, perilobulyar arteriya və venadan uzanan göz içi arteriya və vena birləşir və sonra qarışıq qan hemokapilyarlardan radial istiqamətdə mərkəzi venaya doğru hərəkət edir. İntralobular hemokapilyarlar qaraciyər şüaları (trabekulalar) arasında keçir.

17. Öd kisəsi: topoqrafiyası, quruluşu, funksiyaları.Öd axınının yolları. Öd kisəsi məməlilərin həzm sisteminin bir hissəsi olan kiçik bir orqandır. Qaraciyərin bir az altında yerləşir. Öd kisəsinin əsas vəzifəsi qaraciyər tərəfindən ifraz olunan ödün yığılması və saxlanılmasıdır. Öd kisəsi armud şəkilli içi boş orqandır və müəyyən miqdarda öd tutmaq üçün genişlənir. Öd qaraciyərdən öd kisəsinə əsas öd yolu ilə, öd kisəsindən isə kista kanalı vasitəsilə onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsinə keçir.Ora daxil olan öd kisəsi uzanır - bu, yeməkdən əvvəl baş verir. Öd həzm zamanı alınan siqnallara cavab olaraq onikibarmaq bağırsağa aparıldıqdan sonra, öd kisəsi demək olar ki, düz olur.Öd kisəsindən ödün boşaldılması üçün siqnal xolesistokinin hormonu tərəfindən verilir - o, orqanizmin qidaya reaksiyasının bir hissəsi kimi istehsal olunur. yeməkdə olan yağlar. Öd kisəsində ödün konsentrasiyası piylərin daha yaxşı həzm olunmasına kömək edir.Öd kisəsinin daxili hissəsində əzələ toxuması təbəqəsi ilə əhatə olunmuş epitel hüceyrələri təbəqəsi yerləşir. Bu, bədənin daralmasına və rahatlamasına kömək edir. Öd kisəsinin xarici təbəqəsi olan seroz membran öd kisəsini peritonla birləşdirir.Həzm üçün öd kisəsinin olması vacib deyil. Öd kisəsinin işləməsi və / və ya quruluşu ilə əlaqəli bəzi pozğunluqlar üçün praktiki olaraq həzmə təsir göstərməyən bu orqanın cərrahi yolla çıxarılması lazım ola bilər.

Hepatositlər çoxbucaqlı bir forma, 1 və ya 2 nüvəyə malikdir. Onlar bütün qaraciyər hüceyrələrinin 80%-ni təşkil edir və 1 ildən çox yaşayırlar. Qaraciyər şüalarında hepatositlər 2 cərgədə düzülür. Hüceyrələr bir-birinə desmosomların (15), sıx təmasların köməyi ilə bağlanır, "kilid" kimi. Sıralar arasında öz divarı olmayan öd kapilyarları (14) yerləşir (bu hepatositlərin öd səthidir) və kor-koranə başlayır. Hepatositin sinusoidal kapillyara baxan səthi damar adlanır. Hepatositin damar səthi qana zülallar, vitaminlər, qlükoza və lipid kompleksləri ifraz edir. Hepatositlərin damar və öd səthlərində mikrovilli var. Normalda öd qan dövranına daxil olmur. Ödün qana daxil olma ehtimalı hepatositlər zədələndikdə yaranır (parenximal sarılıq baş verir).

Qaraciyər epiteliositlərinin sitoplazması turşu və əsas boyaları qəbul edir. Hüceyrələr çoxlu orqanoidlərdən ibarətdir. Golgi kompleksi (7) yaxşı inkişaf etmişdir, burada lipoproteinlərin və qlikoproteinlərin biosintezi həyata keçirilir. Golgi kompleksi, hepatositin hazırda sintez etdiyi şeydən asılı olaraq, hepatositin bu və ya digər səthinə keçə bilər. Dənəvər ER (11) sıx şəkildə yerləşir, onun səthində bir çox zülal sintez olunur, daha sonra Golgi kompleksinə daxil olur. Aqranulyar EPS glikogen və lipidlərin sintezindən məsuldur. Bir çox mitoxondriya (8), oval formalı, bir neçə krista ilə. Mitoxondriya enerji proseslərini təmin edir. Lizosomlar nüvənin yaxınlığında yerləşir və hüceyrədaxili həzmdə iştirak edirlər. Peroksizomlar endogen peroksidləri parçalayır. Glikogen (13), yağ daxilolmaları trofik olaraq təsnif edilir. Onların sayı həzmlə bağlıdır. Qaraciyər şüaları arasında sinusoidal kapilyarlar (1) var, onların divarı endotelositlərlə örtülmüşdür (4). Endotel hüceyrələri arasında ulduzvari makrofaqlar (17) - Kupfer hüceyrələri yerləşir. Onların funksiyası yüksək faqositik fəaliyyət, lizosomal aparatın olması səbəbindən həyata keçirilir. Onlar qanı antigenlərdən, toksinlərdən, mikroorqanizmlərdən təmizləyir; zədələnmiş eritrositləri faqositozla. Pit hüceyrələri pseudopodia köməyi ilə kapilyarın lümeninə bağlanır (3). Onların sitoplazmasında bioloji aktiv maddələr və peptid hormonları olan qranullar var. Çuxur hüceyrələri təbii öldürücü hüceyrələr kimi təsnif edilir. Zədələnmiş hepatositləri məhv edirlər; endokrin funksiyası var (qaraciyər hüceyrələrinin çoxalmasını stimullaşdırır), onlara APUD sistemi deyilir.

Perisinusoidal boşluq (perikapilyar) (2) normal olaraq zülalla zəngin maye ilə doldurulur. Burada hepatositlərin mikrovilliləri, ulduzvari makrofaqların prosesləri var. Perisinusoidal lipositlər (16) zəif inkişaf etmiş orqanoidləri olan böyümə hüceyrələridir. Lipid nüvənin ətrafında və proseslərdə düşür. Onlar hepatositlər arasında perisinusoidal boşluqda yerləşirlər. Normalda bu hüceyrələr A vitamini (sitoplazmada kiçik lipid damcıları şəklində) toplayır, patoloji şəraitdə kollagen əmələ gətirir ki, bu da qaraciyərin fibrozuna səbəb olur. Bu hüceyrələrdə çoxlu ribosoma, daha az mitoxondriya var.

Şəkildə hansı orqanın fraqmenti göstərilib? Rəqəmlərlə işarələnmiş strukturları adlandırın.

düyü. 11. Qaraciyər lobulunda sinusoidal kapilyar.

Kapilyar. 2.Perky zirzəmi membranı. 3. Eritrosit. 4. Endoteliosit. 5. Qaraciyər epiteliositinin fraqmenti (hepatosit). 6. Ulduz makrofaqı (Kupffer hüceyrəsi). 7. Perisinusoidal liposit (Ito hüceyrə). 8. Disse məkanı (perivaskulyar).

Qaraciyər şüaları arasında sinusoidal kapilyarlar (1) var, onların divarı endotelositlərlə örtülmüşdür (4). Endotel hüceyrələri arasında ulduzvari makrofaqlar (6) - qan monositlərindən əmələ gələn Kupfer hüceyrələri yerləşir. Qaraciyər lobulunun periferiyasında bu hüceyrələrdən daha çoxu var. Bu hüceyrələrin prosesləri Disse məkanına nüfuz edir (8). Onların funksiyası yüksək faqositik aktivlikdir. Onlar qanı antigenlərdən, toksinlərdən, mikroorqanizmlərdən təmizləyir, zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələrini faqositləşdirir, hepatositlərin regenerasiyasını stimullaşdırır.

Perisinusoidal boşluq (perikapilyar, Disse boşluğu) normal olaraq zülalla zəngin maye ilə doldurulur. Burada hepatositlərin mikrovilliləri, ulduzvari makrofaqların prosesləri var (6). Perisinusoidal lipositlər (Ito hüceyrələri) (7) zəif inkişaf etmiş orqanoidləri olan böyümə hüceyrələridir. Onların prosesləri həm sinusoidal kapilyarlarla, həm də hepatositlərlə təmasda olur. Lipid nüvənin ətrafında və proseslərdə düşür. Hüceyrələr hepatositlər arasında perisinusoidal boşluqda yerləşir. Normalda bu hüceyrələrdə A vitamini (sitoplazmada kiçik lipid damcıları şəklində) və digər yağda həll olunan vitaminlər (A, D, E, K) toplanır. Patoloji şəraitdə onlar kollagen istehsal edirlər ki, bu da qaraciyərin sirrozuna səbəb ola bilər. Bu hüceyrələrdə çoxlu ribosoma, daha az mitoxondriya var.

Ənənəvi olaraq, qaraciyərin struktur və funksional vahidi histoloji diaqramlarda altıbucaqlı bir görünüşə malik olan qaraciyər lobulu hesab olunur. Klassik baxışa görə, bu lobul qaraciyərin terminal venulasının (mərkəzi vena) ətrafında radial olaraq yerləşən və iki sıra hepatositlərdən ibarət olan qaraciyər şüalarından əmələ gəlir (Sxem 17.1). Qaraciyər hüceyrələrinin cərgələri arasında öd kapilyarları yerləşir. Öz növbəsində, qaraciyər şüaları arasında, həmçinin radial olaraq, periferiyadan mərkəzə, göz içi sinusoidal qan kapilyarları keçir. Buna görə də, şüadakı hər bir hepatositin bir tərəfi öd ifraz etdiyi öd kapilyarının lümeninə, digər tərəfi isə qlükoza, sidik cövhəri, zülal və digər məhsulların ifraz etdiyi qan kapilyarına baxır.

Öd kapilyarları diametri 1-2 mikron olan borucuqlardır, hər qaraciyər şüasında iki sıra bir-birinə yaxın yerləşmiş hepatositlərdən əmələ gəlir. Onların heç bir xüsusi astarı yoxdur. Öd kapilyarlarını əmələ gətirən hepatositlərin səthi mikrovilli ilə təmin edilir. Qaraciyər hüceyrələrində olan aktin və miozin mikrofilamentləri ilə birlikdə bu mikrovillilər ödün xolangiollara (Hering boruları; K.E.K.Hering) hərəkətini asanlaşdırır. Qaraciyər lobullarının periferiyasında yerləşən xolangiollarda yastı epitel hüceyrələri görünür. Bu xolangiollar perilobulyar (interlobulyar) öd yollarına axır ki, onlar qapı venasının perilobulyar budaqları, həmçinin qaraciyər arteriyasının budaqları ilə birlikdə triadalar əmələ gətirir. Triadalar interlobulyar birləşdirici toxumada - qaraciyərin stromasında baş verir. Sağlam bir insanda qaraciyər lobulları zəif ayrılır

Sxem 17.1.

Qaraciyər lobulunun quruluşu

.

Təyinatlar: 1 - terminal hepatik venule (mərkəzi damar); 2 - qaraciyər şüaları, iki sıra hepatositlərdən ibarət; 3 - öd kapilyarları; 4 - sinusoidlər; 5 - portal yollarının triadaları (qapı venasının filialları, qaraciyər arteriyası və öd kanalı).

Chens bir-birindən, çünki onların arasında praktiki olaraq heç bir stroma yoxdur (Şəkil 17.1, A). Bununla belə, stromal kordlar üç bitişik lobulun bucaqlarının bucaq zonalarında daha yaxşı inkişaf edir və portal traktları kimi tanınır (bax Şəkil 17.1). Portal yollarında triadaların bir hissəsini təşkil edən arterial və venoz (portal) filialları (bax. Şəkil 17.1, A) eksenel damarlar adlanır.

Şüaların arasından keçən sinusoidlər açıqlıqları (fenestrae) olan kəsikli endotel ilə örtülmüşdür. Perilobulyar damarlardan çıxış zonası və terminal venula bitişik zona istisna olmaqla, bazal membran böyük ölçüdə yoxdur. Sinusoidlərin ətrafındakı bu bölgələrdə qan axını idarə edən sfinkter rolunu oynayan hamar əzələ hüceyrələri var. Sinusoidlərin lümenində ulduzvari retikuloendoteliositlər (Kupffer hüceyrələri; K.W.Kupffer) bəzi endotelositlərin səthinə yapışdırılır. Bu hüceyrələr mononüvəli faqositlər sisteminə aiddir. Endotel və hepatositlər arasında, yəni. sinusoiddən kənarda dar boşluqlar - Dissenin perisinusoidal boşluqları var (J.Disse). Bu boşluqlara hepatositlərin çoxsaylı mikrovilliləri çıxır. Eyni yerdə bəzən kiçik yağ tərkibli hüceyrələr - mezenximal mənşəli lipositlər (Ito hüceyrələri / T.Ito) olur. Bu lipositlər A vitamininin saxlanmasında və metabolizmində mühüm rol oynayır. Onlar həmçinin normal və xəstə qaraciyərlərdə kollagen liflərinin istehsalına töhfə verirlər.

qaraciyər lobule qan terminal qaraciyər venule ondan drained ki, mənada qaraciyər struktur və funksional vahid təşkil edir (Şəkil. 17.1, B).

düyü. 17.1.

Yetkin insan qaraciyəri

.

A (yuxarıda) - terminal qaraciyər venule (v.hcpatica filialı) və bir arteriya, damar (v.portae filialı) və öd kanalı olan portal traktının sınaq (yuxarı sol). B - qaraciyər lobula mərkəzi perivenular bölmə Sxem 17.2.

Qaraciyərin qan dövranı sisteminin bölməsi (vahidi).

Təyinatlar: 1 - qapı venasının (açıq fon) və qaraciyər arteriyasının filialları; 2 - kapital filialları; 3 - seqmentar filiallar; 4 - interlobular (interlobular) filiallar; 5 - perilobulyar filiallar; 6 - sinusoidlər; 7 - terminal qaraciyər venulu; 8 - toplayıcı damar; 9 - qaraciyər damarları; 10 - qaraciyər lobulu.

Sxem 17.2 qaraciyər lobulasının perilobular filiallardan venoz və arterial qanı necə qəbul etdiyini göstərir - müvafiq olaraq V. portae və a. qaraciyər. Bundan əlavə, qarışıq qan intralobulyar sinusoidlər vasitəsilə lobulun mərkəzinə, terminal qaraciyər venulasına yönəldilir. Beləliklə, qaraciyər lobulu qanın portal sistemdən kaval sisteminə hərəkətini təmin edir, çünki bütün terminal (mərkəzi) venulalar qaraciyər venalarına axır, sonra isə aşağı vena kavasına axır. Bundan əlavə, lobüldə istehsal olunan öd (qan axınının əks istiqamətində) perilobular, sonra isə portal öd yollarına axır.

1954-cü ildən başlayaraq qaraciyərin struktur və funksional vahidi haqqında fərqli bir fikir yayıldı, bu da qaraciyər acinusu kimi irəli sürülməyə başladı. Sonuncu iki bitişik lobulun seqmentləri ilə formalaşır və almaz formasına malikdir (Sxem 17.3). Kəskin bucaqlarda terminal qaraciyər venulaları, küt bucaqlarda isə perilobulyar budaqlar asinusa uzanan portal yolların triadaları var. Öz növbəsində, bu filiallardan terminal (mərkəzi) venulalara gələn sinusoidlər romboid acinusun əhəmiyyətli bir hissəsini doldurur. Beləliklə, qaraciyər lobulundan fərqli olaraq, acinusda qan dövranı onun mərkəzi bölgələrindən periferik bölgələrə yönəldilir. Hazırda qaraciyər acinisinin 3 zonaya ərazi bölgüsü geniş şəkildə qəbul edilir (bax Şəkil 17.3). Zona 1 (qeyri-riportal) qaraciyər lobulunun periferik hissələrinin hepatositlərini əhatə edir; bu hepatositlər digər analoqlarından portal yolların eksenel damarlarına daha yaxındır və qida və oksigenlə zəngin qan qəbul edir və buna görə də digər zonaların hepatositlərindən daha aktivdir. Zona 2 (orta) və zona 3 (perivenular) eksenel damarlardan çıxarılır. Acinusun periferiyasında yerləşən perivenular zonanın hepatositləri hipoksik zədələnməyə ən həssasdır.

Sxem 17.3.

Qaraciyər acinusunun quruluşu

Təyinatlar: 1 - acinusun periportal zonası: 2 - median zona; 3 - perivenular zona; 4 - portal üçlüyü; 5 - terminal qaraciyər venulu.

Hepatik acinus konsepsiyası yalnız fermentlərin və bilirubinin istehsalı ilə bağlı hepatositlərin zonal funksional fərqlərini deyil, həm də bu fərqlərin hepatositlərin eksenel damarlardan çıxarılması dərəcəsi ilə əlaqəsini uğurla əks etdirir. Bundan əlavə, bu konsepsiya qaraciyərdə bir çox patoloji prosesləri daha yaxşı başa düşməyə imkan verir.

Qaraciyər parenximasında postmortem morfoloji dəyişiklikləri nəzərdən keçirək ki, bu da bəzən bu orqanda patoloji proseslərin düzgün tanınmasına mane olur. Demək olar ki, ölümdən dərhal sonra glikogen hepatositlərdən yox olur. Bundan əlavə, meyitin saxlanılması üsullarının sürətindən və adekvatlığından (ilk növbədə, soyuducuda olmaq) asılı olaraq, qaraciyər ölümdən sonra avtolizdən keçmək qabiliyyətinə görə digər orqanlardan daha sürətlidir (bax. Fəsil 10). Bir qayda olaraq, avtolitik dəyişikliklər ölümdən sonra 1 gün ərzində görünür. Onlar hepatositlərin yumşalması, ayrılması və enzimatik parçalanması ilə ifadə edilir. Qaraciyər hüceyrələrinin nüvələri tədricən solğunlaşır və yox olur, sonra isə hüceyrələrin özləri orqanın retikulyar skeletindən yox olur. Müəyyən bir müddətdən sonra bakteriyalar parenximanın avtoliz bölgələrində çoxalır.

Bəzi hallarda bağırsaq mikroflorasının qaz əmələ gətirən bacillus Clostridium welchii kimi nümayəndəsi bağırsaqdan portal sistem vasitəsilə (aqonal dövrdə) nüfuz edir. Bu mikrobun çoxalması və qazın ayrılması makro və ya mikroskopik olaraq aşkar edilən qaz qabarcıqlarının (“köpüklü qaraciyər”) əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Mühazirə №7

Qaraciyər və mədəaltı vəzi. Morfofunksional xüsusiyyətlər və inkişaf mənbələri. Qaraciyər və mədəaltı vəzinin struktur və funksional bölmələrinin quruluşu.

Qaraciyər- Bu, həzm sisteminin iri vəzidir, parenximal orqandır, sağ və sol loblardan ibarətdir, periton və birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülür. Qaraciyər parenximası endodermadan, stroma isə mezenximadan inkişaf edir.

Qaraciyərə qan tədarükü

Qaraciyərin qan dövranı sistemi iki damarla təmsil olunan qan axını sisteminə bölünə bilər: oksigenli qan daşıyan qaraciyər arteriyası və qarın boşluğunun birləşməmiş orqanlarından qan daşıyan portal vena, bu damarlar lobar, lobar seqmental, seqmental damar. interlobular, perilobulyar arteriya və vena ilə interlobular, buradan kapilyarların lobulların periferiyasında birləşdiyi, intralobular sinusoidal kapilyarlara: qarışıq qan orada axır və özü də qan dövranı sistemini təmsil edir və mərkəzi venaya axır. hansı qan axını sistemi başlayır. Mərkəzi damar sublobulyar venaya davam edir, başqa cür toplayıcı vena (və ya tək vena) adlanır. O, başqa gəmilərlə müşayiət olunmadığı üçün belə bir ad almışdır. Sublobulyar venalar üç-dörd hepatik venaya axır, onlar aşağı vena kavaya boşalır.

Qaraciyərin struktur və funksional vahidi qaraciyər lobulasıdır. Qaraciyər lobulunun quruluşu ilə bağlı üç fikir var:

Klassik qaraciyər lobulu

Qaraciyərin qismən lobulu

Qaraciyər acinusu

Klassik qaraciyər lobulunun quruluşu

Bu, 5-6 üzlü prizmadır, ölçüsü 1,5-2 mm, mərkəzdə mərkəzi damar var, əzələsiz bir damardır, ondan qaraciyər şüaları radial olaraq (şüa şəklində) uzanır, bunlar iki cərgədir. hepatositlər və ya qaraciyər hüceyrələri bir-birinə bağlıdır.bir-biri ilə hepatositlərin təmas səthlərində sıx birləşmələrdən və desmosomlardan istifadə etməklə. Hepatosit böyük çoxbucaqlı hüceyrədir. Daha tez-tez 5-6 kömür, bir və ya iki dairəvi nüvəli, tez-tez poliploiddir, burada euchromatin üstünlük təşkil edir və nüvələrin özləri hüceyrənin mərkəzində yerləşir. Oksifil sitoplazmada, qr EPS, Qolci kompleksi, mitoxondriya və lizosomlar yaxşı inkişaf etmişdir, həmçinin lipid və qlikogen daxilolmaları vardır.

Hepatositlərin funksiyaları:

Xolesterol, xolesterin, fosfolipidlər və mineral komponentlərdən sintez olunan hemoglobinin, öd turşularının parçalanması nəticəsində dalaqda əmələ gələn öd piqmentlərini (bilirubin, biliverdin) ehtiva edən öd ifrazı.

Glikogenin sintezi

Qan plazma zülallarının sintezi (qamma-qlobulin istisna olmaqla, albumin, fibrinogen, qlobulin)

Qlikoprotein ifrazı

Zəhərli maddələrin mübadiləsi və deaktivasiyası

Qaraciyər şüaları arasında hepatositlərin damar səthinə baxdığı sinusoidal kapilyarlar var. Onlar perilobulyar arteriyalardan və lobulanın periferiyasındakı venalardan kapilyarların birləşməsindən əmələ gəlir. Onların divarı endotelositlər və aralarında yerləşən ulduzvari makrofaqlar (Kupffer hüceyrələri) tərəfindən əmələ gəlir, onlar proses formasına malikdirlər, uzunsov nüvələrə malikdirlər, monositlərdən yaranır, faqositoz qabiliyyətinə malikdirlər, kapilyarın bazal membranı fasiləsizdir və böyük hüceyrələrdə olmaya bilər. uzadılması. Kapilyarın ətrafı Disse sinusoidal məkanıdır, onun bir neçə adı olan retikulyar liflər və iri dənəvər limfositlər şəbəkəsi var: pit hüceyrələri, PIT hüceyrələri, NK hüceyrələri və ya normal killerlər, zədələnmiş hepatositləri məhv edir və yayılmasını təşviq edən amilləri ifraz edirlər. qalan hepatositlərdən. Dissenin sinusoidal boşluğunun ətrafında həmçinin İTO hüceyrələri və ya peresunoidal limfositlər yerləşir, bunlar sitoplazmada yağda həll olunan A, D, E, K vitaminləri toplayan yağ damcıları olan kiçik hüceyrələrdir. Onlar həmçinin retikulyar əmələ gətirən III tip kollageni sintez edirlər. liflər. Şüadakı bitişik cərgələrin hüceyrələri arasında öz divarı olmayan, lakin ödün lobulun mərkəzindən periferiyaya doğru hərəkət etdiyi hepatositlərin öd səthləri tərəfindən əmələ gələn kor başlanğıc öd kapilyarları var. Lobulanın periferiyasında öd kapilyarları perilobulyar öd yollarına (xolangiollar və ya kanallar) keçir, onların divarı 2-3 kubik xalanjiositlərdən əmələ gəlir. Halangiollar interlobulyar öd yollarına davam edir. Lobüllər bir-birindən interlobulyar triadaların yerləşdiyi nazik boş lifli birləşdirici toxuma təbəqələri ilə ayrılır. Onlar interlobular öd axarından əmələ gəlir, divarı bir qat kubik epiteldən və ya xalanjioitlərdən əmələ gəlir. Əzələ tipli damar olan və buna görə də kifayət qədər qalın divara malik olan, daxili qişasının qatlanması olan interlobular arteriya, həmçinin interlobular damarı da əhatə edir, miyositlərin zəif inkişafı ilə əzələ tipli venalara aiddir. Geniş bir lümeni və nazik divarı var. İnterlobular birləşdirici toxuma yalnız donuz qaraciyər preparatlarında aydın görünür. İnsanlarda yalnız qaraciyər sirozu ilə aydın görünür.

Qaraciyərin qismən lobulu

Üçbucaqlı bir formaya malikdir, mərkəzi triada təşkil edir və üç bitişik klassik lobulun mərkəzi damarları onun yuxarı hissəsini təşkil edir. Qismən lobulun qan təchizatı periferiyanın mərkəzindən gəlir.

Qaraciyər acinusu

O, romb formasına malikdir, rombun iti künclərində (zirvəsi) bir-birinə bitişik iki klassik qaraciyər lobulunun mərkəzi damarları, rombun küt künclərindən birində isə triada yerləşir. Qan təchizatı periferiyanın mərkəzindən gəlir.

Mədəaltı vəzi

Həzm sisteminin böyük, qarışıq, yəni ekzo və endokrin vəzi. Baş, bədən və quyruğun fərqləndiyi parenximal orqandır. Pankreas parenximası endodermadan, stroma isə mezenximadan inkişaf edir. Xaricdə mədəaltı vəzi birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür, ondan birləşdirici toxuma təbəqələri bezin dərinliklərinə qədər uzanır, başqa cür olaraq septa və ya trabekula adlanır. Onlar vəzinin parenximasını 1-2 milyon lobula bölürlər. hər lobulda 97%, endokrin hissə 3% təşkil edən ekzokrin hissə var. Ekzokrin bölgənin struktur və funksional vahidi pankreas acinusdur. O, ifrazat bölməsindən və interkalyar ifrazat kanalından ibarətdir. Sekretor bölməni ainosit hüceyrələr təşkil edir, ifrazat bölməsində onlardan 8-12-si olur. Bu hüceyrələr: iri, konusvari və ya piramidal formada, bazal hissəsi bazal membranda yerləşir, onların dairəvi nüvəsi hüceyrənin bazal qütbünə doğru yerdəyişmişdir. Hüceyrənin bazal hissəsinin sitoplazması qr.EPS yaxşı inkişaf etdiyinə görə bazofildir, bərabər şəkildə boyanır və buna görə də başqa cür homogen zona adlanır, hüceyrələrin apikal hissəsində yetişməmiş fermentlər olan oksifil qranullar olur. başqa cür zimogenlər adlanır. Həmçinin apikal hissədə Golgi kompleksi yerləşir və hüceyrələrin bütün apikal hissəsi zimogen zona adlanır. Pankreas şirəsinin bir hissəsi olan pankreas fermentləri bunlardır: tripsin (zülalları parçalayır), pankreatik lipaz və fosfolipaz (yağları parçalayır), amilaza (karbohidratları parçalayır). Əksər hallarda ifrazat bölməsindən sonra divarı bazal pərdə üzərində yerləşən tək qatlı yastı epitel hüceyrələrindən əmələ gələn ifrazat kanalı gəlir, lakin bəzi hallarda interkalar ifrazat kanalı ifrazat bölməsinə dərindən nüfuz edir. içərisində sentroacinous hüceyrələr adlanan ikinci hüceyrə qatını əmələ gətirir. İnterkalyar ifrazat kanallarından sonra interasinar ifrazat kanalları gəlir, onlar göz içi ifrazat kanallarına axır. Bu kanalların divarı bir qat kubik epiteldən əmələ gəlir. Bunun ardınca ümumi ifrazat kanalına axan, 12-ci onikibarmaq bağırsağın lümenində açılan lobulararası ifrazat kanalları gəlir. Bu ifrazat kanallarının divarı birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş bir qatlı silindrik epiteldən əmələ gəlir.

Lobulların endokrin hissəsi mədəaltı vəzi adacıkları (Largengans adacıkları) ilə təmsil olunur. Hər bir adacıq, onu bitişik ekzokrin hissədən ayıran nazik retikulyar liflərdən ibarət bir kapsulla əhatə olunmuşdur. Adacıklarda çoxlu sayda fenestralı kapilyarlar da var. Adacıklar endokrin hüceyrələr (insulositlər) tərəfindən əmələ gəlir. Onların hamısı böyük deyil, açıq rəngli sitoplazma, yaxşı inkişaf etmiş Qolci kompleksi, az inkişaf etmiş qr.EPS və tərkibində ifrazat qranulları var.

Endokrinositlərin növləri (insulositlər)

B hüceyrələri - adanın mərkəzində yerləşir, bütün hüceyrələrin 70% -i uzanmış piramidal formaya və bazofil rəngləmə qranullarına malikdir, onların tərkibində qida maddələrinin toxumalar tərəfindən udulmasını təmin edən və hipoqlikemik təsir göstərən insulin var, yəni qanı azaldır. qlükoza səviyyələri.

Hüceyrələr isə Largenqans adacığının periferiyasında cəmləşib, hüceyrələrin təxminən 20%-ni təşkil edir, tərkibində oksifil boyama qranulları var və onların tərkibində hiperglisemik təsir göstərən hormon olan qlükaqon var.

D hüceyrələri - adacıqların periferiyasında yerləşən 5-10% təşkil edir, armudvari və ya ulduzvari formaya malikdir və tərkibində insulin və qlükaqonun istehsalını maneə törədən, fermentlərin asinositlər tərəfindən sintezini maneə törədən bir maddə olan somatostotin olan qranullar var.

D1 hüceyrələri - 1-2%, Largengans adacığının periferiyasında cəmlənmiş, somatostotinin antaqonisti olmaqla, insulin və qlükaqonun sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran və asinositlər tərəfindən fermentlərin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran vazo-bağırsaq polipeptidli qranulları ehtiva edir. , həmçinin qan damarlarını genişləndirərək qan təzyiqini azaldır.

PP hüceyrələri - 2-5%, Largenhans adacığının periferiyasında cəmlənmiş, mədə və pankreas şirəsinin ifrazını stimullaşdıran pankreas polipeptidli qranulları ehtiva edir.

Qaraciyər bədənin ən böyük vəzisidir. Yetkin bir kişidə qaraciyərin kütləsi 1800 q, qadınlarda - 1400 q (1 kq bədən çəkisi üçün 20-60 q). Yenidoğulmuşlarda qaraciyərin nisbi kütləsi bədən çəkisinin 4,5-5,0%-ni təşkil edir, böyüklərdə isə 2 dəfə azalaraq 2,5%-ə çatır. Qaraciyərin kütləsi və tərkibi həm normal, həm də patoloji şəraitdə əhəmiyyətli dalğalanmalara məruz qalır.

Qaraciyər parenximal və ətraf birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Qaraciyərin struktur vahidləri bunlardır qaraciyər lobulları . Qaraciyər lobüllərinin üç modeli var: klassik qaraciyər lobulu, qaraciyərin portal lobulu, hepatik acinus.

klassik dilim diametri 1-1,5 mm və hündürlüyü 1,5-2 mm olan kəsilmiş altıbucaqlı prizma formasına malikdir. Qaraciyərdə təxminən 500 min qaraciyər lobulu var. Lobula şüalar şəklində radial istiqamətə malik olan və hepatositlər tərəfindən əmələ gələn qaraciyər lövhələrindən ibarətdir. Lobulun mərkəzində mərkəzi damar yerləşir. Periferiyadan qan kapilyarları qaraciyərin lobula daxil olur ki, bunlar lobülarası venaların (qapı vena sistemindən) və lobülarası birləşdirici toxuma təbəqələrindən keçən interlobulyar arteriyaların davamıdır.

Lobulun içərisində venoz və arterial kapilyar şəbəkələr qaraciyər hüceyrələrinin şüaları arasında yerləşən və onlarla sıx əlaqədə olan sinusoidlərə birləşir. Qaraciyərin intralobulyar kapilyarları digər orqanların kapilyarlarından böyük diametrdə fərqlənir, onların divarı hepatositlərin səthinə çox yaxındır. Kapilyar şəbəkədən çıxan damarlar lobulun mərkəzi venasına axır, onun vasitəsilə qan interlobulyar toplayıcı venalara axır. Sonuncu daha sonra aşağı vena kavaya axan qaraciyər venalarını əmələ gətirir.

Fərdi hepatositlərin səthində qonşu hepatositlərin oxşar yivləri ilə birlikdə ən nazik kanalları (diametri təxminən 1 mkm) əmələ gətirən yivlər var. Bu kanallar öd kapilyarları - öd yollarıdır. Öd kapilyarlarının öz divarı yoxdur, onlar kor-koranə lobulun mərkəzi hissələrində bitir, periferiyada isə interlobulyar öd yolları əmələ gətirir. Sonuncular seqmentar, sektoral, lobar (sağ və sol qaraciyər) kanallara və nəhayət, ümumi qaraciyər kanalına keçir. Lobulararası birləşdirici toxuma təbəqələrində bir-birinə paralel uzanan lobülar arteriyalar, venalar və lobülarası öd yolları qaraciyər triadalarını əmələ gətirir.

Qaraciyərin struktur və funksional vahidi haqqında müasir fikirlər bitişik sahələrin ayrılmasına əsaslanır: üç bitişik qaraciyər lobulasından - portal lobula və ya iki bitişik qaraciyər lobulundan - acinus. Portal lobula üçbucaqlı bir forma malikdir, onun mərkəzində qaraciyər triadası yerləşir. Acinus almaz formasına malikdir, triada küt bucaqların proyeksiyasında yerləşir. Qaraciyər lobülündən fərqli olaraq, portal lobulda və acinusda qan tədarükü lobulun mərkəzi hissələrindən periferik olanlara qədər həyata keçirilir.

Hepatositlər- qaraciyərin əsas hüceyrələri, qaraciyərin bütün hüceyrə elementlərinin 60% -ni təşkil edir. Bunlar mərkəzdə sferik nüvəsi olan çoxbucaqlı formada iri hüceyrələrdir (hüceyrələrin 20%-i ikinüvəlidir). Onlar poliploid nüvələrin (müxtəlif ölçülü) tərkibi ilə xarakterizə olunur. Hepatositlərin sitoplazmasında bütün orqanoidlər - EPR, mitoxondriyalar, lizosomlar, peroksizomlar, lamellar kompleksi var. Burada həmçinin müxtəlif daxilolmalar - qlikogen, yağ, müxtəlif piqmentlər - lipofuscin və s.. Lobulda olan hepatositlər radial şəkildə iki cərgədə düzülür, bir-biri ilə çoxsaylı anastomozlar əmələ gətirir (desmosomlarla birləşir).

Qaraciyər lobulu təxminən üç eyni hissəyə bölünür: mərkəzi (mərkəzi vena ətrafında), aralıq və periportal (portal yolların ətrafında). Birləşdirici toxuma təbəqələri ilə təmsil olunan portal yollar, afferent qan damarlarının (portal vena və qaraciyər arteriyasının) terminal filiallarından və qaraciyər lobullarından öd çıxaran öd yollarından əmələ gələn triadalardan ibarətdir. Portal yollarında limfa damarları və sinir lifləri var.

Göz içi sinusoidal kapilyarçox hissəsi üçün bazal membrana malik deyil, divarını aşağıdakılar təşkil edir: endotel hüceyrələri (50%), Kupfer hüceyrələri (ulduzvari retikuloendoteliositlər) (20-25%), perisinusoidal lipositlər (İTO hüceyrələri), çuxur hüceyrələr (5%) ).

Kupfer hüceyrələri endotelositlər arasında yerləşir, onların səthi çoxsaylı psevdopodiyalar əmələ gətirir. Onlar orqanizmin makrofaq sisteminə aiddir, bakteriyaları, eritrositlərin fraqmentlərini tutur və həzm edir, sinusoidal kapilyarların lümeninə daxil ola bilir, şişirir, sinusoidal kapilyarların sfinkteri kimi çıxış edir. Onlar monositik seriyanın kök hüceyrəsindən (sümük iliyi mənşəli) əmələ gəlir.

Lipositlər- qonşu hepatositlər arasında yerləşən kiçik ölçülü hüceyrələr sitoplazmada trigliseridləri və yağda həll olunan vitaminləri toplaya bilirlər. Lipositlər hüceyrədənkənar matrisi sintez etməyə qadirdirlər, bir sıra xroniki xəstəliklər zamanı onların sayı kəskin şəkildə arta bilər.

Çuxur hüceyrələri(ingilis dilindən pockmarked) - endokrin hüceyrələr. Onlar endotelə proseslərlə, Kupfer hüceyrələri və hepatositlərlə təmasda olurlar. Onların sitoplazmasında müxtəlif rəngli çoxlu ifrazat qranulları var. Onlar antitümör aktivliyə malikdirlər, T-killerlərə bənzəyirlər.

Lobullar arasında birləşdirici toxuma var, budaqlar ondan keçir: qaraciyər arteriyası, qapı venası, limfa damarı, öd axarları birlikdə tetrada, limfa damarı olmadan isə triada.

öd kapilyaröz divarı yoxdur, çoxlu mikrovilli ilə bitişik hepatositlərin sitolemması ilə əmələ gələn genişlənmiş hüceyrələrarası boşluqdur. Kontakt səthləri son plitələri təşkil edir. Normalda onlar çox güclüdürlər və öd ətrafdakı boşluğa nüfuz edə bilməz.

Normalda lobulararası birləşdirici toxuma zəif inkişaf edir.

Portal qaraciyər lobulu- bunlar yaxınlıqdakı 3 lobulun seqmentləridir. Onun mərkəzində qaraciyər triadası, iti künclərində isə mərkəzi damarlar yerləşir. Burada qan axını mərkəzdən periferiyaya doğru gedir.

Qaraciyər acinusu- metabolik vahid. Yaxınlıqdakı mərkəzi damarlar arasında yerləşən iki bitişik klassik lobulun seqmentlərindən əmələ gəlir. Romboid formaya malikdir, kəskin bucaqlarda mərkəzi damarlar, küt bucaqlarda - triadalar var.

Stroma. Xaricdə qaraciyər arakəsmələrin uzandığı bir kapsulla örtülmüşdür. Kapsul seroz membranla örtülmüş sıx lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Qaraciyərin stromasının içərisində boş birləşdirici toxuma (segmentlərarası və interlobular birləşdirici toxuma) təmsil olunur.

Oxşar məqalələr