Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və limfoid toxumadan ibarət limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) arxa divar farenks, doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməyib, onlarda əmələ gələn follikullar aşkar edilir və inkişafı çox vaxt aparır.

Farenksin limfoid halqasının əsas hissəsi doğuş zamanı lenfositlərin kiçik sferik qrupları şəklində təqdim olunur. Onlardakı "reaktiv mərkəzlər" həyatın ilk 2-3 ayında görünür. Follikulların son inkişafı uşağın həyatının ilk 6 ayında, bəzən isə 1-ci ilin sonunda tamamlanır. Körpələrdə limfoid halqanın aktiv inkişafı başlayır. Adenoidlər digər badamcıqlara nisbətən daha aktiv şəkildə əmələ gəlir. Selikli qişanın qıvrımları qalınlaşır, uzanır, rulonlar şəklini alır, onların arasında şırımlar aydın görünür. Həyatın 1-ci ilində olan uşaqlarda nazofarengeal boşluq aşağı və kəskin bucaqlıdır və buna görə də faringeal bademcikdə bir qədər artım belə burun nəfəsini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər.

Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çox sıralı silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfoid hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir. İnkişaf palatin bademcik limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır. Dilli badamcıq dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Doğuşdan sonra tonsil toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir. Gənc illərdə faringeal badamcıq çoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə - skuamöz epitellə örtülmüşdür.

palatin badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Uşaqlarda palatin badamcıqlarının lakunası erkən yaş dərin, ağızda dar, sıx budaqlanan, tez-tez kapsula qədər uzanır. Lakunalar həmişə badamcıqların dərinliyinə getmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və integutar epitelin altına keçir; fərdi lakunaların dar keçidləri uzantılarla bitir. Bütün bunlar öz töhfəsini verir iltihab prosesi.Boru badamcıqları ən çox inkişaf etmişdir uşaqlıq. Uşaqlarda dilin kök bölgəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və az budaqlıdır.

Azyaşlı uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, burun-udlağın tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki yarpağı arasında zəncir retrofaringeal yerləşmişdir. Limfa düyünləri və onurğanın hər iki tərəfində boş birləşdirici toxuma. Bu düyünlər burun, nazofarenks və arxa hissələri üçün regionaldır timpanik boşluq. Onların irinlənməsi faringeal absesin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Nazofarenksin bölgəsində faringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə də yuxarı farenksdə faringeal abseslər daha çox birtərəfli olur.

Bademciklər maksimum ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlar ən yüksək yoluxucu xəstəliyə malikdirlər və infeksiyalardan qorunmağa artan ehtiyac var. Eyni yaşda uşaqlar da var ən böyük rəqəm toxunulmazlığın istehsalı üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən profilaktik peyvəndlər. Limfoid toxumanın hipertrofiyası infeksion agentin farenksin limfoid toxumasına nüfuz etməsinin endo- və ya ekzogen yolu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə aktiv immunitetin intensiv formalaşması ilə əlaqədardır. Bədəndə anticisimlərin yığılması və 9-10 ildən sonra immunitet sisteminin yaxşılaşması ilə uşaq limfoid toxumasının yaşa bağlı involutioninə onun qismən degenerasiyası və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə başlayır. Badamcıqların ölçüsü azalır və 16-20 yaşa qədər onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin lenfositlərin nazik periferik kəməri görünür, badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.

Traxeopulmoner sistemin formalaşmasının başlanğıcı embrional inkişafın 3-4-cü həftəsində başlayır. Artıq embrionun inkişafının 5-6-cı həftəsində ikinci sıranın budaqlanması görünür və sağ ağciyərin üç və sol ağciyərin iki lobunun formalaşması əvvəlcədən müəyyən edilir. Bu dövrdə ağciyər arteriyasının gövdəsi əmələ gəlir ki, bu da birincil bronxların gedişi boyunca ağciyərlərə böyüyür.

Embrionda inkişafın 6-8-ci həftəsində ağciyərlərin əsas arterial və venoz kollektorları əmələ gəlir. 3 ay ərzində bronxial ağac böyüyür, seqmental və subseqmental bronxlar görünür.

İnkişafın 11-12-ci həftəsində artıq ağciyər toxumasının sahələri var. Onlar seqmental bronxlar, arteriyalar və venalarla birlikdə embrional ağciyər seqmentlərini əmələ gətirirlər.

4-cü və 6-cı aylar arasında ağciyər damarlarının sürətli böyüməsi var.

7 aylıq döllərdə ağciyər toxuması məsaməli kanal quruluşunun xüsusiyyətlərini əldə edir, gələcək hava boşluqları bronxları əhatə edən hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan maye ilə doldurulur.

İntrauterin dövrün 8-9 ayında daha da inkişaf baş verir funksional vahidlər ağciyərlər.

Bir uşağın doğulması ağciyərlərin dərhal işləməsini tələb edir, bu müddət ərzində tənəffüsün başlanğıcı ilə əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verir. tənəffüs yolları, xüsusilə ağciyərlərin tənəffüs bölməsi. Ağciyərlərin ayrı-ayrı bölmələrində tənəffüs səthinin formalaşması qeyri-bərabər şəkildə baş verir. Ağciyərlərin tənəffüs aparatının genişlənməsi üçün ağciyər səthini örtən səthi aktiv maddə filminin vəziyyəti və hazırlığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Səthi aktiv maddə sisteminin səthi gərginliyinin pozulması gənc bir uşaqda ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

Həyatın ilk aylarında uşaq nəfəs borusu və bronxlar böyüklərə nisbətən daha qısa və enli, kiçik bronxlar isə dar olduqda, döldə olduğu kimi tənəffüs yollarının uzunluğu və eni nisbətini saxlayır.

Yeni doğulmuş uşaqda ağciyərləri örtən plevra daha qalın, daha boşdur, villi, çıxıntılar, xüsusən də interlobar yivlərdə olur. Bu nahiyələrdə patoloji ocaqlar yaranır. Uşağın doğulması üçün ağciyərlər tənəffüs funksiyasını yerinə yetirmək üçün hazırlanır, lakin fərdi komponentlər inkişaf mərhələsindədir, alveolların formalaşması və olgunlaşması sürətlə davam edir, əzələ arteriyalarının kiçik lümenləri yenidən qurulur və maneə funksiyası aradan qaldırılır.

Üç aylıq yaşdan sonra II dövr fərqlənir.

ağciyər loblarının intensiv böyüməsi dövrü (3 aydan 3 ilə qədər).
bütün bronxopulmoner sistemin yekun diferensasiyası (3 ildən 7 ilə qədər).

Nəfəs borusu və bronxların intensiv böyüməsi həyatın 1-2-ci ilində baş verir, sonrakı illərdə yavaşlayır və kiçik bronxlar intensiv böyüyür, bronxların budaqlanma bucaqları da artır. Alveolların diametri böyüyür və ağciyərlərin tənəffüs səthi yaşla iki dəfə artır. 8 aya qədər olan uşaqlarda alveolların diametri 0,06 mm, 2 yaşında - 0,12 mm, 6 yaşında - 0,2 mm, 12 yaşa qədər - 0,25 mm-dir.

Həyatın ilk illərində ağciyər toxumasının və qan damarlarının elementlərinin böyüməsi və fərqlənməsi baş verir. Ayrı-ayrı seqmentlər üzrə pay həcmlərinin nisbəti bərabərləşdirilir. Artıq 6-7 yaşlarında ağciyərlər formalaşmış bir orqandır və böyüklərin ağciyərləri ilə müqayisədə fərqlənmir.

Uşağın tənəffüs yollarının xüsusiyyətləri

Tənəffüs yolları yuxarı hissələrə bölünür, bunlara burun, paranazal sinuslar, farenks, Eustaki boruları və qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar daxil olan aşağı hissələr daxildir.

Tənəffüsün əsas funksiyası havanı ağciyərlərə keçirmək, onu toz hissəciklərindən təmizləmək, ağciyərləri bakteriya, virus və yad hissəciklərin zərərli təsirindən qorumaqdır. Bundan əlavə, tənəffüs yolları inhalyasiya edilmiş havanı qızdırır və nəmləndirir.

Ağciyərlər hava olan kiçik kisələrlə təmsil olunur. Onlar bir-biri ilə əlaqə qururlar. Ağciyərlərin əsas funksiyası udmaqdır atmosfer havası oksigen və atmosferə qazların, ilk növbədə karbon qazının buraxılması.

Nəfəs alma mexanizmi. Nəfəs aldığınız zaman diafraqma və əzələlər yığılır. sinə. Yaşlı yaşda ekshalasiya ağciyərlərin elastik dartmasının təsiri altında passiv şəkildə baş verir. Bronxların tıkanması, amfizem, eləcə də yeni doğulmuşlarda aktiv ilham baş verir.

Normalda tənəffüs, tənəffüs əzələlərinin minimum enerji xərcləri səbəbindən tənəffüs həcminin həyata keçirildiyi bir tezlik ilə qurulur. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs dərəcəsi 30-40, böyüklərdə dəqiqədə 16-20-dir.

Oksigenin əsas daşıyıcısı hemoglobindir. Ağciyər kapilyarlarında oksigen hemoglobinə bağlanaraq oksihemoqlobin əmələ gətirir. Yenidoğulmuşlarda fetal hemoglobin üstünlük təşkil edir. Həyatın ilk günündə bədəndə təxminən 70%, 2-ci həftənin sonunda - 50% olur. Fetal hemoglobin oksigeni asanlıqla bağlamaq xüsusiyyətinə malikdir və onu toxumalara vermək çətindir. Bu, oksigen aclığının mövcudluğunda uşağa kömək edir.

Karbon qazının daşınması həll olunmuş formada baş verir, qanın oksigenlə doyması karbon qazının tərkibinə təsir göstərir.

Tənəffüs funksiyası ağciyər dövranı ilə sıx bağlıdır. Bu mürəkkəb bir prosesdir.

Nəfəs alma zamanı onun autoregulyasiyası qeyd olunur. Nəfəs alma zamanı ağciyər uzandıqda, tənəffüs mərkəzi inhibə olunur və ekshalasiya zamanı ekshalasiya stimullaşdırılır. Dərin nəfəs və ya ağciyərlərin məcburi inflyasiyası bronxların refleks genişlənməsinə səbəb olur və tənəffüs əzələlərinin tonusunu artırır. Ağciyərlərin çökməsi və sıxılması ilə bronxlar daralır.

IN medulla oblongata tənəffüs mərkəzi yerləşir, buradan tənəffüs əzələlərinə əmrlər gəlir. Bronxlar inhalyasiya zamanı uzanır, ekshalasiya zamanı isə qısalır və daralır.

Tənəffüs və qan dövranının funksiyaları arasındakı əlaqə yeni doğulmuş körpənin ilk nəfəsində ağciyərlərin genişləndiyi andan, həm alveolalar, həm də qan damarları genişləndikdə özünü göstərir.

Uşaqlarda tənəffüs xəstəlikləri ilə pozuntu ola bilər tənəffüs funksiyası və tənəffüs çatışmazlığı.

Uşağın burnunun quruluşunun xüsusiyyətləri

Azyaşlı uşaqlarda burun keçidləri qısa olur, üz skeleti inkişaf etmədiyi üçün burun düzləşir. Burun keçidləri daha daralır, qabıqlar qalınlaşır. Burun keçidləri nəhayət yalnız 4 ilə formalaşır. Burun boşluğu nisbətən kiçikdir. Selikli qişa çox boşdur, qan damarları ilə yaxşı təmin olunur. İltihabi proses burun keçidlərinin bu lümeninə görə ödem və azalmanın inkişafına gətirib çıxarır. Tez-tez burun keçidlərində mucusun durğunluğu var. Quruya bilər, qabıqlar əmələ gətirir.

Burun keçidlərini bağlayarkən nəfəs darlığı yarana bilər, uşaq bu dövrdə döşünü əmizdirə bilmir, narahat olur, döşü atır, ac qalır. Uşaqlarda burun nəfəsi çətinləşdiyi üçün ağızdan nəfəs almağa başlayır, daxil olan havanın qızdırılması pozulur və kataral xəstəliklərə meyli artır.

Burun nəfəsi pozulursa, qoxu ayrı-seçkiliyinin çatışmazlığı var. Bu, iştahın pozulmasına, eləcə də xarici mühit ideyasının pozulmasına səbəb olur. Burunla nəfəs almaq fizioloji, ağızdan nəfəs almaq isə burun xəstəliyinin əlamətidir.

Burun aksesuar boşluqları. Paranazal boşluqlar və ya sinuslar deyildiyi kimi, hava ilə dolu məhdud boşluqlardır. Maksiller (maksiller) sinuslar 7 yaşa qədər formalaşır. Etmoid - 12 yaşa qədər, frontal 19 yaşa qədər tam formalaşır.

Lakrimal kanalın xüsusiyyətləri. Lakrimal kanal böyüklərdən daha qısadır, onun klapanları kifayət qədər inkişaf etməmişdir və çıxış göz qapaqlarının küncünə yaxındır. Bu xüsusiyyətlərlə əlaqədar olaraq infeksiya tez bir zamanda burundan konyunktiva kisəsinə keçir.

Farenksin xüsusiyyətləriuşaq

Gənc uşaqlarda farenks nisbətən genişdir, palatin badamcıqları zəif inkişaf edir, bu, həyatın ilk ilində anginanın nadir xəstəliklərini izah edir. Badamcıqlar 4-5 il ərzində tamamilə inkişaf edir. Həyatın birinci ilinin sonunda badamcıq toxuması hiperplastik olur. Amma bu yaşda onun maneə funksiyası çox aşağıdır. Böyümüş badamcıq toxuması infeksiyaya həssas ola bilər, buna görə də tonzillit, adenoidit kimi xəstəliklər yaranır.

Eustachian boruları nazofarenksə açılır və onu orta qulaqla birləşdirir. İnfeksiya nazofarenksdən orta qulağa keçərsə, orta qulaqın iltihabı meydana gəlir.

Qırtlağın xüsusiyyətləriuşaq

Uşaqlarda qırtlaq huni şəklindədir və farenksin davamıdır. Uşaqlarda, böyüklərdən daha yüksəkdir, subglottic boşluğun yerləşdiyi krikoid qığırdaq bölgəsində daralma var. Glottis səs telləri tərəfindən əmələ gəlir. Onlar qısa və nazikdirlər, bu, uşağın yüksək səsli səsi ilə əlaqədardır. Yenidoğulmuşlarda qırtlağın diametri 4 mm, 5-7 yaşlarında 6-7 mm, 14 yaşa qədər 1 sm təbəqə olur ki, bu da ağır tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. problemlər.

3 yaşdan yuxarı oğlanlarda qalxanabənzər qığırdaqlar daha kəskin bucaq əmələ gətirir, 10 yaşından etibarən tipik kişi qırtlağı əmələ gəlir.

Traxeyanın xüsusiyyətləriuşaq

Traxeya qırtlaqın davamıdır. Geniş və qısadır, traxeyanın çərçivəsi böyüklərdə elastik son lövhə əvəzinə lifli qişa ilə birləşən 14-16 qığırdaqlı halqadan ibarətdir. Membranda çox sayda əzələ lifinin olması onun lümeninin dəyişməsinə kömək edir.

Anatomik olaraq, yeni doğulmuş körpənin nəfəs borusu IV boyun fəqərəsi səviyyəsində, böyüklərdə isə VI-VII boyun fəqərəsi səviyyəsindədir. Uşaqlarda, yeni doğulmuş körpədə III döş fəqərəsi səviyyəsində, 12 yaşındakı uşaqlarda V-VI döş fəqərələri səviyyəsində yerləşən bifurkasiyası kimi tədricən enir.

Fizioloji tənəffüs prosesində traxeyanın lümeni dəyişir. Öskürək zamanı onun eninə və uzununa ölçülərinin 1/3 hissəsi azalır. Traxeyanın selikli qişası 5 mikron qalınlığında bir təbəqə ilə nəfəs borusunun səthini örtən sirr ifraz edən bezlərlə zəngindir.

Kirpikli epitel, mucusun içəridən xaricə doğru 10-15 mm / dəq sürətlə hərəkətinə kömək edir.

Uşaqlarda traxeyanın xüsusiyyətləri onun iltihabının inkişafına kömək edir - "barrel kimi" öskürəyi xatırladan kobud, aşağı səsli öskürək ilə müşayiət olunan traxeit.

Bir uşağın bronxial ağacının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda bronxlar doğuşla əmələ gəlir. Onların selikli qişası 0,25-1 sm/dəq sürətlə hərəkət edən selikli təbəqə ilə örtülmüş qan damarları ilə zəngindir. Uşaqlarda bronxların bir xüsusiyyəti elastik və əzələ liflərinin zəif inkişaf etməsidir.

Bronxial ağac 21-ci sıra bronxlara budaqlanır. Yaşla, filialların sayı və onların paylanması sabit qalır. Bronxların ölçüləri həyatın ilk ilində və yetkinlik dövründə intensiv şəkildə dəyişir. Onlar erkən uşaqlıqda qığırdaqlı yarım halqalara əsaslanır. Bronxial qığırdaq çox elastik, elastik, yumşaq və asanlıqla yerdəyişəndir. Sağ bronx soldan daha genişdir və traxeyanın davamıdır, buna görə də orada yad cisimlərə daha çox rast gəlinir.

Uşaq doğulduqdan sonra bronxlarda kirpikli aparatı olan silindrik epitel əmələ gəlir. Bronxların hiperemiyası və onların ödemi ilə onların lümeni kəskin şəkildə azalır (tam bağlanana qədər).

Tənəffüs əzələlərinin inkişaf etməməsi zəif öskürək impulsuna kömək edir balaca uşaq, kiçik bronxların mucus ilə tıxanmasına səbəb ola bilər və bu, öz növbəsində, ağciyər toxumasının infeksiyasına, bronxların təmizləyici drenaj funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Yaşla, bronxlar böyüdükcə, bronxların geniş lümeninin görünüşü, bronxial bezlər tərəfindən daha az viskoz bir sirrin istehsalı, bronxopulmoner sistemin kəskin xəstəlikləri daha erkən yaşda olan uşaqlara nisbətən daha az yaygındır.

Ağciyər Xüsusiyyətləriuşaqlarda

Uşaqlarda ağciyərlər, böyüklərdə olduğu kimi, loblara, loblar isə seqmentlərə bölünür. Ağciyərlər loblu bir quruluşa malikdir, ağciyərlərdəki seqmentlər bir-birindən ensiz yivlər və birləşdirici toxumadan hazırlanmış arakəsmələrlə ayrılır. Əsas struktur vahidi alveollardır. Yenidoğulmuşlarda onların sayı böyüklərdən 3 dəfə azdır. Alveollar 4-6 həftəlikdən inkişaf etməyə başlayır, onların formalaşması 8 yaşa qədər baş verir. 8 ildən sonra uşaqlarda ağciyərlər xətti ölçüyə görə artır, paralel olaraq ağciyərlərin tənəffüs səthi artır.

Ağciyərlərin inkişafında aşağıdakı dövrləri ayırd etmək olar:

1) doğuşdan 2 yaşa qədər, alveolların intensiv böyüməsi olduqda;

2) 2 ildən 5 ilə qədər, elastik toxuma intensiv inkişaf etdikdə, ağciyər toxumasının perbronxial daxilolmaları olan bronxlar əmələ gəlir;

3) 5 ildən 7 ilə qədər ağciyərlərin funksional qabiliyyətləri nəhayət formalaşır;

4) 7 ildən 12 ilə qədər, ağciyər toxumasının olgunlaşması səbəbindən ağciyər kütləsinin daha da artması zamanı.

Anatomik olaraq sağ ağciyər üç lobdan (yuxarı, orta və aşağı) ibarətdir. 2 yaşa qədər fərdi lobların ölçüləri böyüklərdə olduğu kimi bir-birinə uyğun gəlir.

Lobardan əlavə, ağciyərlərdə seqmentar bölmə, sağ ağciyərdə 10, solda 9 seqment fərqlənir.

Ağciyərlərin əsas funksiyası tənəffüsdür. Hər gün ağciyərlərdən 10.000 litr havanın keçdiyi güman edilir. Tənəffüs edilən havadan sorulan oksigen bir çox orqan və sistemin işləməsini təmin edir; ağciyərlər maddələr mübadiləsinin bütün növlərində iştirak edir.

Ağciyərlərin tənəffüs funksiyası bioloji köməyi ilə həyata keçirilir aktiv maddə- mayenin ağciyər alveollarına daxil olmasına mane olan bir bakterisid təsiri olan bir səthi aktiv maddə.

Ağciyərlərin köməyi ilə tullantı qazlar bədəndən çıxarılır.

Uşaqlarda ağciyərlərin bir xüsusiyyəti alveolların yetişməməsidir, kiçik bir həcmə malikdirlər. Bu artan nəfəs ilə kompensasiya edilir: daha kiçik uşaq nəfəs alması bir o qədər dayazdır. Yenidoğulmuşlarda tənəffüs tezliyi 60, yeniyetmədə 1 dəqiqədə 16-18 tənəffüs hərəkətidir. Ağciyərlərin inkişafı 20 yaşa qədər tamamlanır.

Çox müxtəlif xəstəliklər uşaqlarda nəfəs almanın həyati funksiyasına mane ola bilər. Aerasiya, drenaj funksiyası və ağciyərlərdən sekresiyaların boşaldılması xüsusiyyətlərinə görə, iltihab prosesi tez-tez aşağı lobda lokallaşdırılır. Bu, drenaj funksiyasının qeyri-kafi olması səbəbindən körpələrdə supin vəziyyətdə baş verir. Paravisseral pnevmoniya tez-tez yuxarı lobun ikinci seqmentində, eləcə də aşağı lobun bazal-arxa seqmentində baş verir. Sağ ağciyərin orta lobu tez-tez təsirlənə bilər.

Ən böyük diaqnostik dəyər var aşağıdakı tədqiqatlar: rentgen, bronxoloji, qanın qaz tərkibinin, qanın pH-nın təyini, xarici tənəffüs funksiyasının müayinəsi, bronxial ifrazatın müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası.

Nəfəs alma tezliyinə, nəbzlə əlaqəsinə, mövcudluğuna və ya olmamasına görə tənəffüs çatışmazlığı(Cədvəl 14-ə baxın).

Kəllə sümüyündə yerləşir. İki yanaq sümüyü arasında lokallaşdırılır və bununla da ağız boşluğu və burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Farenks ümumiyyətlə fəaliyyət göstərir çoxlu sayda funksiyaları. Ümumiyyətlə, təsvir edilərsə, nazofarenksdə yerləşir:

Qoxu reseptorları.
Xarici maddələrdən havanın təmizlənməsi üçün səthlər.
Qabıq seliklidir.
Baryer və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən bademciklər və bademciklər (kiçik hissəciklərin, mikroorqanizmlərin və virusların nüfuzunu maneə törədir və immunitet sisteminin ayrılmaz tərkib hissəsidir).

Hansı xəstəliklərin baş verdiyini, eləcə də onları necə müalicə edəcəyini anlamaq üçün nazofarenksin quruluşunu və funksiyalarını bilmək vacibdir.

Struktur

Nazofarenks nədir və quruluşu nədir? Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, bu orqan bir növ boşluqdur. Nazofarenksin anatomiyası elə qurulmuşdur ki, onun burun boşluğu ilə əlaqə qurduğu xüsusi açılışlar var. Farenksin yuxarı hissəsində, demək olar ki, kəllə sümükləri (alma sümükləri), burun kökü və temporal sümüklər səviyyəsində kiçik bir boşluq var. Boşluğu meydana gətirən divarlar kiçik ölçülü və həcmli əzələlərdən ibarətdir. Onlar bir yerdə deyil, hər yerdə yerləşir və bütün divarlarda bir-birindən ayrılır. Səthi bir çox təbəqədən ibarət olan epitel ilə örtülmüşdür. Belə divarlar var:

Yan divarlarda bəzi deşiklər var. Bu, Eustachian borularının çıxış nöqtəsidir - onlara eşitmə də deyilir. Ətrafdakı deşiklər qığırdaqdan ibarət olan xüsusi rulonlarla örtülür və bununla da orta hissənin qulağı ilə xarici mühitlə əlaqə saxlayır. Bu, təzyiqin tənzimlənməsi və mayenin, rütubətin boşaldılması üçün lazımdır. Bu dəliklərin başqa bir xüsusiyyəti də var - onlar qulaq pərdəsinin yerləşdiyi boşluqla birləşmək üçün lazımdır. Bunun sayəsində müxtəlif səslərin və səslərin normal keçiriciliyi baş verir.

Aşağı divara doğru hərəkət edən nazofarenks yumşaq damaq ilə məhdudlaşır, funksiyası udma aktı zamanı zəruridir. Göy yüksəlir və bununla da ağız boşluğu ilə əlaqəni maneə törədir. Bu, qidanın tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün lazımdır. Nəfəs alma aktı zamanı damaq dilə, yəni kökə möhkəm bağlanır.

Boşluğun yuxarı divarı sfenoid və oksipital sümükləri birləşdirir və bununla da artikulyasiya meydana gətirir. Nazofarenks boşluğunun burun boşluğu ilə əlaqəsi olan açılışlar ön divarı yaradır. Tibbdə onlara choans da deyilir.

Ancaq arxa divar meydana gəlir və onurğaya, yəni birinci və ikinci vertebraya bitişikdir boyun. Divar onurğadan boş mənşəli birləşdirici toxumadan ibarət xüsusi bir təbəqə ilə ayrılır. Kameranın bu anatomik quruluşu sayəsində divarlar xüsusi hərəkətliliyə malikdir.

Ümumiyyətlə, insanın kəllə sümüyündəki bütün boşluqlar bir-biri ilə nazofarenks vasitəsilə birbaşa əlaqə qurur.

badamcıqlar

İnsan anatomiyası o qədər unikal şəkildə qurulub ki, giriş qapısında (yəni nazofarenks) qoruyucu vasitə kimi immunitet sisteminin "göstəriciləri" var. Bunlar badamcıqlar və çoxsaylı formasiyalar limfa sistemi.

Boşluğun divarlarında çoxlu nazofarengeal bademciklər var:

Aşağı hissədə lokallaşdırılmış badamcıq (dilli).
Yan divarlarda yerləşən iki bademcik (palatin).
Üst divardakı yeganə badamcıq (adenoidlər).

Bütün bademciklər mikrobların, virusların və infeksiyaların bədənə daxil olmasının qarşısını alan bir növ qoruyucu qapı təşkil edir.

Körpələrdə nazofarenks

Yeni doğulan uşaqlara gəlincə, onlar tam təhsil almayıblar anatomik quruluş nazofarenks. Körpələrdə orqanın, boyu və eninin çox kiçik həcm parametrləri var. Həmçinin, böyüklər üçün müəyyən bir dəst yoxdur.

Burun boşluğu ilə əlaqə quran açılışlar kiçik ölçülüdür və müayinə zamanı onların dairə və ya üçbucaq formasına malik olduğu müşahidə olunur. 2-3 yaşlı körpələrdə onlar böyüyür və böyüklərdəki kimi oval forma alırlar.

Orqan funksiyası

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, nazofarenksin sxemi burun keçidləri vasitəsilə havanın keçirilməsindən məsul olan sözdə kanal şəklində təqdim olunur. Farenksin bu hissəsində bədənimizdə bir sıra vacib funksiyalardan məsul olan badamcıqlar və selikli səthlər də yerləşir. Xüsusilə, nazofarenksin əsas vəzifələri bunlardır:

Kənardan ağciyərlərə oksigenin daxil olması.
İstiləşmə. Daxili qabıq istilik ötürülməsini təmin edən və havanı isitən kiçik kapilyarlarla zəngindir. Bu, aşağı tənəffüs yollarının daha təhlükəsiz işləməsinə kömək edir, eyni zamanda onları qıcıqlandırmaz və bir sıra xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alır.
Qoruyucu. Membranın xüsusi quruluşu (mucusun olması, yaxşı qan tədarükü) sayəsində inhalyasiya edilən oksigen təmizlənir. Qoruyucu funksiya həmçinin nazofarenksdə yerləşən faringeal, lingual və tubal bademciklər kimi limfoid formasiyalar tərəfindən həyata keçirilir. Palatin ilə birlikdə, insan ağciyərlərinə infeksiyanın nüfuz etməsindən qoruyan Pirogov-Waldeyer limfadenoid faringeal halqasını meydana gətirirlər.
Orofarenksin burun keçidləri ilə əlaqəsi insana təkcə burun vasitəsilə deyil, həm də ağız boşluğundan nəfəs almaq imkanı verir.
Qoxu funksiyası. Nazofarenksdə yerləşən reseptorlar qoxuların qəbulundan məsuldur. Eşitmə borusu vasitəsilə nazofarenksdən gələn hava kütlələri atmosfer təzyiqi ilə tarazlıq təzyiqini saxlayan timpanik boşluğa daxil olur. üçün də lazımdır düzgün davranış timpanik membranın labirint istiqamətində dalğalanmaları.

İnsan nazofarenksinin quruluşu unikaldır. Bədən çox sayda funksiyanı yerinə yetirir.

Ən çox görülən xəstəliklər

Nazofarenksin xəstəliklərini 4 böyük qrupa bölmək olar:

İltihabi. Bu xəstəliklər intoksikasiya əlamətləri (apatiya, yuxu və iştahın pozulması, qızdırma, titrəmə), tonzillit ilə - badamcıqların böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
Allergik. Ən tez-tez belə simptomlarla xarakterizə olunur: qaşınma, ağrı və / və ya boğazda qızartı, burun axıntısı, lakrimasiya.
Onkoloji. Bu patoloji ilə mümkün olan simptomlar: bir neoplazmanın olması, nəfəs alma və ya udma çətinliyi, bədən çəkisinin ayda 7-10 kiloqramdan çox kəskin azalması, 2 həftədən çox subfebril vəziyyət (37 C), ümumi zəiflik, şişkin limfa düyünləri və / və ya badamcıqlar.
Travmatik: qanaxma, kəskin ağrı, təsirlənmiş ərazinin şişməsi və qızartı, sümük krepiti.

Ən çox görülən xəstəliklər haqqında bir az:

Nazofarenjit nazofarenksin membranlarının patoloji zədələnməsidir. Onun üçün ildırım kimi sürətli başlanğıc, qızdırma, məbəd bölgəsində ağrı, burun nəfəsində çətinlik, burun axması, boğaz ağrısı xarakterikdir.
Tonzillit faringeal halqanın bademciklərində iltihablı bir prosesdir. Ağrı və yeməkdə çətinlik şikayətləri ilə müşayiət olunur, ümumi intoksikasiya klinikası.
Limfa düyünlərinin və bitişik toxumaların zədələnməsi nəticəsində əmələ gəlməyə başlayan irinli təbiətin absesi. Bu vəziyyətdə, udma, boğulma, tez-tez yemək buruna daxil olur, burun nəfəsi, burun səsi, hipertermi zamanı xoşagəlməz ağrı olacaq. xarakterik xüsusiyyət xəstənin duruşudur: baş zədələnmiş tərəfə meyllə geri atılır, arxada şişkinlik olur.
Adenoidlər - faringeal bademcikdə patoloji artım, burun tənəffüsünün çətinləşməsinə və hətta eşitmə itkisinə səbəb olur.
Burun polipləri. Burun mukozasının və paranazal sinusların həddindən artıq böyüməsidir. Əsas simptomlar burun tıkanıklığı, qoxu itkisi, sinüzit, ikincil infeksiyadır.

Semptomlar görünəndə patoloji proses həkimə müraciət etmək lazımdır. O, müvafiq müalicəni təyin edəcək. Özünü müalicə çox arzuolunmazdır - bu, yalnız prosesi ağırlaşdıra bilər.

İnsan nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Nazofarenks insan tənəffüs yollarının bölmələrindən biridir. Burun boşluğunu farenksin yuxarı hissəsi ilə birləşdirən və hava keçirməyə xidmət edən bir növ kanaldır.

Nazofarenksin bölgəsi ağız boşluğundan tənəffüs prosesi zamanı dilin kökünə sıx şəkildə oturan yumşaq damaq ilə ayrılır.

Hava burun boşluğundan nazofarenksə qondarma choanae - daxili burun açılışları vasitəsilə daxil olur.

Nazofarenks bir orqan deyil, daha çox palatin badamcıqlarının, həmçinin selikli, qoxu və təmizləyici səthlərin yerləşdiyi bir boşluqdur. Bu, havanın ağciyərlərin alveolalarına daşınmasından məsul olan sistemin bir hissəsidir.

Nazofarenks boş bir sahə olsa da, bu, onun mühüm funksiyaları yerinə yetirməsinə mane olmur, o cümlədən:

Bağlayıcı. Ağız boşluğunun, yəni farenksin davamını burun sinusları ilə birləşdirməkdən danışırıq. Bu, tənəffüs prosesini yalnız burun keçidləri ilə deyil, həm də ağız vasitəsilə həyata keçirməyə imkan verir;
İstiləşmə. Nazofarenksin quruluşu onun boşluğunda bir insanın tənəffüs etdiyi havanın temperaturunun artmasına kömək edən selikli səthlərin varlığını təyin etdi. Bu, tənəffüs yollarında qıcıqlanma olmadığı halda, bədənə daxil olan havanı normal qəbul etməyə imkan verir;
Qoxu. Nazofarenksin boşluğunda müstəsna həssaslığa malik olan və tənəffüs edilmiş hava ilə gələn qoxuları tutmaq və tanımaq qabiliyyətinə malik olan xüsusi selikli səthlər var;
Qoruyucu. Nazofarenksdəki yaş selikli qişalar hava ilə birlikdə boşluğa daxil olan tozları və müxtəlif mikrobları tutur.

Bu funksiyaların yerinə yetirilməsi insan nazofarenksinin anatomiyasının bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malik olması ilə bağlıdır.

Nazofarenks tibbdə ən yüksək hesab olunur, mürəkkəb yol farenksin düzülmüş hissəsi. Bu kiçik bir boşluqdur, üstü məbədlər arasında, təxminən burun kökü səviyyəsində yerləşir. İnsan nazofarenksinin yuxarı hissəsi bağlıdır oksipital sümük, və onun arxa divarı onurğa sütununun yuxarı hissəsinin ilk iki fəqərəsinə bitişikdir.

Nazofarenksin divarları budaqlanmış əzələ liflərinin kiçik dəstələridir. Nazofarenksin aşağı hissəsi farenksin ağız (və ya orta) hissəsinə keçir. Burun-udlağın yan divarlarında eşitmə borularının açılışları var ki, bunlara faringeal açılışlar deyilir. Onlar hər tərəfdən əhatə olunublar qığırdaq toxuması, burun hissəsinin timpanik boşluqlarla əlaqəsinə səbəb oldu. Belə bir mesaj, səs titrəyişlərinin ötürülməsi üçün əsas olan sabit və vahid təzyiq səviyyəsini saxlamağa imkan verir.

Nazofarenksin və onun yan divarlarının qabağında bədənə daxil olan infeksiyaları və virusları tuta bilən limfoid toxumaların yığılması var. Bu qruplar "badamcıqlar" kimi tanınır. Bədənin limfa sisteminin bir hissəsi olan badamcıqlar bədəni daxil olan hava ilə daxil ola bilən virus və bakteriyalardan qorumaqda mühüm rol oynayır.

Bu bölmədə cütləşməmiş faringeal badamcıqlar, qoşalaşmış palatin badamcıqları və dil badamcıqları var. Bədənin müdafiəsini qorumaqda iştirak edən bir növ üzük meydana gətirirlər.

Badamcıqların iltihablı bir lezyonu halında, yoluxucu proses digər insan orqanlarına təsir edərək əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirilə bilər. Bəzi hallarda (məsələn, faringeal bademciklərin artması ilə) badamcıqların iltihabı tənəffüs qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane ola bilər. Nazofarengeal bademciklərin böyüməsi müxtəlif amillərin, o cümlədən genetik xüsusiyyətlərin təsiri altında inkişaf edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda quruluş

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin strukturu bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir, çünki tam formalaşmayıb və hələ də transformasiya dövrü var. Xüsusilə, körpələrdə nazofarenks aşağıdır və yetkinlərdə olduğu kimi hələ yarımdairəvi tonoz kimi görünmür. Boşluğun eni də kiçikdir. Burun boşluğunu ağız boşluğu ilə birləşdirən daxili burun açılışları (choanae), həmçinin farenks də yuvarlaq və ya üçbucaqlı bir forma malikdir. Choana xarakterikdir sürətli artım: artıq həyatın ikinci ilində onlar ikiqat ölçüdə böyüyür və formaları tədricən oval olur.

Bir çox insanlar nazofarenksin nə olduğunu bilmirlər. Bu orqan burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluqlardan ibarətdir.

Selikli qişaların səthində selik əmələ gətirən goblet hüceyrələri var. Bədənin normal fəaliyyəti üçün lazım olan müəyyən bir rütubəti saxlayırlar. Bundan sonra, insan nazofarenksinin necə qurulduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Nazofarenksin hansı hissələri var?

Damarların çoxluğuna görə bu orqan havanı qızdırır, daha sonra insan ağciyərlərinə daxil olur. İstifadə etməklə qoxu reseptorları xəstə havada mövcud olan müxtəlif birləşmələri müəyyən edə bilər.

Əvvəlcə nazofarenksin harada yerləşdiyini və bu orqanın hansı hissələrdən ibarət olduğunu başa düşməlisiniz. Burun, ağız və qırtlaq bölgələrini ayırd etmək olar.

Eyni zamanda, farenks yalnız tənəffüs yollarının yuxarı hissəsi deyil. Bu orqan həzm sisteminin başlanğıcıdır. Soyuq hava daim ehtiva edə bilən nazofarenksə daxil olur təhlükəli bakteriyalar. Aşağı temperatur bədəni zəiflədir və iltihaba səbəb ola bilər.

Xəstəliklərin səbəblərini anlamaq üçün kontekstdə insan nazofarenksinin strukturunu bilmək lazımdır. Sxemi nəzərdən keçirərkən, bu orqanın tərkibini təyin edə bilərsiniz.

Farenksin burun hissəsi epitel təbəqəsi ilə örtülmüş kiçik əzələ lifləri dəstələrindən ibarətdir. Buraya bir neçə növ divar daxildir:

Üst divar (gözlük) oksipital hissəyə bitişikdir.
Nazofarenksin aşağı hissəsi yumşaq damağın yanında yerləşir. Udma prosesində ağız boşluğunu əhatə edir.
Arxa divar yanındadır boyun fəqərələri. Yalnız birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır.
Farenksin ön hissəsi burun boşluğuna bitişikdir, burada açılışlar (choanae) var. Onların köməyi ilə hava insanın nazofarenksinə daxil olur. Bu prosesin necə baş verdiyini, nazofarenksdəki delikləri aydın şəkildə göstərən fotoşəkildə başa düşə bilərsiniz.

İstifadəçilər üçün şəkillərdə nazofarenks və qırtlaq quruluşunu öyrənmək ən əlverişlidir. Vizual təqdimat sayəsində orqanın oksipital və ya aşağı hissəsinin harada olduğunu tez bir zamanda anlaya bilərsiniz.

Yan divardakı deliklər gətirib çıxarır eşitmə boruları. Bu şəkildə mühit orta qulağa bağlanır. Səs dalğaları vurdu qulaq pərdələri və dalğalanmalara səbəb olur.

Nazofarenks insan kəlləsindəki demək olar ki, bütün boşluqları birləşdirən unikal orqandır.

Badamcıqlar insanın yuxarı divarına bitişikdir. Onlar limfa sisteminin toxumalarından ibarətdir və xəstənin immunitetinin formalaşmasında iştirak edirlər. Ətraflı sxem Nazofarenksin quruluşu insanlara onun tərkibini və funksiyasını anlamağa kömək edir.

Nazofarengeal bademciklərə aşağıdakılar daxildir:

adenoidlər;
hər iki tərəfdə olan palatin formasiyaları;
dil badamcıqları.

Bu quruluş farenksi nüfuzdan qorumağa xidmət edir. patogen mikroorqanizmlər. Körpələrdə kəllə sümüklərindəki boşluqlar formalaşma mərhələsindədir.

Xoanalar böyüklərdən daha kiçikdir. X-şüasında onların üçbucaqlı bir formaya sahib olduğunu görə bilərsiniz.

2 yaşında uşaqlar burun keçidlərinin konfiqurasiyasında dəyişiklik yaşayırlar. Onlar yuvarlaq bir forma alırlar. Ətraf mühitdən nazofarenksə hava girişini təmin edən xoanalardır.

Funksiyalar

Nazofarenksin əsas vəzifəsi ağciyərlərə daimi hava tədarükünü təmin etməkdir.

Xüsusi reseptorların köməyi ilə insan müxtəlif qoxuları ayırd edə bilir.

Burun keçidlərində çoxlu tüklər var. Nazofarenksin infeksiyasına səbəb ola biləcək zərərli bakteriyaları tuturlar. Nazofarenksin qoruyucu funksiyası selikli qişalarda patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır.

Qan damarlarının çoxluğuna görə hava kifayət qədər tez istiləşir. Bu mexanizm soyuqdəymədən qorunmağa kömək edir. Mucusun ifrazı burunun patogen bakteriyalardan vaxtında təmizlənməsi üçün lazımdır.

Üst forniks kəllədəki təzyiqi saxlamağa xidmət edir. Patoloji dəyişikliklər bu orqanda meydana gələn daimi baş ağrılarına səbəb ola bilər.

Körpələrin nazofarenksinin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda böyüklərdən fərqli olaraq bu orqan hələ tam formalaşmayıb. Xəstələrdə nazofarenksin anatomiyası çox fərqli ola bilər. Bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Sinuslar tədricən inkişaf edir və 2 yaşa qədər oval forma alırlar.

Uşaqların bədəninin bir xüsusiyyəti daha zəif əzələlərə sahib olmasıdır.

Nazofarenksdə hansı xəstəliklər baş verə bilər

Nazofarenks xəstəliklərinin simptomları görünsə, bir otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstəyə kömək edə biləcək ən kiçik detalları başa düşür.

Bir insanı müayinə edərkən aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilə bilər:

Laringit ilə xəstə faringeal mukozanın iltihabına başlayır. Bakterial infeksiya kəskin tonzillitin inkişafına səbəb ola bilər. Faringitin bir əlaməti boğazın selikli qişasının iltihabıdır.

Nəticə

Nazofarenks daim insanın burun keçidlərindən gələn hava ilə təmasda olur. İnsanlar üçün təhlükə selikli qişalara düşə bilən təhlükəli mikroorqanizmlərdir.

Burun keçidlərində infeksiyanın qarşısını almaq üçün çox sayda villi var. Onlar zərərli bakteriyaları tutur və müxtəlif xəstəliklərin qarşısını alır.

Həyati fəaliyyət prosesində sinuslarda zərərli komponentləri daim çıxaran mucus əmələ gəlir. Onlar havadan insanın selikli qişalarının səthinə keçirlər.

Soyuq hava soyuqdəyməyə səbəb ola bilər. Mukus membranların toxumalarını qidalandıran gəmilər sayəsində temperaturu artıra bilərsiniz. Nazofarenksdə hüceyrələri qidalandıran geniş kapilyar şəbəkə var.

Bu orqanın səthində qoxu hiss etmək üçün nəzərdə tutulmuş reseptorlar var. Kəllədəki boşluqlar eşitmə orqanları ilə bağlıdır. Vuruşda səs dalğaları insan səsin tembrini, ritmini və həcmini müəyyən edə bilir.

Nazofarenksin yan divarlarında badamcıqlar yerləşir. Onlar limfoid toxumadan ibarətdir və adenoidlərdən, palatin və dil hissələrindən ibarətdir. Badamcıqlar insan immunitetinin formalaşmasında birbaşa iştirak edir.

Burun keçidlərini və farenksin orta hissəsini birləşdirən boşluq nazofarenksdir. Anatomistlər eyni zamanda onu həm yuxarı tənəffüs yollarına, həm də həzm sisteminin başlanğıcına aid edirlər. Bu yerə görə bədəndə əvəzolunmazdır və tez-tez tabedir müxtəlif xəstəliklər.

Bir insanın quruluşu

Yuxarı farenks şərti olaraq aşağıdakı alt hissələrə bölünür:

Rahatlıq üçün anatomistlər və otorinolarinqoloqlar orofarenksin, nazofarenksin və farenksin özünün orqanlarını fərqləndirirlər.

Nazofarenksin anatomiyası

Kiçik oval deşiklərdən burun keçidləri ilə əlaqələndirilir - choan. Nazofarenksin quruluşu elədir ki, yuxarı divar sfenoid sümük və oksipital ilə təmasdadır. Nazofarenksin arxa hissəsi boyun fəqərələri ilə həmsərhəddir (1 və 2). Yan tərəfdə eşitmə (Eustachian) boruları üçün açılışlar var. Orta qulaq eşitmə boruları vasitəsilə nazofarenksə bağlanır.

Nazofarenksin əzələləri kiçik dallı dəstələrlə təmsil olunur. Burun mukozasında mucus istehsalına və tənəffüs edilən havanın nəmləndirilməsinə cavabdeh olan bezlər və goblet hüceyrələri var. Quruluş, soyuq havanın istiləşməsinə kömək edən bir çox gəminin olduğunu da müəyyən edir. Mukozada iybilmə reseptorları da var.

Yenidoğulmuşlarda nazofarenksin anatomiyası böyüklərdəkindən fərqlənir. Yeni doğulmuş uşaqda bu orqan tam formalaşmayıb. Sinuslar sürətlə böyüyür və 2 yaşa qədər adi oval formaya çevrilir. Bütün şöbələr saxlanılır, lakin bəzi funksiyaların icrası hazırda mümkün deyil. Uşaqlarda nazofarenksin əzələləri az inkişaf edir.

Orofarenks

Orofarenks boyun 3-cü və 4-cü fəqərələri səviyyəsində yerləşir, yalnız iki divarla məhdudlaşır: yan və arxa. Elə qurulmuşdur ki, tənəffüs və həzm sistemi məhz bu yerdə kəsişir. Yumşaq damaq dilin kökü və yumşaq damağın tağları vasitəsilə ağız boşluğundan hasarlanır. Xüsusi bir selikli qat, udma və danışma zamanı nazofarenksi təcrid edən bir "flap" kimi xidmət edir.

Farenksin səthlərində (yuxarı və yan) tonzillər var. Limfoid toxumasının bu yığılmasına deyilir: faringeal və tubal bademciklər. Aşağıda hissədəki farenksin diaqramı verilmişdir ki, bu da onun necə göründüyünü daha yaxşı təsəvvür etməyə kömək edəcəkdir.

Üz kəlləsinin sinusları

Kəllənin quruluşu elədir ki, ön hissədə sinuslar (hava ilə dolu xüsusi boşluqlar) yerləşir. Selikli qişa quruluşuna görə boşluğun selikli qişasından az fərqlənir, lakin daha nazikdir. At histoloji müayinə heç bir mağara toxuması tapılmır, burun boşluğunda isə bir var. Adi bir insanda sinuslar hava ilə doldurulur. Ayrın:

maksiller (maksiller);
frontal;
etmoid sümük (etmoid sinuslar);
sfenoid sinuslar.

Doğuş zamanı bütün sinuslar əmələ gəlmir. 12 aya qədər, son sinuslar, frontal sinuslar formalaşmağı bitirir. Maksiller sinuslar ən böyüyüdür. Bunlar qoşa sinuslardır. Onlar yerləşdilər üst çənə. Onların cihazı elədir ki, aşağı keçidin altındakı çıxış vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə saxlayırlar.

Frontal sümükdə yerləşdiyi yer onların adını təyin edən sinuslar var. Frontal sinuslar nazolabial kanal vasitəsilə burun keçidləri ilə əlaqə qurur. Onlar qoşalaşmışdır. Etmoid sümüyünün sinusları sümük plitələri ilə ayrılan hüceyrələrlə təmsil olunur. Bu hüceyrələrdən damar bağları və sinirlər keçir. 2 belə sinus var.Burun yuxarı konkasının arxasında sfenoid sinus yerləşir. Buna əsas da deyilir. O, paz formalı girintiyə açılır. O, cüt deyil. Cədvəl paranazal sinusların yerinə yetirdiyi funksiyaları göstərir.

Funksiyalar

Nazofarenksin funksiyası ətraf mühitdən ağciyərlərə havanın alınmasıdır.

Nazofarenksin quruluşu onun funksiyalarını müəyyənləşdirir:

Nazofarenksin əsas funksiyası havanı ətraf mühitdən ağciyərlərə aparmaqdır.
Qoxu funksiyasını yerinə yetirir. Burada lokallaşdırılmış reseptorlar sayəsində qoxunun burun hissəsinə daxil olması, impulsun əmələ gəlməsi və beyinə ötürülməsi barədə siqnal yaradır.
Selikli qişanın struktur xüsusiyyətlərinə görə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Mucusun, tüklərin və zəngin bir qan dövranı şəbəkəsinin olması havanın təmizlənməsinə və istiləşməsinə kömək edir, aşağı tənəffüs yollarını qoruyur. Badamcıqlar orqanizmi patogen bakteriya və viruslardan qorumaqda mühüm rol oynayır.
O, həmçinin rezonator funksiyasını həyata keçirir. Farenksdə lokallaşdırılmış sinuslar və səs telləri fərqli tembrli bir səs yaradır ki, bu da hər bir fərdi fərdi edir.
Kəllədəki təzyiqi qoruyun. Qulağını xarici mühitlə birləşdirərək, nazofarenks lazımi təzyiqi saxlamağa imkan verir.

Mümkün xəstəliklər

Yerləşdiyi yerə və funksiyalarına görə müxtəlif xəstəliklərə həssasdır. Bütün xəstəliklər şərti olaraq qruplara bölünə bilər:

Müalicə və qarşısının alınması

Həkim nozologiyadan asılı olaraq təyinatlar təyin edir. Bu iltihablı bir xəstəlikdirsə, müalicə belə görünür:

temperaturu azaltmaq üçün "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptiklər: "Septefril", "Septolete";
qarqara: "Chlorphilipt", yodlu soda;
burun damlaları ("Galazolin", "Aquamaris");
zəruri hallarda - antibiotiklər;
probiyotiklər ("Lineks").

Hipotermi kontrendikedir. İmmunitet sistemini yaxşı vəziyyətdə saxlamağa dəyər və "təhlükəli" fəsillərdə (payız, yaz) çox sayda insan kütləsinə gəlmək minimaldır. Bu allergik bir xəstəlikdirsə, aşağıdakı dərmanları qəbul etməlisiniz:

anti-allergik ("Citrine", "Laratodin");
burundakı damlalar ("Galazolin").

Qarşısının alınması çiçəkləmə dövründə antiallergik dərmanlar qəbul etmək, allergenlərlə təmasdan qaçmaqdır.

Əgər bu onkologiyadırsa, onda özünü müalicə etmək kontrendikedir və bir onkoloqun təcili məsləhətləşməsinə ehtiyac var. Yalnız o, düzgün terapiya təyin edəcək və xəstəliyin proqnozunu təyin edəcək. Qarşısının alınması onkoloji xəstəliklər siqaretin dayandırılması nəzərdə tutulur sağlam həyat tərzi həyat, stressdən maksimum qaçınma.

Travma belə müalicə olunur:

bədənin zədələnmiş hissəsində soyuqluq;
anesteziya;
qanaxma zamanı - tamponada, qanaxmanın tibbi dayandırılması (hemostatik terapiya, qan əvəzedicilərinin köçürülməsi);
əlavə yardım yalnız xəstəxanada göstəriləcəkdir.

Diaqnostika

Patoloji növündən asılıdır və daxildir

xəstəni sorğu-sual etmək;
müayinə;
qan, sidik, burun axıntısının təhlili;
burundan tampon, orofaringeal halqa;
sinusların və kəllə sümüklərinin rentgenoqrafiyası;
endoskopik tədqiqat üsulları.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə və gənc uşaqlarda nazofarengeal aparatın quruluşu çox fərqlidir, bu, həyat prosesində formalaşması ilə izah olunur. Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri, üç yaşınadək bir uşağın bədəninin niyə çoxsaylı mənfi amillərin təsirinə imkan vermədən diqqətli bir münasibət tələb etdiyini izah edə bilər. Nazofarenksin inkişafında gecikmələr və ya anormallıqlar tez-tez bəzi mürəkkəb xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri əsasən bademciklər kimi bir şöbəyə aiddir. Bu şöbə toxunulmazlıq üçün çox vacibdir, lakin bir uşağın həyatının ilk bir neçə ilində bəzilərinin aradan qaldırılması üçün tez-tez ilkin şərtlər yaranır. Miflərdən biri də iki badamcığın olmasıdır. Bu doğru deyil, çünki limfatik faringeal halqa bir faringeal, iki boru, iki palatin, bir dil badamcıqlarından ibarətdir. Nəhayət, körpədə farenksin bu hissəsi doğuşdan sonrakı ilk aylarda formalaşır və bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır.

Yeni doğulmuş uşaqlarda palatin bademcikləri inkişaf etmir, onlar yalnız follikullardır - gələcək orqanların rudimentləri. Folliküllərdən palatin bademciklərinin meydana gəlməsi təxminən altı aya qədər baş verir, inkişafın stimullaşdırılması körpənin bədəninə davamlı olaraq hücum edən bakteriyalar və zəhərli maddələr səbəbindən baş verir. Valideynlər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətlərini bilməlidirlər anormal inkişaf Bu sahədə dərhal həkimə müraciət etməli və onun gələcək inkişafına nəzarət etməyə başlamalısınız.

Məsələn, adenoidlərin körpənin burun nəfəsində çətinlik yarada biləcəyini bilmək lazımdır ki, bu da onun inkişafına, yuxusuna və həzminə təsir göstərir. Bu qoşalaşmış orqanlar digər badamcıqlara nisbətən daha aktiv şəkildə inkişaf edir və nəhayət, təxminən iki il yarımda formalaşır. Üç aydan sonra adenoidlərin orta ölçüsü təxminən 7x4x4 millimetr olmalıdır və bir ildən sonra 11x8x5 millimetr ölçüsünə qədər artır. Faringeal bademciklərin orta ölçüsü normal olaraq 7x4x2 mm olmalıdır. Daha böyük və ya daha kiçik ölçülər uşağın bədəninin inkişafındakı çətinlikləri göstərir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda farenksin struktur xüsusiyyətləri böyüklər üçün nazofarengeal boşluğun qeyri-adi forması ilə bağlıdır - aşağı və kəskin bucaqlı olacaq. Faringeal bademciklər çox genişlənirsə, adenoidlərin anormal ölçülərində olduğu kimi, uşaq nəfəs almaqda çətinlik çəkəcəkdir. Palatin badamcıqları nəhayət həyatın ikinci ilində yetişir. İki yaşdan kiçik uşaqlarda palatin bademciklərinin lakunaları dərin, dar, dallıdır, bu yerlərdə iltihab prosesinin inkişafı üçün bir şərtdir.

Çox vaxt LOR həkimi nazofarengeal çənə ilə yemək borusu arasında yerləşən retrofaringeal limfa düyünlərinin (və ya retrofaringeal limfadenit) irinlənməsi diaqnozu qoymalıdır. Fakt budur ki, bu düyünlər timpanik boşluq və nazofarenksin arxası üçün regionaldır, buna görə də yoluxucu hücumlar zamanı ilk növbədə bu düyünlər əziyyət çəkir. Beş yaşından sonra bu limfa düyünləri atrofiyaya uğrayır, bunun nəticəsində bu yaşdan yuxarı uşaqlar üçün belə bir diaqnoz qoyulmur.

Uşaqlarda farenksin quruluşunun özəlliyi də onun maksimum inkişafına beş-yeddi yaşa çatmasıdır. Məhz bu yaşda uşaqlarda rast gəlinmə halları çoxalır, həm də edir maksimum məbləğ infeksiyalara qarşı artan müdafiəni inkişaf etdirmək üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən peyvənd. Buna görə də, bu toxumalar bu yaşda hipertrofiyaya məruz qalır, patogen mikroorqanizmlərin endogen və ekzogen nüfuzuna qarşı mübarizə aparan antikorların yerli istehsalı ilə intensiv olaraq aktiv immunitet yaradır.

Burun tıkanıklığı üçün vasitələr

Burun mukozasının şişməsi

Deviasiya edilmiş septum

Ağızda müxtəlif dadların görünüşü

Soyuqdəymə üçün çaylar

Adenoidlər: səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Boğaz ağrısı üçün dərmanlar

Qulaq tıxacını necə çıxarmaq olar

Eşitmə getdikcə pisləşir... Nə etməli?

Quru öskürək hücumu

Burun polipləri: simptomlar, diaqnoz və müalicə

7. Uşaqlarda farenksin quruluşunun xüsusiyyətləri

Faringeal, 2 boru, 2 palatin, dil badamcıqları və faringeal arxa divarın limfoid toxumasından ibarət olan limfatik faringeal halqa (Waldeyer-Pirogov halqası) doğuşdan əvvəl və doğuşdan sonrakı ilk aylarda zəif inkişaf etmişdir. Postnatal dövrdə bademciklər bir sıra dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğulmuşlarda bademciklər inkişaf etməmiş və funksional olaraq qeyri-aktivdir. Palatin badamcıqları hələ tam inkişaf etməyib, onlarda əmələ gələn follikullar aşkar edilir və inkişafı çox vaxt aparır.

Yenidoğulmuşlarda integumentar epitel çox sıralı silindrikdir. Şırımlar azdır, dayazdır. Əsas toxumada kiçik və orta ölçülü limfositlər, çoxlu qan damarları və selikli vəzilər kimi limfoid hüceyrə elementləri diffuz şəkildə yerləşir. İnkişaf palatin bademcik limfoid toxuması ilə nüfuz edən selikli qişanın kıvrımlarının meydana gəlməsi ilə başlayır. Dilli badamcıq dilin kökündə limfoid toxumanın yığılması səbəbindən inkişaf edir. Doğuşdan sonra tonsil toxuması daimi qıcıqlanma vəziyyətindədir. Gənc illərdə faringeal badamcıqçoxsətirli silindrik kirpikli epitellə, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə - skuamöz epitellə örtülmüşdür.

palatin badamcıqları həyatın 2-ci ilində tam inkişafa çatır. Gənc uşaqlarda damaq badamcıqlarının boşluqları dərin, ağızda dar, sıx budaqlanmış, çox vaxt kapsula qədər uzanır. Lakunalar həmişə badamcıqların dərinliyinə getmir, bəzən kəskin şəkildə dönür və integutar epitelin altına keçir; fərdi lakunaların dar keçidləri uzantılarla bitir. Bütün bunlar iltihab prosesinin meydana gəlməsinə kömək edir. Boru badamcıqlarıçatmaq ən böyük inkişaf uşaqlıqda. Uşaqlarda dilin kök bölgəsində böyüklərə nisbətən daha az limfoid toxuma var; dil badamcıqlarının kriptləri daha kiçik və az budaqlıdır.

Gənc uşaqlarda fəqərə ön aponevrozu ilə farenksin əzələləri arasında, burun-udlağın tağından yemək borusunun girişinə qədər, aponevrozun iki yarpağı arasında, retrofaringeal limfa düyünləri və boş birləşdirici toxuma onurğanın hər iki tərəfində. Bu düyünlər burun, nazofarenksin və timpanik boşluğun arxa hissələri üçün regionaldır. Onların irinlənməsi faringeal absesin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Nazofarenksin bölgəsində faringeal boşluq bir bağ ilə iki yarıya bölünür, buna görə də faringeal abseslər yuxarı bölmələr farenks daha tez-tez birtərəfli olur.

Bademciklər maksimum ölçüsünə 5-7 il çatır. Bu yaşda uşaqlar ən yüksək yoluxucu xəstəliyə malikdirlər və infeksiyalardan qorunmağa artan ehtiyac var. Eyni yaşda, uşaqlar toxunulmazlıq istehsalı üçün bütün limfoid toxumasını səfərbər edən ən çox sayda profilaktik peyvənd alırlar. Limfoid toxumanın hipertrofiyası infeksion agentin farenksin limfoid toxumasına nüfuz etməsinin endo- və ya ekzogen yolu zamanı antikorların yerli istehsalı ilə aktiv immunitetin intensiv formalaşması ilə əlaqədardır. Bədəndə anticisimlərin yığılması və 9-10 ildən sonra immunitet sisteminin yaxşılaşması ilə uşaq limfoid toxumasının yaşa bağlı involutioninə onun qismən degenerasiyası və lifli, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə başlayır. Badamcıqların ölçüsü kiçilir və illərlə onların kiçik qalıqları adətən qalır, bəzən limfoid toxumasının atrofiyası səbəbindən tamamilə yox olur. Bu dövrdə yetkin lenfositlərin nazik periferik kəməri görünür, badamcıqların mərkəzində retikulyar hüceyrələrin sayı artır.

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Neonatal dövrdə uşaqlarda tənəffüs sisteminin quruluşu kəskin ateroskleroz üçün çoxsaylı ilkin şərtlər yaradır. tənəffüs xəstəlikləri. Buna görə də, körpə məruz qalmadan qorunmalıdır yoluxucu amillər. Biz də uşaqlarda tənəffüs sisteminin bütün struktur xüsusiyyətlərinə sahib olmaq üçün öyrənməyi təklif edirik ümumi fikir burun və paranazal sinusların, boğaz və qırtlağın, bronxların və ağciyərlərin necə tədricən inkişafı haqqında.

Tibbi statistikaya görə, uşaqlarda tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi yaş xüsusiyyətləri tənəffüs sisteminin quruluşu və uşağın bədəninin qoruyucu reaksiyalarının orijinallığı.

Bütün uzunluğu boyunca tənəffüs yolları yuxarı (burunun açılışından səs tellərinə qədər) və aşağı (larynx, traxeya, bronxlar), həmçinin ağciyərlərə bölünür.

Tənəffüs sisteminin əsas funksiyası bədən toxumalarını oksigenlə təmin etmək və karbon qazını çıxarmaqdır.

Uşaqların əksəriyyətində tənəffüs orqanlarının formalaşması prosesi 7 yaşa qədər tamamlanır və sonrakı illərdə yalnız ölçülərində artım müşahidə olunur.

Bir uşaqda bütün tənəffüs yolları böyüklərdən daha kiçikdir və daha dar boşluqlara malikdir.

Selikli qişa nazik, həssas, həssas, qurudur, çünki içindəki bezlər zəif inkişaf edir, sekretor immunoqlobulin A (IgA) az istehsal olunur.

Bu, zəngin qan tədarükü, tənəffüs yollarının qığırdaqlı çərçivəsinin yumşaqlığı və uyğunluğu, elastik toxumanın aşağı tərkibi selikli qişanın maneə funksiyasının azalmasına, kifayət qədər sürətli nüfuz etməyə kömək edir. patogenlər qan dövranına daxil olmaqla, sürətlə meydana gələn ödem və ya uyğun nəfəs borularının xaricdən sıxılması nəticəsində tənəffüs yollarının daralmasına meyllilik yaradır.

Bir uşaqda burun və paranazal sinusların quruluşunun xüsusiyyətləri (foto ilə)

Uşaqlarda burunun struktur xüsusiyyətləri ilk növbədə kiçik ölçülərdədir, bu da hava kütlələrinin keçməsi üçün yolu qısaldır. Gənc bir uşaqda burun nisbətən kiçikdir. Uşaqda burnun quruluşu belədir ki, burun keçidləri dardır, aşağı burun keçidi yalnız 4 yaşa qədər formalaşır, bu da tez-tez axan burun (rinit) meydana gəlməsinə kömək edir. Burun selikli qişası çox incədir, çoxlu kiçik qan damarlarını ehtiva edir, buna görə də kiçik bir iltihab onun şişməsinə və burun keçidlərinin daha da daralmasına səbəb olur. Bu, uşaqda burun tənəffüsünün pozulmasına gətirib çıxarır. Körpə ağzından nəfəs almağa başlayır. Soyuq hava burun boşluğunda qızdırılmır və təmizlənmir, ancaq birbaşa bronxlara və ağciyərlərə daxil olur, bu da infeksiyaya səbəb olur. Təsadüfi deyil ki, uşaqlarda bir çox ağciyər xəstəlikləri “zərərsiz” burun axması ilə başlayır.

Uşaqlara erkən yaşlarından burundan düzgün nəfəs almağı öyrətmək lazımdır!

Doğuş zamanı uşaqda yalnız maksiller (maksiller) sinuslar əmələ gəlir, buna görə də kiçik uşaqlarda sinüzit inkişaf edə bilər. Tamamilə bütün sinuslar 12-15 yaşa qədər inkişaf edir. Uşaqda burun və sinusların quruluşu üz kəlləsinin sümükləri böyüdükcə və formalaşdıqca daim dəyişir. Tədricən frontal və əsas paranazal sinuslar görünür. Labirintli etmoid sümük həyatın bütün ilk ilində əmələ gəlir.

Həyatın ilk ilində əsas anatomik inkişaf proseslərini göstərən fotoşəkildə uşağın burnunun quruluşuna baxın:

Bir uşaqda boğaz və qırtlağın quruluşu (foto ilə)

Farenksin burun boşluğunu davam etdirir. Uşağın boğazının quruluşu virus və bakteriyaların işğalına qarşı etibarlı immun müdafiəsini təmin edir: onun mühüm formalaşması var - qoruyucu maneə funksiyasını yerinə yetirən faringeal limfa halqası. Limfofaringeal halqanın əsasını tonsillər və adenoidlər təşkil edir.

Birinci ilin sonunda faringeal limfa halqasının limfoid toxuması tez-tez hiperplastik olur (böyür), xüsusən də allergik diatezli uşaqlarda, bunun nəticəsində maneə funksiyası azalır. Badamcıqların və adenoidlərin böyümüş toxuması viruslar və mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiya olunur, xroniki infeksiya ocaqları əmələ gəlir (adenoidit, xroniki tonzillit). Müşahidə olunub tez-tez boğaz ağrısı, SARS. Adenoiditin ağır forması halında, burun tənəffüsünün uzun müddət pozulması üz skeletinin dəyişməsinə və "adenoid üzünün" meydana gəlməsinə kömək edir.

Qırtlaq boynun ön yuxarı hissəsində yerləşir. Böyüklərlə müqayisədə uşaqlarda qırtlaq qısa, qıfvari, zərif, elastik qığırdaq və nazik əzələlərə malikdir. Qırtlağın diametri yaşla çox yavaş artır və 5-7 yaşda 6-7 mm, 14 yaşda isə 1 sm-ə çatan fərqli bir daralma var. sinir reseptorlarının və subglottic məkanında qan damarlarının, belə ki, asanlıqla submukozal təbəqənin şişkinlik inkişaf edir. Bu vəziyyət tənəffüs yoluxucu infeksiyanın kiçik təzahürləri ilə belə ağır tənəffüs pozğunluqları (larinqit stenozu, yalançı krup) ilə müşayiət olunur.

Fotoşəkildə uşağın boğazının və qırtlağın quruluşuna baxın, burada ən vacib struktur hissələri vurğulanır və qeyd olunur:

Uşaqlarda bronxların və ağciyərlərin quruluşu və inkişafının xüsusiyyətləri

Qırtlağın davamı traxeyadır. Traxeya körpəçox hərəkətlidir, bu da qığırdaqın yumşaqlığı ilə birlikdə bəzən ekshalasiya zamanı yarıq kimi düşməsinə səbəb olur və ekspiratuar təngnəfəsliyin və ya kobud xoruldama nəfəsinin (anadangəlmə stridor) görünüşü ilə müşayiət olunur. Stridorun simptomları adətən 2 yaşa qədər yox olur. Sinə içində nəfəs borusu iki böyük bronxiyaya bölünür.

Uşaqlarda bronxların xüsusiyyətləri onunla birlikdə olmasına səbəb olur tez-tez soyuqdəyməçevrilə bilən xroniki bronxit inkişaf edir bronxial astma. Uşaqlarda bronxların strukturunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, yeni doğulmuş yaşda onların ölçüsü nisbətən kiçikdir, bu da bronxit zamanı bronxların lümeninin seliklə qismən tıxanmasına səbəb olur. Kiçik bir uşağın bronxlarının əsas funksional xüsusiyyəti drenaj və təmizləmə funksiyalarının olmamasıdır.

Körpələrin bronxları təsirə çox həssasdır zərərli amillər xarici mühit. çox soyuq və ya isti hava, havanın yüksək rütubəti, qazın çirklənməsi, tozluluq bronxlarda mucusun durğunluğuna və bronxitin inkişafına səbəb olur.

Xarici olaraq, bronxlar budaqlanmış ağaca bənzəyir, alt-üst olur. Ən kiçik bronxlar(bronxiollar) ağciyər toxumasının özünü təşkil edən kiçik veziküllərlə (alveollar) bitir.

Uşaqlarda ağciyərlərin quruluşu daim dəyişir, çünki uşaqda davamlı böyüyür. Uşağın həyatının ilk illərində ağciyər toxuması tam qanlı və havasızdır. Alveollarda orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən qaz mübadiləsi prosesi baş verir. Qandakı karbon qazı alveolların lümeninə keçir və bronxlar vasitəsilə xarici mühitə buraxılır. Eyni zamanda, atmosfer oksigeni alveollara, sonra isə qana daxil olur. İltihabi proseslərə görə ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin ən kiçik pozulması tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Sinə hər tərəfdən nəfəs almağı təmin edən əzələlərlə (tənəffüs əzələləri) əhatə olunmuşdur. Əsas olanlar qabırğaarası əzələlər və diafraqmadır. Nəfəs alma zamanı tənəffüs əzələləri büzülür, bu da sinənin genişlənməsinə və genişlənməsi səbəbindən ağciyər həcminin artmasına səbəb olur. Ağciyərlər sanki kənardan havanı sorur. Əzələ səyi olmadan baş verən ekshalasiya zamanı sinə və ağciyərlərin həcmi azalır, hava çıxır. Uşaqlarda ağciyərlərin inkişafı qaçılmaz olaraq bu mühüm orqanların həyati həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur.

Uşağın tənəffüs sistemi 8-12 yaşa qədər öz strukturunda tamamlanır, lakin funksiyasının formalaşması 14-16 yaşa qədər davam edir.

Uşaqlıqda tənəffüs sisteminin bir sıra funksional xüsusiyyətlərini vurğulamaq lazımdır.

Tənəffüs sürəti uşaq nə qədər kiçikdir. Artan nəfəs hər birinin kiçik həcmini kompensasiya edir tənəffüs hərəkəti və uşağın orqanizmini oksigenlə təmin edir. 1-2 yaşda dəqiqədə nəfəs sayı 30-35, 5-6 yaşda 25, 10-15 yaşda 18-20 olur.
Uşağın nəfəs alması daha səthi və aritmik olur. Emosional və fiziki məşğələ funksional tənəffüs aritmiyasının şiddətini artırmaq.
Uşaqlarda qaz mübadiləsi ağciyərlərə zəngin qan tədarükü, qan axınının sürəti və qazların yüksək diffuziyası səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv şəkildə baş verir. Eyni zamanda, ağciyər ekskursiyalarının qeyri-kafi olması və alveolların genişlənməsi səbəbindən xarici tənəffüs funksiyası asanlıqla pozula bilər.

Boğaz insan bədəninin əsas komponentidir. Mürəkkəb bir quruluşa malikdir və çoxlu funksiyalara malikdir. Onun sayəsində insanlar yaşayır, nəfəs alır və yeyir. Tibbdə "boğaz" termini yoxdur. Amma bu söz bizim lüğətimizə çoxdan yerləşib. Onun mənası qırtlaqın mürəkkəb anatomik quruluşuna aiddir.

Boğazın anatomik quruluşu

Quruluşuna görə boğaz bir neçə hissədən ibarətdir: farenks, qırtlaq, nəfəs borusu. Xəstəliyə düzgün diaqnoz qoymaq üçün boğazın anatomiyasını diqqətlə öyrənmək, onun bütün komponentlərini ətraflı təhlil etmək lazımdır. Patologiya onun hər hansı bir sahəsində formalaşa bilər. Buna görə də boğaz anatomiyasını bilmək otolarinqologiyada ən vacib sahələrdən biridir.

Boğazın quruluşu və bölmələri

Boğazın necə qurulduğundan danışırıqsa, onda onun strukturunda 4-cü və 6-cı vertebraların yaxınlığında yerləşən ters çevrilmiş konus kimi görünür. Hipoid sümüyündən başlayır, aşağı enir və nəfəs borusuna gedir.

İnsan boğazının sxemi mürəkkəbdir və bir neçə hissəyə bölünür:

Nazofarenks, orofarenks, udma şöbəsini əhatə edən farenks.
Toxuma strukturları, qan və limfa damarları, sinirlər, bezlər, qığırdaq və əzələlərlə örtülmüş qırtlaq.

Boğazın ətraflı anatomiyasını fotoşəkildə görmək olar.

Qeyd etməyə dəyər! Bir uşağın və bir yetkinin boğazının quruluşunda açıq fərqlər yoxdur. Fərqləndirilə bilən yeganə şey uşaqlarda boşluqların ölçüsünün daha kiçik olmasıdır.

Boğazın hansı funksiyaları var?

Boğazın bütün komponentlərinin yerinə yetirdiyi işi ümumiləşdirsək, bir insanın varlığını təsəvvür etmək mümkün olmayan bir neçə funksiyanı ayırd edə bilərik.

Boğazın funksiyaları aşağıdakılara bölünür:

səs yaratmaq;
qoruyucu;
tənəffüs;
özofagus.

Sadalanan hərəkətlərdən birinin pozulması ciddi bir patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Boğazı təsir edən xəstəliklər

Laringit, boğazın tez-tez KBB xəstəliklərinə aid edilə bilər. Xəstəlik kəskin və ya ola bilər xroniki kurs. Patoloji səsin boğulma, hürən quru öskürək, udma zamanı ağrı ilə özünü göstərir.

Xəstəliyin səbəbləri ola bilər:

köçürülmüş öskürək;
vokal kordların həddindən artıq gərginliyi;
soyuqda uzun müddət qalmaq;
buxarların, qazların, tozların inhalyasiyası;
qidalanma;
pis vərdişlərin olması.

Biri tez-tez patologiyalar boğaza təsir edən faringitə də aid edilə bilər.

Xəstəlik adətən aşağıdakı hallarda / sonra baş verir:

soyuqda danışmaq;
ağızdan soyuq havanın uzun müddət inhalyasiyası.

Xəstəliyin simptomları tərləmə və boğaz ağrısı ilə özünü göstərir. Xəstə zəiflikdən, inaddan və şikayətlənir tez-tez öskürək, qızdırma, əzələ və baş ağrısı.

Tonzillit palatin bademciklərində iltihablı bir proses olduqda baş verir. Xəstəlik olduqca təhlükəlidir, çünki əmlakın ümumi qablar və hava damlaları ilə ötürülməsinə cəsarət edir. Yalnız bir allergik reaksiya fonunda yaranan patologiyalar başqaları üçün təhlükəsizdir.

Mümkün yaralanmalar

Boğazınızı incitməyin bir çox yolu var. Travmaya həm daxili, həm də xarici amillər səbəb ola bilər.

Xaricilər bunlardır:

odlu silah;
kəsmək;
doğranmış;
əzilmiş yaralar.

Yaranan xarici zədələr təkcə boğazı deyil, həm də üzü, boyunu, selikli qişaları zədələyir.

meydana çıxması daxili xəsarətlər kəskin ilə boğazın divarları və toxumalarının zədələnməsinə kömək edir xarici obyektlər və təbii yollarla içəri daxil olan sümük parçaları. Xüsusilə tez-tez boğazın bu cür yaraları payızda uşaqlar tərəfindən qəbul edilir. Yaralanmaların şiddəti fərqlidir, selikli qişada zərərsiz bir aşınma və ya boğazın divarlarını və ətrafdakı boşluqları əhatə edən ciddi zədələnmə baş verə bilər.

Farenksin anatomik quruluşu

Boğazın başqa adı farenksdir. Ağzın arxasından başlayır və boyuna doğru davam edir. Daha geniş hissəsi güc üçün kəllənin altında yerləşir. Dar aşağı hissəsi qırtlağa birləşir. Farenksin xarici hissəsi ağızın xarici hissəsini davam etdirir - bu, mucus istehsal edən və danışma və ya yemək zamanı boğazı nəmləndirməyə kömək edən kifayət qədər çox bezlərə malikdir.

Farenksin anatomiyasını öyrənərkən onun növünü, quruluşunu, funksiyalarını və xəstəliyin risklərini müəyyən etmək vacibdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, farenks konus formasına malikdir. Daralmış hissə qırtlaqla birləşir, geniş tərəfi isə ağız boşluğunu davam etdirir. Orada selik istehsal edən bezlər fəaliyyət göstərir, ünsiyyət və yemək zamanı boğazı nəmləndirməyə kömək edir. Ön tərəfdən qırtlaqla birləşir, yuxarıdan burun boşluğuna birləşir, yanlardan Yevstaki kanalı vasitəsilə orta qulaq boşluqlarına, aşağıdan isə yemək borusuna birləşir.

Qırtlaq aşağıdakı kimi yerləşir:

qarşı 4 - 6 servikal vertebra;
arxasında - farenksin qırtlaq hissəsi;
öndə - hyoid əzələlər qrupu hesabına formalaşır;
yuxarıdan - hipoid sümüyü;
yan tərəfdə - yan hissələri tiroid bezinə birləşdirir.

Bir uşaqda farenksin quruluşu öz fərqlərinə malikdir. Yenidoğulmuşlarda badamcıqlar zəif inkişaf edir və ümumiyyətlə fəaliyyət göstərmir. Onların tam inkişafı iki ilə çatır.

Qırtlaq öz quruluşuna oynaqlar, bağlar və əzələlərlə bağlanmış qoşalaşmış və qoşalaşmamış qığırdaqları olan bir skelet daxildir:

qoşalaşmamış aşağıdakılardan ibarətdir: krikoid, epiqlottal, tiroid.
buxar otaqları aşağıdakılardan ibarətdir: buynuzşəkilli, aritenoid, pazşəkilli.

Qırtlağın əzələləri üç qrupa bölünür və bunlardan ibarətdir:

qalxan-aritenoid, krikoaritenoid, oblique aritenoid və eninə əzələlər - glottisi daraldanlar;
posterior krikoaritenoid əzələ - buxar otağıdır və glottisi genişləndirir;
vokal və krikotiroid - səs tellərini gərginləşdirir.

Qırtlağa giriş:

girişin arxasında kornikulyar tüberküllərdən ibarət olan və selikli qişanın yan tərəfində yerləşən aritenoid qığırdaqlar var;
öndə - epiglottis;
yanlarda - paz formalı tüberküllərdən ibarət çömçə-epiqlottik qıvrımlar.

Qırtlaq da 3 hissəyə bölünür:

Vestibül vestibulyar qıvrımlardan epiqlottisə qədər uzanmağa meyllidir.
İnterventrikulyar şöbə - aşağı bağlardan vestibülün yuxarı ligamentlərinə qədər uzanır.
Subglottic bölgə - glottisin altında yerləşir, genişləndikdə nəfəs borusu başlayır.

Qırtlağın 3 qabığı var:

selikli qişa - çoxnüvəli prizmatik epiteldən ibarətdir;
fibroqığırdaqlı membran - elastik və hialin qığırdaqlardan ibarətdir;
birləşdirici toxuma - qırtlağın bir hissəsini və boyun digər formasiyalarını birləşdirir.

Farenks: nazofarenks, orofarenks, udma şöbəsi

Farenksin anatomiyası bir neçə hissəyə bölünür.

Onların hər birinin öz xüsusi məqsədi var:

Nazofarenks burun boşluğunun arxası ilə xüsusi dəliklərlə örtən və birləşən ən vacib hissədir. Nazofarenksin funksiyası nəmləndirmək, istiləşdirmək, təmizləməkdir patogen mikroflora nəfəs almış hava və qoxunu tanıyır. Nazofarenks tənəffüs yollarının ayrılmaz hissəsidir.
Orofarenksə badamcıqlar və uvula daxildir. Onlar damaq və hipoid sümüyü ilə həmsərhəddir və dilin köməyi ilə bağlanır. Orofarenksin əsas funksiyası bədəni infeksiyalardan qorumaqdır. Mikrobların və virusların içəriyə nüfuz etməsinə mane olan badamcıqlardır. Orofarenks birləşmiş hərəkəti yerinə yetirir. Onun iştirakı olmadan tənəffüs orqanlarının işləməsi və həzm sistemi qeyri-mümkün.
Udma şöbəsi (qırtlaq). Udma şöbəsinin funksiyası udma hərəkətlərini həyata keçirməkdir. Hipofarenks həzm sistemi ilə əlaqəlidir.

Farenksi əhatə edən iki növ əzələ var:

stilofaringeal;
əzələlər sıxıcıdır.

Onların funksional fəaliyyəti qidanın özofagusa itələnməsinə əsaslanır. Yutma refleksiəzələlər gərginləşdikdə və rahatlaşdıqda avtomatik olaraq baş verir.

Bu proses belə görünür:

Ağız boşluğunda qida tüpürcəklə nəmləndirilir və əzilir. Yaranan topaq dilin kökünə doğru hərəkət edir.
Bundan əlavə, reseptorlar, qıcıqlandırıcı, əzələ daralmasına səbəb olur. Nəticədə göy yüksəlir. Bu saniyədə farenks və nazofarenks arasında bir pərdə bağlanır ki, bu da qidanın burun keçidlərinə daxil olmasına mane olur. Bir parça yemək heç bir problem olmadan boğazdan aşağı hərəkət edir.
Çeynənmiş yemək boğazdan aşağı itələnir.
Qida özofagusa keçir.

Farenks tənəffüs və həzm sistemlərinin ayrılmaz hissəsi olduğundan, ona verilən funksiyaları tənzimləyə bilir. Yeməyin udma zamanı tənəffüs yollarına daxil olmasına imkan vermir.

Farenksin hansı funksiyaları var

Farenksin quruluşu insanın mövcudluğu üçün zəruri olan ciddi prosesləri həyata keçirməyə imkan verir.

Boğaz funksiyaları:

Səs yaratmaq. Farenksdəki qığırdaqlar səs tellərinin hərəkətini idarə edir. Bağlar arasındakı boşluq daim dəyişməyə məruz qalır. Bu proses səsin həcmini tənzimləyir. Səs telləri nə qədər qısa olsa, yaranan səsin yüksəkliyi bir o qədər yüksək olar.
Qoruyucu. Badamcıqlar insanın viral və antibakterial xəstəliklərlə yoluxmasının qarşısını alan immunoqlobulin istehsal edir. Nəfəs alma anında nazofarenksdən keçən hava istilənir və patogenlərdən təmizlənir.
Tənəffüs. Bir insanın tənəffüs etdiyi hava nazofarenksə, sonra qırtlağa, farenksə, nəfəs borusuna daxil olur. Epitelin səthində yerləşən villi penetrasiyaya imkan vermir xarici cisimlər tənəffüs sisteminə daxil olur.
Qida borusu. Funksiya udma və əmmə reflekslərinin işini təmin edir.

Farenksin diaqramını növbəti fotoşəkildə görmək olar.

Boğaz və farenksə təsir edən xəstəliklər

Viral hücuma səbəb ola bilər və ya bakterial infeksiya. Ancaq patoloji də səbəb olur göbələk infeksiyaları, müxtəlif şişlərin inkişafı, allergiyanın təzahürü.

Farenksin xəstəlikləri özünü göstərir:

angina;
tonzillit;
faringit;
laringit;
paratonzillit.

Yalnız həkim hərtərəfli müayinədən sonra və laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən dəqiq diaqnozu təyin edə bilər.

Mümkün yaralanmalar

Farenks daxili, xarici, qapalı, açıq, nüfuz edən, kor və vasitəsilə yaralanmalar nəticəsində zədələnə bilər. Mümkün komplikasiya- qan itkisi, boğulma, faringeal absesin inkişafı və s.

İlk yardım:

orofaringeal bölgədə selikli qişanın zədələnməsi ilə zədələnmiş sahə gümüş nitrat ilə müalicə olunur;
dərin travma tetanus toksoidinin, analjeziklərin, antibiotiklərin tətbiqini tələb edir;
ağır arterial qanaxma barmaq təzyiqi ilə dayandırılır.

İxtisaslaşmış səhiyyə traxeostomiya, faringeal tamponadanın qurulması daxildir.

Qırtlağın anatomik quruluşu

Qırtlaq (larynx) müxtəlif toxuma strukturları, qan və limfa damarları və sinirlərlə örtülmüşdür. Daxili örtülmüş selikli qişa təbəqəli epiteldən ibarətdir. Və onun altında xəstəlik halında ödem ilə özünü göstərən birləşdirici toxuma var. Boğazın və qırtlağın quruluşunu öyrənərkən çoxlu sayda bezləri müşahidə edirik. Onlar yalnız kənarların bölgəsində yoxdur vokal qıvrımlar.

Təsviri ilə insan boğazının quruluşu, aşağıdakı fotoşəkilə baxın.

Qırtlaq qum saatı şəklində boğazda yerləşir. Uşaqda qırtlağın quruluşu böyüklərdəki quruluşdan fərqlidir. Körpəlikdə olması lazım olduğundan iki fəqərə daha yüksəkdir. Yetkinlərdə qalxanabənzər qığırdaq plitələri kəskin bucaq altında bağlanırsa, uşaqlarda düz bucaq altındadırlar. Bir uşaqda qırtlağın quruluşu da uzun bir glottis ilə fərqlənir. Onlar daha qısaldılmış və vokal qıvrımların qeyri-bərabər ölçüsü var. Bir uşaqda qırtlağın diaqramını aşağıdakı fotoşəkildə görmək olar.

Qırtlaq nədən ibarətdir?

Qırtlağın digər orqanlara nisbətən quruluşu:

yuxarıdan qırtlaq qalxanabənzər vəzin bağları ilə hipoid sümüyünə bağlanır. Bu xarici əzələlər üçün dəstəkdir;
aşağıdan qırtlaq krikoid qığırdaqının köməyi ilə nəfəs borusunun birinci halqasına birləşir;
tərəfdən qalxanabənzər vəzlə, yemək borusunun arxasında isə həmsərhəddir.

Qırtlağın skeleti bir-birinə möhkəm oturan beş əsas qığırdaqdan ibarətdir:

krikoid;
tiroid bezi;
epiglottis;
aritenoid qığırdaqlar - 2 ədəd.

Yuxarıdan qırtlaq qırtlaq, aşağıdan nəfəs borusu keçir. Qırtlağın bütün qığırdaqları, epiqlottisdən başqa, hialindir, əzələlər isə zolaqlıdır. Onlar refleks büzülməyə meyllidirlər.

Qırtlaq hansı funksiyaları yerinə yetirir?

Qırtlağın funksiyaları üç hərəkətə bağlıdır:

Qoruyucu. Üçüncü şəxslərin əşyalarının ağciyərlərə daxil olmasına icazə vermir.
Tənəffüs. Qırtlağın quruluşu hava axınının tənzimlənməsinə kömək edir.
Səs. Havanın yaratdığı titrəyişlər səsi yaradır.

Qırtlaq vacib orqanlardan biridir. Onun funksional fəaliyyətinin pozulması halında geri dönməz nəticələr yarana bilər.

Qırtlağa təsir edən xəstəliklər

Qırtlaqda baş verən patoloji proses tez-tez yoluxucu olur. Səbəb immunitetin azalmasıdır.

Nəticədə inkişaf edir:

laringit;
angina;
poliplər;
qranuloma;
qırtlaq stenozu;
qırtlaq vərəmi;
qırtlaq oynaqlarının artriti;
boğaz xərçəngi.

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı müalicəyə düzgün yanaşma tələb edir.

Mümkün yaralanmalar

Qırtlağın zədələri xarici və daxili, küt və kəskin zədələr, həmçinin istilik və kimyəvi yanıqlar. Boğaz yanıqları tez-tez olur. Bu cür zərər geri dönməz ola bilər. IN ən yaxşı hal vəziyyət müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur.

Boğaz zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakılar şəklində özünü göstərir:

nəfəs darlığı;
udma zamanı ağrı;
davamlı öskürək;
tüpürcək ifrazı;
boyun şişməsi;
qırtlağın yerdəyişməsi;
boynun ön bölgəsində qanaxmalar.

Qırtlağın travması həyat üçün təhlükədir, ona görə də dərhal zəng etmək tövsiyə olunur təcili yardım. Zamanla tibbi yardım insanın həyatını xilas edə bilər.

qığırdaq anatomiyası

Qırtlağın strukturunu öyrənərkən, mövcud qığırdaqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Onlar aşağıdakı kimi təqdim olunur:

Krikoid qığırdaq. Bu, arxa, ön və yanları əhatə edən üzük şəklində geniş bir boşqabdır. Yanlarda və kənarlarda qığırdaq tiroid və aritenoid qığırdaqlarla əlaqə üçün oynaq sahələrinə malikdir.
Qalxanabənzər qığırdaq, 2 boşqabdan ibarətdir və ön tərəfdə bucaq altında birləşir. Bir uşaqda qırtlağın quruluşunu öyrənərkən, bu plitələrin yuvarlaq bir şəkildə birləşdiyini görmək olar. Bu qadınlarda da olur, lakin kişilərdə adətən bucaqlı çıxıntı əmələ gəlir.
aritenoid qığırdaq. Onlar piramidaların formasına malikdirlər, təməlində 2 proses var. Birincisi - anterior vokal kordunun bərkidilməsi üçün bir yerdir, ikincisi - yanal qığırdaq, əzələlər bağlanır.
Aritenoidlərin yuxarı hissəsində yerləşən buynuz formalı qığırdaqlar.

Maarifləndirici video: İnsan boğazının, udlaq və qırtlağın quruluşu, onlar nədən ibarətdir və hansı funksiyaları yerinə yetirirlər?

Eustachian boruları nazofarenksə açılır və onu orta qulaqla birləşdirir. İnfeksiya nazofarenksdən orta qulağa keçərsə, orta qulağın iltihabı meydana gəlir.

Uşağın qırtlaqının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda qırtlaq huni şəklindədir və farenksin davamıdır. Uşaqlarda, böyüklərdən daha yüksəkdir, subglottic boşluğun yerləşdiyi krikoid qığırdaq bölgəsində daralma var. Glottis səs telləri tərəfindən əmələ gəlir. Onlar qısa və nazikdirlər, bu, uşağın yüksək səsli səsi ilə əlaqədardır. Yenidoğulmuşlarda qırtlağın diametri ligamental boşluq bölgəsində 4 mm, 5-7 yaşda - 6-7 mm, 14 yaşda - 1 sm-dir.Uşaqlarda qırtlağın xüsusiyyətləri: dar lümen, bir çox sinir reseptorları, ağır tənəffüs pozğunluqlarına səbəb ola biləcək submukozal təbəqənin şişkinliyini asanlaşdırır.

3 yaşdan yuxarı oğlanlarda qalxanabənzər qığırdaqlar daha kəskin bucaq əmələ gətirir, 10 yaşından etibarən tipik kişi qırtlağı əmələ gəlir.