Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš vidurinės ausies ligų formų. Šios ligos simptomus labai sunku pastebėti, o tai apsunkina gydymą. Liga gali progresuoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Norint pradėti gydymą namuose, būtina išsamiau ištirti ligos eigą ir galimas komplikacijas.

Priežastys

Ausis, pažeista eksudacinio vidurinės ausies uždegimo

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas skiriasi nuo kitų ausų uždegimo ligų. Šią ligą sukelia kenksmingos bakterijos ir infekcijos, kurios yra ir kitų patologijų priežastys. Dažniausiai eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nustatomas vaikams. Šią statistiką lemia tai, kad vaikų kūnas labiau pažeidžiami įvairių kenksmingų bakterijų. kurie aktyviai reaguoja į infekciją. Suaugusiam žmogui atsiranda tokių tonzilių atrofija.

Dažniau eksudacinio otito priežastis yra uždegimas klausos vamzdelis ir nosiaryklės. Sutrikus klausos vamzdelio veiklai, jis sukelia uždegimą, kuris vėliau išsivysto į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Vaikai dažnai serga. Tokia ligos eiga atsiranda dėl adenoidų uždegimo. Kai tonzilės užsidega, jos užkemša nosiaryklę, o tai sukelia slogą ir ausų infekcijas.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti, kai:

• nukrypusi nosies pertvara;
• virusinės ir infekcinės ligos;
• sumažėjęs imunitetas;
• įvairūs sužalojimai;
• barotrauma;
• skysčio (vandens) patekimas;
• trečiosios šalies prekė.

Kai atsiranda pirmieji požymiai, būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes ši liga gali išsivystyti į lėtinę formą.

Ligos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• susilpnėjusi klausa;
• užsikimšimas ausyse;
• padidinti balso girdimumą kalbant;
• triukšmas ausyse;
• skysčių pojūtis ausyse (keičiant padėtį, toks skystis gali tekėti ar čiurlenti);

Verta manyti, kad sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu nosies užgulimas ne visada atsiranda. Dalinis atsiranda kartu su skysčio buvimu vidurinėje ausyje. Paprastai, skausmingi pojūčiai nekyla.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali progresuoti kelis mėnesius be matomi simptomaišios patologijos. pasireiškia pirmaisiais etapais, todėl nesunku atpažinti, kuria iš patologijų žmogus susirgo. Bet jei liga nėra išgydoma laiku, tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Pačios ligos gydymas nėra sunkus, tačiau pageidautina pradėti gydymą, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Ligos stadijos

Yra 4 eksudacinio vidurinės ausies uždegimo stadijos:

• Pradinis;
• Sekretorė;
• Gleivinė;
• Pluoštiniai.

Pradinis.Šį etapą sukelia klausos kokybės pablogėjimas. Trukmė šio laikotarpio yra apie mėnesį. Pablogėja ausų ventiliacija, dėl to padidėja savo balso girdėjimas kalbant.

Sekretorė.Šiame etape susidaro skysčių kiekio padidėjimas ausyje, įskaitant lipnų skystį. Per šį laikotarpį klausa gali trumpam pagerėti. Šis etapas trunka iki 1 metų.

Gleivinė.Šiame etape susikaupęs skystis tampa klampesnis ir užpildo visą ausies ertmę. Klausa nepablogėja, ji išnyksta. Laikotarpis trunka iki 2 metų.

Pluoštiniai. Paskutiniame ligos etape atsiranda pokyčių klausos aparatas. Pažeidžiami klausos kaulai, deformuojasi ausies būgnelio forma. Paskutiniame etape nesusidaro gleivės. Tokie pokyčiai yra negrįžtami. Laikotarpio trukmė apie 2 metus.

Ligos diagnozė

Sėkminga diagnozė įmanoma dėl žinių apie ankstesnes ausų ligas. Otoskopija gali aptikti įvykusius ausies būgnelio pokyčius. Kai membrana nusidėvi, galima nustatyti susidariusio eksudato laipsnį. Tarp kitų eksudacinio arba, dar vadinamo, raminamojo otito, diagnozavimo metodų galime išskirti:

• (nustatomas paciento klausos pakitimo laipsnis).
• Ausies vėdinimo funkcijos kokybės nustatymas.
• Membranos mobilumo laipsnio nustatymas.
• Endoskopija.
• Rentgenas.

MRT skiriamas, jei sunku nustatyti teisingą diagnozę. Ši procedūra gali parodyti pokyčius ląstelių lygiu.

Ligos gydymas

Išrašyti gali tik kvalifikuotas specialistas teisingas gydymas su eksudaciniu otitu. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, ši liga gydoma vienu metu keliomis kryptimis.

Pradinis žingsnis yra nustatyti klausos vamzdelių disfunkcijos priežastį. Remiantis gautais duomenimis, skiriama terapija, kuri gali atkurti paciento klausą. Šiame etape atliekamas gydymas lydintys simptomai: sloga, virusinė ir peršalimo. IN retais atvejais pašalinami adenoidai arba atliekama operacija koreguojant nosies pertvarą.

Vaistai pacientui skiriami atsižvelgiant į ligos stadiją ir eigą. Kai kurie pacientai vartoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursą. Gydytojas gali paskirti:

• mukolitinių vaistų, kurie gali suskystinti ir pašalinti iš organizmo eksudatą;
• dažniausiai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra acetilcisteino arba karbocisteino.

Vaistai skiriami iki 14 dienų.

Gydytojai neskiria antibiotikų, nes uždegiminis procesas dažniausiai sukelia ausų infekcijos, o ne bakterijos. Tokie vaistai skiriami tik tada, kai organizme aptinkama bakterijų. Amoksicilinas yra vienas iš dažniausiai gydytojų skiriamų antibiotikų bakteriniam eksudatyviniam vidurinės ausies uždegimui gydyti.

Paskirtas antihistamininiai vaistai, kurios užkerta kelią galimai alergijai kitiems vaistams ir sustabdo vakcinos imuniteto susidarymą. Labiausiai dažnas narkotikas yra "Suprastinas".

Kad palengvintų nosies kvėpavimas, specialistas gali paskirti vazokonstriktoriai iki 5 dienų. Tokie vaistai yra Otrivin.

Vaistas	Nuotrauka	Kaina
		Nuo 62 rub.
		Nuo 132 rub.
		Nuo 152 rub.

Kitos terapijos

Beveik visais eksudacinio otito atvejais gydymo vaistais neužtenka. Tai paaiškinama tuo, kad yra klausos vamzdelių pažeidimas, o viena iš pagrindinių užduočių yra atkurti šią sistemą. Šiuo tikslu papildomai skiriamas Politzer pūtimas.

Šios procedūros dėka atsiranda tam tikras ausies būgnelio masažas. Procedūra gali atkurti raumenų tonusą ir pagerinti praeinamumą Eustachijaus vamzdis. Paskyrus pūtimą, eksudatas greičiau išeina iš ausies, o tai pagreitina atsigavimą.

Kai kuriais atvejais gali būti paskirta ultragarsinė arba magnetinė terapija. Ausies elektroforezė – gana efektyvus metodas eksudacinio otito gydymas. Verta paminėti, kad elektroforezėje naudojami hormoniniai agentai.

Chirurginė intervencija

Jeigu gydymas vaistais derinys su fizioterapija pasirodė neveiksmingas, tada skiriama chirurginė intervencija. Dažniau operacija skiriama, jei liga progresuoja paskutinis etapas. Dažniausiai atliekama:

• timpanocentezė;
• miringotomija.

Tokie metodai laikomi veiksmingiausiais gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą.

Miringotomija apima nedidelį pjūvį ausies būgnelyje, leidžiantį nutekėti visam skysčiui. Norėdami tai padaryti, į ausies būgnelio angą įkišamas vamzdelis. Šis metodas atliekamas vieną kartą.

Timpanopunktūra apima drenažo įrengimą ilgą laiką. Per šį drenažą į ausį suleidžiami vaistai. Šios trukmės chirurginė intervencija Tik gydytojas gali nustatyti. Dažniausiai šis laikotarpis neviršija 1 mėnesio. Per tokį vamzdelį į ausį įvedamos priemonės, kurios skystina skystį, ir vaistai, padedantys sumažinti uždegiminį procesą.

Galimos komplikacijos

Esant pažengusiai eksudacinio vidurinės ausies uždegimo stadijai, vidurinėje ausyje gali susidaryti pūliai. Membrana gali būti įtraukta giliau į ausies ertmę. Jei gydymas nebus atliktas laiku, tai sukels klausos praradimą ir negrįžtamus ausies būgnelio pokyčius. Ląstelės ir audiniai gali mirti, o tai gali būti mirtina.

Liaudies gynimo priemonės eksudacinio otito gydymui yra veiksmingos tik Pradinis etapas. Dėl montavimo būtina kreiptis į specialistą teisinga diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.

Ligos prevencija

IN modernus pasaulis Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo prevencija neatliekama. Ekspertai rekomenduoja, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ar kiti organizme vykstantys uždegiminiai procesai, atlikti rekomenduojamą gydymą.

Bet koks peršalimas ar bakterinė liga Gydyti verta iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo, tai apsaugos nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo. Ši liga yra ypač pavojinga, o gydymas ankstyvosiose stadijose yra veiksmingesnis. Vėlesniuose etapuose daugeliu atvejų atliekama chirurginė intervencija.

Eksudacinį vidurinės ausies uždegimą gana sunku aptikti pirmaisiais etapais, nes simptomų praktiškai nėra. Kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia skubiai pradėti gydymą. Sunkūs simptomai rodo ligos perėjimą į kitus etapus. Kuo anksčiau pacientas bus gydomas, tuo mažiau įspaudų liga paliks jo sveikatai.

Vaizdo įrašas: eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Remiantis tyrimais Pasaulio organizacija sveikatos priežiūros Rusijoje daugiau nei 1,5 milijono vaikų turi klausos aparatų patologijų. Vaikų eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš sunkiausiai diagnozuojamų vidurinės ausies ligų, kuri, jei laiku negydoma, sukelia nuolatinį klausos praradimą. 90% atvejų problema pasireiškia vaikams anksčiau trys metai.

Ligos aprašymas

Eksudacinis otitas yra nepūlingas procesas vidurinės ausies ertmėje, kurį lydi eksudato kaupimasis. patologinis skystis) dėl reakcijos į lėtinę klausos vamzdelio gleivinės infekciją. Funkcija šios ligos yra išsaugoti ausies būgnelio vientisumą ir patogeno nebuvimą (todėl jo nereikėtų painioti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu). Dėl didelis kiekis baltymų eksudatas tampa storas ir klampus, o tai turi įtakos patologijos trukmei ir sunkumui.

Šio tipo otito klastingumas yra tas, kad jis yra neskausmingas.

Dažnai vartojami ligos sinonimai:

• sekrecinis otitas;
• klijų ausies sindromas;
• išsipūtęs vidurinės ausies uždegimas;
• gleivinis (nepūlingas) vidurinės ausies uždegimas.

Klasifikacija: lėtinis, dvišalis ir kitos formos otitas

Atsižvelgiant į proceso trukmę, išskiriamos šios ligos formos:

• ūminis - trunka iki 3 savaičių;
• poūmis - nuo 3 iki 8 savaičių;
• lėtinis - daugiau nei 8 savaites.

Be to, yra šios eksudacinės vidurinės ausies uždegimo stadijos:

1. Katarinis - trunka ne ilgiau kaip mėnesį, išskyros beveik visiškai pašalinamos per klausos vamzdelio angą, tačiau tuo pačiu metu jau atsiranda oro cirkuliacijos ausies sutrikimai.
2. Sekretorinė - būgninė ertmė užpildyta seroziniu skysčiu. Šis procesas gali trukti iki metų.
3. Gleivinė – serozinis skystis (eksudatas) keičia savo savybes ir tampa klampus. Trunka nuo vienerių iki dvejų metų.
4. Skaidulinis – nevyksta gleivių išsiskyrimas. Susikaupęs eksudatas ardo sienas būgninė ertmė. Yra ryškus klausos praradimas. Šiam procesui išsivystyti reikia daugiau nei 24 mėnesių.

Patologija gali būti vienpusė arba dvišalė.

Gydytojas Komarovskis apie otitą - vaizdo įrašas

Vaiko ligos vystymosi priežastys ir veiksniai

Patologija atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra labiau pažeidžiami:

• iki šešerių metų:
• lankyti ikimokyklines įstaigas;
• iš daugiavaikių šeimų, turinčių žemą socialinę ir ekonominę padėtį;
• su dažnais atkryčiais užkrečiamos ligos viršutinė kvėpavimo takai;
• dirbtinai maitinamas;
• gyvena su rūkančiais tėvais.

Šio tipo otito priežastys yra šios:

• klausos vamzdelio obstrukcija. Obstrukciją gali sukelti:
  • gleivinės uždegimas ir stiprus patinimas su sinusitu arba infekciniu rinitu;
  • alerginės ligos (rinitas, Quincke edema);
  • nosiaryklės tonzilių (adenoidų) proliferacija;
  • klausos vamzdelio navikai (angiofibroma);
  • piktybiniai nosiaryklės procesai;
• klausos vamzdelio disfunkcija - atsiranda dėl jo raumenų spazmo;
• vazomotorinis rinitas;
• neveiksmingas ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas;
• genetinis polinkis į ligą;
• Prieinamumas lėtinė infekcija organizme;
• klausos vamzdelio struktūros ypatybės vaikystė- naujagimiams ir vaikams iki trejų metų jis yra trumpesnis ir platesnis.

Ligos simptomai

Eksudacinis otitas diagnozuojamas labai retai ankstyvosios stadijos. Pirma, vaikas ne visada gali apibūdinti diskomfortą, kurį jis jaučia, ir, antra, patologija nepasireiškia. skausmo sindromas. Todėl vaikams iki vienerių metų problema nustatoma retais atvejais, kai tėvai atkreipia dėmesį į tai, kad mažylis nereaguoja į jam skambančius garsus ir skambučius. Vyresni vaikai skundžiasi:

• ūminėje stadijoje - užgulimo ausyse jausmas, purslų pojūtis keičiant galvos padėtį, klausos praradimas, nosies užgulimas, savo balso atspindys galvoje pokalbio metu;
• poūmioje stadijoje – simptomai nesiskiria nuo ūminio periodo;
• adresu lėtinė eiga- pilnumo jausmas ausyje ir galvoje, didelis klausos praradimas. Aptaškymo jausmas išnyksta, nes eksudatas visiškai užpildo būgninę ertmę.

Tik katarinėje ir sekrecinėje eksudacinio otito stadijose yra įvairus klinikinis ligos vaizdas. Gleivinės ir pluoštinės formos pasireiškia reikšmingu klausos praradimu ir destruktyviais vidurinės ausies pokyčiais. Kreiptis dėl Medicininė priežiūrašiuo metu ne visada duoda teigiamų rezultatų gydantis.

Diagnostika

Yra keletas procedūrų, kurios padeda nustatyti teisingą diagnozę.

1. Išsami tėvų apklausa apie vaiko būklę ir vyresnių vaikų nusiskundimų analizė (kokie simptomai pastebimi, prieš kiek laiko atsirado, kas lėmė būklės pablogėjimą, gretutinių ligų buvimas).
2. Tyrimas (otoskopija) - atliekamas naudojant otoskopą. Įvertinama išorinės klausos landos ir membranos būklė. Stebimi membranos spalvos pokyčiai (iki melsvos), išsipūtimas, permatomas skystis (gerai matomas eksudato lygis). Būgninė membrana apauga papildomu kraujagyslių skaičiumi, o jos atitraukimas stebimas toje vietoje, kur ji jungiasi su plaktuko rankena.
3. Tympanometrija yra pagrindinis ligos diagnozavimo metodas. Leidžia nustatyti slėgį vidurinės ausies ertmėje, kuris paprastai yra lygus atmosferos slėgiui, o taip pat fiksuojamas didelis membranos atitikimas (jis mažėja, jei būgninėje ertmėje yra skysčio ir slėgis yra neigiamas).
4. Kaulų laidumo tyrimai naudojant kamertonus.
5. Audiometrija - leidžia nustatyti klausos receptorių suvokimo ir jautrumo lygį garso bangos skirtingus dažnius.
6. Endoskopinis tyrimas - leidžia įvertinti klausos vamzdelio ryklės burnos būklę, buvimą adenoidinės augmenijos arba nustatyti kitas organines patologijos priežastis.
7. Kompiuterinė smilkinkaulio tomografija būtina sergant sunkia ir pasikartojančia liga, norint gauti informacijos apie vidurinio ir anatominių darinių būklę. vidinė ausis, gleivinė, pneumatizacijos lygis, eksudato buvimas ir jo tankis.
8. Tympanopunktūra – tai diagnostinė membranos punkcija, siekiant gauti ertmės turinį ir jį išsamiai ištirti.

Tikslesnei diagnostikai taip pat naudojamos optinius mechanizmus naudojančios technologijos (mikrootoskopija).

Vaikų, ypač kūdikių, eksudacinio otito diagnozę labai sunku nustatyti, tačiau jei yra klinikinis vaizdas, progresuojantis klausos sutrikimas ir tyrimų duomenys, tai padaryti nesunku. Diferencinė diagnostika ligos turi būti atliekamos su patologijomis, kurias lydi klausos praradimas, kai būgnelis nedalyvauja procese:

1. Gimimo defektai klausos kaulai- garso suvokimo problemos pastebimos nuo gimimo.
2. Otosklerozė – atliekant otoskopinį tyrimą ir būgnelio punkciją, pokyčių nepastebima. Pažeidimai nustatomi po timpanogramos.
3. Glomus auglys – diagnozuotas atlikus smilkininio kaulo KT. Būdingas simptomas neoplazma yra spengimo ausyse sumažėjimas suspaudus kaklo kraujagysles.

Gydymas

Vaikų terapijos tikslai:

• klausos vamzdelio ir jo gleivinės funkcijos atkūrimas;
• organinių pažeidimų pašalinimas;
• intratimpaninio spaudimo ir klausos rodiklių atstatymas.

Norint gauti sėkmingų rezultatų, gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, naudojant galimus metodus:

• medicininis;
• fizioterapija;
• chirurginis (jei nurodyta).

1. Vaikų eksudacinio otito savigyda yra labai rizikingas veiksmas, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis klausos praradimas.
2. Šiluminės procedūros galimos tik pasikonsultavus su specialistu, nes jos plečia kraujagysles ir padidina klausos vamzdelio paburkimą, todėl padidėja eksudato išsiskyrimas.
3. Galite maudyti vaiką, kai normali temperatūra kūnas ir skersvėjų nebuvimas kambaryje. Prieš procedūrą verta įstatyti ausų turundas, kad nepatektų vanduo.
4. Vaikščiojant toliau grynas oras galimas saulėtu, ramiu oru. Kūdikis turi būti tinkamai aprengtas, o kepurė turi tvirtai priglusti prie ausų.

Vaistų terapija

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas turi prasidėti nuo ligų ir būklių, lėmusių šiuos pokyčius, pašalinimo, taip pat nuo normalaus nosies kvėpavimo atkūrimo. Terapija apima vaistus nuo uždegimo, vaistus, gerinančius eksudato nutekėjimą ir jo skiedimą, antialerginius vaistus, ausų lašai pasižymi antibakterinėmis savybėmis, kad išvengtų komplikacijų.

Vaistai eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui gydyti – lentelė

vardas	Veiksmas	Galimos programos	Kontraindikacijos
	antibakteriniai ausų lašai, turintys priešuždegiminių ir analgetinių savybių	patvirtintas naudoti vaikams nuo gimimo
lašai į ausis, kad sumažintų patinimą ir uždegimą	nuo 6 mėn	infekcinė arba trauminiai sužalojimai vidurinė ausis.
Nazivin 0,01%	vazokonstrikciniai nosies lašai, mažinantys klausos vamzdelio patinimą	nuo gimimo	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims
priešuždegiminis agentas	nuo 3 mėnesių
mukolitikas, pasižymintis retinimo savybėmis, gerinantis eksudato nutekėjimą ir mažinantis jo sekreciją liaukų ląstelėse	vyresniems nei 6 metų vaikams sirupo pavidalu	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
	antihistamininis preparatas, mažinantis patinimą ir uždegimą	lašų pavidalu nuo 1 mėnesio	bronchų astma; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
	sisteminis antibiotikas, vartojamas, kai yra susijusi su bakterine infekcija	nuo 3 mėnesių sustabdymo forma	padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims

Vaistai nuo eksudacinio otito – galerija

Otofa – antibakteriniai ausų lašai
Otipaksas – apsaugo nuo ausies būgnelio uždegimo
Nurofenas - priešuždegiminis vaistas
Fenistil - antialerginis vaistas
Augmentin būtinas esant bakterinei infekcijai Ambroksolis skystina eksudatą būgnelio ertmėje

Fizioterapinis gydymas

Šiuo gydymo metodu siekiama sumažinti klausos vamzdelio gleivinės paburkimą, suskystinti eksudatą ir sumažinti jo sekreciją tauriosiomis ląstelėmis. Tam jie naudoja: Pučiant klausos vamzdelį pagerėja skysčio nutekėjimas iš būgninės ertmės

Chirurginiai gydymo metodai

Atsižvelgiant į tai, kad vaikystėje liga diagnozuojama vėlesnėse stadijose, gydymo kompleksas būtinai apima ausies būgnelio punkciją ir eksudato išsiurbimą. Esant lėtinei patologijos eigai, skysčiui nutekėti įrengiamas drenažas, per kurį papildomai leidžiami vaistai.

Fibrozinių pakitimų stadijoje, siekiant radikalus gydymas Ištrinti ausies būgnelis ir rekonstruoti vidurinės ausies struktūras.

Eksudacinis otitas dažnai sukelia klausos praradimą ir negalią, todėl ši liga neleidžia eksperimentuoti su kūdikio sveikata ir naudoti metodus. tradicinė medicina.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo prognozė ir komplikacijos

At savalaikė diagnostika ir gydymas, rezultatas palankus vaikui, komplikacijų nekyla. Kuo vėliau buvo pradėta terapija, tuo daugiau pasekmių išsivysto. Ilgalaikis skysčio buvimas būgninėje ertmėje ir neigiamas slėgis keičia vidurinės ausies anatomines struktūras ir klausos vamzdelio gleivinę. Dėl to gali atsirasti:

• membranos perforacija;
• būgninės ertmės sienelių pažeidimas;
• klausos kauliukų uždegimas ir jų sunaikinimas.

Rimčiausias ir rimta komplikacija yra klausos praradimas ir susijusi demencija.

Prevencinės priemonės

Kaip ir bet kurią kitą ligą, eksudacinį vidurinės ausies uždegimą lengviau išvengti. Būtina operatyviai pašalinti lėtinės infekcijos židinius, gydyti sinusitą ir kitus uždegiminius viršutinių kvėpavimo takų procesus, taip pat visais įmanomais būdais vengti rizikos veiksnių poveikio.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nėra tokia paprasta liga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Diagnozės sunkumai vaikystėje lemia, kad patologija nustatoma ne laiku. Todėl dėl bet kokių nusiskundimų ar įtartinų vaiko elgesio pokyčių būtina pasikonsultuoti su otolaringologu. Specialistų pastebėjimai rodo, kad net ir laiku sėkmingas gydymas atkryčiai gali pasireikšti per penkerius metus.

- Tai uždegiminis vidurinės ausies ertmės procesas, neinfekcinio pobūdžio. Šia liga ypač dažnai serga maži vaikai.

Negydoma liga sukelia daug nemalonių pasekmių ir komplikacijų, todėl, atsiradus pirmiesiems akivaizdiems patologijos atsiradimo simptomams, reikia skubiai pasikonsultuoti su specialistu ir tinkamai gydyti.

Vidurinės ausies uždegimą specialistai skirsto į katarinį ir eksudacinį, o jei pirmasis beveik iš karto pasireiškia simptomais, pvz. stiprus skausmas, tada antrasis vyksta vangiai, be akivaizdžių simptomų. Liga nepažeidžia viduje esančių kaulinių ir raumenų audinių, tačiau ausies ertmėje pradeda kauptis patogeninės gleivės.

Diagnostika

Vaikams eksudacinį vidurinės ausies uždegimą galite diagnozuoti namuose – atidžiai apžiūrėję ausį galite aptikti serozinio skysčio požymių. Tai gali būti plonos rusvos dangos pavidalo, arba tai gali būti didelis klampaus eksudato krešulys.

Prie ausies uždėta ranka tarsi prilimpa prie ausies kaušelio, todėl liaudies medicinoje ši liga vadinama „lipnia ausimi“.

Vaikams

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, remiantis Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos statistika, mažiems vaikams nustatomas 2-3 kartus dažniau nei suaugusiems. Tai susiję su fiziologinės savybės mažas organizmas– dydis ir arti vieta prie būgninės ertmės ausies. IN ikimokyklinio amžiaus(nuo 2 iki 5 metų) šia liga serga 80% visų vaikų. Išgydyti ligą nėra sunku, reikia tik laiku pradėti gydymą ir teisingai nustatyti diagnozę. Jei kūdikis negydomas, laikui bėgant sukels eksudacinis vidurinės ausies uždegimas nemalonių pasekmių susijęs su klausos sutrikimu ir visišku klausos praradimu.

Plėtros priežastys

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos vidurinės ausies uždegimo vystymuisi. Kaip žinote, norint tinkamai funkcionuoti, vidurinės ausies ertmėje reguliariai susidaro nedidelis kiekis skysčio. Tai normalios būklės Sveikas kūnas. Ką išvalome iš ausų ryte higienos procedūros ir yra šio skysčio likučiai. Jei ausies kanalai yra patinę, uždegę arba turi neįprastai mažą angą, ertmėje pradeda kauptis eksudacinis skystis.

Anatominis

Dažnai prastas praeinamumas ir sekrecijos pertekliaus kaupimasis atsiranda ūminių ir lėtinės ligos nosiaryklės. Dažnas negydomas rinitas, sinusitas ir sinusitas yra eksudacinio vidurinės ausies uždegimo pirmtakai. Kita priežastis – katarinis otitas, kuris peraugo į ūminė stadija plėtra.

Adenoidai

Vaikams patologija gali pasireikšti adenoidų fone, jei operacija nebuvo atlikta laiku arba nepašalintas uždegiminis procesas, įgimtas nosies pertvaros kreivumas. Vaikai linkę susirgti vidurinės ausies uždegimu dėl nekontroliuojamo maudymosi baseinuose ir tvenkiniuose vasarą, o žiemą – hipotermijos.

Profesinė veikla

Suaugusiųjų komplikacijos apima profesinę veiklą. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – liga, būdinga lakūnams, povandeniniams laivininkams, narams, kurių darbas konkrečiai susijęs su įvairių rūšių barotrauma. Be to, liga gali išsivystyti dėl vėžio problemų nosiaryklėje ir sinusuose, kai navikas užkemša ausies kanalus.

klasifikacija

Įtarus otitą, patyrusio otolaringologo konsultacija padės bendros idėjos apie ligą apskritai. Paprastai diagnozę nustatantis gydytojas jus tikrai supažindins įvairių formų vidurinės ausies uždegimą ir pasakys, kaip jie klasifikuojami. Šiandien yra vienas medicininė diagrama, kuris lemia ligos formą ir vystymosi stadiją:

Aštrus

Eksudacinis ūminis vidurinės ausies uždegimas. Liga trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei diagnozuojama poūmė forma, procesas siekia 7-8 savaites.

Lėtinis

Vidutinė – liga trunka ilgiau nei du mėnesius.

Dvišalis

Dvišalis vidurinės ausies uždegimas – ligos vystymasis pažeidžia abi ausis. Remiantis statistika, ši ausies uždegimo forma dažniau pasireiškia vaikams.

Savarankiškai diagnozuoti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą beveik neįmanoma. Standartiniai simptomai nėra išreikšti, liga yra vangi, intoksikacijos visiškai nėra. Net suaugęs žmogus ne iš karto gali atkreipti dėmesį į nedidelius organizmo pokyčius. Maži vaikai paprastai nepastebi nukrypimų nuo normos. Pirma, todėl, kad jie iš esmės dar nesupranta, kad kažkas vyksta ne taip, ir, antra, Mažas vaikas pradeda reaguoti tik tada, kai patiria stiprų skausmą.

Todėl, jei įtariate, kad vaikui išsivystė eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, visų pirma atkreipkite dėmesį, ar jo klausa nesuprastėjo. Pereikite į tolimiausią kambario galą ir tyliai paskambinkite savo kūdikiui. Jei jūsų vaikas yra vyresnis, paprašykite jo pasakyti, ar jis jaučia pilnumą ar spengimą ausyse, ir paaiškinkite, kaip tai atsitinka. Vaikams nepastebėta ir laiku negydoma patologija sukelia klausos praradimą ir funkcijų sutrikimus, susijusius su teisingu kalbos vystymusi.

Gydymas

Liga vizualiai diagnozuojama specialisto. Apžiūros metu gydytojas, naudodamas otoskopijos metodą ir apžiūrėdamas ausies būgnelio ertmę, iš karto pastebės pakitimus, nustatys jų pobūdį, paskirs gydymą.

Norėdami atkurti visą klinikinį vaizdą, otolaringologas tikrai atliks papildomų tyrimų. Jomis siekiama nustatyti patologijos išsivystymo priežastį, o jaunų pacientų atvejais – nustatyti, ar vidurinės ausies uždegimas nepaveikė klausos aštrumo.

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Iš esmės liga pašalinama visapusiškai vaistų terapija, įskaitant priešuždegiminių nesteroidinių vaistų vartojimą vaistai ir mukolinius vaistus. Pastarieji skirti greitai suskystinti ir pašalinti eksudatą.

Tradicinės medicinos naudojimas galimas tik kaip pagalbinis ir palaikomasis gydymo metodas. Netgi dėl iš pirmo žvilgsnio nepavojingo ausies ertmės skalavimo žolelėmis reikėtų susitarti su gydančiu gydytoju.

Ligos klastingumas in didelė komplikacijų rizika, kurioms vaikai yra ypač jautrūs.

Klausos pažeidimas gali būti negrįžtamas, todėl medicininė priežiūra yra tokia svarbi.

Ir tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti "eksudacinį vaiko vidurinės ausies uždegimą".

Koncepcija ir charakteristikos

Liga pasižymi skysčių nutekėjimas vidurinėje ausyje, bet uždegimo nėra.

Infekcija prasiskverbia į vidų ir yra lokalizuota vidurinėje ausyje, tačiau pirmosiose stadijose nėra simptomų, kurie rodytų patologiją. Ausies būgnelis nepažeistas, didelio skausmo nėra, tačiau klausos aštrumas pamažu mažėja.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas 3-7 metų vaikai yra jautresni. Patologija pasireiškia be pastebimų požymių, nors iš pradžių ausies ertmėje susidaro serozinis eksudatas, o vėliau.

Ligai progresuojant vaiko klausa silpsta, todėl laiku neatlikus gydymo galimas trečiojo laipsnio klausos praradimas.

Priežastys

Liga gavo savo pavadinimą iš žodžio eksudatas - taip vadinamas vidurinėje ausyje besikaupiantis skystis. Tai taip pat laikoma patogia aplinka patoorganizmų gyvenimui. Palaipsniui skystis tirštėja ir daugiausia susideda iš gleivių ir pūlių.

Ligos priežastis – sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacija.

Ir tai, savo ruožtu, gali atsitikti dėl perkeltas kvėpavimo takų infekcija , pavyzdžiui, bakterinė ar virusinė.

Taip pat neigiamas netinkamai vartojamų antibiotikų poveikis taip pat gali išprovokuoti šią pavojingą ligą.

Daugiau įmanoma prielaidas ligai sukurti:

• alerginis pobūdis;
• lėtinis sinusitas;
• sumažėjęs imunitetas;
• pasyvus rūkymas.

Nepakankamas Eustachijaus vamzdelio išsivystymas yra dar vienas provokuojantis veiksnys. Paprasčiau tariant, ligai nesunku nukeliauti iš nosies kanalo į vidurinę ausį, nes mikrobai ir kiti patogeniški organizmai neturi keliauti toli.

Otolaringologai taip pat pažymi - tabako dūmų yra vienas dažniausių ligos provokatorių, todėl nereikėtų rūkyti namuose, kuriuose gyvena vaikas, ir gatvėje, vaikštant su vaiku, automobilyje ir pan.

Tipai ir formos

Pagal tekėjimo laiką įprasta atskirti kelios ligos fazės- ūminis vidurinės ausies uždegimas (trunka iki trijų savaičių), poūmis (3-8 sav.) ir lėtinis, jei patologija tęsiasi ilgiau nei 8 savaites.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti apibūdinamas etapais:

1. Elementarus— šiai stadijai būdingi pirminiai nukrypimai gleivinės lygyje, kai kurios ląstelės tiesiog pakeičiamos kitomis.
2. Sekretorė- padidėja tauriųjų ląstelių darbo apimtis, kuri gamina sekreciją.
3. Gleivinė— eksudatas palaipsniui tirštėja ir tampa klampus.
4. Degeneracinis- krenta sekrecijos lygis, sulimpa struktūros, vystosi fibroziniai procesai.

Be to, vidurinės ausies uždegimas gali būti vienpusis, pažeidžiantis vieną ausį, ir atitinkamai dvišalis, pažeidžiantis dvi ausis vienu metu.

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo dvišalio vidurinės ausies uždegimo.

Simptomai ir požymiai

Kadangi simptomai yra lengvi, diagnozė nustatoma pavėluotai ir gydymas žada būti ilgas.

Kūdikio kūno temperatūra yra normali arba žema.

Bendra vaiko būklė taip pat normali. Vaikai apskritai gali niekuo nesiskųsti, nes jį galima atrasti tiesiogine prasme atsitiktinai pagal planą pas otolaringologą.

Ligos požymiai bus tokie:

• sumažėjęs klausos aštrumas;
• spaudimo pojūtis arba tam tikras gurguliavimas ausies kanale;
• traškėjimas ausyje;
• pacientas visiškai negirdi savo balso;
• triukšmas ausyse, kai pasukate galvą.

Ūminiu laikotarpiu neatmetama skausmas ausyje, bet ne stiprus. Eksudato tuo metu nėra, tik sutrinka oro cirkuliacija ausies kanale.

Poūmiu periodu pats skystis tampa klampus, pacientas gali skųstis klausos sutrikimais, jį kankina skysčių perpylimo jausmas, taip pat sunkumas ausyje.

Komplikacijos

Jeigu liga prasidėjo, greitai jis taps lėtinis. Tinkamai negydant liga per trejus metus taps negrįžtamu klausos praradimu.

Pavojinga ir savigyda: galite pažeisti klausos vamzdelį, ausies būgnelį, susilpnės vaiko klausa, jos visiškai atkurti bus neįmanoma.

Diagnostika

Liga gali būti diagnozuota tik otolaringologas.

Gydytojas paklaus, kokiomis ligomis vaikas sirgo, specialiais instrumentais apžiūrės vidurinę ausį ir atliks otoskopiją.

Papildomi metodai tyrimai:

1. Tympanometrija – spaudimas ypatingu būdu sukuriamas pačioje ausies kanale.
2. Audiometrija – tiria klausos lygį, taip pat įvairaus aukščio garsų suvokimą.
3. Rentgenas – atskleidžia ląstelių sutrikimus.
4. KT laikinieji kaulai- atliekama esant naujai ligos išsivystymui arba jei sunku nustatyti diagnozę.

Kokius diagnostikos metodus taikyti kiekvienu konkrečiu atveju, nustato gydytojas.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kūdikį? Terapija skiriama tik po pilnas tyrimas kūdikis ir anonsai tiksli diagnozė. Visas gydymas susijęs su pačios ligos priežasties pašalinimu, o tada atkuriama kūdikio klausa.

Nustačius polipų ar adenoidų, rekomenduojama juos pašalinti.

Klausos vamzdelių pūtimas pagal Politzerį

Ši procedūra būtina norint pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą.

Taigi, naudojant specialius prietaisus, oras patenka į vidurinę ausį.

Ligos pradžioje galima ir lazerio terapija.

Kateterizavimas

Kateterizacija reiškia specialaus plono vamzdelio įvedimą į vidurinę ausį. Tačiau šis metodas netinka kūdikiams, nes kateterio įvedimas reikalauja tam tikro paciento dalyvavimo. Todėl vaikams pasirenkami alternatyvūs metodai.

Fizioterapija

Gana dažnai naudojamas elektroforezė. Šis gydymo būdas apima vaistų švirkštimą per odą. Technika dažnai pasirenkama, nes naudojama sumažinta vaistų apimtis.

Bet efektyvumas terapiniai metodai nepaisant viso to, jis yra didelis - elektros srovės pagalba paciento kūno suleisti tirpalai absorbuojami dvigubai greičiau (palyginti su injekcijomis).

Šis metodas nesukelia nepatogumų, todėl juo galima gydyti ir mažus vaikus.

Vaistai

Gali būti paskirta vazokonstriktoriai — Nazivinas, Sanorinas.

Jie būtini norint atkurti ausies kanalo aeraciją, taip pat pagerinti skysčių nutekėjimą. Skrepliams skystinti skiriami mukolitikai - Ambrobenas arba ambroksolis.

Jei nustatoma infekcija, skiriami antibiotikai - Azitromicinas arba Amoksiklavas. Taip pat gydytojo sprendimu gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo ir antihistamininiai vaistai. Privaloma gydymo dalis yra vitaminų kompleksų vartojimas.

Chirurginė intervencija

Jei reikia, paskirti ir chirurginis gydymas. Tai gali būti miringotomija— reikalingas vienkartiniam skysčio pašalinimui, slėgiui sukurti naudojamas specialus vamzdelis.

Galima atlikti timpanopunktūrą – įrengiamas specialus drenažas, vaistai suleidžiami į ausies ertmę naudojant šuntą, kol pagerėja mažojo paciento būklė.

Garsus pediatras Komarovsky pažymi, kad eksudacinis otitas yra rimta liga . Jei reikia, vaikas gali būti hospitalizuotas.

Atsižvelgdamas į tai, kad liga kurį laiką išlieka besimptomė, Komarovskis primena, kaip tai svarbu. atlikti profilaktinius tyrimus.

Tai turėtų įvykti ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, o vaikams galima tirti ir dažniau – kartą per tris mėnesius.

Jei vaikas linkęs į dažną slogą, kreipkitės į ENT specialistą reikia dažniau.

Prevencija

Visus prevencinius darbus galima suskirstyti į dvi dalis. Pirmas - stenkitės atmesti ligas kuris gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tai dažnas ARVI, rinitas, sinusitas, adenoidai.

Jei ligų išvengti nepavyko, tai tėvai gali kompetentingai ir efektyviai jas gydyti, o svarbiausia – skirti tolesnį gydymą.

Antroji visų prevencinių procedūrų dalis yra padidinta gynyba kūnas.

Tai reiškia pagrindines grūdinimosi procedūras, dažnus ir ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, vaiko mokymą asmeninės higienos taisyklių, galiausiai – sportą ir kūno kultūrą. Vaiko gyvenime neturėtų būti vietos fiziniam neveiklumui.

Eksudacinio otito gydymas yra ilgas darbas kuris turi būti užpildytas. Liga kontroliuojama gydytojo, Nr tradiciniais metodais nebus veiksmingi ir gali tik pabloginti kūdikio būklę.

Išmokyk savo vaiką teisingai išsipūsti nosį, išmokite nurodyti savo nusiskundimus, išmokite paprastos taisyklės higiena – po kiekvieno apsilankymo gatvėje plaukite rankas su muilu.

Nuveskite vaiką į įprastines profilaktines apžiūras, ne vienas gydytojas jūsų kaltins, jei mama „dažnai“ lankysis pas gydytojus profilaktiniais tikslais.

Apie pirmuosius požymius serozinis meningitas galite pasimokyti iš mūsų vaikų.

APIE diagnostikaŠiame vaizdo įraše yra vaikų eksudacinis vidurinės ausies uždegimas:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!

Vidurinės ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Ligos eiga gali būti kelių etapų ir priklauso nuo vaiko imuniteto, paveldimų klausos aparato sandaros ypatybių, buvimo. alerginės reakcijos. Eksudacinis otitas gali atsirasti pūlingoms apraiškoms su karščiavimu ir bendra toksikoze. Kaip vystosi liga ir ką daryti, jei vaikui tai nustatoma?

- uždegiminė išorinės, vidurinės ar vidinės ausies liga. Terminas eksudacinis reiškia uždegimą, kurį lydi eksudato (skysčio) išsiskyrimas. Šis etapas yra uždegimas be pūlių susidarymo.

Kitas nepūlingo uždegimo pavadinimas yra katarinis arba sekrecinis otitas. Todėl eksudacinė forma dar vadinama katariniu ir sekreciniu vidurinės ausies uždegimu. Kokios yra katarinės ypatybės eksudacinis uždegimas vaikams?

Didžioji dauguma vaikų vidurinės ausies uždegimo yra peršalimo ar virusinių infekcijų komplikacijos. šalta, virusinės ligos kartu su gleivinės patinimu. Žmogaus klausos aparatas sukurtas taip, kad ausis su ryklės anga būtų sujungta tuščiaviduriu vamzdeliu, padengtu gleiviniu audiniu.

Dėl klausos vamzdelio patinimo susiaurėja jo spindis. Visiškai susiaurėjus spindžiui, vidurinėje ausyje susidaro vakuumas. Skystis iš gleivinės ląstelių prakaito patenka į vakuuminę erdvę. Taigi vidurinės ausies ertmė užpildoma skystomis gleivėmis (eksudatu).

Vaikų klausos aparato viduje esančios gleivinės patinimas gali atsirasti dėl alerginės reakcijos. Tada vaikui išsivysto alerginis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Pabrinkimo priežastis ligai nėra tokia svarbi, kiek tai, kad ant susidariusių gleivių gali nusėsti patogeninės bakterijos.

Jeigu bakterinė infekcija nusėda ant eksudato, formuojasi kita ligos stadija – pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Pūlinga stadija yra eksudacinio uždegimo komplikacija.

Vaikų katarinis vidurinės ausies uždegimas beveik visada yra dvišalis (peršalus paburksta visos gleivinės). – gali išsivystyti vienoje pusėje, tada jis vadinamas vienpusiu vidurinės ausies uždegimu su bakterine infekcija.

Priežastys

Vidurinės ausies uždegimas vaikams susidaro dėl dviejų priežasčių: nosiaryklės infekcijos ir klausos vamzdelio spindžio susiaurėjimo. Jei priežastis yra klausos eustachijaus vamzdžio spindžio susiaurėjimas (jo edema), tada susidaro eksudacinis (katarinis) vidurinės ausies uždegimas. Jei yra nosiaryklės infekcija, liga vystosi su pūlinga komplikacija.

Nosiaryklės infekcijoms būdingos dažnos arba lėtinė sloga, . Vaikams padidėję adenoidai yra toksinų šaltinis, suspaudžia vamzdelį ir siaurina jo spindį.

Kai kuriems vaikams klausos vamzdelio struktūra yra per tiesi ir trumpa. Dėl šio paveldimo veiksnio vaikystės peršalimas dažnai komplikuojasi uždegimu ausies kanalai(dvišalis katarinis otitas).

Simptomai

Atsiradus eksudatui, sergantis vaikas blogiau girdi. Jis gali jausti užgulimą ir triukšmą ausyse (pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai), tai būtina skubus gydymas. Be to, vaikams sutrinka nosies kvėpavimas ir skausmas (iš pradžių trumpalaikis, vėliau nuolatinis ir aštrus).

Stiprus pulsuojantis skausmas atsiranda, kai pūlingos stadijos ligų. Jei vidurinės ausies uždegimas yra katarinis (eksudacinis), tada ligos pradžioje periodiškai gali atsirasti skausmas dėl mechaninio poveikio ausiai. Kai kyla abejonių dėl „eksudacinio (katarinio) vidurinės ausies uždegimo“ diagnozės, vidurinės ausies būklei patikslinti naudojama smilkininių kaulų tomografija ir nosiaryklės endoskopija.

Gydymas

Veiksmingas eksudacinio uždegimo gydymas turėtų būti skirtas:

• pašalinti otito priežastį ( uždegiminė liga nosiaryklės);
• palengvinti patinimą ir atkurti klausos eustachijos vamzdelio spindį;
• mažina uždegimą ir blokuoja skysto eksudato susidarymą.

Eksudacinės stadijos gydymui nereikia vartoti antibiotikų.

Nosies lašai ir skalavimas

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išgydomas, kai atkuriamas klausos vamzdelio spindis. Šiuo tikslu naudojami vazokonstrikciniai lašai. Jie palaidoti ne ausyje, o vaiko nosyje. Vaikų nosies skalavimas pašalina gleives iš sinusų ir sudaro sąlygas joms nutekėti per klausos vamzdelį. Nosies skalavimas atliekamas fiziologiniu druskos tirpalu.

Kompresai

Gydymas bus efektyvus, jei naudosite skirtingus gydymo būdus: nosies lašus, kompresus išoriškai, imunostimuliatorius į vidų. Kompresai gaminami remiantis alkoholio tinktūros vaistiniai augalai ir priemonės (medetkos, mėtos, eukaliptai, propolis).

Panašūs straipsniai