Skauda ir kerta dantis, diskomfortas nuo šalčio ir karšto – visi šie požymiai kalba apie vieną dalyką – ūminį pulpitą. Šiuo terminu odontologai vadina pulpos uždegimą – neurovaskulinį audinį, kuris liaudyje vadinamas tiesiog „danties nervu“.

Ūminis pulpitas niekada nepraeina savaime. Ši liga yra gana klastinga: ji gali „atslūgti“, o tada staiga pasijusti nepakeliamu skausmu. Uždegimas gali pasireikšti keliomis formomis ir su skirtingi simptomai. Kuo jie skiriasi, kaip juos diagnozuoti ir gydyti – į šiuos ir kitus klausimus atsakysime mūsų straipsnyje.

Simptomai ir diagnozė

Ūminiu pulpitu sergantys pacientai turi du pagrindinius nusiskundimus:

• Stiprus paroksizminis skausmas, atsirandantis spontaniškai, be dirgiklių ir stiprėjantis naktį. Laikui bėgant jie tampa pulsuojantys, šaudantys ir įgauna nuolatinį charakterį.
• Skausmingi pojūčiai geriant šaltus ir karštus gėrimus bei maistą. Pašalinus dirgiklį, nemaloni reakcija trunka 10-20 minučių.

Diferencinė diagnostika

Ženklai ūminis pulpitas panašus į kitų ligų simptomus. Pavyzdžiui, su kariesu taip pat skausminga reakcija į temperatūros dirgiklius, tačiau ji praeina pašalinus patį dirgiklį.

Stiprus skausmas taip pat būdingas dirginimui trišakis nervas, tačiau sergant pulpitu naktimis jie tampa nepakeliami, o esant trišakio nervo neuralgijai, atvirkščiai, atslūgsta.

Nuo paūmėjimo lėtinis periodontitas Pulpitas išskiriamas dviem būdais – bakstelėjus į vainiką ir įkandus dantį. Skirtingai nuo periodontito, kai pažeidžiamas neurovaskulinis audinys, skausmo nėra.

Tyrimo metodai

1. Anamnezės tyrimas. Visi paciento skundai turi būti išklausyti ir išanalizuoti.
2. Apžiūra. Ypatingas dėmesys skiriamas anksčiau užpildytoms karūnėlėms ir tiems, kurių dantenos aplink jas yra uždegusios.
3. Temperatūros testas. Šaltas ir karštas skystis lašinamas į danties sritį, įtariamą ūminiu pulpitu.
4. Zondavimas. „Atvėręs“ sergantį vainikėlį ir grąžtu pašalinęs pažeistą audinį, odontologas zondu apžiūri ertmę ir nustato jos gylį bei uždegimo laipsnį.
5. Rentgeno tyrimas. Nuotraukoje matyti pažeidimo mastas ir struktūrinės šaknų kanalų ypatybės, kurias odontologas turi užpildyti vaistais.
6. Elektroodonto diagnostika. Reagavimo į srovę tyrimas skirtingos stiprybės. Kuo didesnis srovės stiprumas, į kurį reaguoja nervinis audinys, tuo didesnis uždegimo šaltinis ir tuo giliau jis yra.

Pulpitas rentgeno spinduliuose

Formos

Priklausomai nuo ligos priežasties, išskiriamos trys pagrindinės pulpito formos – infekcinė, trauminė, konkrementinė.

Taip pat yra klasifikacija pagal uždegiminio proceso vystymosi stadiją, remiantis TLK 10 Pasaulio organizacija sveikatos apsauga:

• gilus kariesas - Pirmas lygmuo;
• ūminis židininis (serozinis);
• ūminis difuzinis (pūlingas);
• lėtinis pluoštinis;
• lėtinė gangrenė;
• lėtinė hiperplazija.

Infekcinis

Dažniausiai tai atsiranda dėl negydomo karieso. Patogeninės bakterijos iš karieso ertmės patenka į pulpą, ją užkrėsdamos. Kartais mikrobai prasiskverbia į jį iš periodonto pusės. Šio tipo infekcinis pulpitas vadinamas retrogradiniu.

Trauminis

Uždegimą sukelia danties audinių trauma – vainiko ar šaknies atplaišas, įtrūkimas ar lūžis. Dažnai taip yra dėl nekokybiško ėduonies gydymo: ilgai gręžiant be aušinimo, nudeginama plaušiena. Taigi trauminės kilmės pulpitas gali prasidėti iš karto ūminė stadija.

Betono

Priežastis yra kietų kalkingų nuosėdų atsiradimas kanaluose - dantukai arba, kaip dar vadinama - "dantų perlai" arba minkštimo akmenys. Tokie neoplazmai dažnai sukelia neurovaskulinio audinio distrofiją, o vėliau išsivysto uždegiminiai procesai.

Židininis (serozinis)

Pirmas lygmuo ūminė eiga ligų. Infekcija pažeidžia tam tikrą audinio sritį, likusi minkštimo dalis išlieka sveika. Imuninė sistema atsakymai į uždegiminis procesas: kanaluose kaupiasi serozinis skystis, kuris pradeda spausti nervus. Skausmo priepuoliai trunka ne ilgiau kaip dvidešimt minučių, o pati stadija trunka dvi dienas. Pacientas gali aiškiai nurodyti trikdantį dantį.

Difuzinis (pūlingas)

Negydomas serozinis pulpitas išsivysto į difuzinį pulpitą. Visi neurovaskuliniai audiniai užsidega, o kanaluose kaupiasi pūlingas turinys. Jis suspaudžia nervinį audinį, šį procesą lydi nepakeliamas skausmas, kuris nesiliauja valandų valandas.

Dalyvaujant pūlingi procesai Atpažinti sergantį dantį labai sunku, nes daugumai žmonių skausmas „spinduliuoja“ į skirtingas žandikaulio vietas ir net galvą: pacientai skundžiasi ausies, skruostų, gerklės ir kt. Difuzinis uždegimas gali trukti nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių.

Komplikacijos

Negydant ūminė forma neišvengiamai pereina į lėtinę formą, o vėliau į lėtinio pulpito paūmėjimą. Infekcija progresuoja, vidinis neurovaskulinis audinys palaipsniui "miršta".

Lėtinė fibrozė

Stiprus skausmas nustoja ir pradeda skaudėti. Juos provokuoja temperatūros dirgikliai – karštas maistas, šaltas oras. Nors kai kurie pacientai neturi jokių simptomų, jie nesiskundžia nemaloniais simptomais. Lėtiniam fibroziniam procesui būdinga gili karieso ertmė: kartais ji pasiekia pačią pulpą – kraujuoja ir skausminga. Nėra jokios reakcijos bakstelėjus į karūnėlę.

Lėtinė gangreninė

Būdinga išvaizda puvimo kvapas iš burnos, teigiamas skausmingas skausmas, stiprėjantis geriant karštą maistą ir gėrimus. Neurovaskulinis pluoštas pradeda atrofuotis ir įgauna purviną pilką spalvą.

Lėtinė hipertrofija

Kariozinė ertmė yra visiškai sujungta su danties ertme, pažeista pulpa auga ir užima visą intradentalinę erdvę. Pacientai jaučia skausmą kramtant, kraujuoja, atsiranda stiprus skausmas, būdingas ūminei pulpito stadijai.

Lėtinio pulpito paūmėjimas

Galų gale visi ūminės formos simptomai prisijungia prie lėtinės formos apraiškų. Šaknų kaulinis audinys pradeda tirpti. Palaipsniui tai veda prie periodontito – audinio tarp šaknies ir žandikaulio kaulo uždegimo.

Pažangiausiais atvejais pulpitas yra kupinas rimtų komplikacijų, kurios kelia grėsmę žmonių sveikatai ir net gyvybei. Pūliai iš dantų kanalų gali patekti į kraujagysles ir sukelti pūlingas uždegimas sinusai, meningitas ir sepsis, galvos organų abscesų atsiradimas.

Ūminis pieninių dantų pulpitas

Laikini dantys struktūra skiriasi nuo nuolatinių dantų, todėl uždegiminis procesas juose vystosi su skirtinga dinamika. Ypatumai yra tai, kad vaiko šaknų galiukai gali būti dar nesusiformavę arba jau gali būti ištirpę prieš pasikeitus sąkandžiui.

Ūminio laikinųjų dantų pulpito stadijos:

Serozinis.

Jis pasireiškia jau vidutinio karieso stadijoje, nes vaikų dentino pralaidumas didesnis ir infekcija plinta greičiau. Židinio formos iškart virsta difuzinėmis, po trumpam laikui visą pulpą dengia patologiniai procesai.

Labai greitai tampa lėtinis. Pavojinga, nes pūlingas turinys beveik netrukdomas išeina iš kanalų, pažeidžia periodonto audinį ir gali plisti į arčiausiai sergančios vietos esančius limfmazgius.

Priekinių dantų pulpos uždegimas gali būti stebimas vaikams nuo dvejų metų, o galinių dantų – nuo ​​trejų iki septynerių metų.

Ūminėje stadijoje vaikai skundžiasi skausmu, nemalonia reakcija į šaltį ir karštį, kramto vieną pusę, kad atleistų skausmas gulėti toje pusėje, kur yra sergantis dantis. Jų skruostai gali išsipūsti, padidėti submandibuliniai limfmazgiai. Lėtinis uždegimas yra praktiškai besimptomis, liga pasireiškia paūmėjimo metu.

Labai svarbu pacientą išgydyti laiku pieninis dantis kad infekcija nepaveiktų nuolatinio užuomazgų. Jei tėvai atvedė vaiką pas gydytoją dėl Ankstyva stadija pulpitas, odontologas bandys išsaugoti dantį konservatyvus metodas, išlaikant minkštimą gyvą. Priešingu atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Gydymo metodai

Odontologai naudoja du pagrindinius metodus: konservatyvų ir chirurginį. Pirmuoju atveju bandoma išsaugoti minkštimą, antruoju – pašalinama. Gydymo kursas apima 2-3 vizitus pas gydytoją.

Konservatyvus

Jis vartojamas itin retai, nes veiksmingas tik esant židininiam ūminiam pulpitui arba fibroziniam lėtiniam pulpitui, o pažengusiais atvejais pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją.

Konservatyvaus gydymo metodai:

Biologinis.

Minkštimas išsaugomas ir vainiklyje, ir kanaluose. Dėl pašalinimo patologinis procesas ant danties ertmės dugno dedamas gydomasis įklotas, skiriama fizioterapija - depoforezė, gydymas helio-neoniniu lazeriu ir kt.

Gyvybinė amputacija.

Sąlyginė konservatyvi terapija, kurios metu pulpa vainikinėje dalyje pašalinama, o kanaluose išsaugoma biologiškai. Tinka tik kelių šaknų dantims.

Veiklos

Dažniausiai pulpitas gydomas chirurginiu būdu – tai yra visiškai pašalinama pulpa, dezinfekuojami šaknų kanalai ir dedamas plomba. Tai pigiau ir paprasčiau, nes gydytojui nereikia atlikti sudėtingos diagnostikos, tiriant kraujagyslinio audinio pažeidimą.

Sergantis dantis „atidaromas“, ertmė ir kanalai užpildomi devitalizuojančia pasta. Per kelias dienas jis užmuša nervinį audinį, o po to kanalai apdorojami ir užsandarinami. Norint stebėti gydymo rezultatą, būtina atlikti rentgenografiją.

Verta pažymėti, kad į šiuolaikinė odontologija Arseno pagrindu pagamintos pastos nebenaudojamos; pirmenybė teikiama saugesniems analogams.

Atkreipkite dėmesį, kad gydymas homeopatiniai vaistai ir reiškia tradicinė medicina nieko neduos teigiamas rezultatas.

Remiantis oficialia statistika, 60-70% atvejų ūminio pulpito gydymas atliekamas prastai ir su komplikacijomis, sukeliančiomis dantų netekimą. Norint išvengti tokio likimo, rekomenduojame mūsų svetainėje pasirinkti gerą kliniką, kurioje danties nervo pašalinimas vyks be pasekmių ir traumų.

Kokios yra priežastys šios ligos o kokia cia liga? Atsakymus į šiuos klausimus galite gauti iš šio straipsnio. Taigi, pirmiausia apie šios ligos priežastis. Gali būti keletas priežasčių. Nors pagrindinis ir labiausiai paplitęs yra kariesas. Jei ši liga negydoma, po sunaikinimo emalis pradės blogėti ir užsidegti minkšti audiniai dantis Tačiau yra ir kitų šios ligos priežasčių. Pavyzdžiui, patogeniniai mikrobai gali patekti į danties vidų žmonėms, sergantiems periodonto liga arba tiesiog tiems, kuriems ant dantų yra akmenų. Tai vietos, kuriose kaupiasi daug mikrobų, kurie neigiamai veikia dantenų būklę ir visų danties audinių būklę, įskaitant minkštuosius.

Šios ligos formos skausmo gali nebūti, nes sergant lėtine ligos forma jis pasireiškia tik ligai paūmėjus. Kartais skausmas atsiranda nuo šalto, karšto, rūgštaus ar saldaus.

Apžiūrint tokį pacientą, dantyje turi būti didelė įduba, atsiradusi dėl pažengusio karieso. Tuo pačiu metu bandymai įkišti instrumentą giliau sukelia ūminį paciento skausmą. Kartais panašus procesas vyksta dantyje, padengtame plomba. Tokiais atvejais plomba nuimama apžiūrai ir gydymui.
Jei skaudantį dantį išskalaujate vandeniu, pacientas jaučia skausmą, kuris jį vargina kurį laiką po skalavimo. Bet skaudančio danties spaudimas ir bakstelėjimas visiškai nesukelia nemalonių pojūčių.

Tokiais atvejais dažnai skiriamas rentgeno tyrimas, kuris trečdaliui pacientų atskleidžia patologinius periodonto būklės sutrikimus.
Išoriškai liga primena gilų kariesą.

Jei liga yra ūmios stadijos, pacientas skundžiasi skausmu, kuris prasideda nepažeidžiant danties. Kartkartėmis skausmas praeina savaime ir vėl prasideda tuo pačiu būdu. Labiausiai stiprus skausmas sukelia šalčio poveikį.
Apžiūrint pažeistą dantį, nustatoma, kad bet koks instrumentų prisilietimas prie minkštųjų danties audinių sukelia pacientui dideles kančias. Net bakstelėjimas į dantį taip pat sukelia skausmą.

Šalavijų užpilai naikina mikrobus ir malšina uždegimą. Galima pasidaryti gana stiprų nuovirą ir jo negerti, o tiesiog praskalauti burną.

Prie nago šaknies nykštys yra biologiškai aktyvus taškas, kuris pašalina danties skausmas. Jums tereikia paveikti tašką priešingoje kūno pusėje. Tai yra, jei dantis skauda kairėje pusėje, reikia paspausti dešinę. Yra labai nemalonus skausmas. Čia galite įvynioti česnako ar svogūno griežinėlį.

Visi šie receptai yra geri tik trumpą laiką, kad palengvintų būklę. Nosis Pagrindinė priežastis pulpitas – jie nepajėgūs kovoti su infekcija.

Dantų ligos, tokios kaip pulpitas ir kariesas, yra labai glaudžiai tarpusavyje susijusios. Juk didžioji dauguma pulpito atvejų prasideda nuo karieso. Kariozinio danties emalis yra pažeistas. Tačiau būtent emalis apsaugo minkštus, giliau esančius danties audinius nuo infekcijos ir sunaikinimo. Dabar, kai kariesas padarė skylę emalyje, mikrobai laisvai prasiskverbia giliai į audinį ir ten klesti.

Ne visada kariesas duoda impulsą pulpitui vystytis. Kai kuriais atvejais dantis lūžta dėl mechaninio įtempimo, nukrenta emalis ir vėl susidaro „vartai“ infekcijai. Kartais pažeidžiamas dantų emalis chemikalai, ėsdina ją.

Dažniausiai ligos priežastimi tampa kokos infekcija, tiksliau – streptokokas. Iš pradžių uždegimas yra danties minkštųjų audinių sritis, esanti greta ėduonies ertmės. Ir tada uždegiminis procesas giliai patenka į dantį.

Kaip atpažinti, kad kariesas pažengęs į priekį ir jau sukelia komplikacijų?
Pats kariesas yra visiškai neskausmingas. Bet jei pacientą pradeda skaudėti dantis, spontaniškai, be išorinės įtakos dantukui, tuomet galime aiškiai kalbėti apie komplikacijas. Jie gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Šiuo atveju ūminė forma pasireiškia ypač stipriu ir nepakeliamu skausmu. Ši liga yra išgydoma ir po gydymo dantis pilnai atlieka savo funkcijas. Tiesiog patartina neatidėlioti gydymo. Priešingu atveju galite užsidirbti dar porą komplikacijų ir visiškai prarasti dantį.

Nors daugelis iš mūsų nėra įpratę rimtai žiūrėti į savo dantis, jie taip pat yra organas. Gana sunku. Dantų gydymas taip pat gali turėti komplikacijų, problemų gali kilti ir po procedūros.
Ko galima tikėtis gydant pulpitą?

Visų pirma, ne kiekvienas odontologas sugeba profesionaliai išvalyti ir užpildyti danties kanalą. Tam reikia ne tik teorinių žinių, bet ir didelės praktinės patirties. Jeigu gydytojas dar nelabai patyręs, skuba, vadinasi, darbas gali būti atliktas blogai. Iš pradžių nervas gali būti nevisiškai pašalintas. Dėl to pacientui gresia nemalonaus skausmo atsinaujinimas. Be to, užpildymo medžiaga gali nevisiškai užpildyti kanalą. Tai kelia grėsmę, kad susidariusioje tuštumoje dauginsis mikrobai. Juk gamta netoleruoja tuštumos. O užpildo medžiaga gali išeiti už kanalo ribos. Tada, sukietėjęs, jis darys spaudimą šalia esantiems audiniams, sukeldamas skausmą, o vėliau uždegimą. Norint tinkamai gydyti vieną dantį sergant pulpitu, gydytojas turėtų užtrukti nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.

Kartais kanale sugenda kanalizacijos valiklis. Veikimo metu instrumentas gali įsigręžti į pačią šaknį ir prasiskverbti į minkštuosius audinius. Jei gydytojas neatliks savo darbo labai kruopščiai, jis gali „pamesti“ vieną iš danties šaknų. Dantis lieka negydomas. Pulpitas vis tiek pasireikš. Pasitaiko ir taip, kad gydytojas kanalo užpildymui pasirenka netinkamą medžiagą. Tada visą dantį galima perdažyti gana keista spalva ir jos pakeisti nebeįmanoma.

Šiandien odontologai iš geriausios klinikos Taikomi unikalūs biologiniai pulpito gydymo metodai. Taikant panašius metodus, liga gydoma, jei pacientui dar nėra keturiasdešimties metų, taip pat tik tada, kai liga dar nėra per daug pažengusi (odontologų kalba reiškia, kad procesas neturėtų būti senesnis nei dvi dienos). . Taip pat gali būti gydomos kai kurios lėtinio pulpito formos biologiškai. Šiuo atveju labai svarbi įdubos vieta dantyje.

Ligos pažeisto danties vidus apdorojamas šiek tiek pašildytu tirpalu dezinfekavimo priemonės. Tai dažniausiai furatsilinas, ir etakridino laktatas, chlorheksidinas. Tada jie įneša jį į ertmę specialūs junginiai, malšina uždegimą. Ši procedūra atliekama du kartus. Taip pat yra specialūs vaistai kremų pavidalu, kuriuose yra mineralų ir kurie naudojami esant dantų traumoms. Kartais reikia vartoti narkotikus iš grupės kortikosteroidai arba fermentai. Vaistai vartojami vieną ar dvi dienas, priklausomai nuo poveikio. Kai kurie net tris dienas.
Po to į dantį įdedami vaistai ir speciali membrana bei uždedama kieta plomba.

Kai kuriais atvejais gydomas dantis lieka jautrus šaltam maistui. Tada pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros. Ši technika yra labai švelni ir puikiai tinka pieniniams dantims gydyti, nes beveik neįmanoma priversti vaiko sėdėti po grąžtu. Tačiau pasitaiko atvejų, kai šis gydymas nepadeda ir tenka griebtis įprasto metodo.

Gangreninis pulpitas reiškia lėtinį pulpitą. Be gangreninės formos, taip pat yra hipertrofinių ir pluoštinių šios ligos formų. Esant panašiai ligos eigai, pacientas jaučia skausmą ir diskomfortą, jei vartoja karštą maistą. Tačiau kai smūgis į dantį nutrūksta, skausmas vis tiek neatslūgsta. Pavieniais atvejais ši ligos forma praeina be skausmo. Kai kuriais atvejais pacientai jaučia nemalonų skonį ir kvapą burnoje. Paprastai liga prasideda ūminis skausmas. Tada, jei ūminis pulpitas negydomas, jis pereina į lėtinę stadiją. Skausmas praeina. Tuo pačiu metu ligos procesas toliau vystosi. Jis gali būti derinamas su įdubimu dantyje arba jo gali nebūti. Kai kuriems pacientams dantis tampa pelenų spalvos. Tačiau visos ligos apraiškos priklauso nuo to, kaip stipriai procese dalyvauja minkštieji danties audiniai.

Jei pacientą apžiūrėsite ligos pradžioje, minkštieji danties audiniai bus labai jautrūs ir gali susidaryti kraujas. Kai procesas jau gerokai pažengęs į priekį, minkštieji audiniai beveik suyra ir tampa nejautrūs poveikiui. Skausmas atsiranda tik gydytojui įkišus instrumentą giliau iki šaknies kanalo pradžios. Kalbant apie šalto ir karšto maisto skausmą, jis atsiranda, tačiau jis yra labai nedidelis ir greitai praeina.

Apžiūrint dantį su panašūs simptomai gydytojai turi atskirti jį nuo viršūninio periodontito pažeisto danties. Šios ligos yra šiek tiek panašios klinikinėje įvaizdyje.

Sakykla paprastai vadinamas nervo uždegimu, tačiau tai nėra labai tikslus apibrėžimas.

Pulpitas- tai viso dantį maitinančio neurovaskulinio pluošto, kuris vadinamas pulpa ir yra specialioje danties viduje esančioje pulpos kameroje, uždegimas. Ši liga gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Būtent ši liga yra tų labai baisių dantų skausmų ir bemiegės naktys kurių, deja, buvo beveik kiekvieno žmogaus gyvenime.

Priklausomai nuo eigos, pulpitas gali būti ūmus arba lėtinis. Antrojo tipo liga skirstoma į:

• Pluoštinis pulpitas (pluoštinių audinių peraugimas);
• hipertrofinis (pulpos augimas, onkologinio proceso rūšis);
• gangreninis (opinis-nekrozinis);
• lėtinio pulpito paūmėjimas.

Pulpito išsivystymo priežastys

Pagrindinė pulpito priežastis – negydomas kariesas.

Yra pulpitas, kurį sukelia toksinis poveikis užpildymo medžiaga, jei nėra izoliacinės tarpinės arba ji nėra visiškai uždėta.

Pulpitas gali būti danties traumos pasekmė, kuri dažnai būna sportininkams.

Pulpito simptomai

Ūminis pulpitas pasireiškia aštriais „šaudymo“ skausmais pažeisto danties srityje, kurie dažniausiai atsiranda arba sustiprėja naktį. Priepuoliai atsiranda savaime, tačiau skausmas gali atsirasti arba padidėti dėl staigaus maisto ar įkvėpto oro temperatūros pasikeitimo. Dažnai sunku suprasti, kuris dantis pažeistas – skauda pusę žandikaulio ar net dalį veido.

Lėtinis pulpitas pasitaiko gana dažnai. Atrodo neaišku skaudantis skausmas arba paprastai vyksta nepastebimai, tačiau sukelia tokias pačias komplikacijas kaip ir ūminis.

Pulpito prevencija

Gydykite kariesą laiku! Pageidautina iš gero gydytojo.

Ateikite pas mus du kartus per metus profilaktinė apžiūra apsilankykite pas odontologą ir apskritai pasirūpinkite savo sveikata.

Pulpito komplikacijos

Periodontitas yra danties raiščių uždegimas. Dažniausia nepriežiūros komplikacija pulpitas arba jo nesąžiningas elgesys. „Nesąžiningas elgesys“ reiškia kanalų užpildymą medžiaga, pašalinama už danties viršūnės, arba, dar blogiau, per mažą tuštumų užpildymą.

Jei po gydymo anestezija praeina ir jaučiate skausmą – skauda dantį ar skauda jį įkandus, bet skausmas nestiprėja ir palaipsniui nyksta, tai yra norma – organizmo reakcija į invaziją ir gydymą. Jei skausmas sustiprėja, ypač naktį, ir tampa tvinkčiojantis, skubiai bėkite gydytis danties – kažkur yra uždegusio nervo gabalėlis, kuris jaučiasi.

Būna, kad jis plonas dantų instrumentas lūžta tiesiai danties kanale, nuo to niekas neapsaugotas. Gydytojas, žinoma, dės visas pastangas, kad jį ištrauktų, tačiau jei tai neįmanoma, jis turi pereiti prie instrumento esantį danties kanalą ir jį užpildyti iki pat viršaus, tada uždegiminių komplikacijų nekils.

Pasitaiko, kad gydytojui neatsargiai judant, neįprastai išsidėsčius danties šaknims ar esant kitiems veiksniams, susidaro danties ertmės ar kanalo dugno perforacija – dirbtinė skylė. Pati savaime tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti uždegimą, todėl gydytojas turi jį tinkamai „užsandarinti“. Būtų gerai, jei jums pasiūlytų šiam dantukui padaryti įklotą iš biologiškai suderinamos medžiagos, pavyzdžiui, aukso. Gali būti paskirtas fizioterapinių procedūrų kursas.

Natūrali danties depulpacijos (nervų šalinimo) komplikacija yra danties tamsėjimas laikui bėgant ir jo trapumas. Tai nesunkiai paaiškinama: dantis lieka negyvas, be mitybos, audiniai susidėvi, bet neatsistato. Išeitis – pasidaryti vainikėlį estetikai ir danties stiprinimui.

Pulpito diagnozė

Deja, vyr diagnostinis kriterijus– Tai paciento skausmas.

Norint suprasti, kaip rimtai pažeista pulpa ir kuris dantis pažeistas, būtina pasidaryti rentgeno nuotrauką.

Esant lėtiniam procesui, danties spalva gali pasikeisti (tamsėti ir nuobodu).

Kaip suteikti sau pirmąją pagalbą ūminio skausmo priepuolio metu

Jei stipriai skauda dantį, sau padėti galite tik išgėrę nuskausminamųjų ir laukdami vizito pas gydytoją. Vaistas "Ketanov" gerai malšina dantų skausmą. Nereikia klijuoti tabletės į dantį – tai nepadės – tai bendra klaidinga nuomonė, kuri pailgins jūsų kankinimus.

Jokiu būdu nešildykite sergančio pulpitu skaudamo danties – uždegimas sustiprės. Skalavimas šiuo atveju taip pat nepadės. Vienintelė išeitis – kuo greičiau kreiptis į odontologą.

Pulpito gydymo metodai

Labiausiai paplitęs ir patikrintas gydymo metodas pulpitas- tai nervo (pulpos) pašalinimas anestezijos metu, po kurio danties kanalai užpildomi gutaperča. Kanalai yra ploni kameros, kurioje yra minkštimas, tęsinys, juose taip pat yra nervų ir kraujagyslių, kuriuos reikia pašalinti. Pirmiausia gydytojas pašalina visą danties pulpą, tada kanalus išskalauja stipriais antiseptiniais tirpalais, išplečia specialiais instrumentais, išdžiovina ir arba palieka vaistą kelioms dienoms, arba iš karto užpildo kanalus specialiais gutaperčos smeigtukais ir pasta.

Po to nedelsiant daroma rentgeno nuotrauka, nes pagrindinė užduotis gydytojas – sandariai uždarykite kanalus iki pat danties viršaus, nepalikdami tuštumų.

Žinoma, yra specialūs prietaisai, padedantys nustatyti danties viršūnę, viršūnės lokatoriai, tačiau jie gali suklysti, todėl būtina padaryti kontrolinę nuotrauką.

Po kanalų plombavimo specialistas uždės laikiną plombą ir išsiųs į namus, kad pasta sukietėtų, o kito vizito metu nuspręs, kaip geriausia būtų atkurti dantį.

Yra ir kitų gydymo būdų pulpitas: visiško minkštimo konservavimo metodas (biologinis) ir metodas dalinis konservavimas pulpa (gyvybinė amputacija), tačiau jų vartojimui yra daug kontraindikacijų. Norint gauti teigiamą rezultatą, jums reikia palankaus daugelio aplinkybių ir absoliutaus sterilumo derinio, kurį labai sunku pasiekti burnoje ir net esant mikrobų sukeltam uždegimui. Todėl šio gydymo komplikacijos atsiranda daug dažniau.

Pulpitas Tai pasitaiko gana dažnai ir beveik visada pulpito gydymas nepraeina nepalikdamas pėdsakų.

Kiekvienas dantis turi sudėtingą struktūrą. Jo išorinį sluoksnį vaizduoja emalis, tai yra stipriausias kūno audinys. Po to seka dentinas, kuris yra mažiau mineralizuotas ir greičiau sunaikinamas. Po dentinu yra neurovaskulinis pluoštas – danties pulpa, vadinamasis nervas.

Kas yra pulpitas ir kaip jis pasireiškia?

Kai pulpa uždegama, išsivysto liga, vadinama pulpitu. Labai dažnai nesavalaikis gydymas sukelia pulpitą. . Infekcija iš karieso ertmės patenka į pulpą, sukeldama ten uždegimą. Tai reiškia, kad norint išvengti pulpito išsivystymo, reikia rūpintis dantimis ir laiku gydyti ėduonies pažeidimus.

Pulpitas gali atsirasti tiek ant nuolatinių, tiek pieninių dantų. Pirma, ant dantų susidaro apnašos, kurių gausu patogeniniai mikroorganizmai. Tarp jų pirmoje vietoje yra streptokokai. Jei šios apnašos nebus išvalytos, ant danties emalio susidarys ertmės, kurios palaipsniui prasiskverbs gilyn, pasieks dentiną, o vėliau pulpos kamerą. Infekcijai patekus į pulpą, ima labai skaudėti ten esančius nervus, tai vadinama ūmiu danties skausmu. Šis skausmas yra dažniausia apsilankymo pas odontologą priežastis.

Yra dar vienas infekcijos šaltinis, patenkantis į pulpą, kai yra danties vainikėlis karieso ertmė nėra, o infekcija prasiskverbia į nervą per viršūninę angą, tai yra, retrogradinė. Tokia infekcija galima sergant kai kuriomis bendromis somatinėmis ligomis. Tai apima gripą, raudonukę ir kt. Infekcija gali patekti į minkštimą iš viršutinio žandikaulio sinusas jei jame yra užkrečiamos ligos ir pagrindinė anatomija kaulinis audinys ir sinuso gleivinę. Tokiais atvejais infekcija plinta per kraują. Taip pat infekcija gali prasiskverbti į pulpą per periodonto kišenę gilaus periodonto destrukcijos metu. Infekcija iš periodonto kišenės sunaikintu periodonto raiščiu nukeliauja į viršūnę ir prasiskverbia į pulpą, sukeldama pulpitą.

Pulpito stadijos

Ligos pradžioje skausmas yra paroksizminis ir spontaniškas. Skausmas gali sustiprėti valgant saldų, šaltą ar karštą maistą. Vystantis uždegimui, skausmas jaučiamas nuolat. Tai ūminės pulpito formos, trunkančios apie dvi savaites. Kartais pulpitas gali būti besimptomis ir nesukelti skausmo. Tokiose situacijose skundai gali būti tik dėl tarp dantų įstrigusių maisto gabalėlių. Tai gali sukelti dantenų uždegimą ir skausmą.

Retais ir pažengusiais atvejais gali atsirasti pažeidimų bendra būklė: padidėjusi kūno temperatūra, galvos skausmai, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas.

Tada ateina lėtinis pulpitas. Jam būdingas mažesnio intensyvumo skausmas, besimptomis su periodiškais paūmėjimais. Lėtinis pulpitas yra trijų tipų:

• pluoštinis (atsiranda be didelio skausmo),
• gangreninis (šia forma nervas, esantis vainiklyje ir iš dalies šaknyse, jau yra sunaikintas),
• hipertrofinė (dažniau vaikams).

Pulpito diagnozė apima:

• kruopštus burnos ertmės tyrimas,
• apklausa, siekiant nustatyti skausmo pobūdį ir trukmę,
• Rentgeno nuotrauka, parodanti dantų ėduonies gylį.

Video apžvalga apie pulpito požymius ir jo gydymą

Dantų pulpos infekcijos gydymo tipai

Yra du tipai. Pačioje pulpito vystymosi pradžioje galite išsiversti nepašalindami nervo. Šiuo atveju pulpos uždegimas yra grįžtamas ir neperaugo į pūlingą formą. Pašalinus suminkštėjusį dentiną ir gydant medikamentais, ant pulpos uždedami specialūs įklotai. Jie pasižymi baktericidiniu, priešuždegiminiu poveikiu, saugo nervą nuo žalingo infekcijos poveikio ir skatina pakaitinio dentino, kuris uždengs nervą nuo skylutės dantyje, vystymąsi. Toks gydymas ne visada duoda norimą rezultatą, o kartais po jo vis tiek prireikia visiško nervo pašalinimo nuo danties procedūros.

Antrasis pulpito gydymo būdas – pulpos pašalinimas. Jis gali būti pilnas arba dalinis. Dalinis uždegiminės pulpos pašalinimas yra vainikinės pulpos amputacija. Šiuo metodu šaknies minkštimas nepašalinamas, o padengiamas specialiomis pastomis, kurios mumifikuoja ir dezinfekuoja minkštimą. Šis metodas naudojamas, kai ūminės formos pulpitas. Taip pat vaikų pieniniams dantims, kai tikimasi šaknų rezorbcijos arba nuolatiniai dantys, kurios po išsiveržimo dar nesuformavo šaknų.

Visiškas pašalinimas atliekamas iš gyvos (gyvybinės) pulpos arba po pulpos devitalizacijos. Minkštimo devitalizacija (žudymas) atliekama nuo vienos dienos iki dviejų savaičių ant minkštimo užtepus pastos su arsenu arba parafolmadehidu. Tokiais atvejais gydymas atliekamas per kelis apsilankymus.

Pulpa nuo danties pašalinama specialiais Rankiniai įrankiai(failai) arba naudojant endodontinį instrumentą. Tada danties šaknis gausiai nuplaunama antiseptikais ir užpildoma. Po plombavimo gali atsirasti nedidelis skausmas spaudžiant dantį, kuris greitai praeina.

Daktaro Žako odontologijos skyriaus gydytojai visada pataria atlikti profilaktiką ne rečiau kaip 2 kartus per metus, kad būtų išvengta tokių dantų ligų komplikacijų kaip danties pulpos uždegimas.

Panašūs straipsniai