Raudonukė, kokia tai liga, kaip ji pasireiškia ir kuo pavojinga? Galbūt visos moterys yra girdėjusios apie šią infekciją, nes ji laikoma viena pavojingiausių besilaukiančioms mamoms. Tiksliau – savo dar negimusiems vaikams.

Raudonukė yra užkrečiama liga. Perduodama nuo žmogaus žmogui oro lašeliais. Be to, ja daugiausia kenčia vaikai. Po to susidaro imunitetas visam gyvenimui.

Raudonukės viruso inkubacinis periodas trunka 2-3 savaites, po kurio atsiranda ligos simptomai. Apskritai pacientai jaučiasi gerai. Gali šiek tiek skaudėti gerklę ir pakilti temperatūra. Raumenų ir sąnarių skausmas pasireiškia rečiau, padidėja limfmazgiai. Tačiau raudonukę vaikams ir suaugusiems visada lydi tipiškas bėrimas. Paprastiems žmonėms tai gali atrodyti panašiai kaip ir sergant tymais ar skarlatina. Tačiau yra skirtumų, ir gydytojas juos tikrai pastebės. Sergant raudonuke, bėrimai pirmiausia atsiranda ant veido, vėliau plinta į liemenį ir galūnes. Bėrimų gausu ant kelių, alkūnių, nugaros ir sėdmenų. Sergant tymais, priešingai, bėrimas labiau pastebimas veide. Skirtumas nuo skarlatina yra oda, kuri nėra hipereminė.

Jei užsikrėtėte raudonuke, ką daryti ir kaip ją gydyti? Visų pirma, norint patvirtinti diagnozę, reikia kreiptis į dermatologą ar infekcinių ligų specialistą. Priešingu atveju galite pradėti netinkamai gydyti ir pakenkti savo sveikatai. Jei diagnozė patvirtinama ir liga progresuoja lengva forma- gydymas yra simptominis. Tai yra, esant aukštesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai - karščiavimą mažinantis ir poilsis. Jei apsvaigimas padidėja ir tai išreiškiama pablogėjusia sveikata, jie gali būti paguldyti į ligoninę, kad „pašalintų toksinus“ iš kraujo. O jei atsiranda bakterinė infekcija, paskirkite antibiotikų. Tuo pačiu metu svarbu laikytis namų karantino, kad neužkrėstumėte kitų žmonių.

Raudonukė yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia raudonukės virusas (raudonukės virusas). Infekcija ypač pavojinga pirmąjį nėštumo trimestrą dėl sunkios ligos pavojaus įgimtos anomalijos vaisiaus vystymasis ar mirtis.

Tai gana stabilus mikroorganizmas, turintis dvigubą membraną ir ribonukleino rūgšties molekulę. Tokia viruso struktūra tai leidžia ilgam laikui išgyventi išorinėje aplinkoje net ir nepalankiomis sąlygomis.

Raudonukė: priežastys ir vystymosi veiksniai

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Raudonukė perduodama oro lašeliniu būdu, kontaktiniu būdu (per bendrus objektus) arba vertikaliai (nuo motinos vaisiui). Ligonis išskiria virusą likus 6-8 dienoms iki bėrimo atsiradimo ir išlieka užkrečiamas savaitę po bėrimo atsiradimo. Dažniausiai nukenčia vaikai.

Jei žmogus neturi specifinio imuniteto (nuo raudonukės viruso), kontakto su šia liga laipsnis yra didesnis nei 90 proc. Paprastai viruso dalelės plinta uždarose erdvėse, kur yra didelis skaičiusžmonių. Dažniausiai – darželiai, mokyklos, vaikų namai ir kitos įstaigos, kuriose gyvena daug vaikų. IN Medicininė praktika Taip pat yra infekcijos atvejų ligoninėse ir vaikų ligoninėse. Pavyzdžiui, jei raudonuke sergantis vaikas per klaidą siunčiamas į kitą skyrių (dėl simptomų panašumo į gripą ir limfadenitą).

Ligos rūšys: raudonukės klasifikacija

Įgyta raudonukė gali pasireikšti šiomis formomis:

• Tipinė forma (lengva, vidutinio sunkumo, sunki).

• Netipinė forma (be bėrimo).
• Neaiški forma (subklinikinė).

Kalbant apie įgimtą raudonukę, ji pasireiškia šiomis formomis:

• Nugalėti nervų sistema.
• Įgimtos širdies ydos.
• Forma su klausos pažeidimu.
• Forma su akių pažeidimu.
• Mišrios formos.
• Liekamieji įgimtos raudonukės reiškiniai.

Raudonukės simptomai: kaip liga pasireiškia

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos pasireiškimų paprastai praeina 11-24 dienos. Liga gali prasidėti nedideliu sloga, gerklės skausmu, ašarojančiomis akimis ir sausu kosuliu. Suaugusiesiems raudonukė yra sunkesnė: aukšta kūno temperatūra (38-39°C), galvos, raumenų skausmai, silpnumas. Pirmą dieną ant odos atsiranda bėrimų: apvalios arba ovalios raudonos mažos dėmės. Iš pradžių bėrimai atsiranda ant veido, kaklo, galvos odos, o per 24 valandas – ant liemens ir galūnių. Būdingas ženklas- delnų ir padų bėrimo elementų nebuvimas. Ant burnos gleivinės gali atsirasti nedideli pavieniai bėrimo elementai. Vidutiniškai bėrimas trunka 2-3 dienas.

Praėjus 6–8 dienoms po užsikrėtimo suaugusiems raudonukę dažniausiai lydi šie simptomai:

• Raudonas bėrimas. Tai vienas pirmųjų ir pagrindinių raudonukės simptomų. Jei vaikai turi raudonų dėmių, kaip taisyklė, mažas dydis, tada suaugusiam žmogui bėrimas susilieja, susidaro masyvios dėmės. Iš pradžių bėrimas atsiranda mažų rausvų dėmių pavidalu ausų ir nosies srityje. Tada bėrimas palaipsniui plinta į rankas ir liemenį, o vėliau nusileidžia į apatinę kūno dalį. Vidutiniškai raudonukės bėrimai trunka 5-7 dienas.
• Temperatūros padidėjimas. Paprastai temperatūra sergant raudonuke pakyla prieš bėrimą arba dėmių atsiradimo metu. Ligos eigoje pasitaiko periodų, kai temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių šilumos. O jei raudonuke sergančiam vaikui temperatūrą numušti gana lengva, tai suaugusiam tai gana sunku.
• Padidinti limfmazgiai. Ir už uždegiminis procesas Sergant raudonuke, limfmazgiai padidėja jau antrąją ligos dieną. Šiuo atveju limfmazgių padidėjimas vyksta be jokios tvarkos. Taigi kai kuriems pacientams limfmazgiai pažasties sritis, kitiems – į kirkšnies sritis ir kitose vietose. Ir kartais limfmazgių padidėjimas vyksta vienu metu skirtingose ​​vietose.
• Apetito praradimas. Dėl infekcinio proceso pacientas praranda apetitą, dažnai jį lydi pykinimas. Taip yra dėl apsinuodijimo raudonukės viruso atliekomis ir aukšta temperatūra, todėl dingsta apetitas.
• Galvos skausmas. Dažnas simptomas infekciniai procesai kartu su intoksikacija ir padidėjusia kūno temperatūra. Sergant raudonuke, galvos skausmai, kaip taisyklė, yra nuolatiniai ir ilgalaikiai. Deja, nuo raudonukės nepadeda tabletės nuo galvos skausmo ir vaistai nuo migrenos.
• Simptomai peršalimo ir gripas. Raudonuke sergančiam suaugusiam žmogui gali pasireikšti peršalimo ir gripo simptomai. Taigi, kartais raudonukę lydi sloga, gerklės skausmas, kosulys ir kiti peršalimo simptomai. Kai kuriais atvejais tokie simptomai pasireiškia dar nepasireiškus bėrimui, o pacientas net neįtaria, kad iš tiesų serga raudonuke. Šiame etape liga painiojama su ūmine kvėpavimo takų ligos ir vykdyti neteisingas gydymas. Visų pirma, gydytojai gali skirti pacientui antivirusinius vaistus. Tačiau verta paminėti, kad antivirusiniai vaistai nuo gripo neveikia raudonukės viruso.
• Raumenų ir sąnarių skausmas. Nepriklausomai nuo temperatūros, sergant raudonuke, pacientas jaučia pastebimą raumenų ir sąnarių skausmą. IN tokiu atvejušis skausmas labai panašus į raumenų ir sąnarių skausmą sergant gripu.
• Šviesos baimė. Dažnai sergant raudonuke, pacientas vystosi diskomfortas ryškioje šviesoje, dėl kurios atsiranda gausus ašarojimas.
• Konjunktyvitas. Kai kuriais atvejais raudonukės sukelta fotofobija atsiranda kartu su junginės uždegimu (konjunktyvitu). Paprastai konjunktyvitas išsivysto praėjus 2-3 dienoms po užsikrėtimo ir dažniausiai naktį. Tai yra, pirmieji konjunktyvito su raudonuke simptomai jaučiami ryte, pabudus.

Paciento veiksmai dėl raudonukės

Net ir esant lengvai ligos eigai, reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Raudonukės diagnozė

Liga diagnozuojama remiantis tipiniais klinikinis vaizdas, kontakto su pacientu buvimas, skiepų nebuvimas. Diagnozė patvirtinama nustačius antikūnus prieš virusą kraujyje.

Standartinių raudonukės atvejų gydymas atliekamas namuose. Bėrimų laikotarpiu laikykitės lovos režimo. Specialaus gydymo nereikia, tačiau kartais vartojami simptominiai vaistai (vazokonstrikciniai nosies lašai, karščiavimą mažinantys, kosulį mažinantys vaistai). Sudėtingos raudonukės atveju būtina hospitalizuoti.

Daugeliu atvejų sudėtinga raudonukės eiga yra susijusi su antrine infekcija (virusine, bakterine). Tačiau vaikams ir suaugusiems gali atsirasti specifinių komplikacijų. Dažniausias iš jų yra sąnarių pažeidimas, kuris išsivysto praėjus savaitei po bėrimo laikotarpio ir pasireiškia sąnarių paraudimu, skausmu, patinimu.

Nervų sistemos pažeidimai gali būti encefalito, meningito, meningoencefalito, meningoielito, poūmio progresuojančio panencefalito formos.

Esant encefalitui, gali išsivystyti mielitiniai sutrikimai su dubens ar trofiniais sutrikimais, apatinė suglebusi paraplegija.

Kita specifinė ligos komplikacija – trombocitopeninė purpura.

Esant intrauterininei infekcijai pirmąjį nėštumo trimestrą, dažnai atsiranda embriogenezės sutrikimų, dėl kurių atsiranda apsigimimų, vaisiaus miršta, nutrūksta nėštumas. Klasikinis raudonukės sindromas apima Gretos triadą: širdies ydas, kataraktą ir kurtumą.

Raudonukė naujagimiams pasireiškia trombocitopenine purpura, milžiniškų ląstelių hepatitu su gelta, hepatosplenomegalija, hemolizinė anemija, fontanelio padidėjimas, intersticinė pneumonija, vamzdinių kaulų pažeidimas.

Širdies ydos būdingos įgimtai raudonukei. Dažnai pastebimas atviras arterinio latako (botalus) uždarymas kartu su stenoze plaučių arterija arba be jo. Taip pat būdingas pralaimėjimas aortos vožtuvas, tarpskilvelinės ir interatrialinės pertvaros defektas, aortos stenozė, didelių kraujagyslių perkėlimas.

Neretai įgimtą raudonukę lydi regos organų pažeidimai – vienpusė ar dvišalė katarakta, mikroftalmija, glaukoma.

Kurtumas įvairaus laipsnio o sunkumas dažnai pasireiškia kartu su vestibuliariniais sutrikimais.

Įgimtą raudonukę dažniausiai lydi nervų sistemos pažeidimai: mikrocefalija, lėtinis meningoencefalitas su ilgalaikiu viruso išsilaikymu smegenų skystyje.

Raudonukės profilaktika

Siekiant užkirsti kelią raudonukės plitimui, pacientai izoliuojami 5 dienas nuo bėrimo atsiradimo.

Skiepijimas nuo raudonukės numatytas skiepų kalendoriuje. Specifinis imunitetas po vakcinacijos išsivysto per 20 dienų ir išlieka 20 metų.

Raudonukė yra ūmi virusinė infekcija, dažniausiai stebimas vaikams ir klasifikuojamas kaip vaikų infekcijos. Pasireiškia kvėpavimo apraiškomis, intoksikacija ir specifiniu bėrimu.

Liga yra ypač svarbi, nes nėštumo metu ji gali sukelti sunkių daugybinių vaisiaus apsigimimų.

Raudonukė yra infekcija, kurios galima išvengti, tai reiškia, kad nuo jos buvo sukurta ir įtraukta vakcina tautinis kalendorius daug pasaulio šalių.

Priežastys

Raudonukę sukelia specialus mažas virusas iš togavirusų šeimos. Virusas dėl savo sandaros yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl užsikrėtimas artimame kontakte ir organizuotose grupėse yra ypač svarbus. Nevakcinuotų asmenų jautrumas siekia 90%, todėl raudonukė priskiriama karantininei infekcijai.

Raudonukės virusas jautrus dezinfekavimo priemonių veikimui, į aukštos temperatūros, džiūvimui ir ultravioletiniams spinduliams, prastai išsilaiko išorinėje aplinkoje.

Dažniausiai sergamumas įvyksta keičiantis metų laikams. Labiausiai jautrūs yra vaikai nuo 2 iki 10 metų, epidemijos protrūkiai registruojami kas 10 metų.

Imunitetas po raudonukės yra visą gyvenimą trunkantis ir patvarus, antikūnai išlieka kraujyje visą gyvenimą.

Susirgti gali ir suaugęs, ir vaikas, tiek tipine, tiek ištrinta forma, vaikai, sergantys įgimtomis raudonukės formomis, taip pat pavojingi užsikrėsti. Užkrečiamumas pasireiškia likus savaitei iki bėrimo pradžios ir per visą laikotarpį klinikinės apraiškos, plius dar 7 dienos nuo raudonukės požymių išnykimo momento.

Infekcija atsiranda per oro lašelius kalbant, verkiant ar čiaudint. Nėščios moterys užsikrečia taip pat, o vaisius – transplacentiškai.

Pagal kilmę raudonukė gali būti įgimta (vaisiaus intrauterinė infekcija) arba įgyta.

Raudonukės simptomai

Raudonukės inkubacinis periodas gali trukti 2-3 savaites, o paskutinę inkubacijos savaitę ligonis užkrečia kitus. Pabaigoje inkubacinis periodas Gali būti nedidelė sloga ir nedidelis gerklės paraudimas, šie reiškiniai tęsiasi vieną ar kelias dienas.

Karščiavimas pamažu pakyla iki 37,5-38°C, pakaušio ir kaklo limfmazgiai padidėja, o padidėję limfmazgiai vėliau gali išlikti iki 2 savaičių.

Tada atsiranda mažų rausvos dėmės ant veido, rankų ir kojų tiesiamųjų paviršių bei ant sėdmenų. Bėrimas trunka iki 4 dienų (rečiau - iki 7 dienų), bėrimui su raudonuke niežulys nebūdingas.

Bėrimas yra gausus, formos mažos dėmės. Suaugusiesiems raudonukė gali sukelti sąnarių patinimą ir skausmą.

Komplikacijos nėštumo metu

Ankstyvosiose nėštumo stadijose raudonukė gali sukelti persileidimus, embriono mirtį ir įgimtas deformacijas.

Skaityti atskiras straipsnis apie raudonukę nėštumo metu.

Įgimtos raudonukės požymiai

Įgimta raudonukė – sunkūs kombinuoti vaisiaus pakitimai, ypač rimti, kai motina užsikrečia 1 nėštumo trimestrą, kai vystosi visi organai ir audiniai. Apraiškos vadinamos Greggo triada:

• dvišalė katarakta arba akių lęšių drumstimas, sumažėjęs akies obuolio dydis,
• širdies defektai su didelių kamienų stenozėmis, širdies vožtuvų ir pertvarų defektai,
• kurtumas.

Taip pat galima nustatyti nervinio audinio apsigimimus su hidrocefalija, smegenų medžiagos pažeidimus su staigiu vystymosi vėlavimu, kietojo ir minkštojo gomurio defektus.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra epidemiologiniai duomenys apie raudonukės buvimą regione, taip pat tipiškų bėrimų ir padidėjusių limfmazgių požymiai.

Diagnozei patvirtinti būtina išskirti raudonukės virusą, tačiau tai bus nurodyta tik prieš pasirodant bėrimui. Vėliau diagnozė nustatoma remiantis duomenimis apie antikūnų titrą:

• IgM klasės antikūnai aptinkami pacientams, kuriems yra nauja infekcija ir raudonukės aktyvumas,
• IgG klasės antikūnai - jei anksčiau buvo raudonukės arba lėtinė infekcija dėl intrauterinės infekcijos,

Nėštumo planavimo metu svarbu nustatyti antikūnus prieš raudonukę, jei moteris nėra paskiepyta nuo raudonukės ir jos kortelėje nėra nuorodos, kad ji sirgo raudonuke. Jei antikūnų prieš raudonukę nėra, moterį reikia paskiepyti likus trims mėnesiams iki planuojamos pastojimo.

Raudonukės gydymas

Specifinis antivirusiniai vaistai Raudonukės gydymo nėra, gydymas atliekamas simptomiškai.

Parodyta lovos poilsis su amžiui tinkama mityba ir daug skysčių. Naudojami antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai - Arbidol, Viferon, Gripferon, Anaferon.

Likusi terapija remiasi simptomais – vaistais nuo kosulio, vaistais nuo peršalimo, karščiavimą mažinančiais vaistais. Išbėrimo niekuo gydyti nereikia, nereikia ir tepti. antihistamininiai vaistai.

Prevencija

Sukurta specifinė raudonukės profilaktika skiepijant. Ji atliekama kartu su kiaulytės ir tymų, MMR trivakcina 1 ir 6 metų amžiaus, o mergaitėms 14 metų amžiaus, jei jos anksčiau nebuvo paskiepytos.

Taip pat yra monovakcinų nuo raudonukės (Rudivax), kurios skiriamos moterims, kurios neturi antikūnų prieš raudonukę planuojant nėštumą.

Nustačius raudonukės atvejus, kontaktiniai asmenys laikomi karantine 21 dienai, pacientai izoliuojami dar savaitei nuo bėrimo atsiradimo momento.

Raudonukė yra daugeliui gerai žinoma ir pažįstama liga. Ja dažniausiai serga vaikai, bet gali pasireikšti ir suaugusiems, jei jie nebuvo skiepyti arba nesirgo vaikystėje. Dėl vakcinacijos pastaraisiais dešimtmečiais mes retai susidūrėme su raudonuke, tačiau pastaraisiais metais Suaktyvėjo antivakcininis judėjimas, padidėjo tikimybė susirgti šia nemalonia liga.

Raudonukės sukėlėjas yra togavirusų šeimos virusas, kuris gali būti lengvai perduodamas oro lašeliniu būdu. Galima ir intrauterinė vaisiaus infekcija, kuri yra daug pavojingesnė. Virusas gyvena tik žmogaus organizme ir pakankamai greitai miršta veikiamas ultravioletinių spindulių, temperatūros pokyčių ir slėgio, bet kai žemos temperatūros gali būti saugomi ilgą laiką.

Kaip pasireiškia raudonukė

Sergant raudonuke, inkubacinis laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip Trys savaitės, tačiau pacientas užsikrečia dar nepasireiškus pirmiesiems simptomams. Pirmieji ligos simptomai yra negalavimas ir galvos skausmas, sąnarių skausmas ir trumpalaikis temperatūros pakilimas. Tada pacientui atsiranda būdingas mažas bėrimas Rožinė spalva. Dėmės atsiranda ant nosies ir už ausų, o vėliau palaipsniui plinta visame kūne. Verta paminėti, kad po gydymo ant odos nelieka lupimo ar pigmentacijos, kaip dažnai nutinka.

Būdingas bėrimas - Pagrindinis bruožas raudonukės

Dažnai ligą lydi padidėję limfmazgiai kakle ir pakaušyje. Taip pat yra intoksikacija ir karščiavimas. Šią ligą dažnai lydi sloga ir gerklės skausmas. Svarbu atsižvelgti į tai, kad suaugusiesiems liga yra daug sunkesnė. Jei vaikas dažnai serga raudonuke "ant kojų", tai suaugusieji dažniausiai kenčia nuo stipraus sąnarių skausmo ir intoksikacijos simptomų.

Kaip gydyti raudonukę (vaizdo įrašas)

Specialių vaistų, skirtų raudonukės gydymui, nėra. Paprastai taikoma simptominė terapija ir antivirusiniai vaistai. Daugeliu atvejų raudonuke sergančiam žmogui hospitalizuoti nereikia ir tinkama priežiūra gali buti namie. Svarbu laikytis lovos režimo, teisingas režimas valgyti ir gerti pakankamai skysčių. Raudonukės gydymas ligoninėje būtinas tik esant komplikacijų.

Paprastai raudonukės liga, kaip ir dauguma virusinių ligų, trunka keletą dienų. Iki penktos dienos po bėrimo atsiradimo žmogus laikomas infekciniu. Daugeliu atvejų raudonukė pasireiškia be komplikacijų ir praeina savaime, nenaudojant jokių vaistų, nebent reikia karščiavimą mažinančių vaistų. Pasveikęs pacientas serga visą gyvenimą, tačiau kai kuriais atvejais galimas ligos pasikartojimas.

Dažniausiai raudonukės virusas suaktyvėja žiemos-pavasario laikotarpiu, o užsikrėtimo šaltiniu tampa žmonės, kuriems būdingi lengvi simptomai.

Raudonukė kelia rimtą pavojų tik nėščioms moterims. Todėl visame pasaulyje stengiamasi užkirsti kelią plačiai paplitusiam raudonukės plitimui. Šiuo tikslu atliekama vakcinacija. Paprastai jie skiepija 5-17 metų vaikus, kurie anksčiau nesirgo, arba moteris, kurios anksčiau nesirgo ir nebuvo skiepytos, prieš pradedant planuoti nėštumą. Tačiau mūsų šalyje dažniau skiepijama kompleksine tymų-raudonukės-parotito vakcina. Raudonukės vakcina yra lengvai toleruojama, todėl šis derinys daugeliu atvejų nėra pavojingas.

Kokias komplikacijas gali sukelti raudonukė?

Daugeliu atvejų raudonukė vaikams praeina be komplikacijų. Bet jūs neturėtumėte žiūrėti į ligą pernelyg rimtai. Kada netinkama priežiūra Komplikacijos vaikui yra visiškai įmanomos. Komplikacijų pasitaiko ir suaugusiems pacientams bei paaugliams.

Sunkiausia raudonukės komplikacija yra encefalitas. Žinoma, pasitaiko nedažnai, maždaug kartą iš 10 tūkstančių pacientų, tačiau dažniausiai tai greitai, dar prieš atsirandant bėrimui, todėl svarbu nepraleisti akimirkos. Encefalitas paprastai atrodo taip staigus pablogėjimas paciento būklė, atsiranda sumišimas ir būdingi simptomai meningitas. Sunkiausiose situacijose gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas ir darbo slopinimas. Jei laiku nenuvežsite paciento į ligoninę, tai gali kainuoti jūsų gyvybę.

Maždaug 30-50% užsikrėtusiųjų raudonuke gali būti besimptomiai, todėl gali net neįtarti, kad serga ar sirgo šia liga.

Daug dažnesnė raudonukės komplikacija – centrinės nervų sistemos pažeidimas. Maždaug 25% visų diagnozuotų ligos atvejų atsiranda komplikacija, galinti sukelti parezę ir paralyžių. Mirtingumas nuo šios komplikacijos siekia iki 30 proc.

Raudonukė nėštumo metu

Raudonukė yra pavojingiausia nėštumo metu. Kai motina užsikrečia, virusas gali prasiskverbti per placentą ir užkrėsti vaisius. Pirmiausia jis pažeidžia epitelį, kapiliarus ir endokardą. Palaipsniui virusas plinta visame kūne ir pažeidžia beveik visas negimusio vaiko sistemas. Tai lemia daugybę įgimtų defektų, dažnai nesuderinama su gyvenimu.

Nėščiajai užsikrėtus, daugeliu atvejų, jei nėštumas nenutrūksta savaime, rekomenduojamas abortas. Jei vaikas vis dėlto gimsta, būtina atsižvelgti į tai, kad beveik 100% atvejų jis turės sveikatos nukrypimų, dėl kurių 30% jis miršta netrukus po gimimo. Iki 70% tokių vaikų miršta per pirmuosius gyvenimo metus, daugelis lieka neįgalūs.

Ekspertų teigimu, pasaulyje kasmet įgimta raudonuke serga apie 110 tūkstančių vaikų.

Net jei vaikas gimsta be matomų pažeidimų, atsipalaiduoti per anksti, kai kurios raudonukės apraiškos gali priminti apie save net paauglystė, pavyzdžiui, formoje . Nedaugeliui vaikų, kuriems pavyksta gimti sveiki, pirmaisiais gyvenimo metais ligos sukėlėjas organizme išlieka. Todėl visoms revakcinuotoms moterims, planuojančioms nėštumą, geriau išsitirti dėl raudonukės antikūnų ir, jei reikia, pasiskiepyti prieš nėštumą.

Lengvai patenka į vaikystė virusinė liga Raudonukė suaugusiems gali tapti pavojinga, kupina vystymosi sunkios komplikacijos. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniai požymiai, kurių pagrindinis yra bėrimas, tačiau gali prireikti pasiaiškinimo, ypač jei serganti moteris ankstyvosios stadijos nėštumas. Jei suaugusiame amžiuje atsiranda būdingų simptomų, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Kas yra raudonukė

Tymų raudonukė yra virusinė liga, kurią sukelia tagovirusas (virusų šeima, turinti viengrandę, nesegmentuotą infekcinę RNR), kuria pirmiausia serga ikimokyklinio amžiaus ar jaunesni vaikai. mokyklinio amžiaus, paaugliams ir jauniems suaugusiems nuo 20 iki 30 metų. Būdingi simptomai yra viso kūno makulopapulinis bėrimas, trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (38°C) arba febrilo lygio (39°C), generalizuota limfadenopatija (padidėję limfmazgiai).

Vaikystėje liga yra nesunki, dažnai be karščiavimo sindromo, o jei ir toliau medicininės rekomendacijos o paskirtas gydymo režimas išgydomas per 10-14 dienų. Suaugusiesiems raudonukė yra sunkesnė, su sunkiais simptomais, yra galimybė užsikrėsti bakterine infekcija ir išsivystyti sunkių komplikacijų. Infekcija raudonukės virusu nėštumo metu yra itin pavojinga, nes transplacentinė vaisiaus infekcija yra kupina rimtų apsigimimų.

Priežastys

Raudonukės infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu, per tiesioginį kontaktą su viruso nešiotoju. Ligos inkubacinis periodas (laikas nuo infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra ilgas, gali svyruoti nuo 16 iki 20 dienų. ligonis užsikrečia praėjus 5-6 dienoms po užsikrėtimo. Be įgytos ligos formos, nėštumo metu yra motinos transplacentinės infekcijos rizika, kuri vėliau gali išsivystyti. įgimta forma(lėtinė raudonukė).

Epidemiologinis pikas, kaip taisyklė, būna šaltuoju metų laiku (vėlyvą rudenį ar žiemą), kai susilpnėja natūralus imunitetas ir organizmas tampa pažeidžiamas. įvairios patologijos. Iki masinės vakcinacijos ši liga buvo laikoma itin užkrečiama, įvedus privalomus vaikų skiepus, masiniai raudonukės protrūkiai ėmė kilti daug rečiau. Virusas, sukeliantis suaugusiųjų ir vaikų ligas, yra labai jautrus aplinkos veiksniams ir miršta Ultravioletinė radiacija, esant aukštai temperatūrai ir veikiant dezinfekavimo priemonėms.

Pirmieji ženklai

Raudonukės tymai suaugusiems pasireiškia netipinėmis arba tipiškomis formomis. Pirmuoju atveju srautas plaučių ligos, simptomai yra subtilūs, be būdingų bėrimų. Esant manifestinei (tipinei) formai, infekcijos požymiai yra akivaizdūs, kartu su limfadenopatija ir trumpalaikiu febriliniu sindromu, gali būti kartu su ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) simptomais. Pagrindiniai įgytos raudonukės klinikiniai požymiai yra šie:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39°C, lydimas karščiavimo simptomų – ​​raumenų ir sąnarių skausmai, šaltkrėtis, silpnumas. bendras negalavimas, kurį sukelia organizmo intoksikacija. Raudonukės sukeltas karščiavimas blogai reaguoja į karščiavimą mažinančius (antipiretinius) vaistus ir trunka nuo 18 iki 48 valandų.
• Vienos ar kelių grupių (gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies ir kt.) limfmazgių padidėjimas ir uždegimas.
• Macudese (dėmėtas) mažas bėrimas ant veido, dilbių, alkūnių ir kelių, apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir kitose kūno vietose. Bėrimai atsiranda praėjus 2-3 dienoms po inkubacinio laikotarpio pabaigos ir pirmųjų simptomų atsiradimo(daugeliu atvejų karščiavimas jau praėjo), nelydi niežulys, trunka 5-6 dienas ir išnyksta be lupimo ir pigmentacijos.

Raudonukės simptomai suaugusiems

Tipiška suaugusiųjų ligos forma daugeliu atvejų lydima būdingų kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomų ir pasireiškia vidutinio ar didelio sunkumo. Be pagrindinių klinikinių požymių (bėrimas, karščiavimas su karščiavimu, pagrindinių limfmazgių grupių uždegimas), ligai būdingi šie simptomai:

1. Galvos skausmas. Atsiranda per pirmąsias tris dienas, blogai reaguoja į skausmą malšinančius vaistus (pvz., migrena), turi nuolatinis srautas ir sukelia didelį nerimą pacientui.
2. Raumenų ir sąnarių skausmas. Palydėti karščiavimą, jaustis kaip kvėpavimo takų virusinė infekcija, sukelti bendras silpnumas ir negalavimas.
3. ARVI simptomai: kosulys, gerklės skausmas, sloga. Jis pasireiškia kai kuriems suaugusiems pacientams, dažniausiai yra labai ryškus ir trunka 10-15 dienų.
4. Ašarotos akys. Simptomas pasireiškia tiek esant stipriai dirbtinei, tiek normaliai dienos šviesai. Patartina pacientą patalpinti į kambarį su silpnu apšvietimu ir tamsiomis užuolaidomis ant langų.
5. Suaugusiųjų raudonukę gali lydėti konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas), lydimas patinimo ir stiprus iškrovimas pūliai, ypač vakaro ir nakties valandomis.
6. Raudonukės pasekmės vyrams gali sukelti stiprus skausmas sėklidėse.

Komplikacijos

Iki vakcinos atsiradimo dauguma pacientų vaikystėje sirgo raudonuke, po kurios organizmas susikūrė visą gyvenimą trunkantį imunitetą virusui (susirgsite tik vieną kartą). Įvedus masinę vakcinaciją, vaikų sergamumas raudonuke sumažėjo, o suaugusiųjų – išaugo, nes vakcina nesuteikia apsaugos visą gyvenimą. Jei liga pasireiškia sulaukus 20 metų, nesilaikant medicininių rekomendacijų ir nesigydant savarankiškai, gali kilti šių komplikacijų:

• meningoencefalitas, encefalitas ir encefalomielitas;
• artritas;
• plaučių uždegimas;
• otitas;
• traukuliai

Nėštumo metu

Infekcija pirmąjį moters nėštumo trimestrą yra medicininė aborto indikacija, nes esant transplacentinei vaisiaus infekcijai, yra didelė tikimybė turėti rimtų vystymosi defektų (centrinės ir periferinės nervų sistemos, klausos ir kraujodaros organų ir kt.). Vidaus organai ir audiniai), kurių negalima ištaisyti. Kyla intrauterinės vaiko mirties pavojus. Įjungta vėliau Dėl infekcijos būtina vartoti imunoglobulinus ir nuolat stebėti motinos ir vaisiaus būklę.

Dėl didelės plėtros rizikos sunkios pasekmės Jei vaikystėje raudonukės nėra buvę, nėštumo planavimo etape rekomenduojama pasiskiepyti nuo šios ligos abiem partneriams. Žmogus, užsikrėtęs šia liga gimdoje, yra aktyvus viruso nešiotojas ir epidemiologiškai pavojingas kitiems.

Diagnostika

Esant būdingam bėrimui, kuris atsiranda 2–3 dienomis, raudonukė suaugusiems diagnozuojama pagal klinikinį vaizdą ir paciento skundus. Jei kyla abejonių ir labai svarbu patikslinti diagnozę (pvz. ankstyvosios stadijos nėštumo metu netipinė forma liga, kuri pasireiškia be odos bėrimai) yra nustatytos:

1. Kraujo tyrimai, skirti nustatyti, ar nėra viruso antikūnų. Naudojamas ELISA metodas ( fermentinis imunologinis tyrimas) arba PGR metodas(polimerazė grandininė reakcija).
2. Kai kuriais atvejais patogeno DNR išskiriama pasėliu iš nosiaryklės.

Remiantis šiais tyrimais, liga diferencijuojama nuo tymų, skarlatina, alerginės reakcijos į vaistus, o netipinė – nuo enterovirusinės infekcijos. Savęs diagnozė kai atsiranda pirmieji simptomai Pradinis etapas liga yra itin sunki dėl ligos simptomų panašumo į peršalimą, gripą, kvėpavimo takų infekcija, todėl būtina kreiptis Medicininė pagalba.

Gydymas

Vaistai, kurių pagrindiniai komponentai būtų aktyvūs prieš virusą, iki šiol nebuvo sukurti. Sunkiais atvejais gydytojas skiria kompleksinę simptominę terapiją, kuria siekiama palengvinti bendra savijauta pacientas ir pašalinamos pagrindinės ligos klinikinės apraiškos (karščiavimas, galvos skausmas, ARVI apraiškos ir kt.).

Suaugusiųjų raudonukės gydymas daugiausia grindžiamas gydytojo rekomendacijų dėl paciento dienos režimo, taisyklių laikymusi. dietinė mityba, gėrimo režimas. Apsilankę pas gydytoją ir nustatę diagnozę, turite:

• izoliuoti pacientą, kuo labiau sumažinti jo kontaktus su artimaisiais;
• metu laikytis lovos poilsio ūminė fazė ligos;
• vėdinkite kambarį, kuriame yra pacientas, ne rečiau kaip kas 4 valandas;
• kiek įmanoma sumažinti šviesos lygį patalpoje, kurioje yra pacientas;
• Suteikite pacientui daug skysčių ir pailsėkite.

Vaistai

Rekomenduojama vartoti suaugusiems pacientams, sergantiems sunkia raudonuke vaistai skirtinga farmakologinės grupės, priklausomai nuo vieno ar kito simptomo sunkumo. Kaip nurodė specialistas, galima naudoti:

• Antipiretikai tablečių arba injekcijų pavidalu. Naudojamas keliant temperatūros indikatoriai virš 38°C. Galima naudoti produktus, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas. Jei peroralinis vartojimas neveiksmingas kasdieninė dozė 500 mg galite pereiti prie injekcijos į raumenis.
• Desensibilizuojantys vaistai. Taikymas skirtas palengvinti gleivinės patinimą, užkirsti kelią vystymuisi alerginės reakcijos. Skiriami antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Levocytirizinas), difenhidraminai (pavyzdžiui, difenhidraminas).
• Imunomoduliatoriai, pagrįsti interferonu (Viferon, Leukinferon) arba specifiniu imunoglobulinu. Šie komponentai neleidžia raudonukės virusui patekti į ląsteles, slopina jo dauginimąsi, skatina natūralų imunitetą.
• Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Skiriamas esant sunkiam febriliniam sindromui ir stipriam galvos skausmui, rekomenduojama vartoti per burną. Pasirinkti vaistai yra aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas ir kiti vaistai iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės.
• Vitaminas C tiek preparatų pavidalu, tiek viduje natūra(citrusinių vaisių sultys, spanguolės), kad paskatintų imuninį atsaką.
• Antivirusiniai (sunkiais atvejais) (Izoprinozinas, Arbidolis, Remantadinas).
• Lauktuvės už šlapias kosulys(mukolitikai, Erespal), vaistai Sinecod, Codelac ar jų analogai – nuo ​​sauso kosulio.
• Dėl konjunktyvito - Albucid lašų arba jo analogų pavidalu.
• Jei įtariate pavojingų neurologinių komplikacijų vystymąsi žaibo srovė ir mirtis (pavyzdžiui, meningoencefalitas), pacientą reikia hospitalizuoti, jam skiriamas prednizono ir dehidratacijos gydymas.
• Raminamieji vaistai sunkiais atvejais ir sunkiam febriliniam sindromui gydyti.

Dieta

Mitybos taisyklių laikymasis suaugusiojo ligos metu palengvins jos eigą ir pagreitins sveikimo procesą. Sergant raudonuke gydytojai rekomenduoja mitybos lentelę Nr.13. Ši dieta pagrįsta dietos energinės vertės sumažinimu iki 2000-2100 kcal per dieną, sumažinant riebalų (60-70 g per dieną) ir angliavandenių (ne daugiau 300 g, 30% lengvai virškinami), baltymų procentą. iki 70 g, daugiausia pieno produktų. Valgymo dažnis padidinamas iki 6 kartų per dieną, ne daugiau kaip 350 kcal vienam valgiui. Iš meniu neįtraukti:

• riebi mėsa, pienas;
• kepiniai – balta duona, makaronai
• didelės koncentracijos sultiniai;
• aštrus maistas (padažai, prieskoniai);
• ankštiniai augalai;
• kepti, rūkyti, konservuoti maisto produktai.

Maistas garinamas arba verdamas dienos dieta būtinai turi būti daržovės ir vaisiai, lengvai virškinami grūdai, liesa mėsa arba žuvis, augalinis aliejus arba sviestas (ne daugiau kaip 15 mg). Būtinai naudokite produktus su didelis kiekis vitamino C (serbentai, šaltalankiai, citrusiniai vaisiai), A (kepenys, kiaušinių tryniai, sviestas), B2 (varškė, migdolai), B6 ​​(bulvės, ryžiai arba soros, raudona mėsa).

Gėrimo režimas raudonukės metu turi būti ne mažiau kaip 2,5 litro skysčio per dieną. Gėrimai gali būti šilti (skaudant gerklę) arba kambario temperatūros, pirmenybę teikite paprastam vandeniui, šviežiai spaustoms natūralioms sultims arba rūgštiems vaisių gėrimams iš spanguolių ar bruknių, žolelių užpilams. Ligos metu venkite kavos alkoholiniai gėrimai, stipri arbata, rauginto pieno gėrimai.

Nuoviras iš vaistinių žolelių: sausų pelyno, kraujažolių, šaltalankių lapų, stygų ir kiaulpienių šaknų mišinį (po 1 valgomąjį šaukštą kiekvieno ingrediento) užpilti 0,5 l verdančio vandens ir užpilti 20 min. Gautas skystis filtruojamas, geriamas prieš valgį 3-4 kartus per dieną po 3 valgomuosius šaukštus, kol išnyks bėrimas.

Sausų pelyno, dilgėlių lapų, serbentų lapų, džiovintų motininės žolės mišinio nuoviras ir violetine spalva. Susmulkinkite komponentus ir sumaišykite lygiomis dalimis. 2 valg. l. augalines žaliavas, užpilti 0,5 l verdančio vandens, palikti per naktį termose, ryte perkošti. Vartoti kasdien, 2-3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio, po 3 valg.

Šaltalankių žolės nuoviras (1 valgomasis šaukštas), sausas liepų spalvos(2 šaukštai) ir medaus (1 valgomasis šaukštas). Mišinys užpilamas 2 stiklinėmis verdančio vandens, paliekama 1 val., užvirinama ir palaikoma ant ugnies 5-7 minutes. Tada gėrimą filtruoti, gerti po 1 stiklinę prieš miegą 7-10 dienų arba kol išnyks odos bėrimai.

Vitamininė arbata. Gėrimas gaminamas iš džiovintų erškėtuogių, aviečių, bruknių, juodųjų serbentų. Bet kuris iš išvardytų ingredientų sumaišomas lygiomis dalimis ir užplikomas verdančiu vandeniu virdulyje arba termose. Produktą galite vartoti be apribojimų, nepridedant cukraus, iki pasveikimo ir savaitę po jo.

Ar galima nusiprausti su raudonuke?

Raudonukės metu vandens procedūros Suaugęs žmogus turėtų susilaikyti ūminiu ligos laikotarpiu, kartu su temperatūros padidėjimu, taip pat sunkiais ligos atvejais. Jei bėrimas yra lengvas, atsiradus bėrimui neturėtumėte atsisakyti higienos, galite nusiprausti po šiltu dušu., laikinai atsisakant alergiją sukeliančių šampūnų ir gelių, naudojant deguto muilas

Prevencija

Specifinės raudonukės profilaktikos priemonė yra vakcinacija gyvais imunobiologiniais preparatais, kuriuose yra raudonukės virusų. kiaulytės ir tymų, arba monovakcinos pavidalu. Skiepijama dviem būdais – pirmą kartą skiepijami vaikai nuo 15 mėnesių iki pusantrų metų, antroji – paauglystėje, 12–14 metų vaikai (ypač mergaitės). Vaisingo amžiaus moterims, kurios vaikystėje nesirgo, planuojant nėštumą rekomenduojama pakartotinė vakcinacija.

Raudonukės nuotraukos suaugusiems

Vaizdo įrašas

Panašūs straipsniai