Padidėjus kenksmingų mikroorganizmų aktyvumui, gydytojai rekomenduoja naudoti veiksmingą vaistą, vadinamą Tsiprolet - naudojimo instrukcijose nurodomos medicininės indikacijos, savybės ir trukmė. intensyvi priežiūra nurodytas vaistas. Tokiu viešu būdu bakterinė infekcija bus išnaikinta per trumpiausią įmanomą laiką, o ligos sunkumas neturi reikšmės. Tsiprolet vaikams taip pat tinka naudoti, tačiau pirmiausia turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Kuo Tsiprolet padeda?

Šis antibakterinis vaistas priklauso farmakologinei fluorokvinolonų grupei, turi keletą išsiskyrimo formų ir yra veiksmingas esant padidėjusiam aktyvumui. patogeninė flora. Pažeistame organizme jis turi baktericidinių, priešuždegiminių, antimikrobinių savybių ir turi destruktyvų poveikį tiesiogiai membranų vientisumui. patogeniniai mikroorganizmai. Vaisto Tsiprolet paros dozės priklauso nuo ligos ir paciento amžiaus.

Junginys

Aktyvus ingredientas Cheminė Tsiprolet sudėtis yra ciprofloksacino hidrochloridas, kuris produktyviai slopina bakterijų DNR sintezę ir turi tokį patį poveikį kenksmingiems mikroorganizmams aktyvioje ir pasyvioje vystymosi stadijose. Šis vaistas, kaip antibiotikų grupės atstovas, veikia sistemiškai ir yra aktyvus prieš daugelį mikrobų. Tarp jų yra E. coli, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, vidurių šiltinės, difterijos, pneumonijos, maro, tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.

Išleidimo forma

Tęsiant antibakterinių medžiagų tyrimą, iš karto verta paaiškinti, kad Tsiprolet turi keletą išsiskyrimo formų ir yra susijęs keliomis kryptimis. šiuolaikinė medicina. Šiuolaikinėje farmakologijoje jie yra gerai žinomi dėl didelio efektyvumo:

• tablečių forma, skirta vartoti per burną;
• medicininis tirpalas, skirtas vartoti į raumenis arba į veną;
• akių lašai vietiniam naudojimui.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyvus komponentas Tsiprolet greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir pasiekia didelę koncentraciją plazmoje praėjus 1-2 valandoms po nurijimo. Jei vaistas vartojamas į veną, ciprofloksacino absorbcija ir biologinis prieinamumas yra dar didesnis. Gydymas Tsiprolet trunka 6 valandas, metabolinis procesas stebimas kepenyse ir išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu, iš dalies su tulžimi ir per skrandį. Jei laikomasi nustatytų dozių, apsinuodijimo rizika yra minimali.

Tsiprolet - vartojimo indikacijos

Šis antimikrobinis vaistas skiriamas infekcijų gydymui ir profilaktikai, atskirai ir kaip kompleksinės terapijos dalis. Tokį užsakymą turėtų atlikti tik specialistas, o nesankcionuotas įsikišimas gali padaryti didelę žalą. savo sveikata. Gydymas fluorokvinolonais yra veiksmingas, o gydymo trukmė dažnai svyruoja tarp 5-10 dienų. Šio laiko pakanka sustabdyti infekcinį procesą ir užtikrinti teigiamą pagrindinės ligos dinamiką. Pagal naudojimo instrukcijas medicininės indikacijos yra šios:

• užkrečiamos ligos Kvėpavimo sistema: bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas;
• ginekologiniai infekciniai procesai: kiaušidžių ir priedų uždegimas, gonorėja;
• infekcijos Urogenitalinė sistema: pielonefritas, cistitas, prostatitas;
• toksinės, infekcinės kepenų ligos: virusinis hepatitas, riebalinė degeneracija, cirozė;
• sausgyslių ligos: ūminis ir lėtinis artritas;
• stafilokokinės infekcijos;
• dermos ir minkštųjų audinių infekcija;
• užkrečiamos ligos ENT organai: sinusitas, otitas, laringitas.

Šiuolaikinėje oftalmologijoje akių skystis skiriamas nuo visų formų konjunktyvito, blefarito, ragenos opų, pooperacinis laikotarpis ir atsižvelgiant į ankstesnius sužalojimus su vėlesne infekcija. Akių lašų forma tokia geriausia klinikinės nuotraukos, nes tai leidžia kreiptis terapines priemones tiesiai į patologijos vietą.

Kontraindikacijos

Vaisto vartojimas į veną arba per burną galimas tik atidžiai ištyrus medicininiai apribojimai, galimas šalutinis poveikis ir sveikatos komplikacijos. Remiantis naudojimo instrukcijomis, antibiotiko Tsiprolet kontraindikacijos yra šios:

• nėštumo, žindymo laikotarpis;
• padidėjęs organizmo jautrumas aktyviems komponentams;
• polinkis į alergijas;
• epilepsija, konvulsinis sindromas;
• amžiaus apribojimai, priklausomai nuo vaisto išleidimo formos.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Tsiprolet draudžiama vartoti pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies ar kraujagyslių ligomis, sutrikusia smegenų kraujotaka, kraujagyslių sienelių obstrukcija ir polinkiu į kraujavimą. Gydytojai bijo priepuolių, todėl rekomenduoja šį receptą tik esant sudėtingoms klinikinėms situacijoms. Kiekviena vaisto forma turi savo medicininės kontraindikacijos, tačiau prieš pradedant kursą geriau papildomai pasitarti su gydytoju.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas Tsiprolet skirtas teisingas naudojimas demonstruoja ryškų antimikrobinį poveikį organizmui. Vartojimo būdas, dozavimas ir intensyvaus gydymo trukmė visiškai priklauso nuo infekcijos sunkumo, paciento specifikos ir amžiaus. Kiekvienai išleidimo formai rekomenduojama pateikti atskirus sėkmingo ir vaisingo gydymo patarimus. Taigi, jei gydytojas paskyrė geriamųjų tablečių, Tsiprolet paros dozės yra tokios:

1. Dėl inkstų infekcijos, šlapimo takų, kvėpavimo sistema, esant nekomplikuotoms klinikinėms nuotraukoms, rekomenduojama vartoti po 250 mg du kartus per parą, esant komplikuotoms – po 500 mg 2 kartus per dieną.
2. Norint sėkmingai gydyti gonorėją, rekomenduojama vartoti vieną dozę. medicininis produktas Tsiprolet dozė yra 250-500 mg. Su kitais daugiau pavojingos diagnozės ginekologijos srityje šis skaičius padidėja iki 500 mg vaisto du kartus per dieną (pertraukų intervalai - ryte ir vakare).
3. Ampulės su medicininis tirpalas skirtas vartoti į veną lašeliniu būdu. Su vienkartine Tsiprolet 200 ml doze procedūros laikas yra 30 minučių, o 400 ml - 1 valanda (sudėtingoms klinikinėms nuotraukoms). Tokius gydymo seansus rekomenduojama atlikti ryte ir vakare 1-2 savaites, kol bus užtikrinta stabili teigiama būdingo negalavimo dinamika.

Specialios instrukcijos

1. Vaistas Vartojus per burną, reikia gerti visą, nekramtyti ir nuplauti pakankamu kiekiu vandens.
2. Šią procedūrą geriau atlikti prieš valgį, vengiant pervertinti paros dozes. Norimas poveikis nepasireikš greičiau, tačiau Tsiprolet perdozavimas garantuojamas.
3. Ciklosporino poveikis yra produktyvus, tačiau gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas, todėl yra didelė bendros intoksikacijos tikimybė.
4. Pacientai su inkstų nepakankamumas svarbu kontroliuoti kreatinino klirensą, kitaip gydymas bus veiksmingas rimtų komplikacijųį paveiktą organą.
5. Jei pacientui, turinčiam inkstų sutrikimų, skiriamas Tsiprolet, galima atlikti papildomą dializę, kad išvalytumėte kraują nuo toksinų ir paspartintumėte. terapinis poveikis.
6. Vaistas nesumažina psichomotorinių funkcijų aktyvumo, nesukelia mieguistumo jausmo ar priklausomybės.

Tsiprolet nėštumo metu

Remiantis naudojimo instrukcijomis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti vaistą pagal paskirtį griežtai draudžiama. Aktyvus komponentas prasiskverbia pro placentos barjerą ir sukelia vaisiaus mutacijas bet kuriame nėštumo etape. Be to, jis aktyviai išsiskiria su motinos pienu, todėl intensyvios terapijos laikotarpiu kūdikį reikia perkelti į dirbtinį maitinimą ir laikinai nutraukti laktaciją.

Vaikystėje

Mažiems vaikams tai antibakterinis gydymas griežtai kontraindikuotinas intensyvaus augimo laikotarpiu raumenų ir kaulų sistema, t.y. iki 18 metų. Esant sudėtingoms klinikinėms situacijoms, Tsiprolet gali būti skiriamas 15 metų vaikui, tačiau gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, individualiai koreguojant vaisto paros dozes.

Vaistų sąveika

Gydytojai dažnai skiria Tsiprolet kartu su kitais vaistais, kad sustiprintų bendrą gydomąjį poveikį ir žymiai pagreitintų gijimo procesą. Pagal naudojimo instrukciją yra vaistų sąveika. Toliau pateikiamos farmakologinės sąveikos, į kurias pacientas ir gydantis gydytojas turi atsižvelgti skirdami intensyvios terapijos režimą:

1. Duetas su didanozinu sumažina ciprofloksacino absorbciją, o tai palengvina sąveikos metu susidarančios aliuminio ir magnio druskos.
2. Kartu vartojant Tsiprolet ir teofiliną, padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje.
3. Kartu su antacidiniais vaistais pastebimas staigus ciprofloksacino absorbcijos sumažėjimas, todėl intervalas tarp geriamųjų dozių yra mažiausiai 4 valandos.
4. Kartu Tsiprolet ir antikoaguliantai pailgina laiko intervalą ir kraujavimo sunkumą.
5. Tsiprolet ir ciklosporino derinys sustiprina pastarojo vaisto nefrotoksinį poveikį.
6. Varfarino ir nurodytos antimikrobinės medžiagos vartojimas kartu gali sustiprinti pirmojo vaisto poveikį.
7. Tsiprolet kompleksas su NVNU gali sukelti traukulius, todėl reikia nedelsiant nutraukti abiejų vaistų vartojimą.

Šalutiniai poveikiai

Tsiprolet tabletės dažniau skiriamos esant lengviems klinikiniams simptomams, tuo tarpu intraveninės injekcijos tinka naudoti esant sunkiam uždegimui. Abiem atvejais negalima atmesti šalutinio poveikio, dėl kurio reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir pasirinkti analogą, išsivystymo rizikos. Dėl sisteminių veiksmų antimikrobinis agentas Tsiprolet šalutiniai poveikiai gal būt:

• iš virškinimo trakto: dispepsijos požymiai, gelta, hepatitas;
• iš centrinės nervų sistemos: migrena, galvos svaigimas, galūnių drebulys, nemiga;
• iš pojūčių: neryškus matymas, sausos gleivinės; klausos praradimas;
• iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos: veido paraudimas, kraujospūdžio sumažėjimas;
• iš šlapimo sistemos: šarminė šlapimo reakcija, maža diurezė;
• iš raumenų ir kaulų sistemos: raiščių plyšimai, sausgyslių skausmas;
• iš išorės oda: vietinės ir alerginės reakcijos, Lyell sindromas.

Ciprolet (INN ciprofloksacinas) yra fluorochinolonų antibakterinė medžiaga iš Indijos farmacijos įmonės DR. REDDY'S LABORATORIJAS. Turi platų antibakterinį terapinį poveikį. Tai baktericidinis vaistas, t.y. naikina jautrius mikrokosmoso atstovus, atsidūrusius terapinio poveikio zonoje. Farmakologinis poveikis pasiekiamas dėl ciprofloksacino gebėjimo slopinti bakterinės DNR girazės, fermento, formuojančio neigiamus DNR posūkius, aktyvumą, dėl kurio sutrinka (replikacija) jos grandinių dauginimasis ir slopinama bakterijų baltymų sintezė. Ciprolex veikia prieš gramteigiamos mikrofloros atstovus Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter spp., Chlamydia trachomatis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Haemophilus spp., Haemophilus alellavepp., Haemophilus alellavepp. pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginusus, Pludomonas aeruginosa, Pludomonas aeruginosa Shigella spp., Sal Monella spp., Serratia marcescens, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Vibrio spp., Yersinia spp. Enterococcus faecalis ir Streptococcus pneumoniae rodo vidutinį jautrumą vaistui.

Tsiprolet atsparios Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Corynebacterium spp., Nocardia asteroids, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum. Vartojant vaistą tabletėmis, jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Geriamosios formos biologinis prieinamumas svyruoja nuo 53 iki 86%. Didžiausias kiekis kraujo serume stebimas praėjus 60-90 minučių po vartojimo. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 3-5 valandos, o esant lėtiniam inkstų funkcijos sutrikimui, jis ilgėja. Ciprolet skiriamas sergant ligomis, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrios bakterijos, įskaitant. kvėpavimo takų, inkstų ir urogenitalinių takų infekcijos, reprodukciniai organai, Virškinimo traktas, tulžies pūslės ir tulžies takų, odos, raumenų ir kaulų sistemos. Vartodami Tsiprolet, stebėkite kasdienę diurezę, išgerkite pakankamai vandens. Per vaistų terapija būtina apriboti tiesioginių saulės spindulių poveikį.

Tsiprolet veiksmingumas buvo patvirtintas daugelio klinikinių tyrimų metu. Taigi viename iš jų klinikinis vaisto veiksmingumas gydant lėtines infekcines ir uždegimines urogenitalinio trakto ligas, sukeltas mišrios mikrofloros, siekė 90 proc. Tuo pačiu metu Tsiprolet buvo gerai toleruojamas: šalutiniai poveikiai buvo lengvi ir pasireiškė 8,5% tyrimo dalyvių.

Farmakologija

Antibakterinis vaistas Platus pasirinkimas veiksmai iš fluorokvinolonų grupės. Veikia baktericidiškai. Vaistas slopina bakterijų fermentą DNR girazę, dėl to sutrinka DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia ir besidauginančius, ir ramybės fazėje esančius mikroorganizmus.

Gramneigiamos aerobinės bakterijos jautrios ciprofloksacinui: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Edwardsa alcescens, Hafvidsia spp. ., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; kitos gramneigiamos bakterijos: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; kai kurie tarpląsteliniai patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Ciprofloksacinui jautrios ir gramteigiamos aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų yra atsparūs ir ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae ir Enterococcus faecalis bakterijų jautrumas yra vidutinis.

Vaistui atsparios Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Vaisto poveikis Blyški treponema nepakankamai studijavo.

Farmakokinetika

Išgertas ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto biologinis prieinamumas yra 50-85%. Vaisto C max sveikų savanorių kraujo serume, išgėrus 250, 500, 750 ir 1000 mg vaisto dozę (prieš valgį), pasiekiama po 1-1,5 valandos ir yra 1,2, 2,4, 4,3 ir 5,4. μg/ml, atitinkamai.

Išgertas ciprofloksacinas pasiskirsto organizmo audiniuose ir skysčiuose. Didelė vaisto koncentracija stebima tulžyje, plaučiuose, inkstuose, kepenyse, tulžies pūslė, gimda, sėklinis skystis, prostatos audinys, tonzilės, endometriumas, kiaušintakiai ir kiaušidės. Vaisto koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia į kaulus, akių skystį, bronchų sekretą, seiles, odą, raumenis, pleuros ertmę, pilvaplėvę ir limfą.

Ciprofloksacino koncentracija kraujyje neutrofiluose yra 2-7 kartus didesnė nei serume.

Vd organizme yra 2-3,5 l/kg. Vaistas nedideliu kiekiu prasiskverbia į smegenų skystį, kur jo koncentracija yra 6-10% koncentracijos serume.

Ciprofloksacino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra 30%.

Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakitusi, T1/2 paprastai būna 3-5 val.Pagrindinis ciprofloksacino šalinimo iš organizmo kelias yra per inkstus. 50-70% išsiskiria su šlapimu. Nuo 15 iki 30% išsiskiria su išmatomis.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, T1/2 padidėja.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min/1,73 m2), reikia skirti pusę kasdieninė dozė narkotikų.

Išleidimo forma

Baltos arba beveik baltos plėvele dengtos tabletės, apvalios, abipus išgaubtos, lygiu paviršiumi iš abiejų pusių; ant lūžio yra balta arba beveik balta masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 50,323 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 7,486 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 10 mg, koloidinis silicio dioksidas - 5 mg, talkas - 5 mg, magnio stearatas - 3,514 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (6 cps) - 4,8 mg, sorbo rūgštis - 0,08 mg, titano dioksidas - 2 mg, talkas - 1,6 mg, makrogolis 6000 - 1,36 mg, polisorbatas 80 - 0,08 mg, dimetikonas - 0,08 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Tsiprolet dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Esant nekomplikuotoms inkstų ir šlapimo takų ligoms, skiriama 250 mg 2 kartus per parą, sunkiais atvejais – 500 mg 2 kartus per dieną.

Dėl apatinių skyrių ligų kvėpavimo takų vidutinio sunkumo - 250 mg 2 kartus per dieną, o sunkesniais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

At ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia eiga ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas, skiriama 500 mg 2 kartus per dieną (paprastam viduriavimui gydyti galima vartoti 250 mg dozę 2 kartus per dieną).

Tabletes reikia gerti nevalgius, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turi būti tęsiamas dar mažiausiai 2 dienas po to, kai išnyksta ligos simptomai. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę vaisto dozės.

Perdozavimas

Gydymas: būtina atidžiai stebėti paciento būklę, išplauti skrandį ir atlikti įprastas priemones skubi pagalba, užtikrinkite pakankamą skysčio tiekimą. Taikant hemo- arba peritoninę dializę, galima pašalinti tik nedidelį (mažiau nei 10%) vaisto kiekį. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Sąveika

Kai Tsiprolet vartojamas kartu su didanozinu, ciprofloksacino absorbcija sumažėja dėl to, kad susidaro ciprofloksacino kompleksai su didanozine esančiomis aliuminio ir magnio druskomis.

Kartu vartojant Tsiprolet ir teofiliną, gali padidėti teofilino koncentracija kraujo plazmoje dėl konkurencinio citochromo P450 prisijungimo vietų slopinimo, dėl kurio gali padidėti teofilino T1/2 ir padidėti besivystantis toksinis poveikis susijęs su teofilinu.

Kartu vartojant antacidinius vaistus, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies ar magnio jonų, gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija, todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 4 valandos.

Kartu vartojant Tsiprolet ir antikoaguliantus, kraujavimo laikas pailgėja.

Kartu vartojant Tsiprolet ir ciklosporiną, pastarojo nefrotoksinis poveikis didėja.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, anoreksija, cholestazinė gelta (ypač pacientams, anksčiau sirgusiems kepenų ligomis), hepatitas, hepatonekrozė, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš išorės nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, nerimas, drebulys, nemiga, košmarai, periferinė paralgezija (skausmo suvokimo anomalija), prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nerimas, sumišimas, depresija, haliucinacijos, taip pat kitos psichozinių reakcijų apraiškos (retai progresuojančios iki būsenų, kai pacientas gali sau pakenkti), migrena, alpimas, smegenų arterijų trombozė.

Iš pojūčių: skonio ir uoslės sutrikimai, regos sutrikimas (diplopija, spalvinio matymo pokyčiai), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, sutrikimai širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis, kraujo paraudimas į veido odą.

Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

Laboratoriniai rodikliai: hipoprotrombinemija, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Iš šlapimo sistemos: hematurija, kristalurija (pirmiausia su šarminiu šlapimu ir maža diureze), glomerulonefritas, dizurija, poliurija, šlapimo susilaikymas, albuminurija, kraujavimas iš šlaplės, hematurija, sumažėjusi inkstų azoto išskyrimo funkcija, intersticinis nefritas.

Alerginės reakcijos: niežtinti oda, dilgėlinė, pūslių susidarymas kartu su kraujavimu ir maži mazgeliai, kurie formuoja šašus, narkotikų karščiavimas, tikslūs kraujavimai (petechijos), veido ar gerklų patinimas, dusulys, eozinofilija, padidėjęs jautrumas šviesai, vaskulitas, mazginė eritema, eksudacinė daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas (piktybinis eksudacinė eritema), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, artritas, tenosinovitas, sausgyslių plyšimai, mialgija.

Kita: bendras silpnumas, superinfekcijos (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

• kvėpavimo takų infekcijos;
• ENT infekcijos;
• inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
• lytinių organų infekcijos;
• virškinimo trakto infekcijos (įskaitant burną, dantis, žandikaulius);
• tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos;
• odos, gleivinių ir minkštųjų audinių infekcijos;
• raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
• sepsis;
• peritonitas.

Infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (gydymo imunosupresantais metu).

Kontraindikacijos

• pseudomembraninis kolitas;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis ( maitinimas krūtimi);
• vaikų ir paauglystė iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolonų grupės vaistams.

Vaistą reikia skirti atsargiai esant sunkiai smegenų aterosklerozei, sutrikus smegenų kraujotaka, psichikos liga, konvulsinis sindromas, epilepsija, sunkus inkstų ir/ar kepenų nepakankamumas, taip pat vyresnio amžiaus pacientams.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

epilepsija sergantiems pacientams, kuriems yra buvę traukulių, kraujagyslių ligos ir organiniai smegenų pažeidimai dėl vystymosi grėsmės nepageidaujamos reakcijos iš centrinės nervų sistemos pusės Tsiprolet ® turėtų būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių.

Jei gydymo Tsiprolet metu arba po jo atsiranda sunkus ir užsitęsęs viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti atmesta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Jei atsiranda skausmas sausgyslėse arba atsiranda pirmieji tenosinovito požymiai, gydymą reikia nutraukti, nes gydant fluorokvinolonais buvo aprašyti pavieniai uždegimo ir net sausgyslių plyšimo atvejai.

Gydymo Tsiprolet metu būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį, išlaikant normalią diurezę.

Gydymo Tsiprolet metu reikia vengti sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Pacientai, vartojantys Tsiprolet ®, turi būti atsargūs vairuodami ir užsiimdami kitais galimais veiksmais pavojingų rūšių veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio (ypač tuo pat metu vartojant alkoholį).

Vienas plačiausiai pasaulyje žinomų antibakterinių vaistų yra ciprofloksacinas – vien jis turi daugiau nei tris šimtus prekinių pavadinimų. JAV žinomas pavadinimais Ciloxan, Cipro, Ciproxin; Anglijoje - Proquin, Afrikos šalyse - kaip Ciprotab, Indijoje - kaip Cipron, o Rusijoje - kaip Tsiprolet.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletes. Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (250 mg arba 500 mg); pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, aerozolis ir kt.

Injekcija. Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas (2 mg 1 ml); pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, distiliuotas vanduo, natrio hidroksidas ir kt.

Akių lašai. 1 ml skysčio yra 3 mg ciprofloksacino ir papildomų medžiagų, tokių kaip natrio chloridas, distiliuotas vanduo, benzalkonio chloridas ir kt.

Kombinuoti vaistai. Taip pat farmacijos rinkoje yra kombinuotų vaistų, kuriuose, be ciprofloksacino, yra dar vienas veiklioji medžiaga, kaip taisyklė, taip pat turi antimikrobinį poveikį. Pavyzdys – Tsiprolet A, kuriame yra 500 mg ciprofloksacino ir 600 mg tinidazolo.

Kaip veikia Tsiprolet?

Tsiprolet priklauso antros kartos antibiotikams; jis naikina bakterijas, sąveikaudamas su fermentu, kuris mikroorganizmuose yra atsakingas už DNR ir ląstelių baltymų sintezę, reikalingą bakterijų gyvybei palaikyti ir jų dauginimuisi. Ciprofloksacinas, veiklioji Tsiprolet medžiaga, veikia tiek besidauginančias, tiek ramybės stadijoje esančias bakterijas.

Farmakokinetika

Greitai ir gerai susigeria virškinimo trakto; Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 2 valandoms po tablečių išgėrimo. Valgymas iš karto po tablečių išgėrimo gali atidėti šį laiką. Vaistas veikia maždaug parą ir išsiskiria per šlapimo takus ir žarnas.

Ciprofloksacinas prasiskverbia per placentą ir taip pat patenka Motinos pienas.

Tsiprolet vartojimo indikacijos

Siekiant sumažinti ciprofloksacinui atsparių bakterijų skaičių ir išlaikyti vaisto veiksmingumą, Tsiprolet tabletes reikia vartoti tik tam tikrų bakterijų padermių sukeltų infekcinių ligų gydymui arba profilaktikai. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti atitinkamus tyrimus, siekiant nustatyti bakterijų kultūrą ir jų jautrumą ciprofloksacinui. Gydymą Tsiprolet galima pradėti tik gavus tyrimo rezultatus.

Šlapimo takų infekcijos ir pielonefritas . Jų gydymui naudojamos tabletės su ilgai veikiančiu ciprofloksacinu; jie veiksmingai paveikia ligas nuo cistito iki ūminio nekomplikuoto pielonefrito, kurį sukelia bakterijos, tokios kaip Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus ir kt. Tablečių poveikis buvo tiriamas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams nuo 1 iki 16 metų ir pasirodė esąs veiksmingas.

Lėtinis bakterinis prostatitas . Jei jį sukelia bakterijos, pvz., Escherichia coli arba Proteus mirabilis, Tsiprolet puikiai tinka gydyti suaugusiems pacientams.

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos . Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa sukeltas ligas galima gydyti Tsiprolet. Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae arba Streptococcus pneumoniae. Tsiprolet taip pat padeda esant ūminiams paūmėjimams lėtinis bronchitas, kurią sukelia Moraxella catarrhalis. Tačiau įtarus ar patvirtinus pneumoniją, Tsiprolet nėra skiriamas pagal numatytuosius nustatymus, nebent pneumonija yra Streptococcus pneumoniae pasekmė.

Ūminis sinusitas . Tsiprolet stabdo augimą ir naikina šią ligą sukeliančias bakterijas, tokias kaip Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ar Moraxella catarrhalis.

Infekcinės odos ligos , kurios sukėlėjas yra Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, meticilinui jautrus Staphylococcus Strelocogenus a, Staphylococcus Strelocogenp as well. es.

Kaulų ir sąnarių ligos . Tsiprolet padeda gydyti infekcines kaulų ir sąnarių ligas, kurias sukelia Enterobacter cloacae, Serratia marcescens arba Pseudomonas aeruginosa.

Intraabdominalinės infekcijos . Kartu su metronidazolu Tsiprolet vartojamas Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae arba Bacteroides fragilis sukeltų intraabdominalinių infekcijų komplikacijoms gydyti.

Infekcinis viduriavimas . Tsiprolet tabletes vartoja suaugusieji, gydydami ligas, kurias sukelia Escherichia coli, Campylobacter jejuni, Shigella dysenteriae ir kitos bakterijos. Tačiau verta paminėti, kad nebuvo atliktas išsamus klinikinis ciprofloksacino poveikio žarnyno infekcijoms tyrimas; Nors Tsiprolet įrodė savo veiksmingumą, jo poveikis buvo tiriamas mažiau nei 10 pacientų.

Kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcinės ligos . Tsiprolet įrodė savo veiksmingumą gydant gonorėją, kurią sukelia Neisseria gonorrhoeae. Ciprofloksacinas gali sulėtinti simptomų atsiradimą, tačiau veikia prieš patį šios ligos sukėlėją.

Komplikuotos infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos . Nors ciprofloksacinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, jis nėra toks veiksmingas prieš anaerobinius mikroorganizmus. Todėl gydant sudėtingas odos ir minkštųjų audinių infekcijas, tokias kaip gangrena, pragulos, osteomelitas su kaulą supančių minkštųjų audinių pažeidimu, trofinės opos pacientams cukrinis diabetas, būtina vartoti kombinuotus vaistus. Tokiuose vaistuose (pavyzdžiui, Tsiprolet A, Tsiprolet ST) ciprofloksacinas yra atsakingas už aerobinę dalį, o tinidazolas – už anaerobinę dalį.

Virusinės infekcijos , pvz., peršalimas ir gripas. Kadangi ciprofloksacinas veikia tik bakterijas, jis yra neveiksmingas prieš virusus.

Kaip vartoti Tsiprolet

Prieš pradėdami gydymą Tsiprolet, turite atidžiai išstudijuoti naudojimo instrukcijas.

Tabletes. Gerti per burną, dvi valandas prieš valgį. Jas patartina užgerti stikline vandens (200 ml). Apskritai, vartojant Tsiprolet, rekomenduojama gerti daug; Šiuo atžvilgiu turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte galimos komplikacijos dėl kai kurių ligų. Kaip ir kitus vaistus, Tsiprolet rekomenduojama vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tikroji vaisto dozė priklauso nuo ligos sunkumo, organizmo būklės, paciento amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Nekomplikuotos inkstų ir šlapimo takų ligos: 250 mg du kartus per parą.

Apatinių kvėpavimo takų ligos: 250 mg du kartus per parą.

Gonorėja: 250-500 mg vaisto vieną kartą.

Žarnyno infekcinės ligos, kurias lydi didelis karščiavimas, prostatitas, kolitas, enteritas: 500 mg du kartus per parą.

Jei paciento inkstų funkcija sutrikusi, dozė sumažinama perpus ir skiriama arba pusė dozės du kartus per parą, arba visa dozė vieną kartą per parą.

Įprastas gydymo kursas yra 7-10 dienų. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakteriologinio tyrimo rezultatų ir ligos eigos.

Jei pacientas praleido dozę, praleistas tabletes reikia išgerti kuo greičiau. Bet jei iki kitos dozės vartojimo liko labai mažai laiko, turėtumėte laikytis nustatytos grafiko ir nevartokite dvigubos dozės. Norint visiškai išgydyti infekciją, Tsiprolet reikia vartoti visą nurodytą laiką, net jei atrodo, kad pacientas jaučiasi gerai ir visiškai pasveiko nuo ligos.

Injekcija. Vidutinė vienkartinė dozė svyruoja nuo 200 iki 400 mg (priklausomai nuo ligos sunkumo), lėta infuzija du kartus per parą. Paprastai gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.

Akių lašai. 1-2 lašai kas keturias valandas (ne daugiau kaip šešis kartus per dieną); simptomams mažėjant, Tsiprolet vartojimo dažnis sumažėja. At rimtos ligos dažnis atitinkamai padidinamas iki 1-2 lašų kas valandą.

Kontraindikacijos

Individuali reakcija į ciprofloksaciną, pseudomembraninis kolitas ir gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas yra kontraindikacijos vartoti Ciprolet.

Nėštumas ir žindymas. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad ciprofloksacinas turi stiprų neigiamą poveikį vaisiui. Tsiprolet nėštumo metu galima skirti tik tuo atveju, jei nauda motinos sveikatai pateisina galimą pavojų vaisiui. Kadangi ciprofloksacino patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu jo vartoti nepatartina. Jei reikia, vaisto vartojimo metu turite nutraukti žindymą.

Tsiprolet vartojimas vaikų ligoms gydyti. Nors klinikiniai tyrimai parodė Tsiprolet veiksmingumą, tačiau dėl nepageidaujamo šalutinio poveikio dažnio (ypač sąnariams ir jungiamojo audinio) Tsiprolet vartojimas yra labai nepageidaujamas.

Šalutiniai poveikiai

Centrinė nervų sistema. Galvos skausmas, sumišimas, traukuliai, galvos svaigimas, nuovargis, nemiga, nerimas, alpimas, regos sutrikimai.

Virškinimo trakto. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Jei atsiranda pseudomembraninis kolitas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Šlapimo organų sistema. Kristalurija, poliurija, hematurija, galimas laikinas kreatinino padidėjimas.

Kraujotakos sistema. Eozinofilija, leukopenija, trombocitų kiekio kraujyje pokyčiai.

Širdies ir kraujagyslių sistema. Tachikardija, aritmija, sumažėjęs kraujospūdis.

Tendinitas. Ciprofloksacino vartojimas gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką bet kokio amžiaus pacientams; kaip vyresnio amžiaus, tuo didesnė to atsiradimo rizika šalutinis poveikis. Kortikosteroidų vartojimas taip pat turi įtakos rizikai. Apskritai, vartojant Tsiprolet, rekomenduojama sumažinti fizinį aktyvumą.

Bakterinės ir grybelinės infekcijos. Ilgai gydant Tsiprolet, galimas bakterijų ar grybelių, kurie yra atsparūs vaisto poveikiui, augimas iki pseudomembraninio kolito (ūminės uždegiminės žarnyno ligos) ir kandidozės atsiradimo.

Šviesos jautrumas. Ciprofloksacino antibiotikų vartojimas gali padidinti jautrumą tiesioginiams saulės spinduliams. Pacientams patariama vengti tiesioginių saulės spinduliai, naudokite apsaugos nuo saulės priemones ir dėvėkite tamsius akinius.

Alerginės reakcijos. Bėrimas, niežulys, dilgėlinė; padidėjus jautrumui šios grupės antibiotikams, gali pasireikšti Quincke edema.

Čia išvardyti ne visi šalutiniai poveikiai, kuriuos gali sukelti Tsiprolet; Jų buvimą daugiausia lemia individuali organizmo reakcija.

Specialios instrukcijos

Pienas, pieno produktai. Negalima vartoti Tsiprolet tablečių su pienu, pieno produktais, kalciu praturtintais gėrimais ar valgyti jogurto, nes kartu vartojant jų sulėtėja vaisto poveikis. Tačiau jei pieno produktai yra tik dalis patiekalo, galite juos valgyti išgėrę Tsiprolet (pavyzdžiui, kreminiai padažai pagrindiniam patiekalui).

Nuolatinis stebėjimas. Prieš pradedant vartoti Tsiprolet, rekomenduojama atlikti kraujo (trombocitų, kepenų fermentų) ir šlapimo tyrimus (inkstų funkcijai nustatyti) ir reguliariai stebėti šiuos rodiklius vartojant vaistą.

Inkstų funkcijos sutrikimas. Pacientus, sergančius šia liga, gydymo Tsiprolet metu reikia nuolat stebėti.

Narkotikų perdozavimas

Tai atsitinka ilgai vartojant Tsiprolet arba išgėrus didelę vienkartinę dozę. Ypatingų perdozavimo simptomų nėra, išskyrus tai, kad gali išsivystyti jautrumas šviesai (kuo didesnė dozė, tuo didesnis laipsnis). Perdozavimas gydomas skatinant vėmimą, išplauti skrandį ir didelis kiekis skysčių. Sunkesniais atvejais (atsižvelgiant į kontraindikacijas) gali būti taikoma hemodializė.

Tsiprolet sąveika su kitais vaistais

Vaistų, kurių sudėtyje yra magnio, aliuminio, kalcio, geležies, cinko (pavyzdžiui, antacidinių vaistų ar vitaminų), reikia vartoti mažiausiai šešias valandas prieš vartojant Tsiprolet arba mažiausiai dvi valandas po jo vartojimo – jie pablogina Tsiprolet absorbciją virškinimo trakte. .

Sevelamero (vaisto, skirto pacientams, kuriems atliekama lėtinė hemodializė) negalima vartoti likus mažiau nei keturioms valandoms prieš arba po Tsiprolet vartojimo.

Kortikosteroidai. Kortikosteroidų vartojimas kartu su Tsiprolet padidina sausgyslių plyšimo riziką.

Antineoplastiniai vaistai (metatreksatas). Ciprofloksacinas padidina metotreksato koncentraciją kraujyje.

Teofilinas. Vartojant kartu su Tsiprolet, teofilino koncentracija kraujyje žymiai padidėja, o tai gali sukelti apsinuodijimą; Rekomenduojama nuolat stebėti teofilino kiekį.

Akių lašai. Kai kuriais atvejais vartojant Tsiprolet gali pasireikšti akių skausmas ir junginės hiperemija.

Ciklosporinas. Tsiprolet sustiprina jo poveikį inkstams, todėl kai bendras priėmimas Rekomenduojama stebėti paciento kreatinino koncentraciją serume.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (išskyrus aspiriną). Vartojant kartu su Tsiprolet, gali kilti traukulių rizika.

Dėmesio! Kartu vartojant tizanidiną ir ciprofloksaciną, gali padidėti tizanidino koncentracija serume, o tai gali būti mirtina.

Metoklopramidas. Pagreitina Tsiprolet absorbciją virškinimo trakte; vartojant kartu, maksimali ciprofloksacino koncentracija organizme pasiekiama greičiau.

Uricosuriniai vaistai. Sulėtinkite Tsiprolet išsiskyrimą, pailginkite jo poveikį.

Kiti antimikrobiniai vaistai. Puikiai sąveikauja su kitais antibakteriniais vaistais ir gali būti vartojamas kartu.

Injekciniai tirpalai, kurie yra nestabilūs rūgščioje aplinkoje. Ciprofloksacino infuzinis tirpalas yra rūgštinis, naudokite kartu injekcijoms, rūgštinis ir šarminiai tirpalai tai uždrausta.

Tsiprolet sąveika su alkoholiu

Tsiprolet ir alkoholio vartojimas kartu pablogina reakciją, todėl jų kartu vartoti nerekomenduojama. Kombinuotų vaistų su ciprofloksacinu ir tinidazolu (pvz., Tsiprolet A) negalima derinti su alkoholiu, nes yra didelė į disulfiramą panašių reakcijų rizika - kai alkoholis žmogaus organizme virsta toksiška medžiaga acetaldehidu.

Pardavimo sąlygos

Tik pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Tsiprolet reikia laikyti kambario temperatūroje nuo 15° iki 25°, atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir esant žemai drėgmei. Vaisto laikymo vieta turi būti neprieinama vaikams ir gyvūnams.

Geriausias iki data

Tsiprolet kaina

Priklausomai nuo gamintojo ir išleidimo formos, Tsiprolet kaina gali svyruoti nuo 380 iki 20 rublių.

Tsiprolet analogai

Preparatai, kurių sudėtyje yra ciprofloksacino: Ciprofloxacin, Tsifran, Tsiprinol, Tsipromed, Ecotsifol, Tsiprobay, Betaciprol ir kt.

Fluorokvinolonų grupės antibakterinis vaistas

Veiklioji medžiaga

Ciprofloksacino hidrochloridas (ciprofloksacinas)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

balta arba beveik balta, apvali, abipus išgaubta, lygiu paviršiumi iš abiejų pusių; ant lūžio yra balta arba beveik balta masė.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 50,323 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 7,486 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 10 mg, koloidinis silicio dioksidas - 5 mg, talkas - 5 mg, magnio stearatas - 3,514 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (6 cps) - 4,8 mg, sorbo rūgštis - 0,08 mg, titano dioksidas - 2 mg, talkas - 1,6 mg, makrogolis 6000 - 1,36 mg, polisorbatas 80 - 0,08 mg, dimetikonas - 0,08 mg.

Plėvele dengtos tabletės balta arba beveik balta, apvali, abipus išgaubta, lygiu paviršiumi iš abiejų pusių; ant lūžio yra balta masė su šiek tiek gelsvu atspalviu.

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 27,789 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 20 mg, koloidinis silicio dioksidas - 5 mg, talkas - 6 mg, magnio stearatas - 4,5 mg.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė (6 cps) – 5 mg, sorbo rūgštis – 0,072 mg, titano dioksidas – 1,784 mg, talkas – 1,784 mg, makrogolis 6000 – 1,216 mg, polisorbatas 80 – 0,072 mg, dimetikonas – 0,072 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Veikia baktericidiškai. Vaistas slopina bakterijų fermentą DNR girazę, dėl to sutrinka DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Jis veikia tiek besidauginančius, tiek ramybės fazėje esančius mikroorganizmus.

Į ciprofloksaciną jautrus gramneigiamos aerobinės bakterijos: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia melluersspp.,, M. spp.; kitos gramneigiamos bakterijos: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; kai kurie intraląsteliniai patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Į ciprofloksaciną Gramteigiamos aerobinės bakterijos taip pat yra jautrios: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų yra atsparūs ir ciprofloksacinui.

Jautrumas bakterijos Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis saikingai.

Prie narkotikų atsparus Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Vaisto poveikis nuo Treponema pallidum nebuvo pakankamai ištirtas.

Farmakokinetika

Išgertas ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto biologinis prieinamumas yra 50-85%. Vaisto C max sveikų savanorių kraujo serume, išgėrus 250, 500, 750 ir 1000 mg vaisto dozę (prieš valgį), pasiekiama po 1-1,5 valandos ir yra 1,2, 2,4, 4,3 ir 5,4. μg/ml, atitinkamai.

Išgertas ciprofloksacinas pasiskirsto organizmo audiniuose ir skysčiuose. Didelė vaisto koncentracija stebima tulžyje, plaučiuose, inkstuose, kepenyse, tulžies pūslėje, gimdoje, sėklų skystyje, prostatos audinyje, tonzilėse, endometriume, kiaušintakiuose ir kiaušidėse. Vaisto koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia į kaulus, akių skystį, bronchų sekretą, seiles, odą, raumenis, pleuros ertmę, pilvaplėvę ir limfą.

Ciprofloksacino koncentracija kraujyje neutrofiluose yra 2-7 kartus didesnė nei serume.

Vd organizme yra 2-3,5 l/kg. Vaistas nedideliu kiekiu prasiskverbia į smegenų skystį, kur jo koncentracija yra 6-10% koncentracijos serume.

Ciprofloksacino prisijungimo prie baltymų laipsnis yra 30%.

Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakitusi, T1/2 paprastai būna 3-5 val.Pagrindinis ciprofloksacino šalinimo iš organizmo kelias yra per inkstus. 50-70% išsiskiria su šlapimu. Nuo 15 iki 30% išsiskiria su išmatomis.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, T1/2 padidėja.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min/1,73 m2), reikia skirti pusę vaisto paros dozės.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

- kvėpavimo takų infekcijos;

- ENT organų infekcijos;

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;

- lytinių organų infekcijos;

- virškinimo trakto infekcijos (įskaitant burną, dantis, žandikaulius);

- tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos;

- odos, gleivinių ir minkštųjų audinių infekcijos;

- raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;

- sepsis;

- peritonitas.

Infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (gydymo metu).

Kontraindikacijos

- pseudomembraninis kolitas;

- nėštumas;

- laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);

- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;

- padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolonų grupės vaistams.

SU atsargiai vaistas turi būti skiriamas esant sunkiai smegenų aterosklerozei, smegenų kraujotakos sutrikimui, psichikos ligoms, konvulsiniam sindromui, epilepsijai, sunkiam inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui, taip pat senyviems pacientams.

Dozavimas

Tsiprolet dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

At nekomplikuotos inkstų ir šlapimo takų ligos paskirta po 250 mg 2 kartus per dieną, ir in sunkūs atvejai - 500 mg 2 kartus per dieną.

At vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos- 250 mg 2 kartus per dieną ir daugiau sunkūs atvejai- 500 mg 2 kartus per dieną.

At ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia eiga ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas paskirta 500 mg 2 kartus per dieną (gydymui įprastas viduriavimas galima vartoti po 250 mg 2 kartus per parą).

Tabletes reikia gerti nevalgius, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydymas visada turi būti tęsiamas dar mažiausiai 2 dienas po to, kai išnyksta ligos simptomai. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pacientai su sunkus inkstų funkcijos sutrikimas reikia skirti pusę vaisto dozės.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, anoreksija, cholestazinė gelta (ypač pacientams, anksčiau sirgusiems kepenų ligomis), hepatitas, hepatonekrozė, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, nerimas, tremoras, nemiga, košmarai, periferinė paralgezija (skausmo suvokimo anomalija), prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nerimas, sumišimas, depresija, haliucinacijos, taip pat kitos psichozinių reakcijų apraiškos (kartais). progresuojantis iki būklės, kai pacientas gali sau pakenkti), migrena, alpimas, smegenų arterijų trombozė.

Iš pojūčių: skonio ir kvapo sutrikimai, regos sutrikimas (diplopija, spalvos matymo pokyčiai), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, ritmo sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, kraujo paraudimas į veido odą.

Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

Iš laboratorinių parametrų: hipoprotrombinemija, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Iš šlapimo sistemos: hematurija, kristalurija (pirmiausia su šarminiu šlapimu ir maža diureze), glomerulonefritas, dizurija, poliurija, šlapimo susilaikymas, albuminurija, kraujavimas iš šlaplės, hematurija, susilpnėjusi inkstų azoto išskyrimo funkcija, intersticinis nefritas.

Alerginės reakcijos: odos niežulys, dilgėlinė, pūslės, kurias lydi kraujavimas ir maži mazgeliai, formuojantys šašus, vaistų karščiavimas, petechijos, veido ar gerklų patinimas, dusulys, eozinofilija, padidėjęs jautrumas šviesai, vaskulitas, mazginė eritema, eksudacinė daugiaformė eritema, Stivenso sindromas. (piktybinė eksudacinė eritema), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimai, mialgija.

Kiti: bendras silpnumas, superinfekcijos (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Perdozavimas

Gydymas: būtina atidžiai stebėti paciento būklę, išplauti skrandį, atlikti įprastas skubias priemones, užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą. Taikant hemo- arba peritoninę dializę, galima pašalinti tik nedidelį (mažiau nei 10%) vaisto kiekį. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Vaistų sąveika

Kai Tsiprolet vartojamas kartu su ciprofloksacinu, ciprofloksacino absorbcija sumažėja, nes susidaro ciprofloksacino kompleksai su didanozino aliuminio ir magnio druskomis.

Kartu vartojant Tsiprolet ir teofiliną, gali padidėti koncentracija plazmoje dėl konkurencinio citochromo P450 prisijungimo vietų slopinimo, dėl kurio padidėja teofilino T 1/2 ir padidėja toksinio poveikio, susijusio su teofilinu, atsiradimo rizika. .

Kartu vartojant antacidinius vaistus, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies ar magnio jonų, gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija, todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 4 valandos.

Kartu vartojant Tsiprolet ir antikoaguliantus, kraujavimo laikas pailgėja.

Kartu vartojant Tsiprolet ir ciklosporiną, pastarojo nefrotoksinis poveikis didėja.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems epilepsija, sergantiems traukuliais, kraujagyslių ligomis ir organiniais smegenų pažeidimais dėl nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reakcijų rizikos, Tsiprolet galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių.

Jei gydymo Tsiprolet metu arba po jo atsiranda sunkus ir užsitęsęs viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti atmesta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Jei atsiranda skausmas sausgyslėse arba atsiranda pirmieji tenosinovito požymiai, gydymą reikia nutraukti, nes gydant fluorokvinolonais buvo aprašyti pavieniai uždegimo ir net sausgyslių plyšimo atvejai.

Gydymo Tsiprolet metu būtina užtikrinti pakankamą skysčių kiekį, išlaikant normalią diurezę.

Gydymo Tsiprolet metu reikia vengti sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Pacientai, vartojantys Tsiprolet, turi būti atsargūs vairuodami automobilį ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio (ypač tuo pat metu vartojant alkoholį).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25°C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Taikymas ciprofloksacinas mirtinas aerobiniams gramneigiamiems mikroorganizmams – enterobakterijos (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratium, Edwardsiella, Hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Kiti gramneigiamos bakterijos (Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pasteurella, Aeromonas, Campylobacter, Neisseria). Kai kurie tarpląstelinis (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacteria) ir aerobikos atstovai gramteigiamų bakterijų (Streptokokai ir Stafilokokai).

Tuo atveju, kai tai pastebima pasipriešinimas stafilokokai Į meticilinas , jie dažniausiai yra atsparūs ciprofloksacinas , tačiau tai pasipriešinimas formuojasi itin lėtai dėl to, kad mikroorganizmai negamina , inaktyvuojančius vaistus ir dėl itin mažo jų kiekio, likusio po jo poveikio.

Vartojant per burną, abi veikliosios medžiagos gerai absorbuojamos iš virškinimo trakto, o jų suvartojimas su maistu, nors ir šiek tiek sulėtina absorbcijos procesą, neturi įtakos biologiniam prieinamumui ir Cmax.

Biologinis prieinamumas tinidazolas yra 100% lygyje. Ryšys su plazmos baltymais – 12%. Cmax, pavartojus 500 mg viduje, stebimas po 120 minučių ir yra lygus 47,7 mcg/ml.

Smegenų skystyje jo randama tokiomis pat koncentracijomis kaip ir. Reabsorbcijos procesas vyksta inkstų kanalėliuose. T1/2 kinta 12-14 valandų. Metabolinės transformacijos atliekamos padedant citochromui P450 kepenyse. 25% išsiskiria su šlapimu, 50% - su tulžimi, 12% - forma.

Inkstų patologijos kai CC didesnis nei 22 ml/min., jie neturi įtakos farmakokinetiniams parametrams tinidazolas .

Biologinis prieinamumas ciprofloksacinas svyruoja nuo 50-85%, o ryšys su plazmos baltymais svyruoja nuo 20-40%. Vd yra 2-3,5 l/kg, Cmax po 500 mg vidinio vartojimo stebimas po 60-90 minučių ir yra lygus 0,2 mcg/ml.

Ciprofloksacinas pasižymi geru įsiskverbimu į audinius ir skystą aplinką Žmogaus kūnas(išskyrus riebalinius audinius, įskaitant nervinį audinį). Vaisto kaupimasis audiniuose gali 2–12 kartų viršyti jo kiekį plazmoje. Koncentracijos vertės ciprofloksacinas pasiekti terapinį lygį seilėse, kepenyse, tonzilėse, tulžies pūslėje, žarnyne, tulžyje, odoje, dubens organuose ir pilvo ertmė, pilvaplėvės skystis, gimda, prostatos audinys, sėklinis skystis, endometriumas, kiaušidės ir kiaušintakiai, šlapimo sistema ir inkstai, plaučių audiniai, skeletas, bronchų sekretas, raumenys, sąnarių kremzlės ir sinovijos skystis. Smegenų skystyje jo randama nedidelėmis koncentracijomis, 6-10%, kai nėra uždegiminio proceso, ir 14-37% jo formavimosi metu. Jis taip pat turi gerą įsiskverbimo gebėjimą ciprofloksacinas akių skysčių, bronchų sekreto, pilvaplėvės, pleuros, limfos ir placentos atžvilgiu. Vaisto turinys , palyginti su koncentracija plazmoje, 2-7 kartus daugiau. Kai pH lygis mažesnis nei 6,0 aktyvumas ciprofloksacinas šiek tiek sumažėja. 15-30% susidaro kepenyse, kai išsiskiria mažai aktyvūs metabolitai (formilciprofloksacinas, sulfociprofloksacinas, dietilciprofloksacinas, oksociprofloksacinas). T1/2 trunka maždaug 240 minučių. Pagrindinis pašalinimas vyksta per inkstus kanalėlių filtravimo / sekrecijos būdu, 40-50% nepakitusio ir 15% metabolitų pavidalu, taip pat tam tikru mastu per žarnyną. Nedidelis vaisto kiekis gali išsiskirti su žindančios motinos pienu. Inkstų klirensas – 3-5 ml/min/kg, bendras klirensas – 8-10 ml/min/kg.

Inkstų patologijos padidinti T1/2 ciprofloksacinas iki 12 val. Kai CC reikšmės yra didesnės nei 20 ml/min., vaisto kiekis, išsiskiriantis per inkstus, mažėja, tačiau nesikaupia organizme dėl kompensacinio jo metabolizmo ir išskyrimo per žarnyną padidėjimo.

Naudojimo indikacijos Tsiprolet A

Tsiprolet A vartojimo indikacijos yra mišrios infekcijos bakterinė etiologija kuriuos sukėlė jautrumas jo veikliųjų medžiagų poveikiui paprasčiausias ir/arba mikroorganizmai .

Kvėpavimo sistema:

• bronchektazė ;
• ūmine forma (ūminė/lėtinė);
• plaučių uždegimas .

ENT organai:

• vidutinis;
• sinusitas ;
• mastoiditas;
• priekinis sinusitas .

Burnos ertmė:

• opinis gingivitas (ūmus);
• periostitas.

Skeleto sistema:

• septikas artritas ;

Urogenitalinė sistema:

• pelvioperitonitas;
• salpingitas;
• ooforitas ;
• vamzdinis abscesas.

Oda:

• flegmona ;
• pragulos ;
• abscesai ;
• užkrėstos opos / žaizdos / nudegimai;
• odos opos, atsirandančios dėl sindromo diabetinė pėda .

Intraabdominalinės infekcijos:

• intraperitoniniai abscesai ;
• infekcijos tulžies takų ir virškinimo trakto organus.

Kita:

• pooperacinis /potrauminės infekcijos .

Kontraindikacijos

Tsiprolet A draudžiama vartoti šiais atvejais:

• (įskaitant tokių paminėjimus anamnezėje);
• Asmeninis padidėjęs jautrumas (įskaitant anksčiau pastebėtas reakcijas su imidazolo ir (arba) fluorochinolono dariniais);
• nėštumas;
• prislėgtas kaulų čiulpų hematopoezė ;
• žindymas;
• organinės centrinės nervų sistemos ligos;
• ūminė porfirija;
• vartojant kartu su (dėl sunkių mieguistumas arba sumažinimai );
• jaunesniems nei 18 metų.

Tsiprolet A skiriamas labai atsargiai, kai:

• traukuliai anamnezėje;
• smegenų kraujagyslės ;
• psichinė liga;
• pažeidimai smegenų kraujotaka ;
• sunkus patologijų / ;
• senatvėje.

Šalutiniai poveikiai

Jutimo organai:

• kvapo / skonio sutrikimai;
• triukšmas ausyse ;
• regėjimo sutrikimai (pokyčiai spalvų suvokimas , diplopija );
• klausos praradimas .

Virškinimo sistema:

• apetito sutrikimai;
• pykinimas ;
• metalo skonis;
• sausa burna;
• vemti ;
• pilvo skausmas;
• / ;
• cholestazinė gelta (dažniausiai pacientams, kuriems yra buvę kepenų patologijų);
• hepatonekrozė .

Kraujo formavimo organai:

• leukocitozė ;
• leukopenija;
• trombocitozė;
• granulocitopenija ;
• trombocitopenija;
• anemija (įskaitant hemolizinę).

Nervų sistema:

• greitas nuovargis;
• koordinacijos sutrikimai (įskaitant lokomotorinė ataksija );
• nerimas;
• periferinis neuropatija ;
• traukuliai;
• alpimo būsenos ;
• silpnumas;
• periferinis paralgezija ;
• smegenų arterijos;
• košmarai;
• intrakranijinė hipertenzija ;
• kitos psichozės apraiškos.

Širdies ir kraujagyslių sistema:

• kraujospūdžio pokyčiai (dažniausiai jo mažėjimo kryptimi);

Šlapimo organų sistema:

• dizurija ;
• intersticinis nefritas ;
• hematurija ;
• kristalurija (su sumažėjusia diureze ir šarminiu šlapimo pH);
• albuminurija ;
• poliurija;
• azotą išskiriančios inkstų funkcijos susilpnėjimas.

Alerginės apraiškos:

• odos /bėrimas;
• vaskulitas;
• Stevens-Johnson sindromas;
• jautrumas šviesai;
• Lyell sindromas;
• narkotikų karščiavimas ;
• eozinofilija;
• petechijos ;

Laboratoriniai rodikliai:

• hiperbilirubinemija ;
• hipoprotrombinemija ;
• hiperglikemija;
• padidėjęs šarminės fosfatazės ir kepenų fermentų kiekis;
• hiperkreatinemija .

Kiti:

• sausgyslių plyšimai ;
• artralgija;
• superinfekcijos ( pseudomembraninis kolitas , );
• mialgija;
• astenija;
• tenosinovitas ;
• potvyniai ir atoslūgiai (dažniausiai veido odai).

Naudojimo instrukcijos Tsiprolet A

Tsiprolet A instrukcijose siūloma vartoti per burną (vidinį). Tabletes reikia nuryti sveikas (nekramtyti/nelaužyti) ir nuplauti 100-200 ml vandens.

Paprastai 1 tabletė skiriama kas 12 valandų 5-10 dienų. Tabletės geriamos 60 minučių prieš valgį arba 120 minučių po valgio.

Perdozavimas

Ūmaus perdozavimo atveju dominuojantys simptomai bus grįžtami pažeidimai šlapimo organų sistema ir, galbūt traukuliai .

Terapija panašiomis sąlygomis yra vėmimo sukėlimas sekė skrandžio plovimas ir toliau vykdant palaikomąjį ir simptominis gydymas. Efektyvumas yra santykinis tinidazolas – 100%, palyginti ciprofloksacinas – iki 10 proc.

Sąveika

Lygiagretus naudojimas su netiesioginiai antikoaguliantai padidina jų poveikį, todėl padidėja susidarymo rizika , dėl kurio reikia peržiūrėti Tsiprolet A dozes, siekiant jas sumažinti per pusę.

Tinidazolas sustiprina poveikį etanolio turintys produktai , kuris veda į vystymąsi į disulfiramą panašios reakcijos .

Vartojimas kartu su Etionamidas .

Panašūs straipsniai