Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Antidepresantų vartojimas

Antidepresantai buvo plačiai naudojami Medicininė praktika ne tik depresinėms būsenoms gydyti, bet ir kaip kompleksinės kitų ligų terapijos dalis. Jų poveikis medžiagų apykaitos procesams centrinėje nervų sistemoje naudojamas psichiatrijoje, neurologijoje ir kai kuriose kitose medicinos srityse. Taip yra iš dalies dėl to, kad daugelis antidepresantų turi gana stiprų antrinį ir šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų, be antidepresinio poveikio, sukelia mieguistumą, o kiti pašalina nerimo ir baimės jausmus. Žinoma, narkotikų vartojimas su tokiais Platus pasirinkimas veiksmai galimi tik pagal specialistų nurodymus.

Antidepresantų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė antidepresantų vartojimo indikacija, remiantis jų pavadinimu, yra įvairaus sunkumo depresija. Visi šios grupės vaistai efektyviai pašalina šio psichikos sutrikimo simptomus, apraiškas, o kartais ir priežastis. Tačiau antidepresantai dažnai skiriami esant kitoms patologijoms, susijusioms su psichine ar nervine veikla.

Tam tikrais atvejais antidepresantų vartojimo indikacijomis gali būti laikomos šios ligos:

• kai kurie hormoniniai sutrikimai ir kt.

Reikėtų pažymėti, kad esant pirmiau nurodytoms patologijoms, ne visiems pacientams reikia antidepresantų. Gydytojas juos gali įtraukti į kompleksinę terapiją, kad pašalintų kai kuriuos simptomus. Paprastai gydymo kursas šiuo atveju ribojamas iki kelių savaičių. Savarankiškas antidepresantų vartojimas be aiškiai suformuluotos diagnozės dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir daugybę šalutinių poveikių.

Kadangi antidepresantai turi platų šalutinį poveikį ir vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia daugelio organų ir sistemų veiklą, jie turi nemažai kontraindikacijų. Ne visos kontraindikacijos nurodytos konkrečių vaistų instrukcijose. Štai kodėl specialistai atlieka išsamią diagnozę prieš skirdami antidepresantą ir parinkdami optimalią dozę. Tai būtina norint nustatyti susijusias sveikatos problemas ( kurių pacientas kartais nežino) ir neįtraukti rimčiausių komplikacijų.

Dauguma antidepresantų yra draudžiami esant šioms sveikatos problemoms:

• Individualus netoleravimas vaistui. Imuninė sistema Kiekvienas žmogus turi savo ypatybes. Esant individualiam netolerancijai tam tikriems cheminiai junginiai pacientui gali išsivystyti alerginė reakcija į paskirtą vaistą. Jei pacientas jau anksčiau buvo alergiškas šios grupės vaistui, tai gali būti laikoma kontraindikacija išrašyti receptą.
• Glaukoma. Glaukoma yra akių liga, kurios metu padidėja akispūdis. Kritinis padidėjimas gali sukelti žalą regos nervas ir negrįžtamas aklumas. Kai kurie antidepresantai gali sukelti priepuolį, todėl pacientams jie neskiriami ( dažniausiai vyresnio amžiaus) su glaukoma.
• Atsigavimas po miokardo infarkto. Kai kurie antidepresantai gali sukelti širdies plakimo sutrikimų. Žmonių, patyrusių miokardo infarktą, širdies raumenys yra silpnesni, todėl ši įtampa gali kelti pavojų jų sveikatai ir gyvybei. Jie bando skirti antidepresantus praėjus 4–6 mėnesiams po infarkto. Tokiems pacientams prieš naudojant juos reikia konsultuotis. kardiologas ( Registruotis) .
• Struktūrinis smegenų pažeidimas. Po traumų, insultų ir kai kurių infekcijų pacientams gali likti struktūriniai smegenų nervinio audinio pažeidimai. Dėl to bus daug sunkiau numatyti antidepresantų poveikį.
• Žarnyno inervacijos sutrikimai. Už jos susitraukimus ir iš dalies už normalų maisto virškinimą atsakingi lygieji žarnyno raumenys. Kai kurie antidepresantai veikia nervus, kurie kontroliuoja lygiuosius raumenis. Todėl vartojant juos, gali paūmėti tokios problemos kaip dirgliosios žarnos sindromas, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Šlapinimosi sutrikimai.Šlapimtakių ir šlapimo pūslės inervaciją taip pat reguliuoja lygieji raumenys. Antidepresantų vartojimas gali sukelti šlapimo susilaikymą arba šlapimo nelaikymą. Tokių problemų turintiems pacientams antidepresantai skiriami atsargiai.
• Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas. Kepenys ir inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, atsakingi už daugelio medžiagų, įskaitant vaistus, biocheminę transformaciją ir išsiskyrimą. Sunkūs jų veikimo sutrikimai yra rimta daugelio antidepresantų vartojimo kontraindikacija, nes organizmas vaistas nepasisavina normaliai.
• Kraujo spaudimo problemos. Vartojant antidepresantus gali periodiškai padidėti arba sumažėti kraujospūdis ( kaip šalutinis poveikis). Pacientams, sergantiems hipertenzija (. aukštas kraujo spaudimas) jie turėtų būti skiriami atsargiai, prižiūrint specialistams.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis ( dėl kai kurių vaistų). Kai kuriems antidepresantams nėštumas ir žindymo laikotarpis yra absoliuti kontraindikacija, nes šie vaistai gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai.
• Amžius iki 6 metų ( dėl kai kurių vaistų). Nemažai antidepresantų kenkia augančiam organizmui. Iš esmės, esant rimtiems psichikos sutrikimams, kai kuriuos šios grupės vaistus galima vartoti iki 6 metų, tačiau tik prižiūrint specialistams.

Yra ir kitų ligų bei patologinių būklių, kurios gali pablogėti gydant antidepresantais. Jei turite rimtų sveikatos problemų, per pirmą konsultaciją turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Reikia pažymėti, kad ne visos aukščiau išvardytos ligos yra absoliuti kontraindikacija gydytis antidepresantais. Sunkios depresijos atveju gydymas vis tiek bus paskirtas, gydytojas tiesiog parinks tiksliai tokį vaistą, dozę ir režimą, kuris nesukels rimtų komplikacijų. Taip pat gydymo kurso metu gali prireikti papildomų konsultacijų, tyrimų ar tyrimų.

Kaip ir kokiomis dozėmis vartoti antidepresantus ( nurodymus)

Didžioji dauguma antidepresantų yra skirti ilgalaikiam vartojimui ( mėnesius, metus), todėl vienkartinė vaisto dozė neduos matomo pagerėjimo. Paprastai vaistą, dozavimo režimą ir dozę pacientas pasirenka kartu su gydančiu gydytoju. Be to, kiekviename vaiste yra naudojimo instrukcijos, kuriose būtinai nurodomos optimalios dozės, taip pat maksimali dozė, kurio viršijimas yra kupinas apsinuodijimo ir rimtų šalutinių poveikių.

Vaisto dozė ir režimas priklauso nuo šių veiksnių:

• Depresijos sunkumas. Sunkios, užsitęsusios depresijos atvejais gydytojai dažniausiai skiria stipresnius vaistus, didina dozę ir vartojimo dažnumą. Tai leidžia pasiekti didesnę vaisto koncentraciją kraujyje ir daro terapinį poveikį labiau pastebimą.
• Vaisto toleravimas. Kartais pacientai blogai toleruoja paskirtą vaistą. Tai gali pasireikšti kaip sunkus šalutinis poveikis arba alerginės reakcijos. Tokiu atveju gydytojas savo nuožiūra gali sumažinti dozę arba pakeisti vaistą.
• Rizika išsivystyti priklausomybei. Kai kurie antidepresantai laikui bėgant gali sukelti priklausomybę. Siekdami sumažinti tokios komplikacijos riziką, gydytojai parenka optimalią dozę ir režimą. Jei reikia, gydymo eigoje jie koreguojami ( pavyzdžiui, kai kurių antidepresantų vartojimas nutraukiamas ne iš karto pasibaigus gydymo kursui, o palaipsniui mažinant dozę.).
• Patogumas pacientui.Į šį kriterijų atsižvelgiama tais atvejais, kai jau buvo pasirinkti kiti kriterijai. Kai kuriems žmonėms patogiau vartoti antidepresantus kartą per dieną ( o kartais ir rečiau). Jiems gydytojai parenka vaistus su ilgalaikiu ( užsitęsęs) veikimas didesnėmis dozėmis.

Nutraukimo sindromas ir jo simptomai priklausomybės ir priklausomybės atveju

Abstinencijos sindromas suprantamas kaip simptomų visuma, atsirandanti pacientui staiga nutraukus vaisto, nuo kurio išsivystė priklausomybė, vartojimą. Ne visi antidepresantai yra tokie priklausomi. Be to, vaistų vartojimas specialisto nurodytomis dozėmis retai sukelia tokią komplikaciją. Kitaip tariant, rizika tapti priklausomam nuo antidepresantų nėra tokia didelė.

Daugeliu atvejų priklausomybė pasireiškia pacientams, kelis mėnesius gydomiems stipriais antidepresantais. Tačiau tokia priklausomybė labai skiriasi nuo priklausomybės nuo narkotikų. Iš tiesų, jei staiga nustosite vartoti vaistą nervų sistema nespėja atstatyti, gali atsirasti įvairių laikinų trikdžių. Tačiau rimto pavojaus sveikatai šiuo atveju vis dar nėra.

Vartojant antidepresantus, nutraukimo sindromą gali lydėti šie simptomai:

• bendras psichologinis diskomfortas;
• vidutinio sunkumo raumenų ir sąnarių skausmas;
• kartais - pykinimas ir vėmimas;
• retai – staigūs slėgio pokyčiai.

Sunkūs simptomai yra gana reti. Paprastai jie yra stipresni žmonėms, kurie turi pagrindinių lėtinių ligų ar kitų sveikatos problemų. Daugeliu atvejų šiai būklei specialaus gydymo nereikia. Paciento būklė normalizuojasi per 1–2 savaites.

Norint išvengti abstinencijos sindromo, dauguma ekspertų rekomenduoja baigti gydymo kursą palaipsniui mažinant vaisto dozę. Tai leidžia organizmui lėčiau prisitaikyti prie naujų sąlygų, o simptomai visai neatsiras. Retais atvejais, kai baigęs kursą pacientas vis dar susirūpinęs savo sveikata, turėtų kreiptis į specialistą, kuris tiksliai nustatys, ar kalbame apie abstinencijos sindromą, ar apie kitas sveikatos problemas.

Perdozavimas ir apsinuodijimas antidepresantais

Per didelės antidepresanto dozės vartojimas gali sukelti sunkų rimtų pažeidimų organizme, kurie kartais kelia pavojų paciento gyvybei. Kiekvieno vaisto kritinė dozė šiek tiek skiriasi. Tai nurodo gamintojas instrukcijose. Tačiau kai kuriais atvejais, kai paciento organizmas nusilpęs, net mažesnė dozė gali sukelti apsinuodijimą. Be to, vaikams perdozavimo rizika yra didesnė.

Perdozavimo ir apsinuodijimo simptomai paveikia daugelio organų ir sistemų veiklą, nes sutrinka juos kontroliuojančios centrinės nervų sistemos veikla. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis esamais simptomais ir sutrikimais. Jei išgėrus didelę vaisto dozę atsiranda netipinių organizmo reakcijų, reikia skubiai kreiptis pagalbos. Medicininė priežiūra.

Dažniausi simptomai, atsirandantys pacientams, sunkiai apsinuodijusiems antidepresantais:

• staigus mieguistumas arba sąmonės netekimas ( iki prieškomatozės būsenos);
• širdies ritmo sutrikimai ( dažniau su padidėjusiu ritmu, tachikardija);
• kvėpavimo ritmo sutrikimai;
• judesių koordinacijos pablogėjimas, kartais – traukuliai;
• kritimas kraujo spaudimas (rodo sunkų apsinuodijimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos);
• vyzdžių išsiplėtimas ( midriazė);
• žarnyno funkcijos pablogėjimas ir šlapimo susilaikymas.

Sunkiais atvejais ( ypač vaikams) simptomai atsiranda greitai ir be įspėjimo. Pavojus gyvybei kyla iš sunkūs pažeidimai kvėpavimas ir širdies plakimas. Ši būklė gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Daug kartų viršijus gydomąją dozę, galima mirtis nuo apsinuodijimo antidepresantais.

Tokių apsinuodijimų gydymas atliekamas intensyvios terapijos sąlygomis toksikologijos skyriuje. Visų pirma, gydytojai pasirūpins gyvybinių funkcijų palaikymu. Savarankiškas vėmimo vaistų vartojimas tokiu atveju draudžiama, nes organai neveikia gerai ir paciento būklė gali pablogėti ( vėmimo patekimas į Kvėpavimo takai ). Ligoninėje jie bus paskirti specialiomis priemonėmis, kuris sumažins vaisto koncentraciją kraujyje ir neutralizuos toksinį jo poveikį centrinei nervų sistemai.

Ar galima vartoti antidepresantus vaikams ir paaugliams?

Iš esmės depresija nėra tik suaugusiųjų liga. Psichiatrai pastebi, kad nuo 6 iki 8 procentų vaikų ir paauglių taip pat kenčia. įvairios apraiškos. Kai kuriais atvejais vaikams gali būti skiriami antidepresantai. Manoma, kad daugumos šios grupės vaistų minimalus amžius yra 6 metai, tačiau kai kuriuos, pačius silpniausius, galima skirti ir jaunesniems vaikams.

Gydant vaikų depresiją, pagrindinės antidepresantų grupės skiriamos taip:

• Tricikliai antidepresantai. Dėl didelis kiekisšalutinis poveikis, šios grupės vaistai gali turėti žalingą poveikį augančiam organizmui. Vaikams jie skiriami itin retai, tik griežtai prižiūrint gydytojams.
• Monoamino oksidazės inhibitoriai.Šie vaistai taip pat turi gana stiprus poveikis ir gali sukelti įvairių problemų vaikams. Jie naudojami retai.
• Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.Šios grupės vaistai turi selektyvų poveikį, todėl jie neturi tokio plataus šalutinio poveikio. Dauguma specialistų bando juos skirti nuo vaikystės depresijos.
• Kitų grupių narkotikai. Vaistai skiriami selektyviai, kartais kartu su kitais vaistais.

Ką tikrai galima pastebėti, tai savarankiškas naudojimas Tėvų vartojami antidepresantai yra labai pavojingi. Vaiko organizmo reakciją į konkretų vaistą labai sunku numatyti net patyrusiems specialistams. Taip pat yra didelis atsparumas ( tvarumą) vaiko organizmo, palyginti su daugeliu antidepresantų. Dažnai net ir pasikonsultavus su psichiatru, po kurio laiko tenka keisti dozę ar vaistą, kad būtų pasiektas laukiamas poveikis.

Ar saugu vartoti antidepresantus nėštumo ir žindymo laikotarpiu? maitinimas krūtimi)?

Tarp antidepresantų yra gana didelis pasirinkimas vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paprastai šį punktą gamintojas nurodo atskirame instrukcijų stulpelyje. Kartais yra nėštumo trimestras, kai vaisto vartojimas yra ypač pavojingas.

Apskritai, antidepresantų vartojimą nėštumo metu visada geriau aptarti su gydytoju. Svarbu įvertinti vaisto vartojimo ar nevartojimo riziką ir jas palyginti. Savarankiškas stiprių antidepresantų vartojimas dažnai sukelia įvairių nėštumo komplikacijų, nes kelia grėsmę vaikui.

Savarankiškas antidepresantų vartojimas nėštumo metu gali būti pavojingas dėl šių priežasčių:

• Galimi vystymosi defektai. Vaiko vystymosi defektai atsiranda tais atvejais, kai vaistas praeina placentos barjerą tarp motinos ir vaisiaus kraujo. Kai kurios medžiagos slopina tam tikrų ląstelių dalijimąsi ir augimą. Pavyzdžiui, buvo pastebėta, kad daugelis vaistų iš SSRI grupės ( selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) gali sukelti kvėpavimo sistemos vystymosi sutrikimus. Kitos medžiagos taip pat gali padaryti nepataisomą žalą širdies ir kraujagyslių arba nervų sistemai.
• Nėštumo komplikacijų rizika. Be žalos vaisiui, nėščiai moteriai yra ir tam tikra komplikacijų rizika. Dėl medžiagų apykaitos pokyčių organizme gali pasikeisti ląstelinė kraujo sudėtis, todėl gali kauptis toksinės medžiagos. Dėl to gali paūmėti moters lėtinės ligos, dažnai gresia persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.
• Sumažėjęs vaisto veiksmingumas. Dėl hormoniniai pokyčiai kai kurie antidepresantai gali būti mažiau veiksmingi nėščioms moterims nei kitiems pacientams. Iš anksto tai numatyti labai sunku, o gydymo efektyvumą gydytojas įvertina jau pradėjęs kursą.

Rizika vartoti antidepresantus maitinant krūtimi yra šiek tiek mažesnė. Tačiau kai kurie vaistai ir jų dariniai gali išsiskirti su motinos pienu ir patekti į kūdikio organizmą. Jei įmanoma, moterims patariama vengti vartoti šiuos vaistus žindymo laikotarpiu arba pasitarti su gydytoju, kad nustatytų tinkamiausią. saugus vaistas ir optimalią dozę.

Ar man reikia atlikti kokius nors tyrimus ar tyrimus prieš skiriant antidepresantus?

Iš esmės pacientams atliekami tyrimai ir tyrimai, siekiant patvirtinti tam tikrą diagnozę ir nustatyti įvairias sveikatos problemas. Remdamasis šia informacija, specialistas nusprendžia, ar skirti konkretų vaistą. Antidepresantai yra skirti kovoti su depresija ir daugybe kitų psichikos problemų, kurios gali ją lydėti. Psichiatrijos srityje laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai yra antrinės reikšmės. Psichikos sutrikimai gali būti stebimi net visiškai sveikiems žmonėms ( remiantis analizės rezultatais) žmonių. Šiuo atveju lemiamą reikšmę turi kvalifikuoto specialisto nuomonė.

Tačiau jei būtina ilgai vartoti antidepresantus, gydytojas dažniausiai pacientams paskiria nemažai tyrimų ir tyrimų. Dažniausiai tai būtina norint nustatyti gretutines ligas ( be depresijos). Beveik visi antidepresantų grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių, susijusių su širdies, virškinimo trakto ar kitų vidaus organų veikla. Jei neatsižvelgsite į buvimą lėtinės patologijos, vaisto vartojimas gali rimtai pakenkti paciento sveikatai.

Norėdami nustatyti gretutines ligas, prieš pradėdamas vartoti antidepresantus, gydytojas gali nurodyti atlikti šiuos tyrimus:

• bendra kraujo analizė;
• biocheminė analizė kraujas;
• elektroencefalografija;
• alergijos testai;
• vidaus organų ultragarsinis tyrimas ( Ultragarsas) ir kt.

Tyrimo rezultatai padeda apsaugoti pacientą ir sumažinti šalutinio poveikio riziką. Konkretų tyrimų sąrašą savo nuožiūra nustato gydantis gydytojas. Dažnai, skiriant silpnus antidepresantus, tyrimų apskritai nereikia.

Kokie pavojai gresia savarankiškai vartojant antidepresantus namuose?

Daugumą stiprių antidepresantų, turinčių ryškų gydomąjį poveikį, galima įsigyti su specialisto receptu. Šia priemone siekiama apriboti savarankišką gydymą šiais vaistais, nes tai gali kelti pavojų pacientui. Apskritai antidepresantai organizmą veikia labai įvairiai. Jų vartojimo poveikis gali turėti įtakos daugelio organų ir sistemų veiklai. Tai paaiškina rimto šalutinio poveikio, kurio pacientas negali numatyti, išsivystymo galimybę.

Savarankiškas gydymas vaistais iš antidepresantų gali būti pavojingas dėl šių priežasčių:

• Neteisinga diagnozė. Gali būti skiriami antidepresantai įvairių ligų, tačiau tikslią diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Pats pacientas negali tiksliai klasifikuoti savo būklės. Depresija gali pasireikšti kartu su kitais psichiniai sutrikimai, ir ne visus juos galima ištaisyti vartojant antidepresantus. Šio tipo vaistai nesant indikacijų) nesuteiks gydomojo poveikio, o įvairių komplikacijų rizika gerokai padidėja.
• Prieinamumas lėtinės ligos ir kontraindikacijas. Daugelis pacientų nežino visų savo sveikatos problemų. Kai kurios patologijos nepasireiškia ir gali būti aptiktos tik per specialius tyrimus. Tuo pačiu metu tokios ligos dažnai yra kontraindikacijos vartoti antidepresantus. Būtent todėl šiuos vaistus turėtų skirti gydytojas, visapusiškai ištyręs pacientą, o savigyda gali būti pavojinga.
• Vaistų sąveikos su kitais vaistais galimybė. Pacientai dažnai kartu vartoja kelis vaistus nuo skirtingų ligų. Šis vaistų derinys gali turėti neigiamų pasekmių. Viena vertus, terapinis poveikis gali susilpnėti arba sustiprėti. Kita vertus, padidėja šalutinio poveikio ir rimtų komplikacijų rizika. Vaisto instrukcijose nenurodomas visas nepageidaujamų medžiagų sąrašas vaistų sąveika. Norint atmesti pavojingą vaistų derinį, geriau pasitarti su gydytoju.
• Neteisingas dozės pasirinkimas. Pacientui gydyti reikalingos dozės apskaičiavimas ir vaisto vartojimo režimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojas, skirdamas tam tikrą vaistą, vadovaujasi išankstinio tyrimo rezultatais. Patys pacientai, bandydami greitai pasiekti gydomąjį poveikį, gali gerokai viršyti leistiną dozę.
• Specialistų priežiūros trūkumas. Dauguma antidepresantų turi būti vartojami prižiūrint specialistui ( ligoninėje arba periodinėse konsultacijose). Tai leis įvertinti gydomąjį poveikį, laiku pastebėti pasireiškusius šalutinius poveikius ir tiksliau apskaičiuoti reikiamą vaisto dozę. Savarankiškas gydymas be specialisto priežiūros yra kupinas gydymo vėlavimo, didelės šalutinio poveikio rizikos ir priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo.

Taigi savigydos rizika gerokai viršija galimą naudą. Ypač pavojinga patiems vartoti šiuos vaistus kitiems tikslams ( pavyzdžiui, norint numesti svorio). Tokiais atvejais būtina atlikti išsamų išankstinį tyrimą ir tiksliai apskaičiuoti dozę.

Pažymėtina, kad antidepresantai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto, tokios rimtos grėsmės pacientui nekelia. Tačiau jų naudojimas be išankstinės konsultacijos kai kuriais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, vartojant kartu su kai kuriais kitais psichoaktyviais vaistais, gali padidėti jų poveikis organizmui ir pacientas perdozuoti.

Kiek trunka gydymas antidepresantais?

Gydymo antidepresantais trukmę lemia liga, dėl kurios jie buvo skirti. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas kelioms savaitėms, po to gydytojas įvertina jo poveikį organizmui, toleravimą ir veiksmingumą. Jei pacientas nepatiria šalutinio poveikio ir yra tendencija gerėti, antidepresantai gali būti skiriami kelis mėnesius. Kiekvieno vaisto gydymo trukmė gali skirtis. Paprastai šios grupės vaistai vartojami mažiausiai 2–3 savaites ( o dažniau – kelis mėnesius). Priešingu atveju bus sunku įvertinti jų efektyvumą.

Gydymo antidepresantais trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

• nustatyta diagnozė;
• paciento būklė vartojant vaistą ( turi būti teigiama dinamika);
• šalutinio poveikio buvimas;
• kontraindikacijų buvimas ( lėtinės ligos);
• gydymo sąlygos ( ligoninėje ar namuose);
• galimybė reguliariai konsultuotis su specializuotu specialistu.

Pacientams, turintiems sunkių psichikos sutrikimų, stiprius antidepresantus galima skirti ilgą laiką ( kelis mėnesius ar daugiau). Paprastai tai vyksta prižiūrint gydytojams ligoninės aplinkoje. Pagrindinis pavojus ilgalaikis gydymas yra priklausomas nuo daugumos antidepresantų. Jei pacientui reikia vartoti antidepresantus, kad pasveiktų ilgas laikas, gydytojas gydymo metu gali pakeisti vaistus, kad išvengtų priklausomybės.

Ar ilgalaikis antidepresantų vartojimas kenkia organizmui?

Antidepresantų vartojimas beveik visada apima ilgą gydymo kursą, kuris gali būti susijęs su tam tikromis komplikacijomis. Rimčiausias iš jų – priklausomybės nuo narkotikų išsivystymas. Jis gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus kelis mėnesius. Baigus gydymo kursą, visiškai nutraukus vaisto vartojimą kils tam tikrų sunkumų ( abstinencijos sindromas ir jo simptomai).

Kitos komplikacijos retai būna susijusios su ilgalaikiu vartojimu. Paprastai problemos su virškinimo, nervų ar širdies ir kraujagyslių sistema atsiranda per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Jie yra susiję su individualiu organizmo jautrumu konkrečiam vaistui.

Kiek laiko po antidepresantų vartojimo galima gerti alkoholį?

Iš esmės ekspertai nesutaria dėl alkoholio ir antidepresantų suderinamumo. Manoma, kad kai kuriuos vaistus mažomis dozėmis galima derinti su alkoholiu, tačiau kiekvienam pacientui tai maža dozė labai skiriasi. Tai priklauso nuo individualios savybės kūno, alkoholio tipo ir kitų veiksnių. Beveik neįmanoma jų visų iš anksto numatyti ir tiksliai numatyti, kokį poveikį turės alkoholio ir antidepresantų derinys.

Apskritai alkoholio ir antidepresantų poveikis organizmui yra beveik priešingas. Nepaisant panašaus poveikio ( alkoholis pirmoje stadijoje išlaisvina ir pakelia nuotaiką), centrinėje nervų sistemoje vykstantys procesai labai skirtingi. Farmakologiniai vaistai turi selektyvų poveikį konkrečiai sistemai ir, net esant šalutiniam poveikiui, turi stabilesnį ir tikslingesnį poveikį. Alkoholis veikia daugelį organų ir sistemų. Pavyzdžiui, kepenų funkcijos slopinimas sukelia medžiagų apykaitos, reikalingos nervų sistemai, pablogėjimą. Be to, sutrinka vandens cirkuliacija organizme. Tai iš dalies paaiškina nemigos atsiradimą po ilgo gėrimo.

Taigi, vienu metu vartojami antidepresantai ir alkoholis dažniausiai turės neigiamų pasekmių. Pavyzdžiui, antidepresantas neturės norimo poveikio fermentams, tuo tarpu padidės šalutinio poveikio rizika. Galima ir daugiau rimtų pasekmių susiję su sunkiais centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimais. Sunkiais atvejais pacientams gali greitai išsivystyti širdies plakimo ir kvėpavimo sutrikimai. Taip pat yra didelė psichozių, neurozių ir kitų ūmių psichoemocinių sutrikimų rizika. Šiuo atžvilgiu manoma, kad saugiausia gerti alkoholį praėjus kelioms dienoms po gydymo antidepresantais kurso ( Tikslesnę datą gali patarti gydantis gydytojas.). Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais vaisto vartojimo metu tiesiog paneigia jo vartojimo naudą.

Kiek laiko galioja antidepresantai po vartojimo?

Pastebimas daugumos antidepresantų vartojimo poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po kelių savaičių nuo gydymo pradžios. Kartais šis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius. Toks uždelstas gydomasis poveikis paaiškinamas šių vaistų veikimo ypatumais. Daugeliu atvejų vienos vaisto dozės nejaučiama, nes kraujyje ir nervuose dar nesusikaupė pakankama antidepresanto koncentracija. Laikui bėgant, tinkamai ir reguliariai naudojant, įvyksta nervų sistemos „restruktūrizavimas“. Nuo šio momento pacientas pradeda jausti jo būklės pagerėjimą. Terapinis poveikis trunka visą gydymo kursą tol, kol pacientas toliau vartoja vaistą.

Baigus kursą ir nutraukus gydymą, gali būti keletas variantų:

• Visiškas atsigavimas. Sergant lengva depresija, tinkamas vaistas gali visiškai pasveikti per kelias savaites ar mėnesius. Pasibaigus gydymui, pacientas nebesusiduria su šia problema ir gyvena įprastą gyvenimą.
• Ilgalaikė remisija.Šis gydymo rezultatas yra labiausiai paplitęs. Baigus gydymą, paciento nervų sistema nejuda ilgam laikui veikia normaliai. Laikotarpis be depresijos vadinamas remisija. Tai gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Deja, daugelis pacientų anksčiau ar vėliau ( dažniausiai dėl streso ar kitų veiksnių) vėl išsivysto sunki depresija, todėl gydymo kursą tenka kartoti.
• Depresijos sugrįžimas. Deja, toks rezultatas pasitaiko gana dažnai. Esant rimtiems psichikos sutrikimams, tai iš esmės labai sunku pasiekti visiškas pasveikimas. Sunki depresija gali grįžti ir prireiks naujas kursas gydymas. Kai kurie pacientai, norėdami palaikyti normalią būklę, yra priversti daugelį metų vartoti antidepresantus.

Kurie antidepresantai nesukelia priklausomybės ar abstinencijos simptomų?

Priklausomybės nuo bet kurio antidepresanto išsivystymas nėra neišvengiama gydymo komplikacija. Stipri priklausomybė nuo vaisto atsiranda dėl ilgalaikio vartojimo, tam tikros dozės ir tam tikro individualaus organizmo polinkio. Be to, skirdami tam tikrą vaistą, gydytojai visada stengiasi parinkti tokį gydymo režimą, kuris sumažintų priklausomybės riziką.

Apskritai, nedaug antidepresantų sukelia didelę priklausomybę. Įstatymų leidybos lygmeniu jų paskirstymas yra ribotas. Kitaip tariant, beveik visi vaistinėse su receptu parduodami antidepresantai tam tikromis sąlygomis gali sukelti priklausomybę. Lengvesni vaistai, kuriuos galima įsigyti savarankiškai, neturi šios savybės. Jei jie gerai padeda nuo depresijos, priklausomybė gali būti labiau psichologinė, o nutraukus vartojimą pacientas neturės abstinencijos sindromo.

Galite pasitarti su gydytoju apie priklausomybės nuo konkretaus vaisto riziką. Tai ypač svarbu žmonėms, kurie praeityje patyrė sunkią priklausomybę ( narkomanija, alkoholizmas ir kt.). Prieš pradėdami vartoti antidepresantus, jie visada turėtų pasitarti su psichiatras ( Registruotis) arba narkologas ( Registruotis) .

Kaip antidepresantai veikia libido?

Kai kurie antidepresantai gali sumažinti libido ( seksualinis potraukis) ir apskritai nuobodžios emocijos. Šis šalutinis poveikis visų pirma būdingas selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams ( SSRI). Paprastai tai nurodoma konkretaus vaisto instrukcijose. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas taip pat įspėja apie tokių problemų riziką. Ilgai vartojant antidepresantus, šis poveikis gali išlikti net ir nutraukus pačių vaistų vartojimą. Kai kurie ekspertai netgi įvardija šį sutrikimą kaip seksualinį sutrikimą po SSRI.

Sumažėjusio lytinio potraukio šalutinis poveikis neturėtų sustabdyti gydytojų ir pacientų, jei pacientui tikrai reikia antidepresantų kurso. Tiesiog reikia informuoti pacientą, o iškilus tokioms problemoms kreiptis į specialistus.

Kokios gali būti antidepresantų vartojimo pasekmės?

Retais atvejais antidepresantų vartojimo poveikis gali būti jaučiamas gana ilgą laiką po gydymo pabaigos. Tai paaiškinama tuo, kad vaistų vartojimo laikotarpiu centrinė nervų sistema tam tikru būdu „atsikūrė“ ir „priprato“ prie reguliaraus veikliųjų medžiagų tiekimo iš išorės.

Labiausiai pastebimas antidepresantų vartojimo poveikis yra:

• Priklausomybės nuo narkotikų vystymasis. Priklausomybė išsivysto palaipsniui dėl dirbtinio stimuliavimo ar tam tikrų nervų sistemos dalių slopinimo. Kartais norint įveikti šią priklausomybę gali prireikti specialios medicininės pagalbos.
• Problemos su tam tikrais organais ir sistemomis. Kai kurių antidepresantų šalutinis poveikis gali būti susijęs su širdies, kepenų, inkstų ir virškinimo trakto veikla. Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali pasireikšti širdies plakimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ir kiti simptomai. Paprastai šie sutrikimai netrunka per ilgai ( ne ilgiau kaip 2-3 savaites), po kurio organų funkcija normalizuojasi. Jei simptomai yra sunkūs ir jaučiamas didelis diskomfortas, geriau kreiptis į gydytoją, o ne laukti, kol problemos praeis savaime.
• Depresijos sugrįžimas. Kartais gydymo kursas neduoda stabilaus rezultato, o pacientas, nustojęs vartoti antidepresantus, greitai grįžta į depresinę būseną. Tokiu atveju būtinai turėtumėte kreiptis į psichiatrą. Gydytojas objektyviai įvertins paciento būklę ir išsiaiškins, kodėl gydymas nebuvo veiksmingas. Kartais gydymo kursas pailginamas ( keičiant vaistą arba be jo), o kartais jie tiesiog suteikia nervų sistemai šiek tiek laiko grįžti į normalią būseną. Žinoma, pacientą iki visiško pasveikimo stebi gydytojas.

Reikia pažymėti, kad teisingas antidepresantų vartojimas gydymo metu ( režimo ir dozavimo laikymasis) praktiškai pašalina visas rimtas jų vartojimo pasekmes. Nukrypus nuo gydytojo paskirto gydymo režimo, gali kilti problemų.

Kokioms ligoms ir problemoms gydyti skiriami antidepresantai?

Šiuo metu medicinos praktikoje antidepresantų panaudojimo spektras yra labai platus. Jie naudojami ne tik pačiai depresijai gydyti, bet ir daugeliui kitų psichikos ligų, sindromų ir sutrikimų. Tai paaiškinama sudėtingais centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimais, kurie lydi daugelį patologijų. Beveik kiekvienas antidepresantas turi savų privalumų ir trūkumų. Kvalifikuotas specialistas gali derinti šiuos vaistus su kitais vaistais, kad pasiektų gerą gydomąjį poveikį.

Dažniausi antidepresantai ( atskirai arba kaip kompleksinės terapijos dalis) skirtas šioms ligoms gydyti:

• depresija;
• neurozės;
• panikos priepuoliai;
• šizofrenija;
• įvairios psichozės.

Reikėtų pažymėti, kad kiekvienu atskiru atveju naudojamas konkretus vaistas. Štai kodėl savęs gydymasšių patologijų gydymas net ir silpnais antidepresantais gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Depresija

Ar įmanoma išgydyti depresiją be antidepresantų?

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija ( VSD)

Vegetacinė-kraujagyslinė distonija daugelio ekspertų nelaikoma atskira liga, nes jos apraiškos gali būti labai įvairios ir sunkiai klasifikuojamos. Liga dažniausiai baigiasi nervų sutrikimu, kurio metu dažniausiai stebimi staigūs kraujospūdžio pokyčiai, periodinis skausmas, šlapinimosi sutrikimai, staigūs širdies ritmo ir kvėpavimo pokyčiai, gausus prakaitavimas. Staigus priepuolis gali sukelti paciento panikos priepuolį. Šiuo metu daugelis neurologų rekomenduoja pacientams, turintiems panašių problemų, skirti antidepresantus kaip vieną iš pagrindinių. vaistai kaip kompleksinės terapijos dalis.

Šios antidepresantų grupės yra veiksmingiausios VSD:

• SSRI);
• kai kurie tricikliai antidepresantai;
• tetracikliniai antidepresantai.

Gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pacientas turi reguliariai lankytis pas specialistą, kuris įvertins paskirto vaisto veiksmingumą. Su širdies ir kraujagyslių ( širdies ir kraujagyslių) VSD forma yra rizika laikinai pablogėti dėl vaisto šalutinio poveikio. Šiuo atžvilgiu vartokite antidepresantus VSD gydymas jūs negalite to padaryti patys. Vaistą ir dozę parenka kvalifikuotas specialistas.

Polineuropatija

Polineuropatija yra labai rimta problema, dėl kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių kenčia pacientai periferiniai nervai. Tai gali lydėti labai stiprus skausmas, jutimo sutrikimai, o sunkiais atvejais – motorikos sutrikimai ( motorinė funkcija ). Gydymas šios ligos turėtų būti išsamus, skirtas pašalinti ligos priežastį ir kovoti su jos apraiškomis.

Kai kurie antidepresantai yra plačiai naudojami kaip simptominis gydymas su diabetine polineuropatija. Visų pirma, amitriptilinas ir venlafaksinas skausmą malšina veiksmingiau nei daugelis tradicinių skausmą malšinančių vaistų. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Antidepresantų veiksmingumas gydant polineuropatiją paaiškinamas šiais mechanizmais:

• skausmo slopinimas atsiranda nervų sistemos lygyje;
• sunkią pacientų, sergančių pažengusiu cukriniu diabetu, būklę dažnai lydi prislėgta nuotaika ir depresija. kuriuos taip pat palengvina antidepresantai);
• pašalinti pagrindinę priežastį ( tikrasis nervų pažeidimas) sergant cukriniu diabetu yra beveik neįmanoma, o su skausmu reikia kovoti nuolat, o antidepresantai skirti ilgalaikiam vartojimui.

Taigi antidepresantų vartojimas gydant polineuropatiją yra pagrįstas ir efektyvus. Prieš pradedant gydymą, vaisto ir dozės pasirinkimą geriau aptarti su specializuotais specialistais ( neurologas, terapeutas, endokrinologas).

Neurozė

Panikos priepuoliai

Panikos priepuoliai yra ūmūs nervų sutrikimai, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais. Šiuo metu manoma, kad taurės ( pašalinimas ūmūs simptomai ) panikos sutrikimas gali būti sėkmingai gydomas antidepresantais. Paprastai šis pradinis gydymo etapas trunka kelias savaites. Rezultato įtvirtinimo laikotarpiu antidepresantai derinami su kitais vaistais ir psichoterapija, o visas gydymo kursas gali trukti ilgiau nei metus.

Reikia pažymėti, kad panikos priepuoliai dažnai derinami su kitais psichikos sutrikimais. Jie gali atsirasti, pavyzdžiui, fone įvairios fobijos. Dėl pilnas gydymas pacientas turi konsultuotis su psichiatru ir neurologu, kuris pašalins objektyvias sutrikimų priežastis ir patikslins diagnozę. Kai kuriais atvejais antidepresantai bus skiriami kartu su kitais vaistais.

Gydymo metu panikos priepuoliai Dažniausiai vartojami šie vaistai:

• tricikliai antidepresantai ( klomipramino, desipramino, nortriptilino, amitriptilino ir kt.);
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ( fluoksetinas, escitalopramas ir kt.);
• MAO inhibitoriai ( monoamino oksidazės) grįžtamasis ir negrįžtamas veiksmas ( pirlindolis, fenelzinas ir kt.).

Kai kuriais atvejais pacientams taip pat skiriami galingi benzodiazepinų trankviliantai. Visi minėti vaistai, kurie efektyviai pašalina panikos simptomus, gali turėti daug šalutinių poveikių. Jie turėtų būti vartojami tik su specialisto receptu, atlikus išsamų tyrimą.

Ar antidepresantai padeda nuo nerimo ir baimės? anti-nerimo efektas)?

Daugelis antidepresantų turi kompleksinį poveikį centrinei nervų sistemai ir gali būti naudojami ne tik depresijos gydymui. Tarp šios grupės vaistų taip pat yra tokių, kurie turi ryškų anksiolitinį poveikį ( palengvinti nerimą, nepagrįstą baimę, nerimą). Jie gana plačiai naudojami sergant nerimo neurozėmis ir panašiai patologinės būklės psichiatrijoje.

Dažniausiai pacientams skiriami šie antidepresantai, turintys nerimą mažinantį poveikį:

• maprotilinas;
• azafenas;
• mianserinas;
• Mirtazapinas.

Šie vaistai yra mažiau veiksmingi nei tradiciniai anksiolitikai. trankviliantai), bet gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis arba pacientams, kurie nereaguoja į tradicinius gydymo režimus.

Ar antidepresantai padeda nuo nemigos?

Depresines būsenas gali lydėti daugiausia įvairūs sutrikimai centrinės nervų sistemos darbe. Gana dažnai pacientai turi miego sutrikimų ( mieguistumas ar nemiga). Nemigos atveju paciento būklė labai pablogėja dėl nervų sistemos išsekimo. Esant tokioms sąlygoms, naudojami antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį. Jų naudojimas greitai nuramina pacientą ir suteikia migdomąjį poveikį. U skirtingi vaistaiŠis poveikis šioje grupėje išreiškiamas skirtingai.

Paprastai antidepresantai, turintys raminamąjį poveikį ( amitriptilinas, imipraminas, nortriptilinas) yra gana plačiai naudojami nemigai gydyti. Jų vartojimo poveikis pasireiškia per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau visi pacientai skirtingai reaguoja į gydymą ir pasiekti geriausias efektas Geriau pasirinkti vaistą ir dozę iš kvalifikuoto specialisto.

Ar antidepresantai padeda menopauzei? menopauzė)?

Menopauzė paprastai pasireiškia moterims nuo 40 iki 50 metų. Jai būdinga hormoniniai pokyčiai kūno, dėl ko sustoja ne tik mėnesinių ciklas, bet ir atsiranda nemažai susijusių sutrikimų bei sutrikimų. Daugelis jų yra susiję su emocine būsena apskritai ir galimais psichikos sutrikimais ( Kai kuriais atvejais). Pagalba vaistams per šį laikotarpį apima gana platų narkotikų spektrą, įskaitant antidepresantus.

Antidepresantų vartojimas galimas visą menopauzę. Kai kurioms moterims šis laikotarpis trunka nuo 3 iki 10 – 15 metų. Norint išlaikyti stabilų emocinį foną antidepresantų pagalba, geriau pasikonsultuoti su specialistu ( ginekologas, psichiatras). Jie padės pasirinkti optimalią vaisto dozę. Paprastai tokiais atvejais skiriami lengvi antidepresantai, kurie turi mažiau šalutinių poveikių ir palengvina atsirandančius simptomus. Stipresnių vaistų skyrimas būtinas tik esant sunkiems psichikos sutrikimams.

Antidepresantai menopauzei padeda pašalinti šiuos simptomus:

• staigūs nuotaikų svyravimai ( emocinis labilumas);
• miego sutrikimai;
• motyvacijos trūkumas;
• greitas nuovargis;

Ar antidepresantai skiriami esant psichikos sutrikimams po gimdymo?

Psichikos sutrikimai po gimdymo yra gana dažna problema. Pakeitimai hormonų lygis ir gyvenimo būdas gali sukelti stiprus stresas moteryje. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurių nėštumą lydėjo įvairios komplikacijos. Dėl to po gimdymo ilgą laiką gali būti stebimos tam tikros psichoemocinės problemos ( depresija, dirglumas ir kt.). Kartais tokiems sutrikimams koreguoti skiriami antidepresantai.

At pogimdyminė depresija Antidepresantai paprastai turi gerą gydomąjį poveikį. Vaistą ir dozę skiria gydantis gydytojas ( dažniausiai psichiatras). Pagrindinė sąlyga – pasirinkto vaisto saugumas žindymo metu. Ilgi gydymo kursai baigėsi stiprūs vaistai gali prireikti pacientams, kurių nėštumo metu paūmėjo esami psichikos sutrikimai.

Ar galima vartoti antidepresantus norint numesti svorio?

Antidepresantai, kaip farmacinių vaistų grupė, turi platų veikimo spektrą įvairioms kūno sistemoms. Vienas iš galimus padariniusŠių vaistų vartojimas sukelia apetito sumažėjimą ir savotišką žmogaus „motyvaciją“ aktyvesniam gyvenimo būdui. Šiuo atžvilgiu daugelis žmonių naudoja antidepresantus, kad kovotų su antsvoriu. Be to, kai kurios klinikos, kovojančios su nutukimu, įtraukia kai kuriuos šios grupės vaistus į savo gydymo programas.

Labai sunku vienareikšmiškai nuspręsti, ar galima vartoti antidepresantus norint numesti svorio. Faktas yra tas, kad kiekvienas vaistas turi savo ypatybes, ir tik kvalifikuotas specialistas gali numatyti jo poveikį konkrečiam pacientui.

• Šalutiniai poveikiai. Antidepresantai turi daug rimtų šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti net ir tinkamai vartojant vaistą pagal specialisto nurodytą režimą. Šių vaistų vartojimas kovojant su nutukimu yra pavojingas, nes pagrindinė jų užduotis vis dar yra paveikti centrinę nervų sistemą. Pastebėta, kad sveikiems žmonėms, neturintiems tiesioginių indikacijų vartoti antidepresantus, gali pasireikšti traukuliai, viduriavimas, širdies ritmo sutrikimai, miego sutrikimai ir net polinkis į savižudybę.
• Alternatyvių gydymo režimų prieinamumas. Daugeliu atvejų pacientai gali pasirinkti saugesnį gydymo režimą, kad numestų antsvorį. Dietologai gali padėti šiuo klausimu. Kai kuriais atvejais svorio padidėjimas gali būti endokrinologinė problema. Atitinkamai, pacientas turės normalizuoti hormonų lygį, vadovaujantis endokrinologas ( Registruotis) . Antidepresantai reikalingi tik tiems pacientams, kuriems svoris pradėjo augti dėl emocinių ar psichikos sutrikimų.
• Atvirkštinio efekto galimybė. Kaip rodo praktika, nutukimo gydymas antidepresantais nėra universalus. Kai kuriems pacientams toks gydymas suteikia pastebimą poveikį tik kurso pradžioje. Vėlesniuose etapuose pacientas gali vėl priaugti svorio. Norint to išvengti, geriau parengti gydymo režimą, naudojant kelis vienas kitą papildančius metodus, o ne pasikliauti vien antidepresantais.

Tačiau daugeliu atvejų antidepresantai labai padeda kovojant su antsvoriu. Tikslinga juos naudoti pradinėse stadijose, siekiant padėti sudėtingiems pacientams arba pacientams, turintiems gretutinių elgesio sutrikimų. Teisingai parinktas vaistas ir dozė bus geras postūmis, kuris, viena vertus, sumažins apetitą ( veikiantis nervų sistemą), ir, kita vertus, motyvuoja pacientą aktyvesniam gyvenimo būdui ( sportuoti, siekti tikslo, lankyti specializuotas programas, skirtas nutukusiems žmonėms). Reikia pažymėti, kad prieš pradedant vartoti antidepresantus, bet kokiu atveju geriau pasikonsultuoti su specialistu. Savarankiškas atsitiktinio vaisto vartojimas gali ne tik neduoti norimo efekto, bet ir pakenkti paciento sveikatai.

Ar antidepresantai gali padėti nuo galvos skausmo?

Lėtinis galvos skausmas gali būti susijęs su labiausiai įvairių ligų ir sutrikimai organizme. Kartais jie lydi depresiją. Tokiais atvejais skausmas iš dalies yra „protinis“, o įprasti vaistai nuo skausmo gali būti neveiksmingi. Taigi, už tinkamas gydymas galvos skausmus, svarbu nustatyti jų atsiradimo priežastį.

Įrodyta, kad kai kurie antidepresantai sumažina arba pašalina galvos skausmą, nesusijusį su specifine struktūrine žala. Kitaip tariant, esant traumoms, augliams ar aukštam kraujospūdžiui, jie neturės jokio poveikio. Bet jei pacientas turi lėtinį stresą ar anksčiau buvo identifikuotas psichikos sutrikimų, antidepresantai kartais yra geriausias sprendimas.

Žinoma, jūs negalite vartoti šių vaistų nuo galvos skausmo. Kai kuriais atvejais tai gali tik pabloginti problemą. Geriau pasikonsultuoti su specialistu ( terapeutas, neurologas ir kt.), kuris paskirs būtinus tyrimus. Jis taip pat galės rekomenduoti vaistą, kuris šiuo konkrečiu atveju bus veiksmingiausias.

Ar galiu vartoti antidepresantus po insulto?

Iš esmės daugeliui pacientų po insulto rekomenduojami antidepresantai kaip visapusiško gydymo dalis reabilitacinė terapija. Gana dažnai insultą lydi paciento negalia, nes tam tikros smegenų sritys miršta arba laikinai nesugeba susidoroti su savo funkcijomis. Pagal šiuolaikiniai tyrimai, kai kurie vaistai iš antidepresantų grupės pagreitina smegenų „adaptaciją“ prie naujų sąlygų ir pagreitina prarastų įgūdžių grąžinimą. Šiai grupei daugiausia priklauso selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ( SSRI) - escitalopramas ir cipraleksas. Be to, daugelis insultą patyrusių pacientų kenčia nuo depresijos. Siekiant pašalinti šią problemą, jiems gali būti paskirtas gydymo kursas su kitų grupių antidepresantais.

Pažymėtina, kad šiais atvejais antidepresantus gydantis gydytojas skiria tik praėjus tam tikram laikui po insulto ( tam tikrame sveikimo etape). Neatidėliotinas jų vartojimas pirmosiomis dienomis ar savaitėmis gali būti pavojingas dėl galimo šalutinio poveikio.

Ką daryti, jei paskirtos priemonės nepadeda?

Beveik visi vaistai, priskiriami antidepresantams, turi savo vartojimo ypatybes. Net ir kvalifikuoti specialistai ne visada gali išsirinkti vaistą, kuris padėtų konkrečiam pacientui pirmą kartą. Paprastai gydytojas įspėja pacientą apie tokią galimybę ir iš anksto susitaria su juo dėl antros konsultacijos laiko. Pats pacientas ne visada gali teisingai įvertinti vaisto vartojimo poveikį.

Jei per kelias savaites pacientas nejaučia pagerėjimo, reikia kreiptis į gydymo kursą paskyrusį gydytoją. Kartais tinkamas vaistas, kuris turi gerą poveikį konkrečiam pacientui, galima pasirinkti tik antrą ar trečią bandymą. Sunkiais atvejais galimas kelių vaistų derinys, kuris sustiprins gydomąjį poveikį.

Žodis „antidepresantai“ kelia nerimą. Mes mažai žinome apie psichikos sutrikimus, ypač jei nesame jais konkrečiai suinteresuoti. Aplink psichikos sutrikimus-jei ne romantizmo ir paslapties aura, tai bauginančios istorijos. Taip pat yra manančių, kad antidepresantai yra pavojingi vaistai, keičiantys asmenybę ir sukeliantys priklausomybę bei skaudžios pasekmės. Dėl šios priežasties kartais tie, kuriems reikia gydymo, jo atsisako. O jei visos šios istorijos yra tikros?

svetainė supranta, kaip viskas yra iš tikrųjų: kas yra antidepresantai ir kodėl jie reikalingi, kaip jie vartojami, ar jie sukelia šalutinį poveikį ir priklausomybę, ar juos galima bet kada atšaukti ir kam juos vartoti, jei reikia,- Gerai.

Kas yra antidepresantai

Antidepresantai – tai medžiagos, turinčios įtakos centrinės nervų sistemos veiklai ir, kaip rodo pavadinimas, dažniausiai naudojamos depresijos gydymui.

Šie vaistai malšina melancholijos, apatijos, nerimo, neramumo, irzlumo jausmus, įtampą, didina protinę veiklą, normalizuoja apetitą ir miegą. Norėdami suprasti, kaip veikia antidepresantai, turite suprasti, kaip veikia nervų sistema.

Kaip veikia centrinė nervų sistema?

Centrinė nervų sistema (CNS) „vadovauja paradui“. Jis apima nugaros smegenis ir smegenis ir yra atsakingas už paprastus ir sudėtingus refleksus-standartinės reakcijos į bet kokį poveikį. Visa tai veikia nervinių signalų pagalba.- impulsai.

Nervų sistema susideda iš daugybės nervinių ląstelių- neuronai . Kad neuronai galėtų vykdyti nervinius impulsus, jie turi būti sujungti į tinklą, kuris perduos impulsą iš vienos ląstelės į kitą. Įsivaizduokite, kad vaikai gimnastikos pamokoje vienas kitam perduoda kamuolį. Vaikai- nervų ląstelės sujungti į sistemą ir kamuoliuką-nervinis impulsas. O štai rankos, kuriomis vaikai perduoda kamuolį- tai sinapsė , tokia kontakto vieta.

Sinapsių metu nerviniai impulsai perduodami iš vienos ląstelės į kitą. Tai atsitinka su pagalbaneurotransmiteriai-Tai yra tarpinės medžiagos. Atitinkamai, jei nėra pakankamai neurotransmiterių, impulsai praeis prastai. Tai reiškia, kad sutriks viso organizmo veikla: juk nervų sistema valdo viską.

Be to, yra dar vienas niuansas. Neurotransmiteriai yra medžiagos skirtingo pobūdžio Visų pirma, tarp jų yra norepinefrinas, serotoninas ir dopaminas. Šios medžiagos yra hormonai. Todėl jie, be nervinių impulsų perdavimo, atlieka ir daugybę hormonų funkcijų. Jie veikia atskirų organų ir sistemų veiklą, raumenų, kraujagyslių susitraukimo procesus, iš dalies – nuotaiką ir vidinius pojūčius. O sergant depresija, žmogaus šių neurotransmiterių hormonų lygis dažnai mažėja. Štai kodėl pacientams taip sunku: nerimo, apatijos ir bevertiškumo jausmus sukelia serotonino, dopamino ir norepinefrino trūkumas. O kadangi hormonai veikia daugelį kitų organizmo funkcijų, tai paaiškina fizines depresijos apraiškas – silpnumą, nuovargį, nestabilų apetitą.

Antidepresantai tiksliai įtakoja šių neurotransmiterių hormonų lygį: jie blokuoja jų skaidymą arba įsisavinimą neuronuose. Tai padidina jų lygį.

Kada skiriami antidepresantai ir kodėl jie gali būti neveiksmingi?

Antidepresantai, nepaisant jų pavadinimo, naudojami ne tik depresijai gydyti. Jie taip pat naudojami daugeliui kitų ligų: tai tiksliai paaiškinama tuo, kad jie veikia įvairius organizmo procesus.

Sergant depresija ir kitais psichikos sutrikimais antidepresantai taip pat ne visada vartojami. Mokslininkai vis dar tiksliai nežino visų depresijos ypatybių ir priežasčių. Jei tai būtų tik neurotransmiterių trūkumas, antidepresantai padėtų visiems, bet taip nėra. Be to, nuo depresijos padėtų tokie vaistai, kaip amfetaminas ar kokainas: jie veikia neuromediatorius, todėl sukelia euforijos jausmą. Bet depresija-daug sudėtingesnis sutrikimas, kuriame dalyvauja įvairūs mechanizmai.

Todėl reakcija į antidepresantus yra individuali, tačiau jų atsisakyti nereikėtų. Jie padeda palengvinti sunkias sąlygas, kad pacientai galėtų susidoroti su liga. Antidepresantai dažniausiai vartojami ne vieni, o kartu su psichoterapija ir kitais gydymo metodais. Kartais galite apsieiti ir be jų.-tai priklauso nuo paciento būklės. Gydytojas skiria vizitą kiekvienam asmeniui individualiai.

Ar yra priklausomybė nuo antidepresantų?

Nr. Bet negalima paneigti, kad nutraukus antidepresantų vartojimą padidėja savižudybės rizika, pacientas blogai jaučiasi. Tai abstinencijos sindromas, kurį daugelis žmonių laiko priklausomybe. Faktas yra tas, kad staiga nutraukus dirbtinę neuromediatorių lygio palaikymą, jų lygis sumažės – tada pacientas mano, kad depresija grįžo, o dabar jis negalės gyventi be tablečių. Šią problemą galima išspręsti sustiprinus psichoterapiją ir lėtai mažinant vaisto dozę. Ir abstinencijos sindromas pasireiškia ne visiems, o dažniausiai pacientams, kurie vartojo dideles dozes.

Kaip antidepresantai padeda nuo depresijos

svetainė paprašė merginos, kuri išgyveno depresiją ir valgymo sutrikimą, papasakoti savo istoriją. Ji papasakojo, kaip susidūrė su problema, buvo gydoma ir vėliau-Nustojau vartoti antidepresantus ir grįžau prie normalus gyvenimas. Skelbiame jos istoriją, nes norime likti anoniminės.

"Mama paliko mane, kai buvau metukų. Retai ją matydavau, močiutė mane augino. Nuo vaikystės jaučiausi nereikalinga ir bijojau, kad būsiu apleista. O taip nutiko, kai draugavau su vaikinu: vienas dieną jis paprasčiausiai nepasirodė į pasimatymą, nustojo atsakyti į skambučius - nebegalėjau su juo susisiekti. Nežinojau priežasties, nesupratau kas vyksta. Tada sugalvojau priežastį pati: esu stora.Beje tada svėriau 48kg ūgio 164cm.Tapau vegetare,valgiau du kartus per dieną.periodiškai badavau ir sportavau salėje iki prakaitavau.Buvau susierzinusi sotumo jausmu,ir viską sau uždraudžiau.Po to prasidėjo kompulsinis persivalgymas: valgiau tiek, kad skaudėjo kvėpuoti ir dar labiau nekenčiau savęs.Mėnesinės pasidarė nereguliarios, o paskui visiškai nutrūko.Išsigandau ir nubėgau pas ginekologę.Paklausė apie mitybą,aš sakiau kad valgau normaliai.Tikrai buvau įsitikinęs,kad valgau normaliai,bet persivalgau nes buvau silpnavalis.

Ginekologas paskyrė hormoninius hormonus. Prasidėjo mėnesinės, bet kai nustojau gerti tabletes, jos vėl nutrūko. Tada baigiau universitetą ir nebegavau stipendijos. Stresas, netikrumas ir darbo trūkumas panikavo: dabar neturėjau pinigų sporto salei ir galiu sustorėti. Jau tada prasidėjo depresija. Vieną dieną uždengiau visus namuose esančius veidrodžius taip, kad matėsi tik veidas. Nemačiau savęs ir savo kūno. Nekenčiau jų.

Ji dirbo. Tada mirė mano močiutė. Buvo sunku, ir toliau pasninkavau ir treniruojau. Apie menstruacijas nebebuvo kalbos, bet man neberūpėjo.

Taigi praėjo 4 metai – ir visą tą laiką neįtariau, kad turiu valgymo sutrikimų. Vieną dieną draugei pasireiškė tie patys simptomai, o mama nupirko jai antidepresantų. „Google“ ieškojau šių tablečių ir radau koncepciją " nervinė bulimija"- tai tiksliai sutapo su mano būkle. Iš pradžių norėjau pati gerti antidepresantus, bet neradau tokių, kurie būtų parduodami be recepto. Tada nusprendžiau kreiptis į psichoterapeutą, kad jis man išrašytų. Iki to laiko nebenorėjau gyventi, pasidarė sunku keltis ryte.. Taip pasibjaurėjau savimi, kad norėjau pasikasyti veidą ir nusipjauti.

Psichoterapeutas nebuvo už tai, kad man išrašytų vaistų, bet aš primygtinai reikalavau. Man buvo paskirta nedidelė dozė: išgėriau ketvirtadalį tabletės. Tuo pačiu metu jai buvo taikoma psichoterapija su juo ir psichologu. Tablečių poveikis buvo beveik iš karto: dingo nerimas, neapykanta sau, atsirado noras gyventi. Mano mėnesinės prasidėjo. Po 7 seansų nutraukiau ir terapiją, ir tabletes – staiga supratau, kad yra mano vidinis darbas, kurio niekas už mane nepadarys. Nebuvo jokio šalutinio poveikio ar abstinencijos sindromo: kažkuriuo metu aš tiesiog pradėjau pamiršti išgerti tabletes.

Išėjau iš darbo ir pradėjau dirbti nuotoliniu būdu. Prisiminiau tai, ką visada mėgau – piešti. Įstojau į antrą aukštąjį dizaino išsilavinimą. Kai atradau save ir pradėjau daryti tai, kas man patinka, problemos su maistu liovėsi, o treniruočių praleidimas nebegąsdino. Visą žiemą nesitreniravau, nes mokiausi ir dirbau. Dabar einu į sporto salę, bet tik todėl, kad man tai patinka. Maistu neapsiriboju, o gedimai sustojo. Taip, turiu netobulą kūną, o dabar sveriu 57 kg. Bet visa tai nesvarbu: pagaliau pradėjau gyventi. Dar turiu su savimi padirbėti: juokeliai apie svorį ir įrašai apie svorio metimą veikia kaip trigeris ir sukelia nerimo priepuolius. Negaliu sakyti, kad esu visiškai sveikas. Bet aš išmokau mylėti save ir klausytis savo kūno“.

Depresijai gydyti naudojami antidepresantai, kurių sąrašą galima pamatyti žemiau. Antidepresantai yra vaistai, kurie selektyviai veikia žmogaus depresinę būseną. Šie vaistai ir antipsichoziniai vaistai nuo depresijos gali būti naudojami vaikų ir suaugusiųjų emociniams kliedesiniams sindromams palengvinti.

Dažniausi lengvi antidepresantai yra:

• moklobemidas;
• Betolis;
• toloksatonas;
• pirazidolis;
• imipramino;
• amitriptilinas;
• Anafranilas;
• Pertofranas;
• Trimipramino;
• Azafenas;
• Maprotilinas;
• Mianserinas;
• Fluoksetinas;
• Fevarinas;
• citalopramas;
• sertralinas;
• Paroksetinas;
• Cymbalta.

Tai tik dalis antidepresantų, naudojamų kovojant nervų sutrikimai ir depresija. Visi jie yra suskirstyti į keletą klasifikacijų.

Raminantis

Antidepresantai yra labiausiai paplitusių vaistų, vartojamų kovojant su depresija, klasifikacija.

Amitriptilinas priklauso klasikiniam lengvų antidepresantų tipui su tricikline struktūra. Jis skiriasi nuo imipramino gana stipriu raminamuoju poveikiu. Jis naudojamas atsikratyti nerimo ir susijaudinimo tipo depresijos, kuri gali pasireikšti „gyvybingumu“. Šis vaistas yra tablečių ir injekcijų pavidalu.

Kitas buitinis antidepresantas yra azafenas arba hipofizinas. Jis naudojamas kovojant su „nedidelių“ ciklotiminio registro depresinių sutrikimų simptomais. Vaistas turi vidutinį raminamąjį ir timoanaleptinį poveikį.

Mianserinas arba Lerivonas yra vaistas, kuris turi stiprų raminamąjį poveikį, kai vartojamas mažomis dozėmis. Dėl šio poveikio jis gali būti naudojamas ciklotimijai gydyti kartu su nemiga. Jis gali išgydyti depresiją dideliais epizodais.

Stimuliuojantis

Moklobemidas arba Aurorix yra selektyvus MAO inhibitorius. Vaistas turi stiprų stimuliuojantį poveikį žmonėms, kenčiantiems nuo slopinamų depresijos tipų. Jis skiriamas esant somatizuotoms depresijos rūšims. Tačiau vaistą griežtai draudžiama vartoti esant nerimo depresijai.

Imipraminas arba melipraminas yra pirmasis visiškai ištirtas triciklinis antidepresantas. Jis vartojamas sunkios depresijos, kuriai būdingas liūdesys ir vangumas, ir minčių apie savižudybę gydymui. Vaistas tiekiamas tiek tablečių, tiek injekcijų į raumenis pavidalu.

Fluoksetinas yra vaistas, turintis timoanaleptinį poveikį. Antrasis jo pavadinimas yra Prozac. Vaistas veiksmingas gydant depresiją su obsesiniais-fobiniais simptomais.

Šio tipo vaistai vadinami selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI). Vaistas neturi kai kurių klinikinių triciklių antidepresantų poveikio:

• antihistamininiai vaistai;
• adrenolitinis;
• cholinolitinis.

Pertofranas yra galingesnė imipramino (desmetilinto) versija. Jis turi ryškesnį aktyvinamąjį poveikį. Vaistas vartojamas kovojant su depresija kartu su depersonalizacija.

Subalansuoti vaistai

Antrasis Pyrazidol pavadinimas yra Pirlindol. Vaistas gaminamas Rusijoje. Tai grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius, kaip ir moklobemidas. Šis vaistas vartojamas slopinamo tipo depresijos profilaktikai ir gydymui, taip pat depresiniams sutrikimams su ryškiais nerimą keliančios apraiškos. Vaisto privalumai yra tai, kad jis gali būti vartojamas glaukomai, prostatitui ir širdies patologijoms.

Kitas galingas vaistas, sukurtas dėl chloro atomo sintezės ir įvedimo į imipramino molekulę, yra Anafranilas. Jis vartojamas atspariai depresijai gydyti ir sunkios depresijos afektinėms fazėms palengvinti.

Maprotilinas arba Ludiomilis yra tetraciklinės struktūros antidepresantas. Jis turi gana stiprų timoanaleptinį poveikį sąveikaujant su anksiolitiniais ir raminamaisiais komponentais. Jis gali būti naudojamas sergant žiedine depresija kartu su savęs kaltinimo idėjomis. Vaistas vartojamas involiucinei melancholijai gydyti. Maprotilinas gaminamas geriamųjų vaistų ir injekcijų pavidalu.

Grįžtamieji monoaminooksidazės inhibitoriai ir selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai

Betholas nurodo buitiniai vaistai, kurie skiriami esant asteninio ir anerginio tipo depresiniams sutrikimams. Jis vartojamas ciklotimijos depresinei fazei gydyti.

Fevarin ir Fluoxetine priklauso vaistų, turinčių timoanaleptinį poveikį, klasifikacijai. Vaistai turi vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį.

Citalopramas ir Tsipramil yra kiti timoanaleptinių antidepresantų, kurie gali būti naudojami depresijai gydyti, pavadinimai. Jie priklauso raminamųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei.

Afobazolas yra nereceptinis antidepresantas. Jis naudojamas kovojant su somatinėmis ligomis su adaptacijos sutrikimais, nerimu, neurastenija ir onkologinėmis bei dermatologinėmis ligomis.

Vaistas turi gerą poveikį miego sutrikimams gydyti ir palengvinti PMS simptomai. Tačiau verta manyti, kad jis draudžiamas vaikams ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Triciklis

Trimipraminas arba Gerfonal vartojamas depresijos gydymui padidėjęs nerimas. Tai vienas iš galingiausių tokio tipo vaistų. Jo psichotropinis aktyvumas panašus į amitriptilino. Atliekant gydymą, verta atsižvelgti į šio antidepresanto kontraindikacijų sąrašą:

• sausa burna;
• ortostatinė hipotenzija;
• problemų su šlapinimu.

Naujos kartos antidepresantai

Sertralinas ir Zoloft yra antidepresantų pavadinimai, turintys stiprų timoanaleptinį ir silpną stimuliuojantį poveikį. Be to, vaistai neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių.

Jie pasiekia maksimalų efektą kovojant su somatizuota netipine depresija su kai kuriomis bulimijos apraiškomis.

Paroksetinas yra piperidino darinys. Jis turi gana sudėtingą biciklinę struktūrą. Pagrindinės Paroksetino savybės yra timoanaleptinė ir anksiolitinė. Jie atsiranda, kai yra stimuliacija.

Vaistas gerai parodo save kovojant su endogeninėmis ir neurozinė depresija, jų niūrūs arba slopinami variantai.

Venlafaksinas yra antidepresantas, vartojamas nuo depresijos, susijusios su sunkiais psichikos sutrikimais, tokiais kaip šizofrenija ir kt.

Opipramolis vartojamas somatinei ir alkoholinei depresijai gydyti. Jis gali užkirsti kelią vėmimui, traukuliams ir apskritai stabilizuoti autonominę nervų sistemą.

Toloksatonas arba Humorilas savo poveikiu žmogaus organizmui yra panašus į moklobemidą. Vaistas neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių. Tačiau jis puikiai susidoroja su depresijos gydymu su ryškiu slopinimu.

Cymbalta arba Duloxetine vartojami kovojant su depresija su panikos priepuoliais.

Šalutiniai poveikiai

Dauguma antidepresantų turi nemažai šalutinių poveikių. Jų sąrašas gana ilgas:

• hipotenzija;
• aritmija;
• sinusinė tachikardija;
• intrakardinio laidumo pažeidimas;
• kaulų čiulpų funkcijų slopinimas;
• agranulocitozė;
• trombocitopenija;
• hemolizinė anemija;
• sausos gleivinės;
• apgyvendinimo sąlygų pažeidimas;
• žarnyno hipotenzija;
• problemų su šlapinimu;
• padidėjęs apetitas;
• kūno svorio padidėjimas.

Toks šalutinis poveikis pasireiškia gana dažnai dėl triciklių antidepresantų vartojimo. Priešingai, antidepresantai, kurie yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, turi mažiau ryškų šalutinį poveikį. Bet tai gali būti:

• dažni galvos skausmai;
• nemiga;
• nerimo būsenos;
• depotencinis poveikis.

Jei gydymui taikomas kombinuotas gydymas, ty abiejų tipų vaistai vartojami vienu metu, gali pasireikšti serotonino sindromas, pasireiškiantis temperatūros padidėjimu, organizmo intoksikacijos požymiais, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimais. .

Bet kokius antidepresantus nuo depresijos reikia vartoti tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą ir tiksliai diagnozavus.

O vaikams jie skiriami labai atsargiai. Būtinai tai darykite prižiūrint gydytojui, kad nepakenktumėte kūnui.

Nuo seniausių laikų žmonija patyrė didelę streso įtaką, puolė į depresiją ir jai reikėjo pagalbos. XXI amžius pagal šių ligų statistiką laikomas depresiniu. Tačiau šia liga žmonės kenčia nuo seniausių laikų.

Tačiau praeityje stimuliatoriai buvo naudojami kovojant su depresija, tarp kurių labiausiai paplitęs opijus, ženšenis ir kofeinas. Norint susidoroti su nerimu ir neramumu, buvo plačiai naudojamos valerijono, bromo druskos, aralijos tinktūra.

Tačiau kai kurios ir kitos medžiagos gali suteikti tik laikiną poveikį. Jie nepalengvino depresijos simptomų, nepašalino priežasčių ir negydė depresinė būsena.

Šiuolaikiniai pasirodė tik praėjusio amžiaus 50-ųjų viduryje ir pradėjo aktyviai vystytis ir tobulėti.

Šiek tiek istorijos

Pirmasis vaistas nuo depresijos buvo atrastas 1957 m. Tai atsitiko beveik netyčia. Vaistas Iproniazidas, gerai žinomas kaip vartojamas nuo tuberkuliozės, žymiai pagerino pacientų nuotaiką. Visa grupė gydytojų iškart atkreipė į tai dėmesį. Šis vaistas buvo nesėkmingas kaip tuberkuliozės gydymas, tačiau jis buvo toliau vartojamas, nes pagerino pacientų psichologinę būklę.

Po šių išvadų iproniazidas buvo plačiai naudojamas depresinėms ligoms gydyti. Tačiau šis vaistas atskleidė vieną rimtą problemą – padidino hepatito C riziką. Dėl šios priežasties iproniazidą vartoti buvo uždrausta, o pats vaistas išimtas iš viešosios rinkos.

Kitas antidepresantas, pasirodęs po iproniazido, buvo imiprominas. Jį atrado Ronaldas Kuhnas Vokietijoje. Šis vaistas vis dar aktyviai naudojamas kovojant su depresija.

Kitas garsus vaistas buvo Prozac. Laikui bėgant šis vaistas visiškai pakeitė ankstesnius vaistus. Jis pasirodė praėjusio amžiaus pabaigoje. Prozac buvo sukurtas JAV.

Veiksmas

Antidepresantai gali koreguoti tam tikrų smegenų dalių veiklą.

Kaip žinote, smegenys susideda iš neuronų. Tarp jų vyksta bendravimas. Šio ryšio mechanizmas yra toks: tarp neuronų atsiranda erdvė (sinapsė – sinapsinis plyšys). Informacija tarp neuronų perduodama specialiu cheminiu pasiuntiniu, vadinamu siųstuvu. Paprastai viskas veikia taip. Tačiau kartais siųstuvų lygis sinapsėje sumažėja, o informacija perduodama nepilnai arba lėtai. Tokiu atveju atsiranda depresija.

Tarpininkai, susiję su depresijos pradžia, yra trys žinomos medžiagos: dopaminas, norepinefrinas ir serotoninas.

Antidepresantai gali reguliuoti bet kurio konkretaus neuromediatoriaus arba visų jų koncentraciją iš karto, taip koreguodami smegenų veiklos mechanizmus.

Antidepresantai: mitai ir realybė

1 mitas

Labai populiari nuomonė, kad antidepresantai ne visada teigiamai veikia žmogaus organizmą. Jie tiki, kad prie antidepresantų galima priprasti. Yra net teorija, kad antidepresantai gali sukelti beprotybę.

Tikrovė: Antidepresantai, kaip ir bet kuri medžiaga, gali turėti šalutinį poveikį. Sovietmečiu jie labai dažnai buvo skiriami „tik tuo atveju“, ir didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties buvo gauti nenuspėjami rezultatai.

2 mitas

Ilgą laiką buvo manoma, kad antidepresantai vartojami tada, kai žmogaus charakteris silpnas, silpnavalis ir susikaupęs. Žmonės retai gali suprasti, kad depresija yra liga. Kaip ir bet kurią ligą, ją reikia gydyti. Tam reikia vaistų, iš kurių geriausi yra antidepresantai.

Realybė: visiškai atsikratyti psichinių problemų naudojant vaistus praktiškai neįmanoma. Depresijai gydyti, be vaistų, reikalingas ir didelis paties žmogaus aktyvumas sprendžiant savo problemas. Tačiau norint pradėti rodyti bet kokią veiklą, reikia gebėjimo veikti, kurį gali suteikti tik antidepresantai.

Europos šalyse antidepresantai tapo gyvenimo būdo kultūros dalimi. Jas naudoja apie 65% gyventojų. Šiuolaikiniai vaistai nesukelia priklausomybės. Jie sugeba atkurti smegenų veiklą, kuri sutrinka depresinių būsenų metu.

Antidepresantai skiriami daugeliui neuropsichiatrinių ligų ir patologijų:

• įvairių etiologijų skausmo sindromai;
• psichosomatinės ligos;
• nerimo būsenos;
• narkolepsija;
• anoreksija ir;
• alkoholizmas;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• fobiniai sindromai;
• įvairių etiologijų krizės.

Psichiatro užduotis

Psichiatras susiduria su sunkia užduotimi: teisingas pasirinkimas vaistų tipas ir dozavimas. Paprastai tik pusė pacientų pradeda jausti savo būklės pagerėjimą po gydymo kurso pradžios. Labai dažnai vienu metu skiriami keli vaistai. Gali praeiti mažiausiai 2–3 savaitės, kol pasirodys pirmasis ilgalaikis poveikis.

Dažnai atrodo, kad tobulėti tiesiog neįmanoma. Bet tai netiesa. Tiesą sakant, tarpininkų veiksmų koregavimo procesas prasidėjo ir netrukus paciento nuotaika ir bendra būklė pagerės.

Vieniems antidepresantai teigiamų pokyčių atneša iš karto, o kitiems jų tenka ilgai laukti.

Yra dar viena jų naudojimo problema. Antidepresantai gali būti skirti tik vieno tipo mediatoriams: norepinefrinui, serotoninui, dopaminui. Žmonėms taip pat gali sutrikti tik vienas ryšys tarp neuronų. Beveik neįmanoma atspėti, kuris tarpininkas nėra pakankamai efektyvus. Todėl jūs turite tai padaryti bandymų ir klaidų būdu, keisdami paskirtų vaistų rūšį.

Antidepresantai mūsų šalyje ir daugelyje Europos šalių parduodami tik su gydytojo receptu. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, kurie savarankiškai gydo savo būklę, naudoja augalinius antidepresantus, vadinamuosius „švelnus vaistus“: Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Valfen, Hypericum ir kt.

Dažnai naudojami žolelių nuovirai (pavyzdžiui, jonažolių, melisų) arba specialūs preparatai. Žinoma, vaistažolių antidepresantai nėra tokie saugūs, kaip manome, bet vis tiek tai nėra dirbtinis poveikis smegenų veikla. O savigyda geriau juos vartoti, nei pačiam ieškoti „savo“ vaistų.

Net patyrusiam gydytojui dažnai reikia ilgo laiko, kad išsirinktų idealų vaistą. Kiekvienas žmogus yra individualus. Be efekto, reikia atsižvelgti ir į kitus galimus šalutiniai poveikiai ir individuali netolerancija. Be to, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip lytis, amžius, ligos gylis ir paciento nuotaika.

Gydymo metu turite laikytis kelių rekomendacijų:

• Pradėti ir nutraukti antidepresantų vartojimą palaipsniui;
• Vaistų vartojimas turi būti derinamas su psichoterapija;
• Vartodami antidepresantus neturėtumėte gerti alkoholio.

Kaip išsirinkti antidepresantus

Labai paplitusi nuomonė, kad viskas šiuolaikiniai vaistai yra arba neveiksmingi, arba yra amiltriptileno modifikacija. Tai toli gražu nėra tiesa. Ir jūs turite sugebėti suprasti šiuolaikinę narkotikų gausą šia kryptimi.

Reikia pasakyti, kad nemokami antidepresantai skiriami tik psichiatrijos ligoniams prisiregistravusiems pacientams. Visi kiti pacientai šiuos vaistus turi pirkti patys. Jų kainos svyruoja nuo 1,5 iki 6 tūkstančių rublių. Natūralu, kad tai nėra pigus „malonumas“. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas konkrečiam pacientui gali tiesiog netikti ir jo negalima grąžinti į vaistinę, depresijos gydymas gali sukelti kitą depresiją.

Kazino, atidarytas 2017 m. Žaidėjai turi prieigą prie daugiau nei 2000 pramogų parinkčių iš visame pasaulyje žinomų tiekėjų. Premijos iki 200% ir nemokami sukimai įskaitomi į pirmuosius 5 įnašus. Už aktyvų žaidimą suteikiama papildomų paskatų. Yra lojalumo programa su pinigų grąžinimu. Reguliariai vyksta turnyrai ir loterijos. Techninė pagalba rusų kalba teikiama visą parą. Vidutiniškai pinigų išėmimas trunka dieną.

Vienas iš populiariausių žinomo internetinių kazino tinklo atstovų. Asortimentą sudaro daugiau nei 500 lošimo automatų. Tarp jų yra lošimo automatų su būgnais, kuriuos lošėjai sukdavo sausumos Vulcan klubuose. Nauji žaidėjai gauna premijas iki 100% už pirmąjį įnašą. Grynųjų pinigų grąžinimas mokamas kiekvieną savaitę. Vyksta turnyrai ir loterijos. Yra „Šlovės salė“, kur eina geriausi žaidėjai. Jiems kazino siūlo ypač palankias sąlygas žaisti. Techninė pagalba pasiekiama 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Laimėjimo išmokėjimas, priklausomai nuo mokėjimo sistemos, trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų.

Naujas internetinis kazino, kuris duris atvėrė 2019 m. pradžioje. IN trumpalaikis Svetainė tapo labai populiari dėl patrauklių žaidimo sąlygų. Pirmieji 5 įnašai įskaitomi su premijomis iki 200% ir nemokamais sukimais. Vėlesniam papildymui suteikiamos 20% papildymo premijos. Kad žaidimas būtų dar pelningesnis, Sol rengia turnyrus ir loterijas. Yra lojalumo programa su papildomais atlygiais. Žaidimų kataloge yra daugiau nei 1500 žaidimų. Techninė pagalba teikiama visą parą. Prašymai dėl pinigų išgryninimo išnagrinėjami per 24 valandas.

Internetinis kazino, kuris pradėjo veikti 2014 m. pradžioje. Žaidėjai yra pasitinkami su 100% pasveikinimo premija ir 100 nemokamų sukimų. Vėlesniems papildymams įskaitoma iki 50% įneštos sumos ir nemokami sukimai. Grynųjų pinigų grąžinimas mokamas kartą per mėnesį. Žaidimų kataloge yra daugiau nei 1100 pramogų iš pirmaujančių tiekėjų. Yra 24/7 palaikymas. Laimėjimo išmokėjimas užtrunka nuo kelių valandų iki 1 dienos.

Azartinių lošimų klubas, veikiantis nuo 2012 m. Pramogų kataloge yra pasaulinių kūrėjų lošimo automatai ir stalo žaidimai. 100% premija suteikiama už pirmąjį įnašą. Grynųjų pinigų grąžinimas mokamas reguliariai. Žaidėjai skatinami dalyvauti turnyruose ir loterijose. Kaip dalis laikinų akcijų, žaidėjai gauna papildymo premijas, be indėlių ir nemokamus sukimus. Techninė pagalba teikiama visą parą. Laimėjimai išmokami per 24 valandas.

internetinis kazino, pradėjęs veikti 2014 m. Bendradarbiauja su žinomais šalies ir užsienio tiekėjais. Kataloge yra daugiau nei 2500 pramogų kiekvienam skoniui. Pirmiems penkiems įnašams suteikiami premijos iki 150% ir nemokami sukimai. Ateityje jūsų laukia papildomos paskatos ir pinigų grąžinimas. Vyksta lenktynės ir loterijos. Yra 24/7 palaikymas. Grynųjų pinigų išėmimas trunka nuo 1 iki 3 dienų.

Internetinis kazino atidarytas 2016 m. Naujiems žaidėjams siūlomas iki 100% pasveikinimo premijos paketas už pirmuosius penkis įnašus. Ateityje bus suteiktas pinigų grąžinimas. Laikinų akcijų metu laukiama iki 50% perkrovimo premijų. Yra keli šimtai lošimo variantų. Bet kuriuo metu galite susisiekti su palaikymo tarnyba ir gauti patarimų. Išėmimas trunka 1-3 darbo dienas.

Azartinių lošimų klubas savo veiklą pradėjo 2016 m. Žaidėjai gali naudotis keli šimtai lošimo automatų. Yra kortų žaidimai ir ruletės. Po pirmojo įnašo gausite 100% premiją ir 200 nemokamų sukimų. Aktyvūs žaidėjai gauna specialias papildymo premijas iš kazino. Yra lojalumo programa su pinigų grąžinimu. Per jūsų gimtadienį indėliai neįskaitomi. Techninė pagalba teikiama visą parą. Grynųjų pinigų išėmimo terminai: nuo 1 iki 5 dienų.

Naujo formato kazino atidarytas 2018 m. Nuo pat įkūrimo žaidėjai buvo pasveikinti su pradiniu premijų paketu už pirmuosius 5 įnašus. Vėlesni indėliai yra kartu su papildymo premijomis. Kiekvieną savaitę vyksta lenktynės ir loterijos. Galima žaisti daugiau nei 1500 pramogų variantų. Žaidėjams siūloma techninė pagalba visą parą. Laimėjimai išmokami per 24 valandas.

Į pokerį orientuotas kazino atidarytas 2014 m. Klientai gali žaisti tiek lošimo automatais, tiek pokerį su tikrais priešininkais. Nauji žaidėjai dovanų gauna 120 nemokamų sukimų iš kazino. Ateityje vyks lenktynės ir loterijos. Yra lojalumo programa su pinigų grąžinimu. Palaikymas veikia. Laimėjimai per kelias valandas išmokami į elektronines pinigines

Azartinių lošimų klubas, kuris savo veiklą pradėjo 2015 m. Pagrindinis bruožas susideda iš žaidimo su vietine valiuta – frankais. Galite išbandyti savo laimę pirmaujančių prekių ženklų pramogose. 100% premija jūsų laukia per pirmąjį įnašą. Papildomos paskatos įskaitomos kaip reguliarių žaidėjų akcijų dalis. Yra techninė pagalba. Išgryninimas trunka apie dieną.

Kitas populiarus legendinio tinklo atstovas. 10% premija įskaitoma į minimalų įnašą. Yra kasdienių užduočių su įvairiais apdovanojimais. Laimės ratą galite sukti su prizais. Žaidimų bibliotekoje yra daugiau nei 300 žinomų gamintojų lošimo automatų. Svetainėje yra pokalbis, skirtas bendrauti su palaikymo komanda. Laimėjimai išmokami per 1-3 dienas.

Internetinis kazino, įkurtas 1999 m. Žaidimų bibliotekoje yra daugiau nei 200 aparatų ir kelios dešimtys loterijos nutrinamų kortelių. Premijos iki 200% ir nemokami sukimai suteikiami per pirmus tris įnašus. Ateityje kaip akcijų dalis bus siūlomos ir kitos paskatos. Vyksta turnyrai. Suteikiu pagalbos specialistus, kurie konsultuos žaidėjus 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Išgryninimas trunka iki 3 dienų.

Azartinių lošimų klubas, įkurtas 2015 m. Užsiregistruodami nemokamų sukimų pavidalu negaunate jokio indėlio. 100% premija jūsų laukia per pirmąjį įnašą. Vardadieniais žaidėjai gauna atskirus paskatinimus iš kazino. Turnyrai ir loterijos vyksta kelis kartus per mėnesį. Žaidimų bibliotekoje yra daugiau nei 400 laiko tarpsnių. Palaikymo operatoriai konsultuoja žaidėjus visą parą. Mokėjimo greitis: 1-5 darbo dienos.

Vienas iš pirmųjų užsienio internetinių kazino. Atidarymas įvyko dar 1997 m. Jūsų pirmasis įnašas gaus 100% pasveikinimo premiją. Stalo žaidimų žaidėjams taikomos atskiros paskatos. Pramogų kolekciją sudaro šimtai įrenginių, geriausios versijos blackjack, pokeris ir ruletė. Pagalba teikia konsultacijas rusų kalba el. Išgryninimo laikotarpis: 1-5 dienos.

Internetinis kazino, atidarytas 2012 m. Žaidėjams siūlomos TOP azartinių lošimų pramogos. Pirmiems 5 mokėjimams suteikiamos premijos iki 200%. Nemokami sukimai ateina kartu su jais. Vyksta turnyrai, lenktynės ir varžybos. Galite susisiekti su technine pagalba bet kuriuo paros metu. Išgryninimas trunka 1-2 valandas.

Kazino veikia nuo 2014 m. Nauji žaidėjai yra pasveikinami su 100% premija už pirmąjį įnašą. Įmokoms pirmadieniais, trečiadieniais ir penktadieniais įskaitomos papildomos lengvatos iki 50 proc. Pramogų asortimentą sudaro keli šimtai lošimo automatų ir stalo žaidimų. Yra 24/7 palaikymas. Išgryninimo laikas: 1-5 dienos.

Azartinių lošimų įstaiga, atidaryta 2017 m. Per pirmuosius 3 indėlius laukia premijos iki 200%. Grynųjų pinigų grąžinimas suteikiamas kiekvieną savaitę. Pramogų kolekciją sudaro daugiau nei 500 pavadinimų. Žaidėjų patogumui palaikymo tarnyba veikia 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę. Lėšų išėmimas trunka nuo kelių valandų iki 5 dienų.

Žaidimų klubas, veikiantis nuo 2012 m. Pirmajam įnašui suteikiama 200% premija. Paskatos suteikiamos už pakartotinius indėlius ir aktyvų žaidimą. Žaidimų bibliotekoje yra apie 300 lošimo automatų. Yra 24 valandas per parą veikianti palaikymo tarnyba. Prašymai dėl pinigų išėmimo išnagrinėjami per 1-3 dienas.

Europos kriptovaliutų internetinis kazino, veikiantis nuo 2013 m. Žaidėjai gaus nemokamų sukimų už registraciją. Garantuotos premijos iki 100% įskaitomos į jūsų pirmuosius mokėjimus. Žaidimų asortimentą sudaro daugiau nei 1800 pramogų. Galite susisiekti su technine pagalba bet kuriuo paros metu el. Išgryninimo laikotarpis: 3-5 dienos.

Kiekvienais metais atidaromi nauji internetiniai kazino ir kyla klausimas dėl pasirinkimo geriausia vieta nes žaidimas tampa vis aktualesnis. Rasti sąžiningą svetainę su palankiomis sąlygomis nėra lengva. Turite atkreipti dėmesį į daugybę kriterijų: nuo licencijos ir originalios programinės įrangos iki premijų ir pinigų išgryninimo laikotarpių. Kad padėtų išsirinkti tinkama vietažaidimui mes sudarėme geriausių internetinių kazino reitingą. Kviečiame susipažinti su jais ir jų atrankos kriterijais.

Šiuolaikinių internetinių kazino įvertinimas: kaip išsirinkti geriausią įstaigą

Vienu metu azartinių lošimų įstaigos buvo plačiai paplitusios visoje Rusijoje. Maskva, Sankt Peterburgas ir kt dideli miestai tiesiogine prasme užtvindė pagrindinių operatorių lošimo salių tinklus. Jie buvo labai populiarūs tarp lošimo automatų gerbėjų.

2006 metais Rusijos vyriausybė uždraudė lošti. Įstatymas įsigaliojo 2009 metų gegužės pabaigoje. Azartinių lošimų operatoriai turėjo tik vieną galimybę – pereiti prie „RuNet“. Internetinius kazino taip pat draudžia Rusijos Federacijos teisės aktai, tačiau internete veikiančios svetainės veikia pagal tarptautines licencijas ir turi teisę teikti lošimo paslaugas lošėjams.

Paaiškėjo, kad žaisti internete buvo lengviau - jums nereikėjo išeiti iš namų, kad išbandytumėte savo laimę. Tačiau iš pradžių virtualūs klubai turėjo menką žaidimų asortimentą, o registruojantis ir išmokant lėšas kilo sunkumų. Galėjai žaisti tik su doleriais ir eurais.

Šiandien situacija su internetiniais kazino yra visiškai pasikeitusi. Žinomi klubai savo klientams siūlo patogias ir palankias sąlygas. Tačiau neturėtume pamiršti, kad kartu su patikimomis svetainėmis yra daug nesąžiningų įstaigų. Ir čia žaidėjo užduotis yra vengti pasirinkti abejotiną klubą.

Dažnai sukčiai taupo dizainą ir dekoravimą, skirtingai nei žinomi klubai, tokie kaip „Vulcan Deluxe“.

TOP patikimi internetiniai kazino: klientų duomenų saugumas pirmiausia

Renkantis kazino, svarbiausia yra patikimumas, nes žaidėjas turi patikėti klubui savo pinigus. Jei įstaiga veikia nelegaliai, nėra prasmės tirti jos žaidimų sąlygų.

Patikimiausi internetiniai kazino veikia pagal tarptautines Curacao eGaming žaidimų komisijos licencijas. Norint gauti legalaus lošimo dokumentus, įstaigose atliekami kelių etapų patikrinimai. Dėl to licencijuotų lošimo klubų klientams garantuojamas sąžiningas žaidimas.

Curacao eGaming dokumente yra keletas svarbių dalykų:

1. Įmonės, valdančios internetinį kazino, juridinis pavadinimas ir registracijos adresas.
2. Elektroninio pašto adresas.
3. Pagrindinis kazino interneto adresas.
4. Paslaugų, kurias gali teikti operatorius, sąrašas.
5. Leidimo numeris.

Licencijuoti kazino ne tik paskelbia leidimo dokumento ekrano kopiją savo svetainėje, bet ir pateikia aktyvią nuorodą į ją. Jis nukreipia į Curacao eGaming svetainę, kur galite patikrinti klubui išduotos licencijos autentiškumą.

Dokumentas atidaromas spustelėjus licencijos piktogramą

Kazino taisyklės dažnai turi viršenybę angliškoje versijoje. Vertimas dažnai būna netikslus, todėl kyla ginčų ir atsisakoma mokėti. Geriau rinktis įstaigas su dokumentacija rusų kalba. Tada nebus jokių nereikalingų problemų.

Geriausi kazino reikalauja, kad jų klientai patikrintų. Procedūra visų pirma atliekama siekiant apsaugoti lošėjų lošimų sąskaitas. Patvirtinę savo tapatybę ir mokėjimo būdą galite būti tikri dėl savo lėšų saugumo. Niekas, išskyrus lošėją, negalės išimti pinigų iš savo žaidimo likučio.

Be to, patvirtinimas atveria daugiau galimybių ir pranašumų klientams iš žaidimo. Atsiranda daugiau akcijų, padidinami pinigų išėmimo limitai ir sutrumpėja pinigų išėmimo laikotarpis.

Sąžiningiausi internetiniai kazino bendradarbiauja su nepriklausomomis sertifikavimo komisijomis

Sąžiningi kazino visada bendradarbiauja su nepriklausomomis sertifikavimo komisijomis. Jie tikrina atsitiktinių skaičių generatoriaus veikimą. Nuolatinė RNG kontrolė ir sertifikatų buvimas garantuoja nešališką žaidimų procesą.

Pasauliniai internetiniai kazino visada skelbia nepriklausomų patikrinimų rezultatus savo svetainių naujienų skiltyse. Patvirtinantys dokumentai yra iškabinti.

Ne mažiau svarbu prieš registruojantis klube išstudijuoti lošimo automatų ir kitų lošimo pramogų gamintojų sąrašą. Kazino bendradarbiavimas su žinomais tiekėjais pasisako už patikimumą ir žaidimų su maksimalia grąža teikimą.

Geriausi internetiniai kazino už pinigus nesiekia atimti paskutinio

Žinomi ir patikimi internetiniai kazino nesiekia atimti paskutinio iš žaidėjų. Jie sukuria viską būtinas sąlygasįdomioms atostogoms. Jei tarp klientų yra priklausomų nuo azartinių lošimų, jiems siūlomas atsakingas lošimas. Jo sąlygos išsamiai aprašytos atitinkamoje oficialios kazino svetainės skiltyje.

Visų pirma atsakingas lošimas suteikia galimybę nustatyti žaidimo limitus, blokuoti paskyrą kuriam laikui ar visam laikui. Šiame skyriuje pateikiami patarimai, kurie gali padėti susidoroti su priklausomybe nuo lošimų.

Geriausi kazino pagal išmokas

Populiarūs internetiniai kazino klientams siūlo patogius mokėjimo būdus, įskaitant:

• viza;
• MasterCard;
• WebMoney;
• Qiwi;
• Skrill;

Geros lošimo įstaigos neatima komisinių iš žaidėjų. Mokesčius gali imti tik mokėjimo sistema. Kai kurie kazino ima iš klientų komisinius, kad galėtų panaudoti pinigus kaip atlygį, tačiau tai nėra pelninga. Iš esmės lošėjai moka savo premijas.

Geriausi kazino palaiko mokėjimus keliomis valiutomis: eurais, rubliais, doleriais, grivinomis. Taigi, žaidėjas pats pasirenka variantą, kuriame jam patogiau atlikti statymus ir kontroliuoti savo bankrotą.

Daugelis klubų šiandien priima mokėjimus kriptovaliutomis

Svarbus yra laimėjimų atsiėmimo laikas. Populiarūs klubai siūlo klientams greitus atsiskaitymus grynaisiais. Išgryninimas vidutiniškai trunka 24 valandas. Tačiau yra ir kazino, kurie suteikia momentinį pinigų išėmimą – tokia galimybė žaidėjams dar patogesnė.

Geriausi 2019 m. internetiniai kazino pagal laimėjimus: grąža ir šansai

Mokantys kazino taip pat turi suteikti klientams galimybę laimėti. Geriausios lošimo įstaigos siūlo pramogas su 95% grąža. Taigi žaidimui sudaromos palankios sąlygos.

Pavyzdžiui, jei per dieną 100 žmonių žaidė automatu, kurio grąža yra 95%, ir investavo 100 000, tai 5% sumos atiteks kazino pelnui. Likusi pinigų dalis atiteks šio lošimo žaidėjų fondui, kuriame atsitiktine tvarka tarp jų bus paskirstyta 95 tūkst.

Interneto kazino reitingas 2019 m. pagal vartotojų nuomones

Teoriniai duomenys visada turi būti pagrįsti praktika ir tai pateikia žaidėjai. Lošėjai aktyviai palieka atsiliepimus forumuose, tinklaraščiuose ir kitose svetainėse, tokiose kaip rudy1970.livejournal. Ten jie kalba apie tikrąjį lošimo automatų išmokėjimą, pažymi pinigų išgryninimo laikotarpius, premijų programos privalumus ir trūkumus.

Panašūs straipsniai