Bütün insan bədəni saysız-hesabsızlarla nüfuz edir qan damarları. Qanı ürəkdən uzaqlaşdıran ən böyük damarlara arteriyalar, ürəyə doğru isə damarlar deyilir. İnsanın ən incə damarlarına kapilyarlar deyilir.

Qanama, zədələnmiş qan damarından qanın çıxmasıdır, əksər hallarda onun zədələnməsi nəticəsində. Qanama travmatik ola bilər və bəzi xəstəliklərdə (vərəm, mədə xorası mədə, xərçəng və s.). İkinci halda, gəmi xəstəliklə korroziyaya məruz qalır. Hər hansı bir yaranın əsas əlaməti travmatik qanaxmadır. Bir zərbə, kəsik, inyeksiya, dişləmə damarların divarlarını pozur, bu da onlardan qan axmasına səbəb olur.

Qanın mühüm qoruyucu xüsusiyyəti var - laxtalanma. Bunun sayəsində hər hansı kiçik, əsasən kapilyar qanaxma özbaşına baş verir. Pıhtılaşmış qan laxtası zədə zamanı yaranan damarın açılışını bağlayır. Uzun müddət gecikmiş laxtalanma ilə özünü göstərən qeyri-kafi laxtalanma ilə qanaxmanın artması baş verir.

Pıhtılaşmanın azalmasından əziyyət çəkən şəxslər, bədəndə ümumi dəyişikliklərin inkişafı ilə kiçik damarlardan qanaxma zamanı belə əhəmiyyətli miqdarda qan itirə bilər.

şəraitdə qan itkisi obyektləri təcili təxminən müəyyən edilə bilər:

a) zərərin olduğu yerə görə:

ağır sinə zədəsi ilə - 1,5 - 2 litr, qarın - 2 litrə qədər;

saat açıq sınıq itburnu - 1,5 -1,8 l, bud sümüyünün qapalı sınığı - 2,0 l;

alt ayağın sınığı ilə - 0,8-ə qədər, çiyin - 0,6, ön kol - 0,5 l;

çanaq sümüklərinin çoxsaylı qırıqları ilə - 2,5 - 3 litr. qan.

b) yara səthinin ölçüsünə görə:

səthi yara sahəsi ilə: bir ovucdan az - dövran edən qan həcminin (BCC) 10% -i; iki xurma - 30% BCC; üç xurma - 40% bcc; beş xurma - 50% bcc.

Qanama zamanı bədəndə ümumi dəyişikliklər. Kəskin anemiya əhəmiyyətli miqdarda qan itkisi ilə inkişaf edir - 1-1,5 litr və qan dövranının, inkişafının kəskin pozulması ilə ifadə edilir. oksigen aclığı, çünki qanın aparıcı funksiyalarından biri orqanizmin orqan və toxumalarının oksigenlə doymasıdır. Bu vəziyyət kiçik qan itkisi ilə də inkişaf edə bilər, lakin tez baş verir.

Kəskin anemiyanın simptomları çox xarakterikdir və qurbanda daxili və ya xarici qanaxmanın olub-olmamasından asılı deyil, beyin və ümumi mübadilə maddələr.

Xəstə artan zəiflikdən, başgicəllənmədən, tinnitusdan, gözlərdə "qaz çubuqlarının" qaralmasından və yanıb-sönməsindən, susuzluqdan, ürəkbulanmadan, qusmadan şikayətlənir. Qurbanı müayinə edərkən dərinin və görünən selikli qişaların solğun olduğunu, üz cizgilərinin sivri olduğunu, xəstənin ləngidiyini və ya həyəcanlandığını, tənəffüsün tez-tez olduğunu, nəbzin zəif olduğunu və ya ümumiyyətlə aşkar olunmadığını, qan təzyiqinin aşağı olduğunu görmək olar.

Əgər bu anda qurbana yardım göstərilmirsə və qan itkisi dayandırılırsa, o zaman beynin qanaxması səbəbindən huşunu itirəcək, nəbz yox olur, qan təzyiqi təyin olunmur, qıcolmalar, məcburi sidiyə çıxma görünür. Təcili tədbirlər görməsəniz, ölüm baş verir.

İlk yardım. Çox qan itirmiş xəstəni xilas etmək olar, lakin bunun üçün təcili tədbirlər görülməlidir.

Birincisi, qanaxma özbaşına dayanmayıbsa dayandırılmalıdır. Əhəmiyyətli qanaxma ilə qan damarları tonunu itirir, nəticədə spontan qanaxma dayana bilər. Qanaxma dayanmış olsa belə, yaraya təzyiq sarğısı qoyulmalıdır.

İkincisi, qurbanı düz bir səthə qoyun; qurban huşunu itirirsə, o, başı bədəndən aşağı olan vəziyyətdə yerləşdirilir; bəzi hallarda yalançı qurban bütün əzaları ilə qaldırılır, ağciyərlərə, beyinə, böyrəklərə və digər həyati orqanlara qan axınının müvəqqəti artması müşahidə olunur. Qarın orqanlarının zədələnməsi və şüurun qorunmaması halında qurbana isti çay, mineral və ya adi su içmək lazımdır. Qurbanın terminal vəziyyəti və ürək dayanması halında, üsulla bərpa edilməlidir dolayı masajürəkləri və ən qısa zamanda çatdırmaq tibb müəssisəsi.

Qanaxma növləri

Qanın töküldüyü yerdən asılı olaraq bunlar var:

a) interstisial qanaxma: qan damarından axan qan, qançır ("bənövşəyilik") meydana gəlməsi ilə ətrafdakı toxumalara tökülür. Məsələn, yumruq vuranda.

b) Xarici qanaxma: zədələnmiş damardan qan tökülür. Belə qanaxma görünür və həm yerini, həm də xarakterini asanlıqla müəyyən edir.

c) Daxili qanaxma: zədələnmiş qan damarından qanın qapalı boşluqlara (məsələn, plevra, qarın, kəllə boşluğuna) çıxması. Bu qanaxmalar son dərəcə təhlükəlidir, çünki onlar gizli davam edir, onları tanımaq çox çətindir və qurbanı diqqətsiz müayinə etdikdə, qaçırmaq asandır. Plevra boşluğunda bədəndə dolaşan bütün qanlar ola bilər. Buna görə də, belə qanaxma ölümcül ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sinə və ya qarın boşluğuna tökülən qan laxtalanma qabiliyyətini itirir, buna görə də spontan qanaxma baş vermir. Daxili qanaxma, nüfuz edən yaralarda və qapalı yaralanmalarda müşahidə olunur, bu zaman ağır zərbə, hündürlükdən düşmə və ya əzilmə, qopma meydana gəlir daxili orqanlar dəriyə zərər vermədən. Bu, müxtəlif daxili orqanların xəstəlikləri ilə baş verir, məsələn: mədə xorası, ağciyər vərəmi, qan damarlarının anevrizması.

Daxili qanaxma yalnız əsasında tanına bilər ümumi simptomlar kəskin anemiya (qan itkisi), yəni:

• dərinin kəskin solğunluğu;
• tez-tez zəif nəbz;
• ağır nəfəs darlığı;
• başgicəllənmə;
• gözlər qarşısında yanıb-sönən "milçəklər";
• yuxululuq;
• huşunu itirmə.

Bəzi hallarda qanaxma çox miqdarda qan töküldüyünə görə deyil, tökülən qanın həyati orqanları sıxması nəticəsində təhlükəli olur. Belə ki, qanın ürək kisəsində (perikardda) toplanması ürəyin sıxılmasına gətirib çıxara və onu dayandıra bilər. Kəllədəki qan axını sıxarkən, beynin sıxılması baş verəcək və nəticədə ölüm baş verəcəkdir.

Qanamanın mənbəyi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, divarı qırılan bir damardır. Zərərin növündən asılı olaraq qanaxma fərqlənir:

1) kapilyar;

2) venoz;

1. arterial;

Kapilyar qanaxma dərinin, selikli qişaların, əzələlərin hər cür zədələnməsi ilə baş verir, qanaxma damarı görünmür. Bu xarici qanaxmadırsa, qan süngərdən olduğu kimi yaranın bütün səthindən bərabər şəkildə axır.

İlk yardım: yaraya təzyiq sarğısı qoyun (bu cuna çubuq, sarğıya bükülmüş pambıq parçası və ya sadəcə təmiz parça ola bilər) və möhkəm sarğı ilə sarın. Əza yaralanırsa, onun üçün yüksək bir mövqe yaratmaq lazımdır, lakin kapilyar qanaxma üçün adətən təzyiq bandajı kifayətdir.

Venöz qanaxma - damardan tökülən qan tünd albalı rənginə malikdir, davamlı axınla yavaş-yavaş, bərabər şəkildə axır. Venöz qanaxma arterial qanaxmadan daha az intensivdir, buna görə də nadir hallarda qurbanın həyatını təhdid edir. Bununla belə, boyun zədələndikdə, hava yaralı nahiyədən damarlara sorula bilər. Qan damarına daxil olan hava ürəyə də daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə bir hava kabarcığı ürəyi və qan damarını bağlayır, ani ölümə səbəb olan hava emboliyasına səbəb olur. İnsanın damar sisteminin xüsusiyyətlərinə görə eyniadlı venalar və arteriyalar yaxınlıqda yerləşdikdə venanın təcrid olunmuş zədələnməsi nadir hallarda baş verir, ona görə də əksər zədələnmələr qarışıq arterial-venoz tipdə olur.

Xarici venoz qanaxmanı tanımaq asandır. Çox vaxt boyun, başın yuxarı və aşağı ətraflarının zədələnməsi ilə baş verir.

Xarici qanaxmaya içi boş bir orqanın lümeninə, məsələn, mədəyə, bağırsaqlara qanaxma daxildir. sidik kisəsi, nəfəs borusu - çünki vasitəsilə müəyyən vaxt, bəzən bir neçə saatdan sonra içi boş orqana tökülən qan xaricə buraxılır.

Venoz xarici qanaxma ən yaxşı şəkildə təzyiq sarğı ilə dayandırılır - bir neçə qat qatlanmış cuna və ya açılmamış sarğı və ya bir neçə qat qatlanmış dəsmal qanaxan damara və ya yaraya tətbiq olunur və möhkəm sarılır. Bu şəkildə istifadə edilən vasitələr zədələnmiş damarların boşluqlu uclarını sıxan təzyiq faktoru kimi çıxış edir, onların boşluqları sıxılır və qanaxma dayanır.

Üst ətrafdan qanaxma zamanı bəzən qolu yuxarı qaldırmaq, sonra isə yaraya təzyiq sarğısı qoymaq kifayətdir. Böyük venadan, məsələn, femurdan qanaxma çox olarsa və təzyiq sarğısı etmək üçün əlində kifayət qədər sarğı materialı yoxdursa, qanaxma yerini dərhal barmaqlarınızla sıxmaq lazımdır, qanaxma da azalda bilər. əzanı yuxarı qaldırmaqla.

Qanaxma həm də ona görə təhlükəlidir ki, orqanizmdə dövran edən qanın azalması ilə ürəyin fəaliyyəti pisləşir, toxumalara və həyati vacib orqanlara (beyin, qaraciyər, böyrəklər) oksigen verilməsi pozulur. Nəticədə bədəndə metabolik proseslərin pozulması var.

Arterial qanaxma - bütün qanaxma növlərinin ən təhlükəlisidir, çünki. onunla birlikdə bədənin qanaxması tez baş verə bilər və nəticədə ölüm. Karotid, femoral və ya aksiller arteriyadan qanaxma ilə qurban 3 dəqiqədən sonra ölə bilər. Belə bir vəziyyətdə əsas şey çaşqın olmamaq və qurbana ən qısa müddətdə ilk yardım göstərməkdir.

Arterial qanaxma, kiçik arteriyalardan venoz qanaxma kimi, təzyiq bandajı ilə uğurla dayandırıla bilər. Böyük arteriyadan qanaxma zamanı dərhal yaralı nahiyəyə qan axını dayandırmaq lazımdır. Bu qanaxmanı təyin etmək çətin deyil. Çıxan qan parlaq qırmızı rəngdədir, güclü pulsasiya edən bir axınla atılır.

İlk yardım: arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün mexaniki üsullardan istifadə edərək qan axınını süni şəkildə dayandırmaq lazımdır ki, bu da damarın zədələndiyi yerə qan axınının dayandırılması prinsiplərinə əsaslanır. Əvvəlcədən bilmək lazımdır ki, qanaxma yalnız onu dayandıran amil qüvvədə olduğu müddətcə dayanır.

Qanaxmanı müvəqqəti dayandırmağın yolları

İlk yardım zamanı qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:

a) turniketin tətbiqi;

b) oynaqda əzanın maksimum əyilməsi;

c) gəminin hər tərəfə sıxılması;

d) təzyiq sarğısının tətbiqi;

e) yaranın tamponadası.

Bir turniket tətbiq edərək qanaxmanın dayandırılması. Esmarch'ın turniketi 1,5 metr uzunluğunda bir rezin bantdır, bir ucunda metal zəncir, digər ucunda tətbiq edildikdən sonra bərkitmə üçün çəngəl var. Hazırlıqsız bir turniket tətbiq etmək mümkündür, yəni. doğaçlama vasitələrdən yaradılmış turniket. Bunun üçün şərf, şalvar kəməri, qalstuk, şərf, asma istifadə olunur və turniket “burma” üsulu ilə və ya sıx düyün vurmaqla bərkidilir.

Turniket yalnız yuxarı və ya aşağı ətrafa (!!!) tətbiq oluna bilər. Bunun üçün turniketin tətbiqi üçün nəzərdə tutulan yer, turniket yerində dərini sıxmamaq üçün bir parça (paltarın bir hissəsi, dəsmal, dəsmal) ilə sarılmalıdır.

Turniket zədə sahəsinin üstündə tətbiq olunur, çox sıx deyil, lakin zəif deyil. Turniketin düzgün tətbiqi qanaxmanın dayandırılması və periferik arteriyada nəbzin itməsi ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə, turniketin tətbiqi altındakı dəri tədricən solğunlaşır. Bir turniket tətbiq edərkən, bədəndə 2 saatdan çox saxlanıla bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır. Turniketin yerindən aşağı olan toxumalara qan tədarükünün daha uzun müddət dayandırılması ilə nekroz (toxuma ölümü) inkişaf edə bilər. Buna görə də turniket tətbiq edildikdən sonra turniketin arxasında onun tətbiq olunma vaxtını göstərən qeyd qoymaq lazımdır. Qurbanın uzun müddət turniketlə daşınması varsa, yaranı tamponla tutaraq, turniketi qısa müddətə vaxtaşırı çıxarmaq lazımdır.

Oynaqda əzanın maksimum əyilməsi damarın sıxılmasına gətirib çıxarır, damar divarındakı qüsur yerində qan axını dayanır və qanaxma dayanır. Bəli, yaralananda körpücükaltı arteriya dirsəklərdə əyilmiş qollar mümkün qədər geri çəkilib əl kəməri, asma, qalstuk vasitəsilə dirsək birləşmələri səviyyəsində sabitlənərsə qanaxmanı dayandırmaq olar.

Bud arteriyasını mümkün qədər budu qarın nahiyəsinə basaraq bağlamaq olar.

Dirsək ekleminde brakiyal arteriya dirsək ekleminde qolun maksimum fleksiyası ilə bloklana bilər. Əzanın əyilmə zonasına cuna və ya pambıq rulonu qoyularsa, bu texnika daha təsirli olur. Onu da xatırlamaq lazımdır ki, bədənin zədələnmiş hissəsindən hər hansı qanaxma baş verdikdə, yüksək mövqe verilməli və dinclik təmin edilməlidir.

Ayaqaltı arteriya diz ekleminde maksimum əyilmə ilə ayağı fiksasiya etməklə sıxışdırıla bilər.

Birgəni düzəldərkən, əzanın əyilmə zonasına rulonlar (doka və ya pambıq) qoymaq lazımdır.

Gəminin hər tərəfə sıxılması. Barmağınızla arteriyaya basmaq çox məşhur bir üsuldur. Yalnız arterial qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq üçün istifadə olunur. Metod barmaq və inert formalaşma arasında müəyyən anatomik nöqtələrdə əsas damarın sıxılmasına əsaslanır. Bu üsul zədə nəticəsində kiçik arterial qanaxma üçün istifadə olunur. Ekstremitelerde, gəmilər yaranın üstündə, aşağıda baş və boyun üzərində sıxılır.

Arteriyaya barmaq basmaqla qanaxmanın uzun müddət dayanması mümkün deyil, çünki. böyük fiziki güc tələb edir. Baxıcı üçün yorucudur və qurbanı daşımaq imkanını tamamilə aradan qaldırır. Metod, onu quraşdırmaq üçün daha əlverişli bir üsul hazırlamaq üçün vaxt qazanmaq üçün qanaxmanın dayandırılmasını təmin edir.

Arteriyaya baş barmağınız, xurma, yumruqla basa bilərsiniz. Femoral və brakiyal arteriyalar xüsusilə asanlıqla sıxıla bilər, karotid arteriyanı sıxmaq ən çətindir.

Boyun və başın yaralarından qanaxma ümumi yuxu arteriyasını barmaqlarla döş-klavikulyar oynağa basaraq dayandırılır.

Üst ətraflardan qanaxma zamanı körpücükaltı arteriyanı birinci qabırğaya sıxmaq lazımdır. Aksiller arteriya aksiller fossada humerusun başına basılır.

Qanayan damarları sıxdıqdan sonra qurbana bir az alkoqolsuz içki, tercihen şirin çay (isti deyil) və ya qəhvə verilməli və mümkün qədər tez tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Çox vaxt ilk yardım yalnız yaralardan qanaxma üçün deyil, həm də digər xarici qanaxma növləri üçün (məsələn, ağciyər, sinə boşluğu və s.). Bu qanaxma növlərini və onlar üçün ilk yardımın göstərilməsini nəzərdən keçirin.

Daxili orqanlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Ağciyər qanaxması - döş qəfəsinə güclü zərbə, sıxılma nəticəsində ağciyərlər zədələndikdə baş verir. sinə qabırğaların sınığı və bir sıra ağciyər xəstəlikləri, ilk növbədə: vərəm, xərçəng, ağciyər absesi ilə müşayiət olunur.

Bu hallarda qurban və ya xəstə qanaxma və ya hemoptizi ola bilər. Bəzən ağciyər qanaxması olduqca sıx olur və hətta ölümcül ola bilər. Bəlğəm və qırmızı köpüklü qan öskürən xəstəyə hemoptizi deyilir.

Bu halda lazımdır:

• sinəni paltardan azad edin;
• xəstəyə yataqda yarı oturma mövqeyi verin;
• otağı havalandırın, giriş yaradın təmiz hava;
• xəstəni sakitləşdirmək, onun hərəkətini məhdudlaşdırmaq, maksimum sülh yaratmaq;
• sinə bir buz paketi və ya soyuq su qoyun.

Sinə boşluğuna qanaxma sinə travması və daxili orqanların - ürək, qan damarları, ağciyərlərin zədələnməsi nəticəsində baş verir. Tökülən qan birini və ya hər ikisini doldurur plevra boşluqları, inkişafa səbəb olan ağciyəri sıxmaq və nəfəs almağı məhdudlaşdırmaq tənəffüs çatışmazlığı. Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir, tənəffüs sürətlənir, səthi olur, dəri mavi rəngə malikdir, dodaqlar mavi olur - əlamətlər çox miqdarda qan daxil olması səbəbindən asfiksiyanın inkişafı üçün xarakterikdir. Hava yolları.

Xəstənin bu vəziyyəti təcili cərrahi yardım üçün tibb müəssisəsinə sürətli nəqlini tələb edir.

Xəstə yarı oturma vəziyyətində daşınır, aşağı ətraflar dizlərdə bükülür, sinəyə soyuq tətbiq edilir.

Qanaxma həzm sistemi müxtəlif xəstəliklərdə baş verə bilər.

Qanaxmanı ayırd edin:

• özofagusdan;
• mədədən və onikibarmaq bağırsaq;
• bağırsaqlardan;
• qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləri ilə;
• pankreas xəstəliyi ilə əlaqədar;
• qan xəstəliyi ilə əlaqədar;
• mədə-bağırsaq traktının travması və ya yanması səbəbindən.

Qida borusundan qanaxma - zədələndikdə və ya varikoz damarları yırtıldıqda baş verir. Aparıcı simptom qəfil bol, güclü, yəni. genişlənmiş damarların enən düyünlərinin boşalması nəticəsində bol, qanaxma; qan tünd albalı rəngdədir, bəzən jele kimi məzmunu olan bir fəvvarədə qusma baş verir.

Qida borusunun damarlarından qanaxma ölümcüldür, çünki. qurbanın sürətlə ölümünə səbəb olur.

İlk yardım qanaxmanın azaldılması, mütləq istirahət, sinə bölgəsində soyuqluq göstərmək üçün əlverişli şərait yaratmağa yönəldilmişdir; kiçik buz və ya qar parçaları uda bilər, xəstəni tez bir tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır.

Mədə qanaxması - xəstəliklə əlaqədar baş verir (hemorragik qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası), damar divarının eroziyası müşahidə olunur, bədxassəli şiş mədə, mədə zədəsi (xarici bədən, yanıq).

Mədə qanaxmasının aparıcı əlaməti rəngli mədə məzmununun qusmasıdır. qəhvə zəmisi, anemiya əlamətləri var - dərinin solğunluğu, şiddətli zəiflik, soyuq yapışqan tər. Bəzən qusma olmaya bilər, lakin belə bir xəstə qaranlıq, qatranlı nəcis müşahidə edəcəyinə əmindir.

Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sülh yaratmaq, ona vermək lazımdır üfüqi mövqe qarın sahəsinə soyuq qoyun. Xəstəyə içki vermək qəti qadağandır! Belə xəstələrin daşınması beynin tükənməsinin qarşısını almaq üçün qaldırılmış ayaq ucu ilə üfüqi vəziyyətdə həyata keçirilir.

Qarın boşluğuna qanaxmanın aparıcı əlamətidir şiddətli ağrı, şok vəziyyətinin inkişafına qədər, ürəkbulanma və hətta qusma tez-tez müşahidə olunur. Eyni zamanda qurbanın rəngi solğun olur, ayaq üstə dura bilmir, bəzən qısa müddətli huşunu itirir (huşunu itirir), alnında soyuq yapışqan tər əmələ gəlir, tənəffüs və nəbz sürətlənir, göz bəbəkləri genişlənir. İntraabdominal qanaxma böyük qan itkisi ilə xarakterizə olunur - 2-3 litr qan, spontan dayandırmanın qeyri-mümkün olması və ən qorxulusu peritonitin inkişafıdır (peritonun iltihabı).

İlk yardım tez, lakin çox təlaş olmadan göstərilməlidir. Xəstə yatmalıdır, lakin qarın bölgəsi buz və ya soyuq su ilə sidik kisəsidir və arxası üstə uzanan bir tibb müəssisəsinə dərhal çatdırılır.

Qanamanın növləri müxtəlif ola bilər, həm xarici, həm də daxili. Məsələn, uterus, bağırsaq, ürək boşluğunda, plevra və ya artikulyar. Yaralar və qanaxmalar ən yaxşı şəkildə həkimlər tərəfindən müalicə edilməlidir, çünki zədələnmə çox təhlükəli ola bilər, qan damarları, dəri toxuması və daxili orqanlar narahatdır. Təcili yardım gələnə qədər ilk tibbi yardımın necə göstəriləcəyini bilməlisiniz. Düzgün edilərsə, qurbanın həyatını xilas edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün növ qanaxmalar insanlar üçün təhlükəlidir, buna görə də həkimləri gözləyərkən ilk yardımı laqeyd etmək mümkün deyil.

Təsnifat

Üç əsas növ var:

Səyahət istiqamətində qanaxma nədir

Hərəkət istiqamətində qanaxma açıq və gizli bölünür. Birincisi iki növdür:

• daxili - daxili orqanlar (mədə, pulmoner və s.) arasındakı boşluqda meydana gəlir;
• xarici - dəridən qan axır. Bu vəziyyətdə o, özünü xarici mühitdə tapır.

Gizli forma ilə qanaxma bədən boşluğunda baş verir, lakin xarici mühitlə əlaqə qurmur. Məsələn, perikardial, plevral, qarın, artikulyar və s. Gizli görünüş ən təhlükəlilərdən biri hesab olunur.

Qanamanın növləri və onların damarlar üzrə xüsusiyyətləri

Hamısı zədələnmiş gəmilərdən asılıdır. Qanaxma növləri:

Mənşəyinə görə qanaxma iki növə bölünür: travmatik və patoloji. Birinci halda, gəmilər zədələndikdə, ikincidə - varsa baş verir patoloji proses və ya divar keçiriciliyi. Qanaxma növləri və onların xüsusiyyətləri:

• Travmatik adətən daxili orqanlar zədələndikdə baş verir. Bu halda, səbəbiylə xarici amillər yara yerində, bütün damar şəbəkəsi pozulur.
• Patoloji bədəndə artıq baş verən patofizik proseslərin nəticəsidir. Səbəb hər hansı bir komponentin nasazlığı ola bilər ürək-damar sistemi və ya zəif qan laxtalanması. Bu vəziyyətdə heç bir zədə olmaya bilər.

Şiddətinə görə

Şiddətinə görə qanaxma növləri:

Qanama başlasa nə etməli?

Bu, onun növündən asılıdır. Xarici olarsa, qan bir növ axma maneəsi kimi xidmət edən bir laxta görünənə qədər dayandırılmalıdır. Çox güclüdürsə - rezin əlcəklər geyin, əgər onlar yoxdursa, plastik torbalar (və ya hər hansı suya davamlı material) bunu edəcəkdir. Sonra 15 dəqiqə yaraya basın. Qan təzyiqi dayanmazsa, arteriyanı daha yüksək sıxmağa cəhd edə bilərsiniz, sonra turniket tətbiq edin.

Bədənin içərisində baş verən qanaxma ilə nə etmək lazımdır: xəstəni yerə qoymaq və ayaqlarını yuxarı qaldırmaq lazımdır. Zədə sinə içində olarsa, qurbanı oturan vəziyyətdə saxlamaq lazımdır. Baş zədələndikdə, onu qaldırın. Xəstəni isti bir şəkildə örtməyinizə əmin olun.

Xarici qanaxma olan həkimlər venaya şoran tökürlər və sonra transfüzyon edirlər. Zərərçəkmiş şok vəziyyətindən çıxarılır, yara müalicə olunur və sarğı ilə bağlanır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün tetanoz vurulur və antibiotiklər təyin edilir. Daxili qanaxma ilə əməliyyat aparılır, transfüzyon təyin edilir və venaya salin vurulur. Mədədə baş verərsə, xora əleyhinə dərmanlar təyin edilir.

Arterial qanaxma zamanı ilk yardım necə göstərilir?

Birinci mərhələdə qanaxmanı dayandırmaq üçün sıxılmamaq lazımdır, ancaq zədələnmiş damarın üstündəki arteriya sıxılmalıdır. Bunu barmağınızla və ya yumruğunuzla edə bilərsiniz. Arteriyanın sıxılması üçün seçimlər:

• temporal hissədə qanaxma ilə - bir barmaq qulaq nahiyəsinə, yanaq sümüklərinə doğru tətbiq olunur;
• ağız, üz və baş bölgəsində - karotid arteriya sıxılır;
• V yuxarı əzalar- yumruq üzərində dayanır qoltuqaltı, yaralı əl birləşmədə əyilmiş olmalıdır;
• femoral arteriya zədələnərsə, qasıqda bir yumruqla sıxılır;
• içində qanaxma alt əzalar- yumruq popliteal bölgəyə yönəldilir və ayağın özü birləşmədə əyilir.

İkinci mərhələdə arteriya sıxıldıqdan sonra turniket tətbiq olunur. Bunun üçün onun tətbiq olunacağı sahəni cuna ilə sarmaq lazımdır. Sonra, zədələnmiş əzanı qaldırın, bir az dartın və turniketi 3 dəfə sarın. Sonuncu sıx şəkildə tətbiq edilməli, ucları bərkidilməli və ya bağlanmalıdır. Bu, yalnız böyük damarlar zədələndikdə edilə bilər. Turniket yayda bir saatdan çox deyil və yarım saat davam edir qış vaxtı. Bunun altında müraciət vaxtını göstərən bir qeyd (həkimlər üçün) qoymaq lazımdır.

Bu, tək başına edə biləcəyiniz şeylərdir, sonra həkimlər xəstələrlə məşğul olmalıdırlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, arterial qanaxma zamanı ilk yardım həyati əhəmiyyət kəsb edir. Əgər təmin olunmasa və sadəcə həkimləri gözləsə, o zaman xəstə ölə bilər.

Burundan qanaxma

Nadir hallarda gənc uşaqlarda, daha çox məktəblilərdə olur. Çox tez-tez - yetkinlik dövründə. Kisselbach zonası adlanan burun septumundan yaranır. Damar şəbəkəsinin ən çox inkişaf etdiyi yer budur.

Bunun bir sıra əsas səbəbləri var burun qanaması:

• hər hansı qan xəstəlikləri (lösemi və s.);
• ürək, qan damarları, böyrəklər və qaraciyər xəstəlikləri;
• burun yaralanmaları (onlar yalnız bir zərbədən deyil, həm də burnunuzu götürməkdən və ya çox güclü bir burun üfürüməklə baş verə bilər);
• həyəcandan;
• şişlərlə;
• günəşdə həddindən artıq istiləşmədən.

Burun qanamasını dayandırmaq üçün ilk növbədə xəstəni sakitləşdirmək lazımdır. Sonra onu kresloya qoyun. Başınızı arxaya əymək tövsiyə edilmir, bu, qanın zəif axmasına kömək edir. Stop axını effekti səhv olacaq. Qan sadəcə boğaza, sonra isə tənəffüs yollarına daxil olur və nəticədə qusma baş verir.

Əlavə olaraq, pəncərəni açmaq, təmiz hava təmin etmək, yaxasını rahatlaşdırmaq lazımdır. Xəstənin burnundan nəfəs almasını və ağızdan nəfəs almasını təmin edin ki, qan daha yaxşı laxtalansın. Burun körpüsünə buz və ya nəm soyuq parça, ayaqlara isə istilik yastığı çəkin. Qanama zamanı damcılar damcıla bilməz. Yuxarıda göstərilənlər kömək etmirsə, buruna 3% hidrogen peroksidlə batırılmış bir doka və ya pambıq çubuq daxil edilir. 15 dəqiqə saxlamaq lazımdır.

Burun qanaması üçün hansı vasitələrdən istifadə olunur?

Uzun müddət keçmirsə, burun mukozasını laktik, xrom və ya trixloroasetik turşu, gümüş nitrat məhlulu, alum, sink duzu ilə yandırırlar. IN müasir tibb ultrasəs, lazer müalicəsi və maye azot, oksigen istifadə olunur.

Heç bir insan zədədən immun deyil. İlk yardım hər kəsin ideal olaraq sahib olmalı olduğu bir bacarıqdır. Mən sizə ilk yardım qaydaları ilə tanış olmağı təklif edirəm müxtəlif növlər qanaxma.

Qanaxma üçün təcili yardım alqoritmi: qanaxmanın dayandırılması yolları

Hər hansı bir qanaxma ilə, ciddi yaralanmalar və yaralanmalarla mümkün olan kritik qan itkisinin qarşısını almaq üçün yaralanan şəxsə vaxtında yardım göstərmək son dərəcə vacibdir. İlk yardım göstərmək üçün aşağıdakı alqoritmdən istifadə edin:

1. Özünüzün və qurbanınızın təhlükəsiz olduğundan əmin olun (trafikdən təhlükəsiz məsafə, zibildən təmizlənmə və s.)
2. Kömək çağırın və təcili yardım çağırın
3. Fikrinizi yoxlayın
4. Mümkünsə, əlcək geyin
5. Təsirə məruz qalan ərazidən paltarları çıxarın
6. Qanamanın növünü müəyyənləşdirin
7. Qanaxmanı dayandırmağa çalışın
8. Lazım gələrsə və əks göstərişlər olmadıqda anesteziya edin
9. Kömək gələnə qədər psixoloji dəstək verin

Qanaxmanı dayandırmağın müvəqqəti yolu

Qanamanın dayandırılması yolu onun növündən və səbəbindən asılıdır. Birincisi, qanaxmanın təbiətini müəyyənləşdiririk: qanın miqdarı və onun axınının intensivliyi. Qan çox olarsa, o zaman qan itkisi təhlükəsi var və əsas məqsəd yaranın təzyiq bandajı ilə bağlanmasıdır.

Əgər qan yoxdursa çoxlu sayda infeksiya qarşısını almaq üçün sarğı tətbiq etməzdən əvvəl yaranı yuyun. Fəvvarədə qan axdığını görsəniz, ən qısa müddətdə turniket tətbiq etməlisiniz.

İndi sizə qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsulları ilə daha ətraflı tanış olmağı təklif edirəm:

• əza və ya təsirlənmiş ərazini qaldırmaq - zədələnmiş ərazidən qan axınına nail olmaq. Əza yaralanıbsa, qaldırın, yara gövdədə yerləşirsə, əks tərəfə qoyun.
• sarğı - sarğı mütləq yaraya təzyiq göstərməlidir. Buna nail olmaq üçün yaranın üzərinə qoyulmuş salfetin üzərinə bir sarğı rulonu qoyun, sonra onu sıx bir şəkildə sarın.
• təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq etmək - tez-tez daxili qanaxma üçün istifadə olunur
• tamponun yaraya daxil edilməsi - dərin yara olduqda ətraflarda arterial qanaxma üçün istifadə olunur.
• damarların tıkanması - ən sürətli və təsirli yoldur dayanır. Qanın təsirlənmiş bölgəyə axmasını dayandırmaq üçün barmaqlarınızla yara ilə ürək arasındakı arteriyaya basın. Bu üsulu damarın dəriyə mümkün qədər yaxın hissəsində istifadə edin. Sıxmağın mənfi cəhətləri olduqca ağrılı hisslərdir
• turniket - böyük damarların zədələnməsi üçün istifadə olunur
• oynaqda əyilmə - damarların sıxılmasına və yaraya qan axınının azalmasına səbəb olur

Qanaxmanın növləri və qanaxma zamanı ilk yardım

Təhlükə ilə fərqlənən beş növ qanaxma var:

1. Kapilyar qanaxma praktiki olaraq insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratmayan ən "zərərsiz" qanaxmadır. Enjeksiyonlar, aşınmalar ilə baş verir, kiçik kəsiklər və cızıqlar
2. Venöz qanaxma - ilk yardım olmadıqda ciddi təhlükə yaradır uzun müddət. Qan tünd rəngdədir, yavaş-yavaş, eyni sürətlə axır
3. Arterial - sürətli qan itkisi səbəbindən ən təhlükəli qanaxmalardan biridir. Siz onu qırmızı qanla tanıya bilərsiniz, axan zaman fəvvarə kimi titrəyir.
4. Parenximal qanaxma - nüfuz edən yaralar və daxili orqanların zədələnməsi ilə baş verir. Siz onu yaradan, qanla isladılmış paltardan və ya qurbanın yanında qan olmasından qanla tanıya bilərsiniz.
5. Daxili ən çox təhlükəli mənzərə gec tanınması səbəbindən qanaxma. Əsasən daxili orqanların zədələri və çürükləri ilə baş verir. Mövcudluğu yoxlayın daxili qanaxma yalnız zədə yerində ağrı (bu olmaya bilər) və qan itkisi əlamətləri (zəiflik, susuzluq, qusma, bayılma, solğunluq, zəif nəbz, sürətli nəfəs)

Çürüklər və sınıqlarla qanaxma zamanı ilk yardım

Nəticə olaraq zədə burun qanamaları başlaya bilər. Ağır hallarda daxili qanaxma baş verə bilər. Sonuncunun ehtimalı aşağıdakı xüsusiyyətlərlə müəyyən edilə bilər:

• Sürətli nəbz
• Aşağı təzyiq
• Solğunluq
• Qarında ağrı
• Bəzi hallarda qançır görünür
• Mədə və ya özofagusun zədələnməsi halında çox tünd qanın qusması ola bilər
• Qatran kimi nəcis bağırsaqların zədələnməsini göstərir
• Qanlı köpüklə öskürək ağciyər zədələnməsini göstərir

Daxili qanaxma olduqda, zədələnmiş əraziyə buz tətbiq edin, qurbanı sakitləşdirin. Nə vaxt ağciyər zədəsişəxsə yarı oturma vəziyyəti verin, digər hallarda təcili yardım gələnə qədər düz bir səthə qoyun.

Əhəmiyyətli: Daxili qanaxma şübhəsi varsa, heç bir halda qurbanı qidalandırmaq və ya içmək lazım deyil, dərmanlar verilməməlidir.

qırıqlar açıq və qapalı görüşün. Aşkar göyərmə ilə qapalı sınıq üçün, təsirlənmiş hissəni hərəkətsizləşdirin və xəstəxanaya yerləşdirilənə qədər soyuq tətbiq edin.

Açıq sınıqlar böyük təhlükə yumşaq toxumaların qırılması səbəbindən və açıq yara. Əzanı düzəltdikdən sonra yaranı müalicə edin və qanaxmanı dayandırın. Necə dayandırılacağı qanaxmanın növündən asılıdır.

Əhəmiyyətli: Sınıq zamanı turniket tətbiq etmək zərurəti yaranarsa, bunu mümkün olan ən qısa müddətdə edin.

Arterial qanaxma zamanı ilk yardım

Arterial qanaxma, sürətli və ağır qan itkisi təhlükəsi səbəbindən son dərəcə təhlükəlidir. Məsələn, ağır bir yara ilə bir litr qan bir neçə dəqiqə ərzində tökülə bilər. Buna görə də mümkün qədər tez dayandırılmalıdır. Məsələn, (bəlkə də nəticəsiz) steril sarğı axtarmağa dəyərli vaxt sərf etməyin. Əlinizdə olanlardan faydalanın.

Ən əsası qan itkisini yavaşlatmaqdır, ona görə də ilk etməli olduğunuz şey arteriyanı sıxmaqdır. Sonra qurbanı xəstəxanaya aparmağa hazırlayın və turniket tətbiq edin.

Əhəmiyyətli: Turniket qışda 30 dəqiqədən, yayda isə 1 saatdan çox olmayan qurbanın üzərində ola bilər. Əgər kömək hələ gəlməyibsə, diqqətlə və ən əsası, qan dövranı bərpa olunana qədər yavaş-yavaş çıxarın, sonra yenidən tətbiq edin.

Arteriyalar və təzyiq üsulu:

• Yuxulu - ovucunuzu boynunuzun arxasına sıxın və barmaqlarınızla arteriyanı sıxın, hər iki əlinizlə yaraya basmağa çalışmayın - çətin ki, qanı bu şəkildə dayandırasınız və bir insanı boğa bilərsiniz.
• Üz - alt çənəni ovucunuzla tutun, barmaqlarınızla yuxarı və aşağı çənələrin qovşağında arteriyanı sıxın.
• Temporal - tragusun qarşısında arteriyaya basın
• Subklavian - körpücük sümüyünün arxasında yerləşən arteriya, birinci qabırğaya basın. Bu olduqca çətin bir işdir, buna görə də mümkünsə qurbanın qolunu geri çəkin.
• Çiyin - basmada xüsusi nüanslar yoxdur, arteriya asanlıqla əldə edilir
• Aksiller - səy göstərin, arteriyanı sıxaraq, kifayət qədər dərinlikdə yerləşir
• Popliteal - çox səy göstərmədən popliteal məkana basın
• Femur böyük bir arteriyadır, onu pubik sümüyə basdırın

Turniketi necə düzgün tətbiq etmək olar:

• Turniket yaradan 3-5 sm yuxarı olmalıdır
• Paltarın üstünə qoymağınızdan və ya turniketin altına bir parça qoymağınızdan əmin olun
• Turniketi uzatın və əzanın ətrafına 2-3 dəfə sarın, bərkidin
• Təsirə məruz qalan əzanı paltar və ya parça ilə sarın
• Turniketin altında dərhal görünməsi üçün turniketin tətbiq olunduğu dəqiq vaxt barədə bir qeyd qoymağınızdan əmin olun. Qurbanın alnına vaxtı yazmaq daha təhlükəsizdir.
• Turniket düzgün tətbiq edildikdə, turniketin altında nəbz hiss etməməlisiniz.

Turniket əvəzinə siz rezin şlanq, kəmər, sarğı, qalstuk və əlinizdə olan digər materiallardan istifadə edə bilərsiniz, ancaq ayaqqabı bağı, nazik kəndir və s. kimi nazik, elastik olmayan əşyalar istisna olmaqla. Cırtdan bədahətən qoşqulardan istifadə edərkən, onları düyünün altına çubuq yerləşdirən bir döngə ilə bağlayın. Onun köməyi ilə bandajı yüksək keyfiyyətlə sıxa bilərsiniz. Turniketin açılmasının qarşısını almaq üçün çubuğun mövqeyini təmin edin.

Əhəmiyyətli: Turniketi qolun yuxarı hissəsinin orta üçdə bir hissəsinə və budun aşağı üçdə biri nahiyəsinə deyil, yalnız brakiyal və ya femoral arteriyadan qanaxma halında tətbiq edin.

Venöz qanaxma, əlamətlər və ilk yardım

Venöz qanaxma ilə qan bərabər şəkildə axır. Vaxtında yardım olmadıqda qan itkisi təhlükəsi yaradır. Bundan əlavə, yara boyunda və ya sinə nahiyəsində yerləşirsə, nəfəs alarkən havanın damara daxil olması riski var və bu, ölümlə nəticələnir.

Yaranı yumağa və ondan artıqlığı (qılqırıqlar, kir və s.) çıxarmağa çalışmayın və heç bir halda əmələ gələn qan laxtalarına və qan laxtalarına toxunmayın. Sizin vəzifəniz qanaxmanı dayandırmaq üçün mümkün qədər tez bir sarğı tətbiq etməkdir.

1. Yaranın ətrafındakı ərazini müalicə edin və ya nəmli bir parça ilə silin
2. Yaranın üzərinə salfet, parça və ya təmiz dəsmal qoyun
3. Dərin yaranı tamponla bağlayın
4. Salfeti bir sarğı ilə bərkidin
5. Kiçik bir rulon sarğı ilə yaraya birbaşa təzyiq edin
6. Sıx bir sarğı tətbiq edin
7. Təsirə məruz qalan əzanı qaldırın

Əhəmiyyətli: Əgər sarğı tədricən qanla doyursa, deməli siz onu səhv tətbiq etmisiniz, ancaq onu çıxarmamalısınız. Yaraya təzyiqi artırmaq üçün yuxarıdan bir neçə qat sarğı sarın.

• Bandaj tətbiq edildikdən sonra bədənin təsirlənmiş hissəsi onun tətbiqi zamanı olduğu vəziyyətdə olmalıdır.
• Əgər qolunuzu bağlayırsınızsa, onu dirsəkdən bükün
• Ayağa bir sarğı tətbiq edərkən, dizdə bükün, ayaq 90 ° bucaq altında olmalıdır.
• Bandajı soldan sağa sarın, əlavə olaraq hər yeni növbə əvvəlkinin yarısını örtməlidir.

Kapilyar qanaxma üçün təcili yardım

Kapilyar qanaxma kiçik kəsiklər, cızıqlar, aşınmalar, kiçik yaralar ilə baş verir. Qan yavaş-yavaş, tez-tez damcı şəklində axır. Bir müddət sonra qan laxtalanır və qanaxma öz-özünə dayana bilər.

• Zərərləri antiseptik ilə müalicə edin
• Lazım gələrsə, təmiz bir sarğı tətbiq edin.

Burun qanaxmalarına kömək edin

Burun qanaxmaları adlanır xüsusi hallarda xarici qanaxma. Belə bir halla qarşılaşsanız, aşağıdakıları edin:

• Qurbanı sakitləşdirin
• Burnunuza soyuq tətbiq edin
• Burun boşluğuna tampon qoyun və ya salfetə basın
• Qurbandan başını əyməsini xahiş edin
• 15 dəqiqədən sonra qanaxma dayanmazsa, 911-ə zəng edin

Əhəmiyyətli: Qurbanın başını əyməsinə icazə verməyin, qan tənəffüs və ya həzm sisteminə daxil ola bilər, qanlı qusma baş verə bilər.

Mədə-bağırsaq qanaxması zamanı ilk yardım

Mədə qanaxması xora, şiş, zəhərlənmə (güclü qusma nəticəsində), şiddətli göyərmə və ya özofagusa və ya mədəyə yad cismin daxil olması nəticəsində baş verə bilər. Onu aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə tanıya bilərsiniz:

• Çox qara qan qusma
• Tünd qatranlı tabure
• Ağrı mövcud ola bilər
• Qarışıqlıq
• Solğunluq
• Kəskin zəiflik, gözlər qarşısında titrəmə, huşunu itirmə
• Qan itkisinin ümumi əlamətləri

Bu cür qanaxma ilə qurbanı mümkün qədər tez ixtisaslı tibbi yardımla təmin etmək son dərəcə vacibdir, bundan əvvəl bəzi addımlar ata bilərsiniz:

• Yatarkən insanın ayaqlarını bir qədər yuxarı qaldırın
• Qusarsanız başınızı yana çevirin
• Qarnınıza soyuq qoyun
• Qurbanı sakitləşdirin

Əhəmiyyətli: Heç bir halda qurbana yemək, içki, dərman verməyin.

Uterin qanaxması, kömək edin

Qanaxma simptomları:

• Solğunluq
• Qusma və ya ürəkbulanma
• Cinsiyyət orqanlarından qanın təcrid edilməsi
• Sürətli nəbz

Əgər şübhələnirsinizsə uterin qanaxma qurbanı təcili olaraq xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır və kömək gəlməmişdən əvvəl:

1. Bədənə üfüqi bir mövqe verin, ayaqları bir az qaldırın
2. Qarnınıza soyuq qoyun
3. Daim içək (su, şirə, itburnu suyu, çay edər)

Əhəmiyyətli: Heç bir halda isti vanna qəbul etməməli və qarnınıza istilik yastığı qoymamalısınız.

Qanaxmaya necə düzgün kömək etmək olar: məsləhətlər və rəylər

• Kostik maddənin yaraya daxil olduğu hallar istisna olmaqla, yaranı antiseptiklər və ya su ilə yumayın.
• Məlhəm və tozlardan istifadə etməyin
• Yaradan heç bir şey çıxarmayın - parçalanma, kir və ya qan laxtalanması. Daha çox qanaxmaya səbəb ola bilərsiniz
• Qanla isladılmış bandajı çıxarmayın
• Yaranın ətrafındakı dərini çox çirklənmiş halda təmizləyin. Təmizləyərkən yaradan uzaqlaşın, içərisinə heç bir şey daxil olmadığından əmin olun
• Turniketin üstündən sarğı bağlaya bilməzsiniz. Xəstəxana onu görməyə bilər.
• Turniketi yalnız son dərəcə zəruri hallarda tətbiq edin, bu, sağlamlığa dönməz zərər verə bilər, çünki toxumaların və sümüklərin qidalanmasını tamamilə maneə törədir.
• Qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə etdiyiniz materialı (sarğı, salfet, parça) saxlayın tibb işçiləri. Bu, qan itkisinin dərəcəsini düzgün qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
• Əgər qanaxmanı dayandıra bilsəniz, yaranın düzgün müalicəsi və infeksiyanın qarşısını almaq üçün həkimə müraciət edin. Əhəmiyyətli qan itkisi şübhəsi varsa dərhal həkimə müraciət edin.

Video: qanaxma üçün ilk yardım

Yaralar

Yaralanan obyektdən asılı olaraq yaralar kəsilmiş, bıçaqlanmış, doğranmış, əzilmiş, cırıq və s. Boşluqların pozulması ilə yaralar - sinə, qarın, kəllə və ya oynaqlar - nüfuz edən adlanır. Onlar daxili orqanların prolapsı ilə ola bilər.

Dilimlənmişyaralar hamar kənarları var, ətrafdakı toxumalar zədələnmir. Başqalarına nisbətən daha çox ağzını açır və qanaxırlar.

Bıçaqyaralar daxili orqanların (ürək, iri damarlar, qarın orqanları və s.) sonrakı ağır qanaxma ilə zədələnmə ehtimalı ilə təhlükəlidir və ciddi komplikasiya infeksiya.

Doğranmışyaralar müxtəlif dərinliklərdə olur və yumşaq toxumaların əzilməsi, bəzən onları əzməsi və sümükləri zədələməsi ilə xarakterizə olunur.

əzilmişyaralar infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli mühit olan qeyri-bərabər, qanla isladılmış kənarları ilə xarakterizə olunur.

Cırıqyaralar dəri qapaqlarının ayrılması, qan damarlarının, tendonların və əzələlərin zədələnməsi ilə fərqlənir.

Qanaxmanın dayandırılması üsulları

İnsan orqanizmi heç bir xüsusi nəticə vermədən yalnız 500 ml qan itkisinə dözür. 1000 ml qan axını artıq təhlükəli hala gəlir və 1000 ml-dən çox qan itkisi insan həyatını təhlükə altına alır. 2000 ml-dən çox itki varsa, qan itkisi dərhal və tez bir zamanda doldurulduqda qanaxmanın həyatını xilas etmək mümkündür.

Böyük bir arterial damardan qanaxma bir neçə dəqiqə ərzində ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də istənilən qanaxma mümkün qədər tez və etibarlı şəkildə dayandırılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, 70-75 yaşdan yuxarı uşaqlar və yaşlılar nisbətən kiçik qan itkisinə dözmürlər.

İlk yardım qanaxmanın dayandırılmasına və yaranın ikincil infeksiyadan qorunmasına yönəldilmişdir.

arterial qanaxma ən təhlükəli. Eyni zamanda, ürək əzələsinin daralması ilə parlaq qırmızı (qırmızı) qan pulsasiya edən bir axınla tökülür. Böyük bir arterial damarın (karotid, brakial, femoral arteriya, aorta) zədələnməsi zamanı qanaxma sürəti elədir ki, sözün həqiqi mənasında bir neçə dəqiqə ərzində həyatı təhdid edən qan itkisi baş verə bilər.

Kiçik bir damar qanaxırsa, təzyiq bandajı tətbiq etmək kifayətdir. Böyük bir arteriyadan qanaxmanı dayandırmaq üçün ən etibarlı üsula - hemostatik turniketə müraciət etmək lazımdır. Əgər orada deyilsə, onda bu məqsəd üçün doğaçlama vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz - bel kəməri, güclü bir ip və ya sıx parça parçası.

Venöz qanaxma arterialdan daha az intensivdir. Zədələnmiş damarlardan tünd, albalı rəngli qan davamlı, vahid bir axınla axır.

Venöz qanaxmanın dayandırılması turniketə müraciət etmədən təzyiq sarğısının köməyi ilə etibarlı şəkildə həyata keçirilir.

kapilyar qanaxma ən kiçik qan damarlarının (kapilyarların) zədələnməsi səbəbindən baş verir - geniş aşınmalar, səthi yaralarla. Qan yavaş-yavaş, damcı-damcı axır və onun laxtalanması normaldırsa, qanaxma öz-özünə dayanır. Kapilyar qanaxma adi steril sarğı ilə asanlıqla dayandırılır.

Daxili qanaxma (qarın boşluğunda, sinə boşluğunda, kəllədə) özünə kömək və qarşılıqlı yardım üçün xüsusi çətinliklər yaradır, çünki onları dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Qurbanın görünüşü ilə daxili qanaxmadan şübhələnə bilərsiniz: dərisi solğun, yapışqan olur soyuq tər, nəfəs tez-tez, dayaz, nəbz tez-tez və zəif doldurulur. İnsan zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus, gözlərdə qaralma hiss edir. Belə əlamətlərlə qurbanı təcili yerə qoyun və ya tam istirahətini təmin etmək üçün ona yarımoturma vəziyyəti verin və qanaxma ehtimalı olan nahiyəyə (mədə, döş qəfəsi, baş) buz və ya qar ilə plastik torba və ya bir şüşə soyuq su çəkin. Əgər problem uzaqlaşsa məhəllə, qurbanı mümkün qədər tez ona ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərilə biləcəyi yerə çatdırmağa çalışın. Əgər bu edilməsə, qurban kəsiləcək.

Şiddətli xarici və ya daxili qanaxma nəticəsində kəskin anemiya meydana gəlir. Əhəmiyyətli qan itkisi (2-2,5 litr) ilə beyin qanaması səbəbindən huşun itirilməsi ola bilər və təcili tədbirlər görülməzsə, ölüm baş verə bilər. İlk yardım - yaraya təzyiq sarğısının tətbiqi, bundan sonra beynin qanaxmasının qarşısını almaq üçün qurbanı düz bir səthə qoymaq lazımdır; əhəmiyyətli qan itkisi və şüur ​​itkisi ilə, qurban başın bədəndən aşağı olduğu bir vəziyyətdə yerləşdirilir. Şüurun qorunması və qurbanın qarın orqanlarının zədələnməsinin olmaması ilə isti çay və ya su içmək olar. Nəfəs alma və ürək döyüntüsü olmadıqda canlanma (reanimasiya) aparılır. Müalicənin əsas üsulu olduğunu xatırlamaq lazımdır həyati təhlükəsi kəskin anemiya təcili qanköçürmədir.

Bədənin ikinci, çox nəhəng ümumi reaksiyası, müşayiət olunur ağır xəsarətlər, şok ola bilər, onun əlamətləri bunlardır: qurbanın huşunu saxlayaraq ətrafdakı hər şeyə tam biganəliyi, sakit səsi, qabığın solğunluğu, soyuq yapışqan tər, zəif sürətli nəbz, dayaz nəfəs, hərəkətsiz (meyit kimi) qurbanın üz ifadəsi. Bəzi hallarda, şokun ilkin mərhələsində psixi və emosional oyanma hadisələri müşahidə olunur. Şok vəziyyətində olan qurbanlar var növbəti yardım: yara varsa, sarğı qoymaq lazımdır və əgər ağır qanaxma və turniket; sınıq olduqda - əzanı hərəkətsizləşdirin; qurbanı qızdırın - sarın, ayaqlarına istilik yastıqları qoyun; tam sülh təmin etmək; içərisində çox miqdarda güclü şirin çay, qəhvə verin. IN oxşar hallar həmişə həkimə ehtiyac var.

Geyinmə qaydaları

və qanaxma üçün turniket

kapilyar qanaxmaqan itkisi az olduğundan qurbanın sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaratmır. Yaranın ətrafındakı dərini yodla yağladıqdan və bir neçə qat steril cuna və ya sarğı ilə örtdükdən sonra təzyiq sarğı tətbiq etməklə onu dayandırmaq asandır. Əlinizdə sarğı və ya cuna yoxdursa, təmiz bir dəsmaldan istifadə edə bilərsiniz.

Venöz qanaxma Bir təzyiq sarğı ilə dayandırmaq da yaxşıdır. Belə bir sarğı tətbiq edərkən, yara fərdi sarğı paketindən istifadə edərək sıx şəkildə sarılır. Əgər orada yoxdursa, qanaxan yerə təmiz cuna və ya steril sarğı parçası çəkilir, üstünə açılmamış sarğı, cuna və ya təmiz dəsmal bir neçə qat qatlanır, sonra möhkəm sarılır. Beləliklə, zədələnmiş damarların boşluqlarını sıxmaq və qanaxmanı dayandırmaq mümkündür. Düzgün qoyulmuş sarğının əlaməti qanaxmanın dayanmasıdır (sarğı islanmır! Əgər sarğı islanırsa, o zaman onu çıxarmadan üstünə bir və ya bir neçə cuna torbası qoyub möhkəm sarğı ilə sarın. Zədələnmiş üzv olmalıdır. qaldırdı.

Arterial qanaxma üçün , xüsusilə böyük gəmilər zədələndikdə, hamısı tez və səlahiyyətli ilk yardımdan asılıdır. Bunun üçün, ilk növbədə, damarların mümkün basma yerlərini yaxşı bilmək lazımdır. Barmaqlarınızla bərk basaraq yumşaq toxumalar zədə sahəsinin üstündə, zədə yerinin üstündəki toxumalar, təzyiq bandajı hazırlanıncaya və tətbiq olunana qədər arteriya basılır.

Böyük bir gəmi zədələnirsə, turniket tətbiq edilməlidir. Bu zaman aşağıdakı qaydalara əməl olunur.

Turniket tətbiq etməzdən əvvəl əza yuxarı qaldırılır. Turniket yaranın yuxarı kənarından 5-7 sm məsafədə tətbiq olunur. Dərini pozmamaq üçün əvvəlcə turniketin qoyulduğu yerə bir parça çəkilir və ya paltarın üstünə çəkilir, qıvrımlarını düzəldir. İsti mövsümdə turniket iki saat, soyuqda isə bir saat qala bilər. Odur ki, vaxta nəzarət etmək üçün turniketin altına qeyd qoymaq və ya onun yanındakı paltarlara turniketin çəkildiyi tarix və dəqiq vaxt göstərilməklə qeyd yapışdırmaq lazımdır. Dairəvi damarlara əzanın qidalanmasını təmin etmək üçün turniket yuxarıda göstərilən dövrlərdən sonra, zədələnmiş damarı barmağınızla yaranın üstündən sıxdıqdan sonra vaxtaşırı gevşetilməlidir və 10-15 dəqiqədən sonra onu bir az yuxarı və ya aşağıda yenidən sıxın. əvvəlki yer.

Doğaçlama materialdan (dar kəmər, eşarp, eşarp və s.) Turniket-twist tətbiq edərkən, diametri yaralı əzanın ətrafının bir yarımdan iki qatına qədər güclü bir döngə hazırlanır. Dəriyə hər hansı bir toxuma tətbiq edildikdən sonra düyün yuxarı olan əzaya bir ilgək qoyulur. Adətən, əza ətrafında turniketin 2-3 növbəsi edilir, sonra düyünün altına 20-25 sm uzunluğunda möhkəm çubuq qoyulur, onun vasitəsilə ilgənin sərbəst hissəsi əza sıxılana və qanaxma tamamilə dayanana qədər bərkidilir. . Çubuğun ucu bükülməməsi üçün əzaya bağlanır.

Turniket düzgün tətbiq olunarsa, onun altındakı damarın pulsasiyası müəyyən edilmir. Bununla belə, turniketi çox sıx sıxmaq mümkün deyil, çünki əzələ zədələmək, sinirləri sıxmaq mümkündür və bu, əzanın iflici və hətta onun nekrozu ilə təhdid edir.

üçün sürətli dayanma qanaxma zədə sahəsinin üstündəki tipik yerlərdə arteriyaları sıxa bilər. Bu üsul adətən turniket tətbiq etməzdən əvvəl şiddətli qanaxma üçün istifadə olunur.

Əzaları müəyyən bir vəziyyətdə fiksasiya edərək qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq da mümkündür; beləliklə arteriyaya basmaq mümkündür. Beləliklə, körpücükaltı arteriya zədələndikdə, əllər arxadan maksimum geri çəkilir və dirsək oynaqları səviyyəsində sabitlənir. Əzanı mümkün qədər əyərək, popliteal, femoral, brachial və ulnar arteriyaları sıxmaq mümkündür.

Əzanın maksimum fleksiyası ilə qanaxmanın dayandırılması yolları yalnız sınıqların olmadığı hallarda istifadə edilə bilər. Dizdə güclü əyilmə ayaq və alt ayağın damarlarından qanaxmanı dayandırır. Gəmiyə təzyiqi artırmaq üçün sarğı rulonu, baş geyimi və cır-cındır istifadə olunur. Güclü əyilmə və dizini mədə sıxmasına gətirmək femoral arteriya; aksiller arteriya zədələndikdə təzyiq aşağıdakı texnika ilə həyata keçirilir: əl arxa arxaya qoyulur və güclü şəkildə sağlam tərəfə çəkilir və ya dirsəkdə əyilmiş hər iki qol güclü şəkildə geri çəkilir və dirsək oynaqları arxadan bağlanır. arxa.

Bütün hallarda zədə sahəsinə sarğı üzərinə buz ilə plastik torba qoymaq tövsiyə olunur.

Burun qanaxmaları üçün qurbanı elə oturtmaq lazımdır ki, başı dik vəziyyətdə olsun və ya bir qədər arxaya əyilib; burnunu 2-3 dəqiqə sıxmaq; 3% hidrogen peroksidin məhlulu ilə nəmlənmiş tamponları onun ön hissəsinə daxil edin; burun bölgəsinə soyuq losyon qoyun. Qurbanın burnundan nəfəs almağa çalışması və burnunu üfürməsi tövsiyə edilmir.

Qanaxma travmatik və qeyri-travmatik bölünür. Travmatik qanaxmanın səbəbi, divarının qırılması ilə müşayiət olunan gəminin mexaniki zədələnməsidir.
Qeyri-travmatik qanaxma gəminin mexaniki zədələnməsindən əvvəl baş vermir. Bu tip qanaxma nəticəsində inkişaf edir müxtəlif xəstəliklər və patoloji şərtlər (məsələn şiş prosesləri, xroniki və kəskin iltihabi xəstəliklər, qan xəstəlikləri, beriberi, ateroskleroz və s.). Yetkin bir insanın qan həcmi 5 litrdir. 2 litr qan itkisi demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Kütləvi qan itkisinin klinik təzahürləri

200 ml-dən çox qan itkisi ilə, demək olar ki, həmişə narahatdır ümumi rifah qurban. Aşağıdakı klinik təzahürlər qeyd olunur: qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin artması, ümumi zəiflik, huşunu itirmə. Bəlkə susuzluq.
Beləliklə, demək olar ki, bütün qanaxmalar xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradır.

İlk yardım

Mümkünsə, qanaxmanı dayandırmaq və sonra qurbanı təcili olaraq xərəkdə xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Onların baş ucu aşağı enir, ayaq ucu qalxır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün turniketlər, təzyiq sarğıları və soyuqdan istifadə olunur. İtirilmiş qan həcminin təcili dəyişdirilməsi lazımdır.

Burun qanaxmaları

Burun qanaxmaları da travmatik və travmatik olmayanlara bölünür. Travmatik burun qanamasının səbəbləri buruna zərbə, burnu seçərkən onun selikli qişasının zədələnməsi ola bilər.
Travmatik olmayan qanaxma aşağıdakı patoloji şərtlərin nəticəsidir: qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər ( hipertoniya, böyrəklərin, ürəyin, aterosklerozun patologiyaları); damar divarının strukturunun pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (hemorragik diatez, ateroskleroz, xəstəliklər birləşdirici toxuma); qaraciyər patologiyaları; viral xəstəliklər (ARI, qrip); burun boşluğunda bədxassəli və xoşxassəli şişlər.

Klinik təzahürlər
Burun qanaxmaları zamanı qan burun dəliklərindən xaricə buraxıla bilər və ya aşağı axıdılır arxa divar farenks və həzm sisteminə daxil olur (sözdə gizli qanaxma). Qan xaricə buraxıldıqda, bu, burun qanamasının əsas əlamətidir. Qan parlaqdır, qanaxmanın intensivliyi fərqlidir - əhəmiyyətsizdən (bir neçə damcı) bol. Qanın uzun müddət qəbulu hematemezə səbəb ola bilər. Böyük qan itkisinə və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan dayanmayan uzun müddətli qanaxma ilə huşunu itirmə inkişaf edə bilər.

İlk yardım
Qurban oturmalıdır, başı arxaya atılmalıdır, zədə tərəfdən burun keçidinə 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq turunda qoyun və burun dəliklərini sıxın; burun körpüsünə və başın arxasına 20-30 dəqiqə (qanaxma tamamilə dayanana qədər) soyuq tətbiq edin.

Otorinolarinqologiyada burundan uzun müddətli kütləvi qanaxmanı dayandırmaq üçün onun boşluğunun ön və ya arxa tamponadası aparılır.

Yüksək qan təzyiqi ilə onu normallaşdırmaq üçün tədbirlər görülür (antihipertenziv dərmanların istifadəsi). Bu hadisələrdən sonra bol olmayan burun qanamaları tamamilə dayanır. Əgər qanaxma güclüdürsə, Görülən tədbirlər 30 dəqiqə ərzində nəticə vermədi, qurban təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxmanın qurbanda ciddi bir xəstəliyin olması (qan xəstəlikləri, neoplazmalar, hemorragik diatez, qaraciyər patologiyaları, ağır yoluxucu xəstəliklər) olması halında xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Ağızdan qanaxma

Ağız boşluğundan qanaxmanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: yumşaq toxuma travması ağız boşluğu(dil, damaq, diş ətləri, yanaqlar) iti əşyalarla; dişin çıxarılması; bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər; qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Klinik təzahürlər
Qanamanın intensivliyi və qanın görünüşü zədələnmiş damarın növündən (arteriya, damar və ya kapilyar) və kalibrindən (kiçik və ya böyük) asılıdır. Kütləvi qanaxma ilə qan tənəffüs yollarına tənəffüs tutulması ilə daxil ola bilər, həmçinin qan itkisi nəticəsində şok vəziyyətinin inkişafı.

İlk yardım
Xəstə yan üstə qoyulmalı və ya stulda oturmalı, başını aşağı salmalı, ağzından çıxarmalıdır maye qan və onun laxtalanması. Diş çəkildikdən sonra qanaxma zamanı diş yuvası 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq yunla tamponlanır. Bir diş çıxarıldıqdan sonra qan bir saat ərzində dayandırıla bilməzsə, qan laxtalanma sisteminin xəstəliklərinin olub-olmaması üçün müayinə edilməlidir. Yanaqdan və ya diş ətindən qanaxma zamanı yanaq və dişlər arasına 3%-li hidrogen peroksid məhluluna batırılmış pambıq çubuq qoyulur. Əgər qanaxma çox güclüdürsə və təsvir edilən üsulları tətbiq etdikdən sonra dayanmırsa, xəstə xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxma qan laxtalanmasının pozulması, şişlər ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən qaynaqlanan insanlar üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Ağciyər qanaxması

İtirilmiş qanın miqdarından asılı olaraq ağciyər qanaxmaları düzgün ağciyər qansızmalarına və hemoptizilərə bölünür.
Hemoptizi, bəlğəmdə az miqdarda qanın zolaqlar şəklində və ya vahid parlaq qırmızı rəngdə görünməsidir. Böyük miqdarda qanın bəlğəmlə izolyasiyası və hər bir hissədə bəlğəmin olması pulmoner qanaxmanın mövcudluğunu göstərir.

Onun meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var:

• ağciyər xəstəlikləri: bədxassəli və bəzi xoşxassəli şişlər, vərəm, birləşdirici toxuma patologiyaları, abses, kistlər, pnevmoniya;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: ağciyər və aorta damarlarının anevrizmaları, miyokard infarktı, ürək qüsurları;
• sinə və ağciyər xəsarətləri;
• qan damarlarının artan kövrəkliyi ilə müşayiət olunan ümumi yoluxucu xəstəliklər (qrip və s.).

Klinik təzahürlər
Parlaq qırmızı bəlğəm, köpüklü bir öskürəyin görünüşü. Bəlğəmdəki qan laxtalanmır. Bəzən sürətlə inkişaf edən ağciyər qanaxması ilə öskürək olmaya bilər. Kütləvi ağciyər qanaxması tez bir zamanda xəstədə tənəffüs yollarının qanla dolması səbəbindən tənəffüs çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da şüurun itirilməsinə, sonra isə ölümə səbəb olur. Tədricən inkişaf edən və çox bol olmayan ağciyər qanaxması ilə, ən çox tez-tez ağırlaşmalar ağciyərlərin iltihabıdır (pnevmoniya).

İlk yardım
Xəstə oturmalı, kiçik qurtumlarla içmək üçün verilməlidir soyuq su və buz kublarını udmaq. At güclü öskürək ona tərkibində kodein olan istənilən öskürək əleyhinə dərman vermək, xəstəni tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmağa çalışmaq tövsiyə olunur.

Həzm sistemindən qanaxma

Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın səbəbləri:

• özofagus xəstəlikləri: xərçəng, kəskin zədə xarici cisimlər, varikoz damarlarının yırtılması;
• mədə xəstəlikləri: xora, eroziv qastrit, xərçəng, mukoza yırtığı;
• bağırsaq xəstəlikləri: onikibarmaq bağırsaq xorası, xərçəng, xoralı kolit, dizenteriya;
• rektumun xəstəlikləri: hemoroid, xərçəng.

Klinik təzahürlər
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın 2 əsas təzahürü var: hematemez və qatranlı nəcis. Qusmanın rəngi parlaq qırmızı və ya tünd qəhvəyi ola bilər. Parlaq qırmızı qusma ağır qanaxmanın kəskin başlanğıcını göstərir; qan isə mədədə tez toplanır, onu uzadır və qusmağa səbəb olur. Tünd-qəhvəyi qusma qanaxmanın çox ağır olmadığı və qan bir müddət mədədə qaldığı, məruz qaldığı yerdə görünür. mədə şirəsi qusma başlamazdan əvvəl. Həzm sistemindən qusma ilə xaric olunmayan qan bağırsağa daxil olur və 15-20 saatdan sonra nəcislə xaric olur, ona qara rəng (qatranlı nəcis) və çürümüş qanın özünəməxsus iyini verir. Bu təzahürlərə əlavə olaraq, həzm sistemindən qanaxma müşayiət olunur ümumi zəiflik, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması, huşunu itirmə. Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasından qanaxmanın başlanğıcı, mədə mukozasının yırtılmasından qanaxma tez-tez qarın ağrısı ilə müşayiət olunur. müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik.

(modul birbaşa 4)

İlk yardım
Mədə-bağırsaq qanaxması şübhəsi olan bir xəstə təcili olaraq xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə xərəkdə aparılmalı, xəstə kürəyinə qoyulmalı, başı bədəndən aşağı salınmalı, qarnına soyuq su ilə isidici yastıq və ya buz paketi qoyulur, ona kiçik ölçülü soyuq su içmək verilir. porsiyalar və ya buz parçalarını udmaq.
Davamlı qanlı qusma ilə xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir ki, qusma tənəffüs yollarına daxil olmasın və tənəffüsün dayanmasına və sonradan ağır pnevmoniyanın inkişafına səbəb olmasın.

Xarici qanaxma

Arteriyalardan, damarlardan və kiçik damarlardan - kapilyarlardan qanaxma baş verə bilər. Kapilyarlardan qanaxma, bir qayda olaraq, həyat üçün təhlükə yaratmır və tezliklə öz-özünə dayanır.
İstisna, qurbanın qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, kapilyar qanaxmadır. Bunlara hemofiliya, trombositopeniya, trombositopatiyalar daxildir. Bu vəziyyətdə, hətta çox kiçik bir damarın zədələnməsi böyük qan itkisinə səbəb ola bilər, çünki qanaxmanın dayandırılması demək olar ki, mümkün deyil.

Klinik təzahürlər
Bir arteriyadan qanaxma zamanı qan qırmızı rəngə malikdir, yüksək təzyiq altında, bolca, sarsıntılarla tökülür. Böyük damarlardan arterial qanaxma ilə (aorta və ondan uzanan arteriyalar) xəstənin ölümünə səbəb olan böyük həcmdə qan sürətlə itkisi baş verir. Karotid arteriya yırtıldıqda qan itkisi 1 dəqiqədən sonra ölümcül olur. Damarlardan qanaxma ilə qara qan yavaş-yavaş gedir, süzülür. Kiçik damarlar zədələndikdə qan itkisi adətən böyük həcmlərə çatmır.

İlk yardım
Aktiv xəstəxanadan əvvəlki mərhələ xarici qanaxma olan bir xəstəyə ilk yardım göstərməkdə əsas şey onun müvəqqəti dayandırılmasıdır.
2 mərhələdə həyata keçirilir. Əvvəlcə zədələnmiş damar alt sümüyə basılır, sonra təsirlənmiş əzaya turniket tətbiq olunur. Bir damardan qanaxma ilə, damar zədələnmiş yerin altında, arteriyadan qanaxma ilə - yuxarıda sıxılır.

Boyun böyük damarları, körpücükaltı damarlar zədələnərsə, xəstənin həyatı üçün təhlükə yarana bilər, çünki sinənin əmici təsiri nəticəsində onlar mənfi təzyiq. Bu, damarın zədələnmiş divarından havanın sorulmasına və ölümcül inkişafına səbəb olur təhlükəli komplikasiya- hava emboliyası.

Üst və aşağı ətrafların arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Çiyin damarlarının yarası. Damarı qoltuğa sıxmaq üçün yumruğa sıxılmış əl qoyulur (bir neçə dəfə bükülmüş dəsmal, bir neçə bükülmüş sarğı paketi və s.), zədənin yan tərəfindəki əl düzəldilir və bədənə sıxılır.
Əl damarlarının zədələnməsi. Qanayan damara yuvarlanmış bir sarğı tətbiq olunur və başqa bir sarğı ilə sıx bir şəkildə sarılır, bundan sonra ələ yüksək mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu hadisə əlin damarlarından qanaxmanın dayandırılması üçün kifayətdir.
Femoral arteriyaların zədələnməsi. Yumruğa sıxılmış bir əl, budun səthinə lezyon tərəfindən basılır ki, yumruq dərhal inguinal qatın altında, ona perpendikulyar yerləşsin.
Baldırın damarlarının yarası. Bir roller və ya 2 qatlanmış bandaj paketi ilə qatlanmış bir dəsmal dizin altına qoyulur, bundan sonra ayaq diz ekleminde mümkün qədər əyilir.
Ayağın damarlarının zədələnməsi. Eyni manipulyasiyalar alt ayağın damarlarını yaralamaq üçün aparılır. Ayağın arteriyalarından qanaxmanın dayandırılmasının başqa bir yolu, yuvarlanan sarğı və ya bir rulon steril salfetləri yara yerinə sıx bir şəkildə sarmaqdır, bundan sonra ayağa qaldırılmış bir mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu tədbirlərdən sonra qanaxma dayanır, turniketin tətbiqi tələb olunmur.
Damarı sümük çıxıntısına basaraq qanaxma dayandırıldıqdan sonra turniket qoyulur. Standart bir rezin turniketdən istifadə edə bilərsiniz, olmadıqda, bir sarğı, tonometrdən bir manşet, bir eşarp, bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Bir turniket (standart və ya bədahətən) uzanır, zədələnmiş əzanın altına gətirilir və qolun və ya ayağın ətrafında sıx şəkildə sıxılır. Düzgün qoyulan turniketlə yaradan qanaxma dayanır, biləkdə (qola turniket çəkildikdə) və ya ayaqda (turniket ayağa çəkildikdə) nəbz yox olur, dərinin ağarması qeyd olunur. Turniketin altındakı dərini zədələməmək üçün onunla ətrafın dərisi arasına ikiqat qatlanmış dəsmal (və ya salfet) qoymaq məsləhətdir. Çünki uzun müddətli sıxma turniket (yayda 1,5 saatdan çox, qışda 30-60 dəqiqə) zədələnmiş əzada dönməz qan dövranı pozğunluğuna səbəb ola bilər, turniketin vaxtında çıxarılması çox vacibdir. Tətbiq edildikdən sonra xəstə təcili olaraq çatdırılmalıdır cərrahiyyə xəstəxanası, burada qanaxmanın son dayandırılması (damarın tikilməsi) həyata keçiriləcək. Turniket tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra xəstə xəstəxanaya aparılmırsa, ilk növbədə turniketin üstündəki zədələnmiş arteriyaya sıxılmış əza ilə qan dövranını bərpa etmək üçün hər 30 dəqiqədən bir turniketi 15 dəqiqə boşaltmaq lazımdır. barmaq. Bundan sonra, turniket yenidən tətbiq olunur, lakin hər dəfə əvvəlki səviyyədən bir qədər yüksəkdir.

Baş, boyun və gövdə arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Bədənin bu hissələrinin damarları zədələnirsə, qanaxma müvəqqəti olaraq aşağıdakı şəkildə dayandırılır: yaranın üzərinə çoxlu sayda steril salfetlər qoyulur, üstünə açılmamış steril bir sarğı qoyulur və bütün struktur möhkəm sarğı ilə bağlanır. baş, boyun və ya gövdə. Qurbanı tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda və qanaxma tamamilə dayandırılsa, turniket tətbiq edilmir. Tamponlar nəmləndikcə, onlar yaradan çıxarılmır, üstünə əlavə cuna yastıqları və qatlanmış steril sarğı qoyulur və hər şey yenidən möhkəm sarılır. Ağır qanaxma və əlində sarğı materialının olmaması ilə, təsirlənmiş ərazini təmin edən böyük bir damarın barmaq təzyiqindən istifadə etmək mümkündür.
Üz və yuxarı boyun yaralarından qanaxma zamanı karotid arteriya sıxılır. Yuxu arteriyasına barmaq təzyiqi ondan qanaxmanı dərhal 10-15 dəqiqə dayandırır (15 dəqiqədən çox vaxt bu üsuldan istifadə etmək olmaz, çünki qol yorulur və verilən təzyiq qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayət etmir). Gəminin basılması baş barmaq və ya 3 barmaq (şəhadət, orta və üzük) ilə birlikdə bükülür. Onurğaya doğru aparılır. Arteriyaya barmaq basdıqdan sonra tez bir təzyiq bandajı tətbiq etmək lazımdır, sonra təcili olaraq qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Bıçaq yaraları ilə, yaradan qan axını kiçik ola bilər. Eyni zamanda, dərin yara kanalı bədən boşluqlarına nüfuz edə bilir, daxili orqanlara və böyük damarlara zərər verir. Buna görə də, yalnız qan itkisinin həcminə görə yaralıların vəziyyətinin şiddətini mühakimə etmək mümkün deyil.

Bədənin aksiller, körpücükaltı nahiyələrinin zədələnməsi nəticəsində ağır qanaxma ilə, çiyin birgə, qolun yüksək ayrılması ilə, subklavian arteriyanın rəqəmsal basması ilə qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması həyata keçirilir. Bu qabın basılması baş barmaq və ya 3 barmaq bir-birinə qatlanmış halda həyata keçirilir. Arteriya körpücük sümüyü üzərində sıxılır, təzyiq istiqaməti yuxarıdan aşağıya doğrudur. Qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə olunur aşağıdakı üsul: zədələnmiş tərəfdən olan qol mümkün qədər arxa arxaya gətirilir, dirsək birləşməsində əyilir və bu formada bədənə sarğı ilə sarılır.

Kiçik damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Bu cür qanaxmalarda turniket tələb olunmur. Yaraya bir neçə steril cuna yastiqciqları tətbiq olunur, bundan sonra hər şey steril bir sarğı ilə sıx şəkildə sabitlənir. Bəzən yaralı əzaya bir qədər yüksək mövqe vermək tələb olunur.

Böyük (əsas) damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Əsas damarlara boyun, körpücükaltı və damarları daxildir femoral vena. Onlar zədələndikdə ya hemostatik turniket tətbiq olunur (arteriya qanaxması ilə eyni qaydalara uyğun olaraq), ya da yara bağlanır. Bu məqsədlə onun içinə çoxlu sayda steril salfetlər qoyulur, üstünə qatlanmış steril sarğı qoyulur və bütün bunlar başqa bir steril sarğı ilə möhkəm sarılır.

Kapilyar qanaxma zamanı ilk yardım

Bütün növ kapilyar qanaxma, steril sarğı istifadə edərək yaraya sıx təzyiq sarğı tətbiq etməklə dayandırılır.

Oxşar məqalələr