Analogiya

Casimir effektinə bənzər bir fenomen hələ 18-ci əsrdə Fransız dənizçiləri tərəfindən müşahidə edilmişdir. Güclü dənizlər şəraitində, lakin yüngül küləklər şəraitində yan-bu yana yellənən iki gəmi təxminən 40 metr və ya daha az məsafədə olduqda, gəmilər arasındakı boşluğa dalğa müdaxiləsi nəticəsində dalğalar dayandı. Gəmilər arasındakı sakit dəniz, gəmilərin kənar tərəflərindən gələn dalğalardan daha az təzyiq yaratdı. Nəticədə gəmiləri yan tərəfə itələmək istəyən bir qüvvə yarandı. Qarşı tədbir olaraq, 1800-cü illərin əvvəllərindəki gəmiçilik təlimatı gəmiləri bir-birindən ayırmaq üçün hər iki gəmiyə 10-20 dənizçi ilə xilasedici qayıq göndərməyi tövsiyə etdi. Bu təsirə görə (digərləri ilə yanaşı) bu gün okeanda zibil adaları əmələ gəlir.

Kəşf tarixi

Hendrik Casimir üçün işləyib Philips Tədqiqat Laboratoriyaları Hollandiyada kolloid məhlulları - tərkibində mikron ölçülü hissəcikləri olan özlü maddələri öyrənir. Onun həmkarlarından biri Teo Overbek ( Theo Overbeek), kolloid məhlulların davranışının mövcud nəzəriyyə ilə tam uyğun olmadığını aşkar etdi və Casimirdən bu problemi araşdırmasını istədi. Casimir tezliklə belə bir nəticəyə gəldi ki, nəzəriyyə tərəfindən proqnozlaşdırılan davranışdan kənarlaşmalar molekullararası qarşılıqlı təsirlərə vakuum dalğalanmalarının təsirini nəzərə almaqla izah edilə bilər. Bu, onu vakuum dalğalanmalarının iki paralel güzgü səthinə hansı təsir göstərə biləcəyi sualına gətirib çıxardı və sonuncular arasında cəlbedici qüvvənin mövcudluğu haqqında məşhur proqnoza səbəb oldu.

Eksperimental kəşf

Casimir effekti üzrə müasir tədqiqatlar

• Dielektriklər üçün Kazimir effekti
• Sıfırdan fərqli temperaturda Casimir effekti
• Casimir effektinin və digər effektlərin və ya fizikanın bölmələrinin əlaqəsi (həndəsi optika, dekoherens, polimer fizikası ilə əlaqə)
• dinamik Casimir effekti
• yüksək həssas MEMS cihazlarının hazırlanmasında Casimir effektini nəzərə alaraq.

Ərizə

2018-ci ilə qədər rus-alman fizikləri qrupu (V. M. Mostepanenko, G. L. Klimchitskaya, V. M. Petrov və Darmştadtdan Teo Tschudinin rəhbərlik etdiyi qrup) miniatür kvant üçün nəzəri və eksperimental sxem hazırladılar. optik kəsici Casimir qüvvəsinin işıq təzyiqi ilə balanslaşdırıldığı Casimir effektinə əsaslanan lazer şüaları üçün.

Mədəniyyətdə

Casimir effekti Artur Klarkın "Başqa Günlərin İşığı" elmi fantastika kitabında bir qədər təfərrüatlı şəkildə təsvir edilmişdir, burada kosmosda iki qoşalaşmış qurd dəliyi yaratmaq və onlar vasitəsilə məlumat ötürmək üçün istifadə olunur.

Qeydlər

1. Baraş Yu.S., Ginzburg V.L. Maddədə elektromaqnit dalğalanmaları və cisimlər arasında molekulyar (van der Vaals) qüvvələr // UFN, cild 116, səh. 5-40 (1975)
2. Casimir H.B.G.İki mükəmməl keçirici lövhə arasındakı cazibə haqqında (İngilis dili) // Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappenin əsərləri: jurnal. - 1948. - Cild. 51. - S. 793-795.
3. Sparnaay, M.J. Düz lövhələr arasında cəlbedici qüvvələr // Təbiət. - 1957. - Cild. 180, yox. 4581. - S. 334-335. - DOI: 10.1038/180334b0. - Kitab kodu : 1957Natur.180..334S.
4. Sparnaay, M. Düz plitələr arasında cəlbedici qüvvələrin ölçülməsi (İngilis dili) // Physica: jurnal. - 1958. - Cild. 24, yox. 6-10. - S. 751-764. -

Havalandırma sisteminin əsas parametrlərindən biri təzyiqdir. Atmosferdən havanı udaraq onu bir həcmə üfürən ventilyator atmosferlə bu həcm arasında müəyyən təzyiq fərqi yaradır. Bu nəşrdə, əgər əlaqəlidirsə, sadəcə olaraq "təzyiq" deyirik standart təzyiqlə. Çünki fərq ola bilər müsbət və ya mənfi, fərqlənəcək müsbət Və mənfi təzyiq. Hər ikisi standart hava təzyiqinə nisbətən ölçülür.

Havalandırma sistemlərində istifadə edilə bilər və müsbət, Və mənfi təzyiq. Bu, havanın həcmdən çıxarılmasından və ya həcmə vurulmasından asılıdır.

Çöldən təmiz hava çəkən ventilyator əvvəlcə hava girişi ilə fan arasındakı kanalda bir qədər mənfi təzyiq yaradacaq. Bu mənfi təzyiq havanın xaricdən (təzyiq daha yüksək olduğu yerdə) hava qəbuluna axmasına səbəb olur. Hava giriş müqavimətindən və fan gücündən asılı olaraq, bu təzyiq məhsullarımız üçün təhlükəli olan dəyərlərə çata bilər. Aşağıda kanalda mənfi təzyiq olduqda nə baş verdiyi və kanalın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün hansı qoruyucu tədbirlərin görülməsi izah edilir.

2. Müsbət və mənfi təzyiq arasındakı fərq

Nəzərə almaq lazımdır ki, müsbət və mənfi təzyiqlər kanallara fərqli təsir göstərir. Həcmdəki müsbət təzyiq xarici qüvvələr yaradır. Bu qüvvələr molekulların həcmin divarlarına təsirləri nəticəsində yaranır.

3. Çevik kanallarda mənfi təzyiq

Hava şarına vurulduqda onun həcmi artır. Divarlarda gərginliklərin artması səbəbindən tərs qüvvə meydana gəlir, tarazlıq əldə edilir və uzanma dayanır. Həcm daxilində mənfi təzyiq faktiki olaraq eyni nəticəyə gətirib çıxarır. Səylər yaranır, lakin indi həcmin içərisinə yönəldilir. Həcmin davranışı onun ölçüsündən və divar quruluşundan asılıdır. Məlumdur ki, böyük həcmlər kiçik olanlara nisbətən təzyiqə daha həssasdır. Bu, təzyiqin müəyyən bir sahəyə tətbiq olunan qüvvəyə bərabər olması ilə əlaqədardır. 1000 Pa təzyiq 100 kq kütlənin hərəkətinə uyğun bir qüvvə yaradır. 1 m 2 sahədə. Həcmin artması (diametrin artması) divar səthinə təsir edən ümumi qüvvənin artmasına səbəb olur.

Daha böyük diametrli çevik kanalın mənfi təzyiqlərə daha az davamlı olacağını söyləməyə ehtiyac yoxdur.Çevik kanalların iki növ mənfi təzyiq deformasiyası var. Hava kanalı ya əzilə bilər, ya da "domino effekti" adlanan təsirə məruz qala bilər.

Bu kanal deformasiyasının hər iki növü aşağıda izah ediləcəkdir.

4. Domino effekti

Çevik kanalın dizaynından asılı olaraq bir neçə təsir müşahidə edilə bilər. Növbəti bir neçə rəsm çevik kanallar üçün ən əhəmiyyətli təsiri göstərəcəkdir.

Rəsm 1

Bu, yan tərəfdən baxıldığında, çevik kanalın divarındakı tel spiralinin normal mövqeyidir.

Telin iki bitişik növbəsi hava kanalının laylı materialı ilə bağlanır. Bu materialın təbiətindən asılı olaraq, telin növbələri arasındakı məsafə fərqli ola bilər. Tel hava kanalında çuxurların və s. Bununla belə, laminat da kanalı sərt və ya yumşaq edir.

Artıq yuxarıda deyildi ki, kanalda mənfi təzyiqin yaratdığı qüvvələr kanalın içərisinə yönəldilir. Adətən onların istiqaməti kanal divarına perpendikulyar olur. Bu halda, tel, eləcə də laminatlanmış material bu qüvvələrə tab gətirməlidir.

2-ci rəsmdə səylər oxlarla göstərilir. Bu halda, maksimum icazə verilən qüvvə divar materialının gərginlik gücü ilə müəyyən edilir.

Rəsm 2

Bu, əks istiqamətə işarə edən oxlarla göstərilən maksimum müsbət təzyiqlə təxminən eyni olacaq (rəsm 3).

Rəsm 3

Təəssüf ki, bu, tamamilə belə deyil. Əslində, növbələr bir sıra domino daşı kimi qatlanacaq (rəsm 4-ə bax).

Bu hərəkətlə, xarici təzyiq qüvvəsinin təsiri altında kanalın içərisindəki həcm azalır.

Rəsm 4

Bu effekti əldə etmək üçün daha az səy tələb olunur. Kanalın hansı mühüm hissələrinin domino effektinə qarşı müqaviməti təyin etdiyini bilmək faydalıdır.

Materialların təbiətindən asılı olaraq, kanalın hərəkətinə daha çox və ya daha az qüvvə müqavimət göstərəcəkdir. Lakin bu qüvvə materialı qırmaq üçün tələb olunan qüvvədən çox azdır. Həddindən artıq müsbət təzyiq tətbiq olunarsa, yırtılma baş verə bilər. Buna görə də, çevik bir kanalın dözə biləcəyi maksimum mənfi təzyiq maksimum müsbət təzyiqdən çox azdır.

Bu nəticəyə əsasən, mənfi təzyiq altında çevik bir kanalın davranışını təyin edən ən vacib amillərdən birinə gəlirik. Mənfi təzyiqə optimal müqaviməti necə əldə etmək olar?

Buna nail olmaq üçün domino effekti ehtimalını minimuma endirmək lazımdır. Bunun üçün bir neçə imkan var:

1. Kanalın divarları üçün daha sərt bir materialdan istifadə edə bilərsiniz. Daha sərt bir material asanlıqla büzülməyəcək və buna görə də düzbucaqlı deformasiya etmək daha çətin olacaq. Bununla belə, məhsul müvafiq olaraq daha az çevik olacaq.
2. Daha qalın tel istifadə edə bilərsiniz. Telin sərtliyi "1-ci hərəkətə" uyğun olaraq deformasiyaya qarşı müqaviməti müəyyən edir.
3. Tel spiralinin addımı azaldıqda düzbucaqlının deformasiyası çətinləşir. "A" və "D" qısalır, nəticədə "C" və "B" bir-birinə yaxınlaşır. "C" hərfini "B"yə nisbətən köçürmək çətinləşir. Tel meydançasının azaldılması mənfi təzyiq müqavimətini yaxşılaşdırmaq üçün çox yaxşı bir yoldur, lakin kanalın qiyməti müvafiq olaraq artır.
4. Son ehtimal ən vaciblərdən biridir! İlk üç üsul istehsalçı tərəfindən həyata keçirilməlidir, çünki bu, kanal divarının strukturunu dəyişdirir. Sonuncu üsul kanalın istifadəçisi tərəfindən faktiki kanalın dizaynında heç bir dəyişiklik edilmədən həyata keçirilə bilər. Bu sonuncu üsul kanalın mənfi təzyiqə qarşı durma qabiliyyətinə böyük təsir göstərdiyi üçün onun izahına daha çox diqqət yetiriləcəkdir. Şəkil 5-də domino effekti yaşayan hava kanalı göstərilir.

Rəsm 5

Adətən nöqtələr P, Q, R Və S hər hansı birinə bağlıdır ??&&??&& əsas ventilyasiya sisteminə qoşulmuşdur. Buna görə də P birbaşa yuxarıda yerləşəcək Q, A R yuxarıda S. Əslində, rəsm 6-da göstərilən hava kanalı 6-cı rəsmdə göstərildiyi kimi quraşdırılmalıdır.

Rəsm 6

P düz yuxarıdadır Q, A R yuxarıda S. Telin ilk və son növbələri şaquli olmalıdır. Ortadakı rulonlar mənfi təzyiqlə deformasiya olunur. Bununla belə, bu orta döngələr yalnız nöqtələrdə olduqda domino effektinə məruz qala bilər P Və S kifayət qədər material ehtiyatı var. Material nöqtədə Q daralır və nöqtədə P domino effektinə uyğun olaraq telin hərəkətini təmin etmək üçün dartılır.

Ehtiyat yoxdursa, laminat teli rəsm 7-də göstərilən vəziyyətdə saxlayacaq. Bu, çevik kanalın tam şəkildə uzanması və bir az sıxlıqla aksesuarlara qoşulması halında olacaq. Bu vəziyyətdə hər bir rulonun hər iki tərəfə uzandığını və buna görə də hərəkət edə bilməyəcəyini söyləyə bilərik.

Bunun sayəsində domino effektinin qarşısı alınır! Kanalın forması əyri olmalıdırsa, bu üsulla quraşdırma çətindir. Buna baxmayaraq, kanalı optimal vəziyyətdə quraşdırmaq və düzgün şəkildə bərkitmək və birləşdirmək vacibdir.

Çevik kanallara mənfi təzyiqin zədələnməsinin iki növündən birincisini nəzərdən keçirdik. İkinci növ əzməkdir.

Rəsm 7

5. Dağılma

Bu təsir, hava kanalının tel spiralinin divar quruluşundan daha az davamlı olması halında müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, divar quruluşu domino effektinə məftil spiralından daha yaxşı müqavimət göstərir. Hava kanalının əzilməsi zamanı baş verən deformasiyalar hava kanalına ağır bir cisim qoyulması ilə eynidir. Kanal sadəcə çökür. Bunu etmək üçün, spiralın bütün növbələrini ovala və ya hətta bir təyyarəyə çevirmək lazımdır.

• Tel hər döngədə iki yerdə əyilmişdir. Telin qalınlığı artarsa ​​və ya telin növbələri arasındakı məsafə azalarsa, belə çökməyə qarşı müqavimətin artdığını başa düşmək asandır. Bu, elektrik süpürgəsinin hava kanalının qalın telə və çox kiçik meydançalara malik olmasını izah edir.
• Nəzərə almaq çox vacibdir ki, çevik kanalın sabitliyi diametri artdıqca çox aşağı düşür. Daha böyük diametrli hava kanalının səthinə təsir edən qüvvələr məftil sarmalında daha böyük gərginliklər yaradır və buna görə də hava kanalı daha asan əzilir. Çox böyük diametr üçün çox nazik tel istifadə edilərsə, məsələn, 710 mm, hava kanalı demək olar ki, öz çəkisi altında çökəcək. Çox az təzyiq tam düzləşməyə səbəb ola bilər.
• İstifadəçinin çökmə müqavimətini artırmaq üçün edə biləcəyi demək olar ki, heç bir şey yoxdur. Kanal öz həddinə çatdıqda, deformasiyaya başladıqda və ovala çevrildikdə, istifadəçi mənfi təzyiqi azaltmaq və ya daha yaxşı bir kanal istifadə etməkdən başqa heç bir şey edə bilməz.

6. Nəticə

Mənfi təzyiqin kanal üçün müsbət təzyiqdən daha təhlükəli olduğunu gördük. Kanalın divarlarının diametrindən və dizaynından asılı olaraq, çökmə və ya domino effekti müşahidə olunacaq. Domino effekti əvvəlcə baş verərsə, istifadəçi düzgün quraşdırma vasitəsilə kanalın davranışını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq üçün bəzi tədbirlər görə bilər. Amma əzilmə effekti yaranan kimi bu kanalın imkanlarının həddinə çatdığına əmin ola bilərsiniz.

Mənfi təzyiq altında çevik kanalın davranışı laboratoriya testləri ilə qiymətləndirilə bilər, lakin nəticələr həmişə yalnız sınaq vəziyyətinə və bu xüsusi testlərdə istifadə olunan kanalın formasına istinad edəcək. Diqqətsiz işləmə səbəbindən quraşdırma zamanı kanalın deformasiyası, eləcə də quraşdırma metodu o qədər güclü təsir göstərə bilər ki, əldə edilən məlumatlar düzgün olmayacaqdır.

Qəribədir ki, xoruldama ikincili hipertoniyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Düzdür, sadə xoruldama deyil, tənəffüs tutulması ilə xoruldama. Belə insanları hamı tanıyır: onlar xoruldayır, xoruldayır, sonra nəfəsləri kəsilir. Sükut bir neçə saniyə davam edir və kişi yenə xoruldamağa başladı. Deməli, bu, sadəcə olaraq pis vərdiş deyil, “obstruktiv yuxu apne sindromu” adlanan çox ciddi xəstəliyin əlamətidir.

Apne nədir? Yunan dilində "nəfəs almağı dayandırmaq" deməkdir. Üst tənəffüs yollarının divarları çökür, nəfəs dayanır, beyin oksigen almır, insan oyanır. Tənəffüs mərkəzini "açmaq" üçün oyanır, yenidən nəfəs almağa başlayır. Çox vaxt o, tam oyanmır və səhərlər mikro oyanışlarını xatırlamır, lakin beynə qan tədarükünün pozulması ilə belə cırıq yuxu təzyiqin artmasına və ürək ritminin pozulmasına səbəb olur. həyati təhlükəsi olan aritmiya. Bu insanlar səhər yuxudan oyanır, gün ərzində yuxulu olur, ictimai yerlərdə və hətta maşın sürərkən tez-tez yuxuya gedirlər.

Xahiş edirik unutmayın: siz və ya yaxınlarınız xoruldayırsa, bu, həkimin diqqətini bu problemə cəlb etmək üçün bir fürsətdir. Bu xəstələr xüsusi bir araşdırmadan keçirlər - yuxu zamanı əsas həyati əlamətlər qeyd olunur: tənəffüs dərəcəsi, nəbz dərəcəsi, ürək dərəcəsi, xoruldama, qan oksigenlə doyma üçün cavabdeh olan qırtlaq divarının əzələ hərəkətləri. Və tənəffüs tutulmasının bir çox epizodları varsa, həkim CPAP adlı xüsusi bir cihazdan istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.

İngilis dilindən tərcümədə bu, "tənəffüs yollarında daimi müsbət hava təzyiqidir". Yataq masasının üstünə xüsusi cihaz qoyulur, üzünə maska ​​qoyulur və xəstə bütün gecəni bu maska ​​ilə yatır. Hava tənəffüs yollarını "kırır", bunun nəticəsində xoruldama və tənəffüs tutulması yox olur və təzyiq tez-tez normallaşır və ya hipertansiyonun şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Amma bu maska ​​ilə ömür boyu yatmalı olacaqsınız.

Böyrək hipertansiyonu

Böyrəklər qan təzyiqinin ən vacib tənzimləyicilərindən biridir. Müvafiq olaraq, şəkərli diabet, gut, glomerulonefrit kimi böyrək zədələnməsi ilə müşayiət olunan bəzi xroniki xəstəliklər təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.

"Böyrək hipertoniyasının" digər səbəbi böyrək arteriyalarının daralması (stenozu). Böyrəklərin düzgün işləməsi üçün kifayət qədər qan axını olmalıdır. Bəzən ağır ateroskleroz fonunda böyrək arteriyalarının bir və ya hər iki tərəfində aterosklerotik lövhə görünür, bu da böyrək arteriyasının lümenini daraldır. Böyrəklər kifayət qədər oksigen olmadığını söyləyir və qan dövranı sistemində təzyiqin aşağı düşdüyünə inanırlar, bu da onu artırmaq lazımdır. Bədən xüsusi mexanizmlərin köməyi ilə təzyiqi artırır, lakin böyrək arteriyasının lümeni olduğu kimi dar qaldı. Böyrəklər yenə qan axınının olmadığını söyləyirlər. Və bu pis dairə bağlanır.

Bu hipertoniyanın ən ağır formalarından biridir. Təzyiq, xüsusilə diastolik, çox pis azalır. Böyrək arteriyasının stenozu ən çox yaşlı siqaret çəkənlərdə olur, çünki siqaret aterosklerozun inkişafı üçün ən güclü stimullaşdırıcıdır.

Hipertoniyanız daha da şiddətlənirsə, terapiyaya cavab vermirsə, o zaman mütləq həkimə getməli və böyrək arteriyasının stenozunun inkişaf edib-etmədiyini öyrənməlisiniz. Bu xəstəliyi aşkar etmək üçün böyrək arteriyalarının ultrasəs və ya daha yaxşısı kompüter tomoqrafiyası aparılır. Bəzən belə hipertansiyonu müalicə etmək üçün damarın lümeninə bir stent qoyulur - damarın lümenini bərpa edən xüsusi bir metal "yay".

Endokrin (hormonal) hipertansiyon

Bəzən təzyiqin artması bəzi hormonların artıqlığı ilə əlaqələndirilir. Ən çox görülən endokrin xəstəliklərdən biri tirotoksikozdur. Bunu tanımaq üçün qanda tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) tədqiqatını aparın. TSH səviyyəsinin sapması tiroid bezinin patologiyasını açıq şəkildə göstərir.

Yeri gəlmişkən, bir çox ölkələrdə bu xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün hətta sağlam insanlar üçün də hər 5 ildə bir dəfə TSH analizinin aparılması tövsiyə olunur. Ancaq tiroid bezinin ultrasəsi sadəcə məna vermir. Ultrasəs müayinəsi orqanın funksiyasını qətiyyən əks etdirmir.

Arterial təzyiqin tənzimlənməsində iştirak edən əsas endokrin orqan adrenal bezlərdir. Onlar üç hormon, daha doğrusu, hər biri təzyiqi artıra bilən üç hormon qrupu istehsal edirlər.

Birinci hormon aldosteron, ikinci hormon kortizol, üçüncü qrup adrenalin və norepinefrindir. Bu hormonları istehsal edən hüceyrələrdən xoşxassəli şişlər yarana bilər ki, bu halda hormonların istehsalı on qat artır.

Əgər kortizol həddindən artıqdırsa, buna Cushing sindromu (hiperkortisizm) deyilir. Belə xəstələrdə bədən çəkisi kəskin şəkildə artır, qarın dərisində bənövşəyi zolaqlar görünür - stria, şəkərli diabet tez-tez inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik olduqca tez tanınır, çünki görünüşdəki dəyişikliklər məcburi simptomlardan biridir. Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün kortizol üçün gündəlik sidik testindən istifadə olunur.

Böyrəküstü vəzilərin həddindən artıq işi ilə əlaqəli ikinci xəstəlik hiperaldosteronizmdir (aldosteronun artıqlığı). Buna böyrəküstü vəzinin şişi (aldosteroma) və ya hiperplaziyası (toxumanın böyüməsi) səbəb ola bilər. Xəstəliyi tanımaq çox çətindir, çünki artan təzyiqə əlavə olaraq, praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Ağır hallarda, xüsusilə diuretiklərlə müalicə zamanı əzələ zəifliyi inkişaf edə bilər. Bəzən hiperaldosteronizm, hipertansif xəstələrə edilməli olan biokimyəvi qan testində kaliumun aşağı səviyyədə olması ilə şübhələnə bilər.

Nəhayət, feokromositoma adrenalin və ya norepinefrin həddindən artıq sərbəst buraxılması ilə əlaqəli adrenal medullanın bir şişidir. Çox vaxt bu xəstəlik güclü, ürək döyüntüsü, tərləmə ilə ağır hipertansif böhranlarla özünü göstərir; bu nöqtədə təzyiq 200-250 mm Hg-ə qədər kəskin şəkildə yüksəlir. İncəsənət. Sonra təzyiq kəskin şəkildə azalır. Çox vaxt belə bir hücum bol sidik ifrazı ilə başa çatır.

Deməliyəm ki, klinik mənzərə panik atak (panik atak) ilə çox oxşardır. Ona görə də belə xəstələr bəzən psixoterapevtlər və hətta psixiatrlar tərəfindən uzun müddət və uğursuz müalicə olunurlar. Feokromositoma diaqnozu olduqca sadədir: sidikdə metanefrinlərin səviyyəsini yoxlamaq lazımdır; normal nəticə demək olar ki, 99% diaqnozu istisna etməyə imkan verir.

Ancaq adrenal bezlərin kompüter tomoqrafiyası yalnız laboratoriyadan bu və ya digər hormonun artıqlığı ilə bağlı cavab gəldiyi zaman aparılmalıdır. Böyrəküstü vəzilərin KT ilə diaqnoza başlamaq lazım deyil. Birincisi, bir sıra hormonal xəstəliklərin şiş olmayan forması var, biz onları sadəcə olaraq CT-də görməyəcəyik. Digər tərəfdən, sağlam insanların təxminən 5% -ində böyrəküstü vəzilərdə kiçik, hormonal olaraq qeyri-aktiv böyümələr var. Onlar böyümür, hipertoniyaya səbəb olmur və ömrün uzunluğuna ümumiyyətlə təsir etmir.

Endokrin hipertansiyonlu xəstələr, bir qayda olaraq, uzun müddət həkimin yaddaşında qalırlar, çünki xəstəlik çox qəribə bir şəkildə davam edir və bir qayda olaraq, hipertoniya haqqında klassik fikirlərimizə uyğun gəlmir. Əvvəla, bu xəstələrdə yüksək təzyiqə qarşı əla tolerantlıq hər kəsi çox təəccübləndirir.

Məsələn, mənim ilk xəstəm, böyrəküstü vəzinin aldosteron şişi və təzyiqi 260/160 mm Hg olan 43 yaşlı kişi. Art., özünü o qədər yaxşı hiss etdi ki, Alyaskada odunçu kimi işləmək üçün müqavilə imzaladı. İkinci xəstə, 30 yaşlı qadın, ən azı iki il 240/140 qan təzyiqi ilə yeridi. Yaxşı sağlamlıq və simptomların demək olar ki, tamamilə olmaması ona hətta şişin yox olduğuna inandıran filippinli həkimlərlə "müalicə" etməyə imkan verdi. Altı aydan sonra klinikamızda uğurla əməliyyat olundu və hipertoniya xəstəliyindən tamamilə xilas oldu.

"Hipertoniya haradan yaranır? Böyrəklərin yoxlanılması və xoruldamanın müalicəsi" məqaləsini şərh edin.

Məqalə son dərəcə maraqlıdır, çünki həkimlər, bir qayda olaraq, minimal testlərdən sonra antihipertenziv dərmanlar təyin edirlər.Yəni hipertoniyanın əsl səbəbi ən çox pərdə arxasında qalır. Hər halda bizim rayon poliklinikasında mənə dərman belə yazılıb. Bu yazını oxuduqdan sonra mən artıq təxminən bilirəm hansı testləri etməliyəm.Bu siyahı ilə mən klinikaya gedəcəm. Çox sağ ol!

28.11.2014 11:41:07, VALENTINA

Məqalə son dərəcə faydalıdır

28.11.2014, 11:32:09, VALENTINA

Cəmi 2 mesaj .

"Hipertoniya haradan yaranır? Böyrəklərin yoxlanılması və xoruldamanın müalicəsi" mövzusunda daha ətraflı:

İnsan tərəfindən yaradılmış suda zərərli çirklərin sayı ötən əsrdə 100 dəfə artıb! Çirklənmiş su içdiyinizi necə müəyyənləşdirmək olar Su ilə bağlı bəzi problemlər adi gözlə görülə bilər: buludluluq, çöküntü, pis dad və qoxu, lavabonun üzərindəki ləkələr, tualet qabında pas, qızdırıcı elementlərdəki əhəng. Heç vaxt sərtlik duzları haqqında eşitməyənlər belə, çaydandakı miqyasdan, kafeldəki ağımtıl zolaqlardan və xarab paltaryuyan maşınların qorxulu reklamlarından yaxşı xəbərdardırlar...

23 aprel 2013-cü il tarixində Rosbaltda keçirilən mətbuat konfransından sonra uşaq psixoloqu, Demoqrafik Təhlükəsizlik İctimai İnstitutunun direktoru İrina Medvedeva ilə müsahibə.

Hipertoniya ürək xəstəliklərinə, böyrək xəstəliklərinə, ifliclərə səbəb olur və diabetin inkişafına kömək edir. Bu, infarkt və ya vuruşun birbaşa səbəbi deyil, lakin çox böyük dərəcədə kömək edir.

Bu bəlkə də ən vacib şeydir, hipertoniya “stress xəstəliyidir”. + yağlı duzlu ədviyyatlı yeməklərə məhdudiyyətlər + hər gün yüngül sakitləşdirici dərmanlar + ultrasəs və böyrək testləri + osteopatik kurs (çünki boyun osteoxondrozu da hipertoniya verir).

Təşəkkür edirəm cavab gözləyirdim :) Deyin pliz bu dəfə hipertoniya ilə bağlı harda müşahidə olunub, əgər Moskvadasınızsa. Bəli, demək olar ki, unutdum, hamiləlikdən əvvəl böyrəkləri və endokrin sistemini (qalxan vəzi və böyrəküstü vəzilər) də araşdırdım ki, qan təzyiqinin artması ilə ...

Əlbəttə ki, hipertoniyanın səbəbləri (məsələn, böyrək patologiyası) davam edərsə, hipertoniya inkişaf edəcəkdir. Yenə də mən 10-20 il eyni dərmanın eyni dozasında “oturan” bir çox insan tanıyıram.

hipertoniya. Başqa kimsə uşaqda hipertansiyonla qarşılaşıb? yazda və indi kardioloq onun təzyiqini ölçür - 130/80. Evdə də bəzən 130, bəzən 120. Kardioloq deyir ki, bu deyil, mən də məsləhət görərdim ki, başqa nefroloq axtarıb böyrəkləri tam yoxla.

Anla. mütləq, əsas olan: hipertoniya, qan damarları və ya böyrəklər. Anamın böyrək arteriyasının stenozu olduğu ortaya çıxdı, stent qoyulduqdan sonra təzyiq normala döndü (baxmayaraq ki, bu, onun vəziyyətində müəyyən dərmanlar qəbul etməyi inkar etmir).

Purin mübadiləsinin pozulmasında əsas rolu böyrəklər və adrenal bezlər oynayır və əslində qaraciyər, yəni bir nefroloq və endokrinoloqla əlaqə saxlamalısınız. Artan çəki və hipertoniya böyrək funksiyasının pozulması ilə birbaşa əlaqəli ola bilər.

Hipertoniyanın diaqnostikasında iki əsas məqam var - hipertoniyanın başqa bir xəstəliklə (böyrək, endokrinologiya və s.) bağlı olub-olmadığını və ya müstəqil xəstəlik olduğunu öyrənmək və hədəf orqanların (ürək, beyin, böyrək) nə dərəcədə zədələndiyini müəyyən etmək. , qan damarları, gözlər).

Fəsadlar: hipertansiyon, böyrək çatışmazlığı. Məndə sol böyrəyin pielonefriti var ... Bəzilərində birdən ikisi ola bilər. Deyilənə görə, hamilə qadınların üçdə biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkir (çox vaxt bu, hamiləlik zamanı baş verir).

Müsbət son ekspiratuar təzyiq (PEEP, PEEP) və davamlı müsbət tənəffüs yolu təzyiqi (CPAP, CPAP).
PEEP (PEEP) və CPAP (CPAP) üsulları mexaniki ventilyasiya praktikasına çoxdan və möhkəm şəkildə daxil olmuşdur. Onlarsız ağır xəstələrdə effektiv tənəffüs dəstəyini təsəvvür etmək mümkün deyil (13, 15, 54, 109, 151).

Əksər həkimlər, heç düşünmədən, mexaniki ventilyasiyanın başlanğıcından avtomatik olaraq tənəffüs aparatındakı PEEP tənzimləyicisini işə salırlar. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, PEEP yalnız ağır ağciyər patologiyası ilə mübarizədə həkimin güclü silahı deyil. PEEP-in "göz" tətbiqi (və ya kəskin ləğvi) üzərində düşünmədən, xaotik, ciddi fəsadlara və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Mexanik ventilyasiya aparan mütəxəssis sadəcə PEEP-in mahiyyətini, onun müsbət və mənfi təsirlərini, istifadəsinə göstərişlər və əks göstərişləri bilməyə borcludur. Müasir beynəlxalq terminologiyaya əsasən, ingiliscə abbreviaturalar ümumiyyətlə qəbul edilir: PEEP üçün - PEEP (pozitiv ekspiratuar təzyiq), CPAP üçün - CPAP (davamlı müsbət hava yolu təzyiqi). PEEP-in mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ekspirasiyanın sonunda (məcburi və ya köməkçi nəfəsdən sonra) tənəffüs yollarında təzyiq sıfıra enmir, əksinə
həkim tərəfindən müəyyən edilmiş müəyyən miqdarda atmosferdən yuxarı qalır.
PEEP elektron şəkildə idarə olunan ekspiratuar klapan mexanizmləri ilə əldə edilir. Ekshalasiyanın başlanğıcına müdaxilə etmədən, ekshalasiyanın müəyyən bir mərhələsində bu mexanizmlər sonradan qapağı müəyyən dərəcədə bağlayır və bununla da ekshalasiyanın sonunda əlavə təzyiq yaradır. PEEP klapan mexanizminin ekspirasiyanın əsas fazasında əlavə ekspiratuar müqavimət yaratmaması vacibdir, əks halda Pmean müvafiq arzuolunmaz təsirlərlə artır.
CPAP funksiyası ilk növbədə xəstənin dövrədən spontan nəfəs alması zamanı sabit müsbət tənəffüs yolu təzyiqini saxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. CPAP mexanizmi daha mürəkkəbdir və yalnız tənəffüs qapağının bağlanması ilə deyil, həm də tənəffüs dövrəsində tənəffüs qarışığının daimi axınının səviyyəsinin avtomatik tənzimlənməsi ilə təmin edilir. Ekshalasiya zamanı bu axın çox kiçikdir (əsas ekspirator axınına bərabərdir), СРАР-ın dəyəri PEEP-ə bərabərdir və əsasən ekspiratuar qapaq tərəfindən saxlanılır. Digər tərəfdən, spontan ilham zamanı (xüsusilə başlanğıcda) müəyyən bir müsbət təzyiqin müəyyən bir səviyyəsini saxlamaq. cihaz xəstənin inspirator ehtiyaclarına uyğun olaraq dövrəyə kifayət qədər güclü inspirator axını verir. Müasir fanatlar verilən CPAP-ı - "tələb üzrə axın" ("Tələb axını") prinsipini qoruyaraq, axın səviyyəsini avtomatik tənzimləyir. Xəstəni tənəffüs etmək üçün kortəbii cəhdlərlə, dövrədəki təzyiq orta dərəcədə azalır, lakin aparatdan inspirator axınının tədarükü səbəbindən müsbət olaraq qalır. Ekspirasiya zamanı tənəffüs yollarının təzyiqi əvvəlcə orta dərəcədə yüksəlir (çünki tənəffüs dövrəsinin və ekspiratuar qapağın müqavimətini aradan qaldırmaq lazımdır), sonra PEEP-ə bərabər olur. Buna görə də, CPAP üçün təzyiq əyrisi sinusoidaldır. Tənəffüs dövriyyəsinin heç bir mərhələsində tənəffüs yollarında təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması baş vermir, çünki tənəffüs qapağı inhalyasiya və ekshalasiya zamanı ən azı qismən açıq qalır.

Oxşar məqalələr