Viral qastroenteritlərin növləri və müalicəsi. Viral qastroenteritlərin diaqnostikası və müalicəsi Qastroenterit bağırsaq infeksiyasından nə ilə fərqlənir

  • 2.7. Minerallar və onların qidalanmada əhəmiyyəti
  • Elementlər
  • 2.8. Rasional qidalanma nəzəriyyəsi. İnsanın rasional qidalanması üçün gigiyenik tələblər
  • Fəsil 3
  • 3.1. Qida keyfiyyətinə gigiyenik tələblər
  • 3.2. Bitki mənşəli məhsulların keyfiyyətinin və təhlükəsizliyinin gigiyenik qiymətləndirilməsi
  • 3.2.1. Taxıl məhsulları
  • 3.2.2. Paxlalılar
  • 3.2.3. Tərəvəzlər, otlar, meyvələr, meyvələr və giləmeyvə
  • 3.2.4. Göbələklər
  • 3.2.5. Fındıq, toxum və yağlı toxumlar
  • 3.3. Heyvan mənşəli məhsulların keyfiyyətinin və təhlükəsizliyinin gigiyenik qiymətləndirilməsi
  • 3.3.1. Süd və süd məhsulları
  • 3.3.2. Yumurta və yumurta məhsulları
  • 3.3.3. Ət və ət məhsulları
  • 3.3.4. Balıq, balıq məhsulları və dəniz məhsulları
  • 3.4. Konservləşdirilmiş qidalar
  • Konservlərin təsnifatı
  • 3.5. Artan qida dəyəri olan məhsullar
  • 3.5.1. Gücləndirilmiş məhsullar
  • 3.5.2. Funksional qidalar
  • 3.5.3. Bioloji aktiv qida əlavələri
  • 3.6. Rasional gündəlik ərzaq dəstinin formalaşmasına gigiyenik yanaşmalar
  • 4-cü fəsil
  • 4.1. Xəstəliklərin yaranmasında qidalanmanın rolu
  • 4.2. Qidalanmadan asılı olan yoluxucu olmayan xəstəliklər
  • 4.2.1. Qidalanma və artıq çəki və piylənmənin qarşısının alınması
  • 4.2.2. II tip diabetes mellitusun qidalanması və qarşısının alınması
  • 4.2.3. Qidalanma və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması
  • 4.2.4. Qidalanma və xərçəngin qarşısının alınması
  • 4.2.5. Qidalanma və osteoporozun qarşısının alınması
  • 4.2.6. Qidalanma və kariyesin qarşısının alınması
  • 4.2.7. Qida allergiyası və qida dözümsüzlüyünün digər təzahürləri
  • 4.3. Yoluxucu agentlər və qida parazitləri ilə əlaqəli xəstəliklər
  • 4.3.1. Salmonella
  • 4.3.2. Listerioz
  • 4.3.3. Coli infeksiyaları
  • 4.3.4. Viral qastroenterit
  • 4.4. Qida zəhərlənməsi
  • 4.4.1. Qida xəstəlikləri və onların qarşısının alınması
  • 4.4.2. Qida bakterial toksikozları
  • 4.5. Mikrob etiologiyalı qida zəhərlənməsinin baş verməsi üçün ümumi amillər
  • 4.6. Qida mikotoksikozları
  • 4.7. Mikrob olmayan qida zəhərlənməsi
  • 4.7.1. Göbələk zəhərlənməsi
  • 4.7.2. Zəhərli bitkilərlə zəhərlənmə
  • 4.7.3. Taxıl bitkilərini çirkləndirən alaq otlarının toxumları ilə zəhərlənmə
  • 4.8. Təbiətcə zəhərli olan heyvan mənşəli məhsullarla zəhərlənmə
  • 4.9. Müəyyən şəraitdə zəhərli olan bitki məhsulları ilə zəhərlənmə
  • 4.10. Müəyyən şəraitdə zəhərli olan heyvan mənşəli məhsullarla zəhərlənmə
  • 4.11. Kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə (ksenobiotiklər)
  • 4.11.1. Ağır metal və arsen zəhərlənməsi
  • 4.11.2. Pestisidlər və digər aqrokimyəvi maddələrlə zəhərlənmə
  • 4.11.3. Aqrokimyəvi maddələrin komponentləri ilə zəhərlənmə
  • 4.11.4. Nitrozaminlər
  • 4.11.5. Poliklorlu bifenillər
  • 4.11.6. Akrilamid
  • 4.12. Qida zəhərlənməsinin araşdırılması
  • Fəsil 5 Müxtəlif əhali qruplarının qidalanması
  • 5.1. Müxtəlif əhali qruplarının qidalanma vəziyyətinin qiymətləndirilməsi
  • 5.2. Mənfi ekoloji amillər şəraitində əhalinin qidalanması
  • 5.2.1. Qidalanma adaptasiyasının əsasları
  • 5.2.2. Radioaktiv yük şəraitində yaşayan əhalinin vəziyyətinə və qidalanmasının təşkilinə gigiyenik nəzarət
  • 5.2.3. Müalicəvi və profilaktik qidalanma
  • 5.3. Müəyyən əhali qruplarının qidalanması
  • 5.3.1. Uşaqların qidalanması
  • 5.3.2. Hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün qidalanma
  • Analıq və süd verən analar
  • 5.3.3. Yaşlılar və qocalar üçün qidalanma
  • 5.4. Pəhriz (müalicəvi) qidalanma
  • 6-cı fəsil qida gigiyenası sahəsində dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət
  • 6.1. Qida gigiyenası sahəsində Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Nəzarətinin təşkilati-hüquqi əsasları
  • 6.2. Qida müəssisələrinin layihələndirilməsi, yenidən qurulması və modernləşdirilməsinə Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət
  • 6.2.1. Qida obyektlərinin layihələndirilməsi üzərində Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Nəzarətinin məqsədi və qaydası
  • 6.2.2. Qida obyektlərinin tikintisinə Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət
  • 6.3. Mövcud qida sənayesi, ictimai iaşə və ticarət müəssisələrinə dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət
  • 6.3.1. Qida müəssisələri üçün ümumi gigiyenik tələblər
  • 6.3.2. İstehsal nəzarətinin təşkili üçün tələblər
  • 6.4. iaşə müəssisələri
  • 6.5. Qida ticarəti təşkilatları
  • 6.6. Qida sənayesi müəssisələri
  • 6.6.1. Süd və süd məhsullarının istehsalı üçün sanitariya-epidemioloji tələblər
  • Südün keyfiyyət göstəriciləri
  • 6.6.2. Kolbasa istehsalı üçün sanitar-epidemioloji tələblər
  • 6.6.3. Qida sənayesi müəssisələrində qida əlavələrinin istifadəsinə dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət
  • 6.6.4. Ərzaqların saxlanması və daşınması
  • 6.7. Qida məhsullarının keyfiyyətinin və təhlükəsizliyinin təmin edilməsi sahəsində dövlət tənzimlənməsi
  • 6.7.1. Dövlət nəzarəti və nəzarəti orqanlarının səlahiyyət bölgüsü
  • 6.7.2. Qida məhsullarının standartlaşdırılması, onun gigiyenik və hüquqi əhəmiyyəti
  • 6.7.3. İstehlakçılar üçün qida məhsullarının, materialların və məhsulların keyfiyyəti və təhlükəsizliyi haqqında məlumat
  • 6.7.4. Profilaktik qaydada məhsulların sanitar-epidemioloji (gigiyenik) müayinəsinin aparılması
  • 6.7.5. Hazırkı qaydada məhsulların sanitar-epidemioloji (gigiyenik) ekspertizasının aparılması
  • 6.7.6. Keyfiyyətsiz və təhlükəli qida xammalının və qida məhsullarının ekspertizası, onların istifadəsi və ya məhv edilməsi
  • 6.7.7. Qida məhsullarının keyfiyyətinin və təhlükəsizliyinin, əhalinin sağlamlığının monitorinqi (sosial və gigiyenik monitorinq)
  • 6.8. Yeni qida məhsullarının, materialların və məmulatların buraxılmasına dövlət sanitar və epidemioloji nəzarət
  • 6.8.1. Yeni qida məhsullarının dövlət qeydiyyatının hüquqi əsasları və qaydası
  • 6.8.3. Pəhriz əlavələrinin istehsalına və dövriyyəsinə nəzarət
  • 6.9. Qida məhsulları ilə təmasda olan əsas polimer və sintetik materiallar
  • Fəsil 1. Qida gigiyenasının inkişafının əsas mərhələləri 12
  • Fəsil 2. Enerji, qida və bioloji dəyər
  • Fəsil 3. Qida dəyəri və qida təhlükəsizliyi 157
  • Fəsil 4. Qidalanmadan asılı olan xəstəliklər
  • Fəsil 5. Müxtəlif əhali qruplarının qidalanması 332
  • Fəsil 6. Dövlət sanitariya-epidemioloji nəzarət
  • Qida gigiyenası dərslik
  • 4.3.4. Viral qastroenterit

    Bir sıra viruslar (rotavirus, Norwalk ailəsi və digər calici virusları, astroviruslar, adenoviruslar və parvoviruslar) qidalanma yolu ilə daxil olduqda xəstəliklərə səbəb olur, onların əsas simptomu qastroenterit. Yoluxucu doza məlum deyil, lakin ehtimal ki, aşağıdır. Xəstəlik orta şiddətlə xarakterizə olunur və ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı ilə özünü göstərir. Baş ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma da baş verə bilər.

    İnfeksiya mənbəyi insanlar və ya qabıqlı balıqlardır (parabənzər viruslar). Viruslar nəcis-oral yolla çirklənmiş içməli su və qida ilə ötürülür. Kontakt-məişət ötürülməsi də mümkündür. IN qida məhsulları, digər abiogen mühit obyektlərində olduğu kimi, viruslar da bakteriyalardan fərqli olaraq çoxalmır.

    Ən çox çirklənmiş qidalara xərçəngkimilər, istiridyələr və çiy salatlar, eləcə də bişirildikdən sonra bişirilməyən digər yeməklər və yeməklər daxildir. Xəstəlik çirklənmiş qida qəbulundan 24...48 saat sonra baş verir və adətən 24...60 saat davam edir.

    4...6 yaşa qədər uşaqların əksəriyyətində parvoviruslar istisna olmaqla, qastroenterit törədən viruslara qarşı anticisimlər olur. Viral qastroenterit ən çox uşaqları (ilk dəfə yoluxmuşlar) və yaşlıları (zəifləmiş toxunulmazlığı olan) təsir edir. Qastroenteritə səbəb olan viral agentin müəyyən edilməsi standart immunoenzim metodlarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

    4.4. Qida zəhərlənməsi

    Qida zəhərlənməsi - Bunlar fürsətçi mikroorqanizm növləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə çirklənmiş və ya orqanizm üçün zəhərli olan mikrob və qeyri-mikrob təbiətli maddələr olan qidaların qəbulu nəticəsində yaranan kəskin (daha az xroniki) xəstəliklərdir. Qida zəhərlənməsinə, bir qayda olaraq, eyni qidanı yedikdən sonra iki və ya daha çox insanda baş verən, xəstəliyə səbəb olmaqda təqsirinin laboratoriyada təsdiqlənməsi şərti ilə baş verən xəstəliklər daxildir.

    Qida zəhərlənməsi iki qrupa bölünür: mikrob və qeyri-mikrob (cədvəl 4.7).

    Mikrob etiologiyalı qida zəhərlənməsinə aşağıdakı əsas xüsusiyyətlərə malik xəstəliklər daxildir:

      yemək faktı ilə aydın bir əlaqə - həmişə "yeni" bir məhsul var;

      eyni qidadan istifadə edən hər kəsin demək olar ki, eyni vaxtda xəstəliyi ("günahkar" məhsul);

      xəstəliklərin kütləvi xarakteri;

      xəstəliklərin ərazi məhdudiyyəti;

      “günahkar” məhsul dövriyyədən çıxarıldıqda xəstələnmənin dayandırılması;

      "günahkar" məhsulu istehlak etməyənlər arasında xəstəliklərin olmaması - qeyri-yoluxuculuq.

    Qida zəhərli infeksiyalar, bir qayda olaraq, 1 q və ya 1 ml “günahkar” məhsulda çoxlu sayda fürsətçi mikroorqanizmlər (ən azı 10 5 ... 10 6 canlı bakteriya) ilə xarakterizə olunur və nəticədə klinik təzahürlərə səbəb olur. birbaşa bağırsaqda zəhərli birləşmələrin əmələ gəlməsi. Qida toksikozu orqanizmə patogen təsir göstərən müxtəlif bioloji toksinlərin qida yolu ilə daxil olması zamanı baş verir. Eyni zamanda, qidada canlı mikroorqanizmlərin - zəhərli maddələrin istehsalçılarının olması xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərt deyil. Bir qayda olaraq, toksin qida xammalında onun hazırlanması zamanı və ya məhsulun saxlanması zamanı toplanır. Toksinin əmələ gəlməsinin intensivliyi istehsalçının olması faktı ilə deyil, bu prosesi aktivləşdirmək üçün şəraitin (temperatur, oksigenin mövcudluğu və s.) formalaşması ilə bağlıdır.

    Bir sıra hallarda, xüsusilə qida məhsullarının istehsalı və dövriyyəsi zamanı sanitariya norma və qaydalarının kobud şəkildə pozulması şəraitində mikrob Qida zəhərlənməsi qarışıq etiologiya: toksik infeksiyalar və toksikozlar. Bu, xəstəliyin daha ağır klinik gedişinə gətirib çıxarır və diaqnoz qoymağı çətinləşdirir düzgün diaqnoz. Bir qayda olaraq, pi-

    Qida zəhərlənmələrinin təsnifatı

    Cədvəl 4.7

    mikrob etiologiyalı qida zəhərlənməsi xarakterik klinik mənzərəsi olan kəskin xəstəlikdir. İstisna mikotoksikozdur: bədənə kiçik konsentrasiyalarda, məsələn, aflatoksinin uzun müddət qəbulu ilə qaraciyərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki zəhərlənmə inkişaf edir.

    Qeyri-mikrob qida zəhərlənmələri qrupuna iki böyük alt qrup daxildir: ənənəvi və qeyri-ənənəvi qida xammalı ilə zəhərlənmə və kimyəvi birləşmələrlə zəhərlənmə. Mikrobioloji və kimyəvi göstəricilərinə görə xoş xasiyyətli heyvan mənşəli məhsulların istehlakı zamanı baş verən qida zəhərlənmələri və bitki mənşəli, tərkibində təbii zəhərli maddələrin olması ilə əlaqələndirilir.

    Təbii toksinlər bitkilər və ya heyvanlar tərəfindən ümumi metabolitlər kimi istehsal olunan və ya müəyyən predispozan şəraitdə onlar tərəfindən istehsal olunan üzvi birləşmələrdir. Belə ki, qidalanmada istifadə olunmayan təbiətcə zəhərli olan göbələklər, bitkilər, bəzi dəniz məhsulları və ya heyvanların daxili sekresiya vəziləri var. Onların istehlakı yalnız səhv və ya məlumatsızlıqla mümkündür. Digər bitki və ya heyvan mənşəli qida xammalı zaman zəhərli xüsusiyyətlər əldə edə bilər müəyyən şərtlər: ilin müəyyən fəsillərində (bəzi növ balıqların qaraciyəri, kürüsü və südü, qabıqlı balıqlar, daş meyvələrin ləpəsi), kifayət qədər kulinariya emal edilməmiş (şərti yeməli göbələklər, çiy lobya, bəzi növ balıq və dəniz məhsulları), düzgün saxlanmamaqla (cücərmiş kartof).

    Kimyəvi etiologiyalı qida zəhərlənməsi, tərkibində antropogen mənşəli maddələr olan qidaların MPC və ya MRL-dən çox miqdarda istehlak edildiyi zaman baş verir. Zəhərlənmənin kəskin formaları kimyəvi birləşmənin ən azı həddi dozası qida ilə bədənə daxil olduqda qeydə alınır. Kumulyativ xüsusiyyətlərə malik kimyəvi birləşmələrin həddən artıq dozalarının uzun müddət qəbulu ilə zəhərlənmənin xroniki və ya yarımkəskin formaları baş verir. Kimyəvi etiologiyalı qida zəhərlənməsinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: əlverişsiz ekoloji vəziyyət və qida məhsullarının (o cümlədən evdə) alınması və istehsalı texnologiyasının pozulması nəticəsində qida xammalının xarici birləşmələrlə çirklənməsi.

    Qida zəhərlənməsinə alkoqol intoksikasiyası, qidaya hər hansı bir maddənin (zəhərin) qəsdən daxil edilməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər, gündəlik həyatda qida əvəzinə zəhərli maddənin səhv istifadəsi, qida allergiyası, dərmanların həddindən artıq dozası - qida mənbələri daxil deyil. ilk növbədə vitaminlər və minerallar).

    "

    mədə və nazik bağırsaqda iltihablı bir prosesdir, bunun səbəbi bakterial (o cümlədən Helicobacter), viral və ya protozoal zədələnmə, kimyəvi maddələrin təsiri və fiziki amillər, allergik reaksiyaların inkişafı. Təqdimatçılar Klinik əlamətlər- dispeptik, ağrı sindromu, kəskin yoluxucu qastroenteritdə - susuzlaşdırma. Diaqnoz xəstəliyin tarixini, epidemioloji vəziyyəti öyrənmək, patogenin müəyyən edilməsi, endoskopik və digər əlavə tədqiqat metodlarının aparılmasından ibarətdir. Müalicə patologiyanın formasından asılı olaraq konservativdir.

    Ümumi məlumat

    Qastroenterit mədə mukozasında lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir və nazik bağırsaq, sekretor, həzm və nəqliyyat funksiyalarının pozulmasına, ikincil immun və metabolik dəyişikliklərə səbəb olur. Xəstəlik iki formada baş verə bilər - kəskin və xroniki, etiologiyası, təzahürləri və müalicə üsullarında əsas fərqlər var.

    Yayılma çox yüksəkdir: strukturda yoluxucu xəstəliklər kəskin qastroenterit respirator infeksiyalardan sonra ikinci yeri tutur, xroniki qastroenterit isə məktəblilərin yarıdan çoxunda və yaşlı yaş qruplarında olan insanlarda baş verir. Bu patologiyanın aktuallığı patogenlərin yeni suşlarının daim ortaya çıxması, antibiotiklərə qarşı müqavimətin inkişafı, pis qidalanma, alkoqol istehlakı və siqaret kimi risk faktorlarının yayılması, həmçinin özünü müalicənin son dərəcə tez-tez baş verməsi ilə bağlıdır.

    Qastroenterit səbəbləri

    İnkişafın əsas səbəbi kəskin iltihab bakteriya, virus, protozoa (şigella, salmonella, E. coli, enterotrop viruslar, amöbalar və s.) yoluxması, həmçinin kimyəvi və ya fiziki zədələyici amillərin mədə və nazik bağırsağın selikli qişasına təsiridir (alkoqol, bəziləri dərmanlar, aqressiv kimyəvi maddələr, ionlaşdırıcı şüalanma). Daha az tez-tez, kəskin forma balanssız bir pəhriz (çox ədviyyatlı, yağlı yeməklər yemək) və ya fərdi dözümsüzlük nəticəsində baş verir. müəyyən məhsullar qidalanma (allergik forma).

    Ən çox görülən kəskin yoluxucu qastroenterit zaman baş verir patogen flora mədə-bağırsaq traktında, mikroorqanizmlərin yapışması və işğalı, onların enterotoksinlərin istehsalı. Bu proseslər bağırsaq məzmununun osmotik təzyiqinin artması və onun lümeninə çoxlu miqdarda su və elektrolitlərin ifrazı ilə müşayiət olunur. Kəskin yoluxucu qastroenterit ehtimalı pozulmuş bağırsaq mikrobiosenozu və aşağı turşuluq ilə artır. mədə şirəsi.

    Xroniki qastroenterit kəskin prosesin ağırlaşması və davamı kimi inkişaf edə bilər, lakin əksər hallarda onun səbəbi infeksiyadır. Helicobacter pylori. Helicobacter turşuya davamlı mikroorqanizmlərdir, mədənin epitel toxuması üçün tropizmə malikdir və müdafiə mexanizmləri, aqressiv asidik mühitdə mövcud olmağa imkan verir.

    Bu bakteriyaların inkişafı turşu əmələ gətirən funksiyanın artmasına səbəb olur və mədənin turşu tərkibinin nazik bağırsağın selikli qişasına daimi təsiri nəticəsində - bağırsaq epitelinin metaplaziyasına çevrilir. mədə epiteli. Eyni zamanda, selikli qişa Helicobacter-in kolonizasiyası üçün əlverişli xüsusiyyətlər əldə edir. Xroniki iltihablı prosesə gətirib çıxarır qeyri-kafi istehsal həzm şirələri və yerli immun mexanizmlərin inhibəsi.

    Praktik qastroenterologiya sahəsində mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, alkoqolizmdə patologiyanın xroniki forması tez-tez müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə var atrofik dəyişikliklər ilə mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında aşkar pozuntular qidanın həzm edilməsi və qiymətli qidaların udulması.

    Təsnifat

    Qastroenterit formasından (kəskin və ya xroniki), etioloji faktordan və üstünlük təşkil edəndən asılı olaraq təsnif edilir klinik sindrom. Kəskin qastroenterit zamanı şiddətin üç dərəcəsi fərqlənir. Birincisi, nadir ishal və qusma ilə xarakterizə olunur, davamlıdır normal temperatur bədən və susuzlaşdırma əlamətləri yoxdur. Orta şiddət gündə on dəfəyə qədər qusma və ishal ilə müəyyən edilir, yüngül əlamətləri susuzlaşdırma və temperaturun 38,5ºС-ə yüksəlməsi. Şiddətli kurs ağır susuzlaşdırma, atəş və şüurun pozulması ilə müşayiət olunur.

    Qastroenterit müalicəsi

    Kəskin hallarda müalicə aparıla bilər ambulator şərait və ya yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında, xroniki olanlar üçün - qastroenterologiya şöbəsində. Kəskin formada terapiyanın əsasını rehidratasiya, pəhriz terapiyası, bəzi hallarda isə antibiotiklərin və köməkçi maddələrin istifadəsi təşkil edir. Kəskin yoluxucu qastroenteritin istənilən şiddəti oral rehidratasiya terapiyasının erkən başlamasını tələb edir. Bu, xüsusilə susuzlaşdırmanın çox tez inkişaf etdiyi gənc uşaqlar üçün doğrudur. Eksikoz əlamətləri olmasa belə, çoxlu maye içmək tələb olunur.

    Susuzluq, quru dəri və ya sidik həcminin azalması halında, xüsusi şoran məhlulları istifadə olunur. Xəstə mayenin itirilməsinin bir yarım qatını aşan həcmdə içməlidir. Əgər susuzluq azalırsa və diurez artırsa, dehidrasiya kifayət qədər kompensasiya olunur. Su və elektrolitlərin əhəmiyyətli itkisi halında, şoran məhlullarla infuziya rehidrasiyası aparılır.

    Kəskin qastroenterit zamanı antibiotiklər yalnız onun bakterial etiologiyası (nəcisdə selik, irin və qan olması, ağır hipertermiya) üçün göstərilir. Viral infeksiya ilə antibakterial terapiya kontrendikedir. Diareyanı azaltmaq və toksinləri çıxarmaq üçün enterosorbentlər təyin edilir: Aktivləşdirilmiş karbon, dioktaedral smektit, polifepan və s. Bağırsaq florasını normallaşdırmaq üçün probiyotiklər və eubiotiklər istifadə olunur.

    Xroniki qastroenteritin müalicəsi onun forması ilə müəyyən edilir. Nə vaxt artan turşuluq antasidlər və inhibitorlar istifadə olunur proton nasosu. Helicobacter-in aşkarlanması xüsusi terapiya tələb edir: antibiotiklər, vismut preparatları və proton pompası inhibitorları təyin edilir. Aşağı turşuluq üçün təbii mədə şirəsi, fermentativ və bərpaedici preparatlar istifadə olunur. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək lazımdır. Şiddətli ağrılar üçün, xüsusilə solarit əlamətləri ilə, fizioterapiya təsirli olur: anesteziklərlə elektroforez, maqnit terapiyası.

    Xəstəliyin kəskin və xroniki formalarında pəhrizə riayət edilməlidir. Qida kimyəvi və mexaniki cəhətdən yumşaq olmalıdır, ekstraktiv maddələr, yağlı və ədviyyatlı qidalar xaric edilir. Residiv riskini azaltmaq üçün xəstələrə siqaretdən, spirtdən, qəhvədən və qazlı içkilərdən uzaq durmaq tövsiyə olunur. Remissiya dövründə sanatoriya-kurort müalicəsi aparılır. Qastroenterit üçün terapiya xəstələr tərəfindən tək başına aparılmamalıdır - simptomatik vasitələrin səmərəsiz istifadəsi yalnız simptomları azaldır, lakin müalicəyə səbəb olmur.

    Proqnoz və qarşısının alınması

    At vaxtında müalicə Pəhrizə əməl etsəniz, proqnoz əlverişlidir. Eyni zamanda, kəskin qastroenteritlərin özünü müalicə etməsi prosesin xroniki olmasına səbəb ola bilər. Risk faktorları olduqda (6 aya qədər və 65 yaşdan sonra, müşayiət olunan böyrək, ürək-damar və nevroloji xəstəliklər, diabetes mellitus, onkoloji patologiyalar) kəskin patoloji kifayət qədər yüksək ölüm nisbəti ilə ağır formada baş verə bilər.

    Xroniki qastroenterit zamanı klinik müayinə və müntəzəm müayinə tələb olunur. qastroenteroloq. Profilaktik tədbirlərşəxsi gigiyena (hamamlara baş çəkdikdən sonra və yeməkdən əvvəl əllərin yuyulması), xam istehlak edilmiş tərəvəz və otların hərtərəfli yuyulması, məhsulların kifayət qədər istilik müalicəsi, kəskin yoluxucu proses aşkar edildikdə, qida sənayesi işçilərinin istehsaldan kənarlaşdırılmaqla ətraflı müayinəsi daxildir.

    Viral qastroenterit də bağırsaq və ya adlanır mədə qripi, çünki viruslar mədə və bağırsaqları yoluxdurur. Yaşından və cinsindən asılı olmayaraq bütün insanlar bu xəstəliyə eyni dərəcədə həssasdırlar. Çox vaxt infeksiya qida, su və xəstə insanla yaxın təmasda olur. İnsanların çox olduğu yerlərdə çox tez yayılır: məktəbəqədər təhsil müəssisələri, qocalar evləri, ofislər və s.

    Qastrovirusların növləri

    Viral qastroenterit bir neçə virusdan qaynaqlanır və hamı kimi yoluxucu xəstəliklər mövsümi pik ola bilər.

    Qastroenteritlərə səbəb olan ən çox yayılmış viruslar:

    1. Rotavirus - uşaqlar ən tez yoluxurlar daha gənc yaş və ətrafdakı uşaqları və böyükləri yoluxdurur. Ən çox infeksiya ağızdan keçir.
    2. Norovirus - bu virusa yoluxma yolu çox müxtəlifdir, qida, su, müxtəlif səthlər və xəstə insandan tutula bilər. Hər yaşda olan insanlar xəstəliyə həssasdırlar.
    3. Kalisiviruslar əsasən yoluxmuş insanlardan və ya daşıyıcılardan ötürülür. Qastroenteritdə ən çox yayılmış viruslardan biri və s.

    Viral qastroenterit əlamətləri

    Xəstəliyin simptomları infeksiyadan ertəsi gün və ya bir gün sonra görünür. Onlar 1 gündən 10 günə qədər davam edə bilər və belə təzahürlərə malikdir:

    • ishal və ya sulu nəcis;
    • titrəmə və qızdırma ilə müşayiət olunan bədən istiliyinin artması;
    • baş ağrıları, həmçinin oynaqlarda və əzələlərdə, bədəndə ümumi "ağrı";
    • ağrı və;
    • yapışqan dəri, artan tərləmə;
    • iştahın və bədən çəkisinin azalması.

    İnfeksiyanın yolu yuyulmamış əllərdən çirklənmiş su və qidaya qədər müxtəlif ola bilər. İmmuniteti zəif olan insanlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar.

    Viral qastroenteritlərin müalicəsi

    Qastroenterit müalicəsinin əsas prinsipi həyati təhlükəsi olan susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün çoxlu maye içmək və ya venadaxili kateter vasitəsilə maye verməkdir. Ambulator şəraitdə həkimlər uşaqlar üçün Regidron və ya Pedialit kimi xüsusi əczaçılıq rehidrasiya məhlullarını içməyi məsləhət görürlər. Su-duz balansını tam təmin edirlər bədəni lazımi maye və elektrolitlərlə doyurur.

    Viral qastroenterit üçün antibiotiklər faydasızdır, yalnız o zaman təsirli olurlar bakterial infeksiya. Aspirin bu vəziyyətdə, xüsusən uşaqlar və yeniyetmələr üçün kontrendikedir, yüksək temperaturu aşağı salmağa kömək edəcəkdir.

    Xəstənin istirahətini təmin etmək, kiçik hissələrdə yemək, şirələrdən qaçmaq lazımdır. Əsasən, viral qastroenterit heç bir xüsusi nəticələr olmadan bir neçə gün ərzində yox olur. Ancaq hər halda, daha ciddi bir xəstəliyi çaşdırmamaq və qaçırmamaq üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

    – bağırsağın selikli qişasının iltihabı və əksər hallarda bu patoloji ayrı bir ciddi xəstəliyin əsas simptomlarına (gurultu, spazmlar, meteorizm və şişkinlik) daxildir, yəni müstəqil xəstəlik deyil.

    Mütəxəssislər vurğulayırlar müxtəlif formalar müalicə də fərdi olaraq seçilən xəstəliklər.

    Terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Məqalə həkim tərəfindən yoxlanılır


    Qastroenterit simptomları və müalicəsi

    Klinik təzahürlərin şiddəti təsir edən mikroorqanizmlərin və ya toksinlərin növü və sayından asılıdır. Qastroenterit əlamətləri də insanın immun sisteminin müqavimətindən asılı olaraq dəyişir.

    Qastroenterit əlamətləri tez-tez iştahsızlıq, ürəkbulanma və ya qusma ilə birdən, bəzən birdən başlayır.

    Mədədə gurultu, kramp, düzlük və şişkinlik ola bilər. İshal ən çox görülən simptomdur və bəzən görünən qan və mucus ilə müşayiət oluna bilər. Bir şəxs hərarət, yorğunluq, əzələ və oynaq ağrısı ilə qarşılaşa bilər.

    Virusların səbəb olduğu insan patologiyası

    Viruslar sulu ishala səbəb olur. Nəcisdə nadir hallarda selik və ya qan olur. Rotavirus infeksiyası körpələrdə və gənc uşaqlarda 5-7 gün davam edə bilər. Uşaqların əksəriyyətində qusma, bəzilərində isə qızdırma olur.

    Norovirus ishaldan daha çox qusmağa səbəb olur və 1-2 gün davam edir. Adenovirus ishal başlayandan 1-2 gün sonra yüngül qusmaya səbəb olur. İshal 1-2 həftə davam edə bilər. Astrovirusun simptomları yüngül rotavirus infeksiyasına bənzəyir.

    Bakteriyaların səbəb olduğu bağırsaq xəstəliyi

    Bakteriyalar tez-tez qızdırmaya səbəb olur və qanlı ishala səbəb ola bilər.

    www.msdmanuals.com

    Xəstəliyin effektiv müalicəsi

    Ən çox görülən patologiya növləri bir neçə gün ərzində öz-özünə həll olunur. Qastroenterit müalicəsinin əsas məqsədi xəstələrin nəmli qalmasını təmin etməkdir.

    Kifayət qədər maye içmək və düzgün pəhriz qastroenterit üçün, simptomları aradan qaldırmağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

    Sizə lazım ola bilər:

    • diareyanın idarə edilməsi;
    • ürəkbulanma və qusmaya nəzarət;
    • istirahət üçün vaxtın artırılması.

    Xəstədə böyük, boş nəcis varsa və ürəkbulanma və ya qusma səbəbiylə maye içə və ya saxlaya bilmirsə, venadaxili (parenteral) mayelər tələb oluna bilər.

    Xəstəliyin ümumi bakterial formalarını müalicə etmək üçün antibiotiklər tez-tez təyin edilmir. Əgər ishal çox şiddətlidirsə və ya insanın immun sistemi zəifdirsə, antibiotiklərə ehtiyac ola bilər. Viral formalar üçün antibiotiklər təsirsizdir, çünki viruslara təsir etmir.


    Aptekdə boş nəcisləri dayandırmağa və ya yavaşlatmağa kömək edən məşhur dərmanlar ala bilərsiniz. Loperamid (Imodium) və vismut subsalisilat (Pepto-Bismol) kimi reseptsiz dərmanlar böyüklərdə simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlar uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

    Xəstədə qanlı və ya şiddətli ishal və qızdırma olduqda bu dərmanlar həkimə müraciət etmədən istifadə edilməməlidir.

    www.medlineplus.gov

    www.niddk.nih.gov

    Rotavirus və norovirus alt növləri

    Rotavirus körpələr və gənc uşaqlar arasında xəstəliyin əsas səbəbidir. Rotavirus qastroenteriti ən çox 3 aydan 15 aya qədər olan uşaqlarda baş verir. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 1-3 gün sonra görünür.

    Rotavirus adətən qusma, 3-7 gün ərzində ishal, həmçinin qızdırma və qarın ağrısına səbəb olur. Rotavirus yoluxmuş uşaqlarla yaxın təmasda olan yetkinləri də yoluxa bilər, lakin böyüklərdə simptomlar daha yumşaqdır.

    Norovirus böyüklərdə viral qastroenteritlərin ən çox yayılmış səbəbidir. Adətən viral qastroenterit epidemiyalarından məsuldur. Norovirusun yayılması il boyu baş verir, lakin oktyabrdan aprelə qədər daha çox olur. Yoluxmuş insanlar adətən ürəkbulanma, qusma, ishal, qarında kramplar, yorğunluq, baş ağrısı və əzələ ağrısı. Simptomlar adətən virusa məruz qaldıqdan 1-2 gün sonra görünür və 1-3 gün davam edir.

    www.niddk.nih.gov

    Ciddi viral qastroenterit

    Mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabı olduqda baş verir. Yoğun bağırsaq da prosesdə iştirak edirsə, o zaman qastroenterokolit adlanır. Bir neçə fərqli virus yüksək yoluxucu və geniş yayılmış patologiyaya səbəb ola bilər. Viral qastroenterit hər il milyonlarla ishala səbəb olur.

    Hər kəs viral qastroenterit xəstəliyinə tutula bilər, lakin insanların çoxu həddindən artıq susuz qalmadığı müddətcə ağırlaşmadan sağalır.

    Dehidrasiya viral qastroenteritlərin ən çox görülən komplikasiyasıdır. Xəstə qusma və itkiləri əvəz etmək üçün kifayət qədər maye içmədikdə boş nəcislər, susuzlaşdırma başlayır.

    Susuz qaldıqda, bədəndə elektrolitlər kimi tanınan vacib duzların və ya mineralların düzgün balansını qorumaq üçün kifayət qədər maye yoxdur. Körpələr, gənc uşaqlar, yaşlılar və zəif insanlar immun sistemləri maye balansının ən böyük riski var.

    Yetkinlərdə susuzlaşdırma əlamətləri:

    • həddindən artıq susuzluq;
    • nadir sidik ifrazı;
    • tünd rəngli sidik;
    • quru Dəri;
    • letarji, başgicəllənmə və ya zəiflik.

    Körpələrdə və gənc uşaqlarda susuzlaşdırma əlamətləri:

    • ağız mukozasının və dilin quruluğu;
    • ağlayarkən göz yaşlarının olmaması;
    • uşaq bezlərində 3 və ya daha çox saat ərzində nəm olmaması;
    • yüksək bədən istiliyi;
    • qeyri-adi əhval-ruhiyyə və ya yuxulu davranış;
    • batıq gözlər, yanaqlar və ya kəllə sümüyündə yumşaq bir nöqtə (fontanel).

    Bundan əlavə, insanlar susuz qaldıqda, dəriləri hamarlaşana qədər hamarlaşmır normal vəziyyət yumşaq bir şəkildə sıxıldıqdan və sərbəst buraxıldıqdan dərhal sonra (dəri turgorunu azaldır).

    Şiddətli susuzlaşdırma tələb oluna bilər venadaxili administrasiya maye və xəstəxanaya yerləşdirmə. Müalicə olmadan ciddi susuzlaşdırma səbəb ola bilər ciddi problemlər orqan zədələnməsi, şok və ya koma kimi sağlamlıq problemləri.

    www.niddk.nih.gov

    Koronavirus və adenovirus növləri

    Adenovirus əsasən 2 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Adenovirusların 49 növündən biri təsir göstərir mədə-bağırsaq traktının, qusma və ishal səbəb olur. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 8-10 gün sonra görünür və 5-12 gün davam edir. Adenoviral infeksiyalar bütün il boyu baş verir.

    Astrovirus ilk növbədə körpələri və erkən yaş, lakin böyüklər də yoluxa bilər. Bu virus qusma və sulu ishala səbəb olur. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 3-4 gün sonra görünür və 2-7 gün davam edir.

    Xəstəliklərin simptomları norovirus və ya simptomlarından daha yumşaqdır rotavirus infeksiyaları. İnfeksiyalar il boyu baş verir, lakin virus ən çox qış aylarında aktiv olur.

    www.niddk.nih.gov

    İnsanlarda qeyri-infeksion qastroenterit

    edir nadir xəstəlik. Qeyri-infeksion səbəblər arasında bakterial toksinlər, müəyyən dərmanlar (kimyaterapiya daxil olmaqla), radiasiya terapiyası, zəhərlənmə və ətraf mühitin toksinləri.

    Bu qastroenterit halları səbəbedici amil aradan qaldırıldıqdan və ya bağırsaqlardan itələdikdən sonra həll edilə bilər. Xəstəlikdən ən çox 4 yaşa qədər uşaqlar əziyyət çəkirlər.

    Qeyri-infeksion qastroenterit ilə həkimə müraciət edən insanların 93%-də qusma, 88%-də ishal, 75%-də ürəkbulanma olur. İnsanların qeyri-infeksion qastroenterit üçün adətən təsvir etdiyi simptomlar qusma və ishaldır, baxmayaraq ki, bəziləri üçün xəstəlik tipik simptomlar olmadan səssiz ola bilər.

    Xəstələrə tez-tez hematoloji testləri verilir və tam təhlil qan, venadaxili doldurma və sidik analizi, böyrək funksiyası testi və qlükoza ölçmələri, elektrolit testləri və qaraciyər testləri. Xəstəliyin səbəbi bilinmədikdə, vəziyyətin mənbəyinin axtarışını və düzgün müalicəni təmin etmək üçün geniş diaqnostik tədbirlər kompleksi nəzərdə tutulmuşdur.

    Qeyri-infeksion qastroenteriti olan xəstələr üçün ən çox təyin olunan dərmanlar bunlardır:

    • atropin/difenoksilat;
    • balsalazid;
    • hiossiyamin (a-spas);
    • disiklomin;
    • kaolin/pektin;
    • lipaz;
    • loperamid (imodid);
    • mesalamin (asakol);
    • ondansetron (zofran);
    • prometazin;
    • vismut subsalisilat (peptobismol);
    • trimetobenzamid (tiqan);
    • fenobarbital/skopolamin.

    www.healthhype.com

    Xroniki alt tip necə inkişaf edir?

    Daha az hallarda qastroenterit qalıcı ola bilər - xroniki xarakter daşıyır. Xroniki halİnfeksion qastroenterit İİV/QİÇS (fürsətçi infeksiyalar) və ya diabetes mellitus kimi zəif idarə olunan xroniki şəraitdə baş verdiyi kimi, immun çatışmazlığı olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir.

    Eozinofilik (allergik) qastroenterit xroniki qastroenteritin başqa bir səbəbidir, lakin bu vəziyyət nadirdir. Kimi digər immunomodulyator şərtlərlə sıx bağlıdır ot qızdırması, astma və ekzema (allergik triada), xüsusilə uşaqlarda.

    Bu şərtlərdə qida allergiyası tez-tez olur. Eozinofilik qastroenterit mədə və tez-tez nazik bağırsağa təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Mədə və nazik bağırsağın selikli qişasında ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan eozinofillərin yüksək konsentrasiyası aşkar edilir. Bu ağ qan hüceyrələri allergiyanın meydana gəlməsində mühüm rol oynayır.

    Malabsorbsiya sindromu tez-tez səbəbindən asılı olmayaraq xəstəliyin xroniki formasının nəticəsidir və mineral və vitamin çatışmazlığına səbəb olur.

    www.healthhype.com

    Patoloji üçün terapevtik pəhriz

    Aşağıdakı addımlar böyüklərdə viral qastroenterit simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər:

    1. Maye və elektrolitləri əvəz etmək üçün meyvə şirələri, idman içkiləri, kofeinsiz sərinləşdirici içkilər və bulyonlar kimi çoxlu maye içmək.
    2. Qusma problem olaraq davam edərsə, kiçik qurtumlarda az miqdarda içmək Təmiz su və ya yeməli buz parçalarını əmmək.
    3. Düyü, kartof, tost və ya çörək, dənli bitkilər, yağsız ət, alma və banan kimi yumşaq, asan həzm olunan qidalardan başlayaraq tədricən normal yemək vərdişlərini bərpa edin.
    4. Tam sağalana qədər yağlı, şəkərli və süd məhsulları, kofein və spirt tərkibli içkilərdən uzaq durun.
    5. Mümkün qədər çox istirahət edin.

    Uşaqların pəhrizləri xüsusi problemlər yaradır. Daha kiçik bədən ölçülərinə görə, körpələr və uşaqlar ishal və qusma nəticəsində daha tez susuzlaşırlar.

    Aşağıdakı addımlar uşaqlarda qastroenterit simptomlarını aradan qaldırmağa və susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edə bilər:

    • Pedialyte, Naturalyte, Infalyte və CeraLyte kimi ağızdan rehidrasiya məhlulları vermək;
    • uşağı istəyə görə qidalandırmaq;
    • uşağa vermək Ana südü və ya formula südü, adətən rehidrasiya məhlulları ilə birlikdə.

    Yaşlı və ya zəif immun sistemi olan insanlar da susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün rehidrasiya məhlullarından istifadə etməlidirlər.


    Bəzi həkimlər məsləhət görürlər xüsusi pəhriz Qastroenterit, xüsusilə viral və/və ya BRAT bakterial infeksiyalar uşaqlarda. O, adətən qıcıqlanmayan, lakin mədə-bağırsaq traktını sakitləşdirən məhsullardan ibarətdir. BRAT qısaltması banan, düyü, alma püresi və tost deməkdir.

    www.niddk.nih.gov

    www.medicinenet.com

    Qastroenterit və kolit arasındakı fərqlər

    Kolit bir xəstəlikdir müxtəlif təbiətli, yoğun bağırsağın selikli qişasında (aşağı hissədə) iltihablı prosesə səbəb olan həzm sistemi). Ən çox bakteriya səbəb olurlar.

    Qastroenterit, kolitdən fərqli olaraq, yalnız yuxarı və orta hissələrdə inkişaf edir həzm sistemi. Əsas fərq, kolit zamanı qusmanın olmaması və nəcisdə qan olmasıdır.

    www.medlineplus.gov

    Xəstəlik hansı temperaturla müşayiət olunur?

    Xəstəliyin dərəcəsindən, səbəblərindən və şiddətindən asılı olaraq, patoloji şiddətli qızdırma ilə və ya olmadan baş verə bilər, məsələn, yaşlı insanlarda və HİV infeksiyası olan insanlarda.

    Bədən istiliyində artım olduğunu başa düşmək vacibdir normal reaksiya bədəni xəstəliyə və onunla mübarizə vasitəsinə. Ancaq temperatur 38,3 ° C-dən yuxarı qalxarsa, peşəkar tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

    Qastroenterit mədə və nazik bağırsaq kimi orqanların selikli qişasının iltihabıdır. Həm kəskin, həm də xroniki şəkildə baş verə bilər, lakin birinci növ daha çox yayılmışdır. Xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcək çox sayda qaynaq var. Buraya patoloji təsir daxildir patogenlər, mexaniki və fiziki qıcıqlandırıcılar, həmçinin allergik reaksiyalar.

    Klinik təzahürlər qeyri-spesifik simptomlara əsaslanır, məsələn, ağrı, ürəkbulanma və qusma, bol ishal və rəngin dəyişməsi. nəcis. Diaqnoz laboratoriya testlərinə əsaslanır, lakin instrumental müayinələr və fiziki müayinə tələb oluna bilər. Xəstəliyin müalicəsində konservativ üsullar, xüsusən də qastroenterit üçün pəhriz ilk növbədə gəlir.

    IN beynəlxalq təsnifat xəstəliklər, belə bir xəstəliyə bir neçə mənada rast gəlmək olar ki, bu da onun növlərinin çoxluğu ilə əlaqədardır. ICD-10 kodu – K52-K52.9.

    Etiologiyası

    Qastroenterit mədə və nazik bağırsağın selikli qatını təsir edən kifayət qədər ümumi bir xəstəlik hesab olunur və bu, aşağıdakılara səbəb olur:

    • ifrazat və həzm-nəqliyyat kimi funksiyaların pozulması;
    • ikincil immun dəyişikliklərin baş verməsi;
    • metabolik pozğunluqların inkişafı.

    Yetkinlərdə və uşaqlarda qastroenterit inkişafının əsas mənbəyi aşağıdakıların patoloji təsiridir:

    • Helicobacter pylori;
    • coli;
    • şigella;
    • kampilobakter;
    • salmonella;
    • etiotrop viruslar və amöbalar.

    Digər predispozan amillər hesab olunur:

    • xüsusilə müəyyən dərman qruplarının nəzarətsiz istifadəsi antibakterial maddələr;
    • helmintik infeksiyalar;
    • nikotin və spirtə uzun müddətli asılılıq;
    • ionlaşdırıcı radiasiya və ya toksinlərin bədənə təsiri;
    • çox miqdarda yağlı və ədviyyatlı qidaların qəbulu ilə xarakterizə olunan zəif qidalanma;
    • qaraciyər və ya mədəaltı vəzinin patologiyaları;
    • müəyyən bir məhsula fərdi dözümsüzlük;
    • yoluxmuş bir şəxslə təmasda olmaq, çünki belə bir xəstəlik hava damcıları ilə, yəni virusu tənəffüs yolu ilə ötürülür.

    Məhz bu amillər mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının kimyəvi və fiziki qıcıqlanmasına səbəb olur.

    Təsnifat

    Xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

    • kəskin qastroenterit– xarakterizə olunur kəskin pisləşməsi insan vəziyyəti və simptomların parlaq təzahürü. Beş günə qədər davam edə bilər;
    • xroniki qastroenterit– Əvvəlki formadan bir neçə dəfə daha az diaqnoz qoyulur və tez-tez xəstəliyin kəskin gedişatının simptomlara məhəl qoymaması və ya qeyri-adekvat müalicəsinin nəticəsidir. Bu tip xəstəlik dalğavari bir kursa malikdir.

    Kəskin viral qastroenterit üç dərəcə şiddətlə irəliləyir:

    • işıq- simptomların kiçik təzahürləri və xəstənin qənaətbəxş vəziyyəti ilə ifadə edilir;
    • orta- yüngül hallarda müşahidə olunmayan əlavə simptomların yaranmasına səbəb olur;
    • ağır- xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi və ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur.

    Xroniki qastroenterit anatomik və morfoloji dəyişikliklərə görə bölünür və aşağıdakılarla ifadə olunur:

    • epitel hüceyrələrinin zədələnməsi;
    • atrofiyanın inkişafı olmadan davam edir;
    • villöz atrofiya.

    Etioloji faktora görə fərqləndirirlər aşağıdakı növlər iltihablı proses:

    • viral qastroenterit– bağırsaq mikroflorasında və mədə boşluğunda patogen bakteriyalar yarandıqda baş verir;
    • yoluxucu qastroenterit– rotavirus, adenovirus və kalisivirus xəstəliyin əmələ gəlməsində iştirak edir;
    • qeyri-infeksion qastroenterit– fiziki və kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsiri nəticəsində əmələ gəlir;
    • allergik;
    • qidalanma qastroenteriti- təhrikedici amil yemək və həddindən artıq yeməkdir;
    • eozinofilik qastroenterit– bağırsaqlarda eozinofillərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur, lakin allergik xarakterli ola bilər;
    • Toksik;
    • hemorragik qastroenterit.

    Öz növbəsində xəstəliyin yoluxucu növü aşağıdakılara bölünür:

    • rotavirus qastroenteriti– infeksiyanın nəcis-oral yolu var və ən çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur;
    • parvovirus növləri– bu halda şəxs yalnız infeksiyanın daşıyıcısıdır;
    • koronavirus qastroenteriti – hava-damcı yolu ilə ötürülmə mexanizmi ilə xarakterizə olunur və əsas risk qrupu üç yaşınadək uşaqlardır.

    Simptomlar

    Klinik təzahürlər xəstəliyin baş verdiyi formadan asılı olaraq fərqlənə bilər.

    Kəskin viral qastroenterit aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

    • ürəkbulanma və qusma hücumları;
    • qarın ölçüsündə artım;
    • qaz əmələ gəlməsinin artması;
    • epiqastrik bölgədə şiddətli ağrı;
    • ishal ilə nəticələnən defekasiya prosesinin pozulması. Tələblərin tezliyi gündə 10 dəfədən çox ola bilər;
    • nəcisin rəngində dəyişiklik - onlar sarı, narıncı və ya ola bilər yaşıl rəng;
    • tez-tez titrəmə ilə müşayiət olunan bədən istiliyində əhəmiyyətli bir artım;
    • bədənin zəifliyi və letarjisi;
    • iştahanın azalması və ya tam olmaması;
    • quru dəri, ağız və dodaqlar.

    İnkubasiya müddəti üç gündən beş günə qədər dəyişə bilər.

    Yoluxucu qastroenterit daha da ağırdır. Hipertermiya və intoksikasiya sindromunun əlamətləri ön plana çıxır. Fərqli xüsusiyyət bağırsaqlarda spastik xarakterli ağrılar var. Bundan əlavə, susuzlaşdırmanın aşağıdakı əlamətləri görünə bilər:

    • qıcolmalar;
    • temperaturun 35 dərəcəyə qədər düşməsi;
    • tezliyin artması ürək döyüntüsü;
    • qan təzyiqi dəyərlərinin azalması;
    • şüur itkisi;
    • ifraz olunan sidik miqdarının azalması;
    • aydın zəiflik.

    Uşaqlarda rotavirus qastroenteriti aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:

    • uzun müddətli ishal;
    • nəcisdə qan çirklərinin görünüşü;
    • letarji və qarışıqlıq;
    • ürəkbulanma və qusma;
    • göz yaşlarının olmaması səbəbindən ağlaya bilməmək;
    • sidiyin tünd sarı rəngə boyanması və ya səkkiz saatdan çox müddət ərzində tam olmaması;
    • körpələrdə batıq gözlər və fontanel.

    Xroniki qastroenterit əlamətləri:

    • zəiflik;
    • çəki itirmək;
    • qıcıqlanma;
    • yuxu pozğunluğu;
    • asteniya;
    • dırnaq plitələrinin kövrəkliyi;
    • dəri və selikli qişalarda trofik dəyişikliklər;
    • kövrəklik və saçın kəsişməsinin artması;
    • kiçik əzələ krampları;
    • qarın bölgəsində ağrı - yemək yedikdən bir neçə saat sonra baş verir və həmçinin ürəkbulanma, gəyirmə və qusma ilə müşayiət olunur;
    • şişkinlik və tələffüz xarakterik gurultu.

    Belə simptomlar, ikincili xəstəliklərin inkişafı və ya qastroenterit üçün pəhrizə uyğun gəlməməsi ilə təhrik edilən xroniki qastroenteritin kəskinləşməsi zamanı baş verir.

    Diaqnostika

    Qastroenterit diaqnozu bir neçə mərhələdən ibarət inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir.

    Hər şeydən əvvəl klinisyen:

    • ən çox ehtimal olunan etioloji faktoru müəyyən etmək üçün xəstənin tibbi tarixini və həyat tarixini öyrənmək;
    • hərtərəfli fiziki müayinə aparmaq - bu xəstəliyin növünü müəyyən etməyə kömək edəcək;
    • qastroenterit simptomlarının mövcudluğu, ilk dəfə və şiddəti ilə bağlı xəstə ilə ətraflı söhbət edin.

    Diaqnozun ikinci mərhələsi - laboratoriya tədqiqatı, viral qastroenterit törədicisini müəyyən etmək üçün zəruri olan. Bunlara daxildir:

    Aşağıdakı instrumental diaqnostik tədbirlər də təyin edilə bilər:

    • peritoneal orqanların ultrasəsi;
    • antroduodenal manometriya;
    • mədədaxili pH-metri.

    Müalicə

    Xəstəliyin müalicəsi də əsasən etioloji faktorla müəyyən ediləcək. Semptomlar kimi, böyüklər və uşaqlarda qastroenterit müalicəsi olacaq fərdi xarakter. Ancaq xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, konservativ üsullardan istifadə olunur.

    Beləliklə, qastroenterit müalicəsi daxildir:

    • oral rehidratasiya terapiyası - hər hansı bir xəstəlik növü ilə müşayiət olunan susuzlaşdırmanı aradan qaldırmaq;
    • qəbul antibakterial agentlər– viral və ya yoluxucu xarakterli xəstəlik zamanı;
    • mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün xroniki qastroenterit üçün antasidlərin və PPI-lərin istifadəsi göstərilir;
    • fermentativ və reparativ maddələrin istifadəsi - mədə tərkibinin aşağı turşuluğu ilə;
    • fizioterapevtik prosedurlar, xüsusən anestezik və maqnit terapiyası ilə elektroforez;
    • qastroenterit üçün xüsusi hazırlanmış yumşaq pəhrizə riayət etmək.

    Pəhrizlə qastroenteriti necə müalicə etmək barədə bir qastroenteroloq və ya qidalanma mütəxəssisi qərar verir fərdi olaraq hər bir xəstə üçün, xüsusən də uşaqlar üçün. Bununla belə, 4 nömrəli pəhriz cədvəli əsas götürülür.

    Mümkün fəsadlar

    Yetkinlərdə və uşaqlarda qastroenteritlərin vaxtında və ya qeyri-adekvat müalicəsi aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

    • xəstəliyin kəskin formasının xronikiliyi;
    • ağır susuzlaşdırma.

    Fəsadlar xəstəliyin asimptomatik daşınmasını da əhatə edir - belə hallarda xəstə başqaları üçün çox təhlükəlidir, çünki xəstəlik insandan insana ötürülür. Bundan əlavə, ölüm ehtimalını da istisna etmək olmaz.

    Qarşısının alınması

    Belə bir xəstəliyin baş verməməsi üçün bir neçə sadə qaydaya əməl etməlisiniz. Beləliklə, qastroenteritlərin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

    • imtina pis vərdişlər;
    • düzgün və balanslaşdırılmış pəhriz;
    • dərmanların, xüsusən də antibiotiklərin, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, dozaya və istifadə müddətinə ciddi riayət etməklə qəbul etmək;
    • yoluxmuş şəxslə təmasdan qaçınmaq;
    • toksinlərin və ionlaşdırıcı radiasiyanın bədənə təsirini minimuma endirmək;
    • Qastroenteroloqun müntəzəm müayinəsi.

    Qastroenterit üçün vaxtında terapiya və pəhriz əlverişli proqnoz verir. Uşaqlarda, yaşlılarda, eləcə də ürək-damar patologiyaları, nevroloji xəstəliklər və qaraciyər xəstəlikləri olan insanlarda əsas xəstəlik ağır olacaq və bu, ölümlə nəticələnə bilər.

    Oxşar materiallar

    Kəskin qastroenterit, nazik bağırsağa və mədə mukozasına təsir edən və müvafiq simptomların inkişafına səbəb olan bir xəstəlikdir. Çox vaxt bu xəstəliyin yoluxucu təbiəti diaqnoz edilir, lakin digərləri istisna edilə bilməz. etioloji amillər, o cümlədən zəhərlənmə zəhərli maddələr. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin yaş və cinslə bağlı heç bir məhdudiyyəti yoxdur. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına, Onuncu Baxışa görə, bu xəstəliyin ayrıca ICD-10 kodu var - K52.

    özofagus divertikulları - patoloji proses, qida borusunun divarının deformasiyası və onun bütün təbəqələrinin kisə şəklində mediastenə doğru çıxması ilə xarakterizə olunur. Tibbi ədəbiyyatda özofagus divertikulunun başqa adı da var - özofagus divertikulumu. Qastroenterologiyada sackulyar çıxıntının bu xüsusi lokalizasiyası halların təxminən qırx faizini təşkil edir. Çox vaxt patoloji əlli yaş həddi keçən kişilərdə diaqnoz qoyulur. Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, adətən belə şəxslərdə bir və ya bir neçə predispozan faktor var - mədə xorası, xolesistit və başqaları. ICD 10 kodu – əldə edilmiş tip K22.5, özofagus divertikulumu – Q39.6.

    Axalasia cardia - xroniki pozğunluq udma prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunan özofagus. Bu anda aşağı sfinkterin rahatlaması müşahidə olunur. Belə bir pozğunluq nəticəsində qida hissəcikləri birbaşa özofagusda toplanır və bu orqanın yuxarı hissələrinin genişlənməsinə səbəb olur. Bu pozğunluq olduqca yaygındır. Hər iki cinsi demək olar ki, bərabər şəkildə təsir edir. Bundan başqa, uşaqlarda xəstəliyin aşkarlanması halları da qeydə alınıb. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında - ICD 10, bu patologiyanın öz kodu var - K 22.0.

    Distal ezofagit, özofagus borusunun aşağı hissəsində (mədəyə daha yaxın yerləşmiş) iltihab prosesinin irəliləməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Bu xəstəlik həm kəskin, həm də xroniki formalarda baş verə bilər və çox vaxt əsas deyil, eyni zamanda müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Kəskin və ya xroniki distal ezofagit hər hansı bir insanda inkişaf edə bilər - yox yaş kateqoriyası, nə də cins rol oynama. Tibbi statistika belədir ki, patoloji ən çox əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda, eləcə də yaşlılarda inkişaf edir.

    Candidal ezofagit, Candida cinsindən olan göbələklərin bu orqanın divarlarına zərər verdiyi patoloji vəziyyətdir. Çox vaxt onlar əvvəlcə ağız mukozasına (həzm sisteminin ilkin hissəsi) təsir göstərirlər, bundan sonra özofagusa nüfuz edirlər, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar və bununla da xarakterik təzahürlərə səbəb olurlar. klinik şəkil. Nə cins, nə də yaş kateqoriyası inkişafa təsir etmir patoloji vəziyyət. Kandidal ezofagitin simptomları həm gənc uşaqlarda, həm də orta və yuxarı yaş qruplarından olan böyüklərdə görünə bilər.

    Oxşar məqalələr