Xəsarət kodu ICb nəticələrinin 10. Kəllədaxili zədənin nəticələri

Diaqnoz kodu S00-T98 21 aydınlaşdırıcı diaqnozu ehtiva edir (ICD-10 başlıqları):

  1. S00-S09 - Başın xəsarətləri
    Daxildir: xəsarətlər: . qulaq. gözlər. üz (hər hansı bir hissə). diş ətləri. çənələr. temporomandibular oynağın bölgəsi. ağız boşluğu. səma. periokulyar sahə. baş dərisi. dil. diş.
  2. S10-S19 - Boyun zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: xəsarətlər: . boyun arxası. supraklavikulyar bölgə. boğaz.
  3. S20-S29 - Döş qəfəsinin zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: xəsarətlər: . döş. sinə (divarlar). interskapular bölgə.
  4. S30-S39 - Qarın, bel, bel və çanaq zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: xəsarətlər: . qarın divarı. anus. gluteal bölgə. xarici cinsiyyət orqanları. qarın tərəfi. qasıq sahəsi.
  5. S40-S49 - Çiyin qurşağı və çiyin zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: xəsarətlər: . qoltuqaltı. skapulyar bölgə.
  6. S50-S59 - Dirsək və qolun zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: dirsək və qolun ikitərəfli zədələnməsi (T00-T07) termal və kimyəvi yanıqlar(T20-T32) donma (T33-T35) xəsarətləri: . naməlum səviyyədə silahlar (T10-T11) . bilək və əllər (S60-S69) zəhərli həşərat dişləməsi və ya sancması (T63.4).
  7. S60-S69 - Bilək və əl zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: bilək və əlin ikitərəfli zədələnməsi (T00-T07) termal və kimyəvi yanıqlar (T20-T32), donma (T33-T35) müəyyən edilməmiş səviyyədə əl xəsarətləri (T10-T11) zəhərli həşəratın dişləməsi və ya sancması (T63.4) )
  8. S70-S79 - Bud oynağı və budun zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: bud və budun ikitərəfli zədələnməsi (T00-T07), termik və kimyəvi yanıqlar (T20-T32), donma (T33-T35) müəyyən edilməmiş səviyyədə ayaq xəsarətləri (T12-T13) zəhərli həşəratın dişləməsi və ya sancması (T63.4)
  9. S80-S89 - Diz və alt ayağın zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: qırıq ayaq biləyi birgə və topuqlar.
  10. S90-S99 - Ayaq biləyinin və ayağın zədələri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: ayaq biləyinin və ayağın ikitərəfli zədələnməsi (T00-T07) istilik və kimyəvi yanıqlar və korroziya (T20-T32) topuq və ayaq biləyinin sınığı (S82.-) donma (T33-T35) aşağı ətrafın zədələri, səviyyə müəyyən edilməmiş (T12-) T13) zəhərli həşəratın dişləməsi və ya sancması (T63.4)
  11. T00-T07 Bədənin müxtəlif sahələrini əhatə edən xəsarətlər
    8 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: S00-S99-da təsnif edilən bədənin iki və ya daha çox nahiyəsini əhatə edən eyni səviyyəli zədələrlə ətrafların ikitərəfli zədələri.
  12. T08-T14 - Gövdə, əza və ya bədən bölgəsinin müəyyən edilməmiş hissəsinin zədələnməsi
    7 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: termik və kimyəvi yanıqlar (T20-T32) donma (T33-T35) bədənin bir çox nahiyəsini əhatə edən xəsarətlər (T00-T07) zəhərli həşəratın dişləməsi və ya sancması (T63.4).
  13. T15-T19 - Təbii dəliklərdən yad cismin nüfuz etməsinin nəticələri
    5 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: yad cisim: . təsadüfən əməliyyat yarasında qalıb (T81.5) bıçaq yarasında - bədənin sahəsinə görə açıq yaraya baxın. yumşaq toxumada uğursuz (M79.5) böyük açıq yarası olmayan bir parça (parça) - bədənin sahəsinə görə səthi yaraya baxın.
  14. T20-T32 - Termik və kimyəvi yanıqlar
    3 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    Daxildir: səbəb olduğu yanıqlar (termik): . elektrik istilik cihazları. elektrik cərəyanı. alov. sürtünmə. isti hava və isti qazlar. isti əşyalar. ildırım. radiasiya kimyəvi yanıqlar [korroziya] (xarici) (daxili) yanma.
  15. T33-T35 - Donma
    3 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: hipotermiya və aşağı temperaturlara məruz qalmanın digər təsirləri (T68-T69).
  16. T36-T50 - Dərman, dərman və bioloji maddələrlə zəhərlənmə
    Daxildir: hallar: . bu maddələrin həddindən artıq dozası. bu maddələrin səhv istifadəsi və ya səhv qəbul edilməsi.
  17. T51-T65 Əsasən qeyri-tibbi olan maddələrin toksik təsiri
    15 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
    İstisna deyil: kimyəvi yanıqlar (T20-T32) başqa yerdə təsnif edilən yerli zəhərli təsirlər (A00-R99) xarici agentlərə məruz qalma nəticəsində yaranan tənəffüs pozğunluqları (J60-J70).
  18. T66-T78 Xarici səbəblərin digər və qeyri-müəyyən təsirləri
    10 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
  19. T79-T79 - Travmanın bəzi erkən ağırlaşmaları
    Diaqnozların 1 blokunu ehtiva edir.
  20. T80-T88 Başqa yerdə təsnif edilməyən cərrahi və terapevtik müdaxilələrin ağırlaşmaları
    9 diaqnostika blokunu ehtiva edir.
  21. T90-T98 - Yaralanma, zəhərlənmə və xarici səbəblərin digər təsirlərinin nəticələri
    9 diaqnostika blokunu ehtiva edir.

Təsnifatda zəncir:

1
2 S00-T98 Xəsarət, Zəhərlənmə və Xarici Səbəblərin Müəyyən Digər Nəticələri


Diaqnoz aşağıdakıları əhatə etmir:
- doğuş travması (P10-P15)
- mamalıq travması (O70-O71)

MBK-10 arayış kitabında S00-T98 kodu ilə xəstəliyin izahı:

Bu sinifdə kodlaşdırma üçün S hərfi ilə qeyd olunan bölmədən istifadə olunur müxtəlif növlər bədənin müəyyən bir sahəsi ilə əlaqəli xəsarətlər və T hərfi olan bölmə bədənin müəyyən müəyyən edilməmiş hissələrinin çoxsaylı zədələrini və xəsarətlərini, həmçinin zəhərlənmələri və xarici səbəblərin bəzi digər nəticələrini kodlaşdırmaq üçündür.

Başlıq zədənin çoxşaxəli xarakterini göstərdiyi hallarda, "c" birliyi bədənin hər iki adlandırılan sahələrinin, "və" birliyi isə həm bir, həm də hər iki bölgənin eyni vaxtda məğlubiyyətini bildirir.

Çoxsaylı zədələrin kodlaşdırılması prinsipi mümkün qədər geniş şəkildə tətbiq edilməlidir. Çoxsaylı xəsarətlər üçün birləşdirilmiş rubrikalar hər bir fərdi zədənin xarakteri haqqında kifayət qədər təfərrüat olmadıqda və ya bir kodu qeyd etmək daha əlverişli olduqda ilkin statistik inkişaflarda istifadə üçün verilir; digər hallarda zədənin hər bir komponenti ayrıca kodlaşdırılmalıdır. Bundan əlavə, 2-ci cilddə göstərilən xəstələnmə və ölümün kodlaşdırılması qaydaları nəzərə alınmalıdır.

Bölmə S blokları, eləcə də T00-T14 və T90-T98 rubrikalarına üç simvoldan ibarət rubrikalar səviyyəsində növlərinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilən xəsarətlər daxildir:

Səthi zədə, o cümlədən:
aşınma
su qabarcığı (termal olmayan)
qançırlar, qançırlar və hematoma daxil olmaqla kontuziya
böyük açıq yarası olmayan səthi yad cismin (parça) travması
həşərat dişləməsi (zəhərsiz)
Açıq yara, o cümlədən:
dişlənmiş
kəsmək
cırıq
doğranmış:
. NOS
. yad cisimlə (nüfuz edən).

Sınıq, o cümlədən:
. Bağlı: . parçalanmış). depressiyada). natiq). bölünür). natamam). təsirlənmiş) gecikmiş sağalma ilə və ya olmadan. xətti). yürüş). sadə). yerdəyişmə ilə) epifiz). spiralvari
. dislokasiya ilə
. ofset

Sınıq:
. açıq: . çətin). yoluxmuş). silah atəşi) gecikmiş sağalma ilə və ya olmadan. deşilmiş yara ilə). yad cisimlə)
İstisna deyil: sınıq: . patoloji (M84.4) osteoporoz ilə (M80.-) . stresli (M84.3) pozğunluq (M84.0) birləşməmək [yalançı birləşmə] (M84.1)

Oynağın kapsulyar-bağ aparatının dislokasiyaları, dartılmaları və həddindən artıq gərginliyi, o cümlədən:
ayrılıq)
boşluq)
uzanma)
həddindən artıq gərginlik)
travmatik: - oynaq (kapsula) bağı
. hemartroz)
. göz yaşı)
. subluksasiya)
. boşluq)

Sinir və onurğa beyni zədəsi, o cümlədən:
tam və ya natamam onurğa beyni zədəsi
sinirlərin və onurğa beyninin bütövlüyünün pozulması
travmatik(lər):
. sinir kəsişməsi
. hematomieliya
. iflic (keçici)
. paraplegiya
. kvadriplegiya

Qan damarlarının zədələnməsi, o cümlədən:
ayrılıq)
parçalanma)
göz yaşı)
travmatik(lər): ) qan damarları
. anevrizma və ya fistula (arteriovenoz)
. arterial hematoma)
. boşluq)

Əzələ və tendon zədələri, o cümlədən:
ayrılıq)
parçalanma)
yırtıq) əzələlər və tendonlar
travmatik qırılma)

əzmək [əzmək]
Travmatik amputasiya
Daxili orqanlara travma, o cümlədən:
partlayış dalğasından)
göyərmə)
sarsıntı zədəsi)
əzmək)
parçalanma)
travmatik(lər): daxili orqanlar
. hematoma)
. ponksiyon)
. boşluq)
. göz yaşı)
Digər və təyin olunmamış xəsarətlər

Bu sinif aşağıdakı blokları ehtiva edir:

  • S00-S09 Baş zədəsi
  • S10-S19 Boyun zədələri
  • S20-S29 Döş qəfəsinin zədələri
  • S30-S39 Qarın, bel nahiyəsinin zədələri, bel onurğa və çanaq
  • S40-S49 Çiyin qurşağı və çiyin zədələri
  • S50-S59 Dirsək və qolun zədələri
  • S60-S69 Bilək və əl zədələri
  • S70-S79 Omba və bud zədələri
  • S80-S89 Diz və alt ayağın zədələri
  • S90-S99 Ayaq biləyinin və ayağın zədələri
  • T00-T07 Bədənin müxtəlif sahələrini əhatə edən xəsarətlər
  • T08-T14 Gövdə, əza və ya bədən bölgəsinin müəyyən edilməmiş hissəsinin zədələnməsi
  • T15-T19 Təbii dəliklərdən yad cismin nüfuz etməsinin nəticələri
  • T20-T32 Termik və kimyəvi yanıqlar
  • T33-T35 Donma
  • T36-T50 Dərman, dərman və bioloji maddələrlə zəhərlənmə
  • T51-T65 Toksik fəaliyyət maddələr, əsasən qeyri-tibbi məqsədlər üçün
  • T66-T78 Xarici səbəblərin digər və qeyri-müəyyən təsirləri
  • T79 Travmanın bəzi erkən ağırlaşmaları
  • T80-T88 Başqa yerdə təsnif edilməyən cərrahi və tibbi müdaxilələrin ağırlaşmaları
  • T90-T98 Yaralanmaların, zəhərlənmələrin və xarici səbəblərin digər təsirlərinin nəticələri
Çap et

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. №170

Yeni reviziyanın (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2017 2018-ci ildə planlaşdırılır.

ÜST tərəfindən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

Onurğa zədəsinin nəticələri mkb 10

və yeniyetmə ginekologiyası

və sübuta əsaslanan tibb

və səhiyyə işçisi

Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı

Üçrəqəmli başlıqların, dördrəqəmli alt başlıqların və onların məzmununun tam siyahısı

Yaralanmalar, zəhərlənmələr və xarici səbəblərdən bəzi digər təsirlər (S00-T98)

Bu sinif aşağıdakı blokları ehtiva edir:

Yaralanmaların, zəhərlənmələrin və xarici səbəblərin digər təsirlərinin nəticələri (T90-T98)

S00 altında təsnif edilən zədənin nəticələri.-

S01-də təsnif edilən zədənin nəticələri

S02 altında təsnif edilən zədənin nəticələri.-

S04-də təsnif edilən zədənin nəticələri

S05-də təsnif edilən zədənin nəticələri

S06-da təsnif edilən zədənin nəticələri

S03.-, S07-S08 və S09.0-S09.8-də təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S09.9-da təsnif edilən zədənin nəticələri

S10-S11, S20-S21, S30-S31, T09.0-T09.1 kimi təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S12.-, S22.0-S22.1, S32.0, S32.7 və T08 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S22.2-S22.9, S32.1-S32.5 və S32.8-də təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S14.0-S14.1, S24.0-S24.1, S34.0-S34.1 və T09.3-də təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S26-S27 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S36-S37 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S13.-, S14.2-S14.6, S15-S18, S19.7-S19.8, S23.-, S24.2-S24.6, S25.-, S28.-, S29 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri .0-S29.8, S33.-, S34.2-S34.8, S35.-, S38.-, S39.0-S39.8, T09.2 və T09.4-T09.8

S19.9, S29.9 və T09.9-da təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S41.-, S51.-, S61.- və T11.1 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S42.-, S52.- və T10 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S62 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri.-

S43.-, S53.-, S63.- və T11.2 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S44.-, S54.-, S64.- və T11.3 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S46.-, S56.-, S66.- və T11.5 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S47-S48, S57-S58, S67-S68 və T11.6-da təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S40.-, S45.-, S49.7-S49.8, S50.-, S55.-, S59.7-S59.8, S60.-, S65.-, S69.7- S69 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri .8, T11.0, T11.4 və T11.8

S49.9, S59.9, S69.9 və T11.9-da təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S71.-, S81.-, S91.- və T13.1 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S72 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri.-

S82.-, S92.- və T12 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S73.-, S83.-, S93.- və T13.2 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S74.-, S84.-, S94.- və T13.3 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S76.-, S86.-, S96.- və T13.5 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S77-S78, S87-S88, S97-S98 və T13.6-da təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

S70.-, S75.-, S79.7-S79.8, S80.-, S85.-, S89.7-S89.8, S90.-, S95.-, S99.7- S99 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri .8, T13.0, T13.4 və T13.8

S79.9, S89.9, S99.9 və T13.9-da təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T00-T07 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T14 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri.-

T20.-, T33.0-T33.1, T34.0-T34.1 və T35.2 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T21.-, T33.2-T33.3, T34.2-T34.3 və T35.3 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T22-T23, T33.4-T33.5, T34.4-T34.5 və T35.4 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 və T35.5 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T31-T32 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T26-T29, T35.0-T35.1 və T35.6 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T30.-, T33.9, T34.9 və T35.7 altında təsnif edilən xəsarətlərin nəticələri

T36-T50 altında təsnif edilən zəhərlənmələrin nəticələri

T51-T65 altında təsnif edilən zəhərli təsirlərin təsiri

T15-T19 altında təsnif edilən məruz qalmaların təsirləri

T66-T78 altında təsnif edilən məruz qalmaların təsirləri

T79 altında təsnif edilən ağırlaşmaların nəticələri

T80-T88 altında təsnif edilən ağırlaşmaların nəticələri

Qeyd! Diaqnoz və müalicə virtual olaraq həyata keçirilmir! Sağlamlığınızı qorumaq üçün yalnız mümkün yollar müzakirə olunur.

1 saatın qiyməti (Moskva vaxtı ilə 02:00-dan 16:00-a qədər)

16:00-dan 02:00/saat.

Real məsləhətçi qəbulu məhduddur.

Əvvəllər müraciət edən pasientlər bildikləri təfərrüatlara görə məni tapa bilərlər.

marjinal qeydlər

Şəklin üzərinə klikləyin -

Xahiş edirik, birbaşa aparmayan bağlantılar da daxil olmaqla xarici səhifələrə pozulmuş keçidləri bildirin istədiyiniz material, ödəniş tələb etmək, şəxsi məlumat tələb etmək və s. Səmərəlilik üçün bunu hər səhifədə yerləşən rəy forması vasitəsilə edə bilərsiniz.

ICD-nin 3-cü cildi rəqəmsiz olaraq qaldı. Kömək etmək istəyənlər forumumuzda bildirə bilərlər

Hazırda saytda ICD-10 - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu nəşrinin tam HTML versiyası hazırlanır.

İştirak etmək istəyənlər forumumuzda elan edə bilərlər

Saytdakı dəyişikliklər haqqında bildirişləri forumun "Sağlamlıq Kompası" bölməsi - "Sağlamlıq adası" saytının kitabxanası vasitəsilə əldə etmək olar.

Seçilmiş mətn sayt redaktoruna göndəriləcək.

öz-özünə diaqnoz və müalicə üçün istifadə edilməməlidir və şəxsən tibbi məsləhətin əvəzi ola bilməz.

Sayt rəhbərliyi saytın istinad materialından istifadə edərək özünü müalicə zamanı əldə edilən nəticələrə görə məsuliyyət daşımır

Sayt materiallarının yenidən çapına orijinal materiala aktiv keçid yerləşdirildiyi təqdirdə icazə verilir.

Copyright © 2008 Blizzard. Bütün hüquqlar qorunur və qanunla qorunur.

ICD kodu: T91.1

Onurğa sınığının nəticələri

Axtar

  • ClassInform ilə axtarın

KlassInform saytında bütün təsnifatçılar və kataloqlarda axtarın

VÖEN ilə axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKPO

VÖEN ilə OKPO kodunu axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKTMO

    VÖEN ilə OKTMO kodunu axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKATO

    OKATO kodunu VÖEN ilə axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKOPF

    VÖEN ilə OKOPF kodunu axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKOGU

    VÖEN ilə OKOGU kodunu axtarın

  • VÖEN tərəfindən OKFS

    VÖEN ilə OKFS kodunu axtarın

  • VÖEN tərəfindən OGRN

    VÖEN ilə PSRN axtarın

  • VÖEN-i tapın

    Təşkilatın VÖEN-ini adı ilə, IP-nin VÖEN-ini tam adı ilə axtarın

    • Qarşı tərəfin yoxlanışı

    • Qarşı tərəfin yoxlanışı

    Federal Vergi Xidmətinin məlumat bazasından kontragentlər haqqında məlumat

    Konvertorlar

    • OKOF-dan OKOF2-yə

    OKOF klassifikator kodunun OKOF2 koduna tərcüməsi

  • OKPD2-də OKDP

    OKDP təsnifatçı kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi

  • OKPD2-də OKP

    OKP təsnifat kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi

  • OKPD2-də OKPD

    OKPD təsnifat kodunun (OK (CPE 2002)) OKPD2 koduna (OK (CPE 2008)) tərcüməsi

  • OKPD2-də OKUN

    OKUN klassifikator kodunun OKPD2 koduna tərcüməsi

  • OKVED2-də OKVED

    OKVED2007 təsnifat kodunun OKVED2 koduna tərcüməsi

  • OKVED2-də OKVED

    OKVED2001 təsnifat kodunun OKVED2 koduna tərcüməsi

  • OKTMO-da OKATO

    OKATO klassifikator kodunun OKTMO koduna tərcüməsi

  • OKPD2-də TN VED

    TN VED kodunun OKPD2 təsnifat koduna tərcüməsi

  • TN VED-də OKPD2

    OKPD2 təsnifat kodunun TN VED koduna tərcüməsi

  • OKZ-2014-də OKZ-93

    OKZ-93 təsnifat kodunun OKZ-2014 koduna tərcüməsi

    • Klassifikator dəyişiklikləri

    • Dəyişikliklər 2018

    Qüvvəyə minmiş təsnifatçı dəyişiklikləri lenti

    Ümumrusiya təsnifatçıları

    • ESKD təsnifatı

    Məhsulların və dizayn sənədlərinin Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKATO

    İnzibati-ərazi bölgüsü obyektlərinin Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKW

    Ümumrusiya valyuta təsnifatı OK (MK (ISO 4))

  • OKVGUM

    Yük növlərinin, qablaşdırma və qablaşdırma materiallarının Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKVED

    Ümumrusiya Növlərin Təsnifatçısı iqtisadi fəaliyyət OK (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    İqtisadi fəaliyyət növlərinin Ümumrusiya təsnifatı OK (NACE REV. 2)

  • OCGR

    Hidroenergetika ehtiyatlarının Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKEI

    Ölçü vahidlərinin Ümumrusiya təsnifatı OK (MK)

  • OKZ

    Ümumrusiya peşə təsnifatı OK (MSKZ-08)

  • OKIN

    Əhali haqqında məlumatın Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKISZN

    Əhalinin sosial müdafiəsi haqqında məlumatların Ümumrusiya təsnifatı. OK (01.12.2017-ci il tarixinədək etibarlıdır)

  • OKISZN-2017

    Əhalinin sosial müdafiəsi haqqında məlumatların Ümumrusiya təsnifatı. OK (01.12.2017 tarixindən etibarən etibarlıdır)

  • OKNPO

    İbtidai peşə təhsilinin Ümumrusiya təsnifatı OK (07.01.2017-ci il tarixinə qədər etibarlıdır)

  • OKOGU

    Dövlət orqanlarının Ümumrusiya təsnifatı OK 006 - 2011

  • OK OK

    Haqqında məlumatların Ümumrusiya təsnifatı ümumrusiya təsnifatçıları. tamam

  • OKOPF

    Təşkilati-hüquqi formaların Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKOF

    Əsas vəsaitlərin Ümumrusiya təsnifatı OK (01/01/2017-ci il tarixinə qədər etibarlıdır)

  • OKOF 2

    Əsas vəsaitlərin Ümumrusiya təsnifatı OK (SNA 2008) (01/01/2017-ci il tarixindən qüvvəyə minir)

  • OKP

    Ümumrusiya məhsul təsnifatı OK (01/01/2017 tarixinə qədər etibarlıdır)

  • OKPD2

    İqtisadi fəaliyyət növünə görə məhsulların Ümumrusiya təsnifatı OK (KPES 2008)

  • OKPDTR

    İşçilərin peşələrinin, işçilərin vəzifələrinin və əmək haqqı kateqoriyalarının Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKPIiPV

    Minerallar və yeraltı suların Ümumrusiya təsnifatı. tamam

  • OKPO

    Müəssisə və təşkilatların Ümumrusiya təsnifatı. OK 007–93

  • OKS

    Ümumrusiya standartlarının təsnifatçısı OK (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    Ali elmi ixtisasların Ümumrusiya təsnifatçısı OK

  • OKSM

    Dünya ölkələrinin Ümumrusiya təsnifatçısı OK (MK (ISO 3))

  • OKSO

    Təhsildə ixtisasların Ümumrusiya təsnifatı OK (07.01.2017-ci il tarixinə qədər etibarlıdır)

  • OKSO 2016

    Təhsil üçün ixtisasların Ümumrusiya təsnifatı OK (07.01.2017 tarixindən etibarən etibarlıdır)

  • OKTS

    Transformasiya hadisələrinin Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKTMO

    Bələdiyyələrin ərazilərinin Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKUD

    İdarəetmə sənədlərinin Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKFS

    Mülkiyyət formalarının Ümumrusiya təsnifatı OK

  • OKER

    İqtisadi rayonların Ümumrusiya təsnifatı. tamam

  • OKUN

    Dövlət xidmətlərinin Ümumrusiya təsnifatı. tamam

  • TN VED

    Xarici iqtisadi fəaliyyətin əmtəə nomenklaturası (TN VED EAEU)

  • VRI ZU təsnifatı

    Torpaq sahələrindən icazə verilən istifadə növlərinin təsnifatı

  • KOSGU

    Ümumi dövlət əməliyyatlarının təsnifatçısı

  • FKKO 2016

    Tullantıların federal təsnifat kataloqu (24.06.2017 tarixinə qədər etibarlıdır)

  • FKKO 2017

    Tullantıların federal təsnifat kataloqu (24.06.2017 tarixindən etibarlıdır)

  • BBC

    Beynəlxalq təsnifatçılar

    Universal Onluq Təsnifatı

  • ICD-10

    Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı

  • ATX

    Dərmanların Anatomik Terapevtik Kimyəvi Təsnifatı (ATC)

  • MKTU-11

    Malların və Xidmətlərin Beynəlxalq Təsnifatı 11-ci nəşr

  • MKPO-10

    Beynəlxalq Sənaye Dizayn Təsnifatı (10-cu Nəşr) (LOC)

    • İstinad kitabçaları

    Vahid tarif - ixtisas bələdçisi işçilərin işləri və peşələri

  • EKSD

    Menecerlərin, mütəxəssislərin və işçilərin vəzifələrinin vahid ixtisas kataloqu

  • peşəkar standartlar

    2017 Peşə Standartları Təlimatı

  • İş təsvirləri

    Peşə standartları nəzərə alınmaqla iş təsvirlərinin nümunələri

  • GEF

    Federal dövlət təhsil standartları

  • İşlər

    Vakansiyaların Ümumrusiya məlumat bazası Rusiyada işləyin

  • Silahların kadastrı

    mülki və xidməti silahların və onlar üçün patronların dövlət kadastrı

  • Təqvim 2017

    2017-ci il üçün istehsal təqvimi

  • Təqvim 2018

    2018-ci il üçün istehsal təqvimi

    • Əzilmiş onurğa

    Onurğanın kontuziyası onurğa beyninin zədələnməsinin növlərindən birinə aiddir və onurğa beynində morfoloji dəyişikliklərlə müşayiət olunan stabil zədə kimi təsnif edilir. Onurğa zədəsinin şiddəti, onun nəticələri və proqnozu birbaşa kontuziya mexanizmindən, zədənin səbəbindən asılıdır.

    Onurğanın göyərmələri onurğa beyninin funksional (qaytarıla bilən) və ya orqanik (dönməz) zədələnməsinə - qanaxmalara, qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər. serebrospinal maye, qan dövranı, nekrotik ocaqlar, əzilmə, morfoloji quruluşun dəyişməsi. Mümkün morfoloji zədələnmələr onurğa sütununun və onurğa beyninin bütövlüyünün qorunması ilə xarakterizə olunur, lakin əksər hallarda onurğa beyni mayesinin (beyin-onurğa beyni mayesinin) keçiriciliyinin pozulması ilə müşayiət olunur. Onurğa xəsarətləri ümumi sayının 4% -dən çoxunu tutmasa da, ən mürəkkəb və təhlükəlilərdən biri hesab olunur. travmatik xəsarətlər insan bədəni.

    Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına (ICD-10) görə onurğanın kontuziyası aşağıdakı kimi müəyyən edilir

    • S14.0 Servikal onurğa beyninin kontuziya və ödemi.
    • S24.0 Torakal onurğa beyninin kontuziya və ödemi.
    • S34.1 - Onurğa beyninin digər zədələri.

    Onurğanın zədələnməsinin səbəbləri

    Onurğanın demək olar ki, bütün mexaniki zədələrinin etiologiyası birbaşa və ya dolayı zədədir, zədənin tərifində göstərilən zərbədir - kontusio (bruise).

    • Onurğanın zədələnməsinin səbəbləri:
    • Kənardan mexaniki zərbə - partlayış dalğası, ağır bir obyektlə zərbə.
    • "Dalğıcın bənövşəyi" adlanan ümumi zədə, arxa (düz zərbə) və ya servikal bölgənin (dibinə vurulan) inkişaf edən zədələnməsi ilə suya tullanarkən bir zərbədir.
    • Yol-nəqliyyat hadisələri.
    • Məişət xəsarətləri, ən çox hündürlükdən düşmə.
    • İdman xəsarətləri (aktiv və kontakt idman növləri).
    • Bayılma zamanı arxa üstə düşmə.
    • Ayaqlara uğursuz eniş zamanı onurğanın sıxılma zədəsi.
    • Şiddətli təzyiq, tıxanma zamanı onurğaya zərbə.

    Onurğanın zədələnməsinin etioloji səbəbləri aşağıdakı zədələnmə parametrləri ilə müəyyən edilir:

    • Gücü, təsir intensivliyi.
    • Zərbə sürəti, qəzaya qarışan vasitənin sürəti.
    • İnsanın düşdüyü hündürlük.
    • Bir cismin arxası üstə düşdüyü hündürlük.
    • Təsirə məruz qalan şəxsin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti.
    • Qurbanın bədən çəkisi.
    • Anatomik xüsusiyyətlər, onurğanın xroniki deformasiya edən xəstəliklərinin olması.

    Biyomekanika baxımından onurğanın yuxarı bel və aşağı döş hissələri xəsarət və qançırlar üçün ən həssas sahələr hesab olunur. SCI-ların ümumi sayının 40% -dən çoxu (vertebral və onurğa beyni zədələri) bu ərazilərdə lokallaşdırılır. Aşağı servikal bölgə də tez-tez göyərir.

    Statistik olaraq, onurğanın zədələnməsinin səbəbləri belə görünür:

    • Avtomobil qəzasında iştirak edənlərin 60%-dən çoxu müxtəlif dərəcəli onurğa zədəsi alır, onların 30%-nə onurğa sütununun sınığı diaqnozu qoyulur.
    • 55% hallarda servikal bel zədələnir.
    • 15% -də sinə bölgəsi əziyyət çəkir - T-Tx.
    • 15% -də torakolomber zona zədələnir - Tx-L.
    • 15% -də bel bölgəsi yaralanır.

    Onurğa zədəsinin simptomları

    Onurğanın yüngül çürükləri, təəssüf ki, nadir hallarda olur, belə hallarda yalnız yumşaq toxumalar təsirlənir və hər şey hematoma ilə məhdudlaşır, ağır sarsıntılar müxtəlif şiddətdə nevroloji pozğunluqlar və onurğa beyni zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Ümumi simptomlar spesifik olmadığından, onurğanın demək olar ki, bütün nahiyələrində ağrı hiss olunduğundan, hərəkətsizlik yarandığından onurğa sütununun əzilməsinin diaqnozu asan deyil. Bundan əlavə, kontuziya üçün xarakterik olan sinir uclarının həyəcanlılığının kəskin pozulması, bütün onurğa reflekslərinin azalması - onurğa şoku diaqnozu dəqiqləşdirə biləcək bütün digər klinik təzahürlərə kölgə salır. Onurğa sütununun zədələnməsinin ən tipik və ilk simptomu zədələnmiş nahiyənin nəzarət etdiyi sahələrdə həssaslığın itirilməsi ilə müşayiət olunan keçiriciliyin qismən və ya tam qırılmasıdır.

    Onurğa zədəsinin simptomları müxtəlifdir və zərbənin, kontuziyanın şiddətindən asılıdır:

    1. Onurğanın yüngül kontuziyası SC (onurğa beyni) keçiriciliyinin qismən pozulması əlamətləri ilə müşayiət olunur. 1-1,5 ay ərzində funksional bərpa olunur.
    2. Orta dərəcədə kontuziya zonal və ya tam, lakin təhlükəli olmayan funksional keçiricilik sindromu ilə xarakterizə olunur. Onurğanın işi 3-4 ay ərzində bərpa olunur, parez şəklində qismən qalıq nevroloji təzahürlər mümkündür.
    3. Onurğanın ağır kontuziyası tam keçiricilik zədəsi, uzun bir bərpa dövrü ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində onurğa beyninin qismən nevroloji pozğunluqları qalır və müalicəyə yaramır.

    Fazalarda onurğa zədəsinin klinik mənzərəsi:

    • Başlanğıc onurğa şokunun simptomları ilə xarakterizə olunur - reflekslərin itirilməsi, həssaslıq, adətən zədələnmə yerindən aşağıda, iflic, pozulmuş sidik və defekasiya. Onurğa şoku tez-tez diaqnozu çətinləşdirir, çünki zədənin şiddətini göstərən əsas əlamətlər şok vəziyyətinin həllindən sonra görünür.
    • Keçirici pozğunluqların təzahürləri - qismən və ya tam.
    • Hərəkətlərin fəaliyyətində dəyişikliklər - reflekslərin itirilməsi (areflexia), parez (atonik iflic).
    • Zədə yerindən aşağıya doğru uzanan tədricən hissiyyat itkisi (keçirici növü).
    • Vegetativ sindrom - toxuma trofizminin pozulması (quruluq, yataq yaraları), termorequlyasiyanın pozulması.
    • Çanaq orqanlarının ciddi disfunksiyası.
    • Tam morfoloji keçiricilik pozğunluğu (eninə lezyon).

    Onurğa zədəsinin kliniki simptomları zədələnmə sahəsindən asılı olaraq aşağıdakı kimi ola bilər:

    • Yüngül onurğa kontuziyası:
      • Yaralanma yerində kəskin ağrı.
      • İnkişaf edən ödem, zədə yerində mümkün hematoma.
      • Ağrı onurğa sütununa yayıla bilər.
    • Servikal onurğanın zədələnməsi ilə birləşən qançırlar:
      • Yaralanma sahəsində ağrı.
      • Tənəffüs funksiyasının pozulması, nəfəs darlığı, fasilələrlə nəfəs alma, tənəffüs tutulması mümkündür.
      • Qismən iflic, parez, əzələ reflekslərinin azalması, tonus, həssaslıq.
      • Onurğa beyninin keçiriciliyinin pozulması nəticəsində yaranan spastik sindrom.
      • Tam iflic.
    • Torakal onurğa nahiyəsində kontuziya:
      • Hipesteziya, aşağı, yuxarı ətrafların həssaslığının qismən itirilməsi.
      • Əzalarda hissiyyatın tam itirilməsi.
      • Ataksiya, pozulmuş koordinasiya, əzaların hərəkətinə nəzarət.
      • Ürək bölgəsinə, sol çiyinə, qola qədər uzanan ağrı.
      • Tənəffüs çatışmazlığı, ağrılı inhalyasiya, ekshalasiya.
    • Sakro-bel zonasının zədələnməsi ilə qançırlar:
      • Ayaqların funksional parezi.
      • Ayaqların iflici.
      • Reflekslərin itirilməsi və ya azalması.
      • İdrar prosesinin pozulması - sidik qaçırma və ya gecikmə.
      • Kişilərdə iktidarsızlıq.

    Çox vaxt onurğanın yüngül bir qançması, qurbanın diqqət yetirmədiyi paresteziyalar və əzalarda zəiflik hissi ilə xarakterizə olunur. O, tibbi yardıma müraciət etdikdə, bu klinik təzahürlər artıq azalır, lakin hər hansı bir kontuziya ən azı rentgen müayinəsi tələb edir. Onu da nəzərə almaq lazımdır ki, hər hansı bir ağırlıqda onurğa zədəsi həmişə köklərdə, toxumalarda, beyin maddəsində struktur pozğunluqları ilə müşayiət olunur. damar sistemi. Qurbanda onurğa şokunun əlamətləri olmasa belə, subaraknoid qanaxmaların, fokal nekrozun (mielomalaziya) qarşısını almaq üçün lazım olan hər şey diaqnostik tədbirlər. Onurğanın zədələnməsinin ən təhlükəli əlaməti ilk iki gün ərzində keçiriciliyin və funksiyaların qismən bərpası əlamətlərinin olmamasıdır ki, bu da zədənin geri dönməz xarakterini və pis proqnozu göstərir.

    Klinik mənada onurğa kontuziyası ən çox aşağıdakı şöbələrdə lokallaşdırılan zədə zonalarında fərqlənir:

    Bel belinin zədələnməsi

    Statistikaya görə, diaqnoz qoyulan halların yarısından çoxunu tutur və ən çox alt ekstremitələrin parezi, lomber bölgənin altındakı hissiyyat itkisi və sidik sisteminin və sfinkterin müvafiq disfunksiyası ilə müşayiət olunur.

    1. L2-L4 xəttində şiddətli kontuziya dizdəki ekstensor əzələlərin boş iflici, budun əyilməsini və əlavəsini aparan əzələlərin parezi və diz refleksinin azalması ilə özünü göstərə bilər.
    2. L5-S1 seqmentinin kontuziyası ayağın hərəkətlərinin qismən parezi və ya tam iflici, dizin, kalçanın hərəkətini idarə edən əzələlərin parezi, atoniya ilə müşayiət olunur. dana əzələləri- kalkaneal (Axilles) refleksinin itirilməsi.
    3. Kontuziya səviyyəsi L1-L2. kişilərdə səthi kremaster testinin köməyi ilə kifayət qədər dəqiq diaqnoz qoyula bilər, bunun nəticəsində musculus cremaster refleksinin, xayanı sıxan əzələnin necə itdiyini (azaldığını) görmək olar.
    4. Onurğanın eninə proseslərinə təsir edən bel sütununun göyərmələri, ayaqların tam iflici (paraplegiya), həssaslığın itirilməsi, bud və omba əzələlərinin atrofiyası, rektal iflic, atoniya və ya iflic ilə müşayiət olunur. Sidik kisəsi. Bir qayda olaraq, bütün əsas reflekslər itirilir, lakin zədə sahəsinin üstündə yerləşən zonalar normal innervasiyanı saxlayır.

    Çanaq orqanlarının və bud əzələlərinin funksiyaları qorunub saxlanılarsa, omba nizamında əyilmə hərəkətləri normal qalsa, ayaqlarda və ayaq biləyi oynaqlarında həssaslıq qorunub saxlanılarsa, bel sütununun qançırlar üçün əlverişli bir proqnoz mümkündür. Parezlərin zəifliyi və kiçik təzahürləri terapevtik və reabilitasiya tədbirləri ilə kompensasiya edilir. Bel bölgəsinin kontuziyalarının tez-tez böyrək zədələri ilə müşayiət olunduğuna da diqqət yetirməlisiniz, bu da diaqnoz zamanı istisna edilməli və ya təsdiqlənməlidir.

    Servikal bel zədəsi

    Onurğa sütununun qançırlar ümumiyyətlə onurğa zədəsinin sabit bir forması kimi təsnif edilməsinə baxmayaraq, servikal bölgənin kontuziyaları ən çox qeyri-sabitdir, çünki 90% -də onurğa gövdəsinin 5-6-dan çox yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur. millimetr. Servikal zonanın qançması, hətta sınıq əlamətləri olmadan, ağır bir zədə kimi xarakterizə olunur və ölüm nisbəti yüksəkdir.

    C1-C4 xəttində qançırlar ən çox onurğa şoku və tetraplegiya ilə müşayiət olunur - qolların və ayaqların iflici, tənəffüs funksiyasının pozulması. Tez-tez belə qurbanlara süni tənəffüs, ağciyərlərin ventilyasiyası lazımdır və demək olar ki, tamamilə immobilizasiya olunur.

    Kontuziya səviyyəsi C3-C5 tənəffüs pozğunluğu şəklində nevroloji pozğunluqlarla xarakterizə olunur, qurban sinə, boyun, arxa (köməkçi tənəffüs əzələləri) əzələlərini sıxaraq məcburi nəfəs aldıqda.

    Decussatio pyramidum zonasında şiddətli qançırlar - onurğa beyninin uzunsovuna keçidi 99% -də tənəffüs və damar mərkəzlərinin funksiyalarının dayandırılması səbəbindən ölümlə başa çatır.

    Decussatio pyramidum zonasında servikal onurğanın yüngül kontuziyası əllərin müvəqqəti parezi ilə müşayiət olunur.

    Beynin foramen occipitale magnum (oksipital foramen) içərisində sıxılması ilə müşayiət olunan boyun qançması, qolların və ayaqların parezi, başın arxasındakı ağrı, çiyin, boyuna radiasiya ilə özünü göstərir.

    Kontuziya səviyyəsi C4-C5 qolları və ayaqları hərəkətsizləşdirə bilər, lakin tənəffüs funksiyası qorunur.

    C5-C6 xəttinin kontuziyası radial və biceps reflekslərinin azalması ilə müşayiət olunur.

    C7 vertebrasının kontuziyası əllərin, barmaqların zəifliyi, triseps refleksinin azalması ilə özünü göstərir.

    C8 vertebrasının kontuziyası həmçinin bilək, barmaqların zəifliyi və Bechterev refleksinin (metakarpal refleks) azalması ilə xarakterizə olunur.

    Bundan əlavə, servikal onurğanın kontuziyası simptomatik olaraq mioz (şagirdlərin daralması), ptozis (yuxarı göz qapaqlarının sallanması), üzün patoloji quruluğu (anhidroz), Hornerin okulosimpatik sindromu ilə özünü göstərir.

    Torakal bel zədəsi

    Semptomatik olaraq bütün bədənin dəri həssaslığının dermatomlar adlanan nöqtələrdə pozulması ilə özünü göstərir: göz, qulaq, supraklavikulyar, qabırğalararası-brakial, radial, femoral-genital, qastroknemius və digər sinirlərdə. Sinə zədəsinin simptomları:

    • onurğa şoku.
    • Ötürmə növünə görə həssaslığın dəyişməsi, zədələnmiş zonanın altında.
    • Tənəffüs funksiyası pozula bilər.
    • Th3-Th5 seqmentinin göyərməsi tez-tez kardialji ilə müşayiət olunur.
    • Ayaqlarda qismən iflic və ya zəiflik.
    • Cinsi disfunksiyalar.
    • Pelvik orqanların qismən disfunksiyası (defekasiya, sidik).
    • Th9-Th10 səviyyəli fəqərələrin kontuziyası aşağı peritoneal zonanın əzələlərinin qismən parezi, mətbuatda gərginlik səbəbindən göbəyin yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur (Beevore simptomu).
    • Rosenbach refleksinin azalması (aşağı qarın refleksi).
    • Arxanın orta zonasında keçici ağrı mümkündür.
    • Th9 seqmentindən yuxarı olan şiddətli bir qançır, müalicəsi və reabilitasiyası olduqca çətin olan ayaqların tam iflici ilə müşayiət olunur.

    Th12 seqmentində və onun altında torakal onurğanın kontuziyasının lokalizasiyası daha əlverişli bir proqnozdur, belə hallarda heç bir sınıq olmadıqda motor fəaliyyətinin bərpası və bərpası mümkündür.

    Sakral onurğanın zədələnməsi

    Demək olar ki, həmişə beyin konusunun (koksiks) travması ilə birləşdirilir. Bir qayda olaraq, onurğa şokunun simptomlarından sonra, ağır qırıqlar və keçiriciliyin tam pozulması olmadığı təqdirdə, motor fəaliyyətinin pozulması müşahidə edilmir.

    Kontuziya səviyyəsi S3-S5 anesteziya ilə müşayiət olunur, perianal, yəhər zonasında həssaslığın itirilməsi, ağır kontuziya sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması, müvəqqəti erektil disfunksiya ilə müşayiət oluna bilər.

    S2-S4 səviyyəsində sakral onurğanın kontuziyası bulbokavernozun və anal refleksin azalması ilə doludur.

    Əgər qançır alt köklərin dəstəsinin zədələnməsi ilə müşayiət olunarsa - cauda equina, bel bölgəsində güclü ağrı, ayaqların parezi və tendon reflekslərinin azalması mümkündür.

    Lomber-sakral onurğanın zədələnməsi

    Çox vaxt alt ekstremitələrin ayrı-ayrı zonalarının boş iflici və keçirici tipdə, yəni zədə yerinin altında hissiyat itkisi ilə müşayiət olunur. Lomber-sakral onurğanın qançırını göstərə bilən simptomlar:

    • onurğa şoku.
    • Plantar, kremasterik, Axilles reflekslərinin itirilməsi.
    • Şiddətli kontuziya patellar reflekslərin azalması ilə müşayiət olunur.
    • Bütün qarın refleksləri bütövdür.
    • Çanaq orqanlarının mümkün disfunksiyası.
    • L4-5-S1-2 seqmentlərinin kontuziyası periferik iflic (epikonus sindromu), ayaqların boş iflici, Axilles reflekslərinin azalması, budun arxa xarici zonasının əzələlərinin həssaslığının itirilməsi, pozulmuş sidik iflici və sidik iflici ilə özünü göstərir. defekasiya.
    • S3-5 səviyyəli kontuziya xroniki nəcis və sidik qaçırma ilə çanaq orqanlarının disfunksiyaları, ayaq hərəkətlərinin demək olar ki, tam qorunması ilə sfinkter tonunun itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

    Lomber-sakral zonanın qançmaları nəticələri ilə təhlükəlidir - sidik kisəsinin xroniki atoniyası, radikulyar sindrom, baxmayaraq ki, yüngül kontuziyalar müalicə edilə bilər və əlverişli proqnoza malikdir.

    Onurğanın sıxılma zədəsi

    Onurğanın sıxılma zədəsi onurğa cisimlərinin sıxılması (düzləşməsi) ilə xarakterizə olunan ən çox görülən bel zədələrindən biridir. Sıxılma sarsıntılarının statistikası belə görünür:

    • Servikal bölgənin sıxılma zədəsi - 1,5-1,7%.
    • Üst torakal zonanın onurğasının sıxılma kontuziyası - 5,6-5,8%.
    • Onurğanın orta torakal zonasının sıxılması - 61,8-62% (IV-VII səviyyə).
    • Aşağı döş nahiyəsinin sıxılma kontuziyası - 21%.
    • Lomber zonanın sıxılması - 9,4-9,5%.

    Sıxılma çürüklərinin səbəbi güclü eksenel yük, böyük bir hündürlükdən atlama və ayağınıza uğursuz enmə, daha az tez-tez hündürlükdən düşmədir.

    Onurğa beyninin sıxılması ilə müşayiət olunan bir qançır, sümük parçaları, travma nəticəsində yaranan daxili hematomlar tərəfindən korpus vertebranın (vertebral bədən) daimi qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir.

    Onurğa beyninin sıxılmasının ilk klinik əlamətləri arxada ağrılı ağrı, daha az tez-tez - radikulyar sindromdur. Bu simptomlar zədələnmədən (atlama, düşmə) bir neçə həftə və ya aylar sonra, sıxılma prosesi artıq kəskin mərhələyə keçdikdə görünə bilər. Ən tez-tez torakal bölgədə sıxılma qançması diaqnozu qoyulur və əzələ zəifliyi, əllərin həssaslığının tədricən azalması, çanaq orqanlarının funksiyalarında dəyişikliklər (tez-tez sidiyə çıxma, sidik tutma, defekasiyanın pozulması), cinsi disfunksiya ilə özünü göstərir. . Sıxılma qançırlarının klinik əlamətləri sürətlə irəliləyir, buna görə də ilk əlamətlər görünəndə və qançır tarixi olduqda dərhal bir travmatoloq və ya vertebroloqla əlaqə saxlamalısınız.

    Ağır onurğa zədəsi

    Klinik praktikada onurğanın ağır kontuziyası yüngül kontuziya ilə onurğa beyninin sarsıntısından daha çox yayılmışdır, çünki ağır kontuziya, bir qayda olaraq, fəqərənin (və ya fəqərələrin) subluksasiyası və ya sınığının nəticəsidir. Belə kontuziyalar onurğa beyninin maddəsinin üzvi, struktur zədələnməsinə, qanaxmaya və nekrotik ocaqların əmələ gəlməsinə səbəb olduğundan geri dönməz kimi diaqnoz qoyulur. Onurğanın şiddətli göyərmələri həmişə klinik olaraq açıqlanan onurğa şoku kimi özünü göstərir və tez-tez belə ağırlaşmalara səbəb olur:

    • Yaralanma yerində və ya digər sahələrdə tromboemboliya.
    • Miyelensefalonun yüksələn ödemi - medulla oblongata servikal onurğanın zədələnməsi ilə.
    • Tromboz - damarların trombozu.
    • Travmatik bronxopnevmoniya.
    • İnfeksiyalar, sidik yollarının sepsisi.
    • Birgə kontrakturalar.
    • Decubitus - yataq yaraları.

    Əgər zədədən sonra iki gün ərzində onurğa kökünün xarici qabığı tamamilə məhv olarsa, funksiyalar və reflekslər ən azı qismən bərpa olunmazsa, onurğanın şiddətli göyərməsi əlverişsiz proqnoza malik ola bilər.

    Onurğa zədəsinin müalicəsi

    Terapevtik tədbirlər, onurğa zədəsinin müalicəsi birbaşa həkimə vaxtında baş çəkməkdən asılıdır kompleks diaqnostika, bura rentgen müayinələri (CT, MRT), miyeloqrafiya və digər üsullar daxildir. Hər halda, hətta dəqiqləşdirilməmiş diaqnozla belə, onurğa kontuziyasının qurbanları potensial olaraq ciddi onurğa zədəsi kimi müalicə olunur.

    Onurğa sütununun kontuziyasının müalicəsinin əsas üsulları ilk yardım, diqqətli daşınma, uzunmüddətli kompleks terapiya və reabilitasiya tədbirləridir. Əgər qançır yüngül diaqnoz qoyularsa və bir gündən sonra xəstənin funksiyaları və refleksləri bərpa olunarsa, evdə müalicə ciddi yataq istirahəti, təsirlənmiş ərazinin hərəkətsizləşdirilməsi, masaj və istilik müalicəsi prosedurları ilə mümkündür. Daha ciddi hallarda, həm konservativ, həm də cərrahi müalicənin mümkün olduğu xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Ağır yaralanmalar müşayiət olunur həyati təhlükəsi simptomlar, intensiv lazımdır terapevtik tədbirlər- qan təzyiqinin, tənəffüsün, ürəyin fəaliyyətinin bərpası.

    Xəstəxanada meydana gələn deformasiyaların qapalı azaldılması istifadə olunur, dartma, korsetlərin, yaxaların köməyi ilə immobilizasiya mümkündür. Vertebral deformasiyaların neytrallaşdırılmasının cərrahi üsulu sıxılma zədəsini aradan qaldırmağa kömək edir və zədələnmiş ərazidə qan dövranını bərpa edir. Rekonstruktiv cərrahiyyə də olduğu hallarda göstərilir konservativ müalicə uzun müddət ərzində nəticə vermir. Qeyd etmək lazımdır ki, onurğanın kontuziyasının müalicəsi hazırda travmatoloqların cərrahi müdaxiləyə əl atmamağa və effektiv aparat üsullarından istifadə etməyə çalışdıqları zaman yeni, müasir texnikaların istifadəsini nəzərdə tutur.

    Onurğa zədəsi zamanı ilk yardım

    Qurbana tətbiq ediləcək ilk hərəkət tam immobilizasiyanı təmin etməkdir. Bir şəxs yalan danışırsa, heç bir halda onu hərəkət etdirməməli, qaldırmamalısınız, çünki onurğa beyninin zədələnməsinin (sıxılması) ağırlaşması mümkündür. Qurban ehtiyatla qarnına çevrilir və diqqətlə xərəkdə üzü aşağı salınır. Sərt bir səthdə, qalxanda nəql etmək mümkündürsə, xəstəni arxasına qoymaq olar.

    Servikal bölgədə zədələnmiş onurğa üçün ilk yardım, yaxası zonasının xüsusi şinlər və ya sıx toxuma ilə (sıxılmadan) hərəkətsizləşdirilməsindən ibarətdir. Bundan əlavə, zədə sahəsinə soyuq tətbiq edə bilərsiniz, tənəffüs funksiyalarının pozulması halında, süni tənəffüs şəklində kömək göstərin. Digər müstəqil hərəkətlər qəbuledilməzdir, çünki onurğa zədələri, hətta qançırlar, mütəxəssislərin hərəkətlərini tələb edir. Onurğanın zədələnməsi zamanı ən vacib şey zərərçəkmişi mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə çatdırmaqdır, burada zədə üçün adekvat olan bütün lazımi tədbirlər görüləcəkdir.

    Onurğa zədəsi ilə nə etməli?

    İlk addımlar qurbanın tam immobilizasiyasını təmin etməyə çalışmaq və şişkinliyi və hematomanın yayılmasını dayandırmaq üçün zədə sahəsinə soyuq bir kompres tətbiq etməkdir. Bundan əlavə, sual - onurğa zədəsi ilə nə etmək lazımdır, bir travmatoloq, cərrah və ya xəstəni tibb müəssisəsində qəbul edəcək həkim cavab verəcəkdir. Bir qayda olaraq, həkimlərin hərəkətlərinin alqoritmi belədir:

    • Qurbanın xəstəxanaya daşınması.
    • Təcili diaqnostik tədbirlər, xəstənin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.
    • Simptomatik terapiya, ehtimal ki, intensiv terapiya.
    • Vəziyyət stabil olaraq qiymətləndirilirsə, zədələnmiş ərazinin immobilizasiyasından başqa, simptomatik terapiya və müşahidənin təyin edilməsi tələb olunmur.
    • Vəziyyət qeyri-sabitdirsə, reduksiya və sonradan immobilizasiya və ya stabilləşdirici cərrahiyyə lazımdır.

    Əgər zədə evdə baş veribsə və yaxınlıqda ilk yardım göstərəcək heç kim yoxdursa, zədələnmiş onurğa ilə nə etməli? Təcili tibbi yardım çağırmaq lazımdır və o gələnə qədər hərəkət etməməyə çalışın. Zərərçəkmiş tərəfindən qançır yüngül kimi qiymətləndirilsə belə, keçmək lazımdır rentgen müayinəsi, mümkün fəsadları aradan qaldırın və onurğa sütununun funksiyalarını bərpa etmək üçün peşəkar tövsiyələr alın.

    Onurğanın zədələnməsinin qarşısını necə almaq olar?

    Onurğanın zədələnməsinin qarşısının alınması əsasən profilaktik tədbirlər zədənin təkrarlanmasına qarşı və mümkün fəsadlar. Təəssüf ki, onurğa sütununun çürüklərinin qarşısını almaq mümkün deyil, çünki etioloji olaraq 70% məişət, fövqəladə amillər, 20% idman səbəb olur və yalnız kiçik bir faiz səhlənkarlıq və ya təsadüfi vəziyyətlərə aiddir. Onurğanın zədələnməsinin qarşısının alınması onurğa sütununa ağlabatan yük, əzələ korsetinin məşq edilməsi, bədən çəkisinin normallaşdırılması, yolda maksimum ehtiyatlılıq və evdə təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməsi, onurğanın xəstəliklərinin müalicəsi - osteoxondroz, osteoporoz və s. Yadda saxlamaq lazımdır ki, onurğa bütün həyatımız boyu ağır bir yük daşıyır və təkcə hərəkət etməyi deyil, həm də tam hüquqlu bir insan kimi hiss etməyi mümkün edir. Əgər təməlinizə diqqət yetirsəniz və onurğa sütununun Columna vertebralis adlanması təsadüfi deyilsə - daşıyıcı sütun, o zaman heç vaxt aparmayacaq və uzun müddət xidmət edəcəkdir.

    Onurğa zədəsi üçün bərpa müddəti

    Bərpa müddəti və qançırlar üçün proqnoz kontuziyanın şiddətindən, insan bədəninin xüsusiyyətlərindən, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından, zədə zonasından və digər amillərdən asılıdır. Bərpa müddətini proqnozlaşdırmaq çətin olan onurğa sütununun göyərməsi onurğanın zədələnməsinin bir növüdür və istənilən halda onurğa beyni mayesinin pozulması, subaraknoid qansızma ilə müşayiət olunur. Bərpa dövrü şişkinliyin azaldılması dövrü və zədələnmiş sinir uclarını bərpa etmək, yumşaq toxuma trofizmini bərpa etmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Orta ağırlıqdakı qançırlar uzun müddət müalicə olunur və müalicənin başlamasından 2 ay sonra hərəkət qismən bərpa olunsa da, reabilitasiya müddəti ən azı bir il çəkə bilər. Şiddətli qançırlar həyat boyu qismən simptomları saxlamağa meyllidirlər, çünki sinir uclarının qabığının zədələnməsi bərpa edilə bilməz, bəzi onurğa funksiyaları tez-tez itirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, zədə nəzərə alına bilməz kiçik zədə, tez-tez sınıqlar və subluksasiyalarla müşayiət olunduğundan, statistik olaraq müəyyən bir qrupun əlilliyinin 40-50% -i olaraq proqnozlaşdırılır. Bu mənada onurğa sütununun əzilməsi beyin zədəsindən heç də az ağır zədə deyil və sağalma dövrü beyin zədələrinin reabilitasiya dövrünə bənzəyir. Mümkün sürətli sağalmanın əsas şərti vaxtında səlahiyyətli yardım və qurbanın özünün bütün tibbi tövsiyələrə, o cümlədən uzun reabilitasiya kurslarına riayət etmək istəyi hesab edilə bilər.

    Tibbi ekspert redaktoru

    Portnov Aleksey Aleksandroviç

    Təhsil: Kiyev Milli Tibb Universiteti onlar. A.A. Bogomolets, ixtisası - "Tibb"

    Sosial şəbəkələrdə paylaşın

    Portal insan və onun haqqında sağlam həyat Mən yaşayıram.

    DİQQƏT! ÖZÜNÜMÜZƏLƏMƏ SİZİN SAĞLAMLIĞINIZA ZƏRƏRLİ OLA BİLƏR!

    Sağlamlığınıza zərər verməmək üçün mütləq ixtisaslı mütəxəssislə məsləhətləşin!

    Onurğa beyni zədəsi və onun nəticələri

    RCHD (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)

    Versiya: Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin klinik protokolları

    ümumi məlumat

    Qısa Təsvir

    Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı üzrə Ekspert Komissiyası

    S12.0 - Birinci boyun fəqərəsinin sınığı.

    S12.1 İkinci boyun fəqərəsinin sınığı

    S12.2 - Digər müəyyən edilmiş boyun fəqərələrinin sınığı

    S12.7 - Servikal fəqərələrin çoxsaylı sınıqları

    S13.0 - Travmatik yırtıq intervertebral disk boyun səviyyəsində

    S13.1 - Servikal fəqərənin dislokasiyası

    S14.0 Servikal onurğa beyninin kontuziya və ödemi

    S22.0 Torakal fəqərənin sınığı

    S22.1 Torakal onurğanın çoxsaylı sınıqları

    S23.0 - Döş nahiyəsində fəqərəarası diskin travmatik yırtığı

    S23.1 Döş fəqərələrinin dislokasiyası

    S24.0 - Sinə onurğa beyninin kontuziya və şişməsi

    S24.1 - Torakal onurğa beyninin digər və təyin olunmamış zədələri

    S32.0 Bel fəqərələrinin sınığı

    S33.0 Lomber-sakral nahiyədə fəqərəarası diskin travmatik yırtığı

    S 33.1 - Bel fəqərələrinin dislokasiyası

    T91.1 Onurğa sınığının nəticələri (onurğanın qeyri-sabitliyi, ağrı sindromu və s.)

    T91.3 Onurğa beyni zədələnməsinin nəticələri (spastik və ağrı sindromu və s.)

    HİV - insanın immun çatışmazlığı virusu

    GIT - mədə-bağırsaq traktının

    KMA - kalium maqnezium aspartat

    CT - kompüter tomoqrafiyası

    Məşq terapiyası - terapevtik bədən tərbiyəsi

    MRT - maqnit rezonans görüntüləmə

    BCC - dövran edən qanın həcmi

    FFP - təzə dondurulmuş plazma

    ESR - eritrositlərin çökmə sürəti

    UHF - ultra yüksək tezlikli terapiya

    Ultrasəs - ultrasəs

    PSTI - onurğa beyni zədəsi

    Protokol istifadəçiləri: neyrocərrahlar, nevroloqlar.

    Təsnifat

    1. Üst boyun nahiyəsinin zədələnməsi (C0-C2):

    Kondiloid proseslərin sınıqları.

    Travmatik atlanto-aksial qeyri-sabitlik.

    2. C3-T1 səviyyəsində boyun zədəsi (subaksiyal).

    3. Th1-Th10 səviyyəsində döş qəfəsinin zədələnməsi.

    4. Th11-L2 səviyyəsində torakal-bel zədəsi.

    5. L2-5 səviyyəsində bel zədəsi.

    6. Sakral onurğanın zədələnməsi.

    7. Çoxsaylı onurğa zədələri

    8. Çox səviyyəli onurğa zədələri

    1. Qismən pozuntu ilə

    Ön sütun sindromu

    arxa sütun sindromu

    2. Tam pozuntu ilə

    1. A qrupu, tam: S4-S5 sakral seqmentlərində motor və ya hissiyyat funksiyası yoxdur.

    2. B qrupu, natamam: Sensasiya qorunur, lakin S4-S5 daxil olmaqla, nevroloji səviyyədən aşağı seqmentlərdə motor funksiyası yoxdur.

    3. C qrupu, natamam: Nevroloji səviyyədən aşağı motor funksiyası qorunur, lakin nevroloji səviyyədən aşağı olan əsas əzələlərin yarısından çoxunun gücü 3 baldan azdır.

    4. D qrupu, natamam: Nevroloji səviyyədən aşağı motor funksiyası qorunur və nevroloji səviyyədən aşağı olan əsas əzələlərin ən azı yarısı 3 bal və daha çox gücə malikdir.

    5. E qrupu, normal: motor və hiss funksiyaları normaldır.

    1. Onurğa sütununun və ya fəsadsız zədələnməsi.

    2. Onurğa beyninin zədələnməsi.

    3. Onurğa beyninin zədələnməsi.

    1. Onurğa beyninin sarsıntısı.

    2. Onurğa beyni və/və ya köklərinin kontuziyası.

    3. Onurğa beyni və / və ya köklərinin sıxılması.

    4. Onurğa beyninin qismən qopması.

    5. Onurğa beyni və/yaxud köklərinin tam anatomik qırılması.

    1. Onurğanın yumşaq toxumalarının göyərməsi.

    2. Vertebral motor seqmentinin kapsulyar-bağ aparatının qismən və ya tam qopması.

    3. Fəqərənin öz-özünə düzəldilmiş dislokasiyası.

    4. Fəqərəarası diskin qopması.

    5. Fəqərələrin dislokasiyaları.

    6. Fəqərələrin sınığı-çıxması.

    7. Fəqərə sümüklərinin sınıqları.

    1. İzolyasiya edilmiş PSMT

    2. Birləşdirilmiş PSMT

    3. Birləşdirilmiş PSMT

    1. Kəskin dövr (ilk 3 gün)

    2. Erkən dövr (3 gündən 3-4 həftəyə qədər)

    3. Aralıq dövr (1 aydan 3 aya qədər)

    4. Gecikmiş dövr(3 aydan çox)

    1. Sıxılma (tip A1-3)

    2. Diqqətin yayındırılması (tip B1-3)

    3. Dönər (növ C1-3)

    Diaqnostika

    II. DİAQNOSTİKA VƏ MÜALİCƏ ÜÇÜN ÜSULLAR, YANAŞMALAR VƏ PROSEDURLAR

    1. Onurğanın 2 proyeksiyada rentgenoqrafiyası (birbaşa və yan)

    2. Onurğa sütununun KT müayinəsi

    3. Ümumi təhlil qan (6 parametr), eritrositlər, hemoglobin, leykosit formulalı leykositlər, hematokrit, trombositlər, ESR, laxtalanma

    4. Biyokimyəvi qan testi (qalıq azot, karbamid, ümumi protein, bilirubin, kalsium, kalium, natrium, qlükoza, ALT, AST-nin təyini)

    5. HİV üçün qan testi.

    6. Hepatit B, C üçün qan

    7. Sidik analizi

    11. Terapevtin konsultasiyası

    12. Cərrahın, travmatoloqun konsultasiyası.

    13. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

    14. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi

    1. Göstərişlərə görə mütəxəssislərin konsultasiyası

    2. Onurğa sütununun MRT-si.

    Onurğa beyni və onun strukturlarının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq onurğa zədəsi, motor və sensor pozğunluqlar (seqmental və/və ya keçiricilik), çanaq orqanlarının disfunksiyası sahəsində ağrı şikayətləri.

    Anamnez: zədələnmə mexanizmi, vaxtı, zədə zamanı dərhal yaranan əlamətlər, sonrakı tədbirlər (ilkin tibbi yardım, daşınma, müalicə və onun əvvəlki mərhələlərdə effektivliyi, simptomların dinamikası) aydınlaşdırılır.

    Yerli ağrı sindromunun olması; onurğanın oxunun dəyişməsi, bəzi hallarda zədələnmə sahəsində kifotik deformasiya; antalgik refleks əzələ daralması; şişkinlik, göyərmə, yumşaq toxumaların sıyrıqları və yaraları ola bilər; onurğada hərəkətlərin məhdudlaşdırılması və ya qeyri-mümkünlüyü. Nevroloji pozğunluqlar - həssaslığın pozulması, motor funksiyası, zədələnmə səviyyəsindən aşağı çanaq orqanlarının disfunksiyası.

    Eşlik edən patoloji olmadıqda klinik, biokimyəvi analizlərdə əhəmiyyətli sapmalar yoxdur. Ola bilsin ki, onurğanın zədələnməsi sahəsində qanaxma səbəbindən qırmızı qan sayının azalması.

    Spondiloqrammalarda, KT, MRT müayinələrində onurğa sütununun və onurğa beyninin strukturlarının müxtəlif dərəcədə zədələnməsi müəyyən edilir.

    Spondiloqrammalar iki standart proyeksiyada (ön və yan) aparılır. Üst servikal bölgənin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, rentgen şüaları əlavə olaraq açıq ağızdan aparılır.

    CT və MRT üç standart proyeksiyada aparılır: sagittal, frontal və axial + 3D rekonstruksiya ilə CT.

    Osteoporoz fonunda patoloji sınıq diaqnozu üçün göstərişlərə görə, skeletin süngər sümüklərinin densitometriyası aparılır.

    Həyati vacib orqanların funksiyalarının pozulması halında, reanimatoloqun məsləhətləşməsi;

    Daxili orqanların travmatik zədələnməsindən şübhələnirsinizsə - cərrahla məsləhətləşin;

    Birgə patologiyalar olduqda, müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləri: EKQ-də dəyişikliklər olduqda - kardioloq, terapevt, endokrin patologiyalar olduqda - endokrinoloq və s.

    Onurğa sütununun sıxılma sınığı kodu 10

    Onurğanın sınığı ilə döş qəfəsinin zədələnməsi

    Çox vaxt xəstələr onurğada şiddətli ağrı şikayətləri ilə xəstəxanaya müraciət edirlər. Müayinədən sonra, diaqnozun nəticələri, həkim xəyal qırıqlığı diaqnozu qoyur - qırıq. Sinə travmasının bütün növləri arasında torakal bölgənin sıxılma sınığı çox nadirdir. Sınıq müalicəsi konservativdir, reabilitasiya tam sağalma yolunda mühüm mərhələ hesab olunur.

    ICD təsnifatı - 10

    Sıxılma sınığının bir xüsusiyyəti, vertebranın sıxılmasıdır, onlar azalır, yaralandıqda, sarkmış kimi görünür və onurğa sütununun hündürlüyü dəyişir. Nisbətən zərərsiz nəticələr 12 vertebranın qırılmasına, 1 və 2 bel fəqərələrinin travmasına səbəb olur.

    Sinə bölgəsində onurğanın sınığı ilə 6, 11, 12 fəqərələr daha çox əziyyət çəkir, baxmayaraq ki, digər fəqərələrin zədələnməsi var. Torakal onurğanın zədələri Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında müəyyən kodlara malikdir:

    • ICD - 10 kodu altında S20 - S29 sinə zədələridir.
    • ICD - S00 - T98 kodu altında 10 - müxtəlif xəsarətlər, zəhərlənmələr, eləcə də digər nəticələr.
    • ICD - S22.1 kodu altında 10 - torakal onurğanın çoxsaylı zədələri.
    • ICD-10 kodu S22 qabırğaların, döş sümüyünün, vertebranın döş nahiyəsinin sınıqlarını qeyd etdi.
    • ICD - S22.0 kodu altında 10 - torakal vertebranın travması.

    ICD reyestrində onurğanın sınıqları və ya zədələri - 10 fərdi kod verilir. Beləliklə, haqqında bilik və məlumatları təşkil etmək çox asandır müxtəlif xəstəliklər, ölüm, eləcə də alınan məlumatların saxlanması, təhlili, öyrənilməsi və müqayisəsi.

    Sınığın xüsusiyyətləri

    Klinikaya osteoporozdan əziyyət çəkən yaşlı insanlar oxşar xəsarətlərlə müraciət edirlər. Risk altında olan xəstələr aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər:

    • vertebral şişlər;
    • endokrin və xroniki somatik xəstəliklər;
    • anoreksiya;
    • kaxeksiya;
    • hormonal pozğunluqlar;
    • raxit;
    • anemiya.

    Postmenopozal və menopoz dövründə qadınlara diqqətli olmaq lazımdır.

    Travmaya səbəb olan şey

    Onurğa zədələrinin müəyyən bir kod altında olduğu ICD-10-da yalnız müalicə deyil, həm də zədənin nəticələri təsvir edilir. Bel və döş fəqərələrinin sınıqlarından fərqli olaraq boyun fəqərələrinin, xüsusən də beşinci fəqərələrin zədələri ən çətin, həyati təhlükəsi olan xəsarətlər hesab edilir.

    Sinə nahiyəsində onurğanın sıxılma sınıqları nadir hallarda, hətta bu zaman da yalnız güclü zərbə zamanı baş verir. Ancaq buna baxmayaraq, şiddətli ağrı hiss edən bir insan hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə inanaraq həkimə müraciət etməyə cəsarət etmir. Belə səbrin nəticələri sonradan dəyişə bilər böyük problemlər sağlamlıqla.

    Osteoporoz nəticəsində onurğanın zədələnməsinin nəticələri xüsusilə xoşagəlməzdir. Bu vəziyyətdə, hətta asqırarkən və ya öskürəndə də onurğanın zədələnməsi baş verə bilər. Osteoporoz bir patologiyadır, nəticədə onurğa dəyişməyə başlayır, kalsium çatışmazlığı və sümük itkisi səbəbindən onurğalarının gücü azalır. Osteoporozdan əziyyət çəkən insanlar zədədən belə xəbərdar olmaya və uzun müddət onunla gəzə bilərlər. Diaqnozdan sonra həkimə müraciət edərkən nəticələr məyus olacaq - onurğanın köhnə sınığı. Cərrahi müalicə tələb olunacaq.

    Lomber vertebranın sıxılma sınığının nəticələri o qədər də xoş deyil, çünki onlar maksimum yükü saxlamaqdan məsuldurlar. Hər halda, onurğa zədəsi ilə, ağrının ilk əlamətləri həkimə müraciət etməlidir.

    Ciddi yaralanma əlamətləri

    Arxa bölgədəki ağrılar 6, 11, 12-ci fəqərələrin sınığını göstərir, xəstə nəfəs aldıqda və ya hər hansı digər hərəkət edərkən, məsələn, bədənin mövqeyini dəyişdirdikdə artır. Ağrıya əlavə olaraq, digər əsas simptomlar qeyd olunur:

    • ağrıyan bel ağrısı;
    • hematom meydana gəlməsi;
    • sınıq yerində şişkinlik;
    • arxadakı çürüklər və çürüklər;
    • karıncalanma, alt ekstremitələrin uyuşması.

    Dərhal bir qırıq aşkar edilmirsə, lakin bir müddət sonra sinə bölgəsində bir donqar meydana gələ bilər. Həssaslığın pozulması, kəsiklər, iflic - onurğa beyninin zədələnməsi zamanı zədələndiyini göstərən əlamətlər. Tez-tez daxili orqanların funksiyalarının pozulması var. Yol qəzası nəticəsində yaranan sınıq pnevmotoraksa, ağciyərin yırtılmasına və ürək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Zədə simptomları arxa əzələ çərçivəsinin funksionallığının pozulması şəklində özünü göstərir və xəstə də nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

    Xəstəni müayinə edərkən onun nevroloji pozğunluqlardan əziyyət çəkdiyini öyrənmək çox vacibdir. Sıxılma sınıqlarında ağrı simptomları, zədə bədxassəli şişlərin və metastazların meydana gəlməsi nəticəsində meydana gəldiyi təqdirdə güclü şəkildə ifadə edilir.

    Radioqrafiya, kompüter tomoqrafiyası və digər diaqnostik üsullar 6, 11, 12 və digər vertebraların zədələnmə dərəcəsini aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, həkim lomber vertebranın müayinəsini tövsiyə edir, bundan sonra təyin edilir düzgün müalicə, terapevtik məşqlər, masaj.

    Onurğa sınığından təsirlənən uşaqlar

    ICD-10-a görə uşaqlarda onurğa sınığı təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək mürəkkəb bir zədədir. Gənc yaşda travmanı aşkar etmək çətindir. Uşaqlarda yaralanma sadəcə səhlənkarlıq nəticəsində baş verə bilər, məsələn, dalğıc və ya omba üzərində atlayarkən. Bəzən valideynlər uşaqların şikayətlərinə məhəl qoymurlar, bunun adi şıltaqlıqlar olduğuna inanırlar, ağrı tezliklə öz-özünə keçəcək. Həkimə müraciət etmək valideynlərin düzgün qərarıdır, çünki uşaqlarda onurğanın zədələnməsini göstərən döş qəfəsində əsas ağrı simptomlarıdır.

    Düşərkən, tullanarkən, 6, 11, 12 fəqərələri, eləcə də digərləri sıxıldıqda, ön onurğa əziyyət çəkir. güclü təzyiq, lakin ən çox orta hissədə torakal bölgə yükdən yaralanır. Uşaqlarda onurğanın sınığı zamanı onun bütövlüyü pozulur, fəqərələrin deformasiyası və zədə yerində şiddətli ağrı qeyd olunur.

    Müalicə olaraq uşaqlara təyin edilir dərman müalicəsi, korset. Kompleks müalicədən sonra reabilitasiya tələb olunur, onurğanın funksiyalarını bərpa etmək üçün xüsusi məşqlər təyin edilir.

    Müalicə üsulları

    6, 11, 12 və digər fəqərələrin sınığının müalicəsi konservativdir. Xəstəyə təyin olunur yataq istirahəti, xüsusi korset onurğa sütununun sabit mövqeyini təmin edəcək. Analjeziklərin qəbulu ağrıları aradan qaldıracaq, lakin zədəni müalicə etməyəcəkdir. Cərrahi müalicə yalnız ekstremal hallarda istifadə olunur. Sınıqın sağalması üçün təxminən üç ay vaxt lazımdır, sonra isə məşq daxil olmaqla uzun bir reabilitasiya dövrü gəlir.

    bərkidici sarğı

    Zədələnmiş vertebranın sabit mövqeyini təmin etmək üçün ICD-10-a uyğun olaraq torakal onurğanın sıxılma sınığının müalicəsi xüsusi bir sarğı taxmağı nəzərdə tutur, başqa sözlə, xəstəyə korset taxmaq lazımdır. Beləliklə, fəqərələrə yükü azaltmaq və onların minimal hərəkətliliyini təmin etmək mümkündür. Korset təxminən 4 ay geyilməlidir. Servikal onurğanın fəqərələrinin sınığı üçün lazımdır.

    Sınıqda tətbiq olunan korset baş verir:

    Həmçinin, korset bir parça və ya bağlayıcılarla, hətta istiləşmə ilə ola bilər. Sınıqın şiddətindən və xəstənin rifahından asılı olaraq onu seçin. Müstəqil olaraq tənzimlənə bilən bir neçə dərəcə fiksasiyaya malik bir korset seçmək yaxşıdır. Korset zədələnmiş fəqərələrin daha tez və düzgün sağalmasına kömək edəcək. Həkim onu ​​çıxarmağa və terapevtik məşqlər təyin etməyə icazə verənə qədər xəstə mütəmadi olaraq ortopedik korset taxmalıdır.

    Gimnastika

    Yalnız korset sıxılma sınığı zamanı 12, 11, 6 və digər fəqərələrin güclənməsinə kömək etmir, reabilitasiya dövrünə müntəzəm məşq terapiyası daxildir. Uzun müddət korset taxdıqdan sonra arxa əzələləri inkişaf etdirmək üçün məşqlər lazımdır.

    Xəstənin rifahını və zədənin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq məşqləri seçmək lazımdır. Təlimlərin ibarət olacağı fiziki fəaliyyətlərin ardıcıllığına riayət etmək vacibdir.

    Onların həyata keçirilməsi zamanı məşqlər ağrılı görünə bilər, buna görə də onları bir mütəxəssisin nəzarəti altında yerinə yetirmək daha yaxşıdır. Xəstə bütün məşq terapiyası məşqlərini mənimsədikdə, onları onsuz da edə biləcək kənar yardım Evdə təhsilinizi davam etdirə bilərsiniz.

    ilə onurğa müalicəsi məşq terapiyasının köməyi ilə imkan verəcək:

    • arxa əzələləri gücləndirmək;
    • onurğa sütununu dəstəkləyin;
    • onurğa hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq;
    • duruşunuzu düzəldin;
    • hərəkətlərin koordinasiyasını yaxşılaşdırmaq.

    Hər hansı bir hərəkətlə baş verən ağrı simptomlarına diqqət yetirməklə, həmçinin həkimin bütün göstəriş və tövsiyələrinə ciddi əməl etməklə məşqləri yavaş-yavaş yerinə yetirmək lazımdır. Şiddətli ağrı ilə, narahatlıq tamamilə keçənə qədər məşqləri bir müddət dayandırmaq və dayandırmaq daha yaxşıdır. Yüklər tədricən olmalıdır.

    Reabilitasiya tam bərpa, onurğa funksiyalarının bərpası, əvvəlki həyat tərzinə qayıtmaq yolunda mühüm mərhələdir.

    Onurğanın sıxılma sınığının simptomları, ilk yardım, daşınması və müalicəsi

    Onurğanın sıxılma sınığı, seqmentlərin cisimlərinin və sinir uclarının sıxılması ilə müşayiət olunan xəsarət növlərindən biridir. Bu, güclü təsir nəticəsində inkişaf edir, nəticədə onurğaların hündürlüyündə və anatomik bütövlüyündə dəyişiklik ilə sıxılır. Onurğanın sınığı zamanı ilk yardım dərhal göstərilməlidir. Əks təqdirdə, ağırlaşma riski yüksək olaraq qalır.

    Sıxılma sınıqlarının növləri

    Fəqərələrin hər hansı zədələnməsi insan orqanizminə ciddi ziyan vurur. Bu vəziyyət dərhal qərar qəbul etməyi və ilk yardım tələb edir. Sınıqlar zərərin şiddəti və bərpa prosesinin müddəti ilə xarakterizə olunur. Bu, diaqnozdan sonra mikrob kodu 10-u əks etdirir. Əsas sınıq növləri:

    1. Nüfuz etməyən zərər. Bütün halların 38% -ində baş verir. Kaudal və kəllə son lövhəsi olmadan baş verən sıxılma ilə inkişaf edir. Bu vəziyyət bitişik disklərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Regenerasiya yaxşı gedir.
    2. Penetran ziyan. Onurğa sınığının bu forması ən ağır növlərdən biridir. Zərər kranial endplate və diski əhatə edir. Reparasiya əlverişsiz kurs ilə xarakterizə olunur.
    3. Kəsilmiş zərər. Bu prosesin nəticəsi olaraq yalançı birləşmənin meydana gəlməsi istisna edilmir. Əgər qırıq köhnədirsə, konservativ müalicə istənilən effekti vermir. Cərrahiyyə müəyyən mürəkkəbliyi ilə xarakterizə olunur.

    Yuxarıda göstərilən təsnifata əlavə olaraq, sınıqlar aşağıdakılara bölünür:

    Konsolidasiya edilmiş sınıq nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Servikal bölgələr təsirlənir nadir hallarda. Zərərin mürəkkəbliyindən asılı olaraq aşağıdakı sınıq növləri fərqləndirilir:

    1. Birinci dərəcə. Bu tip fəqərələrin hündürlüyünün azalması ilə xarakterizə olunur. 1-ci dərəcəli sınıqlar ağır deyil. Onlar başqalarına nisbətən daha asan axır, bərpa müddəti uzun deyil;
    2. İkinci dərəcə. Bu tip zədə daha çox rast gəlinir. Onlar vertebranın hündürlüyünün yarıya qədər azalması ilə xarakterizə olunur;
    3. Üçüncü dərəcə. Sınıq ciddidir. Onurğaların hündürlüyü yarıdan çox azalır.

    Yüksək keyfiyyətli diaqnostika hansı növ qırıqların olduğunu və hansı tədbirlərə müraciət ediləcəyini tanımağa kömək edəcəkdir.

    Risk faktorları və klinik mənzərə

    Təsirli bir qüvvənin onurğaya təsiri sıxılma sınığının inkişafına səbəb olur. Həddindən artıq eksenel yüklər bu prosesə təsir göstərə bilər. Xüsusilə də hündürlükdən yıxılaraq yerə dəyən. Bundan əlavə, qırıqların digər səbəbləri də müəyyən edilir. Zərərlərin baş verməsi, vertebra arasında yerləşən qığırdaqların çökməsi fonunda mümkündür. Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir. Bu, intervertebral diskin amortizasiya xüsusiyyətlərinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən sümük strukturları həssas olur. Zərər ehtimalı yüksəkdir.

    Osteoporoz fonunda bir qırıq inkişaf edə bilər. Bu xəstəlik sümük toxumasının strukturunda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Fəqərələr zəiflədiyi üçün kövrək olur. Bu, sınıq riskini xeyli artırır. Bu vəziyyət daha çox yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Osteoporoz insan böyüməsinin azalmasına və bir donqarın meydana gəlməsinə kömək edir. Çox nadir hallarda, metastaz səbəbiylə bir qırıq inkişaf edir.

    Zərər halında simptomların təzahürü tamamilə onun yerindən və şiddətindən asılıdır. Bu prosesə sınığın meydana gəlməsinin səbəbi də təsir edə bilər. Bu baxımdan, öz xüsusiyyətlərinə malik olan bir neçə əsas zərər növü var.

    Bir sıxılma sınığı kəskin və kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Lomber bölgədə lokallaşdırılır, sonradan ətraflara yayılır. Sinir ucları zədələnirsə, həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bədən uyuşa bilər, ağır zəiflik görünür. Digər nevroloji simptomlar istisna edilmir.

    Fəqərələrin tədricən məhv olması halında, qurban orta dərəcədə ağrıdan əziyyət çəkir. Zaman keçdikcə daha da güclənə bilər. Bu vəziyyət osteoporozun inkişafı fonunda baş verir. Çox vaxt onurğanın sınıqları onurğa beyninin zədələnməsi kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, əlavə simptomların inkişafına səbəb olur. Şiddətli ağrı sindromu daxili orqanlara, xüsusən də kiçik çanaqlara ziyan vurmaqla tamamlanır. Bir dekompressiya sınığı qeyd edilərsə, klinik şəkil nəfəs alma zamanı kəskin ağrı ilə seyreltilir.

    İlk yardım

    Birinci səhiyyə qaydalara uyğun olmalıdır. Onların məlumatsızlığı qurbanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Daşınma zamanı şəxsin mövqeyinə xüsusi əhəmiyyət verilir. İlk yardım qaydalarına riayət etmək insanın normal yaşama şansını artırır. Beləliklə, qurbanın daşınması sərt səthdə aparılmalıdır.

    Mümkünsə, bir insana analjeziklər verilməlidir, ağrıları azaldacaqlar. Zədələnmiş sahə yaxşı sabitlənməlidir. Əlinizdə xüsusi alətlər olmadan bunu etmək çətindir. Bu vəziyyətdə, bütün onurğanın hərəkətsizləşdirilməsi tövsiyə olunur. Hər hansı bir sərt səth bu hərəkət üçün mükəmməldir. Geniş bir taxta və ya tezgah ola bilər. Düşməmək üçün qurban səthə bağlanmalıdır.

    Servikal bölgə fiksasiya tələb edir, baş hərəkətləri məhdudlaşdırılmalıdır. Bu, daha çox zərərin qarşısını alacaq. Xəstəni yerdəyişdirmək mümkündür, ancaq üç nəfərin köməyi ilə. Hərəkət sinxron şəkildə yerinə yetirilməlidir. Heç bir halda qurbanı əkmək və ya onu ayağa qaldırmağa çalışmamalısınız. Onu əzalarından çəkməyin, vertebranı qurmağa çalışın, huşunu itirdikdə dərman verin.

    İlk yardımın əsas qaydalarını bilmək hər kəs üçün faydalı ola bilər. Bacarıqlı davranış qurbanın normal yaşama şansını artıracaq.

    Diaqnostik tədbirlər

    İlk addım vizual müayinə və onurğanın palpasiyasıdır. Sınığın əsas əlamətləri çılpaq gözlə görünür. Lezyon yeri kəskin ağrı ilə xarakterizə olunur. Sınıq parçalanmalar və fraqmentlərlə müşayiət olunarsa, palpasiya zamanı onları hiss etmək asandır. Bu məlumatlara əsasən ilkin diaqnoz qoyula bilər. Amma onsuz əlavə üsullar diaqnoz düzgün müalicəni təyin etmək mümkün deyil.

    Vizual müayinədən sonra adətən rentgen aparılır. Bu, onurğada patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir, bunun nəticəsində bir qırıq inkişaf edə bilər. Radioqrafiya frontal, yanal və oblik proyeksiyalarda aparılır. Nevroloqa müraciət etmək məcburidir. Bu, onurğa beyninin funksional qabiliyyətlərini yoxlayacaq. Bu texnika həm də sinir uclarının fəaliyyətini izləmək məqsədi daşıyır.

    Funksional rentgenoqrafiya xüsusilə məlumatlandırıcıdır. Bu müddət ərzində vertebra maksimum əyilməməlidir. Əldə edilən məlumatlara görə, ortoped onurğanın vəziyyətini qiymətləndirir. Səhnə üçün düzgün diaqnoz müraciət edin əlavə yollar diaqnostika. Onların sayəsində onurğada hər hansı bir sapma görə bilərsiniz. Radioqrafiya yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də sümük birləşmə prosesini izləmək üçün aparılır.

    Digər bir araşdırma növü miyeloqrafiyadır. Onun əsas məqsədi onurğa beyninin ümumi vəziyyətini müəyyən etməkdir. Əlavə diaqnostik prosedurlar kimi kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edilə bilər. Tez-tez ümumi qan testi verilir. Bu, tərkibindəki bütün maddələrin əsas miqdarını aşkar edəcəkdir.

    Diaqnostik tədbirlərdən sonra həkim patologiyanın növünü təyin edə bilər. Üç əsas növ var: əyilmə, eksenel və ya fırlanma zədəsi. Sınığın təsnifatı xəstə üçün müalicə planının hazırlanmasına kömək edir.

    Xəstənin idarə edilməsi

    Onurğa zədələrinin aradan qaldırılması bir neçə mərhələdə həyata keçirilə bilər. Hamısı vəziyyətin mürəkkəbliyindən və qurbanın vəziyyətindən asılıdır.

    Konservativ müalicə. Sıxılma sınığı ilk növbədə ağrı sindromunun aradan qaldırılmasını, fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasını tələb edir. Bundan əlavə, qurbanın mövqeyi sabit olmalıdır. Müasir müalicə vertebroplastika və kifoplastikadan istifadəyə əsaslanır. Bu üsullar səbəbiylə minimal invaziv olaraq təsnif edilir müəyyən xüsusiyyətlər onlar verdiler yaxşı nəticələr qırıqlara qarşı mübarizədə. Sümüklərin tam birləşməsi ən azı 3 ay çəkəcək. Bu müddət ərzində bəzi qaydalara əməl etməli olacaqsınız.

    Ağrı sindromunun müalicəsi. Analjeziklər şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Şifahi və ya qəbul edilir əzələdaxili inyeksiya. Daha tez-tez analgin, ibuprofen və diklofenakın köməyinə müraciət edirlər. Ağır hallarda ketanov və novokain istifadə olunur.

    Fəaliyyət məhdudiyyəti. Bir insanın daha az oturması və dayanması lazımdır, optimal mövqe uzanır. Heç bir halda ağırlıq qaldırmamalı və onurğanın yükünü artıra biləcək hərəkətlər etməməlisiniz. Sıxılma sınıqları yataq istirahəti ilə ən yaxşı şəkildə müalicə olunur. Xüsusilə qurbanın yaşı 50-dən çox olarsa.

    Fiksasiya. Bəzi lezyon növləri xüsusi fiksasiya korsetlərinin istifadəsini tələb edir. Bu, onurğa sütununu düzəldəcək və hərəkətini məhdudlaşdıracaq. Beləliklə, bədən daim düzgün mövqedədir. Bu, fəqərələrin birləşmə prosesini yaxşılaşdırır.

    invaziv üsullar. Sınıqları aradan qaldırmaq üçün bəzi həkimlər müasir üsullardan istifadə edirlər. Bu, qırıq vertebraya xüsusi bir "sement" daxil edilməsindən ibarət olan vertebroplastika ola bilər.

    Bu üsul ağrıları azaldacaq və onurğanın gücünü artıracaq. İkinci müalicə üsulu kifoplastikadır. Onun sayəsində onurğanın hündürlüyünün tam bərpasına nail olunur. Metod vertebranın gövdəsinə daxil olmaqdan ibarətdir isti hava şarı. Bu, hündürlüyü bərpa edəcəkdir. Topun özü sümük sementi ilə doldurulur və bununla da onurğa sütununu düzgün vəziyyətdə saxlayır. Bu üsullar daha çox böyüklərə münasibətdə istifadə olunur, uşaqlarda tətbiq edilmir.

    Əməliyyat müdaxiləsi. Bir sıxılma sınığı qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunursa və nevroloji ağırlaşmalarla müşayiət olunursa, cərrahi üsullara müraciət edilir.

    Cərrahi müdaxilə sinir uclarına açıq şəkildə təsir edən zədələnmiş parçaların çıxarılmasına əsaslanır.

    Bunun əvəzinə xüsusi metal sıxaclar quraşdırılır.

    Bir sıxılma sınığını necə müalicə etmək olar, iştirak edən həkim qərar verir. Çox şey zədənin mürəkkəbliyindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

    Onurğanın sıxılma sınığı

    Oyun meydançalarının, müxtəlif şişmə attraksionların sayının artması alınan xəsarətlərin xarakterini kökündən dəyişib. Əvvəllər həkimlər ayaqların, qolların sınığı, kəllə sümüyünün girintisi olan xəstələri müalicə etməli idilər və bu gün onurğanın sıxılma sınıqları aparıcıdır.

    Ayrı bir xətt oyun meydançasında alınan xəsarətlərə gedir və onlardan sonra qalanları - qəzalardan, hündürlükdən yıxılaraq, "beşinci nöqtəyə" enişdən, ağırlıq qaldırmaqdan.

    Sınıqların alınması mexanizmi dəyişdi. Son vaxtlara qədər, birbaşa zərbədən sonra fəqərələrin sıxıldığına inanılırdı. Deformasiya nəticəsində onlar paz şəklini alırlar. Çox vaxt bel və torakal belin elementləri təsirlənir. İndi isə sadəcə uğursuz şəkildə arxa və ya üzünüzə yıxılaraq zədə ala bilərsiniz.

    Bəlkə də səbəb müasir qidalanmanın xüsusiyyətlərində, qida maddələrinin çatışmazlığındadır.

    Bəzən sınıq bir müddət sonra özünü bildirir. Düşəndən sonra adam qalxır, evə gedir. Ancaq sonra hərəkətin məhdudlaşdırılması və digər simptomlarla müşayiət olunan ağrı geri qayıdır.

    Sıxılma sınığı, bu nədir? Bu ad onurğaların hündürlüyü azaldıqda güclü sıxılma nəticəsində zədələnmələrə verilir. Onlar sözün həqiqi mənasında düzlənir, bədənləri çatlayır. Bu, onurğanın eyni vaxtda büküldüyü və büzüldüyü zaman baş verir.

    Tibbdə xəstəliyin öz alfasayısal təyinatı var - mikrob kodu 10. Bu, sənədlərlə işi asanlaşdırmaq məqsədi ilə edilir. Ayrı-ayrı fəqərələrin və ya komponentlərin zədələnməsindən asılı olaraq kodun bir neçə variantı var.

    Belə qırıqların əsas səbəbləri bunlardır:

    • yol qəzaları, qəzalar;
    • dayaz su hövzəsinə dalmaq və başını dibinə vurmaq;
    • düz ayaqları üzərində atlayarkən eniş;
    • ağır bir əşyanın arxasına düşmək.

    Travma, bilindiyi kimi, iflic vəziyyətinə səbəb olan onurğa beyni fəqərələrinin parçaları ilə zədələnmə riski ilə əlaqələndirilir.

    Bel sütununun kompressiya sınığı

    11 və 12-ci vertebra ən çox sınıqlardan əziyyət çəkir, çünki onlar güclü təzyiqə məruz qalırlar.

    Deformasiyanın gücünə görə sıxılma qırıqları üç növə bölünür:

    1. 1-ci dərəcəli sınıqlar fəqərələrin hündürlüyünün yarıdan az dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
    2. 2-ci dərəcəli sınıqla onurğa gövdəsi iki dəfə düzlənir.
    3. 3-cü dərəcəli sınıq, hündürlüyün 50% -dən çox azalması deməkdir.

    Özünü müalicə və ya tam hərəkətsizlik səbəb ola bilər əks təsir onurğa sütununun deformasiyası, sinir uclarının zədələnməsi şəklində. Zədələnmiş vertebra sinir köklərinə basdıqda, diskin yumşaq qığırdaq toxumasını məhv etdikdə, siyatik və ya osteoxondroz inkişaf edə bilər.

    Lomber-sakral bölgədə sınığın simptomları (zərər qrupu kodu S32):

    • sıxılma sınığının əlaməti arxa və əzalarda ağrıdır, tədricən artır;
    • baş fırlanmağa başlayır, adam tez yorulur, zəifləyir;
    • onurğa beyninin sıxılmasının artması var.

    Müalicə xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən dərhal sonra başlamalıdır. Tibbi prosedurlar kursunu təyin edəcək bir həkimə müraciət edin.

    Çox vaxt müsbət təsir mühafizəkar üsullardan istifadə etməklə əldə edilir: onurğa sütununu düzəltmək üçün ortopedik korsetdən istifadə, onurğa gövdəsinin qurulmasının yeni üsulları - kifoplastika, vertebroplastika.

    Reabilitasiya müalicədən sonra sağalmanın mühüm mərhələsi hesab olunur. Müalicənin bütün nəticəsi onun uğurla başa çatmasından asılıdır.

    Əsas tibbi üsul vertebranın sıxılması ilə əzələləri gücləndirən, onları aktiv hərəkətə hazırlayan bir məşq terapiyası kompleksidir. Əzələ korsetinin düzgün formalaşması vertebranın uğurlu bərpasının açarıdır.

    Gimnastika istənilən reabilitasiya proqramına daxil edilməlidir.

    Məşqlər həkim tərəfindən xəstənin vəziyyətinə və sınığın mürəkkəbliyinə əsasən seçilir. Məşqlərin əksəriyyəti arxa üstə uzanaraq həyata keçirilir. Dönüşlər mədədə edilir, məşq edilir düzgün nəfəs. Başlanğıcda ayaqları dabanları çarpayıdan qaldıraraq qaldırmaq qadağandır. Sonra hərəkətlər tədricən mürəkkəbləşir, onların sayı və intensivliyi artır.

    Torakal onurğanın sıxılma sınığı

    Bu tip sınıqlar beldən sonra ikinci yeri tutur. Birinci vertebra ən ciddi şəkildə zədələnir, sonra qalanlar. Səbəb müxtəlif yaralanmalardır - məişət, istehsalat, qəzalar, idman, osteoporoz.

    Döş fəqərələrinin sınıqlarının simptomları (qrup kodu S22):

    • Vizual olaraq təyin olunan onurğa deformasiyası;
    • Əzələ çərçivəsi gərgindir;
    • Bir şəxs ağrı, nəfəs darlığı, zəiflik, əllərin uyuşması ilə qarşılaşır;
    • Onurğanın hərəkətində çətinlik.

    Zərərin gücünə görə döş fəqərələrinin sınıqları da deformasiyanın üç dərəcəsinə bölünür. 1 dərəcə ilə əlaqəli sınıqları idarə etməyin ən asan yolu. Onlara diqqət yetirmək çətindir, lakin siyatik və ya osteokondroz şəklində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

    Təhlükə yaxınlıqdakı toxumalara və onurğa beyninə asanlıqla təsir edən vertebra parçalarıdır, bu da əzaların uyuşmasına, həssaslığın azalmasına səbəb olur. Arxa tərəfində bir donqarın meydana gəlməsi ilə sinə əyriliyi də ola bilər.

    Bir insanın torakal bölgəsinin vertebralarının məhv edilməsi ilə, sümük parçalarının hərəkət etməyə vaxtı olmaması üçün dərhal hərəkətsizləşdirmək lazımdır. Xəstə yavaş-yavaş, mümkün qədər ehtiyatla xərəyə qoyulmalıdır. Səth sərt olmalıdır, aşağı arxanın altına bir roller qoyulur. Bundan sonra insana ağrıkəsici verə bilərsiniz.

    Müalicə kursu xəstənin vəziyyətinin hərtərəfli diaqnozundan sonra seçilir. Prosedurlar bir təlimatçı nəzarəti altında klinikada aparılır.

    Reabilitasiya xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. O, onurğanın deformasiyasını aradan qaldırmaq, xəstə toxumalara qan axını təmin etmək, arxanın elastikliyini və hərəkətliliyini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

    Fiziki terapiya məcburidir. Bərpa məşqləri evdə edilə bilər, lakin bir mütəxəssis yaxın olduqda, daha təsirli olacaq. Gimnastika kompleksi nəfəs almağı normallaşdırmağa, əzələ korsetinin işini yaxşılaşdırmağa və şaquli vəziyyətdə yüklərə hazırlaşmağa yönəldilmişdir.

    Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı

    Uşaqların zədələnməsinin əsas səbəbi valideynlərin etinasızlığı, öz övladlarına - harada olduqlarına, nə etdiklərinə diqqətsizliyidir.

    Onurğaların zədələnməsindən sonra müalicə və bərpa fizioterapiya, masaj, fizioterapiya, üzgüçülük.

    Bir uşağın sıxılma sınığı olub olmadığını necə təyin etmək olar? Körpə yıxılıbsa, şiddətli ağrıdan şikayətlənirsə, dərhal çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur. Uşağı arxasına qoyun, burnundan nəfəs almasını və bir neçə dəfə ağızdan nəfəs almasını xahiş edin. Bu nəfəs almağı normallaşdırmaq üçün lazımdır. Tənəffüs orqanlarının spazmını görsəniz, bu, onurğa sınığının ilk əlaməti olacaqdır.

    Uşaq ayaqlarını, qollarını hərəkət etdirə bilirsə, sizi eşidirsə, sözlərinizə reaksiya verə bilirsə, deməli hər şey qaydasındadır. Diqqətlə götürün və evə aparın. Uşaqlar ayağa qalxa bilməyəndə onları məcbur etməyin, dərhal təcili yardım çağırın.

    De ki, uşaq küçədə gedərkən xəsarət alıb. Həkimlər üçün bu, dərhal gəlmək lazım olduğuna dair bir siqnal olacaq. Əgər tomoqrafiyadan keçdikdən sonra pozuntular aşkar edilərsə, o zaman qırıq dərhal müalicə olunacaq.

    Və ümumiyyətlə, travmatoloqa uğursuz bir düşmədən sonra uşağı göstərmək heç vaxt artıq olmaz. Siz heç vaxt bilmirsiniz... müalicədə gecikmə uzunmüddətli müalicə və sonrakı reabilitasiya ilə nəticələnəcək.

    Zərər kiçikdirsə, simptomlar gizlənə bilər. Hərtərəfli diaqnoz vasitəsilə sıxılma sınığının mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Palpasiya zamanı ağrılı yeri hiss edə bilərsiniz. Ön kolların başına və ya sahəsinə basdıqdan sonra uşaq zədələnmiş vertebra səbəbiylə ağrı hiss edəcək.

    Torakal bölgənin daha mürəkkəb zədələri hərəkəti məhdudlaşdırır, nəfəs almağı çətinləşdirir və qarın nahiyəsində qurşaq ağrısı ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda bir neçə vertebra zədələnirsə, korset təyin edilir. Müalicə zamanı onurğa sütununu mümkün qədər yüngülləşdirmək üçün uşaqlara yataq istirahəti təyin edilir.

    Böyüyən bədən sınıqdan sonra tez normala qayıdır, toxumalar sürətlə böyüyür və reabilitasiya uğurlu olur. Mürəkkəb hallar cərrahi minimal invaziv üsullarla müalicə olunur. Uşaqlarda yaralanmaların nəticələri ola bilər - skolyoz və ya kifoz, osteoxondrozun inkişafı. Buna görə də xəsarət alan uşağın vəziyyəti iki il ərzində həkimlər tərəfindən nəzarətdə saxlanılır.

    Yaşlılarda

    Yaşla, optimal fiziki fəaliyyət olmadıqda, sümük toxumalarının demineralizasiyası prosesi başlayır. Maqnezium, kalsium və digər elementlərin çatışmazlığı səbəbindən yaşlı insanlarda sümüklər kövrək və kövrək olur. Bu vəziyyət qaçılmaz olaraq onurğanın sıxılma ehtimalını artırır.

    Bəzən bir insan eyni anda onurğanın 5-6 sıxılma sınığı qazanmağı bacarır. Onun onurğa sütunu kart göyərtəsi kimi qatlanır. Bu vəziyyətdə eksenel yüklərdən qaçınmaq lazımdır.

    70-dən sonra osteoporoz vertebranın məhvinə kömək edir, kifotik əyrilik nəticəsində bir donqar meydana gəlməyə başlayır. Şişlər, metastazlarla birləşərək, zamanla zədələnən onurğaya təzyiq göstərir. Onurğa beyni zədələnməsi ilə bağlı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır.

    Yaşlı insanlarda ağrı sindromu dərhal görünmür, ancaq zamanla, tədricən artır. Bir adam dərhal sıxılma olduğundan şübhələnir. O, heç nə olmamış kimi yaşamağa, aktiv şəkildə hərəkət etməyə davam edir və bu, qan damarlarının, sinir liflərinin zədələnməsinə gətirib çıxarır. Daha sonrakı mərhələdə sağlamlıq vəziyyəti pisləşməyə başlayır, iş qabiliyyəti azalır, zəiflik görünür - bu, sıxılma sınığının simptomologiyasıdır.

    Həkim xəstəliyin əlamətlərini araşdırdıqdan sonra müalicəni təyin edir. Müxtəlif proyeksiyalarda rentgen şüaları zərərin ümumi mənzərəsini yaratmağa kömək edir. Daha dəqiq diaqnoz kompüter tomoqrafiyası ilə edilə bilər.

    Bir sınığı necə müalicə etmək olar

    Bu cür xəstəliklər üçün tibb bütün prosedurları təmin edir. Yalnız xəstəliyin səbəbi deyil, həm də onu müşayiət edən patologiyalar müalicə olunur. Adətən ağrı kəsiciləri, iltihab əleyhinə dərmanlar, xondroprotektorlar və konservativ fizioterapiya qəbul etmək tövsiyə olunur. Fəqərələr korsetlərin köməyi ilə düzgün vəziyyətdə sabitlənir. Eyni zamanda osteoporoz da müalicə olunur.

    Əsas kursu bitirdikdən sonra uzun müddət sümük qidası üçün vitamin kompleksi qəbul etməli olacaqsınız. faydalı maddələr. Gündəlik gimnastika həyatın adi ritminə qayıtmağa kömək edir.

    Konservativ üsullar kömək etmirsə, xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə var, vertebraları düzəltmək və əvvəlki formasına qaytarmaq üçün cərrahi müdaxilə aparılır. Sıxılmanı aradan qaldırmağın müasir üsulları kifoplastika və vertebroplastikadır.

    Bir sıra məsləhətlər onurğanın sıxılma sınığı riski ilə üzləşməməyə kömək edəcək:

    1. Evdə, iş yerində, açıq havada istirahət zamanı diqqətli olun;
    2. Yolda yol hərəkəti qaydalarını pozmamağa çalışın;
    3. Xüsusilə qocalıqda düzgün yeyin, az qızardılmış, duzlu yeyin;
    4. Arxa əzələlərinizi müntəzəm gimnastika məşqləri ilə gücləndirin;
    5. İltihabları, şişləri, sümüklərin vərəmini vaxtında müalicə edin.

    RCHD (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)
    Versiya: Arxiv - Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Klinik Protokolları - 2010 (Sərəncam No 239)

    Kəllədaxili zədənin nəticələri (T90.5)

    ümumi məlumat

    Qısa Təsvir


    Travmatik beyin zədəsi(TBI) zədənin olduğu müxtəlif dərəcəli beyin zədəsidir etioloji amil. Uşaqlıqda travmatik beyin zədəsi travmatik zədələrin tez-tez və ağır növlərinə aiddir və bütün travmatik zədələnmə hallarının 25-45%-ni təşkil edir.

    Son illərdə avtomobil qəzalarının tezliyinin artması səbəbindən travmatik beyin zədələrinin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Aktiv klinik şəkil beynin natamam ontogenezinin anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərinə, zədələnmə mexanizminə, sinir sisteminin premorbid xüsusiyyətlərinə, serebrovaskulyar ağırlaşmalara təsir göstərir. Yetkinlərdən fərqli olaraq, xüsusən gənc uşaqlarda şüurun depressiya dərəcəsi çox vaxt beyin zədələnməsinin şiddətinə uyğun gəlmir. Uşaqlarda beyin sarsıntısı, yüngül və orta ağırlıqdakı beyin kontuziyaları çox vaxt huşunu itirmədən baş verə bilər və yüngül və orta dərəcəli beyin kontuziyaları ocaqlı nevroloji simptomlar olmadan və ya minimal şiddətlə baş verə bilər.

    Protokol"Kəllədaxili zədənin nəticələri"

    ICD-10 kodu: T 90.5

    Təsnifat

    Açıq beyin travması

    Aponevrozun zədələnməsi və ya kəllə əsasının sümüklərinin sınığı ilə başın yumşaq toxumalarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, müddəti bitmə ilə müşayiət olunur. serebrospinal maye burundan və ya qulaqdan.

    1. Dura materinin zədələndiyi penetran travmatik beyin zədəsi.

    2. Penetran olmayan travmatik beyin zədəsi:

    3. Qapalı kəllə-beyin zədəsi - başın bütünlüyünün bütövlüyü pozulmur.

    Beyin zədələnməsinin təbiətinə və şiddətinə görə:

    Sarsıntı - açıq-aydın morfoloji dəyişikliklərin olmadığı serebri təlaş;

    Beyin kontuziyası - beyin kontuziyası, (yüngül, orta və ağır);

    Diffuz aksonal ziyan.

    Beynin sıxılması- beyin sıxılması:

    1. Epidural hematoma.

    2. Subdural hematoma.

    3. İntraserebral hematoma.

    4. Depressiyaya uğramış sınıq.

    5. Subdural hidroma.

    6. Pnevmosefaliya.

    7. Zədələnmənin mərkəzi - beynin əzilməsi.

    Ağır travmatik beyin zədəsinin nəticələri:

    1. Travmatik serebroasteniya sindromu.

    2. Travmatik hipertoniya-hidrosefalik sindrom.

    3. Əzaların parezi və iflici şəklində hərəkət pozğunluğu sindromu.

    4. Travmatik epilepsiya.

    5. Nevroza bənzər pozğunluqlar.

    6. Psixopatik vəziyyətlər.

    Diaqnostika

    Diaqnostik meyarlar

    Beyin sarsıntısı. Sarsıntının klassik simptomları huşun itirilməsi, qusma, baş ağrısı və retrograd amneziyadır. Ümumi simptomlar nistagmus, letarji, zəiflik, yuxululuqdur. Yerli beyin zədələnməsi, onurğa beyni mayesinin təzyiqində dəyişikliklər və ya fundusda tıxanma əlamətləri yox idi.

    Beyin zədəsi. Klinik simptomlar beyin və fokus pozğunluqlarından ibarətdir. Tipik beyin zədəsi hallarında ilk günlərdə solğunluq, baş ağrısı, ən çox zədələnmə sahəsində, təkrar qusma, bradikardiya, tənəffüs aritmiyası, qan təzyiqinin azalması, boyun sərtliyi, müsbət Kernig əlaməti. Meningeal simptomlar subaraknoid boşluqda ödem və qanla əlaqədardır. Serebrospinal maye tez-tez qan ehtiva edir. 1-2 gündən sonra toksikoz inkişaf etdikdə qan temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir və sola sürüşmə ilə qanda leykositoz artar.

    Kontuziyanın ən çox görülən fokus simptomları mono- və hemiparezlər, hemi- və psevdo-periferik hissiyyat pozğunluqları, görmə sahələrinin pozulması və müxtəlif növ nitq pozğunluqlarıdır. Zədələnmiş əzalarda əzələ tonusu, zədədən sonra ilk günlərdə azalır, daha da artır spastik tip və piramidal lezyon əlamətləri var.

    Kəllə sinirlərinin zədələnməsi beyin kontuziyasına xas deyil. Oculomotor, üz və eşitmə sinirlərinin məğlubiyyəti kəllə əsasının sınığı haqqında düşünməyə vadar edir. Beyin zədəsindən bir müddət sonra travmatik epilepsiya ümumi konvulsiv və ya fokus tutmalarla inkişaf edə bilər, bundan sonra psixi pozğunluqlar, aqressivlik, depressiya və əhval pozğunluqları inkişaf edir. Məktəb yaşında vegetativ dəyişikliklər, diqqətin olmaması, artan yorğunluq, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi üstünlük təşkil edir.

    Beynin sıxılması. Beynin sıxılmasının ən çox yayılmış səbəbləri kəllədaxili hematomlar, depressiyaya uğramış kəllə sınıqları və ödemdir - beynin şişməsi daha az rol oynayır. Travmatik qanaxmalar epidural, subdural, subaraknoid, parenximal və mədəcikdir. Beynin sıxılması üçün zədələnmə ilə daha tez güclənən sıxılmanın ilk simptomlarının görünüşü arasında yüngül bir intervalın olması çox xarakterikdir.

    epidural hematoma. Sınıq yerində dura mater və kəllə sümükləri arasında qanaxma ən çox forniksdə baş verir. Hematomanın ən vacib əlaməti hematoma tərəfində genişlənmiş göz bəbəyi ilə anizokoriyadır. Beynin zədələnməsinin fokus simptomları hematomun lokalizasiyasına bağlıdır. Qıcıqlanmanın ən çox görülən simptomları fokaldır (Cekson) epileptik tutmalar və genişlənmiş göz bəbəyinin qarşı tərəfində mono-, hemiparez və ya iflic şəklində piramidal prolaps əlamətləri. Şüurun təkrar itkisi böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Epidural hematoma şübhəsi varsa, cərrahi müdaxilə göstərilir.

    subdural hematoma subdural boşluqda qanın kütləvi yığılmasıdır. Subdural hematoma ilə yüngül bir boşluq qeyd olunur, lakin daha uzundur. Beynin sıxılmasının fokal simptomları beyin pozğunluqları ilə birlikdə inkişaf edir. Meningeal əlamətlərlə xarakterizə olunur. Daimi bir simptom, hipertansiyonu göstərən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan davamlı baş ağrısıdır. Tez-tez Jacksonian nöbetləri inkişaf edir. Xəstələr tez-tez həyəcanlanır, yönünü itirirlər.

    Şikayətlər və anamnez
    Daha tez-tez alın və oksiputda, daha az temporal və parietal bölgələrdə lokallaşdırılmış tez-tez baş ağrısı şikayətləri ürəkbulanma və bəzən qusma ilə müşayiət olunur ki, bu da rahatlama, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq, əsəbilik, pozğunluq gətirir. narahat yuxu. Meteoroloji asılılıq, emosional labillik, yaddaşın azalması, diqqət. Tutma, oynaqlarda hərəkətin məhdudlaşdırılması, onlarda zəiflik, yerişin pozulması, psixoverbal inkişafın ləngiməsi şikayətləri ola bilər. Travmatik beyin zədəsi tarixi.

    Fiziki müayinə: psixo-emosional sferanın, nevroloji vəziyyətin, avtonom sinir sisteminin öyrənilməsi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarını, emosional labilliyi, serebroasteniya hadisələrini aşkar edir.
    Motor pozğunluqları - oynaqlarda parezlər, ifliclər, kontrakturalar və sərtlik, hiperkineziya, gecikmiş psixoloji inkişaf, epileptik tutmalar, görmə orqanlarının patologiyası (çəpgözlük, nistaqmus, atrofiya) optik sinirlər), mikrosefali və ya hidrosefali.

    Laborator tədqiqatlar:

    3. Biyokimyəvi qan testi.

    Instrumental tədqiqat:

    1. Kəllənin rentgenoqrafiyası - kəllə sınıqlarını istisna etmək üçün təyin edilir.

    2. EMQ - göstəricilərə görə, mionevrotik uclarda yaranan zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir və əzələ lifləri. Travmatik beyin zədələrində EMQ tip 1 daha tez-tez müşahidə olunur ki, bu da mərkəzi motor neyronunun patologiyasını əks etdirir və könüllü daralmanın sinergik aktivliyinin artması ilə xarakterizə olunur.

    3. Gəmilərin USDG beynin damar patologiyasını istisna etmək üçün beyin.

    4. Neyrosonoqrafiya - istisna üçün kəllədaxili hipertansiyon, hidrosefali.

    5. Üzvi beyin zədələnməsini istisna etmək üçün göstərişlərə görə CT və ya MRT.

    6. Travmatik beyin zədələrində EEQ. Posttravmatik dövr gələcəkdə vegetativ, emosional və intellektual inkişafın inkişafı ilə xarakterizə olunur. psixi pozğunluqlar, tam hüquqlu əmək fəaliyyətinin bir çox qurbanı istisna olmaqla.
    Uşaqlara xas olan dinamizm, yumşaqlıq fokus simptomları, serebral ümumiləşdirilmiş reaksiyaların üstünlük təşkil etməsi onun ağırlaşması ilə müşayiət olunan zədənin şiddətini təyin etmək üçün səbəbdir.

    Beyin sarsıntısında EEG: α ritminin disorqanizasiyası şəklində biopotensiallarda mülayim və ya orta dərəcədə dəyişikliklər, yüngül patoloji aktivliyin olması və beyin sapı strukturlarının disfunksiyasının EEG əlamətləri.

    Beyin kontuziyaları ilə EEG: EEG-də kortikal ritmin pozulması, yavaş dalğaların üstünlüyü şəklində kobud beyin pozğunluqları qeyd olunur. Bəzən EEG-də kəskin potensiallar, diffuz zirvələr, müsbət sünbüllər görünür. Yüksək amplitudalı θ salınımların partlamaları ilə birləşən sabit diffuz β dalğaları.

    Məktəb yaşlı uşaqlarda yüngül EEG dəyişiklikləri daha çox müşahidə olunur. Qeyri-bərabər amplituda, lakin sabit ritm fonunda kobud olmayan θ və β aktivliyi aşkar edilir. Halların yarısında EEG-də ayrı kəskin dalğalar, asinxron və sinxron β salınımlar, ikitərəfli β dalğaları və arxa yarımkürələrdə kəskin potensiallar görünür.

    Ağır beyin zədəsi zamanı EEG: ağır TBI-nin kəskin dövründə ağır EEG pozğunluqları ən çox yarımkürələrin bütün hissələrində yavaş fəaliyyət formalarının üstünlük təşkil etməsi şəklində qeyd olunur. Əksər xəstələrdə EEG bazal-diensefalik strukturların disfunksiyası əlamətlərini və fokus təzahürlərini göstərir.

    Mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr üçün göstərişlər:

    1. Oculist.

    2. Loqoped.

    3. Ortoped.

    4. Psixoloq.

    5. Protez həkimi.

    7. Audioloq.

    8. Neyrocərrah.

    Xəstəxanaya müraciət edərkən minimum müayinələr:

    1. Tam qan sayımı.

    2. Sidiyin ümumi analizi.

    3. Qurdun yumurtalarında nəcis.

    Əsas diaqnostik tədbirlər:

    1. Tam qan sayımı.

    2. Sidiyin ümumi analizi.

    3. Beynin CT və ya MRT-si.

    4. Neyrosonoqrafiya.

    5. Loqoped.

    6. Psixoloq.

    7. Optometrist.

    8. Ortoped.

    11. Fizioterapiya həkimi.

    12. Fizioterapevt.

    Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

    1. Protez həkimi.

    3. Kardioloq.

    4. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

    5. Qastroenteroloq.

    6. Endokrinoloq.

    Diferensial Diaqnoz

    Xəstəlik

    Xəstəliyin başlanğıcı

    Beynin CT və MRT

    Nevroloji simptomlar

    Travmatik beyin zədəsi

    Kəskin

    Beynin kontuziya ocaqları. IN kəskin mərhələ KT-yə üstünlük verilir. Yarımkəskin mərhələdə - hemorragik və qeyri-hemorragik kontuziya ocaqları, petechial qansızmalar. IN xroniki mərhələ ensefalomalaziya sahələri T2 şəkillərində siqnal intensivliyinin artması ilə aşkar edilir. yüksək məzmun toxumalarda su, xroniki subdural hematomlar da daxil olmaqla ekstraserebral maye yığılması daha asan diaqnoz qoyulur.

    Uşağın yaşından və lezyonun yerindən asılı olaraq dəyişir, ən çox görülənlərdən biridir klinik əlamətlər hemiparez, afaziya, ataksiya, serebral və okulomotor simptomlar və kəllədaxili hipertenziya əlamətləri kimi xidmət edir.

    Bir vuruşun nəticələri

    Qəfil başlanğıc, tez-tez oyanışda, nadir hallarda tədricən.

    Bir vuruşdan dərhal sonra intraserebral qanaxma, işemik fokus - 1-3 gündən sonra aşkar edilir. Erkən mərhələdə infarkt, beyin sapı, beyincik və temporal lobda işemik zədələnmələr, KT üçün əlçatmaz olanlar, venoz tromboz, kiçik infarktlar, o cümlədən lakunar infarktlar, AVM

    Uşağın yaşından və vuruşun yerindən asılı olaraq dəyişir; hemipleji, afaziya, ataksiya ən çox görülən klinik əlamətlər arasındadır.

    Beyin şişi

    tədricən

    Beyin şişi, perifokal ödem, orta xəttin yerdəyişməsi, mədəciklərin sıxılması və ya obstruktiv hidrosefali

    Beyində fokus dəyişiklikləri, kəllədaxili təzyiqin artması əlamətləri, beyin təzahürləri

    Xaricdə müalicə

    Koreya, İsrail, Almaniya, ABŞ-da müalicə olun

    Tibbi turizmlə bağlı məsləhətlər alın

    Müalicə

    Müalicə taktikası
    Travmatik beyin zədəsinin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Angioprotektorlar beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün, neyroprotektorlar beyinə oksigen çatdırılmasını, beynin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq və beynin metabolik proseslərini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Dehidrasiya terapiyası beyin ödemini azaltmaq və aradan qaldırmaq, nöropsikiyatrik pozğunluqları aradan qaldırmağa yönəlmiş sedativ terapiya və yuxunu normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Semptomatik nöbetləri dayandırmaq üçün antikonvulsant terapiya təyin edilir. Xəstənin ümumi vəziyyətini gücləndirmək üçün vitamin terapiyası.

    Müalicənin məqsədi: serebral simptomların azalması, emosional fonun yaxşılaşdırılması, havadan asılılığın azalması, nöropsikiyatrik pozğunluqların aradan qaldırılması, yuxunun normallaşdırılması, xəstənin ümumi vəziyyətinin gücləndirilməsi. Tutmaların dayandırılması və ya azaldılması, motor və psixo-nitq fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması, patoloji duruşların və kontrakturaların qarşısının alınması, özünə xidmət bacarıqlarının mənimsənilməsi, sosial uyğunlaşma.

    Qeyri-dərman müalicəsi:

    1. Masaj.

    3. Fizioterapiya.

    4. Konduktiv pedaqogika.

    5. Danışıq terapevti ilə dərslər.

    6. Psixoloqla.

    7. Akupunktur.

    Müalicə:

    1. Neyroprotektorlar: serebrolizin, aktovegin, piratsetam, piritinol, ginkqo biloba, hopanten turşusu, qlisin.

    2. Angioprotektorlar: vinpocetine, instenon, sermion, cinnarizine.

    3. B vitaminləri: tiamin bromid, piridoksin hidroxlorid, siyanokobalamin, fol turşusu.

    4. Dehidrasiya müalicəsi: maqnezia, diakarb, furosemid.

    Əsas dərmanların siyahısı:

    1. Actovegin ampulaları 80 mq 2 ml

    2. Vinpocetine (Cavinton), tabletlər 5 mq

    3. Qlisin tabletləri 0,1

    4. Instenon ampulaları və tabletləri

    5. Nicergoline (Sermion) ampulaları 1 şüşə 4 mq, tabletlər 5 mq, 10 mq

    6. Pantokalsin, tabletlər 0,25

    7. Piracetam tabletləri 0.2

    8. Piracetam, ampulalar 20% 5 ml

    9. Piridoksin hidroxlorid ampula 1 ml 5%

    10. Fol turşusu, tabletlər 0,001

    11. Serebrolizin ampulaları 1 ml

    12. Siyanokobalamin, 200 və 500 mkq ampulalar

    Əlavə dərmanlar:

    1. Aevit, kapsullar

    2. Asparkam, tabletlər

    3. Asetazolamid (diakarb), tabletlər 0,25

    4. Gingko-Biloba tabletləri, tabletlər 40 mq

    5. Gliatilin ampulalarda 1000 mq

    6. Gliatilin kapsulları 400 mq

    7. Hopanten turşusu, tabletlər 0,25 mq

    8. Depakin, tabletlər 300 mq və 500 mq

    9. Dibazol, tabletlər 0,02

    10. Karbamazepin 200 mq tabletlər

    11. Convulex kapsulları 300 mq, məhlul

    12. Lamotrigine (Lamiktal, Lamitor) 25 mq tabletlər

    13. Lucetam tabletləri 0,4 və ampulalar

    14. Magne B6 tabletləri

    15. Neyromidin tabletləri

    16. Piritinol (Ensefabol), draje 100 mq, suspenziya 200 ml

    17. Prednizolon ampulalarda 30 mq

    18. Prednizolon tabletləri 5 mq

    19. Tiamin xlorid ampula 1 ml

    20. Tizanidin (Sirdalud) 2 mq və 4 mq tabletlər

    21. Tolperizon hidroxlorid (Mydocalm), tabletlər 50 mq

    22. Topamax, tabletlər, kapsullar 15 mq və 25 mq

    23. Furosemid 40 mq tabletlər

    Müalicənin effektivlik göstəriciləri:

    1. Serebral sindromun, emosional və iradi pozğunluqların azaldılması.

    2. Diqqətin, yaddaşın yaxşılaşdırılması.

    3. Tutmaların dayandırılması və ya azaldılması.

    4. Paretik əzalarda aktiv və passiv hərəkətlərin həcminin artması.

    5. Motor və psixo-nitq fəaliyyətinin təkmilləşdirilməsi.

    6. Əzələ tonusunun yaxşılaşdırılması.

    7. Özünə xidmət bacarıqlarının mənimsənilməsi.

    Xəstəxanaya yerləşdirmə

    Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər (planlaşdırılmış): tez-tez baş ağrıları, başgicəllənmə, meteoroloji asılılıq, emosional labillik, serebroasteniya hadisələri, nöbetler, hərəkət pozğunluqları - parezlərin olması, yerişin pozulması, psixoloji və motor inkişafının ləngiməsi, yaddaş və diqqət itkisi, davranış pozğunluqları.

    Məlumat

    Mənbələr və ədəbiyyat

    1. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün protokollar (04/07/2010-cu il tarixli, 239 nömrəli əmr)
      1. 1. L. O. Badalyan. Uşaq nevrologiyası. Moskva 1998 2. A. Yu. Petruxin. Uşaq nevrologiyası. Moskva 2004 3. M. B. Zuker. Uşaqlığın klinik nevropatologiyası. Moskva, 1996 4. Uşaqlarda sinir sistemi xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi. V.P.Zykov tərəfindən redaktə edilmişdir. Moskva 2006

    Məlumat

    Tərtibatçıların siyahısı:

    №

    İnkişaf etdirici

    İş yeri

    Vəzifə

    Serova Tatyana Konstantinovna

    RCCH “Aksay” 1 saylı psixo-nevroloji şöbəsi

    Şöbə müdiri

    Kadırjanova Qaliya Baekenovna

    RCCH "Aksay" psixo-nevroloji şöbə №3

    Şöbə müdiri

    Mukhambetova Gulnara Amerzaevna

    Sinir Xəstəlikləri Kafedrası Kaz. NMU

    assistent, tibb elmləri namizədi

    Balbayeva Ayim Sergazievna

    RCCH "Aksai" psixo-nevroloji

    Nevroloq

    Əlavə edilmiş fayllar

    Diqqət!

    • Özünü müalicə etməklə sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilərsiniz.
    • MedElement saytında və "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: terapevt bələdçisi" mobil proqramlarında yerləşdirilən məlumatlar həkimlə şəxsən məsləhətləşməni əvəz edə bilməz və olmamalıdır. Sizi narahat edən hər hansı bir xəstəlik və ya əlamətiniz varsa, mütləq tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlayın.
    • Dərmanların seçimi və onların dozası bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim xəstəliyi və xəstənin bədəninin vəziyyətini nəzərə alaraq düzgün dərmanı və onun dozasını təyin edə bilər.
    • MedElement veb-saytı və "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt kitabçası" mobil proqramları eksklüziv olaraq məlumat və istinad resurslarıdır. Bu saytda yerləşdirilən məlumatlar özbaşına həkim reseptlərini dəyişdirmək üçün istifadə edilməməlidir.
    • MedElement redaktorları bu saytdan istifadə nəticəsində sağlamlığa və ya maddi ziyana görə məsuliyyət daşımır.

    İstisna deyil: doğuş zədəsi (P10-P15) mamalıq zədəsi (O70-O71) Bu sinfə aşağıdakı bloklar daxildir: S00-S09 Başın xəsarətləri S10-S19 Boyun zədələri S20-S29 Döş qəfəsinin xəsarətləri S30-S39 qarın, bel, bel S40-S49 Çiyin qurşağı və çiyin zədələri S50-S59 Dirsək və qolun xəsarətləri S60-S69 Bilək və əl zədələri S70-S79 Bud və bud zədələri S80-S89 Diz sümüyünün zədələri və aşağı ayaq S90-S99 Ayaq biləyinin və ayağın zədələri T00-T07 Bədənin bir neçə nahiyəsini əhatə edən xəsarətlər T08-T14 Gövdə, əza və ya bədən nahiyəsinin müəyyən edilməmiş hissəsinin zədələri T15-T19 Yad cismin təbii yolla daxil olmasının nəticələri açılışlar T20-T32 Termik və kimyəvi yanıqlar T33-T35 Donma T36-T50 Dərman, dərman və bioloji maddələrlə zəhərlənmə T51-T65 Əsasən qeyri-tibbi istifadə zamanı olan maddələrin zəhərli təsiri T66-T78 Xarici səbəblərə məruz qalmanın digər və qeyri-müəyyən təsirləri Travmanın bəzi erkən ağırlaşmaları T80-T88 Başqa yerdə təsnif edilməyən cərrahi və terapevtik müdaxilələrin ağırlaşmaları T90-T98 Travmanın, zəhərlənmənin və xarici səbəblərdən digər təsirlərin nəticələri Bu sinifdə S hərfi ilə işarələnmiş bölmə müxtəlif növ travmaların kodlaşdırılması üçün istifadə olunur. bədənin müəyyən bir sahəsi ilə əlaqəli xəsarətlər və T hərfi olan bölmə bədənin fərdi müəyyən edilməmiş hissələrinin çoxsaylı xəsarətlərini və xəsarətlərini, həmçinin zəhərlənmələri və xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələri kodlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Başlıq zədənin çoxşaxəli xarakterini göstərdiyi hallarda, "c" birliyi bədənin hər iki adlandırılan sahələrinin, "və" birliyi isə həm bir, həm də hər iki bölgənin eyni vaxtda məğlubiyyətini bildirir. Çoxsaylı zədələrin kodlaşdırılması prinsipi mümkün qədər geniş şəkildə tətbiq edilməlidir. Çoxsaylı xəsarətlər üçün birləşdirilmiş rubrikalar hər bir fərdi zədənin xarakteri haqqında kifayət qədər təfərrüat olmadıqda və ya bir kodu qeyd etmək daha əlverişli olduqda ilkin statistik inkişaflarda istifadə üçün verilir; digər hallarda zədənin hər bir komponenti ayrıca kodlaşdırılmalıdır. Bundan əlavə, 2-ci cilddə göstərilən xəstələnmə və ölümün kodlaşdırılması qaydaları nəzərə alınmalıdır.Bölmə S blokları, eləcə də T00-T14 və T90-T98 rubrikalarına üçrəqəmli rubrikalar səviyyəsində yaralanmalar daxildir. növünə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir: Səthi travma, o cümlədən: sidik kisəsinin aşınması (qeyri-termik) kontuziya, o cümlədən göyərmə, göyərmə və hematoma travması, böyük açıq yara həşərat dişləməsi (zəhərsiz) olmayan səthi yad cisimdən (qınqı) , o cümlədən: dişlənmiş kəsilmiş kəsilmiş ponksiyon: . NOS. (nüfuz edən) yad cisimlə Sınıq, o cümlədən: . Bağlı: . parçalanmış). depressiyada). natiq). bölünür). natamam). təsirlənmiş) gecikmiş sağalma ilə və ya olmadan. xətti). yürüş). sadə). yerdəyişmə ilə) epifiz). spiralvari. dislokasiya ilə. yerdəyişmə ilə Sınıq: . açıq: . çətin). yoluxmuş). silah atəşi) gecikmiş sağalma ilə və ya olmadan. deşilmiş yara ilə). yad cisimlə) İstisna deyil: sınıq: . patoloji (M84.4) osteoporoz ilə (M80.-) . stressli (M84.3) pozğunluq (M84.0) birləşməyən [yalançı oynaq] (M84.1) Oynağın kapsulyar-bağ aparatının dislokasiyası, dartılması və həddən artıq dartılması, o cümlədən: avulsiya) yırtılma) dartılma) həddindən artıq gərginlik) travmatik : ) oynaq (kapsula) bağı. hemartroz). göz yaşı). subluksasiya). cırılma) sinirlərin və onurğa beyninin zədələnməsi, o cümlədən: onurğa beyninin tam və ya natamam zədələnməsi; sinirlərin və onurğa beyninin bütövlüyünün pozulması; travmatik(lər): . sinir kəsişməsi. hematomieliya. iflic (keçici). paraplegiya. quadriplegia Qan damarlarının zədələnməsi, o cümlədən: avulsion - disseksiya - yırtıq - travmatik(lər): - qan damarları. anevrizma və ya fistula (arteriovenoz). arterial hematoma). cırılma ) Əzələlərin və vətərlərin zədələnməsi, o cümlədən: avulsiya ) parçalanma ) yırtılma ) əzələlərin və vətərlərin travmatik qopması ) əzilmə [əzilmə] Travmatik amputasiya Daxili orqanların zədələnməsi, o cümlədən: ) travmatik(lər): ) daxili orqanlar. hematoma). ponksiyon). boşluq). gözyaşı) Digər və təyin olunmamış xəsarətlər

    Oxşar məqalələr