Bir uşaqda xroniki tonzilliti necə müalicə etmək olar. Uşaqlarda tonzillitin müalicəsi üçün antibiotiklər lazımdırmı? 12 yaşlı uşaqda tonzillit

Hansı valideyndən uşaqlarda xroniki tonzillit haqqında nə bildiyini soruşsanız da, cavab demək olar ki, həmişə eyni olur - "bu elə bir boğaz ağrısıdır ki, keçmir". Faktiki olaraq xroniki tonzillit və tonzillitin bir-biri ilə çox az ümumiliyi var, bəlkə də yayılma yeri istisna olmaqla - hər iki xəstəlik uşaq badamcıqlarında "inkişaf edir". Xroniki tonzillit və tonzillit arasındakı fərq nədir və onu necə düzgün müalicə etmək olar? Gəlin deyək!

Maraqlı bir fakt: Yer üzündə ən çox yayılmış insan xəstəliyi ... kariyesdir! Ancaq insanlarda ən çox "məşhur yaralar" arasında ikinci yeri xroniki tonzillit tutur. Üstəlik, demək olar ki, həmişə bu xəstəlik uşaqlıqda başlayır.

İstinad üçün

Başlamaq üçün, uşaqlarda "normal" tonzillitin necə göründüyünü anlamaq mantiqidir. Əgər kolların içinə girməsən tibbi terminlər, bu xəstəlikdən demək olar ki, şübhəsiz ki, uşağın boğazında şişmiş, iltihablı bademciklər (bunlar bademciklərdir) ilə şübhələnə bilər. Uşaqlarda tonzillit iki növ ola bilər:

  • ədviyyatlı(üzdə, badamcıqların səthində açıq bir iltihab prosesi);
  • Xroniki(badamcıqlar daim şişirilir, lakin eyni zamanda bütün nazofarengeal selikli qişa ilə eyni rəngə malikdirlər).

Təcrübəçilərin standartlarına görə, badamcıqlarda iltihab 3 həftə ərzində getməzsə, bu cür tonzillit artıq xroniki hesab edilə bilər. Başqa sözlə, uşaq indi bədəndə (badamcıqlarda) daimi bir infeksiya fokusuna malikdir, bu, "sakit" vəziyyətdə demək olar ki, problem yaratmır, lakin digər xəstəliklərin fonunda kəskinləşməni tələb edə bilər. tibbi müdaxilə.

Xroniki tonzillit tez-tez valideynlərdən uşaqlar tərəfindən miras alınır. Bir uşağın anası və ya atasında belə bir xəstəlik varsa, körpənin özünü büruzə vermə ehtimalı var.

Şeytan onun ağırlaşması qədər qorxunc deyil

Özlüyündə xroniki tonzillit dəhşətli deyil - milyonlarla insan (uşaqlar da daxil olmaqla!) Özünü heç bir şəkildə məhdudlaşdırmadan onunla yaşayır. "Sakit" vəziyyətdə xroniki tonzillit, eyni zamanda udma və ya nəfəs alma prosesinə mane olmayan və ağız mukozasının digər sahələrindən rəngi ilə fərqlənməyən genişlənmiş bademciklərdir. Bu vəziyyət sizə valideyn narahatlığına səbəb olmamalıdır və tibbi müdaxilə tələb etmir.

Ancaq əksər xroniki xəstəliklər kimi, xroniki tonzillitin də kəskinləşmə dövrləri var. Əksər hallarda bu alevlenmələr viral infeksiyanın gedişi fonunda baş verir (ən çox vaxt banal bir fonda).

Xroniki tonzillitin kəskinləşməsinin əlamətləri:

  • Şişmiş badamcıqların şiddətli qızartı;
  • Bademciklərin səthində lövhənin görünüşü;
  • Görünüş;
  • Mümkün təhsil irinli axıntı badamcıqlarda;
  • Ağrı və boğaz ağrısı.

Xroniki tonzillitin kəskinləşməsi, onun "sakit" vəziyyətindən fərqli olaraq, həmişə həkim məsləhətləşməsini və dərman müalicəsi. Bununla birlikdə, xroniki tonzillitin oxşarlığı və bu iki xəstəliyin müalicə üsulları haqqında geniş yayılmış filistin fikrinə baxmayaraq, bir-birindən fərqlənir.

Uşaqlarda angina və xroniki tonzillit: iki böyük fərq

Valideynlər bilməlidirlər ki, (burun-udlağın və badamcıqları da təsir edən xəstəlik) uşaqlıqda ümumən, xüsusilə xroniki tonzillitdən əsaslı şəkildə fərqlənir. Birincisi, bu xəstəliklərin müxtəlif patogenlərə və fərqli simptomlara malik olması.

Anginaya xüsusi bir mikrob səbəb olur - bu, badamcıqların səthində kəskin irinli iltihabı təhrik edir. Xəstəlik, bir qayda olaraq, uşağın tamamilə sağlam vəziyyətindən başlayır, kəskin şəkildə, sözün əsl mənasında bir neçə saat ərzində inkişaf edir və boğazda yanma, burundan axıntının olmaması (yəni, anginası olan uşaqda adətən sümük yoxdur ).

Xroniki tonzillitin kəskinləşməsinə bir çox növ mikroblar səbəb ola bilər (və bu patogen həmişə streptokokk deyil), onlar "yuxu vəziyyətində" artıq badamcıqlarda mövcuddur (uşaqların dilində, onlar sadəcə orada yaşayırlar, badamcıqları bademciklərə çevirirlər. daimi infeksiya mənbəyi).

Uşaqlarda xroniki tonzillitin kəskinləşməsinin simptomologiyası da tonzillitin simptomlarından fərqlənir: uşağın götürdüyü ilk şey viral infeksiyadır (ən çox yayılmış ARVI), o, başlayır, bəlkə də bir az qıdıq və boğaz ağrısı. Və yalnız bir müddət sonra (adətən SARS-ın başlanğıcından bir neçə gün keçdi), soyuqdəymə ilə zəifləmiş immunitet sistemi səbəbindən xroniki tonzillit kəskinləşməni göstərir - bakteriyalar (bundan əvvəl uşağın bədənində mövcud olan) aktivləşməyə başlayır və çoxalaraq badamcıqların iltihabına səbəb olur.

Uşaqlarda boğaz ağrısı həmişə və mütləq antibiotiklərlə müalicə olunursa (xatırlayırıq ki, bunu nənə, qız yoldaşı və ya özünüz deyil, ixtisaslı bir həkim təyin etməlidir), onda xroniki tonzillitin kəskinləşməsi çox vaxt tələb olunmur. antibiotik terapiyası. Üstəlik, ən çox görülən qarqaralarla ümumiyyətlə öz-özünə keçə bilər.

Bəlkə də uşaqlarda angina və xroniki tonzillitin kəskinləşməsini birləşdirən yeganə şey odur ki, hər iki halda həkim "xəstəliyin miqyasını" qiymətləndirməli və müalicə metodunu seçməlidir.

Uşaqlarda xroniki tonzillitin kəskinləşməsi ilə necə və nə qarqara etmək olar

Durulama nə üçündür?

Xroniki tonzillitdə, bir çox digər viral infeksiyalarda olduğu kimi, selik badamcıqların səthində və nazofarenksdə toplanır. Burada əsas vəzifə onun qurumasının qarşısını almaqdır. Beləliklə, otaq temperaturunda adi su ilə belə müntəzəm qarqara çox və çox faydalıdır - bu, selikli qişa və badamcıqları effektiv şəkildə nəmləndirməyə kömək edir.

Əgər sizə elə gəlirsə ki, adi su ilə yuyunmaq elə də “bərk” görünmür, onda bişirə bilərsiniz:

  • soda həlli(1 stəkan suda 1 çay qaşığı soda həll edin);
  • Sözdə "dəniz" həlli(1 stəkan su üçün - 1 çay qaşığı duz, 1 çay qaşığı soda və 2 damcı yod).

Ancaq hər halda, durulama prosedurunun əsas köməkçi elementi olaraq qalacaq su - nə qədər "ibtidai" görünsə də, ilk növbədə badamcıqların iltihabının öhdəsindən gəlməyə kömək edən adi su ilə selikli qişanı nəmləndirir. xroniki tonzillitdə.

Bəs məşhurlar haqqında Lugol həlli, nənələrimizin də yağladığı boğaz ağrısı analarımız və atalarımız "hər asqırma" ilə?

Məlum olub ki, məşhur Lugol məhlulunun istifadəsi (bilməyənlər üçün: bu, yod məhluludur. sulu məhlul uşaqlarda xroniki tonzillitdə kalium yodid) əslində olduqca təhlükəlidir. Məsələ burasındadır ki, uşağın selikli qişasını yod məhlulu ilə yağlamaqla siz badamcıqların səthində (qanda aktiv şəkildə udulduğu yerdən) yodla “həddini aşmaq” riski ilə üzləşirsiniz və bununla da bəzi funksiyaların pozulması qalxanvarı vəzi.

Xroniki tonzillitdə badamcıqları çıxarmaq lazımdır, ya yox?

Uşaqlarda xroniki tonzillit mövzusunu müzakirə edərkən valideynlərin ilk ağlına gələn məntiqi sual: badamcıqlar "yaşayış yeri" olduğundan və bir çox "xoşagəlməz" bakteriyaların (istər angina ilə streptokoklar, istərsə də onlarla digər növ) çoxalmasıdır. eyni xroniki tonzillit) , onda bu infeksiya ocaqlarını sadəcə olaraq kəsmək düzgün olmazdımı ki, bakteriyaların aktiv fəaliyyətini inkişaf etdirmək üçün heç bir yer qalmasın?

Tibb elminin bunun üçün çox aydın protokolu var. Beləliklə, bir uşaqda xroniki tonzillitin tez-tez kəskinləşməsi və ya tez-tez tonzillit varsa, bu, badamcıqların çıxarılmasının lehinə güclü bir arqumentdir.

Uşaqlarda xroniki tonzillitdə (tonzillitdə olduğu kimi), badamcıqların çıxarılması üçün göstərişlər, bir qayda olaraq, ilk növbədə ildə xəstəliklərin tezliyinə əsaslanır. Məsələn, bir uşaqda (yaşın fərqi yoxdur) bir il ərzində 7 və ya daha çox xroniki tonzillit və ya tonzillitin kəskinləşməsi varsa, həkim aradan qaldırılması üçün göndəriş verəcəkdir. 5 və ya daha çox alevlenme və ya boğaz ağrısı üçün iki il ardıcıl olaraq - bu da aradan qaldırılması üçün bir səbəbdir. Üç il ardıcıl olaraq, ildə üç və ya daha çox alevlenme və ya tonzillit də badamcıqların çıxarılmasının birbaşa yoludur.

Bundan əlavə, badamcıqların təcili çıxarılmasının lehinə arqumentlər belə ola bilər fiziki göstəricilər Necə:

  • Tənəffüs çatışmazlığı (və daha çox - tənəffüs tutulması);
  • Yuxu pozğunluğu;
  • Udmaqda çətinlik;
  • Ağızdan daimi "pis" qoxu.

Uşaqlarda xroniki tonzillitin qarşısının alınması

Aydındır ki əsas vəzifə xroniki tonzillitli uşaqların valideynləri üçün - xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün. Vəzifə bunun xırda olduğunu söyləmək deyil, amma olduqca mümkündür, qəribədir. Bunun isə 95%-i təkcə müəyyən bir uşaq üçün deyil, bütün ailə üçün adekvat həyat tərzi sayəsində həll olunur. Beləliklə, körpənin xroniki tonzillitin kəskinləşməsini yaşamaması üçün nə lazımdır:

  • 1 Uşağın yaşadığı otaqda sərin və rütubətli iqlim təşkil edin (istiliyin “istiliyini” azaltmaq, buxar nəmləndiricisi quraşdırmaq, evi/mənzil/otağı daha tez-tez havalandırın);
  • 2 Uşağın tez-tez və uzun müddət təmiz havada gəzməsinə əmin olun;
  • 3 Uşağı dondurma və ya soyuq içkilərlə korlamaqdan qorxmayın - həkimlərin son müşahidələri göstərir ki, bu "manevr" nəinki nazofarenksdə iltihabı təhrik etmir, əksinə - bu, yerli toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edir. nazofarengeal selikli qişa;
  • 4 Uşağın yeməkdən sonra ağzında yemək qalıqları qalmadığından əmin olun ki, dişlərini mütəmadi olaraq fırçalasın;
  • 5 Kariyes uşağın ağzında artıq əmələ gəlibsə, müalicəni təxirə salmayın;
  • 6 Həm də müşahidə edin.

Uşaqlarda xroniki tonzillitin müalicəsi və qarşısının alınması üçün hansı antiseptiklər təsirli olur?

Təəssüf ki, heç biri. Müasir apteklərin rəflərində damcı və şərbətlərdən tutmuş "pşikalok" və şirniyyatlara qədər onlarla məhsul təklif edilməsinə baxmayaraq, guya yüksək antiseptik xüsusiyyətlərinə görə uşaqlarda və böyüklərdə xroniki tonzillitə qalib gəlməyə kömək edir, əslində isə heç biri yoxdur. bu məhsulların ona xərclənən pula dəyər.

Xroniki tonzillit, qarışıq tərkibli patogen mikrofloranın səbəb olduğu uşaqda damaq badamcıqlarının (badamcıqların) yoluxucu-allergik iltihabıdır.

Xroniki tonzillitin ən çox yayılmış törədicisi uşaqlarda təhrik edə bilən beta-hemolitik streptokokdur. təhlükəli ağırlaşmalar antibiotiklərlə müalicə olunur.

Xroniki tonzillit

Xroniki iltihab kəskin tonzillitin (tonzillit) tez-tez təkrarlanması nəticəsində inkişaf edir. Bir il ərzində residivlərin sayı 3-dən çox olarsa, xroniki tonzillit diaqnozu qoyulur.

Badamcıqlar daha tez-tez təsirlənir, lakin lingual bademcik və ya faringealda iltihab baş verə bilər.

İnfeksiya kriptlərə nüfuz edir - badamcıqların dərinliyinə gedən dar əyri keçidlər. Kriptlərin içərisində sıx qarşılıqlı əlaqə var immun hüceyrələri viral və bakterial antigenlərlə.

Xroniki tonzillitdə kriptlər (lakunalar) irinli məzmunla doldurulur. Təsirə məruz qalan bademciklər infeksiyanı zərərsizləşdirə bilmir. İrinlə doldurulmuş kriptlər genişlənir. Onlar iltihabı artıran qida qalıqlarını, desquamated epiteli alırlar.

Tonzillitin törədicilərinin spektri

Beta-hemolitik streptokoklara (GABHS) əlavə olaraq, uşaqlarda tonzillitə səbəb olur:

  • bakteriya:
    • yaşıl streptokok;
    • pnevmokok;
    • stafilokok;
    • hemofilik basil;
  • viral infeksiyalar:
    • adenovirus;
    • qrip;
    • herpes;
    • paraqrip;
    • enterovirus;
  • atipik mikroflora:
    • xlamidiya;
    • mikoplazma;
  • göbələk.

Təsnifat

Bədənin faringeal limfoid halqada xroniki iltihab ocağının mövcudluğuna reaksiyasının təbiətinə görə tonzillit fərqlənir:

  • kompensasiya edilmiş - toxunulmazlıq infeksiya ilə mübarizə aparır;
  • dekompensasiya - immunitet sistemi tükənir və bədəndə ağırlaşmalar təhlükəsi var.

Tonzillitin səbəbləri

Uşaqlarda tonzillitin ümumi səbəbləri bunlardır:

  • iltihablı adenoidlər;
  • müalicə olunmamış kariyes, stomatit, periodontal xəstəlik;
  • zəif müalicə olunan tonzillit - kəskin tonzillit;
  • sinüzit - xüsusilə tez-tez - xroniki sinüzit;
  • burun septumunun qüsurları - burun keçidlərinin əyriliyi, darlığı;
  • farenksin konjenital struktur xüsusiyyətləri, badamcıqların dərin yerləşməsi;
  • palatin badamcıqlarının struktur xüsusiyyətləri - kriptlərin darlığı, kriptlərdə yapışmaların meydana gəlməsi, irinli məzmunun çıxmasını çətinləşdirir;
  • hipotermiya;
  • balanssız pəhriz;
  • allergik meyl;
  • uşaqda raxit, beriberi, bağırsaq xəstəlikləri ilə təhrik edilən zəifləmiş toxunulmazlıq.

Tonzillitin simptomları

Xroniki tonzillit xəstəliyin əlamətlərinin artması dövrləri olan uşaqlarda baş verir, sonra rifahın yaxşılaşması və adekvat müalicədən sonra xəstəliyin əlamətlərinin yox olması.

Kəskinləşmə xaricində uşaq heç bir şikayət etmir, lakin müayinədən sonra aşağıdakıları görmək olar:

Tonzillit ilə irinli tıxaclar

genişlənmiş submandibular limfa düyünləri;

  • genişlənmiş, qızarmış badamcıqlar, bozumtul örtüklə örtülmüş;
  • boşluqları dolduran irinli tıxaclar.

Xroniki tonzillitdə palatin badamcıqları həmişə genişlənmir. Badamcıqlar hətta zamanla kiçilə bilər. Bu, xəstəlik irəlilədikcə limfoid toxumanın birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi səbəbindən baş verir.

Kəskinləşməmiş dövrlərdə uşağın rifahı aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • temperaturun 38 ° C-ə qədər artması;
  • zəiflik;
  • quru öskürək;
  • boğazda bir parça hissi;
  • tərləmə;
  • ağız mukozasının quruluğu;
  • ağız qoxusu.

Qan testi qeyd edir:

  • yüksək ESR, 20 mm / saata qədər;
  • 9 * 10 9 / l neytrofillərə qədər artdı;
  • streptolizin ASL-O-ya qarşı yüksək səviyyəli antikorlar;
  • yüksək səviyyə reaktiv proteinİLƏ.

Tonzillitin kəskinləşməsinin simptomları

Xroniki tonzillitin kəskinləşməsinin tezliyi uşağın immunitet sisteminin vəziyyəti ilə müəyyən edilir və orta hesabla ildə 3 dəfədir. Tonzillitin kəskinləşməsi aşağıdakı simptomlarla baş verir:

  • istilik 38 ° C-dən çox;
  • titrəmə;
  • udma, əsnəmə zamanı kəskin ağrı;
  • ağrılı, genişlənmiş limfa düyünləri;
  • iştahsızlıq;
  • qarın ağrısı;
  • Qusma;
  • nadir hallarda - konvulsiyalar.

Uşaqlarda tonzillitin müalicəsi

Uşaqlarda badamcıqların xroniki iltihabı, tonzillitin əsas günahkarı kimi beta-hemolitik streptokokları neytrallaşdıra bilən antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Antibakterial dərmanlara əlavə olaraq, Rusiyada boğaz xəstəliklərini yerli təsir göstərən antiseptiklərlə müalicə etmək adətdir. Lakin ÜST-nin tövsiyələrinə görə, bu edilməməlidir.

Uşaqda xroniki tonzilliti yerli müalicə üçün nəzərdə tutulmuş prosedurlardan istifadə etməklə müalicə etmək mümkün deyil, çünki:

  • spreylərin, sorulan lozenjlərin, durulamaların təsiri tüpürcəyin ilk udmasından sonra dayanır;
  • baş geri atıldıqda kriptlər açılır ki, bu da onlara badamcıqların səthindən qida hissəciklərinin, irinli filmlərin və tıxacların nüfuz etmə riskini artırır.

Bademcikləri yalnız otorinolarinqoloqun kabinetində yumaq lazımdır. Və qarqara etmək, badamcıqları interferon məlhəmləri ilə yağlamaq əvəzinə, ÜST tonzilliti bol ilıq içkilərlə müalicə etməyi tövsiyə edir.

Ən yaxşısı odur ki, badamcıqların boşluqları udma prosesində təmizlənir və bu proses içmə zamanı ən aktiv olur. Badamcıqların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün uşaqlara ilıq süd, süd və bal ilə çay, moruqlu çay şəklində isti, bol içki verilir.

Tanınmış pediatr Komarovskinin fikrincə, tonzillitin müvəffəqiyyətlə müalicəsi üçün uşağa otaqda rahat sərinlik, təmiz, nəm və təmiz hava lazımdır.

Təəssüf ki, doktor Komarovskinin qeyd etdiyi kimi, valideynlər üçün bəzən uşaq otağında mikroiqlimə daim diqqət yetirməkdənsə, gündə bir neçə dəfə durulama, masajlar ilə xroniki tonzillitin müalicəsi daha asandır.

Bundan əlavə, uşaqlarda tonzillit haqqında qısa bir videoya baxmağı təklif edirik:

Tonzillitin dərman müalicəsi

Uşaqda xroniki tonzillitin konservativ müalicəsi daxildir:

  • patogen bakterial mikrofloranı öldürən antibiotiklərin təyin edilməsi;
  • ödemi aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklərin istifadəsi - Suprastin, Claritin təyin edilir;
  • antipiretik - uşaqlara Nurofen, Parasetamol 38 ° C-ə çatan temperaturda verilir;
  • immunomodulyatorlar - IRS 19, Cycloferon;
  • B vitaminləri, askorbin turşusu;
  • badamcıqların səthini irinli filmlərdən, tıxaclardan tez təmizləməyə yönəlmiş yerli müalicə.

Tonzillitin müalicəsinin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir. Uşaqlar üçün göz yaşı tökmədən müalicə etməyə imkan verən xoş dada malik süspansiyonlar yaradılmışdır.

  • Amoksisillin + klavulan turşusu, yeməkdən asılı olmayaraq içmək:
    • 12 yaşa qədər - 3 dəfə 40 mq / kq;
    • 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr - 3 bölünmüş dozada 500 mq / 0, 125 q içmək;
  • Sefuroksim - yeməkdən sonra içmək:
    • 12 yaşa qədər - 20 mq / kq iki doza;
    • 12 ildən sonra - iki dəfə 500 mq;
  • Clindamycin - bol su ilə qəbul edin:
    • 12 yaşa qədər - gündə üç dəfə, 20 mq / kq;
    • 12 yaşdan yuxarı - 4 saatdan sonra 600 mq;
  • Lincomycin - yeməkdən 1 saat əvvəl qəbul edin:
    • 12 yaşa qədər - gündə üç dəfə. 30 mq/kq;
    • 12 yaşdan sonra yeniyetmələr - gündə 3 dəfə. 1500 mq.

Yerli müalicə

TO yerli müalicə aid etmək:

  • xəstəxanada Tonsilor cihazından istifadə edərək badamcıqların vakuum müalicəsi;
  • Geksasprey, Tantum Verde, Stopangin aerozolları ilə tonsillərin müalicəsi;
  • antiseptik məhlullarla müalicə:
    • 2 yaşdan kiçik körpələrdə bademciklər Miramistin, Protargol ilə nəmlənmiş tamponlarla müalicə olunur;
    • 2 yaşdan yuxarı uşaqlara şirin soda, furasilin, çobanyastığı, kalendula məhlulu ilə qarqara etmək təklif olunur;
  • badamcıqların səthinə interferon ehtiva edən məlhəmlərin tətbiqi;
  • nazofarenksin salin, Dolphin, Aqualor ilə yuyulması;
  • qarqara - Xlorofillipt, Ekterisid;
  • buruna efir yağı damcılarının instilasiyası;
  • 6 yaşından etibarən fizioterapiya:
    • badamcıqların səthində kvars;
    • submandibular bölgədə ultrasəs;
    • lazer terapiyası;
    • aromaterapiya.

Badamcıqların vakuumla emalı badamcıqların xüsusi şprislə yuyulması prosedurunu əvəz etdi. Tonsilor aparatı ağrı vermədən lakunaları yığılmış irindən təmizləyir.

Tıxac refleksinin şiddətini azaltmaq üçün xəstəyə anestezik lidokain yeridilir.

Niyə müalicə kömək etmir

Xroniki tonzillitdə hətta ən güclü antibiotiklər də həmişə kömək etmir. Bu, bir çox səbəbə görə baş verir, bunlar arasında:

  • simptomlar yox olduqdan sonra müalicə kursunun dayandırılması;
  • uşağın mikroflorasının təyin edilmiş antibiotikə qarşı müqaviməti.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız bir həkim antibiotik qəbul etməyi dayandıra bilər. Xəstəliyin bütün əlamətləri yox olduqda və müalicənin xəstəyə faydası olduqda belə, uşağa antibiotik verməyi dayandırmamalısınız.

Xroniki tonzillit üçün antibiotik müalicəsi kursu 10 gündür. Bütün bu müddət ərzində müalicə rejiminə ciddi riayət etməli, bol maye, rasional qidalanma, otaqda təmiz və rütubətli hava təmin etməlisiniz.

Palatin bademciklərinin çıxarılması

Konservativ müalicə kömək etmədikdə, xroniki tonzilliti əməliyyatla müalicə etmək lazımdır. Həkim zəruri hesab edərsə, bademcikləri çıxarmaqdan qorxmayın.

Palatin badamcıqları badamcıqların faringeal halqasının bir hissəsidir. Ümumilikdə faringeal halqada 6 cüt badamcıq var.

İltihablı, irinlə dolu və müalicə olunmayan badamcıqları çıxarmaqla, iltihabın xroniki ocağını aradan qaldırmaq mümkündür. Palatin badamcıqlarının funksiyaları faringeal halqanın qalan badamcıqları tərəfindən qəbul edilir.

Xəstəliyin müalicəsi üçün göstərişlər əməliyyat yolu yarana bilər:

  • otolarinqoloq:
    • yiringli iltihab farenksin ətraf toxumalarına keçdikdə paratonsilyar abse riski var;
    • otit mediası təhlükəsi var;
  • kardioloq - ürək klapanlarının divarlarına patogen mikrofloranı daxil etmək mümkündür;
  • nefroloq - qlomerulonefritin inkişafı ilə böyrək toxumalarına otoimmün zədələnmə riski artır.

Tonsillektomiya əməliyyatı

Həmişə hər ikisini silin palatin badamcıqları. xərcləyin cərrahi müdaxilə lazerlə tibbi yuxu vəziyyətində.

Prosedur yumşaq, daha az travmatikdir. Xroniki tonzillit dekompensasiya mərhələsinə girərsə və uşağın sağlamlığını ciddi ağırlaşmalarla təhdid edərsə, əməliyyat təyin edilir.

Lazer cərrahiyyəsinin üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

  • faringeal halqanın digər bademciklərinin iltihabı riskini azaltmaq;
  • toxuma travması, qanaxma riski yoxdur;
  • əməliyyatdan sonra sürətli bərpa.

Fəsadlar

Müalicə edilməzsə, tonzillit ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

  • iltihablı faringeal bademciklərdən:
    • paratonsillar, faringeal abseslər;
    • sepsis;
  • kəskin otit mediası;
  • otoimmün xəstəliklər:
    • vaskulit;
    • poliartrit;
    • revmatizm;
    • glomerulonefrit;
  • tənəffüs sistemi xəstəlikləri:
    • sətəlcəm;
    • bronşektazi;
  • ürək patologiyaları:
    • miokardit;
    • miokard distrofiyası;
    • endokardit;
  • dəri xəstəlikləri:
    • ekzema;
    • eritema;
    • sedef;
  • hipertiroidizm.

Qarşısının alınması

Tonzillitin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə çox diqqət yetirilir. Bunlara daxildir:

  • toxunulmazlığın gücləndirilməsi;
  • sərtləşmə;
  • tam yuxu;
  • balanslaşdırılmış pəhriz;
  • Şəxsi gigiyena.

Dişlərin və diş ətlərinin sağlamlığını izləmək lazımdır. Qida hissəciklərinin badamcıqların boşluqlarına düşməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez diş fırçasını dəyişdirmək, yeməkdən sonra ağzınızı yaxalamağı öyrətmək lazımdır.

Uşaqlarda tonzillit: növləri, simptomları, müalicəsi və ağırlaşmaları

Tonzillit, yoluxucu bir təbiətə təsir edən iltihablı bir prosesdir ağız boşluğu palatin badamcıqları. Uşaqlarda bu patoloji 2 yaşa çatdıqdan sonra baş verir, statistikaya görə, pik insident 5-10 yaşa düşür. Tonzillit ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur, şiddətli ağrı boğazda yüksək atəş, antibiotik ehtiyacı. Kəskin və ya xroniki formada ola bilər. Bakterial patogenin (adətən beta hemolitik streptokok) səbəb olduğu tonzillitin kəskin forması tonzillit kimi də tanınır.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Damaq badamcıqları (və ya badamcıqlar) ağız boşluğunda iki palatin tağları arasında yerləşən qoşalaşmış limfoid formasiyalardır. arxa divar boğazlar. Onlar hava ilə yoluxan patogenlərin qarşılaşdığı ilk qoruyucu maneədir. Onların əsas funksiyası yoluxucu agentlərin daha da irəliləməsinin və yerli toxunulmazlığın formalaşmasının qarşısını almaqdır. Hər bir badamcıq lakuna adlanan dərin yarıqları (təxminən 10-15 ədəd) olan məsaməli bir quruluşa malikdir.

Patogen patogenlərlə yoluxma, ən çox yayılmışı beta hemolitik streptokokdur, hava damcıları (öskürmə, asqırma), qablar, oyuncaqlar və şəxsi gigiyena vasitələri vasitəsilə həyata keçirilir. Xəstəliyə ən çox həssas olan uşaqlar bağçalara, məktəblərə, dərnəklərə, ictimai yerlər. Bundan əlavə, selikli qişalarda normal olaraq mövcud olan patogen və fürsətçi mikroorqanizmlər immunitet sisteminin ümumi zəifləməsi və ya mənfi amillərə məruz qalma fonunda aktiv şəkildə çoxalmağa başlayanda tonzillit öz-özünə inkişaf edə bilər.

Uşaqlarda tonzillitin inkişafına kömək edə bilər:

  • viral infeksiyalar (adenovirus, rinovirus, enteroviruslar, qrip virusları, parainfluenza, herpes);
  • burun tənəffüsünün pozulması;
  • adenoidit;
  • ağız boşluğunda iltihablı proseslər (kariyes, periodontit, stomatit);
  • hipotermiya;
  • stress;
  • balanssız pəhriz;
  • hipovitaminoz;
  • nazofarenksin patologiyası (sinüzit, yapışqan proseslər);
  • faringeal limfoid aparatının anatomik xüsusiyyətləri (badamcıqların dar və dərin boşluqları, çoxlu yarıq kimi keçidlər).

Risk qrupuna perinatal patologiyası, konstitusiya anomaliyaları, irsi meyllilik, allergiyaya meylli və toxunulmazlığı azalmış uşaqlar daxildir.

Tonzillitin növləri

Uşaqlarda tonzillit kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. At kəskin iltihab aydın klinik mənzərə var.

İltihabın təbiəti

Aşağıdakı növlər var:

  1. kataral. Badamcıqlarda və yaxınlıqdakı limfa düyünlərində artım, hiperemiya, ağımtıl seroz lövhə var.
  2. Lakunar. Lacunalarda sarı rəngli irinli lövhənin olması, badamcıqların şişməsi, hiperemiya və limfa düyünlərinin artması ilə xarakterizə olunur.
  3. Follikulyar. altında punktat irinli follikulların formalaşması üst qat limfoid toxuma, aydın hiperemiya.
  4. Qanqrenoz. Badamcıqların toxumasında xoralı-nekrotik dəyişikliklər baş verir, boğazın arxasında xoralar və ağımtıl-boz lövhə əmələ gəlir.
  5. fibrinli. Badamcıqlarda şəffaf ağımtıl örtünün əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, görünüş lövhə nazik bir filmə bənzəyir.
  6. Flegmonoz. Bu, bir və ya iki tərəfli absesin əmələ gəlməsi ilə badamcıqların toxumalarının irinli iltihabıdır.

Xəstəlik ildə iki dəfədən çox diaqnoz qoyularsa, xroniki iltihablı bir proses hesab olunur. Uşaqlarda onun baş verməsinin əsas səbəbi tam sağalmamış kəskin forma, tez-tez boğaz ağrısı və xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlərin görülməməsidir. Ağız boşluğunda və nazofarenksdə, burun tıkanıklığında, tez-tez SARS-də xroniki iltihablı proseslərin inkişafına kömək edin. Badamcıqlar xroniki infeksiya mərkəzinə çevrilir. Kəskinləşmə soyuq mövsümdə, payız-qış dövründə, immunitetin mövsümi zəifləməsi və aşağı temperaturlara məruz qalması ilə baş verir.

Axının təbiətinə görə

Xroniki tonzillitin iki növü var:

  1. Kompensasiya edilmiş. Yerli simptomlar var xroniki iltihab(hiperemiya, ödem, böyümə), badamcıqlar qoruyucu funksiyalarını qismən itirir.
  2. Dekompensasiya olunmuş. Badamcıqların funksiyalarının pozulması, tez-tez tonzillit, bir abses ilə çətinləşir. Yerli iltihab əlamətlərinə əlavə olaraq, sinuslarda iltihablı proseslər, daxili orqanların zədələnməsi mümkündür.

Badamcıqlarda xroniki tonzillit ilə limfoid toxumanın böyüməsi və ya ölümü tədricən baş verir, sonra birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bu baxımdan hipertrofik (limfoid formalaşmaların həcminin artması) və atrofik formaları (badamcıqların ölçüsünün azalması və qırışması) fərqlənir.

Tonzillitin simptomları

Bir uşaqda xroniki tonzillitin kəskin və kəskinləşməsi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • titrəmə, atəş, yüksək bədən istiliyi (38-40 ° C);
  • udma və əsnəmə ilə ağırlaşan müxtəlif intensivlikdə quruluq, qıdıqlama, karıncalanma və boğaz ağrısı;
  • Baş ağrısı;
  • badamcıqların böyüməsi, şişməsi və qızartıları, onların səthində abses və ya irinli lövhənin əmələ gəlməsi mümkündür;
  • pis nəfəs;
  • səsin xırıltısı, hətta müvəqqəti itkisi;
  • ümumi zəiflik, letarji, yuxululuq;
  • iştahsızlıq;
  • qıcıqlanma, əhval-ruhiyyə, yuxu pozğunluğu;
  • quru öskürək;
  • artırmaq submandibular limfa düyünləri.

Uşaqlarda badamcıqların iltihabının kəskin formasında bədənin intoksikasiya əlamətləri, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, qıcolmalar, həzm pozğunluqları qeyd olunur.

Xroniki tonzillitdə alevlenme xaricində, uşaqda simptomlar yumşaqdır. Boğazda vaxtaşırı orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq, ağız qoxusundan narahat olan, subfebril temperatur, yorğunluq, yuxululuq, quru öskürək.

Diaqnostika

Tonzillitdən şübhələnirsinizsə, diaqnozu təsdiqləmək və xəstəliyin növünü təyin etmək üçün bir pediatr və ya otorinolarinqoloqa müraciət etmək lazımdır. Uşağın vəziyyəti ağır olanda evə həkim çağırılır. Öz-özünə diaqnoz və müalicənin özünü idarə etməsi qəbuledilməzdir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aparılır:

  • anamnez toplamaq, valideynlərdən və xəstə uşaqdan müsahibə almaq;
  • boğazın selikli qişasının vizual müayinəsi (faringoskopiya);
  • servikal limfa düyünlərinin palpasiyası;
  • ümumi qan və sidik analizi.

Patogeni müəyyən etmək üçün, bakposev üçün boğazdan bir tampon alınır.

Xəstəliyin müalicəsi

Uşaqlarda tonzillitin müalicəsi tələb olunur xüsusi diqqət ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün. Bir uşağın cəsədi bu xəstəliyə dözmək böyüklərdən daha çətindir. Çox tez-tez ümumi intoksikasiya əlamətləri var, yüksək temperaturu ənənəvi antipiretiklərlə aşağı salmaq çətindir. Çox vaxt müalicə xəstəxanada aparılır.

Xəstəlik zamanı müşahidə etmək tövsiyə olunur yataq istirahəti, ehtiyatlı bir pəhrizə riayət edin, boğazın selikli qişasını qıcıqlandıran qidaları istisna edin. Əhəmiyyətli bir element tonzillitin müalicəsi bol isti içkidir (qaynadılmış su, kompotlar, çaylar), bu, xüsusilə gənc uşaqlar üçün vacib olan hipertermi fonunda susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edir. Həmçinin xəstənin yerləşdiyi otaqda tez-tez havalandırma və nəm təmizləməni təmin etmək lazımdır.

Kəskin tonzillitin effektiv və vaxtında müalicəsi təsirlənmiş badamcıqların qoruyucu funksiyalarını tam bərpa etməyə imkan verir. Dərmanların seçimi və dozası onların təhlükəsizliyini, istifadəsinin asanlığını, vəziyyətin şiddətini və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Terapevtik kursa aşağıdakı dərman qrupları daxildir:

  • antibiotiklər;
  • immunomodulyatorlar və antiviral agentlər;
  • antiseptik və yerli ağrıkəsicilər (spreylər, pastillər və lozenjlər, durulama və inhalyasiya üçün həllər);
  • antiallergik dərmanlar;
  • probiyotiklər;
  • antipiretiklər.

Antibiotik terapiyası

Uşaqlarda bakteriyaların səbəb olduğu kəskin tonzillit üçün antibiotiklər terapiyanın əsasını təşkil edir. Xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq, onlar oral (tabletlər, şərbətlər, süspansiyonlar) və ya inyeksiya şəklində (venadaxili və ya əzələdaxili enjeksiyonlar). Tez-tez istifadə edilən antibiotiklərə dərmanlar daxildir geniş diapazon antibakterial təsir, aktiv maddələr kimi:

  • seftriakson;
  • amoksisillin;
  • penisilin;
  • amoksisillin və klavulan turşusu;
  • eritromisin;
  • spiramisin;
  • azitromisin.

Antibiotik terapiyasına başladıqdan sonra vəziyyətdə nəzərəçarpacaq yaxşılaşma artıq 3-cü gündə baş verir, lakin bu, dərmanı dayandırmaq üçün bir səbəb hesab edilmir. Tonzillitin tam müalicəsi kursu 7-10 gündür, sona qədər aparılmalıdır, çünki əks halda bakteriyalarda və keçiddə müqavimət yarana bilər. iltihablı proses xroniki formaya keçir.

Yerli terapiya

Semptomları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Uşaqlarda tonzillitin müalicəsində antiseptiklərdən aşağıdakılar təyin edilir:

  • tabletlər faringosept, dekatilen;
  • spreylər inhalipt, anngilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
  • furacilin, xlorofillipt, xlorheksidin, iyodinol, miramistin həlli ilə durulama.

Birgə müalicə

Uşaqlarda antibiotiklərlə əlaqəli ishal səbəb olan mədə-bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün antibiotiklərlə birlikdə probiotik agentləri (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform) təyin edin.

Angina virus infeksiyası fonunda inkişaf edərsə, antiviral və immunomodulyatorların istifadəsi məqsədəuyğundur.

Antipiretiklərdən, ibuprofen və ya parasetamol əsasında hazırlanan preparatlar uşağın yaşından asılı olaraq şərbət, süpozituar, tablet şəklində istifadə olunur.

Müalicə xalq müalicəsi tonzillit ilə köməkçi xarakter daşıyır və yalnız həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra icazə verilir. Ən təsirlisi qarqara və buxar inhalyasiyası infuziyalar və ya həlimlər ilə dərman bitkiləri antiseptik, yumşaldıcı və antiinflamatuar fəaliyyətlə. Belə bitkilərə çobanyastığı, kalendula, adaçayı, St John's wort, evkalipt daxildir.

Fizioterapiya üsulları

İltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün yaxşı nəticələr lazer və mikrodalğalı terapiya, UHF, ultrafonoforez ilə verilir. ilə bu kursları keçirin dərman müalicəsi(vitaminlər, immunomodulyatorlar, homeopatik vasitələr) kəskinləşmələrin qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə tövsiyə olunur. Xroniki tonzillitin müalicəsi mürəkkəb və uzun bir işdir. HAQQINDA tam bərpa deyirlər 5 ildir ki, kəskinləşmə olmayıb.

Cərrahiyyə

Tez-tez tonzillit və ağır xroniki tonzillit ilə uşağa tövsiyə olunur cərrahiyyə, iltihablı badamcıqların çıxarılmasından ibarətdir (tonzillektomiya). 3 yaşına çatdıqdan sonra ümumi və ya altında həyata keçirilə bilər yerli anesteziya. Tonzillektomiya üçün göstərişlər:

  • uzunmüddətli konservativ terapiyanın səmərəsizliyi;
  • daxili orqanlardan ağırlaşmaların görünüşü;
  • paratonsiller absesi;
  • yuxarı tənəffüs yollarının hipertrofiyaya uğramış badamcıqlarla üst-üstə düşməsi.

Badamcıqların çıxarılması üçün göstərişlər tez-tez alevlenmelerdir (ildə 5 dəfədən çox).

Video: uşaq otolarinqoloqu tonzillitin səbəbləri, müalicəsi, qarşısının alınması və ağırlaşmaları haqqında

Fəsadlar

Uşaqlarda tonzillit, iltihab prosesinin sağlamlıq üçün təhlükəli olan ağırlaşmaların inkişafı ilə dolu olan xroniki formaya keçməsinin qarşısını alaraq, dərhal və adekvat müalicə edilməlidir. Müalicə olunmayan boğaz ağrısının nəticələri uşağın ömrünün sonuna qədər problemlər yarada bilər və hətta əlilliklə nəticələnə bilər.

Xəstəlik zamanı baş verən yerli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

  • paratonsillar və parafaringeal abseslər;
  • ülserlərin olması səbəbindən bademciklərdən qanaxma;
  • infeksiyanın keçidi və yaxınlıqdakı orqanlarda iltihab prosesinin inkişafı (otitis media, eustacheitis, sinüzit, sinüzit);
  • asfiksiyanın inkişafı ilə larynxin şişməsi (həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət);
  • badamcıqların ətrafında irinləmə;
  • tonzillojenik sepsis.

Bütün bədənə təsir edən və tədricən inkişaf edən tonzillitin ümumi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

  • böyrəklərin glomerulinin zədələnməsi (glomerulonefrit);
  • əldə edilmiş ürək qüsurları;
  • infeksion endokardit, miokardit;
  • romatoid artrit;
  • hemorragik vaskulit;
  • təkrarlanan pnevmoniya;
  • bronşektazi;
  • tirotoksikoz;
  • sedef, ekzema, eksudativ eritema.

Xroniki tonzillitdə ağırlaşmaların inkişafına nəzarət etmək üçün uşağın müntəzəm olaraq revmatoloq, kardioloq, nefroloq və digər mütəxəssislərə müraciət etməsi, həmçinin yuxarıda sadalanan patologiyaları erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün testlər keçməsi tövsiyə olunur.

Uşaqlarda xroniki tonzillit: simptomlar və müalicə. Pediatr məsləhəti

Xroniki tonzillit, badamcıqlarda davamlı iltihabın inkişafı ilə yoluxucu-allergik bir xəstəlikdir (tez-tez palatin, glossofaringeal daha az). Xəstəlik uşağın hər yaşında inkişaf edə bilər.

Normalda badamcıqların limfoid toxuması mikroorqanizmlər üçün ilk maneədir, onların tənəffüs yollarına nüfuz etməsinə mane olur. Xroniki tonzillitdə mikrobların təsirinə məruz qalan badamcıqlar infeksiyanın mərkəzinə çevrilir və onun digər orqan və toxumalara yayılmasına səbəb olur.

Xroniki tonzillit uşaqlar arasında əhəmiyyətli dərəcədə yayılmışdır. Statistikaya görə, bu xəstəlik 3 yaşa qədər uşaqların 3% -də, 12 yaşa qədər uşaqlarda isə təxminən 15% -də aşkar edilir. Tez-tez və uzun müddətli xəstələr qrupundan olan uşaqların yarısından çoxunda xroniki tonzillit var.

Xəstəliyin səbəbləri

Adətən, xroniki tonzillitin başlanğıcı tez-tez boğaz ağrıları ilə müşayiət olunur, baxmayaraq ki, müalicə edilmədikdə və ya müalicə kursu tamamlanmazsa, kəskin tonzillitin bir hadisəsindən sonra da proses xroniki formaya keçidlə başa çata bilər.

Badamcıqların xroniki iltihabının törədicisi aşağıdakılar ola bilər:

  • beta-hemolitik streptokok (ən çox yayılmış);
  • hemofilik basil;
  • pnevmokok;
  • stafilokokk.

IN nadir hallarda xroniki tonzillitə viruslar, mikoplazmalar, xlamidiyalar, göbələklər səbəb olur.

Onların hamısı nazofarenksdə mikrofloranın disbiozuna səbəb ola bilər ki, bu da badamcıqlarda lakunaların özünü təmizləməsi, xroniki iltihaba səbəb olan patogen mikrofloranın inkişafı və çoxalması prosesində pozulmalara səbəb olur.

Badamcıqlarda patogen mikrofloranın aktivləşməsi hipotermi, kəskin respirator virus infeksiyaları, toxunulmazlığın azalması, stresli vəziyyət. Bu amillər xroniki tonzillitin kəskinləşməsinə səbəb olur. Xəstəlik uşaqlarda daha çox inkişaf edir qida allergiyası, raxit, xroniki rinit, hipovitaminoz və immuniteti azaldan digər amillər.

Nadir hallarda, daha əvvəl heç vaxt boğaz ağrısı olmayan uşaqlarda xroniki tonzillit halları var - sözdə qeyri-anginal forma. Bu vəziyyətdə səbəb palatin bademciklərinin iltihab prosesində iştirak etdiyi xəstəliklərdir: stomatit, adenoidit, paradontoz, kariyes, sinüzit.

Patogenlər bademciklərin limfoid toxumasına, qana və limfa damarlarına aktiv şəkildə nüfuz edir. Onların buraxdıqları toksinlər allergik reaksiyaya səbəb olur. Xroniki iltihabın kəskinləşməsi hiperplaziyaya və çapıqlara və ya əksinə, badamcıqların atrofiyasına səbəb olur.

Atrofik tonzillit zamanı badamcıqların limfoid toxumasını lifli toxuma əvəz edir, badamcıqlar isə kiçilir. Hipertrofik tonzillit ilə birləşdirici (lifli) toxuma da böyüyür, lakin irinli follikulların artması səbəbindən lakunalardan kistlər əmələ gəlir, buna görə də badamcıqların ölçüsü artır.

Təsirə məruz qalan badamcıqda kiçik püstüllərin və ya genişlənmiş lakunaların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, xroniki tonzillitin follikulyar və ya lakunar formaları fərqlənir. Və limfoid toxumasının zədələnməsi müxtəlif nahiyələrdə qeyri-bərabər olduğundan badamcıqların səthi qeyri-bərabər, kələ-kötür olur.

Xroniki tonzillit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  1. Badamcıqların lakunalarında irinli tıxaclar. Onlar selikdən, aşınmış epitel hüceyrələrindən, mikroblardan ibarətdir və badamcıqlarda iltihablı prosesə səbəb olurlar. Epitelin rədd edilmiş hüceyrələrinin yerinə, lakunalarda yerləşən bakteriyalar üçün daimi giriş qapıları meydana gəlir. Tıxaclar sinir uclarının qıcıqlanmasına səbəb olur ki, bu da qıdıqlanma və boğaz ağrısı hissi, öskürək istəyi, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və qulaqlarda ağrı ilə özünü göstərir.
  2. Badamcıqlara təzyiqlə lakunalardan irinə bənzər məzmunun axması.
  3. İrinli tıxacların olması ilə əlaqəli pis nəfəs.
  4. Palatin tağları ilə badamcıqların yapışmalarının (yapışmasının) əmələ gəlməsi.
  5. Genişlənmiş submandibular limfa düyünləri, zondlama zamanı sıx və həssasdır, birlikdə lehimlənmir.
  6. Ön palatin tağlarının qızartı.
  7. 37,5 0 C daxilində temperaturun uzun müddət artması.
  8. Tonzillitin kəskinləşməsi ilə uşaq tez yorulur, şıltaq və əsəbi olur, başı ağrıyır.

Xroniki tonzillitin təhlükəsi nədir

Xroniki tonzillit, uşağın bədənində infeksiyanın daimi fokusudur, yalnız immunitet sistemini zəiflədir, həm də bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər:

  • ürəyə təsir edən revmatizm (qüsurların inkişafı ilə) və oynaqlar;
  • böyrək xəstəliyi və sidik sistemi(qlomerulonefrit və pielonefrit);
  • eşitmə itkisi ilə otit mediası;
  • sətəlcəm;
  • poliartrit (oynaqların iltihabı);
  • allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi;
  • sedef (dəri xəstəliyi).

Xroniki tonzillit tirotoksikozun (tiroid xəstəliyi) səbəbi ola bilər. Uzun müddət müalicə olunmayan tonzillit inkişafa səbəb ola bilər otoimmün xəstəlik immunitet sistemindəki nasazlıq nəticəsində bədəndə öz hüceyrələrinə qarşı antikorlar istehsal edildikdə.

Ona görə də vəziyyəti nəzarətsiz buraxmaq olmaz. KBB həkimi ilə vaxtında əlaqə saxlamaq və uşağı müalicə etmək lazımdır.

Bir mühafizəkar var cərrahi müalicə xroniki tonzillit.

Prosesin kəskinləşməsi ilə konservativ müalicə aparılır:

  • boğazdan bakterioloji smear nəticələrinə görə patogenin həssaslığını nəzərə alaraq antibiotik terapiyası;
  • bakteriofagların aktual tətbiqi: bakteriofaqlar bakteriyalar üçün viruslar adlanır - streptokoklar və stafilokoklar. Patogenin antibiotiklərə həssas olmadığı halda xroniki tonzillitin bakteriofaqlarla müalicəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir;
  • badamcıqların suvarılması və ya dezinfeksiyaedicilərin məhlulları və ya aerozolları ilə qarqara (furatsilina məhlulu, soda məhlulu);
  • antimikrobiyal təsiri olan dərmanların rezorbsiyası üçün tablet şəklində istifadə (Decatilene, Antiangin və s.);
  • müalicə homeopatik preparatlar tonzillitin şiddətlənməsi və profilaktikası üçün istifadə edilə bilər (dərman və doza uşaq homeopat tərəfindən seçilməlidir);
  • fizioterapiya müalicəsi (farenksin boru-kvars, UHF, ultrasəs).

Cərrahi müalicə (badamcıqların çıxarılması) yalnız xroniki tonzillitin dekompensasiya mərhələsi diaqnozu qoyulduqda həyata keçirilir: badamcıqlar tamamilə təsirlənir və onun bərpası imkanı olmadan qoruyucu funksiyanı yerinə yetirmir. Yoluxmuş badamcıqlar gətirir uşaq bədəni daha çox zərər daha yaxşı və cərrahi müdaxilə yeganə çıxış yoludur.

Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

  • orofarenksin irinli iltihabı;
  • tonzillitin səbəb olduğu digər orqanların lezyonları;
  • tonzillojenik sepsis;
  • təsirinin olmaması konservativ müalicə, tonzillitin tez-tez kəskinləşməsi ilə sübut edildiyi kimi (cərrahiyyə üçün mütləq göstərici ildə 4 və ya daha çox dəfə streptokokk tonzillitin baş verməsidir).

Əvvəllər badamcıqlar bir skalpel ilə çıxarılırdı - əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunan olduqca ağrılı bir üsul. Hazırda yeni texnologiyalar, o cümlədən badamcıqların lazerlə çıxarılması tətbiq edilir.

Lazer cərrahiyyəsinin üstünlükləri göz qabağındadır:

  • yüksək dəqiqlikli və daha az travmatik üsul;
  • funksiyasını itirmiş təsirlənmiş bademciklərin bir hissəsinin çıxarılması imkanı;
  • qan damarlarının lazer laxtalanması səbəbindən minimal qan itkisi;
  • fəsadların aşağı riski;
  • bərpa dövrünün qısaldılması;
  • təkrarlanma ehtimalı azdır.

Lazer əməliyyatları ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir ki, uşaq üçün stresli vəziyyəti istisna etmək və cərrahın çıxarılmasını dəqiq yerinə yetirmək imkanı verir. Əməliyyat 45 dəqiqəyə qədər davam edir. Uşaq yuxudan oyananda boyun nahiyəsinə buz paketi çəkilir.

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ağrıkəsicilər və antibiotiklər istifadə olunur. Bir neçə gün ərzində uşağa maye qida və dondurma verilir (isti yeməklər istisna olunur).

Tonsillektomiyanın başqa üsulları da var - maye azot və ya ultrasəs istifadə edərək. lazer əməliyyatı- onlardan ən yumşaqı. Seçim əməliyyat üsulu birləşdirici toxumanın böyümə dərəcəsindən, çapıqların sıxlığından və orofarenksin toxumaları ilə birləşməsindən asılı olaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

  • kəskin iltihablı proseslər (bademciklərin çıxarılması sağaldıqdan 3 həftə sonra mümkündür);
  • qan xəstəlikləri və laxtalanma sisteminin pozğunluqları;
  • diabetes mellitus;
  • aktiv vərəm;
  • orofarenksin damarlarının anevrizması və digər damar anomaliyaları;
  • qızlarda menstruasiya.

Xroniki tonzillitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Uşağa yeməkdən sonra ağzını yaxalamağı öyrətmək lazımdır. Durulama üçün çobanyastığı, palıd qabığı, kalamus kökünün həlimlərindən ayrıca və ya ödəniş şəklində istifadə edə bilərsiniz. Bitki çayları şifahi olaraq qəbul edilir. Hazır kolleksiyaları (aptekdə) almaq daha yaxşıdır, çünki kolleksiyanın komponentlərinin bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqəsini nəzərə almaq vacibdir. Ödənişlər fərqli fəaliyyət istiqamətinə malik ola bilər:

  • antiinflamatuar təsir göstərən bitki çayı: bərabər miqdarda koltsfoot, St John's wort, yovşan, şüyüd, adaçayı, kəklikotu, calamus və pion kökü, çobanyastığı və kalendula çiçəkləri, qarağat yarpaqlarını qarışdırın; 1 ç.q kolleksiya, 200 ml qaynar su tökün, 4 saat buraxın, bir qaynadək gətirin, süzün və uşağa gündə 2 dəfə (yaşdan asılı olaraq) 50-100 ml içmək verin;
  • İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün bitki çayı: St. bir stəkan qaynar suda qarışığı dəmləyib adi çay kimi içmək.

Ümumi tonik olaraq, qarışığı hazırlaya bilərsiniz: 5 hissə çuğundur suyu, 3 hissə itburnu siropu, 1 hissə limon suyu, qarışdırın və bir gün soyuducuda saxlayın, yeməkdən sonra 1-2 tsp qəbul edin. gündə 3 dəfə.

  • şüşə başına ilıq su 1 tsp əlavə edin. duz və 5 damcı yod (yoda allergiya olmadıqda) və hər 3 saatdan bir yuyun;
  • 2 böyük diş sarımsağı presdə əzin, şirəsini sıxıb bir stəkan qaynar südə əlavə edin, sərinləyin və gündə iki dəfə qarqara edin.

Tonzillitin müalicəsində yaxşı təsir inhalyasiya verir. Onlar üçün istifadə edə bilərsiniz spirt tinctures evkalipt və ya St John's wort (1 litr qaynar suya 1 xörək qaşığı tincture, 15 dəqiqə buxar nəfəs), adaçayı dəmləməsi (bir stəkan qaynar suya 1 xörək qaşığı ot, 20 dəqiqə buraxın və 1 litr qaynar suya əlavə edin. ).

Xroniki tonzillitin qarşısının alınması üçün pediatrdan məsləhətlər

Bir uşaqda xroniki tonzillit varsa, alevlenmenin qarşısını almaq üçün ildə ən azı 2 dəfə profilaktik kurs keçirmək vacibdir. Müalicə KBB həkimi tərəfindən təyin edilməli və bir ay ərzində nəzarət edilməlidir.

Buraya Bicillinin profilaktik dozaları, gündə 2 dəfə qarqara üçün antiseptik məhlulların istifadəsi (furacilin, Xlorofillipt məhlulları, çobanyastığı, adaçayı, kalendula və s.)

Ümumi və yerli kvars şüalanması şəklində fizioterapevtik müalicə yerli toxunulmazlığı artırır, qan və limfa dövranını yaxşılaşdırır.

Yaxşı bir təsir, lakunların lakunar forması ilə tonzillitin furacilin, Rivanol və ya salin həlli ilə yuyulması ilə verilir (bəzən penisilin əlavə etməklə). Follikulyar forma ilə prosedurun mənası yoxdur.

Digər eyni dərəcədə vacibdir profilaktik tədbirlər:

  • uşağın ağız boşluğunun təmizliyinin təmin edilməsi (yeməkdən sonra yuyulma);
  • diş və diş əti xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
  • mənzildə gigiyena;
  • rasional qidalanmanın təmin edilməsi;
  • gündəlik rejimə ciddi riayət etmək, kifayət qədər yuxu, uşaq üçün kifayət qədər məşq yükü;
  • gündəlik təmiz havaya məruz qalma;
  • hipotermi istisna etmək;
  • uşağın bədəninin və onun badamcıqlarının sərtləşməsi (kəskinləşmədən, kiçik hissələrdə bademcikləri soyuq içkilərə alışdırın);
  • uşaq bayıra çıxmazdan və ya soyuq yemək yeməzdən əvvəl əllərin aşağı çənədən körpücük sümüklərinə yüngül vuruş hərəkətləri ilə badamcıqların masajı;
  • müsbət təsir göstərir ümumi dövlət uşaq uzun müddətli qalmaq dəniz sahilində.

Xülasə valideynlər üçün

Xroniki tonzillitin təzahürləri həmişə tələffüz edilmir, buna görə də valideynlər üçün körpədə onun varlığını müəyyən etmək asan deyil. Bu xəstəlik öz fəsadları ilə uşağın ömrünün sonuna qədər problemlər yarada bilər, ona görə də vaxtında diaqnoz qoymaq və müalicə etmək vacibdir.

KBB orqanlarının müayinələri xəstəliyi müəyyən etməyə və düzgün yerli və düzgün aparmağa kömək edəcəkdir ümumi müalicə. Valideynlərdən diqqət və səbr tələb edir. Vaxtında profilaktik tədbirlər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alacaqdır. 5 il ərzində xroniki tonzillitin kəskinləşməsi olmadıqda, uşağın müalicəsi haqqında danışmaq olar.

Bademcikler var əhəmiyyəti. Bədəndə - onlar daha dərin tənəffüs orqanlarını (bronxlar, ağciyərlər) bakteriyalar, viruslar, göbələklər kimi patogenlərin təsirindən qoruyan təbii filtr və maneədir. Tonzillit badamcıqların iltihabıdır. Çox vaxt faringeal bademciklər iltihablı proseslərə məruz qalır. Xəstələrin ən böyük qrupu 12 yaşa qədər uşaqlardır. Bir yaşdan kiçik körpələrdə xəstəlik nadir hallarda baş verir, çünki bu yaşda bademciklər hələ formalaşmamışdır.

Orofarenksin arxasında iki palatin badamcıqlar yerləşir. Ən tez-tez iltihab olurlar, lakin iltihablı proseslər faringeal, lingual və ya boru badamcıqlarında da baş verə bilər.

Bir uşaqda xroniki tonzillit, bademciklərin qoruyucu maneə funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur, onlar patogenlərin yaşayış və çoxalmasına çevrilirlər.

Kəskin tonzillit uşaqlarda vaxtında, səhv və ya çox vaxt müalicəsi tamamlanmamış xroniki tonzillitə çevrilir.

Bir uşaqda xroniki formada tonzillitin səbəbləri çox müxtəlifdir. Xəstəliyin ən çox yayılmış törədicisi beta-hemolitik streptokok bakteriyalarıdır. Daha az yaygın olaraq, xəstəliyin səbəbi kimi bakteriyalardır: Haemophilus influenzae, pnevmokok, stafilokokk. Tonzillitin viruslar və göbələklər tərəfindən törədildiyi hallar olduqca nadirdir. Lakin onların hamısı nazofarenksdə mikrofloranı pozmağa qadirdir. Onların aktiv həyatı iltihaba səbəb olur.

Risk qrupuna hələ 5 yaşı olmayan uşaqlar daxildir, onların immuniteti yalnız formalaşır. Bir il və ya daha qısa müddət ərzində bir neçə, bəzən bir boğaz ağrısından əziyyət çəkən uşaqlar xroniki xəstəliyə həssasdırlar.

Streptokok olsa da patogen mikrob, lakin demək olar ki, hər bir insanın mikroflorasında olur. At normal vəziyyət sağlamlıq və gigiyena qaydaları, o, aktiv deyil. Mikrobun sürətli və aktiv çoxalması aşağıdakı hallarda başlayır:

  • immunitet sisteminin zəifləməsi (SARS, qripdən sonra və ya zamanı);
  • bədənə giriş böyük rəqəm patogenlərin bir gərginliyi (xəstədən boğaz ağrısı ilə infeksiya);
  • hipotermiya;
  • stress.

Xroniki tonzillitin tezliyinə kömək edə bilər, məsələn:

  • xroniki sinüzit;
  • kariyes və periodontal xəstəlik;
  • allergiya;
  • raxit;
  • vitamin və mineralların qeyri-kafi qəbulu.

Badamcıqların toxuması boş bir quruluşa malikdir və bolca qanla təmin edilir və limfa damarları, bu da onu infeksiyaya qarşı xüsusilə həssas edir.

Periyodik olaraq kəskinləşən tonzillit bademciklərin toxumalarında dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar birləşdirici toxumadan çapıqların əmələ gəlməsi səbəbindən arta bilər və ya əksinə atrofiya, sonra qırışlar meydana gəlir. Çapıqların meydana gəlməsi ilə badamcıq böyüyür, kələ-kötür bir formaya malikdir, tez-tez lakunalarında (girintilər və çökəkliklər) fokuslar əmələ gəlir. irinli iltihab, həmçinin follikullarda irin yığılması badamcıqların artmasına səbəb olur.

Xroniki tonzillit nədir və onu necə müalicə etmək bir çox valideyni maraqlandırır. Müalicə protokolu bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

  • uşağın ümumi sağlamlığı;
  • badamcıqların vəziyyəti;
  • uşağın yaşı.

Xroniki tonzillitin simptomları

Uşaqlarda xroniki tonzillitin müalicəsi bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. O, xəstənin müayinəsi və boğazdan və qandan tamponlar üzərində aparılan analizlərin nəticələrinə əsasən düzgün diaqnoz qoyacaq, müalicə üsulları ilə bağlı tövsiyələr verəcək.

Uşaqlarda xroniki angina, əgər səbəb olarsa bakterial infeksiya yalnız antibiotiklərlə müalicə olunur.

Xroniki bir xəstəliyin başlanğıcını necə qaçırmamaq olar. Bunu hamımız bilirik kəskin formalar xəstəliklər həmişə sürətli başlanğıc və kurs ilə müşayiət olunur. Xroniki ilə hər şey daha mürəkkəbdir. Xəstəliyin başlanğıcı uşağın rifahında ciddi dəyişikliklərə səbəb olmadan, gizli atipik formada baş verə bilər. Bu, valideynlərin problemə diqqətini azalda bilər.

Həm tənəffüs orqanlarının, həm də digər orqan və sistemlərin digər xəstəlikləri ilə mümkün olan xroniki tonzillitin simptomları:

  1. Temperaturun subfebril göstəricilərə (37,0-37,5 C) qədər uzun müddət artması. Ancaq belə bir artım müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.
  2. Pis nəfəs. Diş problemlərini, mədə-bağırsaq traktının problemlərini istisna edin.
  3. Yorğunluq, şıltaqlıq, əsəbilik, baş ağrısı. Bir çox daha az ciddi şərtlər üçün çox yaygın bir simptom.
  4. Boğazın qızartı. Bu simptom SARS-da da özünü göstərir. Kəskin respirator virus infeksiyaları ilə xroniki tonzillit arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, respirator virus xəstəlikləri tələffüz olunmasa da, rinit, sadə bir şəkildə, snot ilə müşayiət olunur. Uşağın burnu yaxşı nəfəs alırsa və heç bir axıntı yoxdursa, bu həyəcan verici bir simptomdur.

Xroniki tonzillitin simptomları, birmənalı olaraq ona işarə edir.

  1. Badamcıqların girintilərində irinli tıxacların olması və basdıqda onlardan irin çıxması.
  2. Narahatlıq, qıcıqlanma, qıdıq və boğaz ağrısı hissi. Qulaqlar ağrıya bilər.
  3. Alt çənənin altındakı limfa düyünlərinə təzyiqlə böyümə, sıxılma, ağrı.
  4. Badamcıqlar və palatin tağları arasında yapışmaların əmələ gəlməsi.

Hər bir uşaqda boğaz problemi az və ya çox ola bilər. Xəstəlik zamanı qızartı dərəcəsi və olmayan valideynlərə vəziyyətin şiddəti tibbi təhsil, yalnız xəstəlik zamanı deyil, həm də boğazı müşahidə edib-etmədiklərini müəyyən etmək asan olacaq sağlam vəziyyət. Doktor Komarovski valideynlərə uşaqları ilə daha tez-tez "xəstəxanaya" oynamağı məsləhət görür. Belə bir vəziyyətdə, boğazın vəziyyətində hər hansı bir dəyişiklik xəstəliyin başlanğıc mərhələsində nəzərə çarpacaqdır.

Kəskinləşmə zamanı necə müalicə etmək olar

Hətta yaxşı müalicə olunan angina ( kəskin tonzillit), SARS və ya başqa bir infeksiya bir müddət sonra xroniki tonzilliti gücləndirə bilər. Uşaqlarda xroniki tonzillitin qarşısının alınması nə olursa olsun, həyata keçirilir, lakin vəziyyətlər bəzən əlverişsiz inkişaf edir. Valideynlər tez-tez sual verirlər: xroniki tonzilliti müalicə etmək mümkündürmü?

Xəstəliyin ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət edin. Xəstəlik həm konservativ, həm də cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Kəskinləşmə halında müalicə yalnız dərman vasitəsi ilə aparılır və sağaldıqdan sonra remissiya mərhələsində cərrahi müdaxilə göstərilir.

Bir əməliyyat üçün bir göstərici bademciklərin qoruyucu funksiyanı yerinə yetirə bilməyəcəyi qədər təsirləndiyi və onu bərpa etmək cəhdlərinin nəticə vermədiyi bir vəziyyət olacaqdır. Əməliyyat yoluxmuş orqanlar infeksiyanı digər orqanlara və bədən sistemlərinə yaydıqda göstərilir.

Bir uşaqda ildə dörd dəfədən çox streptokokk tonzillit baş verərsə, əməliyyat aparılır.

Bir əməliyyat təyin etməzdən əvvəl, iştirak edən həkim konservativ müalicə ilə xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışacaqdır.

Müalicə

Dərman müalicəsi infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq, ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. İşarələr, simptomlar və müalicə - bu kompleks tam olaraq dərman müalicəsi ilə əhatə olunur.

Bakterial xroniki tonzillit ilə antibiotik kursu tələb olunur. Dərman seçimi bakteriyaların müəyyən növ dərmanlara həssaslığından asılıdır.

Xəstəliyin müalicəsi üçün antibiotiklər ən çox bir sıra istifadə olunur:

  • penisilinlər (amoksisillin, penisilin, oksasilin, timentin);
  • makrolidlər (klaritromisin, eritromisin);
  • sefalosporinlər (seftriakson, sefazolin və triakson);
  • linkosamidlər (klindamisin və linkomisin).

Antibiotiklərin təyin edilməsi ilə yanaşı, yuyulma və suvarma yolu ilə bakteriyalara yerli təsir göstərən agentlər də aiddir:

  • xlorofillipt;
  • Streptokok bakteriofaqı.

Müraciət edin dezinfeksiyaedici maddələr durulama şəklində (Furacilin, Miramistin).

Boğazdakı ağrıları və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün udulan tabletlər və lozenjlər, həmçinin spreylərdən istifadə etmək təsirli olur:

  • Antiangin,
  • Strepsils,
  • Tantum Verde,
  • Septolete,
  • Lizobakt.

Bu vəsaitləri udmağı bacaran uşaqlara vermək tövsiyə olunur, çünki təsir uzun müddətli əmmə ilə baş verir. Yalnız badamcıqlarda deyil dərman məhsulu, həm də bol tüpürcək onların səthini yuyur.

  • Badamcıqların ümumi şişkinliyini azaltmaq üçün antihistaminiklər təyin edilir (Suprastin, Loratodin, Zodak).
  • Temperatur 38 C-dən yuxarı qalxdıqda antipiretik preparatlar (Paracetamol, Ibuprofen) istifadə olunur.
  • İmmuniteti artırmaq üçün immun gücləndirici dərmanlar (Tonsilgon) təyin edilə bilər.

Xəstəlik müalicə olunmazsa nə olar

Xəstəliyin müalicəsi diqqətlə və diqqətlə aparılmalıdır. Bir uşağın xroniki tonzillitə sahib olması onu risk altına qoyur. İnfeksiyanın, xüsusilə streptokokların davamlı fokusları istənilən vaxt ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, məsələn:

  • ürəyin və oynaqların revmatizmi;
  • böyrək xəstəliyi (böyrəklərin iltihabı - pielonefrit və böyrək dolaşıqları - qlomerulonefrit);
  • otit mediası və nəticədə eşitmə itkisi;
  • otoimmün xəstəliklər (tiroid bezi, poliartrit).

İnfeksiya ilə mübarizə aparan bədən bu iş üçün böyük potensial sərf edir. Hətta vitaminlər qəbul etmək və sağlam qidalanma uzun müddət ərzində uşağın gücünü lazımi səviyyədə saxlaya bilməyəcək. xroniki xəstəliklər. Uşaq tez yorulur, yavaş-yavaş sağalır. Məktəb göstəriciləri aşağı düşür, bölmə və dərnəklərdə iştirak etmək imkanı yoxdur. Bütün bunlar tam inkişafa təsir edən ən yaxşı yol deyil.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xroniki tonzillit üçün xalq müalicəsi ilə müalicə əsas deyil, yalnız əlavə olaraq özünü sübut etdi. olmadan farmakoloji preparatlarəvəzolunmazdır və bunu hər bir valideyn dərk etməlidir.

Kompleks xalq üsulları daxildir:

  • bol içki bitki çayları, infuziyalar, vitaminli içkilər;
  • dərman infuziyaları ilə qarqara;
  • inhalyasiya.

Dərman çayları üçün çobanyastığı, koltsfoot, adaçayı, kəklikotu, kalendula, palıd qabığı, calamus kökünün çiçəklərindən istifadə olunur. İmmunostimulyasiya edən çaylar faydalıdır - qatırquyruğu, yabanı rozmarin, yabanı qızılgüldən. Eyni otlardan bişirmək və yaxalamaq olar.

İnhalyasiya üçün dəmlənmiş kimi istifadə edin müalicəvi otlar, və otlar üzərində spirt tinctures, və efir yağları: küknar, çay ağacı, evkalipt. İnhalyasiya normal temperaturda aparılır.

Proqnoz

Diqqətli, ağlabatan və davamlı müalicə ilə proqnoz çox əlverişlidir. Xroniki tonzillitdən əziyyət çəkən çox sayda uşaqların yalnız kiçik bir hissəsi bu diaqnozla yox olur böyüklər həyatı. Xəstəliyə qalib gəlmək üçün böyüyən uşağa özünə qulluq etməyi, gigiyena norma və qaydalarına riayət etməyi, sağlamlığının qayğısına qalmağı öyrətmək, ən əsası isə elementar prosedurları mütəmadi olaraq yerinə yetirməyə tənbəllik etməmək vacibdir.

Farmakoloji preparatlardan və dərmanlardan istifadə edərkən ənənəvi tibb, uşağın vəziyyətinə diqqətli və diqqətli olun. Allergik reaksiyalar yalnız dərmanlara deyil, həm də otlar, tinctures, efir yağlarına səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyətini izləyin və ən kiçik bir pisləşmə halında təcili ixtisaslı tibbi yardım axtarın.

Xəstə uşağa çoxlu maye içmək verin, onun həddindən artıq soyumamasına diqqət yetirin.

Qarşısının alınması

"Xroniki tonzillit" diaqnozu ilə profilaktik müalicə kursları ildə ən azı iki dəfə aparılır. Belə üsullarla kəskin xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq daha yaxşıdır. Müalicə KBB-ni təyin edir və nəzarət edir.

Boğazı və ağzı iltihabı aradan qaldıran və yüngül antibakterial təsir göstərən otlarla qarqara etmək mütəmadi olaraq edilə bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • ağız boşluğunu təmiz və sağlam saxlamaq;
  • diş həkiminə müntəzəm səfərlər;
  • soyuq içkilər və yeməklər içməklə badamcıqların sərtləşməsi;
  • müntəzəm yay uzun (14 gündən çox) dənizə səyahətlər;
  • badamcıq masajı.

Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün ildə bir neçə dəfə (UHF, boru-kvars) fizioterapiya prosedurlarından keçmək yaxşıdır.

Ümumi profilaktikaya aşağıdakılar daxildir: sağlam qidalanma, yaxşı istirahət təmiz havada, bütövlükdə bədənin sərtləşməsi.


Uşaqlarda xroniki tonzillit, badamcıqların (palatin, faringeal) limfoid toxumasının iltihablı lezyonu ilə müşayiət olunan infeksion-allergik xarakterli bir xəstəlikdir. Pediatrik praktikada bu xəstəlik aktual problemlərdən biri hesab olunur, çünki statistikaya görə, immuniteti zəifləmiş demək olar ki, hər ikinci uşaq xroniki tonzillitdən əziyyət çəkir.

Uşaqda xroniki tonzillit - inkişafın səbəbləri

Ümumi olaraq angina adlanan kəskin tonzillit qəfil inkişaf edir və aşağıdakılarla müşayiət olunur: ağır simptomlar bədənin intoksikasiyası, qızdırma, boğaz ağrısı. Müalicəni mümkün qədər tez başlayın xəbərdarlıq əlamətləri, angina çox həyati orqanlara (ürək, oynaqlar, böyrəklər) təsir edən ağırlaşmalarla təhlükəli olduğundan. Yanlış seçilmiş və ya tamamlanmamış müalicə tonzillitin xroniki hala gəlməsinə səbəb olur. Xəstəlik hər yaşda bir uşaqda inkişaf edə bilər, lakin daha çox 8 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Xroniki tonzillitdir fokus infeksiyası patogen mikrofloranın olması ilə uzun müddət davam edən iltihabın saxlanıldığı. Xəstəliyin əsas səbəbi streptokok və ya bədənə nüfuz edir stafilokok infeksiyası (Staphylococcus aureus, beta-hemolitik streptokokk). Onlara əlavə olaraq, aşağıdakılar patologiyanın inkişafına kömək edə bilər:

  • pnevmokoklar;
  • hemofilik basil;
  • anaerob mikroorqanizmlər;
  • adenoviruslar;
  • Coxsackie və ya Epstein-Barr virusları;
  • mikoplazma, xlamidiya və ya göbələklər.

Bildiyiniz kimi, badamcıqların limfoid toxuması patogenlərin nüfuz etməsinə mane olan bir maneə funksiyasını yerinə yetirir. Ancaq iltihab prosesinin təsiri altında və yoluxucu xəstəliklərdən (tonzillit, difteriya, qızılca) əziyyət çəkdikdən sonra ümumi toxunulmazlığın azalması fonunda badamcıqlar artıq öz vəzifələrinin öhdəsindən gəlmirlər.

Xroniki tonzillitdə onlar yalnız qoruyucu funksiyalarını itirmirlər, həm də özləri infeksiyanın ocağına çevrilirlər, bu zaman patogen mikrofloranın çoxalması və sonra digər orqan və toxumalara yayılır. Həkimlər xroniki tonzilliti sosial xəstəlik adlandırırlar, çünki toxunulmazlığın ümumi azalması yaşayış şəraiti və ətraf mühitlə birbaşa bağlıdır.

Böyük şəhərlərdə çirkli hava, keyfiyyətsiz su, qeyri-sağlam qidalanma, həyatın çılğın tempi, hətta uşağın gündəlik stress faktorlarından əziyyət çəkdiyi zaman sağlamlığına ən çox mənfi təsir göstərir. Zəifləmiş bir bədən artıq xroniki xəstəliklərlə nəticələnən patogen virusların və bakteriyaların hücumuna tam müqavimət göstərə bilməz.

Xəstəliyə səbəb olan digər səbəblər və amillər:

  • tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər( , qrip, );
  • ağızda, burunda, paranazal sinuslarda xroniki infeksiya ocaqlarının olması;
  • qida və mövsümi allergiya:
  • ağır hipotermi;
  • balanssız pəhriz;
  • əlverişsiz təsiri mühit(qaz çirklənməsi, tozluluq).

Çox vaxt uşaqlarda xroniki tonzillitin inkişafının səbəbi olur müşayiət olunan xəstəliklər nazofarenks (sinüzit, rinit, adenoidlər, poliplər, sapmış septum). Bu cür patologiyaların gedişi burun tıkanıklığı ilə müşayiət olunur, buna görə uşaq daim ağızdan nəfəs almağa məcbur olur, bu da selikli qişanın həddindən artıq qurumasına və patogen mikrofloranın çoxalması üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına səbəb olur.

Yaşlı yaşda stomatit, çürük dişlər və ya periodontal xəstəlik (diş ətinin iltihabı) təhrikedici faktora çevrilə bilər. Bu infeksiya ocaqlarından patogenlər asanlıqla nazofarenksin toxumalarına daxil olur və iltihab prosesinin inkişafına kömək edir.

Allergiyalar rol oynayır (məsələn, qida və ya mövsümi allergik reaksiyalar), həmçinin uşağın ziyarətə başladığı dövrlərdə ən çox ifadə olunan stress faktorları uşaq bağçası və ya məktəb. Təhrikedici amillərin birləşməsi toxunulmazlığın azalmasına kömək edir və xəstəliyin relapslarına səbəb olur.

Uşaqlarda xroniki tonzillit: xəstəliyin növləri

At xroniki kurs yoluxucu proses patogenlər badamcıqların, limfanın toxumalarına aktiv şəkildə nüfuz edir və həyati orqanlara təsir edərək qan axını ilə bütün bədənə yayılır. Onların buraxdıqları toksinlər allergik reaksiyalara səbəb ola bilər, oynaqların, ürək əzələlərinin zədələnməsinə kömək edə bilər və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xroniki tonzillitin sadə bir forması ilə yalnız yerli simptomlar (nasiyyətsizlik, boğaz ağrısı) görünürsə, qızdırma, yüksək temperatur, ürək ritminin pozulması və davamlı servikal limfadenit kimi toksik-allergik simptomlar müşahidə olunur.

Bilmək yaxşıdır

Kompensasiya edilmiş mərhələdə (kəskinləşmədən) xroniki tonzillit sadəcə infeksiyanın hərəkətsiz bir mərkəzidir. Eyni zamanda uşağın səhhəti normaldır, xarakterik simptomlar angina yoxdur, badamcıqların maneə funksiyaları pozulmur.

Dekompensasiya mərhələsində tonzillit ağırlaşmalara səbəb olan tez-tez kəskinləşmə ilə özünü göstərir - eşitmə orqanlarına və ya paranazal sinuslara təsir edən iltihablı proseslər, irinli abseslər, oynaqların, böyrəklərin və ya ürək əzələlərinin zədələnməsi.

İnkişaf və lokalizasiyanın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq patoloji proses, xroniki tonzillit bir neçə növə bölünür:

  • lakunar- iltihab prosesi badamcıqların lakunalarından kənara çıxmır;
  • lakunar-parenximatoz- iltihab yalnız lakunaları deyil, həm də badamcıqların limfadenoid toxumalarını əhatə edir;
  • flegmonoz- infeksiyanın odağı palatin badamcıqlarının limfadenoid toxumasında cəmləşmişdir;
  • sklerotik- iltihab badamcıqların və ətraf toxumaların böyüməsinə səbəb olur.

Xroniki tonzillit, infeksiyanın daimi bir mərkəzi olaraq, uşağın bədənini zəiflədir, tükənir immun sistemi və adekvat müalicə olmadıqda ağır ağırlaşmaların inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Simptomlar

Xroniki tonzillitin simptomları bir çox cəhətdən tonzillitə bənzəyir, lakin o qədər də kəskin deyil. ləng xəstəlik yalnız farenksin toxumalarının selikli qişasına təsir etmir, həm də uşağın sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bu, həddindən artıq qıcıqlanma, şıltaqlıq, artan emosional həssaslıq və göz yaşı, yuxu pozğunluğu ilə özünü göstərir.

Xəstəliyin növbəti kəskinləşməsi zamanı körpə əvvəlcə boğazda ağrı və quruluqdan, udma zamanı ağrıdan şikayətlənir. Tonzillit irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünür:

  • bədən istiliyi yüksəlir (37-37,5 ° C) və bir neçə gün davam edir;
  • zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı və oynaq ağrıları;
  • ağızdan xoşagəlməz, çürük bir qoxu var;
  • aritmiya simptomları, sidik sisteminin pozğunluqları qeyd olunur;
  • servikal və çənə limfa düyünləri artır və ağrılı olur;
  • boğazda ağrı artır, yemək zamanı və ya ünsiyyət zamanı güclənir;
  • qeyd olunur müxtəlif pozuntular sinir və ürək-damar sistemlərindən.

Lakunar angina ilə irinli tıxaclar görünür, badamcıqlara təzyiq ilə onlardan irinli məzmun ayrılır. pis iy. İrinli çöküntülər patogenlər üçün əla çoxalma yeri olan desquamated epitel hüceyrələrindən və selikdən ibarətdir. İrinli lövhə rədd edildikdə, infeksiya üçün giriş qapısı olan selikli qişaların səthində eroziya qalır və bədəndə daha da yayılır.

İltihabi proses boğazda daimi narahatlıq, tərləmə, qıcıqlanma və öskürək istəyinə səbəb olur. Tonzillitin inkişafı nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, boğazda, ürək bölgəsində ağrının artması, quru öskürək hücumları ilə müşayiət olunur.

Xroniki tonzillitdə remissiya dövrləri, bir qayda olaraq, yayda, kəskinləşmə isə soyuq mövsümdə baş verir, çünki təhrikedici amillərin sayı artır. Xəstəliyin təkrarlanması hipotermiyaya səbəb olur, soyuqdəymə, istənilən mənfi hava faktorları (soyuq, yağışlı, küləkli hava).

Nəticələr

Xroniki tonzillit üçün müalicənin olmaması və ya səhv seçilmiş müalicə rejimi aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

  • (sətəlcəm);
  • nazofarenksin toxumalarının irinli absesləri;
  • infeksiyanın qulaqlara yayılması (otitis media), sonra eşitmə itkisi;
  • ürək əzələsinin zədələnməsi (revmatik ürək xəstəliyi, endokardit, miokardit);
  • oynaqlarda ağırlaşmalar (revmatizm, revmatizm);
  • böyrək ağırlaşmaları (pyelonefrit, qlomerulonefrit):
  • allergik reaksiyaların kəskinləşməsi.

Qarşısını almaq üçün ağır nəticələr həkimə vaxtında müraciət etmək və müalicə zamanı bütün tövsiyələrə dəqiq riayət etmək kömək edəcəkdir. Öz-özünə müalicə edilməməlidir, yalnız bir mütəxəssis bir uşaqda xroniki tonzillitin necə müalicə olunacağını, hansı dərmanların qəbul ediləcəyini və xəstəliyin təkrarlanan residivlərinin qarşısını almaq üçün həyat tərzini necə tənzimləyəcəyini bilir.

Müalicə üsulları

Uşaqlarda xroniki tonzillit konservativ və ya cərrahi yolla müalicə olunur. Xəstəliyin təkrarlanması halında müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir: dərmanlar:

  • Patogenin növü və dərmanların aktiv maddələrinə həssaslığı nəzərə alınmaqla seçilən antibiotiklər. Ən tez-tez bunlar sefalosporinlər, penisilinlər və ya makrolidlərin nümayəndələridir (Oxacillin, Amoxicillin, Augmentin, Cefiroxime). Dərmanlar həkim tərəfindən göstərilən dozalarda 5-10 gün ərzində qəbul edilir. Balacalar antibakterial agentlərşərbət və ya süspansiyon şəklində istifadə olunur, daha yaxşı sorulur, xoş bir dada malikdir və uşaqlarda imtinaya səbəb olmur.
  • Qarqara üçün antiseptik məhlullar təyin edilir. Onlar selikli qişanı dezinfeksiya etməyə və onun səthindən mucus, irinli və patogenləri çıxarmağa kömək edir (,).

Bundan əlavə, həkimlər boğazı iltihab əleyhinə, antimikrobiyal və ya antiallergik təsiri olan birləşmiş vasitələrlə (Chlorfilipt,) suvarmağı, badamcıqları dezinfeksiyaedici dərmanlarla (məsələn, Lugol məhlulu) müalicə etməyi və qıcıqlanmış boğazı sakitləşdirmək üçün inhalyasiya etməyi məsləhət görürlər.

Yüksək temperatur görünsə, uşağa antipiretiklər verilir. Xəstəliyin allergik təbiəti ilə antihistaminiklər (Claritin, Suprastin, Zodak, Tavegil) müalicə rejiminə daxil edilir. Yaşlı uşaqlara antiseptik və antiinflamatuar təsiri olan pastillər, pastillər və ya pastillər verilə bilər.

Tibbi müalicə fizioterapiya üsulları ilə tamamlanır. UHF, ultrasəs, bademciklərin ultrabənövşəyi şüalanması tonzillitin kəskinləşməsi zamanı vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Cərrahiyyə

Uşaqlarda cərrahi müdaxilədən qaçmağa çalışırlar və yalnız göstərişlərə görə müraciət edirlər. Bunlara daxildir:

  • irinli ağırlaşmaların inkişafı;
  • ürək əzələsinin, oynaqların, böyrəklərin zədələnməsi ilə müşayiət olunan bədənin uzun müddətli intoksikasiyası;
  • tonzillojenik sepsisin inkişafı.

Bir neçə il əvvəl badamcıqların çıxarılması əməliyyatı ənənəvi üsulla, skalpeldən istifadə edilməklə həyata keçirilirdi. Bu ağrılı üsul qanaxma və digər ağırlaşmalar riski ilə dolu idi. İndi nadir hallarda istifadə olunur, skalpel minimal invaziv lazer texnologiyaları ilə əvəz edilmişdir.

İnfraqırmızı və ya karbon lazerinin istifadəsi bir çox üstünlüklərə malikdir. Təhlükəsizliyi, ağrısızlığı, fəsadları yoxdur, qısadır bərpa dövrü. Lazer şüalanması laxtalanma zamanı infeksiya mənbəyini məhv edir qan damarları, qanaxma və ikincil infeksiya riskindən qaçınır. Prosedurdan sonra bir neçə saat ərzində xəstə evə gedə bilər, tam sağalma orta hesabla bir həftə çəkir. Bütün bu müddət ərzində uşaq boğazın selikli qişasını qıcıqlandırmamaq, həddindən artıq yeməkdən qaçınmaq üçün yalnız yumşaq, püresi yemək yeməlidir. fiziki fəaliyyət, daha çox isti maye içmək.

Xalq müalicəsi

Xroniki tonzillit üçün xalq reseptləriəsas müalicəyə əlavə olaraq və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edin. Əgər uşağın allergiyası yoxdursa, dərman bitkilərinin həlimləri ilə qarqara edə bilərsiniz - çobanyastığı, adaçayı, kalendula, koltsfoot, hiperikum. Onların hamısı açıq bir antiinflamatuar və antiseptik təsirə malikdir, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı ağrıları aradan qaldırmağa və rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Yerli toxunulmazlığı gücləndirmək üçün aşağıdakı reseptdən istifadə edə bilərsiniz:

təzə bişirin çuğundur suyu, 5 osh qaşığı ölçün. l. suyu, 1 osh qaşığı ilə qarışdırın. l. qızılgül siropu, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. limon şirəsi. Dərman qarışığını bir gün soyuducuya qoyun. Boğaz ağrısını müalicə edərkən, 1 tsp qəbul edin. hər yeməkdən əvvəl.

Qarqara üçün müstəqil olaraq bərabər nisbətdə duz, soda (200 ml isti qaynadılmış suya 1 çay qaşığı) bir həll hazırlaya bilərsiniz. Bu qarışığa 2-3 damcı yod əlavə edilməli və hər 3 saatdan bir prosedur üçün istifadə edilməlidir.

Komarovski uşaqda xroniki tonzillitin müalicəsi haqqında

məşhur pediatr Komarovski yalnız uşağa dərman verməyi deyil, həm də yaratmağı tövsiyə edir optimal şərait bu sizə sağalmağa kömək edəcək. Xroniki tonzillitdə iltihab prosesinin kəskinləşməsi, otaqda əlverişli bir mikroiqlim yaradılarsa, dözmək daha asan olacaq.

Otaqdakı temperaturun 20 ° C-dən çox olmamasını təmin etmək lazımdır, çünki dolğunluq bakterial mikrofloranın çoxalmasına kömək edir. Quru öskürək sindromunu yüngülləşdirmək üçün xəstə uşağın yerləşdiyi otaq gündə bir neçə dəfə havalandırılmalı və nəmləndirilməlidir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı körpəyə boğazın selikli qişasını əlavə olaraq qıcıqlandıran qızardılmış, ağır, ədviyyatlı qidalar, qaba yeməklər, qazlı içkilər istisna olmaqla, yalnız yumşaq, neytral qida verilməlidir. Körpə yeməkdən imtina edərsə, israr etməməlisiniz, çünki bədən bütün qüvvələrini infeksiya ilə mübarizəyə yönəldir və iştah yoxdur. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə bir oruc günü körpəyə zərər verməyəcəkdir.

Gücləndirilmiş içmə rejimini təmin etmək, uşağa bal ilə isti süd, mürəbbə ilə yaşıl çay, vitamin içkiləri - itburnu suyu, meyvə içkiləri, şirələr, kompotlar vermək lazımdır. Bu, bədənin müqavimətini artırmağa və toksinlərin aradan qaldırılmasını sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Doktor Komarovski bir çox valideynlərin bir xəstəlik zamanı uşağı çimmək mümkün olmadığı barədə fikirlərini təkzib edir. O, su prosedurlarının faydalı olacağına inanır, çünki xəstə gün ərzində tərləyir və tərlə çıxan bütün toksinlər dəriyə çökür. Su prosedurları yatmazdan əvvəl zərərli maddələr yuyulacaq, dəri sərbəst nəfəs alacaq və uşaq daha tez sağalacaq.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin xroniki formasında xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə profilaktik müalicə kursu keçmək tövsiyə olunur. Buraya antiseptik məhlulların (Chlorfilipt, Furacilin, Rivanol) istifadəsi, boğazın otların həlimləri ilə yuyulması, müəyyən dozalarda Bicillin qəbulu, kvars şüalanma seansları daxildir.

Bundan əlavə, valideynlər aşağıdakı qaydalara əməl etməlidirlər:

  • ilə balanslaşdırılmış və qidalı bir pəhriz təmin edin yüksək məzmun protein və vitaminlər;
  • immuniteti qorumaq üçün uşağa verin multivitamin kompleksləri və həkim tərəfindən tövsiyə olunan immunomodulyatorlar;
  • şəxsi gigiyena tədbirlərinə ciddi riayət edin və uşağı buna alışdırın;
  • otaqda təmizliyə və sanitar normalara riayət olunmasına nəzarət etmək, otağı daha tez-tez havalandırmaq, optimal mikroiqlim saxlamaq;
  • vaxtında müalicə edin yanaşı xəstəliklər, diş və diş ətinin xəstəlikləri, xroniki infeksiyanın digər ocaqlarını aradan qaldırır;
  • hipotermiya, küləkli və soyuq havalarda uşağın küçədə uzun müddət qalmasını istisna edin;
  • körpəni əsəbiləşdirin, idmana, gündəlik uzun gəzintilərə və açıq oyunlara təşviq edin;
  • gündəlik rejimə ciddi riayət edin, mümkünsə məşq yüklərini məhdudlaşdırın, istirahət və gecə yuxusu üçün kifayət qədər vaxt təmin edin;
  • yayda uşağı dənizə aparmağa çalışın, yodla doymuş dəniz sahilinin havası nazofarengeal selikli qişaya faydalı təsir göstərir, bədəni gücləndirir və infeksiyaya qarşı müqavimət göstərməsinə kömək edir.

Oxşar məqalələr