Ištisus devynis mėnesius mažasis žmogelis gyvena mamos pilvelyje: ten valgo, ten žaidžia, ten vystosi. Būtent moters gimdoje yra placenta - nepakeičiamas vaisiaus „namas“. KraujagyslėsŠie du organai yra glaudžiai susipynę, todėl gimsta ir vystosi nauja gyvybė. Absoliučiai visos sistemos moteriškas kūnas Nėštumo metu jie dirba „ypatingu būdu“, visas pastangas nukreipdami į vaiko nešiojimą be problemų.

Ir tada ateina gimdymas: gimsta vaikas, jo „namas-placenta“ atsiskiria nuo gimdos, jas susipynusios kraujagyslės plyšta, gimda kuriam laikui tampa atvira kraujuojančia žaizda. Kartu su krauju (iš lūžusių kraujagyslių) pašalinamos placentos liekanos, negyvos endometriumo mikrodalelės ir kiti vaisiaus „pėdsakai“. Šie išskyros po gimdymo Gydytojai tai vadina lochia, be jos neapsieina nė viena nauja mama.

Visos moterys žino, kad joms nepavyks išvengti pogimdyminių „menstruacijų“, tačiau kyla klausimas: kiek tai truks? Atsakymas iš principo akivaizdus: kol žaizda neužgis, gimda. O tai jau priklauso nuo daugelio kitų faktorių, įskaitant ir paties nėštumo eigą. Tačiau vis dar egzistuoja tam tikros normos ir, žinoma, priimtini ir nepriimtini nukrypimai nuo jų.

Iškrova po gimdymo: normos ir nukrypimai

Taigi, beveik kiekvienas gydytojas, paklaustas „kiek trunka išskyros po gimdymo? atsakymas: nuo 6 iki 8 savaičių. Tai yra „normalios“ ribos, bet yra „ normalūs nukrypimai": Išskyros gali sustoti 5 ar 9 savaitę. Daug svarbiau stebėti ne terminus, o atrankų pobūdį. Taigi paprastai pirmas 2-3 dienas išskyros iš gimdos būna kruvinos (skaisčiai raudonos) su krešulių ir gleivių priemaišomis, taip pat labai gausios. Palaipsniui lochija keičia savo spalvą (nuo raudonos iki rudos, o paskui į skaidrią), ir kiekį (5-6 savaites moteris tik „tepa“, tai yra, išskyros labai menkos).

Kadangi kiekvienas organizmas yra individualus, o kiekvienas nėštumas ir gimdymas vyksta skirtingai, išskyrų trukmė skiriasi. Turėtumėte skambėti pavojaus signalu ir nedelsiant kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• Išskyros labai greitai sustojo (tai gali reikšti, kad gimdos ertmėje susilaiko lochia, kuri yra kupina komplikacijų infekcijų ir hematometrijos forma);
• Išskyros nekeičia spalvos, bet visada yra „per daug kruvinos“ (gali rodyti blogą kraujo krešėjimą);
• Kruvinos išskyros atsinaujina po to, kai jos jau buvo rudos arba skaidrios (vidualinio kraujavimo požymis);
• Lochia turi nemalonų kvapą (aiškus intrauterinės infekcijos požymis).

Kas dar gali nustatyti išskyrų trukmę po gimdymo?

Paprastai jie trunka ilgiau, nes kraujuoja ir užgyja kita žaizda ant gimdos – pjūvis, per kurį gimė jūsų kūdikis. Ir net po „dirbtinio“ gimdymo gimda susitraukia silpnai, nors kartais net ir po natūralaus gimdymo moteriai tenka suleisti oksitocino – hormono, kuris sustiprina gimdos susitraukimus. Taip pat įrodyta, kad krūtimi maitinančios moterys greičiau atsigauna po gimdymo. Būtent prisirišimo metu organizmas intensyviausiai gamina oksitociną. Kiekvieno maitinimo metu gali sustiprėti apatinės pilvo dalies skausmai, sustiprėti išskyros – visa tai normalus reiškinys ir rodo, kad gimda gerai susitraukia, vadinasi, greitai pamiršite išskyras.

Pabaigai norėčiau pasakyti keletą žodžių apie tai, kaip jūs pats galite padėti sau greičiau pasveikti.

• Maitinkite kūdikį krūtimi pagal poreikį.
• Laiku ištuštinkite šlapimo pūslę.
• Dažniau gulėkite ant pilvo.
• Atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių. Kol visiškai nesiliauja išskyros po gimdymo, galima tik nusiprausti po dušu, nusiprausti reikia po kiekvienos kelionės į tualetą, taip pat pirmomis dienomis po gimdymo patartina naudoti sauskelnes, o ne įklotus. Per pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo turėtumėte visiškai pamiršti tamponus.
• Seksą taip pat teks atidėti vėlesniam laikui.

Linkime kuo greičiau pasveikti ir džiaugtis motinyste!

Ypač užTanya Kivezhdiy

Abortas – gana dažna nėštumo nutraukimo procedūra, sukelianti organizmui daug streso. Po procedūros moteris dauginimosi sistema po kurio laiko grįžta į normalų veikimą. Poabortinį laikotarpį lydi būdingos išskyros, sukeliančios moteriai specifinių nepatogumų ir keliančios klausimą: kiek tai turėtų trukti? Kraujo išskyros po aborto paprastai trunka apie 6-10 dienų, palaipsniui virsdamos dėmėtomis ir negausios. Pagal išskyros po aborto pobūdį galima spręsti apie manipuliacijos sėkmę ar atsiradusias patologijas. Išskyros, nuo kurių priklauso tolesnė prognozė, neturėtų likti be abortą patyrusios moters ar ją gydančio gydytojo dėmesio.

Išrašymas po medicininio (tabletinio) aborto

Medicininis abortas yra vienas iš nėštumo nutraukimo būdų, kuris atliekamas ankstyvosiose stadijose. Jei nėštumas trunka ne ilgiau kaip 7 savaites, gydytojas skiria medicininį abortą. Šis metodas apima steroidinių tablečių vartojimą, kuriai veikiant nėštumo hormono progesterono lygis smarkiai sumažėja, o tai padeda konsoliduoti embrioną gimdos ertmėje. Tada pacientas vartoja kitą "kontrolinį" vaistą, kuris skatina intensyvius gimdos susitraukimus, kad pašalintų atmestą apvaisintą kiaušinėlį.

Išrašymas po medicininio aborto yra normali reakcija kūnas. Šios išskyros savo kiekiu ir pobūdžiu dažniausiai bus panašios į reguliarias menstruacijas, išskyrus tai, kad kartu su krauju išsiskirs ir atmestas apvaisintas kiaušinėlis. Tuo atveju, kai išleidimas po ūkio aborto tęsiasi ilgas laikas, galima daryti prielaidą, kad apvaisintas kiaušinėlis nebuvo visiškai atmestas. Be to, užsitęsęs kraujavimas gali turėti įtakos individualiam netoleravimui vaistas nutraukti nėštumą, todėl turite apie tai pranešti savo gydytojui. Moteris, kuriai buvo atliktas medicininis abortas, gali tikėtis greitas atsigavimas mėnesinių ciklas. Reguliarios mėnesinės ateina per 25-35 dienas (priklausomai nuo individualaus ciklo) ir ovuliacija galimas jau praėjus maždaug 15 dienų po aborto su tabletėmis.

Išskyrų priežastys po vakuuminio aborto

Vakuuminis arba mini abortas yra procedūra, skirta nėštumui nutraukti 6–7 savaites. Vakuumo įtakoje nėštumas baigiasi dėl apvaisinto kiaušinėlio ir dalies endometriumo „išsiurbimo“. Manoma, kad toks abortas moteriai yra saugesnis nei chirurginis, nes nenaudojami metaliniai instrumentai, galintys sužaloti lyties organus.

Taip pat skaitykite 🗓 Menstruacijų metu išsiskiria krešuliai, panašūs į mėsą

Iškrovimas po vakuuminis abortas turėtų pasirodyti per 2-4 dienas ir bus panašios į menstruacijas su galimu krešulių buvimu. Iš karto po procedūros išskyros gali būti nežymios ir turėti raudoną šviežio kraujo spalvą. Praėjus maždaug 30 dienų po mini aborto, ateina reguliarios mėnesinės, tačiau jų įprastas ciklas gali sutrikti dėl sutrikusios hormonų gamybos.

Išskyrų priežastys po chirurginio aborto

Chirurginis abortas laikomas pavojingiausiu, nes jis atliekamas gana ilgą nėštumo laikotarpį (po 7 savaičių), todėl kyla sužalojimo ir infekcijos rizika. Nėštumas nutraukiamas naudojant chirurgines procedūras gimdos ertmės kiuretažu. Gydytojas, naudodamas specialius instrumentus, pašalina apvaisintą kiaušinėlį su gretimais endometriumo sluoksniais.

Iškrova po chirurginio aborto paprastai turėtų trukti nuo 5 iki 7 dienų. Pirmąsias kelias dienas kraujas bus raudonas, o šiek tiek vėliau jo spalva taps tamsesnė ir įgaus rudą ar rusvą atspalvį. Sunkios, palaipsniui mažėjančios išskyros bus laikomos normaliomis tik tuo atveju, jei jos tęsis ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei kraujavimas užsitęsęs ir jame yra krešulių, tai bus gilaus gimdos ertmės sužalojimo, uždegimo išsivystymo požymis ir priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Po to visiškas pasveikimas moters organizme turėtų prasidėti įprastos mėnesinės. Tai įvyksta praėjus maždaug 30-40 dienų po operacijos. Priklausomai nuo individualios savybės, gali sutrikti mėnesinių ciklas ir jį atkurti prireiks laiko.

Bendra informacija

Moteris, bent kartą patyrusi abortą, užduos klausimus, kiek turėtų trukti ir kokios jos turi būti po aborto. Kad nepraleistų nerimą keliančių simptomų, kiekviena moteris turėtų žinoti savo kūno ypatybes ir tai, kiek laiko tai užtrunka normalus iškrovimas po nėštumo nutraukimo.

Vidutinis kraujavimas su nedideliu krešulių kiekiu bus laikomas normaliu. Pirmąsias porą dienų priimtina ryškiai raudona ir raudona kraujo spalva, tačiau po to išsiskiriantis kraujas turi patamsėti ir po 4-7 dienų palaipsniui užleisti vietą bespalvėms, negausioms išskyroms. Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 10 dienų, tai bus pavojaus požymis, rodantis, kad gimdoje yra rimtų žaizdų ar uždegimų.

Taip pat skaitykite 🗓 Moterų sutraukusios išskyros

Veiksniai, nuo kurių gali priklausyti išmetimo trukmė ir gausa:

1. Nėštumo laikotarpis, kurio metu buvo nutrauktas (kuo ilgesnis laikotarpis, tuo stipresnis kraujavimas).
2. Paciento polinkis į kraujo krešėjimą.
3. Amžiaus ypatybės.
4. Imuninės sistemos stiprumas ir bendra moters sveikata.
5. Ginekologinės ligos ir navikai lytiniuose organuose.
6. Anksčiau patirti abortai (dažni abortai gali sukelti sunkus kraujavimas dėl blogo gimdos ertmės gijimo).
7. Abortą atliekančio gydytojo patirtis ir klinikos kvalifikacija.

Tais atvejais, kai praėjus kuriam laikui po aborto moteriai pasireiškia skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai pilvo srityje, lydimi geltonų ir nemalonaus kvapo išskyrų, būtina skubi ir neatidėliotina hospitalizacija. gydymo įstaiga. Išvardintus simptomus gali sukelti rimta infekcija (taip pat ir pūlinga) gimdos ertmėje.

Kraujavimas yra natūralus ir privalomas procesas pirmosiomis dienomis po aborto. Priklausomai nuo organizmo ypatybių ir imuniteto stiprumo, atsigavimo procesas gali trukti nuo savaitės iki mėnesio. Menstruacinis ciklas normalizuojasi, kai tik visiškai pasibaigia atsigavimo laikotarpis ir moters kūnas yra pasirengęs ovuliacijos procesams. Pirmaisiais mėnesiais galimas nereguliarus ir palaidas ciklas, tačiau tai laikinas reiškinys, kol hormonų lygis sunormalėja. Tais atvejais, kai lydi užsitęsusios išskyros nemalonūs simptomai bendras negalavimas (skausmas apatinėje pilvo dalyje, karštis, šaltkrėtis, silpnumas, žemas kraujospūdis), nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją arba net paskambinkite greitoji pagalba.

Kiekviena jauna mama visada nerimauja, kokios jos turėtų būti išskyros po gimdymo, ar šis procesas jai vyksta įprastai? Atkreipk dėmesį Ypatingas dėmesys apie išskyrų pobūdį ir gydytojus, kurie stebi pacientus gimus kūdikiams. Kontekste normalus vystymasis Pogimdyminio proceso metu labai svarbus klausimas – kiek trunka tokios iškrovos. Ne mažiau svarbu kontroliuoti jų kvapą, kiekį ir kitas savybes. Po kiek dienų kraujas kraujuoja? ir kitos tokių išmetimų savybės bus aptartos šiame straipsnyje.

Kaip vyksta laikotarpis po gimdymo?

Taigi, pogimdyvinis laikotarpis prasideda tuo momentu, kai įvyksta gimimas placenta . Medicinoje įprasta atskirti du etapus po gimdymo:

• Ankstyva stadija trunka dvi valandas;
• vėlyvoji stadija , trunka nuo 6 iki 8 savaičių.

Pogimdyminiu laikotarpiu atsiskiria nuo gimdos sienelės atsiskyrusi placenta. Toje vietoje, kur ji atsiskyrė, gimdos gleivinėje susidaro žaizdos paviršius su išsišakojusiomis kraujagyslėmis, iš kurios išsiskiria kraujas.

Per kiek laiko gimda susitraukia po gimdymo? Šis procesas prasideda iš karto, o kol gimda susitraukia, įsitempia jos sienelės, suspaudžiamos plyšusios kraujagyslės. Per pirmas 2 valandas po gimimo atsiranda vidutinio sunkumo, ryškiai raudonos, kraujingos išskyros. Įprastas iškrovos greitis po gimdymo pirmajame etape yra ne didesnis kaip 0,4 litro.

Jei kraujo netekimas padidėja, būtina pašalinti hipotenzinis kraujavimas . Tada gydytojas turi įsitikinti, kad gimdančios moters tarpvietėje, gimdos kaklelyje ar makšties sienelėse nėra nepastebėtų plyšimų.

Po gimdymo ir placentos gimdymo gimdos svoris yra apie 1 kg. Tačiau po tam tikro dienų skaičiaus, kai baigiasi pogimdyvinis laikotarpis, ji grįžta į normalų laikomą dydį, sveria apie 70 g. Kad pasiektų tokią būseną, gimda susitraukia, tačiau šie vilioniai nėra tokie intensyvūs ir skausmingi kaip su susitraukimai . Kiek laiko gimda susitraukia po gimdymo, priklauso ir nuo organizmo ypatybių. Tokiu atveju moteris jaučia tik lengvus spazmus, kurie dažniausiai pasireiškia naujagimiui žindant krūtį. Faktas yra tas, kad stimuliuojant spenelius, suaktyvėja hormono gamyba, kuri skatina gimdos susitraukimus.

Gimdos involiucija po gimdymo – procesas, vykstantis palaipsniui, 6-8 savaites. po gimdymo. Per tą laiką žaizdos paviršius užgyja, gimdos dydis grįžta į pradinį dydį. Pirmą dieną po kūdikio gimimo moters gimdos kraštas apčiuopiamas maždaug bambos lygyje. Jau ketvirtą dieną jo dugnas yra viduryje tarp bambos ir gimdos. 9 dieną gimdos dugnas yra 1-2 cm virš gimdos.Tai yra kiekvieną dieną po vaiko gimimo gimda sumažėja apie 1 cm.

Kaip atsiranda kraujavimas po gimdymo, kiek laiko trunka šis procesas, gydytojas išsamiai pasakys prieš išleidžiant moterį iš ligoninės. gimdymo namuose. Atsižvelgdamas į tai, kiek kraujavimas atsiranda po gimdymo, išskyrų kvapą, kiekį ir spalvą, gydytojas gali nustatyti, ar laikotarpis po gimdymo yra normalus.

Tokie pasirinkimai vadinami „ lochia “ Lochia yra gimdymo žaizdos, kurioje yra kruvinų ląstelių, gleivių, decidua, plazmos ir limfos, sekretas. Būsimoms mamoms labai svarbu tiksliai žinoti, kiek laiko lochija trunka po gimdymo. Kas yra lochia ir kaip atrodo lokija, gydytojas paprastai paaiškina prieš išrašydamas iš ligoninės. Moterys turėtų atkreipti dėmesį į tai, kiek laiko lochija trunka po gimdymo, nes tai rodo, ar jaunos motinos organizmo atsigavimo procesas vyksta normaliai.

Išskyrimo pobūdis skirtingu laiku yra toks:

• Pasibaigus pirmoms dviem valandoms po gimimo, atsiranda rausvų ar rusvų išskyrų, jų charakteris yra vidutinio sunkumo. Tokios iškrovos trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų.
• Pirmąsias 3 dienas išskyros tūris yra apie 300 ml, todėl paminkštinamąjį vystyklą reikia keisti maždaug kas 2 valandas. Tikėtina, kad lochijoje atsiras kraujo krešulių, o tai yra normalu.
• Maždaug nuo 6-7 dienų pakinta lochijų spalva – jos tampa gelsvos arba įgauna balkšvą atspalvį. Jų spalva priklauso nuo kiekio, dalyvaujančio gydant po gimdymo žaizdas.
• 9-10 dienų pradeda atsirasti vandeninga lochia, kurioje galima pamatyti daug gleivių. Jie turi šviesų atspalvį, palaipsniui tampa vis retesni ir 3-4 savaites. visiškai išnykti. Tai yra, po mėnesio lochia paprastai sustoja.

Nepaisant to, kad tikslus atsakymas yra, kiek laiko tai užtrunka kruvini klausimai po gimdymo tai visada individualu, normaliai jos trunka vidutiniškai nuo 6 iki 8 sav. Nepriklausomai nuo to, kiek dienų po gimimo atsiranda išskyros, svarbu, kad laikui bėgant jos taptų vis retesnės.

Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, priklauso nuo daugelio dalykų, todėl laiko ne visi turi vienodai. Kiek laiko tęsis išskyros, priklauso nuo organizmo fiziologijos, gimdos susitraukimų intensyvumo, gimdymo ypatybių ir daugelio kitų dalykų. Be to, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, priklauso nuo to, ar moteris praktikuoja. Tuo pačiu metu, kiek laiko trunka išskyros su kraujo dėmėmis po gimdymo, yra rodiklis, ar jaunos mamos organizmas atsigauna normaliai.

Tikrasis klausimas yra tai, kiek laiko trunka išskyros. Reikėtų suprasti, kad tai chirurgija, o organizmo atsistatymas po jo trunka ilgiau. Atitinkamai, lochijos trukmė po cezario pjūvio gali būti ilgesnė. Tačiau tai, kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio, labai priklauso nuo to, kaip sekėsi operacija ir ar po jos neatsiranda komplikacijų. Paprastai tokios iškrovos turėtų trukti apie 8 savaites.

Moteris turėtų saugotis kvapiųjų išskyrų po cezario pjūvio, nes tai gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi. Taip pat turite sekti, kiek laiko trunka išskyros, kad nepraleistumėte patologijos simptomų. Jei kyla įtarimų, geriau kreiptis į gydytoją.

Gimdos subinvoliucija po gimdymo

Kaip tiksliai praeina laikotarpis po gimdymo fiziologiniu požiūriu, lemia gimdos susitraukimo procesas. Svarbus teisingas gleivinės atsiskyrimo ir kraujo krešulių išsiskyrimo iš gimdos ertmės procesas.

Labai svarbi yra gimdos involiucija, tai yra jos atvirkštinis vystymasis fiziologinis procesas moteriai, nes atsistato reprodukcinės ir menstruacinės funkcijos. Jei gimda susitraukia blogai, kyla pūlingų-septinių komplikacijų rizika.

Todėl moteris turėtų apsilankyti pas gydytoją praėjus 10 dienų po išrašymo iš gimdymo namų. Specialistas atlieka bendrą apžiūrą, taip pat ginekologinį patikrinimą.

Kartais tai gali būti diagnozuota gimdos subinvoliucija , kai grįžimas prie ankstesnių parametrų vyksta labai lėtai. Gydytojas nustato šią diagnozę, jei gimda yra labai minkšta ir laisva dideli dydžiai, ir tuo pačiu metu jo sumažinimas neįvyksta po ranka.

Norėdami patvirtinti pogimdyminę subinvoliuciją, specialistas turi paskirti ultragarsinį dubens tyrimą. Toks tyrimas leis rasti priežastį, kuri trukdo gimdai susitraukti. Paprastai, mes kalbame apie apie vaisiaus membranų ar placentos liekanas.

Veiksniai, skatinantys gimdos subinvoliucijos pasireiškimą:

• daugiavaisis nėštumas ;
• polihidramnionas ;
• greitas gimdymas arba užsitęsęs ;

Gydytojas individualiai nusprendžia, ar moterį reikia hospitalizuoti. Jei jauna mama nesiskundžia sveikata, jos būklė iš esmės yra patenkinama, o gimdoje nėra membranų ar placentos likučių, gydytojas skiria gimdą mažinančių vaistų vartojimą. Paprastai tai yra oksitocinas , vandens pipirų tinktūra, metilergometrinas .

Jei gimdoje aptinkamas pašalinis turinys, jis pašalinamas vakuuminiu siurbimu. Kartais praktikuojamas ir difuzinis gimdos plovimas, kuriam naudojami tirpalai ar antiseptikai.

Profilaktikai pacientui taip pat skiriama trumpalaikė dozė – jas reikia vartoti 2-3 dienas.

Lochiometra

Ši būklė taip pat yra komplikacija po gimdymo. Vystymosi metu lokiometrai lochia išlieka gimdoje. Daugeliu atvejų ši būklė pasireiškia praėjus 7-9 dienoms po kūdikio gimimo. Šią komplikaciją gali sukelti šios priežastys:

• mechaninio pobūdžio gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas;
• nepakankamai aktyvus gimdos susitraukimas;
• mechaninės obstrukcijos buvimas gimdos kaklelio kanale (kraujo krešuliai, membranų likučiai, decidua);
• gimda per daug išlinkusi į priekį.

Jei nėštumo metu yra per didelis vaisiaus maišelio išsiplėtimas, o tai atsitinka esant daugiavaisiui nėštumui, dideliam vaisiaus dydžiui, polihidramnionams, susilpnėja gimdos gebėjimas susitraukti. Taip atsitinka ir užsitęsus ar greitai gimdant, sutrikus koordinacijai darbo veikla, gimdos kaklelio spazmai, cezario pjūvis.

Jei lochiometra diagnozuojama laiku, tada bendra moters sveikata nespėja pablogėti, nekinta pulsas ir kūno temperatūra. Šiuo atveju vienintelis patologinės būklės požymis yra labai menkos išskyros laikotarpiu, kai jų turėtų būti gausu arba jie visiškai sustoja.

Tokiu atveju lochiometros gydymas atliekamas po gimdymo, o moters būklė palaipsniui gerėja.

Jei lochiometras nepastebėtas, jei gydytojas apčiuopia gimdą, pastebimas skausmas, taip pat jis pažymi, kad gimdos dydis, palyginti su praėjusia diena, padidėjo. Jei lochiometras buvo praleistas, moteris vėliau gali išsivystyti.

Todėl svarbu žinoti, koks turėtų būti normalus išskyrų dažnis po gimdymo, o atsiradus tam tikriems pažeidimams, laiku kreiptis į gydytoją. Terapija visų pirma apima lochijos nutekėjimą iš gimdos. Iš pradžių gydytojas skiria konservatyvų gydymą:

• parenterinis vartojimas arba ;
• gimdos tonikas ( oksitocinas ), tepant šaltu pilvo apačią.

Jei moteriai diagnozuojamas gimdos įlinkis, specialistas atlieka bimanualinę palpaciją, kad grąžintų ją į įprastą padėtį.

Jei gimdos kaklelio kanalas užsikimšęs, specialistas jį atsargiai pirštu išplečia. Kartais šiam tikslui naudojami specialūs prietaisai - Hegar dilatatoriai.

Jei visos aukščiau aprašytos priemonės nepašalino patologinės būklės per 2-3 dienas, atliekamas kiuretažas - gimdos ertmės ištuštinimas instrumentų pagalba. Taip pat galima naudoti vakuuminę aspiraciją. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams, moterims skiriami antibiotikai.

Kiek laiko išsilaiko lochia po kiureto, priklauso nuo laikotarpio, kada buvo atlikta procedūra.

Endometritas po gimdymo

Kita, palyginti su lochiometru, sveikatai pavojingesnė komplikacija – endometritas arba gimdos uždegimas. Nėščioje moteryje susilpnėjęs, nes tai būtina norint išvengti apvaisinto kiaušinėlio atmetimo, kurį organizmas laiko svetimkūniu. Imunologinė apsauga atsistato praėjus maždaug 5-6 dienoms po vaiko gimimo arba 10 dienų po jo gimimo. pilvo gimdymas . Štai kodėl visoms jaunoms motinoms padidėja rizika susirgti uždegiminėmis reprodukcinių organų ligomis.

Šiuo metu yra nustatyti tam tikri veiksniai, lemiantys endometrito išsivystymą po gimdymo. Jie nurodyti toliau esančioje lentelėje.

Nėštumo metu	vėlyvas pasireiškimas (po 20 savaičių); daugiavaisis gimdymas; anemija; labai dideli vaisiai; netinkama padėtis; polihidramnionas; gimdos kaklelio, makšties uždegimas; chirurginė intervencija dėl istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo; infekcinės ligos nėštumo metu; paūmėjimas lėtinės ligos nėštumo metu; žema placentacija, pateikimas; pertraukimo grėsmės buvimas, ypač nuolatinis; lytiniu keliu plintančios infekcijos prieš gimdymą; placentos atsiskyrimas.
Gimdymo metu	užsitęsęs, priešlaikinis gimdymas; siauras dubuo; silpnumas, koordinacijos sutrikimas – bendrųjų jėgų anomalijos; akušerinės išmokos gimdymo metu; C sekcija; rankinis gimdos ertmės valdymas; ilgas (nuo 12 valandų) laikotarpis be vandens; dažni (iš trijų) makšties tyrimai akušerinei situacijai nustatyti.
Yra dažni	gimdančios moters amžius (iki 18 ir daugiau nei 30 metų); endokrininė patologija; ginekologinių ligų istorija – uždegimai, miomos ir kt.; valgymo sutrikimai; blogi įpročiai; cezario pjūvio istorija; ekstragenitalinės ligos lėtinės formos; prastos gyvenimo sąlygos.

Ūminio endometrito požymiai

• Endometritas prasideda ūmiai, išsivysto praėjus 3-4 dienoms po gimimo.
• Išskyros tampa rudos ir drumstos.
• Švęsdavo kiek vėliau pūlingos išskyros turintis žalsvą atspalvį.
• Būdingas simptomas yra tai, kad po gimdymo atsiranda išskyros su kvapu, kai Blogas kvapas išskyros po gimdymo dažniausiai primena supuvusią mėsą.
• Blogėja bendra būklė– temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, pastebimas silpnumas, padažnėjęs širdies plakimas, negalavimas.
• Periferinio kraujo tyrimų rezultatai rodo uždegiminį procesą (padidėja leukocitai, ).

Endometrito požymiai poūmiu pavidalu

Ši būklė dažniausiai pasireiškia po to, kai moteris buvo išleista iš gimdymo namų.

• Tokiu atveju svarbu įsidėmėti, kiek kraujuoja po gimdymo – kraujavimas išlieka iki 10-12 dienų.
• Temperatūra pakyla – kartais iki febrilinio lygio, kartais nežymiai.
• Jei moteris įspėjamųjų ženklų nepaiso, išskyros tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą.

Po gimdymo bet kokia forma yra hospitalizacijos priežastis. Ligoninėje pacientui atliekama histeroskopija, siekiant pašalinti membranų, placentos ir kraujo krešulių likučius arba nustatyti jų buvimą. Jei tokių randama, jie pašalinami vakuuminiu būdu arba kiuretazu.

Taip pat atliekamas difuzinis gimdos ertmės plovimas, kuriam naudojami antibiotikai ir antiseptikai. Atliekamos mažiausiai trys tokios procedūros.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Taigi, svarbu atkreipti dėmesį į tai, koks yra kraujavimas po gimdymo ir kiek laiko šis reiškinys tęsiasi. Jei kalbėsime apie normas, kiek laiko kraujavimas vyksta po gimdymo, tai lochia turėtų sustoti maždaug po 3-4 savaičių.

Jei moteris nepraktikuoja natūralaus maitinimo, tada mėnesinis ciklas ji sveiksta – tai tampa pastebima pagal išskyrų pobūdį. Jei maždaug per 1-2 mėn. po gimdymo leukorėja tampa gausi, panaši į kiaušinio baltymą, vadinasi, kas vyksta ovuliacija . Kartais moteris pastebi, kad po gimdymo mėnesinės trunka kiek ilgiau nei anksčiau. Kiek trunka mėnesinės, priklauso nuo organizmo ypatybių, tačiau tokie pokyčiai yra normalūs.

Šiuo metu labai svarbu pasirūpinti kontracepcija po gimdymo , apie kurią būtinai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. IN tokiu atveju Veiksmų vadovas neturėtų būti draugų ar forumo patarimai – specialistas padės optimaliai pasirinkti kontraceptines priemones.

Jei praktikuojamas maitinimas krūtimi, tada, kai kūdikiui sukanka mėnuo, išskyros įgauna gleivių pobūdį ir neturi nemalonaus kvapo. Ir per visą natūralaus maitinimosi laikotarpį jie nekeičia savo charakterio.

Tačiau moteris turėtų būti atsargi, jei geltonos išskyros staiga atsiranda praėjus 2 mėnesiams po gimdymo, kai lochia jau seniai baigta. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas, jei leukorėja turi nemalonų kvapą, o lytiniuose organuose jaučiamas diskomfortas ir niežulys. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydytojas padės išsiaiškinti, kodėl atsiranda patologinių išskyrų, kurioms nustatyti paims tepinėlį makšties mikroflora , po to paskirs gydymą.

Jei ne pakilusi temperatūra, tai greičiausiai reiškia, kad išskyros yra ženklas. Bet jei moteris taip pat nerimauja dėl temperatūros, skausmo apatinėje pilvo dalyje, tai gali būti priedų ar gimdos uždegimo požymis. Todėl šiuo atveju nedvejodami kreipkitės į specialistą.

Higiena pogimdyminiu laikotarpiu

Kad gimda aktyviai susitrauktų ir grįžtų į normalūs dydžiai, labai svarbi higiena laikotarpis po gimdymo:

• Rekomenduojama miegoti ant skrandžio, kad gimdos spaudimas skatintų aktyvų jos susitraukimą ir skatintų lochijos nutekėjimą.
• Moteriai pajutus pirmąjį potraukį reikia nedelsiant apsilankyti tualete, nes pilna šlapimo pūslė ir pilna tiesioji žarna pablogina gimdos susitraukimus.
• Svarbu įklotą keisti kas dvi valandas, nes lokija yra tinkama terpė veistis patogeninių bakterijų kuris vėliau sukelia infekciją.
• Šiuo metu visiškai neturėtumėte naudoti tamponų.
• Kiekvieną dieną reikia nusiprausti bent du kartus, naudojant virintą vandenį arba silpną tirpalą. kalio permanganatas .
• Verta praktikuoti nemokamą maitinimą, prireikus priglausti kūdikį prie krūties, nes stimuliuojant spenelius vyksta sintezė. oksitocinas .

Gimus vaikui, moteriai pradeda tekėti išskyros. Tai normalu valymosi laikotarpiu. Motinos kūnas yra išlaisvintas iš ankstesnio nėštumo. Kai po gimdymo 10 savaičių yra išskyrų, vyksta atkūrimo procedūra.

Terminai

Iškart po gimdymo moteris pastebi išskyras iš lytinių organų (lochia). Taip organizmas atsikrato gimdymo metu susidariusių kraujo krešulių ir sužalotų kraujagyslių. Iškart po gimdymo lochia yra kraujas su gleivėmis.

Kiek dienų po gimdymo tęsiasi kraujavimas? Paprastai ryškiai raudona ir gausi lochia trunka ne ilgiau kaip 2 dienas, tada keičiasi spalva ir intensyvumas. Esant raudonam kraujavimui, paprastos kasdienės rutinos nepakaks, geriau naudoti specialius įklotus po gimdymo. dideli dydžiai arba paruošti audinio kirpimus.

Jei po gimdymo ilgą laiką atsiranda raudonų išskyrų, reikėtų kreiptis į ginekologą. Nukrypimas nuo normos rodo kraujavimą ar uždegimą lytiniuose organuose. Kraujingos išskyros po gimdymo pasikeičia į rudą, tamsią lochiją. Išskiriamos medžiagos pobūdis pasikeičia pirmosios vaiko gyvenimo savaitės pabaigoje.

Toliau lytinis sekretas tampa gelsvos spalvos, vėliau smėlio spalvos, tai galima palyginti su priešmenstruaciniu tepimu. Šio tipo iškrovos trukmė yra 5-6 savaitės. Su normaliu progresu atkūrimo procesas, po 8 savaičių lochijos pašviesėja, tampa menkos, o po 1,5 mėnesio nutrūksta išskyros po gimdymo.

Jei gausus kraujavimas nesiliovė praėjus 30 dienų po vaiko gimimo, reikėtų kreiptis į ginekologą. Reikalingas apsilankymas pas gydytoją ir nukrypimas nuo lochijos pobūdžio (spalvos, kvapo, intensyvumo) normos.

Priimtinas iškrovos laikotarpis po natūralaus gimdymo yra 2 mėnesiai. Jei turite bent menkiausių abejonių, geriau apsilankyti pas ginekologą, kad spėtų sureaguoti į patologiją.

Patologijos priežastys

Priklausomai nuo anomalijos pagrindo, skiriamas specifinis gydymas. Būklės priežastys yra įvairios. Pirmosiomis dienomis bus kraujo lochia. Seksualinės sekrecijos nebuvimas rodo, kad yra kliūtis, blokuojanti jos kelią. Ilgą laiką ignoruojant simptomus sukels gimdos uždegimą ir pūliavimą.

Šio laikotarpio Lochia turi pelėsio kvapą, bendra moters būklė normali (nėra karščiavimo, silpnumo, skausmo). Antrosios savaitės pabaigoje kraujavimas sustoja.

Raudona arba gausi ruda sekrecija po 30 dienų yra anomalija. Taip atrodo sukrešėjęs kraujas, esant patologijai.

Kodėl dėmės trunka ilgai po gimdymo:

1. dėl hormoninio disbalanso;
2. dėl moters endometriozės (gimdos uždegimo);
3. yra gimdos fibroma;
4. atstatomas mėnesinių ciklas (jei moteris nežindo)

Norint įsitikinti, ar po gimdymo išskyrose nėra nieko pavojingo, reikėtų kreiptis į ginekologą. Apžiūros metu rimta uždegiminis procesas arba prasidedančios menstruacijos.

Kraujavimo trukmė po gimdymo rodo neoplazmų buvimą gimdoje (polipų, cistų) arba endometriumo gleivinės proliferaciją.

Jei lochia sustoja ir po kurio laiko vėl grįžta, tai nėra normalu.

Kai po ginekologo apžiūros paaiškėja, kad atsistato mėnesinis ciklas, moteris turėtų pagalvoti apie kontracepciją. Prasidėjus mėnesinėms kils laktacijos krizės, tačiau nereikėtų atsisakyti žindymo, jei menstruacijų metu trūksta pieno. Viskas praeis, kai atsistatys stabilus, pastovus ciklas.

Spalva

Akušeriai stebi gimdančių moterų išskyrų būklę, nes yra rizika vidinis kraujavimas. Mamoms ant apatinės pilvo uždedamas ledo maišelis ir suleidžiama oksitocino. Pirmąsias 24 valandas moteris yra griežtai prižiūrima, kas 2-3 valandas matuojamas pulsas ir temperatūra.

Kokios išskyros atsiranda po gimdymo:

• kruvinas;
• ruda, kartais arčiau juodos spalvos;
• rožinis;
• geltona;
• balta skaidri.

Tai yra tinkamo atkūrimo proceso etapai. Pastebima pirmosiomis dienomis gausios išskyros su daugybe užvirinto kraujo krešulių. Lochia turėtų būti būtent tokia, nes per pirmąsias valandas po gimdymo gimda stipriai kraujuoja.

Raudonos išskyros turi trukti ne ilgiau kaip 2 valandas, o tada patamsėti. Jei taip neatsitiks, atsiranda temperatūra, pakyla slėgis - tai yra uždegiminio proceso pasireiškimas. Tada išnagrinėti Vidaus organai, o jei randama placentos likučių, vėl išvaloma gimda.

Po kruvinosios lochijos seka rudoji lochija. Taip atrodo kraujas, kuris palaipsniui išsiskiria iš gimdos.

Šiame organizmo atsigavimo po gimdymo etape moterų išskyros tampa vidutinio sunkumo ir turi būdingą puvinio kvapą. Paprastai lochia nekvepia puvinio ir per daug neplinta.

Kūno temperatūros padidėjimas kartu su aštriu kvapu rodo lytinių organų uždegimą. Ruda lochia turėtų trukti ne ilgiau kaip 14 dienų nuo kūdikio gimimo.

Paskutiniame etape atsiranda rausvos arba smėlio spalvos sekretas, po kurio atkuriamos įprastos skaidrios išskyros. Rožinė lokija yra bekvapė ir primena dėmę prieš menstruacijas.

Jei lytinis sekretas yra ryškiai rausvas, tai yra erozijos ar daugybės sužalojimų gimdymo kanale simptomas. Kartais patologija kalba apie reprodukcinės sistemos ligas (polipus, gimdos siūlių išsiplėtimą).

Paprastai išskyros po gimdymo trunka iki 8 savaičių, vėliau palaipsniui šviesėja ir tampa vidutinio sunkumo.

Beige lochia pasikeičia į geltoną. Tai nėra gausios išskyros, beveik bekvapės. Tokia spalva juos nudažo leukocitai, atsirandantys iš plyšusių kraujagyslių ir įtrūkimų gimdymo takuose.

Pajutus nemalonų kvapą, niežėjimą ar deginimą makštyje, reikia kreiptis į ginekologą. Simptomai rodo, kad yra ligų, tokių kaip gimdos uždegimas arba lytinių organų infekcijos.

Būtina stengtis greitai pašalinti anomaliją, kad neatsirastų visiškas organizmo apsinuodijimas.

Kai išskyros turėtų baigtis po gimdymo, spalva tampa balta arba skaidri, kaip prieš nėštumą. Jei lochija tapo sūrios konsistencijos ir iš makšties atsiranda rūgštus kvapas, tai yra pienligė.

Liga atsiranda vartojant vaistus po gimdymo, netinkama priežiūra už lytinių organų. Pienligei reikalingas kompleksinis moters ir jos partnerio gydymas.

Po gydymo sūrio išskyros išnyksta per porą dienų.

Taip pat yra patologinių lochijų, kurios atsiranda atsigavimo laikotarpio sutrikimų atvejais: su kvapu ir keista spalva. Jei kurį laiką atsiranda išskyrų su puvimo kvapu, tai lytiniuose organuose yra kažkokia infekcija. Prieš prasidedant endometritui, turite jo atsikratyti. Patologiją gydyti gali tik gydytojas, todėl nedvejodami kreipkitės į jį.

Nenormalios išskyros yra žalios, kai makštyje ar gimdoje yra kažkas. bakterinė infekcija(gonorėja, chlamidija, trichomonozė). Tuomet reikia skubiai kreiptis pagalbos į ligoninę, kad bakterijos nepakiltų aukščiau. Patologinio pobūdžio išskyros po gimdymo baigiasi tik po gydymo.

Lochia laktacijos metu

Žindymas žymiai pagreitina apsivalymo procesą. Kol kūdikis čiulpia krūtį, gimda natūraliai susitraukia ir tai atsitinka kiekvieno maitinimo metu. Kai kūdikis dirgina mamos spenelius, organizmas gamina oksitociną, kuris tonizuoja gimdą, o tai išstumia kraujo krešulius su pažeistais kapiliarais.

Iš pradžių gimdanti moteris žindymo laikotarpiu jaučia diskomfortą, tačiau netrukus jis praeina. Valymo procesas natūraliu maitinimu vyksta greičiau nei moterims, kurios maitina pieno mišinį. Jei maitinate, išskyros būna gausios, todėl krešuliai greičiau išeina.

Moterims, žindančioms vaiką po gimdymo, išskyros išlieka ne ilgiau kaip 8 savaites. Nepriklausomai nuo to, ar moteris maitina krūtimi, per pirmąsias 8-10 savaičių po gimdymo išskyros atsiranda visoms gimdančioms moterims. Tai normalu, nes sergant hepatitu B, atsigavimas po gimdymo sutrumpintas. Taip yra todėl, kad procesas vyksta natūraliai, be medicininės intervencijos.

Kuo dažniau tepsite kūdikį, tuo greičiau gimda grįš į ankstesnį dydį. Be to, laktacijos metu lochia išnyks greičiau arba jų išnyks.

Tačiau dėl šios priežasties nereikėtų kūdikio nuolat laikyti prie krūties, nes jis greitai pripras ir mamai nebeliks laiko namų ruošai ir sau.

Pakanka maitinti vaiką kartą per tris valandas, kad jis būtų sotus ir organizmas apsivalytų.

Kai mėnesinis ciklas atsistato, kyla maitinimosi krizės. Nereikėtų iš karto atsisakyti žindymo, nes nėra nieko sveikesnio už motinos pieną.

Gydymas ir higiena

Lytinių organų švarumas pogimdyminiu laikotarpiu padės išvengti infekcijų patekimo į organizmą. Po gimdymo kartu su lytinių sekretų atsiskyrimu taip pat atsiranda kraujavimas. Tuomet svarbiausia yra laiku reaguoti ir iškviesti greitąją pagalbą, nes patys negalite sustabdyti kraujavimo. Dėl praleisto momento gimda gali būti visiškai pašalinta.

Asmeninės higienos taisyklės:

1. dažnai keisti įklotus (kas 2-3 valandas);
2. nuėjus į tualetą, praskalauti lytinius organus šiltas vanduo su intymios zonos prausikliu;
3. nenaudokite tamponų po gimdymo;
4. atsisakyti dušo bet kokioje situacijoje;
5. maudykitės po dušu kiekvieną dieną.

Jei praėjo mėnuo, o išskyros sunkios ir rudos, tai yra priežastis vykti į ligoninę. Kai lochija įgauna nemalonų kvapą ar nebūdingą spalvą, simptomas taip pat signalizuoja apie ligą.

Kada kreiptis į gydytoją:

• jei raudonoji lochia išlieka ilgiau nei 2 dienas;
• išeik didelių krešulių džiovintas kraujas;
• yra supuvęs kvapas;
• pakyla temperatūra;
• jei išskyros praeina per greitai (2-3 savaites po gimimo).

Gimus kūdikiui kraujas teka dar mažiausiai 7-8 savaites. Kad nepraleistumėte gimdos valymo laikotarpio patologijos, turite susipažinti su galima rizika ir normos nėštumo metu.

Pakartotinai besilaukiančiai moteriai organizmas ilgiau išsivalo, o išskyros po antrojo ir visų vėlesnių gimdymo būna mažesnės.

Po cezario pjūvio lochia tęsiasi mažiausiai 2 mėnesius, nes be žaizdų kraujuoja ir pogimdyvinis randas.

Jei aptinkama pogimdyminės lochijos anomalija (nemalonus kvapas, keista spalva ar per didelis gausumas), turite apie tai pranešti nėščiųjų klinika. Būtina turėti laiko pašalinti simptomus dar ilgai prieš rimtą uždegiminį procesą.

Šaltinis: https://rozhau.ru/posle/skolko-idut-vydeleniya-posle-rodov/

Iškrova po gimdymo: kiek trunka normaliai ir su nukrypimais?

Iškart po gimdymo ir placentos atskyrimo („kūdikio vieta“), gimdos sienelės yra didžiulė „žaiza“ su išsišakojusiomis kraujagyslėmis, kurios yra pagrindinė išskyrų priežastis. Gimdai susitraukiant atstatomas vidinis organo sluoksnis (endometriumas), jo kraujagyslės trombuojasi, susitraukia ir nebekraujuoja.

Autorius makšties išskyros Galite stebėti visą gimdos ertmės gijimo procesą. Lochia pobūdis keičiasi kasdien 42 dienas po gimimo. Po to jie išnyksta ir greitai atsistato normalus moters mėnesinių ciklas (laikas taip pat priklauso nuo to, ar laktacija palaikoma ir kiek).

Pirmą dieną

Šiuo metu moters išskyros ypač gausios. Taip atsitinka dėl to, kad placentos sritis (vieta, kur buvo pritvirtinta kūdikio vieta ir dauguma kraujagyslių perduodama iš motinos vaisiui) po placentos atsiskyrimo yra įvairaus dydžio pažeistų kraujagyslių sankaupa. O kraujas per juos iš karto veržiasi į gimdos ertmę ir toliau į makštį.

Pirmosios 120 minučių po „stebuklo pasirodymo“ yra pačios svarbiausios. Būtent šiuo laikotarpiu komplikacijų, susijusių su kraujavimu, dažnis yra didžiausias. Šiuo metu išskyras stebi ne tik pati moteris, bet ir akušerė bei gydytojas. Išleidžiamo kraujo kiekis neturėtų būti didelis, kitaip gali kilti klausimas dėl pakartotinių intrauterinių intervencijų (pavyzdžiui, kiuretažas ar rankinis tyrimas).

Iškrovimas per pirmąsias 24–36 valandas po gimimo turi šias charakteristikas:

• gausu (standartinio „maxi“ neužtenka);
• beveik visada su krešuliais;
• taip pat nerimauti skaudantis skausmas apatinė pilvo dalis;
• pablogėja maitinant, atsistojus;
• kvapas normalus (kaip menstruacijos).

Išskyros išlieka intensyvios per pirmąsias 24-36 valandas po gimimo. Juose gali būti gana didelių dydžių (nuo penkių iki dešimties cm) kraujo krešulių.

Pastarieji dažniausiai atsiranda po miego ar ilgos horizontalios padėties.

Žindymo metu padaugėja lochijų, nes dirginant spenelius moters organizme išsiskiria hormonas, padedantis susitraukti gimdą ir išstumti susikaupusias lochijas iš jos ertmės.

Kai tik gimda pradeda trauktis, kraujagyslių sienelės užsidaro, jose susidaro mikrotrombai ir išskyros palaipsniui mažėja. Jei taip neatsitiks, kraujavimas gali kelti grėsmę moters gyvybei. Pavojingo kraujavimo rizika pirmojo ir antrojo gimdymo metu yra vienoda, tačiau padidėja trečiojo ir vėlesnių gimdymų metu.

Per kitas penkias-septynias dienas po gimdymo lochia primena įprastas menstruacijas – tai kraujingos išskyros. Kraujo krešulių negalima stebėti, išskyrus mažus (kelių milimetrų). Spalva – nuo ​​kraujo raudonos iki tamsiai rudos.

Šiuo metu už intymi higiena Pakanka naudoti įprastus menstruacinius įklotus. Lochia intensyvumas gali šiek tiek padidėti maitinant.

Periodiškai niežtintis skausmas apatinėje pilvo dalyje yra priimtinas, o tai rodo gimdos dydžio sumažėjimą.

Po penkių ar septynių dienų lochia tampa dar mažiau gausi. Savo prigimtimi jie panašūs Paskutinės dienos menstruacijos Jų charakteristikos yra šios:

• tai rudos dėmės po gimdymo;
• Kartais gali atsirasti nedidelė ryškiai raudona lochia;
• labiau išsiskirti dieną, o ne naktį;
• pablogėja žindymo metu;
• pamažu įgauna gleivėtą charakterį su rudos spalvos priemaiša.

Daugelis moterų domisi, kiek paprastai trunka išskyros po gimdymo? Po 42–45 dienų moteriai neturėtų būti jokių lochijų. Per šį laikotarpį išskyros gali išnykti arba atsirasti tepinėlio pavidalu. Jei jie yra, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad išvengtumėte ligų.

Jei gimdymas buvo ne natūralus, o dirbtinis ( vėlyvas abortas) arba buvo atliktas cezario pjūvis, išskyros gali būti menkos jau pirmą savaitę. Faktas yra tas, kad chirurginio gimdymo metu labai dažnai atliekamas vidinių gimdos sienelių kiuretažas. Manipuliacijos metu pašalinamas endometriumas, kuris įprasto gimdymo metu yra atmetamas pats.

Bet jei yra komplikacijų arba neatliekamas gimdos ertmės kiuretažas, lochijų skaičius po cezario pjūvio nesiskiria nuo įprasto ar net daugiau. Kartais pirmosiomis dienomis tokioje lochijoje gali būti gleivių, ypač kai planinė operacija. Tai yra „gleivių kamštis“, kad kai natūralus gimdymas išeina išvakarėse arba kūdikio gimimo metu.

Nukrypimai po gimdymo gali atsirasti dėl:

• delsimas lochijos gimdos ertmėje;
• intrauterinių kraujo krešulių buvimas;
• uždegimo pritvirtinimas.

Klinikinis vaizdas visomis sąlygomis skiriasi. Jei kaupiasi kraujo krešulių ir lochijų, moteris gali pastebėti staigų išskyrų sumažėjimą po gimdymo. Tuo pačiu metu pradeda stiprėti skausmas apatinėje pilvo dalyje. Paprastai tokios situacijos diagnozuojamos gimdymo namuose prieš išrašymą arba anksčiau, jei yra skundų.

Lochia su uždegimu

Dažnai po gimdymo galite susidurti su endometritu ir kolpitu (atitinkamai gimdos ertmės ir makšties uždegimu). Jie taip pat sukels patologines išskyras, bet kitokio pobūdžio. Būtent:

• moterims po gimdymo atsiranda gausios pūlingos išskyros;
• aptinkamas nemalonus kvapas;
• lochia spalva gali būti žalia, geltona, ruda;
• nerimauja dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje;
• Kūno temperatūra gali pakilti.

Infekcinį procesą gimdos ertmėje ir makštyje gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausiai pasitaiko:

• infekcijos buvimas nėštumo pabaigoje;
• daugybiniai audinių plyšimai gimdymo metu;
• nesugebėjimas išlaikyti sterilumo rankiniu būdu atskiriant placentą;
• moterų tamponų naudojimas;
• paūmėjimas lėtinės ligos(dažniausiai pyelonefritas);
• alergija siuvimo medžiagai;
• seksas iki lochia pabaigos (iki 42 dienų po gimimo).

Kai skubiai reikia kreiptis į gydytoją

Po gimdymo visos moterys turi imunodeficitą, todėl bet kokia infekcija progresuoja greičiau. Nerimą keliantys simptomai yra:

• pūlingos geltonos išskyros po gimdymo;
• temperatūros kilimas virš 38 °C;
• stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kraujingos išskyros, gausios ir su krešuliais;
• išskyros po gimdymo trunka ilgiau nei 42–45 dienas;
• su mieguistumu, galvos svaigimu ir net sąmonės netekimu.

Kaip patvirtinti patologiją

Norint patvirtinti bet kokio pobūdžio patologinį išsiskyrimą, atliekami šie tyrimai:

• apžiūra ant ginekologinės kėdės;
• Gimdos ertmės ultragarsas;
• makšties turinio kultūra;
• makšties tepinėlis;
• pagal indikacijas – histeroskopija.

Gydymas

Gydymas dėl patologinės išskyros labai priklauso nuo jų charakterio.

• Hemostazinis gydymas. Vartojama nuo kraujavimo, kraujo krešulių kaupimosi gimdos ertmėje. Dažniausiai tai yra į raumenis arba intraveninės injekcijos vaistai („natrio etamsilatas“, „Vikasolis“, „traneksamo rūgštis“).
• Gimdos susitraukimų stimuliavimas.Naudojamas kraujavimui stabdyti - Oksitocinas ir Metilergometrinas leidžiami į veną arba į raumenis.
• Papildomos manipuliacijos. Jei yra įtarimų dėl membranų likučių gimdos ertmėje, placentos dalyse, taip pat kraujo krešulių susikaupimą, atliekamas kiuretažas (dažnai vadinamas „valymu“). Paprastai tai atliekama iki 10 dienų po gimimo. Moterų atsiliepimai patvirtina, kad kiuretažas yra neskausmingas ir sukelia minimalų diskomfortą. Jei pasireiškia endometritas, galima atlikti plovimą. Tam per specialų kateterį į gimdos ertmę tiekiamas antiseptinis tirpalas, kuris „išplauna“ patologines pūlių ir endometriumo audinių sankaupas.
• Antibakterinis gydymas. Antibiotikai skiriami įtarus uždegimą, taip pat atliekant bet kokias papildomas manipuliacijas.
• Imunomoduliuojančios medžiagos. Kartais, ypač moterims, sergančioms anemija pogimdyminiu laikotarpiu, gali būti skiriami atkuriamieji ir vitamininiai preparatai.

Išskyrų po gimdymo norma ir nukrypimai leidžia spręsti apie moters atsigavimo greitį ir komplikacijų buvimą po gimdymo.

Svarbu laiku nustatyti patologiją ir tinkamai gydyti, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų.

Taip pat būtina žinoti, kada normalios išskyros nutrūksta po gimdymo, nes užsitęsęs (daugiau nei 42 dienas) kraujavimas yra nerimą keliantis signalas, reikalaujantis medicininės intervencijos.

Šaltinis: http://kids365.ru/vydeleniya-posle-rodov/

Kiek trunka išskyros po gimdymo ir kokios turėtų būti normaliai?

Kiekviena moteris po gimdymo patiria tam tikrą išskyrų kiekį, kuris gali signalizuoti apie įprastą sveikimo proceso eigą arba reikšti patologijos vystymąsi. Norint įvertinti situaciją, reikia žinoti jų leistiną trukmę, maksimalų kiekį, taip pat spalvą ir kvapą.

Makšties išskyrų po gimdymo priežastys

Gydytojui gimdančiai moteriai pasakius, kad ji tam tikrą laiką gali pastebėti kraujo pėdsakus ant pagalvėlės (lochia), kai kurios moterys panikuoja, siedamos tokį sekretą tik su lytinių organų pažeidimu. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Kodėl jie eina? kraujavimas po gimdymo ir koks jų vaidmuo organizmo sveikatai?

Lochia yra gimdos paviršiaus atkūrimo po gimdymo rezultatas. Endometriumas yra atmetamas, kuris išeina per lytinius organus. Pastebėtina, kad lochijoje yra tik 80% kraujo, o likusią dalį sudaro įprasta gimdos liaukų sekrecija.

Išskirtame skystyje yra:

• negyvos epitelio ląstelės;
• kraujas;
• plazma;
• ichoras;
• placentos likučiai;
• vaisiaus veiklos pėdsakai;
• reprodukcinės sistemos paslaptis.

Turi būti išskyros po gimdymo. Jei lochia neišnyksta, gali būti, kad yra pažeidimas ir moteriai reikia skubiai vykti į ligoninę.

Moterims po gimdymo reikia naudoti specialius urologinius arba pogimdyminius įklotus. Moterys dažniausiai naudoja: Peligrin įklotus, Canpol servetėles, Helen Harper gaminius.

Kiek laiko trunka išskyros po gimdymo?

Laikoma, kad priimtina lochia trukmė yra nuo šešių iki aštuonių savaičių ir Šis laikotarpisįsteigė viso pasaulio ginekologai.

Šio laiko pakanka, kad išvalytumėte gimdą nuo endometriumo, kuris veikė nėštumo metu.

Pacientai klaidingai mano, kad reikia atkreipti dėmesį tik į terminą, tačiau labai greitas makšties sekrecijos nutrūkimas taip pat laikomas santykine patologija:

Nuo penkių iki devynių savaičių

Laikotarpis yra nedidelis nuokrypis, dėl kurio reikia atsižvelgti į iš makšties išskiriamo skysčio spalvą, kvapą, tūrį ir sudėtį. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją sumažina rimtų sveikatos problemų tikimybę.

Mažiau nei mėnesį ir daugiau nei devynias savaites

Šis faktas rodo esamas organizmo problemas, kurias reikia nedelsiant ištirti. Gydytojas atliks diagnozę, ištirs testo rezultatus, nustatys, ar yra ar nėra rimtų uždegiminių procesų, ir nuspręs, ar tikslinga hospitalizuoti.

Vidutinis makšties išskyros baigiasi 42 dieną po gimimo. Per trumpesnį laiką endometriumas negali atsigauti. Lochia išeis tol, kol gimdos paviršius visiškai išgydys.

Kas turi įtakos iškrovos trukmei po gimdymo?

Lochia buvimo trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

1. Individualios moters kūno fiziologinių procesų eigos ypatybės.
2. Reprodukcinės sistemos atkūrimo greitis po vaiko gimimo.
3. Ligos (endometriozė, gimdos fibroma ir kt.).
4. Komplikacijų buvimas nėštumo ir gimdymo metu.
5. Gimdymo būdas: natūralus arba dirbtinis (atliekant cezario pjūvį).
6. Gimdos susitraukimo intensyvumas.
7. Maitinimas krūtimi.

Kitaip tariant, norint apytiksliai nustatyti iškrovos trukmę po gimdymo, būtina žinoti antrinius duomenis. Sėkmingai iki gimdymo vaiką pagimdžiusi ir be komplikacijų, skaičiavimais, pagimdė pacientė maitinimas krūtimi, stebės greitesnį gimdos susitraukimą ir organizmo atstatymo bei valymosi procesas bus intensyvesnis.

Lochijos išskyrų trukmė po pakartotinių gimdymų

Gydytojai laikosi nuomonės, kad nėštumų skaičius taip pat turi įtakos tam, kiek laiko truks išskyros po gimdymo. Paprastai jų apimtis ir trukmė yra mažesnė po 2 ar 3 gimimų. Lochia gali prasidėti gana intensyviai, palaipsniui mažėja per 4 savaites. Iki pirmojo mėnesio pabaigos jų praktiškai nėra.

Tačiau būtina atsižvelgti į konkrečios moters organizmo reakciją į antro ar trečio vaiko gimimą. Gali būti, kad pirmą kartą organizmas šį procesą ištvėrė lengviau, todėl pasveikimas buvo greitesnis, o kitą kartą galimas gedimas.

Išskiriamo sekreto kiekis

Šis rodiklis ir jo norma priklauso nuo tam tikro laiko:

1. Pirmas kelias valandas. Gausus, kuris turi sudaryti 0,5% gimdančios moters svorio, bet ne daugiau kaip 400 ml.
2. Antra ir trečia dienos. Vidutiniškai per 3 dienas išsiskiria apie 300 ml, o specialus įklotas užpildomas per porą valandų.
3. Namo restauravimas. Per kitas savaites išsiskiria apie 500–1500 ml, o didelis intensyvumas pasireiškia per pirmąsias 7–14 dienų.

Leidžiami nukrypimai nuo šių skaičių, tačiau svarbu užkirsti kelią kraujavimui.

Jei išskyros po gimdymo yra menkos arba trunka neilgai

Paprastai nedidelį išskyrų kiekį po gimdymo arba greitą jo nutraukimą moterys vertina teigiamai. Gimdančios moterys klaidingai mano, kad kūnas jau atsigavo, bet Medicininė praktika rodo, kad didelis procentas panašių atvejų baigiasi hospitalizavimu.

Didelė tikimybė, kad gimdos viduje bus rasta endometriumo likučių ir tada įvyks uždegiminis procesas. Ateityje gali pakilti temperatūra ir atsinaujinti kraujavimas, tačiau atsiranda krešulių, pūlių ir nemalonaus kvapo.

Jei lochijų skaičius sumažėja, turėtumėte nedelsdami užsiregistruoti pas ginekologą, o jei atsiranda vienas iš jų išvardyti ženklai- kviesti greitąją pagalbą.

Kraujo išskyros moterims po gimdymo

Intensyvios kruvinos išskyros pastebimos iškart po kūdikio gimimo. Jie atsiranda dėl gimdos paviršiaus pažeidimo, kuriame buvo pritvirtinta placenta.

Tokia padėtis gali tęstis keletą dienų, o jei raudona išskyrų spalva neišnyksta iki pirmos ir antros savaitės pabaigos, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Svarbu nepainioti lochijos su kraujavimu, kurio atsiradimą lengva atsekti: paklodė ar vystyklai akimirksniu sušlampa, o išskiriamą skystį lydi gimdos impulsai širdies plakimo ritmu. Dažniausia priežastis – siūlių plyšimas.

Kaip keičiasi sekreto spalva?

Moteriai įvertinti pogimdyminio laikotarpio eigą gali padėti ir toks indikatorius kaip išskyrų spalva gimus vaikui (žr. pagal panašumą parinktas nuotraukas).

Pirmosios dienos. Dėl kraujagyslių pažeidimo išsiskiria didelis kiekis kraujo. Moteris pastebi raudonas, raudonas dėmes ant tarpiklio.

Pirma savaitė. Leidžiamas kraujo krešulių buvimas, bet ne pūlingų. Sekretas tampa tamsesnis arba net rudas.

Antra savaitė. Krešulių praktiškai nėra, o sekreto konsistencija tampa skystesnė. Kai kurie pacientai turi rausvą spalvą kruvinos išskyros po gimdymo per šį laikotarpį. Gali būti, kad gleivinės išskyros iš makšties atrodo kaip snargliai. Bet jie turėtų išnykti 14 ar 21 dieną.

Likusiam laikui. Iš pradžių skystis palaipsniui šviesėja, įgaudamas geltoną atspalvį.

Rudos išskyros po gimdymo

Rudos ar rudos išskyros atsiradimas pirmosios savaitės pabaigoje yra aiškus komplikacijų nebuvimo požymis.

Sekretas greičiau tamsėja toms gimdančioms moterims, kurios maitina krūtimi, o priežastis slypi hormone prolaktinas.

Kiekvienai moteriai jie gali trukti skirtingą laikotarpį, tačiau akušeriai pažymi, kad lochia išlieka ilgiausiai Ruda pastebėta moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Nemalonus, dvokiantis išskyras, primenantis aitrų pūlių kvapą, turėtų jus įspėti, o tai gali reikšti, kad išsivysto infekcija. Tokiu atveju kūno temperatūra smarkiai pakyla, pacientą kankina pilvo srities skausmai. Teisingas sprendimas– Nedelsiant atvykti į ligoninę.

Tačiau purus kvapas, kuris kartais pastebimas net menstruacijų metu, nerodo patologijos.

Ruda sekrecija gali virsti serozinėmis ląstelėmis, kurias sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas, padidėjus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui.

Geltonos išskyros po gimdymo

Pirma, gimdanti moteris pastebi raudonai geltonas išskyras, kurios laikui bėgant gali tapti visiškai geltonos arba pilkai geltonos spalvos. Įprastomis aplinkybėmis šis procesas prasideda dešimtą dieną.

Gelsvo atspalvio išskyros iš makšties signalizuoja moteriai, kad gimdos gleivinė beveik sugijo.

Tokios sekrecijos buvimas iškart po gimdymo su puvimo kvapu - įspėjamasis ženklas reikalaujantis medicininės apžiūros.

Juodasis sekretas

Gimdančios moters niekas negąsdina labiau, kaip juodų krešulių atsiradimas ant įkloto. Panašus reiškinys kartais pasireiškia praėjus 21 dienai po gimdymo. Turėtumėte išlikti ramūs, jei sekretas nekvepia ir nesukelia skausmo. Normali priežastis- Tai hormoniniai pokyčiai ir makšties sekreto sudėties pokyčiai.

Žalia lochija

Žalsvos išskyros su žuvies kvapu ir pūliais rodo endometrito vystymąsi, kuris atsiranda dėl uždegiminių procesų gimdoje. Kyla pavojus, kad gimdos raumenys blogai susitraukia, neišsiskiria sekretas, o tai dar labiau apsunkina situaciją. Moteris turėtų vykti echoskopijai, išsitirti, pasikonsultuoti su ginekologu.

Išskyros po gimdymo su nemaloniu kvapu

Atminkite, kad išskyros paprastai neturi beveik jokio kvapo; saldus ar šiek tiek purus aromatas yra priimtinas, bet ne daugiau.

Priežastys, dėl kurių atsiranda pašalinių kvapų:

• makšties mikrofloros pažeidimas;
• kolpitas;
• vaginozė;
• kandidozė;
• peritonitas;
• opa;
• endometritas;
• parametritas.

Lochia su pertraukomis

Laiko intervalas tarp išskiriamos kruvinos medžiagos gali būti kelios dienos ar savaitės. Tam yra dvi priežastys:

1. Gali būti, kad moteris menstruacijas supainiojo su pogimdymine lochia. Jei gimdanti moteris kūdikio nemaitino krūtimi, kitos mėnesinės prasideda iškart po gimdos gleivinės atkūrimo. Žindančioms moterims menstruacijos praktiškai gali išnykti šešiems mėnesiams, o kartais nebūna ir iki metų.
2. Antroji priežastis yra susijusi su gimdos raumenų pasyvumu. Jei gimda nesusitraukia, tada lochia kaupiasi viduje, neišeidama. Taigi jų nutraukimas gali žymiai sulėtinti organizmo atsigavimą ir priežastį įvairios patologijos supūliavimo ir uždegimo fone.

Kraujavimo prevencija ir lochia išskyrų skatinimas

1. Dažnai eikite į tualetą. Didelis šlapimo kiekis šlapimo pūslėje daro spaudimą gimdai ir neleidžia jai susitraukti.
2. Venkite intensyvaus fizinė veikla. Tai ypač pasakytina apie moteris po cezario pjūvio. Apie išskyras po cezario pjūvio skaitykite nuorodoje esančiame straipsnyje.
3. Atsigulkite ant pilvo. Šioje padėtyje gimdos ertmė greitai išlaisvinama iš žaizdos likučių.
4. Karšto vandens butelis su ledukais. Panaši technika naudojama gimdymo palatoje iškart po kūdikio gimimo. Procedūros namuose atlikti nereikia, nes yra lytinių organų hipotermijos galimybė.

Išskyros po gimdymo yra privalomas fiziologinis procesas naujai mamai. Nereikia bijoti jų išvaizdos.

Siekdama įsitikinti, kad patologijų nėra, gimdanti moteris gali vesti savotišką dienoraštį, kuriame nurodo apytikslį makšties sekreto kiekį, spalvą ir kvapą.

Toks požiūris padės nedelsiant reaguoti į menkiausius pokyčius, laiku nuvykti į ligoninę ir nesunkiai paaiškinti situaciją gydytojui.

Visos naujos mamytės ir, žinoma, jas stebintys gydytojai susirūpinę dėl išskyrų gimus vaikeliui. Kiek išskyrų būna po gimdymo – ne tuščias klausimas, o labai aktualus. Į klausimą, ar viskas „ramu Danijos karalystėje“, galima atsakyti įvertinus pogimdymines išskyras ir jų kvapą.

Šiek tiek apie pogimdyminį laikotarpį

Akivaizdu, kad pogimdyvinis laikotarpis prasideda iškart pasibaigus gimdymui, tai yra gimus pogimdymiui (placentai), o ne vaikui. Nedaug žmonių žino, kiek tai trunka. Po gimdymo yra 2 etapai:

• ankstyvas po gimdymo, kuris trunka 2 valandas,
• vėlyvas pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis 6–8 savaites.

Kas vyksta pogimdyminiu laikotarpiu? Kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, ji išleidžiama arba gimsta. Vietoje jos gimdos gleivinėje susiformavęs žaizdos paviršius, kur gimdoje žiojėja kraujagyslės, iš kurių teka kraujas. Gimda iš karto pradeda trauktis, o šių susitraukimų metu gimdos sienelės įsitempia, taip suspaudžiant plyšusius kraujagysles.

Pirmąsias dvi valandas išskyros būna ryškios, kruvinos, vidutinio sunkumo. Įprastas kraujo netekimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu yra ne didesnis kaip 0,4 litro arba 0,5% motinos svorio.

Esant padidėjusiam kraujavimui po gimdymo, pirmiausia reikia atmesti hipotoninį kraujavimą, o vėliau nepastebėtą ir nesusiūtą tarpvietės, makšties sienelių ar gimdos kaklelio plyšimą.

Jei iš karto po kūdikio gimimo gimda sveria apie 1 kg, tai po gimdymo pabaigos ji grįžta į normalų dydį ir svorį, 60 - 70 gramų. Kad tai pasiektų, gimda ir toliau traukiasi, bet ne taip stipriai ir skausmingai, kaip gimdymo metu. Moteris gali jausti tik nežymius spazmus pilvo apačioje, kurie sustiprėja pridedant kūdikį prie krūties (kadangi spenelių stimuliavimas išprovokuoja gimdos susitraukimus aktyvinančio hormono – oksitocino) išsiskyrimą.

Per sutartas 6 - 8 savaites gimda turi grįžti į normalų dydį, ir žaizdos paviršius išgyti – visas šis procesas vadinamas gimdos involiucija po gimdymo. Pirmą dieną po gimimo apčiuopiamas gimdos kraštas bambos lygyje. Ketvirtą dieną jo dugnas yra atstumo nuo bambos duobės iki gimdos viduryje. 8 - 9 dieną gimdos dugnas iš gimdos išsikiša apie 1 - 2 cm, todėl per parą gimda sumažėja 1 cm.

Išskyros po gimdymo vadinamos „lochia“ ir, atsižvelgiant į jų spalvą, kvapą ir kiekį, sprendžiama, kaip vyksta pogimdyvinis laikotarpis. Lochia yra fiziologinis gimdymo žaizdos sekretas, kurį sudaro decidua, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, limfa, plazma ir gleivės. Galiausiai po mėnesio paprastai nėra išskyrų po gimdymo.

• Po pirmųjų dviejų valandų po gimdymo išskyros tampa tamsiai raudonos arba rusvos ir vidutinio stiprumo. Tokios iškrovos trunka nuo 5 iki 7 dienų.
• Pirmąsias 3 dienas jų bendras tūris yra 300 ml, todėl kamšalą reikia keisti kas 2 valandas. Išskyrose gali būti kraujo krešulių, todėl nėra ko jaudintis.
• Pradedant nuo 6-7 dienų (savaitę po gimimo) išskyros keičia spalvą ir tampa gelsvos arba balkšvos. Spalvą lemia daugybės išskyrose esančių leukocitų, kurie dalyvauja pogimdyminių žaizdų gijimui, kiekis.
• Nuo 9–10 dienų išskyros atrodo vandeningos, šviesaus atspalvio ir didelis skaičius gleivių, jų tūris palaipsniui mažėja. Iš pradžių tai yra negausios išskyros, o vėliau tampa beveik nepastebimos ir išnyksta per 3-4 savaites.

Gimdos subinvoliucija

APIE fiziologinis kursas Pogimdyvinis laikotarpis vertinamas pagal tai, kaip susitraukia gimda, atsiskiria gleivinė ir iš gimdos ertmės išeina kraujo krešuliai.

Gimdos apvertimas– involiucija vaidina svarbų vaidmenį pagimdžiusios moters fiziologijoje – menstruacijų ir reprodukcinės funkcijos. Kai susilpnėja gimdos susitraukiamumas, gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo.

Norint įvertinti pogimdyminės gimdos involiucijos procesą, pagimdžiusi moteris 10 dienų po išrašymo kviečiama į priėmimą, kuriame atliekama bendra ir ginekologinė apžiūra.

Gimdos subinvoliucija- lėtas grįžimas prie ankstesnių parametrų. Jei per ginekologinė apžiūra gydytojas apčiuopia minkštą, laisvą gimdą, kuri yra reikšmingo dydžio (apie 10 - 12 sav.), nesusitraukia po ranka, kalba apie subinvoliuciją.

Norint patvirtinti pogimdyminės subinvoliucijos diagnozę, reikalingas dubens ultragarsas, kuris padės nustatyti priežastis, kurios užkerta kelią normalus susitraukimas gimda (placentos ar membranų likučiai).

Gimdos subinvoliuciją skatinantys veiksniai gali būti:

• gimdymas užsitęsęs arba greitas

Moters hospitalizavimo klausimas sprendžiamas m individualiai. Jei nėra nusiskundimų, bendra būklė patenkinama, o gimdoje nėra placentos ar membranų likučių, pagimdžiusiai moteriai skiriami gimdą mažinantys vaistai (vandens pipirų tinktūra, oksitocinas ar metilergometrinas).

Jei gimdoje aptinkamas pašalinis turinys, ji pašalinama vakuuminiu siurbimu, o kai kuriose situacijose gimda difuziškai nuplaunama antiseptikų ir (arba) antibiotikų tirpalais. SU prevenciniais tikslais Antibiotikai skiriami per trumpą ciklą (trunka 2–3 dienas).

Lochiometra

Lochiometra taip pat reiškia komplikacijas po gimdymo ir jai būdingas lochijos susilaikymas gimdoje. Paprastai lochiometra išsivysto 7–9 dienomis po gimimo. Šios komplikacijos priežastys yra skirtingos:

• Tai gali būti mechaninis gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas.
• Taip pat nepakankamas gimdos susitraukimo aktyvumas
• Mechaninė kliūtis gimdos kaklelio kanale gali atsirasti dėl kraujo krešulių, decidualių ir (arba) membranų likučių.
• Arba per didelis priekinis gimdos lenkimas

Pertempus vaisiaus maišelį nėštumo metu (didelis vaisiaus dydis, polihidramnionas ar daugiavaisis nėštumas) arba gimdymo metu (nekoordinuotas gimdymas, užsitęsęs ar greitas gimdymas, cezario pjūvis, gimdos kaklelio spazmai), susilpnėja gimdos susitraukiamumas. Laiku diagnozavus lokiometrą, bendra pagimdžiusios moters būklė išlieka patenkinama, temperatūra ir pulsas normalūs, vienintelis požymis – lochijų nebuvimas arba jų skaičius nežymus.

Palpuojant gimdą, padidėja jos dydis, lyginant su praėjusia diena, atsiranda skausmas. Praleistas lokiometras sukelia endometrito vystymąsi. Medicinos taktika yra sukurti lochijos nutekėjimą iš gimdos. Pirma, skiriamas konservatyvus gydymas:

• arba parenteriniu būdu
• tada uterotonikai (oksitocinas) ir šaltis pilvo apačioje

Jei diagnozuojamas gimdos vingis, atliekama bimanualinė palpacija, grąžinant ją į pradinę padėtį.

Kai užblokuotas gimdos kaklelio kanalas gydytojas atsargiai išplečia jį pirštu (kai kuriais atvejais gali prireikti Hegar plečiamųjų) ir atleidžia.

Kiuretažas - jei po numatytų priemonių lochiometras nepašalinamas per 2–3 dienas, imamasi instrumentinio gimdos ertmės ištuštinimo (kiuretazo) arba vakuuminio aspiracijos. Profilaktikos tikslais skiriami antibiotikai.

Endometritas po gimdymo

Kita, tačiau pavojingesnė pogimdyminio laikotarpio komplikacija – gimdos uždegimas arba endometritas. Kaip žinoma, visų nėščių moterų imunologinė apsauga yra susilpnėjusi, o tai būtina norint išvengti apvaisinto kiaušinėlio atmetimo. svetimas kūnas. Apsauginės organizmo savybės atsistato praėjus 5–6 dienoms po gimdymo, kuris baigėsi natūraliai, ir 10 dienų po gimdymo į pilvą. Todėl visoms pagimdžiusioms moterims gresia uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.

Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių pogimdyminio endometrito atsiradimą:

Nėštumo metu	Gimdymo metu	Yra dažni
vėlyvoji toksikozė (po 20 savaičių) anemija nėštumo metu netinkama padėtis polihidramnionas daugiavaisis nėštumas chirurginis istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas makšties ir (arba) gimdos kaklelio uždegimas lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimas nėštumo metu bet koks infekcija nėštumo metu placentos patologija (previa arba žema placentacija) nutraukimo grėsmė, ypač nuolatinė gimdymo takų infekcija gimdymo išvakarėse lytiškai plintančiomis infekcijomis	kliniškai siauras dubuo priešlaikinis gimdymas darbo jėgos anomalijos (koordinacijos sutrikimas, silpnumas) C sekcija akušerinės pagalbos priemonės gimdymo metu ilgas laikotarpis be vandens (daugiau nei 12 valandų) rankinis gimdos ertmės valdymas užsitęsęs darbas dažnas makšties tyrimai nustatyti akušerinę situaciją (daugiau nei tris)	amžius (jaunesnis nei 18 ir vyresnis nei 30 metų) apsunkinta ginekologinė istorija ( uždegiminės ligos,), fibromos ir kt.) endokrininė patologija blogi įpročiai prasta mityba; nepalankios gyvenimo sąlygos cezario pjūvio istorija lėtinės ekstragenitalinės ligos

Ūminio endometrito simptomai

Poūmis endometritas dažnai diagnozuojamas vėliau, išrašius iš ligoninės.

• Moteris gali tik pastebėti, kad išskyros išlieka kruvinos iki 10–12 dienų.
• Temperatūra gali šiek tiek pakilti arba iki karščiavimo lygio.
• Išskyros po gimdymo tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą, jei moteris nepaiso ankstesnių požymių tik po 3–5 dienų.
• Bet kokiu atveju endometritas po gimdymo yra hospitalizacijos indikacija.

Ligoninėje moteris turi atlikti tai, kad pašalintų arba nustatytų placentos audinių likučius, membranas ir kraujo krešulius, o po to pašalintų juos iš gimdos vakuumo aspiracijos arba kiuretazės būdu. Skiriamas difuzinis gimdos ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais (minimalus kiekis 3). Tada nurodomas parenterinis antibiotikų skyrimas.

Vaikas užaugo, o kaip mama?

Kaip jau minėta, paprastai lochia po vaiko gimimo sustoja 3–4 savaičių pabaigoje. Jei moteris nežindo, tada jos mėnesinių ciklas atsistato, tai matyti iš išskyrų pobūdžio. Iš pradžių buvo gleivėta, vidutinio sunkumo, vėliau (maždaug po mėnesio ar 2 po gimimo) leukorėja pasidarė gausi ir panaši į baltą. Žalias kiaušinis 2 - 3 dienas, o tai rodo ovuliaciją.

Todėl visus klausimus apie kontracepciją po gimdymo svarbu iš anksto aptarti su gydytoju. Jei mama maitina krūtimi, tada iki mėnesio kūdikio išskyros tampa vidutiniškai gleivingos, be nemalonaus kvapo ir nekeičia savo charakterio per visą žindymo laikotarpį.

Tačiau tokioje situacijoje, kai po gimdymo (pasibaigus lochijai) atsiranda geltonos išskyros, mama turi būti atsargi. Ypač jei tokia leukorėja yra ryškiai geltonos spalvos, nemalonaus kvapo, o pačią moterį vargina niežulys ir diskomfortas išorinių lytinių organų srityje ar makštyje. Žinoma, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, o ne atidėti vizito pas jį „vėliau“.

Tik gydytojas galės nustatyti patologinės leukorėjos priežastį, paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir rekomenduoti tinkamą gydymą (žr.). IN geriausiu atveju jei geltonos išskyros pasirodo esąs ženklas (gimdžiusios moters lytiniai takai labai pažeidžiami infekcijų, o pats organizmas nusilpęs dėl nėštumo, gimdymo ir vaiko priežiūros). Jei papildomai geltonos išskyros ir aukščiau išvardytų požymių, moteris taip pat nerimauja žemo laipsnio karščiavimas, taip pat skausmas apatinėje pilvo dalyje, tuomet nebegalite dvejoti, nes gali būti, kad gimdoje ar prieduose yra uždegiminis procesas.

Higiena po gimdymo

Kad gimda susitrauktų ir grįžtų į įprastą „iki nėštumo“ dydį, po gimdymo būtina laikytis paprastų taisyklių:

• Patartina miegoti ant pilvo, kuris sukuria spaudimą gimdai ir skatina jos susitraukimą, taip pat gimdą ir gimdos kaklelį išdėstyti išilgai tos pačios ašies, todėl pagerėja lochijos nutekėjimas.
• apsilankykite tualete po pirmo kūno skambučio ir neatidėliokite šio įvykio (pilna šlapimo pūslė ir tiesioji žarna apsaugo nuo gimdos susitraukimų)
• reguliariai keiskite įklotą (ne vėliau kaip per dvi valandas, nes lochia yra puiki terpė daugintis bakterijoms, dėl kurių kyla lytinių takų infekcijos rizika)
• kategoriškas tamponų draudimas pogimdyminiu laikotarpiu
• nusiprauskite bent du kartus per dieną virintu vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu
• laikytis nemokamo maitinimo, kai kūdikis pagal poreikį pridedamas prie krūties (spenelių stimuliavimas skatina oksitocino sintezę)

Panašūs straipsniai