Negausios menstruacijos (hipomenorėja) suprantamos kaip menstruacinio ciklo sutrikimas, kuriam būdingas menstruacinis kraujavimas su mažesniu kraujo netekimu. fiziologinė norma(mažiau nei 50 ml).

Šią būklę dažnai lydi sutrumpėjusi menstruacijų trukmė (oligomenorėja) arba prieš amenorėją (visiškas menstruacijų nebuvimas).

Hipomenorėja gali būti įvairių fiziologinių būklių (perimenopauzės ar menstruacijų funkcijos formavimosi) ar įvairių patologinių moterų lytinių organų būklių pasireiškimas.

Priežastys

Reprodukcinio laikotarpio menstruacijų atsiradimas yra pagrįstas kiaušidžių arba hipofizės, kurios tiesiogiai reguliuoja menstruacinę funkciją, disfunkcija. Taip pat hipomenorėją gali sukelti endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) nepakankamumas dėl įvairių intrauterinių manipuliacijų (abortas, dažnas kiuretažas) ar uždegiminės ligos (tuberkuliozė).

Pažeidus ciklinę hormonų sekreciją (gamybą), atsiranda kraujotakos sistemos nepakankamumas gimdoje ir defektiniai endometriumo pokyčiai menstruacijų metu. Dėl to pastebimi menki laikotarpiai.

Tarp priežasčių, kurios tiesiogiai sukelia hipomenorėjos vystymąsi, yra šios:

• didelis kūno svorio netekimas dėl dietos laikymosi, išsekimas, anoreksija;
• anemija, hipovitaminozė, medžiagų apykaitos sutrikimai;
• stresas, perkrova, neuropsichinės ligos;
• operacijos Urogenitalinis traktas, traumos;
• dalinis chirurginis gimdos pašalinimas, nepakankamas moters lytinių organų išsivystymas;
• neteisingai parinktas ir naudojamas hormoniniai kontraceptikai;
• laktacijos laikotarpis;
• įvairių endokrininės ligos;
• infekcinės ligos, įskaitant lytinių organų pažeidimus dėl tuberkuliozės;
• profesinių pavojų (radioaktyviosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) poveikis;
• apsvaigimas.

Sergant hipomenorėja, menstruacijų tekėjimas pasireiškia lašais arba tamsiai rudo ar šviesiai spalvoto kraujo pėdsakais.

Esant tokiai būklei menstruacijų trukmė gali būti išlaikyta arba sutrumpinta esant normaliam mėnesinių ciklui, susidedančiam iš dviejų fazių.

Menstruacijų vėlavimas ir menstruacijų vėlavimas gali lydėti galvos skausmus, pykinimą, apatinės nugaros dalies skausmą, spaudimą krūtinėje, vidurių užkietėjimą ar įvairias dispepsiniai simptomai(virškinimo procesų sutrikimas).

Pačios menstruacijos negali lydėti spazminių gimdos susitraukimų ir stipraus skausmo. Kai kuriais atvejais stebimas kraujavimas iš nosies, kuris lydi kiekvieną menstruaciją. Menkams dažniausiai būdingas estrogenų sekrecijos sumažėjimas, dėl to sumažėja reprodukcinė funkcija ir lytinis potraukis.

IN retais atvejais, hipomenorėja pasireiškia beveik neskausmingai ir moters nepastebimai, nesukeldama jai jokių nerimo simptomų.

Negausūs brendimo laikotarpiai (menstruacijų funkcijos formavimasis) arba premenopauzė (menstruacijų funkcijos pablogėjimas) rodo natūralius organizmo funkcinius pokyčius ir nėra požymiai. patologinė būklė. Tačiau reprodukcinėje fazėje hipomenorėja ir kiti hipomenstruacinio sindromo simptomai rodo rimtus reprodukcinės ar kitų kūno sistemų sutrikimus. Norint išsiaiškinti menkų menstruacijų priežastis, būtina atlikti išsamų ir išsamų tyrimą.

Ankstyvieji menki laikotarpiai

Šią būklę galima pastebėti keliais atvejais: formuojantis menstruacijų funkcijai, nėštumo metu. Pirmuoju atveju hipomenorėja yra fiziologinė būklė, todėl ji nesukelia rimtų pasekmių. Tačiau menkus menstruacijas gali lydėti įvairūs simptomai ir jų sunkumas. Galimas pilvo, krūtinės ir kryžmens srities skausmas.

Taip pat būdingas negausus, daugiausia geltonos arba šviesiai rudos spalvos išskyros (žemiau fiziologinės normos). Laikui bėgant ši būklė praeina ir menstruacijų funkcija normalizuojasi. Nėštumo metu dėl pažeidimo gali atsirasti menkos mėnesinės endokrininės sistemos reguliavimas(sutrikusi hipofizės ar kiaušidžių hormonų gamyba).

Ši sąlyga reikalauja tinkamo hormoninė korekcija. Tuo pačiu metu jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas(skausmas, intoksikacijos reiškiniai, jei priežastis – uždegiminiai moters lytinių organų procesai, vidurių užkietėjimas ir dispepsija).

Pirmieji menki laikotarpiai

Pirmieji menki laikotarpiai gali atsirasti ne tik formuojantis menstruacinei funkcijai, bet ir reprodukciniu laikotarpiu, taip pat premenopauzės metu. Lemiamą vaidmenį atlieka veiksniai, prisidedantys prie šios būklės išsivystymo (hormoniniai sutrikimai, uždegiminiai pokyčiai, traumos, stresinės sąlygos, anemija ir kt.).

Pavyzdžiui, esant uždegiminėms ligoms, bus stebimi negausūs šviesios spalvos laikotarpiai su padidėjusiu patologinių elementų (leukocitų) skaičiumi, o traumų atveju - tamsiai rudos spalvos (dėl sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių). Hipomenorėjos priežasties nustatymas padės nustatyti išskyros ypatybes, kurios garantuoja teisingą diagnozę.

Ilgi, menki laikotarpiai

Ilgos, retos moters menstruacijos rodo rimtos patologinės būklės atsiradimą lytinių organų srityje (daugiausia gimdoje) arba menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo pažeidimą.

Menstruacijų sutrikimai, kurių metu menstruacinis kraujavimas neviršija 72 valandų.

Tokios būklės yra endometriozė (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas), vitaminų trūkumas, endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. IN tokiu atveju savalaikė gydytojo konsultacija yra nepaprastai būtina, nes kuo anksčiau nustatoma patologija, tuo didesnės prevencijos galimybės pavojingų komplikacijų amenorėjos (menstruacijų nebuvimo) forma, nevaisingumo vystymasis.

Negausios mėnesinės po gimdymo

Gana dažnai po gimdymo menstruacijos būna negausios. Šią būklę galima pavadinti fiziologine, nes šiuo metu moters organizmas dar nėra visiškai prisitaikęs prie mėnesinių ciklo reguliavimo pokyčių, o hormoninis fonas vis dar orientuotas į vaiką ir mamą.

Ši būklė paprastai praeina savaime per porą savaičių.

Tačiau jei pastebima priešinga situacija ir stebimi ilgi, menki laikotarpiai, tai rodo, kad po gimdymo atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių uždegiminėmis, infekcinėmis ligomis, taip pat hipofizės hormonų sekrecijos sutrikimais.

Kartais menkos mėnesinės gali būti streso gimdymo ar žindymo metu rezultatas. Šios būklės gydymas, kaip ir kitais atvejais, turėtų apimti priemones, kurios pašalina priežastį, o vėliau – pagrindinius simptomus.

Nedaug laikotarpių po kuretažo

Kai kuriais atvejais po kuretažo gali pasireikšti menkos mėnesinės. Jei jie turi nemalonų kvapą ir yra tamsios spalvos, tai yra nerimą keliantis signalas, ypač jei menstruacijos vyksta blogų fone. bendra savijauta skausmas pilvo apačioje, karščiavimas.

Šios būklės priežastis gali būti kuretažo technikos pažeidimas, o gimdos ertmėje gali likti kelios vaisiaus membranos dalelės. Nemalonus kvapas taip pat gali rodyti infekcinį procesą. Beveik visais tokiais atvejais reikalingas pakartotinis kiuretažas.

Rudos išskyros negausiais laikotarpiais

Šis hipomenorėjos simptomas pastebimas gana dažnai. Rudos išskyros rodo reprodukcinės sistemos sutrikimus. Dažnai šio simptomo priežastis yra endometriumo uždegimas (lėtinis endometritas).

Šią būklę savo ruožtu gali sukelti įvairios intrauterinės intervencijos, pogimdyvinis ar poabortinis endometritas, infekcinės ligos. Iškrova lydima nemalonus kvapas ir skaudantis skausmas pilvo apačioje.

Ruda arba tamsi kruvini klausimai taip pat gali būti kūno ar gimdos kaklelio endometriozės požymis. Kuriame skausmingi pojūčiai nesirodo.

Endometriumo hiperplazija taip pat gali būti kartu su šio patologinio požymio atsiradimu. Ši liga gali sukelti bet kokio tipo medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų reguliavimo sutrikimus, lytinių organų ligas.

Dažnai hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sukelti rudos išskyros po menstruacijų. Pirmaisiais mėnesiais tokie pokyčiai laikomi normaliais, tačiau jei tokie reiškiniai trunka ilgiau nei du mėnesius, tuomet būtina pakeisti kontraceptikus.

Negausios mėnesinės nėštumo metu

Daugelis žmonių mano, kad nėštumo metu neturėtų būti mėnesinių. Tai nėra visiškai teisinga. Pirmąjį nėštumo mėnesį gali prasidėti menstruacijos.

Šis faktas paaiškinamas tuo, kad po apvaisinimo proceso apvaisintas kiaušinėlis neatsilieka nuo tokių trumpalaikis pasiekti reikiama vieta o rimtų hormoninių pokyčių neįvyko.

Nuo antrojo nėštumo mėnesio visi hormonai pradeda normaliai veikti, nėštumas vystosi, o nėštumo metu menstruacijų paprastai neturėtų būti.

Menstruacijos, kurios atsiranda pirmąjį nėštumo mėnesį, nėra menstruacijos. Kraujingos išskyros nėra tokios gausios kaip įprastos mėnesinės. Tokiems reiškiniams yra keletas priežasčių.

Kraujo atsiradimas iš makšties gali rodyti apvaisinto kiaušinėlio atsiskyrimą. Jei šis procesas yra nereikšmingas, organizmas susidoroja pats ir neleidžia apvaisintam kiaušiniui išeiti iš gimdos.

Kai kuriais atvejais dėmės gali rodyti, kad prasidėjo savaiminis abortas. Persileidimas gali būti atpažintas iš raudono kraujavimo su varginančiu skausmu pilvo apačioje pirmąjį nėštumo trimestrą arba mėšlungį dėl apvaisinto kiaušinėlio likučių antrąjį trimestrą.

Nėštumo metu menkų mėnesinių priežastis taip pat gali būti nepakankama hormono progesterono sekrecija arba perteklinė androgenų gamyba. Retais atvejais panašų simptomą gali sukelti vaisiaus širdies yda arba negimdinis nėštumas.

Diagnostika

Nustatyti menkų menstruacijų priežastis ir įvertinti laipsnį galimas pavojus dėl kūno moteris turėtų kreiptis į ginekologą.
Tyrimo schema apima:

1. kruopštus anamnezės ištyrimas (skundų rinkimas, įvertinimas galimi veiksniai, ryšys su kitomis ligomis);
2. pilnas ginekologinis patikrinimas;
3. citologiniai tyrimai iš lytinių takų;
4. bakterijų kultūra;
5. Lytiniu keliu plintančių infekcijų PGR diagnostika;
6. lytinių hormonų nustatymas šlapime ir kraujyje;
7. rodiklio vertinimas bazinė temperatūra;
8. Kiaušidžių ir gimdos ultragarsas;
9. patologinis tyrimas ir endometriumo biopsija.

Gydymas

Negausių mėnesinių (hipomenorėjos) gydymas priklauso nuo diagnozės metu gautų rezultatų. Jei šią būklę sukelia mitybos, psichoemocinės pusiausvyros, fizinio aktyvumo sutrikimai, terapines priemones nukreiptas į jų pataisymą. Pagal indikacijas naudojami vitaminų kompleksai, specifiniai antimikrobinių medžiagų ir hormoniniai vaistai.

Gydant menkus laikotarpius, pagrindinės priemonės yra bendrosios stiprinimo priemonės ir pagrindinės ligos gydymas. Gydant hipomenorėją, puikūs rezultatai gaunami naudojant homeopatiniai vaistai, kurio veikimas praktiškai nesiskiria nuo savo hormonų.

Negausius periodus lydi depresija, apatija, bendras silpnumas, frigidiškumas, galvos skausmai reikalauja taikyti psichoterapinį ir fizioterapinį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti visus funkciniai sutrikimai. Premenopauzės ir žindymo laikotarpiu specialios terapijos trumpiems laikotarpiams nereikia.

Negausūs laikotarpiai yra fiziologinio ir patologinio pobūdžio. Paprastai 3 dienų laikotarpis su nedideliu išskyrų kiekiu laikomas normaliu. Kiekviena moteris svajoja apie tokią situaciją. Bet jei prieš tai menstruacijos truko 5 dienas, o vėliau smarkiai sumažėjo, tai jau kelia susirūpinimą. Tačiau toks pažeidimas mėnesinis ciklas tam tikromis aplinkybėmis gali būti laikomas normaliu. Ar yra pagrindo nerimauti? Kaip elgtis tokioje situacijoje?

Medicinoje menstruacijų srauto sumažėjimas moterims vadinamas hipomenorėja. Menstruacijų dienų skaičiaus sumažėjimas yra "oligomenorėja". Procesus rodo menstruacijų disfunkcija ir hormonų disbalansas. Nukrypimas pirmiausia atsiranda dėl kiaušidžių veiklos sutrikimo.

Pagrindinė kiaušidžių paskirtis – gaminti pakankamai hormonų visam mėnesinių ciklui. Dėl estrogenų trūkumo pastebimos menkos mėnesinės. Pirmoje ciklo pusėje, veikiant estrogenams, auga endometriumo sluoksnis ant gimdos. Jo tikslas – pastojimo atveju užtikrinti visapusišką apvaisinto kiaušinėlio vystymąsi gimdoje. Menstruacinio ciklo pabaigoje, jei apvaisinimas neįvyko, gimda pradeda atmesti šį sluoksnį. Procesą lydi tam tikras diskomfortas ir skausmas dėl lytinių organų raumenų susitraukimų. Menstruacijos prasideda nuo makšties sekreto, gimdos kaklelio gleivių ir endometriumo dalelių išsiskyrimo.

Įprasto menstruacinio ciklo metu moters mėnesinės trunka 3-5 dienas. Išskyrų kiekis per visą laikotarpį yra nuo 50 iki 150 ml. Nukrypimas žemyn rodo nepakankamai išsivysčiusį endometriumo sluoksnį – nėra ko atmesti. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos kiaušidžių disfunkcijai. Nuo išorinių poveikių iki uždegiminių procesų ir ligų. Pažeidimą gali sukelti bet kas.

Nedaug laikotarpių normos ribose

Kai kuriais atvejais menkos mėnesinės laikomos normaliomis. O jei moterų gyvenime pasitaiko šios situacijos, nereguliarių mėnesinių priežastis itin aiški.

• Menstruacinio ciklo formavimas

Merginoms šis procesas trunka 2 metus. 2 metams kritinės dienos atkeliauja su vėlavimu nuo 1 iki 6 mėnesių, o išskyros dažnai būna negausios. Brendimo metu situacija yra normali. Bet jei per 2 metus mėnesinės nesunormalėja, reikia specialistų pagalbos.

• Kulminacija

Menopauzės metu moterims kartojasi menstruacijų trūkumas. Šiuo metu stebimas reprodukcinės funkcijos slopinimas. Kritinės dienos elgiasi kitaip. Pertraukos nuo 1 iki 6 mėn. Periodiškai pasirodyti menkos išskyros. Tada jie visiškai išnyksta. Jei procesas prasideda laiku, sulaukus 45 metų, nerimauti nėra pagrindo. Tačiau rūpintis savo kūnu ir reguliariai lankytis pas ginekologą yra privaloma.

• Kontraceptinės tabletės

Hormoninių vaistų vartojimas turi įtakos menstruacijų pobūdžiui. Kontraceptinės tabletės slopina kiaušidžių funkciją. Neleidžia jiems gaminti estrogenų. Tuo pačiu metu padidėja progesterono kiekis. Hormonai ateina iš išorės. Todėl galima situacija, kai kiaušidės visiškai atsisako savo pareigų. Kūnas turės dirbti naujomis sąlygomis, pagal tam tikrą modelį. 28 dienų viso ciklo trukmė. Iš jų 5 dienos skiriamos mėnesinėms. Tačiau pirmaisiais tablečių vartojimo mėnesiais organizmas visa tai suvokia neigiamai. Dėl didelio hormoninio streso mėnesinių gali visai nebūti. Arba išskyros bus mažos. Be to, rusvi tepalai gali lydėti moterį iki kitų numatomų mėnesinių. Situacija reikalauja reakcijos, kai po 3 mėnesių nuo tablečių vartojimo tęsiasi menkos mėnesinės. Reikėtų pažymėti, kad kritinės dienos su tabletėmis turėtų skirtis nuo ankstesnių mažesniu išskyrų kiekiu. Jei menstruacijos yra 50 ml, nerimauti nėra pagrindo.

• Vaiko gimimas

Po gimdymo organizmas patirs atvirkštinius hormoninius pokyčius. Menstruacijos beveik atkurtos visus metus. Pirmosios mėnesinės turėtų atsirasti pasibaigus žindymui. Tačiau galimi negausūs laikotarpiai, kai kūdikis supažindinamas su papildomu maistu. Situacija yra susijusi su didelio kiekio "pieno" hormono gamyba. Jis tiesiog neleidžia atsirasti mėnesinėms, kad nepasikeistų pieno kokybė ir kiekis. Kai išnyksta maitinimo poreikis, organizmas pradeda atstatyti savo funkcijas. Iš pradžių pastebimi nedideli tepalai, ir tai yra normalu. Jei situacija tęsiasi apie metus, reikia kreiptis į specialistą.

Menstruacijų trūkumas dėl išorinių veiksnių įtakos

Situaciją, viena vertus, galima vertinti kaip normalų reiškinį, bet iš kitos – nukrypimą. Tai yra, tam tikromis aplinkybėmis taip turėtų būti, bet tai nepageidautina.

• Klimato sąlygos

Retų menstruacijų priežastis gali būti persikėlimas į naują gyvenamąją vietą, laikinos atostogos šiltų šalių. Tai apie apie staigius temperatūros, drėgmės, laiko pokyčius. Kūnas patiria didžiulį stresą. Dar neapsisprendžiau, kaip elgtis. Žinoma, ši situacija atsispindi ir mėnesio cikle. Išskyros mažos 2-3 dienas. Priežastis yra banali ir apskritai saugi. Grįžus į gimtąsias vietas ciklas atsistato, mėnesinės ateina kaip įprastai. Tas pats turėtų įvykti naujomis sąlygomis per 3 mėnesius. Jeigu moteris pakeitė nuolatinę gyvenamąją vietą.

• Nervinis stresas

Centrinis nervų sistema koordinuoja visus moters mėnesinio ciklo procesus, įskaitant ir hormonų gamybos reguliavimą. Nemalonūs praėjusio mėnesio momentai moters gyvenime, nepalanki psichoemocinė aplinka namuose, darbe sukelia mėnesinio ciklo sutrikimą. Kūnas gali reaguoti į menstruacijas stipriai ir silpnai. Menstruacijos dažniau pasitaiko dėl stipraus nuovargio, įtampos ir depresijos. Prieš kraujavimą yra stiprus stresas. Norint atkurti normalų mėnesinį ciklą, būtina pašalinti nepalankius veiksnius. Daugiau ilsėkitės, pakankamai išsimiegokite, pašalinkite stresą po sunkios dienos. Jei situacija kartosis kelis mėnesius iš eilės, prireiks specialistų pagalbos.

• Abortas

Dėl aborto organizme įvyksta staigus hormonų lygio pokytis. Paprastai sunku numatyti reakciją. Tačiau yra 2 variantai: arba menstruacijos prasidės stipriai, arba menstruacijos. Kraujavimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Menstruacijų trūkumas yra normalus po aborto. Normalus turėtų atsirasti per kitą mėnesio ciklą.

• Lytinių organų operacijos

Chirurginis gydymas dažnai sukelia menkas menstruacijas. Taip yra dėl mechaninių gimdos ir kitų lytinių organų audinių pažeidimų, hormoninis disbalansas. Atsigavimo laikotarpis kiekvienas atvejis individualus. Bet ne ilgiau kaip 6 mėn.

• Vaistų vartojimas

Gydymas gali būti menkų menstruacijų priežastis. Tai daugiausia taikoma hormoniniams vaistams. Įskaitant, kai naudojamas atskirai menstruacijoms sukelti arba mėnesiniam ciklui nustatyti. Taip pat vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą. Vienas iš šių acetilsalicilo rūgštis. Menkas menstruacijas gali sukelti per didelis vitamino C kiekis moters organizme.

• Fizinis išsekimas

Situacija su menkomis menstruacijomis dažnai pasitaiko tarp sportininkų, kurie nuolat patiria stiprų fizinį krūvį. Nors saikingas pratimas, atvirkščiai, turi teigiamą poveikį moters organizmui. Jie atsiranda moterims, kurios dėl savo darbo pobūdžio yra nuolat fiziškai pavargusios.

• Prasta mityba

Menstruacijų trūkumas yra susijęs su nepakankamu moters kūno papildymu naudingais mikroelementais ir vitaminais. Taip atsitinka dėl griežtos dietos ir netinkamos mitybos. Staigus nuosmukis svoris sukelia hormonų disbalansą. Situacija pavojinga ne tik dėl sumažėjusio iškrovos intensyvumo, bet ir dėl visiško jo nebuvimo.

• Nėštumas

Šio veiksnio negalima atmesti. Ypač jei buvo didelis vėlavimas prieš menstruacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais mažo intensyvumo emisijos nėra pavojingos. Gydytojai šį reiškinį vadina „vaisiaus plovimu“. Bet jie turėtų sustoti po 2–3 dienų. Jei taip neatsitiks, išskyros sustiprėja – galimas gedimas ar buvimas. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Pirmiausia atlikite nėštumo testą. Esant kraujavimui, kvieskite greitąją pagalbą.

Retų menstruacijų priežastys yra patologinės

Labiausiai bloga priežastis išskyrų intensyvumo pokyčiai – ligos, uždegiminiai procesai. Jūs negalite išspręsti problemos patys. Būtina kreiptis į ginekologą ir kitus specialistus. Moteris turės atlikti tyrimą ir apžiūrą. Kai kurios ligos nustatomos greitai ir paskiriamas kvalifikuotas gydymas. Prireikia daug laiko, kol atpažinsi kitus. Sunku atpažinti ligą vien pagal simptomus. Kadangi dauguma jų yra susiję su hormonų disbalansu, uždegimu, infekcija. Simptomai yra panašūs. O kai kuriais atvejais liga iš pradžių būna visiškai besimptomė. Vienintelė nerimo priežastis – menstruacijų intensyvumo pasikeitimas.

Be to, menkas mėnesines gali lemti reprodukcinės sistemos, centrinės nervų, endokrininės ir atskirų vidaus organų ligos, atsakingos už hormonų pusiausvyrą ir moters organizmo reprodukcinę funkciją. Pavyzdžiui, pradinėje ligos stadijoje esantis gimdos, kiaušidžių uždegimas, erozija ir gimdos mioma gali sukelti menstruacijas.

Menstruacijų sutrikimų priežasčių yra daugiau nei pakankamai. Užuot spėliojus, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, pradėti gydymą. Įdomu tai, kad pasitaiko situacija, kai menstruacijos pasikeičia susiklosčius tam tikroms aplinkybėms ir moteriai jos išlieka pakitusios būsenos per visus ciklus. Pavyzdžiui, po gimdymo ilgalaikis naudojimas kontraceptikai, gyvenamosios vietos pakeitimas. Kaip atpažinti nerimą keliantys simptomai ciklo sutrikimai ir įprasti menstruacijų pokyčiai?

Nerimą keliančių išskyrų simptomai

Numatomu mėnesinių metu moteris pastebi kraujo lašelius ant apatinių, ar ne didelis skaičius spalvotos gleivės. Spalva svyruoja nuo rožinės, raudonos iki rudos. Tamsi spalva atsiranda dėl greito kraujo krešėjimo deguonies įtakoje. Iškrova tęsiasi 1–3 dienas. Jei yra lytinių organų ligų, jos gali nesiliauti ilgas laikas. Tačiau juos lydi stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir kūno silpnumas.

Jei išskyrų pokyčių priežastis yra išoriniai veiksniai, moters savijauta labai nesikeičia. Apskritai normalių menstruacijų simptomai išlieka. Pykinimas, dirglumas, lengvas negalavimas, mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, išmatų pokyčiai, krūtų padidėjimas.

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad negydomas, jei reikia, ir ilgas nedidelis išskyrų periodas gali susilpninti moters lytinę funkciją, sumažinti libido, sukelti nevaisingumą ir sukelti visišką menstruacijų nebuvimą – amenorėją. Neaiškios išskyros priežastys turi būti sprendžiamos kartu su gydytoju.

Negausios menstruacijos arba hipomenorėja – tai sumažėjęs kraujavimas menstruacijų metu (50 ml ar mažiau). Hipomenorėja reiškia menstruacijų sutrikimus ir gali būti daugelio ligų simptomas.

Įprastai menstruacijų metu netenkama 50-150 ml kraujo, trunka nuo 3 iki 5 dienų, mėnesinių ciklas trunka 21-35 dienas, nėra stipraus skausmo.

Negausios mėnesinės dažnai derinamos su oligomenorėja (sutrumpėjusios menstruacijos – mažiau nei 3 dienos), opsomenorėja (retos menstruacijos, kartą per 2–3 mėnesius) ir spaneomenorėja (2–3 kartus per metus).

Hipomenorėjos tipai

Yra pirminė ir antrinė hipomenorėja. Jie kalba apie pirminę hipomenorėją, kai jaunai mergaitei mėnesinės yra menkos nuo pat pirmos atvykimo ir išlieka net po metų.

Antrinę hipomenorėją rodo brandaus amžiaus moterų menstruacinio kraujo netekimo sumažėjimas po normalių menstruacijų laikotarpio.

Priežastys

Menstruacinio ciklo reguliavime dalyvauja daugiafunkcinė sistema: smegenų žievė – pagumburis – hipofizė – kiaušidės – gimda. Bet koks gedimas bet kokiu lygiu sukels menstruacinio ciklo sutrikimą, įskaitant menkas menstruacijas. Hipomenorėją gali sukelti tiek fiziologinės, tiek patologinės priežastys.

Fiziologinės menkų menstruacijų priežastys:

• menstruacijų susidarymas paaugliams ištisus metus;
• priešmenopauzinis laikotarpis;
• laktacija.

Visi šie veiksniai yra susiję su fiziologiniu lytinių hormonų disbalansu organizme, t. paauglystė Optimali estrogeno ir progesterono gamyba dar nenustatyta, o moterims prieš menopauzę natūraliai išsenka kiaušidžių funkcija. Tuo laikotarpiu, kai po gimdymo atsinaujino mėnesinės, tačiau moteris vis dar maitina krūtimi, jai gali būti stebima hipomenorėja dėl padidintas turinys prolaktino kiekis kraujyje (hormono prolaktino kiekis padaugėja žindymo laikotarpiu).

Patologinės menkų menstruacijų priežastys:

1) veikiantis gimdą ir funkcinį (menstruacinį) endometriumo sluoksnį:

• abortai ir gimdos ertmės kiuretažas;
• uždegiminės gimdos ir priedų ligos;
• lytinių organų tuberkuliozė;
• gimdos operacijos (miomatinių mazgų pašalinimas, dalinis gimdos pašalinimas, cezario pjūvis);
• lytiškai plintančių ligų;

2) sutrikdyti lytinių hormonų gamybą kiaušidėse:

• dubens organų sužalojimai ir operacijos (pavyzdžiui, pašalinus dalį kiaušidės su cista);
• endokrininės ligos, įskaitant PCOS ir nutukimą;
• autoimuninės ligos;
• lytinių organų infantilizmas ir vystymosi defektai;
• profesiniai pavojai (radiacija, cheminės medžiagos);

3) sukeliantis hipofizės-pagumburio sistemoje (smegenyse) išsiskiriančių lytinių hormonų disbalansą:

• apsinuodijimas ir apsinuodijimas;
• staigus ir reikšmingas svorio kritimas (anoreksija, dietos laikymasis, per didelis fizinis krūvis);
• vitaminų trūkumas, anemija;
• psichinės traumos, nuolatinis stresas, depresija;
• smegenų augliai ir traumos;
• autoimuninės ligos;
• hormoninės kontracepcijos įtaka;
• didelis kraujavimas trauminio gimdymo metu;
• netinkamas kitų endokrininių organų darbas.

Negausių laikotarpių apraiškos

Pagrindinis hipomenorėjos simptomas yra mažos, dėmėtos arba lašo formos kruvinos tamsiai rudos spalvos išskyros.

Menstruacijų metu taip pat gali sutrumpėti jų trukmė, tai yra, jų trukmė negali būti ilgesnė nei 2 dienos. Bendrai tai vadinama hipomenstruaciniu sindromu.

Kai kuriais atvejais skausmo fone atsiranda menkos mėnesinės. Moterys skundžiasi skausmais pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, „šaudymu“ tiesiosios žarnos srityje, kryžkaulio srityje. Tai ypač būdinga sąaugoms gimdos ertmėje ir susiliejimui gimdos kaklelio kanalas.

Žemo laipsnio karščiavimas (ilgai trunkantis nedidelis pakilusi temperatūra kūnas iki 37-37,5 laipsnių) gali rodyti ryšį tarp menstruacijų trūkumo ir dabartinės infekcinis procesas moteryje.

Jei menkų ar retų menstruacijų priežastis yra kiaušidžių ar hipofizės, pagumburio ar skydliaukės hormonų sekrecijos sutrikimai, moteris gali pastebėti priešlaikinio odos senėjimo požymius, sausumą ir niežėjimą makštyje, sumažėjusį lytinį gyvenimą. noras, dirglumas, ašarojimas ir polinkis į depresiją.

Gedimo požymiai Skydliaukė ir pagumburio (smegenyse), moteriai gali padidėti svoris kartu su menstruacijomis, pieniškomis išskyrų iš spenelių atsiradimu, blyškia veido spalva, patinimu, mieguistumu ir apatija.

Ligos, kurios lydi hipomenorėją

Sinekijos (susiliejimai, sukibimai) gimdos ertmėje

Ginekologijoje ši būklė vadinama „Ašermano sindromu“. Dėl daugybės abortų ir gimdos kuretažų susidaro intrauterinės sąaugos, kurių metu buvo sužalotos gimdos sienelės. Kartais tai gali būti tik vienas abortas arba vienas kiuretažas (pavyzdžiui, placentos audinio likučiams po gimdymo), tačiau esant infekcijai. Traumos ir uždegiminis procesas sukelti sąaugų susidarymą gimdos ertmėje ir gimdos kaklelyje.

Moterys skundžiasi, kad prieš abortą ar kiuretą joms buvo reguliarus mėnesinių ciklas, o dabar menstruacijos menkos, dažniausiai stipriai skausmingos. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali visai nutrūkti, o sukibimo procesas vyks gimdos ertmėje ir gimdos kaklelio kanale.

Lytinius hormonus šiuo atveju gamina nepažeistos kiaušidės, o tiriant lytinių hormonų kiekį kraujyje bus nustatyta jų atitiktis normai.

Ultragarsu gimdos ertmėje aprašomos sąaugos ir sąaugos tarp sienelių, gimdos ertmė siaura, endometriumo gleivinis sluoksnis yra nepakankamo aukščio. Esant lipniam ir uždegiminiam procesui, endometriumas negali prasidėti menstruacijų metu ir priimti apvaisinto kiaušinėlio. Todėl, be hipomenorėjos, moteriai diagnozuojamas nevaisingumas arba pasikartojantis persileidimas.

Gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo susiliejimas (atrezija).

Ši būklė stebima po gimdos kaklelio operacijų, kurių metu pažeidžiama gimdos kaklelio kanalo sienelė. Pavyzdžiui, pašalinus makšties gimdos kaklelio dalį dėl pradinės vėžio stadijos (gimdos kaklelio amputacija pagal Sturmdorff), po gimdos kaklelio diatermoekscizijos dėl displazijos.

Po traumos ir uždegimo gimdos kaklelio sienelėje taip pat išsivysto lipnumo procesas, nutekėjimas menstruacinis kraujas jam sunku.

Moterys skundžiasi skausmingu mėšlungiu ir varginančiu skausmu apatinėje pilvo dalyje, negausiu išskyrų kiekiu, kartais su užsistovėjusiu kvapu. Tokiu atveju menstruacijos gali trukti ilgai – „tepti“ iki 2–3 savaičių, kol gimda ištuštėja pro siaurą angą. Jei klijavimo procesas lėmė visišką gimdos peraugimą, atsiranda hematometra - staigiai skausminga būklė, kuriame didelis kiekis susikaupia gimdoje menstruaciniai krešuliai. Su hematometru temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių.

PCOS: policistinių kiaušidžių sindromas

Nuolatinis ar periodiškas skausmas pilvo apačioje, paūmėjimo metu padidėjusi temperatūra, nemalonaus kvapo menstruacijos.

Periodinis skaudantis skausmas V kirkšnies sritys, padidėjusi temperatūra paūmėjimo metu, sunkumas ir sąaugos priedų srityje, kurios nustatomos ginekologinės apžiūros metu, nevaisingumas.

Lytiškai plintančių ligų

STS apima:

Dažniau jie būna besimptomiai arba su nedideliais nusiskundimais (išskyros iš lytinių takų su nemaloniu kvapu, niežulys ir deginimas tarpvietėje, skausmas lytinių santykių metu, lėtinio endometrito ir/ar adnexito požymiai).

Sergant uždegiminėmis dubens organų ligomis, dažniausiai visada galima nustatyti ryšį su provokuojančiu veiksniu: pasikeitus seksualiniam partneriui, atsiradus aktyviam uždegimui po aborto ar kitokios manipuliacijos gimda, su hipotermija.

Kiaušidžių išsekimo sindromas ir atsparių kiaušidžių sindromas

Tokiu atveju gimda ir endometriumas išlieka sveiki, tačiau normaliai mėnesinių reakcijai neužtenka lytinių hormonų. Lytinių hormonų gamybos sutrikimai atsiranda kiaušidžių lygyje. Moters, sergančios šiomis ligomis, organizme ankstyva menopauzė pasireiškia jauname amžiuje (35-40 ir mažiau nei 35 metų).

Dėl kiaušidžių išsekimo sindromo (OSS) juose esantis hormonus gaminantis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Taip kartais nutinka dėl paveldimų veiksnių, kartais po uždegimo kiaušidėse, po toksinis poveikis ant kūno. Moteris, kuri anksčiau turėjo mėnesines ir galbūt net pagimdė, pastebi, kad mėnesinės tampa vis retesnės, o vėliau pamažu visai nutrūksta. Apžiūrėjus ginekologui, sumažėja gimdos ir kiaušidžių dydis. Kiaušidėse esantys folikulai ultragarsu visai nevaizduojami. Anti-Muller hormono analizė paciento kraujyje gali parodyti, kad kiaušidėse nebelieka folikulų ir kiaušinėlių.

Dėl atsparaus kiaušidžių sindromo (ROS) jaunai moteriai menstruacijos taip pat palaipsniui tampa menkos ir nutrūksta, nes kraujyje nėra pakankamai lytinių hormonų. Sergant šia liga, kiaušidžių audinys išlaiko reikiamą folikulų ir kiaušinėlių skaičių ir nepakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Čia ligos priežastis yra smegenų reguliavimo sutrikimas. Kiaušidės tampa nejautrios hormonų stimuliacijai iš viršaus (iš hipofizės-pagumburio). Organizmas signalizuoja, kad kraujyje trūksta estrogenų, tačiau kiaušidės lieka nejautrios FSH (folikulus stimuliuojančiam hormonui) ir LH (liuteinizuojančiam hormonui).

Klinikoje taip pat stebimi menki laikotarpiai, kai jų laipsniškas visiškas nebuvimas ir negalėjimas pastoti. Skirtumas tarp SOC ir SUS: kai kiaušidės atsparios, jose lieka folikulų, kliniškai mažiau ryškūs menopauzės simptomai.

Psichoemocinis stresas, per didelis sportas ar studijos („puikaus studento sindromas“), staigus svorio kritimas, sunkios darbo sąlygos gali sutrikdyti hormonų, kontroliuojančių kiaušides hipofizės ir pagumburio, išsiskyrimą. Čia menstruacijos tampa menkos arba visiškai išnyksta, kai gimda ir kiaušidės yra sveikos. Lytinių hormonų gamybos kontrolę taip pat trikdo navikai, hipofizės ir pagumburio pažeidimai, galvos smegenų infekcijos ir po kraujavimų smegenyse.

Diagnostika

Siekdama išsiaiškinti menkų mėnesinių priežastį, pacientė kreipiasi į ginekologą. Ką ginekologas gali pamatyti ir numanyti pirmojo susitikimo metu:

• Apžiūrint ant kėdės, sumažėjęs gimdos ir kiaušidžių dydis, sausa ir paraudusi gleivinė su kontaktiniu kraujavimu gali rodyti lytinių hormonų trūkumą organizme.
• Pati moteris apklausta gali pasakyti, kad lytinis potraukis sumažėjo, aprašyti priešlaikinės menopauzės požymius, skųstis odos senėjimu.
• Padidėjusios, tankios kiaušidės gali būti PCOS požymis.
• Padidėjęs šiurkščių plaukų augimas ant veido, albos linijos, kirkšnies raukšlių, kojų ir odos būklės rodo vyriškų lytinių hormonų perteklių kraujyje.
• Tiriant pieno liaukas galima pastebėti galaktorėją (pieno sekrecijos išsiskyrimą iš spenelių) su hiperprolaktinemija.
• Paskyrimo metu pacientas paima tepinėlį, kad nustatytų grynumo laipsnį iš makšties, kuriame gali būti „senatvinio“ tipo tepinėlis (kaip menopauzės metu), lėtinio uždegimo požymiai.
• Pokalbio metu moteris gali pasikalbėti apie buvusį svorio padidėjimą, abortą su infekcine komplikacija, operaciją, trauminį gimdymą, lėtinės infekcijos, sirgo meningitu, kad ji neseniai buvo diagnozuota autoimuninė liga– daug informacijos apie provokuojantį veiksnį.

Svarbu!Į susitikimą patartina atvykti su „mėnesinių kalendoriumi“, tai yra iš anksto kalendoriuje pasižymėkite mėnesines raudonai. Pastaruoju metu(kad nebūtų skausmingai prisimintas registratūroje!).

Po pokalbio ir paciento apžiūros gydytojas jau gali apytiksliai daryti prielaidą, kad menkų mėnesinių priežastis yra gimdoje, kiaušidėse arba kitų organų disfunkciją reikia atmesti.

Kokius tyrimus gali skirti ginekologas:

Dubens organų ultragarsas: galite pamatyti skleropolicistinių kiaušidžių vaizdą arba, atvirkščiai, sumažėjusių kiaušidžių skaičių, kai nėra folikulų, sumažėjus gimdos dydžiui, nustatyti hematometrą su gimdos kaklelio kanalo obstrukcija, klijavimo proceso (sinekijų) vaizdą gimdos ertmė, „plikęs“ endometriumas gimdoje, kurio nepakanka antrajai ciklo fazei.

Kraujo tyrimai hormonų būklei nustatyti: estrogenai , progesteronas, testosterono, prolaktino, antinksčių hormonų ir Skydliaukė , FSH Ir LH, ir kiti.

Ovuliacijos buvimo cikle testai. Tai gali būti senas metodas bazinės temperatūros matavimai: kūno temperatūra tiesiojoje žarnoje matuojama kiekvieną rytą, reikšmės įrašomos į lentelę; Kai įvyksta ovuliacija, pakyla bazinė temperatūra, kuri atsispindi grafike. Metodas reikalauja laiko ir savikontrolės, tačiau nėra piniginių išlaidų. Stebint ovuliacijos buvimą kiaušidėje kelis kartus iš eilės atliekamu ultragarsu (stebime augantį ir sprogstantį folikulą) ir šlapimo tyrimus ovuliacijai nustatyti, moteris nepatirs sunkumų kasdien matuojant bazinę temperatūrą tiesiojoje žarnoje, tačiau išleis pinigų tyrimams ir echoskopijai.

Anti-Muller hormonas - rodo folikulų ir kiaušialąsčių pasiūlą kiaušidėse ir paciento perspektyvas pastoti bei atsinaujinti menstruacijas. Su priešlaikine menopauze jis praktiškai lygus nuliui.

Cukraus kiekis kraujyje ir gliukozės tolerancijos testas su 100 g gliukozės (dėl sutrikusio jautrumo insulinui).

Apsilankymas pas ftiziatrą (jei nurodyta, jei yra įtarimas dėl lytinių organų tuberkuliozės).

Lytiniu keliu plintančių ligų tepinėlių tyrimai ir PGR diagnostika.

Gimdos kaklelio tepinėlis onkocitologijai.

Sella turcica rentgeno nuotrauka ir oftalmologo tyrimas (siekiant pašalinti hipofizės naviką);

Endokrinologo konsultacija, skydliaukės echoskopija ir antinksčių echoskopija, siekiant pašalinti hormonus gaminančius šių organų navikus.

Tyrimai iš išorės įvedant estrogenus, progesteroną, FSH ir LH (gydytojas pacientui skiria tam tikrą vaistą pagal režimą ir stebi, ar neatsiranda į menstruacijas panaši reakcija į jo įvedimą ar nutraukimą). Jų pagalba gydytojas nustato, kokio hormono trūksta ir ar gimda sveika (visiškai gali būti mėnesinės).

Histeroskopija ir endometriumo biopsija. Tai jau invaziniai tyrimo metodai (mini chirurgija). Histeroskopijos metu iš vidaus vaizdo kamera apžiūrima gimdos ertmė ir gimdos kaklelis. Galima pamatyti ir iškirpti intrauteriniai sukibimai, diagnozuoti obstrukciją kiaušintakiai pradiniuose skyriuose nugramdyti endometriumą analizei (remdamiesi grandymo rezultatais morfologai gali apibūdinti hormonų trūkumą, lėtinį endometritą) ir kt.

Laparoskopija su kiaušidžių apžiūra ir biopsija kartais skiriama moterims, kurioms prieš atliekant IVF tiriamos menkos ar nebuvusios mėnesinės ir nevaisingumas. Nevaisingumo laparoskopijos metu galima aptikti tuberkuliozės ir kitų infekcinių dubens pakitimų požymių.

Retų menstruacijų gydymas

Hipomenorėjos gydymas priklauso nuo ją sukėlusios priežasties.

Jei menstruacijų yra nedaug priežastiniai veiksniai atsiranda ginekologinių ligų, tuomet terapiją atlieka ginekologas. Esant tuberkuliozės infekcijai, gydymą atlieka TB gydytojas. At endokrininės patologijos Gydymą atlieka endokrinologas, esant psichikos sutrikimams, pacientą rekomenduojama kartu stebėti ginekologo ir psichologo, o esant indikacijai – psichiatro.

Hipomenorėjos gydymas trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Intrauterinės sinekijos išpjaustymas, gimdos kaklelio kanalo suliejimas ir hematometrų ištuštinimas atliekami histeroskopija arba histerorezektoskopija taikant anesteziją. Po to chirurginis etapas sąaugų išpjaustymas būtinai seka hormonų terapijos stadiją. Paprastai skiriamas estrogenų ir gestagenų derinys (ne SGK). Atsižvelgiant į pakaitinę hormonų terapiją, būtina pasiekti normalaus endometriumo augimą.

Sergant PCOS, gydymo režimas apima svorio metimą, jautrumą insulinui gerinančių vaistų vartojimą, hiperandrogenizmo korekciją ir chirurgines operacijas (kiaušidės pjūvius, leidžiančius išleisti ir ovuliuoti kiaušinėlius). Chirurginis gydymas atliekami nevaisingumo ir pacientės noro pastoti atveju.

Esant hiperprolaktinemijai, atliekama jos korekcija (vaistas „brokriptinas“, „Dostinex“). Jei trūksta skydliaukės hormonų, jie įvedami į organizmą pakeitimo tikslais.

Pakaitinė terapija lytiniais hormonais taip pat atliekama esant išsekusių kiaušidžių ir atsparių kiaušidžių sindromui. Neįvedus hormoninių vaistų iš išorės, moters organizme išsivystys priešlaikinė menopauzė.

Lėtiniam adnexitui ir endometritui gydyti skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai, rezorbcinė terapija ir fizioterapija. At lėtinis endometritas endometriumo nepakankamumas paprastai yra visada. Kad moteris ateityje galėtų turėti mėnesines ir pagimdyti vaiką, po priešuždegiminės terapijos skiriama reabilitacija. Jo tikslas – pagerinti kraujotaką dubens srityje, atkurti funkcinį gimdos sluoksnį, užkirsti kelią skleroziniams pokyčiams kiaušidėse po uždegimo. Rekomenduojama moterims valymas lazeriu kraujas, ozono terapija, endometriumo augimo stimuliavimas naudojant hormoninius vaistus ir kamieninių ląstelių preparatus.

Esant antsvoriui ar per mažai, jis koreguojamas ir skiriami vitaminai, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazes.

Komplikacijos ir prognozė

Nediagnozuotos ir negydomos ligos, sukeliančios menkas mėnesines, gali sukelti šias komplikacijas:

• sumažėjęs lytinis potraukis, frigidiškumas;
• antrinė amenorėja(visiškas arba beveik visiškas menstruacijų nebuvimas);
• priešlaikinė menopauzė su ankstyvos pasekmės– osteoporozė ir patologiniai lūžiai, širdies ir kraujagyslių bei kiti medžiagų apykaitos sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai);
• nevaisingumas;
• įprastas persileidimas;
• sergant lėtinėmis dubens uždegiminėmis ligomis, padidėja negimdinio nėštumo ir lėtinio dubens skausmo sindromo rizika;
• plėtra cukrinis diabetas 2 tipas, nekontroliuojamas nutukimas, „metabolinis sindromas“, kai sutrinka funkcijos endokrininė sistema kūnas kaip visuma.

Menstruacijų atkūrimo į reguliarias ir vidutines prognozė daugeliu atvejų yra palanki, jei gydymas atliekamas laiku ir visapusiškai.

Koregavus nukrypimus dėl hormonų (lyties, prolaktino, skydliaukės) disbalanso, jį galima atkurti kaip normalus ciklas, ir reprodukcinė funkcija. Po chirurginio ir visapusiško PCOS gydymo moterys pastoja pačios ir IVF pagalba.

Netgi su visiškas nebuvimas lytinių hormonų sekrecija sergant išsekusių ir atsparių kiaušidžių sindromu, juos galima pakeisti išoriškai vaistų pagalba. Menstruacijos ateis laiku, cikliškai. Palengvėja estrogenų trūkumo simptomai. Pakaitalas hormonų terapija Jis atliekamas ilgą laiką, nuo diagnozės nustatymo iki įprastos postmenopauzės amžiaus. Tačiau prognozė pastoti savarankiškai šiuo atveju bus nepalanki.

Po apžiūros išsiaiškina, ar kiaušidėse liko kiaušialąsčių atsargų. Tai lemia, ar IVF galima atlikti su moters kiaušinėliu. Daugeliu atvejų gimdymas su SIO ir SOC tampa įmanomas tik IVF su donoro kiaušialąstės pagalba.

Po intrauterinių sąaugų išpjaustymo reikalingas ilgalaikis gydymas, nėštumo prognozė retais atvejais yra palanki (jei procesas nepažengęs).

Reguliarus ir stabilus mėnesinių ciklas rodo moters sveikatą. Jei menstruacijos nutrūksta, sumažėja išskyrų kiekis, tai gali būti kokios nors ligos, vystymosi požymis. vidinė patologija arba išorinės įtakos neigiami veiksniai. Beveik visos menkų mėnesinių – hipomenorėjos – priežastys reikalauja gydymo, todėl pasikeitus kraujavimo kiekiui menstruacijų metu, moterį turėtų apžiūrėti specialistas.

Negausūs laikotarpiai: natūralus procesas ar patologija

Menstruacijos, neatsiejama moters kūno ciklo dalis, dailiosios lyties atstoves lydi didžiąją jų gyvenimo dalį. Nuo 11-15 metų iki menopauzės menstruacijos tampa brendimo atributu ir moters reprodukcinės sveikatos požymiu.

Ciklo sutrikimai ir menstruacijų nebuvimas gali būti ir normalu, ir patologijos požymis. Negalima ignoruoti tokio nerimą keliančio veiksnio kaip labai menki laikotarpiai, kurių priežastys dažnai slypi vidaus organų sutrikimuose ir ligose.

Todėl, jei moteris pastebi, kad mėnesinės tapo retesnės, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją ir nustatyti veiksnius, kurie turėjo įtakos išsiskiriančio kraujo kiekiui.

Menstruacijos yra natūralus reiškinys tinkamam funkcionavimui moteriškas kūnas. Nesant pastojimo, kas mėnesį atsiranda endometriumo, jo viršutinio sluoksnio, atmetimas gimdoje, o tai sukelia kraujavimą.

Paprastai menstruacijos trunka 3-7 dienas, nebūdingos skausmais ir negalavimais, kartojasi reguliariai. Šiuo atveju kraujo netekimas menstruacijų metu neviršija 150 ml kraujo.

Natūralios priežastys

Menstruacinis ciklas yra gana sudėtingas, o jo nesėkmė ne visada reiškia patologiją ir yra nerimą keliantis signalas:

• Pirmaisiais metais po mergaitės brendimo gali nebūti stabilaus, pasikartojančio ciklo; tai laikoma normalia. Šiuo laikotarpiu organizmas palaipsniui prisitaiko prie cikliškumo, tam reikia laiko. Tokiu atveju galima pastebėti ir menkas menstruacijas, ir ilgus ciklus.

• Menstruacijų nebuvimas nekelia susirūpinimo po gimdymo ir Šis laikotarpis gali trukti iki pusantrų, net dvejų metų. Tai priklauso nuo laktacijos trukmės. Net jei vaikelį pagimdžiusi moteris nežindo, pieno nesigamina, buvęs hormonų lygis atsistato palaipsniui, tai užtrunka, todėl iš pradžių mėnesinės būna negausios ir nereguliarios. Tas pats nutinka ir po laktacijos nutraukimo tiems pacientams, kurių vaikai buvo žindomi. Ciklo atsigavimas paprastai trunka nuo 2 iki 4 mėnesių.

• Ciklo sutrikimas gali iš anksto numatyti menopauzę, kuri pasireiškia 45–55 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu sumažėja organizmo aktyvumas, darbą reguliuojantys hormonai dauginimosi sistema, palaipsniui mažina jų buvimą moters organizme ir išnyksta, o tai sukelia menstruacijų metu vykstančių išskyrų ciklo ir savybių pokyčius.

Jei tokių „pasiteisinimų“ menstruacijų sutrikimams nėra, tuomet moteriai geriausia apsilankyti pas ginekologą.

Hipomenorėja

Dažnas ciklo sutrikimas yra hipomenorėja arba menkos mėnesinės, kai susilpnėja kraujo išskyros. Ją dažniausiai lydi kita patologija – oligomenorėja, kai menstruacijos trunka mažiau dienų nei įprastai, pastebimai sumažėja kraujavimo trukmė menstruacijų metu. Menstruacijos laikomos menkomis, jei kraujo netekimas per visas menstruacijų dienas yra ne didesnis kaip 50 ml.

Dėl menkų menstruacijų:

• pakeisti spalvą: per šviesi arba tamsi, ruda potėpių pavidalu;
• gali trukti įprastą dienų skaičių, tačiau dažniau jie trunka trumpiau, 1-2 dienas.

Hipomenorėją dažniausiai sukelia kokia nors liga, menstruacijų menstruacijų priežasčių yra daug, ir dauguma jų reikalauja gydymo, nes sukelia disfunkciją. reprodukciniai organai ir kitos organizmo sistemos.

Priežastis Nr. 1: nepakankamas svoris ir antsvoris

Viena moterų kategorija rūpestingai prižiūri save ir stengiasi išlaikyti formą. Naudojamos dietos, pratimai kūno rengybos centruose, sporto salėse ir baseinuose. Srautas fizinė veikla dietų išvargintas organizmas verčia taupyti energiją viskam, taip pat ir hormonų gamybai. Dėl to menstruacijos trunka keletą dienų, o jų būna labai nedaug. Tai savotiška organizmo reakcija į šoką dėl fizinio krūvio ir mitybos pokyčių.

Ekspertai įrodė, kad menstruacinis ciklas ir raumenų masė moterims yra susijusios: raumeningos dailiosios lyties atstovės dažnai patiria menkus mėnesinius.

Priežastis, kad menstruacijų metu išsiskiria mažai kraujo, o jos tapo labai trumpos, gali būti antsvorio. Tai dar viena moterų kategorija – tų, kurios įpratusios netinkamai maitintis arba kurios dėl kokių nors priežasčių yra linkusios priaugti svorio. gretutinės ligos. Riebalinis audinys kaupiasi estrogenai, kurie sutrikdo ciklą, todėl menstruacijos būna menkos: jos pasidaro silpnos, pasireiškia retomis dėmėmis.

2 priežastis: policistozė ir kitos kiaušidžių ligos

Viena dažniausių priežasčių, kodėl menstruacijų metu išsiskiria mažai kraujo – kiaušidžių veiklos sutrikimai. Šią etiologiją gana lengva nustatyti naudojant kraujo tyrimą, įskaitant organizmo išskiriamų hormonų lygio nustatymą. Paprastai gydytojas tikrina skydliaukės hormonų, insulino, estrogenų, androgenų ir progesterono kiekį. Remdamasis rezultatais, specialistas nustatys tikimybę, kad moteris serga tokia liga kaip policistinių kiaušidžių sindromas, kuriam būdingos nereguliarios ir negausios mėnesinės.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris nustatys kiekvienos kiaušidės dydį, endometriumo storį, folikulų būklę ir jų augimą, ovuliacijos buvimą ar nebuvimą ir kt. reprodukcinių organų patologijos, kurias sukelia skydliaukės veiklos sutrikimai. Jei diagnozė nenustatyta laiku ši patologija, liga gali sukelti nevaisingumą.

Sergant policistine liga ir kitais hormonų pusiausvyros sutrikimais, be menkų mėnesinių, pastebimas padidėjęs odos riebumas ir spuogai, kūno plaukų perteklius ir svorio padidėjimas.

Tai pačiai grupei priežasčių, sukeliančių menstruacijų metu išsiskiriančio kraujo kiekio pokyčius, yra ir hipofizės veiklos sutrikimai.

3 priežastis: tuberkuliozė ir kitos infekcijos

Kita labai rimta priežastis, dėl kurios menstruacijos tapo retos ir pradėjo trukti keliomis dienomis trumpiau, yra tuberkuliozė, kuri pažeidžia pacientės lytinius organus. Be to, kitos infekcinės ligos ir uždegiminiai procesai organizme, ypač Urogenitalinėje sistemoje, gali paveikti menstruacinį ciklą ir jį gerokai pakenkti. Jie sukelia gimdos gleivinės nepakankamumą, dėl kurio menstruacijos yra menkos. Todėl, jei moteris vietoj menstruacijų pastebi menkas išskyras, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų diagnozę panašių ligų ir laiku gauti gydymą.

4 priežastis: abortai ir kitos operacijos

Negausios išskyros kartą per mėnesį gali atsirasti dėl problemų su kiaušidėmis. Dažni abortai gali lengvai išprovokuoti netinkamą jų veikimą, nes jie kenkia hormonų gamybai organizme, trukdydami tinkamai kraujotakai gimdoje. Nėštumo nutraukimo kiuretažas pažeidžia šį organą, o tai taip pat sutrikdo menstruacinį ciklą ir menstruacijas.

Reprodukcinės sistemos veikla gali būti pažeista ir po kitų chirurginių procedūrų: po polipų ir miomų šalinimo operacijų, žymiai ir blogiausia pusė pakinta endometriumo kokybė, jis pažeidžiamas, o tai turi įtakos kiekybinėms ir kokybinėms menstruacijų savybėms.

5 priežastis: ginekologinės ligos

Kai atsiranda menkos mėnesinės, reikia atkreipti dėmesį į kūno būklę, nes tai gali būti kitų simptomai ginekologinės patologijos reikalingas gydymas, o kartais chirurginė intervencija: tai dubens organų ligos, polipų ar miomų susidarymas gimdoje, ligų, perduodamų lytinio kontakto metu, vystymasis.

Priežastis Nr. 6: Kenksmingas ir sunkus darbas

Hipomenorėja gali pasireikšti gana sveikų moterų, kurio darbas susijęs su:

1. su sunkiu fiziniu darbu, didelėmis apkrovomis;
2. su toksiškomis, kenksmingomis medžiagomis;
3. su radioaktyvia spinduliuote ar cheminėmis medžiagomis.

Tokios darbo sąlygos kelia nerimą tinkamas veikimas hormoninė sistema, kuri gali trukdyti prasidėti ovuliacijai, padidindama hormonų, trukdančių tinkamai funkcionuoti reprodukciniams organams, koncentraciją organizme. Tai veda prie menkų ir trumpų laikotarpių.

7 priežastis: prasidėjęs persileidimas

Moteris gali nežinoti, kad yra nėščia, todėl prasidėjusios mėnesinės jos neįspės, tačiau prastos menstruacijos turėtų būti pavojaus signalas: nedidelis tepimas nėštumo metu, kurį galima supainioti su menstruacijomis, yra simptomas. spontaniškas pertraukimas, placentos atsiskyrimas, o tai labai pavojinga vaisiui. Toks kraujavimas yra indikacija skubiai hospitalizuoti moterį nėštumą išsaugančiam gydymui.

8 priežastis: nervų būklė

Dažnas stresas ir nuolatinė įtampa gali lengvai sukelti hipomenorėją, nes panašiomis sąlygomis pervarginti kūną ir išeikvoti jo jėgas. Kitos nervų sistemos ligos taip pat gali sukelti menkas mėnesines.

Psichikos traumos, stiprūs emociniai išgyvenimai ir sutrikimai turi įtakos kiekybinėms menstruacijų savybėms. Klimato pokyčiai ir ilgi laikotarpiai lemia menkus laikotarpius. stiprus skausmas, turi įtakos bendra būklė kūnas.

9 priežastis: narkotikai

Moterims, pasirinkusioms netinkamus hormoninius vaistus, pavyzdžiui, kontraceptikus, menstruacijos pasireiškia retai, o tai turėtų būti daroma tik su gydytoju. Priėmimas bet kontracepcija sumažina kraujavimą menstruacijų metu.

10 priežastis: imunitetas

Nors ir nėra įprasta, hipomenorėjos priežastis yra anemija ir vitaminų, ypač geležies, trūkumas moters organizme. Imuninės sistemos veikimo sutrikimai taip pat gali lemti menkas mėnesines.

11 priežastis: anomalijos

Paauglėms, kurių lytinis vystymasis vėluoja, menstruacijos nėra neįprastos, joms taip pat gali būti diagnozuotas vėluojantis bendras vystymasis. Tai veda prie reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimų, kurie tampa hipomenorėjos priežastimi.

Priežastis Nr. 12: Paveldimumas ir tik

Tai viena iš nekenksmingiausių priežasčių, kodėl moteriai gali būti menkos mėnesinės, ir toks reiškinys tampa norma, nes hipomenorėja yra genetiškai įterpta į kūną. Paveldimas polinkis į menkas menstruacijas nėra patologija ir dažniausiai pastebima kitoms pacientės šeimos moterims: motinai ir seserims.

Kiekviena priežastis turi savo terapiją

Menstruacijų nepakankamumo priežasčių yra daug, o jei jos nėra natūralios (tai ne pirmas brendimo etapas, ne menopauzės pranašas, o ne organizmo atsigavimas po nėštumo ir žindymo), tuomet moteris turėtų pasitarti su gydytoju, kad nustatytų. veiksniai, turintys įtakos menstruacinio ciklo sutrikimui.

1. Natūralios menkų menstruacijų priežastys nereikalauja jokio gydymo.
2. Jei reikalas yra hormoninis disbalansas, sutrikus skydliaukės, kiaušidžių, hipofizės veiklai, tuomet gydytojas, atlikęs tyrimus, paskirs hormonų terapiją.
3. Nustatant neurologinius ir psichologines problemas specialistas padės moteriai suprasti priežastis, kad sugrąžintų emocinę ramybę ir sveiką gyvenimo būdą.

Gausios menstruacijos, dėl kurių išsivysto anemija, būtinai turi būti koreguojamos. Bet ką daryti, jei kraujavimas yra mažas? Kiekvienu konkrečiu atveju turite ieškoti savo priežasčių, kodėl menkai laikosi. Po to teisinga diagnozė gydyti, nes nuo to gali priklausyti reprodukcinė funkcija.

Nedidelis kraujo netekimas ne visada rodo patologiją. Tai gali būti laikoma normos variantu:

• paauglystėje;
• moterims, laukiančioms menopauzės.

Tačiau net ir po menarche (pirmųjų menstruacijų) yra laikotarpis, per kurį menstruacijos turėtų grįžti į normalias vėžes.

Kas laikoma hipomenorėja?

Ginekologijoje apibrėžiamos ribos, skiriančios normalumo ir patologijos sąvokas. Menstruacijų trukmė nuo trijų iki septynių dienų reiškia fiziologinius reiškinius. Bet jei jis sutrumpėja iki dviejų dienų, tai laikoma nukrypimu. Hipomenstruacinis sindromas gali pasireikšti šiais sutrikimais:

• hipomenorėja - sumažėjęs kraujo netekimo tūris (mažiau nei 50 ml);
• oligomenorėja - menstruacijos trunka mažiau nei tris dienas;
• opsomenorėja - ritmo sutrikimas, tarp menstruacijų praeina nuo penkių iki septynių savaičių;
• spaniomenorėja – nedažni menstruacijos iki keturių kartų per metus.

Dažnai šios būsenos paeiliui pakeičia viena kitą. Iš pradžių menstruacijos tampa mažesnės apimties, vėliau jų trukmė mažėja, o intervalai didėja. Dėl to mėnesinės atsiranda labai retai, išsivysto amenorėja.

Hipomenstruacinis sindromas gali išsivystyti pirmiausia paaugliams (sutrikimai atsirado formuojantis mėnesinėms). Antrinė hipomenorėja yra būklė, kai moters mėnesinės buvo normalios, tačiau dėl tam tikrų veiksnių atsirado gedimas.

Trumpų laikotarpių priežastys

Moterų menstruacijų funkcija yra sistema, tiksliai suderinta su hormonų reguliavimu. Bet koks išorinis ar vidinis poveikis gali sukelti nesėkmę. Menstruacinis ciklas yra susijęs su smegenų žieve. Tai reiškia, kad emocijos ir stresas taip pat gali sukelti nukrypimų. Dažniausiai labai trumpi laikotarpiai stebimi šiais atvejais.

• Menstruacijų susidarymas. Paaugliams hipofizės hormonų reguliavimas vis dar yra netobulas. Net pirmosios menstruacijos gali būti menkos. Paprastai ciklas įsitvirtina metų metus. Jei praėjus šiam laikui mėnesinės nestabilizavosi, jus turi apžiūrėti gydytojas.
• Valgymo sutrikimai. Griežtos dietos, nervinė anoreksija, hipovitaminozė ir tam tikrų maisto grupių bei vitaminų trūkumas sukelia ciklo sutrikimus, tokius kaip hipomenorėja.
• Stresas. Psichinis stresas, nervinis išsekimas, problemos darbe ir fizinis nuovargis suaktyvina streso hormonus, todėl slopinama gonadotropinių ir lytinių kininų gamyba.
• Traumos ir operacijos. Jei įjungtas Urogenitaliniai organai buvo atliktos chirurginės intervencijos, būtina, kad sumažėtų audinių patinimas ir uždegiminė reakcija. Panašūs procesai stebimi po aborto ir gimdos ertmės kiureto.
• Endokrininės patologijos. Skydliaukės pažeidimą, dėl kurio atsiranda jos hipofunkcija, lydi oligomenorėjos ir opsomenorėjos reiškiniai. Sumažėjus antinksčių funkcijai, stebimas ciklo sutrikimas, pvz., hipomenorėja. Retos menstruacijos tampa norma sergant hiperprolaktinemija.
• Laktacija. Žindymo metu prolaktinas turi slopinti kiaušidžių veiklą. Tai lydi sumažėjęs estrogeno kiekis. Paprastai endometriumas neauga. Tačiau kartais tai tampa įmanoma mažas kiekis. Tada pasirodo negausūs rudi periodai.
• Nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis turi tam tikrą laiką implantuoti. Tačiau kartais tai nutinka šiek tiek vėliau. Kai embrionas panardinamas į gimdos sienelės storį, endometriumas ir jo kraujagyslės ištirpsta. Embrionas atsiduria krauju išplautoje lovoje. Implantacijos metu dalis kraujo gali ištekėti. Tada anksti atsiranda menki laikotarpiai. Tačiau nėštumui gali kilti pavojus. Negausios mėnesinės po vėlavimo jums tai pasakys. Norėdami įsitikinti, turite atlikti nėštumo testą arba išsitirti dėl hCG.
• Infekcijos. Infekcija lytiškai plintančiomis infekcijomis arba bendra infekcija taip pat gali sutrikti ciklas. Tai siejama su uždegiminių mediatorių aktyvavimu ir gimdos sienelės patinimu.
• Jatrogeninis poveikis. Kai kurie vaistai gali paveikti menstruacinį ciklą. Dažniausiai tai yra neteisingai parinkti antidepresantai ir hormoniniai kontraceptikai. Medikamentiškai nutraukus nėštumą po dirbtinai sukelto kraujavimo, pirmosios menstruacijos gali būti negausios. Bet jei vietoj menstruacijų atsiranda tik dėmelė, reikia kreiptis į gydytoją.

Nepamirškite apie profesinių veiksnių įtaką menstruaciniam ciklui (dirbant su chemikalai, benzino garai).

Moterims, kurios kaip kontracepciją pasirinko Mirena hormoninę sistemą, menkos mėnesinės tampa norma.

Papildomi ženklai

Hipomenorėja ne visada yra vienintelis simptomas. Atsižvelgiant į ligos priežastis, gali atsirasti papildomų požymių:

• išskyros su nemaloniu kvapu;
• temperatūros padidėjimas;
• krūtinės skausmas;
• varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• nosies kraujavimas.

Kai kurioms moterims menkas mėnesines lydi tik varginantis skausmas pilvo apačioje arba susijusių simptomų visiškai nėra.

Kokia ekspertizė reikalinga

Ilgos, trumpos mėnesinės turėtų įspėti tiek moterį, tiek jos gydytoją. Tai galima pastebėti sergant gimdos mioma, nors patologijai labiau būdingas stiprus kraujavimas. Norėdami nustatyti, kodėl menstruacijos yra menkos, turite išsamus tyrimas, kuri apima šiuos veiksmus:

• ginekologo apžiūra;
• mikrofloros tepinėliai;
• bendrieji klinikiniai tyrimai;
• kraujo tyrimas hormonams;
• Dubens ultragarsas.

Jei reikia išsiaiškinti klinikinę situaciją, skiriama:

• dubens MRT;
• smegenų rentgeno spinduliai;
• Skydliaukės, antinksčių, kepenų ultragarsas.

Jei tepinėlis rodo uždegiminį procesą arba, remiantis echoskopijos rezultatais, pastebimi priedų pažeidimai, būtina atlikti lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimą. Daugiau tikslus rezultatas Geriau tai padaryti naudojant PGR metodą. Kartais, norint nustatyti jautrumą antibiotikams, būtina atlikti bakterijų kultūrą.

Būdai normalizuoti ciklą

Gydymas trumpais laikotarpiais priklauso nuo priežasties, dėl kurios įvyko nesėkmė. Kartais pakanka normalizuoti mitybą, išsimiegoti, pašalinti stresą. Tačiau kai kuriais atvejais gydymas gali užtrukti ilgai.

• Anoreksija. Ciklo gedimas, atsirandantis dėl nervinė anoreksija. Esant tokiai situacijai, gydymas turi būti atliekamas kartu su psichiatru. Tai apima ir kūno svorio atkūrimą, ir savojo apvalkalo suvokimo pasikeitimą.
• Endokrininės priežastys. Tam reikia endokrinologo pagalbos. Hipofizės navikų, turinčių hormoninį aktyvumą, gydymą neurochirurgas gali paskirti chirurginės operacijos būdu, siekiant pašalinti naviką.
• Infekcijos. Kai kurių patogenų nebuvimas klinikiniai simptomai uždegimas ir žemas tyrimų titras rodo budrų laukimą. Jei yra ryškūs uždegimo simptomai, taip pat chlamidiozė, trichomonozė ar gonorėja, gydymas yra privalomas ne tik moteriai, bet ir jos seksualiniam partneriui.
• Nėštumas. Jei menkų mėnesinių priežastis yra nėštumas, tada ši sąlyga reikalauja specialaus požiūrio. Posovietinėje erdvėje stengiamasi išsaugoti nėštumus, kuriems gresia trumpalaikis (iki 12 savaičių) nutraukimas. Moterims skiriama lovos poilsis, yra hospitalizuoti. Gydymui naudojami antispazminiai ir progesterono preparatai Duphaston ir Utrozhestan. Tačiau dažnai persileidimas šiuo laikotarpiu - natūralus procesas atsikratyti genetiškai defektuotų palikuonių. Todėl daugelyje Europos šalių ir JAV grėsmė nutraukti iki 12 savaičių nėra gydoma specialiomis priemonėmis, o paliekama gamtai.

Norint normalizuoti ciklą, gali būti skiriamos kontraceptinės tabletės. Jie padeda kiaušidėms prisitaikyti prie norimo hormonų sekrecijos ritmo, kuris išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonės apima vaistažolių vartojimą. Raudonas šepetėlis ir šernų karalienė. Atsiliepimai apie šį gydymą yra prieštaringi. Tačiau dauguma moterų sako, kad pirmiausia reikia apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti, o tada griebtis „močiutės“ metodų ir homeopatijos.

Negausios išskyros vietoj menstruacijų retai būna normos ribose, būklę reikia koreguoti. Tačiau galite užkirsti kelią menstruacinio ciklo sutrikimams: tinkamai maitinkitės, dozuokite mankštą, venkite streso ir infekcijų.

Panašūs straipsniai