Aft testas atspindi kraujo krešėjimą. Vaikui padidėjęs aftv

Didžiulį svarbų vaidmenį žmogaus organizme atlieka jo skystis jungiamasis audinys- kraujas. Jo užduotį lemia transportavimo, apsauginės ir termoreguliacijos funkcijų atlikimas. Jo parametrų išsaugojimą reguliuoja svarbiausi biologiniai mechanizmai – hemostazė ir antikoaguliantų sistema (kraujo krešėjimo ir trombų susidarymo funkcija).

APTT yra terminas, reiškiantis dalinio (dalinio) tromboplastino laiko intervalo aktyvavimą, nurodantis krešėjimo mechanizmo efektyvumą.

Krešėjimo ir trombų susidarymo procesą įtakoja daugelis veiksnių:

Sienos būklė kraujagyslių sistema ir jų vidinės dangos sutrikimas, o tai sukelia sustiprinto krešėjimo procesą.
Kiekybinis ir funkcinis trombocitų gyvybingumas, kuris kontroliuoja kraujagyslių sluoksnių vientisumą ir prisideda prie greito krešėjimo proceso.
Plazmos baltymų krešėjimo faktorių, kurių daugumą sintetina kraujagyslių endotelis ir kepenys, dalyvaujant vitaminui K, būklė ir lygis. Dėl plazmos faktorių disbalanso sumažėja arba padidėja hemostazės funkcijos.
Antitrombino, heparino, intiplazmino ir kitų plazmos antikoaguliacinių faktorių, turinčių įtakos kraujo struktūrai, koncentracija. Kuo jis didesnis, tuo skystesnis kraujas.

Greita naršymas puslapyje

APTT analizė – kaip tai veikia?

Krešėjimo procesas vyksta laipsniškai. Esant bet kokiam kraujagyslių pažeidimui – cheminiam ar mechaniniam – kraujagyslių sienelės išskiria specialią medžiagą – trombokinazę (tromboplastiną), kuri ir sukelia kraujo krešėjimo reakciją.

Kitame etape trombinas (natūralus katalizuojantis fermentas) suaktyvina neaktyvius tirpius fibrinogeno baltymus, todėl jie tampa netirpiais skaiduliniais baltymais (fibrinu).

Fibrinas yra elastingo krešulio pagrindas, apaugęs kraujo kūneliais ir trombocitais, susidaro subrendęs pilnavertis trombas (hemostatinis kamštis), kurio pagalba uždaromi pažeistų kraujagyslių tarpai.

Šis procesas buvo kraujo krešėjimo pagrindas. Antikoaguliacinė sistema subalansuoja ir reguliuoja krešėjimo sistemą organizme. Jų gerai koordinuotas mechanizmas leidžia palaikyti pagrindinius normalius kraujo parametrus.

yra tam tikras kūno krešėjimo greičio testas (nustatantis laiką, per kurį susidaro hemostatinis kamštis), suteikiantis gydytojams galimybę teisingai nustatyti, kaip greitai jie gali susidoroti su kraujavimo problemomis konkrečioje situacijoje.

Šiandien tokia analizė yra pagrindinis kriterijus diagnozuojant ligas, susijusias su hemostatinės sistemos sutrikimais:

kraujavimo patologijų diagnostika;
kraujavimo ir trombozės priežasčių nustatymas;
plačios intravaskulinės koaguliacijos (DIC sindromo) nustatymas;
problemų, susijusių su gydymu antikoaguliantais, nustatymas;
vidinio krešėjimo mechanizmo faktorių trūkumo matavimas.

Normalus aPTT skirtingų kategorijų pacientams

Krešėjimo proceso greitis nustatomas sekundėmis, jo laiko skirtumas priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos, jo mitybos ir šiuo metu vartojamos vaistų terapijos.

Normali APTT reikšmė suaugusio paciento kraujyje svyruoja nuo 24 sekundžių iki 40 sekundžių.
Naujagimiams krešėjimo greitis gali būti trimis sekundėmis ilgesnis, o neišnešiotų – 3–5 sekundėmis.

Normalios krešėjimo ribinės vertės rodo normalios funkcijos kraujagyslių ir trombocitų hemostazės mechanizmas išilgai išorinio, patekimo į kraują iš išorės (pažeistų audinių baltymų įtakoje) ir vidiniais (veikiant plazmos baltymams) keliais. Tačiau analizės rodikliai ne visada gali būti iššifruoti kaip patikimas rezultatas.

Krešėjimo greičio didėjimo ar mažėjimo krypties pokyčius galima fiksuoti tik tuo atveju, jei yra daugiau nei 30 procentų nuokrypis nuo bendrojo. priimtus standartus.

Didžiulę reikšmę diagnozuojant ligas turi krešėjimo proceso greičio parametrai kartu su trombozės laiko (išorinio hemostazės kelio) duomenų nustatymu.

Laikinas išorinio krešėjimo kelio (trombozės laiko) padidėjimas kartu su normali analizė krešėjimo rodikliai yra svarbus kriterijus diagnozuoti ir nurodyti kepenų patologijas, 7-ojo krešėjimo faktoriaus ir vitamino K trūkumą.
Jei abi vertės yra normalios, kai yra antikoaguliantų (vilkligės antikūnų), diagnozuojama von Willebrand patologija;
Išorinės hemostazės kelio laiko padidėjimas ir tuo pačiu aPTT padidėjimas rodo pirmųjų dviejų krešėjimo faktorių gedimą krešėjimo sistemoje, patologinių kepenų pakitimų buvimą arba plačią intravaskulinę koaguliaciją;
Nedideli dalinio tromboplastino laiko sumažėjimo rodikliai kartu su normaliomis trombozės laiko intervalo vertėmis rodo normalią vertę arba nedidelį krešėjimo faktorių trūkumą.

Moterims APTT kiekis kraujyje gali svyruoti link reikšmingo, bet trumpalaikio sumažėjimo menstruacinio ciklo metu ir padidėti gydant hormoniniais vaistais.

Teisingai atlikta analizė su nenormaliais rezultatais gali rodyti hemofiliją, kepenų ligą ar kitas sunkias patologijas.

APTT yra didesnis nei įprastas (padidėjęs) – ką tai reiškia?

Reikšmė padidinta norma APTT visų pirma yra įvairių kraujavimų išsivystymo rizikos rodiklis, o tai prisideda prie daugelio veiksnių:

Įvairių formų kraujavimo patologijos (hemofilija) buvimas;
Cuica šeimos vitaminų trūkumas, atsirandantis dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais, agresyvios dietos ar disbiozės;
Lupus antikoaguliantų buvimas kraujyje;
Įgimtos anomalijos. Tuo pačiu metu didelė APTT reikšmė atsiranda dėl kraujo struktūros ir kiekio sutrikimų;
Leukemija, kraujavimas ir didelė intravaskulinė hemostazė

Žemas APTT rodiklis rodo paciento polinkį į tromboemboliją ir kraujavimą, kuriam būdinga:

su 8-ojo krešėjimo faktoriaus trūkumu, kuris atsiranda dėl uždegiminių procesų ir atkuriamas normalizavus paciento būklę;
dėl trombozės ir tromboembolijos;
pradinių vaikų intravaskulinės koaguliacijos vystymosi procesų metu (DIC sindromas);
su hiperkoaguliacija.

Žemo standarto rodikliai yra būdingas simptomas krešėjimo patologijos, autoimuninė būklė – SAFA (antifosfolipidinių antikūnų sindromas) ir hemofilija. APTT parametrai yra būtini diagnozuojant trombohemoraginį sindromą.

APTT nėštumo metu – normalus, padidėjęs ir sumažėjęs

Norint nustatyti, labai svarbūs duomenys apie hemostatinių kamščių susidarymo greitį bendra būklė kantrus. Tai ypač svarbu nėštumo metu.

Remiantis tyrimo rezultatais, vertinamas hemostatinės sistemos funkcinis gyvybingumas ir įvairus patologiniai pokyčiai organizme.

Gydymo efektyvumas ir savalaikė prevencija priklauso nuo to, ar laiku nustatomi trombozės laiko nukrypimai nuo normalių parametrų. galimos patologijos nėštumas.

APTT rodikliai nėštumo metu svyruoja nuo 17 iki 20 sekundžių.

Rodiklių pokyčiai yra natūralus prisitaikymo mechanizmo procesas moteriškas kūnas nėštumo sąlygomis. Laipsniškas trombų susidarymo laiko intervalo mažėjimas prasideda antrojo nėštumo trimestro pradžioje ir atsiranda dėl dviejų rimtų priežasčių:

Papildomo uteroplacentinio kraujagyslių cirkuliacijos rato susidarymas. Gimdos placentoje yra daug kraujagyslių, kurios net ir menkiausiu atsiskyrimu sukelia pavojingus kraujavimus. Šią patologiją gali sukelti persileidimo grėsmė, kurią sukelia padidėjęs tonas gimda.
Kaip kompensacinis mechanizmas, sutrumpėja trombų susidarymo laikas. Gimdymo metu visiškai atsiskiria placenta, dėl ko netenkama daug kraujo (beveik 400 ml). „Protinga“ hemostazės sistema apsaugo nuo didžiulio kraujo netekimo dėl greito hemostatinių kamščių susidarymo.

Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu

Jei APTT analizė nėštumo metu padidėja daugiau nei 35-40 sekundžių, tai rodo mažą trombų susidarymo funkciją ir dėl to padidėjusią kraujavimo riziką. Tai gali būti pasekmė:

trombolizinių vaistų, antibiotikų, heparino ar aspirino vartojimas;
Kepenų patologijos ir įgimti trūkumai, kurie prisideda prie krešėjimo faktorių sintezės sutrikimų;
„Quica“ vitaminų grupės sintezės virškinimo trakte sutrikimai;
Baltymų, pernešančių hemostazės faktorius, gamybos trūkumas;
Leukemija ir koagulopatija.

Sumažėjęs kraujo krešėjimas nėščioms moterims

Nėštumo metu pastebimas aPTT sumažėjimas, jei būsimos motinos kūnas yra pasirengęs padidėjusiam trombų susidarymui. Šį faktą gali apsunkinti kraujagyslių mikrotrombozė, kuri išprovokuos audinių hipoksiją ( deguonies badas) vaisiui ir motinai.

Ši būklė diagnozuojama, jei hemostazinio kamščio susidarymas trunka ne ilgiau kaip 17 sekundžių.

Kraujo krešulių susidarymo laiko parametrų sumažėjimas gali būti stebimas dėl:

Sienų pažeidimai kraujagyslės uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia bakterinių ar virusinių toksinų poveikis;
Pagreitintas trombozės mechanizmas;
Piktybinės patologijos.

Jei įtariama gestozė, pasireiškianti progresuojančia toksikoze, tinimo požymiais, gestacine hipertenzija, baltymų išsiskyrimu su šlapimu ir eklampsija (traukuliai), kraujo tyrimas aPTT yra privaloma analizė. Kadangi ši būklė yra viena iš sunkiausių nėštumo komplikacijų, tai reiškia mirtinas pavojus vaisius ir moteris.

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas arba aPTT – tai laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys po kalcio chlorido ir kitų reagentų pridėjimo į plazmą. Jis atspindi vadinamojo vidinio kelio ir bendros žmogaus kraujo krešėjimo sistemos kaskados darbą ir yra jautriausias kraujo krešėjimo rodiklis.

Sinonimai rusų kalba

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas.

SinonimaiAnglų

Dalinis tromboplastino laikas (PTT), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, aPTT, APTT.

Tyrimo metodas

Šoninės sklaidos aptikimo metodas, galutinio taško procentų nustatymas.

Vienetai

Sec. (antra).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą.
Venkite fizinio ir emocinio streso likus 30 minučių iki tyrimo.
Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (aPTT) charakteristika vidinis kelias kraujo krešėjimas. APTT – tai laikas, per kurį kraujo plazmos mėginyje susidaro krešulys, pridėjus specialių šio proceso aktyvatorių. Tokiu būdu įvertinamas kraujo krešėjimo faktorių įtakos kraujo krešulio susidarymui laipsnis.

APTT trukmė priklauso nuo didelės molekulinės masės kininogeno, prekallikreino ir XII, XI, VIII krešėjimo faktorių lygio ir yra mažiau jautri X, V faktorių, protrombino ir fibrinogeno kiekio pokyčiams. APTT nustatomas pagal kraujo krešulių susidarymo trukmę po kalcio ir dalinio tromboplastino pridėjimo į kraujo mėginį. APTT trukmės padidėjimas yra susijęs su padidėjusia kraujavimo rizika, o sumažėjimas – su tromboze. Šis indikatorius atskirai naudojamas stebėti gydymą tiesioginiais antikoaguliantais (heparinu).

Kam naudojamas tyrimas?

Hemofilijos diagnozei.
Stebėti gydymą heparinu antikoaguliantais.
Gilios hipofibrinogenemijos, disfibrinogenemijos ir fibrino monomero polimerizacijos sutrikimų diagnostikai.
Nustatyti paciento polinkį į kraujavimą (kaip priešoperacinių procedūrų dalis).

Kada numatytas tyrimas?

Jei pacientui yra neaiškios kilmės kraujavimas ar kraujosruvos, tromboembolija ar išplitusi intravaskulinė koaguliacija, galinti sukelti tiek kraujavimą, tiek kraujo krešulių susidarymą.
Atliekant gydymą heparinu arba perkeliant pacientą nuo gydymo heparinu prie ilgalaikio gydymo varfarinu.
Kaip dalis priešoperacinio tyrimo, siekiant nustatyti kūno polinkį kraujuoti, ypač jei siūloma operacija yra susijusi su dideliu kraujo netekimu arba paciento klinikinė istorija rodo daugiau. ankstyvas kraujavimas.
Gydant miokardo infarktą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: 21,1 - 36,5 sek.

Padidėjęs aPTT rodo polinkį kraujuoti: kraujo krešėjimas trunka ilgiau nei įprastai, o tai dažnai rodo vieno iš krešėjimo faktorių trūkumą arba kokio nors inhibitoriaus poveikį organizmo gebėjimui formuotis krešuliams.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Tiesioginių antikoaguliantų (ypač heparino) priemaišų buvimas kraujo mėginyje
Didelė lipidų (riebalų) koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, pavalgius riebaus maisto naktį prieš tyrimą

Svarbios pastabos

Vartojant labai dideles heparino dozes, pavyzdžiui, atliekant atviros širdies operaciją, APTT testas praranda jautrumą – labai sumažėja trombų susidarymas.
APTT testas nėra nustatytas kaip įprastas atrankos testas. Jis reikalingas, jei paciento ligos istorija rodo paveldimą polinkį į trombozę ar hemofiliją. Besimptomiai pacientai dažnai tikrinami dėl aPTT prieš operaciją, ypač kai gydytojas mano, kad tai padės nustatyti per didelio kraujavimo riziką operacijos metu.

APTT norma

APTT – kas tai?

APVT yra laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys; tai atsiranda po to, kai į plazmą pridedama kalcio chlorido ar kitų reagentų. Šiuo metu analizė yra tiksliausias su kraujo krešėjimu susijusių ligų buvimo rodiklis

Pagrindinės APVT skyrimo indikacijos:

hemofilijos diagnozė;
Bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas;
DIC sindromas (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas);
Antikoaguliantų terapijos stebėjimas (gydymas heparinu);
Kraujo krešėjimo faktorių trūkumo nustatymas vidiniame kelyje: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Paprastai fibrino krešulys susidaro per kelias sekundes. Tyrimo metodika susideda iš šių manipuliacijų:

Tvora gaminama veninio kraujoį mėgintuvėlį, kuriame yra natrio citrato, kuris gali surišti kalcio jonus, atsakingus už kraujo krešėjimą.
Po to į mėgintuvėlį įpilama reagentų, kurie suaktyvina vidinį kraujo krešėjimo kelią. Dažniausiai naudojami reagentai yra koalinas arba cefalinas.
Kitas tyrimo žingsnis – į mėgintuvėlį įpilti kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato antikoaguliacinis poveikis ir atkurta hemostazė bei įvertinamas krešulių susidarymo greitis.

Prieš tyrimą turėtumėte laikytis tokių rekomendacijų kaip laikinai nutraukti antikoaguliantų vartojimą, nevalgyti 12 valandų prieš tyrimą ir, jei įmanoma, mesti rūkyti 24 valandas.

Jei APTT viršija normą, tai rodo, kad pacientas turi galimos ligos kepenų ar vitamino K trūkumas organizme, tai taip pat gali reikšti, kad kraujyje yra vilkligės antikoaguliantų.

Jei rodikliai yra žemiau normos, tai gali būti dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo, hemofilijos ir antifosfolipidinis sindromas. Be to, toks nukrypimas nuo normos gali būti susijęs su intravaskulinio krešėjimo sindromu. Žemas tarifas APTT yra intravaskulinės koaguliacijos simptomas, jei yra nukrypimas, pacientas serga I stadijos liga.

Priežastys, dėl kurių aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (aPTT) pailgėja virš normalaus:

Hemofilija A ir B;
von Willebrand liga;
Įgimtas prekalikreino ir kinino trūkumas;
Heparino arba streptokinazės skyrimas;
Būklė po didelio kraujo perpylimo;
Lupus antikoaguliantų buvimas kraujyje;
antifosfolipidinis sindromas;
Lėtinis glomerulonefritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
Antikoaguliantų (varfarino, sinkumarino ir kt.) vartojimas;
Vitamino K trūkumas;
mažas fibrinogeno kiekis kraujyje;
Kepenų ligos;
II ir III DIC sindromo fazės;
Krešėjimo faktorių trūkumas (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Jungiamojo audinio ligos.

Apskritai aukšti aPTT rezultatai rodo padidėjusią kraujavimo riziką dėl įgimto ar įgyto vieno ar kelių krešėjimo faktorių trūkumo.

APTT sutrumpėjimas žemiau normalaus rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vidinio krešėjimo mechanizmo suaktyvėjimas trombozės, tromboembolijos metu. Tai gali būti dėl V faktoriaus atsparumo aktyvuotam baltymui C, padidėjusio VIII faktoriaus kiekio arba suaktyvėjusių krešėjimo faktorių.
Sergant DIC sindromu (hiperkoaguliacinė fazė).
Galimas normalaus nėštumo metu.

APTT sumažėjimas rodo polinkį į tromboemboliją.

Kaip atliekamas iššifravimas? Kas tiksliai įtakoja šios analizės rezultatus?

Kraujo tyrimas užterštas heparinu.
Pakankamai aukštas hematokritas gali pailginti APTT.
Šiam tyrimui paimto kraujo tūris. Reikalingas paimto kraujo ir antikoaguliantų santykis esamame mėgintuvėlyje yra 9:1.
Kraujo krešėjimas, kai dėl jo suvartojami įvairūs krešėjimo faktoriai, taip pat labai pakeičia aPTT toleranciją.
Didelės įtakos turi ir tokie veiksniai kaip riebus maistas, rūkymas, menstruacijų ciklas ir moterų nėštumas. Šie veiksniai gali lemti klaidingai sumažintas APTT vertes.

Gera žinoti:

Vienas komentaras

Mieli forumo vartotojai – gal žinutė ne į temą – jau

Išnaršėme internete, norime su draugu

atostogaudamas, nesakyk man svetainės, kad to nedarytų

neapgavo. Ačiū.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Analizės transkripcija internete

Gydytojų konsultacijos

Medicinos sritys

Populiarus

Tik kvalifikuotas gydytojas gali gydyti ligas.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

APTT normos indikatorius

IN biocheminė analizė kraujo, APTT dažnis suaugusiam žmogui svyruoja nuo 21 sekundės iki 35. Užsitęsęs APTT reiškia, kad krešėjimas vyksta lėtai. Taip atsitinka, kai kraujyje nėra reikalingų faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių krešėjimą. PTT sutrumpėjimas žemiau normos rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija. Atlikdami analizę turėtumėte žinoti, kad skirtinga laboratorinė įranga turi savo standartus. Pateikus rezultatą, standartas nurodomas eilutėje „atskaitos vertės“.

Kas yra APTT?

APVT yra laikotarpis, per kurį susidaro kraujo krešulys. Procesas vyksta po to, kai į plazmą pridedama kalcio chlorido arba bet kokių kitų reagentų, kuriuose yra aktyvatoriaus. Šiandien koagulograma yra tiksliausias su kraujo krešėjimu susijusių ligų rodiklis. Pagrindiniai tyrimo tikslai:

krešėjimo faktorių trūkumas vidiniame kelyje;
stebėjimas gydymo antikoaguliantais metu;
DIC sindromas;
bendras kraujo krešėjimo įvertinimas;
kraujavimo ir trombozės priežasčių atskleidimas;
hemofilijos diagnozė.

Be to, gydytojai rekomenduoja prieš tai atlikti APTT stebėjimą planuojama operacija laiku nustatyti nukrypimus nuo normalaus kraujo krešėjimo, kad vėliau būtų išvengta komplikacijų. Jei APTT yra per didelis, tai rodo paciento polinkį kraujuoti. Šios būklės priežastis gali būti:

sunkios kepenų ligos;
vitamino K trūkumas;
raudonoji vilkligė;
hemofilija;
paveldimas krešėjimo faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
antroji vidaus degimo variklio pakopa.

DĖMESIO! Kad testas būtų tikslus, moterims nerekomenduojama jo daryti menstruacijų metu. APTT sumažėjimas rodo žmogaus polinkį vystytis trombozei, įvairios kilmės trombozei ar paveldimam veiksniui. Kita sutrumpėjusio APTT priežastis yra pirmoji DIC sindromo stadija.

Tyrimo aprašymas

Tyrimo procedūra susideda iš šių medicininių procedūrų:

Paimamas veninio kraujo mėginys. Naudojamame mėgintuvėlyje yra natrio citrato. Natrio druska geba sujungti kalcio jonus, kurie yra atsakingi už krešėjimą.
Įpylus kraujo, į mėgintuvėlį įpilama kitų reagentų (kefalino arba koalino), aktyvuojančių vidinį plazmos baltymų kelią.
Tada į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato poveikis. Tai leidžia atkurti hemostazę ir įvertinti kraujo krešulių susidarymo greitį.

Pasiruošimas studijoms

Prieš tirdami cefalinkaolino laiką, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų. Bendras pasirengimas testui:

Kraują rekomenduojama duoti ryte (8-11 val.). Tarp valgymų turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Vandenį leidžiama vartoti kaip įprasta. Dieną prieš jums reikia apriboti riebaus maisto vartojimą. Atliekant skubius tyrimus, bandymai leidžiami praėjus 4-6 valandoms po valgio. Gliukozės tolerancijos analizė atliekama po kelių valandų badavimo.
24 valandas reikia visiškai atsisakyti alkoholio, vaistų ir fizinio aktyvumo.
Likus 2 valandoms iki kraujo paėmimo, patartina negerti sulčių, kavos, arbatos. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, emocinio susijaudinimo ir fizinio streso. 15 minučių prieš tyrimą turėtumėte visiškai nusiraminti.
Paaukoti kraujo po bet kokios kineziterapijos ir medicininės procedūros labai nepageidautinas.
Kartojant tyrimą rekomenduojama kraują duoti toje pačioje laboratorijoje, in Tuo pačiu metu dienų. Norint įvertinti paskirto gydymo efektyvumą, testą reikia atlikti ne anksčiau kaip po savaitės po paskutinės vaisto dozės.

Kam jis vartojamas ir kada jis skiriamas?

Kaip minėta, aPTT tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti hemofiliją ir nustatyti kraujavimo priežastis. Be to, analizė skiriama tiriant neaiškios kilmės mėlynes, difuzinę intravaskulinę koaguliaciją, tromboemboliją, kad kraujagyslėse nesusidarytų kraujo krešuliai ar kraujavimas. Priešoperacinio tyrimo metu gydytojas domisi koagulogramos rodmenimis, jei paciento klinikinė istorija rodo ankstyvą kraujavimą. Analizė taip pat skiriama gydant miokardo infarktą.

Rezultatų dekodavimas

Standartinė koagulograma apima daugybę rodiklių, todėl jos negalima pavadinti pigia kaina. Vertimą atlieka kvalifikuoti gydytojai iš Invitro ir kitų pirmaujančių klinikų, kartu analizuodami visus parametrus. Pagrindiniai rodikliai:

Krešėjimo laikas. Tai tiriamas laikotarpis nuo to momento, kai iš žaizdos pradėjo tekėti kraujas, iki to momento, kai ji virsta krešuliu. Įprastas kapiliarinio kraujo intervalas yra nuo 30 sekundžių iki 5 minučių, veninio – iki 10 minučių.
PTI (protrombino indeksas). Sveiko žmogaus kontrolinio kraujo krešėjimo laiko ir paciento, iš kurio paimtas mėginys, hemostazės santykis. Indikatorius apibūdina paciento kepenų būklę. Nėštumo metu jis gali padidėti – tai norma.
Fibrinogeno koncentracija kraujyje. Norma yra 5,9 µmol/l – 11,7. Jei indikatorius žemas, tai rodo kepenų ligą. Padidėjęs rezultatas reiškia hormonų trūkumą, infekcija arba piktybinio naviko išsivystymo rizika.

Kas turi įtakos analizės rezultatams

Analizės rodikliai gali keistis, jei paimto kraujo tūris ir antikoaguliantas mėgintuvėlyje neatitinka normos 9:1. APTT padidėjimą gali sukelti didelis hematokritas arba mėginio užterštumas heparinu. Neteisingai nustatant rodiklius gali turėti įtakos režimo pažeidimas: rūkymas ir riebaus maisto valgymas tyrimo išvakarėse, taip pat menstruacijos ar nėštumas.

Padidėjusio arba sumažėjusio APTT priežastys

Padidėjusi APTT koncentracija gali reikšti rimtas kepenų patologijas arba specifinių inhibitorių ar vilkligės antikoaguliantų buvimą. Jei įvertinus krešėjimą paaiškėja žemas lygis hemostazė, šis indikatorius gali sukelti hemofiliją arba antifosfolipidinį sindromą. Šis nukrypimas kartais siejamas su I stadijos intravaskulinio koaguliacijos sindromo simptomais.

APTT yra didesnis nei įprastai – ką tai reiškia?

Yra daug priežasčių, dėl kurių pailgėja tromboplastino laikas. Ką reiškia aPTT virš normalaus:

von Willebrand liga;
hemofilija A ir B;
vitamino K trūkumas;
kinino ir prekalikreino trūkumas (įgimtas);
streptokinazės arba heparino skyrimas;
lėtinis glomerulonefritas;
vartoti antikoaguliantus;
jungiamojo audinio ligos.

APTT yra žemesnis už normą – ką tai reiškia?

Hiperkoaguliacijos vyravimą lemia ir kelios specifinės priežastys. Ką reiškia, jei APTT analizės vertės yra žemesnės už normalią:

padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos arba VIII faktoriaus kiekis;
V faktoriaus aktyvuoto baltymo C atsparumas;
hiperkoaguliacinė DIC sindromo fazė;
polinkis į tromboemboliją;
normalus nėštumas.

Kaip kraujo krešėjimas tyrimo metu yra labai svarbus paciento būklei nustatyti. Analizės rezultatai padės įvertinti hemostazės funkcionavimą organizme ir laiku nustatyti daugelį ligų. Kuo greičiau nustatomas nukrypimas nuo normos, tuo greitesnis žmogus susidoroti su savo liga.

ATT analizė: norma, sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Kas yra APTT

APTT nustatyti imamas veninis kraujas ir į mėginį įpilama natrio citrato, kuris neutralizuoja krešėjimo procesą. Tada kraujas apdorojamas naudojant laboratorinę įrangą ir į jį pridedami reagentai, kuriuose yra aktyvatorius (kaolino suspensija) ir fosfolipidai, įskaitant cefaliną. Per tam tikras laikasį kraują dedama kalcio chlorido. Ši procedūra imituoja kraujo krešėjimo pradžią, imituoja krešėjimo sistemos veikimą. Laikotarpis, per kurį kraujas virsta krešuliu, yra aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

APTT testas parodo fibrinogeno ir kraujo krešėjimą užtikrinančių krešėjimo faktorių nebuvimą arba trūkumą. Tai II (protrombinas), V (proacelerinas), VIII (antihemofilinis globulinas), X (Stewart-Prower faktorius), IX (Kalėdų faktorius), XI (Rozentalio faktorius) ir XII (Hagemano faktorius). Taip pat, nustatant APTT, atskleidžiamas galimas inhibitorių buvimas - antikūnai, kurie neigiamai veikia krešėjimo sistemą.

Įprasta APTT yra nuo 28 iki 40 sekundžių. Tačiau kiekviena laboratorija nustato savo standartą, kuris priklauso nuo naudojamų reagentų ir laboratorinės įrangos. Laboratorinio tyrimo formos stulpelyje rodiklis nurodomas kaip norma arba pamatinė vertė.

APTT padidėjimas rodo polinkį į kraujavimą. Tokiu atveju kraujas kreša ilgiau nei tikėtasi dėl koaguliantų trūkumo arba inhibitorių. APTT sumažėjimas rodo organizmo polinkį formuotis kraujo krešuliams.

APTT testas nėra privalomas. Šis tyrimas reikalingas tik šiais atvejais:

genetinis polinkis į trombozę;
hemofilijos diagnozė;
Miokardo infarkto gydymas;
neaiškios kilmės mėlynės ir kraujavimas;
kontrolė gydymo heparinu ir antikoaguliantais metu;
disfibrinogenemijos, hipofibrinogenemijos diagnozė;
sutrikusi fibrino monomerų polimerizacija;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromo diagnostika ir gydymas;
nėštumas, pakartotiniai persileidimai, nevaisingumas;
polinkio į kraujavimą nustatymas ruošiant pacientą operacijai;
pooperacinis tyrimas.

Nėštumo metu

APTT yra vienas iš pagrindinių koagulogramos, kuri yra privaloma moterims nėštumo metu, rodiklių. Šis tyrimas labai svarbus krešėjimo sistemos įvertinimui. Gali sutrikti jo procesai reali grėsmė sėkmingam nėštumo vystymuisi.

APTT dažnis nėščioms moterims paprastai sumažėja ir svyruoja per kelias sekundes. Ši būklė nereikalauja gydymo, o po gimdymo rodiklis normalizuojasi savaime. Geležies papildai, kurie skiriami nėštumo metu, kai hemoglobino kiekis mažas, gali sumažinti aPTT. Jei APTT labai nukrypsta nuo normos, pagal tyrimo rezultatus skiriamas tinkamas gydymas.

Nėščioms moterims koagulograma skiriama kartą per tris mėnesius. Moterims, sergančioms kraujagyslių ir kepenų ligomis, tyrimas atliekamas dažniau. Be to, šis kraujo tyrimas skiriamas skubiai, jei:

yra gimdos hipertoniškumas ir gresia persileidimas;
atsirado tokių simptomų kaip rankų ir kojų patinimas, arterinė hipertenzija;
Moteris patyrė kelis persileidimus.

Sumažinimo priežastys

APTT sumažėjimas, rodantis polinkį į trombozę, gali būti stebimas šiais atvejais:

tromboembolija arba trombozė;
DIC sindromas pirmoje fazėje;
padidėjęs VIII faktoriaus kiekis;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
VIII faktoriaus (antihemofilinio globulino) trūkumas, kuris yra pasekmė uždegiminis procesas dėl bet kokios ligos ar sužalojimo;
kraujo mėginio užteršimas audinių tromboplastinu nesėkmingos venos punkcijos metu, dėl kurio buvo sužalota.

Šiame straipsnyje galite perskaityti apie padidėjusio fibrinogeno priežastis.

Padidėjimo priežastys

APTT padidėjimas, dėl kurio kyla kraujavimo rizika, yra dėl šių priežasčių:

hemofilija, susijusi su VIII, IX ir XI kraujo krešėjimo faktorių trūkumu;
II, V, X ir XII faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromas II arba III fazėje;
von Willebrand liga ( paveldima liga kraujas);
sunki kepenų liga;
inhibitorių buvimas kraujyje - antikardiolipino antikūnai ir vilkligės antikoaguliantai;
gydymas varfarinu ar heparinu;
gausus kraujavimas po gimdymo;
vitamino K trūkumas;
kraujo mėginio užteršimas heparinu arba netinkamas mėginio laikymas.

APTT indikatorius yra labai svarbus norint susidaryti tikslų paciento būklės vaizdą, ypač nėštumo metu. Analizės rezultatai leidžia ne tik įvertinti krešėjimo sistemos funkcionavimą, bet ir nustatyti tam tikrų ligų buvimą. Ir kuo anksčiau nustatomas APTT nukrypimas nuo normos, tuo lengviau ir greičiau pavyks susidoroti su liga.

Normalus APTT kraujyje ir jo padidėjimo bei sumažėjimo priežastys

Krešėjimo kaskada (kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimo tvarka) turi du kelius – išorinį ir vidinį. Išorinį kelią lemia audinių faktoriaus išsiskyrimas, vidinis procesas sukelia trombų susidarymą kraujagyslės viduje.

Kaip atliekamas testas?

Krešėjimo greičio analizė leidžia nustatyti sisteminius vaikų ar suaugusiųjų sutrikimus, susijusius su kokybinių ir kiekybinių kraujo faktorių rodiklių pažeidimu.

Diagnostinė analizė atliekama pagal šią schemą.

Tiriama medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su antikoaguliantu, kuris suriša kalcio jonus, o tai neleidžia kraujui krešėti;
Centrifugavimas atliekamas siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų;
Po centrifugavimo į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, fosfolipidų ir aktyvatoriaus.
Apskaičiuotas laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys.

Fosfolipidai yra būtini išoriniam krešėjimo keliui aktyvuoti, o kalcio chloridas yra svarbi medžiaga krešėjimo procese. Ši analizė visiškai neįvertina trombų susidarymo proceso, tačiau leidžia nustatyti greičio nukrypimus tolimesnei šio reiškinio priežasties paieškai.

Indikacijos analizei

Tyrimą galima skirti su tokiais diagnostinės priemonės kaip fibrinogeno, protrombino indekso ir protrombino laiko analizė. Tiriamas veninis kraujas, o prieš nustatant diagnozę vaikui ar suaugusiam, būtina pasiruošti:

12 valandų iki tyrimo neturėtumėte nieko valgyti;
neįtraukti fizinio aktyvumo;
vengti stiprių streso veiksnių;
Nerūkykite iš karto likus pusvalandžiui iki kraujo davimo.

Tyrimui skirta medžiaga laikoma kambario temperatūroje ir turi būti pristatyta į laboratoriją per 6 valandas po paėmimo. Diagnostikos laikotarpis yra 1 diena.

Vaikų ir suaugusiųjų diagnostika APTT rodikliui nustatyti nurodoma esant šiems nukrypimams:

kraujavimas, miokardo infarktas, žarnyno nekrozė (rodiklis žemiau);
DIC sindromo nustatymas, gydymo kontrolė;
moterų reprodukcinės sistemos patologija, nevaisingumas, nėštumo nutraukimas;
priešoperacinė diagnostika, siekiant išvengti vidinio kraujavimo;
hemofilijos, polinkio į kraujavimą nustatymas;
tromboembolija, didelių kraujagyslių pažeidimas, kraujagyslių ir giliųjų venų trombozė.

Svarbu! Analizė būtinai skiriama stebėti gydymo heparinu ir kitais vaistais, turinčiais įtakos krešėjimui, metu.

Normalus indikatorius skirtingoms grupėms

Rodiklis matuojamas sekundėmis ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus, mitybos ir naudojamo gydymo.

Normali suaugusiojo vertė yra aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas nuo 24 iki 40 sekundžių. Naujagimiams rodiklis yra 1-3 sekundėmis didesnis; neišnešiotam kūdikiui – 3-5 sekundėmis didesnis nei įprastai.

Užsitęsęs aPTT diagnozuojamas, kai kuris nors krešėjimo faktorius sumažėja arba padidėja daugiau nei 30 proc. Indikatoriaus sumažėjimas būdingas hiperkoaguliacijai.

Analizės rezultato iššifravimas ir nustatymas normos ribose rodo tinkamą krešėjimo mechanizmo funkcionavimą išilgai vidinio ir išorinio takų. Tačiau dekodavimas ne visada rodo patikimą rezultatą, nes normos padidėjimas arba sumažėjimas pastebimas tik tada, kai nuokrypis nuo jo yra didesnis nei 30%.

Vaikų ir suaugusiųjų aktyvinto dalinio tromboplastino laiko nustatymas būtinas, norint nustatyti blogo kraujo krešulių susidarymo priežastį, taip pat įvertinti gydymo antikoaguliantais efektyvumą.

Kas sukelia nukrypimą?

Diagnostika gali duoti klaidingą rezultatą, jei analizei įtakos turi šie veiksniai:

mėginio užterštumas;
aPTT sumažėjimas bus stebimas nėštumo metu, menstruacijų metu;
valgyti riebų, sūrų maistą prieš diagnozę.

Kai rezultato aiškinimas rodo nukrypimą nuo normos, tačiau analizė buvo atlikta pagal visas taisykles, tai gali reikšti kepenų patologijas, hemofiliją ar kitas rimtas ligas.

Padidėjęs APTT: priežastys

APTT padidėjimas rodo kraujavimo riziką, o tai gali sukelti:

Hemofilija A, B tipai arba su.
Vitamino K trūkumas organizme atsiranda dėl ligų Virškinimo sistema, nes šį vitaminą sintetina žarnyno bakterijos.

Vitaminas būtinas normaliam beveik visų krešėjimo faktorių funkcionavimui. Trūkumas išsivysto disbiozės fone, ilgalaikis gydymas antibiotikai, laikantis agresyvios dietos.

Svarbus normalumo rodiklis yra protrombino laikas (šis tyrimas dažniausiai atliekamas lygiagrečiai su APTT). Kartu šie du testai gali daug pasakyti:

Padidėjęs protrombino laikas ir normalus APTT gali rodyti kepenų ligą, vitamino K trūkumą arba septintojo krešėjimo faktoriaus neaktyvumą;
Esant normaliam protrombino laikui ir aPTT bei esant vilkligei antikoaguliantui, diagnozuojama von Willebrand liga;
Padidėjus protrombino laikui ir aPTT, galima nustatyti kepenų ligas, diseminuotą intravaskulinės krešėjimo sindromą, pirmojo ir antrojo faktorių trūkumą;
Normalus protrombino laikas ir nedidelis aPTT sumažėjimas rodo normalų krešėjimą arba nedidelį krešėjimo faktoriaus trūkumą.

APTT žemiau normalaus – galimos priežastys

Kai analizė rodo aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą, tai rodo polinkį į kraujavimą ir tromboemboliją.

Normos sumažėjimas atsiranda šiais atvejais:

aštuntojo faktoriaus trūkumas - atsiranda sergant uždegiminėmis ligomis ir išnyksta normalizavus būklę;
tromboembolija arba trombozė (dažniausios anomalijos, kai rezultatas yra mažas);
pradinė DIC sindromo stadija vaikui.

Žemas rodiklis rodo krešėjimo patologijų, antifosfalipidinio sindromo riziką, taip pat polinkį į hemofiliją. APTT nustatymas būtinas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją.

Norint patikslinti analizę (jei ji yra žemiau normos), atliekama papildoma fibrinogeno ir kitų elementų analizė. Krešėjimo laikas priklauso nuo 12, 11, 9, 8 krešėjimo faktorių koncentracijos.

Gydant mažos molekulinės masės heparinu diagnozė neatliekama, nes rezultatas bus nepatikimas (virš normalaus).

APTT yra padidėjęs, ką turėčiau daryti? Kaip gydyti? Kaip sumažinti kraujo aPTT?

Hemostazės (kraujo krešėjimo) mechanizmų tyrimas turi daug svarbu V šiuolaikinė medicina. Teisingas srauto laiko įvertinimas sudėtingus procesus leis tiksliai įvertinti riziką, ligos sunkumą ir parinkti tinkamą gydymą. Taigi galimos komplikacijos po endoskopinės ar planinės operacijos kartais kyla dėl kraujotakos sistemos. Tai gali būti įvairūs kraujavimai, trombozės. Todėl prieš chirurginė intervencija skiriami tyrimai kraujo krešumui ištirti. Tokiu tyrimu laikomas APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas). Jei žmogaus APTT yra padidėjęs, ką tai reiškia?Reikia kreiptis į gydytoją.

Trumpai apie kraujo mėginius

APTT arba aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas – tai specialus diagnostinis tyrimas, parodantis kraujo krešulio susidarymo laiką po reagento (natrio citrato) pridėjimo. Testas skirtas vidinio ir išorinio krešėjimo takų efektyvumui įvertinti, naudojamas kepenų, inkstų, kraujotakos ir imuninės sistemos ligoms diagnozuoti.

APTT tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, siekiant įvertinti krešėjimą ir trombų susidarymą, taip pat stebėti gydymo heparinu efektyvumą.

Žlugimas yra gyvybiškai svarbus būtinas procesas, atsakingas už tai, kad būtų išvengta didelio kraujo kiekio praradimo. Normalus laikas koaguliacija rodo efektyvią visų elementų sąveiką trombų susidarymo procese.

Krešėjimo kaskada (kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimo tvarka) turi du kelius – išorinį ir vidinį. Išorinis kelias nustatomas paleidus.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (aPTT) – tai specialus medicininis tyrimas, imituojantis kraujo krešėjimo procesą vidiniame kelyje, skirtas įvertinti plazmos faktorių, inhibitorių ir antikoaguliantų buvimą kraujyje.

Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT norma

Laikoma, kad suaugusiam žmogui normali aPTT yra nuo 21 iki 35 s. Užsitęsęs APTT reiškia, kad kraujas kreša lėčiau nei būtina. Taip atsitinka tais atvejais, kai kraujyje trūksta kai kurių krešėjimo faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių kraujo krešėjimą.

Verta prisiminti, kad įvairi įranga laboratorijoje turi savo specifinius standartus. Kai gausite rezultatą, šis indikatorius bus nurodytas stulpelyje „atskaitos vertės“.

APTT – kas tai?

APTT yra svarbus kraujo krešėjimo rodiklis, kuris yra tyrimų, skirtų nustatyti paciento kraujavimo ar kraujo krešulių riziką, rinkinio dalis. Teisingai įvertinus krešėjimo sistemos funkcionavimą, galima nustatyti ligos sunkumą ir parinkti tinkamą gydymą.

Kas yra APTT

Santrumpa APTT reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką. Šis indikatorius parodo kraujo krešulio susidarymo laiką po reagentų ir kalcio chlorido pridėjimo į plazmą. APTT testas yra vieno iš kraujo krešėjimo proceso etapų tyrimas.

APTT nustatyti imamas veninis kraujas ir į mėginį įpilama natrio citrato, kuris neutralizuoja krešėjimo procesą. Tada kraujas apdorojamas naudojant laboratorinę įrangą ir į jį pridedami reagentai, kuriuose yra aktyvatorius (kaolino suspensija) ir fosfolipidai, įskaitant cefaliną. Po tam tikro laiko į kraują įpilama kalcio chlorido. Ši procedūra imituoja paleidimą.

Daugelis pacientų išsigąsta, kai kraujo tyrimas rodo, kad aPTT yra mažesnis nei įprastai; ką tai reiškia? Tai yra aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas, tai yra laikas, reikalingas krešulių atsiradimo kraujyje procesui suaktyvinti po reagentų pridėjimo - kalcio hipochlorito, kaolino suspensijoje, fosfolipidų. Tai tyrimas, galintis tiksliai nustatyti ligą, susijusią su kraujo krešėjimu. Būtent vieno iš 4 reagentų įvedimas į kraujo plazmą leidžia gydytojams įvertinti kraujo krešėjimo laiką ir laipsnį antikoaguliantų transformacijos metu bei stebėti gydymo eigą.

Kam skirtas šis testas?

Tai tam tikras modeliavimo testas natūralus procesas kraujo krešėjimo būdu, siekiant įvertinti antikoaguliantų, inhibitorių ir plazmos faktorių būklę ar nukrypimą viena ar kita kryptimi.

Taigi, analizė leidžia nustatyti hemofiliją sutrikus krešėjimui ir stebėti paskirtą.

Kraujo tyrimas – labai efektyvus metodas gauti daug svarbi informacija apie viso organizmo būklę ir ypač kraujotakos bei kraujodaros sistemų darbą. Kraujo krešėjimo klausimas yra labai svarbus vertinant sveikatą, nes tai rodo specifinių vidinių veiksnių. Tokia informacija ypač reikalinga ruošiantis įvairioms chirurginėms intervencijoms ir jų metu.

IN pastarasis atvejis Normalios koagulogramos vertės yra labai svarbus momentas, nes jos svarbios normaliai gimdymo eigai ir užkirs kelią dideliam kraujo netekimui kraujavimo atveju.

Kas yra APTT

APTT yra svarbus rodiklis, atspindintis vieną iš kraujo krešėjimo etapų

Santrumpa APTT reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką ir yra vienas iš svarbių koagulogramos – kraujo gebėjimo krešėti ir sustabdyti kraujavimą tyrimo – rodiklių.

Analizė įvertina, kiek efektyvu.

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (APTT, APTT, aPTT, VA) yra laikas, reikalingas kraujo krešuliui susidaryti, kai pridedami specifiniai šio proceso aktyvatoriai. Kaip aktyvatoriai naudojami kaolino suspensija, kalcio chloridas ir fosfolipidai.

Klinikinėje praktikoje APTT tyrimas naudojamas kraujo krešėjimo laikui vidiniu keliu įvertinti, krešėjimo faktorių įtakos trombų susidarymui laipsniui, taip pat terapijos, naudojant tiesioginius antikoaguliantus, stebėjimui. APTT analizė yra dalis tyrimų, kurie taip pat apima protrombino laiko, fibrinogeno, greito protrombino ir protrombino indekso tyrimus.

Norm

Normalus aPTT žmonėms nesusijęs su amžiumi ar lytimi. Normalaus krešėjimo greičio etaloninės vertės svyruoja nuo 21,1 iki 36,5 sekundės. APTT koeficientas taip pat plačiai naudojamas. Jis apskaičiuojamas pagal.

Kas yra APTT? Kodėl imamas šis kraujo tyrimas ir koks yra APTT rodiklis skirtingų kategorijų pacientams? Ką daryti, jei jūsų aPTT rodmuo yra didesnis nei įprasta arba žemas, apie kokius procesus organizme gali pasakyti šie sutrikimai? Kartu išsiaiškinkime, ką tai reiškia. Žinoma, patys patys diagnozės nenustatysime, tačiau žemiau pateikta informacija tikrai padės užduoti teisingus klausimus gydytojui.

Kas yra šis rodiklis

APTT – kas tai? Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas – tai laikas, per kurį kraujas krešėja veikiant specialiais reagentais. Tai yra, studijų procese imituojamas krešėjimo procesas. Tyrimui atlikti į kraujo mėginį dedama specialių medžiagų, tokių kaip kalcio chloridas, koalino-kefalino mišinys ir kt. Analizės tikslas – nustatyti kraujo krešėjimo faktorių ar procesą slopinančių medžiagų (toliau – inhibitorių) trūkumą.

Sutrumpintas pavadinimas APTT reiškia aktyvuoto dalinio tromboplastino krešėjimo laiką. Šis tyrimas yra specializuotas medicininis diagnostinis testas, imituojantis kraujo krešėjimo procesą. Šis diagnostinis testas plačiai naudojamas medicinos praktikoje plazmos faktoriams, antikoaguliantams ir inhibitoriams nustatyti.

Daugelis žmonių domisi, kokia tai analizė ir kokia jos reikšmė. Jei mes kalbame apie tai, kas yra aPTT, tada žiūrint iš požiūrio diagnostinė vertė, šis testas veiksmingas diagnozuojant hemofiliją. Be to, ši analizė leidžia stebėti pacientų, gydomų hirudinu ir heparinu, būklę.

Charakteristikos ir indikacijos

APTT metodas parodo laikotarpį, per kurį susidaro kraujo krešulys. Šis mechanizmas įsijungia po to.

APTT indikatorių pirmą kartą atrado ir aprašė Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai 1953 m. Analizės duomenys svarbūs vertinant kraujo kokybę ir bendrą kraujo krešėjimo greitį, o tai būtina diagnozuojant daugybę ligų. Kokios yra APTT normos ir ką rodo nukrypimai nuo pamatinių verčių?

APTT samprata

Aktyvuotas dalinis tromboplastinis laikas (aPTT) – tai rodiklis, leidžiantis nustatyti kraujo krešulio susidarymo greitį, kuris užkemša kraujagyslę ir užkerta kelią dideliam kraujo netekimui.

Kraujo krešėjimo procesas vyksta per tris etapus: kraujagyslių spazmą, trombocitų kamščio susidarymą ir krešėjimo kaskadą (reakcijų rinkinį, užtikrinantį stabilaus kraujo krešulio susidarymą). Paskutinis etapas apima 2 kelius: vidinį ir išorinį. Pirmasis apima trombocitus iš kraujagyslės, o antrasis - audinių ir ląstelių membranas, kad susidarytų kraujo krešulys. APTT nustato vidinį kraujo krešėjimo laiką.

Renginio taisyklės.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas arba APTT yra medicininis tyrimas su visu reakcijų rinkiniu, kuris imituoja kraujo krešėjimą (hemostazę) vidiniame kelyje. Šia analize siekiama įvertinti plazmos faktorių, antikoaguliantų ir inhibitorių buvimą. Tyrimas parodo vidinės kraujo krešėjimo efektyvumą, padeda nustatyti hemofiliją, stebėti gerudinu ir heparinu gydomus pacientus.

APTT normos indikatorius

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, APTT dažnis suaugusiam žmogui svyruoja nuo 21 sekundės iki 35. Užsitęsęs APTT reiškia, kad krešėjimas vyksta lėtai. Taip atsitinka, kai kraujyje nėra reikalingų faktorių arba plazmoje yra medžiagų, lėtinančių krešėjimą. PTT sutrumpėjimas žemiau normos rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija. Atlikdami analizę turėtumėte žinoti, kad skirtinga laboratorinė įranga turi savo standartus. Pateikus rezultatą, eilutėje nurodomas standartas.

Priežastys, dėl kurių pailgėja aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (aPTT)

Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (aPTT) pažeidimas esant normaliam protrombino ir trombino laikui stebimas tik esant VIII, IX, XI, XII faktorių, taip pat prekallikreino ir didelės molekulinės masės kininogeno trūkumui arba slopinimui. Iš šių patologijos formų dažniausiai stebimas VIII ir IX faktorių trūkumas ir (arba) slopinimas, būdingas A ir B hemofilijai, taip pat von Willebrand faktoriaus trūkumas. Rečiau VIII faktoriaus imuninių inhibitorių atsiranda anksčiau sveikų asmenų kraujyje, krešėjimo sulėtėjimas, nustatant tiek aktyvuoto dalinio tromboplastino laiką (aPTT), tiek protrombino laiką esant normaliam trombino laikui ir fibrinogeno koncentracijai, stebimas esant X, V faktorių trūkumui. , II, taip pat esant netiesioginių antikoaguliantų poveikiui Protrombino laiko pailgėjimas esant normaliam aktyvinto dalinio rodmeniui.

APTT – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

APTT analizės aprašymas.

APTT, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, yra specialus medicininis tyrimas, imituojantis kraujo krešėjimo procesą vidiniame kelyje, skirtas įvertinti plazmos faktorių, inhibitorių ir antikoaguliantų buvimą kraujyje. Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT – tam tikras laikas, per kurį į jo plazmą įpylus kaolino-kefalino mišinio, kalcio chlorido ir kitų reikalingų reagentų susidaro kraujo krešulys. Šis tyrimas imituoja kraujo krešėjimo pradžią ir leidžia nustatyti šiame vidiniame procese dalyvaujančių veiksnių trūkumą arba krešėjimo inhibitorių buvimą.

Indikacijos aPTT tyrimo skyrimui.

APTT analizė paskirta c.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas.

Dalinis tromboplastino laikas (PTT), aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, aPTT, APTT.

Šoninės sklaidos aptikimo metodas, galutinio taško procentų nustatymas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą. Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas laikomas pagrindiniu koagulogramos rodikliu, kuriuo siekiama įvertinti vidinio krešėjimo kelio efektyvumą. Ši INR reikšmė laikoma svarbia atliekant hemostatinės sistemos patikrinimą ir gali būti vadinama APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas).

Kas yra APTT atliekant biocheminį kraujo tyrimą?

Medicininiai hemostazės tyrimai teikia svarbą aPTT atliekant biocheminius kraujo tyrimus. Naudodami šį rodiklį galite nustatyti krešėjimo procesų teisingumą, fibrinolizės lygį, įvertinti ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Jei chirurgas atlieka pilvo ar endoskopinė chirurgija, tuomet beveik visada gresia komplikacijų – trombozės, kraujavimo. Norint juos sumažinti, nustatomas aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas.

APTT – niekas nežino, kas tai yra.

Krešėjimo parametrams nustatyti naudojami įvairūs testai, vienas iš jų – APTT. Ši santrumpa pažodžiui reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką. Ši analizė leidžia nustatyti laikotarpį, per kurį kraujas visiškai krešėja. Tai padeda diagnozuoti polinkį susidaryti kraujo krešuliams ir pernelyg didelį kraujavimą.

Apibrėžimas

Norint atrasti įvairios ligos kraujotakos sistema, medicinoje tam ar kitam parametrui nustatyti naudojama daug įvairių tyrimų. APTT testas matuoja laiką, per kurį paciento kraujas sukrešėja. Standartų laikymasis rodo, kad nėra kraujo ligų.

Analizės rezultato nukrypimai nuo normos gali rodyti asmens polinkį sirgti tam tikromis ligų grupėmis. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas įvertina antikoaguliantų ir inhibitorių buvimą kraujo plazmoje.

Aktyvinto dalinio tromboplastino laiko tyrimas arba aPTT – sinonimai: aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, cefalino-kaolino laikas – atliekamas siekiant įvertinti terapijos veiksmingumą sergant ligomis, susijusiomis su kraujo krešėjimo mechanizmo sutrikimais, ypač hemofilija. APTT – tai laikas, per kurį į kraujo plazmą įpylus specialių aktyvatorių – kalcio chlorido, kaolino-kefalino mišinio ir kitų reagentų, susidaro kraujo krešulys. APTT testas įvertina tuos veiksnius, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui.

APTT yra normalu. Rezultato paaiškinimas (lentelė)

APTT testas atliekamas taip. Paimamas mėgintuvėlis su antikoaguliantu, pavyzdžiui, natrio citratu, ir į jį įpilamas tam tikras kiekis kraujo. Kalcis reikalingas kraujui krešėti. Antikoaguliantas suriša savo jonus, todėl mėgintuvėlyje esantis kraujas nekreša. Siekiant išvengti vidinių krešėjimo procesų, į jį įdedamas mėgintuvėlis su krauju.

GYDYMAS IZRAELJE be TARPININKŲ – MEDICINOS CENTRAS. SURASKI TEL AVIVE

Veiksminga medicina – geriausios klinikos ir gydytojai

Žiūrėti pilna versija: nuolat didinamas aPTT

Mano žmonos (29 m.) APTT vertė nuolat didėja.

Naujausi skaičiai (2011 m. vasario mėn.) pateikiami žemiau:

Trombocitų agregacija – 43,2 ()

Protrombino indeksas – 96,2 (70-120)

INR – 1,04 (0,85–1,15)

Protrombino laikas pagal Quick - 12,5 (9,8 - 12,7)

Protrombino indeksas – 93,7 ()

Trombino laikas – 16 (14-21)

Fibrinogenas – 3,3 (1,8–3,5)

Antitrombinas III – 122,3 (70–130)

Kraujavimo laikas pagal Duke - 1’25" (iki 4)

Krešėjimo greitis pagal Sucharevą - n.2'00" k.2'35" (pradžia 30s-2min; pabaiga 3-5 min.)

Lupus antikoaguliantas – neg.

AT fosfolipidams IgG/IgM – 0,2/0,5 (mažiau nei 10)

Trombocitai bendrame kraujo tyrime ().

APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas) yra labai svarbus kraujo krešėjimo rodiklis, leidžiantis nustatyti kraujo krešulių ar kraujavimo riziką. Teisingai įvertinę krešėjimo sistemos funkcionavimą, galite nustatyti ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Pakalbėkime apie tai.

Kaip atliekamas APTT testas?

Kraujo krešėjimo greičio analizė padeda nustatyti sisteminius sutrikimus, kurie dažniausiai rodo, kad yra kiekybinių ir kokybinių kraujo parametrų pažeidimai.

Ši analizė atliekama pagal tam tikrą schemą. Pirmiausia tiriamoji medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su kalcio jonus surišančiu antikoaguliantu, kuris neleidžia kraujui krešėti. Centrifuguojama, siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų. Po to į mėgintuvėlį įpilama fosfolipidų, kalcio chlorido ir aktyvatoriaus. Jie pradeda vertinti laiką.

Paskutinis apsilankymas 36,5 sav. Gydytojas mane išgąsdino, kraujo tyrimo dėl hemostazės rezultatai su AchT rodikliu (krešėjimo aktyvumas) 20,3 - tai yra rodiklių perteklius, t.y. kraujas per tirštas. Išrašė Cardiomagnyl 75/1r.d. ir Fraxiparine injekcijos (nenoriu jų ir siaubingai bijau leistis). Ir apskritai nenoriu kimšti savęs vaistais.

Merginos, kokie buvo jūsų rodikliai šiuo metu? ka patarsit?

APTT – aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, normalus – c. Tai yra kraujo krešėjimo laikas, priklausantis nuo krešėjimo faktorių buvimo. APTT nustatymas kartu su kitais rodikliais naudojamas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją (DIC), kuri aptariama toliau. Nėščioms moterims APTT sutrumpėja dėl padidėjusio fibrinogeno kiekio. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

APTT kraujo tyrimas – kas tai? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Santrumpa APTT reiškia „aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką“. APTT yra vienas iš pagrindinių kraujo krešėjimo rodiklių, visapusiškos analizės dalis, skirta tiksliai diagnozuoti kraujavimą ir kraujo krešulius. APTT dėka gydymas heparinu gali būti paskirtas tiksliau.

APTT yra vienas iš laboratorinių tyrimų, atliekamų specialiai kraujo krešėjimo keliui nustatyti.

Visas kraujo krešėjimo arba kraujo tekėjimo sustabdymo procesas susideda iš šių įvykių:

esamo pažeisto laivo spazmas; trombų susidarymo procesas; visų rūšių sudėtingos reakcijos, vykstančios kraujo plazmoje.

Kaip veikia šis metodas

Iš pradžių kraujas pilamas į kolbą, kurioje yra natrio citratas. Antikoaguliantų deriniai.

APTT (APTT, ARTT, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas, kaolino-kefalino laikas) yra kraujo krešėjimo sistemos rodiklis, labiau atspindintis kraujo krešėjimo „vidinio kelio“ darbą. Pagrindinės vartojimo indikacijos: bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas), DIC sindromas (diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos sindromas), antikoaguliantų terapijos (gydymas heparinu) stebėjimas, hemofilijos diagnostika, nespecifinių krešėjimo inhibitorių nustatymas. vilkligės antikoaguliantas).

APTT yra vienas iš pagrindinių testų vertinant gydymą tiesioginiais antikoaguliantais (heparinu). APTT – laikas, reikalingas fibrino krešuliui susidaryti kraujo plazmoje, įpylus kaolino-kefalino reagento ir kalcio chlorido tirpalo. Plazma, sąveikaudama su kaolino dalelėmis, skatina aktyvaus faktoriaus XII-XIIa gamybą, suteikdama paviršių funkcionuoti.

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) ar kitus tyrimus? O gal reikia gydytojo apžiūros? Galite susitarti su gydytoju – Eurolab klinika visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. Taip pat galite paskambinti gydytojui į namus. Eurolab klinika dirba visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:

Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+3 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir laiką pas gydytoją. Mūsų koordinatės ir kryptys nurodytos čia. Plačiau apie visas klinikos paslaugas savo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, jų rezultatus būtinai pasikonsultuokite su gydytoju. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose.

APTT kraujo tyrime - koks šis rodiklis? Pacientas, gavęs anketą su tyrimo rezultatais, dažnai užduoda sau panašų klausimą.

Vertinant homeostazės sistemą, atliekant kraujo tyrimą atsižvelgiama į aPTT, kad prireikus šį rodiklį būtų galima normalizuoti.

Kraujo krešėjimas yra svarbus bendros organizmo būklės rodiklis. Homeostazė organizme atlieka dvi funkcijas.

Viena vertus, būtina palaikyti kraują skysta būsena, kita vertus, sudaryti sąlygas, kad tam tikromis sąlygomis jis subyrėtų.

Informacija apie homeostazę

Mechanizmas, reguliuojantis kraujo krešėjimo procesą organizme, vadinamas homeostaze. Kraujas savo sudėtyje yra skystas audinys, atliekantis tam tikras funkcijas.

Vienas iš esmines funkcijas yra tiekti deguonį iš plaučių į audinius ir grąžinti anglies dioksidą atgal į plaučius.

Maistinės medžiagos iš virškinimo organų į raumenis ir.

Sveikatos įvertinimui labai svarbus kraujo krešėjimo klausimas, kuris rodo specifinių vidinių veiksnių veikimą. Tokia informacija ypač reikalinga ruošiantis įvairioms chirurginėms intervencijoms ir jų metu.

Pastaruoju atveju normalios koagulogramos reikšmės yra labai svarbus momentas, nes jos svarbios normaliai gimdymo eigai ir užkirs kelią dideliam kraujo netekimui kraujavimo atveju.

Kas yra APTT

APTT yra svarbus rodiklis, atspindintis vieną iš kraujo krešėjimo etapų

Santrumpa APTT reiškia ir yra vienas iš svarbių koagulogramos – kraujo gebėjimo krešėti ir stabdyti kraujavimą tyrimo – rodiklių.

Analizė įvertina, kaip efektyviai ji veikia vidinė sistema kraujo krešėjimas, užima nedaug laiko, yra gana paprastas ir nebrangus, tačiau perneša daug svarbių ir Naudinga informacija. Kartais APTT analizė naudojama kaip nepriklausoma hemostatinės sistemos tikrinimo procedūra.

Normalios aktyvinto dalinio tromboplastino laiko vertės rodo sveiką krešėjimo sistemą.

Tačiau nereikėtų tikėtis užsikimšimo dėl kraujavimo laiko pailgėjimo operacijos, traumos ar po gimdymo metu. Taip pat kraujotakos sistema pacientui negresia pagreitėjęs krešėjimas, dėl kurio gali susidaryti tirštas kraujas ir kraujo krešuliai. O tai tiesus kelias į tokias problemas kaip trombozė ir jos pasekmės – infarktai ir insultai, aukšti arterinės hipertenzijos rodikliai.

Jei aPTT yra padidėjęs, tai reiškia, kad padidėja kraujo krešėjimo greitis, tai yra, yra didelė kraujavimo rizika su menkiausiu audinių ir organų pažeidimu. Sumažėjęs našumas rodo pagreitintą krešėjimą, tai yra kraujo krešulių riziką.

Diagnostika: paruošimas ir procedūra

Norint diagnozuoti APTT, reikia duoti veninio kraujo ryte tuščiu skrandžiu, prieš tai tinkamai pasiruošus analizei.

APTT kraujo tyrimas atliekamas laboratorijose ar klinikose medicinos personalas iš kraujo, paimto iš paciento venos. Norint gauti tikslius duomenis, reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikros rūšies maistas ir (arba) vaistai gali turėti neigiamą poveikį ir iškraipyti tyrimų rezultatus.

Todėl prieš kraujo tyrimą pacientas turėtų nevalgyti mažiausiai 8 valandas, o dieną prieš tai nevalgyti labai riebaus ar sunkaus maisto, nes riebalų (lipidų) gausa gali paveikti kraujo vaizdą ir hemostatinės sistemos veiklą. . Šiems rodikliams įtakos turi ir geležies papildų ar multivitaminų, kurių sudėtyje yra geležies, vartojimas. Idealiu atveju viskas vaistai Atšaukti rekomenduojama gerokai prieš kraujo tyrimą, kartais prieš 2 savaites, kitiems pakanka 3 dienų.

Natūralu, kad prieš tyrimą neturėtumėte gerti alkoholio ar narkotikų, vengti didelių fizinių pastangų ir emocinio streso. Kava, arbata, kakava ir visi kiti gėrimai, įskaitant saldų ir gazuotą vandenį, yra draudžiami – jie gali paveikti ne tik kraujo sudėtį, bet ir reikšmingai paveikti jo krešėjimo procesą bei greitį. Bent pusvalandį prieš kraujo paėmimą neturėtumėte rūkyti. Be to, prieš analizę gydytojai rekomenduoja ramiai sėdėti, kad normalizuotųsi visi organizmo rodikliai.

Bet koks fizinis ar psichologinis stresas, stiprus susijaudinimas gali atsispindėti šios svarbios analizės rezultatuose.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas leidžia įvertinti vidinį krešėjimo kelią. Pats analizės procesas susideda iš šių etapų:

Paciento kraujo įpylimas į mėgintuvėlį, kuriame yra antikoaguliantų (dažniausiai natrio citrato). Ši medžiaga suriša kalcio jonus, o tai trukdo krešėjimo procesui.
Kadangi trombocitai yra skirti sukelti krešėjimą per vidinį kelią, juos taip pat reikia pašalinti. Tai atliekama naudojant centrifugavimą.
Tada į mėgintuvėlį įvedamos trys medžiagos: fosfolipidai, kurie aktyvuoja išorinį krešėjimo kelią. Jie yra ląstelių membranose ir pažeisti „suveikia“ kraujo krešėjimo mechanizmą. Tada pridedamas aktyvatorius ir kalcio chloridas. Po visų papildymų registruojamas kraujo krešulio atsiradimo laikas. Tai yra APTT indikatorius.

Normalus amžiui ir nėštumui

Paprastai sveiko žmogaus APTT vertės nukrenta nuo 28 iki 40 sekundžių. Tokie duomenys rodo normalų kraujo krešėjimo sistemos funkcionavimą bendrais ir vidiniais keliais.

Tačiau normalūs rodikliai ne visada rodo visišką gerovę šioje srityje, nes norint gauti ryškūs pokyčiai Jums reikia ne mažiau kaip 35 - 40% įvairių kraujo faktorių pamainos. Pavyzdžiui, gali būti nedidelis vieno iš krešėjimo faktorių trūkumas arba nedidelis lupus antikoagulianto kiekis.

Paaiškėjus, kad aPTT padidėja arba sumažėja, būtina imtis atitinkamų priemonių, atsižvelgiant į rodiklių lygį ir bendrą paciento būklę.

Nėščiajai ypač svarbūs normalūs APTT rodmenys, kurie rodo tiek jos pačios, tiek būsimo kūdikio savijautą. Duomenų padidėjimas arba sumažėjimas yra grėsmingas, nes keičiasi skaičiai, todėl nėščioji tikrinama kiekvieną trimestrą. Jei yra patologija, gydytojas tokius tyrimus gali skirti dažniau. Padidėję šio rodiklio skaičiai gali kelti grėsmę staigiam kraujavimui ar jo vystymuisi gimdymo metu, po kurio gali atsirasti placentos atsiskyrimas, dėl kurio nėštumo metu gali nutrūkti nėštumas. ankstyvosios stadijos ir priešlaikinis bei vėlyvas gimdymas. Visa tai rodo, kad analizė yra labai svarbi, todėl ji turi būti atlikta per gydytojo nurodytą laiką.

Vertindami gautus rezultatus nepamirškite, kad skirtingose laboratorijose galioja skirtingi normalūs kriterijai, todėl norint gauti tikslius palyginamus duomenis, rekomenduojama visus tyrimus atlikti toje pačioje laboratorijoje. Nėščioms moterims įprastas aPTT yra 17–20 sekundžių.

Padidėjusio APTT priežastys ir požymiai

Padidėjęs APTT - įspėjamasis ženklas, kuris gali rodyti pavojingesnę ligą

Tai, kad aPTT yra padidėjęs, reiškia, kad laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys, pailgėja. To priežastis gali būti šios sąlygos ir ligos:

VI, IX, XI, XII faktorių trūkumas arba slopinimas (A ir B formų hemofilija, von Willebrand faktoriaus trūkumas).
II, V ir X faktorių trūkumas, taip pat netiesioginių antikoaguliantų poveikis.
VII faktoriaus trūkumas.
Hipofibrinogenemija, afibrinogenemija (įgimta arba sukelta dėl sunkaus kepenų pažeidimo), gydymas aktyvinant fibrinolizę – kraujo krešulio rezorbciją.
Gydymas antikoaguliantais, ypač heparinu.
Lupus antikoaguliantų buvimas paciento kraujyje.
Kepenų ligos.
Vitamino K trūkumas.

Kartais yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja rodikliai. Gydant reikia nustatyti konkrečią priežastį ir individualiai parinkti ligai reikalingus vaistus bei gydymo būdus.

Naudingas vaizdo įrašas – INR kraujo tyrimas:

Pagal išorinius požymius galite įtarti kraujo nuotraukos pasikeitimą jo krešėjimo laiko pailgėjimo kryptimi. Labiausiai aiškus ženklas Gali ilgai kraujuoti nuo menkiausio įpjovimo, pavyzdžiui, skutimosi metu. Jei kraujas ilgai nekrešėja ir nuolat teka net iš labai mažos žaizdelės ar įbrėžimo, tai reiškia, kad yra rimtų problemų kraujo krešėjimo sistemoje.

Moterims aiškus kraujo problemų požymis gali būti per gausios ir užsitęsusios menstruacijos. Jei kraujas nuolat ryškiai raudonos spalvos, skystas, o mėnesinės beveik dvigubai ilgesnės nei įprastas 3 - 4 dienų rodiklis, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir gauti siuntimą kraujo tyrimui ir kitiems tyrimams. .

Indikatoriaus normalizavimo metodai

Jei aPTT yra padidėjęs, ypač nėščioms moterims, reikia kuo anksčiau imtis priemonių dydžiams normalizuoti. Nors manoma, kad nėščios moterys neturėtų vartoti jokių vaistų, kraujo problemos gali kelti grėsmę motinos ir kūdikio sveikatai ar net sukelti vaisiaus praradimą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gresia DIC sindromo išsivystymas, kai pirmoje stadijoje kraujas kreša per greitai, o antroje – itin lėtai, todėl gali įvykti persileidimas ar sunkus kraujavimas gimdymo metu.

Gydymo metodas kiekvienu konkrečiu atveju parenkamas individualiai ir priklauso nuo bendros paciento sveikatos, lėtinių ir sunkių ligų buvimo, amžiaus ir daugelio kitų veiksnių.

Nuolat stebint kraujo krešėjimą, gydytojai naudoja vaistus, kurie padeda normalizuoti procesą ir sustiprina krešėjimą.

Tai labai atsakingas procesas, nes būtina tiksliai apskaičiuoti dozę, kad pernelyg nepadidėtų krešėjimas. Gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Straipsnio tęsinyje

Esame socialiniuose tinkluose tinklus

Komentarai

GRANT – 2017-09-25
Tatjana – 2017-09-25
Ilona – 2017-09-24
Lara – 2017-09-22
Tatjana – 2017-09-22
Mila – 2017-09-21

Klausimų temos

Analizės

Ultragarsas/MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Šio puslapio turinys yra skirtas tik edukaciniams ir informaciniams tikslams ir negali būti ir nėra viešas pasiūlymas, kuris yra apibrėžtas Art. Rusijos Federacijos civilinio kodekso Nr. 437. Pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio ir nepakeičia apžiūros bei konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutiniai poveikiai, pasikonsultuokite su specialistu

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT norma

Verta prisiminti, kad įvairi įranga laboratorijoje turi savo specifinius standartus. Kai gausite rezultatą, šis indikatorius bus nurodytas stulpelyje „atskaitos vertės“.

APTT – kas tai?

Pagrindinės APVT skyrimo indikacijos:

hemofilijos diagnozė;
Bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas;
DIC sindromas (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas);
Antikoaguliantų terapijos stebėjimas (gydymas heparinu);
Kraujo krešėjimo faktorių trūkumo nustatymas vidiniame kelyje: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Paprastai fibrino krešulys susidaro per kelias sekundes. Tyrimo metodika susideda iš šių manipuliacijų:

Veninis kraujas surenkamas į mėgintuvėlį, kuriame yra natrio citratas, kuris gali surišti kalcio jonus, atsakingus už kraujo krešėjimą.
Po to į mėgintuvėlį įpilama reagentų, kurie suaktyvina vidinį kraujo krešėjimo kelią. Dažniausiai naudojami reagentai yra koalinas arba cefalinas.
Kitas tyrimo žingsnis – į mėgintuvėlį įpilti kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato antikoaguliacinis poveikis ir atkurta hemostazė bei įvertinamas krešulių susidarymo greitis.

Prieš tyrimą turėtumėte laikytis tokių rekomendacijų kaip laikinai nutraukti antikoaguliantų vartojimą, nevalgyti 12 valandų prieš tyrimą ir, jei įmanoma, mesti rūkyti 24 valandas.

Jei aPTT viršija normą, tai rodo, kad pacientas serga kepenų liga arba organizme trūksta vitamino K, o tai taip pat gali rodyti, kad kraujyje yra vilkligės antikoaguliantų.

Jei vertės yra mažesnės už normalią, tai gali būti dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo, hemofilija ir antifosfolipidinio sindromo. Be to, toks nukrypimas nuo normos gali būti susijęs su intravaskulinio krešėjimo sindromu. Žemas APTT yra intravaskulinės koaguliacijos simptomas, jei yra nukrypimas, pacientas serga I stadijos liga.

Priežastys, dėl kurių aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (aPTT) pailgėja virš normalaus:

Hemofilija A ir B;
von Willebrand liga;
Įgimtas prekalikreino ir kinino trūkumas;
Heparino arba streptokinazės skyrimas;
Būklė po didelio kraujo perpylimo;
Lupus antikoaguliantų buvimas kraujyje;
antifosfolipidinis sindromas;
Lėtinis glomerulonefritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
Antikoaguliantų (varfarino, sinkumarino ir kt.) vartojimas;
Vitamino K trūkumas;
mažas fibrinogeno kiekis kraujyje;
Kepenų ligos;
II ir III DIC sindromo fazės;
Krešėjimo faktorių trūkumas (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Jungiamojo audinio ligos.

Apskritai aukšti aPTT rezultatai rodo padidėjusią kraujavimo riziką dėl įgimto ar įgyto vieno ar kelių krešėjimo faktorių trūkumo.

APTT sutrumpėjimas žemiau normalaus rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vidinio krešėjimo mechanizmo suaktyvėjimas trombozės, tromboembolijos metu. Tai gali būti dėl V faktoriaus atsparumo aktyvuotam baltymui C, padidėjusio VIII faktoriaus kiekio arba suaktyvėjusių krešėjimo faktorių.
Sergant DIC sindromu (hiperkoaguliacinė fazė).
Galimas normalaus nėštumo metu.

APTT sumažėjimas rodo polinkį į tromboemboliją.

Kaip atliekamas iššifravimas? Kas tiksliai įtakoja šios analizės rezultatus?

Kraujo tyrimas užterštas heparinu.
Pakankamai aukštas hematokritas gali pailginti APTT.
Šiam tyrimui paimto kraujo tūris. Reikalingas paimto kraujo ir antikoaguliantų santykis esamame mėgintuvėlyje yra 9:1.
Kraujo krešėjimas, kai dėl jo suvartojami įvairūs krešėjimo faktoriai, taip pat labai pakeičia aPTT toleranciją.
Didelės įtakos turi ir tokie veiksniai kaip riebus maistas, rūkymas, menstruacijų ciklas ir moterų nėštumas. Šie veiksniai gali lemti klaidingai sumažintas APTT vertes.

Gera žinoti:

Vienas komentaras

Mieli forumo vartotojai – gal žinutė ne į temą – jau

Išnaršėme internete, norime su draugu

atostogaudamas, nesakyk man svetainės, kad to nedarytų

neapgavo. Ačiū.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Analizės transkripcija internete

Gydytojų konsultacijos

Medicinos sritys

Populiarus

Tik kvalifikuotas gydytojas gali gydyti ligas.

Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas

APTT normos indikatorius

Kas yra APTT?

krešėjimo faktorių trūkumas vidiniame kelyje;
stebėjimas gydymo antikoaguliantais metu;
DIC sindromas;
bendras kraujo krešėjimo įvertinimas;
kraujavimo ir trombozės priežasčių atskleidimas;
hemofilijos diagnozė.

Be to, gydytojai rekomenduoja prieš planuojamą operaciją atlikti APTT stebėjimą, kad būtų galima laiku nustatyti normalaus kraujo krešėjimo sutrikimus, kad vėliau būtų išvengta komplikacijų. Jei APTT yra per didelis, tai rodo paciento polinkį kraujuoti. Šios būklės priežastis gali būti:

sunkios kepenų ligos;
vitamino K trūkumas;
raudonoji vilkligė;
hemofilija;
paveldimas krešėjimo faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
antroji vidaus degimo variklio pakopa.

Tyrimo aprašymas

Tyrimo procedūra susideda iš šių medicininių procedūrų:

Paimamas veninio kraujo mėginys. Naudojamame mėgintuvėlyje yra natrio citrato. Natrio druska gali sujungti kalcio jonus, kurie yra atsakingi už krešėjimą.
Įpylus kraujo, į mėgintuvėlį įpilama kitų reagentų (kefalino arba koalino), aktyvuojančių vidinį plazmos baltymų kelią.
Tada į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato poveikis. Tai leidžia atkurti hemostazę ir įvertinti kraujo krešulių susidarymo greitį.

Pasiruošimas studijoms

Prieš tirdami cefalinkaolino laiką, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų. Bendras pasirengimas testui:

Kraują rekomenduojama duoti ryte (8-11 val.). Tarp valgymų turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Vandenį leidžiama vartoti kaip įprasta. Dieną prieš jums reikia apriboti riebaus maisto vartojimą. Atliekant skubius tyrimus, bandymai leidžiami praėjus 4-6 valandoms po valgio. Gliukozės tolerancijos analizė atliekama po kelių valandų badavimo.
24 valandas reikia visiškai atsisakyti alkoholio, vaistų ir fizinio aktyvumo.
Likus 2 valandoms iki kraujo paėmimo, patartina negerti sulčių, kavos, arbatos. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, emocinio susijaudinimo ir fizinio streso. 15 minučių prieš tyrimą turėtumėte visiškai nusiraminti.
Kraujo davimas po bet kokių fizioterapinių ar medicininių procedūrų yra labai nepageidautinas.
Kartojant tyrimą, rekomenduojama kraują duoti toje pačioje laboratorijoje tuo pačiu paros metu. Norint įvertinti paskirto gydymo efektyvumą, testą reikia atlikti ne anksčiau kaip po savaitės po paskutinės vaisto dozės.

Kam jis vartojamas ir kada jis skiriamas?

Rezultatų dekodavimas

Krešėjimo laikas. Tai tiriamas laikotarpis nuo to momento, kai iš žaizdos pradėjo tekėti kraujas, iki to momento, kai ji virsta krešuliu. Įprastas kapiliarinio kraujo intervalas yra nuo 30 sekundžių iki 5 minučių, veninio – iki 10 minučių.
PTI (protrombino indeksas). Sveiko žmogaus kontrolinio kraujo krešėjimo laiko ir paciento, iš kurio paimtas mėginys, hemostazės santykis. Indikatorius apibūdina paciento kepenų būklę. Nėštumo metu jis gali padidėti – tai norma.
Fibrinogeno koncentracija kraujyje. Norma yra 5,9 µmol/l – 11,7. Jei indikatorius žemas, tai rodo kepenų ligą. Padidėjęs rezultatas reiškia hormonų trūkumą, infekcinę ligą ar piktybinio naviko riziką.

Kas turi įtakos analizės rezultatams

Padidėjusio arba sumažėjusio APTT priežastys

Padidėjusi APTT koncentracija gali reikšti rimtas kepenų patologijas arba specifinių inhibitorių ar vilkligės antikoaguliantų buvimą. Jei krešėjimo įvertinimas atskleidžia žemą hemostazės lygį, šis rodiklis gali sukelti hemofiliją arba antifosfolipidinį sindromą. Šis nukrypimas kartais siejamas su I stadijos intravaskulinio koaguliacijos sindromo simptomais.

APTT yra didesnis nei įprastai – ką tai reiškia?

Yra daug priežasčių, dėl kurių pailgėja tromboplastino laikas. Ką reiškia aPTT virš normalaus:

von Willebrand liga;
hemofilija A ir B;
vitamino K trūkumas;
kinino ir prekalikreino trūkumas (įgimtas);
streptokinazės arba heparino skyrimas;
lėtinis glomerulonefritas;
vartoti antikoaguliantus;
jungiamojo audinio ligos.

APTT yra žemesnis už normą – ką tai reiškia?

Hiperkoaguliacijos vyravimą lemia ir kelios specifinės priežastys. Ką reiškia, jei APTT analizės vertės yra žemesnės už normalią:

padidėjęs kraujo krešėjimo sistemos arba VIII faktoriaus kiekis;
V faktoriaus aktyvuoto baltymo C atsparumas;
hiperkoaguliacinė DIC sindromo fazė;
polinkis į tromboemboliją;
normalus nėštumas.

Kaip kraujo krešėjimas tyrimo metu yra labai svarbus paciento būklei nustatyti. Analizės rezultatai padės įvertinti hemostazės funkcionavimą organizme ir laiku nustatyti daugelį ligų. Kuo anksčiau bus nustatytas nukrypimas nuo normos, tuo greičiau žmogus susidoros su savo liga.

Normalus APTT kraujyje ir jo padidėjimo bei sumažėjimo priežastys

APTT tyrimas atliekamas kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, siekiant įvertinti krešėjimą ir trombų susidarymą, taip pat stebėti gydymo heparinu efektyvumą.

Krešėjimas yra gyvybiškai svarbus procesas, atsakingas už tai, kad būtų išvengta didelio kraujo kiekio praradimo. Normalus krešėjimo laikas rodo veiksmingą visų elementų sąveiką krešulio susidarymo procese.

Kaip atliekamas testas?

Krešėjimo greičio analizė leidžia nustatyti sisteminius vaikų ar suaugusiųjų sutrikimus, susijusius su kokybinių ir kiekybinių kraujo faktorių rodiklių pažeidimu.

Diagnostinė analizė atliekama pagal šią schemą.

Tiriama medžiaga įpilama į mėgintuvėlį su antikoaguliantu, kuris suriša kalcio jonus, o tai neleidžia kraujui krešėti;
Centrifugavimas atliekamas siekiant atskirti plazmą nuo trombocitų ir kitų elementų;
Po centrifugavimo į mėgintuvėlį įpilama kalcio chlorido, fosfolipidų ir aktyvatoriaus.
Apskaičiuotas laikas, per kurį susidaro kraujo krešulys.

Indikacijos analizei

Tyrimą galima skirti tokiomis diagnostinėmis priemonėmis kaip fibrinogeno analizė, protrombino indeksas ir protrombino laikas. Tiriamas veninis kraujas, o prieš nustatant diagnozę vaikui ar suaugusiam, būtina pasiruošti:

12 valandų iki tyrimo neturėtumėte nieko valgyti;
neįtraukti fizinio aktyvumo;
vengti stiprių streso veiksnių;
Nerūkykite iš karto likus pusvalandžiui iki kraujo davimo.

Tyrimui skirta medžiaga laikoma kambario temperatūroje ir turi būti pristatyta į laboratoriją per 6 valandas po paėmimo. Diagnostikos laikotarpis yra 1 diena.

Vaikų ir suaugusiųjų diagnostika APTT rodikliui nustatyti nurodoma esant šiems nukrypimams:

kraujavimas, miokardo infarktas, žarnyno nekrozė (rodiklis žemiau);
DIC sindromo nustatymas, gydymo kontrolė;
moterų reprodukcinės sistemos patologija, nevaisingumas, nėštumo nutraukimas;
priešoperacinė diagnostika, siekiant išvengti vidinio kraujavimo;
hemofilijos, polinkio į kraujavimą nustatymas;
tromboembolija, didelių kraujagyslių pažeidimas, kraujagyslių ir giliųjų venų trombozė.

Svarbu! Analizė būtinai skiriama stebėti gydymo heparinu ir kitais vaistais, turinčiais įtakos krešėjimui, metu.

Normalus indikatorius skirtingoms grupėms

Rodiklis matuojamas sekundėmis ir skiriasi priklausomai nuo amžiaus, mitybos ir naudojamo gydymo.

Užsitęsęs aPTT diagnozuojamas, kai kuris nors krešėjimo faktorius sumažėja arba padidėja daugiau nei 30 proc. Indikatoriaus sumažėjimas būdingas hiperkoaguliacijai.

Kas sukelia nukrypimą?

Diagnostika gali duoti klaidingą rezultatą, jei analizei įtakos turi šie veiksniai:

mėginio užterštumas;
aPTT sumažėjimas bus stebimas nėštumo metu, menstruacijų metu;
valgyti riebų, sūrų maistą prieš diagnozę.

Kai rezultato aiškinimas rodo nukrypimą nuo normos, tačiau analizė buvo atlikta pagal visas taisykles, tai gali reikšti kepenų patologijas, hemofiliją ar kitas rimtas ligas.

Padidėjęs APTT: priežastys

APTT padidėjimas rodo kraujavimo riziką, o tai gali sukelti:

A, B arba C tipo hemofilija.
Vitamino K trūkumas organizme atsiranda virškinimo sistemos ligų fone, nes šį vitaminą sintetina žarnyno bakterijos.

Vitaminas būtinas normaliam beveik visų krešėjimo faktorių funkcionavimui. Trūkumas atsiranda dėl disbiozės, ilgalaikio gydymo antibiotikais ir agresyvios dietos.

Svarbus normalumo rodiklis yra protrombino laikas (šis tyrimas dažniausiai atliekamas lygiagrečiai su APTT). Kartu šie du testai gali daug pasakyti:

Padidėjęs protrombino laikas ir normalus APTT gali rodyti kepenų ligą, vitamino K trūkumą arba septintojo krešėjimo faktoriaus neaktyvumą;
Esant normaliam protrombino laikui ir aPTT bei esant vilkligei antikoaguliantui, diagnozuojama von Willebrand liga;
Padidėjus protrombino laikui ir aPTT, galima nustatyti kepenų ligas, diseminuotą intravaskulinės krešėjimo sindromą, pirmojo ir antrojo faktorių trūkumą;
Normalus protrombino laikas ir nedidelis aPTT sumažėjimas rodo normalų krešėjimą arba nedidelį krešėjimo faktoriaus trūkumą.

APTT žemiau normalaus – galimos priežastys

Kai analizė rodo aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą, tai rodo polinkį į kraujavimą ir tromboemboliją.

Normos sumažėjimas atsiranda šiais atvejais:

aštuntojo faktoriaus trūkumas - atsiranda sergant uždegiminėmis ligomis ir išnyksta normalizavus būklę;
tromboembolija arba trombozė (dažniausios anomalijos, kai rezultatas yra mažas);
pradinė DIC sindromo stadija vaikui.

Žemas rodiklis rodo krešėjimo patologijų, antifosfalipidinio sindromo riziką, taip pat polinkį į hemofiliją. APTT nustatymas būtinas diagnozuojant diseminuotą intravaskulinę koaguliaciją.

Gydant mažos molekulinės masės heparinu diagnozė neatliekama, nes rezultatas bus nepatikimas (virš normalaus).

Aukštas APTT..ką daryti.

Merginos... vakar man dare koagulograma... viskas normos ribose... kai kurios ties apatine riba... bet pries menesi buvo blogiau... taigi... mano APTT sumazejo nuo 49 iki 45,6 kai norma iki 35... Geriu varpelius 25 2 tabletės. ir Thromboass..1 vnt... bet tai nelabai sumažina mano APTT... as visada turejau APTT 27..39... o cia..45... as panikoje. .. kaip tu sumažinai APTT? ką jie suleido... ką gėrė.

Turėjau 3 nesėkmes.B... jie atrado trombofiliją ir APS

Mobilioji aplikacija „Happy Mama“ 4.7 Programėlėje bendrauti daug patogiau!

Iš pradžių išgėriau Curantil, paskui dariau tromboaso ir Clexane injekcijas.

rfmk buvo įtrauktas į hemostazės tyrimų kompleksą. Tiesą sakant, tik su šiuo rodikliu turėjau problemų, visa kita buvo normalu.

todėl skystinate kraują trombais ir varpeliais, tokios reikšmės nestebina

kokios pas tave mutacijos?

angiovitas yra mano prioritetas

o kodel geriate angiovit?

Geriu dėl folio ciklo mutacijos

o varpeliu gerti nestumo metu negalejau, bet nepamenu ar sumazejo kraujospūdį ar pakėlė, bet žinau, kad svaigau, net neturėjau jėgų stovėti, o kraujospūdis buvo žemas

Katya, kaip teisingai vadinamas trombofilijos testas, man irgi reikia jį atlikti!

Mama nepasiilgs

moterys baby.ru

Mūsų nėštumo kalendorius atskleidžia jums visų nėštumo etapų ypatybes – nepaprastai svarbų, jaudinantį ir naują jūsų gyvenimo laikotarpį.

Mes jums pasakysime, kas nutiks jūsų būsimam kūdikiui ir jums per kiekvieną iš keturiasdešimties savaičių.

APTT yra padidėjęs – ką tai reiškia?

Šiuolaikinėje medicinoje nemenką reikšmę turi hemostazės (kraujo krešėjimo) mechanizmų tyrimas. Teisingas sudėtingų procesų laiko eigos įvertinimas leis tiksliai įvertinti riziką, ligos sunkumą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Taigi galimos komplikacijos po endoskopinės ar planinės operacijos kartais kyla dėl kraujotakos sistemos. Tai gali būti įvairūs kraujavimai, trombozės. Todėl prieš operaciją skiriami kraujo krešumo tyrimo tyrimai. Tokiu tyrimu laikomas APTT (aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas). Jei žmogaus APTT yra padidėjęs, ką tai reiškia?Reikia kreiptis į gydytoją.

Trumpai apie kraujo mėginius

Žinoma, aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas nesuteiks išsamaus krešėjimo vaizdo, tačiau kartu su kitais tyrimais pasiekiamas išsamus žmonių hemostazės mechanizmų tyrimas. Tačiau apskritai APTT yra tik dalinis kraujo krešėjimo tyrimas. Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko tyrimas dažniausiai skiriamas kartu su kitais tyrimais dėl kraujavimo, kraujagyslių trombozės, po operacijų, diagnostikai, kitų organizmo ligų ir būklių stebėjimui. Jei APTT labai padidėja arba sumažėja, vadinasi, sutrinka hemostazės mechanizmai ir teks ieškoti priežasčių. Suaugusiesiems norma yra APTT sekundės.

Grynai sąlygiškai kraujo krešėjimo procesas yra padalintas į du mechanizmus: išorinį ir vidinį. Pirmuoju atveju pradeda veikti vadinamieji aktyvuoti trombocitai, kurie blokuoja kraujagyslės pažeidimą iš vidaus. Kitas yra pažeistų ląstelių išlaisvinimas. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas normos ribose reiškia normalų abiejų faktorių krešėjimą, tačiau neatmeta trūkumo ir vilkligės antikoagulianto buvimo. Tik esant trūkumo procentui, aPTT gali būti didesnis arba mažesnis.

Norint duoti kraujo tokiam tyrimui, žmogui specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė sąlyga – procedūros išvakarėse nevalgykite 8-10 valandų ir pasilikite rami būsena. Normai nustatyti imamas veninis kraujas. Tada jis apdorojamas naudojant reagentus ir laboratorinę centrifugą. Po nurodyto laiko į tiriamąją medžiagą įpilama kalcio chlorido. Analizės tikslas – nustatyti konkretaus žmogaus krešėjimo parametrus (virš arba žemiau normos). Krešėjimo laikotarpis parodys aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką.

Kas turi įtakos kraujo krešėjimui

APTT testas nustatys prastos krešėjimo priežastis, pvz., antikūnų, tokių kaip inhibitoriai, buvimą, taip pat nustatys fibrinogeno kiekį. Taip pat mėginio tyrimas leis sužinoti kitų medžiagų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, normas:

protrombinas;
proakcelerinas;
antihemofilinis globulinas;
Stewart-Power faktorius;
Kalėdų faktorius;
Rozentalio faktorius;
Hagemano faktorius.

Ar aPTT analizės metu sumažintas ar padidintas – viskas priklauso ne tik nuo sveikatos būklės, bet ir nuo konkrečioje laboratorijoje priimtų standartų. Iš esmės ši vertė nurodoma kaip normali arba orientacinė. Aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko testą turėtų atlikti nėščios moterys, pacientai, įvertinti antikoaguliantų gydymą, diagnozuoti kraujavimo priežastį, taip pat kraujo krešulių susidarymą.

Kas sukelia padidėjusį APTT skaičių ir kokios sąlygos turi įtakos galutiniam rezultatui. Jeigu aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas didesnis normalūs rodikliai- tai reiškia, kad žmogus ar moteris nėštumo metu turi polinkį kraujuoti. Gali būti, kad inhibitorių kiekis kraujyje yra padidėjęs arba koaguliantų kiekis yra mažesnis už normą.

Sumažėjus APTT faktoriui, pacientui sustiprėja trombozės mechanizmų veikimas kraujotakos sistemoje.

Galutiniam bandymo rezultatui turi įtakos tokios sąlygos kaip bandomos medžiagos tūris. Kraujo ir koaguliantų santykis turi būti 9:1. Taip pat indikacijos priklauso nuo kitų įvesties rodiklių: padidėjusio hematokrito, heparino kiekio kraujyje ir daugelio kitų APTT įtakos turinčių būklių. Tikimybę, kad aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas bus didesnis arba mažesnis, galima nustatyti kaip klaidingą dėl daugelio priežasčių: menstruacijų laikotarpio, nėštumo, rūkymo, riebaus maisto valgymo.

Testas parodė didelę vertę

Kai aPTT labai padidėja, tai gali būti netinkamo krešėjimo mechanizmų veikimo ir hemostazės pasekmė, o tai padidina daugybinio kraujavimo riziką. Jei aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas yra didesnis nei normalus, gali išsivystyti šios patologijos ar anomalijos:

kraujavimas po gimdymo;
gydymas varfarinu;
tam tikrų antikūnų buvimas;
kepenų ligos;
hemofilija „A“, „B“, „C“ (faktorių trūkumas 8,9,11);
DIC sindromas;
leukemija;
heparino buvimas kraujyje;
nespecifinių inhibitorių buvimas;
vitamino K trūkumas.

Jei APTT yra didesnė už normalias vertes, tai reiškia ir rodo faktą, kad kraujyje yra vilkligės koagulianto.

Paprastai kraujo krešėjimo tyrimas, siekiant nustatyti vertes, viršijančias ar žemesnes už normalią, nėra laikomas privalomu ir skiriamas tik šiais atvejais:

pasiruošimas operacijai;
tam tikrų ligų diagnostika ir gydymas;
nestabilios fibrino monomerų vertės;
su heparino antikoaguliantų terapija;
Miokardo diagnostika;
organizmo polinkis formuotis kraujo krešuliams;
pooperacinis laikotarpis;
nėštumo metu;
po persileidimų;
nevaisingumo diagnozė;
antifosfolipidinio sindromo tyrimas;
hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija;
padidėjęs kraujavimas;
hemofilija liga.

Nėštumo metu moterims reikia atlikti įvairius tyrimus, kuriuose, be kitų veiksnių, tiriamos ir kraujo krešėjimo savybės. Šiuo atveju APTT laikomas privalomu tyrimu ir reikalingas koagulogramai sudaryti. Jei vertė yra didesnė arba mažesnė už normalią, moteriai bus suteikta diagnozė.

Sumažėjusi kraujo krešėjimo vertė

Įprasti šio testo rodikliai atskirai užtikrins palankų nėštumo baigtį. Jei kraujo krešumo balas didesnis ar mažesnis, tai gresia rimtomis komplikacijomis ne tik pačiai moteriai, bet ir vaisiaus vystymuisi. Taigi gresia padidėjusi tromboplastino laiko vertė nėštumo metu įvairūs kraujavimai, persileidimas, placentos atsiskyrimas. Kitu atveju placentos kraujagyslėse gresia kraujo krešulių susidarymas. Tai reiškia, kad vaisių negaus pakankamai naudinga medžiaga, kuri yra kupina hipoksijos.

Tačiau nėščioms moterims aPTT indeksas paprastai yra sumažintas ir yra sekundės, tai yra, eilės tvarka mažesnis. normalios vertės. Po gimdymo daugumos moterų kraujo krešėjimo greitis stabilizuojasi ir nereikalauja specialaus gydymo. Kaip žinote, nėštumo metu skiriami vaistai, kuriuose yra daug geležies. Juos ypač reikia gerti, kai hemoglobino kiekis žemas. Jie turi įtakos APTT rodmenų sumažėjimui. Čia gydytojas turi priimti sprendimą dėl gydymo poreikio.

Nėščioms moterims koagulograma daroma kartą per tris mėnesius, tačiau su sąlyga, kad viskas tvarkoje. Moterims, sergančioms kraujagyslėmis ir kepenimis, tyrimas atliekamas dažniau nei įprastai. Jis taip pat gali būti skiriamas daugeliu kitų atvejų: hipertenzija, galūnių patinimas, persileidimo grėsmė ar pasikartojančios anomalijos. APTT sumažėjimo priežastys įvairios: antihemofilinio globulino trūkumas, didelis 8 faktorius, tromboembolija, netinkamas kraujo mėginių ėmimas, kontraceptikų vartojimas, DIC sindromas. Tromboplastino laiko registravimas yra nepaprastai svarbus, ypač moterims skirtinguose nėštumo etapuose. Šis tyrimas padės nustatyti normalų hemostazės mechanizmų veikimą, taip pat nustatyti įvairios patologijos. Tai leis jums priimti per trumpiausią įmanomą laiką būtinų priemonių ir paskirti gydymą.

ATT analizė: norma, sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Kas yra APTT

APTT nustatyti imamas veninis kraujas ir į mėginį įpilama natrio citrato, kuris neutralizuoja krešėjimo procesą. Tada kraujas apdorojamas naudojant laboratorinę įrangą ir į jį pridedami reagentai, kuriuose yra aktyvatorius (kaolino suspensija) ir fosfolipidai, įskaitant cefaliną. Po tam tikro laiko į kraują įpilama kalcio chlorido. Ši procedūra imituoja kraujo krešėjimo pradžią, imituoja krešėjimo sistemos funkcionavimą. Laikotarpis, per kurį kraujas virsta krešuliu, yra aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas.

APTT testas nėra privalomas. Šis tyrimas reikalingas tik šiais atvejais:

genetinis polinkis į trombozę;
hemofilijos diagnozė;
Miokardo infarkto gydymas;
neaiškios kilmės mėlynės ir kraujavimas;
kontrolė gydymo heparinu ir antikoaguliantais metu;
disfibrinogenemijos, hipofibrinogenemijos diagnozė;
sutrikusi fibrino monomerų polimerizacija;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromo diagnostika ir gydymas;
nėštumas, pakartotiniai persileidimai, nevaisingumas;
polinkio į kraujavimą nustatymas ruošiant pacientą operacijai;
pooperacinis tyrimas.

Nėštumo metu

APTT yra vienas iš pagrindinių koagulogramos, kuri yra privaloma moterims nėštumo metu, rodiklių. Šis tyrimas labai svarbus krešėjimo sistemos įvertinimui. Jo procesų sutrikimas gali tapti realia grėsme sėkmingam nėštumo vystymuisi.

yra gimdos hipertoniškumas ir gresia persileidimas;
atsirado tokių simptomų kaip rankų ir kojų patinimas, arterinė hipertenzija;
Moteris patyrė kelis persileidimus.

Sumažinimo priežastys

APTT sumažėjimas, rodantis polinkį į trombozę, gali būti stebimas šiais atvejais:

tromboembolija arba trombozė;
DIC sindromas pirmoje fazėje;
padidėjęs VIII faktoriaus kiekis;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
VIII faktoriaus (antihemofilinio globulino) trūkumas, kuris yra bet kokios ligos ar sužalojimo uždegiminio proceso pasekmė;
kraujo mėginio užteršimas audinių tromboplastinu nesėkmingos venos punkcijos metu, dėl kurio buvo sužalota.

Šiame straipsnyje galite perskaityti apie padidėjusio fibrinogeno priežastis.

Padidėjimo priežastys

APTT padidėjimas, dėl kurio kyla kraujavimo rizika, yra dėl šių priežasčių:

hemofilija, susijusi su VIII, IX ir XI kraujo krešėjimo faktorių trūkumu;
II, V, X ir XII faktorių trūkumas;
antifosfolipidinis sindromas;
DIC sindromas II arba III fazėje;
von Willebrand liga (paveldima kraujo liga);
sunki kepenų liga;
inhibitorių buvimas kraujyje - antikardiolipino antikūnai ir vilkligės antikoaguliantai;
gydymas varfarinu ar heparinu;
gausus kraujavimas po gimdymo;
vitamino K trūkumas;
kraujo mėginio užteršimas heparinu arba netinkamas mėginio laikymas.

Tai rodo vidinio kraujo krešėjimo mechanizmo efektyvumą, leidžia diagnozuoti hemofiliją ir stebėti pacientus, kuriems taikomas gydymas heparinu ir gerudinu.

APTT norma

Verta prisiminti, kad įvairi įranga laboratorijoje turi savo specifinius standartus. Kai gausite rezultatą, šis indikatorius bus nurodytas stulpelyje „atskaitos vertės“.

APTT – kas tai?

Pagrindinis indikacijos APVT skyrimui:

hemofilijos diagnozė;
Bendras kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas (trombozės ir kraujavimo priežasčių nustatymas;
DIC sindromas (diseminuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromas);
Antikoaguliantų terapijos stebėjimas (gydymas heparinu);
Kraujo krešėjimo faktorių trūkumo nustatymas vidiniame kelyje: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Paprastai fibrino krešulys susidaro per 21-35 sekundes. Mokslinių tyrimų metodologija susideda iš šių manipuliacijų:

Veninis kraujas surenkamas į mėgintuvėlį, kuriame yra natrio citratas, kuris gali surišti kalcio jonus, atsakingus už kraujo krešėjimą.
Po to į mėgintuvėlį įpilama reagentų, kurie suaktyvina vidinį kraujo krešėjimo kelią. Dažniausiai naudojami reagentai yra koalinas arba cefalinas.
Kitas tyrimo žingsnis – į mėgintuvėlį įpilti kalcio chlorido, kad būtų neutralizuotas natrio citrato antikoaguliacinis poveikis ir atkurta hemostazė bei įvertinamas krešulių susidarymo greitis.

Prieš tyrimą turėtumėte laikytis tokių rekomendacijų kaip laikinai nutraukti antikoaguliantų vartojimą, nevalgyti 12 valandų prieš tyrimą ir, jei įmanoma, mesti rūkyti 24 valandas.

Padidėjusio arba sumažėjusio APTT priežastys

Jei aPTT viršija normą, tai rodo, kad pacientas serga kepenų liga arba organizme trūksta vitamino K, o tai taip pat gali rodyti, kad kraujyje yra vilkligės antikoaguliantų.

APTT yra didesnis nei įprastai – ką tai reiškia?

Priežastys, dėl kurių aktyvuoto dalinio tromboplastino laikas (aPTT) pailgėja virš normalaus:

Hemofilija A ir B;
von Willebrand liga;
Įgimtas prekalikreino ir kinino trūkumas;
Heparino arba streptokinazės skyrimas;
Būklė po didelio kraujo perpylimo;
Lupus antikoaguliantų buvimas kraujyje;
antifosfolipidinis sindromas;
Lėtinis glomerulonefritas;
Antikoaguliantų (varfarino, sinkumarino ir kt.) vartojimas;
Vitamino K trūkumas;
Mažas turinys;
Kepenų ligos;
II ir III DIC sindromo fazės;
Krešėjimo faktorių trūkumas (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Jungiamojo audinio ligos.

Apskritai aukšti aPTT rezultatai rodo padidėjusią kraujavimo riziką dėl įgimto ar įgyto vieno ar kelių krešėjimo faktorių trūkumo.

APTT yra žemesnis už normą – ką tai reiškia?

APTT sutrumpėjimas žemiau normalaus rodo, kad vyrauja hiperkoaguliacija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

Vidinio krešėjimo mechanizmo suaktyvėjimas trombozės, tromboembolijos metu. Tai gali būti dėl V faktoriaus atsparumo aktyvuotam baltymui C, padidėjusio VIII faktoriaus kiekio arba suaktyvėjusių krešėjimo faktorių.
Sergant DIC sindromu (hiperkoaguliacinė fazė).
Galimas normalaus nėštumo metu.

APTT sumažėjimas rodo polinkį į tromboemboliją.

Kas turi įtakos analizės rezultatams

Kaip atliekamas iššifravimas? Kas tiksliai įtakoja šios analizės rezultatus?

Kraujo tyrimas užterštas heparinu.
Pakankamai aukštas hematokritas gali pailginti APTT.
Šiam tyrimui paimto kraujo tūris. Reikalingas paimto kraujo ir antikoaguliantų santykis esamame mėgintuvėlyje yra 9:1.
Kraujo krešėjimas, kai dėl jo suvartojami įvairūs krešėjimo faktoriai, taip pat labai pakeičia aPTT toleranciją.
Didelės įtakos turi ir tokie veiksniai kaip riebus maistas, rūkymas, menstruacijų ciklas ir moterų nėštumas. Šie veiksniai gali lemti klaidingai sumažintas APTT vertes.

Panašūs straipsniai

Perianalinis dermatitas Vaikų perianalinis dermatitas

Alkūnės patempimo simptomai ir gydymas

Suaugusiųjų tiesiosios žarnos prolapso gydymo ypatumai Tiesiosios žarnos prolapso priežastys

Vaikų kineziterapeuto samprata, kvalifikacija, gydytojo nustatytos procedūros