Mantoux reakcija: koks rezultatas laikomas normaliu? Mantoux testas: norma vaikams, kokio dydžio turėtų būti pagal amžių Leidžiama Mantoux norma vaikams nuo 5 metų.

Mantoux reakcija yra vienas iš trijų pagrindinių pavojingos ligos diagnozavimo metodų. šiuolaikinė visuomenė, tuberkuliozė. Nereikia dar kartą minėti, kaip tai pavojinga vaikams, kaip sunku ją išgydyti ir išvengti pasekmių.

Tačiau mažai kas suvokia, kad tuberkulioze pažeidžiami ne tik plaučiai, bet ir kiti organai bei net kaulai. O ilgalaikį nešiojimą ir komplikacijas gydytojai vertina kaip ikivėžinę būklę. Atitinkamai, tokios prevencinės priemonės kaip Mantoux reakcija nėra Sveikatos apsaugos ministerijos užgaida, o tikra būtinybė, siekiant užkirsti kelią šiai baisiai ligai.

Mantoux testas yra tuberkulino (Mycobacterium tuberculosis antigeno) injekcija į odą arba į odą, siekiant nustatyti specifinę imuninę reakciją su kraujo antikūnais, jautriais šiam specifiniam antigenui.

Tuberkulinas turi tam tikrą saugaus antigeno koncentraciją, kuris švirkštu suleidžiamas į odos storį ir sudaro infiltratą. Būtent to T-limfocitai (kraujo antikūnai) siekia ir formuoja specifinę imuninę reakciją.

Į antigeno įvedimą organizmas reaguoja taip pat kaip ir bet kuri kita – paraudimas, patinimas, sukietėjimas, niežulys ir skausmas. Šis pasireiškimas vadinamas „papule“, o tam tikro dydžio papulė yra normali reakcija, o jos ryškūs pokyčiai yra nukrypimai nuo normos.

Visa tai vienaip ar kitaip galima išreikšti. Ir pagal tai, kokią reakciją į Mantoux patirs vaikas, sveikatos priežiūros darbuotojas padaro išvadą apie nešiotojo statusą, ligą ar sveiką imuninį atsaką į saugią antigeno dozę.

Pati Mantoux injekcija nėra vakcinacija., ir atitinkamai nėra apsauga, skirtingai nei BCG vakcina.

Mantoux testas yra beveik neskausminga procedūra, kuri retai sukelia šalutiniai poveikiai. Ir nors pati injekcija nereikalauja ypatingos priežiūros, reakcija gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Todėl turėtumėte laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

1. Negalima muiluoti ir nevalyti odos injekcijos vietoje plovikliai, nes jie gali sulieti reakcijos vaizdą.

2. Negydykite antiseptinėmis priemonėmis (bet kokiomis). Jie turi priešuždegiminį poveikį ir gali pašalinti imuninį atsaką, nesuteikdami galimybės aptikti... visiškai nieko.

3. Stenkitės, kad jūsų vaikas nesiliestų su įprastais alergenais, nes alergija taip pat yra imuninė reakcija ir gali sustiprinti įprastą vaiko Mantoux reakciją.

Galimos kelios reakcijos:

  1. Neigiamas testas.
  2. Abejotinas rezultatas.
  3. Teigiamas rezultatas:
    — silpnai teigiamas;
    - vidutiniškai teigiamas;
    - išreikštas pavyzdys;
    - hipererginis testas.

Tuberkuliozė yra rimta liga, nuo kurios neįmanoma apsisaugoti 100 proc. Todėl žinodami, kaip turėtų atrodyti Mantoux reakcija vaikui, galėsite būti atsargiems net prieš profesionalų patikrinimą.

Kaip atsiranda reakcija?

T limfocitais praturtinto kraujo pritekėjimo metu į audinius su įvestu antigenu įvyksta imuninė reakcija. Kaip minėta anksčiau, normalu, kad susidaro paraudimas ar papulė. Papulės gali būti paraudusios arba nepakitusios spalvos; jos yra šiek tiek suspaustos iškilusios virš odos paviršiaus, dažniausiai neskausmingos. Ši Mantoux reakcija vadinama neigiama.

Tačiau galutinė reakcija neatsiranda iš karto, ji didėja palaipsniui.

Pirmoje stadijoje (pirmąją dieną) gali nebūti reakcijos ar nedidelio paraudimo. Ūminė fazė atsiranda antrą ar trečią dieną, kai atsiranda papulė. Jo dydis priklauso nuo "sergančių" ląstelių skaičiaus. Jei jis viršija laukiamą atsaką, tai laikoma budrumo rodikliu. Todėl Mantoux tyrimai vaikams turėtų būti kompetentingi ir išsamūs.

Norm reakcijos įvertinamos pagal pačios papulės dydį. Įprasta papulė yra 0–15 mm arba tokio pat dydžio paraudimas be sukietėjimo. Kiekvienas amžius turi savo galimų variacijų.

Mantoux reakcija sulaukus 1 metų gali siekti 5–11 mm, o tai laikoma reakcija po vakcinacijos į BCG vakcinaciją ir yra norma. Tai yra įprastas kūdikių skiepų imuniteto pasireiškimas.

2 metų amžiaus Mantoux neturėtų skirtis nei reakcijos ploto mažinimo, nei didėjimo kryptimi. Tai taip pat gali būti laikoma reakcija po vakcinacijos.

Praėjus 4 metams po BCG vakcinacijos, Mantoux reakcija, nesant pakartotinių revakcinacijų anamnezėje, turėtų sumažėti, jos didžiausias dydis neturi viršyti 8 mm. Vakcinos poveikį sutepa susiformavęs imunitetas. Taigi, Mantoux reakcijai sulaukus 5 metų norma yra 5–6 mm papulės arba paraudimo pavidalu be infiltracijos (sutankėjimo).

7 ir 13 metų amžiaus Mantoux reakcija turėtų išnykti iki neigiamos arba „šiek tiek abejotinos“.

Taip idealiai atrodo Mantoux reakcijos, tačiau iš tikrųjų jos gali skirtis dėl to įvairių priežasčių– imuninės sistemos hiperreaktyvumas, infekcinės ligos pastaruoju metu. Tokios reakcijos vadinamos klaidingomis teigiamomis ir reikalauja patikrinimo.

Kas gali būti laikoma patologija?

Patologinės Mantoux reakcijos pobūdis yra hiperreaktyvumas dėl „papildomų“ antigenų buvimo organizme, kurie yra tuberkuliozės infekcijos pasekmė. At teisinga padėtis Testai ir BCG vakcinacijos iki tam tikro amžiaus, Mantoux reakcijos dydis vaikams bus normos ribose, žinoma, jei nėra infekcijos. Jei vaikas serga tuberkulioze arba vis dar yra tiesiog mikobakterijų nešiotojas, teisingai atliktas testas parodys teigiamą rezultatą.

Yra keletas teigiamo rezultato variantų.

  1. Sąlygiškai teigiamas arba abejotinas rezultatas – 2–4 mm skersmens sutankinimas (be paraudimo) arba paraudimas be bet kokio skersmens infiltracijos. Šis testas laikomas sąlyginai teigiamu, jei jis neatitinka amžiaus normos.
  2. Silpna teigiama reakcija yra 5 mm skersmens odos imuninė reakcija, daugiausia su papule ir sunkia hiperemija. Labai retai tokią reakciją gali išprovokuoti gretutinė alergija ar infekcija (ARVI, gripas), tačiau dažniausiai tai yra priežastis būti atsargiems. 100% atvejų silpnai teigiama reakcija yra priežastis kreiptis į ftiziatrą.
  3. Vidutinio intensyvumo reakcija yra 10–14 mm skersmens reakcija. Tai rodo arba nešiojimą, arba ligą. Tai yra priežastis bėgti pas TB gydytoją ir pasitikrinti savo susirūpinimą.
  4. Hipererginė reakcija yra stipriai išreikšta reakcija į suleistą tuberkuliną, kurio skersmuo didesnis nei 15 mm (iki 17–18 mm). Aiškus ženklas tuberkuliozės buvimas. Tokia „didelė“ Mantoux reakcija vaikui, nepaisant didelės diagnozės tikimybės (90%), nėra mirties nuosprendis. Laiku nustatyta tuberkuliozė gali būti sėkmingai gydoma net vaikams.

Be to, kad papulė gali pasikeisti, į teigiama reakcija Gali atsirasti ir kitų apraiškų – bendrųjų ar vietinių. Bendrosios komplikacijos teigiamos Mantoux reakcijos metu – karščiavimas, silpnumas, galvos svaigimas. Vietinės hipererginės reakcijos apima pūlingą-nekrozinę reakciją, išopėjimą ir gretimų audinių išsiliejimą.

Padidėjusi Mantoux reakcija vaikui reikalauja tolesnio tyrimo kitais metodais ir ftiziatro priežiūros.

Kas yra alergija Mantoux reakcijai vaikams?

Kartais Mantoux reakcija gali sukelti alergiją. Šio reiškinio priežastys yra dvi – vaikui ir tuberkuliozei. Tai, kas nepriklauso nuo tuberkulino kokybės, yra paveldimumas ir polinkis į alergines reakcijas (pvz. atopinis dermatitas). Kalbant apie žemos kokybės tuberkuliną, sukeliantį Mantoux alergiją vaikui, viskas aišku. Pats tuberkulinas yra alergenas dėl gamybos klaidų.

Kaip nustatyti, ar jūsų kūdikis yra alergiškas? Paprastai tai nustatoma po to, kai tuberkuliozės diagnozė paneigiama teigiamu testu. Ftiziatras, ir tik jis sugeba atskirti vieną nuo kito, nes simptomai gali būti panašūs – pykinimas, vėmimas, karštis, sustiprėjusi odos reakcija, niežulys ir silpnumas.

Alergija po Mantoux vaikui gali atsirasti dėl neseniai užsikrėtusių infekcijų peršalimas kai imunitetas susilpnėja. Taip pat priežastis gali būti kontaktas su pacientais, kurie nesukėlė ligos (tiesiog organizmo reakcija).

Gana logiška, jei pasitvirtino alergija Mantoux testui, išsiaiškinti, kaip padėti vaikui. Pirmiausia apie alerginę reakciją reikia pranešti ligoninei ir vaikų priežiūros įstaiga. Tada turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru dėl alternatyvaus ne tuberkulino tyrimo. Nesąžiningas pediatras negali patarti nieko kito, kaip pašalinti alergijos simptomus. Bet verta primygtinai pabandyti. Ką daryti su pačia alergija? Skambinti skubi pagalba iš klinikos ir duoti antihistamininiai vaistai– fenistilis, erius, loratadinas.

Netgi alergija vaikui neturėtų būti priežastis atsisakyti tuberkuliozės tyrimų. Būtina rasti alternatyvų būdą laiku nustatyti nešiojimą ar ligą.

Kontraindikacijos testui

Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

  • odos ligų buvimas procedūros metu;
  • alerginės reakcijos (bendras polinkis į ūmines alergijas);
  • ūminės ar lėtinės infekcijos;
  • priklausomas nuo intoksikacijos psichinė liga ir psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • epilepsijos buvimas.

Dalyvaujant ūminės ligos ar paūmėjimų, vaikai gali būti skiepijami ir Mantoux ne anksčiau kaip po mėnesio po simptomų išnykimo – sveikatos mėnuo.

Ar yra Mantoux alternatyva?

Šiandien yra du alternatyviais būdais tuberkuliozės diagnostika – Diaskintest ir Quantifiron testas.

Diaskintest yra labai jautrus intraderminis testas, leidžiantis saugiai diagnozuoti tuberkuliozę, nešiojimą ir ligas. Sąveikos principas yra toks pat kaip ir Mantoux – specifinis diagnostiniame vaiste esantis baltymas sukelia reakciją, kurios intensyvumas lemia galimos infekcijos buvimą.

Kvantiferono arba interferono testas yra vienas iš naujų pasiekimų tuberkuliozės diagnostikos srityje. Jis pagrįstas specifinio interferono, kurį gamina tie patys T-limfocitai, nustatymu. Šie specifiniai limfocitai jau turėjo kontaktą su mikobakterija – skiepyti ar sergantys.

Taigi Mantoux reakcija vaikams iki šių dienų yra efektyvus būdas tuberkuliozės diagnostika ir sergamumo rizikos kontrolė. Esant alergijai ar kontraindikacijai, yra alternatyvi diagnostika, prieinama kiekvienam už tam tikrą mokestį.

Kaip veikia Mantoux testas?

Man patinka!

Mantoux testas plačiai naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti, ar žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze. Injekcijos daugiausia atliekamos vaikystė pradedant nuo 12 mėn. Todėl daugelis tėvų domisi, kam skirta Mantoux vakcinacija ir kaip ji saugi.

Kokia yra Mantoux norma vaikui ir suaugusiam?

Daugelis žmonių domisi, kokio dydžio turėtų būti Mantoux. Imuninio atsako sunkumas priklauso nuo vaiko amžiaus grupės ir vakcinacijos nuo tuberkuliozės laiko. Įprasta Mantoux reakcija 12 mėnesių vaikui yra 10-17 mm papulė.

Paryškinti toliau nurodytus standartus Tuberkulino diagnostika:

  1. 2-6 metų vaikai, papulė neviršija 10 mm;
  2. 6-7 metų vaikams būdingas neigiamas arba abejotinas imuninis atsakas.
  3. 7-10 metų vaikai, papulės dydis paprastai siekia 16 mm, jei vaikas buvo paskiepytas BCG vakcina;
  4. Vaikams nuo 11 iki 13 metų imuninis atsakas būdingas blėsta, todėl „mygtukas“ neviršija 10 mm;
  5. 13-14 metų vaikams pasireiškia neigiama ar abejotina reakcija. Reikalinga revakcinacija.

Suaugusiesiems Mantoux testas paprastai turi būti neigiamas. Gali būti nedidelis paraudimas ir ne daugiau kaip 4 mm skersmens papulių atsiradimas.

Kokie yra testo rezultatai?

Praėjus 2-3 dienoms po tuberkulino injekcijos, gydytojas turi įvertinti gautus rezultatus. At normali reakcija Mantoux ant rankos vos pastebimas, mažas taškelis (rastas tik retais atvejaisšiuolaikiniams vaikams) arba atsiranda raudona dėmė.

Priklausomai vietinė reakcija rezultatas gali būti:

  1. Neigiamas. Visiškas nebuvimas uždegimas tuberkulino injekcijos vietoje rodo kontakto su Mycobacterium tuberculosis trūkumą. Tai gali rodyti ir ilgalaikį kontaktą su tuberkuliozės sukėlėju, kai organizmas sėkmingai įveikė infekciją;
  2. Teigiamas. Vaisto injekcijos vietoje atsiranda uždegimas ir nedidelis sutankinimas – papulė. Norint įvertinti organizmo imuninį atsaką, pakeičiamas gautas „mygtukas“. Teigiama Mantoux reakcija gali pasireikšti, kai vaikas užsikrečia tuberkulioze arba paskiepijus BCG vakcina. Šiuo atveju išskiriama lengva reakcija, kai papulės dydis neviršija 9 mm, vidutinis - ne daugiau kaip 14 mm, ryškus - 15-16 mm. Hipererginė reakcija gali išsivystyti, kai „mygtuko“ skersmuo viršija 17 mm. Šią būklę lydi opų atsiradimas, audinių nekrozė ir šalia esančių limfmazgių padidėjimas;
  3. Abejotina. Mantoux testas laikomas abejotinu, jei paraudimas atsiranda be papulės susidarymo. IN panašių atvejų hiperemija paprastai neviršija 4 mm. Šis rezultatas laikomas tuberkuliozės nebuvimu.

Mėginio ypatybės

Kaip Mantoux reakcijos dalis, vaikams po oda švirkščiamas tuberkulinas. Tai mikobakterijų M. tuberculosis ir M. bovis termiškai nužudytų kultūrų ekstraktų mišinys. Po injekcijos limfocitai su krauju patenka į injekcijos vietą, jų kaupimasis provokuoja odos paraudimą ir sutankinimą.

Ar organizmas susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju, medicinos personalas įvertina, kaip intensyviai reaguoja į Mantoux testą. Jei vaikas neturi imuninio atsako, reikia paskiepyti nuo tuberkuliozės.

Svarbu! Mantoux reakcija leidžia įvertinti vaikų imuninio atsako dinamiką.

Galima manyti, kad tuberkuliozė išsivystys su didele tikimybe, jei yra „posūkis“. Manoma, kad papulės dydis smarkiai padidėjo (daugiau nei 6 mm), palyginti su praėjusiais metais atliktu tyrimu. Tuberkuliozę galima įtarti ir staiga pasikeitus neigiama reakcija teigiamas be vakcinacijos arba išlieka didelė papulė 3-4 metus (daugiau nei 16 mm). Su aukščiau pateiktais rezultatais vaikas siunčiamas į tuberkuliozės kliniką.

Kaip atliekama vakcinacija?

Mantoux reakcija atliekama sėdint, naudojant specialų tuberkulino švirkštą. Vaistas švirkščiamas po oda, injekcijos vieta yra vidurinis dilbio paviršiaus trečdalis. Mantoux testas reikalauja įvesti tikslią dozę - 0,1 ml, nes medžiagoje yra tuberkuliozės vienetų. Po injekcijos ant odos atsiranda maža papulė, liaudiškai vadinama „mygtuku“.

Mantoux testas vaikams atliekamas atsižvelgiant į šiuos reikalavimus:

  1. Vaiko negalima skiepyti likus 3-6 mėnesiams iki tyrimo;
  2. Adata turi būti įdurta pjūviu į viršų, šiek tiek traukiant odą. Tai leidžia įvesti vaistą į epitelio storį;
  3. Vakcinacija turi būti atliekama tik su tuberkulino švirkštu.

Kas yra išbandytas?

Vaikai Mantoux vakcinuojami kasmet. Pirmoji injekcija atliekama sulaukus 12 mėnesių, kai vaiko imuninė sistema yra pakankamai susiformavusi. Mantoux testas atliekamas jaunesniems nei 16 metų vaikams. Tačiau kai kuriais atvejais injekcijos tęsiamos iki 18 metų, o tai siejama su sergamumu tuberkulioze tam tikrame regione arba individualia organizmo reakcija.

Suaugusiesiems tuberkulino diagnostika neatliekama. Diagnozuojant tuberkuliozę naudojami kiti galimi metodai:

  • krūtinės ląstos rentgeno ar fluorografija;
  • Skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės mikobakterijų;
  • Jei reikia, skiriama kompiuterinė tomografija;
  • Be to, atliekamas išsamus kraujo tyrimas.

Suaugusieji nėra skiepijami BCG paauglystė. Todėl Mantoux testas yra labai jautrus ir patikimas tuberkuliozės diagnozavimo metodas.

Kaip dažnai galite gaminti Mantoux?

Paprastai Mantoux testas atliekamas kasmet. Tačiau jei tuberkulino tyrimo metu pasireiškia teigiama reakcija, injekcija kartojama. Tokiais atvejais Mantoux testas vėl atliekamas vaikui po 2-3 savaičių. Gavus teigiamą rezultatą, pacientas siunčiamas pas TB specialistą giliai diagnostikai.

Svarbu! Mantoux reakcija neturėtų būti atliekama daugiau nei 3 kartus per metus.

Mantoux testas sukelia prieštaringas pediatrų nuomones. Kai kurie ekspertai mano, kad Mantoux reakcija yra kenksminga augančiam organizmui. Taip yra dėl kai kurių medžiagų, kurios yra vartojamo vaisto dalis. Twin-80 gali būti pavojingas. Medžiaga naudojama kaip stabilizatorius. Tween-80 žmogaus organizme gali išprovokuoti padidėjusį estrogenų kiekį, kuris sukelia hormonų disbalansą. Šis junginys gali sukelti ankstyvą vyrų brendimą ir susilpninti lytinę funkciją.

Mantoux reakcija taip pat apima fenolį. Medžiaga yra ląstelių nuodai. Pavojus slypi tame, kad junginio gebėjimas kauptis organizme neįrodytas. Todėl, jei Mantoux reakcija kartojama vaikams, galimas fenolio perdozavimas. Dėl šios būklės išsivysto traukuliai, sutrinka inkstų ir kepenų veikla.

Kai kurie pediatrai mano, kad Mantoux testas turi šiuos trūkumus:

  1. Rezultatų nepatikimumas. Mantoux testas gali duoti klaidingai neigiamus ir klaidingai teigiamus rezultatus. Panaši situacija vis dažniau pastebima šiuolaikinių vaikų tarpe;
  2. Citogenetiniai sutrikimai. Mantoux vakcinacija retais atvejais sukelia įvairius genetinio aparato pažeidimus. Ekspertai tai sieja su tuberkulino, kuris yra stiprus alergenas, įtaka;
  3. Patologijos dauginimosi sistema. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, fenolis ir Tween-80 gali sukelti patologinių procesų vystymąsi lytiniuose organuose;
  4. Alerginės reakcijos vystymasis. „Mygtuko“ atsiradimas gali būti alergijos vartojamam vaistui pasekmė. Esant individualiam padidėjusiam jautrumui mėginio komponentams, gali išsivystyti anafilaksinis šokas;
  5. Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Retais atvejais Mantoux testas provokuoja staigus nuosmukis trombocitų lygį, kuris provokuoja vystymąsi pavojinga liga. Ši mirtina patologija sukelia smegenų kraujavimą.

Tačiau dauguma pediatrų mano, kad injekcija neapmokestina vaiko imuninės sistemos. Todėl kasmetinė Mantoux vakcinacija yra visiškai saugi vaiko kūnas. Pagrindiniai teiginiai yra susiję su fenoliu, kuris yra vaisto dalis. Tačiau jo kiekis mėginyje neviršija 0,00025 g, todėl toksinis junginys neturi jokio poveikio neigiamą įtaką tavo sveikatai.

Kaip prižiūrėti vakciną?

Klaidingai teigiamos arba klaidingai neigiamos reakcijos į Mantoux dažniausiai atsiranda dėl netinkamo tuberkulino injekcijos vietos tvarkymo. Todėl, norėdami užtikrinti rezultato patikimumą, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  • Negydykite injekcijos vietos vandenilio peroksidu ar kremu;
  • Reikia vengti papulės kontakto su bet kokiu skysčiu;
  • Injekcijos vietos nereikia dengti plėvele, nes tai išprovokuoja padidėjusį prakaitavimą;
  • Būtina užtikrinti, kad vaikas nesubraižytų papulės;
  • Norint išvengti alerginės reakcijos, rekomenduojama laikinai iš dietos neįtraukti šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, saldumynų.

Jei vaikas netyčia sušlapina ranką, kurioje buvo atliktas Mantoux testas, pakanka atsargiai nuvalyti injekcijos vietą rankšluosčiu. Vertinant rezultatus, sveikatos priežiūros specialistai turi būti informuoti apie įvykį.

Kas gali turėti įtakos testo rezultatui?

Mantoux testas vaikams nėra 100% patikimas. Daugiau nei 50 skirtingų veiksnių gali turėti įtakos imuninio atsako sunkumui. Verta atidžiau pažvelgti į dažniausiai pasitaikančias klaidingo rezultato priežastis:

Mantoux testas iš esmės yra diagnostinis kūno tyrimas. Tačiau tyrimui yra keletas apribojimų:

  • Įvairūs odos ligos anamnezėje;
  • Įvairūs užkrečiamos ligos esant ūminiam ir lėtinė forma. Rekomenduojama atidėti vakcinaciją, kol simptomai visiškai išnyks;
  • Alerginių reakcijų vystymasis;
  • Epilepsijos priepuoliai.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Mantoux testas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gali išsivystyti šios sąlygos:

  • Nekrotiniai odos pokyčiai ir uždegimas vaisto vartojimo srityje dėl hipererginės organizmo reakcijos;
  • Alerginės reakcijos atsiradimas. Tokiu atveju tyrimas tampa neveiksmingas, nes gydytojai negalės nustatyti vaiko organizmo imuninio atsako į tuberkulino skyrimą.

Alergijos simptomai atsiranda staiga, panašūs į virusinė infekcija: karščiavimas, niežulys, odos bėrimas, apetito praradimas, anafilaksija (sunki alerginė reakcija), sumažėjęs darbingumas ir paciento apatija.

Paryškinti sekančių priežasčių komplikacijų atsiradimas po tuberkulino vartojimo:

  • Kontraindikacijų turinčių pacientų tyrimai;
  • Tuberkulino skyrimo taisyklių pažeidimas;
  • Pažeidus vaisto gabenimą ar laikymą;
  • Žemos kokybės vakcinos naudojimas;
  • Individualios organizmo savybės.

Sumažinti vystymosi riziką nepageidaujamos reakcijos pades tinkama mityba vaikas. Kasdien jis turi gauti pakankamą kiekį vitaminų, maistinių medžiagų, mikroelementų. Jūs turite įtraukti į savo vaiko mitybą baltyminiai produktai, švieži vaisiai ir daržovės.

Alternatyvūs diagnostikos metodai

Jei vaikas turi įgimtą padidėjusį jautrumą bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, kuri skiriama Mantoux testo metu, rekomenduojama naudoti alternatyvius metodus. Plačiai naudojama imunograma ir Suslovo testas. Abu metodai yra pagrįsti kraujo paėmimu iš venos ir kraujo ląstelių reakcijos nustatymu.

Imunograma naudojama norint nustatyti ląstelių skaičių, kurį organizmas gali pagaminti kovodamas su patogeniniais agentais. Tai leidžia gydytojui įvertinti vaiko imuninės sistemos būklę ir atsparumą infekcijoms. Tačiau šis metodas patikimai nenustato, ar vaikas yra užsikrėtęs tuberkulioze.

Suslovo metodika apima kraujo tyrimą, į jį įpylus tuberkulino. Laboratorijos technikas mikroskopu tiria atsirandantį limfocitų modelį. Šis metodas leidžia nustatyti, ar vaikas serga tuberkulioze. Tačiau imties patikimumas neviršija 50%.

Štai kodėl alternatyvūs metodai nėra plačiai naudojami. Iš tiesų, atliekant Mantoux testą, ftiziatras gauna patikimesnį ir visa informacija apie paciento būklę.

Tuberkulino diagnostika padeda gydytojams įvertinti, kiek vaikas gali atsispirti mikobakterijoms. Mantoux testas nėra vakcinacija, jis atliekamas tik siekiant nustatyti, ar organizme yra tuberkuliozės sukėlėjo.

Kai vaikas eina į pirmą klasę, tėvai, atlikdami medicininę apžiūrą, susiduria su įvairiais vaiko sveikatos rodikliais, įskaitant Mantoux normą 7 metų amžiaus. Norėdami suprasti šią problemą, turite ištirti reakcijos esmę, vakcinos komponentus, pagrindines kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, taip pat standartinius skirtingų rodiklių rodiklius. amžiaus grupėse.

Tyrimas apima tuberkulino, medžiagos, kuri yra ligos sukėlėjo ekstraktas, injekciją po oda. Tai skatina hiperemijos atsiradimą injekcijos vietoje, taip pat plombą, išsikišusią virš odos. Jis vadinamas papule.

Rezultatai pateikiami tik praėjus 72 valandoms po injekcijos. Remdamasis darinio dydžiu, gydytojas daro išvadą apie ligos sukėlėjo buvimą vaiko kūne. Tuo pačiu metu jis būtinai atsižvelgia į individualius atsako į tuberkulino įvedimą niuansus.

Vaikai yra labiau linkę į tuberkuliozę nei suaugusieji. Dėl šios priežasties jų tyrimas yra labai reikšmingas. Pirmoji vakcinacija skiriama 1 metų vaikams. Nepatartina naudoti Mantoux testo iki šio amžiaus, nes padidėjęs kūdikio odos jautrumas negarantuoja tokio tyrimo tikslumo.

Diagnostikos rezultatų įvertinimą tiesiogiai lemia papulės dydis.

Matavimai atliekami praėjus 72 metams po tuberkulino injekcijos.

Atsakymas galėtų būti:

  1. Neigiamas. Jo metu injekcijos vietoje nepastebima specifinių suspaudimų ir hiperemijos, o tai rodo, kad nėra kontakto su ligos antigenais. Gali būti, kad tai galėjo vykti ir anksčiau, toliau slopinant ligos sukėlėjo veiklą ir jo poveikį vaiko organizmui.
  2. Teigiamas. Šiuo atveju susidariusi papulė yra kūno kontakto su tuberkuliozės sukėlėju rezultatas, kurio metu joje kaupiasi specifiniai limfocitai, kovojantys su patologija.
  3. Abejotina. Sutankinimo dydis neviršija 4 mm ir pastebima nedidelė odos hiperemija injekcijos vietoje. Tokiu atveju testą rekomenduojama kartoti po mėnesio. Taip pat verta pasidaryti rentgeno nuotrauką, kurioje gydytojas, naudodamasis gauta nuotrauka, galės ištirti vaiko plaučių būklę.

Savo ruožtu teigiamas testo rezultatas skirstomas pagal darinio dydį.

Paryškinti šių tipų reakcijos:

  • švelni forma (5-9 mm);
  • vidutinė forma (10-14 mm);
  • ryški forma (15-16 mm);
  • per didelis išsivystymas (17 mm).

Teigiamas atsakymas nereiškia, kad kūdikis serga tuberkulioze. Jis gali būti tiesiog bakterijų sukėlėjų nešiotojas ir nekelti jokio ypatingo pavojaus aplinkiniams žmonėms.

Mantoux testas yra visiškai nekenksmingas tuberkuliozės diagnozavimo metodas. Taip yra dėl vakcinos komponentų saugumo.

Tai įeina:

  • tuberkulino;
  • fosfatinio buferinio tirpalo druskos;
  • stabilizatorius Twin-80;
  • natrio chloridas;
  • fenolis.

Paskutinio komponento buvimas kelia daugiausiai klausimų. Fenolis iš tikrųjų yra toksinas. Vakcinoje jos dozė neviršija 0,00025 gramo, o tai neturi neigiamo poveikio vaiko sveikatai.

Fenolis yra natūralus įvairių produktų galutinis produktas medžiagų apykaitos procesai organizme. Medžiaga susidaro audinių struktūrose, taip pat dėl ​​žarnyno bakterijų veiklos. Patekęs į kraują, jis suyra kepenyse ir išsiskiria su šlapimu.

Kasdien iš žmogaus organizmo pasišalina apie 0,15 gramo šios medžiagos. Tai kelis šimtus kartų didesnė nei dozė, gauta atliekant tuberkulino testą.

Tuberkulino tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Vartojant vakciną dažniau, gali padidėti poveikis, tarp kurių dažniausiai yra padidėjęs imuninės sistemos jautrumas mėginio komponentams.

Tyrimo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo laiko, praėjusio nuo paskutinės BCG vakcinacijos, ir asmens amžiaus. Didžiulį vaidmenį atlieka po jo likusio rando dydis. Kai skersmuo yra 6-7 mm, Mantoux norma gali būti padidinta iki 15 mm. Jei vaikas jaunesnis nei dveji metai, į rando dydį neatsižvelgiama. Jei tyrimo rezultatai yra nenormalūs, vakcinacija turi būti kartojama sulaukus 3 metų.

Po pirmosios BCG injekcijos imuninė apsauga nuo tuberkuliozės trunka apie 7 metus. Nėra specifinio rando apvali forma rodo, kad vaikas nebuvo paskiepytas. Tai reiškia, kad jis neturi imuniteto šiai ligai. Normalūs dydžiai 7 metų vaikams jis laikomas 7-10 mm.

Tyrimo rezultatas vertinamas nustatant papulės dydį injekcijos vietoje. Vaikams įvairaus amžiaus jis išskiria.

Įprasti amžiaus rodikliai yra šie:

  1. Bandymas atliekamas tik vienerius metus. Taip yra dėl padidėjusio kūdikio odos jautrumo, kuris gali sukelti sudėtinga diagnostika papulių etiologija.
  2. Būdamas 1 metų leistinas dydis tankinimas yra 5-10 mm ir nepriklauso nuo rando dydžio po BCG.
  3. Nuo dvejų metų tinkamas Mantoux reakcijos dydis yra apie 10 mm, o rando dydis yra 8-10 mm.

Per ateinančius kelerius metus atsparumo ligai lygis mažėja. Dėl šios priežasties dauguma vaikų turi abejotiną, o kartais teigiamą atsakymą. Nuo 3 iki 5 metų papulės dydis yra panašus į rando dydį po BCG.

Sulaukus šešerių metų testo rezultatas labai dažnai kelia abejonių. Imunitetas ligai kasdien silpsta ir negali atsispirti į organizmą prasiskverbiančiomis mikobakterijomis. Šiame amžiuje primygtinai rekomenduojama atidžiai stebėti vaiko sveikatą, kad jis būtų apsaugotas nuo sunkios pasekmės ligų. Mantoux norma sulaukus 6 metų yra nuo 3 iki 6 mm.

Sulaukus septynerių metų, BCG vakcina kartojama pagal gyventojų skiepijimo planą. Po to ciklas kartojasi. Dvejus metus vaiko imunitetas tuberkuliozei buvo ties aukštas lygis, kuri leidžia nebijoti būti paveiktam šios pavojingos ligos. Su Mantoux reakcija 7 metų vaikams norma yra nuo 7 iki 9 mm dydžio papulė.

Iki 10 metų jis žymiai susilpnėja. Bus kartojama sulaukus 14 metų klinikinis vaizdas BCG vakcinos pabaigoje.

Kai kuriais atvejais teigiamas testas stebimas akivaizdžiai sveikiems vaikams. Tokiais atvejais būtina atlikti papildomus tyrimo metodus. Tokiu atveju terapeutas gali nusiųsti vaiką pasikonsultuoti su TB specialistu.Dažnai milimetrų ar dviejų nuokrypis nėra ligos požymis.

Nereikia jaudintis dėl to, kad 2 metų papulės dydis yra toks pat kaip vienerių metų vaikas. Šiame amžiuje imuninė sistema turi savų niuansų ir tai nėra pavojinga kūdikiui.


Vaiko Mantoux testo rezultatų aiškinimą turėtų atlikti specializuotas specialistas. Dauguma tėvų nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, ypač jei jam injekcijos vietoje yra padidėjusi ir paraudusi papulė. Preliminarus įvertinimas rezultatai gali būti atliekami savarankiškai.

Organizmo reakcija į tuberkulino injekciją matuojama praėjus 3 dienoms po tyrimo.

Jį sudaro keli etapai:

  1. Vizualinis injekcijos vietos įvertinimas. Paprastai yra nedidelė hiperemija, aiškūs kontūrai ir pakilimas virš odos paviršiaus.
  2. Papulės dydžio matavimas. Jie priklauso nuo antikūnų, pagamintų prieš specifinius patogeno antigenus, kiekio ir matuojami naudojant bespalvę liniuotę. Neatsižvelgiama į paraudusias ir subraižytas odos vietas.

Vertinimas atliekamas naudojant amžiaus normų lentelę.

Atsižvelgiant į tai, savarankiškai iššifruojant bandymo rezultatus, negalima padaryti jokių galutinių išvadų šis metodas diagnozė nėra visiškai patikima. Tai turėtų daryti tik gydytojas. Jis tiksliausiai įvertins situaciją, remdamasis diagnostiniais duomenimis, taip pat individualiomis vaiko kūno savybėmis.

Padidėjusi papulė tuberkulino injekcijos vietoje nėra įrodymas, kad vaikas serga tuberkulioze. Tokiais atvejais rekomenduojama kreiptis į gydytoją ftiziatrą, nes tik jis tiksliai žino, kokio skersmens turi būti tuberkulino papulė.

Jis taip pat reikalingas tais atvejais, kai yra:

  • plombos dydžio pasikeitimas, palyginti su praėjusiais metais atliktu bandymu;
  • buferio efekto buvimas, kurį sudaro mygtukų padidėjimas po kiekvienos Mantoux reakcijos vaikams;
  • kontaktas su asmeniu, sergančiu atvira ligos forma, kuri yra vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, prisidedančių prie tuberkuliozės vystymosi;
  • nespecifiniai patologijos požymiai, tarp kurių verta pabrėžti staigų svorio kritimą, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas naktį.

Kraujo išsiskyrimas iš gerklės kosint gali rodyti atviros tuberkuliozės formos buvimą. Tačiau šis simptomas taip pat nėra specifinis, nes jis pastebimas ir kitose patologijose Kvėpavimo sistema asmuo.

Papildoma konsultacija su specializuotu gydytoju žymiai padidina tokios pavojingos ligos diagnozavimo tikslumą. Nepriklausomai nuo Mantoux testo rezultato aiškinimo, terapeutas arba pediatras, jei reikia, išrašo siuntimą konsultacijai su ftiziatrais.

Pagrindinė priežastis atlikti išsamų specializuotų specialistų tyrimą pacientams, kurių tyrimo rezultatas neigiamas, yra jų priklausymas tam tikros grupės rizika.

Tai apima žmones, kurie turi vieną ar daugiau veiksnių iš sąrašo:

  • nuolatinės gyvenamosios vietos trūkumas;
  • tuberkuliozės istorija su patologiniai pokyčiai plaučių audiniuose;
  • kvėpavimo sistemos ligos lėtinėmis formomis;
  • kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais;
  • žemos socialinės gyvenimo sąlygos;
  • patologinis atsakas į įvairius diagnostinius tyrimus.

Tolesnę taktiką nustato gydytojas po standartinio tyrimo. Paraudimas ir gabalėlio dydžio pokyčiai po reakcijos nėra pagrindas teigti, kad yra liga. Rezultato įvertinimas priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriais vadovaujasi specialistas nustatydamas diagnozę. Dėl šios priežasties ši diagnostinė reakcija nėra visiškai patikimas tyrimo metodas.

Kai kuriais atvejais teigiamas atsakas gali būti susijęs su uždegimu žmogaus organizme arba su ankstesnėmis ligomis. Be to, retais atvejais vakcinacija gali sukelti alerginių reakcijų, nes jos sudėtyje yra konservantų.

Tyrimas dažnai atliekamas profilaktikos tikslais, siekiant nustatyti ligą ankstyvosios stadijos. Todėl žinios apie galimas reakcijos komplikacijas yra būtinas dalykas, norint išvengti rimtų pasekmių vaiko organizme.

Dažniausia Mantoux reakcijos komplikacija yra alerginių reakcijų išsivystymas. Jie išreiškiami edema kvėpavimo takai, inkstų ir kepenų pažeidimai, taip pat kraujotakos sistemažmonių, o tai kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.

Kiti šio testo šalutiniai poveikiai yra šie:

  • uždegiminės reakcijos injekcijos vietoje;
  • niežėjimo atsiradimas, sukeliantis skausmingų įbrėžimų atsiradimą, dėl kurio susidaro hipererginiai procesai;
  • skatinimas temperatūros indikatoriai iki 40 o C;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kraujo oksidacija.

Kosulio atsiradimas po procedūros nelaikomas šalutiniai poveikiai, nes tai nesusiję su vakcinos komponentais. Trinimo, sąlyčio su vandeniu ir tepimo poveikis įvairiomis priemonėmis Be to, Mantoux testas neturėtų būti laikomas komplikacija, nes tai yra neatsakingo požiūrio į tokio tipo tuberkuliozės prevenciją problema.

Mantoux reakcija turi daugybę kontraindikacijų, kurioms ji neturėtų būti naudojama.

Jie apima:

  • uždegiminių ligų paūmėjimo fazės;
  • odos ar poodinių riebalų ligos;
  • epilepsija;
  • reumatinės ligos;
  • bronchų astma.

Jei Mantoux testo atlikti neįmanoma, gydytojas gali leisti kaip alternatyvą naudoti Diaskintest. Tai specifinis imunologinio pobūdžio tyrimas, kurio metu odažmogui suleidžiama agento baltymų struktūrų, siekiant nustatyti interferono atsaką. Teigiamas rezultatas rodo Kocho bacilos buvimą organizme pradinėje arba aktyvioje ligos stadijoje.

Nepamirškite, kad Mantoux testas yra privalomas metodas tuberkuliozės epidemijos prevencija, taip pat ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose.

Jos įgyvendinimą gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualią organizmo sandarą ir kontraindikacijas procedūrai. Tai būtina norint užkirsti kelią vystymuisi sunkios komplikacijos, todėl tyrimas pacientui bus kuo saugesnis ir patogesnis.

Tuberkulino testas laikomas vienu tiksliausių Mycobacterium tuberculosis buvimo organizme tyrimų ir imuniniam atsakui nustatyti. už apdorotų tuberkuliozės sukėlėjo fragmentų įvežimą.

Suaugusiesiems Mantoux testas atliekamas tik profilaktikos metu medicininės apžiūros. Teigiama reakcija rodo, kad asmuo serga tuberkulioze. Penkerių metų amžiaus vaikų reakcijos į testą tikrinimo tikslas yra šiek tiek kitoks.

Kodėl vaikai skiepijami Mantoux vakcina?

Vaikams, naudojant Mantoux reakciją, nustatoma, kiek iki 5 metų Imunitetas išsaugomas po BCG vakcinacijos iškart po gimimo.

Maksimalus terminas išlaikyti imunitetą tuberkuliozei, 7 metai. Šiame amžiuje visi vaikai revakcinuojami. Vaikams per dvejus metus po vakcinacijos pasireiškia teigiama arba abejotina reakcija.

Tokia reakcija nereiškia, kad vaikas serga, o rodo, kad organizme yra antikūnų prieš ligos sukėlėją. Jie sukelia imuninį atsaką uždegimo forma tuberkulino injekcijos vietoje.

Vyresniems nei penkerių metų vaikams reakcija pradeda silpnėti. Tai gali būti neigiama arba abejotina. Reakcijos stiprumas tiesiogiai priklauso nuo rando, kuris lieka po BCG. Jei jo vertė mažesnis nei 4 mm, reiškia vaiką sulaukęs 5 metų imunitetas tuberkuliozei visiškai nusilpęs.

Pagrindinis Mantoux testo tikslas:

  • nustatyti vaikus, kurie paskesniam jų skiepijimui nebuvo skiepijama;
  • rezultatų dinamikos analizė mėginiai per kelerius metus;
  • vaikų identifikavimas su aiškia reakcija tolesniam tyrimui.

Kada reikia atlikti išsamų tuberkuliozės tyrimą?

Viena teigiama reakcija į Mantoux testą nėra priežastis kreiptis į gydytoją, nustatyti diagnozę ar pradėti gydymą. Tačiau darželio, kuriame buvo atliktas tyrimas, medicinos darbuotojas gali nukreipti vaiką pas pediatrą. Standartiškai vykdomi keli sudėtingi renginiai.

Jei po ankstesnio neigiamo testo penkiamečio vaiko reakcija yra teigiama, tai yra rimta priežastis tolesniam tyrimui. Pirmas dalykas, rodantis infekciją, yra Mantoux „posūkis“. Tai nuoseklus teigiamos reakcijos kartojimas su jos sustiprėjimu arba neigiamos ir abejotinos reakcijos perėjimas į teigiamą.

Svarbu!„Verage“ nėra vystymosi rodiklis patologinis procesas, tai rodo, kad tuberkuliozės sukėlėjas pateko į vaiko organizmą.

Jei reakcija į tuberkuliną didėja nuo testo iki tyrimo ir pasiekia hipererginę ( papulė iki 17 mm), tai gali rodyti vietinės tuberkuliozės formos vystymosi pradžią. Tokiu atveju vaikas siunčiamas konsultacijai pas ftiziatrą.

Specialistas apžiūri vaiką, kad nustatytų klinikiniai požymiai liga, renka anamnezę apie galimus kontaktus su tuberkulioze užsikrėtusiais asmenimis.

Norėdami susitikti su ftiziatrais, turite imtis:

  • BCG vakcinacijos sertifikatas; visų Mantoux testų rezultatai;
  • medicininė kortelė su informacija apie visas ligas kad vaikas nukentėjo;
  • giminaičių fluorografijos aprašymas(jeigu ten yra);
  • ankstesni kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai.

Jei tai ne pirmas vizitas pas TB specialistą, turite pateikti ankstesnio tyrimo rezultatus.

Kaip atliekamas testas ir ar man reikia jam pasiruošti?

Specialaus pasiruošimo tyrimui nereikia. Tuberkulinas švirkščiamas į odą į vidurį vidinis paviršius dilbiai.

Prieš duodamas mėginį, sveikatos priežiūros darbuotojas pamatuoja vaiko temperatūrą. Jei jis net šiek tiek pakilęs, procedūra neatliekama.

Tris dienas tėvai turi užtikrinti, kad vaikas injekcijos vietos nebraižė. Papulės negalima uždengti plėvele ir apdoroti jodu arba briliantine žaluma. Patartina, kad oda bandymo vietoje visada būtų sausa ir švari. Vanduo nepadarys jokios žalos ir neturės įtakos rezultatams.

Tada buvo draudžiama sušlapinti ranką, kai tyrimas buvo atliktas Pirquet metodu, tuberkulinu tepant tiesiai ant odos nedideliu pjūviu jos paviršiuje. Pagal Mantoux metodą vaistas švirkščiamas po oda ir vanduo jai nekelia jokios grėsmės.

Reakcijos greitis ir nuokrypiai: 5, 10, 15 mm ir kiti dydžiai

Reakcija į tuberkulino įvedimą gali būti trijų tipų - neigiama, abejotina ir teigiama:

  • neigiamas- nėra papulių ar paraudimo;
  • abejotinas- yra paraudimas, bet nėra papulės (arba ji neviršija 4 mm);
  • teigiamas - papulė nuo 5 iki 19 mm.

Nuotrauka 1. Po vakcinacijos vaikas gali jausti paraudimą ir papulę injekcijos vietoje. Jų dydis lemia reakcijos tipą.

Savo ruožtu teigiama reakcija interpretuojama kaip silpnai teigiama, priklausomai nuo papulės dydžio nuo 5 iki 10 mm, vidutinio intensyvumo - nuo 14 iki 19 mm ir išreiškė - 15-17 mm. Sunkią reakciją gali lydėti opų ir pustulių susidarymas injekcijos vietoje, net nesusiformavus papulei.

Svarbu! Norma vaikui 5 metai papulė, kurios skersmuo yra iki 5-6 mm.

Neigiamas Mantoux testo rezultatas sulaukus 5 metų būna trimis atvejais:

  • Vaiko imunitetas yra "nepažįstamas" Mycobacterium tuberculosis(BCG vakcinacija iš viso nebuvo atlikta);
  • imunitetas tuberkuliozei išblėso;
  • vaikas sveikas ir neserga tuberkulioze.

Atsiranda abejotina reakcija:

  • kai išlieka imunitetas tuberkuliozės sukėlėjui;
  • jei po paskutinė vakcinacija (ne nuo tuberkuliozės) arba liga nepraėjo mažiau nei mėnesį;
  • jei vaikas turi alerginė reakcija .

Nuotrauka 2. Vaiko papulės dydis per 10 mm, matuojant permatoma liniuote, reiškia, kad bandymo reakcija yra silpnai teigiama.

Kai penkerių metų vaikui nustatoma teigiama reakcija, ji koreliuoja su rando dydžiu po BCG. Taip pat įvertinta:

  • ankstesnių testų rezultatai;
  • būti apsuptas žmonių, sergančių tuberkulioze;
  • gyvenamojo regiono epidemiologinės padėties gerovė.

Nuoroda! Pavieniais atvejais paraudimas tyrimo vietoje neturėtų kelti nerimo tėvams. Tai nėra diagnostinis žymuo ir nenurodo ligos buvimo.

Tai taip pat nerodo imuniteto tuberkuliozei buvimo. Jei jis atsiranda arba didėja su kiekvienu mėginiu, į tokią reakciją atsižvelgiama.

Jus taip pat gali sudominti:

Mantoux rezultatų studijavimas ir duomenų įvedimas į lentelę

Reakcijos tyrimą medicinos specialistas atlieka trečią dieną po tyrimo. Kambaryje turi būti geras apšvietimas, pageidautina natūralus.

Papulės skersmeniui ir paraudimui matuoti naudojama speciali lanksti skaidri liniuotė. Jis tepamas ant punkcijos vietos ir lengvai paspaudžiamas.

Papulė tampa blyški ir gali būti aiškiai atskirta nuo odos paraudimo. Matavimas atliekamas statmenai dilbio ašiai. Jei reakcija į injekciją teigiama, gydytojas turi patikrinti Limfmazgiai, juos galima padidinti. Po patikrinimo tyrimo duomenys įrašomi į lentelę.

Kontraindikacijos atlikti tyrimą 5 metų vaikui

Mantoux negalima skiepyti tą pačią dieną kaip ir bet kokie skiepai, po jų turi praeiti mažiausiai mėnuo. Tas pats pasakytina ir apie vaikų karantiną ikimokyklinė įstaiga. Jei vaikas sirgo ARVI, mėginys taip pat atidedamas 30 dienų. Mantoux paprastai gaminamas darželis. Kartais tėvai išleidžia vaiką į darželį, net jei jam šiek tiek sloga ar kosėja. Šioje būsenoje nėra prasmės atlikti testą, nes rezultatas pasirodys nepatikimas.

Kitos kontraindikacijos:

Sergant šiomis ligomis, tyrimo rezultatas taip pat iškreipiamas.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Vaistas susideda iš chemiškai ir termiškai apdorotų tuberkuliozės bakterijų ir specialių priedų. Kai kuriems vaikams tai gali sukelti alergijos.

Jis nesiskiria nuo įprasto ir pasireiškia bėrimu bei paraudimu injekcijos vietoje arba kitose kūno vietose.

Vakare galimas temperatūros kilimas. Jei vaikui pasireiškia alerginė reakcija nors karta, ateityje Mantoux testo teks atsisakyti ir tyrimą atliks kiti galimi būdai.

Dėmesio! Galima rimtesnė reakcija į tuberkuliną - limfadenitas. Tai yra submandibulio padidėjimas ir uždegimas limfmazgiai, pažastyse ar kirkšnyse. Jį lydi skausmas ir patinimas. Esant tokiai situacijai, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Tai diagnostinis testas ir yra priemonių, kurios atliekamos siekiant nustatyti tuberkuliozės infekciją, rinkinio dalis. Tyrimas atliekamas prieš revakcinaciją ir BCG vakcinacija, jei pasiskiepyta ne gimdymo namuose, o amžius jau daugiau nei 2 mėn. Vaikams ir paaugliams nuo 1 iki 17 metų taikoma masinė diagnostika. Kasmet atliekant Mantoux reakciją, įprasti dydžiai įvairaus amžiaus vaikams skiriasi.

Mantoux papulės išvaizda

Veikla tuberkulino diagnostikai reglamentuojama tam tikromis normomis ir įsakymais. Tyrimas atliekamas tik pediatrui apžiūrėjus, įvertinus vaiko sveikatos būklę, po ligos (lengvos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) turi praeiti 2-3 savaitės.

Tuberkuliozės testas – tai intraderminė injekcija į vidurinį dilbio trečdalį su 2 TU (tuberkulino vienetais) alergeno.

Atliekant testą, ant vaiko odos susidaro apie 8 mm skersmens papulė („citrinos žievelė“ arba „mygtukas“). Po 20-30 minučių jis išlygina.

Tuberkulino injekcijos vietoje išsivysto alerginė reakcija – hiperemija (paraudimas) arba infiltracija (sukietėjimas), kartais lieka tik injekcijos taškas. Jei yra papulė, ji matuojama skersinis matmuo, neatsižvelgiama į hiperemiją.

Mantoux reakciją medicinos specialistas įvertina po 72 valandų, tačiau kaip ji turėtų atrodyti? teigiamas testas(kiek mm) ir neigiamą Mantoux, tėvai taip pat turi žinoti.

Rezultatą galite įvertinti naudodami lentelę:

Vezikulinė-nekrozinė reakcija pasireiškia odos ląstelių nekroze; Aplink infiltratą susidaro pūslelės, pustulės arba vaikų atrankos. Galimas limfangitas arba regioninis limfadenitas, padidėjus alkūnei ar pažasties limfmazgiai. Nepriklausomai nuo infiltrato dydžio, tokia reakcija laikoma hiperergine.

Koks turėtų būti normalus Mantoux reakcijos dydis įvairaus amžiaus vaikams?

Mantoux norma vaikams kiekvienais metais gali skirtis priklausomai nuo BCG vakcinacijos intervalo ir susidariusio rando dydžio. Rezultatas diagnostinis tyrimas priklauso nuo individualios savybės vaiko kūnas.

Testas bus teigiamas, jei vaiko imuninė sistema susidūrė su tuberkuliozės sukėlėju. Tai gali nutikti suleidus BCG vakciną, kurioje yra laboratorinė mikobakterijų kultūra, arba kontaktuojant su tuberkuliozės mikobakterijų nešiotoju.

Mantoux norma vaikams nuo 1 metų

Po vakcinacijos vaikas susiformuoja imunitetas tuberkuliozei. Imuninė sistema aktyviai reaguoja į tuberkuliozės alergeno įvedimą, o 1 metų testas dažnai būna teigiamas - paraudimas ir papulė iki 10-11 mm.

Mantoux norma vaikams nuo 2 iki 6 metų

Po 2 metų reakcija palaipsniui mažėja dėl padidėjusio organizmo atsparumo. Infiltrato dydis svyruoja tarp 5-8 mm arba atsiranda tik hiperemija.

Norma vaikams nuo 6 metų

Imunologiniai reakcija po vakcinacijos iki 6 metų amžiaus jis išnyksta, o rezultatai dažniau tampa neigiami arba abejotini. Pediatrai, remdamiesi Mantoux diagnozės rezultatais, nusprendžia, kada galima atlikti revakcinaciją BCG.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Vaikas siunčiamas pas ftiziatrą (TB dispanserio gydytoją):

  • padidėjęs jautrumas tuberkulinui;
  • įtariant tuberkuliozės nukrypimą;
  • esant hipertestui.

Posūkis yra pirmasis teigiamas testas po neigiamo ar abejotino.

Posūkis gali rodyti tuberkuliozės infekciją, teigiamas rezultatas gali būti dėl alergijos po vakcinacijos.

Specialistas nuspręs, kas lemia teigiamą testą – ar tuberkuliozės mikobakterijos buvimas ar alerginės organizmo savybės. Gydytojas turi atsižvelgti į reakcijos intensyvumą, buvimą BCG skiepai, randų dydis po vakcinacijos, kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu tikimybė ir klinikiniai simptomai ligų.

Jei reikia, gydytojas paskirs gydymą ir pateiks rekomendacijas dėl mankštos režimo ir subalansuotos mitybos organizavimo. Norint sustiprinti organizmo apsaugą, svarbu, ar jūs sveikas vaizdas gyvenimą, ar pakankamai valgote mėsos, žuvies, pieno produktų, kaip dažnai valgote daržoves ir vaisius.

TB specialisto tyrimai atliekami kelis kartus per metus; Paprastai ambulatorinis stebėjimas atliekamas iki išregistravimo.

Panašūs straipsniai