Svetimkūnis yra bet koks svetimkūnis, patekęs į žmogaus kūną. Didžiulį pavojų kelia svetimkūniai, įstrigę kvėpavimo takuose. Tokie svetimkūniai trukdo normaliai kvėpuoti. Aukos būklė tiesiogiai priklauso nuo objekto kokybės ir jo užstrigimo lygio. Kai kuriais atvejais laiku suteikta pirmoji pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Svetimkūnio patekimo priežastys

Dažniausiai maisto gabalėliai kvėpavimo takuose veikia kaip svetimkūniai. Greitas užkandis ir kalbėjimas valgant yra šios būklės rizikos veiksniai.

Anatominės ir fiziologinės savybės Žmogaus kūnas numatyti dviejų veiksmų atskyrimą: rijimą ir kvėpavimą. Prarijus maisto boliusas arba skystis, gerklų spindį uždaro kremzlinė struktūra (epiglottis). Likusį laiką tarp nosiaryklės ir apatinių kvėpavimo takų yra tinkamas ryšys.

Antgerklio veikimo sutrikimas valgant maistą arba nevalingas maisto rijimas įkvėpus sukelia maisto boliuso patekimą į gerklas ar trachėją.

Vaikai (dažniausiai iki 5 metų) dėl savo smalsumo ragauja bet kokius pašalinius daiktus. Suaugusiesiems adatų ir nagų taip pat galima rasti kvėpavimo takų spindyje. Siuvėjų ir vyrų įprotis laikytis dantimis reikalinga priemonė gali įstrigti gerklėje.

Svetimkūnio patekimas į tam tikrą kvėpavimo takų lygį sukelia šiuos pokyčius:

Prekės lokalizacija	Savybės ir pasekmės
Nosis	Pažeistas nosies kvėpavimas. Dažniausiai randama pediatrinėje praktikoje. Maži vaikai įsikiša į šnerves smulkius daiktus ir bandydami juos stumti toliau. Kadangi galima kvėpuoti per burną, bendra būklė nenukenčia
Ryklės	Žmonės dažnai įstringa šiame lygyje žuvų kaulai. Uždegimas išsivysto dėl svetimkūnio patekimo į gleivinę
Gerklos ir viršutinė trachėja	Kai objektas yra didelis, kvėpavimo vamzdelio spindis yra visiškai užblokuotas. Auka negali kvėpuoti. Mirties rizika yra labai didelė. Maži svetimkūniai, kurie nėra užfiksuoti vienoje padėtyje, judės, užkertant kelią greitam ir staigiam būklės pablogėjimui
Apatinė trachėjos dalis bifurkacijos lygyje (dalijimasis į bronchus)	Maži daiktai neužstoja oro tiekimo į abu plaučius. Padėties pasikeitimas provokuoja pakaitinį kairiojo arba dešiniojo broncho spindžio uždarymą
Bronchas	Žemiau svetimkūnio lygio yra kvėpavimo takų užsikimšimas. Laikui bėgant, atitinkama plaučių dalis žlunga

Apraiškos

Svetimkūnio patekimo į vidų požymiai Kvėpavimo takai atsiranda vienu metu ir visiškos sveikatos fone. Beveik visada galima nustatyti ryšį tarp būklės pablogėjimo ir užspringimo maistu ar svetimkūnio nurijimo. Nukentėjusysis turi šiuos simptomus:

• Sausas, varginantis kosulys. Norint pašalinti daiktą iš kvėpavimo takų, suveikia apsauginis refleksas.
• Įkvėpimo dusulys. Asmuo negali veiksmingai kvėpuoti. Bendrą vaizdą papildo švokštimas ir švokštimas.
• Užkimęs balsas. Kalba pasikeičia dėl oro srauto trukdžių. Tai ypač pastebima esant svetimkūniams gerklose, nes šiuo atveju balso stygos neužsidaryti.
• melsvas atspalvis oda. Veido ir kaklo srityje atsiranda nedidelis patinimas.
• Sąmonės netekimas. Tai atsitinka sunkiais atvejais, taip pat sustoja kvėpavimas, o pulsas palaipsniui išnyksta.

Svetimkūnio patekimas į apatinius kvėpavimo takus nėra lydimas sunkių simptomų.Žmogaus savijauta gali nenukentėti kelias dienas ar net savaites. Svetimkūnio buvimas distalinėse bronchų dalyse dažnai pasireiškia susijusiu uždegimu arba laipsnišku kvėpavimo nepakankamumo vystymusi.

Smulkių daiktų įstrigimas į nosį dažnai būna vienpusis. Tėvai pastebi, kad vaikas renkasi vieną šnervę, iš kurios dažnai pasirodo kraujas arba išsiskiria gleivinis turinys.

Skubios priemonės

Kosulys, atsirandantis svetimam daiktui patekus į kvėpavimo takus, yra nukreiptas į objekto pašalinimą. Tai gynybos mechanizmas galėjo išgelbėti patį auką. Pirmosiomis akimirkomis užspringus nereikia pliaukštelėti užspringusiam per nugarą. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad pašalinis objektas pateks į pagrindinius skyrius ir pablogins situaciją.

Jei nukentėjusysis negali atkosėti daikto, skambinkite greitoji pagalba ir pradėti skubias manipuliacijas. Svetimkūnio pašalinimo iš kvėpavimo takų technika susideda iš dviejų būdų:

1. Atsistokite žemyn galva ir trenkite plaštakos pagrindu tarp menčių. Smūgis penkis kartus kryptimi nuo tarpkapulinės erdvės iki galvos.
2. Heimlicho manevras (arba Heimlichas). Pagalbą teikiantis asmuo atsistoja nukentėjusiajam už nugaros ir jam po krūtine apsivynioja rankas. Rankos daro užraktą epigastriniame regione: viena ranka paimama į kumštį, kita laiko ją iš viršaus. Atlikite penkis stiprius stūmimo spaudimus link savęs ir aukštyn. Dėl šio veiksmo slėgis krūtinės ertmė, sukuriama jėga, išstumianti įstrigusį objektą.

Straipsnio turinys

Apibrėžimas

Sunki patologija, pavojinga pacientų gyvybei patekus svetimkūniams, jiems būnant kvėpavimo takuose ir juos pašalinant dėl ​​galimo žaibiško asfiksijos ir kt. sunkios komplikacijos.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose klasifikacija

Priklausomai nuo lokalizacijos lygio, išskiriami gerklų, trachėjos ir bronchų svetimkūniai.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose etiologija

Svetimkūniai dažniausiai natūraliai patenka į kvėpavimo takus per burnos ertmę. Iš jo gali patekti svetimkūniai virškinimo trakto su skrandžio turinio regurgitacija, kirminų šliaužiojimu, taip pat dėlių prasiskverbimu geriant vandenį iš rezervuarų. Kosint svetimkūniai iš anksčiau ten patekusių bronchų gali prasiskverbti į gerklas, o tai lydi stiprus asfiksijos priepuolis.

Svetimkūnių patogenezė kvėpavimo takuose

Tiesioginė svetimkūnio patekimo priežastis yra netikėta gilus įkvėpimas, įtraukiant svetimkūnį į kvėpavimo takus. Bronchų ir plaučių komplikacijų išsivystymas priklauso nuo svetimkūnio pobūdžio, jo buvimo trukmės ir lokalizacijos kvėpavimo takuose lygio. gretutinės ligos trachėja bronchų medis, savalaikis svetimkūnių pašalinimas švelniausiu būdu, priklausomai nuo gydytojo kvalifikacijos lygio skubi pagalba.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose klinika

Yra trys laikotarpiai klinikinė eiga: ūminiai kvėpavimo sutrikimai, latentinis laikotarpis ir komplikacijų vystymosi laikotarpis. Ūminiai kvėpavimo sutrikimai atitinka svetimkūnio įsiurbimo ir patekimo per gerklas ir trachėją momentą. Klinikinis vaizdas ryškus ir charakteringas. Netikėtai, esant visiškos sveikatos dienos metu, valgant ar žaidžiant su mažais daiktais, ištinka uždusimo priepuolis, kurį lydi aštrus konvulsinis kosulys, odos cianozė, disfonija ir petechinių bėrimų atsiradimas ant kūno. veido oda. Kvėpavimas susiaurėja, atsitraukia krūtinės sienelė ir dažnai pasikartoja kosulys. Didelio svetimkūnio patekimas gali sukelti greitą mirtį dėl asfiksijos. Visais atvejais, kai svetimkūnis patenka į balso aparatą, kyla pavojus uždusti. Vėlesnio priverstinio įkvėpimo metu mažesni svetimkūniai nunešami į apatines kvėpavimo takų dalis. Svetimkūniui patekus į bronchą prasideda latentinis periodas, o kuo toliau nuo pagrindinių bronchų svetimkūnis yra, tuo mažiau ryškėja klinikiniai simptomai. Tada ateina komplikacijų vystymosi laikotarpis.

Sunkiausią pacientų būklę sukelia gerklų svetimkūniai. Pagrindiniai simptomai yra sunkus susiaurėjęs kvėpavimas, ūmus paroksizminis kokliušas, disfonija iki afonijos masto. Esant smailiems svetimkūniams, gali atsirasti skausmas už krūtinkaulio, kuris sustiprėja kosint ir staigiais judesiais, skrepliuose atsiranda kraujo. Užspringimas atsiranda iš karto, kai patenka dideli svetimkūniai, arba palaipsniui didėja, jei smailūs svetimkūniai įstringa gerklose dėl reaktyviosios edemos progresavimo.

Svetimkūniai trachėjoje sukelia refleksą kokliušo, pablogėja naktį ir neramus vaiko elgesys. Balsas atkurtas. Nuolatinė stenozė, lokalizuota gerklėje, dėl svetimkūnio išsikišimo tampa paroksizminė. Balsavimas dėl svetimkūnio kliniškai pasireiškia per atstumą girdimu „pop“ simptomu, atsirandančiu dėl judančio svetimkūnio smūgio į trachėjos sieneles ir uždaras balso klostes, neleidžiančias pasišalinti. svetimkūnis priverstinio kvėpavimo ir kosulio metu. Atstovauja balistiniai svetimkūniai didelis pavojus dėl galimo smaugimo balso liaukoje ir stipraus uždusimo išsivystymo. Kvėpavimo sutrikimas nėra toks ryškus kaip esant svetimkūniams gerklose ir periodiškai kartojasi dėl laringospazmo, kurį sukelia svetimkūnio sąlytis su balso klostes. Savaiminiam svetimkūnio pasišalinimui užkertamas kelias vadinamasis tracheobronchinio medžio vožtuvo mechanizmas („kiaulės banko“ reiškinys), kurį sudaro kvėpavimo takų spindžio išplėtimas įkvepiant ir susiaurėjimas iškvepiant. Neigiamas spaudimas plaučiuose perneša svetimkūnį į apatinius kvėpavimo takus. Elastinės savybės plaučių audinys, vaikų diafragmos raumenų ir pagalbinių kvėpavimo raumenų jėga nėra pakankamai išvystyta, kad pašalintų svetimkūnį. Svetimkūnio sąlytis su balso klostėmis kosint sukelia balso liaukos spazmą, o po to priverstinis įkvėpimas svetimkūnį vėl nuneša į apatinius kvėpavimo takus. Esant svetimkūniams trachėjoje, nustatomas perkusijos garso dėžutės atspalvis, susilpnėja kvėpavimas visame plaučių lauke, o rentgenografijos metu pastebimas padidėjęs plaučių skaidrumas.

Kai svetimkūnis patenka į bronchą, visi subjektyvūs simptomai išnyksta. Atsistato balsas, kvėpavimas stabilizuojasi, tampa laisvas, kompensuojamas antrasis plaučiu, kurio bronchas laisvas, kosulio priepuoliai retėja. Bronchuose užsifiksavęs svetimkūnis iš pradžių sukelia menkus simptomus, o vėliau įvyksta gilūs bronchopulmoninės sistemos pokyčiai. Dideli svetimkūniai sulaikomi pagrindiniuose bronchuose, smulkūs prasiskverbia į skilties ir segmentinius bronchus.

Klinikiniai simptomai, susiję su bronchų svetimkūnio buvimu, priklauso nuo šio svetimkūnio lokalizacijos lygio ir bronchų spindžio obstrukcijos laipsnio. Yra trys bronchostenozės tipai: su visiška atelektaze, su daliniu tarpuplaučio organų poslinkiu link obstrukcijos broncho, nevienodo abiejų plaučių šešėlio intensyvumo, šonkaulių nuožulniu, diafragmos kupolo atsilikimu ar nejudrumu. kai pastebimas kvėpavimas užsikimšusio broncho šone; su ventiliacija susidaro atitinkamos plaučių dalies emfizema.

Auskultuojant nustatomas kvėpavimo susilpnėjimas ir balso tremoras, atsižvelgiant į svetimkūnio vietą, švokštimas.
Bonchopulmoninių komplikacijų vystymąsi palengvina sutrikusi ventiliacija, atmetus reikšmingas plaučių parenchimo sritis nuo kvėpavimo; Galimas bronchų sienelių pažeidimas ir infekcija. IN ankstyvos datos po svetimkūnio aspiracijos užsikimšusio broncho srityje dažniausiai pasireiškia asfiksija, gerklų edema ir atelektazė. Atelektazė vaikams ankstyvas amžius priežasčių staigus pablogėjimas kvėpavimas.
Gali išsivystyti trachebronchitas, ūminė ir lėtinė pneumonija, plaučių abscesas.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose diagnostika

Medicininė apžiūra

Perkusija, auskultacija, balso drebėjimo nustatymas, vertinimas bendra būklė vaikas, jo odos spalva ir matomos gleivinės.

Laboratoriniai tyrimai

Įprasti klinikiniai tyrimai, padedantys įvertinti uždegiminių bronchopulmoninių procesų sunkumą. Instrumentinės studijos
Krūtinės ląstos rentgenograma su kontrastiniais svetimkūniais ir krūtinės ląstos rentgenograma su nekontrastinių svetimkūnių aspiracija, siekiant aptikti Holtzknecht-Jacobson simptomą – tarpuplaučio organų poslinkį link obstrukcijos įkvėpimo aukštyje. Bronchografija, kuri patikslina svetimkūnio lokalizaciją tracheobronchiniame medyje, jei įtariama, kad jis slenka už bronchų sienelės. Rentgeno tyrimas leidžia išsiaiškinti kylančių komplikacijų pobūdį ir priežastis.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose diferencinė diagnostika

Atliekamas sergant kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, gripu stenozuojančiu laringotracheobronchitu, pneumonija, astminiu bronchitu, bronchine astma, difterija, subglotiniu laringitu, kokliušu, alerginė edema gerklos, spazmofilija, peribronchinių mazgų tuberkuliozė, navikas ir kitos ligos, sukeliančios Skirtingos rūšys kvėpavimo sutrikimai ir bronchų susiaurėjimas.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose gydymas

Indikacijos hospitalizuoti

Visi pacientai, kuriems patvirtinta ar įtariama svetimkūnio aspiracija, nedelsiant hospitalizuojami specializuotame skyriuje.

Nemedikamentinis gydymas

Fizioterapija išsivysčiusioms uždegiminės ligos bronchopulmoninė sistema, inhaliacinė terapija; deguonies terapija esant sunkiai stenozei.

Gydymas vaistais

Antibakterinis, hiposensibilizuojantis, simptominis gydymas(kosulį mažinantys, nuo kosulio, karščiavimą mažinantys vaistai); inhaliacinė terapija.

Chirurgija

Galutinė svetimkūnių vizualizacija ir pašalinimas atliekamas, kai endoskopinės intervencijos. Svetimkūniai pašalinami iš gerklinės ryklės dalies, gerklų ir viršutinių trachėjos dalių taikant kaukės anesteziją, naudojant tiesioginę laringoskopiją. Svetimkūniai iš bronchų šalinami tracheobronchoskopijos būdu, naudojant Friedel sistemos bronchoskopą, taikant anesteziją. Magnetai naudojami metaliniams svetimkūniams pašalinti.
Suaugusiems pacientams fibrobronchoskopija plačiai taikoma aspiruotų svetimkūnių pašalinimui. IN vaikystė Standžioji endoskopija išlieka itin svarbia.

Gerklų kaukė labai palengvina fibroskopo patekimą į apatinius kvėpavimo takus.
Indikacijos tracheotomijai dėl aspiruotų svetimkūnių:
asfiksija dėl didelių svetimkūnių, užfiksuotų gerklose ar trachėjoje;
ryškus subglotinis laringitas, stebimas, kai svetimkūniai yra lokalizuoti subglotinėje ertmėje arba išsivysto po chirurginės intervencijos pašalinant svetimkūnį;
nesugebėjimas pašalinti didelio svetimkūnio per glottį viršutinės bronchoskopijos metu;
ankilozė arba kaklo slankstelių pažeidimas, neleidžiantis pašalinti svetimkūnio tiesiogine laringoskopija ar viršutinės bronchoskopijos būdu.
tracheotomija nurodoma visais atvejais, kai pacientui gresia mirtis nuo uždusimo ir nėra galimybės jo siųsti į specializuotą gydymo įstaigą.
Kai kuriais atvejais krūtinės ląstos intervencija atliekama dėl aspiruotų svetimkūnių. Torakotomijos indikacijos:
svetimkūnio judėjimas į plaučių audinys;
svetimkūnis, įspraustas į bronchą po nesėkmingų bandymų jį pašalinti atliekant standžiąją endoskopiją ir fibrobronchoskopiją;
bandant kraujuoti iš kvėpavimo takų endoskopinis pašalinimas svetimas kūnas;
įtampos pneumotoraksas aspiruojant smailius svetimkūnius ir jų endoskopinio pašalinimo nesėkmė;
gilūs destruktyvūs negrįžtami pokyčiai plaučių segmente toje vietoje, kurioje yra svetimkūnis (pažeistos plaučių srities pašalinimas kartu su svetimkūniu tokiais atvejais neleidžia vystytis dideliems pūlingiems plaučių audinio pokyčiams) .
Tarp galimos komplikacijosšalinant aspiruotus svetimkūnius, nustatoma asfiksija, širdies ir kvėpavimo sustojimas (vagalinis refleksas), bronchų spazmas, gerklų edema, refleksinė plaučių ar jo segmento atelektazė, kvėpavimo takų okliuzija su kosulio reflekso išsekimu ir diafragmos parezė.
Šalinant smailius svetimkūnius galima bronchų sienelės perforacija, poodinė emfizema, tarpuplaučio emfizema, pneumotoraksas, kraujavimas, gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinės pažeidimas.

Svetimkūnių kvėpavimo takuose prognozė

Visada rimtas, priklauso nuo aspiruoto svetimkūnio pobūdžio, dydžio, lokalizacijos, paciento apžiūros savalaikiškumo ir išsamumo bei kvalifikuoto Medicininė priežiūra, priklausomai nuo paciento amžiaus. Sunkios būklės ir net mirties priežastimi aspiruojant svetimkūnius gali būti asfiksija, kai dideli svetimkūniai patenka į gerklas, sunkūs uždegiminiai plaučių pakitimai, kraujavimas iš didžiųjų tarpuplaučio kraujagyslių, įtempimas abipusis pneumotoraksas, plati tarpuplaučio emfizema. , plaučių abscesas, sepsis ir kitos būklės.

Sakoma, kad gydytojo cinizmas peržengia visas ribas. Dėl mūsų pokalbių mūsų draugams stoja plaukai, kai jie ateina į darbuotojų kambarį. Liga ir mirtis yra dažna begalės juokelių ir pokštų priežastis. Tačiau net tarp gydytojų pasitaiko temų, kuriomis nėra įprasta ironizuoti ir dar kartą jas užsiminti. Viena iš jų – mirtis nuo asfiksijos. Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančią uždusimo priežastį – svetimkūnį kvėpavimo takuose ir pasakysime, kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Mirtis nuo asfiksijos. Niekas nėra saugus

Didžiajai daugumai ligoninės pacientų mirties nuo asfiksijos procesas trunka keliais etapais ir dažniausiai iki paskutinio širdies plakimo (nekvėpuoja, nes yra mechaninė ventiliacija), jie yra be sąmonės.

Mirdami nuo uždusimo ne ligoninės sąlygomis iki paskutinės sąmonės akimirkos, jie jaučia, kaip „plyšta“ kvėpavimo raumenys, bandydami atsikvėpti. Jie jaučia, kad pulso banga plaka kaip plaktukas į galvą, akyse plyšta kraujagyslės nuo įtampos. Žmogus, kuris neseniai buvo visiškai sveikas, supranta, kad netrukus mirs, ir tai jam kelia siaubą. Ir tik pačioje paskutinė akimirka jis patenka į juodą tuštumą...

Deja, viena iš priežasčių, vedančių į nelaimę, yra visiškai kasdienė priežastis – žmogus užspringo maistu.

Tikriausiai Kūrėjas ne itin sėkmingai suprojektavo mūsų kūną, sujungdamas kvėpavimo ir virškinimo traktai. Tik plonas žiedlapis – antgerklis – saugo kvėpavimo organus nuo žalos. Kita vertus, nežinia, kaip pasikeistų mūsų vystymosi ir informacijos perdavimo procesas, jei turėtume veido skeletą su standžiai atskirtais traktais? Galbūt kažkas, turintis vaizduotę ir meninį talentą, pavaizduos gyvybingą būtybę su panašiu veido skeletu, o kol kas tęsime savo istoriją.

Šiandien esame tokie, kokie buvome sukurti, nesvarbu – evoliucijos eigoje ar dieviškosios akademijos projektavimo biure, ir mes turėsime su tuo susitaikyti. Tačiau įdomu, kad gyvūnams „pateko į netinkamą situaciją“ sąlygos yra labai retos. Ne, mano šuo užspringsta, kai praryja neįtikėtinai didelį mėsos gabalą, bet jis pats jį atkosėja ir ramiai valgo toliau. Dalindami grobį, liūtai išdidžiai suplėšo kilograminius mėsos gabalus ir ryja neužspringę. Kaip? Juk bendra mūsų skeleto sandara panaši?

Darau išvadą, kad mūsų protėviai buvo labai teisūs sakydami: „Kai valgau, esu kurčias ir nebylys“. Juk pokalbio metu antgerklis akimirkai atveria įėjimą į trachėją, ir to pakaks, kad įkvėpus užspringtumėte.

Tačiau į Medicininė praktika Yra ir daugiau egzotiškų atvejų: pavyzdžiui, moteris valgė kebabą, įstrigo mėsos gabalas. viršutinės sekcijos stemplė. Ji nesirgo asfiksija ir būtų galėjusi lengvai nuvykti į ligoninę. Bet mūsų žmonės neieško paprasti sprendimai. Moteris pagriebė biliardo lazdą ir nustūmė figūrą žemiau. Ar jau pristatėte šį procesą? Siaubingai erotiškas vaizdas. Bėda tik ta, kad jai plyšo stemplė, susirgo mediastinitu. Iki šiol mažai žmonių išgyveno šią būklę, tačiau jai pasisekė.

Vaikams – ypatingas dėmesys!

Maži vaikai. O, šios būtybės, kurios visada yra geros formos. Jie vis bando kur nors patekti, šliaužia į plyšius, kur suaugęs žmogus bijo žiūrėti. Jie neturi baimės, jie visiškai neturi savisaugos jausmo! Jie nuolat kažko mokosi, deda viską į burną, kad bandytų paslėpti.

Mes vis dar esame studentų metų ENT ligų mokytoja pasakė: „Vaikinai, pirkite savo vaikams marškinius ir palaidines su kišene ant krūtinės. Jie būtinai turi paslėpti savo radinį, o jei nėra kišenės, tada burnoje. Visi vaikų endoskopuotojai surinko kvėpavimo takų, įskaitant trachėją, gerklas ir nosį, radinių kolekciją. O ENT gydytojai šias kolekcijas papildo iš išorinės ausies ištrauktais objektais.

O kaip vaikai? Nepalikite jų ramybėje, išsiimkite smulkmenas – tai vienintelis būdas! Ir neleiskite jiems valgyti to, kas neskirta jų amžiui, supraskite - Virškinimo sistema, pasiruošęs priimti skystą pieną, dar nepasiruošęs priimti dešros.

Kartais suaugusieji mus nustebina savo nerūpestingumu. Prieš keletą metų komandiruotėje į nedidelę ligoninę, kuri ne visada pasiekiama automobiliu, o lėktuvus riboja meteorologinės sąlygos, gavau dvejų metukų kūdikį. Jis buvo neramus ir nuolat kosėjo. Paaiškėjo, kad močiutė jam nuo pusantrų metų duodavo lukštenti nelukštentų saulėgrąžų! Ji vis dar labai nustebo, kai pasakėme jai viską, ką apie tai galvojame.

Taigi paprastas neatsargumas vos neprivedė prie tragedijos. Tada stebėjome kūdikį, laukėme, kol atvyks endoskopuotojai, paruošėme gaivinimo įrangą, nes nebuvo įmanoma numatyti bronchų reakcijos. Tik po dvylikos valandų regiono specialistams pavyko pasiekti kaimą. Pagal bendroji anestezija Jie ištraukė didelę sėklą iš dešiniojo broncho, ji plūduriavo kvėpavimo ritmu.

Berniukui pasisekė, dažnai nutinka taip, kad svetimkūnio nepavyksta pašalinti ir jis lieka plaučiuose. Vėliau tokie pacientai dažnai suserga pneumonija, bronchitu ir astma.

Pirmosios pagalbos procedūra

Taigi, ką daryti, jei užspringai, o maisto gabalėlis pateko į gerklas ir užblokavo kvėpavimo takus?

Kosulys, jei jūsų vaikui daugiau nei vieneri metai, paprašykite vaiko kosėti. Tuo pačiu metu nekratykite ir neplakite per nugarą, neleiskite, kad gabalas kristų toliau.

Jei nepadeda, paprašykite sergančiojo atidaryti burną, pirštu išspausti liežuvį, jei esate tikri, kad galite jį ištraukti, ištraukite! Jei nėra pasitikėjimo, o kvėpavimas santykinai nenukenčia, leiskite nukentėjusiuoju pasirūpinti specialistams – nerizikuokite!

Jei pacientas nusilpsta, pamėlynuoja, kosulys mažėja, o greitoji vis dar pakeliui, tuomet reikia veikti patiems!

Atsistokite iš nugaros, suimkite pacientą juosmens lygyje ir vieną ranką suspauskite į kumštį taip, kad kumštis būtų šiek tiek aukščiau bambos, bet centre (kitaip staigiu judesiu rizikuojate suplėšyti kepenis!). Kita ranka stipriai suimkite už rankos kumščio ir staigiai stumkite save aukštyn, sukeldami a aukštas spaudimas kvėpavimo takuose, kurie tarsi iš patrankos turėtų išspausti svetimkūnį. Darykite tai kelis kartus, kol gabalas išeis, kol atvyks gydytojas, o blogiausiu atveju – kol gaivinamasis neteks sąmonės.

Jei visa kita nepavyksta, žmogus prarado sąmonę ir nereaguoja į purtymą – nepanikuokite, tikimybė išsigelbėti dar yra! Paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus, atsegkite marškinius, atidarykite burną, išspauskite liežuvį, pažiūrėkite, ar dabar svetimkūnį galima pašalinti. Jei matote, būtinai pabandykite jį pašalinti, nes laikas tokioje situacijoje nėra jūsų pusėje.

Pakreipkite galvą atgal, patraukite žandikaulį aukštyn, klausykite kvėpavimo. Nėra kvapo? Pasukite nukentėjusiojo galvą į vieną ar kitą pusę. Nekvėpuoja? Uždėkite servetėlę ant jo burnos, suimkite nosį ir lėtai įkvėpkite dalį oro į pacientą. Jei krūtinė pakyla, atsargiai toliau kvėpuokite ir palaukite, kol atvyks greitoji pagalba.

Jei jūsų įkvėpus krūtinė nepakyla, atsistokite prie paciento kelių, padėkite delnus į pilvo vidurį tiesiai virš bambos ir staigiai paspauskite žemyn ir tuo pačiu link galvos, tarsi išstumtumėte svetimkūnį. kūną ir taip dešimt kartų iš eilės. Tada pažiūrėkite į burną, ar neišlindo svetimkūnis? Jei ne, bandykite dar kartą dirbtinis kvėpavimas. Tada dar kartą paspauskite ant pilvo.

Net jei pavyko pašalinti svetimkūnį, bet kokiu atveju nuvežkite pacientą į ligoninę, nes hipoksija gali pakenkti Vidaus organai, galite pažeisti vidaus organus arba svetimkūnio gabalėlis gali likti kvėpavimo takuose. Būtinai atsineškite!

Vladimiras Špinevas

1 nuotrauka - thinkstockphotos.com, 2-3 - autoriaus

– svetimkūniai, atsitiktinai įsiurbti arba patekę į kvėpavimo takus per žaizdos kanalus ir fiksuojami bronchų lygyje. Bronchų svetimkūnį jaučia paroksizminis kokliušas, asfiksija, veido cianozė, susiaurėjęs kvėpavimas, hemoptizė, vėmimas, sutrikusi fonacija. Svetimkūnis bronchuose atpažįstamas pagal surinktą anamnezę, krūtinės ląstos rentgenogramą, tomografiją, bronchografiją ir bronchoskopiją. Svetimkūnio pašalinimas iš broncho atliekamas endoskopiškai; esant pleištiniams svetimkūniams, taikoma bronchotomija.

TLK-10

T17.5 Svetimkūnis bronchuose

Bendra informacija

Svetimkūniai kvėpavimo takuose yra neatidėliotina ir labai rimta otolaringologijos ir pulmonologijos problema. Klinikiniais duomenimis, tarp visų kvėpavimo takų svetimkūnių atvejų gerklų svetimkūnių pasitaiko 12%, trachėjos svetimkūnių – 18%, bronchų svetimkūnių – 70% atvejų. Kvėpavimo takų svetimkūniai ypač dažni vaikystėje. Vaikų bronchų svetimkūnių dalis sudaro 36 proc.; Be to, trečdalyje stebėjimų vaikų amžius yra nuo 2 iki 4 metų. 70% atvejų svetimkūniai patenka į dešinįjį bronchą, nes jis platesnis ir tiesesnis.

Bronchų svetimkūniai gali kelti grėsmę gyvybei, todėl jiems reikia skubios specializuotos intervencijos. Ne laiku atpažinti ir nepašalinti bronchų svetimkūniai sukelia antrines komplikacijas: atelektazę, aspiracinę pneumoniją, bronchektazę, pneumotoraksą, pūlingą pleuritą, plaučių abscesą.

Svetimkūnio prasiskverbimo į bronchus priežastys

Svetimkūnis į bronchą gali patekti aspiracijos būdu (įkvepiant per burną, refliuksu iš stemplės ir skrandžio gastroezofaginio refliukso ar vėmimo metu), taip pat per žaizdos kanalą, jei pažeidžiama krūtinė ir plaučiai. . Per galimas svetimkūnių prasiskverbimas chirurginės intervencijos: tracheotomija, adenotomija, svetimkūnio pašalinimas iš nosies, dantų procedūros. Tarp išvardintų mechanizmų labiausiai paplitęs svetimkūnių, patenkančių į bronchus, aspiracijos kelias.

Svetimkūnių aspiraciją į bronchus palengvina vaikų ir suaugusiųjų įprotis burnoje laikyti smulkius daiktus. Daiktai iš burnos ertmės patenka į bronchus žaidžiant, juokiantis, verkiant, kalbant, kosint, staiga išgąsdinant, griūvant ir pan. Dažnai svetimkūnių aspiracijos į bronchus fonas yra gretutinė sloga ir adenoidų išaugos, anestezijos būsena.

Pagal savo pobūdį bronchų svetimkūniai skirstomi į endogeninius ir egzogeninius, organinius ir neorganinius. Endogeniniams svetimkūniams priskiriami nepašalinti audinių gabalėliai atliekant tonzilektomiją ir adenotomiją, endoskopiniu būdu šalinant gerybinius bronchų navikus, ištraukti dantis, apvaliąsias kirmėlės.

Įvairiausia radinių grupė – išoriniai bronchų svetimkūniai: tai gali būti smulkūs daiktai iš metalo, sintetinių medžiagų, augalinės kilmės. Tarp egzogeninių broncho svetimkūnių yra ir organinių (maisto dalelės, augalų sėklos ir grūdeliai, riešutai ir kt.), ir neorganiniai (monetos, sąvaržėlės, varžtai, karoliukai, sagos, žaislų dalys ir kt.) daiktų. Agresyviausi ir sunkiausiai diagnozuojami organinės kilmės objektai, sintetinės medžiagos ir audiniai. Rentgeno spinduliais jie nekontrastuojami ir gali ilgai išlikti broncho spindyje, kur išsipučia, trupa ir suyra; prasiskverbti į distalines bronchų medžio dalis, sukeldamas lėtinį plaučių pūliavimą.

Bronchų svetimkūniai, turintys lygus paviršius, galintis judėti, judėti pirmyn į periferiją. Augalinės kilmės objektai (javų ir žolelių spygliai), priešingai, įsirėžia į broncho sienelę ir lieka fiksuoti. Pasitaiko pavienių ir kelių bronchų svetimkūnių atvejų.

Patologiniai bronchų svetimkūnių pokyčiai

Patomorfologiniai bronchų pokyčiai priklauso nuo svetimkūnio dydžio, pobūdžio ir buvimo kvėpavimo takuose laiko. Pradiniu laikotarpiu pasireiškia generalizuotas bronchų spazmas, vietinė hiperemija, bronchų gleivinės patinimas ir išopėjimas, eksudacijos reiškiniai. Daugiau vėlyvos datos Aplink svetimkūnį susidaro kapsulė, išauga granulės su vėlesniais randais.

Svetimkūniai bronchuose gali užimti skirtingas pozicijas, todėl stebimi įvairūs antriniai plaučių audinio pokyčiai. Plaukiant svetimkūniams, bronchų spindis nėra visiškai užblokuotas, išorinis kvėpavimas kritiškai nesutrinka, o antriniai uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai yra vidutinio sunkumo.

Užsikimšus broncho vožtuvui, svetimkūnis laisvai kontaktuoja su broncho sienelėmis, todėl įkvepiant oras patenka į plaučius, o iškvepiant dėl ​​bronchų spazmo nebegali išeiti. Taigi plaučių audinyje susidaro oro susilaikymas, o žemiau vietos išsivysto plaučių emfizema. bronchų obstrukcija. Esant visiškam bronchų užsikimšimui svetimkūniu apatinėje nevėdinamoje plaučių dalys Atsiranda obstrukcinė atelektazė ir atelektinė pneumonija.

Svetimkūnis bronchuose visada atsineša infekciją, kurią lydi vietinė uždegiminė reakcija. Todėl, esant ilgalaikiams svetimkūniams bronchuose, išsivysto neišgydytas bronchitas, bronchopneumonija, deformuojantis bronchitas, bronchektazės, plaučių abscesai, broncho-pleuro-krūtinės ląstos fistulės.

Bronchų svetimkūnio simptomai

IN klinikiniai simptomai bronchų svetimkūniai yra trys laikotarpiai: debiutinė fazė, santykinės kompensacijos fazė kvėpavimo funkcijos ir antrinių komplikacijų fazė.

Debiutinėje fazėje po svetimkūnio aspiracijos atsiranda staigus paroksizminis kosulys; afonija, kvėpavimo sutrikimai iki asfiksijos. Panašus vaizdas kartais stebimas sergant difterija, tačiau šiuo atveju nėra netikėtumo faktoriaus ir patologiniai simptomai(gerklės skausmas, karščiavimas ir kt.) prieš prasidedant kosuliui. Esant netikram kryželiui, katariniai viršutinių kvėpavimo takų simptomai taip pat pasireiškia prieš kosulio ir uždusimo priepuolį. Sergant gerybiniais gerklų navikais, afonija palaipsniui didėja. Kosulio priepuolius dažnai lydi vėmimas ir veido cianozė, primenanti kokliušo kosulį: tai gali sukelti diagnostikos klaidų, ypač tais atvejais, kai aspiracijos faktas „nepraleidžiamas“.

Netrukus po svetimkūnio prasiskverbimo į pagrindinį, skiltinį ar segmentinį bronchą prasideda santykinio kvėpavimo funkcijos kompensavimo fazė. Šiuo laikotarpiu dėl dalinio broncho obstrukcijos ir bronchų spazmo iš tolo girdisi švokščiantis kvėpavimas – įkvėpimo stridoras. Yra vidutinio sunkumo dusulys ir skausmas atitinkamoje krūtinės pusėje.

Tolesnė patologinio proceso su bronchų svetimkūniais dinamika priklauso nuo uždegiminių pokyčių, besivystančių toje plaučių dalyje, kuri yra išjungta nuo kvėpavimo, sunkumo. Komplikacijų fazėje atsiranda produktyvus kosulys su gleivingais skrepliais, padidėjusi kūno temperatūra, hemoptizė, dusulys. Klinikinį vaizdą lemia išsivysčiusi antrinė komplikacija. Kai kuriais atvejais bronchų svetimkūniai lieka nepastebėti ir atsitiktinai aptinkami atliekant chirurgines intervencijas į plaučius.

Bronchų svetimkūnio diagnozė

Bronchų svetimkūnius sunku atpažinti dėl to, kad ne visada galima pastebėti aspiracijos faktą. Simptomų nespecifiškumas dažnai lemia tai, kad žmonės, turintys svetimkūnių bronchuose, ilgą laiką gydomi pas pulmonologą dėl įvairių bronchopulmoninių ligų. Pagrindas įtarti, kad bronche yra svetimkūnio, yra neveiksminga astma sergančių bronchų, lėtinio bronchito ir pneumonijos, kokliušo, bronchinės astmos ir kt. terapija.

Fiziniai radiniai su bronchų svetimkūniais rodo, kad yra atelektazės (staigus kvėpavimo susilpnėjimas arba nebuvimas, perkusijos garso dusulys) arba emfizema (perkusijos tonas su dėžutės atspalviu, susilpnėjęs kvėpavimas). Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į pažeistos krūtinės pusės atsilikimą kvėpuojant, pagalbinių raumenų dalyvavimą kvėpuojant, kaklo duobės ir tarpšonkaulinių tarpų atitraukimą ir kt.

Visais atvejais, įtarus bronchų svetimkūnį, nurodoma krūtinės ląstos rentgenograma. Tokiu atveju galima nustatyti broncho susiaurėjimą, vietinę emfizemą, atelektazę, židininę plaučių audinio infiltraciją ir kt.. Svetimkūnio vieta ir vietinių plaučių pakitimų pobūdis išsiaiškinamas rentgeno ar kompiuterinės tomografijos būdu. , BMR, bronchografija.

Patikimiausias diagnostikos metodas bronchoskopija, leidžianti vizualizuoti bronchų svetimkūnius. Dažnai dėl vietinių pakitimų sunkumo svetimkūnio aptikti iš karto nepavyksta. Tokiais atvejais pašalinamos granulės, nuodugni bronchų medžio sanitarinė priežiūra (bronchoalveolių plovimas), antibiotikų terapijos kursas ir kartojamas. endoskopinis tyrimas bronchai.

Bronchų svetimkūnio gydymas

Bronchų svetimkūnio buvimas rodo jo pašalinimą. Daugeliu atvejų pakartotinės bronchoskopijos metu galima atlikti endoskopinį bronchų svetimkūnio pašalinimą. Jei broncho spindyje aptinkamas svetimkūnis, prie jo atsargiai atnešamas bronchoskopo vamzdelis, objektas suimamas žnyplėmis ir išimamas.

Metalinius daiktus galima nuimti naudojant magnetą; maži bronchų svetimkūniai – naudojant elektrinį siurbimą. Tada vėl įdedamas bronchoskopas, kad būtų galima patikrinti, ar bronchuose nėra „atskilimų“, žaizdų ant broncho sienelių ir kt. Kai kuriais atvejais svetimkūniai pašalinami iš bronchų per tracheostomiją.

Svetimkūniai, sandariai įsprausti į bronchų sienelę, yra pavaldūs chirurginis pašalinimas torakotomijos ir bronchotomijos metu. Bronchotomijos indikacijos yra fiksuoti arba paveikti svetimkūniai, kurių negalima pašalinti nepažeidžiant bronchų sienelių. Chirurginės taktikos pereinama ir esant komplikacijoms bandant endoskopiniu būdu pašalinti svetimkūnius (bronchų plyšimas, kraujavimas).

Bronchų svetimkūnių prognozė ir profilaktika

Laiku pašalinus bronchų svetimkūnį, prognozė gera. Bronchų svetimkūnių komplikacijos gali būti neįgalumą sukeliančios ir gyvybei pavojingos ligos – pleuros empiema, fistulės (krūtinės-bronchinė, stemplės-bronchinė, broncho-pleuros), pneumotoraksas, kraujavimas iš plaučių, bronchų plyšimas, pūlingas mediastinitas ir kt. Kai kuriais atvejais vaikai gali mirti. nuo staigaus asfiksijos.

Prevencinės priemonės turėtų apimti suaugusiųjų kontrolę dėl žaislų kokybės ir jų tinkamumo vaiko amžiui; atpratinti vaikus nuo įpročio kištis į burną svetimkūnius; aiškinamasis ir švietėjiškas darbas tarp gyventojų; būkite atsargūs atlikdami medicininės manipuliacijos.

Bronchų svetimkūnis yra kietų kūnų buvimas kvėpavimo takuose, įskaitant bronchus. Iš esmės būtent vaikai į kvėpavimo takus patenka įvairių daiktų.

Svetimkūnių prasiskverbimo į bronchus priežastys

Svetimkūnis į bronchą gali patekti aspiracijos būdu – jį išmetus iš skrandžio ir stemplės, vemiant ar gastroezofaginio reflekso metu, kai svetimkūnis įkvepiamas per burną. Svetimkūnis gali patekti į bronchus, kai plaučių pažeidimas o krūtinės siena per žaizdos kanalą. Svetimkūniai į bronchą gali prasiskverbti atliekant chirurgines intervencijas – odontologines procedūras, adenotomiją, tracheotomiją, svetimkūnio pašalinimą iš nosies. Tačiau dažniausiai svetimkūnis į bronchą patenka aspiracijos būdu.

Svetimkūnių patekimą į bronchus palengvina dažnas vaikų įprotis burnoje laikyti smulkius daiktus. Daiktai į bronchus patenka iš burnos ertmės verkiant, juokiantis, kalbant, staiga išgąsdinus, kosint, krintant, žaidžiant ir pan. Dažnai svetimkūnio aspiracijos į bronchą fonas yra adenoidų augimas, gretutinis sinusitas, anestezijos būsena. Pagal savo pobūdį bronchų svetimkūniai skirstomi į egzogeninius ir endogeninius, neorganinius ir organinius. Endogeniniai svetimkūniai – nepašalinti audinio gabalėliai adenotomijos ir tonzilektomijos metu, endoskopinių pašalinimų metu gerybinis navikas bronchai, apvaliosios kirmėlės, ištraukti dantys. Egzogeniniams svetimkūniams priskiriami nedideli daiktai iš sintetinių metalų, metalai ir augalinės kilmės daiktai. Egzogeniniai svetimkūniai gali būti organiniai – grūdai ir augalų sėklos, maisto dalelės, riešutai ir kt., neorganiniai – sąvaržėlės, monetos, karoliukai, žaislų dalys ir pan.

Didžiausias sunkumas diagnozuojant yra sintetinės medžiagos, audiniai ir organinės kilmės daiktai. Rentgenogramoje jie nekontrastuojami, gali ilgai išlikti bronche, kur trupa, išsipučia, suyra, o vėliau patenka į distalinę bronchų medžio dalį ir sukelia lėtinį plaučių pūlimo procesą.

Gali judėti tie bronchų svetimkūniai, kurių paviršius lygus. Augalinės kilmės kūnai, priešingai, gali įsiterpti į bronchų sienelę ir ten įsitvirtinti. Tai gali būti javų spygliai. Kai kuriais atvejais galima rasti daug bronchų svetimkūnių.

Bronchų svetimkūnio simptomai

Yra trys laikotarpiai klinikinės apraiškos broncho svetimkūnis - debiuto stadija, santykinės kvėpavimo funkcijos kompensacijos stadija, antrinių komplikacijų stadija. Po svetimkūnio aspiracijos į bronchą pradžios stadijai būdingas paroksizminis staigus kosulys, sutrinka kvėpavimas, gali išsivystyti asfiksija. Panašus vaizdas atsiranda ir sergant difterija, tačiau sergant difterija netikėtumo faktoriaus nėra, o simptomai, tokie kaip pakilusi temperatūra, gerklės skausmas. Kosulio priepuolį dažnai gali lydėti veido cianozė ir vėmimas. Šie simptomai gali būti panašūs į kokliušo kosulį. Tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Svetimkūniui prasiskverbus į skiltį, pagrindinį broncho segmentą, išsivysto santykinio kvėpavimo funkcijų kompensavimo stadija. Šiuo laikotarpiu, kai vaikas kvėpuoja, galite išgirsti nedidelį švilpimą. Skausmas pastebimas atitinkamoje krūtinės pusėje, atsiranda vidutinio sunkumo dusulys. Toliau su svetimkūniu bronche patologinis procesas o jo dinamika priklauso nuo to, kaip ryškūs uždegiminiai pokyčiai, atsirandantys toje plaučių srityje, kuri neleidžia kvėpuoti. Komplikacijų stadijoje atsiranda reprodukcinis kosulys su gleivingais, pūlingais skrepliais, pakyla vaiko kūno temperatūra, kūdikis gali atkosėti krauju. Simptomus lemia atsiradusi antrinė komplikacija. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai bronchų svetimkūnis nepasireiškia jokiais simptomais ir lieka nepastebėtas, o aptinkamas tik chirurginių intervencijų į plaučius metu.

Diagnostika

Diagnozuoti bronchų svetimkūnį yra gana sunku, nes ne visada galima pastebėti aspiracijos faktą. Simptomai nespecifiniai ir labai dažnai baigiasi tuo, kad vaikai, kurių bronche yra svetimkūnių, ilgą laiką gydomi pas pulmonologą, įtariant bronchopulmonines ligas. Svetimkūnių buvimą bronchuose galima įtarti dėl nesėkmingo gydymo lėtinis bronchitas, astminis bronchitas, kokliušo, bronchų astma, plaučių uždegimas.

Esant svetimkūniui, vaiko kvėpavimas smarkiai susilpnėja, o perkusijos garsas tampa nuobodus. Vizualiai apžiūrėję galite pastebėti, kaip pažeista krūtinės ląstos pusė atsilieka kvėpuojant, kvėpuojant dalyvauja pagalbiniai raumenys. Jeigu yra nors menkiausias įtarimas, kad bronchuose yra svetimkūnio, tuomet atliekama plaučių rentgenograma. At ši apklausa galima nustatyti vietinę emfizemą, bronchų susiaurėjimą, židininę plaučių audinio infiltraciją, atelektazę. Siekiant išsiaiškinti svetimkūnio vietą ir pokyčius plaučiuose, atliekama kompiuterinė tomografija arba rentgeno tomografija, bronchografija, BMR.

Patikimiausias diagnostikos metodas yra bronchoskopija. Labai dažnai svetimkūnis negali būti nedelsiant aptiktas dėl vietinių pokyčių sunkumo. Tokiu atveju granulės pašalinamos, o bronchų medis kruopščiai išvalomas. Vaikui skiriamas antibiotikų terapijos kursas ir jį baigus vėl atliekamas endoskopinis bronchų tyrimas.

Gydymas

Jei svetimkūnis patenka į bronchą, jis turi būti pašalintas iš ten. Iš esmės svetimkūnis pašalinamas endoskopiniu būdu. Jei broncho spindyje aptinkamas svetimkūnis, prie jo atsargiai atnešamas bronchoskopo vamzdelis, o objektas atsargiai suimamas žnyplėmis ir išimamas. Jei objektai yra metaliniai, juos galima nuimti naudojant magnetą. Mažas dydis svetimkūniai pašalinami iš bronchų naudojant elektrinį siurbimą. Po to dar kartą įkišamas bronchoskopas ir patikrinama, ar nėra skeveldrų, žaizdų ant broncho sienelių ir pan.

Kartais svetimkūnius galima pašalinti per tracheostomiją. Jei svetimkūnis yra tvirtai įspraustas į broncho sienelę, pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Atliekama torakotomija ir bronchotomija. Bronchotomija atliekama, jei svetimkūnis yra fiksuotas arba paveiktas ir jo negalima pašalinti nepažeidžiant bronchų sienelės. Chirurgija Pašalinti svetimkūnį taip pat atliekama, jei mėginimai pašalinti svetimkūnį endoskopiniu būdu sukėlė komplikacijų, pavyzdžiui, jei įvyko kraujavimas ar bronchų plyšimas.

Bronchų svetimkūnio prevencija ir prognozė

Prognozė palanki, jei svetimkūnis iš broncho pašalinamas laiku. Bet jei svetimkūnis laiku neaptinkamas ir nepašalinamas, gali kilti negalią sukeliančių ir gyvybei pavojingų komplikacijų. EV komplikacijomis gali būti šios ligos: pneumotoraksas, bronchų plyšimas, pleuros empiema, pūlingas mediastinitas, fistulės, plaučių kraujavimas. Kartais kūdikis gali mirti dėl staigaus asfiksijos.

KAM prevencinės priemonės Tėvai turėtų būti stebimi, kad vaiko žaislai būtų kokybiški ir atitiktų vaiko amžių. Žaislai neturėtų turėti smulkių dalių, kurias vaikas galėtų praryti. Jūs turite atpratinti kūdikį nuo svetimkūnių kišimo į burną. Atliekant medicinines procedūras reikia būti atsargiems. Reikia atlikti švietėjišką ir aiškinamąjį darbą tarp gyventojų.

Panašūs straipsniai