Nise sudėtis tabletėse: 1 tabletė 100 mg nimesulidas . Pagalbinės medžiagos yra kalcio-vandenilio fosfatas, celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, natrio karboksimetilkrakmolas, talkas, silicio dioksidas.

Gelio sudėtis: 1 g yra 10 mg nimesulidas . N-metil-2-pirolidonas, makrogolis, propilenglikolis, išgrynintas vanduo, karbomeras-940, izopropanolis, butilintas hidroksianizolis, tiomersalis, kalio-divandenilio fosfatas, kvapiosios medžiagos kaip pagalbinės medžiagos.

Išleidimo forma

Disperguotos tabletės 50 mg.
Tabletės 100 mg.
Gelis 1% 20 g arba 50 g tūbelėje.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis , karščiavimą mažinantis , analgetikas .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Kam skirtas šis vaistas? Veiklioji medžiaga - nimesulidas - yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, darinys sulfonanilidas . Vikipedijoje ir farmacijos žinynuose yra jo veikimo aprašymas. Priešuždegiminis poveikis sukelia slopinamas fermentas COX-2, kuris dalyvauja prostaglandinų, kurie vaidina svarbų vaidmenį vystant uždegimą ir skausmą, sintezėje. Tačiau jis turi ir kitus veikimo mechanizmus: veikia kremzlės metaloproteazių veiklą, mažina neutrofilų ROS išsiskyrimą, mažina citokinų susidarymą, todėl yra perspektyvus gydant reumatologines ligas.

Atvaizduoja greitai analgezinis poveikis , kurio pradžia fiksuojama po 15 min. po priėmimo. Efektyvi koncentracija plazmoje ir sinoviniame skystyje nustatoma po 30 minučių. po priėmimo. Analgezinis vaisto poveikis nėra prastesnis Ir ir pranoksta efektą Rofekoksibas . Slopina kremzlinį audinį ardančių fermentų susidarymą, todėl jam nedaro žalingo poveikio. Skirtingai nei sumažina histamino išsiskyrimą, mažina bronchų spazmą. Jo vartojimas pateisinamas sergant bronchine astma, kai vartojami kiti NVNU arba acetilsalicilo rūgštis .

Vaisto vartojimo indikacijos taip pat apima vaikystė. Tik du nimesulido preparatai ( Ir Nise ) yra patvirtinti naudoti vaikams nuo 2 metų, nes jie turi jiems skirtą vaisto formą.

Vyraujantį COX-2 blokavimą ir neryškų poveikį COX-1 lemia aukštas lygis virškinamojo trakto atžvilgiu ir paaiškinti retus kitokio šalutinio poveikio pasireiškimus. Vartojant nimesulidą, šalutinio poveikio iš virškinimo trakto dažnis yra mažesnis nei vartojant Diklofenakas 2 kartus 1,8 karto, - 2,1 karto.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Didžiausia koncentracija nustatoma po 1,5–2 val.Prisijungimas su albuminu – 95 proc. Gerai įsiskverbia į uždegimo vietą, sinovijos skystis, moters lytinių organų audinyje. Metabolizuojamas kepenyse, o pagrindinis metabolitas turi panašų aktyvumą. T1/2 yra 1,5–4,7 valandos, tačiau COX-2 blokavimas vis tiek tęsiasi iki 8 valandų ir iki 12 valandų sinoviniame skystyje. Esant sunkiam inkstų pažeidimui, jis skiriamas atsargiai.

Gelio komponentai greitai įsiskverbia į raumenų audinys ir į sąnario ertmę. Koncentracija pasiekia terapinį lygį, o tai sukelia analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Aktyvus komponentas nedideliais kiekiais randamas kraujyje, todėl praktiškai neturi sisteminio poveikio. Klinikinis poveikis pasireiškia po 4 savaičių.

Nise vartojimo indikacijos

Nise tablečių vartojimo indikacijos – simptominis gydymas:

podagra Ir psoriazinis artritas ;
osteochondrozė su skausmo sindromu;
tendinitas , ;
skausmo sindromas dėl sužalojimų pooperacinis laikotarpis, tromboflebitas , ginekologinės ligos;
dantų ir galvos skausmas;
įvairios kilmės karščiavimas.

Nise tepalas naudojamas vietiniam gydymui:

lumbago ;
reumatoidinis artritas ;
psoriazinis artritas ;
ANylozuojantis spondilitas ;
osteochondrozė su radikulinio sindromo buvimu;
tenosinovitas ;
išialgija ;
raiščių pažeidimas;
miozitas ;
mėlynės ir sužalojimai.

Kontraindikacijos

pepsinė opa ūminėje stadijoje;
padidėjęs jautrumas;
išreikštas inkstų Ir kepenų nepakankamumas ;
nėštumas, laktacija.

Būkite atsargūs, skirdami vaistą pacientams, sergantiems arterinė hipertenzija , , . Dėl galimo mieguistumo taikomi apribojimai vairuojant.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis tablečių poveikis yra pykinimas, vėmimas, , skausmas viduje skrandžio sritis, , niežulys, bronchų spazmas . Yra rizika susirgti trombocitopenija , mieguistumas, petechijos , oligurija Ir hematurija , skysčių kaupimas.

Kremas (gelis) gali sukelti vietinės reakcijos kaip laikinas odos spalvos pasikeitimas, niežulys, dilgėlinė , lupimasis. Vartojant ant didelių odos plotų arba ilgai vartojant, gali išsivystyti sisteminės reakcijos: skrandžio skausmas, rėmuo , vėmimas, viduriavimas , galvos skausmas, skysčių susilaikymas, kraujo pokyčiai, alerginės reakcijos.

Naudojimo instrukcija Nise (metodas ir dozavimas)

Vaistas turi keletą išleidimo formų, kurių ypatybės bus aptartos toliau.

Nise tabletės, naudojimo instrukcijos

Įprasta dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 100 mg du kartus per parą. Nise tabletes geriausia gerti prieš valgį užsigeriant skysčiu. Jei skrandyje yra diskomfortas, vaistas geriamas valgio pabaigoje. Patogios vartoti disperguojamosios (tirpios) 50 mg tabletės, kurios prieš vartojant ištirpinamos 5 ml vandens. Dozę galima koreguoti esant įvairioms ligoms: 50 mg esant algodismenorėjai arba 200 mg du kartus per parą esant stipriam skausmui, atsižvelgiant į tai, kad didžiausia dozė yra 400 mg per parą.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, dozė sumažinama. Jeigu atsiranda kepenų funkcijos sutrikimo simptomų (padidėja kepenų transaminazių, niežtinti oda, pykinimas, vėmimas, šlapimo patamsėjimas) vaisto vartojimas nutraukiamas. Po 2 savaičių vartojimo stebimi biocheminiai kepenų funkcijos rodikliai.

Vaikams vaistas skiriamas 3 mg/kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną. Didžiausia DM vaikams yra ne daugiau kaip 5 mg/kg. Vaikams iki 12 metų Nise tablečių vartoti draudžiama. Nuo 7 metų galima gerti disperguojančias tabletes, o vaikams nuo 2 metų geriau vartoti vaikišką sirupą (suspensiją), kuris tiekiamas 60 ml buteliukuose ir yra 50 mg. veiklioji medžiaga 5 ml. Vaikams nuo 2 iki 5 metų skiriama 2,5 ml Nise 2-3 kartus per dieną, nuo 5 metų - 5 ml 2-3 kartus per dieną. Gydymas trunka iki 5 dienų.

Gel Nise, naudojimo instrukcijos

Bet koks kremas, gelis ar tepalas nimesulido pagrindu turi ryškų analgezinį poveikį. Pažymima, kad gelio pagrindas gerai įsigeria ir užtikrina maksimalią komponentų difuziją. Skausmo vietą 2-3 kartus per dieną tepti 3 cm gelio, paskirstyti plonu sluoksniu, netrinkite. Kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų. Gelio kiekis gali skirtis priklausomai nuo odos ploto dydžio ir paciento reakcijos. Didžiausia dozė- 30 g per dieną.

Vaistą reikia tepti ant sausos, nepažeistos odos. Gelio negalima naudoti po sandariais tvarsčiais ir nepatekti į akis. Užtepus gelio rankas reikia nuplauti muilu. Vaisto vartojimas tablečių ir gelio pavidalu daro gydymą sudėtingu. Yra injekcijos su tuo pačiu veiklioji medžiaga- Nimulidas. 2 ml ampulėse yra 75 mg vaisto.

Perdozavimas

Pasireiškia padidėjusiu sunkumu nepageidaujamos reakcijos. Mieguistumas, apatija, pykinimas, kartais kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminis inkstų nepakankamumas, padidėja kraujospūdis.
Gydymas pradedamas skrandžio plovimu, skyrimu sorbentai Ir osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai .

Sąveika

Padidina nefrotoksinį poveikį ciklosporinai .

Taikymas su GKS , kiti NVNU didina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Pardavimo sąlygos

Tabletes ir suspensiją galima įsigyti su receptu. Gelis be recepto.

Laikymo sąlygos

Esant temperatūrai iki 25 °C.

Geriausias iki data

Gelis - 2 metai.

Tabletės - 3 metai.

Nise analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Pigūs tablečių analogai - (Replekfarm JSC, Makedonija) galima įsigyti už 68-94 rublius, (Medochemi, Kipras) už 130-147 rublius.

Nise gelio analogai: geliai , Sulaydinas , , Diklofenakas .

Nise nėštumo metu

Kadangi NVNU prasiskverbia pro placentą, yra galimybė išsivystyti įgimta patologija vaisiui. Turi didžiausią teratogeninį poveikį salicilatai , indometacinas , aminofenazonas .

Šio vaisto anotacijoje taip pat yra įspėjimas apie kontraindikacijas nėštumo metu, nes yra informacijos, kad naujagimiams, kurių motinos vartojo tabletę, nefrotoksinis poveikis . Nimesulidas gali sukelti priešlaikinis uždarymas ductus botalus vaisiui. Nėščioms moterims tai gali sukelti plaučių hipertenzija , oligurija , periferinė edema Ir oligohidramnionas . Be to, kraujavimo rizika ir gimdos atonija . Nepaisant to, gelis taip pat nerekomenduojamas naudoti nėštumo metu žemas lygis sisteminis veiksmas.

Vaisto vartojimas taip pat draudžiamas žindymo laikotarpiu. Jei reikia, priėmimas žindymas sustoja. Vaisto vartojimas neigiamai veikia moterų vaisingumą, todėl planuojant nėštumą jo vartoti nerekomenduojama.

Jauku ir alkoholis

Forumo lankytojai domisi šio narkotiko suderinamumu su alkoholiu. Iš tiesų, ne visose instrukcijose tai parašyta. Atsižvelgiant į alkoholio ir vaisto hepatotoksinį poveikį (ilgai vartojant, būtina stebėti kepenų funkciją), jų kartu vartoti nepageidautina. Be to, reikia vengti vartoti kitus hepatotoksinius vaistus (kitus NVNU, analgetikus).

Atsiliepimai apie Nise

Daugelis vartotojų, kurie nėra susipažinę su vaistu Nise, domisi, kam šios tabletės yra skirtos? Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriems priklauso šis vaistas, derinantys analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, yra plačiai naudojami vaistai. Šie vaistai plačiai naudojami savigydai. Yra daug situacijų, kai esame priversti gerti skausmą malšinančius vaistus, įskaitant Nise tabletes.

Kam jis dažniausiai vartojamas? šis vaistas? Pacientai jį naudoja kaip vaistą nuo galvos skausmo, skausmingos menstruacijos, nuo danties skausmo, nes šis vaistas turi greitai prasidedantį ir ryškų analgezinį poveikį. Jo veiksmingumas buvo įrodytas daugybe tyrimų.

Atsiliepimai apie Nise tabletes yra teigiami. Nuskausminantis poveikis išgėrus pasireiškia per 20 minučių ir trunka 5 valandas. Tačiau reikia atsiminti, kad Nise tabletės nuo danties skausmo turėtų būti naudojamos kaip neatidėliotinas gydymas, kai nėra galimybės nedelsiant kreiptis į odontologą. Vaistas Nise neišspręs dantų problemos, bet tik laikinai malšina skausmą.

Yra atsiliepimų apie pacientus, kurie vartojo vaistą ilgas laikas apie reumatologines ligas. Reikėtų pažymėti, kad vaistas Nise turi mažesnį skrandžio ir nefrotoksinį poveikį, palyginti su kitais "tradiciniais" NVNU dėl vyraujančio COX-2 slopinimo. Svarbus veiksnys yra tai, kad nimesulidas turi chondroprotekcinį poveikį. Visa tai leidžia ilgą laiką vartoti vaistą nepakenkiant sveikatai. Taigi paauglių, sergančių nepilnamečių artroze, nuolatinio vaisto vartojimo trukmė buvo 1-8 mėnesiai, o rimtų nepageidaujamų reakcijų nepastebėta. Visi nepageidaujamos reakcijos buvo grįžtami ir pašalinami sumažinus dozę.

Atsiliepimai apie Nise gelį, dažnai naudojamą osteochondrozei, taip pat yra teigiami. Pacientai pastebi ryškų analgetiką (skausmas greitai sumažėjo) ir priešuždegiminį poveikį. Gelio naudojimo vietoje odos pakitimų nenustatyta. Gel Nise buvo naudojamas kaip monoterapija vidutinio skausmo sindromui gydyti. Esant stipriam skausmui, buvo skiriamos injekcijos, pavyzdžiui, Nimulidas, o kaip papildoma terapija – išorinis tepalas. Gelis naudojamas taupiai ir greitai susigeria nepalikdamas žymės ant odos. Greitai prasiskverbia į periartikulinius audinius (poveikis pasireiškia po 30 min.), o veikimo trukmė 4 - 6 val. vietinis pritaikymas Kadangi koncentracija kraujyje yra labai maža, sisteminės nepageidaujamos reakcijos pasireiškia daug rečiau.

Vaikams yra patogi forma išleidimas - sirupas, skirtas karščiavimo ir uždegimo simptomams, atsirandantiems dėl viršutinės dalies infekcijų, gydyti kvėpavimo takų. Rusija sukaupė daug metų sėkminga patirtis programos dozavimo formos nimesulidas vaikams. Nise suspensija yra patvirtinta nuo 2 metų amžiaus ir vartojant ją nebuvo pastebėta jokių rimtų nepageidaujamų reakcijų. Įvairios formos Diklofenakas yra patvirtintas vartoti 6, 12 arba 15 metų vaikams. Meloksikamas vartojamas po 15 metų, o kai kurie – po 18 metų.

Gera kaina, kur nusipirkti

Jūs galite nusipirkti vaistą bet kurioje vaistinėje pagal receptą.

Kiek kainuoja tabletės? Šiandien Nise kaina tabletėse 100 mg Nr.20 svyruoja nuo 198-225 rublių. Gelio kaina priklauso nuo tūbelės tūrio. Taigi, Nise gelio 20 mg kaina yra 157-175 rubliai, o tepalą 50 mg tūbelėje galima įsigyti už 280-387 rublius.

Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

WER.RU

Nisylat tabletės 600 mg 20 vnt.

Nise gelis 1% 20 g Dr. Reddy's Laboratories [Dr. Reddy's Laboratories]

Roxy Kids Organizer žaislams ir vonios reikmenims Dino GreenRoxy Kids [Roxy Kids]

Nise vadovauja aktyvus ingredientas leidžia greitai ir efektyviai palengvinti skausmingą sindromą, pašalina uždegiminius procesus

Nise yra vienas iš vaistai priešuždegiminė grupė. Aktyvūs vaisto komponentai greitai veikia organizmą, mažina karščiavimą, turi antitrombocitinį poveikį. Paprastai vaistas vartojamas negalavimams gydyti raumenų ir kaulų sistema. Nise neleidžia sunaikinti kolagenų, stabdo destruktyvūs procesai audiniuose. Susipažinkime su vaistu ir jo vartojimo ypatybėmis.

Vaisto išleidimo forma ir poveikis

Nise yra tablečių pavidalu, turinčių skirtingas pagrindinio aktyvaus komponento dozes. Pirmuoju atveju vienoje tabletėje yra 100 mg nimesulido. Antruoju atveju - 50 mg. Abiejų tipų produktai parduodami lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių.

Pagrindinis aktyvus komponentas leidžia greitai ir efektyviai palengvinti skausmingą sindromą ir pašalinti uždegiminius procesus. Jam būdinga greita absorbcija – didžiausia jo koncentracija pastebima per valandą po vartojimo. Tuo pačiu metu organizmas greitai išvalomas nuo vaistų – per 5 valandas po vartojimo vaistas išsiskiria per inkstus.

Papildomi Nise komponentai:

talkas;
kalcio fosfatas;
magnio stearatas;
aspartamas;
silicio dioksidas;
kukurūzų krakmolas;
natrio glikolatas;
kvapiosios medžiagos.

Vaistas greitai malšina uždegimą ir šilumą, sulėtina riebalų oksidacijos procesą, kuris neleidžia vystytis į hormonus panašiems junginiams. Vaistų vartojimas leidžia sustabdyti karščiavimą ir palengvinti skausmo priepuolius.

Kokiais atvejais jo reikia vartoti?

Nise tablečių vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti. Tačiau vaistas yra stiprus skausmą malšinantis vaistas, todėl jį galima vartoti nuo migrenos ir skausmo įvairaus pobūdžio. Nise - pagrindinės naudojimo indikacijos:

radikulitas;
reumatoidinis artritas;
psoriazinis artritas;
osteoartritas;
sąnarių skausmas;
karščiavimas;
podagra;
reumatas;
Boettcher liga;
lumbaga;
mialgija;
raiščių uždegimas;
skausmas po operacijų.

Tai svarbu: tablečių vartojimas leidžia tik paslėpti nerimą keliančios ligos simptomus. Nise malšina skausmą ir stabdo uždegimą. Tačiau už pilnas gydymas reikalinga papildoma terapija, kuri kovotų su pačia liga.

Nise tabletės – naudojimo instrukcijos

Vaistus rekomenduojama vartoti tik paskyrus gydytoją. Laikykitės nurodymų ir laikykitės nurodytos dozės, tada šalutinio poveikio tikimybė sumažėja iki nulio. Visų pirma, tabletes reikia gerti po valgio. Priešingu atveju galite sudirginti skrandį. Vaistą reikia gerti visą, nekramtant.

Suaugusiesiems skiriama 100 mg vaisto du kartus per parą. Tais atvejais stiprus skausmas Galima skirti didesnę dozę, tačiau ne daugiau kaip 400 mg per parą. Tabletes gali vartoti ir vyresni nei 12 metų vaikai. Šiuo atveju naudojama standartinė dozė. Jei vaiko kūno svoris mažesnis nei 40 kg, reikia naudoti tokį algoritmą: 3 mg 1 kg kūno svorio. Vartokite vaistą 2-3 kartus per dieną.

Vaisto vartojimas taip pat gali būti skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pačiu metu išlaikoma standartinė dozė. Pagal instrukcijas Nise tablečių negali vartoti žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu. Jei reikia vartoti tabletes, dozę skiria gydytojas ir ji yra minimali.

Galimos kontraindikacijos:

diabetas;
aukštas kraujo spaudimas;
per didelis kūno jautrumas komponentams;
nėštumas;
erozija;
skrandžio opos;
kraujavimas iš virškinimo sistemos;
bronchų astma;
širdies ir inkstų nepakankamumas.

Perdozavus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis vėmimu, viduriavimu, galvos svaigimu, anemija, odos bėrimai, bronchų spazmai, kraujas šlapime, padidėjęs mieguistumas, sąnarių skausmas. Jei pasireiškia vienas ar daugiau iš išvardytų simptomų, nedelsdami nutraukite tablečių vartojimą. Tada turėtumėte praskalauti skrandį ir skirti simptominį gydymą.

Vartojimo niuansai – ką reikia žinoti apie vaistą?

Tablečių nerekomenduojama gerti tiems, kurie turi regėjimo problemų. Vaistų vartojimas gali netiesiogiai paveikti situaciją, ją pabloginti. Vartojant Nise, būtina stebėti inkstų funkciją atliekant tyrimus. Jei aptiksite kokių nors sutrikimų, nedelsdami nutraukite jo vartojimą.

Vaisto vartojimas neturėtų būti derinamas su vairavimu ir darbu, kuriam reikia susikaupimo ir greitos žmogaus reakcijos. Vaistas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, todėl tokia veikla gali būti pavojinga.

Gydymo metu Nise galima derinti su daugeliu kitų vaistų rūšių. Išimtis yra vaistų grupė, kuriai priklauso baltymai: litis, ciklosporinas, finytoinas, metotreksatas, diuretikai ir kiti vaistai nuo uždegimo.

Analogų ir kainų apžvalga

Vaisto galima įsigyti vaistinėse, vidutinė 10 tablečių lizdinės plokštelės kaina yra nuo 200 rublių. „Nise“ turi analogų, kurių kaina gali būti mažesnė arba didesnė:

Naysik;
Alit;
Remisidas;
Ameolinas;
sulidinas;
Neganas;
Nimid;
Cockstral;
Nimika;
Flolidas;
Mesulidas;
Aponil.

Rinkdamiesi pigesnius pakaitalus atkreipkite dėmesį, ar analogai gali visiškai pakeisti Nise poveikį.

Naudojimo indikacijos:
Šis produktas skirtas toliau nurodytos ligos: osteoartrozė, osteoartritas, bursitas, tendovaginitas, tendinitas, reumatas, ankilozuojantis spondilitas, raumenų skausmas, potrauminis skausmas, stuburo skausmas, užkrečiamos ligos, visų rūšių uždegiminiai procesai, febrilinis sindromas, mialgija ir neuralgija.

Nise gelio pavidalu vartojamas degeneracinėms ir uždegiminėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, tokioms kaip reumatoidinis ir psoriazinis artritas, sąnarių sindromas su podagros ir reumato paūmėjimu, radikulitas, osteochondrozė su radikuliniu sindromu, osteoartritas, lumbago, bursitas, išialgija, uždegiminiai sausgyslių ir raiščių pažeidimai .

Farmakologinis poveikis:
Vaistas turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį, analgetinį ir antitrombocitinį poveikį. Slopina prostaglandinų susidarymą uždegimo vietoje, selektyviai slopina COX2. Retai gali sukelti šalutiniai poveikiai dėl prostaglandinų sintezės slopinimo sveiki audiniai. Lėtina lipidų peroksidaciją ir neveikia fagocitozės bei hemostazės. Vartojant per burną, jis gana gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia preparato koncentracija pasiekiama praėjus 1,5–2,5 valandos po vartojimo. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Pagrindinis jo sudėtyje esantis metabolitas yra aktyvus hidroksinimesulidas. Šis vaistas biotransformuojamas kepenyse. Išskyrimas daugiausia vyksta per inkstus. Ilgai naudojant nesikaupia.

Vaistas gelio pavidalu turi vietinį priešuždegiminį analgezinį poveikį. Su jo pagalba sąnarių skausmai susilpnėja arba išnyksta judant ir ilsintis. Sąnarių patinimas ir rytinis sustingimas neutralizuojami.

Nise vartojimo būdas ir dozavimas:
Vaistas vartojamas per burną. Suaugusiesiems skiriamos dvi 100 mg dozės per dieną. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki didžiausios 400 mg.
Specialistai rekomenduoja suspensiją ar tabletes gerti prieš valgį, tačiau pajutus diskomfortą skrandyje preparatą galima gerti ir po valgio.

Nise disperguojamųjų tablečių pavidalu reikia ištirpinti vandenyje (viena tabletė viename arbatiniame šaukštelyje) ir gerti po valgio.
Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, vaistas skiriamas suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - suspensijos arba disperguojamųjų tablečių pavidalu. Vyresni vaikai (12 metų ir vyresni) gali gerti tabletes. Optimalią dozę jiems reikia skaičiuoti pagal kūno svorį: 3-5 mg/kg. Paaugliai, kurie sveria 40 kg, gali vartoti vaistą suaugusiųjų doze – 100 mg du kartus per parą.

Nise gelio pavidalu tepamas ant odos. Prieš tai darydami reikiamą odos plotą reikia kruopščiai nuplauti ir nusausinti. Skausmingiausioje vietoje užtepama 3 cm ilgio gelio kolonėlė ir įtrinama iki plono, vienodo sluoksnio. Ši procedūra turėtų būti atliekama 3-4 kartus per dieną.

Produktą galima naudoti 10 dienų.

Nise kontraindikacijos:
Vaistas yra kontraindikuotinas pepsinė opa virškinimo traktas ūminėje stadijoje, padidėjęs jautrumas vaistų komponentams, kepenų nepakankamumui, „aspirino“ astmai, inkstų nepakankamumui. Produkto taip pat negalima vartoti, jei yra stazinis širdies nepakankamumas. cukrinis diabetas antras tipas, arterinė hipertenzija, nėštumas, žindymas. Preparatas tablečių pavidalu draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams; vaikai iki dvejų metų neturėtų vartoti šio vaisto jokia forma.

Yra papildomų kontraindikacijų Nise gelio naudojimui: epidermio pažeidimas, dermatozės ir įvairios infekcijos oda taikymo srityje.

Nise šalutiniai poveikiai:
Naudojant šio vaisto pastebėtas toks šalutinis poveikis: galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, vėmimas, rėmuo, gastralgija, skrandžio skausmas, deguto spalvos išmatos, toksinis hepatitas, virškinamojo trakto gleivinės išopėjimas, petechijos, melena; purpura, oligurija, skysčių susilaikymas, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hematurija, didelis „kepenų“ transaminazių aktyvumas. Taip pat atsiranda įvairių alerginių reakcijų, pvz anafilaksinis šokas arba odos bėrimas.

Naudojant gelį, gali pasireikšti vietinės nepageidaujamos reakcijos: dilgėlinė, niežulys, odos lupimasis. Jei yra laikinas odos spalvos pasikeitimas, vaisto vartojimo nutraukti nereikia. Taikant gelį ant didelių odos plotų, negalima atmesti sisteminio šalutinio poveikio, kuris būdingas vartojant tabletes ir išvardytas aukščiau.

Pastebėjus šalutinį poveikį, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.

Nėštumas:
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio produkto vartoti draudžiama. Jei reikia skubiai vartoti Nise, žindymą reikia nutraukti.

Perdozavimas:
Perdozavimo simptomai yra nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Paprastai tai yra inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų nepakankamumas, virškinamojo trakto dirginimas, traukuliai, kvėpavimo slopinimas ir padidėjęs kraujospūdis.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pradėti gydymą: pirmiausia išskalaukite skrandį, išgerkite aktyvintos anglies ir atlikite simptominį gydymą. Nėra aiškiai apibrėžto priešnuodžio. Hemodializė ir priverstinė diurezė neduoda norimų rezultatų.

Vartoti kartu su kitais vaistais:
Vaistas gali padidinti kai kurių vaistų veiksmingumą ir toksiškumą dėl produktų konkurencijos dėl prisijungimo prie plazmos baltymų. Nise sąveikauja su fenitoinu, digoksinu, antihipertenziniais preparatais, ličio preparatais, diuretikais, kitais NVNU, ciklosporinu, metotreksatu, antikoaguliantais, geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Išleidimo forma:
Vaistas yra platinamas 100 mg tablečių, 50 mg disperguojamųjų tablečių, 50 mg/5 ml geriamosios suspensijos, taip pat 1% gelio pavidalu.

Laikymo sąlygos:
Nise, tiekiamas įprastų ir disperguojamų tablečių pavidalu, turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25°C. Maksimalus saugojimo laikotarpis yra 3 metai.

Nise gelis laikomas ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, užšaldyti draudžiama. Produkto tinkamumo laikas yra 2 metai.

Įprastos ir disperguojamos suspensijos arba tablečių pavidalo Nise vaistinėse išduodamas pagal gydytojo receptą. Nise gelis yra nereceptinis vaistas.

Sinonimai:
Nimesulidas, Aponilas, Actasulidas, Mesulidas, Koxtral, Nimegesic, Nimika, Nimesil, Nimulidas, Prolidas, Flolidas.

Puiki kompozicija:
Cheminė sudėtis Nise tabletėse ir disperguojamosiose tabletėse yra tas pats.
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Pagalbiniai elementai: kalcio fosfatas, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, natrio glikolatas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, aspartamas, kvapiosios medžiagos.

Cheminė Nise sudėtis geriamosios suspensijos pavidalu skiriasi nuo tabletės pavidalo produkto. Nimesulidas yra pagrindinė veiklioji medžiaga. Pagalbinės medžiagos: sorbitolis, sacharozė, propilparabenas, metilparabenas, citrinos rūgštis monohidratas, ksantano derva, polisorbatas 80, cholino geltonasis WS, ananasų skonis Nr. 1 ir išgrynintas vanduo.

Cheminė gelio sudėtis yra tokia. Nimesulidas yra pagrindinis aktyvus elementas. Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, N-metil-2-pirolidonas, PEG-400, izopropanolis, butilintas hidroksianizolis, karbomeras-940, timserozolis, kalio fosfatas, kvapioji medžiaga, vanduo.

Papildomai:
Ilgai vartojant šį vaistą, būtina nuolat stebėti inkstų funkciją. Senyvi žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių bei kitomis ligomis, Nise turėtų vartoti atsargiai.

Venkite gelio sąlyčio su pažeistomis odos vietomis. atviros žaizdos, patenka į akis ir kitas kūno gleivines. Panaudojus gelį, rankas reikia kruopščiai nuplauti.

Kadangi preparatas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, jį reikia atsargiai skirti pacientams, kurių veikla reikalauja reakcijos laiko ir didesnio dėmesio, pavyzdžiui, vairuotojams.

Dėmesio!
Prieš vartojant vaistą "Nise" Turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Instrukcijos pateikiamos tik informaciniais tikslais. Nise».

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudodami turėtumėte pasitarti su gydytoju ir perskaityti instrukcijas.

Nise tabletės: naudojimo instrukcijos

Junginys

Vienoje nedengtoje tabletėje yra: 100,0 mg nimesulido, taip pat pagalbinių medžiagų: bevandenio kalcio vandenilio fosfato, mikrokristalinės celiuliozės, kukurūzų krakmolo, natrio krakmolo glikolato (A tipo), magnio stearato, bevandenio koloidinio silicio dioksido, išgryninto talko.

apibūdinimas

farmakologinis poveikis

Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU) iš sulfonanilidų klasės, kurio veikimas yra susijęs su fermento, užtikrinančio prostaglandinų sintezę - COX, aktyvumo slopinimu, dėl kurio vaistas turi priešuždegiminį poveikį. su karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu. Nimesulidas pasižymi didesniu slopinamuoju poveikiu COX-2 ir mažesniu afinitetu COX-1.

Farmakokinetika

Išgėrus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje po vienkartinės 100 mg dozės pasiekiama praėjus 2-3 valandoms po pavartojimo. AUC reikšmė yra 20-35 mg/l-val.. Kartojus 100 mg dozę 2 kartus per dieną 7 dienas, statistiškai reikšmingo skirtumo nuo šių skaičių nenustatyta. Prie plazmos baltymų prisijungia apie 97,5%.

Nimesulidas metabolizuojamas kepenyse įvairiais būdais, įskaitant citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentą, todėl yra galimybė jį sąveikauti su vaistais, kurie metabolizuojami dalyvaujant CYP 2C9. Pagrindinis nimesulido metabolitas, parahidroksi darinys, taip pat turi farmakologinį aktyvumą. Laikas iki šio metabolito atsiradimo kraujyje yra trumpas (0,8 val.), tačiau jo susidarymo konstanta nedidelė ir žymiai mažesnė už nimesulido absorbcijos konstantą. Hidroksinimesulidas yra vienintelis metabolitas, randamas kraujo plazmoje ir yra beveik visiškai konjuguotas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 3,2-6 valandos Nimesulidas daugiausia išsiskiria su šlapimu (apie 50% išgertos dozės), tik 1-3% išsiskiria nepakitęs. Hidroksinimesulidas, pagrindinis jo metabolitas, šlapime aptinkamas tik gliukuronido konjugato pavidalu. Po metabolizmo apie 29% dozės pašalinama su išmatomis.

Senyvų žmonių nimesulido kinetinis profilis nekinta. Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas 30-80 ml/min.), didžiausia nimesulido ir jo pagrindinio metabolito koncentracija kraujo plazmoje nėra didesnė nei sveikų savanorių. Pakartotinis naudojimas nesukelia kaupimosi organizme.

Naudojimo indikacijos

Ūminio skausmo gydymas

Simptominis osteoartrito skausmo gydymas.

Perdozavimas

Ūminio vaisto perdozavimo atveju atsiranda letargija, pykinimas, vėmimas ir skausmas epigastrinis regionas. Šie simptomai paprastai išnyksta taikant palaikomąjį gydymą. Gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas, anafilaksinės reakcijos, kvėpavimo slopinimas ir koma.

Vaisto perdozavus, rekomenduojamas simptominis ir palaikomasis gydymas. Specifinio priešnuodžio nimesulidui nėra. Pacientams, paguldytiems į ligoninę dėl vaisto perdozavimo simptomų (per 4 valandas po jo išgėrimo arba išgėrus didelę dozę), skrandžio plovimas, vartojimas aktyvuota anglis(suaugusiesiems - 60-100 mg) ir (arba) osmosinį vidurius laisvinantį vaistą. Būtina reguliariai stebėti kepenų ir inkstų funkciją. Duomenų apie nimesulido pašalinimo hemodializės būdu nėra. Tačiau turint omenyje aukštas laipsnis jo prisijungimas prie plazmos baltymų (iki 97,5%) rodo hemodializės, hemoperfuzijos, priverstinės diurezės ir šlapimo šarminimo neveiksmingumą perdozavus vaisto.

Sąveika su kitais vaistais

Farmakodinaminė sąveika

Varfarinas ir panašūs antikoaguliantai, acetilsalicilo rūgštis: padidėja kraujavimo rizika, todėl kartu su nimesulidu vartoti nerekomenduojama, o pacientams, sunkus pažeidimas kraujo krešėjimas yra kontraindikuotinas. Jei toks derinys yra būtinas, būtina stebėti antikoaguliantų poveikį.

Farmakodinaminė/farmakokinetinė sąveika su diuretikais

Furosemidas: sveikiems asmenims nimesulidas laikinai sumažina furozemido poveikį natrio ir kiek mažesniu mastu kalio išsiskyrimui ir mažina diurezę. Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, sumažėja AUC (maždaug 20%) ir bendras furozemido išsiskyrimas, nekeičiant jo inkstų klirenso. Kartu vartojant nimesulidą ir furozemidą, pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija sutrikusi, reikia atsargiai.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Litis: Yra įrodymų, kad NVNU mažina ličio klirensą, todėl padidėja ličio koncentracija plazmoje ir padidėja toksiškumas. Todėl, vartojant nimesulidą ir litį vienu metu, būtina reguliariai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje. Nimesulido sąveika su glibenklamidu, teofilinu, varfarinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (aliuminio ir magnio junginių deriniais) buvo tirta in vivo. Kliniškai reikšmingos sąveikos nenustatyta.

Nimesulidas slopina CYP2C9 fermentą, todėl šio fermento metabolizuojamų vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti vartojant kartu su nimesulidu.

Metotreksatas: padidėjusi metotreksato koncentracija serume, taigi ir jo toksiškumas. Reikia būti atsargiems, jei nimesulidas vartojamas mažiau nei vieną dieną po metotreksato vartojimo arba vieną dieną prieš jo vartojimą.

Ciklosporinas: galimas padidėjęs ciklosporino nefrotoksiškumas, kai jis vartojamas kartu su nimesulidu

Kitų įtaka vaistai apie nimesulido farmakologinį profilį In vitro tyrimai parodė, kad tolbutamidas, salicilo ir valproinė rūgštis išstumia nimesulidą iš baltymų prisijungimo vietų. Tačiau nepaisant galimas padidėjimas nimesulido koncentracija plazmoje, ši sąveika nėra kliniškai reikšminga.

Taikymo ypatybės

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, būtina vartoti vaistą minimaliu kiekiu. veiksminga dozė su trumpiausia gydymo trukme. Jei paciento būklė nepagerėja, gydymą reikia nutraukti.

Vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Nimesulidas metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus metabolitas 4-hidroksi-nimesulidas. Pacientams, kuriems yra sunkus ar sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, sutrinka nimesulido metabolizmas, sumažėja klirensas ir padidėja nimesulido koncentracija kraujyje, todėl gali kauptis vaistas. Taip pat yra pranešimų apie kepenų funkcijos sutrikimus, pasireiškusius vartojant nimesulidą, nuo vidutinio iki sunkaus, įskaitant mirtį. Taigi, nimesulido nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kepenų patologija.

Jei pacientams, vartojantiems nimesulidą, atsiranda simptomų, rodančių kepenų pažeidimą (pvz., anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nuovargis, tamsus šlapimas) arba nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Tokiems pacientams nerekomenduojama ateityje skirti nimesulido.

Kraujavimas iš virškinimo trakto arba opa/perforacija gali atsirasti bet kuriuo vaisto vartojimo metu, su įspėjamaisiais simptomais arba be jų, su ar be virškinimo trakto komplikacijų. Jei atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto arba atsiranda opų, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nise reikia atsargiai skirti pacientams, sergantiems virškinimo trakto sutrikimais, opiniu kolitu arba anksčiau sirgusiems Krono liga.

Vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Tabletes

- Tepalas 100 g

- Gelis išoriniam naudojimui 5%

- Kapsulės 530 mg; 382 mg; 250 mg

- Liofilizatas tirpalui ruošti į veną 100 mg

- Sprendimas dėl injekcija į raumenis 100 mg

- Gelis išoriniam naudojimui

- Į raumenis skirtas tirpalas 200 mg/ml

Vaisto Nise vartojimo indikacijos

uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos (sąnarių sindromas su reumatu ir podagros paūmėjimu, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, osteochondrozė su radikuliniu sindromu, radikulitas, uždegiminiai raiščių pažeidimai, sausgyslės, bursitas; išialgija, išialgija);

Reumatinės ir nereumatinės kilmės raumenų skausmas;

Potrauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas (raiščių pažeidimas ir plyšimas, mėlynės).

Vaisto Nise išleidimo forma

tabletės 100 mg; lizdinė plokštelė 10 kartoninė pakuotė 2;
tabletės 100 mg; lizdinė plokštelė 10 kartoninė pakuotė 10;
tabletės 100 mg; lizdinė plokštelė 10 kartoninė pakuotė 1;

Vaisto Nise farmakodinamika

Išgėrus, absorbcija yra didelė. Valgymas sumažina absorbcijos greitį, nepaveikdamas jo masto. Veikliosios medžiagos Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas per 1,5-2,5 val.Prie plazmos baltymų prisijungia 95% (disperguojamųjų tablečių - 99%), su eritrocitais - 2%, su lipoproteinais - 1%, su rūgštine alfa1. - glikoproteinai - 1%. Vaisto dozė neturi įtakos surišimo laipsniui. Nimesulido Cmax kraujo plazmoje siekia 3,5–6,5 mg/l. Vd - 0,19–0,35 l/kg. Prasiskverbia į moterų lytinių organų audinius, kur po vienkartinės dozės jo koncentracija yra apie 40% koncentracijos plazmoje. Gerai prasiskverbia į rūgštinę uždegimo vietos aplinką (40%) ir sinovinį skystį (43%). Lengvai prasiskverbia pro histohematinius barjerus. Metabolizuojamas kepenyse audinių monooksigenazėmis. Pagrindinis metabolitas 4-hidroksinimesulidas (25%) turi panašų farmakologinį aktyvumą, tačiau dėl sumažėjusio molekulinio dydžio jis gali greitai difunduoti per hidrofobinį COX-2 kanalą į aktyvią metilo grupės prisijungimo vietą. -hidroksinimesulidas yra vandenyje tirpus junginys, kurio pašalinimui nereikia glutationo ir II fazės metabolizmo konjugacijos reakcijų (sulfatacijos, gliukuronizacijos ir kt.).

Nimesulido T1/2 yra 1,56-4,95 val., 4-hidroksinimesulido - 2,89-4,78 val.. 4-hidroksinimesulidas išsiskiria su inkstais (65%) ir tulžimi (35%). Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 1,8–4,8 l/val. arba 30–80 ml/min.), taip pat vaikams ir senyviems žmonėms nimesulido farmakokinetika reikšmingai nekinta.

Vaisto Nise farmakokinetika

NVNU iš sulfonanilidų klasės. Tai selektyvus konkurencinis COX-2 inhibitorius, slopina PG sintezę uždegimo vietoje. Slopinamasis poveikis COX-1 yra mažiau ryškus (mažiau tikėtinas šalutinis poveikis, susijęs su PG sintezės slopinimu sveikuose audiniuose). Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Nimesulidas gali slopinti IL-6 ir urokinazės sintezę, užkertant kelią sunaikinimui kremzlės audinio. Slopina metaloproteinazių (elastazės, kolagenazės) sintezę, užkertant kelią proteoglikanų ir kremzlės audinio kolageno sunaikinimui.

Jis turi antioksidacinių savybių ir slopina toksiškų deguonies skilimo produktų susidarymą, sumažindamas mieloperoksidazės aktyvumą. Sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriais, aktyvuodama juos fosforilinimo būdu, o tai taip pat sustiprina priešuždegiminį vaisto poveikį.

Vaisto Nise vartojimas nėštumo metu

Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Vaisto Nise vartojimas sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia sumažinti kasdieninė dozė iki 100 mg.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Nise

padidėjęs jautrumas nimesulidui ar pagalbiniams vaisto komponentams;
pilnas arba neišsamus derinys bronchų astma, pasikartojanti nosies ar paranalinių sinusų polipozė ir acetilsalicilo rūgšties bei kitų NVNU netoleravimas (įskaitant anamnezę);
eroziniai ir opiniai pažeidimai Virškinimo trakto ir dvylikapirštės žarnos(ūminėje fazėje), aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas;
uždegiminės ligosžarnynas (nespecifinė Krono liga opinis kolitas) ūminėje fazėje;
hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai;
dekompensuotas širdies nepakankamumas;
kepenų nepakankamumas ar bet koks aktyvi liga kepenys;
anamneziniai duomenys apie hepatotoksinių reakcijų atsiradimą vartojant nimesulido preparatus;
kartu vartojamos potencialiai hepatotoksinės medžiagos;
alkoholizmas;
priklausomybė;
sunkus inkstų nepakankamumas (Cl kreatinino<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
patvirtinta hiperkalemija;
laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
nėštumas;
laktacijos laikotarpis;
vaikai iki 12 metų (žr. „Specialios instrukcijos“).

Atsargiai:
IŠL;
smegenų kraujagyslių ligos; stazinis širdies nepakankamumas;
dislipidemija/hiperlipidemija;
diabetas;
periferinių arterijų liga;
rūkymas;
Kreatinino Cl -<60 мл/мин;
anamneziniai duomenys apie virškinamojo trakto opinių pažeidimų atsiradimą;
Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
senyvas amžius;
ilgalaikis NVNU vartojimas;
sunkios somatinės ligos;
dažnas alkoholio vartojimas;
kartu vartojami antikoaguliantai (pvz., varfarinas), trombocitų agregaciją slopinantys vaistai (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis), geriamieji kortikosteroidai (pvz., prednizolonas), SSRI (citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).

Šalutinis vaisto Nise poveikis

Dažnis klasifikuojamas pagal antraštes, priklausomai nuo atvejo pasireiškimo: labai dažnai (>10), dažnai (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, labai retai - anafilaktoidinės reakcijos.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - galvos svaigimas; retai - baimės jausmas, nervingumas, košmarai; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).

Iš odos: retai - niežulys, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, retai - eritema, dermatitas; labai retai - dilgėlinė, angioedema, veido patinimas, daugiaformė eksudacinė eritema, įskaitant. Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš šlapimo sistemos: nedažnai - patinimas; retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas, hiperkalemija; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.

Iš virškinimo trakto: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, stomatitas, deguto spalvos išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) perforacija.

Iš kepenų ir tulžies takų: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių kiekis; labai retai - hepatitas, žaibinis hepatitas, gelta, cholestazė.

Iš kraujodaros organų: retai - anemija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, pancitopenija, purpura, pailgėjęs kraujavimo laikas.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys; labai retai - bronchų astma, bronchų spazmas.

Iš pojūčių: retai - neryškus matymas.

Iš CCC pusės: nedažnai - arterinė hipertenzija; retai - tachikardija, kraujavimas, karščio bangos.

Kita: retai - bendras silpnumas; labai retai - hipotermija.

Vaisto Nise vartojimo būdas ir dozavimas

Gerti, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, geriausia po (tabletės) ir prieš (disperguojamosios tabletės) valgio. Jei sergate virškinamojo trakto ligomis, tabletes patartina gerti valgio pabaigoje arba po valgio.

Minimali veiksminga dozė turi būti vartojama kuo trumpesniam trumpesniam kursui.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 tabletė. 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 200 mg.

Vaisto Nise perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas. Paprastai jie yra grįžtami taikant palaikomąją priežiūrą. Galimas kraujavimas iš virškinimo trakto, arterinė hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas ir kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: simptominė, palaikomoji paciento priežiūra; perdozavus per paskutines 4 valandas - vėmimo sukėlimas, aktyvintos anglies (60-100 g vienam suaugusiajam), osmosinių vidurius laisvinančių vaistų skyrimas. Forsuota diurezė ir hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio prisijungimo prie baltymų lygio. Specifinio priešnuodžio nėra.

Vaisto Nise sąveika su kitais vaistais

Vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, poveikis sustiprėja, kai jie vartojami kartu su nimesulidu.

Nimesulidas gali susilpninti furozemido poveikį; padidinti šalutinio poveikio atsiradimą vartojant metotreksatą.

Kartu vartojant ličio ir nimesulido, ličio koncentracija plazmoje didėja.

Vartojimas su GCS ir SSRI padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Dėl didelio nimesulido prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnio, pacientai, kurie tuo pat metu gydomi hidantoinu ir sulfonamidais, turi būti prižiūrimi gydytojo ir trumpais intervalais atlikti tyrimus.

Nimesulidas gali sustiprinti ciklosporino poveikį inkstams.

Specialūs nurodymai vartojant Nise

Kadangi Nise® iš dalies išsiskiria per inkstus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jo dozę reikia sumažinti atsižvelgiant į šlapinimosi lygį. Atsižvelgiant į pranešimus apie regos sutrikimus pacientams, vartojantiems kitus NVNU, gydymą reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda regėjimo sutrikimų, o pacientą turi apžiūrėti oftalmologas.

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientai, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir sutrikusi širdies veikla, Nise® turėtų vartoti labai atsargiai.

Jei kartu su nimesulidu vartoja vaistus, kurie turi poveikį virškinimo traktui, pacientai turi būti reguliariai stebimi.

Jeigu atsiranda kepenų pažeidimo požymių (niežulys, pageltusi oda, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Vaisto negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, bet nepakeičia prevencinio acetilsalicilo rūgšties poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis.

Nise® reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas, pacientams, sergantiems viršutinės virškinimo trakto ligomis arba pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą arba slopinančius trombocitų agregaciją.

Vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą.

Po 2 savaičių vartojimo būtina stebėti biocheminius kepenų funkcijos rodiklius.

Nise® tabletes draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, tačiau jei nimesulidą būtina vartoti vyresniems nei 7 metų vaikams, Nise® 50 mg disperguojamosios tabletės ir suspensija gali būti vartojamos griežtai laikantis pridedamų medicininio naudojimo instrukcijų. jiems.

Atsižvelgiant į tai, kad vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., galvos svaigimas, mieguistumas ir neryškus matymas, skiriant vaistą pacientams, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir greitų protinių bei motorinių reakcijų, reikia būti atsargiems.