Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninio tiroidito gydymas Autoimuninis tiroiditas kokius antivirusinius vaistus galima vartoti

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra lėtinis patologinis veiklos sutrikimas Skydliaukė kuri yra sukelta autoimuninės reakcijos. Liga pasižymi folikulinių struktūrų, atsakingų už skydliaukės hormonų susidarymą, pažeidimu dėl T-limfocitų atakos dėl klaidos identifikuojant savo kūno ląsteles.

Ši liga nėra reta, nes ji sudaro apie trečdalį visų skydliaukės sutrikimų. Moterys yra labiau linkusios sirgti šia liga, vyrams šis sutrikimas diagnozuojamas dvidešimt kartų rečiau. Patologija dažniausiai vystosi nuo 40 iki 55 metų, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais pastebima tendencija susirgti jaunesniais žmonėmis ir vaikais.

Autoimuninis tiroiditas yra keletas patologinės būklės geneze panaši.

Yra šios ligos rūšys:

  1. Lėtinis AIT, senesnis šios ligos pavadinimas. Lėtinė forma taip pat gali būti vadinamas limfomatiniu arba limfocitiniu tiroiditu. Patologijos esmė yra nenormalus T-limfocitų įsiskverbimas į pagrindinį liaukinį audinį. Šis patologinis procesas sukelia neįprastai didelę antikūnų koncentraciją, palyginti su parenchiminėmis ląstelėmis, o tai sukelia organo ir net jo struktūros sutrikimus. Tokiu atveju kraujyje sumažėja jodo turinčių skydliaukės hormonų koncentracija, formuojasi hipotirozė. Šio tipo liga yra lėtinė, paveldima iš kartos ir gali būti vienas iš daugelio autoimuninių procesų organizme.
  2. - labiausiai ištirta ligos forma, nes ši patologija pasireiškia daug dažniau nei kiti AIT variantai. Priežastis – per didelis aktyvavimas gynybos mechanizmai po gimdymo (nėštumo metu moters imunitetas nuslopinamas, o tai svarbu biologinė reikšmė vaisiui). Jei gimdanti moteris turi polinkį, tada patologijos išsivystymo tikimybė yra gana didelė.
  3. Neskausmingas arba tylus AIT- tai panašu į pogimdyminį tiroiditą, tačiau patologija nesusijusi su gimdymu ir nėra patikimos priežasties, kodėl ji atsirado Šis momentas nežinomas. Jam būdingas skausmo sindromo nebuvimas.
  4. Citokinų sukeltas tiroiditas- patologija, kuri atsiranda dėl šalutinis poveikis ilgai vartojant interferoną žmonėms, sergantiems kraujo ligomis arba hepatitu C.

Pastaba. Visi pirmiau minėti patologijos tipai, išskyrus lėtinį tiroiditą, išsiskiria savo panašumu į tą pačią patologinių procesų organe seką. Pirmiesiems etapams būdingas destruktyvios tirotoksikozės vystymasis, kurį vėliau pakeičia laikina hipotirozė.

Klinikinės ligos formos

Autoimuninis tiroiditas skiriasi simptominiais ir morfologiniais požymiais, todėl dažniausiai skirstomas į formas, išvardytas lentelėje.

Lentelė. Klinikinės formos autoimuninis tiroiditas:

Ligos forma apibūdinimas

Klinikinio vaizdo nėra, tačiau yra imunologinių simptomų. Skydliaukė nepakitusi arba šiek tiek padidėjusi, bet ne daugiau kaip 2 laipsnio. Parenchima vienalytė, be suspaudimų, smulkių skydliaukės ar Hormonų sekrecija nesutrikusi.

Stebimas struma (skydliaukės padidėjimas). Simptomus sukelia silpni mažos arba didelės skydliaukės hormonų sekrecijos apraiškos. Ultragarsas rodo difuzinį viso organo padidėjimą arba mazginių darinių buvimą, taip pat abu požymius vienu metu, o tai atsitinka šiek tiek rečiau. Šiai formai dažnai būdingas normalus sintetinis aktyvumas arba vidutinė hipersekrecija, tačiau ligai progresuojant sintezė mažėja, o gausią hormonų gamybą pakeičia hipotirozė.

Klinikinis vaizdas atitinka hipotirozę, o organo dydis išlieka normalus arba šiek tiek sumažėja. Ši ligos forma būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, o jauniems pacientams tai įmanoma tik po didelių apšvitos dozių.

Pastaba. Sunkiausiais autoimuninio tiroidito atrofinės formos atvejais pastebimas reikšmingas sintetinių ląstelių sunaikinimas, dėl kurio sunaikinama nemaža skydliaukės dalis, o jos funkcinis aktyvumas nukrenta iki žemiausio lygio.

Hashimoto ligos stadijos:

1 etapas - hipertiroidizmas 2 etapas - eutiroidizmas 3 etapas - negrįžtama hipotirozė
apibūdinimas Būdingas staigus antikūnų prieš tirocitus padidėjimas, masinis jų sunaikinimas ir didelio kiekio skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują. Pamažu hormonų koncentracija sumažėja iki normalaus lygio, prasideda įsivaizduojamos gerovės laikotarpis.

Antikūnai toliau naikina skydliaukės audinį

Dėl nuolatinio skydliaukės ląstelių irimo jos aktyvumas palaipsniui mažėja, pacientui išsivysto negrįžtama hipotirozė. Ekstremalus laipsnis ligos vystymasis - visiškas skydliaukės liaukinių ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu.
Trukmė Pirmieji 6 mėnesiai nuo ligos pradžios 6-9 (iki 12) mėnesių nuo ligos pradžios Po 9-12 mėnesių nuo ligos pradžios ir vėliau
Būdingi simptomai
  • Irzlumas, nemiga
  • Tachikardija, širdies plakimas („širdies plakimas“)
  • Gumbo pojūtis gerklėje
  • Gerklės skausmas, kosulys
  • Įvairūs menstruacinio ciklo sutrikimai
Šiame ligos etape klinikiniai simptomai, kaip taisyklė, nėra. Pacientas jaučiasi gerai laboratoriniai tyrimai skydliaukės hormonų kiekis yra normos ribose.

Patologinius organo pokyčius galima pastebėti tik ultragarso pagalba: jo struktūra tampa nevienalytė, atsiranda cistų, o vėliau tankūs jungiamojo audinio mazgai.

  • Mieguistumas, silpnumas, nuovargis
  • Letargija, sumažėjęs protinis ir motorinis aktyvumas
  • Visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimai: riebalų (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), baltymų (pagreitėja audinių irimo), angliavandenių (padidėjusi rizika susirgti) cukrinis diabetas) ir vandens-druskos
  • Tankus veido, rankų ir pėdų patinimas, patinimas
  • Trapūs nagai, plaukų slinkimas
  • Prastai toleruoja žemą temperatūrą, vėsumą
  • Bradikardija (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis), aritmija
  • Menstruacijų disfunkcija, nevaisingumas, ankstyva menopauzė moterims
  • Skydliaukės padidėjimas

Retos ligos formos

Be pirmiau išvardytų formų, imuninis tiroiditas turi keletą gana retų formų:

  1. Nepilnametis.
  2. Su mazgų susidarymu.

Dabar apie kiekvieną iš jų išsamiau.

Jaunatviška forma

Vystosi vaikystėje ir dažniausiai paauglystėje.

Apraiškos:

  1. Ultragarso metu nustatyti specifiniai pokyčiai.
  2. AT-TPO aptinkamas kraujyje.

Jaunatvinis autoimuninis tiroiditas, kurio prognozė gana palanki, dažniausiai savaime užgyja, kai ligoniui sukanka 18–20 metų. Bet, viduje retais atvejais Vis dar įmanoma, kad patologija taptų lėtinė.

Kodėl liga vystosi? šiuolaikinis mokslas Tai ne visai aišku. Manoma, kad tai gali sukelti hormoniniai pokyčiai vaiko kūnas perėjimo į brendimo laikotarpį.

Tiroiditas su mazgelių formavimu

Ši forma pasireiškia AT-TPO titro padidėjimu, taip pat ultragarso gaunamo vaizdo pokyčiais - čia nuolat keičiasi mazgų konfigūracija ir dydis, kartais susilieja, kartais dalijasi, kartais didėja, kartais mažėja. Diagnozė patvirtinama naudojant smulkios adatos aspiracinę biopsiją, kuri suteiks tikslią informaciją apie audinį, iš kurio susideda mazgai.

Šio tipo AIT negalima gydyti, išskyrus ekstremalūs atvejai kai skydliaukės dydis išaugo tiek, kad liauka išstūmė ar suspaudė kitus organus – stemplę ar trachėją. Ši situacija yra chirurginės intervencijos požymis.

Priežastys

Vien paveldimos būklės ligai susidaryti nepakaks.

Norint išprovokuoti autoimuninio tiroidito vystymąsi, reikės toliau išvardytų neigiamų veiksnių:

  • virusinis kvėpavimo takų ligos anamnezėje;
  • nuolatinių infekcijos šaltinių ir infekcinių židinių buvimas, pavyzdžiui, sergančios tonzilės, kariesas, lėtinis rinitas bakterinė prigimtis ir kitos ligos;
  • nepalankios aplinkos sąlygos: padidėjusi foninė spinduliuotė, jodo trūkumas, toksinų, ypač chloro ir fluoro junginių, buvimas, sukeliantis pernelyg didelį T-limfocitų agresyvumą;
  • savigyda hormoniniais ir jodo preparatais arba ilgalaikis jų vartojimas;
  • per didelis aistra degintis, ypač aktyvios infraraudonosios spinduliuotės valandomis;
  • sunkios stresinės situacijos.

Mokslininkai nustatė ryšį tarp žmogaus imuninės būklės ir jo emocinės sferos.

Jis pasireiškia taip:

  • Stresinės situacijos ir depresija provokuoja tam tikrų hormonų gamybą;
  • Tai yra biologiškai veikliosios medžiagos priversti kūną atakuoti save;
  • Šiame atakoje dalyvaujantys antikūnai naudoja skydliaukę kaip taikinį.

Dėl to išsivysto autoimuninis tiroiditas, kurio psichosomatika iš pradžių pasireiškia depresinės būsenos. Štai kodėl žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, taip dažnai yra abejingi tam, kas vyksta juos supančiame pasaulyje, Bloga nuotaika ir mažas fizinis aktyvumas.

Įdomu: Gana dažnai ne fizinė, o prasta psichologinė būklė priverčia pacientus kreiptis į gydymą. Medicininė priežiūra su šia patologija.

Simptomai

Kaip jau minėta aukščiau, pradiniai etapai(eutiroidinės ir subklinikinės fazės) nėra aiškiai apibrėžtos klinikinis vaizdas. Labai retai šiais laikotarpiais galimas organo padidėjimas strumos pavidalu.

Tokiu atveju žmogus jaučia diskomfortą kakle (spaudimą ar gumbą), greitai pavargsta, nusilpsta organizmas, gali būti pastebimi nežymūs sąnarių skausmai. Dažniausiai simptomai pasireiškia pirmaisiais metais, kai liga tik pradeda vystytis.

Požymius sukelia vykstantys procesai, atitinkantys nurodytas fazes. Sunaikinus audinių struktūrą, liga užsitęsia eutiroidinėje fazėje, po kurios pereina į nuolatinę hipotirozę.

Po gimdymo AIT pasireiškia lengva tirotoksikoze praėjus 4 mėnesiams po gimimo. Moteris dažniausiai labiau pavargsta ir krenta svoris.

Nedažnai simptomai būna ryškesni (prakaitavimas, tachikardija, karščiavimo pojūtis, raumenų drebulys ir kiti akivaizdūs požymiai). Hipotiroidinė fazė prasideda penkto mėnesio pabaigoje po vaiko gimimo, nedažnai tai gali būti siejama su depresinės būklės pogimdyminiu išsivystymu.

Pastaba. Neskausmingas tiroiditas pasireiškia vos pastebima, beveik besimptome tirotoksikoze.

Diagnostika

Diagnozuoti AIT prieš sumažėjus hormonų koncentracijai nėra taip paprasta. Diagnozei nustatyti endokrinologas atsižvelgia į diagnozės metu gautus simptomus ir tyrimų rezultatus. Jei šia liga serga artimieji, tai šis faktas patvirtina, kad žmogus serga autoimuniniu tiroiditu.

Tyrimo rezultatai, rodantys ligą:

  • leukocitozė kraujyje;
  • imunograma rodo antikūnų prieš skydliaukės hormonus buvimą;
  • biocheminis kraujo tyrimas rodo skydliaukės hormonų ir TSH kiekio pokyčius;
  • Ultragarsas padeda nustatyti parenchimo echogeniškumą, liaukos dydį, mazgelių ar sutankinimų buvimą;
  • smulkiaadatinė biopsija leis atrinkti skydliaukės audinį histologinei analizei, sergant autoimuniniu tiroiditu organo audiniuose nustatomas patologiškai didelis limfocitų sankaupas.

Svarbus patikimos diagnozės nustatymo bruožas yra šių rodiklių buvimas vienu metu:

  • padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės parenchimą (AT-TPO) kiekis;
  • audinių struktūros hipoechogeniškumas;
  • mažos hipotirozės požymių buvimas.

Jei nėra kurio nors iš minėtų trijų požymių, galime kalbėti tik apie tikėtiną ligos buvimą, nes pirmieji du požymiai negali patikimai nurodyti AIT buvimo.

Paprastai gydymas skiriamas, kai liga patenka į hipotirozės fazę. Tai lemia tai, kad prieš prasidedant šiam etapui nereikia skubiai nustatyti diagnozės ir skirti tinkamą gydymą.

Ultragarso tyrimo metu nustatyti pakitimai

Be objektyvių ir laboratorinių duomenų, taip pat yra tiroidito aido požymių, kurie susideda iš skydliaukės echogeniškumo sumažėjimo ir ryškių pokyčių, kurie yra difuzinio pobūdžio.

Nuotraukoje matyti, kad autoimuninio tiroidito pažeista skydliaukė turi daugiau tamsi spalva, nei sveika, o jo struktūra labai nevienalytė – skirtingose ​​vietose esantis audinys kartais tamsesnis, kartais šviesesnis.

Gana dažnai specialistai ultragarso diagnostika, kartu su organo struktūros nevienalytiškumu, aptinkami tamsesni židiniai. Tačiau jie ne visada yra tikri mazgai.

Taip ultragarsu atrodo ryškaus uždegimo židiniai. Jų pavadinimas yra „pseudomazgai“. Siekiant išsiaiškinti šių suspaudimų, atsirandančių skydliaukės audinyje autoimuninio tiroidito metu, pobūdį, jei jų dydis yra 10 milimetrų ir daugiau, atliekama biopsija.

Histologinis paimto mėginio tyrimas padės atsakyti į jo kilmės klausimą. Tokios struktūros gali pasirodyti kaip „pseudonodeliai“ AIT fone, gerybiniai koloidiniai mazgeliai ir piktybiniai navikai.

Histologinės savybės

Tiriant skydliaukės audinio mėginį, galima nustatyti šiuos histologinius tiroidito požymius:

  1. Imuninių elementų įsiskverbimas į organų audinius(limfocitai prasiskverbia į juos, prisotindami jų struktūrą). Šiame procese dominuojantys elementai yra plazminės ląstelės. Infiltracija gali būti įvairaus prisotinimo laipsnio, taip pat skirstoma į difuzinę (plačiai paplitęs procesas) ir židininį (limfomaplazmocitų elementai yra lokalizuoti tam tikrose vietose).
  2. Limfoidinių folikulų augimas, kuriame yra veisimo centrai.
  3. Didelių oksifilinio šviesaus epitelio audinio ląstelių atsiradimas, vadinamos Hurthle arba Ashkinazi ląstelėmis. Jie susidaro dėl daugumos procesų, vykstančių skydliaukėje, suaktyvėjimo. Ashkinazi ląstelės pasižymi galingu metaboliniu aktyvumu. Tačiau jų kilmė ir vystymasis nėra susiję su sunaikinimo, distrofijos ar onkogenezės procesais paveiktame kūne. Skydliaukė. Jie skirti stiprinti natūralių procesų, už kuriuos atsakingas skydliaukės audinys ir kurie kenčia nuo patologinio proceso.
  4. Regeneraciniai procesai. Priešingai nei limfocitinė infiltracija, kuri išsivysto autoimuninio tiroidito metu, skydliaukė bando atsigauti ir suformuoja sveikų funkcinių epitelio ląstelių sritis, kurios kai kuriais atvejais turi papiliarinę išvaizdą. Šie augimai yra gerybiniai. Apskritai autoimuniniams procesams būdingi reparatyvinės regeneracijos apraiškos, kurios turi aiškią tendenciją didinti tarpfolikulinio epitelio audinio tūrį.
  5. Skydliaukės audinio fibrozė, kuriame yra sustorėjęs argirofilinių skaidulų tinklas, linkęs į kolagenizaciją. Tokių procesų rezultatas gali būti organo audinio padalijimas į atskirus skilties segmentus. Audinių fibrozė labiau būdinga difuziniam autoimuniniam tiroiditui nei židininiam.

Gydymas

Specifinis autoimuninio tiroidito gydymas šiandien Medicininė praktika neegzistuoja, todėl ligos sustabdyti niekaip nepavyksta iki to momento, kai organizmas pradeda jausti skydliaukės hormonų trūkumą. Tirotoksinės fazės valandą medikai nerekomenduoja vartoti perteklinę hormonų gamybą stabilizuojančių vaistų (tiamazolo, propiltiouracilo ar kt.), nes tokiu atveju nevyksta hipersekrecija, o hormonų lygis laikinai pakyla dėl folikulų irimo bei skydliaukę stimuliuojančių hormonų išsiskyrimas. Jei sutrinka širdies veikla, pacientui skiriami beta adrenoblokatoriai

Jei skydliaukė nefunkcionuoja, žmogus bus priverstas vartoti hormoniniai vaistai(pakaitinė hormonų terapija). Diagnozavus AIT ir poūmiu tiroiditu derinį, skiriami gliukokortikoidai.

Ši būklė dažnai pasireiškia šaltuoju metų laiku. Taip pat nurodomas nehormoninių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, diklofenako ir kitų, vartojimas. Būtina skirti vaistus, koreguojančius imuninės sistemos veiklą. Esant organų atrofijai, reikės chirurginės intervencijos.

Priklausomai nuo Hashimoto ligos eigos, tipo ir sunkumo, gydymas gali būti atliekamas trimis kryptimis:

  1. Vaistų terapija su sintetiniais skydliaukės hormonų analogais (Eutirox, L-tiroksinas). Pakaitinis gydymas padeda kovoti su progresuojančia hipotiroze, tačiau vaisto dozę reikia nuolat didinti.
  2. Chirurginis skydliaukės audinio pašalinimas dažniausiai skiriamas, kai organas beveik visiškai sunaikintas. Po chirurginio gydymo, visą gyvenimą pakaitinė terapija hormoniniai agentai.
  3. Kompiuterinė refleksologija yra vienas iš perspektyvių Hashimoto ligos gydymo metodų. Jis pagrįstas žemo dažnio nuolatinės srovės poveikiu biologiniam poveikiui aktyvūs taškai, dėl ko skydliaukės audiniuose stimuliuojami nerviniai, imuniniai ir endokrininiai procesai bei atkuriama organo veikla. Apie tai, kas buvo rasta veiksminga priemonė autoimuniniam tiroiditui gydyti dar anksti kalbėti, tačiau metodas duoda teigiamų rezultatų ir sėkmingai diegiamas medicinos praktikoje.

Kokie yra apribojimai?

Pacientai, sergantys AIT, turi laikytis tam tikrų apribojimų, kad neišprovokuotų kito atkryčio.

Autoimuninis tiroiditas - kontraindikacijos:

  1. Daugelis žmonių klaidingai mano, kad sutrikus skydliaukės veiklai, būtini jodo turintys vaistai. Tiesą sakant, šie vaistai gali ir padėti, ir pakenkti, todėl šiuo atveju svarbu nesigydyti, net jei kalbame apie „sveikus“ vitaminus ar mineralų kompleksus. Pavyzdžiui, jodas sergant autoimuniniu tiroiditu padidina antikūnų, naikinančių skydliaukės ląsteles, skaičių.Tik gydytojas, remdamasis T3 ir T4 tyrimų rezultatais, pagrindiniam gydymui turi teisę skirti jodo turinčius vaistus.
  2. Trūkstant seleno, sutrinka T3 ir T4 konversija, todėl išsivysto hipotirozė. Kitaip tariant, šis mikroelementas sintetina hormoną, kuris ląstelėse sukuria energiją. Atsiradus sutrikimui, skydliaukė pagerina savo veiklą, padidindama savo paviršiaus plotą (ji auga, ant jos atsiranda mazgų ar cistų). Bet mikroelemento vis tiek trūksta! Taigi selenas vaidina svarbų vaidmenį sergant autoimuniniu tiroiditu. Tačiau jis skiriamas ne visais atvejais: jei pacientas serga tirotoksikoze, tai šis mikroelementas yra kontraindikuotinas.
  3. Daugelis pacientų domisi, ar galima pasiskiepyti (pavyzdžiui, nuo gripo), jei skydliaukė neveikia tinkamai? Endokrinologai pažymi, kad autoimuninis tiroiditas ir skiepai nėra suderinamos sąvokos. Faktas yra tas, kad AIT vyksta nemandagiai imuninis sutrikimas, todėl vakcinacija gali tik pabloginti hormonų pusiausvyros sutrikimus.

Prognozė

Apskritai, jei skiriamas tinkamas gydymas, prognozė yra gana teigiama. Jei gydymas pradedamas pirmųjų destruktyvių organo transformacijų metu, tai neigiami procesai sulėtėja ir liga pereina į užsitęsusios remisijos periodą.

Dažnai patenkinama būklė išlieka 12-15 metų ar ilgiau, nors šiais laikotarpiais neatmetama paūmėjimų tikimybė. AIT požymių ir atitinkamų antikūnų buvimas kraujyje yra simptomai, rodantys hipotirozės susidarymą ateityje.

Jei liga pasireiškia po gimdymo, tada tikimybė susirgti AIT antrojo nėštumo metu yra 70%. Iš visų gimdančių moterų, kenčiančių nuo pogimdyminio sindromo, trečdaliui išsivysto stabili hipotirozė.

Prevencija

Šiuo metu nėra specialios prevencijos, kuri visiškai pašalintų ligos vystymąsi. Labai svarbu kuo anksčiau pastebėti besivystančios ligos požymius ir nedelsiant pradėti tinkamą gydymą, kompensuojantį nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą.

Rizikos grupėje yra moterys, kurių imuninis atsakas į skydliaukės ląsteles yra padidėjęs (TPO AT testas), kurios planuoja pastoti. Tokiems pacientams nėštumo metu ir po gimdymo būtina griežtai stebėti organo veiklą.

Klausimai

Sveiki, daktare! Išlaikiau laboratorinius tyrimus, kurių rezultatai parodė, kad AIT TSH yra 8,48 µIU/ml (normalus 0,27 – 4,2). Gydytoja endokrinologė išrašė riešutmedžio pertvarų nuoviro, išdėstė gydymo eigą ir paskyrė kitą konsultaciją po 3 savaičių. Ar tai kvalifikuotas ligos gydymas? O gal reikia gerti vaistus? Gal hormoniniai vaistai?

Sveiki! tu išlaikei ultragarsu? Kokie skydliaukės pokyčiai įvyko po paskutinio tyrimo? O gal tai buvo pagrindinis?

Su tokiu nereikšmingu simptomų aprašymu sunku pateikti rekomendacijas. Jei jūsų endokrinologas turi ne tik laboratorinių, bet ir instrumentinių tyrimų rezultatus, tuomet jums rekomenduojamas gydymas yra gana kompetentingas ir jo reikia laikytis.

Labas vakaras! Sakykite, diagnozuojant skydliaukės AIT, kiek laiko jie su ja gyvena? Mano gydantis specialistas man neatsakė į šį klausimą. Kai grįžau namo susisiekti su jumis, buvau išsekęs. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Sveiki! Sergantieji autoimuniniu tiroiditu gyvena gana ilgai. Liga gali visai neprogresuoti. Jei išsivysto hipotirozė, skiriamas gydymas vaistais.

Jei vaistų veiksmingumas mažas, specialistas gali skirti operaciją, po kurios Jums bus paskirta pakaitinė hormonų terapija. Stenkitės per daug nesusikoncentruoti į ligą, tačiau tuo pačiu laikykitės visų jus gydančio specialisto rekomendacijų. Linkiu sėkmės gydant.

Visų pirma, autoimuninė liga išsivysto, kai imuninė sistema, apsauganti organizmą nuo ligų, nusprendžia pulti sveikas ląsteles, nes jas laiko svetimomis. Autoimunitetas lengviausiai suprantamas kaip „hiperimuninė“ būklė. Priklausomai nuo autoimuninės ligos tipo, ji gali turėti įtakos vienai ar daugeliui įvairių tipų kūno audinius. Vien tik imuninės sistemos slopinimo taip pat nepakanka, kad būtų panaikintas visas uždegimas, degeneracija ir audinių struktūros bei funkcijos praradimas, atsirandantis autoimuninio proceso metu.

„Sveika mityba“, pabrėžiant valomosios ir detoksikacinės dietos kaitaliojimą su atkuriamąja dieta. natūraliu būdu pažaboti imuninės sistemos perdėtą reakciją. Norint nustatyti „imunitetą stimuliuojančias“ medžiagas, rekomenduojama atlikti įvairius metabolinius, funkcinius laboratorinius tyrimus, o po to – dietinius. maisto papildai ir parengti gyvenimo būdo programą, kaip susidoroti su problema. Iš pradžių dauguma pacientų renkasi natūralų ir medicininį požiūrį. Tačiau laikui bėgant, kai jūsų kūnas atsigauna, galite tapti ne tokie griežti, kaip laikytis šių strategijų gydydami ir valdydami ligą.

Autoimuninių ligų priežastys

IN duotas laikas Mokslininkai neskyrė pakankamai dėmesio, kad nustatytų priežastis ar rizikos veiksnius, kurie prisideda prie autoimuninių būklių, tokių kaip. išsėtinė sklerozė, vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija ir net kai kurios diabeto formos. Nuolatinis stresas, toksinai, traumos ir prasta mityba, taip pat genetinis polinkis prisideda prie imuninės sistemos agresijos prieš savo kūno audinius atsiradimą (jautri organizmo audiniai sunaikinami).

Autoimuninės ligos ir skydliaukės funkcija

Kartu su nutukimo epidemija hipotirozė dažnai atsiranda dėl silpnos skydliaukės funkcijos, todėl žmogus priauga svorio, o šios dvi sąlygos dažnai yra susijusios. Kai skydliaukė ar jos hormonai tampa imuninės sistemos atakos taikiniu, gali sumažėti skydliaukės funkcija – būklė, kurią gali būti sunku diagnozuoti. ankstyvosios stadijos. Štai kodėl tai nepaprastai svarbu mitybos specialistams, taip pat medicinos darbuotojai išmokti atpažinti simptomus ir apraiškas ankstyvosiose stadijose. Hipotireozė, jei negydoma, gali sukelti nepageidaujamą svorio padidėjimą ir daugybę sekinančių simptomų, kurie gali sukelti rimtų problemų su sveikata.

Kas yra skydliaukė ir kaip ji veikia?

Skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti gerklės apačioje, po Adomo obuoliu, atsakinga už kelių hormonų gamybą, kurie veikia beveik kiekvienos kūno ląstelės, audinio ir organo energijos gamybą. Jis kontroliuoja medžiagų apykaitą, reguliuoja kūno temperatūrą ir veikia kūno svorį, raumenų jėgą, energijos lygį ir vaisingumą.

Pirminiai skydliaukės gaminami hormonai (T4 ir T3) susidaro iš aminorūgščių tirozino ir jodo. Hormonų gamyba priklauso nuo pagumburio, kuris stebi, ar organizmui reikia daugiau skydliaukės hormonų, ir signalizuoja hipofizei, kad šie hormonai išsiskirtų. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, išsiskiriantis iš hipofizės, kontroliuoja ir įtakoja minėtų hormonų gamybą. Skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekis pakyla ir mažėja reaguojant į šių hormonų svyravimus kraujyje.

Hipotireozė gali atsirasti, kai atsiranda bet kurios iš šių liaukų funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka skydliaukės hormonų gamyba. Tai taip pat gali atsirasti dėl kitų problemų, tokių kaip: neefektyvus T4 prehormono pavertimas T3 hormonu arba hormonų receptorių nejautrumas ląstelėse. Nepakankama skydliaukės veikla prisideda prie daugybės fiziologinių padarinių visame kūne.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas yra dažniausiai išsivysčiusiose šalyse diagnozuojama hipotirozės forma, kurios simptomai pasireiškia maždaug 2 % gyventojų. Šią ligą klastingesnė daro tai, kad nemaža dalis pacientų, kuriems diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, nejaučia jokių simptomų. Kitas nedidelis procentas vyrų ir moterų serga subklinikine šios ligos forma, t.y. jų simptomai praktiškai nematomi, o ligą itin sunku nustatyti atliekant klinikinius tyrimus.

Kam gresia autoimuninis tiroiditas?

Autoimuninis tiroiditas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir vaikams jaunesnio amžiaus, ir gali pasireikšti abiejų lyčių žmonėms. Tačiau šia liga dažniausiai serga moterys, dažniausiai nuo 30 iki 50 metų amžiaus. 60 metų amžiaus, mokslininkai apskaičiavo, kad 20% moterų turi hipotirozę. Įvairiais skaičiavimais, moterys serga 10–50 kartų dažniau nei vyrai. Manoma, kad taip yra todėl, kad moterų imunitetą reguliuojanti sistema taip pat reguliuoja reprodukcinį ciklą.

Kas sukelia autoimuninį tiroiditą?

Tyrimai rodo, kad genetinio polinkio ir taršos derinys aplinką, gali tapti reikšmingu rizikos veiksniu autoimuniniam tiroiditui išsivystyti. Tiek autoimuninis tiroiditas, tiek Graves liga, šeimose, kuriose yra buvę autoimuninių ligų, padidėja jų išsivystymo rizika. Be to, yra daug Aplinkos faktoriai kurie gali išprovokuoti šią ligą. Ekspertai mano, kad hipotirozei išsivystyti gali turėti daug veiksnių, o ne tik vienas.

Ypatingą susirūpinimą kelia toksinai, ypač sukurti iš naftos chemijos produktų, tokių kaip plastikai (kurių yra mūsų geriame vandens buteliuose), pesticidai, trąšos, dioksinas, kūno priežiūros produktai ir teršalai, randami ore ir vandens atsargose. vanduo – yra medžiagų, kurios imituoja organizmo estrogenai. Šie ksenoestrogenai yra galingi naikintojai endokrininė sistema ir turi įtakos hormonų pusiausvyrai. Visų pirma, tiek dantų plombos, tiek dantų pastose ir vandenyje esantys fluorai taip pat yra endokrininę sistemą ardančios medžiagos. Gyvsidabrio amalgamos yra ypač pavojingos (nes yra labai arti gerklės) ir gali kelti rimtą pavojų skydliaukei.

Galimi rizikos veiksniai:

  • Virusinės, bakterinės infekcijos ar kandidozė.
  • Lėtinis stresas, kurio pakanka, kad sukeltų antinksčių nepakankamumą, neleidžia T4 virsti T3 ir susilpnina organizmo imuninę apsaugą.
  • Nėštumas – sukelia hormonų ir imuninės sistemos pokyčius jautrioms moterims nėštumo metu ar po gimdymo. (žr. Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas)
  • Traumos – chirurginė intervencija arba nelaimingas atsitikimas.
  • Maistinių medžiagų trūkumas, ypač jodo ir (arba) seleno trūkumas.
  • Maiste esančios bakterijos – pirmiausia Yersinia enterocolitica.

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, autoimuninis tiroiditas gali būti besimptomis, tačiau atsiradus simptomams, jie dažniausiai prasideda laipsnišku skydliaukės padidėjimu (gūžys) ir (arba) laipsnišku hipotirozės išsivystymu, pasireiškiančiais šiais simptomais:

  • anemija (tiek geležies stokos, tiek piktybinė)
  • protinis rūkas (užmaršumas, lėtas mąstymas, nuolatinis energijos praradimas)
  • krūtinės skausmas
  • šalčio netoleravimas
  • labai šaltos rankos ir kojos
  • šaltas oras pablogina simptomus
  • sausa, šiurkšti oda
  • ankstyvas plaukų žilimas
  • išsekimas po treniruotės
  • dažni peršalimai ir gripas (sunkus pasveikimas nuo šių ligų)
  • galvos skausmai, įskaitant migreną
  • didelis cholesterolio kiekis, ypač MTL
  • nevaisingumas ir persileidimai
  • žema bazinė temperatūra
  • žemas lytinis potraukis
  • raumenų mėšlungis ir (arba) jautrumas
  • Plaukų slinkimas
  • neramių kojų sindromas
  • sunkus priešmenstruacinis sindromas
  • miego sutrikimai
  • lėta kalba
  • nuovargis ir raumenų skausmai
  • silpni, trapūs nagai
  • svorio padidėjimas (nutukimas)

Yra ir kitų, mažiau dažni simptomai, tarp kurių padidėjo kraujo spaudimas ir ausų sieros perteklius. Sumažėjusi skydliaukės funkcija taip pat gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, įskaitant žemą ūgį, sumažėjusią koncentraciją ir sumažėjusį intelekto koeficientą vaikams, kurių motinos turi hipotirozę, ir, tikėtina, gali padidėti rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Ką valgyti, jei sergate autoimuniniu tiroiditu

Nustačius autoimuninį tiroiditą, reikia subalansuoti mitybą taip, kad padėtų organizmui sustabdyti uždegimą, subalansuoti hormonų lygį ir padėtų skydliaukei gaminti hormonus ir tinkamai juos konvertuoti. Kai organizme aptinkami antikūnai prieš skydliaukės ląsteles, gydytojai skiria vartoti sintetinį hormoną T4 (levotiroksiną), o be vaistų terapijos dietologai rekomenduoja pradėti laikytis tam tikros gydomosios dietos (žr. Skydliaukės autoimuninio tiroidito dieta).

Mitybos palaikymas skydliaukei yra trumpiausias kelias išgydyti. Valgyti maistą, kuriame gausu aukštos kokybės baltymų ir riebalų, daug šviežių ekologiškų daržovių, vaisių, riešutų, sėklų, tam tikrų rūšių nesmulkintų grūdų ir kitų maistingų maisto produktų. Pagrindinis veiksnys. Labai rekomenduojama vartoti didesnį baltymų kiekį kaip sumažinta funkcija Skydliaukė sumažina organizmo gebėjimą panaudoti suvartotus baltymus. Tačiau žmonėms, kurių medžiagų apykaitą daugiausia lemia jų antinksčiai, skydliaukės ar lytinių liaukų liaukos, nepaisant diagnozuotos AIT, reikia šiek tiek pakeisti mitybą. Taip pat, be trijų pagrindinių valgymų, pabandykite per dieną suvalgyti du ar tris užkandžius, kad išlaikytumėte energijos lygį visą dieną.

Voverės

Kiekvieno valgio metu rekomenduojama suvartoti 40 gramų baltymų, ypač gyvulinių. Be to, su kiekvienu užkandžiu reikėtų suvartoti ne mažiau kaip 20 gramų baltymų, o šalto vandens žuvis yra išskirtinis pasirinkimas, nes joje yra omega-3 riebalų rūgščių. Išrūgų baltymai taip pat yra geras šaltinis, bet jei esate veganas ar vegetaras, geras šaltinis augaliniai baltymai nes tu būsi:

  • tempą
  • migdolų
  • linų arba kanapių sėklos

Sveiki riebalai

Kasdien suvartokite 4–6 šaukštus „sveikų riebalų“ iš avokado, riešutų ir sėklų (ypač moliūgų, chia ir linų sėklų), ekologiško sviesto ir ghi, alyvuogių aliejaus ir kokoso pienas, mėsa ir daržovių aliejus. Kokosų aliejus labai naudinga skydliaukei dėl joje esančios lauro rūgšties, kuri ramina endokrininę sistemą. Vidutinė grandinė riebalų rūgštis Kokosų produktai greitai įsisavinami ir yra puikus energijos šaltinis organizmui, taip pat naudingi metant svorį!

Maistas, kuriame gausu antioksidantų

Žmonės, sergantys autoimuniniu tiroiditu, taip pat turėtų valgyti daug maisto, kuriame gausu antioksidantų, nes jie yra būtini kovojant su laisvųjų radikalų daroma žala. uždegiminis procesas. Reikėtų atkreipti dėmesį į maistą, kuriame yra daug vitamino A, nes jie yra ypač naudingi dėl to, kad žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, dažnai atsiranda vitamino A trūkumas, dėl kurio jų organizmas dažnai negali efektyviai paversti beta karotino. iki vitamino A. Kitos antioksidacinių savybių turinčios maistinės medžiagos, kurių gali trūkti žmonėms, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, yra vitaminai C ir E, jodas, cinkas ir selenas.

  • Maistas, kuriame gausu vitamino A ir beta karotino: morkos, veršienos kepenėlės, žuvų taukai, kiaušiniai, graikiškas jogurtas, lengvai virti špinatai, kopūstai, žalumynai, mangoldai, cukinijos, raudonieji pipirai, abrikosai, kantalupa ir saldžiosios bulvės.
  • Vitamino C turtingas maistas: raudonoji paprika, petražolės, brokoliai, citrusiniai vaisiai, romėnų salotos.
  • Maistas, kuriame gausu vitamino E: Lengvai troškinti garstyčių žalumynai ir šveicariškas mangoldas, saulėgrąžų sėklos, migdolai, avokadas.
  • Maisto produktai, turintys daug jodo: jūros dumbliai (ypač labai aukštos kokybės dumbliai ir rudadumbliai), jūros gėrybės (be gyvsidabrio ir sugautos lauke) laukinė gamta, neauginama žuvų ūkiuose).
  • Maistas, kuriame gausu cinko: austrės, krabai, jautiena (iš auginamų karvių natūralus maistas), sezamo ir moliūgų sėklos.
  • Seleno turtingas maistas: Brazilijos riešutai, krimini grybai, menkė, krevetės, otas, snaperis, avižos, saulėgrąžos, rudieji ryžiai (daugiau apie seleną skaitykite čia – Selenas: nauda ir žala organizmui).

Daržovės

Kasdien suvartokite mažiausiai 900 gramų spalvingų daržovių, lengvai virtų arba žalių. Venkite kopūstinių šeimos daržovių (kaklelio, brokolių, žiedinių kopūstų, ropių ir kt.) valgyti žalias, nes šios daržovės slopina skydliaukės veiklą. Tačiau nereikėtų būti per daug uolus – viskas turi būti su saiku.

Angliavandeniai

Vaisius, grūdus ir krakmolingas daržoves reikia vartoti saikingai. Suvalgykite 500 gramų vaisių per dieną ir 100-200 gramų vieną ar du kartus per dieną nesmulkintų grūdų arba krakmolingų daržovių. Visus grūdus reikia vartoti mirkytus arba daigintus – taip jie bus lengviau virškinami. Tai labai svarbu žmonėms su susilpnėjusiu virškinimu, nes ši būklė dažnai pastebima žmonėms, sergantiems hipotiroze.

Vanduo

Kasdien išgerkite bent 8 stiklines švaraus, filtruoto vandens. Venkite gerti vandenį su chloru ir fluoru, nes šie elementai yra halogenai ir konkuruoja su jodu, todėl gali sutrikti skydliaukės veikla. Taip pat atminkite: neprotinga pirkti vandenį plastikiniuose buteliuose!

Funkcinis maistas ir maisto papildai

Žmonėms, turintiems daug sveikatos problemų, maisto papildų vartojimas dietinių miltelių pavidalu yra puiki idėja. Galite vartoti nedenatūruotų išrūgų baltymų koncentrato (arba kitų baltymų miltelių tiems, kurie netoleruoja pieno produktų arba veganai/vegetarai), rudadumblių mišinius, javų žoles, jūros daržoves, skaidulų mišinius, įskaitant linų sėmenų miltus ir obuolių pektiną.

Rekomenduojama vartoti priešuždegiminius ekologiškų vaisių ir daržovių ekstraktus, taip pat kitus gydomuosius ingredientus, tokius kaip alavijas, detoksikuojančias žoleles, jonines mineralines medžiagas, probiotines bakterijas (fermentinį pieną, probiotikus, raugintus kopūstus ir kt.) bei virškinimo fermentus. Šis derinys aprūpina organizmą lengvai virškinamu baltymu, kuriame gausu sieros turinčių aminorūgščių, kurios padeda išvalyti organizmą nuo toksinų; gydomasis chlorofilas ir priešuždegiminės maistinės medžiagos, padedančios atvėsti perkaitusiam Imuninė sistema ir išvalyti kraują, skydliaukę ir jos hormonus nuo nešvarumų.

Šiuos maisto produktus galite naudoti kaip valgio pakaitalus, gerdami juos kokteilio pavidalu arba tiesiog įpildami į šiltą ar vėsų skystį (vandenį ar arbatą). Sumaišę juos su kokosų vandeniu, galite dar labiau pagerinti savo sveikatą.

Geriausi augaliniai maisto papildai

Žolelių maisto papildai parduodami įvairių formų, dažniausiai kapsulių ir tablečių pavidalu, kurios paprastai vartojamos kelis kartus per dieną. Ne kiekvienas gali griežtai laikytis šio papildymo grafiko. Miltelius galima gerti kartą per dieną ir yra daug patogiau. Nes įvairių gaminių turi skirtingus ingredientus, tikslinga naudoti daugiau nei vieną ir juos kaitalioti. Vieni geriausių tokių produktų yra It Works Greens™, Athletic Greens® ir Garden of Life Perfect Food Green. Juos galima maišyti su vandeniu arba dėti į tyreles. Vėlgi, papildas negali pakeisti sveika dieta mitybos, tačiau geri augaliniai maisto papildai tikrai gali labai pakeisti jūsų mitybą.

Ko nevalgyti sergant autoimuniniu tiroiditu

Gliutenas draudžiamas sergant AIT

Nesotieji aliejai(įskaitant rapsų aliejų): šie aliejai skatina hipotirozę, nes juose yra daug uždegimą skatinančių omega-6 riebalų rūgščių ir jie linkę apkarsti prieš išpilstydami į butelius (arba apkarsta skaidriuose buteliuose).

GMO sojos pupelės: endokrininę sistemą ardantis ir šiek tiek toksiškas. Sojos laikomos geru baltymų šaltiniu, tačiau GMO sojos nerekomenduojama net ir mažais kiekiais sergantiesiems autoimuniniu tiroiditu, nes tokia soja pažeidžia hormonų sistemą. Šios taisyklės išimtis yra fermentuotas sojos produktai(iš natūralių sojų pupelių), tokių kaip tempeh, natto ir miso.

Spirulina ir kiti dumbliai: Nors jodo trūkumas gali padėti sukelti hipotirozę, Amerikos skydliaukės asociacijaįspėja, kad bandymas gydyti sutrikimą vartojant dideles jodo dozes, įskaitant jodą, esantį jūros daržovėse, pvz., spirulinoje, gali pabloginti ligos simptomus. Tai ypač aktualu, jei hipotiroidizmą sukelia autoimuninis tiroiditas (Hashimoto liga), autoimuninė liga, kai skydliaukės audinį atakuoja paties organizmo imuninės ląstelės. Per didelis jodo kiekis gali paskatinti šias ląsteles tapti aktyvesnėmis, pablogindamas autoimuninį procesą.

Kas dar įmanoma sergant autoimuniniu tiroiditu?

Kadangi autoimuninis tiroiditas gali sutrikdyti virškinimą, virškinimą patartina palaikyti fermentais ir probiotikais, o mitybą papildyti papildomomis maistinėmis medžiagomis, kurių organizmui dažniausiai trūksta sergant šia liga.

  • Natūralūs multivitaminai Nurodymai: vartokite taip, kaip nurodyta ant pakuotės.
  • Antioksidantų papildai: vartokite kaip nurodyta kasdien.
  • Nepakeičiamos riebalų rūgštys: iš žuvies arba linų; 1000-2000 mg per dieną dviem dozėmis.
  • B grupės vitaminų papildai: Vartokite kapsulių arba tablečių pavidalu, bet geriau naudoti maistines mieles.
  • Kalcis: 250-300 mg (1-2 prieš miegą). Kalcis ir geležis turėtų būti vartojami dvi valandas prieš arba po skydliaukės vaistų vartojimo, kad jie netrukdytų jų pasisavinimui. Daugiau apie tai, kokią kalcio formą pasirinkti ir kuo jos skiriasi, skaitykite čia – Kuris kalcis geresnis – kalcio formų apžvalga.
  • Magnis: 200 mg 2 kartus per dieną.
  • Selenas: Nustatyta, kad dietos papildymas seleno papildais (200 mcg) 3 mėnesius žymiai sumažina skydliaukės peroksidazės autoantikūnus ir žymiai pagerina savijautą ir/ar nuotaiką. Pastaba: rekomenduojamas selenometioninas. Jei esate nėščia, neviršykite 400 mcg per dieną!
  • Jodas: Jei papilduose nėra 150–200 mcg jodo, vartokite rudadumblių papildus po 2–3 gramus per dieną. Įrodyta, kad tai padeda sumažinti antikūnų kiekį.
  • Vitaminas D3: At autoimuninės ligos, žmogaus organizmui trūksta vitamino D3, todėl norint užtikrinti optimalią imuninės sistemos veiklą ir skydliaukės hormonų gamybą, rekomenduojama papildyti šį vitaminą. Kasdien vartokite nuo 1 000 iki 5 000 TV vitamino D3, kad šio vitamino kiekis jūsų organizme pasiektų norimą lygį. Po to turite laikytis palaikomųjų dozių (kaip rekomendavo gydytojas).
  • L-tirozinas: Hormonai skydliaukėje sintetinami iš tirozino. Vartojant jį galima pagerinti skydliaukės, antinksčių ir hipofizės funkcijas. L-tirozino rekomenduojama gerti po 500 mg du kartus per parą, bet pakanka žemas lygisŠi aminorūgštis yra reta, todėl ne visiems žmonėms, sergantiems autoimuniniu tiroiditu ir hipotiroze, reikia jos papildų.
  • Chromas: 200 mcg per dieną.
  • Geležis: Jei jūsų kraujo tyrimas rodo geležies trūkumą, vartokite kalcio ir geležies dvi valandas prieš arba po skydliaukės vaistų vartojimo, nes kitu atveju vaistai trukdys jų pasisavinimui.
  • Cinkas: Jei tyrimai rodo cinko trūkumą, vartokite 50 mg cinko papildą per dieną.

Papildomi maisto papildai:

  • Kasdien vartokite įvairių laisvos formos aminorūgščių (dvi 500 mg kapsules).
  • Taurinas (dvi kapsulės po 500 mg per dieną).
  • Proteolitiniai fermentai tuščiu skrandžiu uždegimui pašalinti.

Veganams gali tekti papildyti maistinėmis medžiagomis, kurių paprastai jų racione nėra pakankamai, išskyrus gyvulinis maistas. Jiems rekomenduojama papildomai vartoti vitamino B12, vitamino D, L-karnitino, cinko ir seleno.

  • Maždaug 30% sumažinkite suvartojamų kalorijų kiekį ir nustokite valgyti, kol skrandis nepasijaučia pilnas, stenkitės valgyti daug maistinių medžiagų turintį maistą. (Nurodyta gerinti imuninę ir skydliaukės funkciją).
  • „Pusryčius valgykite kaip karalius, pietus kaip princas, o vakarienę kaip vargšas“, kad jūsų kūnas neapkrautų maistu naktį, kai persivalgote vakaro laikas galite prisidėti prie perteklinio svorio padidėjimo.

Pagal apžiūrą ir pėdsakus man buvo diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, eutiroidizmas. Tyrimai: hormonai T3, T4 ir TSH normalūs, o AT-TPO yra 144 U/ml, kai norma iki 30. Sakė, gydymo nereikia. Vėliau dariau echoskopiją – išvada: Ultragarsiniai požymiai difuziniai pokyčiai skydliaukės parenchimoje. AIT požymių aidas? Turiu 2 klausimus: 1. Ar pagal echoskopijos rezultatą man taip pat nereikia gydymo ar jo reikia? 2. Ar diagnozavus šią diagnozę galima vartoti imunostimuliuojančius ir imunomoduliuojančius vaistus, pavyzdžiui, cikloferoną ir likopidą (paskyrė infekcinės ligos specialistas)?

Natalija, Krasnodaras

ATSAKYTA: 2012-12-26

Eutiroidizmo gydymo nėra. Cycloferon ir lykopid nebuvo atlikti tyrimų, kurie parodytų, kad jie yra veiksmingi ir saugūs

Paaiškinimo klausimas

KLAUSIMAS PAAIŠKINTI 26.12.2012 Natalija, Krasnodaras

Ačiū už atsakymą. Ar tai reiškia, kad Cycloferon ir Lykopid geriau iš viso nevartoti? Kokius imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius galite rekomenduoti imunitetui stiprinti, atsižvelgiant į AIT?

ATSAKYTA: 2012-12-26

Galiu rekomenduoti normalią mitybą su pakankamai daržovių ir vaisių, kokybišku vandeniu ir ilgiau lankytis grynas oras, stebėkite savo svorį. Tačiau imunostimuliatoriai ir moduliatoriai reikalingi ir svarbūs tik farmacijos įmonėms. Deja, jie neturi stebuklingo poveikio, aprašyto instrukcijose.

Paaiškinimo klausimas

Susiję klausimai:

data Klausimas Būsena
16.08.2015

Sveiki, padėkite man iššifruoti echoskopijos ir hormonų tyrimų rezultatus ir pasakykite koks gydymas turėtų būti paskirtas ir ar jis turi būti. Dešinė skiltis – aido tankis padidėjęs, nevienalytė struktūra – matmenys 27,0 x 24, 6 x 63, 0 tūris 20 kairioji skiltis – aido tankio brūkšnys, nevienalytė struktūra – matmenys 26. 3x24. nuo 0 iki 62. 7apimtis19bendras tūris39. 0 periferiniai mazgai neaptinkami; vizualizacija yra normali. Išvada: difuziniai skydliaukės pokyčiai, 3 laipsnio padidėjimas. Testo rezultatai...

15.10.2016

Laba diena Man 28 metai. Nuo mokyklos laikų kentėjau nuo rankų drebėjimo. Hormonai ir skydliaukės ultragarsas yra normalūs. Neurologai diagnozavo „Esminį tremorą“. Gydymas tikrai nebuvo paskirtas. Ar įmanoma kažkaip atsikratyti ar bent sumažinti tremoro apraiškas? Labai apsunkina Socialinis gyvenimas. Kitais metais planuoju nėštumą. Tai kelia klausimų: ar vaikas paveldės šią ligą ir kaip galima gydyti tremorą nėštumo metu?

12.08.2015

Laba diena. Padėkite man išsiaiškinti problemą. Man 26 metai, 18 savaičių nėščia. 2014 metais dariausi tyrimus dėl skydliaukės hormonų, TSH rezultatai 0,004 (normalus 0,4-4,0), T4 sv-22,8 (normalus 9,0-22,0), AT-TG - 25,0 (normalus mažesnis nei 18,0), AT-TPO - mažesnis nei 3,0 (normalus mažesnis nei 5,6), tirotoksikozė buvo apklausta ir ištirta, ar nėra antikūnų prieš TSH receptorius. Rezultatas buvo mažesnis nei 1,0, o tai buvo norma, todėl aš nevykdžiau jokio gydymo. Skydliaukės ultragarsas taip pat yra normalus. Už...

30.03.2017

Sveiki. Prieš tris dienas su bendradarbiais suvalgėme daržovių užkandį parduotuvėje pirktame stikliniame inde (dangtelis neužsisuka), jį atidarius išėjo oras, pagaminimo data – 2016 m. gruodžio mėn. Po 2-3 valandų visi pučia pilvą, kai kuriems rėmuo, pykino, vėmiau. Buvo ir pilvo pūtimas, bet neviduriavo. Dabar visi sveiki, bet mane pykina, padažnėja pulsas. Kas tai galėtų būti? Buvau per du infekcinių ligų gydytojus, vienas mane apžiūrėjo ir pasakė, kad botulizmo nėra...

04.08.2015

Laba diena Turiu 130-150 dūžių per minutę tachikardiją. Gydytojas mane nusiuntė skydliaukės hormonų tyrimams. Ultragarsas yra normalus. Tyrimai: TSH 0,13
ST4 41.9
atTPO 180.1
MA neigiamas
Aš nėščia 32 savaites. Gydytojas nustatė preliminarią diagnozę lėtinis tiroiditas. Ar diagnozė patvirtinta? Koks bus gydymas atsižvelgiant į nėštumą? Ar dėl tokio širdies plakimo bus paskirtas cezario pjūvis? Arba per 1,5 mėnesio viskas gali grįžti į normalią padėtį, jei bus gydoma

Likopid yra naujos kartos imunomoduliatorius, naudojamas imunitetui atkurti. Imuniteto sutrikimai dažnai išsivysto ilgalaikių infekcinių ir uždegiminių ligų fone įvairių organų. Likopido įtraukimas į kompleksinį tokių ligų gydymą sumažina atkryčių skaičių ir sunkumą.

Kaip veikia likopidas?

Aktyvus veiklioji medžiaga likopidas (gliukozaminilmuramilo dipeptidas – GMDP) yra daugumai bakterijų būdinga bakterijų ląstelės sienelės dalis. GMDP aktyviai veikia imuninę sistemą dėl to, kad imuninės ląstelės (makrofagai, neutrofilai, limfocitai) turi specialius receptorius, jautrius šiai medžiagai. Kontaktuodamas su imuninėmis ląstelėmis, likopidas padidina ląstelinio ir humoralinio imuniteto ląstelių aktyvumą.

Tai labai veiksmingas ir saugus vaistas, todėl jis skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jis tiekiamas tabletėmis po 1 ir 10 mg. Dėl likopido veikimo padidėja organizmo atsparumas infekciniai veiksniai, slopinamas naviko ląstelių dauginimasis, skatinama leukopoezė – leukocitų sintezė, kurios pagrindinė funkcija – kova su infekcija.

Kokiais atvejais jis skiriamas

Likopid skiriamas lėtinėms, vangioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių imunitetas susilpnėja, gydyti. Dažniausiai tai yra bronchų ir plaučių ligos - lėtinis bronchitas, lėtinė obstrukcinė (su bronchų obstrukcija) plaučių liga (LOPL), bronchektazė , lėtinė pneumonija, tuberkuliozė plaučiai. Sergant visomis šiomis ligomis imunitetas yra labai svarbus, o jei jis pažeistas, liga pasireiškia dažnais paūmėjimais ir nuolat progresuoja.

Lykopid vartojamas lėtinėms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms bei kitiems organams gydyti. Jis aktyviai naudojamas gydant ENT organų, minkštųjų audinių (įskaitant užkrėstas žaizdas) infekcijas, urologines, ginekologines ir oftalmologines ligas. Lykopid taip pat tinka gydyti bakterines infekcijas, nes padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą vaistai, vienintelės išimtys yra sulfonamidai ir tetraciklinai.

Geras imunitetas būtinas ir kovojant su lėtine virusine infekcija, todėl likopidas vartojamas pasikartojančiai pūslelinei gydyti (taip pat ir su pažeidimais). herpetinė infekcija akys), lėtinis virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, genitalijų karpos sukelia žmogaus papilomos virusas. Visoms šioms ligoms likopidas yra kompleksinės terapijos dalis, sustiprinanti poveikį antivirusiniai vaistai ir leidžiant sumažinti jų dozę.

Lykopidas taip pat naudojamas pediatrinėje praktikoje. Šio vaisto vartojimui nėra amžiaus apribojimų. Jis gali būti naudojamas tiek gydant ūmias infekcines ir uždegimines ligas, tiek lėtines. Likopid negalima vartoti tik esant aukštai temperatūrai – tai gali padidinti karščiavimą. Likopid galima skirti vaikams, kurie dažnai serga peršalimo ligomis, žarnyno infekcijomis, lėtinės ligos viršutinė ir apatinė kvėpavimo takų ir taip toliau.

Kaip teisingai paimti

Lycopid paimkite po liežuviu arba uždėkite už skruosto. Galite išgerti visą tabletę arba sumalti ir naudoti kaip miltelius. Dėl ūminio bakterinio ar virusinės infekcijos, paūmėjimai lėtinės infekcijos suaugusiesiems skiriamos likopido tabletės po 1 mg vieną ar du kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį 10 dienų.

Kad išvengtumėte lėtinių, dažnai pasikartojančių infekcijų, įskaitant tuberkuliozę, atkryčių, dešimt dienų gerkite 10 mg tabletes vieną kartą per parą. Vaikams iki 16 metų skiriamos 1 mg tabletės, dozę pasirenkant individualiai.

Lycopid saugus vaistas ir iki šiol nebuvo perdozavimo atvejų.

Kada Lykopid yra kontraindikuotinas ir ar jis turi šalutinį poveikį?

Likopid draudžiama vartoti esant individualiam netoleravimui, aukštai temperatūrai (virš 38°C), autoimuniniam tiroiditui. Autoimuninis tiroiditas - skydliaukės liga

Panašūs straipsniai