Iki šiol labai mažai žmonių ką nors žino apie psichiatriją, be to, ši tema visuomenėje laikoma tabu.

Tuo pačiu metu mes visi esame apsupti žmonių, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų.

Viena dalis jų to nežino, o antroji gydoma, ambulatoriškai stebima gydytojų, kurie reguliariai. jiems skiriami galingi vaistai, kurios padeda normaliai gyventi visuomenėje. Viena iš tokių vaistų rūšių yra antipsichoziniai vaistai.

Kas skiria antidepresantus? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Kokie vaistai priklauso šiai klasei?

Neuroleptikai – kas tai?

Visų pirma, ši vaistų klasė apima vaistus, skirtus įvairiems psichozė ir kiti sunkūs psichikos sutrikimai.

Tai apima daugybę fenotiazino, butirofenono ir difenilbutilpiperidino darinių.

Pateikti labai greitas raminantis poveikis, kurią papildo sumažėjusi reakcija į išorinius dirgiklius.

Jei pacientas turi arba, po vaisto vartojimo šie simptomai neutralizuojami.

Rusijos psichiatrijos realybėse antipsichoziniai vaistai yra skiriami beveik visoms psichikos ligoms gydyti, kad ir kokia jų etimologija būtų. Nepaisant to, svarbiausias rodiklis yra haliucinacijos, nes visų pirma pacientą reikia nuraminti.

Veiksmo mechanizmas

Kam jie skirti ir kaip jie veikia? Visi iki šiol žinomi antipsichoziniai vaistai turi panašų veikimo būdą, kai sumažėja nervinių impulsų perdavimas tose smegenų dalyse, kuriose dopaminas veikia kaip jungiamoji grandis.

Tai yra, patys dopamino receptoriai blokuojami, o psichozė atsitraukia. Yra 4 pagrindiniai dopamino receptorių blokavimo būdai:

Šiuolaikiniai vaistai yra skirti hormonų blokada ne visos dopamino serijos, o tik tam tikruose receptoriuose.

Šis metodas leidžia atsikratyti daugumos šalutinių poveikių ir kompetentingiau kovoti su liga.

Koks yra antipsichozinis poveikis?

Poveikis yra antipsichozinio vaisto poveikis smegenims ir bendra būklė serga.

Tai yra, tai yra visų susijusių dalykų pašalinimas psichoziniai simptomai, kuris pastebėtas pacientui paūmėjimo metu.

Esant psichozei ar kitiems psichikos sutrikimams, pvz., antipsichozinis preparatas, padės palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą paciento būklę.

Tai turi būti daroma ne tik dėl sveikatos, bet ir dėl paties žmogaus saugumo, kad jis negalėtų pakenkti sau ir aplinkiniams, nes kliedesį ir kitas ūmias būsenas dažnai lydi haliucinacijos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės paskyrimo priežastys yra ūminės būklės kurioje gali būti pacientas. Paprastai tai haliucinacijos ar kliedesiai, kad ir kas juos sukėlė.

Bet kokiu atveju, čia yra pagrindinių indikacijų sąrašas:

• šizofrenija;
• neurologiniai sutrikimai;
• disociaciniai sutrikimai;
• emocinė beprotybė ();
• psichopatija;
• manija;
• alkoholio ir narkotikų kliedesys;
• apatija;

Turėtumėte būti atsargūs dėl kontraindikacijų, nes jų yra didelė didelės žalos rizika savo ar artimo žmogaus sveikatos.

Pavyzdžiui, beveik visi antipsichoziniai vaistai draudžiama glaukomai, nes yra galimybė tiesiog prarasti regėjimą.

Kontraindikacijos:

• uždaro kampo glaukoma;
• prostatos adenoma;
• porfirija;
• parkinsonizmas;
• kepenų ir inkstų ligos;
• širdies ir kraujagyslių pažeidimas;
• ūminis karščiavimas;
• apsinuodijimas vaistais, slopinančiais centrinę nervų sistemą;
• koma;
• nėštumas;
• laktacija.

klasifikacija

Tipologijoje išskiriamos 2 didelės grupės, kurios skiriasi viena nuo kitos savo įtakos mechanizmu. Iš esmės tai seni ir nauji vaistai.

Tipiški antipsichoziniai vaistai:

Netipiniai antipsichoziniai vaistai:

• klozapinas;
• sulpiridas;
• olanzapinas;
• aripiprazolo;
• risperidonas.

Be to, „maži“ antipsichoziniai vaistai gali būti suskirstyti į atskirą grupę, nes jie netinka nė vienai iš pirmiau minėtų grupių.

Pagrindinis jų skirtumas yra tas, kad jie iš esmės yra elgesio korektoriai turi raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį. Jie nepadeda susidoroti su haliucinacijomis ir kliedesiais, tačiau visiškai papildo nerimo sutrikimų gydymą.

Antipsichoziniai vaistai paprastai platinami tablečių arba injekcinių ampulių pavidalu. Įjungta Šis momentas Rinkoje yra tik vienas vaistas lašų pavidalu - Neuleptil.

Nurodo „tipinius“ antipsichozinius vaistus ir patogi forma Atpalaidavimas idealiai tinka pacientams, kurių rijimo refleksas sutrikęs ir kurie blogai toleruoja injekcijas.

Populiariausių sąrašas abėcėlės tvarka

Antipsichozinių vaistų sąrašas abėcėlės tvarka:

Kalbant apie antipsichozinių vaistų galią, dėl stipriausio titulo konkuruoja du vaistai – klozapinas (netipinė grupė) ir tioproperazinas (tipinė grupė). Jei pirmasis turi stiprų raminamąjį poveikį, tada antrasis turi antipsichozinį poveikį.

Kalbėdami apie poveikio galią, gydytojai nustato kitą klasifikaciją - klinikinės:

1. Stiprus veiksmas: Amisulpridas, fluanksolis, haloperidolis, serokelis, ziprazidonas.
2. Vidutinis veiksmas: Klozapinas, Kvetiapinas, Sulpiridas, Klopiksolis.
3. Silpnas veiksmas: Truxal, Tizercin, Floropipamid, Prometazinas.
4. Ilgai veikiantis: Fluanxol Depot, Flufenazino dekanoatas (Dapotum, Liogen Depot).

Geriausių naujos kartos vaistų pavadinimai be šalutinio poveikio

Nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos plėtros, Farmacijos pramonė praktiškai sustojo, nes psichotropinių vaistų rinkoje beveik nėra „proveržio“ vaistų, kurie kardinaliai skirtųsi nuo ankstesnių.

Tačiau yra keletas vaistų, kurie buvo pašalinti nepageidaujamas šalutinis poveikis, kurie dažnai lydi antipsichozinių vaistų vartojimą.

Šie vaistai beveik neturi šalutinio poveikio:

• Abilify (aripiprazolas);
• Flufenazinas;
• kvetiapinas;
• Fluanksolis;
• Levomepromazinas;
• Zeldox.

Atostogos be gydytojo recepto

Yra labai mažai antipsichozinių vaistų būtų galima įsigyti be recepto.

Šiuo metu tokių vaistų tiekimą labai griežtai kontroliuoja valstybė, kovodama su narkotikais.

Tai valdo "sąrašas" narkotinių medžiagų, psichotropinės medžiagos ir jų pirmtakai, kuriems taikoma kontrolė Rusijos Federacija“ nuo 1998 m.

Vaistų pirkimas ar turėjimas be galiojančio recepto iš šio sąrašo baudžiama pagal Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 228 str.

Tačiau yra vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto.

Tai Etaperazinas, paliperidonas ir chlorprotiksenas.

Nepaisant nemokamo šių vaistų tiekimo vaistinėse, patys gydytis nerekomenduotume, o pasikonsultuoti su specialistu.

Žala

Tokių vaistų skyrimą turi griežtai kontroliuoti ir užtikrinti profesionalūs gydytojai, nes antipsichoziniai vaistai, kaip ir bet kurie vaistai, gali pakenkti organizmui. Ypač kai kalbama apie žmogaus smegenis.

Antipsichoziniai vaistai turi daug priešininkų. Iš tiesų, jei vaistas skiriamas netinkama doze arba dėl kokių nors priežasčių netinka pacientui, paciento sveikatos būklė aiškiai pablogės.

Didžiausią žalą organizmui daro šalutinis poveikis, kuris iš tikrųjų tampa savarankiškomis ligomis, kurias sukėlė antipsichozinių vaistų vartojimas. Tai parkinsonizmas, depresija, epilepsija, nevaisingumas, širdies priepuolis, gelta ir insultas.

Be to, paciento smegenys patiria labai rimtas stresas „abstinencijos sindromo“ metu kai, kaip nurodė gydantis gydytojas, vaistų vartojimas nutraukiamas.

Neuroleptikų poveikis organizmui daugeliu atžvilgių panašus į narkotinius vaistus, ypač priklausomybės.

Nesėkmės atveju nuo vaisto vartojimo žmogus gali patirti emocinį nestabilumą, depresiją, viduriavimą, miego sutrikimus ir kūno skausmus.

Kaip ir bet kuri narkotikų grupė, antipsichoziniai vaistai turi ir priešininkų, ir gynėjai.

bet kokiu atveju jokiu būdu negalima apsieiti be jų naudojimo, nes savo veiksmingumą demonstruoja jau kelis dešimtmečius. Ir dėka farmakologijos plėtros, šalutiniai poveikiai vaistų sumažėja arba visai išnyksta.

Ir pabaigai: niekada nesigydykite savimi, saugokite nervus ir savo artimuosius!

Trumpai apie šalutinį antipsichozinių vaistų poveikį:

Įvairių etiologijų psichozių, neurozinių ir psichopatinių būklių gydymas sėkmingai atliekamas antipsichoziniais vaistais, tačiau šios grupės vaistų šalutinio poveikio spektras yra gana platus. Tačiau yra naujos kartos netipinių antipsichozinių vaistų be šalutinio poveikio, jų efektyvumas didesnis.

Netipinių antipsichozinių vaistų rūšys

Netipiniai antipsichoziniai vaistai turi savo klasifikaciją, atsižvelgiant į šias savybes:

• pagal išreikšto poveikio trukmę;
• pagal klinikinio poveikio sunkumą;
• pagal dopamino receptorių veikimo mechanizmą;
• pagal cheminė struktūra.

Dėl klasifikacijos pagal dopamino receptorių veikimo mechanizmą galima pasirinkti vaistą, kurį paciento organizmas suvoks palankiausiai. Grupuoti pagal cheminę struktūrą būtina norint numatyti nepageidaujamas reakcijas ir vaisto poveikį. Nepaisant ypatingo šių klasifikacijų įprastumo, gydytojai turi galimybę kiekvienam pacientui parinkti individualų gydymo režimą.

Naujos kartos neuroleptikų veiksmingumas

Tipiškų antipsichozinių ir naujos kartos vaistų veikimo mechanizmas ir struktūra skiriasi, tačiau nepaisant to, absoliučiai visi antipsichoziniai vaistai veikia sistemų, atsakingų už psichopatinių simptomų susidarymą, receptorius.

Galingi gydomieji trankviliantai šiuolaikinė medicina dėl panašaus poveikio taip pat priskiriamas prie antipsichozinių vaistų.

Kokį poveikį gali turėti netipiniai antipsichoziniai vaistai?

Kuo platesnis vaisto veikimo spektras, tuo daugiau žalos tai gali atnešti, todėl kuriant naujos kartos nootropinius vaistus Ypatingas dėmesys buvo skiriamas siauras konkretaus vaisto dėmesys.

Netipinių antipsichozinių vaistų privalumai

Nepaisant įprastinių antipsichozinių vaistų veiksmingumo gydant psichikos sutrikimus, būtent neigiamas jų poveikis organizmui paskatino ieškoti naujų vaistų. Sunku atsikratyti tokių vaistų, jie gali neigiamai paveikti potenciją, prolaktino gamybą, taip pat abejojama optimalios smegenų veiklos atkūrimu po jų.

Trečiosios kartos nootropai iš esmės skiriasi nuo tradicinių vaistų ir turi šiuos privalumus.

Kadangi nagrinėjama vaistų grupė jungiasi tik su dopamino receptoriais, nepageidaujamų pasekmių skaičius sumažėja kelis kartus.

Antipsichoziniai vaistai be šalutinio poveikio

Iš visų esamų naujos kartos antipsichozinių vaistų yra naudojami tik keli Medicininė praktika aktyviausias dėl didelio efektyvumo ir minimalaus šalutinio poveikio derinio.

Gebėti

Kaip pagrindinis aktyvus ingredientas Vartojamas aripiprazolas. Tablečių vartojimo svarba pastebima šiais atvejais:

• adresu ūminiai priepuoliaišizofrenija;
• bet kokios rūšies šizofrenijos palaikomajam gydymui;
• ūminių manijos epizodų metu dėl 1 tipo bipolinio sutrikimo;
• palaikomajam gydymui po manijos ar mišraus bipolinio sutrikimo epizodo.

Vartojimas atliekamas per burną, o valgymas neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Dozės nustatymui įtakos turi tokie veiksniai kaip gydymo pobūdis, gretutinių patologijų buvimas ir pagrindinės ligos pobūdis. Jei inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat po 65 metų, dozė koreguojama.

Flufenazinas

Flufenazinas yra vienas geriausių antipsichozinių vaistų, mažinantis dirglumą ir turintis didelį psichoaktyvų poveikį. Naudojimo svarba stebima esant haliucinaciniams sutrikimams ir neurozėms. Neurocheminis veikimo mechanizmas atsiranda dėl vidutinio poveikio noradrenerginiams receptoriams ir galingo centrinių dopamino receptorių blokavimo.

Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis tokiomis dozėmis:

• senyviems pacientams - 6,25 mg arba 0,25 ml;
• suaugusiems pacientams - 12,5 mg arba 0,5 ml.

Priklausomai nuo organizmo reakcijos į vaisto poveikį, toliau tobulinamas dozavimo režimas (intervalas tarp vartojimo ir dozavimo).

Vartojimas kartu su narkotiniais analgetikais sukelia kvėpavimo slopinimą ir centrinės nervų sistemos veiklą, hipotenziją.

Suderinamumas su kitais raminamaisiais vaistais ir alkoholiu yra nepageidautinas, nes šio vaisto veiklioji medžiaga pagerina raumenų relaksantų, digoksino, kortikosteroidų absorbciją, padidina chinidino ir antikoaguliantų poveikį.

Kvetiapinas

Šis nootropinis vaistas priklauso saugiausių atipinių antipsichozinių vaistų kategorijai.

• svorio padidėjimas pastebimas rečiau nei vartojant olanzapiną ir klozapiną (po to lengviau numesti svorio);
• hiperprolaktinemija nepasireiškia;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai atsiranda tik vartojant didžiausias dozes;
• nėra anticholinerginio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis pasireiškia tik perdozavus arba vartojant didžiausias dozes ir lengvai pašalinamas sumažinus dozę. Tai gali būti depresija, galvos svaigimas, ortostatinė hipotenzija, mieguistumas.

Kvetiapinas veiksmingas sergant šizofrenija, net jei yra atsparumas kitiems vaistams. Vaistas taip pat skiriamas depresijos ir manijos fazių gydymui, kaip geros nuotaikos stabilizatorius.

Pagrindinės veikliosios medžiagos aktyvumas pasireiškia taip:

Pastebimas selektyvus mezolimbinių dopaminerginių neuronų jaudrumo sumažėjimas, o juodosios medžiagos veikla nesutrikusi.

Fluanksolis

Aptariamas vaistas turi ryškų anksiolitinį, aktyvinantį ir antipsichozinį poveikį. Sumažėja pagrindiniai psichozės simptomai, įskaitant mąstymo sutrikimą, paranojinius kliedesius ir haliucinacijas. Veiksmingas sergant autizmo sindromu.

Vaisto savybės yra šios:

• antrinių nuotaikos sutrikimų susilpnėjimas;
• slopinančios aktyvinančios savybės;
• depresijos simptomų turinčių pacientų aktyvinimas;
• palengvėjimas socialinė adaptacija ir bendravimo įgūdžių tobulinimas.

Stiprus, bet nespecifinis raminamasis poveikis pasireiškia tik vartojant didžiausias dozes. Vartojant 3 mg ar daugiau per parą, jau gali atsirasti antipsichozinis poveikis; padidinus dozę, poveikis sustiprėja. Ryškus anksiolitinis poveikis pasireiškia vartojant bet kokią dozę.

Verta paminėti, kad Fluanxol yra tirpalo forma injekcijos į raumenis trunka žymiai ilgiau, o tai labai svarbu gydant pacientus, kurie linkę nesilaikyti gydytojo receptų. Net jei pacientas nustos vartoti vaistus, atkryčio bus išvengta. Injekcijos atliekamos kas 2-4 savaites.

Triftazinas

Triftazinas priklauso fenotiazino neuroleptikų kategorijai, vaistas laikomas aktyviausiu po tioproperazino, trifluperidolio ir haloperidolio.

Vidutinis slopinantis ir stimuliuojantis poveikis papildo antipsichozinį poveikį.

Vaistas turi 20 kartų stipresnį vėmimą mažinantį poveikį, palyginti su aminazinu.

Raminamasis poveikis pasireiškia haliucinacinėmis-kliedesinėmis ir haliucinacinėmis būsenomis. Veiksmingumas stimuliuojančio poveikio požiūriu yra panašus į vaisto Sonapax. Antiemetinės savybės prilygsta Teraligenui.

Levomepromazinas

Anti-nerimo poveikis tokiu atveju aiškiai išreikštas ir yra galingesnis, palyginti su aminazinu. Mažų dozių vartojimo aktualumas stebimas sergant neurozėmis, kad būtų užtikrintas hipnotizuojantis poveikis.

Standartinė dozė skiriama esant emociniams kliedesiams sutrikimams. Vartojant per burną, didžiausia dozė yra 300 mg per parą. Išleidimo forma - ampulės injekcijoms į raumenis arba 100, 50 ir 25 mg tabletės.

Antipsichoziniai vaistai be šalutinio poveikio ir be recepto

Svarstomi vaistai be šalutinio poveikio ir, be to, parduodami be gydytojo recepto, nėra pateikti dideliame sąraše, todėl verta prisiminti šių vaistų pavadinimus.

Medicinos praktikoje netipiniai nootropai aktyviai pakeičia tradicinius pirmosios kartos antipsichozinius vaistus, kurių veiksmingumas neatitinka šalutinių poveikių skaičiaus.

3

Taip pat nedideliais kiekiais šios klasės vaistai skiriami nuo neurozių.

Šios grupės vaistai yra gana prieštaringas gydymo metodas, nes jie sukelia daug šalutinių poveikių, nors mūsų laikais jau yra vadinamųjų naujos kartos netipinių neuroleptikų, kurie yra praktiškai saugūs. Išsiaiškinkime, kas čia vyksta.

Šiuolaikiniai antipsichoziniai vaistai turi šias savybes:

• raminamieji;
• sumažinti įtampą ir raumenų spazmus;
• hipnotizuojantis;
• neuralgijos mažinimas;
• mąstymo proceso išaiškinimas.

Kaip gydomasis poveikis dėl to, kad juose yra savavališko fenotaizino, tioksanteno ir butirofenono. Būtent šios vaistinės medžiagos turi įtakos Žmogaus kūnas panašus poveikis.

Dvi kartos – du rezultatai

Antipsichoziniai vaistai yra stiprūs vaistai nuo neuralgijos, psichologiniai sutrikimai ir psichozės (šizofrenija, kliedesiai, haliucinacijos ir kt.).

Yra 2 antipsichozinių vaistų kartos: pirmoji buvo atrasta šeštajame dešimtmetyje (Aminazinas ir kiti) ir buvo naudojama šizofrenijai, mąstymo sutrikimams ir bipoliniam nukrypimui gydyti. Tačiau šios grupės vaistai turėjo daug šalutinių poveikių.

Antroji, labiau pažengusi grupė buvo pristatyta 6-ajame dešimtmetyje (psichiatrijoje pradėta vartoti tik po 10 metų) ir buvo naudojama tiems patiems tikslams, tačiau tuo pat metu smegenų veikla nenukentėjo ir kiekvienais metais atsirado vaistai, priklausantys ši grupė buvo tobulinama ir tobulinama.

Apie grupės atidarymą ir pradėjimą ja naudotis

Kaip minėta pirmiau, pirmasis antipsichozinis vaistas buvo sukurtas dar šeštajame dešimtmetyje, tačiau jis buvo atrastas atsitiktinai, nes Aminazinas iš pradžių buvo išrastas chirurginei anestezijai, tačiau pamačius jo poveikį žmogaus organizmui, buvo nuspręsta pakeisti jo taikymo sritį. jo taikymas ir 1952 m. Aminazinas pirmą kartą buvo panaudotas psichiatrijoje kaip stiprus raminamasis vaistas.

Po kelerių metų Aminazinas buvo pakeistas labiau patobulintu vaistu Alkaloid, tačiau jis ilgai neužsibuvo farmacijos rinkoje ir jau 60-ųjų pradžioje pradėjo atsirasti antros kartos antipsichoziniai vaistai, kurie turėjo mažiau šalutinių poveikių. Šiai grupei priklauso triftazinas ir haloperidolis, kurie naudojami ir šiandien.

Antipsichozinių vaistų farmacinės savybės ir veikimo mechanizmas

Dauguma antipsichozinių vaistų turi vieną antipsichologinį poveikį, tačiau jis pasiekiamas Skirtingi keliai, nes kiekvienas vaistas veikia tam tikrą smegenų dalį:

1. Mezolimbinis metodas sumažina nervinių impulsų perdavimą vartojant vaistus ir palengvina tokius ryškius simptomus kaip haliucinacijos ir kliedesiai.
2. Mezokortikinis metodas, skirtas sumažinti smegenų impulsų, sukeliančių šizofreniją, perdavimą. Šis metodas Nors ir veiksmingas, jis naudojamas išskirtiniais atvejais, nes tokiu būdu veikiant smegenis sutrinka jų veikla. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad šis procesas yra negrįžtamas ir antipsichozinių vaistų panaikinimas niekaip nepaveiks situacijos.
3. Nigrostriato metodas blokuoja kai kuriuos receptorius, kad išvengtų arba sustabdytų distoniją ir akatiziją.
4. Taikant tuberoinfundibularinį metodą, per limbinį kelią suaktyvinami impulsai, kurie savo ruožtu gali atblokuoti kai kuriuos receptorius, skirtus gydyti lytinę disfunkciją, neuralgiją ir nervingumo sukeltą patologinį nevaisingumą.

Kalbant apie farmakologinis poveikis, tada dauguma antipsichozinių vaistų turi dirginantį poveikį smegenų audiniams. Taip pat įvairių grupių antipsichozinių vaistų vartojimas neigiamai veikia odą ir pasireiškia išoriškai, sukeldamas paciento odos dermatitą.

Vartojant antipsichozinius vaistus, gydytojas ir pacientas tikisi reikšmingo palengvėjimo, sumažėja psichikos ar neuralginės ligos apraiškos, tačiau tuo pat metu pacientas patiria daug šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti.

Pagrindinės grupės vaistų veikliosios medžiagos

Pagrindinės veikliosios medžiagos, kurių pagrindu yra beveik visi antipsichoziniai vaistai:

TOP 20 žinomų antipsichozinių vaistų

Neuroleptikams atstovauja labai plati vaistų grupė, atrinkome dvidešimties dažniausiai minimų vaistų sąrašą (nepainioti su geriausiais ir populiariausiais, jie aptariami žemiau!):

1. Aminazinas yra pagrindinis neuroleptikas, kuris ramina centrinę nervų sistemą nervų sistema.
2. Tizercin yra antipsichozinis vaistas, kuris gali sulėtinti smegenų veiklą smurtinio paciento elgesio metu.
3. Leponex yra antipsichozinis vaistas, kuris šiek tiek skiriasi nuo standartinių antidepresantų ir yra naudojamas šizofrenijai gydyti.
4. Melleril yra vienas iš nedaugelio raminamųjų, kurie veikia švelniai ir nedaro didelės žalos nervų sistemai.
5. Truxal - dėl kai kurių receptorių blokavimo medžiaga turi analgetinį poveikį.
6. Neuleptilas – slopindamas tinklinį formavimąsi, šis antipsichozinis vaistas turi raminamasis poveikis.
7. Klopiksolis yra medžiaga, kuri blokuoja daugumą nervų galūnėlių ir gali kovoti su šizofrenija.
8. Seroquel – dėl šio antipsichozinio vaisto esančio kvetiapeno vaistas gali palengvinti bipolinio sutrikimo simptomus.
9. Etaperazinas yra neuroleptinis vaistas, kuris slopina paciento nervų sistemą.
10. Triftazinas – medžiaga turi aktyvus veiksmas ir gali turėti stiprų raminamąjį poveikį.
11. Haloperidolis yra vienas iš pirmųjų antipsichozinių vaistų, kuris yra butirofenono darinys.
12. Fluanxol yra vaistas, turintis antipsichozinį poveikį paciento organizmui (skirtas nuo šizofrenijos ir haliucinacijų).
13. Olanzapinas yra vaistas, panašus į Fluanxol.
14. Ziprazidonas – šis vaistas ramina ypač smurtaujančius pacientus.
15. Rispoleptas yra netipinis antipsichozinis vaistas, benzisoksazolo darinys, turintis raminamąjį poveikį.
16. Moditenas yra vaistas, kuriam būdingas antipsichozinis poveikis.
17. Pipotiazinas yra neuroleptinė medžiaga savo struktūra ir poveikiu žmogaus organizmui, panaši į triftaziną.
18. Majeptil yra vaistas, turintis silpną raminamąjį poveikį.
19. Eglonilis yra vidutinio stiprumo antipsichozinis vaistas, galintis veikti kaip antidepresantas. Eglonilas taip pat turi vidutinį raminamąjį poveikį.
20. Amisulpridas yra antipsichozinis vaistas, panašus į aminaziną.

Kitos į TOP 20 nepatenkusios lėšos

Taip pat yra papildomų antipsichozinių vaistų, kurie nėra įtraukti į pagrindinę klasifikaciją dėl to, kad jie yra konkretaus vaisto priedas. Taigi, pavyzdžiui, Propazinas yra vaistas, skirtas pašalinti psichiškai slopinantį Aminazino poveikį (panašus poveikis pasiekiamas pašalinus chloro atomą).

Na, vartojant Tizerciną, padidėja Aminazine priešuždegiminis poveikis. Šis vaistinis tandemas tinka aistros būsenoje ir mažomis dozėmis gautiems kliedesiniams sutrikimams gydyti, turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Be to, farmacijos rinkoje yra Rusijoje gaminamų antipsichozinių vaistų. Tizercinas (dar žinomas kaip levomepromazinas) turi švelnų raminamąjį ir vegetatyvinį poveikį. Sukurta blokuoti be priežasties baimę, nerimą ir neuralginius sutrikimus.

Vaistas negali sumažinti delyro ir psichozės pasireiškimo.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

• individualus netoleravimas šios grupės vaistams;
• glaukomos buvimas;
• sutrikusi kepenų ir (arba) inkstų funkcija;
• nėštumas ir aktyvus laikotarpis laktacija;
• lėtinė širdies liga;
• koma;
• karščiavimas.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra toks:

• neurolepsinis sindromas yra raumenų tonuso padidėjimas, tačiau paciento judesiai ir kiti atsakai sulėtėja;
• veikimo sutrikimai endokrininė sistema;
• per didelis mieguistumas;
• standartinio apetito ir kūno svorio pokyčiai (šių rodiklių padidėjimas arba sumažėjimas).

Perdozavus neuroleptikų, išsivysto ekstrapiramidiniai sutrikimai ir arterinis spaudimas, atsiranda mieguistumas, letargija, galima koma su depresija kvėpavimo funkcija. Tokiu atveju atliekamas simptominis gydymas su galimu paciento prijungimu prie mechaninės ventiliacijos.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Tipiški neuroleptikai apima vaistus gana Platus pasirinkimas veiksmai, galintys paveikti smegenų, atsakingų už adrenalino ir dopamino gamybą, struktūrą. Tipiški antipsichoziniai vaistai pirmą kartą buvo naudojami šeštajame dešimtmetyje ir turėjo tokį poveikį:

Netipiniai antipsichoziniai vaistai atsirado 70-ųjų pradžioje ir jiems buvo būdingas daug mažesnis šalutinis poveikis nei tipiniai antipsichoziniai vaistai.

Netipiniai turi tokį poveikį:

• antipsichozinis poveikis;
• teigiamas poveikis neurozėms;
• pažinimo funkcijų gerinimas;
• hipnotizuojantis;
• atkryčių mažinimas;
• padidėjusi prolaktino gamyba;
• kovoti su nutukimu ir virškinimo sutrikimais.

Populiariausi naujos kartos netipiniai neuroleptikai, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio:

Kas šiandien populiaru?

Šiuo metu populiariausių antipsichozinių vaistų TOP 10:

Be to, daugelis ieško antipsichozinių vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto; jų yra nedaug, bet jie vis dar egzistuoja:

Gydytojo apžvalga

Šiandien neįmanoma įsivaizduoti psichikos sutrikimų gydymo be antipsichozinių vaistų, nes jie turi reikiamą gydomąjį poveikį (raminamąjį, atpalaiduojantį ir kt.).

Taip pat noriu atkreipti dėmesį, kad nereikėtų bijoti, kad tokie vaistai neigiamai paveiks smegenų veiklą, nes šie laikai jau praėjo, juk tipinius antipsichozinius vaistus pakeitė netipiniai naujos kartos vaistai, kuriuos paprasta vartoti ir jokio šalutinio poveikio.

Alina Ulakhly, neurologė, 30 m

Pacientų nuomonė

Atsiliepimai iš žmonių, kurie kažkada išklausė antipsichozinių vaistų kursą.

Neuroleptikai – retas bjaurus dalykas, sugalvotas psichiatrų, nepadeda pasveikti, nerealiai sulėtėja mąstymas, nustojus juos vartoti, pasireiškia sunkūs paūmėjimai, jie turi daug šalutinių poveikių, kurie vėliau, po ilgo laiko. naudojimas sukelia gana rimtas ligas.

Pats gėriau 8 metus (Truxal), ir daugiau jo neliesiu.

Išgėrė antipsichozinį vaistą lengvas poveikis Flupentiksolis nuo neuralgijos, man taip pat buvo diagnozuotas nervų sistemos silpnumas ir be priežasties baimė. Po šešių mėnesių vartojimo mano ligos neliko nė pėdsako.

Neuroleptikai: sąrašas

Šie psichotropiniai vaistai daugiausia vartojami psichozėms gydyti, mažomis dozėmis jie skiriami esant nepsichinėms (neurozinėms, psichopatinėms) būklėms. Visi antipsichoziniai vaistai turi šalutinį poveikį dėl poveikio dopamino kiekiui smegenyse (sumažėjimas, dėl kurio atsiranda vaistų sukelto parkinsonizmo reiškiniai (ekstrapiramidiniai simptomai). Pacientai jaučia raumenų sustingimą, įvairaus sunkumo tremorą, padidėjusį seilėtekį, burnos hiperkinezės atsiradimas, sukimo spazmas ir tt Šiuo atžvilgiu, gydant neuroleptikais, papildomai skiriami korektoriai, tokie kaip ciklodolas, artanas, PC-merz ir kt.

Aminazinas (chlorpromazinas, largaktilis) yra pirmasis antipsichozinis vaistas, suteikiantis bendrą antipsichozinį poveikį, galintis sustabdyti kliedesinius ir haliucinacinius sutrikimus (haliucinacinį-paranoidinį sindromą), taip pat maniakinį ir kiek mažesniu mastu katatoninį susijaudinimą. Ilgai vartojant, jis gali sukelti depresiją ir į Parkinsono sindromą panašius sutrikimus. Aminazino antipsichozinio poveikio stiprumas sąlyginėje neuroleptikų vertinimo skalėje laikomas vienu balu (1,0). Tai leidžia jį palyginti su kitais antipsichoziniais vaistais (4 lentelė).

4 lentelė. Neuroleptikų sąrašas

Propazinas yra vaistas, gaunamas siekiant pašalinti depresinį aminazino poveikį, pašalinant chloro atomą iš fenotiazino molekulės. Suteikia raminamąjį ir nerimą mažinantį poveikį esant neurotiniams ir nerimo sutrikimams, esant fobiniam sindromui. Nesukelia ryškių parkinsonizmo simptomų, neturi veiksmingo poveikio kliedesiams ir haliucinacijoms.

Tizercinas (levomepromazinas) turi ryškesnį nerimą mažinantį poveikį, palyginti su aminazinu, vartojamas afektiniams-kliedesiniams sutrikimams gydyti, mažomis dozėmis turi migdomąjį poveikį gydant neurozes.

Aprašyti vaistai yra alifatiniai fenotiazino dariniai ir yra 25, 50, 100 mg tabletėse, taip pat ampulėse, skirtose vartoti į raumenis. Didžiausia geriamoji dozė yra 300 mg per parą.

Teralenas (alimemazinas) buvo susintetintas vėliau nei kiti alifatinės serijos fenotiazino antipsichoziniai vaistai. Šiuo metu Rusijoje gaminamas pavadinimu „teraligen“. Jis turi labai švelnų raminamąjį poveikį, kartu su nedideliu aktyvinamuoju poveikiu. Mažina vegetatyvinio psichosindromo apraiškas, baimes, nerimą, hipochondrinius ir senestopatinius neurozinio registro sutrikimus, yra skirtas miego sutrikimams ir alerginėms apraiškoms. Skirtingai nuo chlorpromazino, jis neturi įtakos kliedesiams ir haliucinacijoms.

Netipiniai neuroleptikai (netipiniai vaistai)

Sulpiridas (egloilas) yra pirmasis netipinės struktūros vaistas, susintetintas 1968 m. Jis neturi ryškaus šalutinio poveikio, plačiai naudojamas somatizuotų psichikos sutrikimų, hipochondrinių, senestopatinių sindromų gydymui, turi aktyvinamąjį poveikį.

Solianas (amisulpiridas) yra panašus į eglonilą ir yra skirtas gydyti būkles, susijusias su hipobulija, apatinėmis apraiškomis, taip pat haliucinaciniams-kliedesiniams sutrikimams palengvinti.

Klozapinas (leponeksas, azaleptinas) neturi ekstrapiramidinio šalutinio poveikio, turi ryškų raminamąjį poveikį, tačiau skirtingai nei aminazinas nesukelia depresijos, jis skirtas haliucinaciniams-kliedesiniams ir katatoniniams sindromams gydyti. Yra žinomos komplikacijos agranulocitozės forma.

Olanzapinas (Zyprexa) vartojamas psichoziniams (haliucinaciniams kliedesiams) ir katatoniniam sindromui gydyti. Neigiama savybė yra nutukimo vystymasis ilgai vartojant.

Risperidonas (rispoleptas, speridanas) yra plačiausiai naudojamas antipsichozinis vaistas iš netipinių vaistų grupės. Jis turi bendrą baigiamąjį poveikį psichozei, taip pat selektyvų poveikį haliucinaciniams kliedesiams, katatoniniams simptomams, obsesinės būsenos.

Rispolept-consta yra ilgai veikiantis vaistas, užtikrinantis ilgalaikį pacientų būklės stabilizavimą ir pats sėkmingai pašalinantis ūmius endogeninės (šizofrenijos) kilmės haliucinacinius-paranojinius sindromus. Galima įsigyti buteliuose po 25; 37,5 ir 50 mg, vartojami parenteraliai, kartą per tris ar keturias savaites.

Risperidonas, kaip ir olanzapinas, sukelia daugybę neigiamų endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, todėl kai kuriais atvejais gydymą reikia nutraukti. Risperidonas, kaip ir visi neuroleptikai, kurių sąrašas kasmet didėja, gali sukelti neuroleptinių komplikacijų iki PNS. Mažos risperidono dozės vartojamos obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, nuolatiniams fobiniams sutrikimams ir hipochondriniam sindromui gydyti.

Kvetiapinas (Seroquel), kaip ir kiti netipiniai antipsichoziniai vaistai, turi tropizmą tiek dopamino, tiek serotonino receptoriams. Vartojamas haliucinaciniams, paranojiniams sindromams, maniakiniam susijaudinimui gydyti. Registruotas kaip vaistas, turintis antidepresinį ir vidutinį stimuliatorių.

Ziprazidonas yra vaistas, veikiantis 5-HT-2 receptorius, dopamino D-2 receptorius, taip pat galintis blokuoti serotonino ir norepinefrino reabsorbciją. Šiuo atžvilgiu jis naudojamas ūminiams haliucinaciniams-kliedesiams ir afektiniams sutrikimams gydyti. Kontraindikuotinas esant patologijai širdies ir kraujagyslių sistemos, dėl aritmijų.

Aripiprazolas vartojamas visų tipų psichoziniams sutrikimams gydyti, turi teigiamą poveikį pažinimo funkcijų atstatymui gydant šizofreniją.

Pagal antipsichozinį poveikį sertindolas yra panašus į haloperidolį, jis taip pat skirtas letarginėms būsenoms gydyti, pažinimo funkcijoms gerinti, turi antidepresinį poveikį. Sertindolą reikia vartoti atsargiai, kai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, nes jis gali sukelti aritmijas.

Invega (paliperidono pailginto atpalaidavimo tabletės) vartojamas siekiant išvengti psichozinių (haliucinacinių-kliedesinių, katatoninių simptomų) paūmėjimo šizofrenija sergantiems pacientams. Šalutinio poveikio dažnis yra panašus į placebą.

Pastaruoju metu kaupiasi klinikinės medžiagos, rodančios, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai neturi reikšmingo pranašumo prieš tipinius ir yra skiriami tais atvejais, kai tipiniai antipsichoziniai vaistai reikšmingai nepagerina pacientų būklės (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007). .

Fenotiazino serijos piperidino dariniai

Tioridazinas (Melleril, Sonapax) buvo susintetintas siekiant gauti vaistą, kuris, turėdamas aminazino savybių, nesukeltų didelių abejonių ir nesukeltų ekstrapiramidinių komplikacijų. Atrankinis antipsichozinis poveikis skirtas nerimo, baimės ir obsesijų būsenoms. Vaistas turi tam tikrą aktyvinamąjį poveikį.

Neuleptilis (propericiazinas) pasižymi siauru psichotropinio aktyvumo spektru, kuriuo siekiama palengvinti psichopatines apraiškas su jauduliu ir dirglumu.

Piperazino fenotiazino dariniai

Triftazinas (stelazinas) yra daug kartų pranašesnis už aminaziną antipsichoziniu poveikiu ir turi savybę sustabdyti kliedesius, haliucinacijas ir pseudohaliucinacijas. Skirtas ilgalaikiam kliedesinių būsenų, įskaitant paranoidinę struktūrą, palaikomajam gydymui. Mažomis dozėmis jis turi ryškesnį aktyvinamąjį poveikį nei tioridazinas. Veiksmingas gydant obsesinius sutrikimus.

Etaperazinas yra panašus į triftaziną, turi silpnesnį stimuliuojantį poveikį ir yra skirtas verbalinei haliucinozei ir afektiniams kliedesiams gydyti.

Fluorofenazinas (moditenas, liogenas) palengvina haliucinacinius-kliedesius ir turi nedidelį slopinamąjį poveikį. Pirmasis vaistas, pradėtas naudoti kaip ilgai veikiantis vaistas (Moditen Depot).

Tioproperazinas (mazeptilas) turi labai stiprų antipsichozinį psichozę nutraukiantį poveikį. Majeptil paprastai skiriamas, kai gydymas kitais antipsichoziniais vaistais neveikia. Mažomis dozėmis mazeptilas gerai padeda gydyti obsesines būsenas sudėtingais ritualais.

Butirofenono dariniai

Haloperidolis yra galingiausias antipsichozinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Sustabdo visų tipų jaudulį (katatoninį, maniakinį, kliedesinį) greičiau nei triftazinas ir efektyviau pašalina haliucinacines ir pseudohaliucinacines apraiškas. Skirtas pacientams, sergantiems psichikos automatizmu, gydyti. Naudojamas oneiric-katatoniniams sutrikimams gydyti. Mažomis dozėmis jis plačiai naudojamas į neurozę panašiems sutrikimams (obsesinėms būsenoms, hipochondriniams sindromams, senestopatijai) gydyti. Vaistas vartojamas tablečių, tirpalo injekcijai į raumenis arba lašų pavidalu.

Haloperidolio dekanoatas yra ilgai veikiantis vaistas, skirtas kliedesinėms ir haliucinacinėms-kliedesinėms būsenoms gydyti; skirtas paranojiniams kliedesiams išsivystyti. Haloperidolis, kaip ir mazeptilis, sukelia sunkų šalutinį poveikį, pasireiškiantį sustingimu, tremoru ir didele piktybinio neurolepsinio sindromo (PNS) atsiradimo rizika.

Trisedilis (trifluperidolis) yra panašus į haloperidolį, tačiau jo poveikis yra stipresnis. Jis veiksmingiausias sergant nuolatinės verbalinės haliucinozės sindromu (haliucinacinė-paranoidinė šizofrenija). Kontraindikuotinas esant organiniams centrinės nervų sistemos pažeidimams.

Tioksanteno dariniai

Truksalis (chlorprotiksenas) yra raminamojo poveikio antipsichozinis preparatas, turintis nerimą mažinantį poveikį, veiksmingas gydant hipochondrinius ir senestopatinius sutrikimus.

Fluanxol turi ryškų stimuliuojantį poveikį mažomis dozėmis gydant hipobuliją ir apatiją. Didelėmis dozėmis jis palengvina kliedesinius sutrikimus.

Klopiksolis turi raminamąjį poveikį ir yra skirtas nerimui ir delyrui gydyti.

Klopiksolio akufazė palengvina psichozės paūmėjimus ir yra naudojama kaip ilgai veikiantis vaistas.

Šalutiniai poveikiai

Tipiški antipsichoziniai vaistai (triftazinas, etaprazinas, mazeptilas, haloperidolis, moditenas)

Pagrindinis šalutinis poveikis yra neurolepsinis sindromas. Pagrindiniai simptomai yra ekstrapiramidiniai sutrikimai, kuriuose vyrauja hipo- arba hiperkinetiniai sutrikimai. Hipokinetiniai sutrikimai apima vaistų sukeltą parkinsonizmą su padidėjusiu raumenų tonusu, rigidiškumu, standumu ir judesių bei kalbos lėtumu. Hiperkinetiniai sutrikimai apima tremorą, hiperkinezę (choreiformą, atetoidą ir kt.). Dažniausiai stebimi hipo- ir hiperkinetinių sutrikimų deriniai, išreikšti įvairiais santykiais. Diskinezijos taip pat pastebimos gana dažnai ir gali būti hipo- ir hiperkinetinio pobūdžio. Jie yra lokalizuoti burnos srityje ir pasireiškia ryklės, liežuvio ir gerklų raumenų spazmais. Kai kuriais atvejais akatizijos požymiai išreiškiami neramumo ir motorinio neramumo apraiškomis. Į specialią šalutinių poveikių grupę įeina vėlyvoji diskinezija, pasireiškianti nevalingais lūpų, liežuvio, veido judesiais, kartais choreiforminiais galūnių judesiais. Autonominiai sutrikimai Išreiškiami hipotenzija, prakaitavimu, regos sutrikimais ir dizuriniais sutrikimais. Taip pat pastebimi agranulocitozės, leukopenijos, apgyvendinimo sutrikimų ir šlapimo susilaikymo reiškiniai.

Piktybinis neuroseptinis sindromas (PNS) yra reta, bet gyvybei pavojinga neuroleptinio gydymo komplikacija, kurią lydi karščiavimas, raumenų rigidiškumas ir autonominiai sutrikimai. Ši būklė gali sukelti inkstų nepakankamumą ir mirtį. PNS rizikos veiksniai gali būti ankstyvas amžius, fizinis išsekimas, gretutinės ligos. PNS dažnis yra 0,5-1%.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Klozapino, alanzapino, risperidono, aripeprazolo poveikį lydi tiek neurolepsijos reiškiniai, tiek reikšmingi endokrininės sistemos būklės pokyčiai, dėl kurių didėja svoris, bulimija, padidėja tam tikrų hormonų (prolaktino ir kt.) kiekis, labai retai. , bet reiškinius galima stebėti ZNS. Yra rizika susirgti epilepsijos priepuoliai ir agranulocitozė. Seroquel vartojimas sukelia mieguistumą, galvos skausmą, padidėjusį kepenų transaminazių kiekį ir svorio padidėjimą.

Kaip atsikratyti panikos priepuolių

Ši būklė yra psicho-vegetacinė krizė, kurią sukelia be priežasties baimė ir nerimas. Tuo pačiu metu tam tikros problemos kyla dėl nervų sistemos.

Pagrindinės savižudiško elgesio psichokorekcijos kryptys

Pagrindinės diferencijuoto požiūrio į savižudiško elgesio ir kitų krizinių sąlygų psichokorekciją gairės yra kognityvinės, elgesio, emocinės ir motyvacinės. protinė veikla asmuo.

Psichopatologinių sindromų gydymas

Psichopatologinių sindromų gydymas Neuroleptikai Antidepresantai Trankviliantai Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropai Šoko terapija Pagrindinis gydymo būdas įvairioms psichopatologiniai sindromai yra terapija.

Antidepresantai: sąrašas, pavadinimai

Psichopatologinių sindromų gydymas Neuroleptikai Antidepresantai Trankviliantai Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropiniai vaistai Šoko terapija Šie vaistai selektyviai veikia depresiją.

Raminamieji vaistai: sąrašas

Psichopatologinių sindromų gydymas Neuroleptikai Antidepresantai Trankviliantai Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropai Šoko terapija Trankviliantai – psichofarmakologinės medžiagos, mažinančios nerimą, baimę ir emocines būsenas.

Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropai

Psichopatologinių sindromų gydymas Neuroleptikai Antidepresantai Trankviliantai Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropai Šoko terapija Psichostimuliatoriai Psichostimuliatoriai – tai vaistai, sukeliantys aktyvaciją ir didinantys darbingumą.

Šoko terapija

Psichopatologinių sindromų gydymas Neuroleptikai Antidepresantai Trankviliantai Psichostimuliatoriai, nuotaikos stabilizatoriai, nootropai Šoko terapija Insulinkominę terapiją į psichiatriją įvedė M. Zakel.

Neuroleptikai – visų grupių ir saugiausių vaistų sąrašas

Neuroleptikai plačiai naudojami psichiatrijoje – vaistų sąrašas didžiulis. Šios grupės vaistai vartojami pernelyg stipriai stimuliuoti centrinę nervų sistemą. Daugelis iš jų turi didžiulį kontraindikacijų sąrašą, todėl gydytojas turi juos skirti ir nurodyti dozę.

Neuroleptikai – veikimo mechanizmas

Ši klasė pasirodė vaistai neseniai. Anksčiau opiatai, belladonna ar henbane buvo naudojami psichoze sergantiems pacientams gydyti. Be to, bromidai buvo leidžiami į veną. Praėjusio amžiaus 50-aisiais buvo paskirti pacientai, sergantys psichoze antihistamininiai vaistai. Tačiau po poros metų atsirado pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai. Jie gavo savo pavadinimą dėl jų poveikio kūnui. Iš graikų kalbos „νεῦρον“ pažodžiui išverstas „neuronas“ arba „nervas“, o „λῆψις“ yra „pagauti“.

Paprastai tariant, neurolepsinis poveikis yra poveikis, kurį šio tipo vaistai daro organizmui. narkotikų grupė. Šie vaistai turi tokį farmakologinį poveikį:

• turi hipoterminį poveikį (vaistai padeda sumažinti kūno temperatūrą);
• turi raminamąjį poveikį (vaistai ramina pacientą);
• suteikia antiemetinį poveikį;
• turi raminamąjį poveikį;
• suteikia hipotenzinį poveikį;
• turi žagsėjimą ir kosulį mažinantį poveikį;
• normalizuoti elgesį;
• padėti sumažinti vegetacines reakcijas;
• stiprinti alkoholinių gėrimų, narkotinių analgetikų, trankviliantų ir migdomųjų vaistų poveikį.

Antipsichozinių vaistų klasifikacija

Šios grupės narkotikų sąrašas yra nemažas. Yra įvairių antipsichozinių vaistų – klasifikacija apima vaistų diferencijavimą pagal įvairius kriterijus. Visi antipsichoziniai vaistai paprastai skirstomi į šias grupes:

Be to, antipsichoziniai vaistai yra diferencijuojami pagal klinikinį vaisto poveikį:

Priklausomai nuo poveikio trukmės, antipsichoziniai vaistai gali būti tokie:

• trumpalaikio poveikio vaistai;
• ilgai veikiantys vaistai.

Tipiški antipsichoziniai vaistai

Šios vaistų grupės vaistai turi didelį terapinį potencialą. Tai antipsichoziniai vaistai. Vartojant juos, yra didelė tikimybė, kad prasidės šalutinis poveikis. Tokie neuroleptikai (sąrašas vaistai labai) gali būti šių junginių dariniai:

Šiuo atveju fenotiazinai pagal savo cheminę struktūrą skirstomi į šiuos junginius:

• turintis piperazino šerdį;
• turintis alifatinį ryšį;
• su pipiridino šerdimi.

Be to, antipsichoziniai vaistai (vaistų sąrašas pateiktas žemiau), atsižvelgiant į jų veiksmingumą, gali būti suskirstyti į šias grupes:

• raminamieji vaistai;
• aktyvuojantys vaistai, turintys antidepresinį poveikį;
• stiprūs antipsichoziniai vaistai.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Tai yra šiuolaikiniai vaistai, kurie gali turėti tokį poveikį organizmui:

• pagerinti koncentraciją ir atmintį;
• turi raminamąjį poveikį;
• turi antipsichozinį poveikį;
• skiriasi neurologiniu poveikiu.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai turi šiuos privalumus:

• motorinės patologijos atsiranda labai retai;
• maža komplikacijų tikimybė;
• prolaktino lygis išlieka beveik nepakitęs;
• tokius vaistus lengvai pašalina šalinimo sistemos organai;
• beveik neturi įtakos dopamino metabolizmui;
• lengviau toleruojamas pacientų;
• gali būti naudojamas vaikų gydymui.

Neuroleptikai - vartojimo indikacijos

Šios grupės vaistai skiriami nuo neurozių įvairių etiologijų. Jie naudojami bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones, gydyti. Neuroleptikai turi šias indikacijas:

• lėtinės ir ūminės psichozės;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• lėtinė nemiga;
• nenutrūkstamas vėmimas;
• Tourette sindromas;
• somatoforminiai ir psichosomatiniai sutrikimai;
• nuotaikų kaita;
• fobijos;
• judėjimo sutrikimai;
• priešoperacinis pacientų paruošimas;
• haliucinacijos ir pan.

Antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis

Nepageidaujamos reakcijos tikimybė priklauso nuo šių veiksnių:

• vartojama dozė;
• terapijos trukmė;
• paciento amžius;
• jo sveikatos būklė;
• vaisto sąveika su kitais paciento vartojamais vaistais.

Dažniausias neuroleptikų šalutinis poveikis yra:

• endokrininės sistemos sutrikimai, dažniausiai tai yra organizmo reakcija į ilgalaikį vaistų vartojimą;
• apetito padidėjimas arba sumažėjimas, taip pat svorio pokyčiai;
• per didelis mieguistumas, atsirandantis pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis;
• padidėjęs raumenų tonusas, neaiški kalba ir kitos neurolepsinio sindromo apraiškos, dozės koregavimas padeda ištaisyti situaciją.

Šis neuroleptikų poveikis pasireiškia daug rečiau:

• laikinas regėjimo praradimas;
• virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• problemų su šlapinimu;
• burnos džiūvimas arba per didelis seilėtekis;
• užraktas;
• problemos su ejakuliacija.

Antipsichozinių vaistų vartojimas

Yra keletas šios grupės vaistų skyrimo schemų. Antipsichoziniai vaistai gali būti naudojami taip:

1. Greitas metodas – dozė sureguliuojama iki optimalios dozės per 1-2 dienas, o tada visas gydymo kursas palaikomas tokiame lygyje.
2. Lėtas padidinimas – apima laipsnišką išgerto vaisto kiekio didinimą. Vėliau jis palaikomas optimaliame lygyje per visą gydymo laikotarpį.
3. Zigzago metodas - pacientas vartoja vaistą didelėmis dozėmis, tada smarkiai sumažina, o tada vėl padidina. Visas gydymo kursas vyksta tokiu greičiu.
4. Gydymas vaistu su 5-6 dienų pertraukomis.
5. Šoko terapija – pacientas vartoja vaistą labai didelėmis dozėmis du kartus per savaitę. Dėl to jo organizmas patiria chemoterapinį šoką, psichozė nutrūksta.
6. Alternatyvus metodas – tai schema, kai nuosekliai vartojami įvairūs psichotropiniai vaistai.

Prieš skirdamas antipsichozinius vaistus (vaistų sąrašas yra platus), gydytojas atliks tyrimą, kad nustatytų, ar pacientas neturi kontraindikacijų. Gydymo šios grupės vaistais reikės atsisakyti kiekvienu iš šių atvejų:

• nėštumas;
• glaukomos buvimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo patologijos;
• alergija neuroleptikams;
• karščiavimo būklė;
• žindymas ir pan.

Be to, šios grupės vaistų neurolepsinis poveikis priklauso nuo to, kokie vaistai vartojami kartu su jais. Pavyzdžiui, jei vartojate tokį vaistą kartu su antidepresantais, sustiprės ir pirmojo, ir antrojo poveikis. Su šiuo duetu dažnai stebimas vidurių užkietėjimas ir padidėjęs kraujospūdis. Tačiau yra ir nepageidaujamų (kartais pavojingų) derinių:

1. Antipsichozinių vaistų ir benzodiazepinų vartojimas kartu gali sukelti kvėpavimo slopinimą.
2. Antihistamininiai vaistai kartu su antipsichoziniais vaistais sukelia centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus.
3. Insulinas, vaistai nuo traukulių, vaistai nuo diabeto ir alkoholis mažina antipsichozinių vaistų veiksmingumą.
4. Kartu vartojant antipsichozinius vaistus ir tetraciklinus, padidėja kepenų pažeidimo dėl toksinų tikimybė.

Kiek laiko galima vartoti antipsichozinius vaistus?

Gydymo režimą ir trukmę nustato gydytojas. Kai kuriais atvejais gydytojas, išanalizavęs terapijos dinamiką, gali manyti, kad pakanka 6 savaičių kurso. Pavyzdžiui, taip geriami raminamieji neuroleptikai. Tačiau daugeliu atvejų šio kurso neužtenka ilgalaikiam rezultatui pasiekti, todėl gydytojas skiria ilgalaikį gydymą. Kai kuriems pacientams tai gali trukti visą gyvenimą (kartais daromos trumpos pertraukėlės).

Antipsichozinių vaistų atšaukimas

Nutraukus gydymą vaistai(tai dažniau pastebima priimant atstovus tipiška grupė) paciento būklė gali pablogėti. Neuroleptinis abstinencijos sindromas pradeda pasireikšti tiesiogine prasme iš karto. Jis išsilygina per 2 savaites. Siekiant palengvinti paciento būklę, gydytojas gali palaipsniui pakeisti jį nuo antipsichozinių vaistų prie raminamųjų. Be to, tokiais atvejais gydytojas skiria ir B grupės vitaminų.

Antipsichoziniai vaistai – sąrašas

Antipsichozinių vaistų yra labai daug. Specialistas turi galimybę parinkti optimalius antipsichozinius vaistus konkrečiam pacientui – jis visada po ranka turi vaistų sąrašą. Prieš išrašydamas receptą, gydytojas įvertina besikreipiančiojo būklę ir tik po to priima sprendimą, kokį vaistą skirti. Jei norimas rezultatas nepasiekiamas, specialistas gali pakartotinai paskirti antipsichozinius vaistus - vaistų sąrašas padės pasirinkti „pakeitimą“. Tuo pačiu metu gydytojas paskirs optimalią naujojo vaisto dozę.

Antipsichozinių vaistų kartos

Tipinius antipsichozinius vaistus atstovauja šie vaistai:

Populiariausi naujos kartos antipsichoziniai vaistai be šalutinio poveikio:

Neuroleptikai - vaistų be recepto sąrašas

Tokių vaistų yra nedaug. Tačiau nereikėtų manyti, kad savigyda jais yra saugu: net ir be recepto parduodamus antipsichozinius vaistus reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Jis žino šių vaistų veikimo mechanizmą ir rekomenduos optimalią dozę. Antipsichoziniai vaistai be recepto – galimų vaistų sąrašas:

Geriausi antipsichoziniai vaistai

Netipiniai vaistai laikomi saugiausiais ir veiksmingiausiais. Dažniau skiriami naujos kartos neuroleptikai:

Naujos kartos netipiniai antipsichoziniai vaistai

Neuroleptiniai vaistai

Šiandien psichoterapija aktyviai naudojama įvairių psichologinių sutrikimų gydymui. Tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma išsiversti be vaistų vartojimo. Neuroleptikais nuo seno buvo gydomos įvairios psichozės, taip pat psichopatinės ir neurozinės sąlygos. Visi šiai grupei priklausantys vaistai turi platesnį šalutinį poveikį. Todėl juos skiriant rekomenduojamas ir palaikomųjų vaistų kursas, dėl to pacientas turi vartoti labai daug įvairių vaistų. Naujos kartos netipiniai antipsichoziniai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau jie ne mažiau veiksmingi gydant psichologinius sutrikimus.

Antipsichozinių vaistų klasifikacija

Šiai vaistų grupei priklauso daug vaistų, turinčių skirtingą neurocheminį poveikį, todėl jie klasifikuojami pagal kelis kriterijus:

Sisteminimas pagal cheminę struktūrą leidžia specialistams numatyti vaisto poveikį, taip pat galimas nepageidaujamas reakcijas;

Klasifikavimas pagal specifinius dopamino receptorių veikimo mechanizmus neurocheminiame lygmenyje leidžia numatyti paciento toleranciją vaistui;

Klinikinio poveikio sunkumas;

Vaisto veikimo trukmė.

Aukščiau pateiktos klasifikacijos yra gana savavališkos, tačiau jas naudojant praktikoje gydytojai gali parinkti optimaliausią gydymo režimą kiekvienam pacientui.

Antipsichozinių vaistų poveikis

Nepaisant kai kurių struktūros ir veikimo mechanizmo skirtumų, visi su antipsichoziniais vaistais susiję vaistai veikia už psichopatinių simptomų atsiradimą atsakingų sistemų receptorius.

Neuroleptikai turi keletą poveikių:

1. Bendras poveikis yra antipsichozinis. Jo veikimas taikomas visiems ligos simptomams. Be to, užkertamas kelias psichikos sutrikimui išsivystyti.

2. Antipsichoziniai vaistai dažnai turi raminamąjį poveikį, todėl juos galima vartoti miego sutrikimams ir susijaudinimo būsenoms gydyti.

3. Kognityvinis poveikis yra mąstymui ir suvokimui, taip pat atminčiai ir gebėjimui susikaupti.

4. Neurologinį poveikį dažnai lydi galūnių drebulys arba raumenų sustingimas. Pacientas taip pat gali jausti nerimą. Dauguma antipsichozinių vaistų turi platų veikimo spektrą, o tai sukelia šalutinį poveikį.

Naujos kartos neuroleptikai

Neuroleptikai labai veiksmingi gydant įvairius psichikos sutrikimus. Tačiau neigiamas jų poveikis paciento organizmui privertė mokslininkus visame pasaulyje ieškoti naujų vaistų. Antroje praėjusio amžiaus pusėje buvo gautos iš esmės naujos priemonės. Pagrindinis jų skirtumas – gebėjimas jungtis tik prie dopamino receptorių, o tai sumažina kiekį nepageidaujamos reakcijos kelis kartus.

Naujos kartos neuroleptikai be šalutinio poveikio pasižymi šiomis savybėmis:

Praktiškai visiškas nebuvimas arba minimalus judėjimo sutrikimų atsiradimas;

Jie neturi įtakos prolaktino kiekiui. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas retais atvejais, o padidėjimas yra mažesnis nei vartojant tipinius antipsichozinius vaistus;

Efektyviai šalina neigiamus ligos simptomus ir pažinimo sutrikimus; vartojant vaistą, daromas poveikis serotonino ir kitų neurotransmiterių metabolizmui, o dopamino metabolizmas praktiškai nesikeičia;

Vystymosi rizika gretutinės ligos minimumas.

Atipiniai antipsichoziniai vaistai, vadinami naujos kartos vaistais, turi platų veikimo spektrą, yra labai veiksmingi ir lengvai toleruojami įvairių psichikos sutrikimų turinčių pacientų.

Naujos kartos antipsichozinių vaistų vartojimas leidžia sėkmingai gydyti tik vienu vaistu. Dėl šio požiūrio galima žymiai patobulinti psichinė būklė pacientui nepakenkiant jo fizinei sveikatai.

Naujos kartos neuroleptikai

Įvairių etiologijų psichozių, neurozinių ir psichopatinių būklių gydymas sėkmingai atliekamas antipsichoziniais vaistais, tačiau šios grupės vaistų šalutinio poveikio spektras yra gana platus. Tačiau yra naujos kartos netipinių antipsichozinių vaistų be šalutinio poveikio, jų efektyvumas didesnis.

Netipinių antipsichozinių vaistų rūšys

Netipiniai antipsichoziniai vaistai turi savo klasifikaciją, atsižvelgiant į šias savybes:

• pagal išreikšto poveikio trukmę;
• pagal klinikinio poveikio sunkumą;
• pagal dopamino receptorių veikimo mechanizmą;
• pagal cheminę struktūrą.

Dėl klasifikacijos pagal dopamino receptorių veikimo mechanizmą galima pasirinkti vaistą, kurį paciento organizmas suvoks palankiausiai. Grupuoti pagal cheminę struktūrą būtina norint numatyti nepageidaujamas reakcijas ir vaisto poveikį. Nepaisant ypatingo šių klasifikacijų įprastumo, gydytojai turi galimybę kiekvienam pacientui parinkti individualų gydymo režimą.

Naujos kartos neuroleptikų veiksmingumas

Tipiškų antipsichozinių ir naujos kartos vaistų veikimo mechanizmas ir struktūra skiriasi, tačiau nepaisant to, absoliučiai visi antipsichoziniai vaistai veikia sistemų, atsakingų už psichopatinių simptomų susidarymą, receptorius.

Šiuolaikinė medicina dėl panašaus poveikio galingus vaistinius trankviliantus taip pat priskiria prie antipsichozinių vaistų.

Kokį poveikį gali turėti netipiniai antipsichoziniai vaistai?

1. Antipsichozinis poveikis būdingas visoms grupėms, o jo veiksmais siekiama palengvinti patologijos simptomus. Taip pat yra įspėjimas tolimesnis vystymas psichinis sutrikimas.
2. Suvokimas, mąstymas, gebėjimas susikaupti ir atmintis yra pavaldūs kognitotropiniam poveikiui.

Kuo platesnis vaisto veikimo spektras, tuo daugiau žalos jis gali padaryti, todėl kuriant naujos kartos nootropikus ypatingas dėmesys buvo skiriamas siauram konkretaus vaisto fokusavimui.

Netipinių antipsichozinių vaistų privalumai

Nepaisant įprastinių antipsichozinių vaistų veiksmingumo gydant psichikos sutrikimus, būtent neigiamas jų poveikis organizmui paskatino ieškoti naujų vaistų. Sunku atsikratyti tokių vaistų, jie gali neigiamai paveikti potenciją, prolaktino gamybą, taip pat abejojama optimalios smegenų veiklos atkūrimu po jų.

Trečiosios kartos nootropai iš esmės skiriasi nuo tradicinių vaistų ir turi šiuos privalumus.

• motorikos sutrikimai nepasireiškia arba pasireiškia iki minimumo;
• minimali gretutinių patologijų atsiradimo tikimybė;
• didelis efektyvumas šalinant pažinimo sutrikimus ir pagrindinius ligos simptomus;
• prolaktino kiekis nesikeičia arba keičiasi minimaliais kiekiais;
• beveik neturi įtakos dopamino metabolizmui;
• yra specialiai vaikams gydyti sukurtų vaistų;
• lengvai išsiskiria iš organizmo šalinimo sistemų;
• aktyvus poveikis neurotransmiterių, pavyzdžiui, serotonino, metabolizmui;

Kadangi nagrinėjama vaistų grupė jungiasi tik su dopamino receptoriais, nepageidaujamų pasekmių skaičius sumažėja kelis kartus.

Antipsichoziniai vaistai be šalutinio poveikio

Iš visų esamų naujos kartos antipsichozinių vaistų tik keli yra aktyviausiai naudojami medicinos praktikoje dėl didelio efektyvumo ir minimalaus šalutinio poveikio derinio.

Gebėti

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra aripiprazolas. Tablečių vartojimo svarba pastebima šiais atvejais:

• ūminių šizofrenijos priepuolių metu;
• bet kokios rūšies šizofrenijos palaikomajam gydymui;
• ūminių manijos epizodų metu dėl 1 tipo bipolinio sutrikimo;
• palaikomajam gydymui po manijos ar mišraus bipolinio sutrikimo epizodo.

Vartojimas atliekamas per burną, o valgymas neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Dozės nustatymui įtakos turi tokie veiksniai kaip gydymo pobūdis, gretutinių patologijų buvimas ir pagrindinės ligos pobūdis. Jei inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat po 65 metų, dozė koreguojama.

Flufenazinas

Flufenazinas yra vienas geriausių antipsichozinių vaistų, mažinantis dirglumą ir turintis didelį psichoaktyvų poveikį. Naudojimo svarba stebima esant haliucinaciniams sutrikimams ir neurozėms. Neurocheminis veikimo mechanizmas atsiranda dėl vidutinio poveikio noradrenerginiams receptoriams ir galingo centrinių dopamino receptorių blokavimo.

Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmenų raumenis tokiomis dozėmis:

• senyviems pacientams - 6,25 mg arba 0,25 ml;
• suaugusiems pacientams - 12,5 mg arba 0,5 ml.

Priklausomai nuo organizmo reakcijos į vaisto poveikį, toliau tobulinamas dozavimo režimas (intervalas tarp vartojimo ir dozavimo).

Vartojimas kartu su narkotiniais analgetikais sukelia kvėpavimo slopinimą ir centrinės nervų sistemos veiklą, hipotenziją.

Suderinamumas su kitais raminamaisiais vaistais ir alkoholiu yra nepageidautinas, nes šio vaisto veiklioji medžiaga pagerina raumenų relaksantų, digoksino, kortikosteroidų absorbciją, padidina chinidino ir antikoaguliantų poveikį.

Kvetiapinas

Šis nootropinis vaistas priklauso saugiausių atipinių antipsichozinių vaistų kategorijai.

• svorio padidėjimas pastebimas rečiau nei vartojant olanzapiną ir klozapiną (po to lengviau numesti svorio);
• hiperprolaktinemija nepasireiškia;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai atsiranda tik vartojant didžiausias dozes;
• nėra anticholinerginio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis pasireiškia tik perdozavus arba vartojant didžiausias dozes ir lengvai pašalinamas sumažinus dozę. Tai gali būti depresija, galvos svaigimas, ortostatinė hipotenzija, mieguistumas.

Kvetiapinas veiksmingas sergant šizofrenija, net jei yra atsparumas kitiems vaistams. Vaistas taip pat skiriamas depresijos ir manijos fazių gydymui, kaip geros nuotaikos stabilizatorius.

Pagrindinės veikliosios medžiagos aktyvumas pasireiškia taip:

• ryškus anksiolitinis poveikis;
• stiprus histamino H1 adrenerginių receptorių blokavimas;
• mažiau ryškus serotonino receptorių 5-HT2A ir β1-adrenerginių receptorių blokavimas;

Pastebimas selektyvus mezolimbinių dopaminerginių neuronų jaudrumo sumažėjimas, o juodosios medžiagos veikla nesutrikusi.

Fluanksolis

Aptariamas vaistas turi ryškų anksiolitinį, aktyvinantį ir antipsichozinį poveikį. Sumažėja pagrindiniai psichozės simptomai, įskaitant mąstymo sutrikimą, paranojinius kliedesius ir haliucinacijas. Veiksmingas sergant autizmo sindromu.

Vaisto savybės yra šios:

Stiprus, bet nespecifinis raminamasis poveikis pasireiškia tik vartojant didžiausias dozes. Vartojant 3 mg ar daugiau per parą, jau gali atsirasti antipsichozinis poveikis; padidinus dozę, poveikis sustiprėja. Ryškus anksiolitinis poveikis pasireiškia vartojant bet kokią dozę.

Verta paminėti, kad Fluanxol tirpalo, skirto injekcijai į raumenis, forma trunka žymiai ilgiau, o tai labai svarbu gydant pacientus, kurie linkę nesilaikyti gydytojo receptų. Net jei pacientas nustos vartoti vaistus, atkryčio bus išvengta. Injekcijos atliekamos kas 2-4 savaites.

Triftazinas

Triftazinas priklauso fenotiazino neuroleptikų kategorijai, vaistas laikomas aktyviausiu po tioproperazino, trifluperidolio ir haloperidolio.

Vidutinis slopinantis ir stimuliuojantis poveikis papildo antipsichozinį poveikį.

Vaistas turi 20 kartų stipresnį vėmimą mažinantį poveikį, palyginti su aminazinu.

Raminamasis poveikis pasireiškia haliucinacinėmis-kliedesinėmis ir haliucinacinėmis būsenomis. Veiksmingumas stimuliuojančio poveikio požiūriu yra panašus į vaisto Sonapax. Antiemetinės savybės prilygsta Teraligenui.

Levomepromazinas

Anti-nerimo poveikis šiuo atveju yra aiškiai ryškus ir yra stipresnis, palyginti su aminazinu. Mažų dozių vartojimo aktualumas stebimas sergant neurozėmis, kad būtų užtikrintas hipnotizuojantis poveikis.

Standartinė dozė skiriama esant emociniams kliedesiams sutrikimams. Vartojant per burną, didžiausia dozė yra 300 mg per parą. Išleidimo forma - ampulės injekcijoms į raumenis arba 100, 50 ir 25 mg tabletės.

Antipsichoziniai vaistai be šalutinio poveikio ir be recepto

Svarstomi vaistai be šalutinio poveikio ir, be to, parduodami be gydytojo recepto, nėra pateikti dideliame sąraše, todėl verta prisiminti šių vaistų pavadinimus.

Neuroleptikų samprata ir veikimo principas. Kokie šių vaistų tipai egzistuoja ir kuo jie skiriasi, tipinių ir netipinių antipsichozinių vaistų ypatybės. Kokios antipsichozinių vaistų išleidimo ir dozavimo formos naudojamos šiandien? Dažnas ir retas šalutinis poveikis. Kai kurios kontraindikacijos, antipsichozinių vaistų sąrašas

Neuroleptikų samprata ir veikimo principas. Kokie šių vaistų tipai egzistuoja, kuo jie skiriasi, būdingi tipiniai ir netipiniai antipsichoziniai vaistai.

Kokios antipsichozinių vaistų išleidimo ir dozavimo formos naudojamos šiandien (neuroleptikų sąrašas). Dažnas ir retas šalutinis poveikis. Kai kurios kontraindikacijos.

↯ Daugiau straipsnių žurnale

Neuroleptikai yra stiprūs antipsichoziniai vaistai, skirti sunkūs pažeidimai psichika, lydima kliedesių, haliucinacijų, psichomotorinio susijaudinimo ar stuporo, baimės, agresijos priepuolių, šiurkščių kritikos pažeidimų, sąmonės pokyčių ir pažinimo sutrikimų.

Straipsnyje:

Neuroleptikai: aprašymas ir indikacijos

Žodis „neuroleptikas“ yra graikų kilmės ir pažodžiui verčiamas kaip „neuronų gaudymas“.

Neuroleptikai(trankviliantai, antipsichoziniai vaistai) – vaistų, naudojamų psichiatrijoje, klasė, pirmiausia siekiant kontroliuoti įvairias psichozes, kurios, be kita ko, apima kliedesius, haliucinacijas ir mąstymo sutrikimus.

Šie vaistai vartojami nuo šizofrenijos, bipoliniai sutrikimai ah, taip pat tam tikrų nepsichinių sutrikimų korekcijai.

Yra pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Pirmieji buvo atrasti praėjusio amžiaus viduryje, o antrieji, geriau žinomi kaip netipiniai antipsichoziniai vaistai, buvo sukurti palyginti neseniai, nors netipinis antrosios kartos vaistas klozapinas buvo sukurtas ir pradėtas naudoti psichiatrinėje praktikoje dar XX amžiaus aštuntajame dešimtmetyje. .

Abiejų kartų antipsichozinių vaistų veikimo esmė yra dopamino receptorių blokavimas žmogaus smegenyse. Netipiniai antipsichoziniai vaistai papildomai veikia serotonino receptorius.

Neuroleptikai, lyginant su placebu, turi ryškesnį poveikį gydant psichozę, tačiau pasitaiko atvejų, kai pacientas visiškai ar iš dalies nereagavo į jų pagalba atliktą gydymą.

Antipsichozinių vaistų vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, iš kurių ryškiausias yra svorio padidėjimas ar judėjimo sutrikimai.



Pagrindiniai ir nedideli neuroleptikai: sąrašas

Beveik visi antipsichoziniai vaistai yra naudojami tik bendrojoje psichiatrijoje.

Pagrindiniai arba vadinamieji „dideli“ arba „stiprūs“ antipsichoziniai vaistai yra:

• chlorpromazinas (aminazinas);
• haloperidolis (senorm);
• droperidolis;
• trifluoperazinas (triftazinas);
• tioproperazinas (mazeptilas);
• zuklopentiksolis (klopiksolis);
• levometpromazinas (tisercinas);
• flupentiksolis (fluanksolis).

Mažojoje psichiatrijoje (esant įvairioms neurozėms, somatoforminėms disfunkcijoms, adaptacijos sutrikimams) antipsichoziniai vaistai vartojami ne dėl didelio nepageidaujamo šalutinio poveikio skaičiaus, o dėl nepakankamos gydytojų kompetencijos, darbo pasenusiais principais ar aukštų kainų. šiuolaikiniai vaistai Tai reta, bet taip nutinka.

Nustatyta nedidelė dalis atvejų (ypač individualus netoleravimas vaisto komponentams). sunkūs simptomai neurozė ar priklausomybė nuo trankviliantų), kai dar gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai mažosios psichiatrijos metu.

Šie vaistai vadinami „lengvais“ neuroleptikais ir turi gana silpną poveikį, panašų į vaistų, vartojamų psichoziniams sutrikimams gydyti.

Jie apima:

1. tioridazinas (sonapaksas, mellerilis, tiodazinas, tiorilas, tizonas);
2. chlorprotiksenas (Truxal);
3. sulpiridas (prosulpinas, eglonilis, eglekas, betamaxas);
4. alimemazinas (teraligenas);
5. perfenazinas (etaperazinas);
6. periciazinas (neuleptilas).

„Smulkūs“ antipsichoziniai vaistai nepadės atsikratyti kliedesių, haliucinacijų ir judėjimo sutrikimų, net ir vartojant dideles vaistų dozes.

Tačiau jie gali puikiai papildyti pagrindinį ilgalaikių nepsichinių būklių, kurias sunku reaguoti į psichoterapiją, gydymą:

1. Hipochondrijų neurozės.
2. Sujaudinta depresija.

Be to, jie švelniai sumažina psichoemocinio susijaudinimo lygį sergant senatvinėmis psichozėmis ir organinio pobūdžio psichozėmis, taip pat gerai padeda koreguoti psichikos sutrikimus vaikystėje.

↯ Kaip išgydyti nemigą antipsichoziniais vaistais, žurnale „Nauja vaistinė“ pasakoja ekspertas.

Visais šiais atvejais antipsichoziniai vaistai (vaistų sąrašas pateiktas aukščiau) vartojami ne atskirai ir ilgą laiką, o kaip kompleksinio gydymo dalis trumpą laiką.

Pagrindinis antipsichozinių vaistų poveikis yra raminantis (raminantis). Be to, šios klasės vaistai turi nerimą mažinantį, vėmimą mažinantį, migdomąjį, antimaninį ir vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį.

Visi žino, kad jis plačiai naudojamas praktinė medicina vėmimą mažinantis vaistas „Cerucal“, kurio veiklioji medžiaga yra metoklopramidas – jis iš pradžių buvo sukurtas kaip antipsichozinis vaistas, o jo vėmimą slopinančios savybės buvo atrastos kiek vėliau.

Eglonilas – vaistas, kurį terapeutai ir gastroenterologai dažnai skiria skrandžio opų profilaktikai ir gydymui, taip pat yra neuroleptikas.

Dauguma psichotropinių vaistų (išskyrus antidepresantus, psichostimuliatorius ir nootropinius vaistus) turi raminamųjų savybių, tačiau antipsichozinių vaistų raminančios savybės yra stipriausios.

Galingas poveikis paaiškinamas neurotransmiterio dopamino blokavimu, kurio perteklius provokuoja psichozės vystymąsi.

Būtent dopamino dėka sveikas žmogus yra aktyvus, žvalus, dėmesingas, siekiantis kūrybiškumo, jo sąmonė aiški, mąstymas greitas.

Todėl nenuostabu, kad po visaverčio antipsichozinio gydymo, reikalingo, pavyzdžiui, šizofrenijos paūmėjimams, pacientas bus vangus, mieguistas, slopinamas, nerodys jokių emocijų. Šių apraiškų laipsnis priklauso nuo to, kokie sunkūs iš pradžių buvo psichinės patologijos simptomai.

Tačiau jeigu pagalvoti, kad dar prieš porą savaičių paciento būklė buvo siaubinga – jis nesuprato, kokioje realybėje atsidūrė, kentėjo nuo kliedesių ir haliucinacijų, tai šie reiškiniai neatrodo tokie baisūs.

Šalutinis gydymo poveikis, ir jis nebus ilgalaikis - kai tik vaisto dozė sumažinama iki minimalaus palaikomojo lygio ir skiriamos papildomos priemonės normalizavimui emocinė būsena, pacientas palaipsniui grįš į normalią būseną.

Tai nereiškia, kad tradiciniai ar „tipiniai“ pirmosios ir vėlesnių kartų antipsichoziniai vaistai yra saugūs ir lengvai toleruojami.

Jei renkantis vaistą daromos klaidos – neteisingai nustatyta dozė, vaistas neteisingai derinamas su kitais vaistais, nepaskirti šalutinį poveikį koreguojantys vaistai (ciklodolis, akinetonas ir kt.), tai gali sukelti ne tik subjektyvius nemalonius pojūčius, bet ir sunkios pasekmėsūminio ar lėtinio neurolepsinio sindromo, farmakogeninės depresijos, vėlyvosios diskinezijos, medžiagų apykaitos sutrikimų forma.

Smulkių antipsichozinių vaistų sąrašas pateikiamas aukščiau, o kvalifikuotas psichiatras visada informuoja apie visus galimos pasekmės naudojasi kiekvienu iš jų ir žino, kaip sumažinti riziką. APIE antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis skaitykite straipsnį žurnale „Nauja vaistinė“.

Taigi, antipsichoziniai vaistai (vaistų sąrašas pateiktas straipsnyje) yra psichotropiniai vaistai su stipriausiomis raminančiomis savybėmis, kurios, tiesą sakant, padeda pašalinti sunkias psichikos sutrikimo apraiškas.

Verta paminėti, kad kuo ryškesnis raminamasis poveikis, tuo ryškesnis šalutinis poveikis, nors sukūrus vadinamuosius „netipinius“ antipsichozinius vaistus, šis trūkumas praktiškai išnyko.

Šie vaistai nesukelia priklausomybės ar cheminės priklausomybės, o jų vartojimo trukmė priklauso nuo patologijos eigos ir palaikomojo gydymo taisyklių.

Teiginiai, kad antipsichoziniai vaistai daro nepataisomą žalą žmogaus sveikatai, iš esmės paversdami jį „daržove“, greičiausiai siejami su psichinės ligos, kuriai gydyti šie vaistai, sunkumu.

Kitaip tariant, kuo stabilesnis ir gilesnis psichikos sutrikimas, tuo stipresnius vaistus reikia vartoti, tuo didesnės dozės būtinos.

Atitinkamai padidėja šalutinio poveikio rizika. Straipsnio pradžioje pateikiamas antipsichozinių vaistų sąrašas pagal jų poveikio žmogaus organizmui galią.

Radaro klasifikacija: antipsichozinių vaistų pavadinimai

Remiantis RLS, antipsichoziniai vaistai yra vaistai, naudojami psichozei ir kitiems sunkiems psichikos sutrikimams koreguoti.

Antipsichozinių vaistų grupei priklauso nemažai fenotiazino darinių (chlorpromazinas ir kt.), taip pat butirofenonai (haloperidolis, droperidolis ir kt.), difenilbutilpiperidino dariniai (fluspirilenas ir kt.) ir kt.

Tipinių ir netipinių antipsichozinių vaistų tipai

Skiriami šie antipsichozinių vaistų tipai:

1. Tipiški (pirmos kartos produktai).
2. Netipiniai (modernesni antros kartos agentai).

Tipiški antipsichoziniai vaistai

Šie produktai skirstomi pagal jų cheminę struktūrą. Jie apima:

• serotonino-dopamino antagonistai;
• vaistai, veikiantys kelis smegenų receptorius;
• daliniai dopamino antagonistai (kai kurie mokslininkai juos priskiria prie netipinių antipsichozinių vaistų).

Netgi vadinamieji „silpnieji“ antipsichoziniai vaistai turi rimtą šalutinį poveikį ir gali sukelti įvairių komplikacijų, todėl sprendimas dėl jų vartojimo priimamas griežtai individualiai. Verta prisiminti, kad tai nėra pirmos eilės vaistai.

Tipiškų antipsichozinių vaistų sąrašas apima šiuos vaistus:

1. Sonapaksas yra tipiškas fenotiazidas, pasižymintis aukštu kardiotoksiškumo laipsniu, todėl nenaudojamas endogeninėms ligoms gydyti, tačiau mažomis dozėmis jį galima vartoti gydant ikipsichozinius sutrikimus. Senovėje naudotas gydymui depresinės būsenos, nerimas, epilepsinė disforija, Kanadoje, JAV ir ES šalyse uždrausta ir nutraukta dar 2005 m. Rusijoje jis iki šiol naudojamas kaip veiksmingas „elgesio koregatorius“. Vaistas turi visus fenotiazininiams vaistams būdingus šalutinius poveikius, tačiau, kadangi jame esančios veikliosios medžiagos dozė yra nedidelė, jie atrodo kiek švelnesni ir lengviau toleruojami, o sunkus neurolepsinis sindromas pasitaiko labai retai. Tipiški šalutiniai poveikiai yra akatizija, letargija, pažinimo slopinimas, seksualinis silpnumas vyrams ir anorgazmija moterims.
2. Chlorprotiksenas yra tioksantenų grupės vaistas, artimas „klasikinio“ vaisto aminazino giminaitis, tačiau, skirtingai nei jis, jo poveikis yra daug švelnesnis. Slopina daugelio receptorių, įskaitant cholinerginius ir alfa1 receptorius, aktyvumą. Vakarų šalių medicinai jis yra išskirtinai istorinis, tačiau Rusijoje jis aktyviai naudojamas kaip psichopatologinių sutrikimų „elgesio korektorius“. Jis turi ryškų raminamąjį poveikį, taip pat visus „stipriam“ antipsichoziniam vaistui būdingus šalutinius poveikius, kurie vis dėlto nėra tokie ryškūs.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai: sąrašas

Pastaraisiais dešimtmečiais antipsichozinių vaistų farmakologija Vakaruose ir Rusijoje labai pasikeitė.

Atsirado vadinamieji „netipiniai“ neuroleptikai arba „netipiniai“ – vaistai, kurių toleravimas daug geresnis, palyginti su tipiniais antipsichoziniais vaistais. Jų šalutinis poveikis yra toks lengvas, kad jų savijautai koreguoti nereikia papildomų vaistų.

Pacientai juos subjektyviai gerai toleruoja, nes nesukelia mieguistumo, vangumo ar silpnumo. Be to, kai kurie iš šių vaistų netgi turi aktyvinantį poveikį – gerina pažinimo funkcijas, o tai ypač svarbu, jei jų sutrikimą nulėmė sunki psichinė patologija.

Toks sunkus šalutinis poveikis kaip neurolepsinis sindromas praktiškai nepasireiškia - tai įmanoma tik esant dideliems vaisto pažeidimams.

Netipiniai vaistai puikiai tinka ilgalaikiam palaikomajam gydymui pacientams, sergantiems šizofrenija, bipoliniais afektiniais sutrikimais, vyresnio amžiaus psichozėmis, taip pat blogai toleruojantiems tipinius neuroleptikus.

Vienintelė problema, kuri gali būti susijusi su „netipinių“ antipsichozinių vaistų vartojimu – nepilnas jų poveikis esant sunkiems ūminiams psichoziniams sutrikimams, didelė vaistų kaina (šizofrenija sergantys pacientai, prisiregistravę ambulatorijoje, juos gauna nemokamai), taip pat kai kurių psichiatrų nesugebėjimas greitai prisitaikyti prie jais pagrįstų naujų gydymo režimų.

Naujos kartos neuroleptikų sąraše yra šie vaistai:

• risperidonas;
• olanzapinas;
• kvintiapinas;
• sertindolas;
• ziprazidonas;
• aripiprazolo;
• amisulpridas;
• paliperidonas;
• asenapinas.

Buitinės psichiatrijos praktikoje naudojamas vaistas, kuris vis dėlto priklauso „netipiniams“ - klozapinas. Jis pasižymi itin dideliu antipsichoziniu aktyvumu ir, tiesą sakant, ryškiausiomis raminamojo poveikio savybėmis.

Bendrosios „netipinių“ antipsichozinių vaistų savybės:

• didelis selektyvus aktyvumas serotonino ir dopamino receptoriams;
• mažas selektyvus aktyvumas cholinerginiams, histamino ir adrenerginiams receptoriams (tai suteikia gerą poveikį esant santykinai švelniems ir lengvai toleruojamiems kamščių reiškiniams);
• ryškus raminamasis poveikis.

Tarp šalutinių poveikių:

1. kūno masės padidėjimas;
2. seksualinės funkcijos sutrikimai;
3. bet koks šalutinis poveikis ar komplikacija, būdinga antipsichozinių vaistų klasei.

↯ Kvėpavimo takų pažeidimas taip pat gali būti šalutinis antipsichozinių vaistų vartojimo poveikis. Plačiau apie tai skaitykite žurnalo „Nauja vaistinė“ straipsnyje.

Išsivysčiusiose šalyse nepsichiniams sutrikimams koreguoti paprastai vartojami šie antipsichozinių vaistų pavadinimai:

• risperidonas – skirtas bipoliniams sutrikimams ir šizofrenijai gydyti, taip pat skiriamas esant depresiniams ir nepsichotinės sferos nerimo sutrikimams (sisteminiai nerimo sutrikimai, depresija, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, panikos priepuoliai, alkoholizmas);
• kvetiapinas – vartojamas toms pačioms ligoms kaip ir risperidonas;
• olanzapinas – vartojamas endogeninėms psichozėms, atspariems depresiniams sutrikimams gydyti, taip pat įvairiems sunkiems nerimo sutrikimams (įskaitant panikos priepuoliai) ir miego korekcija. Šalutiniai poveikiai- susilpnėjusi atmintis ir koncentracija, svorio padidėjimas, apatija, mieguistumas;
• ziprazidonas – vartojamas šizofrenijai gydyti.

Neuroleptikai: vaistų sąrašas

Antipsichozinių vaistų vartojimo būdas ir dozavimas gali skirtis.

Labai nerekomenduojama vienu metu vartoti daugiau nei vieną antipsichozinį vaistą, nes gali padidėti šalutinio poveikio stiprumas ir skaičius. Vienintelės išimtys yra tam tikros individualios aplinkybės.

Šiuolaikinių antipsichozinių vaistų sąrašas yra platus, o farmacijos pramonė dabar pagamino daugybę šios klasės vaistų, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Tačiau jų visiškai pašalinti dar nepavyko, todėl jų turi net „silpni“ vaistai.

Kodėl negalima derinti narkotikų ir alkoholio skaitykite žurnale „Nauja vaistinė“.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Daugumos antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra:

• letargija;
• migrena;
• žarnyno sutrikimai;
• galvos svaigimas;
• Ekstrapiramidinis šalutinis poveikis:
  • neramumo jausmas;
  • parkinsonizmas;
  • rankų drebulys;
  • distonija;
• padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje;
• galaktorėja (neįprasta motinos pieno gamyba);
• ginekomastija;
• seksualiniai sutrikimai;
• kalcio išplovimas iš kaulų;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• nutukimas;
• anticholinerginiai šalutiniai poveikiai:
  • neryškus matymas;
  • sausa burna;
  • vidurių užkietėjimas;
  • sumažėjusi prakaito gamyba.

Toks sunkus šalutinis poveikis, kaip vėlyvoji diskinezija, dažniausiai išsivysto pacientams, vartojantiems pirmos kartos vaistus (stiprių antipsichozinių vaistų sąrašas pateikiamas straipsnio pradžioje) ir stebimas ilgalaikio gydymo metu. Reiškinys pasireiškia kaip lėti, pasikartojantys, nekontroliuojami ir betiksliai veido, lūpų, kojų ar liemens judesiai.

Paprastai jie yra negrįžtami ir atsparūs nuolatinėms terapinėms priemonėms. Remiantis statistika, vėlyvoji diskinezija pasireiškia 5% pacientų, nepaisant to, kokį antipsichozinį vaistą jie vartoja.

Retas šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis, keliantis didelį pavojų sveikatai, yra:

• kraujo pokyčiai (agranulocitozė, leukopenija ir kt.);
• medžiagų apykaitos sutrikimai:
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • nutukimas.
• Piktybinis neurolepsinis sindromas yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingi:
  • autonominis nestabilumas (pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija ir kt.);
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • raumenų sustingimas;
  • sąmonės pokyčiai (sumišimas, haliucinacijos);
  • koma;
  • pasikeičia laboratoriniai tyrimai(sumažėjęs geležies kiekis plazmoje, padidėjęs kreatininevinazės kiekis ir kt.).
  • kasos uždegimas;
  • QT intervalo padidėjimas;
  • traukuliai;
  • tromboembolija;
  • insultas;
  • širdies smūgis;
  • „pirueto“ tipo skilvelių tachikardija.

Kai kurie ekspertai rimtai tvirtina, kad antipsichozinių vaistų vartojimas neigiamai veikia žmogaus gyvenimo trukmę. Jie taip pat padidina demencija sergančių žmonių ankstyvos mirties riziką ir pablogina simptomus pacientams, sergantiems depersonalizacijos sutrikimu.

Vyresnio amžiaus žmonių vaistų terapijos ypatybės

Kodėl vyresnio amžiaus žmonėms sunku išrašyti vaistus, kaip vaistai veikia vyresni pacientai Kokiais atvejais reikia mažinti dozę – jie išsamiai pasakoja žurnale „Nauja vaistinė“.

Nerekomenduojama vienu metu vartoti kelių antipsichozinių vaistų, nes padidėja nepageidaujamų reakcijų. Tačiau nepaisant to, nepateisinamas didelių vaistų dozių vartojimas, dažnai susijęs būtent su kelių antipsichozinių vaistų grupės vaistų paskyrimu ir vartojimu ir galinčių pakenkti sveikatai, vis dar pasitaiko.

Kontraindikacijos vartoti šiuos vaistus yra šios:

• sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija;
• lėtinės kraujagyslių ir širdies ligos;
• koma;
• karščiavimas;
• glaukoma;
• nėštumas ir žindymas;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

10 geriausių šiuolaikinių antipsichozinių vaistų

Antipsichozinių vaistų, skirtų vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonėms, sąrašą galima papildyti vaistais, kurie nepatenka į Top 10.

Pavyzdžiui, Propazinas yra vaistas, skirtas pašalinti slegiantį šalutinį chlorpromazino poveikį.

Tizercinas taip pat priklauso neuroleptikų grupei, kuri sustiprina Aminazine priešuždegiminį poveikį.

Šis derinys puikiai tinka aistros būsenoje susiformavusioms kliedesinėms idėjoms gydyti. Mažomis dozėmis jis turi gerą raminamąjį poveikį ir normalizuoja miegą.

Levomepromazinas (Rusijos gamybos Tizercinas) pasižymi švelniu raminamuoju ir vegetatyviniu poveikiu, gerai pašalina be priežasties baimes ir nerimą, neuralginius sutrikimus.

Tačiau vaistas negali susidoroti su kliedesinėmis idėjomis ir haliucinacijomis.

Neurozėms ir depresijai gydyti gydytojai skiria antipsichozinius vaistus. Nemažai vaistų galima nusipirkti vaistinėje be recepto – už juos griežtos taisyklės netaikyti.

Antipsichoziniai vaistai be recepto - rūšys, grupės, indikacijos

Neuroleptikai farmakologijoje reiškia antipsichozinius vaistus arba antipsichozinius vaistus. Šie vaistai pirmenybę teikia nerviniams, psichologiniams ir psichikos sutrikimams gydyti. Vaistų poveikis yra galingas, tačiau dažnas ir šalutinis poveikis, todėl jie vartojami tik esant indikacijai.

Yra dviejų tipų antipsichoziniai vaistai - tipiniai ir netipiniai, pagrindiniai jų skirtumai pateikti lentelėje:

Dėl neigiamą įtaką pirmos grupės vaistai beveik niekada nenaudojami organizmui, tik ligoninėse kai kurie iš jų vartojami šizofrenija sergantiems pacientams. Šiuolaikiniai netipiniai antipsichoziniai vaistai kai kuriais atvejais parduodami be recepto, nes jie laikomi saugiais pacientui. Jie ramina, mažina stresą, pašalina raumenų spazmus, mažina neurozių apraiškas.

Olanzapinas yra populiarus vaistas

Grupės vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto, sąraše olanzapinas užima pirmaujančią vietą. Priklauso naujos kartos netipiniams neuroleptikams, jo kaina nedidelė – 130 rublių už 28 tabletes. Sudėtyje yra tas pats pavadinimas veiklioji medžiaga, nemažai pagalbinių komponentų.

Vaistas veikia dopamino ir serotonino receptorius.

Olanzapinas veikia taip: jis selektyviai mažina daugelio neuronų jaudrumą, kartu gerindamas nervų takų, atsakingų už motorines funkcijas, funkcionavimą. Gydymo metu neigiamos apraiškos mažėja, pastebimas ryškus nerimą mažinantis poveikis.

Šalutinis olanzapino poveikis dažniau pastebimas ilgai vartojant arba viršijant gydytojo nurodytas dozes:

Pavieniais atvejais buvo pastebėtas staigus cukraus padidėjimas, ketoacidozė, hepatitas ir kraujo sutrikimai. Indikacijos apima įvairias psichoziniai sutrikimai, neuroziniai priepuoliai. Draudžiama įsigyti ir vartoti produktą nėštumo, inkstų ar kepenų nepakankamumo metu, jaunesniems nei 18 metų asmenims. Dozė – 10 mg/d., didinti galima tik pagal griežtas indikacijas! Analogai su ta pačia veikliąja medžiaga yra Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Vaistai risperidono pagrindu

Tokie vaistai plačiai naudojami neurologinėje ir psichoterapinėje praktikoje. Aktyvus komponentas risperidonas yra viso antipsichozinių vaistų be recepto sąrašo dalis. Risperidonas yra stiprus antipsichozinis vaistas ir kartu turi daugybę kitų poveikių:

Risperidonas jungiasi prie serotonino ir dopamino receptorių, taip pat sąveikauja su H1-histamino receptoriais. Vaistas puikiai susidoroja tiek su rimtais psichikos sutrikimais (kliedesiais, haliucinacijomis, šizofrenijos apraiškomis), tiek su dažnesnėmis problemomis – neurozėmis, depresija, nerviniu per dideliu susijaudinimu. Be kitų, risperidono indikacijos yra šios:

• Alzheimerio liga;
• senatvinė demencija;
• agresyvus 5-16 metų vaikų elgesys.

Labiausiai nebrangus vaistas yra Risperidonas - kainuoja 150 rublių už 20 tablečių, taip pat galite nusipirkti Risset už 160 rublių, o Ridonex - už 320. Rispaxol ir Rileptide kainuoja apie 600-700 rublių, o vaistas Rispolet miltelių pavidalu suspensijai parduodamas už 4500 rublių.

Ariprizolas ir Serdolect

Vaistai turi panašų veikimo mechanizmą ir yra gana saugūs psichozei gydyti. Ariprizolio kaina yra labai didelė - daugiau nei 5500 rublių / 30 tablečių, todėl geriau jį įsigyti su specialisto patvirtinimu ir pagal griežtas indikacijas. Jame yra antipsichozinio aripiprazolo, kuris veikia nervų receptorių sistemą ir sukelia stiprų raminamąjį bei antipsichozinį poveikį.

Terapinis gydymo poveikis paprastai išsivysto per 3-5 dienas ir laikui bėgant didėja.

Vaistas skirtas bet kokiam depresiniai sutrikimai, tačiau kai kuriais atvejais jis turi būti derinamas su antidepresantais. Pacientai, sergantys širdies patologijomis, gydomi labai atsargiai, galimi įvairūs šalutiniai poveikiai (aritmija, širdies nepakankamumas, hipotenzija).

Vaistas Serdolect kainuoja pigiau - 2200 rublių/30 tablečių. Jie gali pakeisti aukščiau aprašytą vaistą, nes jų poveikis yra panašus. Draudžiama Serdolect skirti bet kokioms vidutinio sunkumo ar sunkioms širdies ligoms, kai kraujyje yra sumažėjęs kalio ir magnio kiekis, vaikams ir nėščioms moterims.

Kokie kiti antipsichoziniai vaistai yra rinkoje?

Farmakologinėje rinkoje nėra daug šios grupės vaistų, kuriuos galima įsigyti vaistinėse be recepto. Pirmosios kartos produktai nėra parduodami komerciniais tikslais ir yra prieinami tik valstybinėse vaistinėse.

Vaikams nuo 3 metų skiriamas vaistas Clozapine - stiprus antipsichozinis vaistas, turintis daugybę rimtų šalutinių poveikių.

Ekspertai dažnai rekomenduoja antipsichozinį vaistą Tizercin (Levomepromazine) kaip švelnų raminamąjį vaistą. Teigiamai veikia autonominę nervų sistemą, mažina nuotaikų svyravimų, depresinių būsenų, asteninių apraiškų dažnumą. Taip pat vaistas:

Kita priemonė yra kvetiapinas (680 rublių) su to paties pavadinimo veikliąja medžiaga. Didelis jo pranašumas yra nepakankamas poveikis organizmo hormonų sistemai. Net ir ilgai vartojant, prolaktino kiekis išlieka toks pat. Šalutinis poveikis taip pat yra retas – tarp jų vyrauja galvos skausmai, svaigimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis (grįžtamas). Vaistas plačiai naudojamas įvairių tipų depresiniams sutrikimams gydyti.

Kiti žinomi antipsichoziniai vaistai:

• Invega;
• Eglonilas;
• Aminazinas;
• Leponex;
• Melleril.

Gydymo kursas gali trukti mėnesius, tačiau kuo ilgiau, tuo didesnė abstinencijos sindromo atsiradimo rizika. Jums reikia nutraukti vaistų vartojimą etapais, palaipsniui mažinant dozę.

Ką vartoti, jei yra kontraindikacijų?

Gamintojai gamina vadinamuosius „lengvuosius“ nereceptinius vaistus, priklausančius antidepresantų ir antipsichozinių vaistų grupei. Vaistinėse jie parduodami be recepto, aiškių vartojimo indikacijų nereikia. Iš esmės jie perkami kaip raminamieji vaistai, taip pat esant lėtiniam stresui.

Ryškus naujos kartos vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, pavyzdys yra Afobazolas. Jo veiklioji medžiaga puikiai padeda:

Kartais gydymo metu pastebima alergija ir galvos skausmas, tačiau dažniau vaistas yra gerai toleruojamas. Tarp veiksmingomis priemonėmis Taip pat galite nurodyti Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxilidine. Terapijos kursas yra 1-3 mėnesiai, pakanka neurotiniams sutrikimams pašalinti.

1

Panašūs straipsniai