Yoxsa bu xəstəlik ömürlükdür? Bu, onun görünüşünün səbəblərindən, uşağın yaşından və digər amillərdən asılıdır.

çəpgözlük nədir?

Tibbdə "çəpgözlük" termini bir və ya hər iki gözün müxtəlif istiqamətlərə baxdığı görmə orqanlarının patologiyası haqqında danışarkən istifadə olunur. Bu halda, görmə xətlərinin kəsişmə nöqtəsi yoxdur. Bir göz obyektə baxır, digəri isə keçmişə yönəlir. Belə hallarda görmə orqanının əzələləri qeyri-sabit işləyir.

Patoloji ya anadangəlmə (doğuşdan indiki və ya həyatın ilk altı ayında görünür) və ya qazanılmış (3 yaşından əvvəl görünür) ola bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda görmə: normal

Xoşbəxt ana doğum evindən yeni doğulmuş körpə ilə qayıdan kimi onu qayğıkeş nənə-baba və digər qohumlar əhatə edir. Hamı körpənin bədəninin hər yerinə baxır, onun hər hərəkətini, hər nəfəsini izləyir. Və tez-tez yenidoğanın gözlərinin qıyılmasına diqqət yetirin. Bu keçib gedir, valideynlər narahatdırmı? Əksər hallarda, bəli! Buna görə də, dərhal çaxnaşma və həkimlərə qaçmayın.

Fakt budur ki, yeni doğulmuş uşaq üçün bu olduqca normaldır. Körpə hələ də tam formalaşmamış kiçik bir orqanizmdir. Bir çox orqan və sistemlər yeni şərtlərə uyğunlaşmağa başlayır. mühit. O cümlədən görmə. Gözlər kompleks analizatordur. Yalnız həyatının birinci ilinin sonuna qədər tam gücü ilə işləməyə başlayır.

Doğuşdan dərhal sonra körpənin gözləri yalnız işıq mənbəyinin olub-olmamasını ayırd edə bilir. Hətta xəstəxanada belə görmə qabiliyyətini belə yoxlayırlar, şüanı göz bəbəyinə yönəldirlər, əgər körpə gözlərini bağlayırsa, deməli reaksiya düzgündür. B cisimləri zəif fərqləndirir, onları dumanda olan kimi görür. Baxış yalnız böyük obyektlərə diqqət yetirir. 3-4 aylıq dövrdə körpə daha kiçik obyektləri və onların hərəkətini görməyə çalışır. Bu dövrdə hər bir gözün görmə qabiliyyəti ayrı-ayrılıqda inkişaf edir. Oradakı əzələlər hələ də kifayət qədər zəifdir və körpənin diqqətini mövzuya yönəltmək çətindir. Buna görə də, uşağın gözlərinin qıyılması tamamilə normaldır. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt yox olur? Bu adətən 4-6 aya qədər olur. Altı aya qədər fizioloji çəpgözlük əlamətləri olmamalıdır.

konvergent çəpgözlük

Strabismus, görmə oxlarının yerdəyişdiyi bir patologiyadır. Konvergent strabismus ilə bu baltalar burun körpüsünə daha yaxın yerləşir. Bu, həm bir gözə, həm də hər ikisinə eyni anda təsir edə bilər. Bir növ birləşirlər. Göz almacığı mərkəzdən burun körpüsünə doğru yerdəyişmişdir. Bu problem ən çox, 90% hallarda və ən çox yeni doğulmuş uşaqlarda baş verir. Çox güman ki, körpə daim deyil, yalnız vaxtaşırı biçərsə, narahat olmamalısınız.

Ekzotropiya

Çox daha az tez-tez, bütün halların yalnız 10% -ində görmə oxları mərkəzə nisbətən buruna deyil, əks istiqamətdə, məbədlərə keçir. Çox vaxt divergent çəpgözlük də uzaqgörənliklə müşayiət olunur.

çəpgözlüyün müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt yox olur? Körpələr ümumiyyətlə 6 aya qədər ondan xilas olurlar. Ancaq uşaq artıq altı aylıqdırsa və görünüşü normallaşmırsa, belə hallarda vaxt itirməmək və müalicəyə başlamaq vacibdir. Körpəyə bir sıra xüsusi tədbirlərlə kömək edə bilərsiniz:

1. Yaradın düzgün şərtlər normal görmə funksiyası üçün. Yəni, vizual iş rejimini təmin edin, oyun sahəsinin yaxşı işıqlandırılmasına nəzarət edin, parlaq oyuncaqlar beşikə yaxın olmamalıdır.
2. Strabismus ilə müşayiət olunan digər xəstəlikləri düzəldin. Uzaqgörmə və yaxındangörmə üçün linzalar və ya eynəklər istifadə olunur. Beləliklə, gözün zəif əzələlərinə yük azalır və xəstəlik aradan qalxır.
3. Sağlam gözü müvəqqəti olaraq bağlayın. Bunu etmək üçün xüsusi bir sarğı istifadə edin və ya sadəcə bir stəkan eynək çəkin. Beləliklə, sağlam gözün əzələləri müvəqqəti olaraq sönür, "tənbəl qardaş"ın əzələlərini işə qoşulmağa və məşq etməyə məcbur edir.
4. Aparat müalicəsi. Bunlar kompüter texnikası, maqnit stimullaşdırılması, lazer stimullaşdırılması, elektrik stimullaşdırılması və s.
5. Operativ cərrahi müdaxilə. Bu kardinal bir üsuldur, lakin yuxarıda göstərilən bütün konservativ üsullar yaxşılaşma gətirmədikdə lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt keçəcək? Bu sual valideynləri narahat edir. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük tez keçirmi? Körpədə fizioloji yaş xüsusiyyəti 6 aya qədər keçəcək. Və müalicə tələb olunarsa, təxminən 2-3 il çəkəcək. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, bir o qədər tez keçər.

Strabismusun qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəlik kimi, çəpgözlüyün də qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almağa kömək edəcək sadə tövsiyələr var:

• görmə əzələlərini və sinirləri çox yükləməyin, oyuncaqlar gözlərə çox yaxın olmamalıdır;
• ortaya çıxan göz xəstəliklərinə başlamayın, dərhal müalicə edin;
• oftalmoloqun planlaşdırılmış müayinəsinə diqqətli olun.

Uşaqlarda çəpgözlük. Səbəblər

Necə müalicə etmək olar və çəpgözlük keçdikdə, bu məqalədə öyrəndik, amma niyə bəzi uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, bəziləri isə yox? Bu xəstəlik niyə görünür? Bir uşaqda görünməsinin səbəbləri fərqlidir:

• hamiləlik dövründə ana tərəfindən ötürülən viral və xroniki xəstəliklər körpənin sağlamlığına təsir göstərə bilər;
• çətin doğuş;
• yenidoğanda müxtəlif yoluxucu xəstəliklər və iltihabi proseslər;
• görmə orqanlarının xarici zədələnməsi və travması;
• irsi meyl;
• göz gigiyenasının açıq şəkildə pozulması;
• vizual funksiyanın səhv rejimi, oyuncaqlar həmişə beşikdə və uşaq arabasında körpənin üzünə çox yaxın olduqda.

Bu patoloji demək olar ki, həmişə valideynlərin özləri tərəfindən həkim iştirakı olmadan diaqnoz edilə bilən az sayda xəstəliklərə aiddir. Sadəcə vizual funksiyaların inkişafını diqqətlə izləmək lazımdır. Yenidoğulmuşda çəpgözlük keçdikdə, qayğıkeş valideyn dərhal fərq edəcək. Yalnız körpəni diqqətlə izləmək lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt yox olur? Komarovski cavab verir

Oleq Evgenieviç bu məsələdə digər həkimlərlə həmfikirdir. Komarovski deyir ki, belə bir fizioloji xüsusiyyət yeni doğulmuş uşaqlar üçün olduqca xarakterikdir. Üstəlik, bu normadır. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt yox olur? Həyatın 4-6 ayı ərzində heç bir müalicə almadan öz-özünə keçir. Bu vaxta qədər uşağın gözlərinin əzələləri kifayət qədər güclü olmalıdır. Əgər bu baş vermirsə, vaxt itirmədən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır, o hesab edir. Ailədə bu cür xəstəliklərin olması halları olubsa, valideynlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Əsas odur ki, vaxt itirməyək. Həqiqətən, körpələr üçün vaxtında həkimə baş çəkmək (şəkili eyni vaxtda hər iki gözlə aydın görmək qabiliyyətinin) formalaşmayacağına səbəb ola bilər.

Onlar obyektləri toplu olaraq görə bilməyəcəklər. Və daha yetkin yaşda bunu düzəltmək mümkün olmayacaq. Ancaq yenidoğulmuşlarda çəpgözlük keçdikdə, valideynlər xəstəliyi tamamilə unuda bilərlər. O, yəqin ki, görünməyəcək.

Uşaqlarda çəpgözlüyün aşağıdakı növləri var: yeni doğulmuşlarda çəpgözlük, xəyali, gizli və həqiqi çəpgözlük.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük

Görmə kəskinliyinin aşağı olması və körpənin hər iki gözü ilə obyekti düzəltmək qabiliyyətinin olmaması (dürbün görmə) səbəbindən baş verir.

Unutmayın ki, yeni doğulmuş körpədə göz yalnız doğumdan sonra fəaliyyətə başlayır. Quruluşların kiçik ölçüsü, təsvirlərin formalaşması və təhlilinin fizioloji xüsusiyyətləri körpələrdə çəpgözlüyə səbəb olur.

2-3 aya qədər körpə onunla kifayət qədər vaxt keçirən yaxın insanları tanıya bilir. Çox güman ki, bu vəziyyətdə tanınma prosesi bütün hisslərdən gələn məlumatları birləşdirməyə ilk cəhdlə bağlıdır, çünki görmə kəskinliyi hələ də aşağıdır.

4-5 aya qədər, uşaq aktiv şəkildə və uzun müddət onu maraqlandıran obyekti izləməyə başlayanda, körpələrdə çəpgözlük tədricən azalır və yox olur.

Yeni doğulmuş körpələrdən fərqli olaraq, 6 aydan yuxarı uşaqlarda bir obyekti iki gözlə düzəltmək üçün ilk cəhdlər və nəticədə üç ölçülü görmə qabiliyyəti görünməyə başlayır. Beyin gözlərdən alınan görüntüləri bir şəkilə birləşdirərək durbin görmə haqqında danışmağa imkan verir. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük tamamilə yox olduqda, göz tam işləməyə başladığına inanılır.

Əgər 6 aydan sonra çəpgözlük getmirsə, əksinə, böyüməyə başlayırsa, o zaman bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.

4-5 aylıq uşaqlarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün mobil telefonlardan, parlaq böyük oyuncaqlardan istifadə etmək tövsiyə olunur, bu hərəkətlərdən sonra uşaq mümkün qədər uzun müddət obyektdə özünü düzəltməyə başlayır.

Xəyali çəpgözlük

Xəyali çəpgözlük normanın bir variantıdır. Bu, asimmetrik yerləşmiş orbitlər, üz kəlləsinin xüsusiyyətləri, gözlərin küncündə birtərəfli dəri qatının olması (epicanthus), həmçinin gözün optik və vizual oxunun nisbətinin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. . Vizual funksiyalar pozulmur. Bu vəziyyətdə uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi aparılmır.

Gizli çəpgözlük

Göz əzələləri tərəfindən təmin edilən ortoforiya və ya hər iki gözün ideal balansı yalnız 20% hallarda baş verir, qalan 80% heteroforiya ilə xarakterizə olunur. Bu, göz əzələlərinin fərdi anatomik quruluşu, göz almalarının mövqeyi və innervasiya xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, vizual analizator iki gözdən alınan şəkilləri ayrı-ayrılıqda birləşdirərək bir ümumi görüntü yaradır. Buna görə də tarazlıq okulomotor əzələlər adətən narahat deyil və çəpgözlük aşkar edilə bilməz.

Uzun müddətli yaxın iş gözün əzələlərinin yüksək gərginliyini tələb edir ki, bu da rifahın pisləşməsinə, migren kimi ağrıların görünüşünə səbəb olur. Adətən bu cür halların görünüşü məktəbə gedən 6-7 yaşlı uşaqlarda olur.

Bunun uşaqda çəpgözlük və ya heteroforiya olduğunu müəyyən etmək bəzən olduqca çətin olduğundan, durbin görmə qabiliyyətini araşdırmaq üçün metodlardan istifadə edilməlidir. Strabismus ilə belə görmə yoxdur və heteroforiya ilə qorunur.

Tədbirlər uğursuz olarsa və vəziyyət getdikcə pisləşirsə, uşaqlarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyat aparılır.

Uşaqlarda əsl çəpgözlük

Həqiqi çəpgözlük iki formada mövcuddur - dostluq və iflic.

Eşzamanlı çəpgözlük

Eşzamanlı heterotropiya xəstəliyinə genetik meylin tədqiqi göstərdi ki, çəpgözlüyün özü irsi deyil, çəpgözlüyə səbəb olan göz strukturlarının struktur xüsusiyyətləridir.

Bu tip çəpgözlük ilə divergent və konvergent müşayiət olunan çəpgözlük fərqlənir. İki forma arasındakı fərq, bir gözün sözdə görmə oxunun fiksasiya nöqtəsinə nisbətən yerindədir. Beləliklə, uşaqlarda divergent çəpgözlük, qıyıq gözün görmə oxunun fiksasiya nöqtəsindən məbədə keçdiyi zaman özünü göstərir.

Sonra gözlərdə görünən bir fərq var. Uşaqlarda konvergent çəpgözlük, konvergent gözün görmə oxunun fiksasiya nöqtəsindən buruna doğru hərəkət etdiyi zaman baş verir. Formalarda görünən fərq, uşaqlarda çəpgözlüyün səbəblərini, həmçinin iştirak edən həkim tərəfindən nəzərə alınmalı olan klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərini təyin etməyə imkan verir.

Unutmayın ki, qeyri-sabit binokulyar görmə şəraitində xarici və daxili mühit amilləri bir yaşa qədər uşaqlarda müşayiət olunan çəpgözlüyə səbəb ola bilər.

Səbəblər

Belə bir patologiyanın inkişafının əsas səbəbi görmə orqanları arasında görmə kəskinliyində kəskin fərq hesab olunur, bunun nəticəsində beyin zəif görmə ilə gözü yan tərəfə çəkməyə başlayır. Uşaqda çəpgözlük tor qişada alınan şəkillər müxtəlif ölçülərdə olduqda da inkişaf edə bilər.

Eynək və ya linzaların təyin edilməsi ilə müalicəsi və düzəldilməsinə cəhd edilməmiş bəzi refraktiv qüsurlar halında, heterotropiya da inkişaf edə bilər. Beləliklə, miyopi ilə pozuntu divergent, uzaqgörənliklə isə konvergent çəpgözlük ilə təmsil olunur.

Müalicə

Uşağa tətbiq olunan çəpgözlük üçün bütün müalicələr durbin görmə qabiliyyətinə nail olmaq məqsədi daşıyır.

Anlamaq lazımdır ki, çəpgözlüyün müalicəsi ona gətirib çıxaran problemin tərifindən başlamalıdır.

Hər iki gözdən alınan təsvirləri birləşdirmə qabiliyyəti, yüksək görmə kəskinliyinə nail olmaq (həm düzəlişlə, həm də düzəlişsiz), ambliopiyanın olmaması, göz almalarının kifayət qədər hərəkətliliyinin olması, gözlərin orbitlərdə simmetrik mövqeyi - bunlardır. müalicənin effektivliyinin qiymətləndirildiyi meyarlar.

Ev şəraitində çəpgözlüyün müalicəsi görmə aktından daha yaxşı görən gözü aradan qaldırmaqla, həmçinin xüsusi ortooptik məşqlər proqramını həyata keçirməklə ambliopiya ilə mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır.

Xəstələrin həm müalicəsi, həm də müayinəsi üçün istifadə edilən sinoptofor aparatı şəkilləri birləşdirmə qabiliyyətini yaratmağa imkan verir. İLƏ diaqnostik məqsəd hətta birləşmə ehtiyatlarının enini təyin edə bilərsiniz. Sinoptofor vizual analizatorun həm subyektiv, həm də obyektiv xüsusiyyətlərini təyin etməyə imkan verir.

Ambliopiya olmadıqda və ya daha pis görən gözün görmə kəskinliyi pleoptik məşqlər vasitəsilə davamlı olaraq artmağa başladıqda ortoptik məşqlər göstərilir. Synoptophore, vizual fiksasiya problemlərini aradan qaldırmaq üçün xüsusilə vacib olan gözün hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş məşqləri həyata keçirməyə imkan verir.

Uşaqlarda oynaq şəkildə məşq etmək üçün xüsusi bir əzələ məşqçisi də istifadə edilə bilər. Sinoptofor aparatı, 4 yaşdan yuxarı, bariz görmə qabiliyyətinin kəskin çatışmazlığı olan uşaqlarda istifadə edilə bilər. 2 - 3 yaşlı körpələrdə diplopik məşqlər istifadə olunur.

Konservativ terapiyanın qeyri-kafi effektivliyi ilə 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün çəpgözlüyün cərrahi müalicəsi göstərilir. Oculomotor əzələlərdəki əməliyyatlar gözlərin vəziyyətində simmetriyaya nail olmağa yönəldilmişdir ki, bu da binokulyar görmə yaratmaq üçün stimul olmalıdır.

Gözün sapması çəpgözlük əməliyyatından sonra davam edərsə, 6 aydan sonra cərrahi müalicənin növbəti mərhələsini həyata keçirmək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda paralitik çəpgözlük

Xəstəliyin səbəbi

Oculomotor əzələləri innervasiya edən göz-motor, troklear və abdusens sinirlərinin zədələnməsi.

Semptomların başlanğıcı adətən aşağıdakılardan əvvəl olur:

Bir əzələ təsirlənirsə, göz adətən əks istiqamətə çevrilir. Hər iki gözlə obyekti düzəltmək çətindir. İflic əzələnin rəyini tamamilə bloklayır, buna görə də onun istiqamətində heç bir göz hərəkəti yoxdur və ya çox məhduddur.

İkili görmə və başgicəllənmə var, bir göz bağlandıqda yox olur. Başın məcburi mövqeyi ola bilər, bu da simptomları bir qədər azalda bilər.

Bir oftalmoloq, obyektlərin fiksasiya xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, təsirlənmiş əzələ və ya qrupu müəyyən edə və hansı sinirin vurulduğunu müəyyən edə bilər.

Müalicə

Unutmayın ki, çəpgözlüyünü müalicə etməzdən əvvəl əsas prosesin nəyə səbəb olduğunu müəyyənləşdirməli, gedişatını və dinamikasını təyin etməlisiniz.

Müalicədə təsirlənmiş əzələnin elektrik stimullaşdırılması istifadə olunur, məşqlər istifadə olunur. Prizmatik eynəklərlə ikiqat görmə aradan qaldırılır, ikiqat görmə müşahidə olunan görmə sahəsinin həmin hissələrində okklyuzorlardan istifadə olunur.

Uşaqlarda çəpgözlüyün cərrahi yolla korreksiyası yalnız əsas prosesin stabilləşməsinə nail olduqdan 6-7 ay sonra mümkündür. Konjenital paralitik çəpgözlük halında, müdaxilə 3 yaşdan yuxarı körpələr üçün tövsiyə olunur.

Şapıq, ümumi olaraq, şagirdin mövzuya düzgün fokuslanmasından məsul olan görmə orqanlarının əzələlərinin zəifliyi və ya nasazlığı səbəbindən görmə oxunun sapması adlanır.

Bu xəstəlik nəticələrə səbəb ola bilər, çünki hər hansı bir valideyn uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin edəcəyi və evdə bunu özünüz etmək bacarığı ilə maraqlanacaqdır.

Bu məqsədlər üçün, həqiqətən, uşaqlarla aparıla bilən bir neçə test var, lakin testlərin heç biri uşağın çəpgözlülüyünə dair 100% nəticə göstərməyəcək, çünki yüksək keyfiyyətli diaqnostika yalnız nəzarət altında ixtisaslaşmış müəssisələrdə aparılmalıdır. təcrübəli həkimlər.

Uşaqlarda çəpgözlük

Uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar? Mənbə: glavvrach.com

Uşaqda görmə aparatının başqa bir ümumi xəstəliyi çəpgözlükdür. Ancaq çəpgözlüyün özü çox nadir hallarda müstəqil bir pozuntudur. Çox vaxt çəpgözlük astiqmatizm və uzaqgörənlik kimi xəstəliklərin müşayiət olunan bir hadisəsidir.

Kursun xüsusilə ağır hallarda, uşaqlarda divergent çəpgözlük miyopiyanın nəticəsidir. Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, uşaqların çəpgözliyi yalnız bir növ kosmetik qüsur deyil, bütün görmə aparatının ciddi pozulmasıdır.

Normalda insanın görmə sistemi bir quruluşa malikdir ki, iki gözdən iki fərqli şəkil vizual kanallar vasitəsilə beynin müəyyən hissələrinə daxil olur və burada yenidən vahid bir bütövlükdə birləşir.

Və yalnız bütün vizual aparatın düzgün, yaxşı əlaqələndirilmiş işi ilə şəkil düzgün aydın konturları əldə edir, bunun sayəsində bir insan obyektləri düzgün perspektivdə görür və kosmosda adekvat naviqasiya etmək də mümkündür.

Dünyamıza yeni gələn körpə hələ də prinsipcə aydın obyektlərə baxa və görə bilmir. Hər iki gözlə görmə qabiliyyəti (dürbün görmə) uşaqda tədricən inkişaf edir, nəhayət, yalnız 4-5 yaşında formalaşır.

Xatırlatmaq istərdim ki, bu yaşda bütün uşaqlar da fizioloji miyopiyaya məruz qalırlar ki, bu da çəpgözlüyün inkişafı ilə birbaşa bağlıdır. Buna görə müalicə son dərəcə mürəkkəb olmalıdır - yalnız bu halda müsbət dinamikaya nail olmaq mümkündür.

Çox vaxt çəpgözlük üç yaşdan beş yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur, lakin körpələrdə çəpgözlük olduqca yaygındır. Bir qayda olaraq, problemin əlamətlərini ilk görən uşaqların valideynləridir, onlar bütün boş vaxtlarını uşaqlarla keçirirlər.

Bir çox valideyn soruşur - uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar. Əslində, bir uşağın hələ də çəpgözlü olması halında, xüsusi təhsil almadan belə dərhal çılpaq gözlə görəcəksən.

Əgər uşağınızın azacıq da olsa biçdiyini görsəniz, kömək istəməyə tələsin pediatr- məsləhət üçün oftalmoloq.

Həkimi boş yerə narahat edəcəyinizdən qorxmayın - bu halda danışırıq uşağın sağlamlığı haqqında, hər hansı bir xəstəliyin başlanğıcını qaçırmaqdansa, onu təhlükəsiz oynamaq daha yaxşıdır. Heç bir həkim sizə kömək etməkdən imtina etməz və sizi günahlandırmaz.

Axı, yalnız bir oftalmoloq uşaqlarda çəpgözlüyünü necə müalicə edəcəyini bilir. Uşaqlarda çəpgözlüyün korreksiyası zəhmətli prosesdir və həm həkimdən, həm də valideynlərdən çox səy tələb edir.

Təsnifat

Oftalmoloqlar bu növ xəstəliyin təsnifatı üçün bir neçə variant təklif edirlər. Ən çox yayılmış üç əsas alt növə bölünür: xəyali çəpgözlük, ezotropiya və ekzotropiya.

• Xəyali çəpgözlük
• ezotropiya

1. Anadangəlmə ezotropiya, genetik meylə görə açıq bir heterotopiyadır. 0-6 aylıq körpələrdə aşkar edilir. Bu növün bir xüsusiyyəti, sağlamlığının pisləşdiyi dövrlərdə və ya yorğunluq zamanı uşağın yan baxışın təsirinin artmasıdır.
2. Səkkiz aydan dörd yaşa qədər olan uşaqlarda aşkar edilən akkomodativ ezotropiya, bir qayda olaraq, müşayiət olunan xəstəlik uşaqlıq ametropiyasıdır (uzaqgörənlik). Uşaq, yaxın məsafədən bir obyekti nəzərdən keçirərkən, gözün əzələlərini gərginləşdirir və bir sapma meydana gəlir. Məhz bu anlarda çəpgözlük daha aydın şəkildə özünü göstərir.Yəni birbaşa əlaqə var: uşaq yaxın məsafədən kiçik obyektləri nə qədər tez-tez yoxlayırsa, xəstəlik bir o qədər yaxşı ifadə olunur. Bu tip çəpgözlüyün dinamikası müxtəlifdir, sürətli pisləşmədən nisbətən aşağı inkişaf tempinə qədər.

ekzotropiya

Göz məbəddən yayınır. Bir qayda olaraq, bu tip çəpgözlük uşaqlarda bir yaşından etibarən görünməyə başlayır. Bu müvəqqəti və ya daimi ola bilər. Əvvəlki vəziyyətdən fərqli olaraq, xəstə uzun müddət məsafəyə baxdıqda baş verir və yaxınlıqdakı obyektləri nəzərdən keçirdikdə, ya çox az nəzərə çarpır, ya da tamamilə yox olur. Bu vəziyyətdə, uşaq baş ağrısı ilə qarşılaşa bilər, müşahidə obyekti bifurkasiya edə bilər və yırtılma görünür.

Çəpgözlük həmişə çılpaq gözlə görünürmü?

Strabismus şaquli, divergent və konvergent ola bilər, əksər hallarda bir və ya hər iki gözü aydın şəkildə qıyır. Bununla belə, bu da olur gizli forma uşaq çəpgözliyi, zahirən görünməzdir. Əzələ balansının pozulması səbəbindən baş verir və gözlərin sürətli yorğunluğuna səbəb olduğu üçün təhlükəlidir.

Bu da öz növbəsində yaxındangörmə qabiliyyətinə gətirib çıxarır. Bu pozğunluq həyatın ilk aylarında inkişaf edir və uşağın gözləri yormağı tələb edən fəaliyyətləri - modelləşdirmə, rəsm çəkməyi sevdiyi zaman, həyatın üçüncü ilində özünü daha aydın göstərə bilər.

Bəzən yenidoğulmuşlarda çəpgözlük olur. Bu, göz əzələlərinin zəifliyi ilə əlaqədardır və normaldır. Bir oftalmoloqla əlaqə saxlamağın səbəbi, altı aydan yuxarı bir uşaqda aşkar strabismusun olmasıdır.

İlk növbədə nəyə diqqət etməlisiniz?

IN Son vaxtlar getdikcə daha tez-tez oftalmoloqlar diaqnoz qoymalıdırlar müxtəlif pozuntular görmə. Çox vaxt həkimlər bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük diaqnozu qoyurlar.

Buna çoxlu sayda müxtəlif amillər, o cümlədən ekoloji vəziyyət, müasir insanın həyatına möhkəm daxil olan kompüterlər və televizorlar, anada hamiləlik zamanı baş verən ağırlaşmalar və bir çox başqa amillər təsir göstərir.

Genetik meyl faktoru da vacibdir - görmə problemləri çox vaxt nəsildən-nəslə, uşaqlardan valideynlərə keçməyə meyllidir.

Körpənin valideynlərində hər hansı görmə problemi varsa, məsələn, miyopi, hipermetropiya, astiqmatizm və ya çəpgözlük olsun, onların uşaqlarının bu xəstəliklərə meylli olması kifayət qədər ciddi bir risk var.

Buna görə görmə problemləri olan valideynlər qırıntılarının görmə qabiliyyətinə mümkün qədər diqqətlə yanaşmalıdırlar. Körpə üç yaşına çatdıqdan sonra bir aylıq, valideynlər qırıntıların həyatında ilk məsləhətləşməni almaq üçün mütləq oftalmoloqa getməlidirlər.

Çox vaxt bir oftalmoloqa müraciət körpəni müşahidə edən pediatr tərəfindən verilir. Ancaq nədənsə pediatr sizə bir oftalmoloqa müraciət etməyibsə, utanmayın və bunu özünüz xatırlatın.

Bir oftalmoloq körpənizi diqqətlə araşdıracaq və həkimə mümkün görmə pozğunluğunu müəyyən etməyə kömək edəcək lazımi müayinə aparacaq. Qırıntıların hər hansı bir problemi olması halında, həkim valideynlərə bundan sonra nə etmək lazım olduğunu söyləyəcək.

Uşağın müalicəyə ehtiyacı olduğu təqdirdə, müalicə rejimini yazacaq və ya onu ixtisaslaşmış xəstəxanaya xəstəxanaya göndərəcək oftalmoloqdur. Ailənizdə heç kimin görmə problemi olan bir yarası yoxdursa, körpənin optometristə ilk səfəri altı ayda olmalıdır.

Bundan sonra oftalmoloq hər hansı pozuntu aşkar etməzsə, növbəti səfərlər plana uyğun olaraq, uşağın profilaktik müayinələri zamanı həyata keçiriləcək. Heç bir halda, həkim uşağın görmə qabiliyyətinin yaxşı olduğunu söylədisə, sonrakı ziyarətləri laqeyd yanaşmayın.

Bildiyiniz kimi, bütün görmə problemləri anadangəlmə deyil - bir çox göz xəstəlikləri zamanla, onların təsiri altında əldə edilir. böyük məbləğ körpənin gözlərinə mənfi təsir.

Valideynlərin diqqətini heç bir halda yalnız həkimlərə etibar edə bilməyəcəyinizə diqqət yetirməlisiniz. Əvvəla, hər həftə bir oftalmoloqa getməyəcəksiniz, elə deyilmi?

İkincisi, yalnız uşağı ilə demək olar ki, bütün vaxt keçirən valideynlər müəyyən xəstəliklərin fərdi simptomlarını görə bilərlər. Buna görə də analar və atalar son dərəcə diqqətli olmalı və körpəni izləməlidirlər.

Oftalmoloqlar, bir qayda olaraq, valideynlərə uşaqların görmə qabiliyyətinin hansı aspektlərinə xüsusi diqqət yetirmək lazım olduğunu söyləyirlər. Aşağıda əsas olanları təsvir etdik - diqqətlə oxuyun və bu məlumatı yadda saxlamağa çalışın. Belə ki:

Körpənin reaksiyası yüngül deyil

Demək olar ki, bütün gənc analar aşağıdakı mənzərəni bir dəfədən çox müşahidə etdilər: uşaq otağında işıq yanır və uşaq dərhal buna reaksiya verir - başını çevirir, gözlərini yumur və digər narazılıq əlamətlərini göstərir. Məhz bu reaksiya fizioloji normadır.

Uşaq beləliklə gözlərini qıyaraq instinktiv olaraq gözlərini qoruyur, onların parlaq işığa uyğunlaşmasına kömək edir. Ancaq körpənin parlaq işıqlandırmaya, xüsusən də qaranlıq bir otaqda birdən-birə açılan işığa heç bir reaksiya verməməsi halında, valideynlər ehtiyatlı olmalıdırlar.

IN bu məsələİki mümkün məqbul izahat var: ya şanslısınız və qeyri-real sakit bir uşağın valideynlərisiniz, ya da daha çox ehtimal ki, qırıntılarınızda müəyyən görmə problemləri var.

Bunun belə olub olmadığını öyrənmək üçün təsadüfən bir işıq şüasını birbaşa körpənin gözlərinə yönəltməyə çalışın və onu 1-2 saniyə saxlayın. Heç bir halda körpənin gözlərinə "günəş şüaları" buraxmayın - bu, gözün retinaya zərər verə bilər.

Bu vəziyyətdə körpə parlaq işığa heç bir şəkildə reaksiya vermirsə, valideynlər mümkün qədər tez bir oftalmoloqdan kömək istəməli və uşağı ona göstərməlidirlər. Həkim uşağı müayinə edəcək və dəqiq diaqnoz qoyacaq və ya əksinə, qorxu və narahatlıqlarınızı aradan qaldıracaq.

Oyuncaqlarınızı tanımaq

Körpənin müstəqil olaraq bir baxışla oyuncaqlarını - çınqıllar, toplar, kuklalar tapa biləcəyinə diqqət yetirin. Hər şey uşağın görmə qabiliyyətinə uyğundursa, o, oyuncaqlarını hətta uzaqdan tanıyacaq. Üstəlik, uşaq onları hər iki gözü ilə eyni dərəcədə yaxşı görməlidir - həm sağ, həm də sol.

Əgər uşağınız kifayət qədər böyükdürsə, görmə qabiliyyətini özünüz yoxlamağa cəhd edə bilərsiniz - ona bir obyekt göstərin və ona ad verməsini xahiş edin. Bundan sonra, daha kiçik detallara keçin - məsələn, avtomobildə təkərin hansı rəngdə olduğunu soruşun və ya kuklanın ətəyində cib olub olmadığını öyrənin.

Ancaq körpə hələ kifayət qədər böyük olmasa və hələ də dialoq apara bilməsə də, diqqətli valideynlər hər şeyin körpənin görmə qabiliyyətinə uyğun olmadığını görə bilirlər.

Belə ki, məsələn, övladları göz xəstəliklərindən əziyyət çəkən bəzi valideynlər deyirlər ki, uşaq inadla onu maraqlandıran mövzuya əllərini çəkdikdə belə vəziyyət çox tez-tez baş verir. Ancaq ona bir şey verən kimi, körpə onu atır və hətta göz yaşlarına da gələ bilər.

Bu, körpənin məyus olması səbəbindən baş verir, çünki əşyanın körpənin almaq istədiyi heç də olmadığı ortaya çıxdı. Bu, körpənizdə vaxtaşırı baş verərsə, bir oftalmoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

Gözü qıymaq

Körpənizin bəzən uşaqdan çox uzaqda olan hər hansı obyektə baxaraq gözlərini qıymağa başladığını görmüsünüzmü?

Uşağın bu obyektləri görüb-görmədiyini sizə bildirəcək bəzi aparıcı suallar verməyə çalışın. Əgər uşaq bu suallara cavab verə bilmirsə və ya yaxşı görmədiyindən şikayətlənirsə, bunu nəzərə alın və mümkün qədər tez uşağı oftalmoloqa göstərin.

Müxtəlif obyektlərin yerləşməsinin qiymətləndirilməsi

Çox mühüm amildir yaxşı görmə uşağın hərəkət edən obyekti baxış sahəsindən itirmədən gözləri ilə izləmək qabiliyyətidir. Hətta çox kiçik qırıntılar belə, analarını izləyərək, gözləri ilə cingiltili və ya mobil olaraq bu bacarığı kəşf edirlər. Körpəniz bunu edə bilmirsə, həkimlərə göstərin.

Üstəlik, unutmayın ki, yalnız bir oftalmoloqa deyil, həm də nevropatoloqa müraciət etməlisiniz, çünki uşağın gözləri ilə obyektləri izləyə bilməməsi də pozuntuların olduğunu göstərə bilər. normal əməliyyat Mərkəzi sinir sistemi.

Gözlərin qızartı, yaş

Uşağın gözləri vaxtaşırı iltihablı və qırmızı görünürsə, uşağın gözlərinin həddindən artıq yüklənməsinə diqqət yetirin - bəlkə televizor qarşısında və ya kompüterdə çox vaxt keçirir? Yoxsa ağlayırdı?

Gözlər vaxtaşırı qırmızıya çevrilirsə və hətta heç bir səbəb olmadan, bu da valideynlər üçün həyəcan siqnalıdır - gözlərin müntəzəm iltihabının səbəbini təyin etməyə kömək edəcək bir oftalmoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

Xəstəliyin səbəbləri

1. Mikroftalmos (göz almasının azalması);
2. buynuz qişanın buludlanması;
3. katarakta (linzanın buludlanması);
4. irisin koloboması (gözün qabığının bir hissəsinin anadangəlmə olmaması);
5. uveit (xəstəlik xoroid gözlər);
6. orta dərəcədən yuxarı astiqmatizm (linzanın və ya buynuz qişanın formasının pozulması), miyopi və hipermetropiya;
7. dizartriya və ya parez (əzələlərin sinir sistemindən qismən ayrılması);
8. iflic;
9. travmatik beyin zədəsi;
10. yoluxucu xəstəlik (qrip, difteriya, qırmızı atəş, qızılca və s.);
11. göz əzələlərinin və digər göz xəstəliklərinin anormal inkişafı;
12. stress;
13. güclü qorxu;
14. somatik xəstəliklər (asteniya, nevrozlar, affektiv pozğunluqlar və s.).

Çapıqlıq irsi ola bilərmi?

Valideynlərdən biri və ya uşağın ən yaxın qohumlarından biri çəpgözlükdən (heterotropiya) əziyyət çəkirsə, o zaman körpənin bu xəstəliyə tutulma ehtimalı var. Buna görə çəpgözlüyün inkişafına meylli uşaqlar patologiyanın vaxtında aşkarlanması üçün uşaq oftalmoloqu tərəfindən mütəmadi olaraq müşahidə edilməlidir.

Bunun səbəbi, bəzi görmə qüsurları, məsələn, göz əzələlərinin anomaliyaları və ya onların düzgün bağlanmaması irsi ola bilər.

Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri nələrdir?

Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri müxtəlif ola bilər - genetik, doğuş travmasının nəticəsi və ya hətta psixi pozğunluqlar. Əsas olanları nəzərdən keçirəcəyik. Genetik faktorlara əlavə olaraq, ən çox ümumi səbəb uşaqda çəpgözlük hamiləlik və doğuşun patologiyasıdır.

Dölün hipoksiyasına görə, həmçinin doğuş travması səbəbindən boyun onurğanın və ya beynin innervasiyasının pozulması və oculomotor əzələlərin vizual oxundan kənara çıxması var. Eyni zamanda, miyopi, hipermetropiya və astiqmatizm uşaqda çəpgözlüyün inkişafına səbəb ola bilər.

Baş zədələri, göz əməliyyatları, psixi pozğunluqlar və beyin xəstəlikləri də uşaqlarda çəpgözlüyə səbəb ola bilər. Uşaqda bu patologiyanın qrip, qızılca, difteriya və ya qırmızı atəşdən sonra baş verdiyi hallar var.

Görünən çəpgözlük

Valideynlər tez-tez həkimə müraciət edərkən körpədə çəpgözlükdən şikayət edirlər, lakin müayinədən sonra həkim bunu aşkar etmir. Bu, bir qayda olaraq, anadangəlmə epikantus, kəllə quruluşu və ya burunun geniş körpüsü səbəbindən baş verir.

Görünən çəpgözlüyün yaşla birlikdə yox olma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki skelet dəyişməyə başlayır. Gizli çəpgözlüyünü müəyyən etmək üçün qapaq testini sınaya bilərsiniz.

Bu zaman uşaqda hər iki göz açıq olanda çəpgözlük müşahidə olunmur, lakin biri bağlanan kimi o biri yana doğru getməyə başlayır, açıldıqda isə öz yerinə qayıdır. Bu metodun əsas şərti belədir: uşaq mütləq ona göstərilən obyektə baxmalıdır.

3 yaşında yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, şüşə korreksiyası olan və ya olmayan bir masadan istifadə edərək görmə kəskinliyi yoxlanılır. Rəng testindən istifadə edərək binokulyar görmə vəziyyətini təyin edə bilərsiniz.

Rəng testi texnikası

Tədqiqat üzərində yerləşən müxtəlif rəngli (1 qırmızı, 1 ağ və 2 yaşıl) parlaq dairələri olan xüsusi diskdən istifadə etməklə aparılır. Uşağın sağında qırmızı, solunda isə yaşıl şüşəli xüsusi hazırlanmış eynək taxılır.

Beləliklə, gözlər qarşısındakı rəngi görür, yəni sağdakı qırmızı, soldakı isə yaşıldır. Ağ top, gözlərin qarşısında yerləşən filtrlərə görə iki rəngdən biri olaraq görülür.

Körpənin görmədə heç bir sapması yoxdursa, o, 4 dairəni (ya 2 qırmızı və 2 yaşıl, ya da qırmızı və 3 yaşıl) görəcək. Uşaq bir gözünü bağlayırsa, o zaman 3 yaşıl və ya 2 qırmızı dairə görür (monokulyar görmə). Körpənin alternativ strabismusu varsa, o, 3 yaşıl, sonra 2 qırmızı görəcək.

Evdə bir uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar?

Mənbə: zdorovyeglaza.ru

Bütün görmə qüsurlarını müəyyən etməyin ən təsirli yolu oftalmoloji müayinə Ancaq evdə çəpgözlüyünü aşkar etmək mümkündür. Bunun üçün sizə fənər və flaşlı kamera lazımdır.

• Uşağa baxın. Çəpgözlü uşaqlar diqqətini müəyyən bir obyektə yönəltməkdə çətinlik çəkirlər, tez-tez gözlərini ovuşdururlar, başlarını bir tərəfə əyirlər.
• Gözlərinizə bir fənər yandırın və onlarda əks olunmağa baxın. Hər iki şagirddə eynidirsə, hər şey yaxşıdır, fərqlidirsə, çəpgözlük var.
• Flash fotoqrafiya da çəpgözlüyünü müəyyən etməyə kömək edir. Yaranan fotoşəkildə uşağın gözlərindəki flaşın parıltısına baxın.

Ev diaqnostik metodu

Təbii ki, anadangəlmə çəpgözlük artıq doğumumuzun ilk günlərində diaqnoz qoyulur. Ancaq əldə edilənlərlə hər şey fərqlidir: kiçik sapmalar həmişə dərhal nəzərə çarpmır və tibbi müayinələr o qədər də tez-tez olmur.

Və onlar görünməzdən əvvəl çəpgözlük meylini müəyyən etmək istərdim görünən simptomlar: bir və ya hər iki gözün buruna və ya yan tərəfə sapması, həmçinin "üzən gözlər" sindromu (xəstənin baxışlarını "tutmaq" çətin olduqda).

Siz gizli çəpgözlük əlamətləri üçün test edə bilərsiniz (və ya uşağınızdan bunu etməsini xahiş edin), bu, yalnız bir neçə dəqiqə çəkir.

Testin icrası qaydaları

Başınızın tərpənməməsi üçün kürsünüzə arxaya söykənin və pəncərədən hansısa daşınmaz kiçik obyektə (məsələn, mağaza lövhəsi və ya peyk antennasına) baxın və iki saniyə ərzində gözlərinizi bu obyektə yönəltməyə çalışın.

Sonra əvvəlcə ovucunuzu, sonra ikinci gözünüzü bağlayın, 1-2 dəqiqə obyektə baxın. Əgər fiksasiya obyekti yerində qalırsa və hər bir gözü açdığınız zaman yan-yana sıçraymazsa, sakit ola bilərsiniz.

Yaxşı, ya da demək olar ki, sakit ... Axı, yalnız müasir diaqnostik avadanlıq və peşəkar yoxlama.

Özünü yoxlama proseduru

Evdə heterotropiya üçün müstəqil bir test aparmaq üçün başınızı arxaya qoyaraq rahat bir kresloda oturmaq kifayətdir ki, istirahət edərkən yuvarlanmasın.

Rahat oturaraq, gözlərinizi yüksək kontrastlı statik uzaq obyektə yönəltməlisiniz. Bu parlaq bir işarə, yazı və s. ola bilər.

Seçilmiş obyektə diqqət yetirərək, hər bir gözü növbə ilə bir neçə saniyə ovucunuzla örtməlisiniz. Fasilələr görmə qavrayışının hər iki orqanı tərəfindən 3 saniyədən çox olmamalıdır. Əlin üzə toxunması mümkün deyil.

Belə şəraitdə, düzgün yerinə yetirildiyi təqdirdə, obyekt sanki xurma xəyalından görünür. Sağlam insanlarda bu fenomen çəpgözlük ilə mümkün olmayan binokulyar görmə səbəbindən baş verir.

Testə qeyri-sağlam reaksiyanın xüsusiyyətləri

Heterotropiyalı insanlarda bu testə xüsusi reaksiya var, bu da aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

1. Əgər belə bir sınaq-yoxlama zamanı obyekt bir mövqedə deyilsə, lakin ovucunu hərəkət etdirərkən onun hərəkət etdiyi və ya bir qədər kənara çıxdığı kimi aldadıcı bir hiss yaranarsa, bu, gizli üfüqi çəpgözlüyün mövcudluğunun sübutudur.
2. Sol göz qapalı olduqda, şəklin sağa doğru sürüşməsini müşahidə etmək ehtimalı var, sağ göz bağlandıqda və sol göz açıldıqda isə bunun əksi olacaq. Bu o deməkdir ki, sizdə gizli yaxınlaşan çəpgözlük var.
3. Sol görmə orqanı açıq olduqda, şəkil sağa, sağdakı isə sola sürüşürsə, bu gizli divergent çəpgözlükdür.
4. Sınaq zamanı baxışların cəmləndiyi statik obyekt müxtəlif istiqamətlərə sürüşürsə, bu, şaquli sapma variantının mövcudluğunu göstərir.

Yenidoğulmuş və bir yaşlı uşaqda çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar?

Körpənin həyatının ilk həftəsinin sonunda, sözügedən patologiyanın müstəqil diaqnozunu apara bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir çınqıl götürmək və uşağın gözündən çıxarmaq lazımdır müxtəlif məsafələr yandan bu yana hərəkət edir.

Hərəkətli bir obyekti müşahidə edərkən uşağın gözlərinin reaksiyasını diqqətlə izləyin və körpənin şagirdlərinin nə qədər hərəkətli olduğu qənaətinə gəlin. Yenidoğulmuşlarda baxışlar 3-4 aya qədər koordinasiya oluna bilər, bu yaşdan sonra hər iki göz düzləşir.

Bəzi hallarda, geniş burun körpüsü olan uşaqlarda çəpgözlük özünü göstərə bilər. Həkimə müraciət etməli və yalnız 4 aylıq həyatdan sonra uşağın gözləri çox vaxt bir nöqtəyə baxmasa, həyəcan təbili çalmalısınız.

Bir yaşlı uşaqlarda çəpgözlüyünü aşağıdakı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz:

• uşaq eyni zamanda gözlərini kosmosda bir nöqtəyə yönəldə bilməz;
• gözlər birlikdə hərəkət etmir;
• parlaq günəşdə bir göz qıyır və ya bağlanır;
• uşaq bir obyektə baxmaq üçün başını əyir və ya çevirir;
• körpə obyektlərə çırpılır (çəpgözlük kosmosun dərinliyi qavrayışını pisləşdirir).

Bir daha xatırlayırıq ki, əsl çəpgözlük birgə fiksasiya nöqtəsindən yalnız bir gözün sapması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, yeni doğulmuş bir uşaq üçün gözlərin bir az defokuslanması olduqca hesab olunur normal bütün körpələrdə görülür.

Üstəlik, kiçik bir uşaqda kiçik bir strabismusun olmaması qayda üçün bir istisnadır. İlk olaraq, göz əzələləri uşaqlar çox zəifdir, ona görə də onların təlimə ehtiyacı var. İkincisi, uşaq hələ bu əzələlərdən istifadə etməyi öyrənməyib və buna görə də bəzən müxtəlif istiqamətlərə baxmaq mümkün olmur.

Buna görə də ağasına tabe olmayan kiçik gözlər ya burun körpüsünə yaxınlaşır, ya da müxtəlif istiqamətlərə səpələnir. Körpə göz almalarının hərəkətlərini idarə etməyi öyrənən kimi çəpgözlük keçəcək.

Körpələrdə bu patoloji göz əzələsinin zəifliyi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyün ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

1. beynin zədələri və yoluxucu xəstəlikləri;
2. iltihablı, damarlı və şiş təbiətli gözlərin əzələlərində dəyişikliklər;
3. miyopi, astiqmatizm, hipermetropiyanın vaxtında müalicə edilməməsi;
4. anadangəlmə xəstəliklər və doğuş xəsarətləri;
5. artan fiziki və zehni stress;
6. Uşaq oyuncaqlarının körpənin üzünə çox yaxın yerləşdirilməsi.

İrsiyyət də tez-tez yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyün inkişafına səbəb olur. Valideynlərdən birində bu patologiya varsa, o zaman övladının xəstəliyi irsi keçirmə ehtimalı yüksəkdir.

Bəzən çəpgözlük başqasının simptomu kimi görünür anadangəlmə xəstəliklər və ya hamiləlik zamanı körpənin anası tərəfindən ötürülən xəstəliklər nəticəsində.

Çapıqlığın tibbi tərifi

Oftalmoloq aşağıdakı müayinələrə əsasən çəpgözlüyün varlığını müəyyən edir:

• Bir oftalmoloqun müayinəsi görmə pozğunluğunu ən dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
• Görmə kəskinliyinin yoxlanılması.
• Hərəkət diapazonunun, çəpgözlük bucağının, gözlərin mövqeyinin təyini.
• Gözlərin keçirici mühitinin, ön seqmentin müayinəsi.
• Dar və geniş şagirdləri olan bir uşağın gözlərinin qırılması.
• Dürbün görmənin öyrənilməsi.

Çəpgözlük 2-3 ilə tam sağalır. Bununla belə, yaxşı birləşmə tibbi məsləhət gözlər üçün xüsusi məşqlərlə. Həkimə səfərinizi təxirə salmayın, çünki çəpgözlükdən əziyyət çəkən uşaqlarda sinir sistemində pozğunluqlar və psixoloji problemlər çox olur.

Xəstəlikdən qurtulmağın yolları

Dərmanlar təkbaşına çəpgözlüyünü müalicə edə bilməz, lakin sağalma prosesini sürətləndirə bilər. Bunlara görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıran damcılar, gözün əzələlərini rahatlaşdıran və şagirdlərin daralmasının qarşısını alan dərmanlar daxildir.

Və çəpgözlüyün müalicəsinin əsas üsullarına aparatsız prosedurlar (məşq dəstləri, eynək və linzalar), aparat müalicəsi və cərrahi müdaxilə daxildir. Yetkinlərdə qazanılmış çəpgözlüyünü düzəltmək daha çətindir, çünki onların görmə qabiliyyəti artıq tam formalaşmışdır.

Belə hallarda tez-tez optik metodların köməyi ilə stereoskopik görmənin yeni modeli formalaşır (yəni linzaların köməyi ilə insan daha yaxşı görür, lakin problem həll olunmayıb).

Bir insanın qismən yaxşılaşma ilə kifayətlənmədiyi hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır görünüş: nəhayət, cərrah durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməyəcək, lakin o, göz əzələlərini çıxararaq və ya zəiflədərək "gözləri yerinə qaytara" bilər.

Və yalnız müasir aparat prosedurları gözləri düzgün görməyi "öyrədə bilər". Həkiminizin çəpgözlüyünü düzəltmək üçün təklif edə biləcəyi bəzi məşhur aparat üsulları bunlardır.

Müalicə

Mənbə: glavvrach.com

Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi hərtərəfli olmalı və vaxtında başlamalıdır. Birincisi, əsas xəstəliyin müalicəsinə başlamaq çox vacibdir - miyopi, hipermetropiya və ya astiqmatizm.

Uşaq üçün düzgün eynək seçmək çox vacibdir - bu da optik salonların işçiləri tərəfindən deyil, oftalmoloq tərəfindən edilməlidir. Tez-tez düzgün oturan eynəklər çəpgözlüyün dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və onu demək olar ki, sıfıra endirir.

Ancaq bu cür müalicə çox vaxt kifayət deyil. Bu vəziyyətdə oftalmoloqlar körpələr üçün kompleks aparat müalicəsi aparırlar. Hər bir uşaq üçün müalicə proqramı hər bir uşağın görmə xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, yalnız fərdi olaraq seçilir.

Bəzi hallarda həkim bunu zəruri hesab edərsə və bunun üçün ciddi əlamət olduğunu görərsə, uşağı müşahidə üçün xəstəxananın oftalmologiya şöbəsinə yerləşdirir. cərrahi müdaxilə.

Bu əməliyyatın məqsədi göz əzələlərini düzəltməkdir, bunun nəticəsində çəpgözlük üçün demək olar ki, tam müalicə əldə edilir. Bu müalicə ilə həkimlər demək olar ki, nail olurlar tam reabilitasiya uşaqda görmə funksiyası.

Həkimlər cərrahi müdaxilənin köməyi ilə göz almasının normal düzgün hərəkətini bərpa etdikdən sonra, uşaq müəyyən müddətə kompleks konservativ müalicə alacaq.

Həmçinin, müəyyən təlim metodlarının köməyi ilə həkimlər körpənin qabiliyyətini tam bərpa edirlər stereoskopik görmə. Və bir daha sizə xatırlatmaq istərdim ki, uşaqlarda çəpgözlüyün müxtəlif səbəbləri var - buna görə də əslini təyin etmək çox vacibdir.

Aşağıda onlardan ən çox yayılmışlarını qeyd etdik, lakin unutmayın ki, heç bir halda özünüz diaqnoz qoymağa çalışmamalısınız - bu, ən gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Müalicənin aparat üsulu

Monobinoskop ambliyopiya və ikiqat görmə müalicəsində istifadə olunur. Belə hallarda işıq şüaları gözün tor qişasına təsir edir. Bu metodun seçimi xəstənin yaşından və çəpgözlüyün inkişaf mərhələsindən asılıdır.

Dürbün görmə qabiliyyətinin bərpası üçün kompüter proqramları kompleksi (hər iki göz eyni şəkli görür) 70% hallarda çəpgözlük qüsurlarını düzəltməyə imkan verir. İnfraqırmızı lazer terapiyası.

Bu üsul gözlərin düzgün fokuslanmasına kömək edə bilər lazer korreksiyası görmə, infraqırmızı şüalanma gözün əzələlərini bərpa edir, toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır və spazmları aradan qaldırır.

Maqnitoterapiyanın faydaları

Maqnitoterapiya (ATOS). Bu cihaz köməyi ilə gözlərə təsir edir maqnit sahəsi. Adətən gözlərin iltihabı üçün istifadə olunur, lakin xüsusi əlavə ilə birlikdə maqnitoterapiya "tənbəl göz" probleminin - ambliyopiyanın müalicəsində təsirli olur.

Forbis cihazı diploptik üsulla (bərpa edilmiş binokulyar görmənin fiksasiyası proseduru) istifadə edərək diaqnostika və müalicə üçün istifadə olunur. Sinoptofor "Sinf-1" üçün uyğundur kompleks müalicəçəpgözlük və gözlərin ümumi hərəkətliliyini öyrədən tək bir görüntünün bərpasına kömək edir.

Fizioterapiya

Strabismusun qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq göz əzələlərini də məşq etməlisiniz fiziki məşğələ bu xəstəliyin ən erkən mərhələlərində görmə qabiliyyətini düzəltməyə kömək edir.

1. Məşq 1. Sizə lazım olan tək şey əlinizi qarşınızda uzatmaq və bir gözünüzü yumaraq şəhadət barmağınıza diqqət yetirməkdir. Sonra gözlərinizi çəkmədən barmağı yavaş-yavaş buruna on santimetr yaxınlaşdırın.
2. Məşq 2. Bir göz qapalı halda, cüzi bir gərginlik hiss edənə qədər digərini yan-yana hərəkət etdirin.
3. Məşq 3. Arxa fonda ziddiyyətli rəngə malik olan hər hansı bir obyekti götürün və gözlərinizi çəkmədən gözünüzün qabağına aparın.
4. Məşq 4. Yatmazdan əvvəl, işıq artıq sönəndə, ən azı, ətrafdakı obyektlərin konturlarını nəzərə almağa çalışın.

Proqnoz

Bir uşağın yalnız bir gözünün kəsilməsi halında, proqnoz əlverişsizdir. Uşaqda belə çəpgözlük görmə orqanlarının funksional qeyri-bərabərliyinə işarə edir və zəif görmə ilə təhdid edir.

Ancaq müalicədən əvvəl yalnız bir gözü qıyıq olan uşaqların valideynləri, terapevtik korreksiya zamanı hər iki gözün növbə ilə yayınmağa başladığı vəziyyətdən daha çox narahatdırlar.

Əslində, monokulyardan alternativ çəpgözlüyə keçid hər iki gözün funksiyalarının bərabərləşdiyini və indi eyni şəkildə işlədiyini göstərir.

Mütəxəssislər deyirlər ki, akomodativ heterotropiya daha asandır aparat müalicəsi daha tez-tez cərrahiyyə ilə aradan qaldırılan qeyri-adekvat daha.

Bərpa meyarları:

• sabit durbin görmə.
• Simmetrik göz mövqeyi.
• Yüksək görmə kəskinliyi.

Mümkün fəsadlar

Əvvəla, müalicə olunmamış çəpgözlük uşağı ciddi bir kosmetik qüsur kimi narahat edəcək və aşağılıq kompleksinin inkişafına səbəb ola bilər. Eyni zamanda, qıyıq göz getdikcə görmə qabiliyyətini itirəcək və belə bir xəstəliklə insan durbin görmə tələb edən bir peşə seçə bilməyəcək.

Müalicə müddəti

Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəblərindən asılı olmayaraq, çəpgözlükdən tam sağalmaq üçün 2-3 il vaxt lazımdır. Əgər xəstəlik təsbit edilmişsə məktəbəqədər yaş, sonra zamanla uşaq gedəcək məktəbə, mütəxəssislər patologiyanı aradan qaldırmağı məsləhət görürlər.

Əlbəttə ki, narahat uşaqları cihazlarda xüsusi tapşırıqları yerinə yetirməyə məcbur etmək çətindir, lakin onlara lentlə eynək taxmaq olduqca mümkündür.

Və sonda valideynlərin diqqətinə çatdırmaq istərdim ki, yalnız bütün qaydaların ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi ilə tibbi təyinatlar və tövsiyələr verilə bilər maksimum effektçəpgözlüyün müalicəsindən və körpənizi ciddi tibbi və sosial problemdən xilas edin.

Qarşısının alınması

Uşaqda çəpgözlüyün inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik tədbirlər demək olar ki, körpənin doğulmasından başlamalıdır. Aşağıdakıları tövsiyə edin:

1. Uşaq arabasında və uşaq çarpayısında oyuncaqlar hər iki tərəfə yerləşdirilməlidir. Bu vəziyyətdə, körpə instinktiv olaraq sağa və sola diqqət yetirəcək, bu da gözlərini müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirmək, onlara vahid bir yük vermək deməkdir.
2. Körpə əlindəki əşyaları öz başına almağa başlayanda, gözlərdən yaxın məsafədə görməyi istisna etmək üçün ona kiçik oyuncaqlar verməyin.
3. Ən azı 4 yaşa qədər uşağı savad və yazı ilə tanış etməyə çalışmayın. Belə bir yük erkən yaş yüksək ehtimalı ilə əlaqələndirilir göz patologiyaları heterotopiyalar da daxil olmaqla.
4. Uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərin (qızılca, qırmızı atəş) gedişində uşağı modelləşdirmə və ya rəsm ilə yükləməyin. Strabismusun inkişafı şəklində bir komplikasiya ola bilər.
5. Uşağın böyüyən orqanizmini vitamin və minerallarla dəstəkləməyə əmin olun. A, C, E qruplarının vitaminlərini ehtiva edən görmə üçün faydalı məhsullar yemək lazımdır.
6. Oftalmoloqun illik müayinəsini unutma, xüsusən də xəstəliyə genetik meyl olduqda və patoloji əlamətlər və ya şikayətlər görünsə, dərhal əlaqə saxlayın.

Mənbələr: detskoezrenie.ru, nashidetki.net, zrenieglaz.ru, mamapedia.com.ua, bolezniglaznet.ru, oftolog.ru

Bir yaşa qədər uşaqda çəpgözlük funksiyaların pozulması ilə müşayiət olunan görmə patologiyasıdır optik sinir və müəyyən obyektləri müşahidə edərkən uşaqlarda qeyd olunan şagird sapması.

Müşahidə zamanı gözlərin normal sapması yalnız 4-6 aya qədər hesab olunur. Bu vaxta qədər patoloji getməzsə, uşaqda çəpgözlük və onun müalicəsi haqqında danışa bilərik.

Çox vaxt çəpgözlük bir ildən 3 yaşa qədər olan uşaqlarda müəyyən edilir nadir hallarda 5-6 yaşında və ya məktəb çağında inkişaf edə bilər.

Oftalmoloqlar tövsiyə edir ki, uşaqlarda müşahidə edilən hər hansı sapma və ya görmə ilə bağlı şikayətlər varsa, vaxtında bir oftalmoloqla əlaqə saxlasınlar. ilkin mərhələ xəstəlik. Bu, vəziyyətə başlamamağa kömək edəcək, sadəcə olaraq kompleks müalicə üsullarından istifadə etmədən kiçik və sadə bir düzəliş etməyə kömək edəcəkdir. Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, uşaq nə qədər böyükdürsə, görmə patologiyasını dəyişdirmək bir o qədər çətindir.

Uşaqlarda çəpgözlüyün növləri

Həkimlər uşaqlarda çəpgözlüyün bir neçə növünü ayırırlar.

Onlardan ən çox rast gəlinənlər:

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyün səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi bir və ya bir neçə ola bilər:

1. genetik amil. Yetkinlərdən birində bu xəstəlik varsa, uşağın çəpgözlük olma ehtimalı artır.
2. Strabismus müxtəlif oftalmik problemlərə səbəb ola bilər: katarakt, miyopi, hipermetropiya. Strabismus həmçinin gözdə inkişaf etmiş konjonktivit və ya arpacıklara səbəb olur.
3. Yoluxucu xəstəliklərin uşaqlar tərəfindən ötürülməsindən sonra- ən çox qırmızı atəş və ya difteriyadır.
4. nevroloji problemlər və ya somatik xəstəliklər.
5. Körpələrdə və yenidoğulmuşlarda çəpgözlüyün ümumi səbəbi ananın problemli hamiləliyidir.(həm fizioloji, həm də psixoloji problemlər). Buraya fetal hipoksiya da daxildir.
6. Çətin çatdırılma yeni doğulmuş körpənin gözlərinə və ya başına ciddi xəsarət yetirdiyi, təsadüfən gözlərə və ya kəllə sümüyünün zədələnməsi.
7. stresli vəziyyətlər: qorxular.

Simptomlar

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda çəpgözlüyün əlamətləri xəstəliyin forma və növlərindən asılıdır:

• Eşzamanlı çəpgözlük. Alternativ olaraq, həm sol, həm də sağ gözlər biçə bilər. Eyni zamanda, mərkəzi oxdan sapma hər iki gözdə eynidir. Belə çəpgözlük əsasən irsi xarakter daşıyır və orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
• Paralitik forma iləçəpgözlük yalnız sağlam gözdə nəzərə çarpır, çünki xəstə göz əsasən atrofiyaya məruz qalır. Bu təzahürün səbəbi göz əzələsinin motor refleksinin pozulmasıdır.
• Gözlərin müvafiq istiqamətlərdə sapmaları enən, ayrılan və ya olduqda baş verir şaquli çəpgözlük.

Gözlərin çəpgözlü asimmetriyasına əlavə olaraq əlavə simptomlar da müşahidə oluna bilər:

• İkiqat görmə.
• Tez-tez gözlərini qıymaq.
• Baş yan tərəfə çevrilə və ya əyilə bilər.

Diaqnostika

Bir oftalmoloq düzgün diaqnoz qoymağa kömək edə bilər.

Vizual aparatın işini yoxlamaq üçün aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

• Həkim tərəfindən vizual müayinə.
• Bir oftalmoloq tərəfindən görmə kəskinliyinin öyrənilməsi.
• Perimetriya görmə sahələrini müəyyənləşdirir.
• Fundusun öyrənilməsi.
• Göz hərəkətinin həcmi. Bu üsulla gözün hərəkətinin vizual müşahidəsindən istifadə edilir. Əsasən, uşaq prosedur zamanı obyektin yan-yana və ya yuxarı-aşağı hərəkətini izləyir.
• Dörd nöqtəli rəng testi. Hər bir gözdə görmə keyfiyyətini təyin etmək üçün bir üsul.

Çox nadir hallarda bir nevroloq və endokrinoloqa, ultrasəs və ya tomoqrafiyaya müraciət etməlisiniz.

Niyə çəpgözlüyün düzəldilməsinə ehtiyac var?

Bir çox insanlar çəpgözlüyün yalnız bir estetik qüsur olduğunu düşünür, lakin bu vəziyyətdən uzaqdır.

Əvvəla, bu, bütün vizual aparatın ciddi pozuntularını göstərir.

Görmə normaldırsa, uşaq bir obyektə baxdıqda, görüntü hər iki gözdə bərabər şəkildə göstərilir.

Eyni şəkil mərkəzi retinaya daxil olur.

Strabismus olduqda, hər gözdə fərqli bir görüntü göstərilir. mərkəzi sinir sistemi belə görüntüləri qəbul etmir.

Belə hallarda sağlam göz görmə ilə bağlı bütün "işləri" götürür və xəstə bir göz praktiki olaraq işləmir və vaxtında müayinə və lazımi terapiya aparılmazsa, tez atrofiya baş verə bilər.

Strabismus yalnız zəif görmə, estetik qüsurlar deyil, həm də mümkün problemlər zehni inkişafı ilə: uşaq özünə qapalı ola bilər, daim öz aşağılığı haqqında düşünür, onlar çox vaxt etibarsız, passiv, aqressiv olurlar.

Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsinin xüsusiyyətləri

Çapıqlığı tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Uşağı çəpgözlükdən tez və daimi olaraq xilas etmək mümkündür. Bunu etmək üçün yalnız simptomları vaxtında görmək və sonrakı hərəkətlərə qərar vermək üçün bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Çapıqlığın növündən və vəziyyətin laqeydliyindən asılı olaraq, həkim aşağıdakı müalicə üsullarını təklif edə bilər:

• Gözlər üçün xüsusi gimnastika (diploptika).
• Optika ilə görmə korreksiyası.
• Cihazların istifadəsi ilə bağlı prosedurlar.
• Pleoptika - retinanın sarı ləkələrinin funksiyalarını normallaşdırmaq üçün istifadə olunan üsullar.
• cərrahların müdaxiləsi.

Ən çox görülən yol gözlər üçün xüsusi məşqlərdir. Bu, xüsusilə gənc uşaqlar və xəstəliyin davam etmədiyi şərtlər üçün doğrudur.

Strabismusun ilkin mərhələsində uşaqlar üçün məşqlərin nümunələri

Məşqlər müəyyən şərtlər altında həyata keçirilir.

Onlar evdə edilə bilər, əsas odur ki, bütün qaydalara düzgün əməl edin:

• Məşqin effektiv olması üçün uşaq eynək taxmalıdır.
• Bir şərt, uşağın yaxşı əhval-ruhiyyəsi və sağlamlığıdır, şıltaqlıq yoxdur. Hər şey könüllü olmalıdır.
• Dərslərin müddəti gündə ən azı 12 dəqiqədir (bir dərs üçün 20-25 dəqiqə, bir neçə yanaşma).
• Məşqlər üçün əlinizdə olan hər hansı bir vasitədən istifadə edə bilərsiniz: çox rəngli kublar və ya toplar, loto.

Oyun nümunələri:

• Məşq 1. Görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Stol lampası yandırılır və diametri 1,2 sm-dən çox olmayan kiçik bir parlaq top sabitlənir, lampadan 5-6 sm məsafədə yerləşir. Uşaq lampadan 45 sm kənarda oturur və sağlam gözünü bağlayır. Uşaq yarım dəqiqə topa baxmalı və kənara baxmamalıdır. Sonra tutarlı bir görüntü yaranana qədər parlaq şəkillərə baxır. Məşqləri bir anda 3-4 dəfə etmək məsləhətdir. Terapiya kursu fasiləsiz 30 gündür.
• Məşq 2. Bu, durbin görmə üçün cavabdeh olan əzələlərin hərəkətliliyini artırmağa kömək edəcəkdir. Körpənin gözləri qarşısında sağa və sola sürülən bir çubuğa çox rəngli bir top asılır. Bu vəziyyətdə növbə ilə gözlərinizi yummalısınız. Vaxt keçdikcə çubuq üzə yaxınlaşmalı və uşağın reaksiyasını müşahidə etməlidir. Məşq düzgün aparılırsa, gözlər burun körpüsünə qədər azaldılır.
• Məşq 3 Bu, yalnız görmə kəskinliyini yox, həm də diqqəti yoxlamağa kömək edəcəkdir. böyük yarpaq müxtəlif fiqurların çəkildiyi çoxlu hücrələrə bölünür. Uşaq rəqəmləri diqqətlə nəzərdən keçirməli və bir dəfədən çox təkrarlanan rəqəmləri kəsməlidir.

Optik korreksiya

Bu şəkildə müalicə olunan uşaqlar miyopiyadan, hipermetropiyadan, astiqmatizmdən tez qurtulmağa imkan verən xüsusi eynək, linzalar taxırlar.

Əsasən, texnika 8 aydan bir yaşa qədər istifadə olunur.

Şaşılığa əlavə olaraq, bu üsul tənbəl göz xəstəliyinin təzahürünün düzəldilməsi və qarşısının alınmasına çevrilə bilər.

Bununla, uyğun bir yük verməsəniz, ağrılı bir göz tez bir zamanda kor ola bilər.

Pleoptiklər

Əsasən tənbəl göz sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir üsul.

Texnika normal gözü görmə prosesindən xaric etməkdən ibarət prosedura əsaslanır (ona sarğı tətbiq olunur).

Görmə funksiyaları xəstə göz tərəfindən yerinə yetirilir.

Hər iki göz çəpgözlükdən əziyyət çəkirsə, onda növbə ilə sarğılar qoyulur (onlar 1-2 gün geyinilir).

Belə müalicə kursu çəpgözlüyün dərəcəsindən asılıdır.

Aparat müalicəsi

Aparat terapiyası kurslarda aparılır. Hər kursda 5 ilə 10 prosedur. İstifadə olunan avadanlıq oftalmoloq tərəfindən seçilir. Hamısı uşağın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Prosedura hətta körpələr üçün də uyğundur və onlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Prosedur zamanı cihazlardan istifadə edilə bilər:

• Sinoptofor. O, durbin görmə qabiliyyətini müalicə edir, çəpgözlük bucaqlarını ölçür və onun köməyi ilə gözün hərəkətliliyinin öyrədilməsi də həyata keçirilir. Texnika vizual sahələrin bölünməsinə əsaslanır.
• Amblyokor. Tənbəl göz düzəldilir, binokulyar görmə inkişaf edir və yaxşılaşır. 4 yaşından uşaqlar üçün istifadə olunur. Amblyocor texnologiyası görmə prosesində iştirak edən sinir sisteminin proseslərini bərpa edir.
• Fresnel linzaları. Onlar əsasən kosmetik nəticə əldə etmək, əməliyyat zamanı cərrahların müdaxiləsini dozalaşdırmaq və ya onlar üçün rahat eynək və linzalar seçmək üçün istifadə olunur.
• Amblipanorama. Tənbəl göz sindromunu müalicə edir. Eyni zamanda, körpələrin müalicəsi üçün istifadə edilməsinə icazə verilir. Texnologiya panoramik korlama sahələrinə əsaslanır.
• Xüsusi oftalmik kompüter proqramlarının istifadə edildiyi müalicə.
• Aparat Brook. Yerləşdirmə qatarları. Belə bir prosedurun təsiri yalnız müəyyən bir müddətdən sonra hərəkət edən, tədricən uzaqlaşan, sonra xəstəyə yaxınlaşan simvol müşahidə edildikdə əldə edilir.
• Helium və neondan istifadə edən lazer. Vizual prosesdə stimullaşdırıcı funksiyaya malikdir. Gözlər aşağı intensivlikli işıq şüasına məruz qalır.

Cərrahiyyə istifadə edərək müalicə

Metod tez-tez istifadə edilmir və kosmetik qüsurların düzəldilməsi və göz funksiyalarının ən yaxşı fəaliyyətini bərpa etmək üçün istifadə olunur.

Prosedura yalnız həyata keçirilir ambulator parametrlər. Əməliyyat fəsadsız keçərsə, xəstə 1-2 gündən çox olmayan xəstəxanada qalacaq.

İstifadə olunan anesteziyanın növü xəstələrin yaşından asılıdır:

• körpələr üçün əsasən yüngül ümumi anesteziya istifadə olunur,
• yeniyetmələr - yerli anesteziya.

Cərrahi müalicə 2 növ ola bilər:

• Gücləndirmə proseduru, göz əzələsinin əhəmiyyətli dərəcədə qısaldığı.
• İstirahət proseduru. Onunla göz əzələsinin bağlanma yeri dəyişir. Çox vaxt transplantasiyasını gözün buynuz qişasından uzaqlaşdırın. Tam sağalma və sağalma üçün orta hesabla 7-8 gün kifayətdir.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın xüsusiyyətləri

Əməliyyatdan sonra heç bir yan təsirin olmaması və istənilən effektin qalması üçün bir neçə vacib tövsiyəyə riayət etmək lazımdır:

1. İltihabi prosesin qarşısını almaq üçün gündə 3 dəfə 2 həftə ərzində gözlərə xüsusi damcı damlatın.
2. Bir ay ərzində bakteriya və kirin gözə daxil olmasının qarşısını alın. Bu müddət ərzində hovuzda üzmək qadağandır.
3. 3 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
4. Uşaq bağçaya və ya məktəbə gedirsə, 12-14 gündən sonra yenidən dərslərə başlaya bilər.

Əməliyyat təhlükəlidirmi və nə vaxt aparılmalıdır?

Əgər çəpgözlüyün inkişaf etmiş forması varsa və ya əvvəlki seçilmiş terapiya nəticə vermirsə, 1,5-2 il ərzində xüsusi eynək taxmaq görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmayıbsa, əksər hallarda çəpgözlüyün düzəldilməsi üçün cərrahiyyə təyin edilir.

Müasir prosedurlar göz sağlamlığı üçün təhlükəsizdir, çünki terapiya aparılır və fəaliyyət göstərir əzələ toxuması, göz hərəkətinin tənzimləyicisi kimi çıxış edir.

Fəsadlar

Görmə problemləri üçün əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar ola bilər. Ancaq reabilitasiyadan sonra bütün profilaktik tədbirlərə və prosedurlara əməl etsəniz, onlar minimuma endirilir.

Mümkün fəsadlar:

• Xəstələrin 17%-də qalıq çəpgözlük qalır. Baxmayaraq ki, bir çox oftalmoloq bunu bir komplikasiya hesab etmir.
• İnfeksiya ehtimalı. Belə hallar çox nadirdir, çünki onlardan qaçmaq üçün həkimlər gözlərdə damcı şəklində antibiotik kursunu tövsiyə edirlər.
• İkiqat görmə. Tez-tez baş verən bir komplikasiya hesab edilmir, lakin əməliyyatdan sonra ümumi bir prosesdir. Əməliyyatdan sonra uşaq reabilitasiya edildikdən sonra ikiqat artım yox olur.

Komarovski çəpgözlük haqqında

Doktor Komarovski 3,5-4 aya qədər olduğunu iddia edir vizual aparat uşaqlarda zəif inkişaf etmişdir.

İlk günlərdə və hətta həftələrdə körpələrin gözləri müxtəlif istiqamətlərə qaçır və ya üfüqi baxır. Bir aya qədər uşaqların gözləri idarə olunan şəkildə hərəkət etməyə başlayır.

Komarovski, 4 aya qədər bu vəziyyətin bir patoloji olmadığını bəyan edir.

Buna görə də bu dövrdə əsl çəpgözlüyünü və onun növlərini müəyyən etmək çox çətindir.

Doğuşdan 5 ay sonra patoloji getməzsə, bu, oftalmoloqa müraciət etmək üçün səbəbdir. Xüsusi diqqət ailənin artıq oxşar patologiyaları olduğu bir vəziyyətə müraciət edin. Bu zaman mütəxəssislə əlaqə saxlamaq qiymətli vaxtı əldən verməməyə imkan verəcək.

Valideynlərin vəzifəsi problemi vaxtında görmək və vəziyyəti daim izləməkdir.

Uşaq bağçaya və ya məktəbə getməzdən əvvəl görmə patologiyası lokallaşdırılmazsa, uşaqları ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə göndərmək daha yaxşıdır.

Strabismusun qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəlik kimi, çəpgözlüyün də qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.

1. Vizual prosesdə hər hansı bir sapma müşahidə edilməli və vaxtında müalicə edilməlidir, çalışan dövlətlərin qarşısını alır.
2. Yük limitlərini aşmayın görmə üçün.
3. Hər il uşağı optometristdə müayinə etməyə çalışın.
4. Əgər uşağa eynək təyin olunubsa, onları seçməyin və oftalmoloqa müraciət etmədən almayın. və ya təcrübəli optika ilə məsləhətləşin.
5. Gənc uşaqlara eyni vaxtda bir neçə cüt eynək və ya linza almaq tövsiyə olunur. Uşaqlarda onlar tez-tez xarab olur və ya qırılır.
6. Mümkün qədər erkən terapiya və reabilitasiyaya başlamaq vacibdir. Arzu olunur ki, məktəbə getməklə uşaq artıq lazımi terapiyadan keçsin və dəyişikliklər nəzərə çarpsın.
7. Uşaqların duruşuna diqqət yetirin və kompüterdə sərf olunan vaxta nəzarət edin.
8. Körpələrdə və bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlük baş verərsə, lazımi terapiya mümkün qədər tez aparılmalıdır. Bu, xəstəliyin gələcəkdə görmə keyfiyyətinə təsir etməməsi və ya kosmetik qüsurun təzahürünə səbəb olmaması üçün lazımdır.

Bəzən valideynlər yeni doğulmuş körpənin bir və ya digər gözünün yan tərəfə sapdığını fərq edirlər. İlk aylarda uşaq hələ də gözlərini tam idarə edə bilmir. Bu, onun sinir sisteminin hələ də inkişaf etməməsi ilə bağlıdır. Onun son formalaşması onun doğulmasından bir müddət sonra baş verəcək. Əsas odur ki, gözlər vaxtaşırı sapır, daim deyil, yalnız altı aya qədər.

Həyatın ilk günlərindən hər bir gözün görmə qabiliyyəti ayrı-ayrılıqda inkişaf edir. Həyatın ikinci və ya üçüncü həftəsindən etibarən uşaq qısa müddət ərzində gözlərini obyektlərə dikməyə, onları izləməyə başlayır, lakin hər bir göz hələ də öz üzərində işləyir. 5 həftədən etibarən uşaq iki gözdən birinə şəkilləri birləşdirməyi öyrənməyə başlayır, yəni. durbin görmə formalaşmağa başlayır, lakin çəpgözlük hələ də vaxtaşırı görünür. 3 ayda uşaq artıq davamlı olaraq obyektləri izləyir, eyni anda hər iki gözü ilə araşdırır, lakin bəzi sağlam körpələrdə hələ də vaxtaşırı kiçik bir çəpgözlük görünə bilər. 5 aylıqdan uşaq artıq beyində hər iki gözün təsvirlərini birləşdirə və obyektin üçölçülü görüntüsünü formalaşdıra bilir. Tam görmə orta hesabla 10-12 il ərzində formalaşır. Buna görə də, çəpgözlük görmə qabiliyyətinin normal inkişafına mane olduğu üçün mümkün qədər erkən aşkar edilməlidir.

Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri

Strabismusun inkişafı üçün müəyyən risk faktorları var:

1. İrsiyyət.
2. Çəkisi 2 kq-dan az olan vaxtından əvvəl doğulanlar.
3. Sinir-əzələ xəstəlikləri (miasteniya gravis, dağınıq skleroz).
4. anadangəlmə anomaliyalar gözlərin və göz əzələlərinin inkişafı.
5. Ağır pozuntular refraksiyalar (uzaqgörənlik, miyopiya, yüksək astiqmatizm)
6. Sinir sisteminin və ya gözlərin özünün şişləri.
7. Katarakta.
8. Yaralanmalar və infeksiyalar.
9. Sistem xəstəlikləri (məsələn, gənc romatoid artrit).

Risk altında olan uşaqlarda görmə qabiliyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki onlar çəpgözlük inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir.

Çəpgözlü uşağın müayinəsi

Həkimin qəbulunda hamiləliyin və doğuşun gedişi, uşağın keçdiyi xəstəliklər, çəpgözlüyün nə vaxt meydana gəldiyi (doğuşdan dərhal sonra və ya yalnız bir müddət sonra), dövri və ya daimi olub-olmaması barədə danışmaq lazımdır. göz və ya hər ikisi, böyük uşaqlar başgicəllənmə və ikiqat görmədən şikayət edə bilər (paralitik çəpgözlük üçün xarakterikdir), siz həmçinin çəpgözlüyün hansı şəraitdə meydana gəldiyini öyrənməlisiniz (məsələn, sinir gərginliyi), uşağın görmə qabiliyyətinin itirilməsindən əziyyət çəkən qohumlarının olub-olmaması və hansı növ qüsurları, xəsarətləri, infeksiyaları olub-olmaması, hansı müalicənin aparıldığı, nə qədər müddətə və bunun təsirinin olub-olmaması.

Körpə ilk dəfə oftalmoloqa müraciət edir 3 ay. Maraqlanan suallara aydınlıq gətirdikdən sonra həkim müayinəyə davam edir. Körpənin göz qapaqlarını araşdırır, palpebral çatın formasını və genişliyini, göz almalarının ölçüsünü və mövqeyini qiymətləndirir. Sonra buynuz qişada bulanıqlığın olub-olmadığını, onun forma və ölçüsündə dəyişiklik olub-olmadığını, göz bəbəklərində hər hansı bir dəyişiklik olub-olmadığını, obyektivdə bulanıqlığın olub olmadığını müəyyən edir. şüşəvari bədən və fundus. Həkim bu tədqiqatları bir oftalmoskopdan istifadə edərək aparır. Strabismus bucağını təyin etmək üçün Hirschberg metodundan istifadə olunur, burada işıq refleksinin buynuz qişadakı mövqeyi qiymətləndirilir. Bir uşaq oftalmoskopun işıqlı lampasına baxdıqda, onun əksi onun buynuz qişasında görünür - normal olaraq şagirdin mərkəzində yerləşən işıq refleksi. Strabismus ilə bu refleks şagird və ya irisdən bu və ya digər tərəfə keçir - bu strukturlar çəpgözlük bucağının böyüklüyünü təyin etmək üçün təlimatlardır. Bu vəziyyətdə, şagirdin eni 3-3,5 mm-ə bərabər olmalıdır. Konvergent çəpgözlük ilə refleks buynuz qişanın mərkəzindən xaricə (şəkil 1), ayrılan - içəriyə (şəkil 2), şaquli çəpgözlüklə - yuxarıdan və ya aşağıdan (şəkil 3) yerləşəcəkdir.

Ancaq körpələrdə çəpgözlük diaqnozu qoymaq çox çətindir. Bu yeganədir əlavə üsul bu yaşda edilə biləcək tədqiqatlar. Bundan əlavə, həkim skiaskopiya vasitəsilə refraksiyanı təxminən qiymətləndirə bilər, çünki ciddi görmə pozğunluğu gələcəkdə çəpgözlüyün yaranmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə həkim yalnız 6 aya qədər körpəni müşahidə etməyi tövsiyə edə bilər.

IN 6 ay sağlam uşaq artıq gözlərinin hərəkətlərini yaxşı əlaqələndirir. Funksional çəpgözlük bu yaşa qədər yox olur. Ancaq çəpgözlük qalırsa, təcili olaraq həkimə müraciət etmək və ətraflı müayinə aparmaq lazımdır, çünki. çəpgözlük həm müstəqil xəstəlik, həm də digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Bu yaşda yuxarıda göstərilən üsullara, göz almalarının hərəkətliliyinin təyinini əlavə edə bilərsiniz. Bəzən parlaq bir oyuncağın köməyi ilə həkim bunu bacarır. Həkim çəpgözlüyün növünü (dost və ya paralitik; konvergent, divergent və ya şaquli), qıyıq gözün sapma bucağını təyin edəcək və refraksiyanı təyin edəcək.

Paralitik çəpgözlükdə gözün iflic olmuş əzələyə doğru hərəkəti yoxdur və ya kəskin şəkildə məhdudlaşır.

Sinir sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəliyi, şişlər, yaralanmalar və ya infeksiyalar səbəbindən okulomotor əzələlərin zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər. Bu tip çəpgözlük həmişə qalıcıdır. Paralitik çəpgözlüklə (əgər bu anadangəlmədirsə və ya həyatın ilk aylarında baş verirsə) qıyıq gözün görmə qabiliyyəti inkişaf etmir və uşaqda davamlı ambliyopiya inkişaf edir, artıq müalicə edilə bilməz. Görmə qabiliyyətinin formalaşması başa çatdıqdan sonra iflic çəpgözlük yaranarsa və hətta ambliyopiya inkişaf etmiş olsa belə, proqnoz daha əlverişlidir və görmənin yalnız qismən deyil, həm də tam bərpası mümkündür. Buna görə də, ambliyopiyanın inkişafının qarşısını almaq və uşağın yaxşı görmə qabiliyyətini qorumaq üçün diaqnozu mümkün qədər erkən qurmaq çox vacibdir.

Uşağın gözlərinin hərəkətliliyi evdə müstəqil şəkildə yoxlanıla bilər. Bunun üçün uşağı kiminsə qucağına oturtmaq və başını düzəltmək lazımdır, əgər uşaq böyükdürsə, onda başını çevirməməsini xahiş et. Sonra ona hər hansı bir əşya göstərin və bu obyekti gözlərindən 30-40 sm məsafədə aşağıdakı kimi hərəkət etdirin: əşyanı uşağın gözünün qarşısında tutaraq, yavaş-yavaş əvvəlcə uşağın bir qulağına, sonra isə eyni şəkildə qulağına aparın. başqa. Eyni zamanda, normal olaraq, göz xaricə çəkildikdə, irisin xarici kənarı (bu, gözümüzün rəngli hissəsidir) gözün xarici küncünə, göz içəriyə (buruna doğru) çatmalıdır. ), irisin daxili kənarı gözün daxili küncünə bir az çatmamalıdır. Bu üsulla yalnız dəqiqliklə paralitik çəpgözlüyünü istisna etmək mümkündür. Ancaq gözlərin hərəkətliliyi normaldırsa və uşaqda çəpgözlük varsa, bunu həkimə göstərmək lazımdır.

Həm də olur ki, valideynlər çəpgözlükdən şikayət edirlər və müayinə zamanı həkim patologiyanı aşkar etmir - bu, uşaqda anadangəlmə epikantusun olması ilə əlaqədar ola bilən xəyali və ya görünən çəpgözlükdür (şəkil 5). və 6), burunun geniş körpüsü və ya kəllə sümüyünün digər struktur xüsusiyyətləri (şəkil 7).

Uşağın böyüməsi, skeletinin formalaşması ilə görünən çəpgözlük də yox ola bilər.

Gözlərin hərəkətliliyinin pozulmadığı eşzamanlı çəpgözlük, bir qayda olaraq, inkişaf edir. 1-2 il. Bu, sinir sisteminin xəstəlikləri, uzaqgörənlik, miyopi, astiqmatizm, bir gözdə korluq ilə baş verə bilər; həm daimi, həm də dövri ola bilər; yalnız bir gözü biçə bilər (monolateral çəpgözlük) (şəkil 8) və ya növbə ilə ya bir gözü, ya da digərini (növbəli) biçə bilər (şəkil 9).

Bu yaşda bəzi uşaqlar örtük testinə icazə verirlər. Bu üsul gizli çəpgözlüyünü müəyyən etməyə imkan verir, iki açıq gözlə onların mövqeyi düzgündür, lakin bir göz əllə örtüldükdən sonra sapmağa başlayır və əlin kəskin çıxarılması ilə tənzimləməni görə bilərsiniz. hərəkət, yəni. onu ilkin vəziyyətinə qaytarır. Bu zaman uşaq ona təklif olunan obyektə ciddi şəkildə baxmalıdır.

Gözlərin refraksiyasını yoxlamaq lazımdır, lakin müayinədən əvvəl 5 gün ərzində atropin damcılatılmalıdır. Oftalmoskopun köməyi ilə gözün mediasının şəffaflığını, fundusun vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Beləliklə, optik sinirin atrofiyası, retinanın mərkəzi hissələrinin şiddətli degenerasiyası müşayiət olunan çəpgözlüyün yaranmasına səbəb ola bilər. Lazım gələrsə, oftalmoloq digər mütəxəssislərə, məsələn, nevroloqa müraciət etməlidir.

IN 3 il yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, görmə kəskinliyi düzəldilmədən və eynəklə düzəldilmiş bir cədvəldən istifadə edərək müəyyən edilir. Dürbün görmə vəziyyəti rəng testi ilə müəyyən edilir.

Rəng test diskində 4 işıqlı dairə var (2 yaşıl, 1 ağ və 1 qırmızı). Uşağa çoxrəngli eynək (sağ gözün qabağında qırmızı şüşə, sol gözün qarşısında yaşıl şüşə) olan xüsusi eynək taxılır. Qarşısında qırmızı şüşə olan göz yalnız qırmızı dairələri, digər göz yalnız yaşıl dairələri görür. Ağ işıqlı dairə qırmızı filtrdən qırmızı, yaşıl filtrdən yaşıl kimi görünür. Eynəkli rəngli test diskində sağlam uşaq 4 dairə görəcək: ya 3 yaşıl və 1 qırmızı, ya da 2 yaşıl və 2 qırmızı. Bir gözü söndürüldükdə (monokulyar görmə) uşaq yalnız 2 qırmızı və ya 3 yaşıl dairə görəcək, alternativ çəpgözlüklə, bir və ya digər gözü növbə ilə biçdikdə, uşaq növbə ilə 2 qırmızı, sonra 3 yaşıl dairə görəcək.

Çəpgözlü uşağı müayinə etmək üçün xüsusi bir cihazdan - sinoptofordan istifadə edə bilərsiniz, bu da müalicə üçün istifadə olunur.

Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicəyə nə qədər tez başlansa, bir o qədər təsirli olur. Valideynlər uşağın bir və ya hər iki gözünü biçməyə başladığını görən kimi dərhal bir optometristlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Və yalnız bir oftalmoloq düzgün diaqnoz qoya və çəpgözlüyün yaranmasına səbəb olan növü və səbəbindən asılı olaraq lazımi müalicəni təyin edə bilər. Başladıqdan dərhal sonra təsirini gözləməyə ehtiyac yoxdur. Strabismus uzun müddət, orta hesabla təxminən 2-3 il müalicə olunur. Müalicə uşaq üçün həyat tərzinə çevrilməlidir.

Eşzamanlı çəpgözlüyün müalicəsi mərhələli şəkildə aparılır. Mərhələlərin hər biri konkret problemin həllinə yönəlib.

Refraksiyanın pozulması ilə çəpgözlüyün birləşməsi ilə eynəklər təyin edilir. Uşaqlar altı aylıq yaşdan etibarən eynək taxa bilərlər, körpələr üçün plastik şüşəli və plastik çərçivəli xüsusi eynəklər var.

Necə əvvəlki uşaq onları geyinəcək, elə də geyinəcək daha yaxşı nəticə müalicə. Bu nöqtələr müstəsna olaraq təyin olunur daimi aşınmaçəpgözlük bucağına təsir etməsələr belə. Sonradan hər il görmə qabiliyyətini yoxlamalı və lazım olduqda eynəkləri dəyişdirməlisiniz. Ancaq sadəcə xal vermək kifayət deyil.

Strabismusun müalicəsində ilk addım pleoptik müalicədir. Bu mərhələ yalnız üç həftə təyin edilmiş eynək taxıldıqdan sonra başlayır. Bu mərhələ inkişaf etmiş ambliyopiya ilə mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır. Əsas məqsəd hər iki gözün eyni vaxtda daxil edilməsi və monolateral çəpgözlüyün alternativə çevrilməsi üçün hər iki gözün görmə kəskinliyini bərabərləşdirməkdir. Bu müalicə əsas və əlavə üsulları əhatə edir.

Əsas üsullara aşağıdakılar daxildir: cəzalandırma, birbaşa tıxanma, yerli retinal işıqlandırma, mənfi ardıcıl görüntüdən istifadə edərək məşqlər. Köməkçi üsullara aşağıdakılar daxildir: retinanın ümumi işıqlandırılması, ambliopiyanın müalicəsi üçün müxtəlif kompüter üsulları, refleksoloji, dozalı vizual yüklərlə dərslər. Müalicənin bu mərhələsi uşağın yaşından asılı olaraq ya tıxanma, ya da cəzalandırma ilə başlayır.

1-4 yaşlı uşaqlarda cəza tətbiq edilir. Onun mahiyyəti daha yaxşı görən gözün görmə qabiliyyətini qəsdən pisləşdirməkdə və bununla da pis gözü işə cəlb etməkdədir. Ancaq bu üsul yalnız konvergent çəpgözlük və normal və ya uzaqgörən refraksiya ilə tətbiq olunur. Bu metodun iki növü var: yaxın və məsafə üçün.

Yaxınlıq üçün cəza 0,4-dən aşağı görmə üçün və yalnız bir gözü qıydıqda təyin edilir. Bunun üçün həkimin təyin etdiyi sxemə uyğun olaraq səhərlər daha yaxşı görən gözə atropin məhlulu yeridilir. Bundan əlavə, həkim də lazım olduğundan daha güclü ən pis gözə şüşəli eynəklər təyin edir. Eyni zamanda, ən yaxşı göz yaxın işləməyi dayandırır, ən pisi isə əksinə, yaxında işləməyə başlayır. Yaxınlıqdakı cəza 4 aydan 6 aya qədər müddətə təyin edilir. Ən pis gözdə görmə yaxşılaşırsa, məsafəyə görə cəzaya davam edirlər. Məsafə üçün cəza 0,4 və ya daha çox pis gözün görmə kəskinliyinə görə təyin edilir. Görmə kəskinliyini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmayan gənc uşaqlarda bu cəza növü yalnız körpə obyektə inamla baxdıqda istifadə olunur. ən pis göz yaxın. Bunun üçün atropinin yaxın cəza ilə eyni şəkildə ən yaxşı gözə yeridilməsi təyin edilir. Ancaq uşaq eynəklərini çıxarmazsa, atropin olmadan edə bilərsiniz. Eynək təyin edilərkən ən yaxşı gözə möhkəm şüşə, ən pis gözə isə lazımi düzəliş qoyulur. Bu tədbirlər daha yaxşı gözün uzaqdan görmə qabiliyyətini pozur və daha pis gözün işinə şərait yaradır.

Əgər cəzanın təsiri müşahidə edilmirsə, onda birbaşa okklyuzaya keçin. Ümumiyyətlə, bu üsul, bir qayda olaraq, 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda tətbiq olunur. Oklüzyon ən yaxşı gözün bağlandığı bir üsuldur, yəni. işdən tamamilə "söndü" və bununla da ən pis gözü işə məcbur etdi.

Bu zaman yamaqla gözünüzə bükülmüş sarğı parçası yapışdıra və ya eynəklərinizin şüşəsini xüsusi okklyuzerlə bağlaya bilərsiniz. Oklyuziya ya uşaq oyaq olan bütün dövr üçün, ya da gündə bir neçə saat və ya yalnız vizual stress zamanı təyin edilə bilər; 1 aydan 12 aya qədər və ya daha çox müddətə, hər 2-4 həftədən bir yoxlanılmalı olan görmə kəskinliyinin dəyişməsindən asılı olaraq, çünki. birbaşa tıxanma ilə görmə kəskinliyi azala bilər qapalı göz. Bu vəziyyətdə, bir göz və ya digər həftədə bir neçə gün bağlandıqda, daimi tıkanıklığı alternativ biri ilə əvəz etmək lazımdır. Hər iki gözdə təxminən eyni görmə kəskinliyinə çatdıqdan sonra və ya alternativ çəpgözlük göründükdə, nəticəni möhkəmləndirmək üçün alternativ tıkanıklıq təxminən 3 ay davam etdirilir və sonra tədricən ləğv edilir. Ancaq 2 aylıq tıxanmadan sonra heç bir dəyişiklik olmazsa, onun sonrakı istifadəsi artıq mənasızdır. Əvvəla, kiçik uşaqlar üçün uzun müddət davam edən oklüziyaya alışmaq çətindir, ona görə də ilk vaxtlarda gözü 20-30 dəqiqə bağlamaq, sonra isə vaxtı tədricən artırmaq olar.

Retinanın yerli işıqlandırılması obyektlər ən pis göz tərəfindən düzgün şəkildə sabitləndikdə istifadə olunur. Bunun üçün flaş lampalar, həmçinin lazerlər (lazerpleoptiklər) istifadə olunur.

Mənfi ardıcıl təsvir metodunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, uşaq retinanın mərkəzi zonasını işıqdan örtən mərkəzə yerləşdirilmiş 3 mm diametrli kürə ilə retinanı işıqlandırdıqdan sonra mərkəzdə işıqlı qaranlıq dairəni görməyə davam edir. bir müddət. Bu üsul ən pis gözün səhv fiksasiyası zamanı da tətbiq olunur.

0.2 və daha yuxarı görmə ilə yaxşı effekt amblyotrener ilə dərslər verin.
Düzgün vizual fiksasiyanı inkişaf etdirmək üçün makulotester ilə məşqlər istifadə olunur.

2-3 yaşdan başlayaraq istənilən fiksasiya ilə tor qişanın ümumi işıqlandırılmasını aparmaq mümkündür.
Yaşlı uşaqlarda ambliopiyanın müalicəsi xüsusi kompüter proqramlarından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Onlar hər bir gözün görmə kəskinliyi 0,4 və yuxarı olduqda, korreksiyadan istifadə etməklə, tam əzələ balansı ilə və 4 yaşından sonrakı mərhələyə keçirlər.

Növbəti addım ortodontik müalicədir. Bu mərhələnin məqsədi hər iki gözdən şəkilləri birinə birləşdirmək bacarığını inkişaf etdirməkdir, yəni. durbin görmə qabiliyyətini bərpa edin. Bunun üçün sinoptoforda məşq aparılır. Sinoptoforun işləmə prinsipi ondan ibarətdir ki, rəsmin müxtəlif hissələri hər bir gözə göz qapağının köməyi ilə ayrıca təqdim edilir və çəpgözlük olmadıqda bu hissələr bir-birini tamamlayaraq bir təsvirə birləşir. Çapqınlıq bucağından asılı olaraq göz qapaqlarının vəziyyəti də dəyişir. Birləşmə qabiliyyətini inkişaf etdirdikdən sonra təlim onu ​​möhkəmləndirməyə başlayır. Eyni zamanda, göz qapaqları ya bir-birindən ayrılır, sonra ikiqat görünənə qədər azaldılır. Bu mərhələdə xüsusi kompüter proqramlarının köməyi ilə müalicə də istifadə olunur, lakin ilkin şərtçünki bu, çəpgözlüyün olmamasıdır.

Strabismusun müalicəsində son mərhələ sözdə diploptiklərdir. Onun mahiyyəti obyektin ikiqat artmasına səbəb olmaqdır ki, bu da binokulyar görmə qabiliyyətini müstəqil şəkildə bərpa etmək qabiliyyətini inkişaf etdirməyə imkan verir. 2 ildən istifadə etmək olar. Lazımi şərait 7 dərəcədən çox olmayan çəpgöz bucağının olmasıdır. İkiqat görmə, gözlərdən birinin qarşısına prizmatik şüşənin qoyulması nəticəsində yaranır. Müəyyən bir müddətdən sonra çıxarılır və görmə bərpa edildikdə, prizma yenidən yerləşdirilir. Müalicə prosesində prizmalar dəyişdirilir.

Son mərhələdə göz hərəkətliliyini inkişaf etdirmək üçün məşqlər aparılır. Bunun üçün konvergensiya təlimçisindən istifadə edilə bilər.

Çapıqlığın cərrahi müalicəsi adətən pleoptik və ortooptik müalicə mərhələlərindən sonra çəpgözlük bucağının aradan qaldırılmasına gətirib çıxarmadığı halda həyata keçirilir. Ancaq uşaqda böyük bir çəpgöz bucağı və ya anadangəlmə çəpgözlük varsa, əməliyyat müalicənin ilk mərhələsi ola bilər, ardınca pleoptik, ortoptik və diploptiklər. Əməliyyat yalnız okulomotor əzələləri gücləndirərək və ya zəiflədərək gözlərin simmetrik vəziyyətini bərpa etməyə imkan verir, lakin görmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bəzən əməliyyatlar bir neçə mərhələdə həyata keçirilir (şəkil 14 və 15) (şəkil 16 və 17).

Paralitik çəpgözlüyün müalicəsində, ilk növbədə, onun baş vermə səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır - şişin çıxarılması, infeksiyanın müalicəsi, zədələrin nəticələrinin aradan qaldırılması və s. Refraktsiyada dəyişikliklər olarsa, həkim eynək təyin edir, sonra pleoptik və ortoptik məşqlər edilir. Fizioterapevtik üsullar da həyata keçirilir, məsələn, təsirlənmiş əzələnin elektrik stimullaşdırılması, akupunktur, dərmanlar da təyin edilir. Başlandıqdan sonra bir il ərzində terapevtik müalicə təsiri müşahidə olunmur, sonra cərrahi müalicə aparılır.

Uşaqlarda çəpgözlüyün proqnozu

Proqnoz, əlbəttə ki, vaxtında müalicə ilə ən əlverişli olacaqdır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa, onun proqnozu bir o qədər yaxşı olar. Bu, çəpgözlüyün müalicəsi üçün əsas qaydadır. Quraşdırarkən düzgün diaqnoz və adekvat və səylə müalicə aparan 7 yaşından kiçik bir uşağın görmə qabiliyyətinin tam bərpası üçün hər cür şansı var. Ancaq müalicəyə 7 ildən gec başlasanız, bu, görmə qabiliyyətinin geri dönməz azalmasına səbəb ola bilər və proqnoz uşağın həyatının hər sonrakı ili ilə pisləşəcəkdir. Ən əlverişli proqnoz müşayiət olunan akkomodativ çəpgözlük üçün, əlverişsiz proqnoz isə gec diaqnoz qoyulmuş iflic çəpgözlükdür. Ancaq həkim hər hansı bir çəpgözlük növü üçün müalicənin başlanmasından bir il sonra müəyyən bir xəstə üçün proqnoz verə bilər, çünki. bütün qaydaların istisnaları var. Oftalmoloqa təcili müraciət üçün əsas göstəricilər hər yaşda daimi çəpgözlük və altı aylıq və ya daha böyük uşaqda hər hansı çəpgözlüyün olmasıdır.

Bir çox valideynlər yaxşı görmə üçün çətin mübarizədə uşağına necə kömək edəcəyini düşünür.

Uşaq ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçasına getsə, daha yaxşı olar. Demək olar ki, hər zaman həyata keçirilən gözlər üçün məşqlərə, uşaqların məmnuniyyətlə iştirak etdiyi müalicə üsullarının aparatına xüsusi diqqət yetirilir, çünki. onlar oyun şəklində keçirilir və müxtəlif fizioterapiya prosedurları aparılır. Uşaq kiçik qrupda və eyni görmə qüsuru olan uşaqlar arasında özünü daha rahat hiss edir. Bu, tıxanma təyin edilərkən, uşaq adi vəziyyətdə psixoloji narahatlıq keçirdikdə xüsusilə vacibdir. uşaq bağçası və istifadə etməkdən imtina edir.
Bundan əlavə, valideynlər evdə uşaqla işləməlidirlər. Bəzi pleoptik məşqlər evdə edilə bilər. Məsələn, bağlandıqda ən yaxşı göz(birbaşa tıxanma) uşağı kiçik bir konstruktor yığmağa, kiçik detalları rəngləməyə, bir şəkil çəkməyə, tapmaca yığmağa, kiçik dənli bitkiləri çeşidləməyə, kitab oxumağa dəvət edin. Oculomotor əzələlər üçün yaxşı məşqlər. Məsələn: üfüqi göz hərəkətləri: sağ-sol, şaquli hərəkətlər: yuxarı-aşağı, dairəvi göz hərəkətləri, diaqonal göz hərəkətləri: gözləri sol aşağı küncə çevirin, sonra baxışları düz yuxarı sağa və əksinə hərəkət etdirin, sürətli və gözləri buruna gətirən güclü sıxma və göz qapaqlarının açılması. Bu məşqlər müntəzəm olaraq yerinə yetirildikdə xüsusilə təsirlidir. Bütün bunlara əlavə olaraq, valideynlər eniş zamanı da daxil olmaqla, uşaq üçün düzgün duruş inkişaf etdirməlidirlər, çünki. çəpgözlük onun pozulması səbəbindən irəliləyə bilər. Uşaq kitabı gözlərindən 30-40 sm məsafədə saxlamalı, iş yeri yaxşı işıqlandırılmalıdır. Valideynlər uşağın fiziki fəaliyyətinə də nəzarət etməlidirlər, buna görə də çəpgözlük, top oyunları, atlama, gimnastika və ümumiyyətlə hər hansı aktiv idman qadağandır. Uşaq da qəbul etməlidir yaxşı qidalanma vitamin və minerallarla zəngindir.

Yalnız çəpgözlüyün ÖLÜMÜ müalicəsi sağalmağa səbəb ola bilər!

Oftalmoloq Odnochko E.A.

Cəmiyyətdə çəpgözlüklə bağlı iki köklü fikir var: birincisi onun ümumiyyətlə müalicə olunmadığını, ikincisi isə həkimin iştirakı olmadan öz-özünə keçdiyini nəzərdə tutur. Hər iki fikir kökündən yanlışdır. – valideynlər nə qədər tez bir mütəxəssisə müraciət etsələr, körpə bu xəstəlikdən bir o qədər tez və müvəffəqiyyətlə sağalacaq. Yeni doğulmuş uşaqda çəpgözlük təkcə kosmetik qüsur deyil. Zehni və zehni inkişafa təsir göstərir.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük nə vaxt yox olur? Nə etməli və uşağın gözləri qıymağa başlasa, hansı həkimə müraciət etməli? Xəstəliyi tam müalicə etmək mümkündürmü?

Körpələr niyə gözlərini qıyırlar?

Strabismus və ya çəpgözlük, uşağın iki gözü ilə bir obyektə diqqət yetirə bilmədiyi göz əzələlərinin pozulmasıdır. Normalda hər iki göz, sol və sağ simmetrik olaraq hərəkət edir. Strabismus ilə mərkəzi ox yerdəyişir, şagirdlər müxtəlif istiqamətlərə baxırlar. Eyni zamanda beyin gördüklərini birləşdirə bilmir fərqli gözlərşəkilləri birləşdirir.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük tez-tez olur - 100 uşaqdan 2-si bundan əziyyət çəkir.Hər bir valideyn müstəqil olaraq patologiyanı müəyyən edə bilər - çəpgözlük adi gözlə nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə olan bəzi uşaqlar artıq bir və ya iki meyilli gözlə doğulur.

Yenidoğulmuşlarda çəpgözlük ana bətnində və ya doğuş zamanı yarana bilər və aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• çətin doğuşun nəticələri;
• hamiləlik zamanı ananın yoluxucu xəstəlikləri;
• ananın müəyyən dərman və ya dərmanlardan istifadə etməsi;
• genetik xəstəliklər, məsələn, Down sindromu;
• irsi meyl;
• gözün strukturunun anadangəlmə qüsurları;
• vaxtından əvvəl bir uşağın doğulması;
• hidrosefali.

Körpənin həyatının ilk günlərində çəpgözlüyün baş verdiyi bir sıra mənfi amillər var.

Həyatın gedişində çəpgözlük aşağıdakı səbəblərə görə formalaşır:

• görmə pozğunluğu, uzaqgörənlik və miyopiya - uşaq gözlərini bir obyektə yönəltməyə çalışır və gözlərini çox sıxır;
• göz əzələlərinin xəstəlikləri və anomaliyaları;
• vizual strukturların iltihabı;
• yoluxucu bir xəstəliyin nəticələri (qızılca, qırmızı atəş, qrip);
• göz zədəsi, travmatik beyin zədəsi;
• stress və güclü psixo-emosional vəziyyətlər;
• güclü vizual yüklər;
• sinir sisteminin patologiyası.

Strabismusun növləri və simptomları

Baş vermə vaxtı ilə çəpgözlük anadangəlmə (nadir hallarda baş verir) və qazanılmış (uşağın həyatının 1-3 ilində formalaşır) bölünür. Strabismus da olur:

• ən daimidir tez-tez görünüş, 75-80% hallarda diaqnoz qoyulur;
• dövri - müəyyən hallarda, məsələn, xəstəlik və ya stress zamanı baş verir.

Periyodik çəpgözlük zamanla bəzən çevrilir daimi forma. Əgər uşaq bir gözünü qıyırsa, bu, monolateral çəpgözlük, hər ikisi qıyıqsa, növbə ilə olur.

Şagirdlər müxtəlif istiqamətlərdə fərqlənə bilər:

• buruna yaxınlaşma - ezotropiya;
• məbədlərə ayrılan - ekzotropiya;
• şaquli sapma - yuxarı və ya aşağı;
• qarışıq tip.

Bundan əlavə, patologiya doğru və xəyalidir. Yeni doğulmuş körpə, bütün vizual mənzərəni qavradığı halda, sadəcə olaraq, gözlərini cəmləyə bilmir - bu xəyali çəpgözlükdür. Həqiqi çəpgözlük ilə şəkil ikiqat artır və ya təhrif olunur.

Strabismusun xarakterik əlamətləri:

• uşaq bir obyektə baxarkən və ya diqqətini cəmləməyə çalışarkən başını əyir və gözlərini qıyır;
• körpə məkanın dərinliyini dərk etmir, gəzərkən bir şeyə büdrəyə bilər;
• qeyri-səlis, bulanıq təsvir, obyektlərin bifurkasiyası;
• baş və gözlərdə ağrı;
• başgicəllənmə;
• uşaq işığa baxa bilmir.

Strabismus ilə körpə tez-tez gözlərini qıyır və parlaq işığa baxmaq onun üçün çətindir.

Bu əlamətlərin bəziləri həmişə mövcuddur. Digərləri ağır stresli vəziyyətlərdə, yorğunluqda və ya xəstəlikdə görünür.

Patologiyanın diaqnozu

Bir qayda olaraq, diaqnozla bağlı heç bir problem yoxdur, çünki qüsur olduqca nəzərə çarpır. Strabismusun diaqnozu bir oftalmoloq tərəfindən vizual qiymətləndirmə əsasında qoyulur, o, körpənin niyə bir və ya hər iki gözünün əyri olduğunu müəyyən edəcək:

• Artıq ilk səfərdə, 3 ayda, oftalmoskopiya zamanı həkim görmə pozğunluğunu müəyyən edə və şagirddəki təsvirin sapma bucağını ölçə biləcək.
• Skiaskopiya gözün işıq şüalarını necə sındırdığını və onların olub olmadığını öyrənməyə kömək edəcək funksional pozğunluqlar. 6 aya qədər çəpgözlük əlamətləri yox olmalıdır.
• Gözlərin örtülməsi ilə aparılan test gizli çəpgözlüyünü aşkar edir. 1 yaşında həyata keçirilir. Bir gözünü bağlayın və uşaqdan digəri ilə obyekti izləməsini xahiş edin. Yan tərəfə sapma çəpgözlüyün varlığını göstərir.
• 3 yaşında diaqnoz üçün xüsusi rəng testindən istifadə olunur. Bu, durbin görmə pozğunluqlarının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
• Xüsusi aparatla müayinə - sinoptofor. Körpənin gözlərinə təsir edərək, şagirdin sağlam mövqedən sapma bucağı ölçülür.

Körpənin vizual müayinəsi zamanı oftalmoloq çəpgözlük diaqnozu qoyur

Strabismus korreksiyası

Müalicə çəpgözlüyün səbəbi və görmə orqanının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Lazım gələrsə, uşaq nevroloqu terapiyaya qoşulacaq. Patoloji ciddidirsə, xəstəxanada müalicə olunacaq. Digər hallarda ambulator və evdə müalicə aparılır.

Görmə qabiliyyəti xəstəliyin inkişafı ilə əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkdiyi üçün çəpgözlüyün müalicəsi dərhal başlamalıdır. Müəyyən bir uşağa hansı terapiya uyğun gəlir, yalnız həkim qərar verir.

Çapıqlığı düzəltmək üçün istifadə olunan müalicə üsulları:

• Okklyuzer sağlam gözə (birtərəfli çəpgözlüklə) və ya hər ikisinə növbə ilə (ikitərəfli çəpgözlüklə) qoyulan xüsusi qapaqdır. Artan yüklə xəstə orqan daha yaxşı görməyə başlayır.
• Xüsusi eynək taxmaq - səbəb görmə zəifliyi (uzaqgörmə, miyopi və ya astiqmatizm) olduqda, eynək taxmaq bu qüsuru tamamilə aradan qaldırır.
• Xüsusi göz damlaları. Onlar sağlam gözün görmə funksiyasını müvəqqəti olaraq pozur, xəstə gözü çox işləməyə məcbur edir.
• Amblyocor beyin neyronlarına şəkli düzgün şərh etməyə kömək edən, "tənbəl göz" sindromunu aradan qaldıran cihazdır.
• Sinoptofor - gözləri məşq edir və durbin görmə qabiliyyətini bərpa edir.

Strabismus ilə sinoptoforda gözlər üçün təsirli məşqlər

• Ambliopanorama görmə kəskinliyini yaxşılaşdıran bir cihazdır.
• Göz məşqləri. Onlar görmə orqanının kiçik bir zədələnməsi ilə ilkin mərhələdə çəpgözlüyü aradan qaldırır və gözün əzələlərini gücləndirirlər.
• Cərrahi müdaxilə. 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün aparılır və yuxarıda təsvir edilən konservativ müalicənin nəticə vermədiyi hallarda göstərilir. Körpələr üçün təhlükəsiz yumşaq anesteziya istifadə olunur. Cərrah göz əzələlərini normal işləməsi üçün düzəldəcək.

Vaxtında müalicə və bütün mütəxəssis reseptlərinin yerinə yetirilməsi ilə proqnoz əlverişlidir - uşaqlar həm bir, həm də hər iki gözlə biçməyi dayandırırlar. vizual funksiyaəksər hallarda sağalmaq mümkündür, əsas odur ki, xəstəliyə başlamaq olmaz.

Körpələrdə çəpgözlük nə vaxt yox olur?

Doğuşdan sonra və 3-4 yaşa qədər körpənin görmə sistemi qeyri-sabitdir, çünki formalaşma mərhələsindədir. Onun patologiyalarına adi görünən şeylər səbəb ola bilər, məsələn, televizora baxmaq, mobil telefonda oynamaq və ya beşikdə çox aşağı asılmış oyuncaq. Buna görə də bu yaşda çəpgözlüyün qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

2-3 aya qədər olan bütün körpələr hələ bir obyektə diqqət yetirə bilmirlər, buna görə də bu yaşda yüngül bir sapma qorxulu deyil və normanın bir variantıdır. 3-6 aya qədər bu fenomen yox olur.

Bununla belə, yeni doğulmuş körpədə çəpgözlüyün keçməsini gözləməyə dəyməz - onu təhlükəsiz oynamaq və məsləhət üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Həqiqi çəpgözlük 2-3 yaşda, gözlərin birgə işi qurulduqda inkişaf edir. Uşağın başının düzgün əyilməməsi və sərgərdan baxışları ilə diaqnoz qoyula bilər. Ancaq bəzi hallarda burun körpüsünə yaxınlaşan çəpgözlük 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda baş versə belə, öz-özünə keçə bilir.

Qarşısının alınması

Yenidoğulmuş və daha yaşlı bir uşaqda çəpgözlük inkişaf etdirməmək üçün sizə lazımdır:

• hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq ziyarət edin qadın konsultasiyası və bütün lazımi araşdırmalardan keçmək;
• ana almamalıdır dərmanlar hamilə qadınlar üçün nəzərdə tutulmamışdır və daha çox spirt içmək və ya narkotik istifadə etmək;
• düzgün və vaxtında diaqnoz üçün körpəni mütəmadi olaraq pediatrik oftalmoloqa aparmaq lazımdır;
• beşikdən yuxarı parlaq oyuncaqlar asmaq olmaz - körpə diqqətini bir nöqtəyə yönəldəcək;
• cingiltilər uşağın qoluna qədər qoyulmalıdır;
• 3 yaşdan gec olmayaraq televiziya proqramlarına baxmağa başlamalı və kompüterdə oynamalı və oxumalısınız - 8 yaşdan gec olmayaraq;
• uşağın duruşuna diqqət yetirilməli, ona düzgün oturmağı öyrətmək, arxası düz olmalıdır;
• ailədə əlverişli psixoloji iqlim yaratmaq lazımdır - mübahisələrdən və münaqişələrdən qaçınmaq, körpəni stressə məruz qoymamaq.

Belə bir fikir var körpələr dünyanı alt-üst görmək. Bu həqiqətdən daha çox mifdir. Bununla belə, kiçik uşaqlar böyüklərdən fərqli olaraq hər şeyi qəbul edirlər. Bunun səbəbi bir yaşa qədər uşaqların görmə xüsusiyyətləridir. Valideynlər övladının daha yaxşı görməsinə kömək etmək üçün bu xüsusiyyətlərin nə olduğunu bilməlidirlər.

Uşaq dünyaya gələndə onun görmə sistemi hələ tam inkişaf etməmişdir. Ən intensiv formalaşma yalnız həyatın ilk ilində baş verir. Ana və ata kömək edəcəklər.

Yeni doğulmuş görmə

Kiçik bir uşaq ola bilər. Bu, optik sinirin və göz almasının hərəkətlərini idarə edən əzələlərin yetişməməsi səbəbindən baş verir. Strabismus normanın bir variantı hesab olunur və 2-3 aya qədər yox olur.

Körpənin göz bəbəyi böyüklərdən 6 mm kiçikdir. Buna görə də onun görmə sahəsi inkişaf edir və daralır, yəni. o, ancaq gözünün qabağında olan cisimləri qavrayır. Dürbün görmə (hər iki gözlə aydın görmək qabiliyyəti) inkişaf etmədiyi üçün ətraf mühit ona bulanıq və düz görünür.

Görmə kəskinliyinin azalması uşağın təfərrüatları fərq etməsinə imkan vermir. Onun baxışları obyektlərə zəif yönəldilmişdir. İşığa yaxşı reaksiya verir, qaranlıq və işığı ayırd edə bilir, lakin rəng qavrayışı hələ inkişaf etməyib. O, özündən 15-100 sm aralıda olan cisimləri ayırd etməyi bacarır.20-50 sm məsafədə yerləşən cisimlər daha yaxşı qavranılır.Uşaq ağ-qara görür və başını və gözlərini təxminən hərəkət edən obyektin arxasına çevirir. 30 sm məsafədə.

• Üzümüzün xüsusiyyətlərinə daha tez-tez baxaq. Xüsusilə müxtəlif duyğuların təzahürlərini artırmaq üçün üz ifadələrindən istifadə etmək lazımdır.
• Uşağınızla daha çox danışın. Ananın və ya atanın səsi onu səsi izləmək üçün başını çevirməyə məcbur edir. Eyni zamanda, həm uşağın yanında danışa bilərsiniz, həm də o, ondan bir məsafədədir. Bu, səs mənbəyini necə axtarmağı və ona fokuslanmağı tez öyrənməyə kömək edir.
• Uşaq qara və ağ rəngləri yaxşı fərqləndirir, bu baxımdan ilk bir neçə həftə sadə naxışlı kontrast rəngli paltarlar geyinmək daha yaxşıdır. Yenidoğulmuş böyük formaları, kvadratı, dairələri, böyük zolaqları, ağ və qara birləşməni daha yaxşı qəbul edir. parlaq paltar istifadə etmək də lazımdır - rəng qavrayışının inkişafına kömək edir.
• Təlim parlaq bir çıngırakla edilə bilər. Yavaş-yavaş arxası üstə uzanan uşağın gözlərinə baxana qədər gətirməlisiniz. Çınqıldamaqdan gözlərə qədər olan məsafə 20 ilə 50 sm arasında olmalıdır.
• Sinxron göz hərəkətini öyrətmək lazımdır. Bunu etmək üçün şaqqıltını üfüqi bir müstəvidə yavaş-yavaş birinə, sonra isə digər tərəfə keçirin.

1 ayda görmə

Uşaq qısa müddət ərzində gözlərini özündən 25-40 sm məsafədə olan obyektlərə dikə bilər; hərəkət edən böyük parlaq obyektləri qısaca izləyin; ziddiyyətli rəngləri ayırd edin. 1-ci ayın sonunda (təxminən 20-22 gün) uşağın göz almalarının hərəkətləri daha aydın olur.

Sinxron göz əzələlərinin hərəkəti təlimi aşağıdakı məşqlərdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

• arxası üstə uzanan uşağın gözündən təxminən 30 sm məsafədə böyük bir parlaq oyuncaq gətirin, oyuncağı yavaş-yavaş yuxarı və aşağı sürün;
• uşağı qarşınızda tutun göz kontaktı, yavaş-yavaş ona nisbətən sola və sağa hərəkət edin, sonra siz də yavaş-yavaş uşağı özünüzə nisbətən müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirə bilərsiniz;
• izləmə bacarığını möhkəmləndirmək üçün yaxşı bir simulyator mobildir - fırlanan obyektləri olan musiqili asma oyuncaq, onun quraşdırılması üçün optimal məsafə 30 sm-dir.

2 ayda görmə

Uşaq hərəkət edən obyektlərə daha çox baxır, diqqətini cəmləyə bilir uzaq mövzu. O, anasının döşünü məmnuniyyətlə qarşılayır, çünki o, artıq onu xoş bir yeməklə əlaqələndirir. İkinci ayın sonunda göz bəbəkləri daha rəvan və koordinasiyalı hərəkət edin.

• Obyektləri izləmə və fiksasiya müddəti bacarıqlarını birləşdirmək üçün gözlərinizi məşq etməyə davam etməlisiniz.
• Uşağın yeni maraqlı obyektləri, şəkilləri, şəkilləri nəzərdən keçirməsinə icazə verin.
• Valideynlə tez-tez ünsiyyət qurmaq, göz təmasını saxlamaq uşaq üçün faydalıdır. Siz onun üz ifadələrini və ya qaşqabağını təkrarlaya bilərsiniz.
• Uşağa mümkün qədər çox obyekt göstərmək lazımdır. Həmçinin uşağın evdə və ya küçədə gördüyü hər bir obyektin adını tələffüz etmək lazımdır. Ömrünün ilk ilində nə qədər çox görsə, intellekti bir o qədər inkişaf edər.

3 ayda görmə

Uşaq 3 metrə qədər məsafədə olan obyektləri ayırd edə bilir. Uzaqgörənlik inkişaf etməyə davam edir və yaxınlıqdakı obyektlər daha pis fərqlənir. Uşaq anasının üzünü tanıyır, hərəkət edən obyektləri yaxşı izləyir. Obyektlərin həcmini və formasını daha yaxşı qavrayır, mavi, qırmızı, yaşıl, sarı rəngləri fərqləndirir.

• Uşaqla "peek-a-boo" oynamaq faydalıdır. Bu, məkan təfəkkürü, yaddaş və üçölçülü görmə qabiliyyətini inkişaf etdirir.
• Uşağa oyuncaq təklif etməlisiniz ki, əvvəlcə onu görsün, ona olan məsafəni təxmin etsin və əli ilə uzansın. Bu məşq uşağı qarnına, oyuncağı isə qolun uzunluğuna qoymaqla həyata keçirilə bilər.
• Üç aylıq dövrdə körpə adətən əşyaları bir əldən digərinə keçirməyi sevir. Bunun üçün ona rezin üzük və ya sadə formalı hər hansı böyük obyekt verə bilərsiniz.

4 ayda görmə

Uşaq nəhayət stereoskopik (yəni üç ölçülü) görmə inkişaf etdirdi. Rəngləri yaxşı fərqləndirir, baxışlarını uzaq və yaxın obyektlərə dikə bilir, obyekti tutarkən daha yaxşı əlaqələndirilir. Ətrafındakı insanları izləməyi, ayaqları və qolları ilə oynamağı xoşlayır.

• Tutmaq üçün rahat olan oyuncaqlar və baxmaq üçün maraqlı şəkillər seçməlisiniz.
• Sevdiyiniz oyuncaqları qarnını üstə uzanan uşağın qarşısına qoya bilərsiniz ki, onlara çata bilsin.
• Gizlənqaç oynamağa davam edin.
• Oyuncaqlar tədricən uşaqdan uzaqda (2-4 m-ə qədər) yerləşdirilməlidir.

5-7 ayda görmə

Uşaq kiçik obyektləri ayırd etməyi, kölgələri tanımağı öyrənir; qarşısında hansı oyuncağın olduğunu anlayır, hətta onun bir hissəsi gizlədilsə də; 4-5 m məsafədə yerləşən obyektləri qavrayır.6 ayda cisimlərin təsvirinin fokuslanmasına cavabdeh olan görmə orqanlarının strukturlarının formalaşması tamamlanır. Bu yaşda uşaq kosmosu yaxşı mənimsəyir və obyektlər arasındakı məsafəni əlaqələndirməyi və qiymətləndirməyi öyrənir. Sinir sistemi inkişaf etməyə davam edir, vizual analizator və beyin arasında sabit əlaqələr yaranır. Uşaq ətrafdakı obyektləri yadda saxlamağa və şərh etməyə başlayır. Bundan əlavə, görmə orqanlarından beyinə məlumat ötürülmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. 7-ci ayda körpənin görmə qabiliyyəti artıq böyüklərdən bir qədər fərqlidir.

• Məsafəni qiymətləndirmək bacarığını və imkanlarınızı hesablamaq bacarığını öyrənmək üçün oyuncağı uşaqdan təxminən 5 metr məsafədə qoymalısınız ki, ona çatmaq istəyir.
• Siz həmçinin bir az məsafədə olan uşaqdan tor vurub onu sürünməyə çağıra bilərsiniz.
• Uşağın böyük və obyektləri götürməyi öyrətməsi üçün şəhadət barmaqları, onun içindən çıxacağı qutuya əşyalar qoya bilərsiniz.

8-12 ayda görmə

Gözlərin daimi rəngi var. Uşağın dərinliyi və görmə kəskinliyi demək olar ki, böyüklər kimidir. O, artıq yumşaq pastel çalarları ayırd edə bilir. O, obyektləri ümumi və hissələrə görə yaxşı qavrayır. Onun görmə sahəsindən qəfil yoxa çıxan obyektləri aktiv şəkildə axtarır. Bədən və göz hərəkətlərinin yaxşı koordinasiyası.

• Görmə nəzarəti altında hərəkətlərin koordinasiyasını inkişaf etdirmək üçün banyoda oyunlar təşkil etməlisiniz: su tökün, baloncukları üfürün.
• Çox maraqlı oyun təkrarlamada: uşağın valideynin jestlərini, hərəkətlərini və ya üz ifadələrini kopyalamasına icazə verin.
• Eyni rəngli kubları bir xəttə düzüb uşaqdan hərəkəti təkrarlamağı xahiş edə bilərsiniz.

Oxşar məqalələr