Süd vəzinin lipogranuloması piy toxumasında nekroz ocaqlarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. By zahiri əlamətlər Bu xəstəlik oxşardır bədxassəli neoplazma, lakin davam edən sorğu müəyyən edir xoşxassəli proses. Tibbdə lipogranuloma başqa terminlərlə də adlandırılır, bunlar oleoqranuloma, steatogranuloma, oleoma, süd vəzinin yağlı nekrozu.
Səbəblər
Lipogranuloma qrupa aiddir xoşxassəli formasiyalar süd vəziləri.
Xəstələrin əksəriyyətində xəstəlik travma və digər mexaniki xarici təsirlər nəticəsində inkişaf edir.
Kiçik zərər qan damarları sinə nahiyələrindən birində qan tədarükünün və qidalanmanın pozulmasına gətirib çıxarır. Tədricən, yağ toxumasının bu sahəsi ölür və onun ətrafında reaktiv iltihab zonası yaranır. Adətən iltihablı dəyişikliklər öz-özünə yox olur və nekrotik nahiyələrdə maye olan kisə əmələ gəlir. Bu mayenin yoluxma ehtimalı var və sonra irinləmə başlayır. Bəzi qadınlarda uzun müddətli oleoqranuloma ilə nekroz zonasında kalsium duzları yığılır və kalsifikasiya baş verir.
Uğursuz idman məşqləri nəticəsində, nəqliyyatda qançırlar sonra nekroz sahələri görünə bilər. Daha çox nadir səbəblər oleom formasiyalarına aşağıdakılar daxildir:
Bu tip xoşxassəli formalaşmanın inkişaf ehtimalı böyük döşləri olan qadınlarda və qocalıqda artır. Qanama ilə bir qançırdan sonra lipogranuloma meydana gəlməsi olduqca tez baş verir. Digər hallarda, nəzərə çarpan xarici dəyişikliklərin görünüşündən əvvəl şiş böyüməsi prosesi bir neçə ay çəkə bilər.
Simptomlar
Bəzi qadınlarda lipogranulomun formalaşması prosesi tamamilə asemptomatikdir. Bir bölgədəki döş şəklini dəyişdikdə neoplazmaya diqqət yetirin. Palpasiya zamanı neoplazma sıx bir parça kimi müəyyən edilir dəyirmi forma, zondlama zamanı onun ağrısı hiss olunur. Lipogranuloma böyüdükcə ağrı və narahatlıq görünür. Bəzən məmə geri çəkilir və nekroz sahəsinin lokalizasiyası üzərində sinədə çuxurlar görünür.
Əgər varsa 
lipogranuloma qabaqdadır sürüşdürün, onda xəstəliyin əlamətlərini fərq etmək daha asan olur. Təsirə məruz qalan ərazidə yuvarlaq bir topağa bənzəyən ağrılı bir sahə görünür. Şiş olduqca sıx və lehimlidir yumşaq toxumalar. Bəzən nekroz sahəsində həssaslıq itkisi var. Dəyişikliyə də diqqət yetirə bilərsiniz dəri, dəri mavi və ya qırmızımtıl rəngə çevrilir.
Süd vəzilərinin oleoqranuloması sadalanan əlamətlər məmə deformasiyasına, ən yaxın limfa düyünlərinin artmasına, döşün formasının dəyişməsinə, bəzən sinədən boşalmalara səbəb olur. Bu əlamətlər oxşardır xərçəng(başqa bir materialda döş xərçənginin əlamətləri ətraflı təhlil edilir). Buna görə müayinədən keçmək mütləqdir, bu, ilk mərhələdə döş xərçəngini aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Lipogranuloma bədxassəli bir neoplazma deyil, lakin bir sıra dəyişikliklərin təsiri altında hüceyrələrin xərçəngli olanlara degenerasiyasına təkan verə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı oleoqranuloma nəticəsində meydana gəlir allergik reaksiya haqqında tikiş materialı və ya implantlar. Şiş zonalardan birində əmələ gəlir əməliyyatdan sonrakı tikiş onun iltihabından sonra. Yaxınlıqdakı toxumalarda qan mikrosirkulyasiyasının pozulması var, bu da hüceyrə ölümünə səbəb olur - nekroz zonasının meydana gəlməsi.
Diaqnostika
Diaqnozun qurulması süd vəzilərinin müayinəsi və palpasiyası ilə başlayır. Bir şiş aşkar edilərsə, həkim göndərir əlavə müayinə mamoqrafiya və ya ultrasəs təyin edilir.
Oleogranuloma mamoqrafiyada görünüşünün başlanğıcında meydana gəlməsinə bənzəyir xərçəng şişi. Qranuloma kalsifikasiyası baş verdikdən sonra dərhal diaqnoz qoyula bilər. Lipogranulomun əmələ gəlməsinin başlanğıcında biopsiya tələb olunur - histoloji müayinə üçün biomaterialın götürülməsi və yekun diaqnozun qoyulması.
Müalicə
Yağ nekrozu ilə süd vəzində geri dönməz dəyişikliklər baş verdiyi üçün əməliyyat göstərilir. Çox vaxt orqan qoruyucu əməliyyat aparılır - sektoral rezeksiya, yəni şiş ilə istədiyiniz sahə çıxarılır. Kəsilmiş toxumaların bir hissəsi histoloji müayinəyə göndərilir, onun nəticələrinə əsasən xəstəni idarə etmək üçün əlavə bir taktika seçilir.
Nekroz bölgəsində maye aşkar edilərsə, aspirasiya aparıla bilər. Bu prosedur, iynənin formalaşmasına daxil edilməsindən ibarətdir, onun köməyi ilə məzmunu pompalanır. Belə bir müdaxilə nəticəsində şişin divarları çökür, bu da neoplazmanın yox olmasına səbəb olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin belə bir nəticəsi həmişə baş vermir və oleoqranuloma və səbəblərdən asılıdır. ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı.
Video klipdə lipogranulomun səbəbləri və müalicəsi haqqında mammoloqla məsləhətləşmə:
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir qadına bir kurs təyin edilir hormonal agentlər və vitamin kompleksləri. Bu dərmanların istifadəsi xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir. Dəstək bandajı taxmaq və çürüklərdən, qabarlardan qaçmaq lazımdır.
Lipogranulomun çıxarılması texnika baxımından kifayət qədər asan bir əməliyyatdır, buna görə də nadir hallarda ağırlaşmalar baş verir. IN əməliyyatdan sonrakı dövr bir qadına bir neçə gün ərzində antiinflamatuar terapiya və gündəlik sarğı dəyişdirilməsi təyin edilir. Dəstəkləyici üst paltar geyindiyinizə əmin olun. Sektoral rezeksiyanın (əməliyyatın) aparılması döşün böyük bir hissəsini xilas etməyə və tətbiq etməyə imkan verir kosmetik tikiş. Təhsil olarsa kiçik ölçü, onda onun çıxarılması praktiki olaraq döşün formasına təsir göstərmir. Böyük bir lipogranuloma çıxarıldıqda, süd vəzi deformasiya olunur. Buna görə də qadına mammoplastika təklif olunur, bu müddət ərzində lazımi formalı implantlar qoyulur və ya digər üsullarla döş rekonstruksiyası aparılır.
Döşün lipogranulomasının çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra qadın vaxtaşırı həkim tərəfindən yoxlanılmalıdır. Xəstəliyin təkrarlanmasının vaxtında aşkar edilməsi üçün ildə bir dəfə nəzarət mamoqrafiyası lazımdır.
Proqnoz və qarşısının alınması
Süd vəzilərinin lipogranuloması kifayət qədər nadir bir neoplazmadır, lakin kifayət qədər uğurla müalicə olunur. Vaxtında əməliyyat bütün dəyişdirilmiş toxumaları bir anda çıxarmağa imkan verir ki, bu da şişin yenidən əmələ gəlməsi riskini tamamilə aradan qaldırır.
Lipogranulomun görünüşünün qarşısını almaq üçün qançırlar, sinə üzərinə düşmək və zərbələrdən qaçınmaq lazımdır. İdman zamanı diqqətli olmaq lazımdır və zədə halında həmişə müayinədən keçmək arzu edilir. Bir qançırdan sonra təyin olunan müalicə, fizioterapiya kursu nekroz yerinin meydana gəlməsinin qarşısını ala bilər.
Hər bir qadın daima müayinədən keçməlidir süd vəziləri ildə ən azı bir dəfə həkimə müraciət edin. Döşün öz-özünə müayinəsi 5-ci gündə aparılır menstrual dövrü. Müxtəlif forma və ölçülərdə möhürlərin və ya ağrı sahələrinin müəyyən edilməsi diqqətdən kənarda qalmamalı və həkimə müraciət etməlidir.
Videoda döşün özünü müayinə üsulu göstərilir:
xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com
N60.8 Süd vəzisinin digər xoşxassəli displaziyaları
Döş lipogranulomasının səbəbləri
Lipogranuloma xoşxassəli neoplazma, aseptik iltihabi proseslərin, kistlərin və lipositlərin nekroz ocaqlarının formalaşması ilə xarakterizə olunur. Lipogranulomalar struktur növü ilə fərqlənir, diffuz və düyünlü olur. Patologiyanın səbəbi travma, bədən çəkisinin kəskin azalması, radiasiyaya məruz qalma və digər.
Döş lipogranulomasının səbəbləri müxtəlifdir, lakin əksər hallarda neoplazma sinə zədələri səbəbindən görünür. Travma zamanı normal qan dövranı pozulur və piy toxuması zədələnir. Vəzinin içərisində iltihablı bir fokus meydana gəlir, ondan infiltrat sərt bir kapsul ilə qranulyasiya toxumasına çevrilərək təcrid edilə bilər. Kanalların tıxanması səbəbindən patoloji görünə bilər yağ vəzi, səbəbiylə kəskin enişçəki və radiasiyaya məruz qalma.
Xəstəlik döşün düyünlü lezyonlarının bütün hallarının 0,6% -ni təşkil edir. Çox vaxt bu patoloji kiçik döş sahiblərinə nisbətən makromastiyası olan qadınlarda görünür. Travmatik faktorlara qançırlar, tibbi manipulyasiyalar, idman zədələri və s. Bəzi hallarda aparan radioterapiya lipogranulomun əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Mastektomiyadan sonra öz toxumaları ilə rekonstruktiv mammoplastika başqa bir səbəbdir xoşxassəli şiş. Kapilyarların zədələnməsi səbəbindən qan dövranının itməsi baş verir. İltihabi proses səngidən kimi süd vəzində toxuma fibrozu başlayır. Bəzi hallarda nekroz yerində çapıq toxuması görünür. Sonradan kalsium duzları döşün bu cür nahiyələrində yığılır ki, bu da nekroz və ya ossifikasiya proseslərinin ocağının daşlaşmasına gətirib çıxarır.
Döşün lipogranulomasının simptomları
Çox vaxt xəstəlik qadınlarda baş verir böyük döşlü. Şiş, əvvəlcə özünü göstərməyən uzun bir formalaşma ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın ilk simptomu hematom və qanaxma ilə post-travmatik formasiyalardır. Əgər süd vəzində yağlı elementlərin nekrozu baş verirsə, lipogranulomada maye olan kist əmələ gəlir. Bəzi hallarda, kapsulun məzmunu yoluxmuşdur, bu da yiringliliyə səbəb olur. Lipogranuloma düzgün müalicə edilmədən uzun müddət davam edərsə, bu, onun kalsifikasiyasına gətirib çıxarır.
Diaqnoz qoyulmuş qadınlar bu patoloji süd vəzilərinin müəyyən bölgələrində narahatlıq və ağrı hiss edin. Palpasiya etməyə çalışarkən, ağrılı, sıx və kələ-kötür formalaşma aydın şəkildə müəyyən edilir. Neoplazma tələffüz edilərsə, bu, məmə bezinin geri çəkilməsinə və süd vəzinin deformasiyasına səbəb olur. Ancaq bəzi hallarda xəstəlik asemptomatikdir. Çox vaxt bir şiş öz gedişində bədxassəli bir prosesə bənzəyir, buna görə də çox vacibdir düzgün diaqnoz lipogranulomalar və diferensial üsullaröyrənmək.
Döş lipogranulomunun simptomları əsasən patologiyaya səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Mikroskopik olaraq, patoloji düyünlü böyümələrdir qranulyasiya toxuması piy toxuması ətrafında nəhəng nüvələri olan epitel hüceyrələrindən, ksantoma və lipofaqlardan. Diffuz lipogranuloma süd vəzinin piy toxuması və düyünlü kapsullarla əhatə olunmuşdur. Seroz və ya yağlı maye ilə dolu nazik divarlı boşluqlar lipogranulomun tərkib hissələrindən biridir.
Yaralanma nəticəsində yağ nekrozu yaranıbsa, lezyonun yerində sıx bir tutarlılığa və dəriyə lehimli ağrılı dəyirmi formalı bir şiş görünür. Xəstəlik irəlilədikcə süd vəzi həssaslığını itirə bilər.
- Vəzinin dərisinin qırmızı və ya siyanotik rəngi lipogranulomun başqa bir əlamətidir. Əgər neoplazma areolada baş verirsə, bu, məmə bezinin geri çəkilməsinə və döşün deformasiyasına səbəb olur. Lipogranuloma müşayiət edilmir yüksək temperatur bədən, mastitdə olduğu kimi.
- Lipogranulomun simptomları zahirən döş xərçənginə bənzəyir. Dəridə çuxurlar görünür, döş deformasiyası baş verir, sıx bir infiltrat və artım limfa düyünləri.
Lipogranuloma, məmə bezinin palpasiyası ilə ağırlaşan ağrılı duyğularla xarakterizə olunur. Ağrı, zondlama zamanı da baş verir, limfa düyünlərinin böyüməsi və dəridə kiçik çuxurların görünüşü mümkündür. Nəzərə alın ki, lipogranuloma degenerasiyaya uğramır bədxassəli şiş, lakin onu simulyasiya edə bilər. Buna görə də diferensial diaqnostikadan istifadə etmək çox vacibdir. Yağ nekrozu ultrasəs və ya mamoqrafiya ilə tanınırsa, o zaman şiş bədxassəli yenitörəmə kimi müəyyən edilə bilər.
Döş vəzinin lipogranulomasının diaqnozu
Döş lipogranulomasının diaqnozu çox vacib bir prosesdir. Son diaqnoz (şişin təbiəti) və müalicə metodunun seçimi tədqiqatların nəticələrindən asılıdır. Yağ nekrozu diaqnozu qoyulduqda əhəmiyyəti vəzinin son travması var, çünki onlar patologiyanın səbəbi ola bilər. Əvvəlcə mammoloq döş və palpasiya müayinəsini aparır. Palpasiya prosesində dalğalanma və ağrılı mühürlərlə qeyri-səlis konturlar.
İstisna ilkin müayinə və palpasiya, bir qadın ümumi mamografi, süd vəzilərinin kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə verilir. Bu vəziyyətdə, lipogranuloma qeyri-bərabər konturları və heterojen bir quruluşu olan düyünlü bir möhür kimi görünür. Radioqrafiya, tomoqrafiya və ekoqrafiya ilə yağ nekrozu döş xərçənginə bənzər bir şəkilə malikdir. Sonrakı mərhələlərdə, şişin kalsifikasiyası baş verdikdə, patologiyanın odağı sferik kalsifikasiyaya (yumurta qabığı kimi) bənzəyir, bu da şişin bədxassəli təbiətini istisna etməyə imkan verir.
Lipogranulomanın differensial diaqnozu məcburidir. Qadın biopsiya, alınan nümunələrin sitoloji və histoloji müayinəsindən keçir. Biopsiya rentgen və ya ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Bəzən daha dəqiq diaqnoz üçün sonoqrafiya istifadə olunur.
Kompleksi daha ətraflı nəzərdən keçirək diaqnostik prosedurlar Lipogranulomu tanımaq üçün aparılır:
- Mamoqrafiya - diaqnoz üçün istifadə olunur aşağı səviyyə kağız üzərində döş şəklini almaq üçün radiasiya. Metod neoplazmanın təbiətini (benign, malign) müəyyən etməyə imkan verir. Mamoqrafiya lipogranulomu palpasiya ilə təyin etməzdən əvvəl müəyyən etməyə imkan verir.
- Aspirasiya - diaqnostik üsul, bu, şişin məzmunu (maye, sıx) haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. Prosedura klinikada aparılır və anesteziya tələb etmir. Neoplazmaya bir iynə daxil edilir, əgər bu kistdirsə, şiş azalana qədər maye çıxarılır. Neoplazmada sıx kütlələr varsa, həkim mikroskopdan istifadə edərək laboratoriyada araşdırılan az miqdarda hüceyrə alır.
- Biopsiya son diaqnoz qoymağa imkan verən son tədqiqatlardan biridir. Prosedura yerli və ya ilə həyata keçirilir ümumi anesteziya, klinika şəraitində. Neoplazma kiçikdirsə, cərrah onu tamamilə çıxarır, böyükdürsə, yalnız bir hissəsi çıxarılır. Yaranan toxumalar əlavə mikroskopik müayinə üçün göndərilir.
- Ultrasəs - şişi müəyyən etmək üçün yüksək tezlikli dalğalardan istifadə olunur. Elektronikanın köməyi ilə dalğalar süd vəzilərinin vəziyyətinin vizual görüntüsünə çevrilir.
- Transluminasiya - işıq şüaları süd vəzilərindən keçir. Belə ki, Müxtəlif növlər parçalar işığı fərqli şəkildə ötürür və saxlayır.
- Termoqrafiya - döş qəfəsinin müxtəlif hissələrinə sabitlənmişdir temperatur göstəriciləri. Temperatur fərqi patologiyanın mövcudluğunu göstərir.
Diaqnoz prosesində son üç üsuldan heç biri dəqiq diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilmir. Bu üsullar diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha tez-tez istifadə olunur, çünki bəzən süd vəzilərindəki möhürlər göstərir hormonal dəyişikliklər orqanizmdə. Erkən aşkarlanması üçün patoloji proseslər döş qəfəsində ildə iki dəfə həkim müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.
Döş vəzinin lipogranulomasının müalicəsi
Döş lipogranulomasının müalicəsi diaqnozun nəticələrindən, qadının yaşından və xəstənin bədəninin digər xüsusiyyətlərindən asılıdır. Lipogranulomu ehtiva edən xoşxassəli möhürlər dərman, aspirasiya və ya cərrahi yolla müalicə olunur. Bir ponksiyonun köməyi ilə şişdən maye sorulur, bu da onun divarlarının dağılmasına səbəb olur. Aspirasiya və ponksiyondan sonra neoplazma yoxa çıxmazsa, cərrahi çıxarılması aparılır.
Geri dönməz bir təbiətin və çətinliyin yağ toxumasında fokus dəyişikliklərini nəzərə alaraq diferensial diaqnoz, tez-tez lipogranuloma ilə qadınlar orqan qoruyucu sektoral rezeksiyaya məruz qalırlar (bir sektorun və ya döşün bir hissəsinin çıxarılması). Belə müalicədən sonra bir qadın vitamin terapiyası kursunu gözləyir və hormonal dərmanlar bədənin normal fəaliyyətini bərpa etmək.
Əməliyyatdan sonra toxuma nümunələri əlavə tədqiqat üçün göndərilir. Əməliyyatdan sonrakı histoloji müayinə xərçəngi istisna etməyə imkan verir. Müalicə dövründə qadın özünü süd vəzilərinin mümkün zədələnməsindən, hormonal pozğunluqlardan və neoplazmanın residivinə səbəb ola biləcək digər səbəblərdən mümkün qədər qorumalıdır.
Qarşısının alınması
Süd vəzinin lipogranulomasının qarşısının alınması bir mammoloq tərəfindən müntəzəm müayinələrə və süd vəzilərinin zədələnməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Müalicədən sonra qadına dəstəkləyən xüsusi bir sarğı taxmaq tövsiyə olunur normal mövqe sinə və idman zamanı zədələnmənin qarşısını alır.
Yağ nekrozu bədxassəli bir şişə çevrilmədiyindən, lakin onu simulyasiya edə bildiyindən, qadının vəzifəsi bütün bunları aradan qaldırmaqdır. mümkün səbəblər lipogranulomanın əmələ gəlməsi. Bu sizi xilas edəcək cərrahi müdaxilə və əlavə dərman müalicəsi.
Süd vəzilərinin xoşxassəli şişlərinin qarşısının alınmasında hormonların səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bədənin normal fəaliyyətini qorumaq üçün müntəzəm cinsi həyat daimi tərəfdaş ilə, çünki bu, emosional və müsbət təsir göstərir fiziki sağlamlıq. Qidalanma haqqında unutmayın, qida sağlam və təbii olmalıdır. Siz həmçinin üstsüz günəş vannası qəbul etməkdən çəkinməli, idmanla məşğul olmalı və immunitet sistemini gücləndirməlisiniz.
Proqnoz
Döş lipogranulomasının proqnozu müsbətdir. Bu, şişin xoşxassəli olması və cərrahi müalicə ilə təsirlənmiş toxumaların tamamilə çıxarılması ilə əlaqədardır ki, bu da şişin qarşısını alır. mümkün residivlər neoplazmalar.
Süd vəzinin lipogranuloması çox nadir hallarda baş verir, lakin buna baxmayaraq, onun hər şansı var. tam bərpa. Bir qadının vəzifəsi mütəmadi olaraq bir ginekoloq və mammoloq tərəfindən müayinələrdən keçmək, süd vəzilərini müstəqil şəkildə yoxlamaq və vaxtında tibbi yardım axtarmaqdır.
- döş yağının fokal aseptik nekrozu, sonradan çapıq toxuması ilə əvəz edilməsi. Yağ nekrozu, məmə bezini deformasiya edən sıx bir ağrılı formalaşmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur; dərinin geri çəkilməsi və rənginin dəyişməsi, ilk növbədə sizi düşünməyə vadar edir şiş prosesləri. Diaqnoz döşün palpasiyası, ultrasəs, mamoqrafiya, incə iynə biopsiyası daxildir. Yağ nekrozunun müalicəsi süd vəzinin sektoral rezeksiyasını tələb edir.
ICD-10
N64.1
Ümumi məlumat
Süd vəzinin yağlı nekrozu (oleoqranuloma, lipoqranuloma, steatoqranuloma) ən çox süd vəzilərinin müxtəlif zədələri nəticəsində yaranan qeyri-fermentativ nekroza aiddir. Müasir mammologiyanın apardığı klinik müşahidələrə görə, yağ nekrozu süd vəzilərinin bütün düyünlü formasiyalarının 0,6%-ni təşkil edir. Döş yağının nekrozu makromastiyası olan xəstələrdə döşləri kiçik olan qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.
Travmatik amillər gündəlik həyatda və ya nəqliyyatda, tibbi manipulyasiyalarda, idman məşqlərində təsadüfi qançırlar və zərbələr ola bilər. Nadir hallarda süd vəzisinin piy nekrozuna sürətli kilo itkisi və ya radiasiya terapiyası səbəb olur. Bəzi hallarda mastektomiyadan sonra öz toxumaları ilə rekonstruktiv mammoplastika əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə piy nekrozunun əmələ gəlməsi qeyd olunur.
Kapilyarların zədələnməsi yağ toxumasının yerli bölgəsinə qan tədarükünün itirilməsinə səbəb ola bilər. Sonrakı dəyişikliklər, ölü toxumanı məhdudlaşdıran bir demarkasiya zonasının meydana gəlməsi ilə zədələnmiş ərazidə reaktiv iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur. İltihab azaldıqdan sonra fibroz prosesi başlayır - nekrotik kütlələrin hüceyrələrlə əvəzlənməsi. birləşdirici toxuma. Bu hallarda nekroz yerində çapıq toxuması əmələ gəlir. Gələcəkdə kalsium duzları süd vəzinin yağlı nekrozu yerində çökə bilər, bu da nekroz ocağının kalsifikasiyasına (daşlaşmasına) səbəb olur; bəzi hallarda ossifikasiya prosesləri qeyd olunur.
Döşün yağlı nekrozunun simptomları
Yağ nekrozunun inkişafı əksər hallarda məmə bezinə travmatik təsirdən əvvəl baş verir. Yaralanma yerində dəriyə lehimli, yuvarlaq bir forma və sıx bir toxuma olan ağrılı bir şişlik görünür. Gələcəkdə süd vəzinin yağlı nekrozu sahəsi həssaslığını itirə bilər.
Döş şişinin üzərindəki dəri siyanotik və ya qırmızı rəngdə ola bilər. Areolada süd vəzinin yağlı nekrozunun əmələ gəlməsi ilə məmə geri çəkilməsi mümkündür. Mastitdən fərqli olaraq, süd vəzinin yağlı nekrozu ilə bədən istiliyi adətən normal olaraq qalır.
Sıx infiltrat, süd vəzinin deformasiyası, dəridə "xəmçiklərin" görünməsi, limfa düyünlərinin artması yağ nekrozuna xarici oxşarlıq verir. klinik şəkil döş xərçəngi. Əlverişsiz hallarda, süd vəzinin yağlı nekrozunun inkişafı fokusun septik birləşməsi və sekvestrlə davam edə bilər.
Döşün yağlı nekrozunun diaqnozu
Döşün yağlı nekrozu diaqnozu qoyulduqda, xəstəyə yaxınlarda döş qəfəsinin zədələnməsini göstərmək vacibdir. Süd vəzinin palpasiyası prosesində bir mammoloq asanlıqla qeyri-səlis konturlarla ağrılı indurasiyanı, bəzən dalğalanmanı təyin edir. Döş vəzinin ultrasəsi xarakterik xüsusiyyəti aşkar etmir xüsusiyyətləri yağ nekrozu.
Süd vəzilərinin düz mamoqrafiyası, CT və ya MRT-də heterojen bir quruluşa, ağır qeyri-bərabər konturlara malik düyünlü formalaşma aşkar edilir. Yağlı nekrozda rentgenoloji, tomoqrafik və exoqrafik şəkil çox vaxt döş xərçəngi ilə oxşardır. Daha sonra, kalsifikasiya meydana gəldikdə, süd vəzinin yağlı nekrozunun diqqəti sferik kalsifikasiya şəklində mamogramlara baxır " yumurta qabığı”, prosesin bədxassəliliyini istisna etməyə imkan verir.
Diferensial diaqnostika üçün süd vəzisinin biopsiyası (incə iynə və ya trepanobiopsiya) göstərilir, sonra alınan nümunələrin sitoloji və histoloji müayinəsi aparılır. Ultrasəs və ya rentgen nəzarəti altında döş biopsiyası tövsiyə olunur.
Döşün yağlı nekrozunun müalicəsi və qarşısının alınması
Piy toxumasında geri dönməz fokus dəyişikliklərini, həmçinin yağlı nekrozda differensial diaqnostikanın çətinliklərini nəzərə alaraq, orqan qoruyucu sektoral rezeksiya göstərilir - süd vəzinin bir hissəsinin (sektorunun) çıxarılması.
Yalnız makropreparatın əməliyyatdan sonrakı histoloji müayinəsi onkoloji prosesi istisna etməyə imkan verir. Mikroskopik olaraq süd vəzinin piy nekrozu epitelioid hüceyrələrdən, çoxnüvəli nəhəng lipofaqlardan və yağ daxilolmaları ətrafındakı ksantoma hüceyrələrindən qranulyasiya toxumasının düyünlü böyümələri ilə təmsil olunur. Lipogranulomaların tərkib hissələrindən biri yağlı kistlərdir - yağlı və seroz maye ilə dolu nazik divarlı boşluqlar.
Yağ nekrozunun qarşısını almaq üçün süd vəzilərinin zədələnməsinin qarşısını almaq, həmçinin zədələnmə baş verərsə, vaxtında mammoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Süd vəzinin zədələnməsi halında ona sarğı ilə qaldırılmış mövqe vermək lazımdır.
Süd vəziləridir qoşalaşmış orqan, əsasən daxildir yağ toxuması. Süd vəzinin yağlı nekrozu döş vəzinin piy toxumasının müəyyən nahiyələrinin zədə nəticəsində yaranan nekrozudur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür əhəmiyyətli dəyişikliklər yalnız xeyirxah xarakter daşıyır.
Xəstəliyin gedişatı və səbəbləri
Nekroz ilə döşün deformasiyasına səbəb olan bir möhür meydana gəlir: toxuma geri çəkilir və döşün rəngində müəyyən dəyişikliklər baş verir. Belə bir mənzərəni görəndə bir qadının bir şiş meydana gəlməsi ilə bağlı düşüncələri ola bilər. Çox vaxt yağ nekrozu möhtəşəm formaların sahibləri olan zərif cinsin nümayəndələrinə, daha az tez-tez döşləri olan qadınlara təsir göstərir. kiçik ölçü. Bu xəstəliyin səbəbləri:
. sinə kiçik zərbələr (məişət qançırlar, küçədə düşmə, nəqliyyatda narahatlıq);Radioterapiya prosedurlarının aparılması;
Bədən çəkisinin kəskin azalması;
Süd vəzilərinin tibbi manipulyasiyaları və plastik cərrahiyyəsi;
Bədən tərbiyəsi.
Döşün yağlı nekrozunun təzahürləri
Əksər hallarda, bu xəstəliyin inkişafı məmə bezlərinə travmatik bir təbiətin təsiri ilə asanlaşdırılır. Yağlı toxuma sektorunda kiçik damarlar zədələnir, bu da qan tədarükünün itirilməsinə səbəb olur. Yaralanma yerində bir dairə şəklində olan ağrılı bir neoplazma meydana gəlir. Dəri ilə birləşir, bu da qalınlaşmaya səbəb olur, bundan sonra zədələnmiş hissə süd vəzi həssaslığını itirir. Ən tez-tez məmə bezində qızartı və geri çəkilmə var. Bədən istiliyi, mastitdən fərqli olaraq, normal olaraq qalır. Döşün deformasiyasına, limfa düyünlərinin görünüşünə və çuxurların görünüşünə görə yağ nekrozu döş xərçənginə çox bənzəyir.
Xəstəliyin diaqnozu
Yağ nekrozu mammoloq tərəfindən adi barmaq toxunuşu ilə aşkar edilir. O, aydın olmayan konturları olan möhürü asanlıqla yoxlayır. Ultrasəs hər şeyi tapa bilməz xarakterik simptomlar yağ nekrozu. Maqnetik rezonans görüntüləmə () və ya sorğu mamoqrafiyası aparılır ki, bu da bədxassəli bir neoplazmanın şəklini göstərə bilər, çünki yağ nekrozu tez-tez buna bənzəyir. Biopsiya tələb oluna bilər, lazım gələrsə sektoral rezeksiya aparılır. Biopsiya ultrasəsin təsiri altında aparılır.
Xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsinin xüsusiyyətləri
Müalicə kursu yalnız mütəxəssislər tərəfindən hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilir. Yağ nekrozu tamamilə yox ilə müalicə olunmur xalq müalicəsi. Təsirə məruz qalan lezyon sektor rezeksiyası kimi əməliyyat aparılaraq çıxarılmalıdır. Belə bir cərrahi müdaxilədən sonra toplanmış material histoloji olaraq araşdırılır.
Döş nekrozunun qarşısını almaq üçün qarşısını almaq lazımdır müxtəlif növ sinə zədələri. Süd vəzində hər hansı bir zədə varsa, o, dərhal yüksək vəziyyətdə bir sarğı ilə düzəldilməlidir və dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.
Sağlamlığınıza, xüsusən də qadınların döşlərinə qarşı həssas olmalısınız, çünki onun əsas funksiyası, bildiyiniz kimi, qidalandırmaqdır. Ana südü uşaq.
Mastit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: qızdırma; aksiller limfa düyünlərində artım; sinə içində kəskin ağrı; irin əmələ gəlməsi. Bu xəstəlik yalnız konservativ yolla aradan qaldırıla bilər ilkin mərhələ. Müvafiq müalicə olmadan, yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilən bir abseyə səbəb ola bilər. Qadınlarda çox tez-tez rast gəlinən süd vəzilərinin başqa bir xəstəliyi mastopatiyadır. Bu, adətən buna görə xoşxassəli iltihablı bir dəyişiklikdir hormonal pozğunluqlar. Onun əlamətləri döş qəfəsində sıxılma, ağrı və məmə bezlərindən axıntıdır. Süd vəzi xəstəlikləri Nodulyar mastopatiya diffuzdan daha təhlükəli hesab olunur, tez-tez tələb olunur. cərrahi müalicə. Mammoloqlar hormonal pozğunluqların qarşısının alınmasına mümkün qədər diqqətli olmağı məsləhət görürlər, xüsusən də əvvəllər mastopatiya aşkar edilmişdirsə. Belə bir fərziyyə var onkoloji xəstəliklər süd vəzi, bir qayda olaraq, mastopatiya ilə görünür. Süd vəzilərinin kistası kimi döş xəstəliklərinin belə bir forması da olduqca yaygındır. Bu xəstəlik də adətən hormonal uğursuzluq səbəbindən baş verir, güclü bir risk faktoru, xüsusən də sui-istifadədir oral kontraseptivlər. Nəticədə döşdə maye ilə dolu boşluqlar əmələ gəlir. Müalicə xüsusi iynə ilə zədələnmiş ərazidən mayenin çəkilməsindən ibarətdir, lakin bu, təkrarlanmanı istisna etmir. Təəccüblü deyil ki, süd vəzilərinin ən qorxulu xəstəliyi xərçəngdir. Vəziyyət ilk mərhələlərdə xəstəliyin ya ümumiyyətlə özünü göstərməməsi, ya da mastopatiyanın inkişaf əlamətlərinə bənzər simptomlar verməsi ilə çətinləşir. Buna görə xərçəng hüceyrələrinin varlığına dair ən kiçik bir şübhə halında, keçmək lazımdır əlavə tədqiqat: qan testi, mamoqrafiya, ultrasəs biopsiyası. Bu kömək edəcək düzgün səhnələşdirmə diaqnoz.
Oxşar məqalələr
