Doqquz ay ərzində kiçik adam anasının qarnında yaşayır: orada yeyir, orada oynayır, orada inkişaf edir. Plasentanın yerləşdiyi qadının uterusundadır - döl üçün əvəzolunmaz "ev". Qan damarları bu iki orqan bir-biri ilə sıx bağlıdır, bunun sayəsində yeni bir həyatın doğulması və inkişafı baş verir. Tamamilə bütün sistemlər qadın bədəni hamiləlik dövründə bütün səylərini bir uşağın problemsiz dünyaya gətirməsinə yönəldərək "xüsusi bir şəkildə" işləyirlər.
Və sonra doğum gəlir: uşaq dünyaya gəlir, onun “ev-plasentası” uşaqlıqdan ayrılır, onları bir-birinə bağlayan damarlar cırılır və uşaqlıq bir müddət açıq qanaxma yarasına çevrilir. Qanla birlikdə (cırıq damarlardan) plasentanın qalıqları, endometriumun ölü mikrohissəcikləri və dölün digər "izləri" çıxarılır. Bunlar doğuşdan sonra boşalma həkimlər lochia çağırır və heç bir yeni doğulmuş ana onsuz edə bilməz.
Bütün qadınlar bilirlər ki, onlar doğuşdan sonrakı "menstruasiya" nın qarşısını almaqda uğur qazana bilməyəcəklər, lakin sual budur: nə qədər davam edəcək? Cavab, prinsipcə, aydındır: yara sağalana qədər - uterus. Və bu, artıq hamiləliyin gedişi də daxil olmaqla, bir çox digər amillərdən asılıdır. Bununla belə, hələ də müəyyən normalar və təbii ki, onlardan məqbul və yolverilməz kənarlaşmalar mövcuddur.
Doğuşdan sonra boşalma: normalar və sapmalar
Beləliklə, demək olar ki, hər bir həkim "doğuşdan sonra boşalma nə qədər davam edir?" Cavab: 6-8 həftə. Budur "normal" sərhədlər, lakin " normal sapmalar»: boşalma 5 və ya 9-cu həftədə dayana bilər. Şərtlərə deyil, axıdmanın təbiətinə riayət etmək daha vacibdir. Beləliklə, bir qayda olaraq, uşaqlıq yolundan axıdılmasının ilk 2-3 günü qanlı (parlaq qırmızı), laxta və selikli çirklərlə, həm də çox miqdarda olur. Tədricən, lochia həm rəngini (qırmızıdan qəhvəyiyə, sonra şəffaflığa) dəyişir, həm də miqdarını (5-6-cı həftədə qadın yalnız "yaxşılaşır", yəni axıdılması çox cüzidir).
Hər bir orqanizm fərdi olduğundan və hər hamiləlik və doğuş fərqli şəkildə getdiyi üçün axıdmanın müddəti də dəyişir. Aşağıdakı hallarda həyəcan təbili çalmağa və dərhal həkimə müraciət etməyə dəyər:
- Boşalma çox tez dayandı (bu, infeksiyalar və bir hematometr şəklində ağırlaşmalarla dolu olan uterus boşluğunda loxiyanın gecikməsini göstərə bilər);
- Boşalma rəngini dəyişmir, lakin hər zaman “çox qanlı” olur (qanın laxtalanmasının zəif olduğunu göstərə bilər);
- Qanlı axıntı artıq qəhvəyi və ya şəffaf olduqdan sonra bərpa olundu (intrauterin qanaxmanın əlaməti);
- Lochia pis bir qoxuya malikdir (intrauterin infeksiyanın açıq əlaməti).
Doğuşdan sonra boşalma müddətini başqa nə təyin edə bilər?
Adətən onlar daha uzun müddət davam edir, çünki uterusdakı başqa bir yara qanaxır və sağalır - kəsik, sayəsində körpəniz doğulur. Bəli, hətta “süni” doğuşdan sonra da uşaqlıq bir az daralır, baxmayaraq ki, bəzən təbii doğuşdan sonra qadın uşaqlığın daralmasını gücləndirən hormon olan oksitosini yeritməli olur. Körpəsini əmizdirən qadınların doğuşdan sonra daha tez sağaldığı da sübut olunub. Məhz tətbiq zamanı bədən oksitosini ən intensiv şəkildə istehsal edir. Hər qidalanma zamanı qarın altındakı ağrılar arta bilər və axıdılması daha sıx olur - bütün bunlar normal fenomen və uterusun yaxşı azaldığını göstərir, yəni axıdılması haqqında tezliklə unudacaqsınız.
Nəhayət, özünüzə daha tez sağalmağınıza necə kömək edə biləcəyiniz haqqında bir neçə söz demək istərdim.
- Körpənizi istəyə görə əmizdirin.
- Sidik kisəsini dərhal boşaldın.
- Daha tez-tez mədə üstə uzanın.
- Şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət edin. Doğuşdan sonra boşalma tamamilə dayanana qədər yalnız duş qəbul edə bilərsiniz, tualetə hər səfərdən sonra özünüzü yumaq lazımdır, həmçinin doğumdan sonrakı ilk günlərdə yastiqciqlar deyil, uşaq bezləri istifadə etmək məsləhətdir. Doğuşdan sonra ilk 6 ayda tamponları unutmaq lazımdır.
- Seks də gec vaxta təxirə salınmalı olacaq.
Sizə tezliklə sağalmağınızı və analıqdan zövq almağınızı arzu edirik!
Xüsusilə üçünTanya Kivezhdiy
Abort, bədənə çox stress gətirən hamiləliyin dayandırılması üçün kifayət qədər ümumi bir prosedurdur. Prosedurdan sonra qadın reproduktiv sistem bir müddət normal fəaliyyətə qayıdır. Abortdan sonrakı dövr xarakterik sekresiyalarla müşayiət olunur, qadına bir növ narahatlıq gətirir və sual yaradır: onlar nə qədər davam etməlidir? Abortdan sonra qanlı axıntı normal olaraq təxminən 6-10 gün davam edir, hamar bir şəkildə ləkə və cüzi olur. Abortdan sonra axıdmanın təbiətinə görə, manipulyasiyanın müvəffəqiyyəti və ya ortaya çıxan patologiyalar haqqında mühakimə edilə bilər. Sonrakı proqnozun asılı olduğu boşalma, abort etmiş bir qadının və ya onun iştirak edən həkiminin diqqətindən kənarda qalmamalıdır.
Tibbi (tablet) abortdan sonra boşalma
Tibbi abort, erkən mərhələdə həyata keçirilən hamiləliyin sonlandırılması yollarından biridir. Hamiləlik müddəti 7 həftədən çox deyilsə, həkim medabort təyin edir. Bu üsul, hamiləlik hormonunun, progesteronun səviyyəsinin kəskin şəkildə azaldığı, uterus boşluğunda embrionun qorunmasına kömək edən bir steroid həbi qəbul edir. Sonra, xəstə rədd edilmiş fetal yumurtanı çıxarmaq üçün intensiv uterus daralmasına kömək edən başqa bir "nəzarət" dərmanı qəbul edir.
Tibbi abortdan sonra boşalma olur normal reaksiya orqanizm. Bu sekresiyalar, onların miqdarına və təbiətinə görə, rədd edilmiş bir fetal yumurtanın qanla çıxması istisna olmaqla, çox vaxt adi menstruasiyaya bənzəyəcəkdir. Təsərrüfat abortundan sonra boşalma davam etdiyi halda uzun müddət, fetal yumurtanın tamamilə rədd edilmədiyini güman etmək olar. Həmçinin, fərdi dözümsüzlük uzun müddətli qanaxmaya təsir göstərə bilər. dərman hamiləliyin dayandırılması üçün və buna görə də bu barədə həkiminizə məlumat vermək lazımdır. Tibbi abort etmiş bir qadın gözləyə bilər sürətli bərpa menstrual dövrü. Adi dövrlər 25-35 gündən sonra gəlir (dövrün fərdiliyindən asılı olaraq) və yumurtlama tabletli abortdan təxminən 15 gün sonra mümkündür.
Vakuum abortdan sonra boşalmanın səbəbləri
Vakuum və ya mini abort hamiləliyin 6-7 həftə müddətinə kəsilməsi prosedurudur. Vakuumun təsiri altında hamiləlik fetal yumurtanın və endometriumun bir hissəsinin "əmilməsi" səbəbindən başa çatır. Bu cür abort qadın üçün cərrahi əməliyyatdan daha təhlükəsiz sayılır, çünki bu, cinsiyyət orqanlarına zərər verə biləcək metal alətlərin istifadəsini nəzərdə tutmur.
Həmçinin oxuyun 🗓 Menstruasiya zamanı laxtalar ət kimi görünür
Boşaldıqdan sonra vakuum abort 2-4 gün ərzində görünməlidir və laxtaların mümkün iştirakı ilə menstruasiyaya bənzəyəcəkdir. Prosedurdan dərhal sonra boşalma yüngül ola bilər və təzə qanın qırmızı rənginə sahib ola bilər. Mini abortdan təxminən 30 gün sonra müntəzəm dövrlər gəlir, lakin hormon istehsalının pozulması səbəbindən onların adi dövrü yıxıla bilər.
Cərrahi abortdan sonra boşalmanın səbəbləri
Cərrahi abort ən təhlükəli hesab olunur, çünki nisbətən uzun bir hamiləlik dövründə (7 həftədən sonra) həyata keçirilir, zədə və infeksiya riski daşıyır. Cərrahi manipulyasiyaların köməyi ilə hamiləliyin dayandırılması uterus boşluğunun küretaj üsulu ilə baş verir. Həkim, xüsusi vasitələrdən istifadə edərək, endometriumun bitişik təbəqələri ilə fetal yumurtanı çıxarır.
Cərrahi abortdan sonra ayırmalar normal olaraq 5 gündən 7 günə qədər davam etməlidir. İlk bir neçə gündə qan qırmızı olacaq, bir az sonra rəngi daha tündləşəcək və qəhvəyi və ya qəhvəyi bir rəng əldə edəcəkdir. Bol, tədricən azalan boşalma yalnız 10 gündən çox olmadıqda norma hesab ediləcəkdir. Əgər qanaxma uzanırsa və laxtalar varsa, bu, uterus boşluğunun dərin zədələnməsinin əlaməti, iltihabın inkişafı və həkimə dərhal baş çəkmək üçün səbəb olacaqdır. sonra tam bərpa bir qadının cəsədi adi menstruasiya başlamalıdır. Bu əməliyyatdan təxminən 30-40 gün sonra baş verir. -dən asılı olaraq fərdi xüsusiyyətlər, menstrual dövrü yıxıla bilər və bərpası üçün vaxt lazımdır.
Ümumi məlumat
Ən azı bir dəfə abort keçirən bir qadın, abortdan sonra axıdmanın nə qədər davam etməsi və nə olması lazım olduğu barədə suallar verəcəkdir. Narahat simptomları qaçırmamaq üçün hər bir qadın öz bədəninin xüsusiyyətlərini və nə qədər olduğunu bilməlidir normal boşalma hamiləliyin dayandırılmasından sonra.
Az miqdarda laxtalanma ilə orta dərəcədə ləkələnmə normal hesab ediləcək. İlk bir neçə gündə qanın parlaq qırmızı və qırmızı rəngi məqbuldur, lakin bundan sonra sərbəst buraxılan qan qaralmalı və 4-7 günün sonunda tədricən rəngsiz, az miqdarda sekresiyaya çevrilməlidir. Əgər qanaxma 10 gündən çox davam edərsə, bu, uterusda ciddi yaraların və ya iltihabın olduğunu göstərən təhlükə əlaməti olacaqdır.
Həmçinin oxuyun 🗓 Qadınlarda qıvrılmış axıntı
Boşalma müddətinə və bolluğuna təsir edə bilən amillər:
- Kəsilmənin aparıldığı hamiləlik yaşı (müddət nə qədər uzun olsa, qanaxma bir o qədər çox olar).
- Xəstənin qan laxtalanmasına meyli.
- Yaş xüsusiyyətləri.
- İmmunitet sisteminin qalası və qadınların ümumi sağlamlığı.
- Genital orqanlarda ginekoloji xəstəliklər və neoplazmalar.
- Əvvəlki abortlar (tez-tez abortlar səbəb ola bilər ağır qanaxma uşaqlıq boşluğunun zəif yaxşılaşması səbəbindən).
- Abort edən həkimin təcrübəsi və klinikanın ixtisasları.
Abortdan bir müddət sonra bir qadın qarın nahiyəsində ağrı, qızdırma və digər xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşdıqda, sarı və döllü axıntı ilə müşayiət olunarsa, təcili və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. tibb müəssisəsi. Bu simptomlar uşaqlıq boşluğunda ciddi infeksiya (irinli daxil olmaqla) səbəb ola bilər.
Abortdan sonra ilk günlərdə qan axıdılması təbii və məcburi bir prosesdir. Bədənin xüsusiyyətlərindən və toxunulmazlığının gücündən asılı olaraq, bərpa prosesi bir həftədən bir aya qədər davam edə bilər. Reabilitasiya dövrü tam başa çatdıqdan sonra aybaşı dövrü normallaşır və qadın orqanizmi yumurtlama proseslərinə hazırdır. İlk aylarda qeyri-müntəzəm və boş bir dövr mümkündür, lakin bu hormonal fon normala dönənə qədər müvəqqəti bir fenomendir. Uzun müddətli axıdmanın müşayiət olunduğu hallarda xoşagəlməz simptomlarümumi pozğunluq (qarın altındakı ağrı, istilik, titreme, zəiflik, aşağı qan təzyiqi), dərhal həkimdən kömək istəməli və ya hətta zəng etməlisiniz təcili yardım.
Hər yeni ana həmişə nə olması lazım olduğuna dair narahatdır doğuşdan sonra boşalma bu prosesin onun üçün normal olub-olmaması. çəkmək Xüsusi diqqət axıdmanın xarakteri və körpələr doğulduqdan sonra xəstələri müşahidə edən həkimlər. Kontekstdə normal inkişaf Doğum sonrası prosesin çox əhəmiyyətli olduğu belə bir boşalmanın nə qədər sürəcəyi sualıdır. Onların qoxusuna, miqdarına və digər xüsusiyyətlərinə nəzarət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Təxminən neçə gün sonra qanaxır və bu cür sekresiyaların digər xüsusiyyətləri bu məqalədə müzakirə olunacaq.
Doğuşdan sonrakı dövr necədir
Beləliklə, doğuşdan sonrakı dövr doğumun baş verdiyi andan başlayır. plasenta . Tibbdə doğuşdan sonra iki mərhələni ayırmaq adətdir:
- erkən mərhələ iki saat davam edir;
- gec mərhələ 6 həftədən 8 həftəyə qədər davam edir.
Doğuşdan sonrakı dövrdə plasenta uterusun divarından ayrılmış xaricə buraxılır. Onun ayrıldığı yerdə, uterusun selikli qişasında, qan ayrılan boşluqlu damarlarla yara səthi əmələ gəlir.
Doğuşdan sonra uterusun büzülməsi nə qədər çəkir? Bu proses dərhal başlayır və uşaqlıq daraldıqca onun divarları dartılır, cırılmış damarlar daralır. Doğuşdan sonra ilk 2 saat ərzində qanlı, parlaq qırmızı rəngdə orta dərəcədə boşalma görünür. Birinci mərhələdə doğuşdan sonra boşalma dərəcəsi 0,4 litrdən çox deyil.
Qan itkisi artarsa, o zaman istisna etmək lazımdır hipotonik qanaxma . Bundan sonra, həkim doğuş zamanı qadının perineumunda, serviksdə, vaginal divarlarında nəzərəçarpacaq dərəcədə yırtılma olmadığından əmin olmalıdır.
Doğuşdan və plasentanın doğulmasından sonra uterusun kütləsi təxminən 1 kq-dır. Amma müəyyən günlərdən sonra doğuşdan sonrakı dövr bitdikdən sonra normal hesab edilən ölçüyə qayıdır və təxminən 70 q ağırlığında olur.Bu vəziyyətə çatmaq üçün uşaqlıq daralır, lakin bu cazibədarlıqlar o qədər də intensiv və ağrılı deyil. in sancılar . Doğuşdan sonra uşaqlığın nə qədər büzülməsi də orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Eyni zamanda, qadın yalnız yüngül spazmları hiss edir ki, bu da əsasən yenidoğanın döşdən əmdiyi zaman görünür. Fakt budur ki, məmə bezləri stimullaşdırıldıqda, hormon istehsalı aktivləşir ki, bu da uşaqlığın daralmasını stimullaşdırır.
Uterusun doğuşdan sonrakı involyusiyası - tədricən baş verən bir proses, 6-8 həftə. doğuşdan sonra. Bu müddət ərzində yara səthi sağalır, uterusun ölçüsü orijinal ölçüsünə qayıdır. Uşaq doğulduqdan sonra ilk gündə qadının uşaqlığının kənarı təxminən göbək səviyyəsində palpasiya edilir. Artıq dördüncü gündə onun dibi göbək və bətn arasında ortada yerləşir. 9-cu gündə uşaqlığın dibi ana bətnindən 1-2 sm yuxarıda yerləşir.Yəni uşaq doğulduqdan sonra hər gün uşaqlıq təxminən 1 sm azalır.
Doğuşdan sonra qanaxmanın necə keçdiyini, bu prosesin nə qədər davam edəcəyini qadın xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkim ətraflı məlumat verəcəkdir. doğum evi. Doğuşdan sonra nə qədər qanaxma baş verdiyinə, axıntının qoxusunun, miqdarının və rənginin nə olduğuna görə həkim doğuşdan sonrakı dövrün normal olub olmadığını müəyyən edə bilər.
Belə seçimlər adlanır lochia ". Əsasında lochia qan hüceyrələri, selik, desidua, plazma və limfa ehtiva edən doğuş yarasının sirridir. Gələcək analar üçün doğumdan sonra loxiyanın nə qədər davam etdiyini dəqiq bilmək çox vacibdir. Lochia nədir və lochia nə kimi görünür, bir qayda olaraq, həkim xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl izah edir. Qadınlar doğuşdan sonra nə qədər lochias getdiyini mütləq qeyd etməlidirlər, çünki bu, gənc ananın cəsədinin bərpası prosesinin normal inkişaf edib-etmədiyinin göstəricisidir.
Müxtəlif vaxtlarda boşalmanın xarakteri aşağıdakı kimidir:
- Doğuşdan sonra ilk iki saat başa çatdıqda, qırmızı və ya qəhvəyi bir axıntı var, onların xarakteri orta səviyyədədir. Belə boşalmaların müddəti 5 ilə 7 gün arasındadır.
- İlk 3 gündə axıdmanın həcmi təxminən 300 ml-dir, buna görə uşaq bezi təxminən hər 2 saatda dəyişdirilməlidir. Loxiyada qan pıhtılarının görünüşü ehtimal olunur ki, bu da normanın bir variantıdır.
- Təxminən 6-7 gündən etibarən lochia rəngi dəyişir - onlar sarımtıl və ya ağımtıl rəngə çevrilirlər. Onların rəngi doğuşdan sonrakı yaraların sağalmasında iştirak edən məbləğdən asılıdır.
- 9-10-cu gündə çoxlu mucusun göründüyü sulu lochia fərqlənməyə başlayır. Onların yüngül bir kölgəsi var, tədricən daha az olur və 3-4 həftə ərzində. tamamilə yox olur. Yəni bir aydan sonra lochia, bir qayda olaraq, dayanır.
Baxmayaraq ki, dəqiq cavab neçə gedir qanlı məsələlər doğuşdan sonra həmişə fərdi olur, normal olaraq orta hesabla 6 ilə 8 həftəyə qədər davam edirlər. Doğuşdan neçə gün sonra axıdılmasından asılı olmayaraq, zaman keçdikcə onların getdikcə daha az olması vacibdir.
Doğuşdan sonra boşalmanın nə qədər davam edəcəyi bir çox şeydən asılıdır, buna görə də hər kəs eyni vaxta sahib deyil. Boşalmanın nə qədər davam etməsi bədənin fiziologiyasından, uterusun daralmasının intensivliyindən, doğuşun xüsusiyyətlərindən və bir sıra digər məqamlardan asılıdır. Həmçinin, doğuşdan sonrakı axıdmanın nə qədər davam etməsi qadının məşq edib-etməməsindən asılıdır. Eyni zamanda, qan daxilolmaları ilə doğuşdan sonra axıdmanın nə qədər davam etməsi gənc ananın cəsədinin normal şəkildə bərpa olunduğunun göstəricisidir.
Sual, axıdmanın nə qədər sonra getməsidir. Bunu başa düşmək lazımdır cərrahiyyə, və daha uzun müddət davam etdikdən sonra bədənin bərpası. Buna görə, sezaryen sonra lochia müddəti daha uzun ola bilər. Bununla belə, keysəriyyə əməliyyatından sonra axıdmanın nə qədər davam etməsi əməliyyatın nə qədər uğurla keçdiyindən, ondan sonra ağırlaşmaların olub-olmamasından asılıdır. Bir qayda olaraq, belə boşalma təxminən 8 həftə davam etməlidir.
Sezaryen sonra bir qoxu ilə axıdılması üçün bir qadın xəbərdar edilməlidir, çünki bu, iltihab prosesinin inkişafını göstərə bilər. Patologiyanın simptomlarını qaçırmamaq üçün axıdmanın nə qədər getdiyini də izləməlisiniz. Hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyası
Doğuşdan sonrakı dövrün fizioloji nöqteyi-nəzərdən necə keçdiyi uterusun daralması prosesi ilə müəyyən edilir. Mukozanın düzgün ayrılması və uterus boşluğundan qan laxtalarının buraxılması vacibdir.
Uterusun involyasiyası, yəni tərs inkişafı çox vacibdir fizioloji proses qadın üçün, çünki onun reproduktiv və menstrual funksiyaları bərpa olunur. Uterus zəif büzülürsə, onda irinli-septik ağırlaşmaların inkişafı təhlükəsi var.
Buna görə də qadın doğum evindən çıxdıqdan 10 gün sonra həkimə müraciət etməlidir. Mütəxəssis ümumi müayinə, həmçinin ginekoloji müayinə aparır.
Bəzən diaqnoz qoyula bilər uterusun subinvolyusiyası əvvəlki parametrlərə qayıtma çox yavaş olduqda. Bu dövrdə çox yumşaq və boş bir uşaqlıq palpasiya edilərsə, həkim bu diaqnozu qoyur böyük ölçülər, nə də onun daralması əldə baş vermir.
Postpartum subinvolyusiyanı təsdiqləmək üçün mütəxəssis mütləq kiçik çanağın ultrasəs müayinəsini təyin edir. Belə bir araşdırma, uterusun daralmasına maneə olan səbəbi tapmağa imkan verəcəkdir. Adətən, danışırıq fetal membranların və ya plasentanın qalıqları haqqında.
Uterusun subinvolyusiyasının təzahürünə səbəb olan amillər:
- çoxlu hamiləlik ;
- polihidramnioz ;
- sürətli doğuş və ya uzandı ;
Qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac olub-olmamasına həkim fərdi olaraq qərar verir. Əgər gənc ana sağlamlığından şikayət etmirsə, onun vəziyyəti ümumiyyətlə qənaətbəxşdir və uterusda membranların və ya plasentanın qalıqları yoxdursa, həkim uterotonik dərmanların istifadəsini təyin edir. Bir qayda olaraq, bu oksitosin , su bibəri tincture, metilerqometrin .
Əgər uşaqlıq yolunda yad tərkibi müəyyən edilərsə, vakuum sorma üsulu ilə çıxarılır. Uterusun diffuz yuyulması da bəzən tətbiq olunur, bunun üçün həllər və ya antiseptiklər istifadə olunur.
Qarşısının alınması üçün xəstəyə qısa müddətli qəbul da təyin olunur - onlar 2-3 gün ərzində tətbiq edilməlidir.
Loxiometr
Bu vəziyyət həm də doğuşdan sonra bir fəsaddır. İnkişafla loxiometrlər lochia uterusda uzanır. Əksər hallarda bu vəziyyət körpənin doğulmasından 7-9-cu gündə özünü göstərir. Bu komplikasiya aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- mexaniki təbiətin servikal kanalının tıxanması;
- uterusun qeyri-kafi aktiv daralması;
- servikal kanalda mexaniki bir maneənin olması (qan laxtaları, membranların qalıqları, desidua);
- uterusun çox irəli əyilməsi.
Hamiləlik dövründə dölün həddindən artıq uzanması varsa və bu, çoxlu hamiləliklər, böyük fetal ölçülər, polihidramniozlarla baş verirsə, uterusun büzülmə qabiliyyəti zəifləyir. Bu, uzun və ya sürətli əmək, diskoordinasiya ilə də baş verir əmək fəaliyyəti, uşaqlıq boynu spazmı, keysəriyyə əməliyyatı.
Lochiometer vaxtında diaqnoz qoyularsa, qadının ümumi rifahının pisləşməsinə vaxt yoxdur, nəbzi və bədən istiliyi dəyişmir. Bu vəziyyətdə, bir patoloji vəziyyətin yeganə əlaməti çox cüzi boşalma bol olması lazım olduğu dövrdə və ya tamamilə dayanırlar.
Bu vəziyyətdə loxiometrlər doğuşdan sonra müalicə olunur və qadının vəziyyəti getdikcə yaxşılaşır.
Buraxılmış bir loxiometr ilə, həkim uterusu palpasiya edərsə, ağrı qeyd olunur və o, əvvəlki günlə müqayisədə uşaqlığın ölçüsünün artdığını da müəyyənləşdirir. Lochiometer qaçırılıbsa, qadın sonradan inkişaf edə bilər.
Buna görə də, doğuşdan sonra boşalma dərəcəsinin nə qədər olması lazım olduğunu bilmək və müəyyən pozuntular baş verərsə, vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Terapiya, ilk növbədə, loxiyanın uterusdan çıxmasını təmin etməkdir. Əvvəlcə həkim konservativ müalicəni təyin edir:
- parenteral administrasiya və ya ;
- uterotonik ( oksitosin ), qarnın aşağı hissəsinə soyuq tətbiq.
Bir qadına uterusun əyilməsi diaqnozu qoyularsa, mütəxəssis onu normal vəziyyətinə qaytarmaq üçün bimanual palpasiya edir.
Servikal kanal tıkanmışsa, mütəxəssis barmağı ilə diqqətlə genişləndirir. Bəzən bu məqsədlə xüsusi qurğular istifadə olunur - Hegar genişləndiriciləri.
Yuxarıda təsvir edilən bütün tədbirlər 2-3 gün ərzində patoloji vəziyyətin aradan qaldırılmasına səbəb olmadıqda, küretaj aparılır - alətlərin köməyi ilə uşaqlıq boşluğunun boşaldılması. Vakuum aspirasiyası da istifadə edilə bilər. İltihabi proseslərin qarşısını almaq üçün bir qadına antibiotiklərin istifadəsi təyin edilir.
Qırıntıdan sonra loxiyanın nə qədər davam etməsi prosedurun aparıldığı dövrdən asılıdır.
Postpartum endometrit
Loxiometrlə müqayisədə sağlamlıq üçün daha təhlükəli olan başqa bir fəsad endometrit və ya uşaqlığın iltihabıdır. Hamilə qadın zəiflədi, çünki bədənin xarici bir cisim hesab etdiyi fetal yumurtanın rədd edilməsinin qarşısını almaq lazımdır. İmmunoloji müdafiənin bərpası uşaq doğulduqdan təxminən 5-6 gün sonra və ya 10 gün sonra baş verir. qarın çatdırılması . Buna görə bütün gənc analarda reproduktiv orqanların iltihabi xəstəliklərinin inkişaf riski artır.
Hal-hazırda, doğuşdan sonra endometritin inkişafına meylli olan müəyyən amillər müəyyən edilir. Onlar aşağıdakı cədvəldə göstərilmişdir.
| Hamiləlik zamanı |
|
| Doğuş zamanı |
|
| Ümumidir |
|
Kəskin formada endometritin əlamətləri
- Endometritin başlanğıcı kəskindir, doğuşdan 3-4 gün sonra inkişaf edir.
- Boşalma qəhvəyi, buludlu olur.
- Bir az sonra qeyd etdi irinli axıntı yaşılımtıl rəngə malikdir.
- Xarakterik bir simptom - qoxu ilə boşalma doğuşdan sonra görünür pis iy postpartum boşalmada, bir qayda olaraq, çürük ətə bənzəyir.
- pisləşir ümumi dövlət- hərarət 38-39 dərəcəyə qalxır, zəiflik, ürək döyüntülərinin artması, halsızlıq qeyd olunur.
- Periferik qan testlərinin nəticələri iltihablı bir prosesi göstərir (leykositlərin artması, ).
Subakut formada endometritin əlamətləri
Bu vəziyyət, bir qayda olaraq, qadın doğum evindən çıxdıqdan sonra özünü göstərir.
- Bu vəziyyətdə, doğuşdan sonra nə qədər qanaxma olduğunu qeyd etmək vacibdir - qanlı axıntı 10-12 günə qədər qalır.
- Temperatur yüksəlir - bəzən febril göstəricilərə, bəzən bir qədər.
- Bir qadın xəbərdarlıq əlamətlərinə məhəl qoymursa, axıntı irinli olur və pis qoxu gəlir.
Postpartum hər hansı formada xəstəxanaya yerləşdirmə səbəbidir. Bir xəstəxanada xəstə membranların, plasentanın və qan laxtalarının qalıqlarının mövcudluğunu istisna etmək və ya onların varlığını müəyyən etmək üçün histeroskopiyadan keçir. Əgər onlar aşkar edilərsə, onlar vakuum aspirasiyası və ya qırıntı ilə çıxarılır.
Uterus boşluğunun diffuz yuyulması da aparılır, bunun üçün antibiotiklər və antiseptiklər istifadə olunur. Ən azı üç belə prosedur həyata keçirilir.
Nəyə diqqət etməlisiniz?
Beləliklə, doğuşdan sonra hansı qanaxma olduğuna, bu fenomenin nə qədər davam etdiyinə diqqət yetirmək lazımdır. Doğuşdan sonra nə qədər qanaxma normaları haqqında danışırıqsa, onda lochia təxminən 3-4 həftədən sonra dayanmalıdır.
Bir qadın ana südü ilə məşğul olmursa, o zaman aylıq dövr o, sağalır - axıdmanın təbiəti ilə nəzərə çarpır. Təxminən 1-2 aydan sonra. doğuşdan sonra ağlar bol olur, yumurta ağına bənzəyir, bu da nə baş verdiyini bildirir yumurtlama . Bəzən qadın doğuşdan sonra menstruasiyanın əvvəlkindən bir qədər uzun sürdüyünü görür. Menstruasiyanın nə qədər davam etməsi bədənin xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin bu cür dəyişikliklər normaldır.
Bu zaman təmin edilməsinə diqqət yetirmək çox vacibdir doğuşdan sonrakı kontrasepsiya mütləq həkiminizlə danışmalı olduğunuz bir şey. IN bu məsələ fəaliyyət üçün bələdçi dostların və ya forumun məsləhəti olmamalıdır - bir mütəxəssis kontraseptivlərin ən yaxşı seçimini etməyə kömək edəcəkdir.
Təcrübə olunarsa ana südü ilə qidalanma, sonra körpə bir aylıq olduqda, axıntı mucus xarakterini alır, xoşagəlməz bir qoxu yoxdur. Və təbii qidalanmanın bütün dövründə xarakterlərini dəyişmirlər.
Lakin, lochia çoxdan sona çatdıqda, doğuşdan 2 ay sonra birdən sarı axıntı görünsə, bir qadın xəbərdar edilməlidir. Ağların pis qoxusu varsa, cinsiyyət orqanlarında narahatlıq və qaşınma hiss olunursa, xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Həkim sizə patoloji boşalmaların niyə göründüyünü öyrənməyə kömək edəcək, bunun üçün müəyyən etmək üçün bir smear götürəcəkdir. vaginal mikroflora və sonra müalicəni təyin edin.
Əgər olmasa yüksəlmiş temperatur, bu, çox güman ki, seçimin bir işarə olduğunu bildirir. Ancaq bir qadın da temperaturdan, qarın altındakı ağrıdan narahatdırsa, bu, əlavələrdə və ya uterusda iltihabın əlaməti ola bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı gecikdirmək mümkün deyil.
Doğuşdan sonrakı dövrdə gigiyena
Uterusun aktiv şəkildə büzülməsi və geri qayıtması üçün normal ölçülər gigiyena çox vacibdir doğuşdan sonrakı dövr:
- Mədədə yatmaq tövsiyə olunur ki, uterusdakı təzyiq onun aktiv daralmasına və lochia axınının stimullaşdırılmasına kömək etsin.
- Bir qadının ilk çağırışını hiss edən kimi dərhal tualetə baş çəkməlisiniz, çünki dolu sidik kisəsi və tam düz bağırsaq uşaqlığın daralmasını pisləşdirir.
- Hər iki saatda yastığı dəyişdirmək vacibdir, çünki lochia uyğun bir yetişdirmə yeridir. patogen bakteriyalar sonradan infeksiyaya səbəb olur.
- Bu anda tamponlardan qəti şəkildə istifadə edə bilməzsiniz.
- Hər gün qaynadılmış su və ya zəif bir həll istifadə edərək, ən azı iki dəfə özünüzü yumaq lazımdır. kalium permanganat .
- Pulsuz qidalanma ilə məşğul olmağa, körpəni istəyə görə döşə tətbiq etməyə dəyər, çünki məmə bezləri stimullaşdırıldıqda sintez baş verir. oksitosin .
Uşaq doğulduqdan sonra qadında ifrazat olur. Təmizləmə dövründə bu normaldır. Doğuşda olan qadının cəsədi keçmiş hamiləlikdən azad edilir. 10 həftə ərzində doğuşdan sonra boşalma olduqda, bərpa proseduru baş verir.
Zamanlama
Doğuşdan dərhal sonra bir qadın cinsiyyət orqanlarından (lochia) axıntı aşkar edir. Beləliklə, bədən doğuş zamanı yaranan qan laxtalarından və zədələnmiş damarlardan xilas olur. Doğuşdan dərhal sonra lochia selikli qandır.
Doğuşdan sonra qanlı axıntı neçə gün çəkir? Adətən parlaq qırmızı və bol lochia 2 gündən çox deyil, sonra rəng və intensivlik dəyişir. Qırmızı qanaxma ilə sadə bir gündəlik kifayət deyil, doğuşdan sonrakı xüsusi yastıqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır böyük ölçülər və ya parça kəsikləri hazırlayın.
Doğuşdan sonra boşalma uzun müddət qırmızıdırsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Normadan sapma cinsiyyət orqanlarında qanaxma və ya iltihabı göstərir. Doğuşdan sonra qan axıntısı qəhvəyi, tünd loxiyaya çevrilir. Sərbəst buraxılan maddənin təbiətindəki dəyişiklik uşağın həyatının ilk həftəsinin sonuna doğru görünür.
Bundan əlavə, cinsi sekresiya sarımtıl rəngə çevrilir, sonra bej olur, onu premenstrüel daub ilə müqayisə etmək olar. Bu cür boşalmanın müddəti 5-6 həftədir. Normal irəliləyişlə bərpa prosesi, 8 həftədən sonra lochia parlaqlaşır, qıt olur və 1,5 aydan sonra doğuşdan sonra boşalma dayanır.
Uşağın doğulmasından 30 gün sonra bol ləkələr bitməmişsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Lochia xarakterində (rəng, qoxu, intensivlik) bir həkimə baş çəkmək və normadan sapma tələb edir.
Təbii doğuşdan sonra boşalmanın məqbul müddəti 2 aydır. Ən kiçik bir şübhə ilə, patologiyaya cavab vermək üçün vaxt tapmaq üçün bir ginekoloqa baş çəkmək daha yaxşıdır.
Patologiyanın səbəbləri
Anomaliya üçün əsasdan asılı olaraq, xüsusi bir müalicə təyin edilir. Vəziyyətin səbəbləri müxtəlifdir. İlk günlərdə qanlı lochia olacaq. Cinsi sirrin olmaması onun yolunu kəsən bir maneənin olduğunu göstərir. Semptomların uzun müddət bilinməməsi uterusun iltihabına və irinlənməsinə səbəb olacaqdır.
Bu dövrün lochiasında çürük bir qoxu var, qadının ümumi vəziyyəti tanışdır (temperatur, zəiflik, ağrı yoxdur). İkinci həftənin sonuna qədər qanaxmanı dayandırın.
30 gündən sonra qırmızı və ya bol qəhvəyi sekresiya anomaliyadır. Pıhtılaşmış qan patologiyanın mövcudluğunda belə görünür.
Doğuşdan sonra qanaxma niyə uzun çəkir:
- hormonal uğursuzluq səbəbindən;
- bir qadında endometriozun olması (uterusun iltihabı);
- uşaqlıq mioması var;
- menstrual dövrü bərpa olunur (əgər qadın ana südü ilə qidalanmırsa)
Doğuşdan sonra axıntıda təhlükəli bir şey olmadığından əmin olmaq üçün bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Müayinədə ciddi iltihablı proses və ya menstruasiya başlayır.
Doğuşdan sonra qanaxmanın müddəti uterusda neoplazmaların (poliplər, kistlər) və ya endometrial mukozanın böyüməsini göstərir.
Lochia dayandısa və bir müddət sonra yenidən davam edərsə, bu normal deyil.
Bir ginekoloqu müayinə etdikdən sonra aylıq dövrünün bərpası aşkar edildikdə, qadın kontrasepsiya haqqında düşünməlidir. Menstruasiya göründükdən sonra laktasiya böhranları baş verəcək, ancaq menstruasiya zamanı süd çatışmazlığı ilə ana südü verməkdən imtina etməməlisiniz. Sabit sabit dövr bərpa edildikdə hər şey keçəcək.
Rəng
Doğuş həkimləri doğuş zamanı qadınlardan boşalma vəziyyətini izləyir, çünki risk var daxili qanaxma. Analar qarnının altına buz torbası qoyur və oksitosin iynəsi vururlar. İlk gün qadın ciddi nəzarət altındadır, hər 2-3 saatdan bir nəbzi və temperaturu ölçülür.
Doğuşdan sonra hansı axıntı gəlir:
- qanlı;
- qəhvəyi, bəzən qaraya yaxın;
- çəhrayı;
- sarı;
- ağ şəffaf.
Bunlar düzgün bərpa prosesinin mərhələləridir. İlk günlərdə nəzərə çarpır bol axıdılmasıçoxlu qaynadılmış qan laxtaları ilə. Lochia tam olaraq belə olmalıdır, çünki doğuşdan sonra ilk saatlarda uterus çox qanaxır.
Qırmızı boşalma 2 saatdan çox olmamalı və sonra qaralmalıdır. Əgər bu baş vermədisə, temperatur ortaya çıxdı, təzyiq artdı - bu, iltihab prosesinin təzahürüdür. Sonra yoxlayın daxili orqanlar, və plasentanın qalıqları aşkar edilərsə, uşaqlığın təmizlənməsi yenidən aparılır.
Qanlı lochiadan sonra qəhvəyi olanlar gəlir. Bu, uterusdan tədricən ayrılan qan kimi görünür.
Doğuşdan sonra bədənin bərpasının bu mərhələsində qadınlarda boşalma orta dərəcədə olur, xarakterik bir cazibə qoxusuna malikdir. Normalda lochia çürük iy vermir və çox getmir.
Bədən istiliyinin artması kəskin qoxu ilə birlikdə cinsiyyət orqanlarında iltihabı göstərir. Qəhvəyi lochia körpənin doğulmasından 14 gündən çox olmamalıdır.
Son mərhələdə çəhrayı və ya bej bir sirr görünür, bundan sonra adi şəffaf axıdma bərpa olunur. Çəhrayı lochia qoxusuzdur və menstruasiya əvvəli bir dauba bənzəyir.
Cinsi sirr açıq bir çəhrayı rəngdədirsə, bu, doğum kanalında eroziya və ya çoxsaylı zədələrin əlamətidir. Bəzən patoloji reproduktiv sistemin xəstəliklərindən danışır (poliplər, uterusdakı tikişlərin fərqliliyi).
Doğuşdan sonra normal boşalma 8 həftəyə qədər davam edir, sonra tədricən parlaqlaşır və orta dərəcədə olur.
Bej lochia sarıya dəyişir. Bu ağır axıntı deyil, demək olar ki, qoxusuzdur. Bu rəngdə, onlar doğuş kanalında yırtılmış damarlardan və çatlardan gələn lökositlər tərəfindən boyanır.
Vajinada xoşagəlməz bir qoxu, qaşınma və ya yanma hiss edirsinizsə, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Semptomlar, uterusun iltihabı və ya cinsiyyət orqanlarında infeksiyalar kimi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.
Bədənin tam intoksikasiyası baş verməməsi üçün anomaliyanı tez bir zamanda aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır.
Doğuşdan sonra boşalma bitdikdə, rəng hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi ağ və ya şəffaf olur. Əgər loxiya qıvrılıbsa və vajinadan turş qoxu gəlirsə, bu qaratoyuqdur.
Xəstəlik doğuşdan sonrakı dövrdə dərman qəbul etməkdən qaynaqlanır, düzgün olmayan qayğı cinsiyyət orqanlarının arxasında. Thrush bir qadının və onun tərəfdaşının kompleks müalicəsini tələb edir.
Tibbi müalicədən sonra qıvrılmış axıntı bir neçə gün ərzində yox olur.
Bərpa dövrünün pozulması halında patoloji lochia da var: qoxu ilə və qəribə bir rənglə. Bir müddət çürük bir qoxu ilə axıntı olacaqsa, cinsiyyət orqanlarında bir növ infeksiya var. Endometrit başlamazdan əvvəl atılmalıdır. Patologiyanı yalnız həkim müalicə edə bilər, ona görə də onu ziyarət etməkdən çəkinə bilməzsiniz.
Anormal boşalma olduqda yaşıl olur bakterial infeksiya(qonoreya, xlamidiya, trichomoniasis). Sonra bakteriyaların daha da yüksəlməməsi üçün təcili olaraq xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Patoloji təbiətin doğuşdan sonrakı axıdılması, yalnız müalicədən sonra başa çatır.
Laktasiya zamanı Lochia
Ana südü ilə qidalanma təmizlənmə prosesini çox sürətləndirir. Körpə əmizdirərkən, uşaqlıq təbii şəkildə büzülür və bu, hər qidalanma zamanı olur. Ananın məmə ucları körpə tərəfindən qıcıqlandıqda, bədəndə oksitosin istehsal olunur, bu da uterusun tonusunu təmin edir və bu, zədələnmiş kapilyarlarla qan laxtalarını itələyir.
Əvvəlcə doğuş zamanı qadın laktasiya dövründə narahatlıq hiss edir, lakin tezliklə keçir. Təbii qidalanma ilə təmizlənmə prosesi qarışığı verən qadınlara nisbətən daha sürətli olur. Əgər qidalandırsanız, boşalma daha çox olur, buna görə də laxtalar daha tez çıxır.
Doğuşdan sonra uşağı əmizdirən qadınlar 8 həftədən çox olmayaraq boşalmağa davam edirlər. Bir qadının ana südü ilə qidalanmasından asılı olmayaraq, doğuş zamanı bütün qadınlarda ilk 8-10 həftə doğuşdan sonra boşalma olur. Bu normaldır, çünki GV ilə, doğuşdan sonrakı bərpa qısaldılmış. Hamısı prosesin təbii şəkildə, tibbi müdaxilə olmadan baş verməsi ilə əlaqədardır.
Körpəni nə qədər tez-tez tətbiq etsəniz, uterus əvvəlki ölçüsünə bir o qədər tez qayıdacaq. Bundan əlavə, laktasiya dövründə lochia daha sürətli keçəcək və ya az olacaq.
Ancaq bunun üçün körpəni daim sinə yaxınlığında saxlamamalısınız, çünki o, tez alışacaq və ananın ev işlərinə və özünə ümumiyyətlə vaxtı olmayacaq.
Uşağı hər üç saatdan bir qidalandırmaq kifayətdir ki, o, tox olsun və orqanizm özünü təmizləsin.
Aylıq dövrü bərpa edildikdə, qidalanmada böhranlar var. Dərhal laktasiyadan imtina etməməlisiniz, çünki ana südündən daha faydalı bir şey yoxdur.
Müalicə və gigiyena
Doğuşdan sonrakı dövrdə cinsiyyət orqanlarının təmizliyini qorumaq bədəndə infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Doğuşdan sonra cinsi ifrazatın ayrılması ilə yanaşı qanaxma da baş verir. Sonra əsas şey vaxtında reaksiya vermək və təcili yardım çağırmaqdır, çünki qanı öz başınıza dayandıra bilməzsiniz. Qaçırılan bir an uterusun tamamilə çıxarılmasına səbəb ola bilər.
Şəxsi gigiyena qaydaları:
- yastıqları tez-tez dəyişdirin (hər 2-3 saatdan bir);
- tualetə getdikdən sonra cinsiyyət orqanlarını yuyun ilıq su intim yerlər üçün yuyucu ilə;
- doğuşdan sonra tamponlardan istifadə etməyin;
- istənilən vəziyyətdə duşdan imtina edin;
- hər gün duş.
Bir ay keçibsə və boşalma bol və qəhvəyi olarsa - bu xəstəxanaya getmək üçün bir fürsətdir. Lochia xoşagəlməz bir qoxu və ya xarakterik olmayan bir rəng əldə etdikdə, simptom da xəstəliyə işarə edir.
Həkimə nə vaxt müraciət etməli:
- 2 gündən çox qırmızı lochia varsa;
- ortaya çıxmaq böyük laxtalar qan;
- çürük bir qoxu eşidilir;
- temperatur yüksəlir;
- boşalma çox tez keçərsə (doğumdan 2-3 həftə sonra).
Körpənin doğulmasından sonra qan ən azı 7-8 həftə davam edir. Uterusun təmizlənməsi dövrünün patologiyasını qaçırmamaq üçün özünüzlə tanış olmalısınız. mümkün risklər və hamiləlik zamanı normalar.
Təkrarlanan uşaqda bədən daha uzun müddət təmizlənir və ikinci doğuşdan və bütün sonrakılardan sonra axıdılması daha az olur.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra lochia ən azı 2 ay davam edir, çünki yaralara əlavə olaraq doğuşdan sonrakı çapıq da qanaxır.
Doğuşdan sonrakı lochia anomaliyaları aşkar edilərsə (xoşagəlməz qoxu, qəribə rəng və ya həddindən artıq bolluq), bu barədə məlumat verməlisiniz. qadın konsultasiyası. Ciddi iltihabi prosesdən çox əvvəl simptomları aradan qaldırmaq üçün vaxt lazımdır.
Mənbə: https://rozhau.ru/posle/skolko-idut-vydeleniya-postle-rodov/
Doğuşdan sonra ayırmalar: normal olaraq nə qədər davam edir və sapmalarla
Doğuşdan və plasentanın ("uşaq yeri") ayrılmasından dərhal sonra uterusun divarları boşalmanın əsas səbəbi olan boşluqlu damarları olan böyük bir "yara"dır. Uterus daraldıqca, orqanın daxili təbəqəsi (endometrium) bərpa olunur, damarları tromblaşır, büzülür və artıq qanaxmaz.
By vaginal axıntı uşaqlıq boşluğunun bütün sağalma prosesini izləyə bilərsiniz. Lochia təbiəti doğuşdan sonra 42 gün ərzində gündəlik dəyişir. Bundan sonra onlar yox olur və qadının normal menstrual dövrü tezliklə bərpa olunur (vaxt həm də laktasiyaya dəstək olub-olmamasından və nə dərəcədə asılıdır).
İlk günlərdə
Bu zaman qadından ifrazat xüsusilə bol olur. Bu, plasentanın ayrılmasından sonra plasenta sahəsinin (uşağın yerləşdiyi yer və damarların çoxunun anadan dölə keçdiyi yer) müxtəlif çaplı zədələnmiş damarların çoxluğu olması səbəbindən baş verir. Onların vasitəsilə qan dərhal uterus boşluğuna və daha da vajinaya axır.
"Möcüzənin görünməsindən" sonra ilk 120 dəqiqə ən əhəmiyyətlidir. Məhz bu dövrdə qanaxma ilə əlaqəli ağırlaşmaların tezliyi maksimumdur. Bu zaman ifrazata qadının özü deyil, həm də mama və həkim nəzarət edir. Sərbəst buraxılan qanın miqdarı böyük olmamalıdır, əks halda təkrar intrauterin müdaxilələr (məsələn, küretaj və ya əl ilə müayinə) məsələsi ola bilər.
Doğuşdan sonra ilk 24-36 saat ərzində ayırmalar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- bol (standart "maksi" kifayət deyil);
- demək olar ki, həmişə laxtalarla;
- həm də narahat edir ağrıyan ağrı aşağı qarın;
- qidalanma, ayağa qalxmaqla ağırlaşır;
- qoxu normaldır (aybaşı zamanı olduğu kimi).
Ayrılmalar doğuşdan sonra ilk 24-36 saat ərzində intensiv olaraq qalır. Onların tərkibində kifayət qədər böyük ölçülü (beş-on sm-ə qədər) qan laxtaları ola bilər.
Sonuncu adətən yuxudan və ya uzun üfüqi vəziyyətdən sonra görünür.
Emzirmə zamanı loxiyanın sayı artır, çünki məmə bezləri qıcıqlandıqda qadının bədənində bir hormon ifraz olunur ki, bu da uterusun büzülməsinə və yığılmış loxiyaların onun boşluğundan çıxarılmasına kömək edir.
Uşaqlıq daralmağa başlayan kimi damarların divarları bağlanır, onlarda mikrotromblar əmələ gəlir və ifrazatlar tədricən azalır. Bu baş verməzsə, qanaxma qadının həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Təhlükəli qanaxma riski birinci və ikinci doğuşlar üçün eynidir və üçüncü və sonrakı doğuşlarla artır.
Doğuşdan sonrakı beş-yeddi gün ərzində lochia müntəzəm menstruasiyaya bənzəyir - bu qanlı axıntıdır. Kiçik (bir neçə millimetr) istisna olmaqla, qan laxtalanması müşahidə edilməməlidir. Rəng - qan-qırmızıdan tünd qəhvəyi rəngə qədər.
Bu zaman üçün intim gigiyena Adi menstrual yastıqlardan istifadə etmək kifayətdir. Lochia intensivliyi qidalanma ilə bir qədər arta bilər.
Uterusun ölçüsünün azaldığını göstərən aşağı qarındakı icazə verilən dövri çəkmə ağrıları.
Beş-yeddi gündən sonra lochia daha da az olur. Təbiətlərinə görə bənzəyirlər son günlər menstruasiya. Onların xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- bunlar doğuşdan sonra qəhvəyi ləkələr;
- bəzən yüngül parlaq qırmızı lochia görünə bilər;
- gündüz gecədən daha çox fərqlənin;
- ana südü ilə ağırlaşır;
- qəhvəyi daub qarışığı ilə tədricən selikli bir xarakter alır.
Bir çox qadın, doğuşdan sonra boşalmanın nə qədər normal olduğu ilə maraqlanır? 42-45 gündən sonra qadında heç bir lochia olmamalıdır. Bu müddət ərzində ifrazat ya yox ola bilər, ya da daub şəklində görünə bilər. Əgər onlar varsa, xəstəlikləri istisna etmək üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Doğuş təbii deyil, süni olsaydı ( gec abort) və ya qeysəriyyə əməliyyatı aparılıbsa, ilk həftədə boşalma az ola bilər. Fakt budur ki, operativ doğuş zamanı uterusun daxili divarlarının küretajı çox vaxt həyata keçirilir. Manipulyasiya zamanı endometrium çıxarılır, normal doğuş zamanı öz-özünə rədd edilir.
Ancaq fəsadlar varsa və ya uterus boşluğunun küretajı aparılmırsa, keysəriyyə əməliyyatından sonra lochia sayı adi olanlardan və ya daha çox fərqlənmir. Bəzən ilk günlərdə belə loxiyada mucus ola bilər, xüsusən də planlaşdırılmış əməliyyat. Bu "mucus fiş" təbii doğuşərəfəsində və ya körpənin doğulması prosesində yola düşür.
Doğuşdan sonra sapmalar səbəb ola bilər:
- uterus boşluğunun lochiasında gecikmələr;
- intrauterin qan laxtalarının olması;
- iltihabın yapışması.
Bütün şərtlər üçün klinik mənzərə fərqlidir. Qan pıhtılarının və lochia yığılması ilə, bir qadın doğuşdan sonra axıdmanın qəfil azaldığını görə bilər. Eyni zamanda, qarnın aşağı hissəsində ağrıyan ağrılar böyüməyə başlayır. Bir qayda olaraq, belə hallar hətta doğum evində xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl və ya daha əvvəl şikayətlər olduqda diaqnoz qoyulur.
İltihablı lochia
Tez-tez doğuşdan sonrakı dövrdə endometrit və kolpit (müvafiq olaraq uterus boşluğunun və vajinanın iltihabı) tapa bilərsiniz. Onlar da patoloji axıntı verəcəklər, lakin fərqli bir təbiət. Məhz:
- qadınlarda doğuşdan sonra bol irinli axıntı var;
- xoşagəlməz bir qoxu aşkar edilir;
- lochia rəngi yaşıl, sarı, qəhvəyi ola bilər;
- alt qarındakı ağrıdan narahatdır;
- bədən istiliyi yüksələ bilər.
Uterus boşluğunda və vajinada infeksion proses müxtəlif amillərlə tetiklene bilər. Ən çox yayılmışlar aşağıdakılardır:
- hamiləliyin sonunda infeksiyanın olması;
- doğuş zamanı çoxlu toxuma qırılması;
- plasentanın əl ilə ayrılması zamanı sterilliyə riayət edilməməsi;
- bir qadın tərəfindən tamponların istifadəsi;
- kəskinləşməsi xroniki xəstəliklər(ən çox pielonefrit);
- tikiş materialına allergiya;
- lochia sonuna qədər cinsi əlaqə (doğumdan 42 günə qədər).
Nə vaxt təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır
Doğuşdan sonra bütün qadınlarda immun çatışmazlığı var, buna görə də hər hansı bir infeksiya daha sürətli inkişaf edir. narahatlıq simptomları bunlardır:
- doğuşdan sonra sarı rəngli irinli axıntı;
- temperaturun 38 ° C-dən yuxarı qalxması;
- alt qarındakı şiddətli ağrı;
- çoxlu və laxtalanmış ləkələr;
- doğuşdan sonra boşalma müddəti 42-45 gündən çoxdur;
- letarji, başgicəllənmə və hətta şüur itkisi görünüşü ilə.
Patologiyanı necə təsdiqləmək olar
Hər hansı bir təbiətin patoloji sekresiyasını təsdiqləmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:
- ginekoloji kresloda müayinə;
- Uterus boşluğunun ultrasəsi;
- vaginal məzmunun əkilməsi;
- vajinadan yaxma;
- göstəricilərə görə - histeroskopiya.
Müalicə
üçün müalicə patoloji sekresiyaəsasən onların təbiətindən asılıdır.
- Hemostatik terapiya. Qanaxma, uşaqlıq boşluğunda qan laxtalarının yığılması üçün istifadə olunur. Çox vaxt əzələdaxili və ya venadaxili enjeksiyonlar dərmanlar ("Etamsilat natrium", "Vikasol", "Traneksamik turşu").
- Uşaqlığın daralmasının stimullaşdırılması.Qanaxmanın dayandırılması üçün istifadə olunur - "Oxytocin", "Methylergometrine" venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir.
- əlavə manipulyasiyalar. Uterus boşluğunda, plasentanın hissələrində membranların qalıqlarına, həmçinin qan laxtalarının yığılmasına şübhə varsa, küretaj aparılır (bu, tez-tez "təmizləmə" adlanır). Adətən doğuşdan 10 günə qədər həyata keçirilir. Qadınların rəyləri küretajın ağrısız və minimal narahatlıqla olduğunu təsdiqləyir. Endometrit baş verərsə, yuyulma aparıla bilər. Bunu etmək üçün, irin və endometrial toxumaların patoloji yığılmasını "yuyan" xüsusi bir kateter vasitəsilə uterus boşluğuna antiseptik bir məhlul verilir.
- Antibakterial terapiya. İltihab şübhəsi varsa, həmçinin hər hansı əlavə manipulyasiyalar apararkən antibiotiklər təyin edilir.
- İmmunomodulyatorlar. Bəzən, xüsusilə doğuşdan sonrakı dövrdə anemiyası olan qadınlarda ümumi gücləndirici və vitamin preparatları təyin edilə bilər.
Doğuşdan sonra boşalmanın norması və sapmaları bir qadının sağalma sürətini və doğuşdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların olub olmadığını mühakimə etməyə imkan verir.
Daha ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün patologiyanı vaxtında müəyyən etmək və səlahiyyətli müalicə aparmaq vacibdir.
Doğuşdan sonra normal axıdmanın nə vaxt dayandığını da bilmək lazımdır, çünki uzun müddət (42 gündən çox) ləkələnmə tibbi müdaxilə tələb edən həyəcan siqnalıdır.
Mənbə: http://kids365.ru/vydeleniya-post-rodov/
Doğuşdan sonra boşalma nə qədərdir və normal olaraq nə olmalıdır
Hər bir qadında doğuşdan sonra müəyyən miqdarda boşalma var, bu, bərpa prosesinin normal gedişatını siqnal edə bilər və ya patologiyanın inkişafını göstərir. Vəziyyəti qiymətləndirmək üçün onların icazə verilən müddətini, maksimum miqdarını, həmçinin rəngini və qoxusunu bilmək lazımdır.
Doğuşdan sonra vaginal axıntının səbəbləri
Həkim doğuş zamanı bir qadına müəyyən müddət ərzində yastıqda (lochia) qan izlərini görə biləcəyini bildirdikdə, bəzi qadınlar belə bir ifrazı yalnız cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirərək panikaya düşürlər. Ancaq bu bir aldanışdır. Niyə getsin qanaxma doğuşdan sonra və orqanizmin sağlamlığı üçün onların rolu nədir?
Lochia, doğuşdan sonra uterusun səthinin bərpasının nəticəsidir. Endometriumun rədd edilməsi baş verir, bu da cinsiyyət orqanlarından çıxır. Diqqətəlayiqdir, lakin qanın yalnız 80% -i lochia içərisindədir və qalan hər şey uterus bezlərinin adi sirri ilə təmsil olunur.
İfraz olunan mayenin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:
- epitelin ölü hüceyrələri;
- qan;
- plazma;
- içor;
- plasentanın qalıqları;
- döl həyatının izləri;
- reproduktiv sistemin sirri.
Doğuşdan sonra boşalma olmalıdır. Lochia çıxmazsa, pozuntu hökm edilə bilər və qadın təcili olaraq xəstəxanaya getməlidir.
Doğuşdan sonrakı dövrdə qadınlar xüsusi uroloji və ya doğuşdan sonrakı yastıqlardan istifadə etməlidirlər. Qadınlar daha çox istifadə edirlər: Peligrin yastıqları, Kanpol salfetləri, Helen Harper məhsulları.
Doğuşdan sonra axıntı nə qədərdir?
Lochia'nın icazə verilən müddəti altı ilə səkkiz həftəlik bir müddət hesab olunur və verilmiş müddət bütün dünyada ginekoloqlar tərəfindən yaradılmışdır.
Məhz bu vaxt uşaqlığın hamiləlik dövründə fəaliyyət göstərən endometriumdan təmizlənməsi üçün kifayətdir.
Xəstələr səhvən yalnız son tarix nəzərə alınmalı olduğuna inanırlar, lakin vaginal ifrazatın çox sürətli dayandırılması da nisbi bir patoloji hesab olunur:
Beş-doqquz həftə
Dövr, vajinadan ayrılan mayenin rəngini, qoxusunu, həcmini və tərkibini nəzərə almağı tələb edən kiçik bir sapmadır. Həkimə vaxtında baş çəkmək ciddi sağlamlıq problemləri ehtimalını minimuma endirir.
Bir aydan az və doqquz həftədən çox
Bu fakt bədəndə dərhal müayinə tələb edən mövcud uğursuzluqları göstərir. Həkim diaqnoz qoyacaq, testlərin nəticələrini araşdıracaq, ciddi iltihabi proseslərin olub olmadığını müəyyən edəcək və xəstəxanaya yerləşdirmənin məqsədəuyğunluğu barədə qərar verəcək.
Orta vaginal axıntı doğumdan sonra 42-ci gündə bitir. Daha qısa müddət ərzində endometrium bərpa oluna bilməz. Lochia, uterusun səthi tamamilə yaxşılaşana qədər çıxacaq.
Doğuşdan sonra boşalma müddətinə nə təsir edir?
Lochia varlığının müddəti aşağıdakı amillərdən asılıdır:
- Qadın orqanında fizioloji proseslərin gedişatının fərdi xüsusiyyətləri.
- Uşaq doğulduqdan sonra reproduktiv sistemin bərpası dərəcəsi.
- Xəstəliklər (endometrioz, uşaqlıq mioması və s.).
- Hamiləlik zamanı və doğuş zamanı ağırlaşmaların olması.
- Doğuş üsulu: təbii və ya süni (qeysəriyyə ilə).
- Uterusun daralmasının intensivliyi.
- Ana südü ilə qidalanma.
Başqa sözlə, doğuşdan sonra boşalma müddətini təxminən müəyyən etmək üçün ikincil məlumatları bilmək lazımdır. Hesablamalara görə, təhlükəsiz şəkildə dözən və uşağı ağırlaşmadan dünyaya gətirən bir xəstə ana südü ilə qidalanma, uterusun daha sürətli daralmasını müşahidə edəcək və bədənin bərpası və təmizlənməsi prosesi daha sıx olacaq.
Təkrar doğuşdan sonra lochia boşalmasının müddəti
Həkimlər bu fikirdədirlər ki, hamiləliklərin sayı da doğuşdan sonra axıdmanın nə qədər davam edəcəyinə təsir edir. Bir qayda olaraq, 2 və ya 3 doğumdan sonra onların həcmi və müddəti daha azdır. Lochia olduqca intensiv başlaya bilər, 4 həftə ərzində tədricən azalır. Birinci ayın sonunda onlar praktiki olaraq yoxdur.
Bununla belə, müəyyən bir qadının bədəninin ikinci və ya üçüncü uşağın doğulmasına reaksiyasını nəzərə almaq lazımdır. Ola bilsin ki, ilk dəfə orqanizm bu prosesə daha asan dözüb, ona görə də bərpa daha sürətli olub və növbəti dəfə uğursuzluq istisna edilmir.
Ayrılmış sirrin məbləği
Bu göstərici və onun norması müəyyən vaxtdan asılıdır:
- İlk bir neçə saat. Bol, doğum zamanı qadının çəkisinin 0,5% -ni təşkil etməlidir, lakin 400 ml-dən çox olmamalıdır.
- İkinci və üçüncü gün. 3 gün ərzində orta hesabla təxminən 300 ml sərbəst buraxılır və bir neçə saat ərzində xüsusi bir ped doldurulur.
- Evin bərpası. Sonrakı həftələrdə təxminən 500-1500 ml sərbəst buraxılır, yüksək intensivlik ilk 7-14 gündə düşür.
Bu rəqəmlərdə sapmalara icazə verilir, lakin qanaxmanın qarşısını almaq vacibdir.
Doğuşdan sonra boşalma azdırsa və ya uzun sürmürsə
Bir qayda olaraq, doğuşdan sonra az miqdarda boşalma və ya onların sürətlə dayandırılması qadınlar tərəfindən müsbət qəbul edilir. Doğuşda olan qadınlar səhvən bədənin artıq bərpa olunduğuna inanırlar, lakin tibbi təcrübə böyük bir faiz olduğunu göstərir oxşar hallar xəstəxanaya yerləşdirmə ilə başa çatır.
Uterusun içərisində endometrial qalıqların əhəmiyyətli bir ehtimalı var və sonra iltihablı bir proses meydana gəlir. Gələcəkdə temperaturun artması mümkündür və qanlı axıdmanın bərpası mümkündür, lakin artıq laxtalanma, irin və xoşagəlməz bir qoxu olması ilə.
Lochia sayının azalması ilə dərhal bir ginekoloqla görüş təyin etməlisiniz və əgər bunlardan biri varsa sadalanan əlamətlər- təcili yardım çağırın.
Körpənin doğulmasından sonra qadınlarda qanlı axıntı
Körpənin doğulmasından dərhal sonra qanlı intensiv boşalma qeyd olunur. Onlar plasentanın bağlandığı uterusun səthinin zədələnməsi nəticəsində yaranır.
Bu vəziyyət bir neçə gün davam edə bilər və axıdmanın qırmızı rəngi birinci və ikinci həftənin sonuna qədər yox olmazsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Görünüşünü izləmək asan olan qanaxma ilə loxiyanı qarışdırmamaq vacibdir: çarşaf və ya uşaq bezi dərhal islanır və ifraz olunan maye ürək döyüntüsünün ritmində uterus titrəməsi ilə müşayiət olunur. Ən çox görülən səbəb yırtılmış tikişlərdir.
Sekretin rəngi necə dəyişir?
Bir uşağın doğulmasından sonra axıdmanın rəngi kimi bir göstərici də bir qadına doğuşdan sonrakı dövrün gedişatını qiymətləndirməyə kömək edə bilər (oxşarlıq prinsipinə görə seçilmiş fotoşəkillərə baxın).
İlk günlər. Damarların zədələnməsi səbəbindən çox miqdarda qan buraxılması var. Qadın yastıqda qırmızı, qırmızı ləkələri müşahidə edir.
Birinci həftə. Qan laxtalarının olmasına icazə verilir, lakin irinli deyil. Sekresiya daha tünd və ya hətta qəhvəyi olur.
İkinci həftə. Laxtalar praktiki olaraq yoxdur və sekresiyanın tutarlılığı daha maye olur. Bəzi xəstələrdə çəhrayı rəng var sağlam ifrazatlar bu dövrdə doğuşdan sonra. Vajinadan snot kimi selikli axıntının görünməsi istisna edilmir. Ancaq 14-cü və ya 21-ci gündə yox olmalıdırlar.
Qalan vaxt. Əvvəlcə maye sarı bir rəng əldə edərək tədricən parlaqlaşır.
Doğuşdan sonra qəhvəyi axıntı
İlk həftənin sonunda qəhvəyi və ya qəhvəyi boşalmanın görünüşü ağırlaşmaların olmamasının açıq bir əlamətidir.
Doğuş zamanı ana südü ilə qidalanan qadınlarda ifrazat daha tez qaralır və bunun səbəbi prolaktin hormonundadır.
Onlar hər bir qadın üçün fərqli bir müddət davam edə bilərlər, lakin mama-ginekoloqlar qeyd edirlər ki, lochia ən uzun müddət davam edir. Qəhvəyi qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda görülür.
Kəskin irin qoxusunu xatırladan xoşagəlməz qoxulu axıntı xəbərdar etməlidir ki, bu da infeksiyanın inkişafını göstərə bilər. Bu zaman bədən istiliyi kəskin yüksəlir, xəstə qarın nahiyəsində ağrılardan əziyyət çəkir. Düzgün həll- Dərhal xəstəxanaya baş çəkmək.
Ancaq bəzən hətta menstruasiya zamanı qeyd olunan küf qoxusu patologiyanı göstərmir.
Qəhvəyi sekresiya, leykositlərin artması fonunda eritrositlərin azalması nəticəsində yaranan seroz əmziklərə çevrilə bilər.
doğuşdan sonra sarı axıntı
Birincisi, doğuş zamanı qadın qırmızı-sarı axıntıya diqqət yetirir, zaman keçdikcə tamamilə sarı və ya boz-sarı ola bilər. Normal şəraitdə bu proses onuncu gündən başlayır.
Sarımtıl rəngli vaginal ifrazat qadına uterus mukozasının praktiki olaraq sağaldığını bildirir.
Çürük bir qoxu ilə doğuş prosesindən dərhal sonra belə bir sirrin olması - xəbərdarlıq işarəsi tibbi müayinə tələb edir.
Qara sekresiya
Doğuş zamanı qadını yastıqda qara laxtaların görünməsi qədər heç bir şey qorxutmur. Bənzər bir fenomen bəzən doğuşdan sonra 21-ci gündə baş verir. Əgər ifrazat qoxusu gəlmirsə və ağrıya səbəb olmursa, sakit olmalısınız. Normal səbəb- Bu hormonal dəyişikliklər və vaginal sekresiya tərkibində dəyişikliklər.
yaşıl lochia
Balıq qoxusu və irinli yaşılımtıl axıntı, uterusda iltihablı proseslərin fonunda baş verən endometritin inkişafını göstərir. Uterus əzələlərinin zəif büzülməsi, sirrinin çıxmaması təhlükəlidir və bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Bir qadın ultrasəs müayinəsinə getməli, testlər aparmalı, ginekoloqa müraciət etməlidir.
Doğuşdan sonra xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdılması
Unutmayın ki, normada axıdılması praktiki olaraq iy vermir, şirin bir ətir və ya bir az küflü olmasına icazə verilir, lakin artıq deyil.
Xarici qoxuların görünüşünün səbəbləri:
- vajinanın mikroflorasının pozulması;
- kolpit;
- vaginoz;
- kandidoz;
- peritonit;
- xora;
- endometrit;
- parametrit.
Lochia fasilələrlə
İfraz olunan qanlı maddə arasındakı vaxt intervalı bir neçə gün və ya həftə ola bilər. Bunun iki səbəbi var:
- Ola bilsin ki, qadın menstruasiyanı postpartum lochia ilə qarışdırıb. Əgər doğuş zamanı qadın körpəni əmizdirməyibsə, növbəti menstruasiya uterus mukozasının bərpasından dərhal sonra baş verir. Süd verən qadınlarda menstruasiya altı ay ərzində praktiki olaraq aradan qaldırıla bilər və bəzən bir ilə qədər menstruasiya yoxdur.
- İkinci səbəb uşaqlıq əzələlərinin passivliyi ilə bağlıdır. Əgər uşaqlıq daralmazsa, o zaman loxiya çölə çıxmadan içəridə toplanır. Beləliklə, onların kəsilməsi bədənin bərpasını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlata bilər və səbəb ola bilər müxtəlif patologiyalar yiringli və iltihabın fonunda.
Qanamanın qarşısının alınması və lochia boşalmasının stimullaşdırılması
- Tez-tez tualetə baş çəkin. Sidik kisəsindəki çox miqdarda sidik uterusa basaraq onun büzülməsinə mane olur.
- Sıxlıqdan çəkinin fiziki fəaliyyət. Bu, xüsusilə qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadınlar üçün doğrudur. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra boşalma haqqında linkdəki məqalədə oxuyun.
- Qarnınıza uzanın. Bu vəziyyətdə, uterus boşluğu yaranın qalıqlarından tez bir zamanda azad edilir.
- Buz paketi. Bənzər bir texnika körpə doğulduqdan dərhal sonra doğum otağında istifadə olunur. Evdə prosedur lazım deyil, çünki cinsiyyət orqanlarının hipotermi ehtimalı var.
Doğuşdan sonra boşalma yeni bir ana üçün məcburi fizioloji prosesdir. Onların görünüşündən qorxmaq lazım deyil.
Heç bir patologiyanın olmadığına əmin olmaq üçün doğuş zamanı bir qadın vaginal sekresiyaların təxmini miqdarını, rəngini və qoxusunu qeyd edərək bir növ gündəlik saxlaya bilər.
Bu yanaşma ən kiçik dəyişikliklərə dərhal reaksiya verməyə, vaxtında xəstəxanaya getməyə və vəziyyəti heç bir problem olmadan iştirak edən həkimə izah etməyə kömək edəcəkdir.
Bütün yeni analar və təbii ki, onları müşahidə edən həkimlər, uşaq doğulduqdan sonra axıdılmasından narahatdırlar. Doğuşdan sonra nə qədər axıdılması heç bir boş sual deyil, çox aktualdır. Hər şeyin "Danimarka Krallığında sakit" olub-olmadığı sualına cavab vermək, doğuşdan sonrakı boşalma və onların qoxusunu qiymətləndirməyə imkan verir.
Doğuşdan sonrakı dövr haqqında bir az
Aydındır ki, doğuşdan sonrakı dövr doğuş bitdikdən dərhal sonra, yəni uşaq deyil, plasentanın (plasentanın) doğulmasından sonra baş verir. Və nə qədər davam edir, az adam bilir. Doğuşdan sonra 2 mərhələ var:
- 2 saat davam edən erkən doğuş,
- gec doğuşdan sonrakı dövr, 6 ilə 8 həftə davam edir.
Doğuşdan sonrakı dövrdə nə baş verir? Plasenta uterusun divarından ayrıldıqdan sonra sərbəst buraxılır və ya doğulur. Onun yerində, uşaqlığın selikli qişasında yara səthi əmələ gəlir, burada qan axdığı boşluqlu uterus qan damarları var. Uşaqlıq dərhal büzülməyə başlayır və bu daralma prosesində uşaqlığın divarları gərginləşir və bununla da qopmuş damarları sıxır.
İlk iki saat ərzində axıntı parlaq qanlı, orta dərəcədədir. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə normal qan itkisi 0,4 litrdən çox deyil və ya puerperal çəkinin 0,5% -ni təşkil edir.
Doğuşdan sonra qanlı axıntının artması halında, ilk növbədə hipotonik qanaxmanı, sonra isə perineumun, vaginal divarların və ya serviksin görünməz və tikilməmiş yırtığını istisna etmək lazımdır.
Uşağın yerinin doğulmasından dərhal sonra uterusun çəkisi təxminən 1 kq olarsa, doğuşdan sonrakı dövrün sonuna qədər adi ölçüsünə və çəkisinə, 60 - 70 qrama qayıdır. Buna nail olmaq üçün uşaqlıq daralmağa davam edir, lakin sancılar zamanı olduğu qədər sərt və ağrılı deyil. Bir qadın yalnız qarın altındakı kiçik krampları hiss edə bilər, bu da körpənin döşə tətbiq edildiyi anda güclənir (çünki məmə bezlərinin stimullaşdırılması uterusun daralmasını aktivləşdirən bir hormonun - oksitosin salınmasına səbəb olur).
Razılaşdırılmış 6 - 8 həftə ərzində uterus normal ölçüyə qayıtmalıdır və yara səthi sağalmaq - bütün bu proses uterusun doğuşdan sonrakı involution adlanır. Doğuşdan sonrakı ilk gündə uşaqlığın kənarı göbək səviyyəsində palpasiya edilir. Dördüncü günə qədər onun dibi göbək fossasından bətnə qədər olan məsafənin ortasında yerləşir. 8-9-cu gündə uşaqlığın dibi ana bətnindən təxminən 1 - 2 sm çıxır, buna görə də uşaqlıq gündə 1 sm azalır.
Doğuşdan sonra axıntı "lochia" adlanır və onların rəngindən, qoxusundan və miqdarından asılı olaraq, doğuşdan sonrakı dövrün necə keçdiyini mühakimə edirlər. Lochia, desidua, qırmızı və ağ qan hüceyrələri, limfa, plazma və selikdən ibarət olan doğum yarasının fizioloji sirridir. Nəhayət, bir ay sonra, doğuşdan sonra boşalma normal olaraq yoxdur.
- İlk iki saatdan sonra doğuşdan sonra axıntı tünd qırmızı və ya qəhvəyi və orta dərəcədə olur. Belə boşalmalar 5 gündən 7 günə qədər davam edir.
- İlk 3 gündə onların ümumi həcmi 300 ml-dir ki, bu da uşaq bezinin hər 2 saatdan bir dəyişdirilməsini tələb edir. Boşalmada qan laxtalanmaları ola bilər və narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur.
- 6-7 gündən başlayaraq (doğuşdan bir həftə sonra).) ifrazat rəngini dəyişir və sarımtıl və ya ağımtıl olur. Rəng doğuşdan sonrakı yaranın sağalmasında iştirak edən çoxlu sayda leykositlərin sekresiyalarında olan məzmunla müəyyən edilir.
- 9-10 gündən etibarən axıntı sulu kimi görünür, yüngül bir kölgə var və çoxlu sayda mucus, onların həcmi tədricən azalır. Əvvəlcə bunlar cüzi boşalmalardır, sonra demək olar ki, görünməz olur və 3-4 həftə ərzində yox olur.
Uterusun subinvolyusiyası
HAQQINDA fizioloji axın doğuşdan sonrakı dövr uterusun daralmasının necə davam etdiyi, selikli qişanın ayrılması və uterus boşluğundan qan laxtalarının çıxması ilə qiymətləndirilir.
Uterusun reqressiyası– involution puerperal dövrün fiziologiyasında mühüm rol oynayır – menstruasiya və reproduktiv funksiyalar. Uterusun daralma qabiliyyəti zəiflədikdə, doğuşdan sonrakı irinli-septik ağırlaşmalar təhlükəsi var.
Uterusun doğuşdan sonrakı involution prosesini qiymətləndirmək üçün puerperal boşaldıqdan 10 gün sonra qəbula dəvət olunur, burada ümumi və ginekoloji müayinə aparılır.
Uterusun subinvolyusiyası- əvvəlki parametrlərə yavaş qayıdış. Əgər ərzində ginekoloji müayinə həkim kifayət qədər ölçüdə (təxminən 10-12 həftə) olan yumşaq, boş uşaqlığı palpasiya edir, əlində büzülmür, subinvolutiondən danışırlar.
Postpartum subinvolution diaqnozunu təsdiqləmək üçün kiçik çanaqların ultrasəs müayinəsi məcburidir, bu, qarşısını alan səbəbləri müəyyən edəcəkdir. normal daralma uterus (plasenta və ya membranların qalıqları).
Uterusun subinvolyusiyasına meylli amillər aşağıdakılar ola bilər:
- uzun və ya sürətli əmək
Qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsələsi qərara alınıb fərdi olaraq. Şikayətlər yoxdursa, ümumi vəziyyət qənaətbəxşdirsə, uşaqlıq yolunda plasenta və ya qişa qalıqları yoxdursa, puerperal uterotonik dərmanlar (su bibəri tincture, oksitosin və ya metilerqometrin) təyin edilir.
Uterusda yad tərkib aşkar edilərsə, vakuum əmmə yolu ilə boşaldılır və bəzi hallarda uterusun antiseptik və / və ya antibiotik məhlulları ilə diffuz yuyulması aparılır. İLƏ profilaktik məqsəd antibiotiklər qısa müddətdə (2-3 gün davam edən) təyin edilir.
Loxiometr
Lochiometer həmçinin doğuşdan sonrakı ağırlaşmalara aiddir və uterusda loxiyanın tutulması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, lochiometer doğuşdan sonra 7-9-cu gündə inkişaf edir. Bu komplikasiyanın səbəbləri müxtəlifdir:
- Bu, servikal kanalın mexaniki tıxanması kimi ola bilər
- Və uterusun kontraktil fəaliyyətinin qeyri-kafi olması
- Servikal kanalda mexaniki maneə qan laxtaları, desidua və / və ya membranların qalıqları ilə yarana bilər.
- Və ya uterusun ön tərəfində həddindən artıq bükülmə
Hamiləlik dövründə (böyük döl, polihidramnioz və ya çoxlu hamiləlik) və ya doğuş zamanı (doğuşun koordinasiyasının pozulması, uzun və ya sürətli doğuş, qeysəriyyə əməliyyatı, servikal spazm) dölün həddindən artıq uzanması ilə uterusun daralma qabiliyyəti zəifləyir. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş loxiometr ilə puerperalın ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır, temperatur və nəbz normaldır, yeganə əlamət loxiyanın olmamasıdır və ya onların sayı cüzidir.
Uşaqlığın palpasiyası zamanı əvvəlki günlə müqayisədə onun ölçüsündə artım və ağrı müşahidə olunur. Buraxılmış bir loxiometr endometritin inkişafına səbəb olur. Tibbi taktika uşaqlıq yolundan loxiya axını yaratmaqdır. Birincisi, konservativ terapiya təyin edilir:
- və ya parenteral yolla
- sonra uterotonik (oksitosin) və qarın altındakı soyuq
Uterus inflasiyası diaqnozu qoyularsa, onu ilkin vəziyyətinə qaytarmaq üçün bimanual palpasiya aparılır.
Blok edildikdə servikal kanal həkim onu barmağı ilə diqqətlə genişləndirir (bəzi hallarda Hegar dilatorları lazım ola bilər) və onu buraxır.
Küretaj - 2-3 gün ərzində görülən tədbirlərdən sonra loxiometr aradan qaldırılmırsa, uşaqlıq boşluğunun instrumental boşaldılmasına (küretaj) və ya vakuum aspirasiyasına müraciət edirlər. Antibiotiklər profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir.
Postpartum endometrit
Postpartum dövrün başqa, lakin daha təhlükəli bir komplikasiyası uterusun və ya endometritin iltihabıdır. Məlum olduğu kimi, bütün hamilə qadınlarda immunoloji müdafiə zəifləyir, bu da fetal yumurtanın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. yad cisim. Bədənin müdafiəsi təbii yolla bitən doğuşdan sonra 5-6-cı gündə və qarın boşluğundan doğuşdan sonra 10-cu gündə bərpa olunur. Buna görə də, bütün puerperas reproduktiv sistemin iltihabi xəstəliklərinin inkişafı ilə təhdid edilir.
Ancaq doğuşdan sonra endometritin meydana gəlməsinə səbəb olan bir sıra amillər var:
Hamiləlik zamanı |
Doğuş zamanı |
Ümumidir |
|
|
|
Kəskin endometritin simptomları
Subakut endometrit daha tez-tez xəstəxanadan çıxdıqdan sonra diaqnoz qoyulur.
- Bir qadın yalnız qeyd edə bilər ki, boşalma 10-12 günə qədər qanlı olmağa davam edir.
- Temperatur həm bir qədər, həm də qızdırmalı rəqəmlərə qədər yüksələ bilər.
- Doğuşdan sonra axıdılması irinli olur və qadın yalnız 3-5 gündən sonra əvvəlki əlamətlərə məhəl qoymadıqda xoşagəlməz bir qoxu əldə edir.
- Hər halda, postpartum endometrit xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir göstəricidir.
Bir xəstəxanada bir qadın plasenta toxumasının, membranların və qan laxtalarının qalıqlarını istisna etmək və ya müəyyən etmək və sonradan vakuum aspirasiyası və ya küretajla uşaqlıqdan çıxarılması üçün aparılmalıdır. Uterus boşluğunun antiseptik məhlullar və antibiotiklərlə diffuz yuyulması təyin edilir (minimum miqdar 3). Sonra antibiotiklərin parenteral tətbiqi göstərilir.
Uşaq böyüdü, bəs ana?
Artıq qeyd edildiyi kimi, normal olaraq, uşaq doğulduqdan sonra lochia 3-4 həftənin sonunda dayanır. Bir qadın ana südü vermirsə, o zaman menstrual dövrü bərpa olunur, bu, axıdmanın təbiəti ilə görünə bilər. Əvvəlcə selikli, orta dərəcədə, sonra (doğuşdan təxminən bir və ya 2 ay sonra) leykoreya bol və zülala bənzəyirdi. çiy yumurta 2 - 3 gündür, bu ovulyasiyanı göstərir.
Buna görə də, doğuşdan sonrakı kontrasepsiya ilə bağlı bütün sualları həkiminizlə əvvəlcədən həll etmək vacibdir. Əgər ana əmizdirirsə, onda uşaq bir aylıq olanda onun axıntısı orta dərəcədə selikli olur, xoşagəlməz qoxusuz olur və ana südü ilə qidalanmanın bütün mərhələsində öz xarakterini dəyişmir.
Ancaq doğuşdan sonra (lochia bitdikdən sonra) sarı axıntının göründüyü bir vəziyyətdə ananın ehtiyatlı olması lazımdır. Xüsusilə belə ağların açıq bir sarı rəngi varsa, xoşagəlməz bir qoxu var və qadının özü vulvada və ya vajinada qaşınma və narahatlıqdan narahatdır. Əlbəttə ki, mümkün qədər tez bir həkimə baş çəkmək və onun ziyarətini "sonraya" təxirə salmamaq lazımdır.
Yalnız bir həkim patoloji leykoreya səbəbini müəyyən edə, vajinanın mikroflorasına bir ləkə götürə və müvafiq müalicəni tövsiyə edə bilər (bax). IN ən yaxşı hal sarı axıntı bir əlamət olaraq ortaya çıxarsa (doğuş edən qadının genital sistemi infeksiyaya çox həssasdır və bədənin özü hamiləlik, doğuş və uşağa qulluq nəticəsində zəifləyir). Əgər başqa sarı axıntı və yuxarıda sadalanan əlamətlər qadını da narahat edir subfebril temperatur, qarın altındakı ağrılarla yanaşı, gecikdirmək daha mümkün deyil, çünki uterusda və ya əlavələrdə iltihablı bir prosesin olması mümkündür.
Doğuşdan sonrakı dövrün gigiyenası
Uterusun büzülməsi və normal "hamiləlikdən əvvəlki" ölçüsünə qayıtması üçün doğuşdan sonra sadə qaydalara riayət etmək lazımdır:
- uterusa təzyiq yaradan və onun daralmasına kömək edən, həmçinin uşaqlıq və uşaqlıq boynunu eyni ox boyunca yerləşdirən mədədə yatmaq arzu edilir, bunun nəticəsində lochia axını yaxşılaşır.
- bədəninizin ilk çağırışında tualetə gedin və bu hadisəni təxirə salmayın (dolu sidik kisəsi və düz bağırsaq uşaqlığın daralmasının qarşısını alır)
- yastıqların müntəzəm dəyişdirilməsi (iki saatdan gec olmayaraq, çünki lochia cinsiyyət orqanlarının infeksiyası riski yaradan bakteriyalar üçün əla bir çoxalma yeridir)
- doğuşdan sonrakı dövrdə tamponlara qəti qadağa
- gündə ən azı iki dəfə qaynadılmış su ilə yuyun, kalium permanganatın zəif bir həllindən istifadə edə bilərsiniz
- pulsuz qidalanmaya riayət edin, körpə tələb olunduqda döşə tətbiq edildikdə (məmə bezlərinin stimullaşdırılması oksitosinin sintezini təşviq edir)
Oxşar məqalələr
