Menisküs disk kimi görünən və dizin iki oynaq sümüyünü birləşdirən sıx qığırdaqlı toxumadır. Menisküs rol oynayır sürərkən damper. Avtomobil sürərkən sinovial maye qığırdaqları yağlayır, bununla da onları zərbələrdən və zərbələrdən qoruyur, mümkün yaralanmalardan qoruyur. menisk diz ekleminin funksionallığına və sabitliyinə zəmanət verir. Menisküslərin funksiyaları həmçinin oynaqların sümüklərini vaxtından əvvəl aşınmadan qorumaqdan ibarətdir, menisk oynaqlarda stressi azaltmaq. Əsas menisk funksiyaları bunlardır:

- hialin qığırdaqların yağlanması və qidalanması tibia;

Amortizatorun funksiyası (zərbələrin və sarsıntıların yumşaldılması);

- diz oynağının strukturunun bütövlüyünün formalaşması;

Birgə sabitlik funksiyası.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Diz var iki menisküs, açıq və qapalı. Menisküs üfüqi vəziyyətdədir, buynuz adlanan ön və arxa hissədən, həmçinin gövdədən ibarətdir. Arxa buynuzun yırtılması daxili menisküs təmsil edir menisk yırtığı onun arxasında. Bu vəziyyətdə, bir əməliyyat yalnız oynağın funksional vəziyyəti arzuolunmaz dərəcədə tərk edərsə təyin edilir. Həkim yaralanan şəxsin hərəkətə nə qədər mane olduğunu müəyyən etməlidir. oynağın içərisində menisküs. Bəzi hallarda zədələrin konservativ müalicəsi, yəni fizioterapiya və antiinflamatuar dərmanlarla müalicə kifayətdir. Zədələnmiş zaman menisküsün arxa buynuzu xəstə adətən oynağın qeyri-sabitliyindən şikayətlənir, onun sonrakı bloklanmasını gözləyir. Adətən xəstədə güvənsizlik hissi pilləkənlərdən enərkən görünür. Hər halda, bu xəstəliyə öz başınıza düzgün diaqnoz qoymaq çətindir, zədədən dərhal sonra həkimə müraciət etmək lazımdır.

Yırtılma müalicəsi

Yırtılma müalicəsi posterior menisküs Fizioterapiya və dərman vasitələrinin köməyi ilə konservativ üsulla, həmçinin menisküsün rezeksiyası və bərpasının cərrahi üsulu ilə həyata keçirilir. IN Son vaxtlar cərrahiyyədə innovativ metodun populyarlıq qazandığı hesab edilir menisküs transplantasiyası üsulu. Konservativ müalicə üsulu əsasən posteriorun kiçik yırtıqlarının müalicəsində istifadə olunur menisk buynuzları. Çox tez-tez bu cür zədələnmə xarakterik ağrı ilə müşayiət olunur, lakin oynağın tıklanması və yuvarlanması kimi digər simptomlar müşahidə edilmir.

10 mm-dən çox olmayan kiçik uzununa yırtıqlar bəzən müalicə tələb etmir, tez-tez öz-özünə sağalır. Bəzi hallarda müalicə ilə yanaşı fizioterapiya da təyin edilir dərmanlar. Bəzi hallarda cırılmış menisküs müalicə olunur boşluğu içəridən xaricə tikməklə. Bu vəziyyətdə, uzun bir iynə istifadə olunur, bu, birgə kapsulun xarici tərəfində oynaq boşluğundan zədələnmə yerinə perpendikulyar olaraq keçirilir. Dikişlər sıx şəkildə tətbiq edilməlidir, bununla da tikişli fraqmentlərin sabitliyinə zəmanət verilir, lakin bu, iynə birgə boşluqdan çıxarıldıqda sinirlərin və qan damarlarının zədələnməsi riskini artırır. Bu üsul effektiv müalicə edir menisküsün arxa buynuzunun yırtılması və qığırdaq gövdəsindən arxa buynuza qədər uzanan yırtıq.

Əməliyyatdan sonrakı müalicə

Əməliyyatdan sonra əməliyyat olunan birləşmə bandajlar və bir neçə qat pambıq yun yastığı ilə sabitlənir. Xəstə bir neçə gün xəstəxanada yatmalıdır, lakin tam sağalma bəzən yalnız bir aydan sonra baş verir. Xəstə, budun əzələlərinin tonunu qorumaq üçün iştirak edən həkimin təyin edəcəyi bir sıra məşqlər etməlidir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antiinflamatuar və analjeziklər təyin edilir.

Diz oynaqlarının sümükləri insan skeletində ən böyüyü olmasına baxmayaraq, zədələrin əksəriyyəti dizdə olur. Yaralanma, əzanın bu hissəsində yüksək yüklər səbəbindən baş verir. Arxa buynuzun zədələnməsi kimi bir zədədən danışaq medial menisküs və onun nəticələrinin aradan qaldırılması üsulları.

Menisküsün təyin edilməsi

Əzaların birləşməsi mürəkkəb bir quruluşa aiddir, burada hər bir element müəyyən bir problemi həll edir. Hər bir diz oynaq boşluğunu ikiyə bölən menisk ilə təchiz olunmuşdur və aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:

• sabitləşdirici. Hər hansı fiziki fəaliyyət zamanı artikulyar səthlər düzgün istiqamətdə yerdəyişir;
• amortizatorlar kimi çıxış edir, qaçarkən, tullanarkən, gəzərkən zərbələri və zərbələri yumşaldır.

Amortizator elementlərin zədələnməsi müxtəlif hallarda baş verir artikulyar zədələr, məhz bu artikulyar hissələrin götürdüyü yükə görə. Hər dizdə qığırdaqdan ibarət iki menisküs var:

• yanal (xarici);
• medial (daxili).

Hər növ amortizator plitə gövdə və buynuzlardan (arxadan öndən) əmələ gəlir. Zərbə uducu elementlər fiziki fəaliyyət zamanı sərbəst hərəkət edir.

Əsas zədə daxili menisküsün arxa buynuzunda baş verir.

Niyə zədə olur

Qığırdaq plitəsinin ümumi zədələnməsi tam və ya natamam bir yırtıqdır. Peşəkar idmançılar və rəqqaslar tez-tez zədələnir və onların ixtisası yüksək yüklərlə bağlıdır. Yaralanmalar yaşlılarda və diz bölgəsində təsadüfi, gözlənilməz stress nəticəsində baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun gövdəsinin zədələnməsi aşağıdakı əsas səbəblərə görə baş verir:

• artan, idman yükləri (kobud ərazi üzərində qaçış, atlama);
• aktiv gəzinti, uzun müddət çömbəlmə mövqeyi;
• xroniki, artikulyar patologiyalar hansı diz bölgəsinin iltihabı inkişaf edir;
• anadangəlmə artikulyar patologiya.

Bu səbəblər müxtəlif şiddətdə menisküsün zədələnməsinə səbəb olur.

Təsnifat

Qığırdaq elementlərinin zədələnməsinin simptomları qığırdaq toxumasının zədələnməsinin şiddətindən asılıdır. Daxili menisküsün zədələnməsinin aşağıdakı mərhələləri var:

• Mərhələ 1 (yüngül). Zədələnmiş əzanın hərəkəti normaldır. Ağrı zəifdir, çömbəlmə və ya atlama zamanı daha da güclənir. Diz qapağının üstündə yüngül şişlik ola bilər;
• 2 dərəcə zədə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Üzü hətta onunla düzəltmək çətindir kənar yardım. Siz axsaqlıqla hərəkət edə bilərsiniz, lakin hər an oynaq tıxanıb qala bilər. Şişkinlik getdikcə daha çox olur və dəri örtüyü kölgə dəyişir;
• medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi 3 dərəcə o qədər şiddətli ağrı sindromları ilə müşayiət olunur ki, dözmək mümkün deyil. Ən çox diz qapağının yerində ağrıyır. Hər hansı bir fiziki fəaliyyət mümkün deyil. Diz ölçüsündə böyüyür və dəri sağlam rəngini bənövşəyi və ya siyanotik rəngə dəyişir.

Medial menisküs zədələnirsə, aşağıdakı simptomlar mövcuddur:

1. Ağrı diz qapağına təzyiqlə güclənir içəri və əzanın eyni vaxtda uzadılması (Bazhov texnikası);
2. diz bölgəsinin dərisi çox həssas olur (Turner simptomu);
3. xəstə yatarkən xurma zədələnmiş dizin altından problemsiz keçir (Land simptomu).

Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim hansı müalicə üsulunun tətbiq olunacağına qərar verir.

Üfüqi boşluq

Zədələnmiş ərazinin yerindən asılı olaraq və ümumi xüsusiyyətlər yaralanmalar, medial menisküsün zədələnmə növlərini ayırd edin:

• gəzmək;
• əyri;
• keçmək;
• üfüqi;
• patologiyanın xroniki forması.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi zədələnməsinin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• daxili amortizator plitəsinin bu cür yırtılması ilə birgə kapsula yönəldilmiş zədə baş verir;
• birgə boşluq sahəsində şişkinlik var. Patologiyanın bu inkişafı xarici qığırdaqın ön menisküs buynuzunun zədələnməsi ilə ümumi əlamətlərə malikdir, buna görə də diaqnoz qoyarkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Üfüqi olduqda, qismən zərər, boşluqda artıq sinovial maye yığılmağa başlayır. Patoloji ultrasəs ilə diaqnoz edilə bilər.

Tibbi yardıma vaxtında müraciət edərkən, medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığının müalicəsi kompleks, ənənəvi terapiya kimi təyin edilir, çünki bu tip zədə birləşməni bağlamır. Birincisi, ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid dərmanlar təyin edilir. Daha sonra zədələnmiş diz gips ilə bərkidilir. Ənənəvi müalicə üsulu altı aydan 12 aya qədər davam edə bilər. İlk 3 ayda oynaq gips şinlə immobilizasiya edilir.

İlk simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra hər bir xəstə üçün xüsusi gimnastika məşqləri hazırlanır. Fizioterapiya və masaj seansları təyin edilir.

Ənənəvi müalicə üsulları müsbət nəticə vermirsə, cərrahi müdaxilə göstərilir.

OYNAQLARIN VƏ ONURQA XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız Rusiyanın aparıcı revmatoloqlarının tövsiyə etdiyi sürətli və qeyri-cərrahi müalicə üsulundan istifadə edir, onlar əczaçılıq qanunsuzluğuna qarşı çıxmaq qərarına gəlib HƏQİQƏTƏN MÜALİCƏ EDƏN dərman təqdim edirlər! Bu texnika ilə tanış olduq və diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik.

Medial menisküsün travması səbəbindən sinovit

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi fonunda sinovit başlaya bilər. Bu patoloji zədə zamanı toxumalarda baş verən struktur qığırdaq dəyişiklikləri səbəbindən inkişaf edir. Yırtıldıqda, sinovial maye böyük həcmdə istehsal olunmağa başlayır və oynaq boşluğunu doldurur.

Sinovit (maye yığılması) inkişaf etdikcə, hərəkət etmək getdikcə çətinləşir. Patologiyanın degenerativ kursuna keçid varsa, o zaman diz daim əyilmiş vəziyyətdədir. Nəticədə əzələ spazmı inkişaf edir.

Sinovitin inkişaf etmiş formaları artritin inkişafına səbəb olur. Buna görə diaqnoz zamanı menisküsün yırtılmasının simptomları xroniki artritə bənzəyir.

Sinovit vaxtında müalicə olunmazsa, qığırdaq səthi tamamilə çökəcək. Birgə artıq qidalanma almayacaq, bu da daha çox əlilliyə səbəb olacaq.

Terapevtik üsullar

Hər hansı bir artikulyar zədə ilə müalicəyə vaxtında, gecikmədən başlamaq lazımdır. Klinikaya müraciəti təxirə salsanız, travma xroniki bir kursa keçir. xroniki kurs patoloji oynaqların toxuma strukturunda dəyişikliklərə və zədələnmiş əzanın daha da deformasiyasına səbəb olur.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Belə zədələrin müalicəsində çox vaxt ənənəvi üsullardan istifadə olunur.

Kompleks, ənənəvi terapiya Daxili menisküsün zədələnməsi halında, aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

1. articular blokada xüsusi istifadə edərək həyata keçirilir tibbi preparatlar, bundan sonra birləşmənin motor qabiliyyəti qismən bərpa olunur;
2. şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir;
3. xüsusi gimnastika məşqləri, fizioterapiya və masaj seansları daxil olmaqla bərpa dövrü;
4. sonra xondoprotektorların (qığırdaq quruluşunu bərpa etməyə kömək edən dərmanlar) qəbulu gəlir. Hialuron turşusu xondoprotektorların aktiv komponentləri arasındadır. Qəbul kursu altı aya qədər davam edə bilər.

Müalicənin bütün kursu zamanı ağrı kəsiciləri mövcuddur, çünki ligamentlərin zədələnməsi daimi ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol kimi dərmanlar təyin edilir.

Cərrahi müdaxilə

Menisküs zədələndikdə, aşağıdakı məqamlar cərrahi manipulyasiyalar üçün əlamət kimi xidmət edir:

• ağır yaralanmalar;
• qığırdaq əzildikdə və toxumaların bərpası mümkün olmadıqda;
• menisküs buynuzlarının ağır zədələri;
• arxa buynuz yırtığı;
• artikulyar kist.

Amortizator qığırdaq plitəsinin arxa buynuzunun zədələnməsi zamanı aşağıdakı növ cərrahi əməliyyatlar aparılır:

1. rezeksiyası qırıq elementlər və ya menisküs. Bu cür manipulyasiya natamam və ya tam iztirab ilə həyata keçirilir;
2. bərpa məhv edilmiş toxumalar;
3. yerdəyişmə implantlar tərəfindən məhv edilmiş toxuma;
4. tikiş menisk. Belə cərrahi müdaxilə təzə zədələnmə halında həyata keçirilir və dərhal tibbi yardım tələb olunur.

Diz yaralanmalarının cərrahi müalicəsinin növlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Artrotomiya

Artrotomiyanın mahiyyəti zədələnmiş menisküsün tam rezeksiyasına qədər azaldılır. Belə bir əməliyyat nadir hallarda artikulyar toxumaların, o cümlədən qan damarlarının tamamilə təsirləndiyi və bərpa edilə bilməyəcəyi hallarda həyata keçirilir.

Müasir cərrahlar və ortopedlər bu texnikanı təsirsiz hesab etdilər və praktiki olaraq heç bir yerdə istifadə edilmir.

Qismən meniskektomiya

Cərrahi müdaxilə zamanı zədələnmiş menisküsün cırılmış, sallanan hissələri rezeksiya edilir, sağ qalan elementlər bərpa olunur.

Menisküsü təmir edərkən, zədələnmiş kənarlar düz bir səthin olması üçün kəsilir.

Endoprotezlər

Zədələnmiş menisküsün yerinə donor orqan köçürülür. Bu cür cərrahi müdaxilə tez-tez həyata keçirilmir, çünki donor materialının rədd edilməsi mümkündür.

Zədələnmiş toxumaların tikilməsi

Bu tip cərrahi müalicə məhv edilmiş qığırdaq toxumasını bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu tip cərrahi müdaxilə, zədə menisküsün ən qalın hissəsinə təsir edərsə və zədələnmiş səthin birləşməsi ehtimalı varsa, müsbət nəticələr verir.

Dikiş yalnız təzə zədə ilə həyata keçirilir.

Artroskopiya

Artroskopik üsullardan istifadə edilən cərrahiyyə ən müasir və effektiv müalicə üsulu hesab olunur. Əməliyyat zamanı bütün üstünlükləri ilə travma praktiki olaraq istisna edilir.

Əməliyyatı yerinə yetirmək üçün birgə boşluqda bir neçə kiçik kəsiklər edilir, onların vasitəsilə kamera ilə birlikdə alətlər daxil edilir. Kəsiklər vasitəsilə müdaxilə zamanı şoran məhlulu verilir.

Artroskopiya texnikası yalnız prosedur zamanı aşağı travmatizmi ilə deyil, həm də zədələnmiş əzanın həqiqi vəziyyətini eyni vaxtda görə bildiyiniz üçün diqqətəlayiqdir. Artroskopiyadan biri olaraq da istifadə olunur diaqnostik üsullar diz ekleminin menisküsünün zədələnməsindən sonra diaqnoz qoyarkən.

Birgə ağrıları əbədi olaraq necə unutmaq olar?

Dözülməz oynaq ağrısı və ya daimi bel ağrısı ilə qarşılaşmısınızmı? Bu yazını oxuduğunuza görə, siz onları şəxsən tanıyırsınız. Və, əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• daimi ağrılar və kəskin ağrılar;
• rahat və asanlıqla hərəkət edə bilməməsi;
• arxa əzələlərin daimi gərginliyi;
• oynaqlarda xoşagəlməz xırtıldama və klikləmə;
• onurğada kəskin atış və ya oynaqlarda səbəbsiz ağrı;
• uzun müddət bir mövqedə otura bilməmək.

İndi suala cavab verin: bu sizə uyğundurmu? Belə ağrıya dözmək olarmı? Və artıq səmərəsiz müalicəyə nə qədər pul xərcləmisiniz? Düzdü - buna son qoymağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də, oynaqlarda və bel ağrılarından qurtulmağın sirlərini açan nəşr etmək qərarına gəldik.

Diz ağrısıdır ümumi səbəb tibbi yardım axtarmaq. Onlar müxtəlif patologiyalar, o cümlədən menisküsün zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər - artikulyar səthlər arasında yerləşən xüsusi qığırdaq plitələri. Onların əsas vəzifə artikulyasiyanın yastıqlanması və sabitləşməsidir. Və dizin yaşamalı olduğu əhəmiyyətli yüklər şəraitində bu son dərəcə vacibdir.

Menisküsün patologiyası tez-tez travmatik xarakter daşıyır, ya təcrid olunmuş zədə kimi, ya da ligamentous aparatın qırılması ilə birlikdə özünü göstərir. Bu, daha çox idmanla fəal məşğul olan gənclər üçün xarakterikdir. 40 ildən sonra menisküsün yırtılmasına səbəb olan degenerativ dəyişikliklər halları üstünlük təşkil edir. Diz oynağının bu kimi problemlərini mənşəyini öyrəndikdən sonra aradan qaldıra bilərsiniz, klinik təzahürlər və şiddət.

Səbəblər

Sağlam orqanizmdə degenerativ-distrofik proseslər inkişaf etmir. Bundan əvvəl müxtəlif səviyyələrdə pozuntular olmalıdır: yerli və ümumi. Onlar yalnız diz ekleminde mexaniki təsir kifayət qədər olduqda, patologiyanın inkişafını travmatik zədələrdən fərqləndirən aydın əlaqələrə malikdirlər. Şübhəsiz ki, zədələr və oynaqlarda uzun müddətli həddindən artıq stress degenerativ dəyişikliklərin formalaşmasında əsas məqamlardır, lakin bu cür proseslərə kömək edən digər şərtlər də var:

• Diz displaziyası.
• Piylənmə.
• Gut.
• Romatoid artrit.
• Revmatizm.
• Osteoartrit.
• Yoluxucu xəstəliklər (vərəm, brusellyoz, yersinioz).
• birləşdirici toxuma xəstəlikləri (lupus eritematosus, skleroderma).
• Endokrin patologiyası (hipotiroidizm).
• Sistemli vaskulit.

distrofik proseslər diz birgəəsasən metabolik, immun, endokrin və damar pozğunluqları ilə birləşdirilə bilər yaşa bağlı dəyişikliklər, istər-istəməz 50 ildən sonra ortaya çıxır.

Menisküslərdə degenerativ dəyişikliklər bir çox səbəbə görə inkişaf edir. Əksər hallarda mənfi amillərin birgə təsiri var.

Simptomlar

Degenerativ-distrofik təbiətin zədələnməsi - meniskopatiya - birdən-birə baş vermir. Başlamaq və irəliləmək üçün vaxt lazımdır patoloji proseslər diz ekleminde. Əvvəlcə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• Oynaqda yorğunluq hissi.
• Dizdə xırdalamaq, sürtmək və klikləmək.
• Güclü məşqdən sonra dövri ağrı.

Zamanla patoloji dəyişikliklər yalnız menisklərdə deyil, həm də bitişik artikulyar səthlərdə, ligamentlərdə görünür. Dokular daha az davamlı olur, bu da onların zədələnməsinə kömək edir. Nəticədə, qığırdaq şokunu udma yastiqciqlarının qırılması hətta əvvəlki travma olmadan da baş verə bilər - sadəcə yöndəmsiz bir hərəkət, çömbəlmək və ya sadəcə ayağı əymək kifayətdir. Bu vəziyyətdə simptomlar pisləşir, aşağıdakı əlamətlər xarakterik olur:

• Birgə boşluqda şişlik və qızartı.
• Hərəkətlərin məhdudlaşdırılması.
• Diz qeyri-sabitliyi.
• Birləşmənin bloklanması (tıxanması).

Ancaq çox vaxt distrofik xarakter daşıyan xroniki zədələnmə yeganə simptomla baş verir - ağrı, yalnız bəzən birgə blokada kimi özünü göstərir. Semptomların şiddəti, hətta bir ayaq üzərində dayanmaq və ya hər hansı bir hərəkət etmək mümkün olmadıqda, minimaldan çox güclüyə qədər dəyişir. Xoşagəlməz hisslər yalnız pilləkənlərdən enərkən və ya çömbəlmə zamanı narahat edə bilər. Bu, zərərin dərəcəsindən və hansı strukturların iştirak etdiyindən asılıdır. Diz ekleminin müşayiət olunan patologiyası da rol oynayır: kondillərin qırıqları, yırtıq bağlar, osteoartrit.

Lokalizasiyasına görə, fasilələr aşağıdakı zonalarda yerləşə bilər:

• Menisküs gövdəsi: daxili (medial) və ya xarici (yanal).
• Yanal menisküsün ön buynuz.
• Daxili menisküsün arxa buynuz.
• Kombinə edilmiş zərər.

Daha tez-tez xarici menisküsün yırtılması ilə qarşılaşa bilərsiniz, çünki daxili olandan daha çox hərəkətliliyə malikdir. Sonuncu, ön çarpaz bağın zədələnməsi ilə birləşdirildikdə daha tez-tez yırtılır. Medial menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər daha az intensiv simptomlarla müşayiət olunur, sıxılma əlamətləri çox vaxt yoxdur. Ön buynuz daha az tez-tez çıxır.

Lezyon damar zonasına təsir edərsə, hemartrozun inkişafı (qan yığılması) ehtimalı var. Birgə əhəmiyyətli dərəcədə şişir, bu da patella zonasının şəklindəki dəyişiklikdən görünə bilər. Palpasiya, pasif əyilmə və dizin uzanması ilə testlər zamanı meydana gələn birgə boşluqda ağrı ilə xarakterizə olunur.

Daxili və ya xarici menisküsün zədələnməsi klinik olaraq şübhələnə bilər, lakin əlavə üsullar diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir.

Diaqnostika

Meniskopatiya haqqında son nəticəyə gəlmək üçün görüntüləmə müayinəsi aparmaq lazımdır. Buraya rentgen və ya maqnit rezonans görüntüləmə daxildir. Sonuncu üsul əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir, çünki o, intra- və periartikulyar yumşaq toxumaların vəziyyətini dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir və radiasiyaya məruz qalmır. Tomoqrafiyanın nəticələrinə görə, menisküsün zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir (Stollerə görə):

• 1 - səth qatına çatmayan fokus dəyişiklikləri.
• 2 - səth qatına çatmayan xətti dəyişikliklər.
• 3 - dəyişikliklər menisküsün səthinə çatır.

Əsl qırılmadan yalnız bir yerdə danışmaq olar son hal. Bundan əlavə, şəkildə qığırdaqlı strukturların yerindən çıxması, forma dəyişikliyi və buynuzlardan birinin qopması aydın şəkildə göstərilir.

Müalicə

Diz ekleminin meniskopatiyasını kompleks şəkildə müalicə etmək lazımdır. Mühafizəkar tətbiq edin və əməliyyat üsulları. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq istifadə edilən dərmanların təsiri fərqli ola bilər. Nail olmaq maksimum nəticə, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Və ilk növbədə, ağrılı ayağın yükünü azaltmaq lazımdır. Elastik bir sarğı və ya diz bağı taxa bilərsiniz, ancaq bir gips ilə birləşməni tamamilə immobilizasiya etmək kökündən yanlışdır - bu, onun funksiyasını yaxşılaşdırmayacaq, əksinə kontraktura gətirib çıxaracaq.

Menisküslərdə degenerativ-distrofik dəyişikliklər davamlı və tələb edir intensiv baxım, bu olduqca çəkə bilər uzun müddət.

Tibbi terapiya

Diz ekleminin patologiyası, o cümlədən menisküsün zədələnməsi dərmanların istifadəsini tələb edir. Dərmanlar xüsusilə kəskin qırılmalar üçün lazımdır, lakin xroniki proseslər dərman olmadan effektiv şəkildə düzəldilə bilməz. Distrofik dəyişikliklərlə bədəndəki biokimyəvi prosesləri normallaşdırmaq vacibdir. Menisküsün vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və simptomları azaltmaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə edin:

• Qeyri-steroid antiinflamatuar.
• Xondroprotektorlar.
• metabolik.
• Damar.
• Vitaminlər.

Bütün dərmanlar bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Özünü müalicə etməyə icazə verilmir.

Meniskün bütövlüyünü bərpa etmək üçün fizioterapiyanın imkanlarından da istifadə edirlər. Bu məqsədlə bəzi prosedurlar istifadə olunur: elektro- və fonoforez, lazer və dalğa müalicəsi, maqnit, parafin və balneoterapiya. Onlardan hansının hər bir halda göstərildiyi, həkim müəyyən edəcək. Ancaq fizioterapiyanın təcrid olunmuş istifadəsindən açıq bir təsir gözləmək lazım deyil - yalnız digər üsullarla birlikdə istifadə olunur.

Fizioterapiya

Menisküs yırtığı ilə belə, məşq terapiyası göstərilir. Bu, budun əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş məşqləri əhatə etməlidir - ön və arxa qrup. Bu, dizini sabitləşdirməyə və qeyri-sabitliyini aradan qaldırmağa imkan verir. Ancaq yenə də dərslər zamanı diqqətli olmalı, qəfil hərəkətləri, xüsusən də fırlanmaları istisna etməlisiniz.

Mühafizəkar tədbirlər kiçik göz yaşları üçün, eləcə də tez-tez artroz əlamətləri olan yaşlılar üçün yaxşıdır.

Əməliyyat

Daxili və ya xarici menisküsün zədələnməsi Stoller dərəcəsi 3-ə çatırsa, kifayət qədər ölçülüdür və ağır simptomlarla müşayiət olunur, həmçinin əvvəlki terapiyanın səmərəsizliyi, yəni cərrahi müdaxilə üçün bütün göstəricilər. Əməliyyatın nə vaxt başlamalı olduğunu yalnız həkim təyin edə bilər, lakin bununla tərəddüd etməməlisiniz.

Ən çox görülən cərrahi müalicə artroskopik cərrahiyyədir. Bu, meniskektomiya (qismən çıxarılması), tikiş, transplantasiya və ya menisk artroplastikasını yerinə yetirmək üçün istifadə edilə bilən minimal invaziv texnologiyadır.

Dizdəki ağrı degenerativ proseslərin inkişafı və menisküsün yırtılması səbəbindən görünə bilər. Zədələnmiş toxumaları bərpa etmək üçün müalicəni vaxtında aparmaq vacibdir. Hansı istifadə etmək daha yaxşıdır - konservativ terapiya və ya cərrahiyyə - klinik vəziyyətlə müəyyən edilir.

Əzələ-skelet sisteminin patologiyası medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasını əhatə edir. Bu zədə aşağı ətrafın dolayı zədələnməsinin nəticəsidir. İnsanın diz eklemi çox mürəkkəbdir. Onların hər birində 2 menisküs var. Onlar qığırdaqdan ibarətdir. Onlar gövdə, arxa və ön buynuzlardan ibarətdir. Menisküslər yastıqlama, hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırmaq və sümük səthlərini uyğunlaşdırmaq üçün vacibdir.

Fasilələrin növləri

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasına müxtəlif deyilir qapalı zədə birgə. Bu patoloji ən çox yetkinlərdə olur. Uşaqlarda bu zədə nadir hallarda olur. Qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəlikdən 2 dəfə çox əziyyət çəkirlər. Yırtılma tez-tez dizin çarpaz bağının zədələnməsi ilə birləşir.

Bu ən çox görülən birgə zədədir. Kompleks yırtıq əsasən 18 yaşdan 40 yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Bu, aktiv həyat tərzi ilə əlaqədardır. Bəzən hər iki menisküsün birləşmiş zədələnməsi var.

Bu problemin aktuallığı belə bir zədənin tez-tez cərrahi müdaxilə və uzun bir bərpa müddəti tələb etməsi ilə bağlıdır.

Cərrahi müalicədən sonra xəstələr qoltuqağacı ilə hərəkət edirlər. Tam və natamam toxuma yırtığını fərqləndirin. Medial menisküsün yırtılması üçün aşağıdakı variantlar məlumdur:

• uzununa;
• şaquli;
• yamaq işi oblique;
• radial eninə;
• üfüqi;
• toxumaların əzilməsi ilə degenerativ;
• təcrid olunmuş;
• birləşdirilmiş.

Bu zədənin bütün hallarının 30%-də posterior tipin təcrid olunmuş yırtığı diaqnozu qoyulur.

Zərərin səbəbləri

Bu patologiyanın inkişafı alt ayağın güclü bir uzantısına və ya kəskin şəkildə xaricə çevrilməsinə əsaslanır. Uzunlamasına boşluq bir neçə səbəbə bağlıdır. Əsas etioloji amillər bunlardır:

• sərt bir səthə düşmək;
• qançırlar;
• yol qəzaları;
• zərbələr;
• gut və revmatizm fonunda degenerativ proseslər;
• uzanma;
• mikrotravma.

Menisküsün arxa buynuzunun cırılması ən çox dolayı və birləşmiş travma nəticəsində baş verir. Bu, adətən qışda buzda olur. Ehtiyat tədbirlərinin görülməməsi, tələskənlik, sərxoşluq və dava-dalaş yaralanmalara səbəb olur. Tez-tez, qopma birləşmənin sabit uzanması ilə baş verir. İdmançılar da eyni problemlə üzləşirlər. Risk qrupuna futbolçular, fiqurlu konkisürənlər, gimnastlar və xokkeyçilər daxildir.

Daimi zədələnmə meniskopatiyaya səbəb olur. Sonradan, kəskin dönüşlərlə bir boşluq meydana gəlir. Ayrı-ayrılıqda degenerativ ziyan vurğulanır. Əsasən təkrar mikrotravmaları olan yaşlı insanlarda baş verir. Səbəb məşq zamanı intensiv məşq və ya diqqətsiz iş ola bilər. Medial menisküsün posterior buynuzunun degenerativ üfüqi yırtığı tez-tez revmatizm fonunda baş verir.

Əvvəllər köçürülmüş angina və qırmızı atəş ilə asanlaşdırılır. Revmatizm fonunda menisküsün zədələnməsinin əsasını ödem və digər xəstəliklər zamanı toxumalara qan tədarükünün pozulması təşkil edir. patoloji dəyişikliklər. Liflər daha az elastik və möhkəm olur. Böyük bir yükə tab gətirə bilmirlər.

Daha az tez-tez, yırtığın səbəbi gutdur. Urik turşusu kristalları ilə toxumaların travmatizasiyası baş verir. Kollagen lifləri daha incə və daha az davamlı olur.

Boşluq necə özünü göstərir?

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi varsa, aşağıdakı simptomlar mümkündür:

• diz bölgəsində ağrı;
• hərəkətlərin məhdudlaşdırılması;
• gəzinti zamanı xırıltı.

Kəskin dövrdə reaktiv iltihab inkişaf edir. Ağrı sindromunun intensivliyi qırılma dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Əgər natamamdırsa, onda simptomlar yüngüldür. Klinik əlamətlər 2-4 həftə davam edir. Orta dərəcədə şiddətli bir patchwork yırtığı ilə xarakterizə olunur kəskin ağrı və dizdə əzanın məhdud uzadılması.

Xəstə gəzə bilər. Düzgün müalicə aparılmazsa, bu patoloji xroniki olur. Doku ödemi ilə birlikdə şiddətli ağrı şiddətli bir qırılma üçün xarakterikdir. Belə insanlarda kiçik qan damarları diz bölgəsində. Hemartroz inkişaf edir. Diz oynağının boşluğunda qan yığılır.

Ayağı dəstəkləmək çətindir. Ağır hallarda yerli temperatur yüksəlir. Dəri mavi bir rəng alır. Diz eklemi sferik olur. Yaralanma anından 2-3 həftə sonra subakut dövr inkişaf edir. Lokal ağrı, efüzyon və tıxanma ilə xarakterizə olunur. Roche, Baykov və Steiman-Bragard'ın spesifik simptomları tipikdir. Menisküsün bu patologiyasının degenerativ forması ilə şikayətlər yalnız iş zamanı görünə bilər.

Xəstənin müayinə planı

Diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra xətti qırılmanın müalicəsi lazımdır. Aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunacaq:

• ümumi klinik testlər;
• CT və ya MRT;
• rentgenoqrafiya;
• artroskopiya.

Diferensial diaqnoz aşağıdakı hallarda aparılır:

• Koenig xəstəliyi;
• müxtəlif etiologiyalı artrit;
• gonartroz;
• Hoff xəstəliyi;
• qığırdaq toxumasının yumşaldılması;
• osteoporoz.

Menisküsün arxa buynuzu zədələnirsə, müalicə birgə toxumaların vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra başlayır. Maqnit rezonans görüntüləmə çox informativdir. Onun üstünlüyü radiasiya məruz qalmamasıdır. Göstərişlərə görə artroskopiya aparılır. Bu endoskopik üsul tədqiqat. Dizin müayinəsi həm terapevtik, həm də diaqnostik məqsədlər üçün həyata keçirilə bilər. Artroskopiya diz ekleminin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Prosedurdan əvvəl bir sıra testlərdən keçmək lazımdır. Tədqiqat ambulator şəraitdə aparıla bilər.

Tibbi taktika

Menisküsün qismən zədələnməsi konservativ terapiya tələb edir. Müalicənin əsas aspektləri bunlardır:

• gips örtüyü;
• ağrı kəsicilərinin istifadəsi;
• diz ekleminin ponksiyonu;
• sakit saxlamaq;
• soyuq kompreslərin qurulması;
• fizioterapiya;
• masaj;
• fizioterapiya.

Səbəb degenerativ-distrofik proseslər idisə, onda xondroprotektorlar təyin edilir. Bunlar oynaqların qığırdaqlarını gücləndirən dərmanlardır. Onların tərkibində xondroitin sulfat və qlükozamin var. Kondroprotektorlara Artra, Teraflex, Dona və Chondrogard daxildir. Ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər (Ibuprofen, Movalis, Diklofenak Retard) təyin edilir. Bu dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir və oynaq ətrafındakı dəriyə tətbiq olunur.

Gips çıxarıldıqdan sonra xarici vasitələr istifadə olunur. Xəstələr motor istirahətinə riayət etməlidirlər. Medial menisküsün sağalmasını sürətləndirmək üçün fizioterapiya aparılır (elektroforez, UHF terapiyası, ekspozisiya maqnit sahələri). Çox vaxt ponksiyon tələb olunur. Bir iynə birləşməyə daxil edilir. Az miqdarda qan ilə ponksiyon həyata keçirilmir.

Prosedur zamanı analjeziklər və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilə bilər. dərmanlar. Ağır hallarda radikal müalicə tələb olunur. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• medial menisküsün buynuzlarının və gövdəsinin qopması;
• konservativ terapiyanın təsirinin olmaması;
• yerdəyişmiş qırılma;
• toxumaların əzilməsi.

Ən çox görülənlər rekonstruktiv cərrahiyyədir. Tam meniskektomiya daha az yaygındır. Bu, gələcəkdə medial menisküsün çıxarılmasının deformasiya edən gonartrozun inkişafına səbəb ola biləcəyi ilə bağlıdır. Dokuları bərpa etmək üçün xüsusi strukturlar istifadə olunur. Periferik və şaquli yırtıqlarda menisküsün tikilməsi mümkündür.

Bu cür müdaxilə yalnız olmadıqda əsaslandırılır degenerativ dəyişikliklər qığırdaq toxuması. Tam meniskektomiya yalnız böyük bir dəstə və menisküsün ciddi zədələnməsi ilə həyata keçirilə bilər. Artroskopik cərrahiyyə hazırda geniş istifadə olunur. Onların üstünlüyü daha az travmadır. Əməliyyatdan sonra ağrıkəsicilər, fizioterapiya və gimnastika təyin edilir. Bir ilə qədər xəstələr sakit qalmalıdırlar.

Proqnoz və profilaktik tədbirlər

Dizin daxili menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması üçün proqnoz çox vaxt əlverişlidir. Şiddətli hemartroz, müşayiət olunan lezyonlar və vaxtında müalicə olunmaması ilə pisləşir. Terapiyadan sonra ağrı sindromu yox olur və hərəkət diapazonu bərpa olunur. Bəzi hallarda yerişdə qeyri-sabitlik və gəzinti zamanı narahatlıq müşahidə olunur.

Diz ekleminde çox miqdarda qan yığılması, lazımi yardım olmadıqda, artroza səbəb ola bilər.

Yaşlılarda isə əməliyyat mümkün olmadığı üçün müalicəsi çətinləşir. Medial menisküsün buynuzlarının cırılmasının qarşısı alına bilər. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• qəfil ayaq hərəkətlərindən çəkinin;
• işdə və evdə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək;
• spirt içməyi dayandırmaq;
• döyüşə girməyin;
• idman oynayarkən diz yastıqları taxın;
• travmatik fəaliyyətlərdən imtina etmək;
• buz zamanı diqqətli olun;
• qışda iplə ayaqqabı geyin;
• ekstremal idmanla məşğul olmaqdan imtina;
• artrit və artrozun vaxtında müalicəsi;
• pəhrizin şaxələndirilməsi;
• daha çox hərəkət etmək;
• vitamin və mineral əlavələri qəbul edin;
• revmatizm və gut xəstəliyini vaxtında müalicə edin.

Yırtılmış menisküs böyüklər və yeniyetmələrdə çox yaygın bir patolojidir. Düşmə və ya çürük və ağrı sindromu halında təcili yardım otağına müraciət etməlisiniz.

Diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun yırtılması - müalicə, simptomlar, zədənin tam təhlili

İnsan bədən üzvlərinin ən mürəkkəb strukturlarından biri həm böyük, həm də kiçik oynaqlardır. Diz ekleminin struktur xüsusiyyətləri onu sınıqlar, qançırlar, hematomlar, artrozlar, medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması kimi müxtəlif zədələrə ən həssas hesab etməyə imkan verir.

Bu onunla əsaslandırılır ki, oynaq (femoral, tibial), bağlar, menisküs və patella sümükləri birlikdə işləyir, gəzinti, oturma və qaçış zamanı normal əyilmə təmin edir. Bununla belə, müxtəlif manipulyasiyalar zamanı dizə qoyulan ağır yüklər menisküsün arxa buynuzunun qırılmasına səbəb ola bilər.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun qopması, bud sümüyü ilə baldır sümüyünün arasında yerləşən qığırdaq təbəqəsinin zədələnməsi nəticəsində diz oynağının zədələnməsidir.

Diz qığırdaq toxumasının anatomik xüsusiyyətləri

Menisküs, iki bitişik sümük arasında yerləşən və bir sümüyün digəri üzərində sürüşməsini təmin edən, dizin maneəsiz əyilmə/uzatılmasını təmin edən diz qığırdaqlı toxumasıdır.

Diz ekleminin quruluşuna iki növ menisküs daxildir:

1. Xarici (yanal).
2. Daxili (medial).

Ən mobil xarici hesab olunur. Buna görə də, onun zədələnməsi daxili zədədən daha az yaygındır.

Daxili (medial) menisküs daxili tərəfin yan tərəfində yerləşən bir bağ ilə diz ekleminin sümüklərinə bağlanan qığırdaqlı bir yastıqdır, daha az hərəkətlidir, buna görə də medial menisküsün zədələnməsi olan insanlar daha çox travmatologiyaya müraciət edirlər. . Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

By görünüş gözenekli parça ilə örtülmüş aypara kimi görünür. Qığırdaq yastığının gövdəsi üç hissədən ibarətdir:

• Ön buynuz;
• orta hissə;
• Arxa buynuz.

Diz qığırdaqları bir neçə funksiyanı yerinə yetirir əsas funksiyalar, onsuz tam hüquqlu bir hərəkət mümkün olmazdı:

1. Gəzərkən, qaçarkən, atlayarkən yastıqlama.
2. İstirahətdə dizin sabitləşməsi.
3. Diz ekleminin hərəkəti haqqında beyinə siqnal göndərən sinir ucları ilə nüfuz edir.

Diz zədələnməsi nadir deyil. Eyni zamanda, yalnız aktiv həyat tərzi keçirən insanlar deyil, məsələn, uzun müddət çömbəlməkdə oturanlar, bir ayağında fırlanmağa çalışanlar və uzun atlamalar edənlər də yaralana bilər. Dokuların məhv edilməsi baş verir və zaman keçdikcə 40 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır. Gənc yaşda zədələnən dizlər nəhayət qocalıqda xroniki xəstəliklərə çevrilir.

Onun zədələnməsinin təbiəti, qırılmanın tam olaraq harada baş verdiyinə və hansı formada olduğuna görə fərqli ola bilər.

Formaları qırın

Qığırdaq yırtıqları lezyonun təbiətinə və formasına görə fərqli ola bilər. Müasir travmatologiya daxili menisküsün aşağıdakı yırtıq qruplarını ayırır:

• uzununa;
• degenerativ;
• əyri;
• eninə;
• Arxa buynuzun yırtılması;
• üfüqi;
• Boşluq ön buynuz.

Arxa buynuzun yırtılması

Medial menisküsün arxa buynuzunun qopması diz yaralanmalarının ən çox yayılmış qruplarından biridir. Bu, ən təhlükəli zərərdir.

Arxa buynuzdakı göz yaşları ola bilər:

1. Üfüqi, yəni uzunlamasına boşluq, burada toxuma təbəqələrinin bir-birindən ayrılması baş verir, sonra diz ekleminin hərəkətliliyini maneə törədir.
2. Radial, yəni qığırdaq toxumasının oblique transvers yırtıqlarının göründüyü diz ekleminin belə zədələnməsi. Lezyonun kənarları cır-cındır kimi görünür, oynağın sümükləri arasına düşərək diz ekleminin çatlamasını yaradır.
3. Birləşdirilmiş, yəni iki növ (medial) daxili menisküsün zədələnməsi - üfüqi və radial.

Daha çox

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin simptomları

Yaranan zədənin simptomları onun hansı formada geyindiyindən asılıdır. Bu kəskin formadırsa, zədələnmənin əlamətləri aşağıdakılardır:

1. İstirahətdə belə kəskin ağrı.
2. Doku içərisində qanaxma.
3. Dizin tıxanması.
4. Artroskopiya toxumasının hamar kənarları var.
5. Şişkinlik və qızartı.

Xroniki forma (köhnə yırtılma) aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Hərəkət zamanı diz ekleminin çatlaması;
• sinovial mayenin yığılması;
• Artroskopiya zamanı toxuma məsaməli bir süngərə bənzər təbəqələşmişdir.

Qığırdaq zədələnməsinin müalicəsi

Kəskin formanın xroniki hal almaması üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Müalicə gec başlasa, toxuma əhəmiyyətli dərəcədə məhv olmağa başlayır, qırıqlara çevrilir. Dokuların məhv edilməsi qığırdaq degenerasiyasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində gətirib çıxarır diz artrozu və onun hərəkətsizliyi.

Konservativ müalicənin mərhələləri

Konservativ üsul xəstəliyin gedişatının erkən mərhələlərində kəskin başlamamış mərhələdə istifadə olunur. Konservativ üsullarla terapiya bir neçə mərhələdən ibarətdir.

• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ilə iltihabı, ağrıları və şişkinliyi aradan qaldırın.
• Diz oynağının "tıxanması" hallarında, repozisiya, yəni köməyi ilə azalma tətbiq olunur. əl terapiyası və ya dartma.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Xondroprotektorlarla müalicə.
• Hialuron turşusu ilə birgə müalicə.
• Müalicə xalq müalicəsi.
• Analjeziklərlə ağrı kəsici.
• Gips tökmə (həkimin tövsiyəsi ilə).

Cərrahi müalicənin mərhələləri

Cərrahi üsul yalnız ən çox istifadə olunur ekstremal hallar məsələn, toxuma bərpa edilə bilməyəcək qədər zədələndikdə və ya konservativ üsullar kömək etmədikdə.

Cırıq qığırdaqların bərpası üçün cərrahi üsullar aşağıdakı manipulyasiyalardan ibarətdir:

• Artrotomiya - geniş toxuma zədələnməsi ilə zədələnmiş qığırdaqların qismən çıxarılması;
• meniskotomiya - qığırdaq toxumasının tam çıxarılması; Transplantasiya - donor menisküsünün xəstəyə köçürülməsi;
• Endoprostetiklər - süni qığırdaqların dizə daxil edilməsi;
• Zədələnmiş qığırdaqların tikilməsi (kiçik zədələnmə ilə həyata keçirilir);
• Artroskopiya - aşağıdakı qığırdaq manipulyasiyalarını (məsələn, tikiş və ya artroplastika) həyata keçirmək üçün iki yerdə diz ponksiyonu.

Müalicə aparıldıqdan sonra, hansı üsullardan (konservativ və ya cərrahi) aparılmasından asılı olmayaraq, xəstə uzun bir reabilitasiya kursuna sahib olacaqdır. Xəstə müalicə zamanı və ondan sonrakı bütün müddət ərzində özünü tam istirahətlə təmin etməyə borcludur. Hər hansı fiziki məşğələ terapiya bitdikdən sonra kontrendikedir. Xəstə soyuqluğun əzalara nüfuz etməməsinə, dizin ani hərəkətlərə məruz qalmamasına diqqət yetirməlidir.

Birgə müalicə Ətraflı >>

Nəticə

Beləliklə, diz zədəsi digər zədələrdən daha tez-tez baş verən bir zədədir. Travmatologiyada menisküs zədələrinin bir neçə növü məlumdur: ön buynuzun yırtılması, arxa buynuzun yırtılması və orta hissənin yırtılması. Bu cür xəsarətlər ölçü və formada fərqli ola bilər, buna görə də bir neçə növ var: üfüqi, eninə, oblique, uzununa, degenerativ. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması ön və ya medial menisküsün qırılmasından daha çox rast gəlinir. Bu, medial menisküsün yanaldan daha az hərəkətli olması ilə əlaqədardır, buna görə hərəkət edərkən ona təzyiq daha böyükdür.

Zədələnmiş qığırdaqların müalicəsi həm konservativ, həm də cərrahi yolla aparılır. Hansı metodun seçiləcəyini, zədənin nə dərəcədə şiddətli olduğuna, zədənin hansı formada (kəskin və ya xroniki) olması, diz qığırdaq toxumasının hansı vəziyyətdə olması, hansı növ yırtığın (üfüqi, radial və ya birləşdirilmiş).

Demək olar ki, həmişə iştirak edən həkim konservativ üsula müraciət etməyə çalışır və yalnız bundan sonra gücsüz olduğu ortaya çıxarsa, cərrahi üsula müraciət edir.

Qığırdaq zədələrinin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır, əks halda zədənin xroniki forması artikulyar toxumanın tam məhvinə və dizin hərəkətsizliyinə səbəb ola bilər.

Yaralanmamaq üçün alt ekstremitələr, dönüşlərdən, qəfil hərəkətlərdən, yıxılmalardan, hündürlükdən tullanmalardan qaçınmalısınız. Menisküsün müalicəsindən sonra fiziki fəaliyyət adətən kontrendikedir. Hörmətli oxucular, bu gün üçün budur, menisküs zədələrinin müalicəsində təcrübəniz haqqında şərhlərdə paylaşın, problemlərinizi hansı üsullarla həll etdiniz?

Birinci kateqoriyalı ortoped-travmatoloq, ayaq cərrahiyyəsi üzrə mütəxəssis, PFUR, 2008

Diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun qopması həyat tərzindən, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər kəsin başına gələ biləcək zədədir. Tipik olaraq, bu cür zərər patella üzərində həddindən artıq stress səbəbindən baş verir.

Yırtılma meydana gəldikdə, zədənin dərəcəsindən asılı olaraq konservativ terapiya və ya cərrahi müdaxilə tələb olunur. Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün də istifadə olunur Alternativ tibb. Hər hansı bir müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Müstəqil tədbirlər vəziyyətin ağırlaşmasına və patologiyanın təbiətinin xroniki hala keçməsinə səbəb olacaqdır.

Meniscus diz qapağının oynaq toxumasıdır. İki sümük arasında yerləşir və onların hamar sürüşməsini təmin edir. Bu toxuma sayəsində bir insan dizin əyilməsini və uzanmasını həyata keçirə bilər. Artikulyar toxumanın hər hansı bir zədələnməsi kaliksin motor funksiyasının bloklanmasına səbəb ola bilər.

İki növ menisküs var:

• Yanal. Başqa bir ad açıqdır. Bu toxuma ən mobildir. Bu səbəbdən lateral menisküsün zədələnməsi ən az rast gəlinən haldır.
• medial. Başqa bir ad daxilidir. Bu, qığırdaqlı bir təbəqədir, ligamentlərlə patellanın sümükləri ilə birləşir. İç tərəfin yan tərəfində yerləşir. Medial menisküs yandan daha tez-tez zədələnir. Adətən, onun zədələnməsi müvafiq ligamentlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur, xüsusən posterior buynuz tez-tez əziyyət çəkir. Terapiya yalnız xəstəni müayinə etdikdən və zərərin xarakterini təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Arxa buynuzun yırtılması

Bu cür zədələr ən çox idmançılarda müşahidə olunur. Ancaq bu zədə idmandan uzaq olan insanlarda da baş verə bilər. Belə bir planın zədələnməsi hər hansı bir şəxs tərəfindən müəyyən hallarda, məsələn, uzunluqdakı bir yerdən aşağı əyilmək istəyərkən və ya öz hündürlüyünün hündürlüyündən yıxıldıqda qəbul edilə bilər.

40 yaşdan yuxarı insanlar risk zonasına düşür, çünki bu yaşda artikulyar toxuma parçalanmağa başlayır.

Kırılmanın bir neçə forması var. Yaralanmanın növünü, eləcə də zədənin dəqiq harada baş verdiyini müəyyən etmək vacibdir. Həkimin təyin etdiyi terapevtik tədbirlər bundan asılıdır.

Boşluq formaları:

Zədənin təbiətindən asılı olaraq, həkim gips, birgə reduksiya, dərman müalicəsi və ya əməliyyat təyin edə bilər.

Boşluğun səbəbləri

Arxa buynuzdakı yırtıq adətən travma nəticəsində yaranır. Zərər bir çox səbəbə görə baş verir - zərbə, düşmə, qəfil hərəkət. Bununla belə, mütəxəssislər boşluğun meydana gəlməsinə səbəb olan digər amilləri müəyyənləşdirirlər:

• Doğuşdan insanı müşayiət edən və düzəldilə və bərpa edilə bilməyən oynaqların zəifliyi;
• Degenerativ patologiyalar səbəbindən zədələnmə;
• Xüsusilə idmanla məşğul olmaq, xüsusilə qeyri-bərabər yollarda qaçmağa, eləcə də xüsusilə bir yerdən atlamaya səbəb olur;
• Sürətli gəzinti;
• Çömbəlmək vərdişi;
• Bir ayaq üzərində fırlanır.

Arxa buynuz yırtılmasının simptomları

Kəsmə aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

1. Zədələnmiş ərazidə kəskin ağrı sindromu, insan hərəkət etmədikdə belə keçmir;
2. Zədələnmiş toxuma içərisində qanaxma;
3. Diz hərəkətliliyinin olmaması;
4. Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi;

İxtisaslı terapiya olmadıqda, zədə uzanır. Xüsusilə laqeyd vəziyyətlərdə xəstəlik xroniki olur.

Bu vəziyyətdə medial menisküsün arxa buynuzunun qırılmasının zədələnməsinin əlamətləri aşağıdakı kimi olacaq:

• Fiziki gərginlik zamanı ağrı sindromu;
• Diz hərəkət edərkən xarakterik səs;
• Zədələnmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi.

Tədqiqat apararkən mütəxəssis toxumanın təbəqələşməsini və strukturun dəyişməsini görəcək - daha gözenekli olur.

Travma Terapiyası

Baş verməsinin qarşısını almaq xroniki forma Patoloji yalnız vaxtında ixtisaslı terapiyaya kömək edəcəkdir. Müalicənin olmaması birləşmənin strukturunda geri dönməz bir dəyişikliyə səbəb olur, bunun nəticəsində tamamilə bloklanır və artroz inkişaf edir. Bu səbəbdən, yırtığın ilk əlamətləri meydana çıxdıqda, problemi özbaşına həll etmək tövsiyə edilmir, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Həkim yalnız müvafiq tədqiqatlar apardıqdan və patologiyanın təbiətini təyin etdikdən sonra terapiya təyin edir.

Bu zədə üçün üç növ müalicə var: konservativ terapiya, cərrahiyyə və alternativ tibb, lakin sonuncu üsul adətən qığırdaqların bərpası prosesini sürətləndirən müşayiət olunan terapiya kimi təyin edilir. Hansı metodun ən uyğun olduğuna yalnız bir mütəxəssis qərar verə bilər.

Konservativ müalicə üsulu

Aktiv erkən mərhələ medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması kəskin forma həkim adətən dərmanlar təyin edir. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Diziniz zədə səbəbindən hərəkətliliyini itiribsə, həkiminiz birgə düzəltmək üçün əl terapiyası təyin edə bilər. Problemi həll etmək üçün adətən 3-4 prosedur tələb olunur.

Həkimin mülahizəsinə əsasən, xəstəyə gips qoyula bilər. Bu, qığırdaqların bərpasına kömək edən bir vəziyyətdə dizin düzəldilməsinə kömək edəcəkdir.

Müalicə müddəti üçün xəstəyə tam istirahət verilir. Əvvəlcə hər hansı bir hərəkət kontrendikedir. Zədələnmiş oynağın bərpası 2 aya qədər çəkə bilər. Bununla belə, müalicənin başlanğıcından 7-ci gündə terapevtik məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Bir ay yarım ərzində artikulyar toxuma birlikdə böyüyür. Bununla belə, tam bərpa dövrü daha uzun çəkir. Bərpa altı ay çəkə bilər. Bütün bu müddət ərzində hər hansı bir həddindən artıq fiziki fəaliyyət xəstə üçün kontrendikedir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının müalicəsi üçün digər konservativ üsullar var, lakin onlar əsas terapevtik kursdan sonra təyin edilir:

• Fizioterapiya;
• terapevtik masaj;

Xalq müalicəsi üsulları

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi alternativ tibbdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Bununla belə, terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün bu cür məhsulları yalnız ənənəvi dərmanlarla birlikdə istifadə etmək məsləhətdir.

Mütəxəssislər, qığırdaq toxumasının bərpasına, ödemin yaxınlaşmasına kömək edən və antiinflamatuar və analjezik maddələrə malik olan kompresslər və sürtmələrdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

1. Təzə dulavratotu yarpaqları - 1 ədəd;
2. Elastik sarğı - 1 ədəd.

Burdock yarpaqları təsirlənmiş oynağa tətbiq olunur və elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Kompress 4 saat saxlanılır. Prosedura bərpa olunana qədər gündəlik həyata keçirilir. Təzə dulavratotu yarpaqlarına alternativ olaraq qurudulmuş bitki istifadə edilə bilər.

İstifadədən əvvəl yarpaqları bir neçə dəqiqə qaynar suda islatmaq məsləhətdir. Bundan sonra, bitki bir parça doka üzərinə qoyulur. Kompress zədələnmiş əraziyə 8 saat sabitlənir. Vəziyyət yaxşılaşana qədər prosedur hər gün həyata keçirilir.

Tələb olunan komponentlər:

• Arı balı - 1 hissə;
• Alkoqol - 1 hissə.

Məhsullar homojen bir tutarlılığa qarışdırılır və preparatın isti olması üçün qaynar su buxarında saxlanılır. Kütləvi problem sahəsinə qoyulur, yuxarıdan təbii yun materialı ilə bükülür və kompres elastik bir sarğı ilə sabitlənir. Alət 2 saat saxlanılır.

Dərmanı hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:

1. Doğranmış yovşan - 1 böyük qaşıq;
2. Su - 1 stəkan.

Bitki qaynar su ilə tökülür və 60 dəqiqə dəmləmək üçün buraxılır. Bundan sonra, agent süzülür və bir parça doka ilə emprenye edilir. Kompress problemli dizə bərkidilir və yarım saat saxlanılır. Manipulyasiya bərpa olunana qədər gündəlik təkrarlanır.

Cərrahiyyə

Bəzən medial menisküsün arxa buynuzunu cırdıqda cərrahi əməliyyat təyin edilir. Yaralanma birgə kapsulun ayrılması ilə müşayiət olunarsa, bu doğrudur.

Çox vaxt xəstəyə artroskopik cərrahiyyə təyin edilir. Bu cərrahi müdaxilə ilə sağlam toxumalar minimal travma alır. Əməliyyat bağlanıb. Cərrah iki ponksiyon edir və zədənin xarakterini müəyyən etmək üçün diz ekleminə bir cihaz daxil edir.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, birgə kapsul tamamilə və ya qismən amputasiya edilir. Şiddətli bir yırtıq baş verərsə, xəstəyə tikiş təyin oluna bilər. Əməliyyatdan sonra həkim müvafiq antiinflamatuar və bərpaedici dərmanlar təyin edir.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra xəstə 4 gün xəstəxanada qalır. Xəstənin klinik şəraitdə belə qısa müddətə qalması cərrahi müdaxilənin praktiki olaraq sağlam toxumalara zərər verməməsi və mövcud problemi tez bir zamanda həll etməsi ilə bağlıdır.

Yalnız bir həkim əməliyyatın lazım olub-olmadığını anlaya bilər, həmçinin hansı cərrahi müdaxilənin tələb olunduğunu müəyyən edə bilər. Qərar zədənin növündən, zərərin şiddətindən, yaşından və xəstənin digər subyektiv xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qəbul edilir.

Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü gəlir. Adətən 4-6 həftə çəkir. Bu müddət ərzində xəstə köçürülür ambulator şərait və müvafiq dərmanlar təyin edin. Bir həftədən sonra məşq terapiyasına başlaya bilərsiniz. Məşqlər həkim tərəfindən təyin edilir.

Əzələ-skelet sisteminin hər hansı bir zədəsi müalicə tələb edir. Zərər aşkar edilərsə ediləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir.

Haqqında bütün həqiqət: diz ekleminin menisküsünün arxa buynuzu və müalicə haqqında digər maraqlı məlumatlar.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması həm idmançılarda, həm də aktiv həyat tərzi keçirənlərdə, həm də digər müşayiət olunan xəstəliklərdən (məsələn, artroz) əziyyət çəkən yaşlı insanlarda baş verən zədənin nəticəsidir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Belə zərərin xüsusiyyətlərinin nə olduğunu öyrənmək üçün ümumiyyətlə menisküsün nə olduğunu anlamaq lazımdır. Bu konsepsiya diz ekleminde şok udma funksiyalarını yerinə yetirən xüsusi qığırdaqlı təbəqə deməkdir. Buraya arxa buynuz, ön, bədən daxildir, o, yalnız medial (daxili) deyil, həm də yanal (xarici) olur. Burada yalnız medial menisküsün zədələnməsi (daha dəqiq desək, arxa buynuz) ən təhlükəlidir, çünki ciddi fəsadlarla və ciddi nəticələrlə doludur.

Diz menisküsü

Hər iki qığırdaq təbəqəsi - xarici və daxili - C şəklindədir və bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Beləliklə, lateral menisküsdə artan sıxlıq, olduqca mobildir, ona görə də tez-tez zədələnmir. Daxili nişana gəldikdə, o, sərtdir, buna görə də medial menisküsün yırtılması (və ya digər zədələr) daha çox olur.

Diz oynağının anatomik quruluşu

Menisküsün bir hissəsi daxildir kapilyar şəbəkə, "qırmızı zona"nı təşkil edir. Kənarda yerləşən bu hissə çox sıxdır. Mərkəzdə ümumiyyətlə gəmilərin olmadığı ən incə sahə (“ağ zona”) yerləşir. Bir şəxs menisküsü yaraladıqda, ediləcək ilk şey hansı elementin yırtıldığını müəyyən etməkdir. Yeri gəlmişkən, menisküsün "canlı" sahəsi daha yaxşı bərpa olunur.

Diz ekleminin menisküsü qığırdaqlı formasiyalardır, lunat şəklindədir.

Qeyd! Bir zamanlar həkimlər cırılmış menisküsün çıxarılmasının insanı bütün bəlalardan xilas edə biləcəyinə inanırdılar. Ancaq indi sübut edilmişdir ki, hər iki menisküs oynaqda çox mühüm rol oynayır - onu qoruyur, zərbələri udur və onlardan birinin tamamilə çıxarılması erkən artroza səbəb olur.

Görünüşün əsas səbəbləri

Menisküs yırtıqlarının təsnifatı

İndi ekspertlər boşluğun görünməsinin yalnız bir səbəbini qeyd edirlər - kəskin zədə. Bu, birləşməyə başqa heç bir təsirin tamponlama üçün cavabdeh olan qığırdaqlara zərər verə bilməməsi ilə izah olunur.

Yırtılma səbəbi kimi kəskin travma

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, yırtılmağa meylli olan aşağıdakı risk faktorları var:

• oynaqların anadangəlmə zəifliyi;
• müntəzəm atlama, qeyri-bərabər səthlərdə qaçış;
• degenerativ xəstəliklər nəticəsində yaranan xəsarətlər;
• bir ayağı yerdən götürmədən həyata keçirilən fırlanma hərəkətləri;
• uzun müddətli çömbəlmə;
• gərgin gəzinti.

Medial menisküsün arxa buynuzu kəskin travmadan başqa səbəblərə görə zədələnə bilər.

Zərər əlamətləri

Daha ətraflı olaraq, menisküs yırtığının əlamətləri artıq əvvəlki məqalələrdən birində nəzərdən keçirilmişdir, buna görə də biz yalnız əsas məqamlara diqqət yetirəcəyik. Adətən, bir zədə oynağın hissələri müəyyən bir anda (yəni, qırılma anında) qeyri-təbii vəziyyətdə olduqda baş verir. Daha az hallarda bu, qığırdaqların sıxılması nəticəsində baş verir.

Yaralanmanın xarakterini müəyyənləşdirin

Qeyd! Bir qayda olaraq, qırılma digər oynaq zədələri ilə müşayiət olunur, yəni bəzi hallarda diferensial diaqnostikada müəyyən etmək o qədər də asan olmayan bir qırılmadır.

1. Kəskin ağrı. Xüsusilə zədə anında kəskin olur və bir neçə dəqiqə davam edir. Bəzən, ağrı başlamazdan əvvəl, dizdə xarakterik bir klik eşidə bilərsiniz. Bir müddət sonra ağrı sindromu yox olur, insan yenidən yeriyə bilər, lakin bu onun üçün asan deyil.

   İlk əlamət kəskin ağrıdır

   Ertəsi gün səhər başqa bir ağrı hiss olunur - sanki dizdə bir dırnaq vurulmuşdur - bu, yalnız bükülmə / uzanma ilə güclənir.

2. Şişkinlik. Adətən dərhal deyil, zədədən bir neçə saat sonra görünür.
3. Birləşmənin "sıxması" (blokada). Bu, qığırdağın ayrılmış hissəsinin sümüklər tərəfindən sıxılmasından və əzanın motor funksiyalarının pozulmasından sonra meydana gələn medial menisküsün qırılmasının əsas əlamətidir. Bu simptomun burkulma ilə də müşahidə olunduğunu bilmək lazımdır, buna görə də ağrının əsl səbəbi yalnız diaqnozdan sonra aşkar edilə bilər.
4. İntraartikulyar qanın yığılması (hemartroz). Bu, amortizasiya qığırdaq təbəqəsinin "qırmızı zonası" zədələndikdə baş verir.

   Hemartroz

Bu gün tibb kəskin qırılma və xroniki (başlanğıc) arasında fərq qoyur, bu, aparat diaqnostikasının istifadəsi sayəsində mümkün olur. Beləliklə, "təzə" boşluq hamar kənarlara malikdir, hemartroz ilə müşayiət olunur. Xroniki zədələnmə halında qığırdaq çox liflidir, mayelərin yığılması nəticəsində yaranan şişkinlik müşahidə edilir.

Dizin şişməsi və şişməsi

Müalicənin xüsusiyyətləri

Arxa buynuz zədələnirsə, müalicə dərhal başlamalıdır, əks halda hamısı inkişaf edəcəkdir xroniki mərhələ. Həm də qeyd edirik ki, vaxtında müalicə olmadıqda, meniskopatiya baş verir, demək olar ki, 50% hallarda artikulyar strukturda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Və bu, gonartroza səbəb ola bilər.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması təcili müalicə tələb edir

Təsvir edilən zədənin müalicəsi konservativ və cərrahi ola bilər. Onların hər birinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.

Konservativ müalicə

Menisküsün ilkin zədələnməsi terapevtik üsullarla müalicə olunur. Təbii ki, bəzi hallarda zədədən sonra xəstələr tələb edirlər təcili əməliyyat, lakin tez-tez olduqca kifayət qədər və konservativ terapiya. Bu vəziyyətdə müalicə prosedurunun özü bir neçə mərhələdən ibarətdir (təkrar edirik - boşluq xroniki deyilsə).

Mərhələ 1. Yenidən yerləşdirmə. Birləşməni bloklayarkən, onu təyin etmək lazımdır. Manual terapiya və ya alternativ olaraq aparat dartma burada xüsusilə təsirlidir.

Yenidən yerləşdirmə

Mərhələ 2. Ödemin aradan qaldırılması. Bunun üçün həkimlər antiinflamatuar dərmanlar kursunu təyin edirlər.

İltihab əleyhinə dərmanlar

Revmatologiyada qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar

Mərhələ 3. Reabilitasiya. Reabilitasiya kursuna masajlar, fizioterapiya məşqləri və fizioterapiya daxildir.

Reabilitasiya kursu

Mərhələ 4. Bərpa. Ən vacib, lakin eyni zamanda müalicənin ən uzun mərhələsidir. Çox vaxt menisküsü bərpa etmək üçün xondroprotektorlar və hialuron turşusu təyin edilir. Uzun bir kurs üç aydan altı aya qədər ola bilər, ildə bir dəfə keçirilir.

Kondroprotektorlarla müalicə

Qeyd! Arxa buynuzun yırtılması kəskin ağrı ilə müşayiət olunur, buna görə də xəstəyə ağrıkəsicilər də təyin edilir. Onların kifayət qədər çoxu var - ibuprofen, parasetamol və başqaları. Doza gəldikdə, o, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir!

ibuprofen şəkli

Dozaj

Bəzi hallarda zədələnmiş dizə gips qoyulur. Gipsə ehtiyac hər bir vəziyyətdə həkim tərəfindən müəyyən edilir. Diz dəyişdirildikdən sonra uzun müddətə immobilizasiya tələb olunan bucaq altında həyata keçirilir və bu vəziyyətdə sərt fiksasiya düzgün mövqeyi saxlamağa kömək edir.

Diz fiksasiyası

Cərrahi müalicələr

Cərrahi müalicədə mütəxəssislər bir prinsipi rəhbər tuturlar - danışırıq orqanın təhlükəsizliyi və onun funksionallığı haqqında. Cərrahiyyə yalnız digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda aparılır. Əvvəlcə orqan yoxlanılır, onun tikilməsinin mümkün olub-olmaması yoxlanılır (bu, çox vaxt “qırmızı zona”nın zədələnməsi hallarında aktualdır).

Cədvəl. Menisküs yırtığında istifadə edilən əməliyyat növləri

Artrotomiya	Menisküsün çıxarılmasına yönəlmiş olduqca mürəkkəb bir prosedur. Mümkünsə, xüsusən də bir çox hallarda artrotomiyadan qaçınmaq arzu edilir müasir həkimlərümumiyyətlə tərk etdi. Xəstədə geniş diz tutulumu varsa, bu əməliyyat həqiqətən zəruridir.
Qığırdaq tikişi	Əməliyyat miniatür video kamera (artroskop) istifadə edərək həyata keçirilir, bu da dizdəki ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. Effektiv nəticə yalnız qalın "yaşayış" bölgəsində, yəni birləşmə ehtimalının yüksək olduğu yerlərdə mümkündür. Onu da qeyd edək ki, bu əməliyyat yalnız "təzə" lezyonlarda aparılır.
Qismən meniskektomiya	Qığırdaq təbəqəsinin zədələnmiş sahəsinin çıxarılması, eləcə də qalan hissəsinin bərpası. Menisküs düz bir vəziyyətə qədər kəsilir.
Transfer	Burada izah ediləcək çox şey yoxdur - xəstə süni və ya donor menisküsü ilə köçürülür.
Artroskopiya	Aşağı travma ilə xarakterizə edilən ən müasir müalicə üsulu. Prosedura dizdə iki kiçik ponksiyonun edilməsindən ibarətdir, onlardan biri vasitəsilə yuxarıda göstərilən artroskop daxil edilir (paralel olaraq, şoran yeridilir). İkinci çuxurun köməyi ilə diz eklemi ilə lazımi manipulyasiyalar həyata keçirilir.

Artroskopiya

Total diz artroplastiyası

Video - Medial menisküsün artroskopiyası

Reabilitasiya

Müalicənin ən vacib mərhələlərindən biri oynağın funksionallığının bərpasıdır. Bilməlisiniz ki, reabilitasiya yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Həkim - ortoped və ya reabilitoloq - in fərdi olaraq zədələnmiş toxumaların daha sürətli bərpasına kömək edən bir sıra tədbirlər təyin edir.

Reabilitasiya dövründə diz masajı etmək yaxşıdır.

Qeyd! Reabilitasiya kursu evdə keçirilə bilər, bunu fizioterapiya məşqləri üçün avadanlıq olan bir xəstəxanada etmək məsləhətdir.

Təlimlərə əlavə olaraq, reabilitasiya dövründə oynaqda dozalı yüklərlə əlaqəli masajlar və aparat bərpa üsulları təyin olunur. Bu, əzələ toxumasının stimullaşdırılmasına və əzanın inkişafına kömək edir. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində funksionallıq bərpa olunur və siz əvvəlki həyatına daha əvvəl (hətta bir ay sonra) qayıda bilərsiniz.

Diz əməliyyatından sonra reabilitasiya tədbirləri

diz bərpası

Əsas çətinlik reabilitasiya dövrü intraartikulyar şişkinlik nəzərə alınır, buna görə funksiyaların tez bərpası mümkün deyil. Şişkinlik limfatik drenaj masajının köməyi ilə aradan qaldırılır.

Qeyd! Nəticədə, qeyd edirik ki, düzgün və - daha da əhəmiyyətlisi - vaxtında müalicə ilə, arxa buynuzun yırtılması proqnozu çox əlverişlidir. Və bu təəccüblü deyil, çünki müasir ortopediyada bir çox təsirli üsul var.

Diz ekleminin medial menisküsünün buynuzunun yırtılması: müalicə və simptomlar

Çox vaxt idmançılar və daim fiziki əməklə məşğul olan insanlar oynaqların işində pozğunluqlardan şikayətlənirlər. Ağrı və narahatlığın ən çox görülən səbəbi diz menisküsünün yırtığıdır.

Bu problemin öhdəsindən gəlmək olduqca mümkündür. Müalicə, diz ekleminin menisküsünün yırtığı diaqnozu qoyularsa, ifadə edilir. geniş diapazonəməliyyatlardan tutmuş əməliyyatlara qədər xalq üsulları evdə müalicə.

Meniskus nədir

Diz oynağının menisküsü aypara formasına malik qığırdaqlı formadadır və diz oynağında bud və aşağı ayaq arasında yerləşir. Diz menisküsü sabitləşdirici və şok udma funksiyasını yerinə yetirir, üfüqi qığırdaq boşluğu səthlərin sürtünməsini yumşaldır, oynaqların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır, bu da yaralanmaların qarşısını alır.

Hərəkət prosesində menisküs büzülür və uzanır, fotoşəkildə göründüyü kimi formasını dəyişir. Oynaqda iki menisküs var:

1. lateral menisküs (xarici),
2. medial menisküs (daxili).

İdman həkimləri yaralanmaların və göyərmələrin ümumi problem olduğunu deyirlər:

• xizəkçilər,
• konki sürənlər,
• fiqurlu konkisürənlər,
• balet rəqqasları,
• futbolçular.

Menisküs xəstəliyi və gələcəkdə cərrahi müdaxilə ehtiyacı ağır fiziki əməklə məşğul olanlarda da görünə bilər. Risk qrupuna 17 yaşdan 45 yaşa qədər kişilər daxildir.

Uşaqlarda daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması və ya yerdəyişməsi olduqca nadirdir. 14 yaşına qədər bu qığırdaq formalaşması çox elastikdir, buna görə zərər demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Diz oynağında əsas amortizator

Bəzən daha yaşlı yaşda diz ekleminin menisküsünün qopması və ya onun göyərməsi müşahidə olunur. Beləliklə, 50-60 yaşlarında oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər vəziyyətə təsir göstərir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması travmanın təsiri altında baş verir. Bu xüsusilə yaşlılar və idmançılar üçün doğrudur. Osteoartrit də menisküsün zədələnməsinin ümumi səbəbidir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması həmişə menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, menisküs aşağıdakıların təsiri altında dəyişir:

1. Yüklər,
2. xəsarətlər,
3. degenerativ yaşa bağlı dəyişikliklər,
4. tədricən toxumalara zərər verən anadangəlmə patologiyalar.

Bundan əlavə, statiklərə zərər verən bəzi xəstəliklər də öz mənfi düzəlişlərini edir.

Düz ayaqları pozuntuların nəticələrinə nümunə kimi göstərmək olar.

Cırılmış menisküsü necə müalicə etmək olar

Ortopedik həkimlər zərərləri fərqləndirirlər diz menisküsü bir neçə növə bölünür:

• çimdikləmə,
• medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı və daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtığı,
• ayrılıq.

Sonuncu halda, menisküsün müalicəsi ən çətin prosesdir. Təhsilin bağlanma sahəsindən tamamilə ayrılması tələb olunur. Bu tip zədə əməliyyat tələb edir, olduqca nadirdir.

Əksər hallarda diaqnoz qoyun:

1. zədə,
2. çimdikləmə,
3. göz yaşı,
4. medial menisküsün yırtığı
5. menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Bu zədələr xarakterikdir kəskin ağrı diz bölgəsində, hərəkətləri yerinə yetirə bilməmək, uyuşma, oynağın əyilməsi və uzanmasında çətinlik. Bir neçə saatdan sonra cırılmış menisküsün simptomları azalır, hərəkətlilik bərpa olunur və insan zədəni unuda bilər.

Yaralanmanın nəticələri, diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi, nəticədə özlərini hiss edirlər, məsələn, ağrı yenidən qayıdır. Medial menisküsün yırtılması müdaxilə tələb edən mürəkkəb bir zədədir. Ağrı sindromunun intensivliyi zərərin gücündən və təbiətindən asılıdır.

Baikovun simptomu məlumdur: oynaq 90 dərəcə bir açı ilə əyildikdə və barmaq oynaq boşluğunun bu sahəsinə basıldıqda, alt ayağın yavaş bir uzantısı meydana gəlir, ağrı çox artır.

Bundan əlavə, pilləkənlərlə qalxmaq və ya enmək çətindir, əzalarını keçərkən ağrı və situasiya uyuşması var. Bəzi ağır hallarda nəticələr son dərəcə təhlükəli olur, biz alt ayağın və budun əzələlərinin atrofiyasından danışırıq.

Peşəkar idmançılar tez-tez menisküsün xarakterik mikrotravmalarından əziyyət çəkirlər. Bu qançır, pozuntu və ya kiçik gözyaşları ola bilər.

Menisküs zədələnməsi və cərrahiyyə dərəcələri

Qığırdaq zədələri ilə xəstəliklər xroniki olur. Kəskin ağrı müşahidə edilmir, oynaq çox vaxt hərəkətliliyini saxlayır. Ancaq vaxtaşırı diz bölgəsində bir adam hiss edir diskomfort. Bunlar ola bilər: yüngül karıncalanma, uyuşma və ya klikləmə. Bud əzələlərinin atrofiyası qeydə alınır.

Ağır hallarda diz ekleminin menisküsündə bir qırılma onun kapsulunun ayrılmasını əhatə edir və cərrahiyyə ehtiyacı yaranır. Menisküsün ayrılmış hissəsi qismən və ya tamamilə çıxarıla bilər. Əgər cırıq və ya yırtıq varsa, o zaman xəstəyə tikiş tikmək kimi bir əməliyyat forması təklif oluna bilər.

Əməliyyat növünün seçimi xəstənin yaşından, onun vəziyyətindən və zədənin təbiətindən asılıdır. İnsan nə qədər gənc olsa, nəticələr bir o qədər tez keçir və bərpa prosesi sürətlənir.

Bir qayda olaraq, bərpa müddəti təxminən 4-6 həftə çəkir, bu müddət ərzində şəxs ambulator şəraitdə qalır.

Birgə hərəkətliliyi bərpa etmək üçün palçıq müalicəsi və bərpaedici terapevtik məşqlər tövsiyə edilə bilər.

Xəstəxanada və evdə menisküsün konservativ müalicəsi

Mikro qırılmalar, xroniki zədələr və diz ekleminin menisküsünün pozulması üçün daha mülayim konservativ müalicə tövsiyə olunur.

Menisküs sıxılırsa, o zaman yerini dəyişdirmək, yəni birləşməni azaltmaq lazımdır. Prosedura tibb müəssisəsində travmatoloq, şiroterapi və ya ortoped tərəfindən həyata keçirilir.

Birgəni tam bərpa etmək üçün 3-4 prosedur lazımdır. Menisküs təmirinin başqa bir növü var - diz ekleminin dartma və ya aparat dartma. Bu, stasionar şəraitdə həyata keçirilən uzun bir prosedurdur.

Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün, tərkibində olan dərmanların intraartikulyar enjeksiyonları hialuron turşusu. Şişkinlik varsa və xəstə ağrıdan əziyyət çəkirsə, intraartikulyar enjeksiyonlar lazımdır:

• nimulida,
• voltarena,
• kortikosteroidlər.

Bu tədbirlərdən sonra uzun müddətli dərman müalicəsi birgə mayenin lazımi miqdarını bərpa etmək.

Ən çox təyin olunanlar xondroitin sulfat və qlükozamindir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, dərmanın dəqiq dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bərpaedici dərmanlar gündə təxminən üç ay qəbul edilməlidir.

Dərmanların istifadəsi ilə yanaşı, masaja müraciət etmək lazımdır və terapevtik gimnastika ki, əməliyyata ehtiyac qalmayacaq.

Menisküsün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Müxtəlif sürtünmə və kompreslər xüsusilə təsirli hesab olunur. Onlar ağrıları azaldır və birgə normal hərəkətliliyə qaytarır.

Evdə menisküs xəstəliyini müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Menisküsün zədələnməsinin təbiətini və fərdi xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, bir insanın arı məhsullarına alerjisi varsa, bal kompresi kontrendikedir.

Müalicə təzə dulavratotu yarpaqlarının kompresi ilə edilə bilər. Patella sahəsi bir təbəqə ilə bükülməli və bir məhdudlaşdırıcı sarğı tətbiq edilməlidir. Kompress bədəndə təxminən 4 saat saxlanılmalıdır.

Menisküs ağrıyarkən prosedur hər gün aparılmalıdır. Təzə dulavratotu yoxdursa, qurudulmuş yarpaqları az miqdarda qaynar suda islatdıqdan sonra istifadə etmək olar.

Xammallar toxuma üzərində bərabər paylanmalıdır, sonra birləşməyə kompres tətbiq edin. Kompress zədələnmiş oynaqda 8 saat qalır.

Dizdə bal kompresi patella bölgəsində ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bir müddət sonra oynağın itirilmiş hərəkətliliyi geri qayıdır.

Bərabər nisbətdə təbii arı balı və təmizlənmiş spirti götürmək, qarışdırmaq və bir az istiləşdirmək lazımdır. Diz nahiyəsinə isti qarışığı tətbiq edin, yun parça ilə yaxşıca sarın və sarğı ilə bərkidin.

Menisküs zədələnməsindən sonra bərpa prosesini sürətləndirmək üçün gündə 2 dəfə bal kompresi etmək lazımdır. Kompressi ən azı iki saat saxlayın.

Menisküs xəstəliyinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi, bir qayda olaraq, bir neçə ay davam edir.

Diz ekleminin menisküsü üçün təsirli bir vasitə yovşan tincture edir. Bir stəkan qaynar su ilə tökülməli və 1 saat israr etməli olan böyük bir qaşıq doğranmış yovşan lazımdır.

Bundan sonra maye süzülür və kompreslər üçün istifadə olunur. Yarım saat ərzində maye ilə isladılmış bir parça zədələnmiş birləşməyə tətbiq edilməlidir. Travmatoloq bu məqalədəki videoda menisküslə bağlı problemlər barədə ətraflı məlumat verəcəkdir.

Dizdə ağrı hiss ediriksə, bir qayda olaraq, bu menisküsün ağrıdığını bildirir. Menisküs qığırdaq təbəqəsi olduğundan, ən çox qırılma və ya zədələnmə riski altındadır. Diz ağrısı bir neçə növ zədə və menisküs disfunksiyasını göstərə bilər. İntermeniskal bağların burkulması, xroniki zədələnmələr, eləcə də menisküsün cırılması zamanı müxtəlif simptomlar görünür və onlarla mübarizə variantları da fərqlidir.

• Zərər əlamətləri
  • Zərərləri necə müalicə etmək olar?
• menisk yırtığı
  • Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yırtılma əlamətləri
• Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Zərər əlamətləri

Meniskus, diz ekleminin boşluğunda yerləşən və hərəkətin amortizatoru, həmçinin oynaq qığırdaqını qoruyan stabilizator kimi xidmət edən qığırdaq formalaşmasıdır. Dizdə iki menisküs var, xarici (yanal) və daxili (medial). Daxili menisküsün zədələnməsi daha az hərəkət qabiliyyətinə görə daha tez-tez baş verir. Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi bu nahiyədə ağrı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması şəklində özünü göstərir və xroniki vəziyyətlərdə diz artrozunun inkişafı da mümkündür.

Oynağın şişməsi, kəskin kəsici ağrılar, ağrılı xırtıldama və əzaların hərəkətində çətinlik olması menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra görünür və digər birgə zədələnmələri göstərə bilər. Daha çox ağır simptomlar lezyonlar zədədən bir ay sonra görünür. Bu xəsarətlərlə insan diz oynağının boşluğunda yerli ağrı hiss etməyə başlayır, budun xarici səthinin əzələlərinin zəifliyi, dizin "blokadası" və oynaq boşluğunda mayenin yığılması özünü göstərir.

Medial menisküsün zədələnməsinin dəqiq əlamətləri müxtəlif müayinələr vasitəsilə müəyyən edilir. Diz eklemlerinin uzadılması üçün xüsusi testlər var (Rocher, Baikov, Landa və s.), Ağrı simptomları dizin müəyyən bir uzantısı ilə hiss olunduqda. Fırlanma testlərinin texnologiyası dizin yuvarlanan hərəkətləri zamanı zədələnmənin aşkarlanmasına əsaslanır (Shteiman, Bragard). Menisküs zədəsi MRT, mediolateral testlər və sıxılma simptomları ilə də müəyyən edilə bilər.

Zərərləri necə müalicə etmək olar?

Medial menisküsün zədələnməsi zədənin növü və şiddətini nəzərə alan müxtəlif müalicə üsullarını əhatə edir. Zərərdən qurtulmağın ənənəvi üsulu ilə hər hansı bir zədə üçün istifadə olunan əsas məruz qalma növlərini ayırd etmək mümkündür.

Başlamaq üçün ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır, buna görə də ilk növbədə xəstəyə anestezik inyeksiya verilir, sonra oynağın ponksiyonu aparılır, yığılmış maye və qan boşluqdan çıxarılır və zəruri hallarda çıxarılır. oynaqların blokadası.

Bu prosedurlardan sonra dizin istirahətə ehtiyacı var, bunun üçün şin və ya gips tətbiq olunur. Bir qayda olaraq, bir aylıq immobilizasiya kifayətdir, lakin çətin vəziyyətlərdə dövr bəzən 2 aya qədər çatır. Bu vəziyyətdə, iltihabı aradan qaldırmaq üçün yerli soyuq və qeyri-steroid agentləri tətbiq etmək lazımdır. Zamanla, müxtəlif növ fizioterapiya, dəstək ilə gəzinti, fizioterapiya məşqləri əlavə edə bilərsiniz.

Ağır hallarda, məsələn, diz ekleminin menisküsünün xroniki zədələnməsi zamanı cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu gün ən məşhur cərrahiyyə növlərindən biri artroskopik cərrahiyyədir. Bu cür cərrahi müdaxilə toxumalara diqqətli münasibət səbəbindən geniş yayılmışdır. Müdaxilə yalnız menisküsün zədələnmiş sahəsinin rezeksiyası və qüsurların cilalanmasıdır.

Yırtılmış menisküs kimi bir zədə ilə cərrahi əməliyyat qapalı şəkildə həyata keçirilir. İki dəliyin köməyi ilə zədəni təyin etmək üçün alətlərlə diz oynağına artroskop daxil edilir, sonra menisküsün tikilməsi və ya onun qismən rezeksiyasının mümkünlüyü barədə qərar verilir. Xəstəxanada müalicə bu tip əməliyyatın aşağı invazivliyi səbəbindən təxminən 4 gün çəkir. Reabilitasiya mərhələsində dizdəki yükü bir aya qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xüsusi hallarda, dizlik taxmaq və dəstək ilə gəzmək tövsiyə olunur. 7 gündən sonra terapevtik məşqlərə başlaya bilərsiniz.

menisk yırtığı

Diz oynağının ən çox görülən zədələnməsi medial medial menisküsün yırtığıdır. Degenerativ və travmatik menisküs yırtıqları var. Sonuncular, bir qayda olaraq, 18-45 yaşlı insanlarda və idmançılarda görünür, vaxtında müalicə olunmadıqda, ən çox yaşlı insanlarda görünən degenerativ gözyaşlarına çevrilirlər.

Zərərin lokalizasiyasını nəzərə alaraq, qırılmaların bir neçə əsas növü var:

• eninə;
• suvarma qutusu şəklində;
• yamaq işi;
• parakapsular;
• uzununa;
• arxa və ya ön buynuzun zədələnməsi;
• üfüqi.

Eyni zamanda, menisküs yırtıqları da formaya görə bölünür:

• əyri;
• uzununa;
• eninə;
• degenerativ;
• birləşdirilmiş.

Travmatik qırılmalar, bir qayda olaraq, gənc yaşda görünür və uzununa və ya oblik istiqamətdə şaquli olaraq baş verir. Qarışıq və degenerativ adətən yaşlılarda baş verir. Suvarma qutusu və ya şaquli uzununa yırtıqlar natamam və ya tam ola bilər və adətən arxa buynuzun zədələnməsi ilə başlayır.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu cür yırtıq ən çox yayılmışdır, çünki şaquli, uzununa və suvarma deşiklərinin əksəriyyəti arxa buynuzda baş verir. Uzun bir yırtılma zamanı cırıq menisküsün bir hissəsinin dizin hərəkətinə mane olacağı və diz ekleminin tıxanmasına qədər şiddətli ağrıya səbəb olacağı yaxşı bir şans var. Birləşdirilmiş göz yaşı növü bir neçə təyyarəni tutaraq keçir və ümumiyyətlə menisküsün arxa buynuzunda əmələ gəlir və əksər hallarda onlarda degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda görünür.

Qığırdağın yerdəyişməsinə və uzununa dekolteyə səbəb olmayan arxa buynuz zədələndikdə, insan həmişə oynağın blokada təhlükəsini hiss edir, lakin bu heç vaxt baş vermir. Çox nadir hallarda, diz ekleminin ön buynuzunun yırtığı baş verir.

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu boşluq medialdan 8-10 dəfə az olur, lakin daha az mənfi nəticələrə malik deyil. Tibianın daxili fırlanması və onun hərəkəti xarici yanal menisküsün qırılmasına səbəb olan əsas səbəblərdir. Bu lezyonlarda əsas həssaslıq posterior buynuzun xarici tərəfinə düşür. Xarici menisküsün qövsünün yerdəyişməsi ilə yırtılması, bir qayda olaraq, uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılması yaradır və bəzən birləşmənin blokadasına səbəb ola bilər. Xarici menisküsün qırılması diz ekleminin içərisində fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik klikləmə ilə müəyyən edilir.

Yırtılma əlamətləri

Yırtılmış menisküs kimi xəsarətlərlə simptomlar dəyişir. Menisküs yırtığı ola bilər:

• köhnə;
• xroniki;
• ədviyyatlı.

Yırtılmanın əsas əlaməti diz ekleminin tıxanmasıdır, onun olmaması halında kəskin dövrdə yanal və ya medial menisküsün yırtığını müəyyən etmək çox çətindir. vasitəsilə müəyyən vaxt, erkən dövrdə boşluq lokal ağrı, oynaq boşluğu nahiyəsində infiltrasiya, həmçinin hər hansı bir zədə növü üçün uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Bir qırılmanın açıq bir simptomu, diz ekleminin boşluğunun xəttini yoxlamaq zamanı ağrıdır. Diaqnoz üçün McMurry testi və Epley testi kimi xüsusi testlər var. McMurry testi iki şəkildə həyata keçirilir.

Birinci halda, xəstə arxası üstə yatırılır, ayağı omba və diz ekleminde düz bucaq altında əyilir. Sonra bir əlləri ilə dizini tuturlar, digər əlləri ilə aşağı ayağın fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirirlər, əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə doğru. Çatlama və ya tıklama zamanı, oynağın səthləri arasında zədələnmiş menisküsün pozulması hesab edilə bilər, bu test müsbətdir.

Digər üsul əyilmə adlanır. Bu şəkildə həyata keçirilir: bir əllə, ilk versiyada olduğu kimi, ayağı dizdə mümkün qədər əyildikdən sonra dizdən tuturlar. Aşağı ayaq daha sonra yırtığı müəyyən etmək üçün xaricə çevrilir. Diz oynağının təxminən 90 dərəcə yavaş uzadılması və aşağı ayağın fırlanma hərəkətləri şərti ilə, sonra menisküsün qopması zamanı xəstə oynağın səthində içəridən arxa tərəfdən ağrı hiss edəcək.

Epley testi zamanı xəstə mədəyə qoyulur və ayağı dizdə bükülərək 90 dərəcə bir açı yaradır. Bir əlinizlə insanı dabanına basmaq, ikincisi ilə isə alt ayağı və ayağı döndərmək lazımdır. Birgə boşluqda ağrı meydana gəldikdə, test müsbətdir.

Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Yırtılma ya cərrahi yolla (menisküsün rezeksiyası, həm qismən, həm də bərpası və tam), ya da konservativ yolla müalicə edilə bilər. Yeni texnologiyaların meydana çıxması ilə menisküs transplantasiyası getdikcə populyarlaşır.

Konservativ müalicə adətən posterior buynuzun kiçik lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Çox vaxt bu zədələr müşayiət olunur şiddətli ağrı, lakin oynağın səthləri arasında qığırdaq toxumasının sıxılmasına səbəb olmayın və yuvarlanma və tıklanma hissi yaratmayın. Bu cür zədələnmə güclü oynaqlar üçün xarakterikdir.

Müalicə kəskin təkanların və bir ayağı yerində qoyan hərəkətlərin zəruri olduğu bu cür idman növlərindən azad olmaqdan ibarətdir, bu fəaliyyətlər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Yaşlılarda bu müalicə daha çox səbəb olur ən yaxşı nəticəçünki artrit və degenerativ gözyaşları çox vaxt onların simptomlarının səbəbi olur.

Yüngül uzununa yırtıq (1 sm-dən az), yuxarı və ya yırtıq alt səth, qığırdaqın bütün qalınlığına nüfuz etməyən, 2,5 mm-dən çox olmayan eninə lezyonlar adətən öz-özünə sağalır və ya heç narahat etmir.

Həmçinin, boşluğun müalicəsi başqa bir variant təqdim edir. İçəridən xaricə tikiş. Bu müalicə üsulu üçün uzun iynələr istifadə olunur, onlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xarici hissəsinə qədər qırılma xəttinə perpendikulyar daxil edilir. Və dikişlər bir-bir olduqca sıx şəkildə hazırlanır. Bu, bu müalicə variantının əsas üstünlüyüdür, baxmayaraq ki, iynənin birgə boşluqdan çıxarılması zamanı sinir və damarların zədələnməsi riskini artırır. Bu üsul arxa buynuzun zədələnməsini və qığırdaqdan arxa buynuza qədər uzanan yırtığı müalicə etmək üçün əladır. Ön buynuzun zədələnməsi zamanı iynənin keçməsində çətinliklər yarana bilər.

Ön buynuzun yırtılması baş verdiyi hallarda, çöldən içəriyə tikiş üsulundan istifadə etmək yaxşıdır. Bu seçim qan damarları və sinirlər üçün daha təhlükəsizdir, iynə içəri bu məsələ diz oynağının xarici tərəfindəki boşluqdan və sonra onun boşluğuna aparılır.

Texnologiyanın inkişafı ilə birgə içərisində sorunsuz bərkitmə tədricən populyarlıq qazanır. Prosesin özü bir az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin indi hələ də menisküsün uğurlu sağalması üçün 75% şansı yoxdur.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər ağrı və efüzyondur, konservativ üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Hərəkət zamanı oynağın blokadası və ya sürtünməsi də cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. Bir vaxtlar menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) təhlükəsiz əməliyyat hesab olunurdu. Ancaq son tədqiqatların köməyi ilə meniskektomiyanın ən çox artritin inkişafına səbəb olduğu ortaya çıxdı. Bu fakt posterior buynuz yırtığının müalicəsinin əsas üsullarına təsir etdi. Bu gün zədələnmiş hissələrin üyüdülməsi və menisküsün qismən çıxarılması çox populyardır.

Cırıq medial və yanal menisküs kimi xəsarətlərdən sonra sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılı olacaq. Tez bərpa üçün zərərin yeri və yaşı kimi amillər vacibdir. Ligamentous aparat kifayət qədər güclü deyilsə, tam hüquqlu müalicə ehtimalı azalır. Əgər xəstənin yaşı 45-dən çox deyilsə, o zaman sağalma şansı daha yüksəkdir.

Diz eklemlerinin xarakterik bir xüsusiyyəti onların müxtəlif xəsarətlərə tez-tez həssaslığıdır: menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi, sümük bütövlüyünün pozulması, qançırlar, hematomlar və artrozlar.

Anatomik quruluş

Ayağın bu xüsusi yerində müxtəlif zədələrin yaranması onun mürəkkəb anatomik quruluşu ilə izah olunur. Diz ekleminin strukturuna femur və tibia sümük strukturları, həmçinin patella, əzələ və bağ aparatının konqlomeratı və iki qoruyucu qığırdaq (menisci) daxildir:

• yanal, başqa sözlə, xarici;
• medial və ya daxili.

Bu struktur elementlər vizual olaraq ucları bir qədər irəli itələnərək, tibbi terminologiyada buynuz adlanan ayparaya bənzəyir. Uzadılmış uclarına görə qığırdaqlı formasiyalar yüksək sıxlıqla tibiaya yapışdırılır.

Menisküs, dizin bir-birinə bağlı sümük strukturlarında olan qığırdaqlı bir bədəndir. Ayağın maneəsiz fleksiyon-uzatma manipulyasiyalarını təmin edir. Bədəndən, eləcə də ön və arxa buynuzlardan qurulmuşdur.

Yanal menisküs daxili menisküsdən daha mobildir və buna görə də daha çox güc yüklərinə məruz qalır. Belə olur ki, o, onların hücumuna tab gətirmir və yanal menisküsün buynuz bölgəsində qırılır.

Dizin daxili hissəsinə yanal bağa bağlanan medial menisküs bağlanır. Onun parakapsular hissəsində bu nahiyəni qanla təmin edən və qırmızı zona əmələ gətirən çoxlu kiçik damarlar var. Burada quruluş daha sıxdır və menisküsün ortasına yaxındır, daha incə olur, çünki o, yox olur. damar şəbəkəsi və ağ zona adlanır.

Diz yaralanmasından sonra, menisküsün yırtılmasının yerini dəqiq müəyyən etmək vacibdir - ağ və ya qırmızı zonada. Onların müalicəsi və sağalması fərqlidir.

Funksional xüsusiyyətlər

Əvvəllər həkimlər heç bir problem olmadan, haqlı hesab edərək, nəticələrini düşünmədən əməliyyat yolu ilə menisküsü çıxarırdılar. Tez-tez menisküsün tamamilə çıxarılmasına gətirib çıxardı ciddi xəstəliklər artrit kimi.

Daha sonra menisküsün yerində qalmasının həm sümük, qığırdaq, oynaq strukturları, həm də bütün insan skeletinin ümumi hərəkətliliyi üçün funksional əhəmiyyətinə dair sübutlar təqdim edildi.

Menisküslərin funksional məqsədləri fərqlidir:

1. Hərəkət edərkən amortizatorlar kimi qəbul edilə bilər.
2. Onlar oynaqlarda yükün bərabər paylanmasını təmin edirlər.
3. Diz ekleminin vəziyyətini sabitləşdirərək, dizdəki ayağın aralığını məhdudlaşdırın.

Formaları qırın

Menisküsün zədələnməsinin xarakterikliyi tamamilə zədənin növündən, yerindən və formasından asılıdır.

Müasir travmatologiyada bir neçə növ yırtıq fərqlənir:

1. Uzunlamasına.
2. Degenerativ.
3. Oblik.
4. Transvers.
5. Ön buynuzun yırtılması.
6. Üfüqi.
7. Arxa buynuzda qırılmalar.

• Boşluğun uzununa forması qismən və ya tam baş verir. Tam birləşmənin tam tıxanması və aşağı ətrafın hərəkətsizləşməsi səbəbindən ən təhlükəlidir.
• Arxa buynuzun qovşağında və bədən hissəsinin ortasında oblik yırtıq meydana gəlir. Bu, "yamaq işi" hesab olunur, diz sahəsi boyunca yan-yana keçən gəzən ağrı hissi ilə müşayiət oluna bilər və həmçinin hərəkət zamanı müəyyən bir böhranla müşayiət olunur.
• Üfüqi boşluq medial menisküsün arxa buynuzuna yumşaq toxuma ödeminin görünüşü, oynaq boşluqları sahəsində şiddətli ağrı diaqnozu qoyulur, menisküsün içərisində baş verir.

Tibbi statistikaya əsaslanaraq ən çox yayılmış və xoşagəlməz diz zədəsi diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun qırılması hesab olunur.

Baş verir:

1. Dizin motor qabiliyyətinin daha da bloklanması ilə toxuma təbəqələrinin bir-birindən ayrıldığı üfüqi və ya uzununa. Daxili menisküsün arxa buynuzunun üfüqi bir yırtığı daxili görünür və kapsula uzanır.
2. Radial, qığırdaqın oblique transvers yırtıqlarında özünü göstərir. Zədələnmiş toxumanın kənarları müayinə zamanı cırıq kimi görünür.
3. Menisküsün ikiqat lezyonu da daxil olmaqla birləşdirilmiş - üfüqi və radial

Birləşdirilmiş boşluq aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• menisküsün ən incə hissəciklərinin gözyaşları ilə qığırdaqlı birləşmələrin qırılması;
• gövdəsi ilə birlikdə buynuzun arxa və ya ön hissəsində qırılır;
• menisküsün bəzi hissəciklərinin ayrılması;
• kapsul hissəsində qırılmaların baş verməsi.

Fasilə əlamətləri

Adətən, diz ekleminin menisküsünün qırılması, diz nahiyəsinin zədələnməsindən sonra dizin qeyri-təbii mövqeyi və ya qığırdaq boşluğunun sıxılması səbəbindən baş verir.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

1. Güclü ağrı sindromu, ən güclü zirvəsi zədələnmə anında baş verir və bir müddət davam edir, bundan sonra sönə bilər - bir insan bəzi məhdudiyyətlərlə ayağına basa biləcəkdir. Belə olur ki, ağrı yumşaq bir klikdən qabaqdır. Bir müddət sonra ağrı fərqli forma alır - sanki dizdə dırnaq ilişib, əyilmə-uzatma prosesində güclənir.
2. Yaralanmadan sonra müəyyən bir müddətdən sonra görünən şişlik.
3. Birləşmənin bloklanması, onun tıxanması. Bu simptom medial menisküsün qırılması zamanı əsas hesab olunur, qığırdaqlı hissənin diz sümükləri ilə mexaniki sıxılmasından sonra özünü göstərir.
4. Hemartroz, menisküsün qırmızı bölgəsi zədələndikdə oynağın içərisində qan yığılması ilə özünü göstərir.

Müasir terapiya, aparat diaqnostikası ilə birlikdə, hansı növ qırılma baş verdiyini - kəskin və ya xroniki olduğunu müəyyən etməyi öyrəndi. Axı, insan qüvvələri ilə, məsələn, hemartroz və boşluğun hamar kənarları ilə xarakterizə olunan təzə zədələnmənin əsl səbəbini ayırd etmək mümkün deyil. Müasir avadanlıqların köməyi ilə oynaq boşluğunda maye maddənin yığılmasından ibarət olan şişkinliyin səbəblərini ayırd etmək mümkün olduğu laqeyd diz zədəsindən təəccüblü şəkildə fərqlənir.

Səbəbləri və mexanizmləri

Menisküsün bütövlüyünün pozulmasının bir çox səbəbi var və bunların hamısı ən çox gündəlik həyatımızda təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi və ya banal səhlənkarlıq nəticəsində baş verir.

Boşluq formaları

Yaralanma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• həddindən artıq yüklər - fiziki və ya idman;
• əsas yükün aşağı ətraflara getdiyi bu cür oyunlar zamanı ayaq biləyi bölgəsinin bükülməsi;
• həddindən artıq aktiv hərəkət;
• uzun müddət çömbəlmək;
• yaşla baş verən sümük strukturlarının deformasiyaları;
• bir və ya iki əza üzərində atlama;
• uğursuz fırlanma hərəkətləri;
• anadangəlmə artikulyar və bağ zəifliyi;
• əzanın kəskin fleksiyon-ekstansor manipulyasiyaları;
• şiddətli çürüklər;
• təpədən düşür.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtıldığı zədələrin öz əlamətləri var və birbaşa onun formasından asılıdır.

Kəskin, başqa sözlə, təzədirsə, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• təsirlənmiş dizini istirahətdə belə tərk etməyən kəskin ağrı;
• daxili qanaxma;
• birgə blok;
• hamar sınıq quruluşu;
• dizdə qızartı və şişkinlik.

Xroniki, başqa sözlə, köhnə bir forma hesab etsək, onu xarakterizə etmək olar:

• həddindən artıq yükdən ağrı;
• motor hərəkətləri prosesində çatlama;
• oynaqda mayenin yığılması;
• menisküs toxumasının məsaməli quruluşu.

Diaqnostika

Kəskin ağrı, yuxarıda təsvir edilən bütün simptomlarla olduğu kimi, xırdalanmamalıdır. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı və ya dizin qığırdaq toxumalarının digər növləri ilə həkimə baş çəkmək məcburidir. Qısa müddət ərzində bunu etmək lazımdır.

Bir tibb müəssisəsində zərərçəkmiş müayinə olunacaq və aşağıdakılara göndəriləcək:

1. Görünən qırılma əlamətləri üçün istifadə olunan rentgen. Xüsusilə təsirli hesab edilmir və müşayiət olunan sümük sınığını istisna etmək üçün istifadə olunur.
2. Ultrasəs diaqnostikası, təsiri birbaşa travmatoloqun ixtisasından asılıdır.
3. Boşluğu müəyyən etmək üçün ən etibarlı üsul hesab edilən MRT və CT.

Yuxarıda göstərilən müayinə üsullarının nəticələrinə əsasən, müalicə taktikasının seçimi aparılır.

Tibbi taktika

Diz ekleminin medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi, vaxtında keçidin qarşısını almaq üçün zədədən sonra mümkün qədər tez aparılmalıdır. kəskin kurs xəstəlik xroniki olur. Əks təqdirdə, yırtığın hamar kənarı qırılmağa başlayacaq ki, bu da qığırdaq quruluşunun pozulmasına və bundan sonra - artrozun inkişafına və dizin motor funksiyalarının tamamilə itirilməsinə səbəb olacaqdır.

Menisküsün bütövlüyünün ilkin pozulması, xroniki xarakter daşımırsa, bir neçə mərhələni əhatə edən konservativ üsulla müalicə edilə bilər:

• Yenidən yerləşdirmə. Bu mərhələ zədələnmiş birləşməni azaltmaq üçün aparat dartma və ya əl terapiyasının istifadəsi ilə fərqlənir.
• Qurbanın iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdiyi ödemin aradan qaldırılması mərhələsi.
• Bütün bərpaedici prosedurları əhatə edən reabilitasiya mərhələsi:
• masaj;
• fizioterapiya.
• Bərpa mərhələsi. Altı aya qədər davam edir. Tam bərpa üçün xondroprotektorların və hialuron turşusunun istifadəsi göstərilir.

Tez-tez diz ekleminin müalicəsi bir gipsin qoyulması ilə müşayiət olunur, bunun ehtiyacı iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir, çünki bütün lazımi prosedurlardan sonra gipsin qoyulmasına kömək edən uzunmüddətli hərəkətsizlik lazımdır.

Əməliyyat

Cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə üsulu əsas problemi həll edir - diz ekleminin funksionallığının qorunması. və onun funksiyaları və digər müalicə üsulları istisna edildikdə istifadə olunur.

Əvvəlcə zədələnmiş menisküs tikiş üçün yoxlanılır, sonra mütəxəssis cərrahi müalicənin bir neçə formasından birini seçir:

1. Artromiya. Çox çətin bir üsul. Diz ekleminin geniş zədələnməsi ilə müstəsna hallarda istifadə olunur.
2. Qığırdaq tikişi. Metod təzə zədə zamanı dizə mini deşikdən daxil edilən artroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən əlverişli nəticə qırmızı zonada çarpaz əlaqə zamanı müşahidə olunur.
3. Qismən meniskektomiya qığırdağın zədələnmiş hissəsinin çıxarılması, bütün hissəsinin bərpası əməliyyatıdır.
4. Transfer. Bu əməliyyat nəticəsində başqasının menisküsü qurbana daxil edilir.
5. Artroskopiya. Bu ən çox yayılmış və müasir müalicə üsulu ilə travma ən minimaldır. Dizdəki iki mini deşikə artroskop və şoran məhlulunun yeridilməsi nəticəsində bütün lazımi bərpaedici manipulyasiyalar həyata keçirilir.

Reabilitasiya

Sağalma dövrünün əhəmiyyəti, bütün həkim reseptlərinə uyğunluq, onun düzgün davranış Həddindən artıq qiymətləndirmək çətindir, çünki bütün funksiyaların qaytarılması, hərəkətlərin ağrısızlığı və xroniki nəticələr olmadan birgə tam bərpası birbaşa onun effektivliyindən asılıdır.

Diz strukturunu gücləndirən kiçik yüklər düzgün təyin edilmiş aparat bərpa üsulları ilə verilir - simulyatorlar və daxili strukturları gücləndirmək üçün fizioterapiya və məşq terapiyası göstərilir. Limfatik drenaj masajı ilə ödemi aradan qaldırmaq mümkündür.

Müalicənin evdə aparılmasına icazə verilir, lakin hələ də stasionar müalicə ilə daha böyük təsir müşahidə olunur.

Bir neçə aylıq belə terapiya qurbanın adi həyatına qayıtması ilə başa çatır.

Travmanın nəticələri

Daxili və xarici menisküsün yırtılması ən mürəkkəb zədələr hesab olunur, bundan sonra dizini adi motor funksiyalarına qaytarmaq çətindir.

Ancaq ümidsiz olmayın - müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən qurbanın özündən asılıdır.

Özünü müalicə etməmək çox vacibdir, çünki nəticə əsasən aşağıdakılardan asılı olacaq:

• vaxtında diaqnoz;
• düzgün təyin edilmiş terapiya;
• zədənin sürətli lokalizasiyası;
• boşluq müddəti;
• uğurlu bərpa prosedurları.

Tez-tez diz ekleminde yerləşən strukturların zədələnməsindən sonra medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı diaqnozu qoyulur. Qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr və zədədən sonra ağırlaşmalar, zədənin müalicəsinə başlamaq vacibdir. Zərər qismən olarsa, konservativ terapiyanın köməyi ilə vəziyyəti düzəltmək mümkün olacaq. Qığırdağın tam yırtığı və məhv edilməsi diaqnozu qoyulduqda, cərrahi müdaxilə əvəzolunmazdır.

Zərərin səbəbləri

Menisküsün arxa buynuzlarının zədələnməsi diaqnozu qoyularsa, çox güman ki, ligamentous aparatın, sümük və yumşaq toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə əzanın mürəkkəb bir sınığı meydana gəldi.

Medial menisküs diz ekleminin daxili tərəfində yerləşən qeyri-aktiv, qığırdaqlı bir formalaşmadır. Daha az tez-tez, dizin xaricində yerləşən xarici qığırdağın yırtığı diaqnozu qoyulur, buna yanal deyilir. Bununla birlikdə, xəsarətlərə əlavə olaraq, daxili menisküsün yırtılması səbəb olur:

• Sümük strukturlarının kövrək və sınıqlara meylli olduğu kas-iskelet sisteminin degenerativ xəstəliyi.
• Böyük hündürlükdən tullanarkən ayaqlara uğursuz eniş.
• Diz ekleminin daxili menisküsünün xroniki, müalicə olunmamış zədələnməsi.
• Artikulyar oynaqların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən anadangəlmə xəstəliklər.

Oxşar məqalələr