Bursit diaqnozu qoyulduqda dirsək eklemi, xəstəliyin simptomları və müalicəsi onun şiddətindən və mövcudluğundan asılıdır yanaşı xəstəliklər. Bir çox insanlar problemlərlə bağlı bədənin ilk siqnallarına məhəl qoymurlar. Hərəkət zamanı ağrı və yüngül şişkinlik çox vaxt narahatlığa səbəb olmur. Ancaq bursiti tez bir zamanda müalicə edə biləcək erkən diaqnoz və vaxtında terapiya. Onun xroniki forması iş qabiliyyətini azaldır və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Xəstəliyin təsviri

Dirsək ekleminin bursitləri sinovial torbada iltihablı bir proses və içərisində eksudatın yığılması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Latın adı sinovial çanta - bursa synovialis xəstəliyə adını verdi. ICD 10-a uyğun olaraq onun beynəlxalq kodu M 70.3-dir. Bursit stress, həddindən artıq yük və təzyiqlə əlaqəli yumşaq toxuma xəstəliklərinə aiddir.

Eksudata iltihab reaksiyasının inkişafı zamanı əmələ gələn maye deyilir. Zülalla zəngindir və qan hüceyrələrini ehtiva edir. Sinovial çanta bir az yastılaşmış boşluqdur - bir çanta. Oynaq səthlərinin kənarlarına yaxın və ya onlardan müəyyən məsafədə oynaq meydana gətirən sümüklərə yapışdırılır. Bursa, mexaniki təsirlərdən və yoluxucu lezyonlardan qoruyaraq, artikulyasiyanı hermetik şəkildə əhatə edir. Sinovial çanta oynağı əhatə edən toxumalardan bir kapsulla ayrılır və sinovial (oynaq) maye ilə doldurulur.

İçəridən sinovial bursa sinovial membranla örtülmüşdür. Sinovial membranın matrisi kollagen lifləri və elastik şəbəkələrə əsaslanır. Onlar nazik lifli çərçivə əmələ gətirirlər. Sinovial membranın yuxarı integumentar təbəqəsi oynaq üçün xüsusi orqandır. Onun hüceyrələri (sinoviositlər) istehsal edir hialuron turşusu. Sinovial mayenin bu komponenti ona yağlayıcı xüsusiyyətlər verir.

Dirsək eklemi üç sümüklə təmsil olunur - humerus, radius və ulna. Üç sadə birləşmədən əmələ gəlir:

• humerulnar;
• brachioradial;
• proksimal (bədənin mərkəzinə daha yaxın yerləşir) radioulnar.

Dirsək eklemi var:

• olekranonun subkutan çantası;
• radiohumeral;
• interosseous ulna.

Hər üç bursa hər üç sümük üçün ümumi olan birgə kapsulda yerləşir.

Dirsək bursitləri artikulyar kisənin divarlarında duzların çökməsinə səbəb olur. Sinovial maye əhəmiyyətli miqdarda kalsium duzlarını ehtiva edir. Onlar qığırdaqların elastikliyini qoruyub saxlamağa kömək edir və mikrotraumaların sürətlə yaxşılaşmasına kömək edir. İltihabın inkişafı ilə kalsium duzları yığılır və sıx formasiyalar şəklində yatırılır. Kalsium yataqları birgə disfunksiyaya səbəb olur.

Bursitin yoluxucu və aseptik növləri

Travmatik bursit travma nəticəsində yaranır. İltihabi proses qırıqdan və ya dərhal sonra baş verir. Bir xəstəliyə səbəb ola bilər və ya bağların qırılması.

Sinovial kisədə post-travmatik iltihab zədələnmə nəticəsində yaranan dəyişikliklər fonunda inkişaf edir. Tez-tez xəstəlik zədədən sonra reabilitasiya mərhələsində diaqnoz qoyulur.

Travmatik və posttravmatik bursit aseptik olaraq təsnif edilir. Aseptik formada patogenlər oynaq boşluğunda tapılmır.

Yoluxmuş bursit penetrasiyadan sonra görünür patogen mikroorqanizmlər bursada. Çox vaxt sinovial kisənin iltihabı gonokokklar və stafilokoklar tərəfindən təhrik edilir. Yoluxucu təbiətli dirsək ekleminin bursitinə qarşı antibiotiklər terapiyanın məcburi tərkib hissəsidir.

Yoluxucu bursit spesifik və qeyri-spesifik bölünür. Spesifik olaraq gonoreya, brusellyoz, vərəm və s sifilitik infeksiya. Dirsək bursitinə diaqnoz qoyulduqda, necə müalicə ediləcəyi infeksiyanın növündən asılıdır.

Kursun formasına görə xəstəliyin təsnifatı

Dirsək ekleminin bursitləri ilə fərqlənir klinik kurs. Onlar kəskin, xroniki və təkrarlanandır.

1. Kursun kəskin forması parlaq simptomlar, bədən istiliyinin artması və intoksikasiya ilə xarakterizə olunur. Şiddətli iltihablı reaksiyalar arızalara səbəb ola bilər daxili orqanlar. Xəstəliyin kəskin formaları adətən 1-2 həftə ərzində öz-özünə keçir. Ancaq təkrarlanan travma xəstəliyi xroniki hala gətirə bilər.
2. Xroniki proses zəiflə müşayiət olunur ağır simptomlar. Onlar uzun müddət müşahidə olunur.
3. Təkrarlanan formada xəstəlik dövri alevlenmelerle davam edir. Kəskinləşmələr travma, infeksiya və ya fiziki yüklənmə nəticəsində baş verə bilər.

Eksudatın təbiətinə görə bursitin növləri

Eksudatın təbiətinə görə dirsək ekleminin bursitinin əlavə təsnifatı var.

Sinovial kisənin iltihabları bunlardır: seroz, irinli, lifli və hemorragik.

Şəkil. Dirsək bursitində subkutan şiş

1. Dirsək ekleminin seroz bursitləri meydana gəlir ilkin mərhələ xəstəliklər. İltihab prosesində çox miqdarda eksudat ayrılır. Xüsusiyyətlərinə görə seroz ekssudata bənzəyir sinovial maye. Daxili mayenin həddindən artıq olmasından bursa şişir və subkutan şişə bənzəməyə başlayır (şəkildə olduğu kimi). Bəzən şişmiş sinovial çantanın diametri 8 sm-dən çox olur.
2. eksudatda piogen mikroorqanizmlər aşkar edildikdə diaqnoz qoyulur. Onlar yaxınlıqdakı piogen infeksiya ocağından (furunkul, karbunkul) limfa yolları boyunca dəri üzərində kiçik sıyrıqlar vasitəsilə sinovial boşluğa nüfuz edə bilərlər. Bəzən irin sinovial kisənin xaricinə yayılaraq irinli artrit və ya sellülitə (bitişik toxumaların əriməsinə) səbəb ola bilər.
3. Fibröz efüzyon fibrinin (qan laxtasının əmələ gəldiyi protein) olması ilə xarakterizə olunur.
4. Hemorragik ekssudat qırmızı qan hüceyrələrini ehtiva etdiyi üçün qırmızı rəngə malikdir. Onlar məhv edilmiş qan damarlarından mayeyə nüfuz edirlər. Hemorragik bursit tez-tez travmanın nəticəsidir.

Bursitin qarışıq növləri də var (seroz-lifli və ya irinli-hemorragik).

Niyə dirsək bursit inkişaf edir?

Dirsək bursitinin baş verdiyi yerdə səbəblər əsasən müntəzəm fiziki fəaliyyətlə bağlıdır. Xəstəlik ümumiyyətlə idman məşqləri zamanı və ya peşə fəaliyyəti zamanı oynağı çox yükləyən insanlarda olur. Daimi fiziki yüklənmə ilə müşayiət olunur yüngül xəsarətlər, zamanla birgə patoloji prosesi başlayan.

Xəstəlik dirsək eklemi ilə monoton hərəkətlər etməyə məcbur olan insanlarda inkişaf edir. Diaqnoz qoyulur:

• bağbanlar;
• rəssamlar;
• sürücülər;
• çörəkçilər.

Çoxlu sayda mətni əl ilə yenidən yazmağa məcbur olan tələbələr və şagirdlər sinovial kisənin iltihabından şikayətlənirlər. Xəstəlik proqramçılar və pianoçularda olur.

Bu vəziyyətdə, adətən olekranonun subkutan sinovial bursası təsirlənir. Dirsək əyildikdə dərinin ən çox uzandığı yerdə yerləşir. Radiohumeral bursanın bursitinə daha az diaqnoz qoyulur. Bu cür iltihab daha çox dirsək oynağından istifadə edərək hərəkətlər edən idmançılarda (tennisçilər, basketbolçular, xokkeyçilər, nizə atıcılar, boksçular) rast gəlinir.

Xəstəliyin inkişaf ehtimalı yaşla artır. Patoloji proses endokrin, iltihablı və provokasiya olunur otoimmün xəstəliklər, tez-tez 45-50 ildən sonra baş verir:

• gut;
• romatoid artrit;
• sistemik lupus eritematosus;
• skleroderma;
• sedef;
• Crohn xəstəliyi;

Sinovial çantanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir:

• uzun müddətli hipotermiya;
• zəhərlənmə;
• çəki artıqlığı;
• allergik reaksiyalar.

Allergik reaksiya çoxlu sayda antikor istehsal edir. IN kəskin faza immun reaksiya, iltihab vasitəçiləri sərbəst buraxılır və iltihab prosesi tetiklenir.

Xəstəliyin özünü necə göstərməsi

Dirsək bursitinin əsas əlaməti şişkinlikdir. Çox əvvəl baş verir və xəstəni ən çox narahat edir. Bəzən həddindən artıq eksudatdan uzanan artikulyasiyanın sinovial çantası xəstəliyin yeganə təzahürüdür. Xəstəlik irəliləyirsə, oynaq şişir və onun kapsulu aydın şəkildə çıxır.

Şiş qolun uzadıldığı vəziyyətdə dirsəkdə aydın görünür. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, şişkin bursa kiçik bir yastıq, gavalı və ya alma şəklinə və ölçüsünə bənzəyir. İltihabın mərkəzindəki dəri bəzən qırmızıya çevrilir. Qırmızılıq xəstəliyin yoluxucu və ya otoimmün təbiətini göstərir.

Dirsək ekleminin deformasiyası xəstə insanı qolunu məcburi yarım əyilmiş vəziyyətdə saxlamağa məcbur edir. Ağrı kimi uzanan sinovial çanta ona çox mane olmur. Atışma, ağrı və ya pulsasiya ola bilər. Tez-tez ağrı təhvil verdi. Gecələr daha da pisləşirlər. İltihab nə qədər güclüdürsə, ağrı da bir o qədər güclü olur. Dirsəyi düzəltməyə imkan verməyərək hərəkətə mane olur. Kalsium duzlarının çökməsi səbəbindən motor fəaliyyəti də pozulur.

İltihabi proses sinovial çantadan kənara çıxmayıbsa, temperaturun artması və intoksikasiya, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir. Xəstəliyin ağır formasında dirsək və aksiller limfa düyünləri arta və ağrılı ola bilər.

Xəstəliyin tibbi müalicəsi

Dirsək bursitindən şübhələnirsinizsə, müalicəyə qolun immobilizasiyası ilə başlamaq lazımdır. Artikulyasiya təzyiq və ya dəsmal ortopedik sarğı ilə sabitlənir. Şiddətli yaralanmalar üçün gips splintindən istifadə edilə bilər. Bəzən qısa bir istirahətdən sonra dirsək oynağındakı ağrılar öz-özünə azalır, heç bir dərman tələb olunmur.

Ödem kiçikdirsə, onu azaltmaq üçün qan dövranını artıran Vişnevskinin məlhəmi və ya Finalgon, Fastum istifadə olunur. Dərman iltihablı birləşməyə tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskin formasında istifadə edilə bilməz. Şişkinliyin artmasına səbəb ola bilər.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün istifadə olunur. Sinovial kisədə az miqdarda maye yığılıbsa və şiddətli ağrı yoxdursa, xarici dərmanlar məlhəm şəklində istifadə olunur (Ibuprofen, Diklofenak). Onlar iltihablı birləşməyə tətbiq olunur (dəridə açıq yaralar yoxdursa).

Semptomlar parlaq görünəndə, xəstə NSAİİ-ləri ağızdan qəbul edir. Həzm sisteminə mənfi təsiri azaltmaq üçün yeməkdən sonra tablet qəbul edilir.

Dirsək ekleminin bursitinin müalicəsi aşağıdakıların köməyi ilə həyata keçirilir:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

Terapiyanın ilk günlərində təyin edilə bilər və əzələdaxili enjeksiyonlar. Onlar mədə-bağırsaq traktının patologiyası olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Şiddətli ağrı NSAİİ və ya hormonal dərmanların intraartikulyar enjeksiyonları ilə aradan qaldırılır. Onları özünüz etmək qadağandır. İntraartikulyar inyeksiya yalnız təcrübəli cərraha əmanət edilə bilər. Antibiotik müalicəsi yalnız irinli bursit üçün təyin edilir.

Kəskin prosesi dayandırdıqdan sonra fizioterapiya istifadə olunur:

• quru istiləşmə;
• ultrabənövşəyi radiasiya.

UHF - prosedurlar eyni vaxtda aparılır dərman müalicəsi. Bəzən istifadə olunur radiasiya terapiyası analjezik və iltihab əleyhinə təsir əldə etmək üçün.

Sağalmanı sürətləndirmək üçün xəstəyə təyin edilir vitamin kompleksi, kalsium preparatları və immunostimulyasiya edən preparatlar. Kalsium yataqları maqnezium preparatları ilə həll olunur.

Cərrahi müalicə

Güclü bir alevlenme ilə, eksudat bursadan bir şpris (aspirasiya) ilə çıxarılır. Aspirasiya yalnız steril şəraitdə aparılır. Eksudat çıxarıldıqdan sonra bursaya enjekte edilir hormonal dərman, iltihabın dayandırılması (Kenalog).

İrinli bursit aşkar edilərsə, sinovial boşluğun drenajı istifadə olunur. Əməliyyat zamanı sinovial kisənin divarında kiçik bir kəsik edilir. Açılan çuxur vasitəsilə eksudat sərbəst şəkildə çıxır. Bəzən yaraya bir boru daxil edilir ki, o, bağlanmasın və mayenin çıxmasına mane olmasın.

Drenaj aparılarkən xəstə xəstəxanada müşahidə altındadır. Drenajlanmış boşluğun yuyulması təyin edilə bilər. Drenajın müddəti və yuyulmaların sayı xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qabaqcıl hallarda, patoloji proses inkişaf etdikdə uzun müddət, sinovial çantanın divarları dəyişdirilir, qalınlaşır və qıvrımlar əmələ gətirir. Deformasiya edilmiş birləşmə daim iltihablanır və gündəlik işləri yerinə yetirməyə imkan vermir. Belə hallarda dirsək bursitini necə müalicə etmək olar, həkim sizə xəbər verəcəkdir. Bursektomiya (bursanın çıxarılması) tövsiyə oluna bilər. Əməliyyat zamanı çanta çıxarılır, olekranonun səthi hamarlanır və dəri tikilir. Reabilitasiya prosesində dirsək ekleminde yeni bir çanta əmələ gəlir.

Bursit, oynağın sinoviumunda meydana gələn iltihabdır. Çox vaxt xəstəlik dirsək eklemini təsir edir. Sinovial kisə oynaq üçün sürtkü kimi fəaliyyət göstərən maye ilə dolu kisədir.

İltihabın təsiri altında sürtkü yağının həcmi artır, mayenin tərkibi və təbiəti dəyişir, nəticədə ağrılı hisslər yaranır. Müalicəsi ciddi bir yanaşma tələb edən dirsək ekleminin bursitini görməməzlikdən gəlmək olmaz.

Əsas Simptomlar

Olekranon bursitinə kişilərdə daha çox rast gəlinir.

Bu xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Simptomlar bu xəstəlik formasından asılıdır. Sinovial bursanın kəskin iltihabı, ödemin sürətli artması, iltihab bölgəsində dəri temperaturunun artması və qolun əyilməsi zamanı ağrının artması ilə xarakterizə olunur.

Bursitin kəskin formasının xroniki formaya keçməsi səbəb ola bilər tez-tez xəsarətlər birgə. At xroniki iltihab sinovial torbanın, dirsəkdəki şiş görünməzdir və müayinə zamanı çətinliklə hiss olunur, kəskin ağrı yoxdur.

Bu simptomlardan hər hansı biri həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Bir qayda olaraq, bursit dirsək ekleminde zədələr və ya ağır fiziki güc nəticəsində baş verir.

Olekranon bursitinin görünüşünü təhrik edən digər amillər də var:

• burkulmalar, sıyrıqlar, yaralar, qançırlar;
• artrit və artroz;
• tendonlarda kalsium duzlarının yığılması;
• ikincil bursa infeksiyaları;
• allergik xəstəliklər;
• bədənin zəhərli və kimyəvi maddələrlə zəhərlənməsi;
• qoca yaş.

Olekranon bursit tez-tez dirsəklərinə daimi təzyiq edən insanlarda baş verir. Bunlara peşəkar idmançılar, pianoçular, həmçinin stol arxasında çox vaxt keçirənlər daxildir.

Dirsək bursitinin tibbi müalicəsi

Sinovial bursanın iltihabının inkişafının ilk mərhələlərində müalicə bir revmatoloq və ya ortoped tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəlik davam edərsə, cərrahla əlaqə saxlamalısınız.

Bu xəstəliyin dərman müalicəsi bu cür antiinflamatuar və analjezik dərmanların qəbulundan ibarətdir:

Traumeel S homeopatik vasitə, antiinflamatuar, analjezik və bərpaedici təsirlərə malikdir.

Məlhəm zədə yerində yumşaq toxumaların şişməsini tez və effektiv şəkildə azaldır, ağrıları aradan qaldırır və toxuma təmirini sürətləndirir.

Dərmanın tərkibinə aşağıdakı komponentlər daxildir:

• kalendula;
• əczaçılıq çobanyastığı;
• civanperçemi;
• dağ arnika;
• kalendula;
• echinacea purpurea.

Traumeel S dayaq-hərəkət aparatının degenerativ və iltihabi proseslərinin müalicəsi üçün ilk seçimdir. Məlhəm uğurla istifadə edilmişdir kompleks terapiya bursit, miyozit, artrit, periartrit və digər xəstəliklər.

Məlhəm gündə iki-üç dəfə iltihab sahəsinə tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskin dövründə məlhəmi gündə dörd-beş dəfəyə qədər tətbiq etməyə icazə verilir.

Dərmanın yan təsirləri arasında dərinin qızartı və qaşınması şəklində mümkün allergik reaksiyaları qeyd etmək lazımdır.

Diklofenak məlhəmi əzələ-skelet sisteminin zədələnməsi və ya xəstəliyi nəticəsində oynağın iltihabı üçün istifadə olunur. Həkim bu dərmanı sinovial çantanın iltihabı, artrit, burkulma və revmatik oynaqların zədələnməsi üçün təyin edir.

Dərman gündə iki dəfə iltihablı dirsək ekleminin sahəsinə xaricdən tətbiq olunur. Yetkinlər və on iki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün bir doza iki qramdır. Altıdan on iki yaşa qədər olan uşaqlar üçün bir prosedur üçün bir qram məhsul kifayətdir. Müalicə müddəti xəstəliyin formasından asılıdır. Dərmanı istifadə etdikdən bir həftə sonra iltihab əlamətləri yoxa çıxmazsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Diklofenakın istifadəsi üçün aşağıdakı əks göstərişlər var:

• qarşı yüksək həssaslıq aktiv maddə narkotik;
• altı yaşa qədər uşaqların yaşı;
• dərinin zədələnməsi;
• hamiləliyin üçüncü trimestri.

Diklofenak məlhəmini tətbiq etdikdən sonra ağrının azalması bir saatdan sonra müşahidə olunur.

Dirsək ekleminin bursitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Sahəsində mütəxəssislər ənənəvi tibb evdə dirsək ekleminin iltihabından qurtulmağın bir çox yolu var.

Ən təsirli olanlar belə xalq müalicəsidir:

Kartof püresi hazırlamaq üçün çiy kartofu soyun və dilimlərə kəsin. Tərəvəz parçalarını pambıq parça üzərinə qoyun və sonra dirsəyə yapışdırın.

Kompressi üstünə yapışqan filmlə sarın və isti şərflə sarın. Bütün gecə kartofu təsirlənmiş oynaqda saxlayın.

Sonrakı prosedurları eyni şəkildə yerinə yetirin, kartofu təzə çuğundur dilimləri və ağ kələm yarpaqları ilə əvəz edin.

Sinovial çantanın dirsək iltihabı ilə kərəviz çox kömək edir. Bu bitkinin toxumlarının dəmləməsi iltihabı aradan qaldırır və immunitet sistemini gücləndirir. Bir infuziya hazırlamaq üçün bir stəkan qaynar suya bir xörək qaşığı kərəviz toxumu tökün. Dərman olan qab bağlanmalı və bükülməlidir. Çarəni iki saat ərzində infuziya etmək lazımdır. Bitmiş infuzionu süzün və gündə iki dəfə bir stəkan qəbul edin.

Propolis tincture köməyi ilə evdə kəskin olekranon bursitini müalicə edə bilərsiniz. Onu hazırlamaq üçün bir şüşəyə on qram propolis qoyun və bir stəkan araqın üçdə birini tökün. Konteyneri dərmanla sıx bağlayın və beş gün qaranlıq yerdə israr edin. Alınan vəsaitlərdən mütəxəssislər təsirlənmiş ərazidə losyonlar etməyi məsləhət görürlər. Şişkinlik tamamilə yox olana qədər proseduru həyata keçirmək lazımdır.

Bağlı Kalanchoe çiçəyinin köməyi ilə xəstəlikdən xilas ola bilərsiniz. Bu bitkinin bir neçə yarpağını kəsin və onların şirəsi ifraz etdiyini bir az xatırlayın. Sonra yarpaqları dirsəyə tətbiq edin və kompresi bir sarğı ilə düzəldin. Bandaj quruyanda istifadə edilmiş Kalanchoe yarpaqlarını yeniləri ilə əvəz edin. Tam sağalana qədər bu proseduru hər gün təkrarlayın.

Dirsək bursit: xəstəliyin qarşısının alınması

Dirsək ekleminin bursitinə rast gəlməmək üçün bu sadə qaydalara əməl edin:

Olekranonun bursitləri ola bilər ciddi nəticələr buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində - yüngül ağrı və oynaqların şişməsi - həkimə müraciət etməlisiniz.

Sinovial çantanın iltihabı əlamətlərinə məhəl qoymamaq irinli bursit və bədənin intoksikasiyasına səbəb ola bilər ki, bu da müalicəni çətinləşdirəcəkdir. Vaxtında diaqnoz xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

jointcare.ru

Dirsək eklemi sahəsində üç selikli torba var: bir səthi çanta olekranon bölgəsində, digəri üç başlı baş əzələsinin tendonu ilə artikulyar kapsulun arxa hissəsi arasında, üçüncüsü (intratendinous) ) vətərlərin qalınlığında m yerləşir. triceps.

7 yaşdan kiçik uşaqlarda hələ də selikli çanta yoxdur, 7-10 yaşlarında görünür və tez-tez birtərəfli olur (dominant tərəfdən). Sonra insan böyüdükcə ölçüsü artır. Normalda çantanın ön divarı sümüyə sıx bağlıdır, lakin ilk iltihabdan sonra sümükdən ayrıla bilər və gələcəkdə ayrı qala bilər.

Bursit təsnifatı

• Lokalizasiyaya görə: dərialtı ulnar, radioulnar, interosseous ulnar bursa.
• Aşağı axın: kəskin, yarımkəskin, xroniki.
• İltihabi mayenin təbiətinə görə: seroz, hemorragik, fibrinoz, irinli.
• "Septik" bursit halların 1/3-də baş verir ulnar bursit. 10% -də infeksiya steroidlərin tətbiqi ilə əlaqələndirilir.

Bursitin inkişafının səbəbləri

Tez-tez səbəb ulnar bursit yıxılma nəticəsində yaranan ilkin zədədir. Bəzi xəstələr bir masada oxuyarkən və ya işin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli (üzdəki mədənçilər) bu sahənin uzun müddət sıxılma epizodlarını qeyd edirlər. At romatoid artrit , podaqra bursit sinovial çantada duzların çökməsinə reaksiya olaraq inkişaf edir.

İnfeksiya mikrobların dirsək nahiyəsində yara, aşınma, abses, qaynama yolu ilə daxil olduqda mümkündür.

Bursit simptomları

Klinika kəskin bursit olduqca tələffüz olunur: olekranonun bölgəsində bəzən böyük bir qoz ölçüsünə çata bilən şişə bənzər bir formalaşma var.

Oynaqda hərəkət adətən ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmır. Maksimum əyilmə ilə xəstə müəyyən bir narahatlıq hiss edir. İltihab olmadıqda, yuxarıdakı dəri dəyişdirilmir, lakin açıq şəkildə iltihab olmadıqda belə, dəri temperaturunda bəzi yerli artım təəssüratı var.

Selikli çantanın iltihabı ilə iltihab əlamətləri çox açıqdır: parlaq hiperemiya, palpasiya zamanı ağrı, açıq ödem, ön qola yayılır, nadir hallarda aksiller lenfadenitin inkişafı ilə limfatik damarlar vasitəsilə yayılan infeksiya əlamətləri ola bilər.

Palpasiya zamanı minimal ağrı var, sınayıcı bir tutarlılıq və ya dalğalanma müəyyən edilir. Sonradan iki nəticə mümkündür: sağalma və ya kəskin bursitin xroniki hala keçməsi.

Dirsək ekleminin xroniki bursiti bu həm kəskin prosesin nəticəsi ola bilər, həm də əvvəlki kəskin iltihab olmadan ilk növbədə inkişaf edə bilər. Birinci halda, iltihab tədricən azalır, dəri normal rəng alır və temperatur normallaşır. Ağrı azalır, lakin fiziki güc zamanı narahat edir. Məhdudiyyətli (kiçik) hərəkət diapazonu saxlanıldı.

Xroniki bursitçantanın divarlarının qalınlaşması, qranulyasiyaların, arakəsmələrin, villi əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. Çox vaxt palpasiya zamanı fibrindən ibarət sıx düyünlər aşkar edilir.

Bu bölgənin ən kiçik zədələnməsində hemorragik komponent birləşir ki, bu da alevlenme və ya infeksiya üçün təxribatçı bir səbəbdir.

At xroniki bursit sümük qığılcımı aşkar edilə bilər - olekranonun zirvəsi sahəsində iltihabı dəstəkləyən mexaniki səbəb kimi xidmət edə bilən bir osteofit və bu iltihabın nəticəsi. İnfeksiya yara, aşınma və ya dermatit vasitəsilə baş verə bilər. Osteofitlərin müxtəlif formaları var.

Bursitin diaqnozu

Qeyri-spesifik və spesifik bursit şübhəsi, punktatın sonrakı müayinəsi ilə bursanın ponksiyonuna bir göstəricidir. Kəskin halların böyük əksəriyyətində ponksiyon zamanı hemorragik komponenti olan viskoz bir maye əldə etmək mümkündür.

Mikroskopik müayinə monositlərin yüksək faizini (80%-ə qədər) və az sayda leykosit və eritrositləri aşkar edir. At irinli proseslər təcrid olunmuş patogenlərin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir.

Xüsusi iltihabla xüsusi seroloji və bakterioloji tədqiqatlar aparılır. Xüsusi bir bursit şübhəsi varsa, xəstə veneroloq və ya ftiziatr ilə məsləhətləşməyə göndərilir.

Gutdan şübhələnirsinizsə, bir revmatoloqla məsləhətləşmə təyin edilir.

Şübhəli hallarda, oynaqların MRT-si aparılır.

sustav.pro

Dirsək bursitinin səbəbləri

Dirsək ekleminin bursitləri bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər, bunlar arasında aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

İlk növbədə, bursitin inkişafına səbəb olan bir amil olaraq, hər hansı bir təbiətin artritidir - psoriatik, romatoid və ya gut. Yəni qığırdağın özündə və ya sinovial çantada kəskin iltihabın fonunda maye yığılmağa başlayır ki, bu da bursitin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Bursit mikrotravmanın nəticəsi ola bilər, lakin bu bir qədər daha az yaygındır. Dirsək daim təkrarlanan monoton hərəkətlər səbəbindən zədələnir, buna görə də bu xəstəlik qeyri-rəsmi olaraq fəaliyyəti dirsəyin sərt bir səthdə dəstəyi ilə əlaqəli olan bütün insanların "peşəkar" xəstəliyi adlanır. Bunlar tələbələr, qravüraçılar, şahmatçılar, rəssamlar və s. ola bilər. Belə insanlarda dərialtı dirsək sümüyü ən çox iltihablanır və məsələn, tennisçilərdə interosseous ulna. Belə bir fərq, dirsəkdə yükün paylanmasının xüsusiyyətləri və buna görə də mikrotraumların baş vermə yeri ilə əlaqələndirilir.




Bəzən bursit dirsəyin mexaniki zədələnməsindən bir müddət sonra baş verir. Bir insanın bədənin bu hissəsinə vurması və ya düşməsi halında.

Bursit infeksiyanın qəbulu nəticəsində də baş verə bilər. Xüsusilə tez-tez bu, bursanın dərhal yanında olan dəri toxuması zədələndikdə və içəriyə müəyyən bir mikroorqanizm və ya bakteriya daxil olduqda baş verir. Panaritium da bursitin yoluxucu bir səbəbi kimi xidmət edə bilər, zaman sümüklər və yumşaq toxumalar barmaqlar. Həmçinin, infeksiya sinovial kisəyə xaricdən deyil, “daxilidən” daxil ola bilər, yəni qan (hematogen yol) və limfa (limfogen yol) vasitəsilə keçə bilər.

Çox nadir hallarda, sinovial torbanın idiopatik iltihabı var, yəni etioloji səbəbləri aydın deyil.

Hələ də dirsək ekleminde iltihabın meydana gəlməsinə səbəb olan risk faktorları arasında bəzi xroniki xəstəliklər, məsələn, diabet. Yüngülləşmənin səbəbi immunitet sisteminin ümumi zəifləməsi, metabolik pozğunluqlar, həmçinin steroid dərmanlarının qəbulu ola bilər.

Dirsək ekleminin bursitinin əsas simptomları olaraq aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

Müvafiq sahədə şişkinliyin meydana gəlməsi. Bəzən heç bir səbəb olmadan baş verə bilər, tamamilə ağrısız ola bilər və əlin sərbəst hərəkətinə mane olmur.

Şişkinlik baxımsız qalırsa, zaman keçdikcə daha nəzərə çarpacaq, həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artacaq və narahatlıq və ağrı hissi olacaq.

Tez-tez dirsək ətrafında dərinin qızartı və onun kəskin doldurulması var.

Bir insanın bədən istiliyi qızdırma vəziyyətlərinin başlanğıcına qədər yüksələ bilər. Bursitin bənzər bir kursu ilə dirsək bölgəsində şiddətli ağrı meydana gəlir və ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir.

Baş ağrısı, ümumi zəiflik, tərləmə, apatiya və iştahsızlıq ilə xarakterizə olunan intoksikasiya əlamətləri var.

Birgə çantanın ölçüsündə artım olduğundan, qolun hərəkətliliyi bir qədər məhdudlaşır, qolu əymək istəsəniz, ağrı meydana gəlir.

Əgər belə bir vəziyyətə məhəl qoymamağa davam etsəniz və dirsək bursitini müvafiq terapiya olmadan tərk etsəniz, o, irinli bir formaya çevriləcək və iltihab yerində xarici və dərialtı flegmona çıxan fistulalar görünəcəkdir.

Genişlənmiş limfa düyünləri.

Bursitin formasından asılı olaraq müşayiət olunan simptomlar da fərqlənir:

Sinovial bursanın kəskin seroz iltihabı şişlik, yüngül ağrı və şişlik sahəsində dəri temperaturunun artması ilə xarakterizə olunur. Ümumi dövlətçox narahat etmir.

Seroz bursit müalicə olunmazsa, o zaman ya öz-özünə yox ola bilər, ya da xroniki hala gələ bilər. Bununla birlikdə, ağrılar, alevlenme dövründə olmasa da, insanı narahat etməyə davam edəcək, xüsusən fiziki güc zamanı, dirsək hərəkəti bir qədər məhduddur, palpasiya zamanı həkimlər həm elastik, həm də boş ola bilən dalğalanan bir formalaşma aşkar edirlər. . Bursit kifayət qədər uzun müddət xroniki formada davam edərsə, bir neçə möhür tapıla bilər. Xroniki bursit tez-tez təkrarlanır.

Bursit irinlidirsə, ağrılı hisslər xəstəni narahat etməyi dayandırmır, seğirir və ya partlayır. Dirsək özü parlaq qırmızı olur, toxunmaq üçün isti olur. İnsanın ümumi vəziyyəti pozulur.

Bu simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmamalısınız, daha az müalicəyə başlayın. Axı, bursitin əlamətləri artrit, gut və ya poliartrit əlamətlərinə olduqca oxşardır. Hər bir halda, müxtəlif istifadə edərək, müxtəlif müalicə tələb olunur dərmanlar. Buna görə də, bursitin mövcudluğuna dair bir şübhə varsa, dirsəyi immobilizasiya edən bir sarğı ilə sarmağa, onu sülhlə təmin etməyə və ortopediya şöbəsinə müvafiq mütəxəssisə getməyə dəyər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

İrinli bursit dirsək eklem torbasında irinli məzmunun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu boşluğun bakterial infeksiyaları səbəb olur.

Çox vaxt dirsəyin irinli bursitinə mexaniki travma nəticəsində çantaya nüfuz edən streptokoklar və stafilokoklar səbəb olur. dəri müvafiq sahədə. Hətta ola bilər kiçik ölçü cızıq və ya aşınma, lakin sinovial çantaya zərər verirsə, demək olar ki, 100% hallarda bu, xüsusi terapiya olmadıqda zamanla irinli olan bursitin meydana gəlməsinə səbəb olur. Dirsək ekleminin yaxınlığında və ya birbaşa üzərində dəridə püstüler formasiyaların olması erkən infeksiyaya və yiringə səbəb olacaqdır.

Amma bəzən peşə fəaliyyəti nəticəsində yaranan mikrotraumalar irinli iltihabın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

İrinli bursitin simptomları hər hansı bir iltihab prosesi üçün xarakterikdir, şişkinlik dirsəyin yuxarı hissəsində yerləşir və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müxtəlif ölçülərə malik ola bilər. Ağrı güclüdür, dəri qırmızı və toxunuşa isti olur, insan bədəni zəifləyir, bədən istiliyi yüksək dəyərlərə yüksəlir.

Xəstəliyin irinli təbiətindən şübhələnirsinizsə, xəstədən qan nümunəsi götürülür ümumi təhlil və şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün sidik toplamaq da lazımdır. Lazım gələrsə, həkimlər ultrasəs müayinəsini təyin edə və məzmunun xarakterini müəyyən etmək üçün ponksiyon ala bilərlər, lakin bir qayda olaraq, bu cür manipulyasiyalar nadir hallarda tələb olunur.

İrinli bursit oxşar artritdən fərqləndirilməlidir. Son əl hərəkəti ilə bunu etmək demək olar ki, mümkün deyil, ağrı birbaşa oynağın özündə hiss olunur.

Müalicə üçün irin çıxması üçün cərrahi müdaxilə lazımdır. Bundan sonra, kəsilmiş səth antiseptiklərlə müalicə olunur və steril bir sarğı tətbiq olunur. Çox vaxt sağalma yavaş gedir və ikinci əməliyyat tələb olunur.

Bu, aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Flegmon əzələ və dərialtı.

İrinli artrit, bütün birgə prosesə cəlb edildikdə.

Limfa düyünlərinin və ya dəri kanallarının iltihabı (limfadenit və limfangit).

Qarşısının alınması travmatik vəziyyətlərin istisna edilməsini və iltihab prosesinin başlanğıcının vaxtında müalicəsini əhatə edir.

Bursit mürəkkəb deyilsə və yüngül qançırın nəticəsidirsə, ağrılı yerin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaqla və soyuq bir kompres tətbiq etməklə, ardınca dimexiddən istifadə etməklə öz-özünə keçə bilər. həlledici agent.

Bütün digər hallarda ixtisaslı tibbi yardım tələb olunur. Başlamaq üçün, həkim steroid olmayan antiinflamatuar dərmanları, məsələn, nimesulide və diklofenak ilə birlikdə ibuprofen təyin edir. Bir bakteriya iltihabın inkişafına səbəb olarsa, antibiotiklər lazımdır. Effekt olmadıqda və mayenin əhəmiyyətli bir yığılması ilə bir ponksiyon etmək lazımdır. Onun köməyi ilə maye aspire edilir, bu, demək olar ki, dərhal ağrı simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir və yaxınlıqdakı toxumalara təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ponksiyon zamanı, göstərişlərdən asılı olaraq, iltihabı aradan qaldırmaq üçün ya antibiotiklər, ya da steroid dərmanları şifahi olaraq verilir.

Dirsək ekleminin bursiti üçün cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə yalnız ekstremal hallarda, bütün sınaqdan keçirilmiş üsulların təsirsiz olduğu hallarda həyata keçirilir. Çox vaxt təkrarlanan bursit və ya irinli-hemorragik iltihab, həmçinin davamlı seroz üçün cərrahiyyə lazımdır.

Bursektomiya kifayət qədər travmatik bir müdaxilədir ki, bu da qolu uzun müddət daha da sıradan çıxarır, insanı iş qabiliyyətindən məhrum edir. Buna görə cərrahlar öz təcrübələrində getdikcə daha az təsirli olmayan aşağıdakı müalicə rejimini istifadə etməyə başladılar: əməliyyat yeri kəsilir, sonra mayenin aspirasiyasına imkan verən kifayət qədər qalın bir iynə ilə ponksiyon edilir. Sonra xüsusi manipulyasiyaların köməyi ilə bir ucunda sıxılmış armudu olan bursaya bir kateter daxil edilir. Bundan sonra, o, tədricən düzəldilir və çantanın boşluğunun bütün məzmununu tamamilə çıxarır. Beləliklə, onun qlobal eksizyonu tələb olunmur və şəfa çox daha qısa müddətdə baş verir.

Bəzən bursit remissiya mərhələsində belə müalicə tələb edir. Terapiya üsulu həkim tərəfindən müəyyən edilir, olduqca tez-tez və çox uğurla ultrasəs istilik və elektroforez istifadə olunur. Bu prosedurlar ağrılı əzələlərdən spazmı və gərginliyi aradan qaldırmağa imkan verir. Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün kriyoterapiya tətbiq olunur. Əsas simptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra masaj və parafin tətbiqləri təyin edilə bilər.

www.ayzdorov.ru

Olekranonun iltihabının səbəbləri və növləri

Dirsəkdə çürüklər, yaralanmalar, uzun müddət təzyiqə məruz qalma ilə olekranonun bursiti tədricən inkişaf edə bilər - sinovial boşluqda həddindən artıq maye yığılması. Bu, sıxılmış toxumaların yerli şişməsinə gətirib çıxarır. Sinovial mayenin tərkibində qan ola bilər (sonra bursit hemorragik olacaq), irin (irinli bursit) ola bilər. Bu komponentlər yoxdursa, bursit seroz adlanır.

Yoluxucu səbəblərdən yaranan dirsək bursitləri spesifik (onun törədicisi: qonokoklar, vərəm basilləri, treponemalar) və qeyri-spesifik (təbii stafilokoklar və streptokokklar) bölünür.

Formasına görə kəskin (qəfil ağrı, xəstəliyin sürətlə irəliləməsi), xroniki (ağrı uzanır, boğulur, şiş yoxdur) və olekranonun təkrarlanan bursitləri fərqlənir.

Dirsək bursitini necə müalicə etmək olar

Diaqnoz oynaqın müayinəsi, rentgenoqrafiyasının öyrənilməsi ilə qoyulur. İrinli məzmundan şübhələnirsinizsə, müayinə üçün sinovial kisədən ponksiyon alınır. Bursitin müxtəlif formaları fərqli şəkildə müalicə olunur. Dirsək ekleminin seroz bursitləri xüsusi müalicə tələb etmir, çünki təsirlənmiş bölgədəki yükün minimuma endirilməsi və xüsusi dirsək yastiqciqlarının dəstəyi ilə iki həftə ərzində öz-özünə yox olur.

Problemə səbəb olan xəsarət və təzyiq halında, dirsək bursitinin müalicəsi alternativ soyutma (buz) və istiləşmə (qızdırıcılar, məlhəmlər, kompreslər) prosedurları ilə aparılacaqdır. At ağrı sindromu bursa kortikosteroid ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanların boşluğuna daxil edilməsini təyin edin.

Xəstəlik yoluxucudursa, antibiotiklər təyin edilir. Relapslarla, olekranon bursit qayıdışdan bəri digər dərmanlarla müalicə olunur kəskin simptomlar yanlış seçilmiş dərman təsirini (və ya həkimin tövsiyələrinə uyğun gəlmədiyini və dərmanların kəsilməsini) göstərir.

Sinovial kisədə irinli məzmunun yığılması halında drenaj aparılır - maye pompalanır və bursa antiseptik məhlullarla yuyulur.

Dirsək ekleminin bursitinin diaqnozunda onun xroniki formasının müalicəsi simptomatikdir, fiksasiya bandajları istifadə olunur. Bəzən kalsium duzlarının yataqları çıxarılır (hərəkətlərin həddindən artıq sərtliyi və artan ağrı ilə).

Həkimlər şəhadət verirlər ki, dirsək bursitinin müalicəsi ağırlaşmaların baş verməsi istisna olmaqla, mürəkkəb deyil: artrit, sepsis, fistula. Bu, nadir hallarda olur və müraciətin vaxtında edilməsi ilə qarşısı alınır tibbi yardım və bütün tibbi reseptlərə uyğunluq.

pro-medvital.ru

Dirsək ekleminin sinovial torbaları nədir?

Ulnar kisə qolun əyilməsini əhatə edən üç boşluqdan biridir:

• bursa - qapalı yarıq kimi boşluq, humerus və dirsək sümüyünün qovşağının yaxınlığında yerləşən selikli çanta;
• sinovial kapsulun qabığı sürtkü materialı ilə doldurulur (təzyiqi udan, əzələlərin hərəkətini təşviq edən və sürtünməni azaldan viskoz maye);
• yarıq kimi boşluqlar oynağın ağrısız işləməsinə kömək edir;
• quru birgə çantalar, birgə sümük toxumasına təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldan amortizatorlardır.

Birləşmənin subkutan bursasının iltihabi xəstəliyinin səbəbləri

Olekranon bursitləri idmançıların, eləcə də bir sıra peşələrin nümayəndələrinin xəstəliyi hesab olunur. Ulnar bursitin inkişafı üçün risk faktorları:

• uzun müddət dirsək ekleminin xroniki travmatizasiyası;
• yuxarı ətrafın yerinə yetirdiyi uzunmüddətli monoton iş narahatlığa səbəb olur, sürtünmə sindromuna səbəb olur, qaçılmaz olaraq artikulyar toxumaların xroniki həddindən artıq yüklənməsinə və oynaqların zədələnməsinə səbəb olur;
• "tennis dirsək"inin əsas mənbələri maddələrin metabolik pozğunluqları, otoimmün şərtlər, yoluxucu xəstəliklər, həssaslıq reaksiyaları, intoksikasiya (toksinlərlə zəhərlənmə);
• yumşaq toxumaların qançırlarında, müxtəlif mənşəli yaralarda, qançırlar, kəsiklər (sıyrıqlar, burkulmalar) zamanı toxumaların bütövlüyünün mexaniki səthi pozulmasının travmatik təsiri;
• yarıq kimi boşluğun patogen agentləri ilə sonrakı infeksiya, patoloji prosesin inkişafı üçün patogen olan gonokokk, brusellyoz, sifilis, vərəm patogenləri səbəb ola bilər. insan bədəni streptokoklar, treponemalar, stafilokoklar;
• gut, müxtəlif etiologiyalı artrit;
• birgə kapsulda duz yataqları;
• "tennis dirsəyinin" əsas səbəbi, ön kol və qolun əzələlərinə təsir edən həddindən artıq fiziki yüklənmədir;
• tez-tez dirsək ekleminin bursitləri, inkişafın aşkar predispozan amilləri olmadan birdən inkişaf edir.

Yüksək risk qrupu

Bəzi peşələrin işçiləri digərlərindən daha çox bu xəstəliyə həssasdırlar:

• çəkməçilər;
• cilalayıcılar;
• oymaçılar;
• bu xüsusilə idmançılar (bodibilderlər, tennisçilər, güləşçilər, qol güləşçiləri) üçün doğrudur.

Ancaq bursitin bir çox səbəbi var. Buna görə də heç kim bu xəstəlikdən immun deyil.

Xəstəliyin simptomları

Dirsək bursitləri sinovial kisədə mayenin miqdarı artarsa ​​və ya tərkibini dəyişirsə, iltihablanırsa inkişaf edir.

Xəstəliyin əlamətləri:

• çiyin çantasında prosesin lokallaşdırılması;
• toxumalar kifayət qədər sinovial maye qəbul etmədiyi üçün sümüklərin sürtünməsi səbəbindən ağrılar meydana gəlir.

Olekranonun bursitinin təsnifatı

Xəstəlik patogenin görünüşünə, təbiətinə görə bölünür.

Xüsusi bursit:

• gonoreya, sifilis, vərəm və ağırlaşmalara səbəb olan digər patogenlərin patogenlərinin tətbiqi nəticəsində baş verir;
• patogenlər limfogen, hematogen yolla digər orqanlardan təsirlənmiş oynağa nüfuz edir.

Qeyri-spesifik bursit:

• bir çox hallarda xəstəlik digər xəstəliklərdən sonra bir komplikasiyadır;
• fonunda baş verir viral infeksiya, boğaz ağrısı, streptoderma, qızartı.

Birgə kapsulun selikli toxumalarının iltihabı toxumaya buraxılan mayenin (eksudat) təbiətinə görə təsnif edilir.

Lezyonlar inkişaf edir:

1. Aseptik iltihab seroz ola bilər. Bu xəstəliklə müalicə tələb olunur, çünki hərəkətlər daha çətindir.
2. İltihabın çox ağır forması irinli bursitdir. İrinli-iltihabi proses birgə ətrafdakı toxumalara yayılarsa, 40 ° C-ə çatan piretik bədən istiliyi qeyd olunur. Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Fistulalar inkişaf edir - uzun müddət sağalmayan irinli boşluqlar.
3. Hemorragik bursit, zədə nəticəsində bir viskoz protein mayesi (plazma), birləşdirici toxuma (qan) digər toxumalardan birgə cibinə nüfuz edərsə inkişaf edir.

Xəstəliyin klinik gedişinə, müddətinə görə təsnifat var. Kəskin birgə bursit:

1. Xəstəlik gözlənilmədən başlayır (hərəkət zamanı meydana gələn ödem və dözülməz kəsmə ağrısının görünüşü ilə). Bu ağrılı hisslər yuxarı ətrafı hərəkət etdirmək cəhdləri ilə ağırlaşır.
2. İltihablı oynağın üzərindəki dəri solğun, soyuqdur. Ağrılı bir nöqtəyə (dirsəyin iltihablı sahəsinin episentri) məruz qaldıqda, kəskin şiddətli ağrı tez-tez qolun xarici səthi boyunca yayılır.
3. Bir əlamət oynaq üzərində dərinin qızartısıdır. Qızdırır.
4. Tədricən ağrılı sinovial çanta artır. Şiddətli şişkinlik sürətlə inkişaf edir. Maye ilə dolu kiçik bir qızartı çıxıntı görünür. Şişkinlik nəzərə çarpmazsa, müalicənin başlaması gecikdiyi üçün xəstənin vəziyyəti ağırlaşır. Şişkinlik toxunuşa olduqca yumşaqdır. Zamanla artır, 10 sm-ə çatır.
5. Bədən istiliyi yüksələ bilər. Bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri var. Bədəndə funksional pozğunluqlar inkişaf edir.
6. Xəstə iştahını itirir. İş yerində, təsirlənmiş əllə hərəkətlər edərkən sürətli yorğunluq baş verir.

Təkrarlanan bursit:

• özünü patologiyanın kəskin forması kimi elan edir;
• infeksiya nəticəsində baş verir;
• patogen mikrobların bir hissəsi çantanın qabıqlarında qaldığından, xəstəliyin inkişafı əzanın ağrılı sahəsinə təkrarlanan ziyanla bağlı ola bilər;
• normadan sapma, əzanın toxumalarına hər hansı bir kiçik zədələnmə zamanı bərpa olunur.

Xroniki bursit:

1. Problemli bölgədə uzun müddət davam edən zəif zonklayan ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur.
2. Hərəkət azadlığı, hərəkətlilik yuxarı ətraflar haqqında erkən mərhələlər itirilmir.
3. Kiçik bir kütlə hiss olunur.
4. Çanta sahəsindəki toxumaların şişməsi əvvəlcə yüngül və əhəmiyyətsizdir. Tədricən artır, toxumalar daha sıx olur.

Bursitin ağırlaşmaları

Tədricən, sinovial membranın divarları əriyir. Təsirə məruz qalan oynağın ətrafında kalsium yataqları əmələ gəlir. Bir kontraktura (oynağın sərtliyi) var.

Patologiyanın inkişafı nəticəsində aşağıdakılar əmələ gəlir:

1. İrinli artrit. Piogen mikrob florasının törədicisi (patogen Staphylococcus aureus). Xəstəliyə səbəb olan proses hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır.
2. Limfadenit. İltihabın ocağından olan toxuma mayesi limfa damarlarına axır və onların iltihabına səbəb olur. Bir abses əmələ gəlir.
3. Limfanjit. Bu ikinci dərəcəli patoloji infeksiya irinli formalaşma yerindən limfoid kanallara keçdikdə inkişaf edir. Onlar iltihab olurlar, parlaq xətlər görünür, qırmızı bir şəbəkə aydın görünür.
4. Flegmon. Səthi və dərin limfa damarlarının divarları infeksiyadan təsirlənir. Əzələlər arasında, dərinin altında yerləşən toxumaların irinli birləşməsi var.

Bursit şübhəsi varsa, xəstə nə etməlidir? Tövsiyələr:

• dirsək ekleminin bursiti üçün həkimlə görüş məcburidir, çünki özünüz diaqnoz qoymaq mümkün deyil;
• cərrah edəcək ilkin yoxlama və patologiyanın variantını tapmaq üçün diaqnoz üçün tədbirlər təyin edin.

Xəstəliyin diaqnozu:

• ümumi qan testi aparmaq lazımdır;
• rentgen şüaları, maqnit rezonans görüntüləmə ilə ağrılı bölgənin şəffaflığını aparmaq;
• boşluğun ponksiyonunu həyata keçirməklə təsirlənmiş oynaq kisəsinin maye tərkibini qiymətləndirmək mümkündür.

Bursitin konservativ müalicəsi

Mürəkkəb terapevtik prosedurlardan və dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Terapiyanın taktikası etioloji amillərdən asılıdır. Dirsək bursitinin səbəblərindən asılı olaraq, həkim müalicəni seçir.

İltihablı sinovial kapsulun tərkibini həll etmək üçün o, aşağıdakıları təyin edə bilər:

1. Əzanın qalan hissəsi.
2. Dirsək bursitinin müalicəsi qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla başlayır.
3. Antibiotiklərlə effektiv kompres, birgə üzərində dimexide.
4. Elektroforez, UHF, istilik prosedurları.
5. Təsirə məruz qalan kapsulda irin yığılması halında, "atlet xəstəliyi" ponksiyonla müalicə olunur. Bu prosedur təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilir. Əvvəlcə ağrılı kapsulun boşluğunun məzmununu ponksiyonla çıxarır. Həkim birgə boşluğa daxil edir dərmanlar antibiotiklərlə. Sonra təzyiq bandajı tətbiq olunur.

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi:

• konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, xroniki bursitli xəstələrə əməliyyat təklif olunur;
• həkim bursektomiya edir - sinovial kapsulun kəsilməsi.

Evdə, zamanla sınaqdan keçirilmiş müdrik reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz.

• bir dəsmal ilə bükülmüş bir parça buz 20 dəqiqə ağrılı yerə tətbiq olunur;
• oynaqlara nazik bir bal təbəqəsi tətbiq olunur və bütün gecə üçün bir filmlə örtülür. Hətta xroniki bursit 10 gündəlik prosedur kursundan sonra geri çəkiləcək.

Bursitin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər patologiyanın inkişaf riskinin qarşısını almağa kömək edəcək:

• iş və istirahət rejiminə ciddi riayət etmək;
• fiziki fəaliyyətin dozası;
• dərhal səlahiyyətli müalicə yoluxucu xəstəliklər;
• iltihab prosesinin irinli fazaya keçməsinin qarşısını almaq üçün vaxtında müalicəyə başlamaq;
• sinovial kapsulların yerləşdiyi bölgəyə travmatik təsirin qarşısının alınması;
• potensial yaralanma təhlükəsi olduqda qoruyucu vasitələrdən istifadə;
• cızıqlar, cızıqlar, kəsiklər, aşınmalar antiseptik olan hidrogen peroksid ilə müalicə edilməlidir.

Dirsək ekleminin bursitləri təhlükəli xəstəlik. Xəstəlik şansa buraxılmamalıdır, çünki ağırlaşmalar acınacaqlı ola bilər. Xəstəliyi ağır formalara gətirə bilməzsiniz.

Bu təhlükəli xəstəliyin mövcudluğuna ilk şübhə ilə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, xəstəlik uğurla müalicə edilə bilər.

Həkimin ixtisaslı köməyi şəfa zəmanətidir. Xəstəliyi müalicə etmək onun nəticələrindən daha asandır. Sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz, proqnoz əlverişlidir.

Dirsək ekleminin bursitləri, dirsək toxumalarını təsir edən, bir proses şəklində ifadə olunan iltihablı bir prosesdir. Dirsək eklemi sinovial kisə ilə əhatə olunmuşdur, içərisində yağlayıcı birləşmə rolunu oynayan bir mayedən ibarətdir. Latın dilində “bursa” kimi səslənən sinovial çantanın tərkibi hərəkət zamanı oynaqların zədələnməməsinə kömək edir.

Dirsək ekleminin strukturunun tədqiqi həkimlərə bir neçə növ bursa müəyyən etməyə imkan verdi:

• sümüklərarası;
• dəri altında yerləşir;
• interosseous, dirsəyə keçir.

Bir insanın qollarını əyərkən ağrısız olmasını təmin etmək üçün hər çantada lazımi miqdarda maye var.

Ancaq nədənsə çantanın tərkibi dəyişə bilər və maye getdikcə daha çox olur, sonra dirsək alovlanmağa və şişməyə başlayır. Bu xoşagəlməz fenomen yalnız dirsək ekleminin bursit adlanır.

Dirsək bursit nədir

Dirsək bursitləri bir neçə cəhətdən fərqlənir:

• sinovial yastıqlara münasibətdə yerləşdiyi yerə görə;
• xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq - kəskin, pre-kəskin və ya xroniki xarakter əldə edə bilər;
• çantadakı bursanın tərkibinə görə - irinli, seroz, lifli, hemorragik;
• Mikroorqanizmlə yoluxma nəticəsində yaranan bursit 2 qrupa bölünür: qeyri-spesifik (streptokokların törətdiyi) və spesifik (infeksiya mənbəyi qonokokklar, vərəm çöpləri və ya sifilisdirsə).

Statistikaya görə, dirsək ekleminin bursitləri travmatoloqa və ya cərraha müraciət edən xəstələrin sayında 2-ci yeri tutur.

Dirsək bursit niyə baş verir?

Hər bir xəstəliyin öz səbəbləri var, dirsək iltihabına gəldikdə, həkimlər bir anda bir neçə əsas səbəb təyin etdilər:

1. Xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində artrit - bu psoriatik, romatoid və ya gut ola bilər. Qığırdaqları tutan kəskin iltihablı proses yığılmağa səbəb olur böyük rəqəm sinovial çantada maye, nəticədə dirsək ekleminin bursitinə səbəb olur.
2. Dokuların iltihabı da yaranan mikrotrauma görə baş verir, tez-tez xəstənin peşəkar fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir - hər şeyin səbəbi eyni monoton hərəkətlər olduğu aşkar edilmişdir. Dirsək ekleminin irinli və ya hər hansı digər bursitinə tutulma riski olan insanlar arasında şahmatçılar, tələbələr, mühəndislər və oymaçılar qeyd olunur. Hansı bursanın şişməyə səbəb olacağı dirsəkdəki yükün paylanmasından asılıdır.
3. Nadir hallarda, iltihab dirsəkdə zədə və ya zədələnməyə səbəb olur.
4. İnfeksiyaları da unutmamalısınız - dərinin bütövlüyü pozularsa və yara vaxtında müalicə olunmazsa, bu, patogen bakteriyaların nüfuz etməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, infeksiya asanlıqla qan və limfa vasitəsilə bədənə keçir. Buna görə müalicə ilk növbədə infeksiyaya qarşı mübarizəyə təsir göstərir.
5. Dirsək ekleminin bursitinin bir sıra ciddi xroniki xəstəlikləri olan zəifləmiş immunitet sistemi olan insanları narahat etdiyinə inanılır, məsələn, diabetes mellitus, metabolik pozğunluqlar.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin diaqnozu və sonrakı müalicəsi xəstənin şikayətlərinin xəstəliyin əlamətlərinə uyğunluğu əsasında həyata keçirilir. Aparıcı həkimlər dirsəklə əlaqəli bursitin aşağıdakı simptomlarını vurğulayırlar:

1. Dirsək ekleminin şişməsi, mütləq ağrılı deyil və ya qolun əyilməsinin qarşısını alır.
2. Vaxt keçdikcə oynaq daha da maye ilə dolacaq, ölçüsünü dəyişəcək və zərər verməyə başlayacaq.
3. Dəri adi rəngini dəyişir, qırmızılıq solğunluğu əvəz edir.
4. Bədən istiliyi yüksəlir, xəstədə qızdırma ola bilər. Ağrı simptomu eksponent olaraq artır.
5. Dirsək ağrısına əlavə olunur Baş ağrısı. Xəstə narahatdır ümumi zəiflik, nasazlıq, performansın azalması, depressiv pozğunluqlar, apatiya və yemək istəməməsi.
6. Qol artıq əvvəlki kimi hərəkətli deyil, şişkinlik hiss olunmur, dirsəkdə hər hansı bir əyilmə dirsək oynağında ağrılara səbəb olur.
7. Məhz xəstəliyin bu mərhələsində bursit irinli olur, bu da təcili müalicə kursunu tələb edir.
8. Müalicə nədənsə gecikdirilirsə, iltihab prosesi xaricində, o cümlədən dərialtı flegmonda yerləşən fistulaların görünüşünə səbəb olur.
9. İltihabi prosesin yayılması və vəziyyətin ağırlaşmasının nəticəsi limfa düyünlərinin artmasıdır.

Dizdəki bursitin simptomları təzahür formalarından asılı olaraq dəyişə bilər:

1. İltihab xəstəliyin gedişatının seroz formatı ilə xarakterizə olunursa, birgə şişəcək və temperatur yüksələcək. Ümumi vəziyyət bundan əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkmir.
2. Müalicəsi hələ aparılmayan dirsək seroz bursit xroniki ola bilər. Xəstəliyin kəskinləşməsinin səbəbləri hər hansı bir ola bilər fiziki məşğələ. xroniki kurs xəstəlik suitilərin əmələ gəlməsi ilə doludur.
3. İrinli bursit ən xoşagəlməz və kəskindir - ağrılı yer daim bükülür və partlayır, ağırlıq hissi və ya əksinə daralma var. Dirsək açıq bir qırmızı rəng əldə edir, temperatur tədricən artır. Xəstə gücünü itirir və yataqda uzanmağa məcbur olur, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.

Dəqiq diaqnoz qoymağın çətinliyi ondadır oxşar simptomlar digərlərində müşahidə olunur ciddi xəstəliklər, amma müalicə fərqlidir, bir halda nə kömək edəcəksə, digərində tamamilə faydasız olacaq.

Xəstəliyin irinli formasının müalicəsinin mürəkkəbliyi

İrinli bursit sinovial çantanın boşluğuna daxil olan müşayiət olunan infeksiya fonunda baş verir. Bir müddətdən sonra dirsək yerində şişkinlik meydana gəlməsi üçün kiçik bir aşınma və ya cızıq kifayətdir, xəstəliyin irinli formatı öz-özünə keçməyəcək və hətta ilk mərhələlərdə artıq buna səbəb olur. diskomfort, hansı müalicədən xilas olmaq kömək edəcək.

Dirsək yaxınlığında yaranın içərisinə gedə biləcək irinli səpgilərin olmadığından əmin olun. Dirsək ekleminin irinli bursitindən şübhələndikdə, həkim şəkər və ümumi vəziyyəti müəyyən etmək üçün qan testi təyin edir. laboratoriya tədqiqatı, həmçinin mayenin tərkibini ponksiyon etmək üçün sidik testi və ultrasəs aparın.

İrinli bursiti artritdən necə ayırd etmək olar?

1. Artrit ilə əl hərəkətləri çox məhduddur və demək olar ki, mümkün deyil.
2. Ağrı oynaqda lokallaşdırılır.

Xəstəliyin irinli formasının müalicəsi cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur, əks halda irin almaq mümkün deyil. Açıq səth antiseptik tərkiblə müalicə olunur və üstünə steril bir sarğı qoyulur.

Bursit müalicəsi

Bursit müalicəsi müxtəlif formalar fərqlidir:

• evdə bir sarğı tətbiq etmək və əli hərəkətsizləşdirmək, Dimexide-dən hazırlanmış soyuq bir kompres ilə müalicə etmək kifayətdir;
• digər hallarda müalicə istifadəni nəzərdə tutur qeyri-steroid dərmanlar Ibuprofen və Nimesulide, Diklofenak daxildir;
• infeksiya aşkar edilərsə, antibiotiklərdən imtina etmək mümkün deyil.

ICD-10 kodu: M70.2 (olecranon bursit), M70.3 (dirsək oynağının digər bursitləri)

Dirsək ekleminin bursitləri, dirsək eklem çantasında iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunan kifayət qədər ümumi bir xəstəlikdir.

Dirsək eklemi mürəkkəb anatomik artikulyasiyadır, burada üç sinovial çanta var: radiohumeral, dirsək dərialtı, dirsəklərarası sümük.

Oynaq çantası və ya bursa içəridən sinoviyalarla, yəni oynaq (sinovial) maye ifraz edən hüceyrələrlə doldurulur. Artikulyar səthlərin aşınmasının qarşısını alan yağlama funksiyasını yerinə yetirir. Bəzən bursada iltihab inkişaf edir, ağrı və digər simptomlar görünür.

Niyə dirsək bursit inkişaf edir?

Dirsək bursit və ya olekranon bursitinə tələbə dirsəyi də deyilir, çünki xəstəlik ən çox peşə fəaliyyəti dirsəklərə vurğu ilə sıx bağlı olan insanlarda inkişaf edir.

• Derzlərin uzanması, onların dövri tıxanması.
• Dirsəkdə, yaxınlıqdakı tendonlarda və periartikulyar çantada zədələr.
• İltihaba səbəb olan və periartikulyar torbalara təsir edən artrit və gut.
• Dirsək bölgəsindəki dərinin mexaniki zədələnməsi.
• Mikrobların limfa və ya qan axını ilə dirsək sinovial torbasına nüfuz etməsi.
• Dirsəyin eyni mövqedə daimi olması.
• Bədəndə metabolik proseslərin pozulması.
• Otoimmün xəstəliklər.

Ulnar bursit növləri

Ulnar bursitin bir neçə növü var.

İrinli

Dirsək ekleminin yoluxucu və ya irinli bursiti, irinli ocaqlardan piogen mikrobların sinovial torbasına nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. limfa düyünləri və ya qan vasitəsilə.

Dirsək bölgəsindəki sinovial bursanın daimi qıcıqlanması ilə selikli eksudat orada yığılmağa başlayır və infeksiyanın nüfuz etməsi seroz eksudatın irinli hala çevrilməsinə səbəb olur. Xəstə dirsək nahiyəsində dərinin qızarmasını, qızdırma, əzaların hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasını müşahidə edir.

Kəskin bursit

təzahür etdi şiddətli ağrı hərəkətlə artır. İltihablı ərazidə ağrılı bir nöqtə hiss olunur, toxunma ağrının qolun bütün səthinə yayılmasına səbəb olur.

İltihabın kəskin prosesində dirsək şişir və çox ağrıyır. Birgə hiss edərkən, bir dalğalanma müəyyən edilir, yəni dirsək dərisinə basarkən mayenin dalğalanması.

təkrarlanan

Xroniki (təkrarlanan) bursit uzun müddət davam edən yüngül oynaq ağrıları ilə xarakterizə olunur. Birgə hərəkətlə məhdudlaşmır, şiş görünmür və hiss olunmur, lakin palpasiya edildikdə bəzi sıx formalaşma aşkar edilə bilər.

Təkrarlanan bursit zədələnmiş sahələrin təkrar infeksiyası səbəbindən baş verir. Hər hansı bir zərər patologiyanın kəskinləşməsinə səbəb olur.

Travma sonrası bursit

Xəstəlik dirsək ekleminde peşəkar bir yüklə inkişaf edir. Yaralanmadan sonra bursa adətən streptokok, stafilokok və digər patogen orqanizmlərlə yoluxur.

Post-travmatik bursitə məhəl qoymursanız, o, irinli, sonra alevlenme mərhələsinə keçəcək və dirsək ekleminin kəskin bursitinə səbəb olacaqdır.

Bursada yığılan mayenin təbiətinə görə bunlar var:

1. Kifayət qədər yumşaq və zərərsiz hesab edilən seroz bursit. Maye zərdab konsistensiyasına malikdir.
2. Hemorragik, maye qanla birlikdə sinovial çantanın boşluğunda yığıldıqda.
3. İrinli, burada işin laqeydliyi nəticəsində bursada irin əmələ gəlir. Bu növ təhlükəli hesab olunur, çünki sepsisə və ətrafların amputasiyasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Dirsəyin şişməsi

Birdən baş verir. Əvvəlcə ödem ətrafın normal həyatına və hərəkətliliyinə mane olmur. Ancaq bu simptoma məhəl qoymasanız, ödem tədricən inkişaf edəcək və xəstəlik kəskin bir mərhələyə keçəcəkdir.

Temperatur artımı

Dirsək şişməsi ilə eyni vaxtda temperatur yüksəlirsə, bu, iltihablı bir prosesi göstərir, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Birgə nahiyədə ağrı və onun formasının dəyişməsi

Dirsək ekleminde ağrı əlamətləri, heç bir səbəb olmadan birdən ortaya çıxsa, diqqət yetirilməlidir. Həmçinin, dirsəyin əyilməsi və uzanması zamanı oynaq daxilində maye köçürülməsi hissi kimi əlavə bir əlamətə görə, bursanın iltihabının inkişaf etdiyini başa düşmək olar.

Diaqnostika

Dirsək ekleminin bursitini müalicə etməzdən əvvəl, xəstəliyi və onun səbəblərini asanlıqla müəyyən edə bilən ortopedik travmatoloq tərəfindən müayinə aparılır. Ancaq dəqiq bir əminlik yoxdursa, aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• rentgen. Dirsək bursasında iltihablı mayeni təyin etmək;
• ultrasəs. Dirsək ekleminde nə qədər maye yığıldığını təyin etməyə kömək edir, qoymağa imkan verir dəqiq diaqnoz və əməliyyata ehtiyac barədə qərar qəbul etmək;
• MRT. Xəstəliyin laqeydlik dərəcəsini bilmək lazımdırsa, nadir hallarda istifadə olunur.

Müalicə

Bu, xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır.

Dirsək immobilizasiyası

At ilkin mərhələ dirsək bursit, qolu tam istirahətlə təmin etmək lazımdır. Qan dövranının pozulmaması üçün birbaşa dirsəyə bir fiksasiya bandajı tətbiq edin, lakin çox sıx deyil. Bu evdə edilə bilər. Əlin bir sınıqda olduğu kimi bir vəziyyətdə olması lazımdır.

Dərmanlar (tabletlər, məlhəmlər, inyeksiyalar)

Dirsək bursitinin müalicəsi ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə preparatlarla aparılır. Gellər və məlhəmlər, məsələn, Diklofenak, Voltaren, Dimexide, Indomethacin istifadə olunur.

Kəskin mərhələdə və ya bursitin xroniki formasında, antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar ağrı simptomlarını azaltmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Ibuprofen, Movalis, Dikloberl, Diklofenak tablet şəklində şifahi olaraq təyin edilir.

Analjezik, absorbe, antiinflamatuar təsiri olan dərmanların enjeksiyonları istifadə olunur. Kortikosteroidlərlə müalicə təyin edilir. Bu, iltihabı aradan qaldırmağa, sinovial çantada mayenin miqdarını azaltmağa kömək edir.

Dirsək ekleminin hemorragik və ya irinli bursit diaqnozu qoyularsa, antibakterial müalicə təyin edilir. Antibiotiklər təyin edin geniş diapazon makrolitlər, penisilinlər, sefalosporinlər qrupundan. Bunlar Ampisillin, Cefix, Fromilid, Cefazolindir. Antibiotiklər həm tablet, həm də inyeksiya şəklində istifadə olunur.

Çox vaxt Dimexide əsas vasitə kimi istifadə olunur. 1 ilə 4 nisbətində qaynadılmış suda seyreltilir. Pambıq parça meydana gələn məhlulda nəmləndirilir və dirsəyə tətbiq olunur. Polietilen və yun parça ilə izolyasiya edilmişdir.

Dimexide kompres üçün istifadə olunur, 1 ilə 1 nisbətində seyreltilir. Amma dərmanın bir çox əks göstərişləri var və bədənə zərər verə bilər. Dimexide'i novokain ilə 1 ilə 3 nisbətində seyreltə bilərsiniz.

Kompressi 40 dəqiqədən çox saxlamaq olmaz. Yanma müşahidə edilərsə, onu çıxarmaq lazımdır. Kurs 10 gündən çox deyil. Bəzən Dimexide antibiotiklərin keçiricisi kimi istifadə olunur. Sonra quru antibiotiklər onun sulu məhluluna tökülür və dəriyə tətbiq olunur.

Dimexide irin çəkmə qabiliyyətinə malikdir yara səthi və evdə bursitin ilkin müalicəsi üçün əladır. Sağlam dəri vasitəsilə toxumalara və qana asanlıqla daxil olur.

Dimexide universal bir həlledicidir, bir çox dərmanın keçməsini artırır, antiinflamatuar, antimikrobiyal təsir göstərir. Dimexide antibiotikləri aktivləşdirir və sağalma prosesini sürətləndirir.

Fizioterapiya

Remissiya dövründə fizioterapiya təyin edilir. Buraya daxildir: ultrasəs, akupressura, akupunktur, balneoterapiya, UHF, maqnitoterapiya, parafin, ozokerit, hidrokortizonla fonoforez. Fizioterapiya iltihabı aradan qaldırmağa, bursada metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Cərrahi müalicə

Bursit kəskin, irinli, xroniki olarsa, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bir neçə növ əməliyyat var.

Punksiya

Əməliyyat zamanı sinovial torba kəsilir, irindən təmizlənir, şoran ilə yuyulur. Sonra antiseptik maddələrlə müalicə olunur, dərinin altına antibakterial inyeksiyalar vurulur və yara tikilir.

Drenaj

Mürəkkəb bir kursun bursitinə müraciət edin. Bursanın boşluğu bir boru ilə açılır və drenaj edilir. Drenaj, oynağın iltihabı azalana qədər qalır.

Bursektomiya

Əməliyyat dirsək sümüyünün kəsilməsindən, sonra isə oynağın istirahətini təmin etmək üçün şin tətbiqindən ibarətdir.
Cərrahiyyə dirsək bursitinin ən təsirli müalicəsidir. Bursitin yoluxucu olmayan gedişində konservativ müalicə effektivdir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Əlavə bir müalicə olaraq evdə xalq müalicəsi ilə müalicə yaxşı uyğun gəlir. Xalq müalicəsi olekranon bursitini müalicə etmək mümkün deyil, lakin onlar xəstəliyin bəzi səbəblərini və simptomlarını aradan qaldırmaq üçün yaxşı bir iş görürlər.

kələm yarpağı

Kələm yarpağından damarları kəsin, suyu görünənə qədər yarpağı döyün. Bundan sonra təbəqə dirsəyə tətbiq edilir və izolyasiya edilir. Hər 4 saatdan bir vərəqi təzəsi ilə əvəz etməlisiniz.

Yağ ilə sıxın

Evdə xəstə əza buxarlanır və ona bir parça duzsuz yağ bağlanır. Kompressi bir gecədə buraxın. Salo, toksinləri çıxarmaq qabiliyyətinə görə ağrıları sakitləşdirməyə, iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Kompressin tətbiqi 2 həftə ərzində mümkündür.

arı məhsulları

Propolisin spirt tincture və ya ona əsaslanan bir məlhəm köməyi ilə evdə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilərsiniz. Təmiz pambıq parçanı orada nəmləndirmək, ağrıyan dirsəyə yapışdırmaq və isti yun parça ilə sarmaq lazımdır.

At vaxtında müalicə dirsək ağrısı 3, maksimum 6 həftədə azalır. Əməliyyat aparılıbsa, əməliyyatdan bir neçə həftə sonra oynağın funksionallığı bərpa olunur. Əməliyyatdan sonra çapıq toxumasının əmələ gəlməsi bir il çəkə bilər.

Buna görə də, xəstəliyin vaxtında müəyyən edilmiş səbəbləri və simptomları, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq tez sağalmanın açarıdır.

periartikulyar sinovial kisədə aseptik və ya yoluxucu iltihablı prosesdir. Kəskin, subakut və ya xroniki ola bilər. Dirsək eklemi sahəsində yumşaq bir yerli möhür görünür. Kəskin dövrdə ağrı və yerli iltihab əlamətləri meydana gəlir. Xroniki bursit yüngül və orta dərəcədə ağrı və iltihab olmadıqda hərəkətdə çətinliklə xarakterizə olunur. İrinləmə ilə ödem görünür, kəskin ağrılar və ümumi intoksikasiya əlamətləri. Diaqnoz klinik əlamətlər əsasında qoyulur, zəruri hallarda ponksiyon, MRT və rentgenoqrafiya aparılır. Kəskin bursitin müalicəsi konservativ, xroniki və irinli - əməliyyatdır.

ICD-10

M70.2 M70.3

Ümumi məlumat

Dirsək bursit bursitin ən çox yayılmış növüdür. Aseptik və ya irinli, kəskin və ya xroniki ola bilər. Daha tez-tez dirsək ekleminin həddindən artıq yüklənməsi və mikrotravması səbəbindən inkişaf edir. İdmançılarda və ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlarda (mədənçilərdə), eləcə də tez-tez dirsəklərini masaya söykəməyə məcbur olan işçilərdə müşahidə olunur. Əsasən gənc və orta yaşlı xəstələrə təsir göstərir, kişilər qadınlardan daha çox təsirlənir. Travmatoloq-ortopedlər xroniki aseptik bursiti, cərrahlar kəskin aseptik bursit və irinli bursiti müalicə edirlər.

Səbəblər

Dirsək ekleminin xroniki bursit səbəbi daimi mikrotrauma səbəbiylə artan yük və ya bədən mövqeyi. Müəyyən bir çantada iltihabın lokalizasiyası yükün xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Belə ki, güləşçilər, mədənçilər və ofis işçiləri dərialtı ulnar bursa daha tez-tez təsirlənir, tennisçilərdə dirsək sümüyü və s. romatoid artrit, gut və bəzi digər xəstəliklərlə bursit sinovial bursada duzların çökməsinə reaksiya olaraq inkişaf edir.

Mikroblar dirsək nahiyəsində kiçik bir yara, aşınma, abses və ya qaynama yolu ilə daxil olduqda infeksiya mümkündür. Erizipellər, furunkullar, karbunkullar, yataq yaraları, osteomielit və irinli yaralar infeksiya qan və ya limfa axını ilə bursaya daxil ola bilər. İrinli bursitin inkişaf ehtimalını artıran risk faktorları əvvəlki xəstəliklər, metabolik pozğunluqlar, diabetes mellitus, immun pozğunluqlar və steroid dərmanların qəbulu nəticəsində bədənin ümumi zəifləməsidir.

Patoanatomiya

Bursa, az miqdarda maye olan və sümüyün çıxıntılı hissələrinin yaxınlığında yerləşən yarıqvari bir quruluşdur. Ətrafdakı toxumaları həddindən artıq təzyiqdən və ya sürtünmədən qoruyan amortizator kimi fəaliyyət göstərir. Həddindən artıq yüklənmə və ya təkrarlanan mikrotraumalar ilə çantada aseptik iltihab meydana gəlir, bursanın daxili qabığı aktiv şəkildə maye istehsal etməyə başlayır. Nəticədə, çanta sıx doldurulmuş çanta görünüşünü alır və qabarıqlaşmağa başlayır.

Sonradan maye çantanı tədricən uzadır, artır və əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər. Uzun bir kurs ilə ətrafdakı toxumalarla yapışmalar əmələ gəlir, kapsulda fibroz ocaqları və bəzən kalfifikasiya sahələri görünür. Bir infeksiya bursaya daxil olduqda, inkişaf edir irinli iltihab, qonşu orqan və toxumalara yayıla bilər.

Dirsək eklemi sahəsində üç bursa var: dirsək dərialtı, interosseous ulnar və radiohumeral. Ən tez-tez (təxminən 70-80% hallarda) olekranon bölgəsində birləşmənin arxa səthində yerləşən subkutan bursa təsirlənir.

Təsnifat

Diaqnostika

Subkutan bursanın məğlubiyyəti ilə dirsək ekleminin bursitinin diaqnozu çətinlik yaratmır. Qeyri-spesifik və spesifik yoluxmuş bursitin şübhəsi bursanın ponksiyonuna, ardınca nöqtənin müayinəsinə işarədir. İrinli proseslərdə təcrid olunmuş patogenlərin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir. Xüsusi iltihabla xüsusi seroloji və bakterioloji tədqiqatlar aparılır. Radioulnar və interosseous sinovial torbaların məğlubiyyəti bəzən dərin yerləşdiyinə görə diaqnoz qoymaq daha çətindir. Şübhəli hallarda, oynaqların MRT-si aparılır. Xüsusi bir bursit şübhəsi varsa, xəstə veneroloq və ya ftiziatr ilə məsləhətləşməyə göndərilir. Gut və romatoid artritdən şübhələnirsinizsə, bir revmatoloqla məsləhətləşmə təyin edilir.

Dirsək ekleminin bursitinin müalicəsi

Kəskin bursitin müalicəsi cərrahiyyə kabinetində ambulator şəraitdə aparılır. Dirsək birləşməsinə tətbiq edin sıx bandaj, antiinflamatuar dərmanlar təyin edin, istirahət etməyi tövsiyə edin və təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq edin. Bəzi hallarda sinovial çantanın ponksiyonunu həyata keçirin. Yiringli bursit ilə müalicə bir klinikada və ya şəraitdə aparılır cərrahiyyə xəstəxanası prosesin şiddətindən asılı olaraq. Xəstəyə antibiotiklər, iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər təyin edilir. İcra edin tibbi ponksiyon bursanın yuyulması və antibiotiklərin tətbiqi. Ağır hallarda sinovial kisə açılır və drenaj edilir.

Travmatoloqlar xroniki aseptik bursitin müalicəsi ilə məşğul olurlar. Belə hallarda konservativ terapiya təsirsizdir. Punksiyalar da istənilən nəticəni gətirmir, çünki çıxarıldıqdan sonra maye yenidən yığılır. Ən yaxşı nəticə bursanın cərrahi kəsilməsi ilə təmin edilir. Əməliyyat planlı şəkildə travma şöbəsinin şəraitində həyata keçirilir. Yerli anesteziya istifadə olunur.

Həkim çantanın kənarı boyunca qövslü bir kəsik həyata keçirir, bursa və ətraf toxumalar arasındakı sərhədin daha yaxşı görünməsi üçün toxumalara novokain yeridir. Sonra açıq şəkildə (qısqac ilə) çantanı hər tərəfdən soyun və kapsulun heç bir parçasının yara boşluğunda qalmadığından əmin olun. Sonra dəri tikilir və yara bir və ya iki rezin məzunu ilə qurudulur. Böyük frezləri kəsərkən, rezin yarım boru istifadə edilə bilər. Qol dirsək ekleminde bükülür və boşluq əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və dərinin altındakı toxumalarla təması təmin etmək üçün sıx bir şəkildə sarılır. IN əməliyyatdan sonrakı dövr UHF təyin edin. Onuncu gündə tikişlər çıxarılır, bundan sonra xəstə təcili yardım otağında ambulator nəzarət üçün buraxılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Vaxtında müalicə ilə, bütün növ dirsək ekleminin bursitinin proqnozu əlverişlidir. İnfeksiyanın ətrafdakı toxumalara (xüsusilə birgə boşluğa) yayılması ilə irinli bursit ilə proqnoz pisləşir. Belə hallarda nəticə kontraktura və oynağın sərtliyi ola bilər. Qarşısının alınması, birgə yükü məhdudlaşdırmaq, infeksiyanın qarşısını almaq daxildir.

Oxşar məqalələr