Təkmilləşdirmək beyin fəaliyyəti uşaq, ona Nootropil adlı bir dərman təyin edilə bilər. Körpə üçün təyin edilirsə, ana həmişə bu dərmanın beyin funksiyasına necə təsir etdiyi, bu dərmanın uşaqlara verilə biləcəyi və Nootropilin uşaqlıqda necə qəbul ediləcəyi ilə maraqlanır.

Buraxılış forması

Nootropil bir neçə formada istehsal olunur:

• Kapsullarda. Bir paketdə hər birində 400 mq aktiv maddə olan 60 ağ kapsul var.

• Tabletlərdə. Onlar oval örtüklü tabletlərdir ağ, iki dozada mövcuddur - 1200 mq (20 ədəd paket) və 800 mq (30 ədəd paket).

• Şifahi olaraq qəbul edilən bir həll şəklində. Bu, 20% aktiv maddə konsentrasiyası olan bir şərbətdir (1 ml belə rəngsiz qalın mayenin tərkibində 200 mq aktiv maddə var). Dərman 125 ml həcmli qaranlıq şüşə qabda mövcuddur, bu da bir dozaj qabı ilə müşayiət olunur.

• 5 ml ampulalarda. Onların hər birində 20% rəngsiz şəffaf məhlul var (1 ampuldə 1 qram aktiv maddə, hər ml-də 200 mq-a uyğundur). Ampulalar 12 ədəd karton qutuya qablaşdırılır.

• Butulkalarda. Bu buraxılış forması da 20% həll ilə təmsil olunur, lakin daha böyük həcmdə, çünki bir şüşə 15 ml ehtiva edir. şəffaf maye(bir şüşədə 3 q aktiv maddə). Bir karton paketə dörd şüşə Nootropil daxildir.

Qarışıq

Aktiv aktiv maddə Nootropildə piratsetamla təmsil olunur. IN kapsulların tərkibi laktoza, maqnezium stearat və koloidal silikon dioksid, eləcə də sintetik aşqar makroqol 6000 ilə tamamlanır. Kapsulların özləri təmizlənmiş su, jelatin və titan dioksiddən hazırlanır.

Pirasetam tabletlərində silikon dioksid və maqnezium stearat təkcə makrogol 6000 və makrogol 400 əlavələri ilə deyil, həm də titan dioksid, HPMC stabilizatoru və kroskarmelloza natrium ilə tamamlanır.

Enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuş məhlulda, pirasetamdan əlavə, təmizlənmiş su, asetat və natrium xlorid, həmçinin sirkə turşusu. Şifahi məhlulda yalnız piratsetam və su deyil, həm də tatlar (karamel və ərik), natrium saxarin, sirkə turşusu və qliserol var. Bu buraxılış formasına metil parahidroksibenzoat və propilhidroksibenzoat ilə təmsil olunan konservantlar da daxildir.

Ən təhlükəsiz nootrop dərman haqqında videoya baxın.

Əməliyyat prinsipi

Bu dərman nootrop dərman kimi təsnif edilir. Onun aktiv maddəsi törəmədir qamma-aminobutirik turşu(Rus abreviaturası GABA və xarici abbreviatura GABA), buna görə də beyin funksiyasını yaxşılaşdıra bilər. Piracetam diqqət, öyrənmə və yaddaşa müsbət təsir göstərir. Bu vasitənin qəbulu artıma kömək edir zehni performans uşaq və gecikmə olduqda körpənin danışmasında da təsirlidir nitqin inkişafı(ZRR).

Dərmanın hərəkəti bir neçə mexanizmlə bağlıdır:

• Piracetam neyronlarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir.
• Dərman beyindəki həyəcan proseslərinə təsir göstərir, onların sürətini dəyişir.
• Dərman qan trombositlərinin aqreqasiya xüsusiyyətlərini boğduğundan və qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını aldığından, bu, qanın reologiyasını yaxşılaşdırır, nəticədə beynin qan damarlarında daha yaxşı dövran olur. Eyni zamanda, gəmilərin özləri genişlənmir.

Uşaqda hipoksiya və ya beyinə təsir edən intoksikasiya varsa, Nootropilin istifadəsi beyin toxumasını qoruyacaq və mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının bərpasını sürətləndirəcəkdir. Pirasetamın təsiri altında uşağın vestibulyar nistagmusu daha az uzanacaq və daha az tələffüz ediləcək.

Bir uşağın yaddaşını necə inkişaf etdirə biləcəyinizi öyrənmək üçün Dr. Komarovskinin proqramına baxın.

Göstərişlər

Uşaqlıqda Nootropil aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Uşağın öyrənmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda.
• Bozukluklar üçün vestibulyar aparat və başgicəllənmə.
• Uşaq koma vəziyyətindədirsə, o cümlədən koma səbəb olur toksik təsir və ya zədə. Daha yaxşı sağalmaq üçün komadan sağaldıqdan sonra dərman da təyin oluna bilər.
• Əgər uşaq işemik insult keçiribsə.
• Oraq hüceyrəli anemiya üçün.
• Çocuğunuza kortikal miyoklonus diaqnozu qoyularsa, bu, məcburi əzələ daralmasıdır.

Hansı yaşda qəbul etməyə icazə verilir?

Nootropilin bir yaşdan kiçik istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki bu dərmanın həyatın ilk ilində uşaqlara təsiri ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır. Şərbət şəklində olan dərman 1-3 yaşda təyin edilir. Üç yaşdan yuxarı uşaqlar tablet verməyə başlaya bilərlər. Kapsullar, məsələn, 8 yaşında onları uda bilən uşaqlara verilir.

Belə bir dərmanla terapiya çox vaxt uzunmüddətlidir, məsələn, 5 ay və ya daha çox, lakin bundan qorxmamalısınız, çünki dərman zərərsiz hesab olunur.

Əks göstərişlər

Nootropilin istifadəsi qadağandır:

• Böyrək çatışmazlığı.
• Dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlük.
• Hemorragik insult.
• 1 yaşdan azdır.

Əgər uşağın qan laxtalanması ilə bağlı problemlər varsa və ya qanaxma varsa, dərman ehtiyatla təyin edilməlidir.

Yan təsirlər

• Bəzi uşaqlarda Nootropilin istifadəsi çəki artımına səbəb ola bilər.
• Bu dərman həmçinin əsəbilik, yuxululuq, depressiya və ya artan yorğunluğa səbəb ola bilər.
• Yüksək doza dərmanlar həzmi təsir edə bilər, qarın ağrısı, ishal, qusma və ya ürək bulanmasına səbəb ola bilər.
• Nootropil bəzən səpgi, qaşınma, şişlik və ya dermatit şəklində allergiyaya səbəb olur.
• Bəzən belə bir dərmanın istifadəsi baş ağrısı, yuxusuzluq, narahatlıq, başgicəllənmə, həyəcan və ya halüsinasiyalara səbəb olur.

Niyə nootrop dərmanlar ilk baxışdan göründüyü qədər zərərsiz deyillər, növbəti videoya baxın.

Niyə körpə nootropil və digər dərmanlara allergik ola bilər və bu halda nə etməli? Bu sualın cavabı bu faydalı videodadır:

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman yemək zamanı və ya yeməkdən əvvəl, kapsul, şərbət və ya tabletləri su və ya şirə ilə yuyaraq verilir. Dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək mümkün olmadıqda, həkim iynələr təyin edir. Dərmanın istifadəsi üçün təlimat Nootropil terapiyasının müddəti ən azı üç həftə olduğunu göstərir. Müalicənin başlanmasından 21 gün sonra heç bir müsbət dəyişiklik baş verməzsə və ya vəziyyət pisləşərsə, dərman dayandırılır.

Psixoorqanik sindromu (azalmış intellekt və yaddaş problemləri) olan bir uşaq üçün ilk həftədə doza 4,8 qram Nootropil olacaqdır (bu gündəlik doza, 2-4 dozaya bölünür) və sonra gündəlik doza 1,2-2,4 qrama qədər azalır. Əgər uşağın beyin zədəsi və ya neyroinfeksiyası varsa, dərman gündə 2,4 qram dozada təyin edilir.

Nootropil başgicəllənmə və balans problemləri üçün təyin edilərsə, dərmanın dozası gündə 2,4 ilə 4,8 qram arasında olacaqdır. Üçün dozaj məktəb yaşıöyrənməni yaxşılaşdırmaq üçün, məsələn, 9 yaşında və ya 10 yaşında, gündə 3,3 qramdır. Dərman dərs ili ərzində verilir.

Aşırı doza

Dərmanın dozasını 75 qramda aşarsanız (şifahi olaraq qəbul edilən bir həlldən danışırıq), sorbitolun həddindən artıq istifadəsindən qaynaqlanan simptomlar var. Onlar qarın ağrısı və qanla qarışıq ishal ilə təmsil olunur. Müalicə qusmanın stimullaşdırılması ilə mədə yuyulması, həmçinin hemodializ olacaqdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Nootropil istifadə edirsinizsə və eyni zamanda uşağa tetra- və ya triiodotironin verirsinizsə, nəticədə yuxu və ya problem ola bilər. artan qıcıqlanma. Nootropilin istifadəsi praktiki olaraq digər dərmanlara təsir göstərmir, çünki piratsetamın təxminən 90% -i uşağın bədənini dəyişməz olaraq buraxır.

Satış şərtləri

Nootropil dərmanı əksər apteklərdə həkim resepti ilə almaq olar. Bu dərmanın bir tablet paketinin qiyməti orta hesabla 250 rubl, şərbət isə təxminən 300 rubl təşkil edir.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Dərman quru yerdə +25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Uşaqların dərmana çıxışı məhdudlaşdırılmalıdır. Nootropilin raf ömrü 4 ildir.

Qeydiyyat nömrəsi
Kapsullar, 400 mq: P No 014242/02-2003
Filmlə örtülmüş tabletlər, 800 mq, 1200 mq:
06/25/2007-ci il tarixli P N 011926/02

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Pirasetam

Kimyəvi rasional ad: 2-(2-oksopirrolidin-1-il)asetamid

Dərman formaları: kapsullar; filmlə örtülmüş tabletlər; oral tətbiq üçün həll.

KÜRBƏK

Kapsullar
Aktiv maddə: piratsetam - 400 mq
Köməkçi maddələr: Aerosil R972, maqnezium stearat, Makroqol 6000, laktoza.
Kapsul qabığı: bədən: jelatin, su, titan dioksid; qapaq: jelatin, su, titan dioksid.

Filmlə örtülmüş tabletlər
Aktiv maddə: piratsetam - 800 mq, 1200 mq
Köməkçi maddələr: silikon dioksid, maqnezium stearat, makroqol 6000, kroskarmelloza natrium.
Qabıq: Opadry Y-1-7000 - titan dioksid (E171), Makroqol 400, hipromelloza 2910 5cP (E464); Opadry OY-S-29019 - hipromelloza 2910 50cP, Makroqol 6000.

Şifahi həll
Aktiv maddə: piratsetam - 200 mq/ml.
Köməkçi maddələr: qliserin 85%, natrium saxarin, natrium asetat, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, 52247/A ərik (ləzzət), 52939/A karamel (ləzzət), buzlu sirkə turşusu, təmizlənmiş su.

TƏSVİRİ
Kapsullar, 400 mq:"N" və "ucb" yazısı olan ağ rəngli №1 sərt jelatin kapsulları; kapsulların tərkibi - Ağ toz.
Film örtüklü tabletlər, 800 mq, 1200 mq: ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli uzunsov tabletlər, plyonka ilə örtülmüş, hər iki tərəfdə eninə riski ayıran; Planşetin bir tərəfində nişanın sağında və solunda “N” həkkatı var.
Peroral məhlul, 200 mq/ml:şəffaf rəngsiz maye.

Farmakoterapevtik qrup:

nootrop agent.

ATX kodu: N06BX03.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası. Nootropilin aktiv komponenti qamma-aminobutirik turşunun (GABA) siklik törəməsi olan piratsetamdır. Piracetam beynə birbaşa təsir edən, öyrənmə, yaddaş, diqqət və zehni performans kimi idrak proseslərini yaxşılaşdıran nootropikdir. Nootropil mərkəzi təsir göstərir sinir sistemi müxtəlif yollarla: beyində həyəcanın yayılma sürətini dəyişdirməklə, metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaqla sinir hüceyrələri; mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq, qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir etmək və vazodilatator təsirinə səbəb olmadan. Serebral yarımkürələr arasındakı əlaqəni və neokortikal strukturlarda sinaptik keçiriciliyi yaxşılaşdırır, zehni performansı artırır və beyin qan axını yaxşılaşdırır.
Piracetam trombositlərin yığılmasını maneə törədir və eritrosit membranının elastikliyini bərpa edir, eritrositlərin yapışmasını azaldır. 9,6 q dozada fibrinogen və Willibrant faktorlarının səviyyəsini 30%-40% azaldır və qanaxma müddətini uzadır.
Piracetam qoruyucu təsir göstərir, hipoksiya və intoksikasiya nəticəsində pozulmuş beyin funksiyalarını yaxşılaşdırır.
Piracetam vestibulyar nistagmusun şiddətini və müddətini azaldır.

Farmakokinetikası. Dərmanı şifahi olaraq qəbul edərkən, piratsetam tez və demək olar ki, tamamilə sorulur, pik konsentrasiyası qəbuldan 1 saat sonra əldə edilir. Dərmanın bioavailability təxminən 100% təşkil edir. 2 q birdəfəlik doza qəbul etdikdən sonra maksimal konsentrasiya 40-60 mkq/ml təşkil edir ki, bu da qanda 30 dəqiqədən sonra və 5 saatdan sonra əldə edilir. serebrospinal maye sonra venadaxili administrasiya. Piratsetamın görünən paylanma həcmi təxminən 0,6 l/kq təşkil edir. Dərmanın qan plazmasından yarımxaricolma dövrü 4-5 saat və onurğa beyni mayesindən 8,5 saat təşkil edir ki, bu da qan plazmasından istifadə ilə uzanır. Böyrək çatışmazlığı. olan xəstələrdə pirasetamın farmakokinetikası dəyişmir qaraciyər çatışmazlığı. Hemodializdə istifadə olunan qan-beyin və plasenta baryerinə və membranlara nüfuz edir. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda piratsetam seçici olaraq beyin qabığının toxumalarında, əsasən frontal, parietal və oksipital loblarda, beyincik və bazal qanqliyalarda toplanır. Qan plazması zülallarına bağlanmır, orqanizmdə metabolizə olunmur və böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə xaric olunur. Piratsetamın 80-100%-i böyrək filtrasiyası ilə böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Sağlam könüllülərdə piratsetamın böyrək klirensi 86 ml/dəq təşkil edir.

Göstərişlər
- Simptomatik müalicə psixoorqanik sindrom, xüsusilə yaşlı xəstələrdə yaddaş itkisi, başgicəllənmə, konsentrasiyanın azalması və ümumi fəaliyyət, əhval dəyişikliyi, davranış pozğunluğu, yeriş pozğunluğu, həmçinin Alzheimer xəstəliyi və Alzheimer tipli qocalıq demanslı xəstələrdə.
- nitq pozğunluqları, pozğunluqlar kimi vuruşun nəticələrinin müalicəsi emosional sahə, motor və zehni fəaliyyəti artırmaq.
- Xroniki alkoqolizm - psixoorqanik və çəkilmə sindromlarının müalicəsi üçün.
- Sonra bərpa müddəti koma vəziyyətləri, o cümlədən beyin xəsarətləri və intoksikasiyalarından sonra.
- Damar və damarlar istisna olmaqla, başgicəllənmə və əlaqəli tarazlıq pozğunluqlarının müalicəsi zehni mənşəli.
- Daxildir kompleks terapiya psixoorqanik sindromlu uşaqlarda aşağı öyrənmə qabiliyyəti.
- Kortikal miyoklonusun mono- və ya kompleks terapiya kimi müalicəsi üçün.
- Kompleks terapiyada oraq hüceyrəli anemiya.

Əks göstərişlər
- Piratsetam və ya pirolidon törəmələrinə, həmçinin preparatın digər komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
- Kəskin pozğunluq beyin dövranı(hemorragik insult).
- Böyrək çatışmazlığının son mərhələsi (kreatinin klirensi 20 ml/dəqdən az).
- 1 yaşa qədər uşaq yaşı (oral məhlul üçün, 200 mq/ml) və 3 yaşa qədər (kapsula və tabletlər üçün).

Hamiləlik və laktasiya
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar, embriona və onun inkişafına, o cümlədən postnatal dövrdə heç bir zərərli təsir göstərmədi və hamiləliyin və doğuşun gedişatını dəyişmədi.
Hamilə qadınlarda heç bir araşdırma aparılmamışdır. Piracetam plasental maneəni və ana südünə keçir. Yenidoğulmuşlarda dərmanın konsentrasiyası ananın qanında konsentrasiyasının 70-90% -ə çatır. Xüsusi hallar istisna olmaqla, Nootropil hamiləlik dövründə tətbiq edilməməlidir. Bundan çəkinməlisən ana südü ilə qidalanma qadına piratsetam təyin edərkən.

İstifadə qaydaları və dozaları

İçəri.
Gündəlik doza - 30-160 mq/kq, qəbul tezliyi - gündə 2-4 dəfə. Yemək zamanı və ya boş bir mədədə şifahi olaraq qəbul edilir; Tabletlər və kapsullar maye (su, şirə) ilə qəbul edilməlidir.
- Xroniki psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsində simptomların şiddətindən asılı olaraq 1,2-2,4 q, ilk həftə ərzində isə 4,8 q/gün təyin edilir.
- İnsultun nəticələrini müalicə edərkən gündə 4,8 q təyin edilir.
- Komadan sonra sağalma dövründə, eləcə də beyin zədəsi olan şəxslərdə qavrayışda çətinliklər yarandıqda ilkin doza 9-12 q/gün, baxım dozası 2,4 q/gün təşkil edir. Müalicə ən azı 3 həftə davam edir.
- Alkoqolla çəkilmə sindromu böhran zamanı - 2-3 dozada 12 q/gün. Baxım dozası - 2,4 q/gün.
- Başgicəllənmə və əlaqəli balans pozğunluqlarının müalicəsi gündə 2,4-4,8 q.
- Öyrənmə qüsurlarının düzəldilməsi üçün uşaqlar üçün doz 3,3 q / gün təşkil edir (təxminən 8 ml oral məhlul, gündə iki dəfə). Müalicə bütün tədris ili boyu davam edir.
- Kortikal miyoklonus üçün müalicə gündə 7,2 q ilə başlayır, hər 3-4 gündən bir doza çatana qədər gündə 4,8 q artırılır. maksimum doza 24 q/gün. Müalicə xəstəliyin bütün dövrü ərzində davam edir. Hər 6 aydan bir dozanı azaltmaq və ya dərmanı dayandırmaq, hər 2 gündə dozanı tədricən 1,2 q azaltmaqla hücumun qarşısını almaq üçün cəhdlər edilir. Effekt yoxdursa və ya cüzi terapevtik effekt yoxdursa, müalicə dayandırılır.
- Oraqvari hüceyrəli anemiyada sutkalıq profilaktik doza dörd bərabər dozaya bölünərək 160 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. Böhran zamanı venadaxili olaraq 300 mq/kq.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza.
Nootropil bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün böyrək çatışmazlığı olan xəstələri bu dozaj rejiminə uyğun olaraq müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Yaşlı xəstələr üçün doza böyrək çatışmazlığı olduqda tənzimlənir və uzunmüddətli terapiya ilə nəzarət lazımdır. funksional vəziyyət böyrəklər.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur. Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozaj sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir ("Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozaj" bölməsinə baxın)

Yan təsir

Onlar daha tez-tez 2,4 q/gündən yuxarı doza qəbul edən yaşlı xəstələrdə baş verir.Əksər hallarda reqressiyaya nail olmaq olar. oxşar simptomlar dərmanın dozasını azaltmaqla. Yan təsirlərin təcrid olunmuş hesabatları var mədə-bağırsaq traktınınürəkbulanma, qusma, ishal, qarın və mədə ağrısı kimi; sinir sistemi - başgicəllənmə, baş ağrısı, ataksiya, balanssızlıq, epilepsiyanın kəskinləşməsi, yuxusuzluq; psixikadan - qarışıqlıq, həyəcan, narahatlıq, halüsinasiyalar, artan cinsəllik; kənardan dəri- dermatit, qaşınma, səpgilər, şişkinlik.

Aşırı doza
75 q piratsetamın doza şəklində, oral məhlulda qəbulu zamanı qan və qarın ağrısı ilə müşayiət olunan ishal kimi dispeptik simptomlar qeyd edildi ki, bu da çox güman ki, yüksək məzmun sorbitol. Piratsetamın həddindən artıq dozasının digər xüsusi simptomları qeyd edilməmişdir.
Şifahi olaraq əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozadan dərhal sonra mədəni yuya və ya süni qusmağa səbəb ola bilərsiniz. Müalicə simptomatikdir, hemodializ də daxil ola bilər. Xüsusi antidot yoxdur. Piratsetam üçün hemodializin effektivliyi 50-60% təşkil edir.

Başqaları ilə qarşılıqlı əlaqə dərmanlar
Klonazepam, fenitoin, fenobarbital və ya natrium valproat ilə qarşılıqlı əlaqə yox idi.
Piratsetamın yüksək dozaları (9,6 q/gün) xəstələrdə asenokumarolun effektivliyini artırıb. venoz tromboz: Trombositlərin yığılmasında, fibrinogen səviyyələrində, Willibrant amillərində, qanda və plazmanın özlülüyündə tək asenokumarolla müqayisədə daha çox azalma olmuşdur.
Başqalarının təsiri altında pirasetamın farmakodinamikasını dəyişmək imkanı dərmanlar aşağıdır, çünki dərmanın 90% -i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur.
In vitro piratsetam 142, 426 və 1422 mkq/ml konsentrasiyalarda CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19,2D6,2E1 və 4A9/11 sitoxrom P450 izoformlarını inhibə etmir. 1422 μg/ml konsentrasiyada CYP2A6 (21%) və 3A4/5 (11%) azacıq inhibəsi qeyd edildi. Bununla belə, bu iki CYP izomerinin Ki səviyyəsi 1422 μg/ml-dən çox olduqda kifayətdir. Buna görə də, digər dərmanlarla metabolik qarşılıqlı əlaqə mümkün deyil. Piratsetamın gündə 20 mq dozada qəbulu, daimi dozada qəbul edilən epilepsiya xəstələrində qan zərdabında antiepileptik preparatların (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) konsentrasiyasının pik və əyri xəttini dəyişməmişdir. Birgə qəbul alkoqol qəbulu qan zərdabında piratsetamın konsentrasiyasının səviyyəsinə təsir etməmişdir və 1,6 q piratsetam qəbul edərkən qan zərdabında spirtin konsentrasiyası dəyişməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar
Pirasetamın trombositlərin aqreqasiyasına təsiri ilə əlaqədar olaraq, dərmanı hemostazı pozulmuş xəstələrə, ağır qanaxma zamanı təyin edərkən ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. cərrahi əməliyyatlar və ya ağır qanaxma əlamətləri olan xəstələr. Kortikal miyoklonusu olan xəstələri müalicə edərkən, hücumların bərpasına səbəb ola biləcək müalicənin kəskin kəsilməsinə yol verilməməlidir. Yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli terapiya zamanı böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur, zəruri hallarda kreatinin klirensi tədqiqatının nəticələrindən asılı olaraq dozanın tənzimlənməsi aparılır.
Mümkün əlavə təsirləri nəzərə alaraq, mexanizmləri idarə edərkən və ya nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Hemodializ aparatlarının filtr membranlarından keçir.

Buraxılış forması
Kapsullar, 400 mq: PVC/alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə 15 kapsul. İstifadə qaydaları ilə birlikdə 4 blister karton qutuya yerləşdirilir.
Film örtüklü tabletlər, 800 mq: PVC/alüminium folqa blisterdə 15 tablet. İstifadə qaydaları ilə birlikdə 2 blister karton qutuya yerləşdirilir.
Film örtüklü tabletlər, 1200 mq: PVC/alüminium folqa blisterdə 10 tablet. İstifadə qaydaları ilə birlikdə 2 blister karton qutuya yerləşdirilir.
Peroral məhlul, 200 mq/ml: Hər biri 125 ml şəffaf tünd şüşə qabda (tip 3), plastik ölçü stəkanı olan saxta polipropilen tıxacla möhürlənmişdir. Şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Saxlama şəraiti
Kapsullar, 400 mq:
Quru yerdə 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə.
Peroral məhlul, 200 mq/ml: 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə.

Apteklərdən buraxılma şərtləri.
Reseptlə.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
Kapsullar, 400 mq: 5 il
Film örtüklü tabletlər, 800 mq, 1200 mq: 4 il.
Peroral məhlul, 200 mq/ml: 4 il.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Şirkət istehsalçısı
Kapsullar, 400 mq; Film örtüklü tabletlər, 800 mq, 1200 mq:
"USB S.A. Pharma Sector", Belçika B-1420, Brain-L"Allue, Cheman du Foret
Peroral məhlul, 200 mq/ml:
İstehsalçı "Next-Pharma SAS, Fransa F-78520 Limaye, Route de Molan, 17
Rusiya Federasiyasındakı nümayəndəlik / İddiaları qəbul edən təşkilat:
119048 Moskva, st. Şabolovka, bina 10, bina "(BC "CONCORD")

Nootrop dərman

Aktiv maddə

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, uzunsov, hər iki tərəfdə ayırıcı eninə işarəsi olan; Planşetin bir tərəfində nişanın sağında və solunda “N” həkkatı var.

Köməkçi maddələr: silikon dioksid, maqnezium stearat, makroqol 6000, kroskarmelloza natrium; opadry Y-1-7000 (titan dioksid (E171), makroqol 400, hipromelloza 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromelloza 2910 50cP, makroqol 6000).

10 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.

Şifahi həll rəngsiz, şəffaf.

Məsciderlər: Gliserol 85% 27 G, Natrium Saccharinate 300 mq, natrium asetate 200 mq, metil parahydroxybenzoate 135 mq, ərik ləzzəti 15 mq, buzlaq stiet turşusu 16 mq ± 5%, təmizlənmiş su g ±5%.

125 ml - tünd şüşə butulkalar (1) ölçü stəkanı ilə birlikdə - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Nootrop dərman, qamma-aminobutirik turşunun (GABA) siklik törəməsi.

Mövcud sübutlar göstərir ki, piratsetamın əsas təsir mexanizmi hüceyrəyə və ya orqana spesifik deyil.

Pirasetam fosfolipidlərin qütb başlarına bağlanır və mobil piratsetam-fosfolipid kompleksləri əmələ gətirir. Nəticədə hüceyrə membranının ikiqatlı strukturu və onun dayanıqlığı bərpa olunur ki, bu da öz növbəsində membran və transmembran zülalların üçölçülü strukturunun bərpasına və onların funksiyalarının bərpasına gətirib çıxarır.

Neyron səviyyəsində piratsetam asanlaşdırır Müxtəlif növlər postsinaptik reseptorların sıxlığına və fəaliyyətinə üstünlük təşkil edən sinaptik ötürülmə (heyvan tədqiqatlarından əldə edilən məlumatlar).

Piracetam sedativ və ya psixostimulyator təsir göstərmədən öyrənmə, yaddaş, diqqət və şüur ​​kimi funksiyaları yaxşılaşdırır.

Pirasetamın hemorheoloji təsiri qırmızı qan hüceyrələrinə, trombositlərə və damar divarına təsiri ilə əlaqələndirilir.

Oraq hüceyrəli anemiyası olan xəstələrdə piratsetam qırmızı qan hüceyrələrinin deformasiya qabiliyyətini artırır, qanın özlülüyünü azaldır və “sikkə sikkələrinin” əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, trombositlərin sayına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədən trombositlərin yığılmasını azaldır.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərmişdir ki, piratsetam vazospazmın qarşısını alır və müxtəlif vazospastik maddələrə qarşı təsir göstərir.

Sağlam könüllülərdə aparılan tədqiqatlarda piratsetam qırmızı qan hüceyrələrinin damar endotelinə yapışmasını azaldıb və sağlam endotel tərəfindən prostasiklinlərin istehsalını stimullaşdırıb.

Farmakokinetikası

Emiş

Dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra piratsetam mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Dərmanın 3,2 q dozada birdəfəlik qəbulundan sonra Cmax 84 mkq/ml, gündə 3 dəfə 3,2 mq təkrar qəbul edildikdən sonra 115 mkq/ml təşkil edir və qanda 1 saatdan sonra və 5 saatdan sonra əldə edilir. serebrospinal maye. Qida qəbulu Cmax-ı 17% azaldır və Tmax-ı 1,5 saata qədər artırır.Qadınlarda piratsetamın 2,4 q dozada qəbulu zamanı Cmax və AUC kişilərə nisbətən 30% yüksək olur.

Paylanması və maddələr mübadiləsi

Qan plazma zülallarına bağlanmır.

Piratsetamın V d təqribən 0,6 l/kq təşkil edir.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmişdir ki, piratsetam selektiv olaraq beyin qabığının toxumalarında, əsasən frontal, parietal və oksipital loblarda, beyincik və bazal qanqliyalarda toplanır.

Bədəndə metabolizə olunmur.

BBB və plasenta baryerinə nüfuz edir.

Silinmə

Qan plazmasından T1/2 4-5 saat, serebrospinal mayedən - 8,5 saatdır.T1/2 qəbul yolundan asılı deyil.

Piratsetamın 80-100%-i böyrək filtrasiyası ilə böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Sağlam könüllülərdə piratsetamın ümumi klirensi 80-90 ml/dəq təşkil edir.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

T 1/2 da uzadılır; son mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığı üçün - 59 saata qədər.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə piratsetamın farmakokinetikası dəyişmir.

Hemodializ aparatlarının filtr membranlarından keçir.

Göstərişlər

Böyüklər

• simptomatik müalicə psixoorqanik sindrom, xüsusən yaşlı xəstələrdə yaddaş itkisi, başgicəllənmə, konsentrasiyanın azalması və aktivliyin azalması, əhval dəyişikliyi, davranış pozğunluğu, yerişin pozulması (bu simptomlar ola bilər) erkən əlamətlər Alzheimer xəstəliyi və Alzheimer tipli qocalıq demans kimi yaşa bağlı xəstəliklər);
• vazomotor və psixogen başgicəllənmə istisna olmaqla, başgicəllənmə və əlaqəli disbalansın müalicəsi;
• kortikal miyoklonusun müalicəsi (monoterapiya və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);

Uşaqlar

• disleksiyanın müalicəsi (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
• oraq hüceyrəli vazookklyuziv böhranın qarşısının alınması.

Əks göstərişlər

• dərman resepti zamanı psixomotor həyəcan;
• Huntington xoreası;
• kəskin serebrovaskulyar qəza (hemorragik insult);
• xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələsi (CC ilə< 20 мл/мин);
• uşaqlıq 1 ilə qədər (şifahi həll üçün);
• 3 yaşa qədər uşaqlar (tabletlər üçün);
• dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq;
• pirolidon törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq.

İLƏ ehtiyatlı olun narkotik hemostaz iğtişaşlar, geniş hallarda istifadə edilməlidir cərrahi müdaxilələr, ağır qanaxma, xroniki böyrək çatışmazlığı ilə (kreatinin klirensi 20-80 ml/dəq).

Dozaj

Dərman şifahi olaraq, yemək zamanı və ya boş bir mədədə, maye ilə təyin edilir.

Psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsi: 2-3 bölünmüş dozada 2,4-4,8 q/gün.

Başgicəllənmə və əlaqəli balanssızlığın müalicəsi: 2-3 bölünmüş dozada 2,4-4,8 q/gün.

Kortikal miyoklonusun müalicəsi 7,2 q/gün doza ilə başlayın, hər 3-4 gündən bir 2-3 dozada maksimum 24 q/gün dozaya çatana qədər doza 4,8 q/gün artırılır. Müalicə xəstəliyin bütün dövrü ərzində davam etdirilir. Hər 6 aydan bir dozanı azaltmağa və ya dərmanı dayandırmağa cəhd etmək lazımdır, dozanı tədricən hər 2 gündə 1,2 q/gün azaltmaq lazımdır.

Oraq hüceyrəli vazookklyuziv böhranın qarşısının alınması: Gündəlik doza 4 bərabər dozaya bölünən 160 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir.

Disleksiyanın müalicəsi saat uşaqlar(kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi): 8 yaşdan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 2 dozaya bölünərək 3,2 q təşkil edir.

üçün böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr doza CC dəyərindən asılı olaraq tənzimlənməlidir.

üçün kişilər CC (ml/dəq) = x bədən çəkisi (kq)/72 x serum kreatinin (mq/dl);

U xəstələr yaşlı

olan xəstələr qaraciyər disfunksiyası dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

olan xəstələr böyrəklərin və qaraciyərin disfunksiyası dərman yalnız böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün olduğu kimi təyin edilir.

Yan təsirlər

Sinir sistemindən: motor disinhibisyonu (1,72%), qıcıqlanma (1,13%), yuxululuq (0,96%), depressiya (0,83%), asteniya (0,23%); təcrid olunmuş hallarda - başgicəllənmə, baş ağrıları, ataksiya, balanssızlıq, epilepsiyanın kəskinləşməsi, yuxusuzluq, çaşqınlıq, təşviş, narahatlıq, varsanılar, cinsəlliyin artması. Post-marketinq praktikasında aşağıdakı yan təsirlər müşahidə edilmişdir, onların tezliyi müəyyən edilməmişdir (kafi məlumatlara görə): Baş ağrısı, yuxusuzluq, təşviş, balanssızlıq, ataksiya, epilepsiyanın kəskinləşməsi, narahatlıq, varsanılar, qarışıqlıq.

Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma, ishal (qastralgiya daxil olmaqla).

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: bədən çəkisinin artması (1,29%).

Eşitmə və tarazlıq orqanından: vertigo.

Dəridən: dermatit, qaşınma, ürtiker.

Allergik reaksiyalar: anjiyoödem, yüksək həssaslıq, anafilaktik reaksiyalar.

Digərləri: V nadir hallarda- enjeksiyon yerində ağrı, tromboflebit, hipertermi, arterial hipotenziya (venadaxili administrasiya ilə).

Əksər hallarda dərmanın dozasını azaltmaqla belə simptomların reqressiyasına nail olmaq mümkündür.

Aşırı doza

Simptomlar: Dərmanı gündəlik 75 q dozada şifahi olaraq qəbul edərkən qarın nahiyəsində qan və ağrı ilə ishal şəklində dispeptik simptomların inkişafının tək bir halı qeydə alınmışdır.Görünür, bu, böyük ümumi dozanın istifadəsi ilə əlaqəli idi. əvvəllər oral məhlulun dozaj formasına daxil edilmiş sorbitol.

Müalicə: oral qəbul edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozadan dərhal sonra mədəni yaxalaya və ya süni qusmağa səbəb ola bilərsiniz. Xüsusi antidot yoxdur. Hemodializin effektivliyi 50-60% təşkil edir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Digər dərmanların təsiri altında piratsetamın farmakokinetikasının dəyişmə ehtimalı azdır, çünki Dərmanın 90% -i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Hormonlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə qalxanvarı vəziÇaşqınlıq, əsəbilik və yuxu pozğunluqları ilə bağlı hesabatlar qeyd edilmişdir.

Təkrarlanan venoz trombozu olan xəstələrin dərc edilmiş tədqiqatına əsasən, pirasetam gündə 9,6 q dozada dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (trombositlərin yığılmasında, fibrinogen konsentrasiyasında, von Willebrand faktorlarında, qan və plazma özlülüyündə daha aydın azalma müşahidə edilmişdir. yalnız dolayı antikoaqulyantların istifadəsi ilə).

Piracetam sitoxrom P450 izoenzimlərini inhibə etmir. Digər dərmanlarla metabolik qarşılıqlı əlaqə ehtimalı azdır.

Piratsetamın gündə 20 q dozada 4 həftə ərzində qəbulu serum Cmax və AUC (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) dəyişməyib.

Alkoqol ilə eyni vaxtda qəbulu piratsetamın serum konsentrasiyasına təsir göstərməmişdir; 1,6 q piratsetam qəbul edərkən qan serumunda etanolun konsentrasiyası dəyişməyib.

Xüsusi Təlimatlar

Pirasetamın trombositlərin aqreqasiyasına təsiri ilə əlaqədar olaraq preparat hemostazı pozulmuş xəstələrə, geniş cərrahi əməliyyatlar zamanı və ya ağır qanaxma simptomları olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Kortikal miyoklonu müalicə edərkən, müalicənin kəskin kəsilməsindən qaçınmaq lazımdır, çünki bu hücumların təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Oraq hüceyrəli anemiyanın müalicəsi zamanı 160 mq/kq-dan az doza və ya preparatın qeyri-müntəzəm istifadəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli terapiya zamanı böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur, zəruri hallarda QC tədqiqatının nəticələrindən asılı olaraq dozanın tənzimlənməsi aparılır.

Hipozodium pəhrizində olan xəstələri müalicə edərkən, 24 q dozada qəbul edilən piratsetamın 80,5 mq natrium ehtiva etdiyini nəzərə almaq tövsiyə olunur.

Piracetam hemodializ aparatlarının filtr membranlarından keçir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və digər potensial hərəkətlərlə məşğul olarkən ehtiyatlı olmaq lazımdır təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə istifadənin təhlükəsizliyinə dair adekvat və ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Nəzarət edilən tədqiqatlar Dərman hamiləlik dövründə istifadə edilməmişdir.

Piracetam plasenta baryerinə nüfuz edir. Yenidoğulmuşlarda dərmanın konsentrasiyası ananın qanında konsentrasiyasının 70-90% -ə çatır. Nootropil hamiləlik dövründə təyin edilməməlidir.

Piracetam ilə sərbəst buraxılır Ana südü. Laktasiya dövründə dərmanı təyin edərkən, ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməlisiniz.

Uşaqlıqda tətbiq

Əks göstəriş: 1 yaşa qədər uşaqlar (şifahi həll üçün); 3 yaşa qədər uşaqlar (tabletlər üçün).

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr aşağıdakı sxemə uyğun olaraq dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

olan xəstələr qaraciyər disfunksiyası dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlılıqda istifadə edin

U xəstələr yaşlı doza böyrək çatışmazlığı olduqda düzəldilir; uzunmüddətli terapiya ilə böyrəklərin funksional vəziyyətinin monitorinqi lazımdır.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 4 il.

Bunlara yaddaş vəziyyəti, assimilyasiya qabiliyyəti daxildir yeni məlumatlar və analiz, diqqət və konsentrasiya qabiliyyəti, sonra belə hallarda "Nootropil" dərmanı təyin edilir. Onun haqqında rəylər və istifadə qaydaları bu məqalədə oxuculara təqdim ediləcəkdir.

Nootropil necə işləyir?

Yaxşı sübut edilmişdir bu vasitə mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətinə müxtəlif yollarla faydalı təsir göstərir. Dərmanın əsas aktiv tərkib hissəsi olan Piracetam hüceyrələrdə metabolik prosesləri sabitləşdirir, sinir toxumalarında həyəcanın ötürülmə sürətini artırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır (damarların genişlənməsinə səbəb olmadan) və beyin zədələnməsi halında, xüsusən də təhrik edir. hipoksiya və ya intoksikasiya ilə, var qoruyucu təsir. Bundan əlavə, dərman yarımkürələr arasındakı əlaqəyə faydalı təsir göstərir və beyin qan dövranını yaxşılaşdırmaqla zehni performansı artırır.

Dərmanın təsirinin xüsusiyyətləri

Çoxsaylı rəylərə görə, adı çəkilən vasitənin sakitləşdirici və ya olmaması vacibdir psixostimulyasiya edən təsir xəstənin sinir sisteminə. Bu məqalədə oxuya biləcəyiniz "Nootropil" dərmanının təsirinin dərhal baş vermədiyini bilmək də vacibdir. İlk nəticələr dərmanı müntəzəm istifadə etməyə başladıqdan yalnız yeddi gün sonra müşahidə edilə bilər və on dörd gündən sonra maksimuma çatacaqdır. Yəqin ki, başa düşdüyünüz kimi, bu xüsusiyyət dərmanın kumulyativ təsiri ilə əlaqələndirilir. Düzdür, doza bitdikdən sonra yox olur.

"Nootropil" dərmanı hansı hallarda istifadə olunur?

Nootropil tabletləri və inyeksiyaları bir çox patologiyalar üçün həkimlər tərəfindən istifadə edilən çox məşhur bir vasitədir. Və mütəxəssislərin və xəstələrin rəylərinə görə, bu müalicə yaxşı nəticələr verir.

• Dərman əsasən yaşlı insanlar üçün xarakterik olan və yaddaş itkisi, başgicəllənmə, konsentrasiya problemləri, ümumi fəaliyyətin azalması, davranış pozğunluğu, koordinasiya və yeriş pozğunluğu şəklində özünü göstərən psixoorqanik sindrom hallarında istifadə olunur;
• Alzheimer xəstəliyinin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi də təyin edilir;
• onun köməyi ilə nitq və emosional pozğunluqlarda ifadə olunan işemik insultun nəticələri aradan qaldırılır, həmçinin xəstənin zehni və motor fəaliyyətini artırmaq üçün istifadə olunur;
• Bu dərman müalicədə istifadə olunur xroniki alkoqolizm və intoksikasiya və ya beyin zədəsi nəticəsində yaranan komatoz vəziyyətlər (bərpa dövründə);
• Kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq, "Nootropil" preparatı kortikal miyoklonus, uşaqların aşağı öyrənmə qabiliyyəti (o cümlədən zehni gerilik və serebral iflic), həmçinin oraq hüceyrəli anemiya hallarında təyin edilir.

"Nootropil" dərmanı: təlimat

Dərman haqqında rəylər bunu sübut edir maksimum effektİstifadəsindən sonra həkiminizin təyin etdiyi dozaya əməl etməli və arabir deyil, sistematik şəkildə qəbul etməlisiniz. Təsvir edilən vasitə enjeksiyonlar və ya tabletlər şəklində təyin edilir. Gündəlik doza insan çəkisinin hər kiloqramı üçün 160 mq-dan çox olmamalıdır. Minimum miqdar 30 mq/kq-dır. Məhsul gündə iki-dörd dəfə yeməklə və ya boş bir mədədə qəbul edilir və su və ya şirə ilə yuyulur.

Müxtəlif növ xəstəliklər üçün doza

• Xroniki psixoorqanik sindromun simptomlarını müalicə edərkən gündə 1,2-2,4 q dərman təyin edilir (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq). Qəbulun ilk həftəsində doza 4,8 q təşkil edir.
• İnsultun nəticələri - gündə 4,8 q.
• Komatoz vəziyyətlər - gündə 9-12 q (ilkin doza) və gündə 2,4 q (baxım).
• Alkoqolizmdə çəkilmə sindromu - gündə 12 q. Baxım terapiyası - 2,4 q.

Uşaqlar üçün dərman "Nootropil"

Mütəxəssislərin rəyləri, uşağın məktəbdə zəif oxuduğu, diqqətini cəmləyə bilmədiyi və oxuduğu materialı xatırlamaqda çətinlik çəkdiyi hallarda Nootropilin çox təsirli olduğunu iddia edir. O, həmçinin serebral iflicdən əziyyət çəkən uşaqlara, doğuş travmasının nəticələri və ya prenatal dövrdə inkişaf pozğunluqları olan uşaqlara təyin edilir. Bu dərman həm oliqofreniyalı xəstələr, həm də nitq problemi olan xəstələr (alaliya, anartriya, kəkələmə, nitqin inkişafının ləngiməsi və s.) üçün faydalıdır. Dərman bir yaşdan kiçik körpələrə təyin edilmir.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün dərmanın dozası

Orta hesabla, bir uşağa gündə bir kiloqram çəki üçün 30 ilə 50 mq nisbətində təsvir olunan dərman təyin edilir. Bu, nəzərə alır:

• beş ilədək, doza gündə 0,6 ilə 0,8 q arasındadır;
• beşdən on altıya qədər - 1,2 ilə 1,8 q arasında;
• zəif akademik performans üçün gündə 3,3 q-dan çox olmayan təyin edilir (bu, dərmanın 20% həllinin səkkiz mililitrinə uyğundur);
• kortikal miyoklonus gündə 7,2 g doza tələb edir (dərmanın miqdarı hər gün 4,5 q artır).

Dərmanın istifadəsinin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Mütəxəssislərin fikrincə, burada oxuya biləcəyiniz Nootropil yaxşı tolere edilir və ümumiyyətlə səbəb olmur. yan təsirlər. Ancaq bəzi hallarda, əksər hallarda dərmanın səhv dozası ilə (gündə 5 q-dan çox) aşağıdakı təzahürlər müşahidə edilə bilər: əsəbilik, motor disinhibisyonu, depressiv vəziyyət, yuxululuq, başgicəllənmə və baş ağrısı. Mümkün disbalans, yuxusuzluq, narahatlıq, artan libido, titrəmə və çəki artımı.

Əks göstərişlər

Dərman təyin edilmir psixomotor təşviqat və serebrovaskulyar qəzalar kəskin forma. Böyrək çatışmazlığı zamanı da təhlükəli ola bilər. Bu dərman hamiləlik dövründə kontrendikedir və laktasiya dövründə ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. Şiddətli qanaxma və böyük cərrahi müdaxilələr olan xəstələrdə də həddindən artıq ehtiyatlı olmaq lazımdır. Epilepsiya xəstələri dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər, çünki bu, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Komponentlərə qarşı dözümsüzlüyü unutmayın bu dərman allergik reaksiyaların inkişafına gətirib çıxarır.

Xüsusi Təlimatlar

Rəyləri diqqətinizə təqdim olunan "Nootropil" dərmanını qəbul edərkən unutmayın ki, yaşlı xəstələr böyrəklərinin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləməyi, qaraciyər problemi olan xəstələr isə bu orqanın işini izləməyi tələb edirlər. Kortikal miyoklonusun bu dərmanla müalicəsi kəskin şəkildə kəsilə bilməz, çünki bu, hücumların yenidən başlamasına səbəb ola bilər. Xəstədə yuxu pozğunluğu varsa, dərmanın son dozası günorta saat üçdən gec olmayaraq olmalıdır. Avtomobil idarə edən və ya konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olan xəstələrin diqqətli olması da vacibdir.

Aşırı dozanın əlamətləri

Siz yəqin ki, artıq əminsiniz ki, Nootropil tabletləri və şərbətləri müalicə prosesi zamanı tibbi nəzarət tələb edir və digər dozaj formaları kimi “həvəskar fəaliyyətə” dözmür. Bu dərmanların həddindən artıq dozası qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma, həmçinin qanla qarışıq diareya ilə özünü göstərir. Belə əlamətlər varsa, qusmağa vadar etmək və mədəni yaxalamaq, sonra simptomatik terapiya aparmaq lazımdır. Sağlam olun!

Qarışıq

aktiv maddə: piratsetam;

1 ml 200 mq piratsetam;

Köməkçi maddələr: natrium asetat trihidrat, buzlu sirkə turşusu, inyeksiya üçün su.

Dozaj forması"type="checkbox">

Dozaj forması

Enjeksiyon.

Əsas fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri: şəffaf rəngsiz maye.

Farmakoloji qrup"type="checkbox">

Farmakoloji qrup

Psixostimulyatorlar və nootropiklər.

ATX kodu N06B X03.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji.

Dərmanın aktiv komponenti qamma-aminobutirik turşunun siklik törəməsi olan piratsetamdır.

Piracetam beyinə təsir edən, öyrənmə, yaddaş, diqqət və zehni performans kimi idrak funksiyalarını yaxşılaşdıran nootrop dərmandır. Yəqin ki, dərmanın mərkəzi sinir sisteminə təsirinin bir neçə mexanizmi var: beyində həyəcanın yayılma sürətində dəyişiklik; sinir hüceyrələrində metabolik proseslərin gücləndirilməsi; vazodilatator təsiri yaratmadan qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir edərək mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması. Serebral yarımkürələr arasında əlaqələri və neokortikal strukturlarda sinaptik keçiriciliyi yaxşılaşdırır. Piracetam trombositlərin yığılmasını maneə törədir və eritrosit membranının elastikliyini bərpa edir, eritrositlərin yapışmasını azaldır. Piracetam hipoksiya, intoksikasiya və elektroşok terapiyası nəticəsində beyin funksiyasının pozulması hallarında qoruyucu və bərpaedici təsir göstərir. Piracetam vestibulyar nistagmusun şiddətini və müddətini azaldır.

Piracetam tək dərman və ya inhalyasiya şəklində istifadə olunur kompleks müalicə kortikal miyoklonus, təhrikedici amilin şiddətini azaltmaq üçün bir vasitə kimi - vestibulyar neyronit.

Farmakokinetikası.

2 q dərman qəbul etdikdən sonra C max qan plazmasında 30 dəqiqədən sonra, serebrospinal mayedə isə 2-8 saat ərzində əldə edilir və 40-60 mkq / ml təşkil edir. Piratsetamın paylanma həcmi demək olar ki, 0,6 l/kq təşkil edir. Dərmanın qan plazmasından yarımxaricolma dövrü 4-5 saat və müvafiq olaraq serebrospinal mayedən 6-8 saat təşkil edir. Bu müddət böyrək çatışmazlığı ilə uzadıla bilər. Qan plazma zülallarına bağlanmır və bədəndə metabolizə olunmur. Piratsetamın 80-100%-i dəyişməz olaraq böyrəklər tərəfindən xaric olunur glomerular filtrasiya. Sağlam könüllülərdə piratsetamın böyrək klirensi 86 ml/dəq təşkil edir. Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə piratsetamın farmakokinetikası dəyişmir. Piracetam hemodializdə istifadə olunan qan-beyin baryerinə, plasenta baryerinə və membranlara nüfuz edir. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmişdir ki, piratsetam selektiv olaraq beyin qabığının toxumalarında, əsasən frontal, parietal və oksipital zonalarda, beyincik və bazal qanqliyalarda toplanır.

Göstərişlər

böyüklər

• simptomatik müalicə patoloji şərtlər diaqnozu qoyulmuş demans (demans) istisna olmaqla, yaddaş pozğunluğu, koqnitiv pozğunluqlarla müşayiət olunan
• mono- və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi kortikal miyoklonusun müalicəsi.

Əks göstərişlər

Artan həssaslıq pirasetam və ya pirolidon törəmələrinə, həmçinin preparatın digər komponentlərinə.

Kəskin serebrovaskulyar qəza (hemorragik insult).

Son mərhələ böyrək çatışmazlığı.

Huntington xoreası.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri

tiroid hormonları

At birgə istifadə tiroid hormonları ilə artan qıcıqlanma, disorientasiya və yuxu pozğunluğu mümkündür.

Asenokumarol .

Klinik tədqiqatlarŞiddətli təkrarlanan trombozu olan xəstələrdə yüksək dozada (9,6 q / gün) pirasetamın istifadəsi 2,5-3,5 PT dəyərinə (INR) nail olmaq üçün asenokumarolun dozasına təsir etmədiyini göstərdi, lakin eyni vaxtda istifadə edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. trombositlərin aqreqasiya səviyyəsini, fibrinogen səviyyəsini, von Willibrandt amillərini (laxtalanma aktivliyi (VIII: C), ristotsetin ko-faktoru (VIII: vW: Rco) və plazma zülalını (VIII: vW: Ag;)), qan və plazmanın özlülüyünü azaltmaq.

Farmakokinetik qarşılıqlı təsirlər.

Digər dərmanların təsiri altında piratsetamın farmakodinamikasında dəyişiklik ehtimalı azdır, çünki preparatın 90%-i sidikdə dəyişməz şəkildə xaric olunur.

In vitro piratsetam 142, 426, 1422 mkq/ml konsentrasiyalarda CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 və 4A9/11 sitoxrom 450 izoformlarını inhibə etmir.

1422 mkq/ml konsentrasiyada CYP2A6 (21%) və ZA4/5 (11%) azacıq inhibəsi qeyd edildi. Bununla belə, K və iki CYP izomerinin səviyyəsi 1422 μg/ml-dən çox olduqda kifayətdir. Buna görə də, bu fermentlər tərəfindən biotransformasiyaya məruz qalan dərmanlarla metabolik qarşılıqlı əlaqə mümkün deyil.

Antiepileptik dərmanlar.

Piratsetamın gündə 20 q dozada 4 həftə və ya daha çox müddətində istifadəsi xəstələrdə qan zərdabında antiepileptik dərmanların (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, natrium valproat) konsentrasiya səviyyəsi əyrisini və maksimal konsentrasiyasını (C max) dəyişməmişdir. epilepsiya ilə.

Alkoqol .

Alkoqol ilə eyni vaxtda qəbulu piratsetamın serum konsentrasiyasına təsir göstərməmişdir və 1,6 q piratsetam qəbul edərkən serum spirt konsentrasiyası dəyişməmişdir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Trombositlərin yığılmasına təsiri .

Piratsetamın trombositlərin aqreqasiyasını azaltdığına görə (“Farmakodinamik xüsusiyyətlər” bölməsinə baxın) dərmanı hemostazı pozulmuş, qanaxmalarla (mədə-bağırsaq xoraları) müşayiət oluna bilən xəstəlikləri olan xəstələrə, ağır cərrahi əməliyyatlar zamanı ehtiyatla təyin etmək lazımdır. stomatoloji prosedurlar daxil olmaqla), ağır qanaxma əlamətləri olan xəstələr və ya hemorragik insult tarixi olan xəstələr; antikoaqulyantlar, trombosit antiplatelet agentləri, o cümlədən aşağı dozalar qəbul edən xəstələr asetilsalisil turşusu. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur, buna görə də lazımdır Xüsusi diqqət böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə verilir.

Yaşlı xəstələr. Yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli terapiya zamanı böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur, zəruri hallarda doza kreatinin klirensi tədqiqatının nəticələrindən asılı olaraq tənzimlənir (“Dozaj və istifadə qaydaları” bölməsinə baxın).

Kortikal miyoklonusu olan xəstələri müalicə edərkən, miyoklonusun ümumiləşməsi və ya tutmaların baş verməsi təhlükəsi səbəbindən müalicənin qəfil kəsilməsindən qaçınmaq lazımdır.

Dərman 24 q piratsetam üçün 1 mmol (23 mq) natrium ehtiva edir. Bu, natriumla idarə olunan pəhrizdə olan xəstələrdə nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin.

Dərman hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilməməlidir.

Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.

Nəqliyyat vasitələrini və ya mexanizmləri idarə edərkən diqqətli olmaq lazımdır.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman bir enjeksiyon məhlulu şəklində istifadə olunur kəskin hallar və ya pirasetamın şifahi formalarından istifadə etmək mümkün olmadıqda. Dərman ya venadaxili (bir neçə dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur) və ya infuziya şəklində (24 saat davamlı olaraq tətbiq olunur) istifadə olunur.

Dərman böyüklərdə istifadə olunur.

Müalicə yaddaş pozğunluğu, koqnitiv pozğunluqlarla müşayiət olunan şərtlər .

İlkin gündəlik doza müalicənin ilk həftəsində 4,8 q təşkil edir. Adətən doza 2-3 enjeksiyona bölünür. Baxım dozası gündə 2,4 g təşkil edir. Gələcəkdə dozanın tədricən gündə 1,2 q azaldılması mümkündür.

Kortikal miyoklonusun müalicəsi .

İlkin gündəlik doza 3 gün ərzində tətbiq olunan 24 qr təşkil edir. Bu müddət ərzində istənilən terapevtik effekt əldə olunmazsa, dərmanı eyni dozada (24 q/gün) 7 günə qədər istifadə etməyə davam edin. Müalicənin 7-ci günündə heç bir terapevtik effekt alınmazsa, müalicə dayandırılır. Əgər terapevtik effekt əldə edilibsə, davamlı yaxşılaşma əldə edildiyi gündən kortikal miyoklonusun təzahürləri yenidən görünənə qədər hər 2 gündə bir pirasetamın dozasını 1,2 q azaltmağa başlayın. Bu, orta effektiv dozanı təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Digər antimioklonik preparatlarla müalicə əvvəllər təyin edilmiş dozalarda saxlanılır. Müalicə xəstəliyin əlamətləri yox olana qədər davam etdirilir. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün dərmanın istifadəsini qəfil dayandırmayın. Hər 2-3 gündə 1,2 q piratsetamın dozasını tədricən azaltmaq lazımdır. Hər 6 aydan bir xəstəliyin təzahürləri yox olana və ya azalana qədər xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dozanı tənzimləyən təkrar müalicə kursları təyin edilir.

Yaşlı xəstələr .

Böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş və ya şübhəsi olan yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tövsiyə olunur ("Bölməyə baxın" Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr"). Müalicə zamanı belə xəstələrdə lazım olduqda dozanı adekvat tənzimləmək üçün kreatinin klirensinə nəzarət etmək lazımdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr .

Dərman bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Yarımxaricolma dövrünün artması birbaşa böyrək funksiyasının və kreatinin klirensinin pisləşməsi ilə bağlıdır. Bu, kreatinin ifrazının səviyyəsi yaşdan asılı olan yaşlı xəstələrə də aiddir. İstifadə arasındakı interval böyrək funksiyasının azalması səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənməlidir.

Doza hesablamaları xəstənin kreatinin klirensinin qiymətləndirilməsinə əsaslanmalıdır. Formula uyğun olaraq hesablanır:

Qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr

Yalnız qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması diaqnozu qoyulduqda və ya şübhələnildikdə, dozanın tənzimlənməsi "" bölməsində göstərildiyi kimi aparılır. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr”.

Uşaqlar

İstifadə olunmur.

Aşırı doza

Simptomlar: dərmanın yan təsirlərinin təzahürlərinin artması. Dərmanın 75 q dozada oral tətbiqi ilə həddindən artıq dozanın simptomları müşahidə edildi.

Müalicə simptomatik. Xüsusi antidot yoxdur, hemodializdən istifadə edilə bilər (pirasetamın 50-60% -nin çıxarılması).

Mənfi reaksiyalar"type="checkbox">

Mənfi reaksiyalar

Klinik sınaqlar zamanı qeyd olunan mənfi reaksiyalar.

Tezlik aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100)<1/10), нечасто (≥ 1/1 000 <1/100), редко (≥ 1/10 000 <1/1 000), очень редко (<1/10 000), единичные случаи (невозможно оценить частоту на базе доступных данных).

Oxşar məqalələr