Menisküsdəki dəyişikliklər travma, əvvəlki xəstəlik və ya oynaqların qeyri-təbii quruluşu nəticəsində yaranan anatomik lezyonlardır. Bir qayda olaraq, 11 qığırdaqlı disklərin zədələnməsinə səbəb olan ağır yaralanmalar nəticəsində yaranır və müvafiq olaraq ağrı başlayır. Daxili menisküslərdəki bu dəyişikliklər daha çox kişilərdə diaqnoz qoyulur.
Hərəkət prosesində menisküsün forması əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Hər hansı bir menisküs görə anatomik quruluş bir neçə hissəyə bölünür: ön buynuz, arxa buynuz, gövdə. Xarici səthdəki medial menisküs oynaq kapsuluna olduqca möhkəm bağlıdır. Medial və yanal menisküsü müqayisə etsək, birincisi o qədər də mobil deyil.

Yanal və medial menisküsün zədələnməsi bir çox oxşarlığa malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, medial menisküsün zədələnməsi medialdan daha çox olur. Həmçinin, iki menisküsün zədələnməsinin bir anda baş verə biləcəyini istisna etməyin. Zərərlərin çoxu menisküsün arxa buynuzunda baş verir. Medial menisküsün posterior növünün uzunlamasına xəsarətləri ilə xarici müayinə baş verən dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək etməyəcək, bunun üçün yalnız tibbi avadanlıqdan istifadə etmək lazımdır.
Zərərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün həkimlər artiskop çəngəldən istifadə edirlər. Bir boşluq varsa, probun ucu tam olaraq içəri girəcəkdir. Qapağın yırtılmasına görə, flap müvafiq olaraq posteromedial bölgəyə və ya medial bayrağa bir qədər əyilmiş ola bilər. bu məsələ menisküsün qalınlaşmış və ya sıxılmış görünüşü var.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi

Menisküsün arxa buynuz daxili hissəsidir və var fərqləndirici xüsusiyyətçünki qan dövranı yoxdur. Qan dövranı zamanı menisküsü qidalandırır sinovial maye. Buna görə 11.1 qaçılmazdır, çünki toxumalar regenerasiyaya güvənmir. Yuxarıda göstərilən zərəri təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün ilk növbədə xəstənin klinik müayinəsi aparılır, sonra onun üçün rentgen təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, menisküsün özləri şəffafdır və rentgen şüalarında görünməyəcək, lakin rentgen oxşar simptomları olan sümüyün zədələnməsini aradan qaldıracaq. İntraartikulyar quruluşu dəqiq müəyyən etmək üçün xəstəyə maqnit rezonansının keçidi, həmçinin kompüter tomoqrafiyası. Lazım gələrsə, bir şəxs ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.
Yuxarıdakı zərər baş verdikdə, xəstədə müəyyən simptomlar yaranır.
- Zədə alan kimi insan ilk 5 dəqiqə ərzində kəskin ağrı hissləri hiss edir. Yaralanmadan əvvəl bir adam müəyyən bir klik eşidə bilər.

Ağrı keçdikdən sonra bir insan hərəkət edə bilər, lakin bu, yeni ağrıların meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. 10-12 saatdan sonra xəstə dizdə qəfil yanma hissləri hiss etməyə başlayacaq. Dizin bükülməsi və uzanması dövründə ağrı yalnız güclənir.
- Ayaq 90 ° aşağı ayaqda əyilmiş halda, barmağınızı birgə boşluğa basarsanız diz birgə, xəstə var güclü ağrı. Alt ayağı sıxmağa və əyilməyə davam etsəniz, ağrı hissləri uzanma dövründə menisküsün sadəcə barmaq səbəbiylə hərəkətsiz olan toxumaya söykənməsi nəticəsində güclənir.
- narahat etməyə başlayır dözülməz ağrı pilləkənlərlə qalxarkən.
Həmçinin, xəstəyə müəyyən bir testdən keçmək təklif olunur. Xəstə ayaq üstə durarkən, diz eklemlerinde ayaqları bir az əyilməlidir. Sonra, şəxsdən əvvəlcə gövdəni yumşaq bir şəkildə çevirməsi xahiş olunur sağ tərəf, sonra daxil sol tərəf. Nə vaxt ağrı diz ekleminde içəriyə dönərkən (yaralanan ayaqla əlaqədar) bu, zədələnmənin baş verdiyini göstərir dorsal buynuz medial menisküs, ağrı xaricə dönərkən baş verirsə, o zaman yanal menisküs zədələnir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun müalicəsi diaqnozu təsdiqləyən mütəxəssislərlə başlayır. Zərər azdırsa, müalicə aparılacaq mühafizəkar şəkildə. Xəstəyə ağrıları aradan qaldıran xüsusi dərmanlar təyin edilir, iltihablı proses. Siz həmçinin tam kursu bitirməlisiniz. əl terapiyası və fizioterapiya. Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi kifayət qədər ciddidirsə, əməliyyat əvəzolunmazdır. Hər hansı bir mütəxəssis, hər halda, posterior buynuzun zədələnməsindən asılı olmayaraq, menisküsü xilas etməyə çalışır. Əsas məqsəd orqanın tutumunu mümkün qədər qorumaqdır. Xəstə artroskopiya keçirsə. Sonra menisküsün periferik doğuşunun sağalma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin müalicəsi diz oynağının funksiyalarının bərpasına əsaslanır. Qeyd etmək lazımdır ki, hər hansı reabilitasiya dövrü nəzarət altında olmalıdır tibb işçiləri. Həkimlər hamısını nəzərə alaraq müəyyən tədbirlər kompleksi təyin edirlər fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Bərpa müddəti evdə edilə bilər, lakin həftədə bir neçə dəfə klinikaya baş çəkmək lazımdır. Yaralanmadan sonra reabilitasiya dövrünün masaj kursunun, fizioterapiya məşqlərinin keçməsinə əsaslandığına diqqət yetirmək lazımdır. Əzələləri stimullaşdırmaq və oynaqları inkişaf etdirmək üçün yükün müxtəlif dozaları olmalıdır.
Xəstədə medial menisküsün zədələnməsinə dair ilkin şərtlər yaranan kimi evdə olarkən hər şeyin keçəcəyi düşüncəsi ilə vaxt itirməməli, təcili olaraq mütəxəssislərin konsultasiyasına getmək lazımdır. Əksər hallarda xəstəyə medial menisküsün zədələnmiş arxa buynuzunun son bərpası üçün 4 aydan 7 aya qədər vaxt lazımdır. Normal həyata əməliyyatdan 1 ay sonra icazə verilir. Vaxtında kömək istəmək, təsdiqlənmiş diaqnoz, həmçinin tam başa çatmış müalicə və reabilitasiya kursu tam sağalma şansını artırır.

arxa buynuz

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi

Yanal menisküs, diz ekleminde halqaya yaxın bir formaya malik bir quruluşdur. Medial ilə müqayisədə yanal menisküs bir qədər genişdir. Menisküsü şərti olaraq üç hissəyə bölmək olar: menisküsün gövdəsi (orta hissə), ön buynuz və arxa buynuz. Anterior buynuz daxili interkondilyar çıxıntıya bağlanır. Yanal menisküsün arxa buynuz birbaşa yanal interkondilyar qabağa bağlanır.

Statistika

Yan menisküsün arxa buynuzunun yırtılması idmançılar, aktiv həyat tərzi keçirən insanlar, eləcə də peşə fəaliyyəti ağır fiziki əməklə əlaqəli olanlar arasında olduqca yaygın olan bir zədədir. Statistikaya görə, tezlikdə bu zədə ön çarpaz bağın zədələnməsini üstələyir. Bununla belə, bütün cırıq bağların təxminən üçdə biri menisküsün yırtığı ilə əlaqələndirilir. Tezlik baxımından “suvarma qabı” növünün zədələnməsi birinci yerdədir. Menisküsün arxa buynuzunun təcrid olunmuş zədələnməsi bütün menisküs zədələrinin təxminən üçdə birini təşkil edir.

Səbəblər

Yan menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi fərqli bir xarakter daşıyır müxtəlif xəstələr. Yaralanmanın səbəbləri əsasən insanın yaşından asılıdır. Beləliklə, 35 yaşdan kiçik gənclərdə zədə səbəbi ən çox mexaniki təsirə çevrilir. Yaşlı xəstələrdə posterior buynuz yırtılmasının səbəbi ən çox olur degenerativ dəyişiklik menisk toxumaları.

Qadınlarda xarici menisküsün arxa buynuzunun qopması kişilərə nisbətən daha az baş verir və qırılmanın özü adətən üzvi olur. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə posterior buynuzda yırtıq da baş verir - adətən yöndəmsiz hərəkətə görə.

Mexanik zədənin iki mümkün səbəbi ola bilər: birbaşa təsir və ya fırlanma. Bu vəziyyətdə birbaşa təsir ilə əlaqələndirilir güclü zərbə ilə diz üstə. Zərbə anında qurbanın ayağı ümumiyyətlə sabitlənir. Arxa buynuzun zədələnməsi də diz ekleminde ayağın yöndəmsiz, kəskin əyilməsi ilə mümkündür. Yaş dəyişiklikləri menisküs zədələnmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Yaralanmanın fırlanma mexanizmi, sabit bir ayaqla ayaq biləyinin kəskin bir burulması (fırlanması) halında menisküs yırtığının meydana gəldiyini nəzərdə tutur. Belə bir fırlanma ilə alt ayağın və budun kondilləri əks istiqamətə köçürülür. Tibiaya bağlandıqda menisküs də yerdəyişir. Həddindən artıq yerdəyişmə ilə qırılma riski yüksəkdir.

Simptomlar

Yan menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ağrı, oynağın hərəkətliliyinin pozulması, hətta onun tam tıxanması kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Diaqnostik baxımdan zədənin mürəkkəbliyi, tez-tez menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasının yalnız özünü göstərə bilməsi ilə əlaqədardır. qeyri-spesifik simptomlar, digər yaralanmalar üçün də xarakterikdir: bağların və ya patellanın zədələnməsi.

Meniskus buynuzunun tam ayrılması, kiçik yırtıqlardan fərqli olaraq, tez-tez birləşmənin blokadası kimi özünü göstərir. Blokada menisküsün cırıq parçasının yerdəyişməsi və birləşmənin strukturları tərəfindən pozulması ilə əlaqədardır. Posterior buynuzun tipik bir yırtığı, ayağın dizdə əyilmə qabiliyyətinin məhdudlaşdırılmasıdır.

Ön çarpaz bağın (ACL) zədələnməsi ilə müşayiət olunan kəskin, şiddətli yırtıqda simptomlar tələffüz olunur: ödem görünür, adətən oynağın ön səthində, şiddətli ağrı, xəstə ayağına basa bilmir.

Konservativ müalicə

Kiçik göz yaşları üçün əməliyyatsız müalicəyə üstünlük verilir. Yaxşı nəticələr birləşmənin blokadası bir ponksiyon verdikdə - qanın çıxarılması birgə "azad" və blokadanın aradan qaldırılmasına kömək edir. Əlavə müalicə bir sıra fizioterapevtik prosedurların keçməsindən ibarətdir: terapevtik gimnastika, elektromiyostimulyasiya və masaj.

Çox vaxt konservativ müalicə ilə xondroprotektorlar qrupundan olan dərmanlar da təyin edilir. Bununla belə, əgər varsa ciddi ziyan posterior buynuz, onda bu tədbir menisküs toxumasını tamamilə bərpa edə bilməyəcək. Bundan əlavə, xondroprotektorların kursu tez-tez bir ildən çox davam edir, bu da zamanla müalicəni uzadır.

Cərrahi müalicə

Əhəmiyyətli boşluqlarla təyin edilə bilər cərrahi müalicə. Ən çox istifadə edilən üsul menisküsün bir hissəsinin artroskopik çıxarılmasıdır. Tam çıxarılması tətbiq edilmir, çünki menisküsün olmaması ilə bütün yük diz qığırdaqlarına düşür, bu da onların sürətlə silinməsinə səbəb olur.

Reabilitasiya

Menisküs əməliyyatından sonra reabilitasiya müddəti 3-4 aya qədər davam edir. Bu dövrdə bir sıra tədbirlər diz ekleminin şişkinliyini azaltmaq, ağrıları azaltmaq və oynaqda tam hərəkət spektrini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Qeyd etmək lazımdır ki, menisküs çıxarılsa belə, tam bərpa mümkündür.

Günortanız Xeyir

Mənim 42 yaşım var. Mən Kurqanda yaşayıram. Təxminən 2 il vaxtaşırı sol diz oynağında ağrılar var idi. IN Son vaxtlar kəskin hərəkətlərdə ağrılar gündəlik oldu. Məsləhət üçün əlaqə saxladı tibb Mərkəziİlizarov. MRT çəkdilər. Diaqnoz: Medial menisküsün arxa buynuzunun cırılması. sinovit. DOA 1 st, Patellanın xondromalaziyası 2 st. Birgə boşluqda mayenin artması. Medial menisküs heterojen bir quruluşa malikdir, aşağı artikulyar səthə keçid ilə posterior buynuz səviyyəsində hiperintens siqnalın xətti üfüqi hissəsidir. Heterojen quruluşun yanal menisküsü. Həkim dərhal dedi ki, mənə yalnız əməliyyat məsləhət görülür, başqa variant yoxdur. Fikrinizi bilmək istərdim. Çox sağ ol.

Suala cavab:

Salam! Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi ağrıya, yerimə pozğunluğuna, bədən mövqeyinin qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Bu qığırdaq birləşmələrinin daha da məhv edilməsi diz ekleminin artrozunun irəliləməsinə kömək edir və uzunmüddətli əlilliyə və ya hətta əlilliyə səbəb olur.

Menisküsün bir hissəsi yırtılırsa, bu mümkündür konservativ müalicə, lakin, adətən yalnız kömək edir ilkin mərhələ xəstəlik. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə əməliyyat göstərilir. Öz-özünə menisküs yırtığı "sağalmayacaq" və zaman keçdikcə xəstəlik yalnız irəliləyəcək.

RNC "ÜTT" onları. akad. Diz menisküsü zədələrinin artroskopik müalicəsinin aparıldığı İlizarov şöbəsi uzun illərdir ki, mövcuddur. Bu federal bir qurumdur, yaxşı təchiz olunmuşdur və həkimlər bu cür prosedurları həyata keçirməkdə çox təcrübəyə malikdirlər. Buna görə də, mərkəzin əməkdaşlarının peşəkarlığına dair mümkün şübhələrə görə əməliyyatdan imtina etməməlisiniz.

Artroskopiya zamanı menisk buynuzu zədələnirsə, ya zədələnməmiş hissəyə “tikilə” və ya çıxarıla bilər. Bu, zərərin şiddətindən asılıdır. Hər halda, bu, aşağı travmatik bir müdaxilədir. Menisküsün kiçik bir hissəsinin çıxarılması diz ekleminin təmas səthində yalnız minimal azalma ilə nəticələnir və buna görə də belə bir əməliyyatdan sonra bərpa müddəti qısadır.

Əməliyyat dizdəki ağrılar, oynağın təkrar blokadaları ("sıxma"), hərəkətliliyin məhdudluğu, həyata keçirilən əməliyyatın səmərəsizliyi üçün göstərilir. dərman müalicəsi və LFC. O, həmçinin 1,5 sm-dən uzun bir qırılma üçün təyin edilir.

Əməliyyatdan sonra bir sarğı tətbiq olunur, dərhal dizini əymək olar. İlk 2-3 gündə bir qamış və ya qoltuqaltı istifadə etmək tövsiyə olunur, 10-cu günə qədər oynaqda tam yüklənməyə icazə verilir. Xəstəxanada qalma müddəti 3-4 gündür, əmək qabiliyyəti təxminən bir aya bərpa olunur.

Gənc xəstələrdə həkimlər tez-tez ən yumşaq üsulları seçirlər, yəni menisküsün cırıq hissəsini götürmürlər, əksinə tikirlər. Buna görə də gələcəkdə oynağın funksiyası tam bərpa olunur.

Sizin vəziyyətinizdə əməliyyatın lehinə başqa bir mühüm arqumentdir iqtisadi səmərəlilik. Gələcəkdə xondroprotektorların və digər bahalı dərmanların uzun kurslarına ehtiyac olmayacaq. Oynaq ağrılarınız pisləşərsə, xəstəlik məzuniyyəti almağa məcbur olmayacaqsınız və gələcəkdə artroplastikaya ehtiyacınız olmayacaq.

Faydalı məqalələr:

Çarpaz bağın burkulmasından sonra idmançının perspektivi nədir? Salam, bu problemim var. Basketbol oynayarkən sıxıntı keçirdim.
Baker kistinin müalicəsi üçün tövsiyələr Salam. Sol diz oynağının ultrasəs müayinəsi hesabatı aldım: Dörd başlı bud əzələsinin vətəri homojendir, tamlığı yoxdur...

Menisküs yırtığı ən çox rast gəlinənlərdən biridir daxili xəsarətlər diz birgə. Peşəkar idmançılar tez-tez buna həssasdırlar, lakin daimi həddindən artıq gərginliklə əlaqəli olmayan insanlarda bu pozğunluğun görünüşü istisna edilmir. alt ekstremitələr. İki növ menisküs var, xarici (yanal) və daxili (medial). Tez-tez bu xəstəlik on səkkizdən qırx yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulur. On dörd yaşından kiçik uşaqlarda pozğunluq nadirdir. Diz ekleminin medial menisküsünün yırtılması xarici ilə müqayisədə daha çox olur. İki menisküsün eyni anda yırtılması çox nadirdir.

Bu pozğunluğun inkişafının əsas səbəbləri aşağı ayağın çox kəskin əyilməsi və ya dizə birbaşa zərbədir. Zərərdən danışan əlamətlər, sağlam bir ayaqla müqayisədə şiddətli ağrı, zədələnmiş əzanın birləşməsinin hərəkətinin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması, şişkinlik kimi qəbul edilir. At xroniki forma Xəstəliyin gedişi orta dərəcədə ağrı, oynağın təkrar blokadaları və efüzyon kimi əsas simptomlarla ifadə edilir.

Diaqnoz, lateral və ya medial menisküsdə pozğunluğun lokalizasiyasını göstərmək üçün mütəxəssis müayinəsi və palpasiya, instrumental müayinələr, xüsusən də oynağın MRT köməyi ilə həyata keçirilir.

Müalicə zədələnmiş əzanın tam istirahətinin təmin edilməsindən, iltihab əleyhinə dərmanların qəbulundan, fizioterapiya və məşq terapiyası məşqlərindən ibarətdir. Bu terapiyanın effektivliyi olmadıqda, tikişlər və xüsusi strukturlardan istifadə edərək menisküsün tikilməsi, həmçinin tam və ya qismən çıxarılması əməliyyatı aparılır. Əzaların hərəkətliliyinin bərpası dövründə, məşqdən sonra cərrahi müdaxilə fizioterapiyanın reabilitasiya prosedurlarını təyin etmək və terapevtik masaj.

Etiologiyası

ən çox ümumi səbəb menisküs yırtığının təzahürləri aşağı ayağın kəskin şəkildə içəriyə döndüyü bir zədədir, belə hallarda yanal menisküs zədələnir və ya xaricə - medial menisküs yırtılır. Digər predispozan amillər bunlardır:

ağırlıq qüvvəsinin təsiri altında dizin həddindən artıq əyilməsi;
alt ayağın kəskin qaçırılması;
və - kistlərin əmələ gəlməsinin müşahidə edildiyi degenerativ yırtığın əsas səbəbləri;
ikincil xəsarətlər, qançırlar və ya burkulmalar;
bir ayaqda uzun burulma;
qeyri-bərabər səthlərdə işləmək;
oynaqların və bağların zəifliyi şəklində fəaliyyətin anadangəlmə anomaliyaları;
xroniki bir təbiətin dizdə iltihabı.

Çeşidlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, menisküslər aşağıdakılara bölünür:

medial - böyük arasında yerləşir tibia və birgə kapsul
yanal - ön və arxa buynuzlardan ibarətdir, onu çarpaz bağ ilə birləşdirir. Xarici menisküs daxili olandan bir neçə dəfə az yaralanıb.

Zərərin növündən və yerindən asılı olaraq, diz ekleminin menisküsünün qırılması aşağıdakılara bölünür:

uzununa şaquli;
yamaq işi oblique;
üfüqi;
radial eninə;
ön və ya arxa buynuzun zədələnməsi ilə;
degenerativ. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri bədəndə təkrarlanan zədələr və yaşlanma prosesləridir. Müalicə yalnız cərrahi yolla mümkündür.

Bundan əlavə, menisküsün zədələnməsi tam və ya qismən, yerdəyişmə ilə və ya olmadan ola bilər. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması öndən daha çox rast gəlinir. Xəstəliyin xroniki gedişində və ya vaxtında müalicə edilmədikdə, qığırdaq və ön çarpaz bağın zədələnməsi müşahidə edilə bilər. Bərpa müddəti ilə müqayisədə daha uzun olacaq kəskin forma xəstəliklər.

Simptomlar

Ən çox görülən simptomlar kəskin kurs xəstəlik. Bu forma təxminən bir ay davam edir. Bu kimi əlamətlərin kəskin görünüşü ilə xarakterizə olunur:

dözülməz ağrı;
təsirlənmiş ərazinin şişməsi;
birgə hərəkətliliyin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması;
squats zamanı bir böhranın görünüşü - bir insanın medial menisküsün arxa buynuzunun qırılması olduğunu göstərir;
birgə qanaxma - tez-tez bu simptom medial menisküsün qırılması ilə müşayiət olunur.

Köhnə bir yırtılma forması ilə xəstəlik daha az ağrı ilə davam edir. Ağrının əhəmiyyətli bir təzahürü yalnız icra edərkən baş verir fiziki fəaliyyət. Tez-tez müstəqil hərəkətlərin yerinə yetirilməsinin tam mümkünsüzlüyü var. Bu hesab edilir ağır dərəcə cərəyanlar - aradan qaldırılması üçün bir əməliyyat təyin edilir. Xəstəliyin bu xarakteri həm də onunla fərqlənir ki, yırtığın diaqnozu kifayət qədər çətindir və bu, hər hansı bir müalicəyə başlamağı çətinləşdirir (menisküs yırtığının simptomları dayaq-hərəkət sisteminin digər patologiyalarına bir qədər bənzəyir).

Fəsadlar

Adekvat terapiyanın olmaması və ya menisküsün tamamilə aradan qaldırılması bir neçə səbəb olur xoşagəlməz nəticələr:

- xəstəliyin irəliləməsi ilə qığırdaq tamamilə silinir;
oynağın passiv hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması;
birləşmənin tam hərəkətsizliyi - bu səbəbdən bir insan motor funksiyasını tamamilə itirir.

Bu təsirlər əlilliyə səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Menisküs yırtığının diaqnozu xəstənin şikayətləri, simptomların təzahür dərəcəsi və əzanın zədələnmiş sahəsinin mütəxəssisi tərəfindən müayinə əsasında qoyulur. Bundan əlavə, həkiminizə məlumat verməlisiniz mümkün səbəblər xəstəliyin baş verməsi. Bu xüsusi xəstəliyi təsdiqləmək üçün instrumental müayinələr aparılır:

kontrastlı rentgenoqrafiya;
Ultrasəs - degenerativ prosesləri, medial menisküsün ön və ya arxa buynuzunun qırılmalarını aşkar etməyə, birgə hərəkətliliyi və menisküsün yırtılma dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir;
MRT diz ekleminin cırılmış menisküsünün diaqnozu üçün ən məlumatlandırıcı üsuldur. Bu pozğunluğu zədələnmiş menisküs şəklində, eləcə də xəstəliyin baş vermə yerini - yanal və ya medial menisküsü aşkar etməyə imkan verir;
artroskopiya - xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Yalnız diaqnostik üsul kimi deyil, həm də müalicə üçün istifadə edilə bilər.

ərzində diaqnostik tədbirlər mütəxəssis belə bir xəstəliyi menisküsün yırtığına bənzər simptomları olan digər xəstəliklərdən fərqləndirməlidir. Bu cür xəstəliklərə - çarpaz bağın qırılması, refleks kontrakturası, disseksiya edən osteoxondrit, tibia kondillərinin sınıqları daxildir.

Müalicə

Menisküs yırtığının ilk əlamətləri görünsə, dərhal əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi və ya zəng edin təcili yardım. Həkimlərin gəlməsini gözləyərkən, qurbana ilk yardım göstərilməlidir - təsirlənmiş əzanın tam immobilizasiyasını təmin etmək, dizə soyuq tətbiq etmək, lakin otuz dəqiqədən çox olmamalıdır. Ağrı azalmazsa, anesteziya verin. Əksər hallarda xəstələr menisküsün əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi və nəticələrin olması ilə həkimə müraciət edirlər, buna görə də təkcə müalicə deyil, həm də reabilitasiya çox vaxt aparacaq.

Terapiya metodunun seçimi əsasən diaqnozun nəticələrindən asılıdır. Bir neçə müalicə üsulu var:

mühafizəkar;
cərrahiyyə.

Xəstəliyin konservativ aradan qaldırılmasının əsası insan orqanizminin təsirləndiyi fizioterapiyadır. elektrik sahəsi ultra yüksək tezlik. Fizioterapiya daha az müsbət təsir göstərmir və xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Ümumi gücləndirici məşqlər bütün əzələ qruplarına təsir göstərir. Bundan əlavə, in kompleks müalicə qan dövranını yaxşılaşdırmağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa yönəlmiş masaj kursu daxildir ağrı sindromu. Zədələnmiş əzanın hərəkətlilik vəziyyəti sabitləşdikcə masajın intensivliyi artır. Birgə və qığırdaq zədələndikdə, həkim toxuma bərpa etmək üçün zəruri olan xondroprotektorların istifadəsini təyin edir. Düzgün və vaxtında müalicə ilə, habelə xəstəliyin nəticələri olmadıqda, reabilitasiya müddəti və tam bərpa bir neçə aydır.

Tibbi müdaxilə yalnız digər terapiya üsulları gözlənilən effekti vermədikdə, eləcə də xəstəliyin köhnə gedişi halında aparılır. -dən asılı olaraq yaş qrupu Xəstənin vəziyyəti, nəticələrin olması, lokalizasiya yeri və kursun xarakteri, aşağıdakı əməliyyatlardan biri təyin edilir:

meniskektomiya - zədələnmiş menisküsün tam və ya qismən çıxarılması. Bu cür müdaxilə qığırdaqların əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi, degenerasiyanın olması və ya xəstəliyin nəticələri ilə lazımdır;
menisküsün bərpası - menisküsün strukturunu və performansını qorumaq üçün əməliyyat;
artroskopiya xəstə üçün ən təhlükəsiz tibbi müdaxilə üsuludur. Xəstəliyin müalicəsi üçün diaqnostik artroskopiya və stapling aparılır. qığırdaq toxuması. Bu texnika medial menisküsün posterior buynuzunun yırtığını təmir etmək üçün istifadə edilmir;
transplantasiya - qığırdaq tamamilə məhv edildikdə və ya digər üsulların səmərəsizliyi halında tətbiq edilir;
menisküsün daxili bərkidilməsi - bu metodun kəsik daxil olmadığı, lakin xüsusi fiksatorların köməyi ilə həyata keçirildiyi üçün reabilitasiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hər hansı bir əməliyyat növündən təxminən bir neçə gün sonra xəstəyə fizioterapiya kursu təyin edilir. Diz ekleminin hərəkətliliyinin reabilitasiya bərpası dövrü mütəxəssislərin tam nəzarəti altında həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra istifadə edilən əsas üsullar məşq terapiyası və masajdır.

Tez-tez lateral və ya medial menisküsün yırtılması üçün əlverişli bir proqnoz var, vaxtında terapiya təmin edilir və heç bir nəticə yoxdur. Ağrı tamamilə yox olur, lakin bəzən ayaqdakı yüklərlə yerişdə qeyri-sabitlik, yüngül axsaqlıq və ağrılı spazmlar müşahidə edilə bilər.

Tez-tez diz ekleminde yerləşən strukturların zədələnməsindən sonra medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı diaqnozu qoyulur. Qarşısını almaq üçün mənfi nəticələr və zədədən sonra ağırlaşmalar, zədənin müalicəsinə başlamaq vacibdir. Zərər qismən olarsa, konservativ terapiyanın köməyi ilə vəziyyəti düzəltmək mümkün olacaq. Qığırdağın tam yırtığı və məhvi diaqnoz qoyulduqda, olmadan cərrahi müdaxilə kifayət deyil.

Zərərin səbəbləri

Zərər diaqnozu qoyularsa arxa buynuzlar menisküs, çox güman ki, ligamentous aparatların, sümüklərin, yumşaq toxumaların bütövlüyünün zədələnməsi ilə əzanın mürəkkəb bir sınığı var idi.

Medial menisküs oturaq, qığırdaqlı bir quruluşdur içəri diz birgə. Daha az tez-tez, dizin xaricində yerləşən xarici qığırdağın yırtığı diaqnozu qoyulur, buna yanal deyilir. Ancaq zədələrə əlavə olaraq, yırtılma daxili menisküs təhrik etmək:

Sümük strukturlarının kövrək və sınıqlara meylli olduğu kas-iskelet sisteminin degenerativ xəstəliyi.
Böyük hündürlükdən tullanarkən ayaqlara uğursuz eniş.
Diz oynağının daxili menisküsünün xroniki, müalicə olunmamış zədələnməsi.
Artikulyar oynaqların vəziyyətinə mənfi təsir göstərən anadangəlmə xəstəliklər.

Medial menisküsün arxa buynuzunun qırılma formaları

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi aşağıdakı növlərdə ola bilər:

Qığırdaq zədələnə bilər fərqli tip.

Radial və ya eninə. Tez-tez belə bir yırtıq qismən olur, lakin qığırdaq əyri şəkildə zədələnirsə, bu menisküs bədəninin hərəkətliliyinə səbəb olur. Bir dəfə interartikulyar boşluqda, quruluş dizini bloklayır, buna görə qurban hərəkət edə bilməz.
Xətti və ya üfüqi fasilə medial menisküsün arxa buynuzu qığırdaqın aşındırılması ilə xarakterizə olunur, lakin bədən formasını saxlayır və deformasiyaya uğramır. Belə zərərin əsas əlaməti ödemin əmələ gəlməsidir.
Şaquli və ya uzununa yırtıq, bədənin marjinal hissəsi toxunulmaz olaraq qalarkən, qığırdağın daxili strukturunun düz bir xəttdə məhv edilməsi deməkdir.
Menisküsün yamaqlı yırtığı qığırdaqlı formalaşmanın tamamilə məhv edildiyini və deformasiyaya uğradığını göstərir. Belə zədələnmənin nəticəsi qırıntılara bənzəyən qırıntıların əmələ gəlməsidir.

Zərər dərəcələri

Qığırdaq bütövlüyünün pozulmasının 3 dərəcəsi var:

Asan mərhələ. Aydınlığı yoxdur ağır simptomlar, ağrı tez-tez orta dərəcədədir və diz ekleminin fəaliyyəti pozulmur. Xəstə ayağındakı yükü artırırsa, simptomatik şəkil ağırlaşır və yüngül bir şişkinlik də görünür.
Orta. Bu mərhələdə degenerativ proses özünü daha qabarıq göstərir, insan narahat olur kəskin ağrılar dizdə və əzanı əymək və açmaq mümkün deyil. Əvvəlcə oynağın bloku natamam olur, lakin bir neçə saatdan sonra oynağın hərəkətliliyi tamamilə pozulur.
Ağır. Ağır mərhələdə daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması, əzanın tam immobilizasiyasından və ağrıkəsicilərin qəbulundan sonra belə keçməyən kəskin dözülməz ağrı simptomu ilə özünü göstərir. Ödem əmələ gəlir, buna görə diz 2 dəfə böyüyür. Zədələnmiş ərazinin temperaturu yüksəlir, dəri mavi-qəhvəyi olur.

Pozuntu əlamətləri

Yaralanma əlaməti dizin arxasındakı ağrıdır.

Medial menisküsün buynuzu zədələnirsə, pozuntunu xarakterizə edən ilk əlamət birləşmənin popliteal hissəsində şiddətli ağrı olacaqdır. Ancaq lateral menisküsün arxa buynuzunun qırılması ağrı sindromunun kənardan lokalizasiyası ilə özünü göstərir. Palpasiya zamanı əlamətlər güclənir, oynaq hərəkətsiz olur, şişir və ölçüsü artır. Fəsadların qarşısını almaq üçün müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma lazımdır, əks halda qurban qığırdaqların tam və ya qismən çıxarılması ilə təhdid edilir.

Diaqnostika

Boşluğun müalicəsinin adekvat olması üçün həkimin dəqiq diaqnoz qoyması və pozğunluğun səbəblərini öyrənməsi vacibdir. Pozulmanın harada lokallaşdırıldığını dəqiq müəyyən etmək də vacibdir, çünki ağır travma ilə medial menisküsün ön buynuzunun qırılması baş verə bilər. Sümük toxumasının məhv olmasını istisna etmək üçün əvvəlcə xəstəyə göndərilir rentgen müayinəsi. Sümüklər bütövdürsə, əlavə MRT diaqnozu aparılır. Onun sayəsində qığırdaq və digər yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsini öyrənmək mümkün olacaq ki, bu da terapiya üsullarını müəyyənləşdirməyə kömək edəcək.

Müalicə nədir?

mühafizəkar

Medial menisküsün arxa buynuzu ciddi zədələnməsə və qığırdaq cəsədi yalnız qismən məhv olarsa, həkim bir kurs təyin edir. dərman müalicəsi bir neçə mərhələdə baş verir:

Diz ekleminin toxumalarının qidalanmasını normallaşdırmaq üçün masaj təyin edilir.

NSAİİ, analjeziklərin köməyi ilə şişkinlik, iltihab və ağrı sindromunun aradan qaldırılması.
Kondroprotektorların istifadəsi ilə qığırdaqlı strukturların bərpası.
Repozisiya, manuel terapiya və ya dartma köməyi ilə oynağın işinin normallaşdırılması.
Məşq terapiyası məşqləri və terapevtik məşqlərin köməyi ilə əzələ korsetinin hazırlanması.
Fizioterapiya, terapevtik masaj, xalq müalicəsinin istifadəsi ilə zədələnmiş ərazinin qan təchizatı və qidalanmasının aktivləşdirilməsi.