Yorğun sindromun sinonimləri və ya narahat ayaqlar: Willis və ya Ekbom xəstəliyi. Bu, alt ekstremitələrdə narahatlığın meydana gəldiyi bir xəstəlikdir. Onlar əsasən gecə görünür, tez-tez oyanmağa və hətta xroniki yuxusuzluğa səbəb olur. Bir insan daim ayaqlarını hərəkət etdirmək istəyir, qaşınma və yanma hiss edir.

Patologiyanın təsnifatı

Narahat ayaqlar sindromunun əsas təsnifatının meyarı baş vermə səbəbidir. Bu amildən asılı olaraq Ekbom xəstəliyi aşağıdakı növlərə bölünür:

• birincili sindrom. Müstəqil bir xəstəlik kimi baş verir. Narahat ayaqları olan xəstələrin 50% -də diaqnoz qoyulur. Xəstəni bütün həyatı boyu müşayiət edir, kəskinləşmə və remissiya şəklində davam edir.
• ikincili sindrom. Digər xəstəliklərin bir komplikasiyası kimi çıxış edir: nevroloji və ya somatik. Kök səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra yox olur. Ekbom sindromu hallarının 50% -ni təşkil edir. Bu xəstəlik hamilə qadınların təxminən 16% -ni təsir edir.

İnkişafın səbəbləri

Ekbom sindromunun ilkin (idiopatik) forması simptomların daha erkən başlaması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik 30 yaşdan kiçik gənclər üçün xarakterikdir. Həkimlər hətta xəstəliyin ailə hallarını qeyd edirlər. Ekbom sindromunun ikincili növü 40-45 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox rast gəlinir. Bu, bədəndə baş verən patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir - metabolik pozğunluqlar, alt ekstremitələrin və ya sinirlərin damarlarının zədələnməsi.

ilkin forma

İdiopatik Ekbom sindromu birdən baş verir. Onun inkişafının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Həkimlər narahat ayaq sindromu (RLS) üçün yalnız risk faktorlarını müəyyən edirlər:

• mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası;
• stress, yorğunluq, depressiya və digər psixoloji hallar;
• irsi meyl (20-70% hallarda səbəb olur).

İkinci dərəcəli

İkinci dərəcəli Ekbom xəstəliyinin patogenezi də tam öyrənilməmişdir. Onun səbəbləri statistikadan istifadə etməklə müəyyən edilir: problem aşkar edilən zaman xəstələrin hansı xəstəlikləri var idi. Bu patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

• diabet;
• dəmir çatışmazlığı;
• ağır böyrək çatışmazlığı;
• xəstəliklər qalxanvarı vəzi;
• böyrək xəstəliyi;
• qan dövranı pozğunluqları;
• alkoqol, kofein, siqaretdən sui-istifadə;
• bədəndə maqnezium, B qrupu vitaminləri çatışmazlığı;
• artrit;
• müəyyən dərmanların qəbulu.

Narahat Ayaq Sindromu necə özünü göstərir

Yorğun ayaqların əsas əlaməti həssas (sensor) pozğunluqlardır. Onlar paresteziya və qeyri-iradi motor fəaliyyəti ilə təmsil olunur. Semptomlar əsasən alt ekstremitələrdə baş verir, təbiətdə ikitərəfli olur, hər hansı bir vəziyyətdə baş verir: oturma, yalançı, ayaq üstə. Semptomların şiddəti maksimum səhər 0-4 və səhər 6-10 arasındadır. Ekbom xəstəliyinin digər əlamətləri:

• karıncalanma;
• uyuşma;
• ayaqları sıxmaq hissi;
• "qaçan qazlar" illüziyası;
• ayaqlarda bir şeyin cızıldığı hissi.

Semptomların spesifikliyi

Əksər xəstələrdə sensor pozğunluqlar ayaqlarda, daha az tez-tez ayaqlarda görünməyə başlayır. Gələcəkdə xəstəlik aşağıdakı kimi inkişaf edir:

• Ekbom sindromu irəlilədikcə paresteziyalar budlara, daha sonra qollara və perineuma yayılmağa başlayır. Bəzi hallarda, gövdə sahəsində hissiyyat pozğunluqları görünür.
• Aktiv erkən mərhələ narahatlığın müddəti təxminən 15-30 dəqiqədir. Onlar xəstənin yatmağa getdiyi andan sayılır. Gələcəkdə narahatlıq daha əvvəl, hətta gün ərzində baş verə bilər.
• Fiziki fəaliyyət zamanı narahatlıq yox olur. Xoşagəlməz hisslərdən xilas olmaq üçün xəstə ayaqlarını hərəkət etdirməyə məcbur edilir: əyilmək / bükmək, silkələmək, döndərmək, onları masaj etmək, yerində gəzmək. Xəstə yatmağa getdikdə simptomlar yenidən görünür. Zaman keçdikcə insanın maksimum kömək edən öz "ritualı" var uzun müddətə narahatçılıqdan qurtulmaq.

Diaqnostik üsullar

RLS-də diaqnozun təsdiqi nevroloq tərəfindən aparılır. Diaqnostik proses çətin deyil, lakin hərtərəfli müayinə tələb edir. Xəstə aşağıdakı müayinələrdən keçməlidir:

• Qan analizi. Maqnezium, dəmir və fol turşusunun səviyyəsini müəyyən etmək lazımdır.
• Elektroneuromioqrafiya. Xüsusi avadanlıqların köməyi ilə onların elektrik həyəcanlılığını diaqnoz etmək üçün sinirlərin öyrənilməsi aparılır.
• Polisomnoqrafiya. Bu yuxu zamanı insanın motor fəaliyyətinin diaqnozudur.

Narahat ayaqlar sindromunun müalicəsi

İkinci dərəcəli Ekbom xəstəliyində əsas xəstəliyin müalicəsinə diqqət yetirilir. Ferritin səviyyəsi 45 mkq / ml-dən aşağı düşdükdə, dəmir preparatları təyin edilir. Digər çatışmazlıq halları müəyyən edilərsə, onlar da düzəldilir. İdiopatik narahat ayaq sindromunun etiotrop müalicəsi yoxdur. Müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Əsas terapiya üsulları:

• Qeyri-dərman müalicəsi. Narahat ayaqlar sindromu bir insana ciddi narahatlıq yaratmazsa istifadə olunur.
• Müalicə. Bacaklarda narahatlıq artarsa, terapiyanın növbəti mərhələsində ona keçirlər.
• Fizioterapiya. Əlavə üsul olaraq dərman müalicəsi mərhələsində istifadə olunur.
• Xalq müalicəsi. Ekbom xəstəliyinin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün hətta qeyri-dərman müalicəsi mərhələsində də istifadə edilə bilər.

Tibbi terapiya

Narahat ayaqlar sindromu bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozduqda, davamlı yuxu pozğunluğuna səbəb olduqda və qeyri-dərman üsulları nəticə vermədikdə dərmanlar təyin edilir. Yüngül hallarda, sedativlərin qəbulu ilə məhdudlaşırlar. Daha ağır hallarda, aşağıdakı dərmanlardan birini seçin:

İstifadə olunan dərman qrupları	Başlıq nümunələri	Təyinatın məqsədi
Dopamin reseptor agonistləri	bromokriptin; pramipeksol; Pronoran.	Ekbom xəstəliyinin bütün əsas simptomlarının aradan qaldırılması.
Dopaminerjik agentlər	Madopar; Kimin üzərində; Sinemet.
Benzodiazepinlər	klonazepam; Alprazolam.	Yuxunun başlanğıcını sürətləndirmək, oyanma tezliyini azaltmaq.
Antikonvulsanlar	gabapentin; neyrontin; Karbamazepin.	Kupa əzələ krampları müxtəlif mənşəli.
Opioid dərmanlar	oksikodon; Dihidrokodein.	Digər ağrı kəsiciləri tərəfindən çıxarılmayan şiddətli ağrı sindromu.

Fizioterapiya

Narahat ayaqlar sindromundan əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama fizioterapiya kursları ilə verilir. Prosedurlar tibbi müalicəyə əlavə olaraq həyata keçirilir. Fizioterapiyanın əsas üsulları:

• maqnitoterapiya;
• vibrasiya masajı;
• refleksologiya;
• limfopress;
• palçıq tətbiqləri;
• ayaqların darsonvalizasiyası.

Digər qeyri-dərman üsulları

Qeyri-dərman üsullarına rejimin normallaşdırılması, yatmadan əvvəl gəzintilər, orta fiziki fəaliyyət, alkoqoldan qaçınmaq, kofeinsiz yeməklər, gecə isti ayaq vannaları daxildir. üçün tövsiyələr evdə müalicə RLS:

• Yuxu ritualı. Eyni zamanda yatıb oyanmaq lazımdır.
• Fiziki məşğələ. Gün ərzində və yatmazdan əvvəl terapevtik məşqlər etmək lazımdır. Pilates, uzanma, yoqa ayaqlardakı narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edəcək. Aktiv idman yalnız simptomları daha da gücləndirəcək. Willis xəstəliyində futbol, ​​basketbol, ​​voleybol, atlama kontrendikedir.
• Kontrastlı ayaq hamamı. Ayaqları isti və soyuq suda növbə ilə yenidən təşkil etmək lazımdır.
• Hobbilər. Özünüz üçün rəsm çəkmək, oxumaq və ya toxuculuq kimi xoşagəlməz simptomlardan yayındırmağa kömək edəcək bir hobbi tapmağa dəyər.
• Daimi ayaq masajı. Yatmadan əvvəl onları ovuşdurmaq lazımdır ki, bu da yuxuya getməyi asanlaşdıracaq.

Xalq müalicəsi və homeopatiya

Xüsusilə diaqnozunuzdan əmin deyilsinizsə, özünü müalicə etməməlisiniz. Alternativ təbabətə gəlincə, həkimlə məsləhətləşməyə də dəyər.

Effektiv xalq müalicəsi:

• Qızıl bığ tincture. Hər gün yatmazdan əvvəl əzalarını ovuşdurmalıdır.
• Yemişan infuziyası. Sakitləşdirici təsirə malikdir. Təxminən 1 st. l. yemişan giləmeyvə bir stəkan qaynar su ilə tökün, soyudulana qədər dayanın. Yatmadan əvvəl gündəlik infuziya istifadə edin.
• Sakitləşdirici çay. 10 itburnu yuyun, 1 osh qaşığı əlavə edin. l. oregano, nanə, valerian köklərinin qarışığından. 400 ml qaynar su tökün, 40 dəqiqə buraxın. Yaranan çayı hər gün yatmazdan 2 saat əvvəl için.

Video

Hərəkət pozğunluqları müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. 30 yaşdan yuxarı yetkinlərdə sirli, lakin kifayət qədər ümumi problemlərdən biri narahat ayaq sindromudur (RLS). Bu, masaj və fiziki fəaliyyətin köməyi ilə həll edilə bilən alt ekstremitələrdə xoşagəlməz hisslərlə özünü göstərir.

Birincili və ikinci dərəcəli problemi ayırd edin. Hərəkət pozğunluğu gecə saatlarında baş verdiyi üçün xəstə üçün ciddi narahatlıq yaradan yuxu pozğunluğu ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin diaqnozu digərləri istisna olmaqla azaldılır mümkün amillər sinir sisteminin və əzələlərin fizioloji işinin pozulması.

Xəstəliyin dəqiq patogenezi məlum olmadığı üçün bu gün həkimlər onun təbiətini izah edə bilmirlər. Eyni zamanda, bölünməsi RLS-nin mənşəyinə əsaslanan problemin iki əsas təzahürünü ayırmaq adətdir:

1. İdiopatik narahat ayaqlar sindromu səbəbi bilinməyən əsas prosesdir. Üstəlik, bu pozğunluğun aşkarlanması hallarının 50% -dən çoxu bu qrupa aiddir. Xəstələrin 40-80% -ində diaqnoz qoyulan xəstəliyin ailə halları da təsdiqlənir. Güman ki, bu nümunə genetik dəyişikliklərlə, yəni xromosomların ayrı-ayrı bölmələrindəki qüsurlarla əlaqələndirilir. Həkimlər multifaktorial pozğunluqlara meyllidirlər, yəni ətraf mühit amillərinə məruz qalma ehtiyacı və xəstəliyin inkişafına meylin olması.
2. Simptomatik narahat ayaqlar sindromu onun formalaşmasının əsas səbəbi olan digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Həm yaşla, həm də xroniki proseslərin təsiri altında baş verən uğursuzluqlar metabolik pozğunluqlara səbəb olur, əzalarda titrəməyə səbəb olur. Bu hərəkət pozğunluğunun əsas əlamətlərindən biridir. Fizioloji innervasiyanın pozulması vegetovaskulyar distoniya (VVD), iz elementlərinin olmaması, böyrək disfunksiyası. Ehtimal ki, uremiya patogenezində əsas rollardan birini oynayır ki, bu da dializdə olan əzələlərin pozğunluğu olan xəstələrin yüksək faizi ilə əlaqələndirilir. Müəyyən bir reaksiya kaskadı hamiləlik dövründə narahat ayaq sindromunun meydana gəlməsinə səbəb olur. Bütün bu səbəblər RLS-ə səbəb ola bilər.

Problemin klinik təzahürlərinin təbiətini izah edən iki əsas nəzəriyyə var. Birincisi, dəmirin sinir impulslarının keçirilməsində iştirakına əsaslanır. Xəstələrdə aşağı qan ferritin səviyyəsi daha ağır simptomlar və pis proqnozla əlaqələndirilir. Bu fərziyyə, maqnit rezonans görüntüləmə və polisomnoqrafiya kimi beyin tədqiqatının vizual üsulları ilə də təsdiqlənir. RLS-nin ağır təzahürləri olan insanlarda yarılma zamanı neyromelanində dəmir səviyyəsinin azalması, həmçinin bu mikroelementin daşınmasını və metabolizmini tənzimləyən zülalın miqdarının artması aşkar edilmişdir. Xəstələrin vəziyyətinin proqnostik qiymətləndirilməsində bu göstəricilərdən istifadənin çətinliyi ondan ibarətdir ki, onların periferik qanda səviyyəsi onun hüceyrədaxili konsentrasiyasını əks etdirmir. əsas dəyər. Eyni zamanda, qan-beyin maneəsinin beyin neyronları tərəfindən aktiv şəkildə istifadə olunan bir növ dəmir anbarı olduğunu sübut edən tədqiqatlar var.

İkinci nəzəriyyə dopaminergik reseptorların disfunksiyasına əsaslanır. İmpuls ötürülməsinə nəzarət edən neyrotransmitter skelet əzələlərinin düzgün işləməsində mühüm rol oynayır. RLS-də reaksiyaların dəqiq kaskadı bilinməsə də, bu fərziyyə bu gün əsas olanlardan biridir. Dopaminomimetika qrupundan olan dərmanlardan istifadə edərkən xəstələrin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya əsaslanır.

Əsas simptomlar

Təbabət xəstəliyin patogenezini tam olaraq bilməsə də, onun klinik mənzərəsi yalnız xəstəliyin nevroloji mənşəli olması ehtimalını təsdiqləyir. RLS əlamətləri birbaşa ekstremitələrin əzələlərinin innervasiyasının pozulması ilə bağlıdır. Əllər yalnız aşağı yük və durğunluğa belə açıq bir meylin olmaması səbəbindən prosesə nadir hallarda cəlb olunur. Narahat ayaq sindromunun bir neçə əsas əlaməti var. Lakin, onlar ən çox rast gəlinir yalançı mövqe, yuxu zamanı və ya əvvəl:

1. Əzalar zümzümə etməyə başlayır. Xəstələr narahatlıqdan şikayət edirlər ağrı itkin. Xilas olmaq oxşar problem məşq və masaj kömək edir, bununla əlaqədar insanlar gəzməyə və ayaqlarını uzatmağa çalışırlar. Vəziyyət artan qan axını aktivliyi ilə yüngülləşdirilir.
2. Alt ekstremitələrin həssaslığı pozulur. Karıncalanma hissi var, ayaqları soyuq, qaşınma və qaçmaq istəyi görünür.
3. Əzələ tremorları ümumi bir simptomdur. Barmaqların seğirməsi ilə özünü göstərir, bəzən bütün ayaq prosesə cəlb olunur. Baldırlar da təsirlənə bilər, lakin bu daha az yaygındır.

Daha tez-tez klinik təzahürlər axşam və ya gecə saatlarında qeyd olunur. Bu, xəstələri əsəbiləşdirir, diqqətini yayındırır və performanslarını azaldır, çünki normal istirahətə mane olur. Bəzi insanlarda yuxusuzluq yaranır, çünki əzələ titrəməsi və narahatlığın sakitləşməsi çox vaxt tələb edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Bu günə qədər xəstəliyi müəyyən etmək və ya dəqiq təsdiqləmək üçün heç bir üsul yoxdur. Narahat ayaqlar sindromundan şübhələnirsinizsə, anamnez toplayan və xəstəni hərtərəfli müayinə edən bir nevroloqa müraciət etməlisiniz. Hərəkət pozğunluğunun ikincil inkişafı ilə hematoloji testlər, həmçinin yuxu zamanı beyin fəaliyyətini qeyd etməyə imkan verən polisomnoqrafiya lazımdır. Diaqnoz rentgen müayinəsini, həmçinin maqnit rezonansından istifadə edərək mərkəzi sinir sisteminin fotoşəkilini və ya kompüter tomoqrafiyası patoloji dəyişiklikləri istisna etmək. Müayinələrin nəticələrinə əsasən, pozuntu ilə mübarizə üçün fərdi plan tərtib edilir.

RLS müalicəsi

Xəstəliyin terapiyası onun formalaşmasının etiologiyasından asılıdır. Sindrom digər xroniki sistem problemlərinin fonunda baş verirsə, o zaman səbəbə görə hərəkət etmək lazımdır. Narahat ayaqlar sindromu ilk növbədə baş verdikdə və idiopatik olduqda, müalicə evdə aparılır və hər bir halda tibbi yardımın əsaslandırılması fərdi olaraq müəyyən edilir.

Hazırlıqlar

RLS ilə məşğul olduqda, həkimlər güclü dərmanlardan istifadə etməməyə çalışırlar, çünki bu, mənfi təsir göstərə bilər ümumi vəziyyət xəstə. Geniş istifadə olunan dərmanlar bitki mənşəli valerian və ana südü əsasında. Ağır hallarda antikonvulsanlar və Levodopa kimi dopaminerjik dərmanlar istifadə olunur. Sonuncunun effektivliyi Bir daha pozğunluğun nevroloji mənşəyini sübut edir. Narahat ayaq sindromu ilə narahat olan təbii yuxunu bərpa etmək üçün sedativlər də fəal şəkildə istifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti depressiya ilə ağırlaşdıqda müvafiq dərmanlardan istifadə edilir.

Xəstədə əlavə olaraq vitamin və mineral çatışmazlığı varsa xüsusi pəhriz, tablet şəklində bu maddələrin sintetik analoqları da təyin edilir. Dəmir, maqnezium və fol turşusu preparatları sinir-əzələ ötürülməsinin normallaşmasına və RLS təzahürlərinin yumşaldılmasına kömək edir. Sindrom tıkanıklıqla əlaqəli olarsa, Troxerutin kimi venoz dövranı aktivləşdirən məlhəmlər istifadə olunur. Qanın incəlməsinə kömək edən təsirli və dərmanlar, məsələn, analjezik təsiri olan "Aspirin", həmçinin "Diakarb" da daxil olmaqla artıq mayenin çıxarılması üçün dərmanlar.

Xalq müalicəsi

Narahat ayaq sindromu üçün evdə müalicə yaxşı qəbul edilir. Bu, bu pozğunluğa qarşı mübarizədə pəhriz və rejimlərin böyük əhəmiyyəti ilə bağlıdır. Aşağıdakı reseptlər RLS xəstələrinin sağlamlığını qorumaq üçün ən təsirli olur:

1. Yemişan infuziyası spazm və narahatlıqla mübarizə aparmağa kömək edir. Bitkinin bir çay qaşığı qurudulmuş çiçəklərini bir stəkan qaynar su ilə tökmək, 2-3 saat buraxmaq, sonra gündə 2-3 dəfə içmək lazımdır.
2. Melissa da xəstəliyin təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Üstəlik, həm bir stəkan qaynar suya yalnız yarım çay qaşığı tələb edən infuziya şəklində qəbul edilə bilər, həm də gecə ayaq hamamları üçün istifadə edilə bilər.

Yuxu gigiyenası vacibdir. Yataq otağı yaxşı havalandırılmalıdır. Xəstələr təxminən eyni vaxtda yatırlarsa, nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma hiss edirlər ki, bu da rejimə riayət edilməsinin xəstəliyin gedişatına faydalı təsir göstərdiyini göstərir. Təmiz havada yatmazdan əvvəl gəzinti də əzələ titrəməsi və diskomfortla mübarizə aparmağa kömək edir.

Gimnastika

Narahat ayaq sindromu ilə mübarizədə fiziki məşqlər aparıcı rol oynayır. Alt ekstremitələri çox yükləməmək vacibdir, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Həkimlər uzanma əsaslı gimnastika etməyi məsləhət görürlər, çünki bu, əzələlərin funksional qabiliyyətinə faydalı təsir göstərir. Bunu həm gün ərzində, həm də yatmazdan əvvəl edə bilərsiniz. Yoqa narahat ayaq sindromunun müalicəsində yaxşı köməkçidir. Müxtəlif asanalar, aşağı ətrafların əzələlərinə çox yük vermədən bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamağa imkan verir. Normal gəzinti də faydalıdır, bunun üçün xüsusi şərtlər tələb olunmur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəliyin nəticəsi onun baş vermə səbəbindən və terapiyanın adekvatlığından asılıdır. İdiopatik RLS hallarında xəstələrin 30%-də rast gəlinir uzunmüddətli remissiya. Bozukluğa səbəb ola biləcək digər xroniki xəstəliklər aşkar edilərsə, proqnoz onların müalicəsinə cavabdan asılıdır.

Qarşısının alınması mobil və aktiv həyat tərzini davam etdirmək, sağlam bəslənmənin ümumi qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir vaxtında diaqnoz səbəb ola biləcək sistem xəstəlikləri hərəkət pozğunluqları.

Mümkün fəsadlar

Yuxu pozğunluğu RLS-nin əsas nəticəsidir. Yuxusuzluq - ümumi probleməlaqəlidir daimi narahatlıq və əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün hərəkət etmək ehtiyacı. İnnervasiya patologiyaları ilə tıkanıklığın ağırlaşması və xəstənin sonrakı hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması mümkündür.

Əsasən gecə baş verən bacaklarda narahat hisslər, xəstənin oyanmasına səbəb olur və tez-tez xroniki yuxusuzluğa səbəb olur. Əksər xəstələrdə bu, qeyri-iradi motor fəaliyyətinin epizodları ilə müşayiət olunur. Narahat ayaqlar sindromu diaqnozu əsasında qoyulur klinik şəkil, nevroloji müayinə, polisomnoqrafiya məlumatları, ENMG və səbəbkar patologiyanın yaradılmasına yönəlmiş müayinələr. Müalicə qeyri-dərman üsullarından (fizioterapiya, yuxu ritualı və s.) və farmakoterapiyadan (benzodiazepinlər, dopaminerjik və sedativlər).

Narahat Ayaq Sindromunun Səbəbləri

İdiopatik (ilkin) və simptomatik (ikinci dərəcəli) narahat ayaq sindromu var. Birincisi halların yarıdan çoxunu təşkil edir. Klinik simptomların daha erkən başlaması (həyatın 2-ci və ya 3-cü ongünlüyündə) ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ailə halları var, onların tezliyi müxtəlif mənbələrə görə 30-90% təşkil edir. RLS-nin son genetik tədqiqatları onun 9, 12 və 14-cü xromosomların bəzi lokuslarında qüsurlarla əlaqəsini aşkar etdi. Bu günə qədər idiopatik RLS-i genetik meylin olması fonunda xarici amillərin təsiri altında formalaşan multifaktorial patoloji kimi başa düşmək ümumiyyətlə qəbul edilir.

Simptomatik narahat ayaqlar sindromu orta hesabla 45 yaşdan sonra özünü göstərir və orqanizmdə baş verən müxtəlif patoloji dəyişikliklərlə, ilk növbədə metabolik pozğunluqlar, aşağı ətrafların sinir və ya damarlarının zədələnməsi ilə əlaqədar müşahidə olunur. İkincili RLS-nin ən çox görülən səbəbləri hamiləlik, dəmir çatışmazlığı və uremiyaya səbəb olan ağır böyrək çatışmazlığıdır. Hamilə qadınlarda Ekbom sindromu 20% hallarda, əsasən 2-ci və 3-cü trimestrlərdə baş verir. Bir qayda olaraq, doğuşdan bir ay sonra keçir, lakin bəzi hallarda davamlı bir kurs ola bilər. Uremiyalı xəstələrdə RLS tezliyi 50% -ə çatır, hemodializdə olan xəstələrin təxminən 33% -ində müşahidə olunur.

Narahat ayaqlar sindromu maqnezium, fol turşusu, siyanokobalamin, tiamin çatışmazlığı ilə baş verir; amiloidoz, diabet, krioqlobulinemiya, porfiriya, alkoqolizm ilə. Bundan əlavə, RLS xroniki polineyropatiya, xəstəliklər fonunda müşahidə edilə bilər onurğa beyni(diskogen miyelopatiya, mielit, şişlər, onurğa zədələri), damar pozğunluqları(xroniki venoz çatışmazlıq, alt ətrafların obliterasiya edən aterosklerozu).

Patogenezi tam aydınlaşdırılmamışdır. Bir çox müəllif dopaminergik fərziyyəyə riayət edir, ona görə RLS dopaminerjik sistemin disfunksiyasına əsaslanır. Dopaminerjik dərmanlarla terapiyanın effektivliyi, PET-dən istifadə edən bəzi tədqiqatların nəticələri və beyin toxumalarında dopaminin konsentrasiyasının gündəlik azalması dövründə simptomların artması onun xeyrinə danışır. Bununla belə, hansı dopamin pozuntularından bəhs etdiyimiz hələ aydın deyil.

Narahat ayaqlar sindromunun simptomları

Əsas klinik əlamətlər dis- və paresteziyalar şəklində həssas (həssas) pozğunluqlardır. hərəkət pozğunluqları qeyri-iradi motor fəaliyyəti şəklində. Bu simptomlar əsasən alt ekstremitələrə təsir göstərir və asimmetrik ola bilsələr də, ikitərəfli olurlar. Sensor pozğunluqlar istirahətdə oturma vəziyyətində və daha tez-tez yatarkən görünür. Bir qayda olaraq, onların ən böyük şiddəti səhər saat 0-dan səhər 4-ə qədər, ən kiçikləri isə səhər 6-dan səhər 10-a qədər olan dövrdə müşahidə olunur. Xəstələr ayaqlarda müxtəlif duyğularla narahat olurlar: karıncalanma, uyuşma, təzyiq, qaşınma, "qaz tumurcuqları" illüziyası və ya "kimsə cızırır" hissi. Bu simptomlar kəskin ağrı xarakteri daşımır, lakin çox narahat və ağrılıdır.

Sensor pozğunluqlarının ən çox görülən ilkin yeri alt ayaqları, daha az tez-tez - ayaqlarıdır. Xəstəliyin inkişafı ilə paresteziyalar itburnu əhatə edir, əllərdə, perineumda, bəzi hallarda - gövdədə baş verə bilər. Xəstəliyin başlanğıcında, ayaqlarda narahatlıq 15-30 dəqiqədən sonra görünür. xəstə yatağa getdiyi andan. Sindrom irəlilədikcə, gündüz görünənə qədər onların daha erkən baş verməsi müşahidə olunur. RLS-də hissiyyat pozğunluqlarının fərqli bir xüsusiyyəti fiziki fəaliyyət dövründə onların yox olmasıdır. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün xəstələr ayaqlarını hərəkət etdirməyə (əymək-açmaq, döndərmək, silkələmək), masaj etmək, yerində gəzmək, otaqda hərəkət etmək məcburiyyətindədirlər. Ancaq tez-tez onlar yenidən uzanan və ya ayaqlarını hərəkət etdirməyi dayandıran kimi, xoşagəlməz simptomlar yenidən qayıdırlar. Zamanla, hər bir xəstə narahatlıqdan ən effektiv şəkildə qurtulmağa imkan verən fərdi motor ritualını inkişaf etdirir.

Ekbom sindromu olan xəstələrin təxminən 80% -i həddindən artıq motor fəaliyyətindən əziyyət çəkir, epizodları gecə onları narahat edir. Belə hərəkətlər stereotipli təkrarlanan xarakterə malikdir və ayaqlarda baş verir. Onlar baş barmağın və ya bütün ayaq barmaqlarının dorsal fleksiyasını, yanlara doğru böyüməsini, bütün ayağın əyilməsini və uzanmasını təmsil edir. Ağır hallarda, diz və kalça eklemlerinde fleksiyon-ekstansor hərəkəti qeyd edilə bilər. Qeyri-ixtiyari motor fəaliyyətinin epizodu hər biri 5 s-dən çox olmayan bir sıra hərəkətlərdən ibarətdir, seriyalar arasındakı vaxt intervalı orta hesabla 30 s-dir. Epizodun müddəti bir neçə dəqiqədən 2-3 saata qədər dəyişir.Yüngül hallarda bu hərəkət pozğunluqları xəstənin diqqətindən kənarda qalır və polisomnoqrafiya zamanı aşkarlanır. Ağır hallarda, motor epizodları gecə oyanmasına səbəb olur və gecə bir neçə dəfə baş verə bilər.

Yuxusuzluq gecə saatlarında baş verən sensorimotor pozğunluqların nəticəsidir. Tez-tez gecə oyanmaları və çətin yuxuya getmələri səbəbindən xəstələr yaxşı yata bilmirlər və yuxudan sonra özlərini hədsiz hiss edirlər. Gün ərzində onların səmərəliliyi azalır, konsentrasiya qabiliyyəti əziyyət çəkir və tez yorğunluq yaranır. Yuxunun pozulması nəticəsində əsəbilik, emosional labillik, depressiya, nevrasteniya baş verə bilər.

Narahat Ayaq Sindromunun Diaqnozu

RLS diaqnozu bir nevroloq üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaratmır, lakin buna səbəb olan xəstəliyin olması üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Sonuncu varsa, nevroloji vəziyyətdə müvafiq dəyişikliklər aşkar edilə bilər. RLS-nin idiopatik təbiəti ilə nevroloji status xüsusiyyətləri yoxdur. İLƏ diaqnostik məqsəd polisomnoqrafiya, elektroneuromioqrafiya, dəmir (ferritin), maqnezium, fol turşusu, vitaminlər səviyyəsinin öyrənilməsi aparılır. B, revmatoid faktor, böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi (qan biokimyası, Reberg testi), Gəmilərin USDG alt əzalar və s.

Polisomnoqrafiya qeyri-ixtiyari motor hərəkətlərini qeyd etməyə imkan verir. Onların şiddətinin RLS-nin həssas təzahürlərinin intensivliyinə uyğun olduğunu nəzərə alsaq, dinamikada polisomnoqrafiyaya görə, terapiyanın effektivliyini obyektiv qiymətləndirmək mümkündür. Narahat ayaq sindromunu gecə kramplarından fərqləndirmək lazımdır, narahatlıq pozğunluqları, akatiziya, fibromiyalji, polineyropatiya, damar pozğunluqları, artrit və s.

Narahat ayaqlar sindromunun müalicəsi

İkinci dərəcəli RLS üçün terapiya səbəb olan xəstəliyin müalicəsinə əsaslanır. Qan zərdabında ferritinin konsentrasiyasının 45 μg / ml-dən az düşməsi dəmir dərmanlarının təyin edilməsi üçün bir göstəricidir. Digər çatışmazlıqlar aşkar edilərsə, onlar düzəldilir. İdiopatik narahat ayaq sindromunun etiopatogenetik müalicəsi yoxdur, dərman və qeyri-dərman simptomatik terapiya ilə müalicə olunur. RLS diaqnozundan əvvəl qəbul edilən dərmanların yenidən nəzərdən keçirilməsi lazımdır. Çox vaxt bunlar antipsikotiklər, antidepresanlar, kalsium antaqonistləri və simptomları artıran digər dərmanlardır.

Qeyri-dərman tədbirləri olaraq, rejimin normallaşdırılması, orta gündəlik fiziki fəaliyyət, yatmazdan əvvəl gəzinti, yuxuya getmənin xüsusi bir ritualı, kofein tərkibli məhsullardan istifadə etmədən yemək, alkoqol və siqaretdən qaçınmaq və bundan əvvəl isti ayaq hamamı. yuxu vacibdir. Bir sıra xəstələrdə yaxşı effekt bəzi fizioterapiya növlərini verin (maqnitoterapiya, ayaqların darsonvalizasiyası, masaj).

Narahat ayaq sindromu lazımdır dərman müalicəsi ağır simptomlar və xroniki yuxu pozğunluqları ilə. Yüngül hallarda, bitki mənşəli sedativ preparatları (valerian, motherwort) təyin etmək kifayətdir. Daha ağır hallarda terapiya aşağıdakı qrupların bir və ya daha çox dərman vasitəsi ilə aparılır: antikonvulsanlar, benzodiazepinlər (klonazepam, alprazolam), dopaminerjik agentlər (levodopa, levodopa + benserazid, bromokriptin, pramipeksol). RLS simptomlarını aradan qaldırmaqda təsirli olsa da, dopaminerjik dərmanlar həmişə yuxu problemlərini həll etmir. Belə vəziyyətlərdə onlar benzodiazepinlər və ya sedativlərlə birlikdə təyin edilir.

Hamiləlik dövründə RLS müalicəsində xüsusi diqqət tələb olunur. Onlar yalnız qeyri-dərman terapiya üsullarından, yüngül sedativlərdən, göstəricilərə görə - dəmir və ya fol turşusu preparatlarından istifadə etməyə çalışırlar. Lazım gələrsə, kiçik dozalarda levodopa və ya klonazepam təyin etmək mümkündür. Antidepresanlar və antipsikotiklər depressiv sindromu olan xəstələrdə kontrendikedir, terapiyada MAO inhibitorları istifadə olunur. Opioid dərmanları (tramadol, kodein və s.) Narahat ayaqlar sindromunu əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin asılılığın inkişaf ehtimalı səbəbindən onlar yalnız müstəsna hallarda istifadə olunur.

Narahat ayaq sindromunun proqnozu və qarşısının alınması

İdiopatik narahat ayaq sindromu adətən simptomların yavaş başlaması ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, onun gedişi qeyri-bərabərdir: remissiya dövrləri və simptomların kəskinləşməsi dövrləri ola bilər. Sonuncular sıx məşq, stress, kofeinli qidalar, hamiləlik ilə təhrik edilir. Xəstələrin təxminən 15% -i uzunmüddətli (bir neçə ilə qədər) remissiya yaşayır. Simptomatik RLS-nin gedişi əsas xəstəliklə əlaqələndirilir. Əksər xəstələrdə adekvat seçilmiş terapiya simptomların şiddətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına nail ola bilər.

İkinci dərəcəli RLS-in qarşısının alınması vaxtında və daxildir uğurlu müalicə böyrək xəstəlikləri, damar xəstəlikləri, onurğa beyni lezyonları, revmatik xəstəliklər; müxtəlif çatışmazlıqların düzəldilməsi, metabolik pozğunluqlarİdiopatik RLS-nin qarşısının alınması, normal gündəlik rejimin saxlanması, qarşısının alınması ilə asanlaşdırılır. stresli vəziyyətlər və həddindən artıq məşq, spirt və kofeinli içkilərdən imtina etmək.

Narahat ayaqlar sindromu ən narahat nevroloji sensorimotor pozğunluqlardan biridir. Bu xəstəlik nəticəsində tez-tez inkişaf edir. Demək olar ki, narahat ayaq xəstəliyi həm uşaqlara, həm də böyüklərə, yaşlılara, yəni bütün yaş kateqoriyalarına təsir edə bilər. Ancaq ən çox patoloji 60 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir. Xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir, çünki digər patologiyalardan az fərqləndirici xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də düzgün diaqnoz yalnız 8% hallarda qoyulur ki, bu da çox azdır.

Xəstəliyin təsnifatı

Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəlik yaşlı insanlar üçün daha xarakterikdir. Ancaq uşaqlarda narahat ayaq sindromu da yaygındır. Uşaqlar bu problemdən kifayət qədər uzun müddət əziyyət çəkə bilərlər. Hamiləlik dövründə narahat ayaqlar sindromu da mümkündür ki, bu da ağır psixoloji pozğunluqlara və uzun müddətli yuxusuzluğa səbəb olur. Nəhayət, bu problem dölün sağlam doğulmasını çox çətinləşdirir. Beləliklə, bu sindromun əsas növlərini nəzərdən keçirin:

1. Uşaqda narahat ayaqlar. Uşaqlar ayaqlarını incitməyə başlayanda, çox vaxt valideynlər və hətta həkimlər bunu onlardan birinə aid edirlər yan təsirlər orqanizmin intensiv böyüməsi. Ancaq çox vaxt səbəb tamamilə fərqlidir. Bəli, son klinik tədqiqatlar Bəzən uşaqlıqda narahat olan ayaqların əsas əlamətlərinin valideynlərin uşağa diqqət yetirməməsi səbəbindən yarandığı qorxularını təsdiqlədi. psixoloji pozğunluq. Uşaqda narahat ayaqlar sindromunun gecə baş verməsinin başqa bir səbəbi onun gün ərzində hiperaktivliyidir. Baxmayaraq ki, elm adamları bu günə qədər işarə edə bilmirlər dəqiq səbəblər niyə uşaqlarda narahat ayaqların simptomları var, bu fenomen daha tez-tez olur və müalicə olmadan problemi aradan qaldırmaq mümkün deyil.
2. Hamiləlikdə narahat olmayan ayaqlar. Bu fenomen olduqca yaygındır - xəstələrin 15-30% -ində baş verir. Bir qayda olaraq, problem üçüncü trimestrdə yaranır və analığın ikinci ayı ilə yox olur. Eyni zamanda, bu fenomenin səbəbini hələ də tapmaq tövsiyə olunur, çünki bəzən əsas simptomlar inkişaf etmiş dəmir çatışmazlığı anemiyası və bədəndəki digər problemlər fonunda baş verir. Beləliklə, narahat ayaqlar hamiləlik dövründə narahatlıq yaratmağa başlayırsa - nə etməli? İlk növbədə müayinəyə getmək və problemin ciddi bir şeydən qaynaqlanmadığından əmin olmaq lazımdır. Axı, bəzən bu, müəyyən bir şeyin xəbərçisidir patoloji amillər, hətta uşağa irsi olaraq keçə bilər.
3. İdiopatik və ya birincili narahat olmayan ayaq sindromu. Xəstəlik otosomal dominant irsi xarakter daşıyır və 30 yaşa qədər xəstələrdə özünü göstərir. Xəstəliyin simptomları ikinci dərəcəli narahat ayaq sindromunun simptomlarına bənzəyir. Fərq ondadır ki, idiopatik sindrom digər nevroloji və ya somatik problemlərlə müşayiət olunmur.

Bu pozğunluğun səbəbləri

İkinci dərəcəli pozğunluqdan danışırıqsa, o, müxtəlif varlığında yaşlı insanlarda daha tez-tez baş verir yanaşı xəstəliklər. Məsələn, aşağıdakı xəstəliklər bu problemə səbəb ola bilər:

• Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• Parkinson xəstəliyi;
• artıq insulin yeritmək lazım olan tip 2 diabetes mellitus;
• uremiya;
• siyanokobalamin və fol turşusunun xroniki çatışmazlığı;
• ürək çatışmazlığı;
• mədənin çıxarılması və əlaqəli ağırlaşmalar;
• böyrək çatışmazlığı;
• hormonal pozğunluqlar;
• diskogen radikulopatiya;
• Sjögren sindromu;
• hipotiroidizm, tireotoksikoz, hipertiroidizm və tiroid funksiyasının pozulması ilə əlaqəli digər xəstəliklər;
• porfirin xəstəliyi;
• romatoid artrit;
• obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
• qədər inkişaf etmiş varikoz damarları venoz çatışmazlıq;
• qan dövranı sisteminin digər xəstəlikləri;
• krioqlobulinemiya;
• onurğa beyninin ağır patologiyaları və s.

Bu sindromun yaranma ehtimalını artıran əhəmiyyətli amillərdən biri hamiləlikdir. Ancaq ayaqların narahat olmasının yeganə səbəbi budursa, doğuşdan sonra problem aradan qaldırılır. Narahat ayaqların digər səbəblərini də qeyd etmək lazımdır:

• xroniki alkoqolizm;
• amiloidoz;
• porfirik polineyropatiya.

Narahat Ayaq Simptomları

Narahat ayaqlar sindromundan necə qurtulacağınızı düşünmədən əvvəl onun əlamətlərinin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Onlar vaxt çərçivəsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirlər. Belə ki, simptomların kəskinləşməsi adətən gecə yarısından səhər saat 4-ə qədər müşahidə olunur.

Xəstədə xroniki və uzun müddət davam edən narahat ayaq sindromu varsa, o, aşağıdakı simptomlardan əziyyət çəkir:

• alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı;
• ağrı şiddətli karıncalanma, dolğunluq hissi, yanma, sıxılma, ayaqlarda ağrı, qaşınma və digər ağırlaşmalarla müşayiət olunur;
• əsas kəskinləşmələr, bir qayda olaraq, gecə baş verir;
• ağrının ən çox yayılmış yeri dana əzələləri və ayaq biləyi birləşməsidir;
• istirahətdə olsanız belə, ağrı əlamətləri yalnız irəliləyəcək;
• bacaklarda nöropatik ritmik hərəkətlər var;
• hərəkət etməyə başlasanız, ayaqlarda ağrı və narahatlıq qismən azalır.

Müalicə edilməzsə, narahat ayaqlar sonda çox ağır bir yuxusuzluğa səbəb ola bilər, çünki şiddətli ağrı xəstənin yuxuya getməsinə mane olacaq. O, ağrıları azaltmaq üçün vaxtaşırı əzalarını hərəkət etdirməli olacaq və bu, yuxuya mane olur.

Nəticədə, xəstə yuxuya getməyi bacarırsa, bir müddət sonra simptomlar bərpa olunur və o, yenidən oyanır. Sonra yenidən yuxuya getmək daha çox problemə çevrilir.

Diaqnostika

Narahat ayaqlar sindromunu müalicə etməzdən əvvəl dəqiq bir diaqnoz qoyulur. Xəstəlik nevroloji bir təbiətə malikdir, yəni onun səbəblərini və formasını müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr və təhlillər aparmaq lazımdır.

Diaqnozun əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• icra biokimyəvi analiz qan;
• həkim qəbulunda tam nevroloji və somatik müayinə;
• xəstənin bütün əlamətlərinin təhlili, qiymətləndirilməsi ailə Tarixi xəstələr və diaqnoz qoymağa kömək edəcək digər məlumatlar;
• elektroneuromioqrafiya aparmaq;
• icra kəmiyyət təhlili ferritinin plazma səviyyəsi və nəticələrin müqayisəsi;
• polisomnoqrafik tədqiqat və s.

Tədqiqatlar özləri mütləq tam mənzərəni verməyəcəklər. Daha dəqiq diaqnoz üçün terapevtə, həmçinin endokrinoloqa baş çəkmək məcburidir. Və yalnız bundan sonra narahat ayaq sindromunun müalicəsinə başlaya bilərsiniz.

Terapevtik müalicə

Xəstənin vəziyyətinin tam diaqnozu aparıldıqdan və aşağı ətrafların ağrı və narahatlığının əsas səbəbi müəyyən edildikdən sonra müvafiq müalicə rejimi seçilir. Məsələn, qanda müəyyən maddələrin (məsələn, siyanokobalamin), mikroelementlərin, vitaminlərin və s.-nin təbii səviyyəsini bərpa etmək üçün tədbirlər kompleksi daxil ola bilər. Müalicə olunan həkim ən uğurlu müalicə rejimini müəyyənləşdirir və xəstəyə təyin edir. .

Tibbi müalicə aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə edə bilər:

1. Yuxu həbləri və trankvilizatorlar (Halcyone, Restoril, Klonopin, Ambien). Bu dərmanlar xəstəliyin yüngül simptomlarla özünü göstərdiyi ilkin mərhələdə istifadə olunur.
2. Antiparkinson dərmanları. Bu gün Mirapex narahat ayaqları üçün əsas vasitə kimi fəal şəkildə istifadə olunur. Bu dərman dopamin istehsalını və onun metabolizmasını sürətləndirir, striatumda onun reseptorlarının həssaslığını artırır. Agentin tam udma müddəti 1-2 saat çəkir, bu o deməkdir ki, çox var sürətli təsir. Bunu nəzərə alaraq, Mirapex idiopatik narahat ayaqlar sindromunun, eləcə də Parkinson xəstəliyinin müalicəsində simptomatik dərman kimi istifadə olunur. Dərman həkim təyin edildikdən sonra ciddi şəkildə satılır, çünki əhəmiyyətli yan təsirlərin və əks göstərişlərin siyahısı var.
3. Opiatlar. Sindrom daha da inkişaf edərsə və şiddətlənərsə, həkimlər güclü ağrıkəsicilərin istifadəsinə müraciət edə bilərlər. İstifadə olunan opioid analjeziklər metadon, kodein, oksikodon, propoksifen və s.
4. Antikonvulsanlar (Tegretol, Neurontin və s. istifadə olunur).
5. Mübarizə üçün yerli vasitələr kimi məlhəm və kremlərdən istifadə etmək də mümkündür ağrı sindromu və tam istirahətə nail olmaq. Həkimlər Menovazin, Nise, Relax, Nikoflex və s.

Fizioterapiya

Xəstəliyin müalicəsi üçün aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

• kriyoterapiya;
• vibrasiya masajı;
• endodermal elektrik stimullaşdırılması;
• maqnitoterapiya;
• əzaların darsonvalizasiyası;
• akupunktur;
• limfopress;
• dəniz palçığından istifadə edən tətbiqlər;
• təlimat akupressura və s.

Psixoterapiya

Xəstəlik tez-tez psixogen bir təbiətə malik olduğundan, psixoterapevtlə daimi məsləhətləşmələri nəzərdə tutan psixoterapiya kursundan keçmək vacibdir. Diaqnostika bu pozuntunun səbəblərini tapmadıqda bu, adətən lazımdır. Beləliklə, bəzi xəstələrdə komorbidin korreksiyasına ehtiyac var psixi pozğunluqlar. Onlara sedativlər, antidepresanlar, həmçinin benzodiazepin reseptor agonistləri, xüsusən də Trazodon və Zolpidem təyin edilir.

xalq müalicəsi

Narahat ayaqlar sindromunun alternativ müalicəsi də mövcud olmaq hüququna malikdir. Effektivliyini bir dəfədən çox sübut edən bir çox yanaşma var. Məsələn, bunlar reseptlər ola bilər:

• Dəriyə əlavə sürtmə ilə masaj edin dəfnə yağı. Maye hazırlamaq üçün 39 q əzilmiş qoyun dəfnə yarpağı 100 ml yağda və israr edin. Hər gün yatmazdan əvvəl məhsul ayaqların dərisinə sürtülür.
• Qəbul su infuziyası yemişan.
• Qızıl bığın zəngin bir tincture ayaqlarına sürtmək.
• Alma sirkəsi məhlulu ilə ayaqların səthini sürtmək.
• Adaçayı, gicitkən, oregano, valerian və s. əsasında fitoterapevtik ayaq vannalarının istifadəsi.
• Soyuq və isti duş.
• Linden və ya limon balzamı çayının istifadəsi.

Fizioterapiya

Bu, aşağıdakı məşqləri əhatə edən başqa bir müalicədir:

• Gün ərzində ayaqların bir yük yaşaması lazımdır. IN son çarə vaxtaşırı yük olmadan çömbəlmək olar.
• Bacakların müntəzəm fleksiyası və uzanması.
• Xüsusilə dana əzələləri üçün uzanan məşqlərin müxtəlif elementləri.
• Yatmazdan əvvəl uzun qaçış və ya gəzinti.
• Velosiped sürmək, idman velosipedində qaçış və digər oxşar məşqlər.

Digər ev müalicəsi

• yaxşı təsir, yatmadan dərhal əvvəl intellektual yükün artmasıdır;
• həmçinin baldır və baldır əzələlərini müstəqil şəkildə masaj etmək tövsiyə olunur;
• ayaqları alternativ olaraq soyuq və isti vannaya yerləşdirmək olar;
• pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur;
• həkim pəhriz korreksiyası təyin edə bilər;
• yatmazdan əvvəl bir yastıq qoyun kiçik ölçü ayaqları arasında.

Bundan əlavə, öz yuxu gigiyenanızı qaydaya salmaq və həkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Narahat ayaqlar sindromunun çox az öyrənilmiş bir patoloji hesab edildiyinə görə, həkimlər simptomlar yox olduqda daha çox residivlərin olmayacağına zəmanət verə bilməzlər. Ancaq xəstələr öz həyat tərzini dəyişdirə və etməyə başlaya bilərlər profilaktik tədbirlər gələcəkdə problemlərin təkrarlanmaması üçün. Aşağıdakıları etmək tövsiyə olunur:

• pəhriz dəyişiklikləri etmək;
• istehlakı azaltmaq spirtli içkilər, qəhvə, çay, siqareti dayandırmaq;
• özünüzü hər gün daha çox fiziki fəaliyyətə məruz qoymağa çalışın;
• istiləşmə və ya soyuducu kremlərdən istifadə edərək müntəzəm olaraq ayaqlarınızı masaj edin;
• ilə fitoterapevtik vannalardan istifadə edin dəniz duzu və otların həlimləri;
• və yoga;
• aromaterapiya məhsullarından istifadə edin, həmçinin müntəzəm istirahət seansları təşkil edin;
• təmiz havada daha tez-tez gəzin;
• yuxu gigiyenası üçün bütün tövsiyələrə əməl edin;
• stresdən və emosional sarsıntılardan qaçın;
• arabir istifadə edin

Bu gün adlanan simptom kompleksi narahat ayaq sindromu, ilk dəfə 17-ci əsrdə (1672) İngilis həkimi Tomas Uillis tərəfindən təsvir edilmişdir. Tomas Uillis tarix yazdı tibb elmi müəllif kimi Ətraflı Təsviri onun şərəfinə hələ də "Villis dairəsi" adını daşıyan beynin bəzi arteriyalarının anatomik quruluşu.

Daha sonra diqqət çəkdi bu simptom ocomplex Fin həkimi və alimi Karl Aleks Ekbom 1943-cü ildə. Ekbom, müasir tibb elmi nöqteyi-nəzərindən xəstəliyin diaqnostikası üçün meyarlar işləyib hazırladı və diqqəti bu sahədən başqa yerə yönəltdi. motor komponenti toxunma (həssas). Sensor pozğunluqlar xəstəliyin əsas əlaməti və eyni zamanda xəstələrin təqdim etdiyi əsas şikayətdir. Ekbom pozğunluğun müşahidə edilən bütün formalarını ümumi "narahat ayaqlar" termini altında qruplaşdırdı və sonradan sindrom terminini əlavə etdi. Bu patoloji ilə əlaqədar olaraq - narahat ayaq sindromu - sindrom termini sabit simptomlar kompleksinə istinad etmək üçün istifadə olunur, lakin xəstəliyin spesifik və vahid patogenezinin əksi deyil. Müasir tibbi praktikada iki termin istifadə olunur - narahat ayaq sindromu və Ekbom sindromu.

Narahat Ayaq Sindromunun Tərifi

Bu gün narahat ayaqlar sindromu dedikdə, ayaqlarda yalnız istirahət zamanı yaranan ağrılı, xoşagəlməz hisslərlə özünü göstərən, insanı bu hissləri aradan qaldırmaq və ya yüngülləşdirmək üçün hərəkətə keçirən sensorimotor pozğunluq başa düşülür. Əzalardakı xoşagəlməz hisslər ən çox axşam və gecə xəstəni narahat edir, yuxuya getmə çətinliyi və ya tez-tez oyanma növü ilə yuxusuzluğa səbəb olur.

Narahat ayaq sindromunun təsnifatı
mənşəyindən asılı olaraq

Narahat ayaqlar sindromunun (RLS) bütün hallarının mənşəyindən asılı olaraq iki böyük qrupa bölündüyü qəbul edilir:
1. İbtidai və ya idiopatik.
2. Semptomatik və ya ikincil.

Birincili Narahat Ayaq Sindromunun Xüsusiyyətləri

Birincili narahat ayaq sindromu ilk dəfə 35 yaşından əvvəl, yəni gənc yaşda özünü göstərir. Əsas narahat ayaq sindromunun bütün hallarının təxminən yarısı heç bir xəstəliklə əlaqəli deyil. görə müasir tədqiqat bu patoloji irsi xarakter daşıyır və dominant tipə görə miras alınır və xəstəliyin təzahür dərəcəsi genin fəaliyyətindən asılıdır. Alimlər hesab edirlər ki, ilkin narahat ayaq sindromu bir və ya bir neçə genin fəaliyyətinə əsaslana bilər, yəni monogen və poligen ola bilər. 12, 14 və 9-cu xromosomlarda yerləşən bu sindromun təzahürünə cavabdeh olan genlər müəyyən edilmişdir. Bununla belə, patologiyanın bütün əlamətlərini yalnız genetik amillərin təsirinə endirmək qeyri-mümkün oldu, buna görə də bu gün narahat ayaq sindromu inkişafı genetik faktorların və ətraf mühitin mürəkkəb qarşılıqlı əlaqəsi ilə əlaqəli olan multifaktorial bir patologiya kimi təsnif edilir. amillər.

İkinci dərəcəli narahat ayaq sindromu
ümumi səbəblər

İkinci dərəcəli narahat ayaq sindromu 45 ildən sonra ilk dəfə özünü göstərən orta və daha yaşlı insanlarda inkişaf edir. ikinci dərəcəli və ya simptomatik sindrom narahat ayaqları, bu sensorimotor pozğunluğu təhrik edən əsas xəstəliyin fonunda inkişaf edir.
Çox vaxt ikinci dərəcəli narahat ayaq sindromu aşağıdakı patoloji və fizioloji şərtlərin fonunda inkişaf edir:

• bədəndə dəmir çatışmazlığı.

Hamilə qadınlar II və dövründə ikincil narahat ayaq sindromu inkişaf riski altındadır III trimestrlər, və onun mövcudluğu mövqedə olan qadınların təxminən 20% -ində qeyd olunur. Adətən, doğuşdan sonra bir ay ərzində narahat ayaq sindromu öz-özünə yox olur, lakin nadir hallarda bu, ömür boyu davam edə və sizi narahat edə bilər.

Uremiya (qanda karbamid konsentrasiyasının artması) əsasən böyrək patologiyası olan xəstələrdə inkişaf edir. Buna görə də, hemodializ keçirən xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin 15-80%-i də ikinci dərəcəli narahat ayaq sindromundan əziyyət çəkir.

Narahat ayaq sindromunun inkişafı ilə əlaqəli patologiyalar

Yuxarıda göstərilən şərtlərə əlavə olaraq, ikincil narahat ayaq sindromu bədəndə aşağıdakı patoloji proseslərin fonunda inkişaf edə bilər:

• krioqlobulinemiya;
• vitamin B 12, B 9 (fol turşusu), B 6 (tiamin) çatışmazlığı;
• maqnezium çatışmazlığı;
• tiroid patologiyası;
• romatoid artrit;
• Sjögren sindromu;
• obliterasiya edən endoarterit;
• alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı;
• onurğa beyni xəstəlikləri (travma, miyelopatiya, şişlər, mielit, çox skleroz);
• Hettington xoreası;
• amyotrofik lateral skleroz;
• poliomielitdən sonrakı sindrom;

Narahat ayaqlar sindromu olan bəzi xəstələrdə bu patologiyanın inkişafına irsi meyl var və bu, həddindən artıq qəhvə istehlakı, dəmir çatışmazlığı və ya polineyropatiya kimi mənfi ekoloji amillərə məruz qalması səbəbindən xəstəlik şəklində özünü göstərir. Buna görə də, bu vəziyyətdə ibtidai və ikincil narahat ayaq sindromu arasındakı fərq olduqca ixtiyaridir.

Piylənmə bu simptom kompleksinin inkişaf riskini təxminən 50% artırır. Risk qrupuna ilk növbədə obez olan 20 yaşdan kiçik gənclər daxildir.

Nevroloji xəstələrdə narahat olmayan ayaq sindromu (xorea, parkinsonizm və s.) İki patologiyanın üst-üstə düşməsi, dərmanların təsiri və ya xəstəliklərin inkişafında ümumi əlaqələrin olması ola bilər.

Ümumi və xüsusi nevroloji müayinədən əldə edilən məlumatlar adətən əsas narahat ayaq sindromu olan insanlarda heç bir xəstəlik aşkar etmir, ikincili olan insanlarda isə demək olar ki, həmişə somatik və ya nevroloji patologiyalar, əksər hallarda polineyropatiya aşkar edilir.

Narahat ayaqlar sindromunun patogenezi

Narahat ayaqlar sindromunun patogenezi beyində dopamin mübadiləsinin pozulması, həmçinin hipotalamusun, qırmızı nüvələrin və retikulyar formalaşmanın patologiyası ilə əlaqələndirilir.

Birincili Narahat Ayaq Sindromu

Bir şəxs birincil narahat ayaq sindromundan əziyyət çəkirsə, onda simptomlar bu xəstəlik intensivlik dərəcəsinə görə fərqlənərək həyat boyu mövcuddur. Semptomlar streslə güclənir, güclüdür fiziki fəaliyyət, hamiləlik dövründə, eləcə də tərkibində kofein olan müxtəlif məhsulların istifadəsi. Birincili narahat ayaqlar sindromunun gedişi həyat boyu simptomların yavaş irəliləməsi ilə xarakterizə olunur, bu, gecikmə dövrləri (artım yoxdur) və ya davamlı remissiya (xəstəlik əlamətləri yoxdur) ilə əvəz olunur. Üstəlik, remissiya həm qısa - bir neçə gün, həm də uzun - bir neçə il olmaqla fərqli bir müddətə davam edə bilər. Birincili narahat ayaq sindromu olan xəstələrin təxminən 15% -ində xəstəliyin uzun müddət remissiyası var. Alimlər hesab edirlər ki, ilkin narahat ayaq sindromunun təzahürləri yavaş-yavaş pisləşir və nisbətən yüngül olur.

İkinci dərəcəli narahat ayaq sindromu

İkinci dərəcəli narahat ayaq sindromu ilə xarakterizə olunur müxtəlif variantlarəlbəttə ki, əsas xəstəliyin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Bununla belə, xəstələrin əksəriyyəti xəstəlik irəlilədikcə simptomların pisləşməsinə davamlı meyl olduğunu bildirirlər. İkinci dərəcəli narahat ayaq sindromu olan xəstələrdə remissiya dövrləri praktiki olaraq aşkar edilmir. Tərəqqi çox tez baş verir, ancaq xoşagəlməz duyğuların intensivliyinin müəyyən bir səviyyəsinə qədər. Xoşagəlməz hisslərin maksimum intensivliyinə çatdıqdan sonra xəstəliyin sabit, proqressiv olmayan gedişi ilə xarakterizə olunan plato mərhələsi başlayır.

Narahat Ayaq Sindromunun yayılması

Epidemioloji tədqiqatlara görə, Qərb ölkələrinin əhalisi arasında narahat ayaq sindromunun yayılması 5-10% təşkil edir. Bu vəziyyətdə hər yaşda olan insanlar xəstəliyə həssasdırlar, lakin ən çox patoloji orta yaşlı və yaşlı insanlarda olur. Qadınlar kişilərdən 2,5 dəfə daha çox təsirlənir. Maraqlıdır ki, Asiya ölkələrinin sakinləri praktiki olaraq narahat ayaq sindromundan əziyyət çəkmirlər, burada bu patologiyanın tezliyi yalnız 0,1-0,7% təşkil edir. Bir sıra elm adamları yuxu pozğunluqlarının 15-20% -nin məhz bu patologiyadan qaynaqlandığına inanırlar.

Yuxarıdakı məlumatlardan göründüyü kimi, narahat ayaq sindromu olduqca yaygındır, lakin praktiki olaraq diaqnoz qoyulmur. Bu vəziyyət əksər praktikantların bu sindrom haqqında kifayət qədər məlumatlı olmaması ilə əlaqədardır və onun fərdi simptomları nevroloji və ya xəstəliklərlə izah olunur. psixoloji pozğunluqlar, damar xəstəliyi və ya digər patologiyalar. Buna görə də, bu xəstəliyin diaqnostikası problemləri ilə əlaqədar olaraq, A.M.-nin möhtəşəm bəyanatı. Wayne "Hər hansı bir xəstəliyin diaqnozunu qurmaq üçün, ən azı, onun mövcudluğu haqqında bilmək lazımdır."

Narahat Ayaq Sindromunun Diaqnozu

Bununla belə, narahat ayaq sindromunun diaqnozu ciddi çətinliklər yaratmır və xəstənin şikayətlərinə əsaslanan xüsusi hazırlanmış meyarlara əsaslanır.

2003-cü ildə R. Allen və həmkarları narahat ayaq sindromunun diaqnozu üçün dörd universal meyar hazırladılar. Diqqətəlayiqdir ki, bu meyarlar vacibdir, yəni diaqnoz qoymaq üçün zəruri və kifayətdir.

Beləliklə, dörd diaqnostik meyar var:
1. Ayaqları və ya bədənin digər hissələrini hərəkət etdirmək üçün qarşısıalınmaz bir istək, alt ekstremitələrdə xoşagəlməz hisslərin olması səbəbindən yaranır.
2. Xoşagəlməz hisslər istirahətdə güclənir və ya özünü göstərməyə başlayır.
3. Fiziki fəaliyyətlə, narahatlıq azalır və ya yox olur.
4. Axşam və gecələr xoşagəlməz hisslər güclənir.

Bu diaqnostik meyarlar sadə və universaldır. Bir şəxs bütün dörd suala bəli cavab verirsə, o zaman çox güman ki, narahat ayaqlar sindromundan əziyyət çəkir. Bu suallar xəstəyə onun üçün əlverişli formada - şifahi və ya yazılı şəkildə ünvanlana bilər.

Narahat ayaq sindromunun diaqnostik meyarlarının xarakteristikası

Birinci və ikinci diaqnostik meyarlar sensorimotor təzahürləri əks etdirir patoloji vəziyyət bədən və bu kəskin, qarşısıalınmaz impulsu dayandırmaq üçün motor fəaliyyətinin istifadəsi. Üçüncü və dördüncü meyarlar əzalardakı narahatlığın şiddətindən asılı olan əlamətlərin əksidir. Hər bir diaqnostik meyarın nə demək olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Alt ekstremitələrdə son dərəcə xoşagəlməz hisslərə cavab olaraq meydana gələn ayaqları hərəkət etdirmək üçün qarşısıalınmaz istək
Narahat ayaqlar sindromunun əsas xarakterik əlaməti bacaklarda xoşagəlməz hisslərdir, hər hansı bir çərçivəyə sığdırmaq çox çətindir. Bu hissi bir həkimə və ya başqa bir insana izah etmək çətindir. Xoşagəlməz hisslərin əsas təsviri əlaməti müəyyən hərəkətlər etmək istəyidir. Bəzi insanlar instinktiv olaraq mövqeyini dəyişməyə çalışaraq bu istəyə müqavimət göstərirlər, lakin ümumiyyətlə xəstələr xoşagəlməz stress kimi hisslərdən xilas olmaq üçün ayaqlarını hərəkət etdirməyin daha yaxşı və asan olduğunu görürlər. Hər hansı bir hissədə patoloji sensasiya inkişaf edir aşağı ətraf, lakin ən çox ayaqları və ayaqları əhatə edir. Ağır xəstəlik hallarında əllər, boyun və ya gövdə patoloji prosesə cəlb edilə bilər. Semptomların belə güclü şiddəti olduqda, bir insan müxtəlif duruşlar alaraq heç bir şəkildə yuxuya gedə bilməz, lakin müvəffəqiyyətsizdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstə yuxu pozğunluğunun səbəbini daimi motor hərəkətləri deyil, narahat bir duruş hesab edir.

Əzaları hərəkət etdirmək istəyi tez-tez digər nevrogen simptomlarla əlaqələndirilir, məsələn:

• "sürünmək" - dəri altında və ya gəmilərdə sürünən bir şeyin təəssüratı;
• yerli temperatur - istilik hissi, yanan dalğaların yuvarlanması;
• karıncalanma, karıncalanma, sürtünmə, yumruq - dəri altında və ya damarlarda baloncuklar hissi, ayaqlarda cari boşalmalar, qaşınma və s.

Maraqlıdır ki, yuxarıda göstərilən bütün xoşagəlməz hisslər ayaqların dərinliklərində, dərinin altında hiss olunur ki, bu da bir insan tərəfindən damarlarda, sümüklərdə və s. Bir sıra xəstələr ayaqlarını daim hərəkət etdirmək istəyinə diqqət yetirərək, hər hansı bir xoşagəlməz hisslərin mövcudluğunu tamamilə inkar edirlər.

İstirahət zamanı narahatlığın artması və ya görünüşü
Bu o deməkdir ki, narahatlığın intensivliyi istirahətdə sərf olunan vaxtla düz mütənasibdir. Belə ki, daha daha uzun adam tərpənməz, onda daha çox xoşagəlməz hisslər yaranır və hərəkət etmək istəyi bir o qədər qarşısıalınmazdır. Bu hissin könüllü olaraq boğulması və istirahətdə olmağın davamı, bir qayda olaraq, simptomun daha da irəliləməsinə və hətta ağrının yaranmasına gətirib çıxarır. Hərəkət etməyə başlasanız, əksinə, simptomlar çox rahatlaşır və ya tamamilə yox olur.

Uzun oturma mövqeyi insanlar beləətrafında gəzmək, ayaqlarınızı uzatmaq üçün qarşısıalınmaz bir istəyə səbəb olur. Buna görə narahat ayaq sindromu olan xəstələrin davranışında uzun müddət oturmaqdan qaçınmaq tez-tez olur - onlar instinktiv olaraq dayanırlar. ictimai nəqliyyat pulsuz yerlər varsa, teatrlara, kinoteatrlara getməməyə, maşın sürməməyə, təyyarədə uçmamağa çalışırlar. Əgər bu patologiyası olan şəxs avtomobili uzun müddət idarə edirsə, o zaman diskomfortu aradan qaldırmaq üçün vaxtaşırı dayanmaq, avtomobildən düşmək və hərəkətlər etmək (gəzmək, tullanmaq və s.) məcburiyyətində qalır.

Hərəkət zamanı ağrılı simptomların azalması və ya yox olması
Semptomun açıq bir temporal aspekti var. Yəni, xoşagəlməz hisslər hərəkətə başladıqdan dərhal sonra geri çəkilir. Atlama, gəzinti, ayaqdan ayağa keçid, bir əzanın uzanması - hər hansı bir motor hərəkəti xoşagəlməz hisslərin intensivliyini azaldır. Təkmilləşdirmə təsiri insan hərəkət etdikcə davam edir. Ancaq hərəkətlər bitdikdən sonra normal vəziyyətin davamı yoxdur. Yəni bu simptomu aşağıdakı formula ilə təsvir etmək olar: hərəkət var - xoşagəlməz hisslər yoxdur, hərəkətləri dayandırmaq - xoşagəlməz hisslərin qaytarılması. Buna görə də bu işarəçox spesifikdir və narahat ayaqlar sindromunu alt ekstremitələrdə narahatlığın olması ilə əlaqəli digər patologiyalardan ayırmağa kömək edir.

Gecə və ya axşam narahatlığın artması

Narahat ayaq sindromu olan insanlar aydın olur sirkadiyalı ritm simptomların intensivliyi. Yəni diskomfortun maksimum şiddəti axşam və gecə saatlarında pik saat 00.00-dan 04.00-a qədər baş verir və relyef səhər saatlarında - 06.00-dan 10.00-a qədər müşahidə olunur. Bənzər bir sirkadiyalı ritm insan bədən istiliyindəki gündəlik dalğalanmalara uyğundur. Bu o deməkdir ki, ən yüksək gündəlik bədən istiliyi simptomların aradan qaldırılması dövrünə, ən aşağı isə - əksinə, narahatlığın maksimum şiddətinə uyğun gəlir. Patoloji çalışırsa, o zaman insan daima günün vaxtı ilə əlaqəli olmayan eyni intensivliyin simptomlarını hiss edir. Ancaq insanların xüsusilə əzab çəkdiyi əsas vaxt yuxuya getmə vaxtıdır, çünki burada iki amil birləşir - axşam və rahat istirahət. İnsan yatdıqdan 15-30 dəqiqə sonra ayaqlarındakı diskomfort onu narahat etməyə başlayır.

Yuxu zamanı ayaqların dövri hərəkətləri

Maraqlıdır ki, yuxuya getdikdən sonra narahat ayaq sindromu olan insanlar əziyyət çəkirlər yuxu zamanı dövri ayaq hərəkətləri (PDMS) . Bu hərəkətlər xəstələrin 70 - 92% -də qeyd olunur və fleksiyon-ekstansor xarakterindədir. Bu vəziyyətdə əzələ qruplarının qeyri-ixtiyari büzülməsi çox qısa müddət ərzində baş verir - 0,5-3 saniyə və PDNS arasındakı interval 5 - 90 saniyədir.

Narahat Ayaq Sindromunun Şiddəti

Narahat ayaqlar sindromunun şiddəti xüsusi bir polisomnoqrafik tədqiqatdan istifadə edərək qeydə alınan PDNS tezliyi ilə əlaqələndirilir.
Yuxu zamanı ayaqların dövri hərəkətlərinin aşkar edilmiş tezliyindən asılı olaraq xəstəliyin üç şiddət dərəcəsi fərqləndirilir:
1. İşıq dərəcəsişiddət - PDNS 5 tezliyi - saatda 20.
2. Orta şiddət - PDNS tezliyi 20 - saatda 60.
3. Şiddətli - PDNS tezliyi saatda 60-dan çoxdur.

Narahat ayaq sindromu olan insanlarda yuxu pozğunluğu

Narahat ayaq sindromu olan insanların həyat keyfiyyəti aşağı düşür. Bu fakt belə xəstələrin yuxusuzluqdan əziyyət çəkməsi ilə izah olunur. Yataqda uzun müddət yatmaq, mövqeləri dəyişdirmək, ayaqları hərəkət etdirmək - bütün bunlar insanın yuxuya getməsinə imkan vermir. Yuxu pozğunluqlarının müxtəlif dərinliyi bu sindromun şiddətinin inteqrativ (kumulyativ) göstəricisidir. Yəni narahat ayaqlar sindromunun forması nə qədər ağır olarsa, müxtəlif yuxu pozğunluqları bir o qədər aydın görünür.

PDNS yuxunun strukturunda dəyişikliklərin, onun fazalarının balanssızlığının və daimi oyanışların səbəbidir. Oyandıqdan sonra bir insan, bir qayda olaraq, artıq yuxuya gedə bilməz. Onların rifahını yaxşılaşdırmaq və simptomların intensivliyini azaltmaq üçün xəstələr mənzildə gəzməyə başlayırlar. Belə məcburi gecə “gəzintiləri” deyilir gecə gəzintisinin simptomu . Səhər saat 4.00-a qədər narahatlığın şiddəti azalır və insan qısa müddətə yuxuya gedir. Təbii ki, belə qeyri-adekvat gecə istirahətindən sonra insanlar çətinliklə oyanır, bütün günü yorğunluq, diqqətsizlik, unutqanlıq və s.

Narahat ayaqlar sindromu ilə digər xəstəliklər arasındakı fərqlər
oxşar simptomlarla

Narahat ayaqlar sindromunu simptomları oxşar olan digər xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır. Xüsusiyyətləri müxtəlif xəstəliklər cədvəldə təqdim olunur.

Xəstəlik	Simptomlar oxşardır sindromda olanlar narahat ayaqlar	Sindrom üçün xarakterik olmayan əlamətlər narahat ayaqlar
Periferik neyropatiya	Xoşagəlməz hisslər ayaqlarda, "qaz tumurcuqları"	Onların aydın gündəlik ritmi yoxdur, PDNS yoxdur, xoşagəlməz simptomların intensivliyini azaltmaq fiziki fəaliyyətdən asılı deyil
Akatiziya	Narahatlıq, istək hərəkət, narahatlıq istirahətdə	Onların aydın gündəlik ritmi yoxdur, heç bir xoşagəlməz hal yoxdur bacaklarda hisslər (yanma, sürünmə və s.), qohumları sindromdan əziyyət çəkmir narahat ayaqlar
Damar patologiyası	Paresteziya ("qaz tumurcuqları")	Hərəkət edərkən ayaqlarda artan narahatlıq, bacakların dərisində açıq bir damar nümunəsinin olması
Gecə krampları (xırtıldayan)	İstirahət zamanı inkişaf edin hərəkətlərlə dayandırılır ayaqları (uzatmaq) gününüz aydın olsun ritm	Birdən başlayın, istirahətdə artırmayın hərəkət etmək üçün qarşısıalınmaz istək yoxdur, hər hansı könüllü hərəkət nöbetləri dayandırmır, bir əzada baş verir

İkincili Narahat Ayaq Sindromu üçün Müalicə Prinsipləri

Narahat ayaqlar sindromunun müalicəsi patologiyanın birincili və ya ikincil olmasından asılı olaraq aparılmalıdır.

Əgər danışırıq ikincil narahat ayaqlar sindromu haqqında, o zaman əsas xəstəlik müəyyən edilməli və sonuncu üçün adekvat terapiya başlanmalıdır. İlk növbədə vitamin və mikroelementlərin - dəmir, fol turşusu və maqneziumun konsentrasiyasını araşdırmaq və çatışmazlıq olduqda çatışmazlıq vəziyyətini düzəltmək tövsiyə olunur. Narahat ayaqlar sindromu tez-tez əlaqələndirilir dəmir çatışmazlığı . Bu vəziyyətdə, dəmir preparatları ilə müalicə tabletlər və ya intravenöz və şəklində həyata keçirilir əzələdaxili enjeksiyonlar qan serumunda ferritin səviyyəsinin nəzarəti altında. Dəmir preparatları ilə müalicə ferritinin 50 mkq/l konsentrasiyasına çatana qədər davam etdirilməlidir.

Aşağıdakı dərmanların istifadəsi narahat ayaq sindromunun simptomlarının artmasına səbəb olur:

• neyroleptiklər;
• litium preparatları;
• adrenomimetika;
• kalsium antaqonistləri;
• blokerlər.

Buna görə də, narahat ayaqlar sindromunun olması halında, mümkünsə, yuxarıda göstərilən qruplardan hər hansı bir dərmanı istisna etmək və ya əvəzini seçmək tövsiyə olunur.

Birincili Narahat Ayaq Sindromu üçün Müalicə Prinsipləri

Bir şəxs əsas narahat ayaq sindromundan əziyyət çəkirsə, yalnız xəstədə narahatlığı azaltmağa və ya aradan qaldırmağa yönəlmiş simptomatik terapiya aparıla bilər. Birincili narahat ayaq sindromunun müalicəsinin farmakoloji və qeyri-farmakoloji üsulları var.

Qeyri-dərman üsullarına gün ərzində orta fiziki fəaliyyət, yuxuya gedən zaman hərəkətlərin düzgün ardıcıllığı və axşamlar gəzinti daxildir. Həm də yatmadan əvvəl duşun simptomlarının intensivliyini və düzgün bəslənməni aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Düzgün qidalanma Narahat ayaq sindromu xəstəsi istənilən məhsulda (qəhvə, şokolad, Coca-Cola və s.) kofeindən qaçınmaq və spirtli içkilərin məhdudlaşdırılması deməkdir. Siqareti dayandırmaq və gündəlik rejimə riayət etmək tövsiyə olunur. İsti ayaq hamamı və ya ayaq masajı ağrılı simptomlarla effektiv şəkildə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Siz həmçinin fizioterapiyadan istifadə edə bilərsiniz - transkutan elektrik stimullaşdırılması, vibrasiya masajı, ayaqların darsonvalizasiyası, refleksologiya və maqnitoterapiya.

İstifadə üçün dərmanlar Narahat ayaqlar sindromunun müalicəsi üçün yalnız səmərəsiz olduqda müraciət edilir qeyri-dərman üsulları və həyat keyfiyyətinin kəskin pisləşməsi. Aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur: benzodiazepinlər, dopaminerjiklər, antikonvulsanlar və opiatlar. Bütün bu dərmanlar mərkəzi təsir göstərir sinir sistemi buna görə də müalicə yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Beləliklə, narahat ayaq sindromu kimi kifayət qədər ümumi bir xəstəliyin əsas təzahürlərini, diaqnozunu, digər xəstəliklərdən fərqlərini və müalicə prinsiplərini araşdırdıq. Şübhəsiz ki, müalicənin effektivliyi, ilk növbədə, patologiyanın ən dəqiq diaqnozu ilə bağlıdır. Təəssüf ki, bu gün bu simptom kompleksinin hallarının 30% -dən çoxu düzgün diaqnoz qoyulmur. Buna görə də, xəstəliyin hər hansı bir əlamətini görsəniz, həkimə müraciət edin və bütün hisslərinizi mümkün qədər ətraflı təsvir edin. Eyni zamanda, narahat ayaq sindromunun əsas əlamətlərinə diqqət yetirin, çünki patologiyanın erkən aşkarlanması ilə sabit remissiyaya səbəb olacaq adekvat müalicəyə başlamaq mümkündür.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Oxşar məqalələr