Doğuşdan sonra göz yaşları necə tikilir və ana üçün tikişlərə qulluq qaydaları. Doğuş zamanı göz yaşları və travma

Təbiətin bəxş etdiyi qadın heyrətamiz qabiliyyət sağlam körpənin doğulması üçün ağrıya dözmək asandır. Axı, nə ilə müqayisədə bir neçə saatdır xoşbəxt həyat, dünyanın ən bahalı adamı hansında görünəcək? Ancaq yenə də gələcək analar haqlı olaraq sualdan əziyyət çəkirlər - doğuş zamanı boşluqların qarşısını necə almaq olar və ümumiyyətlə mümkündürmü?

Necə deyərlər, mümkünsüz heç nə yoxdur, amma təəssüf ki, heç kim sizə zəmanət verə bilməz. Və yenə də doğuş zamanı necə davranacağını öyrənmək üçün bu fenomeni öyrənməyə dəyər.

Demək lazımdır ki, yırtıqlar həm kortəbii, həm də tibbi müdaxilə (sözdə şiddətli yaralanmalar) səbəbindən baş verə bilər. Məsələn, forseps istifadə edərkən, uşağı ayaqlarından çəkərkən, uşaqlıq boynunun kobud palpasiyası və s. Doğuş zamanı daxili yırtıqların ümumi şərtləri aşağıdakılardır:

Sağalmış və ya şiddətlənmiş iltihabi proseslər və cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, eləcə də "qadın" xəstəlikləri, məsələn, qaratoyuq, vulvovaginit və s. Onlar əzələ elastikliyini azaldır, bu da qırılmalara səbəb olur;
Doğuş zamanı qadının bacarıqsızlığı . Özünüzü necə aparacağınızı, nəfəs alacağınızı, necə və nə vaxt itələyəcəyinizi bilmirsinizsə və ya sadəcə panikaya düşsəniz və prosesin öz-özünə getməsinə icazə versəniz, həkim vaxtında bir kəsik etməsə, perineal yırtıq baş verə bilər. Bunun baş verməməsi üçün qorxunu aradan qaldırmaq, özünüzü dinləmək və mamaların göstərişlərinə əməl etmək lazımdır. Yeri gəlmişkən, cərrahi kəsik (epiziotomiya) doğuş zamanı spontan perineal yırtıqdan daha təhlükəsizdir - tikmək daha asandır və tikişlər daha sürətli sağalır;
Çox sürətli çatdırılma fetus ifrazat kanalı boyunca sürətlə hərəkət edərkən, həmişə pubik eklemin uzanması və ya yırtılması riski var. Deməyə ehtiyac yoxdur ki, bu nadir hallarda olur. Simfizitin uzanması daha tez-tez baş verir, çünki bu tip zədələnmələrdən əvvəl hamiləlik dövründə relaksin hormonunun təsiri altında pubik və sakroiliak oynaqların toxumalarının boşalması baş verir. Əsasən, doğuş zamanı pubik birləşmənin yırtılması yalnız bir neçə gündən sonra özünü hiss edir və aşağı riskli bir zədədir;
ləng ümumi fəaliyyət , perineumun şişməsi ilə müşayiət olunur və sonradan hormonlarla stimullaşdırılması serviksin yırtılmasına səbəb ola bilər, müşayiət olunan bol qanaxma, plasentanın doğulmasından sonra da davam edir. Həmçinin, bu cür zərər vaxtından əvvəl, aktiv və ya vaxtında olmayan cəhdlərə səbəb ola bilər. Sonra boşluq serviksin istənilən ölçüyə qədər açılmaması fonunda baş verir. Nullipar bir qadında böyük bir döl də uşaqlıq boynuna zərər verə bilər, dar çanaq doğuşda olan qadınlar, sinə təqdimatı və ya əməliyyat;
Daha ciddi ziyan, bir sıra ilə müşayiət olunan doğuş zamanı uterusun yırtılmasıdır ciddi fəsadlar orqanın çıxarılmasına qədər. Belə ağırlaşmalar ola bilər sonra yenidən doğulmaq keysəriyyə əməliyyatı , ilk uşağını daşıyan doğuşda olan qadının yetkin yaşı, əvvəllər uşaqlıq boynunda əməliyyatlar (məsələn, fibromaların çıxarılması). Gördüyünüz kimi, ən çox doğuş zamanı uterusun yırtılması köhnə çapıq boyunca baş verir. Belə ki, əvvəlki abortlar və s cərrahi müdaxilələr yaralanma riskini xeyli artırır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu tip boşluq ən çox hesab olunur ağır forma doğuş zamanı ağırlaşmalar. Həkimlər daimi tibbi nəzarət tələb edən doğuş zamanı qadının sağalması üçün hər cür səy göstərməlidirlər. Bir qayda olaraq, uşaqlığın yırtılmasından sonra vaginal çatdırılma artıq mümkün deyil;
Doğuş zamanı daxili göz yaşları baş verə bilər və mama görə dölün başını və çiyinlərini vajinadan çıxararkən diqqətli olmazsa. Hətta təcrübəli ixtisaslı tibb işçiləri belə hadisələrin dönüşündən immun deyillər;
Zərər çox vaxt səbəb olur pelvik döşəmənin və uterusun əzələ tonusu . Çox vaxt gimnastlar, rəqqaslar və at sürməyi sevən qadınlar bundan əziyyət çəkirlər. Ümumi sağlamlıq üçün şübhəsiz faydalı olan bu məşqlərlə asan doğuş üçün lazım olan əzələlər heç inkişaf etmir;
Bu da fasilələrə səbəb ola bilər fizioloji xüsusiyyət qadınların xoşuna gəlir "yüksək paça" vajinadan anusa qədər olan məsafə 7 sm-dən çox olduqda;
Doğuşda olan qadının banal panikası dəlilik həddinə qədər. Təəssüf ki, bu vəziyyətdə özünüzdən başqa heç kim vəziyyətə təsir edə bilməz. Doğuşdan əvvəl, nəticəyə uyğunlaşın, körpənin də pis olduğunu və incidiyini unutmayın və nə qədər qorxsanız, proses onun üçün bir o qədər ağrılıdır. Beləliklə, uğurlu nəticə üçün özünüzü bir yerə çəkməlisiniz.

Gördüyünüz kimi, doğuşun baş verə biləcəyi səbəblər daxili fasilələrçox və hamısı bir növ qadının sağlamlığı və həyat tərzi ilə bağlıdır. Buna görə də, körpənin doğulması prosesinə əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır - həm fiziki, həm də psixoloji. Xoşbəxtlikdən, bu günlərdə hamilə qadınlar üçün bir çox hazırlıq mərkəzləri və İnternetdə bir çox məlumat var.

Doğuşdan sonrakı fəsadlar yırtıqlar

Perineum və serviks zədələnməsi nümunəsindən istifadə edərək, doğuş zamanı yırtıqların nəticələrini nəzərdən keçirin. Bu iki növ ən çox yayılmışdır və bir-birindən əsaslı şəkildə fərqlənir.

Anladığınız kimi, perineum kənardadır və üzərindəki boşluqlar çılpaq gözlə görünür. Uterus daxili orqandır, lakin onun zədələnməsi ilk dəqiqələrdən qanaxma və palpasiya "sayəsində" sanki aşkar edilir.

Perineal yırtıqlar, uterus yırtığı kimi, 3 dərəcədir.

Birinci növ zərər aşağıdakılara bölünür:

arxa divarın zədələnməsi;
anusun zədələnməsi, bəzən rektuma təsir;
pelvic mərtəbə əzələ zədəsi.

Perineumun yırtılması kortəbii (cərrahi müdaxilə olmadan) baş veribsə, daha sonra qadın sidik ifrazı zamanı ağrı və sidik tutması ilə qarşılaşa bilər, tikiş sağaldıqda, yanma, qaşınma və digər narahat hisslər tez-tez baş verir, bu da altıya qədər uzana bilər. ay.

Boşluqların tikişsiz qaldığı, zəif birləşən və yavaş-yavaş sağalan kənarlarının təkrar zədələrə məruz qaldığı hallarda toxuma infeksiyası, daxili orqanların prolaps və prolapsları, nəcis və sidik qaçırma, uşaqlıq boynu eroziyaları tez-tez baş verirdi. Beləliklə, gördüyünüz kimi, vaxtında tikişlər zəmanətdir sürətli şəfa perineal zədə.

Hamar kənarları daha sürətli birləşərək kiçik çapıqlar buraxan bir cərrahi kəsik edildiyi təqdirdə toxuma bərpa müddəti azalır. Ümumiyyətlə, fəsadların olub-olmaması yaraya qulluq və qadının məsuliyyətindən asılıdır - həkimə nə qədər tez-tez baş çəkir, onun tövsiyələrinə nə qədər diqqətlə əməl edir və s.

Servikal yırtıqlarla hər şey o qədər də sadə deyil, onlar da 3 dərəcəyə bölünür:

I - ölçüsü 2 sm-ə qədər zədə;
II - ölçüsü 2 sm olan zədə;
III - vajinanın forniksinə çatan travma.

Aydındır ki, doğuş zamanı qırılmaların nəticələri uşaqlıq boynunun zədələnməsinin şiddətindən asılıdır. Tamamilə mümkündür ki, bəxtiniz gətirsin və tikişlər sahəsində heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz və yaralar heç bir problem olmadan sağalacaq. əlavə müalicə. Ancaq yenə də iz qoymadan belə xəsarətlər yox olmur.

Hər halda, uterusun elastikliyi və büzülmə qabiliyyəti azalacaq və orqanın örtüyü artıq möhkəm deyil. Bundan əlavə, tikişlər əyri olsaydı (və bu qeyri-adi deyil, çünki dikiş üçün serviks əvvəlcə səthə çıxarılmalıdır), kobud çapıqlar əmələ gələ bilər ki, bu da sonradan özlərini xoşagəlməz hisslərlə hiss edəcəkdir.

Ancaq ideal bir tikiş vəziyyətində belə, bir qadından immunitet yoxdur iltihabi proseslər fasilə bölgəsində. Sonrakı hamiləlikdə belə bir komplikasiya istmik-servikal çatışmazlığa səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin fonunda tez-tez erkən abortlar və uterus boşluğunun infeksiyası baş verir.

Uşaqlıq boynu nahiyəsindəki tikişlər yaxşı sağalmazsa, orqan inkişaf etmiş mərhələdə iltihablı proseslərə məruz qalacaq, sonsuzluğa, hamiləlik zamanı patologiyalara və onkoloji xəstəliklərə səbəb olacaqdır.

Hər halda, çatdırılma prosesi, göz yaşı olmasa belə, uterusda dərin bir iz buraxır. Forma və ölçüdə orqan heç vaxt doğuşdan əvvəlki kimi olmayacaq.

Baş verə biləcək nəticələrə səssiz qalmaq mümkün deyil uterus bədəninin yırtılması- anadangəlmə qüsurların ən ağır forması. Sözdə təhdid yırtığı ilə, aşağı seqment həddindən artıq uzanır, dölün ilişdiyi yerdə orqan bir qum saatı kimi olur. Belə bir vəziyyətdə sancılar çox ağrılı olur və cəhdlər nəticəsiz qalır. Təəssüf ki, belə simptomlarla körpəni xilas etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Uterusun təhlükə yaradan yırtığı həm də kiçik çanaq girişinin üstündə yüksək dayanmış döl başının olması, paravezikal toxumanın ödemi və həddən artıq uzanması nəticəsində uşaqlığın yuxarı qalxması ilə xarakterizə olunur. Sidik kisəsi. Yırtılmanın başlanğıcı vajinadan xarici qanaxma və ya sidikdə qanın olması ilə işarələnir.

Dölün peritona keçdiyi və asfiksiya nəticəsində öldüyü zaman uterusun tamamlanmış yırtığını qurmağın ən asan yolu. Doğuş zamanı qadının qarnı deformasiyaya uğrayır. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş zədə qadının həyatının açarıdır. Döl, təəssüf ki, belə hallarda sağ qalmır. Həkim meydana gələn boşluğu təyin etdikdə, əməyin dərhal dayandırılması lazımdır.

Patologiya yalnız uşaq doğulduqdan sonra aşkar edilərsə (və bu, məsələn, sürətli doğuş zamanı, döl azad edildikdən sonra uterus partladıqda baş verir), onda fəsadlar belə bir vəziyyətə səbəb ola bilər. ciddi xəstəliklər diffuz peritonit və sepsis kimi. Bu vəziyyətdə hesab saata keçir və müalicənin bir neçə dəqiqə gecikməsi ölümcül ola bilər.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, profilaktik tədbirlərə və həkim tərəfindən hamiləliyin daimi monitorinqinə tabe olan uterusun bədəninin yırtılması demək olar ki, mümkün deyil. Axı, ilkin şərtləri vaxtında müəyyən edən ginekoloq sadəcə olaraq gələcək anaya uşağı və özünü xilas etmək adı ilə qeysəriyyə əməliyyatı təklif edəcək.

Göz yaşları necə müalicə olunur?

Doğuş zamanı yırtıqlar baş verdikdə, müalicə birbaşa masanın üstündə tikilən tikişlərdən ibarətdir. Dikiş nə qədər sürətli və daha yaxşı tətbiq olunarsa, bir o qədər azdır mənfi nəticələr doğum kanalına travma gətirmək. Ancaq bəzən 3-cü dərəcəli yırtığın tikilməsi səhərə qədər təxirə salınır. Məsələn, əgər varsa Bu an Saytda anestezioloq yoxdur. Bu vəziyyətdə həkimlər əməliyyatı qeyri-qənaətbəxş yerinə yetirməkdən daha gec həyata keçirməyi məqsədəuyğun hesab edə bilərlər.

Anesteziya oynayır böyük rol perineum tikərkən - yerli anesteziya yalnız qadın üçün əməliyyatı asanlaşdırmayacaq, həm də həkimlərə yaranı yaxşı açmağa, boşluğun istiqamətini təyin etməyə və yoxlamağa kömək edəcəkdir. daxili orqanlar zərər üçün. Anladığınız kimi, anesteziya olmadan bu cür hərəkətlər doğuş zamanı qadına böyük narahatlıq yaradacaq.

Belə ki, perine yırtığını necə tikmək olar? Yaranı daha yaxşı açmaq üçün vajinaya lift və ya güzgü qoyulur. Bəzən həkim şəhadət və orta barmaqları ilə idarə edir, boşluq tikildikcə ana bətnindən çıxarılır. Son dərəcə vacib məqam yaranın kənarlarının dəqiq müqayisəsidir. Xüsusilə üçüncü dərəcəli zədə ilə bir vəziyyətdə. Əks halda, zaman keçdikcə, tikiş yeri ağlamağa başlayacaq və lazım ola bilər təkrar əməliyyat. Bundan əlavə, sfinkter sahəsindəki dikişlərin divergensiyasını diaqnoz etmək çox çətindir. Buna görə dərhal səbirli olmaq və sonradan təkrar test etməkdənsə, həkimə hər şeyi düzgün etmək daha yaxşıdır diskomfort.

Servikal tikiş bir az fərqli texnologiya ilə həyata keçirilir. Bu əməliyyat zamanı anesteziya edilmir.

Prosedur bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

Müayinədən və palpasiyadan sonra, yırtılma faktı müəyyən edildikdə, serviks güllə forsepsləri ilə səthə çəkilir;
Orqan zərərin əks tərəfinə çəkilir;
Onlar zədə yerindən bir qədər geri çəkilərək, yaranın yuxarı kənarından katqut ilə tikməyə başlayırlar. Uşaqlığın selikli qişası tikilmir.

Serviksdəki tikişlərə xüsusi qulluq tələb olunmur. Dikişlər çıxarılmır - bir qadın duşa və ya tualetə getdikdə iplər tədricən həll olunur və özbaşına çıxır. Doğuşda olan bəzi qadınların fikrincə, onlar nazik şəffaf qurdlara bənzəyirlər.

Uterusun cəsədinin tamamlanmış yırtığı halında həkimlər təcili tədbirlər görürlər.

Dərin efir anesteziyası ilə əmək fəaliyyətini təcili dayandırır;
Doğuşda olan qadının vəziyyətindən asılı olaraq qeysəriyyə və ya meyvənin məhv edilməsi əməliyyatı aparılır. Hər halda, döl əvvəlcədən çıxarılmadan dərhal serebroseksiya aparılır. Həkimlərin hərəkətləri doğuş zamanı qadını xilas etməyə yönəldilmişdir, körpə, bir qayda olaraq, xilas ola bilməz;
Eyni zamanda, şok əleyhinə terapiya və çökmə ilə mübarizə tədbirləri həyata keçirilir;
Zədənin şiddətindən asılı olaraq, uşaqlığın tikilməsi, supravaginal histerektomiya (uşaqlığın gövdəsinin çıxarılması) və ya ekstirpasiya (serviks ilə birlikdə bütün orqanın çıxarılması).

Dikişlərə qulluq

Doğuşdan sonra, bir qayda olaraq, elementar gigiyena qaydalarına və təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etmək kifayətdir. Həmçinin perineumu tikdikdən sonra qadın 2 həftə stulda oturmamalıdır. Doğuşdan sonrakı ilk gündə artıq tualetdə otura bilərsiniz.

Yuma prosedurunu evdə səhər və axşam, həmçinin tualetdən hər istifadə etdikdən sonra həyata keçirin. Üçün hipoalerjenik bir gel istifadə edin intim gigiyena. Yuyulduqdan sonra yaranı qurutmaq üçün tikişlərə kalium permanganat və ya parlaq yaşıl bir həll tətbiq etmək lazımdır.

Sintetik külotlardan və sıx alt paltarlardan çəkinin - bu, inguinal zonada tikişlərin deformasiyası, qan dövranının pozulması və uşaq bezi döküntüsü ilə doludur. Bundan əlavə, nəfəs almayan materialdan hazırlanmış alt paltarların yaratdığı rütubətli havasız mühitdə bakteriyalar yaxşıca çoxalır.

Həmçinin, xüsusi qidalanma tikişlərin hərtərəfli baxımına daxildir. Əsasən, bu, fiksasiya təsiri olan qidaların pəhrizindən xaric edilməsidir. Düz bağırsağı dik bir nəcislə zədələməmək üçün yeməkdən əvvəl bitki yağı istifadə edə bilərsiniz.

Hamiləlikdən əvvəl və sonra profilaktik tədbirlər

Doğuşdan fasilələr və kəsiklər olmadan yaşamaq üçün hərtərəfli hazırlaşmalısınız. Və hamilə qalmadan əvvəl profilaktik tədbirlərə başlamaq daha yaxşıdır.

Konsepsiyanı planlaşdırarkən, yoqa ilə məşğul olmağa və Kegel məşqlərinə başlayın - onlar sizə vajinanın əzələlərini düzgün şəkildə sıxıb rahatlamağı, çanaq bağlarını gücləndirməyi və toxuma elastikliyini artırmağı öyrədəcəklər.

Hamilə qaldıqdan sonra kompleksi yerinə yetirməyə davam edin və ona bir neçə məşq əlavə edin:

Dayanaraq, dizlərinizi sinə qədər mümkün qədər yuxarı qaldırın;
Kreslonun arxasına söykənin. Alternativ olaraq, ayaqlarınızı mümkün qədər hamar bir şəkildə geri çəkin;
Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən daha geniş qoyun, barmaqlarınız çölə. Dərin bir qat düzəldin və bir neçə saniyə bu vəziyyətdə qalın;
Bu pozanı tərk etmədən, yuxarı və aşağı yaylı yelləncəklər edin;
Dayanaraq, ayaqlarınızı bir-birinə bağlayın, sfinkter əzələlərini güclü şəkildə sıxın və 10 addım irəli-geri gəzin. Təkrarların sayı - 10;
Əvvəlki məşqi budlar arasında sıxılmış topla yerinə yetirin;
Yan tərəfinizdə yatın, sfinkteri çəkin və yuxarı ayağınızla bir neçə yelləncək edin. Digər tərəfə çevirin və təkrarlayın.

Bu məşqlər təkcə xəsarətlərdən qaçmağa deyil, həm də cinsi həyatınızı yaxşılaşdırmağa və qadın cinsiyyət orqanlarının sağlamlığını gücləndirməyə kömək edəcəkdir.

Amma ən yaxşı qarşısının alınması doğuş zamanı boşluqlar perineumun xüsusi masajıdır. Hamiləliyin istənilən mərhələsində və 28 həftədən etibarən seansların intensivliyini və tezliyini artırmaq üçün həyata keçirilə bilər.

1 həftəlik fasilə ilə başlamağa, sonra üç günlük fasilələrlə masaj etməyə və nəhayət, hər gün bir masaj etməyə dəyər. Ancaq gözlənilən doğumdan bir neçə həftə əvvəl gündəlik seanslara keçməyə dəyər.

Başlamaq üçün intim bölgələr üçün xüsusi hipoalerjenik yağda ehtiyat toplayın. Gözləyən analar üçün bir aptekdə və ya mağazada satın alına bilər. Zeytun, badam, kalendula yağlarından da istifadə edə bilərsiniz. Ancaq bir ginekoloqa müraciət etməyi unutmayın. Qaraciyər, herpes və digər infeksiyaların müalicəsində masaj təxirə salınmalıdır, əks halda cinsiyyət orqanlarının iltihabı baş verə bilər.

Beləliklə, həkim heç bir əks göstəriş olmadığını təsdiqləsə, desək, "yaşıl işıq" verdisə, birbaşa masaja davam etməlisiniz. Bunu özünüz edə bilərsiniz və ya sevimli ərinizi bu işə cəlb edə bilərsiniz. Yalnız orijinal məqsədi unutma, əks halda proseduru ön sevişməyə çevirmək riski var.

Əllərinizi süngər və antibakterial sabunla yuyun;
Dodaqlara, barmaqlara yağ çəkin və vaginal çatın ətrafına sürtün;
Rahatlayın, şəhadət və ya orta barmağını 1 falanks üçün vajinaya daxil edin;
Zərif hərəkətlərlə arxa divara yarımdairə çəkin (məsələn, təbəssüm şəkli çəkdiyinizi təsəvvür edin);
İkinci barmağını bağlayın və hərəkət aralığını artırın. Ancaq özünüzü narahat etməmək və selikli qişaya zərər verməmək üçün diqqətli olun;
Yüngül bir karıncalanma hiss edənə qədər vajinanı yumşaq bir şəkildə uzatın. Vaginal orqazm hiss edirsinizsə əladır.

Ginekoloqlar bu sadə proseduru ən çox hesab edirlər effektiv qarşısının alınması doğuş zamanı fasilələr.

Cinsi fəaliyyətin bərpası

Normal vaginal doğuşdan sonra ginekoloqlar qadının özünə qayıtmasına icazə verir yaxınlıq uterus qan qalıqlarından azad edildikdən sonra. Ancaq doğuşdan sonra cinsi əlaqə üçün yaşıl işıq sizə 2-3 aydan tez deyil.

Bu vəziyyətdə, yeni doğulmuş atanın dəstəyi çox vacibdir. Qadına təzyiq etməməlidir, əksinə onu dəstəkləmək və əzizləmək məcburiyyətindədir. Axı cinsi həyatda narahatlıq, patologiyalar olmadan baş verən doğuşdan sonra da mövcuddur. Əhəmiyyətli boşluqlarla müşayiət olunanlar haqqında nə deyə bilərik.

Bundan əlavə, qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşu və ölçüsü dəyişir və cütlük cinsi həyatlarını yenidən nəzərdən keçirməli olacaqlar. Hər halda, penisin tikişə basdığı mövqelərdən qaçın.

Doğuş zamanı yarana biləcək çətinliklərə baxmayaraq, sizə tez bir zamanda sağalmanızı və evlilik münasibətlərinin qurulmasını arzulayırıq.

Doğuş zamanı yırtığın qarşısını necə almaq olar

xoşuma gəlir!

Heç bir halda sakit söhbətlərdə eşidilə bilən suallar arasında həmişə bu sual var: "Cırıqdır? Və neçə tikiş?" Həqiqətən, boşluq bir qadının ən çox görülən doğuş xəsarətlərindən biridir. Fürsət haqqında oxşar problemlər hər qadın tərəfindən eşidilir; lakin, təəssüf ki, hər kəs həm həkimlərin, həm də doğuş zamanı qadının edə biləcəyi yırtıqların qarşısını almaq üçün tədbirlər haqqında bilmir.

Servikal yırtıqlar

Səbəblər. Bildiyiniz kimi, doğuş zamanı uterus farenksinin açılması baş verir. Körpənin doğulduğu itələmə dövrü serviksin tam açılması ilə başlayır. Eyni zamanda, faktiki cəhdlər, itələmək istəyi, dölün təqdim olunan hissəsi (baş və ya çanaq ucu) çanaq döşəməsinin əzələlərinə təzyiq göstərdikdə ortaya çıxan bir refleksdir. ildən fərqli qadınlar fərqli qavrayış ağrı, sonra müxtəlif qadınlarda cəhdlərin başlama vaxtı fərqlidir, buna görə də, doğuş zamanı qadınların bir hissəsində, serviks hələ tam açılmadıqda gərginlik refleksi görünür. Bu vəziyyətdə serviks hələ də dölün başını əhatə edir. Əgər serviks hələ tam açılmadıqda itələməyə başlasanız, o zaman cəhdlər zamanı irəliyə doğru hərəkət edən, müqaviməti dəf edən dölün başı uşaqlıq boynunu qırır. Buna görə də, vaxtından əvvəl cəhdlərlə, serviksin yırtılması ehtimalı var.

Dərinliyindən asılı olaraq servikal qırılmanın üç dərəcəsi var.

1-ci dərəcəli cırıqlara uşaqlıq boynunun uzunluğu 2 sm-dən çox olmayan bir və ya hər iki tərəfdən cırılmalar daxildir.2-ci dərəcəli cırıqlara-uzunluğu 2 sm-dən çox olan yırtıqlar.3-cü dərəcəli göz yaşları çatdığı yerə çatır. serviks uterusun gövdəsinə keçir və ya uterusun bədəninə keçir.

Təzahürlər. 0,5-1 sm uzunluğunda dayaz boşluqlar adətən heç bir şəkildə görünmür. Daha dərin qırılmalar qanaxma ilə müşayiət olunur. Qanlı məsələlər boyun yırtıldıqdan dərhal sonra, yəni gərginlik dövrünün başlanğıcında, uşağın doğulmasından sonra qanaxma güclənir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, qanaxma həmişə uşaqlıq boynunun zədələnməsi ilə müşayiət olunmur. Doğuşdan sonrakı dövrdə iltihabın əlamətləri yaşılımtıl və ya görünüşüdür sarımtıl axıntı xoşagəlməz bir qoxu ilə.

Qarşısının alınması. Bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün yalnız mama-ginekoloqun növbəti müayinəsindən sonra itələməyə başlamaq lazımdır. Həkim serviksin açılmasının tam olduğunu müəyyən edərsə, cəhdlər travmatik olmayacaqdır.

Müalicə. Uşaqlıq boynunun cırılması tikiş edilməlidir. Uşaqlıq boynunu rekonstruksiya etmək üçün həmişə udula bilən materiallar istifadə olunur, buna görə də tikişlər çıxarılmır. III dərəcəli uşaqlıq boynunun yırtılması üçün cırılmaların uşaqlıq yolunun gövdəsinə keçməsinə şübhə olduqda, qopmanın dərəcəsini müəyyən etmək üçün uşaqlığın əl ilə müayinəsi aparılır. Yalnız bundan sonra toxumalar bərpa olunur.

Fəsadlar. Onlar adətən vajinada və serviksdə iltihabla əlaqələndirilir. Buna görə də, kütləvi qırılmalar zamanı və iltihab əlamətləri olduqda ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün, doğuşdan dərhal sonra antibakterial preparatlar təyin edilir.

Əgər qırılma tikilməmişsə və ya ayrılsalar, gələcəkdə belə bir komplikasiya uşaqlıq boynunun ektropionu (ektropion).. Bu fəsad servikal kanalın tərs selikli qişasının xarici təsirlərə məruz qalmasına gətirib çıxarır. Vajinada təbii olaraq turş mühit, servikal kanalda isə qələvi bir mühit saxlanıldığından, çevrilmiş selikli qişa vajinanın turşu mühiti ilə təmasda olduqda, selikli qişa daim bu aqressiv faktora məruz qalır. Bu görünüşə səbəb olur ektopiya serviks üzərində 1 , bu da öz növbəsində hüceyrə degenerasiyası üçün predispozan amildir, yəni. xərçəngə səbəb ola bilər.

Uşaqlıq boynundakı tikişlərin bir-birindən ayrılması səbəbindən baş verə biləcək başqa bir komplikasiyadır istmik - servikal çatışmazlıq. Eyni zamanda, uşaqlıq boynu obturator funksiyasını yerinə yetirmir, bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər və hamiləlik 16-18 həftədə dayandırılır.

Doğuşdan sonra vaginal gözyaşları

Səbəblər. Bu fasilələr, fetusun başı uzun müddət irəliləmədikdə və bir yerdə olduqda, həmçinin vaxtından əvvəl cəhdlərlə baş verir.

Təzahürlər. Vajinanın yırtılması, doğuşun gərgin dövründə baş verən qanaxma və ya doğum kanalının müayinəsi zamanı aşkar edilən vajinanın selikli qişasının altında qanaxma ilə özünü göstərir.

Müalicə. Boşluqlar tikilir; eyni zamanda, süturların çıxarılmasından imtina etməyə imkan verən əmilən material istifadə olunur.

Fəsadlar.Çapıq bölgəsində kiçik bir iltihab şansı var. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq boşluğu düz bağırsağın və ya sidik kisəsinin boşluğu ilə, sözdə vaginal-rektal və ya vaginal-vezikal ilə birləşdirilə bilər. fistulalar. Belə ağırlaşmalar müalicə olunur cərrahi yolla, orqanları birləşdirən kursun kəsilməsi (kəsilməsi). Xoşbəxtlikdən, bu ağırlaşmalar olduqca nadirdir.

Doğuşdan sonra perineal göz yaşı

Səbəblər. Perineal yırtıqlar, dölün başının perineumun dəri və əzələlərinə basması səbəbindən baş verir. Yırtılma, perineumun yumşaq toxumalarının kifayət qədər uzanma qabiliyyəti olmadığı zaman baş verir. Başın çıxarılması zamanı mama xüsusi bir fayda təmin edir - bir sıra manipulyasiyalar, məqsədi qırılmanın qarşısını almaqdır. Bu faydanı təmin edərkən, hadisələrin gedişatını məcbur etməmək üçün qadından itələməməsi xahiş olunur. Bu zaman mama, sanki, yerdəyişmə keçirir yumşaq toxumalar körpənin başından perineum. Eyni zamanda, doğuş zamanı qadın tez-tez və səthi nəfəs almalıdır, ancaq itələməməlidir. Başın doğulmasından sonra körpə ananın ombalarından birinə çevrilir, bundan sonra çiyinlər doğulur. Mama əvvəlcə bir çiynini, sonra digərini çıxarır. Bu zaman qadından da itələməməsi istənilir. Hadisələr məcbur edilirsə, o zaman çiyinlər növbə ilə deyil, birlikdə doğulur, bu da vajinanın yırtılmasına səbəb ola bilər. Zərərin dərinliyinə görə perineal yırtıqlar üç dərəcəyə bölünür. I dərəcəli yırtıqlara kiçik ölçüdə perineal yırtıqlar daxildir, perineumun dərisi və vaginal mukozanın kiçik bir sahəsi əsasən zədələnir. II dərəcəli qırılma ilə yuxarıda göstərilən toxumalarla birlikdə perineumun əzələləri qismən zədələnir. III dərəcəli qırılmalarla sfinkter zədələnir - rektumun bağlanan əzələsi.

Qarşısının alınması.Əsas profilaktik tədbir onun kəsilməsidir. Aşağıdakı hallarda alınır:

Perineumun yırtılması təhlükəsi ilə. Doğuş həkimi perineumun dərisinin mavi rəngə çevrildiyini görsə, bu, ona yırtığın baş verə biləcəyini bildirir. Bu vəziyyətdə perineum kəsilir. Bu vəziyyətdə perineumun parçalanması daha məqsədəuyğundur, çünki perineumun qayçı ilə kəsilməsi nəticəsində əldə edilən kəsilmiş yaranın kənarları düz bağırsağa deyil, yan tərəfə yönəldilmişdir. Belə şərait yaraların sağalması üçün daha əlverişlidir.
Erkən döl ilə və ya hamiləlik dövründə döl qida və oksigen çatışmazlığı yaşadı. Bu hallarda, zəifləmiş döl, olduğu kimi, doğuş prosesində keçdiyi son maneəni - perineumu aradan qaldırmaqla asanlaşdırılır.
Qarın altında doğuş təqdimatı. Arxa təqdimatda əvvəlcə çanaq ucu doğulduğundan və yalnız bundan sonra - daha böyük bir baş, perineal bölgədə başın pozulmasının qarşısını almaq üçün bir kəsik edilir.

Kəsmə aşağıdakı kimi aparılır. Büzülmə hündürlüyündə, uterus və ön əzələlərin gərginliyi olduqda qarın divarı maksimum, perineumun dərisi ilə dölün təqdim olunan hissəsi arasında qayçı daxil edilir və dəri kəsilir. Qayçı yan tərəfə yönəldilirsə, epizyotomiya edildiyini söyləyirlər, düz bağırsağa qədərdirsə, perineotomiyadan danışırlar.

Prosedura anesteziya olmadan həyata keçirilir, çünki cəhd zamanı dərinin parçalanması zamanı ağrı hiss olunmur.

Müalicə. Perineumun əzələləri və dərisi və vaginal divar tikilir. Mövcüd olmaq müxtəlif texnikalar onların örtükləri. Onlardan birinə görə, hər bir təbəqə (əzələlər və dəri) ayrıca tikilir. Eyni zamanda, vajina və əzələlər sorulan iplərlə bərpa olunur və tikiş materialı, çatdırıldıqdan sonra 4-5-ci gündə çıxarılmalıdır. Başqa bir üsula görə (I-II dərəcəli qırılmalar və kəsiklər üçün istifadə olunur), tikiş xüsusi bir naxışa uyğun olaraq tətbiq olunur, bir iplik bərpa edilməli olan bütün təbəqələri tutur. Bu tikişlər sorulan tikişlərlə hazırlanır.

Fəsadlar. Doğuşdan sonrakı dövrdə iltihab və dikişlərin ayrılması baş verə bilər. Bu vəziyyətdə yara daha uzun müddət sağalır və dəyişiklik mümkündür anatomik quruluş perineum.

Toxuma təmiri əməliyyatı necə aparılır?

Yumşaq doğum kanalının yoxlanılması və zəruri hallarda onların bərpası plasentanın doğulmasından dərhal sonra həyata keçirilir. Doğuş ayrı bir doğum qutusunda aparılıbsa, perineumun müayinəsi və bərpası əməliyyatı doğumun baş verdiyi eyni qutuda aparılır. Doğum şöbəsində qutu sistemi yoxdursa, doğuş doğum otağında aparılır, bundan sonra qadın qarnirdə kiçik bir əməliyyat otağına aparılır. Serviksdə ağrı reseptorlarının tamamilə olmadığını nəzərə alsaq, servikal yırtıqların əhəmiyyətsiz olduğu və qadının manipulyasiyaya yaxşı dözdüyü bir vəziyyətdə, anesteziya olmadan uşaqlıq boynunu bərpa etmək mümkündür. IN bu məsələ narahatlıq yalnız uşaqlıq boynunu yudumlamaqla əlaqələndiriləcəkdir. Vajinanın və perineumun divarlarını bərpa edərkən həmişə anesteziya istifadə olunur.

Doğuş fonunda həyata keçirildisə epidural anesteziya (anesteziya bərkin üstündəki boşluğa vurulur beyin qişaları), sonra doğumdan dərhal sonra epidural kateterə anestezik əlavə edilir və 15-20 dəqiqədən sonra anesteziya baş verir. Bu vəziyyətdə müayinə artıq epidural anesteziyanın davam etməsi fonunda başlayır. Eyni zamanda, qadın şüurludur, lakin manipulyasiya hiss etmir.

Serviksin əhəmiyyətli yırtıqları, perineumun yırtıqları və ya kəsikləri və vajinanın divarlarının yırtılması ilə tətbiq olunur. venadaxili anesteziya . Bunu etmək üçün, plasentanın doğulmasından və ya əhəmiyyətli bir boşluq aşkar edildikdən sonra, analjezik bir maddə damara enjekte edilir, onun təsiri altında puerperal yuxuya gedir. Əməliyyat zamanı qadın heç bir hiss hiss etmir.

Kiçik perineal yırtıqlar üçün tətbiq edin yerli anesteziya . Zədələnmiş toxuma anesteziya ilə müalicə olunur ( NOVOCAINOM və s.).

Doğuşdan sonra

Uşaqlıq boynunda tikişlər varsa, gigiyena qaydaları tələb olunur. Perineumda tikişlər varsa, onların ayrılmaması üçün doğuş zamanı qadına 10 gün oturmağa icazə verilmir (istisna tualet kasasıdır). 5-7-ci gündə topa və ya bir az şişirdilmiş uşaq dairəsinə oturmağa icazə verilir. Siz həmçinin tikişi olmayan omba üzərində sərt bir səthdə otura bilərsiniz.

Gigiyena tələblərinə ciddi riayət etmək tələb olunur: hər sidik və defekasiyadan sonra özünüzü yuyun, hər 2-3 saatdan bir sanitar yastıqları dəyişdirin. Kütləvi kəsiklər üçün tikiş yerinə buz şüşəsi tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Dikiş sahəsini mümkün qədər tez-tez havalandırmağa çalışın. Bunun üçün alt paltarı olmadan çarpayıda uzanmaq lazımdır. Xəstəxanada olduğunuz müddətdə mama gündə bir dəfə tikişləri yaşıl boya ilə emal edir. Evdə, hava hamamlarına davam edə bilərsiniz, sürətli şəfa üçün məlhəm istifadə edin SOLCOSERYL və ya BEPANTEN həkimlə məsləhətləşdikdən sonra. Tikiş yerindən qızartı, şişkinlik, ağrı, irinli axıntı görünsə, əlaqə saxlamalısınız. qadın konsultasiyası ya da doğum evinə.

Sürətli şəfa üçün çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirən aşağıdakı məşqlərdən istifadə edə bilərsiniz.

Başlanğıc mövqeyi (ip) - sərt stulda oturmaq. Nəfəs alın, nəfəs alarkən, iskial sümüklər arasındakı əzələləri mümkün qədər gərginləşdirin (sanki, içəri çəkməlisiniz) anus). 10-a qədər sayın, sonra nəfəs alın və rahatlayın.
I.p. - budların arasında dayanaraq, kiçik bir top tutun. Anusunuzu içəri çəkin, 10 addım irəli, 10 addım geri atın. 10 dəfə təkrarlayın.
I.p. - ayaq üstə durmaq. Anusu geri çəkin və 10 addım irəli və 10 addım geri çəkin. 10 dəfə təkrarlayın.
I.p. - arxa üstə uzanmaq. Ayaqlarınızı 45 dərəcə bir açı ilə qaldırın və üfüqi bir müstəvidə (çapraz) bir-birinə nisbətən hərəkət etdirin.
I.p. - sağ tərəfdə uzanmaq. Anusunuzu içəri çəkin. Qalx və düş sol ayaq. Sonra sol tərəfinizə yuvarlayın və məşqi sağ ayağınızla təkrarlayın.

Eyni məşqlər hamiləlik zamanı yırtıqların qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.

1 Uşaqlıq boynunun ektopiyası servikal selikli qişanın patoloji zədələnməsidir ki, bu zaman uşaqlıq boynunun xarici hissəsinin adi skuamöz təbəqəli epiteliyası servikal (servikal) kanaldan silindrik hüceyrələrlə əvəz olunur.

Doğuş prosesi həmişə rəvan və ağırlaşmalar olmadan getmir. Ən çox rast gəlinən doğuş zədələrinə doğuş zamanı qadında xarici və daxili cinsiyyət orqanlarının çatları və qopması daxildir. Onlar müxtəlif lokalizasiya və şiddətlə xarakterizə olunur və hər halda həkimlərin xüsusi manipulyasiyaları və düzgün qayğı tələb olunur. Doğuşdan sonra yırtıqların səbəblərini, müalicə üsullarını və nəticələrini nəzərdən keçirin.

Perineumda doğuşdan sonra göz yaşları

Perineal yırtıqlar döl başının bədənin bu hissəsinin əzələlərinə və dərisinə təzyiqi nəticəsində baş verir. Bu fenomenin səbəbi, əksər hallarda perineumun yumşaq toxumalarının qeyri-kafi uzanmasıdır.

Müxtəlif qırılma dərinliyi ilə xarakterizə olunan üç dərəcə zərər var:

Birincisi, əsasən perineumun dərisini və vajinanın selikli qişasını təsir edən kiçik bir sahədə göz yaşı;
İkincisi - perineumun əzələləri zədələnmiş toxumalara əlavə olunur;
Üçüncüsü - boşluq sfinkterə təsir göstərir.

Doğuşdan sonra belə bir boşluğun qarşısını almaq üçün həkim perineumda bir kəsik edir. Bir kəsik yerinə yetirmək üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərdir:

Perineumun yırtılması təhlükəsi;
Vaxtından əvvəl və ya zəifləmiş döl;
Uşağın makat təqdimatı.

Kəsik anesteziya olmadan daralma yüksəkliyində edilir. Bir cəhd zamanı bir qadın praktik olaraq dərini kəsməkdən ağrı hiss etmir. Kəsmə zamanı qayçı yan tərəfə yönəldilirsə, danışırıq epiziotomiya haqqında; parçalanma birbaşa (düz bağırsağa doğru) aparılırsa, prosedur perineotomiya adlanır.

Doğuşdan sonra göz yaşlarının müalicəsi perineumun dərisini və əzələlərini və lazım olduqda vaginal divarı tikməkdən ibarətdir. Həkim iki tikiş texnikasından birini istifadə edə bilər. Birinciyə görə, sütur materialı doğumdan 4-5 gün sonra çıxarılmalıdır; ikinci üsula gəlincə, boşluqlar udula bilən saplarla tikilir.

Doğuşdan sonra qırılmaların ən çox görülən nəticələrinə dikişlərin ayrılması və iltihabın inkişafı daxildir. Belə ağırlaşmaların fonunda yara daha uzun müddət sağalacaq. Bundan əlavə, perineumun anatomik strukturunda dəyişiklik ehtimalı var.

Doğuşdan sonrakı vaginal yaralar

Vaginal yırtığın səbəbi ümumiyyətlə olur vaxtından əvvəl doğuş ya da fetal başın irəliləmədiyi, lakin uzun müddət bir yerdə qaldığı bir vəziyyət. Belə zərər zamanı baş verən qanaxma ilə özünü göstərir doğuş prosesi, və ya doğum kanalının müayinəsi zamanı aşkar edilən vaginal mukoza altında qanaxmalar.

Vaginal yırtıqlar adətən udula bilən tikiş materialı ilə tikilir. Doğuşdan sonra yırtıqların tez-tez nəticəsi yaranan yaranın bölgəsində iltihablı bir prosesdir. Bəzi hallarda iltihabın nəticəsi uşaqlıq divarının sidik kisəsi və ya düz bağırsağın divarı ilə birləşməsidir. Nəticədə vaginal-vezikal və ya vaginal-rektal fistulalar əmələ gəlir ki, bunlar yalnız cərrahi yolla müalicə olunur. Xoşbəxtlikdən, belə ağırlaşmalar nadirdir.

Doğuşdan sonra serviks yırtığı

Uşaqlıq boynunun yırtılmasının əsas səbəbi vaxtından əvvəl sancılardır. Doğuşda olan bir qadının uterus boynunun tam açılmasından əvvəl də gərginlik refleksi varsa, hərəkət zamanı müqaviməti dəf edən dölün başı toxumalarını qırır.

Servikal qırılma dərinliyinin üç dərəcəsi var:

Birincisi - bir və ya hər iki tərəfdəki boşluğun uzunluğu 2 sm-dən çox deyil;
İkincisi - boşluğun uzunluğu 2 sm-dən çoxdur;
Üçüncüsü - boşluq serviksin bədəninə keçid xəttinə çatır.

Kiçik cırıqlar (1 sm-ə qədər) əksər hallarda görünmür. Daha çoxu ilə dərin yaralar bir qadın, adətən cəhdlərin başlanğıcında, qanaxmağa başlayır; uşaq doğulduqdan sonra daha da güclənir. Bəzi hallarda uşaqlıq boynu yırtıldıqda qanaxma olmur.

Doğuşdan sonra yırtıqların müalicəsi sorulan materiallarla tikişdən ibarətdir. Əvvəllər həkim boşluqların uzunluğunu müəyyən etmək üçün uterusun əl ilə müayinəsini aparır.

Əvvəlki hallarda olduğu kimi, serviks və vajinanın yırtılmasının mümkün fəsadları zədələnmiş toxumaların bölgəsində iltihablı proseslərdir. Onların qarşısının alınması üçün, xüsusilə böyük lezyonlar halında, bir qadına antibakterial dərmanlar təyin edilir.

Dikişlər tətbiq edilmirsə və ya ayrılmırsa, doğuşdan sonra yırtıqların son dərəcə arzuolunmaz nəticəsi serviksin çevrilməsi, sonra isə onun selikli qişasının patoloji zədələnməsi ola bilər. Bəzi ekspertlər belə bir prosesin tez-tez malign neoplazmanın görünüşünə meylli bir faktora çevrildiyini qeyd edirlər.

Serviksin üzərindəki dikişlərin fərqliliyi səbəbindən istmik-servikal çatışmazlıq inkişaf edə bilər, buna qarşı bağlanma funksiyasının öhdəsindən gələ bilməyəcəkdir. Bir çox hallarda bu patoloji sonrakı hamiləliklərin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Bir qadının doğuşdan sonra fasilələri varsa, o, bəzi qaydalara riayət etməlidir. Perineumun zədələnməsi halında, yeni doğulmuş ana dikişlərin bir-birindən ayrılmaması üçün 10 gün oturmamalıdır. 6-7-ci gündə bir az şişirdilmiş uşaq üzgüçülük dairəsi və ya topunda yüngülcə otura bilərsiniz.

IN doğuşdan sonrakı dövrŞəxsi gigiyenaya daha çox diqqət yetirmək çox vacibdir. Yuma hər defekasiya və sidik ifrazından sonra aparılmalıdır. Dikişlər üçün hava vannaları etmək faydalıdır (yataqda alt paltarı olmadan yatmaq), bu da daha sürətli sağalmağa kömək edəcəkdir. 5-dən 4.7 (29 səs)

Doğuş pozğunluqları var tez-tez ağırlaşmalar. Onlar əsasən primipar qadınlarda olur. İnkişafın səbəblərini, patologiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üsullarını və bərpa dövrünün xüsusiyyətlərini vurğulayaraq bu pozuntunu ətraflı nəzərdən keçirək.

Niyə doğuş zamanı yırtıqlar baş verir?

Doğuşdan sonra yırtıqlar doğuş zamanı təxminən hər üçüncü qadında baş verir. İlk uşağın doğulması zamanı komplikasiya daha tez-tez inkişaf edir. Bu, çox vaxt doğum kanalının hazır olmaması ilə əlaqədardır. Dölün inkişafı zamanı çanaq və perineumun əzələləri güclü təzyiq, buna görə əzələ strukturlarında bir narahatlıq inkişaf edir. Sürgün mərhələsi bir neçə dəqiqə davam etdikdə tez-tez fasilələr qeydə alınır. Təhlükəli amillər arasında bu pozuntu vurğulamaq üçün götürülmüşdür:

30 və daha yuxarı yaşda doğuş - belə qadınlarda yumşaq toxumaların elastikliyi kəskin şəkildə azalır;
əvvəlki doğumlardan sonra perineumda cicatricial dəyişikliklər;
sürətli, sürətli doğuş;
fetal başın ekstensor vəziyyətinə daxil edilməsi (körpənin başı çıxmır). ən kiçik ölçü);
- körpə doğum kanalından qənimət və ya ayaqları irəli görünür;
çatdırılma taktikasının pozulması;
icra cərrahi müdaxilələr doğuş zamanı - forsepslərin qoyulması, plasentanın əl ilə ayrılması;
böyük meyvə.

Doğuş zamanı perineal yırtıq

Ağrısız və yırtıqsız doğuş nadir haldır. Doğum kanalının bütövlüyünün pozulması, dölün göstərdiyi yumşaq toxumalara həddindən artıq təzyiq nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə, bir boşluğun inkişafı ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edən əlamətlərdən əvvəldir. Doğuş həkimləri mütləq perineumun çıxıntısına və onun siyanozuna diqqət yetirməlidirlər venoz tıkanma kiçik çanaqda. Dokuların şişməsi inkişaf edir, bu sahədə dəri xarakterik bir parıltı əldə edir. Müvafiq tədbirlər olmadıqda, doğuş zamanı yırtıqlar baş verir.

Çatdırılma prosesinin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün mama-ginekoloqlar və ya perineotomiya edirlər. Bu manipulyasiyalar ortaya çıxan qırılma sahəsində yumşaq toxumaların parçalanmasını əhatə edir. Bu yolla yoluxma ehtimalını istisna etmək olar. Bundan əlavə, kəsilmiş yara kəsilmiş yaradan daha tez sağalır. Doğuşdan sonra perineumun qopması bir ay ərzində yara ola bilər və kəsikdən sonra tikişlər 7-10 gün ərzində çıxarılır.

Doğuş zamanı vajinanın yırtılması

Doğuş zamanı göz yaşları körpənin görünüşü prosesini çox çətinləşdirir. Körpənin başı doğum kanalı boyunca hərəkət etmədikdə, uzun müddət bir vəziyyətdə olduqda vajinanın bütövlüyü pozulur. Vaxtından əvvəl cəhdlər də bir boşluğun inkişafına səbəb ola bilər. Nəticədə, təzyiq dövründə başlayan qanaxma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə vajinanın selikli qişasının altında qanaxma baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, doğuşdan sonra doğum kanalını araşdırarkən artıq bir komplikasiya qeyd olunur.

Doğuş zamanı uşaqlıq boynunun yırtılması

Doğuşda olan hər bir qadının fərqli ağrı maneəsi olduğu üçün cəhdlər onlar tərəfindən fərqli hiss olunur. Əgər serviks hələ tam açılmadıqda gərginlik refleksi yaranarsa və qadın itələməyə başlayarsa, uşaqlıq boynunun qopması baş verir. Körpənin başı açılmamış serviks nəticəsində yaranan müqavimətə görə çox təzyiq göstərir. Bunun nəticəsində reproduktiv orqanın bütövlüyünün pozulması var.

Doğuşdan sonra uşaqlıq boynunun yırtılması təcili tikiş tələb edir. Anesteziyaya ehtiyac yoxdur. Manipulyasiya zamanı həkimlər öz-özünə sorulan iplərdən istifadə edirlər. Boyun üzərində sağalma nəticəsində əmələ gəlir əməliyyatdan sonrakı çapıq. Eyni yerdə sonrakı doğuşlar zamanı təkrar qırılmaları istisna etmək üçün planlı qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Doğuş zamanı çapıq boyunca uşaqlığın qopması

Doğuş zamanı uterusun yırtılması çox vaxt mövcud çapıq boyunca baş verir. Əvvəllər doğum kanalının toxumaları cərrahi müdaxilələrə məruz qalmışdısa, onların parçalanma yerində bir bölmə meydana gəlir. birləşdirici toxuma daha az elastikliyə malikdir. Məhz burada orqanın bütövlüyü pozulur. Bu cür ağırlaşmaların inkişafı aşağıdakılara kömək edir:

keçmişdə cinsiyyət orqanlarında cərrahi əməliyyatlar;
keysəriyyə əməliyyatı tarixi.

Doğuş zamanı fasilələr - nəticələr

Həkimlər həmişə buna çalışırlar qısa müddət doğuş zamanı serviks yırtığını aradan qaldırmaq, bunun nəticələri doğum zamanı qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu komplikasiya müşayiət olunur bol qan itkisi, yoxluğunda ölümə səbəb olur tibbi yardım. Bununla belə, bərpa prosesi ilə bağlı gec fəsadlar da mümkündür. reproduktiv sistem. Bunlar arasında:

tikiş yerində abseslər;
yara infeksiyası;
hematomlar;
iltihablı proseslər;
çapıq əmələ gəlməsi.

Doğuş zamanı göz yaşı nə qədər sağalır?

Bu sual fərdi xarakter. Regenerasiya proseslərinin sürəti bir çox amillərdən asılıdır - boşluğun ölçüsü, lokalizasiyası, tək və ya çoxlu olması. Bu faktorlar zamanı birbaşa həkimlər tərəfindən qiymətləndirilir reabilitasiya terapiyası. Doğuş zamanı yırtıqlar üçün tikişlər hansı materialdan istifadə olunduğundan asılı olaraq çıxarılır. Beləliklə, xarici olanlar tətbiq olunduğu andan 7-10-cu gündə çıxarılır, daxili olanlar özləri əriyir, həkimlər yalnız onların yoxa çıxmasını müşahidə edirlər.

Yaranın tam sağalmasının baş verdiyi şərtlərə gəldikdə, onlar da fərqlidir. Beləliklə, doğuş zamanı daxili göz yaşları təxminən 14 günə sağalır, tikişlər isə nəhayət bir ay ərzində əriyir. Perineumun xarici zədələri 3-4 həftə ərzində tikişləri çıxardıqdan sonra sağalır. Əlavə terapiya və vaxt tələb edən bir infeksiya, yiringli olduqda prosesin özü gecikdirilə bilər.

Doğuş zamanı yırtığın qarşısını necə almaq olar?

Çox vaxt, körpənin gələcək görünüşündən narahat olan hamilə qadınlar, doğuş zamanı fasilələrin qarşısını almaq üçün həkimlərə maraq göstərirlər. Həkimlər birmənalı cavab vermir, inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanın zəruriliyinə işarə edir. Doğuş ağırlaşmaları riskini azaltmaq üçün hazırlıqlara aşağıdakılar daxildir:

düzgün texnikada təlim;
reproduktiv sistemdə iltihablı proseslərin istisna edilməsi;
perine masajı;
xüsusi həyata keçirilməsi məşq edin perineum və vajinanın əzələlərini məşq etmək üçün.

Fasiləsiz doğuşa necə hazırlaşmaq olar?

Həkimlərin prenatal hazırlıqda qarşıya qoyduğu məqsədlərdən biri də yırtıqsız doğuşdur. Bu, birbaşa söhbət, doğum mərhələləri və mexanizminin təhlili ilə başlayır. Nəticədə, bir qadın fəsadların qarşısını almaq üçün nə edilməli olduğunu və çatdırılma prosesində necə davranacağını başa düşür. Paralel olaraq, reproduktiv sistemdə iltihab və infeksiyaları istisna etmək üçün müayinələr təyin olunur (vajinadan və uretradan yaxmalar, bakterial mədəniyyət). Hazırlıq prosesinin növbəti mərhələsi perineal toxumaların elastikliyini artırmaqdır. Buna aşağıdakılar etməklə nail olunur:

bu bölgənin masajı;
fiziki məşqlərin yerinə yetirilməsi.

Doğuş zamanı yırtığın müalicəsi

Doğuş zamanı yırtıqların qarşısının alınması üçün yağ bu komplikasiyanın inkişaf riskini azaltmağa kömək edir. Masaj üçün istifadə edin. Prosedura demək olar ki, istənilən vaxt başlaya bilərsiniz. Beləliklə, hamiləliyin əvvəlində və 2-ci trimestrdə masaj 7-10 gündə 1 dəfə aparılır. 28-ci həftədən başlayaraq prosedurun çoxluğu 5-7 gündə 1 dəfə, 32 həftədən sonra - 3-5 gündə 1 dəfə artır. Doğuşa yaxınlaşdıqca, manipulyasiya daha tez-tez həyata keçirilir - hər gün 36 həftədə, hər gün 38-dən. Eyni zamanda, yağlar:

çobanyastığı;
zeytun;
çəhrayı;
kalendula.

Xüsusi olanlar da var əczaçılıq məhsulları, doğuş zamanı qırılmalar istisna olmaqla, doğum kanalının elastikliyini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Görkəmli olanlara aşağıdakılar daxildir:

Peri yağı;
Weleda.

Doğuş təbii bir prosesdir, lakin ağrılı və travmatikdir. Çox vaxt bir uşağın doğulması cərrahi müdaxilə və sonradan düzgün qayğı tələb edən yırtıqlarla müşayiət olunur.

Körpənin doğum kanalından keçdiyi zaman qaçılmaz olaraq ortaya çıxan mikrotravmalar - daha ağır zədələr olmadıqda, doğuşdan sonra bir neçə həftə ərzində özlərini bərpa edirlər.
Perineumun və vaginanın divarlarının gözyaşları - zədələnmənin şiddətindən asılı olaraq, onlar kiçik ola bilər, yalnız vajinanın selikli qişası ilə perineumun dərisini təsir edə bilər və ya daha ciddi ola bilər. perineum və hətta sfinkter və rektum meydana gəlir.
Ən çox uşaqlıq cırılması olur təhlükəli xəsarətlər Doğuş zamanı əldə edilən, hətta həm ananın, həm də uşağın ölümünə səbəb ola bilən, nadir hallarda olur.
Epizyotomiya - perineumda cərrahi kəsiklər və arxa divar ananın kortəbii yarılmasının qarşısını almaq üçün vajina və mümkün yaralanmalar uşaq doğuş zamanı.

Bir qırılma mümkündürsə, ginekoloq epizyotomiya edir

Doğuşdan sonra niyə boşluqlar görünür

Doğuşdan sonrakı yırtıqlar nadir deyil. Onlar müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər. Onları təhrik edən amillərin əksəriyyəti gələcək anadan asılı deyil və o, onları istisna etmək iqtidarında deyil, lakin bəzilərini aradan qaldırmaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər var.

Perine və vaginal yırtıqların səbəbləri

Boşluqların meydana gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

vaginal əzələlərin aşağı elastikliyi (çox vaxt doğuş zamanı qadının yaşı ilə əlaqədar);
fizioloji səbəblər, xüsusən də dar perineum;
köhnə yara izlərinin olması (əvvəlki doğumlardan);
böyük yeni doğulmuş;
dölün qeyri-standart təqdimatı;
sürətli və ya uzanan doğum prosesi;
doğuş zamanı qadının yanlış ümumi davranışı, xüsusən də vaxtından əvvəl cəhdlər.

Şiddətli göz yaşlarının qarşısını almaq üçün həkim epizyotomiya edə bilər. Peşəkar və dəqiq cərrahi kəsik, əksər hallarda, aradan qaldırır ciddi ziyan və körpənin doğulmasını sürətləndirin. Bundan sonra toxumaları tikmək qırılmadan daha asandır, sağalma da sürətlənir və doğuşda olan qadının vəziyyəti asanlaşır.

Doğuş zamanı cərrahi kəsik böyük yırtıqların qarşısını alır

Uterusun yırtılmasının səbəbləri

Uterusun yırtılmasının əsas səbəbləri bunlardır:

mürəkkəb doğuş;
uterusda patoloji proseslər (yetişməmişlik, yavaş toxuma məhv edilməsi, iltihab);
orqan qüsurları;
keysəriyyə əməliyyatından sonra yara izinin olması;
abortlar;
tez-tez doğuş;
əmək fəaliyyətini artırmaq üçün istifadə olunan bir dərman olan oksitosinin yüksək dozası ilə uzun müddətli stimullaşdırma;
doğuş əməliyyatı zamanı həkimin səhv hərəkətləri.

Simptomlar və əlamətlər

Perineum və vajinanın yırtılması həm doğuş zamanı qadın tərəfindən, həm də bir ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdə vizual olaraq asanlıqla müəyyən edilirsə, bundan sonra onların bütövlüyü tikişlə bərpa olunursa, servikal yırtıqlar həmişə aşkar olmur. Ginekoloq onları doğuş zamanı aşkar edə və mənfi nəticələri aradan qaldırmaq üçün vaxtında tədbirlər görməyə qadirdir, lakin həkim nədənsə problemi lazımi diqqət olmadan tərk etdiyi vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə, doğuş zamanı qadın servikal yırtıqların mövcudluğunu göstərə biləcək simptomlara həssas olmalıdır.

Doğuşdan bir neçə gün sonra uterusun natamam (başlanğıc) yırtığı baş verə bilər. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

qarın altındakı ağrı, ayağa və aşağı arxaya (sakrum) yayılan;
bədən istiliyində artım;
sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya);
iş yerində pozuntular mədə-bağırsaq traktının- meteorizm (şişkinlik, qazın əmələ gəlməsinin artması).

Hər hansı bir diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün oxşar simptomlar məcburi tibbi müayinə və ultrasəs.
Hər hansı bir narahatedici əlamət üçün həkim ultrasəs müayinəsini təyin edəcək.

Cərrahi müalicə

Doğuşdan sonrakı hər hansı yumşaq toxuma zədələnməsi cərrahi müdaxilə tələb edir. Doğuşdan dərhal sonra doğuş masasında perineumun, vaginal divarların və serviksin yırtıqları və kəsikləri tikilir. Bunun üçün əksər hallarda xüsusi öz-özünə sorulan saplar (katqut) istifadə olunur. Sonradan tikişləri çıxarmaq ehtiyacının olmaması, doğuş zamanı qadının psixoloji narahatlığını xeyli asanlaşdırır.

Uşaqlıq boynunda sinir ucları olmadığı üçün üzərindəki əməliyyatlar anesteziyasız aparılır. Dikişlər yalnız anestezik tətbiq edildikdən sonra perineuma tətbiq olunur.

Uterusun yırtılması üçün ciddi cərrahi müdaxilələr anesteziya altında aparılır, ağır hallarda orqanın çıxarılmasına icazə verilir.

Əksər analar hesab edirlər ki, doğuşdan sonra kəsik və yırtıqların müalicəsi doğuşun özündən daha az ağrılıdır.

Video: doğuş zamanı gözyaşları və kəsiklər haqqında ginekoloqun hekayəsi

Müalicə Baxışları

Fasilə yox idi, çünki sadəcə məni kəsdilər, həkimlər doğuşdan praktiki olaraq qaçırdılar. Sonra da kursantı tikməyə qoyurlar. İki tikiş heç bir şey deyil, amma üçüncüsü o, artıq demək olar ki, canlı olaraq düzəldirdi, mən dözdüm, əlbəttə. Yalnız bundan sonra bu tikiş çürüməyə başladı, o qədər dərd var idi, yazmaq belə istəmədilər, təkid etdim. Evlər və divarlar sağalır.
http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Məncə, doğuş sancılarından ağrılı bir şey yoxdur, məni tikdirdilər, dincəldim. Anesteziya olmadan.
Ana İki Uşaq

Orada mənə bir iynə vurdular - anesteziya və tikdi - zərər vermədi, amma xoşagəlməz oldu, keçməyə başlayanda - sancdı, doğumdan daha ağrılı deyildi)
Mən çox dadlıyam
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Bu olduqca dözümlüdür, doğum etmək daha ağrılıdır və bundan əlavə, heç olmasa Lidokain ilə anesteziya verəcəklər.
Marina Poleva
https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Onlar kəsəndə hiss etmirsən, amma tikəndə bir şeydir... Doğuş zamanı, sancılar, tikiş zamanı ağrı daha çox xatırlayıram. Bəziləri, əksinə, sancılar kimi ağrılı olmadığını söyləyirlər. Hər kəs fərqli görünür. Müalicəyə gedəndə ümumiyyətlə heç nə hiss etmədim, sadəcə bu kreslodan qorxdum! ELƏ OK.
http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Doğuşdan sonrakı tikişlərə qulluq qaydaları

Doğuşdan sonrakı tikişlərə qulluq xəstəxanada öyrədilir. Əsas qaydalar:

hər sidik və bağırsaq hərəkətindən sonra məcburi yuyulma;
gündəlik (səhər və axşam) dikişlərin parlaq yaşıl və ya hidrogen peroksid ilə müalicəsi;
quruluğu və yaraya maksimum hava daxil olmasını təmin edərək, islatmadan qaçınmaq lazımdır (pambıq səthi olan sanitar pedlərdən istifadə edin, daha tez-tez hava vannaları qəbul edin, yuyulduqdan sonra nəmləndirin);
müşahidə etmək xüsusi pəhrizlər, fiksasiya məhsullarından qaçınmaq, müntəzəm bir kreslo qurmaq, qəbizlik üçün təsdiqlənmiş laksatiflərdən və lavmanlardan istifadə etmək;
2-4 həftə oturmaq qadağandır (yalnız oturmaq, çəki tamamilə ombalardan birinə köçürmək), çünki bu, dikişlərin ayrılmasına səbəb ola bilər;
boşluq və ya kəsik ölçüsündən asılı olaraq 1-2 ay cinsi əlaqəni istisna edin (ginekoloqla yoxlayın).

Artan ağrı, şişkinliyin görünüşü, tikişlər sahəsindəki boşalma ilə həkim məsləhətləşməsi lazımdır - mümkündür yoluxucu proses.
Tikişlərə qulluq xəstəxanada öyrədilməlidir

Yaralanmanın nəticələri

Əksər hallarda, nə vaxt düzgün qayğı və peşəkarlıqla yerinə yetirilən əməliyyatın heç bir mənfi nəticəsi yoxdur. Bəzi hallarda mümkündür:

bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı - zamanla yox olur, mədə-bağırsaq traktının işini yaxşılaşdırmaq, qəbizliyə səbəb olan qidalardan qaçınmaq lazımdır;
cinsi əlaqə zamanı narahatlıq - daha tez-tez bu müvəqqəti bir fenomendir, lakin nadir hallardaçapıqların lazerlə çıxarılması tələb olunur;
aşağıdakı uşaqların doğulması ilə bağlı problemlər (serviks yırtığı ilə), buna görə də hamiləlik qadının vəziyyətini izləyən bir ginekoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır.