Bet koks trumpalaikis, nevalingas paprastas judesys, atsirandantis dėl vieno ar kelių raumenų susitraukimo po klaidingos komandos iš smegenų, vadinamas hiperkineze. Jei netinkamas judesys tampa greitas ir pasikartojantis, šis reiškinys vadinamas tiku.

Gali būti pažeista ne tik raumenų, bet ir balso sistema. Kartu su judesiais galimas trenksmas, kažkokių garsų ištarimas ir pan.. Žmogus supranta, kad šios apraiškos yra netinkamos, bet nesugeba su jomis susidoroti. Problema tampa vis dažnesnė ir paliečia visus. ketvirtas vaikas jaunesniems nei 10 metų.

Tarp neurologinių ligų vaikystėje ji užima vieną pirmaujančių vietų.Kas tai – nervinis tikas vaikui? Kokios yra akių trūkčiojimo, kosulio ir kosulio, pečių judesių ir kitų simptomų priežastys? Kaip to atsikratyti, kaip gydyti kūdikius ir koks gydymas vyresniems vaikams?

Vystymosi priežastys priklausomai nuo amžiaus

Tikų atsiradimo mechanizmas yra sudėtingas ir daugeliu atžvilgių nėra iki galo nustatytas. Visi tyrinėtojai su tuo sutinka Tai susiję ir su genetiniais, ir psichologiniais veiksniais. Manoma, kad galimas organinis smegenų pažeidimas perinataliniu laikotarpiu.

Kad atsirastų nervinis tikas, turi sutapti bent trys veiksniai:

• Polinkis arba paveldimumas. Dažnai sergant tikais nustatoma, kad tėtis ar senelis turėjo tą pačią problemą, o mama ar močiutė sirgo neuroze. obsesinės būsenos.
• Neteisingas auklėjimas. Padidinta kontrolė o bekompromisiai tėvai, nesusikalbėjimas, konfliktai šeimoje ir formalus požiūris į vaiką išprovokuoja problemas.
• Sunkus stresas arba sunki liga virusinė liga, operacija.

Paprastai iš pradžių vaikas turi padidėjusį nerimą, dėl kurio atsiranda lėtinis stresas.

Prie to taip pat prisideda dažnas nedidelis stresas. Kūdikio smegenys nuolat laukia pavojų ir nepailsi net miegodami.

Prie streso prisitaikantys mechanizmai palaipsniui išsenka, o jei kūdikio smegenys buvo linkusios nepakankamai slopinti patologines reakcijas, trauminis veiksnys gali sukelti tiko atsiradimą.

Kūdikiams iškart po gimimo gali pasireikšti tremoras, dėl kurio atsiranda fiziologinis kojų ir (arba) rankų trūkčiojimas, apatinis žandikaulis, lūpos Priežastis gali būti bet kas: pilvo diegliai, verksmas, maudymas, persirengimas, alkis. Visos šios apraiškos paprastai išnyksta be pėdsakų per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Turėtumėte pradėti nerimauti, kai pradeda trūkčioti galva. Tai jau patologija, kuri ilgainiui dažniausiai sustiprėja. Drebulys gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje; Kūdikiui augant jis tampa intensyvesnis ir ilgiau trunkantis.

Nepatyrę kūdikių tėvai dažnai išsigąsta, matydami nukrypimus beveik kiekviename judesyje ir pradeda skambėti pavojaus varpais. Dažniausiai už viso to nėra patologijų, kūdikis tai perauga. Kad būtų ramu, užtenka pasikonsultuoti su pediatru.

Pagrindiniai tipai, charakteristikos, aprašymas

Tikai klasifikuojami pagal kelis rodiklius:

• pagal etiologiją- paveldima, pirminė (psichogeninė, nervinė), antrinė (simptominė, kaip bet kokios ligos pasekmė);



• pagal ilgį- praeinantis ir lėtinis;
• pagal sudėtingumą- susidedantis iš elementarių judesių (paprastų) ir susidedančių iš sudėtingų judesių (sudėtingų);
• pagal raumenų grupių įsitraukimą- nervinis galūnių, veido (pažeidžiami vaiko veido raumenys), balso (pažeidžiami balso raumenys) tikas;
• pagal paplitimą- apimantis kelias raumenų grupes (apibendrintas) ir apimantis vieną raumenų grupę (lokalizuotas);
• pagal pasireiškimą- motorinė (išreiškiama judesiu – tai galūnių ir veido mimika) ir vokalinis (garsas).

Tiko pasireiškimo būdas yra aiški savybė, suprantama net ne specialistui. Pavyzdžiui, čia yra keletas vaikų nervinio tiko tipų:

Tokios apraiškos, atsiradusios vieną kartą, gali palaipsniui išnykti savaime. Bet jei vaikas neranda atramos aplinkoje, visa tai virsta patologiniu įpročiu ir pamažu virsta tiku. Tai dažnai atsitinka po sunkių virusinių ligų.

Problemos paūmėjimai prasideda rudenį ir žiemą, o tai susiję su didėjančiu psichiniu krūviu mokymosi metu. Vasarą dažnai būna remisija (simptomai susilpnėja).

Sudėtingos apraiškos

Sudėtingas tikas apima kelias raumenų grupes: pilvo, nugaros, galūnių, kaklo, veido raumenis, balso raumenis.. Daugumos vaikų nervinis tikas prasideda nuo akių mirksėjimo. Palaipsniui pridedami pečių pakėlimai, žvilgsnio atidarymas, galvos pasukimai, galūnių judesiai. Tai neleidžia vaikui užbaigti rašytinių struktūrų besimokydamas.

Gali lydėti koprolalija (keiksmažodžių sakymas), echolalija (kartojantis atskirus žodžius), arba greita, nesuprantama kalba (palilalia). IN pastarasis atvejis Paskutinis pasakyto sakinio žodis kartojamas.

Klinikinis vaizdas paprastai tampa sudėtingesnis iš viršaus į apačią: pirmiausia į procesą įtraukiami veido raumenys, tada problema paveikia pečius ir rankas. Vėliau liemuo ir kojos prisijungia prie nekontroliuojamų judesių.



Sunkiausia forma yra Tureto sindromas, XIX amžiuje aprašytas kaip daugybinio tiko liga.

Klinikinis vaizdas kartu rodo obsesinę-kompulsinę neurozę dėmesio trūkumo, balso ir motoriniai tiki.

Liga pasireiškia 1 atveju 1 tūkstančiui berniukų arba 10 tūkstančių mergaičių. Pirmą kartą problema išryškėja sulaukus 3–7 metų, kai atsiranda pečių trūkčiojimas ir vietiniai veido tiki.

Vieną tikų tipą pakeičia kitas. Po kelerių metų jie prisijungia vokalinis tikas, kartais liga prasideda nuo jų. Viskas priklauso nuo amžiaus ir kūno savybių. Tiko metu vaiko sąmonė visiškai išsaugoma, tačiau jis negali kontroliuoti šių judesių.

Didžiausias pasireiškimas pasireiškia 8–11 metų amžiaus. Pernelyg dideli judesiai gali sukelti raumenų skausmą, pvz kaklo stuburas stuburas dėl dažnų ir stiprių galvos posūkių. Dėl staigaus galvos pakreipimo atgal vaikas gali atsitrenkti į už nugaros esantį kietą daiktą ir susižaloti.

Paūmėjimo metu vaikai turi problemų dėl savęs priežiūros, jie negali lankyti mokyklos. 12–15 metų liga pereina į liekamąją fazę – paskutinę fazę, kurioje procesas sustoja., klinikinėje nuotraukoje pastebimi liekamieji simptomai.

Tai pasireiškia vietiniais tikais. Jei Tourette sindromo neapsunkino obsesinė-kompulsinė neurozė, tai liekamojoje fazėje gali visiškai nutrūkti tiki.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie Tourette sindromą vaikams:

Kaip išgelbėti kūdikį nuo patologijos

Ligos trukmę ir pobūdį įtakoja amžius, kada liga pradėjo vystytis:

• iki 3 metų - tai esamos sudėtingos ligos (smegenų naviko, autizmo ir kt.) simptomas;
• laikotarpiu nuo 3 iki 6 metų – problema dažniausiai užsitęsia iki paauglystė, tada pradeda palaipsniui mažėti;
• laikotarpiu nuo 6 iki 8 metų - palanki prognozė, problema praeis be pėdsakų.

Pagrindinis terapijos principas yra integruotas požiūris, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eiga. Pirmiausia pokalbio su tėvais metu gydytojas išsiaiškina galimos priežastys aptariamos problemos, pedagoginio koregavimo metodai. Vaistų terapija imamasi ne iš karto.

Sužinosite, ką daryti, jei karščiuojant vaikui prasideda traukuliai.

Ką galite padaryti namuose?

Pirmiausia pašalinami nustatyti provokuojantys veiksniai. Tiko sunkumas mažėja, kai vaikui keliami mažesni reikalavimai. Reikia laikytis dienos režimo, koreguoti mitybą pašalinant neduodančius jokios naudos maisto produktus (soda, greitas maistas ir kt.), nustatyti tinkamą fizinį aktyvumą.

Nustačius pasikartojančias traumines situacijas šeimoje, gali prireikti šeimos psichoterapijos. Bet kokia bendra veikla (buto tvarkymas, maisto gaminimas, pyrago kepimas), tinkamu laiku ištartas geras žodis padės vaikui atsikratyti vidinės įtampos.

Nervų sistemą lengviausia nuraminti vakariniais pasivaikščiojimais, maudynėmis, šiltomis voniomis su eteriniais levandų ir melisų aliejais.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip nervinis tikas pasireiškia vaikui, kokie yra pradinio mokyklinio amžiaus vaikų sutrikimo simptomai ir gydymas:

Kaip gydytojas gali padėti?

Diagnozę nustato neurologas, apžiūrėjęs vaiką. Bus gerai, jei tėvai paruoš problemos filmą namuose, nes bendraujant su gydytoju vaizdas gali būti „neryškus“.

Taip pat vaiką turėtų apžiūrėti psichologas ir įvertinti jo emocines charakteristikas, atidumo laipsnį, atminties gebėjimus ir gebėjimą kontroliuoti impulsyvų elgesį.



Gali prireikti psichiatro konsultacijos, magnetinio rezonanso ar elektroencefalogramos. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti psichologinės korekcijos kursą individualiai arba grupiniuose užsiėmimuose.

Specialiai apmokyti specialistai žaidimais, pokalbiais ar piešimu koreguos atsivėlusią emocinę ar psichinę sferą, dirbs su vaiko savigarba.

Paauglys grupėje galės su bendraamžiais suvaidinti galimas konfliktines situacijas ir iš anksto parepetavus, pasirinkti geriausią elgesį, kuris padidins galimybę išvengti tiko paūmėjimo.

Gydymo vaistais imamasi tik tada, kai ankstesni gydymo metodai išsenka ir nedavė rezultatų.

Vaistus skiria neurologas, savarankiškai gydytis griežtai draudžiama.

Tikui visiškai išnykus, vaistas tęsiamas dar šešis mėnesius, po to dozės palaipsniui mažinamos iki visiško nutraukimo.

Kokie vaistai skiriami

Gali būti paskirta neuroleptikai, turintys analgetinį, prieštraukulinį, antihistamininį, raminamąjį, antipsichozinį poveikį. Tai yra flufenazinas, haloperidolis, pimozidas, tiapridas, risperidonas.



Prie pagrindinio patiekalo pridedamos pagalbinės priemonės: palaikyti bendra savijauta(vitaminai), kraujagysles gerinantys vaistai ir nootropai medžiagų apykaitos procesai smegenyse.

Jei taip pat yra obsesinių-kompulsinių neurozių, tada prie gydymo pridedami antidepresantai.- Fluoksetinas (Prozac), klomipraminas (Clofranil, Clominal, Anafranil).

Renkantis vaistą vaikui, atsižvelkite į vaisto titravimo (dozavimo) patogumą. Patogiausi yra lašai (Risperidonas, Haloperidolis) – naudojant skystą formą patogu išmatuoti reikiamą palaikomąjį tūrį, išvengiant nereikalingo perdozavimo. Tai labai svarbu skiriant ilgus kursus.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip lengvai prieinamą priemonę, lengviausias būdas yra naudoti motininės žolės tinktūrą, duoti jos vaikui prieš miegą. Galite nusipirkti keletą žolelių ir patys pasidaryti kolekcijas:

• Susmulkinkite agurkų, čiobrelių, valerijono ir cikorijos šaknis bei viržių lapus. Sumaišykite į 1 dalį cikorijos pridėdami 2 dalis likusių ingredientų. Šaukštą mišinio, kaip arbatą, užplikykite stikline verdančio vandens apie pusvalandį. Duokite vaikui tris kartus per dieną nuo 50 iki 150 ml, priklausomai nuo amžiaus. Šis antpilas greitai nuima įtampą ir nuramina.
• Į 3 dalis farmacinės ramunėlės pridėti 1 dalį valerijono šaknų ir 2 dalis mėtų ir melisos. Užvirinkite tokia pačia doze kaip ir ankstesniame recepte. Išgerkite ryte prieš valgį ir prieš miegą nuo 50 iki 150 ml, priklausomai nuo amžiaus.

Masažas ir mankšta

Nerviniams tikams masažas pasirodė esąs geriausias, nes toks yra veiksmingomis priemonėmis. Tačiau procedūros specifika priklauso nuo sutrikimo tipo. Visų manipuliacijų esmė – atpalaiduoti norimą kūno vietą.. Atliekamas lengvas glostymas, trynimas, minkymas.



Staigūs stiprūs raumenis tonizuojantys smūgiai neleidžiami, visų judesių tikslas – atsipalaidavimas. Siekiant pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, masažuojama apykaklės sritis.

Smegenų kraujotakos gerinimas padeda pagerinti visos nervų sistemos būklę.

Povandeninis masažinis dušas taip pat puikiai nuima raumenų įtampą. Paprastai skiriamas 10 seansų kursas, kurį reikia baigti visiškai, net jei sveikata pagerės anksčiau. Pratimai, ypač Strelnikovos kvėpavimo pratimai, labai padeda.

Veiksmingas bus ir gydomasis tempimas su svarmenimis.. Specialisto parinkto komplekso pagalba galima pakeisti raumenų tonusą, formuoti tinkamą smegenų veiklą. Dėl biologinio grįžtamojo ryšio tarp raumenų ir smegenų neuronų galima keisti esamas elgesio programas.

Kintamasis tempimas ir atsipalaidavimas turi teigiamą poveikį visam kūnui.

Krūviai turi būti nukreipti ne į vieno raumens elastingumą, o į visą kūną, stuburą, pečių ir klubų sąnarius.

Kūdikių gydymo ypatumai

Kūdikiams, sergantiems patologiniu tremoru, masažas yra privalomas, kad būtų išvengta tokių rimtų pasekmių kaip hiperglikemija, patologiniai pokyčiai intrakranijinis spaudimas, hipokalcemija, smegenų kraujavimas. Vaikų gydomąjį masažą nuo nervinio tiko vaikui iki vienerių metų galima naudoti nuo 1,5 mėn.. Masažas atpalaiduoja raumenų spazmus ir stabilizuoja nervų sistemą.



Norėdami atlikti masažo kursą, kreipkitės į specialistą arba bent jau keletą pradinių užsiėmimų su juo. Išmokę paprastų technikų, galėsite masažuoti save namuose.

Naudojami paprasti judesiai (glostymas, trynimas, minkymas, vibracija). Išmokite juos atlikti teisingai. Pažiūrėkite, kurių kūdikio kūno vietų reikėtų vengti (limfmazgių, širdies, kepenų ir stuburo).

Kūdikiams iki 3 mėnesių procedūra neturėtų viršyti 5 minučių, vyresniems vaikams laikas gali būti padidintas, tačiau užsiėmimo trukmė neturi viršyti 20 minučių.

Pagrindinis kriterijus atliekant masažą yra vaiko elgesys. Jei jis elgiasi neramiai ar yra kaprizingas, procedūra sustabdoma.

Ne tik tikų, bet ir bet kokių psichoemocinių problemų prevencija – draugiška, rami atmosfera šeimoje, subalansuota mityba. Dieta Visi maisto produktai ir gėrimai, skatinantys nervų sistemą (kava, arbata, šokoladas, kakava), yra riboti.

Laikas prie kompiuterio ir prie televizoriaus turėtų būti apribotas iki pusvalandžio per dieną, ir viskas Laisvalaikis skirti sportui, rankdarbiams, pasivaikščiojimams.



Psichologinis aspektas yra labai svarbus, visi tėvai turi tai atsiminti, todėl kiekviena proga turėtumėte:

• įsiklausyti į kūdikio nuomonę;
• vengti sunkių užduočių
• pagirkite vaiką, jei nusipelnėte;
• Nukreipkite pažeidžiamą vaiką pas psichologą.

Turite būti kantrūs su savo vaiku ir jį auklėti, o ne leisti jo vystymuisi eiti savo keliu. Vaiko fizinė ir psichinė sveikatos būklė labai priklauso nuo santykių su bendraamžiais darželyje ir mokykloje besiformuojančių, nuo to, kaip tėvai atlieka savo pareigas, nuo požiūrio į save ir vienas kitą.

Esant patogiam mikroklimatui, pakyla kiekvieno savigarba, todėl nebepasireiškia neurozės ir panašios būklės, dėl kurių gali susidaryti nervinis tikas.

Jei tiki vis dėlto prasideda, neturėtumėte laukti, tikėdamiesi, kad jis praeis savaime. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei pastebėjote vaiko nervinio tiko apraiškas, kaip išgydyti patologiją, suprasite iš šio vaizdo įrašo:

Susisiekus su

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Dažnai tėvai, ypač maži, negali suprasti, kas jų vaikų elgesyje yra sutrikimo simptomas, o kas laikoma normalu, ir tai ne tik gąsdina, bet ir kelia daug nerimo. Jei vaikas staiga pradeda laižyti lūpas ar dažnai mirksėti, daugelis tėvų pradeda panikuoti, tačiau iš tikrųjų nervinis tikėjimas vaikams yra gana sunkus. dažna problema tačiau jo negalima ignoruoti.

Kas yra nervinis tikas ir kaip jis išoriškai pasireiškia vaikams?

Nervinis tikas yra nevalingas raumenų spazmas, kurio metu jie atlieka netaisyklingus, bet stereotipinius judesius. Tokie spazminiai judesiai dažnai atsiranda stresinėse situacijose ir gali sustiprėti.. Paprastai vaikams yra keletas šios būklės tipų, kurie skiriasi sunkumu ir gydymo poreikiu.

Tarp erkių rūšių yra 2: pirminis ir antrinis, o pirminis gali būti:

• Lėtinės motorinės problemos;
• Pereinamasis;
• Tikai, atsirandantys su Gilles de la Tourette sindromu.

Laikini tiki

Jie atsiranda veikiant centrinės nervų sistemos elektrocheminio pobūdžio impulsams ir yra raumenų spazmai. Dažniausiai tokie tikai atsiranda ant veido, akių srityje, ant rankų, liemens ar kaklo. Tikai yra laikini ir nekelia pavojaus sveikatai. Ši būklė gali trukti apie metus, periodiškai tikų atsiranda be įspėjamųjų simptomų, tačiau daugeliu atvejų problema visiškai išnyksta po kelių savaičių.

Išoriškai atsiranda trumpalaikio tipo tikas:

• Privati ​​grimasa.
• Nuolatinis lūpų laižymas, taip pat liežuvio iškišimas iš burnos.
• Dažnas kosulys.
• Akių mirksėjimas ir dažnas mirksėjimas, išorinių akių kampučių trūkčiojimas.

Tokios apraiškos laikomos motorinėmis ir paprastomis. IN retais atvejais Taip pat gali būti stebimi sudėtingi požymiai, pavyzdžiui, nevalingas daiktų apčiuopimas, taip pat nuolatinis plaukų mėtymas (galvos glostymas nuo kaktos į pakaušį) trūkčiojant akį.

Galima pavadinti pagrindines vaikų trumpalaikių tikų savybes:

• Tam tikro ritmo nebuvimas.
• Trumpalaikiai spazmai.
• Jų spontaniškumas ar pasireiškimas stresinėse situacijose.
• Didelis spazmų dažnis, kaip taisyklė, atsiranda vienas po kito.
• Raumenų judesių intensyvumo ir pobūdžio pokytis, kuris dažniausiai pasireiškia su amžiumi.

Vaikai sugeba nuslopinti tokias apraiškas, bet trumpam.

Lėtinis tikas

Šiai kategorijai priskiriami tikai, kurių apraiškos išlieka ilgiau nei metus, tačiau jie yra gana reti, ypač vaikams. Palaipsniui tokios apraiškos gali susilpnėti ir labiau išlyginti., bet dažnai išlieka visą gyvenimą, sustiprėja esant stresui.

Kai kurie mokslininkai vadina lėtinį tiką lengva forma ligų, vadinamų Tourette sindromu, tačiau dažniausiai jos išskiriamos į atskirą specialią grupę.

Paprastai pirmieji Tourette sindromo pasireiškimai pastebimi jaunesniems nei 15 metų vaikams., o tikas gali būti ne tik motorinis, bet ir vokalinis, pasireiškiantis savotiškais balso reiškiniais urzgimu ar lojimu, miaukimu ir kitais garsais akies raumenų trūkčiojimo fone. Motoriniai reiškiniai taip pat gali pasireikšti kritimu, šokinėjimu, šokinėjimu ant vienos kojos ar bet kokių judesių imitavimu.

Liga turi paveldimą etiologiją ir berniukams pasireiškia 5 kartus dažniau nei mergaitėms.

Antrinio tiko pasireiškimai dažniausiai yra susiję su disfunkcija tam tikri organai. Tokiu atveju akių ir veido raumenų trūkčiojimas stebimas sergant encefalitu, meningitu, šizofrenija, autizmu, Hantingtono liga. Kuriame išoriniai ženklai dažnai panašus į pirminės kategorijos tikų apraiškas, bet pridedamas prie to įvairūs simptomai pagrindinė liga.

Vaikų nervinio tiko priežastys

Paprastai vaikų tikų atsiradimo veiksnys yra stresinė situacija, susijusi su gyvenimo pokyčiais pačiame egzistencijos būdo. Pavyzdžiui, persikėlus, keičiant įprastą šeimos sudėtį (kai šeimoje atsiranda jaunesnių vaikų, tėvų skyrybos, pamotės ar patėvio atsiradimas), pasikeitus įprastoms sąlygoms.

Nervinio tiko atsiradimo priežastis gali būti net pirmoji kelionė į darželį ar perėjimas iš darželio į mokyklą.

Be to, jei tėvai turėjo panašių apraiškų vaikystėje (arba išliko suaugusiųjų gyvenimą), tada vaikams rizika susirgti nerviniu tiku žymiai padidėja. Beveik bet kas gali sukelti ligą, įskaitant nekontroliuojamą televizoriaus žiūrėjimą, taip pat nuolatinį žaidimą kompiuteriu.

Gydytojai dažnai tai pamiršta kad tikų priežastis yra daugybė pačių akių ligų, o ne paveldimas ar psichologinis veiksnys. Pavyzdžiui, į kūdikio akį patenka dulkės ar nukrenta blakstiena, dėl to atsiranda diskomfortas, skausmas ir gleivinės dirginimas, taip pat natūralus noras trinti akį. Tuo pačiu metu kūdikis pradeda intensyviai mirksėti, o jei situacija kartojasi dažnai, tada formuojasi įprastas spazminis judesys.

Vėliau, ištrinant svetimas kūnas raumenų susitraukimai gali tęstis ilgą laiką. Kai kurios ligos taip pat lemia tai, todėl jei atsiranda akių trūkčiojimas, pirmiausia svarbu kreiptis į oftalmologą.

Epilepsijos priepuolius lydi traukuliai, tuo tarpu veikiant signalams, ateinantiems iš smegenų, keičiasi visų kūno raumenų motorinė veikla. Epilepsijos priepuoliai ir protrūkiai gali būti įvairaus sunkumo, o jų atsiradimą gali sukelti įvairios situacijos, ypač stresas, tam tikros ligos, uždusimo būsena, kurią sukelia, pavyzdžiui, stiprus tvankumas aplinkui, taip pat kūno temperatūros padidėjimas. , įskaitant karščio priežastis.

Chorėja yra nekontroliuojamas stereotipinis bet kurios kūno dalies judėjimas, kuris pasitaiko įvairiose situacijose, pavyzdžiui, apsinuodijus smalkės ar kokių nors vaistų, taip pat jei yra nervų ligos paveldimo pobūdžio, dėl traumų ir tam tikrų infekcijų rūšių. Tokie judesiai yra nevalingi ir negali būti kontroliuojami.

Medicininė diagnostika

Jei nerviniai tikai nesusiję su akių ligomis, tai jų diagnozė, pvz tolesnis gydymas, spręs neurologas, in tokiu atveju, vaikiškas Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Vaiko tikas yra labai ryškus.
• Varnelė turi kelis simbolius.
• Ši būklė sukelia rimtą fizinį diskomfortą kūdikiui.
• Būklė provokuoja vaiko socialinės adaptacijos sunkumus.
• Erkė stebima ilgiau nei vienerius metus.

Paskyrimo metu gydytojas gali užduoti keletą klausimų, kad išsiaiškintų situaciją ir išsiaiškintų visą būklės vaizdą. Pavyzdžiui, apie tai, kada pirmą kartą atsirado tikas, kokioje situacijoje tai atsitiko, apie esamą ligos istoriją, apie galimą paveldimumą. Kaip diagnostikos priemonę gydytojas gali įvertinti ne tik bendra būklė vaiką, bet ir jo motorinę veiklą, taip pat jutimo funkcijas ir refleksus.

Kaip papildomi tyrimai dažnai skiriami bendrieji kraujo tyrimai, helmintų tyrimai, jonogramos, taip pat elektroencefalografija ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų konsultacijų su kitais specialistais, ypač: infekcinių ligų specialistu, genetiku, psichoterapeutu, onkologu, toksikologu.

Ką daryti, jei vaikas turi nervinį tiką

Jei atsiradęs tikas sukelia vaikui emocines ar fizines kančias, turėtumėte padėti jam keletu paprastų technikų, kad greitai pašalintumėte atsiradusį raumenų spazmą.

Svarbu atitraukti vaiką nuo problemos. Šis metodas yra labai efektyvus ir leidžia kurį laiką pašalinti tiką. Galite įtraukti vaiką į žaidimą ar sugalvoti jam įdomios veiklos, tačiau negalite jo atitraukti animaciniu filmuku ar kompiuteriniu žaidimu.

Bet kokia mažyliui įdomi veikla sukuria smegenyse ypatingos veiklos zoną, skleidžiančią ypatingus impulsus, kurių dėka nervinis tikas greitai išnyksta. Bet, deja, tokia priemonė duoda tik laikiną rezultatą, o baigus pamoką tikas gali labai greitai prasidėti iš naujo.

Norėdami greitai pašalinti nervinį tiką, turėtumėte:

1. Nykščiu arba smiliumi lengvai paspauskite antakio keteros sritį, maždaug per vidurį. Čia valdomas nervas viršutiniai akių vokai. Pirštą reikia laikyti apie 10 sekundžių.
2. Tada ta pačia jėga reikia paspausti akių kampučius, pageidautina vienu metu, laikant 10 sekundžių.
3. Po to turėtumėte paprašyti kūdikio sandariai užmerkti akis maždaug 5 sekundėms, o vokai turi būti kuo įtempti. Po minutės poilsio užmerkti akis reikia kartoti du kartus.

Tokia veikla leidžia greitai numalšinti raumenų įtampą, tačiau poveikis bus laikinas ir gali trukti nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.

Vaiko nervinio tiko gydymas

Paprastai dauguma pirminės grupės nervinių tikų po tam tikro laiko praeina savaime, neturėdami ypatingo poveikio kūdikio sveikatai ir nesukeldami rimtų problemų. Tačiau jei tiki yra stiprūs, sukelia diskomfortą ir turi įtakos kūdikio būklei bei gyvenimui, svarbu pradėti gydymą ir pradėti jį kuo anksčiau.

Gydymas gali būti atliekamas naudojant 3 metodus:

• Nemedikamentinės terapijos metodai.
• Vaistų ir medicininių procedūrų pagalba.
• Naudojant tradicinės medicinos metodus.

Prioritetinė terapijos kryptis visada laikoma nemedikamentiniu požiūriu, kuris yra naudojamas savarankiškai, siekiant pašalinti pirminį tikų tipą, taip pat kaip kompleksinės terapijos dalis gydant antrinės kategorijos tikus.

Nemedikamentinio gydymo kryptys šiuo atveju gali būti skirtingos.:

• Individuali psichoterapija, nes dauguma tikų pasireiškia būtent dėl ​​stresinių situacijų.
• Keičiasi šeimos padėtis, sukuriant palankias sąlygas kūdikiui. Tėvai turi suprasti, kad nervinio tiko pasireiškimas nėra užgaida ar savęs mėgavimas. Tai liga, kurią reikia tinkamai gydyti, todėl jūs negalite jo už tai barti ir reikalauti kontroliuoti savęs. Kūdikis pats su tuo nesusitvarkys.
• Keičiasi tėvų elgesys, jei būtina. Svarbu, kad artimieji nesistengtų sutelkti dėmesio į esamą problemą, o su kūdikiu elgtųsi kaip su paprastu sveiku ir visiškai normaliam vaikui. Svarbu apsaugoti kūdikį nuo įvairių stresų, suteikti ramią aplinką, palaikyti jį ir esant poreikiui operatyviai kreiptis į gydytoją.

Didelę reikšmę turi ir kasdienė rutina, o tiksliau – tinkamas jos organizavimas.. Svarbu, kad jūsų vaikas daug pailsėtų, ypač naktį. Laikas per dieną turi būti tinkamai paskirstytas. Vaikas turi keltis ne vėliau kaip 7 val., o miegoti turėtų būti ne vėliau kaip 21-00 val.

Pabudus reikia daryti mankštą ir praleisti rytą vandens procedūros, tada būtinai pavalgykite maistingus ir sveikus pusryčius ir eikite į mokyklą (darželį). Grįžus namo nereikėtų skubėti, geriau eiti ėjimo tempu, kad ore galėtum pabūti apie pusvalandį.

Po pietų vaikas turėtų pailsėti, o dar geriau – pamiegoti apie 1,5 valandos, tada vėl apie pusvalandį išeiti į lauką, suvalgyti popietės užkandį ir prisėsti. namų darbai jei jis lanko mokyklą. Po to jis turi atlikti savo pareigas namuose, pavakarieniauti, pasivaikščioti pusvalandį, pailsėti ir pradėti ruoštis miegoti.

Tinkamas miegas yra svarbus punktas, nes per šį laikotarpį atkuriamos visos sistemos, įskaitant nervinę. Jei sutrinka miego režimas, vaikui nuolat trūksta miego, tai sukelia bereikalingą nervinę įtampą ir gali pabloginti situaciją. Vidutiniškai vaikai iki 14 metų turėtų miegoti apie 10 valandų, įskaitant dienos poilsį.

Tinkama mityba taip pat yra ypač svarbi vaiko sveikatai. Kūdikiui reikėtų parūpinti sveiką ir natūralų maistą, iš kurio jis kasdien gautų visus reikalingus elementus. Svarbu praturtinti savo mitybą maisto produktais, kurių sudėtyje yra didelis skaičius kalcio, nes nepakankamas šio elemento kiekis padidina raumenų spazmus.

Į gydymą vaistais Tai apima tam tikrų vaistų, daugiausia raminamųjų, ir antipsichozinių vaistų vartojimą. Bet, be to, vartojami ir vaistai, gerinantys smegenų veiklą, jų medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką. Svarbu, kad vaistai būtų švelnūs ir nesukeltų rimto poveikio, o šių vaistų dozės būtų minimalios.

Dažniausiai, gydant nervinius tikus, vaikams skiriami Novo-Passit, Cinnarizine, Thioridazine (Sonopax), Phenibut, Calcium Gluconate (arba glicerofosfatas), Haloperidol, Diazepam (kuris gali būti pakeistas Relanium, Sibazon arba Seduxen).

Vaikų nervinio tiko gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Žinoma, vaikų gydymui geriausia naudoti liaudies gynimo priemones, kurios veikia vaikų nervų sistemą naudingą įtaką. Raminančių žolelių mišinių, užpilų ir žolelių nuovirų naudojimas padeda gerokai sumažinti nervinio tiko intensyvumą.

Dažniausiai naudojamas:

• Motinos užpilas. Jai paruošti imkite sausų susmulkintų žolelių žaliavų (2 šaukštus), užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite apie 2 valandas, kol visiškai atvės. Paruoštą antpilą gerai nukoškite ir padėkite į vėsią, tamsią vietą už šaldytuvo. Šio užpilo vaikui reikia duoti tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.. Vaikams iki 14 metų dozė yra 1 arbatinis šaukštelis vienai dozei, vyresniems nei 14 metų, būtina duoti gaminį desertiniu šaukšteliu.
• Valerijono šaknų užpilas. Susmulkintą žaliavą (1 valgomasis šaukštas) užpilti stikline verdančio vandens ir 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje uždarame inde. Palikite, kol visiškai atvės (apie 2 valandas), perkoškite ir laikykite ne šaldytuve, bet vėsioje ir tamsioje vietoje. Vaikui antpilo reikia duoti 4 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį., o taip pat prieš miegą, 1 arbat. Tačiau šios infuzijos negalima vartoti ilgiau nei 6 savaites.
• Gudobelės antpilas. Sausas sutrintas uogas (1 valgomasis šaukštas) užpilti stikline verdančio vandens, palikti 2 val., nukošti. Duokite vaikui po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Ramunėlių arbata. Džiovintas gėles (1 valgomasis šaukštas) užpilti stikline verdančio vandens, palikti apie 3 valandas, perkošti. Duokite vaikui ¼ stiklinės pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Veido ir akių nervinis tikas

Dažniausiai, remiantis statistika, vaikams įvairaus amžiaus Erkė atsiranda būtent akių ir veido srityje. Daugeliu atvejų tikas vaikams atsiranda dėl kokios nors konkrečios priežasties. įvairaus amžiaus, nuo 2 metų iki pilnametystės.

Vidutiniškai pirmasis tiko pasireiškimas pastebimas nuo 6 iki 7 metų amžiaus, kuris yra susijęs su aplinkos ir įprasto vaiko gyvenimo pasikeitimu, jam atėjus į mokyklą, į naują vaikų grupę, į kompaniją. nepažįstamų ir nepažįstamų žmonių (mokytojų ir klasės draugų).

Ikimokykliniu laikotarpiu veido ir akių tikų pasitaiko daug rečiau nei grupėje jaunesniųjų klasių moksleiviai, daugiausia per daug emocingiems vaikams. Beveik 96% atvejų tikas pirmą kartą pasireiškia iki 11 metų amžiaus, tuo tarpu problema išoriškai pasireiškia veido raumenų trūkčiojimu ar labai dažnu mirksėjimu.

Pasireiškimų intensyvumas skiriasi. Ligos pikas, kaip taisyklė, būna 10–11 metų amžiaus, po kurio apraiškų intensyvumas (su gerybiniu ligos vystymusi) mažėja ir apraiškos palaipsniui išnyksta. Kai kuriais atvejais vaikui gali prireikti gydymo.

Nervinio tiko pasikartojimo prevencija

Neįmanoma numatyti tokio sutrikimo atsiradimo vaikui. Šiandien šis sutrikimas gana dažnai pasitaiko tarp vaikų, nes pati aplinka šiuolaikinis gyvenimas sukuria daug stresinių situacijų ir nervinės įtampos, ypač tarp vaikų, gyvenančių didmiesčiuose.

Taip yra dėl to, kad vaikų nervų sistema dar nėra pakankamai subrendusi ir negali pilnavertiškai funkcionuoti, todėl rizika susirgti tikais vaikystėje yra labai didelė, ypač tais atvejais, kai yra genetinis polinkis jiems atsirasti. Tačiau šiandien ši problema yra išgydoma.

Po terapijos svarbu užkirsti kelią ligos pasikartojimui, kuriai tai būtina:

• Užtikrinti, kad šeimoje būtų palaikoma normali psichologinė aplinka.
• Ugdykite savo vaiko atsparumą stresui, iškilus problemoms neatsiribokite nuo jo, o priešingai, aptarkite jas su juo, kartu ieškokite sprendimo, kad vaikas priprastų prie suaugusiojo gyvenimo ir suvoktų sunkios situacijos Teisingai.
• Užtikrinkite, kad jūsų vaikas pakankamai miegotų ir sveikai maitintųsi.
• Įsitikinkite, kad jis kasdien vaikščioja bent valandą per dieną.
• Užsiimkite meditacija ar joga su savo kūdikiu.
• Išvėdinkite namus, ypač vaiko kambarį (būtinai tai darykite prieš miegą).
• Apsaugokite savo kūdikį nuo visko, kas gali paskatinti tiko pasikartojimą.

Smarkūs judesiai, vadinami tikais, yra hiperkinezės rūšis. Vaiko nervinio tiko atsiradimas gali sunerimti daugelį tėvų. Nevalingi veido susitraukimai ar rankų, kojų ir pečių trūkčiojimas įtariančioms mamoms sukelia tikrą paniką. Kiti ilgą laiką nekreipia deramo dėmesio į problemą, manydami, kad šis reiškinys yra laikinas.

Tiesą sakant, norėdami suprasti, ar nervinis tikas vaikams praeina savaime, ar jį reikia gydyti, turite žinoti jo atsiradimo priežastis, taip pat nustatyti tipą. Tik šiuo pagrindu galima suprasti medicininės intervencijos poreikį.

Vaikų nerviniai tikai, priklausomai nuo priežasčių, skirstomi į 2 tipus: pirminį ir antrinį. Pagal pasireiškimo tipus jie yra motoriniai ir vokaliniai. Daugelis žmonių yra susipažinę su pirmuoju tipu.

Tai apima įprastai koordinuojamus, trumpalaikius, pakartotinai pasikartojančius veiksmus:

• pirštų pratęsimas arba lenkimas;
• suraukti ar pakelti antakius;
• grimasos, nosies raukšlės;
• rankų, kojų, galvos ar pečių judėjimas;
• lūpų trūkčiojimas ar kramtymas;
• akių trūkčiojimas ar mirksėjimas;
• šnervių išsiplėtimas arba skruostų trūkčiojimas.

Dažniausiai pasitaiko įvairūs veido tiki, ypač akių judesiai. Didelių kūno dalių motorinė hiperkinezė pasitaiko daug rečiau, nors iš karto pastebima, kaip ir ryškūs vokaliniai veiksmai. Nevalingos, švelniai išreikštos balso apraiškos ilgą laiką lieka nepastebimos. Tėvai juos laiko lepinančiais ir bara savo vaikus, nesuprasdami netinkamų skleidžiamų garsų priežasties.

• niurnėjimas, šnypštimas;
• uostyti, niurzgėti;
• ritmingas kosulys;
• įvairūs pasikartojantys garsai.

Be skirstymo pagal pasireiškimą ir pagrindines atsiradimo priežastis, nerviniai tikai turi dar dvi klasifikacijas:

1. Pagal sunkumo laipsnį – vietinis, daugybinis, apibendrintas.
2. Pagal trukmę - laikinas, iki 1 metų ir lėtinis.

Pasireiškimo laipsnis ir trukmė dažnai priklauso nuo pasireiškimo veiksnių. Priežastys yra skirtingos, o kai kurios iš jų kelia grėsmę vaiko gyvybei.

Priežastys



Suaugusieji ne visada kreipia deramą dėmesį į tiko atsiradimą vaikui, jo atsiradimą priskirdami nuovargiui ar perdėtam emocionalumui. Tai gali būti taikoma tik nedidelei pirminei hiperkinezei.

Pirminius tikus dažnai sukelia iš pažiūros nereikšmingos situacijos ir ne visada reikalinga medikų priežiūra. Antrinės hiperkinezės priežastys yra labai rimtos ir reikalauja skubios pagalbos.

Pirminiai tiki

Šio tipo tikas nėra susijęs su kitomis ligomis ir atsiranda dėl specifinių psichologinių ar fiziologinių veiksnių. Jie tiesiogiai rodo nervų sistemos sutrikimą ir kai kuriais atvejais gali būti pašalinti be specialaus gydymo.

Psichologinis

Dažnai tėvai gali pastebėti tiką vaikui sulaukus 3 metų. Su didele tikimybe, jo atsiradimas šiame amžiuje rodo pirminį ligos pobūdį. Vaikai išgyvena psichologinę nepriklausomybės krizę, vadinamą „aš esu savo!“, kuri apkrauna psichiką. Būtent su amžiumi susijusios vaikų krizės dažnai išprovokuoja tiką.

Pastaba tėvams! Dažniausiai tikas 7-8 metų vaikui pasireiškia rugsėjo 1 d. Naujos pareigos ir pažintys gali perkrauti trapią pirmokų psichiką, sukeldami vėlesnę tikų hiperkinezę. Mokiniai, einantys į 5 klasę, patiria panašų stresą, kuris prisideda prie pirminių tikų atsiradimo 10–11 metų vaikams.

Be augimo krizių, yra ir kitų psichologinių priežasčių:

1. Emocinis šokas – baimė, kivirčai, artimųjų ar augintinio mirtis.
2. Auklėjimo ypatumai – per didelis tėvų griežtumas, per dideli reikalavimai.
3. Psichologinė situacija – dėmesio trūkumas, konfliktai namuose, darželyje ar mokykloje.

Fiziologinis

Tokių priežasčių atsiradimas pagrįstas tiesioginiu ryšiu su biocheminiais procesais organizme. Kai kuriuos iš jų taip pat galima lengvai pašalinti be gydymo. Medicininė priežiūra. Kiti negali būti pašalinti tuo pačiu metu nesukūrus palankios psichologinės aplinkos šeimoje ir aplinkoje. Šis tipas apima paveldimą polinkį, susijusį su genų, atsakingų už padidėjusį ekstrapiramidinės sistemos aktyvumą, perdavimu.

Dėmesio! Hiperkinezės buvimas vienam ar abiem tėvams padidina jų atsiradimo tikimybę vaikui 50%. Tokiems vaikams svarbu užtikrinti tinkamą mitybą ir ramybę šeimoje. Taip pat patartina laikytis kasdienės rutinos ir kuo labiau sumažinti stresines situacijas.

Kiti fiziologiniai veiksniai taip pat gali turėti iliuzinį paveldimą poveikį. Tai šeimos įpročiai, kurie neigiamai veikia vaiko psichiką. Jie siejami su gyvenimo būdu, mityba, gėrimo režimu ir nepakankama higiena.

Hiperkinezė gali atsirasti dėl šių priežasčių:

1. Kalcio ir magnio trūkumas maiste.
2. Psichostimuliuojančių gėrimų – arbatos, kavos, energetinių gėrimų perteklius.
3. Neteisinga dienos rutina ir miego trūkumas.
4. Nepakankamas apšvietimo lygis vakare.
5. Fizinis nuovargis ar užsitęsęs stresas dėl kompiuterinių žaidimų.

Antrinės erkės

Ne visi tėvai žino, ką daryti, jei jų vaikas turi nervinį tiką; jie visų rūšių hiperkinezę priskiria nervams ir to nežino. galimos pasekmės. Antrinio tiko atveju nepriežiūra gali būti pavojinga. Jie vystosi veikiant įvairioms nervų sistemos ligoms arba jai agresyviai veikiant.

Jie gali išnykti savaime tik 2 atvejais - jei jie atsirado nuo vaistų arba dėl nedidelio apsinuodijimo anglies monoksidu. Kitais atvejais būtina pašalinti pradinę ligą, nors kartais tai neįmanoma.

Išvaizdos priežastys gali būti šios:

1. , citomegalovirusas.
2. Trišakio nervo neuralgija.
3. Įgimtas ar įgytas trauminis smegenų pažeidimas.
4. Encefalitas ir streptokokinės infekcijos.
5. Įgytos ir genetinės nervų sistemos ligos.

Pirminio ir antrinio nervinio tiko simptomai yra gana panašūs. Todėl sunku įtarti sunkios ligos be kitų lydinčių apraiškų ar specifinės diagnostikos.

Simptomai

Bet kuris dėmesingas tėvas pastebės nervinio tiko požymius. Vieninteliai simptomai yra raumenų trūkčiojimas padidėjusios inervacijos srityje arba nuolat skleidžiamas garsas, ypač kai vaikas susijaudinęs.

Įdomus! Jei vaikas tiesiog dažnai mirksi akimis, tai ne visada reiškia, kad jis turi motorinę hiperkinezę. Erkė visada kartojasi tam tikrais intervalais ir turi tam tikrą ritmą. Paprastas mirksėjimas yra nereguliarus, bet gali būti pernelyg dažnas dėl akių nuovargio arba per sauso patalpų oro.

Vizualiai pastebimų ir vokalinių apraiškų derinys, taip pat daugybinė motorinė hiperkinezė reikalauja didesnio tėvų dėmesio. Su tokiais simptomais geriau apsilankyti pas neurologą ir atlikti papildomą diagnostiką. Vietinių ar kelių tikų buvimas kartu su aukštos temperatūros arba dėl vaiko vangumo reikia skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Nereikėtų ignoruoti vienkartinio trumpalaikės hiperkinezės atsiradimo, tačiau ji neturėtų sukelti tėvų panikos. Jei vaikas turi daugybinę hiperkinezę ar vietinius tikus, kurie reguliariai atsiranda mėnesio eigoje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl papildomo tyrimo.

Gydytojas įvertins jautrią ir motorines funkcijas, patikrins, ar nėra hiperrefleksijos. Tėvai turėtų būti pasiruošę atsakyti į klausimus apie paskutinius trauminius įvykius, vaiko mitybą, vartojamus vaistus, kasdienybę. Remiantis tyrimo rezultatais, galima skirti šiuos tyrimus ir tyrimus:

1. Bendra kraujo analizė;
2. Helmintų tyrimai;
3. Tomografija;
4. Jonografija;
5. Encefalografija;
6. Psichologo konsultacija.

Dar prieš kreipdamiesi į gydytoją tėvai gali pasidomėti, kaip gydyti nervinį tikį vaikui. Laiku pradžia nemedikamentinis gydymas kai kuriais atvejais tai leidžia apsieiti be medicininės pagalbos.

Gydymas



Dažnai pirminiam tikui gydyti pakanka pašalinti juos sukeliančius veiksnius. Be to, fiziologiniai ir tradiciniais metodais, skatinant greitas atsigavimas nervų sistema. Antrinė hiperkinezė reikalauja specializuotas gydymas arba jo visai negalima pašalinti.

Tradiciniai metodai

Dabartinė liaudies gynimo priemonės Bus įvairių raminamųjų užpilų ir nuovirų. Juos galima vartoti vietoj gėrimo arba duoti atskirai.

Gali būti naudojamas:

• ramunėlių arbata;
• Gėrimas iš gudobelės vaisių;
• anyžių sėklų užpilas;
• pievos nuoviras su medumi;
• kolekcija su valerijonu, motinine žolele ar mėtomis.

Jei vaikui vaistažolių arbatos patinka, tuomet jomis geriau pakeisti visus stimuliuojančius gėrimus, troškulį siūlant numalšinti nuovirais arba natūraliu limonadu su medumi ir mėtomis. Atsisakius įprastos arbatos ir kavos kartu su raminančiais užpilais, galima greitai sumažinti nervų sistemos apkrovą.

Verta žinoti! Savalaikis psichologinių tikų gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti labai veiksmingas. Hiperkinezės, atsiradusios dėl netinkamos mitybos ar antrinio tiko, negalima įveikti raminamaisiais ir kitais liaudiškais metodais.

Taip pat 1-2 kartus per dieną galite dėti šiltą šviežių pelargonijų lapų kompresą. Juos reikia susmulkinti ir vienai valandai tepti padidintos inervacijos vietą, uždengti skarele ar skarele. Šis metodas negali būti naudojamas ilgiau nei 7 dienas.

Netradicinis gydymas

Neįprasti gydymo metodai ar specialios kiniškos technikos tik iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti neveiksmingos. Norint sumažinti stresą, priimtinos atpalaiduojančios procedūros, skirtos nervų sistemai nuraminti.

Jie apima:

• masažas;
• akupunktūra;
• elektros miegas;
• Aromaterapija;
• vandens procedūros.

Apsilankymas pirtyje, plaukiojimas baseine ir atpalaiduojantis masažas gali numalšinti įtampą savaime. Elektromiegas ir aromaterapija ne tik ramina, bet ir vėliau padeda didinti atsparumą nerviniam stresui.

Nervų akių tiką galima pašalinti akupresūra. Ant antakio keteros reikia rasti nedidelę įdubimą, esančią arčiau centro, ir paspausti ją pirštu, laikydami 10 sekundžių. Po to pakartokite procedūrą išoriniame ir išoriniame akies krašte, spausdami ant akiduobės, o ne ant minkštųjų audinių.

Vaistas

Gydymas vaistais yra susijęs su atsiradimo priežastimis. Antriniai tikai gydomi tik įveikus juos sukėlusią ligą arba kartu su ja, o pirminiai – pagal tyrimo duomenis.

Vaistų sąrašas yra platus (skirti gali tik gydytojas):

• raminamieji vaistai - Novopassit, Tenoten;
• antipsichotropiniai vaistai - Sonapax, Haloperidol;
• nootropiniai - piracetamas, fenibutas, cinnarizinas;
• trankviliantai - Diazepamas, Sibazolas, Seduxenas;
• mineraliniai preparatai - Kalcio gliukanatas, Kalcis D3.

Vaiko nerviniam tikui išgydyti kartais prireikia daug laiko. Iš anksto numatyti profilaktiką yra daug lengviau, tai ypač pasakytina apie pirminį tiką.

Prevencija



Veiksmingiausios vaikų nervinio tiko prevencijos priemonės yra sveiki santykiai šeimoje, tinkama mityba, dienos režimo laikymasis ir pakankamas judėjimas.

Verta tam skirti daugiau laiko grynas oras, būtinai sportuokite ir išmokykite vaiką tinkamai išmesti neigiamas emocijas, taip pat sumažinkite laiką, praleistą žaidžiant vaizdo žaidimus. Laiku gydymas helmintų užkrėtimas taip pat padeda išvengti nervinio tiko atsiradimo.

Svarbu atsiminti, kad tai gali būti nervinis tikėjimas ir reikalauja laiku reaguoti. Vaikų akių hiperkinezė yra labai dažna ir daugeliu atvejų ją galima lengvai pašalinti iškart po to, kai ji atsiranda.

Tėvai turėtų žinoti apie su amžiumi susijusias krizes ir ugdyti savo vaikus, kad jie turėtų tinkamą požiūrį į besikeičiančias aplinkybes. Daugybinis ar užsitęsęs tikas, ypač kartu su kitais simptomais, reikalauja papildomo tyrimo ir neturėtų būti ignoruojamas.

Tikai yra nevalingi judesiai ir kai kurių raumenų trūkčiojimas. Nervinis tikas vaikams yra gana dažnas, TLK-10 jie žymimi kodu F95.

Tikai paprastai paveikia akis, burną ir veido raumenis, tačiau gali atsirasti bet kur.

Dažniausiai tikas yra nekenksmingas ir greitai praeina. Kartais jie tampa nepriklausomi nervų suirimas, kuris išlieka amžinai ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Šiuo atveju tiki gydomi įvairiomis priemonėmis, įskaitant vaistai ir tam tikras režimas.

Tikų klasifikacija apima du tipus: motorinį ir vokalinį.

Motoriniai tiki gali būti paprasti arba sudėtingi. Paprasti motoriniai tiki gali būti akių vartymas, prisimerkimas, galvos trūkčiojimas, nosies trūkčiojimas ir pečių trūkčiojimas.

Sudėtingi motoriniai tiki susideda iš nuoseklių judesių. Pavyzdžiui, ko nors liesti, mėgdžioti kitų žmonių judesius, nepadorius gestus.

Vaikų tikas yra ne tiek nevalingi, kiek nevalingi judesiai. Vaikas jaučia poreikį atlikti judesius, tačiau tam tikru mastu gali save suvaržyti. Po judėjimo atsiranda savotiškas palengvėjimas.

Balso tikas pasireiškia įvairiais garsais, maukimu, kosėjimu, šauksmu ir žodžiais.

Išskiriami šie vokalinių tikų variantai:

• Paprasti balso tiki – pavieniai garsai, kosulys;
• Sudėtingi balso tiki – žodžiai, frazės;
• Coprolalia – necenzūriniai žodžiai, keiksmai;
• Palilalia – savo žodžių ir sakinių kartojimas;
• Echolalia – kitų žmonių žodžių kartojimas;

Išvardytos sąlygos leidžia atskirti tiką nuo refleksinių raumenų susitraukimų. Erkė visada gali būti atkurta.

1. Tikai dažniau pasitaiko vaikystėje.
2. Manoma, kad apie 25% vaikų yra jautrūs tikui.
3. Berniukams tokie sutrikimai yra dažnesni nei mergaitėms.
4. Niekas tiksliai nežino, kas sukelia tiką.
5. Stresas ar miego trūkumas gali sukelti tiką.

Tikai dažnai siejami su Tourette sindromu. Liga pavadinta prancūzų gydytojo Georges'o Gilles'o de la Tourette vardu, kuris 1885 metais ištyrė kelis pacientus, sergančius motoriniu ir vokaliniu tiku.

Laikini tiki

Tokie nerviniai sutrikimai atsiranda vaikystėje ir gali tęstis kelias savaites ar mėnesius. Jie apima judesius galvos ir kaklo lygyje. Dažniau tai tėra motoriniai tiki. Laikinas tikas pasireiškia nuo 3 iki 10 metų amžiaus. Berniukai tokiems tikams yra jautresni nei mergaitės. Paprastai sutrikimo simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip metus ir dažnai keičia vietą. Trumpi epizodai gali trukti keletą metų. Kartais jų nepastebi kiti.



Lėtinis motorinis arba vokalinis tikas

Lėtinis tikas trunka ilgiau nei metus ir dažniausiai atsiranda tuose pačiuose raumenyse. Paprastai jie apima mirksėjimą ir kaklo judesius.

Tourette sindromas

Tourette sindromui būdingas motorinio ir balso tikų derinys, trunkantis mažiausiai vienerius metus.

Paprastai tikas prasideda švelniai ir palaipsniui. Jiems būdingi saviti atoslūgių ir atoslūgių periodai. Pacientai, sergantys Tourette sindromu, dažnai apibūdina savotišką tikį įspėjantį pojūtį, leidžiantį pastebėti tiką. Tai gali būti, pavyzdžiui, deginimo pojūtis akyse prieš mirksėjimą arba odos niežėjimas prieš gūžtelėjus pečiais.

Paprastai brendimo metu ligos sunkumas didėja.

Koprolalija, kuri laikoma būdinga Tourette sindromui, suaugusiesiems iš tikrųjų pasireiškia tik 10–30 procentų atvejų, o vaikams – labai retai. Dauguma žmonių tik trumpam gali nuslopinti.

Vaikai, sergantys Tourette sindromu, praneša apie simptomų sumažėjimą įdomios veiklos metu, pavyzdžiui, žaidžiant kompiuterinius žaidimus. Tikai sustiprėja tais laikotarpiais, kai vaikas ilsisi po sunkių laikotarpių ir patiria stresą, pavyzdžiui, po mokyklos lankymo.

Berniukams Tourette sindromas pasireiškia tris kartus dažniau.

Priežastys

Vaikų nervinio tiko priežastimis laikomas paveldimas polinkis ir tam tikrų centrinėje nervų sistemoje esančių mediatorių, pavyzdžiui, dopamino, disbalansas.

Yra žinoma, kad antipsichozinių vaistų grupės vaistai mažina tikų sunkumą. Šie vaistai mažina dopamino aktyvumą smegenyse. Kita vertus, tikų vystymąsi skatina ir dopamino aktyvumą didinantys nervų sistemos stimuliatoriai.

PANDAS sindromas

Kita vaikų tikų priežastis gali būti PANDAS sindromas, kurį sukelia vadinamasis A grupės hemolizinis streptokokas. Šio sutrikimo požymiai:

1. Obsesinio elgesio ar tikų buvimas;
2. Vaiko amžius iki brendimo pradžios;
3. Staigus atsiradimas ir vienodai greitas atsigavimas;
4. Laiko ryšys tarp infekcijos ir tikų;
5. Papildomi neurologiniai simptomai, tokie kaip padidėjęs jautrumas ar kiti nevalingi judesiai.

Manoma, kad po streptokokinės infekcijos išsivysto savotiška autoimuninė reakcija, kai organizmas atakuoja kai kurias savo nervų sistemos dalis.

Tikai paprastai prasideda ankstyvoje vaikystėje, o vėliau palaipsniui blogėja su amžiumi. Didžiausios apraiškos pasireiškia paaugliams. Prognozė yra gana palanki. Dauguma žmonių palaipsniui atsikrato tikų ir Tourette sindromo apraiškų.

Visą gyvenimą galimi ligos atkryčiai, susiję su stresu ir trauminiais įvykiais.

Tikų apraiškos

Siekiant įvertinti vaikų tikų sunkumą, naudojami specialūs klausimynai, atliekama klinikinė apžiūra. Tai leidžia nustatyti, ar turite trumpalaikį tiką, lėtinį tiką ar Tourette sindromą.

Svarbus dalykas yra nurodyti, kad pacientas kurį laiką gali suvaržyti potraukį. Tai išskiria juos nuo kitų judėjimo sutrikimų, tokių kaip:

• Distonija – tai tam tikra pasikartojanti raumenų įtampa, pasireiškianti įvairiais judesiais ir nenormaliomis laikysenomis;
• Chorea – lėti nevalingi rankų judesiai;
• Atetozė – lėtas mėšlungis rankose;
• Tremoras – pasikartojantys nedideli judesiai ar drebulys;
• Mioklonusas yra pavieniai staigūs raumenų susitraukimai.

Kitos tikų priežastys

Be obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir hiperaktyvumo sutrikimo, yra ir kitų neurologinių ligų, kurios pasireiškia taip pat kaip tikas:

• šizofrenija;
• Autizmas;
• Infekcijos – spongiforminis encefalitas, neurosifilis, streptokokinės infekcijos;
• apsinuodijimas anglies monoksidu;
• Vaistų vartojimas - antipsichoziniai vaistai, antidepresantai, ličio preparatai, stimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai;
• Paveldimos ir chromosominės ligos – Dauno sindromas, Klinefelterio sindromas, Vilsono liga;
• Galvos traumos.

Gydymas

Daugumai tikų, įskaitant Tourette sindromą, reikia tik nedidelės intervencijos. Išsilavinimas dažniausiai reikalingas patiems vaikams ir jų šeimoms.



Dažniausiai vaikų nervinio tiko gydymo tikslas nėra visiškai nuslopinti simptomus. Nėra prasmės kovoti su kiekviena apraiška. Pakanka susidoroti su diskomfortu ir išmokyti vaikus kontroliuoti savo tikus.

Jei vaikas turi Tourette sindromą, šeimos nariai turės suprasti šios būklės specifiką.

Tikai gali pakeisti jų pasireiškimo vietą, dažnumą ir sunkumą.

Svarbu, kad kiti suprastų, kad tiki vaikui – tai ne pasileidimas, o skausminga būklė. Laikui bėgant įkyrūs judesiai ir garsai susilpnėja arba sustiprėja.

Geras pavyzdys būtų būtinybė mirksėti. Visi žmonės gali kurį laiką nemirksėti, bet anksčiau ar vėliau jiems teks mirksėti. Panašiai nutinka ir su erkėmis. Pacientas gali daugiau ar mažiau sėkmingai save suvaldyti, tačiau visada yra tikimybė, kad atsiras tikas.

Artimieji turi suprasti, kad vaikas negalės nuolat kontroliuoti Tourette sindromo požymių. Anksčiau ar vėliau liga pasireikš.

Psichologinė intervencija

Tikų gydymas vaikams gali apsiriboti psichokorekcija nenaudojant tablečių. Yra žinoma, kad stresas skatina tikų vystymąsi. Psichologinio konsultavimo esmė bus nustatyti provokuojančius veiksnius. Tai gali būti ėjimas į mokyklą, parduotuvę ar buvimas namuose. Tureto sindromo atveju tiką gali sustiprinti ne tik pats trauminis veiksnys, bet ir vėlesnė jo patirtis.



Atsipalaidavimo technikos

Daugeliu atvejų atsipalaidavimo metodai padeda pacientui susidoroti su tiku. Tai įtraukia skirtingi tipai masažas, maudymasis vonioje, muzikos klausymas. Atsipalaidavimas ir susikaupimas ties kažkuo maloniu gali padėti sumažinti tikų sunkumą. Tokie renginiai apima Kompiuteriniai žaidimai arba žiūrint vaizdo įrašą.

Kai kurie vaikai tuo metu jaučiasi geriau fiziniai pratimai ir sportas, kur jie gali sudeginti savo energiją. Tai galima padaryti per pertraukas mokykloje arba po pamokų kur nors parke.

Jie mano, kad naudinga naudoti bokso maišą, kuris padeda išlaisvinti energiją ir yra naudingas agresijai suvaldyti.

Koncentracija į įsivaizduojamas scenas

Kaip ir žaidžiant kompiuterinius žaidimus, sutelkus dėmesį į ryškius psichinius vaizdus, ​​gali pagerėti vaikų, sergančių tiku, būklė. Vaiko prašoma susikoncentruoti į malonią įsivaizduojamą sceną, nesikreipiant į tiko apraiškas.

Keitimo procedūros

Ši technika yra labai paplitusi ir daugeliu atvejų veiksminga. Vaiko prašoma atkartoti jam įkyrų judesį. Paprastai patogioje aplinkoje, per pertrauką ar nuošaliame kampelyje vaikas kartoja tai, kas jam trukdo. Po daugybės pakartojimų prasideda atsigavimo laikotarpis, kai tik negali atsirasti. Vaikas mokomas paskirstyti laiką taip, kad ramybės periodas patektų į svarbiausius dienos momentus.



Įpročių keitimas

Vaiką galima išmokyti valdyti tikus ir atlikti judesius ne taip pastebimai. Pavyzdžiui, jei tikas pasireiškė aštriais galvos linktelėjimais, įkyrų judesį galite bandyti atkurti tik įtempdami kaklo raumenis. Tai galima padaryti savavališkai. Kartais tenka pasitelkti antagonistinius raumenis, kurie neleis pajudėti pasirinktai kūno daliai.

Vaistai

Pirmiausia reikia suprasti, kad universalaus recepto nėra. Gydymas vaistais gali sumažinti tikų sunkumą, bet greičiausiai jų visiškai nenuslopins.

Tėvai turėtų pasirinkti tokį gydymo režimą, kuriame vaistai per daug netrukdytų vaiko mokymuisi ir socialiniam prisitaikymui.

Ne visi vaistai gali būti veiksmingi konkrečiam pacientui.

Pirmiausia visada naudokite mažiausią dozę, kuri palaipsniui didinama, kol pasiekiamas gydomasis poveikis arba kol atsiranda šalutinis poveikis.



Šiame etape tėvai turėtų būti iš naujo informuojami apie atoslūgio ir atoslūgio laikotarpius, kai vaikui išsivysto nervinio tiko simptomai. Įkyrių judesių sumažėjimas gali būti ne dėl vaistų poveikio, o dėl natūralios ligos eigos.

Pagrindiniai vaistai nuo tikų yra antipsichoziniai vaistai ir klonidinas.

Nėra griežtai nustatytų principų, kaip pasirinkti pirmos eilės vaistą. Vaistai parenkami atsižvelgiant į Asmeninė patirtis gydančiam gydytojui ir atsižvelgiant į šalutinį poveikį. Jei vienas vaistas nepadeda, jis keičiamas kitu.

Neuroleptikai

Šios grupės vaistai labai dažnai vartojami psichoze sergantiems žmonėms. Antipsichoziniai vaistai buvo pirmoji vaistų grupė, veiksminga gydant Tourette sindromą. Jie vadinami dopamino antagonistais. Antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra distonija ir akatizija (neramumas). Šie simptomai gali pasireikšti išgėrus pirmąją vaisto dozę. Yra daug kitų antipsichozinių vaistų šalutinio poveikio. Pavojingiausias yra vadinamasis piktybinis neurolepsinis sindromas. Tai pasireiškia traukuliais, staigiu kūno temperatūros padidėjimu, svyravimais kraujo spaudimas, sutrikusi sąmonė.



Klonidinas

Kitai vaistų grupei priklauso klonidinas. Šis vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui arba migrenai gydyti. Gydant tiką, klonidinas turi mažiau šalutinių poveikių nei antipsichoziniai vaistai.

Asocijuotos valstybės

Be pačių tikų, vaikai, turintys Tourette sindromą, gali būti jautrūs susijusioms ligoms. Tai apima obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą.

Obsesinis obsesinis sindromas

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra nervų sutrikimas, kurį patiria vaikas įkyrios mintys arba judėjimas. Šia liga serga maždaug 1% vaikų. Manoma, kad vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas savo pobūdžiu skiriasi nuo panašaus suaugusiųjų sutrikimo, tačiau gydymas abiejose amžiaus grupėse yra vienodas.

Dažniausiai įkyrios mintys yra susijusios su infekcijos, taršos ir žalos iliuzija. Atitinkamai, įkyrūs judesiai bus nukreipti į rankų plovimą, stengiantis išvengti įsivaizduojamos infekcijos, slėpimosi ir priverstinio skaičiavimo.



Vartojamas obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui gydyti įvairių variantų psichoterapija, taip pat antidepresantai.

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas – tai neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas impulsyvus elgesys ir nesugebėjimas susikaupti. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams iki septynerių metų. Ji pasireiškia maždaug 3–4% mergaičių ir 5–10% berniukų. Tokie vaikai per daug aktyvūs ir triukšmingi. Jie negali sėdėti vietoje ir kurti problemų komandose švietimo įstaigų. Ši būklė dažnai derinama su Tourette sindromu.

Pagrindinis dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimo gydymas yra psichoterapija ir edukacija.

Depresija

Daugelis vaikų patiria depresiją dėl streso. Įvairūs tyrimai rodo ryšį tarp depresijos ir Tourette sindromo. Ne visada pavyksta išsiaiškinti, kuri liga yra pirminė. Svarbu, kad kai kurie vaistai nuo Tourette sindromo gali išprovokuoti depresiją. Gydymas apima psichoterapiją, švietimą ir antidepresantus.



Nerimas

Su nerimu susijusios būklės ir fobijos dažnai stebimos vaikams, sergantiems Tourette sindromu. Simptomai paprastai apima pernelyg didelį nerimą dėl kažko. Fiziškai tai pasireiškia širdies plakimu, greitu kvėpavimu, burnos džiūvimu ir pilvo skausmais. Kai kurie šalutiniai poveikiai antipsichoziniai vaistai, vartojami Tourette sindromui gydyti, gali sukelti fobijas vaikams.

Pyktis

Vaikai, turintys Tourette sindromą, yra linkę į pykčio protrūkius. Tokios apraiškos visada labai jaudina tėvus. Mokytojai ir šeimos nariai pasakoja, kaip vaikai visiškai praranda kontrolę, viską griauna, rėkia ir kovoja. Egzistuoja teorija, kad taip išleidžiama energija, kuri sulaikoma bandant kontroliuoti tikus. Norint apsaugoti vaikus ir kitus nuo sužalojimų, dažnai reikia nedelsiant įsikišti. Svarbu, kad sergančiam vaikui būtų pakankamai vietos. Šie vaikai ankštas patalpas sieja su uždarymu.

Pyktis vertinamas kaip gynybinė reakcija į kai kurias problemas. Be natūralios reakcijos, gali kilti pyktis, kurį provokuoja agresyvi aplinka ir atitinkami vaizdai.

Prevencijos tikslais vaikai apsiriboja kompiuteriniais žaidimais ir filmais, kuriuose yra smurto scenų.

Svarbu pasikalbėti su vaiku apie pyktį ir išmokyti jį susitvarkyti. Yra universalių technikų, kurios leidžia greitai atsikratyti pykčio. Rekomendacijos apima šias veiklas:

• Suskaičiuokite iki šimto;
• Nupiešti paveikslėlį;
• gerti vandenį ar sultis;
• Užsirašykite ant popieriaus, kas jus vargina;
• Pabėgti iš;
• Klausytis muzikos;
• Laikykite dienoraštį pykčio apraiškoms įrašyti;
• Naudokite humorą.

Yra tinkamų būdų išreikšti pyktį. Normalu tam tikru gyvenimo momentu pykti. Svarbu nepakenkti kitiems. Prieš pokalbį, apimantį pyktį, turėtumėte atpalaiduoti įsitempusius raumenis. Naudinga iš anksto pasikalbėti su savimi, kad žinotumėte, kodėl prarandate situacijos kontrolę. Kvėpuoti reikia ramiai ir tolygiai. Jei pokalbyje atsiranda įtampa, turėtumėte užsičiaupti ir stabtelėti.

Jei įvyksta incidentas, susijęs su pykčiu, turite su sergančiu vaiku tiksliai aptarti, kaip tai atsitiko, ir išanalizuoti situaciją.

Opozicinis elgesys

Toks deviantinis elgesys apima nuolatinius ginčus tarp vaikų ir tėvų bei mokytojų, kerštingumą ir provokacijas.



Miego sutrikimas

Daugelis vaikų, sergančių tiku, skundžiasi sunkumu užmigimu, nerimo priepuoliais vakare ir vaikščiojimu lunatiniu būdu. Kartu pasireiškiantis dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas taip pat apsunkina miego sutrikimus.

Miego problemos gali būti tokios rimtos, kad apsunkina visos šeimos gyvenimą.

Gydymas apima standartinius vaistus, naudojamus Tourette sindromui.

Kiti sutrikimai

Kitos vaikų, sergančių tiku, problemos yra smulkiosios motorikos sutrikimas, rašymo problemos, prasti socialiniai įgūdžiai ir savęs žalojimas.

Problemos su tėvais

Tureto sindromą turinčių vaikų trikdantis elgesys dažnai sukelia didesnį ar mažesnį tėvų ir kitų šeimos narių nervingumą. Todėl paramos šeimoms grupės yra plačiai paplitusios. Be specialios psichoterapijos sergantiems vaikams, galioja taisyklės ir metodai, leidžiantys šeimos nariams efektyviau atsigauti po streso. Šios priemonės naudojamos kaip priemonės, padedančios išlaikyti jėgą:

• Atsipalaidavimo technikos – joga, plaukimas, pasivaikščiojimai gryname ore, patrauklios literatūros skaitymas ir pozityvių filmų žiūrėjimas;
• Pokalbiai su kitais žmonėmis;
• Dėmesys savo sutuoktiniui;
• Gauti malonumą iš gyvenimo ir kompensaciją sau.

Tiki namuose

Tėvai turėtų leisti vaikams išreikšti savo tikėjimą namuose. Tai nebus kenksminga, kol nepasirodys raumenų skausmas. Kai kada diskomfortas nuo pasikartojančių judesių tėvai gali duoti vaikui paveiktų raumenų masažą.

Jei skausmas nepraeina, gydytojas gali paskirti lengvus skausmą malšinančius vaistus.

Kai vaikas laisvai išreiškia savo įkyrius judesius, šalia neturėtų būti trapių ar pavojingų daiktų.

Svarbu leisti sergantiems vaikams gyventi tame pačiame kambaryje su savo broliais ir seserimis. Jei yra garsų, kurie neleidžia artimiesiems žiūrėti televizoriaus, tada geriau naudoti ausines, bet ne izoliuoti vaiką.

Kritiškiausias laikotarpis moksleiviams, sergantiems Tourette sindromu, yra laikas iš karto po mokyklos pabaigos. Tai yra tada, kai tiki pasireiškia maksimalia jėga. Šeimos nariai turi būti pasiruošę sergančio vaiko atėjimui. Svarbu leisti jam „nuleisti garą“. Tuo tikslu galite įtraukti vaiką į sportinę veiklą, įvairias dalis arba leisti laiką lauke.

Elgesys už namų ribų

Tiko pasireiškimai gali pritraukti pernelyg didelį dėmesį. Kai vaikas pažeidžia tvarką viešose vietose, tai reikalauja papildomo tėvų dėmesio. Destruktyvų ir triukšmingą elgesį gali vertinti kiti. Tėvai turėtų suprasti, kad sergantys vaikai nėra įdomesni už žmones, dėvinčius keistus drabužius ar turinčius antsvorio. Galite nepaisyti neigiamų kitų komentarų. Sergančiam vaikui patartina paaiškinti, kad nepažįstami žmonės į jį atkreipia dėmesį ne dėl to, kad jis blogas, o dėl to, kad jis ypatingas.

Galite trumpai paaiškinti kitiems vaiko elgesio priežastį. Vyresni vaikai patys gali paaiškinti besidomintiems savo ligos ypatybes.



Paruošimas

Jeigu vaikas bronchų astma, jo tėvai tiksliai žino, kaip suteikti pagalbą užpuolimo metu. Taip pat ir tikus sergančio vaiko tėvai turėtų būti pasiruošę netikėtoms ligos apraiškoms. Pavyzdžiui, vaikai, turintys balso tikų, gali jaustis nepatogiai teatre ar kine. Tai nereiškia, kad tėvai turėtų juos riboti. Užtektų pasirinkti laiką, kai salėje mažiau žmonių, ir pastatyti vaiką arčiau išėjimo.

Tikų apraiškų nuspėti neįmanoma. Jei tėvai planuoja dalyvauti renginyje, jie turėtų būti pasirengę anksti išvykti.

Jei sergantis vaikas vaikšto su kitais vaikais, tėvai turėtų iš anksto įspėti kitus, kad gali kilti tam tikrų problemų. Patartina tiksliai paaiškinti, kokie įspėjamieji ženklai atsiras prieš erkes ir patarti, kaip geriausiai elgtis.

Būdami traukinių stočių laukimo salėse arba gydymo įstaigos Tiks turinčiam vaikui svarbu rasti įdomios veiklos – knygelių, piešimo rinkinių ar įvairių dalykėlių.

Tėvai turėtų iš anksto aptarti sergančio vaiko elgesį su tais žmonėmis, kurie su juo bendraus kiekvieną dieną. Dažniausiai tai yra mokytojai, mokyklos darbuotojai, transporto vairuotojai.

Mokymosi procesą galima keisti. Pirmenybė turėtų būti teikiama klasėms, kuriose yra mažiau mokinių. Galima samdyti dėstytojus ir kitas mokymosi namuose galimybes.

Svarbu ugdyti paties vaiko pomėgius ir skatinti draugystę su kitais vaikais.

Tikai arba hiperkinezė – tai pasikartojantys, netikėti trumpi stereotipiniai judesiai ar teiginiai, kurie paviršutiniškai panašūs į valingus veiksmus. Būdingas tikų požymis yra jų nevalingas pobūdis, tačiau daugeliu atvejų pacientas gali atkurti arba iš dalies kontroliuoti savo hiperkinezę. Esant normaliam vaikų intelekto išsivystymo lygiui, šią ligą dažnai lydi pažinimo sutrikimai, motoriniai stereotipai ir nerimo sutrikimai.

Tikų paplitimas siekia maždaug 20% ​​gyventojų.

Vis dar nėra bendro sutarimo dėl tikų atsiradimo. Lemiamą vaidmenį ligos etiologijoje turi subkortikiniai branduoliai – uodeginis branduolys, globus pallidus, subtalaminis branduolys ir juodoji juodoji medžiaga. Subkortikinės struktūros glaudžiai sąveikauja su tinkliniu dariniu, talamu, limbine sistema, smegenėlių pusrutuliais ir dominuojančio pusrutulio priekine žieve. Subkortikinių struktūrų ir priekinių skilčių veiklą reguliuoja neurotransmiteris dopaminas. Dopaminerginės sistemos nepakankamumas sukelia dėmesio sutrikimus, savireguliacijos ir elgesio slopinimą, susilpnėjusią motorinės veiklos kontrolę ir pernelyg didelių, nekontroliuojamų judesių atsiradimą.

Dopaminerginės sistemos veiksmingumui įtakos gali turėti intrauterinio vystymosi sutrikimai dėl hipoksijos, infekcijos, gimdymo traumos ar paveldimo dopamino apykaitos trūkumo. Yra autosominio dominuojančio tipo paveldėjimo požymių; Tačiau žinoma, kad berniukai nuo tikų kenčia maždaug 3 kartus dažniau nei mergaitės. Galbūt mes kalbame apie nepilno ir nuo lyties priklausomo geno įsiskverbimo atvejus.

Daugeliu atvejų pirmą kartą vaikams pasirodžius tikui, atsiranda nepalankių išorinių veiksnių. Iki 64% vaikų tikų yra išprovokuoti stresinės situacijos- mokyklos netinkamas pritaikymas, papildomai treniruočių sesijos, nekontroliuojamas televizijos laidų žiūrėjimas ar užsitęsęs darbas kompiuteriu, konfliktai šeimoje ir atskyrimas nuo vieno iš tėvų, hospitalizavimas.

Paprastas motorinis tikas gali būti stebimas ilgalaikiu galvos smegenų traumos laikotarpiu. Balso tiki – kosulys, uostymas, gerklės garsai – dažnai nustatomi vaikams, kurie dažnai serga. kvėpavimo takų infekcijos(bronchitas, tonzilitas, rinitas).

Daugumai pacientų yra paros ir sezoninė tikų priklausomybė – jie sustiprėja vakare ir paūmėja rudens-žiemos laikotarpiu.

Atskiras hiperkinezės tipas apima tikus, atsirandančius dėl nevalingo mėgdžiojimo kai kuriems labai įtaigiems ir įspūdingiems vaikams. Tai atsitinka tiesioginio bendravimo procese ir esant tam tikram vaiko autoritetui, turinčiam tikus tarp savo bendraamžių. Tokie tikai praeina savaime praėjus kuriam laikui po bendravimo nutraukimo, tačiau kai kuriais atvejais toks imitavimas yra ligos debiutas.

Klinikinė tikų klasifikacija vaikams

Pagal etiologiją

Pirminis arba paveldimas, įskaitant Tourette sindromą. Pagrindinis paveldėjimo tipas yra autosominis dominuojantis su įvairaus įsiskverbimo laipsniu; galimi sporadiniai ligos atvejai.

Antrinis arba organinis. Rizikos veiksniai: nėščiųjų anemija, motinos amžius virš 30 metų, vaisiaus nepakankama mityba, neišnešiotumas, gimdymo trauma, buvę galvos smegenų pažeidimai.

Kriptogeninis. Trečdaliui pacientų, sergančių tiku, jie atsiranda visiškos sveikatos fone.

Pagal klinikines apraiškas

Vietinis (veido) tic. Hiperkinezė pažeidžia vieną raumenų grupę, daugiausia veido raumenis; vyrauja dažnas mirksėjimas, prisimerkimas, burnos kampučių ir nosies sparnų trūkčiojimas (1 lentelė). Mirksėjimas yra patvariausias iš visų vietinių tiko sutrikimų. Užmerktoms akims būdingas ryškesnis tonuso sutrikimas (distoninis komponentas). Nosies sparnų judesiai, kaip taisyklė, yra susiję su greitu mirksėjimu ir yra vienas iš nestabilių veido tikų simptomų. Pavieniai veido tikai pacientų praktiškai netrukdo ir dažniausiai jų nepastebi patys.

Dažnas tik. Hiperkinezėje dalyvauja kelios raumenų grupės: veido raumenys, galvos ir kaklo, pečių juostos, viršutinių galūnių, pilvo ir nugaros raumenys. Daugeliui pacientų dažnas tikas prasideda mirksėjimu, kurį lydi žvilgsnio atmerkimas, galvos pasukimas ir palenkimas, pečių pakėlimas. Tikų paūmėjimo laikotarpiais moksleiviams gali kilti problemų atliekant rašto užduotis.

Vokaliniai tiki. Yra paprastų ir sudėtingų vokalinių tikų.

Klinikinį paprastų vokalinių tikų vaizdą daugiausia atspindi žemi garsai: kosulys, „gerklės valymas“, niurzgėjimas, triukšmingas kvėpavimas, uostymas. Mažiau paplitę aukšti garsai, tokie kaip „i“, „a“, „oo-u“, „uf“, „af“, „ay“, cypimas ir švilpimas. Paūmėjus tiko hiperkinezei, gali pakisti balso reiškiniai, pavyzdžiui, kosulys virsta niurzgimu ar triukšmingu kvėpavimu.

Sudėtingi balso tikai stebimi 6% Tourette sindromu sergančių pacientų, kuriems būdingas atskirų žodžių tarimas, keiksmažodžiai (koprolalia), žodžių kartojimas (echolalia), greita, netolygi, nesuprantama kalba (palilalia). Echolalija yra periodiškas simptomas ir gali pasireikšti per kelias savaites ar mėnesius. Coprolalia paprastai reiškia būsenos būseną nuoseklaus keiksmažodžių tarimo forma. Dažnai koprolalia labai apriboja vaiko socialinį aktyvumą, atimdama galimybę lankyti mokyklą ar viešąsias vietas. Palilalia pasireiškia įkyriu paskutinio sakinio žodžio kartojimu.

Generalizuotas tikas (Tourette sindromas). Pasireiškia kaip įprastų motorinių ir vokalinių paprastų ir sudėtingų tikų derinys.

1 lentelėje pateikiami pagrindiniai motorinių tikų tipai, atsižvelgiant į jų paplitimą ir klinikines apraiškas.

Kaip matyti iš pateiktos lentelės, kadangi klinikinis hiperkinezės vaizdas tampa sudėtingesnis, nuo vietinio iki generalizuoto, tikas plinta iš viršaus į apačią. Taigi, esant vietiniam tikui, veido raumenyse pastebimi smarkūs judesiai; esant plačiai paplitusiam tikui, jie pereina į kaklą ir rankas, o esant apibendrintam tikui, procese dalyvauja liemuo ir kojos. Visų tipų tikų mirksėjimas vyksta vienodai dažnai.

Pagal sunkumą klinikinis vaizdas

Klinikinio vaizdo sunkumas vertinamas pagal vaiko hiperkinezės skaičių per 20 stebėjimo minučių. Šiuo atveju tikų gali nebūti, jie gali būti pavieniai, serijiniai arba būsenos. Klinikiniam vaizdui standartizuoti ir gydymo efektyvumui nustatyti naudojamas sunkumo įvertinimas.

At pavienės erkės jų skaičius per 20 tyrimo minučių svyruoja nuo 2 iki 9, dažniau nustatomas pacientams, sergantiems lokaliomis formomis, o remisijos metu - pacientams, sergantiems išplitusiu tiku ir Tureto sindromu.

At serijinės erkės 20 minučių tyrimo metu stebima nuo 10 iki 29 hiperkinezė, po kurios daromos daugelio valandų pertraukos. Panašus vaizdas būdingas ligos paūmėjimo metu ir atsiranda bet kurioje hiperkinezės lokalizacijoje.

At tiko būsena serijinis tikas seka nuo 30 iki 120 ar daugiau per 20 tyrimo minučių be pertraukos dienos metu.

Panašiai kaip motorinis tikas, vokalinis tikas taip pat gali būti vienkartinis, serijinis ir statusas, sustiprėjantis vakare, po emocinio streso ir pervargimo.

Pagal ligos eigą

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), yra trumpalaikių tikų, lėtinių tikų ir Tourette sindromo.

Laikinas , arba trumpalaikis Tiko eiga reiškia, kad vaikui yra motorinis ar vokalinis tikas, ligos simptomai visiškai išnyksta per 1 metus. Būdinga vietiniams ir plačiai paplitusiems tikams.

Lėtinis Tiko sutrikimui būdingas motorinis tikas, trunkantis ilgiau nei 1 metus be vokalinio komponento. Lėtinis balso tikas izoliuota forma yra retas. Yra remituojantys, stacionarūs ir progresuojantys lėtinio tiko eigos potipiai.

Remituojančio kurso metu paūmėjimo periodai pakeičiami visišku simptomų regresavimu arba vietinių pavienių tikų buvimu, atsirandančiu intensyvaus emocinio ar intelektualinio streso fone. Recidyvuojantis-remituojantis potipis yra pagrindinis tiko eigos variantas. Esant vietiniam ir plačiai paplitusiam tikui, paūmėjimas trunka nuo kelių savaičių iki 3 mėnesių, remisijos trunka nuo 2-6 mėnesių iki metų, retais atvejais iki 5-6 metų. Gydant vaistais, galima visiška arba nepilna hiperkinezės remisija.

Stacionarų ligos tipą lemia nuolatinė hiperkinezė įvairios grupės raumenų, kurie išlieka 2-3 metus.

Progresyvus srautas būdingas remisijų nebuvimas, vietinių tikų perėjimas į plačiai paplitusius ar apibendrintus, stereotipų ir ritualų komplikacija, tiko būklės išsivystymas ir atsparumas terapijai. Progresyvus kursas vyrauja berniukams, turintiems paveldimų tikų. Nepalankūs požymiai yra vaiko agresyvumas, koprolalija ir obsesijos.

Yra ryšys tarp tikų lokalizacijos ir ligos eigos. Taigi vietiniam tikui būdingas praeinantis-remituojantis eigos tipas, plačiai paplitęs tikas – remituojantis-stacionarus tipas, o Tureto sindromui – remituojantis-progresuojantis tipas.

Tikų amžiaus dinamika

Dažniausiai tikas pasireiškia vaikams nuo 2 iki 17 metų, amžiaus vidurkis yra 6-7 metai, pasireiškimo dažnis vaikų populiacijoje yra 6-10%. Daugumai vaikų (96 %) tiki išsivysto iki 11 metų. Dažniausias tiko pasireiškimas yra akių mirksėjimas. Sulaukus 8–10 metų atsiranda balso tikų, kurie sudaro maždaug trečdalį visų vaikų tikų atvejų ir atsiranda tiek savarankiškai, tiek motorinių tikų fone. Dažniausiai pirminės balso tikų apraiškos yra uostymas ir kosulys. Ligai būdinga didėjanti eiga, o pasireiškimų pikas yra 10–12 metų, tada pastebimas simptomų sumažėjimas. Iki 18 metų maždaug 50 % pacientų tiko išnyksta spontaniškai. Tuo pačiu metu nėra jokio ryšio tarp tiko pasireiškimo sunkumo vaikystėje ir suaugus, tačiau daugeliu atvejų suaugusiesiems hiperkinezės pasireiškimai yra mažiau ryškūs. Kartais tikas pirmą kartą pasireiškia suaugusiems, tačiau jiems būdinga švelnesnė eiga ir dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 1 metus.

Vietinių tikų prognozė yra palanki 90% atvejų. Įprasto tiko atveju 50% vaikų patiria visišką simptomų regresiją.

Tourette sindromas

Sunkiausia vaikų hiperkinezės forma, be jokios abejonės, yra Tourette sindromas. Jo dažnis yra 1 atvejis 1000 berniukų ir 1 iš 10 000 mergaičių. Sindromą pirmą kartą apibūdino Gilles de la Tourette 1882 m. kaip „daugybinio tiko ligą“. Klinikinis vaizdas apima motorinį ir vokalinį tiką, dėmesio trūkumo sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Sindromas paveldimas dideliu skvarbumu autosominiu dominuojančiu būdu, o berniukams tikas dažniau derinamas su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, o mergaitėms – su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Šiuo metu visuotinai pripažinti Tourette sindromo kriterijai yra pateikti DSM III peržiūros klasifikacijoje. Išvardinkime juos.

• Variklio ir balso tikų, atsirandančių vienu metu arba skirtingais intervalais, derinys.
• Kartoti tiki visą dieną (dažniausiai serijomis).
• Tikų vieta, skaičius, dažnis, sudėtingumas ir sunkumas laikui bėgant keičiasi.
• Liga prasideda iki 18 metų amžiaus, trunka ilgiau nei 1 metus.
• Ligos simptomai nėra susiję su vartojimu psichotropiniai vaistai arba centrinės nervų sistemos ligos (Huntingtono chorėja, virusinis encefalitas, sisteminės ligos).

Klinikinis Tourette sindromo vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus. Žinios apie pagrindinius ligos vystymosi dėsningumus padeda pasirinkti tinkamą gydymo taktiką.

Debiutas Liga išsivysto nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Pirmieji simptomai yra vietiniai veido tiki ir pečių trūkčiojimas. Tada hiperkinezė plinta į viršutinę ir apatinės galūnės, būna galvos susiraukšlėjimai ir posūkiai, plaštakos ir pirštų lenkimas ir tiesimas, galvos atmetimas atgal, pilvo raumenų susitraukimas, šokinėjimas ir pritūpimai, vieno tipo tikus keičia kiti. Vokalinis tikas dažnai prisijungia prie motorinių simptomų praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios ir sustiprėja ūminėje stadijoje. Daugeliui pacientų vokalizmas yra pirmasis Tourette sindromo pasireiškimas, kurį vėliau papildo motorinė hiperkinezė.

Tiko hiperkinezės apibendrinimas vyksta per laikotarpį nuo kelių mėnesių iki 4 metų. 8-11 metų amžiaus vaikai patiria didžiausių klinikinių simptomų pasireiškimų hiperkinezės ar pasikartojančių hiperkinetinių būsenų, kartu su ritualiniais veiksmais ir autoagresija, forma. Tiko būklė sergant Tourette sindromu apibūdina sunkią hiperkinetinę būseną. Hiperkinezės serijai būdingas motorinių tikų pakeitimas vokaliniais, o po to atsiranda ritualinių judesių. Pacientai pastebi diskomfortą dėl pernelyg didelių judesių, pavyzdžiui, kaklo stuburo skausmą, atsirandantį sukant galvą. Sunkiausia hiperkinezė yra pakaušio metimas – tokiu atveju pacientas gali pakartotinai atsitrenkti pakaušiu į sieną, dažnai kartu su kloniniu rankų ir kojų trūkčiojimu bei raumenų skausmu. galūnes. Būsenos tikų trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kai kuriais atvejais pastebimas tik motorinis arba daugiausia vokalinis tikas (koprolalia). Būsenos tikų metu vaikų sąmonė visiškai išsaugoma, tačiau hiperkinezės pacientai nekontroliuoja. Ligos paūmėjimo metu vaikai negali lankyti mokyklos, jiems tampa sunku rūpintis savimi. Charakteristika atleidimo kursas su paūmėjimais, trunkančiais nuo 2 iki 12-14 mėnesių, o nepilnomis remisijomis nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių. Paūmėjimų ir remisijų trukmė tiesiogiai priklauso nuo tiko sunkumo.

Daugeliui pacientų 12-15 metų amžiaus generalizuota hiperkinezė virsta liekamoji fazė , pasireiškiantis vietiniu arba plačiai paplitusiu tiku. Trečdaliui pacientų, sergančių Tourette sindromu be obsesinių-kompulsinių sutrikimų liekamojoje stadijoje, stebimas visiškas tikų nutrūkimas, o tai gali būti laikoma nuo amžiaus priklausoma infantiline ligos forma.

Tiko gretutinė liga vaikams

Tikai dažnai pasireiškia vaikams, jau sergantiems centrinės nervų sistemos (CNS) ligomis, tokiomis kaip dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), cerebrasteninis sindromas ir nerimo sutrikimai, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, specifines fobijas ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Apie 11% vaikų, sergančių ADHD, turi tiką. Dažniausiai tai yra paprasti motoriniai ir vokaliniai tikai, kurių eiga yra lėtinė ir yra palanki. Kai kuriais atvejais diferencinė ADHD ir Tourette sindromo diagnozė yra sunki, kai hiperaktyvumas ir impulsyvumas pasireiškia vaikui prieš hiperkinezės išsivystymą.

Vaikams, kenčiantiems nuo generalizuoto nerimo sutrikimo ar specifinių fobijų, tiką gali išprovokuoti arba sustiprinti rūpesčiai ir rūpesčiai, neįprasta aplinka, užsitęsęs įvykio laukimas ir kartu didėjantis psichoemocinis stresas.

Vaikams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, vokalinis ir motorinis tikas derinamas su obsesinis kartojimas bet koks judėjimas ar veikla. Matyt, vaikams, turintiems nerimo sutrikimų, tikas yra papildoma, nors ir patologinė psichomotorinių išskyrų forma, susikaupusio vidinio diskomforto nusiraminimo ir „apdirbimo“ būdas.

Cerebrasteninis sindromas vaikystėje tai trauminių galvos smegenų traumų ar neuroinfekcijų pasekmė. Tikų atsiradimą ar sustiprėjimą vaikams, sergantiems cerebrasteniniu sindromu, dažnai provokuoja išoriniai veiksniai: karštis, tvankumas, barometrinio slėgio pokyčiai. Paprastai tikų sustiprėja nuovargis, po ilgalaikių ar pasikartojančių somatinių ir infekcinių ligų, padidėjus ugdymosi krūviams.

Pateiksime savo duomenis. Iš 52 vaikų, kurie skundėsi tiku, buvo 44 berniukai ir 7 mergaitės; berniukų ir mergaičių santykis buvo 6:1 (2 lentelė).

Taigi, didžiausias skaičius 5-10 metų berniukams buvo kreiptasi dėl tiko, o didžiausias rodiklis buvo 7-8 metai. Klinikinis tikų vaizdas pateiktas lentelėje. 3.

Taigi dažniausiai buvo stebimas paprastas motorinis tikas, lokalizuotas daugiausia veido ir kaklo raumenyse, ir paprasti vokaliniai tikai, imituojantys fiziologinius veiksmus (kosėjimą, atsikosėjimą). Šokinėjimas ir sudėtingos balso išraiškos buvo daug rečiau paplitusios – tik vaikams, turintiems Tourette sindromą.

Laikini (praeinantys) tikai, trunkantys trumpiau nei 1 metus, buvo stebimi dažniau nei lėtiniai (remituojantys ar stacionarūs) tikai. Tourette sindromas (lėtinis stacionarus generalizuotas tikas) pastebėtas 7 vaikams (5 berniukams ir 2 mergaitėms) (4 lentelė).

Gydymas

Pagrindinis vaikų tikų gydymo principas yra integruotas ir diferencijuotas požiūris į gydymą. Prieš skiriant vaistus ar kitą terapiją, būtina išsiaiškinti galimas ligos priežastis ir su tėvais aptarti pedagoginės korekcijos būdus. Būtina paaiškinti nevalingą hiperkinezės pobūdį, negalėjimą jų valdyti valios jėga ir dėl to komentarų apie tiką nepriimtinumą vaikui. Dažnai tikų sunkumas sumažėja, kai vaikui sumažėja tėvų keliami reikalavimai, nekreipiamas dėmesys į jo trūkumus, o jo asmenybė suvokiama kaip visuma, neišskiriant „gerųjų“ ir „blogųjų“ savybių. Režimo supaprastinimas ir sportas, ypač gryname ore, turi gydomąjį poveikį. Įtarus sukeltą tiką, būtina psichoterapeuto pagalba, nes tokią hiperkinezę galima palengvinti siūlant.

Sprendžiant, ar skirti gydymą vaistais, būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip etiologija, paciento amžius, tikų sunkumas ir sunkumas, jų pobūdis, gretutinės ligos. Medikamentinis gydymas turi būti atliekamas esant sunkiems, ryškiems, nuolatiniams tikams, kartu su elgesio sutrikimais, prastais rezultatais mokykloje, turinčiais įtakos vaiko savijautai, apsunkinančių jo adaptaciją kolektyve, ribojančius jo savirealizacijos galimybes. Nereikėtų skirti vaistų terapijos, jei tikas vargina tik tėvus, bet netrukdo normaliai vaiko veiklai.

Pagrindinė tikų gydymui skiriamų vaistų grupė yra antipsichoziniai vaistai: haloperidolis, pimozidas, flufenazinas, tiapridas, risperidonas. Jų veiksmingumas gydant hiperkinezę siekia 80%. Vaistai turi analgetinį, prieštraukulinį, antihistamininį, antiemetinį, neuroleptinį, antipsichozinį ir raminamąjį poveikį. Jų veikimo mechanizmai apima limbinės sistemos, pagumburio, gag reflekso trigerinės zonos, ekstrapiramidinės sistemos postsinapsinių dopaminerginių receptorių blokavimą, dopamino reabsorbcijos presinapsinėje membranoje slopinimą ir vėlesnį nusėdimą, taip pat adrenerginių receptorių blokavimą. retikulinis smegenų formavimasis. Šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, mieguistumas, sunku susikaupti, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, susijaudinimas, neramumas, nerimas, baimė. Ilgai vartojant, gali išsivystyti ekstrapiramidiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį raumenų tonusą, tremorą ir akineziją.

Haloperidolis: pradinė dozė yra 0,5 mg naktį, vėliau ji didinama 0,5 mg per savaitę, kol pasiekiamas gydomasis poveikis (1-3 mg per parą, padalijus į 2 dozes).

Pimozido (Orap) veiksmingumas yra panašus į haloperidolį, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių. Pradinė dozė yra 2 mg per parą, padalijus į 2 dozes, jei reikia, dozė didinama 2 mg per savaitę, bet ne daugiau kaip 10 mg per parą.

Flufenazinas skiriamas 1 mg per parą, vėliau dozė didinama 1 mg per savaitę iki 2-6 mg per parą.

Risperidonas priklauso netipinių antipsichozinių vaistų grupei. Yra žinoma, kad risperidonas yra veiksmingas nuo tikų ir susijusių elgesio sutrikimų, ypač opozicinio iššaukiančio pobūdžio. Pradinė dozė yra 0,5-1 mg per parą, palaipsniui didinant, kol pasiekiama teigiama dinamika.

Renkantis vaistą, skirtą vaikui, sergančiam tiku, gydyti, turėtumėte atsižvelgti į tai, kokia dozavimo forma yra patogiausia. Optimalus titravimas ir tolesnis gydymas vaikystėje yra lašų formos (haloperidolis, risperidonas), kurios leidžia tiksliausiai parinkti palaikomąją dozę ir išvengti nepagrįsto vaisto perdozavimo, o tai ypač svarbu atliekant ilgus gydymo kursus. Pirmenybė teikiama ir santykinai mažą šalutinio poveikio riziką turintiems vaistams (risperidonui, tiapridui).

Metoklopramidas (Reglan, Cerucal) yra specifinis dopamino ir serotonino receptorių blokatorius smegenų kamieno trigerinėje zonoje. Vaikų Tureto sindromui gydyti skiriama 5-10 mg per parą (1/2-1 tabletės), 2-3 dozėmis. Šalutiniai poveikiai- ekstrapiramidiniai sutrikimai, atsirandantys, kai dozė viršija 0,5 mg/kg per parą.

Pastaraisiais metais valproinės rūgšties preparatai buvo naudojami hiperkinezei gydyti. Pagrindinis valproato veikimo mechanizmas yra sustiprinti γ-aminosviesto rūgšties, kuri yra centrinę nervų sistemą slopinantis neuromediatorius, sintezę ir išsiskyrimą. Valproatai yra pirmo pasirinkimo vaistai gydant epilepsiją, tačiau domina jų timoleptinis poveikis, pasireiškiantis hiperaktyvumo, agresyvumo, dirglumo sumažėjimu, taip pat teigiamu poveikiu hiperkinezės sunkumui. Hiperkinezei gydyti rekomenduojama terapinė dozė yra žymiai mažesnė nei epilepsijai gydyti ir yra 20 mg/kg per parą. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, svorio padidėjimas ir plaukų slinkimas.

Kai hiperkinezė derinama su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, antidepresantai – klomipraminas, fluoksetinas – turi teigiamą poveikį.

Klomipraminas (Anafranil, Clominal, Clofranil) yra triciklis antidepresantas, kurio veikimo mechanizmas yra norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos slopinimas. Rekomenduojama dozė vaikams, sergantiems tiku, yra 3 mg/kg per parą. Šalutinis poveikis yra trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, burnos džiūvimas, pykinimas, šlapimo susilaikymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, jaudrumas, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Fluoksetinas (Prozac) yra antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, mažai veikiantis norepinefrino ir dopaminergines smegenų sistemas. Vaikams, sergantiems Tourette sindromu, jis veiksmingai pašalina nerimą, nerimą ir baimę. Pradinė dozė vaikystėje yra 5 mg per parą vieną kartą per parą, veiksminga dozė yra 10-20 mg per parą vieną kartą ryte. Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis yra gana retas. Tarp jų reikšmingiausi yra nerimas, miego sutrikimai, asteninis sindromas, prakaitavimas ir svorio kritimas. Vaistas taip pat veiksmingas kartu su pimozidu.

Literatūra

1. Zavadenko N. N. Hiperaktyvumas ir dėmesio trūkumas vaikystėje. M.: AKADEMA, 2005 m.
2. Mash E., Wolf D. Vaiko psichikos sutrikimas. SPb.: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003 m.
3. Omeljanenko A., Evtušenko O. S., Kutyakova ir kiti // Tarptautinis neurologinis žurnalas. Doneckas. 2006. Nr.3(7). 81-82 p.
4. Petrukhin A. S. Vaikystės neurologija. M.: Medicina, 2004 m.
5. Fenichelis J.M. Vaikų neurologija. Klinikinės diagnostikos pagrindai. M.: Medicina, 2004 m.
6. L. Bradley, Schlaggar, Jonathan W. Mink. Judėjimas // Disorders in Children Pediatrics in Review. 2003 m.; 24 straipsnio 2 dalį.

N. Yu. Suvorinova, medicinos mokslų kandidatas
RGMU, Maskva

Panašūs straipsniai

Neurologiniai psichikos sutrikimų simptomai
Ar galima atlikti echoskopiją po gastroskopijos?
Akupunktūra sergant prostatitu: metodo ypatumai ir kontraindikacijos
Kaip įveikti tinginystę ir apatiją