Tai vadinama biopsija diagnostikos procedūra, kurio metu paimamas audinio ar organo gabalėlis vėlesniam mikroskopiniam tyrimui. .

Jei įtariamas vėžys, reikalinga biopsija. nes be jos diagnozė nelaikoma galutinai nustatyta.

Kai kuriems neonkologiniams procesams taip pat atliekama biopsija. Pavyzdžiui, kada autoimuninis tiroiditas, kai kurios hepatito rūšys, Krono liga ir kt.

Esant tokiai situacijai, tai yra papildomas tyrimo metodas ir atliekamas tada, kai diagnozei nustatyti nepakanka neinvazinių diagnostikos metodų (KT, MRT, ultragarso ir kt.) duomenų.

Biopsijos tipai

Priklausomai nuo medžiagos rinkimo metodo, yra šie biopsijos tipai:

• ekscizinis – viso naviko ar organo ekscizija;
• pjūvis – naviko ar organo dalies ekscizija;
• punkcija – perkutaninis audinio fragmento mėginio ėmimas tuščiavidure adata.
• nuplauna ir ištepa.

Ekscizinė ir pjūvio biopsija

Tokio tipo biopsijos yra gana skausmingos, todėl atliekamos taikant bendrąją nejautrą arba vietinę nejautrą operacinėje (išimtis yra endoskopu atliekama biopsija), o vėliau reikia susiūti. Ekscizinė biopsija dažnai atliekami ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais, pjūvio- tik diagnostikos tikslais. Kartais vėžio operacijos metu būtina skubiai atlikti pjūvio biopsiją, siekiant išsiaiškinti operacijos apimtį.

Geriausios vėžio gydymo klinikos Izraelyje

Adatos biopsija

Minimaliai invazinis metodas yra punkcinė biopsija. Jo principas toks į patologinį darinį įduriama tuščiavidurė adata ar organą, kurį reikia ištirti. Į jį patenka audinio gabalėliai, per kuriuos adata praėjo. Nuėmus adatą, šios vietos siunčiamos ištirti. Jei reikia ištirti organą, esantį giliai (tai yra, jo negalima pamatyti ir „apčiuopti“), punkcija atliekama kontroliuojant ultragarsu arba rentgeno spinduliais.

Siekiant didesnio tikslumo ir sumažinti traumą, biopsija gali būti atliekama kontroliuojant ultragarsu, endoskopu ar rentgeno spinduliais.

Praktikoje naudojamos dviejų tipų punkcijos biopsijos:

• plona adata (siurbiamoji, klasikinė);
• stora adata (pjovimas, trefino biopsija).

Punkcinės biopsijos pranašumas yra tas, kad ši procedūra yra minimaliai skausminga. Tai atliekama be bendrosios ar vietinės anestezijos.

Kodėl atliekama šerdies adatos biopsija?

Kai kuriais atvejais a vietinis anestetikas. Tačiau šio tipo biopsija taip pat turi savo trūkumų. Pirma, adata negali prasiskverbti į patologinį darinį. Antra, adatos ertmėje likusios medžiagos gali nepakakti tyrimui.

Šie veiksniai žymiai sumažina metodo patikimumą. Gydytojo patirtis ir įrangos, kuriai vadovaujant atliekamos manipuliacijos, kokybė gali kompensuoti pirmąjį trūkumą. Norint kompensuoti antrąjį, naudojami modifikuoti metodai, ypač pagrindinė biopsija.

Šerdies adatos biopsijos metu naudojamos srieginės adatos, kurios įsukamos į audinį kaip varžtas. Šiuo atveju adatos ertmėje lieka audinių plotai, kurių tūris yra daug didesnis nei atliekant smulkios adatos biopsiją.

Biopsijos pistoletai labai palengvina procedūrą tiek gydytojui, tiek pacientui.

Tai prietaisų, naudojamų smulkios adatos aspiracinei biopsijai, pavadinimas. įvairių organų: kasa, skydliaukė ir prostatos liaukos, kepenys, inkstai ir kt. Prie ginklo pritvirtinama sterili adata, kurią sudaro trefinas (vamzdis su labai aštriu kraštu) ir harpūnas.

Iššautas trefinas dideliu greičiu pjauna audinius, o harpūna fiksuoja audinį vamzdelyje. Dėl to adatos ertmėje atsiduria didelis medžiagos stulpelis, kuris siunčiamas mikroskopiniam tyrimui.

Tamponų ir tamponų paėmimas

Tiesą sakant, tepinėlių ir tepinėlių ėmimas nėra biopsijos rūšis, tačiau jie, kaip ir biopsijos, naudojami audinių ir ląstelių tipui nustatyti. Pirštų atspaudai imami iš prieinamų tyrimo objektų. Taigi, tepinėlių ėmimas netipinėms ląstelėms yra plačiai paplitęs naudojamas ginekologijoje ankstyvai gimdos kaklelio vėžio diagnostikai.

Norint išplauti, tuščiavidurio organo spindis nuplaunamas druskos tirpalas Pavyzdžiui, bronchoskopijos metu galite plauti bronchus. Įjungta piktybinių ląstelių Taip pat galite ištirti skystį iš cistos (pavyzdžiui, krūties cistas, jei įtariamas krūties vėžys) arba bet kurią kūno ertmę, pavyzdžiui, pleuros ertmę, ascitinį skystį ir kt.

Gautos medžiagos studijavimas

Priklausomai nuo biopsijos tikslo ir gauto audinio kiekio, atliekama:

• histologinis medžiagos tyrimas;
• citologinis medžiagos tyrimas.

Histologinio tyrimo metu audinių pjūviai tiriami mikroskopu..

Norėdami tai padaryti, audinio gabalėliai, gauti iš biopsijos, dedami į fiksuojantį skystį (formaliną, etanolį, Bouin skystį), kad sutankintų jų struktūrą, o tada užpildomi parafinu. Po sukietėjimo jie supjaustomi plonais 3 mikrometrų storio sluoksniais, naudojant mikrotomą (labai aštrų pjovimo įrankį). Pjūviai dedami ant stiklelio, iš jų pašalinamas parafinas ir nudažomas specialia medžiaga. Po to vaistas siunčiamas mikroskopiniam tyrimui.

Atliekant citologinį tyrimą tiriamas ne audinys, o ląstelės.

Šio tipo mikroskopinis tyrimas laikomas ne tokiu tiksliu, tačiau reikalauja mažiau medžiagos. Be to, citologinio preparato paruošimas nereikalauja ilgo ruošimo ir specialios įrangos.

Žymiausi Izraelio onkologai

Citologinis tyrimas paprastai atliekamas po aspiracinės biopsijos, tepinėlių ir tepinėlių.. Jis naudojamas skubiai išspręsti diagnostines problemas operacijos metu (nustatant pobūdį naviko procesas, naviko augimo į aplinkinius audinius ir metastazių aptikimas, naviko ląstelių buvimas chirurginio pjūvio kraštuose ir kt.), taip pat kai atliekama audinio srities biopsija. histologinis tyrimas neįmanoma arba nepageidautina (pavyzdžiui, jei įtariama melanoma).

Čia matomos gyvos ląstelės – patyręs diagnostikas greitai išskiria leukeminius (tarkime) leukocitus ir kitus netipinius elementus.

Šio metodo reikšmė didelė, kai reikia išanalizuoti sukalkėjusius ir kaulinius audinius, birius, trupančias mases ir labai mažus, histologiniam tyrimui netinkamus židinius.

Atliekant navikų biopsiją, racionaliausia atlikti tiek histologinį, tiek citologinį biopsijos mėginio tyrimą. Tačiau labai svarbu diagnozuoti vėžys dar turi histologinio tyrimo rezultatus.

Biopsijos rezultatų patikimumas

Histologinio tyrimo patikimumas viršija 90 proc. Jo teigiamas rezultatas yra pagrindas nustatant galutinę diagnozę ir paskiriant gydymo režimą, įskaitant vėžio operaciją.

Įtarus naviką, biopsiją geriau daryti specializuotose valstybinėse gydymo įstaigose, kur dirba patyrę gydytojai ir patyrę patologai. Tai žymiai sumažins diagnostikos klaidos tikimybę. Jei histologinio tyrimo rezultatas yra neigiamas, tačiau gydytojas turi rimtų priežasčių manyti, kad pacientas vis dar serga vėžiu, atliekamos pakartotinės biopsijos.

Citologinis tyrimas yra atrankos (tarpinis) diagnostikos metodas. Jo rezultatai labai priklauso nuo medžiagos kiekio ir konservavimo, taip pat nuo to, kaip tiksliai ji paimta. Jei citologinio tyrimo rezultatas yra teigiamas, tai yra sudėtingesnio histologinio tyrimo pagrindas.

Neigiamas rezultatas neatmeta įtariamos vėžio diagnozės.

„Jūs turite padaryti biopsiją“ - daugelis girdėjo šią frazę iš savo gydančio gydytojo. Bet kodėl to reikia, ką ši procedūra suteikia ir kaip ji atliekama?

Koncepcija

Biopsija – tai diagnostinis tyrimas, kurio metu paimama biomedžiaga iš įtartinos kūno vietos, pavyzdžiui, gumbų, naviko formavimosi, ilgai negyjančios žaizdos ir kt.

Šis metodas laikomas veiksmingiausiu ir patikimiausiu tarp visų naudojamų onkologinių patologijų diagnostikai.

Krūties biopsijos nuotrauka

• Mikroskopinio biopsijos mėginio tyrimo dėka galima tiksliai nustatyti audinių citologiją, kuri suteikia visa informacija apie ligą, jos laipsnį ir kt.
• Biopsijos naudojimas leidžia nustatyti patologinis procesas ankstyvoje stadijoje, o tai padeda išvengti daugelio komplikacijų.
• Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti būsimos vėžiu sergančių pacientų operacijos mastą.

Pagrindinis biopsijos uždavinys yra nustatyti patologinio audinio pobūdį ir pobūdį. Detaliajai diagnostikai biopsijos tyrimas papildomas vandens rentgeno technikomis, imunologine analize, endoskopija ir kt.

Rūšys

Biomedžiaga gali būti renkama įvairiais būdais.

1. – biopsijos gavimo metodika naudojant specialią storą adatą (trefiną).
2. Iškirpimas biopsija yra diagnozės tipas, kai operacijos metu pašalinamas visas organas arba navikas. Tai laikoma didelio masto biopsijos tipu.
3. punkcija– Šis biopsijos metodas apima reikiamų mėginių paėmimą punkcija plona adata.
4. Pjūvis. Pašalinimas paveikia tik tam tikrą organo ar naviko dalį ir atliekamas baigiant chirurgija.
5. Stereotaksinis– minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio esmė – sukurti specializuotą patekimo į konkrečią įtartiną sritį schemą. Prieigos koordinatės apskaičiuojamos remiantis išankstiniu nuskaitymu.
6. Šepetėlio biopsija– diagnostinės procedūros variantas naudojant kateterį, kurio viduje įmontuota virvelė su šepetėliu, renkanti biopsijos medžiagą. Šis metodas taip pat vadinamas teptuko metodu.
7. Smulkios adatos aspiracinė biopsija– minimaliai invazinis metodas, kai medžiaga surenkama naudojant specialų švirkštą, kuris išsiurbia biomedžiagą iš audinių. Metodas taikomas tik citologinei analizei, nes nustatoma tik biopsijos ląstelių sudėtis.
8. Kilpa biopsija – biopsijos mėginys imamas išpjaunant patologinį audinį. Reikalinga biomedžiaga nupjaunama specialia kilpa (elektrine arba termine).
9. Transtorakalinė biopsija – invazinė diagnostikos metodas, naudojamas biomedžiagai gauti iš plaučių. Jis pernešamas krūtinė atviras arba punkcijos metodas. Manipuliacijos atliekamos prižiūrint vaizdo torakoskopu arba kompiuteriniu tomografu.
10. Skystis biopsija yra naujausia technologija, leidžianti nustatyti naviko žymenis skystoje biopsijoje, kraujyje, limfoje ir kt.
11. Radijo banga. Procedūra atliekama naudojant specializuotą įrangą - Surgitron aparatą. Technika yra švelni ir nesukelia komplikacijų.
12. Atviras– tokio tipo biopsija atliekama naudojant atvira prieigaį kurių audinius reikia paimti mėginį.
13. Preskalennaja biopsija – tai retroclavicular tyrimas, kurio metu biopsijos mėginys paimamas iš supraclavicular limfmazgių ir lipidinių audinių jungo ir poraktinės venų kampu. Ši technika naudojama plaučių patologijoms nustatyti.

Kodėl atliekama biopsija?

Biopsija nurodoma tais atvejais, kai po kitų diagnostinių procedūrų gautų rezultatų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti.

Paprastai biopsija skiriama po aptikimo, siekiant nustatyti darinio audinio pobūdį ir tipą.

Ši diagnostinė procedūra dabar sėkmingai naudojama daugeliui diagnozuoti patologinės būklės, ir net neonkologinius, nes be piktybinių navikų, metodas leidžia nustatyti išplitimo laipsnį ir sunkumą, vystymosi stadiją ir kt.

Pagrindinė indikacija – tirti naviko pobūdį, tačiau dažnai skiriama biopsija, siekiant stebėti vykstantį onkologinį gydymą.

Šiandien biopsiją galima gauti beveik iš bet kurios kūno vietos, o biopsijos procedūra gali atlikti ne tik diagnostinę, bet ir terapinę misiją, kai biomedžiagos gavimo procese pašalinamas patologinis židinys.

Kontraindikacijos

Nepaisant viso metodo naudingumo ir labai informatyvaus pobūdžio, biopsija turi kontraindikacijų:

• Kraujo patologijų ir problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, buvimas;
• Tam tikrų vaistų netoleravimas;
• Lėtinis miokardo nepakankamumas;
• Jei yra alternatyvių neinvazinių diagnostikos galimybių, turinčių panašų informacijos turinį;
• Jei pacientas raštu atsisako atlikti tokią procedūrą.

Medžiagų tyrimo metodai

Gautas biomedžiagos arba biopsijos mėginys toliau tiriamas naudojant mikroskopines technologijas. Paprastai biologiniai audiniai siunčiami citologinei arba histologinei diagnostikai.

Histologinis

Biopsijos mėginio siuntimas histologijai apima audinių pjūvių mikroskopinį tyrimą, kuris dedamas į specializuotą tirpalą, po to į parafiną, po kurio atliekamas dažymas ir pjūvis.

Dažymas būtinas, kad mikroskopinio tyrimo metu būtų geriau atskirtos ląstelės ir jų plotai, kuriais remdamasis gydytojas padaro išvadą. Pacientas rezultatus gauna per 4-14 dienų.

Kartais reikia skubiai atlikti histologinį tyrimą. Tada operacijos metu paimama biomedžiaga, užšaldomas biopsijos mėginys, o tada pagal panašią schemą daromi pjūviai ir dažomi. Tokios analizės trukmė yra ne daugiau kaip 40 minučių.

Gydytojai turi gana trumpą laiką nustatyti naviko tipą, nuspręsti dėl apimties ir metodų chirurginis gydymas. Todėl tokiose situacijose praktikuojama skubi histologija.

Citologinis

Jei histologija buvo pagrįsta audinių pjūvių tyrimu, tai apima išsamų ląstelių struktūrų tyrimą. Panaši technika naudojama, jei neįmanoma gauti audinio gabalėlio.

Tokia diagnostika daugiausia atliekama siekiant nustatyti konkretaus darinio pobūdį – gerybinį, piktybinį, uždegiminį, reaktyvų, ikivėžinį ir kt.

Gauta biopsija naudojama stiklo tepinėliui, o tada mikroskopiniam tyrimui.

nors citologinė diagnostika ir laikoma paprastesne bei greitesne, histologija vis tiek patikimesnė ir tikslesnė.

Paruošimas

Prieš biopsiją pacientas turi atlikti laboratorinis tyrimas kraujas ir šlapimas dėl buvimo Įvairios rūšys infekcijos ir uždegiminiai procesai. Be to, atliekama magnetinio rezonanso, ultragarso, rentgeno diagnostika.

Gydytojas tiria ligos vaizdą ir išsiaiškina, ar pacientas vartoja vaistus.

Labai svarbu pasakyti gydytojui apie kraujo krešėjimo sistemos patologijų buvimą ir alergiją vaistai. Jei planuojama atlikti procedūrą anestezijos metu, likus 8 valandoms iki biopsijos mėginio paėmimo negalima valgyti ir gerti skysčių.

Kaip atliekama tam tikrų organų ir audinių biopsija?

Biomedžiaga renkama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, todėl procedūra dažniausiai nelydi skausmingų pojūčių.

Pacientas paguldomas ant sofos arba operacinio stalo tinkamas specialistas padėtis Po to jie pradeda biopsijos mėginio gavimo procesą. Bendra proceso trukmė dažnai būna kelios minutės, o taikant invazinius metodus gali siekti ir pusvalandį.

Ginekologijoje

Indikacijos biopsijai ginekologinė praktika yra makšties, kiaušidžių ir išorinių reprodukcinės sistemos organų patologijų diagnozė.

Toks diagnostikos metodas yra lemiamas nustatant ikivėžinius, foninius ir piktybinius darinius.

Ginekologijoje jie naudoja:

• Incizinė biopsija – kai audiniai išpjaunami skalpeliu;
• Tikslinė biopsija – kai visos manipuliacijos kontroliuojamos išplėstine histeroskopija arba kolposkopija;
• Aspiracija – kai biomedžiaga gaunama aspiracijos būdu;
• Laparoskopinė biopsija – šiuo metodu dažniausiai paimamas biopsijos mėginys iš kiaušidžių.

Endometriumo biopsija atliekama naudojant pipetės biopsiją, kuriai naudojama speciali kiuretė.

Žarnos

Plonosios ir storosios žarnos biopsija atliekama įvairiais būdais:

• punkcija;
• Petlevas;
• Trepanacija - kai biopsija imama naudojant aštrų tuščiavidurį vamzdelį;
• Ščipkovas;
• pjūvis;
• Skarifikacija – kai nugramdoma biopsija.

Konkretų metodo pasirinkimą lemia tiriamos srities pobūdis ir vieta, tačiau dažniausiai jie griebiasi kolonoskopijos su biopsija.

Kasa

Biopsijos medžiaga iš kasos gaunama keliais būdais: smulkia adata aspiracija, laparoskopiniu, transduodentaliniu, intraoperaciniu ir kt.

Būtina nustatyti kasos biopsijos indikacijas morfologiniai pokyčiai kasos ląsteles, jei jų yra, ir nustatyti kitus patologinius procesus.

Raumenys

Gydytojui įtarus, kad pacientui išsivystė sisteminės jungiamojo audinio patologijos, kurias dažniausiai lydi raumenų pažeidimai, ligą nustatyti padės raumenų ir raumenų fascijų biopsinis tyrimas.

Be to, šią procedūrą atliekama, jei yra įtarimas, kad išsivystė mazginis periarteritas, dermatopolimiozitas, eozinofilinis ascitas ir kt. Panaši diagnostika atliekama naudojant adatas arba atviru būdu.

Širdis

Miokardo biopsijos diagnostika padeda aptikti ir patvirtinti tokias patologijas kaip miokarditas, kardiomiopatija, neaiškios etiologijos skilvelinė aritmija, taip pat nustatyti persodinto organo atmetimo procesus.

Remiantis statistika, dažniau atliekama dešiniojo skilvelio biopsija, per kurią patenkama į organą jugulinė vena dešinės, šlaunikaulio ar poraktinė vena. Visos manipuliacijos kontroliuojamos fluoroskopija ir EKG.

Kateteris (bioptomas) įvedamas į veną ir nukreipiamas į norimą vietą, kur reikia paimti mėginį. Ant bioptome specialūs pincetai atsidaro ir nukanda nedidelį audinio gabalėlį. Siekiant išvengti trombozės, procedūros metu per kateterį pumpuojamas specialus vaistas.

Šlapimo pūslė

Šlapimo pūslės biopsija vyrams ir moterims atliekama dviem būdais: peršalimo ir TUR biopsija.

Šaltasis metodas apima transuretrinį citoskopinį įsiskverbimą ir biopsijos mėginių ėmimą specialiomis žnyplėmis. TUR biopsija apima viso naviko pašalinimą iki sveikų audinių. Tokios biopsijos tikslas – pašalinti visus matomus darinius nuo šlapimo pūslės sienelių ir nustatyti tikslią diagnozę.

Kraujas

Biopsijos tyrimas kaulų čiulpai atliekami esant piktybinių navikų kraujo patologijoms, pvz.

Taip pat kaulų čiulpų audinio biopsijos tyrimas yra skirtas geležies trūkumui, splenomegalijai, trombocitopenijai ir anemijai.

Gydytojas atima adatą tam tikras kiekis raudonųjų kaulų čiulpų ir nedidelio kaulinio audinio mėginio. Kartais tyrimas apsiriboja tik kaulinio audinio mėginio gavimu. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanobiopsijos būdu.

Akys

Akių audinių tyrimas būtinas, jei yra piktybinės kilmės navikas. Tokie navikai dažnai randami vaikams.

Biopsija padeda gauti išsamų patologijos vaizdą ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozuojant retinoblastomą, naudojama aspiracinė biopsija naudojant vakuuminę ekstrakciją.

Kaulas

Biopsija kaulinis audinys atliekami siekiant nustatyti arba infekciniai procesai. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos perkutaniškai punkcija, stora arba plona adata arba chirurginiu būdu.

Burnos ertmė

Burnos biopsija apima gerklų, tonzilių, seilių liaukų, gerklės ir dantenų biopsijų paėmimą. Tokia diagnostika skiriama nustatant patologinės formacijos žandikaulio kaulai arba, seilių liaukų patologijoms nustatyti ir kt.

Paprastai procedūra atliekama veido chirurgas. Jis skalpeliu pašalina dalį ir visą naviką. Visa procedūra trunka apie ketvirtį valandos. Skausmas pastebimas suleidžiant anestetiką, tačiau skausmo nejaučiama paimant biopsiją.

Analizės rezultatai

Biopsijos diagnostikos rezultatai laikomi normaliais, jeigu pacientui tiriamuose audiniuose nėra ląstelinių pakitimų.

Pasekmės

Dažniausia tokios diagnozės pasekmė – greitas kraujavimas ir skausmas biopsijos mėginio ėmimo vietoje.

Maždaug trečdalis pacientų po biopsijos jaučia vidutinio sunkumo ar silpną skausmą.

Rimtų komplikacijų po biopsijos dažniausiai nebūna, nors retais atvejais Taip pat atsiranda mirtinų biopsijos pasekmių (1 iš 10 000 atvejų).

Priežiūra po procedūrų

Su sunkiu skausmo sindromas gali būti naudojami analgetikai. Dūrimo vietos ar siūlų priežiūra (priklausomai nuo procedūros tipo) gali šiek tiek skirtis, tačiau tvarstį galite nuimti tik praėjus dienai po biopsijos, tuo metu galite nusiprausti po dušu.

Kas yra histologinis tyrimas?

Histologinis tyrimas– tai sergančio žmogaus audinių ir organų morfologinis tyrimas, apimantis biopsiją ir chirurginės medžiagos tyrimą. Biopsija– tai iš paciento paimtų audinių gabalėlių morfologinis tyrimas diagnostikos tikslais. Chirurginės medžiagos tyrimas– tai atliekamos chirurginės operacijos metu iš paciento paimtų audinių ir organų morfologinis tyrimas Su terapinis tikslas . Histologinis ar patologinis tyrimas yra svarbiausias piktybinių navikų diagnostikoje, vienas iš medikamentinio gydymo vertinimo metodų.

Kokie yra biopsijų tipai?

Biopsijos gali būti išorinės arba vidinės. Išorinės biopsijos- tai biopsijos, kurių metu medžiaga paimama tiesiogiai kontroliuojant akis. Pavyzdžiui, odos ir matomų gleivinių biopsijos. Vidinės biopsijos– tai biopsijos, kurių metu specialiais metodais paimami tirti audinių gabaliukai. Taigi vadinamas audinio gabalas, paimtas punkcija naudojant specialią adatą adatos biopsija paimtas aspiruojant audinio gabalėlį vadinamas aspiracinės biopsijos, trefinuojant kaulinį audinį - trepanacija. Vadinamos biopsijos, gautos išpjaustant gabalėlį išpjaustant paviršinius audinius pjūvio, "atviros" biopsijos. Dėl morfologinė diagnostika taip pat naudojamas tikslinės biopsijos, kuriame audiniai renkami vizualiai kontroliuojant naudojant specialią optiką arba kontroliuojant ultragarsu.

Medžiaga biopsijai turi būti paimta ties nepakitusiu audiniu ir, jei įmanoma, su pagrindiniu audiniu. Tai visų pirma taikoma išorinėms biopsijoms. Neimkite gabalėlių biopsijai iš nekrozės ar kraujavimo vietų.

Po paėmimo biopsija ir chirurginė medžiaga turi būti nedelsiant pristatyta į laboratoriją, jei gimdymas vėluoja, nedelsiant fiksuojamas. Pagrindinis fiksatorius yra 10-12% formaldehido tirpalas arba 70% etanolis, o fiksuojančio skysčio tūris turi būti bent 20-30 kartų didesnis nei tvirtinamo objekto tūris. Siunčiant medžiagą patomorfologiniam tyrimui, dažniausiai navikinio audinio, limfmazgių, prieš fiksavimą būtina padaryti tepinėlį citologiniam tyrimui.

Priklausomai nuo atsako laiko, gali būti atliekamos biopsijos skubi („ekspresinė“ arba „cito“ biopsija), į kurį atsakoma per 20-25 minutes ir planuojama, į kurį atsakoma per 5-10 dienų. Operacijos metu atliekamos skubios biopsijos, siekiant išspręsti operacijos pobūdžio ir masto problemą.

Patologas, atlikdamas tyrimą, makroskopiškai apibūdina pristatytą medžiagą (dydis, spalva, konsistencija, būdingi pakitimai ir kt.), išpjauna gabalėlius histologiniam tyrimui, nurodydamas, kokius histologinius metodus reikia naudoti. Ištyręs paruoštus histologinius preparatus, gydytojas aprašo mikroskopinius pakitimus ir atlieka klinikinę bei anatominę aptiktų pakitimų analizę, dėl kurios padaro išvadą.

Biopsijos rezultatai

Išvadoje gali būti pateikta orientacinė arba galutinė diagnozė, kai kuriais atvejais tik „aprašantis“ atsakymas. Apytikslis atsakymas leidžia nustatyti gydymui reikalingų ligų spektrą diferencinė diagnostika. Galutinė diagnozė Patologas yra klinikinės diagnozės formulavimo pagrindas. „Aprašomasis“ atsakymas, kuris gali atsirasti, kai nėra pakankamai medžiagos ar klinikinės informacijos, kartais leidžia daryti prielaidą apie patologinio proceso pobūdį. Kai kuriais atvejais, kai atsiųsta medžiaga yra menka ir nepakankama išvadai, o patologinis procesas gali būti neįtrauktas į tiriamą medžiagą, patologo išvada gali būti "klaidingai neigiamas". Tais atvejais, kai trūksta reikiamos klinikinės ir laboratorinės informacijos apie pacientą arba ji yra ignoruojama, patologo atsakymas gali būti "klaidingai teigiamas". Siekiant išvengti „klaidingai neigiamų“ ir „klaidingai teigiamų“ išvadų, kartu su gydytoju būtina atlikti išsamią klinikinę ir anatominę nustatytų pakitimų analizę, aptariant klinikinio ir morfologinio tyrimo rezultatus. kantrus.

Biopsijos kaina mūsų medicinos centre

Studijų pavadinimas	Klinikinė medžiaga		Galiojimo laikas	Kaina
HISTOLOGIJOS TYRIMAI
1 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomi metodai tyrimai	eksploatacinė medžiaga: analinis plyšys; išvaržos maišelis su Nr pasmaugta išvarža; tulžies pūslė su neardomosiomis cholecistito ar traumos formomis; žaizdos kanalo sienelė; fistulės trakto audinys ir granuliacija; kiaušidės be naviko proceso sergant krūties vėžiu.		10 v.d.	1900,00 rub.
II sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	chirurginė medžiaga: alerginis polipas paranaliniai sinusai nosis; kraujagyslių aneurizma; venų išsiplėtimas; uždegiminiai pokyčiai gimdos prieduose; hemorojus; kiaušidžių cistos - folikulinės, Geltonkūnis, endometrioidas; kiaušintakis kiaušintakių nėštumo metu; sklerocistinės kiaušidės; nubrozdinimai gimdos nėštumo metu su dirbtiniu ir spontaniški pertraukimai nėštumas; vidinė ir išorinė endometriozė; kraujagyslių fragmentai po plastinių operacijų; tonzilės (dėl tonzilito), adenoidai; epulidai.		10 v.d.	1900,00 rub.
3 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	chirurginė medžiaga: prostatos adenoma (be displazijos); gerybiniai navikai skirtinga aiškios histogenezės lokalizacija; skirtingos lokalizacijos aiškios histogenezės piktybiniai navikai su invazija ir metastazėmis in Limfmazgiai; placenta; polipai gimdos kaklelio kanalas, gimdos ertmė (be displazijos); serozinė arba gleivinė kiaušidžių cista; krūties fibroadenoma ir fibrocistinė mastopatija(be displazijos)		10 v.d.	1900,00 rub.
	stemplės, skrandžio, žarnyno, bronchų, gerklų, trachėjos, burnos ertmės, liežuvio, nosiaryklės biopsija, šlapimo takų, gimdos kaklelis, makštis.		10 v.d.	2000,00 rub.
4 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	chirurginė medžiaga: ribiniai arba piktybiniai plaučių, skrandžio, gimdos ir kitų organų navikai, kuriems reikia išsiaiškinti histogenezę arba displazijos laipsnį, invaziją, naviko progresavimo stadiją; kai navikas išauga į aplinkinius audinius ir organus.		10 v.d.	2000,00 rub.
4 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	Gimdos kaklelio chirurginė medžiaga displazijai ir vėžiui gydyti.		10 v.d.	2000,00 rub.
4 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	gimdos kaklelio kanalo, gimdos ertmės įbrėžimai dėl disfunkcijos, uždegimų, navikų.		10 v.d.	2000,00 rub.
	imunopatologiniai procesai: vaskulitas, reumatas, autoimuninės ligos		10 v.d.	2990,00 rub.
5 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	navikai ir į navikus panašūs odos, kaulų, akių, minkštųjų audinių, mezotelio, neuroektoderminiai, meningovaskuliniai, endokrininiai ir neuroendokrininiai (APUD sistemos) navikai.		10 v.d.	2990,00 rub.
5 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	hematopoetinio ir limfinio audinio navikai ir į navikus panašūs pažeidimai: organai, limfmazgiai, užkrūčio liauka, blužnis, kaulų čiulpai.		10 v.d.	2870,00 RUB
5 sudėtingumo kategorijos biopsija be papildomų tyrimo metodų	įvairių organų ir audinių punkcinė biopsija: pieno liaukos, prostatos liaukos, kepenų ir kt.		10 v.d.	1420,00 rub.
Papildomi tyrimo metodai
Atskleidžiantis Helicobacter pylori(Gramo dėmė)			10 v.d.	2540,00 rub.
Papildoma mikroskaidrių gamyba			10 v.d.	2540,00 rub.
Pristatytų gatavų vaistų atkūrimas			10 v.d.	2540,00 rub.
Nuotraukų registracija (1 nuotrauka)			10 v.d.	1890,00 rub.
Patariamoji gatavų mikroskopinių stiklelių apžvalga			10 v.d.	2540,00 rub.

r.d.- darbo diena

Kiekvienais metais milijonas moterų visame pasaulyje kreipiasi į mamologą baisi diagnozė- pieno liaukos vėžys. Remiantis statistika, kas aštunta moteris rizikuoja susidurti su šia gyvybei pavojinga liga. Tačiau yra ir džiuginančių faktų – anksti nustačius patologiją, krūties vėžys efektyviai gydomas pašalinant krūtį, vėliau koreguojant jos formą, po kurios pacientė grįžta į pilnavertis gyvenimas be limitų.

Svarbiausia medicinos problema tapo saugaus ir informatyvaus krūties navikų diagnostikos metodo sukūrimas. Metodas turi aptikti vėžį ir tuo pačiu aiškiai atskirti piktybinis navikas nuo cistos. Būtinas šios technikos komponentas yra pagrindinė biopsija.

Koks yra biopsijos pranašumas prieš ultragarsą?

Ultragarso metodai nustato naviko ar cistos buvimą, tačiau neoplazmo nenustato. Šis faktas apsunkina gydymą, nes gydytojas negali objektyviai įvertinti, ar tai būtina chirurgija pašalinti naviką ir visą liauką. Biopsija, įskaitant Core metodą, yra būtent diagnostinė priemonė, padedanti susidaryti išsamų ligos vaizdą. Šio tyrimo metu gydytojas gauna biologinę medžiagą tolimesnei citologinei ir histologinei analizei laboratorijoje. Tai, savo ruožtu, yra vienintelis būdas gauti tikslią ir patikimą diagnozę.

Kaip atliekama pagrindinė biopsija?

Pirmasis biopsijos atlikimo būdas pieno liaukos- atvira technika, pagrįsta krūties minkštųjų audinių išpjaustymu ir prieiga prie naviko. Šis metodas yra labai informatyvus, tačiau tai yra visavertė operacija, kuri yra nepateisinama, jei navikas pasirodo esąs gerybinis.

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir supaprastinti procedūrą, buvo sukurtos adatos technikos. Šiuo atveju biopsijos procedūra apima naviko audinio paėmimą per ploną adatą. Tokius metodus pacientai lengvai toleruoja ir nežaloja krūties, tačiau jie turi vieną reikšmingą trūkumą – nesugebėjimą paimti pakankamo kiekio medžiagos.

Šios problemos sprendimas buvo pagrindinė biopsija. Skirtumas tarp šios technikos ir kitų adatų procedūrų yra tai, kad naudojama didesnio skersmens adata, kurios gale yra ašmenys. Dėl to procedūros metu galima gauti reikiamą audinio tūrį tolimesnei laboratorinei biopsijai.

Ar yra klaidų galimybė atliekant pagrindinę biopsiją?

Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu, o tai pašalina klaidų galimybę. Adatos pasistūmėjimas į minkštųjų audinių gelmes atsispindi monitoriuje, todėl gydytojas gali paimti ląstelės mėginį tiksliai toje vietoje, kur lokalizuotas navikas.

Ar skauda pagrindinę krūties biopsiją?

Žinoma, specialios adatos ar pistoleto naudojimas, nors ir minimaliai invazinis, traumuoja audinius, o be anestezijos būtų skausminga. Tačiau, skirtingai nei atvira operacija, kuris atliekamas pagal bendroji anestezija, Core biopsijai pakanka naudoti vietinę nejautrą. Tai žymiai išplečia taikymo sritį diagnostikos technika pacientams, kuriems bendroji anestezija yra kontraindikuotina.

Ar po Core biopsijos bus randas?

Vienas iš svarbių šio metodo privalumų yra kosmetinės žalos nebuvimas. Ant paciento kūno nelieka randų ar randų, o tai ypač svarbu tais atvejais, kai navikas pasirodo esąs gerybinis ir nereikia šalinti pieno liaukos.

Ar galima 100% pasitikėti Core biopsijos rezultatais?

Kaip ir bet kuri kita diagnostinė procedūra, trepanobiopsija negali garantuoti 100% patikimo rezultato, ji suteikia tyrimui 98% informacijos turinį ir patikimumą, o tai nenusileidžia sudėtingam atviram metodui.

Ar yra krūties navikų, kurių negalima ištirti naudojant pagrindinę biopsiją?

Pagrindinė biopsija Best Clinic

„Best Clinic“ stengiasi, kad diagnostika būtų kuo tikslesnė ir saugesnė savo pacientams. IN medicinos centras„Geriausia klinika“ Krasnoselskajoje įdiegė ir eksploatuoja ląstelių audinių mėginių iš navikų surinkimo įrenginį. Moterys, kurioms įtariamas krūties vėžys, šiandien gali patvirtinti arba paneigti diagnozę.
Pasirinkite Core biopsiją ir gaukite patikimą tyrimo rezultatą, kuris užtikrins tolesnį savalaikį ir veiksmingą gydymą!

Endometriumo biopsijos kaniulė Nr.3 naudojama medžiagai iš gimdos ertmės paimti ir vėlesniam jos morfologiniam tyrimui. Naudojamas kartu su

• Kaniulė pagaminta iš lankstaus plastiko, darbiniame kaniulės gale yra dvi priešingos skylės.
• Kiekviena kaniulė turi žymes, nurodančius pagrindinės angos vietą. Pirmasis taškas yra 2 cm atstumu nuo kaniulės galo; vėlesni - 1 cm atstumu vienas nuo kito, iš viso - 12 cm.
• Kaniulė turi mėlynos spalvos pagrindą, o norint prie jo prijungti reikia naudoti adapterį (adapteriai yra kartu su MBA švirkštu).
• Endometriumo biopsijos kaniulė Nr.3 skirta vienkartiniam naudojimui.

Vakuuminės endometriumo biopsijos privalumai.

• Atliekama be išankstinio gimdos kaklelio išsiplėtimo (Oehler MK, MacKenzie I, Kehoe S ir kt., 2003).
• Nereikia naudoti intraveninės anestezijos, kurią galima pakeisti paracerviline anestezija su 5 ml 2% lidokaino (Seamark CJ., 1998).
• Endometriumo biopsija yra ekonomiška ir saugi procedūra kurį pacientai gerai toleruoja.
• Mažesnė perforacijos rizika nei naudojant kuretę (Seamark CJ, 1998).
• - nešiojamas, o kaniulė Nr.3 yra sterili ir skirta individualiam naudojimui.
• Metaanalizės metu nustatyta, kad endometriumo karcinoma naudojant MVA ar kitus endometriumo biopsijos prietaisus buvo 99,6 % moterų po menopauzės ir 91 % moterų prieš menopauzę (Hui SK, Lee L, Ong C ir kt., 2006).
• Moterims po menopauzės kartu naudojamas biopsijos ir ultragarso mėginiai aukštas lygis endometriumo karcinomos aptikimas (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA ir kt., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker RA ir kt., 1989).
• Nustatant endometriumo patologijas, tokias kaip polipai ir poodiniai mazgai Gimdos fibromų atveju endometriumo biopsija yra mažiau veiksminga (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA ir kt., 2000).
• Vakuuminė endometriumo biopsija yra labai efektyvi diagnozuojant endometriumo patologiją pacientams, kuriems yra nenormalus menopauzės laikotarpis. gimdos kraujavimas(Van den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D ir kt., 1995).
• Pasibaigus manipuliavimui, įsiurbta medžiaga iš švirkšto išspaudžiama į fiksavimo tirpalą ir siunčiama ištirti.

Vietoj RDV endometriumo biopsija.

Privalomas įvairių patologinių endometriumo būklių diagnozavimo metodas yra jo morfologinis tyrimas. Tradiciškai šiam tikslui endometriumo mėginiai buvo paimti naudojant atskirą metodą. diagnostinis kiuretas gimdos ertmė (UCD). Tačiau norint atlikti RDV, pacientą reikia paguldyti į ligoninę, atlikti intraveninę anesteziją, išplėsti gimdos kaklelį iki 8 mm. Visa tai prailgina laiką nuo pirmųjų endometriumo patologijos požymių (aciklinio kraujavimo iš gimdos) atsiradimo iki rezultatų ir padidina išlaidas. Be to, gimdos kaklelio išsiplėtimas ir kiuretažas, ypač pasikartojantis, padidina persileidimo ir priešlaikinio nėštumo riziką moterims, turinčioms reprodukcinius planus.

Dabartinė endometriumo patologijos, ypač gimdos vėžio, diagnozavimo būklė negali būti laikoma patenkinama (Yu.Yu. Tabakman, 2010). To priežastis aiškinama ilga latentine ligos eiga, ilgu laikotarpiu nuo klinikinis pasireiškimas ligų iki diagnozės nustatymo ir gydymo – vidutiniškai atitinkamai 4,5 ir 6 mėn. Yu.Yu. Tabakmanas pabrėžia, kad RDV yra trauminė operacija, kuri neatitinka ablastikų reikalavimų. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio kanalo gleivinės kiuretažas nepadeda išsiaiškinti gimdos vėžio stadijos ir yra laikomas nereikalinga procedūra pagal Tarptautinės ginekologų ir akušerių federacijos (FIGO) onkologijos grupės išvadą, kuri atsispindi. in morfologinė klasifikacija endometriumo vėžys 1988 m., pripažintas ir naudojamas visame pasaulyje.

Todėl šiuo metu vakuuminė biopsija endometriumo liga pakeitė tradicinę RDV, kuri užtikrina vienodą jautrumą nustatant endometriumo ligas (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S ir kt., 2011).

Histeroskopija ir endometriumo biopsija šiandien laikomi „auksiniu standartu“ diagnozuojant intrauterinę patologiją, pirmiausia siekiant pašalinti ikivėžinius pažeidimus ir endometriumo vėžį. Metodas rekomenduojamas įtariant endometriumo patologiją, esant gimdos vėžio rizikos veiksniams (nutukimui, policistinių kiaušidžių sindromui, cukrinis diabetas, šeimos istorija gaubtinės žarnos vėžiui), pacientams, kuriems po 40 metų yra nenormalus kraujavimas iš gimdos. Suteikite pirmenybę biuro histeroskopija ir aspiracinė biopsija kaip mažiau traumuojančios ir ekonomiškesnės procedūros (Chernukha G.E., Nemova Yu.I., 2013).

Histeroskopija leidžia vizualizuoti gimdos ertmę ir yra indikuotina, jei reikalinga tikslinė biopsija ir endometriumo polipų pašalinimas, taip pat poodinių miomatinių mazgų rezekcija.

Panašūs straipsniai