Nervinė anoreksija yra potencialiai gyvybei pavojingas mitybos sutrikimas. Tai sunkus psichikos sutrikimas, kuriam būdingas žymiai sumažėjęs apetitas arba visiškas pasibjaurėjimas maistui.

Paciento, sergančio nervine anoreksija, dažnai vadinama tiesiog „anoreksija“ (nors reikšmė kitokia), kūno vaizdas yra iškreiptas ir perdėta baimė turėti antsvorio bei nutukimo – todėl deda bendras pastangas, kad sumažintų savo svorį.

Anoreksijos nereikėtų painioti su nervine anoreksija.

• Anoreksija yra bendras apetito praradimas arba susidomėjimo maistu praradimas.
• Nervinė anoreksija yra sunki psichinė liga. Pacientai „neprarado“ susidomėjimo maistu, jie sąmoningai ribojo suvartojamo maisto kiekį dėl neracionalios baimės sustorėti.

Tačiau paprasti žmonės dažnai vartoja terminą „anoreksija“, kai mes kalbame apie apie sunkų psichikos sutrikimą.

Kaip apibrėžė Nacionalinė medicinos biblioteka, nervinė anoreksija yra valgymo sutrikimas, dėl kurio pacientas numeta daugiau svorio, nei manoma, kad jis yra normalus jo ūgiui ir amžiui.

Anoreksijos sutrikimu sergantis žmogus gali turėti per mažo svorio, bet vis tiek bijoti priaugti svorio. Šie žmonės gali per daug mankštintis, per griežtai laikytis dietos, vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir kitus būdus, kad sulieknėtų.

Nervinė anoreksija dažniausiai prasideda paauglystėje arba anksti suaugusiųjų gyvenimą asmuo. Tai trečia pagal dažnumą lėtinės ligos tarp paauglių.

Nacionalinė nervinės anoreksijos ir susijusių sutrikimų asociacija (JAV) teigia, kad 85-90% visų sergančiųjų šia liga arba nervine bulimija yra moterys.

Daugelis tyrimų parodė, kad pacientams, sergantiems nervine anoreksija, padidėja savižudybių rizika. Žurnale PLoS ONE paskelbtame tyrime nustatyta, kad iš valgymo sutrikimų daugiausia pasireiškia nervinė anoreksija didelio našumo baigusių savižudybių, bet nebandžiusių.

Tačiau mokslininkai žurnale „American Journal of Public Health“ rašo, kad „rezultatai rodo, kad savižudybių skaičius tarp žmonių, šiuo metu sergančių nervine anoreksija, nėra padidėjęs“.

Jamesas Locke'as, daktaras medicinos mokslai, Stanfordo universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius, teigia, kad nuo nervinės anoreksijos miršta maždaug vienas iš dešimties ja sergančių pacientų (visos priežastys, ne tik savižudybė).

Nervinės anoreksijos priežastys

Nervinė anoreksija neturi vienos priežasties. Nacionalinė sveikatos tarnyba (JK) teigia, kad dauguma ekspertų mano, kad psichikos ligas sukelia biologinių, aplinkos ir psichologinių veiksnių derinys.

Manoma, kad kai kurie žmonės turi asmenybės bruožų, dėl kurių jie labiau linkę susirgti šia liga.

Nepakankamas svoris ir netinkama mityba gali turėti įtakos smegenims, padidindamas elgesį ir įkyrias mintis, susijusias su nervine anoreksija. Kitaip tariant, nepakankama mityba ir per mažas svoris gali pradėti tolesnio svorio metimo ir nepakankamos mitybos ciklą.

Šie rizikos veiksniai yra susiję su nervine anoreksija:

• Per didelis taisyklių manija.
• Polinkis į depresiją.
• Per didelis susirūpinimas savo svoriu ir forma.
• Per didelis nerimas, abejonės ir (arba) baimė dėl savo ateities.
• Perfekcionizmas.
• Turėti neigiamą savęs įvaizdį.
• Ankstyvoje vaikystėje ar kūdikystėje turite maitinimo problemų.
• Nerimo sutrikimų buvimas vaikystėje.
• Konkrečių kultūrinių/socialinių idėjų, susijusių su grožiu ir sveikata, laikymasis.
• Represijos – asmuo suvaržo arba kontroliuoja savo elgesį ir išraišką.

Aplinkos faktoriai

Aplinkos veiksniai gali apimti hormoniniai pokyčiai simptomai, atsirandantys brendimo metu, nerimo jausmas, stresas ir žema savigarba.

Daugelis ekspertų mano, kad kai kurios jaunos Vakarų kultūros moterys, patyrusios daugybę žiniasklaidos pranešimų, kad būti lieknam yra gražu, yra didesnė tikimybė susirgti nervine anoreksija.

Tačiau Granados universitete (Ispanija) atliktas tyrimas parodė, kad paauglių musulmonų valgymo sutrikimų dažnis buvo žymiai didesnis nei jų bendraamžių krikščionių.

Kiti aplinkos veiksniai, kurie, kai kurių ekspertų nuomone, gali prisidėti prie ligos išsivystymo, yra fizinė ir seksualinė prievarta, šeimos santykių problemos, patyčios, stresas mokykloje (pvz., egzaminai), netektys, įtempti gyvenimo įvykiai (pvz., išsiskyrimas). atleidimas iš darbo).

Biologiniai veiksniai

Pasak Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos, tyrimais nustatyta, kad kai kuriems valgymo sutrikimų turintiems žmonėms gali atsirasti tam tikras disbalansas. cheminių medžiagų, kontroliuoja virškinimą, apetitą ir alkį. Niekas nežino, kokias pasekmes tai gali turėti – atliekami tolesni tyrimai, siekiant išsiaiškinti.

Ekspertai mano, kad polinkį vystytis valgymo sutrikimams iš dalies gali lemti žmogaus genai. Daugeliu atvejų nervinė anoreksija nervinė bulimija ir kiti valgymo sutrikimai pastebėti šeimose.

Simptomas yra kažkas, ką pacientas jaučia ir apibūdina (pavyzdžiui, skausmas), o kiti gali pastebėti požymį (pavyzdžiui, bėrimas).

Merilendo universiteto medicinos centro duomenimis, stiprus svorio kritimas yra pagrindinis nervinės anoreksijos simptomas. Pacientai paprastai bando sumažinti savo svorį labai ribodami savo maistą.

Norėdami paspartinti svorio metimą, žmonės gali vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir vemti pavalgę ar per daug sportuodami.

Visais atvejais pacientas tvirtina, kad turi antsvorio.

Fiziniai nervinės anoreksijos požymiai ir simptomai

• Stiprus svorio kritimas
• Letargija, nuovargis, išsekimas
• Hipotenzija - žemesnis nei normalus kraujospūdis
• Hipotermija - kūno temperatūros sumažėjimas
• Skrandžio sutrikimas
• Pilvo pūtimas
• Sausa oda
• Šaltos rankos ir kojos
• Rankų ir kojų patinimas
• Alopecija – plaukų slinkimas
• Menstruacijų nėra (arba daug rečiau)
• Nevaisingumas
• Nemiga
• Osteoporozė – sumažėjęs kaulų tankis
• Trapūs nagai
• Aritmija – nereguliarus/nereguliarus širdies ritmas
• Blogas burnos kvapas ir dantų ėduonis – sukelia rūgštis vėmaluose
• Lanugo – ploni, purūs plaukai, augantys visame kūne
• Daugiau veido plaukų
• Vidurių užkietėjimas
• Galvos svaigimas

Psichologiniai nervinės anoreksijos simptomai ir požymiai

• Pacientai, kurių svoris yra per mažas, tvirtina, kad turi antsvorio.
• Vėmimas po valgio.
• Pacientai dažnai sveria, žiūri į save veidrodyje ir matuojasi savo dydį.
• Įkyrios mintys apie maistą – žmogus gali praleisti daug laiko skaitydamas receptus ir kulinarines knygas.
• Pacientai meluoja apie tai, ką valgė.
• Jie nevalgo, atsisako valgyti.
• Emocijų trūkumas.
• Prislėgta nuotaika.
• Sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis).
• Atminties sutrikimas.
• Savęs išsižadėjimas – pacientai atsisako pripažinti, kad turi problemų ar sunkios ligos.
• Obsesinis-kompulsinis elgesys.
• Irzlumas.
• Per didelis fizinis lavinimas.

Ištyrimas ir diagnozė

Pacientai, kuriems diagnozuoti valgymo sutrikimai Ankstyva stadija ir tie, kurie atliko tinkamą gydymą, turi geresnių rezultatų.

Gali būti sunku diagnozuoti valgymo sutrikimus. Jei gydytojas nustato mažą KMI (kūno masės indeksą), nenormalų širdies ritmą, odos pokyčius, virškinimo trakto sutrikimus ar kitus požymius, rodančius nervinę anoreksiją, gydytojas gali skirti papildoma ekspertizė atmesti kitas ligas.

Šios medicininės problemos gali turėti panašių požymių ir simptomų, susijusių su valgymo sutrikimais: diabetas, Adisono liga, lėtinės infekcijos, malabsorbcijos sindromas, imunodeficitas, uždegiminės ligosžarnyno, vėžio ir hipertiroidizmo.

Diagnostiniai testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai - bendra analizė kraujo, elektrolitų ir baltymų kiekis. Kraujo tyrimai gali parodyti, ar jūsų inkstai, kepenys ir skydliaukė veikia normaliai.
• Vaizdo tyrimai – širdies sutrikimams, kaulų lūžiams ir pneumonijai nustatyti.
• Elektrokardiograma - aptikti širdies veiklos sutrikimus.

Diagnostiniai nervinės anoreksijos kriterijai ( DSM-5)

• Pacientas nenori išlaikyti kūno svorio, kuris yra bent minimalus normalus jo ūgiui ir amžiui svoris.
• Net jei pacientas turi per mažą svorį, jis labai bijo sustorėti arba priaugti svorio.
• Pacientas atsisako pripažinti, kad turi rimtų problemų, susijusių su mažu kūno svoriu, arba kad jis turi iškreiptą vaizdą apie savo formą ar išvaizdą.

Daugelis gydytojų mano, kad šie kriterijai yra per griežti, nes jie neapima pacientų, kurie aiškiai turi valgymo sutrikimų ir kuriems reikia pagalbos. Medicininė priežiūra.

Idealiu atveju gydymą turėtų sudaryti vaistų, psichoterapijos, šeimos terapijos ir mitybos konsultacijų derinys.

Nors įtraukti anoreksija sergantį pacientą į gydymo procesą kartais sunku, jo dalyvavimas yra svarbus. Bendradarbiavimas ir medicininės bei psichologinės problemos pripažinimas gali būti trapus. Gydymas dažnai yra ilgas ir pacientams gali pasireikšti atkryčiai, ypač kai jie patiria streso laikotarpius.

Pacientams reikalingas išsamus gydymo planas, specialiai sukurtas atsižvelgiant į jų poreikius. Gydymas turi šiuos tikslus:

• Paciento svorio atkūrimas iki normalaus lygio.
• Emocinių problemų, įskaitant žemą savigarbą, gydymas.
• Iškreipto mąstymo taisymas.
• Padėti pacientui išsiugdyti elgesio pokyčius, kurie ilgainiui išliks.

Psichoterapija

Individualios konsultacijos yra skirtos keisti mąstymą ( kognityvinė terapija) ir paciento elgesys (elgesio terapija).

Pacientas mokomas, kaip ugdyti sveiką požiūrį į valgymą ir kūno svorį, efektyviai reaguoti į stresines ar sunkias situacijas.

Šeimos ir draugų parama yra svarbi sėkmingo ir tvaraus gydymo rezultato dalis. Šeimos nariai turėtų suprasti, kas yra anoreksija, ir greitai atpažinti jos simptomus bei požymius. Įrodyta, kad šeimos terapija labai padeda pacientams.

Vaistų terapija

Specifinio nervinės anoreksijos gydymo nėra. Gydytojas gali skirti vaistų nerimui ir obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui kontroliuoti arba antidepresantų.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tam tikros rūšies antidepresantai, gali būti skiriami, kai pacientas sveria ne mažiau kaip 95 % savo svorio. normalioji vertė pagal jo ūgį ir amžių.

Olanzapinas yra vaistas, vartojamas psichozei gydyti. Tai gali būti naudinga tais atvejais, kai pacientas labai susirūpinęs savo mityba ir svoriu.

Mitybos konsultacijos

Konsultavimo tikslas – padėti pacientui susigrąžinti sveiką požiūrį į kūno svorį, mitybą ir valgymą. Kartais tam reikia visapusiško išsilavinimo apie subalansuotos mitybos vaidmenį palaikant gerą sveikatą.

Hospitalizacija

Sunkiais svorio kritimo atvejais, nuolatinis atsisakymas valgyti, psichiatrinė avarinės sąlygos, gali prireikti paciento hospitalizavimo, netgi privalomo gydymo.

Nervinės anoreksijos komplikacijos

Pacientai, kuriems anoreksija diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir kurie yra tinkamai gydomi, komplikacijų patiria daug rečiau.

• Mirtis – Valgymo sutrikimai turi didžiausią mirtingumą iš visų psichikos ligų. Nuo 5% iki 10% pacientų, sergančių anoreksija, miršta per 10 metų nuo ligos išsivystymo (18-20% per 20 metų).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos – iki 95% hospitalizuotų pacientų retas pulsas. Šie pokyčiai padidina miokardo pažeidimo riziką.
• Hematologinės problemos – yra didelė leukopenijos išsivystymo rizika ( mažas kiekis baltųjų kraujo kūnelių) ir anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
• Virškinimo trakto problemos – žarnyno motorika labai sulėtėja, jei žmogus smarkiai prastai maitinasi ir valgo per mažai. Tai praeina, kai jie pradeda normaliai valgyti.
• Inkstų problemos – nervine anoreksija sergantys žmonės dažnai kenčia nuo dehidratacijos, o tai savo ruožtu sukelia didelę šlapimo koncentraciją. Pacientams pasireiškia poliurija, nes inkstai negali sutelkti šlapimo. Kai paciento svoris normalizuojasi, inkstai dažniausiai atsigauna.
• Hormoninės problemos – kai kuriems anoreksija sergantiems pacientams žemi lygiai augimo hormonų, dėl kurių paaugliams gali sulėtėti augimas. Kai pacientas pradeda valgyti sveiką maistą, normalus augimas atsistato.

Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininė konsultacija ir neturėtų pakeisti konsultacijos su gydytoju.

yra liga, kuriai būdingas sutrikimas valgymo elgesys. Pacientai (dažniausiai moterys) skiriasi psichinis sutrikimas išreikštas iškreiptu savo kūno suvokimu, ir net jei turi normalius svorio rodiklius, jie vis tiek stengiasi numesti svorio ir labai bijo užbaigtumas . Tai verčia žmogų smarkiai apriboti mitybą.

95% atvejų moterys serga nervine anoreksija, o dažniausiai pirmosios ligos apraiškos pasireiškia paauglystė . Rečiau liga pasireiškia pilnametystė . Anoreksija serga turtingų gyventojų sluoksnių atstovai, dažniausiai jaunos merginos ar nedirbančios jaunos moterys, atvejų skaičius Vakarų Europoje auga kasdien. Beje, ši liga praktiškai nepasireiškia tarp vargšų ir tarp juodosios rasės atstovų. Mirtingumasšiam sutrikimui yra 10-20 proc.

Nervinė anoreksija gali progresuoti taip: lengva forma, ir sunkiais bei ilgais. Ši liga pirmą kartą buvo aprašyta daugiau nei prieš 200 metų. Iki septintojo dešimtmečio ši liga buvo labai reta, tačiau dabar sergamumas ja sparčiai didėja.

Prieš pastebint stiprų svorio kritimą, pacientai apibūdinami kaip švelnūs, darbštūs, akademiškai sėkmingi žmonės, neturintys psichikos sutrikimų požymių. Dažniausiai jų šeimos yra pasiturinčios ir priklauso aukštesniam ar viduriniam visuomenės sluoksniui. Tokie žmonės gali nukentėti nuo pajuokos dėl savo figūros arba. Pačioje ligos pradžioje žmogus nerimauja dėl savo nutukimo, o susirūpinimas dėl svorio didėja ligoniui lieknėjant. Ir net jei žmogaus kūnas yra išsekęs, jis teigia, kad turi... Pasirodžius simptomams išsekimas , tėvai dažniausiai kreipiasi pagalbos į gydytoją. Tyrimai parodys mainai Ir hormoniniai pokyčiai , būdingas badavimui, tačiau patys ligoniai ligą neigia ir gydytis nenori.

Nervinės anoreksijos simptomai

Šiuolaikiniai tyrimai rodo vaidmenį asmeninis veiksnys sergant nervine anoreksija. Pacientai dažniausiai kenčia išpūstas pasididžiavimas , isolation , pažeidimai psichoseksualinis vystymasis .

Paprastai liga praeina per 4 vystymosi etapus.

Pirmoji nervinės anoreksijos stadija yra pirminis , arba dismorfomanija . Šiame etape pacientas pradeda galvoti apie savo nepilnavertiškumą, kuris yra susijęs su mintimis apie save kaip per daug pilną. Idėjos apie per didelį storumą dažniausiai derinamos su savo išvaizdos trūkumų (nosies formos, lūpų) kritika. Žmogaus visiškai nedomina kitų nuomonė apie savo išvaizdą. Šiuo metu pacientas yra prislėgtos, niūrios nuotaikos, yra būklė nerimas , depresija . Apima jausmas, kad aplinkiniai iš jo tyčiojasi ir žiūri kritiškai. Šiuo laikotarpiu pacientas nuolat sveria, stengiasi apsiriboti maistu, tačiau kartais, nepakęsdamas alkio, ima valgyti naktį. Šis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 4 metų.

Antrasis ligos etapas - anorektinė . Per šį laikotarpį paciento svoris jau gali sumažėti 30%, o kartu ir jaučiamas. Tokie rezultatai pasiekiami įgyvendinant griežta dieta , ir, įkvėptas pirmųjų rezultatų, žmogus ima ją dar labiau stangrinti. Šiuo metu pacientas nuolat apkrauna save fizinė veikla ir sportinius pratimus, stebėjo padidėjęs aktyvumas, pasirodymas, bet atsiranda ženklų hipotenzija dėl sumažėjusio skysčių kiekio organizme. Šiam periodui būdinga odos išvaizda ir išsausėjimas, gali būti pažeistos veido kraujagyslės, pastebimi menstruacijų ciklo sutrikimai ( o vyrams – sumažėti). spermatogenezė , taip pat seksualinis potraukis.

Dažnai pacientai pavalgę vemia, ima vidurius laisvinantys vaistai o, klizmos daromos siekiant tariamai numesti antsvorio. Net jei jie sveria mažiau nei 40 kg, jie vis tiek suvokia save kaip „per storą“ ir jų neįmanoma atkalbėti, o tai sukelia smegenų nepakankama mityba.

Dažnai vartojant dideles dozes vidurius laisvinantis gali sukelti silpnumą sfinkteris , iki tiesiosios žarnos prolapso. Iš pradžių dirbtinai sukeltas vėmimas sukelia nemalonius pojūčius, tačiau dažnai naudojant šį metodą, diskomfortas neatsiranda, užtenka tiesiog pakreipti liemenį į priekį ir paspausti epigastrinę sritį.

Tai dažnai lydi tada, kai nėra sotumo jausmo, kai pacientai gali įsisavinti didžiulį kiekį maisto ir tada sukelti vėmimą. Susiformuoja valgymo elgesio patologija, pirmiausia – maisto gaminimas didelis kiekis maistą, „maitinti“ savo artimuosius, tada kramtyti maistą ir jį išspjaudyti, o tada sukelti vėmimą.

Mintys apie maistą gali tapti įkyrios. Pacientas ruošia maistą, padengia stalą, pradeda valgyti skaniausius dalykus, bet negali sustoti ir suvalgo viską, kas yra namuose. Tada sukelkite vėmimą ir praskalaukite skrandį keliais litrais vandens. Siekdami numesti svorio skausmingiau, gali pradėti daug rūkyti, gerti daug stiprios juodos kavos, gali imti vaistai, kurie mažina.

Produktai su didelis kiekis angliavandenių Ir baltymai , stenkitės valgyti augalinį ir pienišką maistą.

Kitas nervinės anoreksijos etapas yra kachektinė stadija . Šiame etape paciento svoris sumažėja 50% ir negrįžtamas distrofiniai sutrikimai . Organizmas dėl baltymų trūkumo ir sumažėjusio kalio kiekio pradeda tinti. Apetitas išnyksta ir mažėja skrandžio rūgštingumas , atsiranda ant stemplės sienelių eroziniai pažeidimai . Vėmimas gali atsirasti refleksiškai po valgio.

Pacientų oda išsausėja, plonėja ir pleiskanoja, praranda elastingumą, slenka plaukai, dantys, lūžinėja nagai. Tačiau tuo pačiu metu gali atsirasti plaukų augimas ant veido ir kūno. Pastebimas mažėjimas, taip pat kūno temperatūra miokardo distrofija , praleidimas Vidaus organai, gali sutrikti anemijos požymiai, sutrikti kasos funkcijos, taip pat augimo hormono sekrecija ir kt. Šiame etape gali būti polinkis apalpti.

Kachektinės stadijos pokyčiai dažniausiai yra negrįžtami, tokios nervinės anoreksijos komplikacijos gali baigtis mirtimi. Sumažėja pacientų fizinis ir darbinis aktyvumas, blogai toleruojamas karštis ir šaltis. Jie ir toliau atsisako maisto, taip pat teigia, kad turi antsvorio, t.y. sutrinka adekvatus savo kūno suvokimas. Reikia pastebėti, kad dėl stipriai sumažėjusio kūno svorio ir riebalų trūkumo bei sumažėjus estrogenų kiekiui, gali atsirasti ir galūnių išlinkimas, ir nugaros bei stiprūs skausmai.

Palaipsniui, didėjant kacheksijai, pacientai nustoja būti aktyvūs, daugiau laiko praleidžia ant sofos ir pradeda vystytis lėtinė liga. pykinimas , mėšlungis , polineuritas . Psichiniai nervinės anoreksijos simptomai šioje stadijoje yra depresinė būsena, kartais agresyvumas, sunkumai bandant susikaupti, prastas prisitaikymas prie aplinkos.

Norint pasveikti po kacheksijos būsenos, pacientams būtina medicininė priežiūra, nes esant menkiausiam svorio padidėjimui, sergantieji nervine anoreksija vėl pradeda vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir sukelti vėmimą pavalgę, atlikti sunkų fizinį krūvį, tačiau vėl gali išsivystyti depresija. Menstruacinis ciklas normalizuojasi ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo nervinės anoreksijos gydymo pradžios. Prieš tai paciento psichinei būklei būdingi dažni nuotaikų svyravimai, isterija, kartais pasireiškianti dismorfomaninės nuotaikos . Per 2 metus nuo gydymo pradžios galimi ligos atkryčiai, kuriuos reikia gydyti ligoninėje. Šis etapas vadinamas nervinės anoreksijos sumažėjimu.

Kartais pasitaiko tokia liga, kai žmogus atsisako valgyti ne dėl nepasitenkinimo savo išvaizda, o pagal keistas idėjas, kad „maistas neįsisavinamas organizme“, „maistas gadina odą“ ir pan. Tačiau tokiems pacientams amenorėja nepasireiškia, o išsekimas nepasiekia kacheksijos.

Taip pat yra 2 valgymo elgesys ligos metu. Pirmasis tipas - ribojantis , kuri išreiškiama tuo, kad žmogus laikosi griežtos dietos ir badauja. Antrasis tipas - valymas , kuriai papildomai būdingi persivalgymo ir vėlesnio apsivalymo epizodai. Tam pačiam asmeniui abu tipai gali pasirodyti skirtingu laiku.

Nervinės anoreksijos priežastis galima vadinti biologiniais veiksniais, pavyzdžiui, paveldimumu, t.y. jei šeimoje buvo liga bulimija arba nutukę , psichologiniai, kurie siejami su psichoseksualinės sferos nebrandumu, konfliktais šeimoje ir su draugais, taip pat socialinių priežasčių(mados imitacija, aplinkinių nuomonės įtaka, televizija, blizgūs žurnalai ir kt.). Galbūt todėl nervinei anoreksijai yra imlios jaunos merginos (jauni vyrai – rečiau), kurių psichika dar nesustiprėjo, o savivertė labai aukšta.

Mūsų visuomenėje paplitusi mintis, kad be lieknos, dailios figūros neįmanoma sektis nei mokykloje, nei profesinėje veikloje, todėl daugelis merginų kontroliuoja svorį, tačiau tik kai kurioms tai virsta nervine anoreksija.

Nervinės anoreksijos atsiradimas siejamas su naujausiomis mados tendencijomis, o šiandien tai gana dažna liga. Naujausių tyrimų duomenimis, nervine anoreksija serga 1,2% moterų ir 0,29% vyrų, iš jų daugiau nei 90% yra jaunos merginos nuo 12 iki 23 metų. Likę 10% yra vyresni nei 23 metų vyrai ir moterys.

Nervinės anoreksijos diagnozė

Gydytojas diagnozuoja nervinę anoreksiją šiuos požymius: jeigu žmogaus svoris 15% mažesnis už jo amžiui normą, t.y. kūno masės indeksas bus 17,5 ar mažesnis. Paprastai pacientai nepripažįsta turimos problemos, bijo priaugti svorio, kenčia nuo miego sutrikimų, depresijos sutrikimų, nepagrįsto nerimo, pykčio, staigių nuotaikų kaitos. Moterys patiria menstruacijų sutrikimus, bendras silpnumas, širdis.

Tipiškas nervinės anoreksijos atvejis yra jauna mergina, kurios svoris netenka 15% ar daugiau. Ji bijo priaugti svorio, sustojo mėnesinės, neigia, kad serga. Taip pat ligoninės aplinkoje nervinės anoreksijos diagnozė apima EKG , gastroskopija , ezofagomanometrija ir kitus tyrimus. Sergant nervine anoreksija, atsiranda reikšmingų hormoninių pokyčių, kurie pasireiškia skydliaukės lygio sumažėjimu. Tai atsitinka, kai lygis didėja.

Nervinės anoreksijos gydymas

Dažniausiai nervine anoreksija sergantys pacientai į medikus kreipiasi dar prieš įvykstant nepataisomiems pokyčiams. Tokiu atveju pasveikimas gali vykti spontaniškai, t.y. net ir be gydytojo įsikišimo.

Sudėtingesniais atvejais ligonius į ligoninę atveža artimieji, o nervinės anoreksijos gydymas vyksta stacionare, pasitelkiant medikamentinę terapiją, psichologinę pagalbą ligoniui ir jo šeimos nariams, taip pat palaipsniui grįžtant į ligoninę. normalus režimas mityba ir didėjantis maisto kalorijų kiekis.

Padeda daugumai pacientų gydymas ligoninėje. Pradiniame gydymo etape taikomas priverstinis maitinimas, ypač jei kūno svoris, palyginti su pradiniu, sumažėjo daugiau nei 40%, o pacientas atkakliai atsisako pagalbos. Tai yra, jie vykdo į veną būtinų maistinių medžiagų ir gliukozės, arba per vamzdelį, įkištą į skrandį per nosį.

Dėl psichoterapijos pagerės paciento somatinė būklė, o vaistai yra tik užsiėmimų papildymas. Nervinės anoreksijos gydymą galima suskirstyti į 2 etapus. Pirmajame etape pagrindinis gydymo uždavinys yra nustoti mesti svorį, taip pat išvesti pacientą iš kacheksijos būsenos. Kitame etape kreipkitės psichoterapijos metodai Ir vaistai.

Psichologai paprastai bando įtikinti savo pacientus, kad jie turi dalyvauti Socialinis gyvenimas, mokytis ar dirbti, skirti laiko šeimai. Būtent tai padės jiems atitraukti dėmesį nuo nepasitenkinimo savo kūnu ir vėl susirgti nervine anoreksija. Be to, naudojant kognityvinė psichologija formuojasi normali savivertė, nesusijusi su svoriu ir kūno formomis. Pacientai mokomi adekvačiai suvokti savo išvaizdą ir kontroliuoti savo elgesį. Sergantis šia liga žmogus gali vesti dienoraštį, kuriame aprašys aplinką, kurioje valgė. Individuali psichoterapija padeda užmegzti kontaktus su pacientu, siekiant išsiaiškinti vidines psichologines nervinės anoreksijos priežastis.

Šeimos psichoterapijos metodai gali būti veiksmingi, jei sutrikimas pastebimas mažiems vaikams, tokiu atveju pasikeitus santykiams šeimoje, keičiasi ir vaiko požiūris į save ir savo kūną. Beje, daugelio nervine anoreksija sergančių žmonių tėvai dirba maisto pramonėje arba parduoda maisto produktus.

Vaistai naudojami kaip pagalbinė priemonė nervinei anoreksijai gydyti. Antidepresantas ciproheptadinas vartojamas svorio augimui, susijaudinusiam ir kompulsyviam elgesiui gali būti paskirtas arba chlorpromazinas . padeda sumažinti atkryčių skaičių tiems, kurie pasveiko nuo nervinės anoreksijos. Netipiniai antipsichoziniai vaistai paveikti nerimo lygį, jį sumažinti ir padidinti kūno svorį.

Gydymo metu pacientams suteikiama visapusė pagalba, aplink juos sukuriama rami ir stabili atmosfera, taikomi elgesio terapijos metodai, kai lovos režimas derinamas su sveikatą gerinančiais fiziniais pratimais, padedančiais didinti kaulų tankį, taip pat didinti. estrogeno lygis. Elgesio psichoterapijos pavyzdys būtų tokia situacija: jei pacientas suvalgė viską, kas jam buvo pasiūlyta, arba priaugo svorio, tada jis gali sulaukti kažkokio paskatinimo, pavyzdžiui, ilgesnio pasivaikščiojimo ir pan.

Vaidina svarbų vaidmenį gydant anoreksiją dieta. Pradiniame etape maistas nėra labai kaloringas, tačiau palaipsniui kalorijų kiekis didėja. Dieta sudaroma pagal specialias schemas, kad būtų išvengta atsiradimo patinimas , skrandžio pažeidimai Ir žarnynas ir tt

Pažymėtina, kad mirtingumas nuo visiško organizmo išsekimo, kaip nervinės anoreksijos komplikacijos, svyruoja nuo 5% iki 10%, ir tokiu atveju žmogus miršta nuo. infekcijos . Kartais, ypač vėlesnėse ligos stadijose, pacientams gali pasireikšti tokie nervinės anoreksijos simptomai kaip psichikos sutrikimų požymiai, taip pat polinkis, nors ir nedažnai, savižudybė .

Gydytojai

Vaistai

Iš istorijos apie anoreksiją

Anoreksijos esmė puikiai perteikta sename palyginime “ Išgydytas delyras“ Šiaurės Irano miesto Rėjo valdovas išsiskyrė melancholija, liūdesiu ir anoreksija. Jis tikėjo, kad jis yra karvė, o ne žmogus. Miaukė kaip gyvulys, atsisakė valgyti žmonių maistą ir reikalavo nuvežti į pievą ganytis. Jis taip pat norėjo būti nužudytas ir panaudota jo mėsa. Dėl šios priežasties iš valdovo liko tik „oda ir kaulai“. Daktaras Avicena nusprendė jam padėti. Atvykęs į rūmus, jis sušuko: „ Kur ta karvė, aš atėjau jos paskersti!“ Jį nuvežė pas meistrą. Prieš vykdydamas savo planą, Avicena kaip mėsininkas patikrino, ar nėra riebalų ir mėsos. O Avicena pasakė: „Ši karvė netinkama skersti, ji per liekna. Leisk jai priaugti svorio, tada aš ją paimsiu“. To paskatintas valdovas pradėjo valgyti viską, ką jam atnešė, pamažu priaugo svorio ir atsigavo.

1689 m. daktaras Mortonas šią ligą pavadino " nervinis vartojimas “ Praėjusio šimtmečio pradžioje liga buvo klasifikuojama kaip pasireiškimas, o vėliau kaip simptomas. Vėliau jam paskambino Twiggy sindromas arba Barbė ir tik 1988 metais ši liga gavo pavadinimą „nervinė anoreksija“.

Dieta, mityba sergant nervine anoreksija

Šaltinių sąrašas

• Korkina M.V. Socialiniai veiksniai ir valgymo sutrikimai. Socialinės psichiatrijos vadovo skyrius / Red. T.B. Dmitrijeva. - M.: Medicinos informacijos agentūra, 2009 m.
• Audringas AŠ. Klinikinė psichoterapija. M.: Akademinis projektas, OPPL, 2000 m.
• Aleksandras F. Psichosomatinė medicina / F. Aleksandras / Red. S.L. Šiškina. - M.: Bendrųjų humanitarinių tyrimų institutas, 2006 m.

Ačiū

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Anoreksija yra liga, pasireiškianti valgymo sutrikimu, kurį sukelia neuropsichinės sferos sutrikimai, kai atsiranda noras numesti svorio ir pilnatvės baimė. Daugelis gydytojų ir mokslininkų mano, kad anoreksija yra psichikos liga su fizinėmis apraiškomis, nes ji pagrįsta valgymo pažeidimu dėl konstitucijos ypatybių, reakcijų tipo. nervų sistema ir smegenų veikla.

Sergantieji anoreksija lieknėja atsisakydami valgyti arba valgydami tik nekaloringą maistą, taip pat kankindamiesi sunkiu, ilgalaikiu, kasdieniu fiziniu krūviu, klizmomis, sukeldami vėmimą pavalgius, vartodami diuretikus ir riebalų deginimo priemones.

Svoriui mažėjant ir kūno svoriui tampant per mažas, žmogus vystosi įvairūs sutrikimai menstruacinis ciklas, raumenų spazmai, blyški oda, aritmija ir kitos vidaus organų patologijos, kurių funkcionavimas sutrinka dėl maistinių medžiagų trūkumo. Sunkiais atvejais vidaus organų struktūros ir veiklos pakitimai tampa negrįžtami ir baigiasi mirtimi.

Anoreksija – bendrosios ligos ypatybės ir rūšys

Terminas anoreksija yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „orexis“, kuris verčiamas kaip apetitas arba noras valgyti, ir priešdėlio „an“, kuris paneigia, tai yra pakeičia pagrindinio žodžio reikšmę priešinga. Taigi tarplinijinis termino „anoreksija“ vertimas reiškia noro valgyti trūkumą. Tai reiškia, kad pačiame ligos pavadinime užkoduota pagrindinė jos apraiška – maisto atsisakymas ir nenoras valgyti, o tai atitinkamai lemia stiprų ir dramatišką svorio kritimą iki didelio išsekimo ir mirties.

Kadangi anoreksija suprantama kaip įvairios kilmės maisto atsisakymo būsena, šis terminas atspindi tik bendriausią kelių skirtingų ligų požymį. Ir todėl griežtas medicininis apibrėžimas anoreksija yra gana miglota, nes skamba taip: maisto atsisakymas esant fiziologiniam maisto poreikiui, kurį išprovokuoja smegenų maisto centro veiklos sutrikimai.

Moterys yra jautriausios anoreksijai, o vyrams ši liga yra ypač reta. Šiuo metu, remiantis išsivysčiusių šalių statistika, moterų ir vyrų, sergančių anoreksija, santykis yra 10:1. Tai reiškia, kad kiekvienai dešimčiai moterų, sergančių anoreksija, tenka tik vienas vyras, sergantis ta pačia liga. Toks patelių polinkis ir polinkis į anoreksiją paaiškinamas jų nervų sistemos funkcionavimo ypatumais, stipresniu emocionalumu ir įspūdingumu.

Taip pat reikia pažymėti, kad anoreksija, kaip taisyklė, išsivysto žmonėms, turintiems aukštą intelekto lygį, jautrumą ir tam tikras asmenybės savybes, tokias kaip užsispyrimas siekiant tikslų, pedantiškumas, punktualumas, inercija, bekompromisis, skausmingas išdidumas ir kt.

Prielaida, kad anoreksija išsivysto žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti šia liga, nepasitvirtino. Tačiau nustatyta, kad anoreksija sergančių žmonių artimųjų, sergančių psichikos ligomis, turinčių charakterio nenormalių (pavyzdžiui, despotizmu ir kt.) ar alkoholizmu, skaičius siekia 17 proc., o tai gerokai daugiau nei gyventojų vidurkis.

Anoreksijos priežastys yra įvairios ir apima tiek paties žmogaus asmenines savybes, tiek aplinkos įtaką, artimųjų (pirmiausia mamos) elgesį ir tam tikrus visuomenėje egzistuojančius stereotipus bei nuostatas.

Priklausomai nuo pagrindinio vystymosi mechanizmo ir priežastinio veiksnio, kuris išprovokavo ligą, tipo, išskiriami trys anoreksijos tipai:

• Neurozinis – sukeliamas per didelis smegenų žievės stimuliavimas patiriamomis stipriomis emocijomis, ypač neigiamomis;
• Neurodinaminis - atsiranda dėl apetito centro slopinimo smegenyse, veikiant itin stipriems neemocinio pobūdžio dirgikliams, pavyzdžiui, skausmui;
• Neuropsichiatrinė (taip pat vadinama nervine arba kacheksija) - sukelia nuolatinis savanoriškas atsisakymas valgyti arba staigus suvartojamo maisto kiekio apribojimas, kurį sukelia įvairaus sunkumo ir pobūdžio psichikos sutrikimas.

Taigi, galima sakyti, kad neurodinaminis Ir neurozinė anoreksija susidaro veikiant ypatingo stiprumo, bet kitokio pobūdžio dirgikliams. Sergant anoreksija neurotine, įtakojantys veiksniai yra emocijos ir išgyvenimai, susiję su psichologine sfera. O neurodinamikai lemiamą vaidmenį anoreksijos vystymuisi vaidina ne emociniai, o santykinai „materialūs“ dirgikliai, tokie kaip skausmas, infragarsas ir kt.

Nervinė anoreksija išsiskiria tuo, kad jį išprovokuoja ne tiek ekstremalios jėgos poveikis, kiek jau išsivystęs ir pasireiškęs psichikos sutrikimas. Tai nereiškia, kad anoreksija išsivysto tik žmonėms, sergantiems sunkiomis ir sunkiomis psichikos ligomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, šizofrenija, maniakinė-depresinė psichozė, hipochondrinis sindromas ir kt. Juk tokių psichikos sutrikimų pasitaiko gana retai, o daug dažniau psichiatrai susiduria su vadinamaisiais ribiniais sutrikimais, kurie medicinos aplinkoje priskiriami prie psichikos ligų, tačiau kasdieniame lygmenyje dažnai laikomi tiesiog žmogaus charakterio savybėmis. . Taip, riba psichiniai sutrikimai apsvarstyti sunkias reakcijas į stresą, trumpalaikes depresines reakcijas, disociacinį sutrikimą, neurasteniją, įvairios fobijos ir parinktys nerimo sutrikimas ir tt Būtent ribinių sutrikimų fone dažniausiai išsivysto nervinė anoreksija, kuri yra pati sunkiausia, ilgalaikė ir dažniausia.

Neurotinę ir neurodinaminę anoreksiją dažniausiai atpažįsta žmogus, aktyviai besikreipiantis pagalbos ir besikreipiantis į gydytojus, dėl to jų gydymas nesukelia ypatingų sunkumų ir yra sėkmingas beveik visais atvejais.

O nervinės anoreksijos, kaip ir narkomanijos, alkoholizmo, priklausomybės azartiniams lošimams ir kitų priklausomybių žmogus neatpažįsta, užsispyręs tiki, kad „viskas kontroliuojama“ ir gydytojų pagalbos jam nereikia. Sergantis nervine anoreksija žmogus nenori valgyti, priešingai – jį gana stipriai kankina alkis, tačiau valios jėga atsisako maisto bet kokiu pretekstu. Jei dėl kokių nors priežasčių žmogus turėjo ką nors valgyti, po kurio laiko jis gali sukelti vėmimą. Norėdami sustiprinti atsisakymo valgyti poveikį, sergantieji nervine anoreksija dažnai kankinasi fiziniais pratimais, vartoja diuretikus ir vidurius laisvinančius vaistus, įvairius „riebalų degiklius“, taip pat reguliariai skatina vėmimą pavalgę, kad ištuštintų skrandį.

Be to, šią ligos formą lemia ne tik išorinių veiksnių įtaka, bet ir žmogaus asmenybės ypatybės, todėl jos gydymas kelia didžiausių sunkumų, nes reikia ne tik koreguoti valgymo procesą. , bet ir koreguoti psichiką, formuojant teisingą pasaulėžiūrą ir šalinant klaidingus stereotipus bei nuostatas . Ši užduotis yra sudėtinga ir sudėtinga, todėl psichologai ir psichoterapeutai atlieka didžiulį vaidmenį gydant nervinę anoreksiją.

Be nurodyto anoreksijos skirstymo į tris tipus, atsižvelgiant į priežastinio fakto pobūdį ir ligos vystymosi mechanizmą, yra dar viena plačiai naudojama klasifikacija. Pagal antrąją klasifikaciją Anoreksija skirstoma į du tipus:

• Pirminė (tikroji) anoreksija;
• Antrinė (nervinė) anoreksija.

Pirminė anoreksija sukeltos sunkių ligų ar sužalojimų, daugiausia smegenų, tokių kaip, pavyzdžiui, pagumburio nepakankamumas, Kannerio sindromas, depresija, šizofrenija, neurozės su ryškiu nerimo ar fobiniu komponentu, bet kurio organo piktybiniai navikai, užsitęsusios smegenų hipoksijos ar insulto pasekmės, Adisono liga, hipopituitarizmas, apsinuodijimas, cukrinis diabetas ir kt. Atitinkamai pirminę anoreksiją išprovokuoja kai kurie išorinis veiksnys, sutrinka smegenų maisto centro veikla, dėl ko žmogus tiesiog negali normaliai maitintis, nors supranta, kad tai būtina.

Antrinė anoreksija, arba nervinė anoreksija, atsiranda dėl sąmoningo suvartoto maisto atsisakymo ar jo kiekio apribojimo, kurį išprovokuoja ribiniai psichikos sutrikimai kartu su visuomenėje egzistuojančiomis nuostatomis ir artimų žmonių santykiais. Sergant antrine anoreksija, ne ligos sukelia valgymo sutrikimai, bet valingas atsisakymas valgyti, susijęs su noru numesti svorio ar pakeisti savo išvaizdą. Tai yra, sergant antrine anoreksija, nėra ligų, kurios trukdytų apetitui ir normaliam valgymui.

Antrinė anoreksija, tiesą sakant, visiškai atitinka neuropsichinį formavimosi mechanizmą. O pirminėje jungiasi neurodinaminė, neurozinė ir anoreksija, kurią sukelia somatinės, endokrininės ar kitos ligos. Tolesniame straipsnio tekste antrinę anoreksiją vadinsime nervine, nes būtent toks jos pavadinimas yra dažniausiai vartojamas, plačiai paplitęs ir atitinkamai suprantamas. Neurodinaminę ir neurotinę anoreksiją vadinsime pirmine arba tikrąja, sujungdami jas į vieną tipą, nes jų eiga ir gydymo principai labai panašūs.

Taigi, atsižvelgiant į visus požymius ir ypatybes įvairių tipų patologiją, galima teigti, kad pirminė anoreksija yra somatinė liga (pvz., gastritas, duodenitas, išeminė širdies liga ir kt.), o nervinė anoreksija – psichinė. Todėl šios dvi anoreksijos rūšys gana skiriasi viena nuo kitos.

Kadangi šiuo metu jis yra labiausiai paplitęs ir atstovauja didelė problema nervinės anoreksijos, tuomet šią ligą apsvarstysime kuo išsamiau.

Kasdieniame lygmenyje gana paprasta atskirti nervinę anoreksiją nuo pirminės. Faktas yra tai, kad nervine anoreksija sergantys žmonės slepia savo ligą ir būklę, atkakliai atsisako medikų pagalbos, manydami, kad su jais viskas gerai. Jie stengiasi nereklamuoti savo atsisakymo valgyti, mažindami jo vartojimą įvairiais būdais, pavyzdžiui, diskretiškai perkeldami gabalėlius iš savo lėkštės į kaimynus, išmesdami maistą į šiukšliadėžę ar maišus, užsisakydami tik lengvų salotų kavinėse ir restoranuose, motyvuodami faktu. kad jie „ne alkani“ ir pan. Ir žmonės, kenčiantys nuo pirminės anoreksijos, supranta, kad jiems reikia pagalbos, nes jie bando valgyti, bet jie negali to padaryti. Tai yra, jei žmogus atsisako gydytojo pagalbos ir atkakliai atsisako pripažinti, kad egzistuoja problema, tada kalbame apie nervinę anoreksiją. Jei, priešingai, žmogus aktyviai ieško būdų, kaip pašalinti problemą, kreipiasi į gydytojus ir gydosi, tada kalbame apie pirminę anoreksiją.

Anoreksijos nuotrauka

Šiose nuotraukose užfiksuota anoreksija serganti moteris.

Šiose nuotraukose užfiksuota mergaitė, dar nepasireiškusi ligai ir esanti pažengusioje anoreksijos stadijoje.

Anoreksijos priežastys

Norėdami išvengti painiavos, mes atskirai išnagrinėsime tikrosios ir nervinės anoreksijos priežastis, nes jos labai skiriasi viena nuo kitos.

Tikrosios anoreksijos priežastys

Pirminę arba tikrąją anoreksiją visada sukelia koks nors priežastinis veiksnys, kuris slopina arba sutrikdo smegenų maisto centro veiklą. Paprastai šie veiksniai yra įvairios ligos tiek smegenyse, tiek vidaus organuose.

Taigi pirminės anoreksijos priežastys gali būti šios ligos ar sąlygos:

• bet kokios vietos piktybiniai navikai;
• I tipo cukrinis diabetas;
• Adisono liga;
• Hipopituitarizmas;
• Lėtinės infekcinės ligos;
• Helmintai, pažeidžiantys žarnyną;
• Organų ligos Virškinimo traktas(gastritas, pankreatitas, hepatitas ir kepenų cirozė, apendicitas);
• Lėtinis bet kokios vietos ir kilmės skausmas;
• Alkoholizmas ar narkomanija;
• Depresija;
• Apsinuodijimas įvairiais nuodais;
• Neurozės su nerimo ar fobijos komponentu;
• šizofrenija;
• Pagumburio nepakankamumas;
• Kannerio sindromas;
• Sheehano sindromas (hipofizės nekrozė, kurią sukelia didelis kraujo netekimas su kraujagyslių kolapsas pogimdyminiu laikotarpiu);
• Simmondso sindromas (pogimdyminio sepsio sukelta hipofizės nekrozė);
• Sunki anemijos forma;
• Sunkus vitaminų trūkumas;
• Laikinasis arteritas;
• Vidinės miego arterijos intrakranijinių šakų aneurizma;
• smegenų augliai;
• Nosiaryklės spindulinė terapija;
• Neurochirurginė operacija;
• Smegenų pažeidimai (pavyzdžiui, anoreksija dėl kaukolės pagrindo lūžio ir kt.);
• Lėtinis ilgalaikis inkstų nepakankamumas;
• Ilgalaikė koma;
• Padidėjusi kūno temperatūra ilgą laiką;
• Dantų ligos;
• Gliukokortikoidų (deksametazono, prednizolono ir kt.) arba lytinių hormonų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas.

Be to, tikra anoreksija gali išsivystyti vartojant centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, tokius kaip trankviliantai, antidepresantai, raminamieji, kofeinas ir kt. Anoreksiją išprovokuoja ir piktnaudžiavimas amfetaminu bei kitais vaistais.

Mažiems vaikams anoreksiją gali išprovokuoti nuolatinis, nuolatinis permaitinimas, dėl to vaikas pradeda valgyti, nes pavalgęs jaučiasi blogai.

Taigi pirminę anoreksiją gali sukelti įvairūs veiksniai. Tačiau reikia atsiminti, kad sergant šiomis sąlygomis ar ligomis anoreksija nėra pagrindinis ar pagrindinis sindromas, be to, jo gali visai nebūti. Todėl bet kurio iš minėtų priežastinių veiksnių buvimas žmogui nereiškia, kad jis būtinai susirgs anoreksija, tačiau jos rizika yra didesnė, palyginti su kitais žmonėmis.

Nervinės anoreksijos priežastys

Šią ligą sukelia daugybė priežastinių veiksnių, kurie turi būti kartu, kad žmogui išsivystytų anoreksija. Be to, priežastinių veiksnių, sudarančių bendrą nervinės anoreksijos etiologiją, pobūdis yra skirtingas, nes tarp jų yra socialinių, genetinių, biologinių, asmenybės savybių ir amžiaus.

Šiuo metu yra nustatytos šios nervinės anoreksijos priežastys:

• Asmenybės savybės (tokių bruožų buvimas, kaip punktualumas, pedantiškumas, valia, užsispyrimas, darbštumas, tikslumas, skausmingas išdidumas, inercija, nelankstumas, bekompromisis, polinkis į pervertintas ir paranojiškas idėjas);
• Dažnos virškinamojo trakto ligos;
• Mikroaplinkoje ir visuomenėje egzistuojantys stereotipai dėl išvaizdos (lieknumo kultas, tik lieknų merginų pripažinimas gražiomis, svorio reikalavimai modelių, balerinų bendruomenėje ir kt.);
• Sunki paauglystės eiga, kai yra baimė suaugti ir būsimi kūno sandaros pokyčiai;
• Nepalanki šeimos padėtis (daugiausia per didelė motinos apsauga);
• Specifinė kūno struktūra (ploni ir lengvi kaulai, didelis augimas).

Šios priežastys gali išprovokuoti nervinės anoreksijos išsivystymą tik tuo atveju, jei jos veikia kartu. Be to, svarbiausias ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra asmenybės ypatumai, kai dėl kokių nors kitų priežasčių išsivysto anoreksija. Tai reiškia kad būtina sąlyga ligos išsivystymui yra asmeninės žmogaus savybės. Visi kiti veiksniai gali išprovokuoti anoreksiją tik tuo atveju, jei sutampa su asmenybės savybėmis. Štai kodėl nervinė anoreksija laikoma psichosocialine liga, kurios pagrindas – asmenybės struktūra, o paleidimo taškas – socialinės aplinkos ir mikroaplinkos ypatumai.

Per didelė motinos apsauga vaidina didžiulį vaidmenį vystant nervinę anoreksiją. Taigi dabar įrodyta, kad pereinamojo laikotarpio, paauglystės mergaitės, kurios susiduria su perdėta mamos priežiūra ir kontrole, yra labai jautrios anoreksijai. Faktas yra tas, kad paauglystėje mergaitės pradeda suvokti save kaip atskirą asmenį, kuriam joms reikia savęs patvirtinimo tarp bendraamžių, o tai daroma atliekant tam tikrus veiksmus, kurie laikomi nepriklausomais, būdingais tik suaugusiems ir todėl „kietais“. . Tačiau paauglių veiksmai, kuriuos paaugliai suvokia kaip „kietus“ ir kuriuos jiems reikia norint įsitvirtinti, suaugusieji dažnai paniekina.

Paprastai, nesant per didelės suaugusiųjų apsaugos, paaugliai atlieka bet kokius veiksmus, leidžiančius jiems įsitvirtinti ir įgyti „pagarbą“ bei pripažinimą tarp paauglių, po kurių jie toliau normaliai vystosi protiškai ir formuojasi kaip asmenybė. Tačiau pernelyg saugomos merginos negali atlikti šių veiksmų ir joms jų reikia tolesniam asmeniniam augimui, nes jos yra nepriklausomos ir interpretuojamos kaip jų valios ir troškimų apraiškos. Juk vaikas turi išeiti iš „vaikiškų“ tėvų nurodymų ir draudimų rato ir pradėti savo, savarankiškus veiksmus, kurie leistų galutinai formuotis ir subręsti.

O mergaitės, kenčiančios nuo pernelyg didelės motinos priežiūros, negali sau leisti veikti savarankiškai, nes suaugusieji vis dar stengiasi laikytis vaikų draudimų ir ribų. Tokioje situacijoje paauglys arba nusprendžia maištauti ir tiesiogine to žodžio prasme „išsiveržia“ iš motinos per didelės apsaugos, arba išoriškai neprotestuoja, save varžo, o pasąmoningai ieško srities, kurioje galėtų priimti. nepriklausomi sprendimai ir tokiu būdu įrodyti sau, kad jis yra suaugęs.

Dėl to mergina savarankiškais veiksmais perkelia norą išreikšti save kaip individą į maisto kontrolę, pradeda mažinti maisto kiekį ir atkakliai tramdyti alkio potraukius. Savo gebėjimą kontroliuoti suvalgomo maisto kiekį paauglys suvokia būtent kaip suaugusio ir savarankiško veiksmo, kurį jis jau sugeba atlikti, požymį. Be to, juos kankina alkio jausmas, tačiau gebėjimas išgyventi visą dieną be maisto, priešingai, suteikia jiems jėgų ir stiprina pasitikėjimą savimi, nes paauglys jaučia, kad sugebėjo atlaikyti „išbandymą“, o tai reiškia, kad jis yra stiprus ir subrendęs, gebantis tvarkyti savo gyvenimą, gyvenimą ir troškimus. Tai yra, maisto atsisakymas – tai būdas pakeisti savarankiškus veiksmus iš kitų gyvenimo sričių, kurių paaugliai negali atlikti dėl pernelyg didelės globos motinų, kurios kontroliuoja visus savo žingsnius ir mano, kad vaikas dar per mažas ir jį reikia saugoti tol, kol. įmanoma ir viskas.spręsk už jį.

Tiesą sakant, anoreksija psichiškai nestabiliam paaugliui ar suaugusiam žmogui suteikia galimybę jaustis psichologiškai pasiekusiam, nes jis gali kontroliuoti savo svorį ir tai, ką valgo. Kitose gyvenimo srityse paauglys pasirodo esąs visiškai silpnavalis, bejėgis ir nemokus, tačiau atsisakius valgyti – atvirkščiai. Ir kadangi tai vienintelė sritis, kurioje žmogus yra turtingas, jis atkakliai ir toliau badauja, kad įgytų psichologinį sėkmės jausmą, net ir rizikuodamas mirti. Kai kuriais atvejais žmonės net mėgaujasi alkio jausmu, nes gebėjimas jį toleruoti yra jų „talentas“, kurio kituose nėra, todėl jie atsiranda. būtina asmenybė bruožas, savotiškas „uždegimas“.

Kas yra nervinė anoreksija ir kokios jos priežastys: dietologės ir psichologės komentarai – vaizdo įrašas

Klinikinis ligos vaizdas

Klinikinis vaizdas anoreksija yra labai polimorfinė ir įvairi, nes liga galiausiai paveikia daugelio vidaus organų ir sistemų veiklą. Taigi gydytojai visą anoreksijos apraiškų spektrą skirsto į simptomus ir požymius.

Anoreksijos simptomai – subjektyvūs pojūčiai, kuriuos patiria šia liga sergantis žmogus. Deja, anoreksija sergantys pacientai šiais pojūčiais ne tik nesidalina su kitais, bet kruopščiai juos slepia, nes atkakliai tiki, kad su jais viskas gerai. Tačiau žmonės, kuriems pavyko pasveikti, po savo patirties išsamiai papasakojo visus savo jausmus, kurių dėka gydytojai sugebėjo nustatyti anoreksijos simptomus.

Be simptomų, gydytojai nustato ir anoreksijos požymius, kurie suprantami kaip objektyvūs, matomi žmogaus organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl ligos. Ženklai, skirtingai nei simptomai, yra objektyvios apraiškos, o ne subjektyvūs pojūčiai, todėl jų negalima paslėpti nuo kitų, be to, jie dažnai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį diagnozuojant ir nustatant būklės sunkumą.

Anoreksijos simptomai ir požymiai nėra statiški, tai yra, kai kuriose ligos stadijose jų gali būti, o kitose jų nebūti ir pan. Tai reiškia, kad atsiranda ir pasireiškia įvairūs požymiai ir simptomai skirtingi laikotarpiai anoreksijos eiga. Paprastai jų pasireiškimą lemia vidaus organų išeikvojimas dėl maistinių medžiagų trūkumo, o tai savo ruožtu sukelia organų ir sistemų veikimo sutrikimus ir atitinkamus klinikinius simptomus. Panašūs veikimo sutrikimai įvairių organų o sistemos, atsirandančios ligos fone, dažnai vadinamos anoreksijos komplikacijomis arba pasekmėmis. Dažniausios komplikacijos, kurias patiria žmonės, kenčiantys nuo anoreksijos, yra: plaukų slinkimas, trapūs nagai, sausa ir plonėjanti oda, jautrumas užkrečiamos ligos, menstruacijų sutrikimai, iki visiško menstruacijų nutraukimo, bradikardija, hipotenzija, raumenų atrofija ir kt.

Pirminės ir nervinės anoreksijos simptomai ir požymiai yra beveik vienodi. Tačiau sergant pirmine anoreksija žmogus suvokia savo problemą ir nebijo maisto. Likę organizmo pokyčiai, susiję su maistinių medžiagų trūkumu, yra vienodi sergant bet kokio tipo anoreksija, todėl kartu pateiksime visų rūšių ligų simptomus ir požymius.

Anoreksija – simptomai

Tipiški anoreksijos simptomai yra šie:

• Labai mažas kūno svoris, kuris laikui bėgant dar labiau mažėja, tai yra, svorio metimo procesas nesustoja, o tęsiasi, nepaisant perteklinio lieknumo;
• Atsisakymas priaugti svorio ir palaikyti normalų kūno svorį;
• Visiškas pasitikėjimas, kad dabartinis labai mažas kūno svoris yra normalus;
• Maisto baimė ir maisto vartojimo ribojimas bet kokiomis priemonėmis ir įvairiais pretekstais;
• Baimė turėti antsvorio ar antsvorio, pasiekti fobijos tašką;
• Raumenų silpnumas, skausmas, spazmai ir mėšlungis;
• Diskomforto jausmas po valgio;
• Kraujo apytakos ir mikrocirkuliacijos pablogėjimas, kuris provokuoja nuolatinį šalčio jausmą;
• Jausmas, kad gyvenimo įvykiai nevaldomi, kad energinga veikla neįmanoma, kad visos pastangos yra bergždžios ir pan.

Anoreksijos požymiai

Anoreksijos požymius galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, su kuriuo asmens elgesio aspektu jie susiję (pavyzdžiui, valgymu, socialiniu bendravimu ir pan.).

Taigi, Anoreksijos požymiai yra tokie valgymo elgesio pokyčiai:

• Nuolatinis noras numesti svorio ir sumažinti dienos raciono kalorijų kiekį, nepaisant labai mažo kūno svorio;
• Susiaurinti interesų spektrą ir sutelkti dėmesį tik į maisto ir svorio metimo klausimus (žmogus kalba ir galvoja tik apie svorio metimą, antsvorį, kalorijas, maistą, maisto derinius, jų riebumą ir pan.);
• Fanatiškas suvartotų kalorijų skaičiavimas ir noras kasdien suvalgyti šiek tiek mažiau nei prieš tai;
• Atsisakymas valgyti viešai arba staigus suvalgyto kiekio sumažėjimas, iš pirmo žvilgsnio paaiškinamas objektyviomis priežastimis, tokiomis kaip „jau sotus“, „suvalgiau“, „nenoriu“ ir pan. .;
• Ritualinis maisto vartojimas kruopščiai sukramtant kiekvieną gabalėlį arba, priešingai, nuryjant beveik nekramtant, dedant į lėkštę labai mažas porcijas, supjaustant maistą labai mažais gabalėliais ir pan.;
• Maisto kramtymas ir po to išspjaudymas, kuris atsargiai slopina alkio jausmą;
• Atsisakymas dalyvauti bet kokiuose renginiuose, kuriuose tikimasi maisto vartojimo, dėl ko asmuo tampa uždaras, nebendraujantis, nebendraujantis ir pan.

Be to, Anoreksijos požymiai apima šias elgesio ypatybes:

• Noras nuolat atlikti sunkius fizinius pratimus (nuolat varginančios treniruotės po kelias valandas per dieną ir kt.);
• Pasirinkę aptemptus drabužius, kurie turėtų slėpti tariamą perteklinį svorį;
• Nelankstumas ir fanatizmas ginant savo nuomonę, kategoriški sprendimai ir nelankstus mąstymas;
• Polinkis į vienatvę.

Taip pat Anoreksijos požymiai yra šie įvairių organų ir sistemų arba psichinės būklės pokyčiai:

• Depresinė būsena;
• Depresija;
• Apatija;
• Nemiga ir kiti miego sutrikimai;
• Darbingumo ir gebėjimo susikaupti praradimas;
• Visiškas „atsitraukimas“, fiksavimas savo svoriui ir problemoms;
• Nuolatinis nepasitenkinimas savo išvaizda ir svorio metimo greitis;
• Psichologinis nestabilumas (nuotaikos svyravimai, dirglumas ir kt.);
• Socialinių ryšių nutraukimas su draugais, kolegomis, giminėmis ir artimaisiais;
• Aritmija, bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 55 dūžiai per minutę), miokardo distrofija ir kiti širdies sutrikimai;
• Žmogus netiki, kad serga, bet, priešingai, tiki esąs sveikas ir vedantis teisingą gyvenimo būdą;
• Atsisakymas gydytis, kreiptis į gydytoją, specialistų konsultacijos ir pagalbos;
• Kūno svoris gerokai mažesnis už amžiaus normą;
• Bendras silpnumas, nuolatinis galvos svaigimas, dažnas alpimas;
• Smulkių plaukų augimas visame kūne;
• Plaukų slinkimas ant galvos, lupimasis ir trapūs nagai;
• Sausa, blyški ir suglebusi oda, pirštų ir nosies galiuko pamėlynavimas;
• Lytinio potraukio trūkumas, sumažėjęs seksualinis aktyvumas;
• Menstruacijų sutrikimai iki amenorėjos (visiškas menstruacijų nutraukimas);
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis);
• Žema kūno temperatūra (hipotermija);
• Šaltos rankos ir kojos;
• Raumenų atrofija ir distrofiniai vidaus organų struktūros pokyčiai, kai išsivysto dauginis organų nepakankamumas (pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ir kt.);
• Edema;
• Kraujavimas;
• Sunkūs vandens ir druskos metabolizmo sutrikimai;
• Gastroenterokolitas;
• Vidaus organų prolapsas.

Tie, kurie kenčia nuo anoreksijos, dažniausiai atsisako valgyti dėl įkyrumo ir noro ištaisyti pilnos figūros defektą arba jo išvengti. Reikia atsiminti, kad žmonės slepia savo norą sulieknėti, todėl matomi ženklai Anoreksija jų elgesyje pasireiškia ne iš karto. Iš pradžių žmogus atsisako valgyti sporadiškai, o tai, žinoma, nekelia jokių įtarimų. Tada neįtraukiami visi kaloringi maisto produktai ir sumažinamas valgymų skaičius per dieną. At bendras priėmimas maisto, anoreksiški paaugliai bando perkelti gabalėlius iš savo lėkštės į kitus arba net paslėpti ar išmesti maistą. Tačiau paradoksalu, bet sergantieji anoreksija noriai gamina maistą ir tiesiogine to žodžio prasme „maitina“ kitus šeimos narius ar artimuosius.

Anoreksikas atsisako maisto galingomis valingomis pastangomis, nes turi apetitą, nori valgyti, bet mirtinai bijo priaugti svorio. Jei anoreksija sergantį žmogų priversite valgyti, jis dės įvairias pastangas, kad atsikratytų į organizmą patekusio maisto. Norėdami tai padaryti, jis sukels vėmimą, gers vidurius laisvinančius vaistus, klizmą ir pan.

Be to, norėdami numesti svorio ir „sudeginti“ kalorijas, sergantieji anoreksija stengiasi nuolat judėti, išvarginti save treniruotėmis. Norėdami tai padaryti, jie eina į sporto salę, atlieka visus namų ruošos darbus, stengiasi daug vaikščioti ir vengia tiesiog ramiai sėdėti ar gulėti.

Anoreksikui fiziškai išsekus, išsivysto depresija ir nemiga, kuri pradiniai etapai pasireiškiantis dirglumu, nerimu, įtampa ir sunkumu užmigti. Be to, dėl maistinių medžiagų trūkumo atsiranda vitaminų trūkumas ir degeneraciniai vidaus organų pokyčiai, kurie nustoja normaliai veikti.

Anoreksijos stadijos

Nervinė anoreksija pasireiškia trimis nuosekliais etapais:

• Dismorfomaniškas – šiame etape žmogus tampa nepatenkintas savo išvaizda ir su tuo susijusiu savo nepilnavertiškumo ir nevisavertiškumo jausmu. Žmogus nuolat prislėgtas, nerimauja, ilgai žiūri į savo atspindį veidrodyje, randa, jo nuomone, baisių trūkumų, kuriuos tiesiog reikia taisyti (pavyzdžiui, pilnos kojos, suapvalėję skruostai ir pan.). Suvokęs, kad reikia taisyti trūkumus, žmogus pradeda riboti save maiste ir ieškoti įvairių dietų. Šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų.
• Anorektinė– šiuo etapu žmogus pradeda nuolat badauti, atsisakydamas maisto ir nuolat stengdamasis savo kasdienį racioną sutrumpinti, dėl to gana greitai ir intensyviai krenta svoris 20–50% pradinio. Tai yra, jei mergina svėrė 50 kg prieš anorektinės stadijos pradžią, tada iki jos pabaigos ji numes nuo 10 iki 20 kg svorio. Norėdami sustiprinti svorio metimo efektą, pacientai šiame etape pradeda varginančius, ilgalaikius treniruotes, vartoti vidurius laisvinančius ir diuretikus, daryti klizmas, skrandžio plovimus ir kt. Šiame etape bulimija dažnai prisijungia prie anoreksijos, nes žmogus tiesiog negali suvaldyti baisaus, skausmingo alkio. Kad „nesustorėtų“, anoreksikai po kiekvieno valgio ar bulimijos priepuolio sukelia vėmimą, išplauna skrandį, daro klizmą, geria vidurius laisvinančius vaistus ir pan. Dėl svorio netekimo išsivysto hipotenzija, sutrinka širdies veikla, sutrinka mėnesinių ciklas, oda tampa šiurkšti, suglebusi ir sausa, slenka plaukai, lupsa ir lūžinėja nagai ir kt. Sunkiais atvejais išsivysto organo, pavyzdžiui, inkstų, kepenų, širdies ar antinksčių, nepakankamumas, kuris, kaip taisyklė, sukelia mirtį. Šis etapas trunka nuo 1 iki 2 metų.
• Kachektika– šiame etape kūno svorio mažėjimas tampa kritinis (daugiau nei 50% normos), dėl ko prasideda negrįžtama visų vidaus organų degeneracija. Dėl baltymų trūkumo atsiranda edema, dėl negrįžtamų virškinamojo trakto struktūros pokyčių nustoja įsisavinti bet koks maistas, nustoja normaliai veikti vidaus organai ir ištinka mirtis. Kachektinė stadija gali tęstis iki šešių mėnesių, tačiau jei per šį laikotarpį nebus imtasi skubių priemonių ir žmogus nebus gydomas, liga baigsis mirtimi. Šiuo metu apie 20 % anoreksija sergančių pacientų miršta, jei jiems laiku nesuteikiama pagalba.

Reikia atsiminti, kad šios trys stadijos būdingos tik nervinei anoreksijai. Tikroji anoreksija pasireiškia vienoje stadijoje, kuri atitinka nervinės anoreksijos kachektinę stadiją, nes žmogus praranda gebėjimą maitintis normaliai, staigiai, be jokių ankstesnių psichologinių nukrypimų ir nepasitenkinimo savo išvaizda.

Svoris su anoreksija

Patikimas anoreksijos požymis yra svoris, kuris yra bent 15% mažesnis už normalų žmogaus ūgiui ir skeleto savybėms. Paprasčiausias ir tiksliausias žmogaus svorio įvertinimas pagal ūgį yra kūno masės indeksas (KMI). Sergant anoreksija, kūno masės indeksas (KMI lygus kūno svoriui kilogramais padalijus iš ūgio kvadrato, išreikšto metrais) neviršija 17,5. Be to, net jei žmogus, prižiūrimas gydytojų ar artimųjų, priaugo svorio, po kurio laiko jis tikrai vėl numes, tai yra, negalės išlaikyti pasiekto normalaus svorio.

Anoreksijos gydymas

Gydant žmones, sergančius tikra anoreksija, pirmiausia siekiama pašalinti priežastinį veiksnį ir papildyti kūno svorio trūkumą. Jei anoreksijos priežastį pavyksta pašalinti, tada, kaip taisyklė, pacientai sėkmingai pasveiksta ir grįžta į normalų gyvenimą. Norint priaugti svorio, kuriama kaloringa dieta iš lengvai virškinamo maisto, kuris ruošiamas švelniai (garinamas, verdamas, troškinamas), gerai susmulkinama ir duodama žmogui mažomis porcijomis kas 2–3 valandas. Be to, naudojami įvairūs vitaminų preparatai (pirmiausia karnitinas ir kobalamidas), baltyminiai ir fiziologiniai tirpalai.

Nervinės anoreksijos gydymas yra daug ilgesnis ir sudėtingesnis nei tikroji anoreksija, nes jos vystymasis turi labai galingą psichologinį komponentą. Todėl nervinės anoreksijos terapija susideda iš tinkamai parinktos psichoterapijos, gydomosios mitybos ir vaistai, kurio veikimas skirtas įvairių organų ir sistemų, įskaitant centrinę nervų sistemą, skausmingų simptomų palengvinimui ir pašalinimui. Be to, privaloma naudoti bendruosius stiprinančius vaistus, vitaminus ir baltymų tirpalus, kurie leidžia per trumpiausią laiką papildyti visų organizmo maistinių medžiagų trūkumą.

Nervinės anoreksijos psichoterapija yra skirta iš naujo įvertinti vertybes ir perorientuoti asmenybę į kitus gyvenimo aspektus, taip pat sukurti kitokį savęs įvaizdį, kuris būtų suvokiamas kaip gražus (pavyzdžiui, vietoj lieknos merginos įsivaizduokite kreivų grožį su rausvi skruostai, putlios krūtys, prabangūs klubai ir kt.). Psichoterapijos sėkmė priklauso galutinis rezultatas gydymas ir visiško pasveikimo greitis.

Medicininė mityba – tai smulkintas minkštas pusiau skystas arba į košę panašus maistas, paruoštas iš kaloringų, lengvai virškinamų, turinčių daug baltymų turinčių maisto produktų (ikrų, žuvies, liesos mėsos, daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų ir kt.). Jei anoreksikas turi baltymų edemą arba blogai virškina baltyminis maistas, tada į veną reikia suleisti baltymų tirpalo (pavyzdžiui, poliamino) ir šerti lengvu maistu. Sunkiais atvejais žmogus pirmąsias 2–3 savaites maitinamas parenteriniu būdu, tai yra, į veną leidžiami specialūs maistinių medžiagų tirpalai. Kūno svoriui padidėjus 2–3 kg, galima nutraukti parenterinę mitybą ir pereiti prie valgymo įprastu būdu.

Kad žmogus, sergantis anoreksija, nevėmtų pavalgius, reikia 20–30 minučių prieš valgį po oda suleisti 0,5 ml 0,1 % atropino tirpalo. Pavalgius būtina stebėti ligonį 2 valandas, kad jis slapčia nesukeltų vėmimo ir neplautų skrandžio. Žmogus turi būti maitinamas 6–8 kartus per dieną, duodant maistą mažomis porcijomis. Anoreksija sergantį žmogų patartina pavalgius paguldyti į lovą, kad jis galėtų ramiai gulėti ar net miegoti.

Vidutiniškai terapinė kaloringa mityba reikalinga 7–9 savaites, po to žmogus palaipsniui gali pereiti prie įprasto maisto, paruošto įprastais būdais. Tačiau dietos kaloringumas turėtų išlikti didelis, kol žmogus nepriaugs normalaus savo amžiui ir ūgiui kūno svorio.

Anoreksiškas žmogus turės iš naujo išmokti normaliai bendrauti su maistu ir nebijoti maisto produktų. Teks įveikti baisią mintį savo galvoje, kad vienas suvalgytas pyrago gabalėlis iš karto sukels riebalų sankaupas probleminėse vietose ir pan.

Be gydomosios mitybos, gydant anoreksiją, žmogui būtinai turi būti skiriami vitaminų papildai ir atkuriamieji preparatai. Veiksmingiausi vitaminai pradiniame gydymo etape yra karnitinas ir kobalamidas, kuriuos reikia vartoti 4 savaites. Be to, galite naudoti bet kurį multivitaminų kompleksai ilgą laiką (0,5–1 metus). Kaip bendrus tonikus rekomenduojama naudoti šermukšnių, kalmų šaknų, eleuterokoko ar kiaulpienių, gysločio lapų, mėtų, melisų ir kt. užpilus ar nuovirus.

Vaistai nervinei anoreksijai gydyti naudojami retai ir tik iš antidepresantų grupės, siekiant palengvinti skausmingus pojūčius, palengvinti žmogaus būklę ir užkirsti kelią ligos atkryčiui. Taigi, , įvairių organų nepakankamumas ir kt.) šie žinomi žmonės:

• Debbie Barham – britų rašytoja (mirė 26 metų nuo širdies priepuolio, kurį sukėlė negrįžtamas širdies raumens pažeidimas dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Christy Heinrich – amerikiečių gimnastė (mirė 22 metų amžiaus nuo daugybinio organų nepakankamumo);
• Lena Zavaroni – italų kilmės škotų dainininkė (mirė 36 metų amžiaus nuo plaučių uždegimo);
• Karen Carpenter – amerikiečių dainininkė (mirė būdama 33 metų nuo širdies sustojimo dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Luiselis Ramosas – Urugvajaus mados modelis (mirė būdamas 22 m širdies smūgis kurį sukelia širdies raumens išsekimas dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Eliana Ramos (sesuo Luisel) – Urugvajaus mados modelis (mirė būdama 18 metų nuo širdies sustojimo dėl maistinių medžiagų trūkumo);
• Ana Carolina Reston – Brazilijos modelis (mirė 22 metų amžiaus nuo kepenų nepakankamumo, sukelto negrįžtamo kepenų struktūros pažeidimo, kurį sukėlė būtinų maistinių medžiagų trūkumas);
• Hila Elmaliah – Izraelio modelis (mirė būdamas 34 metų nuo daugybės anoreksijos sukeltų vidaus organų komplikacijų);
• Mayara Galvao Vieira – Brazilijos modelis (mirė būdama 14 metų nuo širdies sustojimo dėl anoreksijos);
• Isabelle Carot – prancūzų mados modelis (mirė 28 metų amžiaus nuo daugybinio organų nepakankamumo, kurį sukėlė anoreksija);
• Jeremy Glitzer - vyrų mados modelis (mirė būdamas 38 metų nuo daugybinio organų nepakankamumo dėl anoreksijos);
• Peaches Geldof – britų modelis ir žurnalistė (mirė 25 metų amžiaus savo namuose neaiškiomis aplinkybėmis).

Be to, garsioji britų dainininkė Amy Winehouse sirgo nervine anoreksija, tačiau būdama 27 metų mirė nuo narkotikų perdozavimo.

Anoreksija ir bulimija

Bulimija yra valgymo sutrikimo atmaina, visiškai priešinga anoreksijai – tai nuolatinis nekontroliuojamas persivalgymas. Deja, daugelis žmonių, kenčiančių nuo anoreksijos, taip pat patiria bulimijos priepuolius, kurie tiesiogine prasme juos aplenkia bado laikotarpiais. Kiekvieną bulimijos epizodą lydi vėmimo skatinimas, sunkių fizinių pratimų atlikimas, vidurius laisvinančių vaistų, klizmų vartojimas ir kiti veiksmai, kuriais siekiama pašalinti į organizmą patekusį maistą, kad jis nepasisavintų.

Paprastai anoreksijos ir bulimijos priežastys ir gydymo metodai yra vienodi, nes šios ligos yra du skirtingų valgymo sutrikimų variantai. Tačiau anoreksijos ir bulimijos derinys yra sunkesnis, palyginti su atskirais valgymo sutrikimų variantais. Todėl anoreksijos gydymas kartu su bulimija vykdomas tais pačiais principais kaip ir izoliuota bulimija.

Knygos apie anoreksiją

Šiuo metu vidaus grožinės literatūros rinkoje yra šios knygos apie anoreksiją, kurios yra arba autobiografinės, arba parašytos remiantis tikrais įvykiais:

• Justina „Šį rytą nusprendžiau nustoti valgyti“. Knyga yra autobiografinė, joje aprašomas paauglės merginos gyvenimas ir kančios, kuri, nusprendusi tapti madingai liekna, ėmė riboti save maiste, o tai galiausiai paskatino anoreksijos išsivystymą.
• Anastasija Kovrigina "38 kg. Gyvenimas 0 kalorijų režimu." Knyga buvo parašyta remiantis merginos, kuri nuolat laikėsi dietos siekdama lieknumo, dienoraščio. Darbe aprašomi išgyvenimai, kančios ir visi aspektai, susiję su žmogaus gyvenimo laikotarpiu, kai dietos ir kalorijos buvo pagrindinės.
• Zabzalyuk Tatjana "Anoreksija - pagauti ir išgyventi". Knyga yra autobiografinė, kurioje autorius aprašė anoreksijos atsiradimo ir vystymosi istoriją, taip pat skausmingą kovą su liga ir galutinį pasveikimą. Autorius pataria, kaip netapti anoreksiku ir kaip išbristi iš šios baisios būsenos, jei liga vis dėlto išsivystytų.

Be to, yra šios populiariosios mokslo knygos apie anoreksiją, kuriose pasakojama apie ligos pobūdį, priežastis, taip pat būdus, kaip ją išgydyti:

• Elena Romanova "Mirtina dieta. Sustabdykite anoreksiją". Knygoje detaliai aprašoma anoreksija, pateikiami įvairūs požiūriai į ligos priežastis ir kt. Įvairių ligos aspektų aprašymą autorė iliustruoja ištraukomis iš anoreksija sergančios merginos Anos Nikolaenko dienoraščio.
• I.K. Kuprijanova "Kai mesti svorį pavojinga. Nervinė anoreksija – XXI amžiaus liga." Knygoje kalbama apie anoreksijos išsivystymo mechanizmus, ligos apraiškas, taip pat patariama, kaip padėti sergantiesiems šia liga. Knyga bus naudinga tėvams, nes autorius aprašo, kaip sukurti ugdymo sistemą, kuri suteiks vaikui teisingas požiūris išvaizda ir maistas, todėl pašalinama anoreksijos rizika.
• Bobas Palmeris „Supratimas apie valgymo sutrikimus“. Knyga anglų kalba, skirta paaugliams, išleista bendradarbiaujant su Britų medikų asociacija. Knygoje aprašomos anoreksijos priežastys ir pasekmės, pateikiamos rekomendacijos dėl tinkamos mitybos ir normalaus kūno svorio palaikymo.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilovas V.V. „Nervinė anoreksija“. Knyga mokslinė, joje yra medžiagos iš ligos tyrimų, pateikiama diagnostikos algoritmai, požiūriai į vyrų anoreksijos gydymą ir ypatumai.

Be to, vidaus knygų rinkoje yra keletas knygų, skirtų atsigauti nuo anoreksijos ir pradėti naują gyvenimą. Panaši knyga apie anoreksiją yra tokia:

• "Savęs radimas. Atsigavimo istorijos". Knygoje yra įvairių tikros istorijosžmonių, sirgusių anoreksija ar bulimija, pasveikimą, kaip jie pasakojo.

Anoreksija vaikams

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kas yra nervinė anoreksija (Anorexia Nervosa), kodėl ji atsiranda, kaip ji pasireiškia ir ką daryti, kad išvengtumėte atkaklaus šios ligos tinklo? Anoreksija yra valgymo sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia 14–25 metų mergaitėms. Tam būdingas nuolatinis noras numesti svorio bet kokiomis priemonėmis ir išlaikyti jį žemiausiame lygyje, nepaisant iškylančių sveikatos problemų ir aplinkinių smerkimo.

Pasirodo, nervinė anoreksija visų pirma yra neuropsichinis sutrikimas ir pagrindinė problema čia yra smegenų iškreiptas savo kūno suvokimas. Ir iš tiesų, anot Tarptautinė klasifikacija ligų (TLK-10), nervinė anoreksija priskiriama prie ribinių neuropsichiatrinių sutrikimų (kodas F 50.0).
Tuo pačiu metu Anorexia Nervosa iš pradžių balansuoja ant ribos tarp sveikatos ir ligos, tačiau nesant tinkamos pagalbos psichika pamažu vis labiau nueina į įsivaizduojamą, iliuzinį pasaulį, o savo kūno suvokimas tampa neadekvatus ir skausmingas. .

Kaip dažna anoreksija?

Remiantis statistika, šis sutrikimas pasireiškia maždaug 1-5% merginų nuo 14 iki 18 metų amžiaus. Nervinė anoreksija paaugliams berniukams diagnozuojama 10 kartų rečiau. Verta paminėti, kad nesant tinkamo gydymo, kas penktas anoreksija sergantis pacientas miršta nuo išsekimo ir susijusių komplikacijų.

Kodėl atsiranda nervinė anoreksija?

Pažvelkime į pagrindinius rizikos veiksnius ir galimas šio valgymo sutrikimo priežastis:

• Paveldimas polinkis - visų pirma kalbame apie polinkį į tam tikro tipo asmenybes (nerimastingas-įtarimas, emocingas, obsesinis, emociškai nestabilus, šizoidinis ir kt.), valgymo sutrikimų požymių buvimą, polinkį į savižudybę, psichikos sutrikimus. sutrikimai artimiesiems
• Antsvoris vaikystėje ir paauglystėje, ankstyvos pirmosios menstruacijos, įvairūs hormoniniai sutrikimai
• Gyvenimas regione (šalyje), kur lieknumo, fizinio pasirengimo ir lieknumo mada kultivuojama kaip pagrindinis moters grožio idealas
• Paauglystė yra nervinės anoreksijos išsivystymo rizikos veiksnys. Remiantis kai kuriais pranešimais, daugiau nei pusė paauglių merginų yra nepatenkintos savo svoriu ir beveik visos bent kartą bandė numesti svorio dietomis ar mankštindamosi.
• Paprastai anoreksija pasireiškia mergaitėms, turinčioms tam tikrų asmeninių savybių - žemą savigarbą, nepilnavertiškumo jausmą, įkyrios mintys ir veiksmus.
• Kai kurie mokslininkai nervinę anoreksiją vertina kaip merginos bandymą mesti iššūkį esamoms psichologinėms problemoms (žr. aukščiau) ir kompensuoti savo trūkumus. Kova su tariamu antsvoriu ir padidėjęs apetitas leidžia jaustis „aktyviai, kryptingai, atkakliai“ bent jau mitybos srityje... Bet šis kelias į savigarbos didinimą yra klaidingas, nenatūralus (nors pati anoreksija serganti mergina, deja, dažniausiai to nesugeba suprasti ).

Kaip žmonės, sergantys nervine anoreksija, numeta svorio?

• Tai didelė fizinė veikla (sunkus darbas gamyboje ir sode) arba aktyvus fizinis lavinimas ir sportas, fitnesas (bėgimas, treniruotės ant treniruoklių, sportiniai šokiai, vadinamieji “ žiedinės treniruotės“ ir kt.). Apkrova iki nesėkmės, išsekimo, sausgyslių tempimo ir plyšimo, patologinių širdies raumens pokyčių išsivystymo.
• Žymus suvartojamo maisto kiekio sumažėjimas. Pirmiausia anoreksija sergantys pacientai sumažina, o vėliau visiškai pašalina iš raciono mėsą ir jos produktus, žuvį, kiaušinius. Tada jie atsisako duonos, pyragų, pyragaičių, cukraus, makaronų ir kitų. Dėl to merginos (ir jos, kaip jau rašyta, sudaro didžiąją daugumą nervine anoreksija sergančių pacientų) ilgam „sėdi“ prie griežtos pieno ir daržovių dietos, kuri siekia 400–800 kcal.
• Jei atsiranda itin vertinga mintis apie „riebų“ pilvą, šlaunis, sėdmenis ir kitas kūno dalis, nervine anoreksija sergantys pacientai pradeda save kankinti specialiai sukurtais ir sugalvotais pratimais. Sergantieji nervine anoreksija atsisako sėdimos padėties ir viską daro stovėdami (žiūri televizorių, skaito knygą ir pan.), kiek įmanoma sumažina miegui skirtą laiką, suspaudžia skrandį diržais ir turniketais (kad „maistas ilgiau įsisavintų). “), ieškokite internete „veiksmingiausių“ svorio metimo būdų“…
• Sergantieji anoreksija dažnai griebiasi visokių stimuliatorių ir vaistų – užuot valgę, geria didelius kiekius stiprios kavos, nuolat rūko, vartoja apetitą mažinančius vaistus, šlapimą varančius ir vidurius laisvinančius vaistus, daro klizmas.
• Dažnai tie, kurie kenčia nuo nervinės anoreksijos, vemia iš karto po valgio, todėl šis lieknėjimo „metodas“ greitai įsitvirtina ir atsiranda įkyrus, nenugalimas noras vemti po bet kokio valgio (vėmimomanija). Ilgalaikis šio „metodo“ naudojimas sukelia naujų sveikatos problemų – sunaikinamas danties emalis, išsivysto ėduonis, stomatitas ir gingivitas, atsiranda erozijų (opų) ant stemplės gleivinės.

Pagrindiniai anoreksijos požymiai

Pirmasis anoreksijos vystymosi etapas (pradinis, pradinis)

Pirmieji pradiniai požymiai Nervinę anoreksiją galima nustatyti jau 8-12 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu vaikams dažnai atsiranda naujų pomėgių ir pomėgių, susijusių su jų išvaizda. Merginos savo moterišką idealą randa tarp televizijos serialų herojų, menininkų ir modelių, turinčių „Holivudo grožio standartą“ - ir tai, kaip taisyklė, yra aukštas, plonas juosmuo ir polinkis būti lieknam. Šiuo atžvilgiu pradedamas svorio metimo metodų tyrimas, kuris padės jums tapti „žvaigžde“.
Palaipsniui išsivysto toks būdingas nervinės anoreksijos simptomas kaip dismorfofobija – sustiprėjęs realaus ar įsivaizduojamo kūno netobulumo išgyvenimas, nepasitenkinimas savo figūra ir išvaizda. Paauglys slepia savo jausmus nuo kitų ir slapta nusprendžia, ar reikia kovoti su „bjaurumu“. O kovos su „papildomais kilogramais“ rezultatai greitai išryškėja sveriantis: kūno svoris sumažėja 15-20% nuo pradinių rodiklių, kūno masės indeksas nukrenta iki 17-17,5 (normai 20-25).

Antroji (anorektinė) stadija

Tęsiasi aktyvi kova su „pertekliniu svoriu“, dėl kurios svoris sumažėja 25–50% pradinių rodiklių, išsivysto somatiniai ir endokrininiai sutrikimai, įskaitant oligo- ir amenorėją (menstruacinio ciklo sutrikimas su retomis mėnesinėmis arba jų visiškas). nebuvimas) mergaitėms ir moterims, sergančioms nervine anoreksija. Pažeidžiamas virškinimo traktas, skundžiamasi rėmeniu, pykinimu, vėmimu, mėšlungišku pilvo skausmu, vidurių užkietėjimu ir tiesiosios žarnos prolapsu. Kai diriguoja endoskopinis tyrimas virškinamojo trakto erozijos ir opos aptinkamos stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinėje, organų ultragarsiniu tyrimu pilvo ertmė– tulžies sąstingio, tulžies akmenligės, taip pat vidaus organų prolapso požymiai.

Anorexia Nervosa būdingas iškrypęs, neteisingas, skausmingas savo kūno suvokimas – liekna mergina laiko save „riebia, stora“ ir nuolat „randa“ „naujų riebalų sankaupų“. Ir labai sunku įtikinti, įrodyti tokių įsitikinimų klaidingumą, nes šis psichikos sutrikimas iš ribinio (dismorfofobija) perėjo į kliedesį (dismorfomaniją). Tikroji pagalba šioje nervinės anoreksijos stadijoje gali būti suteikta tik hospitalizavus specializuota ligoninė ir atlikti išsamų tyrimą bei visapusišką gydymą, dalyvaujant įvairaus profilio medicinos specialistams.

Trečioji anoreksijos stadija (kachektinė)

Šioje nervinės anoreksijos stadijoje bet kokia savo būklės kritika visiškai prarandama, o kliedesinis savo išvaizdos suvokimas tampa viskam. Pacientai dažnai visiškai atsisako valgyti, geria tik praskiestas sultis ir vandenį. Sunkus išsekimas (kacheksija) išsivysto su visiškas nebuvimas poodinis riebalinis audinys, distrofiniai odos, raumenų, įskaitant širdies raumenį, pokyčiai (miokardo distrofija).

Kūno svoris, lyginant su pradiniais rodikliais, sumažėja 50 ir daugiau procentų, atsiranda negrįžtamų patologinių pakitimų vidaus organuose, dantų ėduonies, plaukų slinkimo, skrandžio, dvylikapirštės žarnos opinių pakitimų, plonosios ir storosios žarnos veiklos sutrikimų, mažakraujystės, stipraus bendro silpnumo ir. pastebėtas darbingumo praradimas. Kas penktas nervine anoreksija sergantis kacheksija sergantis pacientas miršta nuo išsekimo, daugelis nusižudo, net ir tokioje būsenoje ir toliau tikėdami, kad turi antsvorio.

Ketvirtasis nervinės anoreksijos etapas (sumažėjimas)

Tai apima anoreksija sergančius pacientus, kurie nemirė nuo išsekimo ar savižudybės, tačiau spėjo paguldyti į specializuotą gydymo įstaigą ir per 1-2 mėnesius jiems buvo atliktas visas gydymo kursas. Atsitraukus nuo kacheksijos ir pašalinus tiesioginę grėsmę gyvybei, problemos neišnyksta, o pagrindiniai nervinės anoreksijos simptomai išlieka. Dažni nusiskundimai šiuo laikotarpiu yra bendras silpnumas, didelis nuovargis, skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimai (pilvo skausmas, rėmuo, nestabilios išmatos, vidurių pūtimas).

Priaugus svorio daugeliui vėl kyla baimė priaugti svorio, pablogėja nuotaika, didėja noras „atsikratyti riebalų pertekliaus“. Bendros savijautos gerinimas ir fizinio silpnumo šalinimas skatina nervine anoreksija sergančius pacientus tęsti „kovą“ ir atnaujinti intensyvų fizinį lavinimą, fizinį pasirengimą, norą sukelti vėmimą pavalgius, ieškoti stimuliatorių ir vidurius laisvinančių vaistų ir kt. Todėl šiuo laikotarpiu labai svarbi tinkama psichologinė ir psichoterapinė pagalba bei privalomas gydytojo parinktų psichotropinių vaistų vartojimas.

Atstatyti sutrikusias vidaus organų funkcijas ir endokrininė sistema(moterų mėnesinių ciklo ir vaisingumo atstatymas) dažniausiai užtrunka 1-2 metus, o kai kurie pokyčiai jau yra negrįžtami, dėl to netenkama darbingumo, o sergantis nervine anoreksija tampa neįgalus.

Diagnostika

Svarbu nustatyti būdingus anoreksijos simptomus (požymius):

• Pacientės kūno svoris yra bent 15% mažesnis už normalias jos amžiaus ir kūno tipo vertes, kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 17,5
• Kūno svoris mažėja dėl nervine anoreksija sergančių pacientų sąmoningo mitybos apribojimo – maisto vengimas, kaloringų maisto produktų atsisakymas, valgymas 1-2 kartus per dieną labai mažomis porcijomis (kava be cukraus, keli šaukštai kopūstų salotų). ir salierai be aliejaus – ir tai dažnai būna visas dienos racionas). Jei neįmanoma atsisakyti maisto, nervine anoreksija sergantis pacientas bando sukelti vėmimą iš karto po valgio.
• Sergantieji nervine anoreksija ilgą laiką vartoja vidurius laisvinančius ir diuretikus, apetitą mažinančius vaistus, alina fiziniu aktyvumu ir jų sugalvotais gimnastikos pratimais.
• Pacientams, sergantiems anoreksija, sutrinka ir iškreipiamas normalus jų kūno vaizdas, susidaro pervertintas „nutukimo“ suvokimas ir tokių skausmingų minčių negalima atgrasyti.
• Atsiranda ir pamažu didėja bendrosios sveikatos problemos: moterų menstruacijų sutrikimai (oligo ir amenorėja), aritmijos, raumenų spazmai, eroziniai stemplės, skrandžio, žarnyno pažeidimai, vidurių užkietėjimas, tulžies akmenligė, nefroptozė ir kt.
• Palaipsniui didėja neuroziniai ir psichikos sutrikimai – dirglumas, baimė, nerimas, hipochondrija, pablogėjusi nuotaika, mintys apie savižudybę, įtarinėjimas, kliedesinis savo kūno vaizdo suvokimas ir kt.

Norint nustatyti teisingą nervinės anoreksijos diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant įvairių gydytojų (gastroenterologo, dietologo, psichiatro, endokrinologo, ginekologo ir kt.) apžiūrą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Diagnostikos proceso metu būtina pašalinti kitus priežastinius veiksnius ir ligas, turinčias panašių simptomų. Tai nervinės anoreksijos sindromas, svorio metimas su vegetarizmu, endokrininės sistemos sutrikimai, somatinės ligos, navikai, nervų sistemos ligos. Dažnai atskleidžia tiksli priežastis Anoreksija nepasiseka, nes daugeliu atvejų derinami įvairūs priežastiniai veiksniai.

Nervinė anoreksija pasireiškia ir vargšams, ir turtingiems, nepažįstamiems žmonėms ir garsiems menininkams. Paimkime, pavyzdžiui, Angeliną Jolie, kuri keletą metų sirgo anoreksija. Garsios aktorės svoris nukrito iki 37 kg, o Jolie artimieji, taip pat daugybė jos gerbėjų, rimtai baiminosi dėl jos gyvybės. Kodėl kūno svoris nukrito iki tokio kritinio lygio, kad tapo anoreksijos išsivystymo priežastimi – kivirčai su Bradu Pittu, vėžio ir operacijų baimė, kokių nors vaistų vartojimas, endokrininės sistemos sutrikimai ar tiesiog noras išlikti lieknam ir patraukliam? Tikroji Angelinos Jolie anoreksijos atsiradimo priežastis nežinoma, tikriausiai net ji pati. Svarbu, kad aktorei pavyko atgauti svorį ir įveikti anoreksiją. Kiek ilgai? Niekas apie tai nežino, įskaitant Angeliną.

Nervinės anoreksijos gydymo principai

Svarbiausia yra kuo anksčiau pastebėti pirmuosius nervinės anoreksijos požymius ir nedelsiant kreiptis į specialistą, o daugeliu atvejų taip ir turėtų būti. Įjungta pradiniai etapai Anoreksija gerai reaguoja į gydymą taikant psichoterapinius metodus (elgesio, kognityvinę psichoterapiją).

Esant antrajai ligos stadijai (anorektinei), būtinas hospitalizavimas stacionare ir kompleksinis gydymas, siekiant pagerinti tiek somatinę, tiek psichinę būklę. Trečiąja (kachektinė) nervinės anoreksijos stadija pirmiausia kalbama apie paciento gyvybės gelbėjimą, daugelio virškinimo organų, širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sistemų somatinių problemų pašalinimą ar sušvelninimą. Šiame etape kartais reikia priverstinai maitinti pacientą per zondą.

Tęsiasi po pagerėjimo kompleksinis gydymas vartoti vaistus virškinamojo trakto erozijai ir opoms gydyti, menstruaciniam ciklui atkurti, vartoti psichotropiniai vaistai pagerinti nuotaiką, ugdyti kritiką savo būklei. Restauravimo darbai gali trukti kelerius metus – pirmą mėnesį ar du (kartais iki 6-9 mėnesių) stacionarinės sąlygos, vėliau ambulatoriškai, periodiškai lankantis pas gydytoją, gastroenterologą, mitybos specialistą ir kitus specialistus.

Nutukimo baimė, patologiškai nesveikas požiūris į savo kūną yra psichikos sutrikimas, todėl ir atsiranda nervinė anoreksija. Asmenys, sergantys šia liga, kategoriškai atsisako laikytis normalaus kūno svorio, todėl miršta. Norėdami suprasti ligos pobūdį, išstudijuokite simptomus, gydymo metodus, panagrinėkime problemą išsamiau.

Nervinė anoreksija yra mūsų laikų rykštė

Kiekvienas normalus žmogus stengiasi atrodyti gerai prižiūrimas ir turėti liekną figūrą. Tačiau per didelis entuziazmas, vedantis į griežtas dietas ir atsisakymą valgyti, kelia tiesioginę grėsmę sveikatai. Problema priartėja prie to, kad žmogus negali gyventi normalaus gyvenimo, visos mintys sukasi tik apie „papildomų“ kūno gramų praradimą, nors veidrodyje atsispindi išsekęs padaras. O jei noras sulieknėti užgožia kitas mintis, kelia nerimą labiau nei kiti svarbūs dalykai, vadinasi, yra liga – nervinė anoreksija, kurios simptomus reikia atidžiai ištirti ir gydyti. Tai ne vienas konkretus nukrypimas, o žmonių valgymo elgesio sutrikimų kompleksas, apimantis:

• baimė turėti antsvorio;
• nesugebėjimas išlaikyti optimalaus kūno svorio;
• nenormalus savo kūno suvokimas.

Baisi baimė tapti storu, didėjantis pasibjaurėjimas maistui lemia tai, kad tik mintys apie kitą valgį sukelia įtampą. Laikui bėgant beveik bet koks maistas tampa pavojaus objektu. Visas laikas – laisvas ir nelaisvas – bus užimtas griežtų mitybos būdų paieškomis, noru atsikratyti minimalios maisto dozės organizme. Dėl to paciento gyvenimas kardinaliai pasikeičia – jis nustoja bendrauti su draugais, nenori bendrauti su šeima ir draugais, negali atlikti privalomų užduočių, mokytis ar dirbti. Visa tai sukelia stresą ir depresiją.

Ką sukelia liga?

Nervinė anoreksija, kurios simptomus ir gydymą toliau tyrinėsime, baigiasi mirtimi ir yra lydimas nuolatinio savo problemos atsisakymo. Daugeliu atvejų - maždaug 95% iš 100% pacientų - moterys, jaunos merginos. Remiantis statistika, didžiųjų miestų ir megapolių gyventojai yra jautresni šiai ligai. Laimei, šiuolaikiniai gydytojai yra gerai susipažinę su šia patologija ir daugeliu veiksmingas priemones pašalinimui psichinis sutrikimas valgymo elgesyje.

Yra dviejų tipų ligos:

1. Anoreksija su apribojimu yra svorio metimas ribojant kalorijas, tai apima griežtas dietas, badavimo dienas ir alkį.
2. Svorio metimas per valymą – svorio kritimas dėl dirbtinai sukelto vėmimo, vartojant diuretikus, vidurius laisvinančius vaistus.

Nervinė anoreksija: požymiai

Dauguma nežino, ar tai turi ką nors bendro ši liga vienoks ar kitoks pasirinktas svorio metimo būdas. Norėdami tai padaryti, turite atsakyti į šiuos klausimus:

1. Ar kenčiate nuo nutukimo, nors kiti sako, kad su jumis viskas gerai?
2. Ar slepiate nuo nepažįstamų žmonių suvartojamo maisto kiekį ir nutylite apie savo pageidavimus?
3. Ar bijote priaugti svorio?
4. Ar draugai ir artimieji nerimauja dėl jūsų sveikatos, atkreipia dėmesį į jūsų kūno svorį, įpročius, figūrą?
5. Ar ėmėtės dirbtinio skrandžio ištuštinimo po kito valgio? Tai reiškia vėmimą, vidurius laisvinančius vaistus ir diuretikus.
6. Ar jaučiate malonumą, jei atsisakote maisto, dirbtinai valote organizmą per vėmimą, vidurius laisvinančius vaistus ar sportuojate, kad „prarastumėte“ kalorijas?
7. Ar jūsų paties savigarba priklauso nuo svarstyklių ir išvaizdos rodiklių?

Jei bent į vieną iš klausimų yra teigiamas atsakymas, anoreksijos problema akivaizdi. Bet kokiu atveju simptomai jau yra, o nuo čia iki rimtos patologijos liko nedaug. Nervinė anoreksija nėra problema, susijusi su maistu ar žmogaus svoriu. Ligos pobūdis pagrįstas visai kitu.

Svarbu: valgymo sutrikimai yra sudėtingi, psichinis sindromas, sukeliantys neurologinius sutrikimus, tokius kaip depresija, patologinis nepasitikėjimas savimi, beviltiškumo jausmas, bejėgiškumas, savo sąmonės kontrolės praradimas.

Būtent dėl ​​šios priežasties nervinė anoreksija priklauso TLK 10 – psichopatinėms patologijoms

Kodėl žmonės atsisako maisto?

Iš esmės žmonės su nestabilia psichine sveikata yra jautrūs šiai ligai. Jei darbe, gyvenime, daugelyje sričių žmogus nesugeba kontroliuoti procesų, tai per maistą, tai jis tikrai gali laimėti. Iš pradžių atsisakęs maisto jautiesi lengvas, gali kontroliuoti drabužių dydį, o tai suteikia pasitikėjimo savimi. Net jei jus kankina baisus alkis, paveikta sąmonė suvokia šį faktą kaip tikrą malonumą dėl to, kad mažai žmonių gali tai padaryti.

Anoreksikai pasninkaudami stengiasi atitraukti save nuo neigiamų minčių. Galvojant apie griežtas dietas ir svorio metimą, visa kita nunyksta į antrą planą ir tampa antraeiliais dalykais.

Svarbu: malonumo jausmas dėl prarasto kūno svorio ir badavimo yra trumpalaikis. Lieknėjantis žmogus nebegali sustoti, neigiamas savęs vertinimas slypi pasąmonėje ir virsta manija, kuri veda į visišką protinį, moralinį, fizinį išsekimą ir mirtį.

Dieta ir nervinė anoreksija – kas tai ir kuo skiriasi

Klaidinga nuomonė apie sveikatos priežiūrą ir medicininį neraštingumą kartais veda prie to, kad sveika mityba painiojama su visišku atsisakymu valgyti.

Kai žmogus laikosi dietos:

• stengiasi kontroliuoti svorį normaliose ribose;
• besilaikančio dietos savigarba grindžiama ne maistu, svoriu, o kitais svarbiais dalykais;
• sumažinamas kūno svoris, siekiant pagerinti kūno būklę ir išvaizdą;
• Dietos tikslas yra ne tik numesti svorio, bet ir palaikyti sveikas vaizdas gyvenimą.

Nervinė anoreksija: kas tai?

• pacientai bando suvaldyti emocijas pasninkaudami, atsisakydami maisto ar laikydami griežtų dietų;
• paciento savigarba grindžiama tik kūno svoriu ir liekna figūra;
• numesti svorio yra vienintelis būdas rasti laimę ir malonumą;
• bet kokiu būdu mesti svorį, net jei tai neigiamai veikia jūsų sveikatą.

Nervinės anoreksijos sindromas: požymiai ir simptomai

Sergantys šia liga savo problemas slepia nuo kitų. Būtent dėl ​​šios priežasties sunku nustatyti rimtą patologiją, kuriai reikalingas specializuotas specialistas. Tačiau tokį elgesį galima išlaikyti tik ankstyvosiose ligos stadijose; laikui bėgant atsiras ligos požymių, įskaitant:

• griežtos dietos net turint liekną figūrą;
• ribotas maisto suvartojimas;
• dietoje yra tik mažai kalorijų turintys maisto produktai;
• visiškas susilaikymas nuo maisto produktų, kuriuose yra angliavandenių ir riebalų;
• įkyrus noras skaičiuoti suvartotų kalorijų skaičių;
• detalus etikečių ir pakuočių tyrimas;
• atsikratyti šaldytuvo, virtuvės spintelių turinio, kad neduok Dieve per daug nesuvalgytumėte;
• aistra knygoms apie dietas, maisto dienoraščio vedimas;
• nuolatinis atsisakymas valgyti su pasiteisinimais;
• mintys apie maistą, kurios jus lydi bet kuriuo paros metu;
• keistas elgesys: maisto išspjaudymas, atsisakymas valgyti viešojo maitinimo vietose.

Kas yra nervinė anoreksija: išoriniai požymiai

Net ir kruopščiai slepiant atsisakymo valgyti faktą, sergančiojo išvaizda labai pasikeičia, o ne į gerąją pusę:

• staigus kūno svorio šuolis į minusą, jei nėra medicininių veiksnių;
• nepasitenkinimas savo atspindžiu veidrodyje, net jei svoris yra normalus arba žymiai mažesnis;
• apsėdimas savo kūną, jo svoris, dydis, nuolatinis svėrimas ir nusivylimas dėl mažų rodiklių nukrypimų į viršų;
• pacientas niekada nėra patenkintas išvaizda, net jei kaulai jau „išsišokę“;
• savo lieknumo neigimas, svorio imitavimas geriant didelį kiekį vandens, dėvint kombinezoną.

Psichikos ir fiziniai sutrikimai.

• pacientas praranda savo gyvenimo kontrolę, negali būti aktyvus;
• sutrinka miegas, atsiranda psichikos nestabilumas, agresija, lūžiai, susvetimėjimas;
• silpnumas, letargija, galvos svaigimas, alpimas;
• amenorėja - menstruacijų nebuvimas arba nebuvimas;
• šaltkrėtis, šalčio pojūtis, galūnių tirpimas;
• odos sausumas, lupimasis, suglebimas;
• blyškumas, odos „skaidrumas“;
• ant kūno atsiranda vellus plaukeliai - ploni, minkšti.

Pažengusioje stadijoje atsiranda kacheksija – visiškas išsekimas ir sveikatos praradimas, kurį lydi širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, aritmija, slenka plaukai, dantys, atsiranda inkstų veiklos sutrikimų. kepenų nepakankamumas, urolitiazė, hemorojus ir kt.

Nervinė anoreksija: priežastys

Ekspertai nustato keletą priežasčių, kurios provokuoja valgymo sutrikimų vystymąsi. Tai apima biologinius ir psichologinius veiksnius.

Psichologinis: žmogų užvaldo galingas noras numesti svorio bet kokiu būdu, nepaisant sveikatos būklės. Problema kyla ir dėl socialinių priežasčių:

• socialinis ratas, kuriame „plonumas“ yra kultas;
• noras būti kaip liekni modeliai, šou verslo žvaigždės;
• šeima – vaikas, augantis alkoholikų šeimoje, tarp nutukusių giminaičių,
• priklausomybė nuo narkotikų yra jautrūs psichikos sutrikimams.

Biologinės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimas, raiščių ir smegenų ląstelių, atsakingų už valgymą, funkcijų sutrikimas: serotoninas, dopaminas, norepinefrinas.

Svarbu: daugelis gydytojų nurodo genetinį polinkį. Jei šeimoje yra suaugęs žmogus, kuris yra pernelyg apsėstas savo svorio, vaikas gali pakartoti šį įprotį.

Anoreksiją provokuojantis veiksnys gali būti profesinė veikla. Taigi aktorės, balerinos, modeliai laikosi griežtų dietų arba visiškai atsisako valgyti, kad neprarastų darbo.

Svarbu: nervinė anoreksija ir anoreksija turi skirtingą kilmę. Antruoju atveju ligą gali sukelti medicininės problemos: virškinamojo trakto, inkstų, kepenų, kasos veiklos sutrikimai, uždegiminiai procesai, onkologija ir kt.

Anoreksija nervinga dirva sukeltas tragiškų įvykių, sielvarto, užsitęsusios depresijos, streso. Jei bandysite atitraukti save nuo problemų ir nukreipti dėmesį į teigiamus dalykus, jūsų psichika kuo greičiau atsigaus.

Nervinės anoreksijos gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad ši liga susijusi ne tik su kūno būkle, bet ir su žmogaus psichika, būtinas integruotas požiūris. Problema sprendžia ne tik psichiatras, bet ir endokrinologai, mitybos specialistai, psichologai.

Kompleksinė terapija apima tris etapus:

• grįžti prie normalaus svorio;
• grįžti į visą ir;
• pakeisti suvokimą apie save ir jus supantį pasaulį.

Nervinė anoreksija: gydymas vaistais.

Pagrindinė specializuoto specialisto užduotis – pašalinti provokuojančius veiksnius, sukeliančius nesveiką požiūrį į maistą. Tais atvejais, kai kūno svoris yra 15% ar daugiau mažesnis už normą, pacientą reikia hospitalizuoti, jei įmanoma rimtų pasekmių kūnui.

Kaip vaistai naudojami:

• nootropai, neuroleptikai - smegenų funkcijai reguliuoti ir psichinei būklei normalizuoti;
• raminamieji – mažina įtampą, dirginimą, ;
• bendras stiprinimas – žmogaus imunitetui stiprinti, medžiagų apykaitos procesams atkurti ir kt.

Svarbu: terapijoje didelę reikšmę turi artimųjų požiūris. Jie turi ištirti visus nervinės anoreksijos aspektus, kas tai yra – valgymo elgesio sutrikimas. Iš jų pusės reikia paramos, rūpesčio ir kantrybės kenčiančiam giminaičiui.

Mityba sergant

Būtina koreguoti valgymo elgesį, kuris apima:

1. Tinkamos ir sveikos mitybos mokymai.
2. Reabilitacijos plano sudarymas – į racioną įtraukiant maistingą, kaloringą maistą, būtiną organizmo funkcionavimui, kuris grąžina kūno svorį į normalų.

Kalbant apie psichologinę terapiją, svarbu nustatyti visą paciento negatyvumą, dėl kurio atsiranda valgymo sutrikimas. Tik patyręs, specializuotas specialistas sugebės „pakeisti“ blogas, įkyrias būsenas teigiama linkme. Psichologinė pagalba apima iki dešimties užsiėmimų, kurių metu pacientas bus mokomas keisti požiūrį į save ir kitus, nuimti įtampą ir išsilaisvinti nuo gyvenimo kokybei trukdančių įpročių.

Sveiki visi.
Pagarbiai, Viačeslavas.

Panašūs straipsniai