Tai medicininis endoskopinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas apžiūri ir įvertina būklę vidinis paviršius dvitaškis naudojant endoskopą.

Kolonoskopija yra vienas tiksliausių metodų, leidžiantis ištirti žarnyno būklę iš vidaus, jo gleivinę, spindį, tonusą ir kitus rodiklius. Tai taip pat leidžia greitai ir lengvai atviros operacijosįjungta pilvo ertmė pašalinti gerybinius darinius arba paimti įtartinos vietos biopsiją, kad išsiaiškintumėte galimo neoplazmo pobūdį.

1. Vėžys, navikas, storosios žarnos polipas. Pagrindinis tikslas – anksti nustatyti vėžinius navikus ir jų pirmtakus, taip supaprastinant tolesnis gydymas patologija. Taip pat pirmoje vėžio stadijoje piktybinis navikas pašalinamas naudojant kolonoskopiją.
2. Gleivinės uždegimas. Kolonoskopijos pagalba galite nustatyti uždegiminį procesą ir įvertinti jo laipsnį, aptikti opas, paimti audinių biopsiją. papildoma diagnostika taip pat sustabdyti kraujavimą.
3. Opos. Šiuolaikiniai kolonoskopai leidžia išsamiai ištirti storosios žarnos dalis, kad būtų galima anksti nustatyti net smulkiausias gleivinės erozijas ir opas.
4. . Kolonoskopija yra informatyviausias divertikulito diagnozavimo metodas.
5. . Kolonoskopija atskleidžia tikrąją kai kurių tipų priežastį žarnyno nepraeinamumas. Svetimkūniai taip pat pašalinami naudojant kolonoskopą.

Kokias procedūras galima atlikti kolonoskopijos metu?

Naudodami kolonoskopiją galite atlikti šias manipuliacijas:

• ekstraktas svetimas kūnas;
• pašalinti polipą;
• pašalinti naviką;
• sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
• atkurti žarnyno praeinamumą stenozės (susiaurėjimo) metu;
• padaryti biopsiją (paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Įranga

Kalbant apie technines charakteristikas, kolonoskopija yra sudėtingas endoskopinio tyrimo metodas. Technika gerai išvystyta, tačiau individualios storosios žarnos ypatybės, o ypač patologiniai procesai joje, sukelia sunkumų atliekant tyrimą. Todėl svarbu, kad šią procedūrą atliktų specialistai aukštas lygis ant modernios įrangos.
Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lankstų pluošto kolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia tyrimui neskausmingai praeiti visus anatominius žarnyno vingius.
Prietaisas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas į monitoriaus ekraną perduodamas daugkartiniu padidinimu, kurio dėka gydytojas gali detaliai ištirti paciento žarnyną (todėl tai dažnai vadinama vaizdo kolonoskopija). Tuo pačiu metu kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės nudegimus tiriant žarnas.
Daugelyje klinikų kolonoskopija atliekama naudojant modernią endoskopinę įrangą, kurią gamina Pentax Medical (Japonija). Skirtumas tarp šio kolonoskopo yra jo minimalus skersmuo ir aukštųjų technologijų optika. (OnClinic)

Plonas ir lankstus zondas žymiai sumažina paciento diskomfortą tyrimo metu. Aukštos kokybės optika leidžia patyrusiam gydytojui garantuoti tiksli diagnozė ir nustatyti ligą ankstyvosios stadijos, taip pat atlikti procedūrą be komplikacijų.

Kita aukščiausios (ekspertų) klasės įranga iš Olympus (Japonija) su skaitmeninio priartinimo ir tikrinimo siaurame šviesos spektre galimybe, leidžiančia matyti ankstyvas vėžys plotas nuo 1 mm. Įranga apdorojama po kiekvieno paciento specialiose skalbimo mašinose (taip pat gamina Olympus), todėl visiškai pašalinama galimybė užsikrėsti nuo vieno paciento kitam. Apdorojimas skalbimo mašinoje laikomas auksiniu endoskopų apdorojimo standartu, tačiau dėl to padidėja tyrimo kaina. Tačiau pirmaujančios klinikos negaili pacientų saugos (CDC).

Videokolonoskopija yra informatyviausias ir tiksliausias storosios žarnos ligų diagnostikos metodas. Tai leidžia ištirti žarnyno tonusą ir susitraukiamumą. Pagrindinis jos skirtumas nuo tradicinės kolonoskopijos yra tas, kad tyrimo metu naudojamas vaizdo jutiklis leidžia gydytojui monitoriaus ekrane matyti tiriamas sritis. Tiriant, bet kuri žarnyno sritis gali būti žymiai išplėsta, o tai labai supaprastina diagnozę ir leidžia pradėti gydymą kuo anksčiau.

Išsamus žarnyno gleivinės tyrimas vaizdo kolonoskopijos metu leidžia gydytojui pastebėti menkiausius nukrypimus nuo normos ir aptikti patologinius navikus, kurių dydis svyruoja nuo 1 mm. Jei reikia, vaizdo kolonoskopijos metu galima paimti įtartinus audinius biopsijai. Histologinis tyrimas gauti audinių mėginiai (naudojant didinamąjį mikroskopą) papildomai padės kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę.

Įranga eksperto lygio leis nustatyti galimą patologiją ir kuo greičiau pradėti gydymą, nereikalaujant brangių papildomų tyrimų.
Po tyrimo pacientas gauna vaizdo kolonoskopijos rezultatus skaitmenine forma.

Ar skausminga atlikti kolonoskopiją?

Atliekant storosios žarnos kolonoskopiją kartais lydi skausmingi pojūčiai. Skausmo priežastis gali būti žarnyno išsiplėtimas kolonoskopu arba oras, kuris įleidžiamas į žarnyną, kad atidarytų jo spindį. Šiuo metu pacientas gali jausti trumpalaikį skausmą, pavyzdžiui, skausmingus spazmus.
Tačiau daugelis gydytojų, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad procedūrą geriau pradėti be išankstinės anestezijos. Jei yra sustiprėjusi skausmo reakcija ar per didelis žarnyno spazmas, kolonoskopijos metu geriau skirti skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus lokaliai.
Vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas, gali būti naudojami kaip vietinė anestezija kolonoskopijos metu. Užtepus ant norimos vietos, suteikiama vietinė anestezija.

Išankstinės anestezijos privalumas – kolonoskopijos metu pacientas nejaučia diskomforto ar skausmo.

Kada reikia daryti kolonoskopiją miegant?

Daugelis tyrimų atliekami be anestezijos: gydytojo patirtis, moderni įranga su reguliuojamu endoskopo standumu ir vietinių anestetikų geliai išangei leidžia sumažinti diskomfortą iki minimumo, o kartais net išvengti skausmo.

Sąvokos „sedacija“, „bendroji anestezija“, „anestezija“ ir „miego kolonoskopija“ yra vienodi. Prieš atliekant anestezijos procedūrą, būtina atlikti tyrimą ir atlikti daugybę tyrimų (pavyzdžiui, kraujo tyrimą), kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas.

Pacientas, esantis vaistų sukelto miego būsenoje, tyrimo metu turi būti nuolat prižiūrimas patyrusio anesteziologo.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Asmuo, kuriam atliekama apžiūra, turėtų nusirengti nuo juosmens žemyn, taip pat ir apatinius, o tada pasiruošęs gulėti ant sofos, ant kairiojo šono, sulenkti kelius ir judinti juos pilvo link.
Gydytojas atsargiai įkiša kolonoskopą per išangę ir nuosekliai apžiūri žarnyno sieneles.

Geresnei vizualizacijai ir nuodugnesniam tyrimui žarnyno vamzdelio spindis išplečiamas, o jo raukšlės išlyginamos. Taip atsitinka dėl vidutinio dujų tiekimo žarnyne, todėl pacientas gali jausti pilvo pūtimą. Pasibaigus tyrimui, suleistas dujas gydytojas specialiu aparato kanalu pašalina ir pilvo pūtimo jausmas išnyksta.

Kolonoskopijos procedūra vidutiniškai trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių.
Baigus tyrimą, kolonoskopas atsargiai išimamas iš žarnyno ir siunčiamas į specialų aparatą dezinfekcijai.

Pacientas, gavęs vietinę nejautrą ar suleidęs anestetiką, po procedūros gali nedelsdamas palikti kliniką. Atliekant kolonoskopiją taikant bendrąją nejautrą, pacientas po procedūros vežamas į palatą, kur bus tol, kol anestezija pasibaigs.

Kaip elgtis po studijų?

1. Jei procedūra buvo atlikta be anestezijos, iškart po procedūros galite valgyti ir gerti.
2. Jei buvo atlikta anestezija, valgymą geriau atidėti bent 45 minutėms.
3. Jei procedūra yra terapinio pobūdžio, gali tekti laikytis specialios gydytojo rekomenduotos dietos.
4. Po procedūros turėtumėte vaikščioti 5 minutes, o po to 10-15 minučių sėdėti ant tualeto, kad atsipalaiduotumėte ir išleistumėte likusį orą. Jei pilnumo jausmas ir pilvo pūtimas su dujomis išlieka ilgiau nei 30-60 min., galite išgerti 8-10 tablečių smulkiai susmulkintų. aktyvuota anglis, sumaišyti su 1/2 stiklinės šilto virinto vandens arba išgerti 30 ml Espumisan, taip pat atskiesto 1/2 stiklinės šilto vandens.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas.

Išimtiniais atvejais tyrimo metu arba po jo pacientas gali patirti šias komplikacijas:

• storosios žarnos sienelės perforacija (perforacija) (atsiranda maždaug vienu procentu);
• pacientą gali varginti nedidelis pilvo pūtimas, kuris po kurio laiko praeina;
• gali atsirasti kraujavimas žarnyne (atsiranda maždaug 0,1 % atvejų);
• anestezija gali sukelti paciento kvėpavimo sustojimą (nutinka maždaug 0,5 proc. atvejų);
• pašalinus polipus, dvi tris dienas gali būti stebimi tokie simptomai kaip skausmas pilvo srityje, taip pat nežymus temperatūros padidėjimas (37 - 37,2 laipsnių).

Pacientas turi skubiai kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos pasireiškia šie simptomai:

• silpnumas;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas su krauju;
• 38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Kolonoskopijos rodikliai

Kolonoskopijos rezultatai apibūdina žarnyno gleivinės išvaizdą.

• Sveikiems žmonėms, stebint per kolonoskopą, jis yra blyškios spalvos. Šiuo atveju spalva priklauso nuo šviesos intensyvumo.
• Paprastai sienos yra padengtos plonu gleivių sluoksniu ir atrodo blizgančios. Kai nėra pakankamai gleivių, žarnyno paviršius atrodo nuobodu. Tokia gleivinės būklė rodo, kad storojoje žarnoje yra patologinių sutrikimų.
• Žarnyno paviršius turi būti lygus ir šiek tiek dryžuotas, be opų, išsikišimų ar gumbų.
• Apžiūros metu paprastai aiškiai matomos smulkios gleivinės ir pogleivinės kraujagyslės. Kraujagyslių modelio nebuvimas ar sustiprėjimas rodo galimą patologinį poodinės membranos ištempimą ar patinimą.
• Pastebėtos gleivinės nuosėdos atsiranda dėl gleivių susikaupimo storojoje žarnoje ir paprastai atrodo kaip šviesios spalvos gabalėliai.
• Kada reikia atlikti kolonoskopiją?

Kokie simptomai reikalauja kolonoskopijos?

Procedūros indikacijos yra tokie simptomai:

• dažnas vidurių užkietėjimas,
• dažnas pasikartojantis skausmas žarnyno srityje,
• kraujingos ar gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos;
• kraujo ar gleivių buvimas išmatose,
• nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis,
• žarnyno pilnumo jausmas, polinkis į dažną pilvo pūtimą, dujų susidarymą, vidurių pūtimą,
• pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms,
• įtarimas dėl įvairių storosios žarnos ligų,
• dažnas pilvo skausmas,
• dažnas viduriavimas,
• anksčiau nustatyti polipai,
• anemija,
• paveldimumas – sergančių giminaičių buvimas onkologinės ligosžarnynas,
• neaiškios kilmės alerginės reakcijos,
• kraujo tyrime padidėja specifinių naviko žymenų koncentracija;

Kontraindikacijos

Procedūrai praktiškai nėra kontraindikacijų. Tyrimas yra kontraindikuotinas tik sunkiais atvejais gretutinė patologija, kuris reikalauja rimto stacionarinio gydymo.

Pavyzdžiui, esant ūmiam žarnyno nepraeinamumui, ūminiam divertikulitui ar peritonitui, kolonoskopija draudžiama.

Hemorojus nėra kolonoskopijos kontraindikacija. Priešingai, šia procedūra galima sustabdyti kraujavimą ir ištirti mazgus.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Prieš atliekant kolonoskopiją, būtinas specialus pasiruošimas – tai yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš atliekant kolonoskopiją, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• nustoti vartoti vaistus nuo viduriavimo ir geležies turinčius vaistus;
• padidinti skysčių suvartojimą.

Šiuo metu kolonoskopijai ruošiamasi geriant specialius vidurius laisvinančius tirpalus ir laikantis tam tikros dietos.

Dieta

Likus dviem trims dienoms iki kolonoskopijos, reikia laikytis dietos be šlakų, kurios tikslas yra efektyvus valymasžarnynas. Tuo pačiu metu rekomenduojama iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą, taip pat padidina išmatų susidarymą.

1 dieną prieš procedūrą patartina valgyti tik skystą maistą (jogurtą, manų kruopų košė, kiaušinienė). Iki 12 valandos galite sau leisti sočiausius pietus, o tada tik skaidrų, neriebų vištienos sultinį, arbatą ir negazuotą vandenį.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

• Visos daržovės žalios
• vaisiai,
• žirniai, pupelės,
• juoda duona,
• žaluma,
• rūkyti produktai (dešra, mėsa, žuvis),
• marinatas, marinuoti agurkai,
• perlinių kruopų, avižinių dribsnių ir sorų košė,
• šokoladas, traškučiai, riešutai, sėklos,
• pienas, kava,
• gazuoti gėrimai, alkoholis.

Ką tu gali valgyti?

• Virtos daržovės,
• rauginto pieno produktai (grietinė, varškė, kefyras, jogurtas, fermentuotas keptas pienas),
• daržovių sriubos,
• baltos duonos skrebučiai, krekeriai, balta duona,
• virti kiaušiniai,
• liesa mėsa (vištiena, triušis, veršiena, jautiena),
• neriebios žuvys (pavyzdžiui, lydekos, lydekos, karpiai),
• sūris, sviestas,
• silpnai užplikyta arbata, kompotai,
• želė, medus,
• negazuotas vanduo, skaidrios sultys.

Valymas

Šiuo metu žarnynui valyti plačiausiai naudojami specialūs vidurius laisvinantys vaistai. Būtina ištirti kontraindikacijas ir pasirinkti jums tinkamiausią priemonę. Jei įmanoma, geriau pasikonsultuoti su gydytoju.

Paprastai šiam tikslui naudojami Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda ir Lavacol.

Pagrindinis šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad šie vaistai neleidžia įsisavinti medžiagų skrandyje ir žarnyne, o tai lemia daugiau greitas progresas ir turinio evakuacija (viduriavimo forma) virškinimo trakto. Dėl elektrolitų druskų kiekio vidurius laisvinančiuose preparatuose išvengiama organizmo vandens ir druskos balanso sutrikimo.

Kaip vartoti Fortrans prieš kolonoskopiją?

Populiariausias yra storosios žarnos valymas su Fortrans.

Vienas vaisto paketėlis skirtas 20 kg kūno svorio. Kiekvieną paketėlį reikia praskiesti viename litre šilto, virinto vandens. Jei, pavyzdžiui, žmogus sveria 80 kg, tai keturis paketėlius reikės atskiesti keturiais litrais vandens.

Išgerkite gautą tirpalą pagal toliau pateiktą schemą.

Jei jums planuojama atlikti kolonoskopiją iki 14 val.:

• Gerkite visą Fortrans tirpalą 1 litru per valandą po 1 stiklinę kas 15 minučių, nuo 16.00 iki 20.00 praėjusią dieną.
• Saldžią arbatą galite gerti ryte, jei planuojate kolonoskopiją BE MIEGO.

Jei jums planuojama atlikti kolonoskopiją po 14 val.:

• Išgerkite pusę Fortrans tirpalo dieną prieš tyrimą nuo 18:00 iki 20:00.
• Likusią pusę Fortrans gerkite nuo 7:00 iki 9:00 tyrimo dieną.
• Jei planuojate kolonoskopiją BE MIEGOS, leidžiamas lengvas maistas (sultiniai, jogurtai, želė (be uogų), arbata su sausainiais ar krekeriais), bet ne anksčiau kaip likus 2 valandoms iki kolonoskopijos.
• Jei planuojate atlikti kolonoskopiją MIEGO METU, likus 4 valandoms iki tyrimo griežtai draudžiama gerti bet kokius skysčius, įskaitant vaistus.

Išgėrus vaistą "Fortrans", kurį laiką tai įmanoma laisvos išmatos, Tai yra gerai.

Kaip ištirti žarnyną kitais metodais?

„Auksinis“ storosios žarnos ligų diagnozavimo standartas ir pelningiausias tyrimas pagal kainos ir kokybės santykį šiandien yra tik kolonoskopija.

Virtuali kolonoskopija, irrigoskopija (rentgenas su bario klizma), gaubtinės žarnos vaizdo kapsulinė endoskopija, kompiuterinė tomografija – nė vienas iš šių tyrimų nepasiekia kolonoskopijos diagnostinio lygio ir yra naudojami kaip pagalbiniai tyrimai. Be to, visos jos turi pagrindinį ir svarbiausią trūkumą – jų įgyvendinimo metu negalima atlikti nei vienos medicininės procedūros, galima atlikti tik tyrimą.

Skrandžio ir žarnyno problemos gali kankinti žmones ilgus metus ir galiausiai išsivystyti į rimtos ligos. Dėl problemos jautrumo ar baimės kreiptis į gydytoją žmonės stengiasi nekreipti dėmesio į dažną vidurių užkietėjimą. Ir jie ištveria skausmus pilvo apačioje, išangės srityje. Tačiau jei iš jo pradeda atsirasti kruvinų nutekėjimų, vizito atidėti nėra kada.

Profesinės apžiūros metu specialistas gali paskirti išsamų tyrimą naudojant žarnyno kolonoskopiją. Tai labai veiksminga, padeda nustatyti tikslią diagnozę, o kartais ir pašalinti problemą.

Fiberkolonoskopija – mokslinis pavadinimas diagnostinės priemonės, atliekami visoje storojoje žarnoje, pradedant nuo išangės ir baigiant jungtimi su plonąja žarna. Manipuliacijos atliekamos naudojant specialų aparatą. Paprasčiau tariant, tai yra zondas ant lankstaus vamzdžio (jo skersmuo yra apie 1 cm). Prietaiso ilgis šiandien siekia 160 cm, o pačioje šios įrangos kūrimo pradžioje (XX a. šeštajame dešimtmetyje) buvo galima apžiūrėti tik 30 cm storosios žarnos. Šiandien įvairias jo dalis galima be problemų peržiūrėti transliuojant į ekraną.

Į pastabą! Kiek giliai bus įkištas kolonoskopas, nustato endoskopuotojas, žiūrėdamas į monitorių. Kad procesas būtų lengvesnis ir išvengtumėte traumų, organas pripučiamas dujomis arba oru. Tai gali sukelti skausmą.

Anestezija paprastai skiriama siekiant sumažinti diskomfortą. Tačiau jo metodai gali būti skirtingi.

Endoskopas į ekraną perduoda vaizdą (jis dubliuojamas ir prietaiso lange), kuris padeda ir pačios procedūros metu, ir gali tapti įrašu. Su šia vaizdo medžiaga, jei reikia, galite kreiptis į proktologą, gastroenterologą ar onkologą.

Skausmo ir anestezijos laipsnis

Žinoma, klausimas, kiek tai bus skausminga, ne mažiau rūpi žmonėms, kuriems atliekama kolonoskopija.

Priklausomai nuo individualios organo būklės ir jautrumo, žmogus gali jausti skausmą ar diskomfortą. Ją sukelia ne tiek plono vamzdelio įkišimas, kiek žarnyno sienelių tiesinimas dujų pagalba. Tai daroma tiek siekiant tikslesnio tyrimo, tiek siekiant išvengti atsitiktinių sužalojimų. Kažkas gali jausti ne skausmą, o deginimo pojūtį. Tačiau kai tik patikrinimas baigiasi ir medžiagos tiekimas nutrūksta, diskomfortas iš karto išnyks.

Kai kurie žmonės bijo infekcijos galimybės procedūros metu. Tačiau pagal taisykles prietaisas turi būti griežtai sanitarinis, todėl baimintis nėra ko.

Vietinė anestezija yra labiausiai paplitęs skausmo malšinimo būdas. Kad sumažintų jautrumą, ekspertai naudoja vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas:

• geliai Xylocaine, Luan, Kategel;
• tepalai (pavyzdžiui, Decamine).

Vaistų tepkite ant pačios gleivinės, pradedant nuo išangės. Be to, jais padengiama apatinė kolonoskopo dalis. Dėl to jautrumas išnyksta arba sumažėja, tačiau žmogus išlieka sąmoningas. Tai pati švelniausia anestezijos rūšis kūnui, po kurios nereikia „nulipti“ ir galite iškart grįžti namo.

Dėmesio! Kartais į veną leidžiamas anestetikas, kuris lokaliai blokuoja nervų galus.

Kartais, jei kolonoskopija per daug skausminga, žmogus be reikalo bijo ir negali atpalaiduoti raumenų, jam skiriami raminamieji, pvz. Propofolis, Midazolamas. Šiuo atveju žmogus snaudžia. Sąmonė visiškai neišsijungia, tačiau šio vaistinio miego metu žmogus nejaus jokio diskomforto ar skausmo.

Trečias variantas (kuris sukelia papildomą įtampą organizmui ir todėl naudojamas itin retai) yra bendroji anestezija, kaip ir atliekant chirurgines intervencijas. Jis skiriamas žmonėms, turintiems labai didelį jautrumą, vaikams iki 12 metų ir žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų.

Taigi procedūros skausmingumo klausimas nėra toks aktualus. Tiesiog pasirinkite geriausias variantas anesteziją, ir procedūra praeis sklandžiai.

Kada atliekama kolonoskopija?

Šio tipo vaizdo endoskopinį tyrimą specialistas gali paskirti, jei pacientas:

• kruvino skysčio pėdsakai ant apatinio trikotažo arba išmatose;
• skausmingas ir nereguliarus tuštinimasis;
• hemorojaus buvimas - tikslesnei diagnozei;
• nežinomo pobūdžio dariniai, aptikti atliekant ankstesnį pilvo organų rentgeno tyrimą arba kompiuterinę tomografiją kolonoskopu prieinamoje žarnyno srityje;
• neaiškus hemoroidinių pokyčių vaizdas arba polipų atsiradimas;
• pūlingos išskyros iš išangės.

Kolonoskopija taip pat yra dalis žmonių, besiskundžiančių žarnyno veikla, jei jų artimieji sirgo vėžiu ar šios kūno sistemos polipoze.

Į pastabą! Kolonoskopija yra tiksliausias diagnostikos metodas, kurio pagalba specialistas gali asmeniškai susipažinti su žarnyno būkle. Kitų tipų tyrimai – ultragarsas, KT ir kt., negali taip detaliai ir tiksliai parodyti patologijos.

Kas ir kur daro kolonoskopiją?

Tyrimą atlieka atskiras specialistas – koloproktologas. Jam padeda slaugytoja. Diagnostinė procedūra atliekama specialiai šiam tikslui įrengtoje patalpoje.

Iš egzaminuojamojo reikia atlikti tik kelis veiksmus:

1. Nusivilkite visus drabužius, dėvėtus žemiau juosmens.
2. Atsigulkite ant standartinės sofos kairėje pusėje ir kiek įmanoma atsipalaiduokite, kad būtų lengviau įdėti įrangą. Tuo pačiu metu kojos sulenktos keliuose ir traukiamos link skrandžio.

Diagnostinis tyrimas kolonoskopu prireikus gali būti derinamas su papildomomis procedūromis:

• pašalinti rastus svetimo pobūdžio daiktus;
• paimti histologinę medžiagą (biopsijos procedūra);
• ištirti labai mažas opas, įtrūkimus, mini polipus;
• išsamiai ištirti hemorojaus kūgius, divertikulus ar navikus;
• atlikti išsamų žarnyno gleivinės ir motorikos tyrimą bei ištirti, ar nėra uždegimo;
• žarnyno dalies išsiplėtimas, susiaurėjęs dėl audinių sąaugų ir randų;
• skubiai, iš karto apžiūros metu pašalinti įvairius navikus;
• atlikti termokoaguliaciją (pažeistų indų, iš kurių teka kraujas, kauterizaciją).

Taigi procedūra gali tapti ne tik diagnostine, bet ir terapine, šalinančia problemas vietoje. Taigi neturėtumėte to atsisakyti iš baimės.

Pasiruošimo procedūrai taisyklės

Jie nėra labai sudėtingi, tačiau nuo jų laikymosi priklauso procedūros efektyvumas. Užsikimšusiame žarnyne gydytojas tiesiog nieko nemato, todėl priemonės yra skirtos jį išvalyti. Specialios dietos turėsite laikytis tik 3 dienas.

Be to, likus dviem dienoms iki kolonoskopijos, turite laikinai nustoti vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto. Šiuo laikotarpiu negerkite aktyvintos anglies ar vaistų, kurie gydo artritą. Taip pat draudžiami kraują skystinantys vaistai (Aspirinas, Clexane ir kt.).

Paskutinę dieną geriausia pereiti prie skysto maisto. Tačiau tai yra asmeninė nuožiūra.

Iš lentelės galite suprasti, kaip efektyviai kurti teisingas meniušioms dienoms:

Rekomenduojami produktai	Draudžiami produktai
Įvairūs rauginto pieno patiekalai	Termiškai neapdoroti vaisiai ir daržovės
Patiekalai iš virtų daržovių	Ruginių miltų duona
Visiškai virti kiaušiniai	Konservuoti ir marinuoti preparatai, rūkyti gaminiai
Daržovių sriubos su sultiniais	Košė iš perlinių kruopų, kviečių, avižinių dribsnių
Kepiniai iš baltų miltų	Ankštinių šeimos augalai
Mėsos ir žuvies gaminiai su mažas turinys riebalų	Skrudintos saulėgrąžų sėklos, moliūgų sėklos; skrudintos bulvės
Kompotai ir vaisių gėrimai, lengvai užplikyta arbata	Kavos gėrimai, pienas, šokoladiniai saldainiai
Sūriai, natūralus sviestas (karvės)	Gėrimai su anglimi
Medus	Sūdyti maisto produktai
Grikių ir ryžių grūdai	Alkoholis

Paskutinis valgis dieną prieš kolonoskopiją – ne vėliau kaip 20 val. Be to, vakare galite valyti klizma.

Vaistinis valymas

Jei klizma ir dieta jums nepatiks, gydytojas prieš dieną gali paskirti vieną iš organizmą valančių vaistų. Jų veikimo mechanizmas yra maždaug toks pat, ir jūs turėsite bėgti į tualetą. Pojūčiai taip pat nebus patys maloniausi – pilvo pūtimas, šnypštimas.

Šioje lentelėje pateikiami keli populiarūs vaistai ir jų vartojimo niuansai:

Vaistas	Vaizdas	Dozavimas	Paskyrimas ruošiantis procedūrai
		1 paketėlis skirtas 20 kg svorio ir praskiedžiamas litru išgryninto arba virinto šalto vandens	Naudokite vieną kartą, vakare prieš. Arba tuo pačiu metu, bet po truputį su 15 minučių intervalu.
		2 pakelius užpilti pusę litro šiek tiek pašildyto vandens, išmaišyti, įpilti tiek pat atšaldyto vandens	Vartojimui reikalingas kiekis – 3 litrai. Gėrimai nuo 17 iki 10 val
		2 buteliukai po 45 ml. Butelis užpilamas 120 ml vandens	Gerkite po 1 buteliuką per dieną prieš procedūrą du kartus: ryte ir vakare. Tarp valgymų gerkite daug vandens
		1 paketėlį ištirpinti 200 ml šilto vandens ir suvartoti 18-20 valandų prieš procedūrą. Iš viso išgerti 3 litrus	Dieną prieš, nuo 14 iki 19 val., 200 gramų. Intervalas tarp dozių yra ketvirtis valandos.

Taigi galite pasirinkti ne tik anestezijos būdą, bet ir valymo variantą.

Kas išrašo siuntimą kolonoskopijai?

Procedūrai Jus gali siųsti daugiau nei vienas gydytojas. Viskas priklauso nuo pradinio problemos tipo. Jei jus kankina sunkumai su Virškinimo sistema, tuomet reikia vykti į gastroenterologo priėmimą.

Tais atvejais, kai skausmas ir diskomfortas koncentruojasi išangės srityje, geriau kreiptis tiesiai į proktologą.

Vaizdo įrašas - kolonoskopija. Kas yra ši procedūra ir kas ją turėtų atlikti?

Šiuolaikiniai žarnyno diagnostikos metodai leidžia pamatyti pirmuosius gleivinės struktūros pokyčius ir patikimai nustatyti priežastį bei pasekmes. klinikinės apraiškos. Vienas iš šių metodų yra endoskopinė gydomoji ir diagnostinė procedūra – žarnyno kolonoskopija.

Kolonoskopija yra terapinio ir diagnostinio žarnyno tyrimo per visą ilgį metodas. Manipuliacija atliekama naudojant specialią įrangą - kolonoskopą. Įranga turi keletą statinių zondui ir chirurginiams instrumentams.

Tyrimo metu galite ne tik įvertinti žarnyno būklę, bet ir atlikti keletą paprastų terapinių procedūrų:

• Polipų ir vietinių patologinių židinių pašalinimas;
• Kraujavimo sustabdymas;
• Sukibimų pašalinimas;
• Biologinės medžiagos rinkimas histologiniam tyrimui.

Šiuolaikiniame kolonoskope yra optinis prietaisas ir apšvietimas, pagerinantis vizualizaciją. Gautas vaizdas perduodamas į kompiuterio monitorių, kuris leidžia gydytojui nuodugniai ištirti patologinių židinių būklę, gleivinių pokyčių pobūdį, anatominės ypatybėsžarnyno skyriai.

Taip pat galite filmuoti gautą vaizdą internete ir perduoti jį įvertinti specializuotiems specialistams:

• proktologas,
• onkologas,
• gastroenterologas.

Kodėl atliekama kolonoskopija: indikacijos

Kolonoskopinis tyrimas - daug žadanti kryptis nustatant galutinę diagnozę, nes tuo pačiu metu atliekamos įvairios manipuliacijos. Pagrindinės kolonoskopijos indikacijos yra netipiniai simptomai ir pacientų skundai.

Tyrimo tikslas yra:

• diferenciacija įvairios ligosžemesnė ir viršutinės sekcijos Virškinimo sistema;
• galutinės diagnozės pasireiškimas pagal gautus vaizdo duomenis;
• histologinė ir citologinė analizė.

Šie skundai yra procedūros indikacijos::

• skausmas tuštinimosi metu;
• netipinių išskyrų iš tiesiosios žarnos kanalo atsiradimas (kraujas, gleivinė, serozinis eksudatas, pūliai);
• nemalonus skausmas apatinėje pilvo dalyje, nesusijęs su žarnyno judesiu;
• įtarimas dėl uždegiminių procesų žarnyne:
• piktybinio naviko išsivystymo rizika.

Šiandien kolonoskopija įtraukta į privalomų profilaktinių tyrimų sąrašą pacientams, turintiems paveldimą polinkį sirgti žarnyno vėžiu, taip pat 40-45 metų amžiaus.

Atsižvelgiant į didelę onkologinę riziką, būtina reguliariai tirti žarnyną endoskopiniais metodais.

Ką tyrimas atskleidžia ir parodo?

Naudodamas kolonoskopinę įrangą, gydytojas gali pastebėti bet kokius netipinius gleivinės pokyčius, palyginti su norma, ir įvertinti pažeidimo mastą pagal paciento klinikinę istoriją.

Tyrimas turi šias galimybes:

• randų, opinių pažeidimų, erozijų, polipinių navikų (polipų tipai žarnyne) vizualizacija;
• kraujavimo šaltiniai;
• charakteris hemorojus;
• tuo pačiu metu pašalinti kraujavimo vietas;
• galimybė gauti patologinės srities nuotraukas ir vaizdo įrašus.

Kolonoskopijos pagalba nesunkiai atpažinsite ir pašalinsite svetimkūnį, atliksite įtartino gleivinės fragmento biopsiją ir įvertinsite onkologines rizikas.

Ant užrašo: dažnai po minimaliai invazinių diagnostikos metodų gydytojai nusprendžia atlikti kolonoskopiją dėl didelio informacijos turinio ir manipuliacijos tikslumo.

Kaip atrodo žarnyno vėžys?

Vėžiniai navikai endoskopiškai nėra itin įvairūs. Tai ypač pasakytina apie vėžinius navikus, lokalizuotus dešinėje pusėje dvitaškis(tai dažniausiai diagnozuojama galutinėse stadijose).

Pagrindiniai žarnyno vėžio simptomai yra:

• stabilus tuštinimasis ir dažnas vidurių užkietėjimo bei viduriavimo kaitaliojimas;
• kraujas (aiškus arba paslėptas) išmatose;
• naktinis prakaitavimas;
• žarnyno stenozė ir pieštuko formos išmatų atsiradimas.

Dažnai reguliarus testų patvirtinimas okultinis kraujas ir yra vienintelis simptomas, apibūdinantis vėžinių ląstelių atsiradimą navikuose arba, pastaruoju metu, gerybiniame polipe.

Kolonoskopiškai gautas vaizdas vizualizuoja pasikeitusią gleivinės epitelio sritį. Onkologinei rizikai patvirtinti imamas biopsijos mėginys tolesniam tyrimui. Net jei yra netipinių ląstelių atsiradimo požymių, ne visada įmanoma nustatyti galutinę diagnozę.

Chirurgui onkologui kartais reikia daugiau informacijos nei laboratorijos techniko išvados. Pagrindinis sunkumas slypi ne diagnozuojant tipišką vėžio formavimas, bet jo diferenciacija ir gebėjimas įžvelgti individualius bruožus.

Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją?

Paskyrimą kolonoskopijai skiria proktologas, chirurgas ar gastroenterologas. Pati procedūrą atlieka endoskopuotojas. Manipuliacijos metu kabinete gali būti anesteziologas (jei būtina anestezija) ir jaunesnysis medicinos personalas.

Kaip atliekama procedūra?

Kolonoskopijos tyrimo procedūra atliekama pagal tam tikrą algoritmą. Po papildomų tyrimų nustatoma manipuliacijos data.

Likus kelioms dienoms iki procedūros pacientai pereina prie dietos be atliekų, o dieną prieš kolonoskopiją papildomai išvalomas žarnynas naudojant klasikinę klizmą ar vaistus. Informacija apie tai, ką galite valgyti prieš kolonoskopiją prieš 3 dienas.

Atsižvelgiant į būdingą diskomfortą manipuliavimo metu, procedūra apima skausmo malšinimą.

Yra keletas pagrindinių skausmo malšinimo būdų procedūros metu.:

• Vietinė anestezija- kolonoskopo galiuko gydymas anestetikais;
• Sedacija- lengvas medikamentinis miegas be gilaus paciento sąmonės prislėgimo (kolonoskopijos su sedacija kaina);
• Bendroji anestezija- absoliutus sąmonės slopinimas ir visiškas neskausmingumas (kolonoskopijos taikant anesteziją kaina).

Privalumas gydytojui – vietinė anestezija, kuri palaiko ryšį su pacientu ir visos procedūros eigos kontrolę. Tačiau kai kuriais atvejais procedūra galima tik naudojant bendrąją nejautrą arba sedaciją.

Siekiant užtikrinti gilų vaistų sukeltą miegą, pacientai papildomai tiriami dėl alerginių reakcijų, kad gydytojas suprastų visas galimas rizikas skiriant konkretų vaistą.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Tyrimas atliekamas kolonoskopu – įranga su keliomis chirurginiai judesiai, lanksti žarna 1,5 m, apšvietimo ir didinimo prietaisas, fotoaparatas. Išvaizdaįranga gali skirtis priklausomai nuo modifikacijos, modelio ir funkcionalumo.

Kiekvienais metais medicinos inžinerija leidžia kolonoskopus aprūpinti naujomis galimybėmis.

Algoritmas ir technika

Procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje. Apžiūros dieną pacientui gali būti suteikta papildoma klizma. Pacientas įeina į kambarį, nusirengia, persirengia specialiu ligoninės chalatu ir guli ant sofos ant šono sulenktomis kojomis per kelius.

1. Įrangos paruošimas ir montavimas;
2. Antiseptinis išangės gydymas;
3. Anestezijos skyrimas (arba kolonoskopo galo gydymas);
4. Antgalio įkišimas 3-4 cm į tiesiosios žarnos kanalą, kad būtų suleidžiama oro atmosfera;
5. Laipsniškas zondo įvedimas per visą žarnyno ilgį;
6. Chirurginės procedūros (jei reikia);
7. zondo pašalinimas baigus manipuliavimą;
8. Oro pertekliaus pašalinimas;
9. Antiseptinis išangės gydymas.

Bendra tipinio diagnostinio tyrimo trukmė paprastai neviršija 15-30 minučių. Jei reikalinga chirurginė korekcija, laikas gali būti padidintas iki 60 minučių.

Kolonoskopijos rezultatai

Kolonoskopijos tyrimo rezultatų aprašymas paprastai paruošiamas per 2-3 dienas nuo procedūros datos. Laiko intervalas gali būti pratęstas, jei biopsija atliekama kolonoskopijos (histologinių tyrimų rezultatų gavimo laikas) arba chirurginių procedūrų metu (laikas įvertinti gleivinės gijimą).

Jeigu norint patikimai įvertinti žarnyno būklę reikia papildomų duomenų, tai galutinius rezultatus galima gauti praėjus 10 dienų po procedūros.

Diagnostikos kriterijai yra pagrįsti šiomis tezėmis::

• Gleivinių būklė (atspalvis, deformacija, drėgmė);
• Anatominės struktūros, palyginti su norma (žarnyno pjūvių vieta, dydis, lenkimai);
• Navikų, polipų dydis ir kiekybinė sudėtis;
• Kraujavimo židinių buvimas, hemorojus. Kaip atlikti kolonoskopiją, jei turite hemorojų;
• Uždegiminių židinių, pūlių buvimas;
• Gleivinių raukšlių švara ( išmatų akmenys, gleives, ekskrementus);
• Paciento amžius ir žarnyno dalių atitiktis šiam kriterijui.

Išvadoje turi būti nurodytos papildomos atliktos manipuliacijos, išduodamas diskas su vykstančio proceso nuotrauka ar atvaizdu. Pacientai gautą informaciją perduoda specializuotam specialistui, kad jis nustatytų tolesnę paciento valdymo taktiką.

Kiek pavojinga procedūra – galimos komplikacijos

Kolonoskopija nėra maloni ar neskausminga procedūra:

• Pirma, jaučiamas akivaizdus diskomfortas, kai oras yra pumpuojamas, kad ištiesintų gleivines ir pagerintų vizualizaciją.
• Antra, zondo perkėlimas toliau nei 15 cm gali sukelti skausmo pojūtį ir lygiųjų raumenų susitraukimą.
• Trečias, nevalingas susitraukimas apsunkina zondo pakėlimą ir sukelia dar didesnį diskomfortą pacientui.

Komplikacijų gali kilti dėl gydytojo neprofesionalumo ar ilgametės patirties atliekant tokias manipuliacijas.

Nustatyti šie galimi pavojai ir komplikacijos::

• Gleivinės perforacija arba perforacija. Reta komplikacija, dažniausiai atsirandantis dėl esamų opų ir gleivinės plonėjimo, susijusių su eroziniu žarnyno sienelių pažeidimu. Patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
• Kraujavimas. Kraujavimas iš žarnyno gali atsirasti tiek manipuliavimo metu, tiek po jo, ypač esant sudėtingai koloproktologinei istorijai. Po chirurginių intervencijų gali atsirasti įvairaus intensyvumo kraujavimas.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje. Diskomfortas su nedideliu skausmu po procedūros - normalus reiškinys. Paprastai jie praeina savaime po kelių dienų arba pavartojus antispazminių vaistų. Jei simptomai sustiprėja arba išlieka, rekomenduojama kreiptis į specializuotą specialistą.
• Infekcija. Reta komplikacija, atsirandanti dėl nepakankamo antiseptinio kolonoskopo gydymo arba paciento asmens higienos nesilaikymo po chirurginių procedūrų.
• Trauminis sienų pažeidimas. Žarnyno gleivinės traumos gali atsirasti esant sąaugoms, taip pat kolonoskopijos metu taikant sedaciją ar bendroji anestezija. Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojai teikia pirmenybę vietinė anestezija palaikyti paciento sąmonę ir kontroliuoti reakciją einant pro zondą.

Taip pat galimos komplikacijos po anestezijos spontaniškų ar netikėtų alerginių reakcijų, tokių kaip bėrimas, dilgėlinė, niežulys ir dalinis sąmonės pritemimas, forma.

Dėmesio! Jei po procedūros atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir negalavimas, gausus kraujavimas iš tiesiosios žarnos kanalo, nedelsdami kreipkitės į specialistą arba kvieskite greitąją pagalbą.

Paprastai endoskopinė kolonoskopija yra be jokių komplikacijų. Atitikimas visiems medicininės rekomendacijos pasirengimo laikotarpiu ir po manipuliavimo visas galimas rizikas sumažina iki nulio.

Tyrimų tipai

Endoskopinė kolonoskopija yra bendras daugelio procedūrų, kuriomis tiriama žarnyno trakto būklė, terminas.

Paryškinti šių tipų tyrimai:

• Ultragarsinė kolonoskopija. Naujas minimaliai invazinis tyrimo metodas, apimantis tiesiosios žarnos jutiklio įvedimą arba žarnyno pjūvių tyrimą per pilvaplėvę. Pagrindinis privalumas yra galimybė diagnozuoti navikus ankstyvose vystymosi stadijose. Kontraindikacijos yra peritonito požymiai, opinis kolitas, lėtinių ligų paūmėjimas.
• Kapsulės kolonoskopija. Šiuolaikinis metodas storosios žarnos tyrimas, kuris dažnai derinamas su epigastrinio ir skrandžio organų tyrimu. Išskirtinumas slypi gebėjime detaliai ištirti viso žarnyno pjūvių ilgį, sekti visas virškinimo stadijas, ištirti stemplės, skrandžio, žarnyno sienelių būklę. Pacientas tiesiog praryja kapsulę su įmontuota vaizdo kamera ir leidžiasi į įprastą veiklą. Kapsulė išeina su natūralus procesas tuštinimasis. Vienintelis trūkumas yra didelė kaina. Kas yra kapsulinė kolonoskopija?
• Virtuali kolonoskopija. Virtualus tyrimo metodas iš esmės primena MRT diagnostiką, tačiau padeda nustatyti tik didelius gleivinės ataugas. Manipuliavimo metu galite gauti aiškias nuotraukas su trimačiu gaubtinės žarnos vaizdu ir net uždengti atskirą dalį plonoji žarna. Ką geresnė kolonoskopija arba virtuali kolonoskopija.
• Rektosigmoskopija. Tyrimo metodas, naudojamas, kai reikia tirti tiesiosios žarnos spindį iki 45-50 atstumu nuo išangės.
• Sigmoidoskopija. Metodas leidžia įvertinti tik 30-35 cm tiesiosios žarnos ilgį nuo išangės. Kas geriau: kolonoskopija ar sigmoidoskopija?

Visais atvejais reikalingas standartinis pasiruošimas: dieta ir maksimalus žarnyno valymas vizualizacijai pagerinti.

Deja, daugeliu atvejų minimaliai invaziniai metodai yra preliminarus diagnozės etapas. Dažnai po tyrimo lieka abejonių, gydytojai paskiria visavertę kolonoskopiją.

Kokios žarnyno dalys tikrinamos kolonoskopijos metu?

Kolonoskopija leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, aklosios ir sigmoidinės storosios žarnos.

Pirmiausia endoskopuotojas apžiūri apatinių virškinamojo trakto dalių sritį, o po to įvertina aklųjų ir aklųjų būklę. sigminė tuščioji žarna. Akloji žarna ribojasi su skyriumi plonoji žarna, todėl galite ištirti ir dalį plonosios žarnos.

Kaip atliekama kolonoskopija dėl sąaugų po operacijos?

Apie kolonoskopiją sklando daugybė mitų ir įvairių neaiškių klausimų. Skausmo baimė, subtilumas ir manipuliacijos specifiškumas gąsdina daugelį pacientų.

Procedūra gali būti atliekama esant šioms sąlygoms:

• Kolonoskopija ir sukibimas. Spygliai didėja skausmingi pojūčiai procedūros metu apsunkinti arba neįmanoma zondo praeiti. Kolonoskopijos metu tai įmanoma chirurginis pašalinimas patologija.
• Kolonoskopija po žarnyno operacijos. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu arba po stomos pacientams rekomenduojama kreiptis į minimaliai invazinius diagnostikos metodus (irrigoskopija, ultragarsas, virtuali kolonoskopija). Vėlesniu laikotarpiu svarbu įvertinti bendra būklė pacientas, atliktos intervencijos mastas, gijimo laipsnis žaizdų paviršiai ir atlikimo galimybes.
• Endometriozės gydymas. Žarnyno endometriozė dažniausiai diagnozuojama atliekant kolonoskopiją. Kitų specifinių diagnostikos metodų nėra. Manipuliacija atliekama tam tikrą dieną mėnesinių ciklas, nes abu procesai yra glaudžiai susiję.

Kad ir koks būtų tikslas diagnostikos procedūra, turėtumėte pasitikėti savo gydytoju ir pasitikrinti.

Kontraindikacijos

Norint atlikti kolonoskopinį tyrimą, gali būti absoliutus ir santykinės kontraindikacijos. Vienintelė išimtis yra skubios pagalbos poreikis.

Procedūra negali būti atliekama esant šioms sąlygoms ir ligoms:

• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas;
• Plaučių ir kvėpavimo sistemos ligos;
• Nestabilumas kraujo spaudimas, arterinė hipertenzija;
• divertikulito istorija;
• Kirkšnies-kapšelio arba bambos išvarža;
• Uždegiminių ligų paūmėjimas;
• peritonito požymiai;
• Nėštumas;
• Kraujo ligos.

Žarnyno tyrimui atlikti reikalingas specialus pasiruošimas, todėl jo skyrimo poreikį sprendžia gydytojas, remdamasis klinikinės anamnezės, esamos paciento būklės ir amžiaus duomenų visuma. Jei neįmanoma atlikti tradicinės kolonoskopijos, kreipkitės į alternatyvūs metodai tyrimai.

Kiek kainuoja kolonoskopija?

Vidutinė kolonoskopijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 7500 iki 10 000 rublių.

Galutinė kaina susidaro pagal šiuos kriterijus:

• klinikos lygis;
• gydytojo patirtis;
• konsultacijos ir pasiruošimas tyrimams;
• tikslai ir įgyvendinimo poreikis;
• anestezija;
• buvimas ligoninėje;
• kolonoskopijos tipas.

Galutinė kaina gali siekti kelias dešimtis tūkstančių rublių.

Žiūrėkite virtualų žarnyno kolonoskopijos vaizdo įrašą:

Kolonoskopija yra informatyvus ir tikslus žarnyno pjūvių diagnostikos metodas, skirtas daugeliui patologinių procesų nustatyti ir gydyti. Atsižvelgiant į sudėtingą onkologinę situaciją šiuolaikinėje visuomenėje, endoskopiniai tyrimo metodai nuolat populiarėja.

Užsirašyti pas gydytoją galite tiesiogiai mūsų svetainėje.

Būkite sveiki ir laimingi!

Kolonoskopija – tai minimaliai invazinė tyrimo procedūra, kuri nėra tokia baisi, kaip ne laiku aptiktų ligų pasekmės. Pavėluota diagnozė gali sukelti užsitęsęs gydymas, operacija ar atauga patologinis formavimas V vėžinis navikas. Pati procedūra itin efektyvi dėl sukauptos didelio informacijos kiekio – vos per kelias minutes ja galima įvertinti žarnyno trakto sveikatą.

Ką daro kolonoskopija?

Kolonoskopija atliekama naudojant šiuolaikinį medicinos prietaisą (kolonoskopą), kurį sudaro:

• ilgas lankstus zondas;
• optinis įrenginys;
• foninis apšvietimas;
• maža vaizdo kamera informacijai rodyti monitoriuje;
• vamzdeliai žarnoms užpildyti oru;
• žnyplės, skirtos rinkti biologinę medžiagą histologiniam tyrimui.

Kolonoproktologo aklosios žarnos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos apžiūros metu:

• atliekamas vizualinis žarnyno nepraeinamumo, spalvos ir gleivinės būklės įvertinimas;
• tampa įmanoma aptikti neoplazmas ant gaubtinės žarnos sienelių;
• imama biomedžiaga, siekiant atskirti gerybinį auglio vystymąsi nuo piktybinio;
• pašalinami patologiniai dariniai minimalūs dydžiai;
• kraujavimo šaltiniai nustatomi ir sustabdomi poveikio būdu aukštos temperatūros(termokoaguliacija);
• Tolesniam tyrimui daromi storosios žarnos vidaus vaizdo įrašai ir nuotraukos.

Kolonoskopinis žarnyno tyrimas suteikia Platus pasirinkimas pastatymo galimybės teisinga diagnozė ir, jei įmanoma, skiriant gydymą be operacijos.

Pasiruošimas procedūrai

Kad galėtų visapusiškai ištirti žarnyno traktą, pacientas turi kruopščiai pasiruošti įvykiui, prieš jį išsivalydamas. virškinimo trakto sistema. Tiriamajam skiriama tris dienas laikytis dietos ir valyti žarnyną medicinos reikmenys arba plovimas.

• virta paukštiena arba jautiena;
• sultiniai iš liesos mėsos arba liesos žuvies;
• kvietinė duona;
• sausainiai;
• arbata, mineralinis vanduo be dujų.

Taip pat galite valgyti maistą, kuris nesukelia pernelyg didelio išmatų ir dujų kaupimosi. Būtinai pašalinkite iš valgio:

• vaisiai;
• želdiniai;
• riešutai ir pupelės;
• gazuoti gėrimai;
• rugių duonos gaminiai;
• javai

Paskutinis valgis valgomas vidurdienį likus 20 valandų iki tyrimo. Po to leidžiama gerti arbatą ar vandenį.

Virškinimo traktas išvalomas vakare ir ryte prieš tiesioginę kolonoskopiją klizma arba vaistai. Skalavimas atliekamas du kartus su 1 valandos intervalu ir 1,5 litro vandens tūriu per procedūrą ir pakartokite tai ryte, kad Tyras vanduo be išmatų.

Optimalus metodas valymu laikomas vaistų „Dufalak“, „Flit“ ar „Fortrans“, skirtų tuštinimuisi, vartojimas prieš tyrimus ir operacijas. Vaistai švelniai veikia organizmą, nesukeldami žmogui nemalonių ar skausmingų pojūčių. Vartokite vaistus pagal anotacijoje nurodytą režimą.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Pacientas yra veikiamas juosmens sritis, krenta ant kairė pusė, sulenkdami kelius ir prispauskite juos prie pilvo. Gydytojas lėtai ir atsargiai įveda darbinę kolonoskopo dalį į išangę ir palaipsniui, judėdamas į priekį, diagnozuoja žarnyną. Norint ištirti vidinį storosios žarnos paviršių, raukšlės ištiesinamos pumpuojant orą. Minimaliai invazinė procedūra trunka 10-15 minučių, jos metu apžiūrima visa 2 metrų ilgio storoji žarna.

Kas antras pacientas turi padidintą jautrumo slenkstį, todėl, siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas yra tepamas analgetikais: dikaino tepalu arba ksilokaingeliu. Pacientams, kurie labai bijo skausmo, taikoma lengva anestezija bendras veiksmas.

Diagnozės pabaigoje oras išpumpuojamas kolonoskopu. Po procedūros nejaučiamas diskomfortas dėl pilvo pūtimo. Iš karto po endoskopinės procedūros leidžiama pradėti valgyti be mitybos rekomendacijų.

Indikacijos tyrimui

Kiekvienas vyresnis nei 50 metų žmogus turėtų atvykti į gydymo įstaigą žarnyno apžiūrai. To priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai ir funkcinis sutrikimas. Bet kokio amžiaus žmonės, sergantys paveldimomis onkologinėmis žarnyno ligomis, taip pat su staigūs simptomai kaip:

• kraujavimas iš žarnyno, gleivinės ir pūlingos išskyros;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar kančia;
• dažni skausmingi pojūčiai žarnyno srityje.

Be to, kolonoskopija skiriama, kai į žarnyno ertmę patenka svetimkūniai arba yra anksčiau aptiktų kiti tyrimo metodai patologinės formacijos.

Remiantis statistika, laiku paskirta kolonoskopinė diagnostika sumažina mirtingumą dėl onkologiniai dariniaižarnyno trakte 75-80 proc.

Kontraindikacijos

infekcinės kilmės ligos įvairiais etapais, prisidedančios prie kūno temperatūros padidėjimo ir organizmo intoksikacijos; Yra sąrašas negalavimų, dėl kurių kolonoskopija sukelia komplikacijų paciento kūne. Tarp jų:

• bronchų, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• hipotenzija;
• opinis kolitas;
• peritonitas;
• išvarža (bambos ar kirkšnies);
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• nėštumas.

Jei yra kontraindikacijų, kolonoskopinį metodą galima pakeisti panašiu endoskopinis tyrimas.

Skaitykite apie kitą virškinimo trakto ligų nustatymo procedūrą – ezofagogastroduodenoskopiją. Su technika diagnostinė gastroskopija galima pasikonsultuoti.

Galimos komplikacijos po procedūros

Apžiūros visada turi būti atliekamos medicinos įstaigoje, vadovaujant kvalifikuotam specialistui, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų. Po kolonoskopijos tyrimo komplikacijų beveik niekada neatsiranda, tačiau procentinė rizika vis tiek išlieka. Pacientui reikia skubiai kreiptis į gydytoją Jei po tyrimo atsiranda šie simptomai:

• skausmas pilvo ertmėje;
• kraujavimas žarnyno srityje;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• alpimo sąlygos;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Tokie patologiniai organizmo pokyčiai pasitaiko pavieniais atvejais, todėl procedūros dėl jų nereikėtų bijoti.

Labiausiai paplitęs ir informatyviausias storosios žarnos diagnostikos metodas, rekomenduojamas gydytojų. Esant kontraindikacijoms pacientui, gydytojai naudoja pakaitinius tyrimo metodus.

Sigmoidoskopija pacientams rekomenduojama tirti nedidelį 25-30 cm tiesiosios žarnos plotą Irrigoskopija naudojama žarnyno sienelių pakitimų rentgeniniam tyrimui kontrastine medžiaga. Ultragarsinė kolonoskopija (UC) skiriama pacientams, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys. Šis metodas gali suteikti išsamią informaciją apie patologinio darinio dydį, struktūrą ir pažeidimo skersmenį.

Kapsulinės endoskopijos pagalba apžiūrima visa virškinamojo trakto ertmė. Per aštuonias valandas trunkančią procedūrą endokapsulė nufotografuoja iki 60 tūkst. Gydytojas gali bet kada aptikti jo buvimą organizme ir pakeisti nustatymus. Baigus diagnozę, kapsulė išeina natūraliai. Itin modernios technikos trūkumas yra tai, kad neįmanoma rinkti biomedžiagos tolesniems tyrimams.

Diagnozei nustatyti naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRT). patologiniai pokyčiaižarnynas. Tomografijos proceso metu padaromi keli pilvaplėvės vaizdai, iš kurių sukuriamas 3D storosios žarnos modelis su ligos židiniais ir siunčiamas tyrimams specialistui. MRT trūkumas yra nesugebėjimas aptikti mažesnių nei 1 cm skersmens navikų.

Kiekvienas metodas yra savaip veiksmingas, tačiau yra skirtas pakeisti standartinę kolonoskopiją. ypatingi atvejai.

Atminkite, kad bet kuriuo atveju svarbu griežtai laikytis griežtų gydytojo rekomendacijų, kad tyrimo procedūra būtų kuo informatyvesnė ir naudingesnė tolesnei diagnozei ir veiksmingam gydymui. Būk sveikas!

Panašūs straipsniai