Lėtinės dermatologinės ligos sukelia didelį diskomfortą jų nešiotojams. Niežulys, nuolatinis gleivinės paraudimas, uždegiminės dėmės ant kūno būdingos įvairaus amžiaus pacientams. Vienas iš negalavimų, lydimų tokių simptomų ir nesusijusių su užkrečiamomis, yra raudonas plokščioji kerpligė.

Kaip gydyti plokščiąją kerpligę žmonėms

Ligos gydymas yra sudėtingas. Gydyti plokščiąją kerpligę namuose galima po apsilankymo pas gydytoją. Apie 70% atvejų šią ligą lydi kitos ligos. Su jų gydymu reikia pradėti kovą su bet kokiomis dermatologinėmis anomalijomis. Sustabdžius ligą, kuri išprovokavo kerpių atsiradimą, pacientui skiriama toliau nurodytomis priemonėmis:

• mažinantis aktyvumą Imuninė sistema vaistai (kortikosteroidai);
• vaistai, kurie pagreitina audinių atstatymą;
• tepalai, kurie mažina niežulį ir vėsinimą oda;
• antihistamininiai vaistai;
• antibiotikai (jei liga sunki);
• vitaminai.

Ligos gydymas lydimas esamų infekcijų šaltinių pašalinimo iš organizmo. Kerpių atsiradimas gali išprovokuoti dantų ėduonį, inkstų uždegimą ir ligas, turinčias įtakos imuninės sistemos veiklai. Kartais nauji dantų protezai tampa dirgikliu. Plokščioji kerpligė nėra užkrečiama kitiems žmonėms, tačiau infekcijos, kurios išsivysto ant pažeistų audinių, gali būti pavojingos kolegoms ir šeimos nariams. Atsižvelgdami į šią riziką, gydytojai skiria pacientams antibiotikų.

Medicininis kerpių gydymas

Šio tipo dermatozė 80% pacientų praeina savaime, pašalinus dirginimo šaltinį. Jei simptomai nepraeina ilgą laiką, gydytojai skiria vaistus raudonajai kerpei gydyti. Pacientams skiriami tepalai su didele kortikosteroidų hormonų koncentracija. Jei išorinis poveikis LP neturi įtakos, skiriamos priešuždegiminių vaistų tabletės ir injekcijos.

Plokščiosios kerpligės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami atsikratyti ligos apraiškų ant odos, naudokite losjonus iš medetkų, šaltalankių, jonažolių ar erškėtuogių aliejaus. Švarus audinio arba marlės gabalėlis įmerkiamas į produktą ir užtepamas ant odos ar gleivinės. Liaudies gynimo priemonės nuo raudonųjų kerpių padės pašalinti nagų plokštelių uždegimą. Losjonams pacientui reikės vieno iš šių ingredientų:

• spanguolių sultys;
• Obuolių actas;
• viburnum sultys.

Viename iš produktų pamirkytas vatos tamponas prispaudžiamas prie pažeistos vietos 10 minučių. Procedūra kartojama 5-6 kartus per dieną. Veiksminga liaudies priemonė nuo psoriazės yra gydomosios vonios. Žolelių kolekcijos pagrindas turėtų būti ramunėlės arba stygos. Šių augalų nuoviras pašalina gleivinės ir odos dirginimą. Jonažolės, levandos, ugniažolės, dilgėlės, kraujažolės, ąžuolo žievė antiseptiškai veiks plokščiąją kerpę. Vonios temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 37 laipsniai.

Dieta plokščiajai kerpligei

Jei liga pasireiškia burnoje, pacientas turi susilaikyti nuo aštraus, rūkymo, sūraus ir labai karšto maisto. Dieta nuo plokščiosios kerpligės ant kūno reiškia visiška nesėkmė nuo produktų, kurie sukelia odos dirginimai. Alkoholis ir konditerijos gaminiai pacientams, sergantiems raudonomis kerpėmis, turėtų būti pašalinti iš kasdienės dietos. Nepageidaujamų maisto produktų sąrašas apima:

• citrusiniai vaisiai;
• šokoladas;
• paukštiena;
• kiaušiniai;
• krienai;
• stipri arbata, kava, kakava;
• gazuoti gėrimai;
• dešros ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug kancerogenų.

Leidžiama vartoti pieno produktus, visų rūšių daržoves, medų ir grūdus didelis kiekis liauka. Keletą mėnesių reikia laikytis dietos su kerpėmis. Jei į racioną įtraukus produktus, kurie dirgina odą, vėl atsiranda KLP, turite jų visiškai atsisakyti. Jei iki raudonųjų kerpių atsiradimo žmogus netoleravo kokio nors produkto, tada po bėrimo atsiradimo būtina visiškai atmesti kontaktą su juo.

Kaip gydyti raudonąsias kerpes žmonėms

Gydytojas pasirenka gydymo metodus, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Įjungta ankstyvosios stadijos raudonųjų kerpių gydymas yra vietinis. Skiriamas hidrokortizonas, flucinaras ir tepalai su deksametazonu, diprospanu. Kad geriau prasiskverbtų per odą, į produktus pridedama dimeksido. Aplikacijos su šiais vaistais tepamos ant uždegiminių gleivinių.

Erozinė-opinė kerpių forma dažnai randama vaikams. Vaikas negali normaliai valgyti, nes. liežuvis ir burna uždengti mažos žaizdos. Tokiais atvejais rekomenduojama nuo kerpių uždegtas vietas patepti kudesano ir actovegino tirpalu. Atviras kūno žaizdas pabarstykite chonsurido milteliais. Opos iš anksto gydomos antiseptikais, kad nesusidarytų palanki aplinka infekcinių ligų sukėlėjų dauginimuisi.

Antihistamininiai vaistai nuo kerpių

Vaistai gali sumažinti niežulį su LP, sumažinti alergenų aktyvumą. Kai kuriems pacientams po jų taikymo pastebimas pažeidimų epitelizavimas. Gydytojas skiria antihistamininį vaistą nuo plokščiosios kerpligės, kai ligos vystymosi priežastis buvo reakcija į sąlytį su alergenu. Jei ligos atsiradimas yra susijęs su nukrypimais darbe Vidaus organai, tada tokie vaistai nenaudojami. Su raudonomis kerpėmis pacientams skiriami:

• difenhidraminas;
• klaritinas;
• erius;
• tavegilis;
• suprastinas.

Esant sunkioms alerginėms apraiškoms, vaistus reikia gerti 7-10 dienų kursais. Jei po šio laiko nepavyko pasveikti nuo ligos, pacientams skiriama hormonų terapija. Nepageidautina kartu vartoti antihistamininius ir imunomoduliuojančius vaistus. Tai gali sustiprinti alerginę reakciją ir sukelti Wickham tinklelio simptomą. Apžvalgose apie antihistamininius vaistus pacientai dažnai mini jų raminamąjį poveikį, todėl geriau juos gerti prieš miegą.

Raminamieji vaistai

Neurologiniai sutrikimai 40% atvejų sukelia odos bėrimus ir opas. Gydytojai skiria raminamuosius vaistus nuo ūminių ir poūmių kerpių sergantiems žmonėms nervinė įtampa. Fenazepamas arba medazepamas geriamas 14 dienų. Vaistų dozė nustatoma pagal ligos sunkumą, tačiau mezapamo atveju ji negali viršyti 10 mg.

Vitaminai plokščiajai kerpligei

Pacientams skiriamos injekcijos nikotino rūgštis, vitaminas B, retinolis, tokoferolis. Vitaminus su vidutinio sunkumo kerpėmis galima vartoti tablečių pavidalu. Pacientams skiriamas neoviras ir kiti imunitetą atkuriantys vaistai. Skiriami vitaminai C ir D kompleksinė terapija oda su kerpe. Jie mažina kraujagyslių pralaidumą, turi depigmentacinį poveikį, gerina baltymų sintezę audiniuose.

Antibiotikai

Pacientams, sergantiems sunkia ligos stadija, skiriami tetraciklinas, doksiciklinas, metaciklinas. Antibiotikai nuo plokščiosios kerpligės geriami tabletėmis. Jei organizme progresuoja infekcija, tuomet į raumenis suleidžiamas ceftriaksono tirpalas ir išgeriama 3-3,5 gramo amoksicilino. Eritromicinas, sumamedas, azitromicinas padės sumažinti patinimą ir palengvins audinių uždegimą. Baigęs gydymo antibiotikais kursą, pacientas turi gerti priešgrybelinius ir imunomoduliuojančius vaistus.

Kortikosteroidai kerpėms gydyti

Novokaino injekcijų su flosteronu kursas stabdo ligos plitimą. Prednizolonas nuo raudonųjų kerpių geriamas kas antrą dieną po 25 mg. Sintetinės rūgštys, tokios kaip delagilas, plaquenilis ir presocilis, turi imunosupresinį priešuždegiminį poveikį. Jie geriami tabletėmis. Preparatai Advantan ir elocom skirti sumažinti uždegiminis procesas. Jie tiekiami miltelių tirpalams ir kremo pavidalu.

Tepalas nuo plokščiosios kerpligės

Visuose ligos etapuose naudojami kremai kortikosteroidų ir antibiotikų pagrindu. Pacientai dažnai nežino, kaip išsitepti plokščiąją kerpligę ir naudoti žaizdas gydančius balzamus. Tokių manipuliacijų rezultatas yra stiprus odos sudirginimas. Esant edemai ir daugybinėms papulėms, vietoj tokių balzamų reikia tepti tepalais salicilo rūgšties pagrindu. Jei raudonoji kerpė paveikė lytinių organų sritį ir išangę, pacientams skiriamas kloveitas, betametazonas, flumetazonas.

Vaizdo įrašas

Plokščioji kerpligė (LP) – lėtinė uždegiminė liga oda ir gleivinės, retai turinčios įtakos nagams ir plaukai, kurių tipiniai elementai yra papulės.

Etiologija ir epidemiologija

Ligos etiologija nežinoma. KPL laikomas autoimuninė liga, kurioje iki šiol nenustatyto antigeno ekspresija bazinio sluoksnio keratinocitų sukelia T limfocitų aktyvaciją ir migraciją į odą, susiformuojant imuniniam atsakui ir uždegiminei reakcijai. Daroma prielaida, kad KPL yra susijęs su virusinis hepatitas C, tačiau nėra įtikinamų įrodymų, patvirtinančių šią asociaciją.

LP dažniausiai serga 30–60 metų žmonės. Moterys sudaro 60–75% pacientų, sergančių LP su burnos gleivinės pažeidimais ir apie 50% pacientų, sergančių LP su odos pažeidimais.

LP yra reta vaikams, tik 5% atvejų pasitaiko vaikams.

Plokščiosios kerpligės klasifikacija

• L43.0 Kerpės hipertrofinės raudonos plokščios
• L43.1 Kerpės raudonos plokščios pūslinės
• L43.2 Lichenoidinė vaistų reakcija
• Jei reikia, vaistui identifikuoti naudokite papildomą kodą. išorinės priežastys(XX klasė).
• L43.3 plokščioji kerpligė, poūmė (aktyvi)
• Kerpės raudonos plokščios tropinės
• L43.8 Plokščioji kerpligė kita

Plokščiosios kerpligės simptomai

LP būdingas skirtingas klinikinis odos ir gleivinių pažeidimų vaizdas, tarp kurių kliniškai reikšmingiausias yra burnos gleivinės pažeidimas, nors su LP bėrimai gali būti stebimi ir ant stemplės bei anogenitalinės srities gleivinių. . Dažniausios LP odos pažeidimų formos yra:

• Tipiškas.
• Hipertrofinis arba verrukozinis.
• Atrofinis.
• pigmentuotas.
• Burbulas.
• Erozinis ir opinis.
• Folikulinis.

LP yra 6 burnos gleivinės ir raudonos lūpų kraštinės pažeidimų formos.

• Tipiškas.
• Hiperkeratotinis.
• Eksudacinis-hipereminis.
• Erozinis ir opinis.
• pūslinis.
• Netipiškas.

Odos pažeidimai LP

Tipiškos plokščiosios kerpligės formos odos pažeidimui būdingos plokščios 2–5 mm skersmens papulės su daugiakampiais kontūrais, su įdubimu centre, rausvai raudonos spalvos su būdingu purpuriniu arba alyviniu atspalviu ir vaško blizgesiu, ryškesnis šoninis apšvietimas. Lupimasis dažniausiai būna nežymus, žvyneliai atsiskiria sunkiai. Didesnių mazgelių paviršiuje, ypač po aliejavimo, galima rasti tinklinį raštą (Wickham tinklelio simptomas).

būdingas bruožas plokščioji kerpligė yra polinkis į grupinį bėrimų išsidėstymą su žiedų, girliandų, linijų susidarymu. Rečiau mazgeliai susilieja, susidaro plokštelės su šagreno paviršiumi. Aplink apnašas gali atsirasti naujų papulių, išsidėsčiusių daugiau ar mažiau tankiai. Daugeliu atvejų bėrimas lokalizuojasi simetriškai ant galūnių lenkiamųjų paviršių, liemens, lytinių organų ir gana dažnai ant burnos gleivinės. Retai pažeidžiami delnai, padai, veidas. Subjektyviai pacientai nerimauja dėl niežėjimo. LP paūmėjimo metu pastebimas teigiamas Koebnerio fenomenas – naujų mazgelių atsiradimas odos traumos vietoje.

Hipertrofinei LP formai būdingas apvalių arba ovalių, 4–7 cm ar didesnio skersmens apnašų susidarymas. Apnašų spalva yra skysta su purpuriniu atspalviu. Plokštelių paviršius nelygus, nelygus, išmargintas karpiniais iškilimais su daugybe įdubimų. Pagrindinių pažeidimų periferijoje galima aptikti smulkių purpurinių-raudonų mazgelių, būdingų tipinei LP formai.

hipertrofinė forma

Atrofinei LP formai būdingas išsiveržimo elementų rezultatas atrofijoje. Odos pažeidimai dažniausiai pastebimi ant galvos, liemens, pažastys ir ant lytinių organų. Bėrimų nėra daug, juos sudaro tipiški mazgeliai ir atrofinės alyvinės ir gelsvai rudos spalvos dėmės. Joms susiliejus susidaro melsvai rudos atrofinės apnašos, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 2–3 cm.

atrofinė forma

Pigmentinė LP forma pasireiškia ūmiai, pažeidžia didelį odos paviršių (liemens, veido, galūnių) ir jai būdingi daugybiniai rudai dėmėti bėrimai, kurie susilieja į difuzinius pažeidimus. Tuo pačiu metu galima aptikti ir tipinei LP formai būdingus mazgelius, ir pigmentinius elementus. Odos pigmentacija gali būti derinama su būdingais LP pažeidimais burnos gleivinėje.

pigmentuota forma

Buliozinei LP formai kliniškai būdingas pūslelių arba pūslių susidarymas ant apnašų ir papulių ant eriteminių vietų arba nepažeistos odos. Bėrimai būna įvairaus dydžio, stora įtempta padanga, kuri vėliau tampa suglebusi, susiraukšlėjusi. Pūslių turinys skaidrus, šiek tiek opalinis su gelsvu atspalviu, vietomis - su kraujo priemaiša.

pūslinė forma

Esant erozinei-opinei LP formai, pastebimos erozijos ant odos ir gleivinių, dažnai su šukuotais kraštais, kurių dydis svyruoja nuo 1 iki 4-5 cm ar daugiau. Opiniai pažeidimai yra reti, lokalizuoti apatinėse galūnėse ir juos lydi skausmas, kurį apsunkina vaikščiojimas. Opų kraštai yra tankūs, rausvai cianotiškos spalvos, pakyla virš aplinkos lygio sveika oda. Opos dugnas padengtas vangiomis granuliuotomis granulėmis su nekrozinėmis apnašomis.

erozinė-opinė forma

Folikulinė LP forma pasižymi tuo, kad daugiausia ant kamieno odos ir galūnių vidinių paviršių atsiranda smailių folikulinių papulių, padengtų tankiais raguotais spygliais. Folikulinės LP, randinės alopecijos galvos odoje ir neranduojančios alopecijos pažastyse ir gaktos derinys yra žinomas kaip Graham-Little-Lassueur sindromas.

folikulinė forma

LP su odos pažeidimais eiga dažniausiai yra palanki. Spontaniškos LP odos pažeidimų remisijos per 1 metus nuo jų atsiradimo stebimos 64–68 % pacientų.

Burnos gleivinės pažeidimas LP

Burnos gleivinės pokyčiai sergant LP dažniausiai lokalizuojasi skruostuose, liežuvyje, lūpose, rečiau dantenose, gomuryje, burnos dugne.

Tipinei burnos gleivinės LP formai būdingos mažos papulės, pilkšvos- balta spalva iki 2–3 mm skersmens. Papulės gali susilieti viena su kita, sudarydamos tinklelį, linijas, lankus, puošnų nėrinių raštą. Gali atsirasti apnašų su aštriais kraštais, išsikišusios virš aplinkinės gleivinės ir panašios į leukoplakiją. Subjektyvių pojūčių, būdingų tipinei burnos gleivinės LP formai, dažniausiai nėra.

tipiška forma

Hiperkeratotinei LP formai būdingas kietų karnifikacijos židinių atsiradimas su aštriomis ribomis tipiškų bėrimų fone arba apnašų paviršiuje atsiranda raukšlių ataugų. Pacientai gali pranešti apie burnos džiūvimą ir nedidelį skausmą valgydami karštą maistą.

Hiperkeratotinė forma

Eksudacinė-hipereminė burnos gleivinės LP forma išsiskiria tipiškų pilkšvai baltų papulių išsidėstymu ant hipereminės ir edeminės gleivinės. Valgymas, ypač karštas ir aštrus, yra lydimas skausmo.

Eksudacinė-hipereminė forma

Erozinei-opinei burnos gleivinės LP formai būdingas nedidelis vienkartinis ar daugybinis, užimantis didelis plotas erozijos, rečiau - opos, netaisyklingų kontūrų, pasidengę skaidulinėmis apnašomis, kurias pašalinus stebimas kraujavimas. Erozinei-opinei LP formai būdingas ilgas atsiradusių erozijų ir opų egzistavimas, aplink kurias ant hipereminio ir edeminio pagrindo gali išsidėstyti LP būdingos papulės.

Erozinė ir opinė forma

Burnos gleivinės pūslinė LP forma pasižymi tuo, kad vienu metu yra tipiškų papulinių bėrimų ir iki 1–2 cm skersmens balkšvų perlamutrinių pūslelių. Burbulai turi tankią padangą ir gali egzistuoti nuo kelių valandų iki 2 dienų. Atsivėrus pūslelėms, susidaro greitai epitelizuojančios erozijos.

pūslinė forma

Netipinė burnos gleivinės LP forma yra viršutinės lūpos gleivinės pažeidimas simetriškai išsidėsčiusių ribotos stazinės hiperemijos židinių, išsikišusių virš aplinkinės gleivinės, pavidalu. Viršutinė lūpa yra patinusi.

Burnos gleivinės LP yra laikoma potencialiai ikivėžine būkle su galimybe išsivystyti suragėjusių ląstelių karcinoma. Aprašyti plokščialąstelinės karcinomos išsivystymo atvejai esant lėtiniams LP židiniams anogenitalinėje srityje, stemplėje, esant hipertrofiniam LP.

Spontaniškos burnos gleivinės LP remisijos stebimos 2,8–6,5% pacientų, tai yra daug rečiau nei esant odos pažeidimams. Vidutinė trukmė burnos gleivinės bėrimų egzistavimas LP yra apie 5 metus, tačiau erozinė forma liga nėra linkusi savaime išnykti. Būdinga ligos forma su retikuliniu burnos gleivinės pažeidimų išdėstymu geriausia prognozė, nes spontaniška remisija pasireiškia 40 % atvejų.

Plokščiosios kerpligės diagnozė

Daugeliu atvejų LP diagnozė grindžiama klinikiniais duomenimis. Tačiau jei pacientas turi hipertrofinių, atrofinių, pigmentinių, cistinių, erozinių-opinių ir folikulinių formų, tipinių LP elementų, leidžiančių atlikti klinikinę diagnozę, gali nebūti. Diagnozei patikslinti atliekamas histologinis odos biopsijų iš būdingiausių pakitimų tyrimas.
At histologinis tyrimas odos biopsijoje esant LP, hiperkeratozė su netolygia granulioze, akantozė, epidermio bazinio sluoksnio ląstelių vakuolinė degeneracija, difuzinis juostelės pavidalo infiltratas viršutinė dalis derma, glaudžiai greta epidermio, kurios apatinė riba yra „neryški“ infiltrato ląstelių. Pastebima egzocitozė. Gilesnėse dermos dalyse matomi išsiplėtę kraujagyslės ir perivaskuliniai infiltratai, daugiausia susidedantys iš limfocitų, tarp kurių yra histiocitai, audinių bazofilai ir melanofagai. Ilgalaikiuose židiniuose infiltratai yra tankesni ir susideda daugiausia iš histiocitų. Ant ribos tarp epidermio ir dermos yra lokalizuoti Civatt kūnai (koloidiniai kūnai) – išsigimę keratinocitai.

Tiesioginė imunofluorescencinė reakcija gali būti naudojama diagnozuojant pūslinę ir erozinę-opinę LP formas. Atliekant tyrimą tiesiogine imunofluorescencija ties epidermio ir dermos riba, aptinkamos gausios fibrino sankaupos, Civatto organizmuose – IgM, rečiau – IgA, IgG ir komplimento komponentas.

Esant izoliuotam eroziniam ir opiniam burnos gleivinės pažeidimui, gali prireikti citologinio tyrimo, kad būtų diferencinė diagnostika su tikru akantolitiniu pemfigusu, kurio pažeidimuose, skirtingai nei LP, randama akantolitinių ląstelių.

Prieš skiriant sisteminį vaistų terapija arba sprendžiant dėl ​​tolesnės gydymo taktikos, būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas (ALT, AST, bendro bilirubino, trigliceridai, cholesterolis, bendras baltymas);
• klinikinė šlapimo analizė.

Pagal indikacijas skiriamos kitų ekspertų konsultacijos.

• prieš skiriant PUVA terapiją, siaurajuostę vidutinio bangos ilgio fototerapiją - okulisto, endokrinologo, terapeuto, ginekologo konsultacijos, siekiant pašalinti kontraindikacijas;
• prieš skiriant vaistus nuo maliarijos, kad būtų pašalintos kontraindikacijos, taip pat gydant vaistus nuo maliarijos, rekomenduojama kartą per 1,5–3 mėnesius pasikonsultuoti su oftalmologu, kad būtų galima stebėti regėjimo organo funkciją;
• Norint nustatyti pavienio burnos gleivinės pažeidimo pobūdį, gali būti rekomenduojama odontologo konsultacija.

Diferencinė diagnozė

LP diferencinė diagnostika atliekama sergant antriniu sifiliu, atopiniu dermatitu, pityriasis rubra pilaris, Darier liga, psoriaze.

Sergant sifiliu, papuliniai elementai yra ovalūs arba suapvalinti, pleiskanojantys su Biett apykaklės formavimu, retai kartu su niežuliu. Tuo pačiu metu papulių paviršius yra pusrutulio formos, nesuplotas ir neturi centrinės įdubos. Taip pat atsižvelgiama į kitas sifilio apraiškas ir specifinių serologinių reakcijų rezultatus. Skirtingai nuo papulinių sifilidų, mazgeliai su plokščia kerpligė yra rausvai violetinės spalvos, išsidėstę paviršutiniškiau ir mažiau infiltruoti, turi daugiakampius kontūrus.

papulinis sifilis

Sergant atopiniu dermatitu, gleivinės pažeidimų nepastebima, kaip ir sergant LP. Bėrimai sergant atopiniu dermatitu dažniausiai būna alkūnės ir papėdės raukšlėse, ant veido. Dėl atopinis dermatitas būdingesnis ir pažeidimų lichenizavimas.

atopinis dermatitas

Sergant pityriasis versicolor pilaris (Devergy liga), bėrimas susideda iš gelsvai raudonų folikulinių papulių ir dažniau lokalizuojasi galūnių tiesiamajame paviršiuje, ypač pirštų nugaroje (Besnier simptomas). Pastebima tendencija, kad papulės susilieja, susidaro židiniai šiurkščiu paviršiumi, primenančiu tarką, kartais išsivysto eksfoliacinė eritrodermija, delnų ir padų srityje atsiranda keratozės, kas nebūdinga KLP.

Devergie liga

Darier folikulinei diskeratozei (Darier ligai), priešingai nei LP, būdingos 2–5 mm skersmens, pilkšvos arba rusvos spalvos papulės, padengtos kietomis keratinizuotomis plutelėmis, glaudžiai besiribojančiomis su jų paviršiumi. Bėrimai dažniausiai išsidėstę simetriškai ant galvos, veido, kaklo, krūtinkaulio, tarp menčių, pažasties ir kirkšnies-šlaunikaulio raukšlėse.

Drąsesnė liga

Sergant žvyneline, pirminis morfologinis elementas yra rausvai raudonos arba sodriai raudonos papulės, padengtos daugybe palaidų sidabriškai balkšvų žvynelių, kurias nubraukus išryškėja teigiama psoriazinė simptomų triada: stearino dėmė, „galinė plėvelė“ ir taškas. kraujavimas.

psoriazė

Plokščiosios kerpligės gydymas

Gydymo tikslai

• bėrimų regresija;
• gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Bendrosios pastabos apie terapiją

LP gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo sunkumo ir lokalizacijos klinikinės apraiškos, ligos forma ir trukmė, informacija apie ankstesnės terapijos efektyvumą.

Burnos gleivinės pažeidimus gydyti nereikia, apsiriboja tipinės LP formos retikuliniais bėrimais, nelydimais subjektyviais pojūčiais. Kitais atvejais pacientams, sergantiems LP, reikia gydymo.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu pacientams rekomenduojamas tausojantis režimas, apribojant fizinį ir psichoemocinį stresą. Maisto režime turėtų būti ribojamas sūrus, rūkytas, keptas maistas. Pacientams, sergantiems burnos gleivinės pažeidimais, būtina atsisakyti dirginančio ir rupaus maisto.

Indikacijos hospitalizuoti

• ambulatorinio gydymo nesėkmė;
• plačiai paplitę ir sunkūs odos ir gleivinių pažeidimai, įskaitant hiperkeratotinius, pūslinius, erozinius ir opinius.

Plokštosios kerpligės gydymo schemos:

Medicininis gydymas

Išorinė terapija

Esant ribotiems bėrimams, gydymas pradedamas skiriant vietinius vidutinio ir didelio aktyvumo gliukokortikosteroidinius vaistus (galima jų kaitalioti):

• betametazonas, kremas, tepalas
• klobetazolis, kremas, tepalas
• hidrokortizono-17 butiratas, kremas, tepalas
• triamcinolono tepalas
• mometazonas, kremas, tepalas, losjonas
• betametazonas + salicilo rūgštis, tepalas
• salicilo rūgštis + flumetazonas, tepalas

Sisteminė terapija

Sisteminio veikimo gliukokortikosteroidų preparatai.

• prednizolonas 20-30 mg
• betametazonas 1 ml
• Gydant pacientus, sergančius plokščiąja kerpligė, gali būti naudojami vaistai nuo maliarijos, kurie naudojami kaip sisteminė terapija ir gali būti skiriamas kartu su gliukokortikosteroidais.
• Hidroksichlorokvinas 200 mg
• chlorokvinas 250 mg

Niežėjimui malšinti skiriamas vienas iš 1 kartos antihistamininių vaistų, vartojamas tiek per burną, tiek injekcinėmis formomis.

• mebhidrolinas (D) 100 mg
• klemastino (D) 1 mg

Taip pat, siekiant sumažinti niežulį, gali būti skiriamas antipsichozinis preparatas su H 1 blokuojančiu aktyvumu: hidroksizinas 25-100 mg

Nemedikamentinis gydymas

• Esant nedideliam pažeidimų infiltracijai, skiriama siaurajuostė vidutinių bangų fototerapija, kurios bangos ilgis yra 311 nm.
• Pacientams, kuriems yra ryškesnė infiltracija į pažeidimus, skiriama PUVA terapija, naudojant geriamąjį arba išorinį fotosensibilizatorių:
• PUVA terapija su geriamaisiais fotosensibilizatoriais: metoksalenas 0,6 mg 1 kg kūno svorio
• PUVA terapija su išoriniu fotosensibilizatorių naudojimu: metoksalenas 0,5–1 mg/l,

Burnos gleivinės LP gydymas

Pirmos eilės vaistai, skirti pacientams, sergantiems burnos gleivinės LP, yra vietiniai gliukokortikosteroidai:

• betametazonas, kremas, tepalas
• triamcinolono tepalas
• fluocinolono acetonidas, kremas, gelis, tepalas
• klobetazolis, kremas, tepalas

Jei vietinio poveikio kortikosteroidų preparatai neveiksmingi, skiriami vietiniai retinoidai:

• izotretinoino gelis

Be to, naudojami skausmą malšinantys ir žaizdų gijimo vaistai:

• alavijo arborescens lapai, linimentas
• lidokainas + ramunėlių žiedų ekstraktas, gelis
• cholino salicilatas + cetalkonio chloridas, dantų gelis

Esant sunkiam burnos gleivinės LP, atsparios nuolatiniam gydymui, naudojami sisteminiai gliukokortikosteroidų vaistai:

• Prednizolonas 0,5–1 mg 1 kg kūno svorio

Ypatingos situacijos

Vaikų gydymui naudojami vietiniai gliukokortikosteroidų vaistai.

Taktika nesant gydymo efekto

Jei gydymas nepadeda, pacientams, sergantiems LP, gali būti skiriamas acitretinas arba ciklosporinas.

• acitretinas 30 mg per parą
• ciklosporino 5 mg/kg kūno svorio

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reiškinių atsiradimo galimybę gydant retinoidais (transaminazių kiekio pokyčiai, hepatitas, hipertrigliceridemija, hipercholesterolemija, hiperglikemija ir kt.), būtina stebėti lipidų kiekį, gliukozės kiekį kraujyje ir kepenų funkciją. Dėl teratogeninių retinoidų savybių moterys reprodukcinis amžius būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones 4 savaites prieš gydymą acitretinu, jo metu ir 2 metus po jo. Jei nėštumas įvyksta, jis turi būti nutrauktas dėl medicininių priežasčių.

Gydymo ciklosporinu metu būtina reguliariai stebėti kreatinino koncentraciją plazmoje – padidėjus gali būti nefrotoksinis vaisto poveikis, todėl reikia sumažinti dozę: 25%, kai kreatinino kiekis padidėja daugiau nei 30% nuo pradinio ir 50%. %, jei jo lygis padvigubėja; kai per 4 savaites sumažinus dozę kreatinino kiekis nesumažėja, ciklosporino vartojimas atšaukiamas. Rekomenduojama stebėti kraujo spaudimas, kalio kiekis kraujyje, šlapimo rūgštis bilirubinas, transaminazė, lipidų profilis. Gydymo laikotarpiu skiepytis gyvomis susilpnintomis vakcinomis draudžiama.

Prevencija

Prevencijos metodų nėra

JEI TURI KLAUSIMŲ DĖL ŠIOS LIGOS, PRAŠOME SUSISIEKTI Į DERMATOVENEROLOGĄ ADAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

El. paštas: [apsaugotas el. paštas]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Plokščioji kerpligė yra lėtinio pobūdžio epidermio patologija, kurią lydi uždegimas. Sergant tokia liga, ant odos atsiranda bėrimų, kurie sukelia diskomfortą.

Dariniai atsiranda ir ant gleivinių, rečiau – ant nagų. Raudonajai kerpėms būdinga ilga eiga su paūmėjimo ir išnykimo laikotarpiais. Nustačius simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Epidermio patologija, atsirandanti dėl vidaus organų ligų, yra plokščioji kerpligė. Liga paveikia jauno ir vidutinio amžiaus vyrus ir moteris. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms patologija yra reta.

Plokščiosios kerpligės formos:

1. Tipiškas. Šiai formai būdingi daugiakampiai rausvo atspalvio dariniai su purpuriniu atspalviu;
2. Erozinis ir opinis. Viena iš sunkiausių ligos formų, kurią sunku gydyti. Jam būdingas bėrimas ant gleivinės. Dažniausiai formacijos atsiranda burnos ertmėje, rečiau vyrams ant galvos, o moterims – makštyje. Pirma, atsiranda pažeidimų, kurie greitai tampa opomis, kartu su skausmu;
3. Hipertrofinis. Kitas vardas yra karpas. Tai plokštelė, ant kurios yra karpos. Bėrimų atspalvis yra rudas, violetinis, rožinis. Bėrimai atsiranda grupėmis ir linkę susijungti. Lokalizacijos vietos – blauzdos. Retai dariniai randami kitose kūno vietose. Šią patologijos formą sunkiausia gydyti;
4. Sklerozė. Kitas pavadinimas yra atrofinis. Ši LP patologijos forma atsiranda dėl atrofinių ir sklerozinių epidermio pokyčių darinių vietoje. Jai būdinga tai, kad ant odos atsiranda plokščios pilko atspalvio dėmės, kurias supa rausvas apvadas. Jei bėrimai atsiranda ant galvos, gaktos ar pažastų, tada šioje vietoje atsiras alopecija;
5. Eriteminis. Liga pasižymi greitu vystymusi. Epidermis greitai parausta, minkštieji audiniai paburksta, pažeidimo vietose atsiranda niežulys. Vėliau ant odos susidaro mazgeliai;
6. Pūslinė arba pūslinė. Ši kerpės forma žmonėms pasitaiko retai ir yra sunki. Šios formos kerpės raudonai būdingas pūslelių atsiradimas ant epidermio ir greitas jų plitimas visoje odoje. Bėrimai supa papules ir plokšteles. Rizikos grupėje susirgti yra moterys, vyresnės nei 50 metų. Formacijos viduje yra kruvinas-serozinis skystis. Burbuliukai ilgai neatsidaro, o plyšus pūliniui jo vietoje lieka opos. Šios formos bėrimai atsiranda ne tik ant epidermio, bet ir viduje burnos ertmė;
7. Žiedo formos. Atsiranda dėl pažeidimo išsiplėtimo su centro išblukimu. Dėl to dariniai tampa kaip žiedai. Iš čia kilo šios ligos formos pavadinimas. Vyrai yra jautrūs patologijai. Bėrimai dažniausiai atsiranda ant varpos, ant apatinių galūnių epidermio ir gleivinių;
8. Smailas. Kartu su būdingais bėrimais atsiranda smailių apnašų;
9. Netipiškas. Su tokia forma viduje apatinė lūpa atsiranda abscesai su balkšva danga. minkštieji audiniai dantenos patinsta ir pradeda kraujuoti. Skausmas atsiranda valgant.

Plokščioji kerpligė gali išsivystyti į piktybinę onkologinę patologiją. Dėl šios priežasties negalima ignoruoti problemos ir atsiradus pirmiesiems simptomams būtina kreiptis į specialistą.

Priežastys

Raudonoji kerpė atsiranda dėl imuninės sistemos gedimo. Dėl to ląstelės tampa neapsaugotos nuo bet kokio neigiamo poveikio.

Plokščioji kerpligė turi dėl šių priežasčiųįvykis:

• infekcijų ir virusų išprovokuotos patologijos;
• autoimuninės ligos;
• neurogeniniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos problemos;
• genetinis polinkis;
• kūno intoksikacija;
• alergija;
• endokrininės sistemos patologija;
• kraujagyslių ir širdies ligos.

Plokščiosios kerpligės simptomai ir nuotraukos

Raudonajam dermatitui būdingi išbėrimai ant epidermio ir burnos ertmės gleivinių, lytinių organų ir Virškinimo traktas. Jie atsiranda grupėmis ir linkę susijungti.

Ligos požymiai yra opos, apnašos ir dėmės. Bėrimai atsiranda grupėmis ir yra lokalizuoti vienoje vietoje. Paprastai formacijos atsiranda šiose kūno dalyse:

• alkūnių ir kelių lenkimai;
• riešai;
• vidinė pusė blauzdos ir šlaunys;
• pažastys;
• atgal;
• šonai;
• apatinę pilvo dalį ir kirkšnį.

Retai bėrimai atsiranda ant pėdų, delnų, veido ir galvos epidermio. Taip pat susidaro formacijos ant gleivinės:

• varpos galvutė;
• įėjimas į makštį;
• burnos ertmė.

Bėrimai burnos ertmėje yra ligų apraiškų pasekmė Virškinimo sistema. Raudona kerpė taip pat gali atsirasti kartu su diabetu ir hipertenzija.

Patologijai būdingas odos niežėjimas ir bendras gerovės pablogėjimas. Tik gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus, gali diagnozuoti ligą.

Kaip atrodo raudona kerpė, galite pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje. Čia yra įvairių ligai būdingų bėrimų. Plokščiosios kerpligės nuotraukos suteiks vaizdinį patologijos vaizdą.

Diagnostika

Žmonių plokščiąją kerpligę diagnozuoja dermatologas. Gydytojas nustato ligą vizualiai apžiūrėdamas. Ruber kerpė diagnozuojama pagal būdingas daugiakampes apnašas, atsirandančias ant kojų, rankų ir kitų kūno dalių. Taip pat skiriami kraujo tyrimai, siekiant atmesti autoimunines ir lytiniu keliu plintančias ligas.

Ar raudonoji kerpė yra užkrečiama ar ne - toks klausimas kyla žmonėms, susidūrusiems su patologija. Gydytojų nuomonės šiuo klausimu skiriasi. Kai kurie ekspertai teigia, kad raudonoji kerpė nėra perduodama iš žmogaus į asmenį.

Dėl šios priežasties jie mano, kad pacientui nereikia izoliuoti. Kiti gydytojai neatmeta galimybės, kad kerpės gali būti perduodamos tarp žmonių. Dėl šios priežasties jie nerekomenduoja kūniškai liestis su ligoniu ir valgyti nenaudoja tų pačių indų.

Jei vaikas turi kerpių, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes šiame amžiuje patologija yra ūmi ir sunkiai gydoma.

Žmonių plokščiosios kerpligės gydymas

Tik gydytojas žino, kaip gydyti plokščiąją kerpligę. Jei bandysite atsikratyti patologijos savarankiškai, tai gali sukelti komplikacijų ir net piktybinės onkologijos formos išsivystymą.

Dauguma efektyvus gydymas- kompleksas. Gydymo režimas pagrįstas provokuojančių veiksnių pašalinimu ir vietinių vaistų vartojimu.

Norėdami pagreitinti atkūrimą, naudokite šiuos metodus:

• burnos ertmės ligų gydymas;
• nestabilaus emocinio fono normalizavimas;
• dietos normalizavimas;
• kenksmingumo pašalinimas kasdieniame gyvenime ir darbe;
• vaistų terapijos koregavimas, iš gydymo sistemos neįtraukiant vaistų, kurie provokuoja ligos vystymąsi, įskaitant delagilą ir antibiotikus;
• nervų, endokrininės ir virškinimo sistemų tyrimas;
• pereiti prie tinkamos mitybos principų.

Taip pat būtina išgydyti patologijas lėtine forma.

Tradicinis gydymas

Raudonųjų kerpių gydymas grindžiamas vidiniu suvartojimu. vaistai. Jie skiriami, jei liga yra sunki:

1. vaistai, slopinantys imuninės sistemos veiklą;
2. raminamieji vaistai;
3. antihistamininiai produktai;
4. kortikosteroidiniai vaistai;
5. antibiotikai;
6. vaistai, gerinantys kraujagyslių būklę;
7. multivitaminų kompleksai;
8. interferonai;
9. sisteminiai retinoidai.

Kartu su šiais vaistais pacientui skiriami vaistai, padedantys susidoroti su gretutinėmis ligomis.

Tradiciniai gydymo metodai yra pagrįsti produktų, skirtų vietiniam bėrimų gydymui, naudojimu:

• vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonai;
• priešuždegiminiai agentai;
• produktai, kurie pagreitina minkštųjų audinių atsigavimo procesą;
• šveičiamieji vaistai.

Gydymas atliekamas iki pasveikimo, kuriam būdingas bėrimų gijimas.

Gydytojai dažnai į gydymo režimą įtraukia fizioterapiją:

• Lazerio terapija. Metodo esmė yra paveikto epidermio gydymas lazerio spinduliais. Dėl to mažėja minkštųjų audinių patinimas, išnyksta niežulys ir sustoja uždegiminis procesas;
• PUVA terapija. Procedūros esmė – epidermio gydymas arba vidinis Metoxalan vartojimas, po kurio bėrimų židiniai gydomi ilgųjų bangų ultravioletiniais spinduliais. Toks manipuliavimas stabdo bėrimų plitimą ir skatina jų suartėjimą;
• Magnetoterapija. Magnetiniai laukai palengvina minkštųjų audinių patinimą ir niežėjimą, pašalina uždegimą, pagerina audiniuose vykstančius medžiagų apykaitos procesus, taip pat teigiamai veikia būklę nervų sistema.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonės taip pat paskyrė gydytojas. Paprastai ekspertai pataria tokius vaistus vartoti kartu su tradicine medicina.

Gydymas namuose gali būti atliekamas šiais būdais:

• Suspausti iš šaltalankių aliejus. Priemone impregnuojama marlė arba tvarstis ir užtepamos pažeistos epidermio vietos. Procedūra atliekama kasdien;
• Dervos pagrindu pagamintas produktas. Norėdami paruošti produktą, paimkite 150 gramų beržo deguto, 2 vištienos kiaušiniai, 100 ml grietinėlės. Visi produktai sumaišomi ir kruopščiai sumaišomi. Priemonė naudojama trynimui kelis kartus per dieną. Produktas tinka kasdieniam naudojimui. Vaistas vartojamas tol, kol oda visiškai išvaloma;
• Tepalas medetkų pagrindu. 10 g žiedų susmulkinama ir sumaišoma su 50 g vazelino. Produktas kruopščiai sumaišomas. Vaistas gydomas paveiktu epidermiu kelis kartus per dieną. Produktas laikomas šaldytuve. Terapija atliekama iki galutinio pasveikimo;
• Suspaudimo pagrindu vaistiniai augalai. Norėdami paruošti vaistą, paimkite vieną dalį gluosnio žievės ir ugniažolės, taip pat tris dalis devyniasviečių gėlių. Visi produktai susmulkinami ir užpilami verdančiu vandeniu iki vieno litro. Priemonė paliekama 60 minučių infuzuoti. Produktas filtruojamas ir naudojamas kompresų pavidalu. Procedūros atliekamos kasdien iki pasveikimo.
• Fito – tepalas. Norėdami paruošti produktą, paimkite du didelius šaukštus susmulkintų varnalėšų šaknų ir tiek pat susmulkintų apynių spurgų. Taip pat reikės didelio šaukšto medetkos žiedų ir stiklinės verdančio vandens. Augalai sujungiami, dedami į metalinį indą ir užpilami verdančiu vandeniu. Priemonės keletą minučių virinamos ant silpnos ugnies. Sultinys filtruojamas, atvėsinamas ir sumaišomas su vazelinu. Proporcijos yra 1:2. Vaistas gydomas probleminėmis vietomis kelis kartus per dieną. Terapija atliekama tol, kol išvalomas epidermis.

• rūkyta mėsa;
• alkoholiniai gėrimai;
• riebus maistas;
• aštrus maistas;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• paukštiena ir kiaušiniai;
• kava ir gėrimai su dažiklių ir kvapiųjų medžiagų priedais;
• saldainiai.

Plokščiosios kerpligės dieta taip pat pagrįsta maisto produktų, kurių sudėtyje yra, vartojimu naudinga medžiaga. turi būti teritorijoje šviežios daržovės, vaisiai ir uogos. Svarbu, kad pacientas gydymo metu laikytųsi gėrimo režimo.

Prevencija

Siekiant išvengti plokščiosios kerpligės atsiradimo, padės šios prevencinės priemonės:

• padidinti organizmo apsaugą;
• nestabilaus emocinio fono normalizavimas;
• vartoti multivitaminų kompleksus du kartus per metus;
• vidutinio sunkumo saulės voniomis valandomis, kai ultravioletinė spinduliuotė nekenkia odai;
• epidermio apsauga nuo sužalojimų;
• grūdinimas;
• reguliarus medicininis patikrinimas, siekiant laiku nustatyti ir gydyti ligas.

Kadangi, pasak kai kurių ekspertų, patologija perduodama nuo žmogaus žmogui, reikėtų vengti tiesioginio kontakto su ligoniu. Tai taip pat yra prevencinė priemonė patologijos atsiradimui.

Vaizdo įraše gydytojas išsamiai paaiškina, kas yra plokščioji kerpligė ir kaip elgtis su tokia patologija.

Plokščioji kerpligė yra epidermio patologija, kuri gali išprovokuoti daugiau vystymąsi rimtos ligos. Liga yra sunkiai gydoma ir ilgai trunka.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus pasiektas teigiamas rezultatas. Dėl šios priežasties, nustačius pirmuosius simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Plokščioji kerpligė yra gana dažna odos liga, kuri greitai tampa lėtine. Dažnai tai pasireiškia lėtine forma, kai atsiranda recidyvų, ūminis - daug rečiau. Liga laikoma pavojinga dėl savo onkogeniškumo. Tinkamai negydant, uždegimo židiniai gali išsigimti į piktybinį auglį.

Priežastys

Plokščioji kerpligė sudaro 0,78–2,4 % visų odos ligų ir 7–10 % burnos gleivinės ligų. įvairių šaltinių duomenimis, pasireiškia 1,3-2,4% visų dermatologinių ligų atvejų. O tarp burnos gleivinės ligų jos dalis, kai kurių autorių teigimu, siekia 35 proc. Liga pasireiškia įvairaus amžiaus. Moterys kerpligę suserga dažniau nei vyrai.

Plokščiosios kerpligės atsiradimo esmė yra imuninės sistemos pažeidimai. Veikiant provokuojantiems veiksniams (psichoemocinis stresas, trauma plačiąja šio žodžio prasme – mechaninė, cheminė, narkotinė; hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai) didėja odos ląstelių jautrumas ir jautrumas patogeniniam poveikiui.

Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

• autoimuniniai sutrikimai.
• Metabolinė liga.
• Virusinės ir infekcinės ligos.
• neurogeniniai sutrikimai.
• paveldimas polinkis.
• Alerginės ir toksinės reakcijos.
• endokrininiai sutrikimai.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Atvejo istorija, kai raudonoji kerpė yra paveldima, nėra neįprasta. Tokiais atvejais kerpės atsiranda vaikams ir yra sunkiai gydomos. Vaikams plokščioji kerpligė vystosi labai retai. Vaikų populiacija sudaro tik 1 proc iš viso visų pacientų, sergančių plokščiąja kerpligė.

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad kerpėmis galima užsikrėsti nuo jau užsikrėtusio žmogaus, jos nėra užkrečiamos. Kitaip tariant, plokščioji kerpligė nėra užkrečiama. Dažniausiai tai yra paveldima ir nėra perduodama per asmeninį kontaktą su jo nešiotoja.

• Bendraujant su pacientu reikia vengti rankos paspaudimų ir kitokio kūno kontakto.
• nenaudokite tų pačių indų, drabužių, batų, žirklių ir kitų asmeninės higienos priemonių.

Plokščiosios kerpligės simptomai ir nuotraukos

Sergant plokščiąja kerpe, dažniau kenčia oda, nors 3-26,5% atvejų yra pavienis burnos ertmės gleivinės pažeidimas. Gali būti vulvos, šlapimo pūslės ir šlaplės, tiesiosios žarnos, virškinamojo trakto pažeidimų.

Bėrimai su plokščiosiomis kerpligėmis dažnai būna daugybiniai ir išsidėstę grupėmis, formuodami girliandas, žiedus ar linijas ant odos.

Pagrindinis plokščiosios kerpligės simptomas yra būdingų bėrimų atsiradimas paraudimo, apnašų, opų pavidalu. Bėrimams būdinga grupinė vieta pagrindiniuose pažeidimuose.

Dažniau bėrimas su raudonomis kerpėmis yra tokiose kūno dalyse:

• alkūnių lenkimai;
• vidinis paviršius riešo sąnariai ir šlaunys;
• popliteal duobė;
• juosmens sritis;
• hipogastriumas;
• kirkšnies sritis;
• kulkšnies sąnariai;
• pažastys
• šoniniai kūno paviršiai.

Plačioji kerpligė itin retai pažeidžia delnus ir padus, veidą ir galvos odą. Gleivinėse bėrimo elementai pastebimi šiose srityse:

• burnos ertmė: liežuvis, vidinis skruostų paviršius, kietasis gomurys, dantenos; V
• patekimas į makštį;
• varpos galvutė.

Plokščiosios kerpligės atsiradimas ant burnos gleivinės tam tikru mastu priklauso nuo pacientų ligų virškinimo trakto(, kolitas ir kt.), kepenys, kasa. Daugeliui pacientų liga yra neabejotinai susijusi su kraujagyslių (hipertenzija) ir endokrinine ( diabetas) patologija.

Labai sunku aptikti plokščiąją kerpligę ant veido, kuri pasireiškia nebūdingais bėrimais kaktos, skruostų, apatinės ir apatinės dalies odoje. viršutiniai akių vokai ir smakras. Vietoj įprastų apnašų pacientams būdinga intensyvi tamsaus atspalvio pigmentacija.

Taigi raudonųjų kerpių simptomai yra niežulys, paraudimas ir kitų būdingų požymių pasireiškimas. Dermatologas gali nustatyti ligos buvimą išorinio paciento tyrimo metu.

Ligos veislės

Kaip galima daryti iš ligos išsivystymo priežasčių – plokščioji kerpligė nėra perduodama nuo žmogaus žmogui. Priklausomai nuo pasireiškimo, išskiriamos šios veislės:

Plokščiosios kerpligės forma	Simptomai ir požymiai
tipiška forma	daugiakampių plokštelių charakteristika Rožinė spalva su alyviniu atspalviu.
žiedinis	Jis susidaro dėl periferinio pažeidimo augimo su elementų regresija jo centre. Paprastai ši ligos forma pasireiškia vyrams. Žiedai yra lokalizuoti genitalijų srityje, ant vidinis paviršius kojos ir gleivinės.
Pūslės arba pūslinė	Esant pūslelinei formai, ant kūno atsiranda didelių (iki žirnio dydžio) ir mažų pūslių, kurios greitai plinta nepakitusia oda. Aplink tokius pokyčius yra papulių ar plokštelių.
karpos forma	Išaugos atrodo kaip karpos, išsidėsčiusios ant raudonų apnašų. Tokia kerpė dažniausiai yra ant kojų, ją lydi stiprus niežulys ir sunku gydyti.
smaili forma	Kartu su klasikinėmis papulėmis atsiranda smailių elementų, galbūt kartu su atrofiniais pokyčiais.
Eriteminė forma	Jai būdingas staigus nemažos odos dalies (daugiausia ant kamieno ir galūnių) atsiradimas, difuzinis raudonas paraudimas, patinimas ir lupimasis. Šios formos mazgai yra minkšti.
Atrofinė plokščioji kerpligė	Jis vystosi dėl sklerozinių ir atrofinių pokyčių bėrimų išnykimo vietoje. Galvos odoje gali būti pastebėti nedideli alopecijos židiniai.
Netipinė raudonųjų kerpių forma	Dažniau nukenčia viršutinė lūpa, ant kurių simetriškai susidaro stazinės hiperemijos židiniai su balkšva danga. Viršutinių smilkinių srityje yra dantenų papilių patinimas, jie lengvai kraujuoja dėl mechaninio sudirginimo. Valgydami pacientai jaučia deginimą ir skausmą.
Moniliforminė plokščioji kerpligė	Kartu su apvaliais vaško bėrimais, sugrupuotais karolių pavidalu. Bėrimas yra ant kaktos, už ausų, ant kaklo, plaštakų, alkūnių, pilvo ir sėdmenų.
Eksudacinis-hipereminis	Jai būdingi gleivinės uždegimo židiniai, ant kurių susidaro papulės. Šis tipas daugiausia pažeidžia dantenas ir lūpų vidų, jam būdingas deginimas ir skausmas.
Erozinis ir opinis	Tai yra sunkiausia ir sunkiausia gydyti. Paprastai jį lydi burnos gleivinės pažeidimas (rečiau uždegiminiame procese dalyvauja varpos galvutė ir įėjimas į makštį).

Visų formų plokščiosios kerpligės atveju taikoma vietinė terapija, daugiausia dėmesio skiriant įvairių kortikosteroidų tepalų (celestoderm, advantan, elocom ir kt.) naudojimui. Taip pat rodomi tirpamąjį poveikį turintys tepalai, kurių sudėtyje yra ichtiolio, naftalano, sieros, dervos, salicilo rūgšties.

Diagnostika

Kada odos bėrimai reikia kreiptis pas dermatologą. Plokščiosios kerpligės diagnozę atlieka dermatologas ir tai nesukelia didelių sunkumų, nes beveik visada galima aptikti tipines daugiakampes apnašas, turinčias būdingą spalvą, lygų paviršių, bambos įdubimą ir skersinius dryžus.

Diferencijuota diagnozė atliekama siekiant pašalinti leukoplakiją, raudonąją vilkligę ar sifilį. Pagrindinė kryptis yra nustatyti fonines ligas, kurios provokuoja ligą. Išsamus paciento apklausa gali nustatyti prisidedantį veiksnį arba paveldimumą.

Žmonių plokščiosios kerpligės gydymas

Pacientai, turintys plokščiąją kerpligę, turi būti kruopščiai ištirti, kad nustatytų somatinės ligos. Ypatingas dėmesys skiriamas virškinamojo trakto būklei, nervų sistemai, nustatomas kraujospūdis, gliukozės kiekis kraujyje.

Provokuojančių veiksnių pašalinimas:

• streso ir psichotrauminių situacijų pašalinimas žmonėms;
• gydymas pas odontologą, burnos ertmės sanitarija, siekiant nepažeisti burnos gleivinės;
• vaistų terapijos korekcija, neįtraukiant ligos provokatorių (antibiotikai, delagilas);
• profesinių ir buitinių pavojų pašalinimas;
• endokrinologo, gastroenterologo, neurologo apžiūra;
• lėtinių infekcijų židinių (sinusito, karieso) gydymas;
• teisinga subalansuota mityba, dieta.

Vietinis suaugusiųjų ir vaikų gydymas taip pat gali būti atliekamas liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant:

• vonios su gydomosiomis žolelėmis, pavyzdžiui, sukcesija ir ramunėlėmis;
• Šaltalankių aliejaus dėmių aplikacijos;
• bažnytinių smilkalų ir medetkų tepalas;
• losjonai, kompresai, burnos skalavimo skysčiai su burokėlių ar viburnumo sultimis, razinų nuoviru.

Aktyviai naudokite tepalus su kortikosteroidais Advantan, Sinaflan, Belosalik, kurie turi priešuždegiminį poveikį, todėl yra veiksmingi gydant plokščiąją kerpligę, skaldos židinius hidrokortizonu.

Prie žaizdų šukuotas papules rekomenduojama gydyti Solcoseryl tepalu. Vaistas prisotina audinius deguonimi ir gliukoze, juos regeneruoja ir apsaugo nuo opų ir erozijų atsiradimo. Jis tepamas ant sergančios odos 2 - 3 r. per dieną apie 2 savaites.

Siekiant pagerinti srautą medžiagų apykaitos procesai nurodyta vitaminų terapija. Tiesiogiai vitaminas A ir jo dariniai teigiamai veikia odos ląstelių dalijimąsi ir mažina uždegimo sunkumą. Vitaminų paruošimas skiriamas 2–3 savaičių laikotarpiui, skiriant 25–50 mg dozes.

Iš plokščiosios kerpligės nemedikamentinės terapijos metodų dėmesio nusipelno fototerapija ( ultravioletinis švitinimas). Yra pranešimų apie plokščiąją kerpligę sergančių pacientų gydymą lazeriu.

Žmonių plokščioji kerpligė ne visada išgydoma, dažnai nutraukus gydymo kursą liga atsinaujina su recidyvais. Todėl labai svarbu laikytis prevencinės priemonės kurie padės pasiekti stabilią remisiją.

Padidėjus niežų intensyvumui, atliekamas gydymas:

• histamino H1 blokatoriai, antiserotonino repelentai ir katecholaminų blokatoriai. Tuo pačiu metu vartojami raminamieji ir antidepresantai. Su jų pagalba normalizuoja miegą ir sumažina niežėjimą;
• vitaminų terapija teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus.

Paūmėjimų prevencija susideda iš lėtinių infekcijų židinių (tonzilito, karieso ir kt.) gydymo, neuropsichiatrinių sutrikimų, nervų sistemos pervargimo, streso gydymo.

Liaudies gynimo priemonės

Gydyti plokščiąją kerpligę liaudiškomis priemonėmis galima tik gavus gydytojo dermatologo sutikimą.

Receptai:

1. Degutas. Paimkite 2 kiaušinius, beržo degutą 150 g, šviežios naminės grietinėlės 100 g, sumaišykite ir įtrinkite į pažeistas vietas, kol išnyks. išorinės apraiškos. Iš anksto nuvalykite uždegimo židinius vandenilio peroksidu.
2. Kasdienis šaltalankių aliejaus kompresas. Jie sudrėkina marlę ir valandą tepkite ant pažeistos odos.
3. Medetkos. Paimkite 10 g medetkų žiedynų ir sumalkite, sutrinkite 50 g vazelino. Pažeistas odos vietas tepkite tepalu kelis kartus per dieną, kol kerpės išnyks.
4. Varnalėšų šaknys ir apynių spurgai vienodais kiekiais (po 2 valgomuosius šaukštus) sumaišomi su 1 valgomuoju šaukštu medetkų ir paruošiamas tepalas. Norėdami tai padaryti, augalus užpilkite 200 ml verdančio vandens ir šiek tiek pavirkite ant silpnos ugnies. Tada sultinys filtruojamas ir sumaišomas su vazelinu santykiu 1: 2. Kelis kartus per dieną šiuo tepalu apdorojamos kerpių apnašos.

Prevencija

Galimos prevencinės priemonės:

• Vartoti vitaminus ir mineralus.
• Imuniteto stiprinimas.
• grūdinimas.
• Atsparumas stresui.
• Stenkitės vengti odos traumų ir per didelio insoliacijos, nes ilgalaikis buvimas saulėje gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas.
• Laiku kreiptis į specialistus ir gydyti atsirandančias ligas.

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų, kurie pasireiškia odos bėrimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku pradėtas gydymas leis greitai susidoroti su liga ir išgelbės jus nuo rimtų komplikacijų.

Tai vienas iš labiausiai paplitusių dermatozės tipų. Ši patologija dažnai siejama su vidaus organų ligomis – skrandžio opomis, dvylikapirštės žarnos, lėtinis gastritas, cukrinis diabetas. Atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, veikiant tokiems veiksniams kaip emocinis stresas, nervinė įtampa, mechaninė trauma, hormonų nepakankamumas. Kokie tepalai ir kremai yra geriausi kerpių raudonumo terapijai?

Žinodami pagrindinius ligos pasireiškimo požymius, galėsite atskirti ją nuo kitų odos pažeidimų ir pradėti gydymą laiku.

Liga pasireiškia kaip daugiamorfinis raudonos arba tamsiai raudonos spalvos bėrimas su mažais plokščiais mazgeliais. Pažeistos odos ploto paviršius išsiskiria atitraukta centrine dalimi. Nulupimas yra mažas, šiek tiek iškilęs išilgai žvynų kraštų, praktiškai neatsiskiria. Ligos progresavimą lydi daugybiniai bėrimai, formuojantys įvairias grupes girliandų, žiedų pavidalu. Jų paviršius yra lygus ir blizgus. stiprus niežėjimas sukeliantis stiprų diskomfortą.

Pagrindinės vietos, kur yra plokščioji kerpligė - kirkšnies sritis, zona kelių, alkūnių, vidinės šlaunų lenkimo srityje.

Kartais liga pasireiškia ant nagų, burnos gleivinės, lytinių organų. Bėrimai šiose vietose yra balkšvos, pilkšvos arba violetinės spalvos.

Vienas iš požymių, padedančių nesupainioti ligos su kita kerpių rūšimi, yra Vikemo tinklelis, kai didžiausių apnašų paviršius pasidengia tinklelio raštu.

Pagrindiniai gydymo principai

Žodis kerpės reiškia odos ligas, kurias sukelia grybelis ar virusas dėl vidinių organizmo sistemų sutrikimų. Norint veiksmingai gydyti, būtina nustatyti tiksli diagnozė ir tinkamas vaistų pasirinkimas. Grybeliniai odos pažeidimai gydomi priešgrybeliniais vaistais, esant virusinei infekcijai, reikalingos kitos priemonės.

Labai pavojinga savarankiškai gydytis. Esant menkiausiam įtarimui dėl kerpių, reikia kreiptis į dermatologą, kuris, ištyręs ir tiksliai diagnozavęs, parinks tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą ir ypatybes.

Veiksmingiausi tepalai

Advantan

Išorinė priemonė niežėjimui, patinimui, uždegimui pašalinti. Pagaminta Vokietijos farmacijos kompanijos tepalo arba emulsijos pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra sintetiniai antinksčių hormonai. Patekęs į odos ląsteles, įsiskverbęs į DNR, vaistas greitai susiaurina mažas kraujagyslės, sukeliantis uždegimą. Tuo pačiu metu nėra bendro poveikio organizmui, išskyrus ilgalaikį naudojimą dideliuose odos plotuose.

Vaisto trūkumai yra jo gebėjimas sumažinti imunitetą, kuris gali sukelti infekciją.

Advantan neskiriamas žmonėms, sergantiems odos tuberkulioze, virusinėmis odos infekcijomis, netepamas tose vietose, kur yra rožinė (veido srityje atsirandantis raudonas bėrimas).

Kontraindikacija vartoti yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, bėrimas, atsiradęs dėl įvairių vakcinų įvedimo. Nenaudokite vaisto vaikams iki keturių mėnesių. Atsižvelgiant į Advantan hormoninę kilmę, nėštumo ir žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti atsargiai.

Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti odos pokyčius, pasireiškiančius voratinklinėmis venomis, depigmentuotomis vietomis. Paakių srities odą patepęs tepalu, gali išsivystyti glaukoma.

Celestodermas

Tai dar vienas hormoninis vaistas dažnai skiriamas gydant plokščiąją kerpligę. Aktyvus ingredientas yra betametazono valeratas. Jo koncentracija yra 0,1%. Naudojamas tik išoriniam naudojimui. Galima įsigyti 15 ir 30 gramų tūbelėse. Išoriškai tai baltas tepalas, minkštas, vienalytės konsistencijos. Celestoderm turi platų veikimo spektrą, suteikiant priešuždegiminį, antialerginį ir antibakterinį poveikį.

Farmakologinis poveikis atsiranda dėl vaisto gebėjimo slopinti uždegimo mediatorių gamybą, stimuliuoti lipokortino sintezę ir sumažinti arachidono rūgšties metabolizmą. Dėl šių veiksmų išnyksta alergijos, uždegimo simptomai. Gentamicinas, kuris yra vaisto dalis, veikia mikroorganizmus, kurie sukelia infekcinių procesų vystymąsi ant odos paviršiaus.

Tepalas ar kremas tepamas ant pažeistos odos vietos plonu sluoksniu 1-2 kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti šią priemonęšiais atvejais:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Žmonės, kurių oda yra pažeista dėl grybelinių ar virusinių ligų.
• At padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
• Naujagimiai iki 6 mėnesių amžiaus.
• Po vakcinacijos.

Celestoderm nėščios moterys gali vartoti tik ypatingos progos griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Salicilo tepalas

Jis turi puikų šveičiamąjį poveikį, dėl kurio padidėja sveikų odos ląstelių gamyba. Salicilo tepalas yra plačiai žinomas dėl savo priešuždegiminių savybių, antiseptinių savybių. Jis turi savybę palengvinti uždegimą, stiprina kapiliarų sieneles, minkština papules. Taikoma du kartus per dieną.

Naudojant tepalą iš plokščiosios kerpligės, jis tepamas ant servetėlės ​​ir užtepamas ant pažeistos odos vietos (medetkų ar ramunėlių tinktūros), anksčiau nuplaunamos ir apdorotos dezinfekuojančia kompozicija, pritvirtinant tvarsčiu. Procedūra atliekama per 6-20 dienų. Būtent tiek laiko gali užtrukti iki visiško išgydymo. Praėjus 2 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios, bėrimai tampa blyškesni, palaipsniui susilieja su oda.

Vartojant gali pasireikšti alerginė reakcija, todėl alergiškiems žmonėms reikia būti atsargiems. Prieš naudojant, rekomenduojama išbandyti odą patepant nedideliu kiekiu tepalo.

Kontraindikuotinas naudojimas salicilo tepalasžmonės su inkstų nepakankamumas ir vaikams iki vienerių metų.

Solcoseryl

Preparatas, pagamintas iš veršelio kraujo ekstrakto. farmakologinis poveikis Jį sudaro pažeistų audinių ląstelių deguonies absorbcijos gerinimas, kraujo tiekimo gerinimas ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimas. Odos regeneracijos procesai žymiai pagreitėja. Dėl tepalo veikimo, greitas gijimasžaizdų, o randai nepalieka pastebimų randų. Rekomenduojama naudoti su stipriai šukuotomis papulėmis.

Vartokite vaistą tik išoriškai, du kartus per dieną gydydami paveiktą vietą. Kursas yra apie 2 savaites. Tepama ne tik pažeista oda, bet ir atkuriami audiniai aplink visą žaizdos perimetrą, kol ji visiškai perauga. Gydymas Solcoseryl leidžiamas nėštumo metu, jo metu maitinimas krūtimi. Prieš tai būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Fenistil

Antihistamininis vaistas, galintis blokuoti jautrių ląstelių receptorius. Jis naudojamas terapiniuose kursuose nuo sunkių alerginių reakcijų. Veiksmingai pašalina niežulį, vėsina odą, sumažina išorinių ligos požymių pasireiškimą, išskiriantį plokščiąją kerpligę.

Sergant sunkia ligos forma tepalas tepamas ant odos 3 kartus per dieną, kitais atvejais galima daryti ir rečiau. Maksimalus efektas galima pastebėti praėjus 1-4 valandoms po panaudojimo. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Jei gydymas neduoda teigiamo rezultato, reikia kreiptis į gydytoją. Vartojant Fenistil galima šalutiniai poveikiai, išreiškiamas nuovargio, silpnumo jausmo atsiradimu, lėtėjančiomis organizmo reakcijomis. Kartais yra burnos džiūvimas, vėmimas.

Bet kokia forma labai svarbu teisingai nustatyti diagnozę. Neteisingai pasirinktas gydymas gali išprovokuoti ligos perėjimą į lėtinė forma lydi daugybė komplikacijų. Yra keletas kerpių rūšių, prieš kiekvieną iš jų būtina naudoti vaistai kurie turi galimybę daryti įtaką ši rūšis patogenai, sukeliantys infekciją.

Tik gydytojas, remdamasis apžiūra, parinks vaistus, kurie garantuoja pasveikimą. Nepriimtina gydyti kerpes savarankiškai. Reikėtų prisiminti, kad liga yra užkrečiama, o aplinkiniai gali nukentėti nuo infekcijos.

Panašūs straipsniai