Medicinos žinynas geotar. Nitrendipine (Nitrendipine) - naudojimo instrukcijos, aprašymas, farmakologinis poveikis, vartojimo indikacijos, dozavimas ir vartojimo būdas, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Farmakologinės savybės

Kalcio kanalų blokatorius, dihidropiridino darinys. Jis turi antiangininį, hipotenzinį poveikį. Sumažina ekstraląstelinio kalcio srovę kardiomiocituose ir vainikinių bei periferinių arterijų lygiųjų raumenų ląstelėse. Sumažina veikiančių kanalų skaičių, nepaveikdamas jų aktyvavimo, inaktyvavimo ir atkūrimo laiko. Atskiria sužadinimo ir susitraukimo procesus miokarde, tarpininkaujant tropomiozinui ir troponinui, ir kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse, tarpininkaujant kalmodulinui. Terapinėmis dozėmis jis normalizuoja transmembraninę kalcio srovę. Neigiamą inotropinį poveikį užmaskuoja refleksinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Sergant širdies nepakankamumu, dėl periferinio kraujagysles plečiančio poveikio padidėja kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija. Padeda sumažinti širdies dydį. Hipotenzinis poveikis taip pat susijęs su aldosterono sekrecijos slopinimu. Neveikia venų tonuso. Atpalaiduoja kraujagyslių lygiuosius raumenis, plečiasi periferinės ir vainikinės arterijos, mažina OPSS ir šiek tiek – miokardo kontraktilumą. Sumažina miokardo deguonies poreikį prieš ir po krūvio. Stiprindamas vainikinių arterijų kraujotaką, pagerina išeminių miokardo sričių aprūpinimą krauju, neišsivysčius „pavogimo“ reiškiniui, aktyvina kolateralių funkcionavimą. Neslopina laidumo miokarde. Pagerina inkstų kraujotaką, turi vidutinį natriuretinį poveikį.

Indikacijos

Arterinė hipertenzija, krūtinės angina (įtampa, stabili be angiospazmo, stabili angiospazma, nestabili angiospazma su beta adrenoblokatorių ir nitratų neveiksmingumu), Raynaud sindromas (simptominis gydymas).

Taikymas

Nustatykite atskirai. Paros dozė yra 10-40 mg, padalyta 1-2 dozėmis.

Kontraindikacijos

Tachikardija, arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, nuovargis, astenija, mieguistumas, ekstrapiramidiniai (parkinsoniniai) sutrikimai (ataksija, į kaukę panašus veidas, judantis eisena, rankų ar kojų sustingimas, drebulys rankos ir pirštai, pasunkėjęs rijimas), depresija. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: tachikardija, krūtinės angina, širdies nepakankamumo išsivystymas ar pasunkėjimas, veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas, ikikapiliarinės vazodilatacijos apraiškos (čiurnos sąnarių patinimas, dantenų patinimas, periferinė edema). , besimptomė aritmija (įskaitant skilvelių drebulį ir mirgėjimą); retai - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas. Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, padidėjęs apetitas, hepatitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; retai - dantenų hiperplazija (kraujavimas, patinimas, skausmas), burnos džiūvimas. Iš raumenų ir kaulų sistemos: artritas (artralgija, sąnarių skausmas ir patinimas), mialgija. Iš hemopoetinės sistemos: leukopenija, anemija, asimptominė trombocitopenija, besimptomė agranulocitozė. Alerginės reakcijos: odos bėrimas. Kiti: regėjimo sutrikimas (įskaitant trumpalaikį regėjimo praradimą Cmax fone), plaučių edema (pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, stridorinis kvėpavimas), svorio padidėjimas, galaktorėja.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti esant hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, SSSU, aortos ar mitralinės stenozės, lėtinio širdies nepakankamumo, miokardo infarkto su kairiojo skilvelio nepakankamumu, arterine hipotenzija, lėtine kepenų liga, kepenų nepakankamumu, inkstų nepakankamumu, senyviems pacientams, jaunesniems nei 18 metų pacientams. metų (naudojimo veiksmingumas ir saugumas netirtas). Prieš nutraukiant gydymą, rekomenduojama laipsniškai mažinti dozę. Atsižvelgiant į nitrendipino vartojimą, reikia vengti alkoholio. Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus Gydymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio. Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) nitrendipino vartoti draudžiama.

Sąveika

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, beta adrenoblokatorius, galima sustiprinti antihipertenzinį poveikį; su digoksinu - galimas nežymus digoksino koncentracijos plazmoje padidėjimas. Vartojant kartu su cimetidinu, ranitidinu, nitrendipino biologinis prieinamumas padidėja nesant hemodinamikos pokyčių. Antihipertenzinis nitrendipino poveikis gali susilpnėti, kai jis vartojamas kartu su NVNU (dėl natrio jonų organizme sulėtėjimo ir prostaglandinų sintezės per inkstus), su estrogenais (natrio susilaikymas), simpatomimetikais, mikrosominių kepenų induktoriais. fermentų (įskaitant rifampiciną). Kalcio papildai gali sumažinti lėtųjų kalcio kanalų blokatorių veiksmingumą.
Rezervuotinų miestų sąrašas

Maskva, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Kazanė, Saratovas, Permė, Voronežas, Krasnojarskas, Ufa, Omskas, Volgogradas, Barnaulas, Chabarovskas, Irkutskas, Kaliningradas, Vladivostokas, Tula, Tiumenė, Iževskas, Tomskas, Penza, Orenburgas, Uljanovskas-, Yoshkarovsk Ola, Toljatis, Kemerovas, Jaroslavlis, Riazanė, Stavropolis, Lipeckas, Murmanskas, Kurskas, Surgutas, Smolenskas, Abakanas, Novokuzneckas, Orelis, Kaluga, Magnitogorskas, Sočis, Kirovas, Kostroma, Astrachanė, Piatigorskas. Sąrašas nuolat atnaujinamas, klauskite konsultanto, ar jūsų miesto sąraše nėra

NITRENDIPINE / NITRENDIPINE kaina Likitorijoje yra gamintojo nurodyta kaina. Pas mus galite rezervuoti ir užsisakyti šį vaistą / vaistą arba, jei yra, pasirinkti analogus ir pakaitalus. Likitoria paslauga padeda rasti ir nusipirkti pasirinktus vaistus Maskvoje, Maskvos srityje, visoje Rusijoje.

Nitrendipinas (Nitrendipinas)

farmakologinis poveikis

Kaip ir nifedipinas bei kiti šios grupės vaistai, jis yra kalcio jonų antagonistas, tačiau vyraujantis poveikis periferinėms kraujagyslėms. Sumažina kraujagyslių pasipriešinimą. Jis mažai veikia širdies jaudrumą ir sužadinimo laidumą. Jis turi ilgalaikį poveikį (ilgalaikei terapijai pakanka vienos dozės per dieną).

Naudojimo indikacijos

Vartojama sergant įvairiomis arterinės hipertenzijos formomis (didinanti kraujospūdį).

Taikymo būdas

Paprastai skiriama 0,02 g (20 mg) 1 kartą per dieną (ryte). Atsižvelgiant į poveikį ir toleravimą, paros dozę palaipsniui didinti iki 40 mg per 2 dozes arba sumažinti iki 10 mg 1 kartą per parą. Paros dozė neturi viršyti 0,04 g (40 mg).

Šalutiniai poveikiai

Nitredipinas paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas, galvos skausmas yra gana dažnas reiškinys, tikriausiai susijęs su galvos smegenų (smegenų) kraujagyslių tonuso sumažėjimu (daugiausia talpiniu) ir jų tempimu dėl padidėjusios kraujotakos per arteriovenines anastomozes. (arterijų ir venų jungtys). Tokiais atvejais dozė sumažinama arba vaistas geriamas po valgio. Taip pat galimi širdies plakimai, pykinimas, galvos svaigimas, apatinių galūnių patinimas, hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), mieguistumas.

Kontraindikacijos

Sunkios širdies nepakankamumo formos, nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas, sergančio sinuso sindromas (širdies liga, kurią lydi ritmo sutrikimas), sunki arterinė hipotenzija (žemas kraujospūdis). Nitredipinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Atsargiai skiriant vaistą transporto ir kitų profesijų vairuotojams, kuriems reikalinga greita psichinė ir fizinė reakcija, reikia būti atsargiems.

Išleidimo forma

0,02 g (20 mg) ir 0,01 g (10 mg) tabletės.

Laikymo sąlygos

Sąrašas B. Tamsioje vietoje.

Sinonimai

Baypress, Nitrepin, Lusopress, Unipress.

Veiklioji medžiaga:

nitrendipinas

Autoriai

Nuorodos

Oficialios vaisto Nitrendipine instrukcijos.
Šiuolaikiniai vaistai: išsamus praktinis vadovas. Maskva, 2000. S. A. Kryzhanovskis, M. B. Vititnova.

Dėmesio!
Vaisto aprašymas Nitrendipinas" šiame puslapyje yra supaprastinta ir papildyta oficialios naudojimo instrukcijos versija. Prieš pirkdami ar naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir perskaityti gamintojo patvirtintą anotaciją.
Informacija apie vaistą pateikiama tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti naudojama kaip savarankiško gydymo vadovas. Tik gydytojas gali nuspręsti dėl vaisto paskyrimo, taip pat nustatyti jo dozę ir vartojimo būdus.

Farmakologinis poveikis - antiangininis, kraujagysles plečiantis, hipotenzinis, nefroprotekcinis.
Specifiškai jungiasi prie membraninių receptorių, kurie reguliuoja nuo įtampos priklausomų L tipo kalcio kanalų funkciją, sumažina kalcio jonų patekimą į ląstelę membranos depoliarizacijos metu. Daugiausia paveikia kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles (mažiau vainikinių nei td;). Jis turi labai selektyvų ilgalaikį kraujagysles plečiantį poveikį. Tai sukelia sisteminį kraujagyslių išsiplėtimą, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimą ir dėl to hipotenziją. Proporcingai dozei mažina kraujospūdį, nesukelia ortostatinės hipotenzijos ir tolerancijos išsivystymo, nepažeidžia cirkadinio kraujospūdžio pokyčių ritmo. Išplečia inkstų kraujagysles, padidina prieširdžių natriuretinio peptido koncentraciją kraujyje, padidina natrio ir vandens išsiskyrimą, neaktyvina simpatoadrenalinės sistemos (širdies ritmas paprastai nekinta) ir renino-aldosterono (angiotenzino ir renino kiekis plazmoje). žymiai nepadidėja) sistemos. Tačiau gydymo pradžioje gali pasireikšti trumpalaikė refleksinė tachikardija. Neveikia sinusų ir AV mazgų. Išgėrus 20 mg nitrendipino pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzija, SKS ir diastolinis kraujospūdis sumažėja 15-20%.
Jis veiksmingas tiek monoterapijai, tiek kartu su hipotiazidu ir propranololiu. Ilgalaikis gydymas prisideda prie atvirkštinio kairiojo skilvelio hipertrofijos vystymosi ir nefroprotekcinio poveikio pasireiškimo. Didžiausias hipotenzinis poveikis pastebimas senyviems pacientams, kurių plazmoje yra mažas renino kiekis. Senyviems pacientams (60 metų ir vyresniems), sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija (sistolinis kraujospūdis ne mažesnis kaip 160 mm AKS, kai diastolinis kraujospūdis mažesnis nei 95 mm), vartojant 2 metus (pradinė dozė - 10 mg per parą, vėliau iki 20 40 mg per parą 2 dozėmis) apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo: sumažina bendrą smegenų insulto dažnį 42%, širdies komplikacijų (širdies nepakankamumo, miokardo infarkto, staigios mirties) dažnį - 26%, sumažina insulto dažnį. visų širdies ir kraujagyslių komplikacijų – 31 proc. Vartojant po liežuviu, buvo parodyta galimybė sustabdyti hipertenzinę krizę. Vartojant 10-20 mg per parą, jis veiksmingas (ypač nepertraukiamai gydant daugelį metų) užkertant kelią vazospazinės krūtinės anginos priepuoliams ir pagerina ilgalaikę prognozę.
Išgėrus, jis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas – 60-70%. Cmax plazmoje pasiekiama po 1-2 valandų, koncentracija plazmoje yra 9-42 ng / ml, ji jungiasi su kraujo baltymais 98%. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse oksidacijos būdu. Išsiskiria su šlapimu (30%) keturių polinių metabolitų pavidalu, T1 / 2 svyruoja nuo 8 iki 24 Bendras Cl - 1,3 l / min. Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems kepenų ciroze, padidėja T1/2 ir koncentracija kraujyje (reikia sumažinti paros dozę). Jis turi teratogeninį poveikį.

- kalcio kanalų blokatorių grupės vaistas, yra dihidropiridino darinys.

Vaisto Nitrendipine farmakologinių savybių aprašymas

Vaistas turi hipotenzinį, kraujagysles plečiantį, nefroprotekcinį ir antiangininį poveikį.

Jis turi vyraujantį poveikį bjauriųjų kraujagyslių raumenų ląstelėms (mažesniu mastu - vainikinių).

Nitrendipinas mažina kraujospūdį, nesukeldamas ortostatinės hipotenzijos, netrikdydamas cirkadinio kraujospūdžio pokyčių ritmo. Be to, vaistas plečia inkstų kraujagysles, skatina prieširdžių natriuretinės peptidinės medžiagos padidėjimą kraujyje. Be to, veiklioji medžiaga padidina vandens ir natrio išsiskyrimą, nesuaktyvindama simpatoadrenalinės sistemos. Tačiau gydymo pradžioje galima pastebėti refleksinę trumpalaikę tachikardiją. Turi teratogeninį poveikį. Oksidacijos būdu jis beveik visiškai metabolizuojamas kepenų ląstelėse.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Nitrendipinas skirtas širdies nepakankamumui, krūtinės anginai (stabili be angiospazmo), vazospazinei krūtinės anginai, nestabiliai vazospaztikai, taip pat nitratų ir beta adrenoblokatorių neveiksmingumui (rodoma kaip simptominis gydymas).