Uşaqlarda Mantoux reaksiyası: normalar və sapmalar. Bir uşaqda mantu testinin icazə verilən ölçüsü və müayinənin mahiyyəti 5 yaşındakı bir uşaqda normal mantu reaksiyası

Mantoux reaksiyaları hər il təhsil müəssisələrində aparılır. Nəticəni yoxlayarkən tibb işçiləri enjeksiyon yerində əmələ gələn papulanın ölçüsünə diqqət yetirin.

Bir uşaqda 10 mm-lik bir mantoux həm norma, həm də sapma ola bilər. Hamısı körpənin yaşından asılıdır, çünki 7 yaşında, 2 yaşında və 14 yaşında mantoux norması çox fərqlidir.

Mantouxdan sonra reaksiyanı yoxlayarkən bir neçə əsas amil diqqət yetirmir.

qızartı varlığı;
papula ölçüsü;
nekrotik dəyişikliklərin olması.

Bu vəziyyətdə ən çox diqqət papulanın ölçüsünə verilir.

Bir uşaqda və ya böyüklərdə mantouxun ölçüsünə əsasən tüberkülinə qarşı antikorlar təsir etdiyinə inanılır. Xəstə yoluxmuş şəxslə təmasda olubsa və ya Bu an yoluxmuş, bədəni daha çox antikor istehsal edəcək və papulanın ölçüsü böyük olacaqdır. Bir insan "təmiz" olarsa, ölçülər orta ölçülü olacaqdır.

Ancaq əslində, şübhəli bir mantoux reaksiyası, yəni kiçik bir infeksiya ehtimalının olduğu bir keçid vəziyyəti, yalnız yoluxmuş bir şəxslə təmasda deyil.

Mantouxda normadan sapmalar aşağıdakı məqamlara görə baş verə bilər:

BCG peyvəndləri - peyvənd vərəmə qarşı immunitet verir;
allergiya;
dəri mikozunun olması;
qaşınan papüllər;
xəstəlik tənəffüs təbiəti və ya temperaturun artması ilə xarakterizə olunan hər hansı bir xəstəlik.

Bu problemlərə görə bədənin reaksiyası arta bilər və qiymətləndirildikdə müsbət görünə bilər (görə mövcud normalar müxtəlif yaşlarda mantu ölçüsü). Belə bir test yanlış müsbət adlanır.

Bunun mənası nədi?

Əslində test mənfidir, yəni xəstə yoluxmamışdır. Amma eyni zamanda böyüklərdəki norma və ya uşaqlarda mantu norması artıq olub. Belə nəticələr diaqnoz qoymağı çətinləşdirir, xəstə tez-tez təkrar diaqnoz üçün göndərilir.

Manta 3 yaşında hazırlandıqda normadan sapma xüsusilə mümkündür. Niyə aşağıda müzakirə olunur.

BCG-nin mantu normasına təsiri

İlk mantoux testi bir il ərzində edilir. Bu yaşda 10 mm-ə qədər bir mantiya meydana gələ bilər - bu, nümunənin müsbət hesab edildiyi çox böyük bir papuladır (infeksiya riski var). Ancaq əslində belə bir mantoux BCG ilə yeni peyvənd edilmiş uşaqlarda norma hesab olunur.

BCG- gündə iki dəfə tətbiq olunan vərəm peyvəndi uşaqlıq: 1 yaşında və 7 yaşında. Peyvənddən sonra çiyində yuvarlaq bir iz qalır. Nə qədər böyükdürsə, peyvənddən sonra yaranan toxunulmazlıq bir o qədər yaxşı hesab olunur.

Körpələr üçün ilk peyvənd həmişə güclü mantoux reaksiyasına səbəb olması ilə xarakterizə olunur. Bu yaxşıdır. Peyvəndin tətbiqindən sonra bədəndə vərəmə qarşı antikorlar görünür, infeksiya halında uşağı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Amma mantu bu anticisimləri infeksiya əlamətləri kimi oxuyur və “həyəcan siqnalı verir”. Ancaq valideynlər narahat olmamalıdır: böyük bir manta, hətta 11 mm-ə qədər, 1 yaşında hər yerdə tapılır və infeksiya əlaməti deyil. Enjeksiyon yerindəki toxuma nekrozu əsl problemi göstərə bilər.

Tədricən, BCG-dən sonra əldə edilən toxunulmazlıq azalır.

Yaşlansa üç il, peyvənddən qısa müddət sonra mantoux norması 6 mm-ə qədərdir, sonra 5 yaşında artıq təxminən 5 mm-dir. Böyük bir peyvənd işarəsi olan 5 yaşlı uşaqlarda norma daha yüksək ola bilər - 8 mm-ə qədər, bəzən hətta 12 mm mantoux.

Üç il sonra, 7-8 yaşlarında revaksinasiya aparılır, çünki ilkin immunitet zəifləyir. Yenidən peyvənd edildikdən sonra artmış olaraq qalır, bu da xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir.

İmmunitet və buna görə də böyük bir papula 10 ilə qədər davam edir, bundan sonra bu rəqəm azalmağa başlayır.

BCG var əsas xüsusiyyət: peyvənd işarəsi nə qədər böyükdürsə, test zamanı reaksiya bir o qədər aydın olur. Peyvənddən olan izin ölçüsü ilə mantudan papula arasındakı fərq 1-2 millimetrdir. Beləliklə, 7 mm diametrli çapıq olan uşaq normal olaraq 8 mm ölçüdə papüllər göstərə bilər.

1-15 yaşlı uşaqlarda Mantoux norması

Mantouxun müxtəlif nümayəndələri ilə peyvəndi zamanı yaş qrupları müxtəlif reaksiyalar meydana çıxır.

Cədvəl uşaqlarda reaksiyanın necə olması barədə fikir verir (illərə görə):

Məlumatlar vərəm əleyhinə peyvəndin düzgün aparıldığı nəzərə alınmaqla verilir. Peyvənd ilində Mantoux, məlumatlardan göründüyü kimi, xüsusilə böyükdür və sonra mantoux üçün norma hesab edilən diametri kiçik olur.

Yetkinlərdə norma

Yetkin xəstələrdə 6 mm-dən çox reaksiyalar olmamalıdır. Papula daha böyükdürsə, bu o deməkdir (üçdən biri):

infeksiya ehtimalı;
allergik reaksiya;
dəri mantarının olması.

Bununla birlikdə, yetkin xəstələrdə 16 mm normal diametr hesab edilən digər məlumatlar var.

Problem ölçmə metodundadır: bəzi həkimlər yalnız çıxıntılı hissəni, yəni papulanın özünü ölçür, bəziləri isə ətrafdakı çəhrayı ləkəni nəzərə alır. Bunu nəzərə alsanız, 16 mm-ə qədər qızartı həqiqətən normadır. Yəni, qızartı 20 mm-ə və hətta 2 sm-ə çatmışsa, təcili olaraq dispanserlə əlaqə saxlamalısınız. 15 mm-lik bir mantoux hələ də norma hesab olunur.

Gündəlik Mantoux inkişafı

Reaksiya çatır tam güc” dərhal deyil, yalnız tədricən son formasını alır. At müxtəlif xəstələr onun inkişaf müddəti iki günə bərabər ola bilər, digərlərində immun reaksiyaların sürəti aşağıdır və onlar yalnız 3 gündən sonra görünür.

Nümunəyə reaksiyanın inkişafı üçün müəyyən edilmiş "standart" 3 gündür. İlk 2 gün ərzində lay yalnız pompalanacaq. Əksər insanlarda əvvəlcə qızartı olan kiçik bir düymə görünür, sonra papuladan kənara çıxan çəhrayı bir ləkə görünür. Həm papula, həm də ətrafdakı ləkə sistemli və bərabər şəkildə böyüməyə başlayır.

Dördüncü gündə inkişaflarını dayandırırlar, sonra tədricən yox olmağa başlayırlar. Adətən yeddi gündən sonra reaksiya artıq yox olur.

Ancaq hər bir xəstə fərdi, buna görə reaksiya ya papül olmadan və ya qırmızı ləkə olmadan baş verə bilər.

Hər iki halda heç bir qanun pozuntusu yoxdur. Əksinə, reaksiyanın olmaması bir insanın içində olduğunu göstərir Son vaxtlar xəstəliyin törədicisi ilə təmasda olmamışdır.

Bəzi hallarda, düymənin inkişafında kəskin bir uğursuzluq baş verə bilər. Yara, hipotermi, atəş, viral bir xəstəliklə tarandıqda görünür. İmmunitetin azaldığı hər hansı bir vəziyyət nümunə səhvini artırır.

Zəif toxunulmazlıq ilə, əksər hallarda reaksiya ümumiyyətlə başlamır. Bu da bir sapmadır - potensial olaraq tətbiqinə ən azı bəzi cavab təhlükəli bakteriyalar bədəndən olmalıdır. Əgər orada deyilsə, toxunulmazlığın çatışmazlığı və ya mübarizə aparmaq üçün bədənin bütün gücünü alan ciddi bir xəstəliyin olması barədə danışa bilərik.

2-3 gün ərzində düymənin kəskin artması allergiya və daraq üçün xarakterikdir.

Xəstə, xüsusən də əgər Kiçik uşaq, formalaşmanı darayaraq içinə infeksiya gətirə bilər. Sonra qızartı tüberkülinə reaksiyaya deyil, başlanğıca aid olacaq iltihablı proses. Yanlış müsbət test nəticələrinin qarşısını almaq üçün mantoux ilə işləmə qaydalarına riayət olunmasına ciddi nəzarət etmək lazımdır.

Həddindən artıq həssas insanlarda reaksiya çox tez, 24 saat ərzində inkişaf edə bilər və sonra da birdən-birə azala bilər: bədən yeni bir maddəyə allergik reaksiya verməyi dayandıracaq və papula həll etməyə başlamazdan əvvəl bir qədər daralacaq.

Mantoux 10 mm: yaşdan və peyvəndin mövcudluğundan asılı olaraq nə deməkdir

Beləliklə, 10 mm mantou nə deməkdir?

IN erkən yaş uşağın 1-3 yaşı varsa, bu normanın bir variantıdır. 10 mm hələ nümunənin həddindən artıq həddi deyil: papüllər 16 mm-ə çata bilər, bu da vərəm diaqnozu üçün bir səbəb deyil.

4-5 yaşında bu ölçü artıq danışır mümkün sapmalar. Əgər uşaq peyvənd olunubsa, onda 10 mm normadır. Əks təqdirdə, bu ölçüdə bir təhsil körpəni əlavə müayinələrə məruz qoymaq üçün bir səbəbdir.

0,1 sm diametr 7 və ya 6 yaşında müşahidə olunarsa, revaksinasiyadan əvvəl təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır. IN nadir hallarda bu diametr peyvənddən sonra çox güclü toxunulmazlığın olduğunu göstərir. Ancaq körpənin xəstələrlə təmasda olmadığına əmin olsanız və böyük bir "düymənin" test günlərində baş verən bir allergiya və ya xəstəliyin nəticəsi olduğunu düşünsəniz belə, onu oynamaq daha yaxşıdır. təhlükəsiz.

Sonra, 7 ildən 10 yaşa qədər, 0,1 sm papula olan bir uşağın sağlamlığından da narahat olmamalısınız. 12 yaşında belə reaksiya davam edərsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. 14 yaşına qədər "düymə" hələ də 10 mm-dirsə, iki seçim var - uşağın tüberkülinə və ya onun komponentlərinə xroniki allergiyası var və ya yoluxmuşdur.

14 yaşından etibarən papulanın ölçüsü tədricən 4-6, ideal olaraq daha kiçik parametrlərə qədər azalmalıdır. Həkim yetkin bir insanda 0,1 sm formalaşma aşkar edərsə, dərhal onu əlavə tibbi müayinəyə göndərir.

Hər yaşda, 0,1 sm-lik bir mantoux, əvvəllər daha kiçik ölçülü papüllər olsaydı, şübhə doğuracaqdır. Diametrin kəskin artmasına yalnız bu yaxınlarda (bu il) revaksinasiya aparıldığı təqdirdə icazə verilir. Digər hallarda bədənin infeksiyasından şübhələnmək lazımdır.

Hansı reaksiyalar üçün dispanserlə əlaqə saxlamalısınız

Xəstənin dispanserə getməli və ya təkrar müayinədən keçməli olub-olmadığını tibb işçisi müəyyən edəcək. Bir sıra səbəblərə görə işçi papulanı yoxlaya bilmədisə (məktəb tibb bacısı xəstələndi və s.), yerli klinika ilə əlaqə saxlamalısınız.

Təhsil normanı açıq-aydın aşdıqda bu hərəkət xüsusilə vacibdir.

Dispanser qəbulu üçün göstərişlər:

ikinci gündə formalaşmışdır irinli iltihab allergik reaksiya əlamətlərinin olması;
uşaqda papulanın diametri 10 mm-dən çoxdur;
yetkinlərdə papulanın diametri 6 mm-dən çoxdur;
əvvəlki göstərici ilə indiki arasında 6 mm fərq var (məsələn, uşaqda sonuncu dəfə 3 mm formalaşma olub, bir ildən sonra isə 9-a yüksəlib).

Ümumiyyətlə, hər hansı kəskin artım müfəttişlərin narahatlığına səbəb olur. Beləliklə, "düymənin" üçdən yeddi millimetrə qədər artması ilə, hansı sapmanın belə bir reaksiyaya səbəb ola biləcəyi (allergiya, göbələk, xəstəlik) bilinsə də, əlavə yoxlamaya göndərilə bilər.

Papülün ölçüsünü diqqətlə izləmək lazım olduqda. Ancaq bunu özünüz etməkdənsə, ixtisaslı bir həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yadda saxlayın ki, hətta müsbət reaksiya da xəstəliyin mövcudluğunu göstərmir və aşkar edildikdə panik etməməlisiniz.

Hər il uşaqlar klinikalarda, uşaq bağçalarında və məktəblərdə müayinədən keçirilir. Tez-tez belə hallar olur ki, ölçüsünə görə valideynlər övladlarında testin artması səbəbindən övladlarını vərəm dispanserinə konsultasiyaya aparmalı olurlar. Bəs bu nədir, ölçüsü həkimlərə uşağınızdan şübhələnməyə imkan verir?

Mərhələdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə bir dəri indurasiyası görünür - papula. Bu, dərinin üstündən yuxarı qalxan, toxunuşa qədər sıxılmış dərinin qızarmış sahəsidir. Bədəndə daha çox yoluxmuş hüceyrələr, daha çox sıxılma olacaq.

Uşaqlarda nəticə papulanın ölçüsünə əsasən 72 saatdan sonra qiymətləndirilir.

Əvvəlcə enjeksiyon yerini yoxlayın. Eyni zamanda, reaksiya, infiltrasiya və ya hiperemiyanın olmaması müəyyən edilir. Bunun üçün inyeksiya yerində dərinin qalınlığı palpasiya yolu ilə müəyyən edilir. Bundan sonra ölçüsü ölçün və qeyd edin. Valideynlər, əmin olun ki, yalnız şəffaf hökmdarla ölçün! Yalnız möhürün ölçüsünü ölçmək lazımdır. Ətrafdakı qırmızılıq yalnız düymə olmadıqda qiymətləndirilir.

Uşaqlarda, ölçüsündən asılı olaraq, nəzərə alınır:

mənfi və ya infiltratın (möhürün) tam olmaması və ya prick reaksiyası (0-1 mm) olduqda;
şübhəli - 2-4 mm ölçülü infiltrat (papula) ilə, yalnız infiltrasiya (möhür) olmadan istənilən ölçülü hiperemiya (qızartma) ilə;
müsbət - diametri 5 mm və ya daha çox olan açıq bir infiltrat (papula) olduqda. Zəif müsbət reaksiyalar 5-9 mm diametrli infiltrat ölçüsü ilə nəzərə alınır; orta intensivlik - 10-14 mm; aydın - 15-16 mm;
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə hiperergik (yəni çox açıq) infiltrat diametri 17 mm və ya daha çox, böyüklərdə - 21 mm və ya daha çox, həmçinin vezikulo-nekrotik (yəni püstüllərin və nekrozların əmələ gəlməsi ilə) reaksiya hesab olunur. ) infiltratın ölçüsündən asılı olmayaraq reaksiya, limfangit, uşaq müayinələri, regional limfadenit(limfa düyünlərinin böyüməsi).

Uşaqlarda qiymətləndirmək üçün ölçü cədvəlindən istifadə edə bilərsiniz:

Peyvənd SONRASI İmmunitet və İnfeksiyanın Differensial Diaqnostika Cədvəli

Peyvənddən sonrakı vaxt	Peyvənddən sonra çapıq ölçüsü	Uşaqlarda səhnələşdirmə zamanı papula ölçüsü
Peyvənddən sonrakı vaxt	Peyvənddən sonra çapıq ölçüsü	Peyvənddən sonrakı immunitet	Səbəb aydın deyil	infeksiya
1 il	6-10 mm	5-15 mm	16 mm	17 mm-dən çox
	2-5 mm	5-11 mm	12-15 mm	16 mm-dən çox
	Yox	şübhəli	5-11 mm	12 mm-dən çox
2 il	Fərqi yoxdur	Ölçü və ya əvvəlki ölçüsün azaldılması	Əvvəlki nəticə müsbət olarsa, ölçüsünü 2-5 mm artırın	Müsbətə dəyişdirin və ya 6 mm artırın
3-5 il	Fərqi yoxdur	ölçüsünün azalması, maksimum ölçü 5-8 mm	ölçüsünü 2-5 mm artır Keçən il ya da azalma tendensiyası yoxdur	Müsbətə keçin və ya ilk nümunə götürdükdə 6 mm, 12 mm artırın və ya ölçüsünü 2–4 mm dəyişin və 12 mm-ə çatın
6-7 yaş	Fərqi yoxdur	Şübhəli və ya mənfi cavabın zəifləməsi	5 mm	6 mm və ya daha çox

(Tərəfindən metodik bələdçi"Uşaqlarda vərəmin aşkarlanması üsulları", Moskva, 1990).

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, yalançı müsbət reaksiyalar nadir deyil - bu cür reaksiyalar xəstənin Koch bacillusuna yoluxmadığını, eyni zamanda göstərir ki, müsbət nəticə. Ən çox biri ümumi səbəblər belə bir reaksiya vərəm olmayan mikobakteriya ilə infeksiyadır. Digər səbəblər xəstənin allergik pozğunluqları və yaxınlarda keçdiyi infeksiya və ya 1 aydan az olan peyvənd ola bilər. geri. Hal-hazırda, vərəm və qeyri-vərəmli mikobakteriyalara cavabı etibarlı şəkildə fərqləndirmək üçün heç bir üsul yoxdur.

Çoxlu müxalif fikirlər, lehinə və əleyhinə olan tələblər var. Əvvəllər ÜST keçirilməsinin zəruriliyində israr edirdi, lakin artıq tibb müəssisələri üçün şübhəli nümunədən imtina etməsi açıqlanıb.

Hər halda valideynlər mövcud olanlardan xəbərdar olmalıdırlar. Məktəblərdə və uşaq bağçalarında test etməzdən əvvəl müəllimlər və tərbiyəçilər valideynlərə xəbərdarlıq etməli və proseduru həyata keçirmək üçün onların razılığını almalıdırlar.

Mantoux reaksiyası 1 yaşından uşaqlara aparılmalıdır. İldə bir dəfə düymə təkrarlanır və nəticələr müqayisə edilir. Mantoux 1, 2 yaşında normaldırsa, bu, gələcəkdə hər şeyin də rəvan getməsi demək deyil. Ancaq reaksiyadan qorxma. Düymə immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edəcək və BCG peyvəndinin körpədə kök salıb-yaxmadığını müəyyən edəcək, həmçinin vərəmi ilkin mərhələdə aşkar edəcək.

Müxtəlif yaşlarda düymə ölçüsü

İlk Mantoux 1 yaşında uşağa edilir, 2 yaşında təkrarlanır. BCG peyvəndi artıq kök almalıdır və bədən lazımi miqdarda antikor hazırlamışdır. Ancaq inyeksiyadan əvvəl körpə hazırlanmalıdır. Qırıntılar allergik reaksiya inkişaf etdirə bilər və ya tüberkülinin tərkibində çox olan komponentlərə fərdi dözümsüzlük göstərə bilər. 1, 2 yaşında ilk düymədən əvvəl, uşağı alerjenler üçün yoxlamaq və bir ay ərzində adi cədvəli dəyişdirməmək lazımdır.

Peyvənddən sonra nümunənin reaksiyası mütəxəssisləri sevindirməzsə, körpə daha çox vərəm dispanserinə göndəriləcək. dəqiq tədqiqat. Testdən sonra nəticə şəffaf bir hökmdarla ölçülür. Üstəlik, 1, 2 yaşında bir uşaqda toxunulmazlıq tam formalaşmır və Mantouxdan sonra reaksiya görünməyə bilər. Yalnız infiltrat ölçülür, ətrafdakı qızartı yalnız möhür olmadıqda ölçülür.

Papula lenfositlərin tüberkülinə reaksiyası nəticəsində görünür. Koch çubuğu ilə nə qədər çox hüceyrə tanış olarsa, reaksiya bir o qədər geniş olar.

1, 2 yaşında bir uşaqda nəticəni aşağıdakı parametrlərlə qiymətləndirə bilərsiniz:

Norm - 1 mm-ə qədər bir düymə ilə və ya yoxdur.
Şübhəli reaksiya - düymə ölçüsü 2-4 mm-ə qədər olan infiltratın aydın sərhədləri var.
Müsbət reaksiya - infiltratın ölçüsü 5 mm-dən çox olarsa.

Müsbət bir test, öz növbəsində, təbiətinə görə üç qrupa bölünür:

Zəif müsbət - 5-9 mm.
Orta intensivlik 10-15 mm-dir.
İfadə edilmiş - 15 mm-dən çox.

Papula dəridə zəif görünürsə, o zaman hiss edilə bilər. 3 yaşdan kiçik bir uşaqda reaksiya yaxşı hiss olunur, çünki dəri həssasdır.

Körpə nə qədər böyükdürsə, reaksiya bir o qədər az olur. 1, 2 yaşında ilk infiltrat ölçüsü ilə valideynləri qorxuda bilər, lakin 3 yaşa qədər Mantoux daha az nəzərə çarpacaq və 14 yaşa qədər norma sadəcə kiçik bir ləkə olacaqdır. 3 yaşından kiçik bir körpədə nəticə yalnız mantoux tərəfindən qiymətləndirilir, həm də BCG-dən sonra çapıqlara diqqət yetirin. Üzərində püstüllər əmələ gəlmirsə və çapıq özü açıq rəngə malikdirsə və bu normaldır kiçik ölçü. Norm qırıntıların fərdi immun xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi hallarda, inyeksiyadan sonra yalnız kiçik bir çuxurun qalması və papülün olmaması normadır.

Enjeksiyonun nəticələri nələrdir?

3 yaşından kiçik bir uşaq, tüberkülinin tərkibində kifayət qədər olan müxtəlif kimyəvi əlavələrə və konservantlara çox həssasdır. Bundan əlavə, fenol az miqdarda tərkibə daxildir və bu zəhərli bir maddədir. Ancaq Mantoux-a alternativ - Diaskintest bahalıdır və onu regional klinikalarda pulsuz aparmaq mümkün deyil. Buna görə də, uşağını vərəm üçün daha az alerjenik bir dərmanla yoxlamaq istəyən valideynlərə əvvəlcədən həkimlərlə əlaqə saxlamağı və Diaskintest-i özləri satın almaları tövsiyə olunur. 1, 2 yaşlı bir uşaqda diaskintestin tətbiqi ilə norma 2 mm-ə qədər reaksiyadır.

1, 2 yaşlı uşaqlara aşağıdakı hallarda Mantoux aparmaq qadağandır:

Əgər uşağın anamnezində BCG peyvəndinə şiddətli allergik reaksiya varsa;
Qırıntıların dərman komponentinə fərdi dözümsüzlüyü var;
Xəstəliyin xroniki formalarının kəskinləşməsi;
epileptik tutmalar;
Hər hansı bir viral, tənəffüs yoluxucu xəstəlik.

Uşağı yalnız 2-3 həftə sonra test edə bilərsiniz tam bərpa. Enjeksiyondan əvvəl həkim körpəni müayinə edəcək və valideynlər hər hansı bir qəribə əlamət haqqında susmamalıdırlar: tək ürəkbulanma, körpənin yuxululuğu, bir gecə əvvəl ishal. Bu hallarda tibbi çağırışdan istifadə etmək daha yaxşıdır.

nəticəyə də təsir edir. aşağıdakı səbəblər peyvənddən əvvəl müəyyən edilməli və etiketlənməlidir:

Körpəyə hansı peyvəndlər və nə vaxt verildi. Mantoux peyvəndi digər peyvəndlərlə aparılmır. Peyvəndlər arasında 1 aydan az vaxt keçərsə, test səhv nəticə göstərəcək.
Mantoux testindən sonra infiltratı su ilə nəmləndirmək və ya antiseptik mayelərlə yağlamaq olmaz.
Enjeksiyondan sonra üç gün ərzində enjeksiyon yerini nəmləndirmək və ya daramaq mümkün deyil.

Tüberkülinə mənfi reaksiyalar

Mümkün olanlar arasında yan təsirlər Mantouxdan 1, 2 il sonra qırıntılarda hipertermi sərbəst buraxılır. İstilik azyaşlı uşaqlar üçün təhlükəlidir. Termometr 3 saatdan çox 38,5 dərəcədən yuxarı göstərirsə, febril nöbetlərin inkişaf ehtimalı artır. Nöbetlərə meylli uşaqlar müxtəlif yaşlar, lakin daha tez-tez qıcolmalar 2 yaşdan kiçik bir uşaqda olur. Valideynlər hipertermiyaya nəzarət etməli və onun 38,5-dən yuxarı qalxmasının qarşısını almalıdırlar.

At BCG peyvəndi peyvənddən əvvəl ilk üç gün ərzində temperaturun 38 dərəcəyə qədər artması norma hesab olunur. Semptomlar 3-4 gün ərzində öz-özünə yox olur. Düymələrdən sonra 3 yaşa qədər bir uşaq tez-tez oxşar simptomları göstərir.

Körpəyə antipiretik süpozituarların və dərmanların köməyi ilə kömək edə bilərsiniz: feralgon, nurofen, ibuklin, parasetamol. Aspirin və analgin ilə peyvənddən sonra temperaturun aşağı salınmasını tövsiyə etmirik. Dərmanlar ürək və qan damarlarının işinə təsir edir və yalnız körpəyə zərər verəcəksiniz.

Bir neçə saat ərzində hipertermi uşaqda ürək bulanmasına səbəb ola bilər, Baş ağrısı və ümumi pozğunluq. Semptomlar pisləşərsə yerli reaksiya bir abses və ya pulsasiya edən bir qabar şəklində, təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır.

İstənilən reaksiyalar, gözlənilən və ya ağırlaşmalar xəstəlikdən sonrakı nəticələrdən daha yaxşıdır. qarşısını almaq xoşagəlməz simptomlar peyvənddən sonra mümkündür, ancaq uşağın şikəst orqanizmini düzəltmək çətin olacaq. Buna görə də, immunizasiyanı tövsiyə edirik, lakin hər bir prosedurdan əvvəl uşağın bədəni hazırlanmalıdır.

Körpəni inyeksiya üçün necə hazırlamaq olar?

Mantoux bir peyvənd deyil, ancaq 3 yaşdan kiçik bir uşaqda, valideynlər körpəni hazırlamasalar, prosedur hələ də psixoloji şoka səbəb olacaqdır. İlk Düyməni yerinə yetirməzdən əvvəl uşağa həkimin onunla nə edəcəyini söyləməyi məsləhət görürük. Siz uşaq həkim dəsti ala və peyvənd oynaya bilərsiniz. Uşağın prosedurun qorxulu olmadığını başa düşməsinə icazə verin.

Tüberkülin dərialtı yeridildikdən dərhal sonra uşağı tərifləyin və onu iynə vuran qələmdən yayındırın. Enjeksiyon yerinin daranmasına icazə verə bilməzsiniz, buna görə də körpənin psixoloji rahatlığına diqqət yetirməlisiniz. Körpəni oyuncaqlarla məşğul edin, kitab oxuyun və rəsm çəkin. Tarama üçün vaxtın qalmaması vacibdir. 3 yaşından kiçik bir uşağı gəzinti üçün sarmayın, çünki tər qıcıqlanmağı artıracaq və bu, testin nəticəsinə təsir edəcəkdir.

Qələmi sarmayın və ya enjeksiyon yerini yapışan lentlə örtməyin. Uşağın təsadüfən düyməni islatmadığından əmin olun. "Qəza" halında, düyməni yumşaq bir parça ilə silin və heç bir halda dəsmal ilə ovuşdurun.

İlk Mantoux 1 olarsa bir il keçəcək problemsiz, bu o demək deyil ki, 2 ildən sonra nəticə təkrarlanacaq. Ancaq erkən yaşda tüberkülin peyvəndindən qorxmayın, bəlkə Mantoux körpənizi başlanğıc xəstəlikdən xilas edəcəkdir.

Mantoux reaksiyası: hansı nəticə norma hesab olunur?

Mantoux reaksiyası - patogenə qarşı toxunulmazlığın şiddətini təhlil etmək üçün bir üsul ciddi xəstəlik- vərəm. Beləliklə, digər adlar: tüberkülin diaqnostikası, tüberkülin testi. Diaqnostik test hər il uşaq bağçalarında, klinikalarda və məktəblərdə keçirilir.

Bir çox valideyn üçün araşdırma çoxlu suallar doğurur. Ehtiraslar diaqnostikanın isteğe bağlılığı, peyvənddən imtina etmək modası haqqında hekayələrlə qaynaqlanır. Material valideynlərə tüberkülin testinin aparılmasının nə üçün vacib olduğunu, əks göstərişlərin olub olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir. Mantoux reaksiyasında norma və patologiyanın nə olduğu haqqında daha çox məlumat əldə edin.

ümumi məlumat

Xüsusi test bədəndə vərəm çöpünün mövcudluğunu təsdiqləyir və ya təkzib edir. İntradermal olaraq tətbiq olunan tüberkülin, ciddi bir xəstəliyin törədicinin varlığını göstərir. Dərmana reaksiyanın təhlili cavab verir: bədəndə bir Koch çubuğu var, ya yox.

Metodun mahiyyəti:

köməkçi komponentləri ehtiva edən mikobakteriya vərəminə əsaslanan ekstrakt intradermal olaraq enjekte edilir;
sonra diaqnostik nümunə Enjeksiyon yerində bir papula görünür - dərinin sıxılmış sahəsi, qızartı görünür;
bəzi uşaqlarda reaksiya zəifdir, papula praktiki olaraq yoxdur və ya demək olar ki, nəzərə çarpmır. Bəzi hallarda, qırmızı şişkin ləkə 15-17 mm və ya daha çox böyüyür;
Tüberkülin testindən 72 saat sonra həkim bədənin reaksiyasını izləyir. Həkim inyeksiya yerini yoxlayır, enjeksiyon yerində epidermisin qalınlığını yoxlayır və şəffaf bir hökmdarla papulanın ölçüsünü ölçür. Sıxlaşma olmadıqda, qızarmış sahənin diametri vacibdir;
diaqnostik testin nəticələrinə görə, həkim gənc xəstənin kartında papülün ölçüsünü, reaksiyanın xarakterini qeyd edir. Normların pozulması halında, həkim vərəm əleyhinə dispanserə müayinə üçün göndəriş yazır.

Test niyə lazımdır?

Vərəmin milli problemlərdən biri olduğu ölkələrdə tüberkülin testi məcburidir. Texnika effektiv idarə etməyə imkan verir təhlükəli infeksiya xəstəliyin yayılmasını izləmək.

Pirke reaksiyası müəyyən problemləri həll etmək üçün lazımdır:

ilkin yoluxmuş xəstələrin aktiv aşkarlanması;
Koch çöpü olan xəstələrdə vərəm diaqnozu, lakin deyil görünən əlamətlər ciddi xəstəlik;
vərəm şübhəsi halında diaqnozun təsdiqi;
bir il əvvəl və ya daha çox yoluxmuş xəstələrin müəyyən edilməsi. İşarələnmiş genişlənmiş papula, aktiv qızartı;
qarşı məcburi revaksinasiya üçün 6-7 yaşlı uşaqların, 14-15 yaşlı yeniyetmələrin seçilməsi təhlükəli xəstəlik- vərəm.

Mantoux reaksiyası: peyvənd və ya yox

Bir çox valideynlər tüberkülin testini peyvənd adlandırırlar, amma əslində belə deyil:

Peyvənd müəyyən bir patogenə qarşı immunitet yaradır. Peyvənddən sonra uşaq müəyyən müddət ərzində qorunma alır. Saxlamaq üçün tez-tez revaksinasiya tələb olunur spesifik toxunulmazlıq daha uzun müddətə;
Mantoux reaksiyası bir diaqnostik testdir, onun köməyi ilə bədənin Mycobacterium tuberculosis-dən olan lizata reaksiyası görünür. Daha aktiv qızartı, daha daha böyük ölçü papüllər, bədəndə vərəm çöpünün tapılma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Norm və sapmalar

Diaqnostik test zamanı reaksiyanın xarakteri:

mənfi.İnfiltrasiya yoxdur, enjeksiyon yeri 1 mm-ə qədər bir nöqtə ilə göstərilir;
şübhəli. Bu forma ilə papula 2 ilə 4 mm arasında böyüyür. İkinci seçim - hər hansı bir ölçülü qızartı ilə, heç bir möhür yoxdur;
müsbət Mantu. Enjeksiyon yeri diametri 5 mm və ya daha çox olan bir papulaya çevrilir. Təzahürlər zəif müsbət ola bilər - papula 9 mm-ə çatır, orta intensivlik - 14 mm, yaxşı tələffüz olunur - diametri 15 ilə 16 mm arasındadır;
şiddətlə tələffüz olunur- bu halda infiltrat 17 mm və ya daha çox olur;
təhlükəli, vezikulo-nekrotik. Enjeksiyon yerində ölü sahələr görünür, qız skrininqləri, yaxınlıqda püstüllər görünür, yaxınlıqdakı limfa düyünləri artır.

Uşaq vərəm dispanserinə müayinəyə göndərildikdə

Tüberkülinə qarşı şübhəli və ya yüngül (orta) reaksiyanız varsa, panikaya düşməməlisiniz. Nəticələri qiymətləndirərkən həkimlər bundan sonra keçən vaxtı nəzərə alırlar son peyvənd BCG.

İşarələr:

il sonra BCG peyvəndi. Etibarlı dəyərlər- 5 ilə 15 mm arasında. Möhür, qızartı - peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın təzahürləri;
peyvənddən iki il sonra. Mantoux reaksiyası zamanı infiltrat daha kiçik olmalıdır və ya eyni səviyyədə qalmalıdır. Papulyar formalaşmanın 5 mm-dən çox artması ilə şiddətli qızartı tələb olunur əlavə müayinə Kochun çubuğu ilə infeksiyanı istisna etmək;
tətbiq edildikdən üç-beş il sonra BCG vaksinləri. Bu müddətdən sonra maksimum icazə verilən papül ölçüsü 8 mm-dən çox deyil, optimal olaraq 5 mm-ə qədərdir. At yaxşı immunitetçoxlu uşaqları var əks reaksiya: bir neçə gündən sonra inyeksiya yerində yalnız bir nöqtə görünür. Şişkinlik, qızartı praktiki olaraq yoxdur. İnfiltratın artması ilə həkim vərəm dispanserinə müayinə üçün müraciət yazacaq.

Son nəticəyə hansı amillər təsir edir

Aşağıdakı amillər tez-tez tüberkülinin tətbiqinə reaksiyanı təhrif edir:

hemodializ;
real immun çatışmazlığı;
müxtəlif neoplazmaların kemoterapiyası;
diaqnostik testdə səhvlər;
aşağı keyfiyyətli alətlərdən istifadə;
tüberkülinin daşınması / saxlanması parametrlərinin pozulması.

Nə vaxt panikaya düşə bilməzsən müsbət reaksiya Mantu. Həkimlər heç vaxt vərəmi yalnız tüberkülin testi əsasında diaqnoz qoymurlar. İstənilən əlavə tədqiqat: bəlğəm toplanması, rentgenoqrafiya sinə, BCG peyvəndinin vaxtının aydınlaşdırılması.

Göstərişlər

Mantoux testi 1 yaşdan 17 yaşa qədər bütün uşaqlar üçün məcburidir. Mütləq və nisbi əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.

Həkimlər testdə heç bir məhdudiyyəti olmayan bütün uşaqlar üçün tüberkülin testini tövsiyə edir. Pirket reaksiyası orqanizmin vərəm çöpünün varlığına reaksiyasını aşkar edən ən etibarlı üsuldur. Bu səbəbdən yüz ildir ki, dərman (tüberkülin) əsaslı dəyişikliklərə məruz qalmamışdır.

Əks göstərişlər

Tüberkülin uşaqlar üçün təhlükəsizdir: canlı mikroorqanizmlər yoxdur, minimum doza, immunitet sisteminə təsir göstərmir. Bu fakta baxmayaraq, tədqiqatın məhdudiyyətləri var.

Vacib məqam! Uşaq bu yaxınlarda ARVI, soyuqdəymə, başqa bir xəstəliyə tutuldu infeksiya? Qrup və ya sinif yoluxucu xəstəliyə görə karantinə alınıbmı? Vərəmin patogenlərinin aşkar edilməsi üçün diaqnostik müayinəyə karantin ləğv edildikdən/hamısının yoxa çıxmasından bir ay sonra icazə verilir. klinik əlamətlər patologiyası.

Əks göstərişlərə diqqət yetirin:

allergik reaksiyalar zəif immun sistemi olan uşaqlarda, xüsusən 4-6 yaşlılarda;
epilepsiya;
yoluxucu, somatik xəstəliklər (kəskin plus xroniki forma) aşkar klinik simptomlarla;
dermatoloji xəstəliklər;
1 yaşa qədər (təhrif reaksiyalar, qeyri-dəqiq / etibarsız cavab).

Bütün valideynlər siyahını bilməlidir: Piket testini səhv vaxtda, məhdudiyyətlər olduqda təyin etmək çox vaxt səhv nəticə verir. Uşağı olan valideynlər müəyyən tezlikdə vərəm dispanserinə getməyə, təkrar müayinələr aparmağa məcbur olurlar və reaksiya, əslində, yalançı müsbətdir. Məsələn, hər kəs bilmir ki, allergiya + zəif toxunulmazlıq uşaqlarda qolun üzərindəki papulanın ölçüsü tez-tez artır.

Yenidoğulmuşlarda dacryocystitis üçün masaj haqqında bir səhifə yazılmışdır.

Ünvanda Orvirem-in uşaqlar üçün istifadəsi və dozası qaydaları haqqında oxuyun.

Peyvəndlər və Mantoux: necə birləşdirmək olar

Valideynlər bilməlidir müəyyən qaydalar, həkimlərin peyvənd və tüberkülin testi arasındakı intervala riayət edib-etməməsinə nəzarət edin. İnaktivləşdirilmiş və canlı peyvəndlərin mikrodozları ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər toxunulmazlığın qaytarılması üçün müəyyən bir interval lazımdır. İki stimulun qarşılıqlı təsirini istisna etmək üçün fasilələr lazımdır.

Əsas qaydalar:

Pirketi sınamaq və peyvənd etmək qadağandır. Yüksək yüklə immun sistemi yalan-müsbət reaksiyalar tez-tez qeyd olunur;
Mantoux reaksiyasının nəticələrini qiymətləndirdikdən sonra (vərəm dispanserinə müraciət üçün göstərişlər olmadıqda) növbəti gün peyvənd edilməsinə icazə verilir;
Rutin peyvəndlərin vaxtıdır? Öldürülən vaksinlərdən istifadə edərək tetanus, qrip, difteriyaya qarşı peyvənd edildikdən sonra növbəti Pirket testinə qədər interval 4 həftə və ya daha çox;
canlı vaksinlərlə (məxmərək, parotit, qızılca, OPV) peyvənd olunduqdan sonra tüberkülin testi 6 həftə və ya daha çox.

Diaqnoz necədir

Vərəm üçün müayinə bir az vaxt aparır, uşaqlardan və valideynlərdən xüsusi hazırlıq tələb etmir:

tüberkülin xüsusi bir şpris ilə müəyyən bir bölgəyə enjekte edilir - ön kolun orta üçdə bir hissəsi, içəridən;
iynə intradermal olaraq minimum dərinliyə daxil edilir;
intradermal administrasiya üçün dozanın həcmi - 0,1 ml, bu da 2 TU (vərəm vahidləri);
enjeksiyondan sonra dərinin altında bir tüberkül görünür - bir papula. Test yeri bir az qırmızıya çevrilir, sıxılmış sahə dəridən bir qədər yuxarı qalxır.

Testdən sonra nə edilə bilər və edilə bilməz

Uşaq və valideynlər müəyyən qaydalara riayət etməlidirlər:

Sınaqdan əvvəl nümunənin yerləşdirildiyi ərazini islatmayın. Uşaq xəbərdarlığı unutdu, təsadüfən əlini isladı? Bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun, xüsusən də hadisədən sonra ləkə kəskin şəkildə artıbsa;
infiltratı sürtmək, daraqlamaq, cızmaq qadağandır;
parlaq yaşıl və ya hidrogen peroksid papülü və hiperemik (qırmızı) sahə ilə qızdırmaq, bulaşmaq mümkün deyil;
enjeksiyon sahəsini yapışan bant, sarğı ilə bağlamaq qadağandır;
ön kolun dərisini qıcıqlandırmayan təbii parçalardan tikilmiş paltarlar geyinmək vacibdir. Flanel, trikotaj və ya pambıq bluzanı yun sviterin altına taxdığınızdan əmin olun;
basa bilməzsiniz, tez-tez papula və hiperemik sahəyə toxunun.

Bir uşaqda Pirque testini aparmaqdan qorxma: dərman böyüyən bir orqanizm üçün təhlükəsizdir. İllik testlər vərəm bacillusunun mövcudluğunun tam mənzərəsini göstərir, dinamikanı əks etdirir və toxunulmazlığın gücündən danışır. Normadan sapma halında, həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin, ixtisaslaşdırılmış bir müəssisədə əlavə müayinə keçirməyi unutmayın.

Diaqnoz üçün vərəm dispanserinə vaxtında müraciət etmək təhlükəli xəstəlik xəbərdar edəcək ağır nəticələr. Unutmayın: vərəmin inkişaf etmiş forması olan xəstələrin üzləşdiyi ağırlaşmaları müalicə etməkdənsə, patologiyanın inkişafının müəyyən edilməsi və qarşısının alınması daha asandır.

Daha çox maraqlı məlumatlar Aşağıdakı videoda bir uşaqda Mantoux haqqında:

Uşağın həyatının ilk ilindən başlayaraq, Mantoux testindən istifadə edərək vərəmə qarşı immunitet yoxlanılır. Bu peyvənd deyil, orqanizmdə xəstəlik törədən bakteriyaların olub-olmadığını qiymətləndirmək üsuludur. Uşaqlarda Mantoux ölçüsü yaşdan asılıdır. Bununla məqaləmizdə tanış ola bilərsiniz.

[Gizlət]

Peyvənd nə vaxt və nə üçün verilir?

Mantu bir yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün hazırlanır. Bu, sözün tam mənasında peyvənd deyil, bir xəstəlik üçün skrininq üsuludur. Prosedurun nəticələrinə görə, həkimlər bədəndə ciddi bir xəstəliyin patogenlərinin mümkün mövcudluğunu mühakimə edirlər. Yenidoğulmuşlara xəstəxanada BCG vərəminə qarşı peyvənd edilir. 7 yaşa qədər dərmanın təsiri dayanır. Test bədənin hələ də infeksiyaya qarşı immunitetinin olub olmadığını öyrənməyə kömək edir.

Mantoux aşağıdakı məqsədlər üçün hazırlanır:

Reaksiya güclü ifadə olunan uşaqların müəyyən edilməsi. Onların xəstə olması şübhəsi olduğundan əlavə müayinə tələb olunur.
Bir neçə il ərzində dinamikanın monitorinqi. Bədəndə patogen bakteriyaların olduğunu və vərəmin inkişafının başladığını mühakimə etmək üçün istifadə olunur.
Mantuya qarşı immun reaksiyası olmayan şəxslərin müəyyən edilməsi (vərəm və qızartı yoxdur, yalnız nöqtə şəklində inyeksiya izi qalır), belə uşaqlar yenidən xəstəliyə qarşı peyvənd edilməlidir.

Profilaktika Tomsk kanalındakı videoda vərəmin qarşısının alınması haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Mantoux testi necə aparılır?

dirsək altındakı dərinin altına şpris içəriəllərə xüsusi bir maddə - tüberkülin yeridilir. Ondan bu xəstəliyə tutulmaq mümkün deyil. Axı, dərman patogen mikobakteriyaların hissəciklərindən hazırlanır, istiliklə zərərsizləşdirilir. Bu peyvənd canlı olmayan hesab olunur. Xəstənin prosedur üçün heç bir hazırlığa ehtiyacı yoxdur.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Mantoux testi edə bilməzsiniz:

uşaq epilepsiyadan əziyyət çəkəndə;
infeksiya var və ya viral xəstəlik, qrip, məktəbdə və ya uşaq bağçasında karantin;
dəri xəstəlikləri var;
hər hansı bir mənşəli allergiya ilə;
var xroniki xəstəliklər xüsusilə kəskin formada.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Bəzən uşaq ola bilər mənfi reaksiyalar Mantou'ya:

həzm sistemində pozuntu;
letarji və yorğunluq;
bədən istiliyində artım;
dəri qaşınması;
nümunənin tətbiqindən bir həftə sonra öskürək.

Bəzi uşaqlarda yan təsirlərin təzahürü tüberkülinin az miqdarda zəhərli komponentlərdən ibarət olduğunu göstərir. Onlar da arzuolunmaz nəticələrə səbəb olurlar.

Nəticələrin təsnifatı

Bədənin Mantoux testinə reaksiyası vərəmə səbəb olan Koch çubuğunun ona daxil olub-olmamasından asılıdır.

İki mümkün variant var:

bədəndə nə vaxtsa patogen bakteriyalar olubsa, o zaman "düymə" əmələ gəlir - leykositlərin xəstəliklə mübarizə apardığı bir növ sıx vərəm;
vərəm mikroorqanizmləri bir insana çatmadıqda, inyeksiya yerində heç bir iz qalmayacaq.

Mantoux testinin tətbiqi nəticələrinin təsnifatı.

ad	Nə kimi görünür	Nə etmək lazımdır
mənfi	Sıx papula və qızartı yoxdur. Diametri 1 mm-dən azdır	BCG ilə təkrar peyvənd etməlisiniz. Yoxsa bədənin heç vaxt Kochun çubuğu ilə qarşılaşmadığı bir seçim var
Şübhəli	Yalnız qızartı var. "Düymə" diametri 4 mm-ə qədər ola bilər	Təkrarlanan Mantoux tələb edir və ya mövcuddur az miqdarda vərəm çöpü
Müsbət	5 mm-dən 1,6 sm-ə qədər vərəm	Bədəndə patogen mikroblar mövcuddur, xəstənin əlavə monitorinqi lazımdır
hiperergik	"Düymə" 1,7 sm-dən çoxdur, püstüllər və ya nekrozlar var	Ola bilsin ki, uşaq vərəmə yoluxub və ya bədən nümunəyə çox həssasdır. Ftiziatriyaya müraciət etmək lazımdır

Nəticəni özünüz necə təyin etmək olar?

Normalda, Mantoux peyvəndinin nəticəsi həyata keçirildikdən 3 gündən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər. Dərmanın vurulduğu yer belə görünə bilər:

tüberkül (başqa bir şəkildə infiltrat və ya papula adlanır);
qızartı (hiperemiya);
heç bir qızartı və şişkinlik olmadan iynədən işarələyin.

Nəticələri müəyyən etmək üçün Mantoux papula uzunluğunu bir hökmdarla ölçməlidir, ətrafındakı qızartı nəzərə alınmamalıdır.

Yuxarıdakı cədvələ əsasən, nümunənin mənfi, şübhəli və ya müsbət nəticə verməsi müəyyən edilməlidir.

mənfi

Dəridə heç bir reaksiya yoxdur və ya bir millimetrdən az bir möhür meydana gəldi. Bu, orqanizmdə heç vaxt vərəm çöpünün olmadığını sübut edir. Və ya əvvəllər iştirak edirdi, lakin müdafiələr infeksiyanı aşdı və aradan qaldırdı. Klassik bir nümunə, bir uşağa doğumda və 4-5 yaşında BCG verildi patogenlər immunitet sistemi tərəfindən tamamilə çıxarılır.

Şübhəli

4 mm-ə qədər məqbul ölçülərdə bir papula meydana gəlir və ya bölgənin qızartı meydana gəlir. Bu vəziyyətdə narahatlıq üçün heç bir əsas yoxdur. Yalnız illik izləmə tələb olunur.

Müsbət

Qızartı və infiltrasiya görünür. Bu fakt Kochun çubuqunun bədəndə olduğunu və xüsusi lenfositlərin təqdim olunan tüberkülin ilə təmsil olunan xəstəliklə mübarizə aparmağa başladığını göstərir. İnfeksiya vərəmdən və süni - BCG peyvəndindən əziyyət çəkən bir şəxsdən real ola bilər.

Müxtəlif dərəcələrdə ifadə edilir:

zəif - papula 5-9 mm;
orta - nəticə 1-1,4 sm;
yüksək - tüberkül 1,5-1,6 sm.

Riskli qruplar

Bəzi insanlar etmək lazımdır bu nümunəİldə iki dəfə. Bunun üçün aşağıdakı əlamətlər var:

hormonları ehtiva edən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
diabet;
Doğum evində BCG peyvəndi aparılmadı;
xroniki formada bronxit;

hiperergik

Papula 17 mm-dən çox olarsa və ya xora olarsa, enjeksiyon yerində abses görünürsə, bu, bədəndə dəhşətli bir xəstəliyin olduğunu göstərir. Ancaq hiperergik bir nəticənin təzahürünün səbəbi Mantoux etməyə icazə verilən qaydalara və şərtlərə uyğunsuzluq ola bilər. Hər halda, əlavə müayinə və ftiziatr ziyarəti tələb olunacaq.

yanlış müsbət

Belə bir reaksiya müsbət kimi görünə bilər, lakin onun baş verməsinin səbəbi ümumiyyətlə vərəmin törədicisi deyil.

Yanlış müsbət nəticənin səbəbləri:

tüberkülin komponentlərinə allergiya;
xəstənin Mantoux peyvəndindən əvvəl keçirdiyi xəstəlikdən natamam sağalma;
xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Bu halda uşaq da əlavə müayinəyə göndəriləcək, lazım ola bilər rentgen ağciyərlər.

yalan mənfi

Bu reaksiya mənfi bir reaksiya kimi görünür. Yəni tam yoxluğu"düymələr" və qırmızılıq. Bu, bir şəxs uzun müddət vərəmlə xəstə olduqda və bədəni artıq xəstəliyin yeni ocaqlarına reaksiya vermədikdə mümkündür.

Cədvəl: Mantoux testi üçün reaksiya dərəcəsi

Bir yaşlı körpələrdə bir testin nəticələrini təhlil edərkən, ilk BCG-dən sonra qalan işarənin diametri nəzərə alınır. 2 yaşından başlayaraq və yeniyetmələrdə bu artıq daşımır mühim informasiya. Uşaqlarda Mantoux ölçülərinin normalarını nəzərdən keçirin.

Yaş, illər	BCG-dən sonra çapıq ölçüsü, sm	Mantoux testinin qiymətləndirilməsində infiltratın diametri, sm
Yaş, illər	BCG-dən sonra çapıq ölçüsü, sm	BCG peyvəndindən sonra orqanizm tərəfindən inkişaf etdirilən immunitet var	Səbəb bilinmir	Xəstəliyə şübhə


	Yoxdur	Şübhəli
	Sayılmaz	Əvvəlki və ya azaldılmış	Əvvəlki testin müsbət olduğu halda 0,2-0,5 sm artım	Müsbət nəticəyə dəyişdirin. Və ya papulanın böyüməsi ən azı 0,6 sm-dir
	Sayılmaz	0,5-0,8 sm-dən çox olmayan ölçüsü azaltmaq	0,2-0,5 sm artım.Yaxud azalma meyli yoxdur	Mənfidən müsbətə dəyişin. 0,6 sm böyümə.Sınaq ilk dəfə edilərsə - 1,2 sm.0,2-0,4 sm artım və 1,2 sm tam ölçü
	Sayılmaz	Şübhəli və ya mənfi reaksiyaya meyl		0,6 sm-dən çox

Dönüş və blister effekti nədir?

Mantoux testinə reaksiyanı qiymətləndirərkən, aşağıdakı hallarda özünü göstərə bilən "dönüş" termini istifadə olunur:

keçən illə müqayisədə "düymədə" kəskin artım 6 mm və ya daha çox;
mənfidən müsbətə dəyişmək.

Növbə varsa, uşaq vərəm üçün əlavə müayinəyə göndəriləcək. Bundan əlavə, son 4 ildə 1,6 sm və ya daha çox papula da xəstəlikdən şübhələnmək üçün bir səbəbdir.

anlayışı " blister effekti" tez-tez sınaqlar zamanı "düymə"nin hər dəfə böyüdüyü hallarda istifadə olunur. Tüberkülozun artması xəstəliyi göstərmir, bu, kümülatif blister təsirinin təzahürüdür.

Mantoux test növbəsinin nə olduğu haqqında daha çox məlumatı Telemix kanalındakı videoda tapa bilərsiniz.

Nəticələrə hansı amillər təsir edir?

Mantoux testi vərəm infeksiyasının mövcudluğunu və ya olmamasını 100% sübut etmir. Bir çox səbəb nəticəyə təsir edə bilər.

Misal üçün, xroniki xəstəliklər, adenoidlər, axan burun, soyuqdəymə, qrip - bütün bunlar papulanın ölçüsünə təsir edəcəkdir. Ən az nəzərə alınan başqa səbəblər də var. Ancaq əldə etmək üçün onları nəzərə almaq lazımdır normal nəticə nümunələri.

Digər peyvəndlər

Digər peyvəndlərdən sonra Mantoux qoymağın mənası yoxdur, çünki nəticə təhrif ediləcəkdir. Əvvəlki peyvəndlə öz infeksiyasının bədənə çatdırılması səbəbindən "düymə" böyük olacaq. Test infeksiyanı göstərəcək. Bundan əlavə, bütün hazırlıqlar allergiyaya səbəb ola biləcək konservantlardan ibarətdir. Mantouxdan sonra allergik reaksiya çox açıq olacaq.

Bədənin allergik reaksiyaları

Nümunənin enjeksiyonunda bir allergen - fenol var. Əgər uşaq müəyyən qidalara qarşı allergiyaya meyllidirsə, məişət kimyası, yun, toz və ya başqa bir şey, papula çox böyük olacaq və diametri 2 sm-dən çox ola bilər.

Bağırsaq florasının pozulması və helmint infeksiyası

Əlverişsiz ekologiya

Hava, torpaq və qida çirkliliyinə səbəb olur zərərli maddələr bədənə daxil olur və səbəb olur zəhərli zəhərlənmə. Nəticədə iltihablı və allergik reaksiyalar görünür. Mantoux testi güclü müsbət nəticə verə bilər.

"Düymə"yə necə düzgün qulluq etmək olar?

Nəticələr qiymətləndirilənə qədər papula ilə hər hansı bir şey etmək qadağandır. Enjeksiyon sahəsinin düzgün işləməməsi xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağıdakıları etmək tövsiyə edilmir: