İnsanlarda ornitoz: tutuquşu xəstəliyinin simptomları və müalicəsi. İnsanlarda ornitozun simptomları, bu nədir, müalicəsi və qarşısının alınması İnsanlarda ornitozun gec müalicəsi

- tənəffüs sisteminin ilkin zədələnməsi ilə baş verən xlamidiya infeksiyası. Ornitozun klinik təzahürlərinə febril intoksikasiya sindromu, pnevmoniya, konyunktivit, hepatolienal sindrom, neyrotoksikoz əlamətləri və meningizm daxildir. Ornitozun diaqnozu seroloji tədqiqatların məlumatları (RSK, RTGA, RIF, ELISA), bəlğəm mikroskopiyası, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası ilə təsdiqlənir. Ornitozun etiotrop müalicəsi aparılır antibakterial dərmanlar makrolidlər, ftorxinolonlar və tetrasiklinlər qrupundan; əlavə olaraq bronxodilatatorlar, antitüsiv dərmanlar, vitaminlər istifadə olunur.

Ümumi məlumat

Ornitoz əlamətləri

Ornitozun kliniki gedişi keçir inkubasiya müddəti(1-3 həftə), prodromal dövr, klinik təzahürlər dövrü və bərpa dövrü. Xəstəlik respirator, qripəbənzər, tifoyabənzər, meningeal və ümumiləşdirilmiş formada, həmçinin kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər.

Təzahürdən əvvəl spesifik simptomlar 3-5 gün ərzində kəskin ornitoz, nasazlıq, ümumi zəiflik, ürəkbulanma, iştahsızlıq, subfebril vəziyyət ilə xarakterizə olunan prodromal hadisələr qeyd olunur. Bundan sonra qızdırma 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir, bir neçə gündən sonra litik olaraq azalır. Febril dövrdə susuzluq, quru ağız, miyalji və artralji ifadə edilir. Yüngül kataral hadisələr qeyd olunur: tərləmə və boğaz ağrısı, axan burun, faringeal mukozanın hiperemiyası, laringit. Ornitozun törədicinin damar endotelinə tropizmi səbəbindən konjonktivit meydana gəlir, sklera damarlarının vurulması, burun qanaxmaları, dəri qaşınması makulopapulyar və ya qızılgül.

3-5-ci gündə ağciyərin zədələnməsi əlamətləri ümumi yoluxucu simptomlara qoşulur: sinə ağrısı, quru, sonra isə selikli-irinli bəlğəmlə məhsuldar öskürək. İnterstisial, kiçik və ya böyük fokuslu, lobar ornitoz pnevmoniyasının rentgen əlamətləri müəyyən edilir. Xəstəliyin ilk həftəsinin sonunda qaraciyər böyüyür. Ornitoz neyrotoksikoz əlamətləri ilə sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur: baş ağrısı, adinamiya, yuxusuzluq, depressiya, ağır hallarda - halüsinasiyalar, delirium, eyforiya. Bəlkə də yaxşı bir kurs ilə seroz meningitin inkişafı.

Ornitozun qripə bənzər forması əsasən ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur. İnfeksiyanın tifoyabənzər variantı remisiya edən qızdırma, hepatosplenomeqaliya və neyrotoksik təzahürlərlə davam edir. Ornitozun meningeal forması ilə meningizm əlamətləri ön plana çıxır. Hər hansı biri üçün klinik formaları ornitozun sağalması 2-3 aya qədər uzanır; bu dövrdə asteniya davam edir, yorğunluq, iş qabiliyyətinin azalması, arterial hipotenziya, vegetativ-damar distoniyasının əlamətləri (akrosiyanoz, palmar hiperhidrozu, tremor, ətrafların soyuqluğu). Xəstələrin 10-12% -ində ornitoz xroniki bir kurs keçir, daha tez-tez xroniki bronxit və ya pnevmoniya şəklində. uzun müddətli subfebril vəziyyət, qaraciyər və dalağın böyüməsi, astenovegetativ sindrom.

TO nadir fəsadlar ornitoza daxildir: hepatit, nefrit, miokardit, polinevrit, iridosiklit, tiroidit və s. Hamilə qadınlarda ornitoz spontan aborta səbəb ola bilər.

Ornitozun diaqnozu və müalicəsi

Klinik diaqnozun qoyulması üçün əsas epidemioloji məlumatlar (quşlarla yaxın təmas, qrup xəstələnməsi) və xarakterik simptomlar (qızdırma, pnevmoniya, hepatolienal sindrom və s.) Ornitozun laboratoriya təsdiqi üçün bəlğəmin mikroskopik müayinəsi aparılır, seroloji diaqnoz(RIF, RSK, RTGA, ELISA), bronxoskopiya zamanı alınan bronxial biopsiyaların müayinəsi, toyuq embrionlarında bioanaliz, koksidioidomikoz).

Ornitozun kompleks müalicəsi etiotrop, patogenetik və simptomatik terapiyadan ibarətdir. Ornitozun spesifik terapiyası üçün əsas dərmanlar antixlamidiya aktivliyi olan tetrasiklin antibiotikləri, makrolidlər, ftorxinolonlardır. Ornitozun kəskin formasında antibakterial kursun müddəti 10-14 gündür; saat xroniki kurs 2-3 kurs antibiotik terapiyası 7-10 gün aralıqlarla və dərmanın dəyişdirilməsi ilə həyata keçirilir. Ornitozun patogenetik terapiyası immunomodulyatorların, immunostimulyatorların, multivitaminlərin, detoksifikasiya tədbirlərinin təyin edilməsini əhatə edir. Simptomatik oriyentasiya antipiretiklərin, antitüsivlərin, mukolitiklərin istifadəsidir.

Ornitozun proqnozu və qarşısının alınması

Ornitozun nəticəsi adətən əlverişlidir. Bununla belə, xəstələrin təxminən dörddə birində erkən (2-4 həftə) və ya gec dövrlərdə (4-6 ay) xəstəliyin residivləri inkişaf edir. At vaxtında müalicə ornitozun ağırlaşmaları nadirdir. Ölüm riski ilə əlaqəli ən təhlükəliləri arasında kəskin ürək çatışmazlığı, ağciyər emboliyası var. Ornitozdan sonra toxunulmazlıq qeyri-sabitdir, təkrar infeksiya halları mümkündür.

Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlərə quşlarla təmasın məhdudlaşdırılması, quşçuluq təsərrüfatlarında və zooparklarda quşların saxlanmasına baytarlıq nəzarətinin gücləndirilməsi, yoluxmuş mal-qaranın məhv edilməsi daxildir. Ornitoz mərkəzlərində dezinfeksiya aparılır; xəstə quşlarla təmasda olan şəxslər infeksiyanın kimyəvi profilaktikası ilə 30 gün müddətində həkim nəzarətindədirlər.

Ornitoz səbəb olduğu zoonoz yoluxucu xəstəlikdir xlamidiya infeksiyası və tənəffüs sisteminin ilkin zədələnməsi ilə davam edir. İnfeksiya orqanizmə daxil olur, hüceyrədaxili inkişaf edir və səbəb olur xarakterik simptomlar ağciyərlərin iltihabı, sinir sisteminin patologiyaları, dalaq və qaraciyərin intoksikasiyası və böyüməsi. Bu xəstəliyin digər adları ədəbiyyatda tapıla bilər: tutuquşu xəstəliyi, tənəffüs xlamidiya, psittacosis.

Dünya statistikasına görə 10-20% hallarda kəskin pnevmoniya məhz ornitoz infeksiyasından qaynaqlanır və pulmonoloqlar belə bir xəstəliyi olan xəstələrin sayının ildən-ilə artmasından ehtiyat edirlər. Dünyada daha tez-tez bu xəstəliyin sporadik (yəni əhəmiyyətsiz) alovlanmaları qeydə alınır, daha çox nadir hallarda xəstəlik ailə, istehsal və ya qrup xarakteri daşıyır.

Daha tez-tez orta və ya daha yaşlı insanlar ornitozla xəstələnirlər, infeksiya uşaqlara nisbətən nadir hallarda təsir göstərir. Bu xəstəliyin yayılması adətən olur müxtəlif növlər quşlar - təxminən 150 növ. Daha tez-tez belə bir infeksiya yayılır:

kanareykalar,
göyərçinlər,
tutuquşular,
quşçuluq,
qarğalar.

Şəhər sakinləri üçün xüsusilə təhlükəli olan göyərçinlərdir, çünki onların infeksiyası 50-80% -ə çatır.

Səbəbləri və patogenezi

Ornitozun törədicisi hüceyrədaxili mikroorqanizm Chlamydophila psittacidir.

Ornitoza yoluxma riskinin artması qrupuna aşağıdakı peşə və peşə sahibləri daxildir:

quşçuluq təsərrüfatlarının və ya quşçuluq təsərrüfatlarının işçiləri;
pet mağaza işçiləri
quş yetişdiriciləri (göyərçinlər, kanareykalar və s.);
baytarlar;
şəxsi evlərdə quş əti saxlayan insanlar.

Nəticədə yoluxmuş inkişaf edir, bifurkasiya və peribronxial düyünlər, qaraciyər və dalaq artır. Bundan əlavə, parenximal orqanların toxumalarında distrofik proseslər baş verir.

Ornitoz tez-tez təkrarlanan və ya uzanan bir kurs alır. Xəstəliyin bu xüsusiyyəti Chlamydophila psittaci-nin hüceyrələrarası boşluqda uzun müddət davam edə bilməsi ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin təkrarlanması səbəbindən xəstə aşağıdakıları yaşaya bilər:

ağciyərlərdə atelektaz;
fokal fibroz;
diffuz pnevmoskleroz.

Simptomlar

Xəstəlik əvvəlcə kəskin formada davam edir, sonra xroniki bir kurs ala bilər. Kəskin mərhələdə aşağıdakı dövrlər fərqlənir:

inkubasiya;
qabaqcadan xəbərdar olmaq;
klinik təzahürlər;
sağalma.

Ornitoz aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

qripə bənzər;
tənəffüs;
tifo;
meningeal;
ümumiləşdirilmiş.

Adətən, xəstəliyin tənəffüs formasının ilk əlamətləri infeksiyadan 1-3 həftə sonra baş verir və bundan sonra xəstə ümumi pozğunluqdan, ağır zəiflik epizodlarından, iştahsızlıqdan, ürəkbulanmadan və subfebril dəyərlərə qədər qızdırmadan şikayətlənir. Sonra bir neçə gün davam edən və 2-3 gün ərzində litik olaraq azalan qızdırma (39-40 ° C-ə qədər) var.

Temperatur yüksək olaraq qalarkən, xəstə ağız quruluğu, miyalji, atralji və susuzluqdan şikayətlənir. Xəstənin tənəffüs yollarının toxumalarının zədələnməsi səbəbindən aşağıdakı simptomlar müəyyən edilir:

ağrı və boğaz ağrısı hissi;
əlamətlər.

Bir az sonra, ornitozun törədicisi konjonktivaya təsir edir, ona səbəb olur, bu, skleranın enjeksiyonunda və gözlərdə ağrı hissi ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, qızılgül və ya makulopapulyar dəri döküntüsünün görünüşü ilə bağlı şikayətlər var.

3-5 gündən sonra ağciyər toxumalarının zədələnməsi simptomları ornitozun yuxarıda təsvir edilən təzahürlərinə qoşulur:

Bu səbəbdən xəstədə döş qəfəsində ağrılar, əvvəlcə quru, sonra isə selikli-irinli bəlğəmlə yaş öskürək yaranır.
Təhsil alarkən rentgen həkim kiçik, böyük fokuslu və ya interstisial pnevmoniyanın təzahürlərini müəyyən edə bilər və ornitoz simptomlarının başlamasından bir həftə sonra xəstənin qaraciyəri ölçüdə artır.

Ornitoz ilə sinir sistemi də təsirlənir:

Nəticədə xəstədə yuxusuzluq, depressiya, zəiflik şikayətləri olur.
Şiddətli lezyonlarda halüsinasiyalar, eyforiya və delirium baş verir.
Bəzən xoşxassəli gedişi olan seroz inkişaf edir.

İltihab ocaqları ağciyər toxuması 10-14 gün ərzində həll edin. Bərpa yavaşdır və təxminən 2-3 ay çəkir. Bu vəziyyətdə xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

yorğunluq və astenik sindrom;

təzahürlər: yaş ovuclar, əllərin və ayaqların soyuqluğu, tremor, selikli qişaların siyanozu.

Ornitozun digər formaları öz gedişatında aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

qripə bənzər kurs - daha çox intoksikasiya əlamətləri ilə özünü göstərir;
tifoyabənzər kurs - remisiya edən qızdırma, hepato- və splenomeqaliya və neyrotoksik əlamətlərlə ifadə edilir;
meningeal kurs - meningizm əlamətləri ilə özünü göstərir ( Baş ağrısı postural xarakter, boyun əzələlərinin sərtliyi (gərginliyi), həddindən artıq həssaslıq işığa və səsə və s.

Tez-tez sağaldıqdan sonra xəstəlik kəskin dövrdən sonra 2-4 həftə ərzində və ya 3-4 aydan sonra təkrarlanır.

Təxminən 10-12% hallarda xəstəlik uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma və ya pnevmoniya, spleno- və hepatomeqaliya ilə özünü göstərən xroniki bir kurs alır. Belə hallarda xəstə uzun müddət - təxminən 4-5 il ərzində ornitozdan əziyyət çəkə bilər.

Ümumiləşdirilmiş ornitoz

Ümumiləşdirilmiş ornitoz periferik sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri, xüsusən də əllərin titrəməsi və əllərin paresteziyası ilə müşayiət oluna bilər.

Ornitozun bu forması ilə xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

soyuqdəymə ilə yüksək rəqəmlərə qədər temperaturun sürətlə artması;
quru ağız və susuzluq;
ürəkbulanma;
yuxu pozğunluğu;
Baş ağrısı;
dildə qalın ağ örtük;
böyük oynaqlarda ağrı;
ağciyərlərin və tənəffüs sisteminin digər orqanlarının zədələnməsi əlamətlərinin olmaması;
solğunluq;
göz damarlarının enjeksiyonu;
gözlərdən seroz axıntı ilə konjonktivit;
episklerit: göz almalarını hərəkət etdirərkən ağrı, yanma hissi və "gözlərdə qum" (xəstəliyin 14-cü günündən və ya daha sonra);
görmə kəskinliyinin azalması (bəzən);
fundus dəyişiklikləri (bəzən);
taxikardiya;
qan təzyiqində bir qədər artım;
hepatomeqaliya;
splenomeqaliya;
tez-tez sidiyə çıxma;
sidikdə: proteinuriya, silindruriya, izo- və hipostenuriya.

Bəzən xəstəliyin bu forması prodromal dövrün görünüşü ilə başlayır: subfebril vəziyyət, ümumi zəiflik, iştahsızlıq və baş ağrıları. Daha sonra qızdırma yüksəlir və bir neçə gün davam edir. Sonra temperatur 2-3 gün azalır (yəni litik olaraq).

Sinir sisteminin zədələnməsi ilə ümumiləşdirilmiş ornitozun aşağıdakı əlamətləri mövcuddur:

emosional labillik;
asteniya;
barmaqların titrəməsi;
dili çıxarmağa çalışarkən titrəmə;
trigeminal nevrit;
əllərdə paresteziya;
boğuq ürək səsləri.

Mümkün fəsadlar

Nadir hallarda ornitoz aşağıdakı xəstəliklərlə çətinləşir:

nefrit;
iridosiklit;
polinevrit;
irinli;
spontan fasilə hamiləlik;
tromboemboliya ağciyər arteriyası.

Qeyd etmək lazımdır ki, ornitoz ilə spontan abortlar və aşağı düşmələr mümkündür, lakin dölün infeksiyası ehtimalı yoxdur.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Diaqnoz adətən simptomların və epidemioloji tarixin öyrənilməsi (quşlarla yaxın təmasların olması və ya qrup xəstələnmə halı) əsasında qoyulur. Ornitoz infeksiyasını təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər aparılır:

bəlğəm mikroskopiyası;
seroloji testlər (ELISA, RTGA, RIF və RSK);
toyuq embrionlarında bioanaliz;
bronxial biopsiya nümunələrinin təhlili;

Lezyonu müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

biopsiya ilə;
hasar ilə onurğa kranı serebrospinal maye analiz üçün (meningeal formadan şübhələnirsinizsə);
intradermal allergiya testi.

Yanlış diaqnozu istisna etmək üçün, diferensial diaqnoz aşağıdakı xəstəliklərlə:

bakterial və viral mənşəli pnevmoniya;
Q qızdırması;
brusellyoz;
histoplazmoz;
koksidioidomikoz;
aspergilloz;
nokardioz;

Müalicə

Ornitozun müalicəsinin əsas istiqaməti xəstəliyin törədicinin məhv edilməsidir. Bu məqsədlə xəstəyə antibiotik təyin edilir.

Ornitozun müalicəsi Chlamydophila psittaci patogeninin məhvinə yönəlmiş etiotrop terapiyanın məcburi aparılmasından ibarətdir. Bunun üçün aşağıdakı antibiotiklərdən istifadə edilə bilər:

vibramisin;
tetrasiklin;
doksisiklin;
Azitromisin;
Levomitsetin;
Eritromisin.

Müddət antibiotik terapiyası onların tətbiqinin klinik təsiri ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin kəskin formasında orta hesabla dərmanlar 10-14 gün, xroniki formada isə belə bir kurs 2-3 dəfə bir həftəlik fasilə ilə və antibiotiklə əvəz olunmaqla aparılır. başqa.

Ornitoz üçün antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, aşağıdakılar təyin edilir:

qızdırmasalıcı;
öskürək əleyhinə dərmanlar;
mukolitiklər;
immunostimulyatorlar;
immunomodulyatorlar;
detoksifikasiya terapiyası;
multivitamin kompleksləri.

Proqnoz

Əksər hallarda ornitoz əlverişli proqnoza malikdir. Belə bir yoluxucu zoonozun başqa bir problemi xəstəliyin təkrarlanma ehtimalının yüksək olmasıdır. Xəstələrin təxminən ¼-də 14-30 gündən sonra və ya 4-6 aydan sonra baş verir.

Kim uşaqları ilə göyərçin yemədi? Kimin evində tutuquşu yoxdur? Zərərsiz görünən bu quşların psittakozun daşıyıcısı ola biləcəyini bilirdinizmi? Bu təhlükəli xəstəlik ağciyərlərə və hətta beynə təsir edərək ciddi fəsadlar yarada bilər.

Ornitoz nədir

Ornitoz deyilir infeksiya-dən axan ağır simptomlar intoksikasiya (zəhərlənmə), ağciyərlərin, sinir sisteminin, qaraciyərin və dalağın zədələnməsi. Onun törədicisi Chlamydia psittaci bakteriyasıdır.

Adətən "ornitoz" termini tutuquşuların sayına aid olmayan quşlardan ötürülən xəstəliyə istinad etmək üçün istifadə olunur. Daha geniş bir anlayış da var - hansı quş növündən asılı olmayaraq, infeksiya mənbəyi kimi xidmət edən bu patologiyanın bütün növlərini birləşdirən "psittakoz".

Tutuquşular və göyərçinlər Chlamydia psittaci daşıya bilər

Bir qayda olaraq, ornitoz orta və yaşlı insanlara təsir göstərir, uşaqlarda daha az yaygındır. Ancaq belə vəziyyətlərdə xəstəlik olduqca çətindir və həkimlər atipik formaları diaqnoz qoyurlar.

Xəstəliyin törədicisi otaq temperaturunda bir neçə gün canlı qalır və standart dezinfeksiyaedici məhlullar onları cəmi 3 saat ərzində öldürür.

Xəstəlik və onun xüsusiyyətləri - video

Növlər

Patologiyanın iki növü var:

Kəskin psittakoz. Bakteriyaların hansı orqanlara daha çox təsir etməsindən asılı olaraq, xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərir, buna görə də aşağıdakı formalar fərqlənir:
1. Tipik (pnevmonik). Patologiya sürətli başlanğıc, sətəlcəm əlamətləri (sətəlcəm), kəskin pisləşmə ilə xarakterizə olunur. ümumi vəziyyət mədə-bağırsaq traktının və ürəyin işindən pozğunluqların görünüşü.
2. Atipik formalar (çox nadir):
  - meningopnevmoniya. Bakteriyalar beynin və ağciyərlərin membranlarına təsir göstərir, buna görə də bu tip patoloji ilə CNS zədələnməsinin simptomları da qeyd olunur;
  - ornitoz meningit. Xəstəlik adətən orta və ya şiddətli iltihabla xarakterizə olunur. beyin qişaları. Eyni zamanda, paresis (əzələlərin zəifləməsi), iflic və s.;
  - ağciyər zədəsi olmayan ornitoz yüngül qızdırma ilə baş verir, əzələ ağrısı, qaraciyərin və dalağın böyüməsi. Xəstələrin 3-5% -ində diaqnoz qoyulur.
3. Asimptomatik forma. Bu onun üçün tipik bir görünüş deyil. aşkar əlamətlər dövlət pozuntuları. Xəstə sinə içində yalnız yüngül bir nasazlıq və ya narahatlıq qeyd edə bilər.
Xroniki ornitoz. Xəstələrin 10% -ində diaqnoz qoyulur. Ağciyərlərin işində pozuntu əlamətlərinin mövcudluğundan asılı olaraq, bunlar var:
1. Xroniki ornitoz pnevmoniyası.
2. Ağciyərlərə zərər vermədən xroniki ornitoz.

Səbəblər və risk faktorları

Patogenlərin daşıyıcıları və yayılma mənbələri bir-birini yoluxdura bilən həm ev, həm də vəhşi quşların 140-a yaxın növüdür. Çox vaxt bir insan ördək, hinduşka, göyərçin və ev heyvanı tutuquşularından psittacosis ilə xəstələnir.

Şəhər göyərçinlərinin 80% -ə qədərinin ornitoz patogenlərinin daşıyıcısı olduğuna inanılır.

Chl. psittaci əsasən hava-damcı və ya hava-damcı tozu ilə ötürülür, yəni inhalyasiya zamanı mikroorqanizmlərin tənəffüs yollarına nüfuz etməsi nəticəsində infeksiya baş verir. Beləliklə, yuxarı tənəffüs yolları infeksiya üçün giriş qapısıdır. Bakteriyalar kiçik bronxların, bronxiolların və alveolların selikli qişasının səth hüceyrələrində (epitelidə) kök alır. Orada çoxalır və qan dövranına daxil olurlar, bunun sayəsində bütün bədənə yayılır və müxtəlif orqanlara təsir göstərirlər. Ən tez-tez əziyyət çəkir:

qaraciyər;
beyin;
dalaq;
ürək.

Eyni zamanda, xlamidiyaların bədənə zəif yuyulmuş qida məhsulları ilə, yəni nəcis-oral yolla daxil olma ehtimalı istisna edilmir. Belə hallarda ornitoz adətən ağciyərlərin tutulması olmadan diaqnoz qoyulur.

Bir insanın bu növün mikroorqanizmlərinə son dərəcə həssas olduğunu nəzərə alsaq, hətta xəstə bir quşla qısa bir əlaqə və ya sadəcə bir toyuq yuvasına və ya göyərçinxanaya yaxın olmaq ornitozun inkişafına səbəb ola bilər. Qeyd olunur ki, pik insident adətən payız və yaz aylarında baş verir.

Ornitozun inkişafı üçün risk qrupuna işçilər daxildir:

quşçuluq təsərrüfatları;
pet mağazalar;
zooparklar;
ət emalı zavodları.

Peşə xəstəlikləri bütün psittakoz hallarının yalnız 5%-ni təşkil edir, qalan 95%-i isə gündəlik həyatda yoluxur.

Simptomlar və əlamətlər

Xəstəliyin təzahürlərinin xarakteri və xəstənin vəziyyətinin şiddəti birbaşa onun davam etdiyi formadan asılıdır. Amma bütün hallarda əlamətlər kəskin tənəffüs yoluxucu infeksiyalardan və digər oxşar xəstəliklərdən ornitoz, axan burun və boğaz ağrısının olmamasıdır.

Patologiyanın inkubasiya dövrü orta hesabla 6 gündən 17 günə qədər davam edir, yəni bu müddət ərzində patoloji dəyişikliklər, Amma klinik əlamətlər hələlik heç bir qanun pozuntusu müşahidə edilməyib.

Ornitozu olan bir insan başqalarına yoluxmaz!

Pnevmatik forma

Bu formada patoloji ən çox baş verir. Müşahidə edildikdə:

xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi;
bədən istiliyinin 38-40 ° C-ə qədər artması;
baş ağrıları, adətən fronto-parietal zonada lokallaşdırılır;
əzələ və oynaq ağrısı;
ümumi zəiflik və yorğunluq;
yuxusuzluq;
soyuq tərləmə ilə müşayiət olunur.

Təxminən 2-4-cü gündə aşağıdakılar görünür və 2 həftəyə qədər davam edir:

selikli bəlğəmin bir qədər ayrılması, bəzən qan zolaqları ilə müşayiət olunan quru öskürək;
sinə ağrısı;
pnevmoniya əlamətləri.

Bir qayda olaraq, xəstələrdə iltihabın ağciyərlərin aşağı loblarında lokallaşdırıldığı fokus və ya sublobar birtərəfli pnevmoniya diaqnozu qoyulur.

Ağciyərləri və ürəyi dinləyərkən həkim müəyyən edir:

çətin nəfəs;
ağciyərlərdə səpələnmiş quru və lokallaşdırılmış nəmli incə köpüklü rallar;
ürək tonlarının karlığı;
bradikardiya (ürək dərəcəsinin azalması) və ya taxikardiya (ürək dərəcəsinin artması).

Patologiyanın pnevmonik forması da xarakterikdir:

qan təzyiqinin aşağı salınması;
iştahsızlıq;
qəbizlik və ishal.

Xəstəliyin gedişatının 1-ci həftəsinin sonunda xəstələrin əksəriyyətində qaraciyər (hepatomeqaliya), onların üçdə birində genişlənmiş dalaq (splenomeqaliya) və ya hər ikisinin kombinasiyası (hepatosplenomeqaliya) olur.

Atipik formalar

Bir qayda olaraq, meningeal sindrom xəstəliyin gedişatının 1-ci və ya 2-ci həftəsinin əvvəlində, yəni ilk simptomların başlamasından təxminən 2-4 gün sonra inkişaf edir. Onun əlamətləri seroz menenjitə bənzəyir, buna görə xəstələr tez-tez ornitozun varlığından şübhələnmədən müalicə olunurlar.

Ornitoz meningitinin təzahürləri aşağıdakılardır:

temperaturun artması;
intoksikasiya əlamətləri;
şiddətli baş ağrıları;
iştahsızlıq;
boyun əzələlərinin sərtliyi (zəifliyi);
Kernig və Brudzinsky simptomları.

Kerniq simptomu - xəstənin ayağı bud nahiyəsində əyilmiş və diz birgə ki, onlar 90° bucaq əmələ gətirirlər. Menenjitin olması dizdə ayağı düzəldə bilməməsi ilə göstərilir.

Brudzinskinin simptomları: baş əyərkən, pubisə basarkən, ayaqların mədəyə məcburi çəkilməsi və yanağa basarkən, çiyinləri qaldırarkən və dirsək oynaqlarında qolları əymək müşahidə olunur.

Xəstəlik adətən uzun müddət davam edir, qızdırma geri dönmə dövrləri ilə.

Ağciyər zədəsi olmayan ornitoz ilə aşağıdakılar müşahidə olunur:

temperaturun 39 ° C və daha yuxarı qalxması;
qəbizlik;
hepatomeqaliya və hepatosplenomeqaliya;
iştahsızlıq;
bütün bədəndə ağrılar.

Xroniki formalar

Bu tip xəstəliklər vaxtında və adekvat terapiyanın olmamasının nəticəsidir. Kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə ləng gedirlər. Onların tipik simptomları bunlardır:

spastik bronxit;
xroniki intoksikasiya;
asteniya;
bəzən hepatomeqaliya və ya hepatosplenomeqaliya.

Diaqnostika

Təcrübəli bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi üçün psittakozu təyin etmək çətin deyil xüsusiyyətləri xüsusilə xəstə quşlarla yaxınlarda əlaqəni təsdiqləsə. Buna baxmayaraq, diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar tələb olunur.

Laboratoriya diaqnostikası

UAC. Ornitoz üçün leykopeniya tipikdir, yəni leykositlərin səviyyəsinin azalması, ESR-nin erkən artması.
Chl təcrid. qan və bəlğəmdən psittaci. Təəssüf ki, bu təhlil bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilir, ona görə də onun həyata keçirilməsi həmişə mümkün olmur.
Ornitoz antigeni ilə RSK (kompliment bağlama reaksiyası). Qanda ornitoz antigeninə qarşı antikorların təyin edilməsini nəzərdə tutan yüksək spesifik diaqnostik üsul. 1:16-1:64 titri alındıqda müsbət test hesab olunur.
RTHA (hemaqlütinasiya inhibe reaksiyası). Metod həm də qan zərdabında antikorların aşkarlanmasına əsaslanır. Diaqnostik titr 1:512 və ya daha çoxdur.
İntradermal test. Təhlilin mahiyyəti 0,1 ml seyreltilmiş antigenin intradermal inyeksiyasıdır. Reaksiya əmələ gələn “düymənin” ölçüsü əsasında qiymətləndirilir. Beləliklə, ornitozun törədicinə qarşı həssaslığın olması aşkar edilir, buna görə də şişkinliyin diametri nə qədər böyükdürsə, Chl ilə yoluxma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. psittaci.
Serebrospinal mayenin ponksiyonu (ile atipik formalar patologiyası). Menenjitin inkişafının bir əlaməti beyin-onurğa beyni mayesinin altından sərbəst buraxılmasıdır böyük təzyiq və orada sitoz qeyd olunur, yəni onun bir mikrolitrində 300-500 hüceyrənin olması.

Instrumental diaqnostika

Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstələrə təyin edilir:

Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Tədqiqat pnevmoniya əlamətlərini aşkar etmək üçün lazımdır.
Elektrokardioqramma. Bu, ürək əzələsinin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Diferensial diaqnoz - cədvəl

Xəstəlik	Ağciyər lezyonlarının xarakterik xüsusiyyətləri	Əlavə epidemioloji məlumatlar	Tələb olunur əlavə üsullar tədqiqat
Ornitoz (psittakoz)	· hərarət; ağır intoksikasiya; · Güclü baş ağrısı; miyalji; hepatomeqaliya; bradikardiya; · hipotenziya; CNS zədələnməsi mümkündür seroz meningit). Xəstəliyin 2-4-cü günündən ağciyərlərin zədələnməsi, simptomları az və qeyri-sabitdir: quru öskürək və ya az bəlğəm, daha az tez-tez qan qarışığı ilə. Rentgen: interstisial pnevmoniya, buludvari infiltratlar.	Ev və çöl quşları ilə əlaqə	Seroloji tədqiqat: RSK
Brusellyoz	Nisbətən qənaətbəxş bir vəziyyətlə uzun müddətli dalğalı qızdırma (40-41 ° C); · limfadenopatiya; hepatosplenomeqaliya; oynaqların zədələnməsi gecə kəskin tərləmə; · leykopeniya; neytropeniya; Nisbi lenfositoz; ESR dəyişmir; Ağciyər lezyonları qeyri-spesifikdir, daha tez-tez bronxit, daha az tez-tez kiçik ocaqlı pnevmoniya, təkrarlanmaya meyllidir.	ev heyvanları, yoluxmuş heyvanların əti ilə əlaqə (çox vaxt peşəkar); çiy süd və süd məhsullarının (pendir, yağ, pendir) istehlakı.	Seroloji diaqnostika: Wright's aglutination testi; Burne allergiya testi.
Q qızdırması	· hərarət; · intoksikasiya; üz, boyun, yuxarı sinə hiperemiyası; · Baş ağrısı; · ağrı göz bəbəkləri; retrobulbar ağrı; · sklerit; miyalji; · artralji; hepatosplenomeqaliya; bradikardiya; · hipotenziya; viskoz bəlğəm ilə öskürək; X-ray: bazal və bronxial modelin artması, kiçik ocaqlar, nadir hallarda seqmental və lobar pnevmoniya.	Endemik vəziyyətdə qalın ocaqlar, doğuşla əlaqə pişiklər, böyük mal-qara, qoyun və ya keçi yun emalı, yoluxmuş dəri heyvanlar.	Seroloji tədqiqat: Riketsiya ilə RSK Burnet
Ağciyər vərəmi	hemoptizi; xarakterik rentgenoqrafik şəkil: yuxarı lobar lokalizasiyası, dairəvi aydın fokuslar, daha az tez-tez lobar infiltratlar, mağaraların olması, ağciyərlərin köklərinin genişlənməsi, təsirlənmiş sahə ilə kök arasında "yol"; Davam edən standart antibiotik terapiyasının təsirinin olmaması.	Xəstələrlə əlaqə vərəm	· mikrobioloji tədqiqat bəlğəm; çevirmək tüberkülin nümunələri tarixdə.
Meningit (meningeal forma ilə)	İzolyasiya olunmuş meningokok pnevmoniyasında klinika pnevmokok pnevmoniyasından fərqlənmir. · iştirakı ilə irinli meningit və meningokoksemiya, omba üzərində üstünlük təşkil edən tipik hemorragik səpgilərin olması ilə xarakterizə olunur, alt əzalar, CNS zədələnməsinin simptomları, CSF-də dəyişikliklər (neytrofilik pleositoz).	Xəstələrlə sıx əlaqə meningokok infeksiyası, nazofaringit; insanların çox olduğu qapalı yerlərdə qalın.	bakterioloji müayinə: bəlğəm, qan; · seroloji müayinə: RNGA.

Müalicə

Xəstələr mütləq şəkildə xəstəxanaya yerləşdirilir və yalnız nasazlıq əlamətləri tamamilə aradan qaldırıldıqdan sonra evə buraxılırlar, lakin xəstəliyin başlanğıcından 4 həftədən gec olmayaraq. Xəstələrə təyin edilir:

Antibiotiklər. Adətən bunlar tetrasiklin dərmanlarıdır, çünki Chl. psittaci onlara ən çox həssasdır. Nömrəyə dərmanlar bu qrupa daxildir: Doksisiklin, Doksal, Unidox Solutab, Monoklin və s. Ağır vəziyyətlərdə antibiotiklər əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir. Onlar bütün qızdırma dövründə, həmçinin başa çatdıqdan sonra başqa 5-7 gün ərzində qəbul edilir.

Hamilə qadınlar ornitozdan təsirləndikdə, tetrasiklinlərin istifadəsi qəbuledilməzdir, çünki onlar döldə karlığın inkişafına səbəb olurlar. Belə hallarda eritromisin göstərilir.

Bronxodilatatorlar (Eufillin, Theophylline, Salbutamool). Bunlar bronxları genişləndirən və bununla da onların spazmını aradan qaldıran dərmanlardır.
Diuretiklər (Furosemid, Etakrin turşusu, Mannitol). Bu dərmanların istifadəsi əsasən ornitoz meningit üçün göstərilir.
Vitamin kompleksləri.

Həmçinin xəstələrə göstərilir:

Nəmləndirilmiş oksigenlə oksigen terapiyası, yəni konsentratlaşdırılmış oksigen-hava qarışığının inhalyasiyası. Prosedurlar bütün qızdırma dövründə gündə 4-6 dəfə 45-60 dəqiqə ərzində aparılır.
məşq terapiyası. Əsasən, ağciyər xəstəlikləri olan xəstələr üçün tövsiyə olunan tənəffüs gimnastikası və məşqlər təyin edilir.

Ağır hallarda və patologiyanın xroniki formalarında peyvənd terapiyası istifadə olunur. Metod, tədricən artan dozalarda intradermal olaraq salin məhlulu ilə seyreltilmiş bir ornitoz allergeninin tətbiqini nəzərdə tutur.

Evdən çıxdıqdan sonra xəstə ən azı 6 ay dispanser qeydiyyatında olmalı, bu müddət ərzində mütəmadi olaraq həkimə baş çəkməli və qəbul etməlidir. zəruri testlər. Bu, əgər varsa, xəstəliyin relapsını vaxtında diaqnoz etmək üçün lazımdır. Eufillin məşhur bronxodilatatordur
Furosemid mövcud bir diüretikdir.

Müalicə proqnozu

Ümumiyyətlə, xəstə vaxtında tibbi yardıma müraciət edərsə və müalicənin tam kursunu başa vurarsa, proqnoz əlverişlidir. Belə hallarda ornitozdan ölüm 1% -dən azdır. Lakin Chl. psittaci daxili orqanlarda uzun müddət qala bilər və onların çoxalması üçün əlverişli şərait yarandıqda xəstəliyin residivlərinə səbəb ola bilər.

Tam sağalma 1-1,5 aydan sonra, ağır hallarda isə 2-2,5 aydan sonra baş verir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Fəsadların inkişafının səbəbi həm xəstəliyin törədiciləri, həm də buraxdıqları toksinlər ola bilər. Bundan əlavə, toxunulmazlığın azalması fonunda ikincil infeksiyalar baş verə bilər. Beləliklə, ornitozun ağırlaşmaları:

miokardit;
tromboflebit;
hepatit;
empiyema;
irinli otit mediası;
nevrit.

Miyokardit kəskin ürək çatışmazlığının inkişafına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Ağciyər emboliyası ilə müşayiət olunan tromboflebitdə də ölüm riski yüksəkdir.

Hamiləlik dövründə ornitoz infeksiyası dölün malformasiyasına və ya intrauterin infeksiyasına səbəb olmur, əksinə erkən tarixlər mümkün abortlar.

Qarşısının alınması

Özünüzü və uşaqlarınızı ornitozdan tamamilə qorumaq mümkün deyil. Chl-ə qarşı güclü immunitet yaradan xüsusi peyvənd. psittaci mövcud deyil. Buna görə də hər il yüzlərlə xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınır müxtəlif ölkələr dünya, o cümlədən yüksək inkişaf etmişlər. İnfeksiya riskini azaltmağa kömək etmək üçün:

şəxsi gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək;
quşlarla işləyən müəssisələrdə mütəmadi olaraq sanitariya və baytarlıq tədbirlərinin keçirilməsi;
göyərçinlərin sayının tənzimlənməsi və onlarla əlaqənin məhdudlaşdırılması.

Beləliklə, hər kəs ornitoz riski altındadır. Ancaq vaxtında tibbi yardım axtarmaq təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını almağa və baş vermədən tam sağalmağa imkan verir. ağır nəticələr bədən üçün.

Ornitoz çox az öyrənilmiş yoluxucu xəstəlikdir, böyüməyə meyllidir və insanların sağlamlığına ciddi ziyan vurur. Qarşısının alınması sanitar-gigiyenik normalara riayət etmək, eləcə də vaxtında diaqnoz ev quşlarında patologiyalar.

Ornitoz nədir: xəstəliyin törədicisi, infeksiya mənbələri

Ornitoz (psittakoz) insanın tənəffüs orqanlarına, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən, ümumi intoksikasiya və qızdırma ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlikdir. Təbii diqqəti var. Zoonozlar qrupuna aiddir.

"Ornitoz" termini ilk dəfə 1892-ci ildə yunancadan "tutuquşu" mənasını verən istifadə edilmişdir. Psittakoz bakteriyanın adına görə ikinci addır. İnsanlar buna tutuquşu qızdırması deyirlər.

Alimlər 19-cu əsrin ikinci yarısında Fransada ornitozu öyrənməyə başladılar. Parisdə Braziliyadan gətirilən tutuquşulardan insanlara yoluxma baş verib. Əlli qurbandan üçdə biri öldü. Gələcəkdə başqa ölkələrdə də xəstəliyin yayılması qeydə alınıb.

İnfeksiya yalnız vəhşi və ya ev quşlarına deyil, digər heyvanlara da yayıla bilər. Bakteriyaların müəyyən ştammları inək, keçi və qoyunlara yoluxur. Xəstəliyin törədicisi quşlar tərəfindən tənəffüs yollarından, eləcə də nəcislə ifraz olunur. İnfeksiyanın ötürülməsinin əsas yolları hava-damcıdır. Quru zibil hissəcikləri nəfəs alarkən insan bədəninə daxil olur. Ən böyük dəyişikliklər ağciyərlərdə olur. Qırmızı-boz çalarların ocaqları bütün lobdan təsirlənə bilər. Böyrəküstü vəzilər, dalaq, ürək əzələsi, qaraciyər və hətta beyin əziyyət çəkir. Limfa düyünləri genişlənir.

Şəhər küçələrində göyərçinlər insanlar üçün təhlükə yaradır, eyvanları, karnizləri və pəncərə eşiklərini nəcislə çirkləndirir.

Psittakoz - video

Təsnifat

Patologiyanın vahid təsnifatı yoxdur. 2 növü ayırmaq adətdir:

ədviyyatlı.
Xroniki.

Birincinin bir neçə forması var:

Sızıntının şiddətinə görə tipik (pnevmonik) yüngül, ağır və ya orta dərəcədədir.
Atipik formada tənəffüs sisteminin orqanlarına zərər vermədən meningopnevmoniya, ornitoz meningit, psittakoz daxildir.
Asimptomatik forma.

Xroniki psittakoz aşağıdakılara bölünür:

xroniki psittakoz;
xroniki xəstəlik tənəffüs sisteminə zərər vermədən;
postornit qeyri-spesifik xroniki pnevmoniya.

Necə yoluxmaq olar

Xəstə quşlardan tullantılarda mikroskopik bakteriyalar var. Tozun inhalyasiyası onların tənəffüs yollarının selikli orqanlarına nüfuz etməsinə səbəb olur. Orada çoxalır və qan dövranına daxil olurlar. İnsan məskənlərinin yaxınlığında yaşayan quşlar zibilliklərdə və ya poliqonlarda qidalandıqda yoluxurlar.

Alimlərin fikrincə, göyərçinlərin 60%-ə qədəri ornitozdan əziyyət çəkir.

Quşlar qanad tükləri arasında xlamidiya daşıya bilirlər. Qanadlarını çırparaq bakteriyaları kosmosa səpələyirlər. Bu, çox vaxt göyərçinlərin çox olduğu meydanlarda və parklarda müşahidə olunur. Xəstə bir quşu əlinizdən bəsləsəniz və ya sadəcə küçədə bir lələk götürsəniz, infeksiya baş verə bilər. Xəstə köçəri quşlar qidalandırıcılara və quş evlərinə uça bilirlər.

Ördək və toyuq fermalarında ev quşları ilə işləyən insanlar yoluxma riski yüksəkdir. Kanareykalar və ya tutuquşular xəstələnəndə evdə də bədənə yoluxa bilərsiniz. Demək olar ki, insanda psittakozla yoluxma yoluxmuş quşlar və quşçuluq məhsulları, eləcə də quşlara qulluq vasitələri ilə təmasda olur.

Xoşbəxtlikdən sağlam insan xəstə insandan yoluxa bilməz. Ancaq qışda, erkən yazda və gec payızda xüsusilə ayıq olmaq lazımdır. Quşlar ilin bu vaxtlarında xəstəliyə daha çox məruz qalırlar.

Tutuquşu xəstəliyinin xarakterik əlamətləri, inkubasiya dövrü

Psittakoz ilə inkubasiya dövrü 8 ilə 10 gün arasındadır, lakin 17 günə qədər davam edə bilər. Boğazda quruluq, tərləmə görünür, səs kobud olur. İnsan sinə bölgəsində təzyiq hiss edir. Xəstəliyin tipik bir formasında əvvəlcə quru öskürək görünür, daha sonra bəlğəm fərqlənməyə başlayır, bəzən qan laxtaları nəzərə çarpır. 4-cü gündə nəfəs darlığı görünə bilər. Patoloji xroniki olur, relapslarla mürəkkəbləşir.

Kəskin formanın simptomları xəstəyə ən böyük narahatlıq yaradır:

bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksəlir;
güclü soyuqluq, apatiya var;
əzalarını azaldır;
bədən ağrıları;
xəstə yeməkdən imtina edir;
patogen, bronxlarda və ağciyərlərdə yerləşərək, inkişafına səbəb olur iltihablı proses.

2 həftədən sonra xəstə hiss edir:

tənəffüs orqanlarının tıxanması;
boğazda şiş;
qırtlaqda ağrı;
öskürək və hapşırma zamanı sinə içində artan ağrı;
irinli bəlğəmin ifrazı.

Simptomlar xroniki forma az tələffüz olunur:

bədən istiliyi bəzən və yalnız 38 dərəcəyə qədər yüksəlir;
toksiklik ürəkbulanma, qusma və ilə xarakterizə olunur tez-tez arzu susuzluğu yatırmaq;
xəstədə zəiflik, depressiya, iştahsızlıq var.

Atipik variant

Psittakozun atipik gedişi meningopnevmoniya şəklində özünü göstərir. Ornitoz pnevmoniyasının fonunda meningeal sindromun inkişafı 8-ci gündə baş verir. Xəstəlik yalnız ortada və ya meydana gəlir ağır forma. Asan axın yoxdur. Xəstə yavaş-yavaş sağalır.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnoz qoyarkən mütəxəssislər diqqət yetirirlər:

xəstə şikayətləri;
epidemioloji tarix (yoluxmuş quşlarla əlaqə, nə vaxt və hansı).

Ağciyərlərin rentgen müayinəsi (xüsusi dəyişikliklərin müəyyən edilməsi) aparılır. Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

qan testi (leykositlərin səviyyəsi aşkar edilir,);
xəstənin ifraz etdiyi bəlğəmin yaxmasının təhlili (patogen aşkar edilir);
immunofluoressensiya reaksiyası (patogen antigenin aşkarlanması);
ornitoz alerjeni ilə allergik intradermal test;
qanda xlamidiyaya qarşı antikorların aşkarlanması.

Xlamidiyaya qarşı antikorlar xəstədə ornitozun varlığını təsdiqləmək, müalicənin effektivliyini izləmək üçün müəyyən edilir. Bakteriyalar venoz qanda olduqda, onlar istehsal edirlər IgG antikorları. Xəstəliyi kəskin formada təsdiqləmək üçün xlamidiya IgM-ə qarşı antikorların təyini tələb olunur. Analiz venoz qan tələb edir. Qan vermək üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. İstənilən vaxt təqdim edilə bilər. Metod xəstəliyin mərhələsini (kəskin və ya xroniki) müəyyən edir.

Ferment immunoassay qanda xəstəliyin törədicisini aşkar etməyə qadirdir. Polimeraza zəncirvari reaksiya DNT-sini araşdırır.

Aktiv erkən mərhələ psittacosis SARS, pnevmoniya və qripdən fərqlənir. Bu xəstəliklər kataral simptomlarla xarakterizə olunur. Diferensial Diaqnoz vərəm, meningit, brusellyoz, Q qızdırması ilə aparılır.

Təhlil nəticələrinin şərhi - cədvəl

Böyüklər və uşaqlar üçün müalicə

Xəstənin müalicəsi bədənin intoksikasiyasının aradan qaldırılması ilə başlayır. Su-tuz balansını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin olunur: Smecta, Regidron, Glucosolan.

Linex və Laktofiltrum da mədə və bağırsaq mikroflorasını normallaşdırır. Əlavə terapiya xəstəliyin törədicisindən qurtulmağı əhatə edir.

Xəstə qəbul edir:

Antibiotiklər. Yetkinlər üçün Azitromisin və Eritromisin əsasən tabletlər və ya məhlullar şəklində təyin edilir. əzələdaxili enjeksiyonlar. Müalicə müddəti simptomların şiddətindən asılıdır, lakin 10 gündən çox deyil. Uşaqlar üçün makrolidlərin təyin edilməsi tətbiq olunur. Tetrasiklinlər yalnız 8 yaşdan, 12 yaşdan isə ftorxinolonlardan istifadə edilə bilər.
Mukolitiklər. aradan qaldırılması üçün göstərilir yaş öskürək. Bunlar Bromhexine, Ambroxol, ACC. Paroksismal quru öskürək ilə Stoptussin, Paxeladin, Tusuprex, Sinekod təyin edilir.

Ağır yaralı olduğu təsbit edildi daxili orqanlar, sonra qaraciyər və böyrəkləri gücləndirən dərmanlar təyin olunacaq. Ornitozdan sağalmış xəstələr ən azı 10 ay dispanser qeydiyyatına alınırlar.

Dərmanlar - Fotoqalereya

Azitromisin tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri üçün yüksək təsirli bir vasitədir.
Antibiotik Eritromisin digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur Ambroksol - bronxları bəlğəmdən təmizləyir Sinekod quru öskürəyin müalicəsi üçün göstərilir ACC seliyi incələşdirir

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Proqnoz adətən əlverişlidir. Müasir üsullar terapiya 1%-dən az ölümcül nəticəyə imkan verir. Prosesin relapsları mümkündür. Fəsadların inkişafı istisna edilmir:

hepatit;
tiroidit;
vokal kordların iflici;
polinevrit;
irinli otit;
miokardit;
ensefalit;
əzaların parezi;
tromboflebit.

Profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin qarşısının alınması aşağıdakılardır:

ev quşlarında psittakozun qarşısının alınması;
küçədə quşlarla əlaqəni məhdudlaşdırmaq;
quşları yaşayış yerində saxlayarkən sanitariya-gigiyena qaydalarına riayət edilməsi;
yoluxma riski olan insanların 20 gün ərzində müşahidəsi;
infeksiya yerində xloraminlə dezinfeksiya.

Elm adamları hələ də xüsusi profilaktikanı inkişaf etdirməyiblər. Şəxsi həyətyanı sahələrdə yetişdirilən ev quşları mütəmadi olaraq baytarlıq nəzarətindən keçirilməlidir.İnfeksiya halında, onlar səriştəli şəkildə məhv ediləcək, bu da infeksiyanın yayılmasının qarşısını alacaqdır.

Hava mühiti infeksiyanın bədənə daxil olmasının əsas yoludur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün küçədə quşların toplandığı yerlərdən yan keçmək, toxunulmazlığı gücləndirmək və quşçuluq təsərrüfatlarında iş şəraitini yaxşılaşdırmaq lazımdır. Ancaq quşlarla təmasda olan əsas şey gigiyena standartlarına riayət etməkdir.

Ornitoz zoonoz yoluxucu xəstəlikdir, orqanizmin intoksikasiyası, ağciyərlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur və kəskinləşmələrlə uzun müddət çəkə bilir. İnsanlarda ornitozun törədicisi xlamidiyaya aid bir virusdur. Uzun müddət davam edir aşağı temperaturlar, qurudulmuş halda mövcud ola bilir.

Virus əvvəlcə insanlar arasında psittakozu yayan quşlara yoluxur. Çox vaxt xəstəlik ev və qapalı heyvanlara, göyərçinlərə, tutuquşulara və vəhşi su quşlarına təsir göstərir, ornitoz heç bir əlamət olmadan baş verir, lakin onların yaşayış şəraitinin pisləşdiyi an (yemək çatışmazlığı, uyğunsuzluq) baş verir. temperatur rejimi qapalı), xəstəlik açıq-aşkar nəticələrə gətirib çıxarır.

Bu nədir?

Ornitoz, antropozoonozlar qrupuna aid olan, müəyyən növ xlamidiya tərəfindən törədilən, intoksikasiya sindromu fonunda nevroloji pozğunluqların inkişafı ilə tənəffüs sisteminin aktiv zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu xəstəlikdir.

Necə yoluxa bilərsiniz?

İnsanlarda ornitoz quşlarla təmasda olduqda inkişaf edir. Xəstəliyin daşıyıcısı ola bilər çöl quşları, məsələn, göyərçinlər və ev heyvanları: toyuqlar, ördəklər, tutuquşular, kanareykalar və başqaları.

Xəstəliyin törədicisi Chlamydia psittaci bakteriyasıdır. Yalnız xəstə quşlardan yoluxa bilərsiniz. Xəstə insanlarla əlaqə bir insan üçün təhlükəsizdir. Çox vaxt xəstəlik quşlarla tez-tez təmasda olan insanlarda inkişaf edir: quşçuluq təsərrüfatlarının sahibləri və işçiləri, fermalarında quşları olan kənd sakinləri, baytarlar, ornitoloqlar.

Patogenin ötürülməsi xəstə quşla təmasda olan tənəffüs yolları ilə baş verir. Bakteriya ən çox insan orqanizminə tənəffüs edilmiş hava ilə daxil olur. Bakteriyalar bir insanın nəfəs aldığı kiçik hissəciklər olan zibildə olur. Həmçinin, yoluxucu agent quş ətində olur, lakin istilik müalicəsi zamanı öldürülür.

Ornitoza yoluxduqdan sonra nə baş verir?

Belə ki, xlamidiya qoruyucu maneələri aşaraq yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarından bədənə daxil olub. Bundan sonra onlar tez bronxiolları işğal edirlər və kiçik bronxlar, tez-tez iltihablı prosesləri təhrik edən alevola çatır. Patogenlərin çoxalması hüceyrələrdə baş verir. Əgər ornitoz diaqnozu zamanı simptomlar səhv şərh edilibsə və müalicə gec aparılıbsa, xlamidiya qan dövranına daxil olmaq, intoksikasiya və lezyonlara səbəb olmaq üçün vaxt tapacaq. müxtəlif orqanlar və sistemlər - adrenal bezlərdən mərkəzi sinir sisteminə qədər. Toksin zəhərlənməsi həm patogenin özünün, həm də onun həyati fəaliyyətinin məhsullarının təsiri ilə izah olunur.

Bəzən infeksiya orqanizmə membran vasitəsilə daxil olur həzm sistemi yuxarı tənəffüs yolları vasitəsilə deyil. Bu vəziyyətdə, ornitozun inkişafı yuxarıda təsvir edilən ssenariyə uyğun olaraq baş verir, lakin yalnız aerogen infeksiya üçün xarakterik olan pnevmoniya olmadan. Onu da qeyd edirik ki, infeksiyadan sonra toxunulmazlıq yaranır, lakin o, qısamüddətli və qeyri-sabitdir, buna görə də təkrar xəstəliklər halları mümkündür. Yalnız burada kömək edə bilər. hərtərəfli profilaktikası quşçuluq təsərrüfatlarının və quşlarla işləyən digər müəssisələrin işçilərinin ornitozu və mütəmadi yoxlamaları.

İnsanlarda ornitozun simptomları

Ornitozun inkubasiya dövrü bir həftədən maksimum 25 günə qədər olan bir dövrü əhatə edir, lakin orta hesabla patogenin bədənə birbaşa nüfuzundan ilkin təzahürünə qədər olan anı əhatə edir. klinik simptomlar təxminən 14 gün, yəni 2 həftə davam edir. Davam edir verilmiş müddət xlamidiya patogeninin bədənə daxil olması və onun çoxalma prosesi qeyd olunur, bunun nəticəsində hüceyrələr ölür. insan bədəni, daxil sərbəst buraxılması ilə xarici agent ilə yoluxmuş qan dövranı sistemi böyük rəqəm toksinemiya ilə birlikdə bakteriemiya mərhələsinə təsadüf edən ilk simptomların təzahürünə səbəb olan toksinlər.

Ornitoz ilə infeksiya dərhal xəstəliyə xas olan simptomların təzahürü ilə xarakterizə edilə bilər və ya zəiflik, ümumi pozğunluq, zəif iştah, oynaq ağrıları daxil olmaqla, ilk növbədə prodromal simptomlar inkişaf edir. Patogenez əsasında ilkin mərhələ aktiv hüceyrə zədələnməsi, otoimmün proseslərin inkişafı, bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması, nəticədə patogenin müxtəlif hüceyrə formalarının meydana gəlməsinə, hər cür ikincili infeksiyaların bağlanmasına və uzun müddət davam edən bir infeksiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. orqan və toxumaların hüceyrələrində yoluxucu agentin müddətli davamlılığı.

Artıq qeyd edildiyi kimi, ornitozun törədicisi silindrik epitelə əsaslanan hüceyrələr üçün yüksək tropizmə malikdir, bədəndəki məzmunu olduqca böyükdür, bu da tamamilə fərqli orqanlara, bədənin hissələrinə, məsələn, qaraciyərə, mərkəzi sinir sistemi, ürək, oynaqlar, endotel, kapilyarlar. İnsan bədəninin hüceyrələrinə ziyan vurma prosesində sərbəst radikal oksidləşmə reaksiyaları baş verir ki, bu da sürətli inkişaf seroz iltihab, qranulomaların meydana gəlməsi, sonradan müvafiq disfunksiya ilə lifli-sklerotik fokuslara keçid.

İnsanlarda ornitoz həm kəskin, həm də xroniki formada baş verir, lakin çox vaxt inkişaf edir. kəskin forma məğlubiyyətlə ağciyər sistemi və üstünlük təşkil edir aşağıdakı əlamətlər xəstəliklər:

ümumi intoksikasiya sindromunun inkişafı ilə temperaturun 40 ° C-ə qədər artması;
sinə, boğaz, əzələ və oynaqlarda ağrıların inkişafı;
Çox vaxt nasazlıq əlamətləri inkişaf edir mədə traktının qusma və ürəkbulanma şəklində;
xəstənin dərisində qızılgül və ya makulopapulyar elementlərin meydana gəlməsi, üzün qızarması, burun qanamasının inkişaf ehtimalı;
tez-tez burun tıkanıklığının yüngül simptomları, orofarenksin hiperemiyası formalaşır.

Ağciyər toxumasının zədələnməsinin əlamətləri yalnız xəstəliyin 3-4-cü günündə aşkar edilir və kliniki olaraq məhsuldar olmayan quru öskürək, sinə ağrısı ilə özünü göstərir. Tədricən, quru öskürək yaş öskürək ilə əvəz olunur, qan zolaqları ilə irinli bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, ornitozun ilk simptomlarının başlamasından bir həftə sonra qaraciyərdə artım müşahidə olunur. Sinir sistemi tərəfindən meningizm əlamətləri, adinamiya, davamlı baş ağrıları, tez-tez dəyişiklikəhval, yuxu pozğunluğu. Tədricən insan bədən istiliyinin normallaşması, intoksikasiya əlamətlərinin azalması, ümumi vəziyyətin yaxşılaşması gəlir. Sağalma prosesi 2 aya qədər davam edir.

Xroniki ornitoz

Kəskin psittakozdan sonra daha tez-tez inkişaf edir düzgün olmayan müalicə. Bronxit əlamətləri ilə müşayiət olunan xroniki ornitoz pnevmoniyası. Bədən istiliyi 38 dərəcədən çox deyil, intoksikasiya (zəiflik, yorğunluq) davam edir. Xəstəlik 3-5 il və ya daha çox davam edə bilər.

Xroniki ornitoz ağciyərlərə zərər vermədən baş verə bilər. Bədən istiliyinin 38 dərəcədən çox olmayan uzunmüddətli artması, xroniki intoksikasiya əlamətləri, vegetativ-damar pozğunluqları, qaraciyər və dalağın böyüməsi şəklində özünü göstərir. Uzun illər davam edə bilər.

Ornitozun diaqnozu

Bu hallarda şübhəli işdə və ya evdə quşlarla təmasda olması, həmçinin pnevmoniya ilə qrup xəstəliklərinin olmasıdır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün RSK, RTGA istifadə olunur, lakin patogenin immunosupressiv aktivliyinə görə xəstəliyin 2-3-cü həftəsində müsbət nəticə verir (RSK 1:16, RTGA 1:128 üçün) və bəzən sonra. Xəstəliyin erkən mərhələlərində intradermal allergik ornitin testi müsbət olur, RIF və RNIF istifadə edərək xlamidiya antigenlərini aşkar etmək mümkündür. Toyuq embrionları və ya toxuma mədəniyyətindən istifadə edərək patogenin təcrid edilməsi yalnız xüsusi təchiz olunmuş laboratoriyalarda mümkündür.

Diferensial diaqnostika ilə aparılır cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya digər etiologiyalar, həmçinin Q qızdırması, legionella, tənəffüs mikoplazmozu, vərəm, tif və paratif xəstəlikləri, qrip və SARS.

Ornitozu necə müalicə etmək olar?

İnsanlarda ornitozun müalicəsinin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir. Bir qayda olaraq, iki qrupun dərmanları istifadə olunur: tetrasiklinlər və makrolidlər. Antibiotiklərlə müalicə rejimləri fərqlidir - hamısı xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından və ümumi sağlamlığından asılıdır. Məsələn, uşaqların müalicəsində həkimlər makrolidlərə üstünlük verirlər, çünki xlamidiyaya həssas olan digər antibiotiklər uşaqlıq(12 yaşa qədər) kontrendikedir. Antibiotik terapiyasının müddəti orta hesabla 10-14 gündür. Xəstəliyin xroniki gedişində, hər dəfə antibakterial agenti dəyişdirən bir neçə təkrar kurs təyin edilir.

İltihabi prosesin sürətli həlli üçün xəstələr immunomodulyatorlar və multivitamin preparatları ilə müalicə olunur. Bundan əlavə, ornitoz ilə kompleks simptomatik müalicə aparılır: antipiretiklər, bəlğəmin boşalmasını asanlaşdıran və bronxları genişləndirən dərmanlar və zəiflədən quru öskürək ilə - antitüsivlər və s.

Fəsadlar

Ən təhlükəli ağırlaşmalar kəskin ürək çatışmazlığının inkişafı ilə miokardit (ürək əzələsinin iltihabı), tromboflebit (damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi), ardından ağciyər emboliyası, hepatitdir. İkincil infeksiya əlavə edildikdə, irinli otit mediası (qulaq iltihabı), nevrit meydana gəlir.

Hamilə qadında bir xəstəlik meydana gəldikdə, intrauterin infeksiya baş vermir, inkişaf deformasiyaları baş vermir. Erkən hamiləlikdə xəstəliyin ağır gedişi spontan aborta səbəb ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Bunlara ev quşları arasında ornitoza qarşı mübarizə, göyərçinlərin sayının tənzimlənməsi, onlarla əlaqənin məhdudlaşdırılması daxildir. Xaricdən quş gətirərkən, quşçuluq təsərrüfatlarında, zooparklarda quşların daşınması və saxlanılması zamanı baytarlıq-sanitariya qaydalarına riayət olunması mühüm məqamdır.

Xəstə quşlar məhv edilir, otaq dezinfeksiya edilir. İşçilər qoruyucu geyim və dezinfeksiyaedici vasitələrlə təmin olunurlar. Profilaktik tədbirlər epidemiyanın episentrində keçirənlər

xəstələrin göstərişlərə görə xəstəxanaya yerləşdirilməsi (klinik və epidemioloji);
bir ay ərzində yoluxma riski olan insanların müşahidəsi;
icra fövqəladə halların qarşısının alınması tetrasiklin (gündə üç dəfə 0,5 g) və doksisiklin (gündə 0,2 dəfə) ilə 10 gün ərzində;
5% xloramin, lizol və ya ağartma məhlulu ilə infeksiya mərkəzində son dezinfeksiya.

Xüsusi profilaktika işlənməmişdir.