Eksudativ iltihab açıq bir eksudasiya mərhələsi ilə xarakterizə olunur, qalan mərhələlər (dəyişiklik və proliferasiya) bir qədər ifadə edilir.
Eksudatın təbiətinə görə eksudativ iltihab ola bilər:
· seroz, irinli, fibrinoz, çürük, hemorragik, kataral, qarışıq.
SEROZ İLTİHAN yüngül, buludlu, maye ekssudat ilə xarakterizə olunur, tərkibində az sayda hüceyrə var və zülal tərkibi 2% -dən çoxdur.
Etiologiyası– yoluxucu agentlər (mikroblar, viruslar), toksinlər, yanıqlar, allergik reaksiyalar.
FİBRİNLİ İLTİHAN fibrin zəncirlərindən və digər qan plazması zülallarından ibarət olan boz-sarı filmlər (membran iltihabı) şəklində eksudatın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Etiologiyası– vərəm çöpü, difteriya çöpü, qrip virusları, orqanizmin zəhərlənməsi zamanı toksinlər (məsələn, uremiya ilə). Lokallaşdırma– selikli qişalar, seroz membranlar, daha az – orqanın (ağciyərlərin) qalınlığında. Patomorfologiya. Fibrinoz iltihabın növləri
5. lobar iltihabı– filmlər nazikdir, parçaya möhkəm yapışmır və asanlıqla çıxır.
6. difteritik iltihab - filmlər qalındır, toxumaya möhkəm bağlanır və onları ayırmaq çətindir.
G QİYMƏTLİ İLTİHAN. Eksudat buludlu, yaşıl, sarı və ya ağ. İrin ehtiva edir çoxlu sayda neytrofillər, ölü toxuma elementləri, mikroblar və irinli cisimlər (ölü leykositlər). İrin toxuma əridir (histoliz), bu da boşluqların, xoraların və fistulaların (irinli yolların) meydana gəlməsinə səbəb olur. Etiologiyası– piogen mikroorqanizmlər: stafilokoklar, streptokoklar, meningokokklar, Pseudomonas aeruginosa və s.
abses (xora)- məhdud irinli iltihab orqanında irinlə dolu bir boşluğun meydana gəlməsi ilə. Xroniki abses orqan toxumasından təcrid olunur üz qabığı birləşdirici toxumadan ibarətdir, irin əmələ gətirən daxili qişa piogen membrandır. Nümunələr: ağciyər, qaraciyər, beyin absesi.
flegmon– diffuz, qeyri-məhdud irinli iltihab. Toxumalar arasında, liflər, vətərlər və əzələlərarası təbəqələr boyunca diffuz şəkildə yayılır.
ampiyem– anatomik boşluqlarda irin yığılması. Plevra, perikard, öd kisəsi, sidik kisəsinin empieması.
· püstül- dəridə abses.
· furunkul- irinli iltihab saç folikülü və yağ vəzi.
· irinli katar– selikli qişalarda irinli iltihab.
· cinayətkar - barmağın toxumalarının irinli iltihabı.
· apostematoz- çoxsaylı, kiçik püstüllər.
Çürük iltihabı(qanqrenoz) çürük bakteriyaların təsiri altında inkişaf edir, bu da toxuma nekrozuna səbəb olur.
HEMORRAGİK İLTİHAN yüksək damar keçiriciliyi ilə baş verir. Eksudat qana bənzəyir, çünki qırmızı qan hüceyrələrindən ibarətdir. Tez-tez seroz və ya ilə bağlıdır katar. Bu tip iltihab taun, sinqa, qarayara və qriplə baş verir.
KATARA yalnız selikli qişalarda baş verir və seroz, selikli, irinli, hemorragik ola bilən eksudatın artması ilə xarakterizə olunur.
Etiologiyası- yoluxucu agentlər, allergiya, intoksikasiya.
Bütün növ kataralların selikli qişası tam qanlıdır, şişkindir, eksudatla örtülür, tərkibində həmişə selik qarışığı olur.
QARIŞIQ İLTİHAN- müxtəlif ekssudat növləri.
İltihabdır yerli reaksiya zərər verən səbəbi məhv etməyə və bədəni bərpa etməyə yönəlmiş bədən. Fazasından asılı olaraq 2 növ var: eksudativ və proliferativ.
Eksudativ iltihab bədən boşluqlarında və toxumalarında mayenin - eksudatın yığılması ilə xarakterizə olunur.
Təsnifat
Eksudat və lokalizasiya növündən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqlənir:
- irinli;
- seroz;
- çürük;
- kataral;
- fibrinli;
- hemorragik;
- qarışıq.
İltihabın gedişində kəskin və ya xroniki ola bilər.
Daha tez-tez selikli qişalarda, seroz boşluqlarda (plevra, perikardial, qarın) daha az lokallaşdırılır. beyin qişaları, daxili orqanlar.
Görünüşün səbəbləri
Eksudativ iltihabın növlərində inkişafın səbəbləri fərqli ola bilər.
İrinli iltihab piogen mikroorqanizmlər səbəb olur. Bunlara stafilokoklar, streptokoklar, salmonellalar daxildir. Əksər hallarda onun inkişafı kimyəvi maddələrin toxumalara (kerosin, civə, tallium) nüfuz etməsi ilə təhrik edilir.
Seroz iltihabi proses yoluxucu təbiətli agentlərə (mikobakteriyalar, meningokokklar), termal və kimyəvi yanıqlar, bədənin ağır metallarla intoksikasiyası və ya uremiya və hipertiroidizm ilə.
Çürük görünüş anaerob mikrofloraya, yəni klostridiyaya məruz qaldıqda görünür. IN insan bədəni bu mikroblar torpaqdan gələ bilər. Bu cür iltihab tez-tez müharibə bölgələrində, fəlakətlərdə və qəzalarda olur.
katara bədəndə viral və bakterial agentlərə, allergiyaya, kimyəvi maddələrə və toksinlərə məruz qalması səbəbindən baş verir.
Fibrinoz orqanizmdə virusların, bakteriyaların və kimyəvi maddələrin qalması nəticəsində yaranır. Ən çox yayılmış patogenlər difteriya basilləri, streptokoklar və mikobakteriyalardır.
Hemorragik respirator virus infeksiyası seroz iltihaba qoşulduqda inkişaf edir, eksudatda dəyişikliklərə və qan, fibrin və qırmızı qan hüceyrələrinin zolaqlarının sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Qarışıq təbiət inkişafın bir neçə səbəbini ehtiva edir və hemorragik-irinli, fibrinoz-kataral və digər ekssudat növlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Eksudativ iltihabın formaları və əsas simptomları
Ən çox yayılmış iltihab növü irinlidir. Əsas formaları abses, flegmon, plevra empiemasıdır.
- Abses, irin toplandığı boşluq şəklində məhdud iltihablı bir sahədir.
- Selülit diffuz diffuz prosesdir, burada irinli ekssudat toxumalar, sinir-damar bağları, vətərlər və s. arasında aralıq mövqe tutur.
- Empiema orqan boşluğunda irin yığılmasıdır.
İrinli iltihabın klinik əlamətləri ağır intoksikasiya sindromudur (qızdırma, artan tərləmə, ürəkbulanma, ümumi zəiflik), irinli fokus sahəsində pulsasiya olması (dəyişmə), ürək dərəcəsinin artması, nəfəs darlığı, fiziki fəaliyyətin azalması.
Xəstəliyin kiçik formaları
Seroz iltihab bədən boşluqlarında çoxlu sayda neytrofillərdən və söndürülmüş mezotelial hüceyrələrdən ibarət bulanıq mayenin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. İltihabi proseslərin inkişafı ilə selikli qişalar şişir və bolluq inkişaf edir. Dəri zədələndikdə, ən çox yanıqlar səbəbindən epidermal təbəqənin qalınlığında baloncuklar və ya kabarcıklar meydana gəlir. Onlar buludlu eksudatla doldurulur, bu da yaxınlıqdakı toxumaları soymaq və təsirlənmiş ərazini artıra bilər.
Klinik şəkil lokalizasiyadan asılıdır iltihablı proses. İçində maye varsa plevra boşluğu içində ağrı meydana gəlir sinə, nəfəs darlığı, öskürək. Ürəyin zədələnməsi və perikardda eksudatın yığılması səbəb olur:
- onun sahəsində ağrı görünüşü;
- yaxınlıqdakı orqanların sıxılması;
- ürək çatışmazlığının inkişafı;
- servikal onurğanın damarlarının şişməsi;
- nəfəs darlığı;
- əzalarda şişlik.
Qaraciyər və böyrəklər zədələnirsə, kəskin qaraciyər və böyrək çatışmazlığı əlamətləri görünə bilər. Beyin qişasının zədələnməsi meningit inkişaf etdirir, dözülməz baş ağrıları, ürəkbulanma və əzələlər sərtləşir.
Fibrinoz forma - eksudatın tərkibində çoxlu miqdarda fibrinogen olması ilə xarakterizə olunur. İçəridə olmaq nekrotik toxumalar fibrinə çevrilir. Ən çox yayılmış iltihab növləri lobar və difteritdir.
Lobar ilə, nekrozun səthi ocaqlarında yerləşən boş bir film görünür. Selikli qişa fibrin liflərinin təbəqələri ilə örtülmüş qalın, şişkin bir quruluşa çevrilir. Ayrılanda dayaz qüsur əmələ gəlir. Təsirə məruz qalan orqan ağciyərlərdir. Lobar pnevmoniyanın inkişafı pas rəngli bəlğəmlə öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı, qızdırma kimi simptomlara səbəb olur.
Difteriyada nekrotik toxumanın dərin təbəqələrində bir film meydana gəlir. Ətrafdakı toxumalarla möhkəm birləşir. Onu qoparanda qüsur çatır böyük ölçü və dərinlik. Ən çox təsirlənən bölgələr ağız boşluğu, badamcıqlar, yemək borusu, bağırsaqlar və uşaqlıq boynudur. Əsas simptomlar iltihab yerindən asılı olaraq ağrıdır (udma zamanı ağrı, qarında ağrı), anormal bağırsaq hərəkətləri və hipertermi.
Çürük forma - piogen bakteriyalar mövcud dəri qüsuruna köçdükdə baş verir. Xarakterik ümumi simptomlar iltihab, eləcə də xoşagəlməz bir qoxunun sərbəst buraxılması.
Vacibdir! Yoxluğu ilə antimikrobiyal terapiyaçürük iltihab qanqrenanın inkişafına və sonradan əzanın amputasiyasına səbəb ola bilər.
Müalicə taktikası
Konservativ müalicə iltihabın səbəbini aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Çox vaxt onun inkişafı səbəb olduğundan patogen mikroflora, sonra əsas terapiya əsaslanır antibakterial agentlər. Ən təsirli antibiotiklər penisilin (ampisilin, augmentin), sefalosporinlər (seftriakson, sefipim), sulfanilamidlərdir (biseptol, sulfasalazin).
Patogenin aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiyaya əlavə olaraq, antiinflamatuar müalicə aparılır. Ağrı və hipertermik sindromu aradan qaldırmaq üçün NSAİİlər (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar) istifadə olunur. Bunlara ibuprofen, nurofen, aspirin daxildir.
Həm də nə vaxt irinli proseslər cərrahi müalicə aparmaq.
Absesin boşluğu neşterlə açılır, irinli tərkibi xaric edilir, sonra antiseptiklər və antibiotiklərlə yuyulur. Sonda drenaj quraşdırılır və aseptik sarğı tətbiq olunur.
Plevra boşluğunda və ya perikardda irin yığıldıqda, irinli ekssudatı çıxarmaq üçün ponksiyon aparılır.
Qarşısının alınması
üçün profilaktik tədbirlər fərqli növlər iltihabi proseslər həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək, idarə etməkdən ibarətdir sağlam görüntü həyat və düzgün paylama fiziki fəaliyyət. Bundan əlavə, bol miqdarda meyvə və vitamin istehlak etməlisiniz.
Hər birimiz bu və ya digər növ iltihabla qarşılaşmışıq. Və onun ciddi formaları, məsələn, pnevmoniya və ya kolitdə baş verərsə xüsusi hallar, onda kəsik və ya aşınma kimi kiçik problemlər gündəlik bir hadisədir. Bir çox insanlar onlara ümumiyyətlə diqqət yetirmirlər. Ancaq hətta ən kiçik zədələr də eksudativ iltihaba səbəb ola bilər. Əslində, bu, xüsusi mayelərin orada toplandığı və sonra kapilyarların divarlarından sızdığı təsirlənmiş ərazinin vəziyyətidir. Bu proses kifayət qədər mürəkkəbdir, hidrodinamika qanunlarına əsaslanır və xəstəliyin gedişində fəsadlara səbəb ola bilər. Bu yazıda eksudativ iltihabın səbəblərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Bu cür iltihablı proseslərin növlərini (hər biri üçün nəticələr bərabər deyil) nəzərdən keçirəcəyik və yol boyu onların nədən asılı olduğunu, necə davam etdiyini və hansı müalicə tələb etdiyini izah edəcəyik.
İltihab pisdir, yoxsa yaxşıdır?
Bir çoxları deyəcəklər ki, əlbəttə ki, iltihab pisdir, çünki bu, demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin ayrılmaz hissəsidir və insana əziyyət gətirir. Amma əslində təkamül prosesində bədənimiz uzun illəröz-özlüyündə iltihabi proseslərin mexanizmlərini inkişaf etdirdi ki, onlar tibbdə qıcıqlandırıcı adlanan zərərli təsirlərdən sağ çıxmağa kömək etsinlər. Onlar viruslar, bakteriyalar, hər hansı bir dəri yarası ola bilər, kimyəvi maddələr(məsələn, zəhərlər, toksinlər), əlverişsiz ekoloji amillər. Eksudativ iltihab bizi bütün bu qıcıqlandırıcıların patoloji fəaliyyətindən qorumalıdır. Bu nədir? Təfərrüatlara varmadan, izah etmək olduqca sadədir. İnsan orqanizminə daxil olan hər hansı qıcıqlandırıcı onun hüceyrələrini zədələyir. Buna dəyişiklik deyilir. İltihabi prosesi başlayır. Qıcıqlandırıcının növündən və yeridilmə yerindən asılı olaraq onun simptomları fərqli ola bilər. Ümumi olanlar arasında:
- bədəndə və ya yalnız zədələnmiş ərazidə temperaturun artması;
- ağrılı yerin şişməsi;
- ağrı;
- zədələnmiş ərazinin qızartı.
Bunlar eksudativ iltihabın artıq başladığını başa düşə biləcəyiniz əsas əlamətlərdir. Yuxarıdakı fotoşəkil simptomların təzahürünü - qızartı, şişkinliyi aydın şəkildə nümayiş etdirir.
Bir anda mayelər (eksudat) damarlarda yığılmağa başlayır. Kapilyarların divarları vasitəsilə hüceyrələrarası boşluğa daxil olduqda, iltihab eksudativ olur. İlk baxışdan bu, problemi daha da pisləşdirir. Amma əslində eksudatın, ya da həkimlərin dediyi kimi, eksudasiyanın sərbəst buraxılması da lazımdır. Onun sayəsində çox vacib maddələr kapilyarlardan toxumalara daxil olur - immunoqlobulinlər, kininlər, plazma fermentləri, leykositlər, qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmağa və zədələnmiş əraziləri müalicə etməyə başlamaq üçün dərhal iltihab mənbəyinə tələsir.
Eksudasiya prosesi
Eksudativ iltihabın nə olduğunu izah edən patoloji anatomiya (öyrənən intizam patoloji proseslər) Xüsusi diqqət bu tip iltihabın "günahkarı" olan eksudasiya prosesinə diqqət yetirir. Üç mərhələdən ibarətdir:
- Dəyişiklik baş verdi. İşə xüsusi üzvi birləşmələr qoydu - (kininlər, histaminlər, serotoninlər, limfokinlər və s.). Onların təsiri altında mikrovaskulyar yataqlar genişlənməyə başladı və nəticədə damar divarlarının keçiriciliyi artdı.
- Çay yatağının daha geniş hissələrində qan axını daha intensiv hərəkət etməyə başladı. Sözdə hiperemiya meydana gəldi, bu da öz növbəsində damarlarda qan (hidrodinamik) təzyiqin artmasına səbəb oldu.
- Mikrodamarlardan gələn mayenin təzyiqi altında ekssudat genişlənmiş endotellərarası boşluqlar və məsamələr vasitəsilə toxumaya sızmağa başladı, bəzən boruların ölçüsünə çatdı. Onu təşkil edən hissəciklər iltihab yerinə köçdü.
Eksudatın növləri
Damarları toxumalara buraxan mayeləri ekssudat adlandırmaq daha düzgündür və boşluğa buraxılan eyni mayeləri efüzyon adlandırmaq olar. Ancaq tibbdə bu iki anlayış çox vaxt birləşdirilir. Eksudativ iltihab növü ifrazatın tərkibi ilə müəyyən edilir, bunlar ola bilər:
- seroz;
- lifli;
- irinli;
- çürük;
- hemorragik;
- selikli;
- kövrək;
- şil kimi;
- yalançı;
- xolesterin;
- neytrofil;
- eozinofilik;
- limfositik;
- mononüvəli;
- qarışıq.
Eksudativ iltihabın ən çox yayılmış növlərini, onun meydana gəlməsinin səbəblərini və simptomlarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Seroz eksudativ iltihabın bir forması
İnsan bədənində periton, plevra və perikard qan zərdabına bənzəyən və ya ondan əmələ gələn mayeləri əmələ gətirdiyi və udduğu üçün latınca “serum” sözündən belə adlandırılmış seroz membranlarla örtülüdür. Normal vəziyyətdə olan seroz membranlar hamar, demək olar ki, şəffaf və çox elastikdir. Eksudativ iltihab başlayanda onlar kobud və buludlu olur, toxuma və orqanlarda seroz ekssudat görünür. Onun tərkibində zülallar (2%-dən çox), limfositlər, leykositlər və epitel hüceyrələri var.
Eksudativ iltihabın səbəbləri ola bilər:
- zədələr müxtəlif etiologiyalı(dəri bütövlüyünün pozulması, yanıqlar, həşərat dişləmələri, donma);
- intoksikasiya;
- viral və bakterial infeksiyalar(vərəm, meningit, herpes, suçiçəyi və s.);
- allergiya.
Seroz eksudat toksinləri və qıcıqlandırıcıları iltihab mənbəyindən çıxarmağa kömək edir. Onun müsbət funksiyaları ilə yanaşı, mənfi cəhətləri də var. Belə ki, əgər seroz eksudativ iltihab baş verərsə a tənəffüs çatışmazlığı, perikardda - ürək çatışmazlığı, beyin qişalarında - beyin ödemi, böyrəklərdə - Böyrək çatışmazlığı, epidermis altında dəridə - onun dermisdən soyulması və seroz blisterlərin əmələ gəlməsi. Hər bir xəstəliyin öz əlamətləri var. Ümumi olanlar arasında temperaturun yüksəlməsini və qeyd edə bilərik ağrılı hisslər. Çox görünməsinə baxmayaraq təhlükəli patoloji, halların böyük əksəriyyətində proqnoz əlverişlidir, çünki eksudat iz qoymadan həll olunur və seroz membranlar bərpa olunur.
Fibröz iltihab
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, eksudativ iltihabın bütün növləri mikrodamarlardan ayrılan sekresiyanın tərkibi ilə müəyyən edilir. Beləliklə, iltihablı stimulların (travma, infeksiya) təsiri altında fibrinogen zülalının artan miqdarı meydana gəldiyi zaman lifli eksudat əldə edilir. Normalda yetkin bir insanda 2-4 q/l olmalıdır. Zədələnmiş toxumalarda bu maddə də lifli quruluşa malik olan və qan laxtalarının əsasını təşkil edən zülala çevrilir. Bundan əlavə, lifli eksudatda leykositlər, makrofaqlar və monositlər var. İltihabın müəyyən mərhələsində qıcıqlandırıcının təsirinə məruz qalan toxumaların nekrozu inkişaf edir. Onlar lifli eksudatla doymuş olurlar, nəticədə onların səthində lifli film əmələ gəlir. Onun altında mikroblar aktiv şəkildə inkişaf edir ki, bu da xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir. Filmin yerindən və onun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, difteriya və lobar lifli eksudativ iltihab fərqlənir. Patoloji anatomiya onların fərqlərini aşağıdakı kimi təsvir edir:
- Difteriya iltihabı çox qatlı membranla örtülmüş orqanlarda - farenksdə, uşaqlıqda, vajinada, sidik kisəsi, mədə-bağırsaq orqanları. Bu vəziyyətdə, sanki orqanların membranına böyüdülmüş qalın lifli bir film meydana gəlir. Buna görə də aradan qaldırmaq çətindir və xoraları geridə qoyur. Zamanla sağalırlar, ancaq yara izləri qala bilər. Başqa bir pislik var - bu filmin altında mikroblar ən aktiv şəkildə çoxalır, bunun nəticəsində xəstə həyati fəaliyyətinin məhsulları ilə yüksək intoksikasiya yaşayır. Ən çox məlum xəstəlik Bu tip iltihab difteriyadır.
- Bir qatlı qişa ilə örtülmüş orqanların selikli qişalarında krupoz iltihab əmələ gəlir: bronxlarda, peritonda, traxeyada, perikardda. Bu vəziyyətdə, lifli film nazik, asanlıqla çıxarıla bilən, selikli qişaların əhəmiyyətli qüsurları olmadan. Ancaq bəzi hallarda yarada bilər ciddi problemlər məsələn, traxeyanın iltihabı ilə, havanın ağciyərlərə daxil olmasını çətinləşdirə bilər.
Eksudativ irinli iltihab
Bu patoloji ekssudat irinli olduqda müşahidə olunur - viskoz yaşılımtıl-sarı kütlə, əksər hallarda xarakterik bir qoxuya malikdir. Onun tərkibi təxminən belədir: əksəriyyəti məhv olan leykositlər, albumin, fibrin sapları, mikrob mənşəli fermentlər, xolesterol, yağlar, DNT fraqmentləri, lesitin, qlobulinlər. Bu maddələr irinli serum əmələ gətirir. Bundan əlavə, irinli eksudatın tərkibində toxuma detriti, canlı və/və ya degenerasiya olunmuş mikroorqanizmlər, irinli cisimlər var. İrinli iltihab istənilən orqanda baş verə bilər. Yirtmənin "günahkarları" ən çox piogen bakteriyalardır (müxtəlif kokklar, E. coli, Proteus), həmçinin candida, shigella, salmonella, brucella. İrinli təbiətin eksudativ iltihabının formaları aşağıdakılardır:
- Abses. Bu, irin bitişik toxumalara daxil olmasına mane olan bir maneə kapsulu olan bir lezyondur. İrinli ekssudat lezyonun boşluğunda toplanır, maneə kapsulunun kapilyarları vasitəsilə oraya daxil olur.
- Flegmon. Bu formada iltihab mənbəyinin dəqiq sərhədləri yoxdur və irinli ekssudat qonşu toxumalara və boşluqlara yayılır. Bu mənzərəni dərialtı təbəqələrdə, məsələn, yağ toxumasında, retroperitoneal və perinefrik zonalarda müşahidə etmək olar, burada toxumanın morfoloji quruluşu irinlərin iltihab ocağından kənara çıxmasına imkan verir.
- Empiema. Bu forma abseyə bənzəyir və yanında iltihab ocağının olduğu boşluqlarda müşahidə olunur.
İrində çoxlu degenerativ neytrofillər varsa, ekssudata irinli neytrofil deyilir. Ümumiyyətlə, neytrofillərin rolu bakteriya və göbələkləri məhv etməkdir. Onlar, cəsur mühafizəçilər kimi, bədənimizə nüfuz edən düşmənlərə ilk tələsirlər. Buna görə də ilkin mərhələ iltihab, əksər neytrofillər bütöv, məhv edilməmiş və eksudat mikroirinli adlanır. Xəstəlik irəlilədikcə ağ qan hüceyrələri məhv olur və irində onların əksəriyyəti artıq degenerasiya olunur.
Çürük mikroorqanizmlər (əksər hallarda anaerob bakteriyalar) iltihab ocağına daxil olarsa, irinli ekssudat çürüyənə çevrilir. Xarakterik bir qoxu və rəngə malikdir və toxumaların parçalanmasını təşviq edir. Bu, bədənin yüksək intoksikasiyası ilə doludur və çox əlverişsiz bir nəticəyə malikdir.
İrinli iltihabın müalicəsi antibiotiklərin istifadəsinə və sekresiyaların lezyondan çıxmasının təmin edilməsinə əsaslanır. Bəzən bunu tələb edir cərrahi müdaxilə. Belə iltihabın qarşısının alınması yaraların dezinfeksiya edilməsidir. Bu patologiyanın müalicəsi yalnız eyni vaxtda intensiv kimyəvi terapiya ilə müsbət nəticə verə bilər. cərrahi çıxarılmasıçürüyən fraqmentlər.
Hemorragik iltihab
Bəziləri ilə çox təhlükəli xəstəliklər, çiçək xəstəliyi, vəba, toksik qrip, hemorragik eksudativ iltihab kimi diaqnoz qoyulur. Bunun səbəbləri mikrodamarların qopmasına qədər keçiriciliyinin artmasıdır. Bu vəziyyətdə eksudatda qırmızı qan hüceyrələri üstünlük təşkil edir, buna görə rəngi çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər dəyişir. Xarici təzahür hemorragik iltihab qanaxmaya bənzəyir, lakin sonuncudan fərqli olaraq, eksudatda təkcə qırmızı qan hüceyrələri deyil, həm də makrofaqları olan neytrofillərin kiçik bir hissəsi olur. Hemorragik eksudativ iltihabın müalicəsi ona səbəb olan mikroorqanizmlərin növünü nəzərə alaraq təyin edilir. Terapiya vaxtında başlamazsa və xəstənin bədənində xəstəliyə müqavimət göstərmək üçün kifayət qədər güc yoxdursa, xəstəliyin nəticəsi son dərəcə əlverişsiz ola bilər.
katara
Bu patologiyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, onunla birlikdə eksudat seroz, irinli və hemorragik ola bilər, lakin həmişə selikli ola bilər. Belə hallarda selikli sekresiya əmələ gəlir. Serozdan fərqli olaraq, tərkibində daha çox musin, antibakterial agent lizozim və A sinifli immunoqlobulinlər var. Aşağıdakı səbəblərə görə formalaşır:
- viral və ya bakterial infeksiyalar;
- bədəndə kimyəvi maddələrə və yüksək temperatura məruz qalma;
- metabolik pozğunluqlar;
- allergik reaksiyalar (məsələn, allergik rinit).
Kataral eksudativ iltihab bronxit, kataral, rinit, qastrit, kataral kolit, kəskin respirator infeksiyalar, faringit zamanı diaqnoz qoyulur və kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Birinci halda 2-3 həftə ərzində tam sağalır. İkincisi, selikli qişada dəyişikliklər baş verir - qişanın incəldiyi atrofiya və ya hipertrofiya, əksinə, selikli qişa qalınlaşır və orqan boşluğuna çıxa bilir.
Selikli eksudatın rolu ikiqatdır. Bir tərəfdən, infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir, digər tərəfdən, boşluqlarda yığılması əlavə patoloji proseslərə səbəb olur, məsələn, sinuslarda mucus sinüzitin inkişafına kömək edir.
Kataral eksudativ iltihabın müalicəsi aparılır antibakterial dərmanlar, fizioterapevtik prosedurlar və ənənəvi üsullar, məsələn, qızdırmaq, müxtəlif məhlullarla yaxalamaq, otların infuziyalarını və həlimlərini qəbul etmək.
Eksudativ iltihab: spesifik eksudativ mayelərin xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd olunanlar zədələr zamanı meydana çıxan xiloz və psevdoxil eksudatlardır. limfa damarları. Məsələn, döş qəfəsində qırılma səbəbiylə ola bilər.Şiloz ekssudatın olması səbəbindən ağ rəngdə olur. artan məbləğ yağ
Pseudochyleous da ağımtıl rəngə malikdir, lakin tərkibində 0,15% -dən çox olmayan yağ var, lakin mukoid maddələr, protein cisimləri, nukleinlər və lesitinlər var. Lipoid nefrozda müşahidə olunur.
Eksudat ağ və şil kimidir, lakin onun rəngi parçalanmış degenerasiya edilmiş hüceyrələr tərəfindən verilir. Seroz membranların xroniki iltihabı zamanı əmələ gəlir. IN qarın boşluğu bu, qaraciyər sirozu ilə, plevralda - vərəm, plevra xərçəngi, sifilis ilə olur.
Eksudatda çoxlu limfositlər varsa (90% -dən çox), buna limfositik deyilir. Sekresiyada xolesterin olduqda damarlardan xaric olur, analoji olaraq buna xolesterin deyilir. Qalın konsistensiyaya, sarımtıl və ya qəhvəyi rəngə malikdir və hər hansı digər ekssudativ mayedən əmələ gələ bilər, bir şərtlə ki, onun üzərində toplandığı boşluqdan. uzun müddət, su və mineral hissəciklər reabsorbsiya olunur.
Gördüyünüz kimi, eksudatların bir çox növləri var, onların hər biri eksudativ iltihabın xüsusi bir növü üçün xarakterikdir. Hər hansı bir xəstəlik üçün qarışıq eksudativ iltihabın diaqnozu qoyulduğu hallar da var, məsələn, seroz-lifli və ya seroz-irinli.
Kəskin və xroniki formalar
Eksudativ iltihab kəskin və ya baş verə bilər xroniki forma. Birinci halda, bu, bir stimula dərhal cavabdır və bu stimulu aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. İltihabi prosesin bu formasının bir çox səbəbi ola bilər. Ən ümumi:
- zədə;
- infeksiyalar;
- hər hansı orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulması.
Kəskin eksudativ iltihab zədələnmiş nahiyədə qızartı və şişkinlik, ağrı, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Bəzən, xüsusən də infeksiyaya görə xəstələrdə simptomlar olur vegetativ pozğunluqlar və intoksikasiya.
Kəskin iltihab nisbətən qısa müddətə davam edir və terapiya düzgün aparılarsa, tamamilə sağalır.
Xroniki eksudativ iltihab illərlə davam edə bilər. İltihabi prosesin irinli və kataral növləri ilə təmsil olunur. Bu vəziyyətdə toxumaların məhv edilməsi sağalma ilə eyni vaxtda inkişaf edir. Və remissiyada olsa da xroniki iltihab xəstəni demək olar ki, narahat etmir, nəticədə tükənməyə (kaxeksiya), qan damarlarında sklerotik dəyişikliklərə, orqan funksiyasının geri dönməz pozulmasına və hətta şişlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Müalicə əsasən remissiya mərhələsini saxlamağa yönəldilmişdir. IN bu halda böyük əhəmiyyət kəsb edir verilmişdir düzgün görüntü həyat, pəhriz, immunitet sisteminin gücləndirilməsi.
İstifadə olunan dərmanlar:
İltihabın eksudativ mərhələsi aşağıdakı növlərə malik ola bilər:
Seroz iltihab (eksudatın tərkibində protein var və qan hüceyrələri yoxdur);
Fibrinoz iltihab (eksudatda toxumada çoxlu miqdarda fibrin çökür);
İrinli iltihab (eksudatda çoxlu sayda leykositlər, əsasən ölü leykositlər var);
hemorragik iltihab (eksudatda çoxlu qırmızı qan hüceyrələri var);
Ixorlu iltihab (çürük flora ekssudata yerləşir).
Eksudasiya mərhələsinin inkişafı zamanı iltihab yerində müxtəlif metabolik pozğunluqlar baş verir. İltihab sahəsində:
a) - toxumaların oksigen istehlakının artması və toxumalar tərəfindən karbon turşusunun salınmasının azalması ilə müşayiət olunan qaz mübadiləsi dəyişiklikləri, bunun nəticəsində toxumaların tənəffüs əmsalı (CO2-nin O2 nisbəti) azalır. Bu pozuntunu göstərir oksidləşdirici proseslər iltihab sahəsində.
b) - karbohidrat mübadiləsi pozulur, bu da qlükoza miqdarının artmasına səbəb olur. Artan qlikoliz, iltihab sahəsində laktik turşunun yığılmasına kömək edir.
c) - pulsuz məzmun yağ turşuları, bu, artan lipoliz prosesləri ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, keton cisimləri toxumalarda toplanır.
d) - pozulmuşdur protein mübadiləsi, toxumalarda polipeptidlərin yığılması, albumoz və peptonların görünüşü ilə özünü göstərir.
d) - pozulmuşdur mineral maddələr mübadiləsi. Eksudatda artan K + konsentrasiyası var və bu, qanın maye hissəsinin toxumalara daha çox salınmasına və onların şişməsinin artmasına kömək edir.
Ayırıcı bir şaft olmadıqda, boş toxumanın diffuz irinlənməsi meydana gəlir (fleqmon). İnterstisial boşluqlar boyunca irin qonşu ərazilərə yayılaraq qondarma sızma və ödem abseslərini meydana gətirə bilər. Bədənin təbii boşluqlarında irin yığıldıqda ampiyemalar əmələ gəlir (plevranın, öd kisəsinin və s. empieması).
İltihab zamanı baş verən hadisələri qiymətləndirmək üçün təbiətdə qoruyucu (uyğunlaşan) və patoloji (dağıdıcı) olanları ayırmaq və bununla da iltihabın zərərli təsirlərini müəyyən etmək lazımdır.
İmtahan kartı No1I No6
1.Sistemdə patoloji anatomiya tibbi təhsil və praktik sağlamlıq.
Patoloji anatomiya nəzəri və ayrılmaz hissəsidir praktik tibb və onun kökləri qədim dövrlərə gedib çıxır.
Patoloji anatomiya, xəstəliyin müxtəlif aspektlərini öyrənən biologiya və tibbin geniş sahəsi olan patologiyanın (yunan dilindən pathos - xəstəlik) tərkib hissəsidir. Patoloji anatomiya xəstəliyin struktur (maddi) əsasını öyrənir. Bu tədqiqat həm tibb nəzəriyyəsinə, həm də klinik praktikaya xidmət edir, buna görə də patoloji anatomiya elmi və tətbiqi bir elmdir.
Normalın pozulması kimi qəbul edilməli olan bir xəstəlik halında həyati funksiyalar Orqanizm, həyat formalarından biri kimi, struktur və funksional dəyişikliklər ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Funksional dəyişikliklər, müvafiq struktur dəyişiklikləri nəticəsində yaranmayan, mövcud deyil. Buna görə də oxumaq patoloji anatomiya strukturun və funksiyanın vəhdəti və konyuqasiyası prinsipinə əsaslanır.
Patoloji prosesləri və xəstəlikləri öyrənərkən patoloji anatomiya onların meydana gəlməsinin səbəbləri (etiologiyası), inkişaf mexanizmləri (patogenez), bu mexanizmlərin morfoloji əsasları (morfogenez), xəstəliyin müxtəlif nəticələri, yəni. sağalma və onun mexanizmləri (sanogenez), əlillik, ağırlaşmalar, həmçinin ölüm və ölüm mexanizmləri (tanatogenez). Patoloji anatomiyanın vəzifəsi həm də diaqnostika doktrinasını inkişaf etdirməkdir.
Patoloji anatomiyanın hazırda həll etdiyi vəzifələr onu tibbi fənlər sırasına daxil edir xüsusi mövqe: bir tərəfdən, bu, xəstəliyin maddi substratını aşkar edərək, birbaşa klinik praktikaya xidmət edən bir tibb nəzəriyyəsidir; digər tərəfdən, diaqnoz qoymaq üçün klinik morfologiyadır, tibb nəzəriyyəsinə xidmət edir. Vurğulamaq lazımdır ki, patoloji anatomiyanın tədrisi iki prinsipə əsaslanır:
1. Quruluşun və funksiyanın birliyi və konyuqasiyası prinsipi metodoloji əsasümumi patologiyanın öyrənilməsi.
2. Daxili patoloji anatomiyanın klinik və anatomik istiqaməti.
Birinci prinsip bizə patoloji anatomiyanın digər nəzəri fənlərlə əlaqəsini və patologiyanın əsaslarını başa düşmək üçün ilk növbədə anatomiya, histologiya, fiziologiya və biokimya biliklərinə ehtiyacı görməyə imkan verir.
İkinci prinsip - klinik-anatomik istiqamət - başqalarını öyrənmək üçün patoloji anatomiya biliklərinə ehtiyac olduğunu sübut edir. kliniki fənlər və gələcək ixtisasından asılı olmayaraq həkimin praktiki fəaliyyəti.
Eksudativ iltihab. Eksudatın növləri. Orqan və toxumalarda dəyişikliklərin histoloji xüsusiyyətləri.
Eksudativ - ən çox yayılmış forma. iltihab. İltihabın 2 mərhələsi üstünlük təşkil edir. Eksudatin təbiəti damarların pozulmasının dərəcəsindən asılıdır
keçiricilik - aşağı molekulyar çəki zülallarından böyük molekulyar çəki zülallarına və qırmızı qan hüceyrələrinə qədər.
Təsnifat
1) eksudatın təbiətinə görə:
* seroz, kataral, fibrinoz, qarışıq, irinli, hemorragik
faciəli.
Serous ekssudat 2%-ə qədər protein tək L, desquamated epitel hüceyrələri. Məsələn: 1-ci dərəcəli yanıq, seroz meningit, seroz plevrit, erysipelas, herpes.
Nəticə əlverişlidir, yaxşı mənimsənilir.
Anlam - perikarddakı efüzyon ürəyin işinə mane olur, beyində onurğa beyni mayesinin axmasına mane olur.
Fibrinli - eksudatın əsas komponenti fibrin, az miqdarda PMN, nekrotik toxumadır.
Etiologiya 1) ekzogen və endogen mənşəli bakteriyalar, viruslar, kimyəvi maddələr.
Bakteriyalar - dif.bacillus, bir tella (dizenteriya), pnevmokoklar. Strept.
Autointoksikasiya halında - xroniki böyrək çatışmazlığı
Selikli qişalarda və seroz membranlarda inkişaf edir. Fibrinli bir film meydana gəlir.
Fibrin növləri. iltihab:
* difterik, krupoz
Nəticə: difteritik - çapıq, krupoz ilə - tam bərpa zirehli ürək. Seroz membranlarda - rezorbsiya, təşkilatlanma, daşlaşma - fibrinoz perikardit ® tüklü ürək ® zirehli ürək.
İrinli eksudatın əsas komponenti neytrofik, toxuma ölümü məhsulları, mikroorqanizmlər, zülal, irinli cisimlərdir (ölü L).
Etiologiya: müxtəlif mikroorqanizmlər.
* abses, empiyema, flegmon
Abses irinlə dolu yeni yaranmış boşluqdur.
* kəskin, xroniki
Kəskin hallarda abses divarı 2 təbəqədən ibarətdir:
1) daxili - pyogenik membran, gənc qranulyasiya toxuması irin əmələ gətirir. 2) canlı toxuma.
Xroniki- 3 qat
1) piogen membran
2) yetkin birləşdirici kapsul
3) canlı toxuma
Soyuq abseslər - irin sızması - bədənin intoksikasiyasına və tükənməsinə səbəb olur.
Absesin nəticəsi drenaj, çapıqdır.
Əlverişsiz. - qanaxma, sepsis.
Flegmon- eksudatın toxumalara nüfuz etdiyi diffuz irinli iltihab. Adətən eksudatın yayılması üçün şərait olan toxumalarda - dərialtı toxumada, vətər nahiyəsində, əzələlər boyunca, neyrovaskulyar bağlamalarda:
* yumşaq flegmona, sərt flegmona
Yumşaq flegmon - toxumanın irinlə hopdurulması. Nəticə zərərin həcmindən və yerindən asılıdır.
Boyun selüliti əlverişsizdir, çünki ölümcül qanaxma ilə böyük damarların divarlarının əriməsinə səbəb ola bilər.
Sərt flegmon - nekrotik reaksiyaların üstünlük təşkil etməsi, toxumanın əriməsi deyil, tədricən rədd edilməsi.
Nəticə lezyonun sahəsindən asılıdır, çox vaxt əlverişsizdir, çünki ağır intoksikasiya inkişaf edir.
Empiema- içi boş orqanların və ya bədən boşluqlarının onlarda irin yığılması ilə irinli iltihabı. Nümunə: plevra, appendiks, öd kisəsinin empieması. Zamanla böyüyür birləşdirici toxuma- boşluqların yapışması və obliterasiyası əmələ gəlir.
Məna- çox böyük, çünki bir çox xəstəliklərin kökündə dayanır.
Hemorragik - ekssudatin əsas komponenti eritrositlərdir. Damar divarının yüksək məsaməliliyi ilə inkişaf edir. Misal:
Ağır qrip - hemorragik pnevmoniya, hemorragik meningit
qarayara- kardinalın hemorragik meningit "qapağı".
Nəticə çox vaxt xoşagəlməz olur.
kataral - vəziləri və selik əmələ gətirən hüceyrələri olan selikli qişalarda.Selik ekssudatın əsas tərkib hissəsidir. Növlər -
1) seroz 2) selikli 3) irinli
kursa görə: kəskin, xroniki
Nümunə: respirator virus infeksiyaları ilə rinit, qastrit, dizenteriya ilə kataral kolit.
Nəticə - kəskin - 2-3 həftə ərzində sağalma, xroniki - selikli qişanın atrofiyası mümkündür.
Çürük- yaralar torpaqla çirkləndikdə çürüyən m/o ® anaeroblar birləşdikdə. anaerob (qaz qanqrenası) inkişaf edir. Toxumalarda
krepitus (hava baloncukları), pis qoxu. Kütləvi tələfat və yaralanmalarda baş verir.
Nəticə əlverişsizdir. Ölüm - sərxoşluqdan. çünki kütləvi toxuma nekrozu.
Oxşar məqalələr
