Adenomiyoz və ya daxili endometriozdur patoloji proses mukozanın daxili təbəqəsinin orqanın divarlarının qalınlığına yayılması ilə uterusun bədəninə təsir göstərir. Bunun fonunda, müşayiət olunan ciddi ağırlaşmalarla xəstəliyin xüsusi bir mənzərəsi formalaşır. Məsələn, adenomiyoz və hamiləlik tez-tez bir-birini istisna edir, çünki xəstəlik adətən sonsuzluğa səbəb olur.

Bu ginekoloji patologiya qadın cinsiyyət orqanlarının bütün xəstəliklərinin reytinqində üçüncü yeri tutur. Əksər hallarda reproduktiv yaşda olan qadınlarda rast gəlindiyi üçün diqqətə layiqdir.

Bu xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, gizli şəkildə davam edə bilər, uzun müddətə sizə xəbər vermədən. Bəzi hallarda təsadüfən, ginekoloqun müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilir.

Adenomiyozun olması aşağıdakı klinik əlamətlərlə şübhələnə bilər:

• ifadə etdi ağrı sindromu menstruasiya zamanı;
• uzun müddətli ağır menstruasiya;
• sıçrayış təbiəti;
• menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və bitdikdən sonra;
• ağrılı əlaqə;
• ultrasəsdə uterusun ölçüsü və şəklindəki dəyişikliklər.

Təəssüf ki, bir çox qadın ağrılı və ağır dövrləri norma hesab edir, bunu bədənin bir xüsusiyyəti kimi qəbul edir və ya öz fərziyyələrini buna aid edir. Onlar həkimə müraciət etməyə tələsmirlər və bu zaman xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir.

Xəstəliyin 4 mərhələsi var:

1. Endometrium kənarda deyil, qalınlığının 1/3 hissəsinə nüfuz edərək uterus divarlarının içərisində böyüyür.
2. Endometrium uterus divarının qalınlığının ½ hissəsinə qədər böyüyür.
3. Endometrium orqan divarının yarısından çoxuna qədər uzanır.
4. Endometrium uterus divarının bütün qalınlığı boyunca böyüyür və içəriyə çıxır qarın boşluğu, ardınca prosesdə iştirak daxili orqanlar.

Buna ən çox kim həssasdır?

Çox vaxt xəstəlik reproduktiv yaşda, yəni 17 yaşdan 35 yaşa qədər olan qadınlara təsir göstərir. Risk qrupu süni və uşaqlıq yolu ilə cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələrdən ibarətdir. Nadir hallarda xəstəliyə xəstələrdə diaqnoz qoyulur əmək fəaliyyəti ağır ilə bağlıdır fiziki şərait və stress. Ancaq yuxarıda sadalanan səbəblərlə qarşılaşmayan qadınlarda da adenomiyoz diaqnozu qoyula bilər.

Hamiləlik və uşaqlığın adenomiozu iki uyğunsuz anlayış olaraq ana olmağa hazır olan qadının əsas probleminə çevrilir. Xəstələrin bədənində estrogen səviyyəsi yüksəlir, lakin qeyri-sabitdir, bu da inkişafı təhrik edir daxili endometrioz hamiləliyin qarşısının alınması. 35 yaşdan yuxarı qadınlarda estrogenin təbii səviyyəsi tədricən azalmağa başlayır, buna görə də adenomiyoz diaqnozu daha az qoyulur.

Adenomiyozla hamilə qala bilərsinizmi?

Adətən daxili endometrioz səbəb olur.

Uterusun adenomiozu və hamiləlik bir-birini istisna edən anlayışlar kimi aşağıdakı səbəblərlə əlaqələndirilir:

• kontraktil fəaliyyətinin pozulması fonunda yumurta uterusun bədəninə nüfuz edə bilməz fallopiya boruları;
• hormonal balanssızlıq səbəbindən baş vermir;
• bir qadının bədənində otoimmün reaksiyalar kişi germ hüceyrələrinin fəaliyyətini maneə törədir və döllənmiş yumurtanın implantasiyasına və hamiləliyin inkişafına mane olur;
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı müntəzəm intim həyatın aparılmasına mane olur;
• uterusun əzələ qatının kontraktilliyinin artması və içərisində iltihab nəticəsində hamiləliyin erkən dayandırılması.

Həyata keçirildiyi təqdirdə adenomiyozlu hamiləlik mümkündür kompleks müalicə reproduktiv funksiyanı bərpa etməyə yönəldilmişdir. Terapevtik təsirin effektivliyi xəstəliyin müddətindən asılıdır. Adenomiyoz 3 ildən çox olmayan bir qadını narahat edərsə, çox güman ki, müalicənin nəticəsi müsbət olacaqdır.

Xəstəliyin analığa mane olmaması üçün nə etməli?

Uterusun adenomiozu ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmaması və xəstəliyin həyatı zəhərləməməsi üçün mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələrdən keçmək və ən kiçik bir narahatlıq əlamətində bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir. Vaxtında diaqnoz qoyulmuş patoloji asanlıqla müalicə olunur və hamilə qalma qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Adenomiyozun 1 və 2-ci mərhələlərində sağalma proqnozu əlverişlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik hormonal qeyri-sabitlik ilə residivə meyllidir, buna görə də 100% müalicə haqqında danışmaq çətindir. Xəstəliyin analığa mane olmaması üçün terapiyadan sonra sağlamlığınızı izləmək və özünü müalicəyə müraciət etməmək vacibdir.

90% hallarda adenomiozun 3 və 4-cü mərhələləri davamlı sonsuzluq deməkdir. Bu vəziyyətdə müalicə aparılır cərrahi yolla. Əməliyyat zamanı həkim, mümkünsə, orqanı qoruyaraq, uterusun təsirlənmiş toxumalarını kəsdi. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində adətən uşaqlıq və yumurtalıqlar çıxarılır.

üçün konservativ müalicə ilkin mərhələlər xəstəliyi qəbul etmək daxildir multivitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar. Hormonal müalicəƏn təsirli, kursdan sonra qadınların yarısından bəri oral kontrasepsiya sağlam hamiləlik.

Adenomiyozda hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Mövcudluq bu xəstəlik uşaq doğurma zamanı həmişə risk faktorudur. 1-ci dərəcəli adenomiyoz ilə hamiləlik ən asan olacaq.

Konsepsiya başlanğıcı ilə endometriozun simptomları yox olur, lakin doğuşdan sonra yenidən qayıdacaqlar. Əgər hamiləlik, diaqnoza baxmayaraq, gəlibsə, onu qorumaq lazımdır. Əks təqdirdə, abort xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər və gələcəkdə daha ağır bir kurs keçirəcəkdir. Çox vaxt bir qadın aşağı düşmə təhlükəsi ilə qarşılaşır.

Buna baxmayaraq, hamiləlik xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərə bilər, çünki əslində bədəndə fizioloji menopoza səbəb olur - menstruasiya olmaması. Öz növbəsində, bu, daxili endometriozun fokuslarının yayılmasının patoloji prosesini maneə törədir. Yəni xəstəlik müvəqqəti olaraq inkişaf etmir.

Adenomiyozdur ciddi xəstəlik, vaxtında başlandıqda terapiyaya uyğundur. Ancaq hamiləliyin gedişatını çətinləşdirməmək və doğuşdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb olmamaq üçün nəzərdə tutulan konsepsiyadan əvvəl müalicə edilməlidir. Aktiv erkən mərhələ adenomiozu müalicə etmək çətin deyil və ən əsası təsir edə bilməyəcək reproduktiv funksiya qadınlar.

Adenomiyozun səbəbləri və müalicəsi haqqında faydalı video

Uşaqlıq yolunun adenomiozu uşaqlığın daxili təbəqəsinin (endometriumun) böyüdüyü xəstəlikdir. Buna görə də bu xəstəliyin başqa bir adı endometriozdur. Əslində təbiət o qədər nizamlanıb ki, hamı menstrual dövrü endometrium uterusda böyüdü. Döllənmiş bir yumurtanın orada sabitləşməsi və hamiləliyin baş verməsi lazımdır. Konsepsiya baş vermirsə, endometrium aşınmağa başlayır, buna səbəb olur qanaxma aylıq adlandırdığımız. Bu yazıda adenomiyozun bir qadının sağlamlığı üçün nə vaxt təhlükəli ola biləcəyi barədə danışacağıq, həmçinin uterus adenomiyozundan sonra hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq.

Uterus adenomiyozudur təhlükəli patoloji, hansı saatda düzgün olmayan müalicə xərçəngə və ya sonsuzluğa çevrilə bilər. Bir qayda olaraq, bu xəstəliklə əvvəllər abort etmiş, intrauterin kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlar qarşılaşır. Həmçinin risk qrupuna daxildir:

• həddindən artıq fiziki fəaliyyəti olan peşəkar idmançılar;
• çatışmazlığı olan qadınlar cinsi həyat;
• Daha əvvəl zərif cinsdən doğum edənlər, xüsusilə də heç olmayanlar təbii doğuş lakin cərrahi müdaxilə ilə;
• hormonal xəstəlikləri və endometrioza irsi meyli olan qadınlar;
• günəşə və ya solaryuma tez-tez məruz qalma da adenomiyoza səbəb ola bilər;
• uterusda cərrahi müdaxilələr adenomiyozun birbaşa nəticəsidir.

Adenomiyozun olub olmadığını necə bilmək olar? Bu patoloji kifayət qədərdir ağır simptomlar mütləq əldən verməyəcəksiniz. Onların arasında:

• çox ağrılı menstruasiya;
• menstruasiya çox boldur - qadınlar demək olar ki, hər saat yastiqciqlar dəyişdirməlidirlər;
• menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və onlardan bir neçə gün sonra bir qadın alt paltarında tünd qəhvəyi ləkə aşkar edir;
• cinsi əlaqə zamanı bir qadın ağrı yaşayır.

Bu simptomlardan biri varsa, həkimə müraciət etməlisiniz ki, müayinə zamanı qorxularınızı təsdiqləsin və ya təkzib etsin. Əgər adenomiyozunuz varsa, o zaman uşaqlıq böyüyəcək. İndi əsas şey xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində olduğunu tapmaqdır:

• birincisi - endometrium yalnız uterusun daxili təbəqəsi və əzələ toxuması arasında yerləşən ara təbəqəyə nüfuz etdikdə;
• ikincisi - endometrium artıq daxil olduqda əzələ təbəqəsi, lakin hələ tam olaraq onu məğlub etmədi, ancaq yarısını;
• üçüncü - əzələ təbəqəsi endometriumdan demək olar ki, tamamilə təsirləndikdə;
• dördüncü - endometrium artıq qarın boşluğuna keçdikdə.

Əgər sizə adenomiyozun üçüncü və ya dördüncü mərhələsi diaqnozu qoyularsa, o zaman hansı yaşda olmağınızdan asılı olmayaraq hamilə qalmaq şansınız azdır. Ancaq birinci və ikinci mərhələlər yalnız fizioterapiya və xüsusi hormonal dərmanlardan istifadə edərək, cərrahi müdaxilə olmadan da müalicə edilə bilər.

Adenomiyozun mərhələsinə əlavə olaraq, həkim xəstəliyin növünü təyin edəcək. Onlardan yalnız üçü var:

1. Endometriumun uterusun bütün daxili təbəqəsi boyunca bərabər şəkildə böyüdüyü diffuz adenomiyoz.
2. Fokal - yalnız endometrial böyümənin uterusa qədər aydın ocaqları göründüyü zaman.
3. Nodüler - endometrium şişlərin həcmini əldə etdikdə.

Adenomiyoz ilə hamiləliyin mümkün olub-olmaması sualından narahat olanlar üçün qeyd edirik ki, adenomiyoz ilə hamiləlik yalnız bir qadında hamiləlik olduqda mümkündür. diffuz tip xəstəlik. Ancaq endometrioz diaqnozu qoyulan zərif cinsin bir çoxu xəstəliyi heç vaxt uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəkləri bir cümlə kimi qəbul edirlər. Bunda bir çox həqiqət var, çünki adenomiyoz ilə tez-tez yumurtlama olmur və əgər varsa, döllənmiş yumurta hamiləliyin inkişafı üçün uterusun divarına etibarlı şəkildə yapışa bilməz. Burada kiçik bir paradoks var - bəzən adenomiozu müalicə edən hamiləlikdir. Həqiqətən, bu vəziyyətdə endometrium heç bir şəkildə inkişaf etmir, çünki aşınmır.

Adenomiyozlu qadınların çoxsaylı rəylərinə görə, onların həkimləri müayinə zamanı onları hamiləlikdən çəkindirməmiş, əksinə, bu yolla xəstəliyi müalicə etməyin mümkün olduğunu müdafiə etmişdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, 40 yaşdan sonra qadınlarda adenomiyoz ilə hamiləlik baş vermir. Bunun üçün bir çox izahat var, amma əsas odur ki, menopozun yaxınlaşması ilə əlaqədar hormonal fonda dəyişikliklər.

Adenomiyoz və hamiləlik: risklər və təhlükələr

Endometriozlu bir qadın hamilə qalaraq sağlamlığını riskə atır. Çünki o, aşağı düşmə riski altındadır və ya vaxtından əvvəl doğuş belə ciddi patologiyası olmayan digər qadınlarla müqayisədə bir neçə dəfə artır. Adenomiyozlu bir xəstədə demək olar ki, bütün hamiləlik altından keçəcək ciddi riayət həkimlər.

Doğuş rəvan gedə bilər, doğuşdan sonrakı dövr açıldığında çox daha çətin olacaq uterin qanaxma, bəzən yalnız uşaqlığın çıxarılması ilə görünən dayandırın. Buna baxmayaraq, hər bir vəziyyətin fərdi olduğunu nəzərə almaq lazımdır - bir qadın üçün hər şey problemsiz gedir, digəri üçün isə bütün çətinliklər dərhal özünü hiss etdirəcəkdir. Adenomiyozunuz varsa, yalnız vəziyyətinizlə bağlı çox diqqətli olmalısınız və həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Video: "Adenomiyoz - müalicə edilməlidir?"

Bu videoda gənc mama-ginekoloq Dmitri Lubnin hər yaşda bütün qadınlarda baş verə bilən adenomioz xəstəliyindən danışır. Ayrı-ayrılıqda, bu xəstəliyin müalicə üsullarına diqqət yetirir və hamiləliyin niyə baş verə biləcəyini izah edir yeganə yol diffuz adenomiyozun müalicəsi. Qeyd edək ki, çox müasir həkimlər bu fikir paylaşılmır. Ancaq çoxdan gözlənilən analıq sevincini yaşamaq arzusunda olan qadınlar üçün, ruhdan düşməmək və həyatlarını riskə atmadan sağlam və güclü bir körpə dünyaya gətirməyə davam etmək üçün bir mütəxəssisin fikrini eşitmək faydalı olacaq. .

Adenomiyoz endometriozun bir növüdür. Patoloji prosesin bir xüsusiyyəti endometriumun (uterus boşluğunu əhatə edən daxili membran) uterusun əzələ qatına cücərməsidir. Xəstəlik çox yaygındır və qadınların demək olar ki, 50% -ində baş verir.

Necə təzahür edir

Adenomiyoz sonsuzluğun tez-tez yoldaşıdır və bəzən konsepsiya ilə uyğun gəlmir. Bir yumurta dölləndikdə, hamiləliyin 90% -i bir səbəbdən erkən mərhələlərdə sona çatır.

Xəstəlik zamanı cinsiyyət orqanının orta təbəqəsi zədələnir, yəni ətrafdakı orqanlar prosesdə təsirlənmir.

Uterusun ölçüsü artır, orqana təyin edilmiş funksiyalar pozulur, yumurtlama prosesləri ağırlaşır.

Bəzən xəstəlik asemptomatikdir və hərtərəfli müayinə zamanı aşkar edilir.

Hamiləlik olmadıqda diaqnozu təsdiqləyən bir neçə əlamət var:

• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• ağrılı dövrlər və menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl;
• yuxusuzluq;
• Baş ağrısı;
• nizamsız nəcis;
• qan laxtalanır böyük sayda CD zamanı;
• tez-tez ləkələnmə;
• zəiflik.

Körpəni daşıyarkən simptomlar:

• qarındakı ağrıları çəkmək;
• halsızlıq;
• axıdmanın təbiətindəki dəyişiklik;
• qan ləkələri;
• perineumda və qasıqda ağrı.

Klinik şəkil patologiyanın dərəcəsindən asılıdır. Adenomiyoz ilə onlardan 4-ü var:

1. submukozal təbəqə zədələnmiş;
2. xəstəlik əzələ qatının yarısını təsir edir;
3. əzələ toxuması demək olar ki, tamamilə zədələnir;
4. əzələ qatında kəskin dəyişikliklər.

Hamiləlik dövründə 1 və 2, patoloji dərəcəsinə səbəb ola bilər. 3 və 4 dərəcə patoloji ilə hamiləlik spontan aşağı düşmə, plasentanın pozulması ilə başa çata bilər. Daxili qanaxma ehtimalının artması.

Doğuşdan sonra uşaq zəifdir, böyümə və bədən çəkisində geri qalır.

Kim risk altındadır

Uterus adenomiyozudur xoşxassəli neoplazma. Risk qrupuna anamnezi olan qadınlar daxildir ginekoloji xəstəliklər, çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilələr.

Doğuş etmiş və 35 yaşdan yuxarı qadınlarda adenomiyoz riski artır.

Təxirə salınmış əməliyyat da xəstəliyin inkişaf riskini artırır.

Statistikaya görə, adenomiyoz yaşlı qadınlarda qeydə alınır. reproduktiv yaş, lakin xəstəlik yeniyetməlik dövründə qızlara təsir edə bilər.

Çox vaxt xəstəlik qadınlara təsir göstərir:

• intrauterin cihaz ilə;
• ilə çəki artıqlığı bədən və ya piylənmə;
• kritik günlərdə vaginal sekslə məşğul olur.

Adenomiyozla hamilə qalmaq mümkündürmü?

Endometrium və miyometriumun birləşməsi əksər hallarda hamiləliyin qarşısını alır. Hamiləliyin başlanğıcı üçün kəsilə bilər erkən tarixlər və ya qanaxmaya səbəb olur.

Analıq ehtimalı birbaşa xəstəliyin forması və dərəcəsi ilə bağlıdır.

Xəstəliyin 1 və 2 dərəcələri mayalanma prosesinə və döllənmiş yumurtanın uterusun daxili astarına yapışmasına təsir göstərmir. 3 və 4-cü dərəcələr yumurtanın bərkidilməsi üçün böyük problemdir.

Formalar

1. diffuz. Selikli təbəqədə "kor ciblər" və fistulaların əmələ gəlməsi. Ən tez-tez baş verir (təxminən 70).
2. Düyünlü və ya kistik. Endometrioid düyünlərdə qanaxmaların meydana gəlməsi. IN əzələ toxuması maye görünür Qəhvəyi. Qadınların 5-10%-də qeydə alınıb.
3. Qarışıq. Fistüllərin və qarın mayelərinin meydana gəlməsi ilə bərabər bir dəyişiklik var.

Histeroskopik şəkil, hamilə qalma və uşaq dünyaya gətirmə ehtimalını təyin edən bir amildir.

Xəstəliyin analığa mane olmaması üçün nə etməli

Müxtəlif endometriozlar hamiləlik və hamiləlik qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Diaqnoz qoyulduqda bunu etmək lazımdır diaqnostik tədqiqatlar, müalicəyə başlayın.

Patoloji prosesin diaqnozu:

• ginekoloji tarix toplanmasında;
• V ginekoloji müayinə güzgülərin köməyi ilə kresloda;
• standart ultrasəs müayinəsi və transvaginal ultrasəs;
• servikal kanalın məzmununun mikroskopik müayinəsi;
• flora yaratmaq üçün əkində;
• zəruri hallarda reproduktiv orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə və mövcud patologiyanı aradan qaldırmağa imkan verən histeroskopiya aparılır (kistlər, diffuz dəyişikliklər).

Keçirilib laboratoriya tədqiqatı hormonların konsentrasiyasına qan və qadın orqanının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün: iltihab, anemiya, xroniki və ya kəskin xəstəliklərin olması.

Hormonların təhlili konsepsiya üçün ən əlverişli anı müəyyən etməyə kömək edir.

Uşaq doğuş zamanı patologiyanı aşkar etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə və rentgen müayinə üsulları istifadə edilmir.

Histeroskopiya da aparılmır, çünki abort riski artır.

Bəzi mütəxəssislər öz riskləri ilə həyata keçirirlər instrumental tədqiqat və tez-tez uğurla. Ancaq qərar xəstənin özündə qalır.

Hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Bütün hamiləlik dövrü mümkün mənfi hadisələrlə əlaqələndirilir.

Onlardan ən təhlükəlisi plasentanın qopması, sonra isə dölün ölümüdür.

1. Birinci trimestrdə hamiləliyin kəsilməsi təhlükəsi qalır. Xəstələr baxım hormon terapiyası alırlar. 80% hallarda hamiləlik 12 həftədən əvvəl başa çatır.
2. İkinci trimestrdə spontan aşağı düşmə riski xüsusilə 16 həftəyə qədər, plasenta öz-özünə hormon istehsal etdikdə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Bununla belə, digər problemlər ortaya çıxır. Orqan ölçüsünün artması səbəbindən ağrı artır. Yapışmalar daha da böyüyür və fetusu narahat bir vəziyyətə gətirir və intrauterin inkişafda çətinliklər yaradır.
3. Hamiləlik dövrünün 30-cu həftəsindən etibarən əzələ qatında aşkar diffuz dəyişikliklərə məruz qaldıqda, qan dövranı problemləri və fetoplasental çatışmazlıq riski artır. inkişaf etmişdir oksigen aclığı zənglər.

Adenomiyoz asemptomatikdir, bu da çətinləşdirir vaxtında diaqnoz. Əzələ qatında diffuz dəyişikliklər və endotelin hissələri tez-tez aşkar edilir (1/3-dən çox deyil).

Patologiyanın dərəcəsi və növü hamiləliyin gedişatını və nəticəsini müəyyən edir.

Bəzi hamilə qadınlar hamiləlik dövründə dramatik dəyişikliklər hiss etmirlər. Digərləri isə diqqətli tibbi nəzarət altında olmaq məcburiyyətindədirlər.

Səbəblər

Uterusun əzələ qatında endotelin cücərməsinə səbəb olan səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• uterus boşluğuna hər hansı bir cərrahi müdaxilə;
• fiziki məşğələ;
• Sağlam olmayan həyat tərzi;
• həddindən artıq yemək;
• depressiv vəziyyətlər;
• endokrin patologiyalar;
• sidik sisteminin xəstəlikləri;
• arterial hipertansiyon;
• passiv həyat tərzi;
• uzunmüddətli terapiya oral kontraseptivlər;
• uzun müddət cinsi əlaqənin olmaması;
• immunitet zəifliyi.

Xəstəlik birbaşa əlaqəlidir hormonal balanssızlıq. Hamiləlik də adenomiyoza səbəb ola bilər.

Müalicə

Terapiya hamiləlik dövründə və ya körpə doğulduqdan sonra həyata keçirilir.

Müalicənin konservativ üsulu antispazmodik, sedativ və androgenik qəbul etməkdir dərmanlar hamiləlik dövründə icazə verilir.

NSAİİ və immunomodulyatorlarla terapiya əlavə olunur. Qeyri-ənənəvi tibb üsulları istisna edilmir.

Faydalı video: adenomiyoz nədir

Uterusun mukus boşluğu hormonal sistemin təsiri altında qeyri-məhdud sayda böyüyə bilər. Bu mexanizm hamiləlik baş verdikdə vacibdir. Beləliklə, o, sperma ilə döllənmiş yumurtanı qəbul etməyə hazırlaşır və onun uşaqlıq divarına sızmasına icazə verir. Hamiləlik müəyyən bir dövrdə baş vermirsə, qadın orqanının daxili divarlarını əhatə edən endometrium rədd edilir və menstrual axıntı şəklində vajinadan çıxır.

Uterus adenomiozu ilə hamilə qalmağın mümkün olub olmadığını anlamaq üçün patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz. Bir sözlə, adenomiyoz uşaqlığın endometriumunun toxumalarının onun boşluğundan kənara çıxması, orqanın divarlarına dərindən nüfuz etməsi deməkdir.

Bəzən endometrial hüceyrələr peritona nüfuz edir. Bunun səbəbləri müxtəlifdir:

• əməliyyatlar,
• daxili zədə,
• tökmə menstrual qan və s.

Bu vəziyyətdə hüceyrələr artıq uterusun səthində deyil, iltihab ocaqlarının inkişafına səbəb olan digər orqanların membranlarında kök salır. Bu vaxt endometrium uterusun divarlarına, digər daxili orqanların divarlarına daxil olur və onların fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur.

Diaqnoz sonsuzluq deməkdir?

Kontekstdə adenomiyoz: şəkil

Statistikalar məyusedicidir. 40-80% hallarda qadınlarda sonsuzluğa səbəb olan adenomiyozdur. Ancaq yadda saxlamaq da vacibdir: səlahiyyətli müalicə sonda, hətta ağır hallarda hamilə qalmağa kömək edəcəkdir. Və bəzən hamiləlik bir ginekoloqun köməyi olmadan baş verir. Ancaq buna ümid etməyə dəyməz, xüsusən də 35 yaşından sonra nullipar.

Əlverişli gestasiya və doğuş üçün həkimlər əvvəlcə adenomiozu müalicə etməyi və yalnız bundan sonra hamiləliyi planlaşdırmağı məsləhət görürlər. Arzuolunmaz bir nəticə ilə, uterus xəstəliyi yalnız irəliləyəcək və sürətlə inkişaf edəcək və ağırlaşmalar verəcəkdir.

Beləliklə, adenomiyozla hamilə qalmağın mümkün olub-olmaması sualına dəqiq cavab yoxdur. Bir şey aydındır: konsepsiya üçün tamamilə daha az imkanlar var sağlam qadın amma şanslar var. Əgər hələ də hamilə qalmağı bacarmısınızsa, onda gestasiya prosesi daim kəsilmə təhlükəsi altındadır.

Adenomiyozla hamilə qalmaq və dözmək mümkündürmü? Problem ətraflı izahat tələb edir. Niyə gübrələmə mümkün deyil?

1. Adenomiyoz, uterusun divarlarının patoloji böyümələrdən təsirləndiyi, tez-tez yaxın orqanlara yayıldığı bir xəstəlikdir. Fallopiya boruları zədələnirsə, konsepsiya mümkün deyil. Çünki iltihablı proses içərisindəki borularda bitişmələr əmələ gəlir, keçidi çətinləşdirir.
2. Hormonal balans pozulur. Buna görə reproduktiv sistem saat kimi işləmir. Xüsusilə yumurtanın yetişmə proseslərində uğursuzluqlar baş verir. Bu, bir qadının menstrual pozğunluqları qeyd etməsi ilə ifadə edilir: nizamsızlıq, uzun və ağır dövrlər, ağrılı hisslərlə müşayiət olunur, başlanğıcda və sonunda ləkələnir. menstrual qanaxma və s.
3. Adenomiyozun fonunda immun sistemi məzlum. Qadın orqanizmi uterus boşluğuna çatmış spermatozoidləri təhdidedici maddələr kimi qəbul edir və onları zərərsizləşdirməyə çalışır. Eyni "tale" formalaşmış embrionun başına gələ bilər. Zərər və imtina erkən mərhələdə, implantasiya hətta baş vermədikdə baş verir. Adenomiyoz ilə hamiləlik çox erkən mərhələdə başa çata bilər.
4. Uterus, normadan artıq olan kontraktilliyin artması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən, konsepsiya baş versə belə, döllənmiş yumurta içəriyə yerləşdirilir uşaqlıq divarı, fetal yumurtanın rədd edilməsi riski var.
5. Adenomiyoz və 40 ildən sonra hamiləlik şansı - deyə bilərik ki, uyğun olmayan anlayışlardır. Ehtimal 50 ilə 50 arasındadır. Bu yaşda təkcə fəaliyyət göstərmir qadın orqanları tədricən yavaşlayır, buna görə də digər ginekoloji xəstəliklər ola bilər. Bunlar yumurtalıq kistaları, uşaqlıq mioması, xroniki iltihab cinsi vəzilərdə və s.

İndi təkcə fizioloji deyil, həm də psixoloji aspekti qiymətləndirməyə dəyər. Adenomiyoz ilə cinsi həyat çox mürəkkəb ola bilər. Cinsi əlaqə zamanı ağrı ilə yanaşı, bir çox qadın depressiya vəziyyəti yaşayır, müsbət ümumi əhval-ruhiyyə yoxdur, libido yoxdur və ya ciddi şəkildə azalır. Görüşlər nə qədər az olarsa, konsepsiya şansı bir o qədər azdır.

Qəribədir, lakin adenomiyoz pozulmuş hormonal balansla inkişaf edir kontraktil fəaliyyət uterusun əzələ toxuması həmişə hamiləliyin baş verməyəcəyinə 100% zəmanət vermir. Ancaq baş vermişsə, patoloji prosesin bütün bu təzahürləri aşağı düşməyə səbəb ola biləcək əsas risk faktorlarından biridir.

Hamiləliyin arzuolunmaz nəticələri

Uterusun adenomiyozlu hamiləliyi xilas etmək son dərəcə vacibdir. Əks halda, kəsildikdə, xəstəliyin güclü bir residiv ehtimalı yüksəkdir, tez-tez ağır bir forma çevrilir.

Doğuşdan sonrakı dövrün xüsusiyyətləri

Adenomiyoz kimi diaqnozu olan bir qadında doğuşdan sonrakı dövr olduqca təhlükəli sayılır. Bu zaman xəstəliyin təkrarlanması və sürətlənmiş inkişafı riski var, qanaxma olacaq. Doğuşdan sonra qadın bədəni bərpa olunur, menstrual dövrü bərpa olunur, bu da uterusun endometriumunun böyüməsinə səbəb olur. Ancaq bu o demək deyil ki, əgər belə bir diaqnozla hamilə qalmaq olarsa, onu kəsməyə dəyər. Spontan və ya süni abort, yalnız uterusun vəziyyətini pisləşdirir.

Həkimə kömək edin

Adenomiyozla hamilə qalmağa qərar verənlər üçün, əgər bu, həkim köməyi olmadan baş vermirsə, hələ də yollar var. Beləliklə, həkim uyğun olanı təyin edə bilər kontraseptivlər. Oral kontraseptivlərin ləğvindən sonra hamiləlik baş verə bilər.

Bəzən başqa adamlar təyin olunur hormonal agentlər, Utrozhestan, Dufaston, Byzanne və s. (həkimlə ciddi şəkildə razılaşaraq!). Fallopiya borularının tıxanması ilə laparoskopiya, histeroskopiya tövsiyə edilə bilər.

Adenomiyoz və hamiləlik

Hamiləlikdən sonra adenomiyoz müalicə edilə bilər. Adenomiyoz erkən mərhələdədirsə, qadının yaşı 35-dən azdırsa, hamiləlik həqiqətən bir növ müalicə ola bilər. Bu dövrdə menstrual qanaxma yoxdur. Fizioloji menopoz adlanan bir dövr var, bu müddət ərzində endometriumun böyüməsi və onun patoloji böyüməsi də yavaşlayır.

Adenomiyozda hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri

1. Çox güman ki, belə bir diaqnozu olan bir qadında progesteron çatışmazlığı var. Və bu o deməkdir ki, uterusun daralma qabiliyyəti yüksəkdir, aşağı düşmə riski, zədələnmə təhlükəsi var. gec müddət. Çox güman ki, qeysəriyyə əməliyyatı tələb olunacaq.
2. Bəzən adenomiyoz ilə uterus boşluğunda bitişmələr var. Onlara görə dölün böyüməsi çətinləşir, yanlış mövqe tutmağa məcbur olur, bu da təbii yolla doğuşu mümkünsüz edir.
3. Bağlanma yerinin yaxınlığında adenomiyoz fokusu varsa, plasentanın vaxtından əvvəl qopması riski var.
4. Dölün membranlarına qida maddələrini çatdıran damarlarda patoloji proses olduğundan, onların zədələnməsi riski yüksəkdir. Bu, uşağın inkişafına mane ola biləcək plasenta çatışmazlığına səbəb olur.

Bütün mərhələlərdə nəzarət: konsepsiyaya hazırlıqdan gestasiya və doğuşa qədər - zəmanətdir xoşbəxt hamiləlik belə bir diaqnozla hələ də mümkündür.

24 aprel 2017 16949 0

Adenomiyoz qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox görülən patologiyalarından biridir. Adenomiyoz diaqnozu digər diaqnozlardan daha çox yayılmışdır. Ancaq bütün hallarda edilməməlidir.

Qadınların çoxu belə bir diaqnozla bu barədə bilmədən yaşayır və adenomiyoz onların həyat keyfiyyətinə və reproduktiv funksiyasına heç bir şəkildə təsir etmir. Əvvəlcə adenomiyozun nə olduğunu və onun mexanizminin nə olduğunu anlayaq.

Nəzərə alın ki, bu mətn bizim dəstəyimiz olmadan hazırlanıb.

Adenomiyoz nədir

Adenomiyoz endometriozun bir formasıdır. Bu patologiyanın mexanizmini anlamaq üçün uterusun quruluşuna və funksiyasına nəzər salaq. Uterus hamar əzələdən ibarətdir. Ancaq bu, uşağa dözmək və dünyaya gətirmək üçün kifayət deyil. Döllənmiş yumurtanı qəbul etmək üçün uşaqlıq hər dövrədə dölün övladlığa götürülməsi üçün xüsusi “zibil” istehsal edir. Bu endometrium adlanır, bu da öz növbəsində iki təbəqədən ibarətdir - funksional və bazal. Funksional təbəqə dölün daşınması üçün nəzərdə tutulmuş təbəqədir, bazal təbəqə funksional təbəqənin böyüdüyü təbəqədir. Hər bir dövr, gübrələmə baş verməmişsə, funksional təbəqə rədd edilir və menstruasiya ilə çıxır. Növbəti dövrdə uşaqlıq yenidən funksional təbəqəni inkişaf etdirməyə başlayır. Bununla belə, görə müxtəlif səbəblər, uğursuzluq baş verir və endometrium bazal təbəqəni və membranı "yarır" və bəzi yerlərdə uşaqlığın gövdəsinə, onun əzələ hissəsinə böyüməyə başlayır. Uterus, "işğalçı" ətrafında əzələlərin qalınlaşması meydana gətirərək, onun daha da yayılmasını məhdudlaşdırmağa çalışaraq, işğala reaksiya verir. Bunun sayəsində uşaqlıq ölçüsü artır. Başa düşmək lazımdır ki, böyümə bütün ərazidə deyil, bəzi yerlərdə baş verir.

Son onilliklərdə adenomiyoz daha cavanlaşdığından, bir çox gənc qadın sualla maraqlanır - uşaqlıq adenomiozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Aşağıda adenomiyozun səbəblərini, müalicə üsullarını və konsepsiya ehtimalına təsirini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Adenomiyozun səbəbi nədir

Bu gün xüsusilə gənc qadınlarda adenomiyozun görünüşünü izah etməyə çalışan bir çox nəzəriyyə var. Bu patologiyaya səbəb olan pozğunluqların şəklini açıq şəkildə verəcək vahid əlaqəli nəzəriyyə hələ də yoxdur, lakin adenomiyozun inkişafına səbəb ola biləcək bir neçə əsas faktor müəyyən edilə bilər:

• Hormonal pozğunluqlar - adenomiyoz hormondan asılı olan bir patologiyadır. Bu, onun menopoz zamanı və qismən hamiləlik dövründə geriləməsi ilə sübut olunur.
• Uterusun bədəninə xəsarətlər - bu küretaj, abort, keysəriyyə və s.
• genetik meyl.

Bununla belə, bu amillərin heç biri 14-15 yaşlı çox gənc qızlarda adenomiyoz diaqnozunun artması tezliyini izah edə bilməz.

Adenomiyozun simptomları

Əksər hallarda adenomiyoz asemptomatikdir və ginekoloji müayinə və ya ultrasəs müayinəsi zamanı "təsadüfən" diaqnoz qoyulur. Ancaq daha mürəkkəb və inkişaf etmiş hallarda adenomiyoz bir sıra açıq simptomlarla özünü göstərə bilər.

Adenomiyoz zamanı əsas şikayətlər qarnın aşağı hissəsində, perineumda, bəzən bel nahiyəsində müxtəlif intensivlikdə olan ağrılardır. Cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz və ya ağrılı hisslər də var. Menstruasiya əvvəli ağrı daha da güclənə bilər, çünki endometriumda qadının hormonal fonunda dəyişikliklərə cavab verən hormonal reseptorlar da var.

Arxa fonda ağrı menstruasiyadan əvvəl və sonra qanlı və ya qəhvəyi axıntının görünüşü də qeyd olunur. Menstruasiya özü yalnız ağrılı deyil, həm də fərqli ola bilər ağır qanaxma və müddəti. Bəzən dövrün pozulması da olur - menstruasiya arasındakı fasilələr qısalır və menstruasiya özləri daha uzanır.

Uterus adenomiozu və hamiləlik

Bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, adenomiyoz zamanı hansı çətinliklər gözləyə bilər? Əksər hallarda, adenomiyoz, elm adamlarının təklif etdiyi kimi, konsepsiya və uşaq doğurma üçün maneə deyil. Beləliklə, belə bir xəstəliyin varlığından şübhələnməyən qadınlar heç bir problem olmadan uşaqları daşıyır və dünyaya gətirirlər. Ancaq bu ifadə yalnız ilkin və ən çox olanlara aiddir sadə formalar bu patoloji. Daha çox hansı maneələrin yarana biləcəyini nəzərdən keçirəcəyik ağır formaları ah patologiya.

Adenomiyoz zamanı mayalanma

Bir uşağa hamilə qalmağa çalışarkən əsas problem dövrünün pozulması ola bilər. Adenomiyozlu qadınlarda bu mərhələdə bəzi problemlər ola bilər.

Xəstəlik zamanı menstrual dövrü, bir qayda olaraq, qeyri-müntəzəmdir, həm qısaldılmış, həm də uzadıla bilər. Bu, öz növbəsində, konsepsiya gününü - yəni yumurtlama vaxtını təyin etməyi çətinləşdirir. Qadınlar ya xüsusi testlərə, ya da ölçmələrə müraciət etməlidirlər bazal bədən istiliyi. Bununla belə, bu, ən böyük problem deyil. Daha mürəkkəb hallarda, proses uterusun çox hissəsini tutduqda, yapışmalar meydana gələ bilər. Yapışqan proses, öz növbəsində, spermatozoidin yumurtaya doğru hərəkəti zamanı keçilməz bir maneə ola bilər.

Ancaq belə bir patoloji o qədər də yaygın deyil və müasir tərəfindən olduqca effektiv şəkildə həll olunur cərrahi üsullar. Misal üçün, yaxşı nəticə histeroskopiya verir - uterus boşluğunda yapışmaların aradan qaldırılması. Bu, ambulator şəraitdə həyata keçirilən mürəkkəb əməliyyat deyil. Bir qayda olaraq, bu, yaxşı bir nəticə verir, lakin bir uşağı təsəvvür etmək istəyən qadınlar çox vaxt olmadığını başa düşməlidirlər - patoloji proses bir müddət sonra irəliləməyə başlaya bilər.

Adenomiyoz üçün embrion implantasiyası

İstənilən hamiləlik üçün başqa bir maneə döllənmiş yumurtanın uterusun divarına yapışa bilməməsi ola bilər. Ağızda bir embrionun meydana gəlməsi ilə fallop borusu, o, uşaqlığın özünə doğru hərəkətinə başlayır. Orada daha da böyüməsi və inkişafı üçün divara yapışdırılır. Adenomiyozun mürəkkəb formalarında, uterusun çox hissəsi təsirləndikdə, döllənmiş yumurta implantasiya üçün yer tapa bilmir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu ssenari yalnız adenomiyozun ağır formasına aiddir, uterusun böyük bir hissəsi patoloji prosesdə iştirak edir.

Hamilə qalmaq istəyən və adenomiyoz diaqnozundan qorxan qadınlar cəhdləri dayandırmamalı olduğunuzu xatırlamalıdırlar. Bəzi hallarda arzu olunan hamiləlik beşinci və ya onuncu dəfə baş verir. İnsan bədəni qeyri-adi zərif və ağıllı alətdir və nəticədə embrion implantasiya etmək üçün özünə yer tapacaqdır. Bir çox qadın uterusun adenomiozu ilə hamilə qalmağı bacardı və onlar tez-tez forumda və ya sosial şəbəkələrdə bu barədə yazırlar. Bir daha, yüngül formalarla, adenomiyoz hamiləlik üçün maneə deyil.

Adenomiyoz ilə hamiləlik problemləri

Gübrələmə və embrionun tətbiqi vəziyyətində olduğu kimi, adenomiozun ilkin və yüngül formalarında hamiləlik problem deyil. IN nadir hallarda, daha çox təhlükəsizlik şəbəkəsi üçün belə qadınlar təyin edilə bilər hormon terapiyası hamiləliyin ilk aylarında. Ağır hallarda vəziyyət bir qədər fərqlidir - səbəbiylə patoloji dəyişikliklər uşaqlıq yaxşı vəziyyətdə ola bilər, bu da öz növbəsində aşağı düşmə və ya spontan abortla təhdid edə bilər. Belə qadınlar xəstəxanada çox vaxt keçirməli olacaqlar, çünki onlar daimi tibbi nəzarət tələb edir. Buna görə də, adenomiyozun daha mürəkkəb formaları ilə daha yaxşı hamiləlikəvvəlcədən planlaşdırın ki, həkim aşağı düşmə ehtimalının qarşısını alacaq və uşaqlığı normal gestasiya üçün hazırlayacaq müalicəni təyin etsin.

Adenomiyoz ilə doğuş

İndi adenomiyozlu bir uşağın doğulması prosesinin xüsusiyyətlərinin olub-olmaması sualını nəzərdən keçirək.

Gübrələmə və hamiləlikdə olduğu kimi, uşağın doğulması üçün üsul seçimi adenomiyozun dərəcəsindən və formasından asılıdır. Məsələn, yüngül və orta şiddətin patologiyasının nodal forması ilə təbii doğuş ən optimal olacaqdır. Amma saat diffuz forma adenomiyoz, uterusun bədəni əhəmiyyətli dərəcədə incəldikdə, çox güman ki, sizə lazım olacaq C-bölməsi. Ancaq bu vəziyyətdə hər şey fərdi, uterusun patoloji prosesə cəlb olunma dərəcəsi yalnız bir həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər və diaqnoza əsasən, ən yaxşı variantı təklif edir.

Hamiləlik və doğuş adenomiyozun gedişinə necə təsir edir

Adenomiyozun bəzi hallarda konsepsiya və hamiləlik prosesinə mənfi təsir göstərməsinə baxmayaraq, hamiləliyin özü bu patologiyanın ən yaxşı "müalicəsidir". Çünki hamiləlik zamanı hormonal fon qadınlar dəyişir və endometriumun siklik soyulması yoxdur, hamiləlik dövründə adenomiyoz geriləməyə başlayır. Hamiləliyin bu xüsusiyyəti, hətta 100 il əvvəl qadınlar tez-tez doğuş zamanı adenomiyozun ümumi bir patoloji olmadığını, lakin çox güman ki, istisna olduğunu izah edə bilər.

10

Adenomiyozun müalicəsi

Adenomiyoz, menopoz və doğuş zamanı geriləməyə başlayan hormondan asılı bir şiş olduğundan, onun müalicəsində hormon terapiyası geniş istifadə olunur. Bir qadını bu xəstəlikdən tamamilə xilas edə bilmirsə, onu nəzarət altında saxlamağa kömək edəcək və daha ağır formalara çevrilməsinin qarşısını alacaq. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ilkin mərhələlərdə adenomiyoz nə qadının həyat keyfiyyətinə, nə də reproduktiv funksiyasına təsir göstərmir. Çətinlik bu xəstəliyin yalnız ağır formasını gətirir. Buna görə hormon terapiyası və oral kontraseptivlərlə adenomiyozun inkişafının qarşısının alınması adenomiyozun müalicəsində prioritetdir.

Bu xəstəliyin daha ağır formalarına gəlincə, uşaqlığın dərin əzələ təbəqələri patoloji prosesində iştirak etdikdə və patoloji digər xəstəliklərin (mioma, endometrioz) fonunda baş verdikdə göstərilir. cərrahi müdaxilə uterusun çıxarılmasına qədər. Bəzi hallarda, təcrübədən göründüyü kimi, adenomiyoz BƏƏ-nin müalicəsinə yaxşı cavab verir. Ancaq bu, yalnız düyün formasına sahib olduqda və düyünlərdə onları qidalandıran damarlar olduqda olur.

Biblioqrafiya

• Aksenova T. A. Hamiləlik, doğuş və gedişatının xüsusiyyətləri doğuşdan sonrakı dövr uşaqlıq mioması ilə / T. A. Aksenova // Aktual məsələlər hamiləliyin patologiyası. - M., 1978.- S. 96104.
• Babunashvili E. L. Uşaqlıq miomasında reproduktiv proqnoz: dis. cand. bal. Elmlər / E. L. Babunaşvili. - M., 2004. - 131 s.
• Bogolyubova I. M. Uşaqlıq mioması olan qadınlarda doğuşdan sonrakı dövrün iltihablı ağırlaşmaları / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Nauch. tr. Mərkəz. Həkimləri Təkmilləşdirmə İnstitutu. -1983. -T.260. - S. 34-38.

Oxşar məqalələr